طريقة للتنبؤ بالأمراض في منطقة الحصين. التصلب الصدغي الإنسي (التصلب الحصيني) قد يختلف حجم الحصين بين أنواع الخرف

على الرغم من أن وظيفة الذاكرة ليست موضعية في أي منطقة محددة من الدماغ، إلا أن مناطق معينة من الدماغ تلعب أدوارًا رئيسية في عمل الذاكرة. أهمها الحصين وقشرة الفص الصدغي.

الحصين- وهذا هو العنصر الأكثر أهمية الجهاز العصبي(بما في ذلك قشرة الفص الجبهي)، وتشارك في عمليات الذاكرة. ليس من المستغرب أن يركز العلماء الذين يدرسون الاختلال الإدراكي المعتدل (MCI) في المقام الأول على بنية ونشاط الحصين. والسؤال الرئيسي الذي يطرحونه هو: هل تضرر الحصين في الاختلال المعرفي المعتدل (MCI) وهل تغيرت وظائفه؟

أرز. 13. موقع الحصين في الدماغ

يتكون الحصين من ملايين خلايا الدماغ. يمكن أن يوضح لنا التصوير بالرنين المغناطيسي الذي يقيس كمية المادة الرمادية ما إذا كان هناك علاقة بين انخفاض حجم الحصين و مرض الزهايمر.

واحدة حديثة العمل العلميجمعت نتائج ست دراسات طويلة الأمد تتبعت الانخفاض في حجم الحصين مع مرور الوقت لدى المرضى الذين يعانون من ضعف إدراكي خفيف. إلا أن بعضهم أصيب بمرض الزهايمر، والبعض الآخر لم يصاب به.

ونظر العلماء أيضًا في هياكل دماغية أخرى، لكن الحصين والقشرة الدماغية المحيطة بها كانت المناطق الوحيدة التي أظهرت ارتباطًا مباشرًا بالضعف الإدراكي المعتدل، ومرض الزهايمر لاحقًا.

وبالتالي فإن نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي تسمح لنا بالقول:

يرتبط انخفاض حجم المادة الرمادية في الحصين بتطور مرض الزهايمر بعد عدة سنوات.

أجرى معهد لندن للطب النفسي دراسة شملت 103 مرضى يعانون من الاختلال المعرفي المعتدل. لم يكن العلماء مهتمين بحجم الحصين، بل بشكله. التغيرات في أنسجة المخ الناجمة عن مرض الزهايمر أثرت على شكل الحصين، الذي تم قياسه بواسطة برنامج كمبيوتر خاص.

في 80% من الحالات، أصيب المرضى الذين يعانون من شكل غير طبيعي من الحصين بمرض الزهايمر في غضون عام.

بالإضافة إلى الخلايا الرمادية والبيضاء في دماغنا، هناك أنواع أخرى من المواد التي تلعب دورًا دور مهمفي عملية التمثيل الغذائي ونقل المحفزات العصبية. يسمح التحليل الطيفي بالرنين المغناطيسي (MRS) للعلماء بقياس تركيز هذه المواد. قضيت مع زميلي التحليل المقارننتائج جميع دراسات MRS التي شملت المرضى الذين يعانون من الاختلال المعرفي المعتدل وأقرانهم الأصحاء. وجدنا ذلك يحدث انخفاض في حجم الحصين بسبب فقدان المادة المسؤولة عن عملية التمثيل الغذائي الفعال . كما ذكرنا سابقًا، يكون الانخفاض في الحجم أكثر وضوحًا لدى الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر.

وقد أثبتت مجموعة أخرى من الباحثين أنه مع تقدمنا ​​في العمر، يبطئ جسمنا إنتاج ناقل عصبي مهم، وهو الأسيتيل كولين. يلعب الأسيتيل كولين دورًا ليس فقط في عمليات الذاكرة والتعلم، ولكن أيضًا في تنشيط العضلات.

في مرض الزهايمر، تتضرر الخلايا العصبية التي تنتج الأسيتيل كولين مما يضعف بشكل كبير عمل الناقل العصبي. وبناء على ذلك، فإن الأدوية المضادة لمرض الزهايمر يجب أن تحاكي خصائص الأسيتيل كولين.

هناك تغيير مهم آخر يحدث مع شيخوخة الدماغ تشكيل "التشابك" أو "اللويحات" في أنسجة المخ .

كما تشير أسمائها، فإن التشابكات عبارة عن بروتينات نقل ملتوية غير وظيفية (تبدو مثل الخيوط وتوجد في الخلايا العصبية)، بينما تتكون اللويحات من مكونات بروتينية غير قابلة للذوبان.

في مرض الزهايمر، تصبح هذه البروتينات غير طبيعية وتؤدي إلى تلف الدماغ. لسنا متأكدين بعد من كيفية حدوث ذلك، لكننا نعلم أن الوراثة تلعب دورًا.

توضح الصورة أدناه كيف تبدو اللويحات والتشابكات وانخفاض أعداد الخلايا العصبية في الشيخوخة الصحية، وفي الاختلال المعرفي المعتدل (مقدمة لمرض الزهايمر)، وفي مرض الزهايمر نفسه.

في الدماغ السليم شابلا تشابك أو لويحات. مع الشيخوخة الطبيعية، يزيد عددهم قليلا؛ في المرضى الذين يعانون من MCI يزداد أكثر، خاصة في الفص الصدغي. وفي المرضى الذين يعانون من مرض الزهايمر، تنتشر التشابكات واللويحات في جميع أنحاء الدماغ

تُظهر الصورة الموجودة في الزاوية اليمنى العليا دماغ رجل يبلغ من العمر 80 عامًا ولا يعاني من ضعف إدراكي؛ في أسفل اليسار - مريض يعاني من صعوبات في الذاكرة، لكنه لا يعاني من الخرف؛ وفي أسفل اليمين مريض مصاب بالخرف.

تجدر الإشارة إلى الميزات التالية هنا.

• كلما كان التدهور المعرفي أكثر شدة، زاد عدد اللويحات والتشابكات ومناطق الخلايا العصبية الميتة في الدماغ.
• توجد اللويحات والتشابك بشكل مختلف. في الشخص المصاب بالاختلال المعرفي المعتدل، يكون الحصين هو الأكثر تأثراً، بينما في المرضى الذين يعانون من مرض الزهايمر، يتأثر جزء أكبر بكثير من الدماغ.
• في مرض الزهايمر، غالبا ما يحدث التهاب في أنسجة المخ، وهو أمر لا يميز الشيخوخة الطبيعية.

سيكون من المنطقي افتراض ذلك يشير وجود لويحات البروتين إلى انخفاض الوظيفة الإدراكية . أي أنه كلما زاد عدد اللويحات في الدماغ، كلما أصبحت ذاكرة الشخص وانتباهه أسوأ.

ومع ذلك، فمن المفيد أن نسأل هنا سؤال مهم. هل هذا صحيح فقط للمرضى الذين يعانون من الخرف أو أيضًا للأشخاص الذين لديهم أشكال أخرى من تكوينات البروتين التي غالبًا ما توجد لدى كبار السن الأصحاء؟ حتى وقت قريب، كانت المشكلة هي أنه لا يمكن تحديد عدد وتكوين مثل هذه التشكيلات إلا عن طريق تشريح الجثث.

كان من المستحيل تتبع عملية تكوينها مع تقدم عمر الشخص، ولحسن الحظ، تم اليوم تطوير تقنيات خاصة لمسح الدماغ، مما يجعل من الممكن قياس مستوى تراكم البروتين. الباحثون من المعهد الوطنياستخدمت شركة Aging USA هذه التكنولوجيا لدراسة أدمغة 57 شخصًا تبلغ أعمارهم حوالي 80 عامًا. وكانت نتائج الاختبارات المعرفية التي أجريت قبل أحد عشر عامًا متاحة أيضًا لهذه الموضوعات.

