Cilt kanserinin radyasyon sonuçlarıyla tedavisi. Radyasyon tedavisinin yan etkileri

Radyasyona karşı cildin tepkisinin derecesi büyük ölçüde iyonlaştırıcı radyasyonun kaynağına ve dozuna ve kanser hastasının cilt ışınlama alanının büyüklüğüne bağlıdır.

Radyasyon cilt reaksiyonunun belirtileri: ciltte kaşıntı, hafif yanma ve kızarıklık.

Radyasyon sonrası kanser hastasının cildindeki değişiklikler hafif kızarıklık, renk değişikliği (pigmentasyon) ve soyulmadan şişmeye ve üst katmanın (epidermis) ayrılmasıyla birlikte kuru veya ıslak inflamasyonun gelişmesine kadar değişebilir. Son değişiklikler şunlara benzeyebilir: dış görünüş kaynar sudan yanar. Çok derin yanıklar kanser tedavisi nadiren gözlemlenir.

Radyasyonun cilde zarar verici etkilerini en aza indirmek için aşağıdakileri hatırlamanız gerekir.

1. Kanser için radyasyon tedavisi süresince, cilt için vücut kremleri ve diğer parfümleri kullanmamalısınız çünkü bunlar, kanseri yok eden radyasyona karşı cildin hassasiyetini artırabilir;

2. Kanser hastasının cildinde kızarıklık ortaya çıktığı andan itibaren cildin hasarlı bölgesi zengin bir kremle yağlanmalıdır. Bu amaç için çok uygun balık yağı, deniz topalak yağı veya Fleur-enzim kremi. Fleur-enzim kremi, antioksidan (anti-oksidan) enzim süperoksit dismutaz içerir; ikincisi, derecesinde bir azalma sağlar. inflamatuar reaksiyonlar sonrasında ciltte kanser tedavisi;

3. Şişlik ve ağrının eşlik ettiği radyasyon dermatiti için, kanser tedavisi sırasında etkilenen bölgeye propolis, üre, klorheksidin veya dimeksit içeren "Coletex" tekstil peçeteleri uygulanabilir. Peçetenin yapıldığı malzeme, içindeki ilacın iki gün içinde yavaş yavaş cilde nüfuz etmesini sağlayacak şekilde tasarlanmıştır. kanser hastası, sağlama tedavi edici etki. Üst epitel tabakasından yoksun bir yara varsa, peçete aynı zamanda doku parçalama ürünlerini de emerek hasarlı yüzeyin temizlenmesine ve iyileşmesine yardımcı olur.

Propolis, ışınlanmış cilt yüzeylerinin iyileşmesini etkili bir şekilde destekler ve kanser tedavisi gören bir hastanın cildinin restorasyonunu uyarır.

Üre radyasyon bölgesindeki şişliği ve ağrıyı hafifletmede iyidir kanser üzerindeki etkiler.

Dimexide sadece ağrıyı ve şişliği gidermekle kalmaz, aynı zamanda hızlı iyileşme hasarlı cilt ve kanser hastalarının iyileşmesi.

Klorheksidin dezenfekte eder ve iyileşmeyi destekler.

Peçetelerin kullanımı oldukça kolaydır. Steril ambalajı açıp nemlendirmeniz gerekiyor sade su Peçetenin üst (çalışan) katmanını uygulayın ve ardından etkilenen bölgeye (cilde ıslak katman) sabitleyin. Peçete etkilenen bölgede 3 güne kadar kalabilir. Bu süre zarfında iyileşme süreci gerçekleşir.

Radyasyona maruz kalma sırasında ciltte meydana gelen değişiklikleri kanser doktorunuza bildirmeniz gerekir. Kanserinizi tedavi eden doktor, hoş olmayan sonuçlardan kaçınmaya hangi önlemlerin yardımcı olacağını size söyleyecektir.

Cildin yanı sıra bölgeye giren organların mukozaları da radyasyon reaksiyonlarına karışıyor. kanser radyasyonu.

Mukoza zarlarının radyasyon reaksiyonu nasıl azaltılır

Mukoza zarlarının kanseri öldüren radyasyona duyarlılığı değişiklik gösterir. En savunmasız olanı mukoza zarıdır ince bağırsak En stabil olanları ise rektum ve rahimdir.

Kanser için radyasyon tedavisi sırasında mukoza zarının radyasyon reaksiyonunun belirtileri: şişme ve kızarıklık, kansere maruz kalma dozunun artmasıyla artar. Gelecekte, mukoza zarında (üst koruyucu tabakası olmayan alanlar) ince bir kaplama ve erozyon görünebilir.

Tipik olarak radyasyon sonrası hasar görmüş mukoza zarının restorasyonu kanser tedavisi 10-15 gün sürer, ancak iyonlaştırıcı radyasyon mukoza epitelinin germinal tabakasına zarar verdiği için kızarıklık ve şişlik daha uzun süre gözlemlenebilir. Bu, güncellemesini önemli ölçüde yavaşlatır.

Kanser tedavisi sırasında mukoza zarlarının radyasyon reaksiyonları önlenebilir veya önemli ölçüde azaltılabilir.

Eğer karın bölgesine ışınlama uygulanacaksa, sıklıkla mukusla karışmış gevşek dışkı ve dışkılama dürtüsü yaşayabilirsiniz. Bunlar hoş olmayan sonuçlar Kanserin radyasyon tedavisi, ince bağırsağın mukoza zarının hasar görmesi ve bağırsak mikroflorasının ölümü nedeniyle oluşur.

Bir dizi önlem bu belirtilerin şiddetini azaltmaya yardımcı olabilir: kanser hastası Kanser doktorunun önerdiği tedavi dışında bağımsız olarak tedavi uygulayabilir. Bu önlemler aşağıdaki gibidir.

1. Kanserden kurtulan birinin gıdasındaki karbonhidrat miktarını önemli ölçüde azaltmak gerekir. Yiyecekler yüksek kalorili, protein açısından zengin olmalıdır (örneğin soya, haşlanmış balık veya et, yumurta). Ayrıca kanser hastasında şiddetli ishal dönemlerinde (sık sık gevşek dışkı), taze sebze ve meyve alımının (muz hariç) sınırlandırılması gerekir;

2. Kilitleme etkisi kullanılarak elde edilebilir zarflama ajanları anti-inflamatuar özelliklere sahip olan ve koruyucu etki bağırsak mukozasında kanserden kurtulan. Bu tür maddeler arasında atapulgit (kaopektat, neointestopan, reabagg) ve smekta (diosmektit) yer alır. Bu ilaçlar bağırsak duvarını sararak koruyucu bir bariyer oluşturur, mikropları, virüsleri, toksik maddeleri (safra asitleri dahil) ve gazları bağırsaktan çökeltir ve uzaklaştırır. İlaçlar sindirim kanalından emilmez ve hiçbir yan etkisi yoktur. İshal önleyici etki oldukça hızlı bir şekilde kendini gösterir - zaten 24 saat içinde ve birkaç saat sürer. Bağırsak şişkinliği ve buna bağlı ağrılar ortadan kalkar.

Atapulgit Kanserli hastalarİlk bağırsak hareketinden sonra 1,5 gram alın ve ardından sonraki her dışkılamadan sonra aynı dozda alın. Günlük doz 9 gramdan fazla değildir. Smecta kilden elde edilen doğal bir preparattır. Diosmektit, homojen bir süspansiyon elde edilene kadar suyla önceden seyreltilir. Bir poşetin içeriği bir doz için kullanılır. Diosmektit günde 2-3 kez alınır.

Bu ilaçları alırken kanser tedavisinden sonra alınan diğer ilaçların emiliminin önemli ölçüde bozulduğu unutulmamalıdır. Bu nedenle adsorbanları aldıktan sonra diğer ilaçları kanserden kurtulan en geç 1,5-2 saat sonra alınabilir.

Karın bölgesi ışınlandığında ölür normal mikroflora gelişmenin nedenlerinden biri olan bağırsaklar bağırsak sorunları bir kanser hastasında. Bu nedenle dışkı sıklığındaki azalmanın ardından kanser hastasının bağırsak florasının yenilenmesine başlamak gerekir. Kanser için radyasyon tedavisinin bitiminden bir hafta önce başlamanız gerekir. Ana ilaç bifidumbacterin veya biificol'dur. Bifidumbacterin, canlı bifidobakterilerin kurutulmuş bir kütlesidir. Bifikol, canlı bifidobakteriler ve E. coli'nin kurutulmuş bir kütlesidir. Hastanın bağırsaklarında bifid floranın eksikliği veya yokluğu varsa, kanserden kurtulan Bu ilaçları almak mikrobiyal bileşimini normalleştirir, zararlı mikropların gelişimini önler, bir dizi vitaminin sentezini teşvik eder, gastrointestinal sistemin işlevini geri kazandırır, lokal bağırsak bağışıklığını ve kanserden kurtulan kişinin vücudunun genel savunmasını artırır. Kanserin radyasyon tedavisine yönelik ilaçlardan herhangi birinin (bifidumbacterin veya biificol) 30-45 gün boyunca günde üç kez 5 doz alınması gerekir. Bifidumbacterin (veya bificol) almanın kombinasyonu Gıda katkı maddesi Fervital (BioSorb, Recizen-RD analogları) bakterilerin daha iyi yerleşmesini sağlar ve ayrıca dışkıyı iyi düzenler. Kanser radyasyon tedavisi için Fervital, yiyeceklere (çorba, yulaf lapası, kefir) günde 3 kez 1 çorba kaşığı eklenir.

Bazen gerekli kısa vadeli Kanserden kurtulan birinin yemeğine başka bir ilaç olan Laktobakterin ekleyin. Bu, bağırsakların normal işleyişinde eşit derecede önemli bir rol oynayan ve aynı zamanda radyasyona maruz kalmaya duyarlı, kurutulmuş canlı laktobasil kütlesidir. kanseri yok etmek. Kanser hastalarının Lactobacterin'i 14 gün boyunca günde 2-3 defa 5 doz almaları önerilir. Bifidumbacterin kullanıyorsanız, laktobakterin, bifid ilacı aldığınız günlerde yemeklerden sonra veya yemek sırasında alınabilir. Bificol, kanserden muzdarip bir kişinin bağırsak mikroflorasını eski haline getirmek için kullanılıyorsa, Lactobacterin ancak almayı bitirdikten sonra alınmalıdır, yani. bir buçuk ay sonra.

Cilt kanseri

Cilt kanseri, lokalizasyonu nedeniyle radikal tedavi (radyasyon ve cerrahi) için uygun olduğundan nispeten olumlu bir seyir gösteren kötü huylu bir tümördür. Gelişiminin nispeten erken aşamalarında tespit edilir, bu da yavaş büyüme hızı ve tespit kolaylığı ile açıklanır.

Histolojik yapıya dayanarak, esas olarak keratinize olan skuamöz hücreli, keratinize olmayan skuamöz hücreli ve bazal hücreli cilt kanseri arasında ayrım yaparlar. En yaygın olanı bazal hücreli karsinom veya kutanöz bazal hücreli karsinomdur.

Kozmetik yönün daha az önemli olduğu gövde ve ekstremitelerde lokalize olan cilt tümörlerinin erken evrelerinde tedavi edilirken, cerrahi veya kriyodestrit (tümörün sıvı nitrojen ile dondurulması) kullanılarak kalıcı bir klinik etki elde edilir. Saçlı derideki ve özellikle yüzdeki tümörler için esas olarak kısa mesafeli radyoterapi kullanılır.

Kısa mesafe radyoterapisi tümörün yayılımının boyutu ve derinliği dikkate alınarak yapılır. Fokal dozun büyüklüğü, tümör yatağı alanındaki bağıl derinlik dozu %80 olacak şekilde planlanır.

İkincisi, radyasyon enerjisinin 30 - 100 keV aralığında değiştirilmesi ve çeşitli filtrelerin kullanılmasıyla elde edilir.

Cilt kanseri için kısa mesafeli radyoterapi.

Ağzın sol köşesinde bazalioma

a - tedaviden önce; b - radyasyon tedavisinden 2 1/2 yıl sonra;

c - derinliğe bağlı olarak farklı ışınlama koşulları altında izodoz dağılımı.

Işınlama kural olarak tek bir alandan gerçekleştirilir ve çevredeki alan ışınlama bölgesine dahil edilmelidir. sağlıklı doku tümörün kenarından en az 5 mm mesafede. Işınlama sırasında tümör yeniden emildiğinden alan boyutu biraz küçülebilir.

Tek bir maruz kalma dozu, haftada 5 fraksiyonluk bir ışınlama ritmi ile 400 R'dir, bazal hücreli karsinom için toplam fokal doz, skuamöz hücreli cilt kanseri için 65 - 70 Gy'ye kadar 50 - 55 Gy'ye çıkarılır.

Tümörün tamamen emilmesi ve bunun kozmetik olarak tatmin edici bir yara izi ile değiştirilmesi ve bazen tam epitelizasyon şeklinde iyi bir klinik etki, esas olarak yüzeysel yerleşimli cilt tümörlerinde (% 95) gözlenirken, sızıntılı formlarda kalıcı iyileşme yüzdesi belirgindir. azaltılmış.

Tümör göz kapaklarının derisinde, gözün iç köşesinde lokalize olduğunda, göze zarar verme riski ve ışınlanmış yüzeyin düzgünsüzlüğü nedeniyle bazı zorluklar yaratılır. Bu durumlarda, bazen interstisyel gama tedavisinin kullanılması ve çok yüzeysel yerleşimli neoplazmlar (bazal hücreli karsinom) için - beta yayan nüklidlerle (32РХ, 90Y, vb.) Uygulamaların kullanılması tavsiye edilir.

Saçlı deride, kulak kepçesinde, alında ve burun köprüsünde radyasyon tedavisi, kemik ve kıkırdak dokusunun yakınlığı nedeniyle karmaşıklaşır. Ancak tümör küçükse ve altta yatan dokulara infiltrasyon yoksa bu lokalizasyonlardaki cilt kanserinde kısa mesafe radyoterapi oldukça etkili olabilir.

