Sakin ve dengeli bir insanın aniden kaprisli hale geldiğini ve herhangi bir sebep olmadan başkalarında hata bulmaya başladığını hiç fark ettiniz mi? Ve her zaman neşeli olan diğeri, aniden ağlamaklı ve sıkıcı bir konuya dönüşüyor... Uzmanlar ikna oldu: bazen bu olağandışı ruh hali değişiklikleri, şimdilik saklanan bir hastalıktan kaynaklanıyor.
Doktorların gözlemlerine göre insan davranışındaki en ciddi değişiklikler, kardiyovasküler ve endokrin sistemlerde, karaciğerde ve safra kesesinde meydana gelen hasarlardan kaynaklanıyor. Hepatit veya kolesistit - ve şimdi sinirliliğini etrafındakilere dökmeye başlıyor, çabuk sinirleniyor ve bazen saldırganlaşıyor. Üstelik, ne kadar çabuk alevlenirse, o kadar çabuk soğur: böyle bir hastayı gücendirmek kolaydır, ancak hakaretleri kolayca affeder. Eklem hastalıklarından muzdarip bir kişi de aynı derecede çabuk sinirlenen ve çabuk kavrayan biri olabilir.
Bir kalp hastası (koroner hastalığı, kalp kusurları, hipertansiyon, aterosklerozu olan) kural olarak nedensiz korku ve endişe duygusuna sahiptir.
Endokrin sistemdeki başarısızlıklara sıklıkla şiddetli duygu patlamaları da eşlik eder. Üstelik ruh hali çeşitli hastalıklar iyi algılanabilen tonlarda farklılık gösterir. Örneğin tirotoksikozda bu hafif, neşeli bir aceleciliktir. Ancak guatr geliştirirseniz ve bu süreç zaten kronikleşmişse, karar verme hızına ve şiddetine üzüntü de eklenir.
Solunum sistemi hastalıklarında (zatürre, bronşit, tüberküloz), bir tahriş dalgasının ardından kişi kendi içine çekilir ve düşünceli hale gelir. Böbrek (piyelonefrit, glomerülonefrit, nefrit) ve mesane (sistit) hastalıklarına da melankoli durumu eşlik eder.
Titiz bir sağduyu eğilimi, pankreasta (pankreatit, diyabet) veya midede (gastrit) her şeyin yolunda olmadığının kesin bir işaretidir.
Ve aniden kontrol edilemeyen bir alaycı olma arzusunu fark etmeye başlayan bir kişi, bir gastroenteroloğa başvurmalıdır. Dikkatli bir inceleme sonucunda peptik ülseri olabilir.
Hastalık ne kadar ciddi olursa duygular da o kadar güçlü olur
Kahkahaların bile her zaman iyi olmadığı ortaya çıktı. Sebepsiz ve kontrolsüz ise bu sizi uyarmalı ve sağlığınıza kulak vermenizi sağlamalıdır. Bazen bu, bir organın işleyişindeki kısa süreli bir arızaya karşı vücudun koruyucu tepkisinin bir ifadesi olabilir.
Kalp ve kan damarları, akciğer, karaciğer, böbrek, pankreas ve dalak hastalıklarında duyguların daha derin ve daha uzun süreli olduğu fark edilmiştir. Ancak mide, safra kesesi, kalın ve ince bağırsaklarla ilgili sorunlar, mesane, omurga ve endokrin sistem, parlak ve yüzeysel görünecektir.
Böbrek hastalığı olan bir kişi derin bir hüzne düşerse (bazen bu rüyada istemsiz iç çekişler ve inlemelerle kendini gösterir), o zaman mesane sorunu yaşayan hasta sızlanır.
Duygulara ve hastalığın nedenine gölge düşürür. Örneğin, mantar enfeksiyonunun neden olduğu piyelonefrit hastası bir kişi, yavaş yavaş üzücü bir bilgeye dönüşecektir. Aynı hastalık ama neden oldu viral enfeksiyon büyük olasılıkla kişiyi daha aktif hale getirecektir.
Genel olarak farklı hastalıkların duygusal tablosu çok farklı olabilir. Birçok hastalığın belirtileri sıklıkla birbiriyle örtüşür. Böylece, çeşitli ülserler, "ticari marka" alaycılığının ve etkilenen organın karakteristik özelliği olan duyguların bir kombinasyonunu verecektir: mide için - rasyonel alaycılık, mesanenin duvarları için - üzüntü unsurları ile.
Bu konuda
Rusya ve Finlandiya İçişleri Bakanlıkları Helsinki'deki bir toplantıda iki ülkenin kolluk kuvvetleri arasındaki işbirliğinin önemli yönlerini tartıştılar. Toplantıda göç, uyuşturucu kaçakçılığıyla mücadele ve diğer konular ele alındı.
Vücuttaki her türlü yoğun oluşum (hem tümörler hem de taşlar) korku ve üzüntü duygusuyla kendini hissettirir. Yapı ne kadar yoğunsa bu duygular da o kadar güçlü olur. Evet ne zaman idrar taşı hastalığı kişi derin melankoliye, hatta depresyona maruz kalır ve rahim miyomları olan bir kadın korku ve kendinden şüphe duygusu yaşayacaktır.
Sağlığın aynası olarak ruh halindeki değişiklikler
Kural olarak, kişi kendi ruh halindeki değişiklikleri kendisi fark edebilir. Ve dahası, sevdikleriniz arasında onları fark edin. Bu tür değişiklikler aniden ortaya çıkarsa, doktorunuzu ziyaret etmeyi çok uzun süre ertelemeyin. Nasıl erken hastalık keşfedilirse tedavisi o kadar kolay olur.
Bazen öfkelerini bizden çıkaran, esprili davranan, hatta bizi kasten görmezden gelen insanlardan rahatsız oluyoruz. Tamamen sağlıklı olmasalar da kendileri bunun farkında değiller mi? Bu durumda anlayış göstermeli ve sağlıklarına dikkat etmelerini tavsiye etmelidirler.
Ve yaşlılar hakkında ne söyleyebiliriz! Yıllar boyunca ne kadar sağlık sorununun biriktiğini hayal edebiliyor musunuz? Yani diyorlar ki: yaşlılıkta karakter bozulur. Burada sabırlı olmanız gerekiyor çünkü kişi, özellikle de hasta olduğunda duygularını her zaman dizginleyemez.
Her birimizin mizacının nasıl hissettiğimize bağlı olması mümkündür. Uzmanlar, duyguların sağlığın aynası olduğunu söylüyor. Çoğu zaman, bir kişi tamamen kötü bir ruh hali tarafından tüketilir ve bu konuda hiçbir şey yapamaz, bu nedenle yalnızca durumu ağırlaştırarak hastalık için uygun koşullar yaratır.
Aynı zamanda, görünüşte ölüme mahkum olan hastaların bile hastalığa karşı tutumlarını değiştirmeyi başararak hayatlarını uzattıkları birçok örnek var. Bu tür hastalara yakın olduğunuzda sabır, sempati biriktirmeli ve her zaman psikolog ve psikoterapistlerin yardımına başvurmalısınız. Özel psikoeğitim teknikleri ve moral yükseltici ilaçlarla donanmışlar.
İllüstrasyon / Fotoğraf: açık kaynaklardan
Kontrol edilemeyen kahkaha, genellikle sinir sistemini etkileyen bir hastalığın veya durumun işareti olabilir.
Kontrol edilemeyen, mantıksız, patolojik kahkaha, beyin tümörü, felç, Angelman sendromu, Tourette sendromu ve bozukluklar gibi ciddi sağlık sorunlarının tıbbi belirtisi olabilir. gergin sistem uyuşturucu kullanımı nedeniyle.
İlk bakışta kahkaha ile hastalık arasındaki bağlantı tuhaf görünebilir, çünkü genellikle mutlu olduğumuzda veya bir şeyin komik olduğunu düşündüğümüzde güleriz. Mutluluk bilimine göre kasıtlı kahkahalar ruh halimizi bile iyileştirebilir ve bizi mutlu edebilir. Ancak bankada ya da süpermarkette kuyrukta beklerken birdenbire birisinin ortada hiçbir sebep yokken çılgınca gülmesi başka bir şeydir. Belki gülen adam sinir tikleri seğirebilir veya biraz kafası karışmış görünebilir. İnsan hem çocuksu hem de şiddet mağduru gibi görünse de aynı anda gülüp ağlayabilir.
İstemsizce ve sık sık gülmeye başlarsanız, bu patolojik gülme gibi bir semptomun işareti olabilir. Genellikle sinir sistemini etkileyen altta yatan bir hastalığın veya patolojik durumun bir işaretidir. Araştırmacılar hala bu fenomen hakkında daha fazla şey öğrenmeye çalışıyorlar (patolojik kahkaha genellikle mizah, eğlence veya başka herhangi bir neşe ifadesiyle ilişkilendirilmez).
Bildiğiniz gibi beynimiz sinir sisteminin kontrol merkezidir. Nefes alma, kalp atışı gibi istemsiz eylemleri ve yürüme veya gülme gibi istemli eylemleri kontrol eden sinyaller gönderir. Bu sinyaller kimyasal dengesizlik, anormal beyin büyümesi veya doğum kusuru nedeniyle ters gittiğinde, kontrol edilemeyen kahkaha nöbetleri meydana gelebilir.
Kahkahanın eşlik edebileceği (ancak gülümsemenin değil) hastalıklar ve tıbbi belirtiler hakkında daha fazla bilgi edelim.
Hastalık nedeniyle gülmek
Hastalar veya aile üyeleri genellikle herhangi bir hastalık belirtisi nedeniyle yardım aramaya zorlanırlar, ancak kahkaha nedeniyle değil. Ancak bazen kahkaha, yakından ilgilenilmesi gereken tıbbi bir semptomdur.İşte bir örnek: 2007'de New York'tan 3 yaşında bir kız oldukça alışılmadık davranmaya başladı: aynı anda periyodik olarak gülüyor ve (sanki acı çekiyormuş gibi) yüzünü buruşturuyor. Doktorlar, istemsiz gülmeye neden olan nadir bir epilepsi türü olduğunu keşfetti. Daha sonra kızda iyi huylu bir beyin tümörü keşfettiler ve onu aldılar. Ameliyattan sonra bu tümörün semptomu olan istemsiz gülme de ortadan kalktı.
Cerrahlar ve nörologlar, beyin tümörü veya kisti olan kişilerin istemsiz ve kontrol edilemeyen kahkaha ataklarından kurtulmalarına defalarca yardımcı oldular. Gerçek şu ki, bu oluşumların ortadan kaldırılması, beynin buna neden olan bölgeleri üzerindeki baskıyı ortadan kaldırır. Akut felç patolojik kahkahalara da neden olabilir.
Kahkaha, sinir sistemini etkileyen nadir bir kromozomal bozukluk olan Angelman sendromunun bir belirtisidir. Beynin neşeyi kontrol eden kısımlarının artan uyarımı nedeniyle hastalar sıklıkla gülerler. Tourette sendromu, tiklere ve istemsiz ses patlamalarına neden olan nörobiyolojik bir hastalıktır. Tourette sendromlu kişiler, semptomları iş veya okul gibi günlük aktiviteleri etkilemediği sürece genellikle tedaviye ihtiyaç duymazlar. İlaç ve psikoterapi hastaların semptomlarını en aza indirmesine yardımcı olabilir.
Kahkaha aynı zamanda uyuşturucu bağımlılığının veya kimyasal bağımlılığın bir belirtisi de olabilir. Her iki durumda da hasarlı sinir sistemi, kahkahalara neden olanlar da dahil olmak üzere sinyaller gönderir. Demans, kaygı, korku ve huzursuzluk da istemsiz kahkahalara neden olabilir.
İlk bakışta kahkaha ile hastalık arasındaki bağlantı tuhaf görünebilir, sonuçta genellikle mutlu olduğumuzda veya bir şeyin komik olduğunu düşündüğümüzde güleriz. Mutluluk bilimine göre kasıtlı kahkahalar ruh halimizi bile iyileştirebilir ve bizi mutlu edebilir. Ancak bankada ya da süpermarkette kuyrukta beklerken birdenbire birisinin ortada hiçbir sebep yokken çılgınca gülmesi başka bir şeydir. Gülen kişi gergin bir tike sahip olabilir, seğirebilir veya biraz şaşırmış görünebilir. İnsan hem çocuksu hem de şiddet mağduru gibi görünse de aynı anda gülüp ağlayabilir.
İstemsizce ve sık sık gülmeye başlarsanız, bu patolojik gülme gibi bir semptomun işareti olabilir. Genellikle sinir sistemini etkileyen altta yatan bir hastalığın veya patolojik durumun bir işaretidir. Araştırmacılar hala bu fenomen hakkında daha fazla şey öğrenmeye çalışıyorlar (patolojik kahkaha genellikle mizah, eğlence veya başka herhangi bir neşe ifadesiyle ilişkilendirilmez).
Bildiğiniz gibi beynimiz sinir sisteminin kontrol merkezidir. Nefes alma, kalp atışı gibi istemsiz eylemleri ve yürüme veya gülme gibi istemli eylemleri kontrol eden sinyaller gönderir. Bu sinyaller kimyasal dengesizlik, anormal beyin büyümesi veya doğum kusuru nedeniyle ters gittiğinde, kontrol edilemeyen kahkaha nöbetleri meydana gelebilir.
Gülmenin eşlik ettiği ancak gülümsemenin eşlik edemediği hastalıklar ve tıbbi belirtiler hakkında daha fazla bilgi edelim.
Hastalık nedeniyle gülmek
Hastalar veya aile üyeleri genellikle herhangi bir hastalık belirtisi nedeniyle yardım aramaya zorlanırlar, ancak kahkaha nedeniyle değil. Ancak kahkaha bazen yakından ilgilenilmesi gereken tıbbi bir semptomdur.
İşte bir örnek: 2007'de New York'tan 3 yaşında bir kız oldukça alışılmadık davranmaya başladı: aynı anda periyodik olarak gülüyor ve (sanki acı çekiyormuş gibi) yüzünü buruşturuyor. Doktorlar, istemsiz gülmeye neden olan nadir bir epilepsi türü olduğunu keşfetti. Daha sonra kızda iyi huylu bir beyin tümörü keşfettiler ve onu aldılar. Ameliyattan sonra bu tümörün semptomu olan istemsiz gülme de ortadan kalktı.
Cerrahlar ve nörologlar, beyin tümörü veya kisti olan kişilerin istemsiz ve kontrol edilemeyen kahkaha ataklarından kurtulmalarına defalarca yardımcı oldular. Gerçek şu ki, bu oluşumların ortadan kaldırılması, beynin buna neden olan bölgeleri üzerindeki baskıyı ortadan kaldırır. Akut felç aynı zamanda anormal kahkahalara da neden olabilir.
Kahkaha, sinir sistemini etkileyen nadir bir kromozomal bozukluk olan Angelman sendromunun bir belirtisidir. Beynin neşeyi kontrol eden kısımlarının artan uyarımı nedeniyle hastalar sıklıkla gülerler. Tourette sendromu, tiklere ve istemsiz ses patlamalarına neden olan nörobiyolojik bir hastalıktır. Tourette sendromlu kişiler, semptomları iş veya okul gibi günlük aktiviteleri etkilemediği sürece genellikle tedaviye ihtiyaç duymazlar. İlaç ve psikoterapi hastaların semptomlarını en aza indirmesine yardımcı olabilir.
Kahkaha aynı zamanda uyuşturucu bağımlılığının veya kimyasal bağımlılığın bir belirtisi de olabilir. Her iki durumda da hasarlı sinir sistemi, kahkahalara neden olanlar da dahil olmak üzere sinyaller gönderir. Demans, kaygı, korku ve huzursuzluk da istemsiz kahkahalara neden olabilir.
Histerik saldırı
"Öfke nöbeti geçirmek" ifadesini oldukça sık kullanıyoruz, ancak çok az kişi bunun basit bir rastgele davranış değil, kendi semptomları, kliniği ve tedavisi olan gerçek bir hastalık olduğunu düşünüyor.
Histerik atak nedir?
Histerik bir atak, gösterge niteliğindeki bir tür nevrozdur. hissel durumlar(gözyaşları, çığlıklar, kahkahalar, eğilme, ellerin ovuşturulması), konvülsif hiperkinezi, periyodik felç vb. Hastalık çok eski çağlardan beri bilinmektedir; Hipokrat bu hastalığı “rahim kuduzu” olarak adlandırmış ve bunun çok net bir açıklaması vardır. Histeri nöbetleri kadınlar için daha tipiktir, çocukları daha az rahatsız eder ve yalnızca erkeklerde istisna olarak ortaya çıkar.
Profesör Jean-Martin Charcot öğrencilere histerik bir kriz içindeki bir kadını gösteriyor
Şu anda hastalık belirli bir kişilik tipiyle ilişkilidir. Histeri ataklarına maruz kalan insanlar telkin edilebilir ve kendi kendine hipnoza eğilimlidir, hayal kurmaya eğilimlidir, davranış ve ruh halleri dengesizdir, abartılı eylemlerle dikkat çekmeyi severler ve toplum içinde teatral olmaya çalışırlar. Bu tür insanların onlara bakıcılık yapacak ve onlarla ilgilenecek seyircilere ihtiyacı var, sonra gerekli psikolojik rahatlamayı alıyorlar.
Çoğu zaman histerik ataklar diğer psikosomatik sapmalarla ilişkilidir: fobiler, renklerden, sayılardan, resimlerden hoşlanmama, kendine karşı bir komplo inancı. Histeri dünya nüfusunun yaklaşık %7-9'unu etkilemektedir. Bu insanlar arasında şiddetli histeriden muzdarip olanlar var. histerik psikopati. Bu tür kişilerin nöbetleri bir performans değil, bilmeniz ve bu tür hastalara yardım edebilmeniz gereken gerçek bir hastalıktır. Çoğu zaman, histerinin ilk belirtileri zaten çocuklukta ortaya çıkar, bu nedenle her şeye şiddetli tepki veren, geriye doğru eğilen ve öfkeyle çığlık atan çocukların ebeveynleri bir pediatrik nöroloğa gösterilmelidir.
Sorunun yıllardır büyüdüğü ve bir yetişkinin zaten ciddi histerik nevrozlardan muzdarip olduğu durumlarda, yalnızca bir psikiyatrist yardımcı olabilir. Her hasta için ayrı ayrı muayene yapılır, anamnez alınır, testler yapılır ve bunun sonucunda sadece bu hastaya uygun spesifik tedavi reçete edilir. Kural olarak, bunlar birkaç ilaç grubudur (hipnotikler, sakinleştiriciler, anksolitikler) ve psikoterapidir.
Psikoterapi bu durumda bunları açmak için reçete edildi yaşam koşulları Bu hastalığın gelişimini etkiledi. Onun yardımıyla bir kişinin hayatındaki önemini dengelemeye çalışırlar.
Histeri belirtileri
Histerik bir atak aşırı çeşitlilikte semptomlarla karakterize edilir
Histerik bir atak, çok çeşitli semptomlarla karakterize edilir. Bu, hastaların hemen hemen her hastalığın kliniğini tasvir edebildiği "sayesinde" hastaların kendi kendine hipnozu ile açıklanmaktadır. Nöbetler çoğu durumda duygusal bir deneyimin ardından ortaya çıkar.
Histeri “rasyonellik” belirtileriyle karakterize edilir; hasta yalnızca o anda “ihtiyaç duyduğu” veya “faydalı” olduğu semptomu yaşar.
Histerik ataklar, hoş olmayan bir deneyimin, bir kavganın veya sevdiklerinizin ilgisizliğinin ardından gelen histerik nöbetle başlar. Bir nöbet karşılık gelen semptomlarla başlar:
- Ağlıyor, gülüyor, çığlık atıyor
- Kalp bölgesinde ağrı
- Taşikardi (hızlı kalp atışı)
- Hava sıkıntısı hissi
- Histerik top (boğaza doğru yuvarlanan bir yumru hissi)
- Hasta düşer, kasılmalar meydana gelebilir
- Yüz, boyun, göğüs derisinin hiperemisi
- Gözler kapalı (açmaya çalışırken hasta tekrar kapatır)
- Bazen hastalar kıyafetlerini, saçlarını yırtıyor, kafalarını vuruyor
Histerik bir saldırının karakteristik olmayan özelliklerine dikkat etmek önemlidir: Hastada morluk yoktur, dil ısırılmaz, uyuyan bir kişide saldırı asla gelişmez, istemsiz idrara çıkma yoktur, kişi soruları yanıtlar, uyku yoktur.
Hassasiyet bozuklukları çok yaygındır. Hasta geçici olarak vücudunun bazı kısımlarını hissetmeyi bırakır, bazen onları hareket ettiremez ve bazen vücudunda şiddetli ağrılar hisseder.Etkilenen bölgeler her zaman değişkendir, bunlar uzuvlar, karın olabilir, bazen “tahrikli” hissi vardır. başın lokalize bir bölgesinde çivi”. Duyarlılık bozukluğunun şiddeti hafif rahatsızlıktan şiddetli ağrıya kadar değişir.
Duyu organı bozukluğu:
- Görme ve işitme bozukluğu
- Görme alanlarının daralması
- Histerik körlük (bir veya iki gözde olabilir)
- Histerik sağırlık
- Histerik afoni (ses tonunun olmaması)
- Sessizlik (ses veya kelime çıkaramamak)
- Chant (hece hece)
- Kekemelik
Konuşma bozukluklarının karakteristik bir özelliği, hastanın yazılı iletişime geçme konusundaki istekliliğidir.
- Felç (parezi)
- Hareketleri gerçekleştirememe
- Kolun tek taraflı parezi
- Dil, yüz, boyun kaslarının felci
- Tüm vücudun veya bireysel bölümlerin titremesi
- Yüz kaslarının sinirsel tikleri
- Vücudu kemerlemek
Histerik atakların gerçek felç anlamına gelmediği, ancak temel performans yetersizliği anlamına geldiği unutulmamalıdır. gönüllü hareketler. Çoğunlukla histerik felç, parezi ve hiperkinezi uyku sırasında kaybolur.
İç organ bozuklukları:
- İştahsızlık
- Yutma bozukluğu
- Psikojenik kusma
- Bulantı, geğirme, esneme, öksürük, hıçkırık
- Psödoapandisit, şişkinlik
- Nefes darlığı, bronşiyal astım krizi taklidi
Merkezde zihinsel bozukluklar her zaman ilgi odağı olma arzusu, aşırı duygusallık, çekingenlik, psikotik uyuşukluk, ağlamaklılık, abartma eğilimi ve diğerleri arasında başrol oynama arzusu yatıyor. Hastanın tüm davranışları teatrallik, göstericilik ve bir dereceye kadar çocukçuluk ile karakterize edilir; kişinin "hastalığından memnun olduğu" izlenimi edinilir.
Çocuklarda histerik nöbetler
Çocuklarda zihinsel nöbetlerin semptomatik belirtileri doğaya bağlıdır psikolojik travma ve hastanın kişisel özelliklerine (şüphecilik, kaygı, histeri) bağlıdır.
Bir çocuk için tipik artan hassasiyet, etkilenebilirlik, telkin edilebilirlik, bencillik, ruh halindeki dengesizlik, benmerkezcilik. Ana özelliklerden biri, ebeveynler, akranlar ve toplum arasında sözde "aile idolü" olarak tanınmadır.
