بيت التهاب الفم مؤشر القلب الطبيعي هو: القلب الناتج

التهاب الفم

مؤشر القلب الطبيعي هو: القلب الناتج

لا يتم قياس مؤشر القلب بأي جهاز. إنه ينتمي إلى مجموعة المؤشرات المحسوبة. وهذا يعني أنه لتحديده من الضروري معرفة الكميات الأخرى.

ما هي المؤشرات التي يجب قياسها لحساب مؤشر القلب؟

لتحديد مؤشر القلب تحتاج:

حجم الدورة الدموية في دقيقة واحدة - حجم الدم الذي يدفعه البطينان في دقيقة واحدة؛
إجمالي مساحة سطح الجسم للشخص الذي تتم دراسته.

الحجم الدقيق للدورة الدموية أو النتاج القلبي هو مؤشر يتم قياسه. يتم تحديده باستخدام أجهزة استشعار خاصة موجودة في نهاية القسطرة العائمة.

عن طريق قسطرة الوريد تحت الترقوة الأيمن، يتم إدخال قسطرة إلى الأذين، ثم إلى البطين والشريان الرئوي

تسمى هذه التقنية "التخفيف الحراري". يتم استخدام تسجيل التخفيف و"الاحترار" للمحلول الملحي المحقون أو الجلوكوز (مطلوب 5-10 مل) في درجة حرارة الغرفة. درجة الحرارة الداخليةفي مجرى الدم. برامج الكمبيوتر قادرة على التسجيل وحساب المعلمات الضرورية بسرعة.

يجب اتباع متطلبات الطريقة بدقة، لأن المخالفة تؤدي إلى نتائج غير دقيقة:

حقن المحلول بسرعة (خلال أربع ثوان)؛
يجب أن تتزامن لحظة الإدارة مع أقصى قدر من الزفير؛
خذ قياسين وخذ المتوسط، ويجب ألا يتجاوز الفرق 10%.

لحساب المساحة الإجمالية للسطح جسم الإنسان، استخدم صيغة دو بوا، حيث يتم ضرب وزن الجسم وطوله بالأمتار، مصححًا بالمعاملات المقاسة بالكيلوجرام، في المعامل القياسي 0,007184.

منظر عام لصيغة مساحة الجسم (S) بالمتر المربع:

(الوزن × 0.423) × (الارتفاع × 0.725) × 0.007184.

الصيغة وفك التشفير

ولذلك فإنها تزداد مع زيادة الانبعاثات في الحالات التالية:

نقص الأكسجة في أنسجة عضلة القلب.
زيادة مستويات ثاني أكسيد الكربون في الدم.
تراكم الجزء السائل من الدم (فرط حجم الدم).
عدم انتظام دقات القلب.
زيادة درجة حرارة الجسم.
التمثيل الغذائي المتسارع.
حالة الإجهاد
الخامس المرحلة الأوليةصدمة.

يصاحب انخفاض مؤشر القلب ما يلي:

حالة الصدمة في المراحل الثالثة أو أكثر؛
عدم انتظام دقات القلب أكثر من 150 نبضة في الدقيقة.
تخدير عميق
انخفاض في درجة حرارة الجسم.
فقدان الدم الحاد الكبير.
انخفاض في الجزء السائل من الدم (نقص حجم الدم).

في الجسم السليم، من الممكن حدوث تقلبات في المؤشر بسبب خصائص العمروالجنس.

حدود الاحتياطي للمؤشر

في الوضع الأفقي، أثناء الراحة، حجم الدقائق الشخص السليمالمتوسطات 5-5.5 لتر/دقيقة. وفقا لذلك، في ظل نفس الظروف، سيكون متوسط مؤشر القلب 3-3.5 لتر / دقيقة * م 2.

أما بالنسبة للرياضيين فيصل الاحتياطي إلى 700%، ويصل حجم الدقيقة إلى 40 لتراً.

مع المجهود البدني العالي، تزيد وظيفة عضلة القلب إلى 300-400٪. يتم ضخ 25-30 لترًا من الدم في الدقيقة.

تتغير قيمة مؤشر القلب بنسبة مباشرة.

ميزات تقييم المؤشر

يتيح لك مؤشر القلب اختيار العلاج المناسب لك مراحل مختلفةالصدمة والحصول على معلومات تشخيصية أكثر دقة.

من المهم أن تضع في اعتبارك أن هذا المؤشر لا يتم تقييمه ذاتيًا أبدًا. يتم تضمينه في مجموعة الكميات الديناميكية الدموية كمعلومات مكافئة مع:

ملامح التغيرات المرتبطة بالعمر

مع تقدم العمر، يتغير الحجم الدقيق للدم، والذي يعتمد عليه مؤشر القلب. بسبب تباطؤ تقلصات القلب، يزداد حجم السكتة الدماغية (لكل انقباض). لذلك عند المولود الجديد يكون عند مستوى 2.5 مل، وفي عمر سنة واحدة - 10.2 مل، وبحلول سن 16 عامًا يرتفع إلى 60 مل.

في شخص بالغ، يتراوح هذا الرقم من 60 إلى 80 مل.

المؤشر هو نفسه بالنسبة للفتيان والفتيات. ولكن من سن 11 عامًا ينمو بشكل أسرع عند الأولاد، وبحلول سن 16 عامًا يتم تحديد اختلاف طفيف: فهو أعلى عند الأولاد منه عند الفتيات. ولكن بما أن الوزن والطول (وبالتالي إجمالي مساحة سطح الجسم) يزدادان في وقت واحد، فإن مؤشر القلب لا يزيد، بل يتناقص بنسبة 40٪.

لا تتطلب المعدات الحديثة حسابات يدوية، ولكنها تنتج نتيجة تحليل شاملة. يقوم المتخصص بمقارنتها بالمعايير القياسية، ويقارنها مع البيانات التحليلية الأخرى ويحكم على الحجم الإمكانيات التعويضيةأو التغيرات المرضية.

مؤشر القلب

مؤشر القلب (CI) هو نسبة الحجم الدقيق للدورة الدموية (MV، لتر/دقيقة) إلى مساحة سطح الجسم (S، m2).

يتم تحديد مساحة سطح الجسم باستخدام صيغة Du Bois:

حيث: حزب العمال - مساحة سطح الجسم (م 2)؛ ب - وزن الجسم (كجم)؛ ف - الارتفاع (سم)؛ 0، هو معامل ثابت تم العثور عليه تجريبيا.

أسرع وأسهل من استخدام الصيغة، يمكن العثور على مساحة سطح الجسم باستخدام الرسم البياني لدو بوا وبوثبي وسانديفورد.

Nomogram لتحديد سطح الجسم حسب الارتفاع و

وزن الجسم (حسب دو بوا، بوثبي، سانديفورد).

أظهرت الأبحاث التي أجراها N. N. Savitsky (1956)، وL. Brotmacher (1956)، وA. Guyton (1969) أنه لا يوجد ارتباط موثوق بين حجم سطح الجسم والحجم الدقيق للدورة الدموية. لذلك، لا يبدو أن مؤشر القلب مؤشر موثوق به تمامًا.

ومع ذلك، فإن هذه الطريقة للتعبير عن قيمة حجم الدقائق شائعة جدًا. يبلغ مؤشر القلب في ظل ظروف التمثيل الغذائي القاعدي لدى الشخص السليم في المتوسط 3.2 ± 0.3 لتر/(دقيقة).

"طرق البحث الآلي

قام بتجميعها E. أوريبي-إيتشيفاريا مارتينيز

هذه المعلومات لمعلوماتك فقط؛ يرجى استشارة طبيبك لتلقي العلاج.

مؤشرات أداء القلب

مؤشرات وظيفة ضخ القلب وانقباض عضلة القلب

يقوم القلب، الذي يقوم بنشاط انقباضي، بإطلاق كمية معينة من الدم في الأوعية أثناء الانقباض. هذه هي الوظيفة الرئيسية للقلب. لذلك، أحد المؤشرات الحالة الوظيفيةالقلب هو قيمة أحجام الدقائق والسكتات الدماغية (الضغط الانقباضي). إن دراسة الحجم الدقيق لها أهمية عملية وتستخدم في علم وظائف الأعضاء الرياضي، الطب السريريوالنظافة المهنية.

