(Exanthema subitum) أو الوردية.

مرض الطفولة هذا منتشر على نطاق واسع، ويعاني منه جميع الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين عام واحد تقريبًا، ولكن من المدهش أن معظم أطباء الأطفال المحليين لا يعرفون عنه.
يحدث المرض بسبب فيروس الهربس البشري من النوع 6، وينتقل مرة واحدة، وبعد ذلك يتم تطوير مناعة مستقرة إلى حد ما.
في السابق، كان يُعتقد أن سبب هذه العدوى هو الفيروسات المعوية (كوكساكي وإيكو) أو الفيروسات الغدية.

يتأثر في الغالب الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر إلى سنتين، والأعمار الأكثر شيوعًا هي 9-10-11 شهرًا.
أعراض:
يبدأ المرض بشكل حاد مع ارتفاع درجة الحرارة إلى 39-40. عادة لا توجد أعراض أخرى غير الحمى. عادة ما يتزامن المرض مع التسنين، لذلك غالبا ما تعزى درجة الحرارة إلى الأسنان.
تستمر درجة الحرارة لمدة 3 أيام، وعادة ما تنخفض بشكل سيئ بمساعدة الأدوية الخافضة للحرارة.
في الأيام الثلاثة الأولى، يكاد يكون من المستحيل إجراء التشخيص، لأنه ببساطة لا توجد أعراض أخرى غير درجة الحرارة.

في اليوم الرابع، تنخفض درجة الحرارة، ولكن يظهر طفح جلدي على الجسم - على الصدر والمعدة والظهر والرقبة وأحيانا على الوجه - وردي، صغير، وأحيانا شاحب للغاية، دون حكة.
يستمر الطفح عادة من يوم إلى يومين، ثم يختفي.
بعد ظهور الطفح الجلدي، خلال 1-2 أيام، قد يكون الطفل متقلبًا ومتذمرًا ولن يفلت من يديه.

ماذا يفعل أطباء الأطفال المحليين؟- هناك عدة سيناريوهات محتملة:

1. هذا هو "الحصبة الألمانية". في الواقع، الطفح الجلدي المرتبط بالحصبة الألمانية مشابه، ولكن
يظهر في اليوم الأول من المرض
لا يصاحبه ارتفاع في درجة الحرارة
تقع بشكل رئيسي على الأطراف
غالبًا ما يؤدي تشخيص "الحصبة الألمانية" في هذه الحالة إلى رفض التطعيم ضد الحصبة الألمانية؛ وسيظهر سجل الحصبة الألمانية السابق في سجل الطفل، وسيشكل الطفل خطرًا على الآخرين عندما يصاب به بالفعل.

2. الطفح الجلدي التحسسي.
خلال 3 أيام من ارتفاع درجة الحرارة، عادة ما يتمكنون من حشر الكثير من الأدوية في جسم الطفل، سواء كانت ضرورية أو غير ضرورية. الباراسيتامول، نوروفين، فيفيرون، سوماميد، أموكسيكلاف هم القادة بلا منازع في هذه القائمة. في كثير من الأحيان، في اليوم الثالث من درجة الحرارة "غير القابلة للكسر"، يصف طبيب الأطفال المضادات الحيوية للطفل، والطفح الجلدي الذي يظهر في اليوم التالي يعتبر حساسية للدواء. مما يؤدي أيضًا إلى الرفض غير المعقول لاستخدام هذه المضادات الحيوية عند الضرورة حقًا.

3. يقوم خبراء خاصون بتشخيص مرض السل الكاذب، وهو مرض نادر جدًا عند الأطفال ويحدث بطريقة مختلفة تمامًا.

ماذا علينا أن نفعل:
علاج هذه العدوى لا يختلف عن علاج الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة.
يجب أن يحصل الطفل على كمية كافية من السوائل.
إذا كنت تعاني من ارتفاع في درجة الحرارة، يمكنك إعطاء الباراسيتامول (بانادول، إيفيرالجان) أو الإيبوبروفين (نوروفين).
يحتاج الطفل إلى الملاحظة، لأنه قبل ظهور الطفح الجلدي لا يوجد أعراض خاصةلم يعد من الممكن أن تحدث أمراض أخرى أكثر خطورة (التهاب المسالك البولية، التهاب الأذن الوسطى، على سبيل المثال) مع مثل هذه الحمى.
لا تتطلب العدوى علاجًا محددًا مضادًا للفيروسات.

لا توجد أي مضاعفات عمليا مع هذه العدوى؛ ونادرا ما تكون هناك تشنجات حموية في الأيام الثلاثة الأولى.

ويعاني معظم الأطفال من هذه العدوى على شكل مرض حموي بسيط دون ظهور طفح جلدي، وعلى الأغلب هذا هو المكان الذي تنمو فيه أسطورة درجة حرارة 40 أثناء التسنين.
بعد الإصابة، يتم اكتشاف الأجسام المضادة IgG لفيروس الهربس من النوع 6 في الدم، وهذا دليل على وجود عدوى سابقة وليس أكثر. علامة "كامنة" أو "مستمرة" العدوى الهربسيةهذه الأجسام المضادة ليست كذلك

اليوم سننظر في مرض مثل الطفح الجلدي. ما هو؟ وما أسبابه وأعراضه؟ ما هي طرق العلاج الموجودة؟ سننظر في هذه الأسئلة وغيرها بالتفصيل في المقالة.

الطفح الجلدي هو طفح جلدي يظهر نتيجة لأمراض فيروسية مختلفة. في أغلب الأحيان، تتطور الطفحات الفيروسية عند الأطفال. في مرحلة المراهقة أو البلوغ، علم الأمراض نادر جدا. إن الأمراض المعدية التي تصيب الأطفال مثل الحصبة الألمانية والجدري المائي والحصبة وغيرها تكون مصحوبة دائمًا بظهور طفح جلدي.

الأسباب

مسببات هذا المرض متنوعة للغاية. من المقبول عمومًا أن تكوين الطفح الجلدي يتأثر بواحدة أو اثنتين من الآليات المسببة للأمراض:

• تظهر الطفح الجلدي (الصورة أدناه تعطي فكرة عنها) نتيجة تلف أنسجة الجلد بسبب الفيروسات التي تنتقل عبر مجرى الدم. هذه هي الطريقة التي يتطور بها فيروس الهربس من النوع 1 والفيروسات المعوية وما إلى ذلك.
• يتشكل الطفح الجلدي نتيجة تفاعل بين الخلايا المناعية في الجسم والعامل المسبب للمرض. وفقا لهذا المبدأ، يحدث طفح جلدي مع الحصبة الألمانية.

تحدث الطفح الجلدي الذي يتكون من بقع وحطاطات عندما:

• الحصبة الألمانية.
• مرض الحصبة؛
• الهربس من النوع 6 الذي يثير تطور الوردية.
• فيروس ابشتاين بار.
• الفيروس المضخم للخلايا، الذي يسبب تطور تضخم الخلايا.
• الفيروس المعوي.

تظهر الطفح الجلدي البثور عندما:

• فيروسات الهربس من النوع 1؛
• فيروسات الهربس التي تسبب جدري الماء والقوباء المنطقية.
• فيروس كوكساكي، الذي يسبب الفقاع.

تشمل الفيروسات التي تسبب الطفح الجلدي الحطاطي اللزجي واحمرار الجلد ما يلي:

• الفيروسات الغدية.
• الفيروسات التي تسبب التهاب الكبد B وC؛
• الفيروسات المعوية.

يظهر فيروس Vaporvirus B19 على شكل حمامي منتشرة على نطاق واسع، تشبه الدانتيل.

طريقة تطور المرض

تتميز الآليات المسببة للأمراض التالية في تطور الطفح الفيروسي:

• تدخل فيروسات مختلفة الجلد عبر مجرى الدم وتسبب تلف الأنسجة.
• تنشيط عوامل الدفاع المناعية في الجسم.
• تفاعل مسببات الأمراض مع العوامل المناعية (الخلطية والخلوية) وإنتاج المواد المسببة للالتهابات السيتوكينات. هذه الآلية تسبب ظهور الطفح الجلدي.
• يحفز فيروس الدم تكوين الأجسام المضادة المعادلة (IgM)، مما يؤدي في النهاية إلى توقفه.

أساس ظهور أي طفح جلدي هو الالتهاب. التأثير الأولي للفيروس يكون على الأوعية الدموية في الجلد، والتي يتجلى تلفها احتقان. ثم يتطور رد فعل التهابي حول الأوعية على شكل التهاب احمرارى للجلد. يتجلى الالتهاب الأكثر وضوحًا في مختلف الطفح الجلدي النضحي. في بعض الحالات، يمكن لعوامل المناعة المنتشرة نفسها، دون وجود مسببات الأمراض، أن تسبب طفح جلدي ( فرفرية مداهمةحار الشرى, متلازمة ستيفن جونز).

علم الأوبئة

تحدث العدوى الفيروسية بالطفح الجلدي بسبب فيروسات مختلفة وبعضها محدد بدقة:

• ويرتبط المرض السادس بفيروسات الهربس من النوع 6 و7. يتجلى في شكل ورديولا عند الأطفال، وفي البالغين كمتلازمة التعب المزمنوالذي يرتبط باستمرار الفيروس. يحدث هذا المرض عند الأطفال دون سن 3 سنوات، مع ذروة حدوثه من 7 إلى 13 شهرًا. يكون معظم الأطفال إيجابيين مصليًا عند الولادة (أي أن لديهم أجسامًا مضادة للأمهات)، لكن عيارهم ينخفض ​​بمقدار 5 أشهر. يتميز النوع السادس من فيروس نقص المناعة البشرية بالقدرة على الاستمرار والبقاء في جسم الشخص المصاب في حالة كامنة دون ظهور أعراض المرض. ويربطه بعض العلماء بتأثير هذا الفيروس تصلب متعدد, النخالية الوردية , فرفرية نقص الصفيحاتومع ذلك، فإن مثل هذه التصريحات مثيرة للجدل.
• فايروس مرض الحصبةيسبب المرض المقابل.
• فيروس بارفو ب19 - حمامي تشامرأو مرض حرق الخدود (“الصفع”). الحكة مع هذا المرض معتدلة.
• طفح بوسطن هو عدوى يسببها فيروس ECHO 9.16، وهو فيروس أقل شيوعًا بسبب فيروس كوكساكي. لأول مرة في عام 1951 في بوسطن خلال الوباء، تم وصف ودراسة العامل المسبب لهذه العدوى.
• ترتبط فيروسات كوكساكي A وB وECHO بمرض اليد والقدم والفم.
• ترتبط الطفحيات الفيروسية المعوية الأخرى بالعدوى بفيروسات كوكساكي A10 وA16 والفيروس المعوي من النوع 71.

مصدر العدوى هو المريض وحامل الفيروس (لعدوى الفيروس المعوي). كان المريض يفرز فيروس الحصبة خلال اليومين الماضيين فترة الحضانةحتى اليوم الرابع من الطفح الجلدي. الأفراد الذين لم يتم تطعيمهم ولم يصابوا بالحصبة هم أكثر عرضة للإصابة بالفيروس ويمكن أن يصابوا بالمرض خلال حياتهم في أي عمر. الأمر نفسه ينطبق على عدوى الفيروسات المعوية، والتي تسببها أنماط مصلية مختلفة من الفيروسات حصانةيتم إنتاجه فقط لنمط مصلي معين من الفيروس (نوع محدد). وهذا يعني أنه في المرة القادمة قد يصاب الشخص بعدوى الفيروس المعوي الناجمة عن نوع آخر من الفيروسات المنتشرة في الطبيعة في الوقت الحالي. يتخلص الشخص المصاب بالمرض من الفيروس في برازه لعدة أسابيع.

تحدث الإصابة بالفيروس بطرق مختلفة:

• المحمولة جوا. من سمات المرض السادس الحصبة والحصبة الألمانية. وفي المرض السادس يصيب الفيروس الغدد اللعابية ويفرز مع اللعاب. بوابة العدوى في حالة انتقال العدوى عبر الهواء هي الغشاء المخاطي الجهاز التنفسي. في الظهارة المخاطية، يتكاثر الفيروس وينتشر بشكل دموي ويصبح ثابتًا في الأعضاء. من الأيام الأخيرة للحضانة والأيام الأولى لظهور الطفح الجلدي، يتحرر الفيروس من الدم، وبالتالي فإن انتقال العدوى (بما في ذلك المرض السادس) ممكن من خلال الدم الذي يتم الحصول عليه من المريض خلال هذه الفترة.
• برازي-فموي - أكثر شيوعًا بالنسبة للفيروسات المعوية التي تسبب طفح بوسطن، ومرض اليد والقدم والفم. الفيروسات المعوية منتشرة في كل مكان و منذ وقت طويلتقع في بيئة(الماء، التربة، الأدوات المنزلية، الغذاء)، لأنها مقاومة للعوامل الكيميائية والحرارية. تخترق الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي، وتتكاثر في الغدد الليمفاوية، وبعد 2-3 أيام تدخل الدم ( تفيريميا) - وهي هذه الفترة التي يصاحبها ظهور طفح جلدي. بالنسبة لهذه العدوى، لا يمكن استبعاد آلية انتقالها عبر الهواء.
• يختلف وقت حضانة العدوى: بالنسبة لعدوى الفيروس المعوي، فهو 3-8 أيام، وبالنسبة للحصبة فهو أطول قليلاً - 6-21 يومًا، وبالنسبة للحصبة الألمانية - 16-20 يومًا. جميع أنواع العدوى لها بداية حادة، حمىوالتهاب الحلق وآلام العضلات و إسهال(لبعض الأمراض).

مرض الحصبة

تنجم الحصبة عن عوامل معدية تنتمي إلى عائلة الفيروسات المخاطانية. الحمامي في هذه الحالة يحدث في اليوم 4-5 من المرض. قبل ظهور الطفح الجلدي، يصاب المريض بسعال جاف، وترتفع درجة حرارة الجسم، وتلاحظ حالات الحمى.

يسبق ظهور الطفح الجلدي تكوين بقع رمادية بيضاء على الأغشية المخاطية للخدين. في البداية، تظهر الطفح الجلدي على الوجه والرقبة. الطفح الفيروسيلديه مظهر حطاطات، والتي غالبا ما تندمج مع بعضها البعض. تدريجيا، الطفح الجلدي يغطي الجسم كله. ومع انتشار الطفح الجلدي إلى اليدين والقدمين، يبدأ الطفح الجلدي الموجود على الرقبة والوجه في الاختفاء. في حالة الحصبة، لا يظهر الطفح الجلدي على باطن القدمين والراحتين.

معلومات عامة

الطفح الجلدي (الطفح الجلدي) هو رد فعل الجلد والأغشية المخاطية (في هذه الحالة نتحدث عن الطفح الجلدي) لعمل الميكروبات أو الفيروسات. انها لديها هيئة مختلفةوالأحجام ويرافق الكثير
أمراض جيوسية. حاليًا، يتم دمج الطفح الجلدي المعدي (أو اسم آخر - الطفح الجلدي الفيروسي) في مجموعة من الالتهابات الفيروسية، والتي تظهر في مرحلة معينة على شكل طفح جلدي. يتم دعم الطبيعة المعدية من خلال بداية حادة، والتسمم، ودرجة الحرارة، والطبيعة الدورية للعملية، ووجود علامات مميزة لمرض معدي معين.

تكمن الصعوبة في أنه من أجل التشخيص الصحيح، وبالتالي العلاج، من المهم معرفة العلامات التفريقية للطفح الجلدي التي تميز مرضًا عن آخر. إذا كانت الحصبة والحصبة الألمانية وكريات الدم البيضاء المعدية وجدري الماء مصحوبة بالطفح الجلدي كعنصر إلزامي في الصورة السريرية لهذا المرض، فإن الطفح الجلدي غير مستقر ومتغير مع الالتهابات الفيروسية الأخرى. لذلك، غالبًا ما تظل هذه الالتهابات غير معترف بها، ويعتبر ظهور الطفح الجلدي بمثابة مظهر من مظاهر المرض قشعريرة, مرض في الجلد أو رد فعل تحسسي للأدوية.

يشير الطفح الجلدي الفيروسي على الجسم إلى الانتشار الجهازي للعامل الممرض. علامة مهمة هي ذلك طفح فيروسيونادرا ما تكون موضعية على الراحتين والأسطح الأخمصية (باستثناء بعض الالتهابات). الطفح الجلدي غالبا ما يتعايش مع طفح جلدي(طفح جلدي على الغشاء المخاطي)، مع ظهور الأخير قبل يوم أو يومين. تساعد بعض علامات تكاثر الفيروس في الأغشية المخاطية للفم في إجراء التشخيص. في هيربانجينا(العدوى ناجمة عن فيروس كوكساكي A) تظهر القرح على الغشاء المخاطي لأقواس اللوزتين واللهاة، عندما مرض الحصبة- بقع كوبليك-فيلاتوف، ونمشات على الحنك مع عدد كريات الدم البيضاء المعدية. وحتى مع الفحص الدقيق، فإن حوالي 50% من الطفح الجلدي المُعدي يظل غير محدد.

الفيروسات المعوية

تنتمي فيروسات Entnerovirus إلى مجموعة فيروسات RNA. الأمراض التي تسببها لها مجموعة واسعة من الأعراض. على سبيل المثال، مع عدوى الفيروس المعوي متعدد الأوجه، تتطور اضطرابات الجهاز الهضمي، أعراض الجهاز التنفسي، حمى.

في بعض الحالات، يسبب المرض طفحًا فيروسيًا معويًا فقط. علامات أخرى قد تكون غائبة. الطفح الجلدي الفيروسي المعوي له أيضًا تباين واسع. يمكن أن تظهر على شكل حطاطات أو حويصلات أو بثرات أو حويصلات ذات محتويات نزفية.

