باستخدام هذا الإجراء، يتم تحديد خصائص تدفق الدم في القضيب وكيس الصفن. يستخدم تصوير دوبلر لأوعية القضيب الموجات فوق الصوتية لتحديد ما إذا كان المريض يعاني من ضعف الانتصاب الوعائي (العجز الجنسي).
هذه الطريقة بالإضافة إلى إجراء الموجات فوق الصوتية ولها مميزاتها:
- الأمان المطلق؛
- يتم التشخيص بدقة 100٪.
ويستند مبدأ التشغيل على تأثير دوبلر - موجة صوتيةويتغير الطول مع حركة الوسط الذي يوجد فيه. بعد ذلك، يحدد الكمبيوتر تردد الإشارة ويقوم بالمعالجة الرياضية اللازمة.
بمساعدة الدوبلر، من الممكن: تقييم حالة الأوعية الدموية، ما إذا كان هناك أي أمراض في القضيب وكيس الصفن، وكذلك تحديد قدرة الأوعية الدموية.
في كثير من الأحيان، لإجراء تحليل كامل، يتم قياس تدفق الدم أثناء الانتصاب، ويتم تحفيزه باستخدام الحقن أو الأفلام والمجلات ذات المحتوى المثير. تُسمى هذه الإضافة إلى الموجات فوق الصوتية التقليدية بالتصوير الدوائي.
مؤشرات للدراسة:
يشار إلى هذا الإجراء أيضًا لفحص كيس الصفن. المؤشرات:
سيساعد USPDG في تحديد:
- لهجة الأوعية الدموية في الأعضاء التناسلية.
- أسباب الإطلاق السريع للسائل المنوي أثناء الجماع؛
- هل معدل تدفق الدم ضعيف؟
- انتهاكات مرونة جدران الأوعية الدموية.
- ورم خبيث.
يتم وصف الدراسة وإجراؤها من قبل طبيب المسالك البولية. ليس هناك حاجة إلى تحضيرات خاصة لتصوير الدوبلر بالموجات فوق الصوتية، ولكن يجب اتباع عدة قواعد:
كيف تتم عملية البحث؟
المريض في وضعية الاستلقاء. يجب على الطبيب إحداث الانتصاب في الموضوع عن طريق حقن البروستاجلاندين أو البابافيرين E1، ثم بعد 10 دقائق يتم إجراء الفحص باستخدام حساس خطي عالي التردد، وتظهر الشرايين الكهفية على شاشة الكمبيوتر ويقوم الجهاز بحساب سرعة الدم تتدفق من خلالهم. وبالإضافة إلى ذلك، يتم فحص كيس الصفن. سيوفر القضيب غير المنتصب القليل من المعلومات، فقط قياس تحكم.
ردود الفعل من القارئ لدينا - ألينا ميزنتسيفا
قرأت مؤخرًا مقالًا يتحدث عن الكريم الطبيعي “Bee Spas Kashtan” لعلاج الدوالي وتنظيف الأوعية الدموية من الجلطات. باستخدام هذا الكريم يمكنك علاج الدوالي إلى الأبد، والقضاء على الألم، وتحسين الدورة الدموية، وزيادة قوة الأوردة، واستعادة جدران الأوعية الدموية بسرعة، وتطهيرها واستعادتها توسع الأوردةفي البيت.
أنا لست معتادًا على الوثوق بأي معلومات، لكنني قررت التحقق وطلب طرد واحد. لقد لاحظت تغيرات في غضون أسبوع: اختفى الألم، وتوقفت ساقاي عن "الطنين" والتورم، وبعد أسبوعين بدأت الكتل الوريدية في الانخفاض. جربه أيضًا، وإذا كان أي شخص مهتمًا، فأسفل رابط المقال.
بعد الإجراء، قد لا يحدث الانتصاب، ثم سيحتاج المريض إلى إجراء تحفيز ذاتي للقضيب حتى يتم إطلاق السائل المنوي، وفي ذلك الوقت سيغادر أخصائي التشخيص العيادة.إذا لم يهدأ الإثارة بعد 5 ساعات، فمن الضروري استشارة طبيب المسالك البولية.
يتم فك تشفير النتائج على النحو التالي:
الخصائص المقدرة:
- مؤشر على سمك الغلالة البيضاء للقضيب، وكذلك مستوى مرونته؛
- انعكاس الموجات فوق الصوتية في الأجسام الكهفية. ويستخدم هذا لتحديد: الموقع الدقيق للالتهاب، ووجود الأمراض، وتطوير لويحات ليفية داخل القضيب وكيس الصفن.
- أبعاد (سمك وطول) جدران الشرايين في القضيب؛
- تشير سرعة تدفق الدم في الأوردة والأوعية إلى حالة الدورة الدموية للقضيب.
إذا كان المريض قيد الفحص يعاني، في لحظة الانتصاب الكامل، من تدفق الدم الوريدي، فهذا يشير إلى مشاكل في الانتصاب.
متوسط تكلفة الفحص في موسكو وسانت بطرسبرغ سيكون 1500-3000 ألف روبل. يعتمد السعر على الموقع وجودة المعدات والكفاءة المهنية لطبيب التشخيص.
عيب تصوير دوبلر لأوعية القضيب هو الحقن المؤلم الذي يتم تطبيقه لتوسيع الأوعية الدموية، ولهذا السبب قد يتعرض الشخص للإجهاد في بعض الأحيان، وبناء على ذلك يحدث انتصاب غير مكتمل أو لا يحدث انتصاب على الإطلاق. في هذه الحالة يمكن للمريض أن يساعد نفسه بيديه أو يتناول الفياجرا.
يعد فحص دوبلر بالموجات فوق الصوتية (USDG) لأوعية القضيب وكيس الصفن أحد طرق التشخيص المفيدة والآمنة التي تسمح لك بدراسة البنية والقدرة جدران الأوعية الدمويةوتدفق الدم فيها.
