من لديه إعاقة بمرض العصاب. الإعاقة في خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري. الإعاقة في الفصام

ويجب التأكد من الإعاقة كل عام من خلال إجراء فحص في المستشفى لمدة 5 سنوات. ومن ثم يمكن إزالة المجموعة أو تعيينها مدى الحياة. ثم لن تتم إزالة الإعاقة.

في هذه الحالة، تحتاج إلى زيارة الطبيب بانتظام وتناول الأدوية. بخلاف ذلك، قد يفسر الطبيب أيضًا سلوكك على أنه تعافي.

• إذا كانت لديك أسئلة للاستشاري، فاطرحها عليه عبر رسالة شخصية أو استخدم نموذج \"اطرح سؤال\" الموجود على صفحات موقعنا.

يمكنكم أيضاً التواصل معنا عبر الهاتف:

الإعاقة بسبب العصاب

في قسم الأطباء والعيادات والتأمين على السؤال هل يعرف أحد ما إذا كان الأشخاص المصابون بالعصاب يعانون من الإعاقة؟ تم وضعها بواسطة المؤلف تم حذف المستخدم أفضل إجابة نحن جميعا بحاجة إلى إعاقة لهذا المرض :))

لو أعطوا، لكانت البلاد بأكملها قد أفلست منذ فترة طويلة

سيدتي، تمالكي نفسك! أو زيارة الطبيب لتلقي العلاج. لا.

لا يمكنهم إعطائها إلا إذا كنت في مستشفى للأمراض العقلية.

كل هذا يتوقف على الدرجة.. عندما أعرب، يحدث أن نعم.

الفرق بين العصاب والذهان.

العصاب

خصائص الخبير السريري. مجموعة من الحالات الوظيفية، معظمها قابلة للشفاء والعكس. إنها تنشأ من الناحية النفسية والتفاعلية والظرفية، لكن السمات الشخصية والحالة الجسدية للمريض تلعب أيضًا دورًا كبيرًا. هناك عصاب ظرفي ضيق، نفسي المنشأ، دستوري، ناجم إلى حد كبير عن خصائص الفرد والأعلى النشاط العصبيوكذلك العصاب التنموي (أثناء البلوغ وانقطاع الطمث). وتتنوع الأعراض: الاضطرابات العاطفية، انخفاض الحالة المزاجية، الشك القلق، الخوف، الهواجس، ردود الفعل الهستيرية، التعب، اضطرابات النوم، الشهية، الصداع، الاضطرابات الوعائية الخضرية، التغيرات البيوكيميائية والغدد الصماء، الاضطرابات الأيضية، إلخ.

الآليات المسببة للأمراض هي اضطرابات النشاط العصبي العالي بسبب الإجهاد الزائد العمليات العصبيةأو صراعاتهم

تسمح لنا الأعراض السريرية متعددة الأشكال بشكل مشروط إلى حد ما بالتمييز بين أربعة أشكال: الوهن العصبي، والوهن النفسي، والهستيريا، والعصاب حالات الهوس. من المشروع التمييز بين العصاب العضوي، والعصاب الجهازي، والحركي، واللاإرادي.

بغض النظر عن الشكل السريري للعصاب، أثناء تقييم الخبراء السريريين، من المهم جدًا مراعاة هذه الحالات من حيث ديناميكياتها: رد الفعل العصابي، والحالة العصبية المطولة، والتفاعل العصبي الثابت، والتطور العصبي (عند تثبيت ردود الفعل من نوع معين). لفترة طويلة - أكثر من 3-5 سنوات). يتم ملاحظة التطور المرضي في كثير من الأحيان عند الأفراد الذين لديهم نوع خاص من التفاعل وسمات شخصية فريدة وإضعاف جسدي. هم الأكثر شدة في العصاب الوسواس القهري مع وجود الخوف، مع تغييرات كبيرة في الشخصية والسلوك وما إلى ذلك. التنمية مع غلبة أعراض المراق، الوهن، الهستيري، النفسي عادة لا تعطل بشكل كبير التكيف الاجتماعيوالقدرة على عمل المرضى.

طرق الكشف التغيرات المورفولوجيةوالاضطرابات الوظيفية. حذر الفحص الشامل(التشاور مع المعالج، طبيب الأعصاب، طبيب العيون، تسجيل مخطط كهربية الدماغ، الأشعة السينية للجمجمة، اختبارات الدم البيوكيميائية، وما إلى ذلك). من الضروري استبعاد الحالات العصبية الكاذبة لمسببات أخرى ( المراحل الأوليةالعمليات الوعائية والعضوية والفصام وما إلى ذلك).

التشخيص السريري والعمالي، والأنواع المحددة والموانع وظروف العمل. التشخيص مناسب لمعظم حالات العصاب، إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب، إذا كان من الممكن القضاء على عامل الصدمة النفسية أو تقليل قوة تأثيره، يتم حله حالة الصراع. في حالة الحالة العصبية الثابتة، يحدث فقدان مؤقت طويل الأمد للقدرة على العمل، ويشار إلى هؤلاء المرضى للعلاج في المستشفى، والذي يتجاوز في بعض الأحيان 4 أشهر (تمديد الإجازة المرضية لأكثر من ذلك). طويل الأمد). يتم تقليل القدرة على العمل، وفي حالات نادرة، يتم فقدها مع تطور الشخصية المرضية. توصيات العمل فردية للغاية، بناءً على الأعراض الرئيسية ومهنة المريض. على سبيل المثال، يُمنع تطوير النوع الهستيري لعمل المعلم أو المسؤول في قطاع الخدمات، وما إلى ذلك، وقد يوصى بأنواع العمل خارج نطاق الاتصال مع عدد كبير من الأشخاص (في الأرشيف، مختبر صغير ، كاستثناء في المنزل). ومع تطور المرض مع الهواجس الشديدة تفقد القدرة على العمل.

معايير تعريف المجموعة. عجز. لم يتم تحديد إعاقة المجموعة الأولى؛ يتم تحديد المجموعة الثانية في حالات نادرة من الحالات المرضية الشديدة، والهواجس المستمرة التي ليست أقل شأنا من العلاج، والنوبات الهستيرية، وتشنج الجفن، وفرط الحركة، وما إلى ذلك. الإعاقة IIIيتم إنشاء المجموعات فقط في حالات الحالات العصبية الواضحة والمستمرة التي ليست أقل شأنا من العلاج وتتداخل مع أداء العمل في التخصص.

طرق إعادة التأهيل. العلاج النشط في الوقت المناسب، والعلاج النفسي، و"إلغاء تفعيل" التجارب، وتوجيه الأفكار إلى مستوى مهيمن مختلف، وعدد من التدابير الاجتماعية، وتسوية العلاقات في الحياة اليومية وفي العمل. فترات أقصر من الانفصال عن العمل ممكنة.

هل يعرف أحد ما إذا كان الأشخاص المصابون بالعصاب يُمنحون إعاقة؟

وفقا لمنظمة الصحة العالمية (WHO)، على مدى السنوات ال 65 الماضية، زاد عدد الأشخاص الذين يعانون من العصاب 24 مرة. هذه الأمراض تؤثر على الناس من جميع الأعمار. تتراوح نسبة العصاب في روسيا، وفقًا لمصادر مختلفة، من 25 إلى 74٪ من السكان.

متوسط ​​عمر ظهور العصاب هو 6 سنوات: للأولاد – 5؛ للفتيات - 6.5 سنة.

الفرق بين العصاب والذهان.

الذهان هو مرض عقلي يعالج من قبل الأطباء النفسيين.

العصاب هو مرض قابل للشفاء تماما ويتم علاجه من قبل المعالجين النفسيين.

العصاب - له بداية واضحة (كقاعدة عامة، يسبقه صدمة نفسية أو إجهاد مزمن طويل الأمد).

الذهان - يتجلى في الاضطرابات العقلية

العصاب - لا يتجلى عقليا، ولكن بشكل رئيسي

الاضطرابات النباتية والجسدية والعاطفية.

الذهان - لا يدرك المريض أنه مصاب بمرض ما

يشعر مريض العصاب بالقلق الشديد بشأن مشكلته، ويحافظ على موقف نقدي تجاه الواقع.

الذهان - يؤدي إلى تغيرات في شخصية المريض

العصاب - تبقى شخصية المريض كما هي.

الذهان - من الصعب علاجه

العصاب - إذا تركت دون علاج، فهذه حالة قابلة للشفاء.

مزيد من التفاصيل، أدلة المتخصصين، الاستشارات عبر الإنترنت عبر Skype، معلومات على موقع العلاج النفسي للجميع.

لحل مشكلة التشخيص والعلاج، يجب استشارة الطبيب شخصيا.

الإعاقة في الفصام

من المستحيل أن نقول أي شيء محدد عن الإعاقة في مرض انفصام الشخصية، لأن الفصام هو تسمية عامة لعدد من المتلازمات. كل هذا يتوقف على شدة الاضطراب، وطبيعة التقدم، وإدراج عيوب معينة في الهيكل العام. لن يكون من الممكن الإجابة على سؤال ما هو نوع المعاشات التقاعدية التي يعاني منها المصابون بالفصام. يمكن أن ينتموا إلى أي مجموعة، إذا كان المريض يعاني من إعاقة على الإطلاق. حول محددة مبلغ من المالممثلو الخبرة الطبية والاجتماعية لا يفكرون على الإطلاق. يقومون بتعيين مجموعة، ويتم احتساب المبلغ من قبل الموظفين صندوق التقاعد. المعاش الاجتماعي للمعاقين من المجموعة الثانية في عام 2017 في روسيا هو 4959.85 روبل. يتم حساب العمل وفق صيغ معينة، لأنه يأخذ في الاعتبار مدة الخدمة. لا يهم على الإطلاق أن الفصام أدى إلى إعاقة المجموعة الثانية. بقدر ما يحصل عليه جميع المعاقين الآخرين من المال، كذلك يحصل عليه المريض النفسي.

