Eritema infeksiyozum paravirüs B19'un neden olduğu bir hastalıktır. Patoloji farklı yaş kategorilerindeki insanları etkileyebilir, ancak 4 ila 11 yaş arası çocuklar buna daha duyarlıdır. Yetişkinlerde eritema enfeksiyonu son derece nadir durumlarda ortaya çıkar ancak seyri özellikle 30-35 yaş arası kadınlarda daha karmaşıktır. Ayrıca bu patoloji hamilelikte çok tehlikelidir. Annenin enfeksiyonu düşükle sonuçlanabilir. Enfeksiyon özellikle 10 ila 26 hafta arasındaki hamile kadınlar için tehlikelidir.
Eritema infeksiyozum sıklıkla “beşinci hastalık” olarak anılır. Bunun nedeni, bazı bilim adamlarının bunu bilinen TORCH enfeksiyonlarına bir "ek" olarak görmesidir - basit, .
Nedenler
Beşinci hastalığın ilerleme nedenleri henüz tam olarak araştırılamamıştır ancak kesin olan şey hastalığın şunlara bağlı olarak geliştiğidir: olumsuz etki paravirüs B19'un vücudunda. Bu nedenle viral ekzantemler oluşmaya başlar.
Enfeksiyon öncelikle havadaki damlacıklar yoluyla yayılır. Bulaşıcılığının yüksek olmadığını belirtmekte fayda var. Virüs ayrıca kan nakli sırasında da vücuda girebilir (eğer donör enfeksiyon kapmışsa). Fetusun enfeksiyonu transplasental olarak meydana gelir. Bir kişi eritema infeksiyozumdan kurtulduktan sonra ömür boyu bağışıklık kazanır.
Eritema infeksiyozumun klinik formları
- Rosenberg'in eritema infeksiyozumu;
- Chamera'nın eritema infeksiyozumu;
- ani ekzantem;
- eritema nodozum;
- eksüdatif eritema multiforme;
- farklılaşmamış eritem
Belirtiler
Hastalığın semptomları doğrudan bir kişide beşinci hastalığın hangi formunun ilerlemeye başladığına bağlıdır. Ancak semptomların genellikle çok belirgin olduğunu ve bu durumun hastaya ciddi rahatsızlık verdiğini belirtmekte fayda var. Patolojinin tedavisi en iyi şekilde yalnızca yatan hasta koşulları yakın gözetim altında tıp uzmanları Ancak tedavi evde de yapılabilir.
Rosenberg'in eritema infeksiyozumu
Hastalığın bu formu akut bir başlangıçla karakterize edilir. Şiddetli ateş ortaya çıkar ve zehirlenme belirtileri artar. Benekli döküntü patoloji ilerlemesinin başlamasından 4-6 gün sonra ortaya çıkar. Elementler kalça ve uzuvlarda lokalizedir. Bu yerlerde sürekli eritemli alanlar oluşturabilirler. Yüzün derisinde döküntü unsurları görülmez.
Döküntüler 6 gün sonra tamamen kaybolur. Lezyonların lokalize olduğu bölgede soyulma not edilir. Bazen splenomegali veya hepatomegali not edilir. Ateş 10-12 gün sürer. Nadir klinik durumlarda hastalarda eklem şişmesi görülür.
Kuluçka süresi eritema infectiosum ile Chamera 9 ila 14 gün sürer. Hastalığın bu formu nispeten hafiftir. Çoğu zaman çeşitli yaşlardaki çocuklarda teşhis edilir. yaş grupları. Ateş yok; sıcaklık değerleri normal sınırlar içinde. Döküntü unsurları hastalığın ilk gününde zaten ortaya çıkıyor. Çocuklarda eritema infeksiyozum ile döküntü yüz derisinde lokalize olur. Yavaş yavaş, bireysel unsurlar birleşmeye ve bir kelebeğin şeklini oluşturmaya başlar.
Patoloji ilerledikçe döküntülerin bireysel unsurları soluklaşabilir (genellikle merkezden başlayarak). Ancak bu, hastalığın ortadan kalktığı anlamına gelmiyor. Ekzantem iki haftaya kadar ciltte kalır. Hipotermi, aşırı ısınma ve fiziksel efor nedeniyle yeni elementler ortaya çıkabilir. Bazen çocuklarda üst solunum yollarının inflamatuar hastalıkları görülür. Yetişkin hastalarda eklem bölgesinde şişlik görülür.
Eritema nodozum
Hastalık, insan vücudunda zaten mevcut olan bulaşıcı patolojilerin arka planında gelişir. Çoğu zaman yetişkinleri etkiler. Patolojinin belirtileri açıkça ifade edilir. Vücut ısısı keskin bir şekilde yükselir, alt ekstremitelerin büyük eklemlerindeki ağrı artar.
Döküntü önkol ve bacak bölgesinde simetrik olarak bulunur. Palpe edildiğinde, boyutu beş santimetreyi geçmeyen yoğun nodüler oluşumlar tespit edilebilir. Nodülün üstündeki derinin rengi değişir. İlk başta kırmızı bir renk tonu vardır, daha sonra siyanotik veya yeşilimsi sarı olur.
Polimorfik eksüdatif form
Zehirlenme belirtileri belirgindir. Sıcaklık yüksek sayılara yükselir - 39-40 derece. 4-6. günlerde, gövde ve uzuvların derisinde lekeler veya papüller gibi bir döküntü belirir. İçerisi eksüdayla dolu kabarcıklar da oluşabilir. Kendi başlarına açılma eğilimindedirler ve erozyon oluştururlar. Daha sonra kahverengi bir kabukla kaplanır.
Ani ekzantem
Gizli dönem beş güne kadar sürer. Hastalığın başlangıcı genellikle akuttur ve sıcaklığın yüksek sayılara (40 dereceye kadar) yükselmesiyle birlikte. Zehirlenme belirtileri orta düzeydedir. Sıcaklık ancak 4. günde normale döner. Aynı zamanda, uzuvlarda, gövdede ve ayrıca yüz derisinde lokalize olan döküntü unsurları ortaya çıkar. Dış görünüş elementler - küçük soluk noktalar Pembe renk. Birleşme eğilimindedirler.
farklılaşmamış form
Bu eritem formu, etiyolojisi bilinmeyen veya tam olarak anlaşılmayan, bulaşıcı nitelikteki bir grup hastalıkla temsil edilir. Hastalık ateşin ortaya çıkmasıyla karakterizedir. Zehirlenme belirtileri belirgin değildir. Deride başka herhangi bir bulaşıcı hastalığın özelliği olmayan bir döküntü belirir.
Teşhis
Şüpheli eritema infeksiyozum için standart tanı planı şunları içerir:
- tıbbi geçmişinin yanı sıra hasta şikayetlerinin analizi;
- döküntülerin yerini belirlemek ve elementlerin türünü değerlendirmek için kişisel muayene;
- polimeraz zincir reaksiyonunun gerçekleştirilmesi - PCR;
- bağlantılı immünosorban tahlili;
- Uzman uzmanlarla istişarede bulunmak - bir dermatolog, bir bulaşıcı hastalık uzmanı.
Tedavi
Bu tip eritemli hastaların tedavisi genellikle evde yapılır. Çoğunlukla çocuklar hastaneye kaldırılıyor genç yaş yanı sıra ciddi bir seyir izleyen veya komplikasyon geliştiren kişiler.
Spesifik tedavi genellikle gerekli değildir, bu nedenle ana tedavi ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. hoş olmayan semptomlar hastalık:
- antialerjik ilaçlar;
- ateş varsa ateş düşürücü ilaçlar reçete edilir;
- Şiddetli eklem ağrıları varsa ağrı kesici alınması tavsiye edilir.
Hastalık şiddetli ise, tedavinin ana seyri glukokortikosteroidlerle desteklenir. Hastanın ciddi somatik hastalıkları ve ayrıca immün yetmezlikleri varsa da kullanılırlar.
Çocuklarda eritem kızarıklıktır deri fizyolojik veya patolojik nedenlerden kaynaklanır. Küçük bir döküntü bile ebeveynlerin dikkatini çekiyorsa, kırmızı lekelerin dağılması endişe vericidir. Bu hastalığın çeşitli türleri olduğundan eritematöz döküntülerin kökeni değişir. Diğer şeylerin yanı sıra patoloji kızamıkçık, dermatit veya ürtiker ile kolaylıkla karıştırılabilir.
