Altevir, Alfarona, Viferon, Intron-A, Realdiron, Eberon alfa R.

Tarkibi va chiqarilish shakli

Interferon alfa-2b. In'ektsiya uchun liyofillangan kukun (1 flakonda - 3 million IU, 5 million IU, 10 million IU, 30 million IU). Rekombinant interferon alfa-2b.

In'ektsiya uchun eritma (shprits qalami - 10 million ME, 18 million ME, 25 million ME; 1 flakonda - 10 million ME, 18 million ME, 25 million ME; 1 doza - 3 million ME, 5 million ME, 10 million ME) . Inson rekombinant interferon alfa-2b. Rektal shamlar (150 000 IU, 500 000 IU).

farmakologik ta'sir

Preparat parenteral yuborish uchun yuqori darajada tozalangan rekombinant interferon alfa-2b hisoblanadi. Bakterial plazmidni interferon sintezini kodlovchi inson leykotsit geni bilan gibridlash orqali ichak tayoqchasi klonidan olingan. Bu molekulyar og'irligi 19300 dalton bo'lgan suvda eriydigan oqsildir.

Interferonlarning biologik faolligi ularning hujayra membranasining o'ziga xos retseptorlari bilan bog'lanishi orqali namoyon bo'ladi. Interferon alfa-2b o'simta hujayralariga antiproliferativ ta'sir ko'rsatadi, shuningdek antiviral va immunomodulyator ta'sirga ega.

Farmakokinetika

Teri ostiga va mushak ichiga yuborish bilan bioavailability 100% ni tashkil qiladi. - teri ostiga yuborish bilan 2-3 soat, mushak ichiga yuborish bilan - 6-7 soat, tomir ichiga yuborish bilan - 2 soat Interferonning plazmadagi kontsentratsiyasi mos ravishda 16,24 va 4 soatdan keyin aniqlanmadi. Alfa interferonlari oksidlovchi metabolik jarayonlarni buzishga, sitoxrom P450 tizimining mikrosomal jigar fermentlarining faolligini kamaytirishga qodir. Siydik bilan chiqariladi.

Ko'rsatkichlar

Ko'p miyelom (umumiy shakllar), tukli hujayrali leykemiya, surunkali miyeloid leykemiya, malign melanoma, saraton Quviq, yuzaki genital kondilomatoz, laringopapillomatoz, Kaposi sarkomasi, OITS, surunkali gepatit C, surunkali gepatit B.

Ilova

Qo'llash va davolash sxemasi kasallikning turiga bog'liq. Homiladorlik davrida interferon alfa-2b faqat ona uchun davolashning kutilayotgan samarasi homila uchun potentsial xavfdan yuqori bo'lgan hollarda qo'llaniladi.

Preparatning tarkibiy qismlari vaqt kamariga kirib boradi. Shuning uchun, laktatsiya davrida, ona uchun interferon alfa-2b dan foydalanish muhimligidan kelib chiqqan holda, emizish yoki preparat bilan davolash to'xtatiladi. Bolalarda preparatni qo'llash tajribasi cheklangan: preparatni bolalarga buyurish ehtiyotkorlik bilan asoslanishi kerak.

Yon ta'siri

Markaziy asab tizimida, psixikada: ko'pincha - charchoq hissi, Bosh og'rig'i; ongning mumkin bo'lgan buzilishlari, bosh aylanishi, ataksiya, tashvish, depressiya, qo'zg'aluvchanlikning kuchayishi, uyquchanlik, paresteziya; kamdan-kam hollarda - uyqusizlik; falajning alohida holatlari tasvirlangan okulomotor nervlar, ko'rishning buzilishi.

Yurak-qon tomir tizimida: mumkin bo'lgan gipertenziya yoki gipotenziya; kamdan-kam hollarda - taxikardiya; rivojlanishning alohida holatlari tasvirlangan ortostatik gipotenziya, nafas qisilishi.

PS bo'yicha: tez-tez - anoreksiya, ko'ngil aynishi, AST va ALT darajasining oshishi (preparatning kuniga 100 million IU dan ortiq dozasini qo'llashda), gidroksidi fosfataza; qusish mumkin; kamdan-kam hollarda - ich qotishi, stomatit; dispepsiyaning alohida holatlari, tuprikning ko'payishi, yarali stomatit, meteorizm.

SC da: tez-tez - trombotsitopeniya, granulotsitopeniya; ba'zi hollarda - qon ivishining buzilishi (protrombin va qisman tromboplastin vaqtining oshishi), burundan qon ketishi; Purpura rivojlanishining alohida holatlari tasvirlangan.

Terida: alopesiya, vaqtinchalik toshma, qichishish; kamdan-kam hollarda - ürtiker, furunkuloz, herpetik toshmalar, vesikulyar liken; Eritema rivojlanishining alohida holatlari tasvirlangan.

Mahalliy reaktsiyalar: in'ektsiya joyida yallig'lanishning alohida holatlari tasvirlangan.

Boshqalar: tez-tez - isitma, miyalji; artralgiya mumkin; kamdan-kam hollarda - konvulsiyalar boldir mushaklari, paroksismal issiqlik hissi, suvsizlanish, yo'tal, kreatininning ortishi; Hapşırma, burundan sekretsiya chiqishining buzilishi va giperglikemiyaning alohida holatlari tasvirlangan.

Ushbu bo'lim taqdim etadi alfa 2b va alfa 2a interferonlarini qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar birinchi avlod, ular chiziqli, oddiy yoki qisqa muddatli deb ham ataladi. Ushbu preparatlarning yagona afzalligi ularning nisbatan past narxidir.

1943 yilda V. va J. Xeyle interferensiya deb ataladigan hodisani kashf etdilar. Interferonning dastlabki g'oyasi bu edi: viruslarning ko'payishiga to'sqinlik qiluvchi omil. 1957 yilda ingliz olimi Alik Isaaks va shveytsariyalik tadqiqotchi Jan Lindenman bu omilni ajratib, aniq tasvirlab berdilar va interferon deb atadilar.

Interferon (IFN). oqsil molekulasi, bu inson tanasida ishlab chiqariladi. Inson genetik apparati uning sintezi (interferon geni) uchun "retsept" ni kodlaydi. Interferon sitokinlardan biri bo'lib, o'ynaydigan signal molekulalaridan biridir muhim rol immun tizimining faoliyatida.

