নিম্ন-গ্রেডের সিজোফ্রেনিয়া দেখতে কেমন? অলস সিজোফ্রেনিয়া - একটি রাজনৈতিক আদেশ বা আধুনিক সমাজের একটি শাপ? মহিলাদের মধ্যে নিম্ন-গ্রেড সিজোফ্রেনিয়ার লক্ষণ

আন্তর্জাতিক শ্রেণিবিন্যাসকারীতে "অলস সিজোফ্রেনিয়া" নির্ণয়ের অন্তর্ভুক্ত নয়; পরিবর্তে, "সিজোটাইপল ডিসঅর্ডার" বিভাগটি ব্যবহার করা হয়, F21 হিসাবে কোড করা হয়। আরেকটি, প্রায়শই ব্যবহৃত নাম হল সুপ্ত সিজোফ্রেনিয়া। পরিপ্রেক্ষিতে এই বৈপরীত্যটি এই কারণে যে রোগটি নিউরোসিস, সাইকোপ্যাথিক ডিসঅর্ডার, হাইপোকন্ড্রিয়া এবং অনুরূপ হালকা মানসিক ব্যাধিগুলির সীমানা যা একজন ব্যক্তিকে অদ্ভুত এবং উদ্ভট করে তোলে, তবে তাকে সমাজ এবং পরিবারে থাকতে দেয়।

মনস্তাত্ত্বিক সাহিত্যে, অলস সিজোফ্রেনিয়াকে শর্তাবলী দ্বারা মনোনীত করা হয়েছে: মাইক্রোসাইকোটিক, মৃদু, স্বাস্থ্যকর, প্রাথমিক, দুর্বলভাবে প্রগতিশীল, উপ-ক্লিনিকাল, নন-রিগ্রেসিভ, প্রিসিজোফ্রেনিয়া, বহিরাগত রোগী, টর্পিড এবং এর মতো।

এই ফর্মের প্রধান পার্থক্য হল অগ্রগতি বা প্রক্রিয়াগততার অনুপস্থিতি, যার পরিবর্তে সিজয়েড বর্ণালীর ব্যক্তিত্বের ব্যাধিগুলি সামনে আসে। অসুস্থতার প্রভাবে, ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন হয়, একবার এবং চিরতরে পরিবর্তিত হয়। অবস্থাটি ডিমেনশিয়ার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে না, তবে এর ফলে পরিবর্তনগুলি হ্রাস করা যায় না। মনোরোগবিদ্যায়, রোগটিকে কখনও কখনও সিজোফ্রেনিক ফেনোটাইপ হিসাবে উল্লেখ করা হয়।

প্রফেসর স্নেজনেভস্কি প্রক্রিয়াটিকে ধীরগতির হিসাবে মনোনীত করার প্রস্তাব করেছিলেন; তার একটি বিস্তৃত সংজ্ঞাও রয়েছে: "দীর্ঘস্থায়ী ক্ষত যা অবনতির দিকে বা পুনরুদ্ধারের দিকে বিকাশ করে না।" এটি একটি পৃথক বিকল্প যার অস্তিত্বের নিজস্ব যুক্তি রয়েছে।

অলস সিজোফ্রেনিয়া: কারণ

মানসিক হাসপাতালে চিকিৎসা করা রোগীদের রক্তের আত্মীয়দের মধ্যে এই ব্যাধির সর্বোচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি পরিলক্ষিত হয়। মনোরোগ বিশেষজ্ঞরা বলছেন যে হাসপাতালের রোগী নিজেই পরিবারে বিদ্যমান ব্যাধিগুলির চিহ্নিতকারী।

নিম্ন-গ্রেডের সিজোফ্রেনিয়ার প্রধান কারণ জিনগত। মোট জনসংখ্যার 3% পর্যন্ত আক্রান্ত হয়, পুরুষরা এতে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা অনেক বেশি। বংশগত ব্যতীত অন্য কারণ সনাক্ত করা কঠিন।

নিম্ন-গ্রেড সিজোফ্রেনিয়ার লক্ষণ ও উপসর্গ

নিম্ন-গ্রেড সিজোফ্রেনিয়ার লক্ষণগুলি বেশ বৈশিষ্ট্যযুক্ত:

সিজোফ্রেনিয়ার অন্যান্য রূপগুলির মধ্যে কখনও বিভক্ত ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্য নেই। লক্ষণগুলি ব্যক্তিত্বের কাঠামোতে অন্তর্ভুক্ত করা হয়, এটি পরিবর্তন করে। একটি রোগ নির্ণয়ের জন্য, যে কোনও 4 টি লক্ষণই যথেষ্ট, তবে সেগুলি কমপক্ষে 2 বছরের জন্য বিদ্যমান থাকতে হবে।

অলস সিজোফ্রেনিয়ার পর্যায় এবং ফর্ম

বিশেষজ্ঞরা অলস সিজোফ্রেনিয়া হিসাবে এই জাতীয় রোগের 3 টি রূপকে আলাদা করেছেন:

• লুকানো বা সুপ্ত, যখন প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হয় যা নিউরোসিসের বিভিন্ন প্রকাশের জন্য দায়ী করা যেতে পারে- বা সাইকোপ্যাথ-সদৃশ বর্ণালী;
• সক্রিয়, যখন অলস সিজোফ্রেনিয়ার সমস্ত লক্ষণ এবং লক্ষণগুলি সম্পূর্ণরূপে প্রকাশিত হয়;
• স্থিতিশীলতা, যখন বিভ্রম এবং চিত্রগুলি হ্রাস পায়, তবে সম্পূর্ণরূপে নিজেকে প্রকাশ করে ব্যক্তিত্বের ব্যাধি, জীবনের শেষ পর্যন্ত বাকি.

একটি নির্দিষ্ট বয়স পর্যন্ত - সাধারণত 20 বছর পর্যন্ত - একজন সিজোফ্রেনিক কোনওভাবেই নিজেকে প্রকাশ করে না, অধ্যয়ন এবং কাজ করে এবং এমনকি পেশাদারভাবে বৃদ্ধি পায়।

যাইহোক, ইতিমধ্যে সুপ্ত সময়ের মধ্যে, স্বার্থপরতা, যোগাযোগের অসুবিধা, বৈপরীত্য, কখনও কখনও প্রদর্শনী, সন্দেহ এবং প্রায় সর্বদা স্ফীত আত্মসম্মান এবং শ্রেষ্ঠত্বের অনুভূতি প্রদর্শিত হয়।

মেজাজের ওঠানামা স্বাভাবিকের থেকে আলাদা, বিষণ্নতা বা হাইপোম্যানিয়ার কথা মনে করিয়ে দেয়। অক্লান্ত কার্যকলাপ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, প্রায়ই একতরফা, ভিত্তিহীন আশাবাদ, আচারের উত্থান, ভয়, উদ্ভিজ্জ সংকট এবং বিভিন্ন ব্যথা উপসর্গ।

সক্রিয় সময়কাল হয় দ্বারা চিহ্নিত করা হয় আমূল পরিবর্তনব্যক্তিত্ব, বা সিজোফ্রেনিয়ার বৃদ্ধির মতো অবস্থা। প্রকাশগুলি মূলত বয়সের উপর নির্ভর করে। বয়ঃসন্ধিকালের এবং যুবক-যুবতীরা সেনেস্টোপ্যাথিক ব্যাধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (অস্বাভাবিক শারীরিক সংবেদন - গার্গল, ট্রান্সফিউশন, নড়াচড়া - হাইপোকন্ড্রিয়ার সাথে মিলিত), এবং প্রাপ্তবয়স্ক এবং বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য - মামলামূলক ধারণা এবং সন্দেহ যা ঈর্ষার বিভ্রমের কাছাকাছি, কিন্তু পৌঁছায় না। তাদের তীব্রতা।

সক্রিয় সময়ের মধ্যে প্রায় সবসময়ই আবেশ থাকে - আকর্ষণ, চিন্তাভাবনা, পাগল হওয়ার ভয়, নিন্দাজনক। এই অভিজ্ঞতাগুলির আবেগপূর্ণ রঙ দুর্বল; সময়ের সাথে সাথে, ব্যক্তি প্রতিরোধ করার চেষ্টা না করেও তাদের স্বাভাবিক হিসাবে গ্রহণ করে।

স্থিতিশীলতার সময়কাল দীর্ঘস্থায়ী, আপনার প্রায় বাকি জীবন স্থায়ী হয়। এটি একটি নিস্তব্ধতা যখন একজন ব্যক্তি উদাসীন হয়ে যায়, সমস্ত উদ্যোগ হারিয়ে ফেলে এবং জীবনের উত্সাহগুলি ম্লান হয়ে যায়। বুদ্ধি তার তীক্ষ্ণতা এবং নমনীয়তা হারায়, আনন্দের অনুভূতি হারিয়ে যায় এবং ব্যক্তি নিস্তেজ বোধ করে।

রোগ নির্ণয় এবং পার্থক্য নির্ণয়

সবচেয়ে কঠিন এক ডায়গনিস্টিক কাজ, যেহেতু এটি একটি অন্তঃসত্ত্বা প্রক্রিয়া এবং ব্যক্তিত্বের ব্যাধিগুলির মধ্যে পার্থক্য করা প্রয়োজন, যা একটি বংশগত প্রকৃতিরও।

সিজোফ্রেনিক প্রক্রিয়ার পক্ষে 3টি মানদণ্ড রয়েছে:

কিশোর বয়সে সিজোফ্রেনিয়ার লক্ষণগুলি কীভাবে চিনবেন

এটি কঠিন কারণ রোগের লক্ষণগুলি বয়ঃসন্ধির বৈশিষ্ট্য পরিবর্তনের উপর চাপিয়ে দেওয়া হয়।

নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি আপনাকে সতর্ক করবে:

• বিচ্ছিন্নতা এবং বিচ্ছিন্নতা;
• নীরবতা, যোগাযোগের প্রাণবন্ততা হ্রাস;
• মেজাজের পরিবর্তন, যখন এটি কোনও আপাত কারণ ছাড়াই দিনে কয়েকবার পরিবর্তিত হয়;
• সহকর্মীদের সাথে যোগাযোগ করতে অসুবিধা, তাদের থেকে ধীরে ধীরে বিচ্ছিন্নতা;
• অন্যদের থেকে বিচ্ছিন্নতা, "সত্য" বোঝার অভাব।

কিশোর-কিশোরীরা সাধারণত কঠিন মানুষ, কিন্তু কখনও কখনও তারা এখনও সুস্থ মানুষের কাছে পৌঁছাতে পরিচালনা করে। স্নেহ, যত্ন এবং কোমলতার সাথে, কেউ নিশ্চিত করতে পারে যে কোনও সময়ে তারা তাদের অভিজ্ঞতা প্রকাশ করে এবং অন্তত কিছু বিষয় নিয়ে আলোচনা করে যা তাদের প্রাপ্তবয়স্কদের সাথে উদ্বেগজনক। আরেকটা ব্যাপার হল অসুস্থ কিশোর। তিনি নিজেকে চিরতরে বন্ধ করে দেন, এবং এই কারণে নয় যে তিনি প্রাপ্তবয়স্কদের বিশ্বাস করেন না, তবে ব্যক্তিগত পরিবর্তনের কারণে - তার বলার মতো কিছুই নেই।

নিম্নলিখিত ব্যক্তিত্ব পরিবর্তন ঘটে:

নিম্ন-গ্রেড সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সা

বেশ কঠিন কাজ, সক্রিয় সময়ের মধ্যে কিছু উন্নতি সম্ভব। স্থিতিশীলতার সময়, যখন অভাবের লক্ষণগুলি প্রভাবশালী হয়ে ওঠে, ব্যক্তিত্বের পরিবর্তনের সাথে মিলিত হয়, শুধুমাত্র ন্যূনতম উন্নতি সম্ভব হয়। অলস সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সা প্রায় সারা জীবনই করা উচিত, তবে রোগীদের সাইকোসিস থাকে না এবং তাই খুব কমই হাসপাতালে শেষ হয়। উদ্ভট আচরণ এবং অদ্ভুততা অন্যদের দ্বারা প্রদত্ত হিসাবে অনুভূত হয় এবং ফলস্বরূপ, রোগীদের মোটেই চিকিত্সা করা হয় না।

ওষুধের চিকিৎসা

ঐতিহ্যগত অ্যান্টিসাইকোটিকস এবং অ্যাটিপিকাল নিউরোলেপটিক্স ব্যবহার করা হয়, অন্যান্য গ্রুপের ওষুধ মাঝে মাঝে যোগ করা হয়।

ঐতিহ্যগত ওষুধগুলি ডোপামিন রিসেপ্টরগুলিকে ব্লক করে, যার ফলে একটি সাধারণ অ্যান্টিসাইকোটিক প্রভাব অর্জন করে। এগুলি হল হ্যালোপেরিওডল, ক্লোরপ্রোমাজিন, থিওরিডাজিন এবং এর মতো।

অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিকস ডোপামিন এবং সেরোটোনিন রিসেপ্টর উভয়ের উপর কাজ করে। তারা উল্লেখযোগ্যভাবে কম আছে ক্ষতিকর দিক, তাদের ব্যবহার পারিবারিক জীবন এবং কাজের কার্যকলাপে হস্তক্ষেপ করে না। এগুলি হল রিস্পেরিডোন, ওলানজাপাইন, ক্লোজাপাইন, কুয়েটিয়াপাইন এবং এর মতো।

এর সম্ভাবনা সীমিত এই কারণে যে অভাবজনিত ব্যাধি রোগের ফলাফল, তার ফলাফল।

একজন সাইকোথেরাপিস্ট যা করতে পারেন তা হল একজন অসুস্থ ব্যক্তিকে বাইরের বিশ্বের সাথে কীভাবে সঠিকভাবে যোগাযোগ করতে হয় তা শেখানোর চেষ্টা করা। এটি জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপির সময় ঘটে। যাইহোক, সাইকোথেরাপিউটিক কাজের একটি বাধা হ'ল রোগী নিজেকে অসুস্থ বলে মনে করেন না। তার সাথে তর্ক করা কঠিন, বিশেষত যদি ব্যক্তিটি কখনই হাসপাতালে ভর্তি না হয়।

