Ev Ağıl dişləri Zpr-nin psixogen formaları. Konstitusiya mənşəli əqli gerilik

Zpr-nin psixogen formaları. Konstitusiya mənşəli əqli gerilik

Uşaqlarda əqli gerilik (xəstəliyə tez-tez zehni gerilik deyilir) müəyyən zehni funksiyaların yaxşılaşmasının yavaş tempidir: təfəkkür, emosional-iradi sfera, diqqət, yaddaş, müəyyən bir yaş üçün ümumi qəbul edilmiş normalardan geri qalır.

Xəstəlik məktəbəqədər və ya ibtidai məktəb dövründə diaqnoz qoyulur. Ən tez-tez məktəbə girməzdən əvvəl giriş imtahanı zamanı aşkar edilir. Məhdud ideyalar, biliyin olmaması, bacarmaması ilə ifadə olunur intellektual fəaliyyət, oynaq, sırf uşaq maraqlarının üstünlük təşkil etməsi, təfəkkürün yetişməməsi. Hər bir fərdi vəziyyətdə xəstəliyin səbəbləri fərqlidir.

Tibbdə onlar müəyyən edilir müxtəlif səbəblər Uşaqlarda zehni inkişafın ləngiməsi:

1. Bioloji:

  • hamiləlik patologiyaları: ağır toksikoz, intoksikasiya, infeksiyalar, xəsarətlər;
  • vaxtından əvvəl;
  • doğuş zamanı asfiksiya;
  • erkən yaşda yoluxucu, toksik, travmatik xəstəliklər;
  • genetik meyl;
  • doğuş zamanı travma;
  • fiziki inkişafda həmyaşıdlarından geri qalma;
  • somatik xəstəliklər (müxtəlif orqanların işində pozğunluqlar);
  • mərkəzi sinir sisteminin müəyyən sahələrinə ziyan.

2. Sosial:

  • uzun müddət həyat fəaliyyətinin məhdudlaşdırılması;
  • psixi travma;
  • əlverişsiz yaşayış şəraiti;
  • pedaqoji laqeydlik.

Nəticə etibarı ilə əqli geriliyə səbəb olan amillərdən asılı olaraq, bir neçə növ xəstəlik fərqləndirilir, onların əsasında bir sıra təsnifatlar tərtib edilmişdir.

Zehni geriliyin növləri

Tibbdə uşaqlarda əqli geriliyin bir neçə təsnifatı (yerli və xarici) mövcuddur. Ən məşhurları M. S. Pevzner və T. A. Vlasova, K. S. Lebedinskaya, P. P. Kovalevdir. Ən tez-tez müasir məişət psixologiyası K. S. Lebedinskayanın təsnifatından istifadə edin.

  1. Konstitusiya ZPR irsiyyətlə müəyyən edilir.
  2. Somatogen ZPR uşağın beyin funksiyalarına təsir edən əvvəlki xəstəlik nəticəsində əldə edilmiş: allergiya, xroniki infeksiyalar, distrofiya, dizenteriya, davamlı asteniya və s.
  3. Psixogen zehni gerilik sosial-psixoloji amillərlə müəyyən edilir: belə uşaqlar əlverişsiz şəraitdə böyüyürlər: monoton mühit, dar dost çevrəsi, ana sevgisinin olmaması, emosional münasibətlərin yoxsulluğu, məhrumiyyətlər.
  4. Serebral-üzvi zehni gerilik ağır hallarda müşahidə edilir patoloji anormallıqlar beyin inkişafında və ən çox hamiləlik zamanı fəsadlarla müəyyən edilir (toksikoz, viral xəstəliklər, asfiksiya, alkoqolizm və ya valideynlərin narkotik asılılığı, infeksiyalar, doğuş xəsarətləri və s.).

Bu təsnifata görə növlərin hər biri yalnız xəstəliyin səbəblərinə görə deyil, həm də simptomlara və müalicə kursuna görə fərqlənir.

Zehni geriliyin simptomları

Zehni geriliyin diaqnozu yalnız məktəb astanasında, təhsil prosesinə hazırlaşmaqda aşkar çətinliklər yarandıqda inamla edilə bilər. Bununla belə, uşağın diqqətli monitorinqi ilə xəstəliyin əlamətləri daha əvvəl qeyd edilə bilər. Bunlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

  • həmyaşıdlarından geri qalan bacarıq və qabiliyyətlər: uşaq yaşına xas olan ən sadə hərəkətləri yerinə yetirə bilmir (ayaqqabı geyinmək, geyinmək, şəxsi gigiyena bacarıqları, müstəqil yemək);
  • ünsiyyətsizlik və həddindən artıq təcrid: digər uşaqlardan qaçırsa və ümumi oyunlarda iştirak etmirsə, bu, böyükləri xəbərdar etməlidir;
  • qərarsızlıq;
  • aqressivlik;
  • narahatlıq;
  • Körpəlik dövründə belə uşaqlar daha sonra başlarını tutmağa, ilk addımlarını atmağa və danışmağa başlayırlar.

Uşaqlarda zehni geriləmə ilə təzahürlər eyni dərəcədə mümkündür əqli gerilik və uşaq üçün çox vacib olan emosional-iradi sferada pozğunluq əlamətləri. Çox vaxt onların birləşməsi var. Zehni geriliyi olan bir uşağın eyni yaşdan praktiki olaraq fərqlənmədiyi hallar var, lakin əksər hallarda geriləmə olduqca nəzərə çarpır. Son diaqnoz məqsədli və ya profilaktik müayinə zamanı uşaq nevroloqu tərəfindən qoyulur.

Zehni gerilikdən fərqlər

Gəncliyin sonunda (4-cü sinif) məktəb yaşı zehni geriliyin əlamətləri qaldıqda, həkimlər ya əqli gerilikdən (MR) ya da konstitusiya infantilizmindən danışmağa başlayırlar. Bu xəstəliklər fərqlidir:

  • əqli və əqli zəif inkişafla, əqli və intellektual inkişaf geri dönməzdir, əqli gerilik ilə hər şeyi düzgün yanaşma ilə düzəltmək olar;
  • əqli geriliyi olan uşaqlar onlara göstərilən yardımdan istifadə etmək və onu müstəqil olaraq yeni vəzifələrə köçürmək qabiliyyətinə görə əqli qüsurlu uşaqlardan fərqlənirlər;
  • əqli geriliyi olan uşaq oxuduqlarını anlamağa çalışır, halbuki LD ilə belə bir istək yoxdur.

Diaqnoz qoyarkən imtina etmək lazım deyil. Müasir psixologiya və pedaqogika belə uşaqlara və onların valideynlərinə hərtərəfli yardım təklif edə bilər.

Uşaqlarda zehni geriliyin müalicəsi

Təcrübə göstərir ki, əqli geriliyi olan uşaqlar adi tələbələrə çevrilə bilərlər orta məktəb, və xüsusi bir islah deyil. Böyüklər (müəllimlər və valideynlər) başa düşməlidirlər ki, bu cür uşaqları öyrətməyin ən başlanğıcda çətinlikləri var məktəb həyatı- heç də onların tənbəlliyinin və ya səhlənkarlığının nəticəsi deyil: obyektiv, kifayət qədər var ciddi səbəblər birgə və uğurla aradan qaldırılmalı olan . Belə uşaqlara valideynlər, psixoloqlar, müəllimlər tərəfindən hərtərəfli kömək göstərilməlidir.

Buraya daxildir:

  • hər uşağa fərdi yanaşma;
  • psixoloq və karlar müəllimi (uşaqların öyrənmə problemləri ilə məşğul olan) ilə dərslər;
  • bəzi hallarda - dərman müalicəsi.

Bir çox valideynlər övladının inkişaf xüsusiyyətlərinə görə digər uşaqlardan daha yavaş öyrənəcəyini qəbul etməkdə çətinlik çəkirlər. Ancaq bu, kiçik məktəbliyə kömək etmək üçün edilməlidir. Valideyn qayğısı, diqqəti, səbri, mütəxəssislərin (müəllim-defektoloq, psixoterapevt) ixtisaslı yardımı ilə birlikdə onun məqsədyönlü tərbiyəsini təmin etməyə və öyrənmə üçün əlverişli şərait yaratmağa kömək edəcəkdir.

Somatogen əqli geriliyi olan şagirdlərin sadalanan xüsusiyyətləri onların öyrənməsinə ciddi maneədir. Xəstəlik səbəbindən tez-tez iştirak etməməsi, yorğunluğun artması kimi uşağın "sönməsi" təhsil prosesi, oxumağa maraq göstərməməsi onu davamlı olaraq zəif məktəblilər kateqoriyasına saldı.

Somatogen əqli geriliyi olan uşaqlar sistematik tibbi və pedaqoji yardıma ehtiyac duyurlar. Belə uşağı məktəblərə yerləşdirmək ən məqsədəuyğundur sanatoriya növü, onlar olmadıqda - kompensasiya təhsili sinfində; əgər yoxdursa, adi sinif şəraitində qoruyucu dərman-pedaqoji rejim yaratmaq lazımdır.

Psixogen mənşəli ZPR

Bu qrupdakı uşaqlar normal fiziki inkişafa malikdirlər və somatik cəhətdən sağlamdırlar. Araşdırmalara görə, bu uşaqların əksəriyyətində beyin funksiyası pozulur. Onların psixi infantilizminə sosial-psixoloji amil - əlverişsiz tərbiyə şəraiti səbəb olur. Bunun bariz nümunəsi uşaq evində böyüyən uşaqlardır. Emosional məhrumiyyətlər (ana istiliyindən məhrum olmaq, münasibətlərin emosional zənginliyi), sosial mühitin və təmasların monotonluğu, məhrumiyyətlər, zəif fərdi intellektual stimullaşdırma çox vaxt uşağın zehni inkişaf sürətinin yavaşlamasına səbəb olur; nəticədə - intellektual motivasiyanın azalması, emosiyaların səthiliyi, davranışın müstəqilliyinin olmaması, münasibət və münasibətlərin infantilizmi.

Çox vaxt bu uşaqlıq anomaliyasının formalaşmasında diqqət disfunksiyalı ailələrdir: asosial-icazəli və avtoritar-münaqişə. Asosial olaraq icazə verilən ailədə uşaq tam laqeydlik, emosional rədd və icazəlilik mühitində böyüyür. Valideynlər həyat tərzi ilə (sərxoşluq, əxlaqsızlıq, nizamsızlıq, oğurluq) səmərəliliyi (impulsiv, partlayıcı reaksiyalar), impulslara zəif iradəli bağlılığı, qeyri-iradi davranışları stimullaşdırır və intellektual fəaliyyəti söndürür. Bu cür tərbiyə şərtləri psixi infantilizm əlamətlərinin heyrətamiz dərəcədə qeyri-sabit, həyəcanlı formada toplanmasına kömək edən uzunmüddətli psixotravmatik amilə çevrilir. Bu şərt tez-tez davamlı antisosial münasibətlərin formalaşması üçün münbit zəmindir, yəni. pedaqoji laqeydlik. Avtoritar-konfliktli bir ailədə uşağın həyat sferası mübahisələr və münaqişələrlə doludur. Böyüklər arasında. Valideyn təsirinin əsas forması - Bastırma və cəza - sistematik olaraq uşağın psixikasını zədələyir, passivlik, müstəqillik olmaması, məzlumluq və artan narahatlıq əlamətləri toplanır. Uşaqda astenik inhibitor tipli psixi infantilizm inkişaf edir.

