Seroz meningit simptomlarının müalicəsi. Uşaqlarda seroz meningit - simptomlar, müalicə, qarşısının alınması

Seroz meningitlərdən biridir ciddi xəstəliklər beyin, onun membranlarının iltihabı ilə xarakterizə olunur. Adətən səbəb olur viral infeksiya və ya bakterial və göbələk florasının yayılması, lakin bu xəstəliyin qeydə alınmış hallarının əksəriyyətinə viruslar səbəb olmuşdur. Ən çox ibtidai məktəb və məktəbəqədər yaşlı uşaqlarda qeyd olunur.

Adətən beyin qişalarının irinli iltihabına xas olan simptomlarla başlayır - ürəkbulanma və qusma, baş ağrısı. Xəstəliyin bu forması və bütün digərləri arasındakı əsas fərq, iltihabın kəskin şəkildə inkişaf etməsidir, lakin şiddətli bir klinikaya çevrilmir. Daha doğrusu, mülayim formada, şüurun aydınlığını pozmadan baş verir və meningeal ağırlaşmalar olmadan keçir.

Diaqnoz klinik təzahürlər və serebrospinal mayenin bakterioloji analizi, PCR analizi ilə müəyyən edilir.

Müalicə patogenin aradan qaldırılmasına və ümumi vəziyyəti yüngülləşdirməyə yönəldilmişdir - ağrı kəsiciləri, antipiretiklər və antiviral dərmanların təyin edilməsi. Müalicə planına uyğun olaraq, xəstənin vəziyyəti sabitləşmirsə, əlavə olaraq təyin edin antibakterial dərmanlar antibiotiklərlə bağlıdır geniş diapazon.

, , , , , , , , ,

ICD-10 kodu

A87.8 Digər viral meningitlər

Seroz meningitin səbəbləri

Seroz meningitin səbəbləri çox müxtəlif ola bilər. Formalarına əsaslanaraq, onlar ibtidai və ikincili fərqləndirirlər. Birincil iltihabla, ağrılı vəziyyət müstəqil bir prosesdir. İkincil bir təzahür ilə, yoluxucu və ya bakterial bir təbiətin mövcud bir xəstəliyinin mürəkkəb bir kursu kimi baş verir.

Seroz meningitin simptomları

Seroz meningitin simptomları erkən mərhələ soyuqdəyməyə bənzər - yorğunluq, əsəbilik, passivlik görünür, temperatur yüksəlir və boğazda və nazofarenksdə xoşagəlməz, xam hiss olunur. Növbəti mərhələdə temperatur sıçrayışı baş verir - 40 dərəcəyə qədər yüksəlir, vəziyyət pisləşir, dispeptik pozğunluqlar, əzələ spazmları və delirium ilə müşayiət olunan şiddətli baş ağrısı görünür. İltihabın əsas təzahürləri:

• Brudzinsky testi ilə müsbət reaksiya;
• "beyin" qusması;
• əzaların əzələ fəaliyyətinin pozulması, udma çətinliyi;
• əhəmiyyətli hipertermi - 38-40 dərəcə.

Xəstəliyin başlanğıcından 5-7-ci günlərdə əlamətlər zəifləyə və qızdırma düşə bilər. Bu dövr ən təhlükəlidir, çünki sağalmanın ilk əlamətində müalicə dayandırılırsa, meningit yenidən inkişaf edə bilər. Residiv xüsusilə təhlükəlidir, çünki bu, ağır davamlı beyin zədələnməsi və patologiyalarla müşayiət oluna bilər. sinir sistemi. Patogenlərin təbiəti qanın və serebrospinal mayenin virusoloji və seroloji müayinəsindən istifadə edərək təsdiqlənə bilər.

İnkubasiya müddəti seroz meningit patogenin nazofarenksin selikli qişasına daxil olduğu andan xəstəliyin ilk əlamətləri görünənə qədər davam edir. Bu, iki gündən beş günə qədər bir müddət çəkə bilər, lakin vaxt əsasən patogenin təbiətindən və insanın immunitet sisteminin müqavimətindən asılıdır. Prodromal mərhələdə xəstəlik ümumi tonun azalması, baş ağrıları, temperaturun bir qədər artması ilə özünü göstərir və gedişat ARVI-yə daha çox bənzəyir. IN inkubasiya mərhələsişəxs artıq patogenin daşıyıcısıdır və onu ətraf mühitə buraxır, buna görə də diaqnoz təsdiq edildikdə, xəstə ilə təmasda olan hər kəsi mümkün qədər tez təcrid etmək lazımdır.

Ancaq çox vaxt beynin seroz iltihabı kəskin şəkildə başlayır - yüksək hərarət, qusma və demək olar ki, dərhal görünür. xarakterik simptomlar beyin qişasının iltihabı:

• boyun əzələlərində sərtliyin görünüşü;
• Kernig testi ilə müsbət reaksiya;
• Brudzinski testi ilə müsbət reaksiya.

Proqnoz ümumiyyətlə əlverişlidir, lakin nadir hallarda ağırlaşmalar var - görmə qabiliyyətinin itirilməsi, eşitmə qabiliyyətinin pozulması, mərkəzi sinir sistemində davamlı dəyişikliklər. Diaqnozun təsdiqindən sonra ilk günlərdə lenfositlərin səviyyəsinin artması müşahidə olunur. Bir neçə gün sonra - orta lenfositoz.

Seroz meningit necə ötürülür?

Menenjit və ya menenjitin iltihabı sürətlə inkişaf edir. Əsas səbəb enterovirus qrupunun nümayəndələridir. Aşağıdakı hallarda asanlıqla yoluxa bilərsiniz və ya virusun daşıyıcısına çevrilə bilərsiniz:

• Kontakt infeksiyası. Bakteriyalar və mikroorqanizmlər orqanizmə çirkli qidalarla - çirkli hissəcikləri olan meyvə və tərəvəzlərlə, içməyə yararsız su içdikdə, şəxsi gigiyena qaydalarına məhəl qoymadıqda daxil olur.
• Hava-damcı infeksiyası. Yoluxucu agentlər artıq xəstə bir şəxs və ya virus daşıyıcısı ilə təmasda olduqda nazofarenksin selikli qişasına daxil olur. Çox vaxt patogenlər əvvəlcə xəstələr tərəfindən ətraf mühitə salınır, sonra burun və farenksin selikli qişasına yerləşdirilir. sağlam insan.
• İnfeksiyanın su yolu. Çirkli sularda üzgüçülük zamanı, çirklənmiş suyun qəbulu riski yüksək olduqda mümkündür.

Beynin selikli qişasının seroz iltihabı həyatın ilk ilində uşaqlar üçün xüsusilə təhlükəlidir - bu dövrdə yoluxucu agentlərə məruz qalma uşaqların beyninə və sinir sisteminə o qədər zərərli təsir göstərir ki, bu, gecikməyə səbəb ola bilər. zehni inkişaf, görmə və eşitmə funksiyalarının qismən pozulması.

Kəskin seroz meningit

Enteroviruslar bədənə daxil olduqda inkişaf edir, həmçinin parotit, limfositik xoriomeningit, herpes simplex tip 2, gənə ensefaliti. Bu xəstəliyin viral etiologiyası ilə, qan və onurğa mayesinin bakterioloji müayinəsi müsbət məlumat verməyəcək, lenfositik pleositozun təzahürü diaqnoz qoyulur, məzmunu normaldan bir qədər yüksəkdir;

Xəstəliyin klinik mənzərəsi irinli formanın şəkildən fərqlənir. Xəstəliyin gedişi daha yüngül keçir, baş ağrıları, gözləri hərəkət etdirən zaman ağrı, qol və ayaq əzələlərində spazmlar (xüsusilə əyilmə), Kerniq və Brudzinski simptomlarının müsbət olması ilə özünü göstərir. Bundan əlavə, xəstə qusma və ürəkbulanma, epiqastrik bölgədə ağrı ilə narahatdır, bunun fonunda fiziki tükənmə inkişaf edir və fotofobi inkişaf edir. Davamlı şüur ​​pozğunluqları, epileptik tutmalar, fokus beyin lezyonları və kranial sinirlər də sabit deyil.

Kəskin seroz meningit ağır ağırlaşmalara səbəb olmur və asanlıqla müalicə olunur, sağalma xəstəliyin 5-7-ci günündə baş verir, lakin baş ağrıları və ümumi pozğunluq bir neçə həftədən bir neçə aya qədər davam edə bilər.

, , , , ,

İkinci dərəcəli seroz meningit

Meningoensefalit, parotit virusu, herpes virusu və s. Çox vaxt bu prosesin səbəbi parotitdir. Kəskin meningit kimi özünü göstərir - temperatur yüksəlir, başda şiddətli ağrılar, işıqdan gözlərin sulanması, ürəkbulanma, qusma, mədədə ağrı. Beyin qişasının zədələnməsinin təsdiqlənməsinin diaqnozunda əsas rol boyun əzələlərinin sərtliyi ilə müşayiət olunan müsbət Kerniq və Brudzinski reaksiyası ilə oynayır.

Ciddi dəyişikliklər yalnız xəstəliyin orta və ağır formalarında qeydə alınır, lakin ümumiyyətlə, beyin qişalarının iltihabının ikincili forması olduqca asanlıqla keçir. Daha ağır hallar yalnız tüpürcək vəziləri və beyin qişalarının deyil, həm də pankreatit, testislərdə iltihablı proseslərin proliferativ bir fenomeni ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin gedişi qızdırma ilə müşayiət olunur, beyin simptomları, dispeptik pozğunluqlar, laringit, faringit və bəzən axan burun. 7-12 gündən sonra yüngül bir kurs ilə ümumi vəziyyət yaxşılaşır, lakin daha 1-2 ay ərzində bir insan patogenin daşıyıcısı ola bilər və başqaları üçün təhlükə yarada bilər.

Viral seroz meningit

Bu xəstəliyin ən çox yayılmış ağırlaşmamış formalarından biri hesab olunur. Coxsackie virusları, kabakulak, herpes simplex, qızılca, enteroviruslar və bəzən adenoviruslar səbəb olur. Xəstəliyin başlanğıcı kəskindir, ilə başlayır kəskin artım temperatur, boğaz ağrısı, bəzən axan burun, dispeptik pozğunluqlar, əzələ spazmları. Ağır hallarda - şüurun bulanması və stupor diaqnozu, koma. Meningeal sindromun əlamətləri ikinci gündə görünür - boyun əzələlərinin sərtliyi, Kerniq sindromu, Brudzinski sindromu, arterial təzyiqin artması, çox şiddətli baş ağrıları, beyin qusması, qarın ağrısı. Onurğa mayesinin təhlili sitozun açıq bir formasını və çoxlu lenfositləri göstərir.

