Qeyri-ixtiyari gülüş səbəb olur. Gülüşü fizioloji baxımdan necə izah etmək olar? Hücumla mübarizə

Sakit və balanslı bir insanın birdən-birə necə şıltaqlaşdığını və heç bir səbəb olmadan başqalarında günah axtarmağa başladığını heç görmüsünüzmü? Həmişə şən olan digəri isə birdən-birə gözyaşardıcı və darıxdırıcı mövzuya çevrilir... Mütəxəssislər əmindirlər: bəzən bu qeyri-adi əhval dəyişikliyi hələlik gizlənən xəstəlikdən qaynaqlanır.

Həkimlərin müşahidələrinə görə, insan davranışında ən ağır dəyişikliklər ürək-damar və endokrin sistemlərin, qaraciyərin və öd kisəsinin zədələnməsi nəticəsində baş verir. Hepatit və ya xolesistit - indi də əsəbiliyini ətrafdakıların üzərinə tökməyə başlayır, əsəbiləşir, bəzən aqressivləşir. Üstəlik, alovlanan kimi tez soyuyur: belə bir xəstəni incitmək asandır, lakin təhqirləri asanlıqla bağışlayacaq. Oynaq xəstəliklərindən əziyyət çəkən insan da bir o qədər əsəbi və çevik ola bilər.

Ürək xəstəsi (koronar xəstəliklər, ürək qüsurları, hipertoniya, ateroskleroz), bir qayda olaraq, səbəbsiz qorxu və narahatlıq hissi keçirir.

Endokrin sistemdəki uğursuzluqlar da tez-tez emosiyaların şiddətli partlayışları ilə müşayiət olunur. Üstəlik, əhval-ruhiyyə müxtəlif xəstəliklər yaxşı qavranılan çalarlar ilə fərqlənir. Məsələn, tirotoksikozda bu, yüngül, şən təlaşdır. Ancaq guatr inkişaf edərsə və bu proses artıq xroniki hala gəldisə, qərar qəbul edərkən sürət və şiddətə kədər əlavə olunur.

Tənəffüs sistemi xəstəlikləri ilə (sətəlcəm, bronxit, vərəm) qıcıqlanma dalğasından sonra insan özünə çəkilir və düşüncəli olur. Böyrəklərin (pyelonefrit, qlomerulonefrit, nefrit) və sidik kisəsinin (sistit) xəstəlikləri isə melanxoliya vəziyyəti ilə müşayiət olunur.

Mədəaltı vəzi (pankreatit, diabetes mellitus) və ya mədə (qastrit) ilə hər şeyin qaydasında olmadığına əmin bir əlamətdir.

Və qəfildən idarəolunmaz istehzalı olmaq istəyini hiss etməyə başlayan şəxs qastroenteroloqa müraciət etməlidir. Diqqətli müayinədən sonra onun mədə xorası ola bilər.

Xəstəlik nə qədər ağır olarsa, emosiyalar bir o qədər güclü olar

Belə çıxır ki, hətta gülüş də həmişə yaxşı olmur. Səbəbsiz və maneəsizdirsə, bu sizi xəbərdar etməli və rifahınızı dinləməyə məcbur etməlidir. Bəzən bu, bir orqanın fəaliyyətində qısamüddətli uğursuzluğa bədənin qoruyucu reaksiyasının ifadəsi ola bilər.

Ürək və qan damarları, ağciyərlər, qaraciyər, böyrəklər, mədəaltı vəzi və dalaq xəstəliklərində duyğuların daha dərin və daha uzun sürdüyü müşahidə edilmişdir. Lakin mədə, öd kisəsi, yoğun və nazik bağırsaqlarla bağlı problemlər, sidik kisəsi, onurğa və endokrin sistemi, parlaq və səthi görünəcək.

Böyrək xəstəliyi olan bir insan dərin maviliyə düşərsə (bəzən bu, yuxuda qeyri-ixtiyari ah çəkmə və inilti ilə özünü göstərir), o zaman sidik kisəsi ilə bağlı problemi olan xəstə sızlayır.

Duyğulara və xəstəliyin səbəbinə kölgə salır. Məsələn, göbələk infeksiyasının səbəb olduğu pielonefritdən əziyyət çəkən bir adam tədricən kədərli bir adaçayıya çevriləcəkdir. Eyni xəstəlik, lakin səbəb viral infeksiya, çox güman ki, insanı daha aktiv edəcək.

Ümumiyyətlə, müxtəlif xəstəliklər üçün emosional mənzərə çox fərqli ola bilər. Bir neçə xəstəliyin simptomları tez-tez bir-birini üst-üstə düşür. Beləliklə, müxtəlif xoralar "ticarət nişanı" sarkazmının və təsirlənmiş orqan üçün xarakterik olan emosiyaların birləşməsini verəcəkdir: mədə üçün - rasional sarkazm, sidik kisəsinin divarları üçün - kədər elementləri ilə.

Bu mövzuda

Rusiya və Finlandiya Daxili İşlər nazirliklərinin rəhbərləri Helsinkidə keçirilən görüşdə iki ölkənin hüquq-mühafizə orqanları arasında əməkdaşlığın mühüm aspektlərini müzakirə ediblər. Görüşdə miqrasiya, narkotik vasitələrin qanunsuz dövriyyəsi ilə mübarizə və digər mövzular qaldırılıb.

Bədəndəki hər hansı sıx formasiyalar - həm şişlər, həm də daşlar - özlərini qorxu və kədər hissi ilə hiss edirlər. Quruluş nə qədər sıx olarsa, bu hisslər bir o qədər güclüdür. Bəli, nə vaxt urolitiyaz bir insan dərin melankoliyaya, hətta depressiyaya məruz qalır və uterus miomaları ilə bir qadın qorxu və özünə şübhə hissi yaşayacaq.

Əhvalın dəyişməsi sağlamlığın güzgüsü kimi

Bir qayda olaraq, insan öz əhval-ruhiyyəsindəki dəyişiklikləri özü də hiss edə bilir. Və daha çox, onları yaxınlarınız arasında fərq edin. Belə dəyişikliklər birdən ortaya çıxsa, həkimə baş çəkməyi çox uzun müddət təxirə salmayın. Necə əvvəllər xəstəlik aşkar edilərsə, müalicəsi bir o qədər asan olar.

Bəzən bizə elə gəlir ki, qəzəbini üzərimizdən çıxaran, ağılla məşq edən və ya qəsdən bizə məhəl qoymayan insanlardan inciyirik. Deyilmi ki, onlar tam sağlam deyillər, lakin özləri bunu dərk etmirlər? Bu zaman rəğbət bəsləməli və sağlamlıqlarına fikir verməyi tövsiyə etməlidirlər.

Yaşlı insanlar haqqında nə deyə bilərik! Təsəvvür edirsinizmi, onlar illər ərzində nə qədər sağlamlıq problemləri toplayırlar? Belə deyirlər: qocalıqda xarakter pisləşir. Burada səbirli olmaq lazımdır, çünki insan həmişə öz emosiyalarını cilovlaya bilmir, xüsusən də özünü pis hiss edir.

Ola bilsin ki, hər birimizin xasiyyəti necə hiss etdiyimizdən asılıdır. Mütəxəssislərin fikrincə, duyğular sağlamlığın güzgüsüdür. Tez-tez olur ki, bir insan tamamilə pis əhval-ruhiyyə ilə tükənir və bu barədə heç bir şey edə bilməz, bununla da vəziyyəti daha da ağırlaşdırır, xəstəlik üçün əlverişli şərait yaradır.

Eyni zamanda, hətta zahirən ölümə məhkum olan xəstələrin də xəstəliyə münasibətini dəyişməyi bacararaq ömürlərini uzatdıqlarına dair çoxlu nümunələr var. Belə xəstələrə yaxın olanda səbr, rəğbət toplamalı və həmişə psixoloq və psixoterapevtlərin köməyinə müraciət etməlisiniz. Onlar xüsusi psixotreninq üsulları və əhval-ruhiyyəni qaldıran dərmanlarla silahlanıblar.

İllüstrasiya / Foto: açıq mənbələrdən

Nəzarət oluna bilməyən gülüş adətən sinir sisteminə təsir edən xəstəlik və ya vəziyyətin əlaməti ola bilər

İdarə olunmayan, əsassız, patoloji gülüş beyin şişi, insult, Angelman sindromu, Tourette sindromu və pozğunluqlar kimi ciddi sağlamlıq problemlərinin tibbi əlaməti ola bilər. sinir sistemi narkotik istifadəsi səbəbindən.

İlk baxışdan gülüşlə xəstəlik arasındakı əlaqə qəribə görünür, çünki biz adətən xoşbəxt olanda və ya nəyinsə gülməli olduğunu düşünəndə gülürük. Xoşbəxtlik elminə görə, qəsdən gülüş hətta əhval-ruhiyyəmizi qaldıra və bizi xoşbəxt edə bilər. Ancaq bankda və ya supermarketdə növbəyə dayanırsınızsa və birdən kimsə heç bir səbəb olmadan qəfildən vəhşicəsinə gülürsə, bu başqa bir şeydir. Bəlkə də gülən adam olacaq sinir tik, o, bükülə bilər və ya bir qədər yönünü itirə bilər. İnsan həm uşaq, həm də zorakılıq qurbanı kimi görünərkən eyni anda gülə və ağlaya bilər.

İstər-istəməz və tez-tez gülməyə başlasanız, bu, patoloji gülüş kimi bir əlaməti göstərə bilər. Bu, adətən sinir sisteminə təsir edən əsas xəstəliyin və ya patoloji vəziyyətin əlamətidir. Tədqiqatçılar hələ də bu fenomen haqqında daha çox öyrənməyə çalışırlar (patoloji gülüş adətən yumor, əyləncə və ya hər hansı digər sevinc ifadəsi ilə əlaqələndirilmir).

Bildiyiniz kimi, beynimiz sinir sisteminin idarəetmə mərkəzidir. Nəfəs alma, ürək döyüntüsü kimi qeyri-ixtiyari hərəkətləri və yerimək və ya gülmək kimi könüllü hərəkətləri idarə edən siqnallar göndərir. Kimyəvi balanssızlıq, anormal beyin böyüməsi və ya doğuş qüsuru səbəbindən bu siqnallar pozulduqda, idarəolunmaz gülüşlər baş verə bilər.

Gəlin gülüşlə (amma təbəssümlə deyil) müşayiət oluna bilən xəstəliklər və tibbi simptomlar haqqında daha çox öyrənək.

Xəstəliyə görə gülüş

Xəstələr və ya onların ailə üzvləri adətən hər hansı digər xəstəlik əlamətləri ilə kömək istəməyə məcbur olurlar, lakin gülüşlə deyil. Bununla belə, bəzən gülüş yaxından diqqət tələb edən tibbi əlamətdir.

Bir misal: 2007-ci ildə Nyu-Yorkdan olan 3 yaşlı bir qız özünü olduqca qeyri-adi aparmağa başladı: vaxtaşırı gülür və eyni zamanda (ağrı çəkirmiş kimi) göz qamaşdırırdı. Həkimlər onun qeyri-ixtiyari gülməyə səbəb olan nadir epilepsiya forması olduğunu aşkar ediblər. Daha sonra qızda xoşxassəli beyin şişi aşkar edərək onu çıxarıblar. Əməliyyatdan sonra bu şişin simptomu, qeyri-ixtiyari gülüş də aradan qalxıb.

Cərrahlar və nevroloqlar dəfələrlə beyin şişləri və ya kistaları olan insanlara qeyri-iradi və idarəolunmaz gülüş hücumlarından xilas olmaqda kömək ediblər. Fakt budur ki, bu formalaşmaların aradan qaldırılması beynin buna səbəb olan bölgələrinə təzyiqi aradan qaldırır. Kəskin vuruş patoloji gülüşə də səbəb ola bilər.

Gülüş sinir sisteminə təsir edən nadir xromosom pozğunluğu olan Angelman sindromunun əlamətidir. Xəstələr tez-tez beynin sevinci idarə edən hissələrinin stimullaşdırılmasının artması səbəbindən gülürlər. Tourette sindromu tiklərə və qeyri-iradi səs partlayışlarına səbəb olan neyrobioloji bir xəstəlikdir. Tourette sindromu olan insanlar, simptomları iş və ya məktəb kimi gündəlik fəaliyyətlərə mane olmadıqca, ümumiyyətlə müalicəyə ehtiyac duymurlar. Dərman və psixoterapiya xəstələrə simptomlarını minimuma endirməyə kömək edə bilər.

Gülüş həm də narkotik və ya kimyəvi asılılığın əlaməti ola bilər. Hər iki halda zədələnmiş sinir sistemi siqnallar göndərir, o cümlədən gülüşə səbəb olur. Demans, narahatlıq, qorxu və narahatlıq da qeyri-iradi gülməyə səbəb ola bilər.

İlk baxışdan gülüşlə xəstəlik arasındakı əlaqə qəribə görünür.Axı biz adətən sevinəndə və ya nəyinsə gülməli olduğunu düşünəndə gülürük. Xoşbəxtlik elminə görə, qəsdən gülüş hətta əhval-ruhiyyəmizi qaldıra və bizi xoşbəxt edə bilər. Ancaq bankda və ya supermarketdə növbəyə dayanırsınızsa və birdən kimsə heç bir səbəb olmadan qəfildən vəhşicəsinə gülürsə, bu başqa bir şeydir. Gülən adamda əsəbi tik, seğirmə ola bilər və ya bir qədər yönünü itirmiş görünə bilər. İnsan həm uşaq, həm də zorakılıq qurbanı kimi görünərkən eyni anda gülə və ağlaya bilər.

İstər-istəməz və tez-tez gülməyə başlasanız, bu, patoloji gülüş kimi bir əlaməti göstərə bilər. Bu, adətən sinir sisteminə təsir edən əsas xəstəliyin və ya patoloji vəziyyətin əlamətidir. Tədqiqatçılar hələ də bu fenomen haqqında daha çox öyrənməyə çalışırlar (patoloji gülüş adətən yumor, əyləncə və ya hər hansı digər sevinc ifadəsi ilə əlaqələndirilmir).

Bildiyiniz kimi, beynimiz sinir sisteminin idarəetmə mərkəzidir. Nəfəs alma, ürək döyüntüsü kimi qeyri-ixtiyari hərəkətləri və yerimək və ya gülmək kimi könüllü hərəkətləri idarə edən siqnallar göndərir. Kimyəvi balanssızlıq, anormal beyin böyüməsi və ya doğuş qüsuru səbəbindən bu siqnallar pozulduqda, idarəolunmaz gülüşlər baş verə bilər.

Gülüşlə deyil, gülüşlə müşayiət oluna bilən xəstəliklər və tibbi əlamətlər haqqında daha çox öyrənək.

Xəstəliyə görə gülüş

Xəstələr və ya onların ailə üzvləri adətən hər hansı digər xəstəlik əlamətləri ilə kömək istəməyə məcbur olurlar, lakin gülüşlə deyil. Bununla belə, gülüş bəzən ciddi diqqət tələb edən tibbi əlamətdir.

Bir misal: 2007-ci ildə Nyu-Yorkdan olan 3 yaşlı bir qız özünü olduqca qeyri-adi aparmağa başladı: vaxtaşırı gülür və eyni zamanda (ağrı çəkirmiş kimi) göz qamaşdırırdı. Həkimlər onun qeyri-ixtiyari gülməyə səbəb olan nadir epilepsiya forması olduğunu aşkar ediblər. Daha sonra qızda xoşxassəli beyin şişi aşkar edərək onu çıxarıblar. Əməliyyatdan sonra bu şişin simptomu - qeyri-ixtiyari gülüş də aradan qalxdı.

Cərrahlar və nevroloqlar dəfələrlə beyin şişləri və ya kistaları olan insanlara qeyri-iradi və idarəolunmaz gülüş hücumlarından xilas olmaqda kömək ediblər. Fakt budur ki, bu formalaşmaların aradan qaldırılması beynin buna səbəb olan bölgələrinə təzyiqi aradan qaldırır. Kəskin insult da anormal gülüşə səbəb ola bilər.

Gülüş sinir sisteminə təsir edən nadir xromosom pozğunluğu olan Angelman sindromunun əlamətidir. Xəstələr tez-tez beynin sevinci idarə edən hissələrinin stimullaşdırılmasının artması səbəbindən gülürlər. Tourette sindromu tiklərə və qeyri-iradi səs partlayışlarına səbəb olan neyrobioloji bir xəstəlikdir. Tourette sindromu olan insanlar, simptomları iş və ya məktəb kimi gündəlik fəaliyyətlərə mane olmadıqca, ümumiyyətlə müalicəyə ehtiyac duymurlar. Dərman və psixoterapiya xəstələrə simptomlarını minimuma endirməyə kömək edə bilər.

Gülüş həm də narkotik və ya kimyəvi asılılığın əlaməti ola bilər. Hər iki halda zədələnmiş sinir sistemi siqnallar göndərir, o cümlədən gülüşə səbəb olur. Demans, narahatlıq, qorxu və narahatlıq da qeyri-iradi gülməyə səbəb ola bilər.

Histerik hücum

Biz "tantrum atmaq" ifadəsini tez-tez istifadə edirik, lakin az adam bunun sadə davranış pozğunluğu deyil, özünəməxsus simptomları, klinikası və müalicəsi olan həqiqi bir xəstəlik olduğunu düşünür.

İsterik hücum nədir?

İsterik hücum indikativ olaraq özünü göstərən nevrozun bir növüdür emosional vəziyyətlər(göz yaşları, qışqırıqlar, gülüşlər, əyilmə, əllərin sıxılması), konvulsiv hiperkinez, dövri iflic və s. Xəstəlik qədim dövrlərdən bəri məlumdur; Hippokrat bu xəstəliyi təsvir edərək, çox aydın izahı olan "uşaqlığın quduzluğu" adlandırdı. Histerik fitlər qadınlar üçün daha xarakterikdir, uşaqları daha az narahat edir və yalnız kişilərdə istisna olaraq baş verir.

Professor Jean-Martin Charcot tələbələrə isterik vəziyyətdə olan qadını göstərir

Bu anda xəstəlik müəyyən bir şəxsiyyət növü ilə əlaqələndirilir. İsteriya hücumlarına məruz qalan insanlar xəyalpərəst və özünü hipnoz edən, fantaziyaya meylli, davranış və əhval-ruhiyyədə qeyri-sabitdir, ekstravaqant hərəkətləri ilə diqqəti cəlb etməyi sevir və ictimaiyyətdə teatral olmağa çalışır. Belə adamlara uşaq baxıb baxacaq tamaşaçılar lazımdır, sonra lazımi psixoloji azadlığı alırlar.

Çox vaxt isterik hücumlar digər psixosomatik sapmalarla əlaqələndirilir: fobiyalar, rəngləri, rəqəmləri, şəkilləri sevməmək, özünə qarşı bir sui-qəsdin məhkumluğu. İsteriya dünya əhalisinin təxminən 7-9%-ni əhatə edir. Bu insanlar arasında şiddətli isteriyadan əziyyət çəkənlər var - isterik psixopatiya. Belə insanların qıcolmaları bir performans deyil, bilməli olduğunuz, həm də belə xəstələrə kömək edə bildiyiniz əsl xəstəlikdir. Çox vaxt isteriyanın ilk əlamətləri uşaqlıqda artıq görünür, ona görə də hər şeyə şiddətlə reaksiya verən, arxaya əyilən, hirslə qışqıran uşaqların valideynləri uşaq nevroloquna göstərilməlidir.

Problemin illərdir böyüdüyü və bir yetkinin artıq ağır histerik nevrozlardan əziyyət çəkdiyi hallarda, yalnız bir psixiatr kömək edə bilər. Hər bir xəstə üçün ayrı-ayrılıqda müayinə aparılır, anamnez toplanır, analizlər götürülür və nəticədə yalnız bu xəstəyə uyğun olan xüsusi müalicə təyin edilir. Bir qayda olaraq, bunlar bir neçə dərman qrupu (hipnotiklər, trankvilizatorlar, anxolitiklər) və psixoterapiyadır.

Psixoterapiyada bu halda onları açmaq üçün təyin edilmişdir həyat şəraiti xəstəliyin inkişafına təsir etdi. Onun köməyi ilə bir insanın həyatındakı əhəmiyyətini bərabərləşdirməyə çalışırlar.

İsteriyanın simptomları

İsterik hücum, həddindən artıq müxtəlif simptomlarla xarakterizə olunur

İsterik hücum, həddindən artıq müxtəlif simptomlarla xarakterizə olunur. Bu, xəstələrin demək olar ki, hər hansı bir xəstəliyin klinikasını təsvir edə biləcəyi "sayədə" xəstələrin özünü hipnozu ilə izah olunur. Tutmalar əksər hallarda emosional təcrübədən sonra baş verir.

İsteriya "rasionallıq" əlamətləri ilə xarakterizə olunur, yəni. xəstə yalnız hazırda ona "lazım olan" və ya "faydalı" olan simptomu yaşayır.

Histerik hücumlar, xoşagəlməz bir təcrübə, mübahisə və ya yaxınların laqeydliyi ilə müşayiət olunan isterik paroksizmlə başlayır. Tutma müvafiq simptomlarla başlayır:

• Ağlamaq, gülmək, qışqırmaq
• Ürək bölgəsində ağrı
• Taxikardiya (sürətli ürək döyüntüsü)
• Hava çatışmazlığı hissi
• İsterik top (boğaza yuvarlanan bir parça hissi)
• Xəstə yıxılır, qıcolmalar baş verə bilər
• Üz, boyun, sinə dərisinin hiperemiyası
• Gözlər bağlıdır (açmağa çalışarkən, xəstə onları yenidən bağlayır)
• Bəzən xəstələr paltarlarını, saçlarını cırır, başlarına vururlar

İsterik hücum üçün xarakterik olmayan xüsusiyyətləri qeyd etmək lazımdır: xəstədə qançırlar, dişlənmiş dil yoxdur, yatan insanda hücum heç vaxt inkişaf etmir, qeyri-iradi sidiyə getmir, adam suallara cavab verir, yuxu yoxdur.

Həssaslıq pozğunluqları çox yaygındır. Xəstə müvəqqəti olaraq bədən hissələrini hiss etməyi dayandırır, bəzən onları hərəkət etdirə bilmir, bəzən isə bədəndə şiddətli ağrılar hiss edir.Təsirlənmiş nahiyələr həmişə müxtəlif olur, bunlar əzalar, qarın ola bilər, bəzən “sürüşmə” hissi yaranır. dırnaq” başın lokallaşdırılmış bölgəsində. Həssaslıq pozğunluğunun intensivliyi yüngül narahatlıqdan şiddətli ağrıya qədər dəyişir.

Həssas orqan pozğunluğu:

• Görmə və eşitmə pozğunluğu
• Görmə sahələrinin daralması
• İsterik korluq (bir və ya hər iki gözdə ola bilər)
• İsterik karlıq

• İsterik afoniya (səsin səsinin olmaması)
• Səssizlik (səslər və ya sözlər çıxara bilmir)
• Nəğmə (heca-heca)
• Kəkələmə

Nitq pozğunluqlarının xarakterik xüsusiyyəti xəstənin yazılı əlaqəyə girmək istəyidir.

• İflic (parez)
• Hərəkətləri yerinə yetirə bilməmək
• Qolun birtərəfli parezi
• Dil, üz, boyun əzələlərinin iflici
• Bütün bədənin və ya ayrı-ayrı hissələrin titrəməsi
• Üz əzələlərinin sinir tikləri
• Bədəni əymək

Qeyd etmək lazımdır ki, isterik hücumlar əsl iflic deyil, elementar fəaliyyət göstərə bilməmək deməkdir. könüllü hərəkətlər. Tez-tez yuxu zamanı histerik iflic, parez və hiperkinez yox olur.

Daxili orqanların pozulması:

• İştahsızlıq
• Udma pozğunluğu
• Psixogen qusma
• Bulantı, gəyirmə, əsnəmə, öskürək, hıçqırıq
• Psevdoappendisit, meteorizm
• Nəfəs darlığı, bronxial astma hücumunun təqlidi

Əsasında psixi pozğunluqlar daim diqqət mərkəzində olmaq arzusu, həddindən artıq emosionallıq, inhibə, psixotik stupor, göz yaşı, şişirtməyə meyl və başqaları arasında aparıcı rol oynamaq istəyi. Xəstənin bütün davranışları teatrallıq, nümayişkaranəlik və müəyyən dərəcədə infantilizm ilə xarakterizə olunur, insanda "xəstəliyinə sevindiyi" təəssüratı yaranır.

Uşaqlarda histerik tutmalar

Uşaqlarda psixi tutmaların simptomatik təzahürləri təbiətdən asılıdır psixoloji travma və xəstənin şəxsi xüsusiyyətlərinə (şübhəlilik, narahatlıq, isteriya).