চরিত্র এবং জীবনধারার পরিবর্তন অন্যদের কাছে দৃশ্যমান, কিন্তু রোগীর নিজের কাছে একেবারেই স্পষ্ট নয়। যারা অন্তত একবার হাসপাতালে এসেছেন তাদের সাথে এটা অনেক সহজ। প্রাথমিকভাবে তাদের ভালো চিকিৎসা করা হয়েছিল, এবং মানসিক অসুস্থতার কারণে অক্ষমতা পাওয়া কারো সাথে যোগাযোগ করার সুযোগ ছিল। স্বাভাবিকভাবেই, তারা এই ধরনের ভাগ্য এড়াতে চেষ্টা করে।

পুনর্বাসন

মনোশিক্ষামূলক প্রোগ্রামগুলি সর্বাধিক প্রভাব ফেলে যখন রোগীর সাথে আত্মীয়স্বজন এবং অন্যান্য ব্যক্তিদের রোগের বৈশিষ্ট্যগুলি সম্পর্কে বিস্তারিতভাবে অবহিত করা হয়। একটি অসুস্থ ব্যক্তির সাথে কীভাবে সঠিকভাবে আচরণ করা যায় এবং তার সর্বদা পর্যাপ্ত আচরণ না করার প্রতি প্রতিক্রিয়া জানানোর জন্য পৃথক ক্লাসগুলি নিবেদিত। মৃদু সংশোধন কৌশলে প্রশিক্ষিত আত্মীয়রা একটি নতুন স্তরে রোগীর সাথে মানসিক সংযোগ তৈরি করে।

নিম্ন-গ্রেড সিজোফ্রেনিয়ার আক্রমণের পূর্বাভাস এবং প্রতিরোধ

পূর্বাভাস সাধারণত অনুকূল হয়, বিশেষ করে যদি কাজের কার্যকলাপরোগীর ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্যের সাথে মেলে। সহজ, কিন্তু একই সময়ে চাহিদা-মাফিক পেশা পাওয়া যায়: মেরামতকারী, গৃহসজ্জার সামগ্রী, সাজানোর, ছুতার, পোস্টম্যান, মার্কার, সীমস্ট্রেস, বুকবাইন্ডার, খোদাইকারী, মার্কার, মালী এবং এর মতো।

গুরুত্বপূর্ণ ! এই উপাদান চেক করতে ভুলবেন না! পড়ার পরেও যদি আপনার কোন প্রশ্ন থাকে, আমরা দৃঢ়ভাবে সুপারিশ করি যে আপনি ফোনে একজন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করুন:

পার্কে আমাদের ক্লিনিকের অবস্থান মনের অবস্থার উপর একটি উপকারী প্রভাব ফেলে এবং পুনরুদ্ধারের প্রচার করে:

অলস সিজোফ্রেনিয়া- সিজোফ্রেনিক ডিসঅর্ডারের বিভিন্ন প্রকারের মধ্যে একটি যেখানে লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে। প্যাথলজির ক্লিনিকাল ছবি অস্পষ্ট, যা সময়মত নির্ণয় এবং চিকিত্সা কঠিন করে তোলে।

নিম্ন-গ্রেড সিজোফ্রেনিয়া রোগ নির্ণয়

এই ধরনের সিজোফ্রেনিক ডিসঅর্ডার 0.1 - 0.4% ফ্রিকোয়েন্সির সাথে নির্ণয় করা হয়। চালু প্রাথমিক পর্যায়েঅলস সিজোফ্রেনিয়ার একটি নির্ণয় স্থাপন করা বেশ কঠিন, কারণ সিজোফ্রেনিক সাইকোসিস এবং প্যাথলজির সুস্পষ্ট উত্পাদনশীল লক্ষণগুলি অনুপস্থিত। প্রধান লক্ষণগুলি এক বা অন্য রোগের ছবি গঠন করতে পারে।

রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য, মনোরোগ বিশেষজ্ঞকে রোগীর ব্যক্তিগত তথ্যের পুঙ্খানুপুঙ্খ বিশ্লেষণ পরিচালনা করতে হবে এবং রক্তের আত্মীয়দের মধ্যে সিজোফ্রেনিয়ার ঘটনা ঘটেছে কিনা তা নির্ধারণ করতে হবে। উত্পাদনশীল লক্ষণগুলির উপস্থিতির দিকে মনোযোগ দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ, যেমন:

• আত্ম-উপলব্ধি ব্যাধি;
• শরীরে অদ্ভুত, ব্যাখ্যাতীত সংবেদন;
• চাক্ষুষ, রসিক, অডিটরি হ্যালুসিনেশন;
• কারণহীন উদ্বেগ;
• প্যারানয়া

নিম্ন-গ্রেড সিজোফ্রেনিয়ার লক্ষণ

রোগের প্রথম লক্ষণগুলি প্রায়শই বয়ঃসন্ধিকালে ইতিমধ্যেই প্রদর্শিত হতে শুরু করে, তবে, প্যাথলজি প্রকাশের সময়টি স্থাপন করা সমস্যাযুক্ত, যেহেতু ক্লিনিকাল চিত্রটি অস্পষ্ট। অলস সিজোফ্রেনিয়া এবং ব্যাধির ক্লাসিক্যাল ফর্মের মধ্যে পার্থক্য হল যে রোগী সম্পূর্ণরূপে বিভ্রম এবং হ্যালুসিনেশন অনুপস্থিত। একজন ব্যক্তি আশেপাশের ঘটনাগুলিতে কার্যকলাপ এবং আগ্রহ দেখানো বন্ধ করে দেয়। সময়ের সাথে সাথে, তার আগ্রহের বৃত্ত সংকুচিত হয়, তার আচরণ উদ্ভট হয়ে ওঠে, তার চিন্তাভাবনা এবং বক্তৃতা প্রদর্শনমূলক এবং দাম্ভিক হয়ে ওঠে।

এটি অগ্রসর হওয়ার সাথে সাথে নিম্ন-গ্রেডের সিজোফ্রেনিয়ার লক্ষণগুলি আরও গুরুতর হয়ে ওঠে। রোগীর অভিজ্ঞতা শুরু হয় ভিত্তিহীন ভয়, তিনি অবসেসিভ চিন্তাভাবনা এবং বিষণ্ণতায় আচ্ছন্ন। একজনের ক্রিয়াকলাপ বাইরে থেকে অনুভূত হয় এবং তারা মাঝে মাঝে বিরক্ত করে:

• প্যারানিয়া
• বিভিন্ন ধরণের ফোবিয়াস;
• হিস্টিরিয়া লক্ষণ;
• ঘন ঘন মেজাজ পরিবর্তন;
• বর্ধিত ক্লান্তি।

লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়, কখনও কখনও কয়েক বছর ধরে। অতএব, রোগটি অন্যদের দ্বারা এবং রোগীর দ্বারা সময়মতো লক্ষ্য করা কঠিন, যে কারণে রোগটি বিপজ্জনক।

আমলে নিচ্ছে উন্নয়নশীল লক্ষণ, প্যাথলজির নিম্নলিখিত ধাপগুলি আলাদা করা হয়:

• সুপ্ত. এটি হালকা উপসর্গ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং প্রায়ই আত্মীয়দের দ্বারা অলক্ষিত হয়। রোগী অন্যদের সাথে যোগাযোগ করতে, বাড়ি ছেড়ে যেতে বা গুরুত্বপূর্ণ কাজ করতে অস্বীকার করে। একটি হতাশাজনক মেজাজ এবং স্নায়বিক অতিরিক্ত উত্তেজনা প্রায়শই প্রদর্শিত হয়।
• সক্রিয় ব্যাধির লক্ষণগুলি উচ্চারিত হয়, তাই তাদের আশেপাশের লোকেরাও দেখতে পায় যে ব্যক্তির সাথে কিছু ভুল হয়েছে। এই ধরনের সিজোফ্রেনিয়ায় হ্যালুসিনেশন এবং বিভ্রম অনুপস্থিত, তাই সক্রিয় পর্যায়েও প্যাথলজি নির্ণয় করা কঠিন। রোগী প্রায়ই আতঙ্কিত আক্রমণ, অযৌক্তিক ভয় এবং উদ্বেগ দ্বারা বিরক্ত হয়।
• দুর্বল। লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়, অবস্থা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। অলস সিজোফ্রেনিয়ার সাথে, শান্ত সময়কাল কয়েক দশক ধরে চলতে পারে।

যদি প্যাথলজিটি সময়মত নির্ণয় করা হয় এবং চিকিত্সা করা হয় তবে লক্ষণগুলির অগ্রগতি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করা সম্ভব হবে।

নিম্ন-গ্রেড সিজোফ্রেনিয়ার লক্ষণ

নিম্ন-গ্রেডের সিজোফ্রেনিয়ার লক্ষণগুলি কোন ধরণের মানসিক ব্যাধি অগ্রসর হচ্ছে তার উপর নির্ভর করে:

• নিউরোসিস-এর মতো অলস সিজোফ্রেনিয়া। প্রায়শই ভয় এবং আবেশ দ্বারা উদ্ভাসিত। একজন ব্যক্তি ভিড়ের জায়গায় থাকতে ভয় পায় খোলা জায়গা, তিনি কিছু ভয়ানক, দুরারোগ্য রোগে আক্রান্ত হওয়ার ভয় পান, একটি নির্দিষ্ট ধরণের পরিবহনে ভ্রমণ করতে অস্বীকার করেন, ইত্যাদি। এই সমস্ত ফোবিয়া প্রায়শই নিউরোসের সাথে থাকে অবসেসিভ চিন্তাভাবনাএবং কর্ম।
• সাইকোপ্যাথিক-সদৃশ সিজোফ্রেনিয়া। এটা প্রায়ই depersonalization নামক একটি ঘটনার সাথে ঘটে। রোগের বিকাশের সাথে সাথে ব্যক্তিটি ভাবতে শুরু করে যে সে তার নিজের সাথে যোগাযোগ হারিয়ে ফেলেছে, অতীত জীবনএবং এর মধ্যে ঘটনা। এই ধরনের রোগীরা সময়ের সাথে সংবেদনশীলতা বিকাশ করে; কোন ঘটনা তাদের মধ্যে আবেগ বা আধ্যাত্মিক প্রতিক্রিয়া জাগাতে পারে না। প্রায়শই এই ধরনের সিজোফ্রেনিয়া হিস্টিরিয়া দ্বারা অনুষঙ্গী হয়, পাগল ধারনা, অপরিবর্তনীয় ব্যক্তিগত পরিবর্তন.

পুরুষদের মধ্যে অলস সিজোফ্রেনিয়া

প্রথমত, পরিবর্তনগুলি পুরুষদের আচরণের সাথে সম্পর্কিত। তিনি ঠাণ্ডা হয়ে ওঠেন, এমনকি তাকে ভালবাসেন এমন লোকদের প্রতিও বিচ্ছিন্নতা এবং শত্রুতা দেখায়। একজন ব্যক্তি কোন আপাত কারণ ছাড়াই রাগান্বিত এবং অভদ্র হতে পারে। আরেকটি লক্ষণ যার দ্বারা পুরুষদের মধ্যে অলস সিজোফ্রেনিয়া স্বীকৃত হয় তা হল উদাসীনতা এবং নিষ্ক্রিয়তা। সতর্ক হওয়া এবং এমন একজন ব্যক্তির দিকে ঘনিষ্ঠভাবে নজর দেওয়া মূল্যবান যে হঠাৎ করে একটি পূর্বের প্রিয় কাজ ছেড়ে চলে গেছে এবং এমন একটি শখের প্রতি আগ্রহ হারিয়েছে যা আগে তাকে আনন্দ এবং উপভোগ এনেছিল।

প্যাথলজির অগ্রগতির সাথে সাথে পরিবর্তন ঘটে চেহারাঅসুস্থ তিনি ব্যক্তিগত পরিচ্ছন্নতার যত্ন নেওয়া বন্ধ করে দেন; কোন পোশাক পরতে হবে তা তিনি চিন্তা করেন না। একজন ব্যক্তি নিজের মধ্যে প্রত্যাহার করে, বন্ধুদের সাথে যোগাযোগ করতে অস্বীকার করে, কখনও কখনও সম্পূর্ণরূপে সম্পর্ক ছিন্ন করে পৃথিবীর বাইরে, তার অভ্যন্তরীণ জগতে বাস করতে পছন্দ করে।

মহিলাদের মধ্যে অলস সিজোফ্রেনিয়া

মহিলাদের মধ্যে অলস সিজোফ্রেনিয়া প্রায়শই 20-25 বছর বয়সে নিজেকে প্রকাশ করে, কম প্রায়ই প্রথম লক্ষণগুলি 30 বছর পরে লক্ষণীয় হয়। প্রথম চিহ্ন হতে পারে আবেশ, অযৌক্তিক ভয়, অর্থহীন আচার। উদাহরণস্বরূপ, একজন মহিলা একটি অ্যাপার্টমেন্টে প্রবেশ করবেন না যতক্ষণ না তিনি গণনা 15 না করেন, বা চেয়ারে বসার আগে বেশ কয়েকবার হাঁটবেন। একই সময়ে, রোগী তার ক্রিয়াকলাপের অযৌক্তিকতা সম্পর্কে একেবারেই অজ্ঞ এবং বুঝতে পারে না কেন তার চারপাশের লোকেরা তাকে এত সন্দেহজনকভাবে দেখছে।