Altta yatan dokuyu derinden infiltre eden daha yaygın malign deri tümörleri için (evre III - IV), uzaktan gama tedavisinin kullanılması endikedir.

Rehberler, ansiklopediler, bilimsel çalışmalar, kamuya açık kitaplar.

Cilt kanseri için radyasyon tedavisi

Cilt kanseri en sık görülen kanser hastalıklarından biridir. Birkaç çeşit var malign tümörler deri:

Bazalioma veya bazal hücreli karsinom (cilt epitelinin bazal hücrelerinden gelişir),

Cilt eklerinden gelişen kanser.

Popüler yabancı onkoloji klinikleri ve merkezleri

Kanser Merkezi Nord, bir parçası olarak faaliyet gösteriyor Alman kliniği Vivantes Clinicum Spandau, Berlin'in onkoloji ve hematoloji alanında hizmet veren en büyük merkezlerinden biridir. Merkez, iyi teknik ekipmanın yanı sıra, iyi eğitimli onkologlardan oluşan ekibiyle de tanınıyor. Sayfaya git >>

Alman ayakta tedavi kliniği "Münih Onkoloji", günlük hastane tıp kurumu olarak sınıflandırılmıştır. Öncelikli faaliyet alanı, çok çeşitli kötü huylu tümörlerin, çeşitli lösemi formlarının yanı sıra otoimmün sistem hastalıklarının tanı ve tedavisidir. Sayfaya git >>

Almanya'daki Münster Üniversitesi'nin multidisipliner kanser merkezi, hastalarına neredeyse tüm onkolojik hastalıkların son derece doğru tanı ve tedavisini sunmaktadır. Odaklandığı ana alanlar meme kanseri, gastrointestinal sistem kanseri, akciğer kanseri, lösemi ve lenfoma tedavisidir. Sayfaya git >>

Almanya'daki Hamburg-Eppendorf Üniversite Hastanesi Onkoloji Merkezi, bilinen hemen hemen tüm onkolojik hastalıkları teşhis ve tedavi eder; hastaların hızlı ve yüksek doğrulukta muayenesine olanak tanıyan mükemmel bir teşhis ve tedavi tabanına sahiptir. Sayfaya git >>

Almanya'daki Ulm Üniversite Hastanesi'nde faaliyet gösteren Onkoloji Merkezi, tıp camiası tarafından haklı olarak en gelişmiş merkezlerden biri olarak kabul ediliyor. Merkez, Uluslararası Kanser Tedavisi Derneği'nin bir parçasıdır ve aynı zamanda Ulm şehrinin Birleşik Kanser Merkezi'nin de üyesidir. Sayfaya git >>

Japonya'daki Ulusal Kanser Araştırma Merkezi'nin Doğu Hastanesi, en modern ekipmanları kullanarak kanserin teşhis ve etkin tedavisini gerçekleştiriyor; ülkede şu anda tek olan siklotron hızlandırıcının bulunduğu yer burasıdır. Sayfaya git >>

Avusturya'daki Merkezi Viyana Klinik Hastanesi'nin kendi bölümünde birçok onkolojik hastalığın başarıyla tedavi edildiği bir Onkoloji Bölümü bulunmaktadır. Bölümümüz en modern ekipman ve teknolojiye sahiptir ve deneyimli onkologlardan oluşan bir kadroya sahiptir. Sayfaya git >>

Adını taşıyan klinik Almanya'daki Johann Wolfgang Goethe, diğer hizmetlerinin yanı sıra, hastalarına onkolojik hastalıkların son derece doğru teşhisini ve etkili tedavisini sunuyor. Klinik, Profesör Mitrou başkanlığında Avrupa'nın en büyük onkoloji merkezlerinden biri olan Rhein-Main'i başarıyla işletmektedir. Sayfaya git >>

Kanser için beslenme

Kanser hastalarında beslenme nasıl olmalı? Hangi gıdalar bu veya bu kanser türü için kesinlikle kontrendikedir?

Onkolojide bitkisel ilaç

Bitkisel ilaçlar sadece kanserin tedavisinde değil aynı zamanda önlenmesinde de önemli yardımlar sağlayabilir.

Kalıtım ve kanser

Kendisinde veya yakınlarında kanser olan birçok kişi şu soruyla ilgilenmektedir: Kanser kalıtsal mıdır?

Hamilelik sırasında kanser

Hamilelik sırasında kanserin tedavisi oldukça zordur çünkü çoğu ilaçlar toksisitesi vardır.

Kanser sonrası hamilelik

Kanserden sonra hamile kalma şansı nedir? Kanser tedavisi bitene kadar beklemeli misiniz?

Kanserin Önlenmesi

Önleme önemli bir kısımdır ortak mücadele kanserli. Kanser olasılığı nasıl azaltılır?

Kanserin palyatif tedavisi

Palyatif kanser tedavisi nedir? Kanser hastasının yaşam kalitesini nasıl etkileyebilir ve daha iyiye doğru değiştirebilir?

Yeni kanser tedavileri

Bilim adamları, kanseri tedavi etmek için henüz resmi tıp tarafından tanınmayan pek çok umut verici yöntem geliştirdiler. Ama her şey değişebilir!

Kanser istatistikleri

Kanser insidans istatistikleri ne yazık ki hayal kırıklığı yaratıyor: Hastalık gençleşirken vaka sayısında da artış var.

“Halk” tıbbı hakkında

Bazen "halk" yöntemlerini kullanarak kanseri yenmek mümkündür, ancak yalnızca bunlara güvenen ve bu dünyayı vaktinden önce terk edenlerin sayısı çok daha fazladır.

Kanserle nasıl savaşılır?

Kanserle mücadele edecek gücü nasıl bulabilirim? Olası sakatlık karşısında nasıl umutsuzluğa kapılmamalı? Hayatta umut ve anlam olarak ne işe yarayabilir?

Sevdiklerinize nasıl yardım edebilirsiniz?

Nasıl yardım edilir? sevilen birine kanser tanısıyla yaşamak mı? “Beyaz yalan” gerekli mi? Sevdiklerinizin daha az acı çekmesi için nasıl davranılır?

Stres ve kanser

Sürekli stresli durumların kanserin gelişmesine yol açabileceği kanısındayız. Öyle mi?

Kaşeksi ile mücadele

Birçok kanser hastası sıklıkla ani kilo kaybından yakınır. Buna ne sebep oluyor ve bu sorunla başa çıkmanın bir yolu var mı?

Yatalak hastaların bakımı

Sürekli yatakta kalmak zorunda kalan hastaların bakımına ilişkin kuralların kendine has özellikleri vardır ve bilinmesi gerekir.

Cilt kanseri için radyasyon tedavisi

Cilt kanseri için mevcut tüm tedaviler arasında radyasyon tedavisi en iyi sonuçları sağlar. Bu öncelikle yüz derisi tümörleri için geçerlidir. Yüz derisinde bazal hücreli kanserlerin olduğu göz önüne alındığında radyasyon tedavisi iyi bir kozmetik etkiyle yüksek oranda iyileşme sağlar.

Cilt kanseri için radyasyon tedavisi endikasyonları

1) birincil cilt kanserleri için;

2) metastatik cilt kanserleri için;

3) ameliyat sonrası profilaktik amaçlar için;

4) tekrarlama durumunda.

Cilt kanseri için radyasyon tedavisi yöntemleri

Fraksiyonel ışınlama yöntemi. Onun özü şudur. 10-12 günlük tedavinin nispeten fraksiyonel dozlarda gerçekleştirildiğini ve toplam dozun 4000 rad'a getirildiğini.

Fraksiyone ışınlama yönteminin eski yöntemlere göre tümör dokularının daha fazla hasar görmesi ve sağlıklı dokuların daha fazla korunması avantajı vardır; Öte yandan tümörü çevreleyen dokuların reaktif yeteneği korunur ve bu da terapötik etkiyi büyük ölçüde belirler.

Parçalı ışınlama yönteminin olumlu özellikleri arasında zaman faktörünün etkisi bulunmaktadır. Tedavinin 12-15 güne uzatılması, tüm kanser hücrelerinin röntgen ışınlarına maruz kalmasını sağlar. Çünkü bu dönemde tüm hücreler mitoz evresinden geçer ve dolayısıyla radyasyona maruz kalır.

Cilt kanseri tedavisine ilişkin derlediğimiz literatürde ortak nokta, tüm çabaların bir kür radyoterapiden sonra iyileşmeyi sağlamaya yönelik olması gerektiği fikridir.

Malign neoplazmların tedavisinde şu anda kabul edilen prensip, sağlıklı dokuyu koruma ihtiyacına uygun maksimum dozun tek kürde verilmesidir. X ışınlarının kümülatif etkisi nedeniyle tekrarlanan ışınlama tehlikelidir; damarlanmada değişikliklere neden olur, çevredeki sağlıklı dokuya zarar verir ve nekrotik değişikliklere neden olur.

Buna dayanarak, yüksek toplam doz kullanan fraksiyonlu ışınlama, tek bir tedavi küründe kanser odağının ortadan kaldırılmasını garanti eden en etkili yöntem olarak kabul edilmektedir.

Shaul'a göre konsantre kısa odaklı ışınlama yöntemi. Kısa odaklı ışınlama yöntemi, bu iki tür radyasyonun dalga boyunun aynı olmamasına rağmen, X-ışını enerjisinin dağılımı için radyum kullanıldığında bulunanlara benzer koşulların yaratılması ilkesine dayanmaktadır. Modern X-ışını biyolojisi açısından bakıldığında, terapötik ve biyolojik etki, ister y-ışınlarının enerjisi, ister X-ışınlarının enerjisi olsun, yalnızca emilen enerji miktarına bağlıdır. Radyasyonun niteliksel yönüne önemli bir önem verilmemektedir.

Y- ve x-ışınlarının eşdeğerliğine dayanarak Shaul, radyum tedavisinin daha etkili olmasının yalnızca 7-ışınlarının daha uygun dağılımına bağlı olduğuna inanıyor. Radyasyon tedavisi sırasında uzaysal doz dağılımı konusunun özellikle tedavi sırasında son derece önemli olduğunu burada belirtmek yerinde olacaktır. malign neoplazmlar. Tümör tarafından emilen enerji ile komşu dokular arasındaki ilişki son derece önemli hale gelir.

Cilt kanseri için radyasyon tedavisinin zorluğu, tümör hücreleri ile çevredeki doku hücreleri arasındaki duyarlılık farklılıklarının sıklıkla yetersiz olmasıdır. Bu nedenle, malign neoplazmlar için radyasyon terapisinin şu anda kabul edilen prensibi, yalnızca tümörü mümkün olduğu kadar yok etme arzusuna değil, aynı zamanda çevre dokuyu mümkün olduğunca koruma arzusuna da dayanmaktadır.

Radyum doğrudan etkilenen bölgeye uygulandığında, ışınların radyum uygulama alanı üzerindeki en büyük etkisi ve çevredeki dokular üzerinde minimum etki elde edilir, çünkü radyasyonun derinliğe ve çevreye olan etkisi keskin bir şekilde azalır.

Bu bağlamda, konsantre yakın odaklı ışınlama yönteminin aynı koşulları yaratması amaçlanmaktadır.

Shaul'a göre önerdiği yöntem radyum terapisinin taklidi olmalı; ve gerçekten de cilt kanseri, alt dudak kanseri, ağız boşluğu ve ayrıca bazı lokalizasyonlarda radyasyon tedavisi yerine başarıyla kullanılmaya başlandı. malign melanomlar ve hemanjiyomlar. Tedavi, içi boş bir silindir şeklindeki anotun dışarı çıkarıldığı özel bir X-ışını tüpü kullanılarak gerçekleştirilir.

Bu yöntemle cilt kanserinin radyasyon tedavisi, tek doz 400 - 800 rad, toplam doz ise 6000 - 8000 rad ile gerçekleştirilir.

Cilt kanseri için radyasyon tedavisinin sonuçları

Sonuçlar şunlara bağlıdır:

1) morfolojik resim;

2) kanserin geliştiği lokalizasyon ve toprak;

3) tedavi yöntemleri.

Bazal hücreli karsinom en başarılı şekilde radyoterapi ile tedavi edilir. Karışık form, saf bazoselüler formdan daha dayanıklıdır. Skuamöz hücreli karsinom en çok tehlikeli biçim Cilt kanseri. Bu formun tedavisinin başarısı tanının zamanında olmasına bağlıdır.

Bazı bölgelerde (gözün köşesi, kulak) cilt kanserinde radyasyon tedavisinin etkinliği azalır.

Prognoz, kemik ve kıkırdak dokusunun hasar görmesi ile keskin bir şekilde kötüleşir. Bu durum kemik ve kıkırdak dokusunun anatomik ve fizyolojik özellikleri nedeniyle X-ışını ışınlamasına uygun reaksiyonla cevap verememesiyle açıklanmaktadır.

Neoplazmın geliştiği toprak da önemlidir. Lupus ve skarlardan kaynaklanan kanserde tedavi sonuçlarının daha kötü olmasının nedeni, altta yatan hastalık nedeniyle zayıflayan çevre dokunun yanıt verememesidir. doğru tepki X-ışını radyasyonuna.

Cilt kanseri için radyasyon tedavisinin başarısız olmasının nedeni, bazen tümörün daha derin kısımlarındaki epitel dokusunun çoğalmasının çok kısa bir süre için durması ve sonra yeniden başlamasıdır. Bu, uygun olmayan ışın kalitesi seçiminin, uygun olmayan filtrelemenin ve dozun bir sonucu olabilir. Derindeki hücrelere göre kanser öldürücü bir doz seçmek için filtrelenmiş ışınlar, uygun voltaj ve çapraz ışınlamanın kullanılması gerekir. Yüksek dozlar normal dokuya zarar vermeden kullanılmalıdır.

Özellikle bazoselüler epitelyomalarda dirençli hücrelerin varlığı nedeniyle başarısızlık nadirdir. Ayrıca kötü huylu bir neoplazmı oluşturan hücrelerin hepsinin aynı derecede duyarlılığa sahip olmadığını, aynı tümördeki bazı hücrelerin çok dirençli olabileceğini unutmamak gerekir.