Meninkslərin viral qeyri-irinli iltihabı olan demək olar ki, bütün böyüklər üçün proqnoz əlverişlidir - tam sağalma 10-14 gün ərzində baş verir. Xəstəliyin yalnız bir neçə halında sağ qalanlar baş ağrıları, eşitmə və görmə pozğunluqlarından, zəif koordinasiyadan və tükənmədən əziyyət çəkirlər. Həyatın ilk ilində uşaqlar davamlı inkişaf disfunksiyalarını inkişaf etdirə bilər - kiçik əqli gerilik, letarji, eşitmə və görmə qabiliyyətinin azalması.

Enterovirus seroz meningit

Bu, Coxsackie və ECHO viruslarının yaratdığı bir meningit növüdür. Bu, ya tək qeydə alınmış infeksiya hadisəsi ola bilər, ya da epidemiya xarakteri daşıya bilər. Çox vaxt uşaqlar yay və yaz aylarında ona yoluxur və epidemiya xüsusilə icmalarda - uşaq bağçalarında, məktəblərdə və düşərgələrdə sürətlə yayılır. Siz xəstə insandan və ya uşaqdan, eləcə də sağlam daşıyıcıdan yoluxa bilərsiniz; beyin qişasının bu cür iltihabı əsasən hava-damcı yolu ilə və ya gigiyena qaydalarına əməl edilmədikdə yayılır.

Viral agent bədənə daxil olduqdan sonra bir və ya üç gün ərzində ilk əlamətlər görünür - farenksin qızartı və şişməsi, genişlənmiş limfa düyünləri, qarın ağrısı və diffuz ağrı, temperaturun artması. Xəstəlik patogen birbaşa qana nüfuz etdikdə və qan axını ilə yayılaraq sinir sistemində cəmləşdikdə növbəti mərhələyə keçir ki, bu da beynin selikli qişasında iltihablı prosesə səbəb olur. Bu mərhələdə meningeal sindrom özünü büruzə verir.

Ümumi dinamikada xəstəliyin gedişi nadir hallarda ağır ağırlaşmalara səbəb olur. İkinci və ya üçüncü gündə beyin sindromu aradan qalxır, lakin xəstəliyin 7-9-cu günlərində seroz iltihabın klinik əlamətləri geri qayıda bilər və temperatur da yüksələ bilər. Bir yaşa qədər uşaqlarda proses bəzən onurğa beyninin meningeal membranlarının iltihab ocaqlarının formalaşması və mərkəzi sinir sisteminin davamlı zədələnməsi ilə müşayiət olunur.

, , , , , , ,

Yetkinlərdə seroz meningit

Olduqca asanlıqla irəliləyir və ciddi fəsadlara səbəb olmur. Onun səbəbləri viral agentlər, bakteriya və göbələklərdir, beyin qişasının ilkin iltihabı Coxsackie virusu, Echo enterovirusdur; İkincil hallara poliomielit, parotit və qızılca səbəb olan virus səbəb olur.

Yetkinlik dövründə viral iltihab mürəkkəb olmayan bir formada baş verir, lakin bu, bu formanın müalicə tələb etməməsi demək deyil. Başlanğıc soyuqdəyməyə bənzəyir - baş ağrısı, şişkin boğaz, əzələ ağrısı və dispeptik simptomlar, meningeal sindrom və ağır hallarda konvulsiyalar. Xəstəliyin ilk həftəsinin sonunda temperatur normal səviyyədə sabitlənir, narahat olmayın əzələ spazmları Və Baş ağrısı. Bu mərhələ xüsusi müşahidə tələb edir, çünki residiv ehtimalı artır və mərkəzi sinir sistemi və intrakranial sinirlərin patologiyalarının ilk əlamətləri görünə bilər.

Ən çox təsirli üsul patogenin müəyyən edilməsi - seroloji və bakterioloji analiz qan və onurğa mayesi, PCR. Bundan sonra, antipiretik, antiemetik, analjezik və sedativ dərmanlarla birlikdə xüsusi antibakterial və antiviral müalicə təyin edilir.

Yetkinlərdə seroz meningit müalicə edilə bilər və nə qədər tez başlasa, xəstəliyin geri qayıtması və ağırlaşmaların inkişafı riski bir o qədər az olar.

Uşaqlarda seroz meningit

Yetkinlərə nisbətən daha ağırdır və vaxtında müalicə edilmədikdə, ciddi fəsadlara səbəb ola bilər. İnkubasiya dövrü təxminən 2-4 gün davam edir, çoxlu uşaq izdihamı olan tədbirlərə qatılanlar daha tez-tez xəstələnirlər; müxtəlif yaşlarda– məktəb və məktəbəqədər uşaq müəssisələri, klublar, müxtəlif bölmələr, düşərgələr. Xəstəliyin əsas səbəbi qızılca, parotit, herpes, müxtəlif enteroviruslar və s. Əvvəlcə beynin selikli qişasının iltihabı meningitin digər formalarına bənzəyir - o, həm də şiddətli baş ağrılarından, dispeptik pozğunluqlardan əziyyət çəkir, serebral sindrom özünü göstərir. Viral forma və digərləri arasındakı əsas fərq, nisbətən aydın şüurla xəstəliyin qəfil, kəskin başlanğıcıdır.

Diaqnoz PCR və onurğa beyin mayesinin analizi ilə təsdiqlənir. Patogenin təbiətini təyin etdikdən sonra müalicə planı təyin edilir - viral etiologiya üçün antiviral dərmanlar kursu təyin edilir, digər patogenlər aşkar edilərsə, antibiotiklər və antifungal dərmanlar təyin edilir. Meninkslərin iltihabının səbəbini aradan qaldırmaqla yanaşı, terapevtik tədbirlər ümumi vəziyyəti yüngülləşdirməyə yönəldilmişdir - bunun üçün antipiretik, analjezik, antiemetik və sedativ dərmanlar təyin edilir.

Uşaqlarda seroz meningit olduqca tez və ağırlaşmalar olmadan başa çatır, lakin həyatın ilk ilində körpələr üçün təhlükəlidir.

Seroz meningitin ağırlaşmaları

Yetkinlər üçün seroz meningitin ağırlaşmaları minimal təhlükə yaradır, lakin həyatın ilk ilində uşaqlar üçün xüsusilə təhlükəlidir. Çox vaxt, meninkslərin iltihabının nəticələri kursun ağırlaşdığı zaman, ixtisaslı olmayan dərman müalicəsi və ya tibbi reseptlərə əməl edilməməsi səbəbindən özünü hiss edir.

Beyin qişasının ağır iltihabi patologiyası zamanı baş verən pozğunluqlar:

• Eşitmə sinirinin fəaliyyətinin pozulması - eşitmə itkisi, motor koordinasiyasının pozulması.
• Zəifləmə vizual funksiya- kəskinliyin azalması, çəpgözlük, göz almalarının nəzarətsiz hərəkətləri.
• Görmə qabiliyyətinin azalması və motor fəaliyyəti göz əzələləri tamamilə bərpa olunur, lakin davamlı eşitmə pozğunluqları əsasən geri dönməzdir. -a köçürüldü uşaqlıq meningeal patologiyanın nəticələri sonradan zəka geriliyi və eşitmə itkisi ilə özünü göstərir.
• Artrit, endokardit, pnevmoniyanın inkişafı.
• İnsult təhlükəsi (beyin damarlarının tıxanması səbəbindən).
• Epileptik tutmalar, yüksək kəllədaxili təzyiq.
• Ölümə səbəb olan beyin və ağciyər ödeminin inkişafı.

Vaxtında ixtisaslı mütəxəssisə müraciət etsəniz tibbi yardım, ciddi sistem dəyişikliklərinin qarşısını almaq olar və müalicə zamanı residivlər olmayacaq.

, , , , , , , , , ,

Seroz meningitin nəticələri

Seroz meningitin nəticələri sağaldıqdan sonra müalicə və lazımi reabilitasiyaya məruz qalır, xəstəliyin bütün hallarının yalnız yarısında ifadə edilir. Əsasən, onlar ümumi pozğunluq, baş ağrıları, yaddaşın və yadda saxlama sürətinin azalması ilə özünü göstərir, bəzən qeyri-iradi əzələ spazmları görünür. Mürəkkəb formalarda nəticələr daha ciddi olacaq, o cümlədən görmə və eşitmə qabiliyyətinin qismən və ya tam itirilməsi. Bu cür pozuntular yalnız təcrid olunmuş hallarda müşahidə olunur və vaxtında təşkil edilmiş dərman müalicəsi ilə bunun qarşısını almaq olar.

Əgər xəstəlik başqa bir xəstəliyin mürəkkəb gedişi kimi baş veribsə, o zaman xəstəlikdən sağalmış insan əsas səbəblə bağlı olan problemlərdən daha çox narahat olacaq. Bir insanın hansı formada (ilkin və ya ikincil) xəstə olmasından asılı olmayaraq, müalicə tədbirləri dərhal başlamalıdır. Əsasən, antibakterial, antifungal və antiviral dərmanlar, həmçinin simptomatik terapiya və ümumi vəziyyəti yüngülləşdirmək üçün dərmanlar kompleksi.

Təxirə salındıqdan sonra patoloji vəziyyət bir şəxs xüsusi qayğı və tədricən bərpa tələb edir - bu vitamin qidalanma proqramıdır, orta səviyyədədir fiziki məşğələ və yaddaşın və təfəkkürün tədricən bərpasına yönəlmiş fəaliyyətlər.

, , , , ,

Seroz meningitin diaqnozu

Diaqnoz iki istiqamətdə aparılır - diferensial və etioloji. Etioloji fərqləndirmə üçün onlar seroloji üsula - RSK-ya, eləcə də müraciət edirlər mühüm rol Zərərsizləşdirmə reaksiyası patogenin sərbəst buraxılmasında rol oynayır.

Fərqli diaqnoza gəldikdə, onun nəticəsi klinik məlumatlardan, epidemioloji xülasədən və virusoloji nəticədən asılıdır. Diaqnoz qoyarkən, xəstəliyin digər növlərinə diqqət yetirin (qrip, parotit, poliomielit, Coxsackie, ECHO, herpes səbəb olduğu beyin qişalarının vərəmi və iltihabı). Meningeal sindromun təsdiqinə lazımi diqqət yetirilir:

1. Boyun əzələlərinin sərtliyi (insan çənəni sinəsinə toxundura bilməz).
2. Müsbət Kernig testi (ayaq omba və diz ekleminde 90 dərəcə əyilmiş halda, fleksorların hipertonikliyi səbəbindən insan onu dizdə düzəldə bilməz).
3. Brudzinski testinin müsbət nəticəsi.

