Analjezikler ağrıyı azaltabilen veya ortadan kaldırabilen ilaçlardır. Narkotik ve narkotik olmayan analjezikler vardır. Narkotik ağrı kesiciler belirli endikasyonlar için çok nadiren reçete edilir. Ancak ağrıdan rahatsız olduğumuzda sıklıkla narkotik olmayan analjeziklere başvuruyoruz.

Narkotik analjeziklerin özellikleri

Narkotik ağrı kesiciler merkezi yapıları engeller gergin sistem, acıyı algılamak. Bu ilaç grubu opioid reseptör agonistleri ile temsil edilir: morfin, promedol, kodein, fentanil ve diğerleri.

Bu ilaç grubunun güçlü bir analjezik etkisi vardır. Ancak narkotik analjezikler sadece ağrı merkezini değil aynı zamanda merkezi sinir sisteminin diğer kısımlarını da etkiler. Böylece bu ilaçlar solunum, öksürük, vazomotor ve ısı düzenleyici merkezleri baskılar. Ayrıca kişinin öz kontrolünün azalması nedeniyle davranışları da bozulur. Narkotik analjeziklere bağımlılık ve bunun sonucunda uyuşturucu bağımlılığı gelişir.

Önemli! Çok çeşitli yan etkiler ve uyuşturucu bağımlılığı geliştirme riski göz önüne alındığında, narkotik analjezikler yalnızca doktor tarafından reçete edildiği takdirde kullanılabilir.

Bu ilaçlar esas olarak akut, hayati tehlike insan ağrısının yanı sıra ameliyat edilemeyen malign neoplazmlara bağlı ağrı sendromunda.

Narkotik olmayan analjeziklerin özellikleri

Narkotik olmayan ağrı kesici ilaçlar ağrının şiddetini azaltır ve sinir sisteminin diğer yapılarını etkilemez. Eylemlerinin mekanizması, subkortikal ağrı merkezinin uyarılabilirliğini azaltmaya, ağrı duyarlılığı eşiğini arttırmaya ve iltihaplanma aracıları olan prostaglandinlerin sentezini engellemeye dayanır. Bu çok bileşenli etki sayesinde narkotik olmayan analjezikler sadece analjezik değil aynı zamanda antiinflamatuar ve antipiretik etkilere de sahiptir.

Narkotik olmayan ağrı kesiciler, narkotik ilaçlara kıyasla daha az belirgin bir analjezik etkiye sahiptir. Ancak bunların etkisi sıklıkla karşılaştığımız kas ağrılarını gidermeye yeterlidir. Narkotik olmayan ağrı kesicilerin temel avantajı, onlara ilaç bağımlılığının olmamasıdır. Narkotik olmayan analjeziklerin tıpta yaygın olarak kullanılması bu özelliklerinden kaynaklanmaktadır.

Narkotik olmayan analjeziklerin kullanımına yan etkilerin gelişmesi eşlik edebilir:

• Ülserojenik etki (mide mukozasının ülserasyonu, duodenum);
• Nefro ve hepatotoksisite.

Bu ilaç kullanımının ana kontrendikasyonları ilaç grubu peptik ülser, kan pıhtılaşma bozuklukları, karaciğer hastalığı, hamilelik, emzirmedir.

Not : Birçok ağrı kesicinin açıklamalarında üreticiler şunu belirtiyor: ortak kullanım Diğer analjeziklerle kontrendikedir. Bu, istenmeyen klinik etkilerin ortaya çıkmasıyla doludur.

Popüler ağrı kesiciler

Narkotik olmayan analjezik grubu geniş bir yelpazede temsil edilmektedir. sentetik ilaçlar. Aşağıdaki narkotik olmayan analjezikler kökenlerine bağlı olarak ayırt edilir:

1. Türevler salisilik asit: ;
2. Anilin türevleri: fenasetin;
3. Alkanoik asitlerin türevleri: diklofenak sodyum;
4. Pirazolon türevleri: butadion, analgin;
5. Antranilik asit türevleri: mefenamik asit;
6. Diğerleri: piroksikam, dimexid.

Ayrıca birçok eczacılıkşimdi kombine teklif ediyorlar ilaçlar Aynı anda birkaç ilaç içeren.

Analgin

Bu ilaç herkes tarafından biliniyor, 1920'de sentezlendi. Metamizol sodyum (analgin) NSAID grubuna ait olmasına rağmen, antiinflamatuar ve antipiretik etkileri önemsiz derecede ifade edilir. Ancak analjinin belirgin bir analjezik etkisi vardır.

Analgin hızla emilir gastrointestinal sistem bu nedenle analjezik etki çok uzun sürmese de hızlı bir şekilde ortaya çıkar. Analgin kas, adet ağrısı için kullanılır.

Önemli!Analgin'in tehlikeli bir yan etkisi agranülositozun gelişmesidir. Bu patolojik durum granülositler ve monositlerden dolayı lökosit seviyesinde kritik bir azalma ile karakterize edilir ve sonuçta vücudun her türlü enfeksiyona karşı duyarlılığı artar. Bu nedenle Analgin birçok ülkede dolaşımdan çekildi. Analgin kullanırken agranülositoz riskinin milyonda 0,2-2 vaka olduğu tahmin edilmektedir.

Aspirin

Asetilsalisilik asit () yalnızca analjezik ve antiinflamatuar bir ajan olarak kullanılmaz. İlaç trombosit agregasyonunu inhibe eder, bu nedenle c'nin önlenmesi için kullanılır. Ancak kanın pıhtılaşma bozukluğu (özellikle) varsa kanamanın meydana gelebileceğini dikkate almak gerekir.

Özellikle viral bir enfeksiyondan şüpheleniliyorsa çocuklarda aspirin kullanılması önerilmez. Bu durumda aspirin kullanıldığında Reye sendromu gelişme riski vardır. Hastalık hızla ilerleyen ensefalopati ve yağlı karaciğer ile karakterizedir. Reye sendromlu çocuklarda ölüm oranı yaklaşık %20-30'dur.

Aspirinin uzun süreli, kontrolsüz kullanımıyla mide ve bağırsak mukozasında ülserasyon ve mide kanamasının meydana geldiğini dikkate almak da önemlidir. Ülserojenik etkiyi azaltmak için aspirin yemeklerden sonra alınmalıdır.

Ketanov

Ketanov (ketorolak), asetik asit türevleri grubundan narkotik olmayan bir analjeziktir. Ketanov, tablet şeklinde ve ayrıca kas içi enjeksiyon için bir çözelti halinde üretilir. Sonrasında Intramüsküler enjeksiyon Ketanov çözeltisi ve tablet alındıktan sonra analjezik etki sırasıyla yarım saat ve bir saat sonra gözlenir. Ve maksimum etki bir ila iki saat sonra elde edilir.

Ketanov'un diğer narkotik olmayan ağrı kesicilerin etkisini aşan belirgin bir analjezik etkisi vardır. Bu nedenle şiddetli diş ağrısı ve baş ağrısı olan pek çok insanın ancak Ketanov'un yardımıyla hoş olmayan hislerden kurtulmayı başarması şaşırtıcı değildir.

Narkotik olmayan analjeziklerin geleneksel yan etkilerine ek olarak, Ketanov kullanıldığında merkezi sinir sisteminden yan etkiler (uyuşukluk vb.) ortaya çıkabilir. Bu nedenle Ketanov'u kullanırken araba kullanmaktan kaçınmanız önerilir.

Dolaren

Bu aynı zamanda diklofenak sodyum içeren bir kombinasyon ilacıdır. Bu tıbbi maddelerin her ikisi de birbirinin etkisini arttırır. Dolaren tabletlerini tükettikten sonra, aktif bileşenlerin maksimum konsantrasyonuna bir buçuk saat sonra ulaşılır. Birçok kişi Dolaren'in diğer narkotik olmayan ağrı kesicilerle karşılaştırıldığında belirgin analjezik etkisine dikkat çekiyor.

Dolaren, kas-iskelet sistemi hastalıklarının yanı sıra herhangi bir kökene sahip ağrı sendromunda da kullanılır. Herhangi bir NSAID'e karşı aşırı duyarlılık reaksiyonu, ameliyat sonrası dönemde, gastrointestinal sistemin karaciğer ve ülseratif defektleri, mide kanaması durumunda Dolaren kullanımından vazgeçilmesi gerekecektir. Ayrıca, bir kişinin kronik hastalığı varsa, ilaç dikkatli kullanılır.

Nimesil

İlacın aktif maddesi, sülfonamid sınıfından bir NSAID olan nimesuliddir. Nimesil toz paketleri halinde mevcuttur. Poşetin içeriği yüz mililitre su içeren bir bardakta çözülmelidir.

