الوردية - الأعراض عند الأطفال والبالغين (ارتفاع في درجة الحرارة، بقع على الجلد)، التشخيص والعلاج. الاختلافات بين الوردية والحصبة الألمانية. صورة طفح جلدي على جسم الطفل

شكرًا لك

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. ويجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب التشاور مع متخصص!

الطفح الوردييمثل عدوى، ناجم عن فيروس من عائلة الهربس، ويصيب بشكل رئيسي الأطفال الصغار (حتى عامين). في حالات نادرة، يحدث المرض عند البالغين من كلا الجنسين، في المراهقين وفي مرحلة ما قبل المدرسة و سن الدراسة. وتسمى أيضًا الروزولا المرض السادس, الحصبة الألمانية الكاذبة, طفح جلدي مفاجئ, حمى الطفولة لمدة 3 أيام، و الوردية الطفليةو طفح جلدي.

الخصائص العامة للمرض

الوردية الطفلية هي مرض معدي مستقل يصيب الأطفال بشكل رئيسي في العامين الأولين من الحياة. وهو نادر جدًا عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين والبالغين.

يجب تمييز الطفح الوردي، باعتباره مرضًا معديًا لدى الأطفال، عن المصطلح الجلدي المحدد "الوردولا". والحقيقة هي أنه في الأمراض الجلدية والتناسلية، يُفهم الوردية على أنها نوع معين متسرععلى الجلد، والتي قد تظهر عندما امراض عديدة. وهكذا، يعرف أطباء الجلد والتناسلية الوردية على أنها بقعة صغيرة يبلغ قطرها 1-5 ملم، لا تبرز فوق سطح الجلد، ذات حواف ناعمة أو غير واضحة، ملونة باللون الوردي أو الأحمر. يعد مرض الوردية المعدي بمثابة علم تصنيف منفصل وليس نوعًا من الطفح الجلدي على الجسم. على الرغم من أن العدوى حصلت على اسمها على وجه التحديد لأنها تتميز بطفح جلدي على جسم الطفل من نوع الوردية. على الرغم من الأسماء نفسها تمامًا، لا ينبغي الخلط بين نوع الطفح الجلدي الموجود على الجسم على شكل الوردية وبين مرض الوردية المعدي. في هذه المقالة سنتحدثعلى وجه التحديد حول مرض الوردية المعدية، وليس حول نوع الطفح الجلدي.

لذا فإن الوردية هي واحدة من أكثر أنواع العدوى شيوعًا بين الأطفال في العامين الأولين من الحياة. في معظم الأحيان، تؤثر العدوى على الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر إلى سنتين. خلال هذه الفترة من الحياة، يصاب ما بين 60 إلى 70% من الأطفال بالطفح الوردي. وقبل سن 4 سنوات، يصاب أكثر من 75-80% من الأطفال بهذا المرض. في 80-90% من الحالات، يكون لدى البالغين أجسام مضادة للطفح الوردي في دمائهم، مما يعني أنهم أصيبوا بهذه العدوى في مرحلة ما خلال حياتهم.

كثير من الناس لا يشكون في أنهم أصيبوا بالطفح الوردي ذات مرة، لأنه أولاً، في مرحلة الطفولة المبكرة، يتم إجراء هذا التشخيص نادرًا جدًا، وثانيًا، عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات، يمكن أن يكون المرض بدون أعراض تمامًا، نظرًا لأن الجهاز المناعي قد تم تشكيله بالفعل النظام قادر على قمع فيروس ضعيف نسبيًا لدرجة أنه لا يسبب ذلك الاعراض المتلازمة.

وتتميز الإصابة بالموسمية، وتسجل أعلى نسبة إصابة في فترة الربيع والخريف. يصاب الأولاد والبنات بالعدوى ويمرضون على قدم المساواة في كثير من الأحيان. بعد الإصابة بالطفح الوردي، تتشكل أجسام مضادة في الدم تحمي الشخص منه إعادة العدوىطوال الحياة.

ينتقل المرضعن طريق الرذاذ المحمول جواً والاتصال، أي أنه ينتشر بسرعة ودون عوائق. من المفترض أن المرض المعدي ينتقل إلى الأطفال من البالغين المحيطين بهم الذين يحملون فيروس الوردية. ومع ذلك، لم يتم تحديد الآلية الدقيقة لانتقال الفيروس حتى الآن.

روزولا لديها فترة الحضانةتستمر من 5 إلى 15 يومًا، يتكاثر خلالها الفيروس دون ظهور أي مظاهر سريرية. تظهر الأعراض فقط بعد الانتهاء فترة الحضانةويستمر حوالي 6 - 10 أيام.

العوامل الممرضةالوردية هي فيروس الهربس من النوع 6 أو النوع 7. علاوة على ذلك، في 90٪ من الحالات يكون سبب المرض هو فيروس من النوع 6، وفي 10٪ فقط يكون العامل المسبب هو فيروس من النوع 7. بعد ملامسة الأغشية المخاطية الجهاز التنفسييدخل الفيروس إلى مجرى الدم، وخلال فترة الحضانة، يتكاثر في الغدد الليمفاوية والدم والبول وسائل الجهاز التنفسي. بعد انتهاء فترة الحضانة، يدخل عدد كبير من الجزيئات الفيروسية إلى مجرى الدم الجهازي، مما يسبب زيادة حادة في درجة حرارة الجسم. بعد 2 - 4 أيام، تخترق الفيروسات الجلد من الدم، مسببة أضرارا به، ونتيجة لذلك، بعد 10 - 20 ساعة من عودة درجة الحرارة إلى طبيعتها، يظهر طفح جلدي أحمر دقيق في جميع أنحاء الجسم، يختفي من تلقاء نفسه. في غضون 5 - 7 أيام.

الاعراض المتلازمةيتم تنظيم Roseolas. في المرحلة الأولى يحدث ارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم إلى 38 - 40 درجة مئوية. وبالإضافة إلى ارتفاع درجة الحرارة، لا تسجل أي مظاهر سريرية أخرى لدى الطفل أو البالغ، مثل السعال وسيلان الأنف والإسهال والقيء، إلخ. تستمر الحمى لمدة 2 - 4 أيام، وبعد ذلك تختفي دون أثر، وتعود درجة حرارة الجسم إلى طبيعتها تمامًا. بعد عودة درجة حرارة الجسم إلى طبيعتها، تبدأ المرحلة الثانية من المسار السريري للطفح الوردي، حيث يظهر على الجلد، بعد مرور 10 إلى 20 ساعة من انتهاء الحمى، طفح جلدي أحمر صغير ومحدد ووافر. يظهر الطفح الجلدي أولاً على الوجه والصدر والبطن، وبعد ذلك يغطي الطفح الجسم بأكمله خلال ساعات قليلة. بالتزامن مع ظهور الطفح الجلدي عند الطفل أو الشخص البالغ، قد تتضخم الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي. يستمر الطفح الجلدي على الجسم من يوم إلى أربعة أيام ويختفي تدريجياً. لا يوجد تقشير أو تصبغ في موقع الطفح الجلدي. قد تظل العقد الليمفاوية متضخمة لمدة أسبوع، وبعد ذلك يعود حجمها أيضًا إلى طبيعته. بعد اختفاء الطفح الجلدي، يكتمل الطفح الوردي ويحدث الشفاء التام، وتبقى الأجسام المضادة للعدوى في الدم، مما يحمي الشخص من الإصابة مرة أخرى طوال حياته.

التشخيصيتم إنتاج الوردية على أساس علامات طبيه. يجب الاشتباه بالعدوى إذا كان الطفل أو البالغ، على الرغم من كونه في صحة كاملة، يعاني من حمى مستمرة ولا تنخفض، ولا توجد علامات أخرى للمرض.

علاجالوردية هي نفس أي عدوى فيروسية تنفسية حادة (ARVI). وهذا هو، في الواقع، لا يلزم علاج خاص، تحتاج فقط إلى تزويد الشخص بظروف مريحة، وشرب الكثير من السوائل، وإذا لزم الأمر، إعطاء أدوية خافضة للحرارة (الباراسيتامول، نيميسوليد، إيبوبروفين، إلخ). لا تحتاج إلى تناول أي أدوية مضادة للفيروسات لعلاج الوردية.

طوال فترة الحمى بأكملها، حتى ظهور الطفح الجلدي، من الضروري مراقبة الشخص المريض حتى لا يفوته ظهور أعراض سريرية أخرى تشير إلى أعراض أخرى. أمراض خطيرة، ويبدأ أيضًا بارتفاع درجة الحرارة، مثل التهاب الأذن الوسطى، والالتهابات على سبيل المثال المسالك البوليةوإلخ.

الوحيد مضاعفات الورديةقد تكون هناك نوبات حموية عند الأطفال استجابة لارتفاع درجة الحرارة. لذلك، مع الوردية، يوصى بإعطاء الأطفال أدوية خافضة للحرارة إلزاميإذا كانت درجة حرارة الجسم أكثر من 38.5 درجة مئوية.

وقايةالوردية غير موجودة لأنه من حيث المبدأ ليست هناك حاجة إليها. هذا المرض المعدي خفيف، وبالتالي يقضي جهود كبيرةووسائل منعه غير عملية.

لماذا نادرا ما يتم تشخيص الوردية؟

الوردية مرض معدي شائع إلى حد ما عند الأطفال. أصغر سناومع ذلك، على الرغم من هذه الحقيقة الوبائية، في الممارسة العملية، ينشأ موقف متناقض عندما لا يتم تشخيص "الطفح الجلدي المفاجئ" عمليا من قبل أطباء الأطفال. أي أن الأطفال يعانون من الطفح الوردي، لكن لا يتم إعطاؤهم التشخيص المناسب.

يرجع هذا الوضع المتناقض إلى سببين رئيسيين - خصوصيات مسار الوردية والخصوصية التعليم الطبيتم تلقيها في جامعات بلدان رابطة الدول المستقلة.

وهكذا، فإن بداية الوردية تتميز بارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم وأعراض الضيق المصاحب للحمى، مثل الخمول والنعاس وقلة الشهية وما إلى ذلك. وبصرف النظر عن ارتفاع درجة حرارة الجسم، فإن الطفل لا ينزعج من أي شيء - هناك لا يوجد التهاب أنف، لا سعال، لا عطس، لا احمرار في الحلق، لا إسهال، لا قيء، أو أي شيء آخر أعراض إضافيةسمة من الالتهابات الفيروسية أو التسمم الغذائي. بعد 2 - 5 أيام، تنحسر الحمى غير المبررة، وبعد 10 - 20 ساعة أخرى من تعافي الطفل، يظهر طفح جلدي أحمر صغير على جسده. يستمر هذا الطفح الجلدي من 5 إلى 7 أيام، وبعد ذلك يختفي دون أن يترك أثرا، ويتعافى الطفل تماما.

وبطبيعة الحال، فإن وجود ارتفاع في درجة حرارة الجسم، والذي يستمر عادة من 2 إلى 4 أيام، يجعل الآباء وأطباء الأطفال يشتبهون في أن الطفل يعاني من عدوى فيروسية حادة أو حتى رد فعل على شيء ما. إنه حرارة عاليةغالبًا ما ينظر الآباء وأطباء الأطفال إلى الجثث التي لا تحتوي على أي علامات أخرى لعدوى الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة أو أي مرض آخر على أنها ظاهرة غير قابلة للتفسير وغير مفهومة وتحتاج بالطبع إلى علاج. ونتيجة لذلك، على الرغم من عدم وجود علامات أخرى للعدوى الفيروسية التنفسية الحادة، يتم تفسير الزيادة غير المفهومة في درجة الحرارة على أنها عدوى فيروسية ذات مسار غير نمطي، ويوصف الطفل العلاج المناسب. وبطبيعة الحال، يتم "معالجة" الطفل بالأدوية، وعندما يظهر طفح جلدي بعد 10 إلى 20 ساعة من عودة درجة حرارة جسمه إلى طبيعتها، فإنه يعتبر ببساطة رد فعل للأدوية.

