25.03.2018
Ketrin
Sual
Günortanız Xeyir Mənim adım Yekaterina, tam illər 29, 16 ildir sağ ayağımda limfostaz var. Həkimlər uzun müddət diaqnoz qoya bilmədiklərindən heç bir müalicə tədbiri görməyiblər. Belarusda yaşayıram, mərkəzdə müalicə almaq istəyirəm, amma deyin bunun üçün nə lazımdır və stasionar müalicəyə ehtiyac varmı?
Cavab verin
Axşamınız xeyir, Yekaterina! Bunun üçün ümumi vəziyyətiniz tələb etmədiyi halda xəstəxanaya yerləşdirilməyə ehtiyac yoxdur!
Solomaxin A.E.
25.03.2018
Sual
Salam! Mənim adım İrina, qadın, 31 yaşında. Damar ultrasəsi etdi alt əzalar. Təəssüf ki, imtahan nəticəsini bura əlavə etmək imkanı yoxdur. Nəticə belədir: \"Ümumi bud venalarının ilkin qapaq çatışmazlığının əlamətləri, sağ popliteal venanın orta dərəcəli qapaq çatışmazlığının əlamətləri. seqmentar qapaq çatışmazlığı, sağ kiçik sapen vena sistemində varikoz transformasiyası, sol kiçik sapen venanın orta varikoz genişlənməsi "Narahatdır." sızlayan ağrı günün sonunda ayaqlarımda. Və qabarıq damarlar. 1) Hansı müalicə (əməliyyat) tələb olunur? 2) Hansı testlər edilməlidir və onlar nə qədər müddətə etibarlıdır? 3) Sonra ilkin təyinatƏməliyyat gününü təyin etmək üçün nə qədər vaxt lazımdır? (Moskvalı olmadığım üçün.) 4) Əməliyyatdan sonra təkrar müayinə nə qədər vaxt aparır? 5) Hansı biri təxmini dəyəri Məni gözləyən müalicə varmı? 2018-ci ilin fevral ayının əvvəlində müalicəyə gedirəm. Xahiş edirəm cavab verəsiniz.
Cavab verin
Axşamınız xeyir, İrina. 1) Hansı müalicə (əməliyyat) tələb olunur? Burada sizi şəxsən müayinə etmək və birbaşa mərkəzimizdə phlebologist tərəfindən başqa bir ultrasəs müayinəsi aparmaq lazımdır. 2) Hansı testləri etmək lazımdır və onlar nə qədər müddətə etibarlıdır? Əməliyyat üçün testlərin siyahısı ilə bu linkdən tanış ola bilərsiniz: http://www.site/before-after-surgery/ 3) İlkin təyinatdan sonra əməliyyat günü nə qədər vaxta təyin edilib? (Moskvadan olmadığım üçün.) Əgər qəbula yazılsanız və analizlər hazır gəlsəniz, elə həmin gün əməliyyat olunacaqsınız! 4)Əməliyyatdan sonra təkrar müayinə nə qədər vaxt aparır? Ertəsi gün 1 aydan sonra sarğı üçün həkimə müraciət etməlisiniz. 5) Mənim üçün müalicənin təxmini dəyəri nə qədərdir? Qiymət mürəkkəblik dərəcəsindən asılıdır, indi bu suala cavab vermək çox çətindir! Baxmaq lazımdır!
Hörmətlə, şöbə müdiri
Solomaxin A.E.
01.06.2017
Konovalova Qalina Mixaylovna 65 yaş
Sual
Konovalova Qalina Mixaylovna 65 yaşında qadın. 2013-cü ilin noyabr ayında varikoz damarları üçün əməliyyat aparıldı. sağ ayaq. 16 noyabr 2016-cı il tarixində alt ekstremitələrin damarlarının dupleks ultrasəs müayinəsi aparıldı: sağdakı damarlar - GSV venektomiya tarixi. GSV-nin tipik bir proyeksiyasında, onun bütün seqmentlərində orta dərəcədə varikoz damarı müəyyən edilmişdir. Qasıq dəri qatı boyunca safenofemoral anastomoz (SFS). SFS proyeksiyasında saat 11-də ümumi bud venasından çıxan deşikli venoz qövs aşkar edildi. damara daimi şaquli reflü ilə 3 mm ölçü. bir klapan olmadan damar, GSV-nin çıxarılmamış bud gövdəsini drenaj edir. GSV 3-6 mm kalibrli bütün səviyyələrdə budun orta üçdə birindən müəyyən edildi, qan laxtalanmadan azad edildi. Aşağı ayaqda damar GSV-nin əsas gövdəsinin gedişatını ayaq biləyinin arxasına keçir. Heç bir səriştəsiz perforasiya edən damarlar müəyyən edilməmişdir. MPV dəyişdirilməyib. Tibial-popliteal, bud-iliak seqmentlərinin və aşağı vena kavasının əsas damarlarında patoloji və venoz hipertoniya əlamətləri yoxdur. zamanı femoral-tibial dərin venoz seqmentdə şaquli reflü funksional testlər almayıb. Nəticə 1. sağ alt ətrafın damarları: VV GSV, residiv. Səhv cərrahi müalicə- SPS-nin çıxarılmamış venoz qövsü, GSV-nin çıxarılmamış bud gövdəsi, aşağı ayağındakı GSV-nin çıxarılmamış əsas gövdəsi. SPS-dən aşağıya doğru şaquli reflü venoz hipertansiyonun əsas hemodinamik faktorudur. SUAL: Təkrar əməliyyat lazımdırmı?
Cavab verin
Axşamınız xeyir, varikoz damarlarının təkrarlanması var və cərrahi müalicəyə ehtiyacınız var. Klinikamızda sizə istənilən üsulu təklif edə bilərik innovativ müalicə: lazer əməliyyatı və ya radiotezlik üsulu. Bir gün anesteziyasız və kəsiksiz!
Hörmətlə, şöbə müdiri
Solomaxin A.E.
04.12.2016
Tromboflebit üçün əməliyyat oluna bilərəmmi?
Sual
Salam. Mənim 35 yaşım var. Alt ekstremitələrin ultrasəs protokolunun nəticəsi: Solda yanal varikoz damarlarının və venoz qapaq çatışmazlığının əlamətləri. SVC-nin tromboflebitinin ultrasəs əlamətləri. Bununla bağlı nə etmək olar? Bu diaqnoz üçün valvuloplastika mümkündürmü? Necə müalicə alırsınız? Mən başa düşürəm ki, təcilidir. Cavabınızı gözləyirəm.
Cavab verin
Günortanız Xeyir Sualınıza cavab vermək üçün şəxsən sizinlə məsləhətləşməliyik! Tromboflebit varikoz damarlarının ən təhlükəli ağırlaşmalarından biridir! Fleboloqa müraciət etməyi təxirə salmayın!
Hörmətlə, şöbə müdiri
Solomaxin A.E.