Analjezikler (analgetica; Yunanca negatif öneki a- + algos)

Geleneksel olarak narkotik ve narkotik olmayan A. s. arasında bir ayrım yapılır. Narkotik A. s. yüksek analjezik aktivite ile karakterize edilir - çok yoğun ağrı için etkilidirler; duygusal alan üzerinde bir etkiye sahiptirler - coşkuya, genel refaha neden olurlar ve çevreye karşı eleştirel tutumu azaltırlar. Uzun süreli kullanımla ilaç bağımlılığı gelişebilir (İlaç bağımlılığı). Bu gruptaki bazı ilaçlar disforiye neden olabilir. Çoğu (özellikle yüksek dozlarda) moral bozucudur.

Narkotik olmayan A. s. analjezik etkinin şiddeti narkotik olanlardan daha düşüktür; yoğun ağrı için daha az etkilidirler (örneğin, miyokard enfarktüsü ve malign neoplazmlarla ilişkili ağrı, travma, ameliyat sonrası ağrı için). Analjezik etkileri, özellikle eklemlerde, kaslarda ve sinir gövdelerinde, esas olarak inflamatuar süreçlerle ilişkili ağrıda kendini gösterir. Narkotik olmayan A. s. coşkuya, uyuşturucu bağımlılığına neden olmayın ve nefes almayı baskılamayın.

Narkotik analjezikler morfin ve ilgili ilaçları (opiatlar) ve afyon benzeri özelliklere sahip sentetik bileşikleri (opioidler) içerir. Tıp literatüründe hem afyon hem de afyon benzeri bileşiklere sıklıkla opioid analjezikler adı verilir. Narkotik analjeziklerin farmakolojik etkileri, merkezi sinir sistemindeki opiat reseptörleri ile etkileşime bağlıdır. ve periferik dokular. Morfin, trimeperidin (Promedol), fentanil, sufentanil, alfentanil, piritramid, tilidin, dihidrokodein, mü reseptörlerine en büyük afiniteyi gösteren bir grup tam opiat reseptörü agonistini oluşturur. Opiat reseptörlerine bağlanarak bu ilaçlar, endojen ligandların (enkefalinler, endorfinler) karakteristik fizyolojik etkilerine neden olur. Butorfanol, nalbufin, pentazosin, opiat reseptörlerinin agonist-antagonistleri grubuna aittir (bu nedenle pentazosin ve nalbufin, mu reseptörlerine karşı antagonistik özellikler, kappa reseptörlerine karşı agonistik özellikler gösterir). Buprenorfin, mu ve kappa reseptörleri ile etkileşime giren kısmi bir opiat reseptör agonistidir. Tramadol, karışık etki mekanizmasına sahip bir narkotik analjeziktir; mü reseptörlerine daha yüksek afiniteye sahip olan opiat mu, delta ve kappa reseptörlerinin saf bir agonistidir. Ek olarak, bu ilacın analjezik etkisi, nöronlarda norepinefrin geri alımının inhibisyonu ve serotonerjik tepkinin arttırılması ile ilişkilidir. Çeşitli efektler narkotik analjezikler, opiat reseptörlerinin farklı alt tiplerinin uyarılmasıyla ilişkilidir.

Morfin, uyku hapı haşhaşının olgunlaşmamış kabuklarındaki kesiklerden salınan havayla kurutulmuş sütlü bir sıvı olan afyonun alkaloitlerinden biridir. Morfinin ana etkisi bilincin korunması sırasında gelişen analjezik etkidir. eşlik edebilir zihinsel değişiklikler: Kendi kontrolünün azalması, hayal gücünün artması, bazı durumlarda coşku, bazen de uyuşukluk.

Morfinin analjezik etkisi, impulsların nöronlar arası iletimi üzerindeki etkisinden kaynaklanmaktadır. farklı seviyeler c.s.s. Morfin, omuriliğin ince primer aferentlerinin presinaptik zarı üzerinde bulunan opiat reseptörleri ile etkileşime girerek, nosiseptif sinyallerin aracılarını (P maddesi, vb.) azaltır. Postsinaptik membranın opiat reseptörlerinin uyarılmasının bir sonucu olarak, ikincisi meydana gelir ve bununla bağlantılı olarak nöronların aktivitesi meydana gelir. arka boynuz ağrı dürtülerinin iletilmesinde rol oynar. Ek olarak morfin, bir dizi yapının azalan inhibitör etkilerini arttırır ve medulla oblongata(örneğin periakuaduktal gri madde, raphe çekirdekleri vb.) omurilikte. Morfin kaynaklı değişiklikler duygusal küre ağrının duygusal açıdan olumsuz çağrışımının azalmasına neden olabilir.

Morfin, uygulanan dozla orantılı olarak nefes almayı baskılar. Terapötik dozlarda, inspirasyon hacmi üzerinde gözle görülür bir etki yaratmadan, esas olarak solunum hızındaki azalmaya bağlı olarak pulmoner ventilasyonun dakika hacminde hafif bir azalmaya neden olur. Toksik dozda morfine maruz kaldığında pulmoner ventilasyon hacmi keskin bir şekilde azalır. çok nadir ve yüzeysel hale gelir, Cheyne-Stokes tipi periyodik solunum gelişebilir. Morfin de depresyona sokuyor öksürük merkezi Böylece antitussif bir etki sağlar. Merkezlerin uyarılmasından kaynaklanır okülomotor sinirler. Öğrencilerin keskin daralması, akut morfinin ayırıcı tanı belirtisidir. Ancak derin hipokside miyozisin yerini midriyazis alır.

Bazı durumlarda morfin, kusma merkezinin tetik bölgesindeki kemoreseptörleri uyararak bulantı ve kusmaya neden olabilir. Bu durumda morfinin kusma merkezinin nöronları üzerinde doğrudan engelleyici etkisi vardır. Morfinin kusturucu etkilerine karşı bireysel duyarlılıkta önemli farklılıklar vardır. Morfin uygulaması sırasında oluşan bulantı ve kusmanın mekanizmasında vestibüler etkilerin önemli bir rol oynadığı görülmektedir. Bu nedenle morfin, ayaktan hastalarda yatak istirahati hastalarına göre çok daha sık bulantı ve kusmaya neden olur.

Morfinin etkisi altında düz kaslar artar iç organlar Bu, maddenin düz kasların opiat reseptörleri ile etkileşiminden kaynaklanmaktadır. Gastrointestinal sistemin sfinkterlerinin kasılmasını teşvik eder, bağırsak kaslarının tonunu, periyodik spazmlara kadar, bozulmuş peristalsis eşliğinde arttırır. Bu, içeriğin gastrointestinal sistem boyunca hareketinde keskin bir yavaşlamaya ve bunun sonucunda bağırsaklarda suyun daha eksiksiz bir şekilde emilmesine yol açar. Ayrıca morfin, safranın yanı sıra mide ve pankreas sularının salgılanmasını da azaltır. Yani bağırsak içeriğinin hacmi azalıp artar, bu da bağırsak hareketliliğini daha da zayıflatır. Sonuç olarak, normal dışkılama dürtüsünün bastırılmasıyla da kolaylaştırılan gelişir. merkezi eylem morfin.

Akut morfin zehirlenmesi, bilinç kaybı, solunum depresyonu, göz bebeklerinin keskin daralması (asfiksi ile göz bebekleri genişler) ve vücut ısısında azalma ile karakterizedir. Şiddetli zehirlenme, solunum durması sonucu ölümle sonuçlanabilir (bkz. Zehirlenme). Nalokson veya nalorfin, morfin zehirlenmesinde antagonist olarak kullanılır (bkz. Narkotik Analjezik Antagonistleri).

Omnopon, morfin, narkotin, kodein, papaverin ve tebain olmak üzere 5 afyon alkaloidinin bir karışımını içerir. Morfin içeriğinin yüksek olması (%48-50) nedeniyle omnopon, bu alkaloidin tüm özelliklerine sahiptir ve morfin ile aynı endikasyonlar için kullanılır. Omnopon'un yan etkileri, zehirlenme ve kullanım belirtileri morfininkine benzer. Morfin omnopon, iç organların düz kasları üzerinde daha az etkiye sahip olması bakımından farklılık gösterir, çünkü antispazmodik etkiye sahip alkaloitler papaverin ve narkotin içerir. Bu bağlamda, düz kas spazmlarıyla ilişkili ağrılarda, örneğin renal veya hepatik kolikte, omnopon'un morfine göre bazı avantajları vardır.

