এই চিকিৎসা ক্ষেত্রের মধ্যে এই ধরনের অঙ্গগুলির রোগ বা প্যাথলজি রয়েছে:

• শ্রবণ সহায়ক: কান, কানের পর্দা, কানের খাল
• নাক, ​​সাইনাস
• স্বরযন্ত্র
• মৌখিক গহ্বর

ইএনটি অঙ্গগুলির এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষা কী?

এই ধরনের গবেষণা একটি বিশেষ ডিভাইস ব্যবহার করে বাহিত হয় - একটি এন্ডোস্কোপ। কার্ল স্টর্জ ব্র্যান্ডের ইএনটি পরীক্ষা পদ্ধতি, যা MEDSI-তে ব্যবহৃত হয়, নিম্নলিখিত অংশগুলি নিয়ে গঠিত:

• পাতলা টিউব
• ক্যামকর্ডার
• আলোর উৎস
• উচ্চ নির্ভুলতা manipulators
• মনিটর
• ডকুমেন্টেশন এবং সংরক্ষণাগার সিস্টেম

একটি ক্যামেরা ব্যবহারের জন্য ধন্যবাদ, ডাক্তার নির্ণয়ের অগ্রগতি নিরীক্ষণ করতে পারেন এবং ডিভাইসটিকে পছন্দসই অঙ্গে নির্দেশ করতে পারেন।

যদি পরীক্ষা করা গহ্বরে পলিপ বা অন্যান্য নিওপ্লাজম পরিলক্ষিত হয়, তবে এন্ডোস্কোপ আপনাকে আরও পরীক্ষা এবং রোগ নির্ণয়ের স্পষ্টতার জন্য টিস্যু নমুনা নিতে দেয়।

মনিটরটি রিয়েল টাইমে ডিভাইসের পুরো পথ এবং প্রক্রিয়াটির উপর সম্পূর্ণ নিয়ন্ত্রণের জন্য সমস্ত ম্যানিপুলেশন দেখায়।

একটি ডকুমেন্টেশন সিস্টেম ব্যবহার করে, সমস্ত ফলাফল রেকর্ড করা হয়। এগুলিকে যেকোন মাধ্যমে স্থানান্তর করা যেতে পারে (সিডি, ডিভিডি, ইত্যাদি) যাতে আপনি পরবর্তী পরীক্ষা করার সময় এবং রোগ নির্ণয় করার সময় তাদের উল্লেখ করতে পারেন।

ইএনটি অঙ্গগুলির এন্ডোস্কোপির সম্ভাবনা

জার্মান কোম্পানি কার্ল স্টর্জ দ্বারা উত্পাদিত আধুনিক ইনস্টলেশন ব্যবহার করে, এন্ডোস্কোপি সরঞ্জামে বিশেষজ্ঞ, MEDSI ক্লিনিকের ডাক্তাররা রোগ নির্ণয় করতে পারেন বিভিন্ন রোগইএনটি অঙ্গ:

• নাসোফারিনক্সের বিকাশে প্যাথলজিস, শুনতে সাহায্য: পার্টিশনের কাঠামো লঙ্ঘন, কানের পর্দা
• সাইনোসাইটিস ভিন্ন প্রকৃতিরএবং তীব্রতা: দীর্ঘস্থায়ী, তীব্র, পলিপ গঠনের সাথে
• ল্যারিঞ্জাইটিস: সংক্রমণ বা ঠান্ডার কারণে স্বরযন্ত্রের টিস্যুতে প্রদাহ
• এডিনয়েডের প্রদাহ: ঠান্ডা বা অন্যান্য অসুস্থতার কারণে নাকের টনসিল বৃদ্ধি
• ওটিটিস: কানের টিস্যুগুলির প্রদাহ
• দীর্ঘস্থায়ী এবং অ্যালার্জিক রাইনাইটিস: সর্দি নাক - নাকের মিউকাস ঝিল্লির প্রদাহ, যা সংক্রমণ, অ্যালার্জি বা অন্যান্য কারণে ঘটে

ডিভাইসটি আপনাকে সৌম্য বা এর উপস্থিতি নির্ধারণ করতে দেয় ম্যালিগন্যান্ট নিওপ্লাজম, metastases চেহারা.

নাক বা স্বরযন্ত্রের শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে অস্বস্তি বিদেশী দেহের প্রবেশের কারণেও ঘটতে পারে। এন্ডোস্কোপি আশেপাশের টিস্যুগুলির ক্ষতি ছাড়াই এটি সনাক্ত এবং অপসারণ করার অনুমতি দেয়।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বৈশিষ্ট্য হল আরও নির্ণয়ের জন্য সংক্রামিত বা স্ফীত টিস্যুর নমুনা নেওয়ার ক্ষমতা।

এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষার সুবিধা

অটোল্যারিঙ্গোলজির ক্ষেত্রে, পরীক্ষার জন্য বিভিন্ন সম্ভাবনা রয়েছে: এক্স-রে, ভিজ্যুয়াল পরীক্ষা, এন্ডোস্কোপি এবং অন্যান্য। অন্যান্য ধরণের ডায়াগনস্টিকসের তুলনায়, এন্ডোস্কোপিক বিশ্লেষণের অনেকগুলি সুবিধা রয়েছে।

• পদ্ধতিটি আক্রমণাত্মক নয় - এটি পরীক্ষা করা অঙ্গে কোনও ছেদ দেওয়ার প্রয়োজন হয় না। পরিবর্তে একটি এন্ডোস্কোপ ব্যবহার করা হয়
• ব্যথাহীন। ডিভাইস টিস্যুর ক্ষতি করে না। প্রয়োজনে ব্যবহার করা হয় স্থানীয় এনেস্থেশিয়া
• এই পরীক্ষাটি প্রাপ্তবয়স্ক এবং ছোট শিশুদের (তিন বছর বয়স থেকে) উভয়ের জন্যই উপযুক্ত। পদ্ধতিটি কীভাবে ঘটবে তা শিশুকে ব্যাখ্যা করা গুরুত্বপূর্ণ, এবং তারপরে তার ভয় পাওয়ার কোন কারণ থাকবে না
• MEDSI ক্লিনিকগুলি কার্ল স্টর্জ ব্র্যান্ডের আধুনিক বিশেষ সরঞ্জাম ব্যবহার করে, যা পরীক্ষাটি সবচেয়ে সঠিকভাবে এবং অ-ট্রমাটিকভাবে সম্পন্ন করার অনুমতি দেয়।
• পরীক্ষার সময়, ছবিটি মনিটরে প্রদর্শিত হয় এবং ডাক্তার পুরো প্রক্রিয়াটি নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন, ডিভাইসটিকে অঙ্গগুলির পছন্দসই অংশে নির্দেশ করে।
• সমস্ত ফলাফল রেকর্ড করা হয় এবং একটি রোগ নির্ণয় করার সময় বা স্পষ্ট করার সময় ভবিষ্যতে ব্যবহার করা যেতে পারে।

এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষার কার্যত কোন contraindication নেই, তবে কিছু ক্ষেত্রে এটি সুপারিশ করা হয় না:

• রোগীর মৃগীরোগ থাকলে
• শ্বাসনালী খুব সরু
• রোগী তীব্র ফর্মহার্ট অ্যাটাক বা অন্যান্য হৃদরোগ
• যখন তার সার্ভিকাল কশেরুকা ক্ষতিগ্রস্ত হয়

সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত এই ধরনেরগর্ভাবস্থায় পরীক্ষা।

আপনার অ্যালার্জি থাকলে আপনার ডাক্তারকেও জানানো উচিত ঔষধ, সিরিজ থেকে ঔষধি পণ্যপদ্ধতির প্রস্তুতিতে ব্যবহৃত হয়।

অন্যান্য সমস্ত ক্ষেত্রে, ইএনটি রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষাকে অগ্রাধিকারযোগ্য বলে মনে করা হয়।

এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষার জন্য ইঙ্গিত

MEDSI বিশেষজ্ঞরা নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির জন্য এটি নির্ধারণ করেন:

• মাথাব্যথা (নাকের কাছে, চোখ)
• অ্যালার্জিজনিত রোগ
• নাক দিয়ে শ্বাস নিতে সমস্যা
• পলিপ গঠন
• গিলতে সমস্যা, গলা ব্যাথা
• কানে চুলকানি, জ্বালাপোড়া, পুঁজ
• কণ্ঠস্বরের ক্রমাগত কর্কশতা
• রাতে শ্বাস নিতে কষ্ট হয়
• নাক ও গলায় অদ্ভুত অনুভূতির অব্যক্ত অভিযোগ
• একটি বিদেশী শরীরের উপস্থিতি সন্দেহ

কিভাবে একটি এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষা সঞ্চালিত হয়?

প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের জন্য, পদ্ধতিটি আলাদা নয় এবং নিম্নরূপ সঞ্চালিত হয়:

• রোগী একটি চেয়ারে বসে তার মাথা পিছনে ফেলে দেয়। এটি এন্ডোস্কোপের আন্দোলনের জন্য বিনামূল্যে অ্যাক্সেসের অনুমতি দেয়
• কোন অঙ্গটি পরীক্ষা করা দরকার তার উপর নির্ভর করে (কান, নাক, স্বরযন্ত্র), ডাক্তার এতে ডিভাইসটি প্রবেশ করান। যদি প্রয়োজন হয়, একটি চেতনানাশক প্রথমে ইনজেকশন দেওয়া হয় (যদি রোগী একটি শিশু হয় বা টিস্যুর অতি সংবেদনশীলতা থাকে)
• বিশেষজ্ঞ পরীক্ষা করা অঙ্গের উপর ডিভাইসটি সরান এবং মনিটরে চিত্রটি পর্যবেক্ষণ করেন
• ফলাফলগুলি চৌম্বকীয় মিডিয়াতে সংরক্ষিত এবং রেকর্ড করা হয় এবং মুদ্রিতও হতে পারে

সেন্ট পিটার্সবার্গ স্টেট ইউনিভার্সিটি

Nakatis Y.A., Tunyan N.T., Konechenkova N.E.