إن تشخيص الوردية في مثل هذه الحالات، كقاعدة عامة، لا يشتبه به أطباء الأطفال، ولكن ليس لأن مؤهلاتهم منخفضة أو الأطباء سيئون، ولكن بسبب النظام الحالي للتعليم الطبي. والحقيقة هي أنه في كل شيء تقريبا الجامعات الطبيةلا يتم "تعريف" أطباء المستقبل في جميع مراحل التدريب بهذه العدوى أبدًا. أي أنه في نظام التدريب، أظهر أطباء المستقبل أطفالًا مصابين بأمراض مختلفة، وتعلموا التعرف عليهم وعلاجهم، لكنهم لم يروا الوردية أبدًا! وبناء على ذلك، فإن طبيب المستقبل ليس لديه صورة واضحة عن هذه العدوى في رأسه، وهو ببساطة لا يراها عند النظر إلى طفل مريض، لأنه لم يظهر له الوردية في الفصل مطلقًا.

وبطبيعة الحال، يقرأ الطلاب عن الوردية في الكتب المدرسية عن طب الأطفال، بل ويجيبون على الأسئلة المتعلقة بها في الامتحانات، لكن هذه العدوى، التي لم أرها بأم عيني خلال سنوات الدراسة في المعهد الطبي والتدريب، تظل بمثابة نوع من "الفضول" بالنسبة إلى طبيب. وبناءً على ذلك، نظرًا لأنه في الواقع لم يُظهر أحد الوردية للطلاب على الإطلاق، فإن المادة النظرية حول هذا المرض يتم نسيانها ببساطة بعد فترة بسبب قلة الطلب، ونتيجة لذلك لم يتم تشخيص العدوى وتستمر في التنكر على أنها فيروس ARVI غير عادي .

سبب آخر لعدم الاعتراف بالطفح الوردي هو سلامته نسبيًا. والحقيقة هي أن هذه العدوى لا تسبب مضاعفات، وتستمر بسهولة وتنتهي بسرعة مع الشفاء التام (عادة خلال 6-7 أيام) للطفل أو البالغ. لا يتطلب الطفح الوردي أي علاج خاص - فهذا المرض، مثل العدوى الفيروسية التنفسية الشائعة، يمر من تلقاء نفسه ولا يسبب مضاعفات. الوحيدين التدابير العلاجيةالتي يمكن القيام بها في هذه الحالة هي علاج الأعراض، بهدف القضاء على المظاهر المؤلمة للعدوى وتخفيف حالة الطفل. وبناء على ذلك، حتى لو لم يتم اكتشاف الوردية، فلن يحدث شيء سيء، لأن الطفل سوف يتعافى ببساطة من تلقاء نفسه، وسيتم ببساطة نسيان حلقة الزيادة غير المبررة في درجة الحرارة، تليها ظهور طفح جلدي أحمر مرقط صغير. وهذا يعني أن الطفح الوردي غير المشخص لن يؤدي إلى أي مضاعفات خطيرة أو خطيرة للطفل. ومثل هذا المسار الخفيف للمرض مع عدم وجود خطر حدوث مضاعفات لا يجبر الأطباء على توخي الحذر واليقظة فيما يتعلق بالطفح الوردي، لأن فقدان هذه العدوى لن يؤدي إلى عواقب وخيمة على الطفل.

أسباب الوردية

يحدث الطفح الوردي بسبب فيروس الهربس البشري من النوع 6 أو 7. في 90% من الحالات، يكون سبب المرض المعدي هو فيروس الهربس من النوع 6 وفي 10% بسبب فيروس النوع 7. يؤدي الدخول الأولي للفيروس إلى جسم الإنسان إلى ظهور الطفح الوردي، وبعد ذلك تبقى الأجسام المضادة في الدم، مما يحمي من الإصابة مرة أخرى طوال الحياة.

ما هو الفيروس الذي يسبب الوردية؟

يحدث الطفح الوردي بسبب فيروس الهربس البشري من النوع 6 أو 7. تم التعرف على الفيروس المحدد المسبب للمرض المعدي في عام 1986. حتى هذه اللحظة، كان العامل المسبب الدقيق للطفح الوردي غير معروف. يعد فيروس الهربس البشري من النوعين 6 و7 جزءًا من جنس Roseolovirus، وينتمي إلى فصيلة فيروسات الهربس بيتا.

عندما تم عزل الفيروس في عام 1986، سُمي الفيروس الموجه اللمفاوي البشري (HBLV) لأنه تم العثور عليه في الخلايا البائية للأشخاص المصابين بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية. ولكن في وقت لاحق، بعد أن تم توضيح بنيته الدقيقة، تمت إعادة تسمية الفيروس وتخصيصه لعائلة الهربس.

يوجد حاليًا نوعان معروفان من فيروس الهربس البشري من النوع 6 - HHV-6A وHHV-6B. تختلف هذه الأنواع من الفيروسات عن بعضها البعض بشكل كبير في العديد من العوامل، مثل الانتشار والانتقال والأعراض السريرية المسببة وما إلى ذلك. لذا، فإن الطفح الوردي يحدث فقط بسبب مجموعة متنوعة HHV-6B.

طرق انتقال العدوى

ينتقل فيروس الهربس البشري من النوع 6 أو 7 عن طريق الرذاذ المحمول جواً والاتصال. علاوة على ذلك، من المفترض أن الفيروس لا ينتقل بالضرورة من شخص مريض، ولكن أيضًا من حامل. وهذا يعني أن كل شخص بالغ يمكن أن يكون مصدرًا للعدوى، حيث أن 80-90٪ من الأشخاص في سن العشرين لديهم أجسام مضادة في دمائهم تشير إلى الطفح الوردي في الماضي.

بعد إصابة الشخص بالطفح الوردي، تبقى في دمه أجسام مضادة تحميه من الإصابة مرة أخرى، ويبقى الفيروس نفسه في حالة غير نشطة في الأنسجة. أي أنه بعد نوبة الوردية، يصبح الشخص حاملًا مدى الحياة لفيروس الهربس من النوع 6 أو 7. ونتيجة لذلك، يمكن أن يصبح الفيروس نشطًا بشكل دوري ويتم إطلاقه مع السوائل البيولوجية (اللعاب والبول وما إلى ذلك) أثناء بيئة خارجية. لا يؤدي تنشيط الفيروس إلى إعادة الإصابة بالطفح الوردي - فهناك أجسام مضادة في الدم تثبط عملها، ونتيجة لذلك لا يمكن إطلاق الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض إلا بكميات صغيرة في البيئة الخارجية. في مثل هذه اللحظات يمكن أن يصبح الشخص مصدر عدوى للأطفال الصغار من حوله.

وبما أن فترات تنشيط الفيروس لا تظهر أي أعراض سريرية، فمن غير الممكن التعرف على البالغين الذين يحتمل أن يكونوا خطرين. ونتيجة لذلك، يجد الطفل نفسه محاطًا بالكبار حرفيًا، وقت مختلفهي مصادر فيروس الوردية. ولهذا السبب يصاب الأطفال بفيروس الهربس من النوع 6 أو 7، ويصابون بالطفح الوردي في أول عامين من حياتهم.

هل الوردية معدية؟

لا توجد حاليًا معلومات محددة حول ما إذا كان الوردية معديًا أم لا. ومع ذلك، يشير العلماء إلى أن الطفل المريض لا يزال معديًا للأطفال الصغار الآخرين من حوله الذين لم يصابوا بالطفح الوردي بعد، نظرًا لوجود الفيروس في سوائله البيولوجية. لذلك، يوصى بعزل الطفل المصاب بالطفح الوردي عن الأطفال الآخرين، على الرغم من أن هذا الإجراء لن يحميهم من العدوى، لأن أي شخص بالغ يحمل الفيروس يمكن أن يصبح مصدر الفيروس بالنسبة لهم.

فترة الحضانة

تستمر فترة حضانة الوردية من 5 إلى 15 يومًا. في هذا الوقت، يتكاثر الفيروس في أنسجة الجسم البشري، وبعد ذلك يدخل مجرى الدم الجهازي ويسبب المرحلة الأولى من المظاهر السريرية - ارتفاع في درجة الحرارة.

أعراض

الخصائص العامة لأعراض الوردية

روزولا لديها دورة من مرحلتين. وبناء على ذلك، تتميز كل مرحلة بأعراض سريرية معينة.

المرحلة الأولى(بداية) المرض يتميز بزيادة حادة في درجة حرارة الجسم إلى ما لا يقل عن 38.0 درجة مئوية. ويمكن أن ترتفع درجة الحرارة إلى قيم أعلى تصل إلى 40.0 درجة مئوية. في المتوسط، مع الوردية تبلغ درجة الحرارة 39.7 درجة مئوية. في هذه الحالة، تثير الحمى أعراض التسمم، مثل التهيج والنعاس والخمول والدموع وقلة الشهية واللامبالاة، وهي ليست كذلك. أعراض مستقلةولكن فقط نتيجة لارتفاع درجة حرارة الجسم عند الطفل أو الشخص البالغ.

في المرحلة الأولى من الطفح الوردي، في معظم الحالات، لا يعاني الشخص من أي أعراض سريرية أخرى غير ارتفاع درجة الحرارة المستمرة. ومع ذلك، في حالات أكثر ندرة، بالإضافة إلى الحمى، قد يعاني الطفل أو البالغ الأعراض التالية:

• تضخم الغدد الليمفاوية العنقية والقذالية.
• تورم واحمرار الجفون.
• تورم الغشاء المخاطي للأنف والحنجرة.
• احمرار البلعوم والتهاب الحلق.
• كمية صغيرة من المخاط المخاطي.
• طفح جلدي على شكل بثور صغيرة وبقع حمراء على الغشاء المخاطي للحنك الرخو واللهاة (بقع ناجاياما).

تستمر درجة حرارة الجسم المرتفعة لمدة 2-4 أيام، وبعد ذلك تنخفض بشكل حاد القيم العادية. عندما تنخفض درجة الحرارة إلى وضعها الطبيعي، تنتهي المرحلة الأولى من الطفح الوردي وتبدأ المرحلة الثانية من المرض.

في المرحلة الثانية، بعد 5 - 24 ساعة من عودة درجة الحرارة إلى طبيعتها أو بالتزامن مع انخفاضها، يظهر طفح جلدي على الجسم. في حالات نادرة جدًا، يظهر الطفح الجلدي قبل انخفاض درجة الحرارة، لكن في مثل هذه الحالات تتوقف الحمى دائمًا بعد وقت قصير من ظهور الطفح الجلدي. الطفح الجلدي عبارة عن بقع وبثور صغيرة يبلغ قطرها من 1 - 5 ملم، ذات حواف غير مستوية، مستديرة أو غير منتظمة الشكل، مطلية بدرجات مختلفة من اللون الوردي والأحمر. عند الضغط على عناصر الطفح الجلدي تصبح شاحبة، لكن بعد توقف التعرض لها تستعيد لونها الأصلي. لا تندمج عناصر الطفح الجلدي أبدًا تقريبًا ولا تسبب الحكة أو التقشر. الجلد الموجود تحت الطفح الجلدي لم يتغير، ولا يوجد تورم أو تقشير وما إلى ذلك. الطفح الجلدي المصاحب للطفح الوردي ليس معديًا، لذا يمكنك الاتصال بشخص يحمل المرض.