Kodein preparatlarından dihidrokodein esas olarak anestezik olarak kullanılır. Analjezik etkisi morfinden daha zayıf, ancak kodeinden daha güçlüdür. Oral olarak uygulandığında analjezi süresi 4-5 H. Aynı zamanda antitussif etkisi de vardır. Ameliyat sonrası dönem de dahil olmak üzere orta ve şiddetli ağrılarda, yaralanmalarda ve onkolojik uygulamalarda kullanılır. Yan etkiler: mide bulantısı, kusma, uyuşukluk. Uzun süreli kullanımda kodein alırken ortaya çıkanlara benzer semptomlar mümkündür. 12 yaşın altındaki çocuklara tavsiye edilmez.

Fenilpiperidin'in sentetik bir türevi olan trimeperidin, analjezik etkisi bakımından morfine yakındır ve iç organların düz dokuları üzerinde daha az belirgin bir etkiye sahiptir. kullanım alanları morfininkiyle aynıdır. Ayrıca doğum sırasında ağrıyı gidermek için de kullanılır. Yan etkiler (hafif bulantı, ) nadirdir. Kullanım kontrendikasyonu: 2 yıla kadar solunum depresyonu.

Asetilsalisilik asit trombosit agregasyonunu bozar ve bunun sonucunda trombosit oluşumunu engeller (bkz. Antiplatelet ajanlar). Ketorolak, belirgin bir analjezik etkiye sahip bir NSAID'dir, trombosit agregasyonunu inhibe eder ve artabilir. A.s olarak kullanılır. ameliyat sonrası dönemde ağrı, yaralanmalar, sırt ve kaslarda akut ağrı için. Butadion, analjezik ve özellikle anti-inflamatuar özellikler açısından analgin ve amidopirinden üstündür. Ayrıca butadione gut hastalığına karşı da etkilidir (bkz. Antigut ilaçları).

Narkotik olmayan A. s'nin yan etkileri. farklı şekilde kendini gösterir. Salisilatlar ve pirazolon türevleri için gastrointestinal sistemden kaynaklanan yan etkiler (mide bulantısı, kusma, karın ağrısı) tipiktir. Bu da mümkün Sindirim sistemi kanaması ve esas olarak bu grupların ilaçlarının mide ve bağırsak duvarındaki prostaglandinlerin sentezi üzerindeki önleyici etkisi ile ilişkili olan mide ve duodenal ülserlerin ortaya çıkışı. Bu komplikasyonları önlemek için salisilatlar ve pirazolon türevleri yemeklerden sonra alınmalı, tabletler ezilerek süt veya alkali maden suyu ile yıkanmalıdır. Uzun süreli salisilat kullanımı ve bunlarla zehirlenme ile ortaya çıkar ve azalır.

Pirazolon türevleri, esas olarak lökopeni ile kendini gösteren ve ciddi vakalarda agranülositozu inhibe eder. Bu ilaçlarla tedavi sırasında kanın hücresel bileşimini periyodik olarak incelemek gerekir. Butadion ve amidopirin vücutta su tutulmasına ve diürezin azalmasına bağlı olarak ödem gelişmesine katkıda bulunabilir. Fenasetin'in yan etkileri esas olarak methemoglobinemi, anemi ve böbrek hasarı ile kendini gösterir. yan etki parasetamol - bozulmuş böbrek ve karaciğer fonksiyonu. Ketorolak almak dispepsiye, nadir durumlarda gastrite, gastrointestinal sistemin eroziv ve ülseratif lezyonlarına, karaciğer fonksiyonlarının bozulmasına, baş ağrısı, uyku bozukluğu, ödem vb. Narkotik olmayan tüm A. s. alerjik reaksiyonlara neden olabilir (, Deri döküntüleri ve benzeri.). Özel durumlarda yüksek hassasiyet bazı ilaçlara karşı hasta gelişebilir anafilaktik şok. Asetilsalisilik asit, aspirin astımına neden olabilir. Alerjik reaksiyonlar meydana gelirse, bunlara neden olan ilaç kesilecek ve antihistaminikler veya diğerleri reçete edilecektir. Narkotik olmayan A. s'nin sıklıkla akılda tutulması gerekir. örneğin pirazolon veya salisilik asit türevlerinden gelen tüm ilaçlarla çapraz bağa sahiptir. Bronşiyal astımı olan hastalarda salisilatlar ve pirazolon türevleri hastalığın seyrini kötüleştirebilir.

Narkotik olmayan A. s. Onlara aşırı duyarlılık durumunda kontrendikedir. Ayrıca hematopoietik bozukluklar için amidopirin ve analgin reçete edilmez ve bronkospazm için analgin reçete edilmez. Salisilatlar peptik ülserler, azalmış kan pıhtılaşması için kontrendikedir; butadion - peptik ülserler, kalp yetmezliği, bozukluklar için kalp atış hızı karaciğer, böbrek ve hematopoietik organ hastalıkları; parasetamol - ciddi karaciğer ve böbrek fonksiyon bozuklukları, glikoz-6-fosfat dehidrojenaz eksikliği, kan hastalıkları için; ketorolak - burun polipleri için, anjiyoödem Bronkospazm, bronşiyal astım, peptik ülser, ciddi karaciğer fonksiyon bozukluğu, yüksek risk kanama, hematopoietik bozukluklar.

Narkotik olmayan ana analjeziklerin salınım ve kullanım şekilleri aşağıda açıklanmaktadır.

Ketorolak(ketanov, ketorol, nato, toradol, torolac vb.) - 10 tablet mg; 1 ve 3'lü ampullerde enjeksiyon için% 3'lük çözelti ml (30 mg 1'de ml). Kas içi, intravenöz ve oral olarak kullanın. Yetişkinler için parenteral uygulama ile tek doz ortalama 10-30 mg, maksimum günlük - 90 mg. Ağızdan alındığında tek doz - 10 mg, maksimum günlük - 40 mg. İlaç her 6-8 ayda bir uygulanır. H. Kullanım süresi 5 günden fazla değildir. Yaşlı insanlara daha küçük dozlar reçete edilir, parenteral uygulama için maksimum günlük doz 60'tır. mg. Böbrek fonksiyonu bozulursa doz da azaltılır. Çocuklara sadece parenteral olarak tek doz uygulanır. Intramüsküler enjeksiyon - 1 mg/kg, intravenöz olarak - 0,5-1 mg/kg. Çocuklarda kullanım süresi 2 günü geçmez.

Metamizol sodyum(analgin, baralgin M, nebagin, spazdolzin, vb.) - toz; tabletler 50; 100; 150 ve 500 mg; 20 ve 50'lik şişelerde oral uygulama için damlalar ml(1'de ml 500 mg); 1 ve 2'li ampullerde %25 ve %50 enjeksiyon solüsyonları ml(250 ve 500 mg 1'de ml); her biri 100 adet rektal fitiller; 200 ve 250 mg(Çocuklar için); 650 mg(yetişkinler için). Oral, rektal, intramüsküler, intravenöz olarak reçete edilir. Yetişkinler için önerilen oral veya rektal dozlar: 250-500 mg Romatizma için günde 2-3 defa - 1'e kadar G Günde 3 kez. 1 yaşın altındaki çocuklara genellikle ağızdan ve rektal olarak 5 doz reçete edilir. mg/kg 1 yıl boyunca günde 3-4 kez - 25-50 mg Günde 1 yıllık yaşam için. Yetişkinler parenteral olarak 1-2 kez uygulanır ml Günde 2-3 defa %25 veya %50'lik solüsyon, 1 yaşın altındaki çocuklarda - 0,01 oranında mg 1 kişiye %50 çözüm kilogram vücut ağırlığı, 1 yıldan fazla - 0,01 ml 1 yıllık yaşam için günde 1 kez% 50 çözüm (en fazla 1) ml). Oral olarak uygulandığında yetişkinler için en yüksek tek dozlar ve rektal kullanım- 1 g, günlük - 3 g; parenteral uygulama ile - sırasıyla 1 G ve 2 G.

Metamizol sodyum, kendisiyle birlikte (spazmoanaljezikler), kafein, fenobarbital vb. İçeren birçok kombinasyon ilacının bir parçasıdır. Bu nedenle, tabletler şeklinde üretilen baralgin (maxigan, nebalgan, piafen, spazgan, trigan), 5'li ampullerde çözelti ml, rektal fitiller, analgin, antispazmodik pitofenon ve ganglion bloker fenpiverin içerir. İlgili bileşenlerin dozları: tabletler - 500 mg; 5 mg ve 0,1 mg; çözüm (5 ml) - 2,5 g; 10 mg ve 0,1 mg; mumlarda - 1 G; 10 mg ve 0,1 mg. Özellikle renal, hepatik ve bağırsak koliklerinde, algomenorede analjezik ve antispastik ajan olarak kullanılır. Ağızdan reçete edilir (yetişkinler için) günde 2-3 kez 1-2 tablet; kas içi veya intravenöz olarak - her biri 5 ml 6-8'den sonra tekrarlanan uygulamayla (gerekirse) H.