وقد أظهرت الأبحاث ذلك كلما كبر الإنسان كلما تراكمت تكوينات البروتين في دماغه، ويرتبط حجم هذه التكوينات بدرجة تراجع القدرات الإدراكية.لمدة أحد عشر عاما.

أثبتت الدراسة أن ليس فقط الزيادة الكبيرة في عدد تكوينات البروتين (كما هو الحال في مرض الزهايمر) تؤدي إلى تدهور القدرات العقلية. كما تؤثر كمية صغيرة من البروتين المتراكم على الصحة، وإن كان بدرجة أقل. يمكن أن يحدث هذا الشكل عند كبار السن الأصحاء ومن المحتمل أن يكون مسؤولاً عن الانخفاض الطفيف في وظائف المخ.

وفي السنوات القليلة المقبلة، سيقوم علماء الأعصاب بتحليل بيانات أبحاث الدماغ بعناية أكبر. والسؤال هو ما إذا كان من المنطقي فحص أدمغة الأشخاص الذين يشكون من مشاكل معرفية لتحديد الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالخرف.

إذا كانت الإجابة بنعم، فسيكون الأطباء قادرين على وصف تمارين وإجراءات وأنظمة غذائية معينة لهؤلاء المرضى لمنع ظهور الخرف.

انظر في قسم المكتبة: أندريه أليمان. الدماغ المتقاعد.

الحصين(الحصين) هي منطقة في دماغ الإنسان مسؤولة بشكل أساسي عن الذاكرة، وهي جزء من الجهاز الحوفي، وترتبط أيضًا بتنظيم الاستجابات العاطفية. يشبه الحصين شكل فرس البحر ويقع في الجزء الداخلي من المنطقة الزمنية للدماغ. الحصين هو الجزء الرئيسي من الدماغ المسؤول عن تخزين المعلومات طويلة المدى. ويُعتقد أيضًا أن الحصين مسؤول عن التوجه المكاني.

هناك نوعان رئيسيان من النشاط في الحصين: وضع ثيتا والنشاط غير المنتظم الكبير (GIA). تظهر أوضاع ثيتا بشكل رئيسي في حالة النشاط، وكذلك أثناء ذلك نوم الريم. في أوضاع ثيتا، يُظهر مخطط كهربية الدماغ وجود موجات كبيرة يتراوح ترددها من 6 إلى 9 هرتز. في هذه الحالة، تظهر المجموعة الرئيسية من الخلايا العصبية نشاطًا متفرقًا، أي. خلال فترات زمنية قصيرة، تكون معظم الخلايا غير نشطة، بينما تظهر نسبة صغيرة من الخلايا العصبية نشاطها زيادة النشاط. في هذا الوضع، يكون للخلية النشطة مثل هذا النشاط من نصف ثانية إلى عدة ثوان.

تحدث أنظمة BNA خلال فترات النوم الطويل، وكذلك خلال فترات اليقظة الهادئة (الراحة، تناول الطعام).

لدى البشر حصينان، واحد على كل جانب من الدماغ. يرتبط كلا الحصين بألياف عصبية صوارية. يتكون الحصين من خلايا مكتظة بكثافة في بنية شريطية تمتد على طول الجدار الإنسي للقرن السفلي للبطين الجانبي للدماغ في الاتجاه الأمامي الخلفي. الجزء الأكبر من الخلايا العصبية في الحصين عبارة عن خلايا عصبية هرمية وخلايا متعددة الأشكال. في التلفيف المسنن، نوع الخلية الرئيسي هو الخلايا الحبيبية. بالإضافة إلى الخلايا من هذه الأنواع، يحتوي الحصين على عصبونات داخلية GABAergic، والتي لا ترتبط بأي طبقة خلوية. تحتوي هذه الخلايا على ببتيدات عصبية مختلفة، وبروتين مرتبط بالكالسيوم، وبالطبع الناقل العصبي GABA.

يقع الحصين تحت القشرة الدماغية ويتكون من جزأين: التلفيف المسنن وقرن عمون. من وجهة نظر تشريحية، الحصين هو تطور القشرة الدماغية. الهياكل المبطنة لحدود القشرة الدماغية هي جزء من الجهاز الحوفي. يرتبط الحصين تشريحيًا بأجزاء الدماغ المسؤولة عن السلوك العاطفي. يحتوي الحصين على أربع مناطق رئيسية: CA1، CA2، CA3، CA4.

القشرة الشمية الداخليةيقع في التلفيف المجاور للحصين، ويعتبر جزءًا من الحصين نظرًا لاتصالاته التشريحية. ترتبط القشرة المخية الأنفية الداخلية بعناية بأجزاء أخرى من الدماغ. ومن المعروف أيضًا أن نواة الحاجز الإنسي، والمجمع النووي الأمامي، والنواة المتكاملة للمهاد، والنواة فوق الحلمية في منطقة ما تحت المهاد، ونواة الرفاء، والموضع الأزرق في جذع الدماغ، ترسل محاور عصبية إلى القشرة الشمية الداخلية. يأتي المسار المحوري الرئيسي الخارج للقشرة الشمية الداخلية من الخلايا الهرمية الكبيرة من الطبقة الثانية، التي تثقب الحاجز الفرعي وتبرز بكثافة في الخلايا الحبيبية في التلفيف المسنن، وتتلقى التشعبات العلوية لـ CA3 نتوءات أقل كثافة، وتتلقى التشعبات القمية للقشرة الشمية الداخلية نتوءات أقل كثافة. يتلقى CA1 إسقاطًا متفرقًا. وهكذا، يستخدم المسار القشرة المخية الأنفية الداخلية باعتبارها الرابط الرئيسي بين الحصين وأجزاء أخرى من القشرة الدماغية. تنقل محاور الخلايا الحبيبية المسننة المعلومات من القشرة المخية الأنفية الداخلية إلى الشعر الشوكي الخارج من التشعبات القمية القريبة للخلايا الهرمية CA3. تخرج محاور CA3 بعد ذلك من الجزء العميق من جسم الخلية وتلتف لأعلى إلى حيث توجد التشعبات القمية، ثم تمتد على طول الطريق عائدة إلى الطبقات العميقة من القشرة الشمية الداخلية في ضمانات شيفر، مكملة الإغلاق المتبادل. ترسل المنطقة CA1 أيضًا محاور عصبية مرة أخرى إلى القشرة المخية الأنفية الداخلية، لكنها في هذه الحالة تكون أقل كثافة من مخرجات المنطقة CA3.

تجدر الإشارة إلى أن تدفق المعلومات في الحصين من القشرة المخية الأنفية الداخلية يكون أحادي الاتجاه إلى حد كبير مع انتشار الإشارات عبر طبقة كثيفة إلى حد ما من الخلايا، أولًا إلى التلفيف المسنن، ثم إلى الطبقة CA3، ثم إلى الطبقة CA1، ثم إلى الطبقة الفرعية ومن ثم من الحصين إلى القشرة المخية الأنفية الداخلية، مما يوفر بشكل أساسي مسارات لمحاور CA3. تحتوي كل طبقة من هذه الطبقات على تخطيط داخلي معقد واتصالات طولية واسعة النطاق. يذهب مسار خروج كبير مهم جدًا إلى منطقة الحاجز الجانبي وإلى الجسم الحلمي في منطقة ما تحت المهاد. يتلقى الحصين مدخلات تعديلية من مسارات السيروتونين والدوبامين والنورإبينفرين، وكذلك من النوى المهادية في الطبقة CA1. يأتي نتوء مهم جدًا من منطقة الحاجز الوسطي، حيث يرسل ألياف كولينية وجابايرجيكية إلى جميع أجزاء الحصين. المدخلات من منطقة الحاجز ضرورية للسيطرة الحالة الفسيولوجيةالحصين يمكن للإصابات والاضطرابات في هذه المنطقة أن تغلق تمامًا إيقاعات ثيتا في الحصين وتخلق مشاكل خطيرة في الذاكرة.

