13.02.2014

Nikolay Petrovich Dronov, "Saratonga qarshi harakat" IPM Ijroiya qo'mitasi raisi, Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi huzuridagi Bemorlar huquqlarini himoya qilish jamoat tashkilotlari kengashi a'zosi

Ma'lumot tasmasi:
kontr-admiral Apanasenkoning og'riq qoldiruvchi vositalar yo'qligi sababli o'z joniga qasd qilishga urinishi

Ekspert sharhi:
Rossiyada davolab bo'lmaydigan bemorlarga palliativ yordam va og'riqni yo'qotish bilan bog'liq vaziyat juda qiyin: Sog'liqni saqlash milliy tadqiqot instituti professoriga ko'ra sog'liq uchun RAMS Elena Telnova, dorixonalarga etkazib beriladigan analjeziklar hajmi butun mamlakat bo'ylab ehtiyojning atigi 4% va Moskvada 10% ni tashkil qiladi. Saratonga qarshi harakatning og'riq qoldiruvchi vositalardan foydalanish imkoniyati masalasi bo'yicha pozitsiyasi tibbiyot hamjamiyati va boshqa bemor tashkilotlarining pozitsiyasiga to'liq mos keladi. Bu "Fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish asoslari to'g'risida" Federal qonuniga asoslanadi Rossiya Federatsiyasi”, bu bemorning “kasallik va (yoki) bilan bog'liq og'riqni engillashtirish huquqini e'lon qiladi. tibbiy aralashuv, mavjud usullar va dorilar. Davolab bo'lmaydigan bemor azob-uqubatlarda o'lmasligi qonunchilik darajasida mustahkamlangan. Ammo, Moskva sog'liqni saqlash boshqarmasi bosh onkologi Anatoliy Maxson "Saratonga qarshi harakat" forumida aytganidek, "bizning tibbiyotimiz noqonuniy savdo sohasiga tushib qoldi. giyohvand moddalar" Va endi butun tibbiyot hamjamiyati va bemorlar tashkilotlari har bir bemorning huquqlarini himoya qilishlari kerak bo'lgan Giyohvand moddalarning noqonuniy aylanishi bo'yicha Federal xizmat bilan qiyin "o'zaro munosabatlar" jarayoniga jalb qilindi. palliativ yordam va shifokorning ushbu yordamni ko'rsatish huquqi. Shu tariqa, birgina 2014-yil boshidan buyon Saratonga qarshi Harakat IPMga og‘riqni yo‘qotish bo‘yicha qonuniy huquqi buzilgan fuqarolardan 20 dan ortiq murojaat kelib tushgan. Mamlakatimizda "ortiqcha" ko'plab misollar mavjud. huquqiy tartibga solish(oqilona o'rniga), ammo davolab bo'lmaydigan bemor qabul qiladigan dori-darmonlarni "ortiqcha" nazorat qilish holatlari, kontr-admiral Apanasenkoda bo'lgani kabi, odamni umidsiz ahvolga solib qo'yishiga olib keladi.

Salom. Bugun biz deyarli har bir kirish joyiga va har bir ko'chaga kelgan kasallik haqida gaplashamiz. Bugun biz saraton kasalligi haqida gaplashamiz. Suhbatdoshim - Butunrossiya raisi Nikolay Dronov jamoat tashkiloti"Saratonga qarshi harakat", Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi huzuridagi jamoat kengashi a'zosi.

- Nikolay Petrovich, salom.

- Hayrli kun.

Birinchi savol: "Saratonga qarshi harakat" - bu qanday harakat, nega bemorlarga kerak, mamlakatda onkologiya kabi kuchli tuzilma mavjud bo'lsa?

– Xudoga shukur, siz to‘g‘ri ta’kidlaganingizdek, mamlakatimizda onkologiya xizmati tizimi mavjud. U hech bo'lmaganda saqlanib qolgan, u ishlaydi va hatto rivojlanmoqda, bu quvonmaydi. Ammo boshqa tomondan, "Saratonga qarshi harakat" birinchi navbatda bemorlar va ularning yaqinlarini, hamdardlarni birlashtirishga qaratilgan. tibbiyot xodimlari, jamiyatning turli qatlamlaridan vakillar ko'rinadi, ular o'z maqsadlarini saraton tashxisiga duch kelgan odamlarga haqiqiy yordam sifatida ko'rishadi. Nisbatan yaqin vaqtgacha bu tashxis o'lim hukmiga o'xshardi. Endi biz borligini bilamiz zamonaviy texnologiyalar, u muvaffaqiyatli davolanmoqda. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti tasnifiga ko'ra, bu shunchaki surunkali kasallik.

- Teletomoshabinlar, menimcha, bizga u darajada ishonmaydilar.

- Nega ular ishonmaydilar?

- Xo'sh, ular derazadan qarashgani uchun - u erda boshqa hayot bor.

