عدوى الفيروس المعوي عند الطفل - كل ما يجب أن يعرفه الآباء عنها. عدوى الفيروس المعوي عند الأطفال: العلاج والأعراض والعلامات . الطفح الجلدي والنظام الغذائي لعدوى الفيروس المعوي. عدوى الفيروس المعوي عند الأطفال

الفيروسات المعوية هي مجموعة كبيرة إلى حد ما من الفيروسات التي تتكون من حمض الريبونوكلييك (RNA) والبروتين. أشهرها هي فيروسات شلل الأطفال، التي تسبب مرض شلل الأطفال الشللي (المعروف باسم شلل الأطفال). الفيروسات المعوية غير المتعلقة بشلل الأطفال هي الفيروسات الأقل شهرة، ولكنها الأكثر شيوعًا، وهي فيروسات إيكو وفيروسات كوكساكي.

ويعتقد أن شلل الأطفال المشلول قد تم القضاء عليه تماما من خلال التطعيم. سبب عدد كبير من الأمراض التي تسببها الفيروسات المعوية هي فيروسات إيكو وفيروسات كوكساكي؛ يوجد اليوم حوالي 64 سلالة (نوع) مختلفة من الفيروسات المعوية التي تسبب الأمراض لدى البشر؛ أكثر من 70٪ من الإصابات سببها 10 سلالات فقط. من الممكن أن يصاب أي شخص بعدوى الفيروس المعوي، وهو العامل المسبب لأكثر من مليار مرض في جميع أنحاء العالم. ويعتقد أن 90% من حالات العدوى بالفيروس المعوي تكون بدون أعراض أو تؤدي إلى مرض خفيف، ولكن عدد الأشخاص المصابين بمرض خطير مرتفع.

الأطفال والمراهقون أكثر عرضة للإصابة بالأمراض التي تسببها الفيروسات المعوية، وكلما كان عمرهم أصغر، زادت خطورة المرض.

الحقيقة المثيرة للقلق بشأن الفيروسات المعوية هي أنها قادرة على الانتشار إلى أعضاء مختلفة ويمكن أن تستمر في جسم الإنسان لسنوات عديدة - مما قد يؤدي إلى مرض طويل الأمد بعد الإصابة الأولية.

أسباب الإصابة بالفيروسات المعوية

الفيروسات المعوية- سميت بهذا الاسم لأنها بعد حدوث العدوى تتكاثر في البداية في الجهاز الهضمي. على الرغم من ذلك، فإنها عادة لا تسبب أعراضًا معوية، وغالبًا ما تنتشر بشكل نشط وتسبب أعراضًا وأمراضًا لأعضاء مثل القلب والجلد والرئتين والدماغ والحبل الشوكي، وما إلى ذلك.

تنقسم الفيروسات عمومًا إلى تلك التي تستخدم DNA (الحمض النووي الريبوزي منقوص الأكسجين) أو RNA كمادة وراثية لها - وجميع الفيروسات المعوية هي فيروسات RNA. الفيروسات المعوية هي جزء من مجموعة كبيرة من الفيروسات المعروفة باسم الفيروسات البيكورناوية. تأتي الكلمة من مزيج من "بيكو" (تعني بالإسبانية "القليل") وRNA (الحمض النووي الريبي، وهو مكون مهم في المادة الوراثية).

1. فيروسات شلل الأطفال (3 سلالات)
2. فيروسات الصدى (28 سلالة)
3. فيروسات كوكساكي (كوكساكي أ - 23 سلالة، كوكساكي ب - 6 سلالات)
4. الفيروسات المعوية - غير مدرجة في أي من المجموعات (4 سلالات)

توجد الفيروسات المعوية في جميع أنحاء العالم، ولكن العدوى تحدث غالبًا في المناطق التي تعاني من سوء النظافة والاكتظاظ الشديد. ينتقل الفيروس في أغلب الأحيان عبر الطريق البرازي الفموي أو من خلال الطعام أو الماء الملوث. عندما تدخل بعض سلالات الفيروس إلى الجسم عن طريق الرذاذ المحمول جوا، فإنها يمكن أن تؤدي إلى أمراض الجهاز التنفسي. كما تم توثيق إمكانية إصابة الجنين عن طريق المشيمة. يحتوي حليب الثدي على أجسام مضادة يمكنها حماية الأطفال حديثي الولادة. تتراوح فترة حضانة معظم الفيروسات المعوية من 2 إلى 14 يومًا. وفي المناطق ذات المناخ المعتدل، تحدث العدوى بشكل رئيسي في الصيف والخريف.

يدخل الفيروس المعوي في أغلب الأحيان إلى جسم الإنسان من خلال الجهاز الهضمي (GIT) أو الجهاز التنفسي. بمجرد وصولها إلى الجهاز الهضمي، تتوقف الفيروسات في العقد الليمفاوية المحلية حيث تبدأ المرحلة الأولى من التكاثر. في اليوم الثالث تقريبًا بعد الإصابة، تدخل الفيروسات إلى مجرى الدم وتبدأ في الانتشار في جميع أنحاء الجسم. في اليوم 3-7، يمكن للفيروسات الموجودة بالدم أن تدخل إلى أجهزة الأعضاء، حيث يمكن أن تبدأ المرحلة الثانية من التكاثر، ونتيجة لذلك، تسبب امراض عديدة. يحدث إنتاج الأجسام المضادة للفيروس خلال 7-10 أيام الأولى.

من المعروف أن فيروس كوكساكي يبدأ في أغلب الأحيان في التكاثر بنشاط ويسبب الأمراض عن طريق دخول الأنسجة والأعضاء مثل البلعوم (التهاب الحلق)، والجلد (الفقاع الفيروسي في الفم والأطراف)، وعضلة القلب (التهاب عضلة القلب) والسحايا (التهاب السحايا العقيم). ). قد تتأثر أيضًا الغدد الكظرية والبنكرياس والكبد والغشاء الجنبي والرئتين.

فيروس الإيكو - يتكاثر بشكل فعال ويسبب الأمراض عن طريق دخول الأنسجة والأعضاء مثل: الكبد (نخر الكبد)، عضلة القلب، الجلد ( الطفح الفيروسي) والسحايا (التهاب السحايا العقيم) والرئتين والغدد الكظرية.

أعراض وعلامات الإصابة بالفيروسات المعوية

تسبب الفيروسات المعوية غير المتعلقة بشلل الأطفال عددًا كبيرًا من حالات العدوى سنويًا. أكثر من 90% من هذه الحالات تكون إما بدون أعراض أو تسبب مرضًا حمويًا غير محدد. عادةً ما يكون نطاق الأعراض كبيرًا جدًا، ولكنه يشمل دائمًا في معظم الحالات: الحمى (ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة مئوية)، والضعف العام، والصداع، وآلام العضلات، وآلام في العضلات. أعراض الجهاز الهضمي.
يمكن أن تسبب الفيروسات المعوية التي تدخل جسم الإنسان عدة أعراض في مجموعات مختلفة.

الأعراض المحتملة موصوفة أدناه:

• سيلان الأنف واحتقان الأنف والجيوب الأنفية، التهاب الأنف، التهاب الحلق، آلام الأذن، صعوبة البلع، فقدان حاسة الشم أو التذوق.
• غثيان، وعسر هضم، وارتجاع، وانتفاخ، وآلام في الجزء العلوي والسفلي من البطن، وتشنجات، وإمساك، بالتناوب مع الإسهال.
• فقدان الوزن السريع بسبب سوء الهضم وانخفاض السعرات الحرارية أو زيادة الوزن بسبب عدم النشاط.
• تنميل في الأطراف ورعشة وتشنجات في العضلات. قد يحدث وخز وتنميل في الوجه.
• أنواع مختلفةالصداع (الحاد، المؤلم، الخفقان).
• آلام في العظام والعضلات والمفاصل. آلام الساق شائعة جدًا.
• ألم وضيق في الصدر، وخفقان.
• السعال، وضيق التنفس، والصفير.
• عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب) أو عدم انتظام دقات القلب (ضربات القلب السريعة)
• الحمى المتقطعة - تتميز بارتفاع سريع وكبير في درجة الحرارة (38-40 درجة مئوية)، يستمر لعدة ساعات، ثم يحل محله انخفاض سريع إلى القيم العادية)، قشعريرة وشديدة تعرق ليلي.
• انتهاك وظيفة الإنجابوكذلك الألم في منطقة الخصية. ألم في منطقة الحوض.
• عدم وضوح الرؤية، وانخفاض حدة البصر.
• ظهور بثور أو تقرحات في الفم والحلق وفي المهبل/عنق الرحم عند النساء.
• مشاكل نفسية - القلق أو الاكتئاب.
• مشاكل في التركيز. المشاكل المعرفية، ومشاكل الذاكرة قصيرة المدى.
• اضطراب في النوم.
• النوبات نادرة، ولكنها تحدث.
• يزيد العقد الليمفاويةفي منطقة الرقبة و الإبطين
• يجب الاشتباه في الإصابة بالفيروسات المعوية إذا تكررت نفس الأعراض كل شهر.

لا يمكنك التحدث عن أي أعراض محددةسمة من سمات مجموعة الفيروسات المعوية بأكملها بالإضافة إلى تلك المذكورة أعلاه، ولكن يمكن تجميع الأعراض التي تظهر أثناء مضاعفات الإصابة بالفيروس المعوي:

الحمى المعوية (أنفلونزا الصيف) هي الشكل الأكثر شيوعًا للعدوى الفيروسية المعوية، وتبدأ بارتفاع مفاجئ في درجة الحرارة، وتتراوح درجة الحرارة عادة من 38.5 إلى 40 درجة مئوية. تشمل المؤشرات السريرية متلازمة شبيهة بالأنفلونزا تتكون من ضعف عام وآلام في العضلات والتهاب الحلق والصداع والتهاب الغشاء المخاطي للعين (التهاب الملتحمة) والغثيان والقيء والإسهال. المظاهر البولية التناسلية مثل التهاب الخصية (التهاب أنسجة الخصية) والتهاب البربخ (التهاب البربخ) ممكنة. تستمر الأعراض عادةً من 3 إلى 7 أيام ويمكن أن تحدث عادةً بسبب جميع أنواع الفيروسات المعوية الفرعية.

هيربانجينا - يصاب هؤلاء المرضى ببثور مؤلمة مملوءة بسائل خفيف على منطقة البطن الجدار الخلفيالبلعوم واللوزتين، وعادة ما تكون الفقاعات محاطة بحدود حمراء. تكون هذه الإصابات مصحوبة بحمى والتهاب في الحلق وألم عند البلع (بلع أودينوفاجيا). قد تلاحظ الأمهات أن أطفالهن يترددون في تناول الطعام بسبب التقرحات المؤلمة. العامل المسبب هو في أغلب الأحيان مجموعة فيروس كوكساكي A، وأحيانًا مجموعة فيروس كوكساكي B. التهاب الحلق هو مرض يختفي من تلقاء نفسه، وتستمر أعراضه لمدة 3-7 أيام.