عادة ما يظهر الطفح الجلدي لأول مرة على الجذع وبسرعة كبيرة، في غضون ساعة إلى ساعتين، ينتشر إلى الجسم بأكمله - إلى الوجه والرقبة والذراعين والساقين. علاوة على ذلك، يستمر الطفح الجلدي لمدة 2-5 أيام، وبعد ذلك يتلاشى تدريجيًا ويختفي تمامًا بعد 2-7 أيام من ظهوره. وكقاعدة عامة، تختفي الطفح الجلدي دون أن يترك أثرا، الأماكن السابقةتوطينها لا يترك بقعًا مصطبغة أو تقشيرًا. لكن في حالات نادرة، في مكان الطفح الجلدي، بعد اختفائه، قد يبقى احمرار طفيف في الجلد، والذي يختفي سريعًا من تلقاء نفسه. في هذه المرحلة، تكتمل المرحلة الثانية من الطفح الوردي ويحدث الشفاء التام.

بالإضافة إلى ذلك، خلال فترة ظهور الطفح الجلدي، يتم تقليل حجم الغدد الليمفاوية، التي تم توسيعها في المرحلة الأولى من الوردية. كقاعدة عامة، تأخذ الغدد الليمفاوية الأحجام العاديةبعد 7-9 أيام من ظهور المرض.

عادة ما يتم ملاحظة المسار الكلاسيكي للطفح الوردي على مرحلتين عند الأطفال الصغار الذين تقل أعمارهم عن 2-3 سنوات. في سن أكثر من 3 سنوات، الوردية، كقاعدة عامة، لديها مسار غير نمطي. المسار غير النمطي الأكثر شيوعًا للطفح الوردي هو الارتفاع الحاد في درجة حرارة الجسم دون أي أعراض أخرى، والتي تعود إلى وضعها الطبيعي بعد 2-4 أيام، ولا يظهر الطفح الجلدي على الجسم. ومن الأمور غير النمطية أيضًا مسار الوردية، حيث لا توجد أعراض سريرية على الإطلاق باستثناء الخمول والنعاس لمدة 2 إلى 4 أيام.

عادة لا تسبب الطفح الوردي مضاعفات لدى الأطفال أو البالغين إذا لم يتأثر جهازهم المناعي بأي مرض. المضاعفات الوحيدة للطفح الوردي في مثل هذه الحالات هي التشنجات استجابة لارتفاع درجة حرارة الجسم عند الأطفال أو البالغين. ولكن إذا كان الطفل أو الشخص البالغ يعاني من نقص المناعة (على سبيل المثال، الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية الذين يتناولون مثبطات المناعة بعد زرع الأعضاء)، فقد يكون الطفح الوردي معقدًا بسبب التهاب السحايا أو التهاب الدماغ.

بعد الإصابة بالطفح الوردي، تبقى الأجسام المضادة للفيروس في الدم، مما يحمي الشخص لبقية حياته من الإصابة مرة أخرى. بالإضافة إلى ذلك، بعد الوردية، لا تتم إزالة فيروس الهربس من النوع 6 من الجسم، مثل فيروسات عائلة الهربس الأخرى، ولكنه يبقى في الأنسجة في حالة غير نشطة لبقية الحياة. وهذا يعني أن الشخص الذي أصيب بالطفح الوردي ذات مرة يصبح حاملاً للفيروس مدى الحياة. لا ينبغي أن تخاف من نقل هذا الفيروس، لأنه ليس خطيرًا ويمثل تمامًا نفس الوضع مثل نقل فيروس الهربس البسيط.

درجة الحرارة مع الوردية

تحدث دائمًا زيادة في درجة حرارة الجسم مع الوردية، باستثناء حالات العدوى بدون أعراض. علاوة على ذلك، يبدأ الوردية بالتحديد بما لا يمكن تفسيره زيادة حادةدرجة حرارة الجسم في حالة عدم وجود أي أعراض أخرى.

وكقاعدة عامة، ترتفع درجة الحرارة إلى قيم عالية ومرتفعة جدًا - من 38.0 إلى 41.2 درجة مئوية. والحمى الأكثر شيوعًا هي في حدود 39.5 - 39.7 درجة مئوية. علاوة على ذلك، كلما كان الشخص المريض أصغر سناً، انخفض معدل إصابته درجة الحرارة مع الوردية. أي أن الأطفال يعانون من الإصابة بانخفاض درجة الحرارة مقارنة بالكبار. في الصباح، عادة ما تكون درجة حرارة الجسم أقل قليلا مما كانت عليه في فترة ما بعد الظهر والمساء.

لا يمكن التشخيص الذاتي للمرض إلا بعد ظهور الطفح الجلدي. خلال هذه الفترة، لتمييز الوردية عن الأمراض الأخرى، تحتاج إلى الضغط على البقع بإصبعك لمدة 15 ثانية. إذا أصبحت البقعة شاحبة بعد الضغط عليها، فهذا يعني أن الشخص مصاب بالطفح الوردي. إذا لم تصبح البقعة شاحبة بعد الضغط عليها، فإن الإنسان مصاب بمرض آخر.

الطفح الجلدي المصاحب للطفح الوردي يشبه إلى حد كبير الطفح الجلدي الناتج عن الحصبة الألمانية، مما يسبب التشخيص الخاطئ. في الواقع، من السهل جدًا التمييز بين الحصبة الألمانية والطفح الوردي: في حالة الحصبة الألمانية، يظهر الطفح الجلدي في بداية المرض، وفي حالة الوردية - فقط لمدة 2-4 أيام.

علاج

المبادئ العامة لعلاج الوردية

الوردية، مثل غيرها من التهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة، لا تتطلب أي علاج محدد، لأنها تختفي من تلقاء نفسها خلال 5 إلى 7 أيام. في الواقع، العلاج الرئيسي للطفح الوردي هو توفير ظروف مريحة للمريض، والكثير من السوائل، والطعام الخفيف. وهذا يعني أن الشخص الذي يعاني من الطفح الوردي يحتاج إلى تناول الكثير من السوائل. في الوقت نفسه، يمكنك شرب أي مشروبات (باستثناء المياه الغازية والقهوة) التي يحبها الشخص أكثر، على سبيل المثال، العصائر ومشروبات الفاكهة والكومبوت والشاي الضعيف والحليب وما إلى ذلك. يجب تهوية الغرفة التي يتواجد فيها المريض بشكل منتظم (15 دقيقة كل ساعة) ويجب الحفاظ على درجة حرارة الهواء فيها بحيث لا تزيد عن 22 درجة مئوية. ويجب ألا تكون ملابس المريض دافئة للغاية حتى يتمكن الجسم من نقل الحرارة الزائدة من درجة الحرارة إلى البيئة الخارجية ولا تسخن أكثر. خلال فترة ارتفاع درجة الحرارة ينصح بالبقاء في المنزل، وبعد أن تعود إلى طبيعتها، من لحظة ظهور الطفح الجلدي، يمكنك الذهاب للنزهة.

إذا كانت درجة الحرارة المرتفعة سيئة التحمل، فيمكنك تناول أدوية خافضة للحرارة. من الأفضل إعطاء الأطفال أدوية تعتمد على الباراسيتامول (بانادول، باراسيتامول، تايلينول، وما إلى ذلك)، وإذا لم تكن فعالة، فاستخدم المنتجات التي تحتوي على الإيبوبروفين (إيبوفين، وما إلى ذلك). كملاذ أخير، إذا كان الطفل لا يتحمل درجة الحرارة بشكل جيد، والأدوية التي تحتوي على الإيبوبروفين لا تساعد في تقليلها، فيمكنك إعطاء الأدوية التي تحتوي على نيميسوليد (نيميسيل، نيميسوليد، نيس، إلخ). بالنسبة للبالغين، الدواء الأمثل لخافض الحرارة هو حمض أسيتيل الساليسيليك (الأسبرين)، وإذا كان غير فعال، الأدوية التي تحتوي على نيميسوليد.

يوصى بتناول خافضات الحرارة لعلاج الوردية فقط إذا كانت درجة الحرارة المرتفعة سيئة التحمل للغاية أو كانت موجودة مخاطرة عاليةحدوث نوبات الحمى. في حالات أخرى، من الأفضل الامتناع عن تناول الأدوية الخافضة للحرارة، لأنها أولاً ليست فعالة جدًا في علاج الوردية، وثانيًا، تخلق ضغطًا إضافيًا على الجسم.

لا يسبب طفح الوردية حكة أو حكة ويختفي من تلقاء نفسه، لذلك لا يحتاج إلى تشحيمه بأي مادة. الأدويةأو الكريمات أو المراهم أو المستحضرات أو المحاليل سواء عند الأطفال أو البالغين.

علاج الوردية عند الأطفال

مبادئ علاج الوردية عند الأطفال هي نفسها عند البالغين. أي أنه ليست هناك حاجة لاستخدام أي أدوية خاصة، يكفي إعطاء الطفل الكثير من الماء، والحفاظ على درجة حرارة الغرفة التي يقع فيها من 18 إلى 22 درجة مئوية، وتهويتها بانتظام (15 دقيقة كل ساعة). ولا تلبسي الطفل بحرارة. تذكر أن ارتداء الملابس الدافئة جدًا سيؤدي إلى ارتفاع درجة حرارة الجسم وزيادة درجة حرارة الجسم بشكل أكبر. خلال فترة ارتفاع درجة الحرارة يجب ترك الطفل في المنزل، وبعد أن تعود درجة حرارته إلى طبيعتها ويظهر الطفح الجلدي يمكن الذهاب للتنزه.

إذا كان الطفل يتحمل درجة الحرارة بشكل طبيعي، وينشط، ويلعب، وليس متقلبًا أو ينام، فلا داعي لخفضها باستخدام خافضات الحرارة. الوضع الوحيد عندما يكون من الضروري خفض درجة حرارة الوردية بمساعدة الأدوية الخافضة للحرارة هو تطور التشنجات الحموية عند الطفل. وفي حالات أخرى، لتقليل درجة الحرارة، يمكنك تحميم الطفل بالماء الدافئ (29.5 درجة مئوية).

التشنجات الناجمة عن ارتفاع درجة الحرارة تخيف الآباء، ولكن في الواقع، كقاعدة عامة، فهي ليست خطيرة، لأنها لا ترتبط لفترات طويلة آثار جانبيةوأضرار في هياكل المركزي الجهاز العصبي. إذا بدأ الطفل يعاني من تشنجات حموية بسبب الوردية، فلا داعي للذعر أولاً، بل عليك أن تهدأ وتساعد الطفل على البقاء على قيد الحياة في هذه اللحظة. للقيام بذلك، قم بتحرير رقبة الطفل من الملابس، وإزالة كل شيء حاد وخارق و العناصر الخطرةمن المنطقة التي يرقد فيها الطفل ونقلبه إلى أي من الجانبين. قم أيضًا بإزالة جميع الأشياء من فم الطفل. حاول تهدئة الطفل حتى لا يخاف. وضع وسادة أو وسادة مصنوعة من أي قماش (ملابس، فراش، إلخ) تحت رأس الطفل وإمساك الطفل برفق حتى لا يسقط، حتى تنتهي التشنجات. بعد النوبة، قد يشعر طفلك بالنعاس، وهو أمر طبيعي، لذا ضعيه في السرير، واعطيه شيئًا ليشربه. دواء خافض للحرارة. ثم ضعي طفلك في السرير. بعد نوبة النوبات، تأكدي من الاتصال بطبيب الأطفال في المنزل حتى يتمكن من فحص طفلك بحثًا عن أي أمراض لم يتم تشخيصها من قبل.