Çocuklar için genç yaşÇocuğun tatminsizliği ve istekleri karşılanmadığında öfkelenmesi nedeniyle ağlarken nefesinizi tutmak yaygındır. İleri yaşlarda semptomlar daha çeşitlidir ve bazen epilepsi, bronşiyal astım ve boğulma ataklarına benzer. Nöbet teatrallik ile karakterize edilir ve çocuk istediğini elde edene kadar sürer.
Daha az sıklıkla görülenler ise kekemelik, nevrotik tikler, göz kırpma tikleri, sızlanma ve dil bağlılığıdır. Tüm bu semptomlar, histerik reaksiyonun yönlendirildiği kişilerin varlığında ortaya çıkar (veya yoğunlaşır).
Daha sık görülen bir semptom ise enürezistir (yatağını ıslatma), daha sıklıkla çevredeki değişikliklere bağlıdır ( yeni anaokulu, okul, ev, ailede ikinci bir çocuğun ortaya çıkışı). Bebeği travmatik bir ortamdan geçici olarak uzaklaştırmak diürez ataklarının azalmasına neden olabilir.
Hastalığın teşhisi
Teşhis, bir nörolog veya psikiyatrist tarafından gerekli muayeneden sonra yapılabilir; bu sırada tendon reflekslerinde bir artış ve parmaklarda titreme görülür. Muayene sırasında hastalar sıklıkla dengesiz davranabilir, inleyebilir, çığlık atabilir, motor reflekslerde artış gösterebilir, kendiliğinden ürperebilir ve ağlayabilir.
Histerik nöbetleri teşhis etme yöntemlerinden biri renk teşhisidir. Yöntem, belirli bir durumun gelişimi sırasında belirli bir rengin reddedilmesini temsil eder.
Örneğin, bir kişi turuncu rengi sevmiyor; bu, düşük özgüvene, sosyalleşme ve iletişim sorunlarına işaret edebilir. Bu tür insanlar genellikle kalabalık yerlerde görünmekten hoşlanmazlar, başkalarıyla ortak bir dil bulmaları ve yeni tanıdıklar kurmaları zordur. Mavi rengin ve tonlarının reddedilmesi aşırı kaygıyı, sinirliliği ve tedirginliği gösterir. Kırmızı renkten hoşlanmamak, cinsel alandaki rahatsızlıkları veya bu arka planda ortaya çıkan psikolojik rahatsızlığı gösterir. Renk teşhisi şu anda pek yaygın değil tıbbi kurumlar ancak teknik doğrudur ve talep görmektedir.
İlk yardım
Karşınızdaki kişinin hasta mı yoksa oyuncu mu olduğunu anlamak çoğu zaman zordur. Ancak buna rağmen bu durumda zorunlu ilk yardım önerilerini bilmekte fayda var.
Kişiyi sakinleşmeye ikna etmeyin, ona üzülmeyin, hasta gibi olmayın ve kendiniz paniğe kapılmayın, bu sadece histeroidi daha da teşvik edecektir. Kayıtsız olun, bazı durumlarda başka bir odaya veya odaya gidebilirsiniz.Semptomlar şiddetliyse ve hasta sakinleşmek istemiyorsa, yüzüne soğuk su çarpmaya çalışın, amonyak buharını solumasını sağlayın, yüze hafif bir tokat atın, dirsek çukurundaki ağrılı noktaya bastırın. Hastayı hiçbir durumda şımartmayın, mümkünse yabancıları uzaklaştırın veya hastayı başka bir odaya götürün. Bundan sonra gelmeden önce doktorunuzu arayın. sağlık çalışanı kişiyi yalnız bırakmayın. Saldırıdan sonra hastaya bir bardak verin soğuk su.
Atak sırasında hastanın kollarından, başından, boynundan tutulmamalı, başıboş bırakılmamalıdır.
Saldırıları önlemek için kediotu, anaç tentürleri alabilir ve uyku hapları kullanabilirsiniz. Hastanın dikkati hastalığına ve semptomlarına odaklanmamalıdır.
Histerik nöbetler ilk olarak çocukluk veya ergenlik döneminde ortaya çıkar. Yaşla birlikte klinik belirtiler düzelir, ancak menopozda tekrar ortaya çıkabilir ve kötüleşebilirler. Ancak sistematik gözlem ve tedavi ile alevlenmeler geçer, hastalar yıllarca doktor yardımına ihtiyaç duymadan kendilerini çok daha iyi hissetmeye başlarlar. Hastalık çocukluk veya ergenlik döneminde tespit edilip tedavi edilirse hastalığın prognozu olumludur. Histerik nöbetlerin her zaman bir hastalık olmayıp sadece bir kişilik özelliği olabileceğini unutmamalıyız. Bu nedenle her zaman bir uzmana danışmakta fayda var.
Histeri ve histerik nevroz
Kural olarak, histerik nevroz, başkalarının dikkatini kendi şahsına çekmek için kancayla veya sahtekarlıkla çabalayan hastaların artan telkin edilebilirliği ile karakterize edilir. Bu nevroz biçimi kendini gösterir çeşitli bozukluklar: Motorlu, otonom ve hassas.
Histeri, kahkaha, çığlık ve gözyaşı gibi duygusal açıdan şiddetli tepkilerle kendini gösterir. Ayrıca konvülsif hiperkinezi (şiddetli hareketler), felç, sağırlık ve körlük, bilinç kaybı ve halüsinasyonlarla da ifade edilebilir.
Nedenler
Sinir aktivitesi mekanizmalarının bozulmasıyla ilişkili zihinsel deneyimler, histerik nevrozun ortaya çıkmasının ana nedenleridir. Dahası, sinir gerginliği hem dış faktörlerle hem de kişisel çatışmalarla ilişkilendirilebilir.
Bu tür insanlarda histeri, tamamen önemsiz bir nedenden ötürü, kelimenin tam anlamıyla birdenbire ortaya çıkabilir. Çoğu zaman hastalık aniden başlar: şiddetli zihinsel travma nedeniyle veya uzun süreli travmatik bir durum nedeniyle. Histerik atakların nedenleri, duygusal huzursuzluğa yol açan, kendilerinden önce gelen kavgalarda yatmaktadır.
Histeri ve histerik nevroz belirtileri
Histerik bir atak, boğazda bir yumru hissi, kalp atışlarında ani bir artış ve hava eksikliği hissiyle başlar. Çoğu zaman bu semptomlara kalp bölgesinde hastayı inanılmaz derecede korkutan hoş olmayan hisler eşlik eder. Durum hızla kötüleşmeye devam ediyor, kişi yere düşüyor, ardından kasılmalar ortaya çıkıyor, bu sırada hasta başının arkasında ve topuklarında duruyor - bu vücut pozisyonuna "histerik yay" denir.
Saldırıya yüzde kızarıklık ve solgunluk eşlik ediyor. Çoğu zaman hastalar kıyafetlerini yırtmaya, bağırmaya ve başlarını yere vurmaya başlarlar. Ek olarak, böylesine sarsıcı bir saldırının öncesinde ağlama veya histerik kahkaha gelebilir.
Histerinin sık görülen bir belirtisi, vücudun bir yarısının tamamen hassasiyet kaybının olduğu anestezidir. "Çakılan çivi" hissini anımsatan baş ağrıları da mümkündür.
Görme ve işitme bozuklukları da meydana gelebilir ancak geçicidir. Üstelik göz ardı edilemez konuşma bozuklukları, sesin sonoritesinin kaybı, kekemelik, hecelerle telaffuz ve sessizlikten oluşur.
Belirtiler zaten ergenlik döneminde ortaya çıkıyor ve belirginleşiyor: her zaman ilgi odağı olma arzusu, ani ruh hali değişimleri, ağlamaklılık ve sürekli kaprisler. Aynı zamanda, davranışları bazı teatrallik, gösteriş ve kendini beğenmişlik ile ayırt edildiğinden, hastanın hayattan oldukça memnun olduğu izlenimi sıklıkla edinilir.
Histeri periyodik alevlenmelerle kronik olarak ortaya çıkar. Yaşla birlikte semptomlar kaybolur, ancak kadın bedeninin tamamen yeniden yapılandırılmasıyla bilinen menopoz sırasında geri döner.
Çeşitler
Küçük çocuklarda histerik durumlar, kural olarak hiçbir temeli olmayan korkuya akut bir tepki olarak ortaya çıkar. Ayrıca çocuklarda histerik nöbetler ebeveynlerin cezalandırmasıyla kışkırtılabilir. Ebeveynlerin hatalarını fark etmeleri ve çocuğu cezalandırma konusundaki tutumlarını yeniden düşünmeleri durumunda bu tür bozukluklar genellikle hızla ortadan kalkar.
Ergenlerde, histerinin belirtileri, zayıf iradeye sahip, ayrıca çalışmaya alışkın olmayan ve ret sözlerini kabul etmeyen şımarık kızlar ve erkekler arasında sıklıkla görülür. Bu tür çocuklar hastalıklarını mutlulukla sergileyeceklerdir.
Kadınlarda histerinin kökeni hormonal metabolizmanın özelliklerine dayanır, bu nedenle menstruasyon sırasında ruh hali değişimlerini büyük ölçüde etkileyen steroid üreten seks bezleri ile yakından ilişkilidir. Ergenlik döneminde ve doğurganlık döneminin sonunda histeriye yol açan hormon seviyelerindeki dalgalanmalardır.
Histerik nevrozun tedavisi
Histerik nevroz için tedavi, ortaya çıkmasının nedenlerini ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Ve bu gibi durumlarda, ana yardımcıları eğitim, hipnoz ve ortadan kaldırma üzerinde olumlu etkisi olan her türlü telkin yöntemi olan psikoterapi olmadan yapmanın bir yolu yoktur. akli dengesizlik Sonuçta hastaya bu hastalığın “hastalığa kaçış”tan kaynaklandığını ve ancak sorunun derinliğinin tam olarak farkına varılmasının onu değiştirebileceğini anlatmak gerekir.
Bu, hastaların sağlığını ve zihinsel durumunu iyileştirmek için onarıcı ve psikotrop ilaçlar olmadan yapılamaz. Ayrıca masaj, vitamin tedavisi ve brom preparatlarının yanı sıra andeksin, librium ve küçük dozlarda reserpin ve aminazin de endikedir.
Çocuklarda bir histeri krizi, en etkili olanı telkin ve tedavi olan basitleştirilmiş yöntemlerle başarılı bir şekilde tedavi edilebilir. yanlış muamele. Nevrozun nedeni dikkat eksikliğiyle ilgiliyse, tedavi için çocukla daha fazla zaman geçirmeniz yeterlidir.
Histeri halk ilaçlarıyla da tedavi edilebilir. Geleneksel tıp, aşırı heyecanlı bir kişiyi sakinleştirmek için çeşitli tarifler açısından zengindir. Anavatan, nane, papatya ve kediotu gibi şifalı otların çaylarını ve kaynatmalarını kullanmak gerekir. Tüm şifalı bitkiler sakinleştirici bir etkiye sahiptir ve bunları aç karnına ve yatmadan önce almak histerik atakları iyileştirmeye yardımcı olur.
Önleme
Böyle nahoş bir hastalığın önlenmesinde en önemli şey, hastanın yakınları arasında aşırı ilgi ve sempati eksikliğidir, çünkü onların saygılı tutumları yanlış yorumlanabilir: hastalar, sadece ilginin büyük bir kısmını hak etmek için değil, hastalık numarası da yapabilirler. onların şahsı değil, aynı zamanda herhangi bir fayda elde etmek için. Sorunun ciddiyetini göz ardı etmek, ya histerinin ortadan kalkmasına ya da muhteşem gösterimine olan ihtiyacın ortadan kalkmasına yol açabilir.
Bir uzmana danıştıktan sonra sakinleştirici ve psikotrop ilaçları kullanabilir, ayrıca şifalı bitki çaylarını ve infüzyonlarını da unutmayın.
Önlemede önemli bir nokta, işte ve evde zihinsel travmayı azaltan koşulların yaratılmasıdır.
Bir gencin gülme saldırıları
Modern bilim adamları, kontrol edilemeyen kahkahaları multipl skleroz, Parkinson hastalığı, Lou Gehrig hastalığı, Alzheimer hastalığı ve diğer hastalıkların semptomlarına bağlamaktadır. Ancak Maryland Üniversitesi'nden Profesör Robert Provine'e göre kahkahanın herhangi bir tezahürü insan bilincine bağlı değil. Psikoloji profesörü R. Provine "Kahkaha: Bilimsel Bir Araştırma" adlı çalışmasında "Ne zaman konuşacağınızı seçebildiğiniz gibi ne zaman güleceğinizi de seçemezsiniz" diye yazıyor.
Bilim adamı kitabında 1962 yılında Tanzanya'da meydana gelen bir olayı örnek olarak gösteriyor. Sınıftan birkaç kız aniden gülmeye başladı. Onlara bakınca birkaç kız daha gülmeye başladı ve çok geçmeden tüm okul 6 ay boyunca devam eden kontrol edilemeyen kahkahadan acı çekmeye başladı. Eğitim kurumu Daha sonra geçici olarak kapatmak zorunda kaldık.
Herhangi bir nörolog, kendini mutlu veya özellikle mutsuz hissetmeyen hasta bir kişinin neden aniden çığlık atmaya veya gülmeye başladığını açıklayacaktır, ancak bunun neden sağlıklı insanlara olduğunu açıklamak çok zordur. Ancak nöbetler, patolojik kahkaha ve ağlama sorunları üzerinde çalışan Stanford Üniversitesi profesörü Joseph Parvizi, bu tür duygu patlamalarının kişinin kontrolü dışında olduğu konusunda hemfikir. Kahkaha ve ağlama, bilincin katılımı olmadan meydana gelen farklı beyin yapıları arasındaki etkileşimlerin sonucudur. Beyin sadece kalbe daha hızlı atması için bir sinyal gönderir, dolayısıyla birinin merdivenlerden düşmesi ve diğerinin yüksek sesle gülmeye başlaması, ikincisinin kötü bir insan olduğu anlamına gelmez.
Deney sırasında bilim adamları yapay olarak kahkaha ve ağlamayı tetiklemeyi öğrendiler. Böylece, subtalamik çekirdeğin uyarılması gözyaşlarına, ön singulat korteksin uyarılması ise kahkahaya neden oldu. Ancak hastalar bu tür duygu tezahürleri için gerekli olan duyguları deneyimlemediler.
Bilim adamları kahkahanın görünümünü şununla karşılaştırıyor: ani görünüm dondurma yeme isteği. J. Parvizi, "Şu anda dondurma isteyip istemediğim gerçeği benim kontrolüm dışında. Kendime dondurma alabilirim ya da alamayabilirim. Ama beynimi bunu istememeye zorlayamam" diyor.
Sebepsiz gülmek: bipolar bozukluğun bir belirtisi
Bipolar Bozukluğun Belirtileri
Bipolar bozukluğun semptomlarından biri, olumlu duyguların ölçeğin dışına çıktığı sözde mani dönemleridir.
Manik dönemde kişi şunları yaşar:
- güç hissi,
- uyku ihtiyacı azalır,
- aşırı özgüven ortaya çıkar.
İlk bakışta bunda yanlış bir şey yok. Ancak mani dönemlerinde, kişiler bipolar bozukluk para harcayın, borç alın, ilişkileri sonlandırın ve dürtüsel ve çoğu zaman yaşamı tehdit eden davranışlarda bulunun.
Bipolar bozukluğun benzersizliği, bu hastalıkla birlikte olumlu duyguların tehlikeli hale gelmesi ve istenmeyen bir karaktere bürünmesidir.
Bipolar bozukluğu olan kişilerde uygunsuz duygular
Yale Üniversitesi psikoloğu Dr. Gruber, bipolar bozukluğu olan kişileri iyileşme döneminde gözlemledi ve böyle anlarda bile bu hastalıktan hiç muzdarip olmayan kişilere göre daha olumlu duygular yaşadıklarını buldu. Olumlu duyguları ifade etmek sorun gibi görünmeyebilir ancak bazı durumlarda ifade edilmesi uygunsuz olabilir.
Araştırmada, bipolar bozukluğu olan kişiler hem komedi izlerken hem de bir çocuğun babasının mezarı başında ağladığı sahne gibi korku veya hüzünlü filmleri izlerken daha olumlu duygular yaşadı. Anket, hastaların şu durumlarda bile kendilerini mükemmel hissedebildiklerini ortaya çıkardı: yakın kişi yüzlerine hoş olmayan veya üzücü şeyler söyler.
Çok fazla olumlu duygu
Araştırma, hastalığın yaklaşan nüksünün belirlenmesine yardımcı olabilir. Uygunsuz durumlarda olumlu duygular göstermek bir uyarı işaretidir.
Başka bir çalışmada Dr. Gruber, daha önce hiç bipolar bozukluk belirtileri göstermeyen üniversite öğrencileriyle görüştü. Araştırma, hem olumlu hem de olumsuz durumlarda olumlu duygulara sahip olanların bipolar bozukluğa yakalanma riski altında olduğunu ortaya çıkardı.
Bipolar bozuklukta hastaların belirli türde olumlu duygular yaşadıkları unutulmamalıdır. Bu tür duygular genellikle bencildir ve kendini yönlendirir; gurur, hırs, kendine güven vb. Bu duygular, örneğin sevgi ve empatinin yaptığı gibi sosyal etkileşimleri ve ilişkileri teşvik etmez.
Bipolar bozukluğu olan kişiler kendilerine meydan okuyor yüksek hedefler, övgü ve ödüllere karşı çok duyarlıdırlar ve çılgınlık dönemlerinde bazıları süper güçlere sahip olduklarına bile inanırlar.
Olumlu duygular uygun olmalı
Olumlu duygular, bipolar bozukluğu olmayan kişiler için her zaman faydalı olmayabilir. Her ne kadar olumlu duygular genel olarak iyi olsa da psikolojik durum aşırı belirgin biçimlere büründükleri veya uygunsuz bir durumda göründükleri anlarda olumlu etkileri etkisiz hale gelir. Dolayısıyla olumlu duygular doğru zamanda ve doğru yerde iyi ve faydalıdır.
Uygunsuz ve kontrol edilemeyen kahkaha krizinin üstesinden nasıl gelinir?
Merhaba sevgili arkadaşlar!
Kahkaha sadece yaşamı uzatmakla kalmaz, aynı zamanda kalitesini de artırır. Bu sayede kişi kaygıyı, stres belirtilerini ve hatta depresyonu azaltabilir. Peki ya kahkahalar rahatsızlığa neden olursa?
Hiç uygunsuz koşullar altında güldünüz mü? Rapor verirken veya klinikte kontrol edilemeyen bir sevinç sizi yakalarsa ne yapmalısınız? Buluşurken önemli kişi hatta bir cenazede mi?
Bugünkü yazımda başınıza düşen bir kahkaha çığıyla nasıl düzgün bir şekilde başa çıkacağınızı anlatmak istiyorum. Hızlı bir şekilde sakinleşmek için ne yapmalısınız ve bu “tuhaf” davranışın nedenleri nelerdir?
Garip bir anda gülme krizi geçirmek başka bir zorluktur! Kişi o kadar sular altında kalıyor ki nefes alması zorlaşıyor! Gözyaşları dolu gibi akıyor ve etraftaki insanlar parmaklarını şakaklarında çevirerek her şeyin yolunda olup olmadığını merak ediyorlar.
Doktorlar psikolojik bilimler diğer insani duygular gibi kahkahanın da hemen ortadan kaybolamayacağını söylüyorlar! Tamamen sakinleşmek 15 dakikadan birkaç saate kadar sürebilir!
Bazen formda komik bir tepki ortaya çıkar koruyucu fonksiyon bireyleri zor bir yaşam durumuna sürükler. Ancak yapılması gereken en önemli şey, duyguların zihni ele geçirmesini önlemek için onları kontrol etmeyi öğrenmektir.
Ani, istemli kahkahaların zihinsel durumdaki ciddi bozuklukların göstergesi olabileceğini ve Tourette sendromu, felç öncesi durum, beyin tümörü vb. hastalıkların belirtisi olabileceğini belirtmekte fayda var.
Teorik olarak hastalık ile sebepsiz gülme arasındaki bağlantıyı tespit etmek çok zordur. Genellikle insanlar kendilerini iyi hissettiklerinde neşeye boğulurlar. Mutlu ve kaygısızlar, sorun ne? Ve aynı zamanda, doktorlar hala bir saldırının patlak vermesi için provokatör olabilecek çeşitli nedenleri belirlediler.
Nedenler
Kontrol edilemeyen kahkaha krizinin 4 ana nedeni vardır:
- vücuttaki bilişsel bozukluğun patolojik etkisi (Alzheimer hastalığı, tümör, kafa travması, sinir sisteminde hasar);
- duygusal düzenleme bozukluğu (demans: nevroz, depresyon, psikoz, ilgisizlik vb.);
- ruhun bir uyarana karşı savunmacı tepkisi (kompleksler, duygusal engeller, blokajlar ve kelepçeler);
- kimyasallar (ilaçlar, zehir bağımlılığı - tütün, uyuşturucu, alkol).
Sinir bozukluğu, günde birkaç kez tekrarlanan, kontrol edilemeyen ağlama veya kahkaha gibi aralıklı patlamalara neden olabilir. Bazen bu tepkiler kötü bir habere, bir olayın yeniliğine veya sürprize tepki olarak ortaya çıkar.
İnsan beyni tüm sinir sisteminin kontrol odasıdır. Görevi, sistematik nefes alma veya kalp atışı gibi kontrol edilemeyen eylemlere karşı net kontrol sinyalleri göndermektir.
Bu arada farkındalığı geliştirerek, nefes egzersizleri ve meditasyon yaparak onları eğitmek ve kontrol etmek mümkün! Her durumda, yogiler bunu oldukça iyi yapıyorlar! Aynı zamanda gönüllü yükümlülüklerin sıkı kontrolünde de rol oynar: yürüme, düşünme, konsantrasyon, ağlama, gülme vb.
İletişimin kalitesi bozulduğunda işlevsel bir dengesizlik ortaya çıkar ve kişi histerik bir kahkaha atarak sadece kendisini değil çevresindekileri de korkutur. Durumla nasıl başa çıkılır?
Bir saldırıyla mücadele etmek
Otomatik eğitim
Kelimenin tam anlamıyla kahkaha atma dürtüsünü hissediyorsanız, otomatik eğitime başvurmanızı öneririm. Ne olduğunu? Bu, beyninizin gerçekliği kavramasına yardımcı olacak doğru zihniyettir. Bunlar, durum üzerindeki kontrol duygunuzu artıran, bir atak sırasında panik ataktan kaçınmanıza yardımcı olan güçlü onaylamalar ve önerilerdir.
Gözlerinizi kapatın ve “değil” kısmından kaçınarak cümleleri kendinize güvenle tekrarlayın: “Kahkahalarımı tutuyorum”, “Duygularım tamamen kontrol altında”, “Güvendeyim.”
Nefesinize odaklanarak ve sıklığını azaltarak kendinizi olan bitenden soyutlamaya çalışın; derin bir nefes alıp en az 5 kez yavaşça nefes verebilirsiniz. Soğuk su için veya yürüyüşe çıkın.
İnsanların yüzüne bakmayın
Bir çocukta en uygunsuz anda bir saldırı fark edilirse, bir yetişkinle veya akranlarıyla görsel iletişimden mümkün olan en kısa sürede vazgeçilmelidir. Kahkaha son derece bulaşıcı olabilir, özellikle çocuklarda!