في حالة الفصام، يتم إعطاء الإعاقة، ولكن ليس على الفور وليس للجميع

لا يتم إعطاء مجموعة الفصام تلقائيًا. من الممكن أن ينتهي بك الأمر في المستشفى كل شهر على الأقل، لكن هذا في حد ذاته لا يعني شيئًا. من الناحية العملية، في أغلب الأحيان لا يمكن بدء المحادثة حول وصف MSA إلا بعد النوبة الثانية، التي انتهت بالدخول إلى المستشفى. أو بالأحرى، يمكن بدء المحادثة في أي وقت، حتى لو لم يذهب الشخص أبدًا إلى المستشفيات العامة. ثم يتم إرساله للفحص إلى المستشفى، والذي سيستمر حوالي شهر. ولكن إذا كانت هناك بعض الأسباب المقنعة بالطبع. إذا تم إدخال المريض إلى المستشفى لأول مرة وكانت حالته شديدة أو خبيثة فيمكن إعطاءه مجموعة فوراً بعد النوبة الأولى وإخضاعه لفحص طبي طارئ. ولا يجوز لهم إعطاء، أو حتى رفض، إحالة إلى فحص طبي طارئ. كل شيء فردي، كل شيء يعتمد على الوضع. هل هناك أي إعاقة لمرض انفصام الشخصية؟ ليس الجميع، ولكن يمكن للجميع الحصول عليه. هذه هي الميزات...

الخيارات الأكثر شيوعًا لبدء العملية

1. تم علاج المريض في مستشفى للأمراض النفسية الحكومية. يعلم أنه سيتم تسريحه قريبًا. إذا كان المريض يعتبر نفسه شخصا ذو حيوية محدودة، فيمكنه كتابة طلب إلى الاتحاد الدولي للاتصالات، والذي سيؤكد ذلك أو ينفيه. في هذه الحالة، قد تكون فترة الامتحان أقل من المعيار إذا تم إجراء الامتحان على أساس نفس المؤسسة.
2. تم علاج المريض في عيادة خاصة، أو في بعض العيادات الحكومية، ولكن خارج الاتحاد الروسي. هنا قرر الحصول على مجموعة. ومن ثم يمكنه ببساطة أن يأتي إلى الطبيب النفسي المحلي ويبدأ العملية. يجب إرساله إلى المستشفى وفحصه هناك في إطار الاتحاد الدولي للاتصالات. سيحتاج الطبيب النفسي إلى تسليم مجموعة من المستندات.

ما هو MSE للطب النفسي؟

هذا مجلس من المتخصصين الذين يقومون بتقييم حالة المريض من حيث درجة تقييد نشاط حياته. هناك ثلاثة منهم، فضلا عن مجموعات الإعاقة. والثالث هو الأثقل، والأول هو الأخف. ولا ينبغي الخلط بين درجة الإعاقة والأهلية القانونية. لا يمكن إثبات عجز الشخص المعاق من المجموعة الأولى بسبب الفصام إلا من خلال المحكمة. يحدث هذا دائمًا مع مثل هذه المجموعة، ولكن لا يزال يتعين على المحكمة أن تجتمع أولاً وتبدأ جلسة الاستماع. وفي نفس اللحظة، تحدد المحكمة من سيكون الوصي والممثل الرسمي للمريض. فقدان الأهلية القانونية يعني عدم القدرة على اتخاذ قرارات ذات أهمية قانونية. هذا هو إجراء المعاملات واتخاذ القرارات موضوعات هامة، فيما يتعلق بمصيرك. في هذه الحالة، يمكن لأي شخص في وقت ما أو الحفاظ على عقله بشكل دائم. الجنون هو وسيلة أخرى للتعبير عن الحالة. الاعتراف بالجنون هو سبب قانوني لعدم تعرض الشخص للمسؤولية القانونية عن أي أفعال ارتكبها.

واستناداً إلى التاريخ الطبي والخصائص ونتائج الفحص وبيانات الفحص الأخرى، يحدد أعضاء الاتحاد درجة الإعاقة.

• الدرجة الثالثة. من حيث المبدأ، لا يستطيع المرضى القيام بأنشطة الرعاية الذاتية، ويستمر مسار الاضطراب دون فترات زمنية واضحة على الإطلاق. غالبًا ما يتم تخصيص هذه الدرجة للمرضى الذين يعانون من الفصام الجامد. المعيار الرئيسي هو الحد الأقصى لمستوى الانفصال عن الواقع، وليس فقط بعض الاضطرابات في التفكير. هذه الدرجة تنطوي على مجموعة واحدة من الإعاقة.
• الدرجة الثانية. الظاهرة الأكثر شيوعا. المعيار الرئيسي لإنشاء هذه المجموعة هو التقدم العالي، والأورام الخبيثة الواضحة في الدورة، وزيادة حالات الاستشفاء وانخفاض جودة مغفرة. إذا كان المريض يعاني من مرض انفصام الشخصية بهذه الطريقة، فإن الإعاقة من المجموعة الثانية ممكنة تمامًا.
• الدرجة الأولى. الهجمات نادرة والأعراض ليست شديدة. من المفهوم أن المريض يظل قادرًا على العمل، لكنه يتلقى بعض القيود. يتوافق مع مجموعة الإعاقة 3.

إذا رفض الاتحاد الدولي للاتصالات تعيين مجموعة، واعتبر المريض أو أقاربه أن هذا غير صحيح، فيمكنهم الذهاب إلى المحكمة أو كتابة شكوى إلى المكتب المركزي للاتحاد الدولي للاتصالات. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن المحكمة ستأمر على الأرجح بإجراء فحص جديد، والذي سيتم إجراؤه في مكان مختلف وسيقيم نوع الفصام ومجموعة الإعاقة التي تتبعه.

لذا، فإن مجموعة الإعاقة الخاصة بالفصام تعتمد على القيود التي يفرضها الخلل العقلي على قدرة المريض على إعالة حياته. سيحصل الأشخاص المعوقون من المجموعة الأولى فقط على معاش تقاعدي عادي نسبيًا في روسيا، على الرغم من أنه من غير المرجح أن يتمكنوا من تقدير ذلك بالكامل. لا يمكن وصف حياة الشخص المعاق من المجموعة الثانية بأنها غنية.

الفصام: مجموعة الإعاقة ومطباتها عند إسنادها

ما الذي يجب أن يفهمه أولئك الذين يبحثون عن إجابة لسؤال كيفية الحصول على الإعاقة بسبب مرض انفصام الشخصية؟ الفحص الطبي ليس فحصا طبيا، بل هو فحص اجتماعي في المقام الأول. لذلك، قد تكون قصص المرضى حول كيفية حصولهم على الإعاقة ورأي المشاركين في EMS أنفسهم في مؤسسات مختلفة مختلفة. يعلم الجميع أن هناك لوائح معينة، ولكن كل شخص يفهم شيئًا مختلفًا بها.

لا يتم تحديد الإعاقة على أساس التشخيص، ولكن من خلال تحليل المؤشرات المختلفة. ويجب جمع البيانات من الجميع المصادر المحتملة. وتشمل هذه الخصائص من مكان العمل أو الدراسة، والقصص العادية من الأقارب، ومقتطفات من التاريخ الطبي الذي تم تسجيله في مؤسسة طبية أخرى. وكما يقولون أي مصادر لا يحظرها القانون. وهنا نواجه العبثية الأولى. على سبيل المثال، قد لا يقبل الطبيب مرجعًا من مكان العمل أو قد لا يأخذ بياناته بعين الاعتبار لأنه، من وجهة نظره، تم تجميعها بشكل غير صحيح إلى حد ما. ومع ذلك، لا أحد في مكان عمل المريض مدين للطبيب بأي شيء، ويكتبون ما يرونه مناسبًا. وقد يكتبون أن الشخص كسول ولا يريد العمل، لكنهم يحتاجون إلى نوع من التأكيد على أن المريض لا يستطيع أداء واجباته، وليس كسولاً فقط.

يتم التقييم على أساس المؤشرات التالية للقدرة على:

• خدمة ذاتية، إخدم نفسك بنفسك؛
• حركة؛
• توجيه؛
• تواصل؛
• تمرين؛
• نشاط العمل
• السيطرة على سلوكك.

ونتيجة لتقييم درجة تأثير الخلل على الخصائص الاجتماعية للمريض، يتم استخلاص مؤشرات قدرته على البقاء. لذلك، في الخصائص، يرغب أعضاء الفحص في الاطلاع على بيانات حول ديناميكيات تطور انعكاس الاضطراب على قدرات الشخص، مما سيسمح لهم بتحديد مؤشر متكامل للحالة. ومع ذلك، يمكن أيضًا النظر إلى عبارة "لا أستطيع العمل" بشكل سلبي، لأنها إشارة إلى تقييد من الدرجة الثالثة.