গবেষণা পদ্ধতি

ইএনটি অঙ্গ

ছাত্রদের জন্য পদ্ধতিগত ম্যানুয়াল, ইন্টার্ন

এবং ক্লিনিকাল বাসিন্দা এবং সাধারণ অনুশীলনকারীরা।

সেইন্ট পিটার্সবার্গ

ENT অঙ্গ পরীক্ষা করার জন্য 2009 পদ্ধতি

ডাক্তার এবং রোগী 30-50 সেন্টিমিটার দূরত্বে একে অপরের বিপরীতে বসেন। ডাক্তার এবং রোগীর পা বন্ধ করে বিভিন্ন দিকে নির্দেশিত করা উচিত (এটা সম্ভব যে রোগীর পা, একসাথে বন্ধ, ডাক্তারের মধ্যে থাকে। পাগুলো). যন্ত্র সহ টেবিলটি ডাক্তারের বাম দিকে অবস্থিত। এর সাথে আলোর উৎস স্থাপন করা হয় ডান পাশরোগীর কাছ থেকে, তার কানের স্তরে, কিছুটা তার পিছনে। আলোর উত্স, রোগীর কান এবং ডাক্তারের চোখ একই সমতলে থাকলে সর্বশ্রেষ্ঠ আলোক প্রভাব অর্জন করা হয়। পরীক্ষা করা অংশের দিকে আলোর প্রত্যক্ষ করার জন্য, একটি সামনের প্রতিফলক ব্যবহার করা হয়, যা কপালে মাউন্ট করা হয় যাতে এর কেন্দ্রের গর্তটি ডাক্তারের বাম চোখের বিপরীতে থাকে (চিত্র 1)।

ভাত। 1.ডাক্তারের মাথায় ফ্রন্টাল রিফ্লেক্টরের অবস্থান

নাক এবং প্যারানাসাল সাইনাস পরীক্ষা

অধ্যয়নের আগে, আপনার রোগীকে তার বর্তমান অভিযোগগুলি সম্পর্কে সাবধানে জিজ্ঞাসা করা উচিত: নাকে ব্যথা, অনুনাসিক শ্বাস নিতে অসুবিধা, রোগগত স্রাবের উপস্থিতি, গন্ধের ব্যাধি। তারপরে রোগের সূত্রপাত এবং কোর্সের সময় এবং শর্তগুলি (তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী প্রক্রিয়া) নির্ধারিত হয়। তদুপরি, নাকের কিছু রোগ অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির বিভিন্ন সংক্রামক রোগ এবং রোগের ফলাফল হতে পারে, তাই নাকের সমস্ত পূর্ববর্তী রোগগুলি খুঁজে বের করা এবং অতীত বা বর্তমান সাধারণ রোগগুলির সাথে তাদের সংযোগ নির্ধারণ করা প্রয়োজন। অনুনাসিক গহ্বর পরীক্ষা করার আগে, আপনাকে বাহ্যিক নাকের আকৃতি (বিকৃতি), অনুনাসিক ভেস্টিবুলের অবস্থা (অ্যাট্রেসিয়া), এই এলাকার ত্বক (ফুরুনকুলোসিস, একজিমা, সাইকোসিস) এবং অভিক্ষেপের অবস্থানের দিকে মনোযোগ দিতে হবে। মুখের প্যারানাসাল সাইনাসের। রোগীর মাথা পিছনে কাত করে নাকের প্রবেশদ্বার পরীক্ষা করা হয়।

পূর্ববর্তী রাইনোস্কোপি। অনুনাসিক গহ্বরটি কৃত্রিম আলোর অধীনে একটি সামনের প্রতিফলক এবং একটি অনুনাসিক স্পেকুলাম ব্যবহার করে পরীক্ষা করা হয়। পূর্ববর্তী রাইনোস্কোপি নাকের এক এবং অন্য অর্ধেক পর্যায়ক্রমে সঞ্চালিত হয়।

অনুনাসিক স্পেকুলামটি বাম হাতের খোলা তালুতে ঠোঁট নামিয়ে রাখা হয়। বাম হাতের প্রথম আঙুলটি অনুনাসিক স্পেকুলামের স্ক্রুর উপরে রাখা হয়, II, III, IV, V আঙ্গুলগুলি অনুনাসিক স্পেকুলামের চোয়ালের বাইরের দিকে আঁকড়ে ধরতে হবে। ডাক্তার তার ডান হাত রোগীর কপালে বা মুকুটে রাখে যাতে পূর্ববর্তী রাইনোস্কোপির সময় মাথাকে পছন্দসই অবস্থান দেওয়া হয়। অনুনাসিক স্পেকুলামটি সাবধানে রোগীর নাকের ডান ভেস্টিবুলে 0.5 সেন্টিমিটার গভীরতায় একটি বন্ধ অবস্থায় ঢোকানো হয়, তারপরে, ধীরে ধীরে, চোয়াল ছড়িয়ে নাকের ছিদ্র প্রশস্ত করা হয়। নাকের সেপ্টামের আঘাত এবং কিসেলবাচ প্লেক্সাস এলাকা থেকে নাক দিয়ে রক্তপাতের ঘটনা এড়াতে, অনুনাসিক স্পেকুলামটি কেবল নাকের অস্থাবর অংশে এপারটুরা পেরিফর্মিস পর্যন্ত ঢোকানো উচিত। প্রথমে, অনুনাসিক গহ্বরের নীচের অংশগুলি পরীক্ষা করা হয়: অনুনাসিক গহ্বরের নীচে, নীচের অনুনাসিক সেপ্টাম টারবিনেট(নিম্ন অনুনাসিক উত্তরণ)। এটি করার জন্য, রোগীর মাথাটি কিছুটা নীচের দিকে নামানো হয় এবং নাকের ছিদ্রটি অনুনাসিক স্পেকুলাম (প্রথম অবস্থান) দিয়ে উপরের দিকে উঠানো হয়। তারপরে মধ্যম টারবিনেট এবং বাকি অনুনাসিক সেপ্টাম (মাঝারি মাংস) রোগীর মাথাটি কিছুটা পিছনে ফেলে (দ্বিতীয় অবস্থান) পরীক্ষা করা হয়। অনুনাসিক গহ্বরের আরও সুবিধাজনক পরীক্ষার জন্য, আপনাকে রোগীর মাথাকে এক দিক বা অন্য দিকে সামান্য ঘুরাতে হবে। নাকের ভেস্টিবুল থেকে অনুনাসিক প্লানাম অপসারণ একটি আধা-বন্ধ অবস্থায় সঞ্চালিত হয়, যা নাকের ভেস্টিবুলে চুলের চিমটি আটকে দেয়।

নাকের বাম অর্ধেক পরীক্ষা একইভাবে করা হয় - অনুনাসিক স্পিকুলাম বাম হাতে রাখা হয় এবং ডানটি রোগীর কপাল বা মুকুটে থাকে। ছোট বাচ্চাদের অগ্রবর্তী রাইনোস্কোপির জন্য, একটি অনুনাসিক স্পেকুলামের পরিবর্তে একটি কানের স্পিকুলাম ব্যবহার করা যেতে পারে।

নাকের nasopharynx এবং পিছনের অংশ পরীক্ষা করার জন্য, একটি বাধ্যতামূলক অধ্যয়ন হয় পোস্টেরিয়র রাইনোস্কোপি (চিত্র 2)। এটি নিম্নলিখিত উপায়ে বাহিত হয়: একটি স্প্যাটুলা দিয়ে, ভিতরে নেওয়া হয় বাম হাত, রোগীর জিভের সামনের দুই-তৃতীয়াংশ নিচের দিকে নিয়ে যান, তাকে নাক দিয়ে শান্তভাবে শ্বাস নিতে আমন্ত্রণ জানান।

স্প্যাটুলাটি বাম হাত দিয়ে ধরে রাখা হয় যাতে প্রথম আঙুল এটিকে নীচে থেকে সমর্থন করে এবং দ্বিতীয়, তৃতীয়, চতুর্থ এবং পঞ্চম আঙ্গুলগুলি উপরে থাকে। একটি উষ্ণ নাসোফ্যারিঞ্জিয়াল স্পেকুলাম, যার আয়না পৃষ্ঠটি উপরের দিকে মুখ করে, রোগীর অরোফ্যারিনক্সে ঢোকানো হয় যতক্ষণ না পিছনে প্রাচীরগলবিল, পরবর্তী, নরম তালু এবং জিহ্বার মূল স্পর্শ না করে, কারণ এটি একটি গ্যাগ রিফ্লেক্স সৃষ্টি করে এবং পরীক্ষায় হস্তক্ষেপ করে।

চিত্র 2।পোস্টেরিয়র রাইনোস্কোপি করার কৌশল।

মিরর সামান্য বাঁক সঙ্গে, ওপেনার একটি মিরর ছবিতে অবস্থিত, যা কেন্দ্র লাইন বরাবর অবস্থিত। এর উভয় পাশে নিম্ন এবং মধ্য অনুনাসিক শঙ্খের প্রান্ত সহ choanae রয়েছে তাদের লুমেনে শুয়ে রয়েছে যা সাধারণত choanae থেকে প্রসারিত হয় না। নিকৃষ্ট অনুনাসিক শঙ্খের পশ্চাৎ প্রান্তের স্তরে অবস্থিত অডিটরি টিউবগুলির ফ্যারিঞ্জিয়াল খোলার সাথে ফরনিক্স এবং পাশের দেয়ালগুলিও পরীক্ষা করা হয়।

সাধারণত, choanae মুক্ত থাকে, গলবিলের উপরের অংশের শ্লেষ্মা ঝিল্লি গোলাপী এবং মসৃণ হয়। নাসফ্যারিনক্সের খিলানে তৃতীয় ন্যাসোফ্যারিঞ্জিয়াল টনসিল থাকে; সাধারণত এটি নাসোফ্যারিনক্সের পোস্টেরো-সুপিরিয়র প্রাচীরে অবস্থিত এবং ভোমার এবং চোয়ানার উপরের প্রান্তে পৌঁছায় না। কিছু ক্ষেত্রে, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, যদি একটি টিউমার প্রক্রিয়ার উপস্থিতি সন্দেহ করা হয়, তারা nasopharynx পরীক্ষা করার জন্য palpation পদ্ধতি অবলম্বন করে।

অনুনাসিক শ্বাস অধ্যয়ন . অনুনাসিক শ্বাস-প্রশ্বাস নির্ধারণ করতে, সবার আগে, বিষয়ের মুখটি পর্যবেক্ষণ করুন: একটি খোলা মুখ কঠিন অনুনাসিক শ্বাসের লক্ষণ। আরও সঠিক নির্ণয়ের জন্য, রোগীকে তার নাক দিয়ে শ্বাস নিতে বলা হয়, যখন একটি তুলোর ফ্লাফ পর্যায়ক্রমে একটি এবং অন্য নাসারন্ধ্রে আনা হয়, একটি গজ থ্রেড, যা শ্বাস নেওয়া বাতাসের প্রবাহে গতিশীলতার মাত্রা নির্দেশ করে। একটি এবং নাকের অন্য অর্ধেক। একই সময়ে, "ফ্লাফ" আন্দোলনের প্রশস্ততার উপর ভিত্তি করে, অনুনাসিক শ্বাসকে "মুক্ত", "সন্তোষজনক", "কঠিন" বা "অনুপস্থিত" হিসাবে মূল্যায়ন করা যেতে পারে।

অনুনাসিক শ্বাস-প্রশ্বাস অধ্যয়ন করতে, আপনি একটি আয়না বা একটি হ্যান্ডেল সহ একটি পালিশ ধাতব প্লেট ব্যবহার করতে পারেন (Glyatzel’s mirror)। নিঃশ্বাস ত্যাগ করা উষ্ণ বাতাস, প্লেট বা আয়নার ঠান্ডা পৃষ্ঠে ঘনীভূত হয়ে কুয়াশার দাগ তৈরি করে (ডান এবং বাম)। ফগিং দাগের অনুপস্থিতির আকার দ্বারা (ডান এবং বাম)। অনুনাসিক শ্বাস-প্রশ্বাসের মাত্রা ফগিং দাগের আকার বা অনুপস্থিতি দ্বারা বিচার করা হয়।

