Bezi dermatitinin simptomları və müalicəsi. Yenidoğulmuşlarda uşaq bezi dermatitinin simptomları və müalicəsi: kremlər, məlhəmlər və uşaq bezi döküntüsü üçün digər vasitələr

Həyatın ilk ilində uşaqların kifayət qədər ümumi problemlərindən biri uşaq bezi dermatitidir. Bu, körpənin dərisinin səthi təbəqələrində əlverişsiz və qıcıqlandırıcı təsirə məruz qalma nəticəsində yaranan iltihablı dəyişikliklər kompleksinə verilən addır. xarici amillər. Bezi dermatiti ümumiyyətlə uşağın perineumunu, ombasını və qasıq qıvrımlarını təsir edir. İltihab həmçinin yuxarı budlara və lumbosakral bölgəyə yayıla bilər.

Tibbi statistikaya görə, xəstəlik həyatın ilk ilində uşaqların 35-50% -ində diaqnoz qoyulur. Yetkinlərdə, uşaq bezi dermatitinə bənzər simptomlar da mümkündür. Onlar adətən özlərinə qulluq edə bilməyən və işlərinə kifayət qədər nəzarət edə bilməyən yataq xəstələrinin dəriyə kifayət qədər gigiyenik qulluq göstərməməsi nəticəsində yaranır. çanaq orqanları. Əksər hallarda bu diaqnoz qoyulur.

Niyə inkişaf edir?

20-ci əsrin 70-ci illərinə qədər aparıcı patogenetik nəzəriyyə uşaq bezi dermatitinin meydana gəlməsi sözdə "ammiak anlayışı" idi. Semptomların sidikdə ammonyakın uzun müddətə məruz qalması ilə bağlı olduğu düşünülürdü. Körpə dərisi üçün ən aqressiv hesab edilən bu maddə idi. Və o vaxtdan xarakterik iltihab yalnız uşaqlarda baş verdi uzun müddət sidiklə çirklənmiş uşaq bezlərində qalma, dermatitə uşaq bezi dermatiti deyilirdi. Bu termin müasir pediatriyada geniş istifadə olunur.

Hal-hazırda, uşaq bezi dermatitinin səbəbləri ilə bağlı fikirlər yenidən nəzərdən keçirilmişdir. Xəstəlik polietioloji olaraq tanınır, həm xarici, həm də müəyyən amillər patogenetik əhəmiyyətə malikdir. daxili amillər. Bunlara daxildir:

• Bezi, uşaq bezi və ya birbaşa körpənin dərisinə bitişik olan hər hansı bir parça ilə epidermisin mexaniki zədələnməsi.
• Yüksək rütubət şəraitində dermisin keratin təbəqəsinin şişməsi və maserasiyası. Bu, uşaq bezi/bezi/alt paltarının vaxtında dəyişdirilməməsi və suya davamlı təbəqə (yağ örtüyü) olan uducu cihazların istifadəsi ilə asanlaşdırılır.
• Körpənin sidiyi və nəcisindəki müxtəlif aqressiv maddələrə məruz qalması səbəbindən epidermisin yumşalması və zədələnməsi. Ən yüksək dəyər karbamid və onun parçalanma məhsulları var, öd turşuları, bağırsaq mikroflorasının birləşmələri tərəfindən ifraz olunan həzm fermentlərinin qalıq miqdarı. Mühüm patogenetik nöqtə, bakterial ureazanın təsiri altında karbamidin ammonyaka parçalanmasıdır. Bəzi hallarda əsas amil nəcisin turşuluğunun dəyişməsidir.
• Yetkinlərin dermisi ilə müqayisədə onun qeyri-kafi maneə funksiyasını təyin edən körpələrin dərisinin yaşa bağlı xüsusiyyətləri. Körpənin epidermisi nazik, nəmlə doymuş, zəif inkişaf etmiş bir keratin təbəqəsidir. Azaldılmış miqdar səbəbindən dəri olduqca boşdur birləşdirici toxuma, bol qanla təmin olunduğu halda və asanlıqla şişir. Bütün bu xüsusiyyətlər kömək edir asan görünüş iltihabın sonrakı inkişafı ilə mikrodamajlar.
• Mikrob faktoru. Bu zaman vacib olan patogen bakteriyalar deyil, kolon və dəri mikroflorasının fürsətçi mikroorqanizmləridir.

Bir uşaq eyni anda dəri lezyonlarının bir neçə səbəbi ola bilər. Eyni zamanda, uşaq bezi dermatiti oxşar şəraitdə olan bütün uşaqlarda inkişaf etmir. Xəstəlik necə inkişaf edir və ona nə səbəb olur?

Patogenez sualları

Təhlükəli faktorlara ishal, immun çatışmazlıqlar daxildir müxtəlif mənşəli, dysbiosis (antibiotik terapiyası ilə əlaqəli olanlar da daxil olmaqla), allergik reaksiyalar, polihipovitaminoz. Böyük əhəmiyyət gündəlik həyatda sistematik olaraq icazə verilən səhvlərə malikdir gigiyena qayğısı, emulsiyaların səmərəsiz istifadəsi, nadir çimmək, hava vannalarının qısa müddəti, sürtünmə lehinə yuyulmadan imtina. Atopiya, "limfatik" konstitusiya və tamamlayıcı qidaların tətbiqi zamanı həzm sisteminin yetişməməsi olan uşaqlar da uşaq bezi dermatitinə meyllidirlər.

Birdəfəlik qulluq vasitələrinin geniş yayılmasına və uşaq gigiyenası ilə bağlı davam edən maarifləndirici fəaliyyətlərə baxmayaraq, yaş uşaq bezlərinə (və ya çirkli uşaq bezi) məruz qalma uşaq bezi dermatitinin əsas tetikleyicisi olaraq qalır.

Dərinin artan nəmliyi onun səthi ilə bitişik toxuma arasında sürtünməni artırır. Və epidermisin müşayiət olunan şişməsi çoxlu mikrodamaların olma ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Rütubətli mühitdə dəri baryerinin keçiriciliyi də dəyişir, toxumaların həzm və bakterial fermentlərin, zəif turşuların və qələvilərin təsirinə həssaslığı artır. Karbamidin parçalanması məhsulları isə dərinin səthində pH-nın dəyişməsinə gətirib çıxarır ki, bu da vəziyyəti daha da ağırlaşdırır.

Boş və şişmiş epidermis artıq müxtəlif mikroorqanizmlərin kolonizasiyasına və müxtəlif maddələrin nüfuzuna mane ola bilməz. Orada iltihab meydana gəlir, bu da dərinin alt qatlarına tez təsir edir. Ancaq nadir hallarda aseptikdir. Yüksək rütubət və dəyişdirilmiş turşuluq şəraitində fürsətçi mikroorqanizmlər aktivləşir, buna görə göbələk uşaq bezi dermatiti tez-tez diaqnoz qoyulur. İkincil birləşdirmək mümkündür bakterial infeksiya- stafilokokk və ya streptokokk.

Klinik şəkil

Bezi dermatitinin əsas əlamətləri:

• Perineumda, ombalarda, qasıq qıvrımlarında, anus və cinsiyyət orqanlarının ətrafında dərinin qızartı (hiperemiya) və ağrıları. Bəzən itburnu və hətta sakrolumbar bölgəni təsir edir.
• Təsirə məruz qalan ərazi ilə sağlam dəri arasında dəqiq müəyyən edilmiş sərhədlərin olmaması. Lezyonun ətrafında tutqun, qeyri-bərabər və tədricən solğun kiçik ölçülü hiperemiya sahəsi var. Eyni zamanda, qızartı sahəsi uşaq bezi ilə məhdudlaşır.
• Qeyri-bərabər hiperemiya. Tez-tez, təbii dəri kıvrımlarının dərinliklərində, iltihabın bir qədər açıq əlamətləri ilə təmizlənmə sahələri var. Sidik axdığı yerlərdə, uşaq bezinin elastik bantlarının ətrafında hiperemiyanın artması müşahidə olunur. Boş, turş və ya həddindən artıq qıcqırdılmış nəcis olduqda, anus ətrafında ən aydın qızartı görünür.
• İltihablı dərinin yüngül şişməsi, bunun sayəsində iltihab yeri toxunma üçün daha sıx olur və bir qədər yüksələ bilər. Xəstəliyin ağır formalarında bütün dermisin və hətta altındakı toxumaların infiltrasiyası görünür.
• İltihab sahələri asimmetrikdir, forması qeyri-müntəzəmdir və xəstəlik irəlilədikcə birləşməyə meyllidir.
• Kiçik bir papulyar döküntünün olması ilə əlaqəli olan təsirlənmiş dərinin quruluğu, pürüzlülüyü. İncə təbəqəli, qeyri-bərabər qabıqların, adətən iltihabın solğun olduğu yerlərdə görünməsi də mümkündür.
• Vesikulyar döküntünün görünüşü mümkündür - tək elementlərdən drenaj eroziyasına məruz qalan ərazilərə qədər. Blisterlərin açılması ağlayan, ağrılı səthlərin əmələ gəlməsinə gətirib çıxarır, onlar sağaldıqca nazik seroz qabıqlarla örtülür.