Andipal tabletleri analgin içerir (250 mg), dibazol, papaverin hidroklorür ve fenobarbitalin her biri 20'şer mg. Antispazmodik, vazodilatör ve analjezik etkileri vardır. Esas olarak damar spazmları için günde 2-3 kez 1-2 tablet alın.

Pentalgin tabletleri her biri 300 analgin ve amidopirin içerir mg, kodein (10 mg), kafein sodyum benzoat (50 mg) ve fenobarbital (10 mg). Amidopirini parasetamol ile değiştiren tabletler de mevcuttur. Analjezik ve antispazmodik olarak günde 1-3 kez 1 tablet ağızdan alınır.

Parasetamol(aminadol, asetaminofen, binard, dolomol, ifimol, calpol, mexalen, pamol, çocuklar için panadol, pyrimol, prodol, sanidol, febricet, efferalgan, vb.) - toz; tabletler dahil. anlık (efervesan) 80; 200; 325 ve 500 mg; Çocuklar için çiğneme tabletleri her biri 80 adet mg; kapsüller ve kapletler her biri 500 adet mg; şişelerde oral uygulama için karışım, iksir, süspansiyon ve çözelti (120; 125; 150; 160 ve 200) mg 5'te ml); her biri 80 adet rektal fitiller; 125; 150; 250; 300; 500; 600 mg ve 1 G. Yetişkinler için ağızdan reçete edilir, genellikle 200-400 mg günde 2-3 kez resepsiyon için. Maksimum tek doz 1 g, günlük doz 4 g'dır, uygulama sıklığı günde 4 defaya kadardır. Maksimum tedavi süresi 5-7 gündür. Rektal olarak yetişkinlere genellikle 600 kez uygulanır. mg(1'e kadar G) Günde 1-3 kez.

Çocuklar için ilacın ağızdan alındığında tek dozları ortalama 3 aylık - 1 yaş - 25-50 yaşlarındadır. mg, 1 yıl - 6 yıl - 100-150 mg, 6-12 yaş - 150-250 mg. Uygulama sıklığı genellikle günde 2-3 defadır (4 defaya kadar). Tedavi süresi 3 günden fazla değildir. 7 yaşın altındaki çocuklar için ilaç, su veya sıvı dozaj formlarında çözünmüş bir toz formunda rektal ve oral olarak uygulanır. 1 yaşın altındaki çocuklara rektal uygulama için 80 mg içeren fitiller kullanın. mg parasetamol, 1 yaş - 3 yaş arası çocuklar - 80-125 mg, 3 yıl - 12 yıl - 150-300 mg.

Çeşitli kombinasyon ilaçları parasetamol, kodein, kafein, analgin ve diğerlerine ek olarak, örneğin panadol, proksasan, solpadein, fervex içerir. Panadol ekstra - tabletler (normal ve çözünür), parasetamol içerir (500 mg) ve kafein (65 mg). Yetişkinlere günde 4 defa 1-2 tablet reçete edilir, maksimum günlük doz 8 tablettir. Dozlar arasındaki aralık en az 4 H. Baş ağrısı, migren, miyalji, nevralji, algomenore, ARVI vb. için kullanılır. 12 yaşın altındaki çocuklarda kontrendikedir.

Proksasan (ko-proksamol) - parasetamol içeren tabletler (325 mg) ve narkotik olmayan analjezik dekstropropoksifen (32.5 mg). Yetişkinlere hafif ila orta şiddette ağrı için, günde 3-4 kez ağızdan 2-3 tablet, günde 8 tablete kadar reçete edilir.

Solpadein - çözünebilir tabletler parasetamol içeren (500 mg), kodein (8 mg) ve kafein (30 mg). Baş ağrısı, migren, nevralji, algomenore vb. İçin kullanılır. Yetişkinlere 1 tablet, 7-12 yaş arası çocuklara - doz başına 1/2 tablet reçete edilir. Yetişkinler için maksimum günlük doz 8 tablet, çocuklar için ise 4 tablettir.

Parasetamol içeren oral bir çözeltinin hazırlanması için poşetlerde Fervex granülleri (şekerli, şekersiz, çocuklar için), askorbik asit ve bir antihistamin olan feniramin. Yetişkinler için poşetlerdeki içeriklerin dozları - sırasıyla 0,5 G; 0,2 G ve 0,025 G, çocuk çantalarında - 0,28 G; 0,1 G ve 0,01 G. ARVI için semptomatik bir ilaç olarak kullanılır, alerjik rinit. Poşetin içeriği kullanımdan önce suda eritilir. Yetişkinler için dozaj - günde 2-3 kez 1 poşet. Çocuklara randevu başına 1 çocuk poşeti, 6-10 yaş arası günde 2 defa, 10-12 yaş arası - 3 defa, 12 yaş üzeri - 4 defa reçete edilir. Dozlar arasındaki aralık en az 4 H.

Sedalgin- sırasıyla her biri 0,01 oranında kodein fosfat, kafein, fenasetin, asetilsalisilik asit ve fenobarbital içeren kombine tablet preparatı g - (Yunanca analgetos'tan ağrısız) (analjezikler, ağrı kesiciler srva, ağrı kesiciler srva), lek. in va, ağrı hissini zayıflatır veya ortadan kaldırır. Narkotik Gibi. talamik üzerinde hareket edin. ve beynin diğer merkezleri sözde ile bağlantı kuruyor. afyon... ... Kimyasal ansiklopedi

ANALJEZİKLER- (Analjezikler), tıbbi maddeler A. s'nin merkezi sinir sistemi üzerindeki doğrudan etkinin bir sonucu olarak ağrı duyarlılığının seçici olarak bastırılması. merkezi sinir sisteminin toplama yeteneğini azaltır... ... Veteriner ansiklopedik sözlüğü

Lek. insanlarda genel anestezi için VA'da. Kullanım yöntemine bağlı olarak, soluma ve solumama arasında bir ayrım yapılır S. d.n. İlki bir dizi uçucu (kolayca buharlaşan) sıvı ve gaz içerir. Sıvıların çoğu Anlam… … Kimya Ansiklopedisi - I İlaçlar kimyasal bileşiklerİnsan ve hayvan hastalıklarının tedavisi, önlenmesi ve teşhisinde kullanılan doğal veya sentetik kökenli ve bunların kombinasyonları. İlaçlar aynı zamanda aşağıdaki ilaçları da içerir: ... Tıp ansiklopedisi

Aktif madde ›› Propofol* (Propofol*) Latince adı Recofol ATX: ›› N01AX10 Propofol Farmakolojik grup: Anestezikler Bileşimi ve salım formu İntravenöz uygulama için emülsiyon 1 mlpropofol 10 mg 20 mg yardımcı... ... İlaç sözlüğü

Genel Sistematik n... Vikipedi

- (gr.; bkz. analji) analjezikler, ağrı kesiciler: narkotik (morfin, promedol vb.) ve narkotik olmayan (antipiretikler, örneğin analgin, amidopirin vb.). Yeni sözlük yabancı kelimeler. EdwART, 2009.… … Rus dilinin yabancı kelimeler sözlüğü

anestezi- ▲ ağrı kesici, ağrı kesici, ameliyat sırasında ağrı kesici. hissiz. anestezi. uyutmak. yapay olarak indüklenen anestezi derin rüya Ağrı duyarlılığı kaybı olan hastalarda ağrıyı gidermek için kullanılır. tıbbi operasyonlar.… … Rus Dilinin İdeografik Sözlüğü

ALT VE ALT EKstremitede Ağrı- Yaygınlığa göre lumbodynia (lomber veya lumbosakral bölgede ağrı) ve lumboiskiyalji (bacaklara yayılan sırt ağrısı) ayırt edilir. Beldeki akut şiddetli ağrılar için “lumbago” (lumbago) tabiri de kullanılır.... ... ansiklopedik sözlük psikoloji ve pedagojide

İçerik

İnsan herhangi bir fiziksel acı yaşadığında, acıdan bir an önce kurtulmak ister. Hasta etkili bir ağrı kesici seçmek için yakındaki eczaneye koşuyor, ancak modern ilaçların çeşitliliği o kadar büyük ki ilaç bulmak çok zor.