عادةً ما يتم إجراء الموجات فوق الصوتية الدوبلر بعد الموجات فوق الصوتية التقليدية، أي يتم إجراؤها باستخدام الموجات الصوتية في وضعين:
- عادي، مما يساعد على فحص بنية الأنسجة الرخوة (العضلات والأغشية المخاطية، وما إلى ذلك)؛
- دوبلر، تقييم حالة الأنسجة المتحركة (في في هذه الحالةسوائل الجسم مثل الدم).
لإجراء هذه الدراسة، يتم استخدام أجهزة الموجات فوق الصوتية الخاصة التي تعمل في الأوضاع المطلوبة.
في بعض الأحيان يمكن أن يصبح المسح بالموجات فوق الصوتية طريقة بحث بديلة ويستخدم عندما يكون من المستحيل إجراء إجراء تشخيصي مثل تصوير الأوعية لأوعية القضيب وكيس الصفن مع إدخال عامل التباين. في بعض الحالات، يكون هذا الفحص بالموجات فوق الصوتية أكثر إفادة من دراسة تصوير الأوعية الدموية باستخدام التباين.
في هذه المقالة سوف نقدم لك الجوهر والمؤشرات والمعلمات التي تتم دراستها والمنهجية وإجراءات التنفيذ دوبلر بالموجات فوق الصوتيةأوعية القضيب. سوف تتعرف أيضًا على مبادئ فك تشفير النتائج التي تم الحصول عليها وعيوب وموانع هذا النوع من المسح بالموجات فوق الصوتية.
جوهر هذه التقنية
تعتمد طريقة التشخيص هذه على تأثير دوبلر.تستخدم لأداء الموجات فوق الصوتية دوبلر للأوعية الدمويةيسمح لك وضع القضيب وكيس الصفن بوضع المزيد تشخيص دقيقوفي بعض الحالات السريريةيريح المريض من الحاجة إلى الخضوع لطرق فحص أخرى غير آمنة أو تدخلية. يعتمد مبدأ تنفيذه على تأثير دوبلر:
- تنبعث الموجات فوق الصوتية من جهاز الاستشعار.
- تسقط على خلايا الدم الحمراء التي تتحرك عبر الشريان أو الوريد.
- إعطاء إشارة منعكسة ترددات مختلفةمن كل قسم من مجرى الدم في القضيب.
يتغير تردد الإشارة المستقبلة بما يتناسب بشكل مباشر مع سرعة حركة الدم. يتم تسجيل هذه الإشارة بواسطة برنامج كمبيوتر وإخضاعها لفحص معين المعالجة الرياضيةويتلقى الأخصائي المعلومات اللازمة لإجراء التشخيص.
المؤشرات
يمكن وصف المسح بالموجات فوق الصوتية لأوعية القضيب وكيس الصفن للمرضى الذين يعانون من الأمراض التالية:
- عدم كفاية إمدادات الدم إلى الجسم الكهفي للقضيب، مما يؤدي إلى؛
- مرض بيروني، يرافقه تشكيل لويحات ليفية كثيفة.
- أورام القضيب.
- إصابات القضيب - مفتوحة مع تلف الأنسجة الرخوة أو الكدمات أو الخلع أو الكسور.
- ضعف إمدادات الدم إلى الجسم الكهفي للعضو التناسلي أثناء تكوين الندبات أو الأورام الدموية أو اللوحات الليفية.
- اضطرابات في تدفق البول من مجرى البول بسبب التغيرات الصارمة فيه؛
- التوفر؛
- الحاجة إلى إضافية أو التشخيص التفريقيفي ؛
بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يتم تضمين مسح الدوبلر في خطة التشخيص استعدادًا للتشخيص عملية جراحيةعلى الأعضاء التناسلية.
تمت دراسة المعلمات
بعد التحويل، تسمح إشارة الموجات فوق الصوتية دوبلر بالحصول على البيانات التالية حول حالة أوعية القضيب وكيس الصفن للمريض:
- التركيب التشريحي للأوعية الدموية و التوفر المحتملالتشوهات في المناطق المدروسة.
- سرعة تدفق الدم.
- حالة جدران الأوعية الدموية، قطرها وسمكها؛
- خصائص تدفق الدم (الصحي أو المضطرب)؛
- وجود أو عدم وجود لويحات أو جلطات دموية في تجويف الأوعية الدموية.
- درجة سالكية السفينة.
- مرونة الغلالة البيضاء.
- صدى أنسجة الأجسام الكهفية لتحديد بؤر الطبيعة الالتهابية أو الليفية ؛
- عملية تكوين الورم.
إذا لزم الأمر، يتم استكمال فحص الدوبلر عن طريق المسح المزدوج، والذي يسمح لك بدراسة حالة الأوعية الدموية والأنسجة المحيطة وسرعة تدفق الدم عبر الإنترنت.
قواعد وإجراءات التحضير
قبل أيام قليلة من الفحص بالموجات فوق الصوتية، يجب على المريض التوقف عن شرب الكحول. عند وصف الفحص بالموجات فوق الصوتية لأوعية القضيب وكيس الصفن، يشرح الطبيب للمريض جوهر الدراسة وضرورتها. بعد ذلك يقوم الأخصائي بتعريفه قواعد بسيطةالتحضير لإجراء المسح:
- توقف عن شرب الكحول قبل يوم أو يومين من الاختبار.
- في اليوم السابق للإجراء، اغسل المنطقة التي سيتم فحصها جيدًا.
- لا تتبول لمدة 1-2 ساعة (في الحالات القصوى، نصف ساعة) قبل الفحص بالموجات فوق الصوتية.
خلال المحادثة الأولى مع المريض، يجب أن يكون الطبيب قادرًا على إقامة علاقة ثقة مع المريض، حيث يتم إجراء فحص الموجات فوق الصوتية للقضيب مع التعرض وانتصاب العضو التناسلي ويتضمن إعطاء الأدوية داخل الكهفي التي تضمن بداية الانتصاب ضروري لتشخيص أكثر دقة.