الفقاع الفيروسي في الفم والأطراف - يتجلى في شكل طفح حويصلي (بثور صغيرة مملوءة بالسوائل ترتفع فوق سطح الجلد) في البلعوم الفموي، على الراحتين والأخمصين والقدمين. بين أصابعفي الرضع والأطفال سن الدراسة. عادة لا تكون البثور الموجودة في الفم مؤلمة. غالبًا ما يعاني المرضى من الحمى لمدة يوم أو يومين وبقع حمراء صغيرة على جلد الذراعين والساقين (طفح فيروسي مميز). تحدث الآفات غالبًا على سطح الجلد في أسفل الذراعين والساقين. العامل الممرض الأكثر شيوعًا هو مجموعة فيروسات كوكساكي أ.
الطفح الجلدي الفيروسي - سبب شائع لزيارة الأقسام الرعاية في حالات الطوارئهناك طفح فيروسي يشبه الطفح الجلدي مثل الحصبة الألمانية أو الوردية. تحدث خلال أشهر الصيف. تحدث هذه الطفح الجلدي عند الأطفال دون سن 5 سنوات وتختفي بشكل إيجابي خلال 3-5 أيام. العوامل المسببة هي، كقاعدة عامة، فيروسات الصدى.
التهاب الجنبة (مرض بورنهولم، أنفلونزا الشيطان) - يسبب آلامًا شديدة في عضلات الصدر والبطن. تتفاقم هذه الآلام الحادة بسبب التنفس أو السعال وترتبط بالتعرق الغزير. يستمر ألم العضلات المتشنج لمدة 15-30 دقيقة عند الأطفال والمراهقين. يمكن أن تحاكي الحالة خطورة الأعراض الجراحيةوقد يسبب نوبات دورية من صعوبة التنفس. وتترافق هذه الأعراض مع الحمى والصداع وفقدان الوزن المفاجئ والغثيان والقيء. تستمر الأعراض لمدة يومين. يصيب فيروس كوكساكي B3 وB5 العضلات الوربية، مما يسبب هذه الفاشيات المخيفة ولكنها نادرة.

التهاب عضلة القلب و/أو التهاب التامور - يتضمن التهابات في عضلة القلب (عضلة القلب) والبطانة المحيطة بالقلب (التامور). الرضع والأطفال في سن ما قبل المدرسة هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض، ولسبب ما، تحدث أكثر من ثلثي الحالات عند الذكور. يبدأ المرض عادة كعدوى في الجهاز التنفسي العلوي مع السعال وضيق التنفس والحمى. قد يحدث ألم في الصدر، وضيق شديد في التنفس، وعدم انتظام ضربات القلب، وفشل القلب.

التهاب الملتحمة النزفي الحاد ينطوي على عدوى فيروسية في ملتحمة العين، وهي الغطاء المحيط بالعينين. تشمل الأعراض الألم وعدم وضوح الرؤية وانخفاض حدة البصر ورهاب الضوء وإفرازات من العين. يحدث الصداع والحمى لدى واحد فقط من كل خمسة مرضى. يستمر المرض 10 أيام.
التهاب السحايا والدماغ العقيم هو متلازمة معروفة تسببها الفيروسات المعوية. في الواقع، الفيروسات المعوية مسؤولة عن حوالي 90% من حالات التهاب السحايا العقيم، وغالبًا ما تصيب الأطفال والمراهقين. ويتميز بالصداع والحمى ورفض الضوء وألم في العين. قد تشمل الأعراض النعاس والتهاب الحلق والسعال وآلام العضلات والطفح الجلدي. في بعض الأحيان لا تصاب السحايا فقط بالعدوى، بل أيضًا أنسجة المخ نفسها، مما يسبب التهاب الدماغ. ويختفي المرض خلال أسبوع تقريبًا، ومن غير الشائع حدوث ضرر دائم. يمكن أن تسبب الفيروسات المعوية أيضًا متلازمة غيلان باريه، والتي تنطوي على ضعف وشلل في الأطراف، وبشكل أقل شيوعًا، عضلات الجهاز التنفسي.

تشخيص الإصابة بالفيروسات المعوية

في معظم الحالات، يتم التشخيص على أساس الأعراض المميزةبسبب فيروس والتاريخ الطبي والفحص البدني. دراسات محددةضرورية لتحديد العامل المسبب للعدوى، لأن هذا سيؤثر بشكل كبير على طريقة العلاج (إذا كان العامل المسبب للمرض فيروسًا، فلن تكون هناك حاجة للعلاج بالمضادات الحيوية)، وكذلك في حالة حدوث مضاعفات .

البحوث المخبرية:

الأمصال- يمكن أن يكشف اختبار الدم المصلي عن زيادة في عدد الأجسام المضادة التي ينتجها الجسم لمحاربة الفيروس المعوي خلال فترات الحادة والنقاهة (التعافي) من المرض. يمكن لهذا الاختبار التشخيصي اكتشاف فيروس كوكساكي B 1-6 والفيروسات الإيكو 6 و7 و9 و11 و30 فقط. ولا يمكن التعرف على الفيروسات المعوية المعروفة الأخرى من خلال هذا الاختبار. قد لا يعني الاختبار المصلي السلبي بالضرورة عدم وجود فيروسات معوية.

تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR)- هذا الاختبار حساس للغاية ومحدد للكشف عن الحمض النووي الريبوزي المعوي للفيروس في عينات السائل النخاعي، بحساسية 100% ونوعية 97% لتحديد العامل المسبب للمرض. يعطي PCR نتائج سريعة. يمكن لاختبار الدم PCR اكتشاف الفيروس في 30٪ فقط من المرضى الذين يعانون من المتلازمة التعب المزمن(التهاب الدماغ والنخاع العضلي).

إنزيمات القلب والتروبونين I- اختبار دم يهدف إلى تحديد مستوى إنزيمات قلبية معينة والتروبونين 1، والتي عند وجودها في الدم بمستويات عالية، تشير إلى تلف عضلات القلب. المستوى الطبيعي للتروبونين I في المصل هو 0-0.5 نانوجرام/مل. نفذت في

تحليل السائل النخاعي- يتم إجراؤه عند ظهور أعراض تلف الدماغ الحبل الشوكيوقذائفهم. باستخدام ثقب، تتم إزالة كمية صغيرة من السوائل من القناة الشوكية للمريض تحت ظروف معقمة. في المرضى الذين يعانون من التهاب السحايا العقيم، يظهر زيادة معتدلة في مستويات الكريات البيض. تكون مستويات الجلوكوز طبيعية أو منخفضة قليلاً، بينما تكون مستويات البروتين طبيعية أو مرتفعة قليلاً.

تفاعل البوليميراز المتسلسل العكسي (RT-PCR)- تم تصميم هذا الاختبار للكشف عن المناطق الجينية المشتركة للحمض النووي الريبوزي (RNA) بين معظم الفيروسات المعوية. يمكن أن تكون النتائج متاحة خلال 24 ساعة، مما يجعل الكشف أكثر حساسية (95%) وأكثر تحديدًا (97%) وفعالية. تمت الموافقة على هذا الاختبار لتشخيص التهاب السحايا الفيروسي المعوي. يتم الحصول على أفضل النتائج عند استخدام السائل النخاعي للبحث. عند استخدام سوائل الجسم الأخرى، مثل البراز والبلغم والمخاط من الجهاز التنفسي والدم، فإن هذه الطريقة لا تظهر نتائج جيدة.

دراسات مفيدة

الأشعة السينية للصدر - في المرضى الذين يعانون من التهاب عضلة التأمور، قد تكشف الأشعة السينية للصدر عن تضخم القلب (تضخم القلب) بعد التهاب التامور أو تضخم القلب. في التهاب الجنبة، تكون نتائج الأشعة السينية للصدر طبيعية.

تخطيط كهربية الدماغ - يمكن استخدام هذا الاختبار لتقييم مدى وشدة المرض لدى المرضى الذين يعانون من التهاب الدماغ.

تخطيط صدى القلب - يوصف للمرضى الذين يشتبه في إصابتهم بالتهاب عضلة القلب، ويمكن أن تظهر الدراسة اضطرابات في حركة جدران غرف القلب. في الحالات الشديدة، يمكن لهذه الطريقة أن تكشف عن توسع البطين الحاد وانخفاض الكسر القذفي.

فحص العين باستخدام المصباح الشقي - في المرضى الذين يعانون من التهاب الملتحمة النزفي الحاد، يمكن اكتشاف تآكل القرنية باستخدام بقعة الفلورسنت. يمكن عزل الفيروس المعوي 70 والفيروس كوكساكي A24 ​​من مسحات الملتحمة خلال الأيام الثلاثة الأولى بعد الإصابة.

علاج العدوى بالفيروسات المعوية

في معظم الحالات عدوى الفيروس المعويالعائدات دون مضاعفات ولا يتطلب أي علاج محدد. الأساس هو علاج الأعراض والداعمة. الراحة في الفراش والإكثار من السوائل والفيتامينات وخافضات الحرارة في حالة ارتفاع درجة الحرارة. لا يوجد حاليًا نظام غذائي محدد للمرضى المصابين بعدوى الفيروس المعوي. لا يوجد علاج محدد مضاد للفيروسات، مثل التطعيم، لعلاج أو الوقاية من العدوى بالفيروسات المعوية غير المرتبطة بشلل الأطفال.

يمكنك في الجدول رؤية عدد من الأدوية التي يمكن أن تساعدك في التعامل مع واحد أو آخر من أعراض الشكل الخفيف من عدوى الفيروس المعوي. لكن لا تنسوا أنه حتى لو ظهرت أعراض بسيطة وغير ملحوظة، يجب استشارة الطبيب فوراً، خاصة إذا ظهرت الأعراض عند الطفل!
الأدوية الخافضة للحرارة والمسكنة - تستخدم هذه الأدوية لعلاج الحمى وآلام العضلات والصداع الناجم عن عدوى الفيروس المعوي.

الغلوبولين المناعي هي الأدوية التي تحفز جهاز المناعة. الغلوبولين المناعي عبارة عن مستحضر منقى لجلوبيولين جاما يتم الحصول عليه من بلازما الدم البشري. تدار مستحضرات الغلوبولين المناعي عن طريق الوريد أو العضل. غالبًا ما تستخدم الغلوبولين المناعي الوريدي في علاج الالتهابات الفيروسية المعوية. يتم وصف الجرعة بشكل فردي بشكل صارم، اعتمادًا على شدة المرض والعمر وتحمل المريض للدواء.

لم يُظهر العلاج المضاد للفيروسات المحدد في هذه المرحلة من التطور الطبي أي نتائج فعالة، ولا يتم تضمينه حاليًا في أنظمة العلاج القياسية للعدوى بالفيروسات المعوية. الأدوية الموجودةيمكن أن يكون لها أي تأثير إلا عندما تؤخذ للغاية مرحلة مبكرةتطور الإصابة بالفيروس المعوي في أول 5-10 ساعات، لكن لا يمكن تحديد وجود العدوى خلال هذه الفترة في المنزل.

كعلاج صيانة، يجدر تناول الفيتامينات، وأهمها فيتامين د، لأنه يشارك في إنتاج الببتيد المهم للخلايا المناعية. ومن الجدير أيضًا استخدام المكملات الغذائية التي تحتوي على عناصر دقيقة مثل الزنك والسيلينيوم والبوتاسيوم والكالسيوم والمغنيسيوم - فهي تلعب دورًا مهمًا في مكافحة الالتهابات الفيروسية.

الأدوية التي يجب تجنبها

قد تسبب بعض العلاجات الدوائية المزيد من الضررمن الخير. يجب تجنب طرق العلاج التالية: العلاج بالمضادات الحيوية - لا يعطي أي نتائج في علاج الالتهابات الفيروسية المعوية، لأن المضادات الحيوية تعمل فقط على البكتيريا. ومع ذلك، في المرضى الذين يعانون من مرض شديد حيث يكون من غير الواضح ما إذا كان السبب هو عدوى فيروسية أو بكتيرية، كما هو الحال في حالة التهاب السحايا، يمكن استخدام المضادات الحيوية طالما أن نتائج الثقافة البكتيرية غير معروفة. إذا تم تحديد السبب على أنه فيروسي، فيجب إيقاف المضادات الحيوية.

