Ev Protez və implantasiya Səhiyyə Nazirliyinin 26 iyun tarixli 322 nömrəli əmri. Rusiya Federasiyasının qanunvericilik bazası

Protez və implantasiya

Səhiyyə Nazirliyinin 26 iyun tarixli 322 nömrəli əmri. Rusiya Federasiyasının qanunvericilik bazası

SİFARİŞ NAZİRLİKLƏR
SƏHİYYƏ VƏ SOSİAL İNKİŞAF
RUSİYA FEDERASİYASI
24 fevral 2005-ci il tarixli, N 160

DƏRƏCƏNİN MƏYYƏN EDİLMƏSİ HAQQINDA
QƏZALARDA SAĞLAMLIĞA ZƏRƏNİN CİDDİ
İSTEHSALDA HADİSƏLƏR

Səhiyyə Nazirliyi haqqında Əsasnamənin 5.2.101-ci bəndinə uyğun olaraq və sosial inkişaf Rusiya Federasiyası Hökumətinin 30 iyun 2004-cü il tarixli 321 nömrəli qərarı ilə təsdiq edilmiş Rusiya Federasiyasının (Rusiya Federasiyasının Qanunvericilik Toplusu, 2004-cü il, N 28, Art. 2898), əmr edirəm:

1. Müəyyən edilsin ki, istehsalatda bədbəxt hadisələr zamanı sağlamlığa dəymiş ziyanın ağırlıq dərəcəsinin müəyyən edilməsi əlavə edilmiş istehsalatda bədbəxt hadisələr zamanı sağlamlığa dəymiş zərərin ağırlıq dərəcəsinin müəyyən edilməsi sxeminə uyğun olaraq həyata keçirilir.

2. Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 17 avqust 1999-cu il tarixli 322 nömrəli “İstehsalatda bədbəxt hadisələrin şiddətinin müəyyən edilməsi sxeminin təsdiq edilməsi haqqında” əmri qüvvədən düşmüş hesab edilsin.

və sosial inkişaf

SAĞLAMLIQ XƏBƏRLƏRİNİN AĞIRLIĞININ MƏYYƏN EDİLMƏSİ

İSTEHSALDA BƏZA HADİSƏLƏRİNDƏ

1. İstehsalat qəzaları sağlamlığa dəyən zərərin şiddətinə görə 2 kateqoriyaya bölünür: ağır və yüngül.

2. İstehsalatda bədbəxt hadisə nəticəsində sağlamlığa dəyən zərərin şiddətinin şərtləndirici əlamətləri:

- alınan sağlamlıq xəsarətlərinin xarakteri və bu xəsarətlərlə bağlı ağırlaşmalar, habelə mövcud olanların inkişafı və ağırlaşması xroniki xəstəliklər zədələnməsinə görə;

— alınan sağlamlıq xəsarətlərinin nəticələri (əmək qabiliyyətinin daimi itirilməsi).

İş yerində ciddi bədbəxt hadisənin əlamətləri həm də sağlamlığa ziyandır, həyati təhlükə qurban. Qarşısının alınması ölümcül nəticə tibbi yardım nəticəsində zədənin şiddətinin qiymətləndirilməsinə təsir göstərmir.

3. Ağır istehsalat qəzalarına aşağıdakılar daxildir:

1) sağlamlığa zərər, kəskin dövr ilə müşayiət olunur:

- qan itkisi (20%-dən çox);

— kəskin çatışmazlıq həyati vacib orqan və sistemlərin funksiyaları (mərkəzi sinir sistemi, ürək, damar, tənəffüs, böyrək, qaraciyər və (və ya) onların birləşməsi);

2) sağlamlığa dəyən zərər ilkin müayinə xəstəxana, travma mərkəzi və ya digər səhiyyə təşkilatlarının həkimləri tərəfindən yaralananlar, məsələn:

— kəllə sümüyünün nüfuz edən yaraları;

- kəllə və üz sümüklərinin sınığı;

- beyin kontuziyası;

- farenks, nəfəs borusu, yemək borusunun lümeninə nüfuz edən xəsarətlər, həmçinin qalxanabənzər vəzinin zədələnməsi və timus;

- onurğa sütununun nüfuz edən xəsarətləri;

- sınıqlar-bədənlərin çıxıqları və sınıqları və ya I və II boyun fəqərələrinin tağlarının ikitərəfli sınıqları, o cümlədən disfunksiya olmadan onurğa beyni;

- bir və ya bir neçə döş və ya bel fəqərələrinin sınığı və ya sınığı-çıxması, o cümlədən onurğa beyni funksiyasının pozulması olmadan;

- boşluğa nüfuz edən yaralar Sidik kisəsi və ya bağırsaqlar;

- çanaq sümüyünün arxa yarımhalqasının ikitərəfli sınıqları, iliacın yırtığı ilə sakral birgə və çanaq halqasının davamlılığının pozulması və ya onun davamlılığının pozulması ilə ön və arxa hissələrdə çanaq halqasının ikiqat sınıqları;

— açıq sınıqlar uzun boru sümükləri- humer, bud və tibial, açıq zərər kalça və diz oynaqları;

- əsas zədə qan damarı: aorta, karotid (ümumi, daxili, xarici), körpücükaltı, brakiyal, bud, popliteal arteriyalar və ya onları müşayiət edən damarlar, sinirlər;

- termik (kimyəvi) yanıqlar:

Bədən səthinin 15% -dən çox olan lezyon sahəsi ilə III - IV dərəcə;

III dərəcə bədən səthinin 20% -dən çox təsirlənmiş sahəsi ilə;

Bədən səthinin 30% -dən çoxunun zədələnmə sahəsi ilə II dərəcə;

tənəffüs sistemi, üz və baş dərisi;

- orta (12 Gy-dən) və daha yüksək ağırlıqdakı radiasiya xəsarətləri;

3) zərər çəkmiş şəxsin həyatına birbaşa təhlükə yaratmayan, lakin ağır nəticələrə səbəb olan zərər:

- görmə, eşitmə, danışma itkisi;

- hər hansı bir orqanın itirilməsi və ya orqan tərəfindən funksiyasının tamamilə itirilməsi (bu halda üzvün ən funksional hissəsinin (əl və ya ayağın) itirilməsi qolun və ya ayağın itirilməsinə bərabər tutulur);

- zərər reproduktiv funksiya və məhsuldarlıq;

4. İstehsalatda baş verən kiçik bədbəxt hadisələrə bu sxemin 3-cü bəndinə daxil edilməyən zərərlər daxildir.

Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 26 iyun 2014-cü il tarixli 322 nömrəli "Tibb kadrlarına ehtiyacın hesablanması metodologiyası haqqında" əmri.

Rusiya Federasiyası Hökumətinin 15 aprel 2013-cü il tarixli 614-r nömrəli qərarı ilə təsdiq edilmiş Rusiya Federasiyasının səhiyyə sistemini 2018-ci ilə qədər tibb işçiləri ilə təmin etmək üçün tədbirlər kompleksinin 2-ci bəndini həyata keçirmək üçün (Qanunun toplusu. Rusiya Federasiyası, 2013-cü il, № 16, 2017-ci il), əmr edirəm:

Tibbi kadrlara ehtiyacın hesablanması metodikası əlavəyə uyğun olaraq təsdiq edilsin.

Metodologiya
tibbi personala ehtiyacın hesablanması

1. Tibb işçilərinə olan ehtiyacın hesablanması metodologiyası (bundan sonra Metodologiya) cari planlaşdırma üçün tibb işçilərinə ehtiyacın hesablanması, tibb işçilərinin çatışmazlığı və ya artıqlığının müəyyən edilməsi və mövcud tibb işçilərindən istifadənin səmərəliliyinin qiymətləndirilməsi üçün hazırlanmışdır. dövlət və bələdiyyə səhiyyə sisteminin tibb təşkilatları.

2. Tibbi kadrlara ehtiyac müəyyən edilərkən aşağıdakılar nəzərə alınır:

Rusiya Federasiyasının təsis qurumunda əhalinin cinsi və yaşını nəzərə alaraq xəstələnmənin xüsusiyyətləri;

Rusiya Federasiyasının təsis qurumlarının ərazi xüsusiyyətləri (subyektin Uzaq Şimal bölgələrində və ona bərabər tutulan ərazilərdə yerləşməsi, əhalinin sıxlığı, xüsusi çəkisi kənd əhalisi);

vətəndaşlara pulsuz tibbi yardımın göstərilməsinə dövlət zəmanətlərinin ərazi proqramı (bundan sonra - TPGG) çərçivəsində göstərilən tibbi yardımın həcmi;

rusiya Federasiyasının subyektində olması yaşayış məntəqələri, ixtisaslaşdırılmış tibbi yardım göstərildiyi tibb təşkilatlarından uzaqda (400 km-dən çox).

təmin edən həkimlərin daxil olduğu “müalicə qrupu” tibbi yardım V ambulator şəraiti, tibbi yardım göstərən həkimlər stasionar şərait, şəraitdə tibbi yardım göstərən həkimlər gündüz xəstəxanası, təcili tibbi yardım həkimləri. Qrupa "möhkəmləndirici alt qrup" daxildir - şöbə müdirləri - mütəxəssis həkimlər, təcili yardım şöbəsinin həkimləri və s.;

"paraklinik qrup", o cümlədən "diaqnostik alt qrup" (anestezioloq-reanimatoloqlar, həkimlər) funksional diaqnostika, radioloqlar, klinik həkimlər laboratoriya diaqnostikası, həkimlər ultrasəs diaqnostikası, endoskopistlər, rentgenoloqlar, bakterioloqlar və s.) və “idarəetmə alt qrupu” (tibb təşkilatlarının rəhbərləri və onların müavinləri, statistiklər, metodistlər).

