Bir çox insanlar viskoz tüpürcək ilə qarşılaşırlar. Bu simptom boğaz tıkanıklığına səbəb olur, daimi öskürək və qırtlaq təmizləmək arzusu. Tipik olaraq, xəstələrin tüpürcəklə səhv saldıqları, boğazda yapışqan bəlğəmdən başqa bir şey deyil. Tənəffüs orqanlarının hüceyrələri tərəfindən istehsal olunur. Hər halda, problemlərin səbəbləri bir mütəxəssis tərəfindən müəyyən edilməlidir.
Yapışqan tüpürcəyin səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:
Sinüzit
Bu termin deməkdir xroniki patologiya paranazal sinuslar. Nəticədə viskoz bəlğəm əmələ gəlir və ağızdan xoşagəlməz qoxu gəlir. Sinüzitdə mucus davamlı olaraq hərəkət edir ağız boşluğu boğaza. Bu zaman burun boşluğunun şişməsi və tüpürcəyin qalınlaşması müşahidə edilir.
Xəstələr boğazını bəlğəmdən və laxtalardan təmizləmək üçün səy göstərməyə məcbur olurlar. üçün xroniki forma Xəstəlik baş ağrısı və qızdırma əlamətləri ilə xarakterizə olunur. Bir patoloji şübhəsi varsa, bir KBB həkimi ilə təcili məsləhətləşmə lazımdır.
Xerostomiya
Bu vəziyyət tüpürcək bezlərinin kəskin disfunksiyası ilə xarakterizə olunur, bu da mürəkkəbdir şiddətli quruluq. Eyni zamanda, tüpürcək viskoz olur, dil sıxlaşır və reseptorların fəaliyyəti pozulur. Ağız boşluğunda yanma hissi müşahidə edilə bilər. Bəzən insanlar ağrı və boğaz ağrısı ilə qarşılaşırlar.
Mantar kandidozu
Bu termin immun funksiyalarının pozulması nəticəsində yaranan yoluxucu patologiyaya aiddir. Antibakterial agentlərin və kortikosteroid hormonlarının uzun müddət istifadəsindən sonra baş verə bilər. Xəstə insanlarla təmas və şəxsi gigiyena vasitələri də təhrikedici amillər ola bilər. Bundan əlavə, kandidoz daha ciddi anomaliyaları göstərə bilər - vərəm, HİV infeksiyası, diabetes mellitus.
Laringit, faringit, tonzillit
Bu xəstəliklər badamcıq nahiyəsinə təsir göstərir. İnfeksiya irinli blisterlərin meydana gəlməsinə səbəb olur. Onlar yıxıldıqda, yaranırlar diskomfort ağızda. İltihab tez-tez temperaturun artması ilə müşayiət olunur. Bu, susuzluğa və tüpürcək bezlərinin pozulmasına gətirib çıxarır.
Periodontal xəstəlik və periodontit
Diş ətinin zədələnməsi istehsal olunan tüpürcək miqdarının azalmasına səbəb olur. Epitelin komponentləri tüpürcək mayesinə daxil olur. Nəticədə qalın ağ tüpürcək əmələ gəlir.
Kəskin infeksiyalar
Patologiyanın səbəbi hepatit ola bilər, tifo qızdırması. Bəzən təhrikedici amil dizenteriya olur.
Boğazda yapışqan tüpürcəyin digər səbəbləri
Əlavə simptomlar
Tüpürcəyin niyə qalın və viskoz olduğunu müəyyən etmək üçün digər əlamətlərə diqqət yetirməlisiniz. TO əlavə simptomlar aşağıdakılar daxildir:
Diaqnostika
Səbəbləri müəyyən etmək üçün bu dövlət, həkimə müraciət etməlisiniz. Mütəxəssis ətraflı diaqnoz qoymalı və yalnız bundan sonra müalicəni təyin etməlidir.
Bir qayda olaraq, təhrikedici amilləri müəyyən etmək üçün aşağıdakı prosedurlar həyata keçirilir:
Bəzi hallarda terapiyanı tənzimləməyə kömək edəcək mütəxəssislərlə məsləhətləşməyə ehtiyac ola bilər. Beləliklə, bir otorinolarinqoloq, nevroloq, onkoloq, immunoloq, endokrinoloq və ya qastroenteroloqun köməyinə ehtiyacınız ola bilər.
Dərman müalicəsi
Viskoz tüpürcəyin görünüşünə səbəb olan əsas patologiyanı aradan qaldırmadan effektiv müalicə mümkün deyil. Təhrikedici faktoru müəyyən etdikdən sonra həkim seçir kompleks terapiya. Buraya əsas xəstəliyi aradan qaldırmaq üçün prosedurlar və dərmanlar və bəlğəmlə mübarizə vasitələri daxildir.
Mucusun mayeləşdirilməsi və çıxarılması üçün aşağıdakı təsirləri olan agentlər istifadə olunur:
- mukolitik;
- refleks;
- rezorbtiv.