Uşaq üçün tipikdir artan həssaslıq, təəssürat, təklif, eqoizm, əhval-ruhiyyənin qeyri-sabitliyi, eqosentrizm. Əsas xüsusiyyətlərdən biri valideynlər, həmyaşıdlar, cəmiyyət arasında "ailə bütü" adlandırılan tanınmadır.

Uşaqlar üçün daha gənc yaş Uşağın narazılığı və istəkləri təmin edilmədikdə qəzəbi ilə təhrik edilən ağlayarkən nəfəsinizi tutmaq adi haldır. Yaşlı yaşlarda simptomlar daha müxtəlif olur, bəzən epilepsiya, bronxial astma və boğulma hücumlarına bənzəyir. Tutma teatrallığı ilə xarakterizə olunur və uşaq istədiyini alana qədər davam edir.

Daha az müşahidə olunanlar kəkələmə, nevrotik tiklər, göz qırpma tikləri, sızıltı və dil tutmasıdır. Bütün bu əlamətlər isterik reaksiyanın yönəldiyi şəxslərin iştirakı ilə yaranır (və ya güclənir).

Daha çox görülən bir simptom, daha çox ətrafdakı dəyişikliklər səbəbindən enurezdir (yataq ıslatma). yeni uşaq bağçası, məktəb, ev, ailədə ikinci uşağın görünüşü). Körpənin travmatik mühitdən müvəqqəti olaraq çıxarılması diurez hücumlarının azalmasına səbəb ola bilər.

Xəstəliyin diaqnozu

Diaqnoz lazımi müayinədən sonra nevroloq və ya psixiatr tərəfindən edilə bilər, bu zaman tendon reflekslərinin artması və barmaqların titrəməsi qeyd olunur. Müayinə zamanı xəstələr tez-tez özlərini balanssız aparır, inildəyə, qışqıra, artan motor reflekslərini nümayiş etdirə, kortəbii titrəyə və ağlaya bilərlər.

İsterik qıcolmaların diaqnostikası üsullarından biri də rəng diaqnostikasıdır. Metod, müəyyən bir vəziyyətin inkişafı zamanı müəyyən bir rəngin rədd edilməsini təmsil edir.

Məsələn, bir insan narıncı rəngi sevmir, bu, özünə hörmətin aşağı olduğunu, sosiallaşma və ünsiyyət problemlərini göstərə bilər. Belə insanlar adətən izdihamlı yerlərdə görünməyi sevmirlər, başqaları ilə ümumi dil tapmaq və yeni tanışlıqlar etmək onlar üçün çətindir. Mavi rəngin və onun çalarlarının rədd edilməsi həddindən artıq narahatlıq, əsəbilik və həyəcanı göstərir. Qırmızı rəngi bəyənməmək cinsi sahədəki pozğunluqları və ya bu fonda yaranan psixoloji narahatlığı göstərir. Rəng diaqnostikası hazırda çox yaygın deyil tibb müəssisələri, lakin, texnika dəqiq və tələb olunur.

İlk yardım

Qarşınızdakı adamın xəstə, yoxsa aktyor olduğunu anlamaq çox vaxt çətindir. Ancaq buna baxmayaraq, bu vəziyyətdə məcburi ilk yardım tövsiyələrini bilməyə dəyər.

İnsanı sakitləşdirməyə inandırmayın, ona yazığı gəlməyin, xəstə kimi olmayın və özünüz də panikaya düşməyin, bu, yalnız histeroidi daha da həvəsləndirəcək. Laqeyd olun, bəzi hallarda başqa otağa və ya otağa keçə bilərsiniz.Əgər əlamətlər şiddətlidirsə və xəstə sakitləşmək istəmirsə, onun üzünə soyuq su sıçratmağa çalışın, ammiak buxarını udmaq üçün onu gətirin, şəfa verin. üzə yumşaq bir yumruq vurun, dirsək fossasındakı ağrılı nöqtəyə basın. Heç bir halda xəstəni əyləndirməyin, mümkünsə yad adamları çıxarın və ya xəstəni başqa otağa aparın. Bundan sonra, gəlməzdən əvvəl həkiminizi çağırın tibb işçisi insanı tək qoyma. Hücumdan sonra xəstəyə bir stəkan verin soyuq su.

Hücum zamanı xəstənin qollarını, başını, boynunu tutmamalı və ya onu nəzarətsiz qoymamalısınız.

Hücumların qarşısını almaq üçün, valerian, ana bitkisinin tinctures kurslarını ala və yuxu həblərindən istifadə edə bilərsiniz. Xəstənin diqqəti onun xəstəliyinə və onun simptomlarına yönəlməməlidir.

Histerik qıcolmalar ilk dəfə uşaqlıq və ya yeniyetməlik dövründə özünü göstərir. Yaşla, klinik təzahürlər hamarlaşır, lakin menopozda onlar yenidən görünə və pisləşə bilər. Ancaq sistematik müşahidə və müalicə ilə alevlenmələr keçir, xəstələr illərlə həkimdən kömək istəmədən özlərini daha yaxşı hiss etməyə başlayırlar. Xəstəlik uşaqlıq və ya yeniyetməlik dövründə aşkar edilərsə və müalicə olunarsa, xəstəliyin proqnozu əlverişlidir. Unutmamalıyıq ki, isterik tutmalar həmişə bir xəstəlik deyil, yalnız bir şəxsiyyət xüsusiyyəti ola bilər. Buna görə də həmişə bir mütəxəssislə məsləhətləşməyə dəyər.

İsteriya və isterik nevroz

Bir qayda olaraq, isterik nevroz, başqalarının diqqətini öz şəxsiyyətinə cəlb etmək üçün çəngəl və ya əyrilik ilə çalışan xəstələrin artan təklifi ilə xarakterizə olunur. Nevrozun bu forması özünü büruzə verir müxtəlif pozğunluqlar: motor, avtonom və həssas.

İsteriya gülüş, qışqırıq və göz yaşları kimi emosional şiddətli reaksiyalarla özünü göstərir. O, həmçinin konvulsiv hiperkinez (şiddətli hərəkətlər), iflic, karlıq və korluq, şüurun itirilməsi və varsanılarla ifadə edilə bilər.

Səbəblər

Sinir fəaliyyətinin mexanizmlərinin pozulması ilə əlaqəli zehni təcrübələr histerik nevrozun görünüşünün əsas səbəbləridir. Üstəlik, sinir gərginliyi həm xarici amillərlə, həm də şəxsiyyətdaxili münaqişə ilə əlaqələndirilə bilər.

Belə insanlarda isteriya tamamilə əhəmiyyətsiz bir səbəb sayəsində sözün əsl mənasında görünə bilər. Çox vaxt xəstəlik birdən başlayır: ağır psixi travma və ya uzun müddətli travmatik vəziyyətə görə. İsterik hücumların səbəbləri, emosional iğtişaşlara səbəb olan, onlardan əvvəl gedən mübahisələrdə yatır.

İsteriya və isterik nevrozun simptomları

İsterik hücum boğazda bir şiş hissi, ürək döyüntüsünün qəfil artması və hava çatışmazlığı hissi ilə başlayır. Tez-tez bu simptomlar ürək bölgəsində xoşagəlməz hisslərlə müşayiət olunur, bu da xəstəni inanılmaz dərəcədə qorxudur. Vəziyyət sürətlə pisləşməyə davam edir, insan yerə yıxılır, bundan sonra konvulsiyalar görünür, bu müddət ərzində xəstə başının və dabanının arxasında dayanır - bu bədən mövqeyi "isterik qövs" adlanır.

Hücum üzün qızartı və solğunluğu ilə müşayiət olunur. Çox vaxt xəstələr paltarlarını cırmağa, bəzi sözləri qışqırmağa və başlarını yerə çırpmağa başlayırlar. Bundan əlavə, belə bir konvulsiv hücumdan əvvəl ağlama və ya isterik gülüş ola bilər.

İsteriyanın tez-tez təzahürü bədənin yarısının həssaslığının tamamilə itirilməsi ilə müşayiət olunan anesteziyadır. "İşlənmiş dırnaq" hissini xatırladan baş ağrıları da mümkündür.

Görmə və eşitmə pozğunluqları da baş verir, lakin müvəqqətidir. Üstəlik, bunu istisna etmək olmaz nitq pozğunluqları, səsin sonorluğunun itirilməsi, kəkələmə, hecalara görə tələffüz və sükutdan ibarətdir.

Semptomlar artıq yeniyetməlik dövründə görünür və tələffüz olunur: həmişə diqqət mərkəzində olmaq istəyi, qəfil əhval dəyişikliyi, göz yaşı və daimi şıltaqlıq. Eyni zamanda, tez-tez xəstənin həyatdan kifayət qədər razı olduğu təəssüratları yaranır, çünki onun davranışı bəzi teatrallıq, nümayişkaranəlik və təmtəraqla seçilir.

İsteriya xroniki olaraq, dövri alevlenmelerle baş verir. Yaşla, simptomlar yox olur, yalnız qadın orqanının tam yenidən qurulması ilə tanınan menopoz zamanı geri qayıdır.

Çeşidlər

Gənc uşaqlarda isterik vəziyyətlər, bir qayda olaraq, heç bir əsası olmayan qorxuya kəskin reaksiya kimi yaranır. Həmçinin, uşaqlarda isterik tutmalar valideynlərin cəzası ilə təhrik edilə bilər. Valideynlər səhvlərini başa düşsələr və uşağı cəzalandırmaq üçün münasibətini yenidən nəzərdən keçirsələr, bu cür pozğunluqlar adətən tez keçir.

Yeniyetmələrdə isteriya təzahürləri tez-tez ərköyün qızlar və zəif iradəli oğlanlar arasında müşahidə olunur, üstəlik, işləməyə öyrəşməyən və imtina sözlərini qəbul etmir. Belə uşaqlar xoşbəxtlikdən xəstəlikləri ilə fəxr edəcəklər.

Qadınlarda isteriya hormonal maddələr mübadiləsinin xüsusiyyətlərindən qaynaqlanır, buna görə də menstruasiya zamanı əhval dəyişikliyinə böyük təsir göstərən steroid istehsal edən cinsi bezlərlə sıx bağlıdır. Yetkinlik dövründə və uşaqlıq dövrünün sonunda isteriyaya səbəb olan hormon səviyyələrindəki dalğalanmalardır.

Histerik nevrozun müalicəsi

Histerik nevroz üçün müalicə onun meydana gəlməsinin səbəblərini aradan qaldırmağa yönəldilmişdir. Və belə hallarda, əsas köməkçiləri təlim, hipnoz və aradan qaldırmağa müsbət təsir göstərən hər cür təklif üsulları olan psixoterapiya olmadan etmək mümkün deyil. psixi pozğunluq, nəhayət, xəstəyə izah etmək lazımdır ki, bu xəstəlik "xəstəliyə uçuş" nəticəsində yaranır və yalnız problemin dərinliyini tam dərk etmək onu dəyişdirə bilər.

Xəstələrin sağlamlığını və psixi vəziyyətini yaxşılaşdırmaq üçün bərpaedici və psixotrop dərmanlar olmadan bunu etmək mümkün deyil. Bundan əlavə, masaj, vitamin terapiyası və brom preparatları, həmçinin andeksin, librium və kiçik dozalarda reserpin və aminazin göstərilir.

Uşaqlarda isteriya hücumu sadələşdirilmiş üsullarla uğurla müalicə edilə bilər, onlardan ən təsirlisi təklif və saxta müalicə. Nevroza səbəb olan səbəb diqqətin olmaması ilə əlaqədardırsa, müalicə üçün sadəcə uşaqla daha çox vaxt keçirmək lazımdır.

İsteriya xalq müalicəsi ilə də müalicə edilə bilər. Ənənəvi tibb həddindən artıq həyəcanlı bir insanı sakitləşdirmək üçün müxtəlif reseptlərlə zəngindir. Anawort, nanə, çobanyastığı və valerian kimi otların çaylarından və həlimlərindən istifadə etmək lazımdır. Bütün otlar sakitləşdirici təsir göstərir və onları acqarına və yatmazdan əvvəl qəbul etmək isterik hücumları müalicə etməyə kömək edir.

Qarşısının alınması

Belə xoşagəlməz bir xəstəliyin qarşısının alınmasında ən vacib şey xəstənin qohumları arasında həddindən artıq qayğı və rəğbətin olmamasıdır, çünki onların ehtiramlı münasibəti yanlış şərh edilə bilər: xəstələr yalnız böyük bir diqqətə layiq olmaq üçün deyil, həm də xəstəlik kimi görünə bilərlər. onların şəxsi, həm də hər hansı bir fayda əldə etmək üçün. Problemin ciddiliyinə məhəl qoymamaq isteriyanın ya yox olacağına, ya da onun möhtəşəm nümayişinə ehtiyacın aradan qalxmasına səbəb ola bilər.

Bir mütəxəssislə məsləhətləşdikdən sonra sakitləşdirici və psixotrop dərmanlardan istifadə edə bilərsiniz, həmçinin dərman bitkilərinin çayları və infuziyalarını unutma.

Profilaktikada vacib məqam işdə və evdə psixi travmaları azaldan şəraitin yaradılmasıdır.

Bir yeniyetmədə gülüş hücumları

Müasir alimlər idarəolunmaz gülüşü dağınıq skleroz, Parkinson xəstəliyi, Lou Qerinq, Alzheimer xəstəliyi və digər xəstəliklərin simptomları ilə əlaqələndirirlər. Bununla belə, Merilend Universitetindən professor Robert Provinin fikrincə, gülüşün istənilən təzahürü insan şüurundan asılı deyil. Psixologiya professoru R. Provine “Gülüş: Elmi Tədqiqat” əsərində yazır: “Nə vaxt danışacağınızı seçdiyiniz kimi, nə vaxt güləcəyinizi də seçə bilməzsiniz”.

Alim öz kitabında 1962-ci ildə Tanzaniyada baş vermiş hadisəni misal gətirir. Sinifdən bir neçə qız birdən gülməyə başladı. Onlara baxaraq daha bir neçə qız gülməyə başladı və tezliklə bütün məktəb 6 ay davam edən idarəolunmaz gülüşdən əziyyət çəkməyə başladı. Təhsil müəssisəsi Sonra müvəqqəti olaraq bağlamalı olduq.

Hər hansı bir nevroloq, özünü xoşbəxt və ya xüsusilə bədbəxt hiss etməyən bir xəstənin niyə birdən qışqırmağa və ya gülməyə başladığını izah edəcək, lakin bunun niyə sağlam insanlarda baş verdiyini izah etmək çox çətindir. Bununla belə, qıcolma və patoloji gülüş və ağlama problemlərini araşdıran Stanford Universitetinin professoru Cozef Pərvizi razılaşır ki, bu cür emosiyaların partlaması insanın iradəsi xaricindədir. Gülüş və ağlama şüurun iştirakı olmadan baş verən müxtəlif beyin strukturları arasında qarşılıqlı təsirlərin nəticəsidir. Beyin sadəcə ürəyə daha sürətli döyünmək üçün siqnal verir, ona görə də birinin pilləkənlərdən yıxıldığı, digərinin isə yüksək səslə gülməyə başladığı vəziyyətlər ikincinin pis insan olduğunu bildirmir.

Təcrübə zamanı alimlər süni şəkildə gülüş və ağlamağı öyrəniblər. Belə ki, subtalamik nüvənin stimullaşdırılması göz yaşlarına, ön singulat korteks isə gülüşə səbəb olub. Ancaq xəstələr hisslərin bu cür təzahürləri üçün lazım olan emosiyaları yaşamırdılar.

Alimlər gülüşün görünüşü ilə müqayisə edirlər qəfil görünüş dondurma yemək arzusu. C.Pərvizi deyir: "Hazırda dondurma istəməyim məndən asılı deyil. Özüm üçün dondurma ala bilərəm, almaya da bilərəm. Amma beynimi istəməməyə məcbur edə bilmirəm".

Səbəbsiz gülüş: bipolyar pozğunluğun əlaməti

Bipolyar pozğunluğun simptomları

Bipolyar pozğunluğun əlamətlərindən biri müsbət emosiyaların miqyasdan kənara çıxdığı maniya adlanan dövrlərdir.

Manik dövrdə bir insan yaşayır:

• güc hissi,
• yuxuya ehtiyac azalır,
• həddindən artıq özünə inam görünür.

İlk baxışdan bunda səhv bir şey yoxdur. Ancaq mania dövrlərində insanlarda bipolyar pozğunluq pul xərcləmək, borc almaq, münasibətləri pozmaq və impulsiv və çox vaxt həyati təhlükə yaradan davranışlarla məşğul olmaq.

Bipolyar pozğunluğun unikallığı ondan ibarətdir ki, bu xəstəliklə müsbət emosiyalar təhlükəli olur və arzuolunmaz xarakter alır.

Bipolyar pozğunluğu olan insanlarda uyğun olmayan duyğular

Yale Universitetinin psixoloqu Dr.Qruber remissiya dövründə bipolyar pozğunluğu olan insanları müşahidə edib və müəyyən edib ki, hətta belə anlarda onlar heç vaxt bu xəstəlikdən əziyyət çəkməyən insanlardan daha çox müsbət emosiyalar yaşayırlar. Müsbət emosiyaların ifadəsi problem kimi görünə bilməz, lakin bəzi hallarda onların ifadəsi yersiz ola bilər.

Araşdırmada bipolyar pozğunluğu olan insanlar həm komediyalara baxarkən, həm də uşağın atasının məzarı üstündə ağlaması səhnəsi kimi qorxulu və ya kədərli filmlərə baxarkən daha müsbət emosiyalar yaşayıblar. Sorğunun nəticələrinə görə, xəstələr belə olduqda belə özlərini əla hiss edə bilirlər yaxın adamüzünə xoşagəlməz və ya kədərli sözlər deyir.

Həddindən artıq müsbət emosiyalar

Tədqiqat xəstəliyin gözlənilən residivini müəyyən etməyə kömək edə bilər. Uyğun olmayan vəziyyətlərdə müsbət emosiyalar göstərmək xəbərdarlıq əlamətidir.

Başqa bir araşdırmada, Dr. Sorğu göstərdi ki, həm müsbət, həm də mənfi və neytral vəziyyətlərdə müsbət emosiyalar üstünlük təşkil edən insanlar bipolyar pozğunluğun inkişaf riski altındadırlar.

Qeyd etmək lazımdır ki, bipolyar pozğunluqda xəstələr müəyyən növ müsbət emosiyalar yaşayırlar. Belə duyğular adətən eqoist və özünü idarə edən olur - qürur, ambisiya, özünə inam və s. Bu duyğular, məsələn, sevgi və empatiya kimi sosial qarşılıqlı əlaqələri və münasibətləri təşviq etmir.

Bipolyar pozğunluğu olan insanlar özlərinə meydan oxuyurlar yüksək məqsədlər, təriflərə və mükafatlara çox həssasdırlar və mania dövrlərində bəziləri hətta super güclərə sahib olduqlarına inanırlar.

Müsbət emosiyalar uyğun olmalıdır

Bipolyar pozğunluqdan əziyyət çəkməyən insanlar üçün müsbət emosiyalar həmişə faydalı olmur. Baxmayaraq ki, müsbət emosiyalar ümumiyyətlə faydalıdır psixoloji vəziyyət, həddən artıq açıq formalar aldıqları və ya uyğun olmayan vəziyyətdə göründükləri anlarda onların müsbət təsiri zərərsizləşdirilir. Beləliklə, müsbət emosiyalar doğru zamanda və lazımi yerdə yaxşı və faydalıdır.

Qeyri-münasib və idarəolunmaz gülüş qəzəbinə necə qalib gəlmək olar?

Salam, əziz dostlar!

Gülüş təkcə ömrü uzatmır, həm də keyfiyyətini artırır. Onun sayəsində insan narahatlığı, stress əlamətlərini və hətta depressiyanı azalda bilir. Bəs gülüş narahatlığa səbəb olarsa necə?

Heç uyğun olmayan şəraitdə gülmüsünüz? Hesabat təqdim edərkən və ya klinikada idarəolunmaz sevinc hissi sizi tutdusa nə etməli? Görüşərkən vacib insan ya da yas mərasimində?

Bugünkü məqalədə sizə demək istərdim ki, başınıza düşən gülüş uçqunu ilə necə düzgün mübarizə aparacaqsınız? Tez sakitləşmək üçün nə etməli və bu “qəribə” davranışın səbəbləri nələrdir?

Yöndəmsiz anda gülmək başqa bir problemdir! Adamı o qədər su basıb ki, nəfəs alması çətinləşir! Göz yaşları dolu kimi yuvarlanır və ətrafdakı insanlar barmaqlarını məbədlərində fırladıb hər şeyin qaydasında olduğunu düşünürlər?

Həkimlər psixologiya elmləri deyirlər ki, gülüş də hər hansı digər insan hissləri kimi dərhal keçə bilməz! Tamamilə sakitləşmək üçün 15 dəqiqədən bir neçə saata qədər vaxt lazım ola bilər!

Bəzən formada gülməli bir reaksiya meydana çıxır qoruyucu funksiya fərdləri çətin həyat vəziyyətinə salırlar. Ancaq edilməli olan ən vacib şey, emosiyaların zehni ələ keçirməməsi üçün onları idarə etməyi öyrənməkdir.

Qeyd etmək lazımdır ki, qəfil, ixtiyari gülüş psixi vəziyyətdə ciddi pozğunluqlardan xəbər verə bilər və Turet sindromu, insultdan əvvəlki vəziyyət, beyin şişi və s. kimi xəstəliklərin əlaməti ola bilər.

Nəzəri olaraq, xəstəlik və səbəbsiz gülüş arasında əlaqəni müəyyən etmək çox çətindir. Adətən insanlar özlərini yaxşı hiss edəndə sevinirlər. Onlar xoşbəxt və qayğısızdırlar, problem nədir? Və eyni zamanda, həkimlər hələ də hücumun başlanması üçün təxribatçı ola biləcək bir neçə səbəbi müəyyən etdilər.

Səbəblər

İdarə olunmayan gülüş hücumunun 4 əsas səbəbi var:

1. bədəndə bilişsel pozğunluqların patoloji təsiri (Alzheimer xəstəliyi, şiş, baş zədəsi, sinir sisteminin zədələnməsi);
2. emosional tənzimləmə pozğunluğu (demans: nevroz, depressiya, psixoz, apatiya və s.);
3. psixikanın bir stimula qarşı müdafiə reaksiyası (komplekslər, emosional maneələr, bloklar və sıxaclar);
4. kimyəvi maddələr (dərmanlar, zəhərlərə aludəçilik - tütün, narkotik, spirt).

Sinir pozğunluğu gündə bir neçə dəfə təkrarlanan nəzarətsiz ağlama və ya gülüş epizodik partlayışlarına səbəb ola bilər. Bəzən bu reaksiyalar pis xəbərlərə, hadisənin yeniliyinə və ya sürprizə cavab olaraq baş verir.

İnsan beyni bütün sinir sistemi üçün nəzarət otağıdır. Onun işi sistematik tənəffüs və ya ürək döyüntüsü kimi idarəolunmaz hərəkətlər üzərində aydın nəzarət siqnalları göndərməkdir.

Yeri gəlmişkən, şüurluluğu inkişaf etdirməklə, nəfəs məşqləri və meditasiya ilə məşğul olmaqla, onları məşq etmək və idarə etmək mümkündür! Hər halda, yogis bunu çox yaxşı edir! O, həmçinin könüllü öhdəliklərin sərt nəzarətində iştirak edir: yerimək, düşünmək, konsentrasiya etmək, ağlamaq, gülmək və s.

Ünsiyyətin keyfiyyəti pozulduqda, funksional disbalans müşahidə olunur və fərd təkcə özünü deyil, ətrafdakıları da qorxudan isterik gülüş tutması nümayiş etdirir. Vəziyyətlə necə davranmaq olar?

Hücumla mübarizə

Avtomatik təlim

Əgər siz sözün həqiqi mənasında gülmək istəyini hiss edirsinizsə, onda mən sizə avtomatik təlimə müraciət etməyi məsləhət görürəm. Bu nədir? Bu, beyninizin reallığı dərk etməsinə kömək edəcək düzgün düşüncə tərzidir. Bunlar vəziyyətə nəzarət hissini artıran, hücum zamanı panik atakdan qaçmağa kömək edən güclü təsdiq və təkliflərdir.

Gözlərinizi yumun və “yox” hissəsindən qaçaraq özünüzə inamla ifadələri təkrarlayın: “Gülüşümü saxlayıram”, “Duyğularım tam nəzarət altındadır”, “Mən təhlükəsizəm”.

Nəfəs almağa diqqət yetirərək və onun tezliyini azaldaraq baş verənlərdən özünüzü mücərrəd etməyə çalışın; ən azı 5 dəfə dərindən nəfəs alıb yavaş-yavaş nəfəs ala bilərsiniz. Soyuq su için və ya gəzintiyə çıxın.