هناك أيضًا اتصالات أخرى في الحصين تلعب دورًا مهمًا جدًا في وظائفه. على مسافة ما من المخرج إلى القشرة المخية الأنفية الداخلية توجد مخارج أخرى تذهب إلى مناطق قشرية أخرى، بما في ذلك قشرة الفص الجبهي. تسمى المنطقة القشرية المجاورة للحصين بالتلفيف المجاور للحصين أو شبه الحصين. يتضمن الجزء المجاور للحصين القشرة الشمية الداخلية، القشرة المحيطة بالأنف، والتي حصلت على اسمها بسبب موقعها القريب من التلفيف الشمي. القشرة المحيطة بالأنف مسؤولة عن التعرف البصري على الأشياء المعقدة. هناك أدلة على أن المنطقة المحيطة بالحصين لديها وظيفة ذاكرة منفصلة عن الحصين نفسه، حيث أن الضرر الذي يلحق بكل من الحصين والحصين فقط يؤدي إلى فقدان الذاكرة بالكامل.

وظائف الحصين

كانت النظريات الأولى حول دور الحصين في حياة الإنسان هي أنه المسؤول عن حاسة الشم. لكن الدراسات التشريحية ألقت بظلال من الشك على هذه النظرية. والحقيقة هي أن الدراسات لم تجد صلة مباشرة بين الحصين والبصلة الشمية. ومع ذلك، فقد أظهرت الأبحاث الإضافية أن البصلة الشمية لديها بعض النتوءات إلى القشرة الشمية الداخلية، وطبقة CA1 في الحصين البطني ترسل محاور عصبية إلى البصلة الشمية الرئيسية، والنواة الشمية الأمامية والقشرة الشمية الأولية. لا يزال هناك دور معين للحصين في ردود الفعل الشمية، أي في حفظ الروائح، غير مستبعد، لكن العديد من الخبراء ما زالوا يعتقدون أن الدور الرئيسي للحصين هو الوظيفة الشمية.

النظرية التالية والتي في اللحظةهو الشيء الرئيسي الذي يشير إلى أن الوظيفة الرئيسية للحصين هي تكوين الذاكرة. لقد تم إثبات هذه النظرية عدة مرات في ملاحظات مختلفة لأشخاص خضعوا لعملية جراحية في الحصين، أو الذين وقعوا ضحايا لحوادث أو أمراض أثرت بطريقة أو بأخرى على الحصين. وفي جميع الحالات، لوحظ فقدان الذاكرة المستمر. مثال مشهورهذا هو المريض هنري مولايسون الذي خضع لعملية جراحية لإزالة جزء من الحصين من أجل التخلص من نوبات الصرع. بعد هذه العملية، بدأ هنري يعاني من فقدان الذاكرة الرجعي. لقد توقف ببساطة عن تذكر الأحداث التي حدثت بعد العملية، لكنه يتذكر تماما طفولته وكل ما حدث قبل العملية.

يتفق علماء الأعصاب وعلماء النفس بالإجماع على أن الحصين يلعب دورًا مهمًا في تكوين الذكريات الجديدة (الذاكرة العرضية أو ذاكرة السيرة الذاتية). يعتبر بعض الباحثين أن الحُصين جزء من نظام ذاكرة الفص الصدغي، المسؤول عن الذاكرة التقريرية العامة (الذكريات التي يمكن التعبير عنها بشكل صريح بالكلمات - بما في ذلك، على سبيل المثال، ذاكرة الحقائق بالإضافة إلى الذاكرة العرضية). لدى كل شخص، يتمتع الحصين ببنية مزدوجة - فهو يقع في نصفي الكرة الأرضية من الدماغ. على سبيل المثال، إذا تعرض الحصين للتلف في أحد نصفي الكرة الأرضية، فيمكن للدماغ الاحتفاظ به تقريبًا وظيفة عاديةذاكرة. ولكن عندما يتضرر كلا الجزأين من الحصين، تنشأ مشاكل خطيرة تتعلق بالذكريات الجديدة. وفي الوقت نفسه، يتذكر الشخص الأحداث القديمة بشكل مثالي، مما يشير إلى أنه مع مرور الوقت، ينتقل جزء من الذاكرة من الحصين إلى أجزاء أخرى من الدماغ. تجدر الإشارة إلى أن تلف الحصين لا يؤدي إلى فقدان القدرة على إتقان مهارات معينة، مثل العزف على آلة موسيقية. ويشير هذا إلى أن مثل هذه الذاكرة تعتمد على أجزاء أخرى من الدماغ، وليس فقط على الحصين.

أظهرت الدراسات طويلة المدى أيضًا أن الحصين يلعب دورًا مهمًا في التوجه المكاني. لذلك نحن نعلم أنه يوجد في الحصين مناطق من الخلايا العصبية تسمى الخلايا العصبية المكانية والتي تكون حساسة لمواقع مكانية معينة. يوفر الحصين التوجه المكاني والذاكرة لأماكن محددة في الفضاء.

أمراض الحصين

ليس فقط الأمراض المرتبطة بالعمر مثل مرض الزهايمر (الذي يعد تدمير الحصين أحد أسبابه) العلامات المبكرةالأمراض) لها تأثيرات عميقة على العديد من أنواع الإدراك، ولكن حتى الشيخوخة الطبيعية ترتبط بالانخفاض التدريجي في بعض أنواع الذاكرة، بما في ذلك الذاكرة العرضية والقصيرة المدى. ولأن الحصين يلعب دورًا مهمًا في تكوين الذاكرة، فقد ربط العلماء بين ضعف الذاكرة المرتبط بالعمر والتدهور الجسدي للحصين. وجدت الدراسات الأولية فقدانًا كبيرًا للخلايا العصبية في الحصين لدى كبار السن، لكن الأبحاث الجديدة تشير إلى أن هذا الفقد هو الحد الأدنى. وقد أظهرت دراسات أخرى أن الحصين يتقلص بشكل ملحوظ لدى كبار السن، ولكن دراسات مماثلة لم تجد مثل هذا الاتجاه مرة أخرى.

الإجهاد، وخاصة الإجهاد المزمن، يمكن أن يسبب ضمور بعض التشعبات في الحصين. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الحصين يحتوي على عدد كبير من مستقبلات الجلوكورتيكويد. بسبب الإجهاد المستمر، تؤثر المنشطات المرتبطة به على الحصين بعدة طرق: فهي تقلل من استثارة الخلايا العصبية الفردية في الحصين، وتمنع عملية تكوين الخلايا العصبية في التلفيف المسنن وتسبب ضمور شجيري في الخلايا الهرمية في منطقة CA3. وقد أظهرت الدراسات أن الأشخاص الذين عانوا الإجهاد على المدى الطويلوكان ضمور الحصين أعلى بكثير من مناطق الدماغ الأخرى. مثل هذه العمليات السلبية يمكن أن تؤدي إلى الاكتئاب وحتى الفصام. وقد لوحظ ضمور الحصين في المرضى الذين يعانون من متلازمة كوشينغ (مستويات عالية من الكورتيزول في الدم).

غالبًا ما يرتبط الصرع بالحصين. خلال نوبات الصرع، غالبا ما يلاحظ التصلب في مناطق معينة من الحصين.

