At may kaugnayan sa manic disorder. Manic psychosis

Bipolar disorder (bipolar affective disorder, manic-depressive psychosis) ay isang mental disorder na clinically manifested sa pamamagitan ng mood disorders (affective disorders). Ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga salit-salit na yugto ng kahibangan (o hypomania) at depresyon. Paminsan-minsan, kahibangan lamang o depresyon lamang ang nangyayari. Ang intermediate, mixed states ay maaari ding obserbahan.

Ang sakit ay unang inilarawan noong 1854 ng mga French psychiatrist na sina Falret at Baillarger. Ngunit ito ay kinilala bilang isang independiyenteng yunit ng nosological lamang noong 1896, pagkatapos na mai-publish ang mga gawa ni Kraepelin na nakatuon sa isang detalyadong pag-aaral ng patolohiya na ito.

Sa una, ang sakit ay tinatawag na manic-depressive psychosis. Ngunit noong 1993 ay isinama ito sa ICD-10 sa ilalim ng pangalang bipolar affective disorder. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang psychosis ay hindi palaging nangyayari sa patolohiya na ito.

Walang eksaktong data sa paglaganap ng bipolar disorder. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga mananaliksik ng patolohiya na ito ay gumagamit ng iba't ibang pamantayan sa pagsusuri. Noong 90s ng ika-20 siglo, naniniwala ang mga psychiatrist ng Russia na 0.45% ng populasyon ang nagdusa mula sa sakit. Ang pagtatasa ng mga dayuhang eksperto ay naiiba - 0.8% ng populasyon. Sa kasalukuyan ay pinaniniwalaan na ang mga sintomas ng bipolar disorder ay katangian ng 1% ng mga tao, at sa 30% ng mga ito ang sakit ay tumatagal sa isang malubhang psychotic form. Walang data sa saklaw ng bipolar disorder sa mga bata, na dahil sa ilang mga kahirapan sa paggamit ng standard diagnostic criteria sa pediatric practice. Naniniwala ang mga psychiatrist na sa mga yugto ng pagkabata ng sakit ay madalas na hindi nasuri.

Sa humigit-kumulang kalahati ng mga pasyente, ang pagsisimula ng bipolar disorder ay nangyayari sa pagitan ng 25 at 45 taong gulang. Sa mga nasa katanghaliang-gulang, ang mga unipolar na anyo ng sakit ay nangingibabaw, at sa mga kabataan, ang mga bipolar na anyo ay nangingibabaw. Sa humigit-kumulang 20% ​​ng mga pasyente, ang kanilang unang yugto ng bipolar disorder ay nangyayari pagkatapos ng edad na 50. Sa kasong ito, ang dalas ng mga yugto ng depresyon ay tumataas nang malaki.

Ang bipolar disorder ay 1.5 beses na mas karaniwan sa mga babae kaysa sa mga lalaki. Kasabay nito, ang mga bipolar na anyo ng sakit ay mas madalas na sinusunod sa mga lalaki, at mga monopolar na anyo sa mga babae.

Ang mga paulit-ulit na pag-atake ng bipolar disorder ay nangyayari sa 90% ng mga pasyente, at sa paglipas ng panahon, 30-50% sa kanila ang permanenteng nawawalan ng kakayahang magtrabaho at maging may kapansanan.

Mga sanhi at panganib na kadahilanan

Ang pag-diagnose ng ganitong malubhang sakit ay dapat na pinagkakatiwalaan sa mga propesyonal; ang mga nakaranasang espesyalista sa klinika ng Alliance (https://cmzmedical.ru/) ay susuriin ang iyong sitwasyon nang tumpak hangga't maaari at gagawin ang tamang diagnosis.

Ang eksaktong mga sanhi ng bipolar disorder ay hindi alam. Ang namamana (panloob) at kapaligiran (panlabas) na mga kadahilanan ay gumaganap ng isang tiyak na papel. Kung saan pinakamataas na halaga maiugnay sa namamana na predisposisyon.

Ang mga salik na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng bipolar disorder ay kinabibilangan ng:

• uri ng personalidad ng schizoid (kagustuhan para sa mga aktibidad na nag-iisa, pagkahilig sa pangangatwiran, emosyonal na lamig at monotony);
• Statothymic na uri ng personalidad (mas mataas na pangangailangan para sa kaayusan, responsibilidad, pedantry);
• melancholic na uri ng personalidad (nadagdagang pagkapagod, pagpigil sa pagpapahayag ng mga emosyon na sinamahan ng mataas na sensitivity);
• nadagdagan ang hinala, pagkabalisa;
• emosyonal na kawalang-tatag.

Ang panganib na magkaroon ng bipolar disorder sa mga kababaihan ay tumataas nang malaki sa mga panahon ng hindi matatag na antas ng hormonal (pagdurugo ng regla, pagbubuntis, postpartum o menopause). Ang panganib ay lalong mataas para sa mga kababaihan na may kasaysayan ng psychosis na naranasan sa panahon ng postpartum.

Mga anyo ng sakit

Gumagamit ang mga clinician ng klasipikasyon ng mga bipolar disorder batay sa pangingibabaw ng depression o mania sa klinikal na larawan, pati na rin ang likas na katangian ng kanilang paghahalili.

Maaaring mangyari ang bipolar disorder sa bipolar (mayroong dalawang uri affective disorder) o unipolar (mayroong isang affective disorder) na anyo. Ang mga unipolar na anyo ng patolohiya ay kinabibilangan ng periodic mania (hypomania) at periodic depression.

Ang bipolar form ay nangyayari sa ilang mga variant:

• regular na sinasalitan– isang malinaw na kahalili ng kahibangan at depresyon, na pinaghihiwalay ng isang magaan na pagitan;
• irregularly intermittent– ang paghahalili ng kahibangan at depresyon ay nangyayari nang magulo. Halimbawa, maraming mga yugto ng depresyon ay maaaring mangyari nang sunud-sunod, na pinaghihiwalay ng isang liwanag na pagitan, at pagkatapos ay mga manic episode;
• doble– ang dalawang affective disorder ay agad na pinapalitan ang isa't isa nang walang malinaw na agwat;
• pabilog– mayroong patuloy na pagbabago ng kahibangan at depresyon nang walang malinaw na pagitan.

Bilang ng mga yugto ng kahibangan at depresyon habang bipolar disorder nag-iiba sa pagitan ng mga pasyente. Ang ilang mga tao ay nakakaranas ng dose-dosenang mga affective episodes sa buong buhay nila, habang para sa iba ay maaaring isa lang ang naturang episode.

Ang average na tagal ng yugto ng bipolar disorder ay ilang buwan. Kasabay nito, ang mga yugto ng kahibangan ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa mga yugto ng depresyon, at ang kanilang tagal ay tatlong beses na mas maikli.

Ang sakit ay orihinal na tinatawag na manic-depressive psychosis. Ngunit noong 1993 ito ay kasama sa ICD-10 sa ilalim ng pangalang bipolar affective disorder. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang psychosis ay hindi palaging nangyayari sa patolohiya na ito.

Ang ilang mga pasyente na may bipolar disorder ay nakakaranas ng magkahalong yugto, na nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na paghahalili sa pagitan ng kahibangan at depresyon.

Ang average na tagal ng malinaw na agwat sa bipolar disorder ay 3-7 taon.

Sintomas ng Bipolar Disorder

Ang mga pangunahing sintomas ng bipolar disorder ay nakasalalay sa yugto ng sakit. Oo, para sa manic stage katangian:

• pinabilis na pag-iisip;
• pagtaas ng mood;
• excitement sa motor.