وقد نُصح أحد المرضى بأخذ أي مرجع سلبي من مكان عمله، ونقله إلى وظيفة أقل تأهيلاً، ثم أخذ مرجع سلبي آخر حول أدائه لواجبات المحمل أو العامل. وبعد ذلك ستظهر الخطوط القبيحة أنه بمرور الوقت لا يوجد تحسن.

هنا ليس المرضى هم المنفصلون عن الواقع، بل ممثلو الخبرة شبه الطبية وشبه الاجتماعية.

العبث الثاني هو أن وجود لوائح لا يوفر أي وضوح في الإجابة على سؤال متى يتم تشخيص الإعاقة بالفصام. إن وجود المعايير وطرق التسجيل وما إلى ذلك يخلق ظهور طرق مناسبة لتقييم الحالة بشكل موضوعي. فيما يلي مثالان حقيقيان سيبدوان للمبتدئين بمثابة افتراء وحقد.

تقييم القدرة على الحركة والتنقل في الفضاء. يروي المريض كيف ضاع ذات مرة في مدينته. استقلت إحدى الحافلات وأنا أفكر بعمق. أدركت أنني ذاهب إلى المكان الخطأ. خرج ولم يفهم إلى أين يذهب. كنت أقود سيارتي بهذه الطريقة لعدة ساعات. أدركت أن هذا لم يكن الطريق الصحيح، فخرجت وذهبت إلى مكان ما مرة أخرى. أظهر تقييم الأخصائي أن المريض موجه بشكل جيد في الفضاء ولا يواجه صعوبات في الحركة. لماذا؟ حسنًا، لقد فهم أن هذا لم يكن الطريق الصحيح، فنزل وركب حافلة أخرى. وكان يمشي بقدميه بهدوء ولم يختبئ تحت الكرسي. ولم يكن يعرف إلى أين يتجه - يمكن أن يحدث هذا لأي شخص.

تقييم مستوى الخدمة الذاتية. تقول المريضة أن لديها علامات واضحة فقدان الشهية العصبي. فقط في حالتنا من الأفضل أن نسميها ذهانية. المريض لديه F20.1، وأكوام من فقدان الشهية. إنها لا تطبخ أي شيء لنفسها. يأكل الشاي. في بعض الأحيان قطعة خبز، تفاحة. يعد طهي الحساء والدجاج والبطاطس أمرًا رائعًا بالنسبة لها. وفي الوقت نفسه لا يشعر بالجوع. ارتداء ملابس نظيفة خارج جدران HDPE فقط لوجود غسالة. تقوم بغسل الملابس، لكنها أحيانًا تنسى ملابسها وبياضاتها هناك. يتذكر، وكل شيء فاسد هناك. تم تقييم القدرة على الرعاية الذاتية على أنها عالية. لقد خمنت ذلك - المغفرة واضحة. يقوم بغسل الملابس، ويعد الشاي، ويكسر بعض الخبز. حسنًا، هذا يعني أنه سيعيش.

وهكذا لا نجد أي تهديد للحياة والنشاط لدى المرضى الذين يسيرون في الشوارع وأعينهم مغلقة أو يتحدثون إلى أسنانهم، حتى خلال فترة الهدوء. الشيء الرئيسي هو أنهم لا يعضون ...

هناك سببان لهذا الوضع. هناك خلافات حول ضرورة تقليل عدد الأشخاص ذوي الإعاقة الذين يتجاوزون حدود IPA. لن يتم عرضه لعامة الناس، ولكن هناك مثل هذه المطالب. والثاني هو رغبة الأطباء النفسيين أنفسهم في الحصول على نوع من المكافأة. ليس كل شيء، الصناعة متنوعة. شخص ما يقدم الإعاقة للمريض ببساطة من طيبة قلبه. وسيصبح أحدهم جدارًا وسيصمد حتى النهاية.

لا يمكن أن يكون هناك سوى طريقة واحدة للخروج من هذا الوضع. ينبغي تعيين معاش مرض انفصام الشخصية على أساس التشخيص، وينبغي تنظيم التشخيص بشكل صارم. لن يقول أحد أبدًا أن المريض الذي يسمع الأصوات باستمرار سيكون قادرًا على أداء وظائفه بنسبة 100%. دعونا نأخذ في الاعتبار أيضًا أن أي مظهر يجعل الحالة الصحية العامة أسوأ من حالة السيدات الجميلات خلال فترة الدورة الشهرية. هل تعلم لماذا نادراً ما تفكر النساء المصابات بالفصام في الدورة الشهرية؟ ولكن لأنه، بالمقارنة مع مشاكل حتى هلوسة زائفة واحدة وحالة تبدو فيها الأفكار غريبة وتمتد عبر الرأس مع صرير، مما "يجعلك تشعر بالمرض" (ج) - فهذا مجرد هراء.

كل هذا الهراء الاجتماعي المتعلق بالمعايير يواجه بعد ذلك تقييم الخبراء، الذي يتم على أساس طيبة القلب أو عدمه. أشر إلى السماء، وأنفك إلى المرجع من مكان العمل. من كتبه وفي أي حالة كان هو سؤال كبير. فضلا عن السؤال، من أين يحصل العاطلون عن العمل على الخصائص فعلا؟ ومع ذلك، بالنسبة لبلد فشل فيه إصلاح نظام التقاعد برمته، فإن تمويل المرضى المصابين بالفصام ليس المشكلة الأكثر أهمية. لذا فإن الإجابة على سؤال ما إذا كان الفصام إعاقة أم لا يعتمد على الميزانية. يتمسك! صحة نفسية جيدة لك.

الفحص الطبي والاجتماعي

تسجيل الدخول عبر uID

كتالوج المقالات

غالبًا ما يكون هناك نهج مبسط لتقييم القدرة على العمل لهؤلاء المرضى، وفي بعض الحالات يتم التعرف عليهم على أنهم معاقين دون أسباب كافية، وفي حالات أخرى، على الرغم من الاضطرابات العقلية التي تمنعهم من أداء نوع أو آخر من العمل، فإنهم قادرون على ذلك عمل.

في الشكل الهستيري من الاعتلال النفسي، يكون معيار تحديد مجموعة الإعاقة في أغلب الأحيان هو ردود الفعل الهستيرية المطولة والثابتة والناجمة عن النفس (الشلل والشلل الجزئي). في الوقت نفسه، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الاعتراف بالمريض على أنه معاق يمكن أن يؤدي إلى تعميق حالة الهستيريا الصفات السيكوباتيةشخصية.

الحفر غير المتوازن

تعد الاضطرابات الاكتئابية أحد الأسباب الرئيسية للإعاقة وعاملاً يزيد من خطر الإصابة بالمرض مرض الشريان التاجيالقلوب واحتمال الانتحار. في المتوسط، يؤدي الاكتئاب إلى تقصير العمر بنسبة 3.8%.

في كل خريف، تمتلئ صفحات المجلات اللامعة بالنصائح حول كيفية التعامل مع الاكتئاب. ويشير المستشارون إلى حالة من اليأس الطفيف الناجم عن الطقس البارد والأمطار الطويلة. الاكتئاب الحقيقي هو مرض أكثر خطورة، محفوفا بفقدان القدرة على العمل وحتى الوفاة المبكرة. وقام خبراء من عدة مراكز طبية في أستراليا وكندا والولايات المتحدة بتحليل أكثر من 400 مليون حالة من الاضطرابات الاكتئابية المسجلة عام 2010، وتوزيعها على بلدان مختلفة، واعتمادها على الجنس والعمر، وتأثير الاكتئاب على معدلات الانتحار وحدوث حالات الانتحار. مرض القلب التاجي. ووجدت الدراسة، التي نشرت في مجلة PLOS Medicine، أن الاكتئاب هو السبب الرئيسي للإعاقة، ويقصر حياة الناس بمعدل 3.8٪ ويضع عبئا كبيرا على الرعاية الصحية.

تسبب الاضطرابات الاكتئابية مشاعر الحزن واليأس التي تستمر لأشهر وأحيانًا لسنوات.

يفقد المرضى الاهتمام بأنشطتهم المعتادة ويصابون بأمراض جسدية مثل اضطرابات النوم. أحد الاضطرابات الاكتئابية هو الاكتئاب السريري مرض مزمنوالتي يمكن أن تؤدي إلى الانتحار. وتتضمن حلقة واحدة على الأقل، تستمر لمدة أسبوعين على الأقل، يشعر خلالها المريض باستمرار بالحزن الشديد، وأحيانًا القذف عجزالحياة بالانتحار. هناك شكل أخف من الاكتئاب - الاكتئاب. المرضى الذين يعانون من خلل التوتر العضلي غير سعداء دائمًا، فهم بييروت أبدية. يتم علاج كلا النوعين من الاكتئاب بمضادات الاكتئاب والعلاج النفسي.

قام الباحثون بتحليل الإحصاءات والمسوحات المتاحة، وقدروا 298 مليون حالة اكتئاب سريري و108 مليون حالة اكتئاب في عام 2010. حتى الأطفال الصغار، بدءا من سن الخامسة، يعانون من هذه الاضطرابات، ولكن الوحدة الرئيسية للمرضى هم من البالغين في سن العمل. تمرض النساء أكثر من الرجال: فقد مثلن 187 مليون حالة اكتئاب و62 مليون حالة اكتئاب، وبالنسبة للرجال 111 مليون و44 مليون حالة، على التوالي.

