Масаж на лежащо болен за белите дробове. Укрепващ и възстановителен масаж

В днешно време масажът е като ефективен методФункционалната терапия се използва широко в голямо разнообразие от клинични дисциплини. Използва се на всички етапи медицинска рехабилитацияболен. В тази връзка болногледачите трябва да се запознаят с основните изисквания на масажа у дома, както и с неговите най-прости техники. По-сложни техники могат да бъдат усвоени в курсове по масаж и специализирана литература.

1. По време на масажа цялото тяло, особено мускулите и ставите, които се масажират, трябва да са максимално отпуснати. Най-пълното отпускане на мускулите и ставите се получава в положение, когато ставите на крайниците са огънати под определен ъгъл (средно физиологично положение).

При масаж на гърба масажираният лежи по корем, ръцете му са разположени покрай тялото и леко свити в лакътните стави, лицето му е обърнато към масажиста, под пищяла му е поставена възглавница. Всичко това ви позволява допълнително да отпуснете мускулите на торса.

При масажиране на предната повърхност на тялото под главата на масажирания се поставя малка възглавничка, а под коленните стави се поставя възглавничка.

2. Ръцете на масажиста трябва да са топли, чисти, без грапавост. Не се допускат дълги нокти.

3. Стаята за масаж трябва да е топла (не по-ниска от +20 °C), предварително проветрена.

4. Масажът се извършва преди хранене или 1,5-2 часа след хранене.

5. Масажът не трябва да причинява болка.

6. Масажът в късно време (след 18-19 часа) е неприемлив.

8. Масажните движения се извършват главно по лимфния поток до най-близкия лимфни възли. На горните крайници това е посоката от ръката към лакътя и аксиларните възли; на долните крайници - от стъпалото до подколенните и ингвинални възли; на гърдите - от гръдната кост в двете посоки до аксиларните възли; на гърба - от гръбнака в двете посоки. При масажиране на горната и средната част на тялото движенията са насочени към аксиларните възли, при масажиране на лумбалните и сакралните области - към ингвиналните възли; на шията и главата, движенията водят отгоре надолу към субклавиалните възли.

9. Първите масажни сесии трябва да са кратки и неинтензивни. Времето и интензивността на масажа се увеличават постепенно. Продължителността на масажа също зависи от зоната, която се масажира (масаж на ръцете - 5 минути, на гърба - 20 минути). Продължителност общ масажсе увеличава от 15-20 до 40-50 минути.

По отношение на интензивността масажната процедура трябва да бъде структурирана по следния начин: min-max-min. Първо се извършва поглаждане, след това леко триене, месене, вибрация, ударни техники. Масажната процедура винаги завършва с изглаждане.

10. Масажът се извършва въз основа на познаване на основните мускулни групи.

11. Интензивността и продължителността на масажа зависи от възрастта, пола, телосложението и състоянието на пациента.

12. Преди масажа пациентът трябва да вземе душ или да се подсуши с влажна кърпа.

13. След масажната процедура пациентът трябва да почива 15-30 минути.

Противопоказания за масаж

Всеки болногледач трябва да знае основните противопоказания за масажа. Те се делят на абсолютни (масажът е напълно противопоказен), временни и локални (т.е. масажът е противопоказен на определени участъци от тялото).

Абсолютни противопоказания за масаж:

• злокачествени тумори (преди тяхното радикално лечение);
• гангрена;
• тромбоза;
• активна форма на туберкулоза;
• остри венерически заболявания;
• остър и хроничен остеомиелит;
• каузален синдром след травма периферни нерви;
• недостатъчност на кръвообращението и сърдечна недостатъчност от 3-та степен;
• ангиит (артериална болест);
• заболявания с изразени психични промени;
• аневризми на кръвоносните съдове, аортата;
• скорбут;
• HIV инфекция;
• кръвни заболявания, склонност към кървене;
• атеросклероза периферни съдове, тромбоангиит в комбинация с атеросклероза на мозъчните съдове.

Временни противопоказания за масаж:

• остри фебрилни състояния;
• пикантен възпалителен процес;
• кървене;
• гнойни, инфекциозни процеси (фурункулоза и др.);
• лимфаденит, лимфангит;
• кризи: хипертонични, хипотонични и церебрални;
• множество алергични кожни обриви, както и кръвоизливи и подуване;
• гадене, повръщане, коремна болка;
• алкохолна интоксикация;
• изискваща остра болка наркотични аналгетици;
• остра сърдечно-съдова, бъбречна недостатъчност.

Местни противопоказания:

• масаж на участъци от тялото, засегнати от гъбични, вирусни и други патогени - брадавици, херпеси, фисури, екземи и др.;
• масаж на тялото в областта доброкачествен тумор, масажът на други части на тялото се извършва с нежна техника (само поглаждане);
• масаж на тялото в зони, съседни на мястото на изрязване злокачествен тумор;
• масаж на предната повърхност гръден кошза мастопатия;
• масаж на лумбална област, корем, бедра при кисти на яйчниците, миоми, фиброиди, аденоми (при мъже);
• масаж в близост до изпъкнали бенки;
• масаж на места разширени венивени;
• коремен масаж при херния, бременност, менструация, камъни жлъчен мехури бъбреците; масажът на лумбалната област се извършва с нежна техника;
• масаж на гърдите, областта на слабините, зърна;
• масаж на лимфни възли.

Основни масажни техники

Техника за изпълнение на техниката "поглаждане".

Тази техника се изпълнява с цялата палмарна повърхност на ръката, ако мускулът е голям (на гърба, гърдите, ръката, крака), и с пръстите, ако мускулът е малък (на фалангите, пръстите на краката).

Когато изпълнявате тази техника, четката на масажиста трябва да е възможно най-отпусната и да се плъзга лесно по кожата, без да я премества в дълбоки гънки. Поглаждането може да бъде повърхностно (дланта леко докосва кожата) и дълбоко. С тази техника започваме и завършваме масажа и редуваме други техники.

Въпреки простотата на прилагане, той има огромен положителен ефект върху цялото тяло, като има аналгетичен и успокояващ ефект. Темпото на поглаждане е бавно и ритмично. Траекторията на движение на ръцете може да бъде различна: правоъгълна, зигзагообразна, спираловидна. Тази техника се изпълнява с една или две ръце.

Ако извършите дълбоко поглаждане, това ще има тонизиращ ефект върху мускулите и тялото. Чрез поглаждане на определени зони от тялото ние също осигуряваме терапевтичен ефектна тялото, с което е свързан този сайт. Например, поглаждането на междулопаточната област има благоприятен ефект върху сърцето. Благодарение на тази техника пациентът освен това се адаптира към ръцете на масажиста.

С помощта на поглаждане ексфолираме горния мъртъв слой на епидермиса върху кожата, отстраняваме остатъчната пот и мазнини и следователно подобряваме дишането, кръвообращението и лимфообращението в повърхностните слоеве на кожата.

Въпреки това, дори когато правите това прост трикДозировката трябва да се спазва, за да не предизвика дразнене на пациента. Дори и да галите котка, в началото тя мърка с удоволствие, а когато се измори, може да се почеше.

Техника за изпълнение на техниката "триене".

Тази техника включва изместване и разтягане на кожата и подлежащите тъкани. Ръката на масажиста не се плъзга, а измества кожата, образувайки гънки. Енергичното изпълнение на тази техника помага за загряване на всички тъкани. В същото време кожата леко се зачервява, става по-еластична и гъвкава. Разтриването спомага за увеличаване на притока на кръв към тъканите и подобрява тяхното хранене. В резултат на това се увеличава подвижността на тъканите, белезите, срастванията и патологичните отлагания се омекотяват. Траекторията на движение на ръцете може да бъде различна, но при оток - по лимфния поток до най-близките лимфни възли.

Тази техника трябва да се изпълнява с петата на дланта или възглавничките на пръстите, като използвате една или две ръце. Можете също така да стиснете ръката си в юмрук и да разтриете кожата задна странапръстите или ръбовете на юмрук, като прави движения, напомнящи рендосване, засенчване и рязане. Посоките на движение могат да бъдат праволинейни (напред, зигзаг), кръгови и спираловидни.

Разтриване с възглавничките на 4 пръста.Техниката се изпълнява с възглавничките на 4 затворени, леко свити пръста, опрени върху палеца и основата на ръката. Пръстите могат да бъдат леко разтворени, като се правят движения в спирала, в кръг или прогресивно - напред и назад.