Candidiasis uşaq bezi dermatiti çoxlu birləşən eroziya ilə parlaq, ağrılı, hiperemik sahələrin görünüşü ilə müşayiət olunur. Və bakterial infeksiyanın əlavə edilməsi püstüllərin meydana gəlməsinə, dərinin şişməsi və qızartısının artmasına səbəb olur.

Əlaqədar simptomlar

Uşaqlarda uşaq bezi dermatiti artan bədən istiliyi və intoksikasiya ilə müşayiət olunmur. Ancaq bu xəstəliyin əlamətləri görünəndə, uşaq fiziki narahatlıq və hətta ağrı ilə əlaqəli olan əhval-ruhiyyəli və narahat olur. Onun yuxusu pisləşə bilər.

Əgər boşalma iltihablı dərinin sahələrinə daxil olarsa, idrar və defekasiyadan sonra xoşagəlməz hisslər güclənir. Buna görə də, uşaq bezi dermatiti olan uşaq bez və ya uşaq bezi içində olduqda, valideynlər ağlama vaxtı ilə bağırsaq və ya sidik kisəsinin boşaldılması arasında əlaqəni qeyd edə bilərlər. Geniş yayılmış iltihab prosesi ilə hətta ayaqların hərəkətləri körpədə narahatlıq yarada bilər. kalça oynaqları. Axı, onlar tez-tez iltihabdan təsirlənən inguinal və omba kıvrımlarında dərinin sürtünməsi ilə müşayiət olunur.

Candidiasis uşaq bezi dermatiti

Bezi dermatiti nədir?

Bezi dermatiti şiddətinə görə təsnif edilir. Bu zaman əsas simptomların şiddəti və yayılması və yoluxucu ağırlaşmaların əlamətlərinin olması nəzərə alınır.

• Dermatit mülayim dərəcə. Aşkar şişlik və infiltrasiya olmadan mülayim, yüngül hiperemiya ilə xarakterizə olunur və kiçik papulo-makulyoz səpgilərin ocaqlarının görünüşü mümkündür. İltihab mənbəyi kiçik bir ərazini tutur və uşağın rifahına və davranışına əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərmir.
• Orta dərəcəli dermatit. Hiperemiya olduqca parlaq, genişdir, yerli şişkinlik və ya hətta fərdi infiltrasiya ocaqlarının görünüşü ilə müşayiət olunur. Döküntü əsasən kiçik-papulyar və boldur. Seroz tərkibli tək partlayan veziküllərin yerində fərdi eroziyaların görünməsi mümkündür. Mövcud simptomlar uşağın rifahına əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir.
• Şiddətli uşaq bezi dermatiti. Aydın hiperemiya zonası uşaq bezi altındakı dərinin demək olar ki, bütün sahəsini əhatə edir, tez-tez pubis və qarın, bud və sakrum arasındakı qata qədər uzanır. Bu, şiddətli şişkinlik, kifayət qədər dərin infiltrasiya və çoxlu dərin ağlayan eroziya və xoraların görünüşü ilə müşayiət olunur. Döküntü bol, vezikulopapulyar və püstülerdir. Şiddətli uşaq bezi dermatiti infeksiya və ağırlaşmaların inkişafının nəticəsidir.

Bezi dermatitinin mərhələləri

Bezi dermatiti əksər hallarda mülayimdən orta dərəcədə şiddətə malikdir. Bununla belə, bu xəstəlik əsasən toxumaların ikincil infeksiyası ilə əlaqəli olan müxtəlif ağırlaşmalarla baş verə bilər. Bunlara gluteal qranuloma, abses, flegmon, sepsisin inkişafı daxildir. Qızlarda tez-tez vulvovaginit inkişaf edir.

Stafilokok uşaq bezi dermatiti

Diaqnostika

Bezi dermatitinin diaqnozu çətin deyil. Xarakterik lokalizasiya görünüş iltihabın odağı, körpəlik və predispozan və təhrikedici amillərin müəyyən edilməsi praktiki olaraq istisna edilir diaqnostik səhv. Valideynlər (və ya baxıcılar) tərəfindən uşağın səpgisi, uşaq bezi döküntüsü və ya omba və perineumda dərinin "qıcıqlanması" olduğunu göstərməsi körpənin hərtərəfli müayinəsini tələb edir. Bu vəziyyətdə həkimin əsas vəzifəsi həyata keçirməkdir diferensial diaqnoz fon və təhrikedici şərtlərin mahiyyətinin aydınlaşdırılması.

Bezi dermatiti digər dermatit növlərindən fərqləndirilməlidir: allergik, kontakt,. Onların mövcudluğunun istisnaedici faktor olmadığını başa düşmək vacibdir. Dəri lezyonlarının bütün bu formaları fon və ağırlaşdırıcı proses kimi çıxış edərək uşaq bezi dermatitinin inkişafına kömək edə bilər. Bu vəziyyətdə həkim əsas müalicə rejiminə müvafiq düzəlişlər etməlidir.

Bezi dermatiti bədənin digər hissələrində qızartı və səpgilərin görünüşü ilə xarakterizə edilmir. Üzdə, qolların və ayaqların əyilmə səthlərində iltihab ocaqları aşkar edilərsə, atopiya və ümumi allergik reaksiya istisna edilməlidir. Əsasən anusda qızartıların lokalizasiyası uşağın bağırsaq infeksiyaları, diareya sindromu və ferment çatışmazlığı üçün müayinəsini tələb edir. Yaxşı müəyyən edilmiş diffuz hiperemiyanın olması və onun görünüşü ilə uşaq bezi markasının dəyişməsi arasında əlaqə istisna üçün əsasdır. kontakt dermatit.

İnfeksiya əlamətləri aşkar edilərsə, dərinin iltihablı bölgələrindən qırıntıların bakterioloji müayinəsini aparmaq lazım ola bilər. Bu patogenin növünü və həssaslığını aydınlaşdırmaq üçün lazımdır.

Müalicə

Yenidoğulmuşlarda uşaq bezi dermatitini necə müalicə etmək həkim tərəfindən müəyyən edilir. Yalnız müəyyən dərmanlardan istifadə etmək deyil, həm də uşağa göstərilən qayğını tənzimləmək vacibdir. Buna görə də ən mühüm vəzifədir Pediatr valideynlərə və ya digər baxıcılara gündəlik körpə gigiyenası bacarıqlarını öyrədir.

Bezi dermatitinin müalicəsi əsasən yerlidir. Təyin olunan dərmanların əsas qrupları:

• Təsirə məruz qalan toxumaların bərpasını və epitelizasiyasını təşviq edən və yüngül qeyri-spesifik antiinflamatuar təsir göstərən yerli agentlər. Çox vaxt bu məqsədlə dekspantenol (Bepanten, D-Panthenol) əsasında uşaqlar üçün məlhəm və krem ​​istifadə olunur. Dəniz iti yağı həkiminizlə məsləhətləşərək istifadə edilə bilər.
• İltihab əleyhinə və quruducu təsiri olan agentlər. Yüngül hallarda, sink əsaslı toz kifayətdir, lakin çox vaxt təyin edilir sink məlhəmi, Tsindol və Desitin. Fukortsin eroziyaları söndürmək üçün istifadə olunur.
• Əgər uşaq bezi dermatiti göbələkdirsə, antimikotik (antifungal) maddələr göstərilir. Bu məqsədlə nistatin məlhəmi, Clotrimazole, Diflucan istifadə olunur.
• Bakterial infeksiya yerli antimikrobiyal təsir göstərən agentlərin istifadəsi üçün əsasdır - məsələn, Baneocin, eritromisin, tetrasiklin və digər antibiotiklərlə məlhəmlər.
• Yerli qlükokortikosteroidlər. Bezi dermatiti adekvat terapiyadan sonra 5-7 gün ərzində keçməzsə, həkim onların istifadəsi barədə qərar qəbul edir. Seçim dərmanı Advantandır. Ancaq mantar infeksiyası üçün hormonal məlhəm, krem ​​və ya emulsiya istifadə edilə bilməz.
• Antibakterial maddələr sistemli fəaliyyət– irinli ağırlaşmaların inkişafı ilə.
• Antiallergik dərmanlar uşaq bezi dermatitinin müalicəsi üçün göstərilmir. İstisna, allergik və ya kontakt dermatitin təhrikedici amil kimi çıxış etdiyi hallardır.

Köməkçi bir vasitə olaraq, bir həkimlə məsləhətləşərək, ənənəvi tibb istifadə edilə bilər: antiinflamatuar, antimikrobiyal təsiri olan bitkilərin həlimləri və infuziyaları.