সঠিকভাবে সময় নাক মাধ্যমে বায়ু উত্তরণ নির্ধারণ বৈজ্ঞানিক কাজব্যবহার করে (রাইনোপনিউমেন্ট্রি): এর জন্য, বিভিন্ন পরিবর্তনের চাপ পরিমাপক ব্যবহার করা হয়, যার সাহায্যে শ্বাস-প্রশ্বাসের সময় নাক এবং গলদেশে বায়ুর চাপ নির্ধারণ করা হয়। উপরের নিঃশ্বাসের বাতাসের প্রতিরোধ নির্ধারণ করতে শ্বাস নালীরএবং নাক ফাংশন নির্ধারণ করার জন্য একটি কৌশল ব্যবহার করে বাহ্যিক শ্বসন(FVD) ফ্লো-ভলিউম লুপ নির্ধারণ করতে কম্পিউটার প্রোগ্রাম ব্যবহার করে। অনুনাসিক প্রতিরোধের স্বাভাবিক মান হল 8-23 mmH2O। আর্ট।, 0.5 লি/সেকেন্ড। প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় শিশুদের মধ্যে এই সংখ্যা বেশি।

এই ক্ষেত্রে, সাবজেক্টকে আরামদায়ক অবস্থানে এবং বিশ্রামে বসতে হবে পূর্ববর্তী কোনো, এমনকি সবচেয়ে ন্যূনতম শারীরিক বা মানসিক চাপ ছাড়াই। অনুনাসিক শ্বাস-প্রশ্বাসের রিজার্ভের পরিমাণ অনুনাসিক শ্বাস-প্রশ্বাসের সময় বায়ু প্রবাহের জন্য অনুনাসিক ভালভের প্রতিরোধ হিসাবে প্রকাশ করা হয় এবং SI ইউনিটে প্রতি সেকেন্ডে প্রতি লিটারে কিলোপাস্কাল হিসাবে পরিমাপ করা হয় - kPa/(l s)।

আধুনিক রাইনোম্যানোমিটারগুলি জটিল ইলেকট্রনিক ডিভাইস, যার নকশায় বিশেষ মাইক্রোসেন্সর ব্যবহার করা হয় - ডিজিটাল তথ্যে ইন্ট্রানাসাল চাপ এবং বায়ু প্রবাহের গতি রূপান্তরকারী, সেইসাথে অনুনাসিক শ্বাস-প্রশ্বাসের সূচকগুলির গণনা সহ বিশেষ কম্পিউটার গাণিতিক বিশ্লেষণ প্রোগ্রাম এবং অধ্যয়নকৃত গ্রাফিকভাবে প্রদর্শনের উপায়। পরামিতি (চিত্র 3)। উপস্থাপিত গ্রাফগুলি দেখায় যে স্বাভাবিক অনুনাসিক শ্বাস-প্রশ্বাসের সময়, একই পরিমাণ বায়ু (অর্ডিনেট অক্ষ) অনুনাসিক প্যাসেজের মধ্য দিয়ে যায় একটি ছোট সময়দুই থেকে তিন গুণ কম বায়ুচাপে (x-অক্ষ)।

চিত্র 3.বায়ু প্রবাহের পরামিতিগুলির গ্রাফিক প্রদর্শন

অনুনাসিক শ্বাস-প্রশ্বাসের সময় অনুনাসিক গহ্বরে (A.S. Kiselev, 2000 অনুসারে):

a - অনুনাসিক শ্বাস নিতে অসুবিধা সহ; b - স্বাভাবিক অনুনাসিক শ্বাসের সাথে।

অ্যাকোস্টিক রাইনোমনোমেট্রি। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, এর আয়তন এবং মোট পৃষ্ঠের সাথে সম্পর্কিত নির্দিষ্ট মেট্রিক পরামিতিগুলি নির্ধারণ করতে অনুনাসিক গহ্বরের শব্দ স্ক্যান করার পদ্ধতিটি ক্রমবর্ধমানভাবে ব্যাপক হয়ে উঠেছে।

S.R.Electronics (Denmark) একটি বাণিজ্যিকভাবে উত্পাদিত অ্যাকোস্টিক রাইনোমিটার "RHIN 2000" তৈরি করেছে, যা দৈনন্দিন ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ এবং বৈজ্ঞানিক গবেষণা উভয়ের জন্যই। ইনস্টলেশনটি একটি পরিমাপ নল এবং এর শেষের সাথে সংযুক্ত একটি বিশেষ অনুনাসিক অ্যাডাপ্টার নিয়ে গঠিত। টিউবের শেষে একটি ইলেকট্রনিক সাউন্ড ট্রান্সডুসার একটি ক্রমাগত ব্রডব্যান্ড সাউন্ড সিগন্যাল পাঠায় বা মাঝে মাঝে শব্দ বিস্ফোরিত হয় এবং টিউবে ফিরে আসার সাথে সাথে এন্ডোনাসাল টিস্যু থেকে প্রতিফলিত শব্দ রেকর্ড করে। প্রতিফলিত সংকেত প্রক্রিয়াকরণের জন্য পরিমাপ নল একটি ইলেকট্রনিক কম্পিউটিং সিস্টেমের সাথে সংযুক্ত। একটি বিশেষ অনুনাসিক অ্যাডাপ্টার ব্যবহার করে টিউবের দূরবর্তী প্রান্তের মাধ্যমে পরিমাপকারী বস্তুর সাথে যোগাযোগ করা হয়। অ্যাডাপ্টারের এক প্রান্ত নাসারন্ধ্রের কনট্যুরের সাথে ফিট করে; মেডিক্যাল ভ্যাসলিন ব্যবহার করে প্রতিফলিত সাউন্ড সিগন্যালের "লিকেজ" প্রতিরোধ করতে যোগাযোগটি সিল করা হয়েছে। এই ক্ষেত্রে, টিউবটিতে বল প্রয়োগ না করা গুরুত্বপূর্ণ যাতে অনুনাসিক গহ্বরের প্রাকৃতিক আয়তন এবং এর ডানার অবস্থান পরিবর্তন না হয়। নাকের ডান এবং বাম অর্ধেক জন্য অ্যাডাপ্টার অপসারণযোগ্য এবং জীবাণুমুক্ত করা যেতে পারে। অ্যাকোস্টিক প্রোব এবং মেজারিং সিস্টেম হস্তক্ষেপ বিলম্বিত করে এবং রেকর্ডিং সিস্টেমে (মনিটর এবং বিল্ট-ইন প্রিন্টার) শুধুমাত্র অবিকৃত সংকেত প্রদান করে। ইনস্টলেশনটি একটি মানক 3.5-ইঞ্চি ডিস্ক ড্রাইভ এবং একটি উচ্চ-গতির অ-উদ্বায়ী স্থায়ী মেমরি ডিস্ক সহ একটি মিনি-কম্পিউটার দিয়ে সজ্জিত। একটি অতিরিক্ত 100 MB স্থায়ী মেমরি ডিস্ক উপলব্ধ। শব্দ রাইনোমেট্রি পরামিতিগুলির গ্রাফিক প্রদর্শন ক্রমাগত সঞ্চালিত হয়। স্থির মোডে প্রদর্শন প্রতিটি অনুনাসিক গহ্বরের জন্য একক বক্ররেখা এবং সময়ের সাথে পরামিতি পরিবর্তনের গতিশীলতাকে প্রতিফলিত করে বক্ররেখার একটি সিরিজ প্রদর্শন করে। পরবর্তী ক্ষেত্রে, বক্ররেখা বিশ্লেষণ প্রোগ্রাম কমপক্ষে 90% নির্ভুলতার সাথে বক্ররেখার গড় এবং সম্ভাব্যতা বক্ররেখা প্রদর্শন উভয়ই প্রদান করে।

নিম্নলিখিত পরামিতিগুলি মূল্যায়ন করা হয় (গ্রাফিক্যাল এবং ডিজিটাল ডিসপ্লেতে): অনুনাসিক প্যাসেজের ট্রান্সভার্স এলাকা, অনুনাসিক গহ্বরের আয়তন, নাকের ডান এবং বাম অর্ধেকের মধ্যে ক্ষেত্র এবং আয়তনের পার্থক্য। RHIN 2000-এর ক্ষমতাগুলি একটি ইলেকট্রনিকভাবে নিয়ন্ত্রিত অ্যাডাপ্টার এবং ওল্ফ্যাক্টোমেট্রির জন্য উদ্দীপক এবং অ্যালার্জি চ্যালেঞ্জ পরীক্ষা পরিচালনার জন্য এবং উপযুক্ত পদার্থের ইনজেকশনের মাধ্যমে হিস্টামিন পরীক্ষার জন্য একটি বৈদ্যুতিন নিয়ন্ত্রিত উদ্দীপক দ্বারা উন্নত করা হয়।

এই ডিভাইসটির মূল্য এই সত্যের মধ্যে রয়েছে যে এর সাহায্যে অনুনাসিক গহ্বরের পরিমাণগত স্থানিক পরামিতিগুলি সঠিকভাবে নির্ধারণ করা, তাদের নথিভুক্ত করা এবং সময়ের সাথে সাথে অধ্যয়ন করা সম্ভব। উপরন্তু, ইনস্টলেশন কার্যকরী পরীক্ষা পরিচালনার জন্য যথেষ্ট সুযোগ প্রদান করে, ব্যবহৃত ওষুধের কার্যকারিতা এবং তাদের পৃথক নির্বাচন নির্ধারণ করে।

ঘ্রাণজ পরীক্ষা (গন্ধমিতি)। গন্ধ গবেষণার সমস্ত পদ্ধতি গুণগত এবং পরিমাণগত মধ্যে বিভক্ত। একটির কাছাকাছি গন্ধযুক্ত পদার্থের সংস্পর্শে নিয়ে একটি গুণগত অধ্যয়ন করা হয়, তারপরে অন্য নাসারন্ধ্রে, এই সময় রোগীকে সক্রিয়ভাবে শুঁকে এবং উত্তর দিতে বলা হয় যে সে কোনও গন্ধ অনুভব করে কিনা এবং যদি সে করে তবে এটি কী ধরনের গন্ধ পায়। হয় এই উদ্দেশ্যে, নিম্নলিখিত মানক সমাধানগুলি গন্ধের ক্রমবর্ধমান ক্রমে ব্যবহার করা যেতে পারে:

সমাধান নং 1 - 0.5% সমাধান এসিটিক এসিড(অল্প গন্ধ)।

সমাধান নং 2 - ওয়াইন অ্যালকোহল 70% (মাঝারি শক্তিশালী গন্ধ)। সমাধান নং 3 – ভ্যালেরিয়ান টিংচার (তীব্র গন্ধ)।

সমাধান নং 4 – অ্যামোনিয়া (অতিরিক্ত শক্তিশালী গন্ধ)।

সমাধান নং 5 – পাতিত জল (নিয়ন্ত্রণ)।

উপরের স্ট্যান্ডার্ড সলিউশনগুলি অবশ্যই গ্রাউন্ড-ইন স্টপার সহ কাঁচের বোতলে সংরক্ষণ করতে হবে, সংশ্লিষ্ট সংখ্যা দিয়ে চিহ্নিত। যে ব্যক্তিকে পরীক্ষা করা হচ্ছে তাকে একটি আঙুল দিয়ে একটি নাকের ছিদ্র বন্ধ করে দেয় এবং প্রতিটি বোতল থেকে নাকের বাকি অর্ধেক গন্ধ পেতে দেওয়া হয়। সমস্ত গন্ধ উপলব্ধি করার সময় - প্রথম ডিগ্রির গন্ধের অনুভূতি, মাঝারি এবং শক্তিশালী গন্ধ - গন্ধের অনুভূতি 2য় ডিগ্রি, শক্তিশালী এবং খুব শক্তিশালী গন্ধ - গন্ধের অনুভূতি 3য় ডিগ্রি। যখন শুধুমাত্র গন্ধ উপলব্ধি অ্যামোনিয়াএটি উপসংহারে পৌঁছেছে যে ট্রাইজেমিনাল নার্ভের কোন ঘ্রাণজনিত ফাংশন নেই, যেহেতু অ্যামোনিয়া পরবর্তীটির শাখাগুলির জ্বালা সৃষ্টি করে। অ্যামোনিয়ার গন্ধ উপলব্ধি করতে না পারা অ্যানোসমিয়া এবং ট্রাইজেমিনাল নার্ভের শেষের উত্তেজনার অভাব উভয়কেই নির্দেশ করে। জল একটি বোতল dissimulation সনাক্ত করতে ব্যবহার করা হয়.