- Bizda ob'ektiv ma'lumotlar yetarli emas. Shunday qilib, Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligi ma'lumotlariga ko'ra, o'tgan yil davomida Rossiyada 515 ming 5 kishi malign neoplazma bilan kasallangan, bu tashxis bilan jami 3 millionga yaqin odam ro'yxatga olingan. Afsuski, hayotning birinchi yilida Rossiyada o'lim bu odamlarning deyarli uchdan bir qismi 300 ming kishini o'ldiradi;

- Amur viloyatida onkologik patologiyaning ko'rsatkichlari qanday Uzoq Sharq Rossiya bilan solishtirganda?

– Umuman olganda, Rossiya bo'ylab ko'rsatkichlar o'rtacha. Agar Amur viloyatida qancha odam kasal bo'lganligi haqida gapiradigan bo'lsak, bu mintaqa aholisining 800 mingdan sal ko'proq aholisi fonida 2690 kishini tashkil etadi - bu, qoida tariqasida, halokatli ma'lumot emas, balki juda xavotirli.

- Bizda o'lim ko'rsatkichi qanday?

– Bilasizmi, hayotning birinchi yilida bir yillik o‘lim darajasi (ya’ni o‘lim darajasi) ancha yuqori – 29,3 foiz.

- Ya'ni, uchinchisi o'ladi.

- Uchinchi o'lim, ha. Bu yil tashxis qo'yilganlarning uchdan bir qismi, afsuski, keyingi yil ko'rish uchun yashamaydi.

- Bu Rossiyadagidan ko'proqmi?

- Bu, qoida tariqasida, o'rtacha rus statistikasi, ammo Uzoq Sharq federal okrugida vaziyat ancha yaxshi ko'rinadigan hududlar mavjud.

- Masalan?

- Masalan, Xabarovsk o'lkasi. U erda birinchi yilda bir yillik o'lim darajasi 20 foizdan bir oz ko'proq, Primoryeda bu 26,2 foizni tashkil qiladi.

– O‘lim bo‘yicha qo‘shni viloyatlardan oldinda ekanligimiz nimani anglatadi?

- Bu shuni ko'rsatadiki, shifokorlar tomonidan aniqlangan bemorlarning katta qismi 3-4 bosqichli bemorlardir, ular ancha rivojlangan. Bu tashkilotdagi bir qator tizimli kamchiliklarni ko'rsatishi mumkin erta tashxis malign neoplazmalar, shifokorlar orasida saraton kasalligi bo'yicha ogohlantirishlar bo'lmasa birlamchi yordam va tegishli mutaxassisliklar shifokorlari. Onkologlar bu patologiyalarni aniqlamaganligi sababli, onkologlar ularni davolashadi.

Nikolay Petrovich, bizning oramizda, Amur viloyatidagi birlamchi mintaqaviy tibbiyotimiz, menimcha, qulab tushmoqda. Tumanlardagi jamoaning yarmi yoki pensionerlar yoki yarim kunlik ishchilar, ya'ni yumshoq etiklar. Biz nima haqida gapiryapmiz!

– Sog‘liqni saqlash sohasi bugungi kunda ikkita muammo bilan qiynalayotgani haqida bormoqda, agar uni institutsional ma’noda olib qaraydigan bo‘lsak: resurslar yetishmasligi va birin-ketin kelib chiqadigan kadrlar yetishmasligi. Biz buni tushunamiz Hukumat dasturi aprel oyida qabul qilingan sog'liqni saqlashni rivojlantirish va ushbu hujjat bemorlar hamjamiyatida qo'llab-quvvatlanmadi, ammo shunga qaramay qabul qilindi. Dastur onkologiyani o'z ichiga olgan ixtisoslashtirilgan yordamga davlat xarajatlarini 2013 yildagi 161 milliard rubldan 72 milliard rublgacha qisqartiradi.

- Deyarli yarmidan ko'pi.

- Yarimdan ko'pi. A federal qonun joriy yil uchun byudjet va rejalashtirish davri 2015-2016 sog'liqni saqlash uchun federal xarajatlar jami 34,5 foizga qisqartirildi - 2013 yildagi 515 milliarddan 2016 yilga kelib 344,5 gacha.

Nikolay Petrovich, men sizning vakolatli shaxs sifatida fikringiz bilan qiziqaman: nega davlat bunchalik beadab? Onkologiya stomatologiya emas, kechirasiz.

- Davlat aslida bu borada beadab emas.

- Nega ular byudjetni yarmiga qisqartirishadi, qisqartirish mumkin bo'lmagan joyda?

"Afsuski, tan olishimiz kerakki, sog'liqni saqlash organlari, qisman Federal Sog'liqni saqlash vazirligi barcha mumkin bo'lgan va imkonsiz harakatlarni amalga oshirib, iqtisodiy blok vazirliklari bilan kurashning ushbu bosqichida yutqazdi. Hukumatda esa inson kalkulyatorlarining hukmronligini ko‘ramiz.

- Xo'sh, bu beadablik emasmi?

- Kim hali ham sog'liqni saqlash xarajatlarini xarajatlar sifatida ko'radi. Ular bu xarajatlarni inson kapitaliga investitsiyalar sifatida ko'rmaydilar, bu bizdagi eng muhim narsadir.