04.12.2016
Mənim vəziyyətimdə lazer etmək mümkündürmü?
Sual
Viktor, 52 yaş. Damarlar ciddi şəkildə narahat olmağa başladı... Ultrasəs angioskaninq göstərdi: SAĞ. Xarici iliak vena, ümumi, səthi, dərin bud venaları, popliteal vena, posterotibial damarlar, anterior tibial damarlar, peroneal venalar, sural venalar patentlidir. Onların vasitəsilə qan axını fazalıdır və tənəffüslə əlaqələndirilir. Damarlar sensor tərəfindən yaxşı sıxılır. Sural venaların hamar axını ilə orta dərəcədə genişlənməsi var. Xarici divarlar qalınlaşmır, lümendə əlavə kütlələr aşkar edilməmişdir. Damar klapanları sağlamdır, heç bir patoloji reflüks aşkar edilməyib. Ostial qapaq bacarıqsızdır. Böyük sapen vena 7-15 mm-ə qədər qeyri-bərabər genişlənmişdir, boyu varikslər var. Bud və aşağı ayaqda çoxlu genişlənmiş qollar var. GSV və qollarının gövdəsinin lümenində əlavə kütlələr aşkar edilməmişdir. Safenopopliteal qapaq yaxşı qurulmuşdur. Kiçik sapen vena genişlənmir, keçə bilir, genişlənmiş qolları yoxdur. Sağ tərəfin medial səthində yuxarı və orta üçdə ayağın medial səthində diametri 3 mm-ə qədər olan bacarıqsız perforasiya damarları müəyyən edilmişdir diz birgə maye əmələ gəlməsiölçüləri 30x5x16 mm, birgə boşluqla əlaqəli. Sağ baldırın medial səthindəki ağrı sahəsində bacarıqsız bir preforant var. Əlavə təhsil V yumşaq toxumalar, venaların lümenində trombomassa aşkar edilməmişdir. NƏTİCƏ: GSV SİSTEMİNDƏN SAĞDA VARİKOS SABACHAINE VENALARININ ULTRASƏS ƏLAMƏTLƏRİ. SAĞ DİZ OYNAĞININ BEKKER KİSTİ. Kombinə edilmiş flebektomiya daha az travmatik üsullar təklif edildi; Əvvəlcədən təşəkkürlər.
Cavab verin
Axşamınız xeyir, Viktor! İnnovativ Flebologiya Mərkəzimiz sizə kömək edə bilər: biz sizin üzərinizdə lazer əməliyyatı edəcəyik, lakin bundan əvvəl sizi klinikamızda şəxsən müayinə etmək istərdik!
Hörmətlə, şöbə müdiri
Solomaxin A.E.
19.10.2016
Təcili əməliyyata ehtiyac olub-olmadığını deyə bilərsinizmi? Yoxsa dərmanla müalicə etmək olar?
Sual
Kişi, 24 yaş. Oturaq həyat tərzi. SOL: Aşağı ayaqda GSV-nin tək varikoz qolları (0,4 sm-ə qədər) vizuallaşdırılır, bunlar medial səth boyunca döşəmədən 17 sm və arxa səth boyunca döşəmədən 30 sm məsafədə səriştəsiz boşaldılır. SV-lər (d = 0,3 sm). SAQ: Safenofemoral anastomoz bacarıqsızdır (0,6 sm-ə qədər, axıntı intensiv deyil). Böyük sapen vena genişlənməmişdir (0,38 sm-ə qədər), budun orta üçdə bir hissəsinə qədər qapaq çatışmazlığı əlamətləri ilə əyilməmişdir. Bu səviyyədə GSV-dən bir varikoz qolu (0,3 sm-ə qədər) ayrılır, bu da aşağı ayağa gedir və girov verir. Medial səth boyunca döşəmədən 24 sm və arxa səth boyunca döşəmədən 37 sm səviyyəsində, girovlar səriştəsiz PV-lər tərəfindən drenaj edilir (d=0,3 sm). Sapheno-popliteal anastomoz ardıcıldır. Kiçik sapen vena genişlənməmiş, əyilməmiş, qapaq çatışmazlığı əlamətləri olmadan. General femoral vena genişlənmir, sıxılma zamanı daralır, mərkəzi dövriyyədə fazik qan axını qeydə alınır. Səthi bud venası genişlənmir, sensor tərəfindən sıxılma zamanı sıxılır və Valsalva tənəffüs testi zamanı retrograd qan axını qeydə alınmır. Popliteal vena genişlənmir, sıxılma zamanı büzülür və mərkəzi dövriyyədə fazik qan axını qeyd olunur. SVV-lər genişlənmir, sıxılma zamanı sıxılır və mərkəzi dövriyyədə fazik qan axını qeyd olunur. Dərin damarlar hər iki tərəfdəki baldırlar keçilir, genişlənməyib, sensor tərəfindən sıxıldığı zaman sıxılır, rəng axını rejimində fazalı qan axını qeydə alınır. NƏTİCƏ: Aşağı ətrafların varikoz damarlarının ultrasəs əlamətləri. Sağdakı saphenofemoral birləşmənin qeyri-səriştəliliyi. Sağ GSV-nin qapaq çatışmazlığı. Bud və ayaqda həm GSV qollarının varikoz transformasiyası.
Cavab verin
Günortanız Xeyir Nəticənizə əsasən, in təcili müalicə Sizə lazım deyil, həm də dərman müalicəsi Varikoz damarlarını müalicə etməyə kömək etməyəcək! Planlı cərrahi müalicə sizə tövsiyə olunur! Özünüz üçün hansı metodu seçdiyiniz sizin qərarınızdır! Nəzərinizə çatdıraq: bu gün lazer və ya radiotezlik texnikalarından istifadə edərək bunu bir gündə edə bilərsiniz!
Hörmətlə, şöbə müdiri
Solomaxin A.E.
07.10.2016
Hansı əməliyyatı seçməliyəm?
Sual
Salam. məsləhətləşdim. və venaların dupleks ultrasəsi. Budur ultrasəs nəticələri: Dərin damarlar: Qan axını tənəffüs aktı ilə eyni mərhələdədir, dərin damarlar keçə bilər, divarlar elastikdir, klapanlar sağlamdır. Sağda GSV: SFS-7.7mm, gövdə-6.5mm Strok: düz anastomoz klapanlar: bacarıqsız. Gövdə: səriştəsiz SPV sağda: SPS-2.0mm, gövdə 2.1mm GSV solda: SFS-4.5mm, magistral-3.3mm Vuruş: anastomoz klapanları: ardıcıl. Gövdə: solda səlahiyyətli SVC: SPS-3.0mm, gövdə 3mm Sağ alt ekstremitədə 3.0-4.0mm diametrdə varikoz damarları var, hansı müalicəni tövsiyə edirsiniz və müalicə nə qədər olacaq?