IFN kashf etilganidan beri yarim asr davomida ushbu oqsilning o'nlab xususiyatlari o'rganildi. Tibbiyot nuqtai nazaridan, asosiylari antiviral va antitumor funktsiyalari.

Inson tanasi 20 ga yaqin turdagi interferonlarni ishlab chiqaradi - butun oila. IFN ikki turga bo'linadi: I va II.

I turdagi IFNlar - alfa, beta, omega, teta - viruslar va ba'zi boshqa agentlarning ta'siriga javoban tananing aksariyat hujayralari tomonidan ishlab chiqariladi va chiqariladi. II toifa IFNga chet el agentlarining ta'siriga javoban immun tizimining hujayralari tomonidan ishlab chiqariladigan interferon gamma kiradi.

Dastlab, interferon preparatlari faqat donor qon hujayralaridan olingan; Ular shunday deb nomlangan: leykotsitlar interferonlari. 1980 yilda rekombinant yoki genetik jihatdan yaratilgan interferonlar davri boshlandi. Rekombinant dorilarni ishlab chiqarish olishdan ko'ra sezilarli darajada arzonlashdi shunga o'xshash dorilar inson donor qoni yoki boshqa biologik xom ashyolardan; ishlab chiqarishda foydalanilmaydi donor qoni infektsiya manbai bo'lib xizmat qilishi mumkin. Rekombinant dorilar begona aralashmalarni o'z ichiga olmaydi va shuning uchun kamroq yon ta'sirga ega. Ularning shifobaxsh potentsiali shunga o'xshash tabiiy dorilarga qaraganda yuqori.

Davolash uchun virusli kasalliklar, xususan gepatit C, asosan interferon alfa (IFN-a) ishlatiladi. "Oddiy" ("qisqa muddatli") interferonlar alfa 2b va alfa 2a va pegilatlangan (peginterferon alfa-2a va peginterferon alfa-2b) mavjud. "Oddiy" interferonlar Evropa Ittifoqi va AQShda deyarli qo'llanilmaydi, ammo bizning mamlakatimizda nisbatan arzonligi tufayli ular juda tez-tez ishlatiladi. Gepatit C ni davolashda "qisqa" IFN-a ning ikkala shakli qo'llaniladi: interferon alfa-2a va interferon alfa-2b (bir aminokislota bilan farqlanadi). Oddiy interferonlar bilan in'ektsiya odatda har kuni amalga oshiriladi (peginterferonlar bilan - haftada bir marta). Qisqa muddatli IFN bilan davolashning samaradorligi peginterferonlarga qaraganda pastroq. Ba'zi mutaxassislar har kuni "oddiy" IFN in'ektsiyasini tavsiya qiladilar, chunki AVT samaradorligi biroz yuqoriroq.

"Qisqa" IFN diapazoni juda keng. Ular ozod qilinadi turli ishlab chiqaruvchilar tomonidan ostida turli nomlar: Roferon-A, Intron A, Laferon, Reaferon-EC, Realdiron, Eberon, Interal, Altevir, Alfarona va boshqalar.
Eng ko'p o'rganilgan (va shuning uchun qimmat) Roferon-A va Intron-A. Ushbu IFNlarni ribavirin bilan birgalikda davolash samaradorligi, virusning genotipiga va boshqa omillarga qarab, 30% dan 60% gacha. Asosiy ro'yxati brendlar Oddiy interferonlarni ishlab chiqaruvchilar va ularning tavsiflari jadvalda keltirilgan.

Barcha interferonlar muzlatgichda (+2 dan +8 darajagacha) saqlanishi kerak. Ular qizdirilmasligi yoki muzlatilmasligi kerak. Preparatni silkitmang yoki to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qilmang quyosh nurlari. Dori vositalarini maxsus idishlarda tashish kerak.

2018-02-02T17:43:00+03:00

Interferon alfa 2b ning tasdiqlangan samaradorligi

Inson tanasidagi tabiiy oqsil bo'lgan interferon haqida dunyo birinchi marta 1957 yilda olimlar Alik Isaaks va Jan Lindenmann interferensiya hodisasini kashf qilganlarida bilib oldilar - murakkab mexanizm biologik jarayonlar, buning natijasida tana turli kasalliklarga qarshi kurashishga qodir. Ammo o'tgan asrda ular, ehtimol, bu protein ko'plab dorilarning asosiy tarkibiy qismiga aylanishiga shubha qilmaganlar.

Interferonlar tana hujayralariga viruslar kirib kelganda ishlab chiqariladigan oqsillardir. Ularning yordami bilan himoya hujayra ichidagi molekulalarning sintezi uchun mas'ul bo'lgan genlar faollashadi, ular virusli oqsillarning sintezini bostirish va uning ko'payishini oldini olish orqali antiviral ta'sir ko'rsatadi. Boshqacha qilib aytadigan bo'lsak, tanamizdagi bu oqsillar (ularni sitokinlar deb ham ataladi) sog'lig'imizni qo'riqlaydigan va qattiq hushyorlikni saqlaydigan kuchli himoyachilar sifatida ishlaydi, shunda kerak bo'lsa, biz viruslarning hujumini darhol qaytarishimiz va kasallikni engishimiz mumkin.

Viruslar bilan kasallangan tanani himoya qilish uchun interferon tanamizning deyarli barcha hujayralari tomonidan ishlab chiqariladi. Bundan tashqari, uning shakllanishi nafaqat viruslar, balki bakterial toksinlar tomonidan ham rag'batlantirilishi mumkin, shuning uchun bu oqsil ham ba'zi bakterial infektsiyalarga qarshi samarali bo'ladi. Shunday qilib, biz bu sitokin inson immunitet tizimining juda muhim tarkibiy qismi ekanligi haqida xulosa qilishimiz mumkin. Busiz, insoniyat uzoq vaqt oldin ko'plab viruslar va bakteriyalar tomonidan mag'lub bo'lgan bo'lar edi.

Interferonlarning turlari

Interferonlar uch turga bo'linadi: alfa, beta va gamma, ular turli hujayralar tomonidan ishlab chiqariladi.