قام العلماء بحساب عدد السنوات التي يقضيها الأشخاص في علاج الإعاقة الناجمة عن الاكتئاب، وعدد السنوات حياة صحيةفقدوا بسبب المضاعفات المصاحبة والوفاة المبكرة (يساهم الاكتئاب السريري في تطور مرض القلب التاجي ويدفع المرضى إلى الانتحار).

في التسعينيات والعقد الأول من القرن الحادي والعشرين، كانت الاضطرابات الاكتئابية أحد الأسباب الرئيسية للإعاقة.

وفي عام 2010، لم يتراجع المرض. وكانت الاضطرابات الاكتئابية هي السبب الرئيسي الثاني للإعاقة. الاكتئاب السريري يقصر الحياة بمعدل 2.5%، والاكتئاب بنسبة 0.5%. وإذا أخذنا بعين الاعتبار حالات الانتحار الناجمة عن الاكتئاب والأمراض الإقفارية، فإن هذه الفترة ترتفع إلى 3.8%.

هذه هي المتوسطات. في دول مختلفةيمرضون بطرق مختلفة. يربط الباحثون مستويات مختلفة من المرض بالصراعات العسكرية، والعنف الجنسي، وإساءة معاملة الأطفال. وتتصدر أفغانستان وشمال أفريقيا والشرق الأوسط معدلات الإصابة. معظم سبب محتملمثل هذا الوضع هو صراعات عسكرية طويلة الأمد. يعاني الأشخاص في كثير من الأحيان وبشكل خطير من اضطرابات الاكتئاب في روسيا ودول أوروبا الشرقية، وهي أقل احتمالاً لحدوثها في اليابان والصين وأستراليا والمكسيك.

وتختلف أيضًا الشدة النسبية للاضطرابات الاكتئابية.

ومن بين الأمراض المؤدية إلى الإعاقة، يحتل الاكتئاب المرتبة 11، وهو المتوسط ​​العالمي،

ولكن في شمال أفريقيا والشرق الأوسط وساحل المحيط الهادئ لأمريكا اللاتينية (في جبال الأنديز) يكون المعدل أعلى، حيث يعد الاكتئاب السبب الرئيسي الثالث للإعاقة. وفي جنوب غرب أفريقيا، يحتل الاكتئاب المرتبة 19 فقط، ولكن ليس بسبب الحياة الهادئة، بل لأنه نزحت أمراض معديةمثل الإيدز والملاريا.

يؤكد الباحثون على ضرورة استهداف الاكتئاب انتباه خاص، أولوية للرعاية الصحية.

هل من الممكن أن تصاب بالإعاقة بسبب الاكتئاب - إجابات و

الصفحات: [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ] [ 15 ] [ 16 ] [

تعليمات للأسئلة 1 14. حدد إجابة واحدة أو أكثر من القائمة باستخدام

1/ في ظل وجود ميول انتحارية

2/ مع فقر عاطفي إرادي واضح

3/ في وجود شلل جزئي وشلل هستيري

4/ لفترة طويلة من المرض غير مغفرة

العصاب يمكن أن يعبر عن نفسه:

1/ الدقة المرضية

2/ أعراض الانفتاح

في علاج العصاب والحالات التفاعلية، يتم استخدام ما يلي في أغلب الأحيان:

1/ وصفة المهدئات

2/ جرعات صغيرة من مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان

3/ طرق العلاج النفسي المختلفة

4/ العلاج بالصدمات الكهربائية

قد يكون سبب جنون العظمة التفاعلي:

1/ البقاء في بيئة لغة أجنبية

2/ الوزن الزائد (السمنة)

3/ الوضع الذي ينطوي على مسؤولية عالية

4/ الصدمات والأمراض الجسدية التي يتعرض لها الطفل في مرحلة الطفولة

تشمل اضطرابات المستوى العصبي ما يلي:

2/ متلازمة كورساكوف

3/ متلازمة الوهن

4/ متلازمة اللامبالاة

669. سبب ردود أفعال الصدمة العاطفية هو عادة:

1/ الكوارث التي تهدد حياة الإنسان وأسرته

2/ مرض شديد طويل الأمد يصيب أحد أفراد أسرته

3/ الكوارث الطبيعية

4/ السجن

670. سبب العصاب عادة هو :

1/ الموت المفاجئمحبوب

2/ رحلة طويلة طويلة

3/ الاتصال الوثيق بشخص مريض نفسيا

4/ الصراع الشخصي

ما هي السمات الشخصية للمريض التي تؤهب للتكوين

1/ الطفولية، عالية الإيحاء

2/ الإظهار والرغبة في جذب الانتباه

3/ القدرة العاطفية

4/ الإرهاق السريع، والتعب

أعراض متلازمة غانسر:

1/ تأثير حزن حيوي

2/ الارتباك في المكان والزمان

3/ الهلوسة اللفظية مع الشعور بأنها "صنعت"

4/ عدم القدرة على حل المهام البسيطة

1/ نوبات الهلع

2/ متلازمة الهوس

3/ متلازمة اللامبالاة

4/ متلازمة الاكتئاب

2/ في وجود الرهاب

3/ للإدمان على الكحول

4/ بأوهام النفوذ

قد تشبه مظاهر العصاب الأعراض:

1/ الفصام منخفض الدرجة (اضطراب فصامي)

2/ الأمراض الجسدية

الهستيريا يمكن أن تعبر عن نفسها:

3/ الشلل النصفي والشلل

1/ تربت على يد جدتها منذ سن 3 سنوات، توفي والداها في حادث سيارة؛

2/ تميزت منذ الصغر بالاجتهاد والطاعة والعزلة والحذر.

3/ منذ سن 22 عامًا، تشعر بالقلق من الخوف من الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا، وتغسل يديها كثيرًا، وتتجنب المصافحة، ولم تتزوج قط؛

4/ أثناء مرضها تغيرت شخصيتها: أصبحت قاسية المزاج، سريعة الغضب، تركت عملها، وتعيش على معاش جدتها.

1/ كان يتميز دائماً بالعزلة والشك والقلق؛

2/ الشكاوى الرئيسية للمريض: نوبات الدوخة، والصداع على شكل طوق، وضيق في التنفس، والشعور بـ "كتلة في الحلق"؛

3/ يُظهر مخطط كهربية الدماغ (EEG) نشاطًا غير نمطي للموجة البطيئة؛

4/ نشأت الشكاوى الموصوفة بعد إعلان زوج المريضة عن نيته الطلاق وتقاسم مساحة المعيشة.

1/ تم علاج والد المريضة في مستشفى للأمراض النفسية ثلاث مرات؛

2/ أدخل المريض إلى المستشفى بعد محاولته شنق نفسه بسبب مخاوفه من الفصل غير المستحق من الخدمة؛

3/ 2 سنوات قبل العلاج في المستشفى الحالي تلقى العلاج في العيادات الخارجية للأرق غير المسبب، والاكتئاب، والألم في منطقة القلب؛

4/ وصفة مضادات الإكتئاب أدت إلى تحسن ملحوظ .

1/المنشطات النفسية والحرمان من النوم

2/ مضادات الاكتئاب والمهدئات الخفيفة

3/ فيتامينات ب والمنشطات الذهنية

4/ العلاج النفسي الإيحائي

امرأة تبلغ من العمر 35 عامًا استشارت معالجًا وتشكو من الشعور بالضيق والصداع، عدم ارتياحخلف القص، قلة الشهية. قد تكون هذه الاضطرابات مظهرًا لما يلي:

2/ متلازمة الاكتئاب

3/ متلازمة انسحاب الكحول

تعليمات الأسئلة رقم (682 – 697).

القلق والشك والحذر يؤدي إلى الإصابة بالعصاب الوسواس القهري.

يصعب علاج الوهن العصبي؛ ويحتاج معظم المرضى إلى دعم الطبيب النفسي طوال حياتهم.

الطريقة الرئيسية لعلاج العصاب الهستيري هي العلاج التصالحي غير المحدد.

تعاني النساء من الهستيريا أكثر من الرجال.

على عكس الاكتئاب الداخليبالنسبة للاكتئاب التفاعلي، عادة ما تكون الأدوية النفسية غير فعالة.

687. والأفكار الوهمية والمبالغة في تقديرها لا تنشأ فقط في مرض انفصام الشخصية، ولكن أيضًا في الذهان التفاعلي.

688. ولا يظهر العصاب أبدًا على شكل أوهام أو هلوسة.

على عكس الذهان الهوسي الاكتئابي، لا يوجد خطر الانتحار مع الاكتئاب التفاعلي.

جميع الاضطرابات المرتبطة بالهستيريا هي نتيجة الرغبة الواعية في الظهور بمظهر مريض وإثارة تعاطف الآخرين.

لا يمكن أن تكون متلازمة كورساكوف مظهرًا من مظاهر الأمراض النفسية.

في حالة العصاب، هناك دائمًا انتقادات للاضطرابات الموجودة.

غالبًا ما يحدث العصاب بسبب الالتهابات والتسمم والأمراض الجسدية الشديدة والإصابات.

لا يصاحب العصاب أبدًا متلازمات التعتيم.

695. في في الأمراض النفسيةلم يتم ملاحظة التحريض النفسي الواضح (الذي يهدد حياة المريض والآخرين).

يعتبر معظم الأطباء النفسيين العصاب ليس مرضًا، ولكن كنوع من رد فعل الشخصية الطبيعي تجاه الإجهاد.

الطريقة الأكثر فعالية لعلاج العصاب هي مزيج من الراحة والتصالحية.