تسمى كمية الدم التي يخرجها القلب في الدقيقة حجم الدم الدقيق (MBV). تسمى كمية الدم التي يضخها القلب في انقباض واحد بحجم الدم السكتة الدماغية (الانقباضي) (SVV).

الحجم الدقيق للدم لدى الشخص في حالة الراحة النسبية هو 4.5-5 لتر. وهو نفس الشيء بالنسبة للبطينين الأيمن والأيسر. يمكن حساب حجم السكتة الدماغية بسهولة عن طريق قسمة IVC على عدد نبضات القلب.

للتدريب أهمية كبيرة في تغيير قيمة أحجام الدم الدقيقة والسكتة الدماغية. عند أداء نفس العمل، يقوم الشخص المتدرب بزيادة النتاج الانقباضي والقلب بشكل ملحوظ مع زيادة طفيفة في عدد انقباضات القلب؛ في شخص غير مدربعلى العكس من ذلك، يزداد معدل ضربات القلب بشكل ملحوظ ويظل حجم الدم الانقباضي دون تغيير تقريبًا.

يزداد SV مع زيادة تدفق الدم إلى القلب. مع زيادة الحجم الانقباضي، يزيد أيضا اللجنة الأولمبية الدولية.

حجم السكتة الدماغية من القلب

من الخصائص المهمة لوظيفة الضخ في القلب حجم الضربة، والذي يسمى أيضًا الحجم الانقباضي.

حجم السكتة الدماغية (SV) هو كمية الدم التي يخرجها بطين القلب النظام الشريانيلكل انقباض (في بعض الأحيان يتم استخدام اسم القذف الانقباضي).

نظرًا لأن الدورة الدموية الجهازية والرئوية متصلة في سلسلة، في نظام الدورة الدموية الثابت، عادة ما تكون أحجام ضربات البطينين الأيسر والأيمن متساوية. فقط على وقت قصيرخلال فترة التغيرات الحادة في وظيفة القلب وديناميكا الدم، قد يحدث اختلاف طفيف بينهما. قيمة SV لشخص بالغ أثناء الراحة هي مل، وأثناء النشاط البدني يمكن أن تزيد إلى 120 مل (للرياضيين حتى 200 مل).

صيغة ستار (الحجم الانقباضي):

حيث CO هو الحجم الانقباضي، مل؛ PD - ضغط النبض، مم زئبق فن.؛ DD - الضغط الانبساطي، ملم زئبق. فن.؛ ب - العمر، سنوات.

ثاني أكسيد الكربون الطبيعي في حالة الراحة هو مل، وأثناء التمرين - مل.

إنهاء الحجم الانبساطي

الحجم النهائي الانبساطي (EDV) هو كمية الدم الموجودة في البطين في نهاية الانبساط (في حالة الراحة، حوالي مل، ولكن اعتمادًا على الجنس والعمر، يمكن أن تتقلب داخل مل). ويتكون من ثلاثة أحجام من الدم: الدم المتبقي في البطين بعد الانقباض السابق، ويتدفق من النظام الوريديخلال الانبساط الكليويتم ضخها إلى البطين أثناء الانقباض الأذيني.

طاولة. حجم الدم الانبساطي النهائي ومكوناته

حجم الدم الانقباضي المتبقي في التجويف البطيني في نهاية الانقباض (ESV، في الجز أقل من 50% من EDV أو حوالي مل)

حجم الدم الأنفي النهائي (EDV)

العود الوريدي هو حجم الدم المتدفق إلى التجويف البطيني من الأوردة أثناء الانبساط (في حالة الراحة، حوالي مل)

حجم إضافي من الدم الذي يدخل البطينين أثناء الانقباض الأذيني (في حالة الراحة، حوالي 10% من EDV أو ما يصل إلى 15 مل)

نهاية الحجم الانقباضي

حجم نهاية الانقباض (ESV) هو كمية الدم المتبقية في البطين مباشرة بعد الانقباض. في حالة الراحة، يكون أقل من 50% من الحجم الانبساطي النهائي أو الحجم الانبساطي النهائي. جزء من حجم الدم هذا هو حجم احتياطي يمكن طرده عندما تزداد قوة تقلصات القلب (على سبيل المثال، أثناء النشاط البدني، زيادة في نغمة مراكز الجهاز العصبي الودي، وتأثير الأدرينالين، وهرمونات الغدة الدرقية على القلب).

يتم استخدام عدد من المؤشرات الكمية، التي يتم قياسها حاليًا بالموجات فوق الصوتية أو عن طريق فحص تجاويف القلب، لتقييم انقباض عضلة القلب. وتشمل هذه مؤشرات الكسر القذفي، ومعدل طرد الدم في مرحلة القذف السريع، ومعدل زيادة الضغط في البطين خلال فترة الإجهاد (يتم قياسه عن طريق فحص البطين) وعدد من المؤشرات القلبية.

الكسر القذفي (EF) هو النسبة المئوية لحجم السكتة الدماغية إلى الحجم الانبساطي البطيني. نسبة القذف لدى الشخص السليم أثناء الراحة هي 50-75%، وأثناء النشاط البدني يمكن أن تصل إلى 80%.

يتم قياس معدل طرد الدم بواسطة الموجات فوق الصوتية دوبلر للقلب.

يعتبر معدل الزيادة في الضغط في تجاويف البطينين أحد المؤشرات الأكثر موثوقية لانقباض عضلة القلب. بالنسبة للبطين الأيسر، القيمة الطبيعية لمؤشر الجل هذا هي ملم زئبق. ش./س.

يشير انخفاض الكسر القذفي إلى أقل من 50٪، وانخفاض معدل طرد الدم، ومعدل زيادة الضغط إلى انخفاض في انقباض عضلة القلب وإمكانية الإصابة بقصور في وظيفة ضخ القلب.

حجم دقيقة من تدفق الدم

الحجم الدقيق لتدفق الدم (MVR) هو مؤشر على وظيفة ضخ القلب، ويساوي حجم الدم الذي يطرده البطين إلى الجهاز الوعائي في دقيقة واحدة (يتم استخدام اسم انبعاث الدقيقة أيضًا).

وبما أن حجم الضربة ومعدل ضربات القلب في البطينين الأيسر والأيمن متساويان، فإن اللجنة الأولمبية الدولية الخاصة بهما هي نفسها أيضًا. وبالتالي، فإن نفس الحجم من الدم يتدفق عبر الدورة الدموية الرئوية والجهازية خلال نفس الفترة الزمنية. أثناء القص، تبلغ نسبة IOC 4-6 لترًا، أثناء النشاط البدني يمكن أن تصل إلى 1، وللرياضيين - 30 لترًا أو أكثر.

طرق تحديد الحجم الدقيق للدورة الدموية

الطرق المباشرة: قسطرة تجاويف القلب بإدخال أجهزة الاستشعار – أجهزة قياس التدفق.

حيث MOC هو الحجم الدقيق للدورة الدموية، مل/دقيقة؛ VO 2 - استهلاك الأكسجين في 1 دقيقة، مل/دقيقة؛ CaO 2 - محتوى الأكسجين في 100 مل الدم الشرياني; CvO 2 - محتوى الأكسجين في 100 مل من الدم الوريدي

حيث J هي كمية المادة المُدارة، ملغم؛ C هو متوسط تركيز المادة المحسوب من منحنى التخفيف، ملغم/لتر؛ T-مدة موجة التداول الأولى، ق

مؤشر القلب

مؤشر القلب (CI) - نسبة الحجم الدقيق لتدفق الدم إلى مساحة سطح الجسم (S):

حيث MOC هو الحجم الدقيق للدورة الدموية، لتر/دقيقة؛ S - مساحة سطح الجسم، م2.

عادة، SI = 3-4 لتر/دقيقة/م2.

يضمن عمل القلب حركة الدم في جميع أنحاء النظام الأوعية الدموية. حتى في ظروف المعيشة بدون النشاط البدنييضخ القلب ما يصل إلى 10 أطنان من الدم يوميًا. يتم إنفاق العمل المفيد للقلب على تكوين ضغط الدم وإعطائه التسارع.

