Yaşayış mikroflorası mikroflora adlanır. Yaşayış mikroflorası

İnsan bədəninin mikroflorası (Automicroflora)

Bu, təkamül yolu ilə formalaşmış keyfiyyət və kəmiyyət baxımından nisbətən sabit mikroorqanizmlər dəsti, bütün biosenozlar, bədənin fərdi biotopları.

Uşaq steril doğulur, lakin hələ də keçir doğum kanalı, müşayiət edən mikrofloranı tutur. Mikrofloranın formalaşması yenidoğanın mikroorqanizmlərlə təması nəticəsində həyata keçirilir mühit və ananın bədəninin mikroflorası. 1-3 aylıq yaşda uşağın mikroflorası böyüklərin mikroflorasına bənzəyir.

Yetkinlərdə mikroorqanizmlərin sayı 14 fərddə 10-dur.

1. Dərinin 1 sm2-də bir neçə yüz min bakteriya ola bilər

2. Hər nəfəslə 1500-14000 və daha çox mikrob hüceyrəsi sorulur

3. 1 ml tüpürcəkdə 100 milyona qədər bakteriya var

4. Yoğun bağırsaqda mikroorqanizmlərin ümumi biokütləsi təxminən 1,5 kq-dır.

Bədənin mikroflorasının növləri

1. Rezident mikroflora - daimi, yerli, avtoxton
2. Keçici - qeyri-sabit, allokton

Mikrofloranın funksiyası

1. Kolonizasiya müqaviməti, o cümlədən kənar şəxslər tərəfindən bədən biotoplarının kolonizasiyasının qarşısını alan normal mikrofloranındır patogen mikroorqanizmlər.
2. Ekzogen substratların və metabolitlərin həzm edilməsi və detoksifikasiyası
3. Bədənin immunizasiyası
4. Vitaminlərin, amin turşularının, zülalların sintezi
5. Mübadilədə iştirak öd turşuları, sidik turşusu, lipidlər, karbohidratlar, steroidlər
6. Antikarsinogen təsir

Mikrofloranın mənfi rolu

1. Normal mikrofloranın fürsətçi nümayəndələri mənbəyə çevrilə bilər endogen infeksiya. Normalda, bu mikroorqanizmlər problem yaratmır, lakin immunitet sistemi zəiflədikdə, məsələn, stafilokok, irinli infeksiyaya səbəb ola bilər. E. coli bağırsaqlardadır və sidik kisəsində olarsa sistit, yaraya düşərsə irinli infeksiyadır.

1. Mikrofloranın təsiri altında histaminin sərbəst buraxılması arta bilər - allergik şərtlər

1. Normoflora antibiotik müqavimət plazmidlərinin anbarı və mənbəyidir.

Bədənin əsas biotopları -

1. Yaşayış biotopları - bu biotoplarda bakteriyalar yaşayır, çoxalır və müəyyən funksiyaları yerinə yetirir.
2. Steril biotoplar - bu biotoplarda normal olaraq onlardan bakteriya yoxdur, diaqnostik əhəmiyyətə malikdir;

Yaşayış biotopları -

1. Hava yolları
2. Xarici cinsiyyət orqanları, uretra
3. Xarici qulaq kanalı
4. Konyunktiva

Steril biotoplar - qan, serebrospinal maye, limfa, peritoneal maye, plevral maye, böyrəklərdə, sidik axarlarında və sidik kisəsində sidik, sinovial maye.

Dəri mikroflorası- epidermal və saprofit stafilokoklar, maya kimi göbələklər, difteroidlər, mikrokoklar.

Üst mikroflora tənəffüs sistemi - streptokoklar, difteroidlər, neisseria, stafilokokklar.

Ağız boşluğu- stafilokoklar, streptokoklar, mayabənzər göbələklər, laktobakteriyalar, bacteroides, neisseria, spiroketlər və s.

özofagus- normal olaraq mikroorqanizmləri ehtiva etmir.

mədədə - yaşayış yeri - son dərəcə xoşagəlməz - laktobakteriyalar, mayalar, bəzən stafilokoklar və streptokoklar

Bağırsaqlar- mikroorqanizmlərin konsentrasiyası, onların növ tərkibi və nisbəti bağırsaq bölməsindən asılı olaraq dəyişir.

U sağlam insanlar V onikibarmaq bağırsaq bakteriyaların sayı 4-də 10-dan çox deyil - ml başına 5 koloniya əmələ gətirən vahiddə (cfu) 10.

Növlərin tərkibi - laktobakteriyalar, bifidobakteriyalar, bakterioidlər, entrokoklar, maya kimi göbələklər və s. Qida qəbulu ilə bakteriyaların sayı əhəmiyyətli dərəcədə arta bilər, lakin qısa müddət, orijinal səviyyəyə qayıdır.

IN yuxarı bölmələr nazik bağırsaq - mikroorqanizmlərin sayı - 4-də 10 - ml başına 5 koloniya əmələ gətirən vahiddə 10, ileum 10-dan 8-ci gücə qədər.

İncə bağırsaqda mikrobların böyüməsini maneə törədən mexanizmlər.

1. Safranın antibakterial təsiri
2. Bağırsaq peristaltikası
3. İmmunoqlobulinlərin izolyasiyası
4. Ferment fəaliyyəti
5. Mikrob böyüməsi inhibitorlarını ehtiva edən mucus

Bu mexanizmlər pozulursa, nazik bağırsağın mikrob çirklənməsi artır, yəni. nazik bağırsaqda bakteriyaların çoxalması.

IN kolon sağlam bir insanda mikroorqanizmlərin sayı 11-də 10-dur - şəhər başına 12-ci koloniyada anaerob növlər üstünlük təşkil edir - ümumi tərkibin 90-95% -i. Bunlar bifidobakteriyalar, bakterioidlər, laktobakteriyalar, veillonella, peptostreptokoklar, klostridiyalardır.

Təxminən 5-10% fakultativ anaeroblar - və aeroblar - E. coli, laktoza mənfi enterobakteriyalar, enterokoklar, stafilokoklar, maya kimi göbələklərdir.

Bağırsaq mikroflorasının növləri

1. Parietal - tərkibində sabit, kolonizasiya müqaviməti funksiyasını yerinə yetirir
2. Luminal - tərkibində daha az sabit, enzimatik və immunizasiya funksiyalarını yerinə yetirir.