بالنسبة للأطفال، فإن الأدوية الخافضة للحرارة الأمثل هي الباراسيتامول (تايلينول، بانادول، إلخ)، لذلك يجب إعطاء هذه الأدوية للأطفال أولاً لخفض درجة الحرارة. إذا لم يساعد الدواء الذي يحتوي على الباراسيتامول، فيجب عليك إعطاء الطفل دواء يحتوي على الإيبوبروفين (إيبوفين، إيبوكلين، إلخ). وفقط إذا كانت درجة الحرارة مرتفعة جدًا، ولم يساعد الباراسيتامول ولا الإيبوبروفين في تقليلها، هل من الممكن إعطاء الطفل علاجًا بالنيميسوليد (Nise، Nimesil، إلخ). لتقليل الحمى، لا ينبغي أبدًا إعطاء الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 15 عامًا الأسبرين أو الأدوية الأخرى التي تحتوي على حمض أسيتيل الساليسيليك، لأن ذلك قد يسبب تطور متلازمة راي.

لا تحتاج الطفح الجلدي الوردي إلى التشحيم بأي شيء، لأنها لا تزعج الطفل، ولا تسبب الحكة، ولا تسبب الحكة أو الألم. عدم ارتياح. يمكنك تحميم طفلك على خلفية الطفح الجلدي، ولكن فقط في الماء الدافئ ودون استخدام منشفة.

هل من الممكن المشي مع الوردية؟

مع الوردية، يمكنك المشي بعد عودة درجة حرارة جسمك إلى وضعها الطبيعي. خلال فترة ارتفاع درجة الحرارة، لا يمكنك المشي، ولكن في مرحلة ظهور الطفح الجلدي، يمكنك ذلك، أولا، فهي ليست معدية للأطفال الآخرين، وثانيا، يشعر الطفل بالفعل بأنه طبيعي، والمرض قد توقف تقريبا ذهب بعيدا.

بعد الوردية

وبعد الإصابة بالطفح الوردي مرة واحدة، يتشكل لدى الإنسان مناعة تحميه من الإصابة مرة أخرى طوال حياته. الطفح الجلدي والحمى يمران دون أن يتركا أي أثر ولا يتركان أي مضاعفات، لذلك بعد الوردية يمكنك ويجب أن تعيش حياة طبيعية، معادلة الحلقة من هذا المرضإلى أي عدوى فيروسية تنفسية حادة أخرى يعاني منها الإنسان مرات عديدة خلال حياته.

طفح جلدي عند المولود الجديد: العناية بوجه الطفل ورأسه (رأي طبيب الأطفال) - فيديو

هناك موانع. قبل الاستخدام يجب عليك استشارة أخصائي.

الطفح الجلدي هو طفح جلدي يشبه البقع والحطاطات والحويصلات. هذه التصبغات هي سمة من سمات معظم المعدية، الأمراض الفيروسية، غالبا ما توجد عندما حساسية المخدرات. طفح جلدي مفاجئلوحظ في الحصبة والحصبة الألمانية والحمى القرمزية. الطفح الجلدي المفاجئ يشبه الطفح الجلدي أشكال متعددةوحجمها، وغالبًا ما توجد عند الأطفال. الطفح الجلدي عند البالغين في معظم الحالات هو حساسية بطبيعته.

تعتمد الأعراض والعلاج على تفاصيل المرض الأساسي والعامل المسبب له. يتم تشخيص المرض الأساسي بعد الفحص البصري، ولتحديد سبب الطفح الجلدي، يمكن وصف الأدوية. أبحاث إضافيةمما سيساعد على معرفة الصورة الكاملة للمرض.

زي الاطفال طفح جلدينادرا جدا ما يكون له مضاعفات العلاج في الوقت المناسبلكن أمراض الطفولة في مرحلة البلوغ تكون أكثر خطورة، ويتم ملاحظة جميع أنواع المضاعفات دائمًا تقريبًا في شكل حمى شديدة جدًا، وندوب على الجلد، ويمكن أن تؤثر سلبًا على نظام القلب والأوعية الدموية.

سيكون العلاج طبيًا ويهدف إلى التخلص من العدوى أو الفيروسات وتطبيع درجة الحرارة وتخفيف الطفح الجلدي.

المسببات

الطفح الجلدي هو طفح جلدي من مختلف الأشكال والأحجام والمواقع. يحدث عند الأطفال الصغار، وفي كثير من الأحيان أقل عند المراهقين. تعتمد أسباب المتلازمة على العامل الممرض.

الأسباب الرئيسية للطفح الجلدي عند الأطفال هي:

• 6 و 7 أنواع؛
• الفيروسات المعوية كوكساكي أ، كوكساكي ب؛
• الأمراض الفيروسية الموسمية – أمراض الجهاز التنفسي.
• (مجموعة)؛
• الفيروسات.
• ردود الفعل التحسسية للأدوية.

الطفح الجلدي والطفح الجلدي ليسا نفس الشيء، لذلك من الضروري التمييز بين هذين المفهومين. الأول يؤثر على الجلد الخارجي، والمرض الثاني يتعلق بالغشاء المخاطي. يمكن للأمراض المعدية والفيروسية أن تجمع بين هذين الشكلين وتظهر إما بشكل منفصل أو معًا.

على عكس الأطفال، غالبًا ما يرتبط الطفح الجلدي المفاجئ لدى البالغين برد فعل تحسسي تجاه الأدوية. توصف مضادات الهيستامين للأطفال بانتظام عند العلاج الموصوف لهم، لذلك يكون رد الفعل التحسسي نادرًا جدًا لديهم.

السبب الرئيسي لهذا النوع من المرض هو ضعف جهاز المناعة، وهو فيروس الهربس. في معظم الحالات، يتجلى علم الأمراض بعد شديدة التهابات الجهاز التنفسيعندما يضعف الجسم بشدة.

تصنيف

تعتمد أنواع الطفح الجلدي بشكل مباشر على العامل المسبب للمرض الأساسي، ويمكن أن يكون عدوى أو فيروسًا أو حساسية. دعونا نلقي نظرة على الأنواع الرئيسية من الطفح الجلدي.

الطفح الجلدي المفاجئ عند الأطفال لديه أصل فيروسي، يحدث عند الأطفال دون سن 5 سنوات. يبدأ المرض بارتفاع درجة الحرارة، وبعد ذلك يظهر على جسم الطفل طفح جلدي مشابه للطفح الجلدي، وتكون البقع ذات مظهر بقعي حطاطي. هذا النوع من المرض لا يحدث عند البالغين. العامل المسبب الرئيسي هو فيروس الهربس من النوع 6، والذي يمكن أن ينتقل من طفل مريض إلى طفل سليم، وهو أكثر شيوعًا في الربيع والخريف. يمكن أيضًا أن ينتقل فيروس الهربس من البالغين إلى الأطفال.

تغطي فترة الحضانة 10 أيام، ويمكن أن يظهر المرض:

• سيلان الأنف؛
• تضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة.
• إسهال؛
• تورم الجفون العلوية;
• طفح في الفم.

يمكن أن يكون الطفح الجلدي ورديًا أو بقعيًا أو طفحًا بقعيًا حطاطيًا ذو لون وردي ويظهر قطر صغير يصل إلى 3 ملم.

يلاحظ الطفح الفيروسي عند الأطفال بعد معظم الأمراض الفيروسية، وقد يكون السبب أمراضاً موسمية في الشتاء. في الصيف يرتبط في كثير من الأحيان بمسببات الأمراض عدوى الفيروس المعوي. ويتميز بتعدد الأشكال، والطفح الجلدي له مظهر يشبه الحصبة ويقترن بتورم الجفون وتضخم الغدد الليمفاوية.

طفح الحصبة هو أحد أنواع الطفح الجلدي الناجم عن عدوى فيروسية. وينتقل من شخص مريض إلى شخص سليم عن طريق الرذاذ المحمول جوا، وبعد المرض تتكون مناعة قوية. يمكن أن يسبب فيروس الجهاز التنفسي بقعًا وردية قد تتجمع معًا. عندما يعاني الطفل من مزيج من الطفح الجلدي والحكة، يتم تشخيص الطفح الجلدي المفاجئ الناتج عن الفيروس الغدي.

يتميز الطفح الصدري الوحشي الأحادي الجانب بطبيعته الفيروسية، ويبدأ المرض بحمى شديدة وسعال. يظهر طفح جلدي أحمر على جانب واحد في منطقة الصدر أو بالقرب من الإبط، وقد تحدث حكة. يختفي الطفح الجلدي بعد شهرين فقط.

الطفح الجلدي المعوي - يتميز بآفات جلدية معممة مع حطاطات صغيرة. العامل المسبب هو فيروسات ECHO التي تسبب الحمى والأعراض. بعد الحمى، يظهر طفح جلدي منتشر في جميع أنحاء الجسم.

الطفح الحويصلي هو أحد أنواع العدوى بالفيروسات المعوية، ويظهر على كتائب اليدين والقدمين. لا يزيد حجم الطفح الجلدي عن 3 ملليمترات مع حافة مفرطة الدم، ويتجلى على الغشاء المخاطي في طفح قلاعي واحد.

الطفح الجلدي المعدي - يؤثر على اليدين والقدمين، وهو أقل شيوعاً على الغشاء المخاطي. لا ترتفع درجة الحرارة كثيرًا ولا يتم التعبير عن أعراض التسمم بشكل واضح.

الطفح الجلدي الدوائي - يمكن أن يتجلى في الطفح الجلدي البقعي والحطاطي والحويصلي الذي قد يكون له مظهر العقيدات. يحدث بسبب رد فعل تحسسي تجاه أي دواء أو يرتبط بالتعصب الفردي لأحد مكوناته.

الطفح الجلدي القرمزي - يتجلى في طفح جلدي صغير، في كثير من الأحيان بعد تناول البنسلين، الباربيتورات، والأدوية للعلاج. يمكن أن تظهر طفح الحصبة، مع بقع حمراء ووردية ذات شكل غير منتظم، بعد تناول المضادات الحيوية، وفي هذه الحالة نادراً ما ترتفع درجة الحرارة. يمر الطفح الجلدي المفاجئ بسرعة خلال يومين أو ثلاثة أيام بعد تناول الأدوية المضادة للحساسية.

أعراض

تعتمد علامات الطفح الجلدي على المرض الأساسي.

في بداية المرض يظهر:

• زيادة درجة حرارة الجسم.
• قشعريرة وحمى.
• سعال؛
• سيلان الأنف؛
• غثيان؛
• ضعف شديد;
• النعاس أو الأرق.
• إحتقان بالأنف؛
• اضطراب البراز.
• يزيد العقد الليمفاوية العنقية;
• التشنجات.
• ضعف الشهية.

بعد هذا هناك أعراض ثانويةأي أن الطفح الجلدي يمكن أن يكون له الأشكال التالية:

• منقط، مرقط؛
• موزعة في جميع أنحاء الجسم أو مع توطين دقيق في مناطق معينة.
• طبيعة الطفح الجلدي وردية أو بقعية أو حطاطية.
• يمكن أن يكون الطفح الجلدي على الجلد أو الأغشية المخاطية.
• ويتراوح لون الطفح الجلدي من الوردي إلى الأحمر الفاتح.

خلال فترة الطفح الجلدي، تتحسن صحة الطفل بشكل ملحوظ، ولكن علاج محددمطلوب، ومن ثم لا بد من استشارة أحد المتخصصين.

يختفي الطفح الجلدي المعدي عند الأطفال من تلقاء نفسه بعد 4 أيام، أما الحمى المرتفعة يمكن أن تستمر حوالي أسبوع، مما يرهق الطفل ويتطلب انتعاش طويل. وطبيعة الطفح الجلدي تجمع بين الحصبة والحمى القرمزية والحصبة الألمانية.

ولذلك، فإن الصعوبة الرئيسية تكمن في الإعداد تشخيص دقيقوالتمايز عن مجموعة كاملة من الطفح الجلدي.

التشخيص

يتم تشخيص متلازمة الطفح الجلدي بعد الفحص الأول من قبل أخصائي، ولكن تحديد سبب الطفح الجلدي يتطلب دراسة التاريخ الطبي وإجراء أبحاث إضافية.