İnsanların üzünə baxmayın

Bir uşaqda ən uyğun olmayan anda bir hücum fərq edildisə, o, mümkün qədər tez bir yetkin və ya həmyaşıdları ilə vizual ünsiyyətdən keçirilməlidir. Gülüş xüsusilə uşaqlarda son dərəcə yoluxucu ola bilər!

Bu, əsnəmə, körpələrdə kollektiv ağlama və s. vəziyyətə bənzəyir. Uşaqların Güc və enerji məlumat sahələri ilə daha güclü əlaqəsi var. Və nəticədə onları əhatə edən emosional fonu daha asan qəbul edirlər.

Əgər yaxınlıqda vəziyyəti dəstəkləyən gülüşlər eşidirsinizsə, o zaman üzlərə baxmaqdan çəkinin, çünki o zaman dayanmaq həm sizin üçün, həm də insanlar üçün daha çətin olacaq.

Əzələ fəaliyyəti

İdarəolunmaz gülüşlə mübarizədə beyni necə dəyişdirəcəyini başa düşmək vacibdir? Əzələlərin yayındırılmasına müraciət etməyi məsləhət görürəm.

Məsələn, əgər siz müdirə xalça çağırdığınız zaman tutma ərəfəsində donub qalırsınızsa, indiki ideyanın əksini tapıb ondan yapışmağa çalışın.

Heç bir şey kömək etmirsə və cəhdlər uğursuz olarsa, bu, artan emosional bir insan olduğunuz deməkdir. Bu halda nə etməli? Nə qədər qəribə olsa da, ağrı insanda ən güclü hissdir. Qarın əzələlərinin gərginliyi, gülümsəmə və hətta tiklər şəklində qıcolma əlamətlərini tez bir zamanda aradan qaldırmaq üçün sizə özünüzə zərər verməyi məsləhət görürəm.

Barmağınızı çimdikləyin, dilinizin ucunu dişləyin, ayağınızı kağız klipi ilə vurun və s., əsas odur ki, sinir uclarına vurun və onlar sizi tez gözlətməyəcəklər.

Bir neçə saniyə və siz tamamilə yaxşısınız, şənsiniz və təbəssüm olmadan baş verənlərə sakitcə baxa bilərsiniz. Eyni zamanda, mən sizi bu məsələ ilə məşğul olmağa və yalnız çox zəruri hallarda istifadə etməyə təşviq etmirəm.

Yeniliklərə abunə olun və şərhlərdə yersiz gülüşlərə qalib gəlməyin yollarını paylaşın! Bunu hansı şəraitdə etməli oldunuz?

İsterik nevroz (isteriya)

İsteriya (sin.: isterik nevroz) - forma ümumi nevroz, müxtəlif funksional motor, avtonom, sensor və affektiv pozğunluqlar, xəstələrin böyük təklifi və özünü hipnozu, hər hansı bir şəkildə başqalarının diqqətini cəlb etmək istəyi ilə xarakterizə olunur.

İsteriya bir xəstəlik kimi qədim zamanlardan məlumdur. O dövrün təbabətinin inkişafını, cəmiyyətdə üstünlük təşkil edən fikir və inancları əks etdirən bir çox mifik və anlaşılmaz şeylər ona aid edildi. Bu məlumatlar indi yalnız ümumi təhsil xarakteri daşıyır.

"İsteriya" termininin özü yunan dilindən gəlir. hystera - uşaqlıq, çünki qədim yunan həkimləri bu xəstəliyin yalnız qadınlarda baş verdiyinə və uterusun disfunksiyası ilə əlaqəli olduğuna inanırdılar. Özünü təmin etmək üçün bədənin ətrafında dolaşaraq, guya özünü, digər orqanları və ya onlara gedən damarları sıxır ki, bu da xəstəliyin qeyri-adi simptomlarına səbəb olur.

İsteriyanın klinik təzahürləri, o dövrdə bizə çatan tibbi mənbələrə görə, bir qədər fərqli və daha qabarıq idi. Bununla birlikdə, aparıcı simptom qıcolmalar, dərinin və selikli qişaların müəyyən hissələrinin həssaslığı, sıxıcı baş ağrısı ("isterik dəbilqə") və boğazda təzyiq ("isterik top") ilə isterik hücumlar idi və qalır.

İsterik nevroz (isteriya) nümayişkaranə emosional reaksiyalarla (göz yaşları, gülüşlər, qışqırıqlar) özünü göstərir. Konvulsiv hiperkinez (şiddətli hərəkətlər), keçici iflic, həssaslığın itirilməsi, karlıq, korluq, huşunu itirmə, varsanılar və s.

İsterik nevrozun əsas səbəbi yüksək sinir fəaliyyətinin mexanizmlərinin pozulmasına səbəb olan zehni təcrübədir. Sinir gərginliyi bəzi xarici an və ya şəxsiyyətdaxili münaqişə ilə əlaqələndirilə bilər. Belə insanlarda isteriya əhəmiyyətsiz bir səbəbin təsiri altında inkişaf edə bilər. Xəstəlik ya qəflətən ağır psixi travmanın təsiri altında, ya da daha tez-tez uzun müddətli travmatik əlverişsiz vəziyyətin təsiri altında baş verir.

Histerik nevroz aşağıdakı simptomlara malikdir.

Daha tez-tez xəstəlik histerik simptomların görünüşü ilə başlayır. Adətən nöbet xoşagəlməz təcrübələr, mübahisələr və ya emosional pozğunluqlarla təhrik edilir. Tutma ilə başlayır diskomfortürək bölgəsində, boğazda "top" hissi, ürək döyüntüsü, hava çatışmazlığı hissi. Xəstə düşür, konvulsiyalar görünür, tez-tez tonik. Konvulsiyalar opistotonus və ya başqa sözlə, “isterik qövs” kimi mürəkkəb xaotik hərəkətlər xarakteri daşıyır (xəstə başının və dabanının arxasında dayanır). Tutma zamanı üz ya qırmızıya çevrilir, ya da solğun olur, lakin epilepsiyada olduğu kimi heç vaxt bənövşəyi-qırmızı və ya mavi olmur. Gözlər bağlıdır, onları açmağa çalışarkən, xəstə göz qapaqlarını daha da bağlayır. Şagirdlərin işığa reaksiyası qorunur. Çox vaxt xəstələr paltarlarını cırır, özlərinə əhəmiyyətli zərər vermədən başlarını yerə vurur, inildəyir və ya bəzi sözləri mırıldanır. Tutma tez-tez ağlama və ya gülüşdən əvvəl olur. Yatan insanda heç vaxt qıcolmalar baş vermir. Heç bir qançırlar və ya dil dişləmələri, qeyri-iradi sidik ifrazı və nöbetdən sonra yuxu yoxdur. Şüur qismən qorunur. Xəstə tutmanı xatırlayır.

İsteriyanın tez-tez rast gəlinən hadisələrindən biri həssaslıq pozğunluğudur (anesteziya və ya hiperesteziya). Bu, bədənin bir yarısında, ciddi şəkildə orta xətt boyunca, başdan yuxarıya doğru tam hissiyat itkisi kimi ifadə edilə bilər. alt əzalar həmçinin artan həssaslıq və histerik ağrı. Baş ağrıları tez-tez baş verir və isteriyanın klassik simptomu "dırnaqda sürülmək" hissidir.

Görmə və eşitmənin keçici pozğunluqlarında (keçici karlıq və korluq) özünü göstərən hiss orqanlarının funksiyasının pozulması müşahidə olunur. Nitq pozğunluqları ola bilər: səsin sonorluğunun itirilməsi (afoniya), kəkələmə, hecalarda tələffüz (nitqli nitq), sükut (isterik mutizm).

Motor pozğunluqları əzələlərin (əsasən əzaların) iflic və parezi, əzaların məcburi yerləşdirilməsi, mürəkkəb hərəkətləri yerinə yetirə bilməməsi ilə özünü göstərir.

Xəstələrin xarakter xüsusiyyətləri və davranış xüsusiyyətləri var: eqosentrizm, daimi arzu diqqət mərkəzində olmaq, aparıcı rol almaq, əhval-ruhiyyənin dəyişməsi, gözyaşardıcılığı, əhval-ruhiyyəsi, şişirtməyə meyli. Xəstənin davranışı nümayişkaranə, teatraldır, sadəlik və təbiilik yoxdur. Görünür, xəstə öz xəstəliyindən razıdır.

İsteriya adətən yeniyetməlik dövründə başlayır və dövri kəskinləşmələrlə xroniki şəkildə davam edir. Yaşla, simptomlar hamarlaşır və menopoz zamanı daha da pisləşir. Xəstəliyin ağırlaşmasına səbəb olan vəziyyət aradan qaldırıldıqdan sonra proqnoz əlverişlidir.

Orta əsrlərdə isteriya müalicə tələb edən bir xəstəlik deyil, vəsvəsə, heyvanlara çevrilmə forması hesab olunurdu. Xəstələr kilsə rituallarından və dini ibadət obyektlərindən qorxurdular, onların təsiri altında qıcolma tutmaları olur, it kimi hürür, canavar kimi ulayır, qışqırır, kişnəyir, hönkürürdülər. İsteriyada tez-tez rast gəlinən xəstələrdə ağrıya həssas olmayan dəri sahələrinin olması insanın şeytanla (“şeytanın möhürü”) əlaqəsinin sübutu kimi xidmət edirdi və belə xəstələr inkvizisiya dirəyində yandırılırdı. . Rusiyada belə bir dövlət “ikiüzlülük” hesab olunurdu. Belə xəstələr evdə özlərini sakit apara bilirdilər, lakin inanılırdı ki, onları cin tutmuşdur, buna görə də onların böyük ehtimalı səbəbindən kilsədə tez-tez qışqırıq - "çığırmaq" ilə tutmalar baş verirdi.

Qərbi Avropada 16-17-ci əsrlərdə. Bir növ isteriya var idi. Xəstələr izdihamla toplaşır, rəqs edir, fəryad edir və sağalmanın mümkün hesab edildiyi Zaberndəki (Fransa) Müqəddəs Vitus kilsəsinə gedirdilər. Bu xəstəliyə "əsas xorea" (əslində isteriya) deyilirdi. "Müqəddəs Vitusun rəqsi" termini buradan gəldi.

17-ci əsrdə Fransız həkim Şarl Lepua kişilərdə isteriya müşahidə edib ki, bu da xəstəliyin baş verməsində uşaqlığın rolunu təkzib edib. Eyni zamanda, səbəbin daxili orqanlarda deyil, beyində olduğu fərziyyəsi ortaya çıxdı. Ancaq beynin zədələnməsinin təbiəti təbii olaraq bilinmirdi. IN erkən XIX V. Brikl isteriyanı “həssas qavrayışların və ehtirasların” pozulması şəklində “beyin nevrozu” hesab edirdi.

İsteriyanın dərin elmi tədqiqatı fransız nevropatoloqlar məktəbinin banisi J.Şarko (1825-1893) tərəfindən aparılmışdır. 3. Freyd və məşhur nevropatoloq C.Babinski onunla bu problem üzərində işləmişlər. İsterik pozğunluqların yaranmasında təkliflərin rolu aydın şəkildə müəyyən edilmiş və isteriyanın qıcolma tutmaları, ifliclər, kontrakturalar, mutizm (nitq aparatı bütöv olarkən başqaları ilə şifahi ünsiyyətin olmaması), korluq kimi təzahürləri ətraflı öyrənilmişdir. Qeyd olunub ki, isteriya sinir sisteminin bir çox üzvi xəstəliklərini kopyalaya (imitasiya edə) bilər. Charcot isteriyanı "böyük simulyator" adlandırdı və hətta daha əvvəl, 1680-ci ildə ingilis həkimi Sydenham yazırdı ki, isteriya bütün xəstəlikləri təqlid edir və "daim rənglərini dəyişən bir buqələmundur".

Bu gün də nevrologiyada "Charcot minor isteriya" kimi terminlər istifadə olunur - isteriya ilə hərəkət pozğunluqları tik, titrəmə, fərdi əzələlərin seğirməsi şəklində: "Şarkota əsas isteriya" - şiddətli motor pozğunluqları (isterik tutmalar, iflic və ya parez) və (və ya) hissiyyat orqanlarının disfunksiyası, məsələn, korluq, karlıq ilə isteriya; "Şarko isterik qövsü" - isteriyası olan xəstələrdə ümumiləşdirilmiş tonik qıcolmaların hücumu, bu zaman isteriya xəstəsinin cəsədi başın arxası və dabanları ilə dayaqları ilə bükülür; "Charcot histerogen zonaları" - ağrılı nöqtələr bədəndə (məsələn, başın arxasında, qollarda, körpücük sümüyünün altında, süd vəzilərinin altında, qarnın aşağı hissəsində və s.), isteriya xəstəsində isteriya hücumuna səbəb ola bilən təzyiq.

İsterik nevrozun səbəbləri və inkişaf mexanizmləri

Müasir baxışlara görə, histerik nevrozun baş verməsində mühüm rol amil kimi isterik şəxsiyyət xüsusiyyətlərinin və psixi infantilizmin mövcudluğuna aiddir daxili şərait(V.V. Kovalev, 1979), burada irsiyyət şübhəsiz əhəmiyyətli rol oynayır. Xarici amillər arasında V.V.Kovalev və digər müəlliflər "ailə kumiri" tipli ailə tərbiyəsinə və çox fərqli ola bilən və müəyyən dərəcədə uşağın yaşından asılı olan digər psixotravmatik təsir növlərinə əhəmiyyət verdilər. Beləliklə, kiçik uşaqlarda kəskin qorxuya cavab olaraq isterik pozğunluqlar yarana bilər (daha tez-tez bu, həyat və rifah üçün qəbul edilən təhlükədir). Məktəbəqədər və ibtidai məktəb yaşlarında bu cür vəziyyətlər bəzi hallarda fiziki cəzadan sonra, valideynlər uşağın hərəkətlərindən narazı olduqlarını bildirdikdə və ya onun tələbini yerinə yetirməkdən qəti şəkildə imtina etdikdə inkişaf edir. Belə isterik pozğunluqlar adətən müvəqqəti xarakter daşıyır, valideynlər öz səhvlərini başa düşsələr və uşağa daha diqqətli davransalar, gələcəkdə təkrarlanmaya bilər. Nəticə etibarilə, biz isteriyanın bir xəstəlik kimi inkişafından danışmırıq. Bu sadəcə əsas histerik reaksiyadır.

Orta və böyük uşaqlarda (əslində yeniyetmələrdə) məktəb yaşı isteriya, adətən, uşağa bir şəxsiyyət kimi təsir edən uzunmüddətli psixotravma nəticəsində baş verir. Çoxdan qeyd olunur ki, isteriyanın müxtəlif klinik təzahürləri daha çox ərköyün, iradəsi zəif və tənqidə qarşı toxunulmazlığı olan, işləməyə öyrəşməmiş, sərxoş olmayan uşaqlarda müşahidə olunur. bilikli sözlər"bacarmazsan" və "məcbursan". Onlarda “vermək” və “istəyirəm” prinsipi üstünlük təşkil edir, istək və reallıq arasında ziddiyyət, evdə və ya uşaq qrupunda mövqelərindən narazılıq var.

I. P. Pavlov isterik nevrozun baş vermə mexanizmini onun əsərlərində aydın şəkildə ifadə olunan subkortikal fəaliyyətin və birinci siqnal sisteminin ikincidən üstün olması ilə izah etdi: “. isterik subyekt az və ya çox dərəcədə rasional deyil, emosional həyat yaşayır və kortikal fəaliyyətlə deyil, kortikal fəaliyyətlə idarə olunur. "

İsterik nevrozun klinik təzahürləri

İsteriyanın klinikası çox müxtəlifdir. Bu xəstəliyin tərifində deyildiyi kimi, o, motor avtonom, sensor və affektiv pozğunluqlarla özünü göstərir. Bu pozuntular müxtəlif dərəcələrdəşiddət eyni xəstədə baş verə bilər, baxmayaraq ki, bəzən yuxarıda göstərilən simptomlardan yalnız biri baş verir.

İsteriyanın klinik əlamətləri ən çox yeniyetmələrdə və böyüklərdə özünü göstərir. Uşaqlıqda daha az nümayişkaranə və tez-tez monosimptomatikdir.

İsteriyanın uzaq prototipi həyatın ilk ilinin uşaqlarında tez-tez rast gəlinən şərtlər ola bilər; hələ şüurlu olaraq fərdi sözləri söyləməyən, lakin artıq müstəqil olaraq (6-7 ayda) oturub-aşağı otura bilən uşaq, qollarını anasına uzatır və bununla da götürülmək arzusunu ifadə edir. Əgər ana nədənsə bu sözsüz xahişi yerinə yetirməsə, uşaq şıltaqlaşmağa, ağlamağa, tez-tez başını arxaya atıb yıxılmağa, qışqırmağa, bütün bədəni titrəməyə başlayır. Onu qaldırdıqdan sonra tez sakitləşir. Bu, isterik hücumun ən elementar təzahüründən başqa bir şey deyil. Yaşla, isteriyanın təzahürü getdikcə mürəkkəbləşir, lakin məqsəd eyni qalır - istədiyimə nail olmaq. Bu, yalnız uşağa tələblər irəli sürdükdə və ya yerinə yetirmək istəmədiyi göstərişlər verildikdə, əks arzu ilə tamamlana bilər: "İstəmirəm". Və bu tələblər nə qədər qəti şəkildə irəli sürülürsə, etiraz reaksiyası da bir o qədər qabarıq və rəngarəng olur. V. İ. Qarbuzovun (1977) obrazlı ifadəsində ailə uşaq üçün əsl “döyüş meydanına” çevrilir: sevgi, diqqət, heç kimlə paylaşılmayan qayğı, ailədə mərkəzi yer uğrunda mübarizə, qardaş və ya qardaş sahibi olmaq istəməməsi bacı, özünü ata-anadan buraxmaq.

Uşaqlıqdakı bütün müxtəlif isterik təzahürlərlə, ən çox rast gəlinən motor və vegetativ pozğunluqlar və nisbətən nadir hissiyyat pozğunluqlarıdır.

Motor pozğunluqları. Ayrı-ayrılıqda seçmək mümkündür klinik formaları motor pozğunluqları ilə müşayiət olunan isterik pozğunluqlar: nöbetlər, o cümlədən tənəffüs affektiv olanlar, iflic, astaziya-abaziya, hiperkinez. Onlar adətən ilə birləşdirilir affektiv təzahürlər, lakin onlarsız ola bilər.

İsterik tutmalar isteriyanın əsas, ən parlaq təzahürüdür ki, bu da bu xəstəliyi ayrıca nozoloji formada ayırmağa imkan verdi. Qeyd etmək lazımdır ki, hazırda həm böyüklərdə, həm də uşaqlarda 19-cu əsrin sonlarında C.Şarko və Z.Freyd tərəfindən təsvir edilən isterik hücumlar praktiki olaraq baş vermir və ya nadir hallarda müşahidə olunur. Bu isteriyanın sözdə patomorfozudur (bir çox digər xəstəliklər kimi) - davamlı dəyişiklik klinik təzahürlərətraf mühit amillərinin təsiri altında olan xəstəliklər: sosial, mədəni (adətlər, əxlaq, mədəniyyət, təhsil), tibbi nailiyyətlər, profilaktik tədbirlər və s.. Patomorfoz irsi dəyişikliklərdən deyil, bu da ilkin formada təzahürləri istisna etmir.

Bir tərəfdən böyüklərdə və yeniyetmələrdə, digər tərəfdən isə uşaqlıqda olan isterik tutmaları müqayisə etsək, uşaqlarda onlar daha elementar, sadə, ibtidai (sanki inkişaf etməmiş, embrion vəziyyətdə qalan) xarakter daşıyır. Təsvir üçün bir neçə tipik müşahidələr veriləcəkdir.

Nənə üç yaşlı Vovanı görüşə gətirdi, onun dediyinə görə, "sinir xəstəliyindən əziyyət çəkir". Oğlan tez-tez özünü yerə atır, ayaqlarını təpikləyir, ağlayır. Bu vəziyyət onun istəkləri yerinə yetirilmədikdə baş verir. Hücumdan sonra uşaq yatağa qoyulur, valideynləri saatlarla onun yanında oturur, sonra çoxlu oyuncaq alır və dərhal onun bütün istəklərini yerinə yetirirlər. Bir neçə gün əvvəl Vova nənəsi ilə mağazada olub, ondan şokolad ayı almasını xahiş edib. Uşağın xarakterini bilən nənə onun istəyini yerinə yetirmək istədi, amma pulu yox idi. Oğlan ucadan ağlamağa, qışqırmağa başladı, sonra başını piştaxtaya çırparaq yerə yıxıldı. Onun istəyi yerinə yetirilənə qədər evdə də belə hücumlar olub.

Vova ailənin yeganə övladıdır. Valideynlər vaxtlarının çoxunu işdə keçirirlər və uşağın tərbiyəsi tamamilə nənəyə həvalə olunur. O, yeganə nəvəsini çox sevir və o, ağlayanda "ürəyi parçalanır" və buna görə də oğlanın hər şıltaqlığı yerinə yetirilir.

Vova canlı, aktiv uşaqdır, lakin çox inadkardır və istənilən göstərişlərə standart cavablar verir: "İstəmirəm", "İstəmirəm". Valideynlər bu davranışı daha böyük müstəqillik kimi qiymətləndirirlər.

Sinir sistemini araşdırarkən, üzvi zədələnmə əlamətləri aşkar edilmədi. Valideynlərə bu cür hücumlara əhəmiyyət verməmək, onlara məhəl qoymamaq tövsiyə olunur. Valideynlər həkimlərin tövsiyələrinə əməl ediblər. Vova yerə yıxılanda nənə başqa otağa girdi və hücumlar dayandı.

İkinci nümunə, yetkin bir insanın isterik hücumudur. Belarusda rayon xəstəxanalarının birində nevropatoloq işlədiyim müddətdə baş həkim bir dəfə bizim şöbəyə gəlib dedi ki, səhəri gün tərəvəz bazasına gedib kartofu çeşidləməliyik. Hamımız səssizcə, lakin həvəslə (əvvəllər başqa cür etmək mümkün deyildi) onun əmrini qarşıladıq və tibb bacılarından biri, təxminən 40 yaşlı qadın yerə yıxıldı, əyildi və sonra qıcolmağa başladı. Biz bilirdik ki, onun da oxşar qıcolmaları var və belə hallarda lazımi yardımı göstərdik: ona soyuq su səpdik, yanaqlarını sığalladıq, burnunu çəkdik. ammonyak. 8-10 dəqiqədən sonra hər şey keçdi, lakin qadın böyük zəiflik yaşadı və öz başına hərəkət edə bilmədi. Onu xəstəxana maşını ilə evə apardılar və təbii ki, tərəvəz bazasında işə getmədi.

Xəstənin hekayəsindən və dostlarının söhbətlərindən (qadınlar həmişə dedi-qodu etməyi sevirlər) aşağıdakılar ortaya çıxdı. O, bir kənddə varlı və zəhmətkeş bir ailədə böyüyüb. Mən 7-ci sinfi bitirmişəm, orta səviyyədə oxumuşam. Valideynləri onu erkən ev işlərinə öyrədib, ağır və çətin şəraitdə böyüdüblər. Yeniyetməlikdə bir çox istəklər boğuldu: həmyaşıdları ilə məclislərə getmək, oğlanlarla dost olmaq, kənd klublarında rəqslərə qatılmaq qadağan edildi. Bununla bağlı istənilən etirazlar qadağa ilə qarşılandı. Qız valideynlərinə, xüsusən də atasına nifrət edirdi. 20 yaşında özündən xeyli böyük, boşanmış həmkəndlisi ilə ailə həyatı qurub. Bu adam tənbəl idi və içkiyə müəyyən həvəsi var idi. Ayrı yaşayırdılar, uşaqları yox idi, ev baxımsız idi. Bir neçə il sonra boşandılar. O, tez-tez "tənha və müdafiəsiz qadını" bir şəkildə pozmağa çalışan qonşularla münaqişəyə girirdi.

Münaqişələr zamanı o, tutma keçirdi. Həmkəndliləri ondan çəkinməyə başladılar və o, yalnız bir neçə dostu ilə ortaq dil və qarşılıqlı anlaşma tapdı. Tezliklə xəstəxanada tibb bacısı işləməyə getdi.

Davranışda çox emosionaldır, asanlıqla həyəcanlanır, lakin emosiyalarını saxlamağa və gizlətməyə çalışır. İşdə münaqişələrə girmir. Yaxşı işə görə təriflənəndə bunu çox sevir, belə hallarda yorulmadan çalışır. O, “şəhər tərzində” dəbli olmağı, kişi xəstələrlə flört etməyi və erotik mövzularda danışmağı xoşlayır.