Aytgancha, og'riqni davolash haqida. Menimcha, bizning shifokorlarimiz qarindoshlarining giyohvand moddalarni nazorat qilishidan o'limgacha qo'rqishadi - bu Stalingrad.

- Ob'ektiv ravishda aytadigan bo'lsak, ushbu segmentdagi og'riqni davolash va dori-darmonlarga yordam berish bilan bog'liq muammolar haqiqatan ham federal giyohvand moddalar savdosi xizmatlari va Sog'liqni saqlash vazirligi o'rtasidagi bunday idoralararo kelishmovchiliklar bilan bog'liq. Afsuski, bu yerda hali umumiy til topishning iloji yo‘q. Garchi bu ish davom etayotgan bo'lsa-da. Muayyan qo'shma kelishuv komissiyalari mavjud. Umid qilamanki, bu ma'lum bir natija beradi, chunki har bir bo'limning o'z haqiqati bor, lekin biz hali ham tan olishimiz kerak Sog'liqni saqlash vazirligi to'g'ri, chunki giyohvand moddalarni tibbiy bo'lmagan holda ishlatish dorilar Bizning mamlakatimizda juda oz narsa bor. Bu ob'ektiv haqiqat. Afsuski, shifokorlar jinoiy javobgarlikka tortilgan holatlardan shunchaki qo'rqishadi va qo'rqitishadi.

- Shifokorlar qo'rqitadi, odamlar azob chekib o'lishadi.

- Odamlar otishyapti.

- General. Mana yaqinda yuz bergan voqea.

- Biz shunchaki obro'li, ma'lum doiralarda hurmatga sazovor bo'lgan va yuksaklikka erishgan odamlarni bilamiz, lekin ...

- Gogolning "Palto" dan qanchasi bu kichkina odamlar o'lishadi.

- Afsuski, bu muammo bor, ha. Bu erda shifokorlardan ma'lum bir qo'rquv bor. Xuddi shu 1175-sonli “Tayinlash va berish tartibi to‘g‘risida”gi buyruqqa murojaat qilsak dorilar", keyin tuman terapevt buni qila oladi. Ammo ko'plab tuman terapevtlari rad etishadi: "Ammo onkolog tavsiya qilsin."

- Tushunarli.

- Shunday qilib, mas'uliyatni bir-biriga o'tkazish boshlanadi.

Qarang, Nikolay Petrovich, juda muhim nuqta bu muammoda - ijtimoiy va psixologik reabilitatsiya. Onkolog jarroh operatsiyani ajoyib tarzda amalga oshirdi va qo'pol qilib aytganda, ayolning ko'kragini olib tashladi. Masalan, ayol bu bilan qanday yashashi mumkin?

– Darhaqiqat, jarrohlik va radiatsiya davolashimiz jahon andozalari darajasida bo‘lsa va qaysidir ma’noda undan oshib ketsa, dori vositalari bilan ta’minlash va reabilitatsiya qilish borasidagi ahvol nihoyatda og‘irligicha qolmoqda. Bundan tashqari, afsuski, bu erda tizimli yondashuv yo'q, chunki etakchi mutaxassislarning fikriga ko'ra, albatta, reabilitatsiya tashxis va davolanish vaqtidan boshlanishi kerak. Afsuski, uzoq yillar kurortlarda reabilitatsiya qilish yoki degan nuqtai nazar qabul qilindi sanatoriy-kurort muassasalari malign neoplazmalari bo'lgan bemorlar uchun ko'rsatilmagan. Ammo ishonchli va klinik jihatdan tasdiqlangan ilmiy tadqiqot Bugun men shifokor emas, ijtimoiy faol sifatida bundan bexabarman. Afsuski, bu erda reabilitatsiyaning ikkita segmenti mavjud: odamlarga kerak bo'lgan tibbiy va undan ham muhimroq segment. ijtimoiy reabilitatsiya. Biror kishiga yordam berish va uning normal hayotga qaytishi uchun sharoit yaratishga ruxsat bering.

- Bu bizga haqiqatan ham ta'sir qilmoqda.

- Afsuski, bu qismda biz ushbu segmentni to'ldirmoqdamiz, jamoat birlashmalari. Masalan, biz onkologik psixologlar assotsiatsiyasi bilan juda faol hamkorlik qilamiz, o'zimizning psixologlarimiz bor. klinik psixologlar, o'tgan maxsus trening. Bular sobiq o'qituvchilar emas. Albatta, bu psixiatrlar bo'lmasligi kerak, lekin bular insonning hissiy holatini to'g'irlash, uni hayotga qaytarish, ba'zi bir kichik zavqlardan xursand bo'lishni o'rgatish va o'zini topishga imkon beradigan maxsus o'qitilgan odamlardir.

- Faqat yasha.

- Ha, shunchaki yasha. Tinch yashang va tashxisingizdan qo'rqmang, u bilan kurashishga qodir bo'ling, yordam bering, chunki bemorning hissiy holati kasallikka qarshi kurashda muhim asosdir.