Разтриване с възглавничката на палеца.Тази техника се изпълнява с възглавничката на палеца, докато лежи върху останалите 4 пръста, разположени настрани, доколкото е възможно. Движението на палеца може да бъде право, спираловидно или кръгово.

Разтриване с основата и краищата на дланта.При изпълнение на тази техника ръката е леко изпъната, 4 пръста са леко свити и повдигнати над кожата. Движенията на ръката са транслационни: напред и назад, спирални или кръгови.

Разтриването може да се прави и с лакътния ръб на ръката – с кръгови и спирални движения.

Рязанеизпълнява се с лакътния ръб на ръцете, разположени успоредно една на друга на разстояние 2 см и движещи се в противоположни посоки. Меките тъкани трябва да се избърсват между дланите.

Пресичанеизползва се върху заоблени повърхности (врат, седалище, странични повърхности на тялото). Извършва се с радиалните ръбове на ръцете при максимално отвеждане на първия пръст. Четките са успоредни и се движат в противоположни посоки.

Разтриване с фалангите на 4 пръста.Тази техника се изпълнява със задната част на средните фаланги на 4-те пръста, леко свити в юмрук. При такъв доста груб ефект върху мускула, той изглежда притиснат към костта. Палецът лежи върху масажираната зона, помага да се фиксира ръката и да се придвижи напред. Движенията на четката могат да бъдат прогресивни: нагоре и надолу, спирални или кръгови.

Техника за изпълнение на техниката "месене".

Тази техника насърчава пасивната гимнастика на кръвоносните съдове и мускулите. При извършване на месене масажираният мускул се хваща, повдига и издърпва, стиска и, така да се каже, изстисква. И ако предишните техники са имали ефект върху кожата (поглаждане), подкожния мастен слой и повърхностния слой на мускулите (разтриване), тогава месенето засяга състоянието на дълбоките слоеве на мускулите. При месене мускулният тонус се повишава, те стават силни и еластични, кръвоснабдяването не само на масажираната зона, но и на близките, значително се подобрява. Тази техника също подобрява мускулния контрактилитет.

Месенето се извършва в различни посоки с една или две ръце:

а) върху малки повърхности - с палмарната повърхност на нокътните фаланги на 1-ви и 2-ри пръсти (т.е. сякаш с върховете на пръстите);

б) на големи мускули - с всички пръсти.

Единично месенеизпълнява се с една ръка. След като плътно захванете масажирания мускул с длан (палецът е разположен от едната страна на мускула, а всички останали от другата), той се повдига, стиска се между пръстите и се извършват транслационни движения напред или към малкия пръст. При разкъсване и притискане на мускул не трябва да има празнина между палмарната повърхност на ръката и кожата на мускула. Първото движение наподобява изстискване на гъба. Във втория случай мускулът сякаш се откъсва от костното легло, компресира се, завърта се към малкия пръст и по този начин се движи спираловидно напред. Движението се извършва по протежение на мускула, поради което се нарича още надлъжно.

Месене с две ръце(„двойно пръстеновидно“ или напречно) се извършва по следния начин. Масажистът плътно захваща масажирания мускул с двете си ръце, така че да са в една и съща равнина под ъгъл от 45 ° спрямо повърхността на тялото на пациента. Всички пръсти покриват масажираната повърхност, но едната ръка дърпа и изстисква тъканта от себе си, а другата я дърпа към себе си. След това посоката на движение на ръцете се обръща. Масажните движения трябва да са меки, без резки и малко като месене на тесто.

Тази техника се изпълнява бавно, плавно, не трябва да има мускулно усукване или болка. Месенето винаги се редува с поглаждане и се извършва по хода на лимфния поток.

Месене с щипкаизпълнява се от едната страна с палеца, а от другата с останалите пръсти (приемат формата на форцепс); мускулът се хваща, издърпва нагоре и след това се омесва между пръстите. 2-3 пръста работят върху малки мускули (пръсти на ръцете, краката). Техниката е същата като при надлъжно и напречно месене.

Уоллоуизползва се върху крайниците, главно за намаляване на мускулния тонус в случай на хипертонус. С успоредни длани те плътно обхващат крайника и правят движения в противоположни посоки.

наляганеизползва се за повишаване на мускулния тонус при хипотония. Масажистът притиска дланта си плътно към кожата и постепенно увеличава натиска със закъснение до 3-5 s в крайната точка. След това също постепенно намалява силата на натиск. Натискът може да се прилага по-енергично. Техниката се изпълнява с възглавничките на пръстите, опакото на ръката или юмрук, поставен хоризонтално.

смянаизпълнява се с палци от едната страна и всички пръсти от другата. Подлежащата тъкан се повдига и хваща в гънка, за да се образува мускулна ролка, която след това се търкаля във всяка посока.

Изтръпванеизвършва се с палеца и показалеца (или палеца и всички останали) на едната или двете ръце. Мускулв същото време се улавя и издърпва нагоре. Движението се извършва енергично и спомага за повишаване на мускулния тонус при хипотония.

Техника за изпълнение на техниката "вибрация".

Вибрацията е предаване на колебателни движения към масажираната област на тялото, произведени равномерно, но с различна скорост и амплитуда. Извършва се върху палмарната повърхност, нокътните фаланги на единия пръст, палеца и показалеца или показалеца, средния и безименния пръст, палеца и другите пръсти. Ще се увеличат осцилаторните движения, извършвани с голяма амплитуда и честота на трептенията до 120 движения в минута мускулен тонус, а с честота над 120 и с малка амплитуда - намаляват мускулния тонус. С други думи, слабата вибрация повишава мускулния тонус, а силната вибрация го намалява. Вибрацията има силен и разнообразен ефект върху дълбоките тъкани. Движенията на ръцете на масажиста трябва да са нежни, меки, безболезнени.

Лабилна вибрациянаправено с четка. Извършва колебателни движения, движещи се във всяка посока върху масажираната зона. Ако вибрацията продължава най-малко 10 секунди, тя се нарича непрекъсната. Ако времето на експозиция е по-малко от 10 секунди и ръцете периодично се отстраняват от тялото, тогава ще има прекъсваща вибрация. Непрекъснатата вибрация включва техниките на разклащане, разклащане и разклащане (за намаляване на мускулния тонус), периодично - нарязване, потупване, прошиване, пробиване (за повишаване на мускулния тонус).

Посоката на движенията при колебания е предимно отдясно наляво и само на корема, при масажиране на определени органи - отгоре надолу (натискане).

Стабилна вибрацияизвършва се на място с възглавничката на един или няколко леко свити пръста (точкова вибрация).

Клатя.Масажистът хваща с пръсти мускула за корема (средата), издърпва го леко и го разклаща с четката с необходимата честота. Техниката се използва за масаж на крайниците.

Разклащане.Тази техника се изпълнява и върху крайниците и големите мускули (като latissimus dorsi). Мускулът се хваща между първия и петия пръст, останалите три пръста са разположени над кожата. Ръката извършва осцилаторни движения от едната към другата страна на мускула (от долната част към горната).

Разклащане.Масажистът хваща ръката или крака на пациента с две ръце и извършва колебателни движения на цялата ръка или крак отгоре надолу или отдясно наляво.

Нарязване.Изпълнява се с успоредни лакътни ръбове на ръцете, на разстояние 2-3 cm една от друга под ъгъл 20-30°. Ръцете са отпуснати. 4 пръста леко разтворени и свити. Движенията на ръцете се извършват в противоположни посоки със скорост 80-120 удара в минута. Нарязването се извършва по мускулните влакна.

Потупване.Ако техниката се изпълнява правилно, трябва да се чуе тъп звук. Потупването се извършва с палмарната повърхност на ръката (палецът се натиска) с леко свити пръсти. Четката приема формата на кутия. Техниката се изпълнява с една или две ръце последователно в противоположни посоки.

Ефлеураж.Изпълнява се с плосък юмрук, а на малки участъци (на ръката, отзад на стъпалото) с възглавничките на пръстите.

Пробиване(за възрастни хора). Изпълнява се с редуващи се възглавнички на полусвити пръсти, подобно на движенията на машинописец.

Капитониране.Изпълнява се с палмарна повърхност на ръцете, която се движи тангенциално нагоре и надолу.

