Безпричинний сміх у дорослого. Мимовільний сміх може бути симптомом серйозних захворювань. Приступи сміху у підлітка.

На перший погляд зв'язок сміху та хвороби здається дивним. Адже зазвичай ми сміємося, коли щасливі або вважаємо щось смішним. Відповідно до науки про щастя, навмисний сміх може навіть підняти наш настрій і зробити нас щасливими. Але інша справа, якщо ви стоїте в черзі в банку або в супермаркеті, і раптом хтось раптово та дико засміється без жодної видимої причини. Можливо, у людини, що сміється, буде нервовий тик, він може смикатися або здаватися злегка дезорієнтованим. Людина може сміятися і плакати одночасно, виглядаючи то по-дитячому, то як жертва насильства.

Якщо ви почали сміятися мимоволі і часто, це може свідчити про такий симптом, як патологічний сміх. Він є ознакою основного захворювання або патологічного стану, у якому зазвичай уражається нервова система. Дослідники досі прагнуть більше дізнатися про це явище (патологічний сміх зазвичай не пов'язаний ні з гумором, ні з веселощами чи будь-яким іншим виразом радості).

Як ви знаєте, наш мозок – це центр керування нервовою системою. Він посилає сигнали, що керують мимовільними діями, такими як дихання, серцебиття, а також довільними діями, як, наприклад, ходьба чи сміх. Якщо ці сигнали йдуть наперекосяк через хімічний дисбаланс, неправильне зростання мозку або вроджений дефект, можуть виникнути напади несвідомого сміху.

Давайте дізнаємося більше про захворювання та медичні симптоми, які можуть супроводжуватися сміхом, але не усмішкою.

Сміх, зумовлений хворобами

Звернутися за допомогою пацієнтів або членів їхніх сімей змушують, як правило, будь-які інші ознаки хвороби, але не сміх. Однак сміх іноді – медичний симптом, що заслуговує на пильну увагу.

Ось приклад: у 2007 році, 3-річна дівчинка з Нью-Йорка почала досить незвично поводитися: періодично сміятися і морщитись (ніби від болю) одночасно. Лікарі виявили, що має рідкісну форму епілепсії, що викликає мимовільний сміх. Потім вони виявили у дівчинки доброякісну пухлину мозку та видалили її. Після операції зник і симптом цієї пухлини – мимовільний сміх.

Хірурги та неврологи неодноразово допомагали людям з пухлинами головного мозку або кістами позбутися мимовільних та неконтрольованих нападів сміху. Справа в тому, що видалення цих утворень унеможливлює тиск на ділянки мозку, які його викликають. Гострий інсульт також може спричинити патологічний сміх.

Сміх є симптомом синдрому Ангельмана - рідкісного хромосомного захворювання, що вражає нервову систему. Пацієнти часто сміються через підвищену стимуляцію частин мозку, які контролюють радість. Синдром Туретта є нейробіологічним розладом, який викликає тик та мимовільні вокальні спалахи. Люди з синдромом Туретта, як правило, не потребують лікування, якщо їхні симптоми не заважають повсякденній діяльності, наприклад роботі або навчанню. Ліки та психотерапія можуть допомогти пацієнтам мінімізувати свої симптоми.

Сміх може бути симптомом зловживання наркотиками або хімічною залежністю. В обох випадках пошкоджена нервова система подає сигнали, у тому числі й ті, що викликають сміх. Деменція, почуття тривоги, страху та занепокоєння також можуть викликати мимовільний сміх.

Істеричний напад

Вислів «закотити істерику» вживається нами дуже часто, але мало хто замислюється над тим, що це не проста поведінкова розбещеність, а справжнісіньке захворювання, зі своїми симптомами, клінікою та лікуванням.

Що таке істеричний напад?

Істеричний напад – це вид неврозів, що виявляється показовими емоційними станами (сльозами, криками, сміхом, вигинанням, заламуванням рук), судомними гіперкінезами, періодичними паралічами тощо. Захворювання відоме з давнини, ще Гіппократ описував цю недугу, називаючи її «сказом матки», чому є вельми зрозуміле пояснення. Істеричні напади більш характерні для жінок, рідше вони турбують дітей і лише як виняток бувають у чоловіків.

Професор Жан-Мартен Шарко демонструє студентам жінку в істеричному нападі

На даний момент захворювання пов'язують із певним складом особистості. Люди, схильні до нападів істерії, навіювані і самонавіяння, схильні до фантазування, нестійкі в поведінці та настрої, люблять привертати до себе увагу екстравагантними вчинками, прагнуть проявити театралізованість на публіці. Таким людям необхідні глядачі, які з ними няньчитися і піклуватимуться, тоді вони отримують необхідну психологічну розрядку.

Нерідко істеричні напади пов'язані з іншими психосоматичними відхиленнями: фобіями, ворожістю до квітів, цифр, картинок, переконаністю у змові проти себе. Істерією страждає приблизно 7-9% населення планети. Серед цих людей є ті, які страждають тяжким ступенем істерії. істерична психопатія. Припадки таких людей не спектакль, а справжнє захворювання, яке треба знати, а також вміти надавати допомогу таким хворим. Найчастіше перші ознаки істерії виявляються вже у дитячому віці, тому батькам дітей, які бурхливо на все реагують, вигинаються дугою, надто кричать, слід показати дитячому невропатологу.

У тих випадках, коли проблема наростала роками та вираженим істеричним неврозам страждає вже доросла людина, зможе допомогти лише психіатр. Індивідуально для кожного пацієнта проводиться обстеження, збирається анамнез, здаються аналізи і в результаті призначається конкретне лікування, яке підходить лише даному хворому. Як правило, це кілька груп препаратів (снодійні, транквілізатори, анксолітики) та психотерапія.

Психотерапію в даному випадку призначають для розтину тих життєвих обставин, які вплинули на розвиток хвороби За допомогою неї намагаються нівелювати їхнє значення в житті людини.

Симптоми істерії

Для істеричного нападу характерна крайня різноманітність симптомів

Для істеричного припадку характерна крайня різноманітність симптомів. Пояснюється це самонавіюванням пацієнтів, «завдяки» якому хворі можуть зобразити клініку майже будь-якого захворювання. Припадки виникають у більшості випадків після емоційного переживання.

Для істерії характерні ознаки раціональності, тобто. у хворого виникає лише той симптом, який йому «потрібний», «вигідний» зараз.

Істеричні напади починаються з істеричного пароксизму, які слідують за неприємним переживанням, сваркою, байдужістю з боку близьких. Починається напад із відповідних симптомів:

• Плач, сміх, крик
• Біль у серці
• Тахікардія (прискорене серцебиття)
• Почуття нестачі повітря
• Істеричний клубок (відчуття грудки, що підкотилася до горла)
• Хворий падає, можуть виникнути судоми
• Гіперемія шкіри обличчя, шиї, грудей
• Очі закриті (при спробі відкрити, хворий їх знову заплющує)
• Іноді пацієнти рвуть на собі одяг, волосся, б'ються головою

Варто відзначити риси, не характерні для істеричного нападу: у хворого немає забитих місць, прикусаної мови, напад ніколи не розвивається у сплячого, не буває мимовільного сечовипусканнялюдина відповідає на запитання, відсутня сон.

Розлади чутливості трапляються досить часто. Хворий тимчасово перестає відчувати частини тіла, іноді не може ними рухати, а часом відчуває дикі болі в тілі. Ступінь інтенсивності розладу чутливості носить розлитий характер - від легкого дискомфорту до сильних болів.

Розлад органів чуття:

• Порушення зору та слуху
• Звуження полів зору
• Істерична сліпота (може бути як на одне, так і на два ока)
• Істерична глухота

• Істерична афонія (відсутність звучності голосу)
• Німота (не можуть вимовляти ні звуки, ні слова)
• Скандування (за складами)
• Заїкуватість

Характерною рисою для мовних порушень є бажання бажання пацієнта вступати в письмовий контакт.

• Паралічі (парези)
• Неможливість виконання рухів
• Односторонній парез руки
• Паралічі м'язів зика, обличчя, шиї
• Тремтіння всього тіла або окремих частин
• Нервові тики мімічних м'язів обличчя
• Вигинання тіла дугою

Слід зазначити, що з істеричних нападах маються на увазі не справжні паралічі, а елементарна неможливість здійснювати довільні рухи. Найчастіше істеричні паралічі, парези, гіперкінези під час сну проходять.

Розлад внутрішніх органів:

• Відсутність апетиту
• Порушення ковтання
• Психогенне блювання
• Нудота, відрижка, позіхання, кашель, гикавка
• Псевдоапендицит, метеоризм
• Задишка, імітація нападу бронхіальної астми

В основі психічних порушеньлежить бажання бути завжди у центрі уваги, надмірна емоційність, загальмованість, психотичний ступор, плаксивість, схильність до перебільшень і прагнення відігравати провідну роль серед оточуючих. Вся поведінка пацієнта характеризується театральністю, демонстративністю, інфантильністю певною мірою, складається враження, що людина «радіє своїй хворобі».

Істеричні напади у дітей

Симптоматичні прояви психічних нападів у дітей залежить від характеру психологічної травмиі от особистісних особливостейхворого (недовірливість, тривожність, істеричність).

Для дитини характерна підвищена чутливість, вразливість, навіюваність, егоїзм, нестійкість настрою, егоцентризм. Однією з головних рис є зізнання серед батьків, однолітків, суспільства, так званий – «кумир сім'ї».

Для дітей молодшого вікувластиві затримки дихання при плачі, що провокуються невдоволенням, гнівом дитини при незадоволенні її прохань. У старшому віці симптоми різноманітніші, часом мають схожість із нападами епілепсії, бронхіальної астми, ядухи. Припадку характерна театральність, тривалість поки що дитина не отримає бажаного.

Рідше спостерігається заїкання, невротичні тики, миготливі тики, хникання, недорікуватість. Усі ці симптоми виникають (або посилюються) у присутності осіб, на яких спрямована істерична реакція.

Більше частий симптоменурез (нічне нетримання сечі), частіше виникає через зміни навколишнього оточення (новий садок, школа, будинок, поява другої дитини в сім'ї). Тимчасове вилучення малюка з психотравмуючої обстановки, може призвести до ушкодження нападів діурезу.

Діагностика захворювання

Діагноз може поставити лікар невропатолог чи психіатр після необхідного обстеження, під час якого спостерігається підвищення сухожильних рефлексів, тремор пальців рук. На самому огляді пацієнти часто поводяться неврівноважено, можуть видавати стогін, вигуки, демонструвати посилення рухових рефлексів, спонтанно здригаються, плачуть.

Одним із методів діагностики істеричних нападів є кольородіагностика. Метод є відторгнення певного кольору при розвитку того чи іншого стану.