Mukolitiklərdir dərmanlar, bəlğəmin sulandırılmasına kömək edir, lakin onun miqdarının artmasına səbəb olmur. Onların istifadəsi sayəsində mucusun çıxarılmasını aktivləşdirmək və yenilərinin meydana gəlməsinin qarşısını almaq mümkündür. Bu fondlar qrupuna daxildir:
- karbosistein;
- mukaltin;
- bronxium;
Refleks təsiri olan dərmanlar reflekslərə təsir edir, sinir uclarının stimullaşdırılmasına səbəb olur. Bu cür dərmanların istifadəsi sayəsində nəfəs almağı və balgamın çıxarılmasını normallaşdırmaq mümkündür. Bu cür maddələr əzələlərin büzülməsini və mucusun təmizlənməsini stimullaşdırır, lakin normal bir tutarlılığa sahib olmalıdır. Qalın, viskoz bəlğəm müşahidə edilərsə, mukolitiklər qəbul etməlisiniz.
Refleks təsiri olan dərmanlara aşağıdakılar daxildir:
- stoptussin;
- Alteyka;
- soyuqdəymə bronxozu;
- termopsol.
Rezorbsiya agentləri bəlğəmə yerli təsir göstərir və həcmini artırmaqla onun mayeləşməsinə kömək edir. Bu cür maddələr uşaqlar üçün qadağandır erkən yaş . Belə məhsulların aktiv maddələrinə kalium və natrium yodid, ammonium xlorid, natrium hidroxlorid daxildir.
Əgər terapiya zamanı xəstə yaşayırsa arzuolunmaz reaksiyalar, həkim terapiyaya düzəlişlər edə və digər dərmanları seçə bilər.
Bir insan inkişaf edərsə viskoz tüpürcək ağızda ona aşağıdakı prosedurlar təyin edilə bilər:
- durulama;
- inhalyasiya;
- yuma;
- kompreslər;
- sürtünmə.
Müalicə taktikasını seçərkən mütəxəssis, şübhəsiz ki, insanın allergiyaya meylini nəzərə almalıdır. Bəzi xəstələrin qəbul etməsi lazımdır antihistaminiklər. Allergiya əlamətlərinin öhdəsindən gəlməyə kömək edirlər. Bu qrupun ən populyar vasitələrinə aşağıdakılar daxildir:
Bir şəxs allergenlərlə təmasda olmağa davam edərsə, antihistaminiklərin istənilən effekti verməyəcəyini nəzərə almaq vacibdir.
Boğazda mucusun əmələ gəlməsi burun boşluğunun strukturunda anormallıqlarla əlaqədardırsa, cərrahi müdaxiləyə ehtiyac var. Bu prosedur sayəsində septumun vəziyyətini düzəltmək mümkündür. Bu, tənəffüsün bərpasına kömək edir və lazımi həcmdə oksigenin bədənə daxil olmasını təmin edir.
Əgər təhrikedici amil patolojidirsə həzm sistemi, xəstə xəstəliyin daha da irəliləməsinin qarşısını almağa kömək edəcək xüsusi pəhrizə riayət etməlidir.
TO qeyri-dərman üsulları yardım daxildir nəfəs məşqləri . Xüsusi məşqlər sayəsində bədəni bəlğəmdən təmizləmək və onun boğaz nahiyəsində yığılmasının qarşısını almaq mümkündür. Bu cür prosedurlar ağciyərlərin inkişafını təmin edir, bu da immunitet sisteminə müsbət təsir göstərir.
Xalq müalicəsi
Boğazda mucus və qalın tüpürcək ilə mübarizə aparmaq üçün təsirli xalq üsullarından istifadə edə bilərsiniz. Bunlara aşağıdakılar daxildir:
Terapiyanın təsirli olması üçün dərmanları birləşdirmək tövsiyə olunur xalq müalicəsi. riayət etmək vacibdir sağlam görüntü həyat. Bunun üçün siqaret və alkoqoldan imtina etməli, düzgün qidalanmalı və idman etməlisiniz.
Qarşısının alınması
Tüpürcəyin viskozitesinin və qalınlığının artması nəticəsində yaranan boğazda narahatlığın qarşısını almaq üçün bu tövsiyələrə əməl etməlisiniz:
Tüpürcək viskozitesinin artması müxtəlif problemləri göstərə bilər. Bəzən bu simptom olduqca ciddi anomaliyaları göstərir. Patologiyanın öhdəsindən gəlmək üçün vaxtında bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz. Ətraflı diaqnozdan sonra həkim optimal müalicəni seçə biləcək. Ənənəvi terapiyaya əlavə olaraq, təsirli xalq müalicəsi istifadə edilə bilər.
Və bir az sirlər haqqında ...
Əgər siz və ya uşağınız tez-tez xəstələnirsinizsə və yalnız antibiotiklərlə müalicə olunursunuzsa, bilin ki, siz səbəbi deyil, yalnız təsiri müalicə edirsiniz.