Yuxarıdakı məlumatlardan göründüyü kimi, nevrozun kifayət qədər səbəbləri var idi: buna uşaqlıq və yeniyetməlik dövründə cinsi istəklərin pozulması və uğursuzluq daxildir. ailə münasibətləri, və maliyyə çətinlikləri.

Bildiyimə görə, bu qadında 5 ildir ən azı iş yerində isterik hücum olmayıb. Onun vəziyyəti kifayət qədər qənaətbəxş idi.

İsterik hücumların təbiətini təhlil etsəniz, bunun sadə bir simulyasiya (iddia, yəni mövcud olmayan bir xəstəliyin təqlidi) və ya ağırlaşma (əlamətlərin şişirdilməsi) olduğu təəssüratı yarana bilər. mövcud xəstəlik). Əslində, bu xəstəlikdir, lakin A. M. Svyadoşun obrazlı şəkildə yazdığı kimi (1971), “şərti arzuolunanlıq, xəstə üçün xoşluq və ya “xəstəliyə uçuş” (Z. Freydə görə) mexanizminə görə davam edir.

İsteriya özünüzü çətin həyat vəziyyətlərindən qorumaq və ya istədiyiniz məqsədə çatmaq üçün bir yoldur. İsterik bir hücum ilə xəstə ətrafındakıların simpatiyasını oyatmağa çalışır, yad adamlar olmadıqda baş vermir.

İsterik bir hücumda müəyyən bir sənətkarlıq tez-tez görünür. Xəstələr qançırlar və ya xəsarət almadan yıxılır, dilin və ya ağızın selikli qişasının dişləməsi, sidik və ya nəcisin tutulmaması müşahidə edilmir ki, bu da epileptik tutma zamanı tez-tez rast gəlinir. Ancaq onları ayırd etmək o qədər də asan deyil. Baxmayaraq ki, bəzi hallarda xəstənin tutması zamanı həkimin davranışı da daxil olmaqla, induksiya edilmiş pozğunluqlar ola bilər. Belə ki, C.Şarko tələbələrə isterik tutmaları nümayiş etdirərkən xəstələrin qarşısında onların epileptik tutmalardan fərqini müzakirə edərək, diqqəti Xüsusi diqqət məcburi idrarın olmaması üçün. Növbəti dəfə eyni xəstəni nümayiş etdirərkən, tutma zamanı sidiyə çıxdı.

Tənəffüs affektiv nöbetləri. Tutmaların bu forması həmçinin spazmodik ağlama, ağlama-hıçqırıq, nəfəs tutma hücumları, affektiv-tənəffüs tutmaları, qəzəb spazmları, qəzəbdən ağlama kimi də tanınır. Tərifdə əsas şey tənəffüsdür, yəni. tənəffüslə bağlıdır. Tutma mənfi emosiyalar və ya ağrı nəticəsində yaranan ağlama ilə başlayır.

Ağlama (və ya qışqırma) daha yüksək səslənir və nəfəs sürətlənir. Birdən inhalyasiya zamanı qırtlaq əzələlərinin spazmı səbəbindən nəfəs gecikir. Baş adətən arxaya əyilir, boyundakı damarlar şişir, siyanoz yaranır dəri. Bu 1 dəqiqədən çox çəkmirsə, onda yalnız üzün solğunluğu və yüngül siyanozu görünür, əksər hallarda yalnız nazolabial üçbucaqda uşaq dərin nəfəs alır və hər şey burada dayanır. Ancaq bəzi hallarda nəfəsin tutulması bir neçə dəqiqə (bəzən 15-20-yə qədər) davam edə bilər, uşaq yıxılır, qismən və ya tamamilə huşunu itirir, qıcolmalar ola bilər.

Bu tip qıcolmalar 7-12 aylıq uşaqların 4-5%-də müşahidə edilir və 4 yaşa qədər uşaqlarda bütün qıcolmaların 13%-ni təşkil edir. Tənəffüs affektiv nöbetləri bizim tərəfimizdən "Valideynlər üçün Tibbi Kitabda" (1996) ətraflı təsvir edilmişdir, burada onların epilepsiya ilə əlaqəsi göstərilmişdir (5-6% hallarda).

Bu bölmədə yalnız aşağıdakıları qeyd edirik. Tənəffüs affektiv qıcolmalar qızlara nisbətən oğlanlarda daha çox olur, psixogen xarakter daşıyır və uşaqlarda primitiv isterik reaksiyaların ümumi formasıdır. erkən yaş, adətən 4-5 ilə yox olur. Onların meydana gəlməsində müəyyən rolu belə şərtlərlə irsi yük oynayır, məlumatlarımıza görə, araşdırılanların 8-10% -ində baş verir.

Belə hallarda nə etməli? Uşaq ağlayır və əsəbiləşirsə, onu soyuq su ilə sıçraya, döyə və ya silkələyə bilərsiniz, yəni. başqa bir açıq qıcıqlandırıcı tətbiq edin. Çox vaxt bu kifayətdir və nöbet daha da inkişaf etmir. Uşaq yıxılıb, qıcolmalar baş verərsə, onu çarpayıya qoymaq, başı və əzalarını dəstəkləmək (lakin zorla tutmamaq) lazımdır ki, qançırlar və xəsarətlər olmasın, həkim çağırsınlar.

Histerik parez (iflic). Nevroloji terminologiya baxımından parez bir məhdudiyyətdir, iflic bir və ya bir neçə əzada hərəkətin olmamasıdır. Histerik parez və ya iflic sinir sisteminə üzvi zədələnmə əlamətləri olmayan müvafiq pozğunluqlardır. Onlar bir və ya daha çox əzaları əhatə edə bilər, ən çox ayaqlarda olur və bəzən ayağın və ya qolun yalnız bir hissəsi ilə məhdudlaşır. At qismən məğlubiyyət bir əzada zəiflik yalnız ayaq və ya ayaq və aşağı ayaqla məhdudlaşa bilər; əlində müvafiq olaraq əl və ya əl və ön kol olacaq.

Histerik parez və ya iflic yuxarıda göstərilən histerik motor pozğunluqlarından daha az tez-tez baş verir.

Nümunə olaraq şəxsi müşahidələrimdən birini verəcəm. Bir neçə il əvvəl məndən bir neçə gün əvvəl ayaqları iflic olmuş 5 yaşlı qızla məsləhətləşməyimi istədilər. Bəzi həkimlər hətta poliomielit təklif etdilər. Məsləhət təcili idi.

Qız qucağında gəzdirildi. Ayaqları heç tərpənmirdi, hətta barmaqlarını belə tərpədə bilmirdi.

Valideynləri sorğu-sual etməklə (tarixi tarix) müəyyən etmək mümkün olub ki, 4 gün əvvəl qız heç bir səbəb olmadan zəif yeriməyə başlayıb və tezliklə ayaqları ilə zərrə qədər də hərəkət edə bilməyib. Uşağı qaldırarkən, ayaqların qoltuqları sallanır (sallanır). Ayaqlarını yerə qoyanda büküldülər. O, otura bilməyib, valideynləri onu əyləşdirəndə o, dərhal yan və arxaya yıxılıb. Nevroloji müayinə zamanı sinir sisteminin üzvi zədələnmələri aşkar edilməyib. Bu, xəstənin müayinəsi zamanı yaranan bir çox fərziyyələrlə yanaşı, isterik iflic ehtimalını irəli sürdü. Bu vəziyyətin sürətli inkişafı onun müəyyən səbəblərlə əlaqəsini aydınlaşdırmağı zəruri etdi. Lakin valideynləri onları tapmayıb. Onun nə etdiyini və bir neçə gün əvvəl nə etdiyini aydınlaşdırmağa başladı. Valideynlər bir daha qeyd etdilər ki, bunlar adi günlərdir, işləyirdilər, qız evdə nənəsi ilə oturur, oynayır, qaçır, şən olur. Yeri gəlmişkən, anam konki aldığını və bir neçə gündür onu konki sürməyi öyrənməyə apardığını qeyd etdi. Eyni zamanda, qızın ifadəsi dəyişdi, o, ayağa qalxdı və solğun oldu. Konki sürməyi bəyənib-sevmədiyini soruşduqda qeyri-müəyyən çiyinlərini çəkdi və konkisürmə meydançasına gedib fiqurlu konkisürmə üzrə çempion olmaq istəyib-istəmədiyini soruşduqda əvvəlcə heç nə cavab vermədi, sonra sakitcə dedi: istəyirəm.”

Məlum oldu ki, konkilər onun üçün bir az böyük idi, onların üzərində dayana bilmədi, konki sürmək işə yaramadı, daim yıxıldı və konkisürmə meydançasından sonra ayaqları ağrıyırdı. Ayaqlarda heç bir qançır izi tapılmadı, konkisürmə meydançasına gediş minimal hərəkətlə bir neçə gün davam etdi. Konkisürmə meydançasına növbəti ziyarət xəstəliyin başlandığı günə planlaşdırıldı. Bu vaxta qədər qızda növbəti konki sürmək qorxusu yaranmışdı, konki sürməyə nifrət etməyə başladı və konki sürməkdən qorxdu.

İflicin səbəbi aydın oldu, bəs ona necə kömək etmək olar? Məlum oldu ki, o, yuxunu sevir və çəkməyi də bilir, yaxşı heyvanlar haqqında nağılları sevir və söhbət bu mövzulara gedib çıxır. Konkisürmə və konkisürmə dərhal dayandırıldı və valideynlər konkiləri qardaşı oğluna verməyə və bir daha konkisürmə meydançasına getməyəcəyinə söz verdilər. Qız ayağa qalxdı və mənimlə xoşuna gələn mövzularda həvəslə danışdı. Söhbət əsnasında ayaqlarını sığallayır, yüngülcə masaj edirdim. Mən də başa düşdüm ki, qız təklif olunur. Bu, uğura ümid verir. İlk bacardığım şey, uzanarkən ayaqlarını bir az əllərimin üstünə qoymasını təmin etdi. Bu işlədi. Sonra o, tək başına oturub otura bildi. Bu mümkün olduqda, o, divanda oturub ayaqlarını aşağı salaraq, onları yerə basmağı xahiş etdi. Beləliklə, tədricən, mərhələ-mərhələ, o, əvvəlcə səndələyərək və dizlərini əyərək, tək başına dayanmağa başladı. Sonra, istirahət fasilələri ilə o, bir az gəzməyə başladı və nəhayət, bir və ya digər ayağı ilə demək olar ki, yaxşı tullana bildi. Valideynlər bütün bu müddət ərzində heç bir söz demədən səssizcə oturdular. Bütün proseduru başa vurduqdan sonra o, ona “sağlamsan?” sualı ilə dedi. Əvvəlcə çiyinlərini çəkdi, sonra hə dedi. Atası onu qucağına almaq istəsə də, qız rədd edib dördüncü mərtəbədən addımlayıb. Mən onlara fikir vermədən baxırdım. Uşağın yerişi normal idi. Daha mənimlə əlaqə saxlamadılar.

İsterik iflici müalicə etmək həmişə bu qədər asandırmı? Əlbəttə yox. Uşağın və mənim bəxtimiz gətirdi: erkən müalicə, xəstəliyin səbəbinin müəyyən edilməsi, uşağın ehtimalı, travmatik vəziyyətə düzgün reaksiya.

Bu vəziyyətdə, heç bir cinsi təbəqələri olmayan açıq-aydın şəxsiyyətlərarası münaqişə var idi. Valideynləri konkisürmə meydançasına getməyi vaxtında dayandırsaydı və ona "böyüməsi üçün" deyil, uyğun ölçüdə konki alsaydılar, bəlkə də belə bir isterik reaksiya olmazdı. Amma, kim bilir, hər şey yaxşı bitər.

Astasia-abasia hərfi mənada müstəqil (dəstəksiz) ayaq üstə dura və yeriyə bilməmək deməkdir. Eyni zamanda, yataqda üfüqi vəziyyətdə, əzalarda aktiv və passiv hərəkətlər pozulmur, onlarda güc kifayətdir və hərəkətlərin koordinasiyası dəyişdirilmir. İsteriya ilə əsasən qadınlarda, daha çox yeniyetməlik dövründə baş verir. Həm oğlan, həm də qız uşaqlarında oxşar halları müşahidə etmişik. Kəskin qorxu ilə əlaqə şübhələnir, bu da bacaklarda zəiflik ilə müşayiət oluna bilər. Bu pozğunluğun başqa səbəbləri də ola bilər.

Müşahidələrimizdən bir neçəsini təqdim edirik. 12 yaşlı oğlan uşaq nevroloji şöbəsinə müstəqil ayaq üstə yeriyə bilməmək şikayətləri ilə daxil olub. Bir aydır xəstə.

Valideynlərinin dediyinə görə, o, atası ilə meşədə uzun gəzintiyə çıxandan 2 gün sonra qəfil uçan quşdan qorxaraq məktəbə getməyi dayandırıb. Ayaqlarım dərhal yol verdi, oturdum və hər şey getdi. Evdə atası onun qorxaq və fiziki cəhətdən zəif olduğunu ələ salıb. Eyni şey məktəbdə də baş verdi. O, həmyaşıdlarının istehzasına ağrılı reaksiya verdi, narahat oldu, əzələ gücünü dumbbelllərlə "nasos etməyə" çalışdı, lakin bir həftədən sonra bu fəaliyyətlərə marağını itirdi. Əvvəlcə müalicə olundu uşaq şöbəsi psixogen mənşəli astasiya-abaziya diaqnozunun düzgün qoyulduğu rayon xəstəxanası. Klinikamıza daxil olanda: sakit, bir qədər ləng, təmasda olmaqdan çəkinir, sualları monohecalı cavablandırır. Vəziyyətinə biganə yanaşır. Sinir sistemindən və ya daxili orqanlardan heç bir patoloji aşkar edilmədi, o, oturur və yataqda müstəqil oturur. Onu yerə qoymaq istəyərkən müqavimət göstərmir, ancaq ayaqları yerə toxunan kimi dərhal əyilir. Hər şey əyilir və onu müşayiət edən heyətə doğru düşür.

Əvvəlcə gəmidə yataqda təbii ehtiyaclarını aradan qaldırdı. Lakin həmyaşıdları tərəfindən ələ salınandan az sonra onu tualetə aparmağı xahiş edib. İkitərəfli dəstək tələb olunsa da, tualetə gedərkən ayaqlarından yaxşı istifadə edə bildiyi qeyd edildi.

Xəstəxanada psixoterapiya kursları keçirildi, nootrop dərmanlar (aminalon, sonra nootropil), Rudotel və ayaqların darsonvalizasiyası qəbul etdi. Müalicəyə yaxşı reaksiya vermədi. Bir aydan sonra birtərəfli yardımla şöbədə gəzə bildi. Koordinasiya pozğunluqları əhəmiyyətli dərəcədə azaldı, qaldı ağır zəiflik ayaqlarda. Sonra bir neçə dəfə psixonevroloji dispanserin xəstəxanasında müalicə olundu. Xəstəliyin başlanğıcından 8 ay sonra yeriş tamamilə bərpa edildi.

İkinci hal daha özünəməxsus və qeyri-adidir. Uşaq nevroloji klinikamıza əvvəllər 7 gündür xəstəxanada olan 13 yaşlı qız uşağı daxil olub. reanimasiya şöbəsi təcili yardımla uşaq xəstəxanalarından birinə aparıldı. Və bu işin arxa planı belə idi.

Qızın valideynləri, keçmiş SSRİ-nin müttəfiq respublikalarından birinin sakinləri tez-tez Minskə ticarətə gəlirdilər. IN Son vaxtlar bir ilə yaxındır ki, burada yaşayırlar, bizneslərini aparırlar. Onların yeganə qızı (gəlin ona Qalya deyək - doğrudan da rusca adı var) vətənində nənəsi və bibisi ilə yaşayır, 7-ci sinfə gedirdi. Yayda valideynlərimin yanına gəldim. Burada onu eyni respublikadan olan 28 yaşlı bir qadın qarşıladı və onu çox bəyəndi.

Onların ölkəsində gəlin oğurlamaq çoxdan adət olub. Arvad almağın bu forması günümüzdə daha çox yayılıb. Gənc Galya və valideynləri ilə görüşdü və tezliklə Qalinanın anasının dediyi kimi, onu oğurladı və üç gün qaldıqları mənzilə apardı. Daha sonra baş verənlər barədə valideynlərə məlumat verilib və ananın dediyinə görə, guya müsəlman ölkələrinin adət-ənənələrinə görə, bəyin oğurladığı qız onun gəlini, hətta arvadı sayılır. Bu adət müşahidə olunub. Yeni evlənənlər (əgər onları belə adlandırmaq olarsa) bəyin mənzilində birlikdə yaşamağa başladılar. Düz 12 gündən sonra Qalya səhər özünü pis hiss etdi: qarnının aşağı sol nahiyəsində ağrılar əmələ gəldi, başı ağrıdı, ayağa qalxa bilmədi və tezliklə danışmağı dayandırdı. adlanırdı" təcili yardım“və xəstə ensefalit (beyin iltihabı) şübhəsi ilə uşaq xəstəxanalarından birinə aparılıb. Təbii ki, təcili yardım həkiminə əvvəlki hadisələrlə bağlı bir kəlmə də deyilməyib.

Xəstəxanada Qalyanı bir çox mütəxəssis müayinə edib. Kəskinliyi göstərən məlumatlar cərrahi xəstəlik, quraşdırılmayıb. Ginekoloq solda yumurtalıq nahiyəsində ağrı tapdı və iltihab prosesinin olduğunu güman etdi. Bununla belə, qız əlaqə qurmadı, dayana bilmədi və yeriyə bilmədi və nevroloji müayinə zamanı hər tərəfi gərginləşdi, bu da sinir sistemində üzvi dəyişikliklərin olub-olmadığını mühakimə etməyə imkan vermədi.

Hərtərəfli klinik və instrumental müayinə daxili orqanlar və sinir sistemi, o cümlədən beynin kompüter və maqnit rezonans görüntüləməsi, üzvi pozğunluqları aşkar etməyən.

Qızın xəstəxanada qaldığı ilk günlərdə “əri” onun otağına girə bilib. Onu görüb ağlamağa, öz dilində nəsə qışqırmağa (rus dilini çox zəif bilir) başını silkələdi və əllərini yellədi. Onu tez otaqdan çıxardılar. Qız sakitləşdi və səhəri gün öz başına oturub anası ilə danışmağa başladı. Tezliklə "ərinin" ziyarətlərinə sakitcə dözdü, lakin onunla əlaqə qurmadı. Həkimlər bir şeyin səhv olduğundan şübhələndilər və xəstəliyin ruhi olduğu fikri ortaya çıxdı. Ana baş verənlərin bəzi təfərrüatlarını danışmalı oldu və bir neçə gün sonra qızı müalicə üçün bizə köçürdülər.

Müayinə zamanı onun hündürboy, arıq, bir qədər artıq çəkiyə meylli, yaxşı inkişaf etmiş ikincil cinsi xüsusiyyətləri olduğu müəyyən edilib. 17-18 yaşlarında görünür. Məlumdur ki, Şərqdə qadınlar bizim iqlim qurşağımıza nisbətən yetkinlik dövrünü daha tez yaşayırlar. O, bir qədər ehtiyatlıdır, nevrotikdir, əlaqə qurur (tərcüməçi kimi anası vasitəsilə), sıxıcı baş ağrılarından, ürək nahiyəsində vaxtaşırı karıncalanmalardan şikayətlənir.

Gəzərkən, o, bir qədər yanlara doğru sürüşür, qollarını irəli uzatmış vəziyyətdə dayanarkən səndələyir (Romberq testi). Yaxşı yeyir, xüsusilə ədviyyatlı yeməklər. Hamiləlik ehtimalı sübut edilməmişdir. Palatada başqaları ilə adekvat davranır. Bəyi ziyarət edərkən təqaüdə çıxırlar və uzun müddət nəsə danışırlar. Anasından niyə hər gün gəlmədiyini soruşur. Və içində ümumi vəziyyət nəzərəçarpacaq dərəcədə yaxşılaşır.

Bu zaman isterik reaksiya astaziya-abaziya və isterik mutizm şəklində aydın görünür - nitq aparatı və onun innervasiyası bütöv olduğu halda şifahi ünsiyyətin olmaması.

Vəziyyətin səbəbi erkən idi cinsi həyat yetkin bir kişi ilə uşaq. Ola bilsin ki, bununla bağlı bəzi başqa hallar da var idi ki, qızın anasına, həkimə deməsi mümkün deyil.

Histerik hiperkinez. Hiperkinez - müxtəlif xarici təzahürlərin qeyri-iradi, həddindən artıq hərəkətləri. müxtəlif hissələr orqanlar. İsteriya ilə onlar ya sadə ola bilər - titrəmək, bütün bədəni titrəmək və ya müxtəlif əzələ qruplarının seğirmesi və ya çox mürəkkəb - özünəməxsus iddialı, qeyri-adi hərəkətlər və jestlər. Hiperkinez isterik hücumun əvvəlində və ya sonunda müşahidə oluna bilər, vaxtaşırı və hücum olmadan, xüsusən də çətin həyat vəziyyətlərində baş verir və ya xüsusilə böyüklərdə və ya yeniyetmələrdə daim müşahidə olunur.

Nümunə olaraq, bir şəxsi müşahidəmi və ya rayon nevroloqu kimi fəaliyyətimin birinci ilində baş vermiş isterik hiperkinez ilə “ilk görüşümü” verəcəyəm.

Kiçik şəhər kəndimizin əsas küçəsində, kiçik bir fərdi evdə anası ilə qeyri-adi və qəribə yerişi olan 25-27 yaşlı bir gənc yaşayırdı. O, ayağını qaldırdı, onu omba və diz oynaqlarında bükərək, yan tərəfə, sonra irəli, ayağını və aşağı ayağını fırladıb, sonra ştamplama hərəkəti ilə yerə qoydu. Hərəkətlər həm sağ, həm də sol tərəfdə eyni idi. Bu adamı tez-tez uşaq izdihamı müşayiət edir, qəribə yerişini təkrarlayırdı. Böyüklər buna öyrəşdilər və əhəmiyyət vermədilər. Bu adam yerişinin qəribəliyinə görə bütün ərazidə tanınırdı. O, qamətli, hündür və fit bədənli idi, həmişə hərbi xaki pencək geyinir, şalvar və cilalanmış çəkmələr geyinirdi. Bir neçə həftə onu müşahidə etdikdən sonra özüm ona yaxınlaşdım, özümü təqdim etdim və görüşə gəlməsini xahiş etdim. O, bu barədə xüsusilə həvəsli deyildi, amma yenə də vaxtında gəldi. Ondan öyrəndiyim tək şey bu vəziyyətin bir neçə ildir davam etdiyi və heç bir səbəb olmadan baş verməsi idi.

Sinir sisteminin tədqiqi səhv bir şey aşkar etməyib. O, hər bir suala qısa və düşüncəli cavab verib, çoxlarının sağaltmağa çalışdığı xəstəliyindən çox narahat olduğunu, lakin heç kimin ən kiçik düzəliş belə əldə etmədiyini söylədi. Mənim haqqında keçmiş həyat Onda xüsusi bir şey görmədiyim üçün danışmaq istəmirdim. Lakin hər şeydən bəlli idi ki, o, nə xəstəliyinə, nə də həyatına müdaxiləyə yol vermir, yalnız qeyd olunurdu ki, o, öz yerişini hər kəsə bir növ qürur və başqalarının fikrinə nifrətlə, məsxərəyə qoyaraq bədii şəkildə nümayiş etdirirdi. uşaqlar.

Yerli sakinlərdən öyrəndim ki, xəstənin valideynləri uzun müddətdir burada yaşayır, atası uşağın 5 yaşı olanda ailəni tərk edib. Çox pis yaşayırdılar. Oğlan inşaat texnikumunu bitirib və tikintidə işləyirdi. O, eqoist idi, qürurlu idi, başqalarının şərhlərinə dözmürdü və tez-tez münaqişələrə girirdi, xüsusən də söhbət onun şəxsi keyfiyyətlərindən gedirdi. O, boşanmış “asan” fəzilətli bir qadınla tanış oldu və ondan yaşca böyük idi. Evlilikdən danışdılar. Ancaq birdən hər şey alt-üst oldu, iddialara görə cinsi zəminlə keçmiş tanışı bu barədə növbəti bəylərindən birinə danışdı. Bundan sonra qız və qadınların heç biri onunla məşğul olmaq istəmədi və kişilər "zəiflərə" güldülər.