Bifidobakteriyalar- bağırsaqda məcburi (məcburi) bakteriyaların ən əhəmiyyətli nümayəndələri. Bunlar anaeroblardır, sporlar əmələ gətirmirlər, qram-müsbət çubuqlardır, ucları çəngəllidir və sferik şişlər ola bilər. Əksər bifidobakteriyalar yoğun bağırsaqda yerləşir, onun əsas parietal və lüminal mikroflorasıdır. Yetkinlərdə bifidobakteriyaların tərkibi 9-da 10 - 10-cu cfu-da 10-dur. şəhər üzərində

Laktobakteriyalar- mədə-bağırsaq traktının obliqat mikroflorasının başqa bir nümayəndəsi laktobakteriyalardır. Bunlar zəncirvari və ya tək-tək düzülmüş, aydın polimorfizmə malik qram-müsbət çubuqlardır və sporlar əmələ gətirmirlər. Laktoflor insan və heyvan südündə tapıla bilər. Lactobacillus (laktobacillus). Yoğun bağırsaqda məzmun - 6-da 10 - 8-ci c.u.da 10. şəhər üzərində

Məcburi bağırsaq mikroflorasının nümayəndəsidir Escherichia (Escherichia coli) - Escherichia coli. E. coli-nin tərkibi 10-dan 7-ci dərəcəyə qədər - 10-dan 8-ə qədər c.u. şəhər üzərində

Eobioz - mikroflora - normal flora. Normal floranın bioloji tarazlığı ekzogen və endogen təbiət faktorları tərəfindən asanlıqla pozulur.

Disbakterioz- mikrofloranın keyfiyyət və kəmiyyət tərkibində, eləcə də onların normal yaşayış yerlərində dəyişikliklər.

Bağırsaq disbiozu bağırsaq mikroflorasının keyfiyyət və/və ya kəmiyyət tərkibində dəyişikliklərlə, sonradan metabolik və immunoloji pozğunluqların əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunan klinik və laborator sindromdur. mümkün inkişaf mədə-bağırsaq pozğunluqları.

Bağırsaq disbiyozunun inkişafına kömək edən amillər

1. Mədə-bağırsaq xəstəliyi
2. Aclıq
3. Antimikrobiyal kemoterapi
4. Stress
5. Allergik və otoimmün xəstəliklər
6. Radiasiya terapiyası
7. İonlaşdırıcı şüalanmaya məruz qalma

Ən tipik klinik təzahürlər

1. Anormal bağırsaq hərəkətləri - ishal, qəbizlik
2. Qarın ağrısı, şişkinlik, şişkinlik
3. Bulantı və qusma
4. Ümumi simptomlar yorğunluq, zəiflik, baş ağrısı, yuxu pozğunluğu və mümkün hipovitaminozdur.

Kompensasiya dərəcəsinə görə fərqləndirirlər -

1. Kompensasiya edilmiş disbakterioz - klinik təzahürlər yoxdur, lakin bakterioloji müayinədə anormallıqlar aşkar edilir.
2. Subcompensated dysbacteriosis - kiçik, orta qrafik tətbiqləri.
3. Dekompensasiya - klinik təzahürlər ən çox ifadə edildikdə.

Növlər və ya orqanizmlər qrupu üzrə təsnifat

1. Stafilokokların həddindən artıq olması - stafilokok disbakteriozu
2. Şərti patogen enterobakteriyalar, mayayabənzər göbələklər, şərti patogen mikroorqanizmlərin birliyi və s. nəticəsində yaranan disbakterioz.

Disbakterioz bakterioloji anlayışdır, klinik və laborator sindromdur, xəstəlik deyil. Disbakteriozun əsas səbəbi var.

Mikrofloranın tərkibinin pozulmasının diaqnostikası

1. Klinik və laborator diaqnostika və pozğunluğun səbəblərinin müəyyən edilməsi
2. Keyfiyyət və növünün və dərəcəsinin müəyyən edilməsi ilə mikrobioloji diaqnostika kəmiyyət pozuntuları mikrofloranın tərkibi.
3. İmmunitet vəziyyətinin öyrənilməsi.

Mikrobioloji diaqnostika. Bədənin mikroflorasının tərkibinin pozulması.

İlkin mərhələ - nəcisin mikroskopik müayinəsi - yaxma və qramla boyanmışdır

Bakterioloji və ya mədəni müayinə. Bu üsul uzun illərdir istifadə olunur. Nəcis nümunəsi tampon həllində dayandırılır. 10 ilə -1 ilə 10 ilə -10 arasında seyreltmə hazırlayın. Əkin qida mühitində aparılır. Yetişmiş mikroorqanizmlər mədəni, morfoloji, tinktorial, biokimyəvi və digər xüsusiyyətləri ilə müəyyən edilir və mikroflora göstəriciləri hesablanır - nəcisin CFU/q.

Qida mühiti -

Blaurock mühiti - bifidobakteriyaları təcrid etmək üçün

Laktobakteriyaların təcrid edilməsi üçün MRS agar

Endo, Ploskirev, Levin orta - E. coli və fürsətçi enterobakteriyaları təcrid etmək üçün.

JSA - stafilokoklar

Wilson - Blair mühiti - spor əmələ gətirən anaeroblar - klostridiya

Sabouraud mühiti - mayayabənzər göbələklər - Candida cinsi

Qan MPA - hemolitik mikroorqanizmlər

Mikrofloranın tərkibindəki pozğunluqların korreksiyası prinsipləri qeyri-spesifikdir - rejim, pəhriz, orqanizm biotoplarının patogen və şərti olaraq patogen mikroorqanizmlərdən zərərsizləşdirilməsi.

Probiyotiklər və prebiyotiklər

İmmunitet sisteminin pozğunluqlarının korreksiyası.

Probiyotiklər və eubiotiklər, tərkibində normallaşdırıcı təsir göstərən canlı mikroorqanizmləri ehtiva edən preparatlardır. bioloji fəaliyyət həzm sisteminin mikroflorası.

Probiyotiklərə olan tələblər.

1. Normal insan mikroflorasına uyğunluq
2. Yüksək canlılıq və bioloji aktivlik
3. Patogen və şərti patogen mikrofloraya qarşı antaqonizm
4. Fiziki və kimyəvi amillərə qarşı müqavimət
5. Antibiotik müqaviməti
6. Məhsulda simbiotik ştammların olması

Probiyotiklərin təsnifatı

1. Klassik monokomponent - bifidumbakterin, kolibakterin, laktobakterin
2. Çoxkomponentli - bificol, acylact, linex
3. Özünü aradan qaldıran antaqonistlər - bactisubtil, sporobacterin, eubicor, enterol
4. Birləşdirilmiş - bifiform
5. Tərkibində rekombinant suşlar olan probiyotiklər
6. Prebiyotiklər - hilak forte, laktuloza, galakto və fruktooliqosaxaridlər
7. Sinbiotiklər - acipol, normoflorin

Prebiyotiklər- normal mikrofloranın mövcudluğu üçün əlverişli şərait yaradan dərmanlar.

