Mantoux reaktsiyasi - patogenga qarshi immunitetning og'irligini tahlil qilish usuli jiddiy kasallik- sil kasalligi. Shuning uchun boshqa nomlar: tuberkulin diagnostikasi, tuberkulin testi. Diagnostik test har yili bolalar bog'chalari, poliklinikalar va maktablarda o'tkaziladi.
Ko'pgina ota-onalar uchun tadqiqot ko'plab savollar tug'diradi. Ehtiroslar tashxis qo'yishning ixtiyoriyligi va emlashni rad etish modasi haqidagi hikoyalar bilan kuchayadi. Material ota-onalarga nima uchun tuberkulin testini o'tkazish muhimligini va kontrendikatsiyalar mavjudligini tushunishga yordam beradi. Mantoux reaktsiyasida normal va patologik nima haqida ko'proq bilib oling.
Umumiy ma'lumot
Maxsus test tanadagi sil tayoqchalari mavjudligini tasdiqlaydi yoki rad etadi. Intradermal tarzda yuborilgan tuberkulin jiddiy kasallikning qo'zg'atuvchisi mavjudligini ko'rsatadi. Preparatga bo'lgan reaktsiyani tahlil qilish javob beradi: Kochning tayoqchasi tanadami yoki yo'qmi.
Usulning mohiyati:
- yordamchi komponentlarni o'z ichiga olgan Mycobacterium tuberculosis asosidagi ekstrakt teri ichiga yuboriladi;
- keyin diagnostik test In'ektsiya joyida papula paydo bo'ladi - terining qalinlashgan maydoni, qizarish paydo bo'ladi;
- ba'zi bolalarda reaktsiya zaif, papula deyarli yo'q yoki deyarli sezilmaydi. Ba'zi hollarda qizil, shishgan nuqta 15-17 mm yoki undan ko'p o'sadi;
- Tuberkulin testi o'tkazilgandan keyin 72 soat o'tgach, shifokor tananing reaktsiyasini kuzatadi. Shifokor inyeksiya joyini tekshiradi, in'ektsiya joyida epidermisning qalinligini tekshiradi va papula hajmini o'lchash uchun shaffof o'lchagichdan foydalanadi. Siqilish bo'lmasa, qizarib ketgan joyning diametri muhim;
- Diagnostik test natijalariga ko'ra, shifokor yosh bemorning kartasida papula hajmini va reaktsiyaning xarakterini yozadi. Agar me'yorlar buzilgan bo'lsa, shifokor silga qarshi dispanserga tekshirish uchun yo'llanma yozadi.
Nima uchun namuna kerak?
Sil kasalligi milliy muammo bo'lgan mamlakatlarda tuberkulin testi o'tkaziladi majburiy. Texnika xavfli infektsiyani samarali nazorat qilish va kasallikning tarqalish dinamikasini kuzatish imkonini beradi.
Pirket reaktsiyasi muayyan muammolarni hal qilish uchun kerak:
- birlamchi infektsiyalangan bemorlarni faol aniqlash;
- Koch tayoqchasi bo'lgan bemorlarda sil kasalligini tashxislash, ammo og'ir kasallikning ko'rinadigan belgilari yo'q;
- sil kasalligiga shubha qilingan tashxisni tasdiqlash;
- bir yil yoki undan ko'proq oldin yuqtirgan bemorlarni aniqlash. Kengaygan papula va faol qizarish qayd etilgan;
- 6-7 yoshdagi bolalarni, 14-15 yoshli o'smirlarni majburiy revaktsinatsiya qilish uchun tanlash. xavfli kasallik- sil kasalligi.
Mantoux reaktsiyasi: emlash yoki yo'q
Ko'pgina ota-onalar tuberkulin testini emlash deb atashadi, lekin aslida bunday emas:
- Emlash ma'lum bir patogenga qarshi immunitet hosil qiladi. Emlashdan keyin bola ma'lum vaqt davomida himoya oladi. Saqlash uchun ko'pincha revaktsinatsiya talab qilinadi o'ziga xos immunitet uzoqroq muddatga;
- Mantoux testi diagnostik testdir uning yordamida tananing Mycobacterium tuberculosis lizatiga reaktsiyasi ko'rinadi. Qizarish qanchalik faol bo'lsa, shunchalik faol bo'ladi kattaroq o'lcham papulalar bo'lsa, tanada sil tayoqchasiga ega bo'lish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.
Norm va og'ishlar
Diagnostik test paytida reaktsiyaning tabiati:
- salbiy. Infiltratsiya yo'q, in'ektsiya joyi 1 mm gacha nuqta bilan belgilanadi;
- shubhali. Ushbu shakl bilan papula 2 dan 4 mm gacha o'sadi. Ikkinchi variant - har qanday o'lchamdagi qizarish bilan muhr yo'q;
- ijobiy Mantu. In'ektsiya joyi diametri 5 mm yoki undan ko'p bo'lgan papulaga aylanadi. Ko'rinishlar zaif ijobiy bo'lishi mumkin - papula 9 mm ga etadi, o'rtacha zichlik - 14 mm, yaxshi aniqlangan - diametri 15 dan 16 mm gacha;
- qattiq ifodalangan- bu holda infiltrat 17 mm yoki undan ko'proqqa etadi;
- xavfli, vesikulo-nekrotik. Inyeksiya joyida o'lik joylar paydo bo'ladi, yaqin atrofda qizarish va pustulalar paydo bo'ladi va yaqin atrofdagi limfa tugunlari kattalashadi.
Bolani sil kasalligi klinikasiga tekshirish uchun yuborilganda
Tuberkulinga shubhali yoki engil (o'rtacha) reaktsiyangiz bo'lsa, vahima qo'ymasligingiz kerak. Natijalarni baholashda shifokorlar keyin o'tgan vaqtni hisobga olishadi oxirgi emlash BCG.
Belgilar:
- BCG emlashdan bir yil o'tgach. Qabul qilinadigan qiymatlar 5 dan 15 mm gacha. Induratsiya, qizarish - emlashdan keyingi immunitetning namoyon bo'lishi;
- emlashdan keyin ikki yil o'tgach. Mantoux reaktsiyasi paytida infiltrat kichikroq bo'lishi yoki bir xil darajada qolishi kerak. Agar papulyar shakllanish 5 mm dan oshsa, qattiq qizarish talab etiladi qo'shimcha tekshiruv Koch tayoqchasi bilan infektsiyani istisno qilish;
- BCG vaktsinasi kiritilgandan keyin uch-besh yil o'tgach. Ushbu davrdan keyin maksimal ruxsat etilgan papula o'lchami 8 mm dan oshmaydi, optimal tarzda 5 mm gacha. At yaxshi immunitet ko'p bolalar tajribaga ega salbiy reaktsiya: bir necha kundan keyin in'ektsiya joyida faqat nuqta ko'rinadi. Shishish va qizarish deyarli yo'q. Agar infiltratsiya kuchaysa, shifokor silga qarshi dispanserga tekshirish uchun yo'llanma yozadi.