قائمة المصادر

• Bystryakova L.V. الطفح الجلدي المعدي عند الأطفال. ل: الطب. 1982. 216 ق
• زوبيك تي إم، إيفانوف كيه إس، كازانتسيف إيه بي. التشخيص التفريقي للأمراض المعدية. دليل للأطباء. - ل: الطب، 1991. - 336 ص.
• Anokhin V.A.، Sabitova A.M.، Kravchenko I.E.، Martynova T.M. معوي اصابات فيروسية: الميزات الحديثة// الطب العملي. طب الأطفال. - رقم 9 (85). - 2019. - ص 52-59. 7.
• بيتر ج. هيجر: طب الأمراض الجلدية لدى الأطفال. التشخيص والعلاج التفريقي عند الأطفال والمراهقين. 2013; 410-427.
• دروزدوف في.ن.، نوفيكوف إيه آي.، أوبرت إيه إس.، بيلان يو.بي. الالتهابات الطفحية عند الأطفال. محاضرات للأطباء المقيمين. - م: كتاب طبي، 2005. - 217 ص.

الطفح الوردي

يتطور هذا المرض نتيجة الإصابة بالهربس من النوعين 6 و 7. أولى أعراض المرض هي ارتفاع مفاجئ في درجة الحرارة، وظهور الحمى، وفقدان الشهية، وعسر الهضم. غالبًا ما تكون أعراض النزلات مثل السعال وسيلان الأنف غائبة.

تنخفض درجة الحرارة في اليوم الرابع ويظهر طفح جلدي. الطفح الجلدي في هذه الحالة له مظهر طفح جلدي وردي دقيق. يظهر الطفح الجلدي أولاً على المعدة والظهر، ثم يغطي الطفح الجسم بأكمله. لا توجد حكة، ولم يلاحظ أي اندماج العناصر.

ما هو الطفح الفيروسي عند الأطفال

الطفح الجلدي هو أي طفح جلدي يظهر على الجلد.

يشير الاسم إلى طفح جلدي له أشكال مختلفة:

• بقع؛
• فقاعات؛
• بثور.

حتى الآن، لم يتم تطوير تصنيف موحد للطفح الجلدي من أصل معدي. الأكثر ملاءمة هو تقسيم المتلازمة إلى طفح جلدي معمم ومتلازمة محلية.

يميز الخبراء درجات مختلفةشدة المرض :

القوباء المنطقية وجدري الماء

تنجم مثل هذه الأمراض المعدية لدى الأطفال عن فيروس ينتمي إلى مجموعة الهربس. بعد دخول الفيروس إلى الجسم، تتطور عدوى نموذجية (الحماق). بعد الشفاء، لا يغادر الفيروس الجسم ويبقى في حالة كامنة. انخفاض المناعة يمكن أن يؤدي إلى تكرار العدوى ويسبب القوباء المنطقية.

من أعراض الطفح الجلدي في هذه الحالة طفح جلدي، والذي ينتشر في جميع أنحاء الجسم في جدري الماء ويقع على طول الأعصاب في القوباء المنطقية. عند خدش الطفح الجلدي، غالبا ما يتم ملاحظة العدوى الثانوية، ونتيجة لذلك يصبح الطفح قيحيا.

أسباب الطفح الفيروسي عند الأطفال

سبب الطفح الجلدي هو تورم ألياف الكولاجين نتيجة رد فعل عنيف من جهاز المناعة على تغلغل الفيروس في الجسم.

يعتمد النوع السائد للعناصر المورفولوجية للطفح الجلدي على طبقة الجلد التي تحتوي على أكبر عدد من العوامل المعدية. وهذا بدوره يعتمد على نوع الفيروس.

الأمراض التي يسببها الباروفيروس B19

في 20٪ فقط من المرضى، تؤدي الإصابة بفيروس الباروفيروس B19 إلى تكوين طفح جلدي مميز. أولاً، يصبح جلد الخدين أحمر اللون، ثم يتشكل طفح جلدي يشبه الدانتيل أو الإكليل. كقاعدة عامة، يتم توطين الطفح الجلدي على جلد الأطراف، وأقل في كثير من الأحيان على الجذع. في بعض الحالات قد تظهر حكة شديدة.

عند الإصابة بفيروس الباروفيروس B19، يكون للطفح الجلدي مسار يشبه الموجة - يمكن أن يختفي لبعض الوقت ويظهر مرة أخرى. غالبًا ما يكون الطفح مصحوبًا بأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا وألم في المفاصل.

إذا تم اكتشاف الطفح الجلدي، فسيعرض لك الطبيب صورًا للطفح الجلدي المميز لمرض معين.

أعراض الطفح الفيروسي عند الأطفال

أعراض المرض تعتمد على العامل الممرض المحدد. ومع ذلك، بالإضافة إلى الأعراض المحددة التي تجعل من الممكن تشخيص عدوى معينة، هناك أيضًا أعراض عامة مميزة لجميع أنواع العدوى الفيروسية المصحوبة بالطفح الجلدي.

الطفح الجلدي الفيروسي عند الأطفال، وتعتمد أعراضه على الفيروس المسبب للمرض، مصحوبًا بالأعراض العامة التالية:

يعتمد نوع الطفح الجلدي على العامل الممرض المحدد وقد يبدو كما يلي:

بالإضافة إلى الأعراض العامة، يصاحب الطفح الجلدي علامات محددة مميزة لعدوى معينة.

عند الأطفال، تعتمد العلامات التالية للطفح الفيروسي على خصائص العامل الممرض:

الطفح الجلدي الحطاطي هو سمة من سمات الأمراض التالية:

1. الحصبة الألمانية.تهيمن على الطفح الجلدي مع هذا المرض عناصر حطاطية ذات لون خافت. لا يندمجون مع بعضهم البعض. يحدث ظهورها بعد وقت قصير من ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى مستويات تحت الحمى (37.5 - 37.9). السمة المميزة للحصبة الألمانية هي المظهر المرحلي الواضح للطفح الجلدي: أولاً، يظهر الطفح الجلدي على الجبهة والخدين، وبعد ذلك "يتحرك" من الأعلى إلى الأسفل. مع انتشار الطفح الجلدي إلى الأسفل، غالبًا ما يكون لدى العناصر التي ظهرت سابقًا وقت لتتلاشى. تظل الحالة العامة للمريض المصاب بالحصبة الألمانية مرضية.
2. مرض الحصبة.مع هذا المرض، تصبح الطفح الجلدي مرئية بعد 4-5 أيام من بداية الفترة البادرية. الطفح الجلدي صغير، بقعي حطاطي. الفترة البادرية مصحوبة بارتفاع في درجة الحرارة. السمة المميزة هي تطور التهاب الملتحمة ووجود الطفح الجلدي - الطفح الجلدي على الغشاء المخاطي للفم والخدين، وهو علامة تشخيصية مهمة لمرض الحصبة.

   
   

3. عدوى البارفوفيروس.في هذه الحالة، يتم الجمع بين البقع والحطاطات مع انخفاض في درجة الحرارة والأحاسيس المؤلمة في المفاصل. صفة مميزة حكة في الجلد. التوطين الأكثر شيوعًا للطفح الجلدي هو منطقة الشدق. وفي هذا الصدد، تسمى هذه الحالة "متلازمة الخد المصفوع". كما تظهر عناصر الطفح الجلدي على الأطراف، بما في ذلك جلد القدمين والكفين، وكذلك على الجذع. مدة الطفح الجلدي تصل إلى 3 أسابيع. تعتبر هذه العدوى أكثر خطورة بالنسبة للأطفال المصابين بفقر الدم اللاتنسجي، لأنها تميل إلى التسبب في أزمة اللاتنسجي. هذا المرض غير مرغوب فيه أيضًا بالنسبة للنساء الحوامل، حيث يوجد خطر الإصابة بموه السلى.
4. الطفح الفيروسي، الناجمة عن عدوى فيروس الهربس. HHV-6. المظهر النموذجي لهذه العدوى هو الوردية. تظهر هذه العناصر من اليوم الثالث إلى اليوم الخامس من المرض؛ علاوة على ذلك، يتم دمج حدوثها مع انخفاض في درجة الحرارة ووقف الحمى. تتميز بداية المرض بارتفاع درجة الحرارة فوق 39 درجة. مدة الحمى من 1 إلى 8 أيام. يظهر طفح جلدي على جلد الوجه والرقبة والجذع خلال 24 ساعة بعد انخفاض درجة الحرارة. الحكة ليست نموذجية لهذا المرض. الطفح الجلدي مشرق للغاية. مدة وجودهم 2-4 أيام. وبعد هذه الفترة تختفي العناصر المورفولوجية من تلقاء نفسها دون أي علاج. بسبب المظهر غير المتوقع للعناصر المورفولوجية على خلفية انخفاض درجة الحرارة، أطلق على المرض اسم "الطفح الجلدي المفاجئ". أثناء المرض، يعاني الأطفال من بعض التضخم في الغدد الليمفاوية في الرقبة، وتورم الجفون؛ من الممكن انتفاخ اليافوخ الكبير. ويصاحب المرض صداع وأعراض نموذجية لالتهابات الجهاز التنفسي. الإسهال ممكن. يعد ظهور الطفح الجلدي أثناء الإصابة بالهربس علامة على نهاية المرض وليس عدوى إضافية. يجب على الطبيب أن ينقل هذه النقطة إلى والدي الطفل المريض، حيث أن الطفح الجلدي على خلفية انخفاض درجة الحرارة يمكن أن يعطيهم انطباعًا بوجود مرض جديد أو رد فعل على العلاج غير المناسب.
5. مرض كاواساكي- التهاب الشرايين الحاد، وغالباً ما يؤدي إلى تمدد الأوعية الدموية.

   
   

بالإضافة إلى الطفح الجلدي متعدد الأشكال، يتميز هذا المرض بما يلي:

1. حمى تصل إلى 39 درجة لمدة 5 أيام؛
2. التهاب الصلبة.
3. احمرار حاد في اللسان ("لسان الفراولة")؛
4. احتقان الدم وتورم القدمين والكفين، يليه تقشر في الأسبوع الثالث من المرض؛
5. التهاب العقد اللمفية العنقية مع تضخم الغدد الليمفاوية بأكثر من 1.5 سم.

لإجراء التشخيص، هناك حاجة إلى 4 من هذه العلامات على الأقل.

يتم تشخيص الطفح الجلدي الفيروسي عند الأطفال، والذي تقتصر أعراضه على الطفح الجلدي الحويصلي، على الأمراض التالية:

1. جدري الماء.مميزة لمسار المرض ارتفاع درجة الحرارةوظهور طفح جلدي مميز على شكل بثور على خلفيته. في الوقت نفسه، في تطوير العناصر المورفولوجية في أول 2-4 أيام من المرض هناك بوضوح يمكن تتبع التطور:

• فقاعات؛
• بثرات.
• القشور.

الحكة في منطقة العناصر المورفولوجية للطفح الجلدي مميزة.

2. الفقاع الفيروسي في تجويف الفم والأطراف.وقد تلقت هذه المتلازمة اسم "متلازمة الفم واليد والقدم" بين الأطباء. العامل المسبب لعلم الأمراض هو فيروس كوكساكي، بالإضافة إلى 71 نوعا من الفيروسات المعوية.

يصاحب فيروس كوكساكي دائمًا مظهر خارجي عند الأطفال - الطفح الفيروسي

يحدث هذا المرض غالبًا عند الأطفال دون سن 10 سنوات. السمة المميزة لهذه العدوى الفيروسية هي الموسمية: يحدث أكبر عدد من الأمراض في الخريف والصيف. تستمر فترة الحضانة بعد الإصابة 3-4 أيام. تتميز الفترة البادرية بالحمى والتعب والإرهاق الأحاسيس المؤلمةفي منطقة الحلق والبلعوم الأنفي.

بعد ذلك، تظهر الطفح الجلدي الحويصلي على الأغشية المخاطية للخدين واللسان والحنك واللثة والشفتين. على اليدين والقدمين، يسود الطفح الجلدي الحطاطي، والذي يتحول بعد ذلك إلى بثور صغيرة يبلغ قطرها من 3 إلى 7 ملم.

تنفجر الحويصلات مكونة تقرحات تتميز بألم طفيف. في المجموع، يستمر المرض حوالي أسبوع. ومع ذلك، يستمر الفيروس في الخروج في البراز لعدة أسابيع بعد الشفاء.

3. القوباء المنطقية.هذا المرض هو رد فعل لفيروس جدري الماء. في الأطفال دون سن 10 سنوات، غالبا ما يتأثر الجزء الصدري. مع التقدم في السن، يلاحظ بشكل متزايد تلف الأجزاء العليا، حتى فروة الرأس. تستمر فترة الطفح الجلدي لمدة تصل إلى 5 أيام.

ويسبقه بوادر الحمى والصداع والتعب. يتميز المرض ب متلازمة الألمفي منطقة توطين الطفح الجلدي، فضلا عن حكة شديدة في الجلد. الصورة السريرية نموذجية لدرجة أن التحقق المختبري من التشخيص غير مطلوب عادةً.

الطفح الجلدي الفيروسي عند الأطفال، والذي تتنوع مظاهره، يتجلى في بعض الأمراض من خلال ظهور 3 أنواع من الطفح الجلدي على الجلد مرة واحدة، على سبيل المثال، عدوى الفيروس المعوي.

الاضطراب النموذجي هو الوظيفة الهضمية للجهاز الهضمي. من بين الأعراض العامة هناك ظواهر تنفسية. علامات أخرى للمرض قد تكون غائبة.

التشخيص

يتضمن تشخيص الأمراض الفيروسية التي تتميز بظهور الطفح الجلدي دراسة شاملة الاعراض المتلازمةوإجراء التحليلات.

من الضروري أيضًا مراعاة الخصائص التالية للطفح الجلدي:

• الشكل والمظهر
• حواف حادة؛
• الحجم والميل إلى الاندماج؛
• كمية؛
• تغيرات في الجلد (أحمر، مزرق، دون تغيير)؛
• طبيعة ظهور الطفح الجلدي (أحادي المرحلة، تدريجي، على شكل موجة).

يتجلى الطفح الجلدي الفيروسي عند الطفل على النحو التالي:

• يظهر الطفح الجلدي في اليوم الثاني من المرض أو في وقت لاحق.
• يسبق الطفح الجلدي حرارة عاليةالجسم ويلاحظ انخفاضه عند العناصر الأولى للطفح الجلدي.
• غالبًا ما تكون أعراض النزلة غائبة.
• في أغلب الأحيان، تظهر الطفحات الفيروسية على شكل طفح جلدي حويصلي وبقعي حطاطي.

يصف الطبيب فحص الدم باستخدام طريقة ELISA، مما يجعل من الممكن اكتشاف الأجسام المضادة لمستضد العامل المعدي في الدم.

الاختبارات والتشخيص

التشخيص معقد ويتضمن بيانات التاريخ الوبائي، مع مراعاة أعراض المرض والتأكيد المختبري. لإجراء التشخيص، من المهم الحصول على معلومات حول الاتصالات مع المرضى المصابين بالعدوى في أي مجموعة وفي المنزل. في هذه الحالة، يتم أخذ مدة فترة الحضانة بعين الاعتبار، ويتم تحديد ديناميكيات ظهور الطفح الجلدي وتغيراته أثناء المرض.

يأخذ الفحص الموضوعي في الاعتبار خصائص الطفح الجلدي:

• شكل العناصر
• الكمية (وفيرة، متفرقة، مفردة)؛
• الموقع؛
• اللون والميل إلى الاندماج.
• مواعيد الظهور والنظام؛
• التطور (الديناميكيات) ؛
• وجود أو عدم وجود الحكة.
• نتيجة الطفح الجلدي (اختفاء بدون أثر، قشور، ندبات، تقشير).

بعض الالتهابات (على سبيل المثال طفل الوردية, مرض الحصبة, الحصبة الألمانية, مرض اليد والقدم والفم) لا تسبب صعوبات في التشخيص ويتم التشخيص على أساس المظاهر السريرية النموذجية. ومع ذلك، فمن الأفضل أن تنفذ تشخيصات محددة. مع الأخذ في الاعتبار معايير العمر، يجب أولاً فحص الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة بحثًا عن عدوى فيروس HHV6، والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات بحثًا عن عدوى فيروس بارفو. تحدث عدوى الفيروس المعوي عند الأطفال من جميع الفئات العمرية.

للتشخيص يتم استخدام ما يلي:

• طريقة فيروسية لعزل الفيروس من المواد البيولوجية وزراعته في مزرعة الخلايا. تتطلب الطريقة مزيدًا من الوقت لإجراء التشخيص.
• تحدد طريقة ELISA أجسامًا مضادة محددة IgM وIgA وIgG لفيروس HHV-6 أو الفيروسات المعوية. تشمل العلامات المبكرة عيار IgM. يظهر IgG لاحقًا. تؤكد دراسة الأمصال المقترنة مع مرور الوقت وزيادة عيار الأجسام المضادة بمقدار 4 أضعاف التشخيص. يتم إجراء اختبار الدم الأول في موعد لا يتجاوز 5 أيام من المرض. تتم الإشارة إلى الإصابة مرة أخرى من خلال الكشف في المراحل المبكرة من المرض ليس فقط عن الأجسام المضادة IgM المحددة، ولكن أيضًا عن طريق الأجسام المضادة IgG.
• استخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR)، الذي يكشف الفيروس في الأنسجة (الدم، البراز، اللعاب، غسولات البلعوم الأنفي، الإفرازات الحويصلية). يتم جمع العينات في ظروف معقمة خلال الأيام الثلاثة الأولى من المرض. يعد اكتشاف فيروسات الحمض النووي أو الحمض النووي الريبي (اعتمادًا على هوية الفيروسات) بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل طريقة أكثر حساسية لتشخيص العدوى الأولية. يفرق إنزيم PCR المنتسخ العكسي بشكل موثوق بين أي عدوى فيروسية كامنة.
• اختبارات الدم السريرية العامة. مع الوردية عند الرضع، تم العثور عليها في الدم نقص في عدد كريات الدم البيضاء, العدلاتو قلة الصفيحات، يزداد عدد الخلايا الليمفاوية، وقد تظهر خلايا أحادية النواة غير نمطية. بالنسبة للعديد من الأمراض الفيروسية، يكون رد الفعل اللمفاوي متأصلًا، ولكن الأكثر تميزًا هو متى عدد كريات الدم البيضاء, الحصبة الألمانية, مرض الحصبة.