يحدث الفصام عند الأشخاص الذين لديهم حصين صغير بشكل غير طبيعي. ولكن حتى الآن، لم يتم إثبات العلاقة الدقيقة بين الفصام والحصين.

نتيجة لركود الدم المفاجئ في مناطق الدماغ، قد يحدث فقدان الذاكرة الحاد الناجم عن نقص التروية في هياكل الحصين.

لإلقاء نظرة فاحصة على هذا المرض، علينا أن نقول قليلا عن المرض الذي يثيره. صرع الفص الصدغي هو مرض عصبيوالذي يصاحبه هجمات متشنجة. وينصب تركيزها في الفص الصدغي من الدماغ. يمكن أن تحدث النوبات مع أو بدون فقدان الوعي.

يعمل التصلب الإنسي كمضاعفات ويصاحبه فقدان الخلايا العصبية. بسبب إصابات الرأس، والالتهابات المختلفة، والنوبات، والأورام، تبدأ أنسجة الحصين بالضمور، مما يؤدي إلى تكوين الندوب. هناك احتمال أن يتفاقم مسار المرض بسبب نوبات إضافية. يمكن أن يكون إما اليمين أو اليسار.

بناءً على التغيرات الهيكلية، يمكن تقسيم التصلب الحصيني إلى نوعين:

1. لا توجد تغييرات حجمية في الفص الصدغي للدماغ.
2. هناك عملية زيادة الحجم (تمدد الأوعية الدموية، الورم التدريجي، النزف).

الأسباب الرئيسية

تشمل الأسباب الرئيسية ما يلي:

• العامل الوراثي.إذا ظهرت الأعراض على الوالدين أو الأقارب صرع الفص الصدغيأو التصلب فإن احتمال ظهوره عند الورثة مرتفع للغاية.
• نوبات الحمى.تأثيرها يساهم في الاضطرابات الأيضية المختلفة. تتضخم قشرة الفص الصدغي ويبدأ تدمير الخلايا العصبية، وضمور الأنسجة، وينخفض ​​حجم الحصين.
• الإصابات الميكانيكية.ضربات في الرأس وكسور في الجمجمة واصطدامات، كل هذا يؤدي إلى أضرار لا رجعة فيها وتطور تصلب الحصين.
• العادات السيئة.إدمان الكحول و إدمان النيكوتينتدمير التوصيلات العصبية وتدمير خلايا المخ.
• صدمة الطفولة.التطور غير الصحيح للفص الصدغي خلال فترة ما قبل الولادة أو إصابات الولادة المختلفة.
• تجويع الأكسجين في أنسجة المخ.يمكن أن يكون سببه اضطرابات الجهاز التنفسي والتمثيل الغذائي.
• الالتهابات.يمكن أن يؤدي التهاب السحايا والتهاب الدماغ والالتهابات الأخرى في الدماغ إلى تنشيط التصلب الإنسي.
• تسمم.تسمم الجسم بمواد ضارة على مدى فترة طويلة من الزمن.
• اضطرابات الدورة الدموية.عندما تضعف الدورة الدموية في الفص الصدغي، يبدأ نقص التروية وموت الخلايا العصبية، يليه ضمور وتندب.

ستجد الأدوية المستخدمة لمرض التصلب، ستجد العلاج بالعلاجات الشعبية بالضغط على الرابط.

عوامل الخطر

تشمل عوامل الخطر ما يلي:

1. السكتات الدماغية.
2. ارتفاع ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم.
3. داء السكري.
4. عند كبار السن، يتم تسجيل التصلب الحصين في كثير من الأحيان أكثر من الشباب.

التصلب هو مرض خبيث للغاية وله أنواع مختلفة: تصلب الشرايين المتعدد.

أعراض

مرجع!وبما أن هذا المرض ناجم عن الصرع، فإن أعراضه يمكن أن تكون مشابهة جدًا لمظاهره، أو لمظاهر مرض الزهايمر.

ينبغي النظر في علامات التصلب الحصين بمزيد من التفصيل، ولكن تشخيص دقيقفقط متخصص مختص يمكنه توفيره.

تشمل الأعراض ما يلي:

أثناء الفحص، يمكن تشخيص التغييرات التالية:

• انخفاض محتوى المادة البيضاء في التلفيف المجاور للحصين.
• استنزاف اللوزة الدماغية.
• ضمور جزء من نواة الدماغ البيني.
• الحد من التلفيف المفرد.
• ضمور القبو الدماغي.

في حالة وجود التصلب الإنسي في الجانب الأيسر، ستكون الأعراض أكثر خطورة من التصلب الإنسي في الجانب الأيمن وتتسبب في أضرار أكثر خطورة الجهاز السمبتاوي. النوبات تعطل الأنشطة العامةجميع أجزاء الدماغ ويمكن أن تسبب مشاكل في القلب والأعضاء الأخرى.

تطوير

مرجع!ما يقرب من 60-70٪ من المرضى الذين يعانون من صرع الفص الصدغي لديهم درجة معينة من التصلب المتطور في الحصين.

العلامات السريرية للمرض متنوعة للغاية، ولكن أهمها التشنجات الحموية.يمكن أن تحدث حتى قبل ظهور الصرع، ويرتبط هذا باضطرابات عصبية مختلفة.

في هذا المرض، يتم تدمير الحصين بشكل غير متساو، ويتأثر التلفيف المسنن والعديد من المناطق الأخرى. تشير الأنسجة إلى موت الخلايا العصبية والدبق. عند البالغين، تبدأ الاضطرابات التنكسية الثنائية في الدماغ.

يمكن أن يتطور تصلب الشرايين لأسباب مختلفة، لكن عواقب المرض تعتمد على التسبب في المرض والتشخيص في الوقت المناسب والالتزام بنمط حياة معين.

التدابير الواجب اتخاذها للعلاج

لوقف الهجمات والتخفيف من مظاهر التصلب الصدغي، عادة ما توصف أدوية خاصة مضادة للصرع. في الأساس هو مضادات الاختلاج. يجب اختيار الجرعة والنظام من قبل متخصص. لا يمكنك العلاج الذاتيلأنه من الضروري ربط مظهر النوبات ونوعها وخصائص الدواء الموصوف وأشياء أخرى كثيرة.

إذا اختفت أعراض النوبات فهذا يدل على انحسار المرض. إذا لم تظهر النوبات لمدة عامين، يقوم الطبيب بتقليل جرعة الأدوية. لا يوصف التوقف الكامل عن تناول الأدوية إلا بعد 5 سنوات من الغياب التام للأعراض.

انتبه!هدف العلاج المحافظ- التخفيف التام من مظاهر المرض والشفاء التام إن أمكن.

متى العلاج الدوائيلا يحقق نتائج، يوصف التدخل الجراحي. هناك عدة أنواع من التدخلات الجراحية لهذا المرض، ولكن الأكثر شيوعا هو بضع الفص الصدغي.

التصلب الحصين[سان جى] و التصلب الصدغي الإنسي(MTS) هي التشوهات التشريحية المرضية الأكثر شيوعًا الموجودة في المرضى البالغين الذين يعانون من أشكال صرع الفص الصدغي المقاومة للأدوية (صرع الفص الصدغي المتوسط ​​هو أكثر أشكال الصرع صعوبة في العلاج لدى البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا).

FH - فقدان أكثر من 30٪ من الخلايا في منطقتي CA1 و CA3 في الحصين مع سماكة نسبية في منطقة CA2. يعكس مصطلح "MTS" حقيقة أنه، إلى جانب الحصين، يتم ملاحظة التغيرات الضامرة والدبقية في اللوزة الدماغية والحلق (انظر الشكل).