Bu, esneme, bebeklerde toplu ağlama vb. duruma benzer. Çocukların Kuvvet ve enerji bilgi alanlarıyla daha güçlü bir bağlantısı vardır. Ve sonuç olarak kendilerini çevreleyen duygusal arka planı daha kolay kabul ederler.
Yakınlarda durumu destekleyen kıkırdamalar duyuyorsanız, yüzlere bakmaktan kaçının çünkü o zaman hem sizin hem de insanlar için durmak daha da zor olacaktır.
Kas aktivitesi
Kontrol edilemeyen kahkahalarla mücadelede beynin nasıl değiştirileceğini anlamak önemlidir? Kasları oyalamaya başvurmanızı öneririm.
Örneğin, patrona halıya çağrıldığınızda bir nöbet beklentisiyle donarsanız, o zaman mevcut fikrin tam tersi olan başka bir fikir bulmaya ve ona tutunmaya çalışın.
Hiçbir şey yardımcı olmazsa ve girişimler başarısız olursa, bu, duygusallığı artan bir kişi olduğunuz anlamına gelir. Bu durumda ne yapmalı? Ne kadar tuhaf olursa olsun acı, insanın en güçlü duygusudur. Karın kaslarında gerginlik, gülümseme ve hatta tikler şeklinde nöbet belirtilerini hızlı bir şekilde hafifletmek için kendinize zarar vermenizi tavsiye ederim.
Parmağınızı sıkıştırın, dilinizin ucunu ısırın, bacağınıza bir ataş batırın vb. Önemli olan sinir uçlarına vurmaktır ve bunlar sizi çabuk bekletmez.
Birkaç saniye sonra tamamen iyisiniz, neşelisiniz ve olup bitenlere gülümsemeden sakin bir şekilde bakabiliyorsunuz. Aynı zamanda sizi bu noktaya kapılıp bunu yalnızca kesinlikle gerekli olduğunda kullanmanızı teşvik etmiyorum.
Güncellemelere abone olun ve yorumlarda uygunsuz kahkahaların üstesinden gelmenin yollarını paylaşın! Hangi koşullar altında bunu yapmak zorunda kaldınız?
Histerik nevroz (histeri)
Histeri (eşanlamlı: histerik nevroz) - biçim genel nevrozçeşitli fonksiyonel motor, otonomik, duyusal ve duygusal bozukluklar Hastaların büyük telkin edilebilirliği ve kendi kendine hipnozu ile karakterize edilen, herhangi bir şekilde başkalarının dikkatini çekme arzusu.
Histerinin bir hastalık olduğu eski çağlardan beri bilinmektedir. O zamanın tıbbının gelişimini, toplumdaki hakim fikir ve inançları yansıtan birçok efsanevi ve anlaşılmaz şey ona atfedildi. Bu veriler artık yalnızca genel eğitim niteliğindedir.
“Histeri” teriminin kendisi Yunancadan gelmektedir. histera - rahim, çünkü eski Yunan doktorları bu hastalığın yalnızca kadınlarda meydana geldiğine ve rahim fonksiyon bozukluğu ile ilişkili olduğuna inanıyordu. Kendini tatmin etmek için vücutta dolaşırken, iddiaya göre kendisine, diğer organlara veya onlara giden damarlara baskı yapıyor ve bu da hastalığın alışılmadık semptomlarına neden oluyor.
O dönemde bize ulaşan tıbbi kaynaklara göre histerinin klinik belirtileri de biraz farklı ve daha belirgindi. Bununla birlikte, önde gelen semptom, kasılmalarla birlikte histerik ataklar, derinin ve mukoza zarının belirli bölgelerinde duyarsızlık, daraltıcı bir baş ağrısı ("histerik kask") ve boğazda basınç ("histerik yumru") idi ve öyle olmaya da devam ediyor.
Histerik nevroz (histeri), gösterici duygusal tepkilerle (gözyaşları, kahkahalar, çığlıklar) kendini gösterir. Konvülsif hiperkinezi (şiddetli hareketler), geçici felç, hassasiyet kaybı, sağırlık, körlük, bilinç kaybı, halüsinasyonlar vb. olabilir.
Histerik nevrozun ana nedeni, yüksek sinir aktivitesi mekanizmalarının bozulmasına yol açan zihinsel bir deneyimdir. Sinir gerginliği bazı dışsal anlarla veya kişisel çatışmalarla ilişkilendirilebilir. Bu tür kişilerde önemsiz bir nedenin etkisi altında histeri gelişebilir. Hastalık ya aniden şiddetli zihinsel travmanın etkisi altında ya da daha sık olarak uzun süreli travmatik olumsuz bir durumun etkisi altında ortaya çıkar.
Histerik nevroz aşağıdaki semptomlara sahiptir.
Daha sıklıkla hastalık histerik semptomların ortaya çıkmasıyla başlar. Genellikle bir nöbet, hoş olmayan deneyimler, bir kavga veya duygusal rahatsızlık nedeniyle tetiklenir. Nöbet şu şekilde başlar: rahatsızlık kalp bölgesinde boğazda "yumru" hissi, çarpıntı, hava eksikliği hissi. Hasta düşer, genellikle tonik olan kasılmalar ortaya çıkar. Konvülsiyonlar, opisthotonus veya başka bir deyişle "histerik yay" (hasta başının arkasında ve topuklarının üzerinde durur) gibi karmaşık kaotik hareketlerin doğasındadır. Nöbet sırasında yüz ya kızarır ya da soluklaşır, ancak epilepside olduğu gibi asla morumsu-kırmızı veya mavimsi olmaz. Gözler kapalıdır, açmaya çalışırken hasta göz kapaklarını daha da kapatır. Öğrencilerin ışığa tepkisi korunur. Çoğu zaman hastalar kıyafetlerini yırtar, kendilerine önemli bir zarar vermeden başlarını yere vurur, inler veya çığlık atarlar. Nöbetten önce genellikle ağlama ya da kahkaha gelir. Uyuyan bir insanda asla nöbet meydana gelmez. Nöbet sonrası morluk veya dil ısırığı, istemsiz idrara çıkma ve uyku yok. Bilinç kısmen korunmuştur. Hasta nöbetini hatırlıyor.
Histerinin sık görülen fenomenlerinden biri duyarlılık bozukluğudur (anestezi veya hiperestezi). Bu, vücudun bir yarısında, tam olarak orta hat boyunca, baştan aşağıya kadar tam bir his kaybı olarak ifade edilebilir. alt uzuvlar ayrıca artan hassasiyet ve histerik ağrı. Baş ağrıları yaygındır ve histerinin klasik belirtisi “çiviye çakılmış” olma hissidir.
Geçici görme ve işitme bozukluklarında (geçici sağırlık ve körlük) kendini gösteren duyu organlarının işlev bozuklukları gözlenir. Konuşma bozuklukları olabilir: sesin sonoritesinde kayıp (afoni), kekemelik, hecelerin telaffuzu (şanlı konuşma), sessizlik (histerik mutizm).
Motor bozukluklar, kasların (çoğunlukla uzuvlar) felç ve parezi, uzuvların zorla konumlandırılması ve karmaşık hareketlerin gerçekleştirilememesi ile kendini gösterir.
Hastaların karakter özellikleri ve davranışsal özellikleri vardır: Benmerkezcilik, sürekli arzu ilgi odağı olmak, başrol üstlenmek, ruh hali değişimleri, ağlamaklılık, karamsarlık, abartma eğilimi. Hastanın davranışı gösterişlidir, teatraldir ve basitlik ve doğallıktan yoksundur. Hastanın hastalığından memnun olduğu görülüyor.
Histeri genellikle ergenlik döneminde başlar ve periyodik alevlenmelerle kronik olarak ilerler. Yaşla birlikte semptomlar düzelir ve menopoz sırasında kötüleşir. Ağırlaşmaya neden olan durum ortadan kaldırıldığında prognoz olumludur.
Orta Çağ'da histerinin tedavi gerektiren bir hastalık değil, bir tür takıntı, hayvanlara dönüşme olduğu düşünülüyordu. Hastalar, etkisi altında konvulsif nöbetler geçirdikleri kilise ritüellerinden ve dini ibadet nesnelerinden korkuyorlardı, köpek gibi havlayabiliyor, kurt gibi uluyabiliyor, kıkırdayabilir, kişneyebilir ve vıraklayabilirlerdi. Genellikle histeride görülen, hastalarda ağrıya karşı duyarsız cilt bölgelerinin varlığı, kişinin şeytanla (“şeytanın mührü”) bağlantısının kanıtı olarak hizmet ediyordu ve bu tür hastalar Engizisyon kazığında yakılıyordu. . Rusya'da böyle bir devlet "ikiyüzlülük" olarak görülüyordu. Bu tür hastalar evde sakin davranabiliyorlardı, ancak onların bir iblis tarafından ele geçirildiğine inanılıyordu, bu nedenle, büyük telkin edilebilirlikleri nedeniyle, kilisede sıklıkla bağırarak - "bağırarak" nöbetler meydana geliyordu.
16. ve 17. yüzyıllarda Batı Avrupa'da. Bir çeşit histeri vardı. Hastalar kalabalıklar halinde toplandı, dans etti, feryat etti ve iyileşmenin mümkün olduğu düşünülen Zabern'deki (Fransa) Aziz Vitus şapeline gitti. Bu hastalığa “majör kore” (aslında histeri) deniyordu. “Aziz Vitus'un Dansı” tabiri buradan gelmektedir.
17. yüzyılda Fransız doktor Charles Lepois erkeklerde histeri gözlemledi ve bu da hastalığın ortaya çıkmasında rahmin rolünü çürüttü. Aynı zamanda nedenin iç organlarda değil beyinde olduğu varsayımı ortaya çıktı. Ancak beyin hasarının doğası doğal olarak bilinmiyordu. İÇİNDE XIX'in başı V. Brickle, histeriyi "hassas algı ve tutkuların" bozuklukları şeklinde bir "serebral nevroz" olarak değerlendirdi.
Histeri üzerine derinlemesine bilimsel bir çalışma, Fransız nöropatologlar okulunun kurucusu J. Charcot (1825-1893) tarafından gerçekleştirildi. 3. Freud ve ünlü nöropatolog J. Babinsky bu sorun üzerinde onunla çalıştı. Histerik bozuklukların kökeninde telkinlerin rolü açıkça belirlenmiş ve konvülsif nöbetler, felç, kontraktürler, mutizm (konuşma aparatı sağlamken başkalarıyla sözlü iletişim eksikliği) ve körlük gibi histeri belirtileri ayrıntılı olarak incelenmiştir. Histerinin sinir sistemindeki birçok organik hastalığı kopyalayabildiği (simüle edebildiği) belirtildi. Charcot, histeriyi "büyük bir simülatör" olarak nitelendirdi ve daha önce, 1680'de İngiliz doktor Sydenham, histerinin tüm hastalıkları taklit ettiğini ve "sürekli renk değiştiren bir bukalemun" olduğunu yazmıştı.
Bugün bile nörolojide “Charcot minör histeri” gibi terimler kullanılmaktadır. hareket bozuklukları tik, titreme, bireysel kasların seğirmesi şeklinde: “Charcot majör histeri” - şiddetli motor bozuklukları (histerik nöbetler, felç veya parezi) ve (veya) duyu organlarının işlev bozukluğu, örneğin körlük, sağırlık ile birlikte histeri; “Charcot histerik arkı” - histerisi olan hastanın vücudunun başın ve topukların arkası ile desteklendiği, histerili hastalarda genelleştirilmiş tonik konvülsiyonların bir saldırısı; "Charcot histerojenik bölgeleri" - acı veren noktalar vücutta (örneğin başın arkasında, kollarda, köprücük kemiğinin altında, meme bezlerinin altında, alt karın bölgesinde vb.), histerisi olan bir hastada histerik atağa neden olabilecek baskı.
Histerik nevrozun gelişim nedenleri ve mekanizmaları
Modern görüşlere göre histerik nevrozun ortaya çıkmasında önemli rol bir faktör olarak histerik kişilik özelliklerinin ve zihinsel çocukçuluğun varlığına aittir iç koşullar(V.V. Kovalev, 1979), burada kalıtımın şüphesiz önemli bir rol oynadığı. Dış faktörler arasında, V.V. Kovalev ve diğer yazarlar, çok farklı olabilen ve bir dereceye kadar çocuğun yaşına bağlı olabilen “aile idolü” tipi ve diğer psikotravmatik etki türlerinin aile yetiştirilmesine önem verdiler. Bu nedenle, küçük çocuklarda akut korkuya yanıt olarak histerik bozukluklar ortaya çıkabilir (çoğunlukla bu, yaşam ve refah için algılanan bir tehdittir). Okul öncesi ve ilkokul çağında, bazı durumlarda bu tür koşullar, ebeveynlerin çocuğun eylemlerinden memnuniyetsizliğini ifade etmesi veya talebini yerine getirmeyi kategorik olarak reddetmesi durumunda fiziksel cezadan sonra gelişir. Bu tür histerik bozukluklar genellikle geçicidir; ebeveynlerin hatalarını anlayıp çocuğa daha dikkatli davranmaları durumunda gelecekte tekrarlamayabilirler. Sonuç olarak histerinin bir hastalık olarak gelişmesinden bahsetmiyoruz. Bu sadece basit bir histerik tepkidir.
Orta ve büyük çocuklarda (aslında ergenlerde) okul yaşı histeri genellikle çocuğu bir kişi olarak ihlal eden uzun süreli psikotravmanın bir sonucu olarak ortaya çıkar. Histerinin çeşitli klinik belirtilerinin, çalışmaya alışkın olmayan, zayıf iradeli ve eleştiriye karşı bağışıklığı olan şımartılmış çocuklarda daha sık gözlendiği uzun zamandır not edilmiştir. bilgili kelimeler"yapamazsın" ve "yapmalısın". "Ver" ve "istiyorum" ilkesi onlara hakimdir, arzu ile gerçeklik arasında bir çelişki vardır, evdeki veya çocuk grubundaki konumlarından memnuniyetsizlik vardır.
I. P. Pavlov, histerik nevrozun ortaya çıkma mekanizmasını, çalışmalarında açıkça formüle edilen, subkortikal aktivitenin ve ilk sinyal sisteminin ikinciye üstünlüğü ile açıkladı: “. Histerik özne az ya da çok rasyonel değil duygusal bir hayat yaşar ve kortikal aktivite tarafından değil subkortikal aktivite tarafından kontrol edilir. "
Histerik nevrozun klinik belirtileri
Histeri kliniği çok çeşitlidir. Bu hastalığın tanımında belirtildiği gibi motor otonomik, duyusal ve afektif bozukluklarla kendini gösterir. Bu ihlaller değişen derecelerŞiddet aynı hastada ortaya çıkabilir, ancak bazen yukarıdaki semptomlardan yalnızca biri ortaya çıkabilir.
Histerinin klinik belirtileri en çok ergenlerde ve yetişkinlerde belirgindir. Çocuklukta daha az belirgindir ve sıklıkla tek semptomludur.
Histerinin uzak bir prototipi, yaşamın ilk yılındaki çocuklarda sıklıkla görülen durumlar olabilir; Henüz bilinçli olarak tek tek kelimeleri söylemeyen, ancak bağımsız olarak (6-7 ayda) oturup kalkabilen bir çocuk, kollarını annesine uzatarak alınma arzusunu ifade eder. Anne herhangi bir nedenle bu sözsüz isteği yerine getirmezse, çocuk kaprisli olmaya, ağlamaya başlar ve çoğu zaman başını geriye atar ve düşer, çığlık atar ve vücudunun her yeri titrer. Onu kucağınıza aldığınızda hızla sakinleşir. Bu, histerik bir saldırının en temel tezahüründen başka bir şey değildir. Yaşla birlikte histerinin tezahürü giderek daha karmaşık hale gelir, ancak amaç aynı kalır - istediğimi elde etmek. Çocuğa yerine getirmek istemediği talepler veya talimatlar sunulduğunda, ancak karşıt arzu olan "İstemiyorum" ile desteklenebilir. Ve bu talepler ne kadar kategorik olarak sunulursa, protesto tepkisi de o kadar belirgin ve çeşitli olur. V. I. Garbuzov'un (1977) mecazi ifadesiyle aile, çocuk için gerçek bir “savaş alanı” haline gelir: sevgi, ilgi, kimseyle paylaşılmayan ilgi, ailede merkezi bir yer, bir erkek kardeşe sahip olma konusundaki isteksizlik veya kız kardeş, ebeveynlerinden vazgeçmek.
Çocukluk çağındaki tüm histerik belirtilerle birlikte en yaygın olanı motor ve otonomik bozukluklar ve nispeten nadir görülen duyusal bozukluklardır.
Motor bozukluklar. Ayrı seçmek mümkündür klinik formlar motor bozuklukların eşlik ettiği histerik bozukluklar: solunumla ilgili duygusal olanlar dahil nöbetler, felç, astasia-abasia, hiperkinezi. Genellikle aşağıdakilerle birleştirilirler: duygusal belirtiler, ama onlarsız da olabilir.
Histerik nöbetler, histerinin ana, en çarpıcı tezahürüdür ve bu hastalığı ayrı bir nozolojik forma ayırmayı mümkün kılmıştır. J. Charcot ve Z. Freud tarafından 19. yüzyılın sonlarında tanımlanan histerik atakların günümüzde hem yetişkinlerde hem de çocuklarda pratikte meydana gelmediği veya nadiren gözlemlendiği unutulmamalıdır. Bu, histerinin sözde patomorfozudur (diğer birçok hastalık gibi) - kalıcı bir değişiklik klinik bulgularçevresel faktörlerin etkisi altındaki hastalıklar: sosyal, kültürel (gelenekler, ahlak, kültür, eğitim), tıbbi gelişmeler, önleyici tedbirler vb. Patomorfoz, orijinal biçimindeki tezahürleri dışlamayan kalıtsal değişikliklerden biri değildir.
Bir yandan yetişkinlerde ve ergenlerde, diğer yandan çocuklukta histerik nöbetleri karşılaştırırsak, çocuklarda bunlar daha temel, basit, ilkel (sanki az gelişmiş, embriyonik durumda kalmış gibi) karakterdedir. Örnek olarak birkaç tipik gözlem verilecektir.
Büyükanne, kendisine göre "sinir hastalığından muzdarip" olan üç yaşındaki Vova'yı randevuya getirdi. Çocuk sık sık kendini yere atıyor, bacaklarını tekmeliyor ve ağlıyor. Bu durum arzuları yerine gelmediğinde ortaya çıkar. Bir saldırının ardından çocuk yatağa yatırılır, ebeveynleri saatlerce onun yanında oturur, ardından bir sürü oyuncak alır ve tüm isteklerini anında yerine getirirler. Birkaç gün önce Vova, büyükannesiyle birlikte mağazadaydı ve ondan çikolatalı bir ayı almasını istiyordu. Çocuğun karakterini bilen büyükanne, onun isteğini yerine getirmek istedi ancak yeterli para yoktu. Çocuk yüksek sesle ağlamaya başladı, çığlık attı, sonra yere düşüp kafasını tezgaha vurdu. Dileği gerçekleşene kadar evde de benzer saldırılar yaşandı.
Vova, ailenin tek çocuğudur. Ebeveynler zamanlarının çoğunu işte geçirirler ve çocuğun yetiştirilmesi tamamen büyükanneye emanet edilir. Tek torununu çok seviyor ve ağladığında “kalbi kırılıyor”, böylece çocuğun her arzusu yerine geliyor.
Vova canlı, aktif bir çocuk ama çok inatçı ve her talimata standart cevaplar veriyor: "Yapmayacağım", "İstemiyorum." Ebeveynler bu davranışı daha fazla bağımsızlık olarak görüyorlar.
Sinir sistemi incelendiğinde herhangi bir organik hasar belirtisi bulunamadı. Ebeveynlere bu tür saldırılara aldırış etmemeleri, görmezden gelmeleri tavsiye ediliyor. Ebeveynler doktorların tavsiyelerine uydu. Vova yere düştüğünde büyükanne başka bir odaya gitti ve saldırılar durdu.
İkinci örnek bir yetişkindeki histerik saldırıdır. Belarus'taki bölgesel hastanelerden birinde nörolog olarak çalıştığım sırada bir keresinde başhekim bölümümüze geldi ve ertesi gün sebze üssüne gidip patatesleri ayırmamız gerektiğini söyledi. Hepimiz sessizce ama coşkuyla (daha önce başka türlüsü mümkün değildi) emrini karşıladık ve yaklaşık 40 yaşında bir kadın olan hemşirelerden biri yere düştü, eğildi ve sonra sarsılmaya başladı. Benzer nöbetler geçirdiğini biliyorduk ve bu tür durumlarda gereken yardımı sağladık: Üzerine soğuk su serptik, yanaklarını okşadık, kokladık. amonyak. 8-10 dakika sonra her şey geçti ama kadın büyük bir halsizlik yaşadı ve kendi başına hareket edemiyordu. Bir hastane arabasıyla eve götürüldü ve elbette sebze üssünde çalışmaya gitmedi.
Hastanın hikayesinden ve arkadaşlarının konuşmalarından (kadınlar dedikodu yapmayı her zaman sever) şu ortaya çıktı. Zengin ve çalışkan bir ailede bir köyde büyüdü. 7. sınıftan mezun oldum ve vasat bir şekilde okudum. Ailesi onu erken yaşta ev işlerine alıştırdı ve onu zorlu ve zorlu koşullarda büyüttü. Ergenlik döneminde birçok arzu bastırıldı: Akranlarla toplantılara gitmek, erkeklerle arkadaş olmak, köy kulüplerinde danslara katılmak yasaktı. Bu konudaki her türlü protesto yasakla karşılandı. Kız ebeveynlerinden, özellikle de babasından nefret ediyordu. 20 yaşındayken kendisinden çok daha yaşlı, boşanmış bir köylüyle evlendi. Bu adam tembeldi ve içkiye karşı belli bir tutkusu vardı. Ayrı yaşıyorlardı, çocukları yoktu, ev bakımsızdı. Birkaç yıl sonra boşandılar. "Yalnız ve savunmasız kadını" bir şekilde ihlal etmeye çalışan komşularıyla sık sık çatışırdı.
Çatışmalar sırasında nöbet geçirdi. Köylü arkadaşları ondan uzak durmaya başladı ve o sadece birkaç arkadaşıyla ortak bir dil ve karşılıklı anlayış buldu. Kısa süre sonra bir hastanede hemşire olarak çalışmaya başladı.
Davranışları çok duygusaldır, kolayca heyecanlanır, ancak duygularını dizginlemeye ve gizlemeye çalışır. İş yerinde çatışmalara girmez. İyi iş yaptığında övülmeyi çok sever, böyle durumlarda yorulmadan çalışır. “Şehirli bir şekilde” modaya uygun olmayı, erkek hastalarla flört etmeyi ve erotik konular hakkında konuşmayı seviyor.
Yukarıdaki verilerden görülebileceği gibi, nevrozun fazlasıyla nedeni vardı: buna çocukluk ve ergenlik döneminde cinsel arzuların ihlali ve başarısızlık da dahildi. Aile ilişkileri ve mali zorluklar.
Bildiğim kadarıyla bu kadın 5 yıldır en azından iş yerinde histeri atakları geçirmiyor. Durumu oldukça tatmin ediciydi.