Sinbiotiklər- probiyotiklərin və prebiyotiklərin rasional birləşməsini ehtiva edən preparatlar.

Bakteriofaq preparatları- müəyyən mikroorqanizmlərə təsirin spesifikliyi.

Epidermisin səthi təbəqəsi (dərinin üst təbəqəsi) hər 2 həftədən bir tamamilə dəyişdirilir. Gündəlikdən sağlam dəri 100 milyona qədər dəri pulcuqları aşındırılır ki, onların 10%-i canlı bakteriyalardan ibarətdir. Dəri mikroflorasını iki böyük qrupa bölmək olar:

I. Rezident flora

II. Keçici flora

Yaşayış mikroflorası

Rezidenti təmsil edən mikroorqanizmlər (normal, daimi, kolonizasiya) flora, daim dəri üzərində yaşayır və çoxalır. Onların təxminən 10-20%-i dərinin dərin qatlarında, o cümlədən yağ və tər vəziləri ah, saç follikulları.

Əllərdə yaşayan mikrobların ən çoxu dırnaqların ətrafında və altında, daha az dərəcədə isə barmaqların arasında olur.

Rezident mikroorqanizmləri adi əl yuma və ya hətta antiseptik prosedurlarla tamamilə çıxarmaq və ya məhv etmək demək olar ki, mümkün deyil, baxmayaraq ki, onların sayı əhəmiyyətli dərəcədə azaldıla bilər.

Əllərin dərisinin sterilizasiyası yalnız mümkün deyil, həm də arzuolunmazdır: normal mikroflora dərinin digər, daha təhlükəli mikroorqanizmlər, ilk növbədə qram-mənfi bakteriyalar tərəfindən kolonizasiyasının qarşısını alır.

Keçici mikroflora

Bunlar əldə edilən mikroorqanizmlərdir tibb işçiləri yoluxmuş xəstələr və ya çirklənmiş ətraf mühit obyektləri ilə təmas nəticəsində. Keçid florası təmsil oluna bilər epidemioloji cəhətdən daha təhlükəli mikroorqanizmlər (E.coli, Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Salmonella spp. və digər qram-mənfi bakteriyalar, S.aureus, C. albicans, rotaviruslar və s.), nozokomial infeksiyaların patogenlərinin xəstəxana ştammları da daxil olmaqla.

Əllərin dərisində keçici mikroorqanizmlər qalmaqdadır qısa müddət(nadir hallarda 24 saatdan çox). Onlar müntəzəm əl yuma ilə asanlıqla çıxarıla bilər və ya antiseptiklərdən istifadə etməklə məhv edilə bilər. Bu mikroblar dəridə qaldığı halda təmas yolu ilə xəstələrə keçə və müxtəlif obyektləri çirkləndirə bilər. Bu vəziyyət personalın əlinə keçir ən mühüm amildir nozokomial infeksiyanın ötürülməsi.

Dəri zədələnirsə (o cümlədən qeyri-adekvat yuyulma və əl antisepsisi nəticəsində), keçici mikroorqanizmlər uzun müddət dərini koloniyalaşdıra və yoluxdura bilər, yeni, daha təhlükəli rezident (lakin normal deyil) flora əmələ gətirir. Bu şərtlərdə əllər tibb işçiləri təkcə infeksiyanın ötürülməsi faktoru deyil, həm də onun üçün su anbarı ola bilər və belə daşıyıcıların sanitariyası (bunu yalnız xüsusi bakterioloji müayinə ilə müəyyən etmək olar) çox çətindir, hətta qeyri-mümkündür.

Ənənəvi olaraq, əl müalicəsinin üç səviyyəsi var (dekontaminasiya):

1. Sosial səviyyə (çirkləndiriciləri çıxarmaq və mikroorqanizmləri azaltmaq üçün gigiyenik əllərin sabun və su ilə yuyulması)

2. Gigiyenik səviyyə (dəri antiseptikləri ilə əl müalicəsi)

3. Cərrahi səviyyə (əlləri müalicə edərkən xüsusi manipulyasiya ardıcıllığı, sonra steril əlcəklər taxmaq)

indiki:

Staphylococcus epidermidis;

Staphylococcus aureus;

Mikrokok spp.;

Sarcina spp.;

Korinform bakteriyalar;

Propionibakteriya spp.

Keçidin bir hissəsi olaraq:

Streptokokk spp.;

Peptokokk spp.;

Bacillus subtilis;

Escherichia coli;

Enterobakter spp.;

Acinetobacter spp.;

Laktobasillər spp.;

Candida albicans və bir çox başqaları.

Yığımların olduğu ərazilərdə yağ bezləri(cinsiyyət orqanları, xarici qulaq), tapıldı turşuya davamlı qeyri-patogen mikobakteriyalar.

Ən stabil və eyni zamanda oxumaq üçün çox əlverişlidir alın nahiyəsinin mikroflorası.

Mikroorqanizmlərin böyük əksəriyyəti, o cümlədən patogenlər, bütöv dəriyə nüfuz etmir və dərinin bakterisid xüsusiyyətlərinin təsiri altında ölürlər. Bunların arasında dəri səthindən davamlı olmayan mikroorqanizmlərin çıxarılmasına əhəmiyyətli təsir göstərə bilən amillər, aid etmək:

ətraf mühitin asidik reaksiyası;

Mövcudluq yağ turşuları yağ bezlərinin sekresiyalarında və lizozim varlığında.

heç də bol tərləmə, nə yuyulma, nə də çimmək normal daimi mikrofloranı aradan qaldıra bilməz və ya onun tərkibinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərə bilməz mikroflorası tez bərpa olunur mikroorqanizmlərin piy və tər vəzilərindən sərbəst buraxılması səbəbindən, hətta dərinin digər sahələri ilə və ya xarici mühitlə təmasın tamamilə dayandırıldığı hallarda. Buna görə dərinin bakterisid xüsusiyyətlərinin azalması nəticəsində dərinin müəyyən bir sahəsinin çirklənməsinin artması makroorqanizmin immunoloji reaktivliyinin azalmasının göstəricisi ola bilər.