ينفق البطينان حوالي 1% من حجم الدم على تسريع أجزاء من الدم المقذوف. عمل عامونفقات الطاقة في القلب. ولذلك، يمكن إهمال هذه القيمة في الحسابات. يتم إنفاق كل عمل القلب المفيد تقريبًا على خلق الضغط - القوة الدافعةتدفق الدم العمل (A) الذي يؤديه البطين الأيسر للقلب خلال دورة قلبية واحدة يساوي ناتج متوسط الضغط (P) في الشريان الأورطي وحجم السكتة الدماغية (SV):

في حالة الراحة، خلال انقباض واحد، يبذل البطين الأيسر حوالي 1 نيوتن/م (1 ن = 0.1 كجم)، ويبذل البطين الأيمن عملًا أقل بحوالي 7 مرات. ويرجع ذلك إلى انخفاض مقاومة أوعية الدورة الدموية الرئوية، ونتيجة لذلك يتم ضمان تدفق الدم في الأوعية الرئوية عند متوسط ضغط ملم زئبق. الفن، أثناء وجوده في دائرة كبيرةمتوسط ضغط الدورة الدموية هو ملم زئبق. فن. وبالتالي، يحتاج البطين الأيسر إلى بذل ما يقرب من 7 أضعاف العمل الذي يحتاجه البطين الأيمن لطرد الدم. وهذا يحدد تطور أكبر كتلة العضلاتالبطين الأيسر مقارنة بالبطين الأيمن.

يتطلب القيام بالعمل طاقة. يتم استخدامها ليس فقط لضمان العمل المفيد، ولكن أيضًا للحفاظ على عمليات الحياة الأساسية، ونقل الأيونات، والتجديد الهياكل الخلوية، توليف المواد العضوية. تتراوح كفاءة عضلة القلب بين 15-40%.

يتم الحصول على طاقة ATP اللازمة لحياة القلب بشكل رئيسي أثناء الفسفرة التأكسدية، والتي تتم مع الاستهلاك الإلزامي للأكسجين. في الوقت نفسه، يمكن أكسدة مواد مختلفة في ميتوكوندريا الخلايا العضلية القلبية: الجلوكوز، الحر حمض دهني‎الأحماض الأمينية، حمض اللاكتيك، الأجسام الكيتونية. وفي هذا الصدد، فإن عضلة القلب (على عكس الأنسجة العصبية، التي تستخدم الجلوكوز للحصول على الطاقة) هي "عضو آكل اللحوم". لتلبية احتياجات القلب من الطاقة في ظروف الراحة، يلزم مل من الأكسجين في دقيقة واحدة، وهو حوالي 10٪ من إجمالي استهلاك الأكسجين من قبل جسم الإنسان البالغ خلال نفس الوقت. يتم استخلاص ما يصل إلى 80% من الأكسجين من الدم المتدفق عبر الشعيرات الدموية في القلب. وفي الأجهزة الأخرى هذا الرقم أقل من ذلك بكثير. يعد توصيل الأكسجين هو الحلقة الأضعف في الآليات التي تزود القلب بالطاقة. هذا يرجع إلى خصائص تدفق الدم في القلب. يعد عدم كفاية وصول الأكسجين إلى عضلة القلب، المرتبط بضعف تدفق الدم التاجي، من أكثر الأمراض شيوعًا التي تؤدي إلى تطور احتشاء عضلة القلب.

جزء القذف

حيث CO هو الحجم الانقباضي، مل؛ EDV - الحجم الانبساطي النهائي، مل.

نسبة القذف في حالة الراحة هي %.

سرعة تدفق الدم

وفقا لقوانين الهيدروديناميكية، فإن كمية السائل (Q) المتدفقة عبر أي أنبوب تتناسب طرديا مع فرق الضغط في بداية (P 1) وفي نهايته (P 2) للأنبوب وتتناسب عكسيا مع المقاومة ( ص) لتدفق السوائل:

إذا طبقنا هذه المعادلة على الجهاز الوعائي، فيجب أن نضع في اعتبارنا أن الضغط في نهاية هذا النظام، أي. عند النقطة التي يدخل فيها الوريد الأجوف إلى القلب، بالقرب من الصفر. وفي هذه الحالة يمكن كتابة المعادلة على النحو التالي:

حيث Q هي كمية الدم التي يطردها القلب في الدقيقة؛ P هو متوسط الضغط في الشريان الأورطي. R هي قيمة مقاومة الأوعية الدموية.

ويترتب على هذه المعادلة أن P = Q*R، أي. يتناسب الضغط (P) عند فم الشريان الأبهر بشكل مباشر مع حجم الدم الذي يخرجه القلب إلى الشرايين في الدقيقة (Q) وقيمة المقاومة المحيطية (R). يمكن قياس الضغط الأبهري (P) وحجم الدقيقة (Q) مباشرة. بمعرفة هذه القيم، يتم حساب المقاومة الطرفية - المؤشر الأكثر أهميةولاية نظام الأوعية الدموية.

تتكون المقاومة المحيطية للجهاز الوعائي من العديد من المقاومة الفردية لكل وعاء. يمكن تشبيه أي من هذه الأوعية بأنبوب يتم تحديد مقاومته بواسطة صيغة Poiseuille:

حيث L هو طول الأنبوب؛ η هي لزوجة السائل المتدفق فيه؛ Π - نسبة المحيط إلى القطر؛ r هو نصف قطر الأنبوب.

إن الفرق في ضغط الدم الذي يحدد سرعة حركة الدم عبر الأوعية يكون كبيرا عند الإنسان. في البالغين، الحد الأقصى للضغط في الشريان الأورطي هو 150 ملم زئبق. الفن، وفي الشرايين الكبيرة - ملم زئبق. فن. في الشرايين الصغيرة، يواجه الدم مقاومة أكبر وينخفض الضغط هنا بشكل ملحوظ. فن آر تي. لوحظ أكبر انخفاض في الضغط في الشرايين والشعيرات الدموية: في الشرايين يكون مم زئبق. الفن، وفي الشعيرات الدموية - مم زئبق. فن. في الأوردة، ينخفض \u200b\u200bالضغط إلى 3-8 ملم زئبق. الفن، في الوريد الأجوف الضغط سلبي: -2-4 ملم زئبق. الفن. بنسبة 2-4 ملم زئبق. فن. تحت الغلاف الجوي. ويرجع ذلك إلى التغيرات في الضغط في تجويف الصدر. أثناء الاستنشاق، عندما ينخفض الضغط في تجويف الصدر بشكل ملحوظ ضغط الدمفي العروق الجوفاء.

يتضح من البيانات المذكورة أعلاه أن ضغط الدم في أجزاء مختلفة من مجرى الدم ليس هو نفسه، وينخفض من الطرف الشرياني للجهاز الوعائي إلى الطرف الوريدي. في الشرايين الكبيرة والمتوسطة ينخفض قليلا، بحوالي 10٪، وفي الشرايين والشعيرات الدموية - بنسبة 85٪. ويشير هذا إلى أن 10% من الطاقة التي يطورها القلب أثناء الانقباض تنفق على تحريك الدم في الشرايين الكبيرة، و85% على حركته عبر الشرينات والشعيرات الدموية (الشكل 1).

أرز. 1. التغيرات في الضغط والمقاومة وتجويف الأوعية الدموية في أجزاء مختلفة من الجهاز الوعائي

المقاومة الرئيسية لتدفق الدم تحدث في الشرايين. يُطلق على نظام الشرايين والشرايين اسم أوعية المقاومة أو الأوعية المقاومة.

الشرايين عبارة عن أوعية ذات قطر صغير - ميكرون. ويحتوي جدارها على طبقة سميكة من الأملس مرتبة بشكل دائري خلايا العضلات، عند التعاقد، يمكن أن ينخفض تجويف الوعاء بشكل ملحوظ. وفي الوقت نفسه، تزداد مقاومة الشرايين بشكل حاد، مما يعقد تدفق الدم من الشرايين، ويزيد الضغط فيها.

يؤدي انخفاض التوتر الشرياني إلى زيادة تدفق الدم من الشرايين، مما يؤدي إلى انخفاض في ضغط الدم (BP). إنها الشرايين التي تتمتع بأكبر مقاومة بين جميع أجزاء نظام الأوعية الدموية، وبالتالي فإن التغييرات في تجويفها هي المنظم الرئيسي لمستوى إجمالي ضغط الدم. الشرايين - "الحنفيات" نظام الدورة الدموية" يؤدي فتح هذه "الصنابير" إلى زيادة تدفق الدم إلى الشعيرات الدموية في المنطقة المقابلة، مما يحسن الدورة الدموية المحلية، ويؤدي إغلاقها بشكل حاد إلى تفاقم الدورة الدموية في هذه المنطقة الوعائية.

