Uy Donolik tishlari Endometriyal giperplaziya ultratovushda ko'rinadi. Endometriyal giperplaziya patologiyasi: sabablari, belgilari, davolash

Endometriyal giperplaziya ultratovushda ko'rinadi. Endometriyal giperplaziya patologiyasi: sabablari, belgilari, davolash

Endometriyal giperplaziya haddan tashqari o'sish bachadon bo'shlig'ining ichki qismini qoplaydigan qatlam. Bu qatlam doimiy tsiklik o'zgarishlarga uchraydi, bu ayolning hayz davri bilan chambarchas bog'liq.

Endometrium ikki qatlamli epiteliydan iborat (yuqori funktsional va pastki bazal), biriktiruvchi to'qima va qon tomirlari. Bu hayz ko'rish jarayonida faol ishtirok etadigan endometriumning funktsional qatlamidir.

Endometriyal giperplaziya qanchalik tez-tez uchraydi?

Endometriyal giperplaziya - ginekologik kasalliklarga chalingan bemorlarning taxminan 5 foizida uchraydigan juda keng tarqalgan patologiya. Shunga o'xshash tashxis Yaqinda tez-tez eshitiladi. Va uning paydo bo'lishining sabablari tobora xilma-xil bo'lib bormoqda. Bu ekologik vaziyatning yomonlashgani, metabolik sindromga chalinganlar soni ortgani, ayollarning umr ko‘rish davomiyligi oshgani bilan bog‘liq. Bu omillarning barchasi sayyoramiz aholisining reproduktiv salomatligiga ta'sir qiladi. Ko'pgina hollarda endometriyal giperplaziya ayollarda menopauza davrida yoki qizlarda balog'atga etishish davrida, boshqacha aytganda, organizmdagi gormonal o'zgarishlar jarayonida rivojlanadi.

Endometriyal giperplaziya hayz davri bilan qanday bog'liq?

Odatda, hayz ko'rish sikli uch bosqichdan iborat:

    proliferatsiya - endometriumning funktsional qatlamining qalinligini oshirish;

    sekretsiya - endometriumning pishishi;

    Desquamation - qon ketishiga olib keladigan funktsional qatlamni rad etish.

Birinchi bosqich hayz ko'rishning birinchi kunidan boshlanadi. Tsiklning o'rtalarida ovulyatsiya jarayoni sodir bo'ladi, unda tuxum tuxumdondan chiqariladi. Ko'pincha bu jarayon shilliq, cho'ziluvchan, shaffof oqimning chiqishi bilan ajralib turadi.

Agar urug'lantirish sodir bo'lmasa, gormonlarning ta'siri endometriumning funktsional qatlami bilan birga tuxumni rad etishga olib keladi - hayz ko'rish jarayoni xarakterli ko'rinish bilan boshlanadi. qonli oqindi. Barcha jarayonlarni nazorat qilish hayz davri jinsiy gormonlar tomonidan amalga oshiriladi:

    estrogen proliferatsiya uchun javobgardir;

    progesteron - sekretsiya.

Bundan tashqari, rejalashtirilgan hujayra o'limi yoki atopoz, ko'payish jarayonida sodir bo'ladi. Bu jarayon endometriumning haddan tashqari o'sishini oldini oladi. Atopoz faqat ovulyatsiya sodir bo'lganda, gormonlar nisbati uning paydo bo'lishiga imkon berganda rivojlanadi. Agar anovulyar tsikl mavjud bo'lsa (ovulyatsiya sodir bo'lmasa), estrogenning uzoq vaqt ta'siri ostida endometrium qalinlasha boshlaydi, bu esa endometriyal giperplaziya rivojlanishiga olib keladi.

Giperplaziya sabablari

Giperplaziya rivojlanishining qo'zg'atuvchi omili qondagi estrogen darajasining nisbiy yoki mutlaq ortishi yoki giperestrogenizm bo'lib, uning rivojlanishi turli sabablarga ko'ra yuzaga keladi:

    jinsiy gormonlarni tartibga solishda yoshga bog'liq o'zgarishlar - menopauzadan oldin estrogenlarning miqdoriy tarkibidagi o'zgarishlar;

    gormonal muvozanat - progesteron etishmovchiligi va ortiqcha estrogen;

    polikistik tuxumdon sindromi, gormonlarni ishlab chiqaruvchi tuxumdon o'smalari;

    adrenal korteksning disfunktsiyasi;

    mantiqsiz qabul qilish gormonal dorilar;

    tez-tez diagnostik kuretajlar, abortlar va ularning asoratlari;

    genetik moyillik;

    ayol jinsiy a'zolarining yallig'lanish kasalliklari;

    birga keladigan kasalliklarning mavjudligi - qalqonsimon bez kasalliklari, diabetes mellitus, semizlik, ko'krak kasalliklari, gipertenziya.

Giperplaziya turlari

Endometriumning giperplastik jarayonlari g'ayritabiiy hujayralar mavjudligiga, jarayonning ko'lamiga va tuzilish turiga qarab guruhlarga bo'linadi:

    atipik endometriyal giperplaziya (adenomatoz);

    endometriyal polip (fokal giperplaziya shakli):

    • adenomatoz;

      glandular-tolali;

      glandular-kistik;

      bezli;

    bezli kistli endometriyal giperplaziya.

Displaziyaning bezli shakllari ko'plab bezlar bilan tavsiflanadi, ular ba'zi hollarda kistalar hosil qiladi. Bunday lezyonlarda hujayralarning strukturaviy tarkibi buzilmaydi. Endometriumning kist shakllari va glandular giperplaziyasining klinik ko'rinishi mutlaqo bir xil. Giperplaziyaning atipik shakli (adenomatoz polip, adenomatoz) rivojlanishi bilan hujayralar tuzilishida buzilishlar mavjud bo'lib, ikkinchisi intensiv ravishda bo'linishni boshlaydi, bu esa qisqa vaqt ichida bezning tez o'sishiga olib keladi.

Giperplaziyaning saratonga aylanishi ehtimoli qanday?

Har qanday holatda giperplastik jarayonlar onkologik ogohlantirishga olib kelishi kerak, ammo faqat ba'zi hollarda ular maligndir. Giperplaziya saratondan oldingi holat deb hisoblanadigan ba'zi shartlar mavjud:

    metabolik sindromda glandular giperplaziyaning mavjudligi, shuningdek, gipotalamusning disfunktsiyasi holatida har qanday yoshda;

    postmenopozal davrda tez-tez takrorlanadigan glandular giperplaziya;

    atipik giperplaziya bilan har qanday yoshda. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, 40% hollarda, agar davolanmasa, bunday giperplaziya saratonga aylanadi.

Metabolik sindrom - bu immunitet tizimi saraton hujayralariga deyarli hujum qila olmaydigan tananing holati, giperplaziyaga moyillik yuqori. Ushbu sindrom semizlik, diabetes mellitus va anovulyatsiya bepushtlik bilan tavsiflanadi.

Endometriyal giperplaziyaning klinik ko'rinishi

Bachadondan qon ketishi

Eng keng tarqalgan va aniq belgi Endometriyal giperplaziya - bu bachadondan qon ketishining paydo bo'lishi.

    bemorlarning 50% dan ortig'i hayz ko'rishning taxminan 1-3 oylik kechikishini qayd etadi, keyinchalik turli darajadagi intensivlikdagi uzoq muddatli qon ketishi rivojlanadi;

    istisno hollarda, qon ketish davriy bo'lishi mumkin va uzoq, og'riqli, og'ir hayz ko'rinishida namoyon bo'lishi mumkin;

    ko'p hollarda uzoq vaqt davomida beqaror hayz davri mavjud bo'lib, uning davomida qon ketish sodir bo'ladi;

    5% hollarda qon ketish hayz ko'rishning to'liq yo'qligida rivojlanadi.

Metabolik sindrom

Giperplaziyaning muhim hamrohligi metabolik sindromdir. Agar mavjud bo'lsa, qon ketishining belgilari quyidagilardan iborat:

    erkak belgilarining simptom majmuasi - ovoz tembridagi o'zgarishlar, ortiqcha soch o'sishi va erkak gormonlari ta'sirining boshqa ko'rinishlari;

    giperinsulinemiya;

    semizlik.

Juda keng tarqalgan boshqa alomatlar

Ko'pincha endometriyal giperplaziya quyidagi alomatlar bilan birga keladi:

    mioma va mastopatiya;

    genital organlarning surunkali yallig'lanish kasalliklari;

    abort (erta abort);

    Ikkilamchi bepushtlik - bir yil davomida homilador bo'lishga muntazam urinishlardan keyin homiladorlikning yo'qligi.

Boshqa alomatlar, kamdan-kam hollarda

    pastki qorinda kramp og'rig'i;

    gigiena protseduralari yoki jinsiy aloqa paytida kontakt qon ketishi.

Endometriyal giperplaziya diagnostikasi

    Anamnez. Mutaxassis bilan maslahatlashuv vaqtida shifokorga hayz davrining barcha xususiyatlarini batafsil aytib berish kerak: qaysi yoshda boshlangani, davomiyligi va intensivligi, kechikishlar va tartibsizliklar mavjudligi. Anamnezni olish shifokorga endometriyal giperplaziya belgilari bo'yicha barcha ma'lumotlarni olish imkonini beradi.

    Transvaginal ultra-tovushli tadqiqot tsiklning birinchi bosqichida (5-7 kun). Tekshiruv davomida endometriumning tuzilishi, bir xilligi va qalinligi aniqlanishi mumkin. Qalinligi 7 mm dan ortiq bo'lsa, giperplaziyaga shubha qilish mumkin. Endometriumning qalinligi 20 mm dan ortiq bo'lsa, malign jarayonning mumkin bo'lgan mavjudligi haqida gapirishimiz kerak. Uzoq muddatli qon ketish bo'lsa, ultratovush tekshiruvi hayz davrining fazasidan qat'iy nazar amalga oshiriladi.

    Histeroskopiya va diagnostik kuretaj ham diagnostika usuli, ham davolash usuli hisoblanadi.

    Gormonlar darajasini o'rganish. Polikistik tuxumdon sindromi yoki metabolik sindromga shubha bo'lsa, gormonlar darajasini aniqlash uchun qon tekshiruvi o'tkaziladi. Ko'pincha progesteron, testosteron, estradiol, LH va FSH darajasi aniqlanadi. Qalqonsimon bez va adrenal gormonlar darajasi ham tekshirilishi mumkin.

    Mammografiya - ko'pincha shifokor buyuradi Rentgen tekshiruvi proliferativ jarayonlarni istisno qilish uchun sut bezlari.

Endometriyal giperplaziya mavjud bo'lganda, histeroskopiyaning ma'lumotlar tarkibi 94%, vaginal sensor bilan ultratovush tekshiruvi 68% ni tashkil qiladi.

Endometriyal giperplaziyani davolash

Endometriyal giperplaziyani davolashning tabiati mavjudligiga bog'liq hamroh bo'lgan patologiyalar, endometriumning xususiyatlari, ayolning yoshi. Davolash bir necha usullar yordamida amalga oshirilishi mumkin:

    Gormonal terapiya.

Androgen hosilalari, antagonistlar va agonistlar, gonadotropinni chiqaradigan gormon, sof gestagenlar, estrogen-progestogen preparatlarini qabul qilishni o'z ichiga oladi. Ushbu dorilar faqat shifokor tomonidan individual ko'rsatmalarga muvofiq belgilanadi. Shifokor foydalanish uchun barcha mumkin bo'lgan kontrendikatsiyalarni hisobga oladi. gormon terapiyasi: jigar va o't yo'llari kasalliklari, diabetes mellitus, gipertoniya, tromboflebit, revmatizm, spirtli ichimliklar va chekish ham nojo'ya ta'sirlar xavfini oshiradi. Terapiyadan oldin va davomida immunitet tizimi, jigar, endokrin bezlar holatini nazorat qilish, yurak-qon tomir tizimi, qon testlari.

    Konservativ yoki "kichik" jarrohlik.

Rezektoskop yordamida endometriumni (bazal va funktsional qatlamlarni) olib tashlash. Bu juda ziddiyatli usul, chunki patologiyaning qaytalanishi tez-tez uchraydi va atipiyada foydalanish uchun kontrendikatsiyalar ham mavjud.

    Jarrohlik.

Tuxumdonli yoki tuxumdonsiz bachadonning to'liq rezektsiyasi. Jarrohlik aralashuviga ko'rsatmalar:

    oldingi yoki postmenopozda atipik giperplaziya;

    gormonal terapiyaga qarshi ko'rsatmalar;

    prekanseroz giperplaziyaning takroriy holati;

    patologiyaning prekanseroz shakllari mavjudligida konservativ davolash usullarining samarasizligi.

Davolashning birinchi bosqichi

Giperplaziyani davolashning birinchi bosqichida bachadon bo'shlig'ining terapevtik va diagnostik kuretaji amalga oshiriladi, bu histeroskop nazorati ostida amalga oshiriladi. Olingan material laboratoriyada sitologik tekshiruvdan o'tkaziladi.

Kuretaj - endometriyal shilliq qavatning funktsional qatlamini unda joylashgan patologik shakllanishlar bilan birga mexanik ravishda olib tashlash jarayoni. Tekshiruv behushlik ostida amalga oshiriladi va jarayonning vizual nazorati maxsus histeroskop qurilmasi yordamida amalga oshiriladi. Bu yorug'lik manbai bilan jihozlangan optik tizim bo'lib, bachadon bo'shlig'iga asboblar kiritiladigan maxsus kanalga ega. Histeroskop tufayli kuretaj jarayonining qo'shimcha samaradorligi va xavfsizligi ta'minlanadi.