Yakuniy natijaga qanday omillar ta'sir qiladi?
Quyidagi omillar ko'pincha tuberkulinni yuborish reaktsiyasini buzadi:
- gemodializ;
- haqiqiy immunitet tanqisligi;
- turli xil o'smalar uchun kimyoterapiya;
- diagnostika testini o'tkazishda xatolar;
- past sifatli asboblardan foydalanish;
- tuberkulinni tashish / saqlash parametrlarini buzish.
Mantouxning ijobiy reaktsiyasi bo'lsa, vahima qo'ymasligingiz kerak. Shifokorlar hech qachon sil kasalligini faqat tuberkulin testi asosida aniqlamaydilar. Istalgan qo'shimcha tadqiqotlar: balg'am yig'ish, rentgenografiya ko'krak qafasi, BCG emlash vaqtini aniqlash.
Ko'rsatkichlar
Mantoux testi 1 yoshdan 17 yoshgacha bo'lgan barcha bolalar uchun talab qilinadi. Mutlaq va nisbiy kontrendikatsiyalarni hisobga olish muhimdir.
Shifokorlar test uchun hech qanday cheklovlar bo'lmagan barcha bolalar uchun tuberkulin testini o'tkazishni tavsiya qiladilar. Pirket reaktsiyasi tananing sil tayoqchasi mavjudligiga reaktsiyasini aniqlashning eng ishonchli usuli hisoblanadi. Shu sababli, yuz yildan ortiq vaqt davomida preparat (tuberkulin) tub o'zgarishlarga duch kelmadi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Tuberkulin bolalar uchun xavfsizdir: tirik mikroorganizmlar yo'q, minimal doza, immunitetga ta'sir qilmaydi. Shunga qaramay, tadqiqotda cheklovlar mavjud.
Muhim nuqta! Bola yaqinda o'tkir respirator virusli infektsiyadan, sovuqdan va hokazolardan aziyat chekdi. yuqumli kasallik? Yuqumli kasallik tufayli guruh yoki sinf karantinga olinganmi? Sil kasalligining qo'zg'atuvchilarini aniqlash uchun diagnostika tekshiruviga karantin bekor qilingandan keyin bir oy o'tgach ruxsat beriladi. klinik belgilar patologiya.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlarga e'tibor bering:
- immuniteti zaif bolalarda, ayniqsa 4-6 yoshdagi allergik reaktsiyalar;
- epilepsiya;
- yuqumli, somatik kasalliklar (o'tkir ortiqcha surunkali shakl) aniq klinik belgilar bilan;
- dermatologik kasalliklar;
- yoshi 1 yoshgacha (buzilgan reaktsiyalar, noto'g'ri/ishonchsiz javob).
Bu barcha ota-onalar bilishi kerak bo'lgan ro'yxat: Pirquet testini noto'g'ri vaqtda, cheklovlar mavjud bo'lganda o'tkazish ko'pincha noto'g'ri natija beradi. Ota-onalar va ularning bolasi ma'lum vaqt oralig'ida sil kasalligi klinikasiga tashrif buyurishga, takroriy tekshiruvlar o'tkazishga majbur bo'ladi va reaktsiya, aslida, noto'g'ri ijobiydir. Misol uchun, hamma ham allergiya + ekanligini bilmaydi zaif immunitet Bolalarda qo'lda papula hajmi ko'pincha ortadi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda dacryocystitis uchun massaj haqida yozilgan sahifa mavjud.
Manzilda bolalar uchun Orviremdan foydalanish qoidalari va dozalari haqida o'qing.
Emlashlar va Mantoux: qanday birlashtirish kerak
Ota-onalar ma'lum qoidalarni bilishlari va shifokorlarning emlash va tuberkulin testi o'rtasidagi oraliqni kuzatishlarini kuzatishlari kerak. Inaktivatsiyalangan va jonli vaktsinalarning mikrodozalari bilan kurashish uchun etarli immunitetni tiklash uchun ma'lum bir davr kerak. Ikki qo'zg'atuvchining o'zaro ta'sirini bartaraf etish uchun intervallar kerak.
Asosiy qoidalar:
- Pirket testini o'tkazish va emlash taqiqlanadi. Immunitet tizimi yuqori stress ostida bo'lsa, ko'pincha noto'g'ri-ijobiy reaktsiyalar kuzatiladi;
- Mantoux reaktsiyasi natijalarini baholagandan so'ng (sil kasalligi dispanseriga yuborish uchun ko'rsatmalar bo'lmasa), ertasi kuni emlashga ruxsat beriladi;
- Rejalashtirilgan emlash vaqti keldimi? O'ldirilgan vaktsinalar yordamida tetanoz, gripp, difteriyaga qarshi emlashdan so'ng, keyingi Pirquet testigacha bo'lgan vaqt oralig'i 4 hafta yoki undan ko'p;
- jonli vaktsinalar (qizilcha, parotit, qizamiq, OPV) yordamida emlashdan so'ng, kuting. tuberkulin testi 6 hafta yoki undan ko'proq.
Tashxis qanday amalga oshiriladi?
Silga qarshi testni o'tkazish oz vaqtni oladi va bolalar va ota-onalardan maxsus tayyorgarlikni talab qilmaydi:
- tuberkulin maxsus shprits bilan ma'lum bir hududga - bilakning o'rta uchdan bir qismiga, ichkaridan AOK qilinadi;
- igna minimal chuqurlikka intradermal kiritiladi;
- intradermal yuborish uchun doza hajmi 0,1 ml ni tashkil qiladi, bu 2 TU (sil birliklari);
- in'ektsiyadan keyin teri ostida bo'lak paydo bo'ladi - papula. Sinov joyi biroz qizil rangga aylanadi, siqilgan joy teridan biroz yuqoriga ko'tariladi.
Sinovdan keyin nima qilishingiz mumkin va nima qila olmaysiz
Bola va ota-onalar muayyan qoidalarga rioya qilishlari kerak:
- Sinovdan oldin siz namuna qo'yilgan joyni ho'llamasligingiz kerak. Bola ogohlantirishni unutdi va tasodifan qo'lini ho'lladimi? Bu haqda shifokoringizga xabar berishni unutmang, ayniqsa voqea sodir bo'lganidan keyin dog' keskin ko'paygan bo'lsa;
- Infiltratni surtish, taroqlash, chizish taqiqlanadi;
- Yorqin yashil yoki vodorod periksni papula va giperemik (qizarib ketgan) joyga qizdirmang yoki surtmang;
- Inyeksiya joyini yopishqoq gips bilan yopish yoki uni bog'lash taqiqlanadi;
- Bilak terisini bezovta qilmaydigan tabiiy matolardan tikilgan kiyimlarni kiyish muhimdir. Jun kozok ostida flanel, trikotaj yoki paxta bluzkasini kiyishingizga ishonch hosil qiling;
- Papula va giperemik joyni bosmang yoki tez-tez tegmang.