Mayroong tatlong antas ng kalubhaan ng kahibangan:

1. Banayad (hypomania). Mayroong mataas na mood, isang pagtaas sa pisikal at mental na pagganap, at panlipunang aktibidad. Ang pasyente ay nagiging medyo absent-minded, madaldal, aktibo at energetic. Ang pangangailangan para sa pahinga at pagtulog ay bumababa, at ang pangangailangan para sa sex, sa kabaligtaran, ay tumataas. Ang ilang mga pasyente ay hindi nakakaranas ng euphoria, ngunit dysphoria, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng pagkamayamutin at poot sa iba. Ang tagal ng isang episode ng hypomania ay ilang araw.
2. Katamtaman (mania na walang psychotic na sintomas). Mayroong isang makabuluhang pagtaas sa pisikal at mental na aktibidad, at isang makabuluhang pagtaas sa mood. Ang pangangailangan para sa pagtulog ay halos ganap na nawawala. Ang pasyente ay patuloy na ginulo, hindi makapag-concentrate, at bilang isang resulta, ito ay mahirap mga social contact at pakikipag-ugnayan, nawawala ang kakayahang magtrabaho. Ang mga ideya ng kadakilaan ay lumitaw. Ang isang episode ng moderate mania ay tumatagal ng hindi bababa sa isang linggo.
3. Malubha (mania na may psychotic na sintomas). May binibigkas psychomotor agitation, pagkahilig sa karahasan. Lumilitaw ang mga jumps of thoughts, nawala ang lohikal na koneksyon sa pagitan ng mga katotohanan. Nagkakaroon ng mga guni-guni at maling akala, katulad ng hallucination syndrome sa schizophrenia. Nagiging tiwala ang mga pasyente na ang kanilang mga ninuno ay kabilang sa isang marangal at sikat na pamilya (maling akala ng mataas na pinagmulan) o itinuturing ang kanilang sarili sikat na Tao(mga maling akala ng kadakilaan). Hindi lamang ang kakayahang magtrabaho ang nawala, kundi pati na rin ang kakayahang pangalagaan ang sarili. Ang matinding kahibangan ay tumatagal ng ilang linggo.

Ang depresyon sa bipolar disorder ay nangyayari sa mga sintomas na kabaligtaran ng mga sintomas ng kahibangan. Kabilang dito ang:

• mabagal na pag-iisip;
• mababang kalooban;
• pagpapahinto ng motor;
• nabawasan ang gana, hanggang sa kumpletong kawalan nito;
• progresibong pagkawala ng timbang ng katawan;
• nabawasan ang libido;
• Ang mga babae ay huminto sa pagreregla at ang mga lalaki ay maaaring magkaroon ng erectile dysfunction.

Sa banayad na depresyon Laban sa background ng bipolar disorder, ang mood ng mga pasyente ay nagbabago sa buong araw. Karaniwan itong nagpapabuti sa gabi, at sa umaga ang mga sintomas ng depresyon ay umabot sa kanilang pinakamataas.

Ang mga sumusunod na anyo ng depresyon ay maaaring bumuo sa bipolar disorder:

• simple lang- ang klinikal na larawan ay kinakatawan ng isang depressive triad (depressed mood, pagsugpo sa mga proseso ng intelektwal, kahirapan at pagpapahina ng mga impulses sa pagkilos);
• hypochondriacal– ang pasyente ay tiwala na siya ay may malubha, nakamamatay at walang lunas na sakit, o isang sakit na hindi alam ng modernong gamot;
• maling akala– ang depressive triad ay pinagsama sa mga maling akala ng akusasyon. Sumasang-ayon ang mga pasyente at ibinahagi ito;
• nabalisa– na may depresyon ng form na ito ay walang motor retardation;
• pampamanhid– ang nangingibabaw na sintomas sa klinikal na larawan ay isang pakiramdam ng masakit na kawalan ng pakiramdam. Ang pasyente ay naniniwala na ang lahat ng kanyang mga damdamin ay nawala, at sa kanilang lugar ay nabuo ang isang kawalan, na nagdudulot sa kanya ng matinding pagdurusa.

Mga diagnostic

Upang ma-diagnose na may bipolar disorder, ang isang pasyente ay dapat na nagkaroon ng hindi bababa sa dalawang yugto ng mood disorder. Bukod dito, hindi bababa sa isa sa kanila ay dapat na manic o halo-halong. Upang makagawa ng tamang diagnosis, dapat isaalang-alang ng psychiatrist ang medikal na kasaysayan ng pasyente at impormasyong natanggap mula sa kanyang mga kamag-anak.

Sa kasalukuyan, pinaniniwalaan na ang mga sintomas ng bipolar disorder ay katangian ng 1% ng mga tao, at sa 30% ng mga ito ang sakit ay tumatagal sa isang malubhang psychotic form.

Ang kalubhaan ng depresyon ay tinutukoy gamit ang mga espesyal na kaliskis.

Ang manic phase ng bipolar disorder ay dapat na maiiba sa drug-induced agitation. mga sangkap na psychoactive, kulang sa tulog o iba pang dahilan, at depressive - na may psychogenic depression. Ang psychopathy, neuroses, schizophrenia, pati na rin ang affective disorder at iba pang psychoses na dulot ng somatic o nervous disease ay dapat na hindi kasama.

Paggamot para sa Bipolar Disorder

Ang pangunahing layunin ng paggamot para sa bipolar disorder ay ang gawing normal estado ng kaisipan at ang kalagayan ng pasyente, na nakakamit ng pangmatagalang pagpapatawad. Sa mga malubhang kaso ng sakit, ang mga pasyente ay naospital sa departamento ng psychiatry. Ang mga banayad na anyo ng disorder ay maaaring gamutin sa isang outpatient na batayan.

Ang mga antidepressant ay ginagamit upang mapawi ang isang depressive episode. Ang pagpili ng isang partikular na gamot, ang dosis at dalas ng pangangasiwa nito sa bawat partikular na kaso ay tinutukoy ng isang psychiatrist, na isinasaalang-alang ang edad ng pasyente, ang kalubhaan ng depression, at ang posibilidad ng paglipat nito sa mania. Kung kinakailangan, ang reseta ng mga antidepressant ay pupunan ng mga mood stabilizer o antipsychotics.

Ang paggamot sa droga ng bipolar disorder sa yugto ng mania ay isinasagawa sa mga stabilizer ng mood, at sa mga malubhang kaso ng sakit, ang mga antipsychotics ay karagdagang inireseta.

Sa yugto ng pagpapatawad, ang psychotherapy (grupo, pamilya at indibidwal) ay ipinahiwatig.

Mga posibleng kahihinatnan at komplikasyon

Kung hindi ginagamot, maaaring umunlad ang bipolar disorder. Sa isang malubhang yugto ng depresyon, ang pasyente ay may kakayahang gumawa ng mga pagtatangka ng pagpapakamatay, at sa panahon ng isang manic phase ay nagdudulot siya ng panganib sa kanyang sarili (mga aksidente dahil sa kapabayaan) at sa mga taong nakapaligid sa kanya.

Ang bipolar disorder ay 1.5 beses na mas karaniwan sa mga babae kaysa sa mga lalaki. Kasabay nito, ang mga bipolar na anyo ng sakit ay mas madalas na sinusunod sa mga lalaki, at mga monopolar na anyo sa mga babae.

Pagtataya

Sa interictal na panahon, sa mga pasyente na nagdurusa sa bipolar disorder, ang mga pag-andar ng pag-iisip ay halos ganap na naibalik. Sa kabila nito, ang pagbabala ay hindi kanais-nais. Ang mga paulit-ulit na pag-atake ng bipolar disorder ay nangyayari sa 90% ng mga pasyente, at sa paglipas ng panahon, 30-50% sa kanila ang permanenteng nawalan ng kakayahang magtrabaho at maging may kapansanan. Sa humigit-kumulang sa bawat ikatlong pasyente, ang bipolar disorder ay patuloy na nangyayari, na may kaunting tagal ng light interval o kahit na ang kanilang kumpletong kawalan.

Ang bipolar disorder ay madalas na pinagsama sa iba mga karamdaman sa pag-iisip, pagkalulong sa droga, alkoholismo. Sa kasong ito, ang kurso ng sakit at ang pagbabala ay nagiging mas malala.

Pag-iwas

Ang mga hakbang para sa pangunahing pag-iwas sa pag-unlad ng bipolar disorder ay hindi pa binuo, dahil ang mekanismo at mga sanhi ng pag-unlad ng patolohiya na ito ay hindi pa tiyak na naitatag.