• Interferon alfa viruslar, bakteriyalar va boshqa "dushman" agentlarni yo'q qiladigan tabiiy qotil hujayralar - leykotsitlarni faollashtiradi.
• Interferon beta fibroblastlar, epiteliya hujayralari va makrofaglarda ishlab chiqariladi, ular yuqumli agentlarni o'zlashtiradi.
• Interferon gamma T-limfotsitlar tomonidan ishlab chiqariladi, uning asosiy vazifasi, boshqa turlar kabi, immunitetni tartibga solishdir.

ARVI uchun interferonning samaradorligi qanday isbotlangan?

Ma'lumki, o'z faoliyatida terapiyani tayinlashda shifokorlar o'zlarining tajribalariga va allaqachon o'rnatilgan bilim tizimiga tayanadilar. Ammo tibbiyot jadal rivojlanmoqda: har yili butun dunyo bo'ylab yangi samarali davolash usullari ishlab chiqiladi va yangi dorilar patentlanadi. Shuning uchun tizimlashtirish zarurati tug'ildi so'nggi yutuqlar va tibbiyotdagi kashfiyotlar, natijada klinik ko'rsatmalar va parvarish standartlari. Ushbu hujjatlashtirilgan algoritmlar isbotlanganlarga asoslangan klinik tajriba, diagnostika, davolash, reabilitatsiya, kasalliklarning oldini olish bo'yicha zarur ko'rsatmalarni tasvirlab bering va shifokorga muayyan vaziyatda davolash taktikasini tanlash bo'yicha qaror qabul qilishga yordam bering.

Masalan, ta'minlash bo'yicha tibbiy yordam ARVI va gripp muammosi bo'yicha bolalar, rivojlanish guruhi taxminan 40 kishidan iborat bo'lib, turli muassasalar va bo'limlarning yuqumli kasalliklar sohasidagi etakchi rus mutaxassislarini o'z ichiga oladi. Bu mantiqan Maxsus e'tibor mutaxassislar to'laydilar tibbiy preparatlar, imkon qadar tezroq kasalliklarni engishga qodir va shu bilan birga minimal yon ta'sirga ega. Endi biz kattalar va bolalarda ARVI bilan kurashishga yordam beradigan interferonni o'z ichiga olgan preparatlar haqida gapiramiz.

Yuqorida aytib o'tilganidek, ularning viruslarga qarshi kurashish qobiliyati olimlar Isaacs va Lindenmann tomonidan interferensiyani o'rganish jarayonida aniqlangan. Ular interferonni “jonli yoki faolsizlangan viruslar bilan kasallanganidan keyin organizm hujayralari tomonidan ishlab chiqariladigan immunoglobulinlardan ancha kichikroq oqsil; hujayralar uchun toksik bo'lmagan dozalarda turli xil viruslarning o'sishini inhibe qilishga qodir. Bugungi kunda ma'lumki, bu oqsillar etiologiyasidan qat'i nazar (viruslar, zamburug'lar, bakteriyalar, hujayra ichidagi patogenlar, onkogenlar) begona ma'lumotlarning kiritilishiga javoban tananing deyarli barcha hujayralari tomonidan ishlab chiqarilishi mumkin. Va ularning asosiy biologik ta'siri bu begona ma'lumotlarni tanib olish va olib tashlash jarayonlarida yotadi. Boshqacha qilib aytadigan bo'lsak, bu himoya molekulalari hujayralarni egallab olgan viruslarni hujayralarning o'ziga zarar bermasdan, yumshoq va aniq tarzda yo'q qilishni "biladi". Bu ko'plab ilmiy tadqiqotlar bilan tasdiqlangan.

Interferonlarni o'z ichiga olgan preparatlarni qo'llash usullariga kelsak, ba'zi nuanslarni eslatib o'tish kerak. Interferon terapiyasining asosiy muammolaridan biri bu preparatning samarali dozasini qo'zg'atmasdan "etkazib berish" dir. salbiy oqibatlar. Ba'zi hollarda mushak ichiga yoki tomir ichiga yuborish interferonni o'z ichiga olgan dorilar isitma, titroq, bosh og'rig'i va boshqa kiruvchi ta'sirlar kabi yon ta'sirga olib keladi. Bu alomatlar tana uchun juda muhim emas va tez orada yo'qoladi, ammo davolanish jarayonida ular noqulaylik tug'diradi.

Minimallashtirish yon effektlar interferon terapiyasi yoki ularsiz butunlay amalga oshirish interferon alfa-2b o'z ichiga olgan shamlardan foydalanish orqali mumkin bo'ldi. Ga binoan ilmiy tadqiqot, rektal dastur o'tkir respirator virusli infektsiyaning birinchi kunlarida rekombinant inson interferoni isitma davomiyligini pasaytiradi, burun oqishi bilan kurashadi va kasallikni tezda engishga imkon beradi 2. Interferon alfa-2b o'z ichiga olgan dori-darmonlarni intranazal qo'llash (dori burun shilliq qavatiga qo'llanganda) davolashni to'ldiradi va terapiyaning optimal ta'sirini ta'minlaydi. Kasallikning har qanday bosqichida gripp va boshqa o'tkir respirator virusli infektsiyalarga qarshi kurashish uchun mos bo'lgan dorilardan biri VIFERON hisoblanadi. U shamlar (shamlar), jel va malham shaklida mavjud.

Interferon alfa-2b o'z ichiga olgan preparatlarni qo'llash va tolerantlik bo'yicha qisqacha ko'rsatmalar

VIFERON preparatlarini kim qabul qilishi mumkin:

• kattalar;
• hayotning birinchi kunlaridan boshlab bolalar;
• homiladorlikning 4-haftasidan boshlab homilador ayollar.

Ilmiy hamjamiyat tomonidan tan olinishi

Interferon alfa-2b (VIFERON) gripp va ARVIni davolash uchun tavsiya etilgan dori sifatida tibbiy yordamning uchta federal standartiga, shuningdek, ushbu kasalliklarni davolash bo'yicha uchta Federal protokolga kiritilgan. 1 Agar biz nafaqat gripp va ARVI, balki boshqa kasalliklarni ham hisobga olsak, ushbu dori bo'yicha standartlar va tavsiyalar soni yanada ko'proq - interferon (VIFERON) kattalarga tibbiy yordam ko'rsatish bo'yicha 30 ta federal standartlarga kiritilgan. bolalar, Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan tasdiqlangan, shuningdek, 21 Protokolda ( Klinik ko'rsatmalar) kattalar, shu jumladan homilador ayollar va bolalarga tibbiy yordam ko'rsatish.