4. Tələb olunan tibb işçilərinin sayının hesablanması tibb işçilərinə ehtiyacın hesablanması alqoritminə uyğun olaraq komponent metodundan istifadə etməklə aparılır:

Tibbi personala ehtiyacın hesablanması alqoritmi:

(2). Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyinin 25 dekabr 2012-ci il tarixli 11-9/10/2-5718 nömrəli məktubu “Təşkil edilməsi və iqtisadi əsaslandırma 2013-cü il və 2014-cü il və 2015-ci illərin planlaşdırma dövrü üçün vətəndaşlara pulsuz tibbi xidmətin göstərilməsinə dövlət zəmanətlərinin ərazi proqramı” 5 nömrəli əlavə.

(3). Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 25 dekabr 2012-ci il tarixli 11-9/10/2-5718 nömrəli məktubu “2013-cü il üçün vətəndaşlara pulsuz tibbi xidmətin dövlət zəmanətlərinin ərazi proqramının formalaşdırılması və iqtisadi əsaslandırılması haqqında və 2014 və 2015-ci illərin plan dövrü” əlavə 6.

(6). Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 25 dekabr 2012-ci il tarixli 11-9/10/2-5718 nömrəli məktubu “2013-cü il üçün vətəndaşlara pulsuz tibbi xidmətin dövlət zəmanətlərinin ərazi proqramının formalaşdırılması və iqtisadi əsaslandırılması haqqında və 2014 və 2015-ci illərin plan dövrü” əlavə 7.

5. Təcili tibbi yardım göstərən həkimlərə ehtiyacın hesablanması:

5.1. Təcili tibbi yardım göstərən həkimlərə (bundan sonra EMS həkimləri) ehtiyacın hesablanması üçün əsas TPGG tərəfindən müəyyən edilmiş təcili tibbi yardımın həcmi (1 sığortaolunan şəxsə düşən çağırışların sayı) standartıdır;

5.2. Standartlara və həyata keçirilən faktiki fəaliyyətlərə uyğun olaraq təcili tibbi yardım həkimlərinə ehtiyacı hesablamaq üçün aşağıdakı göstəricilərdən istifadə olunur:

1 sığortalıya düşən zənglərin sayı, Proqram tərəfindən müəyyən edilmişdir Rusiya Federasiyası Hökumətinin 18 oktyabr 2013-cü il tarixli 932 nömrəli qərarı (bundan sonra PGG) ilə təsdiq edilmiş vətəndaşlara pulsuz tibbi xidmət göstərilməsinin dövlət zəmanətləri;

faktiki olaraq 1 rezidentə (sənayenin 40 No-li forma) zənglər etmişdir statistik müşahidə Rusiya Federasiyasının Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 2 dekabr 2009-cu il tarixli 942 nömrəli əmri ilə təsdiq edilmiş "Stansiyonun (şöbənin), təcili xəstəxananın hesabatı" (tab. 2000, s. 1, gr. 3 / tab.) 1000, s. 2));

10.000 əhaliyə düşən EMS həkimlərinin faktiki sayı (Rosstatın 14 yanvar 2013-cü il tarixli 13 nömrəli əmri ilə təsdiq edilmiş federal dövlət statistik müşahidə forması No 17 “Tibb və əczaçılıq işçiləri haqqında məlumat” (səh. 69, sütun 3 / bir tərkib hissəsinin əhalisi). Rusiya Federasiyasının subyekti X 10,000));

10.000 əhaliyə düşən təcili yardım həkimlərinin sayı üçün hesablanmış standart (bundan sonra RNNP). TPGG 1 sığortalıya 0,318 çağırış müəyyən edildikdə, 1,26 əmsaldan istifadə edilir; TPGG 1 sığortalıya 0,330 çağırış müəyyən edildikdə, 1,31 əmsaldan istifadə edilir; TPGG 1 sığortalıya 0,360 çağırış müəyyən edildikdə, 1,43 əmsalı tətbiq edilir;

təcili tibbi yardım həkimləri üçün hesablanmış standart (mütləq sayı): Rusiya Federasiyasının təsis qurumunda RNChV X əhalinin ölçüsü /10,000;

EMS həkimlərinin faktiki sayı (mütləq sayı) (Rosstatın 14 yanvar 2013-cü il tarixli 13 nömrəli əmri ilə təsdiq edilmiş 17 nömrəli federal dövlət statistik müşahidə forması "Tibb və əczaçılıq işçiləri haqqında məlumat" (səh. 69, qr. 3));

rusiya Federasiyasının təsis qurumunda əhalinin sayı (mütləq sayı);

5.3. Hesablama düsturla aparılır:

* — təcili tibbi yardım həkimlərinin sayı;

RNChV—10 000 əhaliyə düşən təcili yardım həkimlərinin sayı üçün hesablanmış standart;

CN - Rusiya Federasiyasının təsis qurumunun əhalisi;

5.4. EMS həkimlərinin çatışmazlığı/artı EMS həkimləri üçün hesablanmış standart (mütləq sayı) ilə EMS həkimlərinin faktiki sayı (mütləq sayı) arasındakı fərq kimi müəyyən edilir.

6. Ambulator şəraitdə tibbi yardım göstərən həkimlərə ehtiyacın hesablanması:

6.1 Ambulator şəraitdə tibbi yardım göstərən həkimlərin tələb olunan sayını hesablamaq üçün əsas profilaktik və digər məqsədlər üçün tibbi yardımın həcmidir (1 sakinə (1 sığortalıya), xəstəliklərlə əlaqədar müraciətlərin sayı (baxışların sayı). regional xüsusiyyətlər və əhalinin xəstələnmə səviyyəsi nəzərə alınmaqla TPGG tərəfindən müəyyən edilmiş 1 sakinə (1 sığortaolunan şəxsə) 1000 əhaliyə hesablanmış;

6.2. Tibbi vəzifənin funksiyası məsləhət xarakteri daşıyır (Rusiya Federasiyasının Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 31 dekabr 2008-ci il tarixli 10407-TG "Mütəxəssislər üçün dövlət zəmanətlərinin ərazi proqramının formalaşdırılması və iqtisadi əsaslandırılması haqqında" məktubu. 2009-cu il üçün Rusiya Federasiyasının vətəndaşlarına pulsuz tibbi xidmət göstərilməsi"), onun düzəlişləri üçün aşağıdakı əmsallar tətbiq edilir:

Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 6 iyul 2016-cı il tarixli 486 nömrəli "Orta peşə (tibbi) təhsili olan mütəxəssislərə ehtiyacın hesablanması metodologiyası haqqında" əmri.

RUSİYA FEDERASİYASININ SƏHİYYƏ NAZİRLİYİ

ORTA İSTƏYƏN MÜTƏXƏSSİSTLƏRƏ EHTİYACIN HESABLANMASI

Rusiya Federasiyası Hökumətinin 15 aprel 2013-cü il tarixli 614-r nömrəli Sərəncamı ilə təsdiq edilmiş Rusiya Federasiyasının səhiyyə sistemini 2018-ci ilə qədər tibb işçiləri ilə təmin etmək üçün tədbirlər kompleksinin 2-ci bəndini həyata keçirmək üçün. Rusiya Federasiyası, 2013, N 16, Art 2017), əmr edirəm:

Orta ixtisas (tibbi) təhsilli mütəxəssislərə ehtiyacın hesablanması metodikası təsdiq edilsin.

Səhiyyə Nazirliyinin əmri ilə

Peşəkar (TIB) TƏHSİLİ

1. Orta ixtisas (tibbi) təhsilli mütəxəssislərə ehtiyacın hesablanması metodologiyası (bundan sonra Metodika) cari planlaşdırma, orta ixtisas (tibbi) təhsilli tibb kadrlarının çatışmazlığı və ya artıqlığını müəyyən etmək üçün hazırlanmışdır (bundan sonra - Metodik). ikinci dərəcəli kimi tibb işçiləri) yurisdiksiyasında olan tibb təşkilatlarında icra orqanları rusiya Federasiyasının təsis qurumlarının dövlət orqanları və orqanları yerli hökümət(bundan sonra tibb təşkilatları adlandırılacaq).