Ang pangalawang pag-iwas ay naglalayong mapanatili ang matatag na pagpapatawad at maiwasan ang mga paulit-ulit na yugto ng mga affective disorder. Upang gawin ito, kinakailangan na ang pasyente ay hindi kusang huminto sa paggamot na inireseta sa kanya. Bilang karagdagan, ang mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng exacerbation ng bipolar disorder ay dapat na alisin o mabawasan. Kabilang dito ang:

• biglaang pagbabago sa mga antas ng hormonal, mga karamdaman sa endocrine system;
• mga sakit sa utak;
• mga pinsala;
• mga nakakahawang sakit at somatic;
• stress, sobrang trabaho, mga sitwasyon ng salungatan sa pamilya at/o sa trabaho;
• mga paglabag sa pang-araw-araw na gawain (hindi sapat na tulog, abalang iskedyul ng trabaho).

Iniuugnay ng maraming eksperto ang pag-unlad ng mga exacerbations ng bipolar disorder sa taunang biorhythms ng isang tao, dahil ang mga exacerbations ay nangyayari nang mas madalas sa tagsibol at taglagas. Samakatuwid, sa oras na ito ng taon, ang mga pasyente ay dapat lalo na maingat na sumunod sa isang malusog, nasusukat na pamumuhay at ang mga rekomendasyon ng kanilang doktor.

Video mula sa YouTube sa paksa ng artikulo:

Ang mga manic disorder ay nauugnay sa affective state ng isang tao at hindi naaangkop na pag-uugali. Ito ay hindi isang sakit, ngunit isang episode. Ibig sabihin, ang kalagayan ng tao na nauugnay sa

Mga sikolohikal na paglihis

Ang kalagayan ng tao ay maaaring tumagal magkaibang panahon. Maaari itong tumagal ng isang araw, o marahil isang buong linggo. Para sa isang mas mahusay na pag-unawa, dapat sabihin na ang mga manic disorder ay may mga kabaligtaran na katangian ng depression. Sa huling tao hindi maaaring pilitin ang kanyang sarili na magsagawa ng anumang aktibidad, maaaring hindi bumangon sa kama, atbp. At ang mga manic disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng aktibidad at pagtuon sa isang bagay. Ang pasyente ay nakakaranas ng mga pagsabog ng galit, pagsalakay at kahit na galit. Mayroon ding mga kaso kapag ang isang tao ay nagkakaroon ng manic-depressive disorder na may obsessive thoughts. Halimbawa, nararamdaman ng ilang tao na may nanonood sa kanila o nag-iimbento ng ilang uri ng kabangisan laban sa kanila.

Samakatuwid, ang pag-uugali ng mga pasyente ay nagiging maingat, naghahanap sila ng isang lansihin sa lahat ng dako. Maaari din silang makahanap ng kumpirmasyon ng kanilang mga hinala sa mga random na pagkakataon. Imposibleng ipaliwanag sa mga taong tulad nito na sila ay nagkakamali. Dahil tiwala sila na sila ay tama at makakahanap ng hindi masasagot, mula sa kanilang pananaw, katibayan na sila ay binabantayan o inuusig.

Ang pagkahumaling ay isang kondisyon na may hangganan sa mental disorder

Ang dahilan para sa pag-uugali na ito ay maaaring ang karakter ng tao o ang kanyang reaksyon sa mga hindi kasiya-siyang sitwasyon. Nangyayari na ang isang tao ay handa na ipatupad ang kanyang mga plano sa anumang gastos, sa kabila ng katotohanan na mayroong ilang mga pangyayari na pumipigil sa kanilang pagpapatupad. Maaaring magkaiba ang mga layunin, halimbawa, relihiyon, pulitika, bihirang sining, o simpleng aktibidad na nauugnay sa mga aktibidad sa lipunan. Ang isang tao ay may mga pag-iisip na nangingibabaw sa lahat ng iba pa. Ang pag-uugali na ito ay tila nakakatawa kung ang target ay maliit. Ngunit nararapat na sabihin na ang mga pangunahing pagtuklas sa agham o mahusay na mga tagumpay sa iba pang mga larangan ng aktibidad ay isinasagawa ng tiyak na ganitong uri ng mga tao.

Ang pagkahumaling sa isang layunin ay may hangganan sa isang mental disorder, ngunit hindi isa. Ang mga iniisip at kilos ng isang tao ay naglalayong makamit ang isang tiyak na resulta. Kasabay nito, ang mga ito ay malinaw at naiintindihan. Ang pagtuon sa mga resulta ay sumasakop sa lahat ng mga iniisip ng isang tao, at upang makamit o maipatupad ito, gagawin niya ang lahat ng posible at imposible. Kapag ang isang tao ay nagsimulang mangarap tungkol sa isang bagay, ang lahat ng kanyang mga iniisip ay nakatuon sa kung ano ang gusto niya. Sa ganitong mga estado na ang mga tao ay nakakamit ng magagandang resulta.

At ang ibig sabihin ng manic ay mayroon ang isang tao saykiko paglihis. Ang kanyang tren ng pag-iisip ay magulo, walang katotohanan, siya mismo ay hindi alam kung ano ang gusto niya. Ang mga taong nakapaligid sa kanya ay hindi naiintindihan ang gayong tao;

Mga karamdaman sa pag-iisip. Mga sintomas

Anong mga sintomas ang nagpapahiwatig ng manic (mental) disorder?

1. Nasa excited na estado ang tao. Ibig sabihin, hindi lang siya in an elevated good mood, pero overexcited siya.
2. Masyadong maasahin sa mabuti ang saloobin sa anumang sitwasyon.
3. Sobrang bilis ng proseso ng pag-iisip.
4. Hyperactivity.
5. Ang isang tao ay nagiging aksayado.
6. Hindi kinokontrol ang kanyang mga kilos, kilos, salita.

Ang pangunahing kahirapan ay hindi maamin ng isang tao ang katotohanan na siya ay may sakit at nangangailangan ng propesyonal na tulong medikal. Siya mismo ay naniniwala na ang lahat ay maayos sa kanya at tumangging magpatingin sa isang espesyalista. Ang pagkumbinsi sa kanya na simulan ang paggamot ay halos imposible.

Mga pangunahing palatandaan ng karamdaman

Anong mga aksyon ang ginagawa ng isang tao na nagpapahiwatig na nakakaranas sila ng manic bipolar personality disorder?

1. Ang isang tao ay nagsisimulang gumastos ng maraming pera. Maaari niyang mawala ang lahat ng kanyang ipon.
2. Nag-sign ng hindi kanais-nais na mga kontrata, hindi iniisip ang mga kahihinatnan ng mga transaksyon.
3. Lumilikha ng mga nakakapukaw na sitwasyon sa mga nakapaligid na tao, na humahantong sa mga salungatan at pag-aaway.
4. Ang mga taong may manic disorder ay nagsisimulang magkaroon ng mga problema sa pag-inom ng alak.
5. Maaaring lumabag sa batas.
6. Bilang isang patakaran, ang mga taong may ganitong sakit ay may malaking bilang ng mga sekswal na relasyon.
7. Lumilitaw ang mga kahina-hinalang tao sa iyong social circle.
8. Kadalasan ang isang makasariling saloobin sa iba ay lumilitaw, naglalaan ng isang espesyal na lugar para sa sarili sa lipunan, at

Ang isang tao ay may pakiramdam na siya ay makapangyarihan sa lahat. Samakatuwid, gumugol siya ng maraming pera, hindi nag-iisip tungkol sa hinaharap at naniniwala na anumang sandali ay darating sa kanya ang pera sa halagang kinakailangan. Siya ay kumbinsido sa kanyang mas mataas na layunin.

Manic disorder: sintomas at uri

Ang mga manic state ay maaaring nahahati sa ilang uri. Halimbawa, madalas itong nangyayari: Pakiramdam ng isang tao ay siya ay binabantayan at hinahabol. Minsan kilala niya ang kanyang mga kaaway at kumbinsido siya na gusto nila siyang saktan o magdulot ng ilang uri ng pinsala. Ang ganitong mga stalker ay maaaring mga kamag-anak o kaibigan, pati na rin estranghero. Minsan nararamdaman ng isang tao na gusto nila siyang patayin, bugbugin o saktan sa anumang paraan.