Bolaga Pirquet testini o'tkazishdan qo'rqmang: preparat o'sayotgan organizm uchun xavfsizdir. Yillik testlar sil kasali tayoqchasi mavjudligining to'liq rasmini ko'rsatadi, dinamikani aks ettiradi va immunitet tizimining kuchini ko'rsatadi. Agar me'yordan chetga chiqsa, shifokorning ko'rsatmalariga qat'iy rioya qiling va ixtisoslashgan muassasada qo'shimcha tekshiruv o'tkazing.
Diagnostika uchun sil kasalligi dispanseriga o'z vaqtida tashrif buyurish xavfli kasallik jiddiy oqibatlarning oldini oladi. Eslab qoling: Sil kasalligi bilan og'rigan bemorlarga duch keladigan asoratlarni davolashdan ko'ra, patologiyaning rivojlanishini aniqlash va oldini olish osonroqdir.
Ko'proq qiziqarli ma'lumotlar Quyidagi videoda boladagi Mantoux haqida:
Mantoux reaktsiyasi muhim ahamiyatga ega profilaktika chorasi, bu tanadagi sil tayoqchasi mavjudligini aniqlaydi. Tuberkulin testi bola uchun birinchi yildan boshlab muntazam ravishda majburiydir. Bu teri ostiga yuboriladigan allergiya testining bir turi. Uni silga qarshi emlashlar bilan aralashtirmang, masalan, BCG va BCG M. Modda - Mantouxni o'z ichiga olgan tuberkulin antigen emas, balki allergendir.
Sinovning o'ziga xos ko'rsatmalari va kontrendikatsiyasi mavjud. Barcha yoshdagilar uchun juda ko'p taqiqlar mavjud va ular e'tiborga olinishi kerak, chunki e'tiborsizlik jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.
Bolalarda kontrendikatsiyalar yoshroq yosh aniqlash juda qiyin. Shuning uchun ota-onalar test qachon o'tkazilishini aniq bilishlari va o'z vaqtida ogohlantirishlari kerak tibbiy xodimlar boladan taqiqlar yoki shikoyatlar mavjudligi haqida.
Qo'llaniladigan tuberkulin inson tanasi tomonidan toqat qilish qiyin bo'lgan murakkab tarkibiy qismlardan iborat. Shuning uchun, birlamchi Mantouxdan oldin hech qanday cheklovlar aniqlanmagan bo'lsa ham, agar kerak bo'lsa, darhol tibbiy yordam ko'rsatish uchun bemorning ahvolini diqqat bilan kuzatib borish kerak.
Preparat quyidagi tarkibiy qismlardan iborat:
- fosfat eritmasi tuzlari;
- natriy xlorid;
- fenol;
- konservant Twin-80.
Bemorning tanasi tomonidan sanab o'tilgan komponentlarning har qandayiga nisbatan murosasizlik jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.
Taqiqlar
Yillik Mantoux testini o'tkazishda quyidagi taqiqlar mavjud:
Yutalish xurujlari va burun oqishi
Har qanday tabiatning yo'tal yoki burun oqishi bo'lsa (allergik reaktsiya, shikastlanish nafas olish organlari yoki achchiq nafas olish yo'llari infektsiyalari) bu tahlil kontrendikedir. Biz kutishimiz kerak to'liq tiklanish kasal. Aks holda, Mantoux reaktsiyasi aniq natijalarni ko'rsatmasligi mumkin. 
Isitma
Bunday profilaktika chorasi tana haroratining minimal ko'tarilishi bilan ham kontrendikedir. Buning sababi shundaki, undagi engil o'sish yallig'lanish yoki mavjudligini ko'rsatadi yuqumli jarayon tanada. Immun tizimi paydo bo'lgan kasalliklarga qarshi kurasha boshlaydi va Mantoux shaklida qo'shimcha yuk faqat vaziyatni yomonlashtirishi mumkin.
Sinov to'liq tiklanishdan keyin o'n besh kundan kechiktirmay amalga oshirilishi mumkin. Bu relaps xavfini bartaraf etish uchun ham zarur.
Diareya
Diareya intoksikatsiyaning dalilidir. Boshqarishdan oldin kutishingiz kerak to'liq tiklanish bo'shashgan axlatni to'xtatgandan keyin kamida bir hafta davomida.
Nevrologik patologiyalar
At nevrologik kasalliklar, Masalan, epileptik tutilishlar, bir qator majburiy tadqiqotlar o'tkazish kerak. Tekshiruv natijalari va namunaning bemorning ahvoliga zarar keltirmasligini tasdiqlaganidan keyin reaktsiyani amalga oshirish mumkin. Jarayon mutaxassisning qattiq nazorati ostida amalga oshiriladi.
Teri kasalliklari
Har qanday uchun teri patologiyalari reaktsiya aniq natijalarni bermaydi, bundan tashqari, kasallikning balandligida amalga oshiriladi, bu bemorning ahvolini yanada og'irlashtirishi mumkin; 
Allergik reaktsiya
Sinovdan bir necha kun oldin o'zini namoyon qilgan allergiya to'liq kontrendikatsiya uni amalga oshirish uchun. Bu holda Mantoux reaktsiyasi nafaqat kerakli natijalarni ko'rsatmaydi, balki bemorning sog'lig'iga jiddiy zarar etkazadi.
Vaqtinchalik kontrendikatsiyalar
Mantoux emlash va qayta emlash bilan bir kunda amalga oshirilmaydi. Emlashlar sil tayoqchasiga qarshi kurashish uchun immunitet tizimini faollashtiradi. Agar vaktsina va test bir vaqtning o'zida berilsa, tananing reaktsiyasini taxmin qilish mumkin emas va Mantoux natijasi noto'g'ri bo'lishi mumkin.
Manta emlash yoki qayta emlashdan oldin amalga oshirilishi kerak va bu emlashlarning o'ziga ta'sir qilmaydi. Sinov haqida ma'lumot olgandan so'ng darhol in'ektsiya qilish mumkin. Agar emlashlar sinovdan oldin tibbiy kalendarga muvofiq rejalashtirilgan bo'lsa, u holda emlash va qayta emlash o'rtasida kamida o'ttiz kun kutish kerak. Vaktsinada jonli sil mikrobakteriyalari mavjud bo'lsa, bu diagnostika usuli bir yarim oydan keyin amalga oshirilishi mumkin.