Наприклад, людині неприємний помаранчевий колір, це може говорити про низьку самооцінку, проблеми з соціалізацією та спілкуванням. Такі люди зазвичай не люблять з'являтися в людних місцях, їм важко знаходити спільну мову з оточуючими, заводити нових знайомих. Відкидання синього кольорута його відтінків вказує на зайву стурбованість, дратівливість, збудженість. Неприязнь до червоного кольору свідчить про порушення у сексуальній сфері чи психологічний дискомфорт, що виник на цьому тлі. Колірдіагностика на даний момент не дуже поширена в медичних закладах, проте методика точна та затребувана.

Надання першої допомоги

Дуже часто складно зрозуміти, хвора людина перед вами чи актор. Незважаючи на це, варто знати обов'язкові рекомендації надання першої допомоги у цій ситуації.

Не вмовляйте людину заспокоїтися, не шкодуйте її, не уподобайтеся пацієнту і не падайте в паніку самі, це тільки ще більше підбурить істероїда. Будьте байдужі, в деяких випадках можна піти в іншу кімнату або приміщення. больову точкуу ліктьовій ямці. У жодному разі не потурайте хворому, за можливості видаліть сторонніх або відведіть пацієнта до іншої кімнати. Після цього викличте лікаря, до приїзду медичного працівника не залишайте людину одного. Після нападу дайте хворому склянку холодної води.

Не слід утримувати під час нападу хворого за руки, голову, шию або залишати його без нагляду.

Для профілактики нападів можна пропивати курсами настоянки валеріани, собачої кропиви, застосовувати снодійне. Не слід фіксувати увагу пацієнта на його хворобі та її симптомах.

Істеричні напади виявляються вперше в дитинстві чи в підлітковому віці. З віком клінічні проявизгладжуються, але в клімактеричному періодізнову можуть про себе нагадати та загостритися. Але під систематичним наглядом та лікуванням загострення проходять, пацієнти починають почуватися набагато краще, не звертаючись роками за допомогою до лікаря. Прогноз захворювання сприятливий при виявленні та лікуванні хвороби у дитячому чи підлітковому віці. Не слід забувати, що істеричні напади не завжди можуть бути захворюванням, а являти собою лише склад особистості. Тому завжди варто проконсультуватися із фахівцем.

Істерія та істеричний невроз

Як правило, істеричний невроз характеризується підвищеною навіюваністю хворих, які прагнуть усіма правдами і неправдами привернути до своєї особи увагу оточуючих. Ця форма неврозу проявляється різними розладами: руховими, вегетативними та чутливими.

Істерія проявляється такими емоційно бурхливими реакціями, як сміх, крик та сльози. Також вона може виражатися в судомних гіперкінезах (насильницьких рухах), паралічах, глухоті та сліпоті, втраті свідомості та галюцинаціях.

Причини виникнення

Психічні переживання, пов'язані зі зривом механізмів нервової діяльності- основні причини появи істеричного неврозу. Причому нервова напруга може бути пов'язана і із зовнішніми факторами, і з внутрішньоособовим конфліктом.

Істерія у таких людей може виникнути буквально на рівному місці, завдяки мізерному приводу. Часто хвороба починається раптово: через тяжку психічну травму або через тривалу травмувальну ситуацію. Причини виникнення істеричних нападів криються в попередніх ним сварках, які тягнуть у себе душевні хвилювання.

Симптоми істерії та істеричного неврозу

Істеричний напад починається з відчуття грудки в горлі, раптового почастішання серцебиття та відчуття нестачі повітря. Нерідко до цих симптомів приєднуються і неприємні відчуття в серці, які неймовірно лякають хворого. Стан продовжує стрімко погіршуватися, людина падає на землю, після чого з'являються судоми, в процесі яких хворий стає на потилицю та п'яти – таке положення тіла називається «істеричною дугою».

Припадок супроводжується почервонінням та зблідненням обличчя. Часто хворі починають рвати на собі одяг, вигукувати якісь слова та битися головою об підлогу. Крім того, такому судомному нападу можуть передувати плач чи істеричний сміх.

Частим проявом істерії буває анестезія, коли виникає повна втрата чутливості однієї половини тулуба. Також не виключені головний біль, що нагадує відчуття «вбитого цвяха».

Порушення зору та слуху теж мають місце, але мають тимчасовий характер. Крім того, не можна виключати мовні порушення, які полягають у втраті звучності голосу, у заїкуватості, у вимові по складах і мовчанні.

Симптоми з'являються вже в юнацькому віці і мають яскраво виражений характер: прагнення завжди бути в центрі уваги, різкі зміни настрою, плаксивість та постійні примхи. При цьому нерідко виникає враження, що хворий цілком задоволений життям, оскільки його поведінка відрізняє деяка театральність, демонстративність і пихатість.

Протікає істерія хронічно, із періодичністю загострень. З віком симптоми проходять, але тільки щоб повернутись у клімактеричний період, відомий повною перебудовою жіночого організму.

Різновиди

У дітей молодшого дитячого віку істеричні стани виникають як гостра реакція на переляк, як правило, не має підстав. Також істеричні напади у дітей можуть спровокувати покарання з боку батьків. Такі розлади зазвичай швидко минають, якщо батьки усвідомлюють свою помилку та переглядають ставлення до покарання дитини.

У підлітків прояви істерії найчастіше спостерігаються серед зніжених дівчат та юнаків зі слабкою волею, які до того ж не привчені до праці та не сприймають слова відмови. Такі діти залюбки бравуватимуть своєю хворобою.

У жінок істерія бере свої витоки в особливостях гормонального обміну, тому вона тісно взаємопов'язана із статевими залозами, які виробляють стероїди, які сильно впливають на перепади настрою під час менструацій. Саме коливання рівня гормонів призводять до істерії під час статевого дозрівання та після закінчення дітородного періоду.

Лікування істеричного неврозу

При істеричному неврозі лікування спрямоване на усунення причин його виникнення. І в таких випадках ніяк не обійтися без психотерапії, основними помічниками якої є тренінги, гіпноз та всілякі методи навіювання, що позитивно впливають на усунення. психічного розладу, адже пацієнту необхідно пояснити, що це захворювання викликане «втечею в хворобу» і змінити його може лише повне усвідомлення глибини проблеми.

Не обходиться тут і без загальнозміцнювальних та психотропних препаратів, що дозволяють зміцнити здоров'я та психічний стан пацієнтів. Крім того, показані масаж, вітамінотерапія та препарати брому, а також андексин, лібріум, і невеликі дози резерпіну та аміназину.

Напад істерії у дітей успішно лікується спрощеними методами, найдієвішими з яких є навіювання та хибне лікування. Якщо ж причина, що викликала невроз, відноситься до нестачі уваги, то для лікування необхідно лише проводити з дитиною більше свого часу.

Лікувати істерію можна і народними засобами. Народна медицина багата на різні рецепти, що дозволяють заспокоїти надмірно збудливу людину. Необхідно застосовувати чаї та відвари з таких трав, як собача кропива, м'ята, ромашка і валеріана. Всі трави мають заспокійливий ефект, і прийом їх натще і перед сном сприяє лікуванню істеричних нападів.

Профілактика

Найважливіше у профілактиці настільки неприємного захворювання - це відсутність надмірної турботи та співчуття у родичів хворого, тому що їхнє трепетне відношення може бути неправильно витлумачено: хворі цілком можуть симулювати хворобу не тільки для того, щоб заслужити велику порцію уваги до своєї персони, але й отримання будь-якої вигоди. Ігнорування серйозності проблеми може призвести до того, що істерія або зникне, або відпаде потреба в її ефектній демонстрації.

Після консультації з фахівцем можна вживати заспокійливі та психотропні препарати, а також не забувати про чаї та настої лікарських трав.

Важливим моментом у профілактиці є створення умов, які зменшують травматизацію психіки на роботі та вдома.

Приступи сміху у підлітка

Сучасні вчені відносять неконтрольований сміх до симптомів розсіяного склерозу, хвороби Паркінсона, хвороби Лу Геріга, хвороби Альцгеймера та інших захворювань. Однак, як стверджує професор Роберт Провайн з Університету Меріленда, будь-який вияв сміху не залежить від свідомості людини. "Ви не можете вибрати, коли вам сміятися, так як ви вибираєте, коли вам говорити", - пише професор психології Р.Провайн у своїй роботі "Сміх: Наукове розслідування".

У своїй книзі вчений наводить приклад випадок, що стався в Танзанії в 1962р. Декілька дівчаток із класу раптом почали сміятися. Дивлячись на них, почали сміятися ще кілька дівчаток, а невдовзі вся школа почала страждати від безконтрольного сміху, який тривав протягом шести місяців. Навчальний заклад довелося тимчасово закрити.

Будь-який нейролог пояснить, чому хвора людина, не відчуваючи себе щасливою чи особливо нещасною, раптом починає кричати чи сміятися, але пояснити, чому так відбувається зі здоровими людьми, дуже складно. Втім, професор Стендфордського університету Джозеф Парвізі, який вивчає проблеми нападів та патологічний сміх та плач, погоджується, що спалахи подібних емоцій непідконтрольні людині. Сміх та плач є результатом взаємодії різних структур мозку, що відбуваються без участі свідомості. Мозок просто повідомляє серцю сигнал битися частіше, тому ситуації, коли один упав зі сходів, а інший починає голосно сміятися, не говорять про те, що другий - зла людина.

У ході експерименту вчені навчилися викликати сміх та плач штучним шляхом. Так, стимуляція субталамічного ядра викликала сльози, а передній частині кори поясної звивини (anterior cingulate) – сміх. У цьому пацієнти не відчували емоцій, необхідні таких проявів почуттів.

Поява сміху вчені порівнюють з раптовою появоюбажання з'їсти морозиво. "Факт, що я хочу зараз морозиво, не піддається моєму контролю. Я можу купити або не купити собі морозиво. Але не можу змусити мозок його не хотіти", - каже Дж.Парвізі.

Сміх без причини: симптом біполярного розладу

Симптоми біполярного розладу

Один із симптомів біполярного розладу – так звані періоди манії, коли позитивні емоції зашкалюють.

У манійний період людини охоплює:

• відчуття припливу сил,
• знижується необхідність уві сні,
• утворюється надмірна впевненість у власних силах.

На перший погляд, у цьому немає нічого поганого. Проте в періоди манії люди з біполярним розладом витрачають гроші, влазять у борги, розривають стосунки та схильні до імпульсивних та часто небезпечних для життя вчинків.

Унікальність біполярного розладу полягає в тому, що при цьому захворюванні позитивні емоції стають небезпечними і набувають небажаного характеру.