অন্যান্য চারিত্রিক বৈশিষ্ট্যমহিলাদের মধ্যে অলস সিজোফ্রেনিয়া:

• সাইকোপ্যাথিক আচরণ;
• কারণহীন আগ্রাসন, বিরক্তি;
• বর্তমান ইভেন্টগুলিতে আগ্রহ হ্রাস, মানসিক শীতলতা;
• আচরণ, অনুপযুক্ত আচরণ;
• ব্যক্তিগতকরণের লক্ষণ।

কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে অলস সিজোফ্রেনিয়া

বয়ঃসন্ধির সূচনা - 11-12 বছর বয়সে বয়ঃসন্ধিকালে অলস সিজোফ্রেনিয়া নিজেকে প্রকাশ করে। তার আশেপাশের লোকেরা কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে আবেগপ্রবণতা, বিষণ্নতার দিকে প্রবণতা এবং প্যারানয়েড চিন্তাভাবনা লক্ষ্য করে। অন্যান্য বৈশিষ্ট্যগত বৈশিষ্ট্য:

• বক্তৃতা শৈলী পরিবর্তন। একজন কিশোর সঠিকভাবে এবং যৌক্তিকভাবে চিন্তাভাবনা প্রকাশ করতে পারে না; সে প্রায়ই অর্থহীন বাক্যাংশগুলি ফেলে দেয় যা সাধারণত একটি নির্দিষ্ট কথোপকথনে উপযুক্ত নয়।
• পড়াশোনায় সমস্যা। অসুস্থতা দায়িত্ব, সিদ্ধান্তের মানসম্পন্ন কার্য সম্পাদনে হস্তক্ষেপ করে গুরুত্বপূর্ণ কাজ, লক্ষ্যের দিকে এগিয়ে যান, বাধা অতিক্রম করুন।
• মনোনিবেশে সমস্যা। কিশোর ক্রমাগত বিভ্রান্ত, বাধা এবং অপর্যাপ্ত।
• সামাজিকীকরণের সাথে সমস্যা। লোকটি বা মেয়েটি সরাসরি দৃষ্টি এড়ায়, যোগাযোগ করতে অনিচ্ছুক এবং তাদের চিন্তাভাবনা সম্পূর্ণরূপে প্রকাশ করতে পারে না।

শিশুদের মধ্যে অলস সিজোফ্রেনিয়া

শিশুদের মধ্যে অলস সিজোফ্রেনিয়া 7 বছর বয়স থেকে নিজেকে প্রকাশ করতে শুরু করতে পারে। শিশুটি অনুপযুক্ত আচরণ করতে শুরু করে, সবকিছুতে ভয় পায় এবং একটি অদৃশ্য কথোপকথনের সাথে কথা বলে। রোগের অন্যান্য প্রকাশ:

• প্যারানয়া। সন্তানের কাছে মনে হয় যে প্রত্যেক ব্যক্তি, এমনকি তার কাছের লোকেরাও তাকে অপমান করতে এবং অপমান করতে চায়।
• অযৌক্তিক ভয়। শিশুরা সাধারণ জিনিস থেকেও ভয় পেতে শুরু করে এবং ধীরে ধীরে তাদের ভয় আরও খারাপ হতে থাকে।
• অন্তরণ. সিজোফ্রেনিক ডিসঅর্ডারের পটভূমির বিরুদ্ধে, শিশু খেলনা এবং বিনোদনের প্রতি আগ্রহ দেখানো বন্ধ করে দেয়। তিনি অন্যান্য শিশুদের সাথে যোগাযোগ করতে অস্বীকার করেন এবং বন্ধুত্বপূর্ণ সম্পর্ক গড়ে তুলতে পারেন না।
• অত্যধিক মেজাজ। অলস সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত শিশুরা হঠাৎ এবং অযৌক্তিক মেজাজ পরিবর্তন অনুভব করে।
• বক্তৃতা সমস্যা। একটি প্রগতিশীল রোগ যৌক্তিকভাবে এবং ধারাবাহিকভাবে নিজের চিন্তাভাবনা প্রকাশ করার ক্ষমতা নিয়ে সমস্যার দিকে পরিচালিত করে। এই ধরনের শিশুরা প্রায়শই অনুপযুক্তভাবে কথোপকথন পরিচালনা করে, এমন বাক্যাংশ উচ্চারণ করে যার আলোচনার বিষয়ের সাথে কোন সম্পর্ক নেই।

নিম্ন-গ্রেড সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সা

অলস সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সা শুরু করার আগে, সালভেশন ক্লিনিকের একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞ রোগীকে কয়েক মাস ধরে পর্যবেক্ষণ করবেন এবং তার পরেই চূড়ান্ত রোগ নির্ণয় করবেন। এই সময়ের মধ্যে, ডাক্তার ক্রমাগত রোগীর আত্মীয়দের সাথে কথা বলেন, তার আচরণ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করেন, ডেটা এবং তাদের বিকাশের গতিশীলতা বিশ্লেষণ করেন। উপরন্তু, রোগীকে এই ধরনের জন্য একটি রেফারেল দেওয়া হয় ডায়াগনস্টিক স্টাডিজ:

• চৌম্বকীয় অনুরণন এবং সিটি স্ক্যান;
• এনসেফালোগ্রাফি;
• ডুপ্লেক্স স্ক্যানিং;
• মনস্তাত্ত্বিক পরীক্ষা;
• নিউরোটেস্টিং

এই ধরনের সিজোফ্রেনিক ডিসঅর্ডারের চিকিৎসা জটিল। স্যালভেশন ক্লিনিকের বিশেষজ্ঞরা আধুনিক, নিরাপদ, কার্যকর পদ্ধতিথেরাপি যা প্যাথলজির অগ্রগতি বন্ধ করতে সাহায্য করে, রোগীর কাজ করার ক্ষমতা বজায় রাখে এবং সমাজের সাথে খাপ খাইয়ে নেয়।

Svoboda ক্লিনিকে চিকিত্সার জন্য নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা হয়:

• ঔষুধি চিকিৎসা. ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়: অ্যান্টিসাইকোটিকস, ট্রানকুইলাইজার, ওষুধ যা স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতা স্বাভাবিক করে। পৃথক ইঙ্গিত বিবেচনা করে চিকিত্সার পদ্ধতিটি নির্বাচন করা হয়। আমাদের ক্লিনিকে ব্যবহৃত ওষুধের কারণে হয় না ক্ষতিকর দিক, ধারণ করবেন না ক্ষতিকর পদার্থ, মানসিকতা এবং স্বাভাবিকভাবে চিন্তা করার ক্ষমতা প্রভাবিত করবেন না।
• সাইকোথেরাপি। সাইকোথেরাপি সেশনগুলি রোগীর আচরণগত প্রতিক্রিয়া সংশোধন করতে, তার আত্মসম্মান বৃদ্ধি করতে, পরিবার এবং সমাজ থেকে বিচ্ছিন্নতা প্রতিরোধ করতে এবং তার কাজ করার ক্ষমতা বজায় রাখতে সহায়তা করে। সাইকোথেরাপিস্ট রোগীকে চিন্তাভাবনা এবং আবেগ নিয়ন্ত্রণ করতে, সমাজে সঠিকভাবে আচরণ করতে, হতাশা না করতে এবং ব্যর্থতা এবং পরাজয়ের ক্ষেত্রে হতাশাগ্রস্ত না হতে শেখায়।
• সারসংক্ষেপ. পুরো চিকিত্সার সময় জুড়ে, বিশেষজ্ঞরা রোগীর সাথে পৃথক পরামর্শ পরিচালনা করেন। তারা পরিবারে, সমাজে কীভাবে আচরণ করতে হবে, আরামদায়ক এবং নিরাপদ বোধ করার জন্য কোন ক্রিয়াকলাপ বেছে নেওয়া ভাল তা পরামর্শ দেয়।
• পরিবার নিয়ে কাজ করছেন। মনোরোগ বিশেষজ্ঞরা অগত্যা রোগীর আত্মীয়দের সাথে যোগাযোগ করেন। তারা তাদের আত্মীয়দের বলে যে নিম্ন-গ্রেডের সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তির সাথে কীভাবে আচরণ করা যায়, কীভাবে তাকে সাহায্য করা যায় এবং সমর্থন করা যায়। কঠিন পরিস্থিতিকোন লক্ষণগুলির জন্য হাসপাতালে যাওয়া ভাল?

ক্ষমার সময়কালে, ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ বিঘ্নিত হয় না। ডাক্তার নিয়মিত রোগীর সাথে কথা বলেন এবং পরামর্শ দেন এবং প্রয়োজনে ওষুধের তালিকা সামঞ্জস্য করেন। সিজোফ্রেনিক্সের জন্য দরকারী গ্রুপ ক্লাস, এই সময়ে যারা নিজেদেরকে একই পরিস্থিতিতে খুঁজে পায় তারা তাদের দূর করার সমস্যা এবং অভিজ্ঞতা ভাগ করে নেয়। যোগাযোগ একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে সঞ্চালিত হয়, যিনি কথোপকথনেও অংশ নেন, দেন দরকারি পরামর্শএবং সুপারিশ।

অলস সিজোফ্রেনিয়ার অগ্রগতি রোধ করতে এবং রোগীকে স্বাভাবিক বোধ করতে, ওষুধ খাওয়ার পাশাপাশি, নিম্নলিখিত নিয়মগুলি মেনে চলা প্রয়োজন:

• প্রতিদিনের রুটিন বজায় রাখুন। বিছানায় যান, ঘুম থেকে উঠুন, খান, হাঁটুন এবং একই সাথে বিশ্রাম করুন।
• হাঁটা খোলা বাতাস. পার্কে প্রতিদিন হাঁটা দরকারী, আপনি একটি সাইকেল, রোলারব্লেড বা স্কেটবোর্ড চালাতে পারেন। বাইরে খুব বেশি গরম না হলে হাঁটা ভাল, অন্যথায় অতিরিক্ত গরম হলে অবস্থা আরও খারাপ হবে।
• স্ট্রেস ফ্যাক্টর দূর করুন। এটা দ্বন্দ্ব এড়াতে ভাল এবং চাপের পরিস্থিতি, যা স্নায়বিক ওভারলোড এবং নেতিবাচক আবেগের বৃদ্ধি ঘটায়।
• পুষ্টি স্বাভাবিক করুন। মানসিক ব্যাধির ক্ষেত্রে, উত্তেজক খাবারগুলি বাদ দেওয়া ভাল স্নায়ুতন্ত্র- কফি, শক্তিশালী চা, চর্বিযুক্ত, মশলাদার, নোনতা খাবার, অ্যালকোহল।
• হালকা ক্রীড়া সংযোগ. শারীরিক কার্যকলাপ সমগ্র শরীরের উপর একটি উপকারী প্রভাব আছে। প্রতিদিনের সকালের ব্যায়াম, সাঁতার কাটা, যোগব্যায়াম এবং ফিটনেস আনন্দের হরমোন উৎপাদনকে উৎসাহিত করে, রক্ত ​​সঞ্চালনকে উদ্দীপিত করে, পেশীকে প্রশিক্ষণ দেয় এবং স্ট্রেস প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়ায়।

স্যালভেশন ক্লিনিকে, উচ্চ যোগ্য বিশেষজ্ঞরা সফলভাবে চিকিত্সা করেন সিজোফ্রেনিক ব্যাধি. যদি একজন রোগীর হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হয়, তাকে একটি হাসপাতালে ভর্তি করা হয় যেখানে ডাক্তারদের একটি দল তার অবস্থা পর্যবেক্ষণ করে। ক্লিনিকে চিকিত্সা সস্তা, পরিষেবার দামগুলি খোলা, সেগুলি সমস্ত প্রয়োজনীয় পদ্ধতির খরচ অন্তর্ভুক্ত করে। এখানে আপনি সত্যিই প্রকৃত সাহায্য পেতে পারেন এবং একটি মানসিক ব্যাধি থেকে পুনরুদ্ধার করতে পারেন।

প্রাইভেট ক্লিনিক “সালভেশন” প্রদান করে আসছে কার্যকর চিকিত্সাবিভিন্ন মানসিক রোগএবং ব্যাধি মনোরোগবিদ্যা - জটিল এলাকাওষুধ, ডাক্তারদের কাছ থেকে সর্বাধিক জ্ঞান এবং দক্ষতা প্রয়োজন। অতএব, আমাদের ক্লিনিকের সমস্ত কর্মচারী অত্যন্ত পেশাদার, যোগ্য এবং অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞ।

কখন সাহায্য চাইতে হবে?

আপনি কি লক্ষ্য করেছেন যে আপনার আত্মীয় (দাদী, দাদা, মা বা বাবা) মৌলিক জিনিসগুলি মনে রাখেন না, তারিখ ভুলে যান, বস্তুর নাম বা এমনকি মানুষ চিনতে পারেন না? এটি স্পষ্টভাবে এক ধরণের মানসিক ব্যাধি বা মানসিক অসুস্থতার ইঙ্গিত দেয়। এই ক্ষেত্রে স্ব-ঔষধ কার্যকর এবং এমনকি বিপজ্জনক নয়। ট্যাবলেট এবং ওষুধ স্বাধীনভাবে নেওয়া, ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন ছাড়াই, সর্বোত্তমভাবে, রোগীর অবস্থা সাময়িকভাবে উপশম করবে এবং উপসর্গগুলি উপশম করবে। সবচেয়ে খারাপভাবে, তারা মানব স্বাস্থ্যের জন্য অপূরণীয় ক্ষতির কারণ হবে এবং অপরিবর্তনীয় পরিণতির দিকে পরিচালিত করবে। বাড়িতে প্রচলিত চিকিৎসাও কাঙ্খিত ফল বয়ে আনতে পারছে না, একটাও নয় লোক প্রতিকারমানসিক অসুস্থতায় সাহায্য করবে না। তাদের অবলম্বন করে, আপনি শুধুমাত্র মূল্যবান সময় নষ্ট করবেন, যা একজন ব্যক্তির মানসিক ব্যাধি থাকলে এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

যদি আপনার আত্মীয়ের দুর্বল স্মৃতিশক্তি, সম্পূর্ণ স্মৃতিশক্তি হ্রাস, বা অন্যান্য লক্ষণ যা স্পষ্টভাবে নির্দেশ করে মানসিক ব্যাধিঅথবা একটি গুরুতর অসুস্থতা - দ্বিধা করবেন না, প্রাইভেট সাইকিয়াট্রিক ক্লিনিক "সালভেশন"-এ যোগাযোগ করুন।

কেন আমাদের নির্বাচন করেছে?