Preparatning ta'sir qilish printsipi

VIFERON preparatining bir qismi bo'lgan inson rekombinant interferon alfa-2b antiviral, immunomodulyatsion xususiyatlarga ega va RNK va DNK viruslarining replikatsiyasini bostiradi. Grippga qarshi antiviral terapiya kasallikning har qanday bosqichida boshlanishi mumkin. Bu holatni yaxshilashga yordam beradi va asoratlar rivojlanishining oldini oladi 2. VIFERON preparati umumiy e'tirof etilgan yuqori faol antioksidantlarni o'z ichiga oladi: bular shamlarda E va C vitaminlari, malhamlarda - E vitamini, jelda - E vitamini, limon va benzoik kislotalar. Bunday antioksidant yordam fonida interferonlarning antiviral faolligining oshishi qayd etilgan.

Giyohvand moddalarni tekshirish natijalari

VIFERON to'liq tsikldan o'tdi klinik sinovlar da keng turli kasalliklar Rossiyaning etakchi klinikalarida. Tadqiqotlar natijalari VIFERON preparatining kattalar va bolalarda, shu jumladan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va homilador ayollarda turli yuqumli va yallig'lanish kasalliklari uchun terapevtik va profilaktik samaradorligini isbotladi. Bu ilmiy jihatdan isbotlangan murakkab kompozitsiya va chiqarish shakli VIFERON preparatini o'ziga xos farmakokinetik xususiyatlar bilan ta'minlaydi, rekombinant interferonlarning parenteral preparatlariga xos bo'lgan nojo'ya ta'sirlar bo'lmaganda interferon ta'sirini uzaytiradi 3.

Interferonga asoslangan preparatlar qanday kasalliklar uchun ishlatiladi?alfa-2 b

VIFERON preparati sham, jel va malham shaklida quyidagi kasalliklarni davolash uchun ishlatiladi:

• ARVI, shu jumladan gripp;
• gerpes;
• papillomavirus infektsiyasi;
• enterovirus infektsiyasi;
• laringotraxeobronxit;
• surunkali gepatit B, C, D, shu jumladan jigar sirrozi bilan asoratlangan;
• bakterial vaginoz;
• kandidoz;
• mikoplazmoz;
• ureaplazmoz;
• gardnerellyoz.

VIFERON preparatini kompleks antiviral terapiyaning bir qismi sifatida qo'llash antibakterial va gormonal dorilarning terapevtik dozalarini kamaytirishga imkon beradi. dorilar, shuningdek, ushbu terapiyaning toksik ta'sirini kamaytirish.

Umumiy shifokor

1. http://www.rosminzdrav.ru, Sog'liqni saqlash vazirligining buyrug'i Rossiya Federatsiyasi, http://www.raspm.ru; http://www.niidi.ru; http://www.pediatr-russia.ru; http://www.nnoi.ru
2. Nesterova I.V. "Interferon preparatlari klinik amaliyot: qachon va qanday”, “Davom etuvchi shifokor”, 2017 yil sentyabr.
3. "VIFERON - perinatologiyada yuqumli va yallig'lanish kasalliklarini davolash uchun murakkab antiviral va immunomodulyatsion dori." (Shifokorlar uchun qo'llanma), Moskva, 2014 yil.

Foydalanilgan manbalar: http://www.lsgeotar.ru

Preparat SG-20050/pIF16 Escherichia coli shtammining bakterial hujayralari tomonidan sintezlanadi, uning genetik apparatida inson interferon alfa-2b geni integratsiyalashgan. Preparat 165 ta aminokislotalarni o'z ichiga olgan oqsil bo'lib, u xususiyatlari va xususiyatlari bo'yicha inson leykotsit interferon alfa-2b bilan bir xil. Antiviral ta'sir virusni ko'paytirish jarayonida o'zini namoyon qiladi, preparat hujayralardagi metabolik jarayonlarda faol ishtirok etadi. Hujayralar yuzasida o'ziga xos retseptorlar bilan reaksiyaga kirishib, preparat bir qator hujayra ichidagi o'zgarishlarni, shu jumladan o'ziga xos fermentlarni (protein kinaz va 2-5-adenilat sintetaza) va sitokinlarni ishlab chiqarishni boshlaydi, ularning ta'siri virusli ribonuklein sintezini sekinlashtiradi. hujayradagi kislota va virusli oqsil. Makrofaglarning fagotsitik faolligini oshiradi, limfotsitlarning maqsadli hujayralarga xos sitotoksik ta'sirini kuchaytiradi. Immunitetga ega hujayralarning funktsional faolligini, ajralib chiqadigan sitokinlarning sifat va miqdoriy tarkibini, hujayra ichidagi oqsillarning shakllanishi va sekretsiyasini o'zgartiradi. Proliferatsiyani bostiradi o'simta hujayralari va o'simta o'sishini inhibe qiluvchi ma'lum onkogenlarning shakllanishi.
Parenteral yuborilganda preparatning maksimal kontsentratsiyasiga 2-4 soatdan keyin erishiladi. Qo'llashdan 20-24 soat o'tgach, preparat qon plazmasida aniqlanmaydi. Qon zardobidagi preparatning kontsentratsiyasi bevosita qabul qilish chastotasi va dozasiga bog'liq. Jigarda metabollanadi, asosan buyraklar orqali chiqariladi, qisman o'zgarmagan.