Масаж при инсулт

От медицинска гледна точка инсултът е тежко и опасно съдово увреждане на централната нервна система. И ако по-рано инсултът беше част от възрастните хора, сега последните годинитой изведнъж стана по-млад. През първия месец след инсулт започват рехабилитационни мерки. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-благоприятен изходболести! Успехът на възстановяването до голяма степен се определя от настроението на самия пациент, както и на неговите близки. Оптимизмът, желанието за постигане на поставената цел, разнообразните интереси и активното отношение към живота помагат да се победи болестта дори в по-голяма степен от лекарствата. Ясно е, че лечението на инсулт в специализирано отделение за инсулт подобрява клиничния резултат. В такива отделения се използват специално разработени програми за възстановителни процедури и работят специалисти от различни профили, включително опитни масажисти и инструктори по ЛФК, специализирани специално в това заболяване. Но след като пациентът бъде изписан от болницата, е необходимо да продължите да правите терапевтични упражнения и масаж в продължение на много месеци, а понякога и години.

За съжаление, в наше време, поради тежкото финансово положение на повечето хора, не всеки близък роднина може да позволи на пациента да използва услугите на такива специалисти. В тази връзка възникна необходимостта от запознаване на обгрижващите тази категория пациенти с основите на възстановителната гимнастика и масажа.

Преди да започнете да извършвате тези процедури, трябва да разберете от лекуващия лекар дали пациентът има някакви противопоказания за тях, както и да изясните (помолете да покажете) кои мускули на вашия пациент са отпуснати и кои са напрегнати. Необходимо е също да се определят конкретни цели, напр. задачи за масаж и терапевтични упражнения :

• засилват кръво- и лимфообращението в парализираните крайници и в цялото тяло;
• подобряване на храненето на всички тъкани;
• допринасят за възстановяването на двигателната функция в засегнатите крайници;
• противодействат на образуването на контрактури;
• намаляване на мускулния тонус в спастичните мускули и намаляване на тежестта на съпружеските движения;
• намаляване или облекчаване на болката;
• повишаване на емоционалния тонус (настроението) на пациента;
• предотвратяване на застойна пневмония при възрастни хора;
• предотвратяват образуването на рани от залежаване.

В първите месеци след инсулт е разрешен само локален масаж, включващ парализирани или паретични крайници, гърба и лумбалната област и гръдния кош (от засегнатата страна). Общ масаж е разрешен само в късните часове рехабилитационен период, тъй като продължителното излагане може да причини преумора на пациента, което е неприемливо.

По време на масажа всяка техника се повтаря 3-4 пъти. При първите процедури в ранни датислед инсулт зоната на въздействие е малка, масажират се само рамото и бедрото, без да се обръща пациентът по корем. В 4-5-та процедура, в зависимост от състоянието на пациента, се добавя масаж на гърдите, предмишницата, ръката, подбедрицата и стъпалото. От 6-8-ма процедура гърбът и лумбалната област се покриват, като пациентът лежи на здравата страна. Лежащото положение се използва на по-късна дата и само при липса на противопоказания поради сърдечно заболяване.

В ранните етапи на леглото се използват само поглаждащи техники за спастични мускули и поглаждане и разтриване за мускули с намален тонус.

За да се увеличи ефективността на масажа и терапевтичните упражнения, препоръчително е предварително да се затоплят парализираните крайници. За тази цел можете да използвате нагревателна подложка за многократна употреба.

Необходимо е още веднъж да се подчертае, че увеличаването на интензитета на експозиция е строго индивидуално и зависи от състоянието на пациента. След инсулт, при липса на противопоказания, масажът се предписва за неусложнени исхемичен вариант- на 2-4-ия ден, а при хеморагични - на 6-8-ия ден. Продължителността на масажа постепенно се увеличава от 10 до 20 минути. При строг режим на легло масажът трябва да се извършва само от висококвалифициран масажист и под наблюдението на лекар. Лицето, което се грижи за такъв пациент, може да извършва масаж само в късния период на възстановяване и рехабилитация, когато състоянието на пациента се е подобрило значително и той е изписан от болницата. Но има и непредвидени обстоятелства и може да е необходима помощта на болногледач в ранните етапи. Трябва да се отбележи, че масажът е допълнителен методлечение, докато основните включват позиционно лечение (специален стайлинг) и терапевтични упражнения.

Лечение по позиция

Принципи на лечениесе състои в даване на парализирани крайници правилна позициядокато пациентът е на легло. Понастоящем се смята, че развитието на хемиплегична контрактура с формирането на позата на Вернике-Ман (ръката е притисната към тялото, пръстите са стиснати в юмрук, кракът е обърнат навън, изправен, кракът виси и се обръща навътре) може да се свърже с дълъг престой на парализирани крайници на едно и също място.същата позиция в ранния период на заболяването. Съществуват различни опцииоформяне на паретични крайници.

Полагане в легнало положение.Парализираната ръка се поставя върху възглавница, така че да е на едно и също ниво в цялата хоризонтална равнина. След това ръката се отвежда настрани под ъгъл 90° (при болка се започва с по-малък ъгъл на отвеждане, като постепенно се увеличава до 90°), изправя се и се обръща навън. Ръката с изпънати и разтворени пръсти се фиксира с шина, а предмишницата с торба с пясък или сол с тегло около 0,5 кг (като шина може да се използва някакъв лек материал - шперплат, лек метал, покрит с марля). В кухината на предмишницата се поставя памучна ролка, покрита с мушама, а пръстите, ръката и предмишницата се превързват към шината.

Парализираният крак се сгъва в колянната става на 15-20° и под него се поставя възглавничка. Ходилото се сгъва под прав ъгъл и се държи в тази функционално изгодна позиция с помощта на дървена кутия („калъф за крака“). Подметката на болния крак трябва да опира в една от стените му. За по-надеждна фиксация калъфът е вързан към таблата. Пациентът трябва да остане в това положение за 1,5-2 часа.През деня подобна процедура може да се повтори 2-3 пъти.

Поставяне на пациента на здрава страна. При това поставяне парализираните крайници се поставят в свито положение. Ръката се сгъва в раменната и лакътната става и се поставя върху възглавница, кракът се сгъва в тазобедрената, коленната и глезенната става, поставя се върху друга възглавница. Ако мускулният тонус не се е увеличил, позицията на гърба и здравата страна се променя на всеки 1,5-2 часа.При ранно и изразено повишаване на тонуса лечението на гърба продължава 1,5-2 часа, а на здравата страна - 30 часа. -50 мин.

Последователност на масажа

Процедурата започва с масаж на предната повърхност на засегнатия крак, тъй като при хемипареза долните крайници са по-малко засегнати от горните. След това последователно се масажират големият гръден мускул, ръката, задната част на крака и гърба. Масажът на краката се извършва по определена схема - първо се масажира бедрото, след това подбедрицата и стъпалото. На горен крайник- рамо, предмишница, ръка, пръсти. Посоката на движение е по лимфния поток.

Техниките за масаж включват различни видове повърхностно поглаждане, леко разтриване и лека продължителна вибрация (клатене, разклащане) за спастични мускули. Спастичното състояние се отличава с:

• мускули на вътрешната (предна) повърхност на рамото, предмишницата и палмарната повърхност на ръката;
• гръден мускул от засегнатата страна;
• мускули, които разширяват коляното (квадрицепс) и външно въртят бедрото;
• мускули на задната повърхност на подбедрицата (гастрокнемиус, заден тибиален, дълъг флексор и 1-ви пръсти);
• мускули, разположени на подметката.

Когато масажирате тези мускулни групи, използвайте белодробни техникипоглаждане и малко по-късно разтриване. Леката вибрация е подходяща за някои мускули.

В други области - задната (външна) повърхност на ръката, предната повърхност на пищяла, на гърба на стъпалото - мускулите не са спастични. Ето защо тук можете да извършвате дълбоко поглаждане, по-интензивно разтриване, както и леко месене.

Техниките на въздействие са противопоказани: потупване, кълцане, биене и др.

Позицията на пациента по време на масаж

Пациентът лежи по гръб, под коленете му се поставя възглавница, а под главата му се поставя възглавница. При синкинезии (кооперативни движения) немасажираният крайник се фиксира с торбички с пясък. Масажът на външната повърхност на крака може да се извърши, като пациентът е разположен на здравата страна. Задната повърхност на крака се масажира, докато пациентът лежи по корем, под корема се поставя малка възглавница, под глезенни стави- валяк; под главата - малка възглавница. При сърдечни проблеми пациентът се масажира настрани. За запазване на топлината се покрива с одеяло и по време на масаж се разкрива само масажираната зона.