Cilt kanseri için radyasyon tedavisi gören hastalar 5 yıl boyunca her altı ayda bir izlenmelidir. Bu kurala uyulmaması çoğu zaman ciddi sonuçlara yol açar.

Aşama 1 ve 2 için cilt kanserine yönelik radyasyon tedavisi, kısa odaklı radyoterapi koşulları altında gerçekleştirilir. Tek doz 300 - 400 rad, toplam doz 5000 - 7000 rad'dır. Seans başına 500 - 600 rad'lık dozlar tedavi süresini önemli ölçüde azaltır ancak ciltte büyük değişiklikler bırakır, bu da kozmetik açıdan daha kötü sonuçlar verir. 1. aşamadaki iyileşme vakaların% 95-98'inde, 2. aşamada ise vakaların% 85-87'sinde görülür.

3. aşamada, radyasyon tedavisi derin radyoterapi koşulları altında, sezyum kurulumunda ve bazı durumlarda telegamma kurulumunda yapılmalıdır. Tek bir doz 250 rad'ı geçmemelidir. Toplam doz sorununa lezyonun boyutuna bağlı olarak her vakada ayrı ayrı karar verilir. Radyasyon tedavisi tek başına iyi sonuçlara ulaşma olasılığı konusunda şüphe uyandırıyorsa, radyasyon reaksiyonu geçtikten sonra cerrahi veya elektrocerrahi tedavi yöntemleri önerilebilir. 4. aşamada tedavi (eğer gerçekleştirilebiliyorsa) radyasyonla (derin radyoterapi veya telegammaterapi) başlamalıdır.

Radyasyon tedavisinden sonra bazı durumlarda patolojik sürecin durumuna ve konumuna bağlı olarak tümörün plastik cerrahi ile veya plastik cerrahi olmadan çıkarılması mümkündür. Radyasyon tedavisinden sonra cilt kanserinin yara izleri ve nüksetmesi nedeniyle gelişen röntgen kanseri için endikedir. cerrahi tedavi. Tümörün büyümesi hastayı kurtarmadığı ve ciddi sakatlıklara yol açtığı için ameliyatın kapsamı cerrahın kafasını karıştırmamalıdır.

Sağlıklı:

İlgili Makaleler:

Yorum ekle Cevabı iptal et

İlgili Makaleler:

Tıbbi web sitesi Cerrahi Bölgesi

Bilgiler tedavi endikasyonu oluşturmaz. Tüm sorular için bir doktora danışılması gerekir.

İlgili Makaleler:

Bazal hücreli karsinomun ışınlanmasından sonra korkmamanız ve korkmanız gerekenler

Cilt kanserinin en yaygın türlerinden biri olan bazal hücreli karsinomun tedavi yöntemi çeşitli faktörlere göre belirlenir. Bu, tümörün yeri, büyüklüğü ve epidermisin altında bulunan kıkırdak, kas, tendon ve kemik dokularına yayılma derecesidir. Radyasyon tedavisi yaşlı insanlar, tümörün başka yollarla çıkarılmasına kontrendikasyonları olan veya boyutu çok büyük olan hastalar için uygundur. Bu tedavi yönteminin dezavantajları, ışınlama sonrası ortaya çıkan yan etkileri ve komplikasyonları içerir.

Test için endikasyonlar

Basalioma, sınırda kanser türleri olarak adlandırılan kanser türlerine aittir. Tümörün büyümesi derinin derinliklerine doğru büyümesi nedeniyle oluşur. Başlangıçta, neoplazm epidermisin en alt tabakası olan bazal tabaka üzerinde oluşur. Ancak zamanla deri altı dokusunu, ardından kıkırdağı ve hatta kemikleri etkiler. Bazal hücreli karsinomun lokalizasyonu için "favori" yer yüz, boyun ve daha az sıklıkla vücudun diğer açık bölgeleridir. Bu kanser türünün seyrinin özellikleri göz önüne alındığında, burun kanatlarında, gözlerin veya kulakların yakınında bulunan tümörler özellikle tehlikelidir.

Bazal hücreli karsinom için radyasyon tedavisi hastalığın hemen hemen her aşamasında mümkündür. Ancak tümör çıkarılmasında lazer ve radyo dalgası tekniklerinin gelişmesiyle birlikte bu tedavi yöntemi geri planda kaldı. Ayrıca doktorlar, bazal hücreli karsinomun yavaş büyüdüğünü, bu nedenle düzenli önleyici muayenelerden geçilirse hastalığın erken aşamada tespit edilme şansının yüksek olduğunu vurguluyor. Bazal hücreli cilt kanserinin ilk aşamalarında onsuz yapabilirsiniz İlaç tedavisi veya minimal invaziv cerrahi. Ancak onkologlar bu gibi durumlarda radyasyon tedavisini önermektedir:

• büyük boyutlu bazal hücreli karsinom;
• kötü huylu hücrelerin derinin altına yayılması;
• 65 yaş üstü hasta yaşı;
• diğer tedavilere kontrendikasyon oluşturan hastalıkların varlığı;
• Bazal hücreli karsinomun lokalizasyonunun cerrahi olarak çıkarılmasını engelleyen özellikleri.

Işınlama aynı zamanda karmaşık tedavinin bir parçası olarak da yaygın olarak kullanılmaktadır. Örneğin, patolojik hücrelerin tamamen ortadan kaldırılması mümkün değilse, ameliyattan sonra iyonize maruz kalma seansları gereklidir. Ayrıca radyasyona maruz kalma, palyatif tedavi olarak adlandırılan tedavi için bir seçenektir. Bu, tedavi seanslarının ameliyat edilemeyen vakalarda ağrıyı ve hastalığın diğer semptomlarını hafifletmeye yardımcı olduğu anlamına gelir.

Bazal hücreli karsinom için radyasyon tedavisi yöntemleri, avantajları ve dezavantajları

İyonlaştırıcı radyasyonun etkinliği hücresel DNA üzerindeki etkisinde yatmaktadır. γ ışınımının etkisi altında çökmeye başlar ve bu da kötü huylu yapıların daha fazla çoğalmasını imkansız hale getirir. Her şeyden önce, terapötik radyasyon, hücrelerin hızla bölünmesini amaçlamaktadır ve bu, malign neoplazmların ana özelliğidir. Ancak sağlıklı doku da radyasyona maruz kalıyor ve bu da tedavinin etkilerine neden oluyor.

Kobalt Co60, radyum Ra226, iridyum Ir192 izotopları ile γ ışınlaması temas ettiğinde, doz, kötü huylu hücrelerin ölümünü veya bölünmelerinin kalıcı olarak durdurulmasını sağlayacak şekilde seçilmelidir. İşlem, her hasta için ayrı ayrı plastik malzemeden yapılmış özel aplikatörler kullanılarak gerçekleştirilir. 1 cm kalınlığındaki plaka kaynar suya batırılır ve daha sonra burun derisine veya yüzün, boynun ve vücudun diğer bölgelerine uygulanır. Aplikatör daha sonra her eğriyi takip edecek şekilde kalıplanır. Üzerine radyoaktif elementler ve koruyucu kurşun plakalar uygulanır. Bu yöntemin avantajı dokudan geçerken radyasyon yoğunluğunun azalmasıdır. Bu nedenle cilt kanseri tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır.

Yakın odaklı X-ışını tedavisinin 7,5 cm'ye kadar mesafeden etkisi, 10 ila 250 W gücünde ışınlama ile elde edilir. Buna bağlı olarak maruz kalma derinliği birkaç milimetreden 7 - 8 cm'ye kadar değişir.Işınları odaklamak için cihaza özel bir tüp yerleştirilir ve alüminyum veya pirinçten yapılmış filtreler kullanılarak etki alanı sınırlandırılır. 3 mm kalınlığa kadar. Radyasyonun dokular tarafından absorbe edilme derecesi bazal hücreli karsinomun evresine ve Genel durum hasta. Bu nedenle seansların dozu ve sıklığı her hasta için ayrı ayrı hesaplanır.

Bazal hücreli karsinomun papillomadan farkı nedir? Bazalioma

TV programının bu bölümünde "Sağlıklı Yaşa!" El ile

Bu videoda cilt kanseri nasıl tedavi edilir ve tedavi edilir - Bu videoda nasıl yapılır vardır

Geçişli β-ışınlaması, fosfor P32 veya talyum Tl204'ün radyoaktif izotopları kullanılarak gerçekleştirilir. Bundan önce, katgüt ipliklerle işlenmiş granül formundaki altın Au188, gümüş Ag111'in kolloidal çözeltileri bazal hücreli karsinom dokusuna enjekte edilir. Onkologlara göre, bu radyasyon tedavisi yöntemi diğerlerinden daha karmaşıktır ve yüksek maliyeti nedeniyle uygulanmasına yönelik ekipman her klinikte mevcut değildir. Diğer radyasyona maruz kalma yöntemlerine dirençli bazal hücreli cilt kanseri formlarını tedavi etmek için kullanılır.

Doğrudan tedavi sırasında gelişen yan etkiler

Bazal hücreli karsinomun radyasyon tedavisine her zaman çevre dokulara verilen hasar eşlik eder. Bu terapi yönteminin kurallarına uysanız bile bundan kaçınılamaz. Cildin radyasyona duyarlılığı birçok faktöre bağlıdır. Bu:

• tümörün lokalizasyonu, boynun ön yüzeyi, burun kanatlarının derisine ve yüzün ve başın diğer bölgelerine göre radyasyona maruz kalmaya daha duyarlıdır;
• hava sıcaklığı, sıcak havalarda epidermise kan akışı iyileşir, bu da tedavinin sonuçlarının ortaya çıkma riskini artırır; soğuk havalarda bu olasılık azalır;
• aşırı kilo, obez kişilerin cildinin radyasyonun etkilerine daha duyarlı olduğu kanıtlanmıştır;
• çatlaklar ve çizikler epidermisin geçirgenliğini arttırır;
• Yaşa bağlı değişiklikler.

Çoğu durumda, bazal hücreli karsinomun radyasyon tedavisi sistemik sonuçlara neden olmaz. Yan etkilerin çoğu, epidermatit şeklinde kendini gösteren cilt reaksiyonundan kaynaklanmaktadır. Öncelikle her seansta şişlik, kızarıklık ve kaşıntı meydana gelir. Tedavi devam ettikçe semptomlar daha da belirginleşerek tedavinin üçüncü haftasında maksimum seviyeye ulaşır ve tedavinin tamamlanmasından 1-1,5 ay sonra kaybolur.

Cildin etkilenen bölgesinde eksuda ile dolu kabarcıklar oluşur. Patladılar ve iltihaplı, parlak kırmızı bir epidermisi ortaya çıkardılar. Bu, patojenik flora için bir geçit görevi görür ve doktorun tavsiyelerine uyulmadığı takdirde bakteriyel bir enfeksiyon gelişebilir. Kabuklarla kaplı yaraların görünümü de not edilir.

Bazal hücreli karsinom için bu tür bir tedavinin tehlikeli bir sonucu radyasyon ülseridir. Radyoaktif izotopların etkisi altında, mikrosirkülasyon kan damarları derinin altında bulunur. Komplikasyon riski, patolojik sürecin penetrasyon derinliği ve radyasyonun gücü ile orantılı olarak artar. Ciltte ülseratif değişikliklerin başlangıcı aşağıdaki semptomlarla gösterilir:

• kuruluk ve dökülme;
• epidermisin yüzey deseninin kaybolması;
• örümcek damarlarının görünümü;
• pigmentasyon bozukluğu.

Bazal hücreli karsinom burun veya ağız mukozasının yakınında bulunuyorsa, iltihaplanma meydana gelebilir - mukozit. Dokunduğunda kuru epitel, yanma ve ağrı ile karakterizedir. Ancak bu tür sonuçlar nadirdir. Göz bölgesindeki bir tümörün radyasyon tedavisi sırasında tekrarlayan konjonktivit not edilir.

Radyasyon tedavisinin uzun vadeli komplikasyonları

Zamanla radyasyona maruz kalan cilt incelir ve altındaki damar ağı görünür hale gelir. Tedavinin bitiminden bir ila bir buçuk yıl sonra, epidermisin daha açık veya tersine daha koyu bölgeleri görünebilir. Bu belirtilerin şiddeti tedavi süresine, tedavi sonucunda alınan radyasyon dozuna ve maruz kalma alanına bağlıdır. Yukarıda tartışılan radyasyon ülserinin tedavinin bitiminden birkaç ay sonra da ortaya çıkabileceğini belirtmekte fayda var.

En çok tehlikeli sonuç Cilt kanserinin daha şiddetli, kötü huylu bir türü olan skuamöz hücreli kansere yakalanma riski yüksektir. Bu nedenle 50 yaş altı hastalara bazal hücreli karsinom ışınlaması önerilmemektedir. Ayrıca komplikasyon riski nedeniyle bazal hücreli karsinomun nükslerinde bu tedavi yöntemi kullanılmaz. Saçlı deride radyasyona maruz kalınması sonrasında saç dökülmesi gözlenir. Zamanla tekrar büyürler, ancak kırılganlaşırlar, donuklaşırlar ve renkleri daha solgunlaşır.

Göz yakınındaki yüz derisinde bulunan tümörleri tedavi ederken katarakt meydana gelebilir. Böyle bir hastalığın riskinin ne kadar yüksek olduğu bilinmemektedir, çünkü bugün lense yönelik eşik radyasyon dozu belirlenmemiştir. Neoplazm hücrelerinin yok edilmesinden sonra doku yaralanması nedeniyle hareketlilikleri sınırlıdır ve bu da yüz ifadelerini etkiler. Ayrıca yağ bezlerinin işleyişinde de değişiklikler vardır ve ter bezleri Radyasyona maruz kalma alanında.

Komplikasyonların önlenmesi

Bazal hücreli karsinom için radyasyon tedavisinin temel kuralı, hastanın ön muayenesi, anamnezin toplanması ve eşlik eden patolojilerin tanımlanmasıdır. Bu bilgi tedavinin dozunu, sıklığını ve süresini doğru bir şekilde hesaplamanıza yardımcı olacaktır. Tümörün boyutuna bağlı olarak işlemde çevredeki 1-2 cm'lik sağlıklı doku kullanılır. Bu, hastalığın tekrarını önlemek için yapılır.