علاج

بالنسبة لظاهرة مثل الطفح الجلدي، يكون العلاج هو الأعراض. التدابير العلاجية تعتمد على التشخيص.

تتطلب الحصبة الألمانية والحصبة علاج الأعراض والراحة في الفراش. من المهم للغاية منع إضافة الالتهابات الثانوية، والتي يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات مثل التهاب الأذن الوسطى، والتهاب الدماغ، والالتهاب الرئوي.

علاج أعراض جدري الماء هو منع التقيح، ولهذا الغرض، يتم استخدام أصباغ الأنيلين لتليين عناصر الطفح الجلدي.

بالنسبة للهربس النطاقي، يتم إعطاء عقار "أسيكلوفير"؛ ويتم اختيار نظام العلاج من قبل الطبيب بشكل فردي ويعتمد على الحالة العامة وعمر الطفل.

لعلاج الأمراض التي تتطور عند الإصابة بفيروس الهربس، يتم استخدام أدوية مثل فالاسيكلوفير، والأسيكلوفير، والفارمسيكلوفير.

عند الإصابة بفيروسات نظيرة والفيروسات المعوية، لا يوجد علاج محدد. ولذلك فإن العلاج يتمثل في تخفيف أعراض المرض وتخفيف حالة المريض.

وقاية

نظرًا لأن إنشاء لقاح ضد عدوى الفيروس المعوي أمر مستحيل بسبب الأنماط المصلية العديدة للفيروسات، فإن الوقاية من الأمراض تتكون من اتباع قواعد النظافة الشخصية:

• استخدم الماء المغلي أو المعبأ في زجاجات للشرب.
• اغسل يديك بعد زيارة المرحاض وقبل تناول الطعام.
• خلال النهار، يجب عليك استخدام مناديل مطهرة كلما كان ذلك ممكنا لمنع الفيروس من الدخول عبر الأيدي القذرة.
• معالجة الأطباق وألعاب الأطفال بالماء الساخن.
• تناول الفواكه والخضروات والتوت النيئة المغسولة جيدًا، ومعالجتها بالماء المغلي إن أمكن. يمكنك أيضًا استخدام مطهر Aquatabs. يتم غمر الفواكه والخضروات في محلول يحتوي على 0.004% من الكلور النشط لمدة 30 دقيقة. للحصول على مثل هذا المحلول، تناول قرصًا واحدًا من الدواء بجرعة 500 مجم لكل 7.5 لتر من الماء. بعد مرور الوقت، يتم تجفيف الفواكه والخضروات.
• احذر من السباحة في المسطحات المائية، وحاول عدم ابتلاع الماء، وبعد السباحة اغسل وجهك ويديك بالماء النظيف.

معقد اجراءات وقائيةفي مجموعات الأطفال يشمل تحديد المرضى - مصادر العدوى وعزلهم. يتم التطهير في مؤسسات ما قبل المدرسة.

تتوفر الوقاية المحددة (التطعيم) فقط ضد الحصبة والحصبة الألمانية. يتم التطعيم ضد الحصبة باستخدام لقاح الحصبة الحي بطريقة مخططة: مرة واحدة كل 12 شهرًا وإعادة التطعيم بعد 6 سنوات. يتم تسجيل اللقاحات الأحادية ضد الحصبة الألمانية في روسيا: روديفاكس(فرنسا)، لقاح الحصبة الألمانيةالهندي والكرواتي، واللقاح المشترك ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية. في عام 2019 حدث ذلك التجارب السريريةأول لقاح منتج محليًا في روسيا ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف. وسوف تظهر قريبا في سوق الأدوية. من الأسهل تحمل اللقاح متعدد المكونات، وتواتر الآثار الجانبية هو نفسه.

تطعيم الأشخاص المتصلين. إن إعطاء لقاح الحصبة لمدة تصل إلى 72 ساعة بعد الاتصال بشخص مريض يحمي من المرض. إن إعطاء لقاح الحصبة الألمانية لا يمنع المرض. إذا اتصلت امرأة حامل بشخص مصاب بالحصبة الألمانية، فيتم وصف إعطاء الجلوبيولين المناعي إذا كانت لا ترغب في إنهاء الحمل بعد الإصابة المؤكدة.

العلوم العرقية

Exanthema - اكتشفنا ما هو وما هي طرق العلاج التقليدية المستخدمة. وصفات الطب التقليدي لا تقل فعالية في مكافحة هذه الظاهرة.

الحمامات مع إضافة مغلي النخالة والنشا ستساعد في القضاء على الحكة أثناء الطفح الجلدي. يجب ألا تزيد درجة حرارة الماء عن 37-38 درجة مئوية. الحمامات مع الحقن فعالة أيضًا اعشاب طبية، مثل بقلة الخطاطيف، آذريون، البابونج، سلسلة. لتحضير التسريب، يمكنك أيضًا استخدام خليط من هذه النباتات. قم بتحضير 100 جرام من الأعشاب (أو خليط من الأعشاب) مع لتر من الماء المغلي. اتركيه لينقع ثم صفيه واسكبه في الحمام.

تشخيص الطفح الفيروسي عند الأطفال

طرق البحث الرئيسية المستخدمة لتأكيد تشخيص الطفح الفيروسي:

1. تحليل الدم العام.تكشف الدراسة عن انخفاض في عدد الكريات البيض في الدم وزيادة في عدد الخلايا الليمفاوية فيما بينها (كثرة اللمفاويات النسبية). هذا اختبار غير محدد؛ صورة الدم هذه هي سمة من سمات العدوى الفيروسية الحادة. لا يساعد في تحديد نوع العامل الممرض.
2. التفاعلات المصلية.تهدف مثل هذه الدراسات إلى تحديد الجلوبيولين المناعي في الدم الخاص بمرض معين. يشير وجود الغلوبولين المناعي من الفئة M في الدم إلى مرض فيروسي حاد.
3. تتطلب بعض الأمراض طرق بحث متخصصة للغاية، على سبيل المثال: مرض كاواساكييتم تأكيد التشخيص عن طريق الكشف عن تمدد الأوعية الدموية في الشريان التاجي باستخدام تصوير الأوعية التاجية.

بالنسبة لعدد من الأمراض، يعتمد التشخيص على خصائص الصورة السريرية للمرض. يحدث هذا، على سبيل المثال، أثناء الدورة النموذجية للهربس النطاقي، عندما المظاهر الخارجيةبالاشتراك مع الألم المحلي فهي مميزة جدًا اختبارات المعملغير مطلوب.

يتطلب الطفح الجلدي الفيروسي عند الأطفال، الذي تشبه أعراضه أعراض الحساسية، تشخيصًا تفريقيًا مع طفح جلدي ذو طبيعة حساسية. الميزة التشخيصية الرئيسية التي تسمح بتمييز الطفح الجلدي الفيروسي عن أنواع الطفح الجلدي الأخرى هي توطينه على أسطح باطن القدمين والراحتين.

تتطلب عدوى فيروس البارفو التمايز عن الشرى الحاد. علامة التشخيص التفريقي في هذه الحالة هي ضعف فعالية مضادات الهيستامين في علاج الطفح الجلدي لفيروس البارفو، أو غيابه التام.

سيتم تسهيل التشخيص التفريقي للطفح الجلدي الناجم عن فيروس الحصبة الألمانية علامة محددةهذا المرض هو تضخم في الغدد الليمفاوية القذالية.

طفح جلدي مفاجئ - ما هو؟

هذا مرض فيروسي يتميز بظهور مفاجئ ومدة قصيرة. في أغلب الأحيان، يتطور الطفح الجلدي المفاجئ عند الأطفال من ستة أشهر إلى عامين. وفي حالات نادرة، تحدث العدوى عند الأطفال الأكبر سنًا والمراهقين والبالغين.

يتطور الطفح الجلدي المفاجئ عند الإصابة بفيروس الهربس 6 (HHV-6)، وفي حالات نادرة، بفيروس الهربس 7 (HHV-7). من شخص لآخر، ينتقل الطفح الجلدي عن طريق الاتصال وعن طريق الرذاذ المحمول جوا. تستمر فترة حضانة المرض من 7 إلى 8 أيام.

الطفح الجلدي عند الأطفال

تمت مناقشة الطفح الجلدي المعوي أعلاه. من المثير للاهتمام الطفح الجلدي الفيروسي عند الأطفال الناجم عن فيروس الهربس البشري من النوع 6. هذا المرض له عدة أسماء - طفل الوردية, الحصبة الألمانية الكاذبةو المرض السادس. هذا المرض له موسمية واضحة - الربيع والصيف. هذا هو المرض الأكثر شيوعًا بين جميع الطفح الجلدي المعدي ويعاني منه 80-95٪ من الأطفال دون سن 3-4 سنوات. من الناحية العملية، يعتبر الطفح الوردي عند الرضع بمثابة الحصبة الألمانية أو حساسية للأدوية. إن تضخم الغدد الليمفاوية هو الذي يُخطئ في اعتباره من أعراض الحصبة الألمانية. لكن الفرق هو أن طفح الحصبة الألمانية يظهر في اليوم الأول للمرض ويؤثر في الغالب على أطراف الطفل.

يحدث الطفح الجلدي المفاجئ عند الأطفال في أغلب الأحيان بين عمر 6 و 2 سنة ومعاييره الرئيسية هي:

• بداية مفاجئة مع حمى تصل إلى 39 درجة مئوية؛
• العمر النموذجي للطفل
• ارتفاع في درجة الحرارة في حالة طبيعية نسبيا للطفل.
• الحد الأدنى من أعراض الجهاز التنفسي.
• ظهور طفح جلدي متقطع عندما تنخفض درجة الحرارة (عادة في اليوم 3-4)؛
• تظهر الطفح الجلدي على الجلد في وقت واحد دون تغيير اللون.
• يكون توطين الطفح الجلدي أكثر على الجذع والرقبة وأقل على الوجه والأطراف.
• لا توجد حكة.
• المعممة اعتلال عقد لمفية(تضخم الغدد الليمفاوية العنقية والإبطية والأربية).

يبدأ الطفح الوردي فجأة، وفي بعض الأطفال يحدث فقط مع ارتفاع في درجة الحرارة، والتي قد تصل إلى ذروتها مع النوبات، دون أي أعراض أخرى. وفي حالات نادرة فقط يحدث احمرار في البلعوم وتورم في ملتحمة الجفون، مما يعطي الطفل مظهر “النعاس”. على الرغم من ارتفاع درجة الحرارة، يكون الطفل نشيطًا ولا تضعف شهيته خلال فترات انخفاض درجة الحرارة. مع انخفاض درجة الحرارة، يظهر طفح جلدي حطاطي وردي اللون في وقت واحد تقريبًا طوال اليوم.

العناصر مرتفعة قليلاً فوق سطح الجلد، بقياس 2-5 ملم اللون الوردي، محاطة كورولا بيضاء. يتحول الطفح الجلدي إلى لون شاحب عند الضغط عليه، ونادرًا ما يندمج ويستمر عمومًا لمدة تصل إلى 4 أيام. تتلاشى تدريجيًا، ولا تترك تصبغًا أو تقشيرًا. يغطي الطفح الجلدي الوجه والصدر والبطن أولاً، ثم ينتشر في جميع أنحاء الجسم خلال الساعات القليلة التالية. ويسمى ظهور الطفح الجلدي "علم النصر" على المرض، فمن هذه الفترة لم تعد درجة الحرارة ترتفع وتبدأ فترة التعافي.

علاج

يميل المرض إلى الشفاء من تلقاء نفسه ولا يحتاج إلى علاج. بادئ ذي بدء، لأن الطفح الجلدي المفاجئ يشير إلى أشكال غير معقدة من عدوى فيروس الهربس من النوع 6. ثانيا، لأنه لا يوجد علاج محدد لهذا المرض - لم يتم تطوير الأدوية المضادة للفيروسات ضد فيروس الهربس من النوع 6. لا يتم علاج هذا المرض باستخدام أجهزة المناعة. يتم استخدام الأدوية الخافضة للحرارة فقط بجرعة مناسبة للعمر. يتم حل الطفح الجلدي المفاجئ دون مضاعفات وهو أكثر الأمراض المعدية أمانًا. بعد الطفح الوردي، مدى الحياة حصانةولا يمرض الأطفال مرة أخرى. بعد الإصابة، يتم اكتشاف الأجسام المضادة IgG لفيروس الهربس من النوع 6 في الدم.

أعراض

علامات العدوى تعتمد على عمر المريض. يتجلى المرض في الحمى والتهيج وتضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة وسيلان الأنف وتورم الجفون والإسهال. يظهر الطفح الجلدي بعد 12-24 ساعة من ارتفاع درجة الحرارة. يتم تحديد الطفح الجلدي على الرقبة والبطن والظهر والأطراف. يصبح الجلد محمرًا ويتحول إلى لون شاحب مؤقتًا عند الضغط عليه. الطفح الجلدي لا يسبب أي إزعاج: فهو لا يؤلم ولا يسبب الحكة. هذه الطفحات ليست معدية، وتختفي بعد 3-4 أيام ولا تعود. تظهر على الأطفال الأكبر سنًا أعراض مثل ارتفاع درجة الحرارة لعدة أيام وسيلان الأنف والإسهال. في الأعمار الأكبر، يظهر الطفح الجلدي بشكل أقل تكرارًا.

نظام عذائي

النظام الغذائي 15 الجدول

• كفاءة: تأثير الشفاءفي 2 أسابيع
• المواعيد النهائية:باستمرار
• تكلفة المنتج: 1600-1800 روبل في الأسبوع

هذه المجموعة من الأمراض لا تتطلب نظامًا غذائيًا خاصًا ويوصى بها للمرضى النظام الغذائي 15 الجدول. في حالة الإسهال، الذي يصاحب العدوى أحيانًا، يوصف للمرضى نظامًا غذائيًا لطيفًا: الحساء المهروس، والعصيدة المسلوقة، والعجة المطبوخة على البخار، واللحم المسلوق المفروم. من الضروري الانتباه إلى أداء المريض نظام الشرب(1.5-2 لتر حسب العمر). شرب الكثير من السوائل يقلل من أعراض التسمم ويساعد على خفض درجة الحرارة ويسهل المرض.

التدابير العلاجية

على الرغم من أن الطفح الجلدي المفاجئ شائع جدًا، إلا أنه يتم التشخيص الصحيح في حالات نادرة. والسبب في ذلك هو عابرة المرض.

أثناء الفحص البدني، يتم أولاً دراسة عناصر الطفح الجلدي. يتميز الطفح الجلدي المفاجئ ببقع وردية صغيرة تختفي مع التنظير وحطاطات بحجم 1-5 ملم. كما أن عناصر الطفح الجلدي ترتفع قليلاً عن سطح الجلد.

تكشف اختبارات الدم عن كثرة الخلايا اللمفاوية النسبية، ونقص الكريات البيض، وقلة المحببات، وقلة اليوزينيات. لتحديد الفيروس، يتم استخدام طريقة PCR. للكشف عن الفيروس النشط في الدم، يتم استخدام طريقة الثقافة.

إذا تطورت مضاعفات الطفح الجلدي المفاجئ، فيجب استشارة طبيب قلب الأطفال أو طبيب الجهاز الهضمي للأطفال أو طبيب أعصاب الأطفال. بالإضافة إلى ذلك، مثل أبحاث إضافيةمثل الموجات فوق الصوتية على البطن وتخطيط القلب وتخطيط كهربية الدماغ وغيرها.

إذا كانت درجة حرارة الطفل لا توفر الراحة، فلا داعي للعلاج. يجب عليك تهيئة ظروف مريحة في الغرفة التي يتواجد فيها المريض. لا يجب أن تضعي الكثير من الأشياء على طفلك. الملابس المفرطة يمكن أن تسبب الحمى.

في بعض الحالات، يكون الطفح الجلدي المفاجئ على خلفية ارتفاع درجة الحرارة مصحوبًا بتشنجات. من بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1.5 إلى 3 سنوات، تكون التشنجات الحموية شائعة جدًا (5-35٪ من الأطفال الذين يعانون من طفح جلدي مفاجئ يعانون من هذه الظاهرة). في معظم الأحيان، النوبات ليست خطيرة، على الرغم من أنها تبدو مخيفة للغاية.

ماذا يجب على الوالدين فعله إذا أصيب طفلهم بالنوبات؟

1. حاول أن تكون هادئًا وتطمئن الطفل.
2. أبعدي جميع الأدوات الحادة عن الأنظار وضعي الطفل على جانبه حتى يسيل اللعاب من الفم.
3. وضع وسادة تحت رأس الطفل.
4. انتظر حتى تختفي التشنجات.

في كثير من الأحيان، بعد النوبة، يشعر الأطفال بالنعاس والنوم، وهذا أمر طبيعي. بعد الهجوم، يجب على الطبيب فحص الطفل.

تصنيف

لا يوجد تصنيف موحد للأمراض التي تحدث مع الطفح الجلدي. تقليديا، يتم تمييز الأمراض التي:

• يجب أن يكون هناك طفح جلدي ( حُماق, حمى قرمزية, مرض الحصبة).
• الطفح الجلدي ليس عرضًا إلزاميًا، ولكن يُلاحظ ( السل الكاذب, الحلأ النطاقي, عدوى الفيروس المعوي، معد عدد كريات الدم البيضاء, التهابات التيفوئيد نظيرة التيفية).
• الطفح الجلدي ممكن، ولكنه نادر (عدوى الفيروس المضخم للخلايا والميكوبلازما).

حسب طبيعة انتشار الطفح الجلدي:

• المعممة.
• موضعي: ناجم عن تعرض الفيروس للجلد بشكل مباشر؛ المرتبطة بعملية parainfectious في الجلد.