Ko'rsatkichlar

Gripp va o'tkir respirator virusli infektsiyalarni davolash va oldini olish; favqulodda vaziyatlarning oldini olish Shomil orqali yuqadigan ensefalit Shomilga qarshi immunoglobulin bilan birgalikda; atopik kasalliklar, allergik rinokonjunktivit, bronxial astma maxsus immunoterapiya o'tkazishda.
Kattalardagi kompleks davolash: o'tkir virusli gepatit B (o'rtacha va og'ir shakllari sariqlikning beshinchi kunigacha ikterik davrning boshida (keyinroq bosqichlarda preparat unchalik samarali emas; kasallikning xolestatik kechishi va jigar komasining rivojlanishida preparat samarasiz); o'tkir cho'zilgan gepatit B va C, surunkali faol gepatit B va C, delta agenti bilan surunkali gepatit B; tukli hujayrali leykemiya, buyrak saratonining IV bosqichi, malign teri limfomalari (birlamchi retikuloz, fungoides mikozi, retikulosarkomatoz), bazal hujayrali va skuamoz hujayrali karsinoma ichak, Kaposi sarkomasi, subleykemik miyeloz, keratoakantoma, Langerhans hujayrali gistiyositoz, surunkali miyeloid leykemiya, muhim trombotsitemiya; virusli kon'yunktivit, keratit, keratokon'yunktivit, keratouveit, keratoiridosiklit; urogenital xlamidiya infektsiyasi; Shomil ensefalitining febril va meningeal shakli.
1 yoshdan oshgan bolalar uchun kompleks davolash: gırtlakning nafas olish papillomatozi, papillomalar olib tashlanganidan keyingi kundan boshlab; induksion kimyoterapiya tugagandan so'ng remissiyadagi o'tkir limfoblastik leykemiya (remissiyaning 4-5 oyligida).

Inson rekombinant interferon alfa-2b dan foydalanish usuli va dozasi

Inson rekombinant interferon alfa-2b mushak ichiga, teri ostiga, lezyonga, subkonjunktivalga yuboriladi, og'iz orqali qabul qilinadi va mahalliy sifatida qo'llaniladi. Qo'llash usuli, dozasi, rejimi va davolash davomiyligi ko'rsatmalarga, yoshiga, bemorning ahvoliga va preparatning bardoshliligiga qarab individual ravishda belgilanadi.
Davolash paytida, umumiy klinik testlar qon testlari har 2 haftada, biokimyoviy testlar - har 4 haftada o'tkazilishi kerak. Agar neytrofillarning mutlaq soni 0,50 X 10 ^ 9 / l dan kam bo'lsa va trombotsitlar soni 25 X 10 ^ 9 / l dan kam bo'lsa, terapiya to'xtatilishi kerak. Agar neytrofillarning mutlaq soni 0,75 X 10 ^ 9 / l dan kam bo'lsa va trombotsitlar soni 50 X 10 ^ 9 / l dan kam bo'lsa, preparatning dozasini vaqtincha 2 baravar kamaytirish va davolanishni takrorlash tavsiya etiladi. 1-2 haftadan so'ng tahlil qilish; Agar o'zgarishlar davom etsa, terapiyani to'xtatish tavsiya etiladi.
Agar buzilish belgilari paydo bo'lsa, bemorni diqqat bilan kuzatib borish kerak. funktsional holat jigar. Alomatlar kuchaygan taqdirda preparatni qo'llash to'xtatilishi kerak.
Reaksiyalar paydo bo'lganda yuqori sezuvchanlik (anjiyoödem, ürtiker, anafilaksi, bronxospazm), preparat to'xtatiladi va darhol tegishli dori-darmonlarni davolash buyuriladi.
Yengil va o'rtacha darajadagi buyrak etishmovchiligi bo'lsa, buyraklarning funktsional holatini diqqat bilan kuzatib borish kerak.
Preparatni uzoq muddat qo'llash bilan pnevmoniya va pnevmoniya rivojlanishi mumkin. Chop etish pulmoner sindromlar Preparatni o'z vaqtida to'xtatish va glyukokortikosteroidlarni buyurish bunga yordam beradi.
Markaziy qismda o'zgarishlar sodir bo'lganda asab tizimi va/yoki ruhiy salomatlik, shu jumladan ruhiy tushkunlik, davolanish vaqtida va u tugaganidan keyin olti oy davomida psixiatrning kuzatuvini talab qiladi. Davolashni to'xtatgandan so'ng, bu buzilishlar odatda tezda tiklanadi, lekin ba'zida ularning to'liq tiklanishi uchun 3 haftagacha vaqt ketadi. Agar alomatlar paydo bo'lsa, psixiatr bilan maslahatlashish va dori terapiyasini to'xtatish tavsiya etiladi. tajovuzkor xatti-harakatlar, boshqa odamlarga qaratilgan yoki o'z joniga qasd qilish fikrlari, ruhiy buzilish belgilari yomonlashadi yoki orqaga qaytmaydi. O'z joniga qasd qilish fikrlari va urinishlari bolalik davridagi bemorlarda ko'proq kuzatiladi Yoshlik kattalarga qaraganda. Agar jiddiy ruhiy kasalliklar (shu jumladan tarix) bo'lgan katta yoshli bemorlarda preparat bilan davolash zarur deb hisoblansa, uni faqat ruhiy kasallikni davolash va tegishli individual skrining tekshiruvi o'tkazgan taqdirda boshlash kerak. Jiddiy ruhiy kasalliklar (shu jumladan tarix) bo'lgan 18 yoshgacha bo'lgan bemorlarda preparatni qo'llash kontrendikedir.
Patologiyasi bo'lgan bemorlarda qalqonsimon bez terapiyani boshlashdan oldin, darajasini aniqlash kerak qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon, kelajakda uning tarkibi kamida 6 oyda bir marta, shuningdek, qalqonsimon bezning disfunktsiyasi belgilari paydo bo'lganda kuzatilishi kerak. Bunday bemorlarda preparatni qo'llash endokrinologning nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Qalqonsimon bezning disfunktsiyasi yuzaga kelsa yoki davolanib bo'lmaydigan kasalliklar yomonlashsa, preparatni qo'llashni to'xtatish kerak.
Preparatni uzoq muddat qo'llash bilan ko'rishning buzilishi mumkin. Amalga oshirish tavsiya etiladi oftalmologik tekshiruv davolashni boshlashdan oldin. Ko'rish organidan har qanday shikoyatlar uchun darhol oftalmolog bilan maslahatlashish zarur. Retinada o'zgarishlarga olib kelishi mumkin bo'lgan kasalliklarga chalingan bemorlar ( arterial gipertenziya, qandli diabet va boshqalar), kamida olti oyda bir marta oftalmologik tekshiruvdan o'tish kerak. Agar ko'rish buzilishi kuchaysa yoki paydo bo'lsa, terapiyani to'xtatish haqida o'ylash kerak.
Progressiv kasallik bilan og'rigan bemorlar onkologik kasalliklar va/yoki patologiya yurak-qon tomir tizimi Elektrokardiogrammani diqqat bilan kuzatish va monitoring qilish kerak. Agar gipotenziya yuzaga kelsa, tegishli davolash va etarli darajada hidratsiyani ta'minlash kerak.
Preparatni yuqori dozalarda qabul qilgan keksa bemorlarda koma, ongning buzilishi, ensefalopatiya va konvulsiyalar mumkin. Agar bu buzilishlar rivojlansa va dozani kamaytirish samarasiz bo'lsa, terapiya to'xtatiladi.
Preparatni uzoq muddat qo'llash bilan ba'zi bemorlarda interferonga antikorlar paydo bo'lishi mumkin. Odatda, antikor titrlari past bo'ladi va ularning ko'rinishi davolash samaradorligini kamaytirmaydi.
Transplantatsiya qilingan bemorlarda dori immunosupressiyasi kamroq samarali bo'lishi mumkin, chunki interferon stimulyatsiya qiladi immun tizimi.
Ehtiyotkorlik bilan moyilligi bo'lgan bemorlarga buyuriladi otoimmün kasalliklar. Agar otoimmün kasallikning belgilari rivojlansa, to'liq tekshiruvdan o'tish va interferon bilan davolashni davom ettirish imkoniyatini baholash kerak. Ba'zida preparat bilan davolash psoriaz va sarkoidozning kuchayishi yoki paydo bo'lishi bilan bog'liq.
Davolash paytida, potentsial bilan shug'ullanishda ehtiyot bo'lish kerak xavfli turlar Diqqatning kuchayishi va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladigan faoliyat (shu jumladan haydash) va charchoq, uyquchanlik, disorientatsiya yoki boshqa holatlar rivojlanishi bilan. salbiy reaktsiyalar bunday harakatlardan voz kechish kerak.