يجب تجنب الكورتيكوستيرويدات كعلاج للعدوى بالفيروسات المعوية الحادة كلما أمكن ذلك. على الرغم من أن هذه الأدوية توصف غالبًا لعلاج عدوى الفيروس المعوي الحاد لعلاج التهاب الشعب الهوائية الربو الحاد وآلام العضلات الموضعية الشديدة (الرقبة والصدر والظهر)، إلا أنه يجب تجنبها لأنها تثبط الاستجابة المناعية وتسمح للفيروسات بالبقاء في الجسم. تجدر الإشارة إلى أن استخدام المنشطات لالتهاب عضلة القلب ضار. إذا كان استخدام الستيرويدات يعتبر ضروريًا من الناحية الطبية في حالة ما، تهدد الحياة(على سبيل المثال، الربو الشديد أو متلازمة الضائقة التنفسية الحادة)، علاج الستيرويديجب تأجيله إن أمكن حتى يطور جسم الشخص المريض أجسامًا مضادة للفيروس المعوي.

وقاية

في الوقت الحالي، لا يوجد لقاح فعال ضد الفيروسات المعوية غير المتعلقة بشلل الأطفال. النظافة العامة وغسل اليدين المتكرر فعالان في الحد من انتشار هذه الفيروسات. إذا لم يتوفر الصابون والماء النظيف، فاستخدم "مطهرًا لليدين" يحتوي على الكحول.

من المهم أن نلاحظ ذلك حليب الثدييحتوي على أجسام مضادة قد تحمي الأطفال حديثي الولادة.

الجهاز الهضمي للطفل لديه بعض الاختلافات عن الجهاز الهضمي للبالغين. فهو أكثر عرضة للمكونات الغذائية الجديدة. عند الأطفال، لم يتم تشكيل المناعة المعوية بشكل كامل بعد، وبالتالي فإن الجسم حساس للغاية لمختلف الفيروسات.

في سن صغيرة، يمكنك مواجهة نوعين مختلفين من الأمراض المعدية التي تؤثر على الأمعاء والجهاز الهضمي. هذه هي عدوى الفيروسة العجلية والفيروسات المعوية. وهذا الأخير أكثر شيوعًا عند الأطفال، وبدون العلاج المناسب يمكن أن يسبب ضررًا لا يمكن إصلاحه. جسم هش. عادة ما تحدث ذروة الإصابة في الربيع والخريف. كيف يختلف الفيروس المعوي عند الأطفال؟ يتم عرض الأعراض وصور المرضى الصغار بالإضافة إلى نظام العلاج التفصيلي في هذه المقالة.

ما هي عدوى الفيروس المعوي؟

يجمع هذا المفهوم بين العديد من الأمراض التي تكون مصادرها الفيروسات المعوية. وإلا فإنها تسمى المعوية. حاليًا، تمت دراسة أكثر من 60 نوعًا من مسببات الأمراض هذه. اعتمادًا على النمط المصلي، يتم تقسيمها جميعًا إلى 4 فيروسات ECHO وCoxsackie وفيروسات شلل الأطفال والفيروسات المعوية.

يمكن أن يصاب الطفل بأحد الأنماط المصلية مرة واحدة فقط في حياته. بعد العلاج، يطور مناعة قوية. ومن ناحية أخرى، قد يصاب بفيروس معوي آخر. هذا التنوع في مسببات الأمراض لا يسمح للعلماء بإنشاء لقاح فعال واحد.

ما مدى خطورة الفيروس المعوي عند الأطفال؟ تكمن خطورة العدوى في حقيقة أن مسببات الأمراض لديها مقاومة عالية للعوامل الخارجية العدوانية. ويمكن أن توجد لفترة طويلة في التربة الرطبة والمياه، ثم تدخل جسم الإنسان عن طريق الأطعمة الملوثة.

وفي بداية عام 2008، تم تسجيل وباء واسع النطاق بين الأطفال في الصين. وقد أثار ظهوره فيروس EV71. يدخل جسم الإنسان من خلال الجهاز التنفسي، وكذلك الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي. ثم ينتشر في جميع أنحاء الجسم عن طريق الدورة الدموية، مما يؤثر على الرئتين والدماغ. وتم اكتشاف الإصابة لدى 15 ألف طفل، وتوفي منهم 20. وهذا يوضح مرة أخرى أن الفيروس المعوي لدى الأطفال والبالغين يتطلب علاجًا شاملاً وفي الوقت المناسب.

أسباب العدوى

تتطور العدوى على خلفية تنشيط المجموعات التي تسبب أعراضًا معينة. كلهم يختلفون في عدد من الخصائص المشتركة. يوجد في قلب كل فيروس نواة ممثلة بجزيء حمض نووي. في بعض الحالات، يلعب الحمض النووي دوره، في حالات أخرى - الحمض النووي الريبي (RNA). الخارج الهيكل الداخليمحاطة بكبسولة تحتوي على بعض الميزات. اعتمادًا على تكوين عناصر الغلاف، يتم تقسيم الفيروسات إلى أنواع فرعية مختلفة.

يدخل الفيروس المعوي الجسم عن طريق استنشاق الهواء أو عن طريق الفم أثناء تناول الطعام. بعد ذلك، يهاجر العامل الممرض إلى الغدد الليمفاوية، حيث يستقر ويبدأ في التكاثر. مزيد من التطوير، فضلا عن شدة عملية معديةتعتمد على عدة عوامل:

• ضراوة الفيروس (القدرة على مقاومة مناعة الجسم)؛
• انتحاء (قدرة العامل المعدي على إصابة الأعضاء الداخلية) ؛
• الدولة نفسها الجهاز المناعي.

كم هي فترة الحضانة؟ قد لا يظهر الفيروس المعوي لدى الأطفال أعراضًا خارجية لمدة تتراوح من يوم إلى 12 يومًا. عادة، فترة الحضانة هي خمسة أيام. تعتمد الصورة السريرية لمرض معين بشكل مباشر على النمط المصلي للعامل الممرض. عادة ما يصبح الفيروس المعوي نشطًا في فصلي الربيع والخريف. وفي أوقات أخرى من السنة، يكون معدل الإصابة أقل بكثير.

طرق انتقال العدوى

يمكن أن ينتقل الفيروس المعوي من شخص مريض إلى شخص سليم بعدة طرق: عن طريق الهواء، أو عن طريق الفم أو البراز، أو عن طريق الاتصال. تتميز آلية انتشار المرض بالتنوع الكبير. ينتقل الفيروس المعوي عند الأطفال بشكل رئيسي عن طريق المياه الخام أو الألعاب. يمكن للعوامل المسببة للمرض أن تظل في حالة قابلة للحياة لفترة طويلة في البراز والتربة والمياه. وحتى عملية التجميد ليست ضارة لهم. لا يتم قتل العامل الممرض بواسطة المطهرات إلا إذا تم الالتزام بدقة بوقت العلاج.

للفيروس المعوي لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة أسباب مماثلة. ومع ذلك، فإن الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية لديهم مناعة فطرية ضد معظم الأنماط المصلية. من ناحية أخرى، يمكن أن يصاب الطفل بالعدوى مباشرة بعد الانتهاء من شرب حليب الثدي.

الصورة السريرية

عادة لا تسبب مرحلة الحضانة أي أعراض. في هذا الوقت، تستقر الفيروسات على الأغشية المخاطية وتدخل الجهاز اللمفاوي، حيث تبدأ في التكاثر بنشاط.

ثم تأتي مرحلة المرض نفسه. تبدأ علامات الفيروس المعوي عند الأطفال بالظهور مع ارتفاع حاد في درجة الحرارة يصل إلى مستوى حرج ويستمر لمدة خمسة أيام. يتحرك الطفل قليلاً وينام كثيراً. قد تكون الأيام الأولى بعد الإصابة مصحوبة أيضًا بالقيء الشديد والصداع. وبمجرد عودة درجة الحرارة إلى وضعها الطبيعي، تختفي جميع الأعراض المصاحبة.

في بعض الأحيان يعاني الأطفال من تضخم الغدد الليمفاوية، خاصة تحت الفك السفلي وعنق الرحم. من الأعراض الأخرى للمرض الطفح الجلدي. يظهر الطفح الجلدي على الرأس والصدر والذراعين في وقت واحد. أنها تبدو وكأنها بقع حمراء. بعد أن تختفي، تبقى علامات صبغية صغيرة على الجسم، والتي تختفي من تلقاء نفسها بعد بضعة أيام.

تعتمد شدة الصورة السريرية بشكل مباشر على حالة مناعة الطفل و"الجزء" المستلم من الفيروس وبعض سمات نوعه.

أشكال متكررة من العدوى بالفيروسات المعوية

عادة لا تكون معرفة التصنيف الكامل مطلوبة. يجب أن يكون الآباء قادرين على التعرف على الأشكال الأكثر شيوعًا للعدوى بالفيروسات المعوية من أجل تحديد الحالة المرضية على الفور واستشارة الطبيب.

1. التهاب الحلق الهربسي. هذا هو مظهر من مظاهر نزلة الفيروس المعوي. تحدث الإصابة بالخناق الهربسي عادةً عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ثلاث إلى عشر سنوات. وتتمثل مظاهره الرئيسية في ارتفاع درجة الحرارة والتهاب الحلق والحويصلات في الجزء الخلفي من الحلق. تنفجر البثور وتشكل تقرحات. تعتبر مسببات الأمراض الرئيسية هي فيروسات كوكساكي A و B.
2. طفح. يعد هذا أحد الأمثلة الأكثر شيوعًا لكيفية ظهور الفيروس المعوي. عند الأطفال، يكون للطفح الجلدي نوعان متميزان: أحمر يشبه الأذن ووردي. قد تظهر الطفح الجلدي في اليوم الأول أو الثاني بعد الإصابة. تظهر طفح جلدي على الوجه والجسم ويكون على شكل بقع حمراء صغيرة. في بعض الأحيان يندمجون معًا. على خلفية الطفح الجلدي الأحمر قد تظهر أيضا عناصر نزفية. الأطفال دون سن السادسة هم أكثر عرضة للإصابة بالطفح الجلدي المعوي.
3. متلازمة تشبه الانفلونزا. يتميز هذا النوع من عدوى الفيروس المعوي بأعراض الأنفلونزا النموذجية أو السارس. يعاني الأطفال من (سيلان الأنف، التورم، احتقان الأنف)، الحمى، الضعف، آلام العضلات. تشمل الأعراض النموذجية للمتلازمة التي تميزها عن الأنفلونزا العادية اضطراب البراز والقيء.
4. شكل معوي. هذا هو واحد من أخطر أنواع العدوى بالفيروسات المعوية. يصاحبه ارتفاع معتدل في درجة الحرارة وإسهال مائي وانتفاخ وانتفاخ البطن. الخطر الرئيسي شكل معويهناك احتمال كبير للإصابة بالجفاف، مما يعقد حالة المريض الصغير. يتطلب هذا الاضطراب مراقبة مستمرة من قبل الأطباء ورعاية الطوارئ.

يمكن أن تحدث جميع أنواع العدوى وفقًا لصورة سريرية نموذجية/غير نمطية. اعتمادا على نوع علم الأمراض، يختار الطبيب كيفية علاج الفيروس المعوي عند الأطفال.