Beləliklə, siz sadəcə apteklərə və əczaçılıq şirkətlərinə pul “ehtiyat edirsiniz” və daha tez-tez xəstələnirsiniz.
STOP! Naməlum insanlara yemək verməyin!!! Siz sadəcə immunitetinizi gücləndirməlisiniz və xəstələnməyin nə olduğunu unudacaqsınız!
Tüpürcək orqanizmin ən vacib ifrazatlarından biridir. Bir insan sağlamdırsa, o, hər gün bu mayenin iki litrə qədər istehsal edir və proses demək olar ki, görünməz şəkildə davam edir. Ancaq bəzən qalın və viskoz tüpürcək görünür və "yapışqanlıq" hiss olunur. Səhər ağzınızda xoşagəlməz selik tapa bilərsiniz ağ, köpüklənən. Bu cür dəyişikliklər nəyi göstərir, onlara nə səbəb olur və simptomlardan necə qurtulmaq olar - bütün bunlar ətraflı danışmağa dəyər.
Tüpürcək nə üçündür?
Ağızdakı tüpürcək vəziləri bir az turşulu sekresiya istehsal edir (bir qayda olaraq, gündüz proses daha intensiv olur - çoxu istehsal olunur. gündəlik norma, gecə istirahətinin saatları isə onun yavaşlaması ilə xarakterizə olunur) yerinə yetirir mürəkkəb funksiya. Tərkibinə görə tüpürcək mayesi aşağıdakılar üçün tələb olunur:
- ağız boşluğunu dezinfeksiya etmək - periodontal xəstəlik və ya çürük kimi xəstəliklərin inkişaf ehtimalını azaldır;
- həzmdə iştirak etmək - çeynəmə zamanı tüpürcəklə nəmlənmiş qida mədəyə daxil olduqda daha yaxşı əmilir;
- yeməkdən həzz alın - belə ki, yemək alınsın dad məməcikləri dilin kökündə, tüpürcək mayesində həll edilməsi lazımdır.
Tüpürcəyin viskozite dərəcəsini necə təyin etmək olar?
Çox vaxt bir insan tüpürcəyin çox viskoz hala gəldiyini qeyd edir subyektiv hisslər. Bunu yalnız laboratoriya şəraitində dəqiq müəyyən etmək olar.
Normal vəziyyətdə göstərici 1,5 ilə 4 cp arasında dəyişə bilər - distillə edilmiş suya nisbətən ölçülür.
Laboratoriya şəraitində bu proseduru həyata keçirmək üçün xüsusi bir cihaz - bir viskozimetr istifadə olunur. Evdə bir mikropipetdən (1 ml) istifadə edərək, bir insanın tüpürcəyinin nə qədər viskoz olduğunu müəyyən edə bilərsiniz:
- pipetkaya 1 ml su çəkin, onu şaquli olaraq tutun, 10 saniyə ərzində axan mayenin həcmini qeyd edin, təcrübəni üç dəfə təkrarlayın;
- sızan suyun həcmini yekunlaşdırın və 3-ə bölün - suyun orta həcmini alırsınız;
- tüpürcək mayesi ilə bənzər bir prosedur edin (səhər boş bir mədədə tüpürcək toplamaq lazımdır);
- sızan suyun həcmini yekunlaşdırın və 3-ə bölün - tüpürcəyin orta həcmini alırsınız;
- Suyun orta həcminin tüpürcəyin orta həcminə nisbəti tüpürcəyin konsistensiyasının nə qədər viskoz olduğunun göstəricisidir.
Ağızda tüpürcəyin çox qalın olmasının səbəbləri
U sağlam insan tüpürcək qıcıqlanmaya səbəb olmayan şəffaf, az buludlu, qoxusuz mayedir. Normadan hər hansı bir sapma hər hansı bir orqan və ya sistemin disfunksiyasının sübutu kimi çıxış edir. Niyə bir yetkinin tüpürcəyi qalınlaşır, köpük və ya hətta qan ağızdan çıxır - səbəblər fərqli ola bilər - banal susuzlaşdırmadan ciddi patoloji vəziyyətlərə qədər.
Kserotomiya qalın axıntının ən çox görülən səbəblərindən biridir. Ağız boşluğunun şiddətli quruluğu ilə müşayiət olunan yanma hissi ola bilər (bəzi xəstələr tüpürcəyin dili "çimdiklədiyindən" şikayətlənir), bəzən ağrı və ağrı olur. ağrılı hisslər boğazda. Patologiyaların inkişafı nəticəsində ortaya çıxır.