Kurşun plakalar yakındaki diğer hücreleri korumak için kullanılır. Bazal hücreli karsinomun şeklini tam olarak takip eden bir delik açılır ve her radyasyon terapisi seansı sırasında uygulanır. Hasta, tedaviye başlamadan önce (ve tedavi sırasında) cildin hasardan korunması gerektiği konusunda uyarılır. Ayrıca doktorlar aşağıdaki kurallara uymanızı önerir:

• Kendinizi doğrudan güneş ışığından koruyun, solaryuma girmeyin, uzun kollu dışarı çıkın, yüzünüzü geniş kenarlı bir şapka ile örtün, açıkta kalan cilde özel bir krem ​​​​uygulayın;
• Radyasyona maruz kalan cildi doktor reçetesi olmadan ovmak, masaj yapmak, hacamat uygulamak, hardal sıvaları uygulamak, antiseptikler ve alkol solüsyonları (iyot, parlak yeşil, peroksit) ile tedavi etmek mümkün değildir;
• Radyasyona maruz kalma alanını tanımlayan doktor tarafından yapılan izlerin yıkanmaması için hijyenik prosedürler dikkatle yapılmalıdır;
• Kompres yapmak veya ısıtma yastığı kullanmak yasaktır;
• Kokulu sabun veya duş jeli, banyo köpüğü, deodorant, krem ​​kullanmadan önce mutlaka doktora başvurmalı, bazal hücreli karsinomda radyasyon tedavisi seansından 4 saat önce dekoratif kozmetikler (izin veriliyorsa) yıkanmalı;
• Bakteriyel enfeksiyonu önlemek için yüzme havuzları veya banyolar gibi halka açık yerlere ziyaretleri sınırlamak faydalı olacaktır.

Doktorlar radyasyon tedavisinin vücut için ciddi bir yük olduğunu vurguluyor. Bu nedenle rahatsız edici belirtiler ortaya çıkarsa doktorunuz veya hemşirenizden tavsiye almalısınız. Diyet ve iklim değişikliklerini onlarla koordine etmek de daha iyidir. Bazal hücreli karsinom için radyasyon tedavisinin sonuçlarının tehlikesinin hayatınızın geri kalanında devam ettiğini hatırlamakta fayda var.

Yan etkileri gidermek için kullanılan ilaçlar

Radyasyon dermatitini önlemek için, bazal hücreli karsinomun etrafındaki cilt düzenli olarak Vazelin, metasil emülsiyonu ile yağlanır veya Shostakovsky Balsam ve bitkisel yağ karışımı (1:4 oranında hazırlanmış) ile nemlendirilmiş pamuklu çubukla tedavi edilir. Üstelik bu ilk ışınlama seansından itibaren yapılmalıdır. Alınan önlemlere rağmen ülser oluşuyorsa bakteriyel inflamasyonun önlenmesi gerekir. Bunu yapmak için, cildin etkilenen bölgelerine gümüş veya dioksidin solüsyonları içeren losyonlar uygulanır, hızlı iyileşme için Solcoseryl, Actovegin, Iruksol ve metilurasil merhem jelleri kullanılır.

Mukoza zarının zarar görmesini önlemek için, klorheksidin, papatya veya adaçayı kaynatma ile durulama veya yıkama önerilir. Konjonktivit tedavisinde antibakteriyel damlalar endikedir. Yüz derisinde veya bazal hücreli karsinomun bulunduğu vücudun başka bir bölgesinde güneş ışığına maruz kalmaktan kaçınmak mümkün değilse, kalıcı ödem denilen durum ortaya çıkabilir. Tedavisi antibiyotik, antiinflamatuar prednizolon ve güçlendirici ilaçların reçetelenmesinden oluşur. damar duvarı. Pigmentasyonu önlemek için P vitamini (günde 100 mg) ve askorbik asit reçete edilir.

Yüzdeki bazal hücreli karsinomların radyasyon tedavisi ile nüksetme riskinin cildin diğer bölgelerine göre daha yüksek olduğunu belirtmekte fayda var. Rusya ve yabancı ülkelerdeki onkoloji kliniklerine göre bu olasılık% 30'a kadar çıkıyor. Radyasyonun hücreler tarafından eşit olmayan bir şekilde emilmesi nedeniyle dokulu bir yüzey üzerinde lokalize olan tümörleri hedeflemek özellikle zordur. Vakaların neredeyse %17'sinde radyasyon tedavisinin ciddi sonuçları görülmektedir. Bu nedenle, lezyonun alanı ve derinliği bazal hücreli karsinomun önemli bir komplikasyon olmadan çıkarılmasına izin verdiğinde kliniğe zamanında ziyaret büyük önem taşımaktadır.

Tünaydın Lütfen bana arkadaşıma bazal hücreli karsinom için 12 radyasyon tedavisi verildiğini söyleyin. Ama her gün araba kullanamıyor. Bu işlemi 2 gün sonra 2 gün sonra yapmak mümkün mü? Bu çok mu önemli?

Sitede yer alan tüm bilgiler bilgilendirme amaçlı sunulmaktadır. Herhangi bir öneriyi kullanmadan önce mutlaka doktorunuza danışın.

Tıp Bilimleri Doktoru, Profesör Afanasyev Maxim Stanislavovich, onkolog, cerrah, bazal hücreli karsinomun fotodinamik tedavisinde uzman.

Basalioma veya bazal hücreli cilt kanseri karmaşık bir hastalıktır. Tıp birçok tedavi yöntemi sunar, ancak hepsi travmatiktir, ciddi kozmetik kusurların oluşması, uzun vadeli komplikasyonların gelişmesiyle doludur ve hiçbiri gelecekte nüksetmeyi ortadan kaldırmaz.

En ileri teknolojiye sahip ve pahalı tedavilere ulaşabilen Hollywood yıldızları bile, bazal hücreli cilt kanseri nedeniyle yıllarca tedavi görmek zorunda kalıyor. En ünlü örnek- Hugh Jackman. Oyuncu, burnunu kurtarmak için 2013'ten bu yana hastalıkla mücadele ediyor. Ve şu ana kadar bunu başardı. Ancak altıncı nüksünün arka planında Jackman'ın onu kaybetme riski ciddi.

Ne yazık ki bazal hücreli karsinomdan sonsuza kadar kurtulmayı garanti etmiyorlar.

Ve en modern bilgilere erişimi olan Hugh Jackman bile Tıbbi bakım, sorundan kurtulamıyorsanız mantıklı bir soru ortaya çıkıyor: Bu hastalık tedavi edilebilir mi? Bazal hücreli karsinomu tedavi etmek mümkün mü?

Bazal hücreli karsinomu çıkarmak gerekli midir?eğer rahatsız etmezse?

Birçok kişi bazal hücreli karsinom tedavisine çok hoşgörülü davranıyor. Bu kanser türü yavaş büyüdüğünden ve neredeyse hiçbir zaman metastaz yapmadığından, doktorlar tedavi konusunda nadiren ısrar eder ve genellikle başarısızlığın sonuçları konusunda uyarıda bulunmazlar.

Ve yaşlı hastalar için bu tür taktiklerin haklı olduğu düşünülebilirse, o zaman gençler için - ve son 10 yılda bazal hücreli karsinom çok "genç" hale geldi - eleştiriye dayanmıyor.

Bu yaklaşımla hasta, önemsiz gibi görünen hastalığını ciddiye almaz ve bu konuda hiçbir şey yapmamaya karar verir. Çoğu zaman tedavi, "yeşil madde" olarak adlandırılan maddelerin kullanımıyla sınırlıdır.

Ancak Hugh Jackman'ın bazal hücreli karsinomdan kurtulma konusundaki ısrarlı arzusunda haklı olduğuna inanıyorum. Ve sadece estetik bir kusur yüzünden değil.

Tedavi gereklidir. Bazalioma yavaş da olsa sürekli büyüyen bir tümördür. Hiçbir zaman kendi kendine kaybolmaz. Er ya da geç cildi aşar, kaslara ve sinirlere dönüşür, kıkırdaklara nüfuz eder ve organların işleyişini geri dönülemez şekilde bozar. Bazal hücreli karsinom yüzde yerleşmişse, onu tam anlamıyla yok eder. Göz veya burun bölgesinde büyüyen bazalioma, bunların kaybına neden olabilir. Zamanla kafadaki bazalioma kafatasını tahrip edebilir ve beyne kadar büyüyebilir.

Bu süreçlerin de son derece sancılı olduğunu söylememe gerek var mı?

Bunda bazal hücreli karsinom evresi Tedavisi neredeyse imkansızdır çünkü bazal hücreli karsinomla birlikte organın bir kısmının veya organın tamamının çıkarılması gerekecektir.

Düşmanı görerek tanımanız gerekir

Konuşmamıza devam etmeden önce bazal hücreli karsinomun tanı aşamasında fark edilemeyen bir türünden bahsetmem gerekiyor.

Vakaların yaklaşık %6'sında bazal hücreli karsinomun tedavisinin herhangi bir etkisi yoktur; bazal hücreli karsinomun çıkarılması nüksetmeyle sonuçlanır ve aynı yerde yeniden ortaya çıkar. Ve bir sonraki çıkarmanın ardından tüm süreç tekrarlanır... Bu bazal hücreli karsinom formuna denir ısrarla tekrarlayan bazal hücreli karsinom.

Maalesef, modern tıpİnatla tekrarlayan bazal hücreli karsinomla mücadele etmek için tek bir etkili yöntem yoktur. Geri dönmesinin mekanizması henüz çözülmedi.

Bununla birlikte, Rusya'daki PDT'nin kurucusu Profesör Evgeniy Fillipovich Stranadko, bazal hücreli karsinom konusunda böyle bir avantaj sağlamak için bile, tercih edilen yöntem olarak yalnızca fotodinamik terapinin kullanılmasını önermektedir. Aslında, ısrarla tekrarlayan bazal hücreli karsinomun ortaya çıkması durumunda, tekrarlandı kozmetik etkisi tamamen erken aşamada seçilen uzaklaştırma yöntemine bağlı olacaktır.

Herhangi bir cerrahi tedavinin her zaman “eksi doku” tedavisi, sakatlayıcı bir tedavi olduğunu anlamalıyız. Yalnızca PDT, kalıcı olarak tekrarlayan bazal hücreli karsinomun arka planında bile sağlıklı dokuyu çıkarmadan ve estetik bir sonuç elde etmeden etkili tedaviye izin verir.

Bazal hücreli karsinom ameliyatı

Bazal hücreli karsinomun cerrahi olarak çıkarılması genellikle bir lazer, neşter veya radyo dalgası neşteri ile 5 mm'lik sağlıklı dokunun zorunlu olarak yakalanmasıyla gerçekleştirilir. Cerrahi teknikler aynı zamanda kriyo-tahribat yöntemini (bazal hücreli karsinomun nitrojenle çıkarılması) ve Mohs yöntemini de içerir.

Bazal hücreli karsinomu neşterle çıkarmayı kabul etmemenizi şiddetle tavsiye ederim - bu yöntem genellikle arkasında kaba bir yara izi bırakır.

Erken evrelerde bazal hücreli karsinomun çıkarılması cerrahi olarak iyi bir etki verir. Bu nedenle 2-3 milimetreye kadar çok küçük ve ulaşılabilir oluşumların cerrahi olarak çıkarılması mantıklıdır. Ben kendim bu yöntemi tercih ediyorum: prosedür basit, hızlı ve özel bir rehabilitasyon gerektirmiyor.

Cerrahi yöntemin dezavantajları:

• Eksizyondan sonra yüksek oranda bazal hücreli karsinom nüksü. Cildin ötesine geçmeyi başaran ileri bazal hücreli karsinomlar özellikle sık tekrarlar.

Bazal hücreli karsinomu çıkarmak için yapılan ameliyatın nüks oranının düşük olduğu bilgisine güvenmemelisiniz. Bu rakam yalnızca küçük işletmeler için geçerlidir. 2-3 mm'den büyük bazaliomalar çıkarıldığında genellikle yarısından fazlası tekrarlanır.

• Zorluk ve imkansızlık yeniden tedavi Ciddi doku kaybı nedeniyle.

Bazal hücreli karsinomun tekrarlaması tekrarlanan ameliyatı gerektirir. Ancak ikinci veya üçüncü nüksetmeden sonra ameliyat genellikle imkansızdır: Bazal hücreli karsinomun her çıkarılmasıyla, ilave 6 mm'lik sağlıklı dokunun alındığı bölgeye ne olacağını hayal edin.

• Ameliyat sonrası skar bölgesinde nüks meydana gelir. Bu alanın PDT ile tedavi edilmesi neredeyse imkansızdır. Bu nedenle, bazal hücreli karsinomun cerrahi tedaviden sonra nüksetmesi durumunda, neredeyse hiçbir alternatif yönteminiz kalmayacaktır - yalnızca ameliyatı tekrarlamak veya ışınlama.
• Tümör burun kanatlarında, kulak kepçesinde ya da dudak köşelerinde yerleşmişse, çok sayıda bazal hücreli karsinom tedavi edilecekse cerrahi yöntem tam anlamıyla bir sakatlama ameliyatına dönüşüyor. Bu bölgelerde dokuların her milimetresi önemlidir ancak sıklıkla tümörle birlikte burun veya kulağın yarısına kadar alınması gerekebilmekte ve doku eksikliği plastik cerrahi yöntemlerle telafi edilememektedir.
• Ameliyata kontrendikasyon, bazal hücreli karsinomun göze yakın konumudur - yüksek bir kayıp riski vardır.

Bazal hücreli karsinomun lazerle çıkarılması: yöntemin özellikleri ve dezavantajları

Bazal hücreli karsinomun lazerle tedavisi cerrahi bir operasyondur.