При спастична парализа пациентът няма произволни движения, мускулният тонус се повишава, всички сухожилни рефлекси се засилват, възникват неволни приятелски движения. Така че, когато здравият крайник се движи, точно същото движение се възпроизвежда от паретичен и обратно. Понякога засегнатият долен крайник следва движението на горния крайник, например сгъването на ръката води до огъване на крака. Трябва също да помним, че безпокойството, физическият стрес, умората и студът влошават способността за движение.

Ето защо, преди да започнете да изпълнявате масажни техники, трябва да постигнете максимално намалениемускулен тонус, тоест мускулна релаксация. За да направите това, използвайте специални упражнения за релаксация, първо върху здравата ръка, а след това върху засегнатата. За да провери способността за отпускане на мускулите, масажистът повдига здравия крайник на пациента и го освобождава - крайникът трябва да пада свободно. Масажистът предпазва ръката си от нараняване.

Упражнения за ръце

1. Грижащият се поддържа лакътя на пациента с една ръка и ръката с другата. Повдига и спуска ръката с треперещи движения. Разтрива се зоната около лакътя.

2. Гледащият произвежда кръгови движениянавън в раменната става с едновременен натиск върху главата раменна кост. Обхватът на движение трябва да е малък. Упражненията се изпълняват много бавно, нежно и внимателно. Пациентът не трябва да се преуморява, така че в началото броят на упражненията трябва да бъде минимален (1-2 пъти). Ако все пак по време на упражненията възникнат приятелски движения, тогава другият крайник трябва да бъде притиснат към тялото.

След описаните упражнения за ръцете те започват да изпълняват техниките на поглаждане и разклащане на големия гръден мускулот страната на парезата. След това започва масажът на ръцете.

Упражнения за крака

1. Грижащият се, поддържайки стъпалото, бавно повдига крака с разтърсващи движения и леко го люлее настрани. Преди упражнението пациентът вдишва, а по време на движенията издишва.

2. След това се извършва леко сътресение на бедрените мускули.

3. Гледащият, поддържайки крака под колянната става с една ръка, го сгъва и разгъва с другата, без да го довежда до максимално разгъване.

4. За да отпуснете мускулите на ходилото, леко разклатете мускула на прасеца на задната част на подбедрицата. Кракът трябва да е огънат в колянната става.

5. На пациента се обяснява същността на мускулната релаксация, посочват се признаци, показващи нейното начало (усещане за тежест на болния крайник). След това болногледачът показва какво е състоянието на мускулите в покой, по време на напрежение и отпускане.

Масажна техника

Масаж на краката

Масаж на бедрата.Предната и вътрешната повърхност на бедрото се масажират, докато пациентът лежи по гръб. Първо се извършва леко повърхностно поглаждане по вътрешната, средната (предната) и външната повърхност на бедрото. Движенията преминават от колянната става към областта на слабините. След това добавете леки, бавни спираловидни и зигзагообразни удари. Критерият за правилно изпълнение е лекото отпускане на спастичните мускули. В бъдеще към тези техники се добавя леко триене с подложките на 4-те пръста и основата на дланта. Всички тези техники се комбинират с поглаждане. Всяка техника се изпълнява 3-4 пъти.

Масажът на задната част на бедрото се извършва, когато пациентът лежи по корем или настрани. На задната част на бедрото са разположени глутеус максимус, бицепс, полусухожилен и полумембранозен мускул. Всички тези мускули участват в разгъването на тазобедрената става и предвид спастичното им състояние трябва да се използват нежни техники: поглаждане и леко триене. Движенията се извършват от подколенната ямка до глутеалната гънка. Дупето се поглажда от задната повърхност, сакрума до големия трохантер (изпъква върху горната външна повърхност на бедрото и може лесно да се усети по време на палпация).

Масаж на пищяла.На предната повърхност на подбедрицата има екстензори на стъпалото - те обикновено са по-малко спастични. Следователно тук са допустими по-интензивни техники: първо повърхностно, а след това дълбоко поглаждане, по-енергични техники на разтриване, както и напречно и надлъжно месене. Масажът се извършва с всички пръсти и дланта. Движенията се извършват от глезена нагоре към колянната става.

Мускулите гастрокнемиус и солеус се простират върху задната повърхност на подбедрицата, които огъват подбедрицата в колянната става и стъпалото. Те са много спастични и затова трябва да се масажират по щадящ начин. Движенията преминават от туберкула на петата до подколенната ямка.

Масаж на краката.На задната част на ходилото има мускули - екстензори на пръстите с лека спастичност. Затова тук се използват техниките на поглаждане, разтриване и месене. Грижащият се фиксира стъпалото с една ръка (поставя петата на пациента в дланта си, така че пръстите да сочат нагоре), а с пръсти II-IV на другата масажира дорзалната му повърхност от върховете на пръстите до пищяла. След това с пръст поглаждам и разтривам междукостните пространства. Ако разтворите пръстите си, междукостните пространства ясно ще изпъкнат под формата на вдлъбнатини на гърба на стъпалото.

От плантарната страна на стъпалото има мускули с повишен тонуси ги масажирайте с нежна техника. Посоката на движение е от пръстите към петата.

Масаж на големия гръден мускул от засегнатата страна

При хемипареза този мускул има много висок тонус, така че масажът тук трябва да бъде много нежен. Прилага се повърхностно поглаждане, съвсем леко разтриване с възглавничките на 4 пръста и лека вибрация под формата на разклащане или леко разклащане. Разклащането може да се извърши с пръсти I-II или чрез поставяне на цялата ръка върху гърдите и движението й по протежение на масажираната област в посока от гръдната кост към подмишницата.

Ръчен масаж

Масажът на ръцете се извършва, когато пациентът лежи по гръб, а в края на почивката в леглото - в седнало положение (ръката на пациента е на близката маса, а болногледачът седи срещу него).

Масаж на раменете.Масажът започва с трапецовидните и делтоидните мускули. Техният тонус не е повишен, затова използват техниките на дълбоко поглаждане, интензивно разтриване и леко месене. Посоката на движение е от VI-VII шийни прешлени (ако наведете главата си, VII прешлен ще изпъкне повече от останалите) към края на делтоидния мускул. Делтоидният мускул трябва да се разтрие и разтегне добре.

След това се масажира трицепсният мускул, който е екстензор на предмишницата. Тонусът на този мускул не е толкова висок, така че в случай на хемиплегия е препоръчително да започнете масажа с този мускул. Приложете техниките на повърхностно и дълбоко поглаждане, енергично разтриване и леко месене. Движенията идват от лакътна ставапо външната задна повърхност на рамото до раменната става.

След това преминават към масаж на бицепсния мускул, който е флексор на предмишницата и рамото. Тя е много спастична, затова тук се използват само леки поглаждания и разтривания. Движенията се извършват от лакътната ямка по вътрешната предна повърхност на рамото до подмишницата. Брахиалната артерия, вените и нервите преминават по вътрешната повърхност на рамото (по вътрешната бразда). Ето защо, когато извършвате масаж, трябва да сте особено внимателни и в никакъв случай да не оказвате натиск върху тази повърхност.

Масаж на предмишницата.Мускулите на задната (външната) повърхност на предмишницата - екстензорите на ръката и предмишницата - са пренапрегнати, така че е препоръчително да започнете да масажирате предмишницата с тях. Изпълнявайте техники на дълбоко и повърхностно поглаждане, разтриване и месене. Движенията преминават от ставата на китката по задната част на предмишницата до олекранона.

Мускулите на предната (вътрешна) повърхност на предмишницата - флексорите на ръката и предмишницата - са спастични по време на хемипареза, така че лесно се поглаждат и разтриват в посока от китката към лакътната ямка.

Масаж на ръцете и пръстите.Мускулите на гърба на ръката са пренапрегнати. Следователно масажът започва с гърба на пръстите, след което се премества към гърба на ръката. Тук те изпълняват енергични техники: дълбоко поглаждане, триене, месене.

Мускулният тонус на палмарната повърхност на ръката е много висок, така че масажът се извършва с нежна техника - само повърхностно поглаждане.