Histerik atakların doğasını analiz ederseniz, bunun basit bir simülasyon (iddia, yani var olmayan bir hastalığın taklidi) veya ağırlaştırma (belirtilerin abartılması) olduğu izlenimini edinebilirsiniz. mevcut hastalık). Gerçekte bu bir hastalıktır, ancak A. M. Svyadoshch'un mecazi olarak yazdığı gibi (1971), "koşullu arzu edilirlik, hasta için hoşluk veya "hastalığa kaçış" (Z. Freud'a göre) mekanizmasına göre ilerler.
Histeri, kendinizi zor yaşam durumlarından korumanın veya istenen bir hedefe ulaşmanın bir yoludur. Histerik bir atakla hasta etrafındakilerden sempati uyandırmaya çalışır, yabancı yoksa bunlar gerçekleşmez.
Histerik bir saldırıda genellikle belirli bir sanat görünür. Hastalar herhangi bir morarma veya yaralanma yaşamadan düşerler; epileptik nöbet sırasında sıklıkla görülen dil veya ağız mukozasında ısırma, idrar veya dışkı kaçırma olmaz. Ancak bunları ayırt etmek o kadar da kolay değil. Ancak bazı durumlarda, hastanın nöbeti sırasında doktorun davranışı da dahil olmak üzere, uyarılmış rahatsızlıklar olabilir. Böylece J. Charcot, öğrencilere histerik nöbetleri gösterirken, hastaların önünde bunların epileptik nöbetlerden farklarını tartışarak şu noktalara dikkat çekti: Özel dikkat istemsiz idrara çıkmanın olmaması için. Aynı hastayı bir dahaki sefere gösterdiğinde nöbet sırasında idrarını yapmıştı.
Solunum duygusal nöbetleri. Bu nöbet şekli aynı zamanda spazmodik ağlama, ağlama-hıçkırıkları, nefes tutma atakları, duygusal-solunum nöbetleri, öfke spazmları, öfke ağlamaları olarak da bilinir. Tanımdaki ana şey solunumdur, yani. nefes almayla ilgili. Nöbet, olumsuz duyguların ya da acının neden olduğu ağlamayla başlar.
Ağlama (ya da çığlık) daha da şiddetlenir ve nefes alma hızlanır. Aniden, nefes alma sırasında gırtlak kaslarının spazmı nedeniyle nefes alma gecikir. Baş genellikle geriye doğru eğilir, boyundaki damarlar şişer ve morarma meydana gelir. deri. Bu 1 dakikadan fazla sürmezse, yüzde sadece solgunluk ve hafif siyanoz görülür, çoğunlukla sadece nazolabial üçgende, çocuk derin bir nefes alır ve her şey burada durur. Ancak bazı durumlarda nefesi tutmak birkaç dakika sürebilir (bazen 15-20'ye kadar), çocuk düşer, bilincini kısmen veya tamamen kaybeder, kasılmalar olabilir.
Bu nöbet türü 7-12 ay arası çocukların %4-5'inde görülür ve 4 yaş altı çocuklarda görülen tüm nöbetlerin %13'ünü oluşturur. Solunumsal duygusal nöbetler tarafımızdan epilepsi ile bağlantılarının belirtildiği (vakaların% 5-6'sında) “Ebeveynler İçin Tıp Kitabı” (1996)'nda ayrıntılı olarak anlatılmaktadır.
Bu bölümde sadece aşağıdakilere dikkat çekiyoruz. Solunumla ilgili duygulanım nöbetleri erkeklerde kızlardan daha yaygındır; psikojeniktir ve çocuklarda ilkel histerik reaksiyonların yaygın bir şeklidir. Erken yaş genellikle 4-5 yıl içinde kaybolur. Bunların ortaya çıkmasında, verilerimize göre incelenenlerin% 8-10'unda meydana gelen bu tür koşullardaki kalıtsal yük belirli bir rol oynamaktadır.
Bu gibi durumlarda ne yapmalı? Eğer çocuk ağlıyor ve üzülüyorsa, ona soğuk su serpebilir, şaplak atabilir veya onu sarsabilirsiniz. başka bir belirgin tahriş edici madde uygulayın. Çoğu zaman bu yeterlidir ve nöbet daha fazla gelişmez. Çocuk düşerse ve kasılma olursa, yatağa yatırılmalı, morarma ve yaralanmaları önlemek için başı ve uzuvları desteklenmeli (ama zorla tutulmamalı) ve bir doktor çağrılmalıdır.
Histerik parezi (felç). Nörolojik terminoloji açısından parezi bir kısıtlılıktır, felç ise bir veya daha fazla uzuvda hareket olmamasıdır. Histerik parezi veya felç, sinir sisteminde organik hasar belirtisi olmayan karşılık gelen bozukluklardır. Bir veya daha fazla uzuvda bulunabilirler, çoğunlukla bacaklarda bulunurlar ve bazen yalnızca bacak veya kolun bir kısmıyla sınırlıdırlar. Şu tarihte: kısmi yenilgi bir uzuvda güçsüzlük yalnızca ayak veya ayak ve bacağın alt kısmıyla sınırlı olabilir; elde sırasıyla el veya el ve önkol olacaktır.
Histerik parezi veya felç, yukarıdaki histerik motor bozukluklardan çok daha az sıklıkta meydana gelir.
Örnek olarak kişisel gözlemlerimden birini vereceğim. Birkaç yıl önce, bacakları birkaç gün önce felç olan 5 yaşındaki bir kıza danışmam istenmişti. Hatta bazı doktorlar çocuk felcini bile önerdi. Konsültasyon acildi.
Kız kollarında taşındı. Bacakları hiç hareket etmiyordu, ayak parmaklarını bile hareket ettiremiyordu.
Ebeveynleri (tarihsel tarih) sorgulayarak, 4 gün önce kızın görünürde bir sebep olmaksızın kötü yürümeye başladığını ve kısa süre sonra ayaklarıyla en ufak bir hareket yapamayacağını tespit etmek mümkün oldu. Çocuğu kaldırırken bacakların koltuk altları sarktı (sallandı). Ayaklarını yere bastıklarında eğildiler. Oturamıyordu ve ailesi onu oturtunca hemen yana ve arkaya düştü. Nörolojik muayenede sinir sisteminde organik lezyon saptanmadı. Bu durum, hastanın muayenesi sırasında gelişen birçok varsayımla birlikte histerik felç olasılığını akla getiriyordu. Bu durumun hızlı gelişimi, bazı nedenlerle bağlantısının açıklığa kavuşturulmasını gerekli kılmıştır. Ancak aileleri onları bulamadı. Birkaç gün önce ne yaptığını ve ne yaptığını açıklamaya başladı. Anne ve babası bir kez daha bu günlerin sıradan günler olduğunu, çalıştıklarını, kızın evde büyükannesiyle birlikte olduğunu, oyun oynadığını, koştuğunu ve neşeli olduğunu kaydetti. Ve sanki bu arada annem de patenlerini aldığını ve birkaç gündür onu kaymayı öğrenmeye götürdüğünü fark etti. Aynı zamanda kızın ifadesi değişti, canlanmış ve solgun görünüyordu. Paten yapmayı sevip sevmediği sorulduğunda belli belirsiz omuz silkti ve buz pateni pistine gidip artistik patinaj şampiyonu olmak isteyip istemediği sorulduğunda ilk başta hiçbir şeye cevap vermedi ve sonra sessizce şöyle dedi: “Yapmıyorum istemek."
Patenlerin kendisine biraz büyük geldiği, üzerinde duramadığı, paten yapmanın işe yaramadığı, sürekli düştüğü ve buz pateni pistinden sonra bacaklarının ağrıdığı ortaya çıktı. Bacaklarda herhangi bir morluk izine rastlanmadı, buz pateni pistine yürümek minimum hareketle birkaç gün sürdü. Buz pateni pistine bir sonraki ziyaret, hastalığın başladığı gün için planlandı. Bu zamana kadar kız bir sonraki paten korkusunu geliştirmişti, patenlerden nefret etmeye başlamıştı ve kaymaktan korkuyordu.
Felcin nedeni belli oldu ama buna nasıl yardımcı olunabilir? Uykuyu sevdiği ve resim yapmayı bildiği, iyi hayvanlarla ilgili masalları sevdiği ortaya çıktı ve sohbet bu konulara döndü. Paten ve buz pateni derhal durduruldu ve ebeveynler, patenleri yeğenlerine vereceklerine ve buz pateni pistini bir daha ziyaret etmeyeceklerine kesin bir şekilde söz verdiler. Kız canlandı ve benimle sevdiği konular hakkında isteyerek konuştu. Konuşma sırasında bacaklarını okşadım, ona hafifçe masaj yaptım. Ayrıca kızın telkin edilebilir olduğunu da fark ettim. Bu başarı için umut veriyor. Yapmayı başardığım ilk şey, yatarken bacaklarını biraz ellerimin üzerine koymasını sağlamaktı. İşe yaradı. Daha sonra kendi başına oturup kalkabildi. Bu mümkün olduğunda, kanepeye oturup bacaklarını indirerek, onları yere bastırmasını istedi. Böylece yavaş yavaş, aşama aşama kendi başına durmaya başladı, ilk başta sendeleyerek ve dizlerini bükerek. Daha sonra dinlenme molalarıyla birlikte biraz yürümeye başladı ve sonunda tek ayağının üzerinde neredeyse iyice zıplayabildi. Ebeveynler bunca zaman tek kelime etmeden sessizce oturdular. Tüm prosedürü tamamladıktan sonra ona imalı bir soruyla "Sağlıklı mısın?" dedi. Önce omuzlarını silkti, sonra evet dedi. Babası onu kollarına almak istedi ama o reddetti ve dördüncü kattan yürüdü. Onları fark etmeden izledim. Çocuğun yürüyüşü normaldi. Artık benimle iletişime geçmediler.
Histerik felci tedavi etmek her zaman bu kadar kolay mıdır? Tabii ki değil. Çocuk ve ben şu konularda şanslıydık: erken tedavi, hastalığın nedeninin belirlenmesi, çocuğun telkin edilebilirliği, travmatik bir duruma doğru tepki.
Bu vakada herhangi bir cinsel katman olmaksızın açık bir kişilerarası çatışma mevcuttu. Eğer ebeveynleri zamanında buz pateni pistini ziyaret etmeyi bırakıp ona "büyümesi için" değil de doğru boyutta patenler alsaydı, belki de bu kadar histerik bir tepki olmayacaktı. Ama kim bilir, sonu iyi biten her şey iyidir.
Astasia-abasia kelimenin tam anlamıyla bağımsız olarak (desteksiz) ayakta duramama ve yürüyememe anlamına gelir. Aynı zamanda yatakta yatay pozisyonda uzuvlardaki aktif ve pasif hareketler bozulmaz, içlerindeki kuvvet yeterlidir ve hareketlerin koordinasyonu değişmez. Çoğunlukla kadınlarda, daha sıklıkla ergenlik döneminde histeriyle ortaya çıkar. Benzer vakaları kız ve erkek çocuklarda da gözlemledik. Bacaklardaki zayıflığın eşlik edebileceği akut korku ile bir bağlantıdan şüpheleniliyor. Bu bozukluğun başka nedenleri de olabilir.
İşte gözlemlerimizden birkaçı. 12 yaşında erkek çocuk, bağımsız ayakta duramama ve yürüyememe şikayetiyle çocuk nöroloji polikliniğine başvurdu. Bir aydır hastayım.
Anne ve babasının anlattıklarına göre, babasıyla birlikte ormanda uzun bir yürüyüşe çıktıktan sonra aniden uçan bir kuştan korkarak 2 gün sonra okula gitmeyi bırakmış. Bacaklarım hemen çöktü, oturdum ve her şey gitti. Evde babası onun korkak ve fiziksel olarak zayıf olduğu konusunda onunla dalga geçiyordu. Aynı şey okulda da yaşandı. Akranlarının alaylarına acı verici bir tepki verdi, endişelendi, kas gücünü dambıllarla "artırmaya" çalıştı, ancak bir hafta sonra bu aktivitelere olan ilgisini kaybetti. Başlangıçta tedavi edilen çocuk bölümü psikojenik kökenli astasia-abasia tanısının doğru bir şekilde konulduğu bölge hastanesi. Kliniğimize başvurduğunuzda: Sakin, biraz yavaş, temas kurmakta isteksiz, sorulara tek heceli yanıtlar veriyor. Durumuna kayıtsız davranıyor. Sinir sisteminde ve iç organlarında herhangi bir patoloji saptanmadı, yatakta bağımsız oturuyor ve oturuyor. Onu yere yatırmaya çalışırken direnmiyor ancak bacakları yere değer değmez hemen bükülüyor. Her şey beraberindeki personele doğru sarkıyor ve düşüyor.
İlk başta doğal ihtiyaçlarını gemide yatakta giderdi. Ancak akranları tarafından alay konusu olduktan kısa bir süre sonra tuvalete götürülmek istedi. Tuvalete giderken iki taraflı desteğe ihtiyaç duyulmasına rağmen bacaklarını iyi kullanabildiği belirtildi.
Hastanede psikoterapi kursları yapıldı, nootropik ilaçlar (aminalon, sonra nootropil), Rudotel ve bacakların darsonvalizasyonu aldı. Tedaviye pek iyi yanıt vermedi. Bir ay sonra tek taraflı yardımla departmanda dolaşabiliyordu. Koordinasyon bozuklukları önemli ölçüde azaldı, kaldı Ciddi zayıflık bacaklarda. Daha sonra psikonöroloji dispanserinin hastanesinde birkaç kez daha tedavi gördü. Hastalığın başlangıcından 8 ay sonra yürüyüş tamamen düzeldi.
İkinci durum daha tuhaf ve sıra dışıdır. Daha önce 7 gün hastanede yatan 13 yaşında kız hasta çocuk nöroloji kliniğimize başvurdu. yoğun bakım ünitesi ambulansla kaldırıldığı çocuk hastanelerinden biri. Ve bu davanın arka planı aşağıdaki gibiydi.
Eski SSCB'nin birlik cumhuriyetlerinden birinin sakinleri olan kızın ebeveynleri sık sık Minsk'e ticaret yapmaya geliyordu. İÇİNDE Son zamanlarda yaklaşık bir yıldır burada yaşıyorlar ve işlerini yürütüyorlar. Tek kızları (ona Galya diyelim - gerçekten bir Rus adı var) memleketinde büyükannesi ve teyzeleriyle birlikte yaşadı, 7. sınıfa gitti. Yaz aylarında ailemin yanına geldim. Burada aynı cumhuriyetin 28 yaşındaki bir yerlisi tarafından karşılandı ve ondan gerçekten hoşlandı.
Ülkelerinde gelinleri çalmak uzun zamandır bir gelenek haline geldi. Bu eş alma şekli günümüzde daha yaygın hale geldi. Genç adam Galya ve ailesiyle tanıştı ve kısa süre sonra Galina'nın annesinin dediği gibi onu çaldı ve üç gün kaldıkları dairesine götürdü. Daha sonra olup bitenler anne ve babaya bildirildi ve anneye göre, iddiaya göre Müslüman ülkelerin geleneklerine göre damadın çaldığı kız, gelini, hatta karısı sayılıyor. Bu gelenek gözlemlendi. Yeni evliler (eğer onlara öyle diyebilirseniz) damadın evinde birlikte yaşamaya başladı. Tam olarak 12 gün sonra, Galya sabah kendini kötü hissetti: sol alt karnında ağrı belirdi, başı ağrıyordu, ayağa kalkamadı ve kısa süre sonra konuşmayı bıraktı. Aradı " ambulans"ve hasta ensefalit (beyin iltihabı) şüphesiyle çocuk hastanelerinden birine götürüldü. Doğal olarak ambulans doktoruna önceki olaylarla ilgili tek kelime bile söylenmedi.
Galya hastanede çok sayıda uzman tarafından muayene edildi. Akut durumu gösteren veriler cerrahi hastalık, yüklü değil. Jinekolog soldaki yumurtalık bölgesinde ağrı buldu ve iltihaplanma sürecinin varlığını varsaydı. Ancak kız temas kuramıyordu, ayakta duramıyordu, yürüyemiyordu ve nörolojik muayene sırasında her yeri gerginleşti, bu da sinir sisteminde organik değişikliklerin varlığını değerlendirmemize izin vermedi.
Kapsamlı bir klinik ve enstrümantal muayene Beynin bilgisayar ve manyetik rezonans görüntülemesi de dahil olmak üzere iç organlar ve sinir sistemi, organik bozuklukları ortaya çıkarmadı.
Kızın hastanede kaldığı ilk günlerde “kocası” odasına girmeyi başardı. Onu görünce ağlamaya başladı, kendi dilinde bir şeyler bağırdı (Rusça'yı çok az biliyor), her tarafını salladı ve ellerini salladı. Hızlı bir şekilde odadan çıkarıldı. Kız sakinleşti ve ertesi sabah kendi başına oturup annesiyle konuşmaya başladı. Kısa süre sonra "kocasının" ziyaretlerine sakince katlandı, ancak onunla temasa geçmedi. Doktorlar bir şeylerin ters gittiğinden şüphelendiler ve hastalığın zihinsel olduğu fikri ortaya çıktı. Anne yaşananlarla ilgili bazı detayları anlatmak zorunda kaldı ve birkaç gün sonra kız tedavi için bize transfer edildi.
Muayene üzerine uzun boylu, zayıf, biraz fazla kilolu ve iyi gelişmiş ikincil cinsel özelliklere sahip olduğu tespit edildi. 17-18 yaşlarında görünüyor. Doğu'daki kadınların ergenliğe bizim iklim kuşağımızdan daha erken girdiği biliniyor. Biraz temkinli, nevrotik, (tercüman olan annesi aracılığıyla) iletişim kuruyor, kompresif baş ağrılarından ve kalp bölgesinde periyodik karıncalanmadan şikayet ediyor.
Yürürken, bir miktar yanlara doğru sürükleniyor, kolları öne doğru uzatılmış halde ayakta dururken sendeliyor (Romberg testi). İyi yiyor, özellikle baharatlı yiyecekleri. Hamilelik olasılığı kanıtlanmamıştır. Koğuşta başkalarıyla yeterince davranıyor. Damadı ziyaret ederken emekli olurlar ve uzun uzun bir şeyler konuşurlar. Annesine neden her gün gelmediğini sorar. Ve Genel durum gözle görülür şekilde iyileşir.
Bu durumda, astasia-abasia ve histerik mutizm şeklinde histerik bir reaksiyon açıkça görülebilir - konuşma aparatı ve innervasyonu sağlam iken sözlü iletişimin olmaması.
Durumun nedeni erken ortaya çıktı seks hayatı yetişkin bir adamla çocuk. Belki de bu konuda kızın doktora bir yana annesine söylemesi pek mümkün olmayan başka durumlar da vardı.
Histerik hiperkinezi. Hiperkinezi - çeşitli dış belirtilerin istemsiz, aşırı hareketleri. çeşitli parçalar bedenler. Histeri ile, bunlar basit olabilir - titreme, tüm vücudun titremesi veya çeşitli kas gruplarının seğirmesi veya çok karmaşık - kendine özgü iddialı, sıradışı hareketler ve jestler olabilir. Hiperkinezi, histerik bir atağın başlangıcında veya sonunda gözlemlenebilir, özellikle zor yaşam koşullarında periyodik olarak ve atak olmadan ortaya çıkabilir veya özellikle yetişkinlerde veya ergenlerde sürekli olarak gözlemlenebilir.
Örnek olarak, bölge nöroloğu olarak işimin ilk yılında gerçekleşen kişisel bir gözlemi veya histerik hiperkinezi ile "ilk karşılaşmamı" vereceğim.
Küçük şehir köyümüzün ana caddesinde, küçük bir özel evde annesiyle birlikte alışılmadık ve tuhaf bir yürüyüşe sahip 25-27 yaşlarında bir genç adam yaşıyordu. Bacağını kalça ve diz eklemlerinden bükerek kaldırdı, önce yana, sonra ileri doğru hareket ettirerek ayağını ve alt bacağını döndürdü ve ardından yere vurma hareketiyle yere koydu. Hareketler hem sağ hem de sol tarafta aynıydı. Bu adama genellikle tuhaf yürüyüşünü tekrarlayan bir çocuk kalabalığı eşlik ediyordu. Yetişkinler buna alıştı ve hiç dikkat etmediler. Bu adam, yürüyüşünün tuhaflığı nedeniyle tüm bölgede tanınıyordu. İnce, uzun boylu ve formdaydı; her zaman haki askeri bir ceket giyer, binici pantolonu ve parlatılmış çizmeler giyerdi. Birkaç hafta onu gözlemledikten sonra bizzat yanına yaklaştım, kendimi tanıttım ve randevu almasını istedim. Bu konuda pek hevesli değildi ama yine de zamanında geldi. Ondan öğrendiğim tek şey, bu durumun birkaç yıldır devam ettiği ve görünürde hiçbir sebep yokken ortaya çıktığıydı.
Sinir sistemi üzerinde yapılan bir araştırmada yanlış bir şey ortaya çıkmadı. Her soruyu kısaca ve düşünceli bir şekilde yanıtladı ve birçok kişinin tedavi etmeye çalıştığı ancak hiç kimsenin en ufak bir iyileşme bile sağlayamadığı hastalığı hakkında çok endişelendiğini söyledi. Benim hakkımda geçmiş yaşam Onda özel bir şey göremediğim için konuşmak istemedim. Ancak ne hastalığına ne de hayatına müdahale edilmesine izin vermediği her şeyden belliydi; sadece bir tür gururla, başkalarının fikirlerini küçümseyerek ve alay ederek yürüyüşünü herkese sanatsal bir şekilde gösterdiği kaydedildi. çocuklar.
Mahalle sakinlerinden hastanın anne ve babasının uzun süredir burada yaşadığını, babanın çocuk 5 yaşındayken aileden ayrıldığını öğrendim. Çok kötü yaşadılar. Çocuk inşaat fakültesinden mezun oldu ve bir şantiyede çalıştı. Benmerkezciydi, gururluydu, başkalarının yorumlarına dayanamıyordu ve özellikle kişisel nitelikleri söz konusu olduğunda sık sık çatışmalara giriyordu. Boşanmış, "kolay" erdemli bir kadınla tanıştı ve yaşı kendisinden büyüktü. Evlilikten bahsettiler. Bununla birlikte, aniden her şey alt üst oldu, iddiaya göre cinsel temelde, eski tanıdığı, yanındaki beyefendilerden birine bundan bahsetti. Bundan sonra hiçbir kız ve kadın onunla uğraşmak istemedi ve erkekler "zayıf olana" güldüler.
İşe gitmeyi bıraktı ve birkaç hafta boyunca evden çıkmadı, annesi de eve kimsenin girmesine izin vermedi. Daha sonra bahçede yıllardır değişmeyen garip ve belirsiz bir yürüyüşle görüldü. Kendisi ikinci grup engelliyi alırken, annesi hizmet ettiği yıllar için emekli maaşı alıyordu. Böylece birlikte yaşadılar, küçük bahçelerinde bir şeyler yetiştirdiler.