يجب أن يكون المريض على دراية أيضًا بحقيقة أنه بعد الانتهاء من الفحص، سيحتاج إلى تحقيق القذف من خلال التحفيز الذاتي من أجل القضاء على الانتصاب الناتج عن الأدوية.
في يوم الفحص، يأتي المريض إلى غرفة التشخيص بالموجات فوق الصوتية لتهيئة الظروف الأكثر راحة لإجراء العملية، ويتم تخصيص حوالي ساعة واحدة. يتم التشخيص على الأريكة في وضعية الاستلقاء.
قبل بدء الفحص، يقوم الطبيب بحقن داخل الكهف (أي في القضيب) أحد الأدوية التي تسبب الانتصاب بسرعة. يمكن استخدام الحلول لهذا:
- بابافيرينا.
- البروستاجلاندين E1؛
- نظائرها (ألبروستاديل، كافيرجيكت).
يتم اتخاذ هذا الإجراء للحصول على بيانات أكثر إفادة بالموجات فوق الصوتية، حيث أن القياسات التي يتم إجراؤها في حالة استرخاء القضيب لا يمكن إلا أن تكون تخمينية أو مشوهة.
لسوء الحظ، يمكن أن تؤدي هذه الطريقة لتحفيز الانتصاب بشكل مصطنع اللازم لإجراء المسح إلى عدد من التفاعلات الجانبية غير المرغوب فيها:
- ألم في موقع الحقن.
- انتصاب قوي للغاية مع أحاسيس مؤلمة.
- تشكيل ورم دموي في موقع حقن المحلول الطبي.
لمنع هذه عواقب سلبيةيمكن استخدام طريقة أخرى أكثر أمانًا لضمان تدفق الدم الكافي إلى الجسم الكهفي للقضيب، وهي تناول حبوب منع الحمل:
- ليفيترا.
- الفياجرا.
- سيلدينافيل.
إذا كان من الضروري إجراء مثل هذا الاختبار، فإن الطبيب الذي يصف الفحص بالموجات فوق الصوتية سيرشد المريض بالتأكيد إلى قواعد استخدام الدواء الموصوف ويشير إلى وقت تناوله. عادة، ينبغي تناول قرص الفياجرا قبل 40 إلى 60 دقيقة من الإجراء، ولتحفيز الانتصاب في غرفة الموجات فوق الصوتية، يتم إجراء التحفيز الجنسي البصري واليدوي لتعزيز تدفق الدم إلى أنسجة القضيب.
بعد حوالي 20-25 دقيقة من حقن الدواء أو بدء مفعول القرص، يمتلئ الجسم الكهفي بالدم ويبدأ الطبيب في إجراء المسح باستخدام جهاز استشعار خاص بالموجات فوق الصوتية. يضعه على القضيب وكيس الصفن بتسلسل معين كل 5 دقائق (أي حسب مرحلة الانتصاب) لمدة 25 دقيقة.
بعد الانتهاء من الفحص بالموجات فوق الصوتية، قد يستمر الانتصاب لبعض الوقت. وللتخلص منه يطلب من المريض إجراء تحفيز ذاتي في غرفة منفصلة. إذا لم يختفي انتصاب القضيب خلال 4 ساعات، فيمكن مساعدة المريض من قبل طبيب المسالك البولية الذي يصف التدابير اللازمة بشكل عاجل.
يمكن الحصول على نتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية لأوعية القضيب شخصيًا بعد 30-40 دقيقة من الانتهاء من الإجراء أو إرسالها إلى الطبيب. توفر بعض العيادات بيانات البحث للطبيب و/أو عنوان البريد الإلكتروني للمريض. لا تتغير الحالة الصحية العامة بأي شكل من الأشكال بعد الفحص.
مبادئ تفسير النتائج
يتذكر! تنفيذ فك التشفير الصحيحلا يمكن الحصول على البيانات التي تم الحصول عليها أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية لأوعية القضيب إلا من قبل الطبيب المعالج للمريض. جميع المؤشرات الواردة في هذه المقالة هي لأغراض إعلامية فقط.
تعكس نتائج الموجات فوق الصوتية دوبلر للقضيب المعلمات التالية:
- ذروة سرعة تدفق الدم الانقباضي (عادة لا تقل عن 30 سم / ثانية)؛
- السرعة الانبساطية النهائية (حوالي 0 أو لا تزيد عن 5 سم / ثانية)؛
- متوسط الحد الأقصى لسرعة الدم.
- متوسط سرعة تدفق الدم.
- مؤشر النابض (أكثر من 4)؛
- مؤشر المقاومة (لا يقل عن 0.85).
بالإضافة إلى هذه المؤشرات، تشير النتيجة النهائية إلى المعلمات التي يتم تسجيلها عند إجراء الموجات فوق الصوتية العادية للقضيب (الأبعاد الهياكل التشريحية، صدى لهم، وما إلى ذلك). إجمالي جميع البيانات يسمح لنا بالحصول على معلومات أكثر اكتمالا الصورة السريريةعلم الأمراض ووضع خطة العلاج الأكثر فعالية.
عند تقييم النتائج، يدفع الطبيب اهتمام خاصمؤشر على سرعة تدفق الدم الانقباضي في أوعية القضيب. ويفسر ذلك حقيقة أن هذه القيمة هي التي تشير إلى وجود تضيقات، والتي غالبًا ما يتم ملاحظتها في جدران الأوعية الدموية.
هناك أيضًا مؤشرات أخرى لنتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية لأوعية القضيب القيمة التشخيصيةوتستخدم لحساب مؤشرات النبض والمقاومة التي قد تشير قيمتها إلى وجود أمراض أخرى:
- مع زيادة مؤشر المقاومة، قد يظهر على المريض خثرات في الجدار، ولويحات تصلب الشرايين، مما يشير إلى ارتفاع ضغط الدم.