الطفح الجلدي في الأمراض المعدية غير متجانس ويختلف في طبيعته. إذا تحدثنا عن شكل الطفح الجلدي فإن عناصره الأساسية (التي تظهر على الجلد السليم) تنقسم إلى:

• لا تجويف.
• تجويف.

تشتمل الخلايا الخالية من التجويف على البقعة والحطاطات والعقيدات والحديبة والبثور. تعتبر تكوينات التجويف عبارة عن حويصلة (حويصلة) وحويصلة وبثرة.

البقعة لها أحجام مختلفة، وهي غير منتظمة الشكل ولا تبرز فوق الجلد. تتشكل عندما تتوسع الأوعية الدموية في الجلد. يختلف اللون من الوردي الفاتح إلى الأحمر. عند الضغط عليه يختفي ويظهر مرة أخرى. إذا كان حجم البقعة 1-5 مم، فحددها، يتم تصنيفها على أنها الطفح الوردي(يحدث عندما حمى قرمزية، الفيروسية المعوية والمفاجئة طفح جلدي). طفح جلدي مرقط صغير يبلغ حجمه 5-10 ملم (خاصية الحصبة الألمانية والوردية الطفلية والطفح الجلدي المعوي)، ويبلغ حجم الطفح الجلدي المرقط 10-20 ملم (يحدث مع الحصبة)، والحمامي عبارة عن بقعة أكبر من 20 ملم تندمج مع آحرون. البقع النزفية ( نمشات) يقابل الفيروس المعوي, فيروس بارفو B19و ابشتاين بارالالتهابات.

الحطاطة هي طفح جلدي يرتفع فوق الجلد. يتشكل مع تلف أعمق في الجلد: إصابة الأوعية الدموية والطبقات العليا من الأدمة. يمكن أن تترك الحطاطات علامة على شكل تصبغ وتقشير. غالبا ما يتم دمج الحطاطات مع الوردية والبقع، في مثل هذه الحالات، يتم وصف الطفح الجلدي الحطاطي الوردي (يصل إلى 5 ملم) والبقعي الحطاطي (يصل إلى 20 ملم). قد تكون الحطاطات مرحلة تطور لعناصر أخرى من الطفح الجلدي.

الحويصلة (الحويصلة) عبارة عن تجويف مملوء بمحتويات مصلية أو نزفية. يتطور في سمك البشرة. تنفتح محتويات الفقاعة بتكوين قشرة (شفافة أو بنية). الحويصلات لا تترك ندبات بعد حلها. هذا النوع من الطفح الجلدي نموذجي للبساطة الهربس, حُماق, الحلأ النطاقي. إذا تراكمت الكريات البيض بكميات كبيرة في محتويات الحويصلات، تصبح المحتويات قيحية. تسمى حويصلات القيح بثرات وهي من سمات الالتهابات البكتيرية.

يصل حجم الفقاعة إلى 15 ملم أو أكثر.

المضاعفات

بعد الطفح الجلدي المفاجئ، في حالات نادرة جدًا، تتطور أي مضاعفات، باستثناء الأطفال الذين تضعف أجهزتهم المناعية. يقوم الجهاز المناعي الصحي بتطوير مناعة مدى الحياة ضد فيروسي HHV-7 وHHV-6. ومع ذلك، في حالة الطفح الجلدي المفاجئ، لا يزال الأمر يستحق الاتصال بالطبيب. يجب إبعاد الطفل المصاب بالحمى والطفح الجلدي عن الأطفال الآخرين حتى يتم عرضه على الطبيب.

العواقب والمضاعفات

تعتمد نتيجة المرض على شدة العدوى. مع شدة خفيفة إلى معتدلة من الالتهابات المعوية الفيروسية، ينتهي المرض التعافي الكاملمع تشكيل مناعة مصلية. يختفي الطفح الجلدي دون أن يترك أثرا ولا يلاحظ أي مضاعفات جلدية.

ترتبط المضاعفات في الحالات الشديدة بتلف الجهاز العصبي:

• التهاب السحايا, التهاب الدماغ;
• الوذمةمخ؛
• متلازمة متشنجة
• شلل؛
• الصرع;
• تدهور السمع والبصر.

التهاب السحايا والدماغنموذجي لفيروس parvovirus B19 والفيروسات المعوية. يتم ملاحظة التهاب الجنبة والتهاب القلب في الغالب عند الإصابة بعدوى كوكساكي بي. يمكن أن يسبب فيروس HHV-6 التهاب الكبد الخاطف ومتلازمة روزاي دورفمان (اعتلال عقد لمفية معمم).

أنواع الطفح الجلدي

يحدد الأطباء عدة أشكال من الطفح الجلدي، ولكل منها أسبابه وأعراضه الخاصة.

طفح جلدي مفاجئ

كما يوحي الاسم، يحدث هذا النوع من الأمراض بشكل غير متوقع وينتهي بسرعة كبيرة. يسميها الأطباء الوردية الطفلية أو حمى مفاجئة. سبب المرض هو الهربس.

يصيب المرض الأطفال أقل من سنة واحدة ويصاحبه حمى وطفح بقعي حطاطي يشبه الحصبة الألمانية.

ترتفع نسبة الإصابة بالهربس في الشتاء والخريف. بمجرد دخوله الجسم، يبقى الفيروس فيه مدى الحياة، ويكون في حالة سلبية معظم الوقت. بعد التعافي، يطور الطفل مناعة ضد العدوى، ولكن في ظل ظروف غير مواتية يمكن أن يصاب بالمرض مرة أخرى، بعد أن أصيب بالعدوى من شخص بالغ.

مظاهر الطفح الجلدي غير المتوقع عند الطفل:

• سيلان الأنف؛
• حركات الأمعاء المتكررة.
• عيون دامعة واحمرار في العينين.
• التهيج والدموع.

يظهر الطفح الجلدي في الأيام 2-3، مما يؤثر على الجزء العلويالجسم والوجه. وبعد بضعة أيام، يختفي الطفح الجلدي دون أن يترك أثرا. تشير دورة أطول من الوردية إلى إضافة حساسية.

الطفح الفيروسي

يحدث الطفح الجلدي الفيروسي عند الأطفال لمدة تصل إلى عام واحد ويكون مصحوبًا دائمًا بالحمى. تظهر فقاعات أو بقع أو عقيدات على الجلد، والتي يمكن أن تندمج في الآفة أو تكون موجودة بشكل منفصل. تعتمد أعراض المرض على الفيروس الذي تسبب في الآفة الجلدية.

يظهر Parvovirus B19 على شكل احمرار في الخدين يشبه الدانتيل أو النسيج المربع. يصاحب عدوى الفيروس المعوي طفح جلدي عام يتكون من العديد من العقيدات الصغيرة. يتميز فيروس الروتا ببقع حمراء ترتفع فوق الجلد، وسرعان ما تندمج في بؤرة واحدة. يتميز الفيروس الغدي بتطور الحكة والتهاب الملتحمة.

من الأعراض الشائعة للطفح الجلدي الفيروسي تضخم الغدد الليمفاوية. يستمر المرض دون مضاعفات وينتهي خلال 4-5 أيام.

طفح حويصلي

يتم تشخيص الطفح الحويصلي في الأمراض الناجمة عن الهربس أو جدري الماء أو داء الريكتسيات الجدري. وتلاحظ الحويصلات أيضًا في الأمراض غير المعدية: الأكزيما والحرارة الشائكة وخلل التعرق.

العدوى الهربسية هي الأكثر سبب شائعطفح. تحدث العديد من البثور المملوءة بالسوائل في وقت واحد مع الحمى. يمكن أن تكون موجودة على الغشاء المخاطي للفم (الطفح الجلدي)، وأجنحة الأنف، في الساعدين، على الذراعين والساقين. في المراهقين، غالبا ما تكون موضعية في منطقة الأعضاء التناسلية.

في الشكل غير المعقد من المرض، تفتح البثور في الأيام 5-6 وتبدأ في الشفاء.

طفح معدي

الطفح الجلدي المعدي (طفح بوسطن، الطفح الجلدي المعوي) يتم استفزازه بواسطة عوامل من عدد من فيروسات ECHO ويصاحبه ارتفاع في درجة الحرارة وأعراض التسمم العام والطفح الجلدي الحطاطي. يكون المرض أسهل عند الأطفال دون سن الثالثة. المراهقون والبالغون يعانون من أمراض أكثر خطورة.

تبدأ عدوى الفيروس المعوي بحمى شديدة وضعف وصداع وآلام في العضلات. يظهر الطفح الجلدي بعد يومين وسرعان ما يغطي الجسم بالكامل مع تطور الطفح الجلدي. يشبه الآفات الشبيهة بالحصبة.

يستمر الطفح الجلدي المعدي لمدة تصل إلى أسبوع ثم يختفي دون أن يترك أثرا.

طرق علاج الطفح الفيروسي عند الأطفال

النظام العلاجي النموذجي المستخدم لعلاج الأمراض الفيروسية هو يصاحبه طفح جلدي، ويبدو كالتالي:

كجزء من علاج الأعراض، يتم استخدام ما يلي:

الأدوية

في علاج الأمراض الفيروسية المصحوبة بالطفح الجلدي تستخدم الأدوية التالية:

اسم الدواء	فعل	مخطط التطبيق	موانع
الأسيكلوفير	مضاد فيروسات	عن طريق الفم: 200 ملغ للأطفال فوق سن 3 سنوات. تردد الإدارة - 5 مرات في اليوم	زيادة الحساسية. عمر يصل إلى 3 سنوات؛ عدم تحمل اللاكتوز
فالاسيكلوفير	مضاد فيروسات	عن طريق الفم، 500 ملغ مرتين في اليوم، تغسل بالماء. مدة الدورة من 3 إلى 5 أيام.	زيادة الحساسية. عمر يصل إلى 12 سنة.
الباراسيتامول		من 3 أشهر إلى 6 سنوات – 10 ملغم/كغم من وزن الجسم؛ 6-12 سنة – 125 – 250 ملغ – تكرار الاستخدام – ما يصل إلى 4 مرات في اليوم يستخدم على شكل أقراص أو أشكال جرعات سائلة – شراب ومعلقات.	فقر دم؛ خلل شديد في الكبد والكلى. فرط الحساسية
ايبوبروفين	خافض للحرارة، مضاد للالتهابات	الجرعة اليومية تصل إلى 30-40 مجم/كجم من وزن الجسم على عدة جرعات (3-4).	فرط الحساسية. اضطرابات المكونة للدم. عمر يصل إلى 6 سنوات.
إيبوكلين	خافض للحرارة، مضاد للالتهابات	يؤخذ الدواء في قرص واحد قابل للتشتت. يمكن تخفيفه في 5 مل من الماء. الجرعة اليومية للأطفال من عمر 3-6 سنوات هي 3 أقراص. للأطفال من عمر 6 إلى 12 سنة – ما يصل إلى 6 أقراص.	فرط الحساسية. الآفات التقرحية في الجهاز الهضمي. الربو القصبي الناجم عن الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. اضطرابات المكونة للدم. اضطراب إدراك اللون. أي نزيف اضطرابات الكبد والكلى. أمراض العصب البصري. عمر يصل إلى 3 سنوات.
كالجيل	مخدر موضعي	يوصى بتليين المناطق التي تتراكم فيها عناصر الطفح الجلدي بالهلام قبل دقائق قليلة من تناول الطعام.	فرط الحساسية لليدوكائين. سكتة قلبية؛ بطء معدل ضربات القلب. ضغط دم منخفض.
مستاميدين	مطهر موضعي	بالنسبة لالتهاب الفم المعدي، يتم استخدامه في شكل تطبيقات يجب تطبيقها على الآفة لمدة 30-40 ثانية.	فرط الحساسية لمكونات الدواء.

يتم تحديد مدة استخدام الأدوية لعلاج الأعراض من خلال شدة الأعراض وديناميكيات تراجعها تحت تأثير العوامل العلاجية.

الطرق التقليدية

للحد من الحكة لدى الأطفال المصابين بالطفح الفيروسي، يمكن استخدام الحمامات التي تحتوي على مغلي الأعشاب الطبية.

مثال على هذه الأداة:

1. تحضير مغلي من التنوب والبابونج والسيلدين.
2. أضف إلى حمام الطفل.

هذه التركيبة مهدئة رد فعل التهابيعلى الجلد، ويحسن تغذية البشرة، مما يعزز الشفاء بشكل أسرع.

بالإضافة إلى ذلك، من أجل تحسين مناعة الجلد المحلية، يمكن استخدام ما يلي:

• ضخ أوراق الكشمش.
• ضخ أوراق النعناع.
• ديكوتيون من الويبرنوم
• مغلي ثمر الورد.

أساليب أخرى

لمكافحة مسببات الأمراض بشكل أكثر فعالية، يتم استخدام العلاج المناعي - إدخال، في كثير من الأحيان عن طريق العضل، في الجسم من الجلوبيولين المناعي الذي يحارب العوامل المعدية.

لمنع المضاعفات في شكل عدوى ثانوية لعناصر الطفح الجلدي، يوصى بمعالجتها بمحاليل أصباغ الأنيلين.

الأعراض عند الأطفال

نتيجة لهذا المرض، عادة ما يعاني الأطفال من الأعراض التالية:

• أولا في الخلفية صحةترتفع درجة حرارة الطفل.
• في المستقبل، قد يصبح الطفل المريض سريع الانفعال، بالإضافة إلى ذلك، لا يهدأ.
• قد تتضخم الغدد الليمفاوية القذالية والرقبة.
• احتمال سيلان الأنف والإسهال والتورم الجفون العلويةواحمرار الملتحمة.
• في اليوم الثالث بعد ظهور الحمى، كقاعدة عامة، تبدأ درجة الحرارة في الانخفاض، وتعود الحالة العامة إلى طبيعتها، وفي هذه اللحظة تظهر الطفح الجلدي المميز على الجلد.
• تكون عناصر الطفح الجلدي عادة صغيرة ويصل قطرها إلى 2 إلى 3 مليمترات، وتكون الحكة غائبة تماما.
• من المعتاد أن يتغير لون هذه البقع عند الضغط على الجلد.

يمكن أن يؤثر الطفح الجلدي في المقام الأول على الجزء العلوي من الجسم والوجه. يمكن أن تبقى على الجلد لمدة تصل إلى ثلاثة أيام ثم تختفي دون أن تترك أثراً. تعتبر الدورة الأطول نموذجية للأشكال الحمامية من الطفح الجلدي على خلفية الحساسية. مضاعفات الوردية نادرة جدًا، وكقاعدة عامة، لا يمكن أن تحدث إلا بسبب الاضطرابات المناعية.

ما الذي لا يجب أن تحاول علاجه؟

في كثير من الأحيان يحاول المرضى وصف العلاج لأنفسهم. من أجل تجنب المزيد من انتشار العمليات الالتهابية، يبدأ الناس في العلاج بالمضادات الحيوية. من الضروري أن نفهم أن الأدوية المضادة للبكتيريا غير قادرة تمامًا على تدمير الفيروسات. أنها تعمل حصرا على البكتيريا. في عدد من الحالات، عندما يعاني المريض من شكل حاد من الطفح الفيروسي، يصف الطبيب المضادات الحيوية، ولكن على أي حال، من المستحيل اختيارها دون استشارة الطبيب المعالج.

كيفية علاج الطفح الجلدي الفيروسي تهم العديد من المرضى.

وبالإضافة إلى ذلك، فمن غير المرغوب فيه استخدام الكورتيكوستيرويدات أثناء علاج الطفح الجلدي المعوي. تؤثر هذه الأدوية سلبًا على الحالة العامة لجهاز المناعة بأكمله، بالإضافة إلى عمل الجهاز القلبي الوعائي. عادة، يجب تأخير العلاج بالستيرويد حتى يبدأ جسم المريض في إنتاج الأجسام المضادة اللازمة ضد الفيروس المعوي. وفي هذا الصدد أنه عندما الطفح الجلديتحتاج إلى طلب المساعدة الطبية وإجراء اختبارات الدم. خلاف ذلك، يمكنك أن تؤذي نفسك.

إجراء التشخيص

يتكون التشخيص التفريقي للطفح الجلدي الفيروسي (رمز ICD-10 - B08.2) من تحديد المرض الذي تسبب في الطفح الجلدي. وفي هذه الحالة يمكن أخذ نتائج الاختبارات التي تم إجراؤها بعين الاعتبار مظهرالطفح الجلدي وشكاوى المرضى والأعراض السائدة. كجزء من فحص المريض، يلفت الطبيب، كقاعدة عامة، انتباهه إلى الخصائص المهمة التالية للطفح الجلدي:

• حجم الطفح الجلدي. وهذا يأخذ في الاعتبار ميل الطفح الجلدي إلى الاندماج.
• المظهر مع شكل الطفح الجلدي.
• العدد الإجمالي للطفح الجلدي.
• توطين الطفح الجلدي.
• طبيعة الطفح الجلدي، على سبيل المثال، يمكن أن يكون تدريجيًا أو لحظيًا أو على شكل موجة.
• تغيرات في الجلد، على سبيل المثال، قد يصبح الجلد مزرقًا أو أحمرًا أو دون تغيير.

من بين طرق البحث المختبري في حالة الاشتباه في وجود طفح فيروسي معوي، يمكن وصف المرضى:

• إجراء تفاعل البلمرة المتسلسل، أي اختبار يهدف إلى اكتشاف الحمض النووي الريبي المعوي للفيروسات في العينة التي تم الحصول عليها من السائل النخاعي.
• إجراء فحص الدم المصلي للكشف عن زيادة عدد الأجسام المضادة التي ينتجها الجسم حتى يتمكن من التغلب على الفيروس المعوي. يمكن لهذا الاختبار اكتشاف فيروس كوكساكي فقط، بالإضافة إلى بعض فيروسات الصدى.
• إجراء تحليل السائل النخاعي. يتم إجراء هذه الدراسة في حالة وجود أعراض إصابة بالدماغ أو الحبل الشوكي، وكذلك أغشيتهما. من خلال ثقب، يتم أخذ كمية معينة من السوائل من القنوات الشوكية للمريض.
• إجراء دراسة للإنزيمات القلبية والتروبونين في الطفح الفيروسي لدى البالغين. هذا نوع من الفحص يهدف إلى تحديد كمية التروبونين، بالإضافة إلى إنزيمات قلبية محددة يمكن اكتشافها في الدم إذا كان الشخص يعاني من تلف في القلب.
• إجراء تفاعل البلمرة المتسلسل مع المنتسخة العكسية. تتيح هذه الدراسة تحديد المناطق الجينية المشتركة بين الفيروسات المعوية المختلفة.