Foydalanishga qarshi ko'rsatmalar

Yuqori sezuvchanlik, jiddiy kasalliklar yurak-qon tomir tizimi (yaqinda miyokard infarkti, dekompensatsiya bosqichidagi yurak etishmovchiligi, og'ir buzilishlar yurak urish tezligi), og'ir allergik kasalliklar, og'ir jigar yoki/ buyrak etishmovchiligi, autoimmun gepatit, dekompensatsiyalangan jigar sirrozi bilan surunkali gepatit, ruhiy kasallik bolalar va o'smirlardagi buzilishlar, epilepsiya va markaziy asab tizimining boshqa kasalliklari, otoimmün kasalliklar tarixi, transplantatsiyadan keyin immunosupressantlarni qo'llash, umumiy qabul qilingan nazorat ostida bo'lmagan qalqonsimon bez patologiyasi terapevtik usullar; homiladorlik, davr emizish, sheriklari homilador bo'lgan erkaklarda foydalaning.

Foydalanish bo'yicha cheklovlar

Og'ir miyelosupressiya, jigar va / yoki buyrak etishmovchiligi, qalqonsimon bez kasalliklari, psoriaz, sarkoidoz, surunkali obstruktiv o'pka kasalligi, diabetes mellitus, ketoatsidozga moyillik, qon ketishining buzilishi, ruhiy kasalliklar, ayniqsa, depressiya, o'z joniga qasd qilish fikrlari va anamnezdagi urinishlar bilan ifodalanadi.

Homiladorlik va emizish davrida foydalaning

Homiladorlik va emizish davrida preparatni qo'llash kontrendikedir.

Inson rekombinant interferon alfa-2b ning yon ta'siri

Yurak-qon tomir tizimi va qon: vaqtinchalik qaytariladigan kardiyomiyopatiya, aritmiya, arterial gipotenziya, miokard infarkti, leykopeniya, limfopeniya, trombotsitopeniya, anemiya.
Ovqat hazm qilish tizimi: quruq og'iz, qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, dispepsiya, vazn yo'qotish, ishtahaning buzilishi, diareya, qusish, pankreatit, gepatotoksisite, alanin aminotransferaza, gidroksidi fosfataza faolligi oshishi.
Asab tizimi va hissiy organlar: asabiylashish, depressiya, asabiylashish, asteniya, tashvish, uyqusizlik, diqqatni jamlash qobiliyatining buzilishi, tajovuzkorlik, o'z joniga qasd qilish fikrlari, nevropatiyalar, psixoz, eshitish qobiliyatining buzilishi, pastki teshik kon'yunktivasining shishishi, shilliq qavatning giperemiyasi va bitta follikulasi. fundusdagi fokal o'zgarishlar, ko'rish keskinligining pasayishi, nevrit optik asab, retinal qon ketishlar, retinal arteriyalar va tomirlarning trombozi, papilla shishi.
Teri: terlashning kuchayishi, toshma, qichishish, soch to'kilishi, mahalliy yallig'lanish reaktsiyasi.
Endokrin tizimi: qalqonsimon bezdagi o'zgarishlar, diabetes mellitus.
Tayanch-harakat tizimi: rabdomiyoliz, bel og'rig'i, oyoq kramplari, miyozit, miyalji.
Nafas olish tizimi: faringit, nafas qisilishi, yo'tal, pnevmoniya.
Siydik chiqarish tizimi: buyrak etishmovchiligi, kreatinin, karbamid kontsentratsiyasining ortishi.
Immun tizimi: otoimmün patologiya ( revmatoid artrit, vaskulit, qizil yuguruk sindromi), sarkoidoz, anafilaksi, anjiyoödem, allergik shish, yuzning shishishi.
Boshqalar: grippga o'xshash sindrom (isitma, titroq, asteniya, charchoq, charchoq, artralgiya, miyalji, bosh og'rig'i).