Mayroong isang kahibangan ng mas mataas na tadhana, kapag ang isang tao ay naniniwala na siya ay ipinadala sa lupa na may isang tiyak na misyon at dapat magsagawa ng ilang makabuluhang aksyon. Halimbawa, lumikha ng isang bagong relihiyon o iligtas ang lahat mula sa katapusan ng mundo at iba pa.

Ang mga kondisyong ito ay sinamahan ng katotohanan na iniisip ng pasyente na siya ang pinakamaganda o pinakamayaman, atbp. Maaari iba't ibang variant manifestations na ang isang tao ay naghihirap mula sa isang sakit tulad ng bipolar affective disorder. hindi palaging nauugnay sa kadakilaan at omnipotence. Mayroon ding mga kaso kapag ang isang tao, sa kabaligtaran, ay nag-iisip na siya ang may kasalanan sa lahat. O, halimbawa, dapat siyang maglingkod sa lahat at iba pa.

May kahibangan ang selos. Bilang isang patakaran, ito ay nangyayari sa mga taong umaabuso sa alkohol. Ito ay kagiliw-giliw na ang isang manic disorder ay maaaring magsama ng ilang manias, at kung minsan ang isang tao ay madaling kapitan sa isang ideya lamang.

May mga kaso kung ang isang taong may sakit ay maaaring kumbinsihin ang mga kamag-anak at malapit na tao na siya ay tama. Nangyayari ito dahil ipinaliwanag niya ang kanyang kahibangan nang lohikal at nakahanap ng ebidensya para sa kanila. Samakatuwid, ang mga malapit na tao ay maaaring mahulog sa ilalim ng impluwensya ng pasyente at iligaw ang kanilang sarili. Bilang isang patakaran, ang isang pahinga sa pakikipag-usap sa gayong tao ay nagpapahintulot sa iyo na mabilis na makatakas mula sa ilalim ng kanyang impluwensya.

Minsan ang mga taong nakakaalam na mayroon silang mga sakit sa pag-iisip ay nagsimulang itago ang mga ito sa iba.

Manic disorder. Paggamot

Anong paggamot ang dapat ibigay sa isang taong may manic disorder? Ang pangunahing palatandaan na ang isang tao ay hindi malusog ay hindi pagkakatulog. Bukod dito, ang katotohanang ito ay hindi nakakaabala sa pasyente mismo. Dahil nasa state of excitement siya. Ang gayong tao ay nauubos ang kanyang mga kamag-anak sa kanyang pag-uugali. Samakatuwid, mas mabuti kung ang paggamot ay inpatient.

Bukod dito, ang mas maagang tulong medikal ay ibinibigay, mas mabuti. Hindi dapat asahan ng mga mahal sa buhay na ang manic disorder ay mawawala sa sarili nitong.

Pag-ospital

Kung napansin, kailangan mong makipag-ugnay sa isang espesyalista. Dapat mong malaman na upang ma-ospital ang isang taong may manic disorder, maaaring kailanganin pisikal na lakas. Dahil ayaw niyang pumunta sa ospital nang mag-isa. Ngunit hindi ka dapat mag-alala tungkol dito, dahil pagkatapos ng paggaling ay napagtanto ng tao na kailangan niya ng tulong medikal. Ito rin ay nagkakahalaga ng pag-alam na ang pagtaas ng excitability ay maaaring nauugnay hindi lamang sa manic disorder, ngunit maging isang tanda din ng iba pang mga sakit. Halimbawa, ang kundisyong ito ay sinusunod sa mga alcoholic at dementia. Gayundin, ang paggamit ng ilang mga gamot ay nagdudulot ng pagtaas ng excitability. Ang schizophrenia ay maaaring magpakita ng mga katulad na sintomas. Upang tumpak na matukoy kung ano ang sakit ng isang tao, kinakailangan na magsagawa ng isang espesyal na pagsusuri.

Ang pakikipag-usap ay hindi makakatulong!

Dapat mong malaman na ang hindi naaangkop na pag-uugali ng mga mahal sa buhay ay nangangailangan Medikal na pangangalaga. Hindi mo dapat subukang lutasin ang problema sa iyong sarili sa pamamagitan ng mga pag-uusap at panghihikayat. Minsan maaari mong saktan ang pasyente sa pamamagitan ng pagsubok sa paggamot sa iyong sarili.

Bilang isang patakaran, ang mga mahal sa buhay ay laging umaasa para sa pinakamahusay. Dahil dito, nahihirapan silang maniwala na ang kanilang mahal sa buhay ay may sakit sa pag-iisip. Samakatuwid, hindi sila nangahas na magpilit na ipa-ospital siya hanggang sa huling minuto, at subukan sa pamamagitan ng mga negosasyon upang kumbinsihin siya na magpatingin sa isang espesyalista. Ngunit tulad ng ipinapakita sa pagsasanay, ang pakikipag-usap sa mga taong hindi malusog sa pag-iisip ay walang positibong epekto. Sa kabaligtaran, maaari silang maging sanhi ng pangangati at pagsalakay sa pasyente. At ang ganitong estado ay magpapalala lamang sa sitwasyon. Samakatuwid, hindi kailangang matakot, ngunit dapat kang humingi ng tulong sa mga propesyonal. Dahil sa huli ay maglalaro ito positibong papel sa pagpapagaling ng isang tao mula sa sakit na ito.

Konklusyon

Ngayon alam mo na kung paano nagpapakita ang mga manic disorder, at naiintindihan mo rin kung ano ang kailangang gawin sa sitwasyong ito. Umaasa kami na ang impormasyon ay naging kapaki-pakinabang sa iyo.

Among sakit sa pag-iisip Ang manic-depressive psychosis, kung hindi man ay tinatawag na bipolar disorder, o MDP para sa maikli, ay sumasakop sa isang espesyal na lugar sa personalidad. Tulad ng iminumungkahi ng pangalan, ang sakit ay binubuo ng alternating dalawang phase - depressive at manic, na kung minsan ay maaaring tumagal sa isang halo-halong karakter.

Pangkalahatang larawan ng sakit

Ang estado ng manic-depressive disorder ay isang serye ng mga sunud-sunod na yugto (episode) - depression at mania, kung saan madalas na sinusunod ang isang larawan. kalusugang pangkaisipan(tinatawag ding interphase), kapag ang psyche at personalidad ng pasyente ay ganap na bumalik sa normal. Ang mga yugto ay may iba't ibang tagal: mula sa ilang linggo hanggang ilang taon (natukoy karaniwan– 4-7 buwan, ngunit ito ay napakakondisyon). Ang panahon ng intermission ay iba rin: maaari itong ganap na wala, o maaari itong tumagal ng maraming taon.

Dahil ang sakit ay madalas na sinasamahan ng isa lamang sa dalawang yugto (unipolar form), ang kilalang pangalan nito ay itinuturing na hindi ganap na tumpak. Samakatuwid, sa opisyal na agham ay kaugalian na tawagan ang MDP bipolar affective disorder.

Kung ang mga sintomas ay hindi gaanong binibigkas, kung gayon ang sakit na ito ay tinatawag na cyclotomy.

Kasaysayan ng pag-aaral ng psychosis

Halos sabay-sabay, ngunit hiwalay sa isa't isa, ang TIR ay inilarawan ng dalawang Pranses na mananaliksik nang sabay-sabay:

• Jean Pierre Falret(tinatawag na sakit na circular psychosis);
• Jules Gabriel Baillarger(pinamagatang "kabaliwan sa dalawang anyo").

Sa kabila nito, ang TIR matagal na panahon ay hindi inilaan sa isang hiwalay na yunit ng psychiatry. Nangyari lamang ito sa huli XIX siglo salamat sa mga gawa ng German psychiatrist na si Emil Kraepelin, na unang nagsimulang gumamit ng kasalukuyang pangalan.

Mga uri ng TIR

Ang sakit mismo ay napaka heterogenous, na lubos na nagpapalubha sa klinikal at sintomas na pag-aaral nito. Para sa kaginhawahan, ginagamit ang sumusunod na napakakondisyon na pag-uuri:

Bukod dito, ang bilang ng mga phase mismo ay maaaring magkakaiba; Ang manic-depressive disorder ay maaari lamang binubuo ng manic (hypomanic) o depressive phase.