Eritem, Yunanca'da "kırmızı" anlamına gelir ve meydana gelen olguyu tam olarak yansıtır. Çocuğun cildinde kılcal damarların patolojik genişlemesiyle ilişkili geniş kızarıklık alanları görülür.
Hastalık bağımsız değildir; iltihaplanmanın gelişimini veya çocuğun vücudunda başka değişikliklerin ortaya çıktığını gösteren bir semptomdur. Sonra gelişir dış etki ciltte - ateş, asit veya alkaliden kaynaklanan yanık veya alerji gibi dahili bir süreç. Ancak cildin kızarması her zaman bir hastalık belirtisi değildir.
Fizyolojik
Fizyolojik eritem, hamam veya saunaya doğrudan ziyaretten sonra ortaya çıkabilir - bu durumlarda kılcal damarların genişlemesi geçici olacaktır. Şiddetli stres veya utanç da tıbbi olarak refleks eritem olarak adlandırılan kızarıklığa neden olur.
Bu nedenle, fizyolojik eritem tipine şunlar neden olur:
- Duygusal patlamalar (heyecan, utanç, utanç, öfke);
- Sıcaklığın cilt üzerindeki etkileri;
- Isıtıcı maddelerin cilde sürülmesi;
- Resepsiyon ilaçlar kan damarlarını etkiliyor.
Tipik olarak bu form özel bir tedavi gerektirmez ve maruziyet durdurulduktan veya ilaç alındıktan sonra kaybolur. Yüksek veya düşük sıcaklıklara maruz kalınması durumunda soğuması veya ısınması için bir süre beklenmesi yeterlidir.
Patolojik
Patolojik nedenler doğası gereği bulaşıcı veya bulaşıcı olmayabilir. Buna bağlı olarak hastalık birkaç çeşide ayrılır. Eritemin tipini başarılı bir şekilde belirlemek için her tipin ana nedenleri ve semptomlarının bilinmesi gerekir. Gelecekte bu, başarılı tedavinin reçetelenmesine yardımcı olacaktır.
Türleri ve belirtileri
Eritemler farklı türlere ayrılır dış belirtiler ve ortaya çıkmasının nedeni. Klinik tablo Her hastalık türü de farklıdır.
Bulaşıcı
Çocuklarda eritema infeksiyozum havadaki paravirüs B19'dan kaynaklanır. Çocuklar risk altındadır. Hastalık normal bir hastalık gibi gelişiyor akut solunum yolu enfeksiyonu. Viral eritem benzer semptomlar gösterir:
- Hapşırma;
Çocuğun cildindeki döküntüler, ARVI'nin ilk belirtilerinden 3-5 gün sonra ortaya çıkar. Dışa doğru bunlar yanaklarda küçük kırmızı lekelerdir. Hastalık ilerledikçe bacaklarda, kollarda, ön kollarda, dizlerde ve boyunda döküntüler görülür.
Yuvarlak lekeler yavaş yavaş büyür ve cilt üzerine dokunan danteli andırır. Genellikle koyu kırmızı renktedirler ancak zamanla pembeye dönerler. Belirtiler zayıfladıkça lekeler de kaybolur, bu 7 gün içinde gerçekleşir.
Çocuklarda eritema infeksiyozum tedaviden sonra pratikte ortaya çıkmaz. Doğrudan maruz kaldıktan sonra periyodik olarak kendine hatırlatabilir Güneş ışınları veya maruz kaldığında Yüksek sıcaklık. Lekeler bir süreliğine ortaya çıkar ve kendiliğinden kaybolur.
Eritem Chamera
Çocuklarda başka belirtileri de olan, yaygın görülen bir tür bulaşıcı eritem. Bununla birlikte, yüksek sıcaklık yoktur, lekeler düzensiz bir şekle sahiptir ve birbirleriyle birleşir. Aniden ortaya çıkar, pratik olarak asemptomatiktir - nadir durumlarda solunum yollarında iltihaplanma görülür.
Erythema Chamera'nın kuluçka süresi daha uzundur - 9 ila 14 gün arası. Noktaların şekli karakteristiktir - bir kelebeğe benzer. Bunu ancak aracılığıyla öğrenebilirsiniz klinik araştırmalar kan - parovirüs B19'a karşı antikorlar tespit edildi. Hastalığa karşı bağışıklık ömür boyudur.
budaklı
Hastalığın bu formu, karakteristik görsel belirtiler - nodüller nedeniyle adını almıştır. Çocuklarda eritema nodozum derinin derinliklerinde oluşur. Gelişiminin kesin bir nedeni yoktur; araştırmacılar bu tür bir döküntüye neden olduğuna inanma eğilimindedir. Bu, örneğin bakteriyel atık ürünlere karşı alerji anlamına gelir. Bu nodül oluşumunun yerini açıklar.
Nodüler kızarıklık streptokok veya bakteri belirtisidir. Nadir durumlarda yeterli - bir işaret. O da eşlik edebilir inflamatuar süreçler bağırsaklarda ve bazılarında onkolojik hastalıklar.
Nodüller yoğun, derindir ve boyutları 1 mm'den 5 cm'ye kadar değişir. Hafif kızarıklık ve şişlik eşliğinde cildin üzerinde çıkıntı yaparlar. Beş santimetre en yüksek sınırdır; kuluçka tamamlandıktan sonra düğümlerin büyümesi durur ve küçülmeye başlar. Önce kahverengi, sonra sarımsı morluklar haline gelirler. En sık görüldüğü yer bacakların ön yüzeyidir. Karmaşık bir seyirle çocuğun yüzünde, kalçasında ve poposunda nodüller oluşur.
Halka şeklinde
Çocuklarda halka şeklindeki eritem halkalar şeklinde yayılır. Aksi halde buna stand denir. Bu tür hastalık tüm vücuda, özellikle de yanaklar ve omuzlara yayılır. Halka şeklindeki kızarıklık herhangi bir viral veya bakteriyel hastalığın belirtilerinden biridir.
Eritema Daria
Her zamanki halka şeklindeki lekelerin özel bir çeşidi, yüzeyin üzerinde çıkıntı yapan ve hafif şişkinliğe sahip pembe lekelerdir. Sürekli olarak büyür ve vücuda yayılır. Zaman zaman soyulabilirler, ancak oldukça nadir durumlarda genellikle cildin bütünlüğünü bozmazlar ve birkaç saat sonra kaybolurlar.
Bu formun ortaya çıkmasının birkaç nedeni vardır:
- Kalıtsal yatkınlık;
- İşin bozulması gastrointestinal sistem;
- Onkolojik oluşumlar;
- Kronik hastalıklar: , ;
Halka şeklinde eritem – kronik hastalık, periyodik olarak görünür. Bu tür alevlenmeler hastalığın veya çevresel etkilerin bir işaretidir.
Zehirli
Çocuklarda eritema toksikum - alerjik kızarıklık deri. Çoğunlukla yenidoğanları etkiler çünkü onlar bağışıklık sistemi henüz çevredeki alerjenlere karşı yeterince güçlü değil. Onu arayabilirler Gıda Ürünleri, ilaçlar veya alerjen maddeler: ev kimyasalları, dekoratif ve hijyenik kozmetikler.
Hastalığın toksik bir formunun gelişiminin bir işareti, dokunulamayacak kadar sıcak olan kızarıklıktır. Kuluçka süresi çok kısa sürer ve alerjenle temastan hemen sonra başlar.
Gecikmiş bir alerjik reaksiyon meydana gelebilir - hastalığın tezahürü temastan 3 gün sonra ortaya çıkar. Cilt değişmez, lekeler koyu kırmızı ve katıdır. Kızarıklık büyüktür ve çocuğun yüzünde, karnında, uyluklarında ve kalçasında bulunur.
Karakteristik bir özellik, bu tür eritemin asla ayaklarda ve avuç içlerinde görülmemesidir. Zamanla lezyonların üzerinde berrak sıvıyla dolu nodüller ve kabarcıklar belirir - bu enfeksiyon olasılığını artırır. Hastalığa bakteriyel bir enfeksiyon eşlik eder.