Tozalashning o'zi küretka yordamida amalga oshiriladi, ba'zi hollarda qon ketishini to'xtatish mexanizmi qo'llaniladi. Endometriumning funktsional qatlami bachadon bo'shlig'idan butunlay chiqariladi, natijada olingan material gistologiyaga yuboriladi, bu jarayonning mohiyatini aniqlash va patologiyani keyingi davolash taktikasini ishlab chiqish imkonini beradi.

Davolashning ikkinchi bosqichi

Gistologik tekshiruv paytida olingan ma'lumotlarga asoslanib, tayinlang dori terapiyasi, bu relapslarning oldini olishga qaratilgan. Shu maqsadda gormonal preparatlar qo'llaniladi, ular individual ravishda aniqlangan sxema bo'yicha, ma'lum dozalarda olinadi.

Glandular kist giperplaziyasini davolash

    Balog'at yoshida va 35 yoshgacha bo'lgan qizlarda gestagenlar va estrogenlarni o'z ichiga olgan preparatlarni qo'llash, masalan, og'iz kontratseptivlari qo'shma harakat. Ular endometriumga doimiy ta'sir ko'rsatadigan va uning o'sishiga to'sqinlik qiladigan progesteron bilan bir fazali vositalardan foydalanishni afzal ko'radilar. Davolash 3 oydan 6 oygacha amalga oshiriladi. To'g'ri davolash bilan bezli kist giperplaziyasi ko'pincha takrorlanmaydi.

    Ayollarda 35 yoshdan keyin va perimenopoz boshlanishidan oldin (hayz ko'rishni to'xtatish). Terapiya estrogen o'z ichiga olgan komponentlardan foydalanmasdan, gestagenlardan foydalanishni o'z ichiga oladi. Dori-darmonlar hayz ko'rish boshlanishidan yoki kuretajdan keyin hayz davrining ikkinchi bosqichida (14-26 kun) olinadi. Endometriyal giperplaziyani davolash odatda Utrozhestan va Duphaston preparatlari bilan amalga oshiriladi. Terapiya 3-6 oy davom etadi.

    Ayollarda hayz ko'rish to'xtatilgandan keyin (postmenopoz). Endometriyal giperplaziya bu yoshda juda kam uchraydigan hodisa bo'lib, ko'pincha tuxumdonlarda gormonlar hosil qiluvchi shakllanishlar bilan bog'liq. Menopoz davridagi giperplaziya uchun davolash faqat tuxumdonlarni to'liq tekshirgandan so'ng (ultratovush tekshiruvi, kerak bo'lganda laparoskopiya) buyuriladi. Agar o'simta aniqlanmasa, u holda "17-gidroksiprogesteron kaproat" buyuriladi, dozasi haftasiga 2 marta 125 mg ni tashkil qiladi. Davolashning davomiyligi 6-8 oy. Terapiya tugagandan so'ng, endometriyal biopsiya va olingan materialning gistologik tekshiruvini o'tkazish kerak.

Atipik endometriyal giperplaziyani davolash

Reproduktiv yoshga etgan va menopauza davrida ayollar 6 oy davomida terapiya sifatida gonadotropinni chiqaradigan gormon agonistlarini qabul qilishadi. Ba'zi dorilar har kuni (Buserelina asetat) olinishi kerak, boshqalari esa uzoq muddatli ta'sirga ega va har 28 kunda bir marta qo'llaniladi.

Davolash boshlanganidan olti oy o'tgach, takroriy diagnostik kuretajdan so'ng gistologik tekshiruvdan o'tish kerak. Bundan tashqari, oylik davolash kursi endometriumning qalinligini nazorat qilish uchun amalga oshiriladigan ultratovush bilan tugaydi (5 mm dan oshmasligi kerak).

Atipik giperplaziya va bachadon miomasi yoki metabolik sindrom birlashganda, bu talab qilinadi. jarrohlik, bu tuxumdonlarni bir vaqtning o'zida to'liq tekshirishni o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, sut bezlarini doimiy ravishda kuzatib borish kerak.

Atipik endometriyal giperplaziya uchun kuzatuv rejasi:

    endometriumning oylik ultratovush tekshiruvi;

    diagnostik kuretaj va olingan materialning gistologik tekshiruvi (har 3 oyda);

    har uch oyda bir marta Doppler o'lchovlari bilan tuxumdonlarning ultratovush tekshiruvi;

    har olti oyda sut bezlarining mammografiyasi va ultratovush tekshiruvi;

    metabolik sindromning belgilarini kuzatish (qon glyukoza va xolesterin).

Postmenopozal ayollarga kerak jarrohlik davolash tuxumdonlarni batafsil tekshirish bilan.

Kasallikning asoratlari va oldini olish

Murakkabliklar

Patologiyaning oldini olish

    patologiyaning qaytalanishi;

    atipik shaklning malign jarayonga o'tishi;

    bepushtlik;

    tez-tez surunkali qon ketishi tufayli surunkali anemiya.

    sog'lom turmush tarzi - to'g'ri dam olish va ovqatlanish, fitnes mashg'ulotlari, yoga;

    xavf omillarini kamaytirish - semirish uchun vazn yo'qotish, diabet uchun glyukoza darajasini nazorat qilish, gipertenziya uchun qon bosimini normallashtirish;

    ayol jinsiy a'zolarining patologiyalarini o'z vaqtida tashxislash va davolash;

    ginekolog tomonidan tekshiruv (yiliga kamida 2 marta);

    homiladorlikning sun'iy uzilishini istisno qilish.

Ginekologga tashrif buyurganingizda tez-tez so'raladigan savollar

Bachadon endometriyal giperplaziyasini an'anaviy usullar bilan davolash mumkinmi?

Endometriyal giperplaziya kabi jiddiy patologiyani davolash an'anaviy usullar davolash ilmiy jihatdan asoslanmagan. Aksariyat hollarda bunday terapiya mutlaqo foydasiz va ba'zi hollarda hatto xavfli emas. Misol uchun, an'anaviy tibbiyotni tayyorlashda ishlatiladigan ba'zi o'tlarga allergiyangiz bo'lsa. Bundan tashqari, o'simliklarda fitoestrogenlar mavjud bo'lib, ular bachadon shilliq qavatining funktsional qatlamining o'sish jarayonini kuchaytirishi mumkin.

Agar sizga endometriyal giperplaziya tashxisi qo'yilgan bo'lsa, homiladorlik mumkinmi?

Jiddiy diffuz giperplaziya bilan homiladorlik odatda sodir bo'lmaydi va agar u sodir bo'lsa, homiladorlikning o'z-o'zidan uzilishi (abort) bilan tugaydi. Gap shundaki, embrionning urug'lantirilgan tuxumdan rivojlanishi uchun ikkinchisi bachadon bo'shlig'ining ichki devoriga mahkam yopishib, kelajakdagi yo'ldoshni hosil qilishi kerak. Endometriumda giperplastik o'zgarishlar mavjud bo'lganda, bunday amalga oshirish uchun shartlar yo'q. Gormonal davolash va diagnostik kuretaj shilliq qavatning funktsional qatlamini yangilash imkonini beradi, bu esa homiladorlik ehtimolini oshiradi. Ba'zi hollarda, masalan, polikistik tuxumdon sindromi bilan homiladorlik faqat qo'shimcha davolanishdan keyin mumkin.

Giperplaziya uchun terapiyani kechiktirish mumkinmi?

Giperplaziya jarayoni har doim ham xavfli qon ketish bilan birga sodir bo'lmaydi, lekin u yashirin tahdidni o'z ichiga oladi. Xavf surunkali anemiya, bepushtlik va saraton birinchi alomatlar paydo bo'lganda darhol tibbiy yordam talab qiladi. Endometriyal giperplaziyani dorivor o'tlar bilan davolash taqiqlanadi, o'z-o'zidan dori-darmonlarni qabul qilish va ko'plab fizioterapevtik muolajalar ham xavflidir. O'z vaqtida va vakolatli davolash reproduktiv funktsiyani tiklash va farovonlikni yaxshilashning kalitidir.

Tug'ilmagan ayolda giperplaziya uchun kuretaj qilish mumkinmi va bu kelajakdagi homiladorlikka ta'sir qiladimi?

Agar giperplaziya aniqlansa, u holda kuretaj eng samarali davolash usuli hisoblanadi. Bunday terapiya, aksincha, faqat homilador bo'lish imkoniyatini oshiradi.

Agar polip bo'lsa, har doim tozalash kerakmi?

Agar polip bitta bo'lsa, ko'p hollarda davolash kuretajsiz shakllanishni olib tashlashdan iborat.

Menga giperplaziyani davolash uchun Buserelin buyurildi va "sun'iy menopauza" holatiga keltirildi. Davolanishdan keyin bu holatdan chiqmaslik ehtimoli qanday?

Buserelinning ta'siri qayta tiklanadi va faqat kimyoterapiya va tuxumdonlarni olib tashlash menopauzani yaqinlashtirishi mumkin.

Men 36 yoshdaman IVF rejalashtirilgan edi, ammo tekshiruv vaqtida polip aniqlandi va uni olib tashlash rejalashtirilgan edi. IVF dasturiga qayta kirishim uchun qancha vaqt kerak?

Ovulyatsiyani rag'batlantirish protokoli polipni olib tashlangandan so'ng darhol boshlanishi mumkin.

Endometriyal giperplaziya tufayli polipni davolashdan so'ng. Shifokor STI testini buyurdi. Ularni olish kerakmi?

Xlamidiya va mikoplazma infektsiyalari endometriyal poliplarning qaytalanishiga yordam berishi mumkinligi haqida dalillar mavjud. Shuning uchun ularning mavjudligini aniqlash va davolash kerak (agar aniqlansa).

Kuretajdan so'ng menga atipik endometriyal giperplaziya tashxisi qo'yildi. Men 50 yoshdaman. Ablatsiya qilish mumkinmi yoki kerakmi? majburiy bachadonni olib tashlash kerakmi?

Endometriyal ablasyon - bachadonni saqlab qolgan holda endometriumning ichki qatlamini to'liq olib tashlash. Usul kam travma bilan tavsiflanadi, ammo o'simtani o'tkazib yuborish ehtimoli yuqori. Agar bunday tashxis mavjud bo'lsa, yoshi bilan birga, bachadonni to'liq olib tashlashni amalga oshirish yaxshiroqdir.

Kuretajdan keyin 2 kundan keyin qon bilan oz miqdorda oqindi davom etadi. Bu normalmi?

Bu odatiy. Jinsiy dam olishni davom ettirishingiz va jismoniy faoliyatdan qochishingiz kerak.

Menga endometriyal giperplaziya tashxisi qo'yildi, kuretaj 2 hafta ichida amalga oshiriladi. Bu vaqtda jinsiy aloqa qilish mumkinmi?

Bu mumkin, agar kontakt qon ketishi yoki og'riq bo'lmasa.

Ultratovush tekshiruvi natijalariga ko'ra, shifokor giperplaziya mavjudligiga shubha qildi. Quvur biopsiyasidan o'tishni taklif qiladi. Bu nima?

Quvur sinovi endometriumning tuzilishini o'rganish bo'lib, u ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi. Maxsus asbob yordamida shifokor to'qimalarning ustunini oladi, u laboratoriyada tekshiriladi. Agar test natijalari o'zgarishlar mavjudligini ko'rsatsa, kuretaj bilan histeroskopiyadan o'tish tavsiya etiladi. Agar natija biopsiya bilan tasdiqlanmasa, keyingi tsiklning 5-7 kunida ultratovush tekshiruvi ko'rsatiladi.

Mutaxassislarning fikriga ko'ra, bachadon shilliq qavatining patologiyasini shakllantirish menopauzaga kirishdan ancha oldin sodir bo'ladi. Va bu erda irsiy moyillik va genital organlarning benign kasalliklari mavjudligi kabi omillar muhim rol o'ynaydi. Bundan tashqari, yoshi bilan tananing himoyasi zaiflashadi, vaziyat oldingi operatsiyalar va surunkali kasalliklar (ayniqsa, jigar shikastlanishi) bilan murakkablashadi.

Menopauza davri ginekologik kasalliklar xavfi ortishi sababli eng qiyin davr deb tan olingan. Bu vaqtda paydo bo'ladigan giperplaziya bachadonning xavfli o'simtasiga aylanishi mumkin, shuning uchun ayollarga tashvish beruvchi alomatlarni kutmasdan muntazam tekshiruvdan o'tish tavsiya etiladi. Xavf guruhiga 50 yoshdan oshgan ayollar kiradi qandli diabet va gipertoniya, metabolik kasalliklar va ortiqcha vaznga ega bo'lganlar.

Gormonal tebranishlar va tuxumdonlar funktsiyasining pasayishi fonida endometriyal giperplaziya belgilari quyidagilardan iborat:

  • og'ir va uzoq muddatli qon ketish;
  • dog'lar, qonli, kam miqdorda oqindi;
  • poliplarni aniqlash.