تعليمات الأسئلة رقم (698 – 718).

يحدد ICD-10 جميع الأنواع التالية من الاضطرابات العصبية والعصبية اضطرابات التوتر، يستثني:

أ/ اضطرابات القلق(العصاب الرهابي)

ب/ الاضطراب الانفصامي (العصاب الهستيري)

ج/ الوسواس القهري (الوسواس القهري)

د/ الاضطراب التوسعي (العصاب الهوسي)

هـ/ الاضطراب الجسدي (العصاب الوهمي)

المتلازمة التي قد تكون مظهرًا من مظاهر الهستيريا:

د/ حالة الشفق

هـ/ جميع المتلازمات المذكورة

متلازمة مميزة للأمراض النفسية:

أ/ متلازمة الوهن

ب/ متلازمة الاكتئاب

د/ الشفق الهستيري

هـ/ جميع الاضطرابات المذكورة يمكن أن تحدث لأسباب نفسية.

العلامات المميزة للذهان التفاعلي كلها مما يلي ما عدا:

أ/ بداية نفسية حادة

ب/ اضطراب الوعي مثل الهذيان

ج/ سلوك غير لائق، وأحياناً سخيف

د/ انعكاس الحالة النفسية في مظاهر المرض

ه/ التعافي الكاملبعد حل الوضع المؤلم

اختر الأكثر تعريف دقيقمفاهيم globus hystericus.

أ/ مجموع الأعراض المرضية التي تشكل جوهر الشخصية الهستيرية

ب/ الأنانية المميزة لمرضى الهستيريا

ج/ مرادف للتحول الهستيري

د/ الشعور بالانقباض في الحوض

هـ/ الشعور بوجود "غصة في الحلق"

703. مريض الذهان التفاعليتم تسجيل الإعاقة:

أ/ في ظل وجود أوهام الاضطهاد

ب/ مصاب بمتلازمة الاكتئاب الشديد مع ميول انتحارية

ج/ في حالة الخلط

د/ ذو العدوانية الشديدة والغضب الشديد

هـ/ عادة لا يحتاج هؤلاء المرضى إلى التسجيل للإعاقة

كل شيء يستخدم لعلاج العصاب الطرق التاليةو الأدوية، يستثني:

ب/ مضادات الذهان ومضادات الاكتئاب

ج/ العلاج الطبيعي والعلاج بالمياه المعدنية

د/ الحرمان من النوم

هـ/ التنويم المغناطيسي والتدريب الذاتي

العلامات الموثوقة للعصاب هي:

أ/ extrasystoles وعدم انتظام دقات القلب على تخطيط القلب

ب/ قلة الكريات البيض في الدم

ج/ الموجات والقمم الحادة على مخطط كهربية الدماغ

د/ أخطاء التنفيذ الاختبارات النفسيةعلى الذكاء

ه/ لا شيء مما سبق

غالبًا ما تتجلى الهستيريا في:

أ/ التلقائية العقلية

ب/ اضطرابات البلع والقيء

ج/ حالات الغيبوبة

د/ دقة التفكير

هـ/ لا يعد أي من هذه الأعراض من سمات الهستيريا.

د/ أكثر نجاحاً في حالة النوم المخدر

ه/ لا شيء مما سبق.

أ/ هو الأسلوب الأكثر فعالية للعلاج النفسي

ب/ تم تطويره في عام 1899 من قبل س. فرويد

ج/ يتكون من الإقناع المنطقي للمريض

د/ يمكن إجراؤها في حالة اليقظة وفي حالة النوم المنوم

ه/ لا شيء مما سبق.

أ/ يهدف إلى تنمية القدرة على الاسترخاء

تم تطوير B/ في عام 1920 بواسطة ج. شولتز

ج/ يعتمد على التنويم الذاتي ومبادئ العلاج السلوكي

د/ يشترط فترة طويلةالتدريب والدراسة الذاتية

هـ/ جميع ما سبق صحيح.

أعراض التحويل هي:

أ/ رد الفعل على الأحداث المأساوية مثل الهوس الخفيف أو النشوة

ب/ رد الفعل على الصدمات النفسية على شكل اضطرابات جسدية أو عصبية

ج/ تصرفات رمزية للمرضى ذوي الشخصية المشبوهة بهدف تقليل القلق

د/ الاضطرابات الجسدية المصاحبة للاكتئاب التفاعلي

هـ/ الثقة بوجود مرض جسدي غير قابل للشفاء

في جوهرها، المرض الكاذب (متلازمة جانزر) هو:

أ/ انخفاض مؤقت في أداء الدماغ بسبب التعب

ب/ انخفاض الإنتاجية بسبب فقدان المصالح والإرادة

ج/ العجز الخيالي الناتج عن موقف صادم

د/ تدمير منطقة صغيرة من الدماغ (ورم، صدمة، ورم دموي)

هـ/ ضرر عضوي منتشر لا رجعة فيه ناجم عن القصور المزمن في وصول الدم إلى الدماغ

أ/ العلاج النفسي ومضادات الاكتئاب

ب/ العلاج النفسي والمهدئات

ج/ العلاج الطبيعي والعلاج النفسي

د/ مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان

E/ مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومثبطات MAO

تحدث الأوهام أحيانًا عندما:

ب/ العصاب الهستيري

ج/ العصاب الوسواسي الرهابي

د/ رد الفعل (الناجم عن الحاد ضغط ذهني) الذهان

هـ/ لا يمكن أن تنشأ الأوهام بسبب الضغوط النفسية.

السمات الشخصية التالية للمريض تؤهب للتكوين

العصاب الوسواسي:

أ/ الانفجار، العدوانية، نفاد الصبر، العناد

ب/ الطفولية، الإيحاء العالي، القابلية للتأثر، الفنية

ج/ التعب الشديد، الإرهاق، ضعف الإرادة، الكسل

د/ الميل إلى الاستبطان والقلق والشك والتحذلق

هـ/ أي من الخيارات المذكورة أعلاه للشخصية يؤهب لنوع العصاب المشار إليه

سيدة تبلغ من العمر 35 عاما، ربة منزل، عاشت علاقة حب عاطفية مع صديق زوجها. ولم تطلب الطلاق من زوجها، لأنها كانت تقدر كثيرا رعايته لأسرته.

على هذه الخلفية ظهر الصداع المستمر والإغماء غير المبرر وألم في القلب يتزايد

ب/ العصاب الهستيري

مع/ الفصام منخفض الدرجة(اضطراب فصامي)

د/ العصاب الوسواسي

ج/ الذهان التفاعلي؛

د/ عصاب المراق.

ه/ عدم وجود علامات المرض النفسي.

امرأة تبلغ من العمر 18 عامًا، بعد أن علمت بشكل غير متوقع أن حبيبها، الذي كانت تنوي الزواج منه في المستقبل، كان في الواقع متزوجًا ولديه أطفال، بدأت تتصرف بشكل سخيف: كانت تثرثر بشكل طفولي، وتزرّر ملابسها بشكل غير صحيح، وتتذمر، وتأكل بيديها،

أ/الشفاء التام

ب/ تشكيل مغفرة غير مستقرة.

ج/ دورة مزمنة غير تقدمية؛

د/ الدورة التقدمية.

هـ/ تكوين عيب أباتيكو-أبوليك.

الموضوع: اضطرابات الشخصية (الاعتلال النفسي)

تعليمات الأسئلة رقم (719 – 730).

حدد إجابة واحدة أو أكثر من القائمة باستخدام

د - 4 فقط صحيحة

يتميز المرضى النفسيين الهستيريين بما يلي:

2/ درجة عالية من الإيحاء

4/ الميل إلى التخيل والكذب

يتميز المرضى النفسيين بجنون العظمة بما يلي:

1/ الميل إلى تكوين الأفكار الرائعة

2/ المزاج الحار والميل إلى العدوان

3/ الأداء العالي، الإصرار، المثابرة

4/ الشك والقلق على الصحة

يتميز المرضى النفسيين الفصاميين بما يلي:

1/السعي للقيادة والمثابرة

2/ عدم الاتساق والتنافر في ردود الفعل الانفعالية

3/ الميل إلى تكوين أفكار مبالغ فيها ومضللة

4/ العزلة، العزلة عن الآخرين

1/ الإيحاء والقابلية للتأثير المعادي للمجتمع

2/ تقلب المزاج من الاكتئاب إلى الهوس الخفيف

3/الرغبة في الإشباع الفوري لأية احتياجات

4/ العزلة، والميل إلى الانطواء

1/ الميل إلى تكوين أفكار عالية القيمة

2/ العزيمة، والرغبة في القيادة

3/ العزلة، وصعوبة الاتصال بالآخرين

4/ الميل إلى نوبات الانزعاج

1/ التعب والإرهاق والسذاجة

2/ الشك، التردد، القلق

3/ قلة الإرادة، والميل إلى التصرف بطريقة معادية للمجتمع

4/ صعوبة الاتصال بالغرباء

ما هي أنواع الاعتلال النفسي التي تتميز بالعزلة الواضحة

1/ عمل سكرتير كاتب

2/ التدبير المنزلي

3/ مرحلة النشاط

4/ الأنشطة البحثية المستقلة

1/ ترجمات المؤلفات العلمية والتقنية

3/ التدبير المنزلي

4/ الأنشطة التجارية والريادية

المظاهر النموذجية للتعويض عن الاعتلال النفسي النفسي:

1/ الوسواس القهري

2/ العصاب الهستيري

3/الاكتئاب التفاعلي

4/ أعمال غير مشروعة

تعليمات الأسئلة رقم (731 – 745).