من بين الإجراءات التشخيصية الأخرى، قد يوصى للمريض المصاب بالطفح الفيروسي بما يلي:

• إجراء تخطيط صدى القلب.
• إجراء تخطيط كهربية الدماغ.
• إجراء أشعة سينية على الصدر.
• إجراء فحص العيون باستخدام المصباح الشقي.

يمكن إجراء التشخيص الكامل في أي مركز تشخيصي أو في عيادة أطفال حديثة.

كم يوما يكون الطفح الجلدي الفيروسي معديا؟ ومن المهم أن نتذكر أنه بعد ظهور الطفح الجلدي، لا يتم اكتشاف الفيروس في إفرازات البلعوم الأنفي والدم، لذلك يكون المرضى معديين فقط في الفترة التي تسبق ظهور الطفح الجلدي.

فترة الحضانة

عادةً ما تكون فترة حضانة الطفح الفيروسي حوالي أربعة عشر يومًا. يبدأ هذا المرض بارتفاع درجة الحرارة ويحدث بشكل حاد. وتكون الحمى حموية وتستمر من ثلاثة إلى خمسة، وأحياناً سبعة أيام. تترافق الصحة العامة مع التسمم مع تضخم الغدد الليمفاوية العنقية والقذالية وحقن البلعوم وطبلة الأذن.

ما هي أسباب علم الأمراض؟

مسببات الطفح الجلدي الفيروسي متنوعة تمامًا. ويعتقد أن طفح جلديتنشأ بسبب تأثير الآليات المسببة للأمراض التالية على الجسم:

• تتأثر الأنسجة بالفيروسات التي تنتشر عبر مجرى الدم. وهذا يعني أن المرض يصاحبه فيروسات معوية، والهربس من النوع 1، وما إلى ذلك.
• يظهر طفح جلدي مع طفح فيروسي بسبب التفاعلات المرضية بين الخلايا المناعية والعامل المعدي. ووفقًا لهذا المبدأ يظهر الطفح الجلدي مع الحصبة الألمانية.

أسباب الطفح الجلدي الفيروسي لدى البالغين والأطفال، كقاعدة عامة، هي ما يلي:

• ظهور مرض الحصبة أو الحصبة الألمانية أو الهربس من النوع السادس والذي يسبب الطفح الوردي.
• وجود فيروس ابشتاين بار أو الفيروس المضخم للخلايا أو الفيروسات المعوية.
• ظهور فيروس الهربس من النوع السابع. في هذه الحالة، عادة ما يقوم الأطباء بتشخيص الطفح الجلدي المفاجئ.
• ظهور فيروس الهربس من النوع الأول. في هذه الحالة، يصاحب هذا المرض القوباء المنطقية أو جدري الماء.
• وجود فيروس كوكساكي عند حدوث الفقاع الفيروسي.
• وجود الفيروسات الغدية. في هذه الحالة يظهر طفح جلدي لزج على الجلد.
• قد يحدث الطفح الجلدي التحسسي تحت تأثير مسببات الحساسية.

أعراض الطفح الجلدي

أعراض الطفح الجلدي متنوعة للغاية. وهي مقسمة إلى عامة، مميزة لجميع الطفح الجلدي، ومحلية، تحدد أي نوع واحد من المرض.

تشمل المظاهر الشائعة للطفح الجلدي ما يلي:

• تضخم الغدد الليمفاوية.
• ضيق في التنفس؛
• آلام العضلات؛
• صداع؛
• الظواهر النزلية
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• فقدان الشهية؛
• عسر الهضم.

العرض الرئيسي للطفح الجلدي هو الطفح الجلدي. يمكن أن يعبر عن نفسه بطرق مختلفة، لكنه يحدث دائما على خلفية الحمى ويعتمد بشكل مباشر على السبب الأساسي.

على سبيل المثال، في مرض الحصبة تظهر العناصر المرضية في اليوم الخامس، فتؤثر أولاً على الوجه ثم تنتشر في جميع أنحاء الجسم. تتحد البقع مع بعضها البعض، وتتحول إلى آفات كبيرة. تظهر الحصبة الألمانية أيضًا، لكن الطفح الجلدي لا يندمج.

تحدث عدوى الفيروس المعوي مع اضطرابات الجهاز الهضمي وأعراض أمراض الجهاز التنفسي والحمى. تظهر مجموعة متنوعة من عناصر الطفح الجلدي على الجلد: بثور وعقيدات وبقع. في بعض الأحيان هناك حكة.

إذا كان سبب الطفح الجلدي هو الهربس، تحدث تغيرات جلدية على الظهر والبطن، ثم تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

إجراء العلاج

يهدف علاج الطفح الجلدي عادة إلى القضاء على أعراض المرض الأساسي. تعتمد تدابير العلاج المتخذة بشكل مباشر على التشخيص. من أجل تحسين رفاههم، يمكن وصف المرضى:

• أدوية الطفح الفيروسي على شكل أسيتامينوفين، بانادول، تايلينول، باراسيتامول وإفيرالجان. هذه كلها أدوية مضادة للالتهابات خافضة للحرارة تقضي على أعراض الألم.
• العلاج باستخدام الإيبوبروفين، ومبوسان، وأدفيل، وإيبوبرون، وموترين، وإيبرين، وما إلى ذلك. الأدويةمن هذه المجموعة تخفف الالتهاب لدى الشخص، وتخفف الألم وتخفض درجة حرارة الجسم.
• تطبيق أصباغ الأنيلين. تهدف هذه الأدوية إلى علاج عناصر الطفح الجلدي بالطفح الفيروسي من أجل منع العدوى الثانوية.
• بفضل العلاج بالأسيكلوفير، فالاسيكلوفير والفارمسيكلوفير، يتم تدمير العوامل الفيروسية.
• استخدام الغلوبولين المناعي. مثل هذه الأدوية تحفز نشاط الجهاز المناعي. يتم إعطاؤها عن طريق الوريد أو العضل.
• العلاج بالفيتامينات. إن تناول فيتامين د مهم بشكل خاص للطفح الفيروسي عند الأطفال.

مجموعة المخاطر

تشمل المجموعة المعرضة لخطر الإصابة بالطفح الفيروسي في المقام الأول الأطفال الصغار، وخاصة أولئك الذين يحضرون بعض المنظمات التعليمية في مرحلة ما قبل المدرسة. يتم اكتشاف الطفح الجلدي الفيروسي عند الأطفال في كثير من الأحيان.

الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة معرضون للخطر أيضًا. بالإضافة إلى ذلك، هناك احتمال كبير جدًا لإصابة الأشخاص الذين كانوا على اتصال مع مرضى جدري الماء والحصبة الألمانية وفيروس الهربس والحصبة، بالإضافة إلى أمراض أخرى تشكل الأسباب الجذرية للطفح الفيروسي.

أعراض المرض

ل الأعراض العامةيشمل الطفح الجلدي الفيروسي عند الأطفال والبالغين الأعراض التالية:

• ظهور طفح جلدي على شكل حويصلات أو بقع أو حطاطات.
• حدوث عسر الهضم والغثيان.
• فقدان الوزن المفاجئ وفقدان الشهية.
• حدوث تنميل في الأطراف.
• زيادة في درجة الحرارة.
• ظهور السعال وسيلان الأنف.
• وجود الصداع وآلام العضلات.
• حدوث الصفير.
• تضخم الغدد الليمفاوية العنقية.

تعتمد الصورة السريرية على نوع العدوى التي تسببت في الطفح الجلدي. على سبيل المثال، في حالة الحصبة، يتم تشكيل الطفح الجلدي في اليوم الخامس من المرض. وقبل ذلك قد ترتفع درجة الحرارة وقد يحدث سعال نباحي. يمكن العثور على آفات رمادية بيضاء على الغشاء المخاطي الشدقي. في البداية، يظهر الطفح الجلدي على جلد الوجه، ثم ينتشر في جميع أنحاء الجسم، باستثناء راحتي اليدين وأخمص القدمين. يمكنهم أيضًا الاندماج مع بعضهم البعض. إذا اتصلت بالطبيب عند العلامة الأولى، فسوف يساعد بشكل كبير في تخفيف الحالة.

عند ظهور الحصبة الألمانية، يلاحظ الطبيب نفس أعراض الطفح الجلدي تقريبًا كما هو الحال مع الحصبة. والفرق الوحيد المهم هو أن البقع لا تندمج مع بعضها البعض أبدًا. قد تظل الصحة العامة للمريض مرضية تمامًا.

على خلفية الطفح الجلدي المعوي، يعاني الأطفال دائمًا من مشاكل في الجهاز الهضمي وأعراض تنفسية وحمى. المظاهر الأخرى للمرض قد تكون غائبة تماما. في هذه الحالة، قد تظهر على الجلد حطاطات أو بثرات أو بثور أو حويصلات ذات محتويات نزفية. على هذه الخلفية، من الضروري إظهار الطفل لطبيب الأطفال.

عند حدوث طفح جلدي معدي، خاصة إذا كان سببه فيروس إبشتاين-بار، قد يشكو الشخص من حكة شديدة. وبخلاف ذلك، فإن الأعراض هي نفس أعراض الحصبة.

في حالة إذا الحالة المرضيةبسبب الهربس، أولا وقبل كل شيء، قد ترتفع درجة الحرارة، وبالإضافة إلى ذلك، تزداد الشهية سوءا ويحدث اضطراب شديد في الجهاز الهضمي. في البداية تكون العناصر على شكل صغير بقع ورديةتتشكل على المعدة والظهر، ثم تظهر على أجزاء أخرى من الجسم. وكقاعدة عامة، فإنها لا تندمج مع بعضها البعض.

يمكن أن يتطور الطفح الجلدي المفاجئ وفقًا لسيناريو خاص قليلاً. فترة حضانة المرض ثمانية أيام. قد يصبح المريض سريع الانفعال ويعاني من الحمى. قد تزداد آلام الرقبة قريبًا الغدد الليمفاويةوبالإضافة إلى ذلك تنتفخ الجفون ويحدث سيلان في الأنف مع الإسهال. قد يظهر طفح جلدي خلال يوم واحد من الحمى. عادة ما تكون الطفح الجلدي موضعيًا على الرقبة والأطراف وأيضًا على المعدة أو الظهر. قد يأخذ الجلد بأكمله لونًا أحمر غير طبيعي. عند الضغط لفترة قصيرة، قد يتحول لون الجلد إلى شاحب. الطفح الجلدي لا يسبب أي إزعاج للمريض. بالإضافة إلى أنها لا تسبب حكة أو تؤذي على الإطلاق، وبعد أيام قليلة تزول تمامًا.

إذا شعر الشخص بأعراض مشابهة، عليه استشارة الطبيب فوراً. بعد كل شيء، من الأسهل دائمًا الوقاية من المرض بدلاً من التعامل مع عواقبه لاحقًا.

الوقاية من الطفح الفيروسي عند الأطفال

تساعد إجراءات الحجر الصحي المتخذة في مجموعات على منع انتشار الأمراض الفيروسية التي تنتقل عن طريق الرذاذ المحمول جواً. بالإضافة إلى ذلك، يتم حقن الأشخاص الذين يتعاملون مع المرضى بأمصال مناعية تحتوي على جلوبيولين مناعي محدد - وهي أجسام مضادة ضد مسببات مرضية معينة.

وتسمى هذه الطريقة بالوقاية المناعية السلبية. عندما يدخل العامل الممرض إلى جسم مثل هذا الشخص، فإنه يتعرض للهجوم على الفور من قبل الأجسام المضادة. ونتيجة لذلك، فإن الشخص إما لا يمرض، أو يتطور المرض بشكل خفيف.

يستخدم التطعيم أيضًا لمنع الإصابة بالأمراض المعدية.. مسببات الأمراض الضعيفة أو مادة بيولوجية. وردا على مثل هذا التدخل، ينتج الجسم بروتينات مناعية محددة.

وتتمثل مهمتها في محاربة الفيروس أثناء الإصابة اللاحقة. الوقاية من اللقاحات هي الطريقة الوحيدة لمكافحة بعض أنواع العدوى التي تسبب الطفح الفيروسي. مثال على هذا المرض هو الحصبة.

أسباب الطفح الجلدي

سبب الطفح الجلدي في معظم الحالات هو فيروس. يتم تشغيل آلية العدوى عن طريق العوامل التالية:

• ينتشر العامل الممرض في جميع أنحاء الجسم من خلال مجرى الدم، ويدخل الأدمة ويسبب الالتهاب. هذه هي الطريقة التي يتطور بها الطفح الجلدي المعوي.
• يظهر الطفح الجلدي على شكل رد الفعل المناعيإلى التحفيز. هذه العملية نموذجية بالنسبة للحصبة الألمانية والحصبة.

في بعض الحالات، تظهر الطفح الجلدي دون محرض معدي، فقط تحت تأثير العوامل المناعية (الشرى، التهاب الجلد التحسسي، متلازمة ستيفنز جونسون.).

من بين العديد من مسببات الأمراض الفيروسية، غالبًا ما تسبب عدوى الفيروس المعوي طفحًا جلديًا. ويلي ذلك عوامل الحصبة والجدري والهربس البشري والفيروس الصغير B19. في البالغين، يمكن أن يكون سبب المرض اضطرابات المناعة الذاتية أو الحساسية للأدوية.

أي طبيب يعالج الطفح الجلدي؟

في حالة ظهور طفح جلدي، مصحوبًا بحمى وصداع، يجب استشارة طبيب الأمراض الجلدية أو أخصائي الأمراض المعدية.
إذا لم يكن لدى عيادتك المحلية مثل هؤلاء المتخصصين، فمن المستحسن زيارة الطبيب العام أو تحديد موعد مع طبيب عام. يجب عرض الطفل الصغير على طبيب الأطفال أو أخصائي الأمراض المعدية لدى الأطفال.

إذا كان الطفل يعاني من حمى شديدة أو إسهال أو قلق شديد أو بكاء، فيجب عليك استدعاء سيارة إسعاف أو دعوة طبيب من عيادة الأطفال إلى منزلك.

علاج الطفح الجلدي

كيفية علاج الطفح الجلدي؟ بادئ ذي بدء، من الضروري تحديد العامل الممرض والتعامل معه. تعتبر مكافحة عناصر الجلد في هذه الحالة من الأعراض.

يشمل علاج الطفح الجلدي الراحة الإلزامية في الفراش وتناول مجموعات الأدوية التالية:

• خافضات الحرارة - إيفيرالجان، نوروفين، باراسيتامول، ماكسيكولد، إيبوكلين، بانادول.
• المطهرات - الأخضر اللامع، الأزرق الميثيلين؛
• الفيتامينات التي تحتوي على نسبة عالية من فيتامين د أو أكواديتريم.
• مضادات الهيستامين - زوداك، سوبراستين، زيرتيك، سيترين؛
• الأدوية المضادة للهربس - الأسيكلوفير، Pencivir، Zovirax، Fenistil، Panavir.

إذا كنت مصابًا بالطفح الجلدي، فلا يجب عليك تناول المضادات الحيوية، لأن هذا العلاج لن يكون له أي تأثير على الطبيعة الفيروسية للمرض. لا يمكن وصف الأدوية المضادة للميكروبات من قبل الطبيب إلا في حالة وجود البكتيريا الدقيقة.

يعد الطفح الجلدي أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لأنواع مختلفة من الطفح الجلدي لدى الأطفال دون سن 7 سنوات. ما هي طبيعة هذا المرض؟ لماذا يؤثر بشكل رئيسي على الرضع ولا يحدث أبدًا عند المراهقين أو البالغين أو كبار السن؟

ما هو الطفح الجلدي؟

الطفح الجلدي هو عدوى فيروسية حادة تظهر في المقام الأول على شكل طفح جلدي. ينتقل المرض عن طريق الرذاذ المحمول جواً والاتصال. يمكن للفيروسات إثارة ذلك:

• الهربس (نوصي بالقراءة :) ؛
• مرض الحصبة؛
• جدري الماء (مزيد من التفاصيل في المقال :) ؛
• الحصبة الألمانية، وما إلى ذلك (نوصي بالقراءة :).

معظم العوامل المسببة للطفح الجلدي محصنة ضد البرد، ونتيجة لذلك تحدث ذروة انتشارها في فترة الخريف والشتاء. الأطفال أقل من 3 سنوات هم الأكثر عرضة للإصابة بالعدوى. وفي سن متأخرة، تكون الإصابة بالعدوى صعبة بسبب قوة المناعة.

الطفل الذي عانى من الطفح الجلدي يتلقى مقاومة مدى الحياة له. وهذا يعني أن مثل هذا الطفل لم يعد معرضًا لخطر الإصابة بالفيروس مرة أخرى بأي شكل من الأشكال.

أنواع الطفح الجلدي عند الأطفال

هناك عدة تصنيفات مقبولة عموما للمرض. وعلى وجه الخصوص، يميز الأطباء عدة أشكال للفيروس اعتمادًا على شدة تأثيره على جسم الإنسان:

يتم تصنيف الطفح الجلدي أيضًا وفقًا للأعراض المصاحبة. لذلك، تنقسم جميع الأمراض إلى فئتين:

يمكن أيضًا تصنيف الطفح الجلدي وفقًا لطبيعته وأصله - ويحدث:

• منتشر؛
• مفاجئ؛
• الفيروس المعوي.