Analjezikler - ilaçların listesi

Analjezikler ağrıyı ortadan kaldırabilen veya azaltabilen ağrı kesicilerdir. Etkilerine motor fonksiyon bozukluğu veya bilinç kaybı eşlik etmez. Bu ağrı kesiciler narkotik (morfin içeren) ve narkotik olmayan olarak ikiye ayrılır. İkinci analjezik grubu birkaç alt gruba ayrılır:

1. Salisilik asit türevleri. Bunlar şunları içerir: Sodyum salisilat.
2. Pirazolon türevleri. Bu Analgin, Amidopirin.
3. Türevler propiyonik asit . Bunlara Ketoprofen, İbuprofen gibi ilaçlar da dahildir.
4. Antranilik asit türevleri. Bunlar Mefenamik asit, Flufenamik asittir.
5. Asetik asit türevleri. En popüler: İndometasin, Triptofan.
6. Anilin türevleri (anilidler). Bu Fenacetin, Parasetamol.

Narkotik ağrı kesiciler

Bu, ağrının otonomik eşlikini azaltan ancak ilaç bağımlılığına neden olan analjezik etkiye sahip bir ilaç grubudur. Narkotik bir ağrı kesici, doğal bir alkaloid (Kodein, Morfin) veya sentetik bir bileşikten (Fentanil, Promedol) oluşabilir. Bu gruptaki en etkili analjezikler şunlardır:

1. . Sentetik alkaloit uzun etkili. Analjezik olarak ve afyon veya eroin bağımlılığının tedavisinde kullanılır.
2. Omnopon. Ampullerde çözelti halinde bulunan bir opioid kombinasyon ilacı. Herhangi bir kökene sahip şiddetli ağrı sendromu için kullanılır.
3. Morfin. Güçlü narkotik ilaç. Bir çözüm şeklinde yayınlandı. Ciddi yaralanmalar, kalp krizi, anjina pektoris ve şiddetli ağrının neden olduğu diğer durumlar için reçete edilir.
4. Promedol. Yarı sentetik afyon. Solüsyon ve tabletler şiddetli ve orta dereceli ağrı için reçete edilir. Hızlı bir şekilde bağımlılık yapar.

Ucuz ağrı kesici haplar

Birçok kişi ilaçlarını satın almaya gücü yetmiyor yüksek fiyat. Herhangi bir eczane zinciri, çeşitli etiyolojilerin ağrısını da etkili bir şekilde hafifleten, ucuz ağrı kesici seçenekleri sunar. Bunlar şunları içerir:

1. (Mig, Nurofen). Enflamatuar sürecin semptomlarını azaltır, azaltır Yüksek sıcaklık bedenler. Özellikle eklemlerin uyuşturulmasında etkilidir.
2. Parasetamol (Efferalgan, Panadol). Belirgin bir antipiretik etkiye sahiptir. Baş ağrısı ve diş ağrılarına iyi gelir.
3. Ortofen (Diklofenak). Şişliği, eklem ağrısını azaltır, hızla azaltır inflamatuar süreçler yaralanmalardan sonra.

Güçlü

En güçlü ağrı kesiciler narkotik grubudur. Bağımlılık tehlikesi göz önüne alındığında, bağımsız kullanımları kesinlikle yasaktır. Güçlü ağrı kesici için uygun fiyatlı ve güvenli ilaçlar:

1. . NSAID (antiplatelet ajan). Kalp krizi ve anjina pektoris sırasında ağrının giderilmesinde mükemmel sonuçlar gösterdi. Ne zaman reçete edilir viral enfeksiyonlar.
2. Voltaren. Steroid olmayan ilaç belirgin anti-inflamatuar, antipiretik, analjezik etki.
3. İbufen. Narkotik olmayan analjezik. Akut viral enfeksiyonlarda, gripte ve pediatrik pratikte yaygın olarak kullanılır.

Reçetesiz

İlaç şirketleri reçetesiz satın alınabilecek birçok ağrı kesici ilaç sunmaktadır. İlaçların altta yatan hastalığı tedavi etmediği, yalnızca semptomları hafiflettiği için kendi kendine ilaç tedavisinin güvensiz olduğu unutulmamalıdır. Reçetesiz satılan ilaçlar arasında farklı fiyatlarla satılan antispazmodikler ve NSAID'ler bulunur. Reçetesiz satılan en güçlü ağrı kesiciler:

1. Melofleks. Çözüm kas içi enjeksiyonlar. Hastalığın ilerlemesini etkilemez. Enflamasyonu azaltmak, ağrıyı azaltmak için tasarlanmıştır.
2. Ketorol. Bastırmak için kullanılır ağrı sendromu herhangi bir yerelleştirme.
3. Papaverin. Baş ağrılarına iyi bir ağrı kesicidir. Belirgin bir antispazmodik etkiye sahiptir, bu nedenle menstrüasyon, sistit ve pankreatit sırasındaki ağrı sendromlarını hızla giderir.

Modern ağrı kesiciler

Son yıllarda tıpta yeni nesil ilaçlar yaygın olarak kullanılmaktadır. Bunlar bir grup seçici NSAID ilacını içerir. Avantajları seçici etkiye sahip olmaları ve sağlıklı organlara zarar vermemeleridir. Modern ağrı kesicilerin isimleri:

1. . Sırt ağrısını tedavi etmek, iltihabı ve hiperemiyi hafifletmek için başarıyla kullanılır.
2. Flamax. Antipiretik, antiinflamatuar, antiagregan etkileri vardır. Çeşitli kökenlerden ağrı sendromları için endikedir.
3. . Sırt ağrısı, ameliyat sonrası, kas-iskelet sistemi ve diğer ağrı sendromları için reçete edilir.

Antienflamatuvar

Ağrı kesici sıralamasında steroid olmayan ilaç grubunun en zararsız olduğu düşünülmektedir. İlaçlar güçlü bir anti-inflamatuar ve antipiretik etkiye sahiptir. "Nonsteroidal" ismi, glukokortikoidlerden farklı olarak sentetik steroid hormonları içermediklerini vurgulamaktadır. Bilinen ağrı kesici ve antiinflamatuar ilaçların listesi:

1. Metindol. Yaralanmalar veya ameliyatlardan sonra omurganın, eklemlerin ağrı sendromlarında daha etkili olan NSAID.
2. Nalgesin. Kandaki inflamatuar hormonların seviyesini hızla azaltır. Ne zaman reçete edilir farklı şekiller ağrı sendromu: miyalji, viral hastalıklar, radikülit ve diğerleri.
3. . NSAID'ler. Ülseratif kolit, Crohn hastalığının alevlenmesi için endikedir.

Eklem ağrısı için

İÇİNDE karmaşık tedavi Eklem ağrıları için ağrı kesiciler kullanılır. Kas-iskelet sistemi hastalıklarında ağrı çoğu zaman dayanılmaz olduğundan ilaçsız yapmak imkansızdır. Eklem ağrısı için en etkili ağrı kesiciler farmakolojik grup NSAID'lere aittir:

1. Koksib. Kapsüller halinde mevcuttur. İlaç, osteoartrit ve artrit tedavisinde en iyi sonucu verir.
2. Arkoksia. Osteoartrit, ankilozan spondilit, gut artritinin semptomatik tedavisi için reçete edilir. İlaç diş ameliyatından sonra etkilidir.
3. Brufen. Tendon ve bağ hasarlarında, çeşitli kökenlerden eklem iltihabında, ateşli durumlarda, lumbagoda, spor yaralanmaları ve kazalardan sonra endikedir.

Sırt ağrısı için

İLE acı verici hisler her insan arkadan bakar. Modern İlaç endüstrisi yerinde durmuyor ve her yıl ağrıyla mücadeleye yardımcı olan en etkili ilaçları üretiyor. Sırt ağrısı için popüler ağrı kesiciler:

1. Revmador. Narkotik olmayan analjezikler grubundan güçlü bir ağrı kesici. Omurga ve eklemlerin dejeneratif hastalıklarına ağrı eşlik ettiğinde kullanılır.
2. Finalgel. Sınıflandırma – NSAID'ler. Şunun için oluşturuldu: yerel uygulama sırasında inflamatuar hastalıklar kas-iskelet sistemi eklemleri ve sırt, burkulmalar, yaralanmalar (kapalı).
3. Fentatin. Narkotik ilaç tedavi için kullanılır dayanılmaz ağrı. Kristal toz formunda mevcuttur. Deri altı enjeksiyonlara yöneliktir.