ঘ্রাণজনিত ফাংশনের পরিমাণগত গবেষণা উপলব্ধির প্রান্তিকতা এবং স্বীকৃতির থ্রেশহোল্ড নির্ধারণ করে। এই উদ্দেশ্যে, ঘ্রাণজ, ট্রাইজেমিনাল এবং মিশ্র ক্রিয়ার গন্ধযুক্ত পদার্থ ব্যবহার করা হয়। কৌশলটির নীতি হল একটি ধ্রুবক ঘনত্বে গন্ধযুক্ত পদার্থযুক্ত বাতাসের পরিমাণ ডোজ করা বা উপলব্ধি থ্রেশহোল্ড না পাওয়া পর্যন্ত ধীরে ধীরে গন্ধযুক্ত পদার্থের ঘনত্ব বৃদ্ধি করা।

গন্ধ অনুভূতির পরিমাণগত গবেষণার পদ্ধতিকে বলা হয় ওল্ফ্যাক্টোমেট্রি, এবং যে ডিভাইসগুলির সাহায্যে এই পদ্ধতিটি প্রয়োগ করা হয় তাকে একটি অলফ্যাক্টোমিটার বলা হয়।

নাক এবং প্যারানাসাল সাইনাসের এন্ডোমাইক্রোস্কোপি। এই পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ আধুনিক ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি অপটিক্যাল সিস্টেমভিজ্যুয়াল কন্ট্রোল, বিভিন্ন দেখার কোণ সহ অনমনীয় এবং নমনীয় এন্ডোস্কোপ, মাইক্রোস্কোপ (চিত্র 4,5)।

ডায়াগনস্টিক এন্ডোস্কোপির জন্য ইঙ্গিতগুলি খুব বিস্তৃত: প্রতিবন্ধী অনুনাসিক শ্বাস, অনুনাসিক স্রাব, গন্ধের প্রতিবন্ধী অনুভূতি, বারবার নাক দিয়ে রক্তপাত, অনুনাসিক গহ্বরের টিউমার, পলিপাস ম্যাক্সিলারি ইথমাইডাইটিস, কর্মহীনতা শ্রবণ নল, অজানা উত্সের মাথাব্যথা, অপারেটিভ পরীক্ষা এবং থেরাপির পোস্টঅপারেটিভ মনিটরিং, ফটো এবং ভিডিও ডকুমেন্টেশনের প্রয়োজনীয়তা, ইত্যাদি। অনুনাসিক গহ্বর এবং প্যারানাসাল সাইনাসের প্যাথলজির প্রায় পুরো বর্ণালী। সর্বাধিক ব্যবহৃত শেষ সুযোগ হল শূন্য অপটিক্স সহ একটি অনমনীয় এন্ডোস্কোপ।

চিত্র 4. Rhinoscopes (অনমনীয়)।

চিত্র.5.রাইনোস্কোপ (নমনীয়)।

এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষার সময়, অনুনাসিক গহ্বরের প্রধান শনাক্তকারী পয়েন্ট এবং ল্যান্ডমার্কগুলি মনে রাখা প্রয়োজন, প্রথমত « ওসঙ্গেথিওmehএনাল প্রতিওএমপিলেক্স"।এটি এমন স্থান যা আনসিনেট প্রক্রিয়া দ্বারা গঠিত, এথমায়েডাল মূত্রাশয়, মধ্যম টারবিনেটের পূর্ববর্তী প্রান্ত এবং অনুনাসিক সেপ্টাম। এই শারীরবৃত্তীয় কাঠামোর দ্বারা গঠিত স্থানটিতে, প্যারানাসাল সাইনাসের পূর্ববর্তী গ্রুপটি খোলে, তাই এটি একটি মূল অঞ্চল যা প্যারানাসাল সাইনাসের অগ্রবর্তী গ্রুপের অবস্থা নির্ধারণ করে।

অনুনাসিক গহ্বরের এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষা তিনটি প্রধান পয়েন্ট নিয়ে গঠিত।

আমিপর্যায় -অনুনাসিক ভেস্টিবুল এবং সাধারণ অনুনাসিক মেটাসের সাধারণ প্যানোরামিক দৃশ্য। তারপরে এন্ডোস্কোপটি অনুনাসিক গহ্বরের নীচ বরাবর নাসোফারিনক্সের দিকে সরানো হয়। নিকৃষ্ট টারবিনেটের শ্লেষ্মা ঝিল্লির অবস্থার মূল্যায়ন করা হয়, কখনও কখনও এটি nasolacrimal খালের মুখ দেখা সম্ভব; পূর্বে পরিচালিত সাইনাসের সাথে, নীচের অনুনাসিক উত্তরণে ম্যাক্সিলারি সাইনাসের সাথে অ্যানাস্টোমোসিস পর্যবেক্ষণ করা হয়। এন্ডোস্কোপের পরবর্তী অগ্রগতির সাথে, নিম্নতর টারবিনেটের পশ্চাৎ প্রান্তের অবস্থা, শ্রবণ নলের মুখ, নাসোফ্যারিঞ্জিয়াল ভল্ট এবং অ্যাডিনয়েড গাছপালাগুলির উপস্থিতি মূল্যায়ন করা হয়।

২পর্যায় -এন্ডোস্কোপটি নাকের ভেস্টিবুল থেকে মধ্যম টারবিনেটের দিকে অগ্রসর হয়। মিডল টারবিনেট এবং মিডল মেটাস পরীক্ষা করা হয়। কখনও কখনও একটি মধ্যবর্তী দিকে মধ্যম টারবিনেটের subluxation প্রয়োজন হয়। আনসিনেট প্রক্রিয়া, ইথময়েড বুলা, সেমিলুনার ফিসার, ইনফান্ডিবুলাম, মিডল টারবিনেট মিউকোসার হাইপারপ্লাসিয়ার উপস্থিতি এবং অস্টিওমেটাল কমপ্লেক্সের অবরোধের ডিগ্রি পরীক্ষা করা হয়। কখনও কখনও স্ফেনয়েড সাইনাসের আউটলেটকে আলাদা করা সম্ভব; ম্যাক্সিলারি সাইনাসের স্বাভাবিক খোলা দেখা যায় না, কারণ এটি সাধারণত অসাধারন প্রক্রিয়ার মুক্ত প্রান্তের পিছনে লুকানো থাকে।

IIIমঞ্চ- উপরের অনুনাসিক উত্তরণ এবং ঘ্রাণীয় ফিসার পরীক্ষা। কখনও কখনও এটি উচ্চতর টারবিনেট এবং ethmoidal গোলকধাঁধা কোষের পশ্চাদ্ভাগের গ্রুপের মলত্যাগের দৃশ্য কল্পনা করা সম্ভব।

নাক এবং প্যারানাসাল সাইনাসের এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষা ছাড়াও, প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার প্রকৃতি এবং স্থানীয়করণ স্পষ্ট করতে অতিরিক্ত পরীক্ষার পদ্ধতি ব্যবহার করা যেতে পারে। সুতরাং, ম্যাক্সিলারি এবং ফ্রন্টাল সাইনাসের অগ্রবর্তী দেয়ালের এলাকায় ব্যথার উপস্থিতি নির্ধারণ করে প্যালপেশন দ্বারা পরোক্ষভাবে প্যারানাসাল বিরতির প্রদাহজনিত রোগের উপস্থিতি সন্দেহ করা যেতে পারে। ট্রাইজেমিনাল নার্ভের শাখাগুলির প্রস্থান স্থানে প্যালপেশনে ব্যথা নিউরাইটিস বা নিউরালজিয়া নির্দেশ করে, যা প্রকৃতিতে গৌণ হতে পারে এবং সংশ্লিষ্ট সাইনাসে (সাধারণত সামনের সাইনাস) একটি শিক্ষাগত প্রক্রিয়ার উপস্থিতির উপর নির্ভর করে। প্যারানাসাল সাইনাসের অবস্থা সম্পর্কিত আরও নির্ভরযোগ্য তথ্য ডায়াফানোস্কোপি এবং এক্স-রে পরীক্ষার পদ্ধতি দ্বারা সরবরাহ করা হয়।

ডায়ফানোস্কোপি - একটি অপেক্ষাকৃত সহজ, মোটামুটি তথ্যপূর্ণ গবেষণা পদ্ধতি যা প্যারানাসাল সাইনাসের ট্রান্সিল্যুমিনেশনের তীব্রতার চাক্ষুষ তুলনামূলক মূল্যায়নের উপর ভিত্তি করে। ডায়ফানোস্কোপি সম্পূর্ণ অন্ধকার ঘরে সঞ্চালিত হয়। একটি ধাতব কেসে একটি বৈদ্যুতিক আলোর বাল্ব (ডায়াফানোস্কোপ) পরীক্ষার্থীর মুখের মধ্যে মধ্যম সমতল বরাবর ঢোকানো হয়, এটি শক্ত তালুতে চাপ দেয়।

যখন রোগীর ঠোঁট বন্ধ হয়ে যায়, আপনি দেখতে পারেন কিভাবে মুখের উভয় অংশ একই তীব্রতার লাল রঙের সাথে আলোকিত হয়। যেসব ক্ষেত্রে ম্যাক্সিলারি বা এথময়েড সাইনাসে পরিবর্তন দেখা যায়, মুখের অনুরূপ দিকটি কালো হয়ে যাবে, পুতুলটি উজ্জ্বল হবে না এবং রোগীর আক্রান্ত পাশের চোখে কোনো সংবেদন থাকবে না। সাধারণত, রোগীর উভয় চোখেই আলোর অনুভূতি হয় এবং উভয় ছাত্রই উজ্জ্বল লাল হয়। ফ্রন্টাল সাইনাসের ডায়াফানোস্কোপির সময়, ভিতরের কোণে হালকা বাল্ব সহ একটি ধাতব কেস চাপা হয়।

