Bachadonni histeroskopiya bilan tekshirish. Bachadonning histeroskopiyasi

Histeroskopiya - bachadon bo'shlig'idagi kasalliklarni davolash va tashxislash usuli. U ginekologiyada bachadon kasalliklarini tekshirish va davolashning past shikastli usuli sifatida qo'llaniladi.

Histeroskopiya turlari

Diagnostik, nazorat va jarrohlik histeroskopiya mavjud.

Diagnostik histeroskopiya histeroskop bilan amalga oshiriladi - optik tola bilan jihozlangan maxsus qurilma. Histeroskopning bir qismi qin va bachadon bo'yni kanali orqali bachadon bo'shlig'iga kiritiladi, ikkinchisi shifokorning qo'lida qoladi. Qurilma ekranda bo'shliqdan tasvirni ko'rsatadi va ginekolog bachadon bo'yni kanalini va bachadon bo'shlig'ini ichkaridan, shu jumladan bachadon naychalarining og'zini sinchkovlik bilan tekshirishi va mavjudligini aniqlashi mumkin. patologik o'zgarishlar, masalan, poliplar.

Har xillari bor optik tizimlar, histeroskopga o'rnatilgan. Ulardan ba'zilari bachadon bo'shlig'idan endometriumning tasvirini 20 barobarga oshirishga imkon beradi. Shu tarzda shifokor endometriyal to'qima va shilliq qavatdagi eng kichik o'zgarishlarni aniqlay oladi bachadon bo'yni kanali. Individual tizimlar tasvirni yuz marta kattalashtirishga va hatto epiteliya hujayralarini tekshirishga imkon beradi. Bachadon bo'shlig'idagi neoplazmalarni tashxislashda, agar endometriyal hujayralarning saraton degeneratsiyasiga shubha bo'lsa, bu muhim ahamiyatga ega.

Jarrohlik histeroskopida optik jihozlarga qo'shimcha ravishda o'rnatilgan jarrohlik uskunalari mavjud. Optik nazorat ostida ginekolog bachadon devorlari va uning qo'shimchalariga kirish joylarida nuqsonlarni olib tashlaydi. Bo'shliqni vizual tekshirish jarrohlik aralashuvni minimallashtirish va nuqsonlarni iloji boricha ehtiyotkorlik bilan olib tashlash imkonini beradi. Natijada, endometriyal to'qimalar tezroq shifo beradi.

Histeroskopiya diagnostika va davolashning analog usullariga nisbatan shubhasiz afzalliklarga ega:

• bachadon bo'yni kanalining sezilarli darajada kengayishini talab qilmaydi (qinni bachadon bo'shlig'iga bog'laydigan kanal), shuning uchun tekshirish yoki davolash paytida bachadon bo'yni yorilishi xavfi yo'q;
• bachadon devorlarining shilliq qavatiga zarar etkazish ehtimoli juda past, chunki barcha jarrohlik muolajalar vizual nazorat ostida amalga oshiriladi;
• Tashxis vaqtida og'riq deyarli yo'q;

Histeroskopiya qachon amalga oshiriladi?

Histeroskopiya eng ko'p qo'llaniladigan usullardan biridir instrumental usullar ginekologik diagnostika.

Diagnostik histeroskopiya hayzli qon ketish allaqachon tugagan tsiklning birinchi yarmida o'tkazilishi tavsiya etiladi. Eng yaxshi vaqt- beshinchi-oltinchi kun ayol tsikli. Bu vaqtda endometrium qatlamining qalinligi minimal bo'lib, shifokor bachadon bo'shlig'ini iloji boricha yaxshiroq tekshirish imkoniyatiga ega. Bachadon bo'shlig'ini shoshilinch tekshirish zarur bo'lsa, hayz davridan qat'i nazar, har qanday kunda amalga oshiriladi.

Diagnostik histeroskopiya quyidagi kasalliklarga shubha bo'lganda amalga oshiriladi:

• endometrioz (endometriumning ortiqcha o'sishi);
• bachadon bo'shlig'idagi bitishmalar
• qisqa muddatli muzlatilgan homiladorlik.

Ushbu kasalliklarning belgilari og'ir hayz yoki intermenstrüel qon ketish, dog'lar bo'lishi mumkin noma'lum kelib chiqishi, qorinning pastki va pastki qismida og'riqlar, homilador bo'lish yoki bola tug'ishning mumkin emasligi, og'riqli hislar yoki jinsiy aloqa paytida noqulaylik.

Histeroskopiya jarrohlikdan keyin ham tavsiya etiladi yoki tibbiy abort yoki bachadon bo'shlig'ida xomilalik membranalarning qoldiqlarini aniqlash uchun spontan abort paytida. Bundan tashqari, ayol og'ir va azob chekayotganda ham ko'rsatiladi og'riqli hayz ko'rish boshqa ko'rinadigan alomatlar bo'lmasa.

Davolashdan keyin bachadon bo'shlig'ining holatini baholash uchun nazorat histeroskopiyasi qo'llaniladi. Masalan, jiddiy ishdan keyin gormonal davolash histeroskopiya endometriumdagi o'zgarishlarni baholashga yordam beradi.

Bachadon bo'shlig'ining turli patologiyalarini, masalan, intrauterin poliplarni davolash uchun shifokorlar jarrohlik histeroskopiyaga murojaat qilishadi. Organni minimal darajada shikastlashda o'smalarni va endometriumning o'sgan qatlamini olib tashlashga yordam beradi.

Qanday kasalliklar histeroskopiya bilan davolanadi?

Histeroskopiya sifatida foydalanish mumkin mustaqil usul davolash yoki boshqa usullar bilan birlashtirilgan. Odatda kuretaj (kuretaj) bilan birlashtiriladi.

Terapevtik histeroskopiya amalga oshiriladi:

• endometriumning qalinlashishi (giperplaziyasi) bilan;
• regressiv (muzlatilgan) homiladorlik bilan;
• ektopik homiladorlik yoki homila bachadon naychalarining chiqishida joylashganida;
• bachadon bo'shlig'ida yopishqoqliklarning shakllanishi, masalan, bachadon devorlarining birlashishi yoki organ ichidagi bo'linmalarning shakllanishi;
• bachadon devorlarining to'qimalariga intrauterin kontratseptivlarning (spirallar, halqalar, halqalar) kirib borishi.

Histeroskopiya homiladorlikni to'xtatish uchun ham ishlatilishi mumkin erta bosqichlar. Homiladorlikning kech davrida abort qilish uchun histeroskopiya yordamchi usul sifatida ishlatilishi mumkin.

Histeroskopiyaga tayyorgarlik

Histeroskopiyaga tayyorgarlik ginekolog tomonidan tekshiruv vaqtida boshlanadi. Bemor ginekologik spekulum yordamida tekshiriladi, vaginadan smear olinadi. bakteriologik madaniyat. Ba'zi hollarda servikal smear talab qilinishi mumkin. Bu infektsiyani aniqlash uchun kerak.

Histeroskopiyadan oldin bemor bir qator o'tadi laboratoriya tadqiqotlari. Shifokor ayolning shikoyatlarini tinglab, mumkin bo'lgan tashxislarni oldindan belgilab, testlarni tayinlaydi.

Shifokor bachadon va qo'shimchalarning ultratovush tekshiruvini buyurishi mumkin. Ultratovush tekshiruvi shilliq qavatning qalinligini baholashga, o'sgan epiteliya yoki yallig'lanishni aniqlashga, homiladorlik paytida neoplazmalarni yoki homilani topishga yordam beradi. Histeroskopiya ultratovush tekshiruvidan so'ng tashxisni aniqlashtirishga yordam beradi.