Cavab verin
Günortanız Xeyir Mioflebektomiyanın kombinasiyası ilə lazer və ya radiotezlik müalicəsi lazımdır! Mərkəzimizdə dəqiq qiymət mütəxəssislərimizlə məsləhətləşdikdən sonra müəyyən edilə bilər! Orta hesabla 70-90 t.r.
Hörmətlə, şöbə müdiri
Solomaxin A.E.
07.10.2016
Hansı əməliyyatı etməliyəm?
Sual
Salam! Məndə CVI var. İlk əməliyyatı 1979-cu ildə sol ayağımda, daha sonra 1989-cu ildə yenidən eyni ayağımda və sağ ayağımda etdilər. IN Bu an cərrah hər iki ayağından təkrar əməliyyat etməyi təklif edir və yalnız cərrahi yolla heç bir lazer və ya başqa əməliyyatlar etməyimə ehtiyac olmadığını söylədi. Ayaqlarım çox ağrıyır, şişir, venoz klaudikasiya var. Bu qədər əməliyyat keçirməyə hələ də risk etməyə dəyərmi? Mən nə etməliyəm?
Cavab verin
Günortanız Xeyir Bir mütəxəssislə (phlebologist) birbaşa məsləhətləşmək lazımdır. Məsləhətləşməniz zamanı siz ultrasəs müayinəsindən keçəcəksiniz, bu müddət ərzində phlebologist sizin işiniz üçün optimal müalicəni seçəcək! Varikoz damarları bir dəfədən çox təkrarlana bilər!
Hörmətlə, şöbə müdiri
Solomaxin A.E.
27.04.2016
Mənim vəziyyətimdə əməliyyat lazımdırmı?
Sual
Salam, men 46 yasinda UZI goruntuleri: saphenofemoral anastomoz, her iki terefde böyük sefen vena genilmeyib, kompressiya qorunub, solda qan aximi fazalidir (reflüks GSV-də budun aşağı üçdə bir hissəsinə qədər müəyyən edilir). Sensor tərəfindən sıxıldığında, qan axını 2-ci dərəcəli klapan çatışmazlığı ilə əlaqədar olaraq pisləşir idman zalı - Mən bir qaçış yolunda gəzirəm və kiçik çəkilərlə güc məşqləri edirəm - təxminən 10-15 kq, bu dərsləri davam etdirə bilərəmmi və ya məşq proqramına yenidən baxmalıyam? Təşəkkür edirəm Marina.
Cavab verin
Günortanız Xeyir Başlamaq üçün, həkimin müstəqil olaraq ultrasəs müayinəsi aparacağı və sizinlə birlikdə işiniz üçün xüsusi olaraq idarəetmə və müalicə taktikasını təyin edəcəyi ixtisaslaşmış bir mütəxəssis (phlebologist) ilə məsləhətləşməyi məsləhət görərdim!
Hörmətlə, şöbə müdiri
Solomaxin A.E.
05.04.2016
Lazer koaqulyasiyası damarlar
Sual
Salam. 39 yaşım var, kişiyəm. Mənə aşağı ətrafların kəskin tromboflebiti diaqnozu qoyuldu. Həkim deyir ki, lazer əməliyyatı lazımdır. Ayaqlarım ağrımır və şişmir. Ağrı məşqdən sonra gecə görünür. Bir ayağında qan laxtası aşkar edilib.
Mən sizin klinikanızda əməliyyat olunmağı düşünürəm. Suallar: müalicə olunan damarda qan axını olacaq, yoxsa qonşu damarlara yük artacaq? Ayağında yalnız bir düyün varsa, ümumiyyətlə əməliyyat lazımdırmı? Həkim əməliyyatdan sonra laxtanın öz-özünə keçəcəyini, baxmayaraq ki, bundan əvvəl onun qopma riskinin olduğunu demişdi.
Cavab verin
Günortanız Xeyir Sənə verdilər dəhşətli diaqnoz- alt ekstremitələrin tromboflebiti. Damarın çıxarılması üçün əməliyyat MƏCBURDUR! Telefonla və ya şəxsən Mərkəzimizin mütəxəssisi ilə məsləhətləşin.
Hörmətlə, şöbə müdiri
Solomaxin A.E.
02.04.2014
Hansı əməliyyatı etmək lazımdır?
Sual
Salam!
Zəhmət olmasa deyin hansı müalicə effektiv olacaq?
Ultrasəsdən sonra nəticə belədir:
Hər iki tərəfdən SPS-nin klapan çatışmazlığı. Sağda GSV-nin gövdəsi boyunca bütün uzunluğu boyunca (SPS-dən topuqlara qədər) reflü var. Solda GSV gövdəsi boyunca SPS-dən ayağın yuxarı üçdə bir hissəsinə, sonra SSV ilə anastomoz boyunca (diametri 3,5 mm) ayağın arxa səthinə qədər reflü, gövdənin qapaq çatışmazlığı var. Ayağın aşağı üçdə birində solda SPV (GSV ilə anastomozdan distal). GSV gövdələrinin hər iki tərəfdə, diz eklemi səviyyəsində açıq əyriliyi.
Əvvəlcədən təşəkkürlər!
Cavab verin
1. 2 tərəfdən GSV-nin endovazal lazer obliterasiyası və ya Radiotezlik obliterasiyası + 2 tərəfdən miniflebektomiya.
2. MPV-yə baxmaq lazımdır, onun təhlükəsizliyi ehtimalı yüksəkdir;
Hörmətlə, şöbə müdiri
Solomaxin A.E.
26.03.2014
Hansı əməliyyatı etməliyəm?
Sual
Alt ekstremitələrin damarlarının dupleks skan edilməsi:
Sol NK:
PVB, PVB, PVB, PCV, PVB-nin lümenləri sərbəstdir, sensor tərəfindən sıxılma tamamlanır, qan axını tənəffüslə sinxronlaşdırılır. Dərin damarların qapaq aparatı zəngindir. GSV aşağı ayaq və budda bir qədər genişlənmişdir; budun yan səthi boyunca GSV-nin ön xarici qolunun budaqları genişlənmiş, varikoz deformasiyaya uğramış və bacarıqsızdır. SVC patentlidir, genişlənməmişdir. klapanlar səslidir. SPS kəskin qapaq çatışmazlığı deyil.
Sağ NK:
PVB, PVB, PVV, PCV, PVV-nin lümenləri pulsuzdur, sensor tərəfindən sıxılma tamamlanır, qan axını nəfəs alma ilə sinxronlaşdırılır. Popliteal venada kəskin qapaq çatışmazlığı deyil. GSV orta dərəcədə genişlənmiş səriştəsiz qolların olduğu alt ayağında orta dərəcədə genişlənir; budda orta dərəcədə genişlənmişdir; budun aşağı üçdə birində, genişlənmiş varikoz deformasiya edilmiş GSV-nin səriştəsiz qolu. SFS zəngindir. Kalçada kök qapaq çatışmazlığının əlamətləri. SVC patentlidir, genişlənməyib, klapanlar bütövdür. Bal boyunca baldırın yuxarı üçdə birində. səthi bacarıqsız perforator 3,5 mm.