Onkoloji için

Kanser koşulları için, tümör büyümesinin veya kanser tedavisinin neden olduğu ağrıyı hafifletebilecek ilaçlar reçete edilir. Tedaviye narkotik olmayan analjeziklerle başlayın, ardından zayıf veya (gerekirse) güçlü opiyonatlara geçin. Onkoloji için ana ağrı kesiciler:

• antiinflamatuar: Aspirin;
• steroidler: Deksametazon, Prednizolon;
• Tip 2 inhibitörleri: Selekoksib, Rofekoksib;
• opiatlar: Morfin, Hidromorfon.

Ağrı kesici kullanımı

Her ağrı sendromu için hap almamalısınız. Örneğin uykudan sonra baş ağrınız olduğunda veya adet sırasında hafif karın krampları hissettiğinizde sıklıkla ilaçsız yapabilirsiniz. Nedenin ortadan kaldırılamadığı durumlarda ağrı kesici kullanımı haklıdır, çünkü bunlar geçici etki. İlaçların kontrolsüz kullanımı ya sağlık sorunlarına ya da bağımlılığa yol açmaktadır. Bir doktor ağrı kesici reçete ettiyse, bunların reçete ettiği rejime göre alınması gerekir.

Fiyat

Ağrıyı dindiren ilaçları artık her eczanede bulmak çok kolay. Pahalı ve çok popüler olmayan ilaçlara ihtiyacınız varsa bu başka bir konudur. Daha sonra bunları katalogdan sipariş edebilir ve çevrimiçi mağazadan satın alabilirsiniz. Bu durumda ilaçlar daha da ucuz olabilir. Ağrı kesicilerin yaklaşık fiyatı:

İsim	Miktar	Üretici firma	Ruble cinsinden fiyat
Analgin tableti. 500 mg
Ketorol çözeltisi% 3 1 ml.
Voltaren tablet 50 mg		Slovenya
Arcoxia sekmesi. 90 ml

Ağrı kesici nasıl seçilir

Her zaman reklamlara inanıp satın almamalısınız pahalı ilaçlar. Çoğu zaman, zamanla test edilmiş bir ilaç çok daha etkilidir. Bir ilacı satın almadan önce broşürünü okumalısınız. İlaç eklem ağrısını hafifletmeyi amaçlıyorsa migrene yardımcı olmayacaktır. Hangi ağrı kesicinin daha iyi olduğu sorusu doğru değil çünkü her ilaç türü belirli bir sorunu giderir. Ayrıca her türlü ağrı kesicinin uzun süre veya sık sık alınmaması gerekir. Bu mide ülserlerine ve bağırsak sorunlarına yol açar.

Anesteziyoloji ve resüsitasyon: ders notları Marina Aleksandrovna Kolesnikova

2. Analjezik ilaçlar

Analjezik ( asetilsalisilik asit, parasetamol, morfin) çeşitli kökenlerden gelen ağrıyı azaltan bir ilaçtır. Yalnızca belirli bir nedensel faktörün neden olduğu ağrıyı azaltan veya belirli bir ağrı sendromunu ortadan kaldıran ilaçlar, örneğin antasitler, ergotamin (migren), karbamazepin (nevralji), nitrogliserin (anjina) klasik analjezik değildir. Kortikosteroidler inflamatuar yanıtı ve bunun sonucunda ortaya çıkan ağrıyı baskılar ancak bu amaçlarla yaygın olarak kullanılmalarına rağmen klasik analjezikleri de temsil etmezler.

Analjezikler, merkezi sinir sisteminin yapılarına etki eden ve opioidler gibi uyuşukluğa neden olan ve esas olarak parasetamol, asetilsalisilik asit gibi periferik yapılara etki eden narkotik olmayanlara göre sınıflandırılır.

Analjeziklerin etkisini artıran ek ajanlar

Bu gruptaki ilaçlar kendi başlarına analjezik değildir ancak ağrı için analjeziklerle kombinasyon halinde kullanılırlar, çünkü ağrıya karşı tutumu, algıyı değiştirebilir ve kaygı, korku, depresyonu (trisiklik antidepresanlar bile ağrının azalmasına neden olabilir) giderebilir. hastanın terminal durumda morfine olan ihtiyacı). Bu tür ilaçlar psikotrop ilaçlar olabileceği gibi ağrı mekanizmalarını etkileyen, örneğin düz ve çizgili kasların spazmını ortadan kaldıran ilaçlar da olabilir.

Narkotik analjezikler – bitkisel ve sentetik ürünler Ağrı algısının seçici olarak azaltılması, ağrının duygusal renginin ve bitkisel eşlikçiliğinin azaltılması sonucunda ağrı toleransının arttırılması, öfori ve ilaç bağımlılığına neden olur. Narkotik analjezikler ağrının iletimini ve algılanmasını yalnızca merkezi sinir sistemi sınırları içinde azaltır ve esas olarak spesifik olmayan yolu baskılar. Bu gruptaki ilaçlar opiat reseptörlerini uyararak antinoreseptif sistemdeki peptidlerin etkilerine benzer etki yaratırlar. Bu nedenle, ağrıyı hafifletmenin ana mekanizmaları şunlardır: ağrı uyarısının, gövdesi omurga gangliyonunda bulunan birinci nöronun aksonundan jelatinimsi maddede bulunan ikinci nörona iletilmesinde bir bozukluk omuriliğin arka boynuzlarından. Talamusta eşik altı impulsların toplamının baskılanması. Medulla oblongata, hipotalamus ve limbik sistemin ağrı reaksiyonuna katılımın azalması (ağrıya karşı vurgulanmayan tutum).

Narkotik analjeziklerin ve bunların antagonistlerinin sınıflandırılması

Sınıflandırma aşağıdaki gibidir.

1. Piperedin-fenantren türevleri:

1) morfin;

2) kodein (metilmorfin, analjezik olarak morfinden 5-7 kat daha zayıf);

3) etilmorfin (dionin, morfine eşit güçte).

2. Fenilpiperedin türevleri:

1) promedol (morfinden 3-4 kat daha zayıf);

2) fentanil (morfinden 100-400 kat daha güçlü).

3. Difenilmetan türevleri:

1) piritramid (dipidolor) – morfine eşittir;

2) tramadol (tramal) – morfinden biraz daha aşağıdır.

4. Agonistler-antagonistler:

1) opiat reseptör agonistleri ve opiat reseptör antagonistleri – buprenorfin (norfin) (morfinden 25-30 kat daha güçlü);

2) opiat reseptörlerinin agonistleri ve opiat reseptörlerinin antagonistleri - pentazosin (Lexir) (morfinden 2-3 kat daha zayıf) ve butorfanol (moradol) (morfine eşit).

Agonistler-antagonistler, tam agonistlere göre çok daha az sıklıkta ve daha zayıf bir şekilde coşkuya ve uyuşturucu bağımlılığına neden olur.

Nalorfin - tek başına (örneğin barbitürat zehirlenmesi durumunda) ve hafif morfin zehirlenmesi durumunda analjezik etkiye sahiptir, miyoza, bradikardiye neden olur ve solunum merkezinin depresyonunu ağırlaştırır. Morfin ve diğer agonistlerle şiddetli zehirlenme durumunda, onları solunum merkezinin opiat reseptörlerinden uzaklaştırır ve nefes almayı yeniden sağlar. Disfori, sinirlilik, depresyon ve odaklanma bozukluğuna neden olur.

Tam opiat reseptör antagonistleri

Nalokson – bağımsız eylem narkotik analjeziklerle zehirlenmelerde panzehir olarak etkilidir.

Narkotik analjezikler sadece akut ağrı için kısa süreliğine kullanılmalıdır.

En sık yaralanmalar, yanıklar, miyokard enfarktüsü, peritonit için kullanılır (tanı netleştirildikten ve ameliyat konusuna karar verildikten sonra). Anesteziyi güçlendirmek için litik karışımlara narkotik analjezikler eklenir. Bu grubun ilaçları postoperatif ağrı için M-antikolinerjikler ve miyotropik antispazmodikler ile kombinasyon halinde kullanılır. Hepatik (pentazosin) ve renal (promedol) koliği durdurmak için reçete edilirler. Kronik ağrı, kötü huylu bir tümörün (dipidolor, tramadol, agonistler-antagonistler) ilerlemiş formları dışında, ilaç reçete etmek için bir kontrendikasyondur.

Narkotik analjezikler, özel ağrı kesici türleri sağlamak için psikotrop ilaçlarla birleştirilir.