- Amur viloyatida shunga o'xshash narsa bormi? Sizning harakatingiz qandaydir tarzda bizning mintaqamizga kelganmi?

- Ha, o'tgan yilning oxirida biz Amurning ta'sis yig'ilishini o'tkazdik hududiy filiali"Saratonga qarshi harakat". Bu yerda hamkasblarimiz ishlaydi. Shifokor, advokat, psixolog yordamida bemorlarga kasallik bilan qanday kurashishni o'rgatamiz.

Bu Nikolay Dronov uchun "Oddiy savollar" edi. Biz hayot va o'lim, insonning befarqligi haqida gaplashdik. Barcha yaxshi va sog'liq. O'zingizga g'amxo'rlik qiling va uzoq umr ko'ring. Xayr. Salomat bo'ling.

Krasnoyarsk o'lkasi onkologiya nuqtai nazaridan eng gullab-yashnagan mintaqa emas. Kasallik darajasi har 100 ming aholiga 400 ga yaqin holatni tashkil etadi, bu mamlakatdagi o'rtacha ko'rsatkichdan yuqori. Malign neoplazmalar mintaqada o'lim sabablari tarkibida ikkinchi o'rinni egallaydi, qon aylanish tizimi kasalliklaridan keyin ikkinchi o'rinda turadi.

AiF-Krasnoyarsk muxbiri IPM "Saratonga qarshi harakat" ijroiya qo'mitasi raisi bilan suhbatlashdi. Nikolay Dronov va saraton kasallari hayot uchun kurashda nimalarga duch kelishlari kerakligini bilib oldilar.

Aziz va halokatli

Saratonga qarshi xalqaro harakat ijroiya qo‘mitasi raisi Nikolay Dronov. Foto: AiF

Klim Naimenov "AiF-Krasnoyarsk": Nikolay Petrovich, siz krasnoyarsklik shifokor Alevtina Xorinyakning ishini eslaysiz, u ko'rsatgan narsasi uchun deyarli qamalgan. og'ir kasal bemor kuchli dori. Ehtimol, u qandaydir tarzda qoidalarni buzgandir, lekin u hamma narsani bemorning manfaati uchun qilgan. Nega qonun bunday ko'rlikni ko'rsatdi?

Nikolay Dronov: Bu holat muhtoj fuqarolar uchun og‘riq qoldiruvchi vositalardan foydalanish muammosiga yechim topishda asosiy katalizatorlardan biriga aylandi. Bu shov-shuvli voqea butun mamlakat bo'ylab eshitildi. Keyinchalik Xori-nyak o'tgan yilning sentyabr oyida bo'lib o'tgan "tibbiyotning arzon sifati uchun" Butunrossiya forumida ishtirok etdi va vaziyat haqida gapirdi. Forumda Rossiya prezidenti bo‘lgani bois tegishli ko‘rsatmalar berildi. Va narsalar haqiqatan ham erga tushdi - endi bu kabi emas. shoshilinch muammo, aytaylik, ikki yil oldin bo'lgani kabi.

- U qadar o'tkir emas, lekin hali ham muammo ...

Resurslarning etishmasligi bizning ob'ektiv qiyinligimizdir. Onkologiya qimmat tibbiyot sohasi hisoblanadi, bilan qimmat dori-darmonlar. Albatta, qimmatroqlari bor, bu amal qiladi kam uchraydigan kasalliklar. Ammo ob'ektiv ravishda pul etarli emas. Bu erda biz muammoni hal qilishning tizimli usullarini izlashimiz kerak. So'nggi bir necha yil davomida monitoring davomida biz Krasnoyarsk o'lkasidan saraton bilan kasallangan bemorlardan hech qanday shikoyat olmadik. Ammo shu yilning bahorida biz hali ham tekshiruv olib borayotganimiz haqida signal oldik.

Xizmat dori ta'minoti Viloyat Sog'liqni saqlash vazirligi tibbiy komissiya qaroriga rioya qilishni va ma'lum bir bemor uchun dori sotib olishni istamaydi. Yosh ayol, ikki farzandning onasi, azob chekmoqda malign shakllanish. Unga qimmat, ammo samarali, innovatsion dori ko'rsatilgan. Bo'lim boshlig'i o'jar edi: biz sotib olmaymiz - va bu juda qimmat. Viloyatda yaxshi moddiy-texnik bazaga egasiz, mamlakatimizdagi eng yaxshi onkologiya xizmatlaridan biri. Lekin bu maxsus holat bemorni ta'minlash mumkin bo'lmaganda to'g'ri dori, - Juda tashvish beruvchi alomat. Boshqa kasalliklar uchun bunday holatlar mavjudligini bilaman. Afsuski, bunday murojaatlar soni ortib borishini taxmin qilishimiz mumkin. Lekin odamlar o'z salomatligi va hayotini davlatdan pul bor yoki yo'qligiga bog'lab qo'ymasligi kerak. Bundan tashqari, bu shaxsning byudjet va majburiy mablag'lar hisobidan davolanishiga kafolatlar berdi. tibbiy sug'urta.