Cavab verin
1. Lazerlə obliterasiya və ya radiotezlik obliterasiyası, daha dəqiq desək, bu üsullardan hansı sizə daha uyğundur, biz sizinlə məsləhətləşmələrimizdə danışacağıq.
Səni gözləyirəm.
Hörmətlə, şöbə müdiri
Solomaxin A.E.
10.03.2014
flebeurizm
Sual
Lazımdırmı cərrahiyyə, və ya digər müalicə hər iki alt ətrafın damarlarının növbəti ultrasəs müayinəsi ilə mümkündür. Hər iki tərəfdən: Femoral, popliteal, sural və tibial venalar genişlənməyib, keçə bilir, venaların divarları qalınlaşmamış, sərbəst sıxılmışdır, intralüminal daxilolmalar aşkar edilməmişdir. Valsalva manevrini yerinə yetirərkən, klapan çatışmazlığı əlamətləri aşkar edilmir. Sağda: sapen-femoral anastomoz vasitəsilə reflü müəyyən edilmir, budda -6,0 mm diametrli, aşağı ayaqda -2,5 mm diametrli GSV keçə bilir, alt ayaqda və ayaqda orta dərəcədə genişlənmiş varikoz qolları müəyyən edilir. bud, əsasən posterior və xarici səthlər boyunca keçə bilir və MPV-yə axır. n/3 və sr/3-də SVC dilatasiya olunmur, v/3-də 7,3 mm-ə qədər genişlənir, keçilir, sapeno-popliteal anastomoz vasitəsilə reflü aşkar edilir. Solda: GSV genişlənməyib, keçə bilir, saphenofemoral birləşmədən reflüks aşkar edilmir. Üçüncü bud və aşağı ayaqda orta dərəcədə genişlənmiş (diametri 5,0 mm-ə qədər) varikoz qolları aşkar edilir və keçə bilir. SVC genişlənmir, keçə bilir, sapeno-popliteal anastomoz vasitəsilə reflü aşkar edilmir. Çox sağ ol.
Cavab verin
Günortanız Xeyir Kiçik sapen vena sistemində RFA və ya EVLT istifadə edərək varikoz damarlarının müalicəsi lazımdır.
Hörmətlə, şöbə müdiri
Solomaxin A.E.
10.02.2014
Varikoz damarları, hər iki ayağın qapaq çatışmazlığı ilə 1-ci mərhələ CVI üçün əməliyyat lazımdırmı?
Sual
Hörmətli Anton Evgenievich! Məsləhətinizə ehtiyacımız var! Sizcə mənim kimi bir vəziyyətdə əməliyyat lazımdırmı? Nəticəyə görə, məndə var: alt ekstremitələrin varikoz damarları, sağda dekompensasiya mərhələsində, 1-ci dərəcəli CVI, ultrasəsə görə, böyük sapen venaların qapaq çatışmazlığı. Dekompensasiya mərhələsinin nə olduğunu oxudum: şişkinlik, qıcolmalar - məndə yoxdur, məndə var klinik şəkil subkompensasiya - istilik, ağrı, ağırlıq, damarların qabarıqlığı, lakin çox deyil. Ayaqlarım davamlı olaraq ağrıyır, amma hələ ki, şükür, şişlik, düyün yoxdur. Mənim 41 yaşım var, 3 uşağım var, Detraleks kursu keçmişəm, 1-ci Piroqov xəstəxanasının Fleboloji Mərkəzində əməliyyat olunmaq təklif olunub. Mən tam başa düşə bilmirəm ki, bu vəziyyətdə əməliyyata ehtiyacım varmı?
Cavab verin
Günortanız Xeyir Sizin vəziyyətinizdə, təsvirinizə əsasən, cərrahi müalicə lazımdır! Dekompensasiya mərhələsinə çatana qədər gözləmək lazım deyil!!!
Hörmətlə, şöbə müdiri
Solomaxin A.E.
05.02.2014
Hansı əməliyyatı etməliyəm?
Sual
salam mene sol sapenofemoral anastomozun ostinal qapaqinin kompetensiyasizligi diaqnozu qoyulub, bilmek isterdim ki, bu diaqnoz ucun ne mudaxile gosterilir. Çox sağ ol
Cavab verin
Günortanız Xeyir SPS-nin uğursuzluğu o demək deyil ki, yaxın gələcəkdə nəsə etmək lazımdır. Lakin, əgər SPS-nin uğursuzluğuna əlavə olaraq (ən tez-tez baş verir) aşağıda böyük sapen venasının zədələnməsi varsa, bu halda aşağıda təklif olunan üsullardan istifadə etməklə cərrahi müalicə lazımdır: - Lazer laxtalanması - Radiotezlik koaqulyasiyası - Cərrahi çıxarılması böyük sapen damar
Hörmətlə, şöbə müdiri
Solomaxin A.E.
25.09.2013
Atam var...
Sual
Salam. Atamın (43 yaşında) sol ayağının postflebit xəstəliyi var və ona da 2-ci mərhələ CVI diaqnozu qoyulub. Bu yaxınlarda ultrasəs müayinəsindən keçdik və ilk dəfə deyil ki, əməliyyat olunmalı (çıxmış damarı çıxarmaq üçün) dedilər. Ancaq Pskovda bunu edə bilməzlər. Xəstəxanada daha çox köməyə ehtiyacı olan və ona görə də ona baxmayan, guya gəzən zaman çox insan olduğundan, deməli, hər şey qaydasındadır. Amma bunu ödənişli etmək üçün heç bir yer yoxdur. Bilmək istərdik ki, sizcə, belə bir diaqnoz üçün cərrahiyyə əməliyyatına ehtiyac varmı və əgər belədirsə, bir mütəxəssislə ilkin məsləhətləşmə ilə birlikdə əməliyyat orta hesabla nə qədərdir?
Cavab verin
Axşamınız xeyir, nə qədər ki, yeriyir hər şey qaydasındadır deyən həkimlərin sözündən çox incidim..... Təbii ki, atanız çətin olacaq vəziyyətə düşməsin. onun yeriməsi üçün müalicə lazımdır!!! Müalicə taktikasını təyin etmək üçün xüsusi bir müəssisədə məsləhətləşmədən keçmək lazımdır. İnnovativ Flebologiya Mərkəzimiz Rusiya Federasiyasının aparıcı mərkəzlərindən biridir. Müalicənin nə qədər başa gələcəyinə cavab vermək üçün ultrasəs müayinəsi ilə ilkin müayinə aparmalıyıq.
Hörmətlə, şöbə müdiri
Solomaxin A.E.