2. Orta tibb personalına ehtiyac müəyyən edilərkən aşağıdakılar nəzərə alınır:

Səhiyyə Nazirliyinin əmri ilə təsdiq edilmiş tibb işçilərinə ehtiyacın hesablanması metodologiyasına uyğun olaraq hesablanmış Rusiya Federasiyasının təsis qurumlarının əhalisinə ambulator şəraitdə tibbi yardım göstərən tibb işçilərinin (10 min əhaliyə) təmin edilməsi. Rusiya Federasiyasının 26 iyun 2014-cü il tarixli N 322;

Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyinin 26 iyun 2014-cü il tarixli 322 nömrəli əmri ilə təsdiq edilmiş tibb işçilərinə ehtiyacın hesablanması metodologiyasına uyğun olaraq hesablanmış Rusiya Federasiyasının təsis qurumlarında (10 min əhaliyə) çarpayıların mövcudluğu. ;

Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən təsdiq edilmiş stasionar şəraitdə tibbi yardımın göstərilməsi qaydalarında nəzərdə tutulmuş orta tibb işçiləri tərəfindən tibbi yardım göstərilməsinin xüsusiyyətləri;

Rusiya Federasiyasının təsis qurumunda ixtisaslaşdırılmış tibbi yardım göstərən tibb təşkilatlarından uzaqda (300 km-dən çox) yaşayış məntəqələrinin olması "1";

Rusiya Federasiyasının təsis qurumlarının ərazi xüsusiyyətləri (subyektin Uzaq Şimal bölgələrində və ona bərabər tutulan ərazilərdə yerləşməsi, kənd əhalisinin nisbəti) “1”;

Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 27 fevral 2016-cı il tarixli "1" əmri N 132n "Əhalinin ehtiyaclarına uyğun olaraq dövlət səhiyyə sisteminin və bələdiyyə səhiyyə sisteminin tibb təşkilatlarının yerləşdirilməsinə dair tələblər" (qeydiyyata alınmışdır). Rusiya Federasiyasının Ədliyyə Nazirliyi 22 mart 2016-cı il, qeydiyyat N 41485).

vətəndaşlara pulsuz tibbi yardımın göstərilməsinə dövlət zəmanətlərinin ərazi proqramları (bundan sonra TPGG) çərçivəsində göstərilən tibbi yardımın həcmləri;

üçün işləyən tibb bacısı işçilərinin yaş tərkibi Bu an tibb təşkilatlarında;

tibb təşkilatlarında mövcudluğu struktur bölmələri— feldşer-mama məntəqələri (bundan sonra - FAP), feldşer tibb məntəqələri (bundan sonra - FP) və s.

3. Metodologiyada tibb bacısı işçilərinin tibbi yardımın göstərilməsi prosesinin təşkilində rolları və funksional vəzifələri nəzərə alınmaqla əsas qruplara şərti bölgüdən istifadə olunur:

“müalicə qrupu”, o cümlədən ambulator qəbullarda həkimlərlə işləyən tibb bacısı heyəti, habelə müstəqil ambulator qəbullarını həyata keçirən tibb bacısı heyəti (müayinə otağının mamaçası, FAP və ya PT feldşer, ofis feldşer həkiməqədər təyinat və s.). Bundan əlavə, stasionar şəraitdə, gündüz xəstəxanalarında və təcili tibbi yardımda tibbi yardım göstərən orta tibb işçiləri nəzərə alınır;

diaqnostika və yardımçı şöbələrin (kabinetlərin) tibb bacıları da daxil olmaqla “müalicə-diaqnostika qrupu” ( tibb bacıları funksional diaqnostika, fiziki terapiya tibb bacıları, klinik laborantlar, instruktorlar fiziki terapiya və s.);

"idarəetmə qrupu", tibb bacıları da daxil olmaqla - ilkin tibbi yardım müəssisələrinin rəhbərləri, tibbi statistiklər, idarə müdirləri, baş (böyük) tibb bacıları və s.;

əhaliyə tibbi yardımın göstərilməsində iştirak edən, lakin xüsusi formada (tibb bacıları, gözətçi tibb bacıları, ümumi xəstəxananın tibb bacıları, növbətçi tibb bacıları və feldşerlər, təcili yardım otağında tibb bacısı heyəti, uşaq) daxil olan “möhkəmləndirici qrup” məktəb və məktəbəqədər müəssisələrdə qayğı və s.);

“paraklinik qrup”, o cümlədən “terapevtik və diaqnostik alt qrup” (funksional diaqnostika üzrə tibb bacıları, fiziki terapiya tibb bacıları, klinik laborantlar, fiziki terapiya üzrə təlimatçılar və s.) və “idarəetmə alt qrupu” (tibb klinikasının rəhbərləri, tibbi statistika, idarə müdirləri, baş (böyük) tibb bacıları və s.).

4. Orta tibb işçilərinin tələb olunan sayının hesablanması orta tibb işçilərinə ehtiyacın hesablanması alqoritminə uyğun olaraq komponent metodundan istifadə etməklə aparılır:

Rusiya Federasiyasının qanunvericilik bazası

Pulsuz konsultasiya

Federal qanunvericilik

“Sosial müdafiə”, N 11, 1999 (Sxem),
“Əməyin mühafizəsi və sosial sığorta", N 12, 1999
“Səhiyyə”, N 3, 2000

Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 17 avqust 1999-cu il tarixli 322 nömrəli "İstehsalatda bədbəxt hadisələrin şiddətinin təyin edilməsi sxeminin təsdiq edilməsi haqqında" əmri.

Rusiya Federasiyası Hökumətinin 11 mart 1999-cu il tarixli 279 nömrəli "İstehsalatda bədbəxt hadisələrin təhqiqatı və uçotu haqqında Əsasnamənin təsdiq edilməsi haqqında" qərarını yerinə yetirmək üçün əmr edirəm:

1. “İstehsalatda bədbəxt hadisələrin ağırlıq dərəcəsinin müəyyən edilməsi sxemi” təsdiq edilsin (Əlavə).

2. Rusiya Federasiyasının təsis qurumlarının səhiyyə idarəetmə orqanlarının rəhbərləri öz fəaliyyətlərində bu Sərəncamla təsdiq edilmiş “İstehsalatda bədbəxt hadisələrin şiddətinin müəyyən edilməsi sxemi”ni rəhbər tutsunlar.

4. Bu Sərəncamın icrasına nəzarət nazir müavini A.İ.Vyalkova həvalə edilsin.

Və haqqında. Nazir
Y.L.ŞEVÇENKO

Bu sənəd var dövlət qeydiyyatı ehtiyac yoxdur (Rusiya Federasiyası Ədliyyə Nazirliyinin 3 sentyabr 1999-cu il tarixli N 7275-ER məktubu).

Təsdiq edildi
Sifarişlə
Səhiyyə Nazirliyi
Rusiya Federasiyası
08/17/99 tarixli N 322

1. Ağırlıq dərəcəsinə görə istehsalat qəzaları 2 kateqoriyaya bölünür: ağır və yüngül.

2. İstehsalatda bədbəxt hadisənin şiddətinin təsnifat əlamətləri bunlardır:

- alınan xəsarətlərin xarakteri və bu xəsarətlərlə bağlı ağırlaşmalar, habelə mövcud olanların ağırlaşması və xroniki xəstəliklərin inkişafı;

— sağlamlıq pozğunluğunun müddəti (əmək qabiliyyətinin müvəqqəti itirilməsi);

- alınan xəsarətlərin nəticələri (əmək qabiliyyətinin daimi itirilməsi, peşə əmək qabiliyyətinin itirilməsi dərəcəsi).

İstehsalatda bədbəxt hadisənin şiddət dərəcəsini təyin etmək üçün keyfiyyət xüsusiyyətlərindən birinin olması kifayətdir.

2.1. Ciddi istehsalat qəzasının əlamətlərinə qurbanın həyatı üçün təhlükə yaradan xəsarətlər də daxildir. Tibbi yardım nəticəsində ölümün qarşısının alınması xəsarətin şiddətinin qiymətləndirilməsinə təsir göstərmir.

3. Ağır istehsalat qəzalarına kəskin dövrdə aşağıdakılarla müşayiət olunanlar daxildir:

- istənilən şiddət və hər hansı mənşəli şok;

- müxtəlif etiologiyalı koma;

— kütləvi qan itkisi (qan itkisinin həcmi 20%-ə qədər);

- kəskin ürək və ya damar çatışmazlığı, çökmə, ağır dəyərsizləşmə beyin dövranı;

- kəskin böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı;

- kəskin tənəffüs çatışmazlığı;

— daxili orqanların infarktı, ətrafların qanqrenası, beyin damarlarının emboliyası (qaz və piy), tromboemboliya ilə nəticələnən regional və orqan dövranının pozulması;

- kəskin psixi pozğunluqlar.