Mga sanhi ng sakit

Wala pang kumpletong listahan ng mga dahilan na maaaring magdulot ng ganitong uri ng personality disorder. Gayunpaman, maraming mga pangunahing maaaring mapansin:

Ang sakit ay maaaring ma-trigger ng stress at kahirapan sa pagbuo ng mga relasyon sa iba.

Manic phase: pangunahing sintomas

Ang sumusunod na hanay ng mga palatandaan ay tutulong sa iyo na makilala ang yugtong ito:

Ang pasyente ay nakadarama ng walang katulad na sigla, isang pagdagsa ng lakas, at enerhiya. Siya ay may positibong pananaw sa buhay, at ang kanyang mga alaala ay nagiging kaaya-aya. Ang mundo ay pinaghihinalaang nakakagulat at kawili-wili, at ang mga sensasyon ay nagiging mas matindi: ang mga amoy ay nakikita nang mas malinaw, ang mga tunog at visual na mga imahe ay mas malinaw na nakikita. Ang pagkapagod ay nawawala, ang pagsasalita ay nagiging malakas at nagpapahayag.

Ang manic phase mismo, sa klasikal na bersyon nito, ay binubuo ng limang alternating stages:

1. Hypomanic na yugto ng psychosis. Ang isang tao ay nakadarama ng kagalakan sa katawan at espiritu, ang kanyang kalooban ay napakahusay, ang kanyang pagsasalita ay pinabilis at verbose, ang kanyang gana sa pagkain ay unti-unting tumataas, at ang pangangailangan para sa pagtulog ay bumababa.
2. Pangalawang yugto ng psychosis – malubhang sintomas kahibangan. Ang aktibidad ng motor at pagsasalita, patuloy na mga biro, mataas na espiritu, ang mga pasyente ay patuloy na tumalon mula sa paksa hanggang sa paksa, na ginagawang napakahirap ng komunikasyon sa kanila. Ang isang tao ay madalas na pinahahalagahan ang kanyang sariling lakas at nagsisimulang madama ang kanyang kadakilaan. Ang isang tao ay maaaring magsimulang ipatupad ang mga dating nabigong plano at bigyang buhay ang mga walang katotohanan na ideya. Bumababa ang tagal ng pagtulog.
3. Manic Fury. Ang pananalita at galaw ay hindi maayos at hindi magkakaugnay. Sa normal na komunikasyon imposibleng maunawaan ang gayong tao, ngunit ang pagsusuri sa pagsasalita ay nakakatulong upang ipakita na ito ay itinayo sa mga asosasyon.
4. Pagpapatahimik ng motor. Ang mga paggalaw ng pasyente ay nagiging hindi gaanong bigla, habang ang hindi maintindihan na pananalita at mataas na espiritu ay nananatili.
5. Reaktibo na yugto ng psychosis. Ang lahat ng mga sintomas ay nabawasan sa normal, lumilitaw ang bahagyang pagsugpo.

Depressive phase: pangunahing sintomas

Ang isang pasyente sa yugtong ito ng psychosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mababang kadaliang kumilos, at lalo na sa mga malubhang kaso, ang depressive stupor. Kapansin-pansin, ang mga pagpapabuti sa mood at kagalingan ng pasyente ay sinusunod sa hapon.

Ang yugto ay binubuo ng 4 na yugto.

Ang yugto ng depresyon ay mas mahaba (maaari itong tumagal mula sa ilang buwan hanggang isang taon, na may yugto ng manic - hindi hihigit sa 4 na buwan), samakatuwid ito ay itinuturing na mas mapanganib sa psychiatry. Ang depresyon ay maaaring sinamahan ng hypochondriacal delirium at pagkawala ng sensitivity.

Mga diagnostic

Ang kahirapan sa pag-diagnose ng psychosis na ito ay ang mga sintomas ng sakit ay maaaring malito sa mga seasonal mood swings. Upang maibukod ang mga pinsala sa utak, ang pasyente ay tinutukoy para sa isang EMR ng utak at inireseta ang X-ray.

Paraan ng paggamot

Ang pagpili ng paraan para sa paggamot sa psychosis sa isang pasyente ay naiimpluwensyahan ng likas na katangian ng sakit, ang kalubhaan ng mga sintomas, at ang klinikal na kurso. Iyon ang dahilan kung bakit hindi ka dapat magpagamot sa sarili; Ang isang doktor lamang ang maaaring gumawa ng diagnosis.

Kung ang psychosis phase ay depressive, pagkatapos ay ang mga antidepressant ay inireseta kung ang psychosis phase ay manic, ang mga antipsychotics na may sedative effect (aminazine) o antimanic (haloperidol) at lithium therapy ay ginagamit. Upang maiwasan ang mga pagtatangkang magpakamatay, ipinapayong ilagay ang pasyente sa isang ospital sa mga panahon ng exacerbation. institusyong medikal. Kasabay nito, sa mga interphases ang pasyente ay ganap na makakapagtrabaho at handa na para sa normal na mga aktibidad sa buhay, ngunit kung ang isa o isa pang yugto ay paulit-ulit na regular o pinahaba, ang manic-depressive disorder ay maaaring makilala bilang isang malalang sakit sa isip.

Dapat alalahanin na ang mga taong nagdurusa mula sa naturang psychosis sa loob ng mahabang panahon maaaring hindi ibigay ang kanilang sarili, tila ganap na normal. Gayunpaman, ang stress o anumang hindi kasiya-siyang kaganapan sa buhay ay maaaring maging sanhi ng paglala ng sakit. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga naturang pasyente ay dapat protektahan mula sa nakababahalang mga sitwasyon, hindi kinakailangang mga alalahanin at nerbiyos.

Sa karamihan mahirap na mga kaso Upang gamutin ang psychosis, maaaring gamitin ang electroconvulsive therapy kasama ng mga diet at antidepressant. Nakakatulong din ang pag-aayuno at kawalan ng tulog ng ilang araw.

Mga sanhi ng bipolar disorder

Karamihan sa mga eksperto ay sumasang-ayon na walang pandaigdigang dahilan kung bakit nagkakaroon ng bipolar disorder ang isang pasyente. Sa halip, ito ay resulta ng ilang mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa hitsura nito sakit sa pag-iisip. Tinutukoy ng mga psychiatrist ang ilang dahilan kung bakit nagkakaroon ng bipolar disorder:

• genetic na mga kadahilanan;
• biological na mga kadahilanan;
• chemical imbalance sa utak;
• panlabas na mga kadahilanan.

Tulad ng para sa mga genetic na kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng bipolar disorder, ang mga siyentipiko ay gumawa ng ilang mga konklusyon. Nagsagawa sila ng ilang maliliit na pag-aaral gamit ang personality psychology method sa kambal. Ayon sa mga doktor, ang pagmamana ay gumaganap ng isang papel mahalagang papel sa pagbuo ng manic-depressive psychosis. Ang mga taong may kadugo na may bipolar disorder ay mas malamang na magkaroon ng sakit sa hinaharap.

Kung pag-uusapan biological na mga kadahilanan na maaaring humantong sa bipolar disorder, sinasabi ng mga eksperto na ang mga abnormalidad sa utak ay madalas na nakikita kapag sinusuri ang mga pasyente na nasuri na may bipolar disorder. Ngunit sa ngayon ay hindi maipaliwanag ng mga doktor kung bakit ang mga pagbabagong ito ay humantong sa pag-unlad ng malubhang sakit sa isip.

Ang mga hindi balanseng kemikal sa utak, lalo na tungkol sa mga neurotransmitter, ay may mahalagang papel sa paglitaw ng iba't ibang mga karamdaman, kabilang ang bipolar disorder. Ang mga neurotransmitter ay biological aktibong sangkap sa utak. Kabilang sa mga ito ay, sa partikular, ang pinakasikat na neurotransmitters:

• dopamine;
• norepinephrine.

Ang hormonal imbalance ay maaari ding mag-trigger ng pagbuo ng bipolar disorder.

Panlabas na salik o salik kapaligiran minsan humahantong sa pagbuo ng bipolar disorder. Kabilang sa mga kadahilanan sa kapaligiran, ang mga psychiatrist ay nakikilala ang mga sumusunod na pangyayari:

• labis na pag-inom ng alak;
• mga traumatikong sitwasyon.