Afsuski, endometriyal giperplaziya belgilari har doim ham ko'rinmaydi. Patologik fokusning yashirin rivojlanishi patogen jarayon o'zining eng yuqori cho'qqisiga chiqqanda kech davolash bilan to'la bo'ladi va davolash katta kuch talab qiladi.

Patologiyani transvaginal ultratovush yordamida aniqlash mumkin yoki aspiratsiya biopsiyasi. Fokal lezyonlar bo'yicha so'nggi tadqiqot ko'pincha noto'g'ri ma'lumotlarni keltirib chiqaradi. Iqlim davri uchun endometriumning normal qalinligi 5 mm gacha. 6 dan 7 mm gacha bo'lgan oraliqda shilliq qavatni topish kuzatuv va takroriy ultratovush uchun sababdir. Ko'rsatkich 8 mm ga yetganda, shilliq qavatning kuretaji qo'llaniladi, keyin tekshiruv o'tkaziladi biologik material(protseduradan oldin va keyin bachadon bo'shlig'i maxsus prob yordamida tekshiriladi).

Postmenopozda endometriyal giperplaziya belgilari

Postmenopoz bir necha yil davom etadi, bu davrda tuxumdonlar funktsiyasi butunlay pasayadi. Ayol hayotidagi yangi fiziologik bosqich jinsiy gormonlar - estrogen va progesteron ishlab chiqarishning pasayishi bilan tavsiflanadi, ular nafaqat reproduktiv organlarga, balki ovqat hazm qilish, asab, mushak-skelet tizimi, miya, teri va sochlarga ham ta'sir qiladi.

Tuxumdonlarning ishida katta o'zgarishlar ko'pincha kistlarning rivojlanishi bilan sodir bo'ladi, ular pedikula yorilishi yoki egilishigacha o'zini his qilmaydi yoki aksincha, kuchli og'riq bilan namoyon bo'ladi. Bunday kistlar va endometriyal hujayralarning tartibsiz bo'linishi ko'pincha malign o'smalarning katta foizini keltirib chiqaradi.

Yuqorida aytib o'tilganidek, postmenopozal davrda reproduktiv tizimdagi o'zgarishlar estrogen ishlab chiqarishning pasayishi bilan sodir bo'ladi, bu esa turli xil iqlimiy disfunktsiyalar mavjudligida jinsiy sohaga salbiy ta'sir ko'rsatishini tushuntiradi. Ogohlantirish belgisi - bu har qanday turdagi qonli oqimning paydo bo'lishi - ko'p, kam va boshqalar. Postmenopozda endometriyal giperplaziyaning belgilari qorinning pastki qismida kramp og'rig'ini o'z ichiga oladi, bu katta poliplarning rivojlanishini tavsiflaydi. Postmenopozal davr shilliq qavat atrofiyasi fonida yagona poliplar bilan tavsiflanadi.

Glandular endometriyal giperplaziyaning belgilari

"Glandular giperplaziya" tushunchasi bachadonning endometriyal bezlarining xarakterli rivojlanishi va kengayishi natijasida paydo bo'ldi. Glandular giperplaziya prekanseroz patologiya sifatida tasniflanadi. To'g'ri davolanishning etishmasligi sabab bo'ladi atipik shakl tuzilishida saratonga o'xshash hujayralar shakllanishi bilan giperplaziya.

Glandular patologiyaning aniq belgisi buzilishdir hayz ko'rish funktsiyasi, turli qon ketishlar bilan namoyon bo'ladi. Glandular endometriyal giperplaziyaning belgilari:

  • siklik qon ketish (menorragiya) - og'ir va odatdagi hayzdan uzoqroq;
  • asiklik qon ketish (metrorragiya).

Glandular giperplaziyadan oqindi, qoida tariqasida, qisqa kechikishdan keyin yoki hayz ko'rish oralig'ida sodir bo'ladi. IN Yoshlik qon quyqalari bilan faol ravishda chiqishi mumkin.

Og'ir va uzoq davom etadigan qon ketishi fonida, glandular endometriyal giperplaziya belgilari zaiflik, bezovtalik, anemiya va bosh aylanishi, hatto ongni yo'qotishni o'z ichiga oladi.

Ultratovush yordamida endometriyal giperplaziya belgilari

Reproduktiv organda yuzaga keladigan o'zgarishlarni baholash, giperplaziya va poliplar joylarini aniqlash bilan shilliq qavatning qalinligini aniqlash uchun bachadonning ultratovush tekshiruvi buyuriladi. Texnika vaginaga kiritilgan maxsus sensor yordamida amalga oshiriladi. Ultratovush - bu arzon, invaziv bo'lmagan, og'riqsiz va juda informatsion diagnostika usuli. Rahmat ultratovush tekshiruvi ma'lum bir hayz davriga mos keladigan ekografik ko'rsatkichlar bo'yicha sifat va miqdoriy baholashni amalga oshirish.

Endometriyal shilliq qavat miyometriumga nisbatan aniq konturlar va sezilarli akustik zichlik bilan tavsiflanadi ( mushak qatlami), bachadonning tashqi konturiga nisbatan o'rtada joylashgan. Shilliq qavatning qalinligi oylik tsikldan ta'sirlanadi: birinchi bosqichda devor kattaligi 3-4 mm dan oshmaydi, ikkinchisida u 12-15 mm ga etadi. Aniq silliq konturlar bilan bir xil qalinlashuv va bir xil ekojenlik ultratovush tekshiruviga ko'ra endometriyal giperplaziyaning belgilaridir. Poliplar aniq chegaralari, nozik ekojenik jant va yuqori akustik zichlikka ega bo'lgan neoplazmalar bilan ifodalanadi. Malign o'zgarishlar heterojen ekojenlik va tartibsiz konturlar bilan tavsiflanadi.

Glandular endometriyal giperplaziya belgilari

Giperplaziyaning bezli shakli endometriumning bez hujayralarining faol bo'linishi bilan qalinlashishi bilan tavsiflanadi, ularning joylashishi bir xil emas (guruhning to'planishi ko'pincha kuzatiladi). Patologik holat aniq alomatlar bo'lmasa paydo bo'lishi mumkin. Shuning uchun bemorlar endometriyal giperplaziya belgilarini har doim ham tasvirlamaydilar va shikoyatlar metabolik va endokrin kasalliklarga taalluqlidir:

  • bosh og'rig'i;
  • uyqu muammolari;
  • ortiqcha va sababsiz kilogramm ortishi;
  • ishlashning pasayishi;
  • haddan tashqari tashnalik;
  • asabiylashish.

Glandular endometriyal giperplaziyaning asosiy belgilari - oylik tsiklning disfunktsiyasi natijasida yuzaga keladigan bachadon qon ketishi. Bo'shatish zaif / kuchli, uzoq / qisqa bo'lishi mumkin. Giperplaziyaning rivojlanishi, shuningdek, hayz ko'rish bilan bog'liq bo'lmagan dog'li oqim bilan ham ko'rsatiladi. Homiladorlik va qorinning pastki qismida lokalizatsiya qilingan og'riqlarga erisha olmaslik ko'pincha bachadon shilliq qavatining patologiyasini ko'rsatadi.

Agar sanab o'tilgan salbiy holatlardan birini sezsangiz, ginekologga tashrifingizni kechiktirmang. Giperplaziyani o'z vaqtida tashxislash sifatli terapiya va kiruvchi asoratlardan qochish imkonini beradi.

Fokal endometriyal giperplaziya belgilari

Fokal giperplaziya gormonlar ta'siriga eng sezgir bo'lgan joylarda endometriumning o'sishi bilan tavsiflanadi. Mahalliy lezyonlar bir necha millimetr yoki santimetr maydonni qamrab oladi. Tashqi tomondan, bu bir nechta poliplar sifatida namoyon bo'ladi.

Follikuladan etuk tuxumni chiqarish uchun progesteron va luteinlashtiruvchi gormonning etarli darajasi talab qilinadi. Ortiqcha estrogen tuxumning chiqishini inhibe qiladi, tsiklning birinchi bosqichini uzaytiradi, ovulyatsiyani kechiktiradi va bachadon shilliq qavatining o'sishini qo'zg'atadi. Fokal endometriyal giperplaziyaning birinchi belgilari og'ir va uzoq davom etadigan qon ketish shaklida namoyon bo'ladi. Patologik jarayonni asiklik, qonli, qisqa muddatli engil oqim bilan shubha qilish mumkin.

Shuni ta'kidlash kerakki, estrogen gormonining etishmasligi tuxumning pishib etishini va keyinchalik follikuladan chiqishini ta'minlamaydi. Bunday holda, shilliq qavat qisman rad etiladi va poliplarning shakllanishi kuzatiladi. Endometriyal giperplaziya belgilari saqlanib qoladi - har xil intensivlikdagi hayz ko'rish 10-14 kungacha davom etadi.

2013-11-18 14:28:54

Vika so'radi:

Salom! ultratovush natijalarini sharhlashga yordam bering: bachadon tanasi 50-41-43 sm. Miyometrium bir hil, m echo 7 mm. kengaytirilmagan heterojen tuzilish gipo va giperekoik qo'shimchalar bilan. (ULAR NIMA TUSHGAN?) OD 39-32 mm, odatdagi tuzilishdan kattalashtirilmagan, 24 mm ga teng, ichki to'rli tuzilishga ega - korpus luteum, OS - 39-19 kattalashtirilmagan, odatiy tuzilishga ega, anekoik. 20 mm inklyuziya (bu nima?) Orqa teshigida oz miqdorda erkin suyuqlik mintaqaviy limfa tugunlari kattalashmagan. Xulosa: endometriyal giperplaziyaning echo belgilari. Men hayz ko'rishimdan oldin ultratovush tekshiruvidan o'tdim, 26 DC. 26-30 kunlik tsikl. 2 ta muvaffaqiyatsiz IVFdan keyin histeroskopiya uchun. Bizni polipga shubha bilan IVF klinikasiga yuborishdi. Va bu erda ular giperplaziyani yozdilar, garchi endometrium faqat 7 mm bo'lsa-da, ehtimol bu shundaymi? Rahmat.

Javoblar Gritsko Marta Igorevna:

Giperplaziya haqida gapirish juda erta, chunki endometrium atigi 7 mm va hayzdan oldin u tabiiy ravishda heterojen bo'ladi. Ovulyatsiya o'tdi, ammo boshqa tuxumdondagi follikul ovulyatsiya qilinmadi (anekoik inklyuziya).
Men sizga hayz ko'rgandan so'ng darhol tos a'zolarining ultratovush tekshiruvidan o'tishni maslahat beraman, m.k.ning 7-9 kuni. Keyin giperplaziya bormi yoki yo'qmi aniq bo'ladi.

2015-07-10 14:23:38

Olesya so'radi:

Savolingizga javob

2015 yil 30 iyun
Olesya so'radi:
savol berdi - Salom!
Men 33 yoshdaman. Men homilador bo'lishni xohlayman. ammo mening tashxisim - bezli endometriyal giperplaziya.
Men hozirda IVF uchun hujjatlarni yig'yapman, lekin menga bunday tashxis bilan ular IVFni qabul qilmasliklarini aytishdi. Sinovlarga ko'ra, ovulyatsiya oylik (testlar, follikometriya va barcha kuzatuv davrlarida VT mavjudligi bilan tasdiqlangan), AMH va FSH normal, o'rtada. Ultratovush tekshiruvida giperplaziya belgilari yo'q. U 2012 yilda histeroskopiya va lapar paytida aniqlangan. Tashxis qo'yildi - ZHE, Endometrioz, endometriyal polip. 3-sonli Differentelin bilan davolandi. 6 oy davomida IR. Bu vaqtdan so'ng, erim yashovchan spermani yo'qotdi - umumiy miqdorning 3% normal edi, rejalashtirish qoldirildi va GGE uchinchi tsiklga qaytdi - 21 dc da E qalinligi allaqachon 18 mm edi. Shunga ko'ra, B ishlamadi.
hammasi o'chirildi. 2015 yil iyun oyida men ham MC ning 11-kunida histeroskopiya qildim - endometrium normasi 4 mm gacha bo'lganida 6-8 mm.
shunga ko'ra, yana endometriyal giperplaziya, garchi bu safar poliplarsiz.
hayz ko'rish muntazam, keladi kundan kunga. Qon ketmaydi, barcha gormonlar normal - men hatto insulinimni ham tekshirdim. yuk bilan va yuksiz.
Men shunchaki umidsizman! Men bu giperplaziyaning sababini topa olmayapman. Endi mening yangi erim bor, uning SG a'lo, og'ishsiz.
Bu 10 yil oldingi abortning oqibatlari ekanligini tushunaman.
lekin bir sabab bo'lishi kerak!
Endi immunohistokimyo natijalarini kutyapman. haqiqatan ham bu men uchun hech narsa qilmaydimi?
davolash buyurildi - Yarina 3-27 DC. 3 oy. Ginekolog-endokrinolog bunga qarshi - u duphaston 16-25 dC bilan davolash etarli ekanligini aytadi. Aytgancha, men hech qachon gestagens bilan davolanmaganman - meni darhol ICUga olib ketishdi.
Men DUFni 3 DC bilan ichish kerakligini o'qidim ...
Umuman olganda, yana nimani tekshirish kerak? qanday davolash taktikasini tanlashim kerak?

