Laktoza qarşı dözümsüzlük zamanı körpənin nəcisi nədir? Yenidoğulmuşlarda laktaza çatışmazlığı

Ana südü körpələr üçün ideal qidadır. Tərkibinə daxil olan yüzlərlə element uşağın normal böyüməsinə və inkişafına kömək edir, onun kövrəkliyini dəstəkləyir immun sistemi. Ana südündəki vitaminlər daha asan, yağlar isə daha yaxşı mənimsənilir.

Süd ilk aylarda, gün ərzində və hətta bir qidalanma zamanı tərkibini dəyişir. Heç bir yüksək uyğunlaşdırılmış qarışıq belə bir "kokteyli" tam olaraq yenidən yarada bilməz, körpənin dəyişən ehtiyaclarına daha az uyğunlaşır.

Ancaq bəzən kiçik uşaqların, xüsusən də yeni doğulmuşların orqanizmi südün həzm edilməsi ilə düzgün şəkildə məşğul olmur. Sonra laktaza çatışmazlığından danışırlar. Bu hansı xəstəlikdir? Onu necə tanımaq və müalicə etmək olar? Məqaləmiz bu məsələlərin üzə çıxarılmasına həsr olunub.

Laktoza və laktaza: kimdir?

Bir çox insanlar səhvən xəstəliyi "laktoza çatışmazlığı" adlandırırlar. Bu adlarla (laktoza, laktaza) çaşdırılmamaq üçün bədənimizin fiziologiyasına kimyəvi bir bükülmə ilə qısa bir ekskursiya edək.

Laktoza süd şəkəridir (kimya kursundan xatırlayırıq ki, şəkərlərin sonluğu var: qlükoza, maltoza, dekstroza). Bu karbohidrat həyatın ilk aylarında xüsusi əhəmiyyət kəsb edir, çünki parçalandıqda qlükoza və qalaktozanı buraxır. Qlükoza körpələr üçün əsas enerji mənbəyidir. Qalaktoza iştirak edir gələcək inkişaf sinir sistemi körpə.

Süd şəkərinin parçalanmasının sadələşdirilmiş diaqramı

Laktoza yaxşı həzm edildikdə, bədən normal olaraq digər elementləri mənimsəyir: kalsium, sink, maqnezium. Bir yetkin süd olmadan yaşaya bilirsə (digər qidalardan qlükoza və kalsium ala bilər), bu, yeni doğulmuş uşaq üçün həyati əhəmiyyət daşıyır, çünki körpəlikdə bərk qidaları həzm edə bilmir.

Laktaza xüsusi hüceyrələrdə - bağırsaq enterositlərində əmələ gələn fermentdir, fermentdir (kimyanı yenidən xatırlayın - əksər fermentlərdə -ase şəkilçisi var: amilaz, proteaz, lipaz). Hər bir ferment yalnız qidanın müəyyən bir elementini parçalaya bilər, necə ki, kilid yalnız doğru açarla açıla bilər. Həzm fermenti Laktaza laktozu - və yalnız laktoza - qlükoza və qalaktoza parçalayır.

Ferment dəsti sabit deyil. İnsanın yemək tərzindən və yaşından asılı olaraq həyat boyu dəyişir. Buna görə də, körpələrin bağırsaqlarında südün emalı üçün xüsusi olaraq uyğun olan bir ferment dəsti var. Lakin kifayət qədər laktaza olmadıqda və ya ümumiyyətlə istehsal edilmədikdə, nazik bağırsaqda sorula bilməyən laktoza "yerli" mikroorqanizmlər tərəfindən həzm olunduğu yoğun bağırsağa daxil olur. Bu sadəcə yan təsirlər ishal şəklində, ağrı və meteorizm qaçınılmazdır.

Laktaza çatışmazlığı (LD) bağırsaqlarda laktaza aktivliyinin azaldığı və bədənin süd şəkərini həzm edə bilməməsinə səbəb olan bir vəziyyətdir. Onun digər adı laktoza qarşı dözümsüzlükdür. Bənzər simptomlara görə xəstəlik tez-tez süd proteininə allergik reaksiya ilə qarışdırılır, lakin bu iki xəstəliyin səbəbləri tamamilə fərqlidir, yəni müalicə fərqli olacaq.

Səbəblər

Laktaza fermentinin çatışmazlığı anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər.

Anadangəlmə LI(həmçinin əsas adlanır) yeni doğulmuş körpənin bağırsaqları laktaza istehsal edə bilmədikdə baş verir. Xəstəliyin bu forması olduqca nadirdir. O, özünü izah edir genetik mutasiyalar. Vərəsəlik ola bilər.

LN alıb(müvəqqəti, ikincili) əvvəlki xəstəlik (bağırsaq infeksiyası, inək südünə allergiya) nəticəsində yaranır iltihablı proses bağırsaqlarda enterositlərin zədələnməsinə səbəb olur. Patoloji sağaldıqdan sonra enterositlər "yenidən doğulur" və onlarla birlikdə laktaza istehsal etmək qabiliyyəti bərpa olunur.

Keçici LI haqqında Söhbət bağırsaqları hələ fizioloji cəhətdən istənilən qidanı emal etməyə hazır olmayan vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrə gedəndə deyirlər. Bu vəziyyətdə problem bir neçə ay ərzində, bütün həzm orqanları "yetişən" və uşaq ana südünü asanlıqla udduğu zaman həll olunur.

Beləliklə, LN-nin meydana gəlməsinin əsas amilləri aşağıdakılardır:

• genetik meyl;
• müxtəlif xəstəliklər(müəyyən qidalara allergiya, çölyak xəstəliyi, bağırsaq infeksiyaları);
• müəyyən hormonların olmaması;
• doğum vaxtından əvvəl.

Laktaza çatışmazlığının əlamətləri

Körpənin laktoza qarşı dözümsüz olduğunu başa düşmək o qədər də çətin deyil. Ancaq həzm problemlərini göstərən simptomlar həmişə aşağı laktaza istehsalını göstərmir. Onların əksəriyyəti körpəlik üçün olduqca təbiidir və fərdi olaraq müzakirə olunan xəstəliklə heç bir əlaqəsi yoxdur.

Çox vaxt bir xəstəliyin simptomları digərinin simptomları kimi gizlənir

Gənc uşaqlarda tez-tez rast gəlinən, lakin həmişə körpənin laktoza dözümsüzlüyünü ifadə etməyən bəzi əlamətlər bunlardır:

1. Bağırsaq kolikası . Demək olar ki, bütün "sağlam" uşaqlar kolik mərhələsindən keçirlər, buna görə də müstəqil olaraq mövcud olmaq hüququ var. 2-3 aydan sonra qadının əmizdirməni dayandırıb verməməsindən asılı olmayaraq kolik yox olur. Beləliklə, xəstəliklə birbaşa əlaqə yoxdur.
2. Tez-tez nəcis ishala bənzəyir. Körpə maye, asanlıqla həzm olunan yemək yeyir. Ona görə də tez-tez nəcis edirsə, konsistensiya mayedirsə, rəngi xardal sarısından yaşılımtıl rəngə qədər dəyişirsə, nəcisdə həzm olunmamış süd topakları və az miqdarda selik ola bilər. Yenidoğulmuşlarda belə nəcis ishal hesab edilmir və əlbəttə ki, həzm problemlərini göstərmir.
3. Saxta qəbizlik. Nəcisin yumşaq olması və bağırsaq hərəkətləri zamanı körpənin gərginləşməməsi və qızarması şərti ilə nadir bağırsaq hərəkətləri olduqca məqbuldur. Ana südü ilə qidalanan körpələr 2-3 gündə bir dəfə nəcis edə bilərlər.
4. Regürgitasiya. Onlar əsasən mədə və özofagus arasındakı qapağın disfunksiyası səbəbindən yaranır. Nadir regurgitasiya bir patoloji hesab edilmir və heç bir şəkildə müalicə edilmir.
5. Qidalanma zamanı və ya ondan sonra narahat olmayan davranış. Laktozanın həzm edilməsi və parçalanması qidalanmadan təxminən 20-30 dəqiqə sonra başlayır, buna görə də döşdən imtina və ya narahat davranış heç bir şəkildə təsirlənə bilməz. Çox güman ki, körpənin əhval-ruhiyyəsi özofagus və ya mədənin qıcıqlanması ilə əlaqələndirilir, lakin bu başqa bir hekayədir.