أشكال نادرة من العدوى

في بعض الحالات، تتميز عدوى الفيروس المعوي بمسار معقد. يتم تصنيفها أيضًا على أنها نموذجية، ولكن في نفس الوقت يتم دمجها. يحتاج المرضى الصغار إلى علاج معقد وأكثر تعقيدًا.

1. التهاب الملتحمة النزفي. هذا هو شكل شائع إلى حد ما من عدوى الفيروس المعوي. تبدأ مظاهره بألم شديد في العين وفقدان جزئي للرؤية وزيادة الدموع. ويلاحظ في بعض الأحيان نزيف في شبكية العين.
2. التهاب عضلة القلب / التهاب التامور. مع هذا المرض، تتأثر بعض هياكل القلب في المقام الأول. على خلفية تلف عضلة القلب، يتم انتهاك الوظيفة الانقباضية للعضلة الرئيسية في الجسم. يتميز تورط التامور في العملية المرضية بتغيير في عملية ملء الدم.
3. التهاب السحايا والتهاب الدماغ. هذه هي الأثقل وفي نفس الوقت أشكال خطيرةعدوى الفيروس المعوي. يبدأون بارتفاع درجة الحرارة إلى 40 درجة. في اليوم التالي يظهر صداع لا يطاق وقيء شديد لا يرتبط بتناول الطعام. وتشمل الأعراض الشائعة آلام في البطن، وتشنجات،

تتميز المتغيرات غير النمطية للعدوى بمسار مخفي وبدون أعراض. التشخيص السريرييصبح ممكنا فقط في حالة ظهور مضاعفات واضحة.

عدوى الفيروس المعوي لدى الأطفال لها مسار متنوع. ولذلك، فمن المهم استشارة الطبيب في الوقت المناسب لإجراء فحص تشخيصي. يسمح لك بتمييز العدوى عن أمراض الجهاز التنفسي الشائعة والتسمم والمشاكل الجلدية.

الفحص الطبي

عادة ما تظهر علامات الإصابة بالفيروس المعوي لدى المرضى الصغار على شكل التهاب السحايا المصلي والتهاب الحلق الهربسي. غالبًا ما يتم تسجيل حالات تفشي الوباء بشكل جماعي في مؤسسات ما قبل المدرسة خلال الموسم الدافئ. الرئيسي هو البراز عن طريق الفم.

لقد سبق أن وصفنا أعلاه الأعراض التي يتميز بها الفيروس المعوي. يمكن الاطلاع على الصور (عند الأطفال) لأشكال مختلفة من مظاهرها في المصادر المتخصصة. أنها تساعد على ملاحظة المرض واستشارة الطبيب. حاليًا، هناك أربع طرق رئيسية لتحديد العامل المعدي:

• مصلية (الكشف عن الفيروس في مصل الدم). تشمل العلامات المبكرة لعلم الأمراض IgA وIgM. تعتبر زيادة العيار 4 مرات مهمة أيضًا للتشخيص.
• الفيروسية (تحديد العامل المعدي في السائل النخاعي والبراز والدم). يتم فحص البراز على مدى أسبوعين.
• الكيمياء المناعية (الكشف عن المستضدات للفيروسات المعوية في الدم).
• الطرق البيولوجية الجزيئية (دراسة شظايا الحمض النووي الريبي للفيروس المعوي).

يولي الأطباء اهتمامًا خاصًا تشخيص متباين. من المهم التمييز بين الفيروس المعوي عند الأطفال بمظاهره المختلفة عن الهربس والسارس وردود الفعل التحسسية. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري التحقق من حساسية الإجراء الأدوية المضادة للبكتيريا. بفضل إنجازات علم الأحياء الدقيقة الحديثة، لا يشكل التشخيص عالي الجودة أي صعوبات. إذا تم تحديد مصدر المرض في الوقت المناسب، يمكن علاج الطفل في أي عمر بسرعة نسبيا.

علاج بالعقاقير

كيفية علاج الفيروس المعوي عند الأطفال؟ هذا هو السؤال الذي يطرحه العديد من الآباء بعد سماع التشخيص. إذا كان المرض خفيفا، يمكن للمريض الصغير البقاء في المنزل. تعتبر الحالات التالية مؤشرات للعلاج الفوري في المستشفى: تلف الجهاز العصبي المركزي، القلب، ارتفاع في درجة الحرارة.

لا يستطيع الطب الحديث توفير علاج عالمي واحد ضد العدوى. في الفترة الحادة، ينصح المرضى الصغار بالالتزام بالراحة في الفراش واتباع نظام غذائي مدعم وشرب الكثير من السوائل. كيفية علاج الفيروس المعوي عند الأطفال؟

إذا كان المرض مصحوبًا بحمى وصداع وآلام في العضلات، فمن المستحسن تناول المسكنات وخافضات الحرارة (نوروفين، باراسيتامول). بالنسبة للإسهال، توصف الأدوية لتطبيع توازن الماء والملح (ريجدرون). تستخدم المضادات الحيوية فقط في حالة الالتهابات البكتيرية.

لمساعدة الجسم على التعامل مع الفيروس المعوي، يتم وصف الإنترفيرون للأطفال (Viferon، Cycloferon، Neovir). إنها تنتمي إلى فئة العوامل المضادة للفيروسات غير المحددة التي تمنع وتنشط جهاز المناعة.

يجب أن يصف الطبيب العلاج بعد إجراء فحص شامل للمريض الصغير. يمكن للأخصائي فقط التعرف على الأعراض بشكل صحيح والاشتباه في وجود فيروس معوي. غالبًا ما تكون العدوى عند الأطفال مصحوبة بأضرار في الجهاز العصبي المركزي والعينين والكليتين. في هذه الحالة، الطفل، بالإضافة إلى علاج بالعقاقيريشار إلى المراقبة من قبل الطبيب لعدة أشهر. في بعض الأحيان قد يستغرق الأمر عدة سنوات.

يلعب النظام الغذائي للفيروسات المعوية لدى الأطفال دورًا مهمًا، حيث يتم انتهاك عمل الجهاز الهضمي. أولا وقبل كل شيء، فهذا يعني شرب الكثير من السوائل. يساعد شرب الماء العادي بكميات كبيرة على إزالة السموم من الجسم ويمنع الجفاف.

يوصي أطباء الأطفال باستبعاد الأطعمة المقلية والمدخنة وجميع الحلويات والمخبوزات من النظام الغذائي. من المهم الحد من استهلاك المنتجات المصنوعة من الحليب كامل الدسم والزبدة والبيض. ويحظر أيضًا مرق اللحوم والمكسرات والبقوليات والخبز. يجب طهي الطعام على البخار أو خبزه في الفرن.

ماذا يمكنك أن تأكل؟ يجب أن يتكون النظام الغذائي من الخضار والفواكه الطازجة التي خضعت للمعالجة الحرارية. يُسمح بمنتجات الحليب المخمرة (البيوفير والجبن قليل الدسم). يمكنك تناول اللحوم الخالية من الدهون والأسماك. ومن الأفضل تقديمها للطفل بشكل مسحوق أو حتى مهروس. بشكل عام، يجب أن تكون الوجبات كسرية. يوصى بتناول الطعام في كثير من الأحيان، ولكن في أجزاء صغيرة. إذا رفض الطفل تناول الطعام، فلا ينبغي إجباره أو إطعامه بالقوة.

ماذا تفعل عندما يصاحب الإسهال الحاد فيروس معوي؟ يتضمن علاج الأطفال في سن المدرسة في هذه الحالة مراقبة ما يسمى باستراحة الصيام. من المفيد تخطي وجبة أو وجبتين. التوقفات الجائعة عند الرضع غير مقبولة. ثم يتم وصف نظام غذائي صارم للمرضى الصغار.

في اليوم الأول يمكنك تناول العصيدة مع الماء والتفاح المخبوز. مع تحسن الحالة العامة للطفل، يجب إدخال منتجات الحليب المخمر وحساء الخضار المهروسة في النظام الغذائي. يُسمح بأطباق اللحوم والأسماك أخيرًا.

مضاعفات الإصابة بالفيروس المعوي

يمكن للفيروس المعوي عند الأطفال، الذي تم وصف أعراضه وعلاجه سابقًا، أن يخترق جميع الأعضاء والأنسجة. وهذا ما يفسر عددا كبيرا من مظاهره. وفي معظم الحالات، يتمكن الطفل من النجاة من المرض دون حدوث مضاعفات صحية خطيرة. بسبب ضعف جهاز المناعة أو وجود أمراض مصاحبة عواقب سلبيةقد لا تزال تنشأ. كقاعدة عامة، يقوم الأطباء بتشخيص التهاب السحايا والتهاب الدماغ.

وتؤثر هذه الأمراض على دماغ المريض الصغير، مما قد يؤدي إلى الصرع أو الشلل أو الوفاة. هناك أيضًا حالات معروفة للعدوى الثانوية، الأمر الذي يتطلب العلاج التكميلي. تحدث الوفيات عادةً بسبب فشل حاد في القلب أو الرئة. لو الفحص الشامليؤكد الفيروس المعوي، يجب أن يصف طبيب الأطفال العلاج عند الأطفال. محاولة التغلب على المرض بنفسك ممنوع منعا باتا. يمكن للوالدين التسبب في ضرر لا يمكن إصلاحه لصحة الطفل.

طرق الوقاية

لم يتم تطوير الوقاية المحددة من الفيروس المعوي لدى الأطفال. ومع ذلك، فإن التطعيمات ضد المكورات السحائية وشلل الأطفال تظهر نتائج جيدة. في كثير الدول الأوروبيةيتم الآن استخدام التطعيم ضد مسببات الأمراض الأكثر شيوعًا للعدوى بالفيروسات المعوية. ومع ذلك، فإن هذا المنع لا يوفر ضمانة مطلقة بسبب تنوع الفيروسات. البحوث و التجارب السريريةبشأن هذه المسألة مستمرة.

ولمنع انتقال العدوى إلى أسرة الطفل المصاب يجب عزله. من الضروري تهوية المبنى في كثير من الأحيان وإجراء التنظيف الرطب يوميًا المطهرات. يعني ضمنا الامتثال للقواعد الأساسية للنظافة الشخصية، واستخدام الانترفيرون ("لافيرون"، "نازوفيرون"، "فيفيرون").

الآن أنت تعرف كيف يختلف الفيروس المعوي عند الأطفال. تتطلب أعراض وعلاج الأمراض التي يسببها هذا العامل الممرض اتباع نهج مختص من المتخصصين. إذا لم تتأخر في زيارة طبيبك، فيمكنك منع المضاعفات التي تهدد الحياة. كن بصحة جيدة!

تشمل العدوى الفيروسية المعوية أمراض معديةالناجمة عن الفيروسات المعوية. تختلف الأعراض في شدتها، من الشعور بالضيق الخفيف إلى تلف شديد في الجهاز العصبي المركزي. عادة ما يتم ملاحظة تفشي العدوى في الصيف والخريف، وغالبا ما يتأثر الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-10 سنوات.

تشمل الفيروسات المعوية: فيروسات الصدى، وفيروسات كوكساكي، وفيروسات شلل الأطفال، والفيروسات المعوية غير المصنفة. كلهم ينتمون إلى مجموعة فيروسات RNA. الفيروسات المعوية شديدة المقاومة للتعرض بيئة خارجيةبما في ذلك تجميد وذوبان التربة والمياه.

في درجة حرارة الغرفة، تبقى الفيروسات المعوية لمدة تصل إلى 15 يومًا. تموت الفيروسات المعوية تحت الأشعة فوق البنفسجية، وكذلك تحت تأثير محاليل برمنجنات البوتاسيوم، وبيروكسيد الهيدروجين، والكلور. عند الغليان، يموتون على الفور، وعند تسخينه إلى 45 درجة مئوية - بعد 45-60 ثانية.