يتميز HS بخاصيتين مرضيتين أساسيتين: [ 1 ] انخفاض حاد في عدد الخلايا العصبية، [ 2 ] فرط استثارة الأنسجة العصبية المتبقية. أحد الأدوار الرئيسية في تكوين الصرع في التهاب الغدد العرقية المقيّح يتم لعبه من خلال إنبات الألياف المطحونة: محاور عصبية غير طبيعية من الخلايا الحبيبية، بدلاً من تعصيب الحصين (قرن أمونيس)، إعادة تعصيب الخلايا العصبية الجزيئية في التلفيف المسنن من خلال المشابك العصبية المثيرة، وبالتالي إنشاء كهرباء محلية. دوائر قادرة على مزامنة وتوليد نوبة الصرع. قد تلعب الزيادة في عدد الخلايا النجمية والدبق أيضًا دورًا في تكوين الصرع، نظرًا لأن الخلايا النجمية المتغيرة لا يمكنها إعادة امتصاص الغلوتامات والبوتاسيوم بشكل كافٍ.

في المرضى الذين يعانون من صرع الفص الصدغي (بسبب FH/MTS)، غالبًا ما يكون هناك تاريخ من أمراض الجهاز العصبي المركزي الحادة (الضرر المتسارع) التي عانى منها في مرحلة الطفولة (عادة ما يصل إلى 5 سنوات): حالة النوبات الحموية، والعدوى العصبية، والجمجمة إصابة الدماغ. تبدأ النوبات النمطية بين سن 6 و 16 سنة، وقد يكون هناك ما يسمى بالفترة الكامنة، والتي تحدث بين الضرر المعجل الأولي وتطور نوبة الصرع الأولى. كما أنه ليس من غير المألوف أن تستمر ما يسمى بفترة "الصمت" بين الهجمة الأولى وتطور المقاومة الدوائية. تشير هذه السمة من مسار المرض إلى طبيعته التقدمية. يمكن أن يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية أيضًا بسبب: اضطرابات الدورة الدموية الحادة في الفروع الطرفية والجانبية للشريان الدماغي الخلفي (والتي تسبب نقص التروية القاعدية للفص الصدغي، وموت الخلايا العصبية، والدبق، والضمور) وضعف نمو الفص الصدغي أثناء التطور الجنيني. لا أقل المشكلة الحالية، يسمى علم الأمراض المزدوج، والذي تم وصفه لأول مرة بواسطة M.L. ليفيسك وآخرون. (1991) - مزيج من الآفات خارج الحصين (الزمانية وخارج الزمانية) مع SG. معدل حدوث هذا المرض مرتفع: من 8٪ للأورام إلى 70٪ لخلل التنسج القشري.

غالبًا ما يتم اكتشاف FH في المرضى الذين يعانون من تعقيد نوبات جزئية(الخيارات الأخرى هي النوبات المعممة الثانوية). عند الحديث عن الصورة السريرية للهجوم في صرع الفص الصدغي المرتبط بـ HS، من الضروري أن نتذكر ذلك [ 1 ] كل عرض من الأعراض على حدة ليس محددًا، على الرغم من وجود نمط نموذجي لمسار الهجمة؛ [ 2 ] تظهر الأعراض أثناء النوبة عندما ينتشر نشاط الصرع إلى أجزاء الدماغ المرتبطة بالحصين، والذي في حد ذاته لا يعطي مظاهر سريرية (لا يكشف تخطيط كهربية فروة الرأس نفسه عن النشاط اللاإرادي في الحصين، كما ثبت في العديد من الدراسات باستخدام الأقطاب الكهربائية داخل المخ لظهور نشاط Epiactivity في المنطقة الزمنية على فروة الرأس EEG يتطلب انتشاره من الحصين إلى القشرة المجاورة للفص الصدغي).

صرع الفص الصدغي المتوسطي لديه 3 سنوات ذروة للظهور - عند 6 و 15 عامًا، وفي كثير من الأحيان عند 27 عامًا. البداية المميزة لنوبة الفص الصدغي هي هالة على شكل إحساس صاعد في البطن (مرتبط بإثارة الجزيرة). الخوف أو القلق ممكن أيضًا إذا كانت اللوزة الدماغية متورطة في بداية الهجوم. في بداية الهجوم، قد يكون هناك شعور "شوهد بالفعل" (ديجا فو، المرتبطة بإثارة القشرة الشمية الداخلية). الهالة التشخيصية المزعجة هي هالة على شكل دوار أو ضوضاء، والتي قد تشير إلى بداية نوبة خارج الحصين. تعد القدرة المحفوظة على تسمية الأشياء والتحدث أثناء الهجوم علامة جانبية مهمة على الضرر الذي يلحق بنصف الكرة غير المسيطر. ويصاحب التغيير في الوعي توقف عن الأفعال، بينما يكون لدى المريض نظرة متجمدة واسعة بعيون مفتوحة(التحديق - البطولة). تتبع الهالة والتوقف عن الحركة عمليات تلقائية غذائية عن طريق الفم مع المضغ وصفع الشفاه (المرتبط بإثارة الجزيرة والغطاء الجبهي). غالبًا ما يحدث خلل التوتر العضلي في الجانب المقابل من الحصين المتصلب في اليد (والذي يرتبط بانتشار النشاط اللاإرادي إلى العقد القاعدية) والأتمتة اليدوية التي تظهر في شكل إصبع الأشياء بأصابع اليد المماثل. ومن بين الأعراض الجانبية مهملديهم شلل جزئي بعد النكبة، مما يشير إلى تورط نصف الكرة المقابل، والحبسة النكبية عندما يتأثر نصف الكرة المهيمن. الأعراض المذكورةيجب أن تؤخذ بعين الاعتبار في سياق بيانات EEG. قد يكون العجز المعرفي المميز في FH هو فقدان الذاكرة، خاصة أثناء الهجمات غير المنضبطة.

يعتمد تشخيص الصرع الناجم عن FH على ثلاثة مبادئ رئيسية:

[1 ] تحليل مفصل لتسلسل الأعراض في نوبة الصرع، أو علم الأحياء، والذي يعتمد على مناطق الدماغ التي ينتشر إليها نشاط الصرع (انظر أعلاه)؛

[2 ] تحليل بيانات مخطط كهربية الدماغ (EEG) ومقارنتها مع سيميولوجية الهجوم؛ قد يكون النشاط الصرع على مخطط كهربية الدماغ في صرع الفص الصدغي المتوسط ​​(MTE) غائبًا أو قد يتم تسجيل عناصر الصرع المشروطة غير المباشرة فقط (نشاط الموجة البطيئة الإيقاعية [دلتا ثيتا])؛ يذاكر النشاط الكهربائي الحيوييزيد رصد الدماغ أثناء نوم مخطط كهربية الدماغ (EEG) بشكل كبير من احتمالية تشخيص نشاط الصرع المرضي (نشاط الموجة المتصاعدة الإقليمية)؛ ومع ذلك، لتفسير مخطط كهربية الدماغ للنوم في حالات MSE بشكل صحيح، يلزم وجود طبيب أعصاب وأخصائي صرع مؤهل تأهيلاً عاليًا يمكنه تقييم مجموعة الأعراض السريرية وأعراض تخطيط كهربية الدماغ وإنشاء التشخيص الصحيح؛ من الممكن إجراء تشخيص دقيق لـ MVE باستخدام أقطاب كهربائية داخل المخ وتحت الجافية وداخل القص (مزروعة من خلال الثقبة البيضوية).