Bazal hücreli karsinomun lazerle çıkarılmasının önemli bir dezavantajı vardır. Gerçek şu ki lazer ışını dokuyu kesmez, ancak katman katman buharlaştırır. Lazerden sonra tümörden sadece kömürleşmiş bir kabuk kalır. Dolayısıyla lazerle “koterizasyon”, çıkarılan tümörün histolojik incelemeye gönderilmesini mümkün kılmaz. Yalnızca histoloji, bazal hücreli karsinomun çıkarılmasının tam olup olmadığını değerlendirmeye ve nadir durumlarda gizli veya bazal hücreli karsinomaya bitişik olan daha ciddi bir kanser formunu dışlamaya izin verir.

Bu yöntemin bir dezavantajı daha var. Bazal hücreli karsinomun lazer tedavisi termal olarak dokuya zarar verir ve böyle bir yara, skar oluşumuyla iyileşir.

Surgitron kullanılarak bazal hücreli karsinomun çıkarılması: yöntemin özellikleri ve dezavantajları

Bazal hücreli karsinomun radyo dalgasıyla çıkarılması veya elektrokoagülasyon veya elektrikli bıçakla tedavisi,

- başka bir cerrahi yöntem. Bu durumda oluşumu gidermek için ince telli bir uç kullanılır. Belirli bir frekanstaki elektrik akımı bir telden geçirildiğinde neşter özelliklerini kazanır.

Çoğu zaman, bazal hücreli karsinomun radyo dalgalarıyla tedavisi, yönteme ikinci adını veren Amerikan şirketi Surgitron'un tıbbi ekipmanı kullanılarak gerçekleştirilir.

Bu yöntem iyidir çünkü kullanımdan sonra biyopsi için doku kalır - patolog, bazal hücreli karsinomun çıkarılmasının tam olup olmadığını değerlendirebilecek ve daha agresif bir kanser türünü ekarte edebilecektir. Elektrokoagülasyonun dezavantajı herkesinkiyle aynıdır cerrahi teknikler– 2 mm'yi aşan tüm tümörler için yüksek nüks yüzdesi.

Ayrıca radyo dalgaları kullanılarak cilt bazal hücreli karsinom eksizyonunun arkasında iz bırakacağı gerçeğine zihinsel olarak hazırlıklı olmanız gerekir.

Bazalioma'nın kriyo-tahribatı: yöntemin özellikleri ve dezavantajları

Kriyodestrit veya kriyoterapi, bazal hücreli karsinomun sıvı nitrojenle dağlanmasıdır.

Yöntem ucuz ve oldukça yaygındır. Ancak bir mucizeye güvenmemelisiniz. Bazal hücreli karsinomun kriyo-tahribatla çıkarılmasının çok ciddi bir dezavantajı vardır: sıvı nitrojenin dokuya maruz kalma derinliği kontrol edilemez. Yani bazal hücreli karsinomu nitrojenle tedavi ettikten sonra hem ciltte lezyon bırakma hem de tersine sağlıklı dokuda çok geniş alanları etkileme riski vardır. İkinci durumda, bazal hücreli karsinomun koterizasyonundan sonra geniş bir yara izi oluşma olasılığı yüksektir.

Bazal hücreli karsinomun kriyo-tahribatla tedavisinin başka bir dezavantajı vardır. Yöntem, tümörün tamamen çıkarılıp çıkarılmadığını değerlendirmeyi mümkün kılmadığı için, kriyo-tahribattan sonra bazal hücreli karsinom, büyümesine devam edebilir ve sonunda tekrar tekrar çıkarılmasını gerektirebilir.

Moh yöntemi: yöntemin özellikleri ve dezavantajları

Bu, özel ekipman, cerrahın özel eğitimi ve kliniğin kendi patoloji laboratuvarının varlığını gerektiren ileri teknoloji ve pahalı bir tedavi yöntemidir. Yüz, boyun, bacak ve kollar ile cinsel organlardaki tümörlerin tedavisinde yüksek estetik sonuçlar elde etmek amacıyla tasarlanmıştır.

Bu muhtemelen Hugh Jackman'ı tedavi etmek için kullanılan yöntemdir.

Mohs operasyonu (tabii ki çok gevşek bir şekilde) bir dilimleyicinin kullanımına benzetilebilir: doku ince katmanlar halinde, katman katman çıkarılır ve hemen laboratuvara gönderilir. Prosedür, kesitte tümör hücreleri artık tespit edilemeyene kadar tekrarlanır.

Operasyonun tamamı patolog gözetiminde gerçekleştirildiğinden, 6 mm sağlıklı dokuyu “içeren” bazal hücreli karsinomun çıkarılmasına gerek yoktur.

Operasyon son derece estetik olup, ameliyat edilen bölgede deri eksikliği varsa implantlarla değiştirilir.

Bazal hücreli karsinomun ışınlanması: Bazal hücreli karsinomun ışınlanması sonrası yöntemin özellikleri ve sonuçları

Radyasyon veya radyasyon tedavi yöntemleri yalnızca alternatif yöntemlere kontrendikasyon olması durumunda kullanılır. Bu, karmaşık yerleşimli (örneğin yüzdeki), derin veya 5 cm'ye kadar cerrahi olarak tedavi edilemeyecek kadar büyük tümörler için tercih edilen yöntemdir. Ayrıca cerrahi tedaviye kontrendikasyonları olan yaşlı hastalara da reçete edilir.

Yöntemin kullanımına her zaman komplikasyonlar eşlik ettiğinden ağırlıklı olarak 65 yaş üstü yaşlı kişilerde kullanılmaktadır.

Cilt bazalioma ışınlaması gerçekleştirilir:

• yakın odaklı röntgen tedavisi kullanarak,
• gama ışınlarını kullanarak
• beta ışınları (elektronlar) kullanılır.

Belirli bir yöntemin kullanımı her zaman rasyonellik tarafından belirlenmez. Yakın odaklı röntgen tedavisi her onkoloji kliniğinde sunulmaktadır, bu nedenle çoğu zaman hastalar buna yönlendirilmektedir. Elektronik kurulumlar pahalı ve karmaşıktır, dolayısıyla kelimenin tam anlamıyla sadece birkaç klinik bunlarla donatılmıştır.

Radyasyon tedavisinin bazalioma üzerinde nasıl çalıştığına bakalım.

Bazal hücreli karsinomun radyasyon tedavisi ile tedavisinin, tümör hücrelerinin DNA'sını olumsuz yönde etkilediğine inanılmaktadır. İyonlaştırıcı radyasyon daha fazla bölünmelerini imkansız hale getirir; radyasyon tedavisinden sonra bazal hücreli karsinom büyümeyi durdurur ve zamanla yok edilir.

Bazal hücreli karsinomun radyasyon tedavisinin ciddi sonuçlara yol açmadığına dair sıklıkla bilgi vardır. Ne yazık ki bu doğru değil. Deri bazaliomasının ışınlanması birçok komplikasyona neden olur; kaçınılması imkansız. Bu nedenle bazal hücreli karsinomu radyasyonla tedavi etmek, serçeleri topla vurmaya benzetilebilir, çünkü bu tür bir tedavinin yan etkileri çoğu zaman hastalığın ciddiyetini aşar.

Radyasyon ülseri böyle görünüyor

Tedavinin başlangıcında antrenman bölgesindeki cilt sadece kırmızıya döner ve kaşınırsa, tedavinin üçüncü haftasında iyileşmeyen, parlak kırmızı bir ülser gelişir. Çok kolay enfeksiyon kapar, son derece hoş olmayan bir kokuya sahiptir ve tedavinin bitiminden ancak 1,5 ay sonra büyük zorluklarla iyileşir.

2. Radyasyon ülseri her zaman bir yara izi oluşmasıyla iyileşir. Bu sadece yüz ifadelerinde kusur yaratmakla kalmaz, aynı zamanda bazal hücreli karsinomun tedavisini çok zorlaştırır nüksetme durumunda.

3. Radyoaktif parçacıkların nasıl hareket edeceğini önceden tahmin etmek imkansızdır. Bir yandan terapötik radyasyon, hücrelerin hızla bölünmesini hedefler ve bu, malign neoplazmların ana özelliğidir: radyasyon, bazal hücreli karsinom hücrelerine zarar verir ve onları yaşayamaz hale getirir.

Ancak öte yandan radyasyona maruz kalmanın kendisi de yüksek mutajenik özelliklere sahiptir. Sağlıklı doku da radyasyona maruz kalıyor ve sağlıklı hücrelerin DNA'sı zarar görüyor.

Bu nedenle, başlangıçta güvenli bir bazal hücreli karsinomun, metastatik kanser türlerine "dejenere" olma olasılığı oldukça yüksektir - örneğin, skuamöz hücre karsinoması deri.

Bu komplikasyonun gelişme riski, bazal hücreli karsinom ışınlamasından sonra hayatınızın geri kalanında devam eder. Bu nedenle 50 yaş altı hastalara radyasyon tedavisi yapılmamaktadır. Yüksek komplikasyon riski nedeniyle tekrarlayan bazal hücreli karsinomda radyasyon tedavisi kullanılmaz.

4. Kafada bazal hücreli karsinom meydana gelirse, ışınlama etkilenen bölgede saç dökülmesine neden olur ve bu saçlar tedaviden sonra kırılganlaşır ve donuklaşır.

5. Komplikasyon riski, bazal hücreli karsinomun penetrasyon derinliği ve ışınlamanın yoğunluğuyla orantılı olarak artar.

6. Göze yakın yerleşimli tümörlerin tedavisi sırasında katarakt meydana gelebilir.

7. Bazal hücreli karsinomun radyasyonla tedavisi, radyasyona maruz kalan bölgedeki yağ ve ter bezlerinin işleyişinde değişikliklere yol açar.

8. Anatomik olarak zor olan bölgelere radyasyon tedavisi yöntemlerinin hiçbiri uygulanmaz.

9. Yüzdeki bazal hücreli karsinomların radyasyon tedavisi ile nüksetme riski cildin diğer bölgelerine göre daha yüksektir.

Yakın odaklı röntgen terapisine yönelik bir cihaz böyle görünüyor.

Bu radyasyona maruz kalma derinliği birkaç milimetreden 7-8 cm'ye kadar değiştiği için dozaj ve seans sayısı kişiye özel hesaplanır.

Yakın odaklı X-ışını tedavisi, bazal hücreli karsinomun yalnızca başlangıç ​​aşamalarında etkilidir ve yalnızca cildin erişilebilir bölgelerinde kullanılır. Örneğin burun köşesinin tedavisi zor kabul edilir.

Bu yöntemin aynı zamanda dezavantajı da vardır. X-ışını radyasyonu iyi emilir yoğun kumaşlar- örneğin kemikler. Bu nedenle, bazal hücreli karsinom kemiğe yakın yerleştirildiğinde - kulak bölgesinde ve kafada - elektron radyasyon tedavisi önerilir.

Bazal hücreli karsinom için elektronik tedavi: yöntemin özellikleri ve dezavantajları

Beta ışınlarına elektron denir. Buna göre beta ışını tedavisine elektron tedavisi adı verilmektedir.

X ışınlarıyla karşılaştırıldığında, elektron radyasyonunun daha yumuşak, seçici ve yüksek düzeyde hedefe yönelik olduğu kabul edilir. Elektronlar dokular tarafından yoğunluklarına bakılmaksızın eşit miktarda emilir. Derinlik arttıkça enerjisi kaybolan X ışınlarından farklı olarak, ah Elektron ışınının enerjisi belirli bir derinlikte bir zirveye kadar artar ve ardından keskin bir şekilde düşer.

Bütün bunlar, doğru doz hesaplamasıyla radyasyonun tümör çevresindeki sağlıklı dokuya minimum düzeyde zarar verdiği anlamına gelir. Elektronik terapi aynı zamanda çoklu bazal hücreli karsinomlar için derinin geniş alanlarının ışınlanmasına da olanak tanır.

Ancak elektronik terapi tedavisinin de sınırlamaları vardır. Bir yandan bu, ekipmanın yüksek maliyetidir. Öte yandan, teknik ileri aşamalarda endikedir - cihazın kurulumu oldukça emek yoğun olduğundan ve akışın daha küçük bir alana odaklanmasına izin vermediğinden bazal hücreli karsinomun boyutu 4 cm2'den az olmamalıdır. .

Elektron ışınlaması göz bölgesindeki bazal hücreli karsinomu tedavi etmek için de kullanılmaz: modern radyoloji, görme organını etkili bir şekilde korumaz.

Mevcut tüm tedavi yöntemlerinin temel dezavantajı yüksek nüks riskidir. Sonuç olarak, tekrar tekrar kesmeniz veya ışınlamanız gerekir. Üstelik tedavinin her aşamasına önemli miktarda sağlıklı doku kaybı ve yara izi eşlik ediyor.

Derin doku eksizyonu ihtiyacı, yüzdeki bazal hücreli karsinomların tedavisinde kritik bir andır - özellikle burun, kulaklar ve dudakların köşelerinde, bazal hücreli karsinomun her nüksetmesine vücudun önemli bir bölümünün geri dönüşü olmayan kaybı eşlik ettiği zaman. Organ.

Nüksetmebazal hücreli karsinomlarişkembede - belki de en çok korkunç sonuç bazal hücreli karsinomun klasik yöntemlerle tedavisi

Mevcut tedavi yöntemlerinin neredeyse tamamının, yoğun bir bağ dokusu olan, kan damarları tarafından zayıf bir şekilde nüfuz eden ve yetersiz kanla beslenen bir yara izi oluşumuna yol açtığını anlamalısınız. Bu durumda, bazal hücreli karsinomun nüksetmesi, orijinal lokalizasyon alanında, yani her zaman skar bölgesinde meydana gelir.

Ne yazık ki, bu durumda PDT etkinliğini kaybeder - işkembenin mikro dolaşımı, ışığa duyarlılaştırıcının yeterli konsantrasyonda birikmesine izin vermez. Buna göre, bazal hücreli karsinomun skarda nüksetmesi, ameliyat dışındaki herhangi bir alternatif tedavi yöntemiyle pek uyumlu değildir.

Yani bir kez bazal hücreli karsinomu çıkarmak için ameliyat yaptıktan sonra cerrahi yöntemin esiri oluyorsunuz.