Agar jarrohlik histeroskopiya umumiy behushlik ostida buyurilgan bo'lsa, protseduradan 6 soat oldin ovqatlanmaslik va protseduradan 4 soat oldin ichish kerak. Bu Umumiy talablar ostida amalga oshiriladigan operatsiyalarga umumiy behushlik.

Oldin jarrohlik aralashuvi bemor anesteziolog bilan gaplashishi va dori-darmonlarga har qanday allergiya haqida gapirishi kerak. Anesteziolog preparatni tanlaydi va dozani hisoblab chiqadi. Shuningdek, siz kardiolog va terapevtga murojaat qilishingiz kerak: ular buni qadrlashadi umumiy holat ayollar va behushlik va protseduralar xavfi.

Jarayonning borishi

Histeroskopiya tekshiruv va davolashning minimal invaziv usuli hisoblanadi va shuning uchun kasalxonaga yotqizmasdan amalga oshiriladi. Diagnostika muolajalari behushliksiz amalga oshiriladi. Histeroskop bilan tekshiruvdan o'tgan bemorlar protsedura og'riqsiz ekanligini ta'kidlashadi. Ba'zan, bemorning iltimosiga binoan, undan foydalanish mumkin lokal behushlik.

Jarrohlik histeroskopiya umumiy behushlik talab qiladi. Anestezik operatsiyadan oldin, ayol allaqachon operatsiya kursisida yoki divanda bo'lganida qo'llaniladi.

Og'riqni yo'qotishdan keyin shifokor bachadon bo'yni ochadi. Kerakli kengaytirish darajasi kichik, chunki qurilma juda miniatyuradir. Servikal kanalni kengaytirgandan so'ng, histeroskopning bir qismi ehtiyotkorlik bilan bo'shliqqa kiritiladi. Bu yumshoq ichi bo'sh quvur yoki oxirida biroz kengaygan nozik qattiq sim. Ushbu kengaytma optik tola va yorug'lik manbasini o'z ichiga oladi. Histeroskopning boshqa qismi shifokorning qo'lida qoladi. Histeroskop katta monitorga ulangan, unda tasvir ko'rsatiladi.

Eritma yoki gaz aralashmasi bachadon bo'shlig'ini va bachadon naychalarining og'zini kengaytirib, ichi bo'sh naycha orqali bachadon bo'shlig'iga kiritiladi. Kengayishdan so'ng siz organning ichki qoplamining har bir qismini va uning chiqishlarini yaxshiroq ko'rishingiz mumkin. Shifokor asta-sekin histeroskopni bachadon ichida harakatga keltiradi, uning har bir qismini tekshiradi. Tasvirni yuz marta kattalashtirish mumkin, bu esa endometriyal hujayralarni tekshirish imkonini beradi.

Agar histeroskopiya diagnostika maqsadida amalga oshirilsa, protsedura shu erda tugaydi. Agar davolanish kerak bo'lsa, histeroskop orqali jarrohlik jihozlari kiritiladi, patologik shakllanishlar yoki o'sib chiqqan endometriyal qatlam (giperplaziya) chiqariladi. Jarayon tugagandan so'ng, eritma bachadon bo'shlig'idan chiqariladi. Agar kerak bo'lsa, shifokor bachadonga kiritadi dorivor mahsulot. Keyinchalik, histeroskop vagina orqali bachadondan ehtiyotkorlik bilan chiqariladi.

Reabilitatsiya

Diagnostik histeroskopiyadan so'ng, ayol qorinning pastki qismida o'rtacha intensivlikdagi og'riqni his qilishi mumkin. Shunday qilib mushak qatlami Bachadon begona jismning tashqi ishg'oliga ta'sir qiladi. Sensatsiyalar hayz ko'rgan og'riqni eslatadi. Agar his-tuyg'ular juda yoqimsiz bo'lsa, siz antispazmodik preparatni qabul qilishingiz mumkin.

Histeroskop bilan manipulyatsiyadan keyin qonning ozgina oqishi ham normal hisoblanadi, ayniqsa undan keyin jarrohlik yo'li bilan olib tashlash patologik joylar. Qonli muammolar 2-4 kun ichida to'xtatilishi kerak. Qon ivishi yomon bo'lgan ayollar gemostatik dorilarga muhtoj bo'lishi mumkin.

Jarrohlik histeroskopiyasidan so'ng shifokor antibiotiklarni buyuradi (operatsiyadan keyingi yallig'lanishni oldini olish uchun). Tashxisga qarab boshqa dorilar buyurilishi mumkin.

Jarayondan keyin muvaffaqiyatli tiklanish uchun ayol yumshoq rejimga rioya qilishi kerak. Taqiqlangan jismoniy faoliyat, masalan, sport zaliga borish yoki 2 hafta davomida yugurish. Siz hovuzda suzishingiz yoki vanna qabul qila olmaysiz - bu suv orqali to'qimalarning infektsiyasiga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, saunadan qochish kerak. Hayz paytida tamponlarni sanitariya prokladkalari bilan almashtirish yaxshiroqdir.

Histeroskopiyadan so'ng to'liq, vitaminlarga boy parhez ko'rsatiladi. Qabziyatni oldini olish uchun oziq-ovqat engil va ozgina laksatif bo'lishi kerak.

Operatsiyadan bir necha kun o'tgach, ginekolog keyingi tekshiruvni o'tkazadi. U to'qimalarning qanday shifo topishini va patologik shakllanishlar butunlay olib tashlanganligini aniqlaydi. Tekshiruv, shuningdek, protseduradan keyin asoratlar mavjudligini ko'rsatadi.

Murakkabliklar

Ginekologik jarrohlikda histeroskopiya minimal invaziv usuldir, shuning uchun asoratlar ehtimoli juda past. Ko'pchilik mumkin bo'lgan asoratlar histeroskopiya:

• qon ketishining kuchayishi;
• endometrit (endometriumning yallig'lanishi);
• hayz davrining buzilishi;
• bachadon bo'yni yorilishi;
• bachadon devorining teshilishi;
• patologiyani to'liq olib tashlash, masalan, poliplar.

Jarrohlik histeroskopiyadan keyin tsiklning engil buzilishiga ruxsat beriladi. Tana operatsiyaga shunday munosabatda bo'ladi, ovulyatsiyadan oldin tiklanish uchun vaqt kerak. Histeroskopiyadan so'ng hayz ko'rishning uzoq vaqt davomida yo'qligi bemorni ogohlantirishi kerak, bu haqda shifokorga xabar berish va sababni topish kerak;

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Hatto eng xavfsiz protsedura ham kontrendikatsiyaga ega va histeroskopiya ham mavjud. Homiladorlik davrida bu usuldan foydalanmaslik kerak, chunki u abortga olib kelishi yoki membranalarga zarar etkazishi mumkin.

Yallig'lanish va yuqumli kasalliklar uchun infektsiyani vaginadan bachadon bo'shlig'iga va undan yuqoriroqqa o'tkazmaslik uchun histeroskopiya amalga oshirilmaydi. Bachadon bo'yni yopilishi va shilimshiq qatlam bachadon bo'yni tagida bakteriya va zamburug'larning vaginadan kirib borishini oldini oladi. Histeroskop infektsiya uchun o'tish joyini ochishi va infektsiyani yanada kuchaytirishi mumkin.

Mo'l-ko'lchilik bilan bachadondan qon ketishi histeroskopiya bajarilmaydi, chunki u qon ketishini kuchaytirishi mumkin va bo'shliqda qonning ko'pligi shifokorga organni to'g'ri tekshirishga imkon bermaydi.