Bəzən laktaza çatışmazlığı olan uşaqlar üçün yeganə seçim tam süd içməyi dayandırmaqdır.

Nə nəticə çıxarmaq olar? Birlikdə götürüldükdə, sadalanan simptomlar laktaza çatışmazlığından şübhələndiyini göstərə bilər, lakin onlar bütövlükdə nəzərə alınmalıdır. Bundan əlavə, laktaza çatışmazlığı avtonom bir xəstəlik deyil. Bu, yalnız digər patologiyaların nəticəsidir. Buna görə də, digər əlamətlər dolayı yolla laktoza dözümsüzlüyünü göstərə bilər:

• dəri səpgiləri allergik təbiət;
• yavaş çəki və boy artımı, inkişaf gecikmələri;
• Dəmir çatışmazlığı anemiyası, müalicəyə yararlı deyil;
• nəcis çox tez-tez (gündə 9 dəfədən çox), sulu;
• sıx nəcis və çətin evakuasiya ilə əsl qəbizlik.

Diaqnostika

Gördüyünüz kimi, LI əlamətləri digər xəstəliklər kimi məharətlə maskalanır: irritabl bağırsaq sindromu, allergik təzahürlər, çölyak xəstəliyi, Crohn xəstəliyi. Buna görə üçün dəqiq tərif xəstəliklərdən istifadə olunur diferensial diaqnoz. Hansı?

1. Karbohidratların olması üçün nəcisin təhlili. Tədqiqat, həyatın ilk ilində uşaqların nəcisində karbohidratların miqdarının artıb-olmadığını görməyə imkan verir. Normalda onların mövcudluğu mümkündür və 1 ilə 0,25% arasında dəyişir. Bir ildən sonra nəcisdə karbohidratlar olmamalıdır.
2. Nəcisin turşuluğu. Laktoza qarşı dözümsüzlük, pH 5,5 və ya daha az olduğu aşağı turşuluqla göstərilir. Nəticələrin düzgünlüyü birbaşa nümunənin “təzəliyi” ilə bağlıdır, çünki əgər toplanmış nəcis Analiz başlamazdan əvvəl bir neçə saat oturursa, bakteriyaların təsiri altında öz-özünə oksidləşəcək.

Müalicə prinsipləri

Gənc uşaqlar üçün müalicə seçimi xəstəliyin xüsusiyyətlərindən asılı olacaq. Anadangəlmə laktaza çatışmazlığı üçün Ana südü tamamilə laktozasız formulalarla əvəz edilmişdir. Əgər əldə edilmiş keçici forma ilə məşğul oluruqsa, bir neçə variant mümkündür:

Vəziyyət	Müalicə taktikası
Körpə özünü yaxşı hiss edir və çəki artır.	Ana südü ilə qidalanma və ya yüksək uyğunlaşdırılmış süd formulası, analizlərdə karbohidrat səviyyəsinin bir qədər yüksəlməsinə baxmayaraq, dəyişmədən davam edir.
Uşaq yaxşı çəki qazanır, lakin bağırsaq disbiozunun əlamətləri var.	Emzirmə davam edir, lakin laktaza ehtiva edən dərmanlar qidalanmadan əvvəl alınır. Həkim dozanı seçir.
Çəki artımı çox azdır.	Süd yemi tam və ya qismən xüsusi qarışıqlarla əvəz olunur: Nan laktozasız, Nutrilak laktozasız, Nutrilon aşağı laktoza.

üçün uğurlu müalicə LNs laktaza əsaslı dərmanlar və ya laktoza olmayan qarışıqlardan istifadə edir

Beləliklə, əksər hallarda ana südü ilə qidalandırmaqdan imtina etmək heç də lazım deyil. Həkim əlavə olaraq laktaza (Lactase ferment, Lactase baby) təyin etdikdə, müalicə təxminən 4 həftə olan bütün kurs ərzində kəsilə bilməz.

Dərmanın çıxarılması tədricən baş verir, hər 4 gündə bir doza çıxarılır. Xəstəliyin simptomları yenidən hiss olunarsa, terapevtik dozaya qayıdın və müalicəni daha 14 gün uzadın. Bəzən laktaza qəbulu bir neçə ay davam edir.

Nə vaxt süni qidalanma Dərmanlı südsüz formula da tədricən adi südlə əvəz edilməlidir. Əvvəlcə bir ölçmə qaşığı tətbiq edilir və doza hər gün artır.

Süd verən ananın qidalanmasına gəlincə, tam inək südü pəhrizdən çıxarılır və şirniyyat istehlakı məhdudlaşdırılır. Ana fermentləşdirilmiş süd məhsulları yeyə bilər, lakin əlavə qidaların tətbiqi ilə körpənin də onları yeməsinə icazə verilir. İlin ikinci yarısına qədər ikincil laktaza çatışmazlığı azalır və gələcəkdə uşaq çox güman ki, problemsiz süd məhsullarını istehlak edə biləcək.

Anadangəlmə süd dözümsüzlüyü, bu və ya digər dərəcədə, həyat boyu davam edir. Baxmayaraq ki, hətta bu vəziyyətdə az miqdarda süd məhsulları nəticəsiz içkilər. Digər müsbət məqam: probiyotiklərin qəbulu orqanizmə az miqdarda laktozanı həzm etməyə kömək edir.

Laktaza çatışmazlığı süd şəkərini (laktoza) parçalamaq üçün lazım olan laktaza fermentinin çatışmazlığıdır. FN-nin əsas əlamətləri: köpüklü və boş tabure yaşıl, kolik, şişkinlik. Bir qayda olaraq, FN həyatın ilk ilində yeni doğulmuş və körpələrdə özünü göstərir.

Körpələrdə laktaza çatışmazlığı ani səbəbiylə təhlükəlidir susuzlaşdırma bədən, kilo itkisi və ishal. Həmçinin bu dövlət uşağın inkişafı və böyüməsi üçün lazım olan mikroelementlərin udulmasının davamlı pozulmasına səbəb ola bilər. Laktaza çatışmazlığı zamanı ən çox bağırsaqlar əziyyət çəkir. Laktoza sağlam bağırsaq mikroflorasının formalaşmasına mənfi təsir göstərir və peristaltikanın pozulmasına, patogen mikroorqanizmlərin böyüməsinə və fermentasiyaya səbəb olur. Bütün bu proseslər yenidoğanın immunitet sisteminin fəaliyyətinə təsir göstərir.

Xəstəliyin simptomları

Bir yaşa qədər yeni doğulmuş uşaqda FN-nin hansı əlamətləri müşahidə oluna bilər? Onlardan hansı uşağın həyatı və sağlamlığı üçün təhlükəlidir? Ümumidir simptomlar laktaza çatışmazlığı:

• bağırsaqlarda daimi gurultu, kolik;
• meteorizmin artması, şişkinlik;
• ağlama, qidalanma zamanı körpənin narahatlığı, kolik ilə;
• regurgitasiya;
• turş qoxusu olan yaşılımtıl və köpüklü nəcis.

Təhlükəli simptomlar:

Bədənə nə qədər çox süd şəkəri daxil olarsa, laktaza çatışmazlığının əlamətləri bir o qədər şiddətlidir. FN-nin şiddəti uşağın çəkisinin azlığı və susuzluğu ilə müəyyən edilir və nəcisin analizi şəkərin artan miqdarını müəyyən edir.

LN növləri

Bütün növ LN iki əsas qrupa bölünə bilər: ilkin və ikincil. Körpələrdə laktaza çatışmazlığının hər iki növü aşkar edilə bilər.

Çatışmazlığı ilə izah olunur ferment laktaza, lakin yenidoğanda enterositlərin (bağırsaq epiteliya hüceyrələri) pozğunluqları yoxdur. Birincili laktaza çatışmazlığının hansı formaları var?

Anadangəlmə laktoza dözümsüzlüyü süd şəkərini (laktoza) parçalamaq üçün lazım olan laktaza fermentinin çatışmazlığıdır. FN-nin əsas əlamətləri: köpüklü, maye yaşıl nəcis, kolik, şişkinlik. Bir qayda olaraq, FN həyatın ilk ilində yeni doğulmuş və körpələrdə görünür.