23.09.2013
Sual
Günortanız Xeyir. Mənə deyin. Varikoz damarlarım var. Hansı əməliyyatı edəcəyimə qərar verə bilmirəm. Bir həkim damarın lazerlə çıxarılmasını tövsiyə edir və ekoskleroterapiyanın səmərəsizliyindən qəti şəkildə danışır, digəri yalnız exoskleroterapiyanın tərəfdarıdır. Məlumatlar aşağıdakılardır: Solda: saphenofemoral anastomoz bacarıqsızdır. GSV gövdəsinin klapanları tibiyanın n/3 hissəsindən SPS-ə qədər bacarıqsızdır. Sapheno-popliteal anastomoz və SPV gövdəsinin klapanları hər iki tərəfdən ardıcıldır. Hər iki alt ətrafda bacarıqsız retikulyar damarlar və telenjioetaziyalar.
Cavab verin
Günortanız Xeyir
Əlbəttə ki, əgər sizin vəziyyətinizdə olduğu kimi böyük sapen venanın (GSV) zədələnməsindən danışırıqsa, onda skleroterapiyadan söhbət gedə bilməz. Bu patologiyanın müalicəsində bu gün daha çox effektiv texnikalar, kimi:
- endovazal lazer obliterasiyası;
- radiotezliklərin obliterasiyası;
Hansı texnikanın sizin üçün ən yaxşı olduğunu söyləmək üçün bu, alt ekstremitələrin ətraflı ultrasəs müayinəsini tələb edir.
Hörmətlə, şöbə müdiri
Solomaxin A.E.
Sual
Salam! Anamın 66 yaşı var və alt ekstremitələrin damarlarının ultrasəs müayinəsinin nəticələri əlavə olunur. O, gündə 2 dəfə Xarelto 15 mq qəbul edir. O, sizin mərkəzdə müalicə ala bilər və hansı texnikanı tövsiyə edirsiniz? Hansı tibbi sənədlər Mərkəzinizdə məsləhətə ehtiyacınız varmı? Çox sağ ol.
Cavab verin
Günortanız xeyir, ananızı müayinə etmək lazımdır və görüş zamanı biz onun vəziyyətini və mümkün müalicə üsullarını müzakirə edəcəyik! Moskvadakı İnnovativ Flebologiya Mərkəzimizdə konsultasiya üçün heç bir xüsusi müraciətə ehtiyacınız yoxdur, əlaqə bölməsində qeyd olunan telefon nömrəsinə zəng edərək görüş təyin edin və məsləhətləşməyə gəlin!
Hörmətlə, şöbə müdiri
Solomaxin A.E.
GSV - böyük sapen damar. Bütün ayağın daxili səthi boyunca dərinin altında nisbətən dərin (genişlənmə ilə belə - görünmür, yalnız qolları görünür) yerləşir. Buddakı GSV ən çox təsirlənir və qolların genişlənməsinin əsas səbəbidir (varikoz "qovşaqlarının" görünüşü). GSV-nin "hovuzunda" varikoz damarları halında, GSV ən çox ağızdan (qasıq qatında) ayağın yuxarı üçdə bir hissəsinə (ilk varikoz "qovşaqlarının" göründüyü yer) çıxarılır. Bu əməliyyat relapsın qarşısını almağa imkan verir (yeni genişlənmiş damarların görünüşü). Etibarlı və tam çıxarılması səriştəsiz klapanlı GSV bölmələri istifadə edərək və ya kəsiklər olmadan həyata keçirilir.
SSV - kiçik sapen vena. Dərinin altında nisbətən dərin yerləşmiş (genişlənmə ilə belə, görünmür, yalnız qolları görünür) alt ayağın arxa səthi boyunca. SVC "hovuzda" olduqda, ağızdan (popliteal fossada) ayağın orta üçdə bir hissəsinə (ilk varikoz "qovşaqlarının" göründüyü yer) çıxarılır. Bu əməliyyat relapsın qarşısını almağa imkan verir (yeni genişlənmiş damarların görünüşü). SVC-nin səriştəsiz klapanları olan hissəsinin etibarlı və tam çıxarılması ya kəsiklər olmadan həyata keçirilir.
GSV və SPV əsas sapen venalar adlanır (digər sapen venalarla müqayisədə) - bu iki damar 90%-dən çox hallarda varikoz damarlarının səbəbidir.
Şəkildə "daralma"lı damar dərin bud sümüyüdür, sıxılmalar isə zəngin qapaqlardır. Uzun, daha incə damar GSV, onun klapanların çəkilmədiyi hissəsi bacarıqsız klapanları olan hissədir, əyri qolu varikozdur. Şəkildəki 4 ayağın hamısı müxtəlif növ varikoz damarları ilə xəstədir. Birinci sol ayaqda, GSV klapanları ən yuxarıdan başqa (onun bud sümüyü ilə qovşağında) hamısı bütövdür, lakin genişlənmiş axın məhz bu yerdə (ən böyüyü adlanır) ayrılır. ön aksesuar GSV). Bu seçimlə, budun yuxarı hissəsindəki ön səthdə "qovşaqlar" (əyri genişlənmiş damar) artıq görünür. İkinci və üçüncü, varikoz damarlarının ən çox yayılmış variantlarıdır, GSV-nin bacarıqsız hissəsi qasıqdan dizə qədər davam etdikdə və "qovşaqlar" dizdən yuxarı və ya aşağıda görünür. Dördüncü variant, ayağın aşağı üçdə bir hissəsinə qədər bütün GSV-nin uğursuzluğudur, damarlar ayaq biləyinin üstündə görünür (bu seçim ilə daxili ayaq biləyinin üstündəki dəri nisbətən erkən qaralır, şişkinlik görünür və trofik pozğunluqlar başlayır).
Müalicənin uğuru venanın səriştəsiz hissəsinin qan dövranından xaric edilməsindədir.
Salam, nəhayət, aşağı ətrafların damarlarının ultrasəsinə getmək fürsəti tapdım və sizinlə əlavə məsləhətləşmək istərdim. Müayinə zamanı məlum olub ki, bütün venalar keçə bilir, genişlənməyib, sıxıla bilən və s., yalnız ön səthi boyunca böyük sapen venanın daxil olması 8 mm-ə qədər genişlənmiş varikozdur. Beləliklə, phlebologist aşağıdakı nəticəyə gəldi: "aşağı ətrafların damarlarında trombotik dəyişikliklər və qapaq çatışmazlığı aşkar edilmədi, solda GSV axınının varikoz genişlənməsi" və venanın çıxarılması üçün cərrahiyyə tövsiyə etdi. Nəticəmə, yəni aşağıdakılara dair fikrinizi bilmək istərdim: 1. Cərrahiyyə lazımdırmı, yoxsa geyinməklə keçə bilərəm? sıxılma corabları(Mənim şiddətli ağrım yoxdur, amma tez-tez ayaqlarımda yorğunluq və ağırlıq hiss edirəm)? 2. Formanın hansı sıxılma səviyyəsi mənim üçün uyğundur? Əvvəlcədən təşəkkür edirəm, cavabınızı gözləyirəm.