Bazalioma nasıl tedavi ediliriyileştirmek. Bazal hücreli karsinomun PDT kullanılarak tedavisi

PDT, bazal hücreli karsinomun tek prosedürle nüksetmeden tedavisi için etkili bir yöntemdir.

Büyük kişisel deneyim Bazal hücreli karsinomun PDT kullanılarak tedavisi güvenle şunu söylememi sağlıyor:

• Vakaların %96'sında PDT sonsuza kadar bazal hücreli karsinomu tek prosedürle ortadan kaldırır,
• Bazal hücreli karsinomun fotodinamik tedavisi, mevcut tüm teknikler arasında en yüksek verimliliği gösterir. Yöntem kanser hücrelerini hedef alıyor tamamen onları ortadan kaldırır. Doğru ve tam olarak uygulanan PDT sonrasında büyük bazal hücreli karsinomun bile tekrarlama riski diğer tedavi yöntemlerine göre birkaç kat daha düşüktür ve yalnızca yüzde birkaçtır.
• Yalnızca bazal hücreli karsinom tedavisindeki fotodinamik yöntem en yüksek estetik sonucu sağlar: ya hiç yara izi kalmaz ya da neredeyse görünmezdir.
• Yöntem burun ve göz kapaklarındaki en karmaşık bazal hücreli karsinomlar için uygundur.
• PDT, büyük bazal hücreli karsinomların tedavisinde çok iyi sonuçlar vermektedir.
• PDT sırasında sağlıklı hücrelere zarar verilmediği için neredeyse hiçbir yan etkisi yoktur.

Tekniğin özü nedir

Cilt bazaliomasının fotodinamik olarak çıkarılması bir damlalık ile başlar - hastanın kanına dokuların ışığa duyarlılığını artıran bir ışığa duyarlılaştırıcı ilaç enjekte edilir. Işığa duyarlılaştırıcının yalnızca eski, atipik, hasarlı ve kanser hücrelerinde tutulması gibi özel bir özelliği vardır.

Enjeksiyondan 2-3 saat sonra dokular özel bir şemaya göre lazerle ışınlanır. Işığa duyarlılaştırıcı ışıkla etkinleştirilir ve karmaşık bir fotokimyasal reaksiyona girer, bu da kanser hücrelerini yok eden toksik bileşiklerin ve reaktif oksijen türlerinin salınmasına neden olur.

İşlemin süresi tümörün büyüklüğüne ve sayısına göre değişir ve 20 dakika ile 2,5 saat arasında sürer.

Tümörün tamamen çıkarılmasını ve işlemden sonra mükemmel bir estetik sonucu garanti eden şey, kanser hücreleri üzerindeki bu hedefe yönelik etkidir.

Bu kadar basit mi?

Elbette PDT prosedürü hiç de ilk bakışta göründüğü kadar basit değil. Garantili bir sonuç elde etmek için çok kaliteli ekipman, en yüksek işçilik, mücevher hassasiyeti ve kesinlikle bireysel geliştirilmiş tedavi planı.

Ben her hasta için Kendi tedavi protokolümü geliştiriyorum Bu, yaşa, tıbbi geçmişe, tümörün boyutuna ve konumuna ve eşlik eden hastalıklara bağlıdır.

Tümörü teşhis edip ayırt ettiğimden emin oluyorum:

• dermatoskopi ile görsel muayene;
• sitolojik değerlendirme için materyal toplanması;
• ülserli bir form durumunda parmak izi alınması;
• 5 cm2'den büyük tümörler için biyopsi alınması.

Bu prosedür, bazal hücreli cilt kanserini doğru bir şekilde teşhis etmenizi ve daha agresif skuamöz hücreli kanseri dışlamanızı sağlar.

İşlemden önce ışığa duyarlılaştırıcının dozajını, yoğunluğunu ve süresini dikkatlice hesaplıyorum lazer pozlama. İşlem sırasında lazer radyasyonunun gücünü dikkatle kontrol ediyorum.

PDT protokolüne uygunluk ve bireysel yaklaşım ilk seferde %96 oranında iyi tedavi sonuçlarına ulaşmamı sağlıyor.

Bu arada, PDT konusunda eğitim almış uzmanların tümü gerekli fotokimyasal reaksiyonu tetikleyemez ve tedavi sağlayamaz.

Fotoğraf, doğru şekilde gerçekleştirilen bir PDT prosedüründen sonra meydana gelmemesi gereken bir doku yanığı olan hipertermiyi göstermektedir. Dokuların reaksiyonundan, işlemden önce hastaya ışığa duyarlılaştırıcı enjekte edilmiş ve lazer kullanılmış olsa bile bu durumda herhangi bir fotokimyasal reaksiyonun meydana gelmediğini anlıyorum. Fotoğrafta gösterilen tedavi sonucu PDT olarak adlandırılma hakkını vermez. Dolayısıyla tedavi tamamlandıktan sonra hasta yukarıda bahsettiğim tekniğin faydalarından yararlanamayacaktır.

Fotokimyasal reaksiyona, fotoğrafta gösterildiği gibi etkilenen bölgedeki dokunun beyazlaması eşlik edebilir.

14-20. günlerde, altında epitelizasyonun meydana geldiği bir kabuk oluşur.

Rehabilitasyon

İşlemden sonra tedavi bölgesinde 14-20. günlerde siyah bir kabukla kaplanan siyanoz ortaya çıkar.

Hasta ameliyat sonrası dönemde 4-6 hafta boyunca doktorun gereksinimlerine dikkatle uyarsa, PDT işleminden sonra ciltte küçük ve neredeyse görünmez bir yara izi kalır. Küçük bir bazal hücreli karsinom çıkarılırsa, tümör genellikle PDT'den sonra iz bırakmadan kaybolur.

PDT yöntemi neden Avrupa ve ABD'de yeterince temsil edilmiyor?

İstatistiklere göre, son yıllar Yaş ve cinsiyete bakılmaksızın cilt kanserine yakalanan kişilerin sayısı hızla artıyor. Kullanımına rağmen en iyi uygulamalar Onkolojik patolojilerin tanı ve tedavisi, herkesi endişelendiren şu soruyu yanıtlamak için: "Cilt kanserini tedavi etmek mümkün mü?" Hala net bir cevap yok.

"Cilt kanseri" kavramı, epidermisin çeşitli katmanlarındaki hücrelerden gelişen ve cilt yüzeyinde lokalize olan bir grup kanser neoplazmasını içerir.

Etkilenen hücrelerin yapısına bağlı olarak bu hastalığın çeşitli formları ayırt edilir.

• Sitedeki tüm bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve bir eylem kılavuzu DEĞİLDİR!
• Size DOĞRU TEŞHİS verebiliriz sadece DOKTOR!
• Sizden kendi kendinize ilaç vermemenizi rica ediyoruz, ancak bir uzmandan randevu alın!
• Size ve sevdiklerinize sağlık! Pes etme

Bazalioma veya bazal hücreli karsinom Epidermisin üst tabakasından gelişen kanser patolojisinin en yaygın şeklidir. Doku çimlenmesi ve metastazın olmaması ile karakterizedir.

Skuamöz hücre karsinoması epidermisin dikenli tabakasının hücrelerinden kaynaklanır, cilt patolojisinin arka planında gelişir ve bazal hücreli karsinomdan daha az sıklıkla teşhis edilir. Bu form, gelişimin erken aşamalarında agresif bir seyir ve metastaz ile karakterizedir. Bu formun gelişmesiyle yüz derisi zarar görür.

Metatipik kanser Var klinik bulgular, bazal hücreli karsinomun semptomlarına benzer, ancak seyrin özellikleri skuamöz hücreli karsinomun gelişiminin doğasına benzer. Bu form, bu iki tip arasında bir ara pozisyonda bulunur.

Melanom epidermisin pigment hücreleri olan melanositlerden gelişir. Hızlı gelişme ve aşırı malignite ile karakterizedir. Nevüslerdeki (doğum lekeleri) patolojik değişikliklerin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.

Kaposi sarkomu Vasküler endotelden gelişir ve dermiste multifokal malign lezyonlar ve çeşitli klinik formlarla karakterize edilir. Tümörün kırmızı, nodüler, infiltratif, dissemine (lenfadenopatik) formları vardır. Kaposi sarkomu, yavaş yavaş boyutu 5 cm'ye kadar tümör oluşumlarına dönüşen çok sayıda mavimsi kırmızı lekelerle karakterizedir.

En etkili tedavi taktiğinin seçimi tümörün formuna, konumuna, farklılaşma derecesine, sürecin yaygınlığına ve hastanın yaşına bağlıdır.

Video: Cilt kanseri. Türleri, belirtileri, tedavisi

Cerrahi tedavi (operasyon)

Cilt kanseri tedavisinde temel amaç, primer tümörün sağlıklı dokuya eksizyonuyla gerçekleştirilen tümörün radikal olarak çıkarılmasıdır. Günümüzde cerrahi tedavide çeşitli yöntemler bulunmaktadır.

Klasik eksizyon . Bu yöntem, gelişimin erken aşamalarındaki her türlü tümöre uygulanabilir. Cerrah, bitişik alanın 1-2 cm'lik kısmını yakalayarak tümörü çıkarır. sağlıklı cilt. Daha sonra varlığı açısından mikroskop altında incelenir. kanser hücreleri sağlam dokuda.

Mikrocerrahi MOHS . Bu yöntem en çok bazal hücreli karsinom veya skuamöz hücreli karsinom gelişiminde etkilidir. Bu operasyonun özelliği, tümörün katman katman çıkarılması ve her katmanın kanser hücrelerinin varlığı açısından anında mikroskobik olarak incelenmesidir. Mikroskop altında kansersiz sağlıklı doku görünene kadar kesitler alınır. Mikrocerrahi, sağlıklı dokunun çıkarılmasını en aza indirmek ve kozmetik etkiyi korumak için yapılır.

Fulgurasyon (elektrokoagülasyon) ve küretaj . Bu basit yöntem aynı zamanda küçük skuamöz veya bazal formların çıkarılması için de uygundur. Operasyon, kaşık şeklinde küçük bir alet olan küret kullanılarak gerçekleştirilir. Hasarlı doku çıkarıldığında, kalan kanser hücrelerini yok etmek ve kanamayı önlemek için bölgeye elektrik akımı uygulanır. Tamamen çıkarılması için tedavinin birkaç aşamasını gerçekleştirmek gerekir.

Kriyoterapi . Bu yöntem Kaposi sarkomu, melanom, bazal hücreli karsinom veya skuamöz hücreli karsinomu tümör küçük olduğunda çıkarmak için kullanılır. Operasyonun özü kaldırmaktır. kanserli tümör doğrudan etkilenen bölgeye uygulanan sıvı nitrojen.

Tümörün şokla dondurulması sonucunda kanser hücreleri yok edilir, ancak bunlarla birlikte sinir hasarı da meydana gelebilir ve bu da genellikle bu alanda hassasiyet kaybına yol açar.

Lazer tedavisi . Kanser hücrelerinin lazerle uzaklaştırılması modern ve son derece etkili bir yöntemdir, çünkü etkilenen dokunun yüksek hassasiyetle katman katman çıkarılması sırasında sağlıklı doku zarar görmez. Lazer tedavisi hızlı bir şekilde ve lokal anestezi altında gerçekleştirilir.

Radyasyon tedavisi

Çoğu zaman cilt kanseri lazer tedavisi kullanılarak tedavi edilir. Bazal hücreli karsinom gelişiminin 1-2. evrelerinde, küçük boyutu nedeniyle yakın odaklı radyoterapi endikedir. Büyük hasar durumunda, uzaktan gama terapisi kullanılarak kombine tedavi önerilmektedir.

Bu tedavi yöntemi erken aşamalarda endikedir tümör süreci, yada sonra ameliyatla alma Nüks durumunda skuamöz hücreli ve metatipik kanser. İyi bir etki gösterir, çünkü güçlü bir radyo ışınları akışının yardımıyla kanser hücrelerinin yapısı yok edilir, bunun sonucunda çoğalmayı bırakıp ölürler. Bazı durumlarda radyoterapi, Prospidin ilacıyla birlikte reçete edilir.

Yaşlı insanlara radyasyon tedavisi reçete edilir birincil tümör 20 mm'ye kadar bir çapa ulaşır. Bu durumda, her hasta için ayrı ayrı hesaplanan tolere edilebilir bir radyasyon dozu seçilir. Radyasyon tedavisinin avantajı kanser hücrelerinin yok edilmesi ve sağlıklı, hasarsız hücrelerin korunmasıdır. Ancak yapıldıktan sonra perikondrit, dermatit, konjonktivit şeklinde lokal komplikasyonlar gelişebilir.

Bir hastaya melanom teşhisi konulursa, melanom sıklıkla radyasyonun etkilerine karşı direnç gösterdiğinden, tümörün ilerlemeye başladığı aşamada radyasyon tedavisi ve yalnızca kemoterapi veya immünoterapi ile kombinasyon halinde reçete edilir.

Bir hastada Kaposi sarkomu gelişirse, yani büyük ağrılı lezyonlar tespit edildiğinde, lokal radyasyona maruz kalma gerçekleştirilir. Ancak bu yalnızca HIV ile enfekte hastalar için geçerlidir. AIDS aşamasındaki hastalar için İstenen sonuç ulaşmak neredeyse imkansızdır.

Kemoterapi

Kemoterapi yöntemi cerrahi müdahalenin en etkili alanıdır. Herkesin önünde atanıyor olası formlar Cilt kanseri. Kemoterapi özellikle tümör tekrarladığında veya tümörün boyutu kritik olduğunda ve ameliyatın engellendiği durumlarda etkilidir. Bu durumda tümör hücrelerini yok eden kemoterapi ilaçları reçete edilir.

Bazal hücreli tümörler için lokal kemoterapi kullanılarak reçete edilir. harici merhem kanser için (prospidin veya 5-florourasil), birkaç hafta boyunca günde iki kez lokal olarak uygulanması gerekir.

Çoğu zaman kemoterapi, sitostatikler (Fluorouracil, Doxorubicin, Metatrixate, vb.)