وبالتالي، تلعب الشرايين دورًا مزدوجًا:

المشاركة في الحفاظ ضروري للجسممستوى ضغط الدم العام.
المشاركة في تنظيم كمية تدفق الدم المحلي عبر عضو أو نسيج معين.

تتوافق كمية تدفق الدم في العضو مع حاجة العضو للأكسجين و العناصر الغذائية، يتحدد حسب مستوى نشاط العضو.

في العضو العامل، تنخفض نغمة الشرايين، مما يضمن زيادة في تدفق الدم. لمنع انخفاض ضغط الدم الإجمالي في الأعضاء الأخرى (غير العاملة)، تزداد قوة الشرايين. القيمة الإجمالية للمقاومة الطرفية الإجمالية و مستوى عاميظل ضغط الدم ثابتًا تقريبًا، على الرغم من إعادة توزيع الدم المستمرة بين الأعضاء العاملة وغير العاملة.

السرعة الحجمية والخطية لحركة الدم

السرعة الحجمية لحركة الدم هي كمية الدم المتدفق لكل وحدة زمنية من خلال مجموع المقاطع العرضية للأوعية في قسم معين من قاع الأوعية الدموية. من خلال الشريان الأورطي، الشرايين الرئويةوالوريد الأجوف والشعيرات الدموية، يتدفق نفس الحجم من الدم في دقيقة واحدة. ولذلك، فإن نفس كمية الدم تعود دائمًا إلى القلب كما تم رميها في الأوعية أثناء الانقباض.

سرعة الحجم في مختلف الأجهزةقد تختلف تبعا لعمل العضو وحجم شبكة الأوعية الدموية. في العضو العامل، يمكن أن يزيد تجويف الأوعية الدموية ومعه السرعة الحجمية لحركة الدم.

السرعة الخطية لحركة الدم هي المسار الذي يقطعه الدم في وحدة زمنية. السرعة الخطية (V) تعكس سرعة حركة جزيئات الدم على طول الوعاء وتساوي السرعة الحجمية (Q) مقسومة على مساحة المقطع العرضي للأوعية الدموية:

تعتمد قيمتها على تجويف الأوعية: السرعة الخطية تتناسب عكسيا مع المنطقة المقطع العرضيإناء. كلما كان التجويف الإجمالي للأوعية أوسع، كانت حركة الدم أبطأ، وكلما كانت أضيق، زادت سرعة حركة الدم (الشكل 2). مع تفرع الشرايين، تقل سرعة الحركة فيها، لأن التجويف الإجمالي لفروع الأوعية الدموية أكبر من تجويف الجذع الأصلي. في البالغين، يبلغ حجم تجويف الشريان الأورطي حوالي 8 سم 2، ويكون مجموع تجويف الشعيرات الدموية أكبر بكثير - سم 2. وبالتالي، فإن السرعة الخطية لحركة الدم في الشريان الأورطي أكبر بعدة مرات من 500 ملم/ثانية، وفي الشعيرات الدموية 0.5 ملم/ثانية فقط.

أرز. 2. علامات ميلادي (أ) و السرعة الخطيةتدفق الدم (B) في أجزاء مختلفة من الجهاز الوعائي

مؤشرات وظائف القلب. السكتة الدماغية والنتاج القلبي

الموسوعة الطبية

(مؤشر الدقائق المتزامنة)

مؤشر لوظيفة القلب، وهو نسبة النتاج القلبي إلى مساحة سطح الجسم؛ معبرًا عنه بوحدة لتر/دقيقة∙م2.

انظر معنى مؤشر القلب في القواميس الأخرى

فهرس - (دي)، فهرس، م (فهرس لاتيني - فهرس) (كتاب). 1. القائمة، الفهرس، قائمة شيء ما. الكتب المحظورة. 2. مؤشر رقمي يعبر عن النسب المئوية المتعاقبة.

قاموس أوشاكوف التوضيحي

قاموس دال التوضيحي

القلب - القلب، القلبية؛ القلبية، القلبية، القلبية. 1. كامل فقط. نماذج. الصفة. إلى القلب في 1 قيمة. عصاب. عضلات القلب. اِنتِزاع أمراض القلب. 2. كامل فقط. نماذج.

قاموس أوشاكوف التوضيحي

الفهرس م - 1. القائمة والقائمة وفهرس الأسماء والعناوين وما إلى ذلك. 2. الرمز (أبجدي، رقمي، أو مجتمع) نوع من النظام. تصنيف). 3. المؤشر الرقمي.

القاموس التوضيحي لإفريموفا

1. الفهرس، القائمة، قائمة شيء ما. 1. الكتب المنشورة. أولا: البضائع.

2. الاقتصاد مؤشر رقمي يعبر عن التغيرات الكمية كنسبة مئوية.

قاموس كوزنتسوف التوضيحي

الفهرس - 1) قائمة، فهرس، قائمة لشيء ما. 2) مؤشر رقمي للتغيرات المستمرة في تطور أي ظاهرة اقتصادية على سبيل المثال. حجم الإنتاج.

الفهرس المستخدم لتوصيف التغير النسبي في القيمة المفهرسة في التيار

الفترة مقارنة بفترة الأساس.

مؤشر السوق ذو القيمة المرجحة - مؤشر الأسهم الذي تكون فيه مساهمة محددة ضماناتإن تكوين المؤشر هو دالة على القيمة السوقية للأوراق المالية.

مؤشر النفايات هو معلمة للكفاءة الاقتصادية للنظام وفائدته و سلامة البيئةبما في ذلك الموارد المستخدمة في الإنتاج. في و. يمثل.

مؤشر الرسملة المرجح – (مؤشر الرسملة المرجح) – مؤشر يتم حسابه على أنه المتوسط المرجح لسعر الأدوات المالية لمجموعة معينة، حيث تكون الأوزان هي أسهم القيمة السوقية.

يتم ترجيح الأسهم حسب سعرها. أكثر

وبالتالي فإن المخزونات باهظة الثمن ستكون أكثر أهمية (من حيث النسبة المئوية) عند التكوين.

يتم حساب المؤشر مع الأخذ بعين الاعتبار التغيرات في جودة المنتج.

مؤشر مزعج - مؤشر أسعار مجموعات صغيرة من السلع التي تكون حادة، إلى حد أكبر، من غيرها

تستجيب السلع بزيادة الأسعار للتغيرات في حالة الاقتصاد. ونتيجة لهذا.

التغيرات في بعض الظواهر، بما في ذلك الظواهر الاقتصادية. I. كما هو محدد

مؤشر يوفر للمستثمرين أساسًا لتقييم الأداء المقارن

تمويل. لجميع هذه المقارنات، يستخدم Morningstar

مؤشر S&P 500 كمؤشر أساسي.

20 Bond Index - مؤشر يأخذ في الاعتبار أداء 20 سندًا بلديًا مدعومًا بضمان عام من حكومة الولاية أو البلدية مع فترة استحقاق مدتها 20 عامًا وبمتوسط.

مؤشر بورصة سيدني في أستراليا.

الفهرس القائم على البحوث المؤسسات الصناعية، والإشارات

نمو النشاط الاقتصادي إذا تجاوزت قيمته.

مؤشر مشتري السندات - مؤشر أسعار السندات البلدية الرئيسية التي تنشر يوميا في صحيفة مشتري السندات. المؤشر هو المعيار الرئيسي للتقييم.

مؤشر الأسهم القيادية في بورصة فرانكفورت.

مؤشر Eafe (EAFE) - مؤشر أسهم الشركات الأوروبية والأسترالية والشرق الأقصى، الذي يحسبه مورجان ستانلي.

مؤشر الأسهم البريطانية

البورصة (مؤشر أسهم لندن).

مؤشر ناسداك هو مؤشر كمبيوتر رائد خاص خارج البورصة.

مؤشر نيكاي هو مؤشر الأسهم الخاص الرائد في اليابان: وهو مؤشر لسماسرة الأوراق المالية في طوكيو، وخاصة الأسهم القيادية.