2015 yil 29 iyun

Reproduktolog, t.f.n.
maslahatchi haqida ma'lumot
Salom, Olesya! Birinchi savol sizning vazningiz va bo'yingiz qanday? Sizda ortiqcha vazn bormi? Endometriyal giperplaziyaning sababi endokrin omil - estrogen darajasida yotadi. Yog 'estrogen deposidir, shuning uchun siz ortiqcha vaznga ega bo'lsangiz, shunga o'xshash patologiya kuzatilishi mumkin. Davolash taktikasi odatda quyidagicha - gormonal terapiya, COCs, masalan, gormonal darajasini sozlash uchun keyingi retsept bilan tozalash. Siz gestagenlarni (Duphaston bilan bir xil) belgilashingiz mumkin, ammo bunday muammolarni virtual tarzda hal qilish mumkin emas. Albatta, endometrium bilan bog'liq muammo hal qilinmaguncha, siz IVF dasturiga qabul qilinmaydi.

Men javob beraman - bo'yim 175 sm, vazni 60 kg. Ko'rib turganingizdek, biz semirish haqida umuman gapirmayapmiz.
gormon testlari:
mening gormonlar darajasi 5 DC
LH - 9,97 norma bilan 1,1 - 11,6
FSH 9,77 3-14,4 normada
Estradiol 57,8 - normal 0-84
Prolaktin (men bilan sodir bo'ladi, u o'zgarib turadi, ammo bu ovulyatsiyaga hech qanday ta'sir qilmaydi) - norma 95-700 bo'lganda 471.
testosteron - 0-4,3 norma bilan 0,61
progesteron 0,62 1,05 - 3,83 normasi bilan
TSH - norma 0,4 - 4,0 bo'lganda 1,37
erkin tiroksin 14,5 norma 10-24,5 bo'lganda.
DHEA - 0,95 - 11,6 normada 2,13
CA -15-3 - 9,2-38 normasi bilan 14,4
SA-125 - 1,9-16,3 normada 18,4
insulin - 4,56, normal 0-29,1
ATA - 19.4

tsiklning 21-kunida (tsikl 26-27 kun) - 10-89 norma bilan 67,8

2 DC da (ular aynan shu kuni olinishi kerakligini aytishdi) - AMH - 5,51, ayol normasi 1,5 (0,08-10,6). prognoz - agar 3,0 dan ortiq bo'lsa, tuxumdonlarning giperstimulyatsiyasini rivojlanish xavfi

Menimcha, birinchi bosqichda progesteron past bo'ladi. ehtimol bu masala??? Ehtimol, men progesteronni doimiy ravishda qabul qilishim kerakmi? Men GE qaytib kelishidan juda qo'rqaman. Oxirgi isteriya 2015-yil 16-iyun kuni ijro etilgan.

2015 yil 09 iyul
Palyga Igor Evgenievich javob beradi:
Reproduktolog, t.f.n.
maslahatchi haqida ma'lumot
Salom, Olesya! Ultratovush tekshiruviga ko'ra, m.k.ning birinchi bosqichida tekshiruvdan o'tgandan keyin "endometriyal giperplaziya" tashxisiga shubha qilish mumkin. (hayz tugagandan so'ng darhol) m.k.ning 11-kuni. 6-8 mm gacha bo'lgan endometriyal qalinligi normal hisoblanadi. Oxirgi histeroskopiyadan so'ng, gistolog ZHE tashxisini qo'ydimi yoki siz faqat xulosani kutyapsizmi? Agar hali aniq gistologik xulosa bo'lmasa, unda biz hech narsa haqida gapirmayapmiz. Bugungi kunda IVF dan foydalanish uchun hech qanday ko'rsatma ko'rmayapman. Agar eringizning spermogrammasi zo'r bo'lsa, siz ovulyatsiya qilasiz, bachadon naychalari o'tish mumkin (aytmoqchi, siz ularni tekshirdingizmi?) va giperplaziya gistologik jihatdan tasdiqlanmagan bo'lsa, unda siz o'zingiz homilador bo'lishga harakat qilishingiz kerak. Qanchadan beri yangi eringiz bilan ochiq jinsiy aloqada bo'ldingiz? Agar ZGE yana tasdiqlansa, men 3 oylik muddatga COCs (xuddi shu Yarina) olishni va homiladorlikni bekor qilishda rejalashtirishni maslahat beraman.

Doktor, men yangi erim bilan 2013 yil dekabr oyidan beri himoyasiz yashayman. Gistologiya oddiy bezli endometriyal giperplaziyani tasdiqladi. U ultratovushda ko'rinmasdi, bu fokal shakl edi. Poliplarning shakllanishi shubhali. Bachadon bo'yni mikropolipi. Quvurlar o'tish mumkin. Va endometrium - ular stromaning yallig'lanishiga olib keladi. Retseptorlar ikkala gormonga - estradiol va progesteronga javob beradi. Men janin ichaman. Va meni qayta qabul qilishdi - men og'irlashtirishni so'radim. Hozirda antibiotiklar bilan davolanmoqda. Va ular fizioterapiya buyurdilar. Bilaman, Janine ba'zan 3 oy davomida tanaffussiz ichadi. Hali ham tanaffus qilishingiz kerakmi? Keyin Ekoga borishim kerakmi - hammasi joyida bo'lsa ham, 2010 yildan beri homiladorlik bo'lmagan. Bu yil 34 yoshdaman (((

Javoblar Palyga Igor Evgenievich:

Salom, Olesya! Agar endometrit (endometriumning yallig'lanish jarayoni) mavjud bo'lsa, uni antibiotiklar bilan davolash kerak. Fizioterapiya ham zarar qilmaydi. COCsni jadvalga muvofiq 3 oy davomida oling (ularni doimiy ravishda qabul qilishning hojati yo'q). Agar siz va sizning eringiz bir yildan ko'proq vaqt davomida ochiq jinsiy aloqada bo'lsangiz va homilador bo'lmasangiz, IVFni rejalashtirish hali ham oqilona bo'ladi, garchi siz endometritni davolash kursidan so'ng homilador bo'lishingiz mumkin. COClardan foydalanishni to'xtatdi. Agar u ishlamasa, IVF varianti qoladi.

2015-01-14 19:01:55

Nadejda so'radi:

Salom, men juda xavotirdaman. Bugun men ultratovush tekshiruvidan o'tdim, faqat 5 kundan keyin shifokorga boring. Iltimos, ayting-chi, bu juda qo'rqinchlimi, biz eng yomon narsaga shubha qila olamizmi? Chap tuxumdon va bachadon hammasi yaxshi. To'g'ri ko'rsatilmagan. Tuxumdonning proektsiyasida, bachadonning o'ng qovurg'asiga yaqindan, o'lchami 75 dan 53 mm gacha bo'lgan tuxumsimon shakllanish ko'rinadi, strukturasi bo'yicha heterojen, giperexoik qo'shimchalar va markazda periferik vaskulyarizatsiyasiz ekojenlik darajasi pasaygan. . Xulosa - o'ng tuxumdonning o'simtaga o'xshash shakllanishi. Endometriyal giperplaziyaning ultratovush belgilari. Tos suyagida yopishqoq jarayon. Oldindan rahmat! Shifokorning aytishicha, massa bachadondan kattaroq, men qo'rqaman

Javoblar Radko Vitaliy Yurievich:

Nadejda Siz shifokor bilan uchrashuvni kutayotganingizda, tuxumdon o'simtasi belgilari uchun qon testini o'tkazing (CA-125 + HE-4). Periferik qon oqimining etishmasligi yaxshi belgi. Hali juda xafa bo'lmang, xulosa chiqarishga hali erta, qo'shimcha tekshiruv zarur.

2014-05-14 16:26:02

Mariya so'radi:

Salom! Men 55 yoshdaman. 5 yildan beri menopauzadaman. So'nggi bir yil davomida men sog'lig'im bilan bog'liq muammolarga duch keldim. Tananing anemiyasi, qon ketishi. Yaqinda men ultratovush tekshiruvidan o'tdim va endometriyal giperplaziya belgilariga tashxis qo'yildim, diffuz o'zgarishlar miyometriumda. Endometrium 5 mm qalinlikda va normal tuzilishga ega. Miyometriumning tuzilishi diffuz heterojendir. Bachadon kattalashtirilmagan. Men saraton hujayralari uchun testlardan o'tdim.Ular faqat bir oydan keyin paydo bo'ladi. Ayting-chi, bu sog'liq uchun qanchalik xavfli? Buni davolash mumkinmi? (tibbiy yoki jarrohlik) Va yana qanday oqibatlarga olib keladi? Rahmat.

Javoblar Gritsko Marta Igorevna:

Endometriyal giperplaziya va qon ketish bo'lsa, siz gormon terapiyasini keyingi retsept bilan tozalashingiz kerak. Xavotir olmang, sizning yoshingizda bu juda keng tarqalgan va muvaffaqiyatli davolanishi mumkin.

2014-03-05 18:47:51

Galina so'radi:

Salom. Erim va men farzandli bo'lishni xohlaymiz. Ultratovush tekshiruvi shuni ko'rsatdiki: bachadonning tanasi aniqlanadi, anteflexio holatida, o'lchamlari 46 * 38 * 50 mm. Miyometrium bir hil bo'lib, funktsional qatlamning endometrium qalinligi 20 mm, tsiklning kunini hisobga olgan holda, u qalinlashadi. Strukturaning tuzilishi izoekoik, o'rtacha heterojen, sekretor tipga yaqinroqdir. Bachadon bo'yni uning o'lchamiga qarab belgilanadi, tuzilishi o'zgarmaydi, bachadon bo'yni kanali uzaytirilmagan. Chap tuxumdonning o'lchami 31 * 15 * 15, hajmi 3,6 sm kV. Tuzilishi 18 * 16 mm sariq tanasi bilan, rang aylanishi bilan faol qon oqimi qayd etilmaydi. O'ng tuxumdon 26 * 15 * 14 mm, hajmi 2,7 sm kubik sifatida aniqlanadi. Tuzilishi o'zgarmaydi - follikullar diametri 4,6 mm, 8 mm gacha bo'lgan qismda. Xulosa Endometriyal giperplaziyaning ultratovush belgilari. HCG uchun donorlik qon, natija 0-5 ektopik homiladorlik yo'q, lekin mening hayzligim 10 kunga kechikdi. Yuqoridagi tashxis homiladorlikka ta'sir qilishi mumkinmi? Menga Duphaston tabletkalari buyurildi, men ularni 6 martdan boshlab olaman.

Javoblar Gritsko Marta Igorevna:

Siz homilador emassiz, sizda gormonal nomutanosiblik bor, shuning uchun hayz ko'rishni qo'zg'atish uchun sizga duphaston buyurilgan. Sizning davrlaringiz og'irmi? Ha bo'lsa, endometriyal giperplaziya haqiqatdan ham shubhalanishi mumkin.

2014-01-31 09:15:41

Viktoriya so'radi:

Salom! Iltimos, buni tushunishga yordam bering! Men 33 yoshdaman, hayz ko'rishim o'z vaqtida “+” “-” 2-3 kun keladi, butun umrim davomida 6-7 kun, 2-3 kun - og'ir. Intermenstrüel davrda hech qachon qon ketish bo'lmagan. Men 1 marta tug'dim (bola allaqachon 14 yoshda), 2 abort, 1 abort, 1 abort va 1 homiladorlik. Erim va men doimo o'zimizni prezervativ bilan himoya qildik, xavfli kunlarni hisoblab chiqdik, ya'ni. Ochiq jinsiy aloqa har doim hayz ko'rishdan bir hafta oldin sodir bo'lgan. Hozir homiladorlik maqsadida ochiq jinsiy hayot kechirishning ikkinchi oyligidamiz. Meni hech narsa tashvishga solmaydi. Men yarim yil davomida BTni o'lchab, jadvalni saqladim. Gormonlar uchun testlardan o'tgan.4 d.c. - LH - 11,21 mIU / ml, FSH - 6,70 mIU / ml, Prolaktin - 9,7 ng / ml, Estradiol - 50,0 ng / ml; Soat 21 da. - Testosteron-0,379 ng/ml, progesteron-8,62 ng/ml. Keyin u infektsiyalar uchun sinovdan o'tkazildi PCR diagnostikasi. Natijalar: Neisseria gonorrhoeae - aniqlanmadi, Trichomonas vaginalis - aniqlanmadi, Chlamydia trachomatis - aniqlanmadi, Mycoplasma genitalium - aniqlanmadi, HPV 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59 - Aniqlanmagan, Ureaplasma urealiticum col. - 0, Mycoplasma hominis soni. - 0, Gardnerella vaginalis soni. - 0, Biovars T 960 - 0, Biovars PARVO - 0
LEKIN!!! Ultratovush ma'lumotlari meni xavotirga soladi - hamma boshqacha! Men xulosa yozaman.
1) 2011 yil, 24 avv. - Endometriyal giperplaziya (?), endometriyal poliplarning ultratovush belgilarini istisno qilib bo'lmaydi
2) 2011 yil, 13 mil. - oldingi metroendometritga mos keladigan tarkibiy o'zgarishlarning aks-sadosi. Multifollikulyar tuxumdonlar.
3) 2013 yil, 9 mil. - mumkin bo'lgan polipozning aks-sadosi
4) 2013 yil, 9 mil. - Surunkali metroendometrit, ikki tomonlama salpingooforit uchun ultratovush ma'lumotlari. Endometriyal patologiyani istisno qilish mumkin emas (polipoid giperplaziya?) P.S. Bundan tashqari, men bu shifokorga menda polip bormi yoki yo'qmi degan savol bilan keldim, u ko'ra olmasligini aytdi !!!
Va shuning uchun men tos bo'shlig'ini MRI dan o'tkazishga qaror qildim, bu meni butunlay o'ldirdi!!!
2014 yil, 7 d.ts. (ular ham hayz ko'rishni bulg'angan, lekin juda, juda oz, tom ma'noda 1 tomchi). Unda nima deyilgan:
Bachadon anteversio anteflexio holatidadir, o'lchamlari: bachadon tanasi - 5,7 * 4,6 * 5,9 sm, bachadon bo'yni - 3,1 * 2,3 sm. Organ bo'shlig'i biroz kengaygan, endometriumning 1,0 sm gacha qalinlashishi mavjud ( MC fazasiga to'g'ri kelmaydi), undan MR signali juda bir hil, bo'shliq ichidagi shakllanish belgilarisiz.
O'tish zonasi aniq farqlanadi, bachadon tanasining old devori hududida o'tish zonasining 1,0 sm gacha qalinlashuvining mahalliy ifodalangan zonasi aniqlanadi (fokal adenomiyoz?), qolgan qalinligida maksimal 0,6 sm, izolyatsiyalangan kichik kistli inkluzyonlar bilan, ehtimol, yallig'lanishdan keyingi xarakterga ega. Fokal shakllanishsiz miyometrium.
Jamoat kanali kengaymagan, endoserviks juda bir xil. Servikal sohada 0,3-0,5 sm o'lchamdagi bir nechta Nabotiya kistalari aniqlanadi.
O'ng tuxumdonning o'lchami 4,0*2,1 sm, aniq, tekis konturli, o'rtacha 1,1 sm gacha bo'lgan o'lchamdagi follikulalarni o'z ichiga oladi, ularning fonida tuxumdon tuzilishida yumaloq shakllanish aniqlanadi, giperintens MR signali. T1VI, T2WI, FS da, o'lchami 1,2*1,0 sm, konturlari aniq, ehtimol endometrioid kist. Naychaning qo'shni qismlari biroz qalinlashgan. Tuxumdonning periferiyasi bo'ylab suyuqlikning ozgina to'planishi ham mavjud, ehtimol surunkali yallig'lanish jarayoni tufayli.
Chap tuxumdonning o‘lchami 3,6*2,0 sm, strukturasida o‘rtacha 1,0 sm gacha bo‘lgan follikullar bor.Tuxumdon tuzilishida yumaloq shakllanish aniqlanadi, T1VI, FSda giperintens MR signali, T2VI halqasi gipointens. periferiya, o'lchami 0,9 * 0,6 sm, u ham endometrioid kist bo'lishi mumkin. Naychaning qo'shni qismlari biroz qalinlashgan. Tuxumdonning periferiyasi bo'ylab suyuqlikning ozgina to'planishi ham mavjud, ehtimol surunkali yallig'lanish jarayoni tufayli.
Siydik pufagi oz miqdorda siydikni o'z ichiga oladi, uning devorlari o'zgarmaydi. Uning lümenida to'ldirish nuqsonlari aniqlanmaydi.
Mintaqaviy ko'paytirish uchun ishonchli ma'lumotlar limfa tugunlari Tadqiqot vaqtida aniqlanmagan.
Duglas sumkasida oz miqdorda erkin suyuqlik aniqlanadi.
Xulosa: Bachadon tanasining endometriumining qalinlashuvining MR belgilari, ehtimol uning giperplaziyasi tufayli. Bachadon tanasining old devorining o'tish zonasining qalinlashuvining mahalliy maydoni, uning tuzilishining heterojenligi (fokal adenomiyoz?). Ikkala tuxumdonning shakllanishi, ehtimol endometrioid kistalar. Surunkali ikki tomonlama salpingooforitning MR belgilari.
Tijoriy tashxislar haqida ko‘p eshitganman. Men yashayman kurort shahri, bu erda hamma narsa pulga qurilgan. Ayting-chi, homilador bo'lishim mumkinmi? Biror narsada xavf bormi? Men chet elga ketyapman va u yerda ultratovush tekshiruvidan o‘tmoqchiman. Sinovlarga ko'ra hammasi yaxshi, lekin faqat ultratovush menga beradi, deb xavotirdaman turli xil turlari yaralar. Sinov uchun menda barcha ultratovushlar bor edi. Qolaversa, bir shifokor operatsiyaga yo'naltirdi, boshqasi davolanishim va hammasi o'tib ketishini aytdi. 2013 yilda men Wobenzym, Polygynax Suppositories, Unidox Solutab, Mikosicht, Bifiform = 10 kun qabul qildim. Va keyin hamma narsa men uchun qayg'uli ekanligi ma'lum bo'ldi! Ko'rinib turibdiki, bu qo'rquvlar mening jinsiy hayotimdan xotirjam zavq olishimga to'sqinlik qiladi. va bolani homilador qilish. Shuni ta'kidlaymanki, erim va men endigina ochiq jinsiy hayot kechira boshladik. Rahmat!

Javoblar Ammo Galina Nikolaevna:

Endometriyal giperplaziya va tuxumdon endometriozi yuqorida keltirilgan o'zgarmas testlar bilan birga bo'lishi mumkin.
MRI natijalarini hisobga olgan holda, tavsiya etiladi: tsiklning ikkinchi bosqichida ultratovush (hayz ko'rish arafasida), endometriyal aspiratsiya bipsiyasi (ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi).

2013-11-24 13:22:00

Elena so'radi:

Salom! Men 49 yoshdaman. Ultratovush tekshiruvi endometriyal giperplaziya va adenomiyoz belgilarini ko'rsatadi. Shifokor RDV va histeroskopiyani, gormonlar va o'simta belgilarini tekshirishni buyurdi.Tsikl tartibsiz bo'lib qoldi, ba'zida 2 oy davomida hech narsa yo'q edi, ba'zida oyiga bir necha marta. Bunday tartibsiz tsikl bilan gormonlar va o'sma belgilari uchun testlarni qachon o'tkazish yaxshiroq?

2013-10-06 10:05:49

Irina so'radi:

Hayrli kun. Men 40 yoshdaman, 2 homiladorlik (2 sezaryen), abort yo'q. Hayz ko'rish dog'lar bilan boshlanadi va tugaydi, shu jumladan 3-5 - kamdan-kam hollarda 7 kun, shundan 1 kun juda og'ir (odatda 12 yoshdan boshlab og'ir davrlar). Og'riq yo'q. Kun davomida mo'l-ko'lchilik meni tashvishga soladigan yagona narsa, ammo ultratovush tekshiruvi miyometriumda 1-2 mm giperekoik qo'shimchalar mavjudligini va eng muhimi, endometriumning qalinligi 22 mm ekanligini va natijada xulosa - bachadon tanasining 2-bosqich endometriozi, endometriyal giperplaziya belgilari. Iltimos, gormonlar bilan davolanishni boshlash mumkinligini tushuntiring. qirib tashlamasdan terapiya (men bundan juda qo'rqaman) - axir, endometrium har oy yangilanadi - shuning uchun siz uni yangi tsiklning boshidan sinab ko'rishingiz mumkinmi? - yoki men nimanidir noto'g'ri tushundim. Va bu lazer bilan bir joyda amalga oshiriladi, shuning uchun u mexanik emasmi?

2013-08-28 12:20:58

Ekaterina so'radi:

Mening yoshim 20 da.
14 yoshimda menda anoreksiya bor edi - men olti oy davomida hayz ko'rmadim (ular olti oy oldin boshlangan), taxminan 3 oy ichida men 57 dan 41-42 kg gacha vazn yo'qotdim.
Men o'zimga kelganimda, men tiklana boshladim, birinchi hayzdan keyin ular ultratovush tekshiruvini o'tkazishdi - distrofiya yaxshilana boshladi, shubha bor edi. follikulyar kista, ammo mutaxassis bir necha tsikldan keyin o'z-o'zidan o'tib ketishi mumkinligini aytdi. Men yaxshilana boshladim va 63 ball oldim.
Men jinsiy aloqada bo'lmaganman va emasman. 10-sinfgacha maktabda imtihonlar paytida ginekologlar hech narsa topa olishmadi, shundan keyin men shifokorlarga bormadim - hech narsa meni bezovta qilmadi. Menda og'ir, ammo og'riqli davrlar bo'lmagan. Onamda ham xuddi shundaylar bo'lgani uchun shifokorlarga bormadim. 10-sinfdan beri u yerda Temir tanqisligi anemiyasi, ular simptomatik davolandilar - ular tabletkalarni oldilar, temir darajasi oshishi bilanoq ular to'xtadi. Anemiyaning qaytayotgani bizni xavotirga soldi, biz mutaxassislarga tashrif buyurdik va ginekologda 18 sm kista topdik (men qandayligini hali to'liq tushunmadim, bu follikulyarga o'xshaydi). Endometriyal giperplaziya belgilari mavjud edi (ikkinchi bosqichda 19 mm).
Laparoskopiyadan so'ng regividon buyuriladi. 3 tsikldan so'ng, ultratovushda hamma narsa yaxshi edi, hatto tuxumdon hajmi ham tiklandi. Ammo men kilogramm berishni boshladim. Jess tomonidan tavsiya etilgan.
Jess 6-7 paket ichdi, shikoyatlar yo'q. Endi men tsiklning 7-kunida ultratovush qildim. Tuxumdonlar yaxshi, ammo bachadondagi endometrium 11 mm. Ular "giperplaziya belgisi" tashxisini qo'yishdi. Shuni ta'kidlash kerakki, avvalgi tsiklda engil bo'lgan ichak buzilishi, Levomitsetinning bir nechta tabletkalarini oldi va bularning barchasi dengizda 2 haftalik ta'til fonida tan bilan. Va undan oldingi tsikl davomida men odatda isitmani ko'tardim va 2 kurs antibiotik oldim.
Juda uzoq vaqt olganim uchun uzr va batafsil hikoya, lekin menda savol bor. Menga Jess juda yoqdi - men hech qanday nojo'ya ta'sirlarni his qilmayman, men bunga osonlikcha toqat qilaman. Uning davrlari o'rtacha mo'l-ko'l, bir kuchli kun bor, qolganlari o'rtacha, o'rta-siyrak mo'l. Endi shifokor menga Janinega o'tishni maslahat berdi, chunki u endometriozga qarshi ta'sirga ega. Ehtimol, bu giperplaziya shu yozdagi voqealar tufayli qo'zg'atilgan va Jess men uchun mos emas degani emasmi? Agar shunday bo'lsa, bu kasallikni davolashga qaratilgan KOKda ham paydo bo'lishi mumkinmi? Ushbu ultratovush natijasidan qanday tashvishlanishimiz kerak?

Tarkib

Endometriyal giperplaziya - bu bachadon ichki qatlami juda tez o'sib borayotgan benign kasallik.

Kasallikning sababi endometriyal strukturaning hujayra darajasida o'zgarishi va ko'payishi bo'lib, bu ichki qatlamning siqilishiga va bachadonning o'zi kengayishiga olib keladi. Bu, asosan, gormonal nomutanosiblik, uglevod va lipid almashinuvining yomonlashuvi, shuningdek, turli xil ginekologik kasalliklarning paydo bo'lishi tufayli sodir bo'ladi. Ko'pincha patologiyaning rivojlanishining sabablari ekstragenital kasalliklarda yotadi.

Endometriyal giperplaziya belgilari aniqlangan progesteron etishmovchiligi bo'lgan ayollarda ko'proq aniqlanadi va samaradorlikni oshirdi tanadagi ayol gormoni estrogen.

Shuning uchun asosiy xavf guruhiga balog'at yoshidagi qizlar yoki premenopozal yoshdagi ayollar kiradi. Aynan shu vaqtda tanadagi eng katta gormonal buzilishlar sodir bo'ladi.

Kasallikning sabablari hamroh bo'lgan kasalliklarda bo'lishi mumkin. Ulardan asosiylari:

  • qandli diabet;
  • mioma;
  • mastopatiya;
  • endometrioz;
  • gipertenziya;
  • polikistik tuxumdon sindromi;
  • ba'zi jigar kasalliklari;
  • yog 'almashinuvining buzilishi va gormonlarning tez parchalanish belgilari mavjud bo'lgan boshqa patologiyalar.

Kasallikning sabablari

Endometriumning rivojlanishida qaysi element ustunlik qilganiga qarab, kasallik bir necha turga bo'linishi mumkin.

  1. Endometriumning glandular giperplaziyasi. Yaxshi o'sishlar bezli material va endometriyal stromaning ko'payishi belgilari bilan tavsiflanadi. Rivojlanishda shilimshiq qatlam u ko'proq o'sib boradi va zichroq bo'ladi va bezlar shikastlanadi va burmali ko'rinishga ega bo'lib, bu kasallikning sababiga aylanadi. Ushbu turdagi giperplaziya o'tkir va o'zini namoyon qilishi mumkin surunkali bosqich. Faol bosqichda o'sish intensiv ravishda sodir bo'ladi, surunkali shakl esa asta-sekin o'sish jarayonining belgilari bilan ajralib turadi.

Premenopozal ayollar uchun kasallik juda xavfli bo'lishi mumkin, chunki uning malign bo'lish ehtimoli bor.