Vaqtinchalik kontrendikatsiyalar maktab yoki maktabgacha ta'lim muassasasida karantinni ham o'z ichiga oladi. Buning sababi shundaki, organizm yuqumli kasallikka qarshi doimiy kurash tufayli zaiflashishi mumkin, buning natijasida karantin e'lon qilindi. Mantu tugaganidan keyin faqat bir oy o'tgach joylashtirilishi mumkin. Aks holda, noto'g'ri natijalar paydo bo'lishi mumkin.
Vaqtinchalik kontrendikatsiyalar faqat davolovchi shifokorning ruxsati bilan, shuningdek, tayoq bilan infektsiyaga shubha qilingan taqdirda buzilishi mumkin.
Yon ta'siri
Agar tuberkulin testi kontrendikatsiyalarni hisobga olmasdan o'tkazilgan bo'lsa yoki tana tuberkulinning biron bir tarkibiy qismini qabul qilmasa, quyidagi yon ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin:
- Tana haroratining oshishi.
- Qattiq sovuqlar.
- Oshqozon-ichak traktining ishlashida buzilishlar.
- Bosh aylanishi.
- O'tkir allergik reaktsiya.
Agar siz barcha kontrendikatsiyalar va tavsiyalarga rioya qilsangiz, tuberkulin testi og'riqsiz va hech qanday holatda bo'lmaydi og'ir oqibatlar. Agar reaktsiya salbiy asoratlarni keltirib chiqarsa, keyingi testdan oldin bu haqda shifokorni xabardor qilish kerak.
Mantoux testi kontrendikatsiyalarsiz
Reaktsiyadan so'ng terida kichik siqilish paydo bo'ladi. Joy biroz shishgan bo'lishi kerak. Uchinchi kuni mutaxassis namunani o'lchaydi, lekin shish atrofida paydo bo'lgan qizarish hajmini hisobga olmaydi. Salbiy natija shishning kattaligi bir millimetrdan kam bo'lgan hollarda aniqlanadi. Bu bemorning tanasi AOK qilingan tuberkulin moddasiga reaksiyaga kirishmaganligini ko'rsatadi, ya'ni sil kasalligini keltirib chiqaradigan mikroblar mavjud emas.
Immunitet tizimi zaiflashgan bolalar ham salbiy reaktsiyaga ega. Bu bolaning sil tayoqchasi bilan kasallanganligini va o'sha paytdan beri uch oydan kamroq vaqt o'tganligini ko'rsatadi. Barcha namunaviy ko'rsatkichlar ishonchli bo'lishi uchun u barcha qoidalar va tavsiyalarga muvofiq bajarilishi kerak.
Agar bolalarda in'ektsiya hajmi to'rt millimetrdan kam bo'lsa, bu ko'rsatkich shubhali hisoblanadi. Ijobiy natija siqishni besh dan o'n olti millimetrgacha o'lchagan hollarda sodir bo'ladi. Bu reaktsiya shuni ko'rsatadiki immunitet tizimi patogen bakteriyalarga qarshi kurasha oladi. Agar natija juda kuchli bo'lsa, u giperergik deb ataladi. Bunday holda, Mantoux testi taxminan o'n etti millimetr o'lchamga ega bo'lishi mumkin. Bu belgi bemorning sil tayoqchasi bilan kasallanganligini ko'rsatadi. Agar in'ektsiya joyida kichik yiringli shakllanish paydo bo'lsa, bu virusli infektsiyani ko'rsatishi mumkin.
Tuberkulin testining ijobiy natijasi bo'lgan taqdirda Koch tayoqchasiga qarshi immunitet hosil bo'ladi. Shishish aniq chiziqlarsiz pushti rangga ega bo'ladi. Mantoux testi tezda o'tadi va inyeksiya joyida dog'lar paydo bo'lmaydi.
Mantoux burilish kabi narsa bor. Bu shuni anglatadiki, in'ektsiyadan shish avvalgi natijaga nisbatan ko'paygan. Bu organizmdagi patogen mikroblarning belgisidir.
Agar siz tez-tez sinovdan o'tkazsangiz (yiliga bir martadan ko'proq), Mantouxga sezgirlik ortadi. Bunday holda, in'ektsiya joyi ko'payadi va bu noto'g'ri natija hisoblanadi. Ushbu hodisa "booster effekti" deb ataladi. Agar tibbiyot mutaxassisi ko'rsatkichlarning to'g'riligiga shubha tug'dirsa, u bemorni to'liq tashxis qo'yadigan ftiziatrga yuboradi.
Sil kasalligi bilan kasallanganlar soni kamaymayapti, bu esa shifokorlarni jiddiy tashvishga solmoqda. Har yili kasallik ko'pchilikni da'vo qiladi inson hayoti, shuning uchun sil kasalligiga moyillikni nazorat qilish va uning oldini olish uchun chaqaloq hayotining birinchi haftasida ularga beriladi. BCG emlash, barcha yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun majburiy rejalashtirilgan protsedura sifatida. Keyin 14 yoshgacha bo'lgan bolalarga har yili mantoux testi - tanadagi sil infektsiyasining mavjudligi uchun test beriladi.
Muhim: agar ota-onalar bolaning hayotining birinchi kunlarida majburiy bo'lgan BCG vaktsinasidan bosh tortsalar yoki sezilarli kontrendikatsiyalar mavjud bo'lsa, silga qarshi emlashni qayta rejalashtirish mumkin.
Sil kasalligi testi
Aslida, tuberkulin testi deb ataladigan mantu reaktsiyasi emlash emas, balki sil kasalligi uchun bolalarning profilaktik tekshiruvidir. Bu inson tanasida mavjudligini tasdiqlovchi allergik testning bir turi. xavfli infektsiya. Sil mikroorganizmlari uchun yillik test kasallikni dastlabki bosqichlarida aniqlashga yordam beradi.
Amalga oshirish uchun immunologik test tuberkulyoz allergenining tozalangan eritmasi bo'lgan tuberkulin teri ostiga yuboriladi. Preparatni 1890 yilda nemis olimi Robert Kox kashf etgan va sil kasalligini keltirib chiqaruvchi va u ilgari kashf etgan bakteriyalar Kox tayoqchasi deb ataladi. Tuberkulinni intradermal qo'llash orqali tashxis qo'yish 1908 yilda Charlz Mantoux tomonidan taklif qilingan va sil infektsiyasini tasdiqlash uchun bolalarni tekshirishning umumiy qabul qilingan usuliga aylandi.