مؤشر ستاندرد آند بورز - مقياس واسع النطاق للتغيرات في ظروف سوق الأوراق المالية على أساس متوسط أداء 500 من الأسهم المملوكة على نطاق واسع. المعروف باسم مؤشر ستاندرد آند بورز.

الفهرس الإجمالي - مؤشر يتم حسابه على أنه نسبة مجموع قيم الكميات المفهرسة الفترة الحاليةبنفس المبلغ المحسوب لفترة الأساس.

رؤية المزيد من الكلمات:

عرض مقالة ويكيبيديا لمؤشر القلب

القواميس والموسوعات على الإنترنت في شكل إلكتروني. البحث، معاني الكلمات. مترجم النصوص على الانترنت.

النتاج القلبي وكسوره. حجم الدم الانقباضي والدقيق. مؤشر القلب.

تعد كمية الدم التي يقذفها بطين القلب إلى الشرايين في الدقيقة مؤشرًا مهمًا على الحالة الوظيفية من نظام القلب والأوعية الدموية(SSS) ويسمى حجم الدقيقةالدم (اللجنة الأولمبية الدولية). وهو نفسه بالنسبة لكلا البطينين وفي حالة الراحة يكون 4.5-5 لتر.

يتم إعطاء سمة مهمة لوظيفة ضخ القلب من خلال حدة الصوت، أيضا يسمى الحجم الانقباضيأو القذف الانقباضي. حجم السكتة الدماغية هو كمية الدم التي يخرجها بطين القلب إلى النظام الشرياني في انقباض واحد. (إذا قسمنا اللجنة الأولمبية الدولية على معدل ضربات القلب في الدقيقة نحصل على الانقباضيحجم (CO) من تدفق الدم.) مع تقلص القلب بمقدار 75 نبضة في الدقيقة، يرتفع إلى 65-70 مل أثناء العمل؛ في الرياضيين في الراحة يكون 100 مل، أثناء العمل يزيد إلى 180 مل. يتم استخدام تحديد MOC وCO على نطاق واسع في العيادة.

جزء الطرد (EF)- يتم التعبير عنها كنسبة مئوية، وهي نسبة حجم ضربة القلب إلى الحجم الانبساطي النهائي للبطين. تبلغ نسبة EF أثناء الراحة لدى الشخص السليم 50-75%، وأثناء النشاط البدني يمكن أن تصل إلى 80%.

حجم الدم الذي يشغله في التجويف البطيني قبل انقباضه نهاية الانبساطيالحجم (120-130 مل).

حجم نهاية الانقباضي(ECO) هي كمية الدم المتبقية في البطين مباشرة بعد الانقباض. في حالة الراحة، يكون أقل من 50% من EDV. جزء من حجم الدم هذا هو حجم الاحتياطي.

يتم تحقيق الحجم الاحتياطي عندما يزيد ثاني أكسيد الكربون تحت الحمل. عادة، تكون 15-20% من قيمة نهاية الضغط الانبساطي.

حجم الدم المتبقي في تجاويف القلب عندما يتحقق الحجم الاحتياطي بالكامل عند الحد الأقصى للانقباض هو المتبقيةمقدار. قيم CO وIOC ليست ثابتة. أثناء النشاط العضلي، يزداد حجم IOC إلى 30-38 لترًا بسبب زيادة معدل ضربات القلب وزيادة ثاني أكسيد الكربون.

يتم استخدام عدد من المؤشرات لتقييم انقباض عضلة القلب. وتشمل هذه: الكسر القذفي، ومعدل طرد الدم أثناء مرحلة الامتلاء السريع، ومعدل الزيادة في الضغط في البطين خلال فترة الإجهاد (يتم قياسه عن طريق فحص البطين)/

معدل طرد الدمالتغييرات باستخدام الموجات فوق الصوتية دوبلر للقلب.

معدل ارتفاع الضغطفي تجاويف البطينين يعتبر أحد المؤشرات الأكثر موثوقية لانقباض عضلة القلب. بالنسبة للبطين الأيسر، القيمة الطبيعية لهذا المؤشر هي مم زئبق / ثانية.

يتم تحديد قيمة IOC مقسومة على مساحة سطح الجسم بالمتر المربع مؤشر القلب(لتر/دقيقة/م2).

SI = MOK/S (لتر/دقيقة×م2)

وهو مؤشر على وظيفة ضخ القلب. عادة، يكون مؤشر القلب 3-4 لتر / دقيقة × م 2.

اللجنة الأولمبية الدولية، UOC وSI تتحد المفهوم العامالقلب الناتج.

إذا كانت اللجنة الأولمبية الدولية وضغط الدم في الشريان الأورطي (أو الشريان الرئوي) معروفين، فيمكن تحديد العمل الخارجي للقلب

ف - عمل القلب في الدقيقة بالكيلو جرام (كجم/م).

MOC - حجم الدم في الدقيقة (لتر).

BP هو الضغط بالأمتار في عمود الماء.

في الراحة الجسدية، يكون العمل الخارجي للقلب 70-110 ي؛ أثناء العمل يزيد إلى 800 ي، لكل بطين على حدة.

وبالتالي فإن عمل القلب يتحدد بعاملين:

1. كمية الدم الجارية إليه.

2. مقاومة الأوعية الدموية أثناء دافع الدم إلى الشرايين (الشريان الأورطي والشريان الرئوي). عندما لا يتمكن القلب من ضخ كل الدم إلى الشرايين عند مقاومة وعائية معينة، يحدث فشل القلب.

هناك 3 أنواع من قصور القلب:

1. القصور من الحمل الزائد، عندما يكون القلب طبيعيا الانقباضهناك مطالب مفرطة للعيوب وارتفاع ضغط الدم.

2. فشل القلب بسبب تلف عضلة القلب: الالتهابات، والتسمم، ونقص الفيتامينات، وضعف الدورة الدموية التاجية. وفي الوقت نفسه، تقل وظيفة القلب الانقباضية.

3. شكل مختلط من الفشل - مع الروماتيزم، والتغيرات التصنعية في عضلة القلب، وما إلى ذلك.

يتم تسجيل المجموعة الكاملة لمظاهر نشاط القلب باستخدام تقنيات فسيولوجية مختلفة - مخططات القلب:تخطيط القلب، تخطيط كهربية القلب، تخطيط القلب الباليستي، تخطيط ديناميكي القلب، تخطيط القلب القمي، تخطيط القلب بالموجات فوق الصوتية، إلخ.

طريقة التشخيص في العيادة هي التسجيل الكهربائي لحركة محيط ظل القلب على شاشة جهاز الأشعة السينية. يتم تطبيق خلية ضوئية متصلة بمرسمة الذبذبات على الشاشة عند حواف محيط القلب. مع تحرك القلب، تتغير إضاءة الخلية الكهروضوئية. يتم تسجيل ذلك بواسطة مرسمة الذبذبات على شكل منحنى تقلص واسترخاء القلب. هذه التقنية تسمى تخطيط كهربية الدم.

مخطط القلب القمييتم تسجيلها بواسطة أي نظام يكتشف الحركات المحلية الصغيرة. يتم تثبيت المستشعر في الفضاء الوربي الخامس فوق موقع النبض القلبي. يميز جميع مراحل الدورة القلبية. ولكن ليس من الممكن دائمًا تسجيل جميع المراحل: يتم عرض النبض القلبي بشكل مختلف، ويتم تطبيق جزء من القوة على الأضلاع. سجل مع أشخاص مختلفينوقد يختلف الأمر من شخص إلى آخر حسب درجة تطور الطبقة الدهنية وغيرها.

تستخدم العيادة أيضًا أساليب بحث تعتمد على استخدام الموجات فوق الصوتية - تخطيط القلب بالموجات فوق الصوتية.

تخترق الاهتزازات بالموجات فوق الصوتية بتردد 500 كيلو هرتز وأعلى بعمق الأنسجة التي يتم توليدها بواسطة بواعث الموجات فوق الصوتية المطبقة على السطح صدر. تنعكس الموجات فوق الصوتية من الأنسجة ذات الكثافة المختلفة - من السطح الخارجي والداخلي للقلب، من الأوعية الدموية، من الصمامات. يتم تحديد الوقت الذي تستغرقه الموجات فوق الصوتية المنعكسة للوصول إلى جهاز الالتقاط.