İşə getməyi dayandırdı və bir neçə həftə evdən çıxmadı, anası isə heç kimi evə buraxmadı. Sonra həyətdə uzun illər sabitlənmiş qəribə və qeyri-müəyyən yerişlə göründü. İkinci qrup əlillik, anası isə xidmət illərinə görə pensiya alıb. Beləliklə, onlar birlikdə yaşayırdılar, kiçik bağçalarında bir şey yetişdirirdilər.

Mən, xəstəni müalicə edən və məsləhət verən bir çox həkim kimi, ayaqlarda bir növ hiperkinez ilə belə qeyri-adi gedişin bioloji mənası ilə maraqlandım. Müalicə olunan həkimə dedi ki, yeriyəndə cinsi orqan buda “yapışır” və “yapışmayan”a qədər düzgün addım ata bilməz. Bəlkə də belə idi, amma sonradan bu məsələni müzakirə etməkdən yayındı.

Burada nə baş verdi və isterik nevrozun mexanizmi nədir? Aydındır ki, xəstəlik isterik şəxsiyyət xüsusiyyətləri olan bir insanda (isterik tipə vurğu) yaranıb, subakut fəaliyyət göstərən bir rol psixotravmatik rol oynamışdır. münaqişə vəziyyəti işdə və şəxsi həyatda problemlər şəklində. İstənilən və mümkün olan arasında ziddiyyət yaradaraq, insan hər yerdə uğursuzluqlarla üzləşib.

Xəstəyə Belarusda işləyən o dövrün bütün aparıcı nevroloji korifeyləri konsultasiya olunub, dəfələrlə müayinə və müalicə olunub, lakin heç bir effekti olmayıb. Hətta hipnoz seansları belə müsbət effekt verməyib və o vaxt heç kim psixoanalizlə məşğul olmayıb.

İsterik pozğunluqların müəyyən bir insan üçün psixoloji əhəmiyyəti aydındır. Əslində, bu, əlilliyi və işsiz yaşamaq imkanını əldə etməyin yeganə yolu idi.

Bu fürsəti əldən versəydi, hər şey puç olardı. Ancaq işləmək istəmirdi və görünür, daha edə bilməzdi. Beləliklə, bu sindromun dərin fiksasiyası və müalicəyə mənfi münasibət.

Avtonom pozğunluqlar. İsteriyada avtonom pozğunluqlar adətən müxtəlif daxili orqanların fəaliyyətinin pozulmasına aiddir, onların innervasiyası avtonom sinir sistemi tərəfindən həyata keçirilir. Bu, ən çox ürək, epiqastrik (epigastrik) nahiyədə ağrılar, baş ağrıları, ürəkbulanma və qusma, udma çətinliyi ilə boğazda şiş hissi, sidiyə çıxmaqda çətinlik, şişkinlik, qəbizlik və s. ürək, yanma hissi, hava çatışmazlığı və ölüm qorxusu. Ən kiçik həyəcanda, psixi və fiziki gərginlik tələb edən müxtəlif situasiyalarda xəstələr ürəklərini sıxaraq dərmanları udurlar. Onlar hisslərini “dözülməz, dəhşətli, dəhşətli, dözülməz, dəhşətli” ağrı kimi təsvir edirlər. Əsas odur ki, diqqəti özünüzə cəlb edin, başqalarından şəfqət hissi oyatsın və hər hansı tapşırığı yerinə yetirmək ehtiyacından qaçın. Və yenə deyirəm, bu iddia və ya ağırlaşdırma deyil. Bu, müəyyən bir şəxsiyyət növü üçün bir növ xəstəlikdir.

Otonomik pozğunluqlar körpələrdə də baş verə bilər və məktəbəqədər yaş. Məsələn, uşağı zorla yedizdirməyə cəhd edərlərsə, o, ağlayacaq və qarnındakı ağrıdan şikayət edəcək, bəzən narazılıqdan və ya hansısa tapşırığı yerinə yetirmək istəmədiyindən ağlayarkən uşaq tez-tez hıçqırmağa başlayır, o zaman istək yaranır. qusma baş verir. Belə hallarda valideynlər adətən qəzəbini mərhəmətə çevirir.

Valideynlərinin və ya digər şəxslərin xəstəliyini görən uşaqlarda artan ehtimala görə vegetativ pozğunluqlar baş verə bilər. Yetkinlərdə sidik tutmasını görən bir uşağın özünü sidik etməyi dayandırdığı və hətta kateterlə sidiyə getməli olduğu hallar təsvir edilmişdir ki, bu da bu sindromun daha da sabitləşməsinə səbəb olmuşdur.

Bu xəstəlikləri təqlid edərək, digər üzvi xəstəliklər şəklini almaq isteriyanın ümumi xüsusiyyətidir.

Avtonom pozğunluqlar tez-tez isteriyanın digər təzahürləri ilə müşayiət olunur, məsələn, isterik hücumlar arasındakı fasilələrdə baş verə bilər, lakin bəzən isteriya yalnız eyni tipli müxtəlif və ya davamlı avtonom pozğunluqlar şəklində özünü göstərir.

Sensor pozğunluqları. Uşaqlıqda isteriya zamanı təcrid olunmuş sensor pozğunluqlar olduqca nadirdir. Onlar yeniyetmələrdə tələffüz olunur. Ancaq uşaqlarda həssaslığın dəyişməsi mümkündür, adətən bir və ya hər iki tərəfdən bədənin müəyyən bir hissəsində onun olmaması şəklində. Ağrıya həssaslığın birtərəfli azalması və ya onun artması həmişə ciddi şəkildə bədənin orta xətti boyunca uzanır, bu dəyişiklikləri sinir sisteminin üzvi xəstəliklərində həssaslığın dəyişməsindən fərqləndirir, adətən dəqiq müəyyən edilmiş sərhədləri yoxdur. Belə xəstələr bir və ya hər iki tərəfdə əza hissələrini (qol və ya ayaq) hiss edə bilməzlər. İsterik korluq və ya karlıq baş verə bilər, lakin böyüklərdə uşaqlar və yeniyetmələrə nisbətən daha çox rast gəlinir.

Affektiv pozğunluqlar. Terminologiya baxımından affekt (latınca affektus - emosional həyəcan, ehtiras) dəhşət, ümidsizlik, narahatlıq, qəzəb və digər xarici təzahürlər şəklində nisbətən qısamüddətli, açıq və şiddətli baş verən emosional təcrübə deməkdir. qışqırmaq, ağlamaq, qeyri-adi jestlər və ya depressiv əhval-ruhiyyə və zehni fəaliyyətin azalması. Affektiv vəziyyət kəskin və qəfil qəzəb və ya sevinc hissinə cavab olaraq fizioloji ola bilər ki, bu da adətən gücə adekvatdır. xarici təsir. Qısamüddətlidir, tez keçir, uzunmüddətli təcrübə buraxmır.

Hamımız vaxtaşırı yaxşı şeylərə sevinirik və həyatda tez-tez baş verən kədər və çətinliklərlə qarşılaşırıq. Məsələn, bir uşaq təsadüfən bahalı və sevimli bir vaza, boşqab sındırdı və ya bir şeyi korladı. Valideynlər ona qışqıra, danlaya, küncə sıxışdıra və ya bir müddət laqeyd münasibət göstərə bilər. Bu adi hal, uşağa həyatda zəruri olan qadağaları (“olmasınlar”) aşılamağın yolu.

İsterik təsirlər qeyri-adekvat xarakter daşıyır, yəni. təcrübənin məzmununa və ya yaranmış vəziyyətə uyğun gəlmir. Onlar adətən kəskin ifadə olunur, zahiri parlaq bəzəkli, teatraldır və özünəməxsus pozalar, hıçqırıqlar, əllərin sıxılması, dərin ah və s. ilə müşayiət oluna bilər. Bənzər şərtlər histerik bir hücum ərəfəsində baş verə bilər, onu müşayiət edə bilər və ya hücumlar arasındakı intervalda baş verə bilər. Əksər hallarda, onlar vegetativ, həssas və digər pozğunluqlarla müşayiət olunur. Çox vaxt, inkişafın müəyyən bir mərhələsində isteriya özünü yalnız emosional-affektiv pozğunluqlar kimi göstərə bilər ki, bu da əksər hallarda digər pozğunluqlarla müşayiət olunur.

Digər pozğunluqlar. Digər isterik pozğunluqlara afoniya və mutizm daxildir. Afoniya, pıçıldayan nitqi qoruyarkən səsin sonorluğunun olmamasıdır. Əsasən laringeal və ya həqiqi təbiətlidir, üzvi, o cümlədən iltihablı xəstəliklərdə (laringit), səs tellərinin innervasiyası pozulmuş sinir sisteminin üzvi lezyonları ilə baş verir, baxmayaraq ki, psixogen səbəb ola bilər (funksional), bəzi hallarda isteriya ilə baş verir. Belə uşaqlar pıçıltı ilə danışır, bəzən üzlərini sıxaraq normal şifahi ünsiyyətin qeyri-mümkün olduğu təəssüratı yaradırlar. Bəzi hallarda, psixogen afoniya yalnız müəyyən bir vəziyyətdə, məsələn, uşaq bağçasında müəllimlə ünsiyyət qurarkən və ya məktəbdə dərslər zamanı baş verir, həmyaşıdları ilə danışarkən nitq daha yüksəkdir və evdə pozulmur. Deməli, nitq qüsuru yalnız müəyyən bir vəziyyətə, uşağın xoşuna gəlməyən bir şeyə cavab olaraq, özünəməxsus etiraz forması şəklində baş verir.

Nitq patologiyasının daha bariz forması mutizmdir - nitq aparatı bütöv olarkən nitqin tam olmaması. Beynin üzvi xəstəliklərində (adətən əzaların parezi və ya iflici ilə birlikdə) baş verə bilər, ağır ruhi xəstəlik(məsələn, şizofreniyada), eləcə də isteriyada (isterik mutizm). Sonuncu ümumi ola bilər, yəni. müxtəlif şəraitlərdə daim müşahidə olunur və ya seçmə (seçmə) - yalnız müəyyən bir vəziyyətdə, məsələn, müəyyən mövzular haqqında danışarkən və ya konkret şəxslərə münasibətdə baş verir. Ümumi psixogen səbəbli mutizm tez-tez ifadəli üz ifadələri və (və ya) başın, gövdə və ətrafların müşayiət olunan hərəkətləri (pantomima) ilə müşayiət olunur.

Uşaqlıqda total isterik mutizm olduqca nadirdir. Yetkinlərdə bunun bəzi kazuistik halları təsvir edilmişdir. Bu sindromun yaranma mexanizmi məlum deyil. İsterik mutizmin nitq-motor aparatının tormozlanması nəticəsində yarandığı barədə əvvəllər qəbul edilmiş mövqe heç bir spesifikasiya ehtiva etmir. V.V.Kovalevin (1979) fikrincə, selektiv mutizm adətən nitq və əqli qüsurları olan uşaqlarda və nitq və nitqə tələblərin artması ilə xarakterdə artan inhibə əlamətləri ilə inkişaf edir. intellektual fəaliyyət uşaq bağçasına (daha az) və ya məktəbə (daha tez-tez) baş çəkərkən. Bu, uşaqlarda qalmanın əvvəlində baş verə bilər psixiatriya xəstəxanası sinifdə səssiz olduqda, lakin digər uşaqlarla şifahi əlaqə qurduqda. Bu sindromun yaranma mexanizmi insanı travmatik vəziyyətdən qoruyan “şərti sükutun arzuolunanlığı” ilə izah olunur, məsələn, bəyənmədiyiniz müəllimlə təmasda olmaq, dərsdə cavab vermək və s.

Uşaqda total mutizm varsa, sinir sisteminin üzvi xəstəliyini istisna etmək üçün hər zaman hərtərəfli nevroloji müayinə aparılmalıdır.

Manik dövrdə bir insan yaşayır:

• güc hissi,
• yuxuya ehtiyac azalır,
• həddindən artıq özünə inam görünür.

İlk baxışdan bunda səhv bir şey yoxdur. Bununla belə, mania dövrlərində bipolyar pozğunluğu olan insanlar pul xərcləyir, borc alır, münasibətləri tərk edir və impulsiv və çox vaxt həyatı üçün təhlükə yaradan davranışlarla məşğul olurlar.

Bipolyar pozğunluğun unikallığı ondan ibarətdir ki, bu xəstəliklə müsbət emosiyalar təhlükəli olur və arzuolunmaz xarakter alır.

Bipolyar pozğunluğu olan insanlarda uyğun olmayan duyğular

Yale Universitetinin psixoloqu Dr.Qruber remissiya dövründə bipolyar pozğunluğu olan insanları müşahidə edib və müəyyən edib ki, hətta belə anlarda onlar heç vaxt bu xəstəlikdən əziyyət çəkməyən insanlardan daha çox müsbət emosiyalar yaşayırlar. Müsbət emosiyaların ifadəsi problem kimi görünə bilməz, lakin bəzi hallarda onların ifadəsi yersiz ola bilər.

Araşdırmada bipolyar pozğunluğu olan insanlar həm komediyalara baxarkən, həm də uşağın atasının məzarı üstündə ağlaması səhnəsi kimi qorxulu və ya kədərli filmlərə baxarkən daha müsbət emosiyalar yaşayıblar. Sorğu nəticəsində məlum olub ki, xəstələr hətta sevilən birinin üzünə xoşagəlməz və ya kədərli sözlər dedikdə belə özlərini əla hiss edə bilirlər.

Həddindən artıq müsbət emosiyalar

Tədqiqat xəstəliyin gözlənilən residivini müəyyən etməyə kömək edə bilər. Uyğun olmayan vəziyyətlərdə müsbət emosiyalar göstərmək xəbərdarlıq əlamətidir.

Başqa bir araşdırmada, Dr. Sorğu göstərdi ki, həm müsbət, həm də mənfi və neytral vəziyyətlərdə müsbət emosiyalar üstünlük təşkil edən insanlar bipolyar pozğunluğun inkişaf riski altındadırlar.

Qeyd etmək lazımdır ki, bipolyar pozğunluqda xəstələr müəyyən növ müsbət emosiyalar yaşayırlar. Belə duyğular adətən eqoist və özünü idarə edən olur - qürur, ambisiya, özünə inam və s. Bu duyğular, məsələn, sevgi və empatiya kimi sosial qarşılıqlı əlaqələri və münasibətləri təşviq etmir.

Bipolyar pozğunluğu olan insanlar qarşılarına yüksək hədəflər qoyur, təriflərə və mükafatlara çox həssas olurlar və maniya dövrlərində bəziləri hətta super güclərə sahib olduqlarına inanırlar.

Müsbət emosiyalar uyğun olmalıdır

Bipolyar pozğunluqdan əziyyət çəkməyən insanlar üçün müsbət emosiyalar həmişə faydalı olmur. Müsbət emosiyaların ümumiyyətlə psixoloji vəziyyət üçün yaxşı olmasına baxmayaraq, həddindən artıq ifadəli formalar aldıqda və ya uyğun olmayan bir vəziyyətdə göründükdə, onların müsbət təsiri zərərsizləşdirilir. Beləliklə, müsbət emosiyalar doğru zamanda və lazımi yerdə yaxşı və faydalıdır.

İsteriya və isterik nevroz

Bir qayda olaraq, isterik nevroz, başqalarının diqqətini öz şəxsiyyətinə cəlb etmək üçün çəngəl və ya əyrilik ilə çalışan xəstələrin artan təklifi ilə xarakterizə olunur. Nevrozun bu forması müxtəlif pozğunluqlarla özünü göstərir: motor, vegetativ və həssas.

İsteriya gülüş, qışqırıq və göz yaşları kimi emosional şiddətli reaksiyalarla özünü göstərir. O, həmçinin konvulsiv hiperkinez (şiddətli hərəkətlər), iflic, karlıq və korluq, şüurun itirilməsi və varsanılarla ifadə edilə bilər.

Səbəblər

Sinir fəaliyyətinin mexanizmlərinin pozulması ilə əlaqəli zehni təcrübələr histerik nevrozun görünüşünün əsas səbəbləridir. Üstəlik, sinir gərginliyi həm xarici amillərlə, həm də şəxsiyyətdaxili münaqişə ilə əlaqələndirilə bilər.

Belə insanlarda isteriya tamamilə əhəmiyyətsiz bir səbəb sayəsində sözün əsl mənasında görünə bilər. Çox vaxt xəstəlik birdən başlayır: ağır psixi travma və ya uzun müddətli travmatik vəziyyətə görə. İsterik hücumların səbəbləri, emosional iğtişaşlara səbəb olan, onlardan əvvəl gedən mübahisələrdə yatır.

İsteriya və isterik nevrozun simptomları

İsterik hücum boğazda bir şiş hissi, ürək döyüntüsünün qəfil artması və hava çatışmazlığı hissi ilə başlayır. Tez-tez bu simptomlar ürək bölgəsində xoşagəlməz hisslərlə müşayiət olunur, bu da xəstəni inanılmaz dərəcədə qorxudur. Vəziyyət sürətlə pisləşməyə davam edir, insan yerə yıxılır, bundan sonra konvulsiyalar görünür, bu müddət ərzində xəstə başının və dabanının arxasında dayanır - bu bədən mövqeyi "isterik qövs" adlanır.

Hücum üzün qızartı və solğunluğu ilə müşayiət olunur. Çox vaxt xəstələr paltarlarını cırmağa, bəzi sözləri qışqırmağa və başlarını yerə çırpmağa başlayırlar. Bundan əlavə, belə bir konvulsiv hücumdan əvvəl ağlama və ya isterik gülüş ola bilər.

İsteriyanın tez-tez təzahürü bədənin yarısının həssaslığının tamamilə itirilməsi ilə müşayiət olunan anesteziyadır. "İşlənmiş dırnaq" hissini xatırladan baş ağrıları da mümkündür.

Görmə və eşitmə pozğunluqları da baş verir, lakin müvəqqətidir. Bundan əlavə, səsin sonorluğunun itirilməsi, kəkələmə, hecalarda tələffüz və sükutdan ibarət nitq pozğunluqları istisna edilə bilməz.

Semptomlar artıq yeniyetməlik dövründə görünür və tələffüz olunur: həmişə diqqət mərkəzində olmaq istəyi, qəfil əhval dəyişikliyi, göz yaşı və daimi şıltaqlıq. Eyni zamanda, tez-tez xəstənin həyatdan kifayət qədər razı olduğu təəssüratları yaranır, çünki onun davranışı bəzi teatrallıq, nümayişkaranəlik və təmtəraqla seçilir.

İsteriya xroniki olaraq, dövri alevlenmelerle baş verir. Yaşla, simptomlar yox olur, yalnız qadın orqanının tam yenidən qurulması ilə tanınan menopoz zamanı geri qayıdır.

Çeşidlər

Gənc uşaqlarda isterik vəziyyətlər, bir qayda olaraq, heç bir əsası olmayan qorxuya kəskin reaksiya kimi yaranır. Həmçinin, uşaqlarda isterik tutmalar valideynlərin cəzası ilə təhrik edilə bilər. Valideynlər səhvlərini başa düşsələr və uşağı cəzalandırmaq üçün münasibətini yenidən nəzərdən keçirsələr, bu cür pozğunluqlar adətən tez keçir.

Yeniyetmələrdə isteriya təzahürləri tez-tez ərköyün qızlar və zəif iradəli oğlanlar arasında müşahidə olunur, üstəlik, işləməyə öyrəşməyən və imtina sözlərini qəbul etmir. Belə uşaqlar xoşbəxtlikdən xəstəlikləri ilə fəxr edəcəklər.

Qadınlarda isteriya hormonal maddələr mübadiləsinin xüsusiyyətlərindən qaynaqlanır, buna görə də menstruasiya zamanı əhval dəyişikliyinə böyük təsir göstərən steroid istehsal edən cinsi bezlərlə sıx bağlıdır. Yetkinlik dövründə və uşaqlıq dövrünün sonunda isteriyaya səbəb olan hormon səviyyələrindəki dalğalanmalardır.

Histerik nevrozun müalicəsi

Histerik nevroz üçün müalicə onun meydana gəlməsinin səbəblərini aradan qaldırmağa yönəldilmişdir. Və belə hallarda, əsas köməkçiləri təlim, hipnoz və psixi pozğunluğun aradan qaldırılmasına müsbət təsir göstərən hər cür təklif üsulları olan psixoterapiya olmadan etmək mümkün deyil, çünki xəstəyə bu xəstəliyin olduğunu izah etmək lazımdır. "xəstəliyə qaçmaq" və yalnız problemin dərinliyini tam dərk etməkdən qaynaqlanır.

Xəstələrin sağlamlığını və psixi vəziyyətini yaxşılaşdırmaq üçün bərpaedici və psixotrop dərmanlar olmadan bunu etmək mümkün deyil. Bundan əlavə, masaj, vitamin terapiyası və brom preparatları, həmçinin andeksin, librium və kiçik dozalarda reserpin və aminazin göstərilir.

Uşaqlarda isteriya hücumu sadələşdirilmiş üsullarla uğurla müalicə edilə bilər, onlardan ən təsirlisi təklif və yalançı müalicədir. Nevroza səbəb olan səbəb diqqətin olmaması ilə əlaqədardırsa, müalicə üçün sadəcə uşaqla daha çox vaxt keçirmək lazımdır.

İsteriya xalq müalicəsi ilə də müalicə edilə bilər. Ənənəvi tibb həddindən artıq həyəcanlı bir insanı sakitləşdirmək üçün müxtəlif reseptlərlə zəngindir. Anawort, nanə, çobanyastığı və valerian kimi otların çaylarından və həlimlərindən istifadə etmək lazımdır. Bütün otlar sakitləşdirici təsir göstərir və onları acqarına və yatmazdan əvvəl qəbul etmək isterik hücumları müalicə etməyə kömək edir.

Qarşısının alınması

Belə xoşagəlməz bir xəstəliyin qarşısının alınmasında ən vacib şey xəstənin qohumları arasında həddindən artıq qayğı və rəğbətin olmamasıdır, çünki onların ehtiramlı münasibəti yanlış şərh edilə bilər: xəstələr yalnız böyük bir diqqətə layiq olmaq üçün deyil, həm də xəstəlik kimi görünə bilərlər. onların şəxsi, həm də hər hansı bir fayda əldə etmək üçün. Problemin ciddiliyinə məhəl qoymamaq isteriyanın ya yox olacağına, ya da onun möhtəşəm nümayişinə ehtiyacın aradan qalxmasına səbəb ola bilər.

Bir mütəxəssislə məsləhətləşdikdən sonra sakitləşdirici və psixotrop dərmanlardan istifadə edə bilərsiniz, həmçinin dərman bitkilərinin çayları və infuziyalarını unutma.

Profilaktikada vacib məqam işdə və evdə psixi travmaları azaldan şəraitin yaradılmasıdır.

Səbəbsiz ağlamaq, səbəbsiz gülmək? Siz isteriksiniz! İsterik nöbet üçün yeddi ənənəvi tibb resepti.

İsteriya istənilən insanı vura bilər, lakin ümumiyyətlə, xüsusi sinir sistemi olan insanlar bu xəstəliyə daha çox meyllidirlər. Sağlam insanlarda isteriya müəyyən şərtlər altında baş verə bilər.

İsteriya nevrozlardan biri olan nevropsik xəstəlikdir.

İsteriya simptomları iki qrupda görünür: isterik hücum və isterik davranış.

İsterik iflic, tiklər, diqqəti cəmlədikdə xeyli güclənən kobud ritmik tremor və digər qeyri-iradi hərəkətlər müşahidə oluna bilər.

Çox vaxt isteriyadan əziyyət çəkən bir insan baş ağrılarından əziyyət çəkir, bu ağrıları "məbədləri və alnı sıxan halqa" və ya "çıxılmış dırnaq" kimi təsvir etmək olar. Düşünürəm ki, baş ağrısının bu tərifləri çoxlarına tanışdır.

İsteriya digər xəstəlikləri, məsələn, angina hücumunu təqlid etməyi "sevir". bronxial astma, kəskin qarın şəkli və başqaları.

İsterik tutmanı epileptik tutmadan və insult zamanı huşun itirilməsindən fərqləndirmək vacibdir. Epileptik tutmadan fərqli olaraq, histerik paroksismlərlə xəstənin şagirdləri işığa reaksiya verir və siliyer və kornea refleksləri qorunur.

İsterik bir şəxsiyyət tipi, isterik psixopatiya kimi bir tərif var. Belə xəstələrdə həyat boyu ağrılı dəyişikliklər və pozğunluqlar müşahidə olunur.

İsteriyanın yüngül dərəcəsi aşağıdakı əlamətlərlə müəyyən edilir: səbəbsiz ağlama və ya gülüş hücumları, daimi qıcıqlanma, nəfəs almaqda çətinlik, ürək döyüntüsü, sıxılmış boğaz hissi və s.