دراسات الطفح الجلدي:

• حطاطات أو بقع صغيرة اللون الزهريما لا يزيد عن 5 ملليمترات مع ارتفاع طفيف عن سطح الجلد هو سمة من سمات الطفح الجلدي المفاجئ.
• يشير الطفح الجلدي المدمج المشابه للحمى القرمزية والحصبة مع تضخم الغدد الليمفاوية إلى طفح جلدي يشبه الفيروس.

يختفي الطفح الجلدي المعدي من تلقاء نفسه ولا يمكن تحديده حسب طبيعة الطفح الجلدي.

من الضروري القيام بها إجراءات إضافيةللتمايز:

• تحليل الدم؛
• مسحات الحلق؛
• تحليل البول والبراز.
• خزعة الطفح الجلدي.

بعد كل التدابير، يقوم الطبيب بإجراء التشخيص النهائي ويصف العلاج.

علاج

تختفي معظم حالات الطفح الجلدي من تلقاء نفسها خلال أسبوع وتتطلب رعاية داعمة فقط. ولمنع المزيد من الانتشار، من الضروري عزل الطفل حتى الشفاء.

يشمل العلاج الصيانة الأنشطة التالية:

• علاج الطفح الجلدي والحكة.
• ويوصف شرب الكثير من السوائل؛
• يتم إجراء التنظيف الرطب المستمر.
• توصف الأدوية الخافضة للحرارة ومضادات الهيستامين.

يطور الطفح الجلدي المفاجئ مناعة مدى الحياة لدى المريض، ويكون العلاج داعمًا بنفس طريقة علاج الطفح الجلدي المعدي.

في حالة الإصابة بالحصبة يجب عليك المتابعة النظافة العامةالعيون والأغشية المخاطية. العلاج داعم، وغالبًا ما يوصف الإنترفيرون. عند حدوث عدوى ثانوية، توصف المضادات الحيوية.

بالنسبة للحمى القرمزية، يوصف النظام الغذائي والراحة في الفراش، والبنسلين يساعد بشكل جيد، ويوصف غرغرة بالفوراتسيلين والبابونج.

المضاعفات المحتملة

نادرا ما يؤدي الطفح الجلدي إلى عواقب وخيمةفي معظم الحالات يختفي من تلقاء نفسه ولا يحتاج إلى علاج محدد.

تحدث المضاعفات مع الحصبة:

• ثانوي؛

يصعب على البالغين تحمل هذا المرض ويمكن أن يؤدي إلى تطور أو إثارة أمراض المناعة الذاتية. قد يسبب أو.

وقاية

الطفح الجلدي عند الأطفال أمر شائع، ولكن إذا لوحظ اجراءات وقائيةمن الممكن منع انتشار العدوى:

• عزل الطفل عن الأطفال الأصحاء.
• تهوية الغرفة باستمرار
• إجراء التنظيف الرطب.
• مراعاة قواعد النظافة.

من الضروري تقوية مناعة الطفل، وتناول الأطعمة الصحية، وتناول مجمعات الفيتامينات خلال فترة نقص الفيتامينات، ويجب أن يحتوي الطعام على الخضار والفواكه والبروتينات والدهون النباتية والحيوانية.

هل كل ما ورد في المقال صحيح من الناحية الطبية؟

أجب فقط إذا كان لديك معرفة طبية مثبتة

الطفح الجلدي الفيروسي هو طفح جلدي يحدث مع أمراض مختلفة. وعادة ما يتم تشخيصه في مرحلة الطفولة. بين البالغين والمراهقين، هذا المرض نادر جدا. دائمًا ما تكون العدوى مثل جدري الماء والحصبة الألمانية والحصبة مصحوبة بحدوث طفح جلدي عند الأطفال.

فترة الحضانة

عادةً ما تكون فترة حضانة الطفح الفيروسي حوالي أربعة عشر يومًا. يبدأ هذا المرض بارتفاع درجة الحرارة ويتطور شكل حاد. وتكون الحمى حموية وتستمر من ثلاثة إلى خمسة، وأحياناً سبعة أيام. تترافق الصحة العامة مع التسمم مع تضخم الغدد الليمفاوية العنقية والقذالية، وحقن البلعوم و طبلة الأذن.

ما هي أسباب علم الأمراض؟

مسببات الطفح الجلدي الفيروسي متنوعة تمامًا. يُعتقد أن الطفح الجلدي يحدث بسبب تأثير الآليات المسببة للأمراض التالية على الجسم:

• تتأثر الأنسجة بالفيروسات التي تنتشر عبر مجرى الدم. وهذا يعني أن المرض يصاحبه فيروسات معوية، والهربس من النوع 1، وما إلى ذلك.
• يظهر طفح جلدي مع طفح فيروسي بسبب التفاعلات المرضية بين الخلايا المناعية والعامل المعدي. ووفقًا لهذا المبدأ يظهر الطفح الجلدي مع الحصبة الألمانية.

أسباب الطفح الجلدي الفيروسي لدى البالغين والأطفال، كقاعدة عامة، هي ما يلي:

• ظهور مرض الحصبة أو الحصبة الألمانية أو الهربس من النوع السادس الذي يسبب الطفح الوردي.
• وجود فيروس ابشتاين بار أو الفيروس المضخم للخلايا أو الفيروسات المعوية.
• ظهور فيروس الهربس من النوع السابع. في هذه الحالة، عادة ما يقوم الأطباء بتشخيص الطفح الجلدي المفاجئ.
• ظهور فيروس الهربس من النوع الأول. في هذه الحالة، يصاحب هذا المرض القوباء المنطقية أو جدري الماء.
• وجود فيروس كوكساكي عند حدوث الفقاع الفيروسي.
• وجود الفيروسات الغدية. في هذه الحالة يظهر طفح جلدي لزج على الجلد.
• قد يحدث الطفح الجلدي التحسسي تحت تأثير مسببات الحساسية.

كيف ينتقل الطفح الجلدي الفيروسي؟

يحدث هذا غالبًا من طفل مريض إلى طفل سليم من خلال الرذاذ المحمول جواً أو الاتصال. هناك بعض الموسمية في تطور الشكل المفاجئ للمرض، والذي يحدث في فترتي الربيع والخريف من العام. لقد أنشأ علماء الفيروسات ميزات النقل طويل الأمد وحتى مدى الحياة لفيروس HHV-6، والذي يمكن أن يكون موجودًا في الدم والسوائل البيولوجية الأخرى لجسم الإنسان لفترة طويلة.

أعراض المرض

ل الأعراض العامةيشمل الطفح الفيروسي عند الأطفال والبالغين العلامات التالية:

• مظهر الطفح الجلديعلى شكل حويصلات أو بقع أو حطاطات.
• حدوث عسر الهضم والغثيان.
• فقدان الوزن المفاجئ وفقدان الشهية.
• حدوث تنميل في الأطراف.
• زيادة في درجة الحرارة.
• ظهور السعال وسيلان الأنف.
• وجود الصداع وآلام العضلات.
• حدوث الصفير.
• تضخم الغدد الليمفاوية العنقية.

تعتمد الصورة السريرية على نوع العدوى التي تسببت في الطفح الجلدي. على سبيل المثال، في حالة الحصبة، يتم تشكيل الطفح الجلدي في اليوم الخامس من المرض. وقبل ذلك قد ترتفع درجة الحرارة وقد يحدث سعال نباحي. يمكن العثور على آفات رمادية بيضاء على الغشاء المخاطي الشدقي. في البداية، يظهر الطفح الجلدي على جلد الوجه، ثم ينتشر في جميع أنحاء الجسم، باستثناء راحتي اليدين وأخمص القدمين. يمكنهم أيضًا الاندماج مع بعضهم البعض. إذا اتصلت بالطبيب عند العلامة الأولى، فسوف يساعد بشكل كبير في تخفيف الحالة.

عند ظهور الحصبة الألمانية، يلاحظ الطبيب نفس أعراض الطفح الجلدي تقريبًا كما هو الحال مع الحصبة. والفرق الوحيد المهم هو أن البقع لا تندمج مع بعضها البعض أبدًا. قد تظل الصحة العامة للمريض مرضية تمامًا.

على خلفية الطفح الجلدي المعوي، يعاني الأطفال دائمًا من مشاكل في الجهاز الهضمي وأعراض تنفسية وحمى. المظاهر الأخرى للمرض قد تكون غائبة تماما. في هذه الحالة، قد تظهر على الجلد حطاطات أو بثرات أو بثور أو حويصلات ذات محتويات نزفية. على هذه الخلفية، من الضروري إظهار الطفل لطبيب الأطفال.

في حالة حدوث طفح معدي، خاصة إذا كان سببه فيروس إبشتاين-بار، فقد يشكو الشخص من حكة شديدة. وبخلاف ذلك، فإن الأعراض هي نفس أعراض الحصبة.

في حالة إذا الحالة المرضيةإذا أثار الهربس، أولا وقبل كل شيء، قد ترتفع درجة الحرارة، وبالإضافة إلى ذلك، تزداد الشهية سوءا ويحدث اضطراب شديد في الجهاز الهضمي. في البداية تكون العناصر على شكل صغير بقع ورديةتتشكل على المعدة والظهر، ثم تظهر على أجزاء أخرى من الجسم. وكقاعدة عامة، فإنها لا تندمج مع بعضها البعض.

يمكن أن يتطور الطفح الجلدي المفاجئ وفقًا لسيناريو خاص قليلاً. فترة حضانة المرض ثمانية أيام. قد يصبح المريض سريع الانفعال ويعاني من الحمى. وسرعان ما تتضخم الغدد الليمفاوية العنقية، وبالإضافة إلى ذلك تنتفخ الجفون ويحدث سيلان في الأنف مع الإسهال. قد يظهر طفح جلدي خلال يوم واحد من الحمى. عادة ما تكون الطفح الجلدي موضعيًا على الرقبة والأطراف وأيضًا على المعدة أو الظهر. قد يأخذ الجلد بأكمله لونًا أحمر غير طبيعي. عند الضغط لفترة قصيرة، قد يتحول لون الجلد إلى شاحب. الطفح الجلدي لا يسبب أي إزعاج للمريض. بالإضافة إلى أنها لا تسبب حكة أو تؤلم على الإطلاق، وبعد أيام قليلة تزول تمامًا.

إذا شعر الشخص بأعراض مشابهة، عليه استشارة الطبيب فوراً. بعد كل شيء، من الأسهل دائمًا الوقاية من المرض بدلاً من التعامل مع عواقبه لاحقًا.

إجراء التشخيص

يتكون التشخيص التفريقي للطفح الجلدي الفيروسي (رمز ICD-10 - B08.2) من تحديد المرض الذي تسبب في الطفح الجلدي. وفي هذه الحالة يمكن أخذ نتائج الاختبارات التي تم إجراؤها بعين الاعتبار مظهرالطفح الجلدي وشكاوى المرضى والأعراض السائدة. كجزء من فحص المريض، كقاعدة عامة، ينتبه الطبيب إلى ما يلي: خصائص مهمةطفح:

• حجم الطفح الجلدي. وهذا يأخذ في الاعتبار ميل الطفح الجلدي إلى الاندماج.
• المظهر مع شكل الطفح الجلدي.
• المجموعطفح جلدي.
• توطين الطفح الجلدي.
• طبيعة الطفح الجلدي، على سبيل المثال، يمكن أن يكون تدريجيًا أو لحظيًا أو على شكل موجة.
• تغيرات في الجلد، على سبيل المثال، قد يصبح الجلد مزرقًا أو أحمرًا أو دون تغيير.