Muhim: BCG vaktsinasidan keyin tuberkulin testi o'tkaziladi. Agar bola o'z vaqtida BCG emlashni olmagan bo'lsa, u holda yiliga ikki marta immunitetli silga qarshi test o'tkaziladi. Bundan tashqari, keyingi rejalashtirilgan emlashdan bir oy o'tgach, silga qarshi test o'tkazilishi kerak.
Tuberkulin in'ektsiyasi bilakning ichki qismiga teri ostiga yuboriladi. Natija uchinchi kuni paydo bo'ladi - in'ektsiya joyi shishiradi, giperemik hududning markazida tugma deb ataladigan infiltrat paydo bo'ladi. Olingan papula namlik va chizishdan himoyalangan bo'lishi va dietadan chiqarib tashlanishi kerak alerjenik mahsulotlar sil kasalligiga javob buzilmasligi uchun.
Nega sizga mantu namunasi kerak?
- birlamchi infektsiya faktlarini aniqlash yoki erta bosqich kasalliklar;
- bir yoshgacha bo'lgan infektsiyalangan bolalarga tashxis qo'yish yoki tashxisni tasdiqlash;
- bir yil oldin kasal bo'lib qolgan bemorlarni papulaning kengayishi natijalariga qarab aniqlash;
- belgilarni qo'lga olish uchun yashirin shakl sil kasalliklari.
Mantoux testi bilan berilgan natijani baholash (papula hajmi) shifokor tomonidan vaziyatga qarab vizual tarzda amalga oshiriladi. teri JSST talablariga muvofiq in'ektsiya joyida. Atrofida qizarish rivojlanmasdan o'lchami bir millimetrgacha bo'lgan tugma bilan tuberkulin testining salbiy reaktsiyasi normal hisoblanadi.
Umumiy diagnostik baholash mezonlari
| Natijalar diapazoni | Millimetrdagi tugma o'lchamlari | In'ektsiya natijasi nimani ko'rsatadi? |
| Salbiy | 1 mm gacha | Oddiy, tuberkulyoz mikrobakteriyalari yo'q |
| Shubhali | 5 mm gacha | ga ishora qiladi ijobiy reaktsiya, lekin shartli ravishda qabul qilinadigan, ammo shubhali me'yor Kochning tayoqchasi mavjudligi haqida to'liq tasavvurni bermaydi. |
| Har xil intensivlikdagi ijobiy | 5 mm dan 15 mm gacha | Tanadagi sil bakteriyasi mavjudligi haqida ogohlantiradi, lekin individual va yosh xususiyatlarini hisobga olgan holda |
| Qattiq ifodalangan | 17 mm dan oshadi | Kasallikka moyillikni yoki infektsiya ehtimolini aniqlaydi |
Tuberkulinga qarshi emlash qachon kontrendikedir?
Mantoux testi mutlaqo zararsiz protsedura hisoblanadi sog'lom odamlar, ham kattalar, ham bolalar. Tashxis qilingan somatik kasalliklar ham silga qarshi choralar uchun kontrendikatsiyalar emas.
Maslahat: esda tutish kerakki, profilaktik emlash, yaqinda paydo bo'lgan yuqumli kasalliklar, shuningdek surunkali kasalliklar mantoux natijasini buzishi mumkin, shuning uchun intradermal tuberkulin emlash to'liq tiklanish va immunitetni tiklashdan keyin amalga oshirilishi kerak.
Har qanday preparatni qo'llash uchun ham, tuberkulin testini o'tkazish uchun ham ma'lum bo'lgan kontrendikatsiyalar ro'yxatini tekshirish kerak, shunda testga reaktsiya imkonsiz ishonchli bo'ladi. salbiy oqibatlar va undan keyingi asoratlar teri ostiga yuborish tuberkulin antijenlarining murakkab aralashmasi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar rejalashtirilgan amalga oshirish Bolalarda tuberkulin diagnostikasi protsedurani tibbiy bekor qilishga olib keladi:
- Ko'tarilgan tana harorati bolaning holati to'liq normallashtirilgunga qadar emlash kontrendikedir bo'lganda yaxshi sababdir. Isitmaning sababini yuqumli yoki izlash kerak virusli patologiyalar, buning natijasida in'ektsiya 3-4 haftaga kechiktiriladi.
- Agar bola yo'talsa, bu tuberkulin testini qayta rejalashtirish uchun sababdir, chunki yo'tal har doim ham sovuqning oqibati emas. Yo'tal belgilari hamroh bo'ladi bronxial astma yoki bu preparatning o'zi yoki uning tarkibiy qismlariga allergik reaktsiya bo'lishi mumkin. Bunday holda, test patologiyaning sababi aniqlanmaguncha qoldiriladi.
- Bolalardagi burun burunlari ham patologiyaning sabablaridan qat'i nazar, tuberkulin testini kamida bir oyga kechiktirish uchun yaxshi sababdir. Bundan tashqari, burun oqishi nafaqat sovuq, balki surunkali yoki allergik bo'lishi mumkin.
- Bosqichda surunkali kasalliklar yoki turli xil etiologiyalarning kasalliklarining kuchayishi o'tkir kurs. Bu, shuningdek, tashxisni bolaning butunlay sog'lom bo'lgan davrga kechiktirishni talab qiladigan kontrendikatsiyalardir, ammo majburiy bakteriologik tekshiruvdan so'ng.
- Har qanday alomatlar uchun teri kasalliklari teri to'liq tiklanmaguncha mantoux reaktsiyasini kechiktirish kerak.
- Sinov sanasidan oldin chaqaloqqa berilgan boshqa emlashlar kamida bir yarim oy davomida sil kasalligi tashxisini rad etish uchun mutlaq sababdir. Immunitetning o'zgarishi tufayli noto'g'ri reaktsiya bo'lishi mumkin. Tirik viruslar va bakteriyalarni o'z ichiga olgan dorilarni qo'llashda tibbiy olib tashlash ikki oy davom etadi.
- Ovqat hazm qilish kasalliklari va boshqalar uchun oshqozon muammolari emlash holat normallashguncha va diareya to'xtaguncha qoldiriladi.
- Ba'zi nevrologik kasalliklar (masalan, epilepsiya) uchun sil kasalligini tekshirish qoldiriladi yoki umr bo'yi qat'iyan man etiladi.
Maslahat: agar bolangiz allergiyadan aziyat cheksa, bu haqda pediatrga xabar berish kerak. Tuberkulin testining kimyoviy tarkibiy qismlari qo'zg'atishi mumkin allergik namoyishlar yoki toshma va tuberkulinga bo'lgan reaktsiya ijobiy yoki shubhali shakl doirasidagi natijani beradi. Namunaga ruxsat beriladi to'liq yo'qligi antigistaminlarni qabul qilgandan keyin allergiya.