নাকের মূলে কক্ষপথের পূর্ববর্তী প্রাচীরের মাধ্যমে ট্রান্সিল্যুমিনেশনের তীব্রতা পরিলক্ষিত হয় (ফ্রন্টাল সাইনাসটি কক্ষপথের প্রাচীরের মধ্য দিয়ে স্থানান্তরিত হয়)। ট্রান্সিল্যুমিনেশনের তীব্রতা সামনের সাইনাসের পূর্ববর্তী প্রাচীরের মাধ্যমে পরিলক্ষিত হয়।

আল্ট্রাসনোগ্রাফি ম্যাক্সিলারি এবং ফ্রন্টাল সাইনাসের সাথে সম্পর্কিত; এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করে, আপনি সাইনাসে বায়ু (স্বাভাবিক), তরল, শ্লেষ্মা ঝিল্লির ঘনত্ব বা ঘন গঠন (টিউমার, পলিপ, সিস্ট ইত্যাদি) এর উপস্থিতি স্থাপন করতে পারেন।

SNP-এর আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার জন্য যে ডিভাইসটি ব্যবহার করা হয় তাকে বলা হয় "Sinusscan"। অপারেশন নীতি আল্ট্রাসাউন্ড (300 kHz) দিয়ে গহ্বর বিকিরণ এবং মরীচি পথের গঠন থেকে প্রতিফলিত সংকেত রেকর্ডিং উপর ভিত্তি করে। পদ্ধতিটি আল্ট্রাসাউন্ডের বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়েছে যাতে বাতাসের মাধ্যমে প্রবেশ না করা, তরল মিডিয়ার মাধ্যমে ভালভাবে প্রবেশ করা এবং বিভিন্ন ঘনত্বের মাধ্যমে মিডিয়ার সীমানা থেকে প্রতিফলিত হওয়া। এর মানে হল যে যখন আল্ট্রাসাউন্ড টিস্যুর ভিন্ন স্তরের মধ্য দিয়ে যায়, তখন প্রতিটি ইন্টারফেস থেকে আংশিক প্রতিফলন ঘটে। প্রতিফলিত সংকেত প্রক্রিয়াকরণের পরে, স্থানিকভাবে ব্যবধানযুক্ত ইঙ্গিত স্ট্রাইপগুলি একটি বিশেষ স্ক্রিনে (ডিসপ্লে) প্রদর্শিত হয়, যার সংখ্যা ইকোজেনিক স্তরগুলির সংখ্যার সাথে মিলে যায় এবং শূন্য স্ট্রাইপ (ত্বকের পৃষ্ঠ) থেকে ডিসপ্লের দূরত্বের গভীরতা প্রতিফলিত করে। প্রতিটি স্তর।

নাক এবং প্যারানাসাল সাইনাসের এক্স-রে পরীক্ষা। নাক এবং প্যারানাসাল সাইনাসের রুটিন এক্স-রে পরীক্ষা একটি সমীক্ষা অভিক্ষেপ (মেনটিও-নাসাল প্রজেকশন) এর মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকতে পারে। প্যারানাসাল সাইনাসের বিশুদ্ধ প্রদাহের সাথে, একটি এক্স-রে সাইনাসের একটি বা তাদের একটি গ্রুপের তীব্র ছায়া প্রকাশ করে। ম্যাক্সিলারি বা ফ্রন্টাল সাইনাসে এক্সিউডেট থাকলে, এক্স-রেতে অনুভূমিক তরল স্তরের একটি লাইন পাওয়া যেতে পারে (এক্স-রেটি রোগীর সাথে খাড়া অবস্থায় নেওয়া উচিত)।

অনুনাসিক হাড়ের পার্শ্বীয় রেডিওগ্রাফগুলি ফ্র্যাকচার নির্ধারণের জন্য অনুনাসিক আঘাতের জন্য ব্যবহার করা হয়। রেডিওগ্রাফগুলি দেখায় যে বাহ্যিক নাকের হাড়গুলি তার পিছনের গঠন করছে। একটি ফ্র্যাকচারের উপস্থিতিতে, হাড়ের টুকরোগুলির ফাটল এবং স্থানচ্যুতির উপস্থিতি উল্লেখ করা হয়।

প্যারানাসাল সাইনাসের প্রদাহজনিত রোগের আরও সঠিক নির্ণয়ের জন্য, সেইসাথে নাকের এবং প্যারানাসাল সাইনাসের টিউমার, কম্পিউটেড টমোগ্রাফি এবং ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (চিত্র 4), যার অনেক বেশি রেজোলিউশন ক্ষমতা রয়েছে, সফলভাবে ব্যবহার করা হয়।

চিত্র.5.প্যারানাসাল সাইনাসের গণনাকৃত টমোগ্রাফি (স্বাভাবিক):

a - করোনাল অভিক্ষেপ, b - অক্ষীয় অভিক্ষেপ।

চিত্র 4.প্যারানাসাল সাইনাসের গণনাকৃত টমোগ্রাফি

(ডান ম্যাক্সিলারি সাইনাসে একটি বৃত্তাকার আকৃতির প্যাথলজিকাল গঠন রয়েছে)।

ম্যাক্সিলারি সাইনাসের ডায়গনিস্টিক পাঞ্চার পূর্বের প্রান্ত থেকে 1.5-2 সেন্টিমিটার গভীরতায় তার সংযুক্তি বিন্দুতে নিকৃষ্ট শঙ্খের নীচে নীচের অনুনাসিক উত্তরণের মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়।

পাংচারের আগে শ্লেষ্মা ঝিল্লির পুঙ্খানুপুঙ্খ অ্যানেশেসিয়া দিয়ে পাংচার সাইটে অ্যাড্রেনালিনের সাথে লিডোকেনের 10% দ্রবণ দিয়ে পুনরায় তৈলাক্তকরণ করা হয়। ম্যাক্সিলারি সাইনাসের প্রাকৃতিক অ্যানাস্টোমোসিসের এলাকায় মধ্যবর্তী অনুনাসিক উত্তরণটিও অ্যানিমাইজ করা উচিত। সাইনাস পাংচারের জন্য, এই উদ্দেশ্যে বিশেষভাবে ডিজাইন করা একটি কুলিকোভস্কি সুই ব্যবহার করা হয়। একটি খোঁচা সময়, কিছু প্রতিরোধের পরে, আপনি সাইনাস মধ্যে সুই ডুবা অনুভব। তারপর, মাঝারি চাপে, একটি ওয়াশিং তরল (ফুরাটসিলিন দ্রবণ 1:5000 বা 0.9% স্যালাইন দ্রবণ) সাইনাসে ইনজেকশন দেওয়া হয়। সাইনাসে পুঁজ থাকলে ধোয়ার তরল মেঘলা হয়ে যায় বা পুঁজ আলাদা গলদা আকারে এর সাথে মিশে যায়। যদি, পর্যাপ্ত পরিমাণে ধুয়ে ফেলার সাথে, তরলটি সব সময় পরিষ্কার থাকে, ফলাফলটি নেতিবাচক বলে মনে করা হয়।

নাক এবং প্যারানাসাল সাইনাস পরীক্ষা করার জন্য, মাইক্রোফ্লোরা নির্ধারণের জন্য সাইটোলজিকাল এবং হিস্টোলজিকাল পরীক্ষা এবং স্মিয়ার ব্যবহার করা হয়।

নাকের এন্ডোস্কোপি গুরুত্বপূর্ণ ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি, আমাদের বেশ কয়েকটি প্যাথলজি সনাক্ত করতে দেয়। এই পদ্ধতিগবেষণা বাজেট-বান্ধব এবং অত্যন্ত তথ্যপূর্ণ বলে মনে করা হয়।

প্রক্রিয়াটি একটি ক্ষুদ্র এন্ডোস্কোপ ব্যবহার করে বাহিত হয়, যা শেষে একটি ক্যামেরা সহ একটি পাতলা তার। এই যন্ত্রটিআপনাকে অনুনাসিক প্যাসেজের শ্লেষ্মা ঝিল্লির অবস্থা বিশদভাবে অধ্যয়ন করতে দেয়। ম্যানিপুলেশন ব্যথাহীন এবং ছোটখাটো অস্বস্তি হতে পারে। এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষাএকটি আদর্শ পরীক্ষার তুলনায় অঙ্গগুলি আরও তথ্যপূর্ণ।

ক্যামেরাটি চিত্রটিকে বড় করে, যা আপনাকে আদর্শ থেকে সামান্যতম বিচ্যুতিও মিস করতে দেয় না। সরঞ্জামগুলি একটি টর্চলাইট দিয়ে সজ্জিত, যা সমস্ত বিবরণ অধ্যয়ন করা এবং মিস না করা সম্ভব করে তোলে রোগগত পরিবর্তনকাপড় ইএনটি অঙ্গগুলির পরীক্ষা খুব বেশি সময় নেয় না।

প্রক্রিয়া চলাকালীন কোন ব্যথা নেই। অস্বস্তি শুধুমাত্র একটি বিচ্যুত অনুনাসিক সেপ্টামযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ঘটে। এই ক্ষেত্রে, ক্যামেরার চলাচল কঠিন হয়ে পড়ে এবং ডাক্তার সামান্য প্রচেষ্টা করতে পারেন এবং ট্র্যাজেক্টোরি পরিবর্তন করতে পারেন, যা ঘটতে অবদান রাখতে পারে অস্বস্তিপরীক্ষার সময়।

নাক

অধ্যয়ন ম্যাক্সিলারি সাইনাসঅপটিক্যাল ডিভাইস ব্যবহার করে আপনি পলিপ সনাক্ত করতে পারবেন, প্রদাহজনক রোগএবং বিভিন্ন নিওপ্লাজম।

স্বরযন্ত্র

কণ্ঠস্বরের পরিবর্তন, নিওপ্লাজম গঠন এবং টিউমারের সাথে সম্পর্কিত রোগগুলি সনাক্ত করতে ফ্যারিঞ্জিয়াল গহ্বরের পরীক্ষা করা প্রয়োজন।

কান

কানের এলাকার পরীক্ষা প্রদাহজনক প্রক্রিয়া প্রকাশ করে যা প্রায়ই বধিরতা এবং অন্যান্য শ্রবণ প্রতিবন্ধকতার দিকে পরিচালিত করে।

এন্ডোস্কোপির প্রকারভেদ

নাসোফারিনক্সের মিউকাস মেমব্রেন পরীক্ষা বিভিন্ন উপায়ে করা যেতে পারে। এটি সমস্ত লক্ষণগুলির প্রকৃতি এবং রোগীর বয়সের উপর নির্ভর করে।

সামনে

রাইনোস্কোপি 2 সেন্টিমিটারের বেশি গভীরতায় এন্ডোস্কোপ ঢোকানোর মাধ্যমে করা হয়। এই ক্ষেত্রে, এগুলি ব্যবহার করা যেতে পারে। স্থানীয় চেতনানাশকঅপ্রীতিকর sensations পরিত্রাণ পেতে.