Sintomas ng Bipolar Disorder

Kasama sa mga sintomas sa yugto ng manic ang mga sumusunod:

• ang isang tao ay nararamdaman tulad ng pinuno ng mundo, nakakaramdam ng euphoric at masyadong nasasabik;
• ang pasyente ay may tiwala sa sarili, mayroon siyang labis na pakiramdam ng pagpapahalaga sa sarili at ang pagtaas ng pagpapahalaga sa sarili ay nananaig;
• tandaan ng mga doktor na ang pasyente ay may pangit na pang-unawa;
• ang isang tao ay nakikilala sa pamamagitan ng mabilis na pagsasalita at labis na mga parirala;
• ang mga iniisip ay darating at umalis mataas na bilis(tinatawag na thought leaps), ang mga sira-sira na pahayag ay ginawa; ang mga pasyente kung minsan ay nagsisimula pa ring magsama ng ilang kakaibang kaisipan sa katotohanan;
• sa panahon ng manic stage, ang isang tao ay palakaibigan at kung minsan ay agresibo;
• ang pasyente ay may kakayahang gumawa ng mga mapanganib na aksyon, mayroong hindi maayos na pag-uugali buhay sex, alkoholismo, maaari siyang gumamit ng droga at makisali sa mga mapanganib na aktibidad;
• ang indibidwal ay maaaring pabaya sa pera at labis na ginagastos ito.

Ang mga sintomas sa panahon ng depressive stage ng bipolar ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• ang pasyente ay nakakaramdam ng kawalan ng pag-asa, kawalan ng pag-asa, kawalan ng pag-asa, kalungkutan, at ang kanyang mga iniisip ay madilim;
• sa mga malalang kaso, binibisita ang pasyente at maaari pa siyang gumawa ng ilang mga aksyon upang maisakatuparan ang binalak;
• napansin ng mga doktor ang hindi pagkakatulog at mga karamdaman sa pagtulog;
• ang pasyente ay madalas na nakakaranas ng pagkabalisa sa mga bagay na walang kabuluhan;
• ang personalidad ay madalas na nalulula sa isang pakiramdam ng pagkakasala tungkol sa lahat ng mga kaganapan;
• ang depressive phase ng bipolar disorder ay makikita sa paggamit ng pagkain - ang isang tao ay kumakain ng sobra o masyadong kaunti;
• tandaan ng mga pasyente ang pagbaba ng timbang o, sa kabaligtaran, pagtaas ng timbang;
• ang pasyente ay nagreklamo ng pagkapagod, kahinaan, kawalang-interes;
• ang tao ay may mga problema sa atensyon;
• ang pasyente ay madaling madaling kapitan ng mga irritant: ingay, liwanag, amoy, tumutugon sa masikip na damit;
• ilang mga pasyente ay hindi maaaring pumunta sa trabaho o pag-aaral;
• napapansin ng isang tao na nawalan siya ng kakayahang mag-enjoy sa mga aktibidad na dati ay nagdulot ng kagalakan.

Psychosis

Sa panahon ng parehong manic at depressive na yugto ng bipolar disorder, ang pasyente ay maaaring makaranas ng psychosis, kapag ang isang tao ay hindi maintindihan kung nasaan ang mga pantasya at kung saan ang katotohanan kung saan siya matatagpuan.

Ang mga sintomas ng psychosis sa bipolar disorder ay ang mga sumusunod:

• mga ilusyon;
• guni-guni.

Clinical depression o major depressive disorder

Ang klinikal na depresyon ay kadalasang isang pana-panahong kababalaghan. Ito ay dating tinatawag na seasonal affective disorder. May mga pagbabago sa mood depende sa oras ng taon.

Mga sintomas ng bipolar disorder sa mga bata at kabataan:

• biglaang pagbabago ng mood;
• pag-atake ng galit;
• pagsabog ng pagsalakay;
• walang ingat na pag-uugali.

Mahalagang tandaan na ang manic depression ay magagamot at umiiral. Ang mga sintomas ng sakit sa pag-iisip na ito ay maaaring mabawasan sa tamang paraan, at sa gayon ang tao ay maaaring bumalik sa normal na buhay.

Diagnosis ng bipolar disorder

Kapag nag-diagnose ng bipolar disorder, ang isang psychiatrist o psychologist ay ginagabayan ng kanyang nakaraang karanasan sa trabaho, ang kanyang mga obserbasyon, pakikipag-usap sa mga miyembro ng pamilya, kasamahan, malapit na kaibigan, guro, pati na rin ang kaalaman sa mga pangalawang palatandaan ng sakit sa isip na ito.

Una kailangan mong mag-aral pisyolohikal na estado pasyente, magpasuri sa dugo at ihi.

Tinutukoy ng mga eksperto ang tatlong karaniwang uri:

1) Ang unang uri ng bipolar disorder, ang tinatawag na pagpapahayag ng mga emosyon sa salamin

Dapat mayroong hindi bababa sa isang episode ng manic stage ng bipolar disorder o isang mixed phase (na may naunang yugto ng depresyon). Karamihan sa mga pasyente ay nakaranas ng hindi bababa sa isang depressive episode.

Bilang karagdagan, sa kasong ito, mahalagang ibukod ang mga klinikal na affective disorder na hindi nauugnay sa manic-depressive psychosis, halimbawa:

• schizophrenia;
• delusional disorder;
• iba pang mga sakit sa pag-iisip.

2) Ang pangalawang uri ng bipolar disorder

Ang pasyente ay nakaranas ng isa o higit pang mga yugto ng depresyon at hindi bababa sa isang yugto ng hypomanic na pag-uugali na nauugnay sa manic depression.

Ang mga hypomanic state ay hindi kasinglubha ng manic states. Sa yugto ng hypomanic, ang pasyente ay natutulog nang kaunti, siya ay mapamilit, madali, napaka-energetic, ngunit sa parehong oras ay nagagawa nang normal ang lahat ng kanyang mga tungkulin.

Hindi tulad ng manic stage ng bipolar disorder, sa panahon ng hypomanic stage, hindi nakikita ng mga doktor ang mga sintomas ng psychosis o delusyon ng kadakilaan.

3) Cyclothymia

Ang Cyclothymia ay isang mental affective disorder kung saan ang pasyente ay nakakaranas ng mood swings, mula sa hindi malinaw na depression hanggang hyperthymia (kung minsan kahit na ang mga episode ng hypomania ay nangyayari). Ang hyperthymia ay isang patuloy na mataas na mood.

Sa pangkalahatan, ang mga pagbabago sa mood na may cyclothymia ay: magaan na anyo manic-depressive psychosis. Ang katamtamang depressive na mood ay madalas na sinusunod.

Sa pangkalahatan, ang isang pasyente na may mga sintomas ng cyclothymia ay nararamdaman na ang kanyang kondisyon ay medyo matatag. Kasabay nito, napansin ng ibang mga tao ang kanyang mood swings, mula sa hypomania hanggang sa isang manic-like state; pagkatapos ay maaaring mangyari ang depresyon, ngunit ito ay halos hindi matatawag na major depressive disorder(matinding kalungkutan sa klinika).

Paggamot para sa Bipolar Disorder

Ang layunin ng paggamot para sa bipolar disorder ay upang mabawasan ang dalas ng manic at depressive episodes hangga't maaari, at upang makabuluhang bawasan ang mga sintomas ng sakit upang ang pasyente ay makabalik sa normal na buhay.

Kung ang pasyente ay hindi sumailalim sa paggamot at ang mga sintomas ng sakit ay nananatili, ito ay maaaring tumagal ng isang taon. Kung ang isang pasyente ay ginagamot para sa manic-depressive psychosis, kadalasang nangyayari ang pagpapabuti sa unang 3-4 na buwan.

Kasabay nito, nananatili pa rin ang mood swings tanda mga pasyenteng na-diagnose na may bipolar disorder na sumasailalim sa paggamot. Kung ang isang pasyente ay regular na nakikipag-usap sa kanyang doktor at pumupunta sa isang appointment, kung gayon ang gayong paggamot ay palaging mas epektibo.

Ang paggamot para sa bipolar disorder ay karaniwang nagsasangkot ng kumbinasyon ng ilang mga therapy, kabilang ang mga gamot, pisikal na ehersisyo at nagtatrabaho sa isang psychologist.