2. Gözün normal mikroflorasında (konjonktiva) Gözün selikli qişalarında dominant mikroorqanizmlər aşağıdakılardır:

Difteroidlər (korineform bakteriyalar);

Neisseria;

Əsasən cinsin qram-mənfi bakteriyaları Moraxella.

Tez-tez tapılır:

Stafilokok;

streptokoklar;

Mikoplazmalar.

Konyunktival mikrofloranın miqdarı və tərkibi əhəmiyyətli dərəcədə təsirlənir gözyaşı mayesi, tərkibində antibakterial fəaliyyət göstərən lizozim var.

3. Xüsusiyyət normal qulaq mikroflorasının olması Odur orta qulaqda normal olaraq mikroblar yoxdur,çünki qulaq kiri bakterisid xüsusiyyətlərə malikdir. Ancaq yenə də orta qulağa nüfuz edə bilərlər vasitəsilə östaki borusu boğazdan.

Xarici eşitmə kanalında dəri sakinləri ola bilər:

Stafilokok;

Korinebakteriyalar;

Cinsin daha az yayılmış bakteriyaları Pseudomonas;

Cinsin göbələkləri Candida.

4. Üst tənəffüs yollarının normal mikroflorası üçün tipik təxminən tam yoxluğu xarici mühitdən mikroorqanizmlər,çünki onların əksəriyyəti burun boşluğunda qalır və bir müddət sonra orada ölürlər.

Burun mikroflorasıtəqdim etdi:

Korinebakteriyalar (difteroidlər);

Neisseria;

koaqulaz-mənfi stafilokoklar;

Alfa hemolitik streptokoklar.

Keçici növlər kimi mövcud ola bilər:

Staphylococcus aureus;

Escherihia coli;

Beta-hemolitik streptokoklar.

Farenksin mikrobiosenozu daha da müxtəlifdir, çünki burada ağız boşluğunun və tənəffüs yollarının mikroflorası qarışır.

Rezident mikrofloranın nümayəndələri nəzərə alınır:

Neisseria;

difteroidlər;

Alfa hemolitik;

qamma-hemolitik streptokoklar;

enterokoklar;

mikoplazmalar;

koaqulaz-mənfi stafilokoklar;

Moraxella;

bakterioidlər;

borreliya;

treponema;

Aktinomisetlər.

Üst tənəffüs yollarındaüstünlük təşkil edir:

streptokoklar;

Neisseria; görüşmək:

Stafilokok;

difteroidlər;

Haemophilus influenzae bakteriyası;

pnevmokoklar;

mikoplazmalar;

Bakteroidlər.

Qırtlaq, nəfəs borusu, bronxlar və bütün alt hissələrin selikli qişasısteril saxlanılır onların epitelinin, makrofaqların fəaliyyəti, həmçinin sekretor immunoqlobulin A istehsalına görə.

Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə bu qoruyucu mexanizmlərin qeyri-kamilliyi, immun çatışmazlığı vəziyyətləri nəticəsində onların fəaliyyətinin pozulması və ya inhalyasiya anesteziyası mikroorqanizmlərin bronxial ağacın dərinliyinə nüfuz etməsinə gətirib çıxarır və müvafiq olaraq bir ola bilər. -dan ağır tənəffüs xəstəliklərinin səbəbləri.

5. Ağız boşluğunun və həzm sisteminin normal mikroflorasının bir hissəsi kimi hazırda təsvir edilmişdir bir neçə yüz mikroorqanizm növü.

Artıq doğum kanalından keçərkən baş verə bilər uşağın ağzının və farenksinin selikli qişasının çirklənməsi.

Doğuşdan 4-12 saat sonraağız mikroflorasının bir hissəsi kimi bir insanı həyatı boyu müşayiət edən viridans (alfa-hemolitik) streptokokları aşkar edin. Çox güman ki, uşağın bədəninə ananın bədənindən və ya xidmət personalından daxil olurlar.

Bu mikroorqanizmlərə artıq erkən uşaqlıqda əlavə olunur:

Stafilokok;

Qram-mənfi diplokoklar (Neisseria);

Korinebakteriyalar (difteroidlər);

Bəzən laktik turşu bakteriyaları (laktobacillus).

Diş çıxarma zamanı selikli qişalarda yerləşmək:

Anaerob spiroketlər;

bakterioidlər;

Fusobakteriyalar;

Laktobakteriyalar.

Normal bağırsaq mikroflorasının daha sürətli formalaşmasına kömək edir erkən ana südü və ana südü.

Normal mikrofloraya aşağıdakılar daxildir:

Sakin, və ya daimi, mikroflora, mikroorqanizmlərin nisbətən sabit tərkibi ilə təmsil olunur, adətən müəyyən bir yaşda olan insanlarda insan bədəninin müəyyən yerlərində olur;

Keçid, və ya ətraf mühitdən dəri və ya selikli qişalara daxil olan, xəstəliklərə səbəb olmadan və insan bədəninin səthlərində daimi yaşamayan müvəqqəti mikroflora. Dəridə və ya selikli qişalarda bir neçə saat, gün və ya həftə ərzində yaşayan saprofitik fürsətçi mikroorqanizmlərlə təmsil olunur. Keçici mikrofloranın olması təkcə ətraf mühitdən mikroorqanizmlərin tədarükü ilə deyil, həm də ev sahibinin immun sisteminin vəziyyəti və daimi normal mikrofloranın tərkibi ilə müəyyən edilir.

5. İnsanın normal florasının növ və kəmiyyət tərkibində dəyişikliklərə hansı amillər təsir edir?

İnsanın normal florasında dəyişikliklərə təsir edən amillər:

Antropogen mənşəli ekoloji vəziyyətin pisləşməsi.

Ksenobiotiklərə məruz qalma (sənaye və məişət çirkləndiriciləri, biokimyəvi yad birləşmələr, pestisidlər, herbisidlər, nitratlar, nitritlər, böyümə stimulyatorları və s.).

Radiasiyaya məruz qalma, həddindən artıq ultrabənövşəyi şüalara məruz qalma.

Balanssız pəhriz(qida lifinin, mikro və makroelementlərin çatışmazlığı, konservləşdirilmiş və təmizlənmiş qidaların çoxluğu, vitamin çatışmazlığı və s.).

Antibiotiklərin qeyri-adekvat istifadəsi.

Həm bakterial, həm də viral etiologiyalı bağırsaq infeksiyaları.

Fiziki və emosional stress.

Kimyaterapiya və hormon terapiyası, sitostatiklər və immunosupressantlarla müalicə.

Fiziki hərəkətsizlik, alkoqoldan sui-istifadə.