স্যালভেশন ক্লিনিক সফলভাবে ভয়, ফোবিয়াস, স্ট্রেস, মেমরি ডিসঅর্ডার এবং সাইকোপ্যাথির চিকিৎসা করে। আমরা অনকোলজি, স্ট্রোকের পরে রোগীদের যত্ন, বয়স্ক এবং জেরিয়াট্রিক রোগীদের জন্য ইনপেশেন্ট চিকিত্সা এবং ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য সহায়তা প্রদান করি। আমরা রোগীকে প্রত্যাখ্যান করি না, এমনকি যদি সে থাকে শেষ ধাপরোগ

অনেক সরকারী সংস্থা 50-60 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের নিতে ইচ্ছুক নয়। 50-60-70 বছর পর যারা আবেদন করে এবং স্বেচ্ছায় চিকিৎসা প্রদান করে আমরা তাদের প্রত্যেককে সাহায্য করি। এর জন্য আমাদের কাছে আপনার প্রয়োজনীয় সবকিছু রয়েছে:

• পেনশন
• নার্সিং হোম;
• bed-rided hospice;
• পেশাদার যত্নশীল;
• স্যানিটোরিয়াম

বার্ধক্য কোন কারণ নয় যে রোগ তার গতিপথ নিতে দেয়! জটিল থেরাপিএবং পুনর্বাসন রোগীদের বিশাল সংখ্যাগরিষ্ঠের মৌলিক শারীরিক এবং মানসিক ক্রিয়াকলাপ পুনরুদ্ধারের প্রতিটি সুযোগ দেয় এবং উল্লেখযোগ্যভাবে আয়ু বৃদ্ধি করে।

আমাদের বিশেষজ্ঞরা আধুনিক ডায়গনিস্টিক এবং চিকিত্সা পদ্ধতি, সবচেয়ে কার্যকর এবং নিরাপদ ওষুধ এবং সম্মোহন ব্যবহার করেন। প্রয়োজনে, একটি হোম ভিজিট করা হয়, যেখানে ডাক্তাররা:

• অনুষ্ঠিত প্রাথমিক পরীক্ষা;
• মানসিক ব্যাধির কারণগুলি নির্ধারিত হয়;
• রাখা হয় প্রাথমিক রোগ নির্ণয়;
• সরানো তীব্র আক্রমণবা হ্যাংওভার সিন্ড্রোম;
• গুরুতর ক্ষেত্রে, রোগীকে জোর করে হাসপাতালে ভর্তি করা সম্ভব - পুনর্বাসন কেন্দ্রবন্ধ প্রকার।

আমাদের ক্লিনিকে চিকিৎসা সস্তা। প্রথম পরামর্শ বিনামূল্যে. সমস্ত পরিষেবার জন্য মূল্য সম্পূর্ণরূপে খোলা, তারা অগ্রিম সমস্ত পদ্ধতির খরচ অন্তর্ভুক্ত.

রোগীদের আত্মীয়রা প্রায়শই প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করে: "আমাকে বলুন একটি মানসিক ব্যাধি কী?", "গুরুতর অসুস্থ ব্যক্তিকে কীভাবে সাহায্য করবেন?", "তারা কতক্ষণ এটির সাথে বেঁচে থাকে এবং কীভাবে বরাদ্দ সময় বাড়ানো যায়?" আপনি বিস্তারিত পরামর্শ পাবেন প্রাইভেট ক্লিনিক"উদ্ধার"!

আমরা প্রকৃত সাহায্য প্রদান করি এবং সফলভাবে কোনো মানসিক রোগের চিকিৎসা করি!

একজন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করুন!

আমরা আপনার সব প্রশ্নের উত্তর দিতে খুশি হবে!

অলস সিজোফ্রেনিয়া (নিম্ন-গ্রেডিয়েন্ট) সিজোফ্রেনিয়ার একটি রূপ, যা রোগের ধীর গতি এবং ন্যূনতম মানসিক ব্যাধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। আধুনিক মনোরোগবিদ্যায়, "অলস সিজোফ্রেনিয়া" শব্দটি কিছুটা সেকেলে, এবং এখন "স্কিজোটাইপাল ব্যক্তিত্বের ব্যাধি" বলা সঠিক। ইউএসএসআর-এ, মনোরোগ বিশেষজ্ঞরা এই রোগ নির্ণয়ের সাথে সমস্ত রাজনৈতিক ভিন্নমতাবলম্বী এবং ভিন্নমতাবলম্বীদের "ব্র্যান্ডেড" করেছেন। অলস সিজোফ্রেনিয়া এর নাম পেয়েছে কারণ তীব্র সাইকোসিসের কোন পর্যায় নেই এবং ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন কয়েক দশক ধরে চলতে পারে।

ইটিওপ্যাথোজেনেসিস

• জিনগত প্রবণতা;
• মস্তিষ্কের নিউরোট্রান্সমিটারের জৈব রাসায়নিক ব্যাধি (ডোপামিন, সেরোটাটিন, এসিটাইলকোলিন এবং গ্লুটামেট);
• ব্যক্তিত্বের উপর চাপের ক্ষতিকর প্রভাব;
• প্রভাব সামাজিক কারণমানসিক গঠনের উপর (শিক্ষা)।

পরিসংখ্যান অনুসারে, পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে সিজোফ্রেনিয়ার প্রাদুর্ভাব একই; শহরের বাসিন্দারা দরিদ্রদের মতো প্রায়ই অসুস্থ হয়ে পড়ে। পুরুষদের মধ্যে, সিজোফ্রেনিয়া তাড়াতাড়ি শুরু হয় এবং একটি গুরুতর কোর্স রয়েছে, মহিলাদের ক্ষেত্রে এটি বিপরীত।

অলস সিজোফ্রেনিয়া প্রকাশ এবং প্রাথমিক সময়ের মধ্যে একটি স্পষ্ট সীমানা অনুপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রায়শই অগ্রভাগে ক্লিনিকাল প্রকাশঅলস সিজোফ্রেনিয়ার ফলে নিউরোসিস-সদৃশ অবস্থা, অ্যাথেনিয়া, ব্যক্তিত্বের ব্যক্তিগতকরণ এবং ডিরিয়েলাইজেশন হয়। রোগীদের সিজোফ্রেনিক সাইকোপ্যাথাইজেশন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রায়শই, তারা সামাজিকভাবে অভিযোজিত হয় এবং বিভিন্ন ক্ষেত্রে কাজ করতে পারে, নিজেদের পরিবেশন করতে পারে, পরিবার এবং বন্ধুত্ব করতে পারে এবং মিলিত হয়। যাইহোক, এমনকি একজন অ-বিশেষজ্ঞও দেখতে পারেন যে ব্যক্তির একটি "ক্ষতিগ্রস্ত" মানসিকতা রয়েছে।

অলস সিজোফ্রেনিয়ার প্রতিশব্দ হল "মৃদু", "লুকানো", "ধীরগতির", "প্রাথমিক", "স্যানেটোরিয়াম", "লরলেড", "প্রিফেজ" এবং অন্যান্য। এছাড়াও আপনি প্রায়শই বিশেষায়িত সাহিত্যে "ব্যর্থ", "গুপ্ত", "বহিরাগত রোগী", "অ-প্রত্যাবর্তনশীল" এর মতো শব্দগুলি খুঁজে পেতে পারেন।

চিহ্ন

অলস সিজোফ্রেনিয়ার প্রথম লক্ষণগুলির উপস্থিতি অল্প বয়সে ঘটে।

এই রোগের সময় তিনটি পর্যায় আছে। সিজোফ্রেনিয়ার সূত্রপাতের একটি লুকানো শুরু আছে, প্রায় অলক্ষিত। একটি নিয়ম হিসাবে, মানসিক অসুস্থতার প্রথম সূক্ষ্ম লক্ষণগুলি বয়ঃসন্ধি (বয়ঃসন্ধি) সময় উপস্থিত হয়। তারপরে অলস সিজোফ্রেনিয়ার প্রকাশকাল আসে, তবে এটি পৌঁছায় না মানসিক স্তর. বেশ কয়েক বছর ধরে, রোগের স্থিতিশীলতার সময়কাল শুরু হয়। সম্ভাব্য হ্রাস নেতিবাচক লক্ষণ, কিন্তু পরবর্তী "পালা" 45 বছর পরে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ঘটতে পারে।

রোগের রূপ এবং রূপ:

অলস সিজোফ্রেনিয়ার রোগীরা একটি নির্দিষ্ট অদ্ভুততা এবং উদ্ভট আচরণ, নড়াচড়ার অসামঞ্জস্যতা, শিশুর মতো আচরণ, কৌণিকতা এবং মুখের অযৌক্তিক গুরুতরতা প্রদর্শন করে। লক্ষণীয় হল পোশাকের অগোছালোতা, ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি নিয়ম মেনে চলতে ব্যর্থতা, বিশ্রীতা (ছোট ট্রাউজার, ফ্যাশনের বাইরের জিনিস, পোশাকে ভুল রঙের সংমিশ্রণ, অদ্ভুত চুল কাটা এবং চুলের স্টাইল)। বক্তৃতাটি আসল, বাক্যাংশ এবং বক্তৃতার পরিসংখ্যানের ব্যবহার, গুরুত্বহীন এবং গৌণ বিবরণের উপর "জোর"।

রোগীদের উদ্ভট আচরণ সত্ত্বেও, মানসিক এবং শারীরিক কার্যকলাপ. রোগীরা প্রচুর হাঁটে, সক্রিয়, কথাবার্তা বলে, তাদের আশেপাশের লোকেদের সাথে যোগাযোগ করে, তবে তাদের যোগাযোগ একটি অদ্ভুত সুপারফিশিয়াল প্রকৃতির। একটি সাইকো-মত ত্রুটি সঙ্গে, রোগীদের সুপার ধারণা সঙ্গে ফেটে যায়, তারা কিছু সম্পর্কে খুব উত্সাহী হয়. এটি একটি সক্রিয় সিজয়েড, কিন্তু সমাজে সামাজিক সুবিধা নিয়ে আসে না।

প্যাসিভ সিজোয়েডগুলি কার্যত কখনই তাদের বাড়ি ছেড়ে যায় না, কিছুই করে না এবং কিছু করতে চায় না; তারা সামাজিকভাবে জড়। এই লোকেরা সাইকোস্টিমুল্যান্টস, অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় এবং ড্রাগ ব্যবহার করতে পারে। অ্যালকোহল পান করলে কিছুক্ষণের জন্য স্কিজয়েড উপাদান থেকে মুক্তি পাওয়া যায়, তবে এই ধরনের রোগীরা খুব আক্রমনাত্মক আচরণ করে এবং দ্রুত ব্যক্তিত্বের অবনতি ঘটে। মানসিক অসুস্থতার ফলাফলকে বিরূপভাবে প্রভাবিত করতে পারে এমন বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে।

পুরুষ লিঙ্গ ক্রমাগত সিজোফ্রেনিয়ার কোর্সে একটি প্রতিকূল কারণ, সহজাত জৈব প্যাথলজির উপস্থিতি, তীব্র সূত্রপাত, থেরাপির প্রতিরোধ, উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি এবং হাসপাতালে ভর্তির সময়কাল (উত্তেজনা), বংশগত বোঝা।

সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত 40% রোগী আত্মহত্যার চেষ্টা করেন।

রোগ নির্ণয় এবং পার্থক্য নির্ণয়

অলস সিজোফ্রেনিয়া নির্ণয়ের ক্ষেত্রে, রোগীর ব্যক্তিত্বের নেতিবাচক বিকৃতির লক্ষণগুলির প্রকাশ দ্বারা একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করা হয়। নির্ণয়ের ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ হল উদাসীনতা, অটিজম, যোগাযোগের অসুবিধা, বিভিন্ন চিন্তার ব্যাধি এবং বিচ্ছিন্নতার প্রকাশ। আমাদের অবশ্যই চালাতে হবে ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়েরনিউরোসের সাথে। নিউরোসিস-সদৃশ সিজোফ্রেনিয়ায়, একটি আঘাতমূলক পরিস্থিতির সাথে চরিত্রগত অস্থায়ী সংযোগ প্রকাশ করা হয় না। অলস সিজোফ্রেনিয়া চেহারার একটি বৃহৎ পলিমারফিজম, বেমানান মানসিক ব্যাধি এবং রোগে সাবসাইকোটিক পর্বের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

চিকিৎসা

চিকিত্সার প্রধান নীতি হল জৈব-সামাজিক পদ্ধতি। নিম্ন-গ্রেড সিজোফ্রেনিয়ার জন্য কোন ইটিওলজিকাল থেরাপি নেই। রোগের পর্যায় এবং তীব্রতা নির্বিশেষে, এটি প্রয়োজনীয় সামাজিক অভিযোজনঅসুস্থ, ড্রাগ চিকিত্সাএবং সাইকোথেরাপি। রোগী এবং চিকিত্সাকারী ডাক্তারের মধ্যে মানসিক যোগাযোগ স্থাপন করা গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু অনেক রোগী মানসিক অসুস্থতার বিষয়টিকে বিশ্বাস করেন না এবং অস্বীকার করেন।