Proqnoz

Valideynlər və baxıcıları ən çox maraqlandıran şey uşaq bezi döküntüsünün nə qədər vaxt keçdiyidir. Xəstəliyin müddəti və proqnozu bir sıra amillərdən asılıdır: kök səbəb, fon və predispozan şərtlərin olması və mövcud simptomların şiddəti. Müalicənin vaxtında və tam olması və uşağa gigiyenik qayğının adekvat düzəldilməsi böyük əhəmiyyət kəsb edir.

Mürəkkəb olmayan, yüngül uşaq bezi dermatiti, həkimin tövsiyələrinə əməl etsəniz, 3-4 gün ərzində iz qoymadan keçir. Ölümcül predispozan amillərin olmaması (məsələn, limfatik-hiperplastik konstitusiya və çatışmazlıq hüceyrə toxunulmazlığı) əlverişli əlamətdir. Bu uşaqlarda düzgün qayğı ilə simptomlar adətən geri qayıtmır.

Sürətlə irəliləyən və mürəkkəbləşən dermatit halları uşağın xəstəliyin təkrarlanan formasını inkişaf etdirmək riski qrupuna aid etmək üçün əsasdır. Əlverişsiz amillərə həmçinin atopiya, immun çatışmazlığı, həzm sisteminin patologiyası və körpədə valideynlərin sosial çatışmazlığı daxildir.

Bezi dermatiti digər dermatoloji xəstəliklərin inkişafına kömək etmir və transformasiyaya meylli deyil. Uşaq gigiyenik bacarıqları inkişaf etdirdikdə və uşaq bezlərindən imtina etdikdə onun yenidən inkişafı riski minimuma endirilir.

Qarşısının alınması

Perineumun dərisinə adekvat qulluq, körpələrin müntəzəm yuyulması və yuyulması, gündəlik təkrar hava vannaları, vaxtında müalicə bağırsaq pozğunluqları və rahatlama allergik reaksiyalar- bütün bunların təsiri var profilaktik tədbir. Uşağı bükməmək, düzgün ölçüdə uşaq bezi seçmək və istifadə olunan gündəlik qulluq vasitələrini bir-biri ilə düzgün birləşdirmək də vacibdir.

Bezi dermatiti əksər hallarda müalicə olunur, onun simptomları kifayət qədər qısa müddət ərzində yox olur. Erkən həkimə müraciət etmək və onun tövsiyələrinə əməl etmək xəstəliyin ağır və mürəkkəb gedişatının qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Bezi dermatiti 2 yaşa qədər uşaqlarda rast gəlinən xəstəlikdir, uşaq bezi taxılan nahiyədə dəridə kəskin iltihablı səpgilərlə xarakterizə olunur.

Bezi dermatitinin etiologiyasi ve epidemiologiyasi

Bezi dermatiti körpələrin və 2 yaşa qədər uşaqların 20%-də, ən çox yaş dövrü 9 ilə 12 ay arasında. Xəstəlik qadın və kişi uşaqlarda bərabər tezliklə müşahidə olunur.

Bezi dermatiti multifaktorial xəstəlikdir. Əsas etioloji amillər onun inkişafı sürtünmə, maserasiya (yumşalma üst təbəqələrıslanma nəticəsində epidermis), sidik, nəcis fermentlərinin dərisinə məruz qalma, dərinin pH-nin qələvi tərəfə dəyişməsi, dərinin təmizləyici gigiyena məhsulları ilə təması, ikincil mantar infeksiyasının əlavə edilməsi (C. albicans).

Gigiyena prosedurlarına əməl edilməməsi uşağın uşaq bezi nahiyəsində dərisinin sidik və nəcislə uzun müddət təmasına gətirib çıxarır ki, bu da bu nahiyədə dərinin nəmliyinin artmasına və epidermal baryer vasitəsilə qələvi maddələrin nüfuz etməsinə səbəb olur. Bu şərtlər üç gündən çox davam edərsə, C. albicans əlavəsi qeyd olunur.

Təsnifat

Ümumi qəbul edilmiş təsnifat yoxdur.

Bezi dermatitinin simptomları

Müəyyən təhrikedici amillərin üstünlük təşkil etməsindən asılı olaraq uşaq bezi dermatitinin üç klinik növü fərqləndirilir: sürtünmə nəticəsində uşaq bezi dermatiti, kontakt qıcıqlandırıcı uşaq bezi dermatiti və kandidozla çətinləşən uşaq bezi dermatiti.
Sürtünmə səbəbiylə uşaq bezi dermatiti ən yumşaq və ən yaygındır klinik forma 7-12 aylıq uşaqlarda uşaq bezi dermatiti. Xəstəliyin təzahürləri ilk növbədə sidiklə dəri təması nəticəsində yaranır. Döküntülər dərinin ən böyük sıxılma və sürtünmə yerlərində lokallaşdırılır: mədədə bel bölgəsində, budun daxili hissəsində, ombalarda. Dermatit dərinin yüngül eritema ilə xarakterizə olunur.

Kontakt qıcıqlandırıcı uşaq bezi dermatiti ən çox intergluteal qat bölgəsində, pubisdə və perianal olaraq lokallaşdırılır. Həmçinin təsirlənə bilər Alt hissə qarın və üst hissəsi itburnu Klinik təzahürlər dərinin yüngül qızartı və soyulmasından parlaq eritema fonunda aydın papulyar və püstüler elementlərə qədər dəyişə bilər. Xəstəliyin ağır formaları eroziyaların görünüşünə qədər dərinin bütövlüyünün pozulması ilə xarakterizə olunur. Onların inkişafı üçün əsas təhrikedici amillər ishal və nəcisin qələvi pH-dır.

Kandidozla çətinləşən uşaq bezi dermatiti, yuxarı qalxmış periferik kənarları və nəm səthi, dəqiq vezikulopüstüllər və tək peyk püstülləri olan səpgilərin parlaq qırmızı eroziv ocaqları ilə xarakterizə olunur. Döküntülər cinsiyyət orqanlarında, qarnın aşağı hissəsində, ombalarda, budun daxili hissəsində lokallaşdırılır və uşaq bezi nahiyəsindən kənara çıxa bilər.

Bezi dermatitinin diaqnostikası

Bezi dermatitinin diaqnozu aşağıdakılara əsaslanır:

• tibbi tarix məlumatları (səpgilərin mövcudluğu müddəti, təmizlənmə və dəriyə qulluq xüsusiyyətləri, istifadə olunan uşaq bezlərinin növü, sidik və bağırsaq hərəkətlərinin tezliyi, qidalanma xüsusiyyətləri, müşayiət olunan mədə-bağırsaq patologiyasının olması);
• Bezi taxma sahəsində dəridə kəskin iltihablı döküntülərlə xarakterizə olunan xəstəliyin klinik mənzərəsi.

Laboratoriya testləri göstərişlərə görə təyin edilə bilər:

• klinik sidik analizi;
• koproqram;
• Candida üçün mikroskopik müayinə

Diferensial diaqnoz

Bezi dermatitinin diferensial diaqnostikası ilə aparılır seboreik dermatit, psoriaz, enteropatik akrodermatit, birincili kandidoz, impetiqo, neonatal gluteal qranuloma, histiositoz X.

Bezi dermatitinin müalicəsi

Müalicə məqsədləri:

• klinik bərpa;
• xəstəliyin residivinin qarşısının alınması.

Terapiya haqqında ümumi qeydlər

Bezi dermatiti olan xəstələrin müalicəsində əsas məqam xəstəliyin qarşısını almaq üçün uşağın dərisinə qulluq üçün tədbirlər kompleksidir.

Xəstəxanaya yerləşdirmə üçün göstərişlər

Heç biri

yox dərman müalicəsi və qarşısının alınması

• Bezi dermatitinin qarşısının alınması və müalicəsi üçün bir sıra tədbirlər ABCDE istifadə olunur (dan İngilis dili sözləri hava - hava, maneə - maneə, təmizləmə - təmizləmə, uşaq bezi - uşaq bezi dəyişdirmə, təhsil - təlim).
• Hava hamamları dərinin hər hansı qıcıqlandırıcı ilə təmasını azalda bilər və uşaq bezindən sürtünmə və dərinin qıcıqlanmasını azalda bilər.
• Tərkibində sink oksidi və/və ya vazelin olan yerli kremlər və ya pastalar sidik və nəcislə dərinin təmasını azaltmaq üçün maneə yaradır. Eyni zamanda, zədələnmiş dəri səthinin bərpasına və səpgilərin reqressiyasına maneə yaratmırlar. Bariyer xarici agentləri zədələyici və qıcıqlandırıcı faktorlarla təmasda olan dərinin bütün səthinə hər uşaq bezi dəyişdirildikdən sonra qalın təbəqə ilə tətbiq edilməlidir.