Eksüdatif
Çocuklarda eksüdatif eritem, yalnızca ciltte değil aynı zamanda ağız, burun ve boğazın mukoza zarlarında da kızarıklık görülmesiyle karakterize edilir. Ellerde ve ayaklarda geniş lezyonlar meydana gelir ve yuvarlak lekeler ayak tabanlarını, kaval kemiklerini, önkolları ve dirsek içlerini etkiler. Döküntü koyu pembe renktedir ve açıkça tanımlanmış kenarları vardır.
Papülün boyutu 2-3 mm'den başlar ve çapı 3 cm'ye kadar büyür. Karakteristik bir özellik, cildi temiz ancak mavimsi bir renk tonuna sahip olan merkezdeki bir çukurdur. Bu döküntüye sulu kabarcıkların ve ciltte diğer kızarıklıkların ortaya çıkması eşlik eder. Bu nedenle eriteme multiforme adı verilir.
Polimorfik
Eritema multiforme'ye semptomlar eşlik eder:
- Yüksek sıcaklık;
- Vücudun zehirlenmesi;
- Vücut genelinde zayıflık.
Hastalığın polimorfik formu viral ve bakteriyel bir hastalığın, alerjinin belirtisidir. Çoğu zaman bu tip eritem şu şekilde gelişir: yan etkiçeşitli ilaçlar almak.
Nasıl tedavi edilir?
Dikkatli olmak teşhis testi dışlanma için gerekli ciddi hastalıklar, eritem türlerine neden olur. Tedavi bir dermatolog ve çocuk doktoru tarafından yapılmalıdır, reçete yazabilirler ek sınav bir alerji uzmanında.
- Eritema infeksiyozum intravenöz antiviral ilaçlarla tedavi edilir. Ana risk grubu yeni doğan çocuklar olduğundan hastalık ortaya çıktığında hastaneye yatırılması gerekir. Ana etken madde enfeksiyon olduğu için antibiyotik tedavisi yapılmamaktadır. Evde bol sıvı alınması ve yatak istirahati önerilir.
- Nodüler tip basitçe tedavi edilir - lezyonlara kuru sıcak kompresler uygulanır. Bu, hastalığın uzun süreli gelişimi, kalsiyum takviyeleri, vitaminler ve kızarıklığı gidermek için yeterlidir; hormonal merhemler. Tedavi rejimi de içerir.
- Halka şeklindeki eritem, halkaların ortaya çıkmasının ana nedenini etkileyen ilaçlarla tedavi edilir - bunlar antihistaminikler ve vitaminlerdir. huzurunda bulaşıcı hastalık antibiyotikler reçete edilir. Oldukça nadiren alerjik reaksiyonları önlemek için hormonal merhemler kullanılır. Kronik bir formun gelişmesini önlemek için tedavi yapılmalıdır.
- Eritema toksikum yalnızca antihistaminiklerle tedavi edilir. Hormonal ilaçlar ve vitamin kompleksleri atanmamaktadır.
- Eritema multiforme tedavisi antihistaminiklerle sınırlıdır. Alerjeni vücuttan uzaklaştırmak için sorbentler, yüksek kalsiyum içeriğine sahip ilaçlar ve diüretikler de reçete edilir. Hormonlar yalnızca karmaşık bir kronik form oluştuğunda reçete edilir. Cilt antiseptik bir sprey ile tedavi edilir.
Tahmin etmek
Tedavinin prognozu olumludur: Ömür boyu bağışıklık kazanıldığı için eritem kaybolur ve nadiren geri döner.
Hastalığın kronik formu, patolojik veya fizyolojik doğa ancak çocuğun sağlığına ciddi bir zarar vermeyecektir. Ciltte kızarık lezyonlar görülürse muayene zorunludur. Eritemin kendisi tehlikeli değildir, ancak buna neden olan hastalıklar onkoloji veya tüberkülozdur.
Çocuğun cildinde meydana gelen herhangi bir değişiklik hemen ebeveynlerin dikkatini çeker. Sivilce ve kızarıklıklarla ilgili her şey az çok açıksa, kırmızı lekelerin ortaya çıkması birçok soruyu ve endişeyi gündeme getirir. Bu yazımızda eritemin ne olduğundan ve neden ortaya çıktığından bahsedeceğiz.
Ne olduğunu?
"Eritema" kelimesinin Yunanca kökleri vardır. Yunancadan tercüme edildiğinde “kırmızı” anlamına gelir. Bu, devam eden olgunun özünü tamamen yansıtıyor. Çocuğun cildinde belirir şiddetli kızarıklık kılcal damarların patolojik genişlemesi ile ilişkilidir.
Eritem bağımsız bir hastalık değil, inflamasyonun veya daha zararsız nedenlerin gelişimini gösteren bir semptomdur.
Bir çocuğun cildinde yanık sonrasında, asit veya alkaliye maruz kaldıktan sonra ve ayrıca örneğin alerjik reaksiyon sırasında vücutta meydana gelen işlemler nedeniyle eritem ortaya çıkabilir.
Cildin kızarması her zaman bir hastalık belirtisi değildir.
Bu nedenle fizyolojik eritem, çocuğun güneşlenmesi ve güneşte oynaması durumunda güneş ışığına maruz kalmaktan veya kılcal damarların genişlemesi geçici olduğunda hamam veya saunaya gitmekten kaynaklanabilir. Aşırı utanç veya stres durumunda bile kişi kızarabilir. Ve tıpta, bir refleks olmasına rağmen cildin bu tür kızarıklığı da eritem olarak kabul edilir.
Nedenler
Asıl sebep kızarıklık - kılcal damarların genişlemesi. Çocuklarda cildin yapısal özelliklerinden dolayı eritem nadir değildir. Bebeklerde kan damarları epidermise yakın yüzeye yakın bir yerde bulunur, bu nedenle herhangi bir tetikleyici faktör küçük damarların hızla genişlemesine ve bunun sonucunda ciltte kızarıklığa neden olabilir.
Bu nedenle birçok eritem tamamen güvenli ve doğal sebepler doğanın kendisi tarafından sağlanır. Yani çocuklarda ciltte kızarıklık, masaja, güçlü bir baskı dokunuşuna tepki olarak ortaya çıkar. Kılcal damarlar dışarıdan gelen yüksek sıcaklığa (hamamda, saunada) tepki olarak genişler. Çocuk spor yaparsa, açık havada oyun oynar, koşar ve zıplarsa kan dolaşımı yoğunlaşır ve kan basıncı altında kılcal damarlar genişler.
İlginç bir gerçek, herhangi bir yaştaki bir kişinin vücudunun, hipnoz seansı sırasında psikoterapistin önerisine en sık tepki vermesidir.
Kızarıklığın patolojik nedenleri aşağıdakilerle ilişkili olabilir:
- bulaşıcı hastalık;
- termal veya kimyasal yanık;
- yüksek sıcaklığın arka planında ortaya çıkan herhangi bir hastalık;
- alerjik reaksiyon;
- kalp ve kan damarlarının hastalıkları;
- ciltte travma sonrası değişiklikler.
Ayrıca doktorların nedenini belirleyemediği cilt kızarıklıkları da vardır; bu tür eritemlere idiyopatik denir.
Türleri ve belirtileri
Tüm eritemler, dış belirtilerde ve kılcal damar genişlemesinin nedeninde farklılık gösteren çeşitli türlere ayrılır.
Halka şeklinde
Bu çeşitliliğe kalıcı eritem de denir. Ciltte halka şeklinde lekelerin oluşmasına neden olur. Genellikle bebeğin gövdesini, yanaklarını ve omuzlarını etkiler. Bu tür halka şeklindeki kızarıklık, viral veya bakteriyel bir hastalık olan romatizma ile ortaya çıkabilir.
Ayrıca orada özel şekil halka şeklinde eritem - Darier eritemi Bilinmeyen nedenlerden dolayı ciltte cildin üzerinde yükselen ve sürekli büyüme eğiliminde olan pembe lekeler-halkalar görülür. Halka şeklindeki kızarıklıklar soyulabilir veya cilt bütünlüğünü bozmayabilir. Bazen eritem aniden ortaya çıkar ve birkaç saat sonra kaybolur.
Kalıtsal olabileceği gibi halka şeklindeki eritem de bademcik iltihabı gibi hastalıklara eşlik eder. kronik sinüzit ve kolesistit, gastrointestinal sistem bozuklukları ve hatta bazı tümör süreçleri organizmada.