الشكل الفيروسي

هذا شكل من أشكال الطفح الجلدي الذي يتطور في وجود أمراض فيروسية. يمكن بسهولة الخلط بين العرض الرئيسي، وهو الطفح الجلدي، وبين علامات الحصبة أو رد الفعل التحسسي تجاه الدواء، وتعتمد التفاعلات الضارة على طبيعة العامل المسبب.

العامل المسبب للمرض	نوع الطفح الجلدي	المظاهر المرتبطة
فيروس ابشتاين بار (نوصي بالقراءة :)	تشبه الحصبة	تورم الجفون، التهاب البلعوم، تضخم الغدد الليمفاوية
فيروس الروتا، الحصبة الألمانية	بقع وردية بارزة فوق الجلد تميل إلى الاندماج مع بعضها البعض	تضخم الغدد الليمفاوية
الفيروس الغدي	صبغات	الحكة، التهاب القرنية والملتحمة، تضخم الغدد الليمفاوية
متلازمة جيانوتي كروستي	الحويصلات الموجودة بشكل غير متماثل عرضة للاندماج	تضخم الغدد الليمفاوية
فيروس بارفو ب19	طفح موضعي في منطقة الخد (لا يظهر دائمًا)	تضخم الغدد الليمفاوية

يعد تضخم الغدد الليمفاوية المحلية غير المؤلم من الأعراض الشائعة لجميع أمراض المجموعة. خاصية مميزة أخرى للطفح الجلدي الفيروسي هي الميل إلى الحالات المتشنجة وخطر تلف الدماغ أثناء المسار الحاد للعدوى.

مع العلاج المناسب، تختفي جميع أعراض المرض لدى الطفل خلال 4-5 أيام. خلال هذه الفترة قد تتكثف مظاهرها بسبب تأثير عوامل مثل:

• النشاط البدني المفرط.
• ضغط عاطفي؛
• التعرض لأشعة الشمس المباشرة على الجلد.
• ارتفاع درجة الحرارة.

شكل مفاجئ

يُطلق على الطفح الجلدي المفاجئ عادةً اسم الطفح الجلدي الناتج عن دخول فيروس الهربس من النوع 6 أو 7 إلى الجسم. اسم آخر لهذا المرض هو الوردية، والذي يتميز بنوع معين من الطفح الجلدي الذي يعد العرض الرئيسي للمرض. كيف تبدو العلامات على الجلد أثناء الطفح الجلدي المفاجئ؟

مع الوردية، يظهر الطفح الجلدي على جسم الطفل فقط في اليوم الرابع إلى الخامس من المرض (نوصي بالقراءة :). طابعها صغير الحجم، دون ميل إلى دمج العناصر. اللون - وردي فاتح. في البداية، يتم تحديد موضع الطفح الجلدي على ظهر المريض وبطنه، ثم ينتشر في جميع أنحاء الجسم، بما في ذلك الوجه وجسر الأنف. عادة لا تسبب حكة ولا تسبب أي إزعاج خاص للطفل.

مظاهر أخرى للمرض: بادئ ذي بدء، يلاحظ الآباء اليقظون فقدان الشهية لدى طفلهم، وأحيانا يكون مصحوبا اضطراب معوي. ثم ترتفع درجة حرارة جسم المريض وتبدأ الحمى. في هذه الحالة، عادة ما يكون العطس وسيلان الأنف وأعراض النزلات الأخرى غائبة، مما يسمح لك بتحديد الطبيعة المعدية للمرض بسرعة دون شطبها احساس سيءطفل لنزلات البرد وانخفاض حرارة الجسم.

الفيروس المعوي (فيروس بوسطن) كنوع فرعي فيروسي

طفح بوسطن هو شكل من أشكال الطفح الفيروسي الناجم عن الفيروسات المعوية تأثير مباشرعلى الأمعاء. غالبًا ما يكون مصحوبًا بأمراض مثل:

• إسهال؛
• ARVI.
• التهاب المعدة والأمعاء.
• العقيم التهاب السحايا.

وتجمع أعراض الإصابة بين علامات البرد والتسمم. الأعراض المميزة للطفح الجلدي المعدي الفيروسي المعوي عند الأطفال:

• زيادة درجة حرارة الجسم حتى 39 درجة، وغالبًا ما تكون مصحوبة بالحمى.
• الضعف العام والنعاس ونوبات الغثيان والقيء والصداع وآلام العضلات والإسهال وغيرها من أعراض الاضطرابات المعوية.
• طفح منتشر دون توطين واضح.

يمكن رؤية الشكل الذي يبدو عليه الطفح الجلدي الفيروسي في بوسطن عند الأطفال والطفح الجلدي الناجم عن الفيروس المعوي في الصورة. الطفح الجلدي المصحوب بالطفح الجلدي المعدي الفيروسي المعوي يمكن أن يكون:

1. حصبي الشكل، ينتشر على شكل حطاطات كثيفة بارزة فوق الجلد، يبلغ قطرها حوالي 1 سم؛
2. حويصلي، على شكل فقاعات صغيرة (تصل إلى 3 مم)، موضعية على القدمين واليدين أو، بشكل أقل شيوعًا، على الغشاء المخاطي للفم واللسان.
3. نمشات - بقع مضيئة لا تستجيب للضغط، وتفرز القيح في بعض الأحيان.

الأسباب

لماذا يظهر الطفح الجلدي في بعض الأمراض الفيروسية، بينما يبقى الجلد صافياً في حالات أخرى؟ يمكن أن تتطور الطفح الجلدي لسببين:

1. الطفح الجلدي مجرد رد فعل سلبيلتتلامس الخلايا المناعية مع الفيروس الذي دخل الجسم لتحييده. يحدث الشيء نفسه مع الحساسية، فقط في هذه الحالة، يعمل مركب البروتين غير المألوف بمثابة "عدو" خارجي. ولهذا السبب يسهل الخلط بين علامات الحصبة الألمانية وعدم تحمل بعض المنتجات الغذائية.
2. تشير الطفح الجلدي إلى تلف أنسجة الجلد. هذه الصورة السريرية هي سمة من سمات فيروس الهربس، الذي يستطيع العامل الممرض فيه اختراق خلايا البشرة مباشرة عبر مجرى الدم.

أعراض المرض

كل نوع من الطفح الجلدي له أعراضه الخاصة. هناك علامات مشتركة مميزة لجميع أشكال المرض:

1. مراحل واضحة للعيان.
2. الانتشار التدريجي للطفح الجلدي في جميع أنحاء الجسم مع توطين في مناطق معينة.
3. وجود متلازمة التسمم لدى معظم المرضى.

على الرغم من غموض الصورة السريرية للطفح الجلدي، نادرا ما يسبب التشخيص صعوبات لأطباء الأطفال ذوي الخبرة. وبناء على ذلك، لا توجد صعوبات في اختيار نظام العلاج الأمثل.

علاج الطفح الجلدي

يمكن أن تختفي الطفح الجلدي من تلقاء نفسها، دون تدخل طبي، خلال أسبوع إلى أسبوعين، لذلك يكون علاجها دائمًا عرضيًا بحتًا. ما هي مظاهر المرض التي يجب عليك التخلص منها أولاً؟ كقاعدة عامة، يعاني الأطفال المصابون من:

1. زيادة درجة حرارة الجسم.
2. تورم؛
3. حكة جلدية (نادرا ما تحدث).

يتم القضاء على مظاهر الطفح الجلدي بالأدوية أو بمساعدة الطرق التقليدية. دعونا نفكر في كلا الخيارين بمزيد من التفصيل.

العلاج من الإدمان

عادة لا يستمر العلاج الدوائي للطفح الجلدي أكثر من 5 أيام. نظام العلاج هو كما يلي:

إذا كان العلاج فعالا، فإن الأدوية تساعد، والطفح الجلدي على جلد الطفل يبدأ في التلاشي تدريجيا، وتتوقف درجة الحرارة عن “القفز”، وتتحسن صحة الطفل. يحدث الشفاء التام فجأة - وعادةً ما يحدث هذا بعد 10 أيام من بدء الدورة التدريبية أو قبل ذلك.

في بعض الحالات، قد يكون علاج الأعراض غير كاف. في الحالات الشديدة من المرض، وبإذن من الطبيب، يمكن للوالدين أيضًا إعطاء الطفل الأدوية المضادة للفيروسات، على سبيل المثال، Arbidol أو Anaferon. يؤخذ كلا الدواءين مرتين في اليوم، صباحًا ومساءً، مدة العلاج 5 أيام.

العلاج بالعلاجات الشعبية

سيكون الطب التقليدي بديلاً جيدًا لتناول الأدوية. ما هي العلاجات المنزلية التي ستساعد في تحسين صحة الأطفال المصابين بالطفح الجلدي؟

سيساعد تسريب البابونج على تهدئة الجسم. 1 ملعقة كبيرة. تُسكب أزهار النبات المجففة بالماء المغلي (ستحتاج إلى كوب من الماء تقريبًا). يتم غرس السائل لمدة ساعتين على الأقل، وبعد ذلك يتم تصفيته. تناول نصف كوب من البابونج في الصباح والمساء.

سوف يساعد عصير البطاطس في التغلب على الطفح الجلدي. لتحضيرها، يتم تمرير الدرنات الخام المقشرة من خلال مبشرة ويتم ضغط اللب الناتج من خلال القماش القطني. يتم استخدام المنتج خارجيًا ويتم تطبيقه فقط على المناطق المصابة من الجلد.

بدلاً من فرك البطاطس، يمكنك إعطاء طفلك حمامات بقلة الخطاطيف. لتحضير المرق، خذ 1 ملعقة كبيرة. الأعشاب لكل كوب من الماء المغلي. قبل الاستخدام، يجب غرس السائل لمدة ساعة. بعد ذلك يمكن تصفية المرق وإضافته إلى الماء المجهز للاستحمام. يجب أن تأخذ حمامات بقلة الخطاطيف لمدة 20 دقيقة 3-4 مرات في الأسبوع. في هذه الحالة، يتم ضمان التخلص من الطفح الجلدي وتقليل التورم.

الوقاية والتشخيص

لكي لا تفكر في كيفية علاج الطفح الجلدي، بل لمنع حدوثه، عليك بالمتابعة اجراءات وقائية. ومع ذلك، وفقا للأبحاث الطبية، لا فائدة من الوقاية من المرض للأسباب التالية:

1. لا توجد احتياطات فعالة بنسبة 100%. نظرا للعدد الكبير من الفيروسات التي يمكن أن تثير ظهور الطفح الجلدي، فمن المستحيل حماية نفسك منه في ظل ظروف غير مواتية.
2. يظهر الطفح الجلدي دائمًا بشكل غير متوقع. المتطلبات الأساسية لحدوث المرض قليلة جدًا. وتشمل هذه التقارير فقط التقارير عن أوبئة الالتهابات الفيروسية في مناطق معينة.
3. الطفح الجلدي هو مرض لمرة واحدة. بعد أن عانى الشخص من العدوى، لم يعد يتعرض لخطر الإصابة بها في المستقبل. ويعتقد الأطباء أنه في هذه الحالة من الأسهل ترك الطفل يعاني من الطفح الجلدي في سن مبكرة تحت إشراف الوالدين بدلاً من السماح للطفل بالخوف من العدوى لبقية حياته.

ويتجلى عدم ملاءمة الوقاية أيضًا في حقيقة أن تشخيص علاج العدوى يكون دائمًا مناسبًا. يعاني 90% من الأطفال المصابين من الطفح الجلدي دون أي مضاعفات. في الـ 10٪ المتبقية، يستمر المرض لفترة أطول قليلاً ويتمكن من تطوير عدد من المظاهر الإضافية، على سبيل المثال، في شكل سعال غير مهدد للحياة. وفي كلتا الحالتين، تختفي العدوى دون أن يترك أثراً.

ينتشر الطفح الجلدي المفاجئ من شخص لآخر، في أغلب الأحيان من خلال الرذاذ المحمول جواً أو الاتصال. ذروة الإصابة هي الربيع والخريف. تحدث عدوى فيروس HHV-6 المكتسبة بشكل رئيسي عند الرضع الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و18 شهرًا. يصاب جميع الأطفال تقريبًا بالعدوى قبل سن الثالثة ويظلون محصنين مدى الحياة. والأهم من ذلك، أن العدوى بفيروس HHV-6 قد اكتسبت في طفولة، يؤدي إلى ارتفاع معدل الإيجابية المصلية لدى البالغين. في الولايات المتحدة والعديد من البلدان الأخرى، يكون جميع البالغين تقريبًا مصابين بالفيروس. الآليات الأساسية لانتقال فيروس HHV-6 ليست مفهومة جيدًا. يستمر فيروس HHV-6 بعد العدوى الأولية في الدم وإفرازات الجهاز التنفسي والبول والإفرازات الفسيولوجية الأخرى. على ما يبدو، فإن مصدر العدوى للرضع هم البالغين الذين هم على اتصال وثيق بهم ويحملون فيروس HHV-6؛ طرق النقل الأخرى ممكنة أيضًا

تشير الحماية النسبية لحديثي الولادة من العدوى الأولية طالما كانت الأجسام المضادة للأمهات موجودة إلى أن الأجسام المضادة في المصل توفر الحماية ضد فيروس HHV-6. تتميز العدوى الأولية بوجود فيروس في الدم، والذي يحفز إنتاج الأجسام المضادة المعادلة، مما يؤدي إلى توقف فيروس الدم. محدد الأجسام المضادة IgMتظهر خلال الأيام الخمسة الأولى من ظهور الأعراض السريرية، وفي الشهرين التاليين، ينخفض ​​مستوى IgM ويصبح غير قابل للاكتشاف بعد ذلك. قد يكون هناك IgM محدد أثناء إعادة تنشيط العدوى، وكما يشير العديد من المؤلفين، بكميات صغيرة في الأشخاص الأصحاء. يزداد مستوى IgG النوعي خلال الأسبوعين الثاني والثالث، مع زيادة في الرغبة بعد ذلك. يستمر وجود IgG إلى HHV-6 طوال الحياة، ولكن بكميات أقل مما كانت عليه في مرحلة الطفولة المبكرة.

قد تتقلب مستويات الأجسام المضادة بعد الإصابة الأولية، ربما نتيجة لإعادة تنشيط الفيروس الكامن. ويلاحظ ارتفاع كبير في مستوى الأجسام المضادة، وفقا لبعض العلماء، في حالة الإصابة بفيروسات أخرى ذات حمض نووي مماثل، على سبيل المثال، HHV-7 و CMV. تشير ملاحظات بعض الباحثين إلى أنه في الأطفال، في غضون عدة سنوات بعد الإصابة الأولية، قد تحدث زيادة أربعة أضعاف في عيار IgG إلى HHV-6 مرة أخرى، أحيانًا بسبب العدوى الحادة بعامل آخر؛ لايمكن أن تستبعد.

تصف الأدبيات أن الإصابة مرة أخرى بنوع آخر أو سلالة أخرى من فيروس HHV-6 أمر ممكن. تعتبر المناعة الخلوية مهمة في السيطرة على العدوى الأولية بفيروس HHV-6 وبالتالي الحفاظ على الكمون.

إعادة تنشيط HHV-6 في المرضى الذين يعانون من ضعف مناعي يؤكد أهمية ذلك المناعة الخلوية. ترتبط المرحلة الحادة من العدوى الأولية بزيادة نشاط الخلايا القاتلة الطبيعية، ربما من خلال تحريض IL-15 وIFN. أظهرت الدراسات المختبرية انخفاضًا في تكاثر الفيروس تحت تأثير الإنترفيرون الخارجي. يحفز HHV-6 أيضًا IL-1 وTNF-α، مما يشير إلى أن HHV-6 قد يعدل الاستجابة المناعية أثناء العدوى الأولية وإعادة التنشيط عن طريق تحفيز إنتاج السيتوكينات. بعد الإصابة الأولية، يستمر الفيروس في حالة كامنة أو في النموذج عدوى مزمنةمع إنتاج الفيروس. إن مكونات الاستجابة المناعية المهمة في السيطرة على العدوى المزمنة غير معروفة.

يحدث إعادة تنشيط الفيروس الكامن في المرضى الذين يعانون من ضعف مناعي ولكن يمكن أن يحدث أيضًا في الأفراد ذوي الكفاءة المناعية لأسباب غير معروفة. غالبًا ما يتم العثور على الحمض النووي لـ HHV-6 بعد الإصابة الأولية في خلايا الدم المحيطية أحادية النواة وإفرازات الأفراد الأصحاء، لكن الموقع الرئيسي لعدوى HHV-6 الكامنة غير معروف. تشير الدراسات التجريبية التي أجراها العلماء إلى أن فيروس HHV-6 يصيب بشكل خفي الخلايا الوحيدة والبلاعم في الأنسجة المختلفة، وكذلك الخلايا الجذعية لنخاع العظم، والتي يتم إعادة تنشيطها لاحقًا.

الوردية - الأعراض عند الأطفال والبالغين (ارتفاع في درجة الحرارة، بقع على الجلد)، التشخيص والعلاج. الاختلافات بين الوردية والحصبة الألمانية. صورة طفح جلدي على جسم الطفل

شكرًا لك

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. ويجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب التشاور مع متخصص!

الطفح الوردييمثل عدوى، ناجم عن فيروس من عائلة الهربس، ويصيب بشكل رئيسي الأطفال الصغار (حتى عامين). وفي حالات نادرة، يحدث المرض لدى البالغين من كلا الجنسين والمراهقين والأطفال في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة. وتسمى أيضًا الروزولا المرض السادس, الحصبة الألمانية الكاذبة, طفح جلدي مفاجئ, حمى الطفولة لمدة 3 أيام، و الوردية الطفليةو طفح جلدي.

الخصائص العامة للمرض

حضانة روزولا مستقلة عدوى، ويؤثر بشكل رئيسي على الأطفال في العامين الأولين من الحياة. وهو نادر جدًا عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين والبالغين.