- الزيادة في هذا المؤشر ناتجة عن انخفاض مرونة جدران الأوعية الدموية.
عند دراسة نتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية لأوعية القضيب، يهتم الأخصائي بتقييم المؤشرات النوعية التالية:
- قطر التجويف الوعائي في المقطع العرضي.
- استقامة الشرايين ووجود التشوهات (التعرج المفرط والنتوءات) ؛
- حالة العضلات والطبقة الداخلية (البطانة) للأوعية الدموية.
- صدى هياكل الأجسام الكهفية ، مما يسمح بتحديد بؤر الالتهابات أو خلل التنسج أو عمليات الورمفي القضيب أو كيس الصفن.
النتائج التي تم الحصول عليها تسمح لنا باستخلاص استنتاجات حول وجود تضيق الشرايين. إذا كان من الممكن أثناء عملية المسح تحديد التواجد لويحات تصلب الشرايينوالجلطات الدموية، يمكن للطبيب تحديد موقعها وبنيتها وحالة سطحها ونشوء الأنسجة المكونة لها.
عند الدراسة الأوعية الوريديةيمكن للأخصائي تحديد العلامات توسع الأوردةتقييم درجة مرونة جدار الأوعية الدموية وحالة صمامات أوردة القضيب. للقيام بذلك، أثناء الفحص، يقوم الطبيب بإجراء مناورة فالسالفا، والتي تسمح للشخص باستبعاد أو تأكيد وجود مثل هذا علامة مرضية، مثل تدفق الدم إلى الوراء.
موانع
الموانع النسبية لإجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية لأوعية القضيب هي التهاب أنسجة القضيب. بالإضافة إلى ذلك، في بعض الحالات، لا يمكن إجراء الدراسة في وجود أمراض لا ينصح باستخدام أدوية تحفيز الانتصاب لها بسبب ارتفاع خطر حدوث مضاعفات:
- مؤخرًا ؛
- إلخ.
عيوب هذه التقنية
عدم وجود مسح بالموجات فوق الصوتية لأوعية القضيب - الحاجة إلى أخذها المنتج الطبيتحفيز الانتصاب. العيب الوحيد لهذه الطريقة في دراسة الأوعية الدموية وتدفق الدم في القضيب وكيس الصفن هو الحاجة إلى تحفيز الانتصاب بشكل مصطنع، مصحوبًا بالحقن أو تناول الدواء عن طريق الفم. قد يصاحب هذه المرحلة التشخيصية انزعاج نفسي وخوف المريض من موعد الحقنة أو ظهورها الأحاسيس المؤلمةفي موقع الحقن.
تسمح الموجات فوق الصوتية للقضيب وكيس الصفن للأطباء بتقييم حالة الأعضاء التناسلية الذكرية وتحديد الأمراض الموجودة. هذا الإجراء آمن للصحة وليس له بديل يمكن وصفه للمريض بشكل متكرر.
لماذا هذا الإجراء ضروري؟
يوصف الموجات فوق الصوتية للقضيب من أجل تحديد الأمراض وتأكيد التشخيص على أساس الأعراض المزعجة. إذا خضعت لمثل هذا الفحص بشكل دوري، فيمكنك ذلك مرحلة مبكرةحتى تكشف مرض خطيرواختيار طريقة العلاج الأمثل. تعيين واحد الإجراء التشخيصييمكن لطبيب المسالك البولية إذا كان المريض يشكو من ورم أو إصابة أو انحناء العضو التناسلي أو عدم استقرار وظيفة الانتصاب.
إذا لزم الأمر، يتم تكرار الدراسة عدة مرات. في حالة أمراض القضيب، سوف تكشف الموجات فوق الصوتية:
- انتهاك نغمة الأوعية الدموية;
- تلف جدران الأوعية الدموية.
- تدفق وريدي
- التغيرات في سرعة تدفق الدم.
للحصول على نتائج موثوقة، يجب أن تثق فقط في أخصائي ذي خبرة يمكنه رؤية الصورة السريرية بشكل صحيح وتفسيرها بشكل صحيح. يتمتع موظفو عيادة Medline-Service بسنوات عديدة من الخبرة، لذا يمكنهم ضمان حصولك على معلومات موثوقة ووصف العلاج المناسب.
كيف يتم إجراء الموجات فوق الصوتية؟
أثناء إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للقضيب، يستخدم المتخصصون ماسحًا ضوئيًا خاصًا بالموجات فوق الصوتية. تسمح الموجات فوق الصوتية للموظف بتقييم حالة الأوعية الدموية. شكرا ل هذه الطريقةيتم تسليط الضوء على السفن ألوان مختلفةوالتي تشير إلى شدة تدفق الدم.
يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للأوعية الموجودة في القضيب بعد المعتاد الفحص بالموجات فوق الصوتيةوأحيانا يتم استخدام نفس الجهاز لهذا الغرض. يتيح لك هذا الإجراء البسيط تقدير سرعة حركة الدم عبر الشرايين الموجودة في القضيب. ليس هناك حاجة للتحضير لهذا الإجراء. نظام غذائي أو كامل المثانةليست مطلوبة، لذلك يمكن للطبيب إجراء الفحص في أي وقت مناسب.
يستلقي المريض على ظهره، ويقوم الأخصائي بوضع هلام مضاد للحساسية على العضو ويأخذ ماسحًا ضوئيًا للتشخيص. يتم الضغط عليه بإحكام جلدوالتحرك على كامل سطح القضيب حتى يمكن رؤية جميع الأنسجة اللازمة. يتلقى المريض ورقة تحتوي على نتيجة الفحص مباشرة بعد خضوعه لفحص الموجات فوق الصوتية.