রিয়ার

পরীক্ষা মুখ দিয়ে বাহিত হয়। ডিভাইসটি গভীরভাবে ঢোকানো হয়, ফ্যারিনক্সের প্রাচীর পর্যন্ত। ম্যানিপুলেশনের অস্বস্তি সত্ত্বেও, এই ধরনের পরীক্ষা প্রাথমিক পর্যায়ে এডিনয়েড, টিউমার এবং পলিপ সনাক্ত করা সম্ভব করে তোলে। এই পদ্ধতিটি শুধুমাত্র বিরল ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয় এবং যখন বিপজ্জনক রোগের সন্দেহ হয়।

গড়

পরীক্ষার এই পদ্ধতিটি সামনের প্যারানাসাল সাইনাসের অবস্থা নির্ণয় করা সম্ভব করে তোলে। ম্যানিপুলেশন অনুনাসিক প্যাসেজ মাধ্যমে একটি দীর্ঘায়িত যন্ত্র ব্যবহার করে বাহিত হয়। এই ক্ষেত্রে, স্থানীয় অ্যানেস্থেটিকগুলি প্রায়ই ব্যবহৃত হয় এবং vasoconstrictor ড্রপ, যা মিউকাস ঝিল্লির ফোলাভাব দূর করে।

সোজা

ল্যারিঙ্গোস্কোপি একটি চলমান যন্ত্র ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয় যা ল্যারিঞ্জিয়াল গহ্বরে ঢোকানো হয়। পদ্ধতিটি রোগীর জন্য অপ্রীতিকর হতে পারে এবং প্রায়শই বমিকে উস্কে দেয়, তাই পদ্ধতির আগে গলবিল লিডোকেন দিয়ে সেচ করা হয়। মাইক্রোল্যারিঙ্গোস্কোপি ব্যবহার আমাদের সনাক্ত করতে দেয় প্রশস্ত পরিসরস্বরযন্ত্রের রোগ।

পরোক্ষ

পদ্ধতিটি একটি বিশেষ আয়না ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়, যা ল্যারেনক্স এলাকায় স্থাপন করা হয়। এই ক্ষেত্রে, ডাক্তারের মাথার সাথে একটি ফ্রন্টাল প্রতিফলক সংযুক্ত করা হয়, যা আলোকে প্রতিফলিত করে। ম্যানিপুলেশন 5 মিনিটের বেশি স্থায়ী হয় না, তবে এটি দেয় না বিস্তারিত তথ্য, একটি সরাসরি গবেষণা পদ্ধতি হিসাবে।

অস্ত্রোপচার

অস্ত্রোপচার পদ্ধতি শুধুমাত্র ডায়গনিস্টিক উদ্দেশ্যে ব্যবহার করা হয়, কিন্তু থেরাপিউটিক উদ্দেশ্য. ম্যানিপুলেশন ছোট incisions এবং punctures দ্বারা অনুষঙ্গী হতে পারে. প্রায়ই সাহায্য সঙ্গে এই পদ্ধতিপ্যাথলজিকাল ফোসি বাদ দেওয়া হয় এবং হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষার জন্য টিস্যু বায়োপসি করা হয়। এই পদ্ধতিতে এনেস্থেশিয়া ব্যবহার করা হয়।

পদ্ধতির জন্য ইঙ্গিত

পদ্ধতিটি লক্ষণ এবং গলবিলের জন্য ব্যবহৃত হয়। নিওপ্লাজম সন্দেহ হলে একটি এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষা করা হয়: সৌম্য এবং ম্যালিগন্যান্ট। অতিরিক্ত ইঙ্গিত:

• উপস্থিতি প্রদাহজনক প্রক্রিয়াঅনুনাসিক গহ্বর এবং গলবিল প্রবাহিত;
• পলিপস;
• বর্ধিত adenoids;
• নাক দিয়ে শ্বাস নিতে অসুবিধা;
• সাইনাসে ব্যথা;
• কণ্ঠস্বর পরিবর্তন, কর্কশতা চেহারা;
• কথা বলার সময় বা খাবার গিলতে গিয়ে স্বরযন্ত্রে বিদেশী দেহের সংবেদন।

পরীক্ষায় purulent foci এর উপস্থিতি, পরিবর্তিত টিস্যুর পরিমাণ এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির অন্যান্য রূপান্তর, মাইক্রোডামেজ সহ দেখায়।

পরীক্ষা পরিচালনার নিয়ম

এটি খালি পেটে অধ্যয়ন পরিচালনা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। কোন বিশেষ নিয়ম নেই, পদ্ধতি দ্রুত এবং ব্যথাহীন। যদি সাইনাসে শ্লেষ্মা নিঃসরণ হয়, তবে আপনার নাক ফুঁকানো গুরুত্বপূর্ণ যাতে পরীক্ষায় কোনও হস্তক্ষেপ না হয়। ডাক্তার গ্লাভস পরা পদ্ধতিটি পরিচালনা করেন, পূর্বে এন্ডোস্কোপটি জীবাণুমুক্ত করে। রোগীর বসা বা শুয়ে রোগ নির্ণয় করা হয়।

প্রস্তুতি

ডাক্তার রোগীকে অবহিত করেন যে পরীক্ষার প্রাক্কালে এটি নাকে কোনও দ্রবণ প্রবেশ করানো, অনুনাসিক মলম বা অন্যান্য উপায় ব্যবহার করা নিষিদ্ধ যা প্রক্রিয়াটিকে জটিল করতে পারে।

ধূমপান থেকে বিরত থাকা জরুরি। শিশুকে অবশ্যই এন্ডোস্কোপির জন্য সেট আপ করতে হবে, তাকে ব্যাখ্যা করে কিভাবে অধ্যয়নটি ঘটবে। এটি গুরুত্বপূর্ণ যে ব্যক্তি নির্ণয়ের সময় গতিহীন থাকে।

প্রযুক্তি

প্রায়শই, প্রক্রিয়া চলাকালীন রোগীর মধ্যে থাকে বিশেষ চেয়ার. প্রতিটি ধরণের গবেষণা আলাদাভাবে করা হয়। ব্যবহার সরাসরি পদ্ধতি 2টি পাতলা এবং বন্ধ চোয়াল ব্যবহার করুন। রোগীকে তার মাথা পিছনে কাত করতে বলা হয়, এবং যন্ত্রটি অনুনাসিক উত্তরণে কয়েক সেন্টিমিটার ঢোকানো হয়। তারপর শাখাগুলি সামান্য সরানো হয় এবং বিশেষ অপটিক্যাল সরঞ্জাম ব্যবহার করে সাইনাসগুলি পরীক্ষা করা হয়।

পরীক্ষার পিছনের পদ্ধতিটি একটি স্প্যাটুলা ব্যবহার করে বাহিত হয়, যা জিহ্বাকে স্বরযন্ত্র থেকে দূরে সরাতে ব্যবহৃত হয়। তারপর ডিভাইসটি যতটা সম্ভব গভীরভাবে ঢোকানো হয়, ফ্যারিনেক্সের দেয়ালে পৌঁছে। বমি হওয়ার সম্ভাবনা কমাতে, আপনাকে কেবল আপনার নাক দিয়ে শ্বাস নিতে হবে। পদ্ধতির আগে, আপনি খাওয়া বা পান করা থেকে নিষিদ্ধ করা হয়।

গড় ধরনের কৌশল অনুনাসিক প্যাসেজ মাধ্যমে চোয়াল ঢোকানো এবং ব্যবহার করে পরীক্ষা জড়িত অপটিক্যাল ডিভাইস. ম্যানিপুলেশনের আগে, নাসফ্যারিনক্স একটি অ্যানেস্থেটিক দ্রবণ দিয়ে সেচ করা হয় এবং একটি ভাসোকনস্ট্রিক্টর নাকে প্রবেশ করানো হয়।

অস্ত্রোপচার পদ্ধতি দীর্ঘ প্রস্তুতি প্রয়োজন. এই ক্ষেত্রে, তারা ব্যবহার করা যেতে পারে বিভিন্ন ধরনেরব্যাথা থেকে মুক্তি. প্রায়শই, ম্যানিপুলেশনের সময়, দীর্ঘস্থায়ী রাইনাইটিস থেকে মুক্তি পাওয়ার জন্য অনুনাসিক শ্লেষ্মার টিস্যুতে একটি ছেদ তৈরি করা হয়। পলিপ উপস্থিত থাকলে, উপাদানের একটি ছোট টুকরো আরও পুঙ্খানুপুঙ্খ নির্ণয়ের জন্য পরীক্ষাগারে পাঠানো হয়।

যে কোনো ক্লিনিকে পরোক্ষ ধরনের গবেষণা ব্যবহার করা হয়। রোগী একটি চেয়ারে বসে, সামান্য তার মাথা পিছনে ফেলে এবং তার জিহ্বা বের করে। ডাক্তার স্বরযন্ত্রের মধ্যে একটি আয়না প্রবেশ করান এবং টনসিল এবং গলবিল পরীক্ষা করেন। একই সময়ে, আদর্শ থেকে সামান্যতম বিচ্যুতিগুলি স্পষ্টভাবে কল্পনা করা হয়।

সরাসরি পদ্ধতি প্রায়ই একটি চলন্ত ল্যারিঙ্গোস্কোপ ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়। অস্ত্রোপচারের সময় একটি কঠোরভাবে স্থির যন্ত্রপাতি সহ একটি কঠোর কৌশল ব্যবহার করা হয়। প্রক্রিয়া শুরু করার আগে, পদক্ষেপের ক্রম রোগীকে ব্যাখ্যা করা হয়। এই পদ্ধতিটি সাধারণ অ্যানেশেসিয়া ব্যবহার করে বাহিত হয়।

ল্যারিংগোস্কোপটি স্বরযন্ত্রের মধ্য দিয়ে ঢোকানো হয় এবং গভীরভাবে অগ্রসর হয়। এই পদ্ধতিটি সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ বলে মনে করা হয়।

শিশুদের মধ্যে এন্ডোস্কোপির বৈশিষ্ট্য

পিতামাতার উপস্থিতিতে সন্তানের অনুনাসিক গহ্বর এবং ফ্যারিনক্সের একটি পরীক্ষা করা হয়। প্রায়শই ম্যানিপুলেশনটি জটিল হয় যে শিশুদের পক্ষে 5-10 মিনিটের জন্য গতিহীন থাকা সবচেয়ে কঠিন। নির্ণয়ের জন্য, সবচেয়ে বেদনাদায়ক পদ্ধতিগুলি বেছে নেওয়া হয়, যা কার্যত অস্বস্তি বর্জিত।