Tüpürcək vəzilərinin pozulması
Səhər ağızda və dodaqlarda çox qalın axıntı və ya köpüklü mucus görünür, bu da dili sancır - çox vaxt səbəb müvafiq bezlərin pozulmasında olur. Bir insanın tüpürcək prosesi pozulduqda, quru ağız, dodaqlar və mucus daim mövcud olacaq. Aşağıdakı səbəblərdən biri bu vəziyyətə səbəb ola bilər:
| Səbəb | Təsvir | Qeyd |
| Tüpürcək vəzilərinin xəstəlikləri | Onlar böyüyür və ağrılı olurlar. Tüpürcək istehsalı azalır / bu funksiyanın sönməsindən danışırıq | Kabakulak, Mikuliç xəstəliyi, sialostaz |
| Cərrahi çıxarılması | Tüpürcək vəziləri çıxarıla bilər. | Sialadenit, tüpürcək daşı xəstəliyi, xoşxassəli şişlər, kistalar |
| Kistik fibroz | Patoloji ekzokrin bezlərə təsir göstərir | Genetik xəstəlik |
| Skleroderma | Selikli qişaların və ya dərinin birləşdirici toxuması böyüyür. | Sistemli xəstəlik |
| zədə | Bezinin kanallarının və ya toxumasının yırtığı meydana gəlir. | Cərrahi çıxarılması üçün bir göstərici ola bilər |
| Retinol çatışmazlığı | Epitel toxuması böyüyür, tüpürcək vəzi kanallarının lümenləri bloklana bilər | Retinol = A vitamini |
| Ağız boşluğunda neoplazmalar | Tüpürcək bezlərinə təsir göstərə bilər | Parotid və submandibular bezlər |
| Sinir liflərinin zədələnməsi | Baş və ya boyun bölgəsində | Yaralanma və ya əməliyyat nəticəsində |
| HİV | Virusun yoluxması səbəbindən bezlərin funksiyası inhibə olunur | Bədənin ümumi tükənməsi |
Dehidrasiya
Dehidrasiya qalın tüpürcəyin ikinci ən çox yayılmış səbəbidir. Bu, kifayət qədər maye qəbulu və həddindən artıq tərləmə nəticəsində yaranır. Bədənin intoksikasiyası da oxşar təsir göstərir. Çox vaxt siqaret çəkənlər bu problemlə qarşılaşırlar. Yeganə əlamət qalın tüpürcəkdirsə, o zaman susuzlaşdırmadan danışırıq.
Yapışqan və ipli tüpürcəyin digər səbəbləri
Özlü konsistensiyaya malik olan yapışqan və özlü tüpürcək mayesi bir sıra patoloji və digər xəstəliklərin əlaməti ola bilər. təbii hallar bədən. Qadınlar tez-tez hamiləlik dövründə bu fenomenlə qarşılaşırlar - mikroelementlərin balanssızlığı, su-tuz balansının pozulması, tez-tez sidiyə çıxma, gestoz və ya hiperhidroz. Tüpürcək viskozitesinin dəyişməsi aşağıdakı səbəblərə görə baş verə bilər:
| Xəstəlik | Əlavə simptomlar | Qeydlər |
| Xroniki sinüzit | Qalın bəlğəm pis iy ağızdan, baş ağrısı, qızdırma | Burundan sonra damcı |
| Kandidoz | Ağızda və ya dodaqlarda - mucus, lövhə və ya ağımtıl ləkələr | Mantar xəstəliyi |
| Qrip/respirator infeksiya | Soyuqdəymə əlamətləri | - |
| Otoimmün patologiyalar | Qan testinin nəticələri ilə diaqnoz qoyulur | Sjögren xəstəliyi |
| Mövsümi allergiya | Payızda/yazda, səpgi, asqırma zamanı görünür | Polen tez-tez allergendir |
| Gastroesophageal reflü xəstəliyi | Mədədən ağız boşluğuna turşunun dövri buraxılması | Mədə-bağırsaq əməliyyatı keçirmiş və ya artıq çəki olanlarda olur. |
| Endokrin sistem xəstəlikləri | Tez-tez qalın tüpürcək və quru ağız ilə müşayiət olunur | Hər hansı bir hiperglisemik vəziyyət |
| Mədə-bağırsaq traktının patologiyaları | Tüpürcək artan turşuluq və ya qaz istehsalından təsirlənir | Qastroenterit |
Tüpürcək vəzilərinin xəstəliklərinin müalicəsi
Effektiv müalicə strategiyasını hazırlamaq üçün, ilk növbədə, patoloji vəziyyətin orijinal mənbəyini diaqnoz etmək vacibdir.
Problemlər yoluxucu və ya göbələk xəstəliklərindən qaynaqlanırsa, iltihabi proseslər, sonra əsas patoloji əvvəlcə müalicə olunur, bundan sonra tüpürcək bezlərinin işini normallaşdırmağa başlayırlar.
Həkim xəstəyə simptomatik müalicə də təklif edir:
- oral nəmləndiricilər/süni tüpürcək (gel və ya sprey şəklində);
- dərman şirniyyatları və ya saqqızlar;
- xüsusi durulamalar;
- kimyəvi maddələr (tüpürcək əmələ gəlmirsə);
- içmə rejiminin korreksiyası.