إذا أصيب الشخص بمثل هذه العدوى، فإنه يكتسب مناعة مدى الحياة. ومع ذلك، فإنه يتجلى فقط لنوع الفيروس المعوي الذي تسبب في المرض. ولهذا السبب، يمكن للبالغين والأطفال أن يصابوا بالفيروسات المعوية عدة مرات في حياتهم. ولهذا السبب من المستحيل تطوير لقاح للحماية من العدوى.

كيف تنتقل الفيروسات المعوية؟

تنتقل الفيروسات المعوية إلى الأشخاص الأصحاء من المرضى عبر الرذاذ المحمول جواً، وطرق الاتصال البرازية والفموية والمنزلية. في الحالة الأولى، تحدث العدوى من شخص مريض باللعاب عندما يعطس ويسعل. في الثانية - مع عدم كفاية النظافة، في الثالثة - من خلال الأدوات المنزلية.

في كثير من الأحيان تحدث العدوى من خلال الماء غير المغلي. يمكن أن يصاب الأطفال بالفيروس المعوي من خلال الألعاب. كما أكد العلماء إمكانية إصابة الجنين بالعدوى من امرأة مريضة. يتمتع الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية بمناعة تكتسب عن طريق حليب الأم، ولكنها تختفي بعد التوقف عن الرضاعة.

يمكن أن تصاب بالفيروس المعوي ليس فقط من المريض، ولكن أيضًا من حامل الفيروس. في مثل هذا الشخص، لا يظهر المرض أي أعراض، ولكن هناك فيروسات في أمعائه يتم إطلاقها بيئة(مع البراز). ولوحظت حالة مماثلة لدى الأشخاص الذين لم تسبب لهم الفيروسات المعوية أعراض المرض بسبب مناعة قوية، أو لدى أولئك الذين تعافوا من المرض. يمكن لأي شخص أن يبقى حاملاً للفيروس لمدة تصل إلى 5 أشهر.

أعراض العدوى

تبدأ عدوى الفيروس المعوي بالتطور على النحو التالي. في الجسم، تخترق الفيروسات العقد الليمفاوية وتتكاثر. مدة فترة الحضانة هي 3-10 أيام. يتأثر تطور المرض بالأسباب التالية: حالة الجهاز المناعي، وقدرة الفيروس المعوي على إصابة الأعضاء ومقاومة الجهاز المناعي.

كقاعدة عامة، يبدأ المرض بزيادة في درجة الحرارة (ما يصل إلى 38-39 درجة مئوية)، بعد 3-5 أيام ينخفض. في كثير من الأحيان، تتميز عدوى الفيروس المعوي لدى الأطفال بتغير يشبه الموجة في درجة الحرارة: يستمر لمدة 2-3 أيام حرارة عاليةثم ينخفض ​​​​إلى وضعه الطبيعي (لمدة 2-3 أيام) ويرتفع مرة أخرى لمدة 1-2 أيام. وبعد ذلك، عادت أخيرا إلى وضعها الطبيعي. تظهر أيضًا العلامات التالية:

• صداع
• ضعف
• تضخم الغدد الليمفاوية
• القيء
• غثيان

أشكال المرض

يؤثر الفيروس المعوي سلبًا على الأغشية المخاطية للبلعوم الأنفي / البلعوم الفموي والعينين والأمعاء والجلد والجهاز العصبي (المركزي والمحيطي) وعضلة القلب والكبد والعضلات. ونتيجة لذلك، يتم تمييز عدة أشكال من المرض.

الحمى الفيروسية المعوية

الحمى الفيروسية المعوية شائعة جدًا. يبدأ بارتفاع درجة الحرارة (تصل إلى 38.5-40 درجة مئوية)، والتي ترتفع فجأة.

أعراض أخرى: ألم في الرأس، العضلات، الحلق، القيء، الضعف، الإسهال، الغثيان. المظاهر السريرية تستمر 3-7 أيام.

العدوى المعوية للجهاز التنفسي

تتشابه أعراض العدوى المعوية التنفسية مع أعراض التهابات الجهاز التنفسي الحادة. هذا هو ارتفاع في درجة الحرارة، والتهاب الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي / البلعوم الفموي. قد يصاب الأطفال بمتلازمة "الخناق الكاذب" (السعال "النباحي") ويواجهون صعوبة في التنفس.

ذبحة

إذا أصاب الفيروس المعوي الغشاء المخاطي للبلعوم الفموي، يظهر التهاب في الحلق. بالإضافة إلى الأعراض العامة (ارتفاع درجة الحرارة، الصداع) ويتميز بظهور فقاعات بالسائل على الغشاء المخاطي للبلعوم واللوزتين. مع تطور التهاب الحلق، تظهر في مكانها تقرحات مع البلاك، والتي تختفي بعد ذلك دون أن يترك أثرا.

ويسمى أيضًا التهاب الحلق الناجم عن فيروس كوكساكي المعوي. يبدأ بارتفاع درجة الحرارة (40 درجة مئوية). في اليوم الثاني، يصبح الغشاء المخاطي للبلعوم ملتهبا. بعد 2-3 أيام تتشكل بثور على الحنك واللوزتين واللسان، ثم تظهر في مكانها تآكلات مع البلاك. مع هذا النوع من التهاب الحلق، لا يوجد ألم في الحلق أو يتم ملاحظته عند ظهور التآكل.

التهاب الحلق عند الأطفال

المرض عند الأطفال دون سن سنة واحدة، والذي يتجلى في شكل التهاب في الحلق، له الأعراض التالية:

• الأرق أو زيادة النعاس
• البكاء المتكرر
• حرارة
• اضطرابات الجهاز الهضمي
• لوحة على اللوزتين

يمكن أن تؤثر عدوى الفيروس المعوي لدى الأطفال على مختلف الأعضاء والأنظمة، بما في ذلك الجهاز العصبي المركزي. بعد إصابة الطفل بالتهاب الحلق، من المهم الانتباه إلى العلامات التالية:

• ألم في البطن والصدر
• ضيق في التنفس حتى مع مجهود بدني بسيط
• تغييرات التنسيق
• ضعف السمع والبصر
• ظهور النوبات
• إغماء
• الصداع المصحوب بالغثيان

في مثل هذه الحالات، تحتاج إلى طلب المساعدة الطبية في أسرع وقت ممكن.

شكل الجهاز الهضمي

الشكل المعدي المعوي شائع أيضًا. يؤثر الفيروس المعوي على الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي، والذي يصاحبه الإسهال. بالإضافة إلى ذلك، يظهر انتفاخ البطن وألم في البطن (عادة في المنطقة الحرقفية اليمنى).

قد ترتفع درجة الحرارة قليلاً. غالبًا ما يتعافى الأطفال الأكبر سنًا المصابون بهذا النوع من العدوى خلال 3-4 أيام. يمكن أن يمرض الأطفال لمدة تصل إلى أسبوعين.

التهاب الملتحمة

يتطور التهاب الملتحمة عندما يصيب الفيروس الأغشية المخاطية للعين. ويتميز الأعراض التالية: احمرار العينين، رهاب الضوء، إفرازات من العينين. ويلاحظ في بعض الأحيان نزيف في شبكية العين.

التهاب العضل

إذا تأثرت العضلات، يظهر التهاب العضلات. العرض الرئيسي هو آلام العضلات. الألم الأكثر شيوعاً هو في الذراعين والساقين، .القفص الصدري. وعندما تنخفض درجة الحرارة تقل شدة الألم ثم يختفي.

آفات عضلة القلب

العامل المسبب للمرض يمكن أن يكون له تأثير مرضي على عضلة القلب. عندما يصيب الفيروس المعوي بطانة القلب من الخارج، يتطور التهاب التامور، وعندما تتضرر العضلات، يظهر التهاب عضلة القلب.

إذا تأثرت الصمامات، الطبقة الداخليةوهذا يؤدي إلى تطور التهاب الشغاف. ويصاحب هذا الشكل من المرض الأعراض التالية:

• ضعف
• اضطرابات معدل ضربات القلب (معدل ضربات القلب).
• هبوط الضغط
• ألم صدر

آفات الجهاز العصبي المركزي

لا تقل خطورة أشكال العدوى المعوية عن التهاب السحايا والتهاب الدماغ، عندما تؤثر الفيروسات المعوية على الجهاز العصبي المركزي. علامات التهاب السحايا (التهاب سحايا المخ): ارتفاع في درجة الحرارة، ألم شديد في الرأس، قيء، تشنجات، غثيان، فقدان الوعي.

عندما تصاب أنسجة المخ بالعدوى، يحدث التهاب الدماغ. علاماته: الصداع، ارتفاع درجة الحرارة، الغثيان، التشنجات، القيء، الارتباك. يمكن أن يسبب الفيروس المعوي متلازمة غيلان باريه، وأهم أعراضها هو شلل الأطراف.

التهاب الكبد

يمكن أن تسبب الإصابة بالفيروس المعوي التهاب الكبد (التهاب أنسجة الكبد). يتجلى في الشعور بالثقل والألم في المراق الأيمن وتضخم الكبد وارتفاع في درجة الحرارة. قد تحدث حرقة في المعدة والغثيان.

الآفات الجلدية

إذا أصاب الفيروس المعوي الجلد، تظهر طفح جلدي. العلامة المميزة: طفح جلدي على الرأس والذراعين والصدر والساقين. في بعض الأحيان يتم ملاحظة الطفح الجلدي في فم المريض. بعد 2-3 أيام، يختفي الطفح الجلدي دون أن يترك أثرا.

تشخيص المرض

يتم تشخيص عدوى الفيروس المعوي بعد فحص المريض بناءً على الأعراض المميزة. يتم التشخيص الدقيق بعد تلقي نتائج البحث. ل التحليل المختبرييقومون بأخذ مسحة من البلعوم الأنفي/البلعوم الفموي، ويأخذون عينات من الدم والبراز. في حالة الاشتباه في تلف الفيروس المعوي في الدماغ، يتم إجراء ثقب لجمع عينات السائل النخاعي.

طُرق البحوث المختبريةللكشف عن الفيروس المعوي في الجسم:

• فيروسي
• تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR)
• مصلية
• البيولوجيا الجزيئية

إذا أصيب شخص ما بمرض عدوى معوية، فعند فحص الدم العام، كقاعدة عامة، تكون نسبة ESR وكريات الدم البيضاء مرتفعة قليلاً أو تظل طبيعية.

علاج العدوى بالفيروسات المعوية

لا يوجد علاج محدد للعدوى الناجمة عن الفيروسات المعوية. الهدف من العلاج هو تخفيف الأعراض. إذا كنت تشك في وجود عدوى معوية، يجب عليك استشارة الطبيب.

التطبيب الذاتي ممنوع منعا باتا، وخاصة بالنسبة للنساء الحوامل والأطفال. يجب على الطبيب تحديد مجموعة الأدوية والجرعات المناسبة. أثناء علاج المرض الفيروسي المعوي وبعده، يوصى بتناول مجمعات الفيتامينات.