Saraton kasalligi bilan og'rigan bemorning byudjetga tuzatishlarni kutishga vaqti yo'q. Surat: AiF/ Surat: Yekaterina Saenko

Ular tejamkorlik qilayotgan narsa emasmi?

- Muammoni tizimli hal qilish haqida gapiradigan bo'lsak, bu nima bo'lishi mumkin?

Biz, jamoat tashkiloti sifatida, o‘z navbatida, taslim bo‘lmaslikni maslahat berishimiz mumkin. Siz o'z huquqlaringizni bilishingiz kerak. Bemorga berilmagan holatlar to'g'ri dori, barcha hududlarda ko'p. Sababi hamma joyda bir xil - qonun bo'yicha onkologik yordam uchun mas'ul bo'lgan Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektlari orasida pul etishmasligi. Biz ikkita yechimni ko'ramiz: maqsadli bo'lmagan, asosiy bo'lmagan xarajatlarni qisqartirish va yangi daromad manbalarini izlash.

Baxtsizlikka duch kelgan odamlar o'z kvartiralarini sotishga majbur. Surat: AiF/ Foto: Aleksandr Firsov

- Pullik dori-darmonlarga yana bir qadam tashlaysizmi?

Biz institutlarni joriy etish haqida gapiryapmiz ixtiyoriy sug'urta, jiddiy kasalliklardan xavf sug'urtasi. Shunday qilib, baxtsizlikka duch kelgan fuqarolar o'z kvartiralarini sotishga majbur bo'lishmaydi. Ammo ko'pchilikning sotadigan hech narsasi yo'q. Insonning hayoti pulga bog'liq bo'lsa, bu dahshatli.

Mamlakatdagi giyohvand moddalar bilan bog‘liq vaziyatni qanday kuzatasiz? Bemorlar bilan fikr-mulohaza qanday shakllanadi?

Bizda dori vositalari mavjudligini nazorat qilish dasturi bor, bu bizniki jamoatchilik tashabbusi. Biz har doim so'rovlarga ochiqmiz va ularning har birini ko'rib chiqamiz. Biz amaldorlarning oddiy javoblariga duch kelganimizda odatiy holat. Bu holatda biz sudga murojaat qilamiz. Ammo eng yomoni, bularning barchasi vaqt talab etadi, chunki ishni ko'rib chiqishning protsessual muddatlari mavjud. Ammo bizning bemorlar, afsuski, kutishmaydi... Va har kimning o'z haqiqati bor. Bemorning vazifasi - tuzalib ketish, shifokorning vazifasi - davolash, amaldorning vazifasi - pulni tejash. Albatta, Sog'liqni saqlash vazirligining tashvishlari qatoriga nafaqat saraton kasalligi kiradi. Hamisha taqchil bo‘ladigan bu pulni hamma orasida qanday qilib kesish haqida o‘ylashadi. Ammo bunday qarorlarni qabul qilishda sog'liqni saqlash menejerlari ijobiy va salbiy tomonlarini tortishlari va manfaatlar muvozanatini hisobga olishlari kerak. Oddiy qilib aytganda, dorining narxiga emas, balki u haqiqatan ham yordam bera oladimi yoki yo'qmi, umuman olganda qanchalik samarali ekanligiga qarang. Va nihoyat, tabletkalarning narxini hayotga qaytgan faol fuqaroning qiymati bilan solishtirish mumkinmi? Eng yomoni, deylik, farmatsevtika bo‘limi boshlig‘i o‘tirib, qaror qabul qilayotganini tasavvur qilish: bu allaqachon qarib qolgan, u baribir o‘ladi, bu butunlay noma’lum, lekin shuning uchun yuqoridan qo‘ng‘iroq bo‘ldi, unga kerak. berilishi kerak.

Yashash huquqi

- Huquqlari buzilgan deb hisoblagan bemor uchun muayyan harakat algoritmi bormi?

Agar biror kishi dorixonada dori-darmonlarni olish imkoniga ega bo'lmasa, u o'z retseptini kechiktirilgan xizmatga qo'yishni ta'minlashi kerak. Bunday holda, u ko'pi bilan o'n besh kun ichida taqdim etilishi kerak. Agar bu sodir bo'lmasa, siz Roszdravnadzorning hududiy organlariga ariza topshirishingiz kerak. Buni yozma ravishda amalga oshirish va uni ro'yxatdan o'tgan pochta orqali bildirishnoma bilan yuborish yaxshiroqdir, shunda sizda shikoyatga xizmat ko'rsatganligi to'g'risida dalil bo'ladi. Barcha davlat veb-saytlarida "bo'lim mavjud" qayta aloqa", u erda yozish ham mantiqiy. Shuni ham unutmasligimiz kerakki, biz barchamiz Rossiya Federatsiyasi fuqarolari sifatida majburiy tibbiy sug'urta tizimida sug'urtalanganmiz. Shunga ko'ra, sizga siyosatni bergan tashkilot ham sizning huquqlaringizni himoya qilishga majburdir.