Недоречні емоції людей із біполярним розладом

Психолог Єльського університету доктор Грубер спостерігав людей з біполярним розладом у період ремісії і з'ясував, що і в такі моменти вони відчувають більше позитивних емоцій, ніж люди, які ніколи не страждали на це захворювання. Здається, що виражені позитивні емоції не є проблемою, проте в деяких випадках їх прояв може бути недоречним.

Під час дослідження люди з біполярним розладом відчували більше позитивних емоцій як під час перегляду комедій, так і при перегляді страшних чи сумних фільмів, наприклад, у сцені, коли дитина плаче над могилою батька. Опитування виявило, що хворі можуть почуватися чудово, навіть коли близька людина говорить їм в обличчя неприємні чи сумні речі.

Занадто багато позитивних емоцій

Дослідження здатні допомогти у виявленні рецидиву захворювання, що наближається. Прояв позитивних емоцій у неналежних ситуаціях – тривожний ознака.

У ще одному дослідженні доктор Грубер опитав студентів, які ніколи раніше не виявляли симптомів біполярного розладу. В результаті опитування з'ясувалося, що ті з них, у кого позитивні емоції переважають як у позитивних, так і негативних, і в нейтральних ситуаціях, знаходяться в зоні ризику розвитку біполярного розладу.

Слід зазначити, що з біполярному розладі хворі переживають певний тип позитивних емоцій. Такі емоції, зазвичай, егоїстичні і спрямовані він – це гордість, амбітність, самовпевненість тощо. Ці емоції не сприяють соціальним взаємодіям та відносинам, на відміну, наприклад, від кохання та співчуття.

Люди з біполярним розладом ставлять перед собою високі цілі, дуже чутливі до похвал і нагород, а в періоди манії деякі навіть вірять у те, що мають надздібності.

Позитивні емоції мають бути доречними

Не завжди корисні позитивні емоції і людям, які не страждають на біполярні розлади. Незважаючи на те, що позитивні емоції в цілому хороші для психологічного стану, у моменти, коли вони набувають надмірно виражених форм або виявляються в невідповідній ситуації, їх позитивний ефект нівелюється. Таким чином, позитивні емоції хороші і корисні у потрібний час та у потрібному місці.

Як подолати недоречний та неконтрольований напад сміху?

Вітаю, дорогі друзі!

Сміх не тільки продовжує життя, а й покращує його якість. Завдяки йому людина здатна знизити тривожність, симптоматику стресу і навіть депресії. Але як бути, якщо сміх стає причиною дискомфорту?

Чи доводилося вам сміятися за невідповідних обставин? Що робити якщо напад нестримних веселощів застав вас у момент здачі звіту або в поліклініці? При знайомстві з важливою людиноючи навіть на похороні?

У сьогоднішній статті мені хотілося б розповісти вам про те, як правильно справлятися з лавиною сміху, що обрушилася на голову? Що потрібно робити, щоб швидко заспокоїтись і які причини такої «дивної» поведінки?

Приступ сміху в незручний момент - це ще випробування! Людина заливається так сильно, що їй важко дихати! Сльози котяться градом, а оточуючі люди крутять пальцем біля скроні, цікавлячись, чи все нормально?

Лікарі психологічних наук говорять, що сміх, як і будь-яка інша емоція людини, не можуть пройти відразу! Для повного заспокоєння може знадобитися від 15 хвилин до кількох годин!

Іноді смішна реакція виникає у вигляді захисної функції особини на складну життєву ситуацію. Але найголовніше, що потрібно зробити - це навчитися контролювати емоції, щоб вони не змогли взяти вгору над розумом.

Варто відзначити, що раптовий, довільний сміх може свідчити про серйозні порушення в психічному станіі бути симптомом таких захворювань, як синдром Туретта, передінсультний стан, пухлина головного мозку та ін.

Теоретично, дуже складно виявити зв'язок між захворюванням та безпричинним сміхом. Зазвичай люди заливаються веселощами, коли їм добре. Вони щасливі та безтурботні, яка тут проблема? І при цьому лікарі все ж таки виявили кілька причин, які можуть бути провокаторами спалахів нападу.

Причини

Існує 4 основні причини нападу нестримного сміху:

1. патологічний ефект когнітивних порушень у тілі (хвороба Альцгеймера, пухлина, травми голови, ураження нервової системи);
2. розлад регуляції емоційного фону (деменція: невроз, депресія, психоз, апатія тощо);
3. захисна реакція психіки на подразник (комплекси, емоційні бар'єри, блоки та затискачі);
4. хімічні речовини (ліки, залежність від отрут – тютюн, наркотики, алкоголь).

Нервовий розлад може провокувати появу епізодичних сплесків неконтрольованого плачу або сміху, що повторюються по кілька разів на день. Іноді такі реакції виникають у відповідь на погану новину, новизну події чи несподіванку.

Мозок людини - це диспетчерське управління всієї нервової системи. Його завдання полягає в тому, щоб надсилати чіткі сигнали контролю над неконтрольованими діями, такими як систематичне дихання або серцебиття.

До речі, розвиваючи свідомість та практикуючи дихальну гімнастикута медитацію, можливо натренуватися та контролювати їх! У всякому разі, йогам це вдається цілком непогано! Також він бере участь у жорсткому контролі довільних зобов'язань: ходьба, мислення, концентрація, плач, сміх, .

При порушенні якості зв'язку спостерігається функціональний дисбаланс та особина демонструє напад істеричного сміху, що лякає не лише їх самих, а й оточення. Як впоратися із ситуацією?

Боремося із нападом

Аутотреніг

Якщо ви буквально відчуваєте накочування позову залитися сміхом, то я рекомендую вам вдатися до допомоги аутотренінгу. Що це таке? Це правильна установка, яка допомагає вашому мозку зачепитися за реальність. Це потужні афірмації та навіювання, які підвищують почуття контролю над ситуацією, допомагаючи уникати панічної атакиу момент нападу.

Заплющте очі і впевнено повторюйте про себе фрази, уникаючи частинки «не»: «Я утримую сміх», «Мої емоції під повним контролем», «Я в безпеці».

Постарайтеся абстрагуватися від того, що відбувається, зосередившись на диханні і зменшити його частоту, можете зробити глибокий вдих і повільний видих мінімум 5 разів. Випийте холодної води або пройдіться.

Не дивитись на обличчя людей

Якщо напад був помічений у дитини і в самий невідповідний момент, то її якнайшвидше потрібно переключити від зорової комунікації з дорослою людиною або ровесниками. Сміх буває вкрай "заразним", особливо у дітей!

Це схоже зі станом при позіханні, колективним плачем у дітей і т.д. У дітей міцніший зв'язок із Силою та енергоінформаційними полями. І, як наслідок - вони легше переймають емоційне тло, що оточує їх.

Якщо поряд ви вже чуєте смішки, що підтримують ситуацію, то остерігайтеся поглядів на обличчя, оскільки тоді зупинитися буде ще складніше, як і вам, так і людям.

М'язова активність

У боротьбі з неконтрольованим сміхом важливо зрозуміти, як переключити мозок? Я рекомендую вам вдатися до допомоги м'язової абстрактності.

Наприклад, якщо ви завмерли в передчутті нападу при виклику на килим до боса, то постарайтеся знайти і зачепитися за іншу протилежну ідею справжньої.

Якщо нічого не допомагає і спроби увінчуються провалом, це означає, що ви – людина з підвищеною емоційністю. Що робити у такому разі? Біль - це сильне з почуттів людини. Для того, щоб максимально швидко зняти симптоми нападу у вигляді напруги м'язів живота, усмішки і навіть тику, я раджу вам завдати собі болю.

Ущипніть себе за палець, прикусіть кінчик язика, уколіть ногу скріпкою і т. д., головне - зачепити нервові закінчення, а вони швидко чекати себе не змусять.

Пара секунд і ви в повному порядку, бадьорі і можете спокійно дивитися на те, що відбувається без посмішки. При цьому я не агітую вас захоплюватися даним пунктом і використовувати його тільки в крайній необхідності.

Підписуйтесь на оновлення, а в коментарях поділіться своїми способами подолати недоречний смішок! За яких обставин вам це доводилося робити?

Істеричний невроз (істерія)

Істерія (син.: істеричний невроз) - форма загального неврозу, що виявляється різноманітними функціональними руховими, вегетативними, чутливими та афективними розладами, Що характеризується великою навіюваністю і самонавіювання хворих, прагненням будь-яким шляхом привернути до себе увагу оточуючих.

Істерія як хвороба відома з глибокої давнини. Їй приписувалося багато міфічного та незрозумілого, що відображало розвиток медицини того часу, що панують у суспільстві ідеї та вірування. Ці дані зараз мають лише загальнопізнавальний характер.

Сам термін «істерія» походить від грецьк. hystera - матка, тому що давньогрецькі лікарі вважали, що ця хвороба зустрічається лише у жінок та пов'язана з порушенням функції матки. Блукаючи по тілу з метою задоволення, вона нібито здавлює себе, інші органи або судини, що йдуть до них, що і викликає незвичайні симптоми хвороби.

Клінічні прояви істерії, згідно з медичними джерелами того часу, що дійшли до нас, також були дещо іншими і більш вираженими. Однак провідною ознакою були і залишаються істеричні напади з судомами, нечутливість окремих ділянок шкіри та слизових оболонок, головний більстискаючого характеру («істерична каска») та тиск у горлі («істерична грудка»).

Істеричний невроз (істерія) проявляється демонстративними емоційними реакціями (сльози, сміх, крик). Можуть бути судомні гіперкінези (насильницькі рухи), минущі паралічі, втрата чутливості, глухота, сліпота, втрата свідомості, галюцинації та ін.

Основна причина істеричного неврозу – психічне переживання, що призвело до зриву механізмів вищої нервової діяльності. Нервове напруженняможе бути пов'язано з якимось зовнішнім моментом або внутрішньоособистісним конфліктом. У таких осіб істерія може розвиватися під впливом нікчемного приводу. Виникає захворювання або раптово під впливом важкої психічної травми, або частіше, під впливом тривалої несприятливої ​​ситуації.

Істеричний невроз має такі симптоми.