İbtidai orta məktəb şagirdlərinin müəyyən hissəsinin dərsə nail olmaması problemi uzun müddətdir ki, müəllimlərin, psixoloqların, həkimlərin və sosioloqların diqqətini cəlb edir. Mövcud biliklər çərçivəsində kifayət qədər ümumiləşdirmə qabiliyyətini, geniş "proksimal inkişaf zonasını" nümayiş etdirdikləri üçün əqli cəhətdən zəif olanlar kimi təsnif edilə bilməyən müəyyən bir qrup uşaq müəyyən etdilər. Bu uşaqlar xüsusi kateqoriyaya - əqli geriliyi olan uşaqlara aid edilirdi.

XANIM. Pevzner və T.A. Vlasova (1968, 1973) əqli geriliyi olan uşağın şəxsiyyətinin formalaşmasında emosional inkişafın roluna, həmçinin neyrodinamik pozğunluqların (astenik və serebrastenik vəziyyətlər) əhəmiyyətinə diqqəti cəlb etdi. Buna görə zehni gerilik əsasında ortaya çıxan təsbit edildi psixi və psixofiziki infantilizməlaqəlidir zərərli təsirlər hamiləlik dövründə mərkəzi sinir sistemində və bədənin astenik və serebrastenik vəziyyətlərinə səbəb olan müxtəlif patogen amillər nəticəsində uşağın həyatının erkən mərhələlərində baş verən gecikmə.

Sonrakı tədqiqat işləri nəticəsində K.S. Lebedinskaya etiopatogenetik prinsipə görə əqli geriliyin növlərinin təsnifatını təklif etdi:

  • Konstitusiya mənşəli;
  • Somatogen mənşəli;
  • Psixogen mənşəli;
  • Serebral-üzvi mənşəli.
  • Bu növlərin hər biri bir sıra ağrılı somatik, ensefalopatik, nevroloji simptomlarla mürəkkəbləşə bilər və özünəməxsus klinik və psixoloji quruluşa, emosional yetişməmişlik və koqnitiv pozğunluqların özünəməxsus xüsusiyyətlərinə və öz etiologiyasına malikdir.

    Əqli gerilik (MDD)- bütövlükdə psixikanın və ya onun fərdi funksiyalarının inkişafında müvəqqəti geriləmə sindromu, bədənin potensial imkanlarının reallaşma sürətinin ləngiməsi, tez-tez məktəbə girərkən aşkar edilir və qeyri-kafi ümumi bilik ehtiyatında, məhdud ideyalarda ifadə olunur. , təfəkkürün yetişməməsi, aşağı intellektual diqqət, oyun maraqlarının üstünlüyü, intellektual fəaliyyətdə sürətli doyma

    PPD-nin səbəblərini iki böyük qrupa bölmək olar:

  • bioloji səbəblər;
  • sosial-psixoloji xarakterli səbəblər.
  • Bioloji səbəblərə aşağıdakılar daxildir:

  • hamiləlik patologiyasının müxtəlif variantları (ağır intoksikasiya, Rh münaqişəsi və s.);
  • uşağın vaxtından əvvəl doğulması;
  • doğuş xəsarətləri;
  • müxtəlif somatik xəstəliklər (qripin ağır formaları, raxit, xroniki xəstəliklər - daxili orqanların qüsurları, vərəm, mədə-bağırsaq malabsorbsiya sindromu və s.)
  • yüngül beyin xəsarətləri.
  • Sosial-psixoloji xarakterli səbəblər arasında Aşağıdakılar fərqlənir:

  • uşağın anadan erkən ayrılması və sosial məhrumiyyət şəraitində tam təcriddə tərbiyə edilməsi;
  • tam hüquqlu, yaşa uyğun fəaliyyətlərin çatışmazlığı: obyekt əsaslı, oyun, böyüklərlə ünsiyyət və s.
  • ailədə uşağın böyüdülməsi üçün təhrif edilmiş şərtlər (hipoktoziya, hiper vəkillik) və ya avtoritar bir tərbiyə növü.
  • ZPR-nin əsasını bioloji və sosial səbəblərin qarşılıqlı təsiri təşkil edir. ZPR taksonomiyasında Vlasova T.A. və Pevzner M.S. İki əsas forma var:

    İnfantilizm ən gec formalaşanların yetişmə sürətinin pozulmasıdır beyin sistemləri. İnfantilizm harmonik ola bilər (funksional pozğunluq, frontal strukturların yetişməməsi ilə əlaqəli) və disharmonik (beyindəki üzvi hadisələrə görə);

    Asteniya, mərkəzi sinir sisteminin funksional və dinamik pozğunluqları nəticəsində yaranan somatik və nevroloji təbiətin kəskin zəifləməsidir. Asteniya somatik və serebral-astenik ola bilər (sinir sisteminin tükənməsinin artması).

    ZPR növlərinin hər birini daha ətraflı təsvir edək.

    konstitusiya mənşəli əqli gerilik - emosional-iradi sferanın, sanki inkişafın əvvəlki mərhələsində olduğu kimi, bir çox cəhətdən onu xatırladan ahəngdar infantilizm (M.S.Pevzner və T.A.Vlasovanın təsnifatına görə mürəkkəb olmayan psixi və psixofiziki infantilizm) normal quruluş kiçik uşaqların emosional makiyajı. Davranış üçün emosional motivasiyanın üstünlük təşkil etməsi, yüksək fon əhval-ruhiyyəsi, səthi və qeyri-sabitliyi, asan təklifi ilə emosiyaların kortəbiiliyi və parlaqlığı ilə xarakterizə olunur. Aşağı siniflərdə bu uşaqlarda tez-tez müşahidə olunan öyrənmə çətinlikləri, motivasiya sferasının və bütövlükdə şəxsiyyətin yetişməməsi, oyun maraqlarının üstünlük təşkil etməsi ilə əlaqələndirilir. Harmonik infantilizm, sanki, emosional-iradi yetkinlik xüsusiyyətlərinin ən çox göründüyü psixi infantilizmin nüvə formasıdır. təmiz forma və tez-tez bir körpə bədən növü ilə birləşdirilir. Psixofiziki görünüşün belə harmoniyası, ailə hallarının olması, patoloji deyil psixi xüsusiyyətlər bu tip infantilizmin əsasən anadangəlmə konstitusiya etiologiyasını təklif edir. Bununla belə, tez-tez ahəngdar infantilizmin mənşəyi uşaqlıqda və ya həyatın ilk illərində kiçik metabolik və trofik pozğunluqlarla əlaqələndirilə bilər. Əlverişli şəraitdə bu uşaqlar yaxşı uyğunlaşma nəticələri göstərirlər.

    Bu qrupa həmçinin daxildir:

  • Disharmonik infantilizm (hipofiz nanizm xəstəliyi) - böyümə hormonlarının olmaması, səbəbi pozğunluqlardır. endokrin sistemi. Uşaqlar artan yorğunluq, diqqətdən yayınma, pedantlıq və yaxşı düşünmə bacarıqları ilə xarakterizə olunur.
  • Hipogenital infantilizm ikincil cinsi xüsusiyyətlərin inkişaf etməməsidir. Uşaqlar uzun müddət istənilən mövzuda fikir yürütməyə meyllidirlər.
  • Somatogen mənşəli zehni gerilik. Bu tip inkişaf anomaliyasına müxtəlif mənşəli uzunmüddətli somatik çatışmazlıq səbəb olur: xroniki infeksiyalar və allergik vəziyyətlər, somatik sferanın, ilk növbədə ürəyin anadangəlmə və qazanılmış qüsurları. Uşaqların zehni inkişaf sürətini yavaşlatmaqda davamlılıq əhəmiyyətli rol oynayır asteniya* , təkcə ümumi deyil, həm də zehni tonu azaldır. Tez-tez emosional inkişafda bir gecikmə də var - bir sıra nevrotik təbəqələrdən qaynaqlanan somatogen infantilizm - qeyri-müəyyənlik, fiziki aşağılıq hissi ilə əlaqəli qorxu və bəzən somatik zəifləmiş və ya xəstə bir uşağın olduğu qadağalar və məhdudiyyətlər rejimindən qaynaqlanır. yerləşir.

    Astenik vəziyyətdə uşaq təhsil yükünün öhdəsindən gələ bilmir. Tez-tez görünür aşağıdakı əlamətlər yorğunluq:

  • sensor sferada - eşitməyi dayandırır;
  • motor sferasında - fiziki güc azalır, hərəkətlərin koordinasiyası pisləşir (duruş, əl yazısı);
  • koqnitiv sahədə - diqqət pisləşir, tapşırıqlara maraq yox olur, zehni fəaliyyət daha az məhsuldar olur;
  • emosional-könüllü sferada - hissiyyatın təəssüratının artması, anaya bağlılıq, onunla təmasda maneə var. qəriblər, göz yaşı, müstəqilliyin olmaması.
  • Astenik vəziyyəti olan uşaqlarla sağlamlaşdırma və korreksiya işinə aşağıdakı istiqamətlər daxildir:
  • Terapevtik və istirahət fəaliyyəti, o cümlədən dərman müalicəsi;
  • Uşağın vəziyyətini nəzərə alaraq tərbiyə işinin qoruyucu rejiminin təşkili: istirahət və təhsilin ciddi şəkildə dəyişdirilməsi; dərslərin sayının azalması; əlavə istirahət günü; Dərs zamanı fəaliyyət növlərini dəyişdirərək uşağa istirahət verin;
  • Psixokorreksiya tədbirləri təhsil və idrak fəaliyyətində bacarıqların inkişafına və mənfi meyllərin düzəltməsinə (özünüqiymətləndirmə səviyyəsinin yüksəldilməsi, qorxuların düzəldilməsi və s.) yönəldilir.
  • Psixogen mənşəli zehni gerilik uşağın şəxsiyyətinin düzgün formalaşmasına mane olan əlverişsiz tərbiyə şəraiti ilə bağlıdır. Məlum olduğu kimi, erkən yaranan, uzunmüddətli təsir göstərən və uşağın psixikasına travmatik təsir göstərən əlverişsiz ekoloji şərait onun neyropsik sferasında davamlı dəyişikliklərə, ilk növbədə vegetativ funksiyaların, sonra isə zehni, ilk növbədə emosional inkişafın pozulmasına səbəb ola bilər. . Belə hallarda söhbət şəxsiyyətin patoloji (anormal) inkişafından gedir.

    Bu növ əqli geriliyi patoloji fenomeni təmsil etməyən pedaqoji laqeydlik və intellektual məlumat çatışmazlığı səbəbindən bilik və bacarıqların çatışmazlığı fenomenindən fərqləndirmək lazımdır.

    Psixogen mənşəli zehni gerilik ilk növbədə zehni qeyri-sabitliyin növünə görə anormal şəxsiyyət inkişafı ilə müşahidə olunur, əksər hallarda bu fenomen səbəb olur. hipomühafizə - uşağın vəzifə və məsuliyyət hissini inkişaf etdirmədiyi laqeydlik şərtləri, təsirin aktiv şəkildə inhibə edilməsi ilə əlaqəli davranış formaları. Koqnitiv fəaliyyətin, intellektual maraqların və münasibətlərin inkişafı stimullaşdırılmır. Buna görə də, bu uşaqlarda affektiv labillik, impulsivlik və artan təklif şəklində emosional-iradi sferanın patoloji yetişməməsinin xüsusiyyətləri çox vaxt məktəb fənlərini mənimsəmək üçün lazım olan bilik və fikirlərin qeyri-kafi səviyyəsi ilə birləşdirilir.