Semptomları aradan qaldırmağa kömək edəcək ənənəvi üsullar
Öhdəsindən gəlmək xoşagəlməz simptomlar vasitələr kömək edə bilər ənənəvi tibb. Onlar əvəz edə bilməzlər dərman müalicəsi, yalnız əlavə kimi fəaliyyət göstərir. Hər hansı bir istifadə etməzdən əvvəl xalq reseptləri Qəsdən sağlamlığa zərər verməmək üçün həkimə müraciət etmək lazımdır:
- Adaçayı yarpağı çayı. 1 ç.q bitkinin yarpaqlarına bir stəkan qaynar su tökün, 5 dəqiqə buraxın, süzün (süzün). Gündə üç dəfə bir stəkan çay için.
- Fenugreek çayı. 1 xörək qaşığı. Fenugreek toxumlarını bir qəhvə dəyirmanında doğrayın və bir stəkan qaynar su tökün. 5-7 dəqiqə dəmlənməsinə icazə verin. Gün ərzində qəbul edin - həcm məhdud deyil.
- Şaftalı yağı və propolisi qarışdırın, lazım olduqda ağız boşluğunu yağlayın.
Yapışqan tüpürcəyin qarşısının alınması
Ağız boşluğunda köpük və ya qana bənzər tüpürcək və ya ifrazatın həddindən artıq qalınlığı xoşagəlməz bir fenomendir. Çox vaxt onun baş verməsinin qarşısını bir sıra tədbirlərlə almaq olar profilaktik tədbirlər. Bunları müntəzəm olaraq etməklə, bir insan bədənin su balansını tarazlaya və tüpürcək mayesinin özlülük dərəcəsini artırmaq ehtimalını minimuma endirə bilər:
Ağızda quruluq hissi - kserostomiya, hiposalivasiya (terminlər daha tez-tez aydın olmayan sekresiyanın azalması vəziyyətlərini ifadə etmək üçün istifadə olunur. klinik təzahürlər eksperimental olaraq aşkar edilmişdir) - və ya artıq tüpürcək (sialoreya, hipersalivasiya) - həm neyrojenik ifrazat pozğunluğu (üzvi və ya psixogen təbiət), həm də müxtəlif somatik xəstəliklərlə mümkündür. Hipo- və hipersalivasiya daimi və ya paroksismal ola bilər; Bozuklukların şiddəti, eləcə də tüpürcək dərəcəsi normal olaraq yuxu-oyanma dövründə beynin funksional vəziyyətlərindən asılıdır. Yuxu zamanı ifrazatın həcmi əhəmiyyətli dərəcədə aşağıdır, diqqət yönəldilməsi ilə də azalır. Yemək yeyərkən, şərtli və şərtsiz reflekslər nəticəsində tüpürcək istehsalı artır. Şərtsiz reflekslər qoxu, dad və toxunma reseptorlarından əmələ gəlir. Adətən gündə 0,5-2 litr tüpürcək istehsal olunur.
Tüpürcək ifrazının qısa fiziologiyası və onun pozulmalarının patogenezi
Tüpürcək ifrazının tənzimlənməsində simpatik və parasimpatik innervasiyanın iştirakı dəyişir, aparıcı rol parasimpatik mexanizmlərə aiddir. Seqmental parasimpatik innervasiya gövdədə sekretor tüpürcək nüvələri ilə təmsil olunur. (n.tüpürcək rius sup. və inf.). Beyin sapından parasimpatik liflər VII və IX glossofaringeal sinirin bir hissəsi kimi gedir, müvafiq olaraq submandibular və qulaqcıq ganglionunda sinaptik olaraq kəsilir. Submandibular və sublingual tüpürcək vəziləri çənəaltı qanqliyondan postqanglionik lifləri alır və parotid bezləri- qulaq ganglionundan. Simpatik postqanglionik liflər yuxarı servikal qanqliyondan gəlir və damarlarda və ifrazat hüceyrələri yalnız submandibular tüpürcək vəziləri.
Tüpürcək vəzilərinin simpatik və parasimpatik innervasiyası arasında qarşılıqlı əlaqə yoxdur, yəni periferik simpatik aktivləşmə ifrazın periferik yatırılmasına səbəb olmur. Hər hansı bir ifrazat bastırılması, məsələn, stress zamanı, efferent yolların aktivləşdirilməsini azaltmaqla mərkəzi inhibitor təsirlər vasitəsilə həyata keçirilir. Afferent liflər çeynəmə əzələlərini və dad liflərini innervasiya edən sinirlərin bir hissəsidir. Normalda tüpürcəyin refleks ifrazı parasimpatik impulslar üstünlük təşkil etdikdə baş verir ki, bu da tüpürcək ifrazının artmasına və ifrazat prosesinin bir hissəsi kimi vazodilatasiyaya səbəb olur. Parasimpatik sinirlərin uclarında vasitəçilər asetilkolin, vazoaktiv bağırsaq polipeptidi (VİP) və P maddəsidir. Simpatik aktivləşmənin təsiri vasitəçi norepinefrin vasitəsilə həyata keçirilir, mayenin mobilizasiyası baş vermir, lakin tüpürcəyin zülal tərkibi dəyişir. müəyyən hüceyrələrdən ekzositozun artması. Simpatik liflər əsasən qəbul edən hüceyrələrdə bitir parasimpatik innervasiya, bu da sinergetik effekt verir. Bəzi simpatik liflər tənzimləsə də damar tonu, daha çox müstəqillikdən asılıdır mərkəzi nəzarət və refleks ifrazat mexanizmlərində birbaşa iştirak etmir.