যদি পদ্ধতির এখনও অতিরিক্ত প্রয়োজন হয় অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ, তারপর শিশু সাবধানে প্রস্তুত করা উচিত. প্রথমত, কোনো ওষুধে অ্যালার্জি আছে কিনা তা নির্ধারণ করুন। বিশেষ পরীক্ষা করা হয়। পদ্ধতিটি নিজেই শিশুর মধ্যে শক সৃষ্টি করে না তা নিশ্চিত করার জন্য, তাকে বলা হয় এবং দেখানো হয় যে অধ্যয়নের সময় কী কী যন্ত্র ব্যবহার করা হবে এবং সেগুলির জন্য কী প্রয়োজন।

ব্যথা উপশমের দিকে মনোযোগ দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ। অতএব, এমনকি সবচেয়ে ন্যূনতম আক্রমণাত্মক কৌশল ব্যবহার করার সময়, স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক ব্যবহার করা হয়। প্রাপ্তবয়স্কদের মতো একটি শিশুর জন্য খাওয়া এবং পান করা থেকে বিরত থাকা গুরুত্বপূর্ণ। এন্ডোস্কোপ ঢোকানোর সময় শিশুদের আচরণের নিয়ম ব্যাখ্যা করা হয়। যদি এটি যথেষ্ট না হয়, তবে চরম ক্ষেত্রে তারা সাধারণ অ্যানেশেসিয়া অবলম্বন করে।

শিশুদের ম্যানিপুলেশনের জন্য, 2 মিমি ব্যাসের বেশি নয় এমন একটি এন্ডোস্কোপ ব্যবহার করা হয়। এটি অস্বস্তি তৈরি করে না, অনুনাসিক সাইনাসের মাধ্যমে সহজেই চলে যায় এবং তাদের আঘাত করে না। বিশেষজ্ঞ খুব সাবধানে যন্ত্রটি সন্নিবেশ করার চেষ্টা করেন যাতে বিদেশী শরীরের কোন সংবেদন না হয়। পদ্ধতির শেষে, এটি নিশ্চিত করা গুরুত্বপূর্ণ যে শিশুটি তার নাক বাছাই করে না।

contraindications কি?

প্রধান contraindications ক্রমাগত নাক থেকে রক্তপাত হয়। যদি জাহাজগুলি খুব পাতলা এবং দুর্বল হয়, তবে ক্ষতির ঝুঁকি বেশি। অতএব, এন্ডোস্কোপি অবলম্বন করার আগে, শিরাস্থ যন্ত্রপাতির অবস্থা পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ, সেইসাথে প্লেটলেট একত্রিত হওয়ার হার পরীক্ষা করার জন্য রক্ত ​​দান করা গুরুত্বপূর্ণ।

একটি অতিরিক্ত contraindication একটি বর্ধিত গ্যাগ রিফ্লেক্স। যাইহোক, ল্যারিনেক্সে যন্ত্রের গভীর সন্নিবেশের উপর ভিত্তি করে পদ্ধতিগুলি প্রায়শই ব্যবহার করা হয় না। পদ্ধতিটি গর্ভাবস্থায় সঞ্চালিত হয় না। এন্ডোস্কোপি মধ্যে contraindicated হয় শৈশব, যেহেতু সাইনাসগুলি সহজেই আহত হয়।

যদি টনসিল খুব বড় হয়, ম্যানিপুলেশন বাহিত হয় না, যেহেতু এই ধরনের ক্লিনিকাল ছবিটিস্যু ভিজ্যুয়ালাইজেশন কঠিন করে তোলে। Contraindication হয় এলার্জি প্রতিক্রিয়াব্যথানাশক ওষুধের জন্য। অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টগুলির সাথে চিকিত্সার সময় পদ্ধতিটি সঞ্চালিত হয় না, যেহেতু কোনও জাহাজ দুর্ঘটনাক্রমে ক্ষতিগ্রস্ত হয় তবে রক্তপাতের উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে, যা বন্ধ করা কঠিন হবে।

একটি বিচ্যুত অনুনাসিক সেপ্টাম জন্য, একটি পেডিয়াট্রিক এন্ডোস্কোপ ব্যবহার করা হয়, যা অপ্রীতিকর sensations ঝুঁকি হ্রাস। যদি একজন ব্যক্তির স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক্স থেকে অ্যালার্জি হয় এবং এন্ডোস্কোপি করা প্রয়োজন, তবে একটি সহজ বিকল্প বেছে নেওয়া হয়, যা অ্যানেশেসিয়া ব্যবহার ছাড়াই করা যেতে পারে।

Contraindication অস্থির মানসিক অবস্থারোগী, সিজোফ্রেনিয়ার উপস্থিতি, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধি।

ইএনটি অঙ্গগুলির অধ্যয়নের জন্য ব্যবহৃত হয় উপকরণ পদ্ধতি, যার ব্যবহারের জন্য পরীক্ষা করা গহ্বরগুলির ভাল আলোকসজ্জা প্রয়োজন। পরীক্ষা করা গহ্বরগুলির দৃশ্যমানতা উন্নত করার জন্য, ENT পরীক্ষাগুলি সাধারণত একটি টেবিল ল্যাম্প এবং একটি সামনের প্রতিফলক ব্যবহার করে কৃত্রিম আলো ব্যবহার করে। হার্ড-টু-রিচ গহ্বর পরীক্ষা করার সুবিধার জন্য, অনুনাসিক এবং স্বরযন্ত্রের আয়না, কানের স্পেকুলা এবং বিভিন্ন এন্ডোস্কোপ ব্যবহার করা হয়।

নাক এবং nasopharynx অধ্যয়ন

রাইনোস্কোপিছোট বাচ্চাদের মধ্যে একটি অনুনাসিক স্পিকুলাম বা কানের স্পেকুলাম ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়। এই পদ্ধতিটি অনুনাসিক গহ্বরের যে কোনও রোগের সন্দেহজনক ক্ষেত্রে, সেইসাথে একটি বিচ্যুত সেপ্টাম বা নাকের রক্তপাতের কারণে অনুনাসিক শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যাধিগুলির জন্য নির্দেশিত হয়। Rhinoscopy আপনি পরীক্ষা করতে পারবেন অনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা, শঙ্খ, অনুনাসিক প্যাসেজ এবং অনুনাসিক গহ্বরের মেঝে।

প্যারানাসাল সাইনাস পাংচারবিশেষ সূঁচ ব্যবহার করে বাহিত। এই পদ্ধতির প্রধান লক্ষ্য হল সাইনাস গহ্বর থেকে আরও কিছু বিষয়বস্তু অপসারণ করা পরীক্ষাগার গবেষণা. সাধারণত সন্দেহজনক সাইনোসাইটিস বা সাইনাস সিস্টের জন্য নির্ধারিত।

অলফ্যাক্টোমেট্রিএকটি কিট ব্যবহার করে গন্ধের ইন্দ্রিয় লঙ্ঘনের সন্দেহ থাকলে তা করা হয় গন্ধযুক্ত পদার্থএবং একটি অলফ্যাক্টোমিটার - নাকে গন্ধযুক্ত পদার্থের বাষ্পের ডোজ ইনজেকশনের জন্য একটি বিশেষ ডিভাইস।

কানের অধ্যয়ন

অটোস্কোপিএকটি কান specula ব্যবহার করে বাহিত. কানের পর্দা, বাহ্যিক রোগ নির্ণয়ের জন্য নির্ধারিত কান খালএবং মধ্য কান। যখনই সম্ভব, অটোস্কোপির সময় বিভিন্ন ম্যাগনিফাইং ডিভাইস ব্যবহার করা হয়: ম্যাগনিফাইং গ্লাস, অপটিক্যাল অটোস্কোপ, অপারেটিং মাইক্রোস্কোপ। অটোস্কোপি নিয়ন্ত্রণের অধীনে সঞ্চালিত বিভিন্ন অপারেশনকানের উপর, বিদেশী সংস্থাগুলি গহ্বর থেকে সরানো হয়।

অডিওমেট্রিশ্রবণ সংবেদনশীলতা নির্ধারণ করতে বাহিত শব্দ তরঙ্গকান দ্বারা অনুভূত ফ্রিকোয়েন্সি সমগ্র পরিসীমা উপর. প্রাপ্ত ফলাফলগুলি অডিওগ্রামে গ্রাফিকভাবে রেকর্ড করা হয়। সনাক্তকরণের জন্য অডিওমেট্রি খুবই গুরুত্বপূর্ণ প্রাথমিক পর্যায়েশ্রবণ ব্যাধি।

আকুমেট্রিটিউনিং ফর্ক ব্যবহার করে একটি শ্রবণ পরীক্ষা। আপনি রোগ থেকে মধ্য কানের ক্ষত পার্থক্য করতে পারবেন অন্তঃকর্ণ. উপরন্তু, অ্যাকুমেট্রি অডিওমেট্রিক অধ্যয়নের ফলাফলের নির্ভরযোগ্যতা যাচাই করতে কাজ করে।

শ্রবণ টিউবের পেটেন্সি নির্ধারণঅনুষ্ঠিত ভিন্ন পথ: নাক চিমটি দিয়ে এবং মুখ বন্ধ করে শ্বাস নেওয়ার চেষ্টা করুন (ভালসালভা পদ্ধতি), নাক চিমটি দিয়ে গিলে ফেলা (টয়নবি পদ্ধতি) এবং পলিৎজার ফুঁকানো। একটি অটোস্কোপ ব্যবহার করে মধ্যকর্ণে বাতাসের প্রবেশ নিরীক্ষণ করা হয়। গবেষণা হয়েছে গুরুত্বপূর্ণমধ্য কানের রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে।

গলা পরীক্ষা

ফ্যারিঙ্গোস্কোপিঅরোফারিনক্সের একটি পরীক্ষা। এটি একটি স্প্যাটুলা, নাসোফ্যারিঞ্জিয়াল এবং ল্যারিঞ্জিয়াল আয়না ব্যবহার করে কৃত্রিম আলোর অধীনে বাহিত হয়। ফ্যারিঙ্গোস্কোপি বেশিরভাগ থেরাপিউটিক রোগীদের নির্ণয়ের একটি বাধ্যতামূলক উপাদান হিসাবে ব্যবহৃত হয়।

এপিফ্যারিঙ্গোস্কোপিএকটি nasopharyngeal speculum বা epipharyngoscope ব্যবহার করে বাহিত. অনুনাসিক শ্বাস বা শ্রবণ, বা নাসোফারিক্সের সন্দেহজনক রোগের জন্য নির্ধারিত। এপিফ্যারিঙ্গোস্কোপি আপনাকে ন্যাসোফারিক্সের ফরনিক্স এবং দেয়াল এবং শ্রবণ নলগুলির ফ্যারিঞ্জিয়াল খোলার পরীক্ষা করতে দেয়।

হাইপোফ্যারিঙ্গোস্কোপিল্যারিঙ্গোস্কোপ বা ল্যারিঞ্জিয়াল স্পেকুলাম ব্যবহার করে করা হয় এবং এতে জিহ্বার মূল, পাইরিফর্ম সাইনাস এবং অন্ননালীতে প্রবেশদ্বার পর্যন্ত এবং এরিটেনয়েড অঞ্চলের পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত থাকে। গিলতে ব্যাধি সনাক্ত করার জন্য রেডিওগ্রাফির ফলাফলের উপর ভিত্তি করে নির্ধারিত অচেনা বস্তু, সেইসাথে সন্দেহজনক টিউমারের ক্ষেত্রে।