Масаж на гърба

Пациентът лежи по корем или на здравата си страна, с възглавница под главата. При масаж на гърба се използват всички техники, но те трябва да са меки и нежни, за да не се повишава тонусът на мускулите и да се подобрява храненето на тъканите. Посоката на движение беше описана в предишните раздели.

Лечебна гимнастика и масаж за възрастни хора

Многобройни примери за благоприятното въздействие на лечебната гимнастика и лекия масаж върху тялото на възрастните хора поставят извън всякакво съмнение целесъобразността на тяхното използване. Дори преди двадесет години мотото на възрастните хора бяха думите: „Можем да растем до сто години, без да остареем. По пистите на нашите стадиони всеки ден можеха да се видят многобройни групи от хора на възраст над 60, 70 и дори 80 години. Днес виждаме съвсем различна картина. В медицинските и физическите клиники и специализираните центрове можете да срещнете само малки групи от 3-4 души, претърпели инсулти, инфаркти и други заболявания или наранявания. Това предполага, че в нашето смутно време възрастните хора нямат нито внимание, нито средства и понякога се чувстват безполезни и имат остра нужда от грижите и помощта на близките.

Такава помощ можем да окажем, като правим кратки упражнения с тях, извършваме прости масажни манипулации на ограничени участъци от тялото. Техниката на масажа и лечебната гимнастика, както при заболяванията, е различна във всеки отделен случай.

Физиотерапия

Когато съставяте план за урок по лечебна гимнастика, трябва да имате предвид:

• възраст;
• придружаващи заболявания;
• състояние на човека: кръвно налягане, пулс, мускулен тонус, общо благосъстояние;
• противопоказания (вижте по-рано).

Терапевтичните упражнения за възрастни хора трябва да се правят през ден или 2-3 пъти седмично. Натоварването трябва да е минимално, времето за тренировка трябва да бъде от 10 до 30 минути, упражненията трябва да се изпълняват в леки изходни позиции: седнало, легнало. За да сте сигурни, че правите всичко правилно, можете да водите дневник, в който трябва да отбележите следните показатели:

• настроение;
• умора;
• усещане за бодрост;
• производителност;
• главоболие;
• диспнея;
• болка и дискомфортв областта на сърцето или други места;
• апетит;
• пулс;
• артериално налягане;
• активност на стомашно-чревния тракт.

Човек трябва да се опита да направи такива наблюдения ненатрапчиво, без да фокусира особено вниманието на възрастните хора, тъй като сред тях има категория, която обича да се рови в чувствата си и да влошава състоянието им.

Постепенно трябва да гарантирате, че вашите отделения независимо всеки ден, за 5 - 10 минути. правеше упражнения, изпълнявани ежедневно домашна работа. Тогава те ще имат стимул в живота и много „рани“ ще изчезнат сами.

Масаж

Масажът при възрастни хора се извършва предимно в седнало положение. Извършете леко поглаждане на областта на яката, т.е. от скалпа надолу по врата към раменете. Можете да галите и лесно да разтривате ръцете си, като започнете от пръстите до раменните стави. Леко разклащане е приемливо. Техниките на месене и удряне са изключени. Можете да масажирате пръстите на краката, стъпалата и леко краката до коленете, а след това бедрата отдолу нагоре. Масажът на ръцете и краката се извършва най-добре, докато лежите по гръб, полуседнал.

Приблизителен комплекс от терапевтични упражнения

1. Ръцете изпънати пред гърдите. Като преброите „едно - две“, разтворете ръцете си встрани и вдишайте. При броене на "три - четири" се върнете в изходна позиция (i.p.).

3. Поставете ръцете си на коленете си, повдигнете раменете, като броите до „едно“ и спуснете раменете си, като броите до „две“. (Можете да повдигнете раменете си едновременно или можете да се редувате).

4. Извършвайте завъртания на тялото в едната или другата посока.

5. На броене на „едно“ разперете ръцете си настрани и вдишайте, на броене на „две“ обвийте ръцете си около себе си и издишайте.

6. На „едно“ наведете торса си напред и изпънете гърдите си към коленете, на „две“ заемете позиция.

7. При броене на „едно“ изправете единия крак, при броене на „две“ - вторият, при броене на „три“ върнете единия крак в I.P., при броене на „четири“ - другият. Това упражнение може да се комбинира с движения на ръцете. С изключение физическа дейноступражненията ще развият вниманието и координацията на движенията. Ръцете могат да бъдат изправени по същия начин като краката или да са срещуположни. При броене на „едно“ изправете десния крак и лявата си ръка, като броите до „две“ - ляв краки дясната ръка, като броите до „три“, огънете десния крак и го поставете на коляното, като броите до „четири“, върнете левия крак и дясната ръка към i.p.

8. В i.p. докато седите, спуснете ръцете си покрай тялото. Като броите „едно - две“, бавно наклонете торса си надясно, лява ръкаплъзга се по тялото до подмишницата, а дясната стига до пода. При преброяване на „три - четири“ се върнете към IP. След това повторете всичко в другата посока.

9. Като преброите „едно“, дръпнете едно коляно към гърдите си и го хванете с ръце. При броене на „две“ вземете i.p. Като преброите „три - четири“, издърпайте другото коляно и се върнете към I.P.

10. На броене „едно - две“ вдигнете ръцете си нагоре през страните и вдишайте, на броене на „три – четири“ спуснете ръцете си надолу през страните и издишайте.

Изпълнете всяко упражнение 3-4 пъти. Можете да включите и упражнения с масажори. Периодично търкаляйте точилката с ръцете и краката си, а също и разтривайте пръстите и ръцете си, можете леко да разтривате ушите си.

Възстановяването след инсулт включва специален масаж и лечебна гимнастика. Масажът след инсулт е важен за рехабилитацията. Много често, след като прекарат 2-3 седмици в болницата, пациентите след това лежат вкъщи с години без възстановителна терапия.

През шията преминават 2 мощни съда, които носят кръв към главата. На определено място съдовете се разклоняват като чепка грозде и кръвоснабдяват нашия мозък. Изведнъж кръвта спира да тече към мозъка, нервните клетки спират да получават своята порция кръв и умират. Това е мястото на мъртвите нервни клеткив главата и се нарича инсулт.

Ръчен масаж

Масажът на ръката след инсулт и на предмишницата се извършва за 15 минути. Както всеки масаж, трябва да започнете с поглаждане от върховете на пръстите към началото на ръката. Поглаждането на парализираната ръка трябва да се извършва с цялата част на дланта.

Как да масажирате? За парализа дясна ръкаИзвършват се нежни притискащи движения. Масажът след инсулт у дома облекчава възпалителните състояния на нервната система. Масажиращите движения на масажиста завършват с поглаждане, след което започва вторият етап от масажа на ръцете: разтриване.

При парализа на крайниците е препоръчително да се извършва триене не само надлъжно на костта, но и напречно.

Масаж на краката

След тежка атака някои пациенти дори не могат да вдигнат главата си, но след няколко курса на масаж и правилни физически упражнения силата се връща към мускулите, краката започват да се подчиняват, включително крака от засегнатата страна.

Пациентите могат да осъзнаят тежестта на ситуацията: краката им не се подчиняват, тялото е парализирано напълно или от едната страна, функциите на крайниците са изчезнали, може да им се струва, че всичко е свършило. Въпреки това, правилните техники за рехабилитация могат да изправят човек отново на крака, карайки дори крайниците на засегнатата страна да работят толкова добре, колкото преди атаката.

Професионалните масажисти са в състояние да повлияят на нервните окончания на краката по такъв начин, че да възвърнат предишната сила на крайниците. Пациентите могат да запомнят всички техники на масажиста и след това да масажират краката си сами, за да се отърват от всички последствия от инсулт, включително от засегнатата страна на тялото.

гимнастика за лице

При възстановяване на лице важна ролямускулът orbicularis oris играе, докато лицев нерввъзстановен отгоре надолу. Много често след инсулт се нарушават говорните функции. Долната част на лицето отнема много време, за да се възстанови след инсулт.

Можете да започнете да възстановявате лицето си след хеморагичен инсулт не по-рано от 3 седмици след атаката. Възможно ли е да се прави лицева гимнастика, ако има такава? открити нараняваниячерепи, счупвания, рани? Разбира се, че не.

Преди да започнете масаж на лицето, лицевите мускули се загряват с леко разтриване. След това трябва да усетите устните си отвън и отвътре с пръсти. Загряването на долната част на лицето помага за отпускане на орбикуларния мускул в центъра и затягане на увисналия ъгъл на устата в ръба.