Bu eritem çoğunlukla kroniktir ve zaman zaman kötüleşir.
Eksüdatif çok biçimli (polimorfik)
Bu çeşitlilik, yalnızca ciltte değil aynı zamanda ağız, burun ve boğazın mukoza zarlarında da kızarıklığın ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. Çoğu zaman, kollarda (eller) ve bacaklarda (ayaklarda) döküntüler görülür; tabanlarda, kaval kemiğinde, ön kollarda ve dirseklerin ekstansör tarafında yuvarlak kızarıklık görülür. Bu eritem, kenarları açıkça tanımlanmış, kabarık, zengin pembe bir döküntüye benziyor.
İlk başta papüller küçüktür - yalnızca 2-3 mm çapındadır, ancak hızla büyürler ve çapı 3 santimetreye ulaşabilirler. Formasyonun merkezinde küçük bir delik var - bir çöküntü. Bu nedenle papül hafif mavimsi görünür.
Bu döküntülerin üzerinde veya yakınında sulu bir döküntü veya başka tür döküntülerin görülmesi alışılmadık bir durum değildir. Bu nedenle eritem adında “multiform” ismi mevcuttur. Bu tür döküntülerin ortaya çıkmasından önce genellikle yüksek ateş, sarhoşluk ve ciddi genel halsizlik gelir. Eksüdatif eritem birçok viral ve bakteriyel hastalıklar alerjik reaksiyonların yanı sıra.
Alan ve boyutta gelişen ve artan eritemin kendisi, çocuğun bağışıklığını önemli ölçüde zayıflatır. Daha sık hastalanmaya başlar ve iyileşmesi çok daha uzun sürer.
Çoğu zaman, hastalığın bu formu aşağıdakilerin bir sonucu olarak ortaya çıkar: yan etkiçeşitli ilaçlar kullanırken.
Zehirli
Bu cildin alerjik bir kızarıklığıdır. En çok yenidoğanlarda görülür (bebeklerin %70'e kadarı bu alerji türüne karşı hassastır). Toksik eritem, gıdalardan, ilaçlardan, alerjenik maddelerle, ev kimyasallarıyla, vücut bakım ürünleriyle ve kozmetiklerle temas halindeki alerjenlere reaksiyon olarak kendini gösterir.
Bu kızarıklık dokunulamayacak kadar sıcaktır. Alerjenle temastan hemen sonra veya 2-3 gün sonra başlar (gecikmiş alerjik reaksiyon). Cildin görünümü değişmez, cilt bütünlüğü bozulmaz. Kırmızı katı noktalar yeterlidir büyük bedençoğunlukla çocuğun yanaklarında ve çenesinde, karnında, uyluklarında ve kalçalarında bulunur.
Çocuğun ayak tabanlarında ve avuç içlerinde asla toksik eritem oluşmaz.
Bir süre sonra kızarıklık bölgesinde küçük nodüller ve kabarcıklar oluşur. Bu enfeksiyon olasılığını artırır, bakteriyel enfeksiyon. Bu türe en duyarlı cilt lezyonları Yeni doğan erkek çocuklarda eritema toksika kızlarda birkaç kat daha az görülür.
Bulaşıcı
Parvovirus B 19'dan kaynaklanır. Bu ajan havadaki damlacıklar yoluyla bulaşır. Çoğu zaman bu virüs çocuklara bulaşır.
Hastalık, en yaygın akut solunum yolu viral enfeksiyonu olarak başlar - çocuk hapşırır, burnu akmaya başlar ve ateşi yükselir. 4-5 gün sonra ciltte döküntüler görülür. İlk başta yanaklarda küçük kırmızı lekelere benziyorlar. Dışarıdan bakıldığında yüze yeni bir tokat atılmış gibi görünüyor.
Daha sonra bacaklarda, kollarda, ön kollarda, dizlerde ve boyunda da benzer kızarıklıklar görülür.
Yuvarlak noktalar yavaş yavaş büyüyerek ciltte dantel desenine benzemeye başlar. Genellikle bu pembe ve kırmızımsı “bağcıklar” bir hafta içinde kaybolur. Daha sonra kendilerini hissettirirlerse, bu sadece ara sıra olur, örneğin güneş yanığı gibi. Bir süreliğine tekrar ortaya çıkarlar ve kendi başlarına giderler.
Chamera'nın eritema infeksiyozumu
Tipik çocukluk hastalığı. Yüksek ateş yok ve yanak derisinde kızarıklık var. mümkün olan en kısa sürede dış hatları bir kelebeğin kanatlarına benzer hale gelir. Pek çok çocukta bu tür ani kızarıklıklar hiçbir belirti vermeden ortaya çıkabilir. Ve kişi, kanında B19'a karşı antikorlar tespit edildiğinde bunun transfer edildiğini çok daha sonra öğrenir. Bu arada bağışıklık ömür boyu geliştirildi.
Nodüler (nodüler)
Hastalığın bu formunun karakteristik görsel belirtileri vardır - nodüller. Cildin yüzeyinde değil, daha derin katmanlarında oluşurlar. Oluşumun nedenleri hala araştırılmaktadır, ancak çoğu araştırmacı, nodüler döküntü oluşumundan alerjik reaksiyonun sorumlu olduğuna inanma eğilimindedir. Streptokok gibi bazı bakterilerin atık ürünlerine karşı alerjik bir reaksiyondan bahsediyoruz.
Tipik olarak nodüller, kızıl, streptokokal boğaz ağrısı veya bakteriyel otit gibi bir hastalığın seyri sırasında ortaya çıkar. Eritema nodozum aynı zamanda tüberkülozun bir belirtisi de olabilir. Böyle bir döküntü, bağırsaklarda meydana gelen inflamatuar süreçlere ve bazı kanserlere eşlik edebilir.
Düğümlerin kendileri oldukça yoğun, derindir ve boyutları birkaç milimetreden 5 santimetreye kadar değişmektedir. Nodüller cildin biraz üzerinde yükselir, üstlerindeki cilt hafifçe kızarır, hafif bir şişlik olduğu için net sınırlar yoktur.
Nodüller belli bir boyuta kadar büyür ve gelişimi tersine çevirmeye başlar; önce kızarıklık kahverengiye, sonra sarımsı olur. Morluklar genellikle aynı renk sırasını takip eder.
Çoğu zaman, bacaklarda, bacakların ön yüzeyinde düğümler görülür. Ancak bazen çocuğun yüzünde, kalçasında ve kalçasında düğümler oluşur. Çocuklarda hastalığın bu formu kendini gösterebilir. sinir toprağıözellikle çok etkilenebilir çocuklarda şiddetli stres ve korku nedeniyle.
Tedavi
Her türlü eritem evde tedavi edilebilir. Ancak bu gerçek, çocuğu bir dermatoloğa veya çocuk doktoruna gösterme ihtiyacını ortadan kaldırmaz.
Çocuğu onkolojik hastalıklardan, işteki ciddi rahatsızlıklardan dışlamak için kapsamlı bir teşhis çalışması gereklidir. kardiyovasküler sistemin ve acil tedavi gerektiren diğer hastalıklar.
Eritemin önemli bir kısmı şu ya da bu şekilde şu ya da bu türden alerjik reaksiyonlarla ilişkili olduğundan, çocuğun bir alerji uzmanını da ziyaret etmesi gerekebilir.
Halka şeklindeki eritem için ciltteki kırmızı ve pembe halkaların altında yatan nedeni etkileyebilecek ilaçlar reçete edilir. Çoğu zaman reçete edilir antihistaminikler, vitamin kompleksleri.İlişkili bir enfeksiyon varsa antibiyotik önerilebilir. Bu yeterli basit biçim hastalık, sodyum tiyosülfat içeren aerosollerle yapılan lokal tedavilere iyi yanıt verir. Bazen dermatolog düşünür gerekli uygulama az miktarda glukokortikosteroid hormonu içeren hormonal merhemler - "Advantan", "Triderm".
Eritemanın kronikleşmesini önlemek için tedavi gereklidir. Çocuğun 1 yıl boyunca bir dermatolog tarafından klinik gözlem altında tutulması önerilir.