  1. Glandular kist giperplaziyasi. Ushbu holatda ichki qatlam Bachadon kengaygan glandular-kistik qo'shimchalar bilan qoplangan.
  2. Atipik giperplaziya. Kasallik adenomatoz deb ham ataladi va prekanseroz patologiyalarga ishora qiladi. Hujayra proliferatsiyasi va qayta tuzilishi hatto hujayra darajasida endometriyal yadroning tuzilishida ham sodir bo'lganligi sababli, onkologiya ko'pincha rivojlanadi. Atipik giperplaziyaning malignga aylanish xavfi taxminan 10% ni tashkil qiladi.
  3. Glandular poliplar. Giperplaziyaning eng xavfsiz turi, chunki u boshqalarga qaraganda kamroq xavflidir. Biroq, bu buzuqlik ko'pincha endometrium yuzasida saraton rivojlanishining sababi hisoblanadi.

Poliplarning tasnifi proliferatsiyaga uchragan ma'lum biriktiruvchi to'qimalarning ustunligiga bog'liq. Ular tolali, bezli-tolali, o'choqli qo'shimchali adenomatoz va bezlilarga bo'linadi.

Tasniflash

Tibbiyot jamiyatida kasallik oddiy, murakkab va o'rtacha giperplaziya turlariga bo'linadi.

Oddiy shakl

Ushbu turdagi patologiyaning belgilari bachadonning ichki qatlamining stromal va glandular o'sishi sonining ko'payishi hisoblanadi. Shu bilan birga, ular ham qayd etilgan.

  • Bachadon qatlamining shilliq qavatining ko'payishi.
  • Endometriumning tuzilishidagi o'zgarishlar, uning sabablari bezlarning kist kengayishida yotadi. Shu bilan birga, ularning notekis taqsimlanishi qayd etilgan va faollik kuchaygan stroma.
  • Atipik yadroviy o'zgarishlar yo'q.
  • Tomirlarning joylashishi bir xil.

Murakkab shakl

Bu butun endometrium yuzasida bezlarning yaqinroq joylashishida o'zini namoyon qiladi. Quyidagi belgilar ham kuzatiladi:

  • bezlarning yanada faol proliferatsiyasi;
  • bezlarning atipik tuzilishi va shakli;
  • bezlar va stroma proliferatsiyasi o'rtasidagi muvozanatning buzilishi;
  • Epiteliyaning ko'p yadroliligi kuchli ifodalangan.

Kasallikning murakkab shakli tufayli yanada xavflidir xavf ortdi uning malign shaklga o'tishi. Murakkab endometriyal giperplaziya holatlarining taxminan 22-57% bachadon saratoniga sabab bo'ladi.

O'rtacha shakl

O'rtacha bosqichda bachadon endometriumining giperplaziyasi o'tish davrini tavsiflaydi. oddiy turi majmuaga. Uning aniq belgilari yo'q va juda qisqa vaqt davom etadi.

Kasallikning belgilari

Giperplaziyaning asosiy belgisi odatda tartibsiz hayz ko'rishdir. Qonli oqindi tsiklning o'rtasida paydo bo'lishi mumkin va hayz ko'rishning o'zi sezilarli kechikishlar bilan sodir bo'lishi mumkin. Bunday holda, qon ketish juda ahamiyatsiz va dog'lanish xususiyatiga ega, yoki aksincha, u ko'p, tez-tez va pıhtıların qo'shilishi bilan. Bunday o'zgarishlarning sabablari endometriumning yaxlitligi buzilganligi sababli qon tomirlarining mo'rtligida yotadi.

Haddan tashqari qon yo'qotish ko'pincha sabab bo'ladi anemiya, hushidan ketish, zaiflik, bosh aylanishi, past qon bosimi, qattiq charchoq. Shuning uchun, bu holatda mutaxassis bilan o'z vaqtida bog'lanish majburiydir.

Oddiy bosqichda davom etadigan kasallik ko'pincha uzoq vaqt davomida hech qanday alomatga ega emas. Bunday holda, giperplaziya yoki muntazam tekshiruv paytida yoki bemor homiladorlikning etishmasligidan shikoyat qilganda aniqlanishi mumkin. Ba'zi bemorlar endometriyal giperplaziya belgilarini tabiiy abort bilan aralashtirishi mumkin. Shuning uchun, agar menstrüel siklüsünde biron bir qoidabuzarlik yuzaga kelsa, ayol mutaxassisga murojaat qilishi kerak.

Ba'zida giperplaziyaning quyidagi belgilari paydo bo'lishi mumkin:

  • muntazam bosh og'rig'i;
  • gormonal muvozanat va shuning uchun tez kilogramm ortishi;
  • asabiylashish;
  • uyqu buzilishi;
  • zaiflik, ishlashning pasayishi va apatiya.

Diagnostika

Ko'pchilik samarali tarzda kasallikni aniqlash - bachadon bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi (ultratovush).

Bemorni ultratovush tekshiruviga yuborishdan oldin shifokor mavjud shikoyatlar, ularning paydo bo'lish sabablari va vizual tekshirish asosida kasallikning to'liq klinik ko'rinishini tuzadi.

Suhbat davomida mutaxassis tashxis qo'yish va aniqroq tarixni yaratishga yordam beradigan bir qator belgilarga e'tibor beradi. Asosiy savollar quyidagi mavzularga tegishli:

  • oldingi homiladorlikning borishi, ular paytida yoki tug'ruq paytida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar;
  • oldingi kasalliklar, operatsiyalar va abortlar haqida ma'lumot, surunkali kasalliklar, shuningdek ularning sabablari va belgilari;
  • genetik va irsiy kasalliklar;
  • o'tmishda ginekologik kasalliklar mavjudligi;
  • surunkali kasalliklar va ularning qaytalanishi soni;
  • hozirgi shikoyatlar va alomatlar.

Vizual tekshiruv bemorning biologik yoshini aniqlashga imkon beradi, bu ko'pincha pasport yoshiga to'g'ri kelmaydi. Shuningdek, fizikaga alohida e'tibor beriladi. Bundan tashqari, palpatsiya amalga oshiriladi sut bezlari va qalqonsimon bez, terining holati baholanadi, bu ham sog'liq muammolarining ko'rsatkichlariga aylanishi mumkin.

Endometriumning ultratovush tekshiruvi

Faqatgina endometriyal ultratovush tekshiruvi giperplaziya mavjudligi, uning belgilari va rivojlanish bosqichi haqida eng ishonchli ma'lumotlarni olish imkonini beradi. Ultratovush tekshiruvi bemorning tsiklining turli bosqichlarida bachadonning miqdoriy va sifat ko'rsatkichlarining ishonchli rasmini ko'rsatadi.

Haqiqat shundaki, endometrium juda o'zgaruvchan zichlikka ega, bu hayz davrining joriy davriga qarab o'zgarishi mumkin. Oddiy ko'rsatkichlar hisobga olinadi:

  • Dastlabki davrda 3-4 millimetr;
  • 1,2-1,5 santimetr oxirgi kunlar tsikl;
  • Menopauza davrida 0,5 santimetr yoki undan ko'p.

Bu tahlil o'tkaziladi ultratovush yordami, bachadonning endometriyal giperplaziyasi rivojlanishining boshlanishini ko'rsatishi mumkin bo'lgan endometriumning har qanday, hatto juda kichik siqilishini ko'rsatadi.

Agar poliplar, zichligi oshgan neoplazmalar bo'lsa, endometrium yuzasida echo-salbiy rim va silliq konturlar kuzatiladi. Poliplarning jingalak konturlari onkologiyaga o'tish bilan murakkab ko'rinishning ko'rsatkichidir.

Eng aniq tashxis va to'g'ri davolash uchun giperplaziyani aniqlash uchun ultratovush tekshiruvi hayz davrining 5-6 kunida belgilanadi.

Endometrium yuzasida poliplarni aniqlashda ultratovushning aniqligi 60-80% ni tashkil qiladi. Giperplaziyaning boshqa shakllarini tashxislashda ultratovush tekshiruvining ishonchliligi 91% yoki undan yuqori.

Qo'shimcha usullar

Bachadonning endometriyal kasalliklari diagnostikasi ham o'z ichiga olishi mumkin.

  • Ginekologik kafedrada tekshiruv.
  • Tos bo'shlig'ining ichki organlarining ultratovush tekshiruvi. Jarayon vaginal teshik orqali amalga oshiriladi va bachadon bo'yni va bachadon bo'shlig'ining umumiy holatini, shuningdek, unda o'smalar mavjudligini aniqlashga imkon beradi.
  • Histeroskopiya. Tekshirish ichki bo'shliq maxsus optik uskunalar yordamida. Histeroskopiya ko'pincha ginekologik kuretaj bilan birgalikda amalga oshiriladi, bu esa mavjud giperplaziya turini qo'shimcha tekshirish uchun endometrium namunasini olish imkonini beradi.

Histeroskopiya eng keng tarqalgan diagnostika usulidir, chunki bu nafaqat kasallikni tezda aniqlash, balki kerakli davolanishni ham amalga oshirish imkonini beradi. Histeroskopiyaning ishonchliligi 94% ni tashkil qiladi.

  • Gormonal anormalliklarni aniqlash uchun testlar. Ular tanadagi progesteron va estrogen darajasini ko'rsatadi, bundan tashqari, qalqonsimon bez va buyrak usti bezlarini o'rganish mumkin.
  • Endometriyal biopsiya. Bu tez-tez qo'shimcha protsedura histeroskopiya paytida. Endometriyal to'qimalarning kichik namunasi saraton hujayralarini yoki boshqa patologiyalarni aniqlash uchun laboratoriya gistologik tekshiruviga yuboriladi.

Davolash

Bemorning umumiy sog'lig'i va yoshidan qat'i nazar, bachadon endometriyal giperplaziyasini davolash kerak!

Kasallikni davolashning eng keng tarqalgan usuli - bu shilliq qavatning ortiqcha qatlamini mexanik ravishda olib tashlash imkonini beruvchi kuretaj. Poliplar mavjudligi (ultratovush natijalari bilan aniqlanadi), og'ir qon ketishi bilan, shuningdek premenopozal davrda kuretaj ham zarur.

Chiqib ketish kichik jarrohlik aralashuvi, unda bemor zarur og'riqni yo'qotadi va reabilitatsiya davrida shifoxonada, shifokorlarning diqqatli nazorati ostida bo'ladi.

Dori terapiyasi.

Davolash dorilar oddiy va uchun asosiy davolash sifatida amalga oshirilishi mumkin dastlabki bosqich giperplaziya yoki kuretajdan keyin qo'shimcha terapiya sifatida buyuriladi.

Endometriumning o'sishini kamaytirish uchun asosan gormonal dorilar qo'llaniladi. Ular tanadagi gormonlar darajasini tartibga solishga va bachadonning ichki qatlamining shilliq qavatining o'sishini sezilarli darajada kamaytirishga imkon beradi.

Muntazam relaps holatlarida ichki qatlamning ko'payishi, ablasyon yoki endometriumni to'liq yo'q qilish mumkin. Shuni esda tutish kerakki, ushbu operatsiyadan keyin ayol homilador bo'lish qobiliyatini butunlay yo'qotadi.

Mumkin bo'lgan asoratlar

Agar taqdim etilmasa o'z vaqtida davolash Endometriyal giperplaziya quyidagi asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin:

  • bepushtlik;
  • kasallikning doimiy relapslari;
  • muntazam anemiya;
  • saraton rivojlanishi.

Oldini olish

Ushbu va boshqa bir qator ginekologik kasalliklarning paydo bo'lishiga yo'l qo'ymaslik uchun siz ba'zi qoidalarga amal qilishingiz kerak.

  • Abortni rad etish. Homiladorlikning sun'iy ravishda uzilishi ayolning gormonal foniga va umumiy sog'lig'iga juda salbiy ta'sir qiladi. Shuning uchun, iloji bo'lsa, bu operatsiyadan qochish kerak.
  • Ginekologga muntazam tashriflar. Sog'lom yosh ayollarga yiliga ikki marta mutaxassisga tashrif buyurish tavsiya etiladi. Har qanday ginekologik aralashuvdan so'ng, surunkali kasalliklar va menopauza davrida tashrif buyurish tez-tez amalga oshirilishi kerak.
  • Yuqumli va yallig'lanish jarayonlarini o'z vaqtida davolash. Bundan tashqari, siz qon shakar darajasini muntazam ravishda kuzatib borishingiz kerak, arterial bosim, vazningizni kuzatib boring - bu ko'rsatkichlarning normadan chetga chiqishi ham giperplaziya rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
  • Sog'lom turmush tarzi: to'g'ri ovqatlanish, etarli tungi dam olish, jismoniy mashqlar.

Bunday oddiy maslahatlar, shubhasiz, ayollarning sog'lig'ini yaxshi holatda saqlashga yordam beradi va jiddiy buzilishlarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaydi.

Bachadon endometriyal giperplaziyasi - bachadon shilliq qavati to'qimalarining patologik o'sishi. Bu jarayon proliferatsiya deb ataladi, bu bezlar yoki stromal tuzilmalar hujayralarida sodir bo'ladi.

Bunday holda, bachadon endometriumining yuzaki yoki bazal (kam uchraydigan hodisa) qatlamining glandular komponenti eng ko'p ta'sir qiladi. Bu holda endometriumning qalinligi sezilarli darajada oshadi normal parametrlar, bu hayz davrining bosqichiga bog'liq.