Üç mərhələdən ibarətdir:

• Bir adam başını sinəsinə basa bilməz - ayaqları mədəsinə doğru çəkilir.
• Pubik birləşmə sahəsinə basarsanız, ayaqlar dizlərdə və kalça eklemlerinde əyilir.
• Kernig simptomunu bir ayaqda yoxlayarkən, ikincisi istər-istəməz birincisi ilə eyni vaxtda oynaqlarda əyilir.

, , , , , , , , ,

Seroz meningit üçün likör

Seroz meningitdə likör mühüm diaqnostik əhəmiyyətə malikdir, çünki onun komponentlərinin təbiəti və bakterioloji mədəniyyətin nəticələri xəstəliyin törədicisi haqqında nəticə çıxara bilər. Serebrospinal maye beynin ventrikülləri tərəfindən istehsal olunur, normal olaraq onun gündəlik həcmi 1150 ml-dən çox deyil; Diaqnoz üçün biomaterialın (CSF) nümunəsini götürmək üçün xüsusi bir manipulyasiya aparılır - lomber ponksiyon. Alınan ilk mililitrlər adətən yığılmır, çünki onların tərkibində qan var. Analiz üçün iki test borusunda toplanmış bir neçə mililitr CSF tələb olunur - ümumi və bakterioloji müayinə üçün.

Əgər toplanmış nümunədə iltihab əlamətləri yoxdursa, o zaman diaqnoz təsdiqlənmir. Qeyri-irinli iltihabla, zülal adətən bir qədər yüksəlir və ya normaldır. At ağır formaları patoloji, neytrofilik pleositoz qeyd olunur və zülal fraksiyalarının məzmunu ponksiyon zamanı icazə verilən dəyərlərdən əhəmiyyətli dərəcədə yüksəkdir, nümunə damcı ilə deyil, təzyiq altında axır;

Likör yalnız bu xəstəliyin digər formalarından dəqiq fərqləndirməyə kömək etmir, həm də patogeni, şiddətini müəyyən etməyə və terapiya üçün antibakterial və antifungal dərmanları seçməyə kömək edir.

Seroz meningitin differensial diaqnostikası

Seroz meningitin differensial diaqnozu xəstənin xəstəlik tarixinin, mövcud simptomların və seroloji nəticənin daha ətraflı öyrənilməsinə yönəldilmişdir. Meningeal kompleksin beyin qişasının iltihabının bütün növləri üçün xarakterik olmasına baxmayaraq, onun bəzi formalarında əhəmiyyətli fərqlər müşahidə olunur. Viral etiologiya ilə ümumi meningeal təzahürlər yüngül ola bilər və ya ümumiyyətlə olmaya bilər - orta dərəcədə baş ağrısı, ürəkbulanma, qarın ağrısı və kramp. Lenfositik xoriomeningit şiddətli simptomlarla xarakterizə olunur - şiddətli baş ağrıları, təkrarlanan beyin qusmaları, başda daralma hissi, əzələlərə təzyiq. qulaq pərdələri, servikal əzələlərin açıq bir spazmı, açıq bir Kernig və Brudzinsky simptomu, lomber ponksiyon zamanı serebrospinal maye təzyiq altında axır.

Poliomielit virusunun yaratdığı patoloji proses bu xəstəliyə xas olan əlamətlərlə müşayiət olunur - Lasegue, Amossa və s. EMS zamanı serebrospinal maye yüngül təzyiq altında axır. Tez-tez xəstəlik nistagmus ilə müşayiət olunur (medulla oblongata zədələnməsinə görə).

Vərəm forması, serozdan fərqli olaraq, yavaş inkişaf edir və xroniki vərəmdən əziyyət çəkən insanlarda baş verir. Temperatur tədricən yüksəlir, ümumi vəziyyət ləng və depressivdir. Spinal ponksiyonda çoxlu protein var, Koch bacillusunun varlığı müəyyən edilir, toplanmış material Bir müddət sonra xüsusi bir filmlə örtülür.

Diferensial diaqnostika əsasən CSF və qanın virusoloji və immunoloji müayinəsinə əsaslanır. Bu, patogenin təbiəti haqqında ən dəqiq məlumat verir.

Seroz meningitin müalicəsi

Seroz meningitin müalicəsi tələb olunur xüsusi diqqət. Xəstəliyin ilk günlərində hansı taktikaların alınacağından asılıdır əlavə proqnoz tibbi sifarişlər. Dərman terapiyası deyil irinli iltihab meninkslər xəstəxanada aparılır - bu şəkildə insan lazımi qayğını alır və rifahdakı bütün dəyişiklikləri izləyə və lazımi diaqnostik manipulyasiyalar apara bilərsiniz.

Reçeteleme əsasən patoloji dəyişikliklərin şiddətindən, patogenin təbiətindən və xəstənin ümumi vəziyyətindən asılıdır. CSF və PCR tədqiqatına görə, xüsusi terapiya təyin edilir - viral forma üçün bunlar antiviral dərmanlar (Acyclovir və s.), bakterial forma, geniş spektrli antibiotiklər və ya spesifik antibakterial dərmanlar (Ceftriaxone, Meropenem, Ftivazid, Xloridin və s.), həmçinin antifungal (Amphotericin B, Fluorocytosine), əgər müəyyən edilmiş patogen göbələklər qrupuna aiddirsə. Ümumi vəziyyəti yaxşılaşdırmaq üçün də tədbirlər görülür - detoksifikasiya dərmanları (Polysorb, Hemodez), ağrıkəsicilər, qızdırmasalıcı, qusma əleyhinə dərmanlar. Bəzi hallarda, xəstəliyin gedişi yüksək qan təzyiqi ilə müşayiət edildikdə, diuretiklər və sedativlər təyin edilir. Tam sağaldıqdan sonra reabilitasiya kursu aparılır, o cümlədən məşq terapiyası, miyostimulyasiya, elektroforez və psixoreabilitasiya da tələb olunur.

Müalicə evdə aparıla bilər, ancaq xəstəlik yüngül olduqda və xəstənin rifahı və dərman reseptlərinin prinsiplərinə uyğunluğu bir yoluxucu xəstəlik mütəxəssisi tərəfindən izlənilir.

Uşaqlarda seroz menenjitin müalicəsi xüsusi diqqət və bütün tibbi reseptlərə riayət edilməsinə məsuliyyətli münasibət tələb edir. Uşaqlıqda bu xəstəlik tez-tez ağırlaşmalarla müşayiət olunur, nəticələrin davamlı olduğu və zehni geriliyə, eşitmə itkisinə və görmə qabiliyyətinə səbəb ola biləcək həyatın ilk ilində körpələr üçün xüsusilə təhlükəlidir.

Qeyri-irinli qişaların iltihabı ilə bağlı qeydə alınan halların əksəriyyəti viruslar tərəfindən törədilir, ona görə də antibakterial terapiya istənilən nəticəni vermir. Acyclovir, Arpetol, Interferon təyin edilir. Uşağın vəziyyəti ağırdırsa və bədən zəifləyirsə, immunoqlobulinlər venadaxili olaraq verilir. Əhəmiyyətli hipertansiyon halında, diuretiklər əlavə olaraq təyin edilir - Furosemide, Lasix. Ağır formalarda, xəstəlik ağır intoksikasiya ilə müşayiət olunduqda, qlükoza, Ringer məhlulu, Hemodez venadaxili yeridilir - bu, toksinlərin adsorbsiyasını və aradan qaldırılmasını təşviq edir. Şiddətli baş ağrıları və yüksək qan təzyiqi üçün onurğa kranı aparılır. Qalan müalicə tədbirləri simptomatikdir - qusma əleyhinə dərmanlar, ağrıkəsicilər, antipiretiklər və vitaminlər tövsiyə olunur.

Həkimin göstərişinə əsasən müalicə 7-10 gündən sonra sağalma ilə başa çatır və uzunmüddətli ağırlaşmalarla müşayiət olunmur.

Seroz meningitin qarşısının alınması

Seroz meningitin qarşısının alınması bu xəstəliyin törədicinin bədənə daxil olmasının qarşısını almağa yönəldilmişdir. Ümumi profilaktik qaydalara aşağıdakılar daxil edilməlidir:

• Yay və payız aylarında çirklənmiş su hövzələrində çimməyi qadağan edən tədbirlər.
• Yalnız sertifikatlaşdırılmış quyulardan qaynadılmış, təmizlənmiş və ya şüşə suyu içmək.
• Məhsulların yemək üçün diqqətlə hazırlanması, düzgün istilik müalicəsi, yeməkdən əvvəl və izdihamlı yerləri ziyarət etdikdən sonra əllərin yuyulması.
• Gündəlik rejimə riayət etmək, aktiv həyat tərzi sürmək, orqanizmin xərclərinə uyğun keyfiyyətli qidalanma. Vitamin komplekslərinin əlavə istifadəsi.
• Mövsümi epidemiya zamanı kütləvi tamaşalara getməyin və təmas dairənizi məhdudlaşdırın.
• Binaların müntəzəm nəm təmizlənməsini və uşaq oyuncaqlarının müalicəsini həyata keçirin.

Bundan əlavə, beyin qişasının iltihabının seroz forması ikinci dərəcəli ola bilər, bu da suçiçəyi, qızılca, parotit və qripi vaxtında müalicə etmək lazımdır. Bu, həm böyüklərdə, həm də uşaqlarda beyin və onurğa beyni membranlarının iltihabı riskini aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir. Profilaktik qaydaları laqeyd etməməlisiniz, çünki infeksiyanın qarşısını almaq onu müalicə etməkdən və onunla əlaqəli ağırlaşmalardan qurtarmaqdan daha asandır.

Seroz meningitin proqnozu

Seroz meningitin proqnozu müsbət bir tendensiyaya malikdir, lakin son nəticə əsasən vəziyyətdən asılıdır immun sistemi xəstə və tibbi yardım axtarmaq vaxtı. Beynin membranlarında qeyri-irinli dəyişikliklər ən çox davamlı ağırlaşmalara səbəb olmur, tez müalicə olunur və xəstəliyin 3-7-ci günündə təkrarlanmır. Ancaq toxuma degenerasiyasının kök səbəbi vərəmdirsə, xüsusi dərman müalicəsi olmadan xəstəlik ölümcül olur. Vərəmli meningitin seroz formasının müalicəsi uzanır və altı ay ərzində stasionar müalicə və qayğı tələb edir. Amma göstərişlərə əməl olunarsa, yaddaşın zəifləməsi, görmə və eşitmə kimi qalıq patologiyalar yox olur.