الأدوية

• لتخفيف الحمى المرتفعة، يتم استخدام خافضات الحرارة: للأطفال - بانادول، نوروفين، للبالغين - باراسيتامول، فيرفكس، إيفيرالجان
• لمكافحة التسمم، يتم وصف المواد الماصة المعوية (Enterosgel، Smecta، Polyphepan)
• تستخدم الإنترفيرون أيضًا في العلاج: Viferon، Cycloferon، Nazoferon. هذه غير محددة الأدوية المضادة للفيروساتوالتي تعمل على تحسين عمل الجهاز المناعي ومنع انقسام الفيروسات المعوية

• يوصف للمرضى أيضًا الجلوبيولين المناعي (Sandoglobulin، Pentaglobin) الذي يعمل على تحييد الفيروس الداخلي. عادة، يتم إعطاء هذه الأدوية عن طريق الوريد.
• لعلاج الثانوية عدوى بكتيريةتوصف مضادات حيوية إضافية
• بعد الإسهال الشديد، يتم تعويض فقدان الجسم للسوائل عن طريق تناول منتجات معالجة الجفاف (محاليل الماء والملح، الجلوكوز، ريجيدرون)
• في حالة سيلان الأنف الشديد، هناك حاجة إلى قطرات الأنف: Nazol، Nazivin، Aquamaris
• لالتهاب الملتحمة توصف قطرات العين المضادة للالتهابات (البوسيد، فلوكسال)

النظام والتغذية لعدوى الفيروس المعوي

إذا مرت عدوى الفيروس المعوي بسهولة كافية، فيمكن إجراء العلاج في المنزل. من المهم جدًا البقاء في السرير حتى تهدأ الحمى. يتم إدخال المرضى إلى المستشفى إذا لم تنخفض درجة الحرارة المرتفعة تحت تأثير خافضات الحرارة، وكذلك في حالات تلف عضلة القلب والجهاز العصبي المركزي.

يلعب النظام الغذائي دوراً هاماً في علاج العدوى:

• أثناء المرض، تحتاج إلى شرب الكثير من السوائل. يمكنك شرب الشاي الخفيف ومشروبات الفاكهة / كومبوت والمياه المعدنية غير الغازية والماء المغلي فقط
• يجب أن تتضمن قائمة المريض الأطعمة البروتينية.
• يمكنك استهلاك منتجات الألبان، ولكن بكميات صغيرة فقط
• من الأفضل طهي العصيدة بالماء

• لزيادة محتوى البكتيريا الطبيعية في الأمعاء، تحتاج إلى شرب مشروبات الحليب المخمر
• يتم استبعاد مرق اللحوم القوية والفواكه والخضروات المدخنة والمقلية والدهنية والطازجة. هو بطلان العصائر والحلويات
• يمكن غلي الخضار وطهيها وخبزها
• بالنسبة لعدوى الفيروس المعوي، يجب أن تتضمن القائمة التفاح المخبوز، الذي يربط السموم في الجهاز الهضمي، ويزيلها من الجسم

يجب اتباع النظام الغذائي حتى الشفاء التام. تحتاج إلى تناول الطعام بشكل كسري - ما يصل إلى 5-6 مرات يوميًا في أجزاء صغيرة. يجب أن يكون الطعام مهروسًا وسائلًا، حتى يتم هضمه بشكل أسرع.

ملامح علاج التهاب الحلق الفيروسي

يتم علاج التهاب الحلق الناجم عن الفيروس المعوي باستخدام عدة مجموعات من الأدوية:

• خافضات الحرارة (، نوروفين، بانادول)
• المنشطات المناعية (Immunal، Viferon)
• مضاد للفيروسات (أسيكلوفير)

من الضروري الغرغرة بالمحلول المطهر (Furacilin، Iodinol). يمكنك شراء الهباء الجوي لري الحلق: Tantum Verde، Stopangin،.

من الصعب استخدام مستحضرات الشطف والهباء الجوي في علاج التهاب الحلق لدى الأطفال دون سن 3 سنوات، لذلك لا يمكن استخدام هذه المنتجات. في حالة التسمم بالتهاب الحلق، يتم وصف المواد الماصة، تحتاج إلى شرب المزيد من السوائل.

كم من الوقت يستغرق علاج المرض؟

بشرط أن يكون التشخيص صحيحًا ويتم تقديم الرعاية الطبية في الوقت المناسب، فإن علاج المرض لن يستمر أكثر من 10 أيام. سوف يمر المرض دون عواقب. إذا تم تنفيذ العلاج بعد فوات الأوان أو كان غير صحيح، فقد تتطور مضاعفات خطيرة.

لمدة 1-3 أشهر بعد الشفاء، لا ينبغي الإفراط في التبريد. إذا كان المرض معقدًا بسبب تلف عضلة القلب أو الجهاز العصبي المركزي، فمن الضروري أن يتم مراقبته من قبل معالج أو طبيب أعصاب أو طبيب قلب لمدة 6-12 شهرًا. لا يُنصح أولئك الذين أصيبوا بالتهاب السحايا بتغيير المناخ أو التطعيم خلال العام.

الوقاية من الإصابة بالفيروس المعوي

الوقاية من الإصابة بالفيروس المعوي بسيطة للغاية:

• هذا هو استخدام المغلي ماء نظيفالمعالجة السليمة للمنتجات
• النظافة مهمة جدًا، وعلى وجه الخصوص، تحتاج إلى غسل يديك جيدًا بعد الخروج أو في المرحاض. إذا لم يتوفر الماء والصابون، فإن المناديل المبللة المضادة للبكتيريا ستفي بالغرض.
• لتحسين المناعة، يجب عليك تناول مجمعات الفيتامينات مرتين في السنة
• لتجنب إصابة أفراد الأسرة بالفيروس المعوي، يجب وضع المريض في غرفة منفصلة
• قم بتهوية المبنى في كثير من الأحيان، وقم بالتنظيف الرطب كل يوم باستخدام المحاليل التي تحتوي على الكلور
• إذا كان الطفل مريضًا، فيجب غسل نونيته جيدًا. لتجنب الإصابة بالعدوى، يمكنك استخدام إما Grippferon

لا يوجد لقاح للوقاية من العدوى بالفيروسات المعوية. في أوروبا، يتم تطعيم الناس ضد مسببات الأمراض الأكثر شيوعا. ومع ذلك، هناك عدد كبير جدًا من سلالات الفيروسات المعوية، لذا فإن مثل هذه الوقاية لا يمكن أن توفر ضمانة مطلقة. يستمر البحث في هذا المجال من الطب.

المزيد من المقالات حول هذا الموضوع..

عدوى الفيروس المعوي لها اسم آخر - "اليد - القدم - الفم" ، لأنه على الرغم من التنوع الكبير الاعراض المتلازمةفي كثير من الأحيان يتم ملاحظة الطفح الجلدي في الأجزاء المذكورة أعلاه من الجسم. غالبًا ما يكون مسار المرض سلسًا، ولكنه في الوقت نفسه يتطلب استشارة فورية مع أخصائي ووصف العلاج الصحيح.

عدوى الفيروس المعوي عند الأطفال هو مرض يحدث مع صورة سريرية واضحة للتسمم العام. وبما أن هناك أكثر من عامل مسبب (مجموعة من الفيروسات المعوية، جنس Enterovirus)، فإن المظاهر السريرية تتميز بتنوع كبير.

طبيب الأطفال

الفيروس المعوي عند الأطفال شائع جدًا. يمكن لأطباء الأطفال أن يقولوا ذلك بثقة هذا المرضيحدث في كثير من الأحيان مثل العدوى الفيروسية التنفسية الحادة المبتذلة. غالبًا ما يتأثر الأطفال الصغار وأولئك الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. غالبًا ما يتم ملاحظة تفشي العدوى في المؤسسات المغلقة.

العامل المسبب للعدوى بالفيروسات المعوية

في العالم العلميمن المعروف أن عدوى الفيروس المعوي تسببها فيروسات معوية - كوكساكي، ECHO، بالإضافة إلى فيروسات معوية غير مسماة، متحدة وفقًا لتشابه الأعراض وتم تصنيفها على أنها 68-71. في أغلب الأحيان يكون من الممكن تحديد أول مسببين للأمراض في المادة البيولوجية للمريض.

كما تمت دراسة هذه الفيروسات بشكل كافٍ اليوم. على وجه التحديد، يحتوي العامل الممرض كوكساكي على حوالي 30 متغيرًا مصليًا، بينما يحتوي فيروس ECHO على 34 نوعًا. بالإضافة إلى ذلك، فهو مقسم إلى مجموعتين - A وB.

جميع الفيروسات المعوية قادرة على البقاء لفترة طويلة في البيئة الخارجية.

إن فيروسات كوكساكي وإيكو قادرة على الحفاظ على قابليتها للحياة على المدى الطويل والقدرة على التسبب في الأمراض في ظل ظروف "الغرفة" العادية. على سبيل المثال، المكان المفضل هو حمام سباحة عام وخزانات مفتوحة. كما يمكن اكتشاف العامل الممرض في كثير من الأحيان في المنتجات الغذائية، مثل الحليب والخبز والخضروات والفواكه. في براز الشخص المريض، تظل الفيروسات نشطة لمدة 6 أشهر أو أكثر.

انتشار الفيروس المعوي

مصدر العدوى

يمكن أن يكون مصدر العدوى حاملاً للفيروس أو شخصًا مريضًا. العدوى ممكنة بعدة طرق. يحدث الطريق البرازي الفموي عندما يصاب الشخص بالعدوى عن طريق الطعام أو الماء الملوث. آلية العدوى المحمولة جواً ممكنة عندما تدخل الإفرازات المصابة إلى الجهاز التنفسي العلوي. ونادرا ما تحدث العدوى من خلال الوسائل المنزلية، أي من خلال الأيدي الملوثة والأدوات المنزلية والممتلكات الشخصية. يتم اكتشاف المرض في أغلب الأحيان عند الأطفال.

في كثير من الأحيان، تؤثر الفيروسات المعوية على الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 إلى 3 سنوات ومرحلة ما قبل المدرسة.

تتميز عدوى الفيروس المعوي بالموسمية، أي أنها تبلغ ذروة الإصابة في فترة الصيف والخريف. بعد المعاناة من المرض، لا يتمتع المتعافي إلا بمناعة خاصة بالنوع، أي القدرة على تحمل متغير مصلي واحد فقط من الفيروس.

طريقة تطور المرض

كيف يمكن أن نفسر تعدد الأشكال السريرية للفيروس نفسه؟ الشيء هو أن العامل الممرض يستقر الخلايا الظهارية، تشكيلات لمفاوية من الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي العلوي أو الأمعاء، تنتشر مع الدم إلى الأنسجة والأعضاء المختلفة، فتؤثر عليها، مسببة العديد من الأعراض السريرية.

تصنيف عدوى الفيروس المعوي

هناك عدة أنواع من التصنيفات لهذا المرض.

حسب نوع العامل الممرض:

• كوكساكي.
• صدى صوت؛
• الفيروسات المعوية 68-71.

حسب نوع المرض:

• عادي(التهاب اللوزتين الهربسي، والأشكال المعوية، والجهاز التنفسي، والشلل، وألم عضلي وبائي، والتهاب عضلة القلب، والتهاب السحايا، والطفح الجلدي المعوي، ومجموعات من هذه الأشكال من المرض ممكنة أيضًا).
• غير نمطي(تمحى، بدون أعراض).

حسب شدة أعراض المرض:

• رئة؛
• شدة معتدلة
• ثقيل.

حسب مسار المرض:

• سلس؛
• ليست سلسة (مع مضاعفات، مع طبقات من النباتات الثانوية).