Proliferatsiyaning dastlabki bosqichida endometrium 2-4 mm gacha qalinlashadi va sekretsiya bosqichida - 10 dan 15 mm gacha. So'nggi yillarda bachadon endometriyal giperplaziyasi holatlari tobora ko'proq kuzatilmoqda, bu ko'plab turli omillar bilan bog'liq. Ammo bu jarayonga, ayniqsa, ayollar hayotining o'rtacha yoshi, shuningdek, yashash sharoitlari ta'sir qiladi. Ko'pincha yoki doimiy ravishda noqulay ahvolda bo'lgan bemorlar isbotlangan muhit, endometriyal giperplaziyadan ko'proq azoblanadi. Bundan tashqari, ayollarda somatik kasalliklar foizining keskin o'sishi ham reproduktiv tizim organlarining ishiga sezilarli ta'sir ko'rsatadi.

Patologiyaning chastotasi bemorning yoshiga va jismoniy tayyorgarligiga bog'liq. Shunday qilib, obez ayollar bu patologiyani rivojlanish xavfi ularning raqamini kuzatadiganlarga qaraganda ancha yuqori. Kasallikning umumiy chastotasi taxminan 10-30% ni tashkil qiladi, menopauza davrida bemorlarda eng yuqori tarqalish kuzatiladi.

Ammo endometriyal giperplaziya ko'pincha yosh ayollarda (35-40 yosh) rivojlanadi. Kechki homiladorlik va tug'ish ham bachadon shilliq qavatining patologik o'sishiga olib kelishi mumkin bo'lgan omillardir.

Bu nima?

Endometriyal giperplaziya - bu ginekologik patologiya bo'lib, uning rivojlanishi davomida reproduktiv organning shilliq qavatini tashkil etuvchi to'qimalarning yaxshi ko'payishi kuzatiladi. Natijada endometrium qalinlashadi va hajmi oshadi.

Patologik jarayonning asosiy bosqichi bachadon endometriumining stromal va glandular tarkibiy qismlarining ko'payishi hisoblanadi.

Endometriyal giperplaziyaning sabablari

Bachadon endometriumining giperplaziyasi ma'lum omillar ta'sirida rivojlanadi. Biroq, patologik jarayonni keltirib chiqaradigan tetik, ko'p hollarda, gormonal muvozanatdir.

Tanadagi ayol jinsiy gormoni estrogenining ortiqcha bo'lishi bachadon shilliq qavatini hosil qiluvchi hujayralarning nazoratsiz bo'linishiga olib keladi. Natijada, menstrüel siklüs va boshqalarda buzilishlar paydo bo'ladi. Shunday qilib, biz ishonch bilan aytishimiz mumkinki, ayol tanasida yuzaga keladigan va gormonlar darajasiga ta'sir qiluvchi har qanday kasallik yoki noqulay jarayonlar ertami-kechmi endometriyal giperplaziya rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin.

Kasallikning paydo bo'lishiga moyil bo'lgan omillar quyidagilardir:

  • markaziy asab tizimining kasalliklari, xususan, gipotalamus-gipofiz tizimi;
  • ayol jinsiy gormonlarini faol ishlab chiqarishga olib keladigan tuxumdon o'smalari;
  • adrenal korteks, oshqozon osti bezi va qalqonsimon bezning patologiyalari;
  • semizlikka olib keladigan lipid almashinuvining buzilishi;
  • o'z vaqtida to'xtatilmagan ayolning immunitet holatidagi salbiy o'zgarishlar;
  • surunkali;
  • uzoq muddatli gormon terapiyasi;
  • og'iz orqali gormonal kontratseptsiya vositalaridan uzoq muddatli nazoratsiz foydalanish);
  • jarrohlik abortlar;
  • bachadon shilliq qavatining kuretaji va boshqalar.

Ko'pincha endometriyal giperplaziya bepushtlik fonida, tuxumdonlar o'z funktsiyalarini to'liq bajarmasa, rivojlanadi. Natijada ovulyatsiya jarayoni sodir bo'lmaydi, progesteron darajasi pasayadi va estrogen konsentratsiyasi oshadi.

Qondagi ortiqcha estrogenlardan foydalanadigan jigar bilan bog'liq muammolar bu gormonlarning organizmda asta-sekin to'planishiga olib kelishi mumkin, natijada giperestrogenizm paydo bo'ladi. Endometriyal giperplaziya bilan og'rigan bemorlarning uchdan biriga jigar va o't yo'llarining buzilishi tashxisi qo'yilgan. Patologiyaning rivojlanishining yana bir omili genetik moyillikdir.

Endometriyal giperplaziya rivojlanishining aniq sababini faqat maxsus diagnostika muolajalari paytida aniqlash mumkin. Ular ham zarur, chunki yuqoridagi anomaliyalar va omillarning hammasi ham gormonal muvozanatga olib kelishi mumkin emas va natijada bachadonda giperplastik jarayonning rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin.

Giperplaziya saratonga aylanishi mumkinmi?

Bachadondagi giperplastik jarayonlar saratondan oldingi holatdir. Buning sababi:

  1. Bemorning yoshidan qat'iy nazar rivojlanishi mumkin bo'lgan atipik giperplaziya. 40% hollarda patologiya malign jarayonga aylanadi.
  2. Postmenopozda glandular giperplaziyaning tez-tez takrorlanishi.
  3. Gipotalamus disfunktsiyasi yoki metabolik sindrom (bemorning yoshidan qat'iy nazar) tufayli glandular giperplaziya.

Metabolik sindrom - bu immunitet tizimining saraton hujayralariga hujum qilish va zararsizlantirish qobiliyatining pasayishi bilan tavsiflangan tananing o'ziga xos holati. Bu giperplastik jarayonlarni rivojlanish xavfini oshiradi. Bu holat ovulyatsiya etishmasligi, diabet va semirishning rivojlanishi bilan birga keladi.

Agar bu patologiya rivojlansa, homilador bo'lish mumkinmi?

Agar patologik jarayonning etiologiyasi va rivojlanish xususiyatlarini hisobga oladigan bo'lsak, ishonch bilan aytishimiz mumkinki, bu bilan homilador bo'lish imkoniyati. patologik jarayon, endometrium qatlamlarida yuzaga keladigan, minimaldir. Bundan tashqari, bu nafaqat reproduktiv organning shilliq qavati to'qimalarida o'zgarishlar mavjudligi bilan bog'liq, buning natijasida urug'langan tuxum o'z devoriga qo'shila olmaydi. Sabablari bepushtlikning rivojlanishiga moyil bo'lgan asosiy omillardan biri bo'lgan gormonal muvozanatda yotadi.

Tabiiy homiladorlikdan tashqari, ayol IVF protsedurasidan keyin bolani muvaffaqiyatli olib borishi va tug'ishi mumkin emas. Ammo agar siz terapiya kursini o'z vaqtida o'tkazsangiz, bu homiladorlik jarayoni qanday bo'lishidan qat'i nazar, tabiiy yoki sun'iy bo'lishidan qat'i nazar, homiladorlik xavfini kamaytiradi.

Bachadon endometriumining giperplaziyasi kamdan-kam uchraydigan hodisa tug'ilgan ayollarda, albatta, agar yoshligida ular ushbu kasallikning atipik shaklidan azob chekmagan bo'lsa. Bunday holatda, keyin patologiyaning qaytalanishi mumkin tug'ilish jarayoni. Kasallikning bunday turi, ayniqsa tez-tez takrorlansa, onkologik jarayonning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Buning oldini olish uchun tug'ilgan va xavf ostida bo'lgan ayollar ginekolog tomonidan muntazam ravishda profilaktik tekshiruvdan o'tishlari kerak.

Tasniflash

Bachadon endometriyal giperplaziyasining shakllari patomorfologik va sitologik xususiyatlarga bog'liq. Ushbu tasniflash mezonlariga ko'ra, kasallik quyidagi turlarga bo'linadi.

  1. Oddiy bez giperplaziyasi bezlarning kist kengayishi bilan birga kelmaydi. Biroq, u bachadon shilliq qavatining faol o'sishi fonida yaxshi paydo bo'lishi mumkin va tabiatda fokusli bo'lishi mumkin. Bunday holda, giperplaziyaning glandular-kistik tabiati haqida gapirish tavsiya etiladi.
  2. Glandular-stromal giperplaziya. Endometriyal to'qimalarning o'sishi intensivligiga qarab, patologiyaning bu shakli faol yoki harakatsiz bo'lishi mumkin. Endometriumning sirt qatlami ta'siri ostida uning ostidagi joylar ham qalinlashadi.
  3. Adenomatoz yoki glandular deb ham ataladigan atipik giperplaziya. Patologiyaning bu shakli aniq proliferatsiya jarayoni va natijada klinik ko'rinish bilan tavsiflanadi.

Patologiya 3 daraja zo'ravonlikka ega: engil, o'rtacha va og'ir. Ularning har biri endometrium o'sishining intensivligiga qarab belgilanadi. Giperplaziyaning tarqalishi bo'yicha tasnifi uning diffuz va fokal shakllarga bo'linishini nazarda tutadi.

JSST tasnifi kasallikni 2 turga ajratadi:

  1. Atipik bo'lmagan, qaysi davomida sitologik tekshiruv atipik endometriyal hujayralar aniqlanmaydi.
  2. Odatda, sitologik tekshiruv vaqtida atipik endometriyal hujayralar aniqlanadi.

Bachadon endometriumining atipik bo'lmagan giperplaziyasi, o'z navbatida, sodir bo'ladi:

  1. Oddiy, bu "glandular kist giperplaziyasi" tushunchasi bilan sinonimdir. Bu shakl hujayra yadrosining atipiyasi bo'lmagan hajmlarda shilliq qavatning ko'payishi bilan tavsiflanadi. Endometriumning patologik holati va sog'lom o'rtasidagi farq uning stromal va bezli tuzilmalarining faol, bir xil o'sishidir. Stromada qon tomirlarining tarqalishi bir xil, ammo bezlar notekis joylashgan. Ba'zi bezlarning kist kengayishi o'rtacha.
  2. Boshqa tasniflarda adenomatoz deb ataladigan murakkab yoki murakkab (sinonim - 1-darajali giperplaziya). Ushbu shakl bezlar tuzilishidagi o'zgarish bilan birga bezli tarkibiy qismlarning ko'payishi bilan tavsiflanadi. Bu giperplaziyaning bu turi va avvalgisi o'rtasidagi asosiy farq. Bezli komponent stromal komponentga qaraganda intensiv ravishda o'sib boradi va bezlarning tuzilishi tartibsiz shaklga ega bo'ladi. Ushbu turdagi endometriyal giperplaziya ham hujayra yadrolarining atipiyasi bilan birga kelmaydi.

Atipik proliferatsiya sodir bo'ladi:

  1. Oddiy, boshqa tasnifga ko'ra, 2-darajali giperplaziya deb ham ataladi. Oddiy atipik bo'lmagan shakldan bezli tarkibiy qismlarning intensiv ko'payishi va ularda atipik hujayralar mavjudligi bilan farqlanadi. Hujayra-yadro polimorfizmi yo'q.
  2. Murakkab yoki atipik kompleks. Glandular va stromal to'qimalarning tuzilmalaridagi o'zgarishlar atipik bo'lmagan shaklga xos bo'lganlarga mos keladi. Ularning orasidagi asosiy farq - atipik hujayralar mavjudligi. Ularning atipiyasi bilan hujayra polaritesi buziladi, epiteliya ko'p qatori tartibsiz xususiyatlarga ega bo'ladi va uning hajmi o'zgaradi. Hujayra-yadroviy polimorfizm mavjud, hujayra yadrolari kattalashgan va ular haddan tashqari bo'yalgan. Sitoplazmatik vakuolalar kengayadi.

JSST tasnifiga ko'ra, mahalliy giperplaziya mustaqil patologik holat emas. Buning sababi shundaki, polipoz (amaliyotchi ginekologlar tomonidan keng qo'llaniladigan eng keng tarqalgan atama "polipoz giperplaziya") gormonal disfunktsiya natijasida rivojlanadigan endometriyal giperplaziyaning bir varianti sifatida qaralmaydi. Ko'proq darajada, bu surunkali endometrit paytida yuzaga keladigan ishlab chiqarish jarayoniga tegishli. Bunday og'ish majburiy bakteriologik tekshiruvni va yallig'lanishga qarshi va antimikrobiyal preparatlarni qo'llash bilan tegishli davolanishni talab qiladi.

Endometriyal giperplaziyaning belgilari

Eng keng tarqalgan alomatlardan biri ushbu kasallikdan bachadon qon ketishining ochilishi hisoblanadi. Bundan tashqari, bemorlar ko'pincha shikoyat qiladilar:

  • amenoreya (bir necha oy davomida hayz ko'rishning kechikishi), keyin genital traktdan kuchli qon ketishi;
  • dog'lar mavjudligi - jigarrang yoki jigarrang - vaginal oqindi;
  • og'riqli va og'ir qon ketishi bilan uzoqroq davrlar (kamdan-kam);
  • hayz davrining buzilishi, uning bir tomonga yoki boshqasiga o'tishi.