Polimorfik eksüdatif eritem ile hormonal tedavi yalnızca kronik kompleks form durumunda endikedir. Bir çocuğun ilk kez böyle bir hastalığı varsa, ona hormon reçetesi verilmeyecek, ancak antihistaminiklerle sınırlı olacaktır - "Tavegil", "Suprastin" ve diğerleri. Cilt fenomenine neden olan şeyin mümkün olan en kısa sürede vücuttan uzaklaştırılması önemlidir ve bu nedenle çocuğa derhal sorbentler ve diüretiklerin yanı sıra kalsiyum takviyeleri de reçete edilir.
Yerel tedavi antiseptiklerin kullanımından oluşacaktır. Hastalığın bu formuna sıklıkla kabarcıklar ve püstüller eşlik ettiğinden salisilik alkol, hidrojen peroksit ve anilin boyaları, örneğin Fukortsin önerilir.
Geniş lezyonlar için doktor hormonal merhemler reçete edebilir.
Eritema toksikum antihistaminiklerle tedavi gerektirir Ve yerel uygulama benzer ilaçlar, örneğin Fenistil. Daha az sıklıkla doktorlar hormonal merhemler reçete eder.
Eritema enfeksiyonu için Hastalığın etkeni B 19 virüsü olduğu için antibiyotik alınamaz. Bu tanıya sahip bir bebek, bağışıklığı zayıf olduğu için hastaneye yatırılabilir. Bu tür hastalara, hastane ortamında sürekli tıbbi gözetim altında antiviral ilaçların intravenöz uygulanması endikedir. Evde özel bir tedaviye gerek yoktur; çocuğun bol sıvı alması ve yüksek sıcaklıkta yatakta dinlenmesi önerilir.
Eritema nodozum kuru ısı ile tedavi edilir.Özellikle ek bir semptom olan eklem ağrısı varsa bacaklara kuru kompres yapmak faydalıdır. Genellikle bu oldukça yeterlidir. Eğer eritem 2 haftadan fazla sürerse, doktor kalsiyum takviyeleri, vitaminler ve hormonal merhemler reçete edebilir. yerel kullanım hem lokal hem de sistemik olarak antihistaminiklerin yanı sıra.
Sonuçlar ve tahminler
Tahminler çoğunlukla olumlu. Kızarıklık gider ve bir daha geri dönmez. Kronik formda hastalık, aşırı ısınma sırasında tekrarlayabilir, ancak genel durumçocuk üzerinde kesinlikle hiçbir etkisi olmayacaktır.
Eritemin kendisi tehlikeli değildir. Semptom haline geldiği hastalıklar tehlikeli olabilir.
Çocuk muayene edilmezse, bazı ciddi nedenlerin (tüberküloz, onkoloji) tedavisi için zaman kaçırabilirsiniz.
Eritema infeksiyozum iyileştikten sonra çocuğu B19 virüsüne karşı ömür boyu bağışıklık kazanır.
Bir kişi artık tekrar hastalanamayacak. Eksüdatif polimorfik eritem kronikleşme eğilimindedir, ancak zamanında tedavi bu riski yaklaşık %40 oranında azaltır.
Eritema nodozum, kronik formunda bile yaşamı etkilemez ve herhangi bir soruna neden olmaz. Halka şeklindeki eritem de olumlu prognoza sahiptir.
Aşağıdaki videoyu izleyerek hastalık hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.
Eritema infeksiyozum insan B19 virüsünün neden olduğu bir hastalıktır. Bugüne kadar, hastalığın ana nedenleri ve yöntemleri zaten tanımlanmış olmasına rağmen, hastalık henüz yeterince araştırılmamıştır.
Eritema infeksiyozum özellikle çocuklarda yaygındır, ancak yetişkinlere de bulaşabilir. Hastalık şununla ilgilidir: solunum yolu enfeksiyonları Havadaki damlacıklar tarafından iletildiği için.
Bağışıklık sistemi zayıf olan çocuklarda eritema infeksiyozum kan hastalıklarının veya herhangi bir kronik hastalığın varlığına işaret edebilir.
Eritema infeksiyozum belirtileri
Hastalığın belirtileri duruma göre değişiklik gösterebilir. Çeşitli faktörler: yaş, kan sistemiyle ilgili sorunların varlığı, eşlik eden patolojiler vb. Enfeksiyonun ilk belirtileri, benzeyen solunum belirtileridir. erken periyot soğuk algınlığı veya grip. Vücut ısısının yükselmesi, burun akıntısı, burun kaşıntısı, hapşırma, boğaz ağrısı ve boğaz ağrısı, baş ağrısı, titreme, iştah kaybı, vücudun genel halsizliği.
Birkaç gün sonra vücutta döküntüler belirir. Bazı hastalarda döküntüye eşlik eder Ciddi zayıflık kaslarda ve eklemlerde. İle klinik işaretler Eritema infeksiyozum çeşitli hastalıklara benzer, bu nedenle doktorlar genellikle doğru tanı koymakta zorlanırlar.
Hastalık sıklıkla diğer viral ve mikrobiyal enfeksiyonlarla karıştırılır: roseola, kızamıkçık, kızamık, kızıl, kızamık. Bazen eritema infeksiyozum bazı maddelere karşı çeşitli alerjik reaksiyonlarla karıştırılabilir. tıbbi malzemeler veya kontakt dermatit. Bazı hastalıklar benzer semptomlarla ortaya çıkar bağ dokusu: sistemik lupus eritematoz, romatizmal eklem iltihabı, skleroderma.
Eritema infeksiyozumun ana belirtileri soğuk algınlığına benzer semptomları içerir. Virüsün vücudu etkilemesinden birkaç gün sonra ortaya çıkarlar. Genellikle hasta tarafından neredeyse fark edilmezler. Hastalığın subklinik seyrinde döküntüler kısa süreli olabilir ve daha sonra hasta hasta olduğunun farkına bile varmaz. Tipik seyrine karın ve baş ağrısı, eklemlerde ağrı, 38 dereceye kadar ateş ve genel halsizlik eşlik eder.
Döküntü genellikle enfeksiyon anından itibaren beşinci günde vücutta görülür; atipik bir seyir, döküntü olmadan eritema infeksiyozum olabilir.
Kızarıklığın tezahürü belli bir karaktere sahiptir ve birkaç aşamada gerçekleşir. Başlangıçta yanaklarda parlak kırmızı döküntüler belirir. Yüz sanki bir çocuğun yanaklarına kırbaçlanmış gibi görünüyor. Bazen döküntü alın ve çeneye yayılır. Bu döküntü birkaç gün sürer ve ardından iz bırakmadan kaybolur.
İkinci aşamada gövde, boyun, omuzlar ve ön kollarda, kalçalarda, dizlerde ve üst bacaklarda döküntüler oluşur. Dışarıdan döküntü, daha sonra “dantel” şeklinde büyüyen kırmızı yuvarlak lekelere benziyor. Döküntüye kaşıntı eşlik eder ve yaklaşık bir hafta vücutta kalır, ardından tamamen kaybolur. Ancak güneşin veya stresin etkisi altında tekrar aynı yerlerde ortaya çıkabilirler ve üç haftaya kadar kaybolmazlar. Tekrarlanan döküntülerin ortaya çıkması mutlaka durumun kötüleştiğini göstermez.
Eritema infeksiyozum komplikasyonları
Çocuklarda eritema infeksiyozum çeşitli komplikasyonlara neden olabilir, ancak her zaman değil. Öncelikle hastalık döneminde eritrositlerin (kırmızı kan hücreleri) sentezi durabilir. Genellikle, bu komplikasyon en sağlıklı insanlar fark edilmeden gider ve hematopoezde önemli sorunlara neden olmaz.
Hastanın zaten kan sistemi ve özellikle kırmızı kan hücreleriyle ilgili sorunları varsa (orak hücreli anemi, talasemi), bu durum kan sisteminde ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Kırmızı kan hücresi üretiminin geçici olarak durması, 7-10 güne kadar süren aplastik bir krizle kendini gösterebilir.
Eritema infeksiyozum aplastik anemisi olan kişiler için daha da tehlikelidir. Bu hastalarda hastalığa ilgisizlik, ateş atakları, hızlı kalp atışı ve diğer rahatsız edici semptomlar eşlik eder.