Козметичните упражнения за лице могат да се изпълняват неограничено време.

Общи правила

Ако наблизо няма специалист, роднините могат да извършват удари у дома: от върховете на пръстите до началото на ръката, от върховете на пръстите на краката до началото на крака. Други видове масаж не се препоръчват, за да не навредите на пациентите, по-добре е да се обадите на специалист.

Веднага след като роднина постъпи в болницата, е необходимо да се наблюдават здравните работници как правилно да обръщат пациентите. Също така трябва да разгледате как правилно да смените памперса; това знание ще бъде много полезно, когато се приберете у дома и останете сами с пациента.

Докато сте в болницата от първите дни, е необходимо да се опитате да предотвратите няколко сериозни усложнения. Първото усложнение са раните от залежаване, те се образуват бързо и се лекуват дълго време, особено при пациенти с диабет.

Как да предотвратите рани от залежаване:

• е необходимо да се обърне пациентът на всеки 2 часа;
• Под проблемните места се поставят торбички с просо. Първата проблемна зона е опашната кост, след това лопатките, лактите, задната част на пищялите и петите.

Второто сериозно усложнение е придобита в болница пневмония. Когато човек лежи неподвижно, белите му дробове са слабо вентилирани. Какво да направите в този случай? Трябва да вземете чаша и да излеете 2/3 от нейния обем вода в нея. В чашата се поставя сламка за сок и въздухът трябва да се издуха.

Няколко пъти на ден такива упражнения подобряват белодробната функция. Освен това обръщането от една страна на друга на всеки 2 часа също вентилира белите дробове. Всички иновации трябва да се използват само с разрешение на лекуващия лекар.

Третото сериозно усложнение е запекът. Необходимо е да се постигне стол веднъж на всеки 3 дни. Има много таблетки, билки, капки и вие също трябва да опитате колкото е възможно повече, за да улесните диетата на пациента.

Хранене на лежащо болен

Трябва да се придържате към диета №10. Избягвайте пикантни, солени, мазни, пържени, пушени храни. Необходимо е често да се дава вода на пациента в размер на 20-30 ml на килограм тегло. Ако пациентът тежи 75 кг, трябва да умножите най-малко по 20 мл и да получите 1,5 литра чиста негазирана вода. Това количество вода ще помогне на червата да функционират правилно.

Не трябва да забравяме за съпътстващи заболявания, бъбреците Ви може да са болни или може да имате проблеми със сърцето. В тези случаи е необходимо регулиране водното съдържание на организма и консултация с лекар.

На пациентите не трябва да се дава пресен бял хляб или други тестени изделия. Хлябът трябва да се дава сив и вчерашен хляб, хлябът с трици има положителен ефект върху чревната функция.

Трябва да се дава само диетично месо: на пара, варено, печено във фурната. Месата включват пилешко, пуешко и говеждо. Лекарите препоръчват да се използва риба поне няколко пъти седмично. Препоръчителни сортове риба: сьомга, пъстърва, скумрия.

Картофите и тестените изделия се дават минимално, те трябва да бъдат заменени с каша. Също така трябва да готвите супи с овесена каша, по-добре е да изключите борша. Супите се варят не само с бульон, но и празни супи с лъжица зехтин или олио.

Трябва да се използват познати и сезонни зеленчуци. Трябва да запомните и за кефира; лекарите препоръчват да изпиете цялата опаковка наведнъж, без да оставяте отворен пакет кефир за по-късно, тъй като по време на съхранение полезни бактериизапочват да умират. Биобактериите в пресния кефир ще помогнат за регулиране на червата; 12 часа след съхранение на отворена опаковка кефир в опаковката ще има 50% биобактерии, а след 24 часа няма да останат никакви бактерии и ефектът ще е обратен на това, което се очакваше, тоест поправка.

Не можете да вземете млечни продукти от пазара, тъй като те са много мазни за пациенти с инсулт. Те лежат, не се движат и се нуждаят от малко енергия. Млечните продукти трябва да бъдат закупени в магазина. Съдържание на мазнини в кефир 1,5-2%, заквасена сметана 10-15%, извара 5-9%. Също така трябва да обърнете внимание на детските ферментирали млечни храни и смеси от плодове и зеленчуци. Можете да готвите плодови компоти, богати на витамини.

Трябва обаче да запомните, че всички компоти, чайове и кефири не са включени в първоначалните 1,5 литра вода, предназначени за лежащо болни.

след пристъп

Трябва да се опитаме да активираме клетките, които заобикалят мъртвата мозъчна тъкан. Специалните физиотерапевтични упражнения за ръцете, краката и езика помагат за събуждането на клетките и ги учат на тези движения, които са напълно изчезнали или отслабени.

Обучението на нови клетки за работа на крайниците може да се сравни със следната ежедневна ситуация: често включваме светлината автоматично, независимо къде е превключвателят, но след ремонт превключвателят ще бъде на ново място и трябва да развием автоматичен навик отново и да свикнете с новото местоположение на превключвателя. За известно време човек ще влезе и ще се опита да включи ключа на старото място, но един ден човекът нарочно ще влезе и ще го включи на ново място. Това предполага, че в главата се е образувала зона, която вече знае как да насочи мускулите и да включи светлината на ново място.

Физическата терапия на ръцете и краката е познаването на мускула, какво трябва да направи, което се появява с помощта на специални терапевтични упражнения. Докато човек лежи, мускулите му отслабват и масажът ще помогне да се добави сила към тези мускули по време на инсулт.

Този масаж се различава от възстановителния или общолечебен. След масажа се добавя сила към мускулите, а след гимнастиката се добавят знания към мускулите, комбинираните техники заедно ще дадат движение, което след това трябва да се доведе до автоматизм - така работи рехабилитацията.

По-добре е да поверите упражненията с масаж на специалисти - това е много по-ефективно и по-безопасно. Масажната техника се състои от техники, които помагат за намаляване на кръвното налягане.

Също така се представи добре акупресураи акупунктура при инсулт, акупунктура след инсулт, акупунктура, акупунктура, акупунктура. Акупресурата може да причини известна болка, но след нейното завършване пациентите усещат прилив на енергия в мускулите.

Няколко правила за рехабилитация

Във всяка неврологична болница има методист-рехабилитатор, който какво показва физически упражненияУпражняващата терапия може да се извършва за долните крайниции ръцете След като пристигнат у дома, те започват гимнастика с 15-20 минути упражнения и трябва да правилно дишане.

След като завършите дадено упражнение, можете да изчакате няколко секунди, преди да изпълните следващото упражнение - това ще ви позволи да поддържате правилно дишане. През този период трябва да вдишвате и издишвате, така че кръвоносните съдове и мускулите да почиват.

Вдишването се извършва през носа, трябва да е спокойно и дълбоко. Издишайте през устата си, оформете устните си в тръба и докато издишвате, можете да кажете: „Фуу“. Всички напрегнати движения трябва да се извършват при издишване. За да не мислите как да дишате правилно, можете да броите на глас по време на упражнения, тъй като ние говорим, докато издишваме, а това е принудително издишване.

На пациентите, които са принудени постоянно да са в легнало положение, задължително се предписват масажни процедури. Към тази категория спадат и пациентите със строг и обикновен режим на легло. Масажът за лежащо болни ви позволява да нормализирате стабилното кръвообращение на тъканите и органите, да увеличите притока на кръв към уязвимите зони, склонни към образуване на рани от залежаване. Освен това има положителен ефект върху ставните тъкани, които атрофират при продължителна неподвижност. Редовните процедури не позволяват на ставите да останат неподвижни за дълго време, което напълно елиминира развитието на контрактури или скованост.
Дългосрочни проучвания показват, че използването на масажна терапия при лежащо болни пациенти намалява смъртността с 60% и по-голямата част от тези пациенти се подобряват след първата година. физическо състояние, усложненията възникват по-рядко. Но когато извършвате манипулации, трябва да обърнете внимание на всички характеристики на масажа за лежащо болни.

Масажни зони

Често срещано явление при лежащо болни е притискането на меките тъкани от собственото им тегло. В този случай има нарушение на кръвообращението, което води до изчерпване на клетките, тяхната дехидратация и смърт с образуването на рани от залежаване. Масажът на такива зони предотвратява стагнацията на кръв и други течности в тъканите и значително намалява риска от усложнения.