إذا تحرك السطح العاكس، يتغير وقت عودة الاهتزازات فوق الصوتية. يمكن استخدام هذه الطريقة لتسجيل التغيرات في تكوين هياكل القلب أثناء نشاطها على شكل منحنيات مسجلة من شاشة أنبوب أشعة الكاثود. وتسمى هذه التقنيات غير الغازية.

تشمل التقنيات الغازية ما يلي:

قسطرة تجاويف القلب. يتم إدخال مسبار قسطرة مرن في الطرف المركزي للوريد العضدي المفتوح ويتم دفعه نحو القلب (في نصفه الأيمن). يتم إدخال مسبار في الشريان الأورطي أو البطين الأيسر من خلال الشريان العضدي.

المسح بالموجات فوق الصوتية- يتم إدخال مصدر الموجات فوق الصوتية إلى القلب باستخدام القسطرة.

تصوير الأوعيةهي دراسة حركات القلب في مجال الأشعة السينية وغيرها.

المظاهر الميكانيكية والصوتية لنشاط القلب. أصوات القلب، نشأتها. تخطيط القلب. مقارنة فترات ومراحل الدورة القلبية لتخطيط القلب وتخطيط القلب والمظاهر الميكانيكية لنشاط القلب.

نبض القلب.أثناء الانبساط، يأخذ القلب شكل إهليلجي. أثناء الانقباض، يأخذ شكل الكرة، ويتناقص قطرها الطولي، ويزداد قطرها العرضي. ترتفع القمة أثناء الانقباض ويتم ضغطها على الجزء الأمامي جدار الصدر. تحدث نبضة قلبية في الفضاء الوربي الخامس، والتي يمكن تسجيلها ( تخطيط القلب القمي). يؤدي طرد الدم من البطينين وحركته عبر الأوعية، بسبب الارتداد التفاعلي، إلى حدوث اهتزازات في الجسم بأكمله. يسمى تسجيل هذه التذبذبات تخطيط القلب. ويصاحب عمل القلب أيضًا ظواهر صوتية.

أصوات القلب.عند الاستماع إلى القلب يتم اكتشاف نغمتين: الأولى انقباضية والثانية انبساطية.

الانقباضيالنغمة منخفضة وممتدة (0.12 ثانية). هناك عدة مكونات متداخلة تشارك في تكوينها:

1. مكون الإغلاق الصمام المتري.

2. إغلاق الصمام ثلاثي الشرفات.

3. نغمة رئوية لطرد الدم.

4. نغمة الأبهر لطرد الدم.

يتم تحديد خاصية النغمة الأولى من خلال شد الصمامات الوريقية، وشد خيوط الأوتار، والعضلات الحليمية، وجدران عضلة القلب البطينية.

تحدث مكونات طرد الدم عندما تكون الجدران متوترة الأوعية الدموية الكبرى. الصوت الأول مسموع بوضوح في المساحة الوربية الخامسة اليسرى. في علم الأمراض، يتضمن نشأة النغمة الأولى ما يلي:

1. مكون فتح الصمام الأبهري.

2. فتح الصمام الرئوي.

3. لهجة انتفاخ الشريان الرئوي.

4. لهجة تمتد الأبهر.

يمكن تعزيز النغمة الأولى مع:

1. الديناميكيات المفرطة: النشاط البدني، والعواطف.

في حالة انتهاك العلاقة المؤقتة بين انقباض الأذينين والبطينين.

مع ضعف ملء البطين الأيسر (خاصة مع تضيق الصمام التاجي، عندما لا تفتح الصمامات بالكامل). الخيار الثالث لتضخيم النغمة الأولى له قيمة تشخيصية كبيرة.

من الممكن إضعاف الصوت الأول مع قصور الصمام التاجي، عندما لا تغلق الصمامات بإحكام، مع تلف عضلة القلب، وما إلى ذلك.

النغمة الثانية - الانبساطي(عالية، قصيرة 0.08 ثانية). يحدث عندما تكون الصمامات الهلالية المغلقة متوترة. على مخطط ضغط الدم ما يعادله القاطعة. كلما زاد الضغط في الشريان الأورطي والشريان الرئوي، زادت النغمة. يمكن سماعه جيدًا في الفضاء الوربي الثاني على يمين ويسار القص. ويكثف مع تصلب الشريان الأورطي الصاعد والشريان الرئوي. ينقل صوت أصوات القلب الأول والثاني بشكل وثيق مجموعة الأصوات عند نطق عبارة "LAB-DAB".

لمواصلة التنزيل، تحتاج إلى جمع الصورة.

يطلق كمية معينة من الدم في الأوعية. في هذا الوظيفة الأساسية للقلب. لذلك، فإن أحد مؤشرات الحالة الوظيفية للقلب هو قيمة أحجام الدقائق والسكتات الدماغية (الانقباضية). تعتبر دراسة الحجم الدقيق ذات أهمية عملية وتستخدم في علم وظائف الأعضاء الرياضي والطب السريري والنظافة المهنية.

تسمى كمية الدم التي يخرجها القلب في الدقيقة حجم الدم دقيقة(اللجنة الأولمبية الدولية). تسمى كمية الدم التي يضخها القلب في انقباض واحد حجم الدم في السكتة الدماغية (الانقباضية).(أوك).

للتدريب أهمية كبيرة في تغيير قيمة أحجام الدم الدقيقة والسكتة الدماغية. عند أداء نفس العمل، يقوم الشخص المتدرب بزيادة النتاج الانقباضي والقلب بشكل ملحوظ مع زيادة طفيفة في عدد انقباضات القلب؛ وعلى العكس من ذلك، فإن الشخص غير المتدرب يزيد معدل ضربات القلب بشكل كبير ويظل حجم الدم الانقباضي دون تغيير تقريبًا.

يزداد SV مع زيادة تدفق الدم إلى القلب. مع زيادة الحجم الانقباضي، يزيد أيضا اللجنة الأولمبية الدولية.

حجم السكتة الدماغية من القلب

من الخصائص المهمة لوظيفة الضخ في القلب حجم الضربة، والذي يسمى أيضًا الحجم الانقباضي.

حدة الصوت(SV) - كمية الدم التي يخرجها بطين القلب إلى النظام الشرياني في انقباض واحد (أحيانًا يتم استخدام الاسم القذف الانقباضي).

نظرًا لأن الكبير والصغير متصلان في سلسلة، في نظام الدورة الدموية الثابت، عادة ما تكون أحجام ضربات البطينين الأيسر والأيمن متساوية. فقط لفترة قصيرة، خلال فترة التغيرات الحادة في وظيفة القلب وديناميكا الدم، قد يكون هناك اختلاف طفيف بينهما. قيمة SV لشخص بالغ أثناء الراحة هي 55-90 مل، وأثناء النشاط البدني يمكن أن تزيد إلى 120 مل (للرياضيين حتى 200 مل).

صيغة ستار (الحجم الانقباضي):

SD = 90.97 + 0.54. PD - 0.57. د - 0.61. في،

حيث CO هو الحجم الانقباضي، مل؛ PP - ضغط النبض، مم زئبق. فن.؛ DD - الضغط الانبساطي، ملم زئبق. فن.؛ ب - العمر، سنوات.

معدل ثاني أكسيد الكربون الطبيعي أثناء الراحة هو 70-80 مل، وأثناء التمرين - 140-170 مل.

إنهاء الحجم الانبساطي

حجم نهاية الانبساطي(EDV) هي كمية الدم الموجودة في البطين في نهاية الانبساط (في حالة الراحة، حوالي 130-150 مل، ولكن اعتمادًا على الجنس والعمر، يمكن أن تتقلب بين 90-150 مل). ويتكون من ثلاثة أحجام من الدم: الدم المتبقي في البطين بعد الانقباض السابق، والذي يتدفق من الجهاز الوريدي أثناء الانبساط العام، ويتم ضخه إلى البطين أثناء الانقباض الأذيني.

طاولة. حجم الدم الانبساطي النهائي ومكوناته

نهاية الحجم الانقباضي

حجم نهاية الانقباضي(ECO) هي كمية الدم المتبقية في البطين مباشرة بعد ذلك. في حالة الراحة، يكون أقل من 50% من حجم الضغط الانبساطي النهائي أو 50-60 مل. جزء من حجم الدم هذا هو حجم احتياطي يمكن طرده عندما تزداد قوة تقلصات القلب (على سبيل المثال، أثناء النشاط البدني، زيادة في نغمة مراكز الجهاز العصبي الودي، وتأثير الأدرينالين، وهرمونات الغدة الدرقية على القلب).