Uşaqlıqda, xüsusən də bir yaşa qədər körpələrdə beyin qişasının iltihabının qeyri-irinli forması ciddi fəsadlara səbəb ola bilər - epileptik tutmalar, görmə pozğunluğu, eşitmə pozğunluğu, inkişafda geriləmə, aşağı öyrənmə qabiliyyəti.

Yetkinlərdə, nadir hallarda, sonra keçmiş xəstəlik Davamlı yaddaş pozğunluqları inkişaf edir, konsentrasiya və koordinasiya azalır, frontal və temporal hissələrdə şiddətli ağrılar müntəzəm olaraq pozulur. Bozukluklar bir neçə həftədən altı aya qədər davam edir, bundan sonra ilə düzgün reabilitasiya tam sağalma baş verir.

Ən təhlükəli xəstəliklərdən biri olan beyin qişasının iltihabıdır.

Zərif formalarda bu patologiyanın etiologiyası ən çox viral hesab olunur. Bununla belə, müvafiq floranın zədələnməsi və ya daha da yayılması ilə müşayiət olunan bakterial və göbələk mənşəli hallar var.

Seroz meningitin səbəbləri

Onun meydana gəlməsinin çox müxtəlif səbəbləri var.

Ən ümumi səbəb bu xəstəlikdən xəstə uşaqlarda rast gəlindiyi hesab edilir. Alternativ olaraq, seroz meningit ağır kəllə zədəsi və ya sepsisin ağırlaşması kimi özünü göstərir. Bir yoluxucu agentin yayılması prosesi bədəndə qanın hərəkəti ilə həyata keçirilir ki, bu da iltihaba səbəb ola bilər, əlavə təhsil abseslər və nəticədə müxtəlif diffuz irinli iltihablarla nəticələnəcək daxili orqanlar, o cümlədən bütün beyin. Ən ümumi variantlar bunlardır:

• Virus infeksiyası;
• Bakterial infeksiya (o cümlədən Koch bacillus, treponema pallidum);
• Göbələklər.

Seroz meningitin simptomları

Həddindən artıq yorğunluq, passivlik, qıcıqlanma partlayışları, hər cür görünüşü diskomfort boğazda və nazofarenksdə, hipertermi ilə müşayiət olunur - bütün bunlar soyuqdəymə ilə eyni olan seroz meningitin ilkin təzahürləridir.

İltihabi prosesin xarakterik klinik təzahürləri aşağıdakılardır:

• müsbət reaksiya ilə Kernig testi;
• "Beyin" qusma hadisələri;
• Boyun əzələlərinin sərtliyi;
• Bədən istiliyinin 38-40 dərəcəyə qədər artması;
• Yutmaqda çətinlik, həmçinin tamamilə bütün əzalarda əzələ fəaliyyətinin pozulması.

Klinik təzahürlərin çökməsi xəstəlikdən 5-7 gün sonra başlayır və temperaturun azalması qeyd olunur. Sağalma əlamətlərinin bu mərhələsində terapiyanın kəsilməsi seroz meningitin yenidən inkişaf riski ilə doludur.

Bu xəstəliyin inkubasiya müddəti, bir qayda olaraq, qısadır - 2-5 gün. Xəstəliyin klinik təzahürləri başlamazdan əvvəl patogenin nazofarengeal selikli qişaya nüfuz etməsi üçün bu vaxt kifayətdir ki, bu da əksər hallarda həm etiologiyadan, həm də müəyyən bir insanın immun müqavimət dərəcəsindən birbaşa asılı olacaqdır. Diaqnozun təsdiqi xəstə ilə təmasda olan bütün insanların sürətli və tam təcrid edilməsi ilə müşayiət olunmalıdır. Bu, patogenin daşınması və ətraf mühitə birbaşa buraxılması ilə müşayiət olunan inkubasiya dövründə də yoluxucu olması ilə əlaqədardır.

Seroz meningitin ötürülmə üsulları

1. Hava-damcı yoluxma yolu. Bu vəziyyətdə patogenlər xəstə və ya bu virusun daşıyıcısı ilə təmasda olduqda nazofarenksin selikli qişasına daxil olur. Üstəlik, patogenin sağlam bir insanın selikli səthlərinə çökməsi baş verir mühit, o, xəstə ayrıldı.
2. Kontakt yolu ilə infeksiya. Xəstəliyin ötürülməsi mexanizminin bu variantı şəxsi gigiyena qaydalarına əməl edilmədikdə, həmçinin çirkli qidalar (adətən tərəvəz və meyvələr) və ya keyfiyyətsiz su istehlak edildikdə mümkündür.
3. Su ilə yoluxma. Onun ehtimalı isti mövsümlərdə artır, bu müddət ərzində müxtəlif çirklənmiş su obyektlərində üzgüçülük baş verir və artıq çirklənmiş suyun udulması riski ilə müşayiət olunur.

Kəskin seroz meningit

Xəstəliyin klinik mənzərəsi irinli formanın təzahürlərindən fərqlidir. Bir qayda olaraq, xəstəlik kifayət qədər yüngül formada baş verir. Baş ağrıları, əzaların əzələlərinin spazmları (xüsusən fleksorlar), kiçik ağrı gözlər fırlananda Kerniq və Brudzinskinin xarakterik əlamətləri müsbət olur. Fiziki tükənmənin inkişafı, ürəkbulanmanın inkişafı ilə müşayiət olunan epiqastriumun proyeksiyasında ağrı ilə asanlaşdırılacaq; Xəstəlik bütün beynin fokal lezyonları ilə müşayiət olunan epileptik hücumlarla xarakterizə edilmir, həmçinin kranial sinirlər yaddır;

Bir qayda olaraq, xəstəlik asanlıqla müalicə olunur və 5-7 gün ərzində heç bir təhlükəli ağırlaşma yoxdur; Bununla belə, onun baş ağrısı və halsızlıq şəklində klinik təzahürləri kifayət qədər uzun müddət davam edə bilər.

İkinci dərəcəli seroz meningit

Onun meydana gəlməsi, herpes və kabakulak virusları nəticəsində yaranan viral patologiyaların olması ilə bağlıdır. Klinik mənzərə hipertermi, ürəkbulanma, fotofobi, başda şiddətli ağrı, qarında kəsici ağrı və qusma ilə müşayiət olunan kəskin meningitlə eynidir.

Menenjitin ikincili forması yüngül gedişi ilə xarakterizə olunur. Meningoensefalitin orta və ağır formaları ciddi dəyişikliklərlə özünü göstərir tüpürcək vəziləri, birbaşa beynin membranlarında pankreatit inkişaf edə bilər, iltihablı hadisələr testislərdə. Xarakterik klinik təzahürlər serebral simptomlar, farenksin iltihabı, qızdırma, dispeptik simptomlar və rinit ilə özünü göstərir. Yüngül kurs 7-12 gündən sonra vəziyyətin yüngülləşməsi ilə başa çatır, xəstə bu patogenin daşıyıcısı olmağa davam edir və onun sonrakı buraxılması 1-2 aya qədər uzanır.

Viral seroz meningit

Bu xəstəliyin ümumi və mürəkkəb olmayan bir formasıdır. Buna Coxsackie virusu, qızılca, herpes simplex, kabakulak (qabakulak), enteroviruslar və daha az rast gəlinən adenoviruslar səbəb ola bilər. Klinika kəskin şəkildə özünü göstərməyə başlayır və qızdırma, burun axması, ağrılı hisslər boğaz bölgəsində, müxtəlif dispeptik pozğunluqlar, spazmlar müxtəlif əzələlər. Ağır hallar şüurun bulanması, stupor və koma ilə müşayiət olunur. Meningeal sindrom bütün boyun əzələlərinin sərtliyi, dövri hipertoniya, şiddətli baş ağrıları, Kerniq və Brudzinski sindromları, beyin qusması deyilən, qarın nahiyəsində xəstəliyin ikinci günündə baş verən ağrılarla xarakterizə olunur. Serebrospinal mayenin müayinəsi sitoz və limfositlərin sayının artması diaqnozunu qoyur.

Menin qişasının qeyri-irinli iltihabı ilə xəstələnən yetkin əhali üçün əlverişli proqnoz xarakterikdir. Tam sağalma xəstəlik anından 10-14 gün ərzində baş verir.

Seroz enteroviral meningit

Bu tip meningitin törədicisi Coxsackie və ECHO viruslarıdır. Bu, ayrı-ayrı əlaqəli olmayan infeksiya halları şəklində baş verir və bəzilərində epidemiya xarakteri daşıyır. Xəstəlik mövsümi (yay-yaz dövrü) ilə xarakterizə olunur və əsasən müxtəlif uşaq qruplarında epidemiyanın sürətli inkişafı ilə uşaqlara təsir göstərir.

Farenksin hiperemiyası və şişməsi, qarın içərisində ağrının görünüşü və hipertermi viral patogenin içəriyə nüfuz etməsindən bir neçə gün sonra meningitlə müşayiət olunur. insan bədəni. Viral agentin qan dövranına nüfuz etməsi onun yayılmasına kömək edir, sinir sistemi boyunca konsentrə olur və beynin bütün membranlarında iltihablı proseslərə səbəb olur. Bu şəkil xəstəliyin növbəti mərhələyə keçdiyini göstərir. Hansı ki, dərhal meningeal sindromun şiddəti ilə özünü göstərir.

Serebral sindromun simptomları iki-üç gündən sonra azalır, lakin seroz iltihabın klinik təzahürlərinin 7-9-cu günlərdə yenidən baş verməsi ehtimalı var. Bir qayda olaraq, bu xəstəliyin ciddi fəsadları yoxdur.

VİDEO

Seroz meningitin ağırlaşmaları

Beyin qişasının şiddətli iltihabı özünü belə göstərir:

• Eşitmə sinirinin hər cür disfunksiyaları, eşitmə itkisi və hərəkət koordinasiyasının pozulması ilə özünü göstərir.
• Görmə göstəricilərinin zəifləməsi (, müxtəlif növlər strabismus, nəzarət altında olmayan göz hərəkətlərinin görünüşü). Üstəlik, görmə pozğunluğu və motor əzələ fəaliyyəti terapiyadan sonra tam bərpa olunur.
• davamlı və dönməzdirlər. İntellektual gecikmə və eşitmə itkisi gənc uşaqlıqda baş verən menenjitin nəticələridir.
• Bəzi beyin damarlarının tıxanması nəticəsində yaranan vuruşların inkişaf ehtimalı.
• Artrit, pnevmoniya, endokardit.
• epileptik tutmalarla müşayiət olunur.
• Ölümə səbəb olan beyin və ağciyər ödemi.