Körpələrdə laktaza çatışmazlığı ağır susuzlaşdırma, kilo itkisi və ishal səbəbiylə təhlükəlidir. Bu vəziyyət də səbəb ola bilər davamlı uşağın inkişafı və böyüməsi üçün lazım olan mikroelementlərin udulmasının pozulması. Laktaza çatışmazlığı zamanı ən çox bağırsaqlar əziyyət çəkir. Laktoza sağlam bağırsaq mikroflorasının formalaşmasına mənfi təsir göstərir və peristaltikanın pozulmasına, patogen mikroorqanizmlərin böyüməsinə və fermentasiyaya səbəb olur. Bütün bu proseslər yenidoğanın immunitet sisteminin fəaliyyətinə təsir göstərir.

İkincili laktoza dözümsüzlüyü

Laktoza çatışmazlığından qaynaqlanır, lakin eyni zamanda pozulmuşdur funksiyaları və enterosit istehsalı. bağırsaq epitel hüceyrələri enteritdən (xəstəliklərdən) təsirlənir nazik bağırsaq), rotavirus bağırsaq infeksiyaları, lyamblioz, radiasiyaya məruz qalma, qida allergiyası, gluten allergiyası. Həmçinin, anadangəlmə qısa bağırsaq zamanı və ya bağırsağın bir hissəsinin çıxarılmasından sonra enterositlərin formalaşmasında pozuntular görünə bilər. Bağırsaq mukozasının iltihabı prosesində ilk növbədə laktazanın formalaşması pozulur. Bu, fermentin birbaşa epiteliya villi səthində yerləşməsi ilə əlaqədardır. Bağırsaq sistemində bir nasazlıq olduqda, ilk növbədə laktaza əziyyət çəkir.

Uşaq yaşlandıqca fəaliyyət laktaza dəyişiklikləri. Onun çatışmazlığı tiroid, mədəaltı vəzi və hipofiz bezinin disfunksiyası ilə də bağlı ola bilər. Aktiv bioloji maddələr(turşular, hormonlar) körpənin ferment sisteminin inkişafı üçün vacibdir. Nə vaxt körpə funksional laktoza sisteminin əlamətləri qeyd olunur, lakin o, normal inkişaf edir və yaxşı çəki qazanır, onda xüsusi müalicə tələb olunmayacaq.

Diaqnoz üsulları

Çox vaxt FN diaqnozu yanlışdır müsbət nəticələr və uşağın yaşına görə mürəkkəbdir. Hansı testlər LN şübhəsi varsa, həkim nə tövsiyə edə bilər?

Həyatın ilk günlərində yeni doğulmuş uşaqlar laktozanın tam həzm olunmaması ilə üzləşirlər, buna görə hidrogen testləri və laktoza yükü testləri çox vaxt müsbət nəticələr verir. Çox vaxt onlar yalnız normal FN haqqında danışırlar.

Müalicə variantları

Anadangəlmə hilaktaziya diaqnozu qoyulduqda LN-nin müalicəsi çətinləşir. Funksional və keçici LI zamanı şəkil o qədər də ciddi deyil. LI simptomlarını müalicə etmək üçün hansı üsullardan istifadə olunur?

Süd verən ananın qidalanması və qidalanmasının xüsusiyyətləri

Hemşirelik analarına tam süd içmək tövsiyə edilmir, lakin qadağan edilmir süd məhsulları. Emzirmə mütəxəssisləri heç bir şey vermir Xüsusi Təlimatlar uşaqda LF halında ananın qidalanması ilə bağlı. Bununla belə, körpənin döşə qidalanması və bağlanmasının xüsusiyyətlərinə diqqət yetirilir. Ön südün tərkibində laktozanın çox hissəsi var. Çox miqdarda süd olduqda, uşaq tez bir zamanda laktoza ilə zənginləşdirilmiş südlə doyur və "arxa", ən yağlı hissəyə çata bilmir.

LN zamanı bir qidalanma zamanı döşü dəyişdirməmək, ancaq laktoza ehtiva edən südün bir az sağalması tövsiyə olunur ki, körpə qidalı arxa südü istehlak etsin. Bu vəziyyətdə qida mədə-bağırsaq traktında daha uzun müddət qalır və bağırsaqlarda laktoza parçalanmağa vaxt tapır. FN simptomları zamanla yox olacaq.

Bu gün əmizdirən analar bunu eşidirlər məsləhət həkimlərdən: ana südü ilə qidalandırmağı dayandırın və tamamilə laktozasız və ya aşağı laktoza formulasına keçin. Bu tədbir LI-nin ağır və ağır formaları üçün istifadə olunur. Çox vaxt ana südü ilə qidalanma yalnız saxlamaq mümkün deyil, sadəcə zəruridir. Müasir pediatriyada "laktaza çatışmazlığı" diaqnozu o qədər "qıcıqlanır" və populyardır ki, ən həssas analarda inamsızlıq və şübhə doğurur.

Körpələrdə laktaza çatışmazlığı müalicə olunur hərtərəfli: bağırsaq mikroflorasını normallaşdırmaq, probiyotiklər kursu, ferment terapiyası, aşağı laktoza pəhriz. Funksional LI zamanı körpənin normal inkişafı və kifayət qədər çəkisi olduqda, uşaqda xəstəlik axtarmağa ehtiyac yoxdur. Ancaq ağır və anadangəlmə LI növləri ilə körpənin həm sağlamlığı, həm də həyatı üçün təhlükə yarana bilər. Davamlı laktaza çatışmazlığı zamanı sinir sistemi əziyyət çəkməyə başlayır və inkişaf gecikmələri baş verə bilər.

Ana südü vitaminlərin, mineralların, amin turşularının, zülalların, karbohidratların əvəzolunmaz mənbəyidir, tərkibində uşağın tam formalaşması, böyüməsi və inkişafı üçün ən balanslaşdırılmışdır. 400-dən çox elementlə zəngin olduğu üçün unikal tərkibə malikdir. Ən keyfiyyətli süni qarışıqlar ana südünü əvəz edə bilməz. İnsan südündəki əsas karbohidrat laktoza və ya süd şəkəridir.

Laktoza südə xoş, şirin və təravətləndirici dad verir. Bununla birlikdə, bədən üçün vacib olan bu karbohidrat, körpələrdə laktaza çatışmazlığı (LD) kimi xoşagəlməz bir xəstəliyin günahkarına çevrilə bilər. Bu, körpə üçün ciddi nəticələrə və sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər. Körpəyə kömək etmək üçün xəstəliyin əlamətlərini vaxtında tanımaq, xəstəliyin səbəbini təyin etməyə və seçməyə kömək edəcək bir həkimə müraciət etmək lazımdır. effektiv müalicə. Statistikaya görə, laktaza çatışmazlığı yeni doğulmuşlarda 6-10% hallarda baş verir. Böyüklər də bu xəstəlikdən əziyyət çəkirlər.

Faydalı karbohidrat laktoza bütün məməlilərin südündə mövcuddur, lakin bu maddənin konsentrasiyası dəyişir və növdən asılıdır. Məhz qadın südü digər məməlilərin südündən daha çox laktoza ehtiva edir. Laktoza tərkibində ikinci yeri dünyanın ən "ağıllı" heyvanı olan dişi delfin tutur.

Körpələr üçün LN daha aktualdır, çünki həyatın ilk ilində ana südü onların qidalanmasının və turşuluğun əsasını təşkil edir. mədə şirəsi və həyatın ilk ilinin uşaqlarında fermentativ aktivlik çox aşağıdır. Tədricən, altı aylıq yaşını aşdıqdan sonra artır və mədə-bağırsaq traktının problemləri körpəni tərk edir.
üçün laktoza lazımdır normal inkişaf beyin Bundan əlavə, körpənin enerji ehtiyacının 40%-ni təmin edir. Maddə laktaza fermentinin təsiri altında kiçik bağırsaqda parçalanır. Buna görə böyük bir molekul iki kiçik molekula - qlükoza və qalaktoza parçalanır.

Laktozanın bioloji faydalarını və funksiyalarını qiymətləndirmək çətindir. Kalsiumun bədən tərəfindən normal mənimsənilməsi üçün lazımdır. Başqa bir maddə yaxşılaşır metabolik proseslər. Ana südü şəkəri mədə-bağırsaq traktında laktobakteriyaları qidalandırmaq və çoxaltmaq üçün də istifadə olunur, bu da öz növbəsində normal nəcisdən məsuldur və toxunulmazlıq yaradır.