Nöroleptanaljezi, fentanil (güçlü, 30-40 dakika sürer) ve droperidol (hafif antipsikotik) kombinasyonuyla ağrının giderilmesidir. Droperidol hafif bir yatıştırıcı etkiye sahiptir, duygusal reaksiyonları hafifletir ve iskelet kaslarının tonunu azaltır. Droperidolün ayrıca önemli etkileri antiemetik ve antişoktur. Droperidol dozları - 1: 50. Kombine ilaç - talamonal. Nöroleptanaljezi, düşük travmatik operasyonlarda, beyin cerrahisi alanında ve miyokard enfarktüsü için kardiyolojide vb. Kullanılır. Ataljezi veya sakinoanaljezi - sibazon, fenazepam gibi güçlü bir sakinleştirici ile kombinasyon halinde fentanil. En önemli dezavantajı fentanilin neden olduğu ciddi solunum depresyonu ve bilincin korunmasıdır.

Anesteziyoloji ve Resüsitasyon kitabından: Ders Notları yazar Marina Aleksandrovna Kolesnikova

yazar

Farmakoloji kitabından: ders notları yazar Valeria Nikolaevna Malevannaya

Farmakoloji kitabından yazar Valeria Nikolaevna Malevannaya

Homeopati kitabından. Bölüm II. Pratik öneriler ilaç seçimine kaydeden Gerhard Köller

Dizin kitabından acil Bakım yazar Elena Yurievna Khramova

Resmi kitaptan ve etnik bilim. En ayrıntılı ansiklopedi yazar Genrikh Nikolaevich Uzhegov

Yeşil Sağlık Ansiklopedisi kitabından. En İyi Tarifler Alternatif tıp yazar Alexander Korodetsky

yazar Yulia Sergeyevna Popova

yazar Viktor Borisoviç Zaitsev

Sağlık ve uzun ömür için Maydanoz, dereotu, kereviz ve kişniş kitabından yazar Viktor Borisoviç Zaitsev

Daha önce geçirilmiş ameliyatlar, migren atağı, kötü huylu tümör veya kırık - dayanılmaz ağrılar oluşabilir çeşitli sebepler. Böyle bir durumda ağrı sendromunu ortadan kaldırmak için yeterli analgin ve halk ilaçları olmayacak, en güçlü ağrı kesicileri seçmek gerekiyor.

İtibaren şiddetli acı haplar yardımcı olacaktır

Tablet formunun avantajları

Tabletlerdeki analjeziklerin diğerlerine göre avantajı dozaj biçimleri– bu onların kullanım kolaylığıdır.

Başka bir artı, lokal reaksiyonların olmamasıdır: kızarıklık, yanma, kaşıntı veya döküntü.

Tabletler daha ucuzdur - ilaçların tablet formunun maliyeti biraz daha yüksektir, bu, şırınga, enjeksiyon solüsyonu satın alma ve bir hemşirenin hizmetleri için ödeme yapma ihtiyacının olmaması ile telafi edilir.

Ağrı kesiciler ne zaman reçete edilir?

Şiddetli ağrı yaşayan kişilere ağrı kesiciler reçete edilir. Doktor önce bir muayene yapar ve test sonuçları ağrıya neyin sebep olduğunu belirlemeye yardımcı olur.

Herhangi bir durumda muayene ve test yapılmadan analjezikler reçete edilebilir. cerrahi müdahaleİster apendektomi olsun, ister dislokasyonun azaltılması veya basit diş çekimi olsun.

Analjezik gerektiren ağrı aşağıdaki nedenlerden dolayı ortaya çıkabilir:

• ameliyat sonrası dönemde;
• kas ağrısı, sırt ağrısı için;
• – hem kollarda hem de bacaklarda;
• kırıklar, morluklar ve şiddetli burkulmalar için;
• onkoloji için;
• nevralji için;
• (dismenore).

Şu tarihte: ağrılı adet görme antispazmodikler ve ibuprofen türevleri reçete edilir ve kanserin sonraki aşamalarında yalnızca opioid ağrı kesiciler yardımcı olur.

Analjezikler kas ağrısıyla mücadele etmek için kullanılır

Ağrı kesicilerin sınıflandırılması

Tüm mevcut türler analjezikler 2'ye ayrılır büyük gruplar: Bunlar narkotik ve narkotik değildir. 7 farklı türün yer aldığı ilk yön daha yaygın hale geldi.

Pirazolonlar ve bunların kombinasyonları

"Basit analjezikler", iyi bilinen Analgin'i içeren pirazolonlara dayalı ilaçları içerir. Grubun ikinci adı haklı - pirazolonlar gerçekten basit ve piyasada çok yaygın, ancak her zaman ağrıdan kurtulmaya yardımcı olmuyorlar.

Analgin en ünlü analjeziktir

Kombine analjezikler

Kombine ağrı kesiciler, çeşitli analjezik gruplarının özelliklerini birleştirir. İlaçların temeli, diğer aktif bileşenlerle birleştirilmiş parasetamoldür. Kombine analjeziğin özellikleri, birleştirdiği gruplara göre belirlenir: analjezik, antiinflamatuar veya antispazmodik etki.

Kombine analjeziklerin temeli parasetamoldür

Antimigren ilaçları

NSAID'ler osteokondroz tedavisinde kullanılır

COX-2 inhibitörleri

Bu gruptaki ilaçlar NSAID'leri içerir, ancak önemli bir özelliği vardır. ayırt edici özellik: Gastrointestinal sisteme zarar vermezler, hatta tam tersine mide mukozasını bile korurlar. İnhibitörler, peptik ülseri, mide erozyonu ve geleneksel steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçların kullanımının tıbbi nedenlerle mümkün olmadığı diğer hastalıkları olan kişilere reçete edilir.

Mide ülseri için inhibitörler reçete edilir

Antispazmodikler

Antispazmodik ağrı kesici grubu, kan damarlarını genişleterek ve düz kasları gevşeterek ağrının hafifletilmesine yardımcı olur. İlaçlar her türlü spazmodik ağrıya yardımcı olur: adet sırasında, migren veya.

Antispazmodikler adet sırasında ağrıyı hafifletmeye yardımcı olur

Narkotik analjezikler

Opioid veya narkotik analjezikler, kullanımı yalnızca akut ve dayanılmaz ağrı durumlarında haklı görülen güçlü ilaçlardır. İlaçlar ağrı dürtüsünün iletimini baskılar ve insan beyni ağrı sendromunu algılamayı bırakarak coşku ve rahatlıkla dolar. Narkotik analjezikler bağımlılık yapıcı olduğundan yalnızca reçeteyle satılır ve yalnızca diğer gruptaki ağrı kesicilerin etkisiz olması durumunda reçete edilir.

Etkili ağrı kesici hapların listesi

Aynı gruptaki çoğu ilacın çalışma prensibi benzerdir, ancak tamamen farklı olabilirler. farklı etki vücutta.

Sunulan ağrı kesici listesinde hem pahalı hem de çok ucuz ilaçları bulabilirsiniz. Bu ürünlerin çoğunu yerel eczanenizden reçetesiz satın alabilirsiniz.

İnflamatuar ağrı için

Baş ağrılarını ortadan kaldırır ve diş ağrısı, kaslarda, kemiklerde ve eklemlerde şiddetli ağrı. Onlar da etkilidir ağrı Yaralanmalar ve ameliyatlardan sonra. Bu nitelikteki ağrı sendromları, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçların yanı sıra kombine grubun analjezikleriyle en iyi şekilde tedavi edilir.

İbuprofen temelinde oluşturulan NSAID grubundan bir ilaç. Nurofen, tüm steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar arasında en popüler ilaçtır; etki mekanizması, vücuttaki inflamatuar yanıtı destekleyen ağrı aracıları olan prostaglandinlerin sentezini bloke etmektir. Nurofen, inflamatuar nitelikteki herhangi bir ağrının yanı sıra migren, dismenore ve nevraljiye de yardımcı olur.

Nurofen inflamatuar ağrıyla baş ediyor

Kontrendikasyonlar: 6 yaş altı, gebeliğin 3. trimesteri, şiddetli kalp yetmezliği, gastrointestinal kanama, böbrek yetmezliği, ülser ve mide erozyonu.

Fiyat: 90-130 ruble.

Kas-iskelet sistemi hastalıkları, nevralji ve miyalji, diş ve bademcik iltihabı, otitis ve ateş için kullanılan NSAID grubundan mavi tabletler. Diğerleri gibi steroidal olmayan ilaçlar Nalgesin, prostaglandinlerin sentezini bloke ederek ağrıyı hafifletir.