اختر الإجابة أ إذا كنت تعتقد ما يلي

العبارة صحيحة، أو الإجابة ب إذا كانت خاطئة.

تعتبر إبرازات الشخصية بمثابة البديل المتطرف للقاعدة.

الاعتلال النفسي هو مرض تقدمي غير قابل للشفاء.

أهم مظهر من مظاهر أي اعتلال نفسي هو السلوك غير الاجتماعي والمعادي للمجتمع.

مريض الاعتلال النفسي الفصاميتتطلب العلاج الدوائي المستمر.

المرضى النفسيين غير المستقرين معرضون بشدة لارتكاب سلوكيات غير اجتماعية ومعادية للمجتمع.

المصابون بالوهن النفسي معرضون جدًا لارتكاب أفعال معادية للمجتمع ومعادية للمجتمع.

يتميز المرضى النفسيين الهستيريين بالتمركز حول الذات، والتعطش للاعتراف من الآخرين، والرغبة في الأصالة، والطفولة.

يتميز المرضى النفسيون المصابون بجنون العظمة بالشك، وزيادة احترام الذات، والعناد، والمثابرة، والصلابة العاطفية.

الاعتلال النفسي هو مرض عقلي تقدمي.

غالبًا ما يواجه كل من المرضى النفسيين الفصاميين والمرضى النفسيين صعوبات في الاتصال بالآخرين.

عادةً ما يكون المرضى الذين يعانون من الاعتلال النفسي الفصامي منعزلين ومعزولين عن الآخرين وغالبًا ما يكونون غير قادرين على التكيف.

يتميز المرضى النفسيين غير المستقرين بانعدام الإرادة، فهم غير قادرين على مقاومة تأثير الصحبة السيئة، ويسعون جاهدين لتحقيق أقصى استفادة بطريقة سريعةتلبية أي من احتياجاتك.

غالبًا ما يصاب المرضى النفسيين الهستيريين بالعصاب الوسواسي الرهابي.

الاعتلال النفسي هو شذوذ دائم في الشخصية ولا يخضع لأي ديناميكيات مهمة تحت تأثير المخدرات.

لا تستخدم مضادات الذهان ومضادات الاكتئاب القوية أبدًا لعلاج الاعتلال النفسي).

تعليمات الأسئلة رقم (746 – 768).

اختر إجابة واحدة صحيحة فقط.

VSD بواسطة نوع ارتفاع ضغط الدم- سبب نادر للغاية للإعاقة. على الرغم من الطبيعة الوظيفية لعلم الأمراض، فإنه يؤثر سلبا على عمل الكائن الحي بأكمله. لكن الدولة لن تدفع المال للأشخاص الأصحاء بالفعل.

غالبًا ما يصاحب خلل التوتر اللاإرادي الأمراض التي تسبب الإعاقة، مثل مرض السكري. وهذا يعطي انطباعًا خاطئًا بأن VSD نفسه هو سبب الإعاقة، ولكن هذا ليس هو الحال. خلل التوتر العضلي ليس مرضا، بل هو خلل في الإدارات الجهاز العصبي.

هنا مثال. فيما يلي الآفات العضوية التي تضر بصحة المريض وتحد من وظائفه:

• أزمة ارتفاع ضغط الدم - زيادة حادةضغط الدم (BP) إلى مستويات 180-220/100-150 ملم زئبق. الفن الذي يصاحبه صداع شديد.
• السكتة الدماغية أو احتشاء عضلة القلب - الحالات المرضيةيتطور على خلفية أزمة ارتفاع ضغط الدم. غالبا ما يؤدي إلى الإعاقة.
• مزمن الفشل الكلوي- أمراض الكلى، وهو أحد العوامل المسببة لفقدان الأداء الدائم.

لا تتطور الحالات المذكورة أعلاه بسبب الخلل اللاإرادي، ولكن يتم إضافة VSD لاحقًا، ويبدو أنه كان موجودًا في البداية، لكن الأمر ليس كذلك.

عجز

من الممكن حدوث إعاقة مستمرة لدى المرضى الذين يعانون من VSD كمصاحب، ولكن ليس التشخيص الرئيسي، إذا تم تشخيص تلف لا رجعة فيه للأعضاء الأخرى. وهذا هو سبب إثبات الإعاقة:

• مجموعة الإعاقة الثانية. تتميز بالحد الجزئي من الوظائف. يعتني المريض بنفسه بشكل أساسي. يمكنه القيام ببعض الأنشطة البسيطة النشاط المهني.
• مجموعة الإعاقة الثالثة. تتميز بوجود محدودية طفيفة في القدرة على العمل. يمكن للمريض أن يشغل أوضاعًا لا تتطلب إجهادًا بدنيًا أو عقليًا قويًا. يعتني بنفسه بشكل كامل في الحياة اليومية.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من VSD باعتباره التشخيص الرئيسي، لا يتم تعيين مجموعة الإعاقة، لأن خلل التوتر العضلي لا يسبب تغييرات لا رجعة فيها.

ولكن مع VSD، يمكنك الحصول على إجازة مرضية بالكامل، خاصة عندما نوبات ذعرأوه. معايير الإعاقة المؤقتة لـ VSD:

• أعربت الصورة السريرية- نوبات الهلع المتكررة.
• الأزمة الخضرية المتوسطة والشديدة، مع الأخذ في الاعتبار تطور المرض الأساسي على مدى 3-5 أيام، نادرا ما تكون أطول. نوبات الهلع المتكررة ذات الشدة المعتدلة خلال 1-2 أيام.

خلل التوتر العضلي الناتج عن ارتفاع ضغط الدم

ارتفاع ضغط الدم، الذي يتطور على خلفية الخلل الوظيفي اللاإرادي، يمكن عكسه وفقدان القدرة على العمل مؤقت. الأسباب الرئيسية للحد من النشاط الحياتي للمرضى الذين يعانون من شكل ارتفاع ضغط الدم VSD:

• انخفاض القدرة على التحمل للإجهاد والإجهاد (البدني والنفسي)؛
• عدم التوازن مع العوامل بيئة خارجية(الاعتماد على الطقس، الخوف من الأصوات العالية أو الإضاءة الساطعة)؛
• زيادة الحساسيةللمواد الكيميائية المنزلية والسموم والمواد المسببة للحساسية.
• انخفاض في قدرات الجسم على التكيف - والذي يتجلى في عدم القدرة على التعامل مع المواقف التي تنطوي على التحكم في تشغيل الأجهزة وسلوك الفرد؛ ولذلك يتم استبعاد الأنشطة المتعلقة بقيادة المركبات وعمل المرسل وما إلى ذلك.

هذه العوامل التي تنشأ على خلفية VSD تؤدي إلى انخفاض في نوعية الحياة. إن علاج المرض والتحكم في ضغط الدم سيسمح للمريض باستعادة قدرته على العمل جزئيًا أو كليًا.

ملامح الإعاقة في VSD

المرضى الذين يعانون من VSD الذين يتطورون وفقًا لنوع ارتفاع ضغط الدم مؤهلون فقط لمجموعة الإعاقة الثالثة أو الثانية. وفقط إذا كان لديهم سبب جدي- مرض آخر مثل ورم خبيث أو قصور شديد في القلب.

• فعالية العلاج وتحسين صحة المريض؛
• انخفاض في عدد نوبات الهلع المعتدلة والشديدة.
• تطبيع ضغط الدم وتقليل عدد نوبات الدوخة والأعراض الأخرى المرتبطة بها.

على الرغم من إمكانية العودة، يتم بطلان بعض المهن للمرضى الذين يعانون من تشخيص محدد. ويرجع ذلك إلى الانخفاض الواضح في القدرات التكيفية للجسم.

• لا ينصح هؤلاء الأشخاص بالعمل في ظروف الأرصاد الجوية غير المواتية (التقلبات المتكررة في درجة حرارة الهواء، والتغيرات في الرطوبة، ونقص التهوية اللازمة، والتغيرات في الضغط الجوي).
• لا ينبغي أن يعمل الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بـ VSD في الصناعات التي يتلامسون فيها مع السموم أو المواد المسببة للحساسية الاصطناعية.

يتم وضع قيود إضافية اعتمادًا على خصائص كل حالة سريرية.

أولئك الذين يعتقدون أن خلل التوتر العضلي الخضري هو سبب لتسجيل الإعاقة دون أي أمراض خطيرة إضافية لا ينبغي أن ينخدعوا. بعد كل شيء، يثير VSD أعراضًا مؤقتة تقلل من جودة الحياة، ولكن في نفس الوقت يتم تنفيذ جميع وظائف الجسم بشكل صحيح:

• يعمل على الهضم؛
• ينقبض القلب.
• يتحرك الإنسان ويخدم نفسه.

تحدث الاضطرابات النفسية بدرجات متفاوتة لدى 20-25% من السكان. ويؤدي المرض الشديد إلى فقدان القدرة على العمل ومهارات الرعاية الذاتية. لتوفير الاجتماعية و مساعدة ماليةهؤلاء المرضى يعانون من إعاقة نفسية.