Xroniki iltihabi xəstəliklər Mədə-bağırsaq traktının, xüsusilə sekretor çatışmazlığı, davamlı mədə-bağırsaq diskinezi ilə.

Yaralanmalar, xəstəliklər və əməliyyatlar nəticəsində anadangəlmə və qazanılmış mədə-bağırsaq traktının strukturunda anomaliyalar.

Müxtəlif mənşəli immun çatışmazlığı şərtləri.

Xroniki infeksiyalar.

Metabolik xəstəliklər (o cümlədən diabet, ateroskleroz və başqaları).

Allergiyalar, xüsusən də mədə-bağırsaq traktına aid olanlar.

6. Mikrofloranın tərkibində hansı fərqlər qeyd olunur müxtəlif şöbələr bağırsaqlar?

İnsan mədə-bağırsaq traktında normal məskunlaşmışdır böyük məbləğ mikroorqanizmlər. Mikrob hüceyrələrinin konsentrasiyası, onların tərkibi və nisbəti bağırsaq bölməsindən asılı olaraq dəyişir.

Sağlam insanlarda onikibarmaq bağırsaq bakteriyaların sayı hər ml tərkibinə 104 -105 CFU (koloniya əmələ gətirən vahidlər - yəni canlı mikroorqanizmlər) -dən çox deyil. Bakteriyaların növ tərkibi: laktobakteriyalar, bifidobakteriyalar, bakterioidlər, enterokoklar, maya kimi göbələklər və s.

İncə bağırsağın yuxarı hissələrində mikroorqanizmlər az miqdarda, 104 -105 CFU / ml məzmundan çox olmayan şəkildə aşkar edilir.

İleumda mikroorqanizmlərin ümumi sayı 108 CFU/ml ximusa qədərdir.

Sağlam insanın yoğun bağırsağında mikroorqanizmlərin sayı 1011 -1012 CFU/q nəcis təşkil edir. Bakteriyaların anaerob növləri üstünlük təşkil edir (ümumi tərkibin 90-95%-i): bifidobakteriyalar, bakterioidlər, laktobakteriyalar, veillonellalar, peptostreptokoklar, klostridiyalar. Yoğun bağırsağın mikroflorasının təxminən 5-10% -i aeroblarla təmsil olunur: Escherichia coli, laktoza-mənfi enterobakteriyalar (Proteus, Enterobacter, Citrobacter, Serration və s.), enterokoklar (nəcisli streptokokklar), stafilokokklar, maya kimi göbələklər.

7. Mədədə mikroorqanizmlərin az olmasının səbəbi nədir?

Mədə az miqdarda mikroorqanizmləri ehtiva edir, bu onunla bağlıdır mədə şirəsi bakterisid təsirə malikdir. Ən çox tapılanlar turşuya davamlı qram-müsbət laktobakteriyalar, stafilokoklar, streptokoklar, mikrokoklar və Candida cinsinin göbələkləridir. Sarcins və Helicobacter pylori aşkar edilə bilər.

8. İnsan orqanizminin hansı biotopunda kolonizasiya müqavimətini təmin edən mikroorqanizmlər var?

Bakteriyaların yaşadığı, çoxaldığı və müəyyən funksiyaları yerinə yetirdiyi biotoplar bunlardır: dəri, tənəffüs yolları, mədə-bağırsaq sistemi, xarici cinsiyyət orqanları, sidik kanalı, xarici eşitmə kanalı, konyunktiva.

Kolonizasiya müqaviməti normal floraya sabitlik verən və ev sahibi orqanizmin yad mikroorqanizmlər tərəfindən kolonizasiyasının qarşısını alan mikroorqanizmlər toplusudur.

9. Selektiv dekontaminasiya nədir?

Selektiv dekontaminasiya orqanizmin infeksion agentlərə qarşı müqavimətini artırmaq üçün həzm traktından aerob bakteriyaların və göbələklərin selektiv şəkildə çıxarılmasıdır. Selektiv dekontaminasiya mikrofloranın aerob hissəsini yatıran və anaeroblara təsir etməyən aşağı sorulan kemoterapi dərmanlarının ağızdan tətbiqi üçün təyin edilməklə həyata keçirilir.

10. Selektiv dekontaminasiya zamanı biotopdan hansı mikroorqanizmlər - aerob və ya anaerob çıxarılır?

Selektiv dekontaminasiya aerob mikroorqanizmləri aradan qaldırır.

11. Eubioz nədir?

Eubiosis (eumicrobiosis) sağlam insanın təbii biotoplarında yaşayan mikrob populyasiyalarının (mikrobiosenozlar) məcmusudur.

12. Disbioz zamanı hansı dəyişikliklər baş verir?

Dysbiosis, mikrobiosenozun tərkibində məhdudiyyətləri əhəmiyyətli dərəcədə aşan sapmalar ilə xarakterizə olunur. fizioloji norma. Nəticədə normal mikrofloranın qoruyucu və digər faydalı funksiyaları pozulur, yerli və ümumi patoloji proseslərin inkişafı təhlükəsi yaranır.

Disbioz etiologiyaya (göbələk, stafilokokk, Proteus və s.) və lokalizasiyaya (ağız, bağırsaq, vagina və s. disbioz) görə təsnif edilir. Normal mikrofloranın tərkibində və funksiyalarında dəyişikliklər müxtəlif pozğunluqlarla müşayiət olunur: infeksiyaların inkişafı, ishal, qəbizlik, malabsorbsiya sindromu, qastrit, kolit, mədə xorası, bədxassəli neoplazmalar, allergiya, urolitiyaz, hipo- və hiperkolesterolemiya, hipo- və hipertoniya, kariyes, artrit, qaraciyərin zədələnməsi və s.