3.1. Ciddi istehsalat qəzalarına da daxildir:

- ağır beyin kontuziyası orta dərəcə ağırlıq;

— kəllədaxili zədə ağır və orta şiddət;

- farenks, qırtlaq, nəfəs borusu, yemək borusunun lümeninə nüfuz edən xəsarətlər, həmçinin qalxanabənzər vəz və timus bezlərinin zədələnməsi;

- sınıq - gövdələrin yerindən çıxması və sınıqları və ya I və II boyun fəqərələrinin tağlarının ikitərəfli sınıqları, o cümlədən onurğa beyni funksiyasının pozulması olmadan;

- boyun fəqərələrinin dislokasiyaları (o cümlədən subluksasiyalar);

— qapalı zədə servikal bölgə onurğa beyni;

- sınıq və ya sınıq - onurğa beyni funksiyasının pozulması ilə bir və ya bir neçə döş və ya bel fəqərələrinin yerindən çıxması;

- xəsarətlər sinə, daxilinə nüfuz edən plevra boşluğu, perikardial boşluq və ya mediastinal toxuma, o cümlədən daxili orqanlara zərər vermədən;

- qarın boşluğuna nüfuz edən qarın yaraları;

- retroperitoneal orqanların açıq yaraları (böyrəklər, adrenal bezlər, mədəaltı vəzi);

- boşluq daxili orqan sinə və ya qarın boşluğu və ya çanaq boşluğu, retroperitoneal boşluq, diafraqma yırtığı, yırtılma prostat vəzi, ureterin yırtılması, membranın yırtılması uretra;

- iliak-sakral oynağın qopması ilə çanaq sümüyü arxa yarımhalqasının ikitərəfli sınıqları və çanaq halqasının davamlılığının pozulması və ya onun davamlılığının pozulması ilə ön və arxa hissələrdə çanaq halqasının ikiqat sınıqları ;

- böyük qan damarının zədələnməsi: aorta, karotid (ümumi, daxili, xarici), körpücükaltı, brakial, bud, popliteal arteriyalar və ya onu müşayiət edən damarlar;

- bədən səthinin 15%-dən çox zədələnmiş sahəsi olan III - IV dərəcəli termik (kimyəvi) yanıqlar;

- bədən səthinin 20% -dən çox hissəsinin zədələnmiş sahəsi ilə üçüncü dərəcəli yanıqlar;

- bədən səthinin 30% -dən çoxunun təsirlənmiş sahəsi olan ikinci dərəcəli yanıqlar;

— tənəffüs yollarının yanıqları, üz və baş dərisinin yanıqları;

- orta (12-20 Gy) və ağır (20 Gy və ya daha çox) radiasiya xəsarətləri;

3.2. Ağır istehsalat qəzalarına zərərçəkənin həyatı üçün birbaşa təhlükə yaratmayan, lakin ağır nəticələrə səbəb olan xəsarətlər daxildir. Bunlara daxildir:

- çoxalma və uşaq dünyaya gətirmə qabiliyyətinin itirilməsi;

- üzün daimi eybəcərliyi.

3.3. Ciddi istehsalat qəzalarına da daxildir:

- 60 gün və ya daha çox müddətə müvəqqəti əlillik ilə uzunmüddətli sağlamlıq pozuntuları;

- əmək qabiliyyətinin daimi itirilməsi (əlillik);

— peşəkar əmək qabiliyyətinin 20% və ya daha çox itirilməsi.

4. İstehsalatda baş verən kiçik bədbəxt hadisələrə aşağıdakılar daxildir:

— 3-cü bənddə nəzərdə tutulmayan zərər;

— 60 günə qədər davam edən müvəqqəti əlillik ilə sağlamlıq pozğunluqları;

— peşə əmək qabiliyyətinin 20%-dən az itirilməsi.

5. Təcili yardım həkimləri və təcili yardım, eləcə də hər hansı digər tibb işçiləri Zərərçəkənə ilkin tibbi yardım göstərənlər xəsarətin ağırlığı ilə bağlı rəy vermirlər. Onların səlahiyyətlərinə xarakterin müəyyənləşdirilməsi daxildir əlavə müalicə qurban (ambulator və ya stasionar), habelə ifadə ölümcül nəticə.

6. İstehsalat xəsarətinin ağırlığına dair rəy işəgötürənin və ya istehsalatda bədbəxt hadisənin araşdırılması komissiyasının sədrinin tələbi ilə klinik-ekspert komissiyaları (İEK) tərəfindən və tibbi qaydada verilir. profilaktik müəssisə, müraciətin alındığı tarixdən 3 gün ərzində zərərçəkmişin müalicə olunduğu hallarda. Nəticə budur məcburi həyata keçirilən müalicənin xarakterindən asılı olmayaraq, boşalma xülasəsində də sənədləşdirilir.

7. Peşə əmək qabiliyyətini itirmə dərəcəsi “Xəsarət almış işçilər üçün peşə əmək qabiliyyətinin itirilməsi dərəcəsinin faizlə həkim-əmək ekspert komissiyaları tərəfindən müəyyən edilməsi qaydası haqqında” Əsasnaməyə uyğun olaraq müəyyən edilir. Peşə Xəstəliyi və ya onların fəaliyyəti ilə bağlı sağlamlığa digər zərər əmək öhdəlikləri", Rusiya Federasiyası Hökumətinin 23 aprel 1994-cü il tarixli 392 nömrəli qərarı ilə təsdiq edilmişdir.

Şöbə müdiri
tibb təşkilatı
əhaliyə yardım
A.A.KARPEEV

Razılaşdı
Rusiya Əmək Nazirliyindən məktub
31.05.99-dan N 3585-VYA

Zakonbase veb-saytı Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 17 avqust 1999-cu il tarixli 322 nömrəli "İstehsalatda qəzaların şiddətinin müəyyən edilməsi sxeminin təsdiq edilməsi haqqında" əmrini təqdim edir. son nəşri. Bu sənədin 2014-cü il üçün müvafiq bölmələri, fəsilləri və maddələri ilə tanış olsanız, bütün qanuni tələblərə riayət etmək asandır. Maraqlanan bir mövzuda lazımi qanunvericilik aktlarını tapmaq üçün rahat naviqasiya və ya təkmil axtarışdan istifadə etməlisiniz.

Zakonbase saytında siz Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 17 avqust 1999-cu il tarixli 322 nömrəli "İSTEHSALDA BƏZALARIN CİDDİYİNİN MÜƏYYƏNLƏNMƏ SƏXMƏMİNİN təsdiq edilməsi haqqında" əmri ilə tanış ola bilərsiniz. Tam versiyası, bütün dəyişikliklər və düzəlişlər edildiyi. Bu, məlumatın aktuallığına və etibarlılığına zəmanət verir.

Eyni zamanda, siz yükləyə bilərsiniz Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 17 avqust 1999-cu il tarixli 322 nömrəli "İstehsalatda bədbəxt hadisələrin şiddətinin təyin edilməsi sxeminin təsdiq edilməsi haqqında" əmrini tamamilə pulsuz yükləyə bilərsiniz. tam və ayrı-ayrı fəsillərdə.

Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 322 nömrəli əmri

Səhiyyə Nazirliyi səhiyyə kadrlarına ehtiyacı müəyyən edib

Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 26 iyun 2014-cü il tarixli 322 nömrəli əmri. Tibbi kadrlara ehtiyacın hesablanması metodologiyası haqqında «

Cari planlaşdırma, çatışmazlıq və ya artıq tibb işçilərinin müəyyən edilməsi və mövcud tibb işçilərindən istifadənin səmərəliliyinin qiymətləndirilməsi üçün tibb işçilərinə ehtiyacın hesablanması üçün tibb işçilərinə ehtiyacın hesablanması Metodologiyası təsdiq edilmiş, hazırlanmışdır.

dövlət və bələdiyyə səhiyyə sisteminin tibb təşkilatlarında.

Sənədə ümumi baxış

Metodologiya cari planlaşdırma üçün tibb işçilərinə ehtiyacın hesablanması, onların çatışmazlığı və ya artıqlığının müəyyən edilməsi, dövlət və bələdiyyə səhiyyə sisteminin təşkilatlarında mövcud işçilərin istifadəsinin səmərəliliyinin qiymətləndirilməsi qaydalarını müəyyən edir.

Xəstəliyin xüsusiyyətləri bölgədəki əhalinin cinsi və yaşı, Federasiya subyektlərinin ərazi xüsusiyyətləri (Uzaq Şimal bölgələrində və ona bərabər tutulan ərazilərdə yerləşmə, əhalinin sıxlığı, əhalinin nisbəti) nəzərə alınmaqla nəzərə alınır. kənd əhalisi). Pulsuz tibbi xidmətin dövlət təminatının ərazi proqramı çərçivəsində göstərilən xidmətlər də nəzərə alınır. Digər göstərici ixtisaslaşdırılmış tibbi yardımın göstərilə biləcəyi təşkilatlardan uzaqda (400 km-dən çox) yaşayış məntəqələrinin olmasıdır.

Aşağıdakılar vurğulanır həkim qrupları:

Tibbi - təcili tibbi yardım çərçivəsində, ambulator, stasionar və gündüz stasionar şəraitdə xidmət göstərən şəxsləri əhatə edir. Bura daxildir" alt qrup qazanmaq » - şöbə müdirləri - mütəxəssis həkimlər, təcili yardım şöbəsinin həkimləri və s.

Paraklinik - daxildir " diaqnostik alt qrup "(anestezioloq-reanimatoloqlar, funksional, klinik laboratoriya və ultrasəs diaqnostikasının həkimləri, rentgenoloqlar, endoskopistlər, radioloqlar, bakterioloqlar və s.) və" idarəetmə alt qrupu "(tibb təşkilatlarının rəhbərləri və onların müavinləri, statistiklər, metodistlər).