Hastayı tedavi eden ve tavsiyelerde bulunan birçok doktor gibi ben de bacaklarda bir tür hiperkinezi ile bu kadar alışılmadık bir yürüyüşün biyolojik anlamı ile ilgileniyordum. Katılan doktora, yürürken cinsel organların uyluğa "yapıştığını" ve "yapışmazlık" oluşana kadar doğru adımı atamayacağını söyledi. Belki öyleydi ama sonradan bu konuyu tartışmaktan kaçındı.
Burada ne oldu ve histerik nevrozun mekanizması nedir? Hastalığın histerik kişilik özelliklerine (histerik tip vurgulama) sahip bir kişide ortaya çıktığı, subakut rol oynayan bir rolün psikotravmatik bir rol oynadığı açıktır. çatışma durumu işte ve kişisel yaşamda sorunlar şeklinde. İnsanoğlu her yerde, arzu edilen ile mümkün olan arasında bir çelişki yaratan başarısızlıklarla boğuşmuştur.
Hasta, o zamanın Belarus'ta çalışan tüm önde gelen nörolojik bilim adamları tarafından konsülte edildi; defalarca muayene edildi ve tedavi edildi, ancak hiçbir etkisi olmadı. Hipnoz seanslarının bile olumlu bir etkisi olmadı ve o dönemde kimse psikanalizle uğraşmıyordu.
Belirli bir kişi için histerik bozukluklarının psikolojik önemi açıktır. Aslında bu, engelliliğe ve işsiz yaşama olanağına sahip olmanın tek yoluydu.
Bu fırsatı kaçırırsa her şey boşa giderdi. Ama çalışmak istemiyordu ve görünüşe göre artık bunu yapamıyordu. Bu sendromun derin saplantısı ve tedaviye yönelik olumsuz tutum buradan kaynaklanmaktadır.
Otonom bozukluklar. Histerideki otonom bozukluklar genellikle, innervasyonu otonom sinir sistemi tarafından gerçekleştirilen çeşitli iç organların aktivitesinde bozulma ile ilgilidir. Bu çoğunlukla kalpte, epigastrik (epigastrik) bölgede ağrı, baş ağrıları, bulantı ve kusma, yutma güçlüğü ile birlikte boğazda bir yumru hissi, idrar yapmada zorluk, şişkinlik, kabızlık vb.'dir. Çocuklar ve ergenler özellikle sıklıkla karıncalanma yaşarlar. kalp, yanma hissi, hava eksikliği ve ölüm korkusu. En ufak bir heyecanda, zihinsel ve fiziksel stres gerektiren çeşitli durumlarda hastalar kalplerini tutarak ilaçları yutarlar. Duygularını “dayanılmaz, korkunç, korkunç, dayanılmaz, korkunç” acı olarak tanımlıyorlar. Önemli olan dikkati kendinize çekmek, başkalarından şefkat uyandırmak ve herhangi bir ayak işi yapma ihtiyacından kaçınmaktır. Ve tekrar ediyorum, bu bir iddia ya da ağırlaştırma değil. Bu, belirli bir kişilik tipi için bir tür hastalıktır.
Bebeklerde otonomik bozukluklar da ortaya çıkabilir. okul öncesi yaş. Örneğin, bir çocuğu zorla beslemeye çalışırlarsa, çocuk ağlayacak ve karnındaki ağrıdan şikayet edecektir ve bazen hoşnutsuzluktan veya bir görevi yerine getirme konusundaki isteksizliğinden ağlarken, çocuk sık sık hıçkırmaya başlar, ardından da yemek yeme isteği ortaya çıkar. kusma meydana gelir. Bu gibi durumlarda ebeveynler genellikle öfkelerini merhamete çevirir.
Telkin edilebilirliğin artması nedeniyle ebeveynlerinin veya başka kişilerin hastalığını gören çocuklarda bitkisel bozukluklar ortaya çıkabilmektedir. Bir yetişkinde idrar retansiyonu gören bir çocuğun kendi kendine idrar yapmayı bıraktığı ve hatta bir kateterle idrara çıkmak zorunda kaldığı ve bu sendromun daha da sabitleşmesine yol açtığı vakalar anlatılmıştır.
Histerinin genel özelliği, diğer organik hastalıkların şeklini alarak bu hastalıkları taklit etmesidir.
Otonom bozukluklar sıklıkla histerinin diğer belirtilerine eşlik eder, örneğin histerik ataklar arasındaki aralıklarla ortaya çıkabilirler, ancak bazen histeri yalnızca aynı türden çeşitli veya kalıcı otonomik bozukluklar şeklinde kendini gösterir.
Duyusal bozukluklar. Çocukluk çağında histeride izole duyu bozuklukları oldukça nadirdir. Ergenlerde telaffuz edilirler. Ancak çocuklarda, genellikle vücudun bir veya her iki tarafında belirli bir bölgede yokluğu şeklinde hassasiyette değişiklikler mümkündür. Ağrıya karşı hassasiyette tek taraflı bir azalma veya artışı, her zaman vücudun orta çizgisi boyunca sıkı bir şekilde uzanır; bu, bu değişiklikleri, genellikle açıkça tanımlanmış sınırlara sahip olmayan sinir sisteminin organik hastalıklarındaki hassasiyet değişikliklerinden ayırır. Bu tür hastalar bir uzvun (kol veya bacak) bir kısmını bir veya her iki tarafta hissetmeyebilir. Histerik körlük veya sağırlık meydana gelebilir, ancak yetişkinlerde çocuklara ve ergenlere göre daha yaygındır.
Duygusal bozukluklar. Terminoloji açısından, duygulanım (Latince duygulanımdan - duygusal heyecan, tutku), korku, umutsuzluk, kaygı, öfke ve diğer dış belirtiler şeklinde nispeten kısa süreli, belirgin ve şiddetli bir şekilde meydana gelen duygusal deneyim anlamına gelir; Çığlık atma, ağlama, alışılmadık hareketler veya depresif ruh hali ve zihinsel aktivitede azalma. Duygulanım durumu, belirgin ve ani bir öfke ya da neşe hissine tepki olarak fizyolojik olabilir ve bu genellikle kişinin gücü için yeterlidir. dış etki. Kısa vadelidir, hızla geçer, uzun süreli deneyimler bırakmaz.
Hepimiz periyodik olarak iyi şeylere seviniriz ve hayatta sıklıkla meydana gelen üzüntüleri ve sıkıntıları yaşarız. Örneğin, bir çocuk yanlışlıkla pahalı ve sevilen bir vazoyu, tabağı kırdı veya bir şeyi bozdu. Anne-baba ona bir süre bağırabilir, azarlayabilir, köşeye sıkıştırabilir ya da ilgisiz bir tavır gösterebilir. Bu yaygın olay Bir çocuğa hayatta gerekli olan yasakları (“yapılmaması gerekenler”) aşılamanın yolu.
Histerik duygular yetersiz niteliktedir; deneyimin içeriğine veya ortaya çıkan duruma uymuyor. Genellikle keskin bir şekilde ifade edilirler, dışa doğru parlak bir şekilde dekore edilmişlerdir, teatraldirler ve tuhaf pozlar, hıçkırıklar, ellerin sıkılması, derin iç çekişler vb. eşlik edebilir. Histerik bir saldırının arifesinde de benzer koşullar ortaya çıkabilir, ona eşlik edebilir veya saldırılar arasındaki aralıkta ortaya çıkabilir. Çoğu durumda bunlara bitkisel, hassas ve diğer bozukluklar eşlik eder. Çoğu zaman, gelişimin belirli bir aşamasında, histeri kendisini yalnızca duygusal-duygusal bozukluklar olarak gösterebilir ve çoğu durumda buna başka bozuklukların da eşlik ettiği görülür.
Diğer bozukluklar. Diğer histerik bozukluklar afoni ve mutizmi içerir. Aphonia, fısıltılı konuşmayı sürdürürken sesin tizliğinin olmamasıdır. Çoğunlukla laringealdir veya doğası gereği doğrudur, inflamatuar hastalıklar (larenjit) de dahil olmak üzere organik olarak ortaya çıkar, sinir sisteminin organik lezyonları ile ses tellerinin bozulmuş innervasyonu ile birlikte, bazı durumlarda psikojenik olarak (fonksiyonel) neden olabilmesine rağmen histeri ile ortaya çıkar. Bu tür çocuklar fısıltıyla konuşurlar, bazen normal sözlü iletişimin imkansız olduğu izlenimini yaratmak için yüzlerini zorlarlar. Bazı durumlarda, psikojenik afoni yalnızca belirli bir durumda ortaya çıkar, örneğin anaokulunda bir öğretmenle iletişim kurarken veya okuldaki dersler sırasında, akranlarla konuşurken konuşma daha yüksek olur ve evde bozulmaz. Sonuç olarak, konuşma kusuru yalnızca çocuğun hoşuna gitmeyen belirli bir duruma tepki olarak, benzersiz bir protesto biçiminde ortaya çıkar.
Konuşma patolojisinin daha belirgin bir şekli mutizmdir - konuşma aparatı sağlam iken konuşmanın tamamen yokluğu. Beynin organik hastalıklarında (genellikle uzuvların parezi veya felci ile birlikte) ciddi şekilde ortaya çıkabilir. zihinsel hastalık(örneğin şizofrenide) ve histeride (histerik mutizm). İkincisi toplam olabilir, yani. çeşitli koşullarda sürekli olarak gözlemlenir veya seçici (seçmeli) - yalnızca belirli bir durumda, örneğin belirli konular hakkında konuşurken veya belirli kişilerle ilgili olarak ortaya çıkar. Tamamen psikojenik olarak ortaya çıkan mutizme sıklıkla anlamlı yüz ifadeleri ve/veya buna eşlik eden baş, gövde ve uzuv hareketleri (pandomim) eşlik eder.
Çocukluk çağında tam histerik mutizm son derece nadirdir. Yetişkinlerde bunun bazı kazuistik vakaları anlatılmıştır. Bu sendromun oluşum mekanizması bilinmemektedir. Histerik dilsizliğin konuşma motoru aygıtının engellenmesinden kaynaklandığı şeklindeki daha önce genel olarak kabul edilen görüş herhangi bir spesifikasyon içermemektedir. V.V. Kovalev'e (1979) göre, seçici konuşmazlık genellikle konuşma ve zihinsel engelli çocuklarda ve konuşma ve konuşma konusunda artan taleplerle birlikte karakter olarak artan ketleme özellikleri gelişir. entelektüel aktivite anaokulunu (daha az sıklıkla) veya okulu (daha sık) ziyaret ederken. Bu, çocuklarda konaklamanın başlangıcında ortaya çıkabilir. Psikiyatri Hastanesi sınıfta sessiz kaldıklarında ancak diğer çocuklarla sözlü iletişim kurduklarında. Bu sendromun ortaya çıkma mekanizması, bireyi travmatik bir durumdan (örneğin, hoşlanmadığı bir öğretmenle temasa geçmek, sınıfta tepki vermek vb.) koruyan “sessizliğin koşullu arzu edilebilirliği” ile açıklanmaktadır.
Eğer bir çocukta total mutizm varsa, sinir sisteminin organik bir hastalığını dışlamak için her zaman ayrıntılı bir nörolojik muayene yapılmalıdır.
Manik dönemde kişi şunları yaşar:
- güç hissi,
- uyku ihtiyacı azalır,
- aşırı özgüven ortaya çıkar.
İlk bakışta bunda yanlış bir şey yok. Bununla birlikte, mani dönemlerinde bipolar bozukluğu olan kişiler para harcar, borçlanır, ilişkilerini bırakır ve dürtüsel ve çoğu zaman yaşamı tehdit eden davranışlarda bulunur.
Bipolar bozukluğun benzersizliği, bu hastalıkla birlikte olumlu duyguların tehlikeli hale gelmesi ve istenmeyen bir karaktere bürünmesidir.
Bipolar bozukluğu olan kişilerde uygunsuz duygular
Yale Üniversitesi psikoloğu Dr. Gruber, bipolar bozukluğu olan kişileri iyileşme döneminde gözlemledi ve böyle anlarda bile bu hastalıktan hiç muzdarip olmayan kişilere göre daha olumlu duygular yaşadıklarını buldu. Olumlu duyguları ifade etmek sorun gibi görünmeyebilir ancak bazı durumlarda ifade edilmesi uygunsuz olabilir.
Araştırmada, bipolar bozukluğu olan kişiler hem komedi izlerken hem de bir çocuğun babasının mezarı başında ağladığı sahne gibi korku veya hüzünlü filmleri izlerken daha olumlu duygular yaşadı. Anket, hastaların, sevdikleri biri yüzüne hoş olmayan veya üzücü şeyler söylediğinde bile kendilerini harika hissedebildiklerini ortaya çıkardı.
Çok fazla olumlu duygu
Araştırma, hastalığın yaklaşan nüksünün belirlenmesine yardımcı olabilir. Uygunsuz durumlarda olumlu duygular göstermek bir uyarı işaretidir.
Başka bir çalışmada Dr. Gruber, daha önce hiç bipolar bozukluk belirtileri göstermeyen üniversite öğrencileriyle görüştü. Araştırma, hem olumlu hem de olumsuz durumlarda olumlu duygulara sahip olanların bipolar bozukluğa yakalanma riski altında olduğunu ortaya çıkardı.
Bipolar bozuklukta hastaların belirli türde olumlu duygular yaşadıkları unutulmamalıdır. Bu tür duygular genellikle bencildir ve kendini yönlendirir; gurur, hırs, kendine güven vb. Bu duygular, örneğin sevgi ve empatinin yaptığı gibi sosyal etkileşimleri ve ilişkileri teşvik etmez.
Bipolar bozukluğu olan kişiler kendilerine yüksek hedefler koyarlar, övgü ve ödüllere karşı çok duyarlıdırlar ve mani dönemlerinde bazıları süper güçlere sahip olduklarına bile inanırlar.
Olumlu duygular uygun olmalı
Olumlu duygular, bipolar bozukluğu olmayan kişiler için her zaman faydalı olmayabilir. Olumlu duygular genel olarak psikolojik durum için iyi olmasına rağmen aşırı ifade edildiğinde veya uygunsuz bir durumda ortaya çıktığında olumlu etkisi etkisiz hale gelir. Dolayısıyla olumlu duygular doğru zamanda ve doğru yerde iyi ve faydalıdır.
Histeri ve histerik nevroz
Kural olarak, histerik nevroz, başkalarının dikkatini kendi şahsına çekmek için kancayla veya sahtekarlıkla çabalayan hastaların artan telkin edilebilirliği ile karakterize edilir. Bu nevroz biçimi çeşitli bozukluklarla kendini gösterir: motor, otonomik ve hassas.
Histeri, kahkaha, çığlık ve gözyaşı gibi duygusal açıdan şiddetli tepkilerle kendini gösterir. Ayrıca konvülsif hiperkinezi (şiddetli hareketler), felç, sağırlık ve körlük, bilinç kaybı ve halüsinasyonlarla da ifade edilebilir.
Nedenler
Sinir aktivitesi mekanizmalarının bozulmasıyla ilişkili zihinsel deneyimler, histerik nevrozun ortaya çıkmasının ana nedenleridir. Dahası, sinir gerginliği hem dış faktörlerle hem de kişisel çatışmalarla ilişkilendirilebilir.
Bu tür insanlarda histeri, tamamen önemsiz bir nedenden ötürü, kelimenin tam anlamıyla birdenbire ortaya çıkabilir. Çoğu zaman hastalık aniden başlar: şiddetli zihinsel travma nedeniyle veya uzun süreli travmatik bir durum nedeniyle. Histerik atakların nedenleri, duygusal huzursuzluğa yol açan, kendilerinden önce gelen kavgalarda yatmaktadır.
Histeri ve histerik nevroz belirtileri
Histerik bir atak, boğazda bir yumru hissi, kalp atışlarında ani bir artış ve hava eksikliği hissiyle başlar. Çoğu zaman bu semptomlara kalp bölgesinde hastayı inanılmaz derecede korkutan hoş olmayan hisler eşlik eder. Durum hızla kötüleşmeye devam ediyor, kişi yere düşüyor, ardından kasılmalar ortaya çıkıyor, bu sırada hasta başının arkasında ve topuklarında duruyor - bu vücut pozisyonuna "histerik yay" denir.
Saldırıya yüzde kızarıklık ve solgunluk eşlik ediyor. Çoğu zaman hastalar kıyafetlerini yırtmaya, bağırmaya ve başlarını yere vurmaya başlarlar. Ek olarak, böylesine sarsıcı bir saldırının öncesinde ağlama veya histerik kahkaha gelebilir.
Histerinin sık görülen bir belirtisi, vücudun bir yarısının tamamen hassasiyet kaybının olduğu anestezidir. "Çakılan çivi" hissini anımsatan baş ağrıları da mümkündür.
Görme ve işitme bozuklukları da meydana gelebilir ancak geçicidir. Ayrıca sesin ses tonu kaybı, kekemelik, hecelerde telaffuz ve sessizlikten oluşan konuşma bozuklukları da göz ardı edilemez.
Belirtiler zaten ergenlik döneminde ortaya çıkıyor ve belirginleşiyor: her zaman ilgi odağı olma arzusu, ani ruh hali değişimleri, ağlamaklılık ve sürekli kaprisler. Aynı zamanda, davranışları bazı teatrallik, gösteriş ve kendini beğenmişlik ile ayırt edildiğinden, hastanın hayattan oldukça memnun olduğu izlenimi sıklıkla edinilir.
Histeri periyodik alevlenmelerle kronik olarak ortaya çıkar. Yaşla birlikte semptomlar kaybolur, ancak kadın bedeninin tamamen yeniden yapılandırılmasıyla bilinen menopoz sırasında geri döner.
Çeşitler
Küçük çocuklarda histerik durumlar, kural olarak hiçbir temeli olmayan korkuya akut bir tepki olarak ortaya çıkar. Ayrıca çocuklarda histerik nöbetler ebeveynlerin cezalandırmasıyla kışkırtılabilir. Ebeveynlerin hatalarını fark etmeleri ve çocuğu cezalandırma konusundaki tutumlarını yeniden düşünmeleri durumunda bu tür bozukluklar genellikle hızla ortadan kalkar.
Ergenlerde, histerinin belirtileri, zayıf iradeye sahip, ayrıca çalışmaya alışkın olmayan ve ret sözlerini kabul etmeyen şımarık kızlar ve erkekler arasında sıklıkla görülür. Bu tür çocuklar hastalıklarını mutlulukla sergileyeceklerdir.
Kadınlarda histerinin kökeni hormonal metabolizmanın özelliklerine dayanır, bu nedenle menstruasyon sırasında ruh hali değişimlerini büyük ölçüde etkileyen steroid üreten seks bezleri ile yakından ilişkilidir. Ergenlik döneminde ve doğurganlık döneminin sonunda histeriye yol açan hormon seviyelerindeki dalgalanmalardır.
Histerik nevrozun tedavisi
Histerik nevroz için tedavi, ortaya çıkmasının nedenlerini ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Ve bu gibi durumlarda, ana yardımcıları eğitim, hipnoz ve zihinsel bir bozukluğun ortadan kaldırılmasında olumlu etkisi olan her türlü telkin yöntemi olan psikoterapi olmadan yapmanın bir yolu yoktur, çünkü hastaya bunun açıklanması gerekir. bu hastalığa "hastalığa kaçış" neden olur ve yalnızca sorunun derinliğinin tam olarak farkında olunması.
Bu, hastaların sağlığını ve zihinsel durumunu iyileştirmek için onarıcı ve psikotrop ilaçlar olmadan yapılamaz. Ayrıca masaj, vitamin tedavisi ve brom preparatlarının yanı sıra andeksin, librium ve küçük dozlarda reserpin ve aminazin de endikedir.
Çocuklarda bir histeri krizi, en etkili olanı telkin ve yanlış tedavi olan basitleştirilmiş yöntemler kullanılarak başarıyla tedavi edilebilir. Nevrozun nedeni dikkat eksikliğiyle ilgiliyse, tedavi için çocukla daha fazla zaman geçirmeniz yeterlidir.
Histeri halk ilaçlarıyla da tedavi edilebilir. Geleneksel tıp, aşırı heyecanlı bir kişiyi sakinleştirmek için çeşitli tarifler açısından zengindir. Anavatan, nane, papatya ve kediotu gibi şifalı otların çaylarını ve kaynatmalarını kullanmak gerekir. Tüm şifalı bitkiler sakinleştirici bir etkiye sahiptir ve bunları aç karnına ve yatmadan önce almak histerik atakları iyileştirmeye yardımcı olur.
Önleme
Böyle nahoş bir hastalığın önlenmesinde en önemli şey, hastanın yakınları arasında aşırı ilgi ve sempati eksikliğidir, çünkü onların saygılı tutumları yanlış yorumlanabilir: hastalar, sadece ilginin büyük bir kısmını hak etmek için değil, hastalık numarası da yapabilirler. onların şahsı değil, aynı zamanda herhangi bir fayda elde etmek için. Sorunun ciddiyetini göz ardı etmek, ya histerinin ortadan kalkmasına ya da muhteşem gösterimine olan ihtiyacın ortadan kalkmasına yol açabilir.
Bir uzmana danıştıktan sonra sakinleştirici ve psikotrop ilaçları kullanabilir, ayrıca şifalı bitki çaylarını ve infüzyonlarını da unutmayın.
Önlemede önemli bir nokta, işte ve evde zihinsel travmayı azaltan koşulların yaratılmasıdır.
Sebepsiz ağlamak, sebepsiz gülmek mi? Sen histeriksin! Histerik nöbetler için yedi geleneksel ilaç tarifi.
Histeri her insanı etkileyebilir, ancak genel olarak özel bir sinir sistemine sahip kişiler bu hastalığa daha yatkındır. Sağlıklı insanlarda histeri belirli koşullar altında ortaya çıkabilir.
Histeri, nevrozlardan biri olan nöropsikiyatrik bir hastalıktır.
Histeri belirtileri iki grupta ortaya çıkar: histerik atak ve histerik davranış.
Histerik felç, tikler, dikkati odaklarken büyük ölçüde yoğunlaşan kaba ritmik titreme ve diğer istemsiz hareketler gözlemlenebilir.
Histeriden mustarip bir kişi sıklıkla, "şakakları ve alnı sıkan bir halka" veya "çakılmış bir çivi" olarak tanımlanabilecek baş ağrılarından muzdariptir. Baş ağrısının bu tanımlarının birçok kişiye tanıdık geldiğini düşünüyorum.
Histeri, anjina krizi gibi diğer hastalıkları taklit etmeyi "seviyor". bronşiyal astım, akut karın resmi ve diğerleri.
Histerik nöbeti epileptik nöbetten ve felç sırasındaki bilinç kaybından ayırmak önemlidir. Histerik nöbetlerde epileptik nöbetin aksine hastanın gözbebekleri ışığa tepki verir ve siliyer ve kornea refleksleri korunur.
Histerik kişilik tipi, histerik psikopati diye bir tanım var. Bu tür hastalarda yaşam boyu ağrılı değişiklikler ve bozukluklar gözlenir.
Hafif derecede histeri aşağıdaki belirtilerle belirlenir: nedensiz ağlama veya kahkaha atakları, sürekli sinirlilik, nefes almada zorluk, çarpıntı, boğazda daralma hissi vb.
Daha karmaşık bir histeri derecesi ile nöbetler gözlenir genel kramplar veya vücudun çeşitli yerlerinde felç, Farklı türde akli dengesizlik.