Inson rekombinant interferon alfa-2b ning boshqa moddalar bilan o'zaro ta'siri

Preparat klirensni pasaytiradi va plazmadagi aminofillin kontsentratsiyasini ikki baravar oshiradi.
Boyqushlar qachon mahalliy foydalanish amfoterisin B bilan buyrak shikastlanishi, gipotenziya va bronxospazm rivojlanish xavfi ortadi; busulfan bilan - veno-okklyuziv jigar kasalligi; dakarbazin bilan - gepatotoksiklik; zidovudin bilan - neytropeniya.
Preparat doksorubitsinning toksikligini oshiradi.
Levotiroksin natriy bilan birgalikda qo'llanilganda, ta'sir o'zgaradi va dozani to'g'irlash talab qilinishi mumkin.
Pegaspargaz bilan birgalikda qo'llanilganda, nojo'ya ta'sirlar xavfi o'zaro ortadi.
Preparat sitoxrom P-450 izoenzimlarining faolligini pasaytirishi va shu bilan fenitoin, simetidin, ximes, diazepam, varfarin, teofillin, propranolol va ba'zi sitostatiklarning metabolizmiga ta'sir qilishi mumkin.
Ilgari buyurilgan yoki birgalikda qo'llangan dorilarning miyelotoksik, neyrotoksik, kardiotoksik ta'sirini kuchaytirishi mumkin.
Markaziy asab tizimini susaytiradigan dorilar, immunosupressiv dorilar (shu jumladan glyukokortikosteroidlar) bilan bir vaqtda foydalanishdan saqlaning.
Terapiya paytida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish tavsiya etilmaydi.
Gidroksiureya bilan bir vaqtda qo'llanilganda teri vaskulitlari ko'payishi mumkin.
Teofillin bilan birgalikda qo'llanganda, qon plazmasidagi teofillin kontsentratsiyasini kuzatish va kerak bo'lganda dozalash rejimini sozlash kerak.

Dozani oshirib yuborish

Preparatning haddan tashqari dozasi bo'lsa, ular kuchayadi yon effektlar. Preparatni qo'llashni to'xtatish va simptomatik va qo'llab-quvvatlovchi davolanishni o'tkazish kerak.

Inson rekombinanti alfa-2b interferon faol moddasi bo'lgan dori vositalarining savdo nomlari

Kombinatsiyalangan dorilar:
Interferon alfa-2b inson rekombinanti + Difengidramin: Oftalmoferon®.

Interferon alfa-2b bakterial plazmidlarni interferon sintezini kodlovchi inson leykotsitlari geni bilan duragaylash orqali ichak tayoqchasi klonidan olingan. Hujayra yuzasida o'ziga xos retseptorlar bilan reaksiyaga kirishib, preparat hujayra ichidagi o'zgarishlarning murakkab zanjirini boshlaydi, bu ba'zi o'ziga xos fermentlar va sitokinlarning hosil bo'lishining induksiyasini o'z ichiga oladi va virus hujayralari ichida RNK va oqsillarning shakllanishini buzadi. Ushbu o'zgarishlar natijasida antiproliferativ va o'ziga xos bo'lmagan virusga qarshi faollik paydo bo'ladi, bu hujayra proliferatsiyasining sekinlashishi, hujayra ichidagi viruslarning ko'payishining oldini olish va interferonning immunomodulyator ta'siri bilan bog'liq.
Interferon alfa-2b makrofaglarning fagotsitik faolligini, immunokompetent hujayralarga antigenlarni taqdim etish jarayonini, shuningdek, virusga qarshi javobda ishtirok etadigan tabiiy qotil hujayralar va T hujayralarining sitotoksik faolligini rag'batlantiradi. Preparat hujayra ko'payishini, ayniqsa o'simta hujayralarini oldini oladi. Ba'zi onkogenlarning shakllanishiga inhibitiv ta'sir ko'rsatadi, bu esa o'simta o'sishini inhibe qilishga olib keladi. Teri osti bilan yoki mushak ichiga in'ektsiya Preparatning bioavailability 80-100% ni tashkil qiladi. Qondagi maksimal kontsentratsiyaga 4-12 soatdan keyin erishiladi, yarimparchalanish davri 2-6 soatni tashkil qiladi. Asosan tomonidan olingan glomerulyar filtratsiya buyraklar. Qo'llashdan 16-24 soat o'tgach, preparat qon plazmasida aniqlanmaydi. Jigarda metabollanadi.

Ko'rsatkichlar

Vena ichiga, mushak ichiga, teri ostiga: qismi sifatida kompleks davolash kattalarda: jigar etishmovchiligi belgilarisiz surunkali virusli gepatit C; jigar sirrozi belgilarisiz surunkali virusli gepatit B; genital siğiller, laringeal papillomatoz; surunkali miyeloid leykemiya; tukli hujayrali leykemiya; Hodgkin bo'lmagan limfoma; ko'p miyelom; rivojlangan buyrak saratoni; melanoma; OITS tufayli Kaposi sarkomasi.
Mahalliy: virusli lezyonlar shilliq pardalar va teri turli lokalizatsiya; ARVI va gripp uchun terapiya; stenozli takroriy laringotraxeobronxitning oldini olish va kompleks davolash; shilliq pardalar va terining surunkali takrorlanuvchi va o'tkir gerpetik infektsiyalarining, shu jumladan urogenital shakllarning kuchayishini kompleks davolash; herpetik servisitni kompleks davolash.
Murakkab davolashning bir qismi sifatida shamlar: pnevmoniya (virusli, bakterial, xlamidiya); ARVI, shu jumladan gripp, shu jumladan murakkab bakterial infektsiya; yangi tug'ilgan chaqaloqlarning yuqumli va yallig'lanish patologiyasi, shu jumladan erta tug'ilgan chaqaloqlar: sepsis, meningit (virusli, bakterial), intrauterin infektsiya(gerpes, xlamidiya, sitomegalovirus infektsiyasi, kandidoz, shu jumladan visseral, enterovirus infektsiyasi, mikoplazmoz); urogenital tizimning yuqumli va yallig'lanish patologiyasi (sitomegalovirus infektsiyasi, xlamidiya, ureaplazmoz, gardnerellyoz, trichomoniasis, papilloma virusli infektsiyasi, takroriy vaginal kandidoz, bakterial vaginoz, mikoplazmoz); surunkali virusli gepatit B, C, D, shu jumladan surunkali gemosorbsiya va plazmaferezni qo'llash bilan birgalikda virusli gepatit jigar sirrozi bilan murakkab bo'lgan aniq faoliyat; takroriy yoki asosiy herpetik infektsiya shilliq pardalar va teri, engil va o'rtacha, mahalliylashtirilgan shakl, shu jumladan urogenital shakl.