Sa ngayon, ang isang pasyente ay bihirang naospital na may mga sintomas ng manic-depressive psychosis. Ginagawa lamang ito kung maaari siyang magdulot ng pinsala sa kanyang sarili o sa iba. Pagkatapos ang mga pasyente ay nasa ospital hanggang sa mangyari ang pagpapabuti.

Ang Lithium carbonate ay kadalasang inireseta para sa sa mahabang panahon upang mabawasan ang kahibangan at hypomania. Ang mga pasyente ay umiinom ng lithium nang hindi bababa sa anim na buwan. Dapat mong mahigpit na sumunod sa mga tagubilin ng psychiatrist.

Kasama sa iba pang mga uri ng therapy para sa bipolar disorder sumusunod na pamamaraan epekto sa pasyente:

• anticonvulsant;
• neuroleptics;
• valproate at lithium;
• psychotherapy;

Ang mga anticonvulsant ay minsan ay inireseta upang matulungan ang isang tao sa manic stage ng bipolar disorder.

Ang mga antipsychotics ay aripiprazole, olanzapine at risperidone. Ang mga ito ay inireseta kung ang isang tao ay kumilos nang masyadong hindi mapakali at ang mga sintomas ng sakit ay malala.

Sa anong mga kaso inireseta ang valproate at lithium carbonate? Ginagamit ng mga doktor ang kumbinasyong ito ng mga gamot sa mabilis na pagbibisikleta.

Ang mabilis na pagbibisikleta ay isang uri ng bipolar disorder kung saan ang pasyente ay nakakaranas ng 4 o higit pang yugto ng kahibangan o depresyon bawat taon. Ang kundisyong ito ay mas mahirap gamutin kaysa sa iba't-ibang uri ng sakit na may hindi gaanong madalas na pag-atake, at nangangailangan ng espesyal na pagpili ng mga gamot. Ayon sa ilang pag-aaral, higit sa kalahati ng mga pasyente ang dumaranas ng ganitong uri ng sakit.

Sa pangkalahatan, ang isang tanda ng mabilis na cyclicality ay hindi balanseng pag-uugali sa isang taong nasuri na may "manic-depressive psychosis" sa lahat ng oras, at walang pamantayan sa kanyang pag-uugali sa loob ng mahabang panahon. Sa ganitong mga kaso, inireseta ng mga psychiatrist ang valproate kasama ng lithium. Kung hindi ito magdadala ng inaasahang epekto, inirerekomenda ng doktor ang lithium carbonate, valproate at lamotrigine.

Ang layunin ng psychotherapy ay:

• mapawi ang mga pangunahing sintomas ng bipolar disorder;
• tulungan ang pasyente na maunawaan ang pangunahing nakakapukaw na mga kadahilanan na humahantong sa sakit;
• bawasan ang epekto ng sakit sa mga relasyon;
• kilalanin ang mga unang sintomas na nagpapahiwatig ng isang bagong pag-ikot ng sakit;
• hanapin ang mga salik na iyon na makakatulong sa iyong manatiling normal sa natitirang oras.

Ang cognitive behavioral therapy ay nagsasanay sa pasyente sa mga psychological self-help techniques at isang uri ng family therapy. Ang mga psychiatrist ay nakikipag-usap sa pasyente at sa kanyang pamilya tungkol sa kung paano maiwasan ang paglala ng bipolar disorder.

Ang interpersonal (o interpersonal therapy) ay tumutulong din sa mga pasyente na may mga sintomas ng depresyon. Ang interpersonal psychotherapy ay isang uri ng panandaliang, lubos na nakabalangkas, partikular na nakatuon sa psychotherapy. Ito ay batay sa prinsipyo ng pagtatrabaho ng "dito at ngayon" at naglalayong lutasin ang mga problema ng kasalukuyang interpersonal na relasyon ng mga pasyente na nagdurusa.

Manic ( manic syndrome, manic episode) disorder sa personalidad – affective state personalidad, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng tatlong pangunahing bahagi: tumaas na likas na pag-uugali, kawalan ng kakayahang mag-concentrate, at labis na pagpapahalaga sa sariling kahalagahan.

Kadalasan, ang isang manic episode ay bahagi ng isa pang kondisyong medikal, sa halip na isang hiwalay na diagnosis. Kaya maaaring ito ay isang yugto ng manic-depressive bipolar disorder.

Gayunpaman, kung ang sindrom ay nangyayari laban sa background paggamot sa droga depression, dapat kang maging maingat kapag gumagawa ng diagnosis. Sa kasong ito, ang huling hatol ay maaaring gawin alinman sa kaso ng inilarawang malinaw klinikal na larawan bago magsimula ang therapy, o isang buwan pagkatapos ng pagtigil nito.

Ang mga kaso ng paglitaw nito laban sa background ng nakakahawa at nakakalason na pagkalason ay inilarawan; ay maaari ding maobserbahan sa mga organikong psychoses, gayundin sa mga sakit sa somatic at cerebral (halimbawa, sa hyperthyroidism, kapag thyroid gumagana sa hyperfunction mode). Ang sindrom ay maaari ding mangyari pagkatapos ng mga pinsala at operasyon.

Huwag din kalimutan na ang mga katulad na sintomas ay madalas na sinusunod kapag gumagamit narcotic drugs mga gamot tulad ng opiates, cocaine at hallucinogens, o sa labis na dosis ng ilang partikular mga gamot. Kaya, ang isang triad ng mga sintomas ay maaaring katangian ng pag-abuso sa mga antidepressant, teturam, bromides, at corticosteroids. At dito, siyempre. Mahalagang magsagawa ng masusing toxicological na pagsusuri at konsultasyon sa isang narcologist at toxicologist ay kinakailangan.

Paano ito nagpapakita ng sarili

Ang manic personality disorder ay binubuo ng tatlong pangunahing at marami karagdagang mga palatandaan, na maaaring ligtas na maihambing sa depressive disorder.

• paggising ng likas na pag-uugali sa anyo ng labis na pagkain at pagtaas ng sekswal na aktibidad nang walang tunay na pagtatasa ng lahat ng mga kadahilanan ng panganib;
• paghikayat upang makakuha ng kasiyahan sa anyo ng labis na pag-inom ng alak, droga, ang mga tao ay maaaring gumawa ng walang pag-iisip na mga pagbili, mabaon sa utang at mga pautang, masangkot sa pagsusugal, kahit na nasa panganib sa kalusugan, at subukan din ang mga matinding palakasan at hindi binibigyang pansin ang mga pinsala at pinsala;
• paggising ng malaking bilang ng magkakaibang aktibidad na may pinsala sa pagiging produktibo nito. Ang mga pasyente ay talagang "grab sa lahat nang sabay-sabay, nang hindi tinatapos ang kanilang nasimulan).

Pag-uuri ng karamdaman

1. "mania of joy" (hyperthymic), na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng sobrang mataas na mood, patuloy na kagalakan at kagalakan;
2. "mania of confusion", na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtalon ng iba't ibang mga ideya o superideas laban sa background ng associative acceleration (tachypsia);

• Kapag ang isang sintomas ay pinalitan ng kabaligtaran nito

1. "mania ng galit" : ang pagpabilis ng mga proseso ng pag-iisip at aktibidad ng motor ay nakakapagod sa katawan ng pasyente, na kung saan ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga pag-atake ng galit at pagkamayamutin, at pagbaba ng mood. Ito ay maaaring humantong sa mapanirang pag-uugali sa anyo ng tahasang pananakit sa iba o pag-uugaling mapanira sa sarili, gaya ng pananakit sa sarili.
2. "unproductive mania", na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal proseso ng pag-iisip na sinamahan ng mas maraming aktibidad, na kadalasang tumutugma sa salawikain na "maraming ado tungkol sa wala."
3. "manic stupor", na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagbaba sa aktibidad ng motor habang pinapanatili mataas ang mood at pagpapabilis ng mga proseso ng pag-iisip.

• Pinaghalong psychotic complex:

Kailan nangyayari ang mga karamdaman?