Tracheobronchoscopyব্রঙ্কোস্কোপ ব্যবহার করে শ্বাসনালী এবং ব্রঙ্কির শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং লুমেনের অবস্থা পরীক্ষা করা হয়। প্রায়শই শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট থেকে বিদেশী সংস্থাগুলি অনুসন্ধান এবং অপসারণ করতে ব্যবহৃত হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি পালমোনোলজিস্ট দ্বারা সঞ্চালিত হয়।

Esophagoscopyগিলে ফেলার ব্যাধি, খাদ্যনালীর পোড়া এবং বিদেশী দেহ সনাক্তকরণের জন্য কঠোর টিউব ব্যবহার করে করা হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, esophagoscopy গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট দ্বারা সঞ্চালিত হয়।

সাধারণ গবেষণা পদ্ধতি

আল্ট্রাসনোগ্রাফিম্যাক্সিলারি এবং ফ্রন্টাল সাইনাসের অবস্থা অধ্যয়ন করতে এবং ঘাড়ের টিউমার সনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয়। আপনাকে সাইনাসে পুঁজ, সিস্টিক তরল এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির ঘনত্ব সনাক্ত করতে দেয়।

রেডিওগ্রাফি ENT অঙ্গ অধ্যয়ন প্রধান পদ্ধতি উল্লেখ করে। সনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয় জন্মগত ব্যতিক্রমসমূহমাথার খুলির হাড়ের গঠন, শ্বাসতন্ত্র এবং খাদ্যনালী, টিউমার সনাক্তকরণ, সিস্টিক গঠনএবং বিদেশী সংস্থা, ফ্র্যাকচার এবং মুখের কঙ্কালের ফাটল নির্ণয়।

ফাইব্রোস্কোপিনমনীয় ফাইবারস্কোপ ব্যবহার করে বাহিত। আপনাকে অনুনাসিক প্যাসেজ, নাসোফ্যারিক্সের দেয়াল, খাদ্যনালী, শ্বাসনালী এবং ব্রোঙ্কি, সেইসাথে এপিগ্লোটিস এবং সাবগ্লোটিক গহ্বরের অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠ, যা অন্যান্য উপায়ে খারাপভাবে দৃশ্যমান হয় পরীক্ষা করার অনুমতি দেয়। ফাইব্রোস্কোপি বায়োপসি করতে এবং ছোট বিদেশী সংস্থাগুলি অপসারণ করতেও ব্যবহৃত হয়।

সিটি স্ক্যানসবচেয়ে সঠিক ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি এক. টমোগ্রাফ অনুমতি দেয় প্রয়োজনীয় গবেষণাযথেষ্ট সঙ্গে উচ্চ গতিএবং উচ্চ স্থানিক রেজোলিউশন। পদ্ধতিটি বিভিন্ন ঘনত্বের টিস্যুতে এক্স-রে বিকিরণ হ্রাসের পার্থক্যের পরিমাপ এবং কম্পিউটার প্রক্রিয়াকরণের উপর ভিত্তি করে।

চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (MRI)আপনাকে তাদের হাইড্রোজেন স্যাচুরেশন এবং তাদের চৌম্বকীয় বৈশিষ্ট্যের বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে টিস্যুগুলি অধ্যয়ন করতে দেয়। এমআরআই বিভিন্ন টিস্যুর ঘনত্বকে সূক্ষ্মভাবে আলাদা করে এবং বিভিন্ন কাঠামোর সীমানা চিহ্নিত করে, যা চমৎকার ঘনত্বের গঠন সনাক্ত করা সম্ভব করে। পদ্ধতি কোনো সমতল মধ্যে কাটা অনুমতি দেয়. ঘাড়ের পেশীর পুরুত্বে বা খুলির গোড়ার নিচে লুকানো টিউমার, অঙ্গ ও টিস্যু, পলিপ এবং সিস্টিক গঠনের অস্বাভাবিকতা নির্ণয়ের ক্ষেত্রে এমআরআই গুরুত্বপূর্ণ।

ইএনটি ডাক্তার দ্বারা পরীক্ষা- এই ডায়গনিস্টিক কৌশল, পরীক্ষা, নমুনাগুলি রোগ প্রক্রিয়া দ্বারা প্রভাবিত এলাকা বা অঙ্গ সনাক্তকরণ, প্যাথলজির কারণ অনুসন্ধান, চিকিত্সা থেরাপির গুণমান নির্ধারণের লক্ষ্যে।

পাস একটি ফি জন্য একটি ENT ডাক্তার দ্বারা পরীক্ষাঅনেকের মধ্যে সম্ভব মস্কো ক্লিনিক. রাজধানীর বাসিন্দা এবং শহরের অতিথিদের দেওয়া হয় চিকিৎসা সেবাইএনটি থেরাপিস্ট, ইএনটি সার্জন, ইএনটি শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ।

একজন ইএনটি ডাক্তার কোন রোগের চিকিৎসা করেন?

• টনসিলের সংক্রামক এবং প্রদাহজনিত রোগ (টনসিলাইটিস)
• গলবিল, স্বরযন্ত্র, ভোকাল কর্ডের প্রদাহ (ফ্যারিঞ্জাইটিস, ল্যারিঞ্জাইটিস)
• নাকের প্রদাহজনিত রোগ (রাইনাইটিস, সাইনোসাইটিস, ফ্রন্টাল সাইনোসাইটিস, সাইনোসাইটিস)
• এলার্জি রোগনাক (ভাসোমোটর রাইনাইটিস, অ্যালার্জিক রাইনাইটিস)
• adenoids, polyps
• শ্রবণ ক্ষমতা হ্রাস
• বিদেশী সংস্থা অপসারণ

ইএনটি ডাক্তার দ্বারা পরীক্ষার পর্যায়গুলি

• অভিযোগ সম্পর্কে সমীক্ষা, রোগের বিকাশের সময়কাল, দীর্ঘস্থায়ী রোগের উপস্থিতি।
• একজন রোগীর অটোল্যারিঙ্গোলজিস্ট দ্বারা একটি পরীক্ষা প্রকারের মূল্যায়নের সাথে শুরু হয় চামড়াঅঙ্গ: রঙ, ক্ষতির উপস্থিতি, পুস্টুলার ক্ষত, ধারাবাহিকতা।
• নাক এবং কানের বাইরের অংশে ঝাঁকুনি দেওয়ার সময়, অঙ্গের অংশগুলির ত্রুটি, সীল, প্রতিসাম্য, ব্যথা এবং গতিশীলতা প্রকাশ পায়।
• প্যালপেশন মুখের স্নায়ুএবং কাছাকাছি লিম্ফ নোডআপনাকে প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার তীব্রতা নির্ধারণ করতে দেয়।
• একটি পরিদর্শন আউট বহন অভ্যন্তরীণ গহ্বরকান, নাক, গলা বিশেষ যন্ত্র ব্যবহার করে: আয়না, ল্যারিঙ্গোস্কোপ। আপনাকে শ্লেষ্মা ঝিল্লির প্রকৃতি, ত্বক, রক্তনালীগুলির অবস্থা, শারীরবৃত্তীয় ভাঁজের তীব্রতা, আলসার, পলিপ, অ্যাডিনয়েড বৃদ্ধি এবং অন্যান্য প্যাথলজিগুলির উপস্থিতি কল্পনা করার অনুমতি দেয়।
• অটোস্কোপি আয়না ব্যবহার করে সঞ্চালিত হয়; এটি কানের পর্দার অখণ্ডতা পর্যবেক্ষণ করতে এবং শ্রবণ খালের মূল্যায়ন করতে সহায়তা করে।
• সন্দেহজনক ক্ষেত্রে, বা রোগের উত্সের বিস্তারিত পরীক্ষার জন্য, এন্ডোস্কোপি করা হয়। এন্ডোস্কোপি হল একটি অপটিক্যাল ডিভাইস ব্যবহার করে একটি পরীক্ষা যা আপনাকে কম্পিউটার মনিটরে একটি বস্তুর একটি বিবর্ধিত চিত্র দেখতে দেয়। গলার ফ্যারিঞ্জিয়াল অংশের ইএনটি ডাক্তার দ্বারা পরীক্ষাকে বলা হয় ফ্যারিঙ্গোস্কোপি, এবং অনুনাসিক গহ্বরের - রাইনোস্কোপি।
• যদি রোগের সংক্রামক প্রকৃতির সন্দেহ হয়, একটি স্মিয়ার নেওয়া হয় (নাক, গলবিল, কান থেকে) একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে পরীক্ষা করা হয়।

কিভাবে একটি ক্লিনিক চয়ন করুন

মস্কো একটি মহানগর যা চিকিৎসা সেবার বিশাল নির্বাচন প্রদান করে। একজন ব্যক্তি যিনি প্রথমবারের মতো স্বাধীন পছন্দের মুখোমুখি হয়েছেন তাকে কিছু নির্দেশিকা বিবেচনা করা উচিত।

যে কোন প্রাইভেট ক্লিনিকরাশিয়ান স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় দ্বারা নিয়ন্ত্রিত। ক্লিনিক প্রশাসনের অবশ্যই তার কার্যক্রমের বৈধতা নিশ্চিত করার নথি থাকতে হবে। রোগীর অনুরোধে, এই চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান কর্তৃক ঘোষিত চিকিৎসা সেবার জন্য সার্টিফিকেট এবং লাইসেন্স প্রদান করতে হবে।

একটি ENT ডাক্তার দ্বারা পরীক্ষা প্রদান করা হয়রোগীকে অবাধে তার সময় পরিচালনা করতে দেয়, যেহেতু দীর্ঘক্ষণ লাইনে বসে না থেকে অ্যাপয়েন্টমেন্ট নির্ধারিত সময়ে অনুষ্ঠিত হবে।

সঙ্গে রোগীদের উচ্চ তাপমাত্রাপরিদর্শন পরিষেবা প্রদান করা হয় বাড়িতে ইএনটি ডাক্তার. এই ধরনের পরীক্ষার সময় পরামর্শের মান পর্যাপ্ত। উচ্চস্তর, অবশেষ চালানো সম্ভব থেরাপিউটিক ব্যবস্থা(কান, নাক, গলা ধুয়ে ফেলা, প্লাগ এবং বিদেশী সংস্থাগুলি অপসারণ করা)।

থেকে একজন ইএনটি ডাক্তার দ্বারা পরীক্ষা প্রদত্ত ক্লিনিকমস্কো, আধুনিক সরঞ্জামগুলিতে সঞ্চালিত হয়, যা আপনাকে নির্ভরযোগ্য ফলাফল পেতে দেয়।

একজন ডাক্তারের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট করুন, যেকোন প্রকারের সহ্য করুন ডায়গনিস্টিক পরীক্ষাইএনটি অঙ্গগুলি "আপনার ডাক্তার" হেল্প ডেস্ক ওয়েবসাইটে পাওয়া যাবে।