[3 ] الكشف عن الآفات الصرعية باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (يجب أن يتم إجراؤه وفقًا لبروتوكول الصرع، الذي تشمل خصائصه الرئيسية سماكة الشريحة الصغيرة و قوة عالية المجال المغنطيسي): انخفاض في حجم الحصين وتعطيل بنية طبقاته، إشارة شديدة الشدة في وضع T2 وFLAIR؛ كشفت في كثير من الأحيان التغيرات الضامرةفي اللوزة المخية المماثل، قطب الفص الصدغي، القبو، الجسم الحلمي.

معيار التسليم الرعاية الطبيةبالنسبة للمرضى الذين يعانون من MVE المقاوم للأدوية، تتم إحالة المريض إلى مركز متخصص لإجراء الفحص قبل الجراحة العلاج الجراحي. جراحة صرع الفص الصدغي لها هدفان واضحان: [ 1 ] تخليص المريض من النوبات؛ [ 2 ] يلغي العلاج الدوائيأو تقليل جرعة الدواء. يتضمن هدف العلاج الجراحي لصرع الفص الصدغي إزالة كاملةالقشرة الدماغية الصرعية مع الحفاظ على أقصى قدر من المناطق الوظيفية في الدماغ وتقليل العجز العصبي النفسي. هناك طريقتان جراحيتان في هذا الصدد: استئصال الفص الصدغي واستئصال اللوزة الحصينية الانتقائية. إزالة المعقف واللوزة والحصين. إن جراحة صرع الفص الصدغي في HS، مع الخبرة الكافية للجراح، تنطوي على الحد الأدنى من مخاطر العجز العصبي (الشلل النصفي المستمر، عمى نصفي كامل).

الأدب:

مقال "التصلب الحصيني: التسبب في المرض، الصورة السريرية، التشخيص، العلاج" بقلم د.ن. كوباشيف، إل.في. شيشكينا، ف. بيتشينكو، أ.م. شكاتوفا، أ.ل. جولوفتييف ، أ.أ. ترويتسكي، أ.أ. غرينينكو؛ FGAU "معهد أبحاث جراحة المخ والأعصاب الذي يحمل اسم. أكاد. ن.ن. بوردينكو" من وزارة الصحة الروسية، موسكو، روسيا؛ مكتب التحقيقات الفيدرالي " مركز العلومأمراض النساء والتوليد وطب الفترة المحيطة بالولادة سميت باسمها. أكاد. في. كولاكوف" من وزارة الصحة الروسية، موسكو، روسيا (مجلة "أسئلة جراحة الأعصاب" العدد 4، 2016) [اقرأ]؛

مقال “التصلب الصدغي المتوسطي. الحالة الحاليةمشاكل" Fedin A.I.، Alikhanov A.A.، Generalov V.O.؛ الجامعة الطبية الحكومية الروسية، موسكو (مجلة "Almanac الطب السريري"رقم 13، 2006) [اقرأ]؛

مقال "التصنيف النسيجي لمرض التصلب الصدغي المتوسط" Dmitrenko D.V.، Stroganova M.A.، Schneider N.A.، Martynova G.P.، ​​Gazenkampf K.A.، Dyuzhakova A.V.، Panina Yu.S.؛ المؤسسة التعليمية لميزانية الدولة للتعليم المهني العالي "جامعة كراسنويارسك الطبية الحكومية التي سميت باسمها. البروفيسور ف.ف. Voino-Yasenetsky" وزارة الصحة الروسية، كراسنويارسك (مجلة "علم الأعصاب، الطب النفسي العصبي، علم النفس الجسدي" رقم 8 (2)، 2016) [اقرأ]؛

مقال “النوبات الحموية كمحفز لمرض التصلب الصدغي الإنسي: حالة سريرية» لا يوجد شنايدر، ج.ب. مارتينوفا، م.أ. ستروجانوف، أ.ف. ديوزاكوفا ، د. دميترينكو ، إ.أ.شابوفالوفا ، يو.س. بانينا. جامعة GBOU HPE كراسنويارسك الطبية الحكومية سميت باسمها. البروفيسور ف.ف. Voino-Yasenetsky وزارة الصحة في الاتحاد الروسي، العيادة الجامعية (مجلة "مشاكل صحة المرأة» العدد 1، 2015 [اقرأ]؛

مقال “إمكانيات التصوير بالرنين المغناطيسي في التقييم التغييرات الهيكليةالدماغ لدى المرضى الذين يعانون من صرع الفص الصدغي" Anna A. Totolyan, T.N. تروفيموفا. شركة ذات مسؤولية محدودة "NMC-Tomography" العيادة الروسية الفنلندية "الدول الاسكندنافية"، سانت بطرسبرغ (مجلة "المجلة الإلكترونية الروسية" التشخيص الإشعاعي"رقم 1، 2011) [اقرأ]؛

مقال "العلاج الجراحي لأعراض صرع الفص الصدغي" بقلم A.Yu. ستيبانينكو، قسم أمراض الأعصاب وجراحة الأعصاب، الجامعة الطبية الحكومية الروسية، المدينة المستشفى السريريالعدد 12 من وزارة الصحة في موسكو (مجلة "جراحة الأعصاب" العدد 2، 2012) [اقرأ]

© لايسوس دي ليرو

عزيزي مؤلفي المواد العلمية التي أستخدمها في رسائلي! إذا رأيت أن هذا انتهاكًا لـ "قانون حقوق الطبع والنشر الروسي" أو كنت ترغب في رؤية المواد الخاصة بك معروضة بشكل مختلف (أو في سياق مختلف)، فاكتب لي في هذه الحالة (على العنوان البريدي: [البريد الإلكتروني محمي]) وسأقوم على الفور بإزالة جميع الانتهاكات وعدم الدقة. ولكن بما أن مدونتي ليس لها أي غرض تجاري (أو أساس) [بالنسبة لي شخصيًا]، بل لها غرض تعليمي بحت (وكقاعدة عامة، تحتوي دائمًا على رابط نشط للمؤلف وموقعه). العمل العلمي)، لذا سأكون ممتنًا لإتاحة الفرصة لي لإجراء بعض الاستثناءات لمشاركاتي (على عكس ما هو موجود القواعد القانونية). مع أطيب التحيات، لايسوس دي ليرو.

مشاركات من هذه المجلة بواسطة الوسم "الصرع".

• 
  تحفيز العصب المبهم للصرع

  على الرغم من التقدم الكبير الذي تم إحرازه في علم الصرع، فإن الصرع المقاوم يمثل [!!!] ما يقرب من 30٪ من جميع أشكاله...

• متلازمة ريت

  ... تعد متلازمة ريت واحدة من أكثر الأمراض النفسية العصبية الوراثية أهمية اجتماعية لدى الأطفال. متلازمة ريت (RS)...

• 
  الصرع ما بعد الصدمة

  صرع ما بعد الصدمة (PTE) هو مرض مزمن، وتتميز بتكرار غير مبرر نوبات الصرع…

24 ديسمبر 2015 8 سبتمبر 2016

انتحال الرأس عند الطفل يتطلب التصحيح!

التهاب الرأس الموضعي هو تسطيح الجمجمة عند الرضع. في الحياة اليومية، تسمي الأمهات هذا المرض بالرأس المسطح. الاسم الطبي للمرض هو الانتحال.

قد يبدو مصطلح "انتحال الرأس" مثيرًا للقلق عندما تسمعه لأول مرة فيما يتعلق بطفلك، ولكن الخبر السار هو أن هذا المرض (الذي يُطلق عليه أحيانًا اسم انتحال الرأس التشوهي أو انتحال الرأس الموضعي) هو في الواقع مشكلة شائعة جدًا، ويمكن علاجها بسهولة.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الشكل المسطح للجمجمة، إذا تم تصحيحه، ليس معروفًا العواقب الطبيةعلى الرغم من أن الأطباء يحاولون أحيانًا تخويف الآباء عديمي الخبرة.