Aytgancha, hozirda Rossiyada sug'urta advokatlari institutini joriy etish bo'yicha ishlar olib borilmoqda. Va bu erda siz Krasnoyarsk o'lkasiga iltifot to'lashingiz mumkin. Men shahar klinikalaridan biriga tashrif buyurdim va sug'urta kompaniyasining vakili bemorlarga turli muammolarni hal qilishda yordam beradigan tibbiy yordam sifatini nazorat qilish postini topishdan mamnun bo'ldim. Bizdek jamoat tashkilotlari bor. Ular, qoida tariqasida, Sog'liqni saqlash vazirligi huzuridagi barcha maslahat va maslahat organlarida vakillik qiladi. Shuning uchun ularning vazni bor. Amaliyot shuni ko'rsatadiki, biz bilan bog'langanlarning ko'pchiligiga yordam bera olamiz. Yakuniy dalil sifatida prokuratura va sud bor.

Nikolay Dronov 1973 yilda Moskvada tug'ilgan. O. E. Kutafin nomidagi Moskva davlat yuridik universitetini tamomlagan. "Saratonga qarshi harakat" IPM ijroiya qo'mitasining raisi, Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi huzuridagi Bemorlarning huquqlarini himoya qilish bo'yicha jamoat tashkilotlari kengashi a'zosi.

Rossiyada saraton tashxisi hali ham o'lim jazosi sifatida qabul qilinadi. Va tibbiyotdagi barcha yutuqlarga va odamlar ushbu kasallik bilan kurashishga muvaffaq bo'lgan ko'plab ijobiy misollarga qaramay, umumiy fikr hali o'zgarmadi. Bugun "Diqqatda" - Rais Ijroiya qo'mitasi IPM "Saratonga qarshi harakat", Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi huzuridagi Bemorlarning huquqlarini himoya qilish jamoat tashkilotlari kengashi a'zosi Nikolay Dronov. Lipetskda u boshqa mutaxassislar bilan birgalikda profilaktika va davolash sohasida samarali yondashuvlarni ishlab chiqishga yordam berishdan iborat "Asosiy yo'l" loyihasini taqdim etdi. yuqumli bo'lmagan kasalliklar. Birinchi navbatda saraton kasalligi.

Nikolay Petrovich, siz juda tez-tez mehmonsiz Lipetsk viloyati. Viloyatimizda saraton kasalligiga chalinganlarga tibbiy yordam ko‘rsatish tizimini qanday baholaysiz? Boshqa sohalarga nisbatan kamchiliklarimiz va afzalliklarimiz bormi?

Markaziy federal okrug, agar biz Moskvani chiqarib tashlasak, tibbiy yordam va umuman sog'liqni saqlash uchun resurslar nuqtai nazaridan eng muammoli joylardan biri hisoblanadi. Ammo Lipetsk viloyatida, masalan, qo'shni Tambov va Tula viloyatlari bilan solishtirganda, ishlar ancha yaxshi. Bundan tashqari, men jarayonni dinamikada kuzatdim, shuning uchun aytamanki, Lipetsk onkologiya markazida siz malakali tibbiy yordam olishingiz mumkin. Viloyat “SALOMATLIK” ustuvor milliy loyihasining bir qismi boʻlgan milliy onkologiya dasturida ishtirok etdi, buning natijasida tibbiy yordam koʻrsatilmoqda. ixtisoslashtirilgan yordam ko'tarishga muvaffaq bo'ldi. Tula haqida, masalan, yaxshilanishlarga qaramay, nima deyish mumkin emas o'tgan yillar Umuman olganda, sog'liqni saqlash sohasida onkologiya xizmati juda yomon rivojlangan. .

- Sizning tashkilotingizga Lipetsk aholisidan yordam so'rab murojaatlar ko'p bo'ladimi?

So'nggi yillarda Lipetsk viloyati aholisining birorta murojaatini eslay olmayman. Biroq, bu Lipetsk jamoasida hammasi yaxshi ekanligining ko'rsatkichi deb ayta olmayman. U Rossiya sog'liqni saqlash ikkitasi bor katta muammolar- kadrlar etishmasligi va moliyaviy resurslarning etishmasligi. Agar dori ta'minoti haqida gapiradigan bo'lsak, onkologiya qimmat dori sanoati hisoblanadi. Bu erda Markaziy Federal okrugda zaruriy ehtiyojlarni ta'minlash Moskvadan tashqari 10-30 foizni tashkil qiladi. Menimcha, Lipetsk aholisi uchun hamma narsa boshqacha.

Butun mamlakat bo'ylab biz bemorlarga qimmat dori-darmonlarni emas, balki dori-darmonlarni qabul qilishdan bosh tortish holatlariga duch kelamiz. Ta'minlashni rad etish bilan bog'liq so'rovlar hajmi tibbiy yordam saraton kasalligiga chalinganlar soni ko'payadi. Lekin eng ko'p shikoyatlar Moskva viloyati, Sankt-Peterburg, Janubiy va Shimoliy Kavkaz mintaqalaridan keladi. federal okruglar. U erda vaziyat juda dramatik.