تستغرق هذه العملية بعض الوقت ولها خصائصها الخاصة. لا يعرف أقارب الأشخاص ذوي الإعاقات العقلية دائمًا معلومات كاملةبشأن الفحص، وإجراءات الإحالة للفحص الطبي والاجتماعي، والمزايا والقيود المفروضة على هؤلاء الأشخاص ذوي الإعاقة.

إجراءات الإحالة إلى الاتحاد الدولي للاتصالات

عندما يطلب شخص في سن العمل المساعدة الطبية، يقوم الطبيب النفسي بتقييم حالته واتخاذ القرار بشأنها مزيد من التكتيكات. إذا كان المريض غير قادر فعلياً على العمل، يتم إصدار شهادة عجز مؤقت عن العمل ويتم تحديد نظام العلاج. اعتمادًا على شدة الاضطراب والتهديد للحياة والصحة، قد يخضع المريض للعلاج:

• على أساس العيادات الخارجية.
• في قسم اليوم؛
• في المستشفى على مدار 24 ساعة.

إذا استمرت علامات الإعاقة أثناء العلاج، يتم تمديد الإجازة المرضية. إذا كان التشخيص غير مناسب، بعد 4 أشهر يخضع المريض للإحالة لإجراء فحص طبي واجتماعي (MSE) لتحديد الإعاقة. بعد الفحص، هناك ثلاثة سيناريوهات محتملة:

• يعطى المريض إعاقة من المجموعة الأولى أو الثانية أو الثالثة.
• يرفضون الاعتراف بك كشخص معاق ويوصونك بالذهاب إلى العمل.
• تمت إحالته لمتابعة العلاج أو إجراء مزيد من الفحص في مؤسسة طبيةمع ظهوره في اللجنة لاحقًا.

عندما يطلب الأشخاص في سن التقاعد أو أقاربهم المساعدة، يقوم الطبيب بتقييم درجة الخلل العقلي ويوصي بدورة علاجية لمدة 4 أشهر. في أغلب الأحيان يكون هؤلاء هم المرضى الذين يعانون من آفات الدماغ السامة أو الوعائية أو الضامرة (بعد السكتات الدماغية، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، مرض الزهايمر، إدمان الكحول المزمن). إذا كان تشخيص المريض غير مناسب بشكل واضح، فقد يتم تقليل مدة العلاج قبل الإحالة بسبب الإعاقة.

مهم! الإعاقة بواسطة مرض عقليبعد إصابة الدماغ المؤلمة أو السكتة الدماغية أو جراحة الدماغ، يتم إصدارها في موعد لا يتجاوز 6 أشهر. وحتى انتهاء هذه الفترة، يتعامل طبيب الأعصاب مع قضايا الإعاقة.

قبل استكمال المستندات الخاصة بالعمولة، يمر المريض الفحص الكاملالذي يتضمن:

• البحوث النفسية التجريبية.
• تخطيط كهربية الدماغ بالتشاور مع طبيب الأعصاب.
• نتائج الاختبارات المعملية للدم والبول.
• طرق التشخيص الآلي (التصوير بالرنين المغناطيسي أو الكمبيوتر، فحص أوعية الرقبة والدماغ).

قبل اجتياز الاتحاد الدولي للاتصالات، من المهم الحصول على جميع نتائج المختبرات و طرق مفيدةالتشخيص

إذا لزم الأمر، يتم فحص المريض من قبل متخصصين آخرين ويتم التوصل إلى الاستنتاج المناسب. يتم العلاج في المستشفى على مدار 24 ساعة فقط لأسباب طبية، وليس من الضروري "الذهاب إلى المستشفى" حتى قبل الإعاقة الأولية.

ما هي الأمراض التي يحق للمريض الحصول على العجز عن العمل؟

في بعض الأحيان يلجأ المرضى إلى طبيب نفسي لطلب الحصول على معاش تقاعدي. إنهم يبلغون عن عدم القدرة على العثور على عمل، ويهتمون بالمزايا، وكذلك الأمراض التي تؤهلهم للإعاقة. تقرر اللجنة إحالة ليس جميع الأشخاص الذين تمت مراقبتهم من قبل طبيب نفسي إلى MSE. على سبيل المثال، لا يمكن للمريض المصاب بالعصاب الاعتماد على الاعتراف بأنه فقد قدرته على العمل. ومع ذلك، إذا كانت أعراض المرض شديدة، فيمكن أن تخضع للفحص لتغيير التشخيص وإجراء فحص المخاض.

يعاني غالبية الأشخاص المصابين بمرض نفسي من الاضطرابات التالية:

• فُصام؛
• توحد؛
• قلة القلة (التخلف العقلي) ؛
• آفات الدماغ العضوية.
• الخرف (الخرف) ؛
• الاضطرابات العاطفية الداخلية.

مجموعات الإعاقة

لاتخاذ قرارات بشأن وجود إعاقة دائمة، يقوم المتخصصون بتقييم درجة ضعف الوظائف العقلية التالية:

• سلوك،
• الوعي،
• ذاكرة،
• انتباه،
• التفكير,
• ذكاء،
• العواطف,
• مجال إرادي.

اعتمادًا على شدة التغيرات في الشخصية، يتعرف مكتب الاتحاد الدولي للاتصالات على الشخص باعتباره شخصًا معاقًا من المجموعة الأولى أو الثانية أو الثالثة. يتم إصدار الإعاقة من المجموعة 3 للمرضى الذين يعانون من ضعف عقلي معتدل. يتلقى هؤلاء المرضى توصيات وظيفية. يمكنهم العمل في ظروف لطيفة: مع فترات نوبات أقصر ومعايير مختلفة لتلبية الخطة.

يمكن إعطاء الإعاقة من المجموعة الثانية للمرضى الذين يعانون من اضطرابات عقلية شديدة. تتميز حالتهم بالتفاقم المتكرر (التعويضات)، وانتهاكات الوظائف الأساسية تسمح لهم بالعمل لفترة قصيرة - 2-3 ساعات في اليوم وفقط في ظروف تم إنشاؤها خصيصًا. تُعطى الإعاقة من المجموعة الأولى للمريض الذي تم تشخيص إصابته بمرض شديد اضطراب عقلي. لا نفقد القدرة على العمل فحسب، بل نفقد أيضًا القدرة على الخدمة الذاتية. ونظرًا لخطورة اضطرابات الذاكرة والتفكير والأعراض الذهانية الشديدة، يحتاج هؤلاء المرضى إلى رعاية خارجية مستمرة.

في البداية، يتم إصدار إعاقة المجموعتين 2 و 3 لمدة سنة واحدة، والمجموعة 1 - لمدة عامين. يحصل المرضى المسنون المصابون بالخرف على معاش تقاعدي مدى الحياة. عند الظهور المتكرر، يقوم الاتحاد الدولي للاتصالات النفسية بتمديد الإعاقة لمدة عام واحد أو يمنح المجموعة فترة غير محددة. يتم تحديد الفترة من الخروج الأولي إلى تسجيل الإعاقة دون إعادة فحص أخرى على أساس فردي.

برنامج إعادة التأهيل الفردي

وفي حالة المرض النفسي يتلقى المريض أو أقاربه برنامج فرديإعادة التأهيل (إيبرا). تفاصيل هذه الوثيقة توصيات بشأن حجم الطبية أو مساعدة اجتماعية، قائمة بوسائل إعادة التأهيل الفردية التي يحتاجها المريض، توصيات للعمل (الظروف، الوظائف) أو دراسة المريض، بيانات حول الإحالة إلى دار رعاية متخصصة.

يتلقى المريض الرعاية في المؤسسة الطبية التي تتم مراقبته فيها. وبالتالي، قد يشمل برنامج إعادة التأهيل ما يلي:

• النفسية و المساعدة الطبيةمما يدل على التعدد الاستشفاء المخطط له;
• مرافقة أخصائي اجتماعي في المستشفى عند التقدم بطلب للحصول على معاش تقاعدي واستحقاقات؛
• بحاجة إلى استشارة محام.

وبالتالي، عند تسجيل الإعاقة بسبب مرض عقلي، قد يتم وصف منتجات النظافة للمريض (الملابس الداخلية الماصة، الحفاضات) إذا كان هناك إعاقة حركية أو كان المريض يعاني من سلس البول والبراز. إذا كانت هناك آراء من متخصصين آخرين، تشير IPRA أيضًا إلى وسائل إعادة التأهيل الفني (المراتب والكراسي المتحركة وأجهزة السمع وأجهزة تقويم العظام والأحذية وغيرها من المنتجات).

مهم! الحصول على النظافة أو الوسائل التقنيةيمكن لأي شخص معاق الحصول عليه مجانًا حتى لو قام بتحقيق الدخل من الحزمة الاجتماعية الخاصة به.

القيود والفوائد للأشخاص الذين يعانون من مرض عقلي

غالبًا ما يسأل المرضى الطبيب عن الإيجابيات والسلبيات. ينبغي إدراج الأحكام الرئيسية. يتم نقل الأشخاص ذوي الإعاقة بسبب المرض العقلي إلى مجموعة مراقبة المستوصف. وهذا يحد من قدرتهم على الحصول على عمل لأنواع معينة من العمل، والحصول على ترخيص أسلحة، ولا يسمح لهم بالمشاركة في التبني أو أن يصبحوا أوصياء على البالغين.