এটি আগে (প্রকাশিত পর্যায়ের আগে) চিকিত্সা শুরু করা এবং মনোথেরাপি ব্যবহার করা প্রয়োজন (বড় সংখ্যক ওষুধ লিখবেন না, তিনটি দিয়ে শুরু করা এবং তাদের প্রভাব নিরীক্ষণ করা ভাল)। সিজোফ্রেনিয়া থেরাপির দীর্ঘ সময়কাল দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (লক্ষণ উপশম 2 মাসের মধ্যে ঘটে, স্থিতিশীলতার সময়কাল গড়ে ছয় মাস স্থায়ী হয়, ক্ষমা হয় 1 বছর)। রোগের তীব্রতা প্রতিরোধ একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে; আরও ঘন ঘন তীব্রতা বৃদ্ধি পায়। রোগ আরো গুরুতর। সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সার জন্য ওষুধের প্রধান গ্রুপ: অ্যান্টিসাইকোটিকস, অ্যাক্সিওলাইটিক্স, নরমোমিক্স, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, নোট্রপিক ড্রাগস, সাইকোস্টিমুল্যান্টস।

অ্যান্টিসাইকোটিক্সের ব্যবহার এই সত্যের উপর ভিত্তি করে যে তারা ডোপামিন রিসেপ্টরগুলিকে ব্লক করে। আগে মনে করা হয়েছিল যে সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের ডোপামিনের উচ্চ মাত্রা ছিল (নোরপাইনফ্রিনের পূর্বসূরি), কিন্তু সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে ডোপামিনের মাত্রা স্বাভাবিক, কিন্তু ডোপামিন রিসেপ্টরগুলি খুব সংবেদনশীল।

নিম্ন-গ্রেডের সিজোফ্রেনিয়ার চিকিৎসার জন্য "গোল্ড স্ট্যান্ডার্ড" হল হ্যালোপেরিডল। ফ্ল্যাসিড সিজোফ্রেনিয়ার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত ক্লাসিক নিউরোলেপটিক্সের অনেক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে এবং এক্সট্রাপিরামিডাল ব্যাধি সৃষ্টি করতে পারে। ওষুধগুলি নির্দিষ্ট নিয়মে নির্ধারিত হয়, চিকিত্সা দীর্ঘমেয়াদী, মৌখিক ফর্মগুলি সবচেয়ে পছন্দের। ভূমিকা ওষুধগুলোশিরায় আগ্রাসনের সাথে যুক্ত এবং এটি মূলত সাইকোমোটর আন্দোলন থেকে মুক্তি দিতে ব্যবহৃত হয়। খুব প্রায়ই, সিজোফ্রেনিয়া রোগীরা বুঝতে পারে না যে তারা মানসিকভাবে সুস্থ নয়, এবং তাদের ডাক্তারের সাথে দেখা করা এবং চিকিত্সা শুরু করার প্রয়োজন সম্পর্কে বোঝানো প্রায় অসম্ভব।

রোগীর আচরণ আক্রমনাত্মক, অন্যদের হুমকির সম্মুখীন হলে, রোগী 1 সপ্তাহ বা তার বেশি সময় খেতে অস্বীকার করলে, ওজন হ্রাস 20% এর বেশি হলে, হাসপাতালে ভর্তি করা হয়। আক্রমণাত্মক আচরণআত্মহত্যার চেষ্টা, সাইকোমোটর আন্দোলন, "কমান্ডিং" হ্যালুসিনেশন। এই ধরনের ক্ষেত্রে, চিকিত্সা প্রকৃতিতে "বাধ্য" হয়। মওকুফের অবস্থায়, ড্রাগ থেরাপি (রক্ষণাবেক্ষণের চিকিত্সা) বাধ্যতামূলক এবং রোগীর আত্মীয়দের অবশ্যই কেবল তার আচরণই নয়, ওষুধের নিয়মিত ব্যবহারও পর্যবেক্ষণ করতে হবে। পশ্চিমে, সিজোফ্রেনিয়ার চিকিত্সা সবচেয়ে দীর্ঘ এবং ব্যয়বহুল।

অলস সিজোফ্রেনিয়া রোগের একটি বৈকল্পিক যা তুলনামূলকভাবে অনুকূল কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, ব্যক্তিত্বের পরিবর্তনের ক্রমান্বয়ে বিকাশ যা চূড়ান্ত অবস্থার গভীরতায় পৌঁছায় না, যার পটভূমিতে নিউরোসিসের মতো (অবসেসিভ, ফোবিক, বাধ্যতামূলক, রূপান্তর), সাইকোপ্যাথিক। -এর মতো, আবেগপূর্ণ এবং কম প্রায়ই, মুছে ফেলা প্যারানয়েড ডিসঅর্ডার পাওয়া যায়।

অন্তঃসত্ত্বা প্রকৃতির ধীরে ধীরে এবং তুলনামূলকভাবে অনুকূলভাবে বিকাশমান মনোজগতের অস্তিত্ব ই. ক্রেপেলিনের ডিমেনশিয়া প্রাইকক্সের ধারণার প্রচারের অনেক আগে সাহিত্যে প্রতিফলিত হয়েছিল।

E. Bleuler (1911) এর গবেষণার মাধ্যমে সিজোফ্রেনিয়ার মুছে ফেলা, সুপ্ত ফর্মগুলির অধ্যয়ন শুরু হয়েছিল।

পরবর্তীকালে, নিম্ন-গ্রেড সিজোফ্রেনিয়ার ধারণার সাথে সম্পর্কিত অপেক্ষাকৃত সৌম্য রূপের বর্ণনা বিভিন্ন নামে সাহিত্যে আবির্ভূত হয়। তাদের মধ্যে সবচেয়ে বিখ্যাত হল "মৃদু সিজোফ্রেনিয়া" [ক্রনফেল্ড এ.এস., 1928], "মাইক্রোপ্রসেস্যুয়াল", "মাইক্রোসাইকোটিক" [গোল্ডেনবার্গ এসআই, 1934], "প্রাথমিক", "স্যানেটোরিয়াম" [কান্নাবিখ ইউ.ভি., লিওজনার এস.এ.] 314, , “অপমূল্য”, “গর্ভপাতমূলক”, “সিজোফ্রেনিয়ার প্রিফেজ” [ইউডিন টি.আই., 1941], “ধীর-প্রবাহিত” [ওজেরেটসকভস্কি ডিএস, 1950]জিজে “সাবক্লিনিকাল”, “প্রিসিজোফ্রেনিয়া”, “অ-প্রত্যাবর্তনমূলক” , "সিউডো-নিউরোটিক সিজোফ্রেনিয়া" [কাপলান জি.আই., স্যাডোক বি.জে., 1994], "অবসেসিভ-বাধ্যতামূলক ব্যাধি সহ সিজোফ্রেনিয়া"।

V. O. Ackerman (1935) ধীরে ধীরে বিকাশশীল সিজোফ্রেনিয়াকে "হাতানো" অগ্রগতির কথা বলেছেন।

আমেরিকান সাইকিয়াট্রিতে 50-60 এর দশক জুড়ে, "সিউডোনিরোটিক সিজোফ্রেনিয়া" এর সমস্যাটি নিবিড়ভাবে বিকশিত হয়েছিল। পরবর্তী দেড় দশকে, এই সমস্যার দিকে গবেষকদের মনোযোগ সিজোফ্রেনিয়া স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডারগুলির ক্লিনিকাল এবং জেনেটিক অধ্যয়নের সাথে যুক্ত ছিল (ডি. রোসেন্থাল, এস. কেটি, পি. ওয়েন্ডার, 1968-এর "সীমান্ত সিজোফ্রেনিয়া" ধারণা) .

গার্হস্থ্য মনোরোগবিদ্যায়, সিজোফ্রেনিয়ার অনুকূল, হালকা ফর্মগুলির অধ্যয়নের একটি দীর্ঘ ঐতিহ্য রয়েছে। L. M. Rosenstein (1933), B. D. Friedman (1933), N. P. Brukhansky (1934), G. E. Sukhareva (1959), O. V. Kerbikov (1971), D. E. Melekhova (1963) ইত্যাদির অধ্যয়ন উল্লেখ করাই যথেষ্ট। A-V দ্বারা বিকশিত সিজোফ্রেনিয়ার শ্রেণীবিন্যাসে। Snezhnevsky এবং তার সহকর্মীরা, অলস সিজোফ্রেনিয়া একটি স্বাধীন ফর্ম হিসাবে কাজ করে [Nadzharov R. A., Smulevich A. B., 1983; Smulevich A. B., 1987, 1996]।

ICD-10-এ অলস সিজোফ্রেনিয়া (নিউরোসিস-সদৃশ, সাইকোপ্যাথিক-সদৃশ, "উপসর্গে দুর্বল") এর বিভিন্ন রূপের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ শর্তগুলি, "সিজোফ্রেনিয়া" (F20) শিরোনামের বাইরে বরাদ্দ করা হয়েছে, যা রোগের সাইকোটিক ফর্মগুলিকে একত্রিত করে, এবং "Schizotypal Disorder" (F21) শিরোনামের অধীনে বিবেচনা করা হয়।

রাশিয়ান জনসংখ্যার মধ্যে অলস সিজোফ্রেনিয়ার বিস্তারের তথ্য 1.44 [Gorbatsevich P. A., 1990] থেকে 4.17 প্রতি 1000 জনসংখ্যার মধ্যে পরিবর্তিত হয় [Zharikov N. M., Liberman Yu. I., Levit V. G., 1973]। অলস সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের রেঞ্জ 16.9-20.4% [Ulanov Yu. I., 1991] থেকে 28.5-34.9% [Yastrebov V. S., 1987] পর্যন্ত সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত সমস্ত নিবন্ধিত রোগীদের মধ্যে।

সিজোফ্রেনিয়ার অলস এবং প্রকাশ্য রূপের জৈবিক সাধারণতার ধারণাটি সিজোফ্রেনিয়া স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডারগুলির অলস সিজোফ্রেনিয়া সহ প্রোব্যান্ডের পরিবারগুলিতে জমা হওয়ার ডেটার উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয় - প্রকাশ এবং মুছে ফেলা ফর্মগুলির পাশাপাশি সিজোয়েড ডিসঅর্ডারগুলি। অলস সিজোফ্রেনিয়ার একটি বৈশিষ্ট্য হল এর হোমোটোপিক চরিত্র মানসিক রোগবিদ্যাআক্রান্ত আত্মীয়দের মধ্যে, যেমন প্রোব্যান্ডস রোগের অনুরূপ ফর্মের সঞ্চয় (অলস সিজোফ্রেনিয়ার সেকেন্ডারি ক্ষেত্রে) [ডুবনিটস্কায়া ই.বি., 1987]।

রোগের চিত্রে অক্ষীয় ব্যাধিগুলির প্রাধান্যের উপর ভিত্তি করে অলস সিজোফ্রেনিয়ার রূপগুলি সনাক্ত করার সময় - নেতিবাচক ("সরল ঘাটতি", এন. ইউ, 1950 অনুসারে] বা রোগগতভাবে উত্পাদনশীল - "পারিবারিক সাইকোপ্যাথিক প্রবণতা" এর বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনায় নেওয়া হয়। , যার অস্তিত্ব সিজোফ্রেনিয়া রোগীদের পরিবারে একটি সিজোয়েড সংবিধান আকারে প্রথম ই. কান (1923) দ্বারা অনুমান করা হয়েছিল।

সাইকোপ্যাথির দ্বারা সিজোফ্রেনিয়ার সহজাত বৃদ্ধি যেমন সিজোয়েডিয়া (টি.আই. ইউডিনের "দরিদ্র সিজোয়েডস", এল. বিন্সওয়াঙ্গার দ্বারা "ক্ষয়প্রাপ্ত উন্মাদনা") এছাড়াও অলস সাধারণ সিজোফ্রেনিয়া পর্যন্ত প্রসারিত হয়। তদনুসারে, এই বিকল্পটি, যেখানে সাইকোপ্যাথিক প্রবণতা সহ পারিবারিক বোঝার কাঠামো সম্পূর্ণরূপে সিজোফ্রেনিয়া স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার দ্বারা নির্ধারিত হয়, মৌলিক হিসাবে মূল্যায়ন করা হয়। কিন্তু নিম্ন-গ্রেডের সিজোফ্রেনিয়ারও বর্ডারলাইন স্টেটের পরিসরের সাথে জিনগত সম্পর্ক রয়েছে। এর সাথে সঙ্গতি রেখে, অন্যান্য দুটি রূপ চিহ্নিত করা হয়েছে, যার প্রতিটিই প্রোব্যান্ডস রোগের ফেনোটাইপিক বৈশিষ্ট্য এবং পরিবারে পছন্দের সাংবিধানিক মানসিক প্যাথলজির মধ্যে একটি সঙ্গতি প্রকাশ করে। এইভাবে, অবসেসিভ-ফোবিক ডিসঅর্ডার সহ অলস সিজোফ্রেনিয়ার ক্ষেত্রে, রোগীদের নিকটাত্মীয়দের মধ্যে সাইক্যাস্থেনিক (অ্যাননকাস্টিক) সাইকোপ্যাথির ক্ষেত্রে এবং হিস্টেরিক্যাল ডিসঅর্ডার সহ সিজোফ্রেনিয়ায় - হিস্টেরিক্যাল সাইকোপ্যাথির ক্ষেত্রে।

উপস্থাপিত তথ্য অনুসারে, একটি অনুমান প্রণয়ন করা হয়েছিল [Smulevich A.B., Dubnitskaya E.B., 1994], যার মতে অলস সিজোফ্রেনিয়ার বিকাশের সংবেদনশীলতা দুটি জিনগতভাবে নির্ধারিত অক্ষ দ্বারা নির্ধারিত হয় - পদ্ধতিগত (schizophrenic) এবং সাংবিধানিক (2)। .