Emlashdan qanday asoratlar paydo bo'lishi mumkin?
Agar siz ma'lum kontrendikatsiyalarni va protseduraning ba'zi nuanslarini hisobga olmasangiz, silga qarshi emlash quyidagi oqibatlarga olib kelishi mumkin:
- bosh aylanishi bilan birga bosh og'rig'i belgilarining rivojlanishi;
- tana haroratining 40 darajaga ko'tarilishi;
- ishtahaning yo'qolishi, ich qotishi, qusish, umumiy zaiflik;
- limfa tizimining buzilishlarini rivojlanishi;
- paydo bo'lishi allergik toshmalar teri ustida, uning sezgirligini oshiradi.
Silga qarshi yordam ko'rsatish ixtiyoriy faoliyat hisoblanadi. Agar ota-onalar bolaning sil kasali bilan so'zsiz aloqasi yo'qligiga ishonchlari komil bo'lsa, bolaning tanasida Koch tayoqchasi mavjudligini tekshirishni yozma ravishda rad etishga ruxsat beriladi. Biroq, bunday qadam bolalar uchun oqibatlarga olib kelishi mumkin. ortib borayotgan xavf halokatli kasal bo'lib qolish xavfli kasallik muntazam monitoringning yo'qligi tufayli.
Muqobil o'qish varianti
Orasida zamonaviy vositalar Silni tekshirish uchun faqat Mantoux testi emas, balki yanada rivojlangan diagnostika usuli mavjud. Agar tuberkulin testining BCG vaktsinasi va sil infektsiyasi bilan reaktsiyasi ba'zi nuances tufayli buzilgan bo'lishi mumkin bo'lsa, Diaskintest boshqa sabablarni hisobga olmaganda, faqat sil kasalligi bilan kasallanish faktini qayd etadi.
Diaskintest - bu madaniy muhitda o'stirilgan oqsillar shaklida sun'iy allergenni o'z ichiga olgan intradermal test. coli. Tadqiqot 90% dan ko'proq hollarda ishonchli, beradi ijobiy natija faqat BCG vaktsinasidan qat'i nazar, faqat odamlar uchun xavfli bo'lgan Koch tayoqchasining bir turi bilan kasallanganida.
Kattalarda, kuchli nurlanishdan zarar ko'rgan bolalardan farqli o'laroq, o'pkaning holatini kuzatish va sil kasalligiga moyillik yillik florografik tasvirlarni tahlil qilish orqali amalga oshiriladi.
Muhim: har qanday tashxis faqat bola to'liq sog'lom bo'lganda amalga oshiriladi va shifokor shaxsiy tekshiruvdan va siydik va qon testlari natijalarini baholashdan keyin protseduraga ruxsat bergan.
Sil kasalligini aniqlash chastotasi har yili ortib bormoqda. Kasallik yuqori o'lim bilan tavsiflanganligi sababli, barcha yangi tug'ilgan chaqaloqlarga BCG vaktsinasi beriladi. Organizmning sil kasalligiga moyilligini aniqlash uchun emlash zarur. 14 yoshdan oldin rejalashtirilgan nazorat chorasi Mantoux testidir, u ham kontrendikatsiyaga ega.
Mantoux - ijobiy va salbiy tomonlari
Mantoux testi bolaning tanasida sil kasalligi infektsiyasining mavjudligini aniqlaydigan testdir. Tuberkulin testi emlash emas, bu bolada sil kasalligi mavjudligini tekshirish; Mantoux testi infektsiyaning mavjudligini ko'rsatadi. Profilaktik test sizga quyidagilarga imkon beradi:
- kasallikni erta bosqichda aniqlash;
- yuqtirgan bolalarni aniqlash yoki kasallikning mavjudligini tasdiqlash;
- yashirin sil kasalligining belgilarini aniqlash.
Qiziqarli fakt! R. Koch 1890 yilda moddani ixtiro qildi va C. Mantoux 1908 yilda bu vaktsina yordamida bolalarga tashxis qo'yishni taklif qildi.
Immunologik tadqiqot o'tkazish uchun bolalarga silga qarshi allergen eritmasi bo'lgan tuberkulin AOK qilinadi. Jarayon faqat BCG emlashdan keyin amalga oshirilishi mumkin. Agar bola emlanmagan bo'lsa, unda silga qarshi test yiliga 2 marta o'tkaziladi.
Mantoux testiga normal reaktsiya
Tuberkulin in'ektsiyasi bilaklarning ichki terisi ostida amalga oshiriladi. Sinov natijasi in'ektsiyadan 3 kun o'tgach baholanishi mumkin. Teshilish joyida infiltrat bilan shishgan papula hosil bo'ladi. Shifokor Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti talablarini hisobga olgan holda terining holatini vizual tarzda baholaydi.
Papula kattalashmagan holda tuberkulin testining salbiy reaktsiyasi normal hisoblanadi. Tugmaning o'lchami 1 mm dan oshmasligi kerak, terining qizarishiga yo'l qo'yilmaydi. Reaksiyani buzmaslik uchun tugmani yuvish yoki chizish taqiqlanadi. Ushbu davrda allergenli mahsulotlarni dietadan chiqarib tashlash kerak.
Salbiy reaktsiya, shuningdek, sil kasalligiga qarshi immunitetning yo'qligini ko'rsatadi. Bunday holda, ota-onalarga ikkinchi emlash taklif etiladi. Hajmi 2 mm dan oshmaydigan chandiq bilan immunitet 3 yilgacha davom etadi keyingi emlash 7 yoshda himoya 8 mm chandiq bilan qoladi.
Tuberkulyoz infektsiyasi giperergik reaktsiya paydo bo'lganda, papula 16 mm yoki undan ko'p o'sganda tashxis qilinadi. 7 yoshgacha bo'lgan ko'pchilik bolalarda shubhali yoki ijobiy tuberkulin testi aniqlanadi. 6 yoshli bolada BCG chandig'i katta hajmga etganida, zaif ijobiy reaktsiya yaxshi natija hisoblanadi.
Xavotirga sabab bu keskin o'sish yil davomida papulalar. O'tgan yili natija salbiy bo'lsa ham, 7 mm shishish sil kasalligi klinikasida kichik bemorni tekshirish uchun sabab bo'ladi. Bunday ko'rsatkichlar infektsiyani ko'rsatishi mumkin.
Emlash uchun vaqtinchalik va mutlaq kontrendikatsiyalar
Tuberkulin testi sog'lom bolalar uchun mutlaqo xavfsiz protsedura hisoblanadi. Somatik patologiyaning mavjudligi Mantoux testiga qarshi ko'rsatma emas.