Histeroskopiya - bachadon bo'shlig'ini optik tolalar yordamida tekshirish, shunga o'xshash endoskopik tekshiruvlar oshqozon. Bu diagnostik protsedura bo'lib, unda bir vaqtning o'zida terapevtik manipulyatsiyani amalga oshirish mumkin: biopsiya o'tkazish, shilliq qavat poliplarini olib tashlash va intrauterin yopishqoqliklarni ajratish.

Ofis histeroskopiyasi ginekologning tayinlanishida amalga oshiriladi. Bachadon bo'yni kanalini kengaytirmasdan, lokal behushlik ostida diametri 3 mm gacha bo'lgan moslashuvchan endoskop (fibrohisteroskop) yordamida shifokor bachadon bo'shlig'ini tekshiradi. Agar bemor xohlasa, shifokor unga histeroskopik rasmni ko'rsatishi mumkin. Ko'pgina invaziv diagnostika va terapevtik muolajalarni o'tkazish mumkin emas yuqori sezuvchanlik bachadon

Diagnostik histeroskopiya vena ichiga behushlik yoki sedasyon ostida operatsiya xonasida amalga oshiriladi. Bachadon bo'shlig'ini tekshirish uchun shifokor nozik optik asbob - histeroskopni kiritadi. Ko'pincha bu protsedura bachadon bo'shlig'ining kuretaji, servikal kanal va biopsiya bilan birlashtiriladi. Manipulyatsiya 10 dan 20 minutgacha davom etadi va aksariyat hollarda kasalxonada qolishni talab qilmaydi. Histeroskopiyadan so'ng bemor 2-3 soat davomida ginekolog va anesteziolog tomonidan kuzatiladi, shundan so'ng u klinikani tark etishi mumkin. Operatsiyadan keyingi kuzatuv uchun Medicine 24/7 klinikasi bitta va ikki kishilik xonalardan foydalanadi.

histerorektoskopiya - nafaqat diagnostika, balki tibbiy protsedura. Operatsiya xonasida intravenöz behushlik ostida amalga oshiriladi. Bachadon bo'shlig'idagi manipulyatsiyalar histeroskop naychasiga o'ralgan mikroinstrumentlar yordamida amalga oshiriladi. Histeroresektoskopiya vaqtida elektrojarrohlik asboblari yordamida maqsadli optik nazorat ostida katta hajmdagi aralashuvni amalga oshirish mumkin. Histeroresektoskopiyaning davomiyligi odatda kamida 30 minut.

Murakkablik darajasiga qarab, histeroresektoskopiya shifoxonada ham amalga oshirilishi mumkin kunlik qolish, va agar bemorni uzoqroq kuzatish zarur bo'lsa, 24 soatlik shifoxonada. Kasalxonada bir kun davomida o'tkazilgan histeroresektoskopiyadan so'ng, bemor 2-3 soat davomida ginekolog va anesteziolog tomonidan kuzatiladi, shundan so'ng u chiqariladi.

Histeroskopiya qachon qo'llaniladi?

Manipulyatsiya minimal invaziv hisoblanadi, ya'ni to'qimalarning yaxlitligini buzmaydi. Shunga qaramay, bachadon bo'shlig'i tubdan yopilgan va shuning uchun har bir implantatsiya, ayniqsa, qurilma bilan oqlanishi kerak.

Histeroskopiya uchun foydalanilmaydi profilaktik tekshiruvlar bo'shliqlar, oshqozon-ichak endoskopiyasida bo'lgani kabi, agar shubha bo'lsa, manipulyatsiya amalga oshiriladi. patologik jarayon, bu ultratovush va boshqa turdagi testlar bilan ko'rsatilgan. Bu diagnostik histeroskopiya.

Histeroskopiyaning shubhasiz afzalligi - bu bir bosqichli diagnostika va davolash chorasini o'tkazish imkoniyati: biopsiya oling va patologik fokusni olib tashlang - polip, ichki mioma tugunlari, giperplaziya o'chog'i, biriktiruvchi to'qimalarning yopishqoqligi - sinexiya. Ushbu turdagi tekshiruv terapevtik deb ataladi. Tubal bepushtlik bo'lsa, endoskopiya bilan endometriyal bo'shliq deyarli butun uzunligi bo'ylab naychalarning o'tkazuvchanligini tiklaydi.

Ichki genital organlarning rivojlanish patologiyasini tashxislash, postmenopozal qon ketish va bepushtlik sabablarini aniqlash, hatto samaradorlikni baholash. gormon terapiyasi bachadon patologiyasi ham ko'rsatkichlar qatoriga kiradi.

Bemorlarimizdan sharhlar

Histeroskopiya qachon amalga oshiriladi?

Tekshiruv hayz ko'rishning beshinchi kunidan boshlab taxminan bir hafta davomida eng informatsiondir. Bachadon bo'shlig'ining endoskopiyasi genital hududning yallig'lanish va yuqumli kasalliklari, bachadon bo'yni saratoni va stenoz uchun bajarilmaydi.

Homiladorlik yoki og'ir qon ketish paytida surunkali kasalliklar va tromboflebit protseduraga olib kelishi mumkin noxush oqibatlar, shuning uchun ham kontrendikedir.

Histeroskopiya va histeroresektoskopiya uchun ko'rsatmalar

• Intrauterin patologiyaga shubha - endometriyal poliplar, submukozal mioma bachadon, endometrium saratoni, ichki endometrioz (adenomiyoz), tug'ruq va abortdan keyin urug'langan tuxum va yo'ldoshning qoldiqlari, bachadon malformatsiyasi, endometriyal giperplaziya, intrauterin sinexiya.
• IVF dasturlariga tayyorgarlik.
• Bepushtlik, erta tushish va muntazam abortlar.
• Ayollarda hayz davrining buzilishi turli davrlar hayot.
• Endometriyal giperplastik jarayonlarning terapiyasini kuzatish zarurati.
• Boshqaruv diagnostik test oldingi operatsiyalardan keyin bachadon bo'shlig'i, chorionepithelioma va hidatidiform mol.
• Tabiiy tug'ilishdan keyingi asoratlar
• Bachadondan qon ketishi.

Ba'zida ginekologik kafedrada bitta tekshiruv etarli emas va shifokor ayolga murojaat qiladi qo'shimcha tekshiruvlar. Ulardan biri bachadonning histeroskopiyasidir. Bu usul informatsion va samarali hisoblanadi. U turli kasalliklarni tashxislash va davolash uchun ham qo'llanilishi mumkin.

Yiqilish

Bachadonning histeroskopiyasi nima?

Ginekologiyadagi ushbu protsedura maxsus probda joylashgan organga mini-kamerani kiritishni o'z ichiga oladi. Histeroskopda (bu qurilmaning nomi) shuningdek, barcha shilliq qavatlarni ko'rishingiz mumkin bo'lgan LEDlar mavjud.

Jarrohlik va diagnostik histeroskopiya mavjud. Agar shifokorning maqsadi tashxisni tasdiqlash yoki aniqlashtirish uchun bachadonning endometriumini tekshirish bo'lsa, bu diagnostika protsedurasi. Agar kesmalar va ponksiyonlarsiz shishlarni olib tashlash kerak bo'lsa, u holda jarrohlik histeroskopiya amalga oshiriladi.

Qanday hollarda jarrohlik amaliyoti o'tkaziladi?

Agar bemorning tashxisini aniq bilib olishingiz kerak bo'lsa, bachadon tekshiruvi o'tkaziladi, xususan:

• agar homilador bo'lishning iloji bo'lmasa;
• agar intermenstrüel qon ketish bo'lsa;
• tizimli spontan abortlardan keyin;
• organ nuqsonlari bilan;
• endometrioz, poliplar yoki onkologiyaga shubha bo'lsa.