ভাত। 29. নিম্ন-গ্রেড সিজোফ্রেনিয়ায় পরিবারের বোঝার কাঠামো। 1 - সাধারণ সিজোফ্রেনিয়া (মৌলিক বৈকল্পিক); 2 - অবসেসিভ-ফোবিক ব্যাধি সহ সিজোফ্রেনিয়া; 3 - হিস্টিরিকাল ব্যাধি সহ সিজোফ্রেনিয়া। প্রশস্ত রেখাটি সিজোফ্রেনিক (প্রক্রিয়াগত) অক্ষকে নির্দেশ করে, সরু রেখাটি পারিবারিক বোঝার সাংবিধানিক অক্ষকে নির্দেশ করে।

ক্লিনিকাল প্রকাশ.অলস সিজোফ্রেনিয়া, সেইসাথে অন্যান্য ধরণের সিজোফ্রেনিক সাইকোসিস, ক্রমাগত বা আক্রমণের আকারে বিকাশ করতে পারে। যাইহোক, এই নীতি অনুসারে অলস সিজোফ্রেনিয়ার টাইপোলজিকাল বিভাগটি ক্লিনিকাল বাস্তবতার সাথে সঙ্গতিপূর্ণ হবে না, যেহেতু বেশিরভাগ ক্ষেত্রে রোগের বিকাশের একটি স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য হল একটি ধীর ক্রমাগত কোর্সের সাথে আক্রমণের সংমিশ্রণ।

অন্তঃসত্ত্বা সাইকোসিসের কোর্সের সাধারণ নিদর্শনগুলির সাপেক্ষে (সুপ্ত পর্যায়, রোগের সম্পূর্ণ বিকাশের সময়কাল, স্থিতিশীলতার সময়কাল), অলস সিজোফ্রেনিয়ারও নিজস্ব "বিকাশের যুক্তি" রয়েছে। অলস সিজোফ্রেনিয়ার প্রধান ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য: 1) প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার দূরবর্তী পর্যায়ে রোগের পরবর্তী সক্রিয়করণ সহ একটি দীর্ঘ সুপ্ত সময়; 2) অন্তঃসত্ত্বা রোগের (সক্রিয় সময়কালে, স্থিতিশীলতার সময়কালে) উপসর্গগুলির ক্রমবর্ধমান পরিবর্তনের দিকে প্রবণতা নোসোলজিকাল নির্দিষ্টতার পরিপ্রেক্ষিতে (সুপ্ত সময়ের মধ্যে) সবচেয়ে কম পার্থক্য করা হয়; 3) invariance সিরিজ; এবং সাইকোপ্যাথলজিকাল ডিসঅর্ডার (অক্ষীয় উপসর্গ), যা ব্যাধিগুলির একক শৃঙ্খলকে প্রতিনিধিত্ব করে, যার প্রাকৃতিক পরিবর্তন প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার সাধারণীকরণ এবং নেতিবাচক পরিবর্তনের স্তর উভয়ের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত।

অক্ষীয় লক্ষণগুলি (আবেগ, ফোবিয়াস, অত্যধিক মূল্যবান গঠন, ইত্যাদি), ত্রুটিপূর্ণ ঘটনার সাথে একত্রে প্রদর্শিত হয়, ক্লিনিকাল চিত্র নির্ধারণ করে এবং রোগের পুরো কোর্স জুড়ে (সিনড্রোমের পরিবর্তন সত্ত্বেও) অব্যাহত থাকে।

অলস সিজোফ্রেনিয়ার কাঠামোর মধ্যে, প্যাথলজিক্যালভাবে উত্পাদনশীলগুলির প্রাধান্য সহ বিভিন্ন রূপগুলিকে আলাদা করা হয় - সিউডোনিরোটিক, সিউডোসাইকোপ্যাথিক (অবসেসিভ-ফোবিক, হিস্টেরিক্যাল, ডিপারসোনালাইজেশন) এবং নেতিবাচক ব্যাধি। শেষ বিকল্প - অলস সহজ সিজোফ্রেনিয়া - একটি উপসর্গ-দরিদ্র ফর্ম [Nadzharov R. A., Smulevich A. B., 1983]। এটি প্রায়শই অ্যাস্থেনিক ব্যাধিগুলির প্রাধান্য দ্বারা নির্ধারিত হয় (এন. ইইউ অনুসারে সিজোঅস্থেনিয়া)।

অবসেসিভ-ফোবিক ডিসঅর্ডার সহ অলস সিজোফ্রেনিয়া [অবসেসিভ সিজোফ্রেনিয়া, ই. হল্যান্ডারের মতে, সি. এম. ওং (1955), সিজোফ্রেনিয়া অবসেসিভ-বাধ্যতামূলক ব্যাধি সহ, জি. জোহার (1996) অনুসারে; schizoobsessive disorder, G. Zohar (1998) অনুসারে] উদ্বেগ-ফোবিক প্রকাশ এবং আবেশের বিস্তৃত পরিসর অন্তর্ভুক্ত। পরেরটির ক্লিনিকাল চিত্রটি সাইকোপ্যাথলজিকাল সিন্ড্রোমের একটি জটিল কাঠামো দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা অবসেসিভ-ফোবিক সিরিজের বেশ কয়েকটি ঘটনার একযোগে প্রকাশের কারণে এবং আইডিও-অবসেসিভ ডিসঅর্ডার যোগ করার কারণে উভয়ই গঠিত হয় [করসাকভ এস. এস., 1913; ক্রাফ্ট-এবিং কে., 1879], আরও গুরুতর নিবন্ধনগুলির প্রাথমিক লঙ্ঘন সহ। এই ধরনের উপসর্গ কমপ্লেক্সগুলির মধ্যে হতে পারে বিচ্ছিন্নতাজনিত ব্যাধি, স্বয়ংক্রিয়- এবং অ্যালোসাইকিক ডিপারসোনালাইজেশনের ঘটনা, যার মধ্যে প্রকাশ আকস্মিক আক্রমন; অতিমূল্যায়িত এবং সংবেদনশীল হাইপোকন্ড্রিয়া, অ্যাগোরাফোবিয়াকে জটিল করে তোলে; সম্পর্কের সংবেদনশীল ধারণা, সামাজিক ফোবিয়ায় যোগদান; ক্ষতি এবং নিপীড়নের বিভ্রম যা মাইসোফোবিয়ার চিত্রকে জটিল করে তোলে; ক্যাটাটোনিক স্টেরিওটাইপিস, ধীরে ধীরে আচারের ক্রিয়া প্রতিস্থাপন করে।

প্রথম পর্যায়ে রোগের অগ্রগতি আতঙ্কিত আক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সি, তীব্রতা এবং সময়কালের দ্রুত বৃদ্ধি, সেইসাথে ইন্টারেক্টাল ব্যবধানের সময়কাল হ্রাস দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। পরবর্তীকালে, যন্ত্রণার পদ্ধতিগত প্রকৃতির সবচেয়ে প্যাথগনোমোনিক লক্ষণগুলির মধ্যে একটি হল পরিহারকারী আচরণের প্রকাশের স্থির বৃদ্ধি, যা বিভিন্ন প্রতিরক্ষামূলক আচার এবং নিয়ন্ত্রণমূলক কর্মের আকারে চিকিত্সাগতভাবে উপলব্ধি করা হয়। আবেগপ্রবণ ব্যাধিগুলির প্রাথমিক উপাদানগুলিকে ধীরে ধীরে স্থানচ্যুত করা - ফোবিয়াস এবং আবেশ, আচারগুলি জটিল, অস্বাভাবিক, কাল্পনিক অভ্যাস, ক্রিয়া, মানসিক ক্রিয়াকলাপ (নির্দিষ্ট সিলেবলের পুনরাবৃত্তি, শব্দ, শব্দ, আবেশী গণনা ইত্যাদি) এর চরিত্র অর্জন করে, কখনও কখনও খুব স্মরণ করিয়ে দেয়। বানান

উদ্বেগ-ফোবিক ব্যাধিগুলির মধ্যে, প্যানিক অ্যাটাকগুলি প্রায়শই প্রাধান্য পায়। অন্তঃসত্ত্বা রোগের কাঠামোর মধ্যে কাজ করে এই সিউডোনিউরোটিক প্রকাশগুলির গতিশীলতার একটি স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য, যা ইউ.ভি. কান্নাবিখ (1935) দ্বারা নির্দেশিত হয়েছিল, হ'ল প্রকাশের আকস্মিকতা এবং অবিরাম গতি। একই সময়ে, আতঙ্কিত আক্রমণের অস্বাভাবিকতা মনোযোগ আকর্ষণ করে। এগুলি সাধারণত দীর্ঘায়িত প্রকৃতির হয় এবং হয় সাধারণ উদ্বেগ, নিজের উপর নিয়ন্ত্রণ হারানোর ভয়, উন্মাদনা, গুরুতর বিচ্ছিন্নতাজনিত রোগের লক্ষণগুলির সাথে মিলিত হয় বা সোমাটোভেজেটেটিভ ডিসঅর্ডারগুলির প্রাধান্য (যেমন ডাইসাসথেটিক ক্রাইসিস), সাধারণ ব্যাঘাতের সাথে মিলিত হয়। শরীরের অনুভূতি, হঠাৎ পেশী দুর্বলতার অনুভূতি, সংবেদনশীলতা, সেনেস্টোপ্যাথি। রোগের চিত্রের জটিলতা অ্যাগোরাফোবিয়ার দ্রুত সংযোজন দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, প্রতিরক্ষামূলক আচারের একটি জটিল ব্যবস্থার সাথে। ব্যক্তিগত ফোবিয়াস (পরিবহন বা উন্মুক্ত স্থানে চলাচলের ভয়) প্যানাগোরাফোবিয়ায় রূপান্তরিত করাও সম্ভব, যখন পরিহারকারী আচরণ শুধুমাত্র চলাচলকে সীমিত করে না, তবে রোগীর সাহায্য ছাড়াই নিজেকে খুঁজে পেতে পারে এমন যেকোনো পরিস্থিতিতেও প্রসারিত হয়। ., 1998]।

সিউডোনিউরোটিক রোগের অন্যান্য ফোবিয়াগুলির মধ্যে, বাহ্যিক ("এক্সট্রাকর্পোরিয়াল") হুমকির ভয় প্রায়শই লক্ষ করা যায়: বিভিন্ন ক্ষতিকারক এজেন্টের শরীরে অনুপ্রবেশ - বিষাক্ত পদার্থ, প্যাথোজেনিক ব্যাকটেরিয়া, ধারালো বস্তু - সূঁচ, কাচের টুকরো ইত্যাদি। অ্যাগোরাফোবিয়ার মতো, বাহ্যিক হুমকির ফোবিয়াগুলি প্রতিরক্ষামূলক ক্রিয়াগুলির সাথে থাকে (জটিল, কখনও কখনও ঘন্টার জন্য স্থায়ী, হেরফের যা "দূষিত" বস্তুর সাথে যোগাযোগ প্রতিরোধ করে, পুঙ্খানুপুঙ্খ চিকিত্সা বা এমনকি রাস্তার ধুলোর সংস্পর্শে আসা পোশাকের জীবাণুমুক্তকরণ ইত্যাদি)। এই ধরনের “আচার”, ধীরে ধীরে একটি নেতৃস্থানীয় অবস্থান দখল করে ক্লিনিকাল ছবি, সম্পূর্ণরূপে রোগীদের আচরণ নির্ধারণ, এবং কখনও কখনও সমাজ থেকে সম্পূর্ণ বিচ্ছিন্নতা নেতৃত্ব. সম্ভাব্য বিপদ এড়ানো ("ক্ষতিকারক" পদার্থ বা প্যাথোজেনিক এজেন্টের সাথে মিথস্ক্রিয়া), রোগীরা কাজ বা স্কুল ছেড়ে দেয়, কয়েক মাস ধরে বাড়ি থেকে বের হয় না, এমনকি তাদের নিকটতম আত্মীয়দের থেকেও দূরে সরে যায় এবং শুধুমাত্র তাদের নিজের ঘরেই নিরাপদ বোধ করে।

দীর্ঘস্থায়ী (কয়েক মাস থেকে কয়েক বছর) আক্রমণের কাঠামোর মধ্যে তৈরি হওয়া ফোবিয়াস, উদ্বেগ-ফোবিক ডিসঅর্ডারের বিপরীতে একত্রে প্রকাশ পায়, যা সাইক্লোথাইমিক পর্যায়গুলির একটি অর্থপূর্ণ (ডিনোটেটিভ) জটিল গঠন করে (নিম্ন মূল্যের আবেশী ধারণা, উদ্বিগ্ন) নিজের অপ্রতুলতার ভয়), হতাশাজনক লক্ষণগুলির সাথে এমন ঘনিষ্ঠ - সিনড্রোমিক সংযোগ তৈরি করবেন না এবং পরবর্তীতে তাদের নিজস্ব বিকাশমূলক স্টেরিওটাইপ প্রকাশ করুন, যা সরাসরি আবেগপূর্ণ প্রকাশের গতিশীলতার সাথে সম্পর্কিত নয় [Andryushchenko A.V., 1994]। ফোবিয়াসের গঠন যা এই ধরনের আক্রমণের চিত্র নির্ধারণ করে তা পলিমরফিক। বিষণ্নতার প্রকাশের মধ্যে যখন সোমাটাইজড উদ্বেগ প্রাধান্য পায়, তখন আতঙ্কের আক্রমণের সাথে মৃত্যুর ভয় (হার্ট অ্যাটাক ফোবিয়া, স্ট্রোক ফোবিয়া), বিপজ্জনক পরিস্থিতিতে অসহায় হওয়ার ভয়, প্যাথোজেনিক ব্যাকটেরিয়া, বিদেশী বস্তুর অনুপ্রবেশের ভয় ইত্যাদি। শরীরের মধ্যে সামনে আসতে পারে.