Bağışıklık sistemi baskılanmış çocuklarda eritema infeksiyozum gelişebilir kronik form sonuçta hematopoezde ciddi hasarın gelişmesine yol açacak ve kemik iliği kalıcı anemi oluşumu ile.
Eritema infeksiyozum tanısı
Daha önce yazıldığı gibi, laboratuvar ve klinik teşhisler bu hastalığın bazı zorluklar sunmaktadır. Kural olarak, döküntüye özgü "dantel" varlığında eritema infeksiyozumdan şüphelenilebilir.
Eritema infeksiyozum tanısı koymak için bir dizi işlem yapılması gerekir. Laboratuvar testleri: virüse karşı bir takım antikorları tespit etmek için serolojik incelemeler, kandaki kırmızı kan hücrelerinin düzeyini belirlemek için genel kan testleri. Ayrıca önemli hematopoez sürecine dahil oldukları ve kırmızı kan hücreleriyle birlikte azaldığı için trombosit ve lökosit sayısına sahiptir.
Genel analiz kan ayrıca tedavinin etkinliğini ve iyileşme döneminin başlangıcını değerlendirmeyi mümkün kılar.
Eritema infeksiyozum için tedavi seçenekleri
Çocuklarda ve yetişkinlerde eritema infeksiyozum meydana geldiğinde endikedir. evde tedavi. Tedavi prensibi tüm viral enfeksiyonlarla aynıdır. Ateş sırasında yatakta kalmak ve bol sıvı almak, ayrıca semptomatik ve antiviral ilaçlar kullanmak gerekir.
Döküntünün ikinci ve üçüncü dalgalarının varlığının hastalığın ciddiyetini göstermediğini, karakteristik özelliği olduğunu unutmamak önemlidir. Hastalık sırasında, sıcak banyo alımının yanı sıra güneşe ve solaryuma maruz kalmanın sınırlandırılması gerekir, çünkü bu, tekrarlanan döküntülere neden olur.
Hastalık viral olduğu için eritema infeksiyozum tedavisi için antibiyotik reçete edilmez. Ancak hastalığa bademcik iltihabı, orta kulak iltihabı, zatürre veya mikrobiyal komplikasyonların eşlik etmesi durumunda antibiyotik reçete etmek mümkündür.
Hastalık hamilelik sırasında olduğu kadar kan hastalıkları veya zayıf bağışıklık sistemi olan kişiler için de belirli bir tehlike oluşturur. Bu durumda eritema infeksiyozum tedavisi hastane ortamında laboratuvar parametreleri ve hematopoezin sürekli izlenmesi altında gerçekleştirilebilir. Hamile kadınlara ayrıca fetüsün durumuna ilişkin bir ultrasonun yanı sıra ayrıntılı kan ve pıhtılaşma testleri de reçete edilir.
Eritema infeksiyozumu tedavi ederken, döküntü ortaya çıktığı andan itibaren hasta tamamen bulaşıcı olmadığı için herhangi bir karantina önlemi alınmaz. iyi hissetmek kolayca normal bir yaşam sürdürebilir.
İÇİNDE verilen zaman Bilim insanları aktif olarak B19 virüsüne karşı bir aşı geliştiriyor, dolayısıyla bu hastalığa karşı aşının yakın gelecekte yapılması mümkün.
Makalenin konusuyla ilgili YouTube'dan video:
Çocuklarda ve yetişkinlerde eritema infeksiyozum çoğunlukla aynı nedenlerle gelişir. Açık İlk aşama yalnızca küçük döküntülere ve hafif rahatsızlığa neden olur, ardından durum stabil hale gelir.
Hastalığın paravirüs B19'dan (B19V) kaynaklandığı ve bu virüsün bir sonucu olarak viral döküntülerin ortaya çıkabileceği kesin olarak bilinmesine rağmen, eritema infeksiyozum gelişiminin nedenleri yeterince araştırılmamıştır.
Enfeksiyon ağırlıklı olarak havadaki damlacıklar yoluyla bulaşır, ancak bulaşıcılığı (enfeksiyona yatkınlığı) düşüktür. Enfeksiyonu bulaştırmanın başka yolları da vardır; virüs, enfekte bir kişiden kan nakli yoluyla vücuda girebilir ve fetüsün enfeksiyonu plasenta yoluyla meydana gelir.
Eritema infeksiyozum gelişimine neden olan Parovirüs B19, 18-24 nm çapında, tek sarmallı, zarfsız bir DNA virüsüdür.
Eritema infeksiyozum genellikle çocuk bakım kurumlarında veya ailelerde sporadik salgınlar halinde kendini gösterir. Hastalıktan muzdarip olan kişi, ömür boyu istikrarlı bir bağışıklık geliştirir.
Viral eritem formunun salgınları sırasında serolojik çalışmalar yapılırken, incelenenlerin yaklaşık% 80'inin hastalığı subklinik (asemptomatik) bir formda yaşadığını gösterdikleri söylenmelidir.
Hastalığa insan parvovirüs B19 neden olur. Muhtemelen havadaki damlacıklar tarafından yayılıyor yüksek seviye ev içi temaslar yoluyla ikincil enfeksiyon; Enfeksiyon semptom veya bulgu olmadan ortaya çıkabilir.
Parvovirus B19, aplastik geçiş krizinin gelişebileceği altta yatan hemoglobinopatileri (örn. orak hücre hastalığı) veya diğer kırmızı kan hücresi hastalıkları (örn. kalıtsal sferositoz) olan çocuklar dışında hafif ve asemptomatik eritropoezin geçici olarak baskılanmasına neden olur.
Ek olarak, bağışıklık sistemi baskılanmış çocuklarda uzun süreli (haftalar veya aylar süren) viremi gelişebilir ve bu da ciddi anemiye (saflaştırılmış kırmızı hücre aplazisi) neden olabilir.
Hastalığın sınıflandırılması
Eritem akut viral bir hastalıktır ve hemen hemen her zaman vücut ısısında bir artış, yüzde kırmızı lekelerin ortaya çıkması (ıslak ve kuru) ve vücutta döküntüler eşlik eder.
Doktorlar bu patolojiye beşinci hastalık diyorlar - eritema infeksiyozum herpes, toksoplazmoz, kızamıkçık ve kızamıkçık ile aynı gruptadır sitomegalovirüs enfeksiyonu.
Sebep olan ajanı parvovirüs grubunun bir virüsüdür. Bu hastalık yalnızca bir kez ortaya çıkar.
İyileştikten sonra vücut ömür boyu bağışıklık kazanır.
Çocuklarda eritema infeksiyozum belirtileri ve bulguları
Tipik başlangıç belirtileri spesifik olmayan grip benzeri semptomlardır (örn. hafif ateş, hafif halsizlik). Birkaç gün sonra, yanaklarda sabit bir eritem belirir (tokat benzeri görünüm) ve en çok kollarda, bacaklarda ve gövdede fark edilen ve genellikle avuç içi ve ayak tabanlarını koruyan simetrik bir döküntü ortaya çıkar.
Döküntü makülopapülerdir, birleşme eğilimi gösterir, ağ veya dantelli bir desen oluşturur, hafifçe yükseltilmiş, merkezde açıklık bulunan lekelerle kaplanmıştır, kural olarak en çok cildin açık alanlarında belirgindir.
Döküntü ve hastalığın tüm belirtileri genellikle 5-10 gün sürer. Ancak döküntü birkaç hafta içinde tekrarlayabilir ve durumu daha da kötüleştirebilir. Güneş ışığı, fiziksel aktivite, ateş, ateş veya duygusal stres.
Bazen yetişkinlerde haftalarca veya aylarca devam edebilen veya tekrarlayabilen hafif eklem ağrısı ve şişlik (erozif olmayan artrit) görülebilir.
Toksik eritem belirtileri
Parvovirüs vücudu öyle etkiler ki, ilk aşamada kişinin durumu soğuk algınlığına çok benzer. Hasta sürekli hapşırmaya başlar, genel halsizlik, baş ağrısı, iştahsızlık gelişir.
3-4 gün sonra ciltte döküntüler oluşmaya başlar ve vücut ısısı 37-38 dereceye yükselir. Ancak nadir durumlarda gösterge 40 dereceye yükselir. Bazı hastalarda baş ağrısı migreni andıracak kadar şiddetlidir.