Laktoza təkcə uşağın ana südü zamanı qəbul etdiyi süddə deyil. Körpə maddəni pendir, kəsmik, kefir və digər fermentləşdirilmiş süd məhsulları kimi tamamlayıcı qidaların tətbiqi ilə alacaq.

Laktoza molekulları mərkəzi sinir sisteminin balanslı və ahəngdar işləməsi üçün lazımdır. Həmçinin onun orqanizmdə daimi sintezi xəstəliklərin qarşısını alır. ürək-damar sistemi. Körpə ana südü ilə qidalanmalıdır, çünki bu, onun böyüməsi, inkişafı və enerjisinin əsas mənbəyidir.

Laktaza çatışmazlığının mahiyyəti

Əgər nazik bağırsaqda laktaza fermenti kifayət qədər istehsal olunmursa, həzm olunmamış laktoza mədə-bağırsaq traktında daha da irəliləyir. Yoğun bağırsağa çatan laktoza laktik turşu bakteriyalarının inkişafı üçün zəmindir. Eyni zamanda, fermentasiya prosesləri güclənir, bu da kolik və artan qaz formalaşması şəklində özünü göstərir. Uşağın qarnı ağrıyır, kaprizlidir, tez-tez ağlayır, ana narahatlığın nədən qaynaqlandığını anlaya bilmir. Bundan əlavə, yoğun bağırsaqda olan laktoza orada suyun yığılmasına səbəb olur, nəticədə körpə boş nəcisdən əziyyət çəkir.

Laktoza çatışmazlığını laktoza qarşı dözümsüzlük və laktoza allergiyasından ayırmaq lazımdır.
Laktoza qarşı dözümsüzlük bədənin süd məhsullarını tamamilə qəbul etmədiyi bir vəziyyətdir. LN vəziyyətində, bədəndə sadəcə olaraq laktoza parçalamaq üçün kifayət qədər lazımi ferment yoxdur və düzgün müalicə ilə tarazlıq bərpa edilə bilər.

Dözümsüzlük ishal, qəbizlik, bağırsaqlarda ağrı və kramplar, səpgi şəklində özünü göstərə bilər. Yaranan asidik nəcis bağırsaq divarlarının zədələnməsinə səbəb olur. Onlar qıcıqlanır, bu da udma problemlərinə səbəb olur faydalı maddələr.

Digər problem süd içərkən allergik reaksiyalardır. Bir insanın laktoza allergiyası olduqda, süd məhsulları istehlakı səbəb ola bilər anafilaktik şok və hətta vaxtında olmadan tibbi yardım, ölümə səbəb olur. Allergiyaları mümkün qədər erkən müəyyən etmək vacibdir. Bunu etmək üçün keçmək lazımdır klinik testlər və imtahan.

Laktaza çatışmazlığının növləri və səbəbləri

Patogenezi (baş vermə səbəbləri) kifayət qədər genişdir. Vaxtından əvvəl doğulan uşaqlar xəstəliyə meyllidirlər. Bu, laktaza fermentinin dölün 34-cü həftəsində istehsal olunmağa başlaması ilə əlaqədardır. intrauterin inkişaf. Hər ay onun miqdarı artır, istehsal fəallaşır.

LN-nin inkişafının başqa bir səbəbi genetik meyldir. Xəstəlik təhrik edilirsə irsi faktor, onu tamamilə müalicə etmək şansı minimaldır. Çox nadir.

Ferment aktivliyinin azalmasının kök səbəbindən asılı olaraq, LN birincili və ikincili ola bilər. Birinci halda, kiçik bağırsağın hüceyrələri (enterositlər) zədələnmir, lakin laktaza aktivliyi azalır və ya tamamilə yoxdur. Birincili və ya anadangəlmə çatışmazlıq çox vaxt anadangəlmə gen mutasiyası ilə əlaqələndirilir və genetik pozğunluğun əlaməti ola bilər. Anadangəlmə qüsurlar növlərə bölünür:

• Keçid. Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr üçün xarakterikdir. Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr laktaza çatışmazlığına daha çox həssasdırlar. Bu, körpənin bağırsaqlarının inkişaf etməməsi ilə əlaqələndirilir. Bu tip tez-tez hamiləliyin 30, 34 həftələrində doğulmuş uşaqlarda, fetusun mədə-bağırsaq traktında laktaza konsentrasiyası azaldıqda inkişaf edir. Keçici laktaza çatışmazlığı müvəqqətidir və bir müddət sonra yox olur.
• Funksional. Ferment normal miqdarda istehsal olunur, lakin digər pəhriz xüsusiyyətləri qidanın tez bir zamanda yoğun bağırsağa daxil olmasına və laktazanın hərəkətə keçməsinə vaxt tapmamasına səbəb olur.

Enterositlər zədələndikdə ikincil LN inkişaf edir. Məhz onların işindəki nasazlıqlar səbəbindən lazım olan ferment istehsal olunmur. Xəstəlik təbiətdə əldə edilir, yəni başqa bir xəstəliyin fonunda inkişaf edir. Hüceyrə zədələnməsi immun və təsiri altında baş verə bilər yoluxucu xəstəliklər, həmçinin iltihablı proseslər.

Yalnız təcrübəli bir həkim pozğunluğu, onun səbəblərini və xəstəliyin növünü təyin edə bilər. Körpənin narahat olması, çox ağlaması və ya bağırsaqlarında problemlər varsa, diaqnostik üsullar haqqında daha çox öyrənmək üçün bir pediatrla məsləhətləşməlisiniz.

Çox dərmanlar laktoza komponentini ehtiva edir. Buna görə də, laktaza çatışmazlığı olan uşaqlar üçün onları alternativ farmakoloji agentlərlə əvəz etmək çox vacibdir. Valideynlər istifadə olunan bütün dərmanların və qida məhsullarının tərkibini diqqətlə öyrənməlidirlər.

Simptomlar

FN simptomları digər mədə-bağırsaq xəstəliklərinin simptomlarına bənzəyir. Patologiyanın açıq əlamətləri:

• köpük və mucus ilə;
• qidalanma zamanı və ya sonra körpə narahat olur;
• uşaqda şişkinlik var;
• çəki qazanmır;
• qaz hasilatını artırdı;
• nəcisin analizi yüksək turşuluq və yüksək şəkər ehtiva edir.

Bu əlamətlərin görünüşü həkimə müraciət etmək və özünü müalicə etməmək üçün bir səbəbdir. Körpələrdə mədə-bağırsaq xəstəliklərinin simptomları bir-birinə çox oxşardır. Yalnız səlahiyyətli bir mütəxəssis diaqnoz qoya bilər.

Laktoza həddindən artıq yüklənməsi

Bəzən LN simptomlarına laktoza həddindən artıq yüklənmə səbəb olur. Bu, ananın çox miqdarda süd (hiperqalaktika) olması ilə əlaqələndirilir. Laktoza 90% su olan ön süddə çox miqdarda olur, ona görə də bağırsaqlara asanlıqla və çox tez keçir. Enterositlər zədələnməsə və tam gücü ilə işləsələr də, nəticədə karbohidratın öhdəsindən gəlmək üçün vaxtları yoxdur. Məlum olur ki, uşaq sağlamdır, amma laktoza parçalanmağa vaxtı yoxdur. LN simptomlarına səbəb olan budur.

Bu vəziyyət həm də süd verən ana körpəsinə bir qidalanma zamanı hər iki döş təklif etdikdə də baş verə bilər. Körpə yalnız laktoza ilə zəngin olan ön süd alır. Bu vəziyyətdə, körpə arxa südün zəngin olduğu zülal və yağların çatışmazlığı ilə qarşılaşa bilər.

Sadiq qalsanız problemdən qurtula bilərsiniz sadə tövsiyələr. Əsas prinsip- bu proseslərin qurulmasıdır ana südü ilə qidalanma. Uşağınızın həddindən artıq yeməsinə icazə verməməlisiniz. Körpənin süd vəzini tamamilə boşaltdığından əmin olaraq, onu bir döşlə qidalandırmaq lazımdır.

Körpənin yaşını nəzərə alaraq qidalanma arasında tələb olunan interval saxlanılmalıdır. Adətən qidalanma prosesi 20 dəqiqədən çox davam etmir, lakin bu meyar nisbidir və ondan asılıdır. fərdi xüsusiyyətlər qırıntılar.