অন্যান্য ক্ষেত্রে, ব্যক্তিত্বহীনতা এবং উদ্বেগজনক হতাশার ছবি সহ ঘটছে, বিপরীত বিষয়বস্তুর ফোবিয়াস, উন্মাদনার ভয়, নিজের উপর নিয়ন্ত্রণ হারিয়ে ফেলা, নিজের বা অন্যের ক্ষতি করার ভয় - খুন বা আত্মহত্যা করা (ছুরিকাঘাত, একটি শিশুকে নিক্ষেপ করা। একটি বারান্দা, নিজেকে ঝুলানো, একটি জানালার বাইরে লাফ) প্রবল) আত্মহত্যা এবং নরহত্যার ফোবিয়া সাধারণত দুঃখজনক দৃশ্যের স্পষ্ট রূপক উপস্থাপনের সাথে থাকে যা উদ্বেগজনক ভয় উপলব্ধি করা হলে অনুসরণ করতে পারে। আক্রমণের অংশ হিসাবে, ফোবিয়াসের তীব্র প্যারোক্সিজমও লক্ষ্য করা যায়, যা অনুপ্রেরণা, বিমূর্ততা এবং কখনও কখনও আধিভৌতিক বিষয়বস্তুর পরম অভাব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

নিম্ন-গ্রেডের সিজোফ্রেনিয়ার আবেশগুলি প্রায়ই নেতিবাচক পরিবর্তনগুলির পটভূমিতে প্রকাশ পায় যা ইতিমধ্যেই তৈরি হচ্ছে (অলিগোফ্রেনিয়া-সদৃশ, ছদ্ম-জৈব ত্রুটি, অটিস্টিক বিচ্ছিন্নতা এবং মানসিক দরিদ্রতা সহ "ফার্সক্রোবেন" ধরণের ত্রুটি)। একই সময়ে, বিমূর্ত আবেশগুলি পরিলক্ষিত হয় [Snezhnevsky A.V., 1983] অকেজো বা অদ্রবণীয় প্রশ্নগুলি সমাধান করার প্রবণতা সহ অবসেসিভ দর্শনের ধরন, একটি নির্দিষ্ট অভিব্যক্তির অর্থ প্রকাশ করার বারবার প্রচেষ্টা, শব্দটির ব্যুৎপত্তি ইত্যাদি। যাইহোক, প্রায়শই আবেশী সন্দেহগুলি পূর্ণতা, কর্মের সম্পূর্ণতায় গঠিত হয়, যা আচার-অনুষ্ঠান এবং ডাবল-চেকগুলিতে নেমে আসে। একই সময়ে, রোগীদের একই অপারেশন পুনরাবৃত্তি করতে বাধ্য করা হয় (বস্তুগুলিকে ডেস্কে কঠোরভাবে প্রতিসাম্যভাবে অবস্থান করুন, অনেকবার জলের কল বন্ধ করুন, তাদের হাত ধোয়া, লিফটের দরজা স্লাম করা ইত্যাদি)।

নিজের শরীর, পোশাক এবং আশেপাশের বস্তুর পরিচ্ছন্নতা সম্পর্কে আবেশী সন্দেহ [Efremova M. E., 1998], একটি নিয়ম হিসাবে, কাল্পনিক ময়লা থেকে "পরিষ্কার" করার লক্ষ্যে ঘন্টাব্যাপী আচার-অনুষ্ঠানগুলির সাথে থাকে। একটি গুরুতর দুরারোগ্য রোগের (প্রায়শই ক্যান্সার) উপস্থিতি সম্পর্কে অবসাদগ্রস্ত সন্দেহ বিভিন্ন বিশেষজ্ঞদের দ্বারা বারবার পরীক্ষার দিকে পরিচালিত করে, শরীরের সেই অংশগুলির বারবার ধড়ফড় করে যেখানে সন্দেহভাজন টিউমার স্থানীয়করণ করা যেতে পারে।

আক্রমণের সময় বিকশিত বা খারাপ হওয়ার আবেশগুলি "সন্দেহের উন্মাদনা" - ফোলি ডু ডাউটের ধরণ অনুসারে ঘটতে পারে। অনিদ্রা এবং আদর্শিক আন্দোলনের সাথে একটি উদ্বেগজনক অবস্থার পটভূমিতে, অতীতে বাস্তবায়িত ক্রিয়াকলাপ সম্পর্কে, ইতিমধ্যে প্রতিশ্রুত ক্রিয়াগুলির সঠিকতা সম্পর্কে ধ্রুবক সন্দেহ দেখা দেয়। আক্রমণের চিত্রটি হিংসাত্মক বা হত্যাকাণ্ড সম্পর্কে সন্দেহের মতো বিপরীত আবেশ দ্বারা নির্ধারণ করা যেতে পারে [ডোরোজেনোক আই. ইউ., 1998], যা "বাস্তবতার জন্য অবিশ্বাস্য গ্রহণ" আকারে রাষ্ট্রের উচ্চতায় নিজেকে প্রকাশ করে। রাষ্ট্র যখন সাধারণীকরণ করে, তখন আসন্ন ক্রিয়াকলাপগুলির সাথে সম্পর্কিত ভয় এবং দ্বিধাগুলিও যুক্ত হয়, দ্বিধা এবং এমনকি উচ্চাকাঙ্ক্ষার স্তরে পৌঁছে যায়।

হিসাবে অন্তঃসত্ত্বা প্রক্রিয়াআবেশগুলি দ্রুত তাদের পূর্ববর্তী আবেগপূর্ণ রঙ হারায় এবং জড়তা এবং একঘেয়েতার বৈশিষ্ট্যগুলি অর্জন করে। তাদের বিষয়বস্তু আরও বেশি হাস্যকর হয়ে উঠছে, এমনকি হারাচ্ছে বাহ্যিক লক্ষণমনস্তাত্ত্বিক বোঝার ক্ষমতা। বিশেষ করে, পরবর্তী পর্যায়ে বাধ্যতামূলক ব্যাধিগুলি মোটর স্টেরিওটাইপির কাছাকাছি এবং কিছু ক্ষেত্রে স্ব-ক্ষতিকারক আচরণ (হাত কামড়ানো, ত্বক আঁচড়ানো, চোখ বের করা, স্বরযন্ত্র টানা) দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। নিম্ন-গ্রেডের সিজোফ্রেনিয়ায় অবসেসিভ ডিসঅর্ডারগুলির এই বৈশিষ্ট্যগুলি এগুলিকে সীমান্তরেখার রাজ্যগুলির আবেশ থেকে আলাদা করে। রোগের শুরুতে উল্লেখ করা নেতিবাচক পরিবর্তনগুলি তার পরবর্তী পর্যায়ে সবচেয়ে স্পষ্টভাবে প্রদর্শিত হয় এবং রোগীদের সামাজিক কার্যকারিতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে। একই সময়ে, অ্যানানকাস্টিক বৃত্তের পূর্বে অস্বাভাবিক সাইকোপ্যাথ-এর মতো প্রকাশগুলি গঠিত হয় - অনমনীয়তা, রক্ষণশীলতা, বিচারের অতিরঞ্জিত সরলতা।

অলস সিজোফ্রেনিয়া ডিপারসোনালাইজেশনের লক্ষণ সহ [Nadzharov R. A., Smulevich A. B., 1983]। রোগের এই ফর্মের ক্লিনিকাল চিত্রটি আত্ম-সচেতনতার বিভিন্ন ক্ষেত্রে (অটো-, অ্যালো- এবং সোমাটোসাইকিক ডিপারসোনালাইজেশন) উপস্থিত বিচ্ছিন্নতার ঘটনা দ্বারা নির্ধারিত হয়। একই সময়ে, depersonalization প্রাথমিকভাবে উচ্চতর পার্থক্যমূলক আবেগ, অটোসাইকের গোলক (পরিবর্তনের চেতনা) পর্যন্ত প্রসারিত ভেতরের বিশ্বের, মানসিক দরিদ্রতা) এবং জীবনীশক্তি, উদ্যোগ এবং কার্যকলাপ হ্রাস দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।

প্রাথমিকভাবে, রোগীরা সীমারেখার বৈশিষ্ট্যগুলি প্রদর্শন করে (বর্ধিত প্রভাব, মানসিক অস্থিরতা, প্রাণবন্ত কল্পনা, আবেগপূর্ণ যোগ্যতা, চাপের প্রতি দুর্বলতা) বা সিজয়েড ব্যক্তিত্বের ব্যাধি (প্রত্যাহার, অভ্যন্তরীণ দ্বন্দ্বের প্রতি নির্বাচনী সংবেদনশীলতা, অন্যদের প্রতি শীতলতা)। তারা হাইপারট্রফি এবং আত্ম-সচেতনতার গোলকের অস্থিরতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, উভয়ই প্রতিফলিত হওয়ার প্রবণতা, ইমপ্রেশনের দীর্ঘমেয়াদী ধারণ এবং ক্ষণস্থায়ী ডিপারসোনালাইজেশন পর্ব - দেজা ভু, ইত্যাদি গঠনের প্রবণতায় প্রকাশ পায়। [ভোরোবিভ ভি. ইউ। ., 1971; ইলিনা এনএ, 1998]।

রোগের শুরুতে, নিউরোটিক ডিপারসোনালাইজেশনের ঘটনাটি প্রাধান্য পায় - উচ্চতর আত্মদর্শন, "অনুভূতির স্বর" হারানোর অভিযোগ, পরিবেশের উজ্জ্বলতা এবং উপলব্ধির স্বচ্ছতা হারিয়ে যাওয়া, যা জে. বার্জে (1926) অনুসারে। , প্রক্রিয়াটির প্রাথমিক পর্যায়ের একটি উল্লেখযোগ্য লক্ষণ। রোগের প্যারোক্সিসমাল কোর্সে, আত্ম-সচেতনতার ব্যাধিগুলি সাধারণত আবেগপূর্ণ পর্যায়ের মধ্যে উপস্থিত হয় - এফ. ফানাই (1973) অনুসারে উদ্বেগ-উদাসীন বিষণ্নতা। কিছু depersonalization লক্ষণ কমপ্লেক্স (আত্ম-নিয়ন্ত্রণ হারানোর ভয়ে পরিবর্তিত মানসিক ফাংশনগুলির একটি প্যারোক্সিসমাল অনুভূতি) ইতিমধ্যেই তীব্র উদ্বেগ আক্রমণের (আতঙ্কের আক্রমণ) গঠনে উপস্থিত হয়। অগভীর স্তরের অনুভূতিমূলক ব্যাধিগুলির সাথে (ডাইস্টাইমিয়া, হিস্টেরয়েড ডিসফোরিয়া), আংশিক অবেদনহীন ব্যাধিগুলি প্রাধান্য পায়: বস্তুনিষ্ঠ বাস্তবতার বিচ্ছিন্ন উপলব্ধি, উপযোগীতা এবং ব্যক্তিত্বের বোধের অভাব, নমনীয়তা এবং বুদ্ধিবৃত্তিক তীক্ষ্ণতা হ্রাসের অনুভূতি [ইলিনা এনএ।, 1998] . বিষণ্নতা বিপরীত হওয়ার সাথে সাথে, depersonalization ব্যাধি হ্রাসের দিকে একটি প্রবণতা রয়েছে, যদিও ক্ষমার ক্ষেত্রেও, আত্ম-সচেতনতার ব্যাঘাত সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয় না। পর্যায়ক্রমে, বাহ্যিক প্রভাবের কারণে (অতিরিক্ত কাজ) বা স্বয়ংক্রিয়ভাবে, ডিপারসোনালাইজেশন ঘটনাগুলির তীব্রতা ঘটে (আয়নায় নিজের মুখের উপলব্ধি অন্য কারও হিসাবে প্রতিফলিত হয়, পারিপার্শ্বিক বাস্তবতার বিচ্ছিন্নতা, নির্দিষ্ট সংবেদনশীল ফাংশন)।

দীর্ঘায়িত বিষণ্নতার কাঠামোর মধ্যে depersonalization ব্যাধিগুলিকে সাধারণীকরণ করার সময়, বেদনাদায়ক অবেদন (অ্যানেস্থেসিয়া সাইকিকা ডলোরোসা) এর ঘটনাটি সামনে আসে। অসাড়তার অনুভূতি প্রাথমিকভাবে মানসিক অনুরণন হ্রাস হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে। রোগীরা লক্ষ্য করেন যে চিত্রকলা এবং সঙ্গীত তাদের মধ্যে একই মানসিক প্রতিক্রিয়া জাগিয়ে তোলে না এবং তারা যা পড়ে তা ঠান্ডা, খালি বাক্যাংশ হিসাবে অনুভূত হয় - কোনও সহানুভূতি নেই, অনুভূতির কোনও সূক্ষ্ম ছায়া নেই, আনন্দ এবং অসন্তুষ্টি অনুভব করার ক্ষমতা হারিয়ে গেছে। . স্থানটি সমতল বলে মনে হচ্ছে, চারপাশের পৃথিবী পরিবর্তিত, হিমায়িত, খালি বলে মনে হচ্ছে।