Jarrohlik maqsadlarida ham amalga oshiriladi:

• tug'ruqdan keyin platsentaning qoldiqlarini yo'q qilish;
• poliplar, miomalar yoki yopishqoqlik ko'rinishidagi neoplazmalarni olib tashlash;
• intrauterin halqalarni, spirallarni va boshqalarni yo'q qilish.

Histeroskopiya turlari

Yuqorida aytib o'tilganidek, protseduraning ikki turi mavjud. Jarrohlik va diagnostika. Keling, batafsil ko'rib chiqaylik.

Jarrohlik

Ushbu protsedura davomida ham optik, ham jarrohlik uskunalari qo'llaniladi. Organ patologiyalari minimal travma bilan radikal tarzda davolanadi. Bu erda bachadonning histeroskopiyasi uchun behushlik kerak.

Diagnostik

Bunday manipulyatsiyani amalga oshirishda shilliq qavatlarning yaxlitligi buzilmaydi. Shifokor butun bachadon bo'shlig'ini batafsil tekshiradi. Ushbu tashxisdan so'ng, biz ishonch bilan aytishimiz mumkinki, ayolda benign yoki malign shakllanish bormi.

Jarrohlik uchun kontrendikatsiyalar

Agar mavjud bo'lsa, foydalanish mumkin emas:

• yuqumli kasallik;
• homiladorlik;
• tos a'zolarida yallig'lanish;
• bachadon bo'yni stenozi;
• qon ketishi.

Jarayonga tayyorgarlik

Bachadonning histeroskopiyasiga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak? Operatsiyadan oldin shifokor bemorni ko'zgu yordamida ginekologik kafedrada tekshirishi kerak. Bu vaginal devorlar va qisman bachadon bo'yni holatini o'rganish uchun kerak. Shu bilan birga, bakteriologik smear olinadi, bu turli infektsiyalarni istisno qiladi. Yallig'langan joylar yoki infektsiya bo'lsa, u holda histeroskopiya amalga oshirilmaydi.

Ayolning o'ziga kerak:

• bir yoki ikki kun davomida jinsiy aloqa haqida unutish;
• bir hafta davomida intim jellar va aromatik vanna qalamlaridan voz keching;
• protseduradan 5-7 kun oldin dush qilmang;
• foydalanishni 5 kunga kechiktirish vaginal tabletkalar, shamlar, kremlar va boshqalar;
• protseduradan bir kun oldin siz ho'qna qilishingiz kerak;
• protseduradan oldin darhol uretrani bo'shating;
• Ertalab biron bir narsani iste'mol qilish taqiqlanadi (agar protsedura og'riqni engillashtiradigan bo'lsa).

ham ichida majburiy Bachadonning histeroskopiyasidan oldin ayol testlardan o'tadi:

• umumiy (qon, siydik);
• OIV tadqiqoti;
• Vasserman reaktsiyasi.

Laboratoriya tekshiruvlaridan tashqari, bachadonning histeroskopiyasiga tayyorgarlik terapevtning tekshiruvini o'z ichiga oladi. Keyin u florografiya qiladi, ultratovush diagnostikasi genital organlar va EKG. Olingan barcha ma'lumotlar ginekologga histeroskopiya paytida qo'llaniladigan yordamchi preparatni tanlashga yordam beradi. Hammasi talab qilinadi tayyorgarlik tadbirlari operatsiyadan oldin. Ularga asoslanib, u tanlanadi operatsiyadan keyingi davolash va anesteziyada ishlatiladigan dori.

Histeroskopiya uchun behushlik

Operatsiyani amalga oshirishdan oldin shifokor behushlik tanlash to'g'risida qaror qabul qilishi kerak. Uning tanlovi bevosita rejalashtirilgan aralashuvga va dastlabki ekspertiza natijalariga bog'liq bo'ladi.

Anesteziya turlari

Bachadon bo'shlig'ini histeroskopiya qilish uchun ishlatiladigan behushlik:

1. Mahalliy. Bachadon bo'yni ichiga anestetik preparat bilan in'ektsiya qilinadi. Diagnostika maqsadlarida foydalidir.
2. General. Vena ichiga yuborish. Dori-darmonli uyqu vaqtida shifokor barcha manipulyatsiyalarni amalga oshiradi.
3. Mintaqaviy. Ushbu kontseptsiya epidural behushlik bilan bog'liq. Preparatni umurtqa pog'onasiga yuborish kerak. Ayni paytda bu tur eng mashhur.

Ba'zida behushlik qo'llanilmaydi. Buning sababi allergik reaktsiyalar va boshqa kontrendikatsiyalar.

Keling, har birini alohida ko'rib chiqaylik.

Lokal behushlik

Ushbu turdan foydalanib, faqat bachadonning diagnostik histeroskopiyasi amalga oshiriladi. ostida lokal behushlik protsedura ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi. Histeroskopni bachadon bo'shlig'iga joylashtirishdan oldin mutaxassis bachadon bo'yni og'riq qoldiruvchi vositalar bilan AOK qiladi. Shundan so'ng siz 10-15 daqiqa kutishingiz va histeroskopiya qilishingiz kerak. uchun eng yaxshi dori lokal behushlik- lidokain.

Yodingizda tuting! Bunday behushlikdan keyin kuchli og'riq sezilmaydi, ammo ba'zi noqulayliklar qoladi.

Umumiy behushlik

Bunday behushlik ostidagi histeroskopiya shifoxona sharoitida amalga oshiriladi. Agar siz polipni, kistni, miomani, yopishqoqlikni olib tashlashingiz yoki bachadon bo'shlig'ini qirib tashlashingiz kerak bo'lsa, mahalliy behushlikdan foydalanish mumkin.

Dori-darmonlar tanaga tomir ichiga yoki niqob orqali kiradi, shundan so'ng bemor uxlab qoladi. Dori-darmonlarni tomir ichiga yuborish uchun Propofol va Midazolam va inhalatsiya uchun Sevofluran va Isoflurane shaklida qo'llash mumkin. Ular eng xavfsiz hisoblanadi. Ayol dorivor uyqudan chiqqandan so'ng, u ko'ngil aynishi, mushaklarning og'rig'i, zaiflik va bosh aylanishini his qiladi. Hamma narsa 24 soat ichida o'tib ketadi.

Mintaqaviy behushlik

IN zamonaviy dunyo Mintaqaviy behushlik (o'murtqa yoki epidural) afzalroqdir. Preparat umurtqa pog'onasi sohasiga AOK qilinadi. Shu bilan birga, ayol uyquga ketmaydi, aqli sog'lom, lekin Pastki qism uning tanasi sezgirlikni yo'qotadi. Oddiy (to'liq) og'riqni yo'qotish uchun siz bir nechta manipulyatsiyani bajarishingiz kerak. Eng qiyin narsa epidural trubani o'rnatishdir.

Jarayonning texnikasi va qancha vaqt davom etadi?

Bachadon histeroskopiyasi qayerda va qanday amalga oshiriladi? Bir ayol ofisga kirib, ginekologik kresloga o'tiradi. Keyin navbat anesteziologga keladi. Mutaxassis oldindan tayyorlangan eritmani boshqaradi va bemorning ahvolini kuzatadi.