Diaqnostika

LN ciddi problemə çevrilə bilər. Pediatrınız simptomlarınızın şiddətindən asılı olaraq laktasiyanı dayandırmağın lazım olub olmadığını sizə xəbər verəcəkdir. Mütəxəssis nəticə çıxarır və yalnız testdən sonra müalicəni təyin edir. Təəssüf ki, diaqnoz qoymaq üçün istifadə edilə bilən tək bir test yoxdur. Bir çox testlər olduqca xoşagəlməz və ağrılıdır. Çox vaxt LN diaqnozu üçün aşağıdakı tədqiqatlar istifadə olunur:

• İncə bağırsağın biopsiyası. Laktaza fermentinin səviyyəsini müəyyən etmək üçün tədqiqat üçün xüsusi zonddan istifadə edərək bir neçə hüceyrə götürüləcək. Texnika travmatik təbiətinə və istifadə ehtiyacına görə nadir hallarda istifadə olunur ümumi anesteziya və körpənin bağırsaqlarına nüfuz, yüksək qiymət.
• Laktoza əyrisi. Test uşağa boş bir mədədə südün bir hissəsini verməkdən ibarətdir. Sonra bir saat ərzində qan götürülür. Göstəricilərdəki dəyişikliklərin nəticələrinə əsasən, həkim bir ferment çatışmazlığı olduğu qənaətinə gələ bilər. Bəzi ekspertlər bu testin yanlış müsbət nəticələrinin olduğunu deyirlər. Buna görə də onu başqa bir araşdırma növü ilə birlikdə aparmaq daha yaxşıdır.
• Hidrogen testi. Bu üsul uşağın zülalın lazımi hissəsini almasını təmin etməkdir. Sonra xüsusi avadanlıqdan istifadə edərək, tibb işçisi ekshalasiya edilmiş havada hidrogenin səviyyəsini təyin edir. Mənfi məqam avadanlıq və prosedurun yüksək qiymətidir. Bundan əlavə, uşaqlarda göstəricilər üçün minimum həddi müəyyən edilməmişdir.
• Karbohidratlar üçün nəcisin analizi. Texnika ən etibarlı deyil, lakin populyar olaraq qalır. Yanlış müsbət nəticələrin olması vahid karbon standartlarının olmaması ilə əlaqələndirilir. Həmçinin, üsul nəcisdə hansı karbohidratların tapıldığına cavab vermir. Məlumatların düzgün deşifr edilməsi yalnız digər tədqiqatların məlumatları ilə birlikdə və anamnez toplandıqdan sonra edilə bilər.
• Koproqram. Uşağın nəcisinin turşuluğunu müəyyən etmək üçün istifadə olunur. Metod digər diaqnostik tədbirlərlə birlikdə istifadə olunur. pH norması 5,5 və yuxarıdır.

Körpəni müayinə etmək asan deyil. Bir çox prosedur və testlər ağrılıdır və ya bədənə geniş müdaxilə tələb edir. Nəzərə almaq lazımdır ki, problemlər həqiqətən LN-dən qaynaqlanırsa, testlər üçün laktoza qəbulu əlavə təsirlərə səbəb ola bilər. ağrılı hisslər, digər simptomların artması.

Doktor Komarovski qeyd edir ki, anadangəlmə laktaza çatışmazlığı olduqca nadirdir. Əksər hallarda, LN, bir diaqnoz olaraq, keçici bir forma vəziyyətində qoyulur, yəni körpədə ferment var, lakin onun həzm edə biləcəyindən daha çox qida və laktoza var. Bəzən LN viral bağırsaq infeksiyaları fonunda inkişaf edir. Bu vəziyyətdən çıxış yolu sadədir - yemək miqdarını məhdudlaşdırın, laktozasız formulalara keçin və ya həkiminizin təyin etdiyi laktaza fermentini qəbul edin.

Müalicə

Laktaza çatışmazlığı üçün terapiya pəhriz terapiyası, istifadəni də əhatə edən tədbirlər kompleksidir farmakoloji agentlər. Bu problem üçün tək bir panacea olmadığını başa düşmək vacibdir.

iaşə

Aşağıdakı tövsiyələr xəstəlikdən xilas olmağa kömək edəcək:

• Ana südü ilə qidalanma rejiminə uyğunluq. iaşə daxildir düzgün cədvəl, körpənin mövqeyi, döş qapağı, süd miqdarının normallaşdırılması. Mütəxəssislər təkid edirlər ki, qidalandırdıqdan sonra döşlərinizi ifşa etməməlisiniz, çünki sağlam yağlı süd sadəcə tökülür və ya dondurulur və körpə sürətli irəliləyiş səbəbindən həzm olunmağa vaxtı olmayan sulu ilk süd alır. Bir döşdən qidalandırmaq daha yaxşıdır, onu yalnız körpə birincisini tamamilə boşaltdıqda dəyişdirə bilərsiniz. Körpənizi heç vaxt əmməkdən uzaqlaşdırmayın, ona ehtiyacı olduğu qədər yesin. Gecə qidalanmasına davam etmək tövsiyə olunur.
• LI-nin müalicəsi üçün başqa bir addımdır hipoalerjenik pəhriz. Ananın pəhrizindən süd məhsulları xaric edilməlidir. Pəhriz terapiyasının nə qədər davam etməsi onun istifadəsinin müvəffəqiyyətindən asılıdır (uşaqda simptomların yox olması və ya zəifləməsi) və tənzimlənir. tibb mütəxəssisi. Bundan əlavə, ilə birlikdə tibb işçisi Gənc ana üçün süd məhsullarını istisna edərsə itirəcək maddələrin çatışmazlığının doldurulmasını nəzərə alaraq bir pəhriz yaratmaq daha yaxşıdır. Bir həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi, bir qadın kalsium ehtiva edən vitamin və mineral kompleksləri qəbul edə bilər.
• Əgər xoşagəlməz simptomlar körpədə həddindən artıq yemək səbəbiylə ortaya çıxdı, anaya qidalanmadan əvvəl ana südünü verməsi tövsiyə olunur, buna görə körpə daha faydalı olan arxa süd alacaq. Bununla belə, emzirmə mütəxəssisi ilə məsləhətləşdikdən sonra texnika ehtiyatla istifadə edilməlidir.
• Ana südünün fermentasiyası LI ilə əmizdirməyə davam etməyə imkan verir. Bu zaman ferment çatışmazlığı onun sintetik analoqunu sağılmış ana südünə əlavə etməklə kompensasiya edilir. Bu üsulun istifadəsi, bir şpris, bir fincan və ya bir qaşıq vasitəsilə barmaqların qidalanmasının istifadəsini nəzərdə tutur. Tam təmasda ana südü ilə qidalanma bərpa edildikdə döşdən yaranan riskin artması səbəbindən məmə ilə şüşələrin istifadəsi tövsiyə edilmir.
• Aşağı laktoza və laktoza olmayan qarışıqların istifadəsi. Bu terapevtik uşaq qidası trigliseridlərdən istifadə edərək protein hidrolizatlarından hazırlanır. Çox vaxt bu süni qarışıqlar, hazır enerji mənbələrinə ehtiyac olduqda, ishalın ağır formaları üçün tövsiyə olunur.
• üçün məhsulların tətbiqi terapevtik qidalanma soya protein izolatına əsaslanır.

Dərman terapiyası

• Laktaza fermentləri olan preparatlar. Yalnız bir tibb mütəxəssisi tərəfindən təyin edilir, adı, dozası, vəsaitdən istifadə kursunun nə qədər davam edəcəyi. Xüsusi diqqət Gənc ana doza verərkən dəqiqliyə diqqət yetirməlidir. Bu vasitənin yalnız xəstəliyin səbəbinə təsir etmədən xəstəliyin simptomlarını yüngülləşdirmək üçün hərəkət etdiyini başa düşmək vacibdir.
• Bağırsaq mikroflorasını bərpa etmək çox vacibdir. Bunun üçün körpəyə prebiyotiklər təyin oluna bilər. Bu dərmanlar, tərkibində aktiv lakto- və bifidobakteriyalar var. Bağırsaq funksiyasını tənzimləmək və bərpa etmək zədələnmiş toxuma və hüceyrələr, LN təzahürləri aradan qaldırıla bilər.
• Simptomatik müalicə körpə kolikasını (Espumizan, Bobotik), antidiarrheals (Loperamide, Smecta), vitamin-mineral kompleksləri, antispazmodiklər aradan qaldırmaq üçün dərmanların istifadəsinə endirilir.