    Seçim anormal inkişafşəxsiyyət növü "ailə kumiri" səbəb oldu, əksinə, həddindən artıq qoruyucu-ərköyünlük təhsil. Hansı ki, uşağa müstəqillik, təşəbbüskarlıq və məsuliyyət xüsusiyyətləri aşılanmır. Bu psixogen infantilizm aşağı könüllü səy qabiliyyəti ilə yanaşı, eqosentrizm və eqoizm xüsusiyyətləri, işi sevməmək, daimi yardım və qəyyumluğa münasibət ilə xarakterizə olunur.

    Nevrotik tipin patoloji şəxsiyyət inkişafı variantı daha çox valideynləri uşağa və digər ailə üzvlərinə qarşı kobudluq, qəddarlıq, despotizm və aqressiya göstərən uşaqlarda müşahidə olunur. Sözdə növ "Zoluşka". Belə bir mühitdə çox vaxt utancaq, qorxaq bir şəxsiyyət formalaşır, onun emosional yetişməməsi kifayət qədər müstəqillik, qərarsızlıq, az fəaliyyət və təşəbbüskarlıqda özünü göstərir və sonradan uyğunsuzluğa gətirib çıxarır.

    Şəraitdə uşağın inkişafı ziddiyyətli tərbiyə. Uşaqlar böyüklərə uyğunlaşmağa məcbur olurlar, bu da əsas münasibətlərin olmamasına və qeyri-sabit şəxsiyyətin formalaşmasına səbəb olur.

    Serebral-üzvi mənşəli əqli gerilik digər təsvir olunan mərhələlərə nisbətən daha tez-tez baş verir və tez-tez həm emosional-iradi sferada, həm də idrak fəaliyyətində pozğunluqların böyük davamlılığına və şiddətinə malikdir və bu inkişaf anomaliyasında əsas yeri tutur. Anamnezin tədqiqi sinir sisteminin yüngül üzvi çatışmazlığının, tez-tez hamiləliyin patologiyası (ağır toksikoz, infeksiyalar, intoksikasiya və travma, Rh-ə görə ana və döl qanının uyğunsuzluğu) səbəbiylə qalıq xarakterli olduğunu göstərir. amil), erkən doğuş, asfiksiya və doğuş zamanı travma, postnatal neyroinfeksiyalar , həyatın ilk illərinin toksik-distrofik xəstəlikləri.

    Anamnestik məlumatlar tez-tez inkişafın yaşa bağlı fazalarının dəyişməsinin yavaşlamasını göstərir: statik funksiyaların, yerimə, danışma, səliqəlilik bacarıqlarının və oyun fəaliyyətinin mərhələlərinin formalaşmasında gecikmə.

    İlə birlikdə somatik vəziyyətdə ümumi simptomlar gecikmələr fiziki inkişaf(əzələlərin inkişaf etməməsi, əzələ çatışmazlığı və damar tonu, böyümənin geriləməsi) ümumi qidalanma tez-tez müşahidə olunur, bu da avtonom tənzimləmə pozğunluqlarının patogenetik rolunu istisna etməyə imkan vermir; müşahidə oluna bilər və müxtəlif növlər bədənin displastikliyi. Nevroloji vəziyyətdə hidrosefalik və bəzən hipertansif stiqmalara (kəllədaxili təzyiqin artması ilə yerli ərazilər) və vegetativ-damar distoniyası fenomeninə tez-tez rast gəlinir.

    Serebral-üzvi çatışmazlıq ilk növbədə zehni geriliyin özünün strukturunda - həm emosional-iradi yetişməmişliyin xüsusiyyətlərində, həm də idrak pozğunluğunun təbiətində tipik iz buraxır. Emosional-iradi yetişməmişlik təmsil olunur üzvi infantilizm. Uşaqlarda sağlam uşağa xas olan duyğuların canlılığı və parlaqlığı yoxdur; qiymətləndirməyə zəif maraqla xarakterizə olunur, aşağı səviyyə iddialar. Təklifin kobud mənası var və çox vaxt tənqidin olmaması ilə müşayiət olunur. Oyun fəaliyyəti təxəyyül və yaradıcılığın yoxsulluğu, monotonluq və monotonluq ilə xarakterizə olunur. Oynamaq istəyi çox vaxt dərslərdə çətinliklərdən qaçmaq üçün bir yol kimi görünür. Çox vaxt ev tapşırıqlarını hazırlamaq kimi məqsədyönlü intellektual fəaliyyət tələb edən fəaliyyətlər oyuna çevrilir.

    Bu və ya digər emosional fonun üstünlük təşkil etməsindən asılı olaraq, üzvi infantilizmin iki əsas növünü ayırd etmək olar: qeyri-sabit – psixomotor disinhibisyon, eyforik əhval-ruhiyyə və impulsivlik və tormozlanmış – aşağı əhval-ruhiyyə, qərarsızlıq, qorxaqlıq üstünlük təşkil etməklə.

    Bu növ zehni gerilik kifayət qədər diqqətin, yaddaşın, psixi proseslərin ətalətinin, onların ləngiməsinin və dəyişmə qabiliyyətinin azalmasının, həmçinin fərdi kortikal funksiyaların qeyri-kafi olması nəticəsində yaranan idrak fəaliyyətinin pozulması ilə xarakterizə olunur.

    SSRİ Pedaqoji Elmlər Akademiyasının Elmi-Tədqiqat Defektologiya İnstitutunda V.İ.-nin rəhbərliyi ilə aparılan psixoloji-pedaqoji tədqiqatlar. Lubovski qeyd edir ki, bu uşaqlarda diqqət qeyri-sabitliyi, fonemik eşitmə, vizual və toxunma qavrayış, optik-məkan sintezi, nitqin motor və sensor aspektləri, uzunmüddətli və qısamüddətli yaddaş, əl-göz koordinasiyası, hərəkətlərin avtomatlaşdırılması qeyri-kafi inkişaf edir. hərəkətlər və hərəkətlər. Tez-tez "sağ-sol"da zəif oriyentasiya, yazıda aynalanma hadisələri və oxşar qrafemləri ayırd etməkdə çətinliklər var.

    Gecikmiş uşaqların ümumi psixoloji və pedaqoji xüsusiyyətlərizehni inkişaf

    Mənşəyindən (serebral, konstitusional, somatogen, psixogen), həmçinin uşağın orqanizminin zərərli amillərə məruz qalma vaxtından asılı olaraq, zehni gerilik emosional-iradi sahədə və idrak fəaliyyətində müxtəlif növ sapmalara səbəb olur. Əqli geriliyi olan uşaqların psixi prosesləri və təlim imkanlarının öyrənilməsi nəticəsində onların idrak, emosional-iradi sferasında, davranışında və ümumilikdə şəxsiyyətində bir sıra spesifik xüsusiyyətlər müəyyən edilmişdir. Müxtəlif etiologiyaların zehni geriliyi üçün aşağıdakı ümumi xüsusiyyətlər müəyyən edilmişdir:

  • artan tükənmə nəticəsində aşağı performans;
  • emosiyaların və iradənin yetişməməsi;
  • ümumi məlumat və ideyaların məhdud təchizatı;
  • zəif lüğət;
  • intellektual bacarıqların olmaması;
  • oyun fəaliyyətinin natamam formalaşması.
  • Yaddaş: Qeyri-kafi formalaşma koqnitiv proseslərçox vaxt əqli geriliyi olan uşaqların məktəbdə öyrənərkən yaşadıqları çətinliklərin əsas səbəbi olur. Çoxsaylı klinik və psixoloji-pedaqoji tədqiqatların göstərdiyi kimi, bu inkişaf anomaliyasında əqli fəaliyyət qüsurlarının strukturunda yaddaş pozğunluqları mühüm rol oynayır.

    Əqli geriliyi olan uşaqların müəllim və valideynlərinin müşahidələri, eləcə də xüsusi psixoloji tədqiqatlar onların qeyri-iradi yaddaşının inkişafındakı çatışmazlıqları göstərir. Normal inkişaf edən uşaqlar asanlıqla xatırlayır, sanki öz-özünə səbəb olur əhəmiyyətli səy geridə qalan həmyaşıdları arasındadır və onlarla xüsusi təşkil olunmuş iş tələb edir.

    Əqli geriliyi olan uşaqlarda qeyri-iradi yaddaşın qeyri-kafi məhsuldarlığının əsas səbəblərindən biri onların idrak fəaliyyətinin azalması. T.V.Eqorovanın (1969) araşdırmasında bu problem xüsusi araşdırmaya məruz qalmışdır. İşdə istifadə edilən eksperimental üsullardan biri tapşırıqdan istifadəni nəzərdə tuturdu ki, onun məqsədi obyektlərin təsvirləri olan şəkilləri bu obyektlərin adının ilk hərfinə uyğun olaraq qruplara ayırmaq idi. Müəyyən edilmişdir ki, inkişafında geriliyi olan uşaqlar nəinki şifahi materialı daha pis təkrarlayır, həm də adətən inkişaf edən həmyaşıdlarına nisbətən onu xatırlamağa daha çox vaxt sərf edirlər. Əsas fərq cavabların qeyri-adi məhsuldarlığında deyil, məqsədə fərqli münasibətdə idi. Zehni geriliyi olan uşaqlar daha tam xatırlamağa nail olmaq üçün demək olar ki, heç bir cəhd etmədilər və bunun üçün nadir hallarda köməkçi üsullardan istifadə etdilər. Bunun baş verdiyi hallarda tez-tez hərəkətin məqsədinin dəyişdirilməsi müşahidə olunurdu. Geri çağırma üçün köməkçi üsuldan istifadə edilməmişdir düzgün sözlər, müəyyən bir hərflə başlayan və eyni hərflə başlayan yeni (kənar) sözlər icad etmək üçün.

    N.G.-nin araşdırmasında. Poddubnaya əqli geriliyi olan ibtidai məktəb şagirdlərində qeyri-ixtiyari əzbərləmənin məhsuldarlığının materialın təbiətindən və onunla aparılan fəaliyyətlərin xüsusiyyətlərindən asılılığını öyrənmişdir. Subyektlər əsas və əlavə söz və şəkillər toplusunun vahidləri arasında semantik əlaqə yaratmalı idilər (müxtəlif birləşmələrdə). Əqli geriliyi olan uşaqlar, eksperimentatorun təqdim etdiyi şəkillərin və ya sözlərin mənasına uyğun gələn isimlərin müstəqil seçimini tələb edən seriyalar üçün təlimatları mənimsəməkdə çətinlik çəkdilər. Bir çox uşaq tapşırığı başa düşmədi, lakin eksperimental materialı tez qəbul etməyə və hərəkətə keçməyə can atırdı. Eyni zamanda, onlar, normal inkişaf edən məktəbəqədər uşaqlardan fərqli olaraq, öz imkanlarını adekvat qiymətləndirə bilmədilər və tapşırığı necə yerinə yetirəcəklərini bildiklərinə əmin idilər. Həm məhsuldarlıqda, həm də qeyri-ixtiyari əzbərləmənin düzgünlüyündə və sabitliyində aydın fərqlər üzə çıxdı. Düzgün təkrarlanan materialın miqdarı normal olaraq 1,2 dəfə çox idi.

    N.G. Poddubnaya qeyd edir ki, vizual material şifahi materialdan daha yaxşı yadda qalır və çoxalma prosesində daha təsirli dəstək olur. Müəllif qeyd edir ki, əqli geriliyi olan uşaqlarda qeyri-iradi yaddaş könüllü yaddaş kimi əziyyət çəkmir, ona görə də onun geniş şəkildə öyrədilməsi məqsədəuyğundur.4.