Hər bir tibbi yardım növü üzrə həkimlərə ehtiyacın hesablanması alqoritmləri verilmişdir.

Sənəddə hesablama düsturları var və çox istinad xarakteri daşıyır (digər sənədlərə istinad etməklə). Beləliklə, metodologiyanı bütövlükdə başa düşmək üçün aşağıdakı sənədləri götürməlisiniz:

(1). Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 25 dekabr 2012-ci il tarixli 11-9/10/2-5718 nömrəli məktubu “2013-cü il üçün vətəndaşlara pulsuz tibbi xidmətin dövlət zəmanətlərinin ərazi proqramının formalaşdırılması və iqtisadi əsaslandırılması haqqında və 2014 və 2015-ci illərin planlaşdırma dövrü”.

(2). Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 25 dekabr 2012-ci il tarixli 11-9/10/2-5718 nömrəli Məktubuna 5 nömrəli əlavə “Pulsuz tibbi yardımın dövlət zəmanətlərinin ərazi proqramının formalaşdırılması və iqtisadi əsaslandırılması haqqında” vətəndaşlara 2013-cü il və 2014 və 2015-ci illər üçün planlaşdırma dövrü üçün",

(3). Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 25 dekabr 2012-ci il tarixli 11-9/10/2-5718 nömrəli məktubuna əlavə No 6 “Pulsuz tibbi yardımın dövlət zəmanətlərinin ərazi proqramının formalaşdırılması və iqtisadi əsaslandırılması haqqında” vətəndaşlara 2013-cü il və 2014-cü və 2015-ci illərin plan dövrü üçün."

(5). Rusiya Federasiyasının Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 15 may 2012-ci il tarixli 543n nömrəli əmri ilə təsdiq edilmiş yetkin əhaliyə ilkin tibbi yardımın təşkili haqqında Əsasnaməyə 10 nömrəli əlavə.

(6). Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyinin 25 dekabr 2012-ci il tarixli 11-9/10/2-5718 nömrəli məktubuna 7 nömrəli əlavə “Pulsuz tibbi yardımın dövlət zəmanətlərinin ərazi proqramının formalaşdırılması və iqtisadi əsaslandırılması haqqında” 2013-cü il və 2014 və 2015-ci illərin plan dövrü üçün vətəndaşlar ",

(7). Rusiya Federasiyası Hökumətinin 18 oktyabr 2013-cü il tarixli 932 nömrəli qərarı ilə təsdiq edilmiş vətəndaşlara pulsuz tibbi xidmətin dövlət zəmanətləri proqramı;

(8). Rusiya Federasiyasının Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 2 dekabr 2009-cu il tarixli 942 nömrəli əmri (tab. 2000, s. 1, gr. 3 / tab. 1000, s. 1, gr. 2));

(9). Rosstatın 14 yanvar 2013-cü il tarixli 13 nömrəli əmri ("Tibb və əczaçılıq işçiləri haqqında məlumat" federal dövlət statistik müşahidə forması No 17 (səh. 69, qr. 3));

(10). Rusiya Federasiyasının Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 31 dekabr 2008-ci il tarixli 10407-TG "Rusiya Federasiyası vətəndaşlarına pulsuz tibbi yardım göstərilməsi üçün dövlət zəmanətlərinin ərazi proqramının formalaşdırılması və iqtisadi əsaslandırılması haqqında" Məktubu. 2009-cu il üçün”

(on bir). Rusiya Federasiyasının Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 15 may 2012-ci il tarixli 543n nömrəli əmri ilə təsdiq edilmiş yetkin əhaliyə ilkin tibbi yardımın göstərilməsinin təşkili haqqında Əsasnamə;

(12). Rusiya Federasiyasının Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 17 may 2012-ci il tarixli 555n nömrəli "Tibbi xidmət profillərinə görə xəstəxana çarpayılarının nomenklaturasının təsdiq edilməsi haqqında" əmri.

Ətraflı təfərrüata baxın:

Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 26 iyun 2014-cü il tarixli əmri. 322 nömrəli “Tibb kadrlarına ehtiyacın hesablanması metodikası haqqında”

Nazir V.I. Skvortsova

RUSİYA FEDERASİYASININ SƏHİYYƏ NAZİRLİYİ

SİFARİŞ

MÜƏYYƏNDİRİLMƏ SƏHMƏTİNİN TƏSQİQ EDİLMƏSİ HAQQINDA

İŞ BƏZALARININ CİDDİ

1. “İstehsalatda bədbəxt hadisələrin ağırlıq dərəcəsinin müəyyən edilməsi sxemi” təsdiq edilsin (Əlavə).

4. Bu Sərəncamın icrasına nəzarət nazir müavini A.İ.Vyalkova həvalə edilsin.

Və haqqında. Nazir

Y.L.ŞEVÇENKO

Bu sənədin dövlət qeydiyyatı tələb olunmur (Rusiya Federasiyası Ədliyyə Nazirliyinin 3 sentyabr 1999-cu il tarixli N 7275-ER məktubu).

Ərizə

Təsdiq edildi

Sifarişlə

Səhiyyə Nazirliyi

Rusiya Federasiyası

08/17/99 tarixli N 322

Sxem

İstehsalat qəzalarının ağırlıq dərəcəsinin təyin edilməsi

1. Ağırlıq dərəcəsinə görə istehsalat qəzaları 2 kateqoriyaya bölünür: ağır və yüngül.

2. İstehsalatda bədbəxt hadisənin şiddətinin təsnifat əlamətləri bunlardır:

Alınan xəsarətlərin xarakteri və bu xəsarətlərlə bağlı ağırlaşmalar, habelə mövcud olanların ağırlaşması və xroniki xəstəliklərin inkişafı;

Sağlamlığın pozulma müddəti (əmək qabiliyyətinin müvəqqəti itirilməsi);

Alınan xəsarətlərin nəticələri (əmək qabiliyyətinin daimi itirilməsi, peşə əmək qabiliyyətinin itirilməsi dərəcəsi).

İstehsalatda bədbəxt hadisənin şiddət dərəcəsini təyin etmək üçün keyfiyyət xüsusiyyətlərindən birinin olması kifayətdir.

3. Ağır istehsalat qəzalarına kəskin dövrdə aşağıdakılarla müşayiət olunanlar daxildir:

İstənilən şiddət və hər hansı mənşəli şok;

Müxtəlif etiologiyalı koma;

Kütləvi qan itkisi (qan itkisinin həcmi 20% -ə qədər);

Kəskin ürək və ya damar çatışmazlığı, kollaps, ağır serebrovaskulyar qəza;

Kəskin böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı;

Kəskin tənəffüs çatışmazlığı;

Daxili orqanların infarktı, ətrafların qanqrenası, beyin damarlarının emboliyası (qaz və piy), tromboemboliyaya səbəb olan regional və orqan dövranının pozulması;

Kəskin psixi pozğunluqlar.

3.1. Ciddi istehsalat qəzalarına da daxildir:

kəllə sümüyünün nüfuz edən yaraları;

Kəllə və üz sümüklərinin sınığı;

Ağır və orta dərəcəli beyin kontuziyaları;

Ağır və orta dərəcədə intrakranial zədə;

Farenks, qırtlaq, nəfəs borusu, yemək borusunun lümeninə nüfuz edən xəsarətlər, həmçinin tiroid və timus bezlərinin zədələnməsi;

Penetran onurğa xəsarətləri;

Sınıq - gövdələrin yerindən çıxması və sınıqları və ya I və II boyun fəqərələrinin tağlarının ikitərəfli sınıqları, o cümlədən onurğa beyni funksiyasının pozulması olmadan;

Servikal fəqərələrin dislokasiyaları (subluksasiyalar daxil olmaqla);

Servikal onurğa beyninin qapalı zədələri;

Sınıq və ya sınıq - onurğa beyni funksiyasının pozulması ilə bir və ya bir neçə döş və ya bel fəqərələrinin yerindən çıxması;

Plevra boşluğuna, perikardial boşluğa və ya mediastin toxumasına nüfuz edən döş qəfəsinin zədələri, o cümlədən daxili orqanlara zərər vermədən;

periton boşluğuna nüfuz edən qarın yaraları;

Sidik kisəsi boşluğuna və ya bağırsaqlara nüfuz edən xəsarətlər;

retroperitoneal orqanların açıq yaraları (böyrəklər, adrenal bezlər, mədəaltı vəzi);

Döş və ya qarın boşluğunun və ya çanaq boşluğunun daxili orqanının, retroperitoneal boşluğun, diafraqmanın yırtılması, prostat vəzinin yırtığı, sidik kanalının yırtığı, sidik kanalının membran hissəsinin yırtığı;

İliosakral oynağın qopması ilə çanaq arxa yarım halqasının ikitərəfli sınıqları və çanaq halqasının davamlılığının pozulması və ya onun davamlılığının pozulması ilə ön və arxa hissələrdə çanaq halqasının ikiqat sınıqları;

Uzun boru sümüklərinin açıq sınıqları - humerus, bud və tibia, bud və diz oynaqlarının açıq zədələri;

Böyük qan damarının zədələnməsi: aorta, karotid (ümumi, daxili, xarici), körpücükaltı, brakiyal, femoral, popliteal arteriyalar və ya onu müşayiət edən damarlar;

bədən səthinin 15% -dən çox təsirlənmiş ərazisi olan III - IV dərəcəli termik (kimyəvi) yanıqlar;

Bədən səthinin 20% -dən çoxunun təsirlənmiş sahəsi ilə üçüncü dərəcəli yanıqlar;

Bədən səthinin 30% -dən çoxunun təsirlənmiş sahəsi olan ikinci dərəcəli yanıqlar;

Tənəffüs yollarının yanıqları, üz və baş dərisinin yanıqları;

Orta (12 - 20 Gy) və ağır (20 Gy və ya daha çox) radiasiya xəsarətləri;

Abort.