1. Normal mikroflora bütün həyatı boyu sahibini müşayiət edir. Orqanizmin həyati funksiyalarının saxlanmasında onun mühüm əhəmiyyəti gnotobiont heyvanların (öz mikroflorası olmayan) müşahidələri ilə sübut olunur, onların həyatı adi fərdlərin həyatından əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir və bəzən sadəcə mümkün deyil. Bu baxımdan normal insan mikroflorasının və onun pozulmalarının öyrənilməsi tibbi mikrobiologiyanın çox mühüm bölməsidir.
Hal-hazırda, insan orqanizminin və orada yaşayan mikroorqanizmlərin vahid ekosistem olduğu qəti şəkildə müəyyən edilmişdir.
Müasir nöqteyi-nəzərdən normal mikroflora müəyyən növ tərkibi ilə səciyyələnən və orqanizmdə bu və ya digər biotipi tutan bir çox mikrobiosenozların toplusu kimi qəbul edilməlidir.
Hər hansı bir mikrobiosenozda ayırd etmək lazımdır:
yerli, avtoxton flora - mikroorqanizmlərin xarakterik, daim rast gəlinən növləri. Onların sayı nisbətən azdır, lakin ədədi olaraq həmişə ən bol şəkildə təmsil olunurlar;
allokton flora - keçici, əlavə və təsadüfi. Belə mikroorqanizmlərin növ tərkibi müxtəlifdir, lakin onların sayı azdır.
İnsan bədəninin dəri və selikli qişalarının səthi bakteriyalarla zəngindir. Eyni zamanda, yaşayan bakteriyaların sayı integumentar toxumalar(dəri, selikli qişalar), ev sahibinin öz hüceyrələrinin sayını dəfələrlə üstələyir. Biosenozda bakteriyaların kəmiyyət dəyişkənliyi bəzi bakteriyalar üçün bir neçə böyüklük sırasına çata bilər və buna baxmayaraq, qəbul edilmiş standartlar daxilində olur. Yaranan mikrobiosenoz vahid bütövlükdə mövcuddur. qida zəncirləri ilə birləşən və mikroekologiya ilə əlaqəli növlər birliyi kimi.
Sağlam insanların orqanizmində tapılan mikrob biosenozlarının məcmusu normal insan mikroflorasını təşkil edir.
Hal-hazırda normal mikroflora müstəqil ekstrakorporeal orqan hesab olunur. Bir xüsusiyyəti var anatomik quruluş- biofilm və onun müəyyən funksiyaları var.
Müəyyən edilmişdir ki, normal mikroflora kifayət qədər yüksək növə və fərdi spesifikliyə və sabitliyə malikdir.
2. Ayrı-ayrı biotopların normal mikroflorası müxtəlifdir, lakin bir sıra əsas qanunauyğunluqlara tabedir:
olduqca sabitdir;
biofilm əmələ gətirir;
bir neçə növlə təmsil olunur, bunlar arasında dominant növlər və doldurucu növlər fərqlənir;
Anaerob bakteriyalar üstünlük təşkil edir.
Normal mikroflora xarakterikdir anatomik xüsusiyyətlər- hər bir ekoloji nişin öz növ tərkibi var.
Bəzi biotoplar tərkibində sabitdir, digərləri isə (keçici mikroflora) asılı olaraq daim dəyişir xarici amillər.
Normal mikrofloranı təşkil edən mikroorqanizmlər aydın morfoloji struktur - qalınlığı 0,1-0,5 mm arasında olan biofilm əmələ gətirir.
Biofilm makroorqanizm hüceyrələri tərəfindən istehsal olunan mikrob polisaxaridləri və musindən ibarət polisaxarid çərçivəsidir. Bu çərçivədə bakteriyaların mikrokoloniyaları immobilizasiya olunur - bir neçə təbəqədə yerləşə bilən normal mikrofloranın nümayəndələri.
Normal mikrofloraya həm anaerob, həm də aerob bakteriyalar daxildir, əksər biosenozlarda nisbəti 10: 1-100: 1-dir.
Bədənin müxtəlif nahiyələrinin bakteriyalar tərəfindən kolonizasiyası insanın doğulduğu andan başlayır və bütün həyatı boyu davam edir.
Normal mikrofloranın keyfiyyət və kəmiyyət tərkibinin formalaşması biosenozlar daxilində onun ayrı-ayrı nümayəndələri arasında mürəkkəb antaqonist və sinergetik əlaqələrlə tənzimlənir.
Keçici mikrofloranın tərkibi aşağıdakılardan asılı olaraq dəyişə bilər:
yaşdan;
ətraf mühit şəraiti;
iş şəraiti, pəhriz;
keçmiş xəstəliklər;
zədələr və stresli vəziyyətlər.
Normal mikrofloraya aşağıdakılar daxildir:
daimi və ya rezident mikroflora - adətən müəyyən yaşda olan insanlarda insan orqanizminin müəyyən yerlərində olan mikroorqanizmlərin nisbətən sabit tərkibi ilə təmsil olunur;
keçici və ya müvəqqəti mikroflora - ətraf mühitdən dəri və ya selikli qişalara daxil olur, xəstəlik törətmir və daimi yaşamaz.
insan bədəninin səthləri. Dəridə və ya selikli qişalarda bir neçə saat, gün və ya həftə ərzində yaşayan saprofitik fürsətçi mikroorqanizmlərlə təmsil olunur. Keçici mikrofloranın olması təkcə ətraf mühitdən mikroorqanizmlərin tədarükü ilə deyil, həm də ev sahibinin immun sisteminin vəziyyəti və daimi normal mikrofloranın tərkibi ilə müəyyən edilir.
Normalda sağlam bir insanın bir çox toxuma və orqanlarında mikroorqanizmlər yoxdur, yəni sterildir. Bunlara daxildir:
daxili orqanlar;
baş və onurğa beyni;
ağciyər alveolları;
daxili və orta qulaq;
qan, limfa, serebrospinal maye;
uşaqlıq, böyrəklər, sidik axarları və sidik kisəsində.
Bu, mikrobların bu toxuma və orqanlara nüfuz etməsinə mane olan qeyri-spesifik hüceyrə və humoral toxunulmazlıq amillərinin olması ilə təmin edilir.
Bütün açıq səthlərdə və bütün açıq boşluqlarda kifayət qədər sabit mikroflora əmələ gəlir. bu bədəndən, biotop və ya onun bir hissəsi - epitop. Ən zəngin mikroorqanizmlər:
ağız boşluğu;
kolon;
yuxarı bölmələr tənəffüs sistemi;
xarici bölmələr genitouriya sistemi;
dəri, xüsusilə baş dərisi.