- Ya'ni, saraton kasalligi aniqlangan har bir odamni boshidanoq davlat davolay olmaydi?

Bu kichik tasalli bo'lishi mumkin, lekin dunyodagi hech bir davlat onkologik kasalliklar butunlay davlat hisobidan davolanishni ta'minlamaydi, chunki bu tibbiyotning juda qimmat sohasi. Shu bois, biz hududiy onkologik dori vositalari bilan taʼminlash dasturlarini kengaytirish orqali saratonning eng keng tarqalgan shakllarini davolashni byudjetdan moliyalashtirishni ustuvor yoʻnalishga aylantirishni taklif qilishimizdan tashqari, foydalanish imkoniyatini kengaytirish maqsadida qoʻshimcha manbalar va ichki zaxiralarni topishga harakat qilmoqdamiz. sifatini yaxshilash saraton kasalligini davolash aholiga.

- Sizningcha, bu qo'shimcha manbalar nima bo'lishi mumkin?

O‘ylaymanki, agar bizda ixtiyoriy tibbiy sug‘urta tizimlari va fuqarolar tomonidan tibbiy yordamning ayrim turlari uchun qo‘shimcha to‘lovlar amalga oshirilsa, odamlar o‘z salomatligiga munosabati haqida ko‘proq o‘ylardi. Aynan shu jamiyatimizning ichki zaxirasi.

Fuqarolar va davlat o'rtasida moliyaviy risklarni taqsimlashni hisobga olish kerak. 2008 yildan boshlab biz xavflarni sug'urtalashni joriy qilishni taklif qildik. Bizda baxtsiz hodisani sug'urtalash saraton kasalligining tashxisi bunday baxtsiz hodisa bo'lishi mumkin. Va agar bu sodir bo'lsa, odam bir oz oladi naqd to'lov, bu unga davolanish buyurilgandan so'ng darhol sotib olishga imkon beradi zarur dorilar, va imtiyozli imtiyozlarni kutish uchun qimmatli vaqtni behuda sarflamang yoki ikkinchisini - kvartira yoki mashinani sotmasdan, xohlagan joyda davolanmang.

Yodingizda bo'lsin, avtotransport vositalarining fuqarolik javobgarligini majburiy sug'urta qilish joriy etilganda inson huquqlarining buzilishi haqida qanchalik ko'p gapirilgan edi. Ammo endi hech kim avtomobil sug'urtasi zarurligiga shubha qilmaydi. Ammo sog'liq - bu inson uchun eng qimmatli narsa. Va agar u avtomobilni majburiy sug'urta qilish uchun yiliga 4 ming rubl to'layotgan bo'lsa, menimcha, bunday tibbiy sug'urta uchun yiliga 7-8 ming rubl ham to'lashi mumkin. Albatta, aholining hamma qatlamlari ham bunga qurbi yetmasligini tushunamiz. Ammo eng samarali va badavlat fuqarolar bu xavfni o'z zimmalariga olishlari va o'zlarini muayyan kasalliklardan himoya qilishlari mumkin edi. Rossiyadagi bir nechta sug'urta kompaniyalari allaqachon ushbu mahsulotni taklif qilmoqdalar. Ulardan ba'zilari uchun bunday sug'urta tibbiy ekspertlar, advokatlar va psixologlar bilan shaxsiy maslahatlashuvlar shaklida maxsus ekspert yordamini o'z ichiga oladi. Bu juda qimmatli, chunki ko'pincha bemor tashxisdan keyin o'z muammosi bilan yolg'iz qoladi.

Chet el klinikalarida davolanish yaxshiroq degan fikr kuchli. Yaqinda Lipsk aholisi ko'krak bezi saratonidan davolanish uchun Hindistonga ketgan ayol uchun pul yig'ishdi.

Inson o'z tanlovini cheklab bo'lmaydi, shuning uchun puli borlar xohlagan joyda davolanishga haqli. 5-6 ta xorijiy klinikalarda bo‘lganman. Albatta, qulay, chiroyli va toza. Lekin tibbiy texnologiya, ular u erda foydalanadilar va davolash vositalari biznikidan farq qilmaydi. Shuning uchun, rus va o'rtasidagi farq xorijiy klinikalar, mening fikrimcha, axloqiy muhitda va xizmat komponentida. Ya'ni, agar siz televizor va muzlatgichli alohida xonada qolishni istasangiz, xorijda sizni bu bilan ta'minlashi aniq. Ammo televizor va muzlatgich va qo'llaniladigan davolash usullari o'rtasida sabab-oqibat aloqasi yo'q. Bundan tashqari, ular Rossiyada pul uchun yuqori qulaylik sharoitlarini ta'minlashi mumkin.