• Uşaq pudraları, xüsusilə tərkibində nişasta olanlar, toz halında olan maddələrin inhalyasiya riski səbəbindən uşaq bezi nahiyəsində dəriyə qulluq üçün tövsiyə edilmir.
• Dərinin təmizlənməsi uşaq bezi dermatitinin qarşısının alınması və müalicəsinin tərkib hissəsidir. Pambıq parça ilə su ilə ənənəvi təmizləmə dərinin nəmliyinə, pH-ya, qızartıya, uşaq bezi dermatitində mikrob kolonizasiyasına təsiri ilə xüsusi yaş salfetlərdən istifadə etməklə təmizlənmədən fərqlənmir. Eyni zamanda, nəm salfetlərin istifadəsi səthi nəcis qalıqlarından tez təmizləməyə imkan verir və bununla da dərinin əlavə sürtünməsini azaldır. Nəm salfetlər seçərkən allergik kontakt dermatitə səbəb ola biləcək ətir və spirtdən qaçınmalısınız.

• Bezi vaxtında dəyişdirmək uşaq bezi dermatitinin müalicəsində əsas və ən vacib amillərdən biridir. Bezi gün ərzində hər 1-3 saatdan bir, gecə isə ən azı bir dəfə, eləcə də ağır çirklənmə zamanı dəyişdirmək lazımdır. Birdəfəlik uşaq bezlərinin uşaq bezi dermatitinin qarşısının alınmasında rolu dəlillərə əsaslanan tədqiqatlarla təsdiqlənməmişdir, lakin bu da təkzib edilməmişdir. elmi əsərlər göstərir əhəmiyyəti bu amil.
• Təhsil. Valideynlər və ya baxıcılar uşaq bezi nahiyəsində dəriyə qulluq xüsusiyyətləri və gigiyena qaydalarına məcburi riayət edilməsi barədə məlumatlandırılmalı, diqqəti çirkli uşaq bezini mümkün qədər tez dəyişməyə və mümkünsə, mümkün qədər tez-tez uşaq bezsiz qoymağa yönəltməlidir.

Dərman terapiyası.

At düzgün qayğı körpə dərisi klinik təzahürlər Bezi dermatiti 2-3 gün ərzində geriləyir. Qeyri-dərman müalicəsinin müsbət təsiri olmadıqda, dərman müalicəsi aparılır. Çox vaxt dərman müalicəsi ikincil mantar və / və ya bakterial infeksiyalarla çətinləşən uşaq bezi dermatiti halında tələb olunur.

Bezi dermatitinin müalicə üsulları:

C. albicans ilə mürəkkəbləşmiş uşaq bezi dermatiti üçün:

• klotrimazol 1% krem
• nistatin məlhəmi

Stafilokok və ya streptokok infeksiyası ilə əlaqəli olduqda:

• mupirosin 2% məlhəm
• fusidik turşu 2% krem

Diareya ilə əlaqəli qıcıqlandırıcı uşaq bezi dermatiti üçün:

• dekspantenol 5% krem

Xüsusi vəziyyətlər

Topikal kortikosteroidlər uşaq bezi dermatitinin müalicəsi üçün göstərilmir. Bununla belə, ciddi kontakt qıcıqlandırıcı uşaq bezi dermatiti ilə bəzi hallarda, qısa bir kurs üçün zəif və ya orta dərəcədə antiinflamatuar aktivliyə malik xarici qeyri-ftorlu kortikosteroidlərdən istifadə etmək mümkündür.

Müalicə nəticələrinə dair tələblər

yoxluq iltihablı hadisələr dəri üzərində.

Bezi dermatitinin qarşısının alınması:

"Qeyri-dərman müalicəsi" bölməsində təsvir edilmişdir.

BU XƏSTƏLİK HAQQINDA SUALINIZ VARSA HƏKİM DERMATOVENEROLOQ X.M.ADAEVƏ ƏLAQƏ EDİN:

WHATSAPP 8 989 933 87 34

E-poçt: [email protected]

INSTAGRAM @DERMATOLOG_95

Böyüklər çox vaxt uşaqların zərif, məxmər dərisinə həsədlə baxırlar, o qədər nazik və yumşaqdırlar ki, sadəcə yanağınızla toxunmaq istəyirsiniz. Bununla belə, bu incəlik və incəlik gücləndirilmiş qorunma tələb edir. Əks təqdirdə, körpənin ombası dərhal "çiçəklənir" və ona kütlə verməyə başlayır. diskomfort. Bezi dermatitinin nə olduğunu və onunla necə mübarizə aparacağını bu məqalədən öyrənəcəksiniz.

Bu nədir

Bezi dermatiti - iltihablı proses dəridə, üstünlüklü olaraq ən kəskin yerlərdə - perineumda, sakral bölgədə, tender femoral və gluteal qıvrımlarda, dərinin qasıq qıvrımlarında lokallaşdırılmışdır. Bu iltihab həm uşağı, həm də valideynlərini çox narahat edir. Döküntü kiçik və kifayət qədər geniş ola bilər, ayrı səpgilərə bənzəyir və ya bir böyük ekzemaya birləşir; quru və ya ağlayan ola bilər.

Hər on rus körpəsindən altısına təsir edən bu fenomenlə mübarizə aparmaq üçün və gigiyenik qayğı qaydaları pozulduqda on nəfərin hamısı birdəfəlik uşaq bezləri icad etdi, lakin bu, dəri xəstəliklərinin sayını bir qədər azaltdı.

Bezi dermatiti valideynlərin pediatrlara müraciət etdiyi ən çox yayılmış şikayətlərdən biri olaraq qalır.

Niyə belə olur?

Problemin iki əsas səbəbi var: xarici stimullar və daxili amillər. Praktikada həmişə hər ikisinin birləşməsi var.

Daxili səbəblər

Yeni doğulmuş körpələrin çox nazik dərisi var, böyüklərin dərisi kimi inkişaf etmiş qorunma dərəcəsi yoxdur. Hər hansı bir təsirə - temperatura, rütubətə, patogen mikroorqanizmlərin mövcudluğuna xüsusilə həssasdır. O, nəmi daha tez qəbul edir, islanır, məsamələr genişlənir.Dermisin bu struktur xüsusiyyəti bir yaş yarımdan iki yaşa qədər uşaqlar üçün xarakterikdir. Sonra dəri daha sıx olur və iltihaba daha az həssas olur.

Faydalı və fürsətçi bakteriyaların tarazlığı ilə bağlı problemləri olan uşaqlar uşaq bezi dermatitinə ən çox həssasdırlar. Belə hallar bəzən antibiotiklərin uzun müddətli istifadəsi nəticəsində yaranır. Xəstəlikdən sonra toxunulmazlığı azalmış uşaqlar da mənfi təsirlərə daha həssasdırlar yerli təsir dəri üzərində. Ümumiyyətlə allergiyaya genetik meylli olan uşaqlar və xüsusən də onun dəri təzahürləri çox vaxt uşaq bezi dermatitindən əziyyət çəkirlər.

Xarici səbəblər

Xarici qıcıqlandırıcılar yaxşı məlumdur və açıqdır - bunlar nəcis və sidikdir. Bezi dermatiti həmişə körpənin dərisinin sidikdə olan ammonyak, karbamid ilə təmasda olması səbəbindən baş verir. Amma sidik və nəcisin ən təhlükəli birləşməsi, çünki bu halda dəri sidiyin aqressiv mühitindən zədələnmir, həm də nəcislə birlikdə bağırsaqları tərk edən fürsətçi mikroblarla yoluxur.İltihab hava çatışmazlığı şəraitində inkişaf edir. bir uşaq bezi və ya yaş uşaq bezi altında yaradılan axın. Belə bir məkanda bakteriyaların çoxalması daha asandır.

Ən aqressiv konsentrasiyalı sidikdir. Bədən tərəfindən maye itkisi dövrlərində belə olur.

Uşaq xəstədirsə, temperaturu yüksəlir, tərləyirsə, daha az sidik ifraz olunur. Sidik nə qədər az olsa, bir o qədər konsentrasiyalı olur.

Başqa bir xarici səbəb uşaq bezinin mexaniki sürtünməsidir. Uşaq bezlərinin qıcıqlanması olduqca ağrılıdır, xüsusən də sidik və ya nəcis onlarla təmasda olduqda. Nəcisin özü, uşağın qidalanmasından asılı olaraq turşuluğu dəyişə bilər və hətta sidik olmadan da olduqca ciddi nəticələrə səbəb ola bilər dəri lezyonu. Daha tez-tez ilin ikinci yarısının uşaqları uşaq bezi dermatitindən əziyyət çəkirlər, çünki ananın təxminən 6 aydan etibarən təqdim etdiyi tamamlayıcı qidalanma bağırsaq tərkibinin tərkibini əhəmiyyətli dərəcədə dəyişdirir, turşuluq artır və nəinki istehlak edərkən sidik tərkibini artırır. ana südü, həm də şirələr əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir.

Dəstəkləyici amillər

Nəmliyi yaxşı saxlamayan keyfiyyətsiz uşaq bezi mayeni nəcisdən ayıran və yumşaldıcı balzamla hopdurulmuş yaxşı uşaq bezi ilə müqayisədə intim bölgədə dermatitə səbəb olur. Ancaq hətta əla və bahalı uşaq bezi də uşağı iltihab prosesindən xilas etməyəcək, əgər valideynlər onu nadir hallarda dəyişdirsələr, daşmasına icazə versələr, həmçinin uşaq bezini yumaqdansa dəyişdirərkən uşağı silirlər.