أسباب تسطح رأس الطفل

يتطور مرض انتحال الرأس عندما ينمو رأس الطفل بسرعة كبيرة، إما في الرحم في بطن الأم أو بعد الولادة. قد تحدث أمراض ما بعد الولادة بسبب ضغط رأس الطفل باستمرار على السرير أو أي سطح مستو آخر، أو بسبب مشاكل في عضلات الرقبة.

تتكون جمجمة الطفل من عدة عظام متصلة بواسطة نسيج خاص، تسمى المفاصل بالغرز. خلال الأشهر القليلة الأولى من الحياة، تصبح الجمجمة ناعمة ومرنة بمرور الوقت، وتتصلب العظام. يحدث انتحال الرأس عندما تتسطح جمجمة الطفل الناعمة في منطقة واحدة بسبب الضغط المنتظم على هذا الجزء المعين من الرأس.

السبب الأكثر شيوعًا لتسطيح الرأس هو وضعية النوم الرتيبة للطفل. ينام الأطفال لعدة ساعات على ظهورهم، ورؤوسهم في مكان واحد. إن وضع الأطفال باستمرار في مقاعد السيارة والحاملات وعربات الأطفال والأراجيح وما إلى ذلك يؤدي أيضًا إلى هذه المشكلة.
في الجنين، يمكن أن تبدأ هذه المتلازمة بالتطور قبل الولادة إذا كان هناك ضغط على الجمجمة من هياكل حوض الأم أو إذا كان هناك حمل متعدد. في كثير من الأحيان، يكون لدى الأطفال المولودين من ولادات متعددة بقع مسطحة على رؤوسهم.

يمكن أن يسبب الازدحام في الرحم صعرًا، والذي يمكن أن يتسبب أيضًا في تسطيح الجمجمة. يواجه الأطفال الذين يعانون من الصعر صعوبة في إدارة رؤوسهم بسبب توتر العضلات من جانب واحد، لذلك يميلون إلى محاولة الاحتفاظ بها في وضعية الاستلقاء، مما يؤدي إلى انتحال الرأس.
يعد انتحال الرأس أكثر شيوعًا عند الأطفال المبتسرين، الذين تكون جماجمهم أكثر مرونة من جماجم أقرانهم. يتم إدخال هؤلاء الأطفال إلى المستشفى لفترة أطول، لأنهم عادةً ما يكونون في المستشفيات خلال الأسابيع الأولى من نموهم، ولا يوجد أحد لرعايتهم.

إذا كان طفلك يعاني من انتفاخ الرأس، فمن المرجح أن يتجنب الإجراءات الرئيسية لأنه يمكن تصحيح الحالة عادة من خلال العلاج غير الجراحي، والذي يتضمن تمارين خاصة، وتغييرات في وضع النوم، والضمادات التصحيحية. يختلف انتحال الرأس عن تعظم الدروز الباكر، وهو تشوه أكثر خطورة في عظام الجمجمة ويتطلب علاجًا أكثر تعمقًا.

شكل انتحال الرأس من علم الأمراض

العلامات والأعراض

عادة ما يتم تشخيص متلازمة الرأس المسطح بسهولة من قبل الوالدين. عادة ما يكون التسطيح ملحوظًا في الجزء الخلفي من رأس الطفل، والذي يسمى القفا. ينمو شعر أقل على بقعة مسطحة. إذا قمت بفحص رأس طفل مصاب بانتحال الرأس بعناية، فستلاحظ أن إحدى الأذنين قد تبدو وكأنها "مدفوعة للأمام". في الحالات الشديدة، قد يكون الرأس منحنيًا بشدة، وبالتالي قد تكون الجبهة أيضًا غير مستوية. إذا كان سبب المرض هو الصعر، فقد تتطور الرقبة والفك والوجه بشكل غير متساو.

الأنواع الأكثر شيوعًا هي انتحال الرأس الأمامي وانتحال الرأس القذالي.

كما يوحي الاسم، يمكن ملاحظة التسطيح الأمامي على جبين الطفل. في هذه الحالة، يكون الرأس مشطوفًا إلى الخلف. هناك أوقات يكون فيها جانب واحد فقط غير متساوٍ.
يتم التعبير عن انتحال الرأس القذالي عن طريق تسطيح الجمجمة في الجزء الخلفي من الرأس.

عندما يتطلب الشرط التصحيح

يولد الأطفال بعظام ناعمة في الرأس للسماح للدماغ بالتطور بسرعة ودون قيود. مرورا قناة الولادةأثناء الولادة، خاصة إذا كانت طويلة أو معقدة، يمكن أن تؤدي إلى تشوه رأس المولود الجديد. لذا فمن الطبيعي تمامًا أن يكون لجمجمة الطفل، التي تتكون من عدة عظام، شكل غريب قليلاً لبضعة أيام أو أسابيع بعد الولادة.

ولكن إذا تطور لدى طفلك في النهاية بقعة مسطحة على أحد جانبي الرأس أو في الجزء الخلفي من الجمجمة، فإن ذلك يُسمى متلازمة الرأس المسطح. ولا تضر هذه المشكلة بنمو الدماغ أو تسبب مشاكل في المظهر على المدى الطويل، لذا لا تستلزم الأمر التدخل الجراحي. في هذه الحالة، يمكن أن تساعد الأساليب البسيطة مثل تغيير وضعية نوم الطفل.

تشخيص متلازمة الرأس المسطح

عادة ما يقوم الأطباء بتشخيص هذه المتلازمة بمجرد فحص رأس الطفل. للتحقق من وجود الصعر، قد يراقب الطبيب كيف يحرك الطفل رأسه ورقبته. الاختبارات المعملية، التصوير الشعاعي، و التصوير المقطعي المحوسب(CT) ليست مطلوبة عادة. يمكن للوالدين إلقاء نظرة على صور الانتحال، فهي تظهر بوضوح ما ينبغي أن يكون عليه الشكل الصحيحرؤساء.

ويجب على الطبيب مراقبة الطفل على مدى عدة زيارات لمعرفة مدى تغير شكل الرأس. إذا قمت بتغيير وضع رأس طفلك بانتظام أثناء النوم، فقد تختفي المشكلة بمرور الوقت. إذا بقيت البقعة المسطحة، فقد يكون سببها تعظم الدروز الباكر، وفي هذه الحالة ستكون هناك حاجة إلى علاج أكثر جدية.

تعظم الدروز الباكر هو حالة تلتحم فيها عظام الجمجمة قبل الأوان (عادةً في عمر 4 سنوات تقريبًا). يحد الاندماج المبكر من نمو الدماغ ويسبب تشوهات في الجمجمة. إذا اشتبه الطبيب في تعظم الدروز الباكر أو أمراض أخرى، تتم إحالة الطفل إلى جراح أعصاب الأطفال أو جراح تجميل الجمجمة، الذي قد يطلب اختبارات مختلفة، مثل الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية.

كيفية علاج انتحال الرأس

عندما تسمع تشخيص طفلك لأول مرة، قد تتبادر إلى ذهنك عشرات الأسئلة. ما مدى خطورة انتحال الرأس؟ هل الجراحة ضرورية؟ لن يكون كذلك مشاكل عصبية؟ كيف ستؤثر المشكلة على ميزانية الأسرة؟

لا تقلق: لا يوجد دليل قاطع على أن انتحال الرأس له أي تأثير على نمو الدماغ أو الرؤية أو السمع. حتى عدم تناسق الوجه، والذي يمكن أن يُعزى أيضًا إلى هذا المرض، يتم تسويته تدريجيًا مع نمو الطفل.