ميزات التشخيص
في حالة حاجة أخصائي لتقييم ملء الجسم الكهفي، يحدث الانتصاب الدوائي. تُستخدم طريقة الموجات فوق الصوتية للقضيب أيضًا للكشف عن التشوه أو تقييم تدفق الدم. للقيام بذلك، يتم تثبيت عاصبة في قاعدة القضيب، حيث يتم حقن الدواء المناسب. يبدأ الدواء بالتصرف بسرعة كبيرة ويسبب الانتصاب.
بعد الانتهاء من الإجراء يبقى المريض في العيادة لإزالة التأثير الذي حققته الأدوية من خلال التحفيز الذاتي. يعد هذا الإجراء ضروريًا لأن الانتصاب لأكثر من 4 ساعات يمكن أن يؤدي إلى عواقب سلبية خطيرة.
تقدم المراكز متعددة التخصصات "Medline-Service" خدمات الفحص بالموجات فوق الصوتية للعضو وغيرها مجالات التشخيص. يمكنك تحديد موعد والتحقق من السعر مسبقًا عن طريق الاتصال برقم الهاتف المدرج على الموقع.
الموجات فوق الصوتية للقضيب هي وسيلة سهلة الاستخدام وغنية بالمعلومات لتشخيص الذكور الجهاز البولي التناسلي. استخدامه فعال لتحديد التشوهات المرضيةفي هياكل الأعضاء، والتغيرات في الأجسام الإسفنجية والكهفية وعدد من المشاكل الأخرى.غالبًا ما لا يوجد بديل للموجات فوق الصوتية للأعضاء التناسلية. إنها آمنة ويمكن إجراؤها في أي عمر وبشكل متكرر. ومع ذلك، كيف بحث مستقلنادرا ما يستخدم، وعادة ما يتم إجراؤه بالاشتراك مع الدوبلر.
العلاج في عيادة ديانا في سانت بطرسبرغ 8-800-707-15-60
تكلفة موعد مع طبيب أمراض النساء 1000 روبل.
ما هي المعلمات التي تتم دراستها؟
يقوم الموجات فوق الصوتية للقضيب بتقييم عدد من المؤشرات:
- سرعة تدفق الدم عبر الشرايين والأوردة، مما يميز حالة أوعية العضو؛
- قطر وسمك جدران الشرايين.
- صدى الأنسجة الكهفية. وبناءً على هذه النتائج يمكن التعرف على أعراض اضطرابات الدورة الدموية والتليف والالتهاب ووجود بؤر مرضية؛
- سمك ومرونة الغشاء (الغلالة البيضاء) للقضيب؛
- معلمات تدفق الدم الوريدي. وجود تدفق وريدي في وقت الانتصاب المطلق هو علامة على ضعف الانتصاب.
ما هي التشوهات التي يتم اكتشافها بواسطة الموجات فوق الصوتية مع وبدون دوبلر؟
يتيح لك فحص القضيب باستخدام الموجات فوق الصوتية باستخدام جهاز استشعار تقليدي اكتشاف:
- أورام مجرى البول والقضيب.
- الجلطات الوعائية.
- التغيرات المرضية في القضيب.
- وجود ندوب وأجسام غريبة في مجرى البول.
- تكلس أنسجة الانتصاب.
- حالة الأجسام الكهفية والإسفنجية.
- هيكل التشكيلات (إن وجدت) ودرجة إهمال العملية.
تتيح لك الموجات فوق الصوتية للقضيب مع تأثير دوبلر تحديد:
- اضطرابات في معدل تدفق الدم.
- أسباب القذف المبكر.
- نغمة الأوعية الدموية
- حالة جدران الأوعية الدموية ومرونتها والتغيرات الهيكلية.
- خصوصيات تدفق الشرايينوالتدفق الوريدي للدم من العضو.
أمراض وأمراض القضيب التي يمكن لطبيب المسالك البولية تشخيصها
الموجات فوق الصوتية للقضيب يمكن الكشف عنها مجموعة واسعةالأمراض وإجراء تشخيص دقيق للمريض. وتشمل هذه الانتهاكات التالية:
- تخثر الأوعية الدموية هو تخثر التهابي في الجدار الوريدي، ويتميز بتكوين جلطات دموية تسد تجويف الأوعية الدموية. المرض يزيد بشكل كبير من المخاطر نتيجة قاتلةفي الرجال الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية.
- التكوينات الخبيثة والحميدة. بشرط التشخيص في الوقت المناسبوالتشخيص العلاجي ل ورم حميدمواتية. لا يمكن القضاء على الورم الخبيث دون عواقب وخيمة إلا في 60٪ من الحالات، حتى لو تم اكتشافه في المرحلة الأولية.
- تليف الجسم الكهفي هو استبدال جزئي أو كامل للأجسام الكهفية للقضيب بأنسجة ندبية، مصحوبة بتشوهات مختلفة للعضو (انحناء، تقصير، تضييق). هذا المرضيعطل وظيفة الانتصاب لدى الرجل.
- آفات تصلب الشرايين هي مرض خطير يتميز بتضييق أو انسداد كامل لأوعية القضيب. قد يسبب انخفاض الرغبة الجنسية، والعجز الجنسي المزمن، واضطرابات المسالك البولية وسرطان البروستاتا.
- يعد تضيق شرايين القضيب من الأمراض الخطيرة التي يتم فيها إغلاق تجويف الوعاء الدموي بنسبة تزيد عن 70٪. العلاج الدوائيوفي هذه الحالة يكون غير فعال ولا يمكن إثبات تدفق الدم إلا عن طريق التدخل الجراحي;
- – مرض يتميز بانحناء القضيب بسبب انحطاط الليفي في الغلالة البيضاء. هذا المرض نادر جدًا - في 0.5-1٪ من الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 35-60 عامًا؛
- العواقب المؤلمة (التهاب الكهف، الخراج، تقصير وتشوه القضيب، ضعف الانتصاب، تضيق مجرى البول)؛
- التشوهات الخلقية في العضو.