Diqqat qilish! Profilaktik test natijalari yaqin tarixga ko'ra buzilishi mumkin yuqumli kasallik, boshqa emlash, surunkali kasallik.
Mantoux reaktsiyasi 2 toifadagi kontrendikatsiyalar mavjudligi bilan tavsiflanadi.
Mutlaq, bunda test o'tkazish taqiqlanadi. Agar taqiq e'tiborga olinmasa, Mantoux olib keladi qaytarilmas oqibatlar. Shifokorning mas'uliyati protsedura oldidan bolaning jadvalini o'rganishdir.
Vaqtinchalik, ularning mavjudligi ularning dolzarbligi vaqtida vaktsinani qo'llashni taqiqlaydi. Muayyan vaqtdan keyin test o'tkazilishi mumkin. Manipulyatsiyani amalga oshirishdan oldin mutaxassis bolaning sog'lig'ining holatini baholashi kerak.
Ushbu guruhga quyidagi taqiqlar kiradi:
- preparatning tarkibiy qismlariga individual intolerans;
- bolalik davrida BCG emlash natijasida jiddiy oqibatlarning mavjudligi;
- nevrologik kasalliklar.
Bunday hollarda, ular bolaning tanasiga zarar bermaslik uchun tuberkulin testini o'tkazishdan bosh tortadilar.
Vaqtinchalik kontrendikatsiyalar
Ushbu turdagi kontrendikatsiyalarning mavjudligi natijalarni buzishi va asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Mantoux reaktsiyasi quyidagi patologik sharoitlarda tavsiya etilmaydi:
- Ko'tarilgan harorat. Bu holat ko'rsatishi mumkin yallig'lanish hodisalari, surunkali kasalliklarning kuchayishi.
- Yo'tal. Refleks allergiya, bronxit, shamollash, astmani ko'rsatadi. Sinov yo'talning sabablari aniqlangandan so'ng amalga oshiriladi va uni yo'q qiladi.
- Burun oqishi. Rinit sinusitning alomati bo'lishi mumkin. Siz sinovdan o'tishingiz va og'riqli simptomni davolashingiz kerak.
- Bunday patologiyalar dermatolog tomonidan tekshirishni talab qiladi. Mantoux testini bir oyga kechiktirish kerak.
- Noqulaylikning aniq sababini aniqlash kerak, chunki u mavjudligini ko'rsatishi mumkin ichak infektsiyasi.
- Tuberkulin bolaning tanasining himoya reaktsiyasini zaiflashtiradi. Sinov tiklanishdan 3 hafta o'tgach amalga oshiriladi.
- Yo'q qilish kerak o'tkir namoyon bo'lishi patologiya.
- Yaqinda yana bir emlash oldi. Mantouxni boshqa vaktsinalar bilan birlashtirish mumkin emas. Shuning uchun, emlashdan so'ng, test bir oy davomida o'tkazilmaydi.
Mantoux testini o'tkazish to'g'risida faqat shifokor qaror qabul qilishi kerak. Tanlov to'plangan kasallik tarixi va olingan test natijalari asosida amalga oshiriladi.
Bolalardagi nojo'ya ta'sirlar va asoratlar
Agar shifokor belgilangan cheklovlarni hisobga olmasa yoki tuberkulin testini o'tkazish texnikasini buzsa, bu asoratlarni rivojlanishiga olib keladi. Bunday bolalar rivojlanishi mumkin yon ta'siri:
- tana haroratining ko'tarilishi;
- bosh og'rig'i;
- charchoq;
- kasalliklarning kuchayishi;
- allergik namoyishlar;
- papulada yiringlash va yaralar shakllanishi;
- to'qimalar tuzilmalarining nekrozi.
Bunday reaktsiyalarning oldini olish uchun siz o'ylashingiz kerak individual xususiyatlar bolaning tanasi. Bu bolalarda Mantoux testidan keyin asoratlar xavfini kamaytiradi.
Sil kasalligi dahshatli kasallik, va bundan ham yomoni shundaki, u butunlay asemptomatik bo'lishi mumkin. Uni qanday aniqlash mumkin? Kattalarda bu patologiya fluorografik tekshiruv yordamida aniqlanadi, ammo bolalar haqida nima deyish mumkin? Sil kasalligi tarqalishining oldini olish uchun bola hayotining birinchi haftasidayoq u BCG bilan emlanadi. Shundan so'ng, bola har yili Mantoux testidan o'tadi.
Bolalarda mantu qanday ekanligi haqida qisqacha. Bu sil antijeni tanaga kirganligini aniqlashga imkon beradigan tadqiqot usuli. Ushbu turdagi emlash tuberkulin testi deb ham ataladi, chunki uning tarkibida kasallikning qo'zg'atuvchisi bo'lgan mikobakteriyalardan olingan ekstrakt mavjud.
Bu xavfsiz emlash ekanligiga ishoniladi. Asos sifatida, bu shunday, ammo bunga qarshi ko'rsatmalar yo'q deb aytish mumkin emas. Buni juda tajribali bo'lmaganlar aytadi tibbiyot xodimlari. Biroq, hamma narsa juda oddiy emas va mantoux testi hali ham kontrendikatsiyaga ega.
Shubhasiz, barcha ota-onalar buni bilishlari va bu emlash xavfli narsa yo'q deb da'vo qiladigan shifokorlarga ishonmasliklari kerak. Ha, bu odatda xavfsizdir, lekin hamma bolalar ham, hamma ham bolalarni emlash mumkin emas. Shuning uchun kichik bolalarning ota-onalari bunday qadamni qo'yishga qaror qilishdan oldin barcha ma'lumotlarni diqqat bilan o'rganishlari kerak. Bu endi ular bolasiga mantu berishdan voz kechishlarini anglatmaydi, balki shunchaki ogohlantiruvchi ma'lumotdir.
Shunday qilib, mavhum so'zlardan biz aniq harakatlarga o'tamiz va mantu va uning kontrendikatsiyasini muhokama qilamiz. Emlashni kechiktirishning birinchi sababi ko'tarilgan harorat. Birinchidan, hech kim darhol aniq ayta olmaydi nima uchun harorat ortdi. Ehtimol, bolaning virusli yoki yuqumli kasalligi bor va emlash uni yanada kuchaytiradi. Haroratning sabablari boshqa bo'lishi mumkin, ammo har qanday holatda, bu holatda mantu qilishning hech qanday usuli yo'q. To'liq tiklanishdan kamida 2-3 hafta o'tgach, siz allaqachon emlashingiz mumkin, ammo bundan oldin qon va siydik sinovlarini o'tkazing.