Kemoterapi ile skuamöz hücreli cilt kanserinin nasıl tedavi edileceğini bilmek için sürecin gelişim aşamasını belirlemelisiniz, çünkü bu yöntem yalnızca küçük tümörler için veya nüksetmeler meydana geldiğinde etkilidir. Hastaya %0,5 omain veya 5-florourasil merhem kullanılarak lokal kemoterapi reçete edilir. Aksi halde yüksek etkili kemoterapi ilaçları reçete edilir.

Genel olarak burun, yanaklar, alın ve yüzdeki deride lezyonlara neden olabilen metastatik epidermal kanser, her iki formun klinik belirtileri hemen hemen benzer olduğundan, skuamöz hücreli karsinom ile aynı şekilde tedavi edilir.

Melanom tedavisi için, kural olarak, kemoterapi endike değildir veya hastalığın son aşamasında, geniş metastaz meydana geldiğinde ve primer tümörün kritik bir boyuta ulaştığında endikedir. Hem primer hem de sekonder tümörlerdeki kanser hücrelerinin yok edilmesi, kemoterapi ilaçlarının doğrudan tümöre uygulanmasıyla ortaya çıkar.

Kaposi sarkomu tanısı konulduğunda hastaya diğer tedavi yöntemleriyle birlikte kemoterapi verilir: antiretroviral tedavi, interferon tedavisi. Kemoterapi kürü için Vinblastine, Vincristine, Prospidin, Taxol, Etoposide ve en yeni nesil diğer ilaçlar reçete edilir.

Modern yöntemler yeteneklerinizi genişletmenize olanak tanır tam tedavi onkolojik hastalıklar. Ancak yalnızca cilt kanserinin türüne bağlı olarak, zamanında başlanması ve doğru seçilmiş tedavi protokolü ile cilt kanserinin tedavi edilebilir olup olmadığı ve tekrarlamanın mümkün olup olmadığı güvenilir bir şekilde belirlenebilir.

Artık çok sayıda cilt hastalığı bilinmektedir. Bazıları oldukça zararsızdır ancak özel dikkat gerektirenler de vardır. Buna cilt kanseri de dahildir. Bu patoloji kesinlikle herkeste gelişebilir, yaş ve cinsiyet bunu hiçbir şekilde etkilemez, ancak bu hastalık en sık yaşlılıkta teşhis edilir.

Hastalık nedir

Bu patoloji, gelişimine skuamöz epitel hücrelerinden başlar ve kanserli bir tümördür. Çoğu zaman bu tür neoplazmlar vücudun açık alanlarında görülebilir; Vakaların sadece %10'unda uzuvlarda ve gövdede oluşurlar.

İstatistiklere göre yüz veya diğer bölgelerdeki cilt kanseri sıklıkla teşhis ediliyor; kanser hastalıkları arasında 3. sırada yer alıyor.

Kim risk altında

Hiç kimse kanser patolojilerine karşı bağışık değildir, ancak cilt kanserine yakalanma riski çok daha yüksek olan insan kategorileri vardır.. Bunlar şunları içerir:

• Açık tenli hastalar genetik olarak daha az melanin sentezleyecek şekilde tasarlanmıştır.
• Yaşlı insanlar.
• Görünüme kalıtsal bir yatkınlığa sahip olmak Çeşitli türler neoplazmlar.
• Kanser öncesi hastalıklara sahip olmak.
• Sigara içenler.

• Bowen hastalığı aynı zamanda cilt kanserine de neden olabilir.
• Kseroderma pigmentosum tanısı alan hastalar.
• İnflamatuar cilt patolojilerine sahip olmak.
• Ultraviyole ışınlarına uzun süre maruz kalma.

Önemli. Solaryumu ziyaret etmek kansere yakalanma riskini birkaç kat artırır.

Bir hastalığa yatkınlığın olması her zaman onun mutlaka gelişeceği anlamına gelmez. Ancak çoğu zaman bazı faktörler güçlü provokatörler haline gelir ve tetikleyici görevi görür.

Cilt kanserinin nedenleri

Cilt kanserine neden olan bazı nedenler vardır:

• İle sürekli temas zararlı maddeler Vücutta kanserojen etkisi olan maddeler. Bunlar şunları içerir: sigara bileşenleri, yağlayıcılar, arsenik bileşikleri.
• Üzerinde uzun vadeli etki deri radyoaktif radyasyon.
• Termal radyasyona sürekli maruz kalma.
• Mekanik yaralanmalar, benlerde hasar.
• Eski yara izlerinde mekanik hasar.
• Birçoğu kanserojen olabilecek kimyasal katkı maddeleri içeren gıdaların büyük miktarlarda tüketilmesi.

Onkolojinin gelişimi her zaman tek bir nedenden kaynaklanmaz, çoğu zaman olumsuz faktörlerin karmaşık bir etkisi gözlenir.

Cilt kanseri türleri

Deride çeşitli dokulara ait çok sayıda hücre bulunur. Bu nedenle gelişen tümörler birbirinden farklılık gösterebilmektedir. Uzmanlar çeşitli cilt kanseri türlerini tanır:

1. Skuamöz. Farklı yerlerde oluşabilir ancak genellikle açıkta kalan bölgelerde ve dudaklarda oluşabilir. Sebepler genellikle yanık sonrası mekanik hasar ve dokuda yara izidir.

Önemli. Vakaların %30'unda eski yara izleri daha sonra kanser gelişiminin nedeni haline gelir.

1. Bazal cilt kanseri Nüksetme eğilimi ile karakterize edilir; nedeni çoğunlukla kalıtsal bir yatkınlık ve bağışıklık sisteminin işleyişindeki problemlerdir. Ancak uzmanlar, patolojinin gelişiminde kanserojenlerin ve ultraviyole radyasyonun etkilerine de önemli bir rol veriyor. Bu kanser türü olarak da adlandırılan bazalioma, genellikle kafada yerleşir ve tek tümörler veya bütün kümeler oluşturabilir.
2. Hücre kanseri Bazal hücreli karsinoma benzer bir gidişata sahiptir, ancak hastanın prognozunu önemli ölçüde kötüleştiren "filizler" üretebilir.
3. Pigment hücrelerinden gelişir.

Cilt kanseri belirtileri

Cilt kanseri belirtileri patolojinin türüne bağlı olarak değişebilir, ancak her zaman ortaya çıkan genel belirtiler vardır:

• Her türlü aktivite sırasında yorgunluk ve hızlı yorgunluk.
• Belirgin bir sebep olmadan ani kilo kaybı.

• İştahsızlık.
• Sıcaklık uzun süre 37°C'de kalır.
• Lenf düğümleri genişler ve kolayca palpe edilebilir.
• Benler şeklini, rengini ve boyutunu değiştirebilir.
• Zaten hastalığın geç bir aşamasıysa, ağrı da bir işaret haline gelir.

Ancak her kanser türünün, uzmanların teşhis koymasına olanak tanıyan kendine özgü belirtileri vardır.

Çeşitli kanser türlerinin belirtileri

Onkoloğa gittiğinizde doktorun ilk muayene ettiği kişi hastadır ve tümörlerine dikkat eder. Çoğu zaman, sadece dış belirtilerle, kanserin türü önceden belirlenebilir ve daha sonra tanı diğer çalışmalarla doğrulanabilir.. Doktorların bir tümör tipini diğerinden ayırt etmesine yardımcı olan şey, farklı belirtilerdir.

Önemli. Kanserin türüne bağlı olarak patoloji belirtileri farklı olacaktır.

Çalışmayı kolaylaştırmak için bilgiler tabloda sunulmaktadır.

Cilt kanseri türü	Belirtiler
Skuamöz hücre karsinoması	Bu çeşidin neoplazmı genellikle kırmızı renktedir, yoğun bir kıvama sahiptir, topaklıdır ve kanar. Tümör hızla büyür ve plak, ülser veya nodül şeklinde görünebilir. Bazen formasyon karnabaharı andırır. Bu çeşitlilik farklı hızlı büyüme genişlik ve derinlikte kolayca yayılır.
Bazal hücreli karsinom	Önceki formun aksine yavaş büyür ve yıllar içinde gelişebilir, ancak çeşitli dış formların varlığıyla ayırt edilir. Olabilir: nodüler ülseratif, siğilli, düz, pigmentli. Genellikle sedefli parlaklığa sahip küçük gri veya pembemsi bir nodülün ortaya çıkmasıyla başlar. Neoplazmın pürüzsüz bir yüzeyi vardır ve merkezde pullar vardır. Eğitimin en sevilen yeri yüzdür.
Melanom	Bu, koyu renkli, kahverengiden siyaha kadar değişen pigmentli bir tümördür. Gelişim sırasında farklı yönlerde artabilir, dolayısıyla yatay ve dikey formlar vardır. Bu çeşitlilik, hızla metastaz yaptığı ve yayıldığı için en tehlikeli olarak kabul edilir. Kendi başına görünmez, ancak mutlaka bir köstebek, çil veya diğer yoğun pigmentli alanlarda meydana gelir. Etkilenen bölge sıklıkla kaşınır ve şişer, bu da hastaları doktora başvurmaya zorlar.
Adenokarsinom	Diğer çeşitlere göre daha az yaygındır. Favori yerler ter ve yağ bezlerinin yüksek olduğu alanlardır. Görünüşte küçük bir nodül veya tüberküle benzemektedir. Yavaş büyür ancak gelişim sırasında kas dokusunu etkiler.

Cilt kanserinin gelişim aşamaları

Tüm onkolojik patolojiler Gelişimlerinde çeşitli aşamalardan geçerler. Hastalık ne kadar erken teşhis edilirse tedavisi de o kadar kolay olur. Cilt kanserinin boyutunu anlamak için doktorlar şunları kullanabilir: bilgisayarlı tomografi, kan testleri, biyopsiler. Lenf düğümlerinin incelenmesi gerekir. Malign cilt tümörleri aşağıdaki gelişim aşamalarıyla karakterize edilir:

• Birinci. Cilt kanseri erken aşamada ise tümör 2 santimetreyi geçmez. Metastaz oluşmaz, ancak epidermisin alt katmanları etkilenir. Bu aşamada tedaviye başlanırsa neredeyse tamamen iyileşme gerçekleşir.

• Aşama 2 kanser oluşumunda 4 santimetreye kadar bir artış ile karakterize edilir. Bazen, zaten bu aşamada, komşu lenf düğümünde metastazlar tespit edilebilir. Yaralanma bölgesi hastaya rahatsızlık verir ve bazen ağrıya neden olur. Tümör derinin tüm katmanlarına doğru büyür. Bu aşamadaki tedavi vakaların %50'sinde iyileşmeye yol açar.

• Aşama 3 kanser lenf düğümlerini etkiler, ancak metastazlar henüz organlara nüfuz etmemiştir. Neoplazm topaklı bir görünüm kazanır ve hasta rahatsızlık hisseder. Hastaların sadece %30'unda prognoz olumludur.

Bilmem gerek. Hastalığın bu aşamasında hastalar sıklıkla yükselmiş sıcaklık bedenler.

• Aşama 4. Tümörün çapı 5 santimetreden fazladır. Düzensiz hatları vardır, üst kısmı kabuklarla ve kanayan ülserlerle kaplıdır. Hastalar çok kilo verirler, kendilerini sürekli halsiz hissederler, baş ağrısı. Metastazlar akciğerlerde, karaciğerde ve kemiklerde görülür. Tedaviden sonra bile hastaların yalnızca %20'si hayatta kalıyor.

Bilmelisin. Bazal hücreli kanserin gelişiminde aşamalar yoktur; tümör yavaş yavaş büyür ve komşu dokuları olumsuz etkiler.

Cilt kanseri tedavisi

Terapi yönteminin seçimi çeşitli faktörlerden etkilenir:

• Neoplazmın gelişim aşaması.
• Hastada eşlik eden hastalıkların varlığı.
• Vücudun genel durumu.
• Hastanın yaşı.
• Kanserin yeri ve türü.

Önemli. Cildin onkolojik hastalıkları, zamanında başlanırsa tedaviye oldukça iyi yanıt verir.

İLE modern yöntemler tedaviler şunları içerir:

• Radyasyon tedavisi.
• Lazer tedavisi.
• Tümörün cerrahi olarak çıkarılması.
• Kriyo-tahribat.
• İlaç tedavisi.

Bazen tam bir iyileşme elde etmek için aynı anda birkaç terapi türüne başvurmanız gerekir..

Radyasyon tedavisiyle kanserden kurtulmak

Kötü huylu hücreler radyasyona karşı oldukça duyarlı olduğundan cilt kanserinin ışınlanması oldukça etkili bir yöntemdir. Artık sağlıklı hücreler üzerinde minimum etkiye izin veren en son tedavi rejimleri geliştirilmiştir.

Radyasyon tedavisi sıklıkla reçete edilir:

• Cerrahiye veya genel anesteziye kontrendikasyonlar varsa.
• Hastalığın nüksetmesi var.
• İyi bir kozmetik etki önemlidir.
• Tümör büyük.
• Önemli organlardan uzakta bulunur.

Önemli. Her hasta için radyasyon dozu, tedavi süresi ve prosedür sayısı gibi kesinlikle ayrı ayrı seçilir. Böyle bir tedavi kanserin ilk aşamasında yapılırsa etkinlik% 95'e ulaşır.

Kemoterapi

Bu terapi türü kanser hücrelerine zararlı maddelerin vücuda verilmesini içerir.. Böyle bir tedavi için endikasyonlar şunlardır:

• Bazal hücreli karsinomun tekrarlaması.
• Ameliyat edilemeyen büyük tümörler.
• Aşama 3 ve 4 kanser.

İlaçlar haricen kullanılabilir veya intravenöz enjeksiyonlar. Bu yöntemin etkinliği, radyasyon tedavisine veya tümörün cerrahi olarak çıkarılmasına ek olduğunda iyidir.

Güvenli tedaviler

Ayrıca nazik olarak da adlandırılırlar ve şunları içerirler:

• Kriyoterapi- tümörü dondurun ve kesin.
• Lazer tedavisi tümörü yakan bir lazer kullanılarak gerçekleştirilir.
• Lokal terapi. Elektroforez kullanılarak uygulanan ilaçların kullanımını içerir, kötü huylu hücrelerin büyümesini durdururlar.