Найчастіше захворювання починається з появи істеричних ознак. Зазвичай напад провокується неприємними переживаннями, сваркою, душевним хвилюванням. Припадок починається з неприємних відчуттів у ділянці серця, відчуття грудки в горлі, серцебиття, відчуття нестачі повітря. Хворий падає, з'являються судоми, найчастіше тонічні. Судоми носять характер складних хаотичних рухів, на кшталт опістотонуса або, іншими словами, «істеричної дуги» (хворий стає на потилицю та п'яти). Під час нападу обличчя або червоніє, або блідне, але ніколи не буває червоно-червоним або синюшним, як при епілепсії. Очі закриті, при спробі відкрити хворий ще більше заплющує повіки. Реакція зіниць світ зберігається. Нерідко хворі рвуть на собі одяг, б'ються головою об підлогу, не завдаючи собі значних ушкоджень, стогнуть чи вибрикують якісь слова. Судорожному нападу нерідко передує плач чи сміх. Напади ніколи не виникають у сплячої людини. Не буває забитих місць або прикусів язика, мимовільного сечовипускання, відсутня сон після нападу. Свідомість збережена частково. Хворий про напад пам'ятає.

Одним із найчастіших явищ істерії є розлад чутливості (анестезія або гіперестезія). Це може виражатися у вигляді повної втрати чутливості в одній половині тулуба, строго за середньою лінією, від голови до нижніх кінцівоктакож підвищенням чутливості та істеричними болями. Часто бувають головний біль, а класичним симптомом при істерії є відчуття «вбитого цвяха».

Спостерігаються розлади функції органів чуття, які проявляються в минущих порушеннях зору та слуху (швидкопрохідні глухота та сліпота). Можуть бути мовні порушення: втрата звучності голосу (афонія), заїкуватість, вимова за складами (скандована мова), мовчання (істеричний мутизм).

Рухові порушення проявляються паралічами і парезами м'язів (в основному кінцівок), вимушеним положення кінцівок, неможливістю виконувати складні рухи.

Хворим притаманні риси характеру та особливості поведінки: егоцентризм, постійне прагнення бути в центрі уваги, брати провідну роль, мінливість настрою, плаксивість, примхливість, схильність до перебільшень. Поведінка хворого відрізняється демонстративністю, театральністю, у ньому відсутні простота та природність. Складається враження, що хворий задоволений своєю хворобою.

Істерія починається зазвичай у юнацькому віці та протікає хронічно з періодичними загостреннями. З віком симптоми згладжуються, а клімактеричному періоді загострюються. Прогноз сприятливий під час усунення ситуації, що викликала загострення.

У середньовіччі істерія вважалася не хворобою, яка потребує лікування, а безодержимістю, перетворенням на тварин. Хворі боялися церковних обрядів і предметів релігійного культу, під впливом яких вони виникали судомні напади, вони могли гавкати по-собачому, вити по-вовчому, кудахтали, іржали, квакали. Наявність у хворих нечутливих до болю ділянок шкіри, що нерідко трапляється при істерії, служило доказом зв'язку людини з дияволом («друк диявола»), і таких хворих спалювали на багаттях інквізиції. У Росії таке стан розглядалося як «кликушество». Такі хворі могли поводитися спокійно в домашній обстановці, але вважалося, що в них вселився біс, тому через велику навіюваність у церкві нерідко виникали напади з вигуками - «вигуки».

У Західної Європиу XVI та XVII ст. були своєрідні істерії. Хворі збиралися натовпами, танцювали, голосили, йшли до каплиці святого Вітта в Цаберні (Франція), де вважалося можливим зцілення. Така хвороба звалася «велика хорея» (фактично істерія). Звідси і виник термін «танець святого Вітта».

У XVII ст. французький лікар Шарль Лепуа спостерігав істерію в осіб чоловічої статі, що спростовувало роль матки у виникненні хвороби. Тоді ж виникло припущення, що причина не у внутрішніх органах, а мозку. Але характер поразки мозку, природно, був невідомий. На початку ХІХ ст. Брікл вважав істерію «мозковим неврозом» у вигляді порушень «чутливих сприйняттів та пристрастей».

Глибоко наукове вивчення істерії було проведено Ж. Шарком (1825-1893) – основоположником французької школи невропатологів. Разом з ним працювали над цією проблемою 3. Фрейд та відомий невропатолог Ж. Бабінський. Була чітко встановлена ​​роль навіювання в походження істеричних розладів, докладно вивчалися такі прояви істерії, як судомні напади, паралічі, контрактури, мутизм (відсутність мовного спілкування з оточуючими при збереженні мовного апарату), сліпота. Було звернено увагу, що істерія може копіювати (симулювати) багато органічних хвороб нервової системи. Шарко назвав істерію «великою симулянткою», а ще раніше, 1680 р., англійський лікар Сіденгам писав, що істерія наслідує всі хвороби і «є хамелеоном, який безперестанку змінює свої кольори».

Ще й на сьогоднішній день у неврології використовуються такі терміни, як «Шарко мала істерія» - істерія з руховими розладамиу вигляді тику, тремору, посмикування окремих м'язів: «Шарко велика істерія» - істерія з вираженими руховими розладами (істеричні напади, паралічі або парези) та (або) порушення функцій органів чуття, наприклад сліпота, глухота; «Шарко істерична дуга» - напад генералізованих тонічних судом у хворих на істерію, при яких тіло хворого на істерію вигинається з опорою на потилицю і п'яти; «Шарко істерогенні зони» - болючі точкина тілі (наприклад, на потилиці, руках, під ключицею, під молочними залозами, на нижній частині живота та ін), тиск на які може спричинити істеричний напад у хворого на істерію.

Причини виникнення та механізми розвитку істеричного неврозу

Відповідно до сучасних поглядів, у виникненні істеричного неврозу важлива роль належить наявності істеричних рис особистості та психічного інфантилізму як фактору внутрішніх умов(В. В. Ковальов, 1979), у чому, безсумнівно, істотна роль відводиться спадковості. З зовнішніх факторівВ. В. Ковальов та інші автори надавали значення сімейному вихованню на кшталт «кумир сім'ї» та інших видів психотравмуючого впливу, які можуть бути дуже різними і певною мірою залежать від віку дитини. Так, у молодшому дитячому віці істеричні розлади можуть виникнути у відповідь на гострий переляк (частіше це загроза життю і благополуччю). У дошкільному та молодшому шкільному віці подібні стани у ряді випадків розвиваються після фізичного покарання, при вираженому невдоволенні батьків вчинком дитини чи категоричною відмовою виконати її прохання. Подібні істеричні розлади носять зазвичай тимчасовий характер, вони можуть не повторитися в подальшому, якщо батьки зрозуміють свою помилку і дбайливо ставляться до дитини. Отже, не йдеться про розвиток істерії, як хвороби. Це лише елементарна істерична реакція.

У дітей середнього та старшого (фактично, у підлітків) шкільного віку істерія зазвичай виникає внаслідок тривалої психотравми, яка ущемляє дитину як-особу. Давно помічено, що різні клінічні прояви істерії частіше спостерігаються у зніжених дітей зі слабкою волею та несприйнятливістю до критики, не привчених до праці, знаючих слів"не можна" і "треба". У них домінує принцип «дай» і «хочу», є суперечність між бажанням та реальною дійсністю, невдоволенням своїм становищем вдома чи дитячому колективі.

Механізм виникнення істеричного неврозу І. П. Павлов пояснював переважанням підкіркової діяльності та першої сигнальної системинад другою, що чітко сформульовано у його роботах: «. істеричний суб'єкт живе більшою чи меншою мірою не розумовим, а емоційним життям, керується не корковою діяльністю, а підкірковою. ».

Клінічні прояви істеричного неврозу

Клініка істерії дуже різноманітна. Як було зазначено у визначенні цієї хвороби, вона проявляється руховими вегетативними, чутливими та афективними розладами. Ці порушення у різного ступенявиразності можуть бути в одного і того ж хворого, хоча іноді має місце лише один із наведених симптомів.

Клінічні ознаки істерії найбільш виражені у підлітків та дорослих. У дитячому віці вона менш демонстративна та часто моносимптоматична.

Віддаленим прообразом істерії можуть бути стани, які часто зустрічаються у дітей першого року життя; дитина, яка ще усвідомлено не вимовляє окремих слів, але вже може самостійно сідати і сидіти (6-7 місяців), простягає до мами свої ручки, висловлюючи цим бажання, щоб її взяли. Якщо мати з якихось причин не виконує це безсловесне прохання, дитина починає вередувати, плакати, а нерідко закидає голівку назад і падає, кричить, тремтить усім тілом. Варто взяти його на руки, як він швидко заспокоюється. Це не що інше, як елементарний прояв істеричного нападу. З віком прояв істеричності дедалі більше ускладнюється, але мета залишається незмінною - досягти свого «хочу». Вона може доповнюватися протилежним бажанням, «не хочу», коли дитині пред'являються вимоги чи даються доручення, що він виконувати не хоче. І чим більше категоричній формі пред'являються ці вимоги, тим вираженіша і різноманітніша реакція протесту. Сім'я, за образним висловом В. І. Гарбузова (1977), стає для дитини справжнім «полем битви»: боротьба за нерозділене ні з ким любов, увагу, турботу, центральне місце в сім'ї, небажання мати братика чи сестричку, відпускати від себе батьків.

При всій різноманітності істеричних проявів у дитячому віці найчастіше зустрічаються рухові та вегетативні розлади та відносно рідко чутливі порушення.

Рухові порушення. Можна виділити окремі клінічні форми істеричних розладів, що супроводжуються руховими порушеннями: напади, у тому числі респіраторні афективні, паралічі, астазія-абазія, гіперкінези. Вони зазвичай поєднуються з афективними проявамиале можуть бути і без них.

Істеричні напади – основний, найбільш яскравий прояв істерії, який дозволив виділити цю хворобу в окрему нозологічну форму. Слід зазначити, що в даний час як у дорослих, так і у дітей практично не зустрічаються або спостерігаються рідко розгорнуті істеричні напади, які були описані Ж. Шарком і 3. Фрейдом в наприкінці XIXв. Це так званий патоморфоз істерії (як і багатьох інших захворювань) - стійка зміна клінічних проявів хвороби під впливом факторів навколишньої дійсності: соціальних, культурних (звичаї, мораль, культура, освіта), успіхів медицини, профілактичних заходів та ін. Патоморфоз не належить до спадково закріплених змін, що не виключає проявів у первісному вигляді.

Якщо порівнювати істеричні напади, з одного боку, у дорослих і підлітків, і з іншого - у дитячому віці, то у дітей вони мають більш елементарний, простий, рудиментарний (нерозвинений, що зберігається в зародковому стані) характер. Для ілюстрації наведено кілька характерних спостережень.

Бабуся привела на прийом трирічного Вову, який, за її словами, «хворий нервовим захворюванням». Хлопчик часто кидається на підлогу, б'є ніжками, плаче. Такий стан настає за невиконання його бажань. Після приступу дитину укладають у ліжко, біля неї годинами сидять батьки, потім купують багато іграшок і тут же виконують усі її прохання. Кілька днів тому Вова був із бабусею в магазині, просив її купити шоколадного ведмедика. Знаючи характер дитини, бабуся хотіла виконати її прохання, але не вистачило грошей. Хлопчик почав голосно плакати, кричати, потім упав на підлогу, бився головою об прилавок. Вдома були подібні напади доти, доки його бажання не було виконане.