    TA. Vlasova, M.S. Pevzner əqli geriliyi olan şagirdlərin məktəbdə öyrənmədə çətinlik çəkmələrinin əsas səbəblərindən biri kimi onların könüllü yaddaşının azalmasına işarə edir. Bu uşaqlar mətnləri: vurma cədvəllərini yaxşı xatırlamırlar, tapşırığın məqsədini və şərtlərini yadda saxlamırlar. Onlar yaddaş məhsuldarlığında dalğalanmalar və öyrəndiklərini tez unutmaları ilə xarakterizə olunur.

    Əqli geriliyi olan uşaqların yaddaşının spesifik xüsusiyyətləri:

    Azaldılmış yaddaş tutumu və yadda saxlama sürəti,

    Qeyri-ixtiyari əzbərləmə normaldan daha az məhsuldardır,

    Yaddaş mexanizmi ilk yadda saxlama cəhdlərinin məhsuldarlığının azalması ilə xarakterizə olunur, lakin tam yadda saxlamaq üçün tələb olunan vaxt normala yaxındır,

    Vizual yaddaşın şifahi yaddaşdan üstün olması,

    Azaldılmış təsadüfi yaddaş.

    Mexanik yaddaşın pozulması.

    Diqqət: Diqqətin pozulmasının səbəbləri:

    Uşaqda mövcud olan astenik hadisələrin təsiri var.

    Uşaqlarda könüllülük mexanizminin yetişməməsi.

    Motivasiyanın olmaması, uşaq maraqlı olduqda diqqətin yaxşı konsentrasiyasını göstərir və fərqli bir motivasiya səviyyəsini göstərmək lazım olduqda - marağın pozulması.

    Əqli geriliyi olan uşaqların tədqiqatçısı L.M. Zharenkova bu pozğunluq üçün xarakterik olan diqqətin aşağıdakı xüsusiyyətlərini qeyd edir:

    Aşağı konsentrasiya: uşağın bir tapşırığa, hər hansı bir fəaliyyətə diqqətini cəmləyə bilməməsi, tez yayınma. N.G.-nin araşdırmasında. Poddubnaya uşaqlarda diqqətin xüsusiyyətlərini aydın şəkildə nümayiş etdirdi ZPR: Bütün eksperimental tapşırıq zamanı diqqətin dəyişməsi, çoxlu sayda diqqəti yayındırma, sürətli tükənmə və yorğunluq halları müşahidə edildi.

    Diqqət sabitliyinin aşağı səviyyəsi. Uşaqlar uzun müddət eyni fəaliyyətlə məşğul ola bilməzlər.

    Könüllü diqqət daha ciddi şəkildə pozulur. IN islah işləri Bu uşaqlarla könüllü diqqətin inkişafına böyük əhəmiyyət vermək lazımdır. Bunu etmək üçün xüsusi oyunlar və məşqlərdən istifadə edin ("Kim daha diqqətlidir?", "Masada nə çatışmır?" və s.). Davam edir fərdi iş bayraqlar çəkmək, evlər çəkmək, maket üzrə işləmək və s. kimi texnikaları tətbiq etmək.

    Qavrayış. Qavrayışın pozulmasının səbəbləri : ZPR pozulmuş inteqrativ fəaliyyətlər beyin qabığı, beyin yarımkürələri və nəticədə müxtəlif analizator sistemlərinin əlaqələndirilmiş işi pozulur: eşitmə, görmə, motor sistemi, bu, qavrayışın sistemli mexanizmlərinin pozulmasına gətirib çıxarır.

    Qavranın mənfi cəhətləri:

  • Həyatın ilk illərində oriyentasiya-tədqiqat fəaliyyətinin inkişaf etməməsi və nəticədə uşaq öz qavrayışının inkişafı üçün lazım olan kifayət qədər tam hüquqlu praktiki təcrübə almır. Qavrama xüsusiyyətləri:
  • Qavrayışın qeyri-kafi tamlığı və dəqiqliyi diqqətin və könüllü mexanizmlərin pozulması ilə əlaqələndirilir.
  • Diqqətin olmaması və diqqətin təşkili.
  • Tam qavrayış üçün məlumatın qavranılması və işlənməsinin ləngliyi. Zehni geriliyi olan uşağa normal uşaqdan daha çox vaxt lazımdır.
  • Analitik qavrayışın aşağı səviyyəsi. Uşaq qəbul etdiyi məlumat haqqında düşünmür (“Görürəm, amma düşünmürəm.”).
  • Qavrama fəaliyyətinin azalması. Qavrama prosesində axtarış funksiyası pozulur, uşaq yaxından baxmağa çalışmır, material səthi qavranılır.
  • Ən kobud şəkildə pozulmuş qavrayışın daha mürəkkəb formalarıdır, bir neçə analizatorun iştirakını tələb edir və mürəkkəb təbiətə malikdir - vizual qavrayış, əl-göz koordinasiyası.
  • Müəllimin vəzifəsi zehni geriliyi olan uşağa qavrayış proseslərini təşkil etməyə kömək etmək və ona mövzunu məqsədyönlü şəkildə təkrarlamağı öyrətməkdir. Birincidə tədris ili Tədrisdə, böyüklər dərs zamanı uşağın qavrayışına rəhbərlik edir, daha böyük yaşda uşaqlara hərəkətləri üçün bir plan təklif olunur. Qavrayışı inkişaf etdirmək üçün uşaqlara diaqramlar və rəngli fişlər şəklində material təklif olunur.

    Əqli geriliyi olan uşaqların zehni fəaliyyətinin xüsusiyyətləri

    Bu problem U.V. Ulienkova, T.V. Egorova, T.A. Strekalova və başqaları. Əqli geriliyi olan uşaqların təfəkkürü zehni geriliyi olan uşaqlara nisbətən daha bütöv olur, ümumiləşdirmə, mücərrədləşdirmə, yardımı qəbul etmə və digər vəziyyətlərə köçürmə bacarıqları daha çox qorunur.

    Düşüncənin inkişafına bütün psixi proseslər təsir edir:

  • diqqətin inkişaf səviyyəsi;
  • ətrafımızdakı dünya haqqında qavrayış və fikirlərin inkişaf səviyyəsi (təcrübə nə qədər zəngin olsa, uşaq daha mürəkkəb nəticələr çıxara bilər);
  • nitqin inkişaf səviyyəsi;
  • könüllü mexanizmlərin (tənzimləyici mexanizmlərin) formalaşma səviyyəsi. Necə böyük uşaq, daha mürəkkəb problemləri həll edə bilər. 6-7 yaşa qədər məktəbəqədər uşaqlar onun üçün maraqlı olmasa da, mürəkkəb intellektual tapşırıqları yerinə yetirə bilirlər (“belə olmalıdır” prinsipi və müstəqillik tətbiq olunur)6.
  • Əqli geriliyi olan uşaqlarda təfəkkürün inkişafı üçün bütün bu ilkin şərtlər bu və ya digər dərəcədə pozulur. Uşaqlar bir tapşırığa diqqət yetirməkdə çətinlik çəkirlər. Bu uşaqlarda qavrayış pozulur, onların arsenalında kifayət qədər cüzi təcrübə var - bütün bunlar zehni geriliyi olan uşağın düşüncə xüsusiyyətlərini müəyyənləşdirir.

    Uşaqda pozulan bilişsel proseslərin həmin aspekti təfəkkürün tərkib hissələrindən birinin pozulması ilə əlaqələndirilir.

    Əqli geriliyi olan uşaqlar ardıcıl nitqdən əziyyət çəkir və nitqdən istifadə edərək fəaliyyətlərini planlaşdırmaq qabiliyyəti pozulur; daxili nitq pozulur - aktiv agent uşağın məntiqi təfəkkürü.

    Əqli geriliyi olan uşaqların zehni fəaliyyətindəki ümumi çatışmazlıqlar:

    Koqnitiv, axtarış motivasiyasının formalaşmaması (hər hansı bir intellektual vəzifəyə özünəməxsus münasibət). Uşaqlar hər hansı bir intellektual səydən qaçmağa meyllidirlər. Onlar üçün çətinlikləri aradan qaldırmaq anı cəlbedici deyil (çətin işi yerinə yetirməkdən imtina, intellektual tapşırığı daha yaxın, oynaq tapşırıqla əvəz etmək.). Belə uşaq tapşırığı tam yerinə yetirmir, ancaq onun daha sadə hissəsini yerinə yetirir. Uşaqlar tapşırığın nəticəsi ilə maraqlanmırlar. Düşüncənin bu xüsusiyyəti məktəbdə, uşaqlar yeni mövzulara marağı çox tez itirdikdə özünü göstərir.

    Zehni problemləri həll edərkən aydın bir oriyentasiya mərhələsinin olmaması. Əqli geriliyi olan uşaqlar dərhal hərəkət etməyə başlayırlar. Bu mövqe N.G.-nin təcrübəsində təsdiqləndi. Poddubnıy. Tapşırığın yerinə yetirilməsi üçün təlimatlar təqdim edildikdə, bir çox uşaqlar tapşırığı başa düşmədilər, lakin eksperimental materialı tez əldə etməyə və hərəkət etməyə başladılar. Qeyd etmək lazımdır ki, əqli geriliyi olan uşaqlar tapşırığın keyfiyyətindən çox, işi mümkün qədər tez bitirməkdə maraqlıdırlar. Uşaq şərtləri necə təhlil edəcəyini bilmir və oriyentasiya mərhələsinin əhəmiyyətini başa düşmür, bu da bir çox səhvlərə səbəb olur. Uşaq öyrənməyə başlayanda, ona ilkin olaraq tapşırığı düşünmək və təhlil etmək üçün şərait yaratmaq çox vacibdir.

    3. Aşağı zehni fəaliyyət, “ağılsız” iş tərzi (uşaqlar tələskənlik və nizamsızlıq ucbatından verilmiş şərtləri tam nəzərə almadan təsadüfi hərəkət edirlər; həll yolunun yönəldilmiş axtarışı və ya çətinliklərin öhdəsindən gəlmək yoxdur). Uşaqlar problemi intuitiv səviyyədə həll edirlər, yəni uşaq cavabı düzgün verir, amma izah edə bilmir.

    4. Stereotipik təfəkkür, onun stereotip xarakteri.

    Vizual-məcazi düşüncə.

    Əqli geriliyi olan uşaqlar, təhlil əməliyyatlarının pozulması, bütövlüyün, diqqətin, qavrayışın fəaliyyətinin pozulması səbəbindən vizual modelə uyğun hərəkət etməkdə çətinlik çəkirlər - bütün bunlar ona gətirib çıxarır ki, uşaq modeli təhlil etməkdə, modeli müəyyən etməkdə çətinlik çəkir. əsas hissələr, hissələr arasında əlaqə qurur və öz fəaliyyəti prosesində bu strukturu təkrarlayır.

    Məntiqi təfəkkür.