جزء القذف(EF) هي النسبة المئوية لحجم السكتة الدماغية إلى حجم الضغط الانبساطي البطيني. نسبة القذف لدى الشخص السليم أثناء الراحة هي 50-75%، وأثناء النشاط البدني يمكن أن تصل إلى 80%.

معدل طرد الدميتم قياسها بواسطة الموجات فوق الصوتية دوبلر للقلب.

معدل ارتفاع الضغطفي تجاويف البطين يعتبر أحد المؤشرات الأكثر موثوقية لانقباض عضلة القلب. بالنسبة للبطين الأيسر، فإن القيمة الطبيعية لهذا المؤشر الجل هي 2000-2500 ملم زئبق. ش./س.

حجم دقيقة من تدفق الدم

حجم دقيقة من تدفق الدم(IOC) هو مؤشر على وظيفة ضخ القلب، وهو ما يعادل حجم الدم الذي يطرده البطين إلى نظام الأوعية الدموية في دقيقة واحدة (ويسمى أيضًا طفرة دقيقة).

اللجنة الأولمبية الدولية = ثالث أكسيد اليورانيوم. معدل ضربات القلب.

وبما أن حجم الضربة ومعدل ضربات القلب في البطينين الأيسر والأيمن متساويان، فإن اللجنة الأولمبية الدولية الخاصة بهما هي نفسها أيضًا. وبالتالي، فإن نفس الحجم من الدم يتدفق عبر الدورة الدموية الرئوية والجهازية خلال نفس الفترة الزمنية. أثناء القص، تبلغ نسبة IOC 4-6 لترًا، أثناء النشاط البدني يمكن أن تصل إلى 20-25 لترًا، وللرياضيين - 30 لترًا أو أكثر.

طرق تحديد الحجم الدقيق للدورة الدموية

الطرق المباشرة: قسطرة تجاويف القلب بإدخال أجهزة الاستشعار – أجهزة قياس الجريان.

الأساليب غير المباشرة:

طريقة فيك:

حيث IOC هو الحجم الدقيق للدورة الدموية، مل/دقيقة؛ VO 2 — استهلاك الأكسجين في دقيقة واحدة، مل/دقيقة؛ CaO 2 - محتوى الأكسجين في 100 مل من الدم الشرياني؛ CvO 2 - محتوى الأكسجين في 100 مل من الدم الوريدي

طريقة تخفيف المؤشر:

قياس التدفق بالموجات فوق الصوتية
تصوير الصدر رباعي الأقطاب

مؤشر القلب

مؤشر القلب(SI) - نسبة الحجم الدقيق لتدفق الدم إلى مساحة سطح الجسم (S):

سي = موك / س(لتر/دقيقة/م2).

حيث MOC هو الحجم الدقيق للدورة الدموية، لتر/دقيقة؛ S - مساحة سطح الجسم، م2.

عادة، SI = 3-4 لتر/دقيقة/م2.

يضمن عمل القلب حركة الدم عبر نظام الأوعية الدموية. حتى في ظروف الحياة بدون نشاط بدني، يضخ القلب ما يصل إلى 10 أطنان من الدم يوميًا. يتم إنفاق العمل المفيد للقلب على تكوين ضغط الدم وإعطائه التسارع.

ينفق البطينان حوالي 1% من إجمالي العمل والطاقة التي ينفقها القلب لتسريع أجزاء الدم المقذوفة. ولذلك، يمكن إهمال هذه القيمة في الحسابات. يتم إنفاق كل عمل القلب المفيد تقريبًا على خلق الضغط - القوة الدافعة لتدفق الدم. العمل (A) الذي يؤديه البطين الأيسر للقلب خلال دورة قلبية واحدة يساوي ناتج متوسط الضغط (P) في الشريان الأورطي وحجم السكتة الدماغية (SV):

في حالة الراحة، خلال انقباض واحد، يبذل البطين الأيسر حوالي 1 نيوتن/م (1 ن = 0.1 كجم)، ويبذل البطين الأيمن عملًا أقل بحوالي 7 مرات. ويرجع ذلك إلى انخفاض مقاومة أوعية الدورة الدموية الرئوية، ونتيجة لذلك يتم ضمان تدفق الدم في الأوعية الرئوية عند متوسط ضغط يبلغ 13-15 ملم زئبق. الفن، بينما في الدورة الدموية الجهازية يبلغ متوسط الضغط 80-100 ملم زئبق. فن. وبالتالي، يحتاج البطين الأيسر إلى بذل ما يقرب من 7 أضعاف العمل الذي يحتاجه البطين الأيمن لطرد الدم. وهذا يحدد تطور كتلة عضلية أكبر في البطين الأيسر مقارنة بالبطين الأيمن.

يتطلب القيام بالعمل طاقة. يتم استخدامها ليس فقط لضمان عمل مفيد، ولكن أيضًا للحفاظ على عمليات الحياة الأساسية، والنقل الأيوني، وتجديد الهياكل الخلوية، وتخليق المواد العضوية. تتراوح كفاءة عضلة القلب بين 15-40%.

يتم الحصول على طاقة ATP اللازمة لحياة القلب بشكل رئيسي أثناء الفسفرة التأكسدية، والتي تتم مع الاستهلاك الإلزامي للأكسجين. في الوقت نفسه، يمكن أكسدة مواد مختلفة في ميتوكوندريا الخلايا العضلية القلبية: الجلوكوز، والأحماض الدهنية الحرة، والأحماض الأمينية، وحمض اللاكتيك، وأجسام الكيتون. وفي هذا الصدد، فإن عضلة القلب (على عكس الأنسجة العصبية، التي تستخدم الجلوكوز للحصول على الطاقة) هي "عضو آكل اللحوم". لتلبية احتياجات القلب من الطاقة في ظروف الراحة، يلزم 24-30 مل من الأكسجين في دقيقة واحدة، وهو ما يعادل حوالي 10٪ من إجمالي استهلاك الأكسجين من قبل جسم الإنسان البالغ خلال نفس الوقت. يتم استخلاص ما يصل إلى 80% من الأكسجين من الدم المتدفق عبر الشعيرات الدموية في القلب. وفي الأجهزة الأخرى هذا الرقم أقل من ذلك بكثير. يعد توصيل الأكسجين هو الحلقة الأضعف في الآليات التي تزود القلب بالطاقة. هذا يرجع إلى خصائص تدفق الدم في القلب. يعد عدم كفاية وصول الأكسجين إلى عضلة القلب، المرتبط بضعف تدفق الدم التاجي، من أكثر الأمراض شيوعًا التي تؤدي إلى تطور احتشاء عضلة القلب.

جزء القذف

جزء الانبعاثات = ثاني أكسيد الكربون / EDV

حيث CO هو الحجم الانقباضي، مل؛ EDV - الحجم الانبساطي النهائي، مل.

نسبة القذف في حالة الراحة هي 50-60%.

سرعة تدفق الدم

س = (ف1 -ف2)/ر.

س = السعر/السعر،

أين س- كمية الدم التي يطردها القلب في الدقيقة؛ ر— قيمة متوسط الضغط في الشريان الأورطي. R هي قيمة مقاومة الأوعية الدموية.

ويترتب على هذه المعادلة أن P = Q*R، أي. يتناسب الضغط (P) عند فم الشريان الأبهر بشكل مباشر مع حجم الدم الذي يخرجه القلب إلى الشرايين في الدقيقة (Q) وقيمة المقاومة المحيطية (R). يمكن قياس الضغط الأبهري (P) وحجم الدقيقة (Q) مباشرة. بمعرفة هذه القيم، يتم حساب المقاومة المحيطية - وهو المؤشر الأكثر أهمية لحالة الجهاز الوعائي.

أين ل- طول الانبوب؛ η هي لزوجة السائل المتدفق فيه؛ Π هي نسبة المحيط إلى القطر؛ r هو نصف قطر الأنبوب.