Gigiyena qaydalarının pozulması - uşaq bezi altında iltihablı proseslərin inkişaf etdiyi ən ümumi köməkçi amil. Üstəlik, pozuntulara yalnız su prosedurlarının qeyri-kafi olması deyil, həm də həddindən artıq yuyulma daxildir, xüsusən də valideynlər hər dəfə bunun üçün sabun istifadə edirlər. Sabun dərini qurudur, onu daha kövrək və həssas edir, üzərində patogen bakteriyaların yaxşı çoxaldığı mikro çatlar daha asan əmələ gəlir.

Körpənin özü nəcisini çıxardıqda sabundan istifadə etmək kifayətdir. Bağırsaq hərəkəti olmadıqda, uşağı sadəcə yuya bilərsiniz düz su. Aşırı qızdırma da iltihabın görünüşünə təsir göstərir. Otaq tropik isti olarsa, körpə tərləyir. Bezi altındakı temperatur onun xaricindən daha yüksəkdir, buna görə də dəridə təkcə sidik və nəcis deyil, həm də tərin duzlu mühiti təsir göstərir.

Simptomlar və əlamətlər

Analar tibb sahəsində heç bir xüsusi bilik olmadan uşaq bezi dermatitinin ilk əlamətlərini asanlıqla müəyyən edə bilərlər:

• Uşağın dərisi qırmızıya çevrilir və nəzərəçarpacaq dərəcədə şişir. Təsirə məruz qalan ərazi qırmızı və ya tünd qırmızı və bir qədər şişmiş ola bilər. İltihabın dəqiq müəyyən edilmiş sərhədləri yoxdur, bulanıq olur.
• Bezi xaricinde dəri təmiz və sağlam qalır.
• Şişkinlik qeyri-bərabər paylanır. Sidik və ya nəcislə ən yaxın təmas olduğu yerlərdə hiperemiya daha aydın görünür. Yaxınlıqda digər iltihablı fraqmentlərlə əvəzlənən tamamilə sağlam açıq dəri "adaları" ola bilər.

• İltihab hər zaman dəyişir. Səhər qızartı və şişkinlik parçaları müəyyən bir şəkildə görünsəydi, nahar vaxtı birləşə, azala və ya artıra və yerlərini dəyişə bilər.
• "Təzə" iltihablar kiçik, ağlayan bir döküntünün görünüşü ilə xarakterizə olunur. Köhnə iltihab ocaqları quruyur və soyulur.

Dermatit bakterial və ya birləşdikdə daha "şəkilli" görünür göbələk infeksiyası. Yuxarıda göstərilən bütün əlamətlərə əlavə olaraq, təsirlənmiş ərazilər seroz örtüklə örtülür, film və boş kənarları olan ekzema əmələ gəlir. Mantar uşaq bezi dermatiti ilə ekzemanın kənarları ağ və ya boz rəngli ola bilər.

Ümumiyyətlə, uşaq narahat davranır, ağlayır, daha az həvəslə yeyir və çox pis yatır. Ağrı, qaşınma və karıncalanma körpənin işiyməsindən dərhal sonra və bağırsaq hərəkətindən bir müddət sonra, bütün bunları uşaq bezində etmək şərti ilə əhəmiyyətli dərəcədə güclənir. Böyük bir zədə sahəsi ilə iltihab, cinsiyyət orqanlarının selikli qişalarına da təsir göstərə bilər - oğlanlarda sünnət dərisi altında və qızlarda kiçik cinsiyyət dodaqları və vajinaya giriş.

Dermatit genişdirsə, bədən istiliyi bir qədər yüksələ bilər. Kiçik iltihabi proseslər qızdırma ilə müşayiət olunmur.

Diaqnostika

Pediatrın vəzifəsi yalnız körpədə uşaq bezi dermatitini təsdiqləmək və ya təkzib etmək deyil, həm də onu digərlərindən fərqləndirməkdir. dəri xəstəlikləri- atopik və ya allergik dermatit, seboreik iltihab və ya kontakt dermatit. Bu şərtlər tələb edir müxtəlif müalicələr müxtəlif dərmanların istifadəsi.

Bezi dermatiti, xarakterik vizual əlamətlərinə əsasən asanlıqla diaqnoz qoyulur. Əgər əlaqəli infeksiya varsa, hansı bakteriya və ya göbələyin ikincil iltihaba səbəb olduğunu müəyyən etmək daha çətin ola bilər.

Müalicə

Uşaq bezi dermatitinin müalicəsi həmişə valideynlərin uşağa qulluq edərkən gigiyena qaydalarına riayət etmə yanaşmasına yenidən baxılması ilə başlayır. Uşaq bezinin çox dolmasını və şişməsini gözləmədən mümkün qədər tez-tez dəyişdirilməsi vacibdir. Defekasiyadan sonra uşaq bezini dəyişdirmək məcburidir, uşağın ilıq sabunlu su ilə yuyulması məcburidir. Hava hamamları çox faydalıdır, buna görə də valideynlər tez-tez körpənin bezini çıxarmalı və dərinin "nəfəs almasına" icazə verməlidirlər.

Çox vaxt yüngül uşaq bezi dermatiti gigiyena qaydalarına riayət etməklə və hava hamamlarından istifadə etməklə müalicə edilə bilər.

Uşağı çox narahat edən daha geniş bir lezyon halında, qayğının düzəldilməsi ilə yanaşı, həkim əlavə olaraq bəzi dərmanlar təyin edə bilər. əczaçılıq məhsulları. Dərman seçərkən "yaş - quru, quru - nəmləndirin" qaydasına əməl edəcək. . Buna görə də, ağlayan səpgilər və yaş ekzema üçün adətən püresi kimi qurutma vasitələri təyin edilir. "Tsindol" və ya məlhəm "Desitin". Təsirə məruz qalan ərazilərdə quru dərilər üçün yumşaq iltihab əleyhinə və nəmləndirici kremlər təyin edilir: "Bepanten", "Drapolen" və ya uşaq "Panthenol".

Həkim bir göbələk infeksiyasının iltihaba qoşulduğunu müəyyən edərsə, məsləhət verə bilər yerli tətbiq nistatin məlhəmi və ya Clotrimazole. Bakterial ağırlaşmalar üçün antibiotik məlhəmlərindən istifadə edin. Bakterial iltihabı tez sağaltmağa kömək edir "Baneotsin" və tetrasiklin məlhəmi.

Allergiya dərmanları ümumiyyətlə təyin edilmir. Əgər təyin olunmuş müalicəyə baxmayaraq problem bir həftə ərzində aradan qalxmazsa, o zaman həkim hormonal məlhəmlər tövsiyə edə bilər. "Advantan". Valideynlər körpəni evdə müalicə edəcəklər, adətən uşaq bezi dermatiti üçün xəstəxanaya yerləşdirmə üçün heç bir əlamət yoxdur. Xalq müalicəsi arasında, pediatrlar iltihablı dərinin quru bölgələri üçün dəniz iti yağını və ağlayan səpgilər üçün çobanyastığı həlimi ilə yuyulmağı tamamilə təsdiqləyirlər.

Dərinin iltihablı sahələrini parlaq yaşıl, yod ilə yağlamaq və ya tozla səxavətlə səpmək qəti qadağandır. Uşağınızı kalium permanganat məhlulu ilə yumaq olmaz. Əlavə infeksiyanın qarşısını almaq üçün qurudulmuş qabıqların əl ilə çıxarılması qadağandır.

• Bezi düzgün ölçüdə olmalıdır. Çox böyük və ya çox kiçik olan birdəfəlik külotlar yalnız dəriyə mənfi mexaniki təsirləri artırır. Gecə yuxusu üçün yaxşı və keyfiyyətli uşaq bezlərinin seçilməsi xüsusilə vacibdir, çünki uşaq gün ərzində olduğundan daha çox orada qalır. Belə gigiyena məhsulları maye qəbul etmək üçün əla qabiliyyətə malik olmalıdır. Ən yaxşısı gel əmələ gətirən xarici təbəqəsi olan uşaq bezlərinə üstünlük verməkdir. Onlara daxil olan bütün maye gelə çevrilir, körpənin dərisi, uşaq bezi içində uzun müddət qaldıqdan sonra belə, sidiklə təmasda olmur.

• Gündəlik gigiyena üçün yalnız uşaq kosmetikası və qulluq məhsullarından istifadə etmək vacibdir. Yetkinlərin sabunu və ya kremi uşaqların dərisi üçün uyğun deyil və uşaq bezi dermatitinin inkişafı üçün ilkin şərtlərə əlavə olaraq, kontakt allergiyasının inkişafı üçün də əla platforma yaradır.
• Yuyarkən bunu təmin etmək vacibdir belə ki, bir su axını dərinin bütün qıvrımlarını yuyur, çünki onlarda qala bilən sidik və nəcis hissəcikləri, şübhəsiz ki, ən ağrılı yerdə - qatlanmış ərazidə iltihablı bir prosesə səbəb olacaqdır.