Вова – єдина дитина у сім'ї. Батьки більшість часу проводять на роботі, а виховання дитини повністю доручено бабусі. Вона дуже любить свого єдиного онука, і в неї «розривається серце», коли він плаче, тому всі забаганки хлопчика виконуються.

Вова - жива, рухлива дитина, але дуже вперта, а на будь-які доручення дає стандартні відповіді: «не буду», «не хочу». Батьки розцінюють таку поведінку як більшу самостійність.

При огляді нервової системи не виявлено жодних ознак її органічного ураження. Батькам дано пораду не зважати на подібні напади, ігнорувати їх. Раду лікарів батьки виконали. Коли Вова падав на підлогу, бабуся виходила до іншої кімнати, і напади припинилися.

Другий приклад – істеричний напад у дорослого. Під час моєї роботи невропатологом в одній із районних лікарень Білорусі одного разу зайшов до нашого відділення головний лікарі повідомив, що ми повинні наступного дня піти на овочеву базу та перебрати картоплю. Всі ми мовчки, але з натхненням (раніше не можна було інакше) зустріли його розпорядження, а одна із санітарок, жінка близько 40 років, упала на підлогу, вигнулась дугою і потім почала битися в судомах. Ми знали про наявність у неї подібних нападів і надали необхідну у таких випадках допомогу: побризкали холодною водою, поплескали по щоках, дали понюхати. нашатирний спирт. Через 8-10 хвилин все пройшло, але жінка відчувала велику слабкість, не могла сама пересуватися. Її відвезли додому лікарняною машиною і, зрозуміло, вона не пішла працювати на овочеву базу.

З розповіді хворої та розмов її знайомих (жінки завжди люблять посудачити) з'ясовано таке. Вона росла в селі в заможній та працьовитій родині. Закінчила 7 класів, навчалася посередньо. Батьки рано привчили її до праці по господарству та виховували у жорстких та вимогливих умовах. Багато бажань у підлітковому віці придушувалися: заборонялося ходити на посиденьки з однолітками, дружити з хлопцями, відвідувати танці у сільських клубах. Будь-які протести у цьому плані зустрічали заборону. Дівчина відчувала ненависть до батьків, особливо до батька. У 20 років вийшла заміж за розлученого односельця, який був значно старшим за неї. Чоловік цей був лінивий і мав певну пристрасть до випивки. Жили окремо, дітей не було, домашнє господарство було занедбаним. За кілька років розлучилися. Часто вступала в конфлікти з сусідами, які намагалися чимось ущемити «одинакову та беззахисну жінку».

Під час конфліктів із нею траплялися напади. Односельці почали її цуратися, лише з кількома подругами знаходила спільну мову та взаєморозуміння. Незабаром пішла працювати санітаркою до лікарні.

У поведінці дуже емоційна, легковозбудима, але намагається стримувати та приховувати свої емоції. На роботі конфлікти не вступає. Дуже любить, коли її хвалять за хорошу роботу, у таких випадках трудиться, не покладаючи рук. Любить помоднити на «міський манер», пококетувати з хворими чоловічої статі та поговорити на еротичні теми.

Як видно з наведених даних, причин для неврозу було більш ніж достатньо: це і утиск сексуальних потягів у дитинстві та в юнацькі роки, і невдало склалися сімейні відносини, та матеріальні труднощі.

Наскільки мені відомо, істеричних нападів у цієї жінки не було протягом 5 років, принаймні на роботі. Стан її був цілком задовільним.

Якщо проаналізувати характер істеричних нападів, то може скластися враження, що це проста симуляція (удаваність, тобто імітація хвороби, якої немає) або аггравація (перебільшення ознак існуючого захворювання). Насправді це хвороба, але протікає, як образно пише А. М. Свядощ (1971), за механізмом «умовної бажаності, приємності для хворого, або «втеча в хворобу» (по 3. Фрейду).

Істерія – це спосіб захистити себе від складних життєвих ситуацій чи досягти бажаної мети. Істеричним нападом хворий прагне викликати співчуття у оточуючих, вони наступають, якщо немає сторонніх осіб.

В істеричному нападі нерідко помітна певна артистичність. Хворі падають, не одержуючи забитих місць і пошкоджень, немає прикусів язика або слизової порожнини рота, нетримання сечі та калу, що часто зустрічається при епілептичному нападі. І все ж таки їх відрізнити не так просто. Хоча у ряді випадків можуть бути індуковані розлади, у тому числі за рахунок поведінки лікаря під час нападу у хворого. Так, Ж. Шарко під час демонстрації студентам істеричних нападів обговорював при хворих їхню відмінність від епілептичних, звертаючи особливу увагувідсутність мимовільного сечовипускання. Коли наступного разу він продемонстрував того ж хворого, той під час нападу помочився.

Респіраторні афективні напади. Дана форма нападів відома також, як спастичний плач, плач-ридання, напади затримки дихання, афект-респіраторні напади, судоми люті, плач гніву. Головне у визначенні – респіраторний, тобто. що відноситься до дихання. Припадок починається з плачу, спричиненого негативним емоційним впливом чи болем.

Плач (або крик) стає все гучнішим, дихання частішає. Несподівано під час вдиху дихання затримується внаслідок спазму м'язів гортані. Голова зазвичай закидається дозаду, здуваються вени на шиї, виникає синюшність шкірних покривів. Якщо це триває не більше 1 хвилини, то з'являються лише блідість і невелика синюшність обличчя, частіше носогубного трикутника, дитина робить глибокий вдих і на цьому все припиняється. Однак у деяких випадках затримка дихання може тривати кілька хвилин (іноді до 15-20), дитина падає, частково чи повністю втрачає свідомість і може бути судоми.

Даний вид нападів спостерігається у 4-5% дітей віком 7-12 місяців і становить 13% всіх судом у дітей віком до 4 років життя. Респіраторні афективні напади докладно нами описані в «Медичній книзі для батьків» (1996), де вказано їх зв'язок з епілепсією (у 5-6% випадків).

У цьому розділі зазначимо лише таке. Респіраторні афективні напади частіше зустрічаються у хлопчиків, ніж у дівчаток, вони психогенно обумовлені і є формою примітивних істеричних реакцій у дітей раннього віку, що часто зустрічається, зазвичай зникають до 4-5 років. У тому виникненні певну роль грає спадкова обтяженість подібними станами, що, за нашими даними, мало місце у 8-10% обстежених.

Що робити в таких випадках? Якщо дитина плаче і «заходиться», можна його побризкати холодною водою, шльопнути чи струснути, тобто. нанести інший виражений подразник. Нерідко цього буває достатньо і напад далі не розвивається. Якщо ж дитина падає і виникають судоми, то її слід покласти на ліжко, притримати голову та кінцівки (але не утримувати їх насильно), щоб уникнути ударів та пошкоджень, та викликати лікаря.

Істеричні парези (паралічі). У плані неврологічної термінології парез – обмеження, параліч – відсутність рухів в одній або кількох кінцівках. Істеричний парез чи параліч – це відповідні розлади без ознак органічного ураження нервової системи. Вони можуть захоплювати одну або декілька кінцівок, частіше бувають у ногах, а іноді обмежуються лише частиною ноги чи руки. При частковому ураженні однієї кінцівки слабкість може обмежитися лише стопою чи стопою і гомілки; в руці це буде відповідно кисть або кисть та передпліччя.

Істеричні парези чи паралічі трапляються значно рідше наведених вище істеричних рухових порушень.

Як приклад наведу одне із особистих спостережень. Декілька років тому мене попросили проконсультувати дівчинку 5 років, у якої кілька днів тому паралізувало ноги. Кимось із лікарів передбачалося навіть захворювання на поліомієліт. Консультація була терміновою.

Дівчинку принесли на руках. У неї зовсім не рухалися ноги, вона не могла навіть поворухнути пальцями стопи.

З розпитування батьків (анамнезу) вдалося встановити, що 4 дні тому дівчинка почала без видимої причини погано ходити, а незабаром не могла здійснювати жодного руху стопами. При підйомі дитини пахви ноги звисали (бовталися). Коли ноги приставляли до підлоги, вони підгиналися. Вона не могла сідати, а посаджена батьками відразу валилася набік і назад. При неврологічному обстеженні був виявлено органічних поразок нервової системи. Це поряд з багатьма припущеннями, які складаються в процесі огляду хворого, наводило на думку про можливість істеричного паралічу. Швидкий розвиток цього стану вимагало з'ясувати його зв'язок із певними причинами. Проте батьки їх не знаходили. Став уточнювати, чим займалася і що робила кілька днів напередодні. Батьки знову наголосили, що це були звичайні дні, вони працювали, дівчинка знаходилася вдома з бабусею, грала, бігала, була веселою. І як би між іншим мама зазначила, що купила їй ковзани і вже кілька днів водила вчитися кататися. При цьому дівчинка змінила вираз обличчя, вона якось стрепенулась і зблідла. На запитання, чи подобаються їй ковзани, непевно знизала плечима, а на запитання, чи хоче вона ходити на ковзанку і стати чемпіонкою з фігурного катання, спочатку нічого не відповіла, а потім тихо сказала: «Не хочу».

Виявилося, що ковзани були їй великі, вона не могла на них стояти, катання не виходило, вона постійно падала, а після ковзанки поболювали ноги. Слідів забитих місць на ногах не виявлено, ходіння на ковзанку тривало кілька днів з мінімальними зрушеннями. Чергове відвідуванняковзанка була призначена на день початку хвороби. На той час у дівчинки з'явився страх перед черговим катанням, вона стала ненавидіти ковзани, боялася кататися.

Причина паралічу стала ясною, але як їй допомогти? З'ясувалося, що сну любить і вміє малювати, їй подобаються казки про добрих тварин і розмова перейшла на ці теми. Тут же був «поставлений хрест» на ковзанах та катанні, і батьки твердо пообіцяли віддати ковзани племіннику та ковзанку більше не відвідувати. Дівчинка пожвавилася, охоче розмовляла зі мною на теми, що їй подобаються. Я ж під час бесіди погладжував її ноги, трохи масажуючи. Зрозумів також, що дівчинка навіювана. Це дає надію на успіх. Насамперед вдалося домогтися, щоб вона лежачи трохи упиралася ногами в мої руки. Це вийшло. Потім вона змогла самостійно сісти та посидіти. Коли і це вдалося, попросив її, сидячи на дивані і опустивши ноги, притиснути їх до підлоги. Так поступово, етап за етапом, вона почала стояти самостійно, спочатку хитаючись і підгинаючи коліна. Потім з перервами на відпочинок почала трохи ходити, а зрештою майже добре стрибати то на одній, то на іншій нозі. Батьки весь цей час сиділи мовчки, не промовивши жодного слова. Після завершення всієї процедури сказав їй із відтінком питання «Ти здорова?» Вона спочатку знизала плечима, потім відповіла «так». Батько хотів узяти її на руки, але вона відмовилася і пішла з четвертого поверху пішки. Я спостерігав за ними непомітно. Хода у дитини була нормальною. Більше вони не зверталися до мене.