إن الفرق في ضغط الدم الذي يحدد سرعة حركة الدم عبر الأوعية يكون كبيرا عند الإنسان. في البالغين، الحد الأقصى للضغط في الشريان الأورطي هو 150 ملم زئبق. الفن، وفي الشرايين الكبيرة - 120-130 ملم زئبق. فن. في الشرايين الأصغر، يواجه الدم مقاومة أكبر وينخفض الضغط هنا بشكل ملحوظ - إلى 60-80 ملم. فن آر تي. لوحظ أكبر انخفاض في الضغط في الشرايين والشعيرات الدموية: في الشرايين يبلغ 20-40 ملم زئبق. الفن، وفي الشعيرات الدموية - 15-25 ملم زئبق. فن. في الأوردة، ينخفض \u200b\u200bالضغط إلى 3-8 ملم زئبق. الفن، في الوريد الأجوف الضغط سلبي: -2-4 ملم زئبق. الفن. بنسبة 2-4 ملم زئبق. فن. تحت الغلاف الجوي. ويرجع ذلك إلى التغيرات في الضغط في تجويف الصدر. أثناء الاستنشاق، عندما ينخفض الضغط في تجويف الصدر بشكل ملحوظ، ينخفض أيضًا ضغط الدم في الوريد الأجوف.

أرز. 1. التغيرات في الضغط والمقاومة وتجويف الأوعية الدموية في أجزاء مختلفة من الجهاز الوعائي

المقاومة الرئيسية لتدفق الدم تحدث في الشرايين. يسمى نظام الشرايين والشرايين سفن المقاومةأو أوعية مقاومة.

الشرايين عبارة عن أوعية ذات قطر صغير - 15-70 ميكرون. يحتوي جدارها على طبقة سميكة من خلايا العضلات الملساء مرتبة بشكل دائري، والتي يمكن أن يؤدي تقلصها إلى تقليل تجويف الوعاء الدموي بشكل كبير. وفي الوقت نفسه، تزداد مقاومة الشرايين بشكل حاد، مما يعقد تدفق الدم من الشرايين، ويزيد الضغط فيها.

يؤدي انخفاض التوتر الشرياني إلى زيادة تدفق الدم من الشرايين، مما يؤدي إلى انخفاض في ضغط الدم (BP). إنها الشرايين التي تتمتع بأكبر مقاومة بين جميع أجزاء نظام الأوعية الدموية، وبالتالي فإن التغييرات في تجويفها هي المنظم الرئيسي لمستوى إجمالي ضغط الدم. الشرايين هي "صنابير الجهاز الدوري". يؤدي فتح هذه "الصنابير" إلى زيادة تدفق الدم إلى الشعيرات الدموية في المنطقة المقابلة، مما يحسن الدورة الدموية المحلية، ويؤدي إغلاقها بشكل حاد إلى تفاقم الدورة الدموية في هذه المنطقة الوعائية.

وبالتالي، تلعب الشرايين دورًا مزدوجًا:

المشاركة في الحفاظ على مستوى ضغط الدم الإجمالي الذي يحتاجه الجسم؛
المشاركة في تنظيم كمية تدفق الدم المحلي عبر عضو أو نسيج معين.

تتوافق كمية تدفق الدم في العضو مع حاجة العضو للأكسجين والمواد المغذية، والتي يحددها مستوى نشاط العضو.

في العضو العامل، تنخفض نغمة الشرايين، مما يضمن زيادة في تدفق الدم. لمنع انخفاض ضغط الدم الإجمالي في الأعضاء الأخرى (غير العاملة)، تزداد قوة الشرايين. تظل القيمة الإجمالية للمقاومة المحيطية الكلية والمستوى الإجمالي لضغط الدم ثابتة تقريبًا، على الرغم من إعادة التوزيع المستمر للدم بين الأعضاء العاملة وغير العاملة.

السرعة الحجمية والخطية لحركة الدم

سرعة الحجمحركات الدم هي كمية الدم المتدفق لكل وحدة زمنية من خلال مجموع المقاطع العرضية للأوعية في قسم معين من السرير الوعائي. يتدفق نفس الحجم من الدم عبر الشريان الأورطي والشرايين الرئوية والوريد الأجوف والشعيرات الدموية في دقيقة واحدة. ولذلك، فإن نفس كمية الدم تعود دائمًا إلى القلب كما تم رميها في الأوعية أثناء الانقباض.

يمكن أن تختلف السرعة الحجمية في الأعضاء المختلفة اعتمادًا على عمل العضو وحجم شبكة الأوعية الدموية. في العضو العامل، يمكن أن يزيد تجويف الأوعية الدموية ومعه السرعة الحجمية لحركة الدم.

السرعة الخطيةحركات الدم هي المسار الذي يقطعه الدم في كل وحدة زمنية. السرعة الخطية (V) تعكس سرعة حركة جزيئات الدم على طول الوعاء وتساوي السرعة الحجمية (Q) مقسومة على مساحة المقطع العرضي للأوعية الدموية:

تعتمد قيمتها على تجويف الأوعية: السرعة الخطية تتناسب عكسيا مع مساحة المقطع العرضي للسفينة. كلما كان التجويف الإجمالي للأوعية أوسع، كانت حركة الدم أبطأ، وكلما كانت أضيق، زادت سرعة حركة الدم (الشكل 2). مع تفرع الشرايين، تقل سرعة الحركة فيها، لأن التجويف الإجمالي لفروع الأوعية الدموية أكبر من تجويف الجذع الأصلي. في البالغين، يبلغ حجم تجويف الشريان الأورطي حوالي 8 سم 2، ويبلغ مجموع تجويف الشعيرات الدموية 500-1000 مرة أكبر - 4000-8000 سم 2. وبالتالي، فإن السرعة الخطية لحركة الدم في الشريان الأورطي أكبر بـ 500-1000 مرة من 500 ملم/ثانية، وفي الشعيرات الدموية تبلغ 0.5 ملم/ثانية فقط.

أرز. 2. علامات ضغط الدم (A) وسرعة تدفق الدم الخطية (B) في أجزاء مختلفة من الجهاز الوعائي

مؤشر الدقائق)

مؤشر لوظيفة القلب، وهو نسبة النتاج القلبي إلى مساحة سطح الجسم؛ أعرب عن لتر / دقيقة ∙ م 2.

1. الموسوعة الطبية الصغيرة. - م.: الموسوعة الطبية. 1991-96 2. أولا الرعاىة الصحية. - م: الموسوعة الروسية الكبرى. 1994 3. القاموس الموسوعيالمصطلحات الطبية. - م.: الموسوعة السوفيتية. - 1982-1984.

انظر ما هو "مؤشر القلب" في القواميس الأخرى:

- (مؤشر الدقائق المتزامنة) مؤشر لوظيفة القلب، وهو نسبة حجم الدقيقة القلبية إلى مساحة سطح الجسم؛ أعرب في لتر / دقيقة 2 ... قاموس طبي كبير

مؤشر القلب- هي نسبة النتاج القلبي إلى مساحة سطح الجسم، معبرًا عنها باللتر/الدقيقة م2، وهي مؤشر على وظيفة القلب... معجم المصطلحات في فسيولوجيا حيوانات المزرعة

مؤشر اللاإرادي، مؤشر بافسكي، مؤشر التوتر هو معلمة توضح نوع الجهاز العصبي اللاإرادي السائد في الشخص: متعاطف أو غير متجانس. تم حسابه من خلال مخطط كهربية القلب باستخدام... ... ويكيبيديا

انظر مؤشر القلب... قاموس طبي كبير

- (اليونانية orthos مستقيمة، واقفة، مرفوعة + حالة ثابتة) التغيرات المرضيةديناميكا الدم العامة والإقليمية، الناجمة عن عدم كفاية ردود الفعل التكيفية للجهاز الدوري لإعادة توزيع الجاذبية للدم في ... الموسوعة الطبية

القلب (باللاتينية cor، وباليونانية Cardia) هو عضو ليفي عضلي مجوف يعمل كمضخة، ويضمن حركة الدم في الدورة الدموية. التشريح يقع القلب في المنصف الأمامي(Mediastinum) في التامور بين... ... الموسوعة الطبية

هذه الصفحة عبارة عن معجم. #أ... ويكيبيديا

العنصر النشط ›› كارفيديلول* (كارفيديلول*) الاسم اللاتيني Carvetrend ATX: ›› C07AG02 مجموعة Carvedilol الدوائية: حاصرات ألفا وبيتا الأدرينالية التصنيف الأنفي (ICD 10) ›› I10 I15 أمراض تتميز... ... قاموس الأدوية