Зоните с най-голям риск от загиване са:

• лопатки;
• задната част на главата;
• бедрата;
• коленете.

Колкото по-тежко е състоянието на пациента (неподвижност и безсъзнание, невъзможност за самостоятелно хранене и др.), толкова по-често е необходимо да се масажират уязвимите зони. Например след всяко обръщане на пациента и при всяка промяна в позицията на тялото.

В допълнение към меките тъкани е необходимо да се масажира ставния апарат. По време на сесия за масаж на лежащо болни, освен разтриване и потупване, се използва и пасивна гимнастика, при която всяка става на тялото на пациента се огъва и разгъва от специалист без физическо усилие от страна на пациента. Ако не правите пасивна гимнастика, масажът на ставната област няма да има значителен положителен ефект.

Масаж като профилактика на рани от залежаване

Всички лежащо болни имат висок риск от развитие на рани от залежаване, а масажът може значително да намали риска от появата им. Това има положителен ефект върху състоянието на човека и увеличава продължителността на живота му. Важно е да се отбележи, че масажът е само част от терапията и при рани от залежаване не трябва да замества основното лечение.

Процедурата се извършва само върху чиста кожа в близост до рискови зони в радиус от минимум 5 см от костната издатина. Насърчава се използването на спомагателни продукти (масла, кремове, различни каши), които засилват и удължават ефекта от процедурата.

Масажирането трябва да се извършва всеки път след промяна на позицията на тялото, за да се увеличи притока на кръв и да се разпръснат всички задръствания в тъканите. Движенията на ръцете не трябва да са твърде бързи, натискът върху кожата и мускулите трябва да се увеличава постепенно. Продължителността на сесията е минимум 5 минути. Процедурата може да се счита за ефективна, ако кожата на пациента е придобила розов или червен нюанс (важно е да не прекалявате). Това означава, че достатъчно количество кръв с полезни вещества и газове е влязло в тъканите и е активно метаболитни процеси.

Основни правила за извършване на масаж на лежащо болни

За напълно завършен масаж се счита този, при който са използвани поглаждане, потупване, разтриване, разтягане и изстискване. В този случай са изложени не само кожата и подкожната мастна тъкан, но и мускулите и сухожилията. Тази процедура ще има най-положителен ефект. За да разберете колко се е увеличило кръвообращението в засегнатата област, трябва да погледнете зачервяването на кожата и намаляването. Важно е да разбирате и да знаете как да правите масаж на лежащо болни. В крайна сметка това е специална категория пациенти, които изискват специален подход, знания и специални умения.

За пациенти със заболявания на нервната система или след тежки операции или наранявания е важно компетентното въздействие върху нервните окончания. Чрез процедурите се подобрява проводимостта на нервните влакна (инервацията на органите) и се нормализира функционирането на човешката нервна система като цяло.

Курсът на масажна терапия за неподвижни пациенти се предписва индивидуално, в зависимост от тежестта на получените наранявания или състоянието на пациента, наличието съпътстващи патологиии усложнения. Следователно броят на сесиите и тяхната продължителност могат да варират значително при пациенти с една и съща диагноза и имат свои собствени характеристики за всеки лежащо болен. Продължителността на първите уроци не трябва да бъде голяма (от 5 до 15 минути). След това количеството време се увеличава и става постоянно. Погрешно е да се прекрати курсът с началото на положителен ефект, той трябва да продължи до пълно възстановяванеболен.

Специално оборудване може да се използва както в болница, така и у дома. Основното нещо, от което се нуждае всеки специалист, е многофункционално легло, което осигурява достъп до желаната област на тялото, без да причинява дискомфорт на пациента. С такова оборудване сеансите са по-ефективни и удобни както за специалиста, така и за клиента.

Противопоказания за масаж

В някои случаи курсът на масажна терапия може да бъде забранен, тъй като състоянието на пациента може да се влоши. Едно от основните противопоказания е наличието инфекциозен процесв тялото, тъй като масажните сесии увеличават кръвообращението, метаболитните процеси в клетките и тъканите, което значително увеличава риска от разпространение на инфекция в тялото и в резултат на това влошаване на благосъстоянието на пациента.

Освен пациенти с инфекциозни заболявания, лица с кожни заболявания (гъбички, отворена ранациреи, дерматити, язви, изгаряния, обриви). На страдащите отворена формапациентите с туберкулоза също не правят масажи, тъй като представляват опасност за другите. Останалите пациенти имат право да се подлагат на масажна терапия и могат да преминат необходимия брой курсове до пълно възстановяване, но само след консултация с лекуващия лекар.

Характеристики на възстановителния масаж за лежащо болни

Този вид терапия е необходима за възстановяване на пациенти с тежки наранявания, счупвания, порязвания и парализи. Включва се в лечебния комплекс за съдови заболявания. Възстановяващият масаж намалява синдром на болка, облекчава мускулния спазъм, насърчава регенерацията на тъканите и намалява отока, и установява нормално кръвоснабдяване на увредените зони.

Най-често възстановителният масаж за лежащо болни не е единственият вид терапия, а е част от цял ​​набор от дейности, включително лечебна гимнастика, физиотерапия и основно лечение с лекарства. как самостоятелни видовелечебен, възстановителен масаж се използва рядко и е насочен към определена увредена област на тялото.

Време за извършване на масаж при гледане на лежащо болен

Особеността на състоянието на лежащо болните е появата стагнацияв белодробната циркулация и дихателната система, появата на оток, образуването на контрактури и рани от залежаване. За да избегнете тези свързани заболявания, е необходимо поне на всеки два часа. При всяка промяна на позицията на тялото е важно да се затопли зоната, върху която е лежал човекът.

За увеличаване на ефекта прилагайте различни средства, увеличаване на кръвоснабдяването на засегнатата област. Това може да бъде камфор или обикновен алкохол, специални кремове и които се накисват в сместа полезни веществас добавяне на леки дразнители.

Масажът при лежащо болни трябва да се извършва най-малко четири пъти на ден, за да се осигури нормално кръвоснабдяване на тъканите и органите. Например след сутрешен тоалет и преди обяд, след ежедневно изтриване с влажна кърпа или преди лягане. Най-силен положителен ефект се постига след гимнастика, упражнения или друга физическа активност.

Има специални краткосрочни курсове, които ще ви научат как да масажирате лежащо болен у дома.

Основни техники за масаж на лежащо болни

Разработена е специфична последователност от техники, които трябва да се използват във всяка масажна терапия. Ако редът на манипулациите е нарушен, може да възникне мускулен спазъм и по-нататъшни действияще причини болка на пациента.

1. Галене. Това е първата техника, която се изпълнява в началото на всяка процедура. Поглаждането подготвя зоната за по-нататъшно излагане и увеличава кръвоснабдяването на тъканта. Натискът на ръцете не трябва да е значителен.
2. Разтриване. Натискът върху третираната зона се увеличава значително. На този етап е възможно да се използват специални масажори и кремове, за да се избегне дразнене на кожата.
   
3. Разклащане. При тази техника се използват само пръсти, които трябва да хванат мускула и да го дръпнат леко към вас. Движенията се извършват по мускулните влакна. Те не трябва да са твърде интензивни, тъй като това може да причини мускулно напрежение и болка у пациента.
   
4. Вибрация. Изпълнява се с отворена длан или юмрук, но е възможно и използването на масажори. Интензивността трябва да се увеличава постепенно и да не се допуска болка.
   5. Омесване. Тази техника трябва да се изпълнява след отпускане на мускулите, така че най-дълбоките мускули и тъкани да могат да бъдат достигнати възможно най-лесно.
   

преднина различни техникимасаж:

Галене	Стриване	Разклащане	Вибрация	Месене
2-3 минути	4-5 минути	2-3 минути	5-6 минути	20-30 минути

Масажът играе важна роля в грижите за лежащо болни. Тази проста и отнемаща време процедура значително намалява риска от рани от залежаване и други усложнения, повишава мускулния тонус и общо състояниеболен.

Видео

По време на късна рехабилитацияи възстановяване, масажът след инсулт, предписан на пациент, може значително да подобри благосъстоянието му и да предотврати появата на нови усложнения. Процедурата трябва да се извършва само след като лекуващият невролог потвърди липсата на противопоказания.

Възможно ли е да се направи масаж след инсулт?