Daha mürəkkəb bir isteriya dərəcəsi ilə nöbetler müşahidə olunur ümumi kramplar və ya bədənin müxtəlif hissələrində iflic, müxtəlif növlər psixi pozğunluq.

İsterik bir hücum baş verdikdə, xəstəni sakit bir yerə köçürmək və ya yad adamları tərk etməyi xahiş etmək lazımdır. Onu tutmağa ehtiyac yoxdur, dərhal ammonyak qoxusunu çəksin və ətrafında sakit bir mühit yaratsın. Belə hərəkətlərdən sonra hücum tez keçir və xəstə sakitləşir.

Sizə ənənəvi tibb reseptlərini təqdim etmək istəyirəm, dərman bitkiləri sinir xəstəlikləri ilə kömək etməkdə çox təsirlidir.

İsteriya sizi tərk edəcək - bitki mənşəli dərmanlardan istifadə edin!

Əsəbləriniz "yaramaz" olmasın deyə infuziya və həlimlər üçün yeddi resept!

1. Nanə yarpaqlarının həlimi: bir xörək qaşığı yarpaqların üzərinə bir stəkan qaynar su tökün, 10 dəqiqə qaynadın, süzün. Səhər və axşam yatmazdan əvvəl yarım stəkan qəbul edin.
2. Od otu angustifolia yarpaqlarının həlimi: on qram quru yarpaqların üzərinə bir stəkan qaynar su tökün, 15 dəqiqə qaynatın. və gərginlik. Gündə üç dəfə yeməkdən əvvəl bir kaşığı götürün.
3. Çobanyastığı çiçəklərinin həlimi: dörd xörək qaşığı çiçək bir stəkan qaynar su ilə tökülür, on dəqiqə qaynadılır və süzülür. Yeməkdən əvvəl gündə üç dəfə bir stəkan üçdə birini için.
4. Mərkəzi sinir sisteminin həyəcanını azaltmaq üçün qan-qırmızı yemişan meyvəsinin dəmləməsini qəbul edin. İki yemək qaşığı quru meyvələri incə doğrayın və 1,5 osh qaşığı tökün. Qaynar su Hazırlanmış infuziyanı yeməkdən yarım saat əvvəl üç dəfə içmək lazımdır.
5. Viburnum qabığının həlimi: 10 qram qabığı üyüdün və bir stəkan qaynar su tökün, yarım saat dəmləyin, sonra süzün. Hazırlanmış bulyonu əlavə edin qaynadılmış su 200 ml həcmə qədər.
6. Aster çobanyastığı çiçəklərinin dəmləməsi sinir sistemini effektiv şəkildə tonlayır və gücləndirir: bir stəkan qaynar suya bir xörək qaşığı çiçək götürün, soyuyana qədər gözləyin və süzün. Gündə dörd dəfə bir kaşığı qəbul etmək tövsiyə olunur.
7. Primrozun kökləri, gövdələri və yarpaqlarının infuziyası yumşaq yuxu həbi və sakitləşdirici kimi xidmət edəcəkdir. Bir çay qaşığı xammalın üzərinə bir stəkan qaynar su tökün, yarım saat buraxın, sərinləyin və süzün. Gündə iki dəfə yarım stəkan içmək lazımdır.

İsteriya elə bir xəstəlikdir ki, insan əziyyət çəkdiyi kimi, yaxınlarını da əziyyətə salır. Hər kəs isterik bir insanın yanında uzun müddət yaşaya bilməz. Çox çətindir! Ümid edirəm ki, bu məqalədə verilən reseptlər isteriya kimi bir problemin öhdəsindən gəlməyə kömək edəcəkdir.

Gülüş nə vaxt tibbi əlamətdir?

Nəzarət oluna bilməyən, könüllü, səbəbsiz, patoloji gülüş beyin şişi, insult, Angelman sindromu, Tourette sindromu kimi ciddi sağlamlıq problemlərinin, həmçinin narkotik maddələrdən sui-istifadə nəticəsində yaranan sinir sistemi pozğunluqlarının tibbi əlaməti ola bilər.

İlk baxışdan gülüşlə xəstəlik arasındakı əlaqə qəribə görünür.Axı biz adətən sevinəndə və ya nəyinsə gülməli olduğunu düşünəndə gülürük. Xoşbəxtlik elminə görə, qəsdən gülüş hətta əhval-ruhiyyəmizi qaldıra və bizi xoşbəxt edə bilər. Ancaq bankda və ya supermarketdə növbəyə dayanırsınızsa və birdən kimsə heç bir səbəb olmadan qəfildən vəhşicəsinə gülürsə, bu başqa bir şeydir. Gülən adamda əsəbi tik, seğirmə ola bilər və ya bir qədər yönünü itirmiş görünə bilər. İnsan həm uşaq, həm də zorakılıq qurbanı kimi görünərkən eyni anda gülə və ağlaya bilər.

İstər-istəməz və tez-tez gülməyə başlasanız, bu, patoloji gülüş kimi bir əlaməti göstərə bilər. Bu, adətən sinir sisteminə təsir edən əsas xəstəliyin və ya patoloji vəziyyətin əlamətidir. Tədqiqatçılar hələ də bu fenomen haqqında daha çox öyrənməyə çalışırlar (patoloji gülüş adətən yumor, əyləncə və ya hər hansı digər sevinc ifadəsi ilə əlaqələndirilmir).

Bildiyiniz kimi, beynimiz sinir sisteminin idarəetmə mərkəzidir. Nəfəs alma, ürək döyüntüsü kimi qeyri-ixtiyari hərəkətləri və yerimək və ya gülmək kimi könüllü hərəkətləri idarə edən siqnallar göndərir. Kimyəvi balanssızlıq, anormal beyin böyüməsi və ya doğuş qüsuru səbəbindən bu siqnallar pozulduqda, idarəolunmaz gülüşlər baş verə bilər.

Gülüşlə deyil, gülüşlə müşayiət oluna bilən xəstəliklər və tibbi əlamətlər haqqında daha çox öyrənək.

Xəstəliyə görə gülüş

Xəstələr və ya onların ailə üzvləri adətən hər hansı digər xəstəlik əlamətləri ilə kömək istəməyə məcbur olurlar, lakin gülüşlə deyil. Bununla belə, gülüş bəzən ciddi diqqət tələb edən tibbi əlamətdir.

Bir misal: 2007-ci ildə Nyu-Yorkdan olan 3 yaşlı bir qız özünü olduqca qeyri-adi aparmağa başladı: vaxtaşırı gülür və eyni zamanda (ağrı çəkirmiş kimi) göz qamaşdırırdı. Həkimlər onun qeyri-ixtiyari gülməyə səbəb olan nadir epilepsiya forması olduğunu aşkar ediblər. Daha sonra qızda xoşxassəli beyin şişi aşkar edərək onu çıxarıblar. Əməliyyatdan sonra bu şişin simptomu - qeyri-ixtiyari gülüş də aradan qalxdı.

Cərrahlar və nevroloqlar dəfələrlə beyin şişləri və ya kistaları olan insanlara qeyri-iradi və idarəolunmaz gülüş hücumlarından xilas olmaqda kömək ediblər. Fakt budur ki, bu formalaşmaların aradan qaldırılması beynin buna səbəb olan bölgələrinə təzyiqi aradan qaldırır. Kəskin insult da anormal gülüşə səbəb ola bilər.

Gülüş sinir sisteminə təsir edən nadir xromosom pozğunluğu olan Angelman sindromunun əlamətidir. Xəstələr tez-tez beynin sevinci idarə edən hissələrinin stimullaşdırılmasının artması səbəbindən gülürlər. Tourette sindromu tiklərə və qeyri-iradi səs partlayışlarına səbəb olan neyrobioloji bir xəstəlikdir. Tourette sindromu olan insanlar, simptomları iş və ya məktəb kimi gündəlik fəaliyyətlərə mane olmadıqca, ümumiyyətlə müalicəyə ehtiyac duymurlar. Dərman və psixoterapiya xəstələrə simptomlarını minimuma endirməyə kömək edə bilər.

Gülüş həm də narkotik və ya kimyəvi asılılığın əlaməti ola bilər. Hər iki halda zədələnmiş sinir sistemi siqnallar göndərir, o cümlədən gülüşə səbəb olur. Demans, narahatlıq, qorxu və narahatlıq da qeyri-iradi gülməyə səbəb ola bilər.

Səbəbsiz gülüş

Salam, bu yaxınlarda bu problem ortaya çıxdı - təxminən 3 həftə əvvəl - çox tez-tez idarə etmək olduqca çətin olan və hər hansı bir xırda şeyə görə hər an başlaya bilən gülüş hücumları ilə müşayiət olunur. Üstəlik, mən daha çox evdə və ya bacardığım yerlərdə deyil (məsələn, komediya zamanı filmdə), ən uyğun olmayan yerlərdə: mühazirələrdə, ictimai nəqliyyatda gülürəm. Mən tək, dostumla gülmürəm, baxmayaraq ki, onunla daha çox idarə olunur. Mən başa düşürəm ki, axmaq səslənir. Amma bu, artıq çirkin və tərbiyəsizlikdir. baxmayaraq ki, bu, demək olar ki, hər gün günorta saat bir radələrində təkrarlanır. Mən pis bir şeyi xatırlamağa çalışıram. və nədənsə bu, onu daha da əyləncəli edir.Nə edəcəyimi və bunun normal olub olmadığını deyin.

Məlumdur ki, səbəbsiz gülüş əlamətdir. bir növ pozğunluq və çox güman ki, zehni deyil, nevrotik, yəni sərhəd. Və bu o deməkdir ki, yaxın gələcəkdə bir psixoterapevtlə üzbəüz məsləhətləşməyə getməyiniz düzgündür!

Yetkinlərdə əsassız gülüş

Müasir alimlər idarəolunmaz gülüşü dağınıq skleroz, Parkinson xəstəliyi, Lou Qerinq, Alzheimer xəstəliyi və digər xəstəliklərin simptomları ilə əlaqələndirirlər. Bununla belə, Merilend Universitetindən professor Robert Provinin fikrincə, gülüşün istənilən təzahürü insan şüurundan asılı deyil. Psixologiya professoru R. Provine “Gülüş: Elmi Tədqiqat” əsərində yazır: “Nə vaxt danışacağınızı seçdiyiniz kimi, nə vaxt güləcəyinizi də seçə bilməzsiniz”.

Alim öz kitabında 1962-ci ildə Tanzaniyada baş vermiş hadisəni misal gətirir. Sinifdən bir neçə qız birdən gülməyə başladı. Onlara baxaraq daha bir neçə qız gülməyə başladı və tezliklə bütün məktəb 6 ay davam edən idarəolunmaz gülüşdən əziyyət çəkməyə başladı. Daha sonra təhsil müəssisəsi müvəqqəti bağlanmalı olub.

Hər hansı bir nevroloq, özünü xoşbəxt və ya xüsusilə bədbəxt hiss etməyən bir xəstənin niyə birdən qışqırmağa və ya gülməyə başladığını izah edəcək, lakin bunun niyə sağlam insanlarda baş verdiyini izah etmək çox çətindir. Bununla belə, qıcolma və patoloji gülüş və ağlama problemlərini araşdıran Stanford Universitetinin professoru Cozef Pərvizi razılaşır ki, bu cür emosiyaların partlaması insanın iradəsi xaricindədir. Gülüş və ağlama şüurun iştirakı olmadan baş verən müxtəlif beyin strukturları arasında qarşılıqlı təsirlərin nəticəsidir. Beyin sadəcə ürəyə daha sürətli döyünmək üçün siqnal verir, ona görə də birinin pilləkənlərdən yıxıldığı, digərinin isə yüksək səslə gülməyə başladığı vəziyyətlər ikincinin pis insan olduğunu bildirmir.

Təcrübə zamanı alimlər süni şəkildə gülüş və ağlamağı öyrəniblər. Belə ki, subtalamik nüvənin stimullaşdırılması göz yaşlarına, ön singulat korteks isə gülüşə səbəb olub. Ancaq xəstələr hisslərin bu cür təzahürləri üçün lazım olan emosiyaları yaşamırdılar.

Alimlər gülüşün görünüşünü dondurma yemək istəyinin qəfil yaranması ilə müqayisə edirlər. “Hazırda dondurma istəməyim mənim nəzarətimdən kənardadır. Mən özümə dondurma ala bilərəm, almaya da bilərəm. Amma beynimi məcbur edə bilmərəm ki, istəməsin” C.Pərvizi deyir.

İsterik nevroz (isteriya)

İsteriya (sin.: isterik nevroz) ümumi nevrozun bir formasıdır, müxtəlif funksional motor, avtonom, sensor və affektiv pozğunluqlarla təzahür edir, xəstələrin böyük təklifi və özünü hipnoz etməsi, başqalarının diqqətini cəlb etmək istəyi ilə xarakterizə olunur. istənilən yolla.

İsteriya bir xəstəlik kimi qədim zamanlardan məlumdur. O dövrün təbabətinin inkişafını, cəmiyyətdə üstünlük təşkil edən fikir və inancları əks etdirən bir çox mifik və anlaşılmaz şeylər ona aid edildi. Bu məlumatlar indi yalnız ümumi təhsil xarakteri daşıyır.

"İsteriya" termininin özü yunan dilindən gəlir. hystera - uşaqlıq, çünki qədim yunan həkimləri bu xəstəliyin yalnız qadınlarda baş verdiyinə və uterusun disfunksiyası ilə əlaqəli olduğuna inanırdılar. Özünü təmin etmək üçün bədənin ətrafında dolaşaraq, guya özünü, digər orqanları və ya onlara gedən damarları sıxır ki, bu da xəstəliyin qeyri-adi simptomlarına səbəb olur.

İsteriyanın klinik təzahürləri, o dövrdə bizə çatan tibbi mənbələrə görə, bir qədər fərqli və daha qabarıq idi. Bununla birlikdə, aparıcı simptom qıcolmalar, dərinin və selikli qişaların müəyyən hissələrinin həssaslığı, sıxıcı baş ağrısı ("isterik dəbilqə") və boğazda təzyiq ("isterik top") ilə isterik hücumlar idi və qalır.

İsterik nevroz (isteriya) nümayişkaranə emosional reaksiyalarla (göz yaşları, gülüşlər, qışqırıqlar) özünü göstərir. Konvulsiv hiperkinez (şiddətli hərəkətlər), keçici iflic, həssaslığın itirilməsi, karlıq, korluq, huşunu itirmə, varsanılar və s.

İsterik nevrozun əsas səbəbi yüksək sinir fəaliyyətinin mexanizmlərinin pozulmasına səbəb olan zehni təcrübədir. Sinir gərginliyi bəzi xarici an və ya şəxsiyyətdaxili münaqişə ilə əlaqələndirilə bilər. Belə insanlarda isteriya əhəmiyyətsiz bir səbəbin təsiri altında inkişaf edə bilər. Xəstəlik ya qəflətən ağır psixi travmanın təsiri altında, ya da daha tez-tez uzun müddətli travmatik əlverişsiz vəziyyətin təsiri altında baş verir.

Histerik nevroz aşağıdakı simptomlara malikdir.

Daha tez-tez xəstəlik histerik simptomların görünüşü ilə başlayır. Adətən nöbet xoşagəlməz təcrübələr, mübahisələr və ya emosional pozğunluqlarla təhrik edilir. Tutma ürək nahiyəsində xoşagəlməz hisslər, boğazda "top" hissi, ürək döyüntüsü və hava çatışmazlığı hissi ilə başlayır. Xəstə düşür, konvulsiyalar görünür, tez-tez tonik. Konvulsiyalar opistotonus və ya başqa sözlə, “isterik qövs” kimi mürəkkəb xaotik hərəkətlər xarakteri daşıyır (xəstə başının və dabanının arxasında dayanır). Tutma zamanı üz ya qırmızıya çevrilir, ya da solğun olur, lakin epilepsiyada olduğu kimi heç vaxt bənövşəyi-qırmızı və ya mavi olmur. Gözlər bağlıdır, onları açmağa çalışarkən, xəstə göz qapaqlarını daha da bağlayır. Şagirdlərin işığa reaksiyası qorunur. Çox vaxt xəstələr paltarlarını cırır, özlərinə əhəmiyyətli zərər vermədən başlarını yerə vurur, inildəyir və ya bəzi sözləri mırıldanır. Tutma tez-tez ağlama və ya gülüşdən əvvəl olur. Yatan insanda heç vaxt qıcolmalar baş vermir. Heç bir qançırlar və ya dil dişləmələri, qeyri-iradi sidik ifrazı və nöbetdən sonra yuxu yoxdur. Şüur qismən qorunur. Xəstə tutmanı xatırlayır.

İsteriyanın tez-tez rast gəlinən hadisələrindən biri həssaslıq pozğunluğudur (anesteziya və ya hiperesteziya). Bu, bədənin bir yarısında, ciddi şəkildə orta xətt boyunca, başdan aşağı ətraflara qədər həssaslığın tam itirilməsi, həmçinin artan həssaslıq və histerik ağrı şəklində ifadə edilə bilər. Baş ağrıları tez-tez baş verir və isteriyanın klassik simptomu "dırnaqda sürülmək" hissidir.

Görmə və eşitmənin keçici pozğunluqlarında (keçici karlıq və korluq) özünü göstərən hiss orqanlarının funksiyasının pozulması müşahidə olunur. Nitq pozğunluqları ola bilər: səsin sonorluğunun itirilməsi (afoniya), kəkələmə, hecalarda tələffüz (nitqli nitq), sükut (isterik mutizm).

Motor pozğunluqları əzələlərin (əsasən əzaların) iflic və parezi, əzaların məcburi yerləşdirilməsi, mürəkkəb hərəkətləri yerinə yetirə bilməməsi ilə özünü göstərir.

Xəstələr xarakter xüsusiyyətləri və davranış xüsusiyyətləri ilə xarakterizə olunur: eqosentrizm, daimi diqqət mərkəzində olmaq, aparıcı rol almaq istəyi, əhval dəyişikliyi, gözyaşardıcılıq, şıltaqlıq, şişirtmə meyli. Xəstənin davranışı nümayişkaranə, teatraldır, sadəlik və təbiilik yoxdur. Görünür, xəstə öz xəstəliyindən razıdır.

İsteriya adətən yeniyetməlik dövründə başlayır və dövri kəskinləşmələrlə xroniki şəkildə davam edir. Yaşla, simptomlar hamarlaşır və menopoz zamanı daha da pisləşir. Xəstəliyin ağırlaşmasına səbəb olan vəziyyət aradan qaldırıldıqdan sonra proqnoz əlverişlidir.

Orta əsrlərdə isteriya müalicə tələb edən bir xəstəlik deyil, vəsvəsə, heyvanlara çevrilmə forması hesab olunurdu. Xəstələr kilsə rituallarından və dini ibadət obyektlərindən qorxurdular, onların təsiri altında qıcolma tutmaları olur, it kimi hürür, canavar kimi ulayır, qışqırır, kişnəyir, hönkürürdülər. İsteriyada tez-tez rast gəlinən xəstələrdə ağrıya həssas olmayan dəri sahələrinin olması insanın şeytanla (“şeytanın möhürü”) əlaqəsinin sübutu kimi xidmət edirdi və belə xəstələr inkvizisiya dirəyində yandırılırdı. . Rusiyada belə bir dövlət “ikiüzlülük” hesab olunurdu. Belə xəstələr evdə özlərini sakit apara bilirdilər, lakin inanılırdı ki, onları cin tutmuşdur, buna görə də onların böyük ehtimalı səbəbindən kilsədə tez-tez qışqırıq - "çığırmaq" ilə tutmalar baş verirdi.

Qərbi Avropada 16-17-ci əsrlərdə. Bir növ isteriya var idi. Xəstələr izdihamla toplaşır, rəqs edir, fəryad edir və sağalmanın mümkün hesab edildiyi Zaberndəki (Fransa) Müqəddəs Vitus kilsəsinə gedirdilər. Bu xəstəliyə "əsas xorea" (əslində isteriya) deyilirdi. "Müqəddəs Vitusun rəqsi" termini buradan gəldi.

17-ci əsrdə Fransız həkim Şarl Lepua kişilərdə isteriya müşahidə edib ki, bu da xəstəliyin baş verməsində uşaqlığın rolunu təkzib edib. Eyni zamanda, səbəbin daxili orqanlarda deyil, beyində olduğu fərziyyəsi ortaya çıxdı. Ancaq beynin zədələnməsinin təbiəti təbii olaraq bilinmirdi. 19-cu əsrin əvvəllərində. Brikl isteriyanı “həssas qavrayışların və ehtirasların” pozulması şəklində “beyin nevrozu” hesab edirdi.

İsteriyanın dərin elmi tədqiqatı fransız nevropatoloqlar məktəbinin banisi J.Şarko (1825-1893) tərəfindən aparılmışdır. 3. Freyd və məşhur nevropatoloq C.Babinski onunla bu problem üzərində işləmişlər. İsterik pozğunluqların yaranmasında təkliflərin rolu aydın şəkildə müəyyən edilmiş və isteriyanın qıcolma tutmaları, ifliclər, kontrakturalar, mutizm (nitq aparatı bütöv olarkən başqaları ilə şifahi ünsiyyətin olmaması), korluq kimi təzahürləri ətraflı öyrənilmişdir. Qeyd olunub ki, isteriya sinir sisteminin bir çox üzvi xəstəliklərini kopyalaya (imitasiya edə) bilər. Charcot isteriyanı "böyük simulyator" adlandırdı və hətta daha əvvəl, 1680-ci ildə ingilis həkimi Sydenham yazırdı ki, isteriya bütün xəstəlikləri təqlid edir və "daim rənglərini dəyişən bir buqələmundur".

Bu gün də nevrologiyada "Şarko kiçik isteriya" kimi terminlər istifadə olunur - tiklər, titrəmələr, ayrı-ayrı əzələlərin seğirmesi şəklində hərəkət pozğunluqları olan isteriya: "Şarko böyük isteriya" - ağır hərəkət pozğunluqları (isterik tutmalar, iflic və ya parezlər) ilə isteriya ) və (və ya) duyğu orqanlarının disfunksiyası, məsələn, korluq, karlıq; "Şarko isterik qövsü" - isteriyası olan xəstələrdə ümumiləşdirilmiş tonik qıcolmaların hücumu, bu zaman isteriya xəstəsinin cəsədi başın arxası və dabanları ilə dayaqları ilə bükülür; "Charcot histerogenic zonaları" bədəndəki ağrılı nöqtələrdir (məsələn, başın arxasında, qollarda, köpək sümüyünün altında, süd vəzilərinin altında, qarın altında və s.), təzyiq histerik hücuma səbəb ola bilər. isteriya olan bir xəstədə.

İsterik nevrozun səbəbləri və inkişaf mexanizmləri

Müasir baxışlara görə, isterik nevrozun baş verməsində mühüm rol daxili şərait amili kimi isterik şəxsiyyət xüsusiyyətlərinin və psixi infantilizmin mövcudluğuna aiddir (V.V.Kovalev, 1979), bunda şübhəsiz ki, irsiyyət mühüm rol oynayır. Xarici amillər arasında V.V.Kovalev və digər müəlliflər "ailə kumiri" tipli ailə tərbiyəsinə və çox fərqli ola bilən və müəyyən dərəcədə uşağın yaşından asılı olan digər psixotravmatik təsir növlərinə əhəmiyyət verdilər. Beləliklə, kiçik uşaqlarda kəskin qorxuya cavab olaraq isterik pozğunluqlar yarana bilər (daha tez-tez bu, həyat və rifah üçün qəbul edilən təhlükədir). Məktəbəqədər və ibtidai məktəb yaşlarında bu cür vəziyyətlər bəzi hallarda fiziki cəzadan sonra, valideynlər uşağın hərəkətlərindən narazı olduqlarını bildirdikdə və ya onun tələbini yerinə yetirməkdən qəti şəkildə imtina etdikdə inkişaf edir. Belə isterik pozğunluqlar adətən müvəqqəti xarakter daşıyır, valideynlər öz səhvlərini başa düşsələr və uşağa daha diqqətli davransalar, gələcəkdə təkrarlanmaya bilər. Nəticə etibarilə, biz isteriyanın bir xəstəlik kimi inkişafından danışmırıq. Bu sadəcə əsas histerik reaksiyadır.

Orta və böyük (əslində yeniyetmələr) məktəb yaşındakı uşaqlarda isteriya adətən uzunmüddətli psixoloji travma nəticəsində baş verir ki, bu da uşağa bir şəxsiyyət kimi təsir edir. Çoxdan qeyd olunur ki, isteriyanın müxtəlif klinik təzahürləri daha çox iradəsi və tənqidə qarşı toxunulmazlığı zəif, işləməyə öyrəşməyən, “mümkün deyil” və “məcburi” sözlərini bilməyən ərköyün uşaqlarda müşahidə olunur. Onlarda “vermək” və “istəyirəm” prinsipi üstünlük təşkil edir, istək və reallıq arasında ziddiyyət, evdə və ya uşaq qrupunda mövqelərindən narazılıq var.