يجب تمييز الطفح الوردي، باعتباره مرضًا معديًا لدى الأطفال، عن المصطلح الجلدي المحدد "الوردولا". والحقيقة هي أنه في الأمراض الجلدية والتناسلية، يُفهم الوردية على أنها نوع معين متسرععلى الجلد، والتي يمكن أن تظهر في أمراض مختلفة. وهكذا، يعرف أطباء الجلد والتناسلية الوردية على أنها بقعة صغيرة يبلغ قطرها 1-5 ملم، لا تبرز فوق سطح الجلد، ذات حواف ناعمة أو غير واضحة، ملونة باللون الوردي أو الأحمر. يعد مرض الوردية المعدي بمثابة علم تصنيف منفصل وليس نوعًا من الطفح الجلدي على الجسم. على الرغم من أن العدوى حصلت على اسمها على وجه التحديد لأنها تتميز بطفح جلدي على جسم الطفل من نوع الوردية. على الرغم من الأسماء نفسها تمامًا، لا ينبغي الخلط بين نوع الطفح الجلدي الموجود على الجسم على شكل الوردية وبين مرض الوردية المعدي. ستركز هذه المقالة بشكل خاص على مرض الوردية المعدي، وليس على نوع الطفح الجلدي.

لذا فإن الوردية هي واحدة من أكثر أنواع العدوى التي تصيب الأطفال شيوعًا في العامين الأولين من العمر. في أغلب الأحيان، تؤثر العدوى على الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر إلى سنتين. خلال هذه الفترة من الحياة، يصاب ما بين 60 إلى 70% من الأطفال بالطفح الوردي. وقبل سن 4 سنوات، يصاب أكثر من 75-80% من الأطفال بهذا المرض. في 80-90% من الحالات، يكون لدى البالغين أجسام مضادة للطفح الوردي في دمائهم، مما يعني أنهم أصيبوا بهذه العدوى في مرحلة ما خلال حياتهم.

كثير من الناس لا يشكون في أنهم أصيبوا بالطفح الوردي ذات مرة، لأنه أولاً، في مرحلة الطفولة المبكرة، يتم إجراء هذا التشخيص نادرًا جدًا، وثانيًا، عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات، يمكن أن يكون المرض بدون أعراض تمامًا، نظرًا لأن الجهاز المناعي قد تم تشكيله بالفعل النظام قادر على قمع فيروس ضعيف نسبيًا لدرجة أنه لا يسبب مظاهر سريرية.

وتتميز الإصابة بالموسمية، وتسجل أعلى نسبة إصابة في فترة الربيع والخريف. يصاب الأولاد والبنات بالعدوى ويمرضون على قدم المساواة في كثير من الأحيان. بعد الإصابة بالطفح الوردي، تتشكل أجسام مضادة في الدم تحمي الشخص منه إعادة العدوىطوال الحياة.

ينتقل المرضعن طريق الرذاذ المحمول جواً والاتصال، أي أنه ينتشر بسرعة ودون عوائق. من المفترض أن المرض المعدي ينتقل إلى الأطفال من البالغين المحيطين بهم الذين يحملون فيروس الوردية. ومع ذلك، لم يتم تحديد الآلية الدقيقة لانتقال الفيروس حتى الآن.

روزولا لديها فترة الحضانةتستمر من 5 إلى 15 يومًا، يتكاثر خلالها الفيروس دون ظهور أي مظاهر سريرية. تظهر الأعراض فقط بعد انتهاء فترة الحضانة وتستمر حوالي 6-10 أيام.

العوامل الممرضةالوردية هي فيروس الهربس من النوع 6 أو النوع 7. علاوة على ذلك، في 90٪ من الحالات يكون سبب المرض هو فيروس من النوع 6، وفي 10٪ فقط يكون العامل المسبب هو فيروس من النوع 7. بعد دخوله إلى الأغشية المخاطية للجهاز التنفسي، يدخل الفيروس إلى مجرى الدم، وخلال فترة الحضانة، يتكاثر في الغدد الليمفاوية والدم والبول وسائل الجهاز التنفسي. بعد انتهاء فترة الحضانة، يدخل عدد كبير من الجزيئات الفيروسية إلى مجرى الدم الجهازي، مما يسبب زيادة حادة في درجة حرارة الجسم. بعد 2-4 أيام، تخترق الفيروسات من الدم الجلد، مما يسبب تلفه، ونتيجة لذلك، بعد 10-20 ساعة من عودة درجة الحرارة إلى طبيعتها، يظهر طفح جلدي أحمر دقيق في جميع أنحاء الجسم، والذي يختفي من تلقاء نفسه. في غضون 5-7 أيام.

الاعراض المتلازمةيتم تنظيم Roseolas. في المرحلة الأولى يحدث ارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم إلى 38 - 40 درجة مئوية. وبالإضافة إلى ارتفاع درجة الحرارة، لا تسجل أي مظاهر سريرية أخرى لدى الطفل أو البالغ، مثل السعال وسيلان الأنف والإسهال والقيء، إلخ. تستمر الحمى لمدة 2 - 4 أيام، وبعد ذلك تختفي دون أثر، وتعود درجة حرارة الجسم إلى طبيعتها تمامًا. بعد عودة درجة حرارة الجسم إلى طبيعتها، تبدأ المرحلة الثانية من المسار السريري للطفح الوردي، حيث يتم، بعد مرور 10 إلى 20 ساعة من انتهاء الحمى، جلديظهر طفح جلدي أحمر صغير ومحدد وغزير. يظهر الطفح الجلدي أولاً على الوجه والصدر والبطن، وبعد ذلك يغطي الطفح الجسم بأكمله خلال ساعات قليلة. بالتزامن مع ظهور الطفح الجلدي عند الطفل أو الشخص البالغ، قد تتضخم الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي. يستمر الطفح الجلدي على الجسم من يوم إلى أربعة أيام ويختفي تدريجياً. لا يوجد تقشير أو تصبغ في موقع الطفح الجلدي. قد تظل العقد الليمفاوية متضخمة لمدة أسبوع، وبعد ذلك يعود حجمها أيضًا إلى طبيعته. بعد اختفاء الطفح الجلدي، يكتمل الطفح الوردي ويحدث الشفاء التام، وتبقى الأجسام المضادة للعدوى في الدم، مما يحمي الشخص من الإصابة مرة أخرى طوال حياته.

التشخيصيتم إجراء الوردية على أساس العلامات السريرية. يجب الاشتباه في الإصابة إذا كان الطفل أو الشخص البالغ، على الرغم من كونه يتمتع بصحة جيدة، يعاني من حمى مستمرة ولا تنخفض، ولا توجد علامات أخرى للمرض.

علاجالوردية هي نفس أي عدوى فيروسية تنفسية حادة (ARVI). وهذا هو، في الواقع، لا يلزم علاج خاص، تحتاج فقط إلى تزويد الشخص بظروف مريحة، وشرب الكثير من السوائل، وإذا لزم الأمر، إعطاء أدوية خافضة للحرارة (الباراسيتامول، نيميسوليد، إيبوبروفين، إلخ). لا تحتاج إلى تناول أي أدوية مضادة للفيروسات لعلاج الوردية.

طوال فترة الحمى بأكملها، حتى ظهور الطفح الجلدي، من الضروري مراقبة الشخص المريض حتى لا يفوته ظهور أعراض سريرية أخرى تشير إلى أعراض أخرى. أمراض خطيرة، كما يبدأ أيضًا بارتفاع درجة الحرارة، مثل، على سبيل المثال، التهاب الأذن الوسطى، والتهابات المسالك البولية، وغيرها.

الوحيد مضاعفات الورديةقد تكون هناك نوبات حموية عند الأطفال استجابة لارتفاع درجة الحرارة. لذلك، مع الوردية، يوصى بإعطاء الأطفال أدوية خافضة للحرارة إذا كانت درجة حرارة الجسم أكثر من 38.5 درجة مئوية.

وقايةالوردية غير موجودة لأنه من حيث المبدأ ليست هناك حاجة إليها. هذا المرض المعدي خفيف، وبالتالي لا ينصح بإنفاق جهد كبير ومال للوقاية منه.

لماذا نادرا ما يتم تشخيص الوردية؟

يعد Roseola مرضًا معديًا واسع الانتشار إلى حد ما لدى الأطفال الصغار، ولكن على الرغم من هذه الحقيقة الوبائية، ينشأ موقف متناقض في الممارسة العملية عندما لا يتم تشخيص أطباء الأطفال عمليًا بـ "الطفح الجلدي المفاجئ". أي أن الأطفال يعانون من الطفح الوردي، لكن لا يتم إعطاؤهم التشخيص المناسب.

يرجع هذا الوضع المتناقض إلى سببين رئيسيين - خصوصيات مسار الوردية وخصائص التعليم الطبي الذي يتم تلقيه في جامعات بلدان رابطة الدول المستقلة.

وهكذا، فإن بداية الوردية تتميز بارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم وأعراض الضيق المصاحب للحمى، مثل الخمول والنعاس وقلة الشهية وما إلى ذلك. وبصرف النظر عن ارتفاع درجة حرارة الجسم، فإن الطفل لا ينزعج من أي شيء - هناك لا التهاب الأنف (المخاط)، لا السعال، لا العطس، لا احمرار في الحلق، لا الإسهال، لا القيء، أو أي شيء آخر أعراض إضافيةسمة من الالتهابات الفيروسية أو التسمم الغذائي. بعد 2 - 5 أيام، تنخفض درجة الحرارة غير المبررة، وبعد 10 - 20 ساعة أخرى من تعافي الطفل، يظهر طفح جلدي أحمر صغير على جسده. يستمر هذا الطفح الجلدي من 5 إلى 7 أيام، وبعد ذلك يختفي دون أن يترك أثرا، ويتعافى الطفل تماما.

وبطبيعة الحال، فإن وجود ارتفاع في درجة حرارة الجسم، والذي يستمر عادة من 2 إلى 4 أيام، يجعل الآباء وأطباء الأطفال يشتبهون في أن الطفل يعاني من عدوى فيروسية حادة أو رد فعل لشيء ما. أي ارتفاع درجة حرارة الجسم دون أي علامات أخرى للعدوى الفيروسية الحادة عدوى الجهاز التنفسيأو أي مرض آخر غالبًا ما ينظر إليه الآباء وأطباء الأطفال على أنه ظاهرة غير قابلة للتفسير وغير مفهومة وتحتاج بالطبع إلى العلاج. ونتيجة لذلك، على الرغم من عدم وجود علامات أخرى للعدوى الفيروسية التنفسية الحادة، يتم تفسير الزيادة غير المفهومة في درجة الحرارة على أنها عدوى فيروسية ذات مسار غير نمطي، ويوصف الطفل العلاج المناسب. وبطبيعة الحال، يتم "معالجة" الطفل بالأدوية، وعندما يظهر طفح جلدي بعد 10 إلى 20 ساعة من عودة درجة حرارة جسمه إلى طبيعتها، فإنه يعتبر ببساطة رد فعل للأدوية.

إن تشخيص الوردية في مثل هذه الحالات، كقاعدة عامة، لا يشتبه به أطباء الأطفال، ولكن ليس لأن مؤهلاتهم منخفضة أو الأطباء سيئون، ولكن بسبب النظام الحالي للتعليم الطبي. والحقيقة هي أنه في جميع الجامعات الطبية تقريبًا، لا يتم "تعريف" أطباء المستقبل بهذه العدوى أبدًا في جميع مراحل التدريب. وهذا هو، في نظام التدريب، تم عرض أطباء المستقبل على الأطفال امراض عديدةلقد تعلموا التعرف عليهم وعلاجهم، لكنهم لم يروا الوردية أبدًا! وعليه، فإن طبيب المستقبل ليس لديه صورة واضحة عن هذه العدوى في رأسه، وهو ببساطة لا يراها عند النظر إلى طفل مريض، لأنه لم يُظهر له الورديولا في الفصل مطلقًا.

بطبيعة الحال، يقرأ الطلاب عن الوردية في الكتب المدرسية عن طب الأطفال، بل ويجيبون على الأسئلة المتعلقة بها في الامتحانات، لكن هذه العدوى، التي لم أرها بأم عيني خلال سنوات الدراسة في المعهد الطبي والتدريب، تظل نوعًا من "الفضول" بالنسبة إلى طبيب. وبناءً على ذلك، نظرًا لأنه في الواقع لم يُظهر أحد الوردية للطلاب على الإطلاق، فإن المادة النظرية حول هذا المرض يتم نسيانها ببساطة بعد فترة بسبب قلة الطلب، ونتيجة لذلك لم يتم تشخيص العدوى وتستمر في التنكر على أنها فيروس ARVI غير عادي .

سبب آخر لعدم الاعتراف بالطفح الوردي هو سلامته نسبيًا. والحقيقة هي أن هذه العدوى لا تسبب مضاعفات، وتستمر بسهولة وتنتهي بسرعة مع الشفاء التام (عادة خلال 6-7 أيام) للطفل أو البالغ. لا يتطلب الطفح الوردي أي علاج خاص - فهذا المرض، مثل العدوى الفيروسية التنفسية الشائعة، يمر من تلقاء نفسه ولا يسبب مضاعفات. التدابير العلاجية الوحيدة التي يمكن اتخاذها في هذه الحالة هي علاج الأعراض التي تهدف إلى القضاء على المظاهر المؤلمة للعدوى وتخفيف حالة الطفل. وفقا لذلك، حتى لو لم يتم اكتشاف الوردية، فلن يحدث شيء سيء، لأن الطفل سوف يتعافى ببساطة من تلقاء نفسه، وسيتم ببساطة نسيان حلقة الزيادة غير المبررة في درجة الحرارة، تليها ظهور طفح جلدي أحمر مرقط صغير. وهذا يعني أن الطفح الوردي غير المشخص لن يؤدي إلى أي مضاعفات خطيرة أو خطيرة للطفل. ومثل هذا المسار الخفيف للمرض مع عدم وجود خطر حدوث مضاعفات لا يجبر الأطباء على توخي الحذر واليقظة فيما يتعلق بالطفح الوردي، لأن فقدان هذه العدوى لن يؤدي إلى عواقب وخيمة على الطفل.

أسباب الوردية

يحدث الطفح الوردي بسبب فيروس الهربس البشري من النوع 6 أو 7. في 90% من الحالات، يكون سبب المرض المعدي هو فيروس الهربس من النوع 6 وفي 10% بسبب فيروس النوع 7. يؤدي الدخول الأولي للفيروس إلى جسم الإنسان إلى ظهور الطفح الوردي، وبعد ذلك تبقى الأجسام المضادة في الدم، مما يحمي من الإصابة مرة أخرى طوال الحياة.

ما هو الفيروس الذي يسبب الوردية؟

يحدث الطفح الوردي بسبب فيروس الهربس البشري من النوع 6 أو 7. تم التعرف على الفيروس المحدد المسبب للمرض المعدي في عام 1986. حتى هذه اللحظة، كان العامل المسبب الدقيق للطفح الوردي غير معروف. يعد فيروس الهربس البشري من النوعين 6 و7 جزءًا من جنس Roseolovirus، وينتمي إلى فصيلة فيروسات الهربس بيتا.

عندما تم عزل الفيروس في عام 1986، سُمي الفيروس الموجه اللمفاوي البشري (HBLV) لأنه تم العثور عليه في الخلايا البائية للأشخاص المصابين بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية. ولكن في وقت لاحق، بعد أن تم توضيح بنيته الدقيقة، تمت إعادة تسمية الفيروس وتخصيصه لعائلة الهربس.

يوجد حاليًا نوعان معروفان من فيروس الهربس البشري من النوع 6 - HHV-6A وHHV-6B. تختلف هذه الأنواع من الفيروسات عن بعضها البعض بشكل كبير في العديد من العوامل، مثل الانتشار والانتقال والأسباب أعراض مرضيةإلخ. لذا، فإن الطفح الوردي يحدث فقط بسبب مجموعة متنوعة HHV-6B.

طرق انتقال العدوى

ينتقل فيروس الهربس البشري من النوع 6 أو 7 عن طريق الرذاذ المحمول جواً والاتصال. علاوة على ذلك، من المفترض أن الفيروس لا ينتقل بالضرورة من شخص مريض، ولكن أيضًا من حامل. وهذا يعني أن كل شخص بالغ يمكن أن يكون مصدرًا للعدوى، حيث أن 80-90٪ من الأشخاص في سن العشرين لديهم أجسام مضادة في دمائهم تشير إلى الطفح الوردي في الماضي.

بعد إصابة الشخص بالطفح الوردي، تبقى في دمه أجسام مضادة تحميه من الإصابة مرة أخرى، ويبقى الفيروس نفسه في حالة غير نشطة في الأنسجة. أي أنه بعد نوبة الوردية، يصبح الشخص حاملًا مدى الحياة لفيروس الهربس من النوع 6 أو 7. ونتيجة لذلك، يمكن للفيروس أن يصبح نشطًا بشكل دوري وينطلق مع السوائل البيولوجية (اللعاب والبول وما إلى ذلك) في البيئة الخارجية. لا يؤدي تنشيط الفيروس إلى إعادة الإصابة بالطفح الوردي - فهناك أجسام مضادة في الدم تعمل على قمع عملها، ونتيجة لذلك لا يمكن إطلاق الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض إلا بكميات صغيرة في البيئة الخارجية. في مثل هذه اللحظات يمكن أن يصبح الشخص مصدر عدوى للأطفال الصغار من حوله.

وبما أن فترات تنشيط الفيروس لا تظهر أي أعراض سريرية، فمن غير الممكن التعرف على البالغين الذين يحتمل أن يكونوا خطرين. ونتيجة لذلك، يجد الطفل نفسه محاطًا بالكبار حرفيًا، وقت مختلفهي مصادر فيروس الوردية. ولهذا السبب يصاب الأطفال بفيروس الهربس من النوع 6 أو 7، ويصابون بالطفح الوردي في أول عامين من حياتهم.