Можете да правите масаж след инсулт още на втория ден след атаката, но само ако уелнестърпелив. Процедурата има благоприятен ефект върху увредените двигателни центрове и пътища, а също така помага да се отървете от неприятни последициисхемични или хеморагични лезии:

1. Повишен мускулен тонус.
2. Неволеви движения на крайниците.
3. Патологични сухожилни рефлекси.
4. Нарушения на подвижността: парези и парализи.
5. Болка по време на движения, причинена от мускулни спазми.
6. Симптоми на приятелски движения.

Процедурите започват веднага след като състоянието на пациента се нормализира. След изписване масажът след инсулт продължава у дома.

Първите манипулации се извършват изключително от квалифициран болничен специалист, по-късно той продължава процедурите в дома на жертвата. С подобряването на здравето масажът у дома продължава да се извършва от близки роднини или от самия пациент.

Масажът е неразделна част от рехабилитацията на пациенти с инсулт, но всички манипулации трябва да се извършват изключително от специалист. Неправилната ръчна манипулация може да доведе до влошаване на благосъстоянието на пациента.

Колко често трябва да правите масаж след инсулт?

Веднага след стабилизиране на състоянието на пациента се взема решение дали е необходим масаж и кои зони трябва да се третират ръчно. Продължителността на първите процедури не трябва да надвишава 5-10 минути. С течение на времето е възможно да се увеличи сесията до 20-30 минути.

Забранено е превишаването на времето и интензивността на масажа. Последствието от прекомерната сесия е умората на мускулната тъкан и самото тяло, което може да доведе до влошаване на благосъстоянието.

Рехабилитационният масаж за хеморагичен инсулт се предписва за 6-8 дни, за исхемично увреждане на мозъка - 2-4 дни. Зоната на въздействие в ранните етапи след инсулт е малка. Терапията се свежда до масаж на имобилизираното рамо и тазобедрена става, като пациентът не може да се обръща по корем.

С течение на времето техниката на масаж се променя, процедурата се простира до гърба и лумбалната област. Курсът на лечение се състои от 20-30 процедури всеки ден. Честотата на масажа зависи от състоянието на пациента. Прекъсването между курсовете е най-малко 1,5-2 месеца.

Характеристики на масажа при инсулт

Възстановителният масаж на горните и долните крайници има няколко основни цели:

В първите месеци след инсулт се извършва изключително локален масаж на парализирани крайници. Ефектът настъпва на няколко етапа. Масажира се само увредената част. След десен инсулт пациентът се обръща на лявата страна и се масажират увреденото рамо и бедро.

Обръщането на пациента по корем по време на терапията е забранено за целия период на ранна рехабилитация. Ако нарушенията мозъчна дейностпридружени от сърдечно-съдови заболявания, манипулациите се извършват само в легнало положение. Масажът по време на рехабилитацията на левостранен инсулт се извършва след обръщане на пациента на дясната страна.

Противопоказания за масаж след инсулт

Масажът за инсулт от дясната или лявата страна е норма по време на рехабилитационни процедури. Но мануалната терапия е противопоказана при опасни състояния, които застрашават здравето и живота на пациента. Особено опасен е масажът на лежащо болни с частична или пълна парализа на крайниците.

Следните се считат за противопоказания:

1. Повишена телесна температура.
2. Хипертония.
3. Болка в сърцето или главата.
4. Дисфункция на дихателната система.

Правилата за масаж на крайниците след инсулт изискват да се въздържате от извършване на ръчни процедури през целия период на обостряне. През този период самомасажът също е строго забранен.

Какъв масаж да правите след инсулт

Масажната техника предписва нежни процедури. Агресивните движения са строго забранени. В зависимост от желанието на пациента може да му бъде предписан традиционен и акупресурен масаж, мануална терапияи т.н.

Конвенционалните методи на въздействие се извършват, както следва:

Препоръчително е първите процедури да се извършват от специалист реаниматор. След изписване от болницата масажистът ще продължи да извършва процедури у дома.

Акупресура след инсулт

В допълнение към стандартния масаж, все по-често се прибягва до ориенталски методи на лечение след инсулт. Популярен е методът на възстановяване според тибетската практика. Този рефлексен масаж се основава на активирането и дразненето на определени биологично активни точки. При това благоприятният ефект е не само върху мускулна система, но и работата на вътрешните органи.

Акупресурата според тибетската практика може значително да подобри състоянието на пациента. Предимствата включват абсолютната безопасност, ефективност и достъпност на този метод. Рефлексологичният масаж у дома се извършва изключително от квалифициран специалист. Неправилната манипулация може да доведе до рязко влошаване на благосъстоянието!

Масажирайте с електрически масажори

Висококачественият вибрационен масажор може да се използва ефективно на етапа на почти пълно възстановяване на двигателните функции на човек. С негова помощ пациентът може да извършва самомасаж.

Недостатъкът на масажора е невъзможността да се контролира напълно интензивността на ръчното въздействие. Вибриращият масажор трябва да се използва с повишено внимание. Ако се появят мускулни болки и дразнене, е необходимо да се намали интензивността на упражненията.

Продукти, използвани в масажа

На този моментИма няколко варианта за специално разработени продукти, които намаляват дразненето на кожата от триене по време на мануална терапия.

Масажният мехлем не трябва да се използва, ако се появят някакви видове обрив от пелени или рани от залежаване. Лекарството се избира в зависимост от клиничните показания и здравословното състояние на пациента.

Ако е необходимо да се осигури деконгестантен ефект, използвайте Lazonil хепаринов маз. При недостатъчно кръвоснабдяване се използват средства, които причиняват тъканна хиперемия.

С изключително внимание масажирайте крайниците след инсулт с мехлеми. Ефектите на някои лекарства имат отрицателно въздействие върху сърдечен ритъм, причинявайки смущения.

Редовният и рефлексен масаж е необходима мярка за възстановяване на пациента и следователно е включен в списъка на задължителните рехабилитационни мерки.

Когато се грижите за лежащо болни, редовният масаж заслужава специално внимание, при липса на противопоказания от лекарите. Хората, приковани към леглото, са изправени пред проблема с влошаването на качеството на тъканите, кожата и мускулите. Такива промени могат да причинят болка. и повлияват нормалното функциониране на вътрешните органи. Също така, при постоянно хоризонтално положение, раните от залежаване могат да започнат да се развиват.

Показания за масаж: анамнеза за инсулт или операция, обостряне на здравословни състояния, изискващи постоянна почивка на легло, рак, някои видове хронични заболявания - сърдечна недостатъчност, нарушения във функционирането на стомаха и други вътрешни органи. Такива пациенти се приемат в района на Москва.

Цени за услугата

Ефект от масажа

Редовните масажи на лежащо болни не само подобряват състоянието на тъканите в масажираната област, но и имат благоприятен ефект върху цялото човешко тяло.

След масажа можете да забележите следните положителни ефекти:

• Повишава мускулния тонус;
• Подобрява се работата на стомашно-чревния тракт, отделителната система, сърцето и др.
• Подуването намалява значително или изчезва напълно;
• Кръвоснабдяването се подобрява и вътрешните органи получават повече кислород;
• Лечебният процес се съкращава значително.

Масажът е много необходим в случаите, когато пациентът има надежда да се върне към нормалния начин на живот и да стъпи на краката си. Използването на комплексна терапия в този случай ще помогне значително да съкрати процеса на възстановяване и бързо да постигне желания резултат.

Масажни техники

За всеки лежащо болен, в зависимост от причината за неговото заболяване, индивидуално се подбира необходимия набор от масажни процедури.

Например: пациент, претърпял инсулт, в началото е необходимо да се масажира само в областта на парализираните крайници. Такива действия подобряват лимфния поток. Използването на общ масаж е възможно само на етапа на късно възстановяване. Също така, заедно с масажите, се използва пасивна форма на лечебна гимнастика.

За пациенти след операция, най-често използват леко поглаждане и разтриване, без да прибягват до интензивно излагане. На начални етапивъзстановителният масаж се извършва близо до шева, с течение на времето масажът може да се добави към други области, за да се нормализират функциите на всички системи на тялото.

За профилактика на рани от залежаванеПри лежащо болни е необходимо да се масажират гръбначния стълб и лопатките. Такива сесии се препоръчват за почти всички лежащо болни.

Грижа за лежащо болни в пансиона "Едем" в Москва