Ikkinchi va uchinchi raqamga qarshi ko'rsatmalar
Ikkinchi raqam - yo'tal. Yo'tal har doim ham sovuq yoki virusli emas. Va harorat holatida bo'lgani kabi, uning sababini darhol aniqlash har doim ham mumkin emas. Shunday qilib, ular allergiyaga shubha bo'lsa ham, har qanday yo'tal bilan mantoux reaktsiyalarini kechiktiradilar. To'liq tiklanishdan keyin testlarga qaytishingiz mumkin, ammo haroratdan farqli o'laroq, bu holda yana bir necha hafta kutishingiz shart emas, bittasi etarli bo'ladi.
Va kontrendikatsiyalar ro'yxatida uchinchi raqam - burun oqishi. Ko'pgina ota-onalar (va shifokorlar ham) burun oqishi bilan adolatli darajada nafrat bilan munosabatda bo'lishadi, chunki bu o'z-o'zidan qo'rqinchli ko'rinmaydi. Ammo shunga qaramay, agar burun buruningiz bo'lsa, mantu testini ham ehtiyotkorlik bilan davolashingiz kerak. Bu sovuq, allergiya yoki hatto surunkali bo'lishi mumkin. Ammo, uning tabiati qanday bo'lishidan qat'i nazar, bu holatda emlashni kechiktirish kerak va kamida bir oy. Mana sizga bema'ni sabab!
Va keyin, bu hammasi emas. Chunki siz burun oqishidan keyin sinovni faqat u nihoyat o'tib ketganidan keyin o'tkazishingiz mumkin, keyin qon, siydik sinovlari va burundan bakterial madaniyatlar olingan.
Aytgancha, bu barcha sabablar emas. Shunday ekan, davom etaylik.
Shunday qilib, kontrendikatsiyalar soni to'rtinchi va undan yuqori
To'rtinchi raqam - teri kasalliklari. Ular, shuningdek, emlashni kechiktirish uchun sababdir. Bunday holda, biz emlash bolaga zarar etkazishi haqida emas, balki bunday kasallikning mavjudligiga olib kelishi mumkinligi haqida gapiramiz. noto'g'ri natijalar tadqiqot.
Bundan tashqari, ota-onalar shifokorning bolaning ahvolini diqqat bilan baholashiga ishonch hosil qilishlari kerak. Shifokor uning kiyimi ostida teri muammolari borligini ko'rmasligi mumkin, shuning uchun unga bu haqda aytib berish kerak. Bunday holatda test semptomlar butunlay yo'qolganda amalga oshiriladi.
Mantoux testi (emlash) beshinchi raqamiga qarshi ko'rsatmalar yaqinda o'tkazilgan oldingi emlashlardir. Bunday holda, mantani kamida bir yarim oyga kechiktirish yaxshiroqdir. Va agar jonli viruslar va bakteriyalarga asoslangan emlashlar ishlatilgan bo'lsa, muddatni ikki oyga uzaytirish yaxshiroqdir. Bundan tashqari, ushbu testdan so'ng, shuningdek, kamida bir oy davomida boshqa emlashlardan bosh tortish kerak.
Bizning ro'yxatimizda oltinchi raqam allergik reaktsiyalardir. Qachon tadqiqot natijalarini buzishi mumkin kimyoviy birikmalar vaktsina tarkibiga kiritilgani yangi qo'zg'atadi allergik reaktsiya. Bunga yo'l qo'ymaslik uchun, avvalgi barcha holatlarda bo'lgani kabi, to'liq tiklanishni kutish kerak. Va unutmang antigistaminlar, agar bola umuman allergiyaga moyil bo'lsa va faqat shu vaqtning o'zida emas.
Va yana etti va sakkizta sabab bor
Quyidagi kontrendikatsiyalar- Bu ovqat hazm qilish tizimining buzilishi. Agar chaqaloq noto'g'ri ovqat iste'mol qilsa, qanday emlash haqida gapirishimiz mumkin? Bundan tashqari, buzilish ancha murakkab muammolarning belgisi bo'lishi mumkin, masalan, ichak infektsiyasi. Bu erda harakat algoritmi boshqa variantlar bilan bir xil: biz davolanamiz, kutamiz, keyinroq sinovni o'tkazamiz.
Va nihoyat, emlashni kechiktirishning yana bir muhim sababi nevrologik kasalliklar. Aytgancha, bu erda hamma narsa juda jiddiy va emlash nafaqat kechiktirilishi, balki butunlay taqiqlanishi ham mumkin. Va umuman olganda, hayot davomida mantu olinmasligi kerak bo'lgan kasalliklar mavjud.
Shunday qilib, mantoux bilan emlash (sinov) kontrendikedir. Biz asosiylarini aniqladik, ammo ta'kidlash kerak bo'lgan yana bir narsa bor - yon ta'siri. Bularga quyidagilar kiradi: isitma, umumiy letargiya va uyquchanlik, teri toshmasi yoki qizarish, ishtahani yo'qotish. Odatda, bu alomatlar bir-uch kun ichida yo'qoladi. Agar ular bu muddat ichida ketmasa yoki ular ancha jiddiyroq bo'lsa, bu allaqachon shifokor bilan maslahatlashish uchun sababdir.
Emlashdan keyin papula qanday ko'rinishini bilish juda muhim (nihoyat siz uni olganingizda). Buni shifokoringiz bilan yana bir bor tekshirish uchun dangasa bo'lmang, keyin papulani diqqat bilan kuzatib boring.
Va qanday xulosaga kelamiz?
Avvalo, bunday tadqiqotdan oldin bolani shifokor tomonidan rasmiy ravishda emas, balki batafsil tekshirish kerak. Va, agar ota-onalar shubhalansa hozirgi paytda Agar siz bunday testlarni qilsangiz, ularni kechiktirish yaxshiroqdir. Shifokor shifokor bo'lgani uchun va ota-onalar hali ham o'z farzandlarining sog'lig'ining holatini yaxshiroq bilishadi, chunki ular u bilan shifokor kabi emas, balki besh daqiqa davomida doimiy ravishda muloqot qilishadi.
Ushbu turdagi tekshiruvni tartibga soluvchi tartibga muvofiq, ushbu sharhda ko'rsatilganidan ko'ra kamroq kontrendikatsiyalar mavjud. Ammo har bir ota-ona (to'g'rirog'i, har bir g'amxo'r ona) bir narsani tushunishi kerak: buyruqlar umumiy ko'pchilik uchun yoziladi va sizning farzandingiz sizning shaxsiy ishingiz. Buyruqni imzolagan vazir chaqalog'ingizni tekshirish uchun kelmaydi va har kuni o'nlab bemorlar shifokor oldidan o'tadi va uning barcha xususiyatlarini sinchkovlik bilan tekshirishga vaqti yo'q. Bu shuni anglatadiki, onaning o'zi bu masalada eng hushyor bo'lishi kerak.