هل الوردية معدية؟

لا توجد حاليًا معلومات محددة حول ما إذا كان الوردية معديًا أم لا. ومع ذلك، يشير العلماء إلى أن الطفل المريض لا يزال معديًا للأطفال الصغار الآخرين من حوله الذين لم يصابوا بالطفح الوردي بعد، نظرًا لوجود الفيروس في سوائله البيولوجية. لذلك، يوصى بعزل الطفل المصاب بالطفح الوردي عن الأطفال الآخرين، رغم أن هذا الإجراء لن يحميهم من العدوى، حيث أن أي شخص بالغ يحمل الفيروس يمكن أن يصبح مصدر الفيروس بالنسبة لهم.

فترة الحضانة

تستمر فترة حضانة الوردية من 5 إلى 15 يومًا. في هذا الوقت، يتكاثر الفيروس في أنسجة الجسم البشري، وبعد ذلك يدخل مجرى الدم الجهازي ويسبب المرحلة الأولى من المظاهر السريرية - ارتفاع في درجة الحرارة.

أعراض

الخصائص العامة لأعراض الوردية

روزولا لديها دورة من مرحلتين. وبناء على ذلك، تتميز كل مرحلة بأعراض سريرية معينة.

المرحلة الأولى(بداية) المرض تتميز بزيادة حادة في درجة حرارة الجسم إلى 38.0 درجة مئوية على الأقل. ويمكن أن ترتفع درجة الحرارة إلى قيم أعلى تصل إلى 40.0 درجة مئوية. في المتوسط، مع الوردية، تكون درجة الحرارة 39.7 درجة مئوية. في هذه الحالة، تثير الحمى أعراض التسمم، مثل التهيج والنعاس والخمول والدموع وقلة الشهية واللامبالاة، وهي ليست أعراض مستقلة، ولكنها مجرد نتيجة لارتفاع درجة حرارة الجسم لدى الطفل أو البالغ.

في المرحلة الأولى من الطفح الوردي، في معظم الحالات، لا يعاني الشخص من أي أعراض سريرية أخرى غير ارتفاع درجة الحرارة المستمرة. ومع ذلك، في حالات نادرة، بالإضافة إلى الحمى، قد يعاني الطفل أو البالغ من الأعراض التالية:

• تضخم الغدد الليمفاوية العنقية والقذالية.
• تورم واحمرار الجفون.
• تورم الغشاء المخاطي للأنف والحنجرة.
• احمرار البلعوم والتهاب الحلق.
• كمية صغيرة من المخاط المخاطي.
• طفح جلدي على شكل بثور صغيرة وبقع حمراء على الغشاء المخاطي للحنك الرخو واللهاة (بقع ناجاياما).

تستمر درجة حرارة الجسم المرتفعة لمدة 2-4 أيام، وبعد ذلك تنخفض بشكل حاد إلى القيم الطبيعية. عندما تنخفض درجة الحرارة إلى وضعها الطبيعي، تنتهي المرحلة الأولى من الطفح الوردي وتبدأ المرحلة الثانية من المرض.

في المرحلة الثانية، بعد 5 - 24 ساعة من عودة درجة الحرارة إلى طبيعتها أو بالتزامن مع انخفاضها، يظهر طفح جلدي على الجسم. في حالات نادرة جدًا، يظهر الطفح الجلدي قبل انخفاض درجة الحرارة، لكن في مثل هذه الحالات تتوقف الحمى دائمًا بعد وقت قصير من ظهور الطفح الجلدي. الطفح الجلدي عبارة عن بقع وبثور صغيرة يبلغ قطرها من 1 - 5 ملم، ذات حواف غير مستوية، مستديرة أو غير منتظمة الشكل، مطلية بدرجات مختلفة من اللون الوردي والأحمر. عند الضغط على عناصر الطفح الجلدي تصبح شاحبة، لكن بعد توقف التعرض لها تستعيد لونها الأصلي. لا تندمج عناصر الطفح الجلدي أبدًا تقريبًا ولا تسبب الحكة أو التقشر. الجلد الموجود تحت الطفح الجلدي لم يتغير، ولا يوجد تورم أو تقشير وما إلى ذلك. الطفح الجلدي المصاحب للطفح الوردي ليس معديًا، لذا يمكنك الاتصال بشخص يحمل المرض.

عادة ما يظهر الطفح الجلدي لأول مرة على الجذع وبسرعة كبيرة، في غضون ساعة إلى ساعتين، ينتشر إلى الجسم بأكمله - إلى الوجه والرقبة والذراعين والساقين. علاوة على ذلك، يستمر الطفح الجلدي لمدة 2-5 أيام، وبعد ذلك يتحول تدريجياً إلى شاحب ويختفي تمامًا بعد 2-7 أيام من ظهوره. وكقاعدة عامة، تختفي الطفح الجلدي دون أن يترك أثرا، ولا توجد بقع مصبوغة أو تقشير في الأماكن السابقة لتوطينها. لكن في حالات نادرة، في مكان الطفح الجلدي، بعد اختفائه، قد يبقى احمرار طفيف في الجلد، والذي يختفي سريعًا من تلقاء نفسه. في هذه المرحلة، تكتمل المرحلة الثانية من الطفح الوردي ويحدث الشفاء التام.

بالإضافة إلى ذلك، خلال فترة ظهور الطفح الجلدي، يتم تقليل حجم الغدد الليمفاوية، التي تم توسيعها في المرحلة الأولى من الوردية. كقاعدة عامة، تأخذ الغدد الليمفاوية الأحجام العاديةبعد 7-9 أيام من ظهور المرض.

عادة ما يتم ملاحظة المسار الكلاسيكي للطفح الوردي على مرحلتين عند الأطفال الصغار الذين تقل أعمارهم عن 2-3 سنوات. في سن أكثر من 3 سنوات، الوردية، كقاعدة عامة، لديها مسار غير نمطي. المسار غير النمطي الأكثر شيوعًا للطفح الوردي هو الارتفاع الحاد في درجة حرارة الجسم دون أي أعراض أخرى، والتي تعود إلى وضعها الطبيعي بعد 2-4 أيام، ولا يظهر أي طفح جلدي على الجسم. ومن الأمور غير النمطية أيضًا مسار الوردية، حيث لا توجد أعراض سريرية على الإطلاق باستثناء الخمول والنعاس لمدة 2 إلى 4 أيام.

عادة لا تسبب الطفح الوردي مضاعفات لدى الأطفال أو البالغين إذا لم يتأثر جهازهم المناعي بأي مرض. المضاعفات الوحيدة للطفح الوردي في مثل هذه الحالات هي التشنجات استجابة لارتفاع درجة حرارة الجسم عند الأطفال أو البالغين. ولكن إذا كان الطفل أو الشخص البالغ يعاني من نقص المناعة (على سبيل المثال، الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية الذين يتناولون مثبطات المناعة بعد زرع الأعضاء)، فقد يكون الطفح الوردي معقدًا بسبب التهاب السحايا أو التهاب الدماغ.

بعد الإصابة بالطفح الوردي، تبقى الأجسام المضادة للفيروس في الدم، مما يحمي الشخص لبقية حياته من الإصابة مرة أخرى. بالإضافة إلى ذلك، بعد الوردية، لا يتم إزالة فيروس الهربس من النوع 6 من الجسم، مثل فيروسات عائلة الهربس الأخرى، ولكنه يبقى في الأنسجة في حالة غير نشطة لبقية حياته. وهذا يعني أن الشخص الذي أصيب بالطفح الوردي ذات مرة يصبح حاملاً للفيروس مدى الحياة. لا يجب أن تخاف من نقل الفيروس، لأنه ليس خطيرًا ويمثل تمامًا نفس وضع نقل الفيروس الهربس البسيط.

درجة الحرارة مع الوردية

تحدث دائمًا زيادة في درجة حرارة الجسم مع الوردية، باستثناء حالات العدوى بدون أعراض. علاوة على ذلك، يبدأ الوردية على وجه التحديد بزيادة حادة غير مبررة في درجة حرارة الجسم في غياب أي أعراض أخرى.

وكقاعدة عامة، ترتفع درجة الحرارة إلى قيم عالية ومرتفعة جدًا - من 38.0 إلى 41.2 درجة مئوية. والحمى الأكثر شيوعًا هي في حدود 39.5 - 39.7 درجة مئوية. علاوة على ذلك، كلما كان الشخص المريض أصغر سناً، انخفض معدل إصابته درجة الحرارة مع الوردية. أي أن الأطفال يتعرضون للإصابة بانخفاض درجة الحرارة مقارنة بالبالغين. في الصباح، عادة ما تكون درجة حرارة الجسم أقل قليلا مما كانت عليه في فترة ما بعد الظهر والمساء.

لا يمكن التشخيص الذاتي للمرض إلا بعد ظهور الطفح الجلدي. خلال هذه الفترة، لتمييز الوردية عن الأمراض الأخرى، تحتاج إلى الضغط على البقع بإصبعك لمدة 15 ثانية. إذا أصبحت البقعة شاحبة بعد الضغط عليها، فهذا يعني أن الشخص مصاب بالطفح الوردي. إذا لم تصبح البقعة شاحبة بعد الضغط عليها، فإن الإنسان مصاب بمرض آخر.

الطفح الجلدي المصاحب للطفح الوردي يشبه إلى حد كبير الطفح الجلدي الناتج عن الحصبة الألمانية، مما يسبب التشخيص الخاطئ. في الواقع، من السهل جدًا التمييز بين الحصبة الألمانية والطفح الوردي: في حالة الحصبة الألمانية، يظهر الطفح الجلدي في بداية المرض، وفي حالة الوردية - فقط لمدة 2-4 أيام.

علاج

المبادئ العامة لعلاج الوردية

الوردية، مثل غيرها من الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة، لا تتطلب أي علاج علاج محددلأنه يختفي من تلقاء نفسه خلال 5-7 أيام. في الواقع، العلاج الرئيسي للطفح الوردي هو توفير ظروف مريحة للمريض، والكثير من السوائل، والطعام الخفيف. وهذا يعني أن الشخص الذي يعاني من الطفح الوردي يحتاج إلى تناول الكثير من السوائل. في الوقت نفسه، يمكنك شرب أي مشروبات (باستثناء المياه الغازية والقهوة) التي يحبها الشخص أكثر، على سبيل المثال، العصائر ومشروبات الفاكهة والكومبوت والشاي الخفيف والحليب وما إلى ذلك. يجب تهوية الغرفة التي يتواجد فيها المريض بشكل منتظم (15 دقيقة كل ساعة) ويجب الحفاظ على درجة حرارة الهواء فيها بحيث لا تزيد عن 22 درجة مئوية. ويجب ألا تكون ملابس المريض دافئة للغاية حتى يتمكن الجسم من نقل الحرارة الزائدة من درجة الحرارة إلى البيئة الخارجية ولا تسخن أكثر. خلال فترة ارتفاع درجة الحرارة ينصح بالبقاء في المنزل، وبعد أن تعود إلى طبيعتها، من لحظة ظهور الطفح الجلدي، يمكنك الذهاب للنزهة.

إذا كانت درجة الحرارة المرتفعة سيئة التحمل، فيمكنك تناول أدوية خافضة للحرارة. من الأفضل إعطاء الأطفال أدوية تعتمد على الباراسيتامول (بانادول، باراسيتامول، تايلينول، وما إلى ذلك)، وإذا لم تكن فعالة، فاستخدم المنتجات التي تحتوي على الإيبوبروفين (إيبوفين، وما إلى ذلك). كملاذ أخير، إذا كان الطفل لا يتحمل درجة الحرارة بشكل جيد، والأدوية التي تحتوي على الإيبوبروفين لا تساعد في تقليلها، فيمكنك إعطاء الأدوية التي تحتوي على نيميسوليد (نيميسيل، نيميسوليد، نيس، وما إلى ذلك). بالنسبة للبالغين، الدواء الأمثل لخافض الحرارة هو حمض أسيتيل الساليسيليك (الأسبرين)، وإذا كان غير فعال، الأدوية التي تحتوي على نيميسوليد.

يوصى بتناول خافضات الحرارة لعلاج الوردية فقط إذا كان تحمل درجة الحرارة المرتفعة ضعيفًا للغاية أو كان هناك خطر كبير لحدوث نوبات حموية. في حالات أخرى، من الأفضل الامتناع عن تناول الأدوية الخافضة للحرارة، لأنها أولاً ليست فعالة جدًا في علاج الوردية، وثانيًا، تخلق ضغطًا إضافيًا على الجسم.

لا يسبب طفح الوردية حكة أو حكة ويختفي من تلقاء نفسه، لذلك لا يحتاج إلى تشحيمه بأي مادة. الأدويةأو الكريمات أو المراهم أو المستحضرات أو المحاليل سواء عند الأطفال أو البالغين.

علاج الوردية عند الأطفال

مبادئ علاج الوردية عند الأطفال هي نفسها عند البالغين. أي أنه ليست هناك حاجة لاستخدام أي أدوية خاصة، يكفي إعطاء الطفل الكثير من الماء، والحفاظ على درجة حرارة الغرفة التي يقع فيها من 18 إلى 22 درجة مئوية، وتهويتها بانتظام (15 دقيقة كل ساعة). ولا تلبسي الطفل بحرارة. تذكر أن ارتداء الملابس الدافئة جدًا سيؤدي إلى ارتفاع درجة حرارة الجسم وزيادة درجة حرارة الجسم بشكل أكبر. خلال فترة ارتفاع درجة الحرارة يجب ترك الطفل في المنزل، وبعد أن تعود درجة حرارته إلى طبيعتها ويظهر الطفح الجلدي يمكن الذهاب للتنزه.

إذا كان الطفل يتحمل درجة الحرارة بشكل طبيعي، وينشط، ويلعب، وليس متقلبًا أو ينام، فلا داعي لخفضها باستخدام خافضات الحرارة. الوضع الوحيد عندما يكون من الضروري خفض درجة حرارة الوردية بمساعدة الأدوية الخافضة للحرارة هو تطور النوبات الحموية لدى الطفل. وفي حالات أخرى، لتقليل درجة الحرارة، يمكنك تحميم الطفل بالماء الدافئ (29.5 درجة مئوية).

التشنجات الناجمة عن ارتفاع درجة الحرارة تخيف الآباء، ولكن في الواقع، كقاعدة عامة، فهي ليست خطيرة، لأنها لا ترتبط بآثار جانبية طويلة الأمد وأضرار في هياكل الجهاز العصبي المركزي. إذا بدأ الطفل يعاني من تشنجات حموية بسبب الوردية، فلا داعي للذعر أولاً، بل عليك أن تهدأ وتساعد الطفل على البقاء على قيد الحياة في هذه اللحظة. للقيام بذلك، قم بتحرير رقبة الطفل من الملابس، وإزالة جميع الأشياء الحادة والخارقة والخطرة من المنطقة التي يرقد فيها الطفل، وقلبها على كلا الجانبين. قم أيضًا بإزالة جميع الأشياء من فم الطفل. حاول تهدئة الطفل حتى لا يخاف. وضع وسادة أو وسادة مصنوعة من أي قماش (ملابس، فراش، إلخ) تحت رأس الطفل وإمساك الطفل برفق حتى لا يسقط، حتى تنتهي التشنجات. بعد النوبة، قد يشعر الطفل بالنعاس، وهو أمر طبيعي، لذا ضعيه في السرير، واعطيه شيئًا ليشربه ودواء خافض للحرارة. ثم ضعي طفلك في السرير. بعد نوبة النوبات، تأكدي من الاتصال بطبيب الأطفال في المنزل حتى يتمكن من فحص طفلك بحثًا عن أي أمراض لم يتم تشخيصها من قبل.

بالنسبة للأطفال، فإن الأدوية الخافضة للحرارة الأمثل هي الباراسيتامول (تايلينول، بانادول، إلخ)، لذلك يجب إعطاء هذه الأدوية للأطفال أولاً لخفض درجة الحرارة. إذا لم يساعد الدواء الذي يحتوي على الباراسيتامول، فيجب عليك إعطاء الطفل دواء يحتوي على الإيبوبروفين (إيبوفين، إيبوكلين، إلخ). وفقط إذا كانت درجة الحرارة مرتفعة جدًا، ولم يساعد الباراسيتامول ولا الإيبوبروفين في تقليلها، فهل من الممكن إعطاء الطفل علاجًا بالنيميسوليد (Nise، Nimesil، إلخ). لتقليل الحمى، لا ينبغي أبدًا إعطاء الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 15 عامًا الأسبرين أو الأدوية الأخرى التي تحتوي على حمض أسيتيل الساليسيليكلأن هذا قد يسبب تطور متلازمة راي.

لا تحتاج الطفح الجلدي الوردي إلى التشحيم بأي شيء، لأنها لا تزعج الطفل، ولا تسبب الحكة أو الحكة أو تسبب الانزعاج. يمكنك تحميم طفلك على خلفية الطفح الجلدي، ولكن فقط في الماء الدافئ ودون استخدام منشفة.

هل من الممكن المشي مع الوردية؟

مع الوردية، يمكنك المشي بعد عودة درجة حرارة جسمك إلى وضعها الطبيعي. خلال فترة ارتفاع درجة الحرارة، لا يمكنك المشي، ولكن في مرحلة ظهور الطفح الجلدي، يمكنك ذلك، أولا، فهي ليست معدية للأطفال الآخرين، وثانيا، يشعر الطفل بالفعل بأنه طبيعي، والمرض قد توقف تقريبا ذهب بعيدا.

بعد الوردية

وبعد الإصابة بالطفح الوردي مرة واحدة، يتشكل لدى الإنسان مناعة تحميه من الإصابة مرة أخرى طوال حياته. يختفي الطفح الجلدي والحمى دون أن يترك أثراً ولا يتركان أي مضاعفات، لذلك بعد الوردية يمكنك ويجب أن تعيش حياة طبيعية، معادلة حلقة من هذا المرض بأي عدوى فيروسية حادة أخرى في الجهاز التنفسي يعاني منها الشخص عدة مرات خلال حياته.

طفح جلدي عند المولود الجديد: العناية بوجه الطفل ورأسه (رأي طبيب الأطفال) - فيديو

هناك موانع. قبل الاستخدام يجب عليك استشارة أخصائي.