Histerik bir atak meydana geldiğinde hasta sessiz bir yere nakledilmeli veya yabancılardan ayrılması istenmelidir. Onu tutmaya gerek yok, hemen amonyağı koklasın ve çevresinde sakin bir ortam yaratsın. Bu tür eylemlerden sonra saldırı hızla geçer ve hasta sakinleşir.
Sizlere geleneksel tıp tarifleri sunmak istiyorum. şifalı otlar Sinir bozukluklarına yardımcı olmada çok etkilidir.
Histeri seni terk edecek - bitkisel ilaç kullan!
Sinirlerinizin "yaramaz" olmaması için yedi infüzyon ve kaynatma tarifi!
- Nane yapraklarının kaynatılması: Bir çorba kaşığı yaprağın üzerine bir bardak kaynar su dökün, 10 dakika kaynatın, süzün. Sabah ve akşam yatmadan önce yarım bardak alın.
- Fireweed angustifolia yapraklarının kaynatılması: On gram kuru yaprağın üzerine bir bardak kaynar su dökün, 15 dakika kaynatın. ve zorlayın. Günde üç kez yemeklerden önce bir çorba kaşığı alın.
- Papatya çiçeklerinin kaynatılması: Dört yemek kaşığı çiçeği bir bardak kaynar su ile dökün, on dakika kaynatın ve süzün. Yemeklerden önce günde üç kez bir bardağın üçte birini iç.
- Merkezi sinir sisteminin uyarılabilirliğini azaltmak için kan kırmızısı alıç meyvesinin infüzyonunu alın. İki yemek kaşığı kuru meyveyi ince ince doğrayın ve 1,5 yemek kaşığı dökün. kaynayan su Hazırlanan infüzyonu yemeklerden yarım saat önce üç kez içmelisiniz.
- Kartopu kabuğunun kaynatılması: 10 gram kabuğu öğütün ve bir bardak kaynar su dökün, yarım saat kaynamaya bırakın, sonra süzün. Hazırlanan suyu ekleyin kaynamış su 200 ml'ye kadar hacim.
- Aster papatya çiçeklerinin infüzyonu, sinir sistemini etkili bir şekilde canlandırır ve güçlendirir: Bir çorba kaşığı çiçeği bir bardak kaynar suya alın, soğuyana kadar bekleyin ve süzün. Günde dört defa birer yemek kaşığı alınması tavsiye edilir.
- Çuha çiçeği köklerinin, saplarının ve yapraklarının infüzyonu, hafif bir uyku hapı ve sakinleştirici görevi görecektir. Bir çay kaşığı hammaddenin üzerine bir bardak kaynar su dökün, yarım saat bekletin, soğutun ve süzün. Günde iki kez yarım bardak içmeniz gerekir.
Histeri öyle bir hastalıktır ki insan acı çekerken aynı zamanda sevdiklerine de acı çektirir. Herkes histerik bir insanın yanında uzun süre yaşamaya dayanamaz. Çok zor! Umarım bu makalede verilen tarifler histeri gibi bir sorunla başa çıkmanıza yardımcı olur.
Kahkaha ne zaman tıbbi bir semptomdur?
Kontrol edilemeyen, istemli, nedensiz, patolojik gülme, beyin tümörü, felç, Angelman sendromu, Tourette sendromu gibi ciddi sağlık sorunlarının yanı sıra uyuşturucu kullanımına bağlı sinir sistemi bozukluklarının tıbbi bir belirtisi olabilir.
İlk bakışta kahkaha ile hastalık arasındaki bağlantı tuhaf görünebilir, sonuçta genellikle mutlu olduğumuzda veya bir şeyin komik olduğunu düşündüğümüzde güleriz. Mutluluk bilimine göre kasıtlı kahkahalar ruh halimizi bile iyileştirebilir ve bizi mutlu edebilir. Ancak bankada ya da süpermarkette kuyrukta beklerken birdenbire birisinin ortada hiçbir sebep yokken çılgınca gülmesi başka bir şeydir. Gülen kişi gergin bir tike sahip olabilir, seğirebilir veya biraz şaşırmış görünebilir. İnsan hem çocuksu hem de şiddet mağduru gibi görünse de aynı anda gülüp ağlayabilir.
İstemsizce ve sık sık gülmeye başlarsanız, bu patolojik gülme gibi bir semptomun işareti olabilir. Genellikle sinir sistemini etkileyen altta yatan bir hastalığın veya patolojik durumun bir işaretidir. Araştırmacılar hala bu fenomen hakkında daha fazla şey öğrenmeye çalışıyorlar (patolojik kahkaha genellikle mizah, eğlence veya başka herhangi bir neşe ifadesiyle ilişkilendirilmez).
Bildiğiniz gibi beynimiz sinir sisteminin kontrol merkezidir. Nefes alma, kalp atışı gibi istemsiz eylemleri ve yürüme veya gülme gibi istemli eylemleri kontrol eden sinyaller gönderir. Bu sinyaller kimyasal dengesizlik, anormal beyin büyümesi veya doğum kusuru nedeniyle ters gittiğinde, kontrol edilemeyen kahkaha nöbetleri meydana gelebilir.
Gülmenin eşlik ettiği ancak gülümsemenin eşlik edemediği hastalıklar ve tıbbi belirtiler hakkında daha fazla bilgi edelim.
Hastalık nedeniyle gülmek
Hastalar veya aile üyeleri genellikle herhangi bir hastalık belirtisi nedeniyle yardım aramaya zorlanırlar, ancak kahkaha nedeniyle değil. Ancak kahkaha bazen yakından ilgilenilmesi gereken tıbbi bir semptomdur.
İşte bir örnek: 2007'de New York'tan 3 yaşında bir kız oldukça alışılmadık davranmaya başladı: aynı anda periyodik olarak gülüyor ve (sanki acı çekiyormuş gibi) yüzünü buruşturuyor. Doktorlar, istemsiz gülmeye neden olan nadir bir epilepsi türü olduğunu keşfetti. Daha sonra kızda iyi huylu bir beyin tümörü keşfettiler ve onu aldılar. Ameliyattan sonra bu tümörün semptomu olan istemsiz gülme de ortadan kalktı.
Cerrahlar ve nörologlar, beyin tümörü veya kisti olan kişilerin istemsiz ve kontrol edilemeyen kahkaha ataklarından kurtulmalarına defalarca yardımcı oldular. Gerçek şu ki, bu oluşumların ortadan kaldırılması, beynin buna neden olan bölgeleri üzerindeki baskıyı ortadan kaldırır. Akut felç aynı zamanda anormal kahkahalara da neden olabilir.
Kahkaha, sinir sistemini etkileyen nadir bir kromozomal bozukluk olan Angelman sendromunun bir belirtisidir. Beynin neşeyi kontrol eden kısımlarının artan uyarımı nedeniyle hastalar sıklıkla gülerler. Tourette sendromu, tiklere ve istemsiz ses patlamalarına neden olan nörobiyolojik bir hastalıktır. Tourette sendromlu kişiler, semptomları iş veya okul gibi günlük aktiviteleri etkilemediği sürece genellikle tedaviye ihtiyaç duymazlar. İlaç ve psikoterapi hastaların semptomlarını en aza indirmesine yardımcı olabilir.
Kahkaha aynı zamanda uyuşturucu bağımlılığının veya kimyasal bağımlılığın bir belirtisi de olabilir. Her iki durumda da hasarlı sinir sistemi, kahkahalara neden olanlar da dahil olmak üzere sinyaller gönderir. Demans, kaygı, korku ve huzursuzluk da istemsiz kahkahalara neden olabilir.
Sebepsiz kahkaha
Merhaba, son zamanlarda bu sorun ortaya çıktı - yaklaşık 3 hafta önce - sıklıkla kahkaha atakları eşliğinde, kontrol edilmesi oldukça zor ve küçük bir şey yüzünden her an başlayabilir. Üstelik çoğunlukla evde veya yapabildiğim yerlerde (örneğin, bir komedi sırasında bir filmde) değil, en uygunsuz yerlerde gülüyorum: derslerde, toplu taşıma araçlarında. Bir arkadaşımla yalnız gülmüyorum, gerçi onunlayken durum daha kontrollü. Kulağa aptalca geldiğini anlıyorum. Ama bu zaten çirkin ve kaba. gerçi bu neredeyse her gün öğleden sonra saat bir civarında tekrarlanıyor. Kötü bir şeyi hatırlamaya çalışıyorum. ve nedense bu her şeyi daha da eğlenceli hale getiriyor.Bana ne yapacağımı ve bunun normal olup olmadığını söyle.
Sebepsiz gülmenin bir işaret olduğu iyi bilinmektedir. bir tür bozukluk ve büyük olasılıkla zihinsel değil, nevrotik, yani sınırda. Bu da yakın gelecekte bir psikoterapistle yüz yüze görüşmenin doğru olacağı anlamına geliyor!
Bir yetişkinde mantıksız kahkaha
Modern bilim adamları, kontrol edilemeyen kahkahaları multipl skleroz, Parkinson hastalığı, Lou Gehrig hastalığı, Alzheimer hastalığı ve diğer hastalıkların semptomlarına bağlamaktadır. Ancak Maryland Üniversitesi'nden Profesör Robert Provine'e göre kahkahanın herhangi bir tezahürü insan bilincine bağlı değil. Psikoloji profesörü R. Provine, "Kahkaha: Bilimsel Bir Araştırma" adlı çalışmasında "Ne zaman konuşacağınızı seçebildiğiniz gibi ne zaman güleceğinizi de seçemezsiniz" diye yazıyor.
Bilim adamı kitabında 1962 yılında Tanzanya'da meydana gelen bir olayı örnek olarak gösteriyor. Sınıftan birkaç kız aniden gülmeye başladı. Onlara bakınca birkaç kız daha gülmeye başladı ve çok geçmeden tüm okul 6 ay boyunca devam eden kontrol edilemeyen kahkahadan acı çekmeye başladı. Daha sonra eğitim kurumu geçici olarak kapatılmak zorunda kaldı.
Herhangi bir nörolog, kendini mutlu veya özellikle mutsuz hissetmeyen hasta bir kişinin neden aniden çığlık atmaya veya gülmeye başladığını açıklayacaktır, ancak bunun neden sağlıklı insanlara olduğunu açıklamak çok zordur. Ancak nöbetler, patolojik kahkaha ve ağlama sorunları üzerinde çalışan Stanford Üniversitesi profesörü Joseph Parvizi, bu tür duygu patlamalarının kişinin kontrolü dışında olduğu konusunda hemfikir. Kahkaha ve ağlama, bilincin katılımı olmadan meydana gelen farklı beyin yapıları arasındaki etkileşimlerin sonucudur. Beyin sadece kalbe daha hızlı atması için bir sinyal gönderir, dolayısıyla birinin merdivenlerden düşmesi ve diğerinin yüksek sesle gülmeye başlaması, ikincisinin kötü bir insan olduğu anlamına gelmez.
Deney sırasında bilim adamları yapay olarak kahkaha ve ağlamayı tetiklemeyi öğrendiler. Böylece, subtalamik çekirdeğin uyarılması gözyaşlarına, ön singulat korteksin uyarılması ise kahkahaya neden oldu. Ancak hastalar bu tür duygu tezahürleri için gerekli olan duyguları deneyimlemediler.
Bilim adamları kahkahaların ortaya çıkmasını dondurma yeme arzusunun aniden ortaya çıkmasına benzetiyorlar. “Şu anda dondurma istemem gerçeği benim kontrolüm dışında. Kendime dondurma alabilirim veya alamayabilirim. Ama beynimi bunu istememeye zorlayamam” diyor J. Parvizi.
Histerik nevroz (histeri)
Histeri (eşanlamlı: histerik nevroz), hastaların büyük telkin edilebilirliği ve kendi kendine hipnozu, başkalarının dikkatini çekme arzusu ile karakterize edilen, çeşitli fonksiyonel motor, otonomik, duyusal ve duygusal bozukluklarla kendini gösteren bir genel nevroz şeklidir. Neyse.
Histerinin bir hastalık olduğu eski çağlardan beri bilinmektedir. O zamanın tıbbının gelişimini, toplumdaki hakim fikir ve inançları yansıtan birçok efsanevi ve anlaşılmaz şey ona atfedildi. Bu veriler artık yalnızca genel eğitim niteliğindedir.
“Histeri” teriminin kendisi Yunancadan gelmektedir. histera - rahim, çünkü eski Yunan doktorları bu hastalığın yalnızca kadınlarda meydana geldiğine ve rahim fonksiyon bozukluğu ile ilişkili olduğuna inanıyordu. Kendini tatmin etmek için vücutta dolaşırken, iddiaya göre kendisine, diğer organlara veya onlara giden damarlara baskı yapıyor ve bu da hastalığın alışılmadık semptomlarına neden oluyor.
O dönemde bize ulaşan tıbbi kaynaklara göre histerinin klinik belirtileri de biraz farklı ve daha belirgindi. Bununla birlikte, önde gelen semptom, kasılmalarla birlikte histerik ataklar, derinin ve mukoza zarının belirli bölgelerinde duyarsızlık, daraltıcı bir baş ağrısı ("histerik kask") ve boğazda basınç ("histerik yumru") idi ve öyle olmaya da devam ediyor.
Histerik nevroz (histeri), gösterici duygusal tepkilerle (gözyaşları, kahkahalar, çığlıklar) kendini gösterir. Konvülsif hiperkinezi (şiddetli hareketler), geçici felç, hassasiyet kaybı, sağırlık, körlük, bilinç kaybı, halüsinasyonlar vb. olabilir.
Histerik nevrozun ana nedeni, yüksek sinir aktivitesi mekanizmalarının bozulmasına yol açan zihinsel bir deneyimdir. Sinir gerginliği bazı dışsal anlarla veya kişisel çatışmalarla ilişkilendirilebilir. Bu tür kişilerde önemsiz bir nedenin etkisi altında histeri gelişebilir. Hastalık ya aniden şiddetli zihinsel travmanın etkisi altında ya da daha sık olarak uzun süreli travmatik olumsuz bir durumun etkisi altında ortaya çıkar.
Histerik nevroz aşağıdaki semptomlara sahiptir.
Daha sıklıkla hastalık histerik semptomların ortaya çıkmasıyla başlar. Genellikle bir nöbet, hoş olmayan deneyimler, bir kavga veya duygusal rahatsızlık nedeniyle tetiklenir. Nöbet, kalp bölgesinde hoş olmayan hisler, boğazda bir "yumru" hissi, çarpıntı ve hava eksikliği hissiyle başlar. Hasta düşer, genellikle tonik olan kasılmalar ortaya çıkar. Konvülsiyonlar, opisthotonus veya başka bir deyişle "histerik yay" (hasta başının arkasında ve topuklarının üzerinde durur) gibi karmaşık kaotik hareketlerin doğasındadır. Nöbet sırasında yüz ya kızarır ya da soluklaşır, ancak epilepside olduğu gibi asla morumsu-kırmızı veya mavimsi olmaz. Gözler kapalıdır, açmaya çalışırken hasta göz kapaklarını daha da kapatır. Öğrencilerin ışığa tepkisi korunur. Çoğu zaman hastalar kıyafetlerini yırtar, kendilerine önemli bir zarar vermeden başlarını yere vurur, inler veya çığlık atarlar. Nöbetten önce genellikle ağlama ya da kahkaha gelir. Uyuyan bir insanda asla nöbet meydana gelmez. Nöbet sonrası morluk veya dil ısırığı, istemsiz idrara çıkma ve uyku yok. Bilinç kısmen korunmuştur. Hasta nöbetini hatırlıyor.
Histerinin sık görülen fenomenlerinden biri duyarlılık bozukluğudur (anestezi veya hiperestezi). Bu, vücudun bir yarısında, kesinlikle orta hat boyunca, baştan alt ekstremitelere kadar tam bir hassasiyet kaybı, ayrıca artan hassasiyet ve histerik ağrı şeklinde ifade edilebilir. Baş ağrıları yaygındır ve histerinin klasik belirtisi “çiviye çakılmış” olma hissidir.
Geçici görme ve işitme bozukluklarında (geçici sağırlık ve körlük) kendini gösteren duyu organlarının işlev bozuklukları gözlenir. Konuşma bozuklukları olabilir: sesin sonoritesinde kayıp (afoni), kekemelik, hecelerin telaffuzu (şanlı konuşma), sessizlik (histerik mutizm).
Motor bozukluklar, kasların (çoğunlukla uzuvlar) felç ve parezi, uzuvların zorla konumlandırılması ve karmaşık hareketlerin gerçekleştirilememesi ile kendini gösterir.
Hastalar karakter özellikleri ve davranışsal özelliklerle karakterize edilir: benmerkezcilik, sürekli ilgi odağı olma arzusu, lider rol üstlenme, ruh hali değişimleri, gözyaşı, kaprislilik, abartma eğilimi. Hastanın davranışı gösterişlidir, teatraldir ve basitlik ve doğallıktan yoksundur. Hastanın hastalığından memnun olduğu görülüyor.
Histeri genellikle ergenlik döneminde başlar ve periyodik alevlenmelerle kronik olarak ilerler. Yaşla birlikte semptomlar düzelir ve menopoz sırasında kötüleşir. Ağırlaşmaya neden olan durum ortadan kaldırıldığında prognoz olumludur.
Orta Çağ'da histerinin tedavi gerektiren bir hastalık değil, bir tür takıntı, hayvanlara dönüşme olduğu düşünülüyordu. Hastalar, etkisi altında konvulsif nöbetler geçirdikleri kilise ritüellerinden ve dini ibadet nesnelerinden korkuyorlardı, köpek gibi havlayabiliyor, kurt gibi uluyabiliyor, kıkırdayabilir, kişneyebilir ve vıraklayabilirlerdi. Genellikle histeride görülen, hastalarda ağrıya karşı duyarsız cilt bölgelerinin varlığı, kişinin şeytanla (“şeytanın mührü”) bağlantısının kanıtı olarak hizmet ediyordu ve bu tür hastalar Engizisyon kazığında yakılıyordu. . Rusya'da böyle bir devlet "ikiyüzlülük" olarak görülüyordu. Bu tür hastalar evde sakin davranabiliyorlardı, ancak onların bir iblis tarafından ele geçirildiğine inanılıyordu, bu nedenle, büyük telkin edilebilirlikleri nedeniyle, kilisede sıklıkla bağırarak - "bağırarak" nöbetler meydana geliyordu.
16. ve 17. yüzyıllarda Batı Avrupa'da. Bir çeşit histeri vardı. Hastalar kalabalıklar halinde toplandı, dans etti, feryat etti ve iyileşmenin mümkün olduğu düşünülen Zabern'deki (Fransa) Aziz Vitus şapeline gitti. Bu hastalığa “majör kore” (aslında histeri) deniyordu. “Aziz Vitus'un Dansı” tabiri buradan gelmektedir.
17. yüzyılda Fransız doktor Charles Lepois erkeklerde histeri gözlemledi ve bu da hastalığın ortaya çıkmasında rahmin rolünü çürüttü. Aynı zamanda nedenin iç organlarda değil beyinde olduğu varsayımı ortaya çıktı. Ancak beyin hasarının doğası doğal olarak bilinmiyordu. 19. yüzyılın başında. Brickle, histeriyi "hassas algı ve tutkuların" bozuklukları şeklinde bir "serebral nevroz" olarak değerlendirdi.
Histeri üzerine derinlemesine bilimsel bir çalışma, Fransız nöropatologlar okulunun kurucusu J. Charcot (1825-1893) tarafından gerçekleştirildi. 3. Freud ve ünlü nöropatolog J. Babinsky bu sorun üzerinde onunla çalıştı. Histerik bozuklukların kökeninde telkinlerin rolü açıkça belirlenmiş ve konvülsif nöbetler, felç, kontraktürler, mutizm (konuşma aparatı sağlamken başkalarıyla sözlü iletişim eksikliği) ve körlük gibi histeri belirtileri ayrıntılı olarak incelenmiştir. Histerinin sinir sistemindeki birçok organik hastalığı kopyalayabildiği (simüle edebildiği) belirtildi. Charcot, histeriyi "büyük bir simülatör" olarak nitelendirdi ve daha önce, 1680'de İngiliz doktor Sydenham, histerinin tüm hastalıkları taklit ettiğini ve "sürekli renk değiştiren bir bukalemun" olduğunu yazmıştı.
Bugün bile nörolojide "Charcot minör histeri" gibi terimler kullanılmaktadır - tikler, titreme, bireysel kasların seğirmesi şeklinde hareket bozuklukları olan histeri: "Charcot majör histeri" - ciddi hareket bozuklukları olan histeri (histerik nöbetler, felç veya parezi) ) ve (veya) duyu organlarının fonksiyon bozukluğu, örneğin körlük, sağırlık; “Charcot histerik arkı” - histerisi olan hastanın vücudunun başın ve topukların arkası ile desteklendiği, histerili hastalarda genelleştirilmiş tonik konvülsiyonların bir saldırısı; “Charcot histerojenik bölgeleri” vücutta (örneğin başın arkasında, kollarda, köprücük kemiğinin altında, meme bezlerinin altında, alt karın bölgesinde vb.) Ağrılı noktalardır ve üzerine baskı histerik bir atağa neden olabilir. histerisi olan bir hastada.
Histerik nevrozun gelişim nedenleri ve mekanizmaları
Modern görüşlere göre, histerik nevrozun ortaya çıkmasında önemli bir rol, kalıtımın şüphesiz önemli bir rol oynadığı iç koşulların bir faktörü olarak histerik kişilik özelliklerinin ve zihinsel çocukçuluğun varlığına aittir (V.V. Kovalev, 1979). Dış faktörler arasında, V.V. Kovalev ve diğer yazarlar, çok farklı olabilen ve bir dereceye kadar çocuğun yaşına bağlı olabilen “aile idolü” tipi ve diğer psikotravmatik etki türlerinin aile yetiştirilmesine önem verdiler. Bu nedenle, küçük çocuklarda akut korkuya yanıt olarak histerik bozukluklar ortaya çıkabilir (çoğunlukla bu, yaşam ve refah için algılanan bir tehdittir). Okul öncesi ve ilkokul çağında, bazı durumlarda bu tür koşullar, ebeveynlerin çocuğun eylemlerinden memnuniyetsizliğini ifade etmesi veya talebini yerine getirmeyi kategorik olarak reddetmesi durumunda fiziksel cezadan sonra gelişir. Bu tür histerik bozukluklar genellikle geçicidir; ebeveynlerin hatalarını anlayıp çocuğa daha dikkatli davranmaları durumunda gelecekte tekrarlamayabilirler. Sonuç olarak histerinin bir hastalık olarak gelişmesinden bahsetmiyoruz. Bu sadece basit bir histerik tepkidir.
Orta ve daha büyük (aslında gençler) okul çağındaki çocuklarda histeri genellikle çocuğu birey olarak ihlal eden uzun süreli psikolojik travmanın bir sonucu olarak ortaya çıkar. İradesi zayıf ve eleştiriye karşı bağışıklığı olan, çalışmaya alışkın olmayan, "imkansız" ve "zorunluluk" kelimelerini bilmeyen şımartılmış çocuklarda histerinin çeşitli klinik belirtilerinin daha sık görüldüğü uzun zamandır bilinmektedir. "Ver" ve "istiyorum" ilkesi onlara hakimdir, arzu ile gerçeklik arasında bir çelişki vardır, evdeki veya çocuk grubundaki konumlarından memnuniyetsizlik vardır.