Ağız boşluğunun mikroflorası.
Ağız boşluğunun orijinallığı və özəlliyi ondan ibarətdir ki, birincisi, onun vasitəsilə və onun köməyi ilə iki həyati funksiya yerinə yetirilir. mühüm funksiyalar insan orqanizmi - tənəffüs və qidalanma, ikincisi, onun daim xarici mühitlə təmasda olması. Ağız boşluğunda fəaliyyət göstərən mexanizmlər daimi ikiqat təsir altındadır - bir tərəfdən orqanizmin, digər tərəfdən isə xarici mühitin təsiri.
Beləliklə, zəruri şərtdir Aşkar edilmiş dəyişikliklərin düzgün qiymətləndirilməsi "norma", yəni patoloji proseslərdən asılı olmayan, lakin geno və fenotipik ilə izah edilən ağız boşluğunun funksional mexanizmlərinin parametrləri haqqında çox aydın bir fikirdir. orqanizmin xüsusiyyətləri. Ən informativ göstəricilərdən biri ağız boşluğunun mikroflorasıdır.
Ağız boşluğu, onun selikli qişası və limfoid aparatı orqanizmin ətrafdakı mikroblar aləmi ilə qarşılıqlı təsirində unikal rol oynayır, onların arasında təkamül prosesində mürəkkəb və ziddiyyətli əlaqələr yaranmışdır. Buna görə də, mikroorqanizmlərin rolu aydın deyil: bir tərəfdən, onlar qidanın həzmində iştirak edir və orqanizmə böyük müsbət təsir göstərirlər. immun sistemi, güclü antaqonistlər olmaq patogen flora; digər tərəfdən, onlar əsas diş xəstəliklərinin törədicisi və əsas günahkarlarıdır.

Ağız boşluğunda mədə-bağırsaq traktının digər hissələrinə nisbətən daha çox müxtəlif növ bakteriya var və bu sayı, müxtəlif müəlliflərə görə, 160 ilə 300 növ arasında dəyişir. Bu, təkcə bakteriyaların ağız boşluğuna hava, su, qida ilə daxil olması ilə izah edilmir - yaşayış müddəti məhdud olan tranzit mikroorqanizmlər. Burada ağız boşluğunun kifayət qədər mürəkkəb və sabit ekosistemini təşkil edən rezident (daimi) mikrofloradan söhbət gedir. Bunlara 30-a yaxın mikrob növü daxildir. IN normal şərait(antiseptik pastalar, antibiotiklər və s. istifadə edilmir) mövcud ekosistemdə dəyişikliklər günün, ilin vaxtından və s. asılı olaraq baş verir və yalnız bir istiqamətdə, yəni yalnız müxtəlif mikroorqanizmlərin nümayəndələrinin sayı dəyişir. Bununla belə, növlərin təmsili müəyyən bir fərd üçün bütün həyatı boyu olmasa da, uzun müddət ərzində sabit qalır. Mikrofloranın tərkibi tüpürcəkdən, qidanın tutarlılığından və təbiətindən, həmçinin ağız boşluğunun gigiyenik saxlanmasından, ağız boşluğunun toxuma və orqanlarının vəziyyətindən və somatik xəstəliklərin mövcudluğundan asılıdır.
Tüpürcək, çeynəmə və udma pozğunluqları həmişə ağız boşluğunda mikroorqanizmlərin sayının artmasına səbəb olur. Mikroorqanizmlərin tüpürcəklə yuyulmasını çətinləşdirən müxtəlif anomaliyalar və qüsurlar (karioz lezyonlar, aşağı keyfiyyətli protezlər və s.) ağız boşluğunda onların sayının artmasına kömək edir.
Ağız boşluğunun mikroflorası son dərəcə müxtəlifdir və ona bakteriyalar (spiroxetlər, rikketsiyalar, kokklar və s.), göbələklər (o cümlədən aktinomisetlər), protozoa və viruslar daxildir. Eyni zamanda, böyüklərin ağız boşluğunda olan mikroorqanizmlərin əhəmiyyətli bir hissəsi anaerob növlərdir. Müxtəlif müəlliflərin fikrincə, tərkibindəki bakteriyalar ağız mayesi 1 ml-də 43 milyondan 5,5 milyarda qədər dəyişir. Diş lövhələrində və diş əti çuxurunda mikrob konsentrasiyası 100 dəfə yüksəkdir - 1 q nümunədə təxminən 200 milyard mikrob hüceyrəsi (təxminən 80% su ehtiva edir).

Ən çox böyük qrup Ağız boşluğunda daimi yaşayan bakteriyalar kokklardır - bütün növlərin 85 - 90% -i. Onlar əhəmiyyətli biokimyəvi aktivliyə malikdirlər, karbohidratları parçalayırlar, hidrogen sulfid əmələ gəlməsi ilə zülalları parçalayırlar.
Streptokoklar ağız boşluğunun əsas sakinləridir. 1 ml tüpürcəkdə 109-a qədər streptokok var. Streptokokların əksəriyyəti fakultativ (qeyri-sərt) anaeroblardır, lakin məcburi (sərt) anaeroblara - peptokoklara da rast gəlinir. Streptokoklar karbohidratları laktik turşu fermentasiyasının növünə uyğun olaraq əhəmiyyətli miqdarda süd turşusu və s. üzvi turşular. Streptokokların fəaliyyəti nəticəsində əmələ gələn turşular müəyyən çürüyən mikroorqanizmlərin, stafilokokların, coli, xarici mühitdən ağız boşluğuna daxil olan tif və dizenteriya çöpləri.
Staphylococci - Staph - həmçinin diş lövhəsində və sağlam insanların diş ətlərində olur. epidermidis, lakin bəzi insanlarda Staph da ola bilər. aureus.
Çubuqşəkilli laktobasillər daim müəyyən miqdarda yaşayırlar sağlam boşluq Ağız Streptokoklar kimi, onlar da laktik turşu istehsal edirlər ki, bu da çürük və bəzi digər mikroorqanizmlərin (stafilokoklar, E. colli, tif və dizenteriya çöpləri) böyüməsini maneə törədir. Ağız boşluğunda laktobakteriyaların sayı diş çürükləri ilə əhəmiyyətli dərəcədə artır. Çürük prosesin "fəaliyyətini" qiymətləndirmək üçün "laktobasillentest" (laktobasillərin sayını təyin edən) təklif edilmişdir.
Leptotrichia da laktik turşu bakteriyaları ailəsinə aiddir və homofermentativ laktik turşu fermentasiyasının törədiciləridir. Leptotrichia ciddi anaeroblardır.
Aktinomisetlər (və ya parlaq göbələklər) sağlam bir insanın ağız boşluğunda demək olar ki, həmişə mövcuddur. Xarici olaraq, onlar filamentli göbələklərə bənzəyir: onlar nazik, budaqlanan saplardan ibarətdir - hiflər, bir-birinə qarışaraq gözə görünən miselyum əmələ gətirir.
Candida cinsinin mayabənzər göbələkləri (C. albicans, C. tropicalis, C. crusei) sağlam insanların ağız boşluğunda 40 - 50% hallarda rast gəlinir. Patogen xüsusiyyətlər ən çox C. albicans-da özünü göstərir. Mayaya bənzər göbələklər, intensiv şəkildə çoxalaraq, bədəndə dysbiosis, kandidoz və ya ağız boşluğunun yerli zədələnməsinə səbəb ola bilər. Bu xəstəliklər antibiotiklərlə nəzarətsiz özünü müalicə nəticəsində yaranır. geniş diapazon hərəkətlər və ya güclü antiseptiklər normal mikrofloranın nümayəndələrindən olan göbələk antaqonistləri sıxışdırıldıqda və əksər antibiotiklərə davamlı maya kimi göbələklərin böyüməsi gücləndikdə (antaqonistlər digər nümayəndələrin böyüməsini maneə törədən mikrofloranın bəzi nümayəndələridir) .
Spiroketlər uşağın süd dişləri çıxdığı andan ağız boşluğunu doldurur və o vaxtdan ağız boşluğunun daimi sakinlərinə çevrilir. Spiroketlər fusobakteriyalar və vibriozlarla əlaqəli patoloji proseslərə səbəb olur ( xoralı stomatit, Vinsentin anginası). Bir çox spiroketlər periodontit zamanı periodontal ciblərdə, çürük boşluqlarda və ölü pulpada olur.
Sağlam insanların yarısı ağızlarında protozoa, yəni Entamoeba gingivalis və Trihomonas saxlaya bilir. Onların ən çoxu diş lövhələrində, periodontal ciblərin irinli tərkibində, periodontitdə, diş ətinin iltihabında və s.-də rast gəlinir. Ağız boşluğunun gigiyenik qaydada saxlanmaması səbəbindən intensiv şəkildə çoxalırlar.
Ağız boşluğunun normal mikroflorası ağız mayesində antibakterial amillərin təsirinə kifayət qədər davamlıdır. Eyni zamanda, özü bədənimizi xaricdən gələn mikroorqanizmlərdən qorumaqda iştirak edir (öz normal mikroflorası patogen "yadların" böyüməsini və çoxalmasını maneə törədir). Tüpürcəyin antibakterial fəaliyyəti və ağız boşluğunda yaşayan mikroorqanizmlərin sayı bir vəziyyətdədir. dinamik tarazlıq. Tüpürcəyin antibakterial sisteminin əsas funksiyası ağız boşluğunda mikrofloranı tamamilə boğmaq deyil, onun kəmiyyət və keyfiyyət tərkibinə nəzarət etməkdir.