Keyin hamma narsa quyidagicha sodir bo'ladi:

1. Shifokor vaginani, tashqi jinsiy a'zolarni va bachadon bo'yni antiseptik preparat bilan davolaydi.
2. Servikal kanalning kengayishini ishlab chiqaradi. Shu maqsadda maxsus metall kengaytirgichlar qo'llaniladi.
3. Yorug'lik manbai va videokamerani o'z ichiga olgan maxsus naychani joylashtiradi. Ushbu qurilmalar yordamida organ bo'shlig'i tekshiriladi. Asbob bo'yin orqali o'tayotganda organ havo bilan to'ldiriladi. Bu bachadon devorlari to'g'rilanishi va hamma narsani to'siqsiz tekshirishi uchun kerak.
4. Shundan so'ng, mutaxassis bachadonning barcha qismlarini bosqichma-bosqich tekshiradi. Tasvir monitordagi kamera orqali ko'rsatiladi. Rasm bir necha marta kattalashtiriladi va bu tegishli xulosalar chiqarish va aniq tashxis qo'yish imkonini beradi.
5. Agar kerak bo'lsa, keyingi laboratoriya tekshiruvi uchun to'qima namunasi olinadi.
6. Oxirida bachadon yordamchi eritmadan tozalanadi va bemor behushlikdan chiqariladi.

Sessiyaning davomiyligi yarim soat, ba'zan esa 10-15 daqiqa ko'proq davom etadi. Bularning barchasi jarayonning murakkabligiga bog'liq.

Agar histeroskopiya jarrohlik maqsadlarda amalga oshirilsa, protsedura umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Operatsiyadan keyin ayol yana ikki-uch kun kasalxonada qoladi.

Birinchidan, jarroh organni tekshiradi, keyin endometriyal polipni yoki boshqa shakllanishni olib tashlaydi. Video jarrohlik bugungi kunda juda mashhur. Histeroskopiya terining yaxlitligini buzmasdan patologik shishni olib tashlashga imkon beradi.

Agar kuretaj bilan histeroskopiya amalga oshirilsa, u ham tavsiya etiladi umumiy behushlik va 2-3 kun kasalxonada qoling.

Vaqtida diagnostika jarayoni Og'riq yo'q, lekin og'riq chegarasi yuqori bo'lgan ayollarda kichik og'riq va noqulaylik paydo bo'lishi mumkin. Jarrohlik histeroskopiyasi paytida odatda anestetik preparat qo'llaniladi. Bunday holda, ayol hech narsani sezmaydi. Agar behushlik bo'lmasa (masalan, biopsiya olayotganda), unda sezilarli og'riqli hislar mavjud.

Tsiklning qaysi kunida manipulyatsiya amalga oshiriladi? Histeroskopiya hayz davrining oltinchi kunidan o'ninchi kunigacha amalga oshiriladi. Ushbu davrda bachadon membranalari ingichka bo'ladi va bu yaxshi ko'rinishga yordam beradi. Agar protsedura zudlik bilan amalga oshirilishi kerak bo'lsa, bu har kuni sodir bo'ladi.

Jarayondan keyin tiklanish davri

IN operatsiyadan keyingi davr ayol qorinning pastki qismida tortishish og'rig'ini his qilishi mumkin. Bu hayz paytida og'riqni eslatadi. Qattiq og'riqlar uchun siz har qanday og'riq qoldiruvchi yoki antispazmodik olishingiz mumkin.

Bachadonning histeroskopiyasidan keyin oqindi ham tez-tez uchraydigan hodisadir. Agar ular besh kundan ortiq bo'lmasa, yaxshi. Agar qon ketish uzoqroq davom etsa va har kuni pasaymasdan ko'payib borsa, darhol yordam so'rashingiz kerak. tibbiy yordam.

Amaliyot shuni ko'rsatadiki, jarrohlik histeroskopiya hayz davriga ta'sir qiladi. Avvaliga ba'zi kamchiliklar mavjud.

Sog'ayish davrida bemor dush qilmasligi, qinga tampon yoki sham qo'ymasligi, issiq vannalar qabul qilmasligi, hammom va saunalarga bormasligi, jinsiy aloqada bo'lmasligi kerak. Muntazam ravishda amalga oshirilishi kerak gigiena protseduralari.

Siz 3-5 oydan keyin homilador bo'lishingiz mumkin. Bu vaqt individualdir va shifokor tomonidan belgilanadi.

Mumkin bo'lgan oqibatlar va asoratlar

Bachadonning histeroskopiyasidan keyin asoratlar bo'lishi mumkin har xil tabiatga ega. Agar protsedura dastlabki tayyorgarlik bilan to'g'ri bajarilgan bo'lsa, unda Salbiy oqibatlar minimal darajada ushlab turiladi. Yuqorida aytib o'tilganidek, faqat noqulaylik va kichik alomatlar mavjud. Ammo, afsuski, istisnolar mavjud.

Anestetik asoratlar

Bunday tabiatning asoratlari behushlik xavfini noto'g'ri baholash, behushlik texnikasining buzilishi va ishlatilgan preparatga allergik reaktsiya bilan bog'liq.

Agar behushlik bemorga mos kelmasa, quyidagilar boshlanishi mumkin:

• taxikardiya:
• nafas qisilishi;
• siyanoz;
• o'pka shishi;
• vazospazm;
• uyalar;
• ongni yo'qotish.

Agar umumiy behushlikdan tiklanish noto'g'ri bo'lsa, quyidagilar kuzatiladi:

• titroq;
• titroq;
• tromboflebitning rivojlanishi;
• apnea;
• mushaklar kuchsizligi;
• falaj;
• yurak urish tezligining oshishi;
• siyanoz;
• nafas olish qiyinligi.

Ba'zan, kichik dozalar qo'llanilganda, behushlik istalgan natijani bermaydi, shundan keyin ayol sodir bo'layotgan hamma narsani his qiladi.

Jarrohlik asorati

Jarayon davomida to'qimalar shikastlangan bo'lsa, quyidagilar yuzaga kelishi mumkin:

1. Qon ketishi kamaymaydi, lekin ko'payadi.
2. Endometritning paydo bo'lishi (to'qimalar infektsiyasi tufayli). tomonidan xarakterlanadi ko'tarilgan harorat, qorinning pastki qismida nagging og'rig'i, yiringli-qonli oqim mavjudligi.
3. Bachadon devorining teshilishi. Shu bilan birga, ayol o'zini his qiladi o'tkir og'riq qorinning pastki qismida u ko'ngil aynishi, bosh aylanishi va og'ir qon yo'qotish tufayli qon bosimi pasayadi.

Qanday bo'lmasin, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak.

Boshqa turdagi asoratlar

Ayol, shuningdek, jinsiy a'zolardan yoqimsiz hid va yiringni o'z ichiga olgan oqishni kuzatishi mumkin. Bu ham kechiktirib bo'lmaydigan patologiyaning mavjudligini ko'rsatadi. Ginekologga o'z vaqtida tashrif buyurish keyingi salbiy oqibatlarning oldini oladi.

Operatsiya qancha turadi?

Moskvada bachadonning histeroskopiyasi qancha turadi? Bularning barchasi markazdan masofaga, mutaxassislarning malakasi va tajribasiga, asalning mashhurligiga bog'liq. markaz. Keling, uchta klinikani ko'rib chiqaylik.

Xulosa

Bachadonning histeroskopiyasi qanday amalga oshiriladi va u nima bo'lganligi endi sir emas. Jarayon ko'p vaqt talab qilmaydi va behushlikdan foydalanganda og'riqli emas. Agar topsangiz, buning hech qanday yomon joyi yo'q yaxshi klinika va tajribali malakali shifokor. Avval siz tekshiruvdan o'tishingiz kerak, bu histeroskopiyaga qarshi ko'rsatmalar mavjudligini aniq ko'rsatadi. Agar operatsiyadan keyingi davrda oqindidagi o'zgarishlar yomonlashsa yoki qorinning pastki qismida o'tkir, kuchayadigan og'riq paydo bo'lsa, darhol ginekologga murojaat qilishingiz kerak.