Seroz meningitin diaqnozu

Diaqnoz zamanı diferensial və etioloji variantlar nəzərə alınır. Etioloji yoxlama neytrallaşdırma reaksiyasına əlavə olaraq seroloji metodun - RSC-nin istifadəsini nəzərdə tutur.

Həm də lazımi qayğı göstərilməlidir diferensial diaqnoz digər patoloji proseslərlə - viral etiologiyanın digər lezyonları nəticəsində yaranan vərəm və meningit (o cümlədən, parotit, Coxsackie, poliomielit, herpes, ECHO).

Üç mərhələ daxildir.

• Birinci mərhələdə xəstə başını sinəsinə basa bilmir.
• İkinci mərhələdə refleks bükülmə meydana gəlir alt əzalar pubik birləşmə sahəsinə basarkən diz və kalça eklemlerinde.
• Üçüncü mərhələdə Kerniq simptomunun yalnız bir əzada aparılması halında ikinci əzanın eyni vaxtda qeyri-ixtiyari əyilməsindən danışa bilərik.

Aşağıdakı təzahürlərlə müşayiət olunan meningeal sindromun mövcudluğunu təmin etmək lazımdır:

• Boyun əzələlərinin sərtliyinin artması, xəstənin çənəsini sinəsinə çatdıra bilməməsi;

• Müsbət Brudzinski testi;

• Dizdə ayağı düzəldə bilməməkdən ibarət müsbət Kernig testinin olması. Bu vəziyyətdə, əzanın özü omba və diz eklemlerinde düzgün bir açı ilə əyilməlidir. Bu, fleksor əzələlərin hipertonikliyi ilə izah olunur.

Seroz meningitin müalicəsi

Bir qayda olaraq, beyin qişasının qeyri-irinli iltihabının müalicəsi üçün bütün lazımi diaqnostik və terapevtik tədbirləri, müvafiq qayğını, habelə baş verən bütün dəyişiklikləri izləmək qabiliyyətini təmin edən xəstəxana şəraiti tələb olunur.

Xüsusi terapiya CSF və PCR tədqiqatlarının nəticələrinə əsasən aparılır. Viral etiologiya antiviral müalicənin (Acyclovir), bakterial - geniş spektrli antibiotiklərin və ya xüsusi hazırlanmış seriyanın (məsələn, Ftivazid, Chloridine, Ceftriaxone) istifadəsi, göbələk aşkar edilərsə, antifungal dərmanlarla (Fluorocytosine, Amfoterisin B). Eyni zamanda, detoksifikasiya tədbirləri (Hemodez, Polysorb istifadə) və ağrıkəsicilər, qızdırmasalıcı dərmanlar və s. şəklində simptomatik terapiya aparılır.

Artan təzyiq ilə müşayiət olunan vəziyyətlər diuretiklər və sedativlərlə müalicə olunur. Tam bərpa elektroforez, miyostimulyasiya və məşq terapiyasından ibarət olan reabilitasiya kursunun səbəbidir. Onun zəruri elementi psixo-reabilitasiyadır.

Xəstəliyin yüngül forması, nisbətən yaxşı sağlamlıq və bütün tibbi reseptlərə ciddi riayət etməklə terapiya evdə bir yoluxucu xəstəlik mütəxəssisinin yaxından nəzarəti altında həyata keçirilə bilər.

Menenjitin qeyri-irinli formasının qeydə alınmış xəstəliklərinin əksəriyyəti viruslar tərəfindən törədildiyindən, istənilən effektin olmaması səbəbindən yalnız antibakterial terapiyanın istifadəsi yersizdir. İnterferon, Acyclovir, Arpetol istifadə olunur. Xüsusilə uşaqlarda ağır xəstəlik və son dərəcə zəifləmiş vəziyyət immunoglobulinlərin venadaxili istifadəsini tələb edir. Hipertansiyon diuretiklərlə müalicə olunur (Lasix, Furosemide). Ağır hallarda həyata keçirilən detoksifikasiya tədbirləri qlükoza, Hemodez, Ringer məhlulunun parenteral tətbiqini nəzərdə tutur. Bu, toksinlərin çökməsinə və çıxarılmasına faydalı təsir göstərir. Artan təzyiq və şiddətli baş ağrıları olan hallarda onurğa kranı aparılır. Simptomatik müalicə üçün ağrıkəsicilər, qusmaya qarşı dərmanlar, vitamin preparatları, antipiretiklər.

Seroz meningitdir infeksiya, beynin və onurğa beyninin yumşaq qişalarının iltihabı baş verir. XX əsrin ikinci yarısında A qrupu virusları, adenoviruslar və seroz meningitlər arasında etioloji əlaqə quruldu.

Əsas xəstəliyin törədicisi enteroviruslardır (ECHO, Coxsackie). Və ikincil zədələnmə halında - poliomielit və parotit virusu. Seroz meningit də qızılca, suçiçəyi, qrip kimi xəstəliklərin ağırlaşmasıdır. Daha az yaygın olaraq, bu patologiyanın törədicisi bakteriyalardır (Koch bacillus, Treponema pallidum) və göbələk mikroorqanizmləri.

Transmissiya yolları və risk qrupu

Əsas infeksiya mənbəyi xəstə insandır. İnfeksiyanın daşıyıcısı patogenləri də ötürə bilər (bədən yoluxmuşdur, lakin klinik əlamətlər yoxdur). Virusun daha üç əsas ötürülmə yolu var:

• havadan;
• daxili;
• su.

Xəstəliyin zirvəsi yayda baş verir. Əsasən uşaqlar əziyyət çəkir. Yetkinlərdə qan-beyin baryeri artıq tam formalaşmışdır ki, bu da virusların nüfuz etməsinə qarşı yaxşı bir müdafiədir.

Yetkin əhali arasında müəyyən risk qrupları var, bunlara daxildir:

• kəskin azalması olan xəstələr toxunulmazlıq və immun çatışmazlığı vəziyyətləri;
• ağır xəstələr xroniki xəstəliklər;
• onkoloji xəstə.

Virus bədənə daxil olduqda, beynin membranları zədələnir və patogen agentin daha sürətli inkişafı baş verir. Yoluxucu proses hemodinamikaya təsir göstərir.

Qan axınından serebrospinal mayeyə daxil olan çox miqdarda su çıxarılır. Nəticədə onurğa beyni mayesinin miqdarı artır və beyin strukturları sıxılır.

Simptomlar

Seroz meningitin inkubasiya dövrü 2 gündən 10 günə qədər davam edə bilər. Bu müddətin uzunluğu aşağıdakı göstəricilərdən asılıdır:

• yaş xəstə;
• dövlət immun sistemləri;
• müxtəliflik infeksiyalar.

Xəstəliyin erkən mərhələsində yoluxucu proses soyuqdəyməyə bənzəyir:

• simptomlar meydana çıxır yorğunluq, qıcıqlanma;
• temperatur bədən aşağı dərəcəli səviyyələrə yüksəlir (37,5˚C-dən yüksək olmayan);
• içində xoşagəlməz, qıcıqlandırıcı hisslər yaranır nazofarenks və boğaz.

İnkubasiya dövründə xəstə artıq infeksiya üçün çoxalma yeridir. Virus xarici mühitə yayılır və ətrafdakı insanlar yoluxur. Ona görə də diaqnoz qoyulan kimi qurbanla təmasda olan hər kəs təcrid olunmalı və karantinə alınmalıdır.

Xəstəliyin kəskin və subakut gedişi var. Bu, iltihab prosesinin etiologiyasından və xəstəliyin birincili və ya ikincil təbiətindən asılıdır.

Birincili seroz meningitin əlamətləri

İnkubasiya dövrü başa çatdıqdan sonra əsas simptom kompleksinin inkişafı başlayır. Bura daxildir:

• qaldırmaq temperatur yüksək rəqəmlərə qədər (40˚С və yuxarı) bədənlər;
• güclü və olduqca ağrılı baş ağrılarının başlanğıcı ağrı təbiətdə paroksismal;
• maye kreslo, bağırsaq bölgəsində ağrı;
• əzələli zəiflik, başgicəllənmə;
• Qusma, qida qəbulu ilə əlaqəli olmayan ("serebral" qusma);
• qıcolmalar və udmaqda çətinlik;
• nümunələrə müsbət reaksiya Kerniq və Brudzinski;
• sərtlik oksipital əzələlər;
• pozuntular beyin aktivlik, koma (iltihab prosesinin ağır mərhələsi).

Yetkinlərdə ilkin seroz meningit meydana gəldikdə, dalğaya bənzər bir kurs müşahidə olunur: xəstəliyin beşinci və ya altıncı günündə patoloji proseslər azalır. Bədən istiliyi normal hədlərə qayıdır. Ancaq burada xəstəliyin relapsı baş verir.

Xəstəliyin gedişatında bu an ən təhlükəlidir. Əgər dayansan dərman müalicəsi bu mərhələdə (hər şeyin keçdiyini düşünərək) davamlı beyin pozğunluqlarının inkişafı və sinir sisteminin patologiyasının baş vermə ehtimalı demək olar ki, 100% -dir.

İkinci dərəcəli seroz meningit

Xəstəliyin gedişi subakutdur. Xəstəlik temperaturun qəfil dəyişməsi olmadan rəvan gedir (subfebril rəqəmlər: 37,1-37,5˚C). İkincili seroz meningitin simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• general yorğunluq;
• güclü zəiflik;
• baş ağrı;
• artıb tərləmə;

Bu əlamətlər kifayət qədər uzun müddət (üç həftəyə qədər) müşahidə edilə bilər. Bir xəstəlikdən şübhələnirsinizsə, mümkün qədər tez bir həkimə müraciət etməlisiniz. Əgər an üçün uğurlu müalicə buraxılmış, daha təhlükəli bir simptom kompleksi yaranır:

• müsbət simptom Kernig;
• sərtlik oksipital əzələlər;
• pisləşməsi bax: məsafəyə baxarkən - obyektlər bulanıq olur, göz almalarında ağrı;
• dönməz fokus beyində dəyişikliklər;
• afaziya;
• ortaya çıxması tutmalar və parez;
• psixi performansı əhəmiyyətli dərəcədə pisləşir.