• Hamam və ya yuyunduqdan sonra uşağınızı dəsmal ilə qurutmağa ehtiyac yoxdur., çünki bu, yalnız dəridə mikrotravmaya səbəb olma ehtimalını artırır. Dərini quru və təmiz uşaq bezi ilə yumşaq bir şəkildə silmək yaxşıdır.
• Birdəfəlik uşaq bezlərinin taxılmasının əleyhdarları onların xüsusilə oğlanlar üçün zərərli və təhlükəli olduğunu iddia edirlər. Bu zərər tibbi cəhətdən əsaslandırılmır və çox şişirdilir. Əgər uşaq bezində böyüyən uşaq uşaq bezi dermatitindən əziyyət çəkməyə başlayırsa, heç olmasa gecə uşaq bezlərinə keçməyin mənası var.

• Üzərində olan uşaqlarda uşaq bezi dermatitinin təzahürləri daha güclüdür süni qidalanma. Bu, süni qida ilə qidalanan uşaqlarda əmələ gələn nəcisin müxtəlif turşuluğu ilə bağlıdır. Riskləri minimuma endirmək və körpənizi uşaq bezi döküntüsü kimi bir narahatlıqdan xilas etmək üçün qarışığın seçimini diqqətlə nəzərdən keçirməlisiniz. 6 aya qədər olan uşaqlar üçün tam uyğunlaşdırılsa və altı aylıq uşaqlar üçün qismən uyğunlaşdırılsa yaxşıdır.
• Valideynlər cuna bezlərindən istifadə etməyi üstün tuturlarsa və ya parça və ya cuna əlavələri olan təkrar istifadə edilə bilən külot uşaq bezləri, sonra onlar yalnız uşaq sabunu və ya xüsusi hipoalerjenik toz ilə yuyulmalı, sonra 10 dəqiqə qaynadılmalı və yalnız sonra soyudulmuş, əvvəlcədən qaynadılmış su ilə yuyulmalıdır. Bu, iltihabın inkişaf riskini azaltmağa kömək edəcəkdir qasıq sahəsi və genital sahədə.

Aşağıdakı videoya baxaraq, Dr.Komorovskidən uşaqlıq filmi dermatiti haqqında daha çox məlumat əldə edə bilərsiniz.

Körpəlik dövründə omba və daxili bud dərisinin dövri iltihabı uşaq bezi dermatiti kimi təsnif edilir. Bezi dermatitinin inkişafı yüksək temperatur, gigiyenik baxımdakı səhvlər və patogen mikroorqanizmlər tərəfindən tetiklene bilər. Daha tez-tez xəstəlik uşaqlarda, xüsusən də butulka ilə qidalanan qızlarda özünü göstərir. Bir qayda olaraq, uşaq bezi dermatitinin simptomları 2 yaşa qədər tamamilə yox olur.

Bu xəstəlik bir neçə amilin təsiri altında inkişaf edə bilər:

• kimyəvi - yağ turşularının duzları, həzm fermentləri, ammonyak;
• mikrob - patogen və şərti patogen təbiətli mikroorqanizmlər, o cümlədən E. coli;
• mexaniki - zərif dərinin uşaq bezi və ya uşaq bezi materialının parçasına sürtünməsi;
• fiziki - yüksək temperatur və yüksək rütubət.

Bezi dermatitinin səbəbləri

Körpələrdə uşaq bezi dermatitinin əsas səbəbi gigiyena qaydalarına əməl edilməməsi hesab olunur - məsələn, uşaq bezini vaxtında dəyişdirməmək, uşaq bezi kimi qaba parça və cuna istifadə etmək. Sözügedən xəstəliyin inkişafında mikrob florası böyük rol oynayır və çox vaxt uşaq bezi dermatitinin törədicisi Candida növünün göbələkləridir. Maraqlıdır ki, belə bir patogenin olmasına baxmayaraq, uşaq bezi dermatiti dəri kandidozu deyil.

Həkimlərə məlum olan bir faktı ayrıca qeyd etmək lazımdır - uşaq bezi dermatitinin meydana gəlməsinə müəyyən bir meyli olan bir uşaq kateqoriyası var. Bu gənc xəstələr qrupuna aşağıdakıları olan uşaqlar daxildir:

• su-duz mübadiləsinin pozulması;
• sidikdə yüksək miqdarda ammonyak;
• immun çatışmazlığı;
• meyl.

Qeyd:Bir çox insanlar uşaq bezi (“pampers”) taxmağın uşaq bezi dermatitinə səbəb olduğuna inanır, lakin əslində bu nəzəriyyə həkimlər tərəfindən təsdiqlənməmişdir. Əksinə, valideynlər gigiyena qaydalarına əməl etsələr və uşaq bezlərini vaxtında dəyişdirsələr, bu zaman sözügedən xəstəliyin baş vermə şansı sıfıra enir.

Bezi dermatitinin simptomları

Statistikaya görə, sözügedən xəstəlik qızlarda daha çox rast gəlinir və proses aydın şəkildə lokallaşdırıla bilər ( məhdud sahə, dayaz lezyonlar, kiçik səpgilər) və kifayət qədər genişdir. Bezi dermatitinin əsas əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

Qeyd:Butulka ilə qidalanan uşaqlarda anus ətrafında aydın lokalizasiyası olan uşaq bezi dermatiti tez-tez baş verir. Bu, həmin uşaqların nəcislərinin olması ilə bağlıdır qələvi mühit, bu, təhrikedici amildir.

Sözügedən xəstəliyin inkişafı üçün mexaniki amillər günahkardırsa, dərinin qızartı, ilk növbədə, uşaq bezinin kənarları ilə ən yaxın təmasda görünəcək. Bu, uşaq bezi ölçüsünü səhv seçdiyiniz təqdirdə baş verir - qızartı qasıq qıvrımlarında, qarnın aşağı hissəsində və omba qıvrımlarında yerləşəcəkdir.

Fəsadlarla (məsələn, göbələk infeksiyası) meydana gələn uşaq bezi dermatiti ağımtıl xoraları olan parlaq qırmızı sahələr kimi görünəcək və qasıq və ya omba qıvrımlarında lokallaşdırılacaq.

Valideynlər başa düşməlidirlər ki, hansı hallarda uşaq bezi dermatiti təcili olaraq ixtisaslı tibbi yardım tələb edir:

• artan bədən istiliyi;
• fiziki və ya gecikmə psixomotor inkişaf uzun müddətli uşaq bezi dermatitinin fonunda körpələr;
• püstüler döküntülər geniş yayılmışdır;
• evdə müalicənin təsiri müəyyən prosedurlardan 3-5 gün sonra yoxdur.

Bezi dermatitinin müalicə prinsipləri

Bir qayda olaraq, ağırlaşmamış uşaq bezi dermatitinin müalicəsi evdə aparılır. Bu, həmişə əhatəlidir və həkimlərin bəzi tövsiyələrinə əməl etməyi əhatə edir.

Gigiyena qaydaları

Valideynlərin etməli olduğu ilk şey körpə üçün bütün gigiyena prosedurlarını düzgün yerinə yetirməkdir:

Qeyd:mümkünsə, hər bir gigiyenik prosedurdan sonra körpəni soyunmağa dəyər - ona hava vannaları qəbul etməyə icazə verin. Hər halda, körpənizə dərhal uşaq bezi taxmamalısınız.

Film dermatiti üçün kremlər və məlhəmlər

Söhbət kremlərdən və məlhəmlərdən gedir. Ən yaxşı variant tərkibində sink oksidi olan məlhəmlərin/kremlərin istifadəsi olacaq. Bu maddə kontraktor təsirinə malikdir və dərəcəsini azalda bilər zərərli təsirlər zərif dəridə selik, sidik və nəcis. Oxşar vasitələr daxildir Desitin.

Bezi dermatiti üçün antimikrobiyal məlhəmlərdən istifadə etmək olduqca uyğundur - məsələn, Drapolen, olan antiseptik xüsusiyyətlərə malikdir, nəmləndirici və qoruyucu funksiyanı yerinə yetirir. Ancaq dekspantenol ehtiva edən məlhəmlər uşaq bezi dermatitindən təsirlənən dərinin bölgələrinin sağalma prosesini sürətləndirməyə və iltihabın səviyyəsini azaltmağa kömək edəcək - məsələn, Bepanten (həmçinin provitamin B5 ehtiva edir), Pantenol və ya Pantoderm.

Qeyd: göbələk infeksiyası ilə ağırlaşan sözügedən xəstəlik üçün antifungal məlhəmlər, həmçinin tərkibində kortikosteroidlər olan preparatlar təyin edilir. Ancaq uşaqda uşaq bezi dermatitini müalicə etmək üçün onları özünüz istifadə edə bilməzsiniz - bir pediatrdan reseptlər və tövsiyələr almalısınız.