3.2. Ağır istehsalat qəzalarına zərərçəkənin həyatı üçün birbaşa təhlükə yaratmayan, lakin ağır nəticələrə səbəb olan xəsarətlər daxildir. Bunlara daxildir:

Görmə, eşitmə, danışma itkisi;

Hər hansı bir orqanın itirilməsi və ya orqan tərəfindən funksiyasının tamamilə itirilməsi (bu halda üzvün ən funksional hissəsinin (əl və ya ayaq) itirilməsi qolun və ya ayağın itirilməsinə bərabər tutulur);

Psixi pozğunluqlar;

Çoxalma və uşaq dünyaya gətirmə qabiliyyətinin itirilməsi;

Daimi üz eybəcərliyi.

3.3. Ciddi istehsalat qəzalarına da daxildir:

60 gün və ya daha çox müddətə müvəqqəti əlillik ilə uzunmüddətli sağlamlıq pozğunluqları;

Əmək qabiliyyətinin daimi itirilməsi (əlillik);

Peşəkar iş qabiliyyətinin 20% və ya daha çox itirilməsi.

4. İstehsalatda baş verən kiçik bədbəxt hadisələrə aşağıdakılar daxildir:

3-cü bəndə daxil olmayan zərər;

60 günə qədər davam edən müvəqqəti əlillik ilə sağlamlıq pozğunluqları;

Peşəkar əmək qabiliyyətinin itirilməsi 20%-dən azdır.

5. Təcili tibbi yardım və təcili tibbi yardım həkimləri, habelə zərərçəkənə ilkin tibbi yardım göstərən hər hansı digər tibb işçiləri zədənin ağırlığına dair rəy vermirlər. Onların səlahiyyətlərinə qurbanın (ambulator və ya stasionar) sonrakı müalicəsinin xarakterini müəyyən etmək, habelə ölüm nəticəsini müəyyən etmək daxildir.

6. İstehsalat xəsarətinin ağırlığına dair rəy işəgötürənin və ya istehsalatda bədbəxt hadisənin araşdırılması komissiyasının sədrinin tələbi ilə zərərçəkmişin müalicə olunduğu tibb-profilaktika müəssisəsinin klinik ekspert komissiyası (İEK) tərəfindən verilir. sorğunun alındığı tarixdən 3 gün. Bu nəticə, həmçinin həyata keçirilən müalicənin xarakterindən asılı olmayaraq, boşalma xülasəsində də sənədləşdirilməlidir.

7. Peşəkar əmək qabiliyyətini itirmə dərəcəsi “Tibbi-əmək ekspert komissiyaları tərəfindən peşə əmək qabiliyyətini itirmə dərəcəsinin əmək xəsarəti almış işçilər üçün faizlə müəyyən edilməsi qaydası haqqında” Əsasnaməyə uyğun olaraq müəyyən edilir. Rusiya Federasiyası Hökumətinin 23 aprel 1994-cü il tarixli 392 nömrəli qərarı ilə təsdiq edilmiş əmək vəzifələrinin icrası ilə əlaqədar xəstəlik və ya sağlamlığa digər zərər.

Şöbə müdiri

tibb təşkilatı

əhaliyə yardım

A.A.KARPEEV

Razılaşdı

Rusiya Əmək Nazirliyindən məktub

31.05.99-dan N 3585-VYA

Assosiasiya ağacların satışında xidmətlərin göstərilməsinə kömək edir: sərfəli qiymətlər haqqında daimi əsas. Əla keyfiyyətli meşə məhsulları.

RUSİYA FEDERASİYASININ SƏHİYYƏ NAZİRLİYİ

TİBB HADİSƏLƏRİNƏ EHTİYACIN HESABLANMASI METODOLOGIYASI HAQQINDA

Tibbi kadrlara ehtiyacın hesablanması metodikası əlavəyə uyğun olaraq təsdiq edilsin.

V.I.SKVORTSOVA

Ərizə

Səhiyyə Nazirliyinin əmri ilə

Rusiya Federasiyası

TİBB HADİSƏLƏRİNƏ EHTİYACIN HESABLANMASI METODOLOGIYASI

2. Tibbi kadrlara ehtiyac müəyyən edilərkən aşağıdakılar nəzərə alınır:

Rusiya Federasiyasının təsis qurumunda əhalinin cinsi və yaşını nəzərə alaraq xəstələnmənin xüsusiyyətləri;

Rusiya Federasiyasının təsis qurumlarının ərazi xüsusiyyətləri (subyektin Uzaq Şimal bölgələrində və onlara bərabər tutulan ərazilərdə yerləşməsi, əhalinin sıxlığı, kənd əhalisinin nisbəti);

vətəndaşlara pulsuz tibbi yardımın göstərilməsinə dövlət zəmanətlərinin ərazi proqramı (bundan sonra - TPGG) çərçivəsində göstərilən tibbi yardımın həcmi;

Rusiya Federasiyasının təsis qurumunda ixtisaslaşdırılmış tibbi yardım göstərildiyi tibb təşkilatlarından uzaqda (400 km-dən çox) yaşayış məntəqələrinin olması.

“müalicə qrupu”, o cümlədən ambulator şəraitdə tibbi yardım göstərən həkimlər, stasionar şəraitdə tibbi yardım göstərən həkimlər, gündüz stasionarında tibbi yardım göstərən həkimlər və təcili yardım həkimləri. Qrupa "möhkəmləndirici alt qrup" daxildir - şöbə müdirləri - mütəxəssis həkimlər, təcili yardım şöbəsinin həkimləri və s.;

"paraklinik qrup", o cümlədən "diaqnostik alt qrup" (anestezioloq-reanimatoloqlar, funksional diaqnostika üzrə həkimlər, rentgenoloqlar, klinik laboratoriya diaqnostikası həkimləri, ultrasəs diaqnostik həkimləri, endoskopistlər, rentgenoloqlar, bakterioloqlar və s.) və "tibbi təşkilatların rəhbərləri alt qrupları" və onların müavinləri, statistiklər, metodistlər).

4. Tələb olunan tibb işçilərinin sayının hesablanması tibb işçilərinə ehtiyacın hesablanması alqoritminə uyğun olaraq komponent metodundan istifadə etməklə aparılır:

Tibbi personala ehtiyacın hesablanması alqoritmi

Təcili	Tibbi yardım ambulator şəraitdə göstərilir	Stasionar şəraitdə tibbi xidmət göstərilir	Gündüz xəstəxanasında tibbi xidmət göstərilir
Təcili tibbi yardımın orta standart həcmi (1 sığortaolunana düşən çağırışların sayı) "1"	Hər 1000 sakinə hesablanmış 1 rezidentə (1 sığortaolunana) müraciətlərin (müraciətlərin) sayının hesablanması	1000 nəfərə düşən yataq günlərinin (24 saat qalma), hər 1000 nəfərə düşən xəstəxanaya yerləşdirmə sayının (xəstəxanaya yerləşdirilmə əmsalı) və bir xəstənin xəstəxanada orta qalma müddətinin hesablanması	1000 nəfərə düşən xəstə çarpayılarının sayının hesablanması
Həkimlər üçün standart tələbin hesablanması	Tibbi vəzifənin funksiyasının hesablanması - ildə 1 həkimə müraciətlərin sayı (ərazi əmsalları nəzərə alınmaqla)		Standart xəstə gün sayından istifadə edərək xəstə çarpayılarının sayının hesablanması "3"
Həkimlərə ehtiyacın hesablanması	Ambulator şəraitdə tibbi yardım göstərən həkimlərin sayının hesablanması (ərazi standartları nəzərə alınmaqla)	"4" ilində çarpayının açıq olduğu günlərin sayı nəzərə alınmaqla çarpayıların sayının hesablanması	"5" tibbi mövqeyə görə xəstə çarpayılarının standart sayı nəzərə alınmaqla həkimlərin sayının hesablanması
		Həkimlərin sayının hesablanması " müalicə qrupu"6" tibbi mövqeyə görə çarpayıların standart sayı nəzərə alınmaqla
		"Gücləndirici alt qrupun" hesablanması ("müalicə qrupundakı" həkimlərin faizi kimi)
		Gündüz xəstəxanalarında həkimlərin sayının hesablanması
	Tibbi personala ehtiyacın hesablanması - hər şey.
	Həkimlərin faktiki sayı ilə müqayisəsi, onların çatışmazlığı/profisitinin müəyyən edilməsi

Qeydlər:

1. Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 25 dekabr 2012-ci il tarixli 11-9/10/2-5718 nömrəli məktubu “2013-cü il üçün vətəndaşlara pulsuz tibbi xidmətin dövlət zəmanətlərinin ərazi proqramının formalaşdırılması və iqtisadi əsaslandırılması və 2014 və 2015-ci illərin planlaşdırma dövrü üçün” .

2. Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 25 dekabr 2012-ci il tarixli 11-9/10/2-5718 nömrəli məktubu “2013-cü il üçün vətəndaşlara pulsuz tibbi xidmətin dövlət zəmanətlərinin ərazi proqramının formalaşdırılması və iqtisadi əsaslandırılması və 2014 və 2015-ci illərin plan dövrü üçün” , Əlavə 5.

3. Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 25 dekabr 2012-ci il tarixli 11-9/10/2-5718 nömrəli məktubu “2013-cü il üçün vətəndaşlara pulsuz tibbi xidmətin dövlət zəmanətlərinin ərazi proqramının formalaşdırılması və iqtisadi əsaslandırılması və 2014 və 2015-ci illərin plan dövrü üçün” , Əlavə 6.

5. Rusiya Federasiyasının Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 15 may 2012-ci il tarixli, 543n nömrəli əmri ilə təsdiq edilmiş yetkin əhaliyə ilkin tibbi yardımın göstərilməsinin təşkili haqqında Əsasnaməyə 10 nömrəli əlavə.

6. Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 25 dekabr 2012-ci il tarixli 11-9/10/2-5718 nömrəli məktubu “2013-cü il üçün vətəndaşlara pulsuz tibbi xidmətin dövlət zəmanətlərinin ərazi proqramının formalaşdırılması və iqtisadi əsaslandırılması və 2014 və 2015-ci illərin plan dövrü üçün” , Əlavə 7.

5. Təcili tibbi yardım göstərən həkimlərə ehtiyacın hesablanması:

5.2. Standartlara və həyata keçirilən faktiki fəaliyyətlərə uyğun olaraq təcili tibbi yardım həkimlərinə ehtiyacı hesablamaq üçün aşağıdakı göstəricilərdən istifadə olunur:

Rusiya Federasiyası Hökumətinin 18 oktyabr 2013-cü il tarixli N Fərmanı (bundan sonra PGG) ilə təsdiq edilmiş vətəndaşlara pulsuz tibbi xidmət göstərilməsi üçün Dövlət Zəmanətləri Proqramı ilə müəyyən edilmiş 1 sığortalıya düşən çağırışların sayı;

faktiki olaraq 1 sakinə edilən zənglər (Rusiya Federasiyası Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 2 dekabr 2009-cu il tarixli N əmri ilə təsdiq edilmiş "Stansiyonun (şöbənin), təcili xəstəxananın hesabatı" sektoral statistik müşahidənin № 40 forması ( tab. 2000, s. 1, s.

hər 10 000 nəfərə düşən təcili tibbi yardım həkimlərinin faktiki sayı (Rosstatın 14 yanvar 2013-cü il tarixli, 13 nömrəli əmri ilə təsdiq edilmiş federal dövlət statistik müşahidə forması No 17 “Tibb və əczaçılıq işçiləri haqqında məlumat” (səh. 69, sütun 3 / əhali) Rusiya Federasiyasının təsis qurumu X 10000));

təcili tibbi yardım həkimləri üçün hesablanmış standart (mütləq sayı): Rusiya Federasiyasının təsis qurumunda RNChV X əhalinin ölçüsü / 10.000;

rusiya Federasiyasının təsis qurumunda əhalinin sayı (mütləq sayı);

5.3. Hesablama düsturla aparılır:

ChVsmp - təcili yardım həkimlərinin sayı;

RNChV - 10.000 əhaliyə düşən təcili yardım həkimlərinin təxmini standart sayı;

CN - Rusiya Federasiyasının təsis qurumunun əhalisi;

6. Ambulator şəraitdə tibbi yardım göstərən həkimlərə ehtiyacın hesablanması:

6.1. Ambulator şəraitdə tibbi yardım göstərən həkimlərin tələb olunan sayını hesablamaq üçün əsas profilaktik və digər məqsədlər üçün tibbi yardımın həcmidir (1 sakinə (1 sığortalıya), xəstəliklərlə əlaqədar müraciətlərin sayı Regional xüsusiyyətlər və əhalinin xəstələnmə səviyyəsi nəzərə alınmaqla TPGG tərəfindən müəyyən edilmiş 1 sakin (1 sığortaolunana) 1000 nəfərə hesablanmış;

6.2. Tibbi vəzifənin funksiyası məsləhət xarakteri daşıyır (Rusiya Federasiyası Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 31 dekabr 2008-ci il tarixli N 10407-TG “Təminat üçün dövlət zəmanətlərinin ərazi proqramının formalaşdırılması və iqtisadi əsaslandırılması haqqında" məktubu. 2009-cu il üçün Rusiya Federasiyasının vətəndaşlarına pulsuz tibbi xidmət haqqında"), onun düzəlişləri üçün aşağıdakı əmsallar tətbiq edilir:

Əmsalın adı	Normativ dəyər
1. Rusiya Federasiyasının subyektinin Uzaq Şimal bölgələrində və ekvivalent ərazilərdə yerləşməsini nəzərə alan əmsallar
tamamilə Uzaq Şimal bölgələrində və ekvivalent ərazilərdə yerləşən Rusiya Federasiyasının subyektləri üçün
əhalisinin 50% -dən azının Uzaq Şimalda və ona bərabər tutulan ərazilərdə yaşadığı Rusiya Federasiyasının təsis qurumları üçün
2. Kənd yerlərində yaşayan Rusiya Federasiyasının təsis qurumunun əhalisinin payını nəzərə alan əmsallar
əhalinin ən azı 50% -nin kənd yerlərində yaşadığı Rusiya Federasiyasının subyektləri üçün
əhalisinin 30% -dən 50% -ə qədəri kənd yerlərində yaşayan Rusiya Federasiyasının təsis qurumları üçün
3. Dövlət, bələdiyyə və özəl səhiyyə sistemlərinin tibb təşkilatları tərəfindən göstərilən TPGG çərçivəsində tibbi yardımın həcmini nəzərə alan əmsallar
TPGG üçün ambulator yardımın 5% -dən 10% -ə qədəri dövlət, bələdiyyə və özəl səhiyyə sistemlərinin tibb təşkilatlarında göstərilən Rusiya Federasiyasının subyektləri üçün
TPGG üçün ambulator yardımın 10% -dən 20% -ə qədəri dövlət, bələdiyyə və özəl səhiyyə sistemlərinin tibb təşkilatlarında göstərilən Rusiya Federasiyasının subyektləri üçün
4. Rusiya Federasiyasının təsis qurumunun əhalinin sıxlığını nəzərə alan əmsallar
əhalinin sıxlığı az olan Rusiya Federasiyasının təsis qurumları üçün (bütövlükdə Rusiya Federasiyasından daha aşağı)
əhalinin sıxlığı yüksək olan Rusiya Federasiyasının təsis qurumları üçün (bütövlükdə Rusiya Federasiyasından daha yüksək)
5. Rusiya Federasiyasının təsis qurumunda ixtisaslaşdırılmış tibbi yardım göstərildiyi tibb təşkilatlarından uzaqda (400 km-dən çox) yaşayış məntəqələrinin olmasını nəzərə alan əmsallar
əhalinin 30%-dən 50%-ə qədərinin ucqar yaşayış məntəqələrində yaşadığı Rusiya Federasiyasının subyektləri üçün
əhalisinin 50% -dən çoxunun ucqar yaşayış məntəqələrində yaşadığı Rusiya Federasiyasının subyektləri üçün

Ambulator şəraitdə tibbi yardım göstərən "müalicə qrupu" həkimlərinə ehtiyacın hesablanması düsturdan istifadə etməklə aparılır:

ChVap = PE / RFVD,

NVap - ambulator şəraitdə tibbi yardım göstərən “müalicə qrupu”nun həkimlərinin sayı;

PE - ildə ümumi ziyarətlərin (müraciətlərin) sayı;

RFVD - tibbi mövqenin hesablanmış funksiyası;

6.4. “Gücləndirici altqrup” və onun alt qrupları üzrə “paraklinik qrup”da həkimlərin sayının hesablanması hesablanmış nisbət əmsalları (faizlə) nəzərə alınmaqla nisbət metodu əsasında aparılır:

	Şöbə müdirləri - tibb mütəxəssisləri	Digər həkim qrupları	"Paraklinik qrup"
"Müalicə qrupu"
Bundan əlavə, müstəqil məsləhətləşmələr aparan tibb bacıları
"Diaqnostik alt qrup"
"Nəzarət alt qrupu"

Müvafiq hesablanmış əmsallar ambulator şəraitdə tibbi yardım göstərən “müalicə qrupu”nda həkimlərin tibbi vəzifələrinin sayına vurulur;

6.5. Ambulator şəraitdə tibbi yardım göstərən həkimlərə ehtiyac “tibbi” və “paraklinik” qruplardakı həkimlərin təxmini sayına daxildir;

6.6. Ambulator şəraitdə tibbi yardım göstərən həkimlərin çatışmazlığı/artılığı həkimlərin təxmini və faktiki sayı (mütləq say) arasındakı fərq kimi müəyyən edilir.