Gənc uşaqlarda kursun xüsusiyyətləri

Uşaqlar bu xəstəliyə daha çox həssas olduqları üçün onlara xas olan bir sıra əlamətlər var. Bunlara daxildir:

• hərarət(40˚С və yuxarıya qədər);
• ağrılı baş ağrısı ağrı, parlaq işıqda, göz hərəkətlərində, səs-küydə güclənən;
• konvulsiyalar;
• ürəkbulanma, qusma;
• artıb həssaslıq dəri;
• məcbur duruş: dizləri əyilmiş və başı arxaya atılmış, əlləri sinəsinə basılmış vəziyyətdə uşağın tərəfində olması;
• körpələrdə - şişkinlik və böyük fontanelin gərginliyi, müsbət Lesage əlaməti (kiçik uşağı yuxarı qaldırarkən, o, instinktiv olaraq əyilir və ayaqlarını mədəsinə doğru çəkir);
• müsbət simptomlar Kerniq və Brudzinski;
• sərtlik boyun əzələləri;
• zədələnmə əlamətləri ehtimal olunur kəllə sinirlər (qıcıqlanma, udma çətinliyi).

Diaqnoz vaxtında qoyularsa və vaxtında müalicəyə başlanarsa, xəstəliyin müddəti 10 gündən 14 günə qədərdir. Beşinci günə qədər temperatur fizioloji normaya qayıdır. Çox nadir hallarda ikinci qızdırma dalğası kimi bir komplikasiya meydana gəlir.

Diaqnostik üsullar

Həkimin ilkin müalicə zamanı görməli olduğu ilk şey vizual müayinə aparmaq və xəstənin xəstəlik tarixini və şikayətlərini öyrənməkdir.

Klinik qan testi aparılır və onurğa beyni mayesi toplanır. Onsuz da ponksiyon zamanı diqqətli bir həkim ilkin diaqnoz qoya bilər. Serebrospinal maye təzyiq altında axarsa, prosedurdan sonra xəstənin vəziyyəti əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşır - demək olar ki, 100% hallarda seroz meningit diaqnozu təsdiqlənəcəkdir.

Serebrospinal mayenin müayinəsi zamanı aşağıdakı suallara cavab vermək olar:

• Hansı patogen xəstəliklər;
• hansı dərəcə ağırlıq iltihab prosesi;
• hansı antibakterial və ya antiviral dərmanlar müəyyən bir xəstəliyin müalicəsi üçün optimal olacaqdır.

Menenjitin əsas əlamətlərinin üçlüyü müşahidə edilməlidir:

• simptomlar intoksikasiya;
• təhlildə serebrospinal mayelər - iltihab prosesinin əlamətləri (leykositlərin sayının eyni vaxtda artması ilə protein səviyyəsinin azalması);
• spesifik meningeal simptom kompleksi (baş ağrısı, qusma, atəş, müsbət Brudzinsky, Kernig, sərt boyun, qarışıqlıq).

MRT müayinələri tez-tez aparılır. Bu, xəstəliyin gedişi və beyin zədələnməsi ehtimalı haqqında əlavə məlumat verir.

Diferensial diaqnoz

Serebrospinal mayenin və qanın virusoloji və immunoloji müayinəsinə əsaslanır.

viral etiologiya	· ümumi meningeal əlamətlər zəif ifadə olunur; · yüngül baş ağrısı; · yüngül ürəkbulanma; · qarında ağrı.
lenfositik xoreomeningit və ya Armstronq meningiti	· Güclü baş ağrısı; "beyin" qusması; · baş nahiyəsində xoşagəlməz sıxılma hissi; · qulaq pərdələrinə təzyiq; · boyun sərtliyi, Kerniq və Brudzinski simptomları tələffüz olunur; · içki təzyiq altında axır; · iltihab (menin qişaları istisna olmaqla) miokardit, parotit, pnevmoniya ilə müşayiət olunur; · infeksiya mənbəyi – ev siçanları; · Xəstəlik daha çox qışda baş verir.
xəstəliyə poliomielit virusu səbəb olur	· serebrospinal maye yüngül təzyiq altında xaricə axır; · nistagmusun olması (medulla oblongata təsirlənir); · Lasegue və Amoss əlamətləri mövcuddur.
vərəm forması	· yavaş inkişaf edir; · vərəm tarixi; Bədən istiliyi tədricən yüksəlir; · onurğa beyni mayesində çoxlu protein fraksiyaları var və Kox çöpü aşkar edilir; · toplanmış beyin-onurğa beyni mayesi (bir müddət sonra) xüsusi bir filmlə örtülür.

Dərman terapiyası

Seroz meningitin müalicəsi xəstəxana şəraitində aparılır. Çox nadir hallarda, yüngül bir infeksiya ilə xəstə evdə qala bilər. Nə qədər tez başlasa dərman müalicəsi, sürətli və tam sağalma şansı bir o qədər çox olar.

Dərman reseptləri aşağıdakı amillərdən asılıdır:

• şiddət patoloji proses;
• identifikasiya patogen;
• general vəziyyət.

Seçilən dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

• xəstəliyin viral etiologiyası ilə: asiklovir, interferon;
• bakterial etiologiyaya görə: geniş spektrli antibiotik və ya spesifik: Seftriakson, Xloridin; phtivazid;
• göbələk etiologiyası ilə: Amfoterisin B, florositozin;
• detoksifikasiya agentləri: Hemodez, Polisorb, Ringer məhlulu;
• ağrıkəsicilər narkotik;
• antiemetiklər;
• antipiretiklər;
• sidikqovucu vasitələr: Furosemid, Lasix;
• antihistaminiklər deməkdir: Suprastin, Tavegil;
• onurğanın aparılması ponksiyonlar dərman məqsədləri üçün.

Tam sağaldıqdan sonra xüsusi bir reabilitasiya kursu təyin olunur, bunlara daxildir:

• məşq terapiyası;
• miyostimulyasiya;
• psixoloji reabilitasiya.

Vaxtında müalicə ilə tam sağalma üçün proqnoz çox əlverişlidir.

Təhlükə və proqnoz

Kiçik uzunmüddətli nəticələrə aşağıdakılar daxildir:

• baş ağrı;
• hiss yuxululuq;
• general zəiflik.

Bir qayda olaraq, bu kiçik ağırlaşmalar 2-3 aydan sonra yox olur.

Ağır ağırlaşmalara aşağıdakılar daxildir:

• beyin disfunksiyası beyin;
• pozğunluqlar çıxışlar;
• daimi itki yaddaş;
• çəpgözlük;
• korluq;
• karlıq.

TO ağır ağırlaşmalar Seroz menenjitə iflic, koma, xəstənin ölümü (çox nadir hallarda baş verir) daxildir.

Yalnız düzgün və vaxtında müalicənin xəstəni qoruyacağını xatırlamaq vacibdir mənfi nəticələr iltihab prosesi.

Tam sağalmanın proqnozu toxunulmazlığın vəziyyətindən və tibbi yardım axtarmaq vaxtından asılıdır. Əgər iltihab irinli deyilsə, bir qayda olaraq, residivlər yoxdur.

Xəstəlik kiçik bir uşağa təsir edərsə, hətta qeyri-irinli bir forma belə ağırlaşmalara səbəb ola bilər:

• epilepsiya qıcolmalar;
• pozulması görmə və eşitmə;
• eniş akademik performans;
• gecikmək psixomotor inkişaf.

Seroz meningit təhlükəli bir xəstəlikdir. Hətta kiçik ilkin simptomları da gözardı etmək olmaz. Tam bərpa birbaşa iltihab prosesinə reaksiyanın sürətindən asılıdır.

Seroz meningit beynin membranlarının ağır yoluxucu patologiyasıdır. Bu xəstəliyin səbəbləri haqqında geniş yayılmış yanlış fikir var. Bir çox insanlar menenjitin papaqsız soyuq havaya məruz qalması səbəbindən baş verdiyinə inanırlar. Ancaq bu xəstəlik yalnızdır yoluxucu mənşəli. Çox vaxt viruslar səbəb olur. Başın hipotermiyası yalnız iltihab prosesinin inkişafında təhrikedici amil ola bilər.

Patogenlər

Seroz meningit ilə iltihab orqanın səthinə ən yaxın olan beynin pia materinə təsir göstərir. Burada çoxlu sayda sinir və qan damarları var, buna görə patologiyanın simptomları tələffüz olunur və dözmək çətindir.

Bu xəstəliyə müxtəlif mikroorqanizmlər səbəb olur. İltihabın ən çox yayılmış səbəbi Coxsackie virusudur. Həmçinin seroz meningitin etiologiyasında aşağıdakı xəstəliklərin törədiciləri mühüm rol oynayır:

• qrip;
• yoluxucu mononükleoz;
• herpetik infeksiya;
• qızılca;
• məxmərək;
• adenovirus infeksiyası (" mədə qripi");
• (donuzlar).

Nadir hallarda, beyin qişasının zədələnməsinə bakteriyalar səbəb olur: Koch bacillus və ya Treponema pallidum. Bu, vərəm və ya sifilisli xəstələrdə olur. İnfeksiya beyinə qan axını ilə daxil olur. Xəstəlik həmçinin Candida maya göbələyi tərəfindən bədənə zərər vermənin nəticəsi ola bilər. Ancaq belə bir patoloji nadir hallarda müşahidə olunur, əsasən kəskin şəkildə toxunulmazlığı olan insanlarda, məsələn, HİV-ə yoluxmuş insanlarda. Seroz-viral meningit daha yumşaqdır və seroz-bakterial meningitdən daha əlverişli proqnoza malikdir.

Patologiyanın ilkin və ikincili formaları var. Birinci halda, infeksiya dərhal kənardan beyinə daxil olarsa, xəstəlik baş verir. İkinci dərəcəli meningit digər xəstəliklərin ağırlaşması kimi baş verir.

Ötürmə yolları

Yumşaq beyin qişalarının zədələnməsi həmişə çox tez baş verir, xəstəliyin simptomları sürətlə artır. Seroz viral meningitin ən çox yayılmış səbəbi Coxsackie adlı bir mikroorqanizmdir. Bu viruslar bağırsaqlarda yaşayır (buna görə də enteroviruslar adlanır), lakin mədə-bağırsaq traktının zədələnməsinə deyil, orqanizmin ümumi intoksikasiyasına səbəb olur. Onlar qızdırma və səpgi (əl-ayaq-ağız sindromu) ilə yoluxucu xəstəliyə səbəb ola bilər, lakin mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi tez-tez baş verir.