Valideynlər başa düşməlidirlər ki, krem/məlhəm və toz heç vaxt eyni vaxtda istifadə edilməməlidir. Fakt budur ki, bu birləşmə ilə dərinin səthində kiçik parçalar əmələ gəlir - onlar körpənin dərisini ciddi şəkildə zədələyə bilər, bu da yalnız uşağın vəziyyətinin pisləşməsinə deyil, həm də uşaq bezi dermatitinin geniş yayılmasına səbəb olacaqdır.

Bezi dermatitinin müalicəsi üçün xalq müalicəsi

Bezi dermatiti tam olaraq müalicəsində kateqoriyadan olan məhsullara diqqət yetirməli olduğunuz xəstəlikdir. etnoelm" İltihab və qıcıqlanmanı aradan qaldıran müxtəlif otlar çox təsirli ola bilər - məsələn, palıd qabığı, dərman qabığı, ip, kəklikotu. Bu otlar hamam və tətbiqlər üçün istifadə olunur.

Dərman vannası hazırlamaq üçün göstərilən dərman bitkilərindən hər hansı birindən 2 xörək qaşığı götürmək və üzərinə bir stəkan qaynar su (200-250 ml) tökmək lazımdır. Məhsul 20 dəqiqə dəmlənir, sonra süzülür və körpəni çimməkdən dərhal əvvəl suya tökülür. Bütün dərman bitkilərini bir anda qarışdırmaq tövsiyə edilmir, birinə üstünlük vermək daha yaxşıdır.

Ancaq tətbiqlər üçün hazırlanmış infuziyanı (resept eynidir) isti qaynadılmış su ilə seyreltməlisiniz. Sonra cuna salfetlər (və ya bir parça yumşaq parça) içərisində nəmləndirilir və 2-5 dəqiqə təsirlənmiş bölgələrə tətbiq olunur. Bezi dəyişdirdikdən dərhal sonra bu proseduru həyata keçirmək rahatdır.

Bezi dermatitinin müalicəsi həmişə mürəkkəbdir - bu da lazımdır xalq müalicəsi tətbiq edin və məlhəm/kremlərdən istifadə edin. Bir qayda olaraq, sözügedən xəstəliyin müalicəsi heç vaxt uzun sürmür - sözün həqiqi mənasında 2 günlük prosedurlardan sonra təsirlənmiş dəri sahələrinin vəziyyətində yaxşılaşma qeyd edilə bilər.

Qeyd:Əgər uşağın vəziyyəti 5 gün ərzində yaxşılaşmırsa və uşaq bezi dermatiti davamlı şəkildə yayılırsa, onda hər hansı bir müalicəni dayandırmaq lazımdır. terapevtik tədbirlər və ixtisaslı tibbi yardım axtarın.

Bezi dermatitinin qarşısının alınması

Əlbəttə ki, sözügedən patoloji bəzi komplekslərə aid deyil və təhlükəli xəstəliklər– xəstəliyin hətta inkişaf etmiş forması da bir neçə gün ərzində sağalır. Ancaq uşaq bezi dermatiti bir çox problemə səbəb olur - körpənin əhval-ruhiyyəsi daim pisdir və mütləq yuxusuz gecələr olacaq. Bundan əlavə, uşaq bezi dermatiti dəriyə o qədər dərin təsir göstərə bilər ki, körpədə kiçik ülserlər yaranır - infeksiya demək olar ki, qaçılmazdır. Ümumiyyətlə, hər halda xatırlamaq və riayət etmək daha asandır profilaktik tədbirlər, Necə sonra tez müalicə üçün səy göstərin.

Bezi dermatitinin qarşısının alınması aşağıdakı tövsiyələrdən ibarətdir:

1. Tozdan tamamilə qaçınmalısınız - hətta maye ilə (sidik, tər) minimum təmasda olsa da, körpənin zərif dərisini qıcıqlandıran topaqlar əmələ gəlir.
2. Bezi altında uşaq kremi və ya dekspantenol ilə məlhəm istifadə edə bilərsiniz - onlar qoruyucu təsir göstərəcək və uşaq bezi dermatitinin inkişafına mane olacaq.
3. Uşağın bezini gündə ən azı 8 dəfə dəyişdirmək lazımdır.
4. Bezi və cuna bezlərindən imtina etməlisiniz.
5. Bezi seçərkən, körpənin cinsini nəzərə almaq lazımdır - bu gigiyena məhsulları müxtəlif udma sahələrinə malikdir.

Bezi dermatiti xoşagəlməz və hətta müdaxilə edən bir problemdir. Ancaq sözügedən xəstəliyin ilk əlamətlərinin vaxtında müəyyən edilməsi və aktiv terapevtik tədbirlər problemin tez və effektiv şəkildə öhdəsindən gəlməyə kömək edəcəkdir. Ancaq yalnız ümid evdə müalicə Buna dəyməz, sağlamlığınızın ən kiçik bir pisləşməsi və ya hər hansı "kənar" simptomların görünməsi halında, dəqiq diaqnoz və dərman reseptləri üçün bir pediatrla əlaqə saxlamalısınız.

IN kompleks terapiya sedef,
ekzema, atopik dermatitDəri xəstəlikləri müalicə edilməlidir
yalnız həkim nəzarəti altında

Şəhərinizdəki apteklərdən soruşun
Apteka.ru saytında sifariş edin

• ev
• Xəbərlər
• • Vitaminlər
  • Krem
  • Emulsiya
  • Şampun
  • Gel
  • Losyon
  • Yapışdır
  • Ayaq kremi
  • Kremli sabun
  • Komponentlər
• Onlayn konsultasiya
• Harada ala bilərəm
• Klinik tədqiqatlar
• Dəri xəstəlikləri haqqında
  • Psoriasis
  • Dermatit
  • Egzama
  • İxtiyoz
  • Kseroz
  • Quru Dəri
• Rəylər
• Əlaqə

Pediatrik praktikada uşaq bezi dermatiti dermatozların kontakt növü kimi təsnif edilir, əksər hallarda uşaq bezi və ya uşaq bezi taxması səbəbindən körpələrdə baş verir. Patologiyanın başqa bir adı uşaq bezi döküntüsüdür.

Fotoda uşaq bezi dermatiti

Bezi dermatitinin səbəbləri

Körpələrdə (12 aydan kiçik uşaqlar) uşaq bezi dermatitinin tezliyi aşağıdakılarla əlaqələndirilir: fizioloji quruluş dəri. Epidermisin yetişməməsi, dermisin az inkişaf etmiş birləşdirici toxuma strukturları, formalaşmamış termorequlyasiya və immun reaksiya dərinin zədələnməsinə və azalmasına səbəb olur. qoruyucu funksiya. Fotoşəkildən prosesin lokalizasiyasının perineum sahəsi, daxili budlar, anus və kalçalar, yəni ekzogen qıcıqlandırıcı ilə ən çox təmasda olan yerlərdə məhdud olduğunu görə bilərsiniz.

Bezi dermatitinə səbəb olan amillər:

1. Mexanik. Parça və ya uşaq bezi ilə müntəzəm sürtünmə yerli qıcıqlanmaya, hiperemiyaya və mikro çatlara səbəb olur. 3 aydan 12 aya qədər olan uşaqlarda nöropsik və fizioloji inkişafla əlaqələndirilir, hərəkətlərin aktivliyi normal olaraq artır. Yenidoğulmuşlarda və 3 aya qədər körpələrdə uşaq bezi dermatiti qeyri-kafi gigiyena prosedurları və qayğıdan qaynaqlanır. Ayaqları arasında elastik sıxılma ilə kiçik ölçülü uşaq bezi.
2. Kimyəvi. Dərinin sidik (ammonyak) və nəcislə təması (nəcis fermentləri, fürsətçi flora, yağ turşusu) uşaq bezi vaxtında dəyişdirilmədikdə. Ətirlərə, ətirlərə, sabunun qələvi komponentlərinə, yuyucu tozlara, nəmləndirici yağlara, kremlərə və ya hətta uşaq bezlərinə reaksiya.
3. Fiziki. Daimi uşaq bezi taxmaqla yetişməmiş termorequlyasiya funksiyası həddindən artıq tərləməyə, temperaturun və rütubətin yerli artmasına ("istixana effekti") gətirib çıxarır, nəticədə epidermisin keçiriciliyinin artmasına səbəb olur. kimyəvi birləşmələr və patogenlər.
4. Fürsətçi və patogen mikroflora. Nəcis çıxır qıcıqlandırıcı amil qidalanma xüsusiyyətlərinə, fermentativ aktivliyə və bağırsaq bakteriya florasına görə. Perianal dermatit, xüsusilə isti axan su altında yuyulmaqdansa, nəm salfetlərdən istifadə edərkən inkişaf edir.