المؤشرات
الموجات فوق الصوتية للقضيب هي فحص رئيسي للعثور على أسباب ضعف الانتصاب. بالإضافة إلى العجز الجنسي، مؤشرات الإجراء هي:
- إصابات من مختلف الأنواع.
- كسر القضيب
- تورم محلي
- انحناء العضو التناسلي، مما قد يشير إلى مرض بيروني.
- وجود الأورام.
- انخفاض وظيفة الانتصاب.
- التحضير لعملية جراحية أو جراحة تجميليةفي هذا المجال؛
- تورم أو ألم عند التبول.
- الألم أو الانزعاج أثناء الجماع.
- وجود ندوب وأورام دموية.
- الشك في جسم غريبأو رتج مجرى البول.
- اشتباه في تصلب الشرايين في أوعية القضيب، يرافقه ضعف في الفاعلية.
- الشك في تطور التليف الكهفي.
- - واحدة من أكثر الأشياء غير السارة و أمراض خطيرةللرجل – تمدد الأوردة الموجودة في الخصيتين.
- مراقبة حالة المريض في فترة ما بعد الجراحة.
- تقييم فعالية العلاج.
يتم وصف الموجات فوق الصوتية للقضيب أيضًا للمرضى الذين يرفضون الخضوع لتشخيص ضعف الانتصاب باستخدام طريقة غازية.
تحضير
الموجات فوق الصوتية للقضيب ليست مطلوبة تدريب خاص. ومع ذلك، ينبغي اتباع بعض التوصيات حتى يتمكن الطبيب من تقييم حالة العضو بأكبر قدر ممكن من الدقة وإجراء التشخيص الصحيح.
ضروري:
- 1-2 أيام قبل الفحص، التوقف عن تناول الأدوية لعلاج ضعف الانتصاب.
- إجراء علاج صحي شامل للمنطقة الحميمة والقضيب نفسه؛
- في يوم الدراسة الامتناع عن العادة السرية والجماع؛
- خلال 1-2 أيام، توقف تمامًا عن استهلاك المشروبات الكحولية.
كما لا ينصح بالتبول قبل الفحص. إذا كان الوضع عاجلا، فيسمح بزيارة المرحاض قبل 30 دقيقة من بدء الإجراء.
كيف يتم تنفيذ الإجراء؟
لنجاح الموجات فوق الصوتية للقضيب، يجب أن يكون هناك عاملين إلزاميين:
- طبيب المسالك البولية التشخيصي هو متخصص مؤهل تأهيلا عاليا ويتقن تقنيات الموجات فوق الصوتية.
- توافر المعدات الحديثة ذات الجودة العالية.
مدة الإجراء حوالي 30-60 دقيقة. المريض في وضعية الاستلقاء. وفقًا لتقدير الطبيب، يمكن تقويم ساقي الرجل أو ثنيهما عند الركبتين. يتم وضع القضيب على البطن أو على منشفة مطوية بين الفخذين.
في البداية، يتم إجراء فحص المسح في حالة استراحة العضو: يطبق الطبيب هلام خاصلتحسين الاتصال مع محول الطاقة، ثم يحرك محول الطاقة عبر الجلد لتقييم الهياكل التشريحية وتدفق الدم الأساسي.
لتحديد تشوه القضيب، وتدفق الدم وتقييم تدفق الدم إلى الجسم الكهفي، يتم إجراء اختبار دوائي - إدخال دواء فعال في الأوعية في القضيب لخلق الانتصاب المستحث. للقيام بذلك، من الضروري تطبيق عاصبة مرنة خاصة على قاعدة العضو التناسلي.
يتم إجراء الحقن باستخدام دواء خاص (caverject، vasaprostan، وما إلى ذلك) باستخدام إبرة رفيعة مباشرة في أحد الأجسام الكهفية تحت التحكم بالموجات فوق الصوتية. إنه غير مؤلم تقريبًا ويستمر لبضع ثوانٍ فقط. كقاعدة عامة، يتم استخدام عقار البروستاجلاندين E1، مما يقلل بشكل كبير من خطر القساح - وهو انتصاب مؤلم طويل الأمد يحدث بشكل مصطنع (وليس بسبب الإثارة الجنسية) ولا يتوقف بعد الجماع.
لتقييم تدفق الدم الوعائي بشكل كامل، يتم استخدام رسم الخرائط المزدوجة الملونة. يتم تقييم الشرايين في مرحلة التورم (أو التورم) والصلابة (الانتصاب)، والأوردة - في مرحلة التورم (تسوس الانتصاب).
ميزات الإجراء
المشكلة الشائعة عند الرجال أثناء العملية هي العامل النفسي. إن إدخال الدواء إلى القضيب عن طريق الحقن يمكن أن يثير الخوف من الألم لدى الرجل، ونتيجة لذلك يتم تنشيط آليات التوتر وزيادة النغمة. الجهاز العصبي. ينشأ حاجز نفسي. كل هذا يمكن أن يؤدي إلى تطور التشنج في الشرايين الكهفية، مما يجعل الانتصاب غير مكتمل أو غائب تمامًا.
"عوامة النجاة" في مثل هذه المواقف - طرق بديلةتحفيز الانتصاب (تناول ليفيترا أو الفياجرا). يمكن أيضًا استخدام التحفيز اليدوي (اليدين) والسمعي البصري (مقاطع الفيديو والصور المثيرة) لتحسين جودة الانتصاب.
خصوصية الإجراء هي حقيقة التمثيل الطويلدواء يمكن أن يبقى القضيب منتصبا لفترة طويلة. وللقضاء على هذا "الفارق الدقيق"، يُسمح للرجل باللجوء إلى العادة السرية. إذا استمر الانتصاب بعد ذلك لأكثر من 4 ساعات (القساح)، فمن الضروري استشارة طبيب المسالك البولية بشكل عاجل للتشاور. في مثل هذه الحالة، وخاصة مخاطر عاليةالمرضى الذين يعانون من داء السكري. ولذلك يجب على المريض تحذير الطبيب مسبقاً إذا كان يعاني من هذا المرض.