Beşinci hastalığın belirtileri, virüsün bulaşıcı dozuna, hastalığın zamanına ve diğer birçok faktöre (eşlik eden patolojiler, yaş, hematopoietik sistemle ilgili sorunlar vb.) bağlı olarak değişebilir.
Yukarıda da belirtildiği gibi en erken belirtiler Eritema infeksiyozum, soğuk algınlığı veya gribin başlangıcına benzeyen bir solunum belirtisidir. Vücut ısısı yükselir, hapşırma, burun akıntısı, burun kaşıntısı, boğaz ağrısı ve boğaz ağrısı görülür, genel halsizlik, iştahsızlık ve baş ağrıları görülür.
Daha sonra birkaç gün sonra ilk kızarıklık ortaya çıkabilir. Bazı hastalarda döküntülerin yanı sıra kas ve eklem ağrıları da görülebilir.
Klinik belirtiler açısından eritema infeksiyozum, hastaların ve doktorların sıklıkla karıştırdığı diğer rahatsızlıklarla bazı benzerliklere sahiptir. Bu nedenle, beşinci hastalık, döküntü - kızamıkçık kızamık, kızıl, roseola, kızamık gelişmesiyle ortaya çıkan birçok çocukluk çağı mikrobiyal ve viral enfeksiyonuna benzer.
Ek olarak, eritema infeksiyozumlu döküntüler, ciltte döküntü görünümü ile alerjik reaksiyonların tezahürüne benzer. İlaçların uygulanmasına karşı alerjiler (ateş ve öksürük şurupları, antibiyotikler) ve kontakt dermatit de ortaya çıkar.
Bağ dokusu hastalıkları da benzer şekilde ortaya çıkar - sistemik lupus eritematozus, romatoid artrit, skleroderma ve benzeri durumlar.
Yani eritema infeksiyozumun ana belirtileri şunlardır: 1. Virüsün vücuda temasından dört gün sonra ortaya çıkan soğuk algınlığı benzeri semptomlar.
2. Genellikle en çok ilk belirtiler eritema infeksiyozum - nazofarenkste rahatsızlık, hafif halsizlik, öksürük.
Hasta bu semptomları fark etmeyebilir ve hastalık subkliniktir - döküntü kısa ömürlüdür ve fark edilmeden gider.
Hastalığın klinik tablosu, yaşlarına, eşlik eden patolojilerin, özellikle kan hastalıklarının varlığına ve diğer bazı faktörlere bağlı olarak hastalar arasında biraz farklılık gösterir.
Eritema infeksiyozumun ilk semptomları, soğuk algınlığı veya gribin başlangıcını anımsatan solunum belirtileridir: kişinin vücut ısısı yükselir, burun akıntısı, burun kaşıntısı, boğaz ağrısı, titreme ve baş ağrısı ortaya çıkar, iştah azalması ve genel halsizlik ortaya çıkar.
Birkaç gün sonra vücutta bir döküntü belirir; yetişkinlerde buna sıklıkla kas ve eklem ağrısı eşlik eder.
Pek çok hastalıkla benzerlik gösteren eritema infeksiyozum semptomlarının spesifik olmayışı göz önüne alındığında tanının konulması gerekmektedir. erken aşamaçok nadiren başarılı olur.
Hastalık sıklıkla roseola, kızıl, kızamıkçık ve kızamık gibi mikrobiyal ve viral enfeksiyonlarla karıştırılır. Bazen eritem kontakt dermatitle karıştırılır veya alerjik reaksiyonörneğin uyuşturucuya karşı vücut.
Benzer semptomların bazı bağ dokusu hastalıklarının da (skleroderma, romatoid artrit, sistemik lupus eritematozus) karakteristik olduğunu belirtmekte fayda var.
Çoğu zaman eritema infeksiyozum subklinik (asemptomatik) bir formda ortaya çıkar. Bu durumda döküntüler genellikle kısa sürer veya hiç görünmez ve soğuk algınlığı semptomları birkaç gün içinde kaybolur, bu nedenle hastalar beşinci hastalıktan muzdarip olduklarından şüphelenmezler.
Hastalığın başlangıcı çocuklarda bazı hastalıklara karşı duyarlılığın arttığını ifade eder. Hastalığın tanısı birincil enfeksiyonun başlangıcını gösterir.
Çocuklarda eritema nodozumun deri lezyonlarının belirtileri bireysel olarak gözlemlenebilir. Birçoğu hastalığın başlangıcının nedenine bağlıdır.
En açık işaretlerşunlardır:
- kırmızı nodüllerin oluşumu;
- alt bacakların ön kısmında baskın olan noktalar;
- döküntüden önceki kuluçka süresi birkaç hafta olabilir;
- eşlik eden kas ve eklem ağrıları;
- düşük dereceli veya yüksek ateş;
- nodüler oluşumların çapı 10-13 cm'ye kadar büyük bir halka halinde birleştirilmesi;
Teşhis yöntemleri
Uygun tedavi yöntemini seçmek ve doğru ilaçları reçete etmek için uzmanın kişinin eritemle karşı karşıya olduğundan emin olması gerekir; çocuğa doğru teşhis koymak özellikle önemlidir.
Zorluk, bu hastalığın diğerlerine benzer semptomlara sahip olmasıdır. cilt hastalıkları Bu nedenle sıklıkla zamansız teşhis edilir. Bu hastalığı doğru bir şekilde tanımlamak için sadece hastayı muayene etmek ve anamnez toplamak değil, aynı zamanda bazı laboratuvar ve enstrümantal çalışmalar da yapmak gerekir.
Bir hastanın bu enfeksiyona sahip olduğundan şüpheleniliyorsa standart teşhis planı şunları içerir:
- döküntülerin yerini belirleyen ve neoplazm tipini değerlendiren hastanın kapsamlı bir muayenesi;
- virüse karşı bir takım antikorları gösteren serolojik inceleme;
- tam kan sayımı (kırmızı kan hücrelerinin, lökositlerin ve trombositlerin düzeyini belirlemek için);
- bağlantılı immünosorbent tahlili.
Gerekirse, hastaya daha uzmanlaşmış uzmanlarla (bir dermatolog ve bir bulaşıcı hastalık uzmanı) konsültasyon da önerilebilir.
Klinik ve laboratuvar teşhisi Hastalığın semptomları diğer birçok hastalığın semptomlarına benzer olduğundan, eritemin bulaşıcı formu çok zor bir iştir.
Dış muayenede döküntülerin tipik "dantel" görünümü nedeniyle eritema infeksiyozumdan şüphelenilmelidir.
Doğru tanı koymak için, özellikle bir dizi testin yapılması gerekir:
- Virüse karşı antikorları tespit etmek için serolojik inceleme.
- Kandaki kırmızı kan hücrelerinin, trombositlerin ve lökositlerin düzeyini belirlemek için genel bir analiz yapılması.
Tedavinin etkinliğinin değerlendirilebilmesi için tedavi sırasında tam kan sayımı da yapılmalıdır.
Aşağıdaki gibi hastalıklarda ayırıcı tanı gereklidir:
Eklemlerde alanlar göründüğünde, bulaşıcı eritem formunu aşağıdakilerden ayırmak gerekir:
Kızamıkçık serolojik testlerle dışlanabilir; Hasta iletişim verileri de faydalıdır. Sağlıklı çocuklarda serolojik test gerekli değildir ancak geçici aplastik krizi olan çocuklarda veya artropatili yetişkinlerde, iyileşmenin akut evresinin sonunda veya başlangıcında parvovirüs B19'a karşı spesifik IgM antikorlarının varlığı tanıyı açıkça doğrular.
Parvovirüs B19 viremisi kantitatif ölçüm kullanılarak da tespit edilebilir. PCR yöntemleri Bunlar tipik olarak geçici aplastik krizi olan hastalar, kırmızı hücre aplazisi olan bağışıklık sistemi baskılanmış hastalar ve hidrops fetalis veya konjenital enfeksiyonu olan bebekler için kullanılır.
Yukarıda biraz bahsettiğimiz gibi beşinci hastalığın teşhisi bazı zorluklar doğurmaktadır. Eritema infeksiyozumdan şüphelenmenin bir nedeni, bu hastalığın döküntüsü için tipik olan vücutta “dantel” bulunmasıdır.