Mantar infeksiyası uşaqlarda uşaq bezi dermatiti ilə əlaqələndirilə bilər. Antibakterial dərmanların təyin edilməsi mikrofloranın pozulmasına, aktivliyin artmasına və Candida cinsinin maya kimi göbələklərinin yayılmasına səbəb olur. Fotoşəkili öyrənmək, səthdən asanlıqla ayrılan ağ təbəqələri görməyə kömək edir, dəri isə ülserlərlə intensiv çəhrayı və ya qırmızıdır.

Bezi dermatitinin simptomları

Əsas simptom kompleksi dəri hiperemiyası, quruluq, soyulma və qabıqların görünüşüdür, bir müddət sonra ağlama meydana gəlir və seroz maye ilə dolu veziküllər əmələ gəlir. Qabaqcıl hallarda, veziküllərin məzmunu irinli olur - püstüllər və toxuma şişməsi görünür. Mikro çatlar əmələ gəlir ki, bu da tez bir zamanda xora və xoraya çevrilir.

Uşağın ümumi rifahı dəyişir, ağrılı hisslər yaranır, tez-tez şıltaq olur, iştahı azalır, yuxusu pozulur. Bədən istiliyi normal yaş aralığında qalır, lakin mikrob florası birləşdikdə hipertermiya baş verə bilər.

Kursun şiddətinə və xüsusiyyətlərinə görə təsnif edilir:

• mülayim: orta dərəcədə hiperemiya, dəri çəhrayı və ya solğun çəhrayı, qabıqlar mümkündür, qurutma və xüsusi məhlullarla müalicə ilə aradan qaldırılır;
• orta: infiltrasiya ilə toxuma şişməsi qeyd olunur, dəri rəngi parlaq çəhrayıdan tünd qırmızıya qədərdir, püstüllər xarakterikdir;
• şiddətli: dəri uzanır, parlaq, qırmızı və ya tünd qırmızı rəngdədir, açıq şəkildə ağlayır, qabıqlar, birləşməyə meylli ülserlər, dərin ağrılı çatlar.

Patogenetik terapiyanın olmaması abses meydana gəlməsinə, ağır intoksikasiyaya səbəb olur və sepsis mümkündür. Vəziyyət körpənin həyatı üçün təhlükəlidir.

Bezi dermatitinin müalicəsi

Körpələrdə uşaq bezi dermatitinin müalicəsində əsas prinsip düzgün qulluq və gigiyena prosedurlarıdır. Yüngül və orta dərəcədə şiddətlə valideynlər müstəqil olaraq dermatozun qarşısını ala bilərlər.

Hər defekasiya və sidik ifrazından sonra dəyişdirilən birdəfəlik uşaq bezləri taxmaq tövsiyə olunur, 1 aydan 4 aya qədər olan körpələrdə dəyişdirmə tezliyi 8 dəfə və ya daha çox olur. Daha sonra anogenital bölgə hipoalerjenik maye sabunlu və ya sabunsuz axan ilıq su altında yuyulur. Qalan nəmi təmizləmək üçün ütülənmiş uşaq bezi və ya dəsmaldan istifadə edin.

İltihabı aradan qaldırmaq üçün yumşaq pambıq çubuqlardan istifadə edərək perineumun təsirlənmiş sahələrini bir həlim ilə yumşaq bir şəkildə silin. dərman bitkiləri. Sürtünmə ilə lövhə və qabıqlardan xilas olmaq mümkün deyil. Çobanyastığı, sim və kalendula həlimi ilə çimməyə icazə verilir. Gündə 10-30 dəqiqə hava vannaları tələb olunur.

Bezi taxmadan əvvəl dərinin müalicəsi. Nəm olarsa, qurudun, qabıqlı və quru olarsa, nəmləndirin. Dərmanlar:

1. Yuma antiseptik həllər: Furacillin məhlulu; dərman bitkilərinin həlimləri: çobanyastığı, simli, palıd qabığı, kalendula, yulaf.
2. Tərkibində iz elementləri, minerallar, talk və sink oksidi olan birləşmiş tozlar.
3. Yara sağaldıcı maddələr: Dexpanthenol məlhəmi, Bepanten kremi, D-pantenol məlhəmi; Sink Oksid krem ​​və pastası, Desitin kremi, Sudocrem; Drapolen kremi.

Bəzi hallarda həkim qısa müddət ərzində daha aktiv antiinflamatuar dərmanlar təyin edə bilər - hormonal kremlər, antibakterial və ya antifungal dərmanlar.

Antihistaminiklər bəzən allergik reaksiyaları olan uşaqlara təyin edilir ( atopik dermatit, ürtiker və s.) şiddətli şişkinliyi və iltihabı aradan qaldırmaq üçün. Şəxsi dozanın seçilməsi ilə müalicə müalicə edən mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilir.

Yenidoğulmuşlarda ağır uşaq bezi dermatitinin müalicəsi xəstəxana şəraitində aparılır.

Bezi dermatitinin alternativ müalicəsi

Uşaqlarda uşaq bezi dermatiti üçün alternativ vasitələr müşayiət olunan simptomlar və nəzərə alınmaqla həyata keçirilir klinik şəkil, buna görə də ağlayan xoraları quruducu və sakitləşdirici təsirinə görə çobanyastığı, ip, palıd qabığı, St John's wort və kalendula həlimi ilə müalicə etmək məqsədəuyğundur, quru qabıqlar və qabıqlar üçün isə yulaf istifadə olunur.

Bitki mənşəli həlimlər üçün reseptlər:

1. Quru çobanyastığı, sap və kalendula bərabər nisbətdə (hər biri 10 qram) götürün, 250 ml qaynar su əlavə edin, 30-35 dəqiqə dəmləyin, qarışığı ələkdən keçirin. Həlim zədələnmiş dəri üzərində silinir və çimərkən suya əlavə edilir.
2. 2 osh qaşığı. l. palıd qabığı, 180 ml qaynar su dəmləyin, 25-35 dəqiqə buraxın, süzün. Yaranan məhlul pambıq yastığı ilə dəriyə tətbiq olunur və ya çimərkən vannaya əlavə edilir.

Dərman bitkisi düzgün seçilmədikdə və ya lazımi konsentrasiyaya və maddələrin nisbətinə əməl edilmədikdə, uşaq bezi dermatitinin özünü müalicəsi təsirsiz ola bilər.

Bezi dermatiti üçün Losterin

Uşaqlarda uşaq bezi dermatitinin kompleks müalicəsində "Losterin" sink-naftalan pastası istifadə olunur. Pasta ağlama əlamətləri olan yaralar və xoralar üçün yaxşı uyğun gəlir, 2 əsas komponentdən ibarətdir:

• derezinləşdirilmiş naftalan: qatranlı birləşmələr antiphlogistic, sakitləşdirici, antipruritic və quruducu təsir göstərir; immunokorreksiyaedici təsirə malikdir, bunun nəticəsində onlar da iltihab əleyhinə və desensibilizasiyaedici təsir göstərir;
• sink oksidi: adsorbsiya, büzücü, sakitləşdirici və quruducu xüsusiyyətlərə malikdir; iltihab əlamətlərini aradan qaldırır və patogen mikroorqanizmlərin yayılmasını maneə törədir; normal hüceyrə proliferasiyasını yaxşılaşdırır və mikro çatların sağalmasına kömək edir.

Sink-naftalan pastası Losterin bir hissəsi kimi təyin edilə bilər kompleks müalicə dermatit, reabilitasiya dövründə monoterapiya kimi istifadə olunur, həmçinin nəticələrin qarşısının alınması və saxlanması üçün istifadə olunur.

üçün nəzərdə tutulub gündəlik qayğı xroniki dəri xəstəliklərinin kompleks müalicəsində dəriyə qulluq - sedef, ekzema, atopik dermatit.

Bezi dermatitinin qarşısının alınması

Profilaktik tədbirlər uşaq bezi döküntüsünün inkişafının qarşısını almağa yönəldilmişdir; mütəxəssislər tövsiyə edir:

• hər defekasiya və sidik ifrazından sonra uşaq bezinin dəyişdirilməsi;
• gel doldurucu ilə uşaq bezi seçmək, gel artıq nəmi daha yaxşı mənimsəyir;
• uşaq bezi alarkən uşağın ölçüsünü və cinsini nəzərə alın;
• krem və tozdan eyni vaxtda istifadə etməyin, yaranan topaklar təbii qıvrımlarda toplanır və epidermisi qıcıqlandırır;
• cuna uşaq bezlərindən istifadə etməyin;
• hava vannaları ilə yuxu-oyanma cədvəlini saxlamaq;
• ləkə ilə su damlalarını diqqətlə çıxarın;
• təbii parçalardan hazırlanmış paltar geymək;
• həddindən artıq istiləşmədən və həddindən artıq tərləmədən qaçınmaq üçün körpənizi mövsümə uyğun geyindirin;
• payız-yaz dövründə raxit xəstəliyinin qarşısını almaq üçün uşağa D ​​vitamini verin.