Beynin membranlarının iltihabına səbəb olan viral infeksiya aşağıdakı yollarla yayılır:

1. Havadan. Viruslar tənəffüs yollarının selikli qişasında toplanırsa, o zaman insan öskürərkən, asqırarkən və danışarkən onları buraxır.
2. Əlaqə yolu. Mikroorqanizmlər dəridə tapılır və müxtəlif obyektlərə keçir. Bir şeyi xəstə bir insanla paylaşmaqla asanlıqla yoluxa bilərsiniz. Xəstəlik çox vaxt çirkli meyvə-tərəvəz, yuyulmamış əllər vasitəsilə yayılır.
3. Su vasitəsilə. Entero epidemiyaları viral infeksiyalar insanların kommunal hovuzlarda üzdüyü kurortlarda tez-tez rast gəlinir. Bu mikroorqanizm su mühitində yaşaya bilir.

Çox vaxt enterovirus infeksiyası yayda baş verir. Uşaqlar infeksiyaya xüsusilə həssasdırlar. Yetkinlər daha az xəstələnirlər.

da var xüsusi forma viral seroz patologiya - lenfositik xoriomeningit. Onunla iltihab yalnız yumşaq membranları deyil, həm də beynin ventriküllərinin damarlarını təsir edir. Bu infeksiya gəmiricilər - siçanlar və siçovullar tərəfindən yayılır. Bir insan xəstə heyvanların ifrazatları ilə çirklənmiş qida və su istehlak etməklə yoluxur.

Təhrikedici amillər

Bədəndə infeksiya həmişə seroz viral menenjitə səbəb olmur. Xəstəliyin baş verməsi üçün əlavə əlverişsiz şərtlər lazımdır. Beynin membranlarında iltihabın inkişafına aşağıdakı amillər səbəb ola bilər:

1. Aşağı toxunulmazlıq. Bu, virusların fəaliyyətinin əsas səbəbidir. Çox vaxt zəif bədəni olan insanlar menenjitə həssasdırlar. Bunlar xəstələrdir xroniki xəstəliklər, müxtəlif immun çatışmazlığı vəziyyətləri, həmçinin sitostatiklər və kortikosteroidlərlə müalicə olunanlar.
2. Tez-tez viral infeksiyalar. Uşaqda daim soyuqdəymə varsa, menenjitlərin iltihabı şəklində xəstəliyin ağırlaşması riski yüksəkdir.
3. Bədənin hipotermi. Bu amil seroz meningitin baş verməsində böyük rol oynamır. Soyuqdəyməyə həddindən artıq məruz qalma yalnız dolayı yolla xəstəliyin inkişafına təsir göstərə bilər. Adətən, hipotermiya tez-tez soyuqdəymələrə kömək edir və menenjit bir komplikasiya olaraq baş verir.

Uşaqlıqda aşağıdakı hallar meningitin inkişafına kömək edə bilər:

• körpənin vaxtından əvvəl doğulması;
• məxmərək və digərləri ilə intrauterin infeksiya viral xəstəliklər;
• doğuş xəsarətləri;
• anadangəlmə immun çatışmazlığı.

Belə uşaqlar var artan risk xəstəliklər.

Xəstəliyin seroz forması ilə irinli forması arasındakı fərq

Seroz və irinli meningitin differensial diaqnostikasının aparılması vacibdir. Bu, düzgün müalicə taktikasını seçmək üçün lazımdır. Xəstəliyin iki növü etiologiyaya görə fərqlənir, patoloji dəyişikliklər və klinik şəkil. Menenjitin seroz forması ən çox beynin membranlarında iltihab meydana gəldiyində, irin deyil, sinir hüceyrələri ölmür.

İrinli forma ən çox meningokokklar tərəfindən beyin zədələnməsi ilə əlaqələndirilir. Neyronların ölümü ilə xarakterizə olunur. Membranlarda irinli məzmunlar görünür. Bu, serozdan daha ağırdır və daha təhlükəli nəticələrə malikdir. Diaqnostik testlər xəstəliyin bir formasını digərindən ayırmağa kömək edir.

İnkubasiya müddəti

Seroz meningitin inkubasiya müddəti müxtəlif uzunluqda ola bilər. Onun müddəti patogenin növündən asılıdır. Əksər virus infeksiyaları üçün gizli dövr 2 ilə 5 gündür. Rubella ilə 2 həftəyə qədər arta bilər. 2-6 yaşlı uşaqlarda inkubasiya dövrü 1-2 həftə davam edə bilər.

Bu zaman insan səhhətində heç bir sapma hiss etmir. Yalnız 1 yaşa qədər kiçik uşaqlarda davranışlarda bəzi dəyişikliklər müşahidə oluna bilər. Körpələr tez-tez ağlayır, şıltaq olur, iştahı azalır, yuxuları pozulur.

Xəstəliyin ümumi simptomları

İnkubasiya dövründən sonra xəstəliyin aralıq (prodromal) mərhələsi başlayır. xarakterizə olunur cüzi artım temperatur, zəiflik, yorğunluq, iştahanın azalması. Bundan sonra onlar inkişaf edir kəskin əlamətlər seroz meningit:

1. Temporo-frontal bölgədə lokallaşdırılan və boyuna yayılan şiddətli bir baş ağrısı meydana gəlir. Xəstələr bu hissi son dərəcə ağrılı kimi təsvir edirlər. Səs-küy və parlaq işıq ilə ağrı güclənir. Analjeziklər praktiki olaraq kömək etmir.
2. Temperatur kəskin şəkildə yüksəlir (40 dərəcəyə qədər). Qızdırma 2-4 gün davam edir, sonra bir qədər azalır. Ancaq bir müddət sonra temperatur yenidən yüksəlir.
3. Başındakı ağrı ürəkbulanma, şiddətli qusma ilə müşayiət olunur "fəvvarə" artması səbəbindən kəllədaxili təzyiq və qusma mərkəzinin qıcıqlanması.
4. Xəstə bir insan parlaq işığa və sərt səslərə dözə bilməz. Onun dərisi toxunmağa çox həssas olur. Sakit, qaranlıq otaqda qaldıqda vəziyyət bir qədər yaxşılaşır.
5. Xəstə xarakterik bir vəziyyətdə yatır: ayaqları bədənə çəkilir, qollar sinə sıxılır və baş geri atılır. Bu mövqedə onun üçün bir qədər asanlaşır.
6. Ümumi intoksikasiya əlamətləri görünür: şiddətli zəiflik və nasazlıq, ağrılı oynaqlar.
7. Yüngül duman ola bilər.
8. Sinir lezyonları varsa, udma, hərəkətlər və ikiqat görmə pozğunluqları meydana gəlir.

Uşaqlarda simptomların xüsusiyyətləri

Uşaqlıqda beyin qişasının seroz iltihabının əlamətləri öz xüsusiyyətlərinə malikdir. Yuxarıda sadalanan simptomlara əlavə olaraq, uşaqda soyuqluq əlamətləri ola bilər: öskürək, axan burun, boğaz ağrısı. Yüksək hərarət əzaların krampları, delirium və halüsinasiyalar ilə müşayiət olunur.

Körpələrdə fontanel nahiyəsində qabarıqlıq və gərginlik var. Uşaq əsəbiləşir, sızlanır, şıltaq olur. Körpə daim monoton bir səslə qışqırır, həkimlər bu əlaməti "beyin qışqırması" adlandırırlar.

Menenjitin dəri təzahürləri (qızılca, məxmərək) ilə viral infeksiya fonunda baş verdiyi hallar istisna olmaqla, bu xəstəliklə bir döküntü ümumiyyətlə görünmür.

Meningeal simptomlar

Bədənin intoksikasiyası ilə əlaqəli seroz meningitin ümumi təzahürləri yuxarıda təsvir edilmişdir. Amma bir də var spesifik əlamətlər diaqnozunda mühüm rol oynayan bu xəstəliyin. Bunlara daxildir:

1. Boyun və boyun əzələlərinin gərginliyi. Xəstə başını sinəsinə basa bilmir artan tonəzələlər.
2. Kerniq əlaməti. Xəstənin ayağı uzanmış vəziyyətdə əyilirsə, güclü əzələ gərginliyi müşahidə olunur. Bəzən xəstə hətta əzasını düzəldə bilmir.
3. Brudzinski simptomları. Baş əyildikdə, insan qeyri-ixtiyari olaraq ayaqlarını bədəninə doğru çəkir. Bu, beynin membranlarının qıcıqlanmasının əlamətidir. Həmçinin, bir ayaq əyildikdə digər əza bədənə doğru çəkilir. Xəstəliyin seroz forması ilə bu simptomlar həmişə müşahidə edilmir.
4. Lesage işarəsi. Uşaqlarda müşahidə olunur körpəlik. Uşaq qaldırılıb dik vəziyyətdə tutulursa, o, ayaqlarını bükür və bədəninə doğru çəkir.

Həkim bu simptomları xəstənin diaqnostik müayinəsi zamanı müəyyən edir.

Yetkinlərdə ağırlaşmalar

Yetkinlərdə seroz meningitin ağır nəticələri nadirdir. Xəstəlik pnevmoniya, ürək membranının iltihabı və artrit ilə çətinləşə bilər. Bəzən görmə və ya eşitmə pisləşir. Başda periyodik ağrı və səs-küy yarana bilər.

Seroz meningitin ən təhlükəli komplikasiyası bakterial infeksiyanın əlavə edilməsi və xəstəliyin irinli formaya keçməsidir. İltihab beyin qişasından boz maddəyə də keçə bilər. Belə qarşısını almaq üçün ağır nəticələr, xəstəliyin müalicəsinə vaxtında başlamaq lazımdır.

Uşaqlarda ağırlaşmalar

Uşaqlarda fəsadlar böyüklərə nisbətən daha tez-tez baş verir. Patoloji uşağın inkişafına mənfi təsir göstərə bilər. Uşaqlarda seroz meningitin aşağıdakı nəticələri mümkündür:

• əqli gerilik;
• eşitmə pozğunluğu;
• çəpgözlük;
• görmə aydınlığının azalması;
• göz almalarının titrəməsi və qeyri-iradi hərəkətləri;
• epileptik tutmalar.

Xəstəliyin ilk əlamətlərində təcili olaraq həkimə müraciət etməlisiniz. Vaxtında müalicə komplikasiya riskini minimuma endirəcəkdir.

Diaqnostika

Müayinə zamanı həkim beynin membranlarının zədələnməsi əlamətlərini müəyyən edir. Mütəxəssis Kernig, Brudzinski və Lesage simptomlarını (uşaqlarda), həmçinin boyun əzələlərində gərginliyi müəyyən edir.

Seroz meningitin differensial diaqnostikasında mühüm rol onurğa ponksiyonu oynayır. Anesteziya altında bel nahiyəsində uzun iynə ilə ponksiyon edilir. Analiz üçün serebrospinal maye (CSF) götürülür. Onun tədqiqi xəstəliyin seroz formasını irinli formasından ayırmağa imkan verir. Serebrospinal mayedə zülal bir qədər artarsa ​​və lenfositlər üstünlük təşkil edərsə, bu, viral menenjiti göstərir. Protein məzmunu standartları çox aşılırsa və neytrofillərin sayı artırsa, bu, xəstəliyin irinli bir formasını göstərir.