I. P. Pavlov, histerik nevrozun ortaya çıkma mekanizmasını, çalışmalarında açıkça formüle edilen, subkortikal aktivitenin ve ilk sinyal sisteminin ikinciye üstünlüğü ile açıkladı: “. Histerik özne az ya da çok rasyonel değil duygusal bir hayat yaşar ve kortikal aktivite tarafından değil subkortikal aktivite tarafından kontrol edilir. "
Histerik nevrozun klinik belirtileri
Histeri kliniği çok çeşitlidir. Bu hastalığın tanımında belirtildiği gibi motor otonomik, duyusal ve afektif bozukluklarla kendini gösterir. Bu bozukluklar aynı hastada değişen derecelerde şiddette ortaya çıkabilir, ancak bazen yukarıdaki semptomlardan yalnızca biri ortaya çıkabilir.
Histerinin klinik belirtileri en çok ergenlerde ve yetişkinlerde belirgindir. Çocuklukta daha az belirgindir ve sıklıkla tek semptomludur.
Histerinin uzak bir prototipi, yaşamın ilk yılındaki çocuklarda sıklıkla görülen durumlar olabilir; Henüz bilinçli olarak tek tek kelimeleri söylemeyen, ancak bağımsız olarak (6-7 ayda) oturup kalkabilen bir çocuk, kollarını annesine uzatarak alınma arzusunu ifade eder. Anne herhangi bir nedenle bu sözsüz isteği yerine getirmezse, çocuk kaprisli olmaya, ağlamaya başlar ve çoğu zaman başını geriye atar ve düşer, çığlık atar ve vücudunun her yeri titrer. Onu kucağınıza aldığınızda hızla sakinleşir. Bu, histerik bir saldırının en temel tezahüründen başka bir şey değildir. Yaşla birlikte histerinin tezahürü giderek daha karmaşık hale gelir, ancak amaç aynı kalır - istediğimi elde etmek. Çocuğa yerine getirmek istemediği talepler veya talimatlar sunulduğunda, ancak karşıt arzu olan "İstemiyorum" ile desteklenebilir. Ve bu talepler ne kadar kategorik olarak sunulursa, protesto tepkisi de o kadar belirgin ve çeşitli olur. V. I. Garbuzov'un (1977) mecazi ifadesiyle aile, çocuk için gerçek bir “savaş alanı” haline gelir: sevgi, ilgi, kimseyle paylaşılmayan ilgi, ailede merkezi bir yer, bir erkek kardeşe sahip olma konusundaki isteksizlik veya kız kardeş, ebeveynlerinden vazgeçmek.
Çocukluk çağındaki tüm histerik belirtilerle birlikte en yaygın olanı motor ve otonomik bozukluklar ve nispeten nadir görülen duyusal bozukluklardır.
Motor bozukluklar. Motor bozuklukların eşlik ettiği histerik bozuklukların ayrı klinik formlarını ayırt etmek mümkündür: solunumla ilgili duygusal olanlar dahil nöbetler, felç, astasia-abasia, hiperkinezi. Genellikle duygusal belirtilerle birleştirilirler, ancak onlarsız da olabilirler.
Histerik nöbetler, histerinin ana, en çarpıcı tezahürüdür ve bu hastalığı ayrı bir nozolojik forma ayırmayı mümkün kılmıştır. J. Charcot ve Z. Freud tarafından 19. yüzyılın sonlarında tanımlanan histerik atakların günümüzde hem yetişkinlerde hem de çocuklarda pratikte meydana gelmediği veya nadiren gözlemlendiği unutulmamalıdır. Bu, histerinin sözde patomorfozudur (diğer birçok hastalık gibi) - çevresel faktörlerin etkisi altında hastalığın klinik belirtilerinde kalıcı bir değişiklik: sosyal, kültürel (gelenekler, ahlak, kültür, eğitim), tıbbi gelişmeler, önleyici tedbirler önlemler vb. Patomorfoz, kalıtsal olarak sabit olan değişikliklerden biri değildir ve bu, tezahürleri orijinal biçiminde dışlamaz.
Bir yandan yetişkinlerde ve ergenlerde, diğer yandan çocuklukta histerik nöbetleri karşılaştırırsak, çocuklarda bunlar daha temel, basit, ilkel (sanki az gelişmiş, embriyonik durumda kalmış gibi) karakterdedir. Örnek olarak birkaç tipik gözlem verilecektir.
Büyükanne, kendisine göre "sinir hastalığından muzdarip" olan üç yaşındaki Vova'yı randevuya getirdi. Çocuk sık sık kendini yere atıyor, bacaklarını tekmeliyor ve ağlıyor. Bu durum arzuları yerine gelmediğinde ortaya çıkar. Bir saldırının ardından çocuk yatağa yatırılır, ebeveynleri saatlerce onun yanında oturur, ardından bir sürü oyuncak alır ve tüm isteklerini anında yerine getirirler. Birkaç gün önce Vova, büyükannesiyle birlikte mağazadaydı ve ondan çikolatalı bir ayı almasını istiyordu. Çocuğun karakterini bilen büyükanne, onun isteğini yerine getirmek istedi ancak yeterli para yoktu. Çocuk yüksek sesle ağlamaya başladı, çığlık attı, sonra yere düşüp kafasını tezgaha vurdu. Dileği gerçekleşene kadar evde de benzer saldırılar yaşandı.
Vova, ailenin tek çocuğudur. Ebeveynler zamanlarının çoğunu işte geçirirler ve çocuğun yetiştirilmesi tamamen büyükanneye emanet edilir. Tek torununu çok seviyor ve ağladığında “kalbi kırılıyor”, böylece çocuğun her arzusu yerine geliyor.
Vova canlı, aktif bir çocuk ama çok inatçı ve her talimata standart cevaplar veriyor: "Yapmayacağım", "İstemiyorum." Ebeveynler bu davranışı daha fazla bağımsızlık olarak görüyorlar.
Sinir sistemi incelendiğinde herhangi bir organik hasar belirtisi bulunamadı. Ebeveynlere bu tür saldırılara aldırış etmemeleri, görmezden gelmeleri tavsiye ediliyor. Ebeveynler doktorların tavsiyelerine uydu. Vova yere düştüğünde büyükanne başka bir odaya gitti ve saldırılar durdu.
İkinci örnek bir yetişkindeki histerik saldırıdır. Belarus'taki bölgesel hastanelerden birinde nörolog olarak çalıştığım sırada bir keresinde başhekim bölümümüze geldi ve ertesi gün sebze üssüne gidip patatesleri ayırmamız gerektiğini söyledi. Hepimiz sessizce ama coşkuyla (daha önce başka türlüsü mümkün değildi) emrini karşıladık ve yaklaşık 40 yaşında bir kadın olan hemşirelerden biri yere düştü, eğildi ve sonra sarsılmaya başladı. Benzer nöbetler geçirdiğini biliyorduk ve bu gibi durumlarda gereken yardımı sağladık: Üzerine soğuk su serptik, yanaklarını okşadık, koklaması için amonyak verdik. 8-10 dakika sonra her şey geçti ama kadın büyük bir halsizlik yaşadı ve kendi başına hareket edemiyordu. Bir hastane arabasıyla eve götürüldü ve elbette sebze üssünde çalışmaya gitmedi.
Hastanın hikayesinden ve arkadaşlarının konuşmalarından (kadınlar dedikodu yapmayı her zaman sever) şu ortaya çıktı. Zengin ve çalışkan bir ailede bir köyde büyüdü. 7. sınıftan mezun oldum ve vasat bir şekilde okudum. Ailesi onu erken yaşta ev işlerine alıştırdı ve onu zorlu ve zorlu koşullarda büyüttü. Ergenlik döneminde birçok arzu bastırıldı: Akranlarla toplantılara gitmek, erkeklerle arkadaş olmak, köy kulüplerinde danslara katılmak yasaktı. Bu konudaki her türlü protesto yasakla karşılandı. Kız ebeveynlerinden, özellikle de babasından nefret ediyordu. 20 yaşındayken kendisinden çok daha yaşlı, boşanmış bir köylüyle evlendi. Bu adam tembeldi ve içkiye karşı belli bir tutkusu vardı. Ayrı yaşıyorlardı, çocukları yoktu, ev bakımsızdı. Birkaç yıl sonra boşandılar. "Yalnız ve savunmasız kadını" bir şekilde ihlal etmeye çalışan komşularıyla sık sık çatışırdı.
Çatışmalar sırasında nöbet geçirdi. Köylü arkadaşları ondan uzak durmaya başladı ve o sadece birkaç arkadaşıyla ortak bir dil ve karşılıklı anlayış buldu. Kısa süre sonra bir hastanede hemşire olarak çalışmaya başladı.
Davranışları çok duygusaldır, kolayca heyecanlanır, ancak duygularını dizginlemeye ve gizlemeye çalışır. İş yerinde çatışmalara girmez. İyi iş yaptığında övülmeyi çok sever, böyle durumlarda yorulmadan çalışır. “Şehirli bir şekilde” modaya uygun olmayı, erkek hastalarla flört etmeyi ve erotik konular hakkında konuşmayı seviyor.
Yukarıdaki verilerden de görülebileceği gibi, nevrozun nedenleri fazlasıyla vardı: Buna çocukluk ve ergenlik döneminde cinsel arzuların ihlali, başarısız aile ilişkileri ve maddi zorluklar da dahildi.
Bildiğim kadarıyla bu kadın 5 yıldır en azından iş yerinde histeri atakları geçirmiyor. Durumu oldukça tatmin ediciydi.
Histerik atakların doğasını analiz ederseniz, bunun basit bir simülasyon (iddia, yani var olmayan bir hastalığın taklidi) veya ağırlaştırma (mevcut bir hastalığın belirtilerinin abartılması) olduğu izlenimini edinebilirsiniz. Gerçekte bu bir hastalıktır, ancak A. M. Svyadoshch'un mecazi olarak yazdığı gibi (1971), "koşullu arzu edilirlik, hasta için hoşluk veya "hastalığa kaçış" (Z. Freud'a göre) mekanizmasına göre ilerler.
Histeri, kendinizi zor yaşam durumlarından korumanın veya istenen bir hedefe ulaşmanın bir yoludur. Histerik bir atakla hasta etrafındakilerden sempati uyandırmaya çalışır, yabancı yoksa bunlar gerçekleşmez.
Histerik bir saldırıda genellikle belirli bir sanat görünür. Hastalar herhangi bir morarma veya yaralanma yaşamadan düşerler; epileptik nöbet sırasında sıklıkla görülen dil veya ağız mukozasında ısırma, idrar veya dışkı kaçırma olmaz. Ancak bunları ayırt etmek o kadar da kolay değil. Ancak bazı durumlarda, hastanın nöbeti sırasında doktorun davranışı da dahil olmak üzere, uyarılmış rahatsızlıklar olabilir. Böylece J. Charcot, öğrencilere histerik nöbetleri gösterirken, istemsiz idrara çıkma olmamasına özellikle dikkat ederek, hastaların önünde epileptik nöbetlerden farklarını tartıştı. Aynı hastayı bir dahaki sefere gösterdiğinde nöbet sırasında idrarını yapmıştı.
Solunum duygusal nöbetleri. Bu nöbet şekli aynı zamanda spazmodik ağlama, ağlama-hıçkırıkları, nefes tutma atakları, duygusal-solunum nöbetleri, öfke spazmları, öfke ağlamaları olarak da bilinir. Tanımdaki ana şey solunumdur, yani. nefes almayla ilgili. Nöbet, olumsuz duyguların ya da acının neden olduğu ağlamayla başlar.
Ağlama (ya da çığlık) daha da şiddetlenir ve nefes alma hızlanır. Aniden, nefes alma sırasında gırtlak kaslarının spazmı nedeniyle nefes alma gecikir. Baş genellikle geriye doğru eğilir, boyundaki damarlar şişer ve cilt maviye döner. Bu 1 dakikadan fazla sürmezse, yüzde sadece solgunluk ve hafif siyanoz görülür, çoğunlukla sadece nazolabial üçgende, çocuk derin bir nefes alır ve her şey burada durur. Ancak bazı durumlarda nefesi tutmak birkaç dakika sürebilir (bazen 15-20'ye kadar), çocuk düşer, bilincini kısmen veya tamamen kaybeder, kasılmalar olabilir.
Bu nöbet türü 7-12 ay arası çocukların %4-5'inde görülür ve 4 yaş altı çocuklarda görülen tüm nöbetlerin %13'ünü oluşturur. Solunumsal duygusal nöbetler tarafımızdan epilepsi ile bağlantılarının belirtildiği (vakaların% 5-6'sında) “Ebeveynler İçin Tıp Kitabı” (1996)'nda ayrıntılı olarak anlatılmaktadır.
Bu bölümde sadece aşağıdakilere dikkat çekiyoruz. Solunumla ilgili duygulanım nöbetleri erkeklerde kızlardan daha sık görülür, psikojeniktir ve küçük çocuklarda ilkel histerik reaksiyonların yaygın bir biçimidir ve genellikle 4-5 yıl içinde kaybolur. Bunların ortaya çıkmasında, verilerimize göre incelenenlerin% 8-10'unda meydana gelen bu tür koşullardaki kalıtsal yük belirli bir rol oynamaktadır.
Bu gibi durumlarda ne yapmalı? Eğer çocuk ağlıyor ve üzülüyorsa, ona soğuk su serpebilir, şaplak atabilir veya onu sarsabilirsiniz. başka bir belirgin tahriş edici madde uygulayın. Çoğu zaman bu yeterlidir ve nöbet daha fazla gelişmez. Çocuk düşerse ve kasılma olursa, yatağa yatırılmalı, morarma ve yaralanmaları önlemek için başı ve uzuvları desteklenmeli (ama zorla tutulmamalı) ve bir doktor çağrılmalıdır.
Histerik parezi (felç). Nörolojik terminoloji açısından parezi bir kısıtlılıktır, felç ise bir veya daha fazla uzuvda hareket olmamasıdır. Histerik parezi veya felç, sinir sisteminde organik hasar belirtisi olmayan karşılık gelen bozukluklardır. Bir veya daha fazla uzuvda bulunabilirler, çoğunlukla bacaklarda bulunurlar ve bazen yalnızca bacak veya kolun bir kısmıyla sınırlıdırlar. Bir uzuv kısmen etkilenmişse, zayıflık yalnızca ayak veya ayak ve bacağın alt kısmıyla sınırlı olabilir; elde sırasıyla el veya el ve önkol olacaktır.
Histerik parezi veya felç, yukarıdaki histerik motor bozukluklardan çok daha az sıklıkta meydana gelir.
Örnek olarak kişisel gözlemlerimden birini vereceğim. Birkaç yıl önce, bacakları birkaç gün önce felç olan 5 yaşındaki bir kıza danışmam istenmişti. Hatta bazı doktorlar çocuk felcini bile önerdi. Konsültasyon acildi.
Kız kollarında taşındı. Bacakları hiç hareket etmiyordu, ayak parmaklarını bile hareket ettiremiyordu.
Ebeveynleri (tarihsel tarih) sorgulayarak, 4 gün önce kızın görünürde bir sebep olmaksızın kötü yürümeye başladığını ve kısa süre sonra ayaklarıyla en ufak bir hareket yapamayacağını tespit etmek mümkün oldu. Çocuğu kaldırırken bacakların koltuk altları sarktı (sallandı). Ayaklarını yere bastıklarında eğildiler. Oturamıyordu ve ailesi onu oturtunca hemen yana ve arkaya düştü. Nörolojik muayenede sinir sisteminde organik lezyon saptanmadı. Bu durum, hastanın muayenesi sırasında gelişen birçok varsayımla birlikte histerik felç olasılığını akla getiriyordu. Bu durumun hızlı gelişimi, bazı nedenlerle bağlantısının açıklığa kavuşturulmasını gerekli kılmıştır. Ancak aileleri onları bulamadı. Birkaç gün önce ne yaptığını ve ne yaptığını açıklamaya başladı. Anne ve babası bir kez daha bu günlerin sıradan günler olduğunu, çalıştıklarını, kızın evde büyükannesiyle birlikte olduğunu, oyun oynadığını, koştuğunu ve neşeli olduğunu kaydetti. Ve sanki bu arada annem de patenlerini aldığını ve birkaç gündür onu kaymayı öğrenmeye götürdüğünü fark etti. Aynı zamanda kızın ifadesi değişti, canlanmış ve solgun görünüyordu. Paten yapmayı sevip sevmediği sorulduğunda belli belirsiz omuz silkti ve buz pateni pistine gidip artistik patinaj şampiyonu olmak isteyip istemediği sorulduğunda ilk başta hiçbir şeye cevap vermedi ve sonra sessizce şöyle dedi: “Yapmıyorum istemek."
Patenlerin kendisine biraz büyük geldiği, üzerinde duramadığı, paten yapmanın işe yaramadığı, sürekli düştüğü ve buz pateni pistinden sonra bacaklarının ağrıdığı ortaya çıktı. Bacaklarda herhangi bir morluk izine rastlanmadı, buz pateni pistine yürümek minimum hareketle birkaç gün sürdü. Buz pateni pistine bir sonraki ziyaret, hastalığın başladığı gün için planlandı. Bu zamana kadar kız bir sonraki paten korkusunu geliştirmişti, patenlerden nefret etmeye başlamıştı ve kaymaktan korkuyordu.
Felcin nedeni belli oldu ama buna nasıl yardımcı olunabilir? Uykuyu sevdiği ve resim yapmayı bildiği, iyi hayvanlarla ilgili masalları sevdiği ortaya çıktı ve sohbet bu konulara döndü. Paten ve buz pateni derhal durduruldu ve ebeveynler, patenleri yeğenlerine vereceklerine ve buz pateni pistini bir daha ziyaret etmeyeceklerine kesin bir şekilde söz verdiler. Kız canlandı ve benimle sevdiği konular hakkında isteyerek konuştu. Konuşma sırasında bacaklarını okşadım, ona hafifçe masaj yaptım. Ayrıca kızın telkin edilebilir olduğunu da fark ettim. Bu başarı için umut veriyor. Yapmayı başardığım ilk şey, yatarken bacaklarını biraz ellerimin üzerine koymasını sağlamaktı. İşe yaradı. Daha sonra kendi başına oturup kalkabildi. Bu mümkün olduğunda, kanepeye oturup bacaklarını indirerek, onları yere bastırmasını istedi. Böylece yavaş yavaş, aşama aşama kendi başına durmaya başladı, ilk başta sendeleyerek ve dizlerini bükerek. Daha sonra dinlenme molalarıyla birlikte biraz yürümeye başladı ve sonunda tek ayağının üzerinde neredeyse iyice zıplayabildi. Ebeveynler bunca zaman tek kelime etmeden sessizce oturdular. Tüm prosedürü tamamladıktan sonra ona imalı bir soruyla "Sağlıklı mısın?" dedi. Önce omuzlarını silkti, sonra evet dedi. Babası onu kollarına almak istedi ama o reddetti ve dördüncü kattan yürüdü. Onları fark etmeden izledim. Çocuğun yürüyüşü normaldi. Artık benimle iletişime geçmediler.
Histerik felci tedavi etmek her zaman bu kadar kolay mıdır? Tabii ki değil. Çocuk ve ben şu konularda şanslıydık: erken tedavi, hastalığın nedeninin belirlenmesi, çocuğun telkin edilebilirliği, travmatik bir duruma doğru tepki.
Bu vakada herhangi bir cinsel katman olmaksızın açık bir kişilerarası çatışma mevcuttu. Eğer ebeveynleri zamanında buz pateni pistini ziyaret etmeyi bırakıp ona "büyümesi için" değil de doğru boyutta patenler alsaydı, belki de bu kadar histerik bir tepki olmayacaktı. Ama kim bilir, sonu iyi biten her şey iyidir.
Astasia-abasia kelimenin tam anlamıyla bağımsız olarak (desteksiz) ayakta duramama ve yürüyememe anlamına gelir. Aynı zamanda yatakta yatay pozisyonda uzuvlardaki aktif ve pasif hareketler bozulmaz, içlerindeki kuvvet yeterlidir ve hareketlerin koordinasyonu değişmez. Çoğunlukla kadınlarda, daha sıklıkla ergenlik döneminde histeriyle ortaya çıkar. Benzer vakaları kız ve erkek çocuklarda da gözlemledik. Bacaklardaki zayıflığın eşlik edebileceği akut korku ile bir bağlantıdan şüpheleniliyor. Bu bozukluğun başka nedenleri de olabilir.
İşte gözlemlerimizden birkaçı. 12 yaşında erkek çocuk, bağımsız ayakta duramama ve yürüyememe şikayetiyle çocuk nöroloji polikliniğine başvurdu. Bir aydır hastayım.
Anne ve babasının anlattıklarına göre, babasıyla birlikte ormanda uzun bir yürüyüşe çıktıktan sonra aniden uçan bir kuştan korkarak 2 gün sonra okula gitmeyi bırakmış. Bacaklarım hemen çöktü, oturdum ve her şey gitti. Evde babası onun korkak ve fiziksel olarak zayıf olduğu konusunda onunla dalga geçiyordu. Aynı şey okulda da yaşandı. Akranlarının alaylarına acı verici bir tepki verdi, endişelendi, kas gücünü dambıllarla "artırmaya" çalıştı, ancak bir hafta sonra bu aktivitelere olan ilgisini kaybetti. Başlangıçta, psikojenik kökenli astasia-abasia tanısının doğru bir şekilde konulduğu bölge hastanesinin çocuk bölümünde tedavi edildi. Kliniğimize başvurduğunuzda: Sakin, biraz yavaş, temas kurmakta isteksiz, sorulara tek heceli yanıtlar veriyor. Durumuna kayıtsız davranıyor. Sinir sisteminde ve iç organlarında herhangi bir patoloji saptanmadı, yatakta bağımsız oturuyor ve oturuyor. Onu yere yatırmaya çalışırken direnmiyor ancak bacakları yere değer değmez hemen bükülüyor. Her şey beraberindeki personele doğru sarkıyor ve düşüyor.
İlk başta doğal ihtiyaçlarını gemide yatakta giderdi. Ancak akranları tarafından alay konusu olduktan kısa bir süre sonra tuvalete götürülmek istedi. Tuvalete giderken iki taraflı desteğe ihtiyaç duyulmasına rağmen bacaklarını iyi kullanabildiği belirtildi.
Hastanede psikoterapi kursları yapıldı, nootropik ilaçlar (aminalon, sonra nootropil), Rudotel ve bacakların darsonvalizasyonu aldı. Tedaviye pek iyi yanıt vermedi. Bir ay sonra tek taraflı yardımla departmanda dolaşabiliyordu. Koordinasyon sorunları önemli ölçüde azaldı ancak bacaklardaki ciddi güçsüzlük devam etti. Daha sonra psikonöroloji dispanserinin hastanesinde birkaç kez daha tedavi gördü. Hastalığın başlangıcından 8 ay sonra yürüyüş tamamen düzeldi.
İkinci durum daha tuhaf ve sıra dışıdır. Daha önce 7 gün boyunca çocuk hastanelerinden birinin yoğun bakım ünitesinde kalan 13 yaşındaki kız çocuğu ambulansla çocuk nöroloji kliniğimize başvurdu. Ve bu davanın arka planı aşağıdaki gibiydi.