Hozirgi vaqtda klinik, laboratoriya, instrumental va endoskopik usullar tadqiqot. Bularning barchasi mutaxassislarga vaziyatni aniqlashga yordam beradi ayol tanasi, jiddiy patologiyalarni aniqlang va bemorning hayotini saqlab qolishi mumkin bo'lgan o'z vaqtida yordam ko'rsating.

Har qanday bemor ginekologik spekulum yordamida tekshiruvga duch keldi, ammo endoskopik tekshiruv usullari ayollarda bir qator savollar tug'dirishi mumkin. Shunday qilib, ayol histeroskopiya nima ekanligi, histeroskopiya qanday amalga oshirilishi va qanday asoratlarni keltirib chiqarishi mumkinligi bilan hayron bo'lishi mumkin.

Jarayon turlari

Histeroskopiya 2 turga bo'linadi: diagnostik (ofis) va jarrohlik (rezektoskopiya). Ularning har biri sezilarli farqlarga ega.

Ofis histeroskopiyasi

Jarayon o'z ichiga oladi quyidagi harakatlar:

• jarayon davomida bachadon bo'shlig'ini vizual tekshirish sodir bo'ladi;
• bachadon shilliq qavatining holati tekshiriladi;
• namuna olinadi biologik material gistologik tekshirish uchun;
• kichik jarrohlik muolajalari amalga oshiriladi (poliplarni olib tashlash, bitishmalar va septalarni ajratish).

• lokal behushlik qo'llaniladi yoki undan butunlay voz kechiladi;
• protsedura davomiyligi 10-15 minut;
• Histeroskopiyadan so'ng ayol uzoq vaqt davomida tibbiy muassasada qolishi shart emas.

Histeroskopiya tufayli siz bachadon bo'yni kanalini va bachadon bo'shlig'ini ichkaridan diqqat bilan tekshirishingiz mumkin.

Histerorezektoskopiya

Histeroresektoskopiya paytida asosiy harakatlar: turli tabiatdagi patologik shakllanishlarni (katta poliplar, miomalar, yopishqoq kordonlar) olib tashlash, endometriumni ablatsiya qilish (butun qalinlikni kesish), yo'q qilish. anormal qon ketish bachadondan. Jarayonning xususiyatlari: umumiy behushlik ostida (vena ichiga behushlik) amalga oshiriladi, protsedura davomiyligi 30 daqiqadan 3 soatgacha, bemorning kasalxonaga yotqizilishi 2-3 kun davom etishi mumkin. Diagnostik (ofis) histeroskopiya paytida bemorning pozitsiyasi histeroresektoskopiya vaqtidagi pozitsiyasidan farq qilmaydi. Ikkala holatda ham manipulyatsiyalar ginekologik kafedrada amalga oshiriladi.

Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Histeroskopiya bunday patologiyalar fonida qo'llaniladi:

• endometriyal giperplaziya bilan;
• endometriyal bezli to'qimalarning yaxshi o'sishi;
• miyometriumda paydo bo'ladigan neoplazmalar;
• bachadondagi bitishmalar;
• onkopatologiya;
• tananing va serviksin malformatsiyasi.

Jarrohlik histeroskopiya quyidagi manipulyatsiyalarni amalga oshirishga imkon beradi: biriktiruvchi to'qima kordlarini kesish va olib tashlash, ikki shoxli bachadon patologiyasini yo'q qilish, endometriyal bezli to'qimalar va miyometriyal neoplazmalarning yaxshi o'simtalarini olib tashlash, bachadon bo'shlig'idan IUD, qoldiqlarni olib tashlash. to'liq bo'lmagan evakuatsiya qilingan urug'langan tuxum, shuningdek, chaqaloqning joyi, biopsiya namunasini olish .

Ofis histeroskopiyasi bolani tug'ishning mumkin emasligini, reproduktiv organlarning malformatsiyasini, homiladorlikni to'xtatgandan va tozalashdan keyin bachadon devorining teshilishini tashxislash imkonini beradi. Bundan tashqari, ofis histeroskopiyasi beqaror uchun amalga oshiriladi hayz davri, turli tabiatdagi ginekologik qon ketish, shuningdek, agar kerak bo'lsa, har qanday tashxisni tasdiqlash yoki rad etish.

Raqam bor jiddiy kontrendikatsiyalar histeroskopiya uchun:

• alevlenme davrida reproduktiv organlarning yallig'lanish va yuqumli kasalliklari;
• bola tug'ish;
• bachadon bo'yni onkopatologiyasi;
• bachadon bo'yni kanalining aniq torayishi;
• jiddiy somatik kasalliklar fonida bemorning umumiy og'ir ahvoli.

Endometriyal histeroskopiya juda yumshoq manipulyatsiya hisoblanadi va ayolning reproduktiv tizimidagi shikast va xavfli aralashuvlarni faol ravishda o'zgartiradi.

Tayyorgarlik

Tayyorgarlik davrida bemor bir qator tadqiqotlar o'tkazishi kerak:

• Standart ginekologik tekshiruv oyna yordamida, shuningdek, bachadon va uning qo'shimchalarini palpatsiya qilish.
• Vaginal smear. Uretra, bachadon bo'yni kanali va vaginadan biomaterialni yig'ish orqali floraning holatini aniqlash mumkin.
• Klinik tahlil qon, guruh va Rh omilini aniqlash, RW, gepatit va OIV uchun qon testi. Qon ivishini aniqlang (koagulogramma).
• Siydikni makroskopik va mikroskopik tekshirish, bu sizni aniqlash imkonini beradi buyrak etishmovchiligi.
• Tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi (oldingi orqali qorin devori yoki transvaginal).
• Elektrokardiogramma va fluorogramma.

Rejalashtirilgan histeroskopiyadan oldin bemor tegishli mutaxassislar bilan maslahatlashishi kerak: terapevt, kardiolog, anesteziolog. Bundan tashqari, u har qanday dori allergik reaktsiyasi, homiladorlik shubhasi va qabul qilish haqida shifokorga xabar berishi kerak. doimiy asos dorilar.

Histeroskopiyadan oldin ayol quyidagi tavsiyalarga amal qilishi kerak: tadqiqotdan 2 kun oldin, rejalashtirilgan protseduradan bir hafta oldin jinsiy aloqani istisno qiling, yuvmang va yuvish uchun do'konda sotib olingan jel va ko'piklardan foydalanmang.

Histeroskopiyadan bir hafta oldin, dori-darmonlarni ishlatmang. vaginal shamlar(ginekolog tomonidan tayinlanganlar bundan mustasno), doimiy ich qotishi bo'lsa, tadqiqotdan bir kun oldin ichaklarni ho'qna bilan tozalang. Jarayonni boshlashdan 2 kun oldin sedativlar, shifokor tomonidan tayinlangan bo'lsa, ginekolog tomonidan tayinlangan bo'lsa, histeroskopiyadan 5 kun oldin antibiotiklarni qabul qilishni boshlang.

Jarayon kuni ertalab siz ovqatlanish va ichishdan bosh tortishingiz kerak. Bemor gigiena tartib-qoidalarini bajarishi, pubikni tarashi va kasık sohasi, va imtihon xonasiga kirishdan oldin darhol bo'sh siydik pufagi. Barcha keraksiz narsalar (zargarlik buyumlari, Mobil telefon) palatada qoladi. Kasalxonaga bemor o'zi bilan shippak, paypoq, ichki kiyim almashtirish, xalat, shuningdek, og'ir vaginal oqindi tufayli protseduradan keyin kerak bo'ladigan gigiena prokladkalarini olib ketishi kerak.