Əgər daxil ümumi dövlət mədə-bağırsaq traktının vəziyyəti müsbət olacaq və uşağa ilkin LN diaqnozu qoyulmuşdur; bir neçə aydan sonra enterositlər öz-özünə işləməyə başlayan kimi xəstəlik öz-özünə keçə bilər. Terapiya qarışıqdır. Xəstəliyə bir anda bir neçə səviyyədə təsir etmək vacibdir. Yalnız diqqətli və məsuliyyətli bir yanaşma xoşagəlməz simptomları aradan qaldırmağa və gələcəkdə uşağı problemlərdən xilas etməyə kömək edəcəkdir.

Laktaza çatışmazlığı laktoza həzminin pozulması nəticəsində yaranan və sulu ishal ilə xarakterizə olunan bir sindromdur. Patologiyanın təzahürləri bağırsaqlarda süd şəkərini (laktoza) həzm edə bilən laktaza çatışmazlığı olan hallar üçün xarakterikdir. Buna görə də başa düşmək lazımdır ki, laktaza çatışmazlığı termininin çox tərifi səhvdir. Süd şəkərinə laktoza, laktaza çatışmazlığı isə onu parçalayan fermentin orqanizmdə olmamasına verilən addır.

Körpələrdə laktaza çatışmazlığının aşağıdakı əsas səbəbləri müəyyən edilə bilər:

1. Vaxtından əvvəl doğuş. Laktoza körpə ana bətnində olarkən, hamiləliyin yeddinci ayında aktiv şəkildə istehsal olunmağa başlayır. Körpənin doğulmasından əvvəl bu fermentin miqdarı yalnız artır. Körpənin doğulduğu anda fermentin istehsalı dayanmazsa, körpə vaxtından əvvəl doğula bilər.
2. İrsi faktorlar. Bədəndə laktoza çatışmazlığı genetik olaraq təyin edilə bilər. Körpənin ən yaxın qohumlarından biri süd məhsullarına nifrət edərsə, uşaqda laktaza çatışmazlığı inkişaf edə bilər. Bu vəziyyət Yer kürəsinin hər onuncu sakinində baş verir. Bir uşağı tamamilə müalicə etmək çətindir, həyatı boyu laktoza ehtiva edən dərmanlardan istifadə etmək tövsiyə olunur.
3. Viral və bağırsaq infeksiyalarının təsiri. Laktaza çatışmazlığı uşaq xəstələndikdən sonra inkişaf edə bilər. Təsvir edilən xəstəliyə səbəb ola bilər sadə soyuq. Bu vəziyyətdə laktaza çatışmazlığı qazanılmış hesab olunur. Səbəbi aradan qaldırdıqdan sonra uşağın vəziyyəti normallaşır.
4. Arızalar mədə-bağırsaq traktının. Laktaza çatışmazlığı mədəaltı vəzi düzgün işləmədikdə və ya disbakterioz nəticəsində baş verir. Bu, həyatın ilk ilində düzgün olmayan tamamlayıcı qidalanma tətbiq edildikdən sonra və ya uşağın anası pəhrizi pozduqda baş verir.

Laktaza çatışmazlığının bir neçə səbəbinin birləşməsi mümkündür.

Anadangəlmə laktaza çatışmazlığı

Anadangəlmə laktaza çatışmazlığı nadirdir və ağır forma ferment çatışmazlığı. Bədənin susuzlaşması və ağır toksikozun inkişafı səbəbindən təhlükəlidir. Ana südü ilə qidalanma qusma və ishal fonunda baş versə belə, bu vəziyyəti tez tanıya bilməz, bu da dayandırılması çətindir. Yalnız ana südü ilə qidalandırmanın dayandırılması və laktozasız qarışıqlara keçidlə vəziyyəti düzəldə bilərsiniz

Keçici laktaza çatışmazlığı

Laktaza çatışmazlığının bu forması vaxtından əvvəl doğulmuş uşaqlarda, həmçinin çəkisi az olan və inkişafında əhəmiyyətli dərəcədə gecikmiş körpələrdə baş verir. Belə uşaqların həzm sistemi hələ kifayət qədər inkişaf etməmişdir və lazımi fermentlərin kifayət qədər miqdarda istehsalını təmin etmir. Ferment uşağın bətnində inkişafının on ikinci həftəsində uşağın bədənində istehsal olunur. Ferment hamiləliyin təxminən iyirmi dördüncü həftəsindən aktivləşdirilir. Onun fəaliyyətinin ən yüksək dərəcəsi uşaq doğulduğu zaman müşahidə olunur. Körpə vaxtından əvvəl doğulsa, laktaza istehsalı ilə belə kifayət qədər fəaliyyət olmayacaqdır. Bu, keçici laktaza çatışmazlığı prosesinin mahiyyətidir. Laktaza aktivliyi yaşla artırsa, vəziyyət öz-özünə həll olunur.

Körpələrdə ikincil laktaza çatışmazlığı

İkincil laktaza çatışmazlığı yoluxucu və səbəb olur iltihabi xəstəliklər bağırsaqlar. Onlar uşağın bədənində laktazanın normal istehsalına mane olurlar.

Bundan əlavə, ikincil laktaza çatışmazlığının səbəbi enterositlərə, laktoza istehsal edən hüceyrələrə zərər verə bilər. Belə hallarda vəziyyət kiçik bağırsağın selikli qişasının zədələnməsi ilə əlaqələndirilir. Bu, giardiasis, dərman və ya radiasiya enteriti və rotavirus infeksiyası ilə baş verir.

Allergik reaksiyalar da ikincil laktaza çatışmazlığına səbəb ola bilər. Biz kazein zülalına fərdi dözümsüzlükdən danışırıq. Belə vəziyyətlərdə müəyyən həcmdə süd şəkəri parçalanmır nazik bağırsaq onlar sorulmur və yoğun bağırsağa göndərilir.

İbtidai ilə arasında bəzi oxşarlıqlar var ikincil simptomlar laktaza çatışmazlığı. Yeganə fərq, ilkin uğursuzluqdur patoloji təzahürlər bir neçə dəqiqədən sonra baş verir, onların şiddəti müəyyən edilir ümumi sayışəkər istehlak etdi. İkinci dərəcəli uğursuzluq hətta az miqdarda şəkər istehlakına səbəb olur, çünki bağırsaq patologiyası onun parçalanmasındakı çatışmazlıqlarla əlaqələndirilir.

Laktaza çatışmazlığının simptomları:

• İshal ilə nəcis sulu, köpüklü, yaşıl çirkləri ilə, qoxusu turşdur;
• tıxanma baş verir;
• mədə guruldamağa başlayır və şişir, uşaq iştahını itirir;
• uşaq tez-tez tüpürür və narahat olur;
• uşağın çəki artımı ya tamamilə yoxdur, ya da tamamilə əhəmiyyətsiz olur;
• Qidalanma zamanı uşaq narahat davranır və tez-tez ağlayır.

Semptomlar ayrı-ayrılıqda və ya bir neçə ilə birlikdə baş verə bilər. Laktaza çatışmazlığı həm doğuşdan dərhal sonra, həm də ondan bir müddət sonra görünə bilər. Laktaza çatışmazlığı əlamətləri göründükdən sonra dərhal həkimə müraciət etmək tövsiyə olunur.

Laktaza çatışmazlığı ilə körpə nəcisi

Laktaza çatışmazlığı tez-tez uşağın nəcisindəki dəyişikliklərlə göstərilə bilər. Maye olur və köpüklənməyə başlayır. Eyni zamanda, onun rəngi yaşılımtıldır və turş qoxusu ilə müşayiət olunur. Bir uşaqda laktaza çatışmazlığı olan nəcis, köpüklü su ilə mucusun topaklarının olması ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətdə olan uşağın bağırsaqları gündə onlarla dəfəyə qədər tez-tez boşalır.