ومن الجدير بالذكر أيضًا أنه بعد الانتصاب الدوائي، لا ينبغي السماح بالانتصاب الثاني قبل 4 ساعات. وهذا أمر خطير للغاية بالنسبة لوظيفة الانتصاب ويمكن أن يؤدي إلى فقدانها بالكامل.
فك تشفير النتائج
يتم إدخال نتائج الموجات فوق الصوتية من قبل الطبيب في بروتوكول خاص:
- صدى. إذا لم يتم العثور على انحرافات، فسيتم وضع علامة "طبيعية" على النص. يشير فرط التكنوجيا إلى التليف الكهفي، ويشير نقص التكنوجيا إلى التهاب الأجسام الكهفية (التهاب الكهف الحاد).
- التغيرات في الأجسام الكهفية. يعتبر الهيكل المتجانس هو القاعدة. البنية غير المتجانسة للأنسجة هي علامة على التليف الكهفي.
- أمراض الغلالة البيضاء للقضيب. في حالة الراحة، يجب أن يكون سمك الغشاء حوالي 2 مم، أثناء الانتصاب - 0.5 مم. تجاوز هذه القيمة قد يشير إلى مرض بيروني. يجب أن يكون للغلالة البيضاء صدى "طبيعي". الكشف عن فرط التولد هو سبب للوصف فحوصات إضافيةلأضرار الأوعية الدموية.
- القطر الطبيعي للشرايين هو من 0.2 إلى 1.4 ملم. يشير تجاوز المؤشر (أكثر من 1.4 ملم). تطور غير طبيعيأوعية القضيب. يشير القطر الذي يقل عن 0.2 ملم إلى وجود أمراض مرتبطة بمرض السكري أو تصلب الشرايين أو أمراض المناعة الذاتية الأخرى.
مؤشرات الشدة الطبيعية لحركة الدم أثناء الانقباض:
مؤشر النبض الطبيعي يزيد عن 4.
قيم مؤشر المقاومة العادية:
يتم تحديد حركة الدم في الوريد الظهري العميق. عند حدوث الانتصاب، يجب ألا يكون هناك تدفق دم فيه. خلاف ذلك التشخيص المحتملبالنسبة للرجل، الأمر المخيب للآمال هو ضعف الانتصاب.
موانع
هو بطلان الموجات فوق الصوتية للقضيب إذا كان هناك:
- جروح مفتوحة على القضيب.
- التهاب حاد في الجهاز.
- الأمراض المنقولة جنسيا وغيرها من الأمراض المحددة التي تتطلب علاجا فوريا.
هل يمكن أن يكون هناك آثار جانبية بعد الفحص؟
الإجراء آمن بشكل عام وغير مؤلم. ومع ذلك، قد يعاني المريض ألم طفيففي وقت إعطاء الدواء للانتصاب المستحث والانزعاج إذا تم اكتشاف تلف الأعضاء أو العدوى في المرحلة الحادة.
أيضا، قد يحدث ورم دموي صغير في موقع الحقن، وأحيانا قد تحدث دوخة خفيفة. وتختفي هذه الأعراض بسرعة. ولكن لتجنب مثل هذه المضاعفات، فإن بعض العيادات أكثر ميلا إلى الاستخدام طرق بديلةتحفيز الانتصاب.
ما هي الإجراءات الإضافية التي يمكن وصفها؟
وفي بعض الحالات قد يصف الطبيب فحص بالموجات فوق الصوتية للصفن مع استخدام دوبلر بالموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية. وبمساعدتها سيتم تقييم حالة كيس الصفن للمريض ونوعية تدفق الدم فيه. كما هو الحال مع الموجات فوق الصوتية للقضيب، لا يتطلب فحص كيس الصفن تحضيرًا خاصًا. الإجراء غير مؤلم تمامًا وغير جراحي.
الانتصاب الكامل للقضيب يعتمد على درجة امتلاء أجسامه الكهفية بالدم. يصبح ضعف الانتصاب سببًا لوصف وإجراء الموجات فوق الصوتية دوبلر.
مع هذا تقنية التشخيصيجري التحقيق فيها نظام الدورة الدمويةالقضيب، ويتم تقييم حالة الشرايين السطحية والعميقة. مؤشر مثل شدة الدورة الدموية في هذه الشرايين الكبيرة يجعل من الممكن تحديد أسباب ضعف الانتصاب.
مؤشرات لتصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية
في التشخيص الطبيتستخدم تقنية الفحص بالموجات فوق الصوتية على نطاق واسع. إنها آمنة تمامًا وغنية بالمعلومات ويمكن تكرارها لعدد غير محدود من المرات. إجراء الموجات فوق الصوتية متاح بشكل عام وفقًا لفئة السعر.
الشكاوى التي تتطلب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للقضيب:
- الضعف الجنسي لدى الرجال؛
- نقص الفاعلية
- إصابات محتملة
- الأورام الضخمة.
يوصف الفحص بالموجات فوق الصوتية للقضيب للمرضى الذين يرفضون الخضوع لتشخيص العجز الجنسي باستخدام التقنيات الغازية. موانع إجراء تصوير دوبلر للقضيب هي: ارتفاع درجة الحرارةالهيئات, عملية التهابيةفي أنسجة الأعضاء، التهابات محددة.
في كثير من الأحيان التشخيص بالموجات فوق الصوتيةيسمح لك بتحديد:
- تطور تخثر الأوعية الدموية.
- عملية تشكيل الورم.
- تليف الجسم الكهفي.
- آفات تصلب الشرايين.
- تضيق شرايين العضو التناسلي.
- مرض بيروني.