في أوروبا، يحرص أطباء الأطفال على مساعدة الآباء على إدراك أنه يمكن علاج انتحال الرأس دون تدخلات جراحية. يكفي تطبيق التدابير التالية:

• وخوذات تصحيحية مخصصة وأكواب قولبة؛
• تغييرات في وضع النوم.
• تمارين خاصة.

يجب أن يكون لكل طفل طريقة علاج خاصة به.

انتحال الرأس الموضعي

خوذة لتصحيح الجمجمة مع انتحال الرأس

إذا كان طفلك يعاني من متلازمة الرأس المسطح الناتجة عن وضعية النوم، فهناك العديد من خيارات العلاج التي يمكن تطبيقها بسهولة في المنزل بعد استشارة الطبيب.

• تغيير وضعية الرأس أثناء. قومي بإدارة رأس طفلك (من اليسار إلى اليمين، ومن اليمين إلى اليسار) عندما ينام على ظهره. يمكن للطفل أن يتحرك طوال الليل، ويمكنك إجباره على الحفاظ على الوضعية المرغوبة باستخدام أجهزة خاصة على شكل وسائد غير مستوية قليلاً.
• مواقف بديلة في السرير. عادة ما يضع الوالدان الطفل في نفس الاتجاه، ونتيجة لذلك، يبدأ الطفل الفضولي في النظر إلى الغرفة والأشخاص الذين يدخلون في نفس الاتجاه. ونتيجة لذلك، قد يتطور الصعر مع التسطيح، على سبيل المثال الجانب الأيمنرؤساء. سيؤدي تغيير وضعية الطفل إلى تشجيع دوران الرأس النشط في الاتجاه الآخر.
• احملي طفلك بين ذراعيك كثيرًا. قللي من مقدار الوقت الذي يقضيه طفلك مستلقيًا على ظهره أو مع وضع رأسه على سطح مستو (مثل مقعد السيارة أو عربة الأطفال أو الأرجوحة وما إلى ذلك). على سبيل المثال، إذا نام طفلك في مقعد السيارة أثناء السفر، فاحرصي على نقله إلى السرير بدلاً من تركه في الحاملة. من خلال حمل طفلك بين ذراعيك، فإنك تجبر عضلاته على التطور، وهو ما يعد وسيلة ممتازة لمنع الإصابة بانتحال الرأس.
• ضعي طفلك على بطنه. اتركي الوقت الكافي لوضع طفلك على بطنه. سيساهم ذلك في التكوين الطبيعي للجزء الخلفي من الرأس وتطوير عضلات الرقبة والظهر. من خلال النظر حول الطفل سوف يتعلم ويتواصل اجتماعيًا بشكل أسرع. بالإضافة إلى ذلك، سيبدأ في الجلوس بشكل أسرع.

نظرًا لأن معظم الأطفال المصابين بانتحال الرأس لديهم درجة معينة من الصعر، فسيكون العلاج الطبيعي وبرنامج التمارين الرياضية جزءًا أساسيًا من العلاج الموصى به. يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي أن يعلمك كيفية القيام بتمارين التمدد. ستتضمن معظم الحركات تمديد الرقبة في الاتجاه المعاكس للإمالة. في الوقت المناسب، ستصبح عضلات الرقبة أطول، وسوف تستقيم الرقبة. على الرغم من أن جميع التمارين بسيطة للغاية، إلا أنه يجب القيام بها بشكل صحيح.

بالنسبة للأطفال الذين يعانون من متلازمة الرأس المسطح الشديدة والذين لم تؤدي تعديلات وضعيتهم إلى تحسين الوضع خلال 2-3 أشهر، قد يصف الأطباء خوذات مقولبة أو أجهزة أخرى. تساعد الخوذة بشكل أكبر عند استخدامها بين 4 و12 شهرًا، عندما ينمو الطفل بسرعة أكبر وتكون عظامه أكثر مرونة. يتم تحقيق النتيجة من خلال الضغط الخفيف ولكن المستمر على جمجمة الطفل المتنامية في محاولة لإعادة توجيه النمو.

شرط مهم: لا تستخدم أبدًا الأجهزة المتخصصة لتصحيح الجمجمة دون موافقة مسبقة من طبيبك. يتم اتخاذ قرار استخدام الخوذة في العلاج على أساس فردي، ويمكن وصف هذه الطريقة في الحالات الخطيرة، على سبيل المثال، إذا كان الطفل معرضًا لخطر تشوه الوجه في المستقبل.

انتحال الرأس الأمامي: هل الجراحة ضرورية؟

إذا كان هذا التشخيص موجودًا، فقد يكون العلاج هو نفسه بالنسبة للشكل الموضعي، ولكن في حالة التشوه الكبير والمستمر، قد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية. يتم ذلك بدقة وفقًا للمؤشرات، لذلك لا يمكنك اتخاذ مثل هذا القرار بنفسك.

عواقب "الرأس المسطح"

يمكن تقسيم عواقب انتحال الرأس إلى ثلاث درجات:

• ضوء، غير مرئي تقريبا؛
• متوسطة، عندما يصاب الطفل بالصعر.
• شديد - وهو تشوه شديد في الجمجمة يتطلب التدخل الجراحي.

انتحال الرأس عند البالغين

إذا لم يتم العلاج في مرحلة الطفولة، فيمكن أن يبقى علم الأمراض عند شخص بالغ. في أغلب الأحيان، يكون غير مهم من الناحية الجمالية، لأنه، على سبيل المثال، يمكن إخفاء التسطيح في المنطقة القذالية بسهولة بمساعدة تصفيفة الشعر. كما يمكن تصحيح التشوهات الزمنية بسهولة.

إذا كانت المشكلة ملحوظة للغاية، فقد يوصي الطبيب بالتصحيح هلام خاصوالتي يتم حقنها تحت الجلد أو عن طريق الجراحة. يمكن أن تكون العملية ذات طبيعة مختلفة، حيث أن كل دولة لديها طرقها الخاصة لعلاج انتحال الرأس، وخاصة أنها تتلخص في الخياطة في لوحات خاصة ويزرع.

تشخيص العلاج

إن تشخيص الأطفال الذين يعانون من متلازمة الجمجمة المسطحة ممتاز، لأنهم مع تقدم العمر يبدأون في تنظيم إمالة رؤوسهم وموضعها بشكل مستقل. ولكن هذا لا يعني أن كل شيء يجب أن يترك للصدفة. حتى عندما يكون الطفل قادرًا بالفعل على التدحرج من تلقاء نفسه، فلا يزال يوصى بوضعه على ظهره لينام، مما يسمح له بعد ذلك بالانتقال إلى وضع مريح.

يرجى ملاحظة ذلك جمجمةوملامح الوجه قد لا تكون متناظرة تمامًا، ولا ينبغي أن يكون عدم التناسق الطفيف مدعاة للقلق. الدراسات السريريةأظهر ذلك درجة خفيفةالتسطح عند الأطفال في سن المدرسة، لا يسبب مشاكل اجتماعية أو تجميلية أبداً. من المهم أيضًا أن تتذكر أن انتحال الرأس لا يؤثر على نمو دماغ الطفل أو يسبب تأخرًا في النمو أو تلفًا في الدماغ.

وقاية

• يجب أن ينام الأطفال الصغار، وخاصة الرضع، على ظهورهم لمنع متلازمة موت الرضع المفاجئ (SIDS)، على الرغم من أن الجزء الخلفي من الرأس قد يصبح مسطحًا. ولكن لتجنب المشاكل، بدلي وضعية رأس طفلك.
• تأكدي من وضع طفلك على بطنه واللعب معه لأطول فترة ممكنة.
• لا تنسى إجراءات مثل و. سوف يقويون عضلات الرقبة والظهر، حتى يتمكن الطفل من إدارة رأسه بشكل مستقل، واتخاذ وضعية مريحة له.