    Əqli geriliyi olan uşaqlarda məntiqi təfəkkürün komponentləri kimi xidmət edən ən mühüm zehni əməliyyatlarda çatışmazlıqlar olur:

  • Təhlil (xırda detallara qapılır, əsas şeyi vurğulaya bilmir, əhəmiyyətsiz xüsusiyyətləri vurğulayır);
  • Müqayisə (obyektlərin müqayisəedilməz, əhəmiyyətsiz xüsusiyyətlərə görə müqayisəsi);
  • Təsnifat (uşaq çox vaxt təsnifatı düzgün edir, lakin onun prinsipini başa düşə bilmir, niyə belə etdiyini izah edə bilmir).
  • Əqli geriliyi olan bütün uşaqlarda məntiqi təfəkkür səviyyəsi normal məktəblinin səviyyəsindən xeyli geri qalır. 6-7 yaşa qədər normal zehni inkişafı olan uşaqlar düşünməyə, müstəqil nəticələr çıxarmağa və hər şeyi izah etməyə çalışırlar. Uşaqlar müstəqil olaraq iki növ nəticəyə yiyələnirlər:

  • İnduksiya (uşaq xüsusi faktlardan istifadə edərək ümumi nəticə çıxara bilir, yəni xüsusidən ümumiyə).
  • Çıxarma (ümumidən xüsusiyə).
  • Əqli geriliyi olan uşaqlar ən sadə nəticələr çıxarmaqda böyük çətinlik çəkirlər. Məntiqi təfəkkürün inkişaf mərhələsi - iki əsasdan nəticə çıxarmaq - əqli geriliyi olan uşaqlar üçün hələ də az əlçatandır. Uşaqların nəticə çıxara bilməsi üçün onlara böyük köməklik göstərir, fikir istiqamətini göstərir, hansılar arasında münasibətlərin qurulması lazım olan asılılıqları vurğulayır.7 Ulienkova U.V.-nin fikrincə, “zehni geriliyi olan uşaqların əsaslandırmağı və ya nəticə çıxarmağı bilmək; bu kimi halların qarşısını almağa çalışın. Bu uşaqlar inkişaf etməmiş məntiqi təfəkkürlərinə görə təsadüfi, düşüncəsiz cavablar verir və problemin şərtlərini təhlil edə bilməmələrini göstərirlər. Bu uşaqlarla işləyərkən diqqət yetirmək lazımdır Xüsusi diqqət onlarda təfəkkürün bütün formalarını inkişaf etdirmək”.

    Yuxarıda göstərilənlərin hamısını nəzərə alaraq, bu uşaqlara xüsusi yanaşma lazımdır.

    Əqli geriliyi olan uşaqların xüsusiyyətlərini nəzərə alan təlim tələbləri:

  • Dərsləri təşkil edərkən müəyyən gigiyenik tələblərə riayət etmək, yəni dərslər yaxşı havalandırılan otaqda keçirilir, işıqlandırma səviyyəsinə və uşaqların siniflərdə yerləşdirilməsinə diqqət yetirilir.
  • Dərslər üçün vizual materialın diqqətlə seçilməsi və artıq materialın uşağın diqqətini yayındırmayacağı şəkildə yerləşdirilməsi.
  • Sinifdə uşaqların fəaliyyətinin təşkilinə nəzarət: sinifdə bir fəaliyyət növünün digərinə dəyişdirilməsinin mümkünlüyü barədə düşünmək və bədən tərbiyəsi dəqiqələrini dərs planına daxil etmək vacibdir.
  • Müəllim hər bir uşağın reaksiyasına və davranışına nəzarət etməli, fərdi yanaşmadan istifadə etməlidir.
  • Özünə nəzarət üçün suallar:

  • K.S. tərəfindən neçə növ ZPR müəyyən edilmişdir. Lebedinskaya? Onlara ad verin.
  • Somatogen mənşəli zehni geriliyin inkişafına nə səbəb olur?
  • Təsvir etmək ümumi xüsusiyyətlərəqli geriliyi olan uşaqlar kateqoriyasına xasdır?
  • Azbukina E.Yu., Mixaylova E.N. Xüsusi pedaqogika və psixologiyanın əsasları: Dərslik.- Tomsk: Tomsk Dövlət Nəşriyyatı pedaqoji universitet, 2006.- 335 s.

    Klara Samoilovna və Viktor Vasilyeviç Lebedinskinin (1969) əsərləri əsasında etioloji prinsip, bu inkişafın 4 variantını ayırd etməyə imkan verir:

    1. konstitusiya mənşəli ZPR;

    2. Somatogen mənşəli ZPR;

    3. Psixogen mənşəli əqli gerilik;

    4. Serebral-üzvi mənşəli ZPR.

    Əqli geriliyin sadalanan variantlarının hər birinin klinik və psixoloji strukturunda emosional və intellektual sferada yetişməmişliyin spesifik kombinasiyası mövcuddur.

    1.ZPR konstitusiya mənşəli

    (HARMONİK, PSİXİ və PSİXOFİZİOLOJİ İNFANTİLİZM).

    Bu tip zehni gerilik, üz ifadələrinin və motor bacarıqlarının uşaq plastikası ilə uşaq bədən tipi ilə xarakterizə olunur. Bu uşaqların emosional sferası, sanki inkişafın daha erkən mərhələsində, daha kiçik bir uşağın zehni quruluşuna uyğundur: duyğuların parlaqlığı və canlılığı, davranışda emosional reaksiyaların üstünlük təşkil etməsi, oyun maraqları, təklif qabiliyyəti. və müstəqilliyin olmaması. Bu uşaqlar çox yaradıcılıq və ixtiraçılıq nümayiş etdirdikləri oyunlarda yorulmazlar və eyni zamanda intellektual fəaliyyətdən tez canlanırlar. Buna görə də, məktəbin birinci sinfində bəzən həm uzunmüddətli intellektual fəaliyyətə diqqət yetirməmək (dərsdə oynamağa üstünlük verirlər), həm də nizam-intizam qaydalarına əməl edə bilməmə ilə bağlı çətinliklər yaşayırlar.

    Zehni görünüşün bu "harmoniyası" bəzən məktəbdə və yetkinlik dövründə pozulur, çünki emosional sferanın yetişməməsi sosial uyğunlaşmanı çətinləşdirir. Əlverişsiz həyat şəraiti qeyri-sabit bir şəxsiyyətin patoloji formalaşmasına kömək edə bilər.

    Bununla belə, belə bir "uşaqlıq" konstitusiya həyatın ilk ilində əziyyət çəkən yüngül, əsasən metabolik və trofik xəstəliklər nəticəsində də formalaşa bilər. Əgər intrauterin inkişaf zamanı bu, genetik infantilizmdir. (Lebedinskaya K.S.).

    Beləliklə, bu vəziyyətdə bu tip infantilizmin əsasən anadangəlmə konstitusiya etiologiyası var.

    Q.P.Bertinin (1970) fikrincə, harmonik infantilizm tez-tez əkizlərdə rast gəlinir ki, bu da çoxsaylı doğuşlarla əlaqəli hipotrofik hadisələrin patogenetik rolunu göstərə bilər.

    2. Somatogen mənşəli ZPR

    Bu tip inkişaf anomaliyaları müxtəlif mənşəli uzunmüddətli somatik çatışmazlıq (zəiflik) nəticəsində yaranır: xroniki infeksiyalar və allergik vəziyyətlər, somatik sferanın, ilk növbədə ürəyin anadangəlmə və qazanılmış qüsurları, xəstəliklər. həzm sistemi(V.V. Kovalev, 1979).

    Həyatın ilk ilində uzun müddətli dispepsiya qaçılmaz olaraq inkişaf geriliyinə səbəb olur. Somatogen mənşəli əqli geriliyi olan uşaqların anamnezində ürək-damar çatışmazlığı, xroniki pnevmoniya və böyrək xəstəlikləri tez-tez rast gəlinir.


    Aydındır ki, zəif somatik vəziyyət mərkəzi sinir sisteminin inkişafına təsir göstərməyə bilməz və onun yetişməsini gecikdirir. Belə uşaqlar aylarla xəstəxanalarda qalırlar ki, bu da təbii olaraq sensor məhrumiyyət şəraiti yaradır və həm də onların inkişafına kömək etmir.

    Xroniki fiziki və zehni asteniya aktiv fəaliyyət formalarının inkişafına mane olur və utancaqlıq, qorxaqlıq, özünə inamsızlıq kimi şəxsiyyət xüsusiyyətlərinin formalaşmasına kömək edir. Bu eyni xüsusiyyətlər əsasən xəstə və ya fiziki cəhətdən zəifləmiş uşaq üçün məhdudiyyətlər və qadağalar rejiminin yaradılması ilə müəyyən edilir. Beləliklə, xəstəliyin səbəb olduğu hadisələrə həddindən artıq qorunma şəraitinin səbəb olduğu süni infantilizasiya əlavə olunur.

    3. Psixogen mənşəli əqli gerilik

    Bu tip uşağın şəxsiyyətinin düzgün formalaşmasına mane olan əlverişsiz tərbiyə şəraiti ilə əlaqələndirilir (natamam və ya qeyri-funksional ailə, psixi travma).

    Bu inkişaf anomaliyasının sosial genezisi onun patoloji xarakterini istisna etmir. Məlum olduğu kimi, erkən yaranan, uzunmüddətli təsir göstərən və uşağın psixikasına travmatik təsir göstərən əlverişsiz ekoloji şərait onun neyropsik sferasında davamlı dəyişikliklərə, ilk növbədə vegetativ funksiyaların, sonra isə psixi, ilk növbədə emosional, inkişaf. Belə hallarda söhbət şəxsiyyətin patoloji (anormal) inkişafından gedir. AMMA! Bu növ əqli geriliyi patoloji fenomeni təmsil etməyən, lakin intellektual məlumat çatışmazlığı səbəbindən bilik və bacarıqların çatışmazlığından yaranan pedaqoji laqeydlik hadisələrindən fərqləndirmək lazımdır. + (Yerli psixoloqlar pedaqoji cəhətdən laqeyd qalmış uşaqları təsnif etmirlər, yəni "saf pedaqoji laqeydlik" mənasını verirlər ki, burada geriləmə yalnız sosial xarakterli səbəblərdən qaynaqlanır. Uzunmüddətli məlumat çatışmazlığı, zehni stimullaşdırmanın olmaması etiraf edilsə də. həssas dövrlərdə uşağın zehni inkişaf üçün potensial imkanlarının azalmasına səbəb ola bilər).

    (Demək lazımdır ki, belə hallar çox nadir hallarda, eləcə də somatogen mənşəli əqli gerilik qeydə alınır. Bu iki formada əqli geriliyin baş verməsi üçün çox əlverişsiz somatik və ya mikrososial şərait olmalıdır. Daha tez-tez biz üzvi birləşmələrin birləşməsini müşahidə edirik. somatik zəiflik və ya ailə tərbiyəsinin əlverişsiz şəraitinin təsiri ilə mərkəzi sinir sisteminin uğursuzluğu).

    Psixogen mənşəli zehni gerilik, ilk növbədə, anormal şəxsiyyət inkişafı ilə müşahidə olunur psixi qeyri-sabitliyin növünə görə,ən tez-tez himayədarlıq hadisələri səbəb olur - uşaqda vəzifə və məsuliyyət hissi inkişaf etdirməyən laqeydlik şərtləri, inkişafı təsirin aktiv inhibəsi ilə əlaqəli davranış formaları. Koqnitiv fəaliyyətin, intellektual maraqların və münasibətlərin inkişafı stimullaşdırılmır. Buna görə də, bu uşaqlarda affektiv labillik, impulsivlik və artan təklif şəklində emosional-iradi sferanın patoloji yetişməməsinin xüsusiyyətləri çox vaxt məktəb fənlərini mənimsəmək üçün lazım olan bilik və fikirlərin qeyri-kafi səviyyəsi ilə birləşdirilir.