ضمن تقنيات المختبرفي حالات الطفح الجلدي المعوي المشتبه به، يمكن وصف المرضى بما يلي:

• إجراء تفاعل البلمرة المتسلسل، أي اختبار يهدف إلى اكتشاف الحمض النووي الريبي (RNA) للفيروس المعوي في العينة الناتجة السائل النخاعي.
• إجراء فحص الدم المصلي للكشف عن زيادة عدد الأجسام المضادة التي ينتجها الجسم حتى يتمكن من التغلب على الفيروس المعوي. يمكن لهذا الاختبار اكتشاف فيروس كوكساكي فقط، بالإضافة إلى بعض فيروسات الصدى.
• إجراء تحليل السائل النخاعي. يتم إجراء هذه الدراسة إذا كانت هناك أعراض إصابة في الرأس أو الحبل الشوكيبالإضافة إلى قذائفهم. من خلال ثقب، يتم أخذ كمية معينة من السوائل من القنوات الشوكية للمريض.
• إجراء دراسة للإنزيمات القلبية والتروبونين في الطفح الفيروسي لدى البالغين. هذا نوع من الفحص يهدف إلى تحديد كمية التروبونين، بالإضافة إلى إنزيمات قلبية محددة يمكن اكتشافها في الدم إذا كان الشخص يعاني من تلف في القلب.
• إجراء تفاعل البلمرة المتسلسل مع المنتسخة العكسية. تتيح هذه الدراسة تحديد المناطق الجينية المشتركة بين الفيروسات المعوية المختلفة.

من بين الإجراءات التشخيصية الأخرى، قد يوصى للمريض المصاب بالطفح الفيروسي بما يلي:

• إجراء تخطيط صدى القلب.
• إجراء تخطيط كهربية الدماغ.
• إجراء أشعة سينية على الصدر.
• إجراء فحص العيون باستخدام المصباح الشقي.

يمكن إجراء التشخيص الكامل بأي حال من الأحوال مركز التشخيصأو في عيادة الأطفال الحديثة.

كم يوما يكون الطفح الجلدي الفيروسي معديا؟ ومن المهم أن نتذكر أنه بعد ظهور الطفح الجلدي، لا يتم اكتشاف الفيروس في إفرازات البلعوم الأنفي والدم، لذلك يكون المرضى معديين فقط في الفترة التي تسبق ظهور الطفح الجلدي.

إجراء العلاج

يهدف علاج الطفح الجلدي عادة إلى القضاء على أعراض المرض الأساسي. أُجرِي التدابير العلاجيةتعتمد بشكل مباشر على التشخيص. من أجل تحسين رفاههم، يمكن وصف المرضى:

• أدوية الطفح الفيروسي على شكل أسيتامينوفين، بانادول، تايلينول، باراسيتامول وإفيرالجان. هذه كلها أدوية مضادة للالتهابات خافضة للحرارة تقضي على أعراض الألم.
• العلاج باستخدام الإيبوبروفين، ومبوسان، وأدفيل، وإيبوبرون، وموترين، وإيبرين، وما إلى ذلك. تعمل أدوية هذه المجموعة على تخفيف الالتهاب لدى البشر، مما يوفر تخفيف الألم وخفض درجة حرارة الجسم.
• تطبيق أصباغ الأنيلين. تهدف هذه الأدوية إلى علاج عناصر الطفح الجلدي بالطفح الفيروسي من أجل منع العدوى الثانوية.
• بفضل العلاج بالأسيكلوفير، فالاسيكلوفير والفارمسيكلوفير، يتم تدمير العوامل الفيروسية.
• استخدام الغلوبولين المناعي. هذه الأدوية تحفز النشاط الجهاز المناعي. يتم إعطاؤها عن طريق الوريد أو العضل.
• العلاج بالفيتامينات. إن تناول فيتامين د مهم بشكل خاص للطفح الفيروسي عند الأطفال.

ما الذي لا يجب أن تحاول علاجه؟

في كثير من الأحيان يحاول المرضى وصف العلاج لأنفسهم. لتجنب المزيد من الانتشار العمليات الالتهابيةيبدأ علاج الناس بالمضادات الحيوية. من الضروري أن نفهم أن الأدوية المضادة للبكتيريا غير قادرة تمامًا على تدمير الفيروسات. أنها تعمل حصرا على البكتيريا. في عدد من الحالات، عندما يعاني المريض من شكل حاد من الطفح الجلدي الفيروسي، يصف الطبيب المضادات الحيوية، ولكن على أي حال، من المستحيل اختيارها دون استشارة الطبيب المعالج.

كيفية علاج الطفح الجلدي الفيروسي تهم العديد من المرضى.

وبالإضافة إلى ذلك، فمن غير المرغوب فيه استخدام الكورتيكوستيرويدات أثناء علاج الطفح الجلدي المعوي. تؤثر هذه الأدوية سلبًا على الحالة العامة لجهاز المناعة بأكمله، بالإضافة إلى عمل الجهاز القلبي الوعائي. عادة، يجب تأخير العلاج بالستيرويد حتى يبدأ جسم المريض في إنتاج الأجسام المضادة اللازمة ضد الفيروس المعوي. وفي هذا الصدد، عند ظهور طفح جلدي، من الضروري طلب المساعدة الطبية وإجراء اختبارات الدم. خلاف ذلك، يمكنك أن تؤذي نفسك.

ما مدى خطورة المرض؟

في معظم الحالات، يكون مسار الطفح الجلدي حميدًا، وينتهي العلاج بالشفاء التام للطفل أو البالغ. ولكن تجدر الإشارة إلى أن الأطفال الصغار يمكن أن يخدشوا الجلد الملتهب، ونتيجة لذلك يمكن أن تتشكل عليه العديد من الصدمات الدقيقة. من خلالهم في جسم الإنسانيمكن أن تخترق العدوى، ثم يصبح علاج المرض أكثر تعقيدا على الفور. لا يمكن استبعاد ظهور الندوب على الجلد.

مجموعة المخاطر

تشمل المجموعة المعرضة لخطر الإصابة بالطفح الفيروسي في المقام الأول الأطفال الصغار، وخاصة أولئك الذين يذهبون إلى مرحلة ما قبل المدرسة المنظمات التعليمية. يتم اكتشاف الطفح الجلدي الفيروسي عند الأطفال في كثير من الأحيان.

الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة معرضون للخطر أيضًا. بالإضافة إلى ذلك، هناك احتمال كبير جدًا لإصابة الأشخاص الذين كانوا على اتصال مع مرضى جدري الماء والحصبة الألمانية وفيروس الهربس والحصبة، بالإضافة إلى أمراض أخرى تشكل الأسباب الجذرية للطفح الفيروسي.

القيام بالوقاية

التدابير الوقائية التي تساعد على منع تطور الطفح الجلدي تتكون في المقام الأول من الحماية ضد العدوى الفيروسية. وبالتالي، من المهم جدًا التطعيم، بالإضافة إلى استخدام العديد من الأدوية المضادة للفيروسات وتناول الطعام بشكل صحيح وتناول الفيتامينات و المجمعات المعدنيةوتقوية جهاز المناعة.

طفح جلدي مفاجئ

غالبًا ما يؤثر هذا المرض الفيروسي بطبيعته على الرضع والرضع. ويصاحب هذا المرض دائمًا ارتفاع في درجة الحرارة، وبعد تطبيعه يظهر طفح جلدي. عادة ما تكون الطفحات بقعية حطاطية، وهي تشبه إلى حد كبير الحصبة الألمانية.

لا يحدث هذا النوع من الطفح الجلدي أبدًا بين البالغين، لذلك إذا ظهرت مثل هذه العلامات عند شخص بالغ، فمن الضروري إجراء فحص شامل. تشخيص متباين. الطفح الجلدي المفاجئ الذي يحدث عند الأطفال يرجع اسمه إلى مظهره المفاجئ وغير المتوقع في نفس الوقت. لكن من الناحية العملية، غالبًا ما يعرّفها الأطباء على أنها حمى الثلاثة أيام أو الوردية الطفلية.

العامل المسبب لهذا المرض هو النوع الرابع من فيروس الهربس الذي ينتقل عن طريق الاتصال أو الاتصال المحمول جوا. عادة ما تزداد حالات الإصابة بالأمراض عند الأطفال في الخريف أو الربيع. وبمجرد دخوله إلى جسم الطفل، يبقى هذا الفيروس موجودًا مدى الحياة ويتواجد في الدم والدم السائل البيولوجيفي حالة غير نشطة.

الأمراض المتكررة، كقاعدة عامة، لا تحدث، ولكن يمكن لشخص بالغ أن ينقل هذا العامل الممرض إلى الطفل. خلال فترة الحمل، تكون الأم قادرة على نقل هذا الفيروس إلى جنينها عن طريق الاتصال بالجنين المشيمي، أي أن الفيروس يأتي إلى الطفل من والدة الأم. نظام الدورة الدموية. فترة حضانة الطفح الجلدي المفاجئ بعد الإصابة مباشرة هي عشرة أيام.

الأعراض عند الأطفال

نتيجة لهذا المرض، عادة ما يعاني الأطفال من الأعراض التالية:

• في البداية، بينما يشعر الطفل بصحة جيدة، ترتفع درجة الحرارة.
• في المستقبل، قد يصبح الطفل المريض سريع الانفعال، بالإضافة إلى ذلك، لا يهدأ.
• قد تتضخم المناطق القذالية وعنق الرحم العقد الليمفاوية.
• قد يحدث سيلان في الأنف، إسهال، تورم في الجفون العليا واحمرار في الملتحمة.
• في اليوم الثالث بعد ظهور الحمى، كقاعدة عامة، تبدأ درجة الحرارة في الانخفاض، و الحالة العامةيصبح طبيعيًا، وفي هذه اللحظة تظهر طفح جلدي مميز على الجلد.
• تكون عناصر الطفح الجلدي عادة صغيرة ويصل قطرها إلى 2 إلى 3 مليمترات، وتكون الحكة غائبة تماما.
• من المعتاد أن يتغير لون هذه البقع عند الضغط على الجلد.

يمكن أن يؤثر الطفح الجلدي في المقام الأول الجزء العلويالجذع والوجه. يمكن أن تبقى على الجلد لمدة تصل إلى ثلاثة أيام ثم تختفي دون أن تترك أثراً. تعتبر الدورة الأطول نموذجية للأشكال الحمامية من الطفح الجلدي على خلفية الحساسية. مضاعفات الوردية نادرة جدًا، وكقاعدة عامة، لا يمكن أن تحدث إلا بسبب الاضطرابات المناعية.

الأمراض التي تؤثر جلدويتجلى في الطفح الجلدي، وهناك الكثير. الوردية الوردية هي مرض مشابه ويمكن أن تتطور عند الأطفال منذ الأشهر الأولى من الحياة وعند البالغين.

هذا المرض له العديد من المرادفات - المرض السادس، الحصبة الألمانية الكاذبة، حمى الطفولة لمدة ثلاثة أيام، الوردية الطفلية. رمز ICD-10 هو B-08.2 "الطفح الجلدي المفاجئ".

أي نوع من المرض هذا؟

الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين معرضون لخطر الإصابة بالحصبة الألمانية الكاذبة؛ وغالبًا ما يتم تشخيص المرض عند الرضع. تحدث ذروة الإصابة بين عمر 6 أشهر وسنتين - يعاني حوالي 70% من الأطفال من الحصبة الألمانية الكاذبة.

في الأطفال الصغار، الوردية الوردية مستقلة علم الأمراض الفيروسيةوبالنسبة للبالغين فهو مجرد عرض من أعراض مرض جهازي آخر - مرض الزهري.

لا ينجم مرض الوردية الزهري لدى البالغين عن فيروس الهربس اللمفاوي، بل عن اللولبية الشاحبة وينتقل عن طريق الاتصال الجنسي والمنزلي.