А завжди так легко вдається вилікувати істеричний параліч? Звичайно, ні. Пощастило мені і дитині в наступному: раннє звернення, встановлення причин захворювання, навіюваність дитини, правильне реагування на психотравмувальну ситуацію.

У разі був явний міжособистісний конфлікт без будь-яких сексуальних нашарувань. Якби батьки вчасно припинили відвідування ковзанки, купили їй ковзани за розміром, а не на виріст, можливо, не було б подібної істеричної реакції. Але, знати, добре те, що добре закінчується.

Астазія-абазія в дослівному перекладі означає відсутність можливості самостійного (без підтримки) стояння та ходьби. При цьому в горизонтальному положенні в ліжку активні та пасивні рухи в кінцівках не порушені, сила в них є достатньою, координація рухів не змінена. Зустрічається при істерії переважно в осіб жіночої статі, частіше у підлітковому віці. Ми спостерігали подібні випадки у дітей як хлопчиків, так і дівчаток. Передбачається зв'язок з гострим переляком, який може супроводжуватись слабкістю в ногах. Можуть бути й інші причини розладу.

Наведемо кілька наших спостережень. Хлопчик 12 років вступив у дитяче неврологічне відділення зі скаргами на неможливість самостійно стояти та ходити. Хворий протягом місяця.

За словами батьків, перестав ходити до школи через 2 дні після того, як пішов з батьком на тривалу прогулянку в ліс, де злякався птаха, що раптово спалахнув. Відразу ж підкосилися ноги, посидів і все пройшло. Батько вдома кепкував з нього, що боягузливий і фізично слабкий. Подібне було й у школі. На глузування однолітків болісно реагував, переживав, намагався за допомогою гантелей «накачати» силу м'язів, але за тиждень охолодів до цих занять. Спочатку лікувався у дитячому відділенні районної лікарні, де був правильно поставлений діагноз астазія-абазія психогенного генеза. При вступі до нашої клініки: спокійний, трохи повільний, в контакт вступає неохоче, відповідає питанням односложно. До свого стану ставиться індиферентно. З боку нервової системи та внутрішніх органів патології не виявлено, у ліжку сідає та сидить самостійно. При спробі поставити на підлогу не чинить опір, але ноги відразу підгинаються, як тільки торкнеться ними статі. Весь обвисає та падає у бік супроводжуючого персоналу.

Спочатку природні потреби справляв у ліжку на судно. Однак невдовзі після глузування однолітків попросив відводити його до туалету. Було відзначено, що по дорозі в туалет непогано спирається ногами, хоча була потрібна двостороння підтримка.

У стаціонарі проводилися курси психотерапії, приймав ноотропні препарати (аміналон, потім ноотропіл), рудотель, дарсонвалізацію ніг. Лікуванню піддавався погано. За місяць міг ходити по відділку з односторонньою допомогою. Порушення координації суттєво зменшилися, залишалася виражена слабкість у ногах. Потім ще кілька разів лікувався у стаціонарі психоневрологічного диспансеру. Через 8 місяців від початку хвороби хода повністю відновилася.

Другий випадок більш своєрідний та незвичайний. До нашої дитячої неврологічної клініки надійшла дівчинка 13 років, яка до цього протягом 7 днів перебувала у реанімаційному відділенні однієї з дитячих лікарень, куди була доставлена ​​«швидкою допомогою». А передісторія цього випадку була такою.

Батьки дівчинки, мешканці однієї із союзних республік колишнього СРСР, часто приїжджали торгувати до Мінська. Останнім часом вони мешкають тут близько року, займаючись своїм бізнесом. Їхня єдина дочка (назвемо її Галею - у неї дійсно російське ім'я) жила з бабусею та тітоньками у себе на батьківщині, ходила до 7-го класу. Влітку приїхала до батьків. Тут її зустрів 28-річний уродженець тієї ж республіки і вона йому дуже сподобалася.

У їхній країні давно був звичай красти наречених. Ця форма отримати дружину нині стала найпоширенішою. Молодий чоловік познайомився з Галею та її батьками, і незабаром її, як розповідала мама Галина, вкрав і відвіз на свою квартиру, де вони пробули три доби. Потім батькам було повідомлено про те, що трапилося і, за словами мами, нібито згідно з звичаями мусульманських країн, вкрадена нареченим дівчина вважається його нареченою або навіть дружиною. Цей звичай було дотримано. Молодята (якщо їх можна так назвати) стали жити разом на квартирі нареченого. Рівно через 12 днів Галі вранці стало погано: з'явився біль унизу живота зліва, боліла голова, не могла підвестися, а невдовзі перестала говорити. Було викликано «швидку допомогу» і хвору відвезли до однієї з дитячих лікарень з підозрою на енцефаліт (запалення головного мозку). Природно, що лікареві «швидкої допомоги» не було ні слова сказано про попередні події.

У лікарні Галю оглядали багато фахівців. Даних, що свідчать про гострий хірургічному захворюванні, не встановлено. Гінеколог знаходив болючість в області яєчника зліва і передбачав наявність запального процесу. Проте дівчинка не вступала в контакт, не могла стояти і ходити, а при неврологічному обстеженні вся напружувалася, що не дозволило судити про наявність органічних змін нервової системи.

Проводилося всебічне клінічне та інструментальне обстеження внутрішніх органів та нервової системи, у тому числі комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія головного мозку, які не виявили органічних розладів.

У перші дні перебування дівчинки у стаціонарі до неї до палати зумів увійти і її «чоловік». Побачивши його, вона почала плакати, щось вигукувати своєю мовою (російська знає вкрай погано), вся затряслася і замахала руками. Його швидко вивели із палати. Дівчинка заспокоїлася, а наступного ранку стала самостійно сідати і розмовляти з мамою. Невдовзі відвідування «чоловіка» переносила спокійно, але в контакт із ним не вступала. Лікарі запідозрили щось недобре, і виникла думка про психічний характер хвороби. Матері довелося розповісти деякі деталі того, що сталося, і за кілька днів дівчинку було переведено до нас на лікування.

Під час огляду встановлено: високого зросту, струнка, дещо схильна до повноти, добре розвинені вторинні статеві ознаки. На вигляд можна надати 17-18 років. Відомо, що у жінок Сходу раніше настає статеве дозрівання, ніж у нашій кліматичній зоні. Дещо насторожена, невротична, в контакт вступає (через матір як перекладача), скаржиться на головний біль стискаючого характеру, що періодично настають поколювання в області серця.

При ходьбі дещо заносить убік, хитається під час стояння з витягнутими вперед руками (проба Ромберга). Їсть добре, особливо гострі страви. Можливість вагітності не доведена. У палаті адекватно поводиться з оточуючими. Під час відвідування нареченого усамітнюються і довго про щось розмовляють. Запитує у мами, чому він не приходить щодня. А загалом стан помітно покращується.

В даному випадку явно видно істеричну реакцію у вигляді астазії-абазії та істеричного мутизму - відсутність мовного спілкування при збереженні мовного апарату та його іннервації.

Причиною стану стала рання статеве життядитини з дорослим чоловіком. Можливо, у цьому плані були й якісь інші обставини, про які дівчина навряд чи розповість своїй матері та тим більше лікарю.

Істеричні гіперкінези. Гіперкінези – різноманітні за зовнішніми проявами мимовільні, надлишкові рухи у різних частинах тіла. При істерії можуть бути як простими - тремтіння, здригання всім тілом або посмикування різних м'язових груп, так і дуже складними - своєрідні химерні, незвичайні рухита жести. Гіперкінези можуть спостерігатися на початку або наприкінці істеричного нападу, виникати періодично і без нападу, особливо у важких життєвих ситуаціях, або спостерігаються постійно, особливо у дорослих чи підлітків.

Як приклад наведу одне особисте спостереження, або свою «першу зустріч» з істеричним гіперкінезом, яка мала місце в перший рік моєї роботи районним невропатологом.

На центральній вулиці нашого невеликого міського селища в маленькому приватному будиночку жив з матір'ю один молодик 25-27 років, який мав незвичайну і дивну ходу. Він піднімав ногу, згинаючи її в тазостегновому та колінному суглобах, відводив убік, потім уперед, обертаючи стопою та гомілкою, а потім штампуючим рухом ставив на землю. Рухи були однаковими як з правого, так і з лівого боку. Цю людину часто супроводжував натовп дітлахів, повторюючи його дивну ходу. Дорослі звикли до цього і не звертали жодної уваги. Знали цю людину по всій окрузі через дива ходьби. Він був струнким, високим і підтягнутим, завжди ходив у військовому кітелі захисного кольору, штанах-галіфі та начищених до блиску чоботях. Поспостерігавши за ним протягом кількох тижнів, я сам підійшов до нього, представився і попросив прийти на прийом. Він поставився до цього без особливого ентузіазму, але таки з'явився у призначений термін. Дізнався від нього лише те, що такий стан триває протягом кількох років і настав без видимої причини.

Дослідження нервової системи нічого поганого не виявило. На кожне запитання він відповідав коротко і обдумано, говорив, що дуже переживає через свою хворобу, яку багато хто намагався вилікувати, але ніхто не досяг навіть мінімального поліпшення. Про свою минулого життяговорити не хотів, не бачачи в ній нічого особливого. Однак по всьому було видно, що він не допускає втручання ні в свою хворобу, ні в своє життя, зазначалося лише, що він артистично демонструє всім свою ходу з якоюсь гордістю і зневагою до думки дітей і насмішок.

Я дізнався від місцевих жителів, що батьки хворого живуть тут давно, батько пішов із сім'ї, коли дитині було 5 років. Жили дуже бідно. Хлопчик закінчив будівельний технікум і працював на будівництві. Був егоцентричним, самолюбним, терпіти не міг чужих зауважень, часто вступав у конфлікти, особливо в тих випадках, коли йшлося про його особисті якості. Познайомився з розведеною жінкою «легкої» поведінки і старшою за віком. Подейкували про весілля. Однак раптом все засмутилося, нібито на сексуальній основі, про це розповідала його колишня знайома комусь із своїх кавалерів. Після цього жодна з дівчат і жінок не хотіла з ним мати справи, а чоловіки сміялися з «слабака».