إذا كانت هناك مشاكل في السكن، فيمكن للأشخاص ذوي الإعاقة من المجموعتين 1 و 2 التقدم بطلب لتحسين ظروف معيشتهم. إذا كان المريض لا يستطيع الاعتناء بنفسه بشكل كامل، تتم زيارته عامل اجتماعي: يدفع الفواتير، ويجلب الطعام والدواء. للحصول على هذه المساعدة، يجب على الشخص المعاق تقديم استنتاج حول إمكانية ذلك رعاية منزلية.

تحتل الأمراض العقلية المرتبة الرابعة في تكرار حصول المرضى على حالة الإعاقة

يمكن للمرضى الذين لم يستثمروا الحزمة الاجتماعية الحصول على تفضيلية الأدويةوفقا للقائمة. وعندما الأمراض المصاحبة(على سبيل المثال، الربو والتهاب الشعب الهوائية والتهاب المفاصل) ولا توجد موانع عقلية، يتم علاجهم في المصحة مرة واحدة في السنة. يتم اجتياز الاختبارات النهائية (OGE، امتحان الدولة الموحدة) للأشخاص ذوي الإعاقة في ظروف لطيفة. عند التسجيل في دار الضيافة، يتم منح الأماكن أولاً للأشخاص ذوي الإعاقة من المجموعة 1.

تسجيل الإعاقة بسبب المرض العقلي يجعل من الممكن الحصول على معاش تقاعدي إذا كان من المستحيل العثور على عمل أو الاحتفاظ به، أدوية مجانيةوالوسائل الصحية والتقنية لإعادة التأهيل. إذا استقرت الحالة الصحية للمريض، فإن اللجنة لا تعترف به على أنه معاق.

تعتمد القدرة على العمل مع العصاب إلى حد كبير على درجة اهتمام المريض بالعمل. يجب الاعتراف بهؤلاء المرضى على أنهم معاقين مؤقتًا فقط في حالة فقدان القدرة الفعلية على العمل، في الفترة الحادة من المرض، ولا يتم اعتبارهم معاقين إلا في الحالات القصوى والاستثنائية. إذا كان المرضى قادرين بالفعل على العمل، فيجب تجنب إعفائهم من العمل.

في حالة الوهن العصبي، يحتاج المرضى في أغلب الأحيان إلى الراحة فقط من العمل الإضافي والضغط الإضافي وتزويدهم بفرصة الحصول على قسط كافٍ من النوم والتغذية. وفي الوقت نفسه، يمكنهم الاستمرار في العمل في تخصصهم. في حالات نادرة، يجد هؤلاء المرضى أنفسهم غير قادرين مؤقتًا على العمل أو يحتاجون إلى إعفاء طويل الأمد إلى حد ما من العمل الذي يتطلب مستويات عالية من الاهتمام. إذا مرض الأشخاص الذين يجمعون بين الدراسة والعمل، فمن المستحسن تحريرهم من أحد الأعباء، وخاصة الامتحانات، لمدة 1-2 أشهر. مع الضعف العصبي، إذا كان واضحًا، في بعض الأحيان يكون من الضروري الإجازة من العمل لمدة 1-2 أشهر (B. S. Bamdas).

يجب إعفاء سائقي النقل وغيرهم من العمال الذين يمكن أن يؤدي تعبهم السريع إلى وقوع حوادث من العمل مؤقتًا أو نقلهم إلى أعمال أقل مسؤولية. بشكل عام، مع هذا الشكل من العصاب، يجب دائمًا السعي لتحقيق الشفاء من خلال القضاء على البيئة التي تؤدي إلى محفزات الصدمة النفسية، أو عن طريق تغيير موقف المريض تجاه هذه المحفزات، وليس عن طريق إعفائه من العمل، لأن المسار الأخير هو غير فعالة.

وفقًا لبياناتنا، فإن حوالي 90٪، ووفقًا لـ R. A. Zachepitsky، فإن حوالي 85٪ من المرضى الذين يعانون من الوهن العصبي يتكيفون بشكل مطرد بعد العلاج ويعملون في تخصصهم.

في الحالات التي تكون فيها مجموعة أعراض الوهن العصبي نتيجة ليس فقط للصدمة العقلية، ولكن أيضًا للإجهاد الناجم عن العمل المضني لفترات طويلة، وقلة النوم، وكذلك نتيجة للآفات المؤلمة أو الالتهابات أو التسمم، يتم الإفراج المؤقت عن العمل جنبًا إلى جنب مع تطبيع ظروف العمل والمعيشة عند التأثير على سبب المرض هو الإجراء العلاجي الرئيسي.

في حالة الخلل العصبي للأعضاء الداخلية، غالبا ما يكون فقدان القدرة على العمل مؤقتا، في الفترة الحادة من المرض أو أثناء تفاقمه. في معظم الحالات، يكون المرضى قادرين على العمل. في بعض الأحيان يكون من الضروري توفير ظروف عمل أسهل للمريض مؤقتًا (الإعفاء من العمل البدني الشاق). نادراً ما يكون من الضروري اللجوء إلى النقل المؤقت إلى مجموعة الإعاقة الثالثة، وفي حالات استثنائية، المجموعة الثانية.

في حالة العصاب الوسواس القهري والوهن النفسي، يكون فقدان القدرة على العمل مؤقتًا في أغلب الأحيان ويتم ملاحظته أثناء الفترة الحادةالمرض أو تفاقمه. من الأقل شيوعًا نقل المرضى إلى حالة الإعاقة. عندما يكونون قادرين بالفعل على العمل، يجب تجنب الاستغناء عن العمل، لأن العمل يساعد على تخفيف حالات الوسواس.

يجب منح المرضى الذين يعانون من الوهن النفسي إعفاء مؤقتًا من العمل في الحالات التي يؤدي فيها الإرهاق أو قلة النوم أو الالتهابات أو التسمم إلى الوهن. من بين المرضى الذين يعانون من عصاب الوسواس القهري والوهن النفسي، عمل حوالي 60٪ في تخصصهم، وفقًا لـ A. G. Ambrumova و M. B. Danilova - حوالي 75٪؛ وفقًا لـ R. A. Zachepitsky، من بين 18 مريضًا يعانون من الوهن النفسي، تم إعادة تكيف سبعة منهم بشكل ثابت. المرضى الذين يعانون من عصاب الوسواس القهري يتكيفون بشكل أفضل بكثير من المرضى الذين يعانون من الوهن النفسي.

في حالة العصاب التوقعي، يكون المرضى في معظم الحالات قادرين على العمل. يعد الإفراج عن العمل ضروريًا إذا لم يتمكنوا بالفعل من التعامل معه. ومن المهم أن ننبه المريض إلى أن مرضه ليس نتيجة لأي تغيرات عضوية، بل هو نتيجة لقلة الثقة بالنفس والتنويم المغناطيسي الذاتي. في حالة استمرار المرض لفترة طويلة، يتم نقل المريض إلى مجموعة الإعاقة الثالثة والثانية، وفي حالة تعذر الحركة الجزائرية - المجموعة الأولى.

في حالة الهستيريا، يمثل حل مشكلة القدرة على العمل في بعض الأحيان صعوبات كبيرة. غالبًا ما يساهم تحرير المريض من العمل وعلاجه في ظروف معيشية محسنة في حقيقة أن الأعراض المؤلمة تكتسب قدرًا أكبر من "المتعة المشروطة أو الرغبة" وبالتالي تصبح أكثر رسوخًا. في الوقت نفسه، فإن وجود اضطرابات شديدة (الشلل، فرط الحركة، العمى، الذهان الهستيري) غالبا ما يجبر الطبيب على التعرف على المريض باعتباره عاجزا. يُنصح أحيانًا بتجاهل شكاوى المريض وإجباره على العمل.

يمكن أن تنجم الزيادة في "المتعة المشروطة أو الرغبة" في الأعراض المؤلمة عن وضع المريض في ظروف قد يكون فيها المرض ممتعًا له، على سبيل المثال، إرساله إلى مصحة أو منتجع. كما أنه من غير المناسب الاعتراف بالمريض على المدى الطويل على أنه عاجز مؤقتًا؛ الاعتراف الصحيح بالإعاقة المؤقتة مع نقل المريض إلى المجموعة الثالثة من الإعاقة مع بعض التعدي على مصالحه المادية. من غير الصحيح والمضر بصحة المريض التعرف على الارتباط المزعوم لأعراض هستيرية مع إصابة صناعية، على سبيل المثال، كدمة في الورك مع شلل هستيري في الساق، دخول جسم غريب إلى العين مع العمى الهستيري.

في حالة الذهان الهستيري المطول والانتهاكات الجسيمة طويلة المدى للمجال الحركي أو الحسي، يجب الاعتراف بالمرضى على أنهم أشخاص معاقون من المجموعة الثانية، وأحيانًا حتى أنا.

وفقا لبياناتنا، فإن حوالي ثلثي المرضى الذين يعانون من الهستيريا يتكيفون بشكل مطرد ويعملون في تخصصهم.

في حالة الصدمة أو العصاب العاطفي، عادة ما يتم فقدان القدرة على العمل لفترة قصيرة فقط (لبضعة أيام). لذلك يجب عدم ترك المريض للعمل لفترة طويلة من الزمن لتجنب ظهور الأعراض الهستيرية بشكل ثانوي.

في حالة عصاب الخوف، يؤدي إشراك المريض في أنشطة العمل إلى تحسين حالته الصحية. خلال فترات الزيادة الحادة في الخوف، من الضروري في بعض الأحيان إعفاء المريض من العمل لفترة طويلة أو أقل وحتى نقله إلى المجموعة الثالثة أو الثانية من الإعاقة.