Bachadon bo'shlig'ini yaxshiroq ko'rish uchun u ba'zi vosita yordamida kengaytiriladi

Jarayonni amalga oshirish

Katta ahamiyatga ega histeroskopiya qaysi kuni amalga oshiriladi. Rejalashtirilgan histeroskopiya optimal tarzda tsiklning 5 dan 7 kunigacha amalga oshiriladi. Bu vaqtda endometrium ingichka bo'lib, ozgina qon ketadi. Ammo ba'zida endometriumning holati luteal fazada (ovulyatsiyadan keyin), tsiklning tugashidan taxminan 3-5 kun oldin baholanadi. Voyaga etgan bemorlarda, shuningdek, ichida favqulodda vaziyatlar Histeroskopiya vaqti har qanday vaqtda bo'lishi mumkin.

Bemorni ginekologik stulga qo'ygandan so'ng, uning sonlari, tashqi jinsiy a'zolari va qinlari antiseptik vosita bilan davolanadi, bachadonning joylashishini va uning hajmini aniqlash uchun ikki qo'lda vaginal tekshiruv o'tkaziladi. Pastki segment Bachadon bachadonning bir tishli forsepslari bilan o'rnatiladi, ular bachadonning tanasini orqaga tortadi, servikal kanalning yo'nalishini tekislaydi va bachadon bo'shlig'ining uzunligini aniqlaydi. Va keyin bachadon bo'yni kanali Hegar dilatori bilan bugienlanadi.

Histeroskop antiseptik bilan davolanadi va bachadon bo'shlig'iga ehtiyotkorlik bilan kiritiladi, gaz yoki suyuqlik bilan kengaytiriladi. Tekshiruv davomida ular uning tarkibi va hajmini, devorlarning shakli va topografiyasini, kirish joyining holatini o'rganadilar. fallop naychalari. Agar mavjud bo'lsa begona jismlar, ular histeroskop kanali orqali kiritilgan asboblar yordamida chiqariladi. Agar kerak bo'lsa, maqsadli biopsiya o'tkaziladi. Olingan to'qima namunasi gistologiyaga yuboriladi.

Ko'rsatkichlarga ko'ra, protsedura oxirida servikal kanalning ichki qatlami va bachadon bo'shlig'ini olib tashlash mumkin. Anesteziolog behushlikning yakuniy bosqichini amalga oshiradi - bemorni ongiga keltiradi. Agar asoratlar bo'lmasa, bemor yana 2 soat davomida mutaxassislar nazorati ostida bo'ladi, keyin u umumiy bo'limga o'tkaziladi. Histeroskopik jarrohlik o'rtacha 30 daqiqa davom etadi va laparoskopiya amalga oshirilsa, manipulyatsiya 3 soatgacha davom etishi mumkin.

Bemorlar ko'pincha histeroskopiyadan qancha vaqt o'tgach IVF amalga oshirilishi mumkinligi bilan qiziqishadi? Mutaxassislarning ta'kidlashicha, bu davrlar o'zgarib turadi va histeroskopiya paytida olingan ma'lumotlarga bog'liq. Ba'zi odamlar histeroskopiyadan keyin 10-kunida IVF buyuriladi, boshqalari esa bu daqiqani yana olti oy kutishlari kerak. Bularning barchasi aniqlangan patologiyaga bog'liq turli darajalarda jarrohlik aralashuvi va terapevtik tadbirlar.

Diametri juda kichik bo'lgan minigisteroskoplarning paydo bo'lishi bilan. Yaqinda Bachadon bo'yni kanalini kengaytirmasdan histeroskopiya va hatto kichik jarrohlik muolajalari tobora ko'proq amalga oshirilmoqda.

Bachadon bo'shlig'ini kengaytirish uchun ishlatiladigan vosita gaz yoki suyuqlik bo'lishi mumkin

Qayta tiklash davri

Histeroskopik tekshiruv yoki jarrohlik manipulyatsiyasi amalga oshirilgandan so'ng, asoratlarni istisno qilish mumkin emas. Operatsiyadan keyingi davrda bachadon shilliq qavati tiklanishi kerak va buning tabiiy hajmi reproduktiv organ, bu histeroskopiya paytida sun'iy kengayish bilan buzilgan. Ushbu fonda, histeroskopiyadan so'ng, ayol kuzatishi mumkin quyidagi alomatlar.

Og'riq sindromi. Og'riq, odatda, birinchi navbatda, pubis ustida seziladi. Tuyg'ular yumshoq va hayz paytida og'riqni biroz eslatadi. Manipulyatsiyadan keyingi dastlabki soatlarda ayol og'riqni boshdan kechiradi, chunki tug'ruq qisqarishi paytida, bachadon qisqaradi va avvalgi hajmiga qaytadi.

Vaginal oqindi. Endometriumning shikastlanishi tufayli protseduradan keyingi dastlabki soatlarda ko'p miqdorda qonli va shilliq oqindi kuzatilishi mumkin. Diagnostika muolajasidan so'ng 5 kun va undan keyin bo'shatish kuzatilishi mumkin jarrohlik muolajalari- 2 haftagacha.

Ayol umumiy zaiflik va bezovtalikni boshdan kechirishi mumkin. Agar febril holat paydo bo'lsa, darhol tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak. Davr qancha davom etadi to'liq tiklanish histeroskopiyadan so'ng, har bir bemor uchun juda katta farq qilishi mumkin. Qoida tariqasida, bu o'rtacha 3 haftagacha davom etadi. Homilador bo'lganlar ham bor tabiiy ravishda histeroskopiyadan keyin - bu polip yoki atrofiyalangan endometriumni olib tashlash fonida sodir bo'ldi.

Agar bemor rioya qilsa oddiy tavsiyalar, Bu tiklanish davri sezilarli darajada kamayishi mumkin:

• Qon ketishiga olib kelmaslik uchun bemor 14 kun davomida erkak bilan yaqinlikdan voz kechishi kerak.
• Har qanday asoratlarni o'tkazib yubormaslik uchun hafta davomida tana haroratini kuzatib boring.
• Kimdan suv protseduralari Faqat gigienik dushga ruxsat beriladi. Hammom olish, hammom, sauna va basseynlarga tashrif buyurish kontrendikedir.
• Shifokor tomonidan tayinlangan dori-darmonlarni - antibiotiklar, analjeziklar, sedativlar, vitaminlarni vijdonan qabul qiling.
• Kundalik rejimga rioya qiling, to'g'ri ovqatlaning va cheklangan miqdorda mashq qiling.

Bemor rivojlanganda kuchli og'riq, qon ketish boshlanadi va tana harorati keskin ko'tariladi - bularning barchasi shifokordan shoshilinch yordam so'rash uchun jiddiy sababdir.

Histeroskopiyaning o'zi protseduradan keyin homilador bo'lish qobiliyatiga ta'sir qilmaydi

Bachadonning histeroskopiyasi - yangi usul holat tekshiruvlari reproduktiv tizim maxsus sensor yordamida ayollar. Kontseptsiya sodir bo'lmasligi sabablarini o'z vaqtida aniqlash va to'g'ri davolash muvaffaqiyatli homiladorlik va tug'ishning kalitidir. Histeroskopiya nima, bu protsedurani qachon o'tkazish kerak va oqibatlari qanday bo'lishi mumkin - bu savollarga javoblarni quyida maqolada topishingiz mumkin.

Ushbu protsedura nima va uning turlari

Bachadonning histeroskopiyasi - tekshirish usuli ichki bo'shliq maxsus qurilma yordamida bachadon.