Tüpürcək vəzilərinin refleks fəaliyyəti refleksin hər hansı bir hissəsi (afferent, mərkəzi və ya efferent hissələr) pozulduqda, həmçinin təsiredici orqan zədələndikdə dəyişə bilər.
-dən qeyri-kafi afferentasiya çeynəmə əzələləri qocalıqda xerostomiyanı izah edir və bu, uzunmüddətli yumşaq pəhriz ilə baş verir. Ağır hallarda tüpürcək bezlərinin atrofiyası mümkündür.
Refleks tüpürcək beynin yuxarı hissələrinin kompleks nəzarəti altındadır, onun təsiri, xüsusən də tüpürcək ifrazındakı dəyişikliklərdən asılı olaraq həyata keçirilir. funksional vəziyyət yuxu-oyanma dövründə beyin. Tüpürcək funksiyasına supraseqmental təsirlərə misal olaraq psixogen hipo- və hipersalivasiya, hemisferik şişlərdə sekresiyanın birtərəfli yatırılması, antihipertenziv dərmanların, anoreksiyaedici dərmanların mərkəzi təsiri də ola bilər.
Efferent vegetativ yolların zədələnməsi mütərəqqi avtonom çatışmazlıq sindromunda xerostomiyanı izah edir; Eynilə, ağız quruluğu antikolinerjiklərlə farmakoloji denervasiya nəticəsində yaranır. Sjögren sindromunda və radiasiya sonrası xerostomiyada ağız quruluğundan məsul olan effektor orqanın, yəni tüpürcək bezlərinin zədələnməsi. Diabetes mellitusda ağız quruluğu plazmanın hiperosmolyarlığı, həmçinin poliuriya səbəbindən tüpürcəyin maye hissəsinin ifrazının azalması ilə əlaqələndirilir.
Tüpürcək ifrazı artdıqda deyil, həm də onun normal çıxışı pozulduqda, damlama mümkündür. Belə ki, ağız əzələlərinin koordinasiyasının pozulması serebral iflicli uşaqlarda ağızdan su axmasına səbəb olur; səbəbiylə subklinik udma pozğunluqları artan ton eksenel əzələlər parkinsonizmdə sialoreyaya səbəb ola bilər (bu xəstəliklə, lakin başqa bir mexanizm mümkündür - mərkəzi xolinergik mexanizmlərin aktivləşdirilməsi); bulvar sindromu olan xəstələrdə tüpürcək udma refleks aktının pozulması nəticəsində yaranır.
Tüpürcək ifrazı
Tüpürcək vəzilərinin həm artan, həm də normal ifrazı ilə drooling baş verə bilər; bu zaman parasimpatik və ya simpatik mexanizmlərin üstünlüklü aktivləşdirilməsindən asılı olaraq, müvafiq olaraq maye və ya qalın tüpürcək ifrazı baş verir. Ən çox aşağıdakıları vurğulaya bilərik məlum formaları sızma.
Psixogen hipersalivasiya
Nadir hallarda müşahidə olunur. Olmadan baş verir görünən səbəb, üzvi zərər əlamətləri isə sinir sistemi heç biri. Drenaj bəzən dramatik olur; xəstə tüpürcək toplamaq üçün özü ilə banka aparmağa məcbur edilir. Psixoanamnez, simptomun təqdimatında nümayiş etdirici xüsusiyyətlər və onun digər funksional nevroloji təzahürlər və ya stiqmalarla birləşməsi vacibdir.
Dərman hipersalivasiyası
Çoxluq dərmanlar, tüpürcəyi təsir edərək, yüngül və ya orta dərəcədə kserotomiyaya səbəb olur. Eyni zamanda, bəzi dərmanların alınması ilə müşayiət oluna bilər yan təsir tüpürcək şəklində. Bənzər bir təsir epilepsiyanın müxtəlif formalarını müalicə etmək üçün istifadə edilən litium, nitrazepam, antikonvulsant qəbul edərkən təsvir edilmişdir. Sonuncu halda, udma refleks funksiyasının pozulması nəticəsində drooling inkişaf edir. Dərman dozasının dayandırılması və ya azaldılması adətən dərmanın yaratdığı hipersalivasiyanı aradan qaldırır.