    Anormal şəxsiyyət inkişafının variantı "ailə kumiri" kimiəksinə, həddindən artıq qorunma - düzgün olmayan, ərköyün tərbiyə nəticəsində uşağa müstəqillik, təşəbbüskarlıq, məsuliyyətlilik xüsusiyyətləri aşılanmamışdır. Bu tip zehni geriliyi olan uşaqlar, ümumi somatik zəiflik fonunda, idrak fəaliyyətinin ümumi azalması, artan yorğunluq və tükənmə ilə xarakterizə olunur, xüsusən də uzunmüddətli fiziki və intellektual stress zamanı. Onlar tez yorulur və hər hansı bir təhsil tapşırıqlarını yerinə yetirmək üçün daha uzun vaxt tələb olunur. Koqnitiv və təhsil fəaliyyəti bədənin ümumi tonusunun azalması səbəbindən İKİNCİ DƏFƏ əziyyət çəkir. Bu tip psixogen infantilizm aşağı könüllü səy qabiliyyəti ilə yanaşı, eqosentrizm və eqoizm xüsusiyyətləri, işi sevməmək, daimi yardım və qəyyumluğa münasibət ilə xarakterizə olunur.

    Şəxsiyyətin patoloji inkişafının variantı nevrotik tip Daha çox ailələrində uşağa və digər ailə üzvlərinə qarşı kobudluq, qəddarlıq, despotizm, aqressiya olan uşaqlarda müşahidə olunur. Belə bir mühitdə çox vaxt utancaq, qorxaq bir şəxsiyyət formalaşır, onun emosional yetişməməsi kifayət qədər müstəqillik, qətiyyətsizlik, aşağı aktivlik və təşəbbüskarlıqda özünü göstərir. Əlverişsiz tərbiyə şəraiti də idrak fəaliyyətinin inkişafının ləngiməsinə səbəb olur.

    4. Serebral-üzvi mənşəli ZPR

    Bu polimorfik inkişaf anomaliyasında əsas yeri bu tip inkişaf pozğunluğu tutur. Əqli geriliyin digər növlərinə nisbətən daha çox rast gəlinir; tez-tez həm emosional-iradi sferada, həm də idrak fəaliyyətində böyük davamlılığa və pozuntuların şiddətinə malikdir. Təzahürlərin şiddətinə və psixoloji və pedaqoji korreksiyanın xüsusi tədbirlərinə (əksər hallarda) ehtiyac olduğuna görə klinika və xüsusi psixologiya üçün ən böyük əhəmiyyət kəsb edir.

    Bu uşaqların anamnezinin tədqiqi əksər hallarda N.S.-nin yüngül üzvi çatışmazlığının olduğunu göstərir. - QALİQ XARAKTER (qalan, qorunub saxlanılan).

    Xaricdə bu gecikmə formasının patogenezi "minimum beyin zədələnməsi" (1947) və ya "minimal beyin disfunksiyası" (1962) - MMD ilə əlaqələndirilir. → Bu terminlər SEREBRAL POZĞUNLUQLARIN İFADƏSİZLİĞİNİ, MÜƏYYƏN FUNKSİYONALINI vurğulayır.

    Hamiləliyin və doğuşun patologiyası, infeksiyalar, intoksikasiya, ana və dölün qanının Rh faktoruna görə uyğunsuzluğu, vaxtından əvvəl doğuş, asfiksiya, doğuş zamanı xəsarətlər, postnatal neyroinfeksiyalar, toksik-distrofik xəstəliklər və sinir sisteminin ilk illərində zədələnmələr. həyat. - Səbəblər müəyyən dərəcədə əqli geriliyin səbəbləri ilə oxşardır.

    Əqli geriliyin və oliqofreniyanın bu forması üçün ÜMUMİDİR- YÜFŞƏK BEYİN DİSFUNKSİYASI (LMD) adlanan xəstəliyin olmasıdır. ONTOGENEZİN İLKİN MƏRHƏLƏLƏRİNDƏ MƏRKƏZƏNİN ÜZVİ ZƏDƏNİ (GETİRİLMƏ).

    Oxşar terminlər: "minimal beyin zədəsi", "yüngül uşaqlıq ensefalopatiyası", "hiperkinetik xroniki beyin sindromu".

    LDM altında- əsasən perinatal dövrdə baş verən, çox müxtəlif klinik mənzərə ilə xarakterizə olunan yüngül inkişaf pozğunluqlarının mövcudluğunu əks etdirən sindrom kimi başa düşülür. Bu termin 1962-ci ildə uşaqlıqda minimal (disfunksional) beyin pozuntularını təyin etmək üçün qəbul edilmişdir.

    ZPR XÜSUSİYYƏTLƏRİ- u/o ilə müqayisədə əqli qüsurun keyfiyyətcə fərqli strukturu var. Psixi inkişaf müxtəlif psixi funksiyaların pozulmalarının QEYRİ-NƏBARƏTLİLİYİ ilə xarakterizə olunur; harada məntiqi təfəkkür M.B. yaddaş, diqqət, zehni performansla müqayisədə daha çox qorunur.

    MƏHDUD CNS LEZİYONU olan uşaqlarda beyin çatışmazlığının çoxölçülü mənzərəsi daha tez-tez müşahidə olunur, yetkinlik, yetkinlik və buna görə də müxtəlif sistemlərin, o cümlədən damar və serebrospinal mayenin daha çox həssaslığı ilə əlaqələndirilir.

    Onlarda dinamik pozğunluqların xarakteri digər alt qrupların zehni geriliyi olan uşaqlara nisbətən daha ağır və daha tez-tez olur. Davamlı dinamik çətinliklərlə yanaşı, bir sıra yüksək kortikal funksiyaların əsas çatışmazlığı var.

    Yetişmə sürətində yavaşlama əlamətləri tez-tez erkən inkişafda aşkar edilir və demək olar ki, bütün sahələrə, əksər hallarda hətta somatik sahələrə aiddir. Beləliklə, 1000 şagirdi yoxlayan İ.F.Markovanın (1993) məlumatına görə kiçik siniflər xüsusi məktəb zehni geriliyi olan uşaqlar üçün uşaqların 32% -ində fiziki inkişaf sürətində yavaşlama, dayaq-hərəkət funksiyalarının formalaşmasında ləngimə - uşaqların 69% -ində səliqəlilik bacarıqlarının formalaşmasında uzun gecikmə (enurez) - müşahidələrin 36%-də.

    Vizual irfan üçün testlərdə obyekt təsvirlərinin mürəkkəb versiyalarını, eləcə də hərfləri qavramaqda çətinliklər yarandı. Praksis testlərində bir hərəkətdən digərinə keçərkən çox vaxt perseverasiya müşahidə edilirdi. Məkan praksisini öyrənərkən tez-tez "sağ" və "solda" zəif oriyentasiya, məktubların yazılmasında spekulyarlıq və oxşar qrafemləri fərqləndirməkdə çətinliklər qeyd olunurdu. Nitq proseslərini öyrənərkən tez-tez nitq motor bacarıqlarının və fonemik eşitmənin pozğunluqları, eşitmə-şifahi yaddaş, geniş bir ifadə qurmaqda çətinliklər və aşağı nitq fəaliyyəti aşkar edilmişdir.

    Xüsusi LDM tədqiqatları bunu göstərdi

    RİSK FAKTORLARIDIR:

    Gec yaş analar, hamiləlikdən əvvəl qadının boyu və çəkisi, yaş normasından yuxarı, ilk doğuş;

    Əvvəlki hamiləliklərin patoloji gedişi;

    Ananın xroniki xəstəlikləri, xüsusilə şəkərli diabet, rezus konflikti, vaxtından əvvəl doğuş, yoluxucu xəstəliklər hamiləlik zamanı;

    kimi psixososial amillər arzuolunmaz hamiləlik, risk faktorları böyük şəhər(uzun gündəlik gediş-gəliş, şəhər səs-küyü və s.)

    Ailədə psixi, nevroloji və psixosomatik xəstəliklərin olması;

    Doğuş zamanı uşağın aşağı və ya əksinə, həddindən artıq (4000 kq-dan çox) çəkisi;

    Forseps ilə patoloji doğuş, keysəriyyə əməliyyatı və s.

    U/O-DAN FƏRQİ:

    1. Zədələnmənin kütləviliyi;

    2. Məğlubiyyət vaxtı. - ZPR daha çox sonrakılarla əlaqələndirilir,

    dövrü təsir edən ekzogen beyin zədələnməsi,

    əsas beyin sistemlərinin diferensiallaşması artıq mövcud olduqda

    əhəmiyyətli dərəcədə inkişaf etmiş və onların kobudluq təhlükəsi yoxdur

    zəif inkişaf. Ancaq bəzi tədqiqatçılar bunu təklif edirlər

    və genetik etiologiyanın mümkünlüyü.

    3. Funksiyaların formalaşmasında gecikmə ilə müqayisədə keyfiyyətcə fərqlidir

    oliqofreniya. ZPR olan hallarda varlığı müşahidə etmək olar

    əldə edilmiş bacarıqların müvəqqəti reqressiyası və onların sonrakı inkişafı

    qeyri-sabitlik.

    4. Oliqofreniyadan fərqli olaraq əqli geriliyi olan uşaqlarda ətalət olmur

    psixi proseslər. Onlar yalnız qəbul etməyi bacarmırlar və

    yardımdan istifadə edin, həm də öyrənilən zehni bacarıqları köçürün

    digər hallarda fəaliyyət. Yetkinlərin köməyi ilə onlar edə bilərlər

    ona təklif olunan intellektual vəzifələri yaxından yerinə yetirir

    normal səviyyə.

    5. Zərərin sonrakı mərhələlərinin üstünlüyü ilə birlikdə müəyyən edir

    demək olar ki, yetişməmişlik əlamətləri ilə daimi Mövcudluq

    ZƏRƏN N.S. → Buna görə də oliqofreniyadan fərqli olaraq hansı

    tez-tez mürəkkəb olmayan formalarda baş verir, ZPR strukturunda

    CEREBRAL-ORQANIC GENESIS- demək olar ki, həmişə mövcuddur

    bir sıra ensefalopatik pozğunluqlar (serebrostenik,

    nevrozabənzər, psixopatabənzər), işarə edən

    N.S.-yə ziyan vurdu.

    SEREBRAL-ÜZVİ QƏTƏRQAZLIQ ilk növbədə zehni geriliyin özünün strukturunda - həm emosional-iradi yetişməmişliyin xüsusiyyətlərində, həm də idrak pozğunluğunun təbiətində tipik iz buraxır.

    Neyropsikoloji tədqiqatların məlumatları müəyyən bir şey ortaya qoydu CEREBRAL-ORQANIC GENESIS zehni geriliyi olan uşaqlarda İDKİ FƏALİYYƏT POZUNLUQLARININ İERARXİYASI. Bəli, daha çox yüngül hallar o, ilk növbədə zehni funksiyaların tükənmə qabiliyyəti ilə əlaqəli neyrodinamik çatışmazlığa əsaslanır.

    Üzvi beyin zədələnməsinin daha çox şiddəti ilə, psixi proseslərin ətalətində ifadə olunan daha ağır neyrodinamik pozğunluqlara FƏRDİ QORTİKO-SUBKORTAL FUNKSİYALARIN İBİNCİ KESİRLƏRİ: praksis, vizual gnosis, yaddaş, nitq sensorimotoru qoşulur. + Eyni zamanda, ONLARIN POZUNMALARININ müəyyən QƏRƏFLİLİK, MOZAİKALIĞI qeyd olunur. (Ona görə də bu uşaqların bəziləri ilk növbədə oxumağı mənimsəməkdə, bəziləri yazmaqda, bəziləri saymaqda və s. çətinlik çəkirlər). QORTİKAL FUNKSİYALARIN QISMƏNİ QEYFİYYƏTLƏNMƏSİ, öz növbəsində, ən mürəkkəb psixi formasiyaların, o cümlədən İSTİFADƏ TƏNZİMLƏMƏNİN inkişaf etməməsinə gətirib çıxarır. Beləliklə, beyin-üzvi mənşəli zehni gerilikdə psixi funksiya pozğunluqlarının iyerarxiyası oliqofreniyada olanın əksidir, burada intellekt onun ilkin şərtləri deyil, ilk növbədə təsirlənir.