I. P. Pavlov isterik nevrozun baş vermə mexanizmini onun əsərlərində aydın şəkildə ifadə olunan subkortikal fəaliyyətin və birinci siqnal sisteminin ikincidən üstün olması ilə izah etdi: “. isterik subyekt az və ya çox dərəcədə rasional deyil, emosional həyat yaşayır və kortikal fəaliyyətlə deyil, kortikal fəaliyyətlə idarə olunur. "

İsterik nevrozun klinik təzahürləri

İsteriyanın klinikası çox müxtəlifdir. Bu xəstəliyin tərifində deyildiyi kimi, o, motor avtonom, sensor və affektiv pozğunluqlarla özünü göstərir. Bu pozğunluqlar eyni xəstədə müxtəlif şiddət dərəcələrində baş verə bilər, baxmayaraq ki, bəzən yuxarıda göstərilən simptomlardan yalnız biri baş verir.

İsteriyanın klinik əlamətləri ən çox yeniyetmələrdə və böyüklərdə özünü göstərir. Uşaqlıqda daha az nümayişkaranə və tez-tez monosimptomatikdir.

İsteriyanın uzaq prototipi həyatın ilk ilinin uşaqlarında tez-tez rast gəlinən şərtlər ola bilər; hələ şüurlu olaraq fərdi sözləri söyləməyən, lakin artıq müstəqil olaraq (6-7 ayda) oturub-aşağı otura bilən uşaq, qollarını anasına uzatır və bununla da götürülmək arzusunu ifadə edir. Əgər ana nədənsə bu sözsüz xahişi yerinə yetirməsə, uşaq şıltaqlaşmağa, ağlamağa, tez-tez başını arxaya atıb yıxılmağa, qışqırmağa, bütün bədəni titrəməyə başlayır. Onu qaldırdıqdan sonra tez sakitləşir. Bu, isterik hücumun ən elementar təzahüründən başqa bir şey deyil. Yaşla, isteriyanın təzahürü getdikcə mürəkkəbləşir, lakin məqsəd eyni qalır - istədiyimə nail olmaq. Bu, yalnız uşağa tələblər irəli sürdükdə və ya yerinə yetirmək istəmədiyi göstərişlər verildikdə, əks arzu ilə tamamlana bilər: "İstəmirəm". Və bu tələblər nə qədər qəti şəkildə irəli sürülürsə, etiraz reaksiyası da bir o qədər qabarıq və rəngarəng olur. V. İ. Qarbuzovun (1977) obrazlı ifadəsində ailə uşaq üçün əsl “döyüş meydanına” çevrilir: sevgi, diqqət, heç kimlə paylaşılmayan qayğı, ailədə mərkəzi yer uğrunda mübarizə, qardaş və ya qardaş sahibi olmaq istəməməsi bacı, özünü ata-anadan buraxmaq.

Uşaqlıqdakı bütün müxtəlif isterik təzahürlərlə, ən çox rast gəlinən motor və vegetativ pozğunluqlar və nisbətən nadir hissiyyat pozğunluqlarıdır.

Motor pozğunluqları. Hərəkət pozğunluqları ilə müşayiət olunan isterik pozğunluqların ayrı-ayrı klinik formalarını ayırd etmək mümkündür: nöbetlər, o cümlədən tənəffüs affektiv olanlar, iflic, astaziya-abaziya, hiperkinez. Onlar adətən affektiv təzahürlərlə birləşdirilir, lakin onlarsız da ola bilər.

İsterik tutmalar isteriyanın əsas, ən parlaq təzahürüdür ki, bu da bu xəstəliyi ayrıca nozoloji formada ayırmağa imkan verdi. Qeyd etmək lazımdır ki, hazırda həm böyüklərdə, həm də uşaqlarda 19-cu əsrin sonlarında C.Şarko və Z.Freyd tərəfindən təsvir edilən isterik hücumlar praktiki olaraq baş vermir və ya nadir hallarda müşahidə olunur. Bu isteriyanın sözdə patomorfozudur (bir çox digər xəstəliklər kimi) - ətraf mühit amillərinin təsiri altında xəstəliyin klinik təzahürlərində davamlı dəyişiklik: sosial, mədəni (adətlər, əxlaq, mədəniyyət, təhsil), tibbi nailiyyətlər, profilaktika. tədbirlər və s.. Patomorfoz irsi olaraq sabitlənmiş dəyişikliklərdən biri deyil, orijinal formada təzahürləri istisna etmir.

Bir tərəfdən böyüklərdə və yeniyetmələrdə, digər tərəfdən isə uşaqlıqda olan isterik tutmaları müqayisə etsək, uşaqlarda onlar daha elementar, sadə, ibtidai (sanki inkişaf etməmiş, embrion vəziyyətdə qalan) xarakter daşıyır. Təsvir üçün bir neçə tipik müşahidələr veriləcəkdir.

Nənə üç yaşlı Vovanı görüşə gətirdi, onun dediyinə görə, "sinir xəstəliyindən əziyyət çəkir". Oğlan tez-tez özünü yerə atır, ayaqlarını təpikləyir, ağlayır. Bu vəziyyət onun istəkləri yerinə yetirilmədikdə baş verir. Hücumdan sonra uşaq yatağa qoyulur, valideynləri saatlarla onun yanında oturur, sonra çoxlu oyuncaq alır və dərhal onun bütün istəklərini yerinə yetirirlər. Bir neçə gün əvvəl Vova nənəsi ilə mağazada olub, ondan şokolad ayı almasını xahiş edib. Uşağın xarakterini bilən nənə onun istəyini yerinə yetirmək istədi, amma pulu yox idi. Oğlan ucadan ağlamağa, qışqırmağa başladı, sonra başını piştaxtaya çırparaq yerə yıxıldı. Onun istəyi yerinə yetirilənə qədər evdə də belə hücumlar olub.

Vova ailənin yeganə övladıdır. Valideynlər vaxtlarının çoxunu işdə keçirirlər və uşağın tərbiyəsi tamamilə nənəyə həvalə olunur. O, yeganə nəvəsini çox sevir və o, ağlayanda "ürəyi parçalanır" və buna görə də oğlanın hər şıltaqlığı yerinə yetirilir.

Vova canlı, aktiv uşaqdır, lakin çox inadkardır və istənilən göstərişlərə standart cavablar verir: "İstəmirəm", "İstəmirəm". Valideynlər bu davranışı daha böyük müstəqillik kimi qiymətləndirirlər.

Sinir sistemini araşdırarkən, üzvi zədələnmə əlamətləri aşkar edilmədi. Valideynlərə bu cür hücumlara əhəmiyyət verməmək, onlara məhəl qoymamaq tövsiyə olunur. Valideynlər həkimlərin tövsiyələrinə əməl ediblər. Vova yerə yıxılanda nənə başqa otağa girdi və hücumlar dayandı.

İkinci nümunə, yetkin bir insanın isterik hücumudur. Belarusda rayon xəstəxanalarının birində nevropatoloq işlədiyim müddətdə baş həkim bir dəfə bizim şöbəyə gəlib dedi ki, səhəri gün tərəvəz bazasına gedib kartofu çeşidləməliyik. Hamımız səssizcə, lakin həvəslə (əvvəllər başqa cür etmək mümkün deyildi) onun əmrini qarşıladıq və tibb bacılarından biri, təxminən 40 yaşlı qadın yerə yıxıldı, əyildi və sonra qıcolmağa başladı. Biz bilirdik ki, onun da oxşar qıcolmaları var və belə hallarda lazımi köməklik göstərdik: ona soyuq su səpdik, yanaqlarına vurduq və qoxusuna ammonyak verdik. 8-10 dəqiqədən sonra hər şey keçdi, lakin qadın böyük zəiflik yaşadı və öz başına hərəkət edə bilmədi. Onu xəstəxana maşını ilə evə apardılar və təbii ki, tərəvəz bazasında işə getmədi.

Xəstənin hekayəsindən və dostlarının söhbətlərindən (qadınlar həmişə dedi-qodu etməyi sevirlər) aşağıdakılar ortaya çıxdı. O, bir kənddə varlı və zəhmətkeş bir ailədə böyüyüb. Mən 7-ci sinfi bitirmişəm, orta səviyyədə oxumuşam. Valideynləri onu erkən ev işlərinə öyrədib, ağır və çətin şəraitdə böyüdüblər. Yeniyetməlikdə bir çox istəklər boğuldu: həmyaşıdları ilə məclislərə getmək, oğlanlarla dost olmaq, kənd klublarında rəqslərə qatılmaq qadağan edildi. Bununla bağlı istənilən etirazlar qadağa ilə qarşılandı. Qız valideynlərinə, xüsusən də atasına nifrət edirdi. 20 yaşında özündən xeyli böyük, boşanmış həmkəndlisi ilə ailə həyatı qurub. Bu adam tənbəl idi və içkiyə müəyyən həvəsi var idi. Ayrı yaşayırdılar, uşaqları yox idi, ev baxımsız idi. Bir neçə il sonra boşandılar. O, tez-tez "tənha və müdafiəsiz qadını" bir şəkildə pozmağa çalışan qonşularla münaqişəyə girirdi.

Münaqişələr zamanı o, tutma keçirdi. Həmkəndliləri ondan çəkinməyə başladılar və o, yalnız bir neçə dostu ilə ortaq dil və qarşılıqlı anlaşma tapdı. Tezliklə xəstəxanada tibb bacısı işləməyə getdi.

Davranışda çox emosionaldır, asanlıqla həyəcanlanır, lakin emosiyalarını saxlamağa və gizlətməyə çalışır. İşdə münaqişələrə girmir. Yaxşı işə görə təriflənəndə bunu çox sevir, belə hallarda yorulmadan çalışır. O, “şəhər tərzində” dəbli olmağı, kişi xəstələrlə flört etməyi və erotik mövzularda danışmağı xoşlayır.

Yuxarıdakı məlumatlardan göründüyü kimi, nevrozun kifayət qədər səbəbləri var idi: buna uşaqlıq və yeniyetməlik dövründə cinsi istəklərin pozulması, uğursuz ailə münasibətləri və maddi çətinliklər daxildir.

Bildiyimə görə, bu qadında 5 ildir ən azı iş yerində isterik hücum olmayıb. Onun vəziyyəti kifayət qədər qənaətbəxş idi.

İsterik hücumların təbiətini təhlil etsəniz, bunun sadə bir simulyasiya (iddia, yəni mövcud olmayan bir xəstəliyin təqlidi) və ya ağırlaşma (mövcud xəstəliyin əlamətlərinin şişirdilməsi) olduğu təəssüratı yarana bilər. Əslində, bu xəstəlikdir, lakin A. M. Svyadoşun obrazlı şəkildə yazdığı kimi (1971), “şərti arzuolunanlıq, xəstə üçün xoşluq və ya “xəstəliyə uçuş” (Z. Freydə görə) mexanizminə görə davam edir.

İsteriya özünüzü çətin həyat vəziyyətlərindən qorumaq və ya istədiyiniz məqsədə çatmaq üçün bir yoldur. İsterik bir hücum ilə xəstə ətrafındakıların simpatiyasını oyatmağa çalışır, yad adamlar olmadıqda baş vermir.

İsterik bir hücumda müəyyən bir sənətkarlıq tez-tez görünür. Xəstələr qançırlar və ya xəsarət almadan yıxılır, dilin və ya ağızın selikli qişasının dişləməsi, sidik və ya nəcisin tutulmaması müşahidə edilmir ki, bu da epileptik tutma zamanı tez-tez rast gəlinir. Ancaq onları ayırd etmək o qədər də asan deyil. Baxmayaraq ki, bəzi hallarda xəstənin tutması zamanı həkimin davranışı da daxil olmaqla, induksiya edilmiş pozğunluqlar ola bilər. Belə ki, C.Şarko tələbələrə isterik tutmaları nümayiş etdirərkən, onların epileptik tutmadan fərqini xəstələrin qarşısında müzakirə edərək, qeyri-iradi sidik ifrazının olmamasına xüsusi diqqət yetirmişdir. Növbəti dəfə eyni xəstəni nümayiş etdirərkən, tutma zamanı sidiyə çıxdı.

Tənəffüs affektiv nöbetləri. Tutmaların bu forması həmçinin spazmodik ağlama, ağlama-hıçqırıq, nəfəs tutma hücumları, affektiv-tənəffüs tutmaları, qəzəb spazmları, qəzəbdən ağlama kimi də tanınır. Tərifdə əsas şey tənəffüsdür, yəni. tənəffüslə bağlıdır. Tutma mənfi emosiyalar və ya ağrı nəticəsində yaranan ağlama ilə başlayır.

Ağlama (və ya qışqırma) daha yüksək səslənir və nəfəs sürətlənir. Birdən inhalyasiya zamanı qırtlaq əzələlərinin spazmı səbəbindən nəfəs gecikir. Baş adətən arxaya əyilir, boyundakı damarlar şişir, dəri mavi olur. Bu 1 dəqiqədən çox çəkmirsə, onda yalnız üzün solğunluğu və yüngül siyanozu görünür, əksər hallarda yalnız nazolabial üçbucaqda uşaq dərin nəfəs alır və hər şey burada dayanır. Ancaq bəzi hallarda nəfəsin tutulması bir neçə dəqiqə (bəzən 15-20-yə qədər) davam edə bilər, uşaq yıxılır, qismən və ya tamamilə huşunu itirir, qıcolmalar ola bilər.

Bu tip qıcolmalar 7-12 aylıq uşaqların 4-5%-də müşahidə edilir və 4 yaşa qədər uşaqlarda bütün qıcolmaların 13%-ni təşkil edir. Tənəffüs affektiv nöbetləri bizim tərəfimizdən "Valideynlər üçün Tibbi Kitabda" (1996) ətraflı təsvir edilmişdir, burada onların epilepsiya ilə əlaqəsi göstərilmişdir (5-6% hallarda).

Bu bölmədə yalnız aşağıdakıları qeyd edirik. Tənəffüs affektiv qıcolmalar qızlara nisbətən oğlanlarda daha çox olur, psixogen xarakter daşıyır və gənc uşaqlarda ibtidai isterik reaksiyaların ümumi formasıdır, adətən 4-5 ilə yox olur. Onların meydana gəlməsində müəyyən rolu belə şərtlərlə irsi yük oynayır, məlumatlarımıza görə, araşdırılanların 8-10% -ində baş verir.

Belə hallarda nə etməli? Uşaq ağlayır və əsəbiləşirsə, onu soyuq su ilə sıçraya, döyə və ya silkələyə bilərsiniz, yəni. başqa bir açıq qıcıqlandırıcı tətbiq edin. Çox vaxt bu kifayətdir və nöbet daha da inkişaf etmir. Uşaq yıxılıb, qıcolmalar baş verərsə, onu çarpayıya qoymaq, başı və əzalarını dəstəkləmək (lakin zorla tutmamaq) lazımdır ki, qançırlar və xəsarətlər olmasın, həkim çağırsınlar.

Histerik parez (iflic). Nevroloji terminologiya baxımından parez bir məhdudiyyətdir, iflic bir və ya bir neçə əzada hərəkətin olmamasıdır. Histerik parez və ya iflic sinir sisteminə üzvi zədələnmə əlamətləri olmayan müvafiq pozğunluqlardır. Onlar bir və ya daha çox əzaları əhatə edə bilər, ən çox ayaqlarda olur və bəzən ayağın və ya qolun yalnız bir hissəsi ilə məhdudlaşır. Bir əza qismən təsirlənirsə, zəiflik yalnız ayaq və ya ayaq və aşağı ayaqla məhdudlaşa bilər; əlində müvafiq olaraq əl və ya əl və ön kol olacaq.

Histerik parez və ya iflic yuxarıda göstərilən histerik motor pozğunluqlarından daha az tez-tez baş verir.

Nümunə olaraq şəxsi müşahidələrimdən birini verəcəm. Bir neçə il əvvəl məndən bir neçə gün əvvəl ayaqları iflic olmuş 5 yaşlı qızla məsləhətləşməyimi istədilər. Bəzi həkimlər hətta poliomielit təklif etdilər. Məsləhət təcili idi.

Qız qucağında gəzdirildi. Ayaqları heç tərpənmirdi, hətta barmaqlarını belə tərpədə bilmirdi.

Valideynləri sorğu-sual etməklə (tarixi tarix) müəyyən etmək mümkün olub ki, 4 gün əvvəl qız heç bir səbəb olmadan zəif yeriməyə başlayıb və tezliklə ayaqları ilə zərrə qədər də hərəkət edə bilməyib. Uşağı qaldırarkən, ayaqların qoltuqları sallanır (sallanır). Ayaqlarını yerə qoyanda büküldülər. O, otura bilməyib, valideynləri onu əyləşdirəndə o, dərhal yan və arxaya yıxılıb. Nevroloji müayinə zamanı sinir sisteminin üzvi zədələnmələri aşkar edilməyib. Bu, xəstənin müayinəsi zamanı yaranan bir çox fərziyyələrlə yanaşı, isterik iflic ehtimalını irəli sürdü. Bu vəziyyətin sürətli inkişafı onun müəyyən səbəblərlə əlaqəsini aydınlaşdırmağı zəruri etdi. Lakin valideynləri onları tapmayıb. Onun nə etdiyini və bir neçə gün əvvəl nə etdiyini aydınlaşdırmağa başladı. Valideynlər bir daha qeyd etdilər ki, bunlar adi günlərdir, işləyirdilər, qız evdə nənəsi ilə oturur, oynayır, qaçır, şən olur. Yeri gəlmişkən, anam konki aldığını və bir neçə gündür onu konki sürməyi öyrənməyə apardığını qeyd etdi. Eyni zamanda, qızın ifadəsi dəyişdi, o, ayağa qalxdı və solğun oldu. Konki sürməyi bəyənib-sevmədiyini soruşduqda qeyri-müəyyən çiyinlərini çəkdi və konkisürmə meydançasına gedib fiqurlu konkisürmə üzrə çempion olmaq istəyib-istəmədiyini soruşduqda əvvəlcə heç nə cavab vermədi, sonra sakitcə dedi: istəyirəm.”

Məlum oldu ki, konkilər onun üçün bir az böyük idi, onların üzərində dayana bilmədi, konki sürmək işə yaramadı, daim yıxıldı və konkisürmə meydançasından sonra ayaqları ağrıyırdı. Ayaqlarda heç bir qançır izi tapılmadı, konkisürmə meydançasına gediş minimal hərəkətlə bir neçə gün davam etdi. Konkisürmə meydançasına növbəti ziyarət xəstəliyin başlandığı günə planlaşdırıldı. Bu vaxta qədər qızda növbəti konki sürmək qorxusu yaranmışdı, konki sürməyə nifrət etməyə başladı və konki sürməkdən qorxdu.

İflicin səbəbi aydın oldu, bəs ona necə kömək etmək olar? Məlum oldu ki, o, yuxunu sevir və çəkməyi də bilir, yaxşı heyvanlar haqqında nağılları sevir və söhbət bu mövzulara gedib çıxır. Konkisürmə və konkisürmə dərhal dayandırıldı və valideynlər konkiləri qardaşı oğluna verməyə və bir daha konkisürmə meydançasına getməyəcəyinə söz verdilər. Qız ayağa qalxdı və mənimlə xoşuna gələn mövzularda həvəslə danışdı. Söhbət əsnasında ayaqlarını sığallayır, yüngülcə masaj edirdim. Mən də başa düşdüm ki, qız təklif olunur. Bu, uğura ümid verir. İlk bacardığım şey, uzanarkən ayaqlarını bir az əllərimin üstünə qoymasını təmin etdi. Bu işlədi. Sonra o, tək başına oturub otura bildi. Bu mümkün olduqda, o, divanda oturub ayaqlarını aşağı salaraq, onları yerə basmağı xahiş etdi. Beləliklə, tədricən, mərhələ-mərhələ, o, əvvəlcə səndələyərək və dizlərini əyərək, tək başına dayanmağa başladı. Sonra, istirahət fasilələri ilə o, bir az gəzməyə başladı və nəhayət, bir və ya digər ayağı ilə demək olar ki, yaxşı tullana bildi. Valideynlər bütün bu müddət ərzində heç bir söz demədən səssizcə oturdular. Bütün proseduru başa vurduqdan sonra o, ona “sağlamsan?” sualı ilə dedi. Əvvəlcə çiyinlərini çəkdi, sonra hə dedi. Atası onu qucağına almaq istəsə də, qız rədd edib dördüncü mərtəbədən addımlayıb. Mən onlara fikir vermədən baxırdım. Uşağın yerişi normal idi. Daha mənimlə əlaqə saxlamadılar.

İsterik iflici müalicə etmək həmişə bu qədər asandırmı? Əlbəttə yox. Uşağın və mənim bəxtimiz gətirdi: erkən müalicə, xəstəliyin səbəbinin müəyyən edilməsi, uşağın ehtimalı, travmatik vəziyyətə düzgün reaksiya.

Bu vəziyyətdə, heç bir cinsi təbəqələri olmayan açıq-aydın şəxsiyyətlərarası münaqişə var idi. Valideynləri konkisürmə meydançasına getməyi vaxtında dayandırsaydı və ona "böyüməsi üçün" deyil, uyğun ölçüdə konki alsaydılar, bəlkə də belə bir isterik reaksiya olmazdı. Amma, kim bilir, hər şey yaxşı bitər.

Astasia-abasia hərfi mənada müstəqil (dəstəksiz) ayaq üstə dura və yeriyə bilməmək deməkdir. Eyni zamanda, yataqda üfüqi vəziyyətdə, əzalarda aktiv və passiv hərəkətlər pozulmur, onlarda güc kifayətdir və hərəkətlərin koordinasiyası dəyişdirilmir. İsteriya ilə əsasən qadınlarda, daha çox yeniyetməlik dövründə baş verir. Həm oğlan, həm də qız uşaqlarında oxşar halları müşahidə etmişik. Kəskin qorxu ilə əlaqə şübhələnir, bu da bacaklarda zəiflik ilə müşayiət oluna bilər. Bu pozğunluğun başqa səbəbləri də ola bilər.

Müşahidələrimizdən bir neçəsini təqdim edirik. 12 yaşlı oğlan uşaq nevroloji şöbəsinə müstəqil ayaq üstə yeriyə bilməmək şikayətləri ilə daxil olub. Bir aydır xəstə.

Valideynlərinin dediyinə görə, o, atası ilə meşədə uzun gəzintiyə çıxandan 2 gün sonra qəfil uçan quşdan qorxaraq məktəbə getməyi dayandırıb. Ayaqlarım dərhal yol verdi, oturdum və hər şey getdi. Evdə atası onun qorxaq və fiziki cəhətdən zəif olduğunu ələ salıb. Eyni şey məktəbdə də baş verdi. O, həmyaşıdlarının istehzasına ağrılı reaksiya verdi, narahat oldu, əzələ gücünü dumbbelllərlə "nasos etməyə" çalışdı, lakin bir həftədən sonra bu fəaliyyətlərə marağını itirdi. İlkin olaraq o, rayon xəstəxanasının uşaq şöbəsində psixogen mənşəli astaziya-abaziya diaqnozu düzgün qoyulmuşdur. Klinikamıza daxil olanda: sakit, bir qədər ləng, təmasda olmaqdan çəkinir, sualları monohecalı cavablandırır. Vəziyyətinə biganə yanaşır. Sinir sistemindən və ya daxili orqanlardan heç bir patoloji aşkar edilmədi, o, oturur və yataqda müstəqil oturur. Onu yerə qoymaq istəyərkən müqavimət göstərmir, ancaq ayaqları yerə toxunan kimi dərhal əyilir. Hər şey əyilir və onu müşayiət edən heyətə doğru düşür.

Əvvəlcə gəmidə yataqda təbii ehtiyaclarını aradan qaldırdı. Lakin həmyaşıdları tərəfindən ələ salınandan az sonra onu tualetə aparmağı xahiş edib. İkitərəfli dəstək tələb olunsa da, tualetə gedərkən ayaqlarından yaxşı istifadə edə bildiyi qeyd edildi.

Xəstəxanada psixoterapiya kursları keçirildi, nootrop dərmanlar (aminalon, sonra nootropil), Rudotel və ayaqların darsonvalizasiyası qəbul etdi. Müalicəyə yaxşı reaksiya vermədi. Bir aydan sonra birtərəfli yardımla şöbədə gəzə bildi. Koordinasiya problemləri əhəmiyyətli dərəcədə azaldı, lakin ayaqlarda ciddi zəiflik qaldı. Sonra bir neçə dəfə psixonevroloji dispanserin xəstəxanasında müalicə olundu. Xəstəliyin başlanğıcından 8 ay sonra yeriş tamamilə bərpa edildi.