İnam, Nijni Novqorod
CAVAB VERİLİR: 11.04.2012
GSV axınının təcrid olunmuş varikoz damarları, xüsusilə budun ön səthi boyunca, çox, çox nadir bir vəziyyətdir və aydınlaşdırma tələb olunur. Üstəlik, təcrid olunmuş varikoz damarları heç vaxt təsvir etdiyiniz simptomları vermir. Suallarınıza adekvat cavab vermək üçün dupleks skan protokolu ilə tanış olmalısınız.
Aydınlaşdırma sualıCAVAB VERİLİR: 11.04.2012 Krasilnikov Andrey Viktoroviç Samara 0.0 Mərkəzin rəhbəri. Cərrah-fleboloq, həkim ultrasəs diaqnostikası
Aydınlaşdırma sualıAYDINLAŞDIRMAQ ÜÇÜN SUAL 02.06.2015 Aqrafena, Moskva
AYDINLAŞDIRMAQ ÜÇÜN SUAL 02.06.2015 Aqrafena, Moskva
Həkimlər haradadır? Bunlar həkim deyil, burada oturub nəsə mızıldanan, bir cümlə ölçüsündə cəfəngiyyatlar yağdıran aşkar anlaşılmazlıqdır! MİSLƏRƏ ARAY! BİZİM VƏ BEYNƏLXALQ TƏBABIMIZA UYURUN! Hamınız pul oğurlayansınız, Allahın lütfü ilə həkim deyilsiniz!
Əlaqədar suallar:
| Tarix | Sual | Vəziyyət |
|---|---|---|
| 09.06.2018 |
Salam. Anam (61 yaş) iki həftə mədə nahiyəsində ağrı hiss etdi. Bir terapevtə müraciət edərək, FGDS və ultrasəs müayinəsindən keçdi, nəticələrinə əsasən heç bir əlavə test təyin etmədən qastroenteroloqa göndərildi. Ümumiyyətlə, FGD nəticələri ilə hər şey aydındır, lakin ultrasəs hesabatında göstərilən kiçik astsitlər narahatlığa səbəb olur. Lazım olan varsa mənə deyin əlavə tədqiqat? Hansı həkimə müraciət etməliyəm, hansı testlərdən keçməliyəm? Nəticə assit ola bilər... |
|
| 05.03.2019 |
Günortanız Xeyir İşgəncə verirlər şiddətli ağrı Baza sahəsində endoskopiya etdim və ürək sfinkterinin tam bağlanmadığını göstərdim ki, xətt diafraqmanın krara səviyyəsində kəsici dişlərdən 40 sm məsafədə yerləşir. Mədə mukozası demək deyil. Hiperemiya, hamar. NƏTİCƏ Kardiya çatışmazlığı. Yüngül xroniki Diffuz qastrit. Nə içim, nə müalicə edirəm, ağrı azalıb, amma güclü olanlar da var, taxıllarda otururam, omez, ranededin, almagel götürürəm. Qarın boşluğunun ultrasəs müayinəsi etdim, hər şey qaydasında idi, dedilər ki, başqa nəsə yoxlayın... |
|
| 07.02.2013 |
Günortanız Xeyir. Xahiş edirəm mənə deyin ki, hidronefroz üçün əməliyyat lazımdır, mənim 38 yaşım var. MRT-nin nəticəsinə görə, sol böyrək böyüdülmüş və deformasiya edilmişdir, çanaq 40 mm-ə qədər genişlənmişdir, sol ureterin görünən bel hissəsi genişlənməmişdir və daş yoxdur. Müalicə edən həkimim deyir ki, istənilən halda əməliyyat etmək lazımdır, yaxşı olar ki, laparoskopik əməliyyat olsun. Və lazım olsa, harada edə bilərəm? Hazırda testlər normal zülal göstərmir. Ağrı var idi, amma getdi. (antibiotik müalicəsindən sonra) sizə çox minnətdar olacam... |
|
| 24.04.2015 |
Günortanız Xeyir İkinci hamiləliyimdə (2012-ci ildə) ayaqlarım çox şişdi və hörümçək damarları əmələ gəldi. Doğuşdan sonra vəziyyət sabitləşdi, lakin 2 ildən sonra şişlik geri döndü. Təbii ki, hamiləlikdəki qədər pis deyil, amma gün ərzində belə çəkmələri bağlamağa çətinlik çəkirəm. Ağrılar və kramplar məni narahat etmir, yalnız axşamlar ayaqlarımda bir az ağırlıq olur. Damar tədqiqatları mərkəzi ilə əlaqə saxladım. Aşağı ətrafların damarlarının ultrasəs müayinəsinin xülasəsi belədir: Dərin, səthi damarlar ayaqları keçərlidir, klapan bacarıqsızdır... |
|
| 18.04.2016 |
Salam. Xəstəliyin gedişatını və müalicəsini ətraflı yazdığım üçün üzr istəyirəm, amma heç vaxt bu qədər ağır xəstə olmamışdım. Mənim 38 yaşım var, heç vaxt içmirəm və siqaret çəkmirəm, ancaq 170 sm çəkim 119 kq idi. Bir il əvvəl çörək, şəkər və hər cür mayonezdən imtina etdim, 103 kq-a qədər arıqladım, indi 101,5 kq-a düşdüm. Ay yarım bundan əvvəl qarnım ağrıyırdı. Qastroskopiya göstərdi ki, məndə var eroziv qastrit və reflü ekzofagit və ultrasəs orta dərəcədə göstərdi diffuz dəyişikliklər qaraciyər və mədəaltı vəzinin parenximası, orta pleksus... |
Tromboflebitdən necə qaçmaq olar və bunun arxasında hansı proseslər gizlənir tibbi termin? Tromboflebit qan laxtalarının əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunan damarların iltihabıdır.
Son dərəcə təhlükəlidir. Ayrılmış qan laxtaları arterial axının pozulmasına səbəb olduğundan. Və ya qan laxtaları içəridə “dolaşır” qan dövranı sistemi, ağciyər və ya ürəyi tıxanma təhlükəsi.
Daha tez-tez xəstəlik daxili olanlardan daha çox ekstremitələrin səthi damarlarına təsir göstərir. Böyük və kiçik səthi damarlar aşağı və yuxarı ətraflardan keçir.
Qolların və ya ayaqların iltihablı səthi damarlarında bəzi palpasiya olunan düyünlər (qan laxtaları) varsa, o zaman xəstəxanaya müraciət etməlisiniz. Bu vəziyyətdə xəstəlik böyük sapen venaların tromboflebiti (GSV) kimi təsnif edilir.