Eski SSCB'nin birlik cumhuriyetlerinden birinin sakinleri olan kızın ebeveynleri sık sık Minsk'e ticaret yapmaya geliyordu. Son zamanlarda yaklaşık bir yıldır burada yaşıyorlar ve işlerini yürütüyorlar. Tek kızları (ona Galya diyelim - gerçekten bir Rus adı var) memleketinde büyükannesi ve teyzeleriyle birlikte yaşadı, 7. sınıfa gitti. Yaz aylarında ailemin yanına geldim. Burada aynı cumhuriyetin 28 yaşındaki bir yerlisi tarafından karşılandı ve ondan gerçekten hoşlandı.
Ülkelerinde gelinleri çalmak uzun zamandır bir gelenek haline geldi. Bu eş alma şekli günümüzde daha yaygın hale geldi. Genç adam Galya ve ailesiyle tanıştı ve kısa süre sonra Galina'nın annesinin dediği gibi onu çaldı ve üç gün kaldıkları dairesine götürdü. Daha sonra olup bitenler anne ve babaya bildirildi ve anneye göre, iddiaya göre Müslüman ülkelerin geleneklerine göre damadın çaldığı kız, gelini, hatta karısı sayılıyor. Bu gelenek gözlemlendi. Yeni evliler (eğer onlara öyle diyebilirseniz) damadın evinde birlikte yaşamaya başladı. Tam olarak 12 gün sonra, Galya sabah kendini kötü hissetti: sol alt karnında ağrı belirdi, başı ağrıyordu, ayağa kalkamadı ve kısa süre sonra konuşmayı bıraktı. Ambulans çağrıldı ve hasta ensefalit (beyin iltihabı) şüphesiyle çocuk hastanelerinden birine götürüldü. Doğal olarak ambulans doktoruna önceki olaylarla ilgili tek kelime bile söylenmedi.
Galya hastanede çok sayıda uzman tarafından muayene edildi. Akut bir cerrahi hastalığa işaret eden veriler belirlenmemiştir. Jinekolog soldaki yumurtalık bölgesinde ağrı buldu ve iltihaplanma sürecinin varlığını varsaydı. Ancak kız temas kuramıyordu, ayakta duramıyordu, yürüyemiyordu ve nörolojik muayene sırasında her yeri gerginleşti, bu da sinir sisteminde organik değişikliklerin varlığını değerlendirmemize izin vermedi.
Beynin bilgisayar ve manyetik rezonans görüntülemesi de dahil olmak üzere iç organların ve sinir sisteminin kapsamlı bir klinik ve enstrümantal muayenesi yapıldı ve herhangi bir organik bozukluk ortaya çıkmadı.
Kızın hastanede kaldığı ilk günlerde “kocası” odasına girmeyi başardı. Onu görünce ağlamaya başladı, kendi dilinde bir şeyler bağırdı (Rusça'yı çok az biliyor), her tarafını salladı ve ellerini salladı. Hızlı bir şekilde odadan çıkarıldı. Kız sakinleşti ve ertesi sabah kendi başına oturup annesiyle konuşmaya başladı. Kısa süre sonra "kocasının" ziyaretlerine sakince katlandı, ancak onunla temasa geçmedi. Doktorlar bir şeylerin ters gittiğinden şüphelendiler ve hastalığın zihinsel olduğu fikri ortaya çıktı. Anne yaşananlarla ilgili bazı detayları anlatmak zorunda kaldı ve birkaç gün sonra kız tedavi için bize transfer edildi.
Muayene üzerine uzun boylu, zayıf, biraz fazla kilolu ve iyi gelişmiş ikincil cinsel özelliklere sahip olduğu tespit edildi. 17-18 yaşlarında görünüyor. Doğu'daki kadınların ergenliğe bizim iklim kuşağımızdan daha erken girdiği biliniyor. Biraz temkinli, nevrotik, (tercüman olan annesi aracılığıyla) iletişim kuruyor, kompresif baş ağrılarından ve kalp bölgesinde periyodik karıncalanmadan şikayet ediyor.
Yürürken, bir miktar yanlara doğru sürükleniyor, kolları öne doğru uzatılmış halde ayakta dururken sendeliyor (Romberg testi). İyi yiyor, özellikle baharatlı yiyecekleri. Hamilelik olasılığı kanıtlanmamıştır. Koğuşta başkalarıyla yeterince davranıyor. Damadı ziyaret ederken emekli olurlar ve uzun uzun bir şeyler konuşurlar. Annesine neden her gün gelmediğini sorar. Ancak genel olarak durum gözle görülür şekilde iyileşiyor.
Bu durumda, astasia-abasia ve histerik mutizm şeklinde histerik bir reaksiyon açıkça görülebilir - konuşma aparatı ve innervasyonu sağlam iken sözlü iletişimin olmaması.
Durumun nedeni, çocuğun yetişkin bir erkekle erken cinsel aktiviteye girmesiydi. Belki de bu konuda kızın doktora bir yana annesine söylemesi pek mümkün olmayan başka durumlar da vardı.
Histerik hiperkinezi. Hiperkinezi, vücudun çeşitli yerlerinde çeşitli dış belirtilerin istemsiz, aşırı hareketleridir. Histeri ile, bunlar basit olabilir - titreme, tüm vücudun titremesi veya çeşitli kas gruplarının seğirmesi veya çok karmaşık - kendine özgü iddialı, sıradışı hareketler ve jestler olabilir. Hiperkinezi, histerik bir atağın başlangıcında veya sonunda gözlemlenebilir, özellikle zor yaşam koşullarında periyodik olarak ve atak olmadan ortaya çıkabilir veya özellikle yetişkinlerde veya ergenlerde sürekli olarak gözlemlenebilir.
Örnek olarak, bölge nöroloğu olarak işimin ilk yılında gerçekleşen kişisel bir gözlemi veya histerik hiperkinezi ile "ilk karşılaşmamı" vereceğim.
Küçük şehir köyümüzün ana caddesinde, küçük bir özel evde annesiyle birlikte alışılmadık ve tuhaf bir yürüyüşe sahip 25-27 yaşlarında bir genç adam yaşıyordu. Bacağını kalça ve diz eklemlerinden bükerek kaldırdı, önce yana, sonra ileri doğru hareket ettirerek ayağını ve alt bacağını döndürdü ve ardından yere vurma hareketiyle yere koydu. Hareketler hem sağ hem de sol tarafta aynıydı. Bu adama genellikle tuhaf yürüyüşünü tekrarlayan bir çocuk kalabalığı eşlik ediyordu. Yetişkinler buna alıştı ve hiç dikkat etmediler. Bu adam, yürüyüşünün tuhaflığı nedeniyle tüm bölgede tanınıyordu. İnce, uzun boylu ve formdaydı; her zaman haki askeri bir ceket giyer, binici pantolonu ve parlatılmış çizmeler giyerdi. Birkaç hafta onu gözlemledikten sonra bizzat yanına yaklaştım, kendimi tanıttım ve randevu almasını istedim. Bu konuda pek hevesli değildi ama yine de zamanında geldi. Ondan öğrendiğim tek şey, bu durumun birkaç yıldır devam ettiği ve görünürde hiçbir sebep yokken ortaya çıktığıydı.
Sinir sistemi üzerinde yapılan bir araştırmada yanlış bir şey ortaya çıkmadı. Her soruyu kısaca ve düşünceli bir şekilde yanıtladı ve birçok kişinin tedavi etmeye çalıştığı ancak hiç kimsenin en ufak bir iyileşme bile sağlayamadığı hastalığı hakkında çok endişelendiğini söyledi. İçinde özel bir şey görmediğim için geçmiş hayatım hakkında konuşmak istemedim. Ancak ne hastalığına ne de hayatına müdahale edilmesine izin vermediği her şeyden belliydi; sadece bir tür gururla, başkalarının fikirlerini küçümseyerek ve alay ederek yürüyüşünü herkese sanatsal bir şekilde gösterdiği kaydedildi. çocuklar.
Mahalle sakinlerinden hastanın anne ve babasının uzun süredir burada yaşadığını, babanın çocuk 5 yaşındayken aileden ayrıldığını öğrendim. Çok kötü yaşadılar. Çocuk inşaat fakültesinden mezun oldu ve bir şantiyede çalıştı. Benmerkezciydi, gururluydu, başkalarının yorumlarına dayanamıyordu ve özellikle kişisel nitelikleri söz konusu olduğunda sık sık çatışmalara giriyordu. Boşanmış, "kolay" erdemli bir kadınla tanıştı ve yaşı kendisinden büyüktü. Evlilikten bahsettiler. Bununla birlikte, aniden her şey alt üst oldu, iddiaya göre cinsel temelde, eski tanıdığı, yanındaki beyefendilerden birine bundan bahsetti. Bundan sonra hiçbir kız ve kadın onunla uğraşmak istemedi ve erkekler "zayıf olana" güldüler.
İşe gitmeyi bıraktı ve birkaç hafta boyunca evden çıkmadı, annesi de eve kimsenin girmesine izin vermedi. Daha sonra bahçede yıllardır değişmeyen garip ve belirsiz bir yürüyüşle görüldü. Kendisi ikinci grup engelliyi alırken, annesi hizmet ettiği yıllar için emekli maaşı alıyordu. Böylece birlikte yaşadılar, küçük bahçelerinde bir şeyler yetiştirdiler.
Hastayı tedavi eden ve tavsiyelerde bulunan birçok doktor gibi ben de bacaklarda bir tür hiperkinezi ile bu kadar alışılmadık bir yürüyüşün biyolojik anlamı ile ilgileniyordum. Katılan doktora, yürürken cinsel organların uyluğa "yapıştığını" ve "yapışmazlık" oluşana kadar doğru adımı atamayacağını söyledi. Belki öyleydi ama sonradan bu konuyu tartışmaktan kaçındı.
Burada ne oldu ve histerik nevrozun mekanizması nedir? Açıkçası, hastalık histerik kişilik özelliklerine (histerik tip vurgulama) sahip bir kişide ortaya çıktı; işte ve kişisel yaşamında sorunlar şeklinde subakut bir çatışma durumu travmatik bir rol oynadı. İnsanoğlu her yerde, arzu edilen ile mümkün olan arasında bir çelişki yaratan başarısızlıklarla boğuşmuştur.
Hasta, o zamanın Belarus'ta çalışan tüm önde gelen nörolojik bilim adamları tarafından konsülte edildi; defalarca muayene edildi ve tedavi edildi, ancak hiçbir etkisi olmadı. Hipnoz seanslarının bile olumlu bir etkisi olmadı ve o dönemde kimse psikanalizle uğraşmıyordu.
Belirli bir kişi için histerik bozukluklarının psikolojik önemi açıktır. Aslında bu, engelliliğe ve işsiz yaşama olanağına sahip olmanın tek yoluydu.
Bu fırsatı kaçırırsa her şey boşa giderdi. Ama çalışmak istemiyordu ve görünüşe göre artık bunu yapamıyordu. Bu sendromun derin saplantısı ve tedaviye yönelik olumsuz tutum buradan kaynaklanmaktadır.
Otonom bozukluklar. Histerideki otonom bozukluklar genellikle, innervasyonu otonom sinir sistemi tarafından gerçekleştirilen çeşitli iç organların aktivitesinde bozulma ile ilgilidir. Bu çoğunlukla kalpte, epigastrik (epigastrik) bölgede ağrı, baş ağrıları, bulantı ve kusma, yutma güçlüğü ile birlikte boğazda bir yumru hissi, idrar yapmada zorluk, şişkinlik, kabızlık vb.'dir. Çocuklar ve ergenler özellikle sıklıkla karıncalanma yaşarlar. kalp, yanma hissi, hava eksikliği ve ölüm korkusu. En ufak bir heyecanda, zihinsel ve fiziksel stres gerektiren çeşitli durumlarda hastalar kalplerini tutarak ilaçları yutarlar. Duygularını “dayanılmaz, korkunç, korkunç, dayanılmaz, korkunç” acı olarak tanımlıyorlar. Önemli olan dikkati kendinize çekmek, başkalarından şefkat uyandırmak ve herhangi bir ayak işi yapma ihtiyacından kaçınmaktır. Ve tekrar ediyorum, bu bir iddia ya da ağırlaştırma değil. Bu, belirli bir kişilik tipi için bir tür hastalıktır.
Otonom bozukluklar erken ve okul öncesi çağdaki çocuklarda da ortaya çıkabilir. Örneğin, bir çocuğu zorla beslemeye çalışırlarsa, çocuk ağlayacak ve karnındaki ağrıdan şikayet edecektir ve bazen hoşnutsuzluktan veya bir görevi yerine getirme konusundaki isteksizliğinden ağlarken, çocuk sık sık hıçkırmaya başlar, ardından da yemek yeme isteği ortaya çıkar. kusma meydana gelir. Bu gibi durumlarda ebeveynler genellikle öfkelerini merhamete çevirir.
Telkin edilebilirliğin artması nedeniyle ebeveynlerinin veya başka kişilerin hastalığını gören çocuklarda bitkisel bozukluklar ortaya çıkabilmektedir. Bir yetişkinde idrar retansiyonu gören bir çocuğun kendi kendine idrar yapmayı bıraktığı ve hatta bir kateterle idrara çıkmak zorunda kaldığı ve bu sendromun daha da sabitleşmesine yol açtığı vakalar anlatılmıştır.
Histerinin genel özelliği, diğer organik hastalıkların şeklini alarak bu hastalıkları taklit etmesidir.
Otonom bozukluklar sıklıkla histerinin diğer belirtilerine eşlik eder, örneğin histerik ataklar arasındaki aralıklarla ortaya çıkabilirler, ancak bazen histeri yalnızca aynı türden çeşitli veya kalıcı otonomik bozukluklar şeklinde kendini gösterir.
Duyusal bozukluklar. Çocukluk çağında histeride izole duyu bozuklukları oldukça nadirdir. Ergenlerde telaffuz edilirler. Ancak çocuklarda, genellikle vücudun bir veya her iki tarafında belirli bir bölgede yokluğu şeklinde hassasiyette değişiklikler mümkündür. Ağrıya karşı hassasiyette tek taraflı bir azalma veya artışı, her zaman vücudun orta çizgisi boyunca sıkı bir şekilde uzanır; bu, bu değişiklikleri, genellikle açıkça tanımlanmış sınırlara sahip olmayan sinir sisteminin organik hastalıklarındaki hassasiyet değişikliklerinden ayırır. Bu tür hastalar bir uzvun (kol veya bacak) bir kısmını bir veya her iki tarafta hissetmeyebilir. Histerik körlük veya sağırlık meydana gelebilir, ancak yetişkinlerde çocuklara ve ergenlere göre daha yaygındır.
Duygusal bozukluklar. Terminoloji açısından, duygulanım (Latince duygulanımdan - duygusal heyecan, tutku), korku, umutsuzluk, kaygı, öfke ve diğer dış belirtiler şeklinde nispeten kısa süreli, belirgin ve şiddetli bir şekilde meydana gelen duygusal deneyim anlamına gelir; Çığlık atma, ağlama, alışılmadık hareketler veya depresif ruh hali ve zihinsel aktivitede azalma. Etki durumu, genellikle dış etkinin gücüne yeterli olan, keskin bir şekilde ifade edilen ve ani bir öfke veya neşe hissine yanıt olarak fizyolojik olabilir. Kısa vadelidir, hızla geçer, uzun süreli deneyimler bırakmaz.
Hepimiz periyodik olarak iyi şeylere seviniriz ve hayatta sıklıkla meydana gelen üzüntüleri ve sıkıntıları yaşarız. Örneğin, bir çocuk yanlışlıkla pahalı ve sevilen bir vazoyu, tabağı kırdı veya bir şeyi bozdu. Anne-baba ona bir süre bağırabilir, azarlayabilir, köşeye sıkıştırabilir ya da ilgisiz bir tavır gösterebilir. Bu yaygın bir olgudur; çocuğa hayatta gerekli olan yasakları (“yapılmayacaklar”) aşılamanın bir yoludur.
Histerik duygular yetersiz niteliktedir; deneyimin içeriğine veya ortaya çıkan duruma uymuyor. Genellikle keskin bir şekilde ifade edilirler, dışa doğru parlak bir şekilde dekore edilmişlerdir, teatraldirler ve tuhaf pozlar, hıçkırıklar, ellerin sıkılması, derin iç çekişler vb. eşlik edebilir. Histerik bir saldırının arifesinde de benzer koşullar ortaya çıkabilir, ona eşlik edebilir veya saldırılar arasındaki aralıkta ortaya çıkabilir. Çoğu durumda bunlara bitkisel, hassas ve diğer bozukluklar eşlik eder. Çoğu zaman, gelişimin belirli bir aşamasında, histeri kendisini yalnızca duygusal-duygusal bozukluklar olarak gösterebilir ve çoğu durumda buna başka bozuklukların da eşlik ettiği görülür.
Diğer bozukluklar. Diğer histerik bozukluklar afoni ve mutizmi içerir. Aphonia, fısıltılı konuşmayı sürdürürken sesin tizliğinin olmamasıdır. Çoğunlukla laringealdir veya doğası gereği doğrudur, inflamatuar hastalıklar (larenjit) de dahil olmak üzere organik olarak ortaya çıkar, sinir sisteminin organik lezyonları ile ses tellerinin bozulmuş innervasyonu ile birlikte, bazı durumlarda psikojenik olarak (fonksiyonel) neden olabilmesine rağmen histeri ile ortaya çıkar. Bu tür çocuklar fısıltıyla konuşurlar, bazen normal sözlü iletişimin imkansız olduğu izlenimini yaratmak için yüzlerini zorlarlar. Bazı durumlarda, psikojenik afoni yalnızca belirli bir durumda ortaya çıkar, örneğin anaokulunda bir öğretmenle iletişim kurarken veya okuldaki dersler sırasında, akranlarla konuşurken konuşma daha yüksek olur ve evde bozulmaz. Sonuç olarak, konuşma kusuru yalnızca çocuğun hoşuna gitmeyen belirli bir duruma tepki olarak, benzersiz bir protesto biçiminde ortaya çıkar.
Konuşma patolojisinin daha belirgin bir şekli mutizmdir - konuşma aparatı sağlam iken konuşmanın tamamen yokluğu. Beynin organik hastalıklarında (genellikle uzuvların parezi veya felçiyle birlikte), ciddi akıl hastalıklarında (örneğin şizofreni) ve ayrıca histeride (histerik mutizm) ortaya çıkabilir. İkincisi toplam olabilir, yani. çeşitli koşullarda sürekli olarak gözlemlenir veya seçici (seçmeli) - yalnızca belirli bir durumda, örneğin belirli konular hakkında konuşurken veya belirli kişilerle ilgili olarak ortaya çıkar. Tamamen psikojenik olarak ortaya çıkan mutizme sıklıkla anlamlı yüz ifadeleri ve/veya buna eşlik eden baş, gövde ve uzuv hareketleri (pandomim) eşlik eder.
Çocukluk çağında tam histerik mutizm son derece nadirdir. Yetişkinlerde bunun bazı kazuistik vakaları anlatılmıştır. Bu sendromun oluşum mekanizması bilinmemektedir. Histerik dilsizliğin konuşma motoru aygıtının engellenmesinden kaynaklandığı şeklindeki daha önce genel olarak kabul edilen görüş herhangi bir spesifikasyon içermemektedir. V.V. Kovalev'e (1979) göre, seçici konuşmazlık genellikle konuşma ve zihinsel engelli çocuklarda gelişir ve anaokuluna (daha az sıklıkla) veya okula (daha sık) giderken konuşma ve entelektüel aktiviteye yönelik artan taleplerle birlikte karakter olarak artan ketleme özellikleri gelişir. Bu durum çocuklarda psikiyatri hastanesine yatırılmalarının başında, sınıfta sessiz kaldıkları ancak diğer çocuklarla sözlü iletişime geçtikleri dönemde ortaya çıkabilir. Bu sendromun ortaya çıkma mekanizması, bireyi travmatik bir durumdan (örneğin, hoşlanmadığı bir öğretmenle temasa geçmek, sınıfta tepki vermek vb.) koruyan “sessizliğin koşullu arzu edilebilirliği” ile açıklanmaktadır.
Eğer bir çocukta total mutizm varsa, sinir sisteminin organik bir hastalığını dışlamak için her zaman ayrıntılı bir nörolojik muayene yapılmalıdır.
Bipolar bozukluğun semptomlarından biri, olumlu duyguların ölçeğin dışına çıktığı sözde mani dönemleridir.
Manik dönemde kişi şunları yaşar:
- güç hissi,
- uyku ihtiyacı azalır,
- aşırı özgüven ortaya çıkar.
İlk bakışta bunda yanlış bir şey yok. Bununla birlikte, mani dönemlerinde bipolar bozukluğu olan kişiler para harcar, borçlanır, ilişkilerini bırakır ve dürtüsel ve çoğu zaman yaşamı tehdit eden davranışlarda bulunur.
Bipolar bozukluğun benzersizliği, bu hastalıkla birlikte olumlu duyguların tehlikeli hale gelmesi ve istenmeyen bir karaktere bürünmesidir.
Bipolar bozukluğu olan kişilerde uygunsuz duygular
Yale Üniversitesi psikoloğu Dr. Gruber, iyileşme dönemindeki insanları gözlemledi ve böyle anlarda bile bu hastalıktan hiç muzdarip olmayan insanlara göre daha olumlu duygular yaşadıklarını buldu. Olumlu duyguları ifade etmek sorun gibi görünmeyebilir ancak bazı durumlarda ifade edilmesi uygunsuz olabilir.
Araştırmada, bipolar bozukluğu olan kişiler hem komedi izlerken hem de bir çocuğun babasının mezarı başında ağladığı sahne gibi korku veya hüzünlü filmleri izlerken daha olumlu duygular yaşadı. Anket, hastaların, sevdikleri biri yüzüne hoş olmayan veya üzücü şeyler söylediğinde bile kendilerini harika hissedebildiklerini ortaya çıkardı.
Çok fazla olumlu duygu
Araştırma, hastalığın yaklaşan nüksünün belirlenmesine yardımcı olabilir. Uygunsuz durumlarda olumlu duygular göstermek bir uyarı işaretidir.
Başka bir çalışmada Dr. Gruber, daha önce hiç bipolar bozukluk belirtileri göstermeyen üniversite öğrencileriyle görüştü. Araştırma, hem olumlu hem de olumsuz durumlarda olumlu duygulara sahip olanların bipolar bozukluğa yakalanma riski altında olduğunu ortaya çıkardı.
Bipolar bozuklukta hastaların belirli türde olumlu duygular yaşadıkları unutulmamalıdır. Bu tür duygular genellikle bencildir ve kendini yönlendirir; gurur, hırs, kendine güven vb. Bu duygular, örneğin sevgi ve empatinin yaptığı gibi sosyal etkileşimleri ve ilişkileri teşvik etmez.
Yüksek hedefleri olan insanlar övgü ve ödüllere karşı çok hassastır ve çılgınlık dönemlerinde bazıları süper güçlere sahip olduklarına bile inanırlar.
Olumlu duygular uygun olmalı
Olumlu duygular, bipolar bozukluğu olmayan kişiler için her zaman faydalı olmayabilir. Olumlu duygular genel olarak psikolojik durum için iyi olmasına rağmen aşırı ifade edildiğinde veya uygunsuz bir durumda ortaya çıktığında olumlu etkisi etkisiz hale gelir. Dolayısıyla olumlu duygular doğru zamanda ve doğru yerde iyi ve faydalıdır.