Körpələrdə laktaza çatışmazlığı üçün qidalanma

Pediatrların əksəriyyəti belə bir fikirdədir ki, əgər uşaqda laktaza çatışmazlığı varsa, ananın pəhrizində pəhrizdə qlükoza miqdarının azalması olmamalıdır. Təqdim olunan arqumentlər inandırıcıdır, lakin əksər analar buna baxmayaraq, bir növ pəhriz reseptinə əməl edilməli olduğuna inanırlar.

Laktaza çatışmazlığının meydana gəlməsinin qarşısının alınması yüksək protein tərkibli qidaların istehlakının məhdudlaşdırılmasını nəzərdə tutur. Bu cür məhdudiyyətlər uşağında laktaza çatışmazlığı halında ananın qidalanmasının əsasını təşkil edir. Ana tam süd istehlak etdikdə, ondan sorulur həzm sistemi qan dövranına, oradan isə ana südünə keçir. Uşağın bağırsaqlarının fəaliyyətində hələ yetişməmiş pozğunluqlar, bu proteinə allergik reaksiya inkişaf etdirdiyi təqdirdə mümkündür. Nəticə laktozanın qeyri-kafi miqdarda fermentasiyası və nəticədə laktaza çatışmazlığının inkişafı olacaqdır.

Mümkün allergik reaksiya fərqli bir protein növünə. Buna görə də bəzən ana şirniyyat yeməyi dayandırmalıdır. Bundan əlavə, laktaza çatışmazlığı üçün pəhriz reseptləri ədviyyatlı və duzlu hər şeyin, çoxlu ədviyyatlı qidaların, alkoqollu içkilərin və kofein, konservantların, müxtəlif allergenlərin, qırmızı qidaların və ekzotik meyvələrin pəhrizdən xaric edilməsini nəzərdə tutur. Şirin xəmir, qəhvəyi çörək, üzüm və şəkər kimi qazların əmələ gəlməsinin artmasına səbəb olan qidaların istehlakını azaltmaq da tövsiyə olunur.

Laktaza çatışmazlığı üçün qarışıqlar

Bir uşaqda laktaza çatışmazlığı varsa, laktoza az olan və ya onun tam olmaması ilə formulalara keçmək lazımdır. Onlar çox fərqli ola bilər. Kimisi yerli istehsal olan qarışıqları bəyənir, kimisi xaricdən gətirilən qarışıqlara üstünlük verir. Tərkibində laktoza olan müasir qarışıqlar yalnız zəmanət verə bilməz yaxşı qidalanma uşaq, həm də onun sağlamlığı ilə gələcək problemlərin yüksək keyfiyyətli qarşısının alınmasını təmin edir. Belə qarışıqların tərkibində bağırsaq mikroflorasındakı dəyişiklikləri, xüsusən də onun dəyişməsini düzəldən prebiyotiklər var motor fəaliyyəti. Bundan əlavə, bu cür qarışıqlar bağırsaqları təsir edən infeksiyalara müqavimət göstərə bilər, həmçinin qida dözümsüzlüyünü aradan qaldıra bilər.

Laktozsuz formulalar iki halda istifadə edilməlidir. Ya ana südünə allergiya ilə, ya da əslində laktaza çatışmazlığı ilə. Onların hazırlanması tərkibində südə bənzəyən, lakin tərkibində xolesterol olmayan soya zülalına əsaslanır. Belə qarışıqlarda laktaza yoxdur, buna görə də oxşar problem üçün tövsiyə olunur.

Laktaza çatışmazlığı üçün əlavə qidalanma

Laktaza çatışmazlığı halında, körpələrdə tamamlayıcı qidaların tətbiqi vaxtı oxşar problemdən əziyyət çəkməyən uşaqlarda olduğu kimidir. Tamamlayıcı qidalanma prinsipləri eyni qalır, lakin texnologiya bir qədər dəyişir.

Laktaza çatışmazlığı olan bir uşağın əlavə qidalanması tərəvəz püresi ilə başlamalıdır. Tərkibində bir çox faydalı maddələr, xüsusən pektin, minerallar və vitaminlər var. Bu, uşağın bədənini qorumaq və ona güc vermək üçün lazımdır. Uşağınıza balqabaq, gül kələm, yerkökü və kartofla qidalandırmaq məsləhətdir. Bu vəziyyətdə, uşağın vəziyyətinə diqqət yetirməlisiniz, çünki yerkökü bəzi uşaqlarda allergik reaksiyaya səbəb olur. Bir neçə növ məhsulu bir anda qarışdırmamalısınız, bədəninin necə reaksiya verəcəyini yoxlayaraq onları bir-bir uşağa vermək tövsiyə olunur. Bir növ məhsuldan püresi uşağa üç gün verilməlidir, bundan sonra o, növbəti növə keçir. Eyni zamanda, körpənin rifahını və bədəninin yeməyi necə həzm etdiyini izləmək lazımdır. Vaxt keçdikcə uşağınıza bir neçə növ məhsuldan püresi vermək mümkün olacaq, tercihen iki və ya üç.

Körpələrdə laktaza çatışmazlığının müalicəsi

Laktaza çatışmazlığının müalicəsinin seçimi uşağın yaşı, vəziyyətinin səbəbi və dərəcəsi ilə müəyyən edilir. Müalicənin özü ya fərqli bir pəhriz seçməyi, ya da tərkibində laktoza olan qidalardan imtina etməyi əhatə edə bilər. Belə hallarda ən yaxşı seçim soya əsaslı qarışıqdan istifadə etməkdir.

Əgər uşağın doğulduğu zaman laktoza həzm oluna bilməməsi varsa, ondan istifadə edilməlidir xüsusi vasitələr parçalanmasına görə. Bunlara Lactase Enzyme, Lactazar for Children və Lactase Baby daxildir. Onları yalnız həkim təyin edə bilər. Məhsullar sağılmış ana südündə həll edilir və körpəyə verilir.

Körpələrdə laktaza çatışmazlığı: onu necə müalicə etmək olar?

Laktaza çatışmazlığının müalicəsi uşağa laktaza təyin etməklə həyata keçirilir. Körpə üçün normal həzm qurmaq mümkün olmadıqda bu mümkündür. Körpəyə qidalanmalar arasında laktaza verilməlidir, onu müəyyən miqdarda ananın ana südündə həll etməlidir. Bu müalicə ən çox uşağın həyatının ilk bir neçə ayında təyin edilir. Bu qədər həyata keçirilir uşaq bədəni fermenti özbaşına istehsal etməyə başlamayacaq.

Vəziyyətlər mürəkkəbdirsə, uşağa südsüz süni mənşəli formulalar təyin edilir. Düzgün müalicə rejimi ilə uşaq üç gün ərzində çəki almağa başlayır.

Körpələrdə laktaza çatışmazlığı üçün kalsiumu necə doldurmaq olar

Uşağın bədənində kalsium çatışmazlığını onun əlavə qidalarına süd məhsulları daxil etməklə kompensasiya etmək tövsiyə edilmir. Tərkibində kalsiumla zəngin olan digər qidalar olan tamamlayıcı qidalar bunun üçün ən uyğundur. Bunlar rəndələnmiş yaşıl tərəvəzlər, xüsusən də ağ kələm və brokoli, həmçinin soya kəsmik və yüksək kalsiumlu un ola bilər. Tədricən rəndələnmiş qoz-fındıq və paxlalıları pəhrizinizə əlavə etmək də yaxşıdır.

Laktaza çatışmazlığı nə vaxt yox olur?

Laktaza çatışmazlığından tam xilas olmaq yalnız anadangəlmə olmadıqda mümkündür. Ananın həkimin təyin etdiyi pəhrizə riayət etməsi şərti ilə bu vəziyyət bir neçə gün ərzində tədricən yox olmağa başlayacaq. İlk irəliləyişlər yalnız üç günlük pəhrizdən sonra nəzərə çarpacaq.

Bunun nə qədər vaxt aparacağını söyləmək çətindir tam bərpa uşaq, çünki uşağın bədəni fərdi. Düzgün müalicə ilə laktaza çatışmazlığı bir həftə ərzində tamamilə aradan qaldırılır.