ويكمن سبب تطور المرض في دخول العامل الممرض إلى الجسم، الطريق الكلاسيكي للعدوى - المحمولة جوا.

ينتقل فيروس الهربس من النوع 6 من شخص مريض ويخترق البلعوم الأنفي بسهولة، ويتكاثر بنشاط على الأغشية المخاطية، ويتغلغل بسرعة في مجرى الدم العام.

تستمر فترة الحضانة من أسبوع إلى أسبوعين. بعد أن يتكاثر العامل الممرض بسرعة، ينتج الجسم عوامل مناعية كرد فعل على اختراق الفيروس. هذه هي الطريقة التي يتطور بها مرض الطفولة.

في كثير من الأحيان، تتطور الحصبة الألمانية الكاذبة عند الرضع أثناء التسنين أو بعد التطعيم، عندما تكون المناعة الطبيعية ضعيفة.

ترتبط أسباب تطور المرض لدى البالغين بدخول اللولبية الشاحبة إلى الأغشية المخاطية أثناء الجماع أو من خلال جروح صغيرة على الجلد.

فترة الحضانة أطول من فترة الطفولة من الوردية - من 2 إلى 4 أسابيع.

تشمل العلامات الكلاسيكية للحصبة الألمانية الكاذبة لدى الطفل الحمى والطفح الجلدي.

الأعراض الرئيسية:

إذا حدث المرض عند طفل ضعيف، فقد تظهر أعراض إضافية:

• الحلق الأحمر والشعور بالدغدغة.
• سعال ضعيف
• اللسان مغطى بطبقة بيضاء.
• إسهال قصير الأمد.
• الشعور بالضيق العام - قد يرفض الطفل المتقلب أثناء الحمى تناول الطعام، والنوم بشكل سيء، ويبدو شاحبًا ومتعبًا، وخاملًا؛
• تورم الجفون.

سيخبرك الدكتور كوماروفسكي عن أعراض الوردية عند الأطفال:

الحصبة الألمانية الزائفة: هل هي معدية أم لا للآخرين؟

تستمر الفترة المعدية للحصبة الألمانية الكاذبة من بداية فترة الحضانة حتى انخفاض درجة الحرارة.

بعد استقرار درجة الحرارة وظهور الطفح الجلدي الأول على الوجه، لا يشكل الشخص المصاب بالطفح الوردي خطراً على الآخرين.

الفترة المعدية لدى البالغين أطول بكثيربسبب فترة الحضانة الطويلة وبطء تنشيط الفيروس.

في معظم الحالات، بعد الإصابة بالحصبة الألمانية الكاذبة، خاصة في مرحلة الطفولة، يطور الجسم مناعة بنسبة 100٪ ولا توجد فرصة للانتكاس.

في حالات استثنائية، من الممكن إعادة العدوى:

• ضعف الدفاع المناعي أو نقص المناعة.
• تستخدم في علاج الهرمونات التي تمنع تخليق الأجسام المضادة لمسببات الوردية.

في أغلب الأحيان، يتم الخلط بين الوردية والحصبة الألمانية. والفرق الرئيسي هو أنه في حالة الحصبة الألمانية، يغطي الطفح الجسم بأكمله منذ الأيام الأولى للمرض، ويتم الجمع بين الطفح الجلدي ودرجة الحرارة، على عكس الحمامي المفاجئة.

أمراض أخرى مهمة للتمييز عن الحصبة الألمانية الكاذبة:

مراحل

تحدث الطفح الوردي عند الأطفال على عدة مراحل:

• كامن - يستمر من 48 إلى 72 ساعة، ويرتبط بدخول العامل الممرض إلى مجرى الدم الجهازي؛
• طفح جلدي - ظهور مباشر لعناصر الطفح الجلدي، المدة - من 72 إلى 96 ساعة؛
• الانتعاش - وقف كل شيء الأعراض السلبيةالمدة - ما يصل إلى 96 ساعة.

تشخيص حمى الثلاثة أيام

إذا كنت تشك في وجود الحصبة الألمانية الكاذبة لدى الطفل، فمن المهم الاتصال بطبيب الأطفال على الفور واستشارة أخصائي الأمراض المعدية.

قائمة الدراسات لتأكيد تشخيص “المرض السادس”:

• تحليل الدم والبول العام.
• PCR للكشف عن فيروس الهربس.

إذا كان هناك اشتباه في الإصابة بالطفح الوردي، فيجب فحص البالغين من قبل طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية.

يمكن تشخيص الأمراض بأكبر قدر ممكن من الدقة باستخدام اختبارات الكشف عن الأجسام المضادة لللولبية الشاحبة - PCR، ELISA، وأمصال الدم.

يمكنك علاج الحصبة الألمانية الكاذبة عند الأطفال في المنزل. يحدث الوردية الطفلية في أشكال غير معقدة وهي قابلة لعلاج الأعراض:

تتطلب الحصبة الألمانية الكاذبة المعدية لدى البالغين علاجًا جديًا. الاتجاه الرئيسي هو قمع والقضاء على اللولبية الشاحبة. وتستخدم المضادات الحيوية لهذا الغرض.

سيتحدث كبير الأطباء في العيادة الخارجية Pediatr Plus، أندريه بينكوف، عن علاج الوردية:

كيفية علاج الرضع والحوامل

يتحمل الرضع الوردية الوردية بشكل خفيف أو درجة معتدلةجاذبية. يحدث أن درجة الحرارة عند الرضع لا ترتفع إلى قراءات عالية، بل تبقى في حدود 37.5-37.9 درجة.

يهدف علاج الرضع إلى تصحيح درجة الحرارة، ولا يحتاج جسم الطفل إلى أدوية أخرى (بما في ذلك أجهزة المناعة). بعد الشفاء، لن تتكرر الحصبة الألمانية الكاذبة.

هناك حالات نادرة للإصابة بالطفح الوردي عند النساء الحوامل.وذلك بسبب انخفاض مناعة المرأة أثناء الحمل.

فيروس الهربس من النوع 6 في حد ذاته ليس خطيرًا الأم الحاملوالفاكهة. لكن بالنسبة للنساء الحوامل، فإن الحمى في الأيام الثلاثة الأولى من المرض أمر خطير.

ولذلك فإن الهدف من العلاج هو خفض درجة الحرارة وزيادة المناعة.

لهذا الغرض، يشار إلى خافضات الحرارة على أساس الباراسيتامول (في الحد الأدنى من الجرعة) ومجمعات الفيتامينات والمعادن للنساء الحوامل. بالإضافة إلى الراحة في السرير.

رأي الخبراء للدكتور كوماروفسكي

يعتبر الدكتور كوماروفسكي أن الوردية الوردية مرض فريد من نوعه يحدث بشكل متكرر، لكن التشخيص الحقيقي لـ "الطفح الجلدي المفاجئ" لا يتم تشخيصه أبدًا من قبل أطباء الأطفال.

يشرح كوماروفسكي ذلك من خلال المسار الغريب للمرض والتشابه الصورة السريريةمع الالتهابات الفيروسية الأخرى.

يدعي إيفجيني أوليغوفيتش ذلك العلاج الدوائي للطفح الوردي عند الأطفال ليس مطلوبًا. أدوية الحمى هي الشيء الوحيد الذي يمكنك إعطاؤه لطفلك.

بخلاف ذلك، فإن شرب الكثير من السوائل والأطعمة الخفيفة (الحساء، ومهروس الخضار، والأسماك) واتباع نظام هادئ سيساعدك على التعافي بشكل أسرع.

هل من الممكن تحميم الطفل والمشي معه؟

الوردية الوردية لديها حالة غير عادية بالطبع السريرية، يتم استبدال فترة الارتفاع الكبير في درجة الحرارة بالرفاهية النسبية في حالة الطفل، على الرغم من أنها مصحوبة بطفح جلدي.

خلال حمىصحة الطفل تتدهور مع قراءات عالية (أكثر من 38.5 درجة)، يُمنع المشي، الراحة في الفراش مطلوبة.

بعد انخفاض درجة الحرارة وظهور الطفح الجلدي، تتحسن صحتك، ويصبح المشي ممكنًا بل ومفيدًا.

سؤال بخصوص استحمام الاطفالمع الكاذبة الحصبة الألمانية ذات صلة بالآباء. لا ينبغي أن يتم الاستحمام أثناء المرحلة الأوليةالمرض والحمى.

من الأفضل مسح الطفل ببساطة بمنديل مبلل بالماء الدافئ إذا لزم الأمر، وغسل يديك ووجهك وأعضائك التناسلية. بعد استقرار درجة الحرارة، يمكنك أن تستحم الأطفال بالوردولا.

تطور المضاعفات الخطيرة ليس نموذجيًا للطفح الجلدي المفاجئ. في الأطفال أقل من سنة واحدة الخطر الرئيسيويرتبط الوردية درجة حرارة عاليةوخطر الإصابة بالنوبات.

تشمل المضاعفات الأخرى ما يلي:

• التهاب الأذن الوسطى، أو التهاب الأذن الوسطى.
• التهاب الدماغ - تلف في الدماغ.
• اضطراب الجهاز الهضمي - الإسهال والغثيان والقيء.
• تورم في الجفون.

وقاية

نظرًا لأن العدوى تصيب الأطفال والبالغين في كثير من الأحيان على خلفية انخفاض الدفاع المناعيتهدف الوقاية إلى تقوية جهاز المناعة:

• مناحي منتظمة
• النشاط البدني العالي (حسب العمر)؛
• إجراءات التصلب
• نظام غذائي عقلاني محصن.
• التناوب الأمثل للعمل والراحة.

ترتبط طرق الإصابة بالوردية الوردية بالاتصالات الوثيقة، وبالتالي فإن الدور المهم في الوقاية يعود إلى عزل الشخص المريض عن الفريق في الوقت المناسب.

الطفح الجلدي هو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا أنواع مختلفةالطفح الجلدي عند الأطفال دون سن 7 سنوات. ما هي طبيعة هذا المرض؟ لماذا يضرب في الغالب؟ الرضعولا يحدث أبدًا عند المراهقين أو البالغين أو كبار السن؟

ما هو الطفح الجلدي؟

الطفح الجلدي هو عدوى فيروسية حادة تظهر في المقام الأول على شكل طفح جلدي. ينتقل المرض عن طريق الرذاذ المحمول جواً والاتصال. يمكن للفيروسات إثارة ذلك:

• الهربس (نوصي بالقراءة :) ؛
• مرض الحصبة؛
• جدري الماء (مزيد من التفاصيل في المقال :) ؛
• الحصبة الألمانية، وما إلى ذلك (نوصي بالقراءة :).

معظم العوامل المسببة للطفح الجلدي محصنة ضد البرد، ونتيجة لذلك تحدث ذروة انتشارها في فترة الخريف والشتاء. الأطفال أقل من 3 سنوات هم الأكثر عرضة للإصابة بالعدوى. في المزيد سن متأخرةالعدوى صعبة بسبب تقوية المناعة.

الطفل الذي عانى من الطفح الجلدي يتلقى مقاومة مدى الحياة له. وهذا يعني أن مثل هذا الطفل لم يعد معرضًا لخطر الإصابة بالفيروس مرة أخرى بأي شكل من الأشكال.

أنواع الطفح الجلدي عند الأطفال

هناك عدة تصنيفات مقبولة عموما للمرض. وعلى وجه الخصوص، يميز الأطباء عدة أشكال للفيروس اعتمادًا على شدة تأثيره على جسم الإنسان:

يتم تصنيف الطفح الجلدي أيضًا وفقًا للأعراض المصاحبة. لذلك، تنقسم جميع الأمراض إلى فئتين:

يمكن أيضًا تصنيف الطفح الجلدي وفقًا لطبيعته وأصله - ويحدث:

• منتشر؛
• مفاجئ؛
• الفيروس المعوي.