    1. EMOSİONİ-KÖYÜLÜ YETİŞMİŞLİK üzvi infantilizmlə təmsil olunur. Bu infantilizmlə uşaqlar tipikdən məhrumdurlar sağlam uşaq emosiyaların canlılığı və parlaqlığı. Uşaqlar qiymətləndirməyə zəif maraq və istəklərin aşağı səviyyəsi ilə xarakterizə olunur. Özünə ünvanlanan tənqidin yüksək təklif və qəbul edilməməsi var. Oyun fəaliyyəti təxəyyül və yaradıcılığın olmaması, müəyyən monotonluq və orijinallıq və motor disinhibisiya komponentinin üstünlük təşkil etməsi ilə xarakterizə olunur. Oynamaq istəyi çox vaxt əsas ehtiyacdan daha çox tapşırıqlarda çətinliklərdən qaçmaq üçün bir üsul kimi görünür: oynamaq istəyi məhz məqsədyönlü intellektual fəaliyyət və dərslərin hazırlanması ehtiyacı vəziyyətlərində yaranır.

    Üstünlükdə olan emosional fondan asılı olaraq, ayırd etmək olar II ORQANİK İNFANTİLİZMİN ƏSAS NÖVLƏRİ:

    1) Qeyri-sabit - uşaq şənliyini və kortəbiiliyini təqlid edən psixomotor disinhibisyon, əhval-ruhiyyə və impulsivliyin eyforik rəngi ilə. Könüllü səy və sistematik fəaliyyət üçün aşağı qabiliyyət, artan təklif ilə sabit əlavələrin olmaması və təxəyyülün yoxsulluğu ilə xarakterizə olunur.

    2) INHIBITED - aşağı əhval-ruhiyyə, qərarsızlıq, təşəbbüskarlıq, tez-tez qorxaqlıq üstünlük təşkil edir ki, bu da avtonom N.S.-nin anadangəlmə və ya qazanılmış funksional çatışmazlığının əksi ola bilər. nevropatiyanın növünə görə. Bu vəziyyətdə yuxu pozğunluğu, iştahın pozulması, dispeptik simptomlar və damar labilliyi müşahidə edilə bilər. Bu tip üzvi infantilizmi olan uşaqlarda astenik və nevrozabənzər xüsusiyyətlər fiziki zəiflik, utancaqlıq, özünü müdafiə edə bilməmə, müstəqilliyin olmaması, yaxınlarından həddindən artıq asılılıq hissi ilə müşayiət olunur.

    2. İDKİ POZĞUNLUQLAR.

    Onlar yaddaş proseslərinin, diqqətin, psixi proseslərin ətalətinin qeyri-kafi inkişafı, onların ləngliyi və dəyişmə qabiliyyətinin azalması, həmçinin müəyyən kortikal funksiyaların çatışmazlığı nəticəsində yaranır. Diqqətin qeyri-sabitliyi, fonemik eşitmənin, vizual və toxunma qavrayışının qeyri-kafi inkişafı, optik-məkan sintezi, nitqin motor və sensor aspektləri, uzun və qısamüddətli yaddaş, əl-göz koordinasiyası, hərəkətlərin və hərəkətlərin avtomatlaşdırılması müşahidə olunur. Çox vaxt "sağ - sol" fəza anlayışlarında zəif oriyentasiya, yazıda güzgü fenomeni və oxşar qrafemləri fərqləndirməkdə çətinliklər var.

    Üstünlüyündən asılı olaraq klinik şəkil ya emosional-iradi yetişməmişlik, ya da koqnitiv pozğunluq hadisələri CEREBRAL GENESIS ZPR təqribən bölmək olar

    II ƏSAS SEÇİMLƏR üzrə:

    1. üzvi infantilizm

    Onun müxtəlif növləri serebral-üzvi mənşəli əqli geriliyin daha yüngül formasını təmsil edir ki, bu zaman idrak fəaliyyətinin funksional pozğunluqları emosional-iradi yetişməmişlik və yüngül serebrastenik pozğunluqlar nəticəsində yaranır. Kortikal funksiyaların pozulması, onların qeyri-kafi formalaşması və artan tükənməsi səbəbindən dinamik xarakter daşıyır. Tənzimləmə funksiyaları nəzarət səviyyəsində xüsusilə zəifdir.

    2. ZPR üstünlük təşkil edir funksional pozğunluqlar idrak fəaliyyəti - zehni geriliyin bu variantı ilə zədələnmə əlamətləri üstünlük təşkil edir: aydın serebrastenik, nevroz, psixopat kimi sindromlar.

    Mahiyyət etibarı ilə bu forma çox vaxt u/o ilə həmsərhəd olan vəziyyəti ifadə edir (təbii ki, vəziyyətin şiddətinə görə dəyişkənliyi burada da mümkündür).

    Nevroloji məlumatlar üzvi pozğunluqların şiddətini və fokus pozğunluqlarının əhəmiyyətli tezliyini əks etdirir. Ağır neyrodinamik pozğunluqlar və kortikal funksiyalarda, o cümlədən yerli pozğunluqlarda çatışmazlıqlar da müşahidə olunur. Tənzimləyici strukturların disfunksiyası həm nəzarət, həm də proqramlaşdırma əlaqələrində özünü göstərir. ZPR-nin bu variantı bu inkişaf anomaliyasının daha mürəkkəb və ağır formasıdır.

    NƏTİCƏ: Təqdim olunan klinik tiplər ən çox olanlardır davamlı formalar ZPD əsasən bir-birindən strukturun xüsusiyyətlərinə və bu inkişaf anomaliyasının iki əsas komponenti arasındakı əlaqənin təbiətinə görə fərqlənir: infantilizm quruluşu və psixi funksiyaların inkişafı xüsusiyyətləri.

    P.S. Onu da qeyd etmək lazımdır ki, sadalanan əqli geriliyi olan uşaq qruplarının hər biri daxilində həm şiddət dərəcəsinə, həm də əqli fəaliyyətin fərdi təzahürlərinin xüsusiyyətlərinə görə fərqlənən variantlar mövcuddur.

    ZPR L.I.PERESLENI və E.M.MASTYUKOVA TƏSNİFATI

    II TİP ZPR:

    1) BENIGN (QEYRİ-SPECİFİK) GECİKME yazın- beyin zədələnməsi ilə əlaqəli deyil və əlverişli şəraitdə yaşla kompensasiya olunur xarici mühit hətta heç bir xüsusi terapevtik tədbirlər olmadan. Bu tip əqli gerilik mərkəzi sinir sistemində üzvi dəyişikliklər olmadıqda beyin strukturlarının və onların funksiyalarının yetişmə sürətinin ləng olması ilə əlaqədardır.

    Xoşxassəli (qeyri-spesifik) inkişaf ləngiməsi hər yaş mərhələsində aşkar edilə bilən, nisbətən tez kompensasiya olunan və patoloji nevroloji və (və ya) psixopatoloji simptomlarla birləşdirilməyən motor və (və ya) psixomotor funksiyaların inkişafında müəyyən gecikmə ilə özünü göstərir.

    Bu tip zehni geriliyi psixomotor inkişafın erkən stimullaşdırılması yolu ilə asanlıqla düzəldilə bilər.

    O, həm inkişafda ümumi, tam geriləmə şəklində, həm də müəyyən nöropsik funksiyaların formalaşmasında qismən (qismən) gecikmələr şəklində özünü göstərə bilər, bu, xüsusilə tez-tez nitqin inkişafındakı geriləmələrə aiddir.

    Xoşxassəli qeyri-spesifik gecikmə ailəvi simptom ola bilər, tez-tez somatik zəifləmiş və vaxtından əvvəl doğulmuş uşaqlarda müşahidə olunur. Erkən pedaqoji təsir kifayət qədər olmadıqda da baş verə bilər.

    2) Növ XÜSUSİ (və ya CEREBRAL-ORQANIC) İNKİŞAF GECİKMƏSİ- beyin strukturlarının və funksiyalarının zədələnməsi ilə əlaqədardır.

    Spesifik və ya serebral-üzvi inkişafın ləngiməsi beynin struktur və ya funksional fəaliyyətindəki dəyişikliklərlə əlaqələndirilir. Onun səbəbi intrauterin beyin inkişafının pozulması, yeni doğulmuş uşağın fetal hipoksiyası və asfiksiyası, intrauterin və postnatal infeksion və toksik təsirlər, travma, metabolik pozğunluqlar və digər amillər ola bilər.

    N.S.-nin inkişaf geriliyinə səbəb olan ağır xəstəlikləri ilə yanaşı, əksər uşaqlarda yalnız xüsusi nevroloji müayinə zamanı aşkar edilən yüngül nevroloji pozğunluqlar olur. Bunlar adətən serebral-üzvi zehni geriliyi olan uşaqlarda baş verən MMD-nin sözdə əlamətləridir.

    Bu zehni geriliyi olan bir çox uşaq artıq həyatın ilk illərində motor disinhibisyonunu - hiperaktiv davranışı nümayiş etdirir. Onlar son dərəcə narahatdırlar, daim hərəkətdədirlər, bütün fəaliyyətləri diqqət mərkəzində deyil və başladıqları bir işi başa çatdıra bilmirlər. Belə bir uşağın görünüşü həmişə narahatlıq gətirir, ətrafda qaçır, təlaşlanır, oyuncaqları qırır. Onların bir çoxu da artımla xarakterizə olunur emosional həyəcan, aqressivlik, aqressivlik, impulsiv davranış. Uşaqların əksəriyyəti oynaq hərəkətlərə qadir deyil, istəklərini məhdudlaşdırmağı bilmir, bütün qadağalara şiddətlə reaksiya verir, inadkar olurlar.

    Bir çox uşaqlar üçün xarakterikdir motor yöndəmsizliyi, barmaqların zəif inkişaf etmiş incə diferensial hərəkətləri var. Buna görə də, onlar özünə qulluq bacarıqlarını mənimsəməkdə çətinlik çəkirlər və uzun müddət düymələri və ya krujeva ayaqqabılarını bağlamağı öyrənə bilmirlər.

    Praktik nöqteyi-nəzərdən, spesifik və qeyri-spesifik inkişaf ləngiməsinin fərqləndirilməsi, yəni. mahiyyətcə patoloji və qeyri-patoloji gecikmə, yaşa bağlı inkişafın stimullaşdırılması intensivliyi və üsullarının müəyyən edilməsi, müalicənin effektivliyinin proqnozlaşdırılması, öyrənmə və sosial uyğunlaşma baxımından son dərəcə vacibdir.

    Müəyyən psixomotor funksiyaların inkişafında gecikmə İNKİŞAFIN HƏR YAŞ MƏRHƏLƏSİ ÜÇÜN XÜSUSİ.