أعراض الإصابة بالفيروس المعوي عند الأطفال

أعراض عامة

على الرغم من أنه يمكن أن يكون هناك مجموعة كبيرة ومتنوعة من المظاهر السريرية، فإن فترة الحضانة لجميع الأشكال هي نفسها وتتراوح من 1 إلى 10 أيام. أعراض عامةلها أيضًا أوجه تشابه ومميزة لجميع أنواع مظاهر المرض. يبدأ المرض بشكل حاد، مع ارتفاع درجة الحرارة إلى أرقام عالية (39 - 40 درجة مئوية).

تظهر أعراض التسمم بسرعة:

• صداع؛
• تعب؛
• توعك؛
• قلة الشهية
• غثيان؛
• القيء.
• الخمول.

من السمات المميزة للأعراض العامة احمرار النصف العلوي من الجسم (الوجه والرقبة والصدر)، وكذلك تمدد الأوعية الدموية في الصلبة العين.

غالبًا ما يتم ملاحظة ظهور طفح جلدي حطاطي بقعي في المناطق المفضلة من الجلد (الساقين واليدين والنخيل والقدمين). عند الفحص يظهر احمرار في الغشاء المخاطي للبلعوم الفموي واللسان مغطى بطبقة بيضاء. قد يستمر لمدة 3 - 5 أيام، بعد تطبيعه، تختفي أعراض التسمم.

يسمح لنا اختبار الدم العام باستنتاج وجود عدوى فيروسية (عدد طبيعي أو زيادة طفيفة في عدد الكريات البيض، وزيادة الخلايا الليمفاوية والحمضات).

المتغيرات السريرية لعدوى الفيروس المعوي

التهاب السحايا المصلي

ل التهاب السحايا المصليتتميز ببداية حادة. ترتفع درجة الحرارة إلى مستويات حموية، وتظهر أعراض التسمم العام، والتي تميل إلى الزيادة. على خلفية ارتفاع درجات الحرارة، غالبا ما يصاب الأطفال بالحمى. بسبب التورط في العملية الالتهابيةتنضم السحايا (Brudzinsky، Kernig، توتر العضلات في الجزء الخلفي من الرأس) إلى الأعراض الموصوفة أعلاه.

يمكن للأخصائي فقط تحديد مثل هذه الأعراض. تكون العلامات السحائية أكثر وضوحًا في ذروة الحمى وتختفي بعد أسبوع من ظهور المرض. يتطلب هذا النوع من المرض جمع السائل النخاعي (CSF). يظهر تحليل السائل النخاعي زيادة في الخلايا الليمفاوية.

تختفي المظاهر الالتهابية في السائل النخاعي (السائل النخاعي) فقط بنهاية الأسبوع الرابع من بداية المرض. لوحظ تطبيع معلمات السائل النخاعي بعد شهر من ظهور المرض. يعد هذا النوع من عدوى الفيروس المعوي من أشد أشكال العدوى، ويستغرق التعافي من العدوى وقتًا طويلاً، وقد تزعج بعض الأعراض (الغثيان، وفقدان الشهية، والصداع) المريض لعدة أشهر بعد عودة الاختبارات إلى طبيعتها.

هيربانجينا

ولا علاقة له بالهربس، بل سمي بهذا الاسم لأن عناصر الطفح الجلدي تشبه العناصر الهربسية. لا توجد عدوى بالفيروس المعوي دون ظهور أعراض أخرى. وكقاعدة عامة، يتم دمجه مع أشكال أخرى. ويتميز أيضًا ببداية حادة وظهور أعراض التسمم العامة.

مع هذا الشكل السريري للفيروس المعوي، يتأثر الغشاء المخاطي للفم بالضرورة - على الناعمة و الحنك الصلب، يظهر طفح جلدي ذو بثور دقيقة على الأقواس الحنكية. يمكن لعناصر الطفح الجلدي أن تنفتح وتندمج وتشكل تآكلات واسعة النطاق. وهذا يسبب عدم الراحة للطفل، فهو يرفض تناول الطعام ويبكي.

الأطفال الذين يستطيعون التحدث بالفعل سوف يشكون من الألم. وتشارك الغدد الليمفاوية الإقليمية في العملية الالتهابية.

ألم عضلي وبائي

من سمات مسار هذا النوع من عدوى الفيروس المعوي ظهور آلام العضلات. يزداد الألم مع الحركة، وتختفي نوبة الألم بعد 3-5 دقائق. يمكن أن تؤذي أي عضلات على الإطلاق، بما في ذلك العضلات الوربية (التنفس اللطيف السطحي)، وعضلات البطن (من الضروري استبعاد أمراض البطن الجراحية الحادة أثناء الفحص - على سبيل المثال، التهاب الزائدة الدودية).

شكل معوي

نموذجي للأطفال الطفولة. المرض لديه أيضا بداية حادة. تشارك الأمعاء في العملية الالتهابية، مما يعني ذلك الآلام المميزةنوع اضطراب البراز (عند الفحص غالباً ما يوجد مخاط في البراز). ويلاحظ انتفاخ البطن. إن الجمع بين الأعراض الموصوفة أعلاه وأعراض النزلة يشهد لصالح الإصابة بالفيروس المعوي.

التهاب عضل القلب

يحدث عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال حتى ستة أشهر. إنه أمر صعب للغاية وغالبًا ما يكون مميتًا. الأعراض العامة ليست محددة: الحمى، ضيق التنفس، الخمول، القيء، الإسهال. عند التسمع، يتميز هذا الشكل بظهور نفخات القلب وعدم انتظام ضربات القلب. يمكن للطرق الفيزيائية الأخرى اكتشاف زيادة في حجم القلب والكبد.

الطفح الجلدي المعوي

الطفح الجلدي الناجم عن عدوى الفيروس المعوي له سمة مميزة واحدة. يظهر دائمًا بعد عودة درجة الحرارة إلى طبيعتها. موقع نموذجي ل طفح جلدي معوي– الأطراف والوجه. ونادرا ما يظهر الطفح الجلدي في منطقة الجذع. في كثير من الأحيان، تبدو عناصر الطفح الجلدي وكأنها بقع وردية صغيرة، وقد تتشكل حطاطات في كثير من الأحيان.

يمكن أن تستمر العدوى الفيروسية المعوية لمدة تصل إلى عدة أيام، وفي بعض الأحيان يمكن أن تشفى خلال ساعات قليلة.

شكل مشلول

في الخلفية درجة الحرارة العاديةتظهر علامات تلف النهايات العصبية - ضعف الأطراف واضطراب المشية. ومن الضروري التفريق عن شلل الأطفال.

كيف يتم تأكيد التشخيص؟

في المراحل الأولى من التشخيص، من الضروري الحصول على تاريخ طبي شامل لدى البالغين.

الوقت من العام، اتصالات الطفل مع المرضى، أي معلومات ستساعد الأخصائي على إجراء التشخيص الصحيح، وبالتالي وصف العلاج اللازم. يجب وصف طرق البحث المختبري للمريض لاستبعاد التشخيصات المثيرة للجدل.

طرق غير محددة (التحليل العامالدم) لا تملك علامات نموذجيةالأمراض. ولذلك يستخدمون محدد. وتشمل هذه الفيروسية و الطرق المصلية. للبحث الفيروسي فمن الضروري مادة بيولوجيةالمريض (مخاط من البلعوم الأنفي والبراز والدم والسائل النخاعي).

والأكثر أهمية للتشخيص هو عزل الفيروس من الدم والسائل النخاعي. بالنسبة للأبحاث المصلية، يتم استخدام تفاعلات خاصة (تحييد وتثبيط التراص الدموي). والمادة اللازمة هي الدم الذي يؤخذ في بداية المرض وبعد 3 أسابيع.

وستكون النتيجة التشخيصية الهامة زيادة بمقدار 4 أضعاف في عيار الأجسام المضادة. مقايسة الممتز المناعي المرتبطيسمح بالكشف عن الأجسام المضادة الواقية.

علاج العدوى بالفيروسات المعوية

المجموعات الرئيسية من المخدرات

لسوء الحظ، لا يوجد علاج محدد للعدوى بالفيروسات المعوية.

مبادئ علاج هذا المرض هي الأعراض:

• خافضات الحرارة(، ايبوبروفين) يستخدم في درجات حرارة أعلى من 38.5 درجة مئوية؛
• المطهرات(Hexoral، Miramistin) لعلاج الغشاء المخاطي للبلعوم وكذلك لتخفيف التهاب الحلق - Tantum Verde؛
• علاج الجفاف(لاسيكس، دياكارب) لالتهاب السحايا المصلي؛
• العلاج بالهرمونات(بريدنيزولون) لالتهاب عضلة القلب.

يعتمد علاج عدوى الفيروس المعوي بشكل أكبر على الامتثال للتدابير الروتينية والنظام الغذائي. خلال فترة الحمى، يتم وصف المرضى الراحة الصارمة في الفراش. يمكن أن يحدث مسار خفيف ومعتدل للمرض في المنزل.

ويجب مراقبة المرضى الذين يعانون من أشكال حادة من المرض في المستشفى على مدار 24 ساعة. متوسط ​​مدةالعلاج في المستشفى هو 21 يوما.

النظام الغذائي لعدوى الفيروس المعوي عند الأطفال

النظام الغذائي لديه بعض الميزات. في اليوم الأول، يتم تقديم الكثير من السوائل للمرضى فقط. نظام الشربيجب أن تكون مناسبة طوال فترة علاج المرض. تجنب الأطعمة المقلية و الخضروات الطازجةوالفواكه واللحوم. يجب أن يكون الطعام مهروسًا ولطيفًا ودافئًا وجيد الهضم. يوصى بالمرق والعصيدة ومهروس الخضار.

مضاعفات الإصابة بالفيروس المعوي

وكقاعدة عامة، فإن عدوى الفيروس المعوي لها مسار سلس ونادرًا ما تتطور المضاعفات. لكن الأشكال الحادة من المرض يمكن أن تكون معقدة بسبب الوذمة الدماغية والنوبات. من الممكن إضافة النباتات البكتيرية الثانوية (التهاب الأذن الوسطى والالتهاب الرئوي).

مراقبة المستوصف

يجب أن يتم الخروج من المستشفى عند الاختفاء التام للأعراض السريرية (في موعد لا يتجاوز أسبوعين). إذا تأثرت أعضاء أخرى (الكلى والقلب والعينين والكبد)، يتم أخذ الطفل تحت إشراف المتخصصين المناسبين.

الوقاية المحددة ضد عدوى الفيروس المعوي موجودة، ولكن لا يقوم بها الجميع. يشار إليه للأطفال المصابين بأمراض خطيرة، وكذلك في وجود أمراض مصاحبة. يتم تنفيذ الوقاية بشكل عاجل وفقًا للمؤشرات الوبائية. الدواء هو لقاح شلل الأطفال عن طريق الفم.

عندما يكتشف الطبيب إصابة مريض بالفيروس المعوي، عليه أن يقدم على الفور إشعار الطوارئفي مركز النظافة وعلم الأوبئة. يتم عزل الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات ومراقبتهم لمدة 20 يومًا. يتم عزل المرضى لمدة 10 أيام بشرط ألا يكون هناك أي ضرر للجهاز العصبي. في الغرفة التي كان المريض فيها، يتم إجراء التطهير الحالي والنهائي.