Maaaring mangyari ang manic personality disorder sa: encephalitis, Kraepelin's disease, traumatic o organic lesions ng cerebral vessels, epilepsy, alkohol, droga at nakakalason na pagkalasing (halimbawa, ang isang maliwanag na oneiric-hallucinatory effect ay sinusunod kapag huminga ng mga singaw ng Moment glue, na parang sa pamamagitan ng aksidente, at upang makamit ang epekto ng pagkalasing), traumatikong pinsala sa utak, schizophrenia at bipolar disorder.

Kailan ka dapat maghinala ng isang karamdaman?

Sa pangkalahatan, ang tanong ng posibilidad na gumawa ng diagnosis ay lumitaw kapag ang pasyente ay kasangkot sa inilarawan na mga kondisyon para sa isang panahon ng isang linggo o higit pa. Sa kasong ito, ang patuloy na aktibidad o isang matatag na pagbabago sa mood ay sinusunod, na hindi pangkaraniwan sa normal na estado.

Kasabay nito, napapansin ng mga tao sa kanilang paligid ang mga pagkakaiba sa mga reaksyon sa pag-uugali. Gayunpaman, huwag kalimutan na ang nakakalason o narcotic intoxication ay maaaring maging sanhi ng panandaliang pagsabog ng manic episodes. Sa kasong ito, siyempre, ito ay nagkakahalaga ng pagpuna sa dalas ng kanilang paglitaw at sinusubukang subaybayan posibleng pagtanggap ang mga nabanggit na pondo.

Upang higit pang kumpirmahin ang aming mga hinala, ginagamit namin ang sumusunod na pamamaraan:

1. Nanonood ng isang tao . Ang isang pasyente na may manic personality disorder ay masyadong masayahin, maasahin sa mabuti (at madalas na hindi makatwiran), hindi kritikal sa mga kasalukuyang kaganapan, gumagawa ng ilang mga gawain o trabaho, at gumagawa ng hindi planado at hindi palaging kinakailangang mga pagbili. Nangungutang siya nang hindi nag-iisip, nanghihiram, gumagastos ng malaki, at kung minsan ay nagsisimulang mas gusto ang pagsusugal.

Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay madalas na nagsisikap na magmukhang mas bata, ang kanilang gana sa pagkain at pagnanais na sekswal ay tumaas. Gayunpaman, ang mga pagbabago sa vegetative ay maaaring maobserbahan, nadagdagan ang paglalaway, pagpapawis, pagtaas ng tibok ng puso. Gayunpaman, hindi dapat maghinala ang lahat ng kabataan ng gayong karamdaman. Minsan ang mga panahon ng krisis sa ilang mga edad ay maaaring medyo nakapagpapaalaala sa gayong mga pagpapakita. Kung naaalala natin ang mga pangunahing sintomas ng isang krisis sa kalagitnaan ng buhay, kung gayon ang pagnanais na magmukhang mas bata, ang paghahanap para sa mga bagong batang sekswal na kasosyo, pag-ibig, pagbabago ng mood, pagtaas ng aktibidad at mga ideya ng "pangunahing pagbabago ng iyong buhay" ay hindi nauugnay sa mga karamdaman sa pag-iisip. Samakatuwid, bilang karagdagan sa mga nabanggit na obserbasyon, makipag-usap sa tao.

Gayunpaman, ang diagnosis at huling pagsusuri ay dapat gawin ng isang doktor na susuriin:

• nadagdagan ang pagtatasa ng personal na kahalagahan ng pasyente;
• nabawasan ang pangangailangan para sa pagtulog;
• nadagdagan ang pagiging madaldal;
• paglipat ng pansin sa mga hindi mahalagang detalye;
• nadagdagan ang "kahusayan", pagmamayabang;
• nadagdagan ang aktibidad, kawalan ng kakayahang umupo pa rin;
• labis na pakikilahok sa mga gawain ng ibang tao o mga kaganapang panlipunan (kabilang ang libangan).

Isinasaalang-alang din:

Maaaring kailanganin din ang pagsusuri sa dugo, kabilang ang pagsasaalang-alang sa mga antas ng ALS, mga antas ng glucose, alkaline phosphatase at iba pang mga tagapagpahiwatig.

Kapansin-pansin na ang naturang pasyente ay lumalaban sa paggamot dahil, sa kabaligtaran, nararamdaman niya ang pagtaas ng lakas at hindi masuri ang kanyang kondisyon nang kritikal. Samakatuwid, sa una ang mga pasyente ay kadalasang napupunta sa mga psychiatric na ospital para sa mga relief therapeutic procedure na nilalayon Kasalukuyang estado may sakit.

Ang mga asing-gamot ng lithium at valproic acid ay pangunahing inireseta para sa mga abala sa pagtulog, ang mga tabletas sa pagtulog (nitrazepam, temazepam at iba pa) ay inireseta. Sa mga kaso ng matinding agresibong pagkabalisa, posible ang paggamit ng neuroleptics. Cupping talamak na kondisyon maaaring tumagal ng hanggang tatlong buwan.

Ang pagpapatatag at suportang therapy ay posible sa labas ng ospital at pinakamahusay na gawin sa tulong ng isang psychotherapist. Sa karaniwan, ang yugtong ito ay maaaring tumagal ng anim na buwan o higit pa.

Gusto kong sabihin iyon tungkol sa buhay laban sa backdrop ng manic mga karamdaman sa personalidad Maraming Western celebrity ang hayagang nagsasalita, tulad nina Stephen Fry at Catherine Zetta-Jones at Kurt Cobain. Lahat sila ay tinatalakay ang kanilang mga sintomas, kundisyon at kung paano nila nalampasan ang mga ito o kung ano ang mga kahihinatnan na maaari nilang humantong sa. Ito ay lubos na nakakatulong sa mga taong napipilitang mamuhay na may katulad na diagnosis. Dahil hindi laging malinaw na naiintindihan ng pasyente kung ano ang eksaktong nangyayari sa kanya at kung ano ang mangyayari bukas. Sa kasamaang palad, sa aming mga bukas na espasyo ay napakaliit ng ganoong kinakailangang impormasyon, at ang payo na bumisita sa isang psychiatrist ay kadalasang nagdudulot ng marahas na protesta at takot na gumawa ng gayong pagsusuri, na maaaring makapinsala sa buhay o karera ng isang tao. Ngunit kung minsan ang payo ay napakasimple. Halimbawa:

• tanggapin na ang feature mo na ito ay nangangailangan ng pagwawasto, kahit na napakaganda ng pakiramdam mo tungkol dito;
• Panatilihin ang isang kalendaryo kung saan mo minarkahan ang mga araw kung kailan mo nagawang "ilipat ang mga bundok," habang tinatandaan kung ilang oras ka natulog. Makakatulong ito na matukoy ang dalas ng pagsisimula ng isang manic episode;
• sa panahon ng pagpapatawad, tukuyin para sa iyong sarili maximum na halaga, na maaari mong gastusin at isulat ito sa lahat ng dako sa malalaking numero, upang sa oras ng episode ay subukan mong huwag makapasok sa hindi mabata na utang;
• kung gumising ka sa isang napakataas na espiritu, siguraduhing sabihin sa iyong mga mahal sa buhay ang tungkol dito, tandaan na sa ganoong estado ay hindi maibabalik ang mga pag-aaway at hindi makatarungang pagtataksil ay hindi karaniwan;
• ang pagpili ng therapy ay hindi palaging matagumpay sa unang pagkakataon, ito ay normal para sa mga ganitong kondisyon at hindi nagpapahiwatig ng mahinang kaalaman sa doktor, bukas at matapang na talakayin kung ano ang hindi mo gusto o kung ano by-effect alalahanin;
• Huwag matakot na pagkatapos ng therapy ikaw ay magiging isang "nababato at pagod" na tao. Magiging mas matatag ka lang at hindi magpapakalabis;
• maging handa sa katotohanan na ang pagpapanatili ng matibay na ugnayang panlipunan ay mangangailangan kung minsan ng maraming pagsisikap, gawin ito upang hindi masaktan ang mga makabuluhang tao o pinuno;
• matutong mamuhay sa iyong kalagayan, tulad ng isang bata na natututong mabuhay. Tandaan na ang tagumpay ng iyong buhay ay nakasalalay lamang sa iyo.