الشكل الفيروسي

هذا شكل من أشكال الطفح الجلدي الذي يتطور في وجود أمراض فيروسية. يمكن بسهولة الخلط بين العرض الرئيسي، وهو الطفح الجلدي، وبين علامات الحصبة أو رد الفعل التحسسي تجاه الدواء، وتعتمد التفاعلات الضارة على طبيعة العامل المسبب.

العامل المسبب للمرض	نوع الطفح الجلدي	المظاهر المرتبطة
فيروس ابشتاين بار (نوصي بالقراءة :)	تشبه الحصبة	تورم الجفون، التهاب البلعوم، تضخم الغدد الليمفاوية
فيروس الروتا، الحصبة الألمانية	بقع وردية بارزة فوق الجلد تميل إلى الاندماج مع بعضها البعض	تضخم الغدد الليمفاوية
الفيروس الغدي	صبغات	الحكة، التهاب القرنية والملتحمة، تضخم الغدد الليمفاوية
متلازمة جيانوتي كروستي	الحويصلات الموجودة بشكل غير متماثل عرضة للاندماج	تضخم الغدد الليمفاوية
فيروس بارفو ب19	طفح موضعي في منطقة الخد (لا يظهر دائمًا)	تضخم الغدد الليمفاوية

يعد تضخم الغدد الليمفاوية المحلية غير المؤلم من الأعراض الشائعة لجميع أمراض المجموعة. خاصية أخرى مميزة للطفح الفيروسي هي الميل إلى ظروف متشنجةوخطر تلف الدماغ مع دورة حادةالالتهابات.

مع العلاج المناسب، تختفي جميع أعراض المرض لدى الطفل خلال 4-5 أيام. خلال هذه الفترة قد تتكثف مظاهرها بسبب تأثير عوامل مثل:

• النشاط البدني المفرط.
• ضغط عاطفي؛
• التعرض لأشعة الشمس المباشرة على الجلد.
• ارتفاع درجة الحرارة.

شكل مفاجئ

يُطلق على الطفح الجلدي المفاجئ عادةً اسم الطفح الجلدي الناتج عن دخول فيروس الهربس من النوع 6 أو 7 إلى الجسم. اسم آخر لهذا المرض هو الوردية، والذي يتميز بنوع معين من الطفح الجلدي الذي يعد العرض الرئيسي للمرض. كيف تبدو العلامات على الجلد أثناء الطفح الجلدي المفاجئ؟

مع الوردية، يظهر الطفح الجلدي على جسم الطفل فقط في اليوم الرابع إلى الخامس من المرض (نوصي بالقراءة :). طابعها صغير الحجم، دون ميل إلى دمج العناصر. اللون - وردي فاتح. في البداية، يتم تحديد موضع الطفح الجلدي على ظهر المريض وبطنه، ثم ينتشر في جميع أنحاء الجسم، بما في ذلك الوجه وجسر الأنف. عادة لا تسبب حكة ولا تسبب أي إزعاج خاص للطفل.

مظاهر أخرى للمرض: بادئ ذي بدء، يلاحظ الآباء اليقظون فقدان الشهية لدى طفلهم، وأحيانا يكون مصحوبا باضطراب معوي. ثم ترتفع درجة حرارة جسم المريض وتبدأ الحمى. في هذه الحالة، عادة ما يكون العطس وسيلان الأنف وأعراض النزلات الأخرى غائبة، مما يسمح لك بتحديد الطبيعة المعدية للمرض بسرعة دون شطبها احساس سيءطفل لنزلات البرد وانخفاض حرارة الجسم.

الفيروس المعوي (فيروس بوسطن) كنوع فرعي فيروسي

طفح بوسطن هو شكل من أشكال الطفح الفيروسي الناجم عن الفيروسات المعوية تأثير مباشرعلى الأمعاء. غالبًا ما يكون مصحوبًا بأمراض مثل:

• إسهال؛
• ARVI.
• التهاب المعدة والأمعاء.
• العقيم التهاب السحايا.

وتجمع أعراض الإصابة بين علامات البرد والتسمم. الأعراض المميزة للطفح الجلدي المعدي الفيروسي المعوي عند الأطفال:

• زيادة درجة حرارة الجسم حتى 39 درجة، وغالبًا ما تكون مصحوبة بالحمى.
• الضعف العام والنعاس ونوبات الغثيان والقيء والصداع وآلام العضلات والإسهال وغيرها من أعراض الاضطرابات المعوية.
• طفح منتشر دون توطين واضح.

يمكن رؤية الشكل الذي يبدو عليه الطفح الجلدي الفيروسي في بوسطن عند الأطفال والطفح الجلدي الناجم عن الفيروس المعوي في الصورة. الطفح الجلدي المصحوب بالطفح الجلدي المعدي الفيروسي المعوي يمكن أن يكون:

1. حصبي الشكل، ينتشر على شكل حطاطات كثيفة بارزة فوق الجلد، يبلغ قطرها حوالي 1 سم؛
2. حويصلي، على شكل فقاعات صغيرة (تصل إلى 3 مم)، موضعية على القدمين واليدين أو، بشكل أقل شيوعًا، على الغشاء المخاطي للفم واللسان.
3. نمشات - بقع مضيئة لا تستجيب للضغط، وتفرز القيح في بعض الأحيان.

الأسباب

لماذا يظهر الطفح الجلدي في بعض الأمراض الفيروسية، بينما يبقى الجلد صافياً في حالات أخرى؟ يمكن أن تتطور الطفح الجلدي لسببين:

1. الطفح الجلدي مجرد رد فعل سلبيللدخول الخلايا المناعيةفي اتصال مع الفيروس الذي دخل الجسم من أجل تحييده. يحدث الشيء نفسه مع الحساسية، فقط في هذه الحالة، يعمل مركب البروتين غير المألوف بمثابة "عدو" خارجي. ولهذا السبب يسهل الخلط بين علامات الحصبة الألمانية وعدم تحمل بعض المنتجات الغذائية.
2. تشير الطفح الجلدي إلى تلف أنسجة الجلد. هذه الصورة السريرية هي سمة من سمات فيروس الهربس، الذي يستطيع العامل الممرض فيه اختراق خلايا البشرة مباشرة عبر مجرى الدم.

أعراض المرض

كل نوع من الطفح الجلدي له أعراضه الخاصة. هناك علامات مشتركة مميزة لجميع أشكال المرض:

1. مراحل واضحة للعيان.
2. الانتشار التدريجي للطفح الجلدي في جميع أنحاء الجسم مع توطين في مناطق معينة.
3. وجود متلازمة التسمم لدى معظم المرضى.

على الرغم من غموض الصورة السريرية للطفح الجلدي، نادرا ما يسبب التشخيص صعوبات لأطباء الأطفال ذوي الخبرة. وبناء على ذلك، لا توجد صعوبات في اختيار نظام العلاج الأمثل.

علاج الطفح الجلدي

يمكن أن تختفي الطفح الجلدي من تلقاء نفسها، بدون التدخل الطبي، خلال 1-2 أسابيع، لذلك يكون علاجه دائمًا أعراضًا بحتة. ما هي مظاهر المرض التي يجب التخلص منها أولاً؟ كقاعدة عامة، يعاني الأطفال المصابون من:

1. زيادة درجة حرارة الجسم.
2. تورم؛
3. حكة جلدية (نادرا ما تحدث).

يتم القضاء على مظاهر الطفح الجلدي بالأدوية أو بمساعدة الطرق التقليدية. دعونا نفكر في كلا الخيارين بمزيد من التفصيل.

العلاج من الإدمان

عادة لا يستمر العلاج الدوائي للطفح الجلدي أكثر من 5 أيام. نظام العلاج هو كما يلي:

إذا كان العلاج فعالا، فإن الأدوية تساعد، والطفح الجلدي على جلد الطفل يبدأ في التلاشي تدريجيا، وتتوقف درجة الحرارة عن “القفز”، وتتحسن صحة الطفل. يحدث الشفاء التام فجأة - وعادةً ما يحدث هذا بعد 10 أيام من بدء الدورة التدريبية أو قبل ذلك.

في بعض الحالات، قد يكون علاج الأعراض غير كاف. في الحالات الشديدة من المرض، بإذن من الطبيب، يمكن للوالدين إعطاء الطفل و الأدوية المضادة للفيروساتعلى سبيل المثال، Arbidol أو Anaferon. يؤخذ كلا الدواءين مرتين في اليوم، صباحًا ومساءً، ومسار العلاج 5 أيام.

العلاج بالعلاجات الشعبية

سيكون الطب التقليدي بديلاً جيدًا لتناول الأدوية. ما هي العلاجات المنزلية التي ستساعد في تحسين صحة الأطفال المصابين بالطفح الجلدي؟

سيساعد تسريب البابونج على تهدئة الجسم. 1 ملعقة كبيرة. تُسكب أزهار النبات المجففة بالماء المغلي (ستحتاج إلى كوب من الماء تقريبًا). يتم غرس السائل لمدة ساعتين على الأقل، وبعد ذلك يتم تصفيته. تناول نصف كوب من البابونج في الصباح والمساء.

سوف يساعد عصير البطاطس في التغلب على الطفح الجلدي. لتحضيرها، يتم تمرير الدرنات الخام المقشرة من خلال مبشرة ويتم ضغط اللب الناتج من خلال القماش القطني. يتم استخدام المنتج خارجيًا ويتم تطبيقه فقط على المناطق المصابة من الجلد.

بدلاً من فرك البطاطس، يمكنك إعطاء طفلك حمامات بقلة الخطاطيف. لتحضير المرق، خذ 1 ملعقة كبيرة. الأعشاب لكل كوب من الماء المغلي. قبل الشرب، يجب غرس السائل لمدة ساعة. بعد ذلك يمكن تصفية المرق وإضافته إلى الماء المجهز للاستحمام. يجب أن تأخذ حمامات بقلة الخطاطيف لمدة 20 دقيقة 3-4 مرات في الأسبوع. في هذه الحالة، يتم ضمان التخلص من الطفح الجلدي وتقليل التورم.

الوقاية والتشخيص

لكي لا تفكر في كيفية علاج الطفح الجلدي، ولكن لمنع حدوثه، عليك اتباع اجراءات وقائية. ومع ذلك، وفقا ل بحث طبى، لا فائدة من الوقاية من المرض للأسباب التالية:

1. لا توجد احتياطات فعالة بنسبة 100%. نظرا للعدد الكبير من الفيروسات التي يمكن أن تثير ظهور الطفح الجلدي، فمن المستحيل حماية نفسك منه في ظل ظروف غير مواتية.
2. يظهر الطفح الجلدي دائمًا بشكل غير متوقع. المتطلبات الأساسية لحدوث المرض قليلة جدًا. وتشمل هذه التقارير فقط التقارير عن أوبئة الالتهابات الفيروسية في مناطق معينة.
3. الطفح الجلدي هو مرض لمرة واحدة. بعد أن عانى الشخص من العدوى، لم يعد يتعرض لخطر الإصابة بها في المستقبل. يعتقد الأطباء أنه في هذه الحالة يكون من الأسهل السماح للطفل بالتغلب على الطفح الجلدي عمر مبكرتحت إشراف الوالدين، بدلاً من السماح للطفل بالخوف من العدوى لبقية حياته.

ويتجلى عدم ملاءمة الوقاية أيضًا في حقيقة أن تشخيص علاج العدوى يكون دائمًا مناسبًا. يعاني 90% من الأطفال المصابين من الطفح الجلدي دون أي مضاعفات. في الـ 10٪ المتبقية، يستمر المرض لفترة أطول قليلاً ويتمكن من "النمو" مع عدد من المظاهر الإضافية، على سبيل المثال، في شكل تهدد الحياةسعال. وفي كلتا الحالتين، تختفي العدوى دون أن يترك أثراً.