İkinci hal daha özünəməxsus və qeyri-adidir. Əvvəllər 7 gün uşaq xəstəxanalarından birinin reanimasiya şöbəsində yatan 13 yaşlı qız uşaq nevroloji poliklinikamıza daxil olub və təcili yardım maşını ilə oraya aparılıb. Və bu işin arxa planı belə idi.

Qızın valideynləri, keçmiş SSRİ-nin müttəfiq respublikalarından birinin sakinləri tez-tez Minskə ticarətə gəlirdilər. Bu yaxınlarda onlar bir ilə yaxındır ki, burada yaşayır, bizneslərini aparırlar. Onların yeganə qızı (gəlin ona Qalya deyək - doğrudan da rusca adı var) vətənində nənəsi və bibisi ilə yaşayır, 7-ci sinfə gedirdi. Yayda valideynlərimin yanına gəldim. Burada onu eyni respublikadan olan 28 yaşlı bir qadın qarşıladı və onu çox bəyəndi.

Onların ölkəsində gəlin oğurlamaq çoxdan adət olub. Arvad almağın bu forması günümüzdə daha çox yayılıb. Gənc Galya və valideynləri ilə görüşdü və tezliklə Qalinanın anasının dediyi kimi, onu oğurladı və üç gün qaldıqları mənzilə apardı. Daha sonra baş verənlər barədə valideynlərə məlumat verilib və ananın dediyinə görə, guya müsəlman ölkələrinin adət-ənənələrinə görə, bəyin oğurladığı qız onun gəlini, hətta arvadı sayılır. Bu adət müşahidə olunub. Yeni evlənənlər (əgər onları belə adlandırmaq olarsa) bəyin mənzilində birlikdə yaşamağa başladılar. Düz 12 gündən sonra Qalya səhər özünü pis hiss etdi: qarnının aşağı sol nahiyəsində ağrılar əmələ gəldi, başı ağrıdı, ayağa qalxa bilmədi və tezliklə danışmağı dayandırdı. Təcili yardım çağırılıb və xəstə ensefalit (beyin iltihabı) şübhəsi ilə uşaq xəstəxanalarından birinə aparılıb. Təbii ki, təcili yardım həkiminə əvvəlki hadisələrlə bağlı bir kəlmə də deyilməyib.

Xəstəxanada Qalyanı bir çox mütəxəssis müayinə edib. Kəskin cərrahi xəstəliyi göstərən məlumatlar müəyyən edilməmişdir. Ginekoloq solda yumurtalıq nahiyəsində ağrı tapdı və iltihab prosesinin olduğunu güman etdi. Bununla belə, qız əlaqə qurmadı, dayana bilmədi və yeriyə bilmədi və nevroloji müayinə zamanı hər tərəfi gərginləşdi, bu da sinir sistemində üzvi dəyişikliklərin olub-olmadığını mühakimə etməyə imkan vermədi.

Daxili orqanların və sinir sisteminin hərtərəfli kliniki-instrumental müayinəsi, o cümlədən beynin kompüter və maqnit rezonans tomoqrafiyası aparılıb, heç bir üzvi pozğunluq aşkar edilməyib.

Qızın xəstəxanada qaldığı ilk günlərdə “əri” onun otağına girə bilib. Onu görüb ağlamağa, öz dilində nəsə qışqırmağa (rus dilini çox zəif bilir) başını silkələdi və əllərini yellədi. Onu tez otaqdan çıxardılar. Qız sakitləşdi və səhəri gün öz başına oturub anası ilə danışmağa başladı. Tezliklə "ərinin" ziyarətlərinə sakitcə dözdü, lakin onunla əlaqə qurmadı. Həkimlər bir şeyin səhv olduğundan şübhələndilər və xəstəliyin ruhi olduğu fikri ortaya çıxdı. Ana baş verənlərin bəzi təfərrüatlarını danışmalı oldu və bir neçə gün sonra qızı müalicə üçün bizə köçürdülər.

Müayinə zamanı onun hündürboy, arıq, bir qədər artıq çəkiyə meylli, yaxşı inkişaf etmiş ikincil cinsi xüsusiyyətləri olduğu müəyyən edilib. 17-18 yaşlarında görünür. Məlumdur ki, Şərqdə qadınlar bizim iqlim qurşağımıza nisbətən yetkinlik dövrünü daha tez yaşayırlar. O, bir qədər ehtiyatlıdır, nevrotikdir, əlaqə qurur (tərcüməçi kimi anası vasitəsilə), sıxıcı baş ağrılarından, ürək nahiyəsində vaxtaşırı karıncalanmalardan şikayətlənir.

Gəzərkən, o, bir qədər yanlara doğru sürüşür, qollarını irəli uzatmış vəziyyətdə dayanarkən səndələyir (Romberq testi). Yaxşı yeyir, xüsusilə ədviyyatlı yeməklər. Hamiləlik ehtimalı sübut edilməmişdir. Palatada başqaları ilə adekvat davranır. Bəyi ziyarət edərkən təqaüdə çıxırlar və uzun müddət nəsə danışırlar. Anasından niyə hər gün gəlmədiyini soruşur. Ancaq ümumilikdə vəziyyət nəzərəçarpacaq dərəcədə yaxşılaşır.

Bu zaman isterik reaksiya astaziya-abaziya və isterik mutizm şəklində aydın görünür - nitq aparatı və onun innervasiyası bütöv olduğu halda şifahi ünsiyyətin olmaması.

Vəziyyətin səbəbi uşağın yetkin bir kişi ilə erkən cinsi əlaqədə olması idi. Ola bilsin ki, bununla bağlı bəzi başqa hallar da var idi ki, qızın anasına, həkimə deməsi mümkün deyil.

Histerik hiperkinez. Hiperkinez bədənin müxtəlif hissələrində müxtəlif xarici təzahürlərin qeyri-iradi, həddindən artıq hərəkətidir. İsteriya ilə onlar ya sadə ola bilər - titrəmək, bütün bədəni titrəmək və ya müxtəlif əzələ qruplarının seğirmesi və ya çox mürəkkəb - özünəməxsus iddialı, qeyri-adi hərəkətlər və jestlər. Hiperkinez isterik hücumun əvvəlində və ya sonunda müşahidə oluna bilər, vaxtaşırı və hücum olmadan, xüsusən də çətin həyat vəziyyətlərində baş verir və ya xüsusilə böyüklərdə və ya yeniyetmələrdə daim müşahidə olunur.

Nümunə olaraq, bir şəxsi müşahidəmi və ya rayon nevroloqu kimi fəaliyyətimin birinci ilində baş vermiş isterik hiperkinez ilə “ilk görüşümü” verəcəyəm.

Kiçik şəhər kəndimizin əsas küçəsində, kiçik bir fərdi evdə anası ilə qeyri-adi və qəribə yerişi olan 25-27 yaşlı bir gənc yaşayırdı. O, ayağını qaldırdı, onu omba və diz oynaqlarında bükərək, yan tərəfə, sonra irəli, ayağını və aşağı ayağını fırladıb, sonra ştamplama hərəkəti ilə yerə qoydu. Hərəkətlər həm sağ, həm də sol tərəfdə eyni idi. Bu adamı tez-tez uşaq izdihamı müşayiət edir, qəribə yerişini təkrarlayırdı. Böyüklər buna öyrəşdilər və əhəmiyyət vermədilər. Bu adam yerişinin qəribəliyinə görə bütün ərazidə tanınırdı. O, qamətli, hündür və fit bədənli idi, həmişə hərbi xaki pencək geyinir, şalvar və cilalanmış çəkmələr geyinirdi. Bir neçə həftə onu müşahidə etdikdən sonra özüm ona yaxınlaşdım, özümü təqdim etdim və görüşə gəlməsini xahiş etdim. O, bu barədə xüsusilə həvəsli deyildi, amma yenə də vaxtında gəldi. Ondan öyrəndiyim tək şey bu vəziyyətin bir neçə ildir davam etdiyi və heç bir səbəb olmadan baş verməsi idi.

Sinir sisteminin tədqiqi səhv bir şey aşkar etməyib. O, hər bir suala qısa və düşüncəli cavab verib, çoxlarının sağaltmağa çalışdığı xəstəliyindən çox narahat olduğunu, lakin heç kimin ən kiçik düzəliş belə əldə etmədiyini söylədi. Keçmiş həyatım haqqında danışmaq istəməzdim, onda xüsusi bir şey görmədim. Lakin hər şeydən bəlli idi ki, o, nə xəstəliyinə, nə də həyatına müdaxiləyə yol vermir, yalnız qeyd olunurdu ki, o, öz yerişini hər kəsə bir növ qürur və başqalarının fikrinə nifrətlə, məsxərəyə qoyaraq bədii şəkildə nümayiş etdirirdi. uşaqlar.

Yerli sakinlərdən öyrəndim ki, xəstənin valideynləri uzun müddətdir burada yaşayır, atası uşağın 5 yaşı olanda ailəni tərk edib. Çox pis yaşayırdılar. Oğlan inşaat texnikumunu bitirib və tikintidə işləyirdi. O, eqoist idi, qürurlu idi, başqalarının şərhlərinə dözmürdü və tez-tez münaqişələrə girirdi, xüsusən də söhbət onun şəxsi keyfiyyətlərindən gedirdi. O, boşanmış “asan” fəzilətli bir qadınla tanış oldu və ondan yaşca böyük idi. Evlilikdən danışdılar. Ancaq birdən hər şey alt-üst oldu, iddialara görə cinsi zəminlə keçmiş tanışı bu barədə növbəti bəylərindən birinə danışdı. Bundan sonra qız və qadınların heç biri onunla məşğul olmaq istəmədi və kişilər "zəiflərə" güldülər.

İşə getməyi dayandırdı və bir neçə həftə evdən çıxmadı, anası isə heç kimi evə buraxmadı. Sonra həyətdə uzun illər sabitlənmiş qəribə və qeyri-müəyyən yerişlə göründü. İkinci qrup əlillik, anası isə xidmət illərinə görə pensiya alıb. Beləliklə, onlar birlikdə yaşayırdılar, kiçik bağçalarında bir şey yetişdirirdilər.

Mən, xəstəni müalicə edən və məsləhət verən bir çox həkim kimi, ayaqlarda bir növ hiperkinez ilə belə qeyri-adi gedişin bioloji mənası ilə maraqlandım. Müalicə olunan həkimə dedi ki, yeriyəndə cinsi orqan buda “yapışır” və “yapışmayan”a qədər düzgün addım ata bilməz. Bəlkə də belə idi, amma sonradan bu məsələni müzakirə etməkdən yayındı.

Burada nə baş verdi və isterik nevrozun mexanizmi nədir? Aydındır ki, xəstəlik isterik şəxsiyyət xüsusiyyətləri olan bir insanda (isterik tipli vurğu) yaranmışdır; işdə və şəxsi həyatında problemlər şəklində subakut münaqişə vəziyyəti travmatik rol oynamışdır. İstənilən və mümkün olan arasında ziddiyyət yaradaraq, insan hər yerdə uğursuzluqlarla üzləşib.

Xəstəyə Belarusda işləyən o dövrün bütün aparıcı nevroloji korifeyləri konsultasiya olunub, dəfələrlə müayinə və müalicə olunub, lakin heç bir effekti olmayıb. Hətta hipnoz seansları belə müsbət effekt verməyib və o vaxt heç kim psixoanalizlə məşğul olmayıb.

İsterik pozğunluqların müəyyən bir insan üçün psixoloji əhəmiyyəti aydındır. Əslində, bu, əlilliyi və işsiz yaşamaq imkanını əldə etməyin yeganə yolu idi.

Bu fürsəti əldən versəydi, hər şey puç olardı. Ancaq işləmək istəmirdi və görünür, daha edə bilməzdi. Beləliklə, bu sindromun dərin fiksasiyası və müalicəyə mənfi münasibət.

Avtonom pozğunluqlar. İsteriyada avtonom pozğunluqlar adətən müxtəlif daxili orqanların fəaliyyətinin pozulmasına aiddir, onların innervasiyası avtonom sinir sistemi tərəfindən həyata keçirilir. Bu, ən çox ürək, epiqastrik (epigastrik) nahiyədə ağrılar, baş ağrıları, ürəkbulanma və qusma, udma çətinliyi ilə boğazda şiş hissi, sidiyə çıxmaqda çətinlik, şişkinlik, qəbizlik və s. ürək, yanma hissi, hava çatışmazlığı və ölüm qorxusu. Ən kiçik həyəcanda, psixi və fiziki gərginlik tələb edən müxtəlif situasiyalarda xəstələr ürəklərini sıxaraq dərmanları udurlar. Onlar hisslərini “dözülməz, dəhşətli, dəhşətli, dözülməz, dəhşətli” ağrı kimi təsvir edirlər. Əsas odur ki, diqqəti özünüzə cəlb edin, başqalarından şəfqət hissi oyatsın və hər hansı tapşırığı yerinə yetirmək ehtiyacından qaçın. Və yenə deyirəm, bu iddia və ya ağırlaşdırma deyil. Bu, müəyyən bir şəxsiyyət növü üçün bir növ xəstəlikdir.

Avtonom pozğunluqlar erkən və məktəbəqədər yaşlı uşaqlarda da baş verə bilər. Məsələn, uşağı zorla yedizdirməyə cəhd edərlərsə, o, ağlayacaq və qarnındakı ağrıdan şikayət edəcək, bəzən narazılıqdan və ya hansısa tapşırığı yerinə yetirmək istəmədiyindən ağlayarkən uşaq tez-tez hıçqırmağa başlayır, o zaman istək yaranır. qusma baş verir. Belə hallarda valideynlər adətən qəzəbini mərhəmətə çevirir.

Valideynlərinin və ya digər şəxslərin xəstəliyini görən uşaqlarda artan ehtimala görə vegetativ pozğunluqlar baş verə bilər. Yetkinlərdə sidik tutmasını görən bir uşağın özünü sidik etməyi dayandırdığı və hətta kateterlə sidiyə getməli olduğu hallar təsvir edilmişdir ki, bu da bu sindromun daha da sabitləşməsinə səbəb olmuşdur.

Bu xəstəlikləri təqlid edərək, digər üzvi xəstəliklər şəklini almaq isteriyanın ümumi xüsusiyyətidir.

Avtonom pozğunluqlar tez-tez isteriyanın digər təzahürləri ilə müşayiət olunur, məsələn, isterik hücumlar arasındakı fasilələrdə baş verə bilər, lakin bəzən isteriya yalnız eyni tipli müxtəlif və ya davamlı avtonom pozğunluqlar şəklində özünü göstərir.

Sensor pozğunluqları. Uşaqlıqda isteriya zamanı təcrid olunmuş sensor pozğunluqlar olduqca nadirdir. Onlar yeniyetmələrdə tələffüz olunur. Ancaq uşaqlarda həssaslığın dəyişməsi mümkündür, adətən bir və ya hər iki tərəfdən bədənin müəyyən bir hissəsində onun olmaması şəklində. Ağrıya həssaslığın birtərəfli azalması və ya onun artması həmişə ciddi şəkildə bədənin orta xətti boyunca uzanır, bu dəyişiklikləri sinir sisteminin üzvi xəstəliklərində həssaslığın dəyişməsindən fərqləndirir, adətən dəqiq müəyyən edilmiş sərhədləri yoxdur. Belə xəstələr bir və ya hər iki tərəfdə əza hissələrini (qol və ya ayaq) hiss edə bilməzlər. İsterik korluq və ya karlıq baş verə bilər, lakin böyüklərdə uşaqlar və yeniyetmələrə nisbətən daha çox rast gəlinir.

Affektiv pozğunluqlar. Terminologiya baxımından affekt (latınca affektus - emosional həyəcan, ehtiras) dəhşət, ümidsizlik, narahatlıq, qəzəb və digər xarici təzahürlər şəklində nisbətən qısamüddətli, açıq və şiddətli baş verən emosional təcrübə deməkdir. qışqırmaq, ağlamaq, qeyri-adi jestlər və ya depressiv əhval-ruhiyyə və zehni fəaliyyətin azalması. Affektiv vəziyyət kəskin şəkildə ifadə olunan və qəfil qəzəb və ya sevinc hissinə cavab olaraq fizioloji ola bilər ki, bu da adətən xarici təsirin gücünə adekvatdır. Qısamüddətlidir, tez keçir, uzunmüddətli təcrübə buraxmır.

Hamımız vaxtaşırı yaxşı şeylərə sevinirik və həyatda tez-tez baş verən kədər və çətinliklərlə qarşılaşırıq. Məsələn, bir uşaq təsadüfən bahalı və sevimli bir vaza, boşqab sındırdı və ya bir şeyi korladı. Valideynlər ona qışqıra, danlaya, küncə sıxışdıra və ya bir müddət laqeyd münasibət göstərə bilər. Bu, adi bir hadisədir, uşağa həyatda zəruri olan qadağaları (“olmazsa”) aşılamaq üsuludur.

İsterik təsirlər qeyri-adekvat xarakter daşıyır, yəni. təcrübənin məzmununa və ya yaranmış vəziyyətə uyğun gəlmir. Onlar adətən kəskin ifadə olunur, zahiri parlaq bəzəkli, teatraldır və özünəməxsus pozalar, hıçqırıqlar, əllərin sıxılması, dərin ah və s. ilə müşayiət oluna bilər. Bənzər şərtlər histerik bir hücum ərəfəsində baş verə bilər, onu müşayiət edə bilər və ya hücumlar arasındakı intervalda baş verə bilər. Əksər hallarda, onlar vegetativ, həssas və digər pozğunluqlarla müşayiət olunur. Çox vaxt, inkişafın müəyyən bir mərhələsində isteriya özünü yalnız emosional-affektiv pozğunluqlar kimi göstərə bilər ki, bu da əksər hallarda digər pozğunluqlarla müşayiət olunur.

Digər pozğunluqlar. Digər isterik pozğunluqlara afoniya və mutizm daxildir. Afoniya, pıçıldayan nitqi qoruyarkən səsin sonorluğunun olmamasıdır. Əsasən laringeal və ya həqiqi təbiətlidir, üzvi, o cümlədən iltihablı xəstəliklərdə (laringit), səs tellərinin innervasiyası pozulmuş sinir sisteminin üzvi lezyonları ilə baş verir, baxmayaraq ki, psixogen səbəb ola bilər (funksional), bəzi hallarda isteriya ilə baş verir. Belə uşaqlar pıçıltı ilə danışır, bəzən üzlərini sıxaraq normal şifahi ünsiyyətin qeyri-mümkün olduğu təəssüratı yaradırlar. Bəzi hallarda, psixogen afoniya yalnız müəyyən bir vəziyyətdə, məsələn, uşaq bağçasında müəllimlə ünsiyyət qurarkən və ya məktəbdə dərslər zamanı baş verir, həmyaşıdları ilə danışarkən nitq daha yüksəkdir və evdə pozulmur. Deməli, nitq qüsuru yalnız müəyyən bir vəziyyətə, uşağın xoşuna gəlməyən bir şeyə cavab olaraq, özünəməxsus etiraz forması şəklində baş verir.

Nitq patologiyasının daha bariz forması mutizmdir - nitq aparatı bütöv olarkən nitqin tam olmaması. Bu, beynin üzvi xəstəliklərində (adətən əzaların parezi və ya iflici ilə birlikdə), ağır psixi xəstəliklərdə (məsələn, şizofreniya), həmçinin isteriya (isterik mutizm) zamanı baş verə bilər. Sonuncu ümumi ola bilər, yəni. müxtəlif şəraitlərdə daim müşahidə olunur və ya seçmə (seçmə) - yalnız müəyyən bir vəziyyətdə, məsələn, müəyyən mövzular haqqında danışarkən və ya konkret şəxslərə münasibətdə baş verir. Ümumi psixogen səbəbli mutizm tez-tez ifadəli üz ifadələri və (və ya) başın, gövdə və ətrafların müşayiət olunan hərəkətləri (pantomima) ilə müşayiət olunur.

Uşaqlıqda total isterik mutizm olduqca nadirdir. Yetkinlərdə bunun bəzi kazuistik halları təsvir edilmişdir. Bu sindromun yaranma mexanizmi məlum deyil. İsterik mutizmin nitq-motor aparatının tormozlanması nəticəsində yarandığı barədə əvvəllər qəbul edilmiş mövqe heç bir spesifikasiya ehtiva etmir. V.V.Kovalevin (1979) fikrincə, selektiv mutizm adətən uşaq bağçasına (daha az) və ya məktəbə (daha tez-tez) getdikdə nitq və əqli qüsurlu uşaqlarda və nitq və intellektual fəaliyyətə artan tələblərlə xarakterdə artan inhibə əlamətləri ilə inkişaf edir. Bu, uşaqlarda psixiatriya xəstəxanasında qalmasının əvvəlində, sinifdə səssiz olduqları halda, digər uşaqlarla şifahi əlaqəyə girdikdə baş verə bilər. Bu sindromun yaranma mexanizmi insanı travmatik vəziyyətdən qoruyan “şərti sükutun arzuolunanlığı” ilə izah olunur, məsələn, bəyənmədiyiniz müəllimlə təmasda olmaq, dərsdə cavab vermək və s.

Uşaqda total mutizm varsa, sinir sisteminin üzvi xəstəliyini istisna etmək üçün hər zaman hərtərəfli nevroloji müayinə aparılmalıdır.

Bipolyar pozğunluğun əlamətlərindən biri müsbət emosiyaların miqyasdan kənara çıxdığı maniya adlanan dövrlərdir.

Manik dövrdə bir insan yaşayır:

• güc hissi,
• yuxuya ehtiyac azalır,
• həddindən artıq özünə inam görünür.

İlk baxışdan bunda səhv bir şey yoxdur. Bununla belə, mania dövrlərində bipolyar pozğunluğu olan insanlar pul xərcləyir, borc alır, münasibətləri tərk edir və impulsiv və çox vaxt həyatı üçün təhlükə yaradan davranışlarla məşğul olurlar.

Bipolyar pozğunluğun unikallığı ondan ibarətdir ki, bu xəstəliklə müsbət emosiyalar təhlükəli olur və arzuolunmaz xarakter alır.

Bipolyar pozğunluğu olan insanlarda uyğun olmayan duyğular

Yale Universitetinin psixoloqu Dr.Qruber remissiyada olan insanları müşahidə edib və müəyyən edib ki, hətta belə anlarda onlar heç vaxt bu xəstəlikdən əziyyət çəkməyən insanlardan daha çox müsbət emosiyalar yaşayırlar. Müsbət emosiyaların ifadəsi problem kimi görünə bilməz, lakin bəzi hallarda onların ifadəsi yersiz ola bilər.

Araşdırmada bipolyar pozğunluğu olan insanlar həm komediyalara baxarkən, həm də uşağın atasının məzarı üstündə ağlaması səhnəsi kimi qorxulu və ya kədərli filmlərə baxarkən daha müsbət emosiyalar yaşayıblar. Sorğu nəticəsində məlum olub ki, xəstələr hətta sevilən birinin üzünə xoşagəlməz və ya kədərli sözlər dedikdə belə özlərini əla hiss edə bilirlər.

Həddindən artıq müsbət emosiyalar

Tədqiqat xəstəliyin gözlənilən residivini müəyyən etməyə kömək edə bilər. Uyğun olmayan vəziyyətlərdə müsbət emosiyalar göstərmək xəbərdarlıq əlamətidir.

Başqa bir araşdırmada, Dr. Sorğu göstərdi ki, həm müsbət, həm də mənfi və neytral vəziyyətlərdə müsbət emosiyalar üstünlük təşkil edən insanlar bipolyar pozğunluğun inkişaf riski altındadırlar.

Qeyd etmək lazımdır ki, bipolyar pozğunluqda xəstələr müəyyən növ müsbət emosiyalar yaşayırlar. Belə duyğular adətən eqoist və özünü idarə edən olur - qürur, ambisiya, özünə inam və s. Bu duyğular, məsələn, sevgi və empatiya kimi sosial qarşılıqlı əlaqələri və münasibətləri təşviq etmir.

Məqsədi yüksək olan insanlar təriflərə və mükafatlara çox həssasdırlar və maniya dövrlərində bəziləri hətta super güclərə sahib olduqlarına inanırlar.

Müsbət emosiyalar uyğun olmalıdır

Bipolyar pozğunluqdan əziyyət çəkməyən insanlar üçün müsbət emosiyalar həmişə faydalı olmur. Müsbət emosiyaların ümumiyyətlə psixoloji vəziyyət üçün yaxşı olmasına baxmayaraq, həddindən artıq ifadəli formalar aldıqda və ya uyğun olmayan bir vəziyyətdə göründükdə, onların müsbət təsiri zərərsizləşdirilir. Beləliklə, müsbət emosiyalar doğru zamanda və lazımi yerdə yaxşı və faydalıdır.