Parkinsonizmdə hipersalivasiya
Çox vaxt parkinsonizm üçün xarakterik olan digər vegetativ pozğunluqlarla (seboreya, lakrimasiya) birləşən hipersalivasiyanın ən geniş yayılmış forması bunlardan biri ola bilər. erkən təzahürlər xəstəliklər. Parkinsonizmdə sialoreya ən çox gecə və uzanmış vəziyyətdə özünü göstərir. Bir qayda olaraq, antiparkinson dərmanlarının (xüsusilə antikolinerjiklərin) qəbulu droolingi azaldır.
Bulbar və psevdobulbar sindromu ilə drooling
Müxtəlif etiologiyalı bulbar və pseudobulbar sindromu (şişlər, syringobulbia, poliomielit, damar patologiyası, degenerativ xəstəliklər) ilə tüpürcək müşahidə edilə bilər, dərəcəsi bulbar pozğunluqlarının şiddətindən asılıdır. Tüpürcək ifrazı çox ola bilər (600-900 ml/günə qədər); tüpürcək qalındır. Xəstələr ağızlarına dəsmal və ya dəsmal tutmağa məcbur edilir. Əksər müəlliflər sialoreyanı udma refleks aktının pozulması ilə izah edirlər, bunun nəticəsində ağız boşluğunda tüpürcək yığılır, baxmayaraq ki, tüpürcək mərkəzinin qıcıqlanması da mümkündür.
Serebral iflicli xəstələrdə sızma
Ağız əzələlərinin koordinasiyasının pozulması və tüpürcək udma çətinliyi ilə əlaqəli; Çox vaxt xəstələrin həyatını əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirir.
Somatik patologiyada hipersalivasiya
ilə tüpürcək ifrazının artması müşahidə edilir xoralı stomatit, helmintik infeksiya, hamilə qadınların toksikozu.
Xerostomiya və ya quru ağız
Sjögren sindromunda kserostomiya
Şiddətli, daimi ağız quruluğu Sjögren sindromunun (“quru sindrom”) əsas təzahürlərindən biridir. Xəstəlik sistemli otoimmün əziyyətə aiddir və daha çox 40 yaşdan yuxarı qadınlarda müşahidə olunur. Parotid tüpürcək vəziləri vaxtaşırı şişir. Bu zaman xerostomiya kseroftalmiya, burun, mədə və digər selikli qişaların quruluğu, artikulyar sindrom, reaktivliyin dəyişməsi ilə birləşir.
Dərman səbəb olduğu xerostomiya
Ən çox dərman qəbul etmək ümumi səbəb tüpürcək bezlərinin hipofunksiyası. 400-dən çox dərman oxşar təsirə səbəb ola bilər (anoreksantlar, antikolinerjiklər, antidepresanlar, sedativlər və hipnotiklər, antihistaminiklər, antihipertenzivlər, diuretiklər və s.). Tipik olaraq, dərmanın dozası, müddəti və tətbiqi üsulundan asılı olaraq ağızda yüngül və ya orta dərəcədə quruluq baş verir. Tüpürcək vəzilərinin hipofunksiyası geri çevrilir.
Post-radiasiya kserostomiyası
ilə tüpürcək bezlərinin şüalanmasından sonra müşahidə edilir radiasiya terapiyası baş şişləri.
Psixogen xerostomiya
Həyəcanla keçici ağız quruluğu hissi, stresli vəziyyətlər. Adətən narahat, emosional labil insanlarda müşahidə olunur.
Quru ağız da təsvir edilmişdir depressiv vəziyyətlər(quruluq dərmanların qəbulu ilə əlaqəli deyil).
Kəskin keçici total disautonomiyada kserostomiya
1970-ci ildə ilk dəfə yoluxucu-aplergik xarakterli avtonom (simpatik və parasimpatik) liflərin selektiv zədələnməsi və sonradan bərpası təsvir edilmişdir. Parasempatik disfunksiya, kserostomiyaya əlavə olaraq, göz yaşlarının ifrazının azalması, göz bəbəyinin işığa reaksiyasının olmaması, aktivliyin azalması ilə özünü göstərir. mədə-bağırsaq traktının, detrusor Sidik kisəsi, bu, qeyri-kafi boşalmaya səbəb olur və s.Simpatik disfunksiya qaranlıqda göz bəbəklərinin kifayət qədər genişlənməməsi, bayılma ilə ortostatik hipotenziya, sabit ürək döyüntüsü, tərləmənin olmaması və s.
Qlossodiniya ilə kserostomiya
Glossodynia xəstələrinin 80% -də tüpürcək pozğunluqları müşahidə olunur; Çox vaxt bu pozğunluqlar hiposalivasiya ilə təmsil olunur, bu xəstəliyin ilk təzahürü ola bilər (algik hadisələrin inkişafından əvvəl). Quru ağız daha çox gecələr olur.