Shifokorlarimiz doimiy ravishda xorijlik hamkasblari bilan muloqotda bo‘lib, kongress va konferensiyalarda qatnashadilar. Mutaxassislar o'rtasidagi fikr almashishga qaraganda, rossiyalik shifokorlar o'zlarining professional darajasida xorijiy hamkasblaridan unchalik farq qilmaydi. "Teng yashash huquqi" tashkiloti hatto bir vaqtning o'zida rossiyalik mutaxassislar uchun Germaniyada xorijiy stajirovkalarni tashkil qilishni to'xtatdi. Bizning shifokorlarimiz o'zlarining malakalari tufayli nemis hamkasblariga qaraganda ba'zi masalalarda ilg'or bo'lib chiqdilar.

Bundan tashqari, deyarli barcha so'nggi dori ishlanmalari Rossiyada ro'yxatga olingan. Yana bir jihati shundaki, mahalliy shifokorlar yetarlicha mablag‘ ajratilmagani uchun ulardan to‘liq foydalanish imkoniyatidan mahrum.

Aytgancha, bir kishi federal byudjet hisobidan davolanish uchun chet elga ketishi mumkin. Ammo sayohatning ajralmas sharti bu Rossiyada biron bir aniq, kamdan-kam hollarda yordam ko'rsatishning mumkin emasligi - tegishli texnologiyalar yo'q. tibbiyot markazi, shifokor. Mamlakatimizda bunday pretsedentlar mavjud - masalan, bolalarda saratonning murakkab shakllari. Ammo bu juda byurokratik jarayon, reglamentga ko'ra, hujjatlar 92 kun ichida ko'rib chiqiladi, shuning uchun ko'pchilik vaqtni yo'qotishdan qo'rqib, o'zlari ketadilar.

Shuningdek, mahkum bemorlar uchun og'riq qoldiruvchi vositalar uchun pul etarli emasmi? Shifokorlar kerakli dori-darmonlarni yozmagan kontr-admiral Vyacheslav Apanasenkoning o'z joniga qasd qilgani haqida hamma eshitmoqda.

Rossiyada og'riq qoldiruvchi vositalarning mavjudligi bir xil - ehtiyojlarning o'n foizi. Ammo bu erda gap moliyalashtirish emas, balki jarayonni tashkil etish masalasidir. O'tgan yilgi Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining 1175n-sonli buyrug'i mahalliy shifokorlarga, shu jumladan terapevtlarga og'riq qoldiruvchi vositalarni buyurishga ruxsat beradi. giyohvand moddalar. Ammo shifokorlar harakatlardan juda qo'rqishadi Federal xizmat ustidan nazorat qilishda noqonuniy savdo giyohvand moddalar, ular uchun bu dorilar bilan aralashmaslik osonroq. Rossiyada shifokorlarga nisbatan jinoiy ish ochilgan holatlar bo'lgan. Eng so'nggi hikoya Krasnoyarskda sodir bo'ldi. Shifokor bemorga o‘zinikidan boshqa joydan kuchli dori yozib berdi. Albatta, uning bunday qilishga haqqi yo'q edi. Ammo buni qilishi kerak bo'lgan mahalliy shifokor mas'uliyatni o'z zimmasiga olishni istamadi. Ma’lum bo‘lishicha, insonparvarlik va kasbiy burch nuqtai nazaridan o‘sha shifokor to‘g‘ri ish qilgan, qonun nuqtai nazaridan esa yo‘q. Bugun va malakali davlat organlari, va ko'plab jamoat tashkilotlari bu borada ish olib bormoqda; Tez orada vaziyat o'zgarishiga ishonmoqchiman.

Nikolay Petrovich, nega Rossiyada saraton kasalligi hali ham o'lim jazosi sifatida qabul qilinadi? Chet eldagilar buni ko'proq qabul qilmoqdalar.

Ko'pgina ruslar hali ham saraton yuqumli ekanligiga ishonishadi. Shunga ko‘ra, aholini axborot bilan ta’minlash, fuqarolarda o‘z salomatligiga mas’uliyatli munosabatni shakllantirish zarur. Bu kasallikning oldini olishning muhim qismi bo'lib, ko'plab kasalliklarni dastlabki bosqichlarda aniqlashga yordam beradi.

JSST malakasiga ko'ra, saraton diabet kabi surunkali kasallik sifatida tavsiflanadi. U ham muvaffaqiyatli davolanadi va bizda yashayotgan odamlarning ko'plab misollari bor uzoq vaqt radikal davolashdan keyin. "Saratonga qarshi harakat" tashkilotida biz nafaqat sog'lom aholini o'rgatamiz, balki kasallarga ham yordam beramiz: yuridik va tibbiy masalalar bo'yicha yuzma-yuz va yozishmalarda maslahat beramiz, psixologik yordam. Axir, odam saraton kasalligiga chalinganida, u shokni boshdan kechiradi. Va bu vaqtda unga psixologik yordam ko'rsatish, unga rioya qilishga ishontirish muhimdir an'anaviy usullar davolash, va buvilar, tabiblar va shamanlar atrofida yugurib emas. Afsuski, bunday misollar hali ham ko‘p.

Natalya Andreeva