7. Stasionar şəraitdə tibbi yardım göstərən həkimlərə ehtiyacın hesablanması:

7.1. Tələb olunan çarpayı sayının hesablanması:

7.1.1. Hesablama aşağıdakı göstəricilərə əsaslanır: 1000 nəfərə düşən yataq günlərinin sayı, (xəstəxanaya yerləşdirilmə əmsalı) və orta müddət bir xəstənin xəstəxanada qalması (Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 25 dekabr 2012-ci il tarixli N 11-9/10/2-5718 “Pulsuz tibbi xidmətin dövlət zəmanətlərinin ərazi proqramının formalaşdırılması və iqtisadi əsaslandırılması haqqında” məktubu 2013-cü il və 2014-cü və 2015-ci illərin plan dövrü üçün vətəndaşlara qayğı”, Əlavə 5) əhalinin xəstələnmə səviyyəsinin və xəstəxanaya yerləşdirilmə səviyyələrinin regional xüsusiyyətləri nəzərə alınmaqla;

7.1.2. Tələb olunan çarpayı sayını hesablamaq üçün yataq profillərinə görə çarpayı günlərinin mütləq sayını yenidən hesablamaq lazımdır (Rusiya Federasiyası Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 17 may 2012-ci il tarixli N 555n əmri).

Çarpayıların sayı düsturla hesablanır:

CHK - çarpayıların sayı (forma N 30 "Məlumat tibb təşkilatı", Rosstatın 14 yanvar 2013-cü il tarixli 13 nömrəli əmri ilə təsdiq edilmiş, cədvəl 3100 "Yataq tutumu və onun istifadəsi");

BKD - çarpayı günlərinin sayı (Rosstatın 14 yanvar 2013-cü il tarixli 13 nömrəli əmri ilə təsdiq edilmiş 30 nömrəli "Tibb təşkilatı haqqında məlumat" forması, cədvəl 3100 "Yataq tutumu və onun istifadəsi");

RK - il ərzində çarpayının tutulduğu günlərin orta sayı (yataq doluluğu);

7.2. Stasionar şəraitdə tibbi yardım göstərən həkimlərin tələb olunan sayının hesablanması:

7.2.1. “Müalicə qrupu”nda tələb olunan həkim sayının hesablanması çarpayıların hesablanmış sayı nəzərə alınmaqla aparılır (7.1.2-ci yarımbənd). bu texnika) və Rusiya Federasiyasının təsis qurumu tərəfindən müəyyən edilə bilən 1 həkimə düşən standart çarpayılar.

NVsp - stasionar şəraitdə tibbi yardım göstərən həkimlərin tələb olunan sayı;

RCHK - çarpayıların təxmini sayı;

7.2.2. “Gücləndirici altqrup” və onun alt qrupları üzrə “paraklinik qrup”da həkimlərin sayının hesablanması hesablanmış nisbət əmsalları (faizlə) nəzərə alınmaqla nisbət metodu əsasında aparılır:

	"Paraklinik qrup"
"Diaqnostik alt qrup"
"Nəzarət alt qrupu"

7.2.3. Rusiya Federasiyasının təsis qurumlarının xüsusiyyətlərini nəzərə almaq üçün lazımi sayda həkim üçün düzəliş əmsalları istifadə olunur. Əmsal dəyəri hər 1000 nəfərə düşən xəstəxanaya yerləşdirmə sayına (xəstəxanaya yerləşdirmə səviyyəsi) və “normativ dəyər” sütununda müvafiq əmsala əsasən seçilir:

ad	Normativ dəyər
Hər 1000 nəfərə düşən xəstəxanaya yerləşdirilənlərin sayı (xəstəxanaya yerləşdirmə dərəcəsi) 195,5 və ya daha yüksək
Hər 1000 nəfərə düşən xəstəxanaya yerləşdirilənlərin sayı (xəstəxanaya yerləşdirmə dərəcəsi) 176,0-dan 195,5-ə qədər
Hər 1000 nəfərə düşən xəstəxanaya yerləşdirilənlərin sayı (xəstəxanaya yerləşdirmə dərəcəsi) 166,2-dən 176,0-a qədər
Hər 1000 nəfərə düşən xəstəxanaya yerləşdirilənlərin sayı (xəstəxanaya yerləşdirmə dərəcəsi) 166,2-dən azdır

7.3. Stasionar şəraitdə tibbi yardım göstərən həkimlərə olan ehtiyaca “tibbi” və “paraklinik” qruplar üzrə təxmini sayı daxildir;

7.4. Stasionar şəraitdə tibbi yardım göstərən həkim çatışmazlığı/artı həkimlərin təxmini və faktiki sayı (mütləq say) arasındakı fərq kimi müəyyən edilir.

8. Gündüz stasionarlarında tibb personalına ehtiyacın hesablanması:

8.1. Gündüz stasionarlarında tibb işçilərinə ehtiyac stasionar şəraitdə tibbi yardım göstərən həkimlərə olan tələbatla analogiya ilə hesablanır;

8.2. Tələb olunan oturacaqların sayının hesablanması:

8.2.1. Hesablama aşağıdakı göstəricilərə əsaslanır:

1000 əhaliyə düşən xəstə günlərinin sayı (Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 25 dekabr 2012-ci il tarixli 11-9/10/2-5718 "Sərbəst təminat üçün dövlət zəmanətlərinin ərazi proqramının formalaşdırılması və iqtisadi əsaslandırılması haqqında" məktubu. 2013-cü il və planlaşdırma dövrü 2014 və 2015-ci illər üçün vətəndaşlara tibbi xidmətin göstərilməsi”, Əlavə 6) əhalinin xəstələnmə səviyyəsinin və xəstəxanaya yerləşdirilmə səviyyələrinin regional xüsusiyyətləri nəzərə alınmaqla;

24-cü ildə xəstəxanaya yerləşdirmə səviyyəsinin azalması ilə əlaqədar düzəlişlər nəzərə alınmaqla, əhalinin hər 10.000 nəfərə düşən gündüz xəstəxanalarında yerlərlə təmin edilməsi üçün tövsiyə olunan standart (Rusiya Federasiyası Hökumətinin 3 iyul 1996-cı il tarixli N 1063-r qərarı). saat xəstəxanaları (Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 25 dekabr 2012-ci il tarixli 11-9/10/2-5718 "2013-cü il üçün vətəndaşlara pulsuz tibbi xidmətin dövlət zəmanətlərinin ərazi proqramının formalaşdırılması və iqtisadi əsaslandırılması haqqında məktubu" və 2014 və 2015-ci illərin planlaşdırma dövrü üçün") və əhalinin hər 1000 nəfərinə xəstə günlərinin sayının artması );

8.2.2. Lazımi sayda xəstə çarpayısını hesablamaq üçün xəstə günlərinin mütləq sayını profilə görə yenidən hesablamaq lazımdır (Rusiya Federasiyası Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 17 may 2012-ci il tarixli N 555n “Əməliyyatın nomenklaturasının təsdiq edilməsi haqqında" əmri. tibbi yardım profilinə görə çarpayılar") Rusiya Federasiyasının təsis qurumunun əhalisi üçün.

Xəstə çarpayılarının sayı düsturla hesablanır:

NPM - xəstə çarpayılarının sayı;

CN - əhalinin sayı;

8.3. Həkimlərə ehtiyac hesablanarkən, gündüz stasionarında xəstə çarpayılarının sayı standartı tətbiq edilir - Rusiya Federasiyasının Prezidentinin əmri ilə təsdiq edilmiş yetkin əhaliyə ilkin tibbi yardımın təşkili haqqında Əsasnaməyə uyğun olaraq 1,0 həkimə 20 xəstə çarpayısı. Rusiya Federasiyasının Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyi 15 may 2012-ci il tarixli N 543n;

8.4. Gündüz stasionarlarında tibbi yardım göstərən həkim çatışmazlığı/artı həkimlərin təxmini və faktiki sayı (mütləq say) arasındakı fərq kimi müəyyən edilir.

ləğv edilmiş/itirilmiş qüvvə Redaksiyadan 17.08.1999

Sifariş verin

1. “İstehsalatda bədbəxt hadisələrin ağırlıq dərəcəsinin müəyyən edilməsi sxemi” təsdiq edilsin (Əlavə).

4. Bu Sərəncamın icrasına nəzarət nazir müavini A.İ.Vyalkova həvalə edilsin.

Və haqqında. Nazir
Y.L.ŞEVÇENKO

Bu sənədin dövlət qeydiyyatı tələb olunmur (Rusiya Federasiyası Ədliyyə Nazirliyinin 3 sentyabr 1999-cu il tarixli N 7275-ER məktubu).

Ərizə

Təsdiq edildi
Sifarişlə
Səhiyyə Nazirliyi
Rusiya Federasiyası
08/17/99 tarixli N 322

İSTEHSALDA BƏZALARIN CİDDİYİNİN MƏYYƏN EDİLMƏSİ SXEMİ