Bundan əlavə, onlar beynin MRT və CT taramasını, həmçinin viral infeksiyalar üçün qan testini təyin edə bilərlər.

Müalicə üsulları

Beyin qişasının seroz iltihabı zamanı xəstə təcili xəstəxanaya yerləşdirilir. Xəstəni heç bir xarici stimulun (səs-küy, parlaq işıq) olmadığı qaranlıq bir otaqda yerləşdirmək məsləhətdir. Ciddi yataq istirahətinə riayət etmək tövsiyə olunur. Xəstəxanada dərman müalicəsi aparılır:

1. Bədən intoksikasiyasını azaltmaq üçün xəstələrə damcılar verilir duzlu məhlullar, həmçinin askorbin turşusu və kortikosteroidlərlə.
2. İntrakranial təzyiqi azaltmaq üçün diuretiklər təyin edilir: Veroshpiron, Furosemide, Lasix.
3. Yüksək temperaturda parasetamol və ibuprofen olan dərmanlar təyin edilir.
4. Antiviral terapiya interferon tipli dərmanlarla aparılır. Menenjit herpes patogeni və ya yoluxucu mononükleozdan qaynaqlanırsa, Acyclovir-in istifadəsi göstərilir.
5. Antibiotiklər viral meningiti müalicə etməyəcək. Ancaq geniş spektrli antibakterial preparatlar hələ də xəstəliyin irinli formasının inkişafının qarşısını almaq üçün istifadə olunur.
6. Ağrı üçün "No-Shpa" istifadəsi faydalıdır.
7. Bir uşaq konvulsiyalar yaşayırsa, Domosedan və ya Seduxen dərmanları istifadə olunur.
8. İmmunitet sistemini gücləndirmək üçün B vitaminləri və askorbin turşusu təyin edilir.
9. Xəstəliyə Koch çöpü, Treponema pallidum və ya maya göbələyi səbəb olarsa, onda vərəm əleyhinə, antisifilitik və antifungal agentlərin istifadəsi göstərilir.

Bəzi hallarda, onurğa kranları müalicəvi məqsədlər üçün istifadə olunur. Serebrospinal mayenin bir hissəsinin çıxarılması intrakranial təzyiqi azaltmağa və baş ağrılarını azaltmağa kömək edir.

Sağalma mərhələsində xəstələrə nootrop dərmanlar (Piracetam, Nootropil, Glycine), həmçinin süksin turşusu olan preparatlar təyin edilir. Bu, xəstəlikdən sonra beynin bərpasına kömək edir.

Xəstəliyin proqnozu

Viral etiologiyalı seroz meningit üçün proqnoz adətən əlverişlidir. ilə xəstənin vəziyyətinin yaxşılaşdırılması düzgün müalicə 5-6 gün ərzində baş verir. Xəstəlik təxminən 2 həftə davam edir, bundan sonra tam sağalma baş verir.

Seroz iltihaba vərəm bakteriyası və ya maya göbələkləri səbəb olarsa, o zaman uzun və davamlı müalicə tələb olunur. Xəstəliyin bu cür formaları tez-tez təkrarlanır.

Fəsadlar və xəstəliyin irinli formaya keçməsi, həmçinin patologiyanın beyinə yayılması ilə proqnoz əhəmiyyətli dərəcədə pisləşir.

Qarşısının alınması

Hazırda bu xəstəliyin spesifik profilaktikası işlənib hazırlanmamışdır. Özünüzü beyin qişasının seroz iltihabından qorumaq üçün bədəninizi infeksiyalardan qorumaq lazımdır. Viral patologiyaları olan xəstələrlə təmasdan qaçınmalı, həmçinin immunitet sisteminizi gücləndirməlisiniz. Yayda enteroviral xəstəliklərin alovlanması baş verərsə, qapalı su anbarlarında üzməkdən çəkinmək lazımdır.

Xəstəliyin seroz formasına qarşı peyvənd etmək mümkün deyil, çünki ona müxtəlif növ viruslar səbəb olur. Mencevax peyvəndi bu vəziyyətdə təsirsizdir. qarşı qorumaq üçün nəzərdə tutulmuşdur irinli meningit, meningokokların səbəb olduğu. Siz yalnız müxtəlif virus infeksiyalarına (qızılca, məxmərək, qrip) qarşı peyvənd kursundan keçə bilərsiniz. Bu xəstəlik riskini bir qədər azaldacaq. Bununla belə, enteroviruslar çox vaxt iltihabın törədicisi olur və onlara qarşı hələ də peyvənd yoxdur.

Seroz meningit polietioloji xəstəlikdir, beynin və onurğa beyni membranlarının irinsiz təbiətli iltihabı ilə xarakterizə olunur.

Seroz meningitin əsas xüsusiyyəti eksudatın qeyri-irinli olmasıdır (beyin-onurğa beyni mayesində limfositlər üstünlük təşkil edir). Onlar daha yumşaq kurs və bərpa üçün daha əlverişli proqnoz ilə xarakterizə olunur.

Seroz meningitin təsnifatı

Xəstəliyə səbəb olan agentdən asılı olaraq seroz meningit bir neçə növə bölünür:

• viruslar, yəni viral səbəb olur. Əsas “günahkarlar” Coxsackie və Echo viruslarıdır;
• bakteriya, yəni bakterial səbəb olur. Səbəblər sifilis və vərəmə səbəb olan patogenlərdir;
• göbələklərin səbəb olduğu. Qondarma fürsətçi infeksiyalar: Candida cinsinin göbələkləri, Coccidioides immitis.

Mənşəyindən asılı olaraq seroz meningit aşağıdakılara bölünür:

• birincil (agent birbaşa meninkslərə zərər verdi, məsələn, enteroviruslar);
• ikincili (başqa infeksiyanın ağırlaşması kimi: qızılca, qrip meningoensefaliti və s.).

İnsanlar adətən bu xəstəliyə necə yoluxurlar? Bunu qeyd etmək istərdim bu patoloji Uşaqlarda daha çox rast gəlinir, böyüklər arasında isə əsasən immun çatışmazlığı olan insanlarda olur. İnkubasiya dövrü orta hesabla bir neçə gün çəkir. Mövsümilik də xarakterikdir: yay mövsümü Aşağıdakı yoluxma yolları fərqlənir:

• hava-damcı (patogen içəridədir tənəffüs sistemi xəstədir və öskürək, asqırma, danışmaqla ötürülür);
• əlaqə (patogen agentlər, selikli qişalarda olmaqla, müxtəlif obyektlərə enir, buna görə də şəxsi gigiyena qaydalarına əməl etmədən yoluxa bilərsiniz və xəstələnə bilərsiniz);
• su (enterovirus infeksiyasının yayılması ən çox yayda, açıq suda çimərkən qeydə alınır).

Enteroviral seroz meningitin simptomları

Xəstəlik qızdırma və şiddətli baş ağrısı ilə başlayır.

Qısa bir prodromal dövrdən sonra 40 dərəcəyə qədər yüksək bədən istiliyi və ümumi intoksikasiya əlamətləri şiddətli ümumi zəiflik, əzələlərdə və oynaqlarda ağrı, pozğunluq şəklində görünür. Xəstə qarın ağrısı, şişkinlik və nəcisin pozulmasından da narahatdır. Xəstəlik temperaturun bir qədər azalmasından sonra dalğalarda irəliləyir, 4-cü gündə təkrar süpozituar həyata keçirilə bilər. Yüngül bir kurs müşahidə olunarsa, 5-ci gündə bədən istiliyi normallaşır. Bütün bu müddət ərzində xəstəni ən kiçik hərəkətlərlə güclənən daimi intensiv partlayan baş ağrısı narahat edir. Baş ağrısının pik nöqtəsində, rahatlama gətirməyən qusma mümkündür və halüsinasiyalar mümkündür. Hiperesteziya (kiçik qıcıqlandırıcılara qarşı həssaslığın artması) səbəbindən xəstənin qaranlıq, sakit otaqda olması və ya başını ədyala bükməsi daha asan olur. Parlaq işıqlar, yüksək səslər və toxunma baş ağrılarını daha da artırır. Seroz meningit irinli meningitdən qat-qat asandır, buna görə də şüurun aydın pozulmaları yoxdur, xəstə heyrətə gələ bilər. Kliniki müayinə müsbət meningeal sindromu, həmçinin Kerniq və Brudzinsky sindromlarını aşkar edir.

Lenfositik xoriomeningit

Bu xəstəliyə Armstronq meningiti də deyilir. İltihabi proses yalnız əhatə etmir beyin qişaları, lakin pnevmoniya, miokardit və parotit də müşahidə olunur. İnfeksiya ev siçanlarından baş verir. Xəstəlik daha çox ilin qış-yaz dövründə baş verir. Proses həmçinin beynin mədəciklərinin xoroid pleksuslarını da əhatə edir ki, bu da son nəticədə hipertansif-hidrosefalik sindroma gətirib çıxarır. Xəstəlik kəskin şəkildə başlayır, bədən istiliyinin artması, qusma və baş ağrısı. Xəstə şiddətli həyəcan keçirir və tez-tez vizual və eşitmə halüsinasiyalar yaşayır. Nevroloji simptomlar optik, eşitmə, bəzən abdusens və okulomotor sinirlərin qeyri-sabit zədələnməsini əhatə edə bilər. 10 gündən sonra xəstənin vəziyyəti əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşır, lakin baş ağrısı daha bir neçə həftə davam edə bilər.

İkinci dərəcəli seroz meningit qrip, herpes və qızılca ilə inkişaf edə bilər.

Seroz meningitin diaqnozu

Yalnız meningeal sindromun olması diaqnozun yoxlanılmasına imkan vermir. Hər hansı bir beyin ödemi ilə meningizm hadisələri müşahidə olunur. Diaqnozu təsdiqləmək üçün anamnezin məlumatları, xəstənin müayinəsi, klinik və laborator müayinə məlumatları, həmçinin lomber ponksiyon diaqnozu (serebrospinal mayenin ponksiyonu) nəzərə alınır. Seroz serebrospinal maye şəffaflıq və limfositlərin üstünlük təşkil etməsi ilə xarakterizə olunur. Mübahisəli hallarda, göstəricilərə görə CT müayinəsi aparılır və ən dəqiqi sürətli diaqnostika ilə əlaqəli olan PCR və ELISA-dır.