- عواقب مؤلمة.
المعلمات فحصها بالموجات فوق الصوتية
لتنفيذ الإجراء، يتم استخدام جهاز استشعار خاص: يشكل تراكب الموجات الصوتية على بعضها البعض صورة كاملة لجميع هياكل الأعضاء. الموجات فوق الصوتية للقضيب في إلزامييتم تقييم الخصائص الفسيولوجية والتشريحية التالية:
- سرعة تدفق الدم في الأوعية والأوردة. يشير هذا المؤشر إلى حالة الدورة الدموية للقضيب.
- قطر وسمك جدران الشرايين. يصبح هذا ممكنًا بسبب موقعها السطحي.
- صدى بنية الأجسام الكهفية. هذه الخاصية تجعل من الممكن تحديد توطين بؤر الالتهاب المحتملة، وتطور التغيرات الليفية في أنسجة الأعضاء، واضطرابات الدورة الدموية المرضية.
- مستوى مرونة الغلالة البيضاء (الغشاء) للقضيب وسمكها.
- مؤشرات تدفق الدم في الأوردة. إذا لوحظ تدفق وريدي في لحظة الإثارة المطلقة، فقد يشير ذلك إلى مشاكل في الانتصاب.
غالبًا ما يتم دمج الموجات فوق الصوتية للقضيب مع الموجات فوق الصوتية دوبلر للأوعية الدموية أو تقنية المسح المزدوج. إذا أشارت قراءات الفحص بالموجات فوق الصوتية إلى تضييق تجويف الشرايين، وكانت حركة تدفق الدم غير كافية، فقد تكون اضطرابات الفاعلية ذات طبيعة وعائية. في أغلب الأحيان، يكون تضيق الأوعية المرضي نتيجة لذلك مرض مزمنربما هو تصلب الشرايين أو مرض السكري.
تعتبر سماكة غشاء القضيب علامة على مرض بيروني، الذي يتميز بانحناء القضيب وتطور تغيرات ليفية في الغلالة البيضاء. يتيح مؤشر الصدى إمكانية تصور توطين العملية المرضية.
تقنية المسح بالدوبلر
يعتمد تصوير الدوبلر على تأثير دوبلر. وهو يتألف من تغيرات تردد الموجات فوق الصوتية أثناء انعكاس المواد المتحركة. عندما يكون الشعاع الاتجاهي للموجة الصوتية وخلية الدم المتحركة متطابقين نسبيًا، يحدث تغيير في التردد في إشارة الموجات فوق الصوتية. وباستخدام هذه البيانات، يتم حساب سرعة الجسيمات. يتم ترميز هذه المؤشرات، وتوليدها بيانيا، ويتم عرض التغيرات في سرعة الدورة الدموية بصريا.
أثناء تشخيص الأوعية الدموية، يتم فحص معدلات تدفق الدم الانقباضية القصوى. يتم حساب اعتماد معدل الزيادة في تدفق الدم من الصفر إلى الذروة ومع مرور الوقت. المعيار فوق 100 م/ث. يشير إلى تلف الأوعية الدموية للعضو الذي تم فحصه.
يتم أيضًا تسجيل مؤشرات التغيرات الانبساطية في تدفق الدم. في حالة الانتصاب الكامل، يجب أن يكون معدل تدفق الدم صفراً. يشير تسجيل تدفق الدم في عروق القضيب في حالة صلبة إلى أمراض الأوعية الدموية.
يسمح لك تصوير الدوبلر بتحديد حالة وعاء القضيب وتسجيل خصائص تدفق الدم. يمكن أن تساعد هذه البيانات في تشخيص المرض وإعداد خطة العلاج. إجراء إجراء الموجات فوق الصوتية دوبلر
تتم دراسة جودة تدفق الدم في حالة الراحة والإثارة للقضيب. وفي الحالة الثانية، يتم استخدام التصوير الدوبليرولوجي، حيث يتم استخدام حقن دواء في الأجسام الكهفية، مما يسبب الانتصاب التلقائي.
في الحالات التي يكون فيها حقن الدواء مستحيلاً ويهدد بتطور المضاعفات، يتم استخدام الفياجرا لتحفيز وظيفة الانتصاب. يجب تناول الدواء على معدة فارغة قبل نصف ساعة من الفحص. غالبًا ما يتم دمج استخدام الفياجرا مع العوامل النفسيةتسبب الإثارة الجنسية.
يبدأ الإجراء بفحص القضيب في حالة عدم الإثارة. ثم يتم إجراء المسح في جميع مراحل الإثارة الجنسية. يتم تفسير نتائج الفحص على الفور، مباشرة بعد الإجراء. لا تدوم الموجات فوق الصوتية دوبلر أكثر من 40 دقيقة. منذ لحظة حدوث الانتصاب، يتم تسجيل شدة تدفق الدم كل 5 دقائق.
أيضًا المسح المزدوجيسمح لنا بمعرفة الأسباب والمسببات اضطرابات الدورة الدمويةفي أعضاء الحوض. يستخدم هذا الإجراء على نطاق واسع في طب المسالك البولية وأمراض الذكورة. نتائج تصوير دوبلر لأوعية القضيب تسهل التشخيص وتجعل من الممكن وصف العلاج الفعال.
الكشف عن التوهين الحالي الدم الشريانيفي الأوعية يشير إلى تطور ضعف الانتصاب الشرياني. من أعراض هذا المرض هو الانتصاب المطول وغير المكتمل. تساهم الاضطرابات في تدفق الدم الوريدي في حدوث الانتصاب السريع ولكن قصير الأمد. يتم إجراء المسح بالموجات فوق الصوتية للقضيب لتشخيص اضطرابات النمو والأورام والإصابات المحتملة لدى الرجال، وكذلك لتحديد الأسباب والأمراض التي تسبب ضعف الانتصاب أثناء الفحص العام قبل الجراحة التجميلية.