İndi demək olar ki, hər ikinci körpəyə laktaza çatışmazlığı diaqnozu qoyulur, lakin bu, çox ehtiyatsız və əsassızdır. Körpələrdə əsl laktaza çatışmazlığıdır nadir hadisə. Laktaza çatışmazlığını göstərən əsas əlamətlər körpənin ferment sisteminin banal yetişməməsi və ya ana südü ilə qidalanmanın düzgün təşkil edilməməsidir, bu müddət ərzində uşaq az yeyir, yalnız laktoza ilə zəngin olan ön süd yeyir və yağlı və qidalı süd qəbul etmir. Bu cür südün zəif həzm edilməsi və udulması səbəbindən, simptomlarında laktaza çatışmazlığına, məsələn, dysbiosisə çox oxşar olan mədə-bağırsaq pozğunluğu görünür.

Laktaza çatışmazlığının səbəbləri

1. Qeyri-kafi miqdarda laktaza istehsal olunur (və ya ümumiyyətlə istehsal olunmur).
2. Anada hiperlaktasiya; qidalanma zamanı körpə arxa südə (yağlı, qidalı süd) çatmamış tox olur.
3. Laktaza istehsalından məsul olan bağırsaq hüceyrələrinə təsir edən xəstəliklər.

Laktaza çatışmazlığının növləri

1. ilkin. Nazik bağırsağın səth hüceyrələri bütövdür, lakin laktaza aktivliyi azalır və ya tamamilə yoxdur.

Birincili laktaza çatışmazlığının alt növləri:

• anadangəlmə və ya həqiqi. Bu tip laktaza çatışmazlığı, xoşbəxtlikdən, çox nadirdir və genetika günahkardır. XX əsrin əvvəllərində anadangəlmə laktaza çatışmazlığı olan uşaqlar məhv edildi və çox vaxt bu xəstəliyin nəticələri ölüm körpə. İndi bu xəstəlik laktozasız pəhriz ilə uğurla müalicə olunur;
• keçici (keçici, keçici) anadangəlmə qədər təhlükəli deyil. Yetişməmiş ferment sistemi olan vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə aşkar edilir. Körpənin böyüməsi ilə hər şey normala qayıdır və bir qayda olaraq, keçici laktaza çatışmazlığı müalicə tələb etmir;
• funksional. Körpələrdə ən çox görülən laktaza çatışmazlığı. Onun baş verməsinin səbəbi uşağın həddindən artıq qidalanmasıdır. Laktaza fermentinin bütün laktozanı parçalamağa vaxtı yoxdur və həzm olunmamış süd şəkəri bağırsaqlarda mayalanmağa başlayır və laktaza çatışmazlığı əlamətlərinə səbəb olur. Bu tip ln-nin baş verməsinin başqa bir səbəbi süd verən ananın südünün az yağlı olması və çox miqdarda az yağlı, lakin şirin süd olmasıdır. Uşaq zəngin, qidalı südə çatmadan doyur.

1. ikinci dərəcəli. Laktaza istehsalı, onu istehsal edən hüceyrələrin zədələnməsi səbəbindən azalır (bu, təhrik edir bağırsaq infeksiyası, inək südü zülalına allergik reaksiya, bağırsaqlarda iltihab və s.). İkinci dərəcəli LI əlamətləri varsa, lakin uşaq yaxşı yeyir və çəki qazanırsa, narahatlığa səbəb yoxdur və müalicə tələb olunmur.

Laktaza çatışmazlığını necə təyin etmək olar? Laktoza dözümsüzlüyü ilə hansı simptomlar baş verir?

• mədədə şişkinlik və gurultu;
• kolik;
• qidalanma zamanı narahatlıq: uşaq döşü tərk edir, ayaqlarını bükür, onları bükür və ağlayır;
• ürəkbulanma;
• tez-tez regurgitasiya;
• Turş qoxusu olan sarımtıl və ya yaşılımtıl rəngli nazik, köpüklü, sulu nəcis, selikli və nəcisdə qan görə bilərsiniz. Bağırsaq hərəkətlərinin tezliyi gündə 8-10 dəfəyə çatır və qəbizlik hətta baş verə bilər;
• uşaq sürətlə çəki itirir və ya qazanc azdır;
• aşağı hemoglobin;
• susuzlaşdırma əlamətləri;
• dəri allergiyası (ləkələr, döküntülər, sızanaqlar, çatlar);
• tabure ilə problemlər.

Laktaza çatışmazlığının diaqnozu

• nazik bağırsağın biopsiyası. Körpələrdə laktaza çatışmazlığı, xüsusilə şübhəli hallar istisna olmaqla, bu şəkildə diaqnoz qoyulmur. təhlükəli vəziyyət uşağın sağlamlığı. Bu prosedur zamanı anesteziya aparılır və onun belə istifadəsi erkən yaş inkişaf pozğunluqları ilə doludur. Buna görə də, bu prosedurun bütün müsbət və mənfi cəhətlərini qiymətləndirmək lazımdır;
• karbohidratlar üçün nəcisin analizi. Təhlilin nəticələrinə görə, nəcisdə yüksək miqdarda karbohidratlar aşkar edilərsə, onun turşuluğu 5,5 pH səviyyəsində artırsa, bu, laktaza çatışmazlığının əlaməti ola bilər. Ancaq belə bir analiz tez-tez verir yanlış müsbət nəticə hələ də formalaşmamış bağırsaq mikroflorası və ya digər mədə-bağırsaq xəstəlikləri səbəbindən;
• koproqram. Analiz üçün körpənin nəcisi götürülür. Əgər ehtiva edirsə yağ turşusu və sabun, bu FN göstərə bilər;
• 3 aydan yuxarı uşaqlar üçün ekshalasiya edilmiş havanın sürətli test analizi (yüksək hidrogen tərkibi üçün test). Laktuloza fermentasiyası zamanı bədəni ekshalasiya edilmiş hava ilə tərk edən hidrogen ayrılır. Bədəndə laktuloza artıqlığı varsa, ekshalasiya edilmiş hidrogenin konsentrasiyası daha yüksəkdir, bu da laktaza çatışmazlığını göstərir;
• laktoza əyrisi. Laktozanın bir hissəsi boş bir mədədə verilir və bir saat ərzində bir neçə dəfə şəkər üçün qan testi aparılır. Bədəndə kifayət qədər miqdarda laktaza ilə laktoza qlükozaya parçalanır və şəkər səviyyəsi laktoza qəbul etməzdən əvvəl olduğundan 2 dəfə yüksək olur. Bu baş vermirsə və qlükoza eyni səviyyədə qalırsa və ya bir qədər artarsa, bu, uşağın bədənində laktoza parçalamaq üçün kifayət qədər laktaza fermentinin olmaması deməkdir;
• pəhriz diaqnostikası. Körpənin pəhrizindən ana südü müvəqqəti olaraq xaric edilir və körpə laktozasız formula ilə qidalanır. FN simptomlarının azalması və ya tamamilə yox olması diaqnozun düzgün olduğunu göstərir. Bununla belə, uşağın bir pəhrizdən digərinə keçməsi yeni doğulmuş körpənin vəziyyətinə mənfi təsir göstərə bilər (o, sadəcə olaraq formuladan xoşlanmaya bilər və ya nədənsə ona uyğun gəlməyə bilər və laktoza seçməyə ehtiyac yarana bilər). başqa istehsalçıdan pulsuz formula).

Laktaza çatışmazlığının müalicəsi

Əgər həkim "laktaza çatışmazlığı" diaqnozu qoyubsa, o zaman panikaya düşməməli və "Nə etməliyəm?", "Bu nə vaxt keçəcək?" Nə isə, ondan qaça bilməzsən. İndi vəzifəniz həkimin bütün tövsiyələrini yerinə yetirmək və yaxşılaşmanı gözləməkdir, amma mütləq gələcək.

Həqiqi laktaza çatışmazlığı zamanı qadağan olunmuş qidalar bunlardır: tam süd, şəkərli və ya şəkərsiz qatılaşdırılmış süd!

Klinik təlimatlar

• bir tibb bacısı tərəfindən pəhriz, qida gündəliyi saxlamaq;
• tamamlayıcı qidaları diqqətlə təqdim edin, uşağın məhsula reaksiyasını diqqətlə izləyin və əlavə qidalanma gündəliyinə qeydlər edin ("");
• az yağlı fermentləşdirilmiş süd məhsullarını 8 aydan gec olmayaraq təqdim edin (““);
• Körpəni kəsmiklə yalnız bir ildən sonra tanış etməyə icazə verilir və onu tam südlə qidalandırmaq qadağandır.