Histeroskop - bu ichki genital organlarga kiritilgan orqadan yoritilgan asbob. Bachadon ichidagi tasvirni sezadi va uni ekranga uzatadi, u erda shifokorlar uni tahlil qiladilar.

• diagnostika:
• operativ;
• boshqaruv.

Diagnostik histeroskopiya tashxis qo'yish bosqichida amalga oshiriladi. Reproduktiv tizim ayollar patologiyalar, yuqumli va mavjudligi uchun tekshiriladi yallig'lanish jarayonlari yoki o'smalar.

Jarrohlik kasallikni davolash bosqichida amalga oshiriladi. Qoida tariqasida, u davomida ishlatiladi jarrohlik operatsiyalari bachadon ustida.

Vizual tekshiruv bilan parallel ravishda bachadon bo'shlig'iga jarrohlik asboblari kiritiladi va davolash amalga oshiriladi.

Nazorat histeroskopiyasi jarrohlik yoki davolanishdan keyin ayolning reabilitatsiya davrida amalga oshiriladi.

Metodologiya diagnostikadan farq qilmaydi, ammo bu bosqichda tashxis yo'q. Shifokor tayinlagan davolanishning samaradorligini tekshiradi.

Ko'rsatkichlar

Quyidagi patologiyalarga shubha qilingan taqdirda buyuriladi:

• bachadon bo'shlig'ida endometriumning yallig'lanishi;
• bachadon bo'shlig'ida va bachadon naychalarida turli xil yopishqoqlik va yopishqoqlik;
• homiladorlik tugaganidan keyin urug'langan tuxum yoki membranalarning qoldiqlari;
• onkologik neoplazmalar;
• tozalash yoki abortdan keyin bachadon devorlarining yaxlitligini buzish;
• homila rivojlanishining intrauterin patologiyasi;
• hayz davrining patologiyalari;
• bachadonning anormal rivojlanishi;
• menopauzadan keyin vaginal qon ketishining paydo bo'lishi;
• bepushtlik;
• homiladorlik yoki gormonal terapiya tugaganidan keyin bachadon bo'shlig'ining holatini kuzatish.

Jarrohlik paytida ko'rsatmalar:

• bachadondagi yaxshi xulqli o'smalar;
• bachadondagi bitishmalar va sinexiyalar;
• poliplar:
• endometriumning haddan tashqari o'sishi;
• intrauterin vositani olib tashlash.

U faqat shifokor ko'rsatmasi bo'yicha amalga oshiriladi keng qamrovli so'rov genital organlar va testlar.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Bir qator hollarda kontrendikedir:

• ayollarda genital organlarning yallig'lanish jarayonlari. Shuningdek, yallig'lanishni davolashdan keyin histeroskopiya qilish tavsiya etilmaydi, ozgina vaqt o'tdi;
• faol rivojlanayotgan homiladorlik. Bunday holda, histeroskopiya faqat o'lim tahdidi bo'lgan taqdirda amalga oshirilishi mumkin;
• bachadonda kuchli ichki qon ketish;
• ayolda bachadon bo'yni lümeninin patologik torayishi;
• serviksdagi onkologik neoplazma;
• davr o'tkir kurs yuqumli kasalliklar(har qanday virusli infektsiyalar);
• yurak-qon tomir tizimining etishmovchiligi;
• buyraklar rivojlanishi va faoliyatining patologiyalari;
• jigar patologiyalari.

Tadqiqot qanday ishlaydi

"Histeroskopiya qanday amalga oshiriladi?" Ushbu turdagi tekshiruv yoki davolanish uchun yo'llanma olgan har bir ayol oldida turgan savol.

Turiga qarab ushbu protsedura anestetiklar bilan ham, foydalanmasdan ham amalga oshirilishi mumkin.

Agar kasallikni tashxislash maqsadida buyurilgan bo'lsa, behushlik ishlatilmaydi. davomida jarrohlik turi Jarayon ayol uchun umumiy behushlikdan foydalanadi.

Amalga oshirish bosqichlari:

• servikal kanalning lümenini kengaytirish;
• bachadon bo'yni ichiga histeroskopni kiritish;
• uni kengaytirish uchun bachadon bo'shlig'iga sho'r eritmani kiritish. Tuzli eritma o'rniga karbonat angidriddan foydalanish mumkin.

Jarayonning keyingi bosqichlari uni amalga oshirish maqsadiga bog'liq.

Diagnostik histeroskopiya 10 daqiqadan ortiq davom etmaydi.

Gyroskopdagi maxsus qopqoq yordamida shifokor organni ichkaridan tekshiradi va tibbiy xulosa chiqaradi.

Operativ histeroskopiya uzoqroq davom etadi va uning davomiyligi operatsiyaning murakkabligiga bog'liq.

Murakkabliklar

Bachadonning histeroskopiyasidan so'ng salbiy oqibatlar va asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Ko'pincha paydo bo'ladi:

• bachadon bo'yni kanalining shikastlanishi;
• bachadonning shikastlanishi;
• ayol jinsiy a'zolarining infektsiyasi;
• ichki qon ketish;
• anestezikaning tarkibiy qismlariga individual allergik reaktsiyalar.

Histeroskopiyadan keyin asoratlarning chastotasi juda kam. Bu holatlarning 1% dan oshmaydi.

Agar ayol sezsa tashvish beruvchi alomatlar, iloji boricha tezroq shifokordan yordam so'rashingiz kerak.

Sizni ogohlantirishi kerak bo'lgan alomatlar:

• qorinning pastki qismida og'riqli og'riq;
• vaginadan qon ketish;
• vaginal oqindi kuchli, yoqimsiz hidga ega;
• noto'g'ri ta'kidlash rangi - sariq yoki yashil;
• umumiy buzuqlik;
• ko'ngil aynishi yoki qayt qilish;
• bosh aylanishi va ko'rishning buzilishi;
• tana haroratining oshishi;
• zaiflik va ongni yo'qotish.

Murakkabliklar protsedura uchun noto'g'ri tayyorgarlikdan kelib chiqishi mumkin va individual xususiyatlar ayol tanasi.

Operatsiyadan keyingi davrning xususiyatlari

Histeroskopiyadan keyin tiklanish juda tez sodir bo'ladi.

Qoidaga ko'ra, protseduradan keyin 2-3 kun ichida ayol qorin bo'shlig'ida noqulaylik va kichik noqulaylikni boshdan kechirishi mumkin.

Bu normal hisoblanadi va tashvishga sabab bo'lmasligi kerak.

Nima keyin buyuriladi

Diagnostik histeroskopiyadan o'tgan ayollar noxush alomatlarni bartaraf etish uchun og'riq qoldiruvchi vositani buyurishi mumkin.

Keyin jarrohlik muolajasi bemorlarga antibiotiklar va yallig'lanishga qarshi preparatlar buyuriladi dorilar. Ba'zi hollarda shifokor gormonal terapiyani tavsiya qilishi mumkin.

Operatsiyadan keyingi tiklanish taxminan 14 kun davom etadi, agar asoratlar bo'lsa, u 1 oygacha davom etishi mumkin.

Muvaffaqiyatli reabilitatsiya qilish uchun shifokorning barcha belgilangan tavsiyalariga amal qilish muhimdir.

Histeroskopiya - bu ayol jinsiy tizimining ko'plab patologiyalarini tashxislash va davolash usuli.

Bepushtlik, yallig'lanish va davolashda muvaffaqiyatli qo'llaniladi o'sma jarayonlari bachadon bo'shlig'ida.

U bir qator kontrendikatsiyaga ega, shuning uchun uni o'tkazishdan oldin siz tekshiruvdan o'tishingiz va shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Qiziqarli video: histeroskopiya nima