Tüpürcək vəzilərinin anadangəlmə olmaması ilə kserostomiya
Tüpürcək bezlərinin anadangəlmə olmaması nadir bir patologiyadır, bəzən gözyaşardıcı istehsalının azalması ilə birləşir.
Məhdud çeynəmə ilə kserostomiya
Pəhriz saxlayan və yalnız püresi və maye qida qəbul edən insanlarda, məsələn, üz-çənə cərrahiyyəsindən sonra, insanlarda kifayət qədər tüpürcək ifrazı və quru ağız hissi yarana bilər. qocalıq. Belə bir pəhrizə uzun müddət riayət etməklə, tüpürcək bezlərinin atrofiyası mümkündür.
Diabetes mellitusda xerostomiya
Quru ağız xəstəliyin ilk əlamətlərindən biri ola bilər; Eyni zamanda susuzluq, iştahın artması, poliuriya və diabetes mellitusun digər təzahürləri baş verir.
Mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərində kserostomiya
ilə hiposalivasiya baş verə bilər xroniki qastrit, hepatokolsistit.
Bəzi fokus beyin lezyonlarında hiposalivasiya
Yarımkürə şişlərində və beyin abseslərində tüpürcək ifrazı zədələnmiş tərəfdə azalır, subtentorial şişlərdə isə ifrazatın ikitərəfli yatırılması, şiş tərəfində daha qabarıq şəkildə özünü göstərir. Sekresiyanın ən bariz şəkildə basdırılması, ağır vəziyyətdə olan xəstələrdə, yəqin ki, şişin beyin sapına təsiri ilə əlaqədar müşahidə edilmişdir. İfrazın tam basdırılması son dərəcə əlverişsiz proqnoz əlamətidir. Bununla birlikdə, tüpürcək ifrazının eksperimental olaraq aşkar edildiyini xatırlamaq lazımdır klinik şəkil kobud nevroloji qüsurlar fonunda çox təvazökar bir yer tutur.
Tüpürcək ifrazatının pozulmasının müalicəsi
Hipersalivasiya üçün terapiyanın seçimi və onun təsiri əsasən hipersalivasiyanın formasından asılıdır.
Dərman hipersalivasiyası adətən yalnız dərmanın dayandırılmasını və ya dozasının azaldılmasını tələb edir.
Psixogen hipersalivasiya istifadəsi üçün farmakoloji agentlər(trankvilizatorlar, antidepresanlar - amitriptilinə üstünlük verilir, çünki antikolinerjik aktivliyə malikdir), müxtəlif formalar psixoterapiya, xüsusilə hipnoterapiya ilə yaxşılaşma təsvir edilmişdir.
Parkinsonizmdə tüpürcək ümumiyyətlə antiparkinson terapiyası ilə nəzərəçarpacaq dərəcədə azalır (xüsusilə antikolinerjik dərmanların adi dozalarda istifadəsi zamanı). bu xəstəlikdən), lakin bəzən müalicə etmək çətindir.
Uşaqlarda axıntıları düzəltmək üçün serebral iflic yaradılmışdır xüsusi proqramlar uşaqlara öyrətmək haqqında. Ağır hallarda cərrahi müalicə göstərilir. Müxtəlif yollarla cərrahi müalicə tüpürcək vəzilərinin çıxarılması, kanalların dozası, onların köçürülməsi, tüpürcək bezlərinin denervasiyası üçün müxtəlif prosedurlar daxildir.
Kserostomiyanın müalicəsi aşağıdakılara yönəldilə bilər:
- tüpürcək vəzilərinin hipofunksiyası səbəbini aradan qaldırmaq üçün (Sjögren sindromunda əsas xəstəliyin müalicəsi; dozanın azaldılması, dərmanların rejiminin dəyişdirilməsi və ya onların dayandırılması; diabetes mellitus üçün insulin terapiyası; pəhrizin genişləndirilməsi, deafferentasiya üçün çeynəmə əzələlərini cəlb edən məşqlər kserostomiya);
- tüpürcək vəzilərinin fəaliyyətini stimullaşdırmaq üçün: pilokarpin (kapsulalar gündə 1 dəfə 5 mq dilaltı: bu dozada nəzərə çarpan təsirlər yoxdur. arterial təzyiq və ürək dərəcəsi); bir nikotinik turşu(0,05-0,1 q gündə 3 dəfə), A vitamini (50,000-100,000 IU/gün), kalium yodid (qarışıq şəklində gündə 3 dəfə 0,5-1 q);
- tüpürcəyin konsistensiyasını dəyişdirmək üçün: bromeksin (1 tablet gündə 3-4 dəfə).
kimi əvəzedici terapiya istifadə olunur: digər müalicə üsulları təsirsiz olduqda (əsasən Sjögren sindromu üçün) süni tüpürcəyin müxtəlif kompozisiyaları; ağır formaları post-radiasiya kserostomiyası).