Yetkinlərin ağız boşluğunun müxtəlif sahələrindən mikroorqanizmləri təcrid edərkən, müxtəlif ərazilərdə müəyyən növlərin üstünlük təşkil etdiyi qeyd edildi. Ağız boşluğunu bir neçə biotopa bölsək, aşağıdakı şəkil görünəcək. Selikli qişa, genişliyinə görə, mikrofloranın ən dəyişkən tərkibinə malikdir: qram-mənfi anaerob flora və streptokoklar əsasən səthdə təcrid olunur. Selikli qişanın dilaltı qıvrımlarında və kriptlərində sərt və yumşaq damağın selikli qişasında streptokoklar və korinbakteriyalar üstünlük təşkil edir.

İkinci biotop diş əti yivi (yiv) və onun tərkibində olan mayedir. Bakteroidlər (B. melaninogenicus), porfiromonas (Porphyromonas gingivalis), Prevotella intermedia, həmçinin aktinobacillus actinomycetemcomitans, mayayabənzər göbələklər və mikoplazmalar, həmçinin neisseria və s.

Üçüncü biotop diş lövhəsidir - bu, ən kütləvi və müxtəlif bakteriya yığılmasıdır. Mikroorqanizmlərin sayı 1 mq-da 100 ilə 300 milyon arasında dəyişir. Növlərin tərkibi streptokokların üstünlük təşkil etdiyi demək olar ki, bütün mikroorqanizmlərlə təmsil olunur.

Ağız mayesi dördüncü biotop kimi adlandırılmalıdır. Onun vasitəsilə bütün digər biotoplar və bütövlükdə orqanizm arasında əlaqə həyata keçirilir. Ağız mayesinin əhəmiyyətli miqdarında veillonella, streptokoklar (Str. salivarius, Str. mutans, Str. mitis), aktinomisetlər, bakteroidlər və filamentli bakteriyalar var.

Beləliklə, ağız mikroflorası normal şəkildə təmsil olunur müxtəlif növlər mikroorqanizmlər. Onların bəziləri kariyes və periodontit kimi xəstəliklərlə əlaqələndirilir. Bu ən çox görülən xəstəliklərin yaranmasında mikroorqanizmlər iştirak edir. Heyvanlar üzərində aparılan eksperimental tədqiqatların göstərdiyi kimi, kariyesin inkişafı üçün mikroorqanizmlərin olması vacibdir (Orland, Blaynay, 1954; Fitzgerald, 1968.) Giriş ağız boşluğu steril heyvanlarda streptokoklar tipik diş kariyeslərinin əmələ gəlməsinə səbəb olur (FFitzgerald, Keyes, 1960; Zinner, 1967). Bununla belə, bütün streptokoklar eyni dərəcədə kariyesə səbəb ola bilməz. Sübut edilmişdir ki, koloniyaları bütün diş lövhəsi mikroorqanizmlərinin 70%-ni təşkil edən Streptococcus mutans diş lövhəsi əmələ gətirmək və dişlərə zərər vermək qabiliyyətinin artmasıdır.

İltihabi periodontal xəstəliklərin inkişafı üçün əsas şərt, həmçinin Actinibacillus actinonomicitemcomitans, Porphyromonaas gingivalis, Prevotella intermedia, həmçinin streptokoklar, bakterioidlər və s. kimi mikroorqanizmlərin birləşməsinin olmasıdır. diş lövhəsi və lövhələrin mikroflorasının keyfiyyət və kəmiyyət tərkibindən birbaşa asılıdır (cədvələ bax).

Yuxarıda göstərilən faktlardan göründüyü kimi, kariyes və ağız boşluğunun iltihabi xəstəlikləri öz və yad mikroflora arasında normal tarazlıq pozulduqda baş verir. Buna görə də, antibakterial komponentləri olan gigiyena məhsulları mikrofloranın sabitliyini fizioloji səviyyədə saxlamağa yönəldilməlidir, yəni mikroorqanizmlərin kəmiyyət və keyfiyyət tərkibində orqanizmin bütün ömrü boyu patogen olanların xeyrinə dəyişiklik olmadıqda. .