Bilmek önemlidir. Cilt kanseri tedavisi sadece onkoloji kliniğinde yapılmalıdır. Halk ilaçları Hastalıktan kurtulmak için, riski ve riski size ait olmak üzere kullanabilirsiniz.

Hastalığın gelişimi nasıl önlenir

Cilt kanserinin kendini nasıl gösterdiği artık açık, ancak şu soru ortaya çıkıyor: patolojinin gelişmesini önlemek mümkün mü? Herkes herhangi bir hastalığı önlemenin, daha sonra tedavi etmekten çok daha kolay olduğunu bilir. Bu aynı zamanda kanser için de geçerlidir. Cilt kanserini önlemek şu tavsiyelere uymayı içerir:

1. Herkes denize yakınlaşıp güneşin sıcak ışınlarından faydalanmak için tatil yapmayı sabırsızlıkla bekliyor ancak bu sağlık açısından hiç de güvenli değil. Cildinizi ultraviyole radyasyona uzun süre maruz kalmaktan korumak gerekir.

Önemli. Bronzlaşma sağlığa zararlıdır ve ciddi sonuçlar doğurur.

1. Yaz aylarında her dışarı çıktığınızda, kullanın Güneş gözlüğü ve koruyucu kremler.

Bronzlaşmış bir vücut güzeldir, ancak uzun süre doğrudan güneş ışığına maruz kalmak cildimiz üzerinde en iyi etkiye sahip değildir.

1. Ciltte uzun süredir iyileşmeyen yaralar veya ülserler varsa mutlaka doktora başvurmanız gerekir.
2. Eski yara izleri varsa mekanik tahrişlerden korunmalıdır.
3. Benlere dikkat edin, şekli veya rengi değişirse bir onkoloğa başvurun.
4. Sağlıklı bir yaşam tarzı sürün.
5. Kanserojen içeren gıdaların tüketimini sınırlayın.
6. Ev kimyasallarıyla çalışırken eldiven kullandığınızdan emin olun.
7. Herhangi cilt hastalıkları zamanında tedavi edin.

Tüm kanser patolojileri arasında cilt kanserinin yüksek oranda tedavi edilebilir olduğu düşünülmektedir. Teşhis edilmesi kolaydır ve hastalığın gelişiminin en başında bir uzmana başvurursanız bir gün içinde tedavi edilebilir.

Zaman kaybetmemek önemlidir ve bunun için kendinize ve sağlığınıza daha dikkatli olmanız yeterlidir.

Tüm yöntemler skuamöz hücreli cilt kanseri tedavisi tümör odağının radikal bir şekilde uzaklaştırılması ve kalıcı bir klinik tedavi elde edilmesi amaçlanmaktadır. Tedavi yönteminin seçimi tümörün şekline, evresine, lokalizasyonuna, sürecin yaygınlığına, metastaz varlığına, hastanın yaşına ve genel durumuna bağlıdır. Bu nedenle, cildin güneş kaynaklı skuamöz hücreli karsinomu, ameliyat sırasında dikkate alınması gereken kronik inflamasyon, yara izleri veya kronik radyasyon dermatiti odaklarının arka planında gelişen skuamöz hücreli karsinomla karşılaştırıldığında daha düşük bir metastaz seviyesine sahiptir. Dudak, kulak ve burun tümörleri daha yüksek düzeyde metastaza sahiptir, ancak bu lokalizasyon, oluşumların geniş bir şekilde eksizyonuna izin vermez, bu nedenle, çıkarılan tümörün marjinal bölgesinin mikroskobik kontrolüne izin veren yöntemlerle tedavi edilmelidir. Tekrarlayan tümörler de agresiftir ve sıklıkla lokalizedir. Tümörün büyüklüğüne bakıldığında çapı 2 cm'yi aşan skuamöz hücreli deri kanserinin daha sık tekrarladığı ve metastaz yaptığı, dolayısıyla daha radikal yöntemlerle tedavi gerektirdiği bilinmektedir.

Taktikleri belirleyen histolojik özelliklere skuamöz hücreli cilt kanseri hastalarının tedavisi, farklılaşma derecesini, istila derinliğini ve tümörün perinöral yayılımının varlığını içerir. İyi diferansiye skuamöz hücreli karsinomlu hastalar, kötü diferansiye olanlara göre daha iyi prognoza sahiptir, çünkü Düşük dereceli kanser daha agresiftir ve daha yüksek nüks ve metastaz oranına sahiptir. Dermisin yalnızca papiller katmanına doğru büyüyen, daha düşük düzeyde istilaya sahip tümörler, dermisi, deri altı derinini istila eden tümörlere göre önemli ölçüde daha düşük nüks ve metastaz sıklığına sahiptir. yağlı doku veya perinöral invazyona sahip olmak. Skuamöz hücreli cilt kanseri ayrıca immünsüpresyonu olan hastalarda (iç organ nakli alıcıları, lenfoma, AIDS hastaları vb.) daha agresif bir şekilde ortaya çıkar ve tekrarlama, metastaz ve hastalık riski daha yüksektir. ölümcül sonuç. Tedavileri, metastaz belirtisi olabileceğinden ele gelen lenf düğümleri olan hastaların yanı sıra radikal yöntemlerle yapılmalıdır.

Bunlardan en eskisi fakat günümüze kadar önemini kaybetmemiş olanıdır. skuamöz hücreli cilt kanserinin cerrahi tedavisi Küçük tümörler için bu yöntem, plastik cerrahi olsun ya da olmasın, tümörün sağlıklı deri içerisinden çıkarılması, tümörün kenarından 1-2 cm geriye çekilmesi esasına dayanır. Bu sadece iyi bir kozmetik sonuç vermekle kalmaz, aynı zamanda patomorfolojik inceleme için yeterli materyalin elde edilmesine de fırsat verir. Daha büyük ve agresif tümörler daha geniş çapta çıkarılır. Büyük tümörler önemli miktarda dokunun çıkarılmasını ve bazen de örneğin parmak veya penisin kesilmesini gerektirir. Tümör çıkarılması yeterli düzeyde yapıldığı takdirde 5 yıl içerisinde iyileşme oranı %98'dir.

Münhasıran önemli en cerrahi tedavi skuamöz hücreli cilt kanserişu anda çıkarılan tümörün marjinal bölgesinin mikroskobik kontrolü ile Mohs yöntemine sahiptir cerrahi müdahale Bu, yüksek bir iyileşme oranına (%99'a kadar) ulaşmanıza ve lezyon çevresindeki normal cildi maksimum düzeyde korumanıza olanak tanır. İyi bir kozmetik etkiyi korurken en düşük nüks düzeyi, görünürde sağlıklı bir ciltte 4 mm'lik bir bölge içindeki tümörlerin çıkarılmasıyla elde edilir. Bu yöntemin aynı zamanda zayıf diferansiye ve metastatik cilt kanserleri için de kullanılması tavsiye edilir.

İLE cerrahi yöntemler Tedaviler ayrıca küçük tümör çapları (2 cm'ye kadar) ve minör invazyon için kullanılan elektrokoagülasyon ve juoretajı da içerir. Daha sıklıkla elektrokoagülasyon, cildin pürüzsüz yüzeylerinde (alın, yanak, gövde) bulunan ve dermis veya üst deri altı doku içinde istila derinliğine sahip, çapı 1 cm'den az olan skuamöz hücreli cilt kanseri için kullanılır. Elektrokoagülasyon ayrıca kronik radyasyon dermatiti odaklarının arka planında gelişen küçük çaplı skuamöz hücreli cilt kanserinin tedavisinde de endikedir. Elektrokoagülasyon yapılırken tümöre bitişik 5-6 mm sağlıklı derinin yakalanması gerekir. Bazen elektrokoagülasyon ve kürtaj kriyoterapi ile birleştirilir. Yöntemin avantajları arasında yüksek iyileşme oranı, yöntemin basitliği ve ayrıca cildin hızlı ve tam iyileşmesi nedeniyle kozmetik açıdan tatmin edici bir yara izi oluşması yer alır. Yöntem, çıkarılan tümörün kenarlarının histolojik kontrolü için yeterli materyalin elde edilmesine izin vermez ve bu nedenle hastaların uzun bir süre boyunca dikkatli bir şekilde izlenmesini gerektirir.

Skuamöz hücreli cilt kanserinin kriyo-tahribatı Sadece vücutta yerleşmiş küçük yüzeysel ve oldukça farklılaşmış tümörler için yapılır. Bir kriyoprob kullanılarak (ancak hiçbir durumda pamuklu çubukla) veya aerosol yöntemi kullanılarak gerçekleştirilir; maruz kalma süresi - 2 ila 5 kez tekrarlanan çözülme ve sağlıklı cildin 2-2,5 cm yakalanmasıyla 5 dakika Bu yöntemle çıkarılan tümörün kenarlarının histolojik kontrolünün imkansız olması nedeniyle, prosedürden önce bir Tümörün yüzeysel ve oldukça farklılaşmış olduğunu doğrulayan biyopsi. Elde deneyimli doktor Kriyo-tahribat için endikasyonları ve kontrendikasyonları dikkatlice gözlemlerseniz, bu yöntemle tedavi çok etkili olabilir ve vakaların% 95'inde iyileşme sağlayabilir. Bununla birlikte, kriyo-tahribat sırasında iyileşme süresinin 2 ila 4 hafta arasında değiştiği ve tedaviden sonra atrofik hipopigmente bir skar oluştuğu dikkate alınmalıdır.

Lazer radyasyonunun uygulanması skuamöz hücreli cilt kanseri tedavisinde iki yöntemle gerçekleştirilir: tümörün fototermal imhası (pıhtılaşma, eksizyon) ve fotodinamik tedavi şeklinde.

Skuamöz hücreli cilt kanserinin eksizyonu için Odaklanmış modda karbondioksit lazer kullanılabilir, bu da kanama (tedavi sırasında küçük damarların pıhtılaşması nedeniyle) ve yara izi oluşumunu azaltır, böylece iyi bir kozmetik sonuç sağlar. Bu tümörü çıkarmak için odaklanmış bir lazer ışınının kullanılması, özellikle antikoagülan tedavi gören veya kanama hastalıklarından muzdarip hastalar için endikedir.

Maruziyetin yoğunluğunu azaltmak için lazer pıhtılaşması kural olarak, odak dışı modda neodimyum ve karbondioksit lazerleri kullanın. Lazer pıhtılaşması özellikle tırnak yatağı ve penisteki skuamöz hücreli kanser için endikedir.

Skuamöz hücreli cilt kanseri için fotodinamik tedaviışık radyasyonuna (454 ila 514 nm dalga boyu) maruz kalmanın bir kombinasyonudur. ilaç tedavisi tümör hücrelerinin nekrozuna yol açan ışığa duyarlılaştırıcılar (örneğin hematoporfirinler). Ancak skuamöz hücreli cilt kanserinde kullanımının etkinliği henüz yeterince araştırılmamıştır.

Skuamöz hücreli cilt kanseri küçük lezyonlar yakın odaklı X ışınlarıyla başarılı bir şekilde tedavi edilebilir, ancak genel olarak radyasyon tedavisi cildin primer skuamöz hücreli karsinomunun tedavisinde nadiren kullanılır. O olur alternatif yöntem Tedavi ve uygun hasta seçimi ile vakaların %90'ından fazlasında iyileşme sağlanır. Yöntem, embriyonik ektodermin kapanma çizgileri (nazolabial kıvrımlar, parotis bölgeleri vb.) boyunca yer alan derin invazif cilt tümörlerinin tedavisinde en etkilidir; tümör doğal açıklıkların (gözler, burun, kulaklar vb.) yakınında lokalize olduğunda. Radyasyon tedavisi ayrıca metastazları baskılamak için de kullanılır. Metastaz riski yüksek olan hastalarda ameliyat sonrası bazı durumlarda endikedir; diğer tedavi yöntemlerinin kullanılmasından sonra ortaya çıkan tekrarlayan tümörlerin yanı sıra ameliyat edilemeyen tümörleri olan hastalarda palyatif bir tedavi yöntemi için. Yaşlı hastaların tedavisinde ve eşlik eden ciddi patoloji varlığında tercih edilen yöntemdir.

Genellikle yaşlı insanlar için skuamöz hücreli cilt kanseri için radyasyon tedavisi 20 mm'ye kadar tümör çapı ile gerçekleştirilir. Tedavinin etkinliğini sağlayan koşullardan biri de radyasyona maruz kalan bölgedeki sağlıklı dokuların canlılığının korunmasıdır. Bu bakımdan radyasyona maruz kalma dozunun tolere edilebilir (tolere edilebilir) olması gerekir. Işınlama rejimi, tümörün konumuna ve büyüklüğüne ve ayrıca hücresel farklılaşma derecesine bağlıdır. Yüksek derecede farklılaşmış skuamöz hücreli cilt kanserinin, az farklılaşmış olanlardan daha yüksek dozda radyasyon gerektirdiği dikkate alınmalıdır. Radyasyon dozu 3 ila 5 Gy/gün arasında değişmektedir; kurs başına - 50 ila 80 Gy arası. X-ışını tedavisinden önce ekzofitik lezyonlar neşter kullanılarak veya elektrodisseksiyonla kesilir. Büyük yüzeysel cilt tümörlerini tedavi etmek için bir elektron ışını kullanılır. Radyasyon tedavisinin önemli bir dezavantajı, gelişmedir. lokal komplikasyonlar(radyasyon dermatiti, konjonktivit, katarakt, perikondrit). vakaların yaklaşık %18'inde görülür. Radyasyon tedavisinden sonra hemen elde edilen kozmetik sonuçlar iyi olsa da, bazen kronik radyasyon dermatitinin gelişimi de dahil olmak üzere zamanla kötüleşebilir. Bu durumda, önceki ışınlamanın yapıldığı yerde cilt atrofik hale gelir, telenjiektazi varlığıyla hipopigmente olur. Tekrarlayan tümörler için tekrarlanan radyasyon tedavisi yapılmaz.