Bachadon endometriyal giperplaziyasining tez-tez hamrohligi metabolik sindrom bo'lib, u kuchli qon ketishdan tashqari, quyidagilar bilan birga keladi:

  • semizlik;
  • qondagi insulin darajasining oshishi;
  • erkak belgilarining simptomlar majmuasiga olib keladigan gormonal buzilish (bu ayol tanasining bo'lmasligi kerak bo'lgan qismlarida o'simliklar paydo bo'lishi, shuningdek, ovoz tembrining pasayishi va boshqalar bilan birga keladi).

Yuqoridagi og'ishlarga qo'shimcha ravishda, endometriyal giperplaziyasi bo'lgan ayollar shikoyat qiladilar:

  • ikkilamchi bepushtlikning rivojlanishi;
  • meva bera olmaslik;
  • reproduktiv organlarda surunkali yallig'lanish jarayonlarining paydo bo'lishi;
  • mastopatiya yoki bachadon miyomatozining rivojlanishi.

Kamdan kam bog'liq alomatlar Giperplaziya quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin:

  • jinsiy aloqa yoki gigiena protseduralari paytida dog'lar;
  • Agar jinsiy a'zolar hududida poliplar bo'lsa, vaqti-vaqti bilan bu hududda kramp og'rig'i paydo bo'lishi mumkin. pastki segment qorin.

Diagnostika

Boshlash uchun, ingl ginekologik tekshiruv, keyin bir qator laboratoriya va instrumental diagnostika muolajalari, ular orasida eng ma'lumotlilari:

  1. Maxsus intravaginal sensor yordamida bachadon va qo'shimchalarning ultratovush tekshiruvi;
  2. Histeroskopiya - endometriyal to'qimalarning namunasini klinik tekshirish;
  3. Aspiratsiya biopsiyasi giperplaziyaning bir turini boshqalardan farqlash zarur bo'lganda amalga oshiriladi.

Juda ko'p muhim rol jinsiy gormonlar darajasini, shuningdek, qalqonsimon bez va buyrak usti bezlari tomonidan ishlab chiqarilgan gormonlarni aniqlash uchun biokimyoviy qon testini o'ynaydi.


Atipik giperplaziya

Endometriyal giperplaziyani qanday davolash mumkin?

Endometriyal giperplaziya har qanday yoshda majburiy davolanishni talab qiladi.

Agar bemor reproduktiv yoshda bo'lsa yoki menopauza arafasida bo'lsa, shuningdek, polipoz tufayli og'ir va tez-tez qon ketishi bo'lsa, u jarrohlik aralashuvidan o'tishi kerak. Operatsiya faqat shifoxona sharoitida amalga oshiriladi.

Jarrohlik davolash

Ginekolog maxsus asbob - küretka yordamida bachadon endometriumining giperplastik joylarini ehtiyotkorlik bilan qirib tashlaydi. Maxsus qurilma, histeroskop, manipulyatsiyani boshqarishga imkon beradi.

Poliplarni olib tashlashda maxsus qaychi yoki forseps ishlatiladi. Ularning yordami bilan shifokor bachadon bo'shlig'idan o'simtalarni ehtiyotkorlik bilan ajratadi va olib tashlaydi. Ushbu protsedura polipektomiya deb ataladi.

Operatsiya tugagandan so'ng, kesilgan to'qimalarning namunasi qo'shimcha gistologik tekshiruvga yuboriladi. Natijalarni mustahkamlash uchun bemorga gormon terapiyasi buyuriladi, uning maqsadi kelajakda endometriumning patologik o'sishini oldini olishdir.

Dori-darmonlarni davolash

Endometriyal giperplaziya uchun konservativ terapiya og'iz gormonal kontratseptsiya vositalarini, gestagenlarni va gonadotropinni chiqaradigan gormon agonistlarini qo'llashni o'z ichiga oladi.

Pishirish

Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari (COC) barcha yoshdagi bemorlarga (shu jumladan o'smir qizlarga) kist yoki glandular-kistik giperplaziya yoki bachadon bo'shlig'ida joylashgan poliplar bilan og'rigan bemorlarga buyuriladi. COCs gormonal gomeostaz uchun ham ishlatiladi. Ushbu terapiya jarayoni katta dozalarni olishni o'z ichiga oladi dori to'xtatish maqsadida bachadondan qon ketishi. Shu sababli, bachadon bo'shlig'ini kuretaj qilishdan qochish mumkin.

Eng samarali og'iz gormonal kontratseptivlari: Yarina, Zhanin, Regulon. Avvaliga kunlik dozasi 2-3 tabletkadan iborat, ammo vaqt o'tishi bilan u 1 tabletkaga kamayadi. Terapiya kursi 3 oyga mo'ljallangan. Ijobiy dinamika bo'lmasa yoki og'ir qon ketish bo'lsa, ginekolog shunga qaramay, shoshilinch jarrohlik amaliyotiga murojaat qilishga majbur.

Gestagens

Gestagens (Utrozhestan, Duphaston) shifokor tomonidan hayz davrining 16-dan 25-kuniga qadar buyuriladi. Ushbu dorilar kattalar ayollar va yosh qizlarda endometriyal giperplaziyaning barcha turlari uchun foydalanish uchun tasdiqlangan.

Faqat endometriumga ta'sir qiluvchi Mirena intrauterin qurilmasi patologiyaga qarshi kurashda yaxshi ta'sir ko'rsatadi. Ular uni 5 yil davomida qo'yishadi, ammo shifokor bemorni mumkin bo'lgan holatlar haqida xabardor qilishi kerak yon effektlar. Ulardan eng keng tarqalgani intermenstrüel qon ketishining paydo bo'lishi bo'lib, u IUD kiritilgandan keyin paydo bo'ladi va 3 oydan 6 oygacha davom etishi mumkin.

Gonadotropinni chiqaradigan gormon agonistlari

Ushbu gormonal dorilar guruhi eng samarali hisoblanadi. Zoladex va Buserelin preparatlari 35 yoshdan oshgan ayollarda va perimenopoz davridagi giperplaziyaning har xil turlari uchun qo'llaniladi. Terapiya kursi 3-6 oy davom etishi mumkin.

Ushbu gormonal dorilar guruhini qo'llashning kamchiliklari ularning erta menopauza belgilarini (xususan, issiq chaqnashlar) keltirib chiqarish qobiliyatidir. Bu gonadotropik lizing gormonlari gipotalamus-gipofiz tizimining ishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi bilan izohlanadi, bu esa o'z navbatida tuxumdonlar tomonidan jinsiy gormonlar ishlab chiqarishning pasayishiga olib keladi. Ushbu hodisa "tibbiy kastratsiya" deb ham ataladi. Biroq, bunday og'ish qayta tiklanadi va normal funktsiyalar tuxumdonlar preparatni qo'llash to'xtatilgandan keyin 2-3 hafta ichida tiklanadi.

Ushbu guruhdagi dorilar har 4 haftada bir marta qo'llaniladi. Davolash kursi 3 oydan olti oygacha davom etadi. Terapiyaning dozasi va davomiyligi davolovchi shifokor tomonidan hisoblab chiqiladi va sozlanadi (agar kerak bo'lsa).

Bu muhim

Giperplaziyaning atipik shakllari bilan og'rigan ayollar ginekolog tomonidan diqqat bilan kuzatilishi kerak. Profilaktik ultratovushlar operatsiyadan keyin va gormon terapiyasi boshlanganidan keyin bir yil davomida har 3 oyda bir marta amalga oshiriladi. Agar adenomatoz takrorlansa, histerektomiya ko'rsatiladi.

Agar bachadon polipozi yoki kist bezlari giperplaziyasi qayta rivojlangan bo'lsa va gormon terapiyasi hech qanday natija bermasa, endometriyal ablasyon amalga oshiriladi. Bu reproduktiv organning shilliq qavatining to'qimalarini to'liq yo'q qilishni o'z ichiga olgan protsedura. Biroq, bu o'ta choradir, chunki rezektsiyadan keyin ayol homilador bo'lish va bola tug'ish qobiliyatini yo'qotadi.

Jarayon davomida kesish halqali maxsus elektrojarrohlik pichoq ishlatiladi. Har xil turlardan ham foydalanish mumkin lazer nurlari, patologik endometriyal hujayralarga halokatli ta'sir ko'rsatadi. Operatsiya umumiy intravenöz behushlik ostida amalga oshiriladi.

Operatsiyadan so'ng, asoratlar bo'lmasa, bemor ertasi kuni uyga chiqariladi. Jarrohlikdan keyin 3-10 kun davomida ayol turli intensivlikdagi qonli vaginal oqishni sezishi mumkin. Agar bemor endometriyal ablasyondan o'tgan bo'lsa, u holda rezektsiya qilingan to'qimalarning zarralari qon bilan birga genital traktdan chiqarilishi mumkin. Biroq, bu chalkashtirmaslik yoki vahima qo'zg'atmaslik kerak bo'lgan mutlaqo normal hodisa.

Gormonlar bilan parallel ravishda bemorga vitamin terapiyasi ham buyuriladi. Ayol tanasi uchun ayniqsa muhim rol o'ynaydi askorbin kislotasi va B vitaminlari (xususan, foliy kislotasi).

Giperplaziya bilan birga keladigan og'ir qon ketishi bilan ayollar ko'pincha temir tanqisligi anemiyasini rivojlantiradilar. Temir zahiralarini to'ldirish uchun shifokor maxsus preparatlarni buyuradi - Gino-Tardiferon, Sorbifer, Maltofer va boshqalar. Sedativlar ham buyuriladi (valerian yoki ona ildizlarining spirtli damlamasi, Sedavit, Bifren, Novopassit preparatlari va boshqalar).

Fizioterapevtik muolajalar, xususan, elektroforez ham buyuriladi. Akupunktur ham ajoyib natijalar beradi.

Qayta tiklash jarayonini tezlashtirish uchun ayol to'g'ri ovqatlanishi kerak. Shuningdek, stress va dam olish o'rtasidagi muvozanatni saqlash kerak. O'rtacha davomiylik Jarrohlikdan keyin tiklanish kursi 2-3 hafta.

An'anaviy usullar yordamida endometriyal giperplaziyani davolash mumkinmi?

Giperplaziyaga qarshi kurashda muqobil tibbiyotdan foydalanish ko'pincha hech qanday natija bermaydi va ba'zan hatto zarar etkazishi mumkin.

Juda ko'p o'tlar kuchli sabab bo'lishi mumkin allergik reaktsiyalar, oqibatlarini oldindan aytish juda muammoli. Bundan tashqari, ba'zilari dorivor o'simliklar ichki bachadon qatlamining o'sishi jarayonining boshlanishi yoki rivojlanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan fitoestrogenlarni o'z ichiga oladi.

Diyet va ovqatlanish

Endometriyal giperplaziya bilan past kaloriyali fraksiyonel ovqatlanishga ustunlik berish kerak. Menyuning asosiy tarkibiy qismlari quyidagilardan iborat bo'lishi kerak:

  • yangi sabzavotlar va mevalar;
  • oq go'sht;
  • sut va sut mahsulotlari.

Idishlarni ko'p miqdorda ishlatishdan qochib, bug'lash yaxshidir. o'simlik moylari. To'g'ri ovqatlanish butun tananing funktsiyalarini tiklashga va gormonal darajasini normallashtirishga yordam beradi. Bundan tashqari, u kilogramm olish xavfini yo'q qiladi, chunki turli darajadagi semirib ketgan ayollar endometriyal giperplaziyaga ko'proq moyil bo'ladi.

Endometriyal giperplaziyaning prognozi

Kasallikning prognoziga bemorning yoshi, patologiya shakli va birga keladigan kasalliklarning mavjudligi ta'sir qiladi.

  1. Agar menopauza paytida ayolda endometriyal giperplaziya tashxisi qo'yilgan bo'lsa, davolanish prognozi noqulay. Biroq, patologiya bemorning hayotiga tahdid solmaydi, ammo uning sog'lig'i sezilarli darajada yomonlashishi mumkin.
  2. Og'ir kurs yoki giperplaziyaning atipik shaklining mavjudligi ham noqulay prognozga ega. Bundan tashqari, bu nafaqat sog'lig'iga, balki ayolning hayotiga ham tegishli.
  3. Jarrohlik aralashuvini talab qiladigan patologiyaning barqaror kursi bilan prognoz ham noqulay. Va ayolning hayoti xavf ostida bo'lmasa ham, u ona bo'lish imkoniyatini yo'qotadi.
  4. Giperplaziya bilan birga keladigan gipertenziya kasallikning prognozini yomonlashtiradi, chunki u relapslarga olib kelishi mumkin. Xuddi shu narsa mavjudligi uchun ham amal qiladi endokrin patologiyalar va metabolik jarayonning buzilishi.

Bachadon endometriyal giperplaziyasi - bu davrda yuzaga keladigan kasallik turli shakllar, va bor turli xil xususiyatlar ko'rinishlari. Va bugungi kunda uni davolashning samarali usullari mavjud bo'lsa-da, uning rivojlanishining oldini olish yaxshiroqdir. Muntazam o'tish profilaktik tekshiruvlar ginekologdan, genital organlarning patologiyalarini o'z vaqtida davolash va eng muhimi, davolash sog'lom tasvir hayot - bu endometriyal giperplaziya rivojlanishining oldini olishga yordam beradigan asosiy qoidalar va shuning uchun ayolning sog'lig'i (va ba'zan hayoti) uchun xavfli oqibatlarning oldini oladi.



Saytda yangi

>

Eng mashhur

© 2023. Stomatologik maslahat portali.

MASHHUR BO'LIMLAR