Interferon alfa-2b ni qo'llash usuli va dozasi

Interferon alfa-2b mushak ichiga, tomir ichiga, teri ostiga kiritiladi; shamlar shaklida ishlatiladi; jel, malham, tomchilar, buzadigan amallar shaklida mahalliy ravishda qo'llaniladi. Qo'llash usuli, dozasi va davolash rejimi ko'rsatmalarga qarab individual ravishda belgilanadi.
Yurak-qon tomir tizimining patologiyasi bo'lgan bemorlarda interferon alfa-2b dan foydalanganda aritmiya rivojlanishi mumkin. Agar aritmiya kamaymasa yoki ko'paymasa, dozani 2 baravar kamaytirish yoki terapiyani to'xtatish kerak. Interferon alfa-2b dan foydalanganda aqliy va nevrologik holatni kuzatish kerak. Agar suyak iligi gematopoezi jiddiy ravishda bostirilsa, periferik qon tarkibini muntazam tekshirish kerak. Interferon alfa-2b immunitet tizimini rag'batlantiradi, shuning uchun uni otoimmün reaktsiyalar xavfi ortishi tufayli otoimmün kasalliklarga moyil bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak. Interferon alfa-2b preparatlarini qabul qilgan bemorlarda qon plazmasida interferon alfa-2b ning antiviral faolligini zararsizlantiradigan antikorlar aniqlanishi mumkin. Deyarli har doim antikor titrlari past bo'ladi, ularning ko'rinishi terapiya samaradorligining pasayishiga yoki boshqa otoimmün kasalliklarning rivojlanishiga olib kelmaydi.

Foydalanishga qarshi ko'rsatmalar

Yuqori sezuvchanlik, yurak-qon tomir tizimining og'ir patologiyalari tarixi (yaqinda miyokard infarkti, nazoratsiz surunkali yurak etishmovchiligi, yurak ritmining og'ir buzilishi), og'ir jigar va / yoki buyrak etishmovchiligi, epilepsiya va / yoki boshqalar jiddiy buzilishlar markaziy asab tizimining ishi, ayniqsa o'z joniga qasd qilish fikrlari va urinishlari, depressiya (shu jumladan tarixda), otoimmün gepatit va boshqa otoimmün patologiyalar, shuningdek transplantatsiyadan keyin immunosupressiv dorilarni qo'llash, jigarning dekompensatsiyalangan sirrozi bilan surunkali gepatit va boshqalar. ilgari immunosupressantlar bilan davolangan yoki undan keyin (glyukokortikosteroidlar bilan qisqa muddatli davolanish tugaganidan keyingi holatlar bundan mustasno), an'anaviy terapevtik usullar bilan nazorat qilib bo'lmaydigan qalqonsimon bezning patologiyasi, ketoatsidozga moyil bo'lgan qandli diabet, dekompensatsiyalangan o'pka patologiyasi (shu jumladan surunkali) obstruktiv kasallik o'pka), giperkoagulyatsiya (shu jumladan tromboemboliya). o'pka arteriyasi, tromboflebit), og'ir miyelosupressiya, emizish davri, homiladorlik.

Foydalanish bo'yicha cheklovlar

Suyak iligi gematopoezining, buyrak va jigar faoliyatining buzilishi.

Homiladorlik va emizish davrida foydalaning

Homiladorlik va laktatsiya davrida interferon alfa-2b dan tizimli foydalanish kontrendikedir; Mahalliy foydalanish faqat ko'rsatmalarga muvofiq va faqat shifokor bilan maslahatlashganidan keyin mumkin.

Interferon alfa-2b ning yon ta'siri

Grippga o'xshash alomatlar: titroq, isitma, bo'g'imlarda, suyaklarda, ko'zlarda og'riq, bosh og'rig'i, miyalji, bosh aylanishi, terlashning kuchayishi;
ovqat hazm qilish tizimi: ishtahaning yo'qolishi, ko'ngil aynishi, diareya, qusish, ich qotishi, quruq og'iz, bezovtalik ta'm sezgilari, engil qorin og'rig'i, vazn yo'qotish, jigar funktsiyasi ko'rsatkichlarining o'zgarishi;
asab tizimi: bosh aylanishi, uyqu buzilishi, aqliy faoliyatning yomonlashishi, xotira buzilishi, asabiylashish, tashvish, tajovuzkorlik, depressiya, eyforiya, paresteziya, tremor, neyropatiya, uyquchanlik, o'z joniga qasd qilish tendentsiyalari;
yurak-qon tomir tizimi: taxikardiya, arterial gipertenziya yoki gipotenziya, aritmiya, ishemik kasallik yurak kasalligi, yurak-qon tomir tizimining buzilishi, miyokard infarkti;
nafas olish tizimi: yo'tal, ko'krak og'rig'i, engil nafas qisilishi, o'pka shishi, pnevmoniya;
gematopoetik tizim: leykopeniya, granulotsitopeniya, trombotsitopeniya;
teri reaktsiyalari: alopesiya, toshma, qichishish; boshqa: mushaklarning qattiqligi, allergik reaktsiyalar, rekombinant yoki tabiiy interferonlarga antikorlarning shakllanishi.
Mahalliy foydalanish uchun: allergik reaktsiyalar.

Interferon alfa-2b ning boshqa moddalar bilan o'zaro ta'siri

Interferon alfa-2b teofillinning metabolizmini inhibe qilish orqali uning klirensini pasaytiradi, shuning uchun qon plazmasidagi teofillin darajasini kuzatib borish va kerak bo'lganda uning dozalash rejimini o'zgartirish kerak. Interferon alfa-2b bilan birgalikda ehtiyotkorlik bilan foydalaning giyohvand analjeziklari, sedativlar, gipnozlar, miyelosupressiv ta'sirga ega bo'lishi mumkin bo'lgan dorilar. Kimyoterapiya bilan birgalikda interferon alfa-2b qo'llanganda o'smaga qarshi vositalar(siklofosfamid, sitarabin, teniposid, doksorubitsin) toksik ta'sirlarni rivojlanish xavfini oshiradi.

Dozani oshirib yuborish

Maʼlumot yoʻq.

Interferon alfa-2b faol moddasi bo'lgan dori vositalarining savdo nomlari

Kombinatsiyalangan dorilar:
Interferon alfa-2b + Taurin + Benzokain: Genferon®;
Interferon alfa-2b + Taurin: Genferon® Light;
Interferon alfa-2b + Natriy gialuronat: Giaferon;
Interferon alfa-2b + Loratadin: Allergoferon®;
Interferon alfa-2b + Metronidazol + Flukonazol: Vagiferon®;
Betametazon + Interferon alfa-2b: Allergoferon® beta;
Interferon alfa-2b + asiklovir + lidokain: Herpferon®;