Xəstəliyin mümkün səbəbləri
Təhlükəli bir xəstəlik təsadüfən, bir kateterin damara daxil edilməsi nəticəsində baş verə bilər. Və bəzən xroniki venoz çatışmazlıq səbəbindən illər ərzində inkişaf edir.
Venöz çatışmazlıq, eləcə də varikoz damarları daim müalicə edilməli və diqqətdən kənarda qalmamalıdır. 45 yaşdan yuxarı qadınlar risk altındadır. Xüsusilə nənəsi və ya anasının tromboflebiti olanlar.
Ən ümumi səbəblər:
- laxtalanma pozğunluğu;
- venoz çatışmazlıq;
- müəyyən dərman qəbul etmək;
- varikoz damarları;
- daimi oturma mövqeyində işləmək;
- kateterin damarda uzun müddət qalması;
- fiziki fəaliyyətin olmaması.
Aşağıdakı amillər xəstəliyin inkişafına səbəb olur və xəstəliyin gedişatını ağırlaşdırır:
- ginekoloji əməliyyatlar;
- damar cərrahiyyəsi;
- piylənmə;
- onkologiya;
- hormonal kontraseptivlərin istifadəsi;
- qan damarlarının uzun müddət sıxılması, qan durğunluğuna səbəb olur;
- susuzlaşdırma;
- qan dövranı sistemində yaşa bağlı dəyişikliklər;
- ürək problemləri.
Varikoz damarlarına meyllisinizsə, tez-tez gəzmək, təyin olunan dərmanları qəbul etmək, xüsusi alt paltarı geyinmək lazımdır. Bu, iltihabla birlikdə trombozun inkişaf riskini azaldacaq. Pasientlərim ondan istifadə etdilər, bunun sayəsində çox səy göstərmədən 2 həftə ərzində varikozdan xilas ola bilərlər.
Tromboflebitin simptomları və diaqnozu
Diaqnozu aydın şəkildə bilmək üçün bir phlebologist ilə görüş təyin etməlisiniz. Fleboloq damar xəstəliklərində ixtisaslaşmışdır. Müayinədən sonra o, hansı gəmilərin təsirləndiyini dəqiq müəyyən edəcək. Bvv-nin tromboflebiti aşağıdakı simptomlara uyğundur:
- şişkin damarlar;
- qan laxtalarını palpasiya edərkən ağrı;
- Baş ağrısı;
- uzun müddət gəzərkən və oturarkən oynaqlarda ağrılı ağrı;
- yaxınlıqdakı hipertermik dəri;
- alt ayaq bölgəsində mavi dəri;
- damarın özü genişlənir və toxunmaq çətindir;
- V kəskin mərhələ temperatur 38 ° C-ə qədər
Bu simptomların şiddəti daha güclüdür daha ciddi xəstəlik. Xroniki, çox sayda qan laxtasının olması və zaman zaman görünən bir temperatur ilə xarakterizə olunur.
Səthi qan damarları alt ekstremitələr ayağın arxası boyunca keçir. Ayağın venoz qanı ilə daxili damardan başlayır və budda bitir.
Hər bir səthi iri vena bud venasına axır. Diaqnoz çətin deyil, şişkin baldırlar dərhal görünür. Və qan laxtaları asanlıqla palpasiya olunur.
Artan tromboflebit sürətlə inkişaf edir. İltihab aşağı ayaqdan budun aşağı üçdə bir hissəsinə və daha yüksəklərə keçir. Ayaqlar qasıq nahiyəsinə qədər iltihablanır, şişir və damarlar tünd mavi olur.
Amma bu tip xəstəliklərdə qan laxtalanması hiss oluna bilməz. Yalnız safen vena deyil, həm də bud damarı şişir. Bud sümüyü şişdikdə, GSV-nin yüksələn tromboflebiti pulmoner emboliyaya səbəb ola bilər.
deməkdir. Qan laxtaları ağciyərlərə çatmışdı. Və onsuz da böyüklərdə qan axınına müdaxilə edirlər ağciyər arteriyası, və ya onun filialları. Laxta ürək arteriyasına da gedə bilər.
Üst hissələrdə iltihab prosesindən bəri böyük damar bu hallarda itburnu dayandırmaq artıq çətindir, əməliyyat qaçılmazdır; Tez-tez kəskin yüksələn tromboz daha çox gedir ağır mərhələ lazımi müalicə olmadan.
Safenofomoral anastomoz vasitəsilə iltihab dərin damarlara keçir. İltihabın ayağın ortasına qədər uzandığını izləmək, angioqrafiya və ya ultrasəs.
Əllərin tromboflebiti daha az tez-tez qeydə alınır. Əsas damarın sıxılması səbəbindən bütün ön kol təsirlənir. Kursu ağırlaşdıran göstərilən amillər də burada baş verir.
Xəstəliyin əsas əlamətləri yuxarı əzalar aşağıdakılarla eynidir. Bunlardan iltihab mühüm gəmilər döş nahiyəsinə yayıla bilər ki, bu da son dərəcə təhlükəlidir və ölümə səbəb ola bilər.
GSV trombozunun müalicəsi
Xəstə bilməlidir ki, bir phlebologist ilə dərhal əlaqə müalicəyə zəmanət verir. İltihab yayılmadığı müddətcə damarlar təmizlənə və iltihabı ağrısız şəkildə aradan qaldıra bilər.
Xəstə istisna edən xüsusi bir diyetə qoyulur yağlı qidalar və damarları elastik bir sarğı ilə sarın. Aşağıdakı dərmanlar təyin olunur:
- qan pıhtılarının meydana gəlməsinə mane olan dərmanlar (antikoaqulyantlar);
- ağrıkəsicilər;
- antiinflamatuar;
- phlebotonics;
- tərkibində heparin olan gellər.
- gecə kompresləri;
- qan durmaması üçün əza yuxarı qaldırılmalıdır.
Pəhriz qanı xolesteroldan təmizləmək üçün lazımdır. Bir müddət, iltihab azalana qədər, hərəkət etmədən yalan danışmaq lazımdır. Təsirə məruz qalan əzalarını gərginləşdirməyin.
Ancaq xəstə damarlara qulluq etməyin bütün üsulları faydasız olduqda, vaxtı gəldi cərrahi müdaxilə. Cərrah təsirlənmiş damarların plikasiyasını həyata keçirir. Bu, fəsadların qarşısını almaq üçün lazımdır.
Beləliklə, səthi damarların kanalı tromboz və iltihab səbəbiylə pozulursa, bu tromboflebitdir. Yanlış müalicə, və ya onun olmaması köçürmə ilə doludur iltihablı proses qalan üçün, sağlam qan damarları. Bvv-nin yüksələn tromboflebiti deyilən.
Varikoz genişlənməsinin (məsələn, ayaqların varikoz genişlənməsi) və onun ciddi fəsadlarının vaxtında qarşısını necə almaq olar?