    Beləliklə, dövr ərzində YENİ DOĞAN - belə uşaq uzun müddət aydın görüntü formalaşmır şərti refleks bir anlıq. Belə bir körpə ac və ya yaş olduqda oyanmaz, tox və quru olduqda yuxuya getməz; bütün şərtsiz reflekslər zəifləyir və uzun bir gizli müddətdən sonra oyanır. Bu yaşda əsas sensor reaksiyalardan biri - vizual fiksasiya və ya eşitmə konsentrasiyası zəifləyir və ya ümumiyyətlə görünmür. Eyni zamanda, mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi olan uşaqlardan fərqli olaraq, o, minimal dərəcədə ifadə edilənlər də daxil olmaqla, disembriyogenez və inkişaf qüsurları əlamətləri göstərmir. O, həmçinin qışqırmaqda, əmməkdə və ya asimmetriyada heç bir pozuntuya malik deyil. əzələ tonu.

    Yaşlı 1-3 AY belə uşaqlarda yaşa bağlı inkişaf sürətində bir qədər geriləmə, aktiv oyanma dövrünün olmaması və ya zəif ifadə olunmuş meyli ola bilər, böyüklərlə ünsiyyət zamanı təbəssüm yoxdur və ya qeyri-sabit görünür; vizual və eşitmə konsentrasiyası qısamüddətlidir, uğultu yoxdur və ya yalnız təcrid olunmuş nadir səslər müşahidə olunur. İnkişafındakı irəliləyiş həyatın 3 ayında aydın görünməyə başlayır. Bu yaşda o, gülümsəməyə və hərəkət edən obyekti izləməyə başlayır. Lakin bütün bu funksiyalar davamlı olaraq özünü göstərməyə bilər və sürətlə tükənməsi ilə xarakterizə olunur.

    İnkişafın bütün sonrakı mərhələlərində xoşxassəli inkişaf geriliyi özünü göstərir ki, uşaq öz inkişafında əvvəlki mərhələ üçün daha xarakterik olan mərhələlərdən keçir. Ancaq zehni gerilik ilk dəfə hər yaş mərhələsində görünə bilər. Məsələn, inkişafın bu forması olan 6 aylıq uşaq tanış və tanımadığı insanlara differensial reaksiya vermir, o da gec-tez gec inkişaf edə bilər və 9 aylıq uşaqda qeyri-kafi fəaliyyət göstərə bilər. böyüklərlə ünsiyyətdə olur, jestləri təqlid etmir, zəif oyun təması inkişaf edir, boşboğazlıq yoxdur və ya zəif ifadə olunur, ifadənin intonasiya-melodik təqlidi görünmür, iki barmağı ilə kiçik əşyaları tutmaqda və ya tutmaqda çətinlik çəkə bilər. ya da şifahi göstərişlərə kifayət qədər aydın cavab verməyə bilər. Motor inkişafının yavaş tempi, uşağın otura bilməsi, lakin öz başına oturmaması və oturduğu halda, ayağa qalxmağa cəhd etməməsi ilə özünü göstərir.

    Yaşla bağlı xoşxassəli inkişaf geriliyi 11-12 AYən tez-tez ilk boşboğaz sözlərin olmaması, vokal reaksiyaların zəif intonasiya ifadəliliyi və sözlərin obyekt və ya hərəkətlə qeyri-müəyyən əlaqəsi ilə özünü göstərir. Gecikmiş motor inkişafı uşağın dayaqla ayaqda durmasına, lakin yeriməməsinə səbəb olur. Zehni inkişafın geriliyi təkrarlanan hərəkətlərdə və imitasiya oyunlarında zəiflik ilə xarakterizə olunur, uşaq hər iki əli ilə kifayət qədər inamlı manipulyasiya etmir və iki barmağı ilə obyektləri kifayət qədər qavramır.

    HƏYATIN ilk ÜÇ İLİNDƏ qeyri-spesifik inkişaf ləngiməsi ən çox nitqin inkişafında geriləmə, qeyri-kafi oyun fəaliyyəti, aktiv diqqət funksiyasının inkişafında geriləmə, nitqin tənzimləyici funksiyası (uşağın tənzimləmə funksiyası) şəklində özünü göstərir. davranış böyüklərin göstərişləri ilə zəif idarə olunur), qeyri-kafi fərqləndirmə emosional təzahürlər, həmçinin ümumi psixomotor disinhibisiya şəklində. Həm də motor funksiyalarının inkişafında gecikmə kimi özünü göstərə bilər. Eyni zamanda, HƏYATIN İLK AYLARINDA əzələ tonusunun normallaşma sürəti və geriləmə geridə qalır. şərtsiz reflekslər, düzəldici reaksiyaların və tarazlıq reaksiyalarının formalaşması, sensor-motor koordinasiyası, könüllü motor fəaliyyəti və barmaqların xüsusilə incə differensial hərəkətləri.


    B 4. DPR-NİN PSİXOLOJİ PARAMETRELƏRİ

    Müasir məktəb proqramları uşağın məktəbə kifayət qədər hazır olmasını tələb edir. Ancaq bütün uşaqları öyrətmək olmaz. Hazırlıq proqramları beyin və sosial funksiyaları kifayət qədər yetkin olmayan uşaqları aktiv şəkildə müəyyən edir. Uşağın zehni inkişafı inkişafın əvvəlki mərhələsinə uyğundur. Bu fenomen zehni gerilik adlanır.

    Uşağın zehni inkişafının tempini və səviyyəsini tənzimləmək, beyin sistemlərinin tam olması şərtilə mümkündür. Lakin bu heç də həmişə müşahidə olunmur. Çox tez-tez serebral-üzvi mənşəli zehni inkişafın davamlı pozulması var. Bu tip zehni geriləmə ilə emosional-iradi sferanın və idrak fəaliyyətinin pozğunluqları diaqnoz edilir.

    Serebroüzvi zehni gerilik

    Serebral-üzvi tipli əqli geriliyi olan uşaqlar, yüngül dərəcədə sinir sisteminin üzvi çatışmazlığının olması ilə xarakterizə olunur. Üzvi qüsurların səbəbi hamiləlik patologiyası ola bilər:

    • ağır toksikoz;
    • intoksikasiya;
    • infeksiyalar;
    • vaxtından əvvəl;
    • asfiksiya;
    • infeksiyalar;
    • uşağın həyatının ilk illərində ağırlaşmaları olan xəstəliklər.

    Həkimlər bildirirlər ki, əqli geriliyi olan uşaqların 70 faizində ləngimə beyin-üzvi xarakter daşıyır. Belə uşaqlarda ləngimə inkişafın ilkin mərhələlərində özünü göstərir. Onlar yaşıdlarından çox gec sürünməyə, yeriməyə və danışmağa başlayırlar. Onlar daha sonra zehni reaksiyalar inkişaf etdirir və müxtəlif bacarıqlar inkişaf etdirirlər.

    Bu tip zehni geriliyi olan uşaqlar fiziki inkişafın ləngiməsi və ümumi qidalanma ilə üzləşirlər. Nevroloji baxımdan, aşağıdakılar tez-tez müşahidə olunur: vegetativ-damar distoniyası, hidrosefalik hadisələr, kəllə innervasiyasının pozulması.

    Uşağın müşahidələri duyğuların canlılığının və parlaqlığının olmadığını göstərir. Uşaqlar öz fəaliyyətlərini qiymətləndirməyə maraq göstərmirlər, istəkləri aşağı səviyyədədir, tənqidilik, təxəyyül və yaradıcılıq yoxsulluğu ilə xarakterizə olunur.

    Koqnitiv fəaliyyət yaddaşın, diqqətin, təfəkkürün zəifliyi, passivlik və psixi proseslərin ləngiməsi nəticəsində yaranır.

    Bəzi kortikal funksiyalar çatışmazlıq ilə xarakterizə olunur:

    • fonemik eşitmənin zəif inkişafı;
    • vizual və toxunma qavrayışının çatışmazlığı;
    • nitqin motor tərəfinin yetişməməsi;
    • əl-göz koordinasiyası ilə bağlı problemlər;
    • psixi proseslərin aşağı inkişaf səviyyəsi.

    Serebral-üzvi mənşəli zehni geriliyi olan uşaqlarda tez-tez bir sıra ensefalopatik pozğunluqlar müşahidə olunur:

    1. Neyrodinamik pozğunluqları və mərkəzi sinir sisteminin artan yorğunluğunu əks etdirən serebrostenik hadisələr.
    2. Nevroza bənzər hadisələr: qorxu, narahatlıq, qorxuya meyl, obsesif hərəkətlər, kəkələmə.
    3. Psixomotor həyəcanlılıq: disinhibisiya, təlaş, diqqət dağınıqlığı.
    4. Affektiv pozğunluqlar: motivasiya olunmayan əhval dəyişikliyi: inamsızlıq və meyl ilə aşağı əhval; axmaqlıqla, həyasızlıqla yüksələn əhval-ruhiyyə.
    5. Yol kimi pozğunluqlar: disinhibisyon, affektiv qeyri-sabitliyin birləşməsi mənfi münasibət təhsil almaq.
    6. Müxtəlif növ nöbetlər.
    7. Motor geriliyi və emosional letarji.

    Serebral-üzvi mənşəli əqli geriliyin diaqnostikası

    Zehni geriliyin diaqnozu valideynlərə və ya uşağın ətrafındakı digər böyüklərə məsləhət verməkdən ibarətdir. Söhbət zamanı böyüklərdən gələn şikayət və iradlara aydınlıq gətirilir, uşağın doğulması və inkişafının xüsusiyyətləri açıqlanır. Düzgün diaqnoz üçün uşağın evdə və təhsil müəssisəsində davranışının ətraflı təsviri vacibdir.

    Uşaqla söhbət zamanı onun zehni inkişaf səviyyəsi, eləcə də emosional və davranış reaksiyaları müəyyən edilir. Zehni inkişaf səviyyəsini müəyyən etmək üçün standart testlərdən istifadə olunur. Fərqli bir prosedurdan istifadə edərək hər bir psixi prosesin öyrənilməsini təkrarlamaq vacibdir.

    Psixiatrik üsullarla aparılan nöropsikiyatrik diaqnostika diaqnozu müəyyən etməyə kömək edəcəkdir.

    Əqli geriliyi olan uşaqların tərbiyəsi və öyrədilməsinin xüsusiyyətləri

    Zehni geriliyin diaqnozu, ilk növbədə, uşağın böyüdülməsi və təhsili üçün bir sıra zəruri xüsusiyyətləri müəyyənləşdirir:

    • Uşaq ixtisaslaşdırılmış təhsil müəssisələrinə getməlidir.
    • Koqnitiv sahənin inkişafına xüsusi diqqət yetirilməlidir: diqqət, yaddaş, düşüncə.
    • ilə uşaqlar ZPR üzvi mənşəyi xüsusi danışma terapiyası seanslarını tələb edir.
    • İnkişaf kurslarına ehtiyac var gözəl motor bacarıqlarıəllər, o cümlədən məhsuldar fəaliyyətlə məşğul olmaq (applikasiya, rəsm, modelləşdirmə və s.).
    • Emosional sahənin inkişafı və korreksiyası üzrə dərslər keçirmək lazımdır.

    Zehni geriliyin korreksiyası mürəkkəb və qeyri-müəyyən bir hadisədir. Düzəliş prosesi dərman müalicəsi, masaj və müalicə kursu ilə müşayiət olunmalıdır fiziki terapiya. İdeal korreksiya və inkişaf üsullarını seçmək çox çətindir. Təlim metodlarını və proqramlarını seçmək çox vaxt çox vaxt tələb edir. Eyni zamanda, valideynlərdən sonsuz səbir, diqqət, qayğı, hərarət və məhəbbət tələb olunur.



    Saytda yeni

    >

    Ən məşhur