Nalgesin - etkili çözüm acı içinde

Kontrendikasyonlar: Mide erozyonu veya ülser, bağırsaklarda iltihaplanma, böbrek veya karaciğer yetmezliği, gastrointestinal kanama, artan hassasiyet ilaca, hamilelik ve emzirmeye, 12 yaş altı.

Fiyat: 180-275 ruble.

Parasetamol ve ibuprofen bazlı kombine bir ilaç, baş ağrıları ve diş ağrıları, adneksit, bursit, yaralanmalar ve artrit ve ateş için kullanılır. Ibuklin alırken sikloksijenazın inhibisyonu ve prostaglandin miktarındaki azalma nedeniyle ağrı ve ateş kaybolur.

Ibuklin bir kombinasyon ilacıdır

Kontrendikasyonlar: bileşenlere aşırı duyarlılık, mide ülseri, mide kanaması, 12 yaşın altındaki yaş, hamilelik ve emzirme.

Fiyat: 100-140 ruble.

NSAID grubundan uzun süreli kullanım için onaylanmış yeni bir ilaç. Önceki ilaçlar gibi vücuttaki prostaglandin miktarını azaltarak ateşi, ağrıyı ve iltihabı hafifletir. İçin kullanılır çeşitli türler inflamatuar ağrının yanı sıra nevralji ve migren.

Movalis ağrıyı ve iltihabı hafifletir

Kontrendikasyonlar: 16 yaşın altındaki yaş, hamilelik, emzirme, mide ülseri, hepatik ve renal kolik.

Fiyat: 550-750 ruble.

Spazmodik ağrı için

Spazmodik ağrı çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir: bunlar arasında migren, gastrointestinal sistem hastalıkları, algodismenore ve diğer bazı durumlar bulunur. Bu tür ağrı sendromunda antispazmodikler ve antispazmodik etkiye sahip karmaşık ağrı kesiciler yardımcı olacaktır.

Antispazmodikler grubundan ucuz ve etkili tabletler, etkili Rus analogu Utangaç değilim. Bunları almanın etkisi, kan damarlarının ve iç organların düz kaslarının genişletilmesiyle elde edilir. Gastroduodenit, ülser, kolesistit, karaciğer ve renal kolik, diskinezi safra yolu, kolit ve proktit, bağırsak kolik ve şişkinlik, dismenore ve ayrıca doğum sırasındaki güçlü kasılmalar sırasında.

Drotaverine antispazmodikler grubuna aittir

Kontrendikasyonlar: aktif maddeye aşırı duyarlılık, şiddetli kalp yetmezliği, 12 yaşın altındaki yaş, arteriyel hipotansiyon.

Fiyat: 40-80 ruble.

Adet sırasında ağrı, migren, ayrıca gastrointestinal sistem spazmları, bağırsak ve safra koliklerinde kullanılan bir antispazmodiktir. Uzun süreli kullanım için onaylanmıştır ve neredeyse hiçbir kontrendikasyonu yoktur. Bu ilaç, iyonize kalsiyumun düz kas hücrelerine salınmasını sağlayarak ağrıyı hafifletir, bu da düz kasları genişletir ve spazmları durdurur.

Sparex'in uzun süreli kullanımı onaylanmıştır

Kontrendikasyonlar: 12 yaşın altındaki yaş, aşırı duyarlılık.

Fiyat: 300-370 ruble.

Bir NSAID, bir antispazmodik ve güçlendirici bir maddeden oluşan karmaşık bir analjezik. Analjezik etki, prostaglandinlerin engellenmesi ve kalsiyumun düz kas hücrelerine salınmasının azaltılmasıyla sağlanır. Spazmodik ağrıyı ortadan kaldırır mümkün olan en kısa sürede Gastrointestinal sistem hastalıkları, algodismenore ve piyelonefrit tedavisinde kullanılır.

Spazmalgon karmaşık bir ilaçtır

Kontrendikasyonlar: böbrek ve karaciğer yetmezliği, prostat adenomu, glokom ve taşiaritmi, anemi, lökopeni.

Fiyat: 190-255 ruble.

Onkoloji için

Gelişimin daha sonraki aşamalarında malign neoplazm acı dayanılmaz hale gelebilir. Sadece doktor reçetesi olmadan satın alınamayan en güçlü ağrı kesiciler ondan kurtulmaya yardımcı olabilir.

NSAID sınıfına ait pürüzsüz yeşil tabletler. Ketanov, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar arasında en güçlü analjeziktir; etkisi vücuttaki prostaglandin miktarındaki keskin bir azalma nedeniyle elde edilir ve narkotik ağrı kesicilerle karşılaştırılabilir. İlaç postoperatif, doğum sonrası ve diş ağrısı, artroz, onkoloji ve yaralanmalarda kullanılır.

Ketanov güçlü bir analjeziktir

Kontrendikasyonlar: 16 yaşın altındaki yaş, mide ve bağırsak ülserleri, gastrointestinal kanama, bronşiyal astım, böbrek hastalığı, diğer NSAID'lerle eş zamanlı kullanım.

Maliyet: 80-145 ruble.

Promedol

Merkezi etkili narkotik ağrı kesici. Ağrı uyarılarının iletimini bozar ve aynı zamanda beyindeki ağrı algısını da değiştirir. Sadece aktif olarak kullanılmaz onkolojik hastalıklar ama aynı zamanda peptik ülser ve ameliyattan sonra da kronik pankreatit, miyokard ve pulmoner enfarktüs, prostatit, renal ve hepatik kolik, nevrit, yanıklar ve yaralanmalar.

İlacın özellikleri Promedol

Kontrendikasyonlar: 2 yaşın altındaki yaş, aritmi, hipertiroidizm, bileşenlere aşırı duyarlılık, alkolizm, nöbetler, astım.

Fiyat: 180-220 ruble.

Opioid analjezik tipi ilaç. Acıyı birkaç dakika içinde dindiren güçlü ve hızlı etkili bir ilaç. Tramal'ın analjezik etkisi, ağrı dürtülerinin iletiminin engellenmesi ve duygusal ağrı algısının bozulmasıyla ilişkilidir. Yaralanmalarda, ameliyatlardan ve diğer ağrılı tıbbi prosedürlerden sonra, miyokard enfarktüsü sırasındaki ağrılarda ve onkolojide kullanılır.

Tramal bir opioid ağrı kesicidir.

Kontrendikasyonlar: 16 yaşın altındaki yaş, hamilelik, emzirme, böbrek yetmezliği, epilepsi.

Maliyet: 350-420 ruble.

Hamilelik sırasında ağrı kesiciler

Hamilelik ve emzirme döneminde, ilacın olumsuz etkisinin fetusu etkilememesi için analjezik dikkatlice seçilmelidir. Çok sayıda yan etki nedeniyle hamilelik ve emzirme döneminde kullanılması onaylanmış az sayıda ağrı kesici vardır.

2 kasa var aktif içerik Bu dönemde ağrıyı hafifletmek için kullanılabilecekler:

1. Parasetamol ve modern ilaçlar temelinde oluşturulmuştur. Günde üç tablet kullanımına izin verilir, maksimum kullanım süresi 3 gündür.
2. Drotaverine ve No-shpa. Günde en fazla 1 tablet ve art arda 3 günden fazla alamazsınız.

Hamilelik sırasında No-shpa alınabilir

Çocuklar için ağrı tabletleri

Çocukların vücutları çok hassastır. yan etkiler ilaçlar, bu nedenle çocuklar için analjezik seçerken özellikle dikkatli olmalısınız. Kesinlikle zararsız ağrı kesiciler yoktur ancak genç yaşta alınabilecek iyi ve etkili analjezikler vardır.

Çocuklar için onaylanan ağrı kesicilerin listesi:

1. Parasetamol ve türevleri. Tercihen çözünür efervesan tabletler formunda.
2. İbuprofen bazlı preparatlar: Nurofen, Ibufen, MIG ve diğerleri. Sadece çocuğun olmaması durumunda kronik hastalıklar Gastrointestinal sistem.
3. Antispazmodikler ve ibuprofen ve drotaverine dayalı kombinasyon ilaçları. Günde bir tabletten fazla değil.
4. Çocuk on iki yaşın üzerindeyse Nimesil, Nimulid ve Nimegesic gibi nimesulid bazlı preparatlar.

Ağrı kesiciler sendromla savaşmaya yardımcı olur ancak asıl nedeni ortadan kaldıramaz. Acıdan sonsuza kadar kurtulmak için, bunun neden oluştuğunu anlamanız ve gerekli tedavi sürecinden geçmeniz gerekir. Ağrı kesiciler – iyi yardımcılar ağrının tedavisinde, ancak onlara tek başına güvenemezsiniz.