Перестав ходити на роботу і кілька тижнів не виходив із дому, а мати нікого не пускала до хати. Потім його побачили у дворі з дивною та невпевненою ходою, яка зафіксувалася на багато років. Здобув другу групу інвалідності, мати ж отримувала пенсію за вислугу років. Так і жили удвох, дещо вирощували на своєму невеличкому городі.

Мене, як і багатьох лікарів, які лікували та консультували хворого, цікавив біологічний сенс такої незвичайної ходьби зі своєрідним гіперкінезом у ногах. Він розповідав лікарю, що при ходьбі статеві органи «прилипають» до стегна, і він не може зробити правильний крок, поки не настане «розлипання». Можливо, так і було, але в подальшому він уникав обговорення цього питання.

Що тут сталося і який механізм істеричного неврозу? Очевидно, що хвороба виникла у людини з істеричними рисами особистості (акцентуація за істеричним типом), психотравмувальну роль відіграла конфліктна ситуація, що підгостра, у вигляді неполадок на роботі і в особистому житті. Людину скрізь переслідували невдачі, що створюють протиріччя між бажаним та можливим.

Хворого консультували всі провідні неврологічні світила того часу, що працювали в Білорусі, він неодноразово обстежувався та лікувався, але ефекту не було. Навіть сеанси гіпнозу не мали позитивного впливу, а психоаналізом на той час ніхто не займався.

Зрозуміла психологічна значимістьдля цієї людини його істеричних розладів. Фактично це був єдиний спосіб отримання інвалідності та можливості існування без роботи.

Втратив би він цієї можливості, і все б пішло прахом. А працювати він не хотів, та й, мабуть, уже не міг. Звідси глибока фіксація даного синдрому та негативне ставленнядо лікування.

Вегетативні порушення. Вегетативні розлади під час істерії зазвичай стосуються порушення діяльності різних внутрішніх органів, іннервація яких здійснюється за рахунок вегетативної нервової системи. Це частіше біль у серці, епігастральній (подложечной) області, головний біль, нудота і блювота, почуття кома в горлі з утрудненням ковтання, порушення сечовипускання, здуття живота, запори та інших. нестачі повітря та страху смерті. При найменшому хвилюванні та різних ситуаціях, що вимагають розумової та фізичної напруги, хворі хапаються за серце, ковтають ліки. Свої відчуття вони описують як «болючі, страшні, жахливі, нестерпні, моторошні» болі. Головне – привернути до себе увагу, викликати співчуття у оточуючих, уникнути необхідності виконувати якісь доручення. І, повторюю, це не вдавання і не аггравація. Це своєрідна хвороба певного типу особистості.

Вегетативні порушення можуть бути і у дітей раннього та дошкільного віку. Якщо, наприклад, дитину намагаються насильно погодувати, то вона з плачем скаржиться на біль у животі, а іноді під час плачу від невдоволення чи небажання виконати якесь доручення дитина починає часто гикати, потім виникають позиви на блювоту. У таких випадках батьки зазвичай змінюють гнів на милість.

Через підвищену навіюваність вегетативні порушення можуть виникати у дітей, які бачать хворобу батьків або інших осіб. Описані випадки, коли дитина, побачивши затримку сечовипускання у дорослого, сама перестала мочитися, і навіть доводилося спускати сечу катетером, що призводило до ще більшої фіксації цього синдрому.

Це загальна властивість істерії - набувати форм інших органічних захворювань, імітуючи ці хвороби.

Вегетативні порушення часто супроводжують інші прояви істерії, наприклад, можуть бути в проміжках між істеричними нападами, але іноді істерія проявляється тільки у вигляді різноманітних або стійких однотипних розладів вегетативних.

Чутливі порушення. Ізольовані чутливі порушення при істерії у дитячому віці трапляються виключно рідко. Вони виражені у підлітків. Однак і у дітей можливі зміни чутливості, зазвичай у вигляді її відсутності у певній частині тіла з одного або з обох боків. Одностороннє зниження чутливості на біль або її підвищення завжди поширюється по середньої лінії тіла, що відрізняє дані зміни від змін чутливості при органічних захворюваннях нервової системи, які зазвичай не мають чітко окреслених меж. Такі хворі можуть відчувати частини кінцівки (руки чи ноги) з однієї чи обох сторін. Можуть зустрічатися істерична сліпота або глухота, але вони більш притаманні дорослим, ніж дітям та підліткам.

Афективні порушення. У плані термінології афект (від лат. affectus - душевне хвилювання, пристрасть) означає відносно короткочасне, виражене і бурхливо протікає емоційне переживання у вигляді жаху, розпачу, тривоги, люті та інших зовнішніх проявів, що супроводжується криком, плачем, незвичайними жестами чи пригніченим та зниженням психічної активності. Стан афекту може бути фізіологічним у відповідь на різко виражене і раптове почуття гніву або радості, що зазвичай адекватно силі зовнішнього впливу. Воно короткочасне, швидко минуще, не залишає переживань, що тривало зберігаються.

Всі ми періодично радіємо доброму, переживаємо прикрощі та негаразди, які часто зустрічаються в житті. Наприклад, дитина ненароком розбила дорогу і улюблену вазу, тарілку або зіпсувала якусь річ. Батьки можуть накричати нею, пожурити, поставити у кут, проявити на деякий час індиферентне ставлення. Це звичайне явище, шлях прищеплення дитині заборон («не можна»), необхідні життя.

Істеричні афекти мають неадекватний характер, тобто. не відповідають змісту переживання або ситуації, що виникла. Вони зазвичай різко виражені, зовні яскраво оформлені, театралізовані і можуть супроводжуватись своєрідними позами, риданнями, заламуванням рук, глибокими зітханнями тощо. Подібні стани можуть виникати напередодні істеричного нападу, супроводжують його або настають у проміжку між нападами. Найчастіше їм супроводжують вегетативні, чутливі та інші розлади. Нерідко певному етапі розвитку істерії можуть виявлятися виключно емоційно-афективними розладами, яких у більшості випадків приєднуються й інші порушення.

Інші розлади. Серед інших істеричних розладів слід зазначити афонію та мутизм. Афонія – відсутність звучності голосу за збереження шепітної промови. Вона переважно носить гортанний чи істинний характер, зустрічається при органічних, у тому числі запальних, захворюваннях (ларингіт), при органічних ураженнях нервової системи з порушенням іннервації голосових зв'язок, хоча може бути психогенно обумовлена ​​(функціональна), що у ряді випадків має місце при істерії . Такі діти говорять пошепки, іноді напружуючи обличчя, щоб створити враження неможливості нормального мовного спілкування. У ряді випадків психогенна афонія настає тільки в певній ситуації, наприклад, у дитячому садку при спілкуванні з вихователем або на уроках у школі, тоді як при розмові з однолітками мова гучніша, а в домашніх умовах вона не порушена. Отже, має місце мовний дефект лише певну ситуацію, чимось неугодну дитині, як своєрідної форми протесту.

Найбільш вираженою формою мовної патології є мутизм - повна відсутність мови за збереження мовного апарату. Він може зустрічатися при органічних захворюваннях головного мозку (зазвичай у поєднанні з парезами або паралічами кінцівок), тяжких психічних захворюваннях (наприклад, при шизофренії), а також при істерії (істеричний мутизм). Останній то, можливо тотальним, тобто. відзначається постійно в різних умовах, або виборчим (елективним) - настає лише у певній ситуації, наприклад, під час розмови на певні теми чи щодо конкретних осіб. Тотальний психогенно зумовлений мутизм часто супроводжується виразною мімікою та (або) супутніми рухами голови, тулуба, кінцівок (пантоміміка).

Тотальний істеричний мутизм у дитячому віці зустрічається дуже рідко. Описано окремі його казуїстичні випадки у дорослих. Механізм виникнення даного синдрому невідомий. Загальноприйняте раніше положення про те, що істеричний мутизм обумовлений гальмуванням речедвигательного апарату, немає ніякої конкретизації. На думку В. В. Ковальова (1979), елективний мутизм зазвичай розвивається у дітей з мовленнєвою та інтелектуальною недостатністю та рисами підвищеної гальмівності в характері при підвищених вимогах до мовленнєвої та інтелектуальної діяльності під час відвідування дитячого садка(рідше) або школи (частіше). Подібне може зустрічатися у дітей на початку перебування у психіатричному стаціонарі, коли вони мовчать на заняттях, але вступають у словесний контакт з іншими дітьми. Механізм виникнення даного синдрому пояснюється «умовною бажаністю мовчання», яке захищає особистість від психотравмуючої ситуації, наприклад, вступати в контакт з вихователем, що не сподобався, відповідати на уроках і т.д.

У разі наявності у дитини тотального мутизму завжди слід проводити ретельне неврологічне обстеження з метою виключення органічного захворюваннянервової системи.

«Сміх без причини – ознака дурня». Ось такий жартівливий вислів можна почути у народі. Але чи існує безпричинний сміх? Можна називати безліч факторів, що викликають сміх як психологічних, так і фізіологічних.

Звичайний лоскіт або дотепний жарт – це не повний переліктих причин, що можуть спричинити сміх. І навіть спогад про щось хороше чи прекрасний настрій викликають посмішку. Це саме те, що може здатися навколишнім безпричинним сміхом.

Точного і до кінця вичерпного пояснення про те, що є сміхом, наука поки що дати не може. Але відомо, що саме відбувається, коли людина сміється.

Здатність сміятися і пов'язані з нею позитивні емоції підвищують імунітет, збільшують кількість антитіл, здатних боротися зі шкідливим впливом хвороботворних бактерій.

У такої людини в моменти сміху або після неї активізуються лімфоцити, виробляються ендорфіни – гормони, під впливом яких людина почувається щасливою. Сміх здатний також діяти на людину як слабкий знеболюючий засіб.

Під його впливом сигнали, що надходять у мозок від хворої зони організму, частково блокуються.
Сміється людина виконує своєрідну гімнастику, що тренує його органи та дихальну систему.

Сміх супроводжується рухами грудної клітки, плечей, діафрагми з малою амплітудою, але великою швидкістю та швидкими змінами напрямку.

При цьому відбувається розслаблення в місцях «психологічних затискачів»: на обличчі, шиї та поперековому відділі. Це дає можливість позбутися вантажу важких думок, що давить на людину і негативно впливає на її здоров'я. Відомо, що сміх підвищує кров'яний тиск.

Тому людям із дуже високим тиском сильні проявиемоцій можуть навіть зашкодити. І їм сміятися корисний, але тільки в міру. Частота пульсу у сміється частішає, яке органи більшою мірою постачаються кров'ю, вміст холестерину у якій починає знижуватися.