غالبًا ما يتم اكتشاف عدوى الفيروس المعوي والفيروس العجلي عند الأطفال عمر مبكر. يعتقد العديد من الآباء أن مثل هذه الأمراض متشابهة، ولكن هذا هو المفهوم الخاطئ الرئيسي - فالفيروس المعوي يسبب ضررًا لا رجعة فيه لجسم الطفل إذا لم يكن في الوقت المناسب أو علاج غير لائق. وتكمن خطورة الاضطراب في أنه يؤثر على العديد من أعضاء وأنظمة جسم الطفل. لقد حير انتشار هذا المرض الأطباء وجعلهم يفكرون في الحاجة إلى تطوير لقاحات ضد هذا النوع من مسببات الأمراض. هذه العملية لم تكن ناجحة. إن العثور على لقاح فعال أمر صعب للغاية، لأن الفيروس المعوي يحتوي على عدد كاف من السلالات.

الآن دعونا ننظر إلى هذا بمزيد من التفصيل.

ما هي عدوى الفيروس المعوي؟ درجة الحرارة أثناء الإصابة بالفيروس المعوي

يقوم الأطباء بتسمية عناصر الطفح الجلدي طفح معوي فيروسي. يمكن أن يكون للطفح الجلدي توطين مختلف، كقاعدة عامة، يغطي الوجه والرقبة وجلد الظهر والبطن، وكذلك الساقين والذراعين للطفل. الطفح الجلدي لديه لون مشرقيصل قطر العناصر إلى 4 مم.

من سمات المرض إمكانية انتشار الطفح الجلدي إلى الغشاء المخاطي للفم. في بعض الحالات، يغطي الطفح الجلدي الخدين داخلوالبلعوم والبلعوم. إذا ظهرت بثور مملوءة بسائل مصلي على الجلد.

تعتمد مدة فترة الشفاء إلى حد كبير على شدة العملية المعدية. التعافي الكاملسلامة الجلد تستغرق 10-14 يومًا. لاستعادة وشفاء القرح في تجويف الفم بشكل كامل، من الضروري اتباع نظام غذائي يتضمن تجنب الأطعمة التي يمكن أن تصبح مهيجة.

العلامات الأولى لعدوى الفيروس المعوي عند الطفل

الطفح الجلدي المميز ليس هو الوحيد الأعراض السريريةسمة من سمات . يثير هذا المرض ظهور مجموعة كاملة من الأعراض لدى الطفل المصاب. يظهر مجمع الأعراض بعد 2-4 أيام من ملامسة العامل الممرض. سرعة التطوير السمات المميزةيعتمد إلى حد كبير على الجهاز المناعي للطفل. ومن الجدير بالذكر أن الأطفال الصغار يتحملون العدوى بشكل أقل.

بعد دخول جسم الطفل، يثير الفيروس المعوي تطور أعراض التسمم ويثير زيادة حادة في درجة الحرارة. في الحالات الشديدة، يمكن أن تصل قراءات مقياس الحرارة إلى 38-39.

يجب على الآباء أن يتذكروا أنه في مرحلة مبكرة من تطور المرض، قد تظهر على الطفل العلامات التالية:

• قلة الشهية؛
• النعاس.
• صعوبة في النوم.
• وجع بطن؛
• الضعف المستمر
• التهيج.

غالبا ما يصاب الطفل بالإسهال. قد يحدث القيء بعد تناول الطعام. في بعض الحالات، يتجلى بسبب الصداع الشديد. قد يكون ألم البطن ثابتًا أو متقطعًا.

أعراض الإصابة بالفيروسات المعوية

تحديد السمة الصورة السريريةصعب جدا. يمكن أن يسبب المرض تطور الآفات مختلف الأجهزةوالأنظمة. بالنظر إلى بعض علامات المرض، يمكنك ملاحظة بعض أوجه التشابه بين ARVI والفيروس المعوي. في مرحلة مبكرة من التطور عملية مرضيةيشعر المريض التدهور العامالرفاهية، وتلاحظ أعراض التسمم، وترتفع درجة حرارة الجسم، وبعد بضعة أيام يظهر طفح جلدي على الجسم. فقط الاختبارات المعملية ستساعد في إجراء التشخيص الصحيح بدقة، لأن مسار الفيروس المعوي ليس له صورة سريرية واضحة.

ويمكن عرض قائمة الأعراض المميزة للمرض على النحو التالي:

• زيادة درجة حرارة الجسم.
• مظهر من أعراض السارس والمخاط والسعال والتهاب الحلق.
• متسرع؛
• ألم عضلي؛
• اضطرابات في الجهاز الهضمي.
• تدهور الصحة
• قلة الشهية؛
• وجع بطن؛
• النعاس المستمر
• تضخم وألم في الغدد الليمفاوية عند الجس.
• تجفيف؛
• احمرار العينين.

وهي ليست خطيرة في حد ذاتها ويمكن علاجها بنجاح بالوسائل الحديثة الأدوية. وأخطر عواقبها تنشأ نتيجة لذلك تطبيق في وقت غير مناسبراجع الطبيب للحصول على المساعدة.

طفح جلدي بسبب عدوى الفيروس المعوي

مع الفيروس المعوي، غالبا ما يظهر طفح جلدي طفحي على جلد الأطفال. هذه الظاهرة هي واحدة من أكثر السمات المميزة للفيروس المعوي. يظهر المرض في أغلب الأحيان عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة. يتم تسجيل تفشي العملية المعدية في موسم البرد، ويربط الأطباء هذه الميزة بتغيير في الخصائص الوقائية لجسم المريض.

السمة المميزة هي أنه لا يمكنك أن تمرض إلا مرة واحدة في حياتك. في مرحلة الشفاء، يطور جسم الإنسان مناعة مستقرة.

خلال فترة المرض تظهر على الأطفال من مختلف الأعمار علامات تسمم حادة، والتي تكون موجودة لمدة 3-4 أيام، وبعد ذلك تنحسر شدتها. في اليوم 3-4 من العملية المرضية، بعد استقرار درجة الحرارة، يصبح جسم المريض مغطى بالطفح الجلدي.

حوالي 40٪ من السكان يصابون بهذا المرض في مرحلة الطفولة. الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة معرضون للخطر، ولكن يمكن أن يحدث المرض أيضًا عند الأطفال حديثي الولادة. غالبًا ما تكون الأمراض لدى الأطفال دون سن 3 سنوات شديدة جدًا، وفي معظم الحالات تكون مصحوبة بمضاعفات كبيرة.

علاج العدوى بالفيروسات المعوية

لم يتم النظر حاليًا في نظام علاج محدد لهذا المرض. غالبًا ما تستخدم العوامل المضادة للفيروسات مثل الريمانتادين للعلاج. الجرعات الأدويةتم تثبيته بشكل خاص.

للحصول على أسرع تأثير ممكن من العلاج، يتم استخدام قطرات الأنف، و. من الممكن استخدام مُعدِّلات المناعة.

إذا تم تقييم حالة المريض على أنها خطيرة، فمن الضروري دخول المستشفى. في المستشفى، يتم تزويد الضحية بالمساعدة في إزالة السموم. يتم الجفاف من خلال استخدام مدرات البول. للعلاج، يتم استخدام الأدوية التي تسرع عمليات الدورة الدموية في الدماغ.

• لتقليل درجة حرارة جسم المريض، يمكنك استخدام المنتجات القائمة على و؛
• تستخدم العوامل المضادة للحساسية ذات التأثير الجهازي والمحلي للقضاء على الحكة والحرقان في المناطق المصابة.
• قد يشمل نظام العلاج استخدام العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.
• وتشمل آثار المخدرات استخدام الممتزات في نظام العلاج؛
• استخدام العوامل المضادة للبكتيريا ممكن.
• تستخدم البريبايوتكس والبروبيوتيك لاستعادة البكتيريا المعوية.

يحظر إجراء العلاج على الأطفال بنفسك. يتم إنشاء نظام الدواء بشكل خاص لكل طفل ويتم تعديله من قبل أخصائي أثناء تعافيه.

النظام الغذائي لعدوى الفيروس المعوي

تؤدي الدورة إلى تفاقم عمل الجهاز الهضمي للطفل بشكل كبير. ولضمان عملية الشفاء يجب اتباع نظام غذائي خاص.

الأهداف الرئيسية للتغذية السليمة:

• إزالة المنتجات السامة من الجسم.
• الوقاية من الجفاف.
• استعادة خصائص الحماية.
• تجديد العناصر الغذائية والفيتامينات في الجسم.

التغذية السليمة تعني:

1. تناول الأطعمة المسلوقة أو المطبوخة أو المطبوخة على البخار.
2. رفض الأطباق التي تحتوي على الكثير من الملح والبهارات.
3. رفض تناول الأطعمة التي يصعب هضمها.
4. تجنب شرب المشروبات الغازية.
5. استبعاد الدهون الحيوانية والألبان الدهنية و منتجات الحليب المخمرة. يجب إزالة البيض من النظام الغذائي للأطفال الصغار.
6. يظهر وضع الطاقة الكسرية.
7. يستحق التحمل نظام درجة الحرارة- يجب أن تكون درجة حرارة الطعام المستهلك مقبولة.
8. لا ينبغي للوالدين إجبار طفلهما على تناول الطعام.

ولاية الإسهال الحاديتطلب قيودا أكثر صرامة. في اليوم الأول، يجب أن تأخذ استراحة الصيام، وبعد ذلك يمكنك اتباع نظام غذائي صارم. يسمح لك النظام الغذائي الصارم بتناول البسكويت المُعد خصيصًا وكذلك التفاح المخبوز. لمدة 2-3 أيام، يمكن إدخال الحبوب في القائمة. ل التغذية الجيدةيجب أن يعود تدريجيا.

المضاعفات

في معظم الحالات تنتهي الدورة التعافي الكاملالمريض في غياب العواقب. تختفي أعراض المرض بعد 5-8 أيام من ظهور المرض. يزداد احتمال حدوث مضاعفات مع مسار غير نمطي وعدم التدخل في الوقت المناسب.

تتضمن قائمة العواقب الأكثر شيوعًا ما يلي:

• أضرار جسيمة في الجهاز العصبي المركزي، مما يؤدي إلى وذمة دماغية.
• خناق كاذب
• وغيرها من أمراض الجهاز التنفسي التي تتطور على خلفية إضافة النباتات البكتيرية.

خطير جدا بالنسبة للنساء أثناء الحمل. مسار العملية المرضية يمكن أن يسبب وفاة الجنين داخل الرحم.

كيفية منع ذلك؟

من الممكن منع النمو لدى الأطفال من مختلف الأعمار، للقيام بذلك، فإن الأمر يستحق الاهتمام بالامتثال قواعد بسيطة، يسمى:

• غسل اليدين بانتظام بالصابون المضاد للبكتيريا بعد استخدام المرحاض وخارجه؛
• واستخدام المياه من مصادر مثبتة لأغراض الطهي؛
• استخدم فقط المياه المعبأة في زجاجات للشرب؛
• غسل الطعام جيداً قبل تناوله؛
• رفض السباحة في المسطحات المائية العامة حيث تكون جودة المياه موضع شك؛
• إجراء التنظيف الرطب للمباني السكنية؛
• نظام غذائي متوازن.

إن منع التنمية أسهل من التخلص من هذه المشكلة وعواقبها.

إذا ظهرت الأعراض المميزة للفيروس المعوي، يجب عليك استشارة أخصائي. بعد إجراء التشخيص وتحديد التشخيص، سيتمكن الطبيب من الإشارة إلى مجموعة الأدوية المطلوبة. يجب أن يكون العلاج عند الأطفال تحت إشراف الطبيب. المراقبة المستمرة لمؤشرات المختبر سوف تقلل من المخاطر مضاعفات خطيرةالأمراض. لا ينبغي لنا أن ننسى ذلك التغذية السليمةو صورة صحيةالحياة خلال فترة العلاج يمكن أن تسرع بشكل كبير عملية الشفاء.