Hastalara da reçete yazılıyor laboratuvar araştırması. Tam kan sayımı öncelikle kırmızı kan hücrelerinin seviyesini belirlemek için yapılır, aynı zamanda hematopoez sürecine de dahil oldukları için beyaz kan hücrelerinin ve trombositlerin sayısını belirlemek için de yapılır.
Virüse karşı antikorları belirlemek için serolojik bir inceleme yapılır.
Çocuklarda eritem tedavisi
Eritem viral bir etiyolojiye sahip olduğundan spesifik bir şekilde tedavi edilmesi mümkün değildir; yaklaşımın kapsamlı olması gerekir.
Çocuklarda eritema infeksiyozum biraz farklı tedavi edilir çünkü çocuk vücudu Modern ilaçlara karşı daha savunmasız ve duyarlıdır. Eğer çocuğun bu tanısı doğrulanırsa her şey terapötik önlemler komplikasyon olasılığının azaltılması amaçlanacaktır.
Bebeğin ayrıca yatak istirahatine uyması, ateş düşürücü ilaçlar alması ve mümkün olduğunca fazla sıvı içmesi gerekecektir. Döküntü olan bölgelerin antiseptik solüsyonlar ve harici kullanım için merhemlerle tedavisinin de çok etkili olduğu kanıtlanmıştır.
Çocuklarda eritem tedavisi zordur. Tedaviye zamanında başlanırsa bebeğin durumu 7-9 gün içinde önemli ölçüde iyileşir. Hastalığın tekrarlama riskini azaltmak için iyileşmeden sonraki ilk aylarda çocuğun aşağıdaki faktörlerden korunması gerekecektir:
- stres, sinirsel deneyimler, duygusal gerginlik;
- hipotermi;
- güneş ışığına uzun süre maruz kalma.
Eritema infeksiyozum hemen hemen her yaşta ortaya çıkabilen son derece rahatsız edici bir hastalıktır. Maalesef, belirli önleme bu hastalık mevcut değil.
Hastalık riskini en aza indirmek için sağlığınızı sürekli takip etmek, altta yatan hastalıkları derhal tedavi etmek ve bağışıklık sisteminizi güçlendirmek gerekir. Ateşiniz veya deri döküntünüz varsa, mümkün olan en kısa sürede doktorunuzla randevu almalısınız.
Çocuklarda ve yetişkinlerde eritema infeksiyozum için genellikle hastaneye yatış gerekli değildir. Bu hastalığın tedavi prensibi, diğer viral enfeksiyonların tedavisi için benimsenen şemaya benzer.
- Eritema infeksiyozumlu ateşli bir durumda yatak istirahati belirtilir.
- Çok miktarda sıvı almak gerekir.
- Hastalığın semptomlarını hafifletmek için antiviral ilaçlar ve ilaçlar reçete edilir.
- İkinci ve sonraki döküntü dalgalarının ortaya çıkması, eritema infeksiyozumda hastalığın şiddetinin bir göstergesi değildir; Karakteristik özellik hastalıklar.
- Eritem tedavisi sırasında açık güneşe veya solaryuma maruz kalmaktan kaçınmalı, sıcak banyo yapmayı sınırlandırmalısınız.
- Eritema infeksiyozum viral bir hastalık olduğundan tedavisi için antibiyotik reçete edilmemektedir. Fakat antibakteriyel tedavi Eriteme mikrobiyal komplikasyonlar, zatürre, bademcik iltihabı veya orta kulak iltihabı da eklenirse gerekli olabilir.
Eritema infeksiyozum fetus için belirli bir tehlike oluşturduğundan hastalanan hamile kadınlar tedavi süresince hastaneye yatırılır. Terapi, laboratuvar kan parametrelerinin sürekli izlenmesi ve fetüsün düzenli ultrason muayeneleri ile gerçekleştirilir.
Eritema infeksiyozum tedavisi için hastaneye yatış, immün yetmezlik ve hematopoietik sistem hastalıkları olan hastalar için de endikedir.
Eritema infeksiyozum için doktorun seçtiği tedaviye ek olarak bitkisel ilaç yöntemleri kullanılabilir.
Sadece gerekli semptomatik tedavi. Kırmızı hücre aplazisi olan bağışıklık sistemi baskılanmış çocuklarda viremiyi azaltmak ve eritropoezi arttırmak için intravenöz immünoglobulin kullanılmıştır.
Çocuklarda eritema infeksiyozum gelişmesiyle birlikte evde semptomatik tedavi endikedir, şunları içerir:
- Eklem ağrısı ve yüksek ateş için parasetamol veya ibuprofen bazlı ateş düşürücü ilaçlar;
- Bol miktarda sıvı (sıcak çay, komposto, su, meyveli içecekler, meyve suları) için;
- Kaşıntı oluştuğunda derilerini çizmelerini önlemek için çocuklarınızın tırnaklarını kısa kesin;
- Şu tarihte: şiddetli kaşıntı gösterilen teknik antihistaminikler yulaf ezmesi ve nişastalı serin banyolar;
- Kalamin losyonu kaşıntıyı hafifletmeye ve kuru cildi rahatlatmaya yardımcı olacaktır.
Çocuklarda beşinci hastalığın bulaşma şekli hava yoluyladır. Çocuklarda eritema infeksiyozum sıklıkla oyuncakların paylaşılmasıyla, özellikle de oyuncakların ağızlarına götürülmesiyle bulaşır. Hasta bir çocukla temas sonrasında enfekte olan kişilerin oranı %50'dir. Paylaşılan tabaklar, kaşıklar ve diğer mutfak eşyalarının yanı sıra ebeveynlerin sarılmaları ve öpüşmeleri yoluyla eritema infeksiyozumun yayılma vakaları vardır.
Çocuklarda ve yetişkinlerde eritema infeksiyozum tedavisi genellikle evde yapılır. Tedavi rejimi şuna benzer: viral enfeksiyonlar Bu hastalık viral etiyolojiye sahip olmadığı için sadece antibiyotikler reçete edilmemektedir.
Ateş ve ateşin eşlik ettiği dönem için yatak istirahati, bol sıvı alımı, antiviral ve semptomatik ilaçlar endikedir. Önce Tam iyileşme Tüm hastalara güneşe maruz kalmayı sınırlamaları, sıcak banyo yapmaları ve solaryumu ziyaret etmekten kaçınmaları tavsiye edilir.
Eritema infeksiyozum tedavisi için antibakteriyel ilaçlar sadece mikrobiyal komplikasyonlar, zatürre, boğaz ağrısı veya orta kulak iltihabı durumunda reçete edilir.
Beşinci hastalık, bağışıklığı zayıflamış kişiler ve kan hastalıkları olan kişiler ile hamile kadınlar için tehlikeli olduğundan, bu tür hastaların tedavisi hastanede doktor gözetiminde ve laboratuvar parametrelerinin takibi altında gerçekleştirilir.
Eritema infeksiyozum için karantina önlemleri alınmaz, çünkü döküntü ortaya çıktığı andan itibaren kişi bulaşıcı olmayan hale gelir ve hastalık en sık teşhis edilen karakteristik döküntülerle olur.
Şu anda bilim adamları parvovirüs B19'a karşı bir aşı oluşturmak için aktif olarak çalışıyorlar ve bu nedenle yakın gelecekte çocukların bu hastalığa karşı aşılanması muhtemeldir.
Önleme ve prognoz
Eritema infeksiyozumun prognozu olumludur. Görünüş anından itibaren hasta grip benzeri semptomlar izolasyona tabidir, ancak döküntü ortaya çıktıktan sonra başkaları için tehlike oluşturmaz. Bu nedenle, eğer eritema infeksiyozum nedeniyle kendinizi normal hissediyorsanız, normal yaşam tarzınızı sürdürebilirsiniz.
Ne yazık ki, bir virüs taşıyıcısından veya hastalığı asemptomatik olan bir hastadan da eritema infeksiyozum ile enfekte olabilirsiniz. Bu tür insanları tanımak imkansızdır, dolayısıyla etkili önleyici tedbirler yoktur. Ancak enfeksiyon kapma riskini azaltabilirsiniz. Bunun için tavsiye edilir:
- Mümkünse semptomları olan kişilerle temastan kaçının viral hastalık(burun akıntısı, öksürük vb.).
- Özellikle sokaktan döndükten sonra ellerinizi mümkün olduğunca sık yıkayın.