Під впливом сміху навіть кишечник намагається нормалізувати свою роботу і здійснювати свої скорочення ритмічніше.
Енергійний сміх діє як гарне фізичне навантаження. Деякі дослідники вважають, що п'ять хвилин бурхливого сміху можуть замінити.

А якщо це так, то сміх може виявитися одним із засобів боротьби із зайвою вагою.
Відомо, що діти смішніші, ніж дорослі і люблять сміятися іноді з такого приводу, який дорослому здасться незначною дрібницею.

З віком люди втрачають здатність сміятися. Хтось більше, а хтось трохи

Але якщо, незважаючи на тягар прожитих років, що давить на плечі, людина все-таки посміхається, намагаючись з оптимізмом дивитися в майбутнє, то напевно природа дозволить йому пожити якомога довше.
Дитину або підлітка, що так сміє, можна зустріти набагато частіше, ніж літню людину.

Доросла людина, яка раптово без причини засміялася, в громадському транспорті або на вулиці може здатися дивною.

Навколишні можуть одразу охарактеризувати це як «ознака дурня». Непогано було б змінити ставлення суспільства до сміху. Навіть офіційна медицина визнає користь сміху, зокрема й штучного. Хоча такий сміх менш ефективний, ніж природний, проте вправляючись щодня по хвилин двадцять на день, можна непогано справлятися зі своїми стресами. негативними емоціямита песимістичними думками.

Ілюстрація / Фото: з відкритих джерел

Неконтрольований сміх може бути ознакою захворювання або патологічного стану, при якому зазвичай уражається нервова система

Неконтрольований, безпричинний, патологічний сміх може бути медичним симптомом серйозних проблем зі здоров'ям, таких як пухлина головного мозку, інсульт, синдром Ангельмана, синдром Туретта, а також порушень нервової системи внаслідок зловживання наркотиками.

На перший погляд зв'язок сміху та хвороби здається дивним, адже зазвичай ми сміємося, коли щасливі чи вважаємо щось смішним. Відповідно до науки про щастя, навмисний сміх може навіть підняти наш настрій і зробити нас щасливими. Але інша справа, якщо ви стоїте в черзі в банку або в супермаркеті, і раптом хтось раптово та дико засміється без жодної видимої причини. Можливо, у людини, що сміється, буде нервовий тик, він може смикатися або здаватися злегка дезорієнтованим. Людина може сміятися і плакати одночасно, виглядаючи то по-дитячому, то як жертва насильства.

Якщо ви почали сміятися мимоволі і часто, це може свідчити про такий симптом, як патологічний сміх. Він є ознакою основного захворювання чи патологічного стану, у якому зазвичай уражається нервова система. Дослідники досі прагнуть більше дізнатися про це явище (патологічний сміх зазвичай не пов'язаний ні з гумором, ні з веселощами чи будь-яким іншим виразом радості).

Як ви знаєте, наш мозок – це центр управління нервовою системою. Він посилає сигнали, що керують мимовільними діями, такими як дихання, серцебиття, а також довільними діями, як, наприклад, ходьба чи сміх. Якщо ці сигнали йдуть наперекосяк через хімічний дисбаланс, неправильне зростання мозку або вроджений дефект, можуть виникнути напади несвідомого сміху.

Давайте дізнаємося більше про захворювання та медичні симптоми, які можуть супроводжуватися сміхом (але не усмішкою).

Сміх, зумовлений хворобами

Звернутися за допомогою пацієнтів або членів їхніх сімей змушують, як правило, будь-які інші ознаки хвороби, але не сміх. Однак іноді сміх - медичний симптом, що заслуговує на пильну увагу.

Ось приклад: у 2007 році, 3-річна дівчинка з Нью-Йорка почала досить незвично поводитися: періодично сміятися і морщитись (ніби від болю) одночасно. Лікарі виявили, що має рідкісну форму епілепсії, що викликає мимовільний сміх. Потім вони виявили у дівчинки доброякісну пухлину мозку та видалили її. Після операції зник і симптом цієї пухлини – мимовільний сміх.

Хірурги та неврологи неодноразово допомагали людям з пухлинами головного мозку або кістами позбутися мимовільних та неконтрольованих нападів сміху. Справа в тому, що видалення цих утворень унеможливлює тиск на ділянки мозку, які його викликають. Гострий інсульт також може спричинити патологічний сміх.

Сміх є симптомом синдрому Ангельмана - рідкісного хромосомного захворювання, що вражає нервову систему. Пацієнти часто сміються через підвищену стимуляцію частин мозку, які контролюють радість. Синдром Туретта є нейробіологічним розладом, який викликає тик та мимовільні вокальні спалахи. Люди з синдромом Туретта, як правило, не потребують лікування, якщо їхні симптоми не заважають повсякденній діяльності, наприклад роботі або навчанню. Ліки та психотерапія можуть допомогти пацієнтам мінімізувати свої симптоми.

Сміх може бути симптомом зловживання наркотиками або хімічною залежністю. В обох випадках пошкоджена нервова система подає сигнали, у тому числі й ті, що викликають сміх. Деменція, почуття тривоги, страху та занепокоєння також можуть викликати мимовільний сміх.

Ви не помічали, як спокійна і врівноважена людина раптом стає примхливою, починає чіплятися до оточуючих просто так, без особливої ​​причини? А інший, завжди життєрадісний, раптом перетворюється на сльозливого і занудного суб'єкта... Фахівці переконані: часом ці незвичайні зміни настрою викликає хвороба, що ховається до певного часу.

За спостереженнями лікарів, найсильніші зміни у поведінці людини викликають ураження серцево-судинної та ендокринної систем, печінки та жовчного міхура. Гепатит чи холецистит - і він починає виливати на оточуючих свою дратівливість, стає запальним, часом агресивним. Причому як швидко спалахує, так само швидко й остигає: такого хворого легко образити, але він легко простить образи. Так само гарячий і відходливий буває людина, яка страждає на захворювання суглобів.

У сердечника (при ішемічної хвороби, пороках серця, гіпертонії, атеросклерозі), як правило, з'являються безпричинний страх, відчуття тривоги.

Збої в ендокринній системі теж нерідко супроводжуються бурхливими сплесками емоцій. Причому настрій при різних хворобах відрізняється добре вловимими відтінками. При тиреотоксикозі, наприклад, це легка, весела рвучкість. А от якщо у вас розвивається зоб і цей процес вже став хронічним, до швидкості і гарячості при прийнятті рішень додається сум.

При захворюваннях дихальної системи(Пневмонія, бронхіт, туберкульоз) після сплеску роздратування людина йде в себе, стає задумливою. А хвороби нирок (пієлонефрит, гломерулонефрит, нефрит) та сечового міхура(цистит) супроводжуються станом туги.

Схильність до скрупульозної розсудливості - правильна ознака того, що не все гаразд з підшлунковою залозою (панкреатит, цукровий діабет) або шлунком (гастрит).

А людині, яка раптом помітила за собою некероване бажання вразити, варто здатися гастроентерологу. При уважному обстеженні може виявитися виразкова хвороба.

Чим серйозніша хвороба, тим сильніше емоції

Виявляється, навіть сміх не завжди добре. Якщо він безпричинний і нестримний, це має насторожити вас, змусити прислухатися до свого самопочуття. Іноді може виражатися захисна реакція організму на короткочасний збій у роботі будь-якого органу.

Помічено, що при захворюваннях серця та судин, легень, печінки, нирок, підшлункової залози та селезінки емоції глибші та триваліші. Натомість проблеми, пов'язані зі шлунком, жовчною бульбашкою, товстою та тонкою кишкою, сечовим міхуром, хребтом та ендокринною системою, будуть проявлятися яскраво та поверхово.

Якщо людина із захворюванням нирок впадає в глибоку нудьгу (іноді це проявляється уві сні мимовільними зітханнями та стогонами), то пацієнт, у якого не все гаразд із сечовим міхуром, стає плаксивим.

Накладає відтінок на емоції та причина захворювання. Наприклад, людина, хвора на пієлонефрит, викликану грибковою поразкою, помалу перетвориться на сумного мудреця. Те саме захворювання, але обумовлене вірусною інфекцією, швидше за все зробить людину активнішою.

Взагалі емоційна картина при різних захворюванняхбуває дуже різною. Часто нашаруються один на інший симптоми кількох захворювань. Так, різні виразки дадуть поєднання "фірмової" уїдливості і тих емоцій, які характерні для ураженого органу: для шлунка - розсудлива уїдливість, для стінок сечового міхура - з елементами смутку.

По темі

Глави міністерств внутрішніх справ Росії та Фінляндії на зустрічі в Гельсінкі обговорили важливі аспекти співпраці правоохоронних органів двох країн. На зустрічі порушувалися теми міграції, боротьби з наркоторгівлею та інші.

Будь-які щільні утворення в організмі – як пухлини, так і каміння – дають про себе знати відчуттям страху та смутку. Чим щільніша структура, тим ці почуття сильніші. Так, при сечокам'яній хворобі людина схильна до глибокої туги, аж до депресії, а при міомі матки жінка відчуватиме почуття страху, невпевненість у собі.

Зміни у настрої як дзеркало здоров'я

Зміни у своєму настрої, зазвичай, людина може помітити сам. І тим більше помітити їх у близьких. Якщо такі зміни з'явилися, не відкладайте надовго візит до лікаря. Чим раніше хворобавиявиться, тим легше її лікуватиме.

Деколи ми ображаємося на людей, які, як нам здається, зривають на нас свою злість, вправляються в дотепності, а то й навмисне ігнорують. А чи не в тому річ, що вони не зовсім здорові, але самі цього не усвідомлюють? У такому разі їм варто поспівчувати та порадити звернути увагу на своє здоров'я.

А що вже говорити про людей похилого віку! Уявляєте, скільки у них із роками накопичується проблем зі здоров'ям? От і кажуть: у старості характер псується. Тут уже треба набратися терпіння, тому що далеко не завжди людина здатна приборкати свої емоції, особливо коли нездужає.

Не виключено, що й темперамент кожного з нас залежить від того, яким є наше самопочуття. Емоції – це дзеркало здоров'я, вважають фахівці. Буває, і нерідко, що людину цілком поглинає поганий настрій і вона не може з цим нічого вдіяти, тим самим лише посилюючи ситуацію, створюючи сприятливі умови захворювання.

У той самий час відомо чимало прикладів, коли навіть приречені, начебто, пацієнти продовжували собі життя, зумівши змінити своє ставлення до хвороби. Перебуваючи поруч із такими хворими, слід запастися терпінням, співчуттям і завжди вдаватися до допомоги психологів та психотерапевтів. У них на озброєнні є спеціальні методики психотренінгу та препарати, що піднімають настрій.