Hər bir insanın varikoz damarlarının inkişafı üçün müəyyən predispozan amillər var. Bunlar ola bilər: irsi meyl, hamiləlik və doğuş, artıq çəki və oturaq həyat tərzi (uzunmüddətli statik yüklər). Təbii şəraitə görə qadınlar xəstəliyə daha çox həssasdırlar (hamiləlik, doğuş, hormonal kontrasepsiya). Varikoz damarlarının ilkin təzahürləri varsa, dərhal ixtisaslı bir phlebologistlə əlaqə saxlamaq lazımdır. Vaxtında yardım xəstəliyin gedişatını tamamilə dayandıra bilər.
üçün hər cür şərait yaratmışıq kompleks diaqnostika və aşağı ətrafların varikoz damarlarının müalicəsi, ən son diaqnostik və müalicə avadanlığı mövcuddur. Mütəxəssislərimiz müasirin bütün növlərini mükəmməl bilirlər cərrahi müalicə venoz patologiyası, həmçinin tam həyata keçirir konservativ müalicə beynəlxalq standartlara və Rusiya klinik təlimatlarına uyğun olaraq.
Varikoz damarlarının ilkin təzahürləri varsa, təcili olaraq ixtisaslı bir phlebologistlə əlaqə saxlamalısınız. erkən mərhələlər ciddi müdaxilələr olmadan və yüksək kosmetik nəticə ilə varikoz damarlarından qurtulmağa imkan verən xəstəliyi müəyyən edin və vaxtında müalicə aparın.
Ultrasəs dupleks angioscanning üçün əsas amildir düzgün diaqnoz və varikoz damarlarının müalicəsi.
Dünya praktikasında ultrasəs qiymətləndirməsi venoz sistem xəstəni phlebologist özü həyata keçirir, ona imkan verir:
- Hər bir xəstənin damarlarının anatomik xüsusiyyətlərini müəyyənləşdirin.
- Yetərsiz klapan və əks qan axını olan venoz yatağın seqmentlərini müəyyən edin (venoz reflü)
- Xəstəliyin aydın hemodinamik modelini yaradın və müayinə olunan ərazidə hemodinamikanı qiymətləndirin.
- Qan laxtalarının mövcudluğunu müəyyənləşdirin.
- Post-tromboflebetik dəyişiklikləri qiymətləndirin.
Bütün bunlar phlebologistə müraciət etməyə imkan verir fərdi yanaşma xəstəyə və ultrasəs müayinəsi olmadan mümkün olmayan hər bir konkret halda ən təsirli müalicə taktikasını təklif edin.
Dünyada uzun müddətdir ki, damarların vəziyyətinin qiymətləndirilməsi ultrasəs müayinəsi (ultrasəs, ultrasəs, dupleks angioskaninq və ya damarların Doppleroqrafiyası) apararkən çox vaxt heç bir fikri olmayan bir ultrasəs diaqnostik həkimi tərəfindən aparılırdı. haqqında müasir yanaşmalar venoz xəstəliklərin müalicəsi üçün.
Bu, əksər hallarda əldə edilən məlumatların yanlış təfsirinə və nəticədə xəstənin qeyri-qənaətbəxş müalicəsi nəticələrinə gətirib çıxardı.
Tibbdə yeni bir istiqamətin (flebologiya) gəlməsi ilə venoz xəstəliklərlə məşğul olan həkimə (phlebologist) xəstənin müayinəsinə daha çox diqqət yetirməyə imkan verdi.
Müayinə zamanı damarların hərtərəfli vizual qiymətləndirilməsi ilə yanaşı, klinikamızda phlebologist, məcburi, müstəqil olaraq damarların ultrasəs müayinəsini həyata keçirir.
Varikoz damarları bir mütəxəssis tərəfindən hərtərəfli çoxtərəfli müayinə tələb edir, buna görə də biz ultrasəs angioskaninqinə yüksək diqqət yetiririk - təməl daşı varikoz damarlarının müalicəsinə diaqnostik və terapevtik yanaşmada.
Klinikamızda diaqnostika alqoritmi:
Fleboloq tərəfindən müayinə. Həkim xəstəni ayaq üstə vəziyyətdə müayinə edir. Dayanarkən damarlar qanla doldurulur və sapen venaların genişlənmiş gövdələri və varikoz damarları. Müayinə xəstəliyin mərhələsi, hemodinamik dəyişikliklər variantları haqqında qiymətli məlumat verir və xəstənin venoz yatağının vəziyyəti haqqında ilk fikir əldə etməyə imkan verir.
Ultrasəs dupleks tarama damarlar səthi və dərin damarların qapaq aparatının vəziyyəti və patoloji boşalmaların olması və dərəcəsi haqqında əvəzolunmaz məlumat verir. Varikoz damarlarının diametrləri ölçülür. Damarlarda təzə qan laxtalarının və post-tromboflebit dəyişikliklərinin olması aydınlaşdırılır, xəstəliyin hemodinamik modeli də aydınlaşdırılır.
Hemodinamik modelin yaradılması varikoz damarları və radikal müalicə planı.
Klinikamızın fleboloqları “klassik” müalicə variantlarından istifadə etmirlər. Müalicə metodunun seçimi (lazer, skleroterapiya, miniflebektomiya və nadir hallarda dəri kəsikləri ilə cərrahiyyə) asılıdır. Varikoz damarlarının dərəcələri: təsirlənmiş damarların diametri, patoloji boşalmaların olması, varikoz dəyişikliklərinin uzunluğu və şiddəti.
Damarlarda qan axınının hemodinamikası nəzərə alınmaqla, biz yalnız qapaq aparatında pozğunluqlar olan və ayaqda qanın durğunluğuna səbəb olan geri dönməz dəyişikliklər baş verənləri aradan qaldırırıq. Varikoz damarları nəticəsində yaranan qanın durğunluğunu aradan qaldırmaqla biz sağlam damarların qapaq aparatına yükü azaldırıq və bununla da venoz axınının normal olması üçün lazım olan venaların fəaliyyətini qoruyub saxlamağa imkan veririk.
Alt ekstremitələrin damarlarının ultrasəs müayinəsi zamanı varikoz damarlarının əsas hemodinamik variantları
Alt ekstremitələrin damarlarının ultrasəsi perforatorlardan patoloji boşalmaları müəyyən etməyə imkan verir. SSV və GSV-nin gövdələri təsirlənməyə bilər, lakin axıntı, safen venaları dərin olanlarla birləşdirən qısa venalardan (perforatorlardan) baş verir; yalnız damarların ultrasəsini aparmaqla müəyyən edilə bilər.
Tapılmadı və aradan qaldırılmadı, bu sıfırlamalardır ümumi səbəb varikoz damarlarının təkrarlanması.
Varikoz damarlarının inkişaf etmiş hallarında, müdaxilənin həcmini artıran magistral və perforasiya boşalmalarının birləşməsi ola bilər.
Bryansk quberniya telekanalının müxbiri doktor Malaşenko A.K.