অটোসাইকিক ডিপারসোনালাইজেশনের ঘটনা [Vorobiev V. Yu., 1971] সম্পূর্ণ বিচ্ছিন্নতা, তাদের আত্মহানির মাত্রায় পৌঁছাতে পারে। রোগীরা দাবি করেন যে তাদের মানসিক আত্মা চলে গেছে: তারা তাদের অতীত জীবনের সাথে যোগাযোগ হারিয়েছে, তারা জানে না তারা আগে কেমন ছিল, তারা মনে হচ্ছে চারপাশে কী ঘটছে তা নিয়ে উদ্বিগ্ন নয়। কিছু ক্ষেত্রে, নিজের কার্যকলাপের চেতনাও ব্যাহত হয় - সমস্ত ক্রিয়াগুলি যান্ত্রিক, অর্থহীন, বিদেশী কিছু হিসাবে অনুভূত হয়। অন্যদের সাথে সংযোগ হারানোর অনুভূতি, এমনকি রোগের শুরুতেও উল্লেখ করা হয়েছে, মানুষের আচরণ এবং তাদের মধ্যে সম্পর্কের সম্পূর্ণ ভুল বোঝাবুঝির অনুভূতিকে তীব্র করে তোলে। আত্মপরিচয়ের চেতনা এবং বাহ্যিক জগতের সাথে আত্মার চেতনার বিরোধিতা ব্যাহত হয়। রোগী নিজেকে একজন ব্যক্তি হিসাবে অনুভব করা বন্ধ করে দেয়, নিজেকে "বাহির থেকে" দেখে, অন্যের উপর বেদনাদায়ক নির্ভরতা অনুভব করে - তার নিজের কিছুই নেই, তার চিন্তাভাবনা এবং ক্রিয়াগুলি যান্ত্রিকভাবে অন্য লোকেদের কাছ থেকে গৃহীত হয়, সে কেবল ভূমিকা পালন করে, ইমেজে রূপান্তরিত করে যা নিজের কাছে পরক।

অন্তঃসত্ত্বা প্রক্রিয়ার অগ্রগতির সাথে সাথে, মানসিক বিচ্ছিন্নতার ঘটনা (যা নীতিগতভাবে, বিপরীতমুখী) ঘাটতি পরিবর্তনের কাঠামোতে রূপান্তরিত হয় - ত্রুটিপূর্ণ ডিপারসোনালাইজেশন। এই পরিবর্তন তথাকথিত রূপান্তর সিন্ড্রোমের কাঠামোর মধ্যে উপলব্ধি করা হয়। Depersonalization-এর লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে তাদের স্বচ্ছতা, শারীরিকতা, যোগ্যতা এবং প্রকাশের বিভিন্নতা হারায়। "অসম্পূর্ণতার অনুভূতি" সামনে আসে, যা মানসিক জীবনের ক্ষেত্র এবং সাধারণভাবে আত্ম-সচেতনতা উভয়কেই প্রসারিত করে। রোগীরা নিজেদেরকে পরিবর্তিত, নিস্তেজ, আদিম হিসাবে চিনতে পারে এবং নোট করে যে তারা তাদের পূর্বের আধ্যাত্মিক সূক্ষ্মতা হারিয়েছে। মানুষের সাথে সংযোগের বিচ্ছিন্নতা, যা পূর্বে অটোসাইকিক ডিপারসোনালাইজেশনের ছবিতে উপস্থিত হয়েছিল, এখন সত্যিকারের যোগাযোগের অসুবিধার পথ দেখায়: একটি নতুন দলে প্রবেশ করা, পরিস্থিতির সূক্ষ্মতা উপলব্ধি করা, অন্য লোকেদের কর্মের পূর্বাভাস দেওয়া কঠিন। কোনওভাবে আন্তঃব্যক্তিক যোগাযোগের অসম্পূর্ণতার অনুভূতির জন্য ক্ষতিপূরণ দেওয়ার জন্য, আপনাকে ক্রমাগত সাধারণ মেজাজের সাথে "সামঞ্জস্য" করতে হবে এবং কথোপকথনের চিন্তাধারা অনুসরণ করতে হবে।

ট্রানজিশন সিন্ড্রোমের কাঠামোর মধ্যে বিকশিত ত্রুটিপূর্ণ ডিপারসোনালাইজেশনের ঘটনাগুলি, সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত বেশিরভাগ রোগীর বৈশিষ্ট্যগত পরিবর্তনের সাথে সাথে (অহংকেন্দ্রিকতা, শীতলতা, অন্যের চাহিদার প্রতি উদাসীনতা, এমনকি নিকটাত্মীয়দের) নেতিবাচক প্রকাশও রয়েছে। বিশেষ ধরনের, "নৈতিক হাইপোকন্ড্রিয়া" হিসাবে তাদের মানসিক কার্যকলাপের সাথে রোগীদের ক্রমাগত অসন্তুষ্টির সাথে সম্পর্কিত। রোগীরা তাদের মানসিক কার্যকারিতার সূক্ষ্মতা বিশ্লেষণে সম্পূর্ণভাবে মনোনিবেশ করে। আংশিকভাবে পুনরুদ্ধার করা অভিযোজিত ক্ষমতা থাকা সত্ত্বেও, তারা মানসিক কার্যকলাপের কারণে ক্ষতির তীব্রতার উপর জোর দেয়। তারা তাদের মানসিক অক্ষমতা প্রদর্শনের জন্য সমস্ত উপায় ব্যবহার করে: তারা এমন চিকিত্সার দাবি করে যা একটি "মস্তিষ্কের ক্রিয়াকলাপ সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের" দিকে পরিচালিত করবে, অধ্যবসায় প্রদর্শন করে, বিভিন্ন পরীক্ষা এবং যে কোনও উপায়ে নতুন ওষুধের প্রেসক্রিপশনের সন্ধান করে।

হিস্টেরিক্যাল প্রকাশ সহ অলস সিজোফ্রেনিয়ার জন্য [ডুবনিটস্কায়া ই.বি., 1978] হিস্টেরিক্যাল লক্ষণগুলি বিভৎস, অতিরঞ্জিত রূপ ধারণ করে: রুক্ষ, স্টিরিওটাইপড হিস্টেরিক্যাল প্রতিক্রিয়া, হাইপারট্রফিড প্রদর্শকতা, আচরণের সাথে স্নেহশীলতা এবং ফ্লার্টটিভস, কয়েক মাস ধরে সংকোচন, হাইপারকাইনেসিস, ক্রমাগত অ্যাফোনিয়া, ডিসঅর্ডার হিসাবে কাজ করে। ফোবিয়াস, অবসেসিভ ড্রাইভ, প্রাণবন্ত মাস্টারিং ধারণা এবং সেনেস্টো-হাইপোকন্ড্রিয়াকাল লক্ষণ কমপ্লেক্সের সাথে জটিল কমরবিড সম্পর্কের ক্ষেত্রে।

দীর্ঘস্থায়ী, কখনও কখনও ছয় মাসেরও বেশি স্থায়ী, হিস্টেরিয়াল সাইকোসিসের বিকাশ বৈশিষ্ট্যযুক্ত। সাইকোসিসের চিত্রটি সাধারণীকৃত (প্রধানত বিচ্ছিন্ন) হিস্টেরিক্যাল ব্যাধি দ্বারা প্রভাবিত হয়: বিভ্রান্তি, রহস্যময় দৃষ্টিভঙ্গি এবং কণ্ঠস্বরের সাথে কল্পনার হ্যালুসিনেশন, মোটর অ্যাজিটেশন বা স্তব্ধতা, খিঁচুনি হিস্টেরিক্যাল প্যারোক্সিজম। বিঘ্নিত চেতনার ঘটনাগুলি সাধারণত দ্রুত বিপরীত বিকাশের মধ্য দিয়ে যায়, এবং সাইকোসিসের অবশিষ্ট লক্ষণগুলি স্থিরতা দেখায়, সাইকোজেনিক্যালি সৃষ্ট হিস্টেরিক্যাল লক্ষণগুলির জন্য অস্বাভাবিক, এবং বেশ কয়েকটি বৈশিষ্ট্য যা তাদের আরও গুরুতর রেজিস্টারের ব্যাধিগুলির কাছাকাছি নিয়ে আসে। উদাহরণস্বরূপ, ধারণার প্রতারণা, কল্পনার হ্যালুসিনেশনের সাথে সাদৃশ্য বজায় রেখে (চিত্র, বিষয়বস্তুর পরিবর্তনশীলতা) ধীরে ধীরে সিউডোহ্যালুসিনেটরি রোগের বৈশিষ্ট্যগুলি অর্জন করে - সহিংসতা এবং অনিচ্ছাকৃত ঘটনা। "জাদুকরী চিন্তার" দিকে একটি প্রবণতা দেখা যায়, হিস্টেরিক্যাল মোটর ডিসঅর্ডারগুলি তাদের প্রদর্শনী এবং অভিব্যক্তি হারায়, সাবক্যাটাটোনিক ডিসঅর্ডারের কাছাকাছি হয়ে যায়।

রোগের পরবর্তী পর্যায়ে (স্থিরকরণের সময়কাল), স্থূল সাইকোপ্যাথিক ব্যাধি (প্রতারণা, দুঃসাহসিকতা, ভ্রমন) এবং সিজোফ্রেনিয়ার জন্য সাধারণ পরিবর্তনগুলি (অটিজম, উত্পাদনশীলতা হ্রাস, অভিযোজন অসুবিধা, যোগাযোগের ক্ষতি) ক্লিনিকাল ছবিতে আরও স্পষ্টভাবে দেখা যায়। বছরের পর বছর ধরে, রোগীরা প্রায়শই নিঃসঙ্গ উদ্ভট, অবনমিত, কিন্তু উচ্চস্বরে পোশাক পরিহিত মহিলার চেহারা নেয় যারা প্রসাধনী অপব্যবহার করে।

অলস সহজ সিজোফ্রেনিয়ার জন্য [Nadzharov R. A., 1972] সুপ্ত সময়ের উদ্ভাস মানসিক ঘাটতি (কম উদ্যোগ, কার্যকলাপ, মানসিক সমতলকরণ) ধীরে ধীরে গভীর হওয়ার সাথে নেতিবাচক সিজোফ্রেনিয়ার আত্মপ্রকাশের সাথে মিলে যায়। সক্রিয় সময়ের মধ্যে, কার্যকলাপের প্রতিবন্ধী আত্ম-সচেতনতা সহ অটোকথোনাস অ্যাথেনিয়ার ঘটনা প্রাধান্য পায়। অন্যান্য ইতিবাচক উপসর্গ কমপ্লেক্সগুলির মধ্যে, অগ্রভাগে চরম দারিদ্র্য, খণ্ডিতকরণ এবং প্রকাশের একঘেয়েতা সহ অ্যানারজিক মেরুটির ব্যাধি রয়েছে। নেতিবাচক অনুভূতির বৃত্তের সাথে সম্পর্কিত বিষণ্নতাজনিত ব্যাধিগুলি সবচেয়ে ধারাবাহিকভাবে দেখা দেয় - উদাসীন, দুর্বল লক্ষণগুলির সাথে অ্যাথেনিক বিষণ্নতা এবং একটি অনাট্য ক্লিনিকাল চিত্র। মানসিক এবং শারীরিক অস্থিরতা, বিষণ্ণতা, বিষন্ন মেজাজ, অ্যানহেডোনিয়া এবং বিচ্ছিন্নতার ঘটনা (উদাসীনতার অনুভূতি, পরিবেশ থেকে বিচ্ছিন্নতা, আনন্দ, আনন্দ এবং জীবনে আগ্রহ অনুভব করতে অক্ষমতা), সেনেস্থেসিয়া এবং স্থানীয় সেনেস্টোপ্যাথির সাথে ফেজ অ্যাফেক্টিভ ডিসঅর্ডার দেখা দেয়। রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে ধীরতা, নিষ্ক্রিয়তা, অনমনীয়তা বৃদ্ধি পায়, সেইসাথে মানসিক অস্বচ্ছলতার লক্ষণগুলি - মানসিক ক্লান্তি, মনোনিবেশ করতে অসুবিধার অভিযোগ, প্রবাহ, বিভ্রান্তি এবং চিন্তাভাবনার বাধা।

স্থিতিশীলতার সময়কালে, একটি ক্রমাগত অ্যাস্থেনিক ত্রুটি তৈরি হয় স্ব-অবস্থানের প্রবণতা সহ, চাপের প্রতি সহনশীলতা হ্রাস পায়, যখন কোনও অতিরিক্ত প্রচেষ্টা মানসিক কার্যকলাপের অব্যবস্থাপনা এবং উত্পাদনশীলতা হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে। তদুপরি, একটি অনুরূপ চিত্র সহ সিজোফ্রেনিয়ার স্থূলভাবে প্রগতিশীল রূপের বিপরীতে, আমরা এক ধরণের প্রক্রিয়াগত পরিবর্তনের কথা বলছি যেখানে রোগটি, এফ. মাউজ (1930) এর ভাষায়, "ব্যক্তিত্বকে হ্রাস করে, দুর্বল করে, কিন্তু এর দিকে পরিচালিত করে। নিষ্ক্রিয়তা শুধুমাত্র এর কিছু কাঠামো।" মানসিক বিপর্যয় এবং তাদের আগ্রহের পরিসর সংকুচিত হওয়া সত্ত্বেও, রোগীরা আচরণগত রিগ্রেশনের কোন লক্ষণ দেখায় না, বাহ্যিকভাবে বেশ সুশৃঙ্খল এবং প্রয়োজনীয় ব্যবহারিক এবং সহজ পেশাদার দক্ষতার অধিকারী।

রোগ নির্ণয়।অলস সিজোফ্রেনিয়া নির্ণয়ের প্রক্রিয়াটির জন্য একটি অবিচ্ছেদ্য পদ্ধতির প্রয়োজন, যা রোগের স্বতন্ত্র প্রকাশের উপর ভিত্তি করে নয়, বরং সকলের সামগ্রিকতার উপর ভিত্তি করে। ক্লিনিকাল লক্ষণ. ডায়গনিস্টিক বিশ্লেষণে পারিবারিক ইতিহাস ("পারিবারিক" সিজোফ্রেনিয়ার ক্ষেত্রে), প্রিমারবিড বৈশিষ্ট্য, শৈশব, বয়ঃসন্ধি এবং বয়ঃসন্ধিকালের বিকাশ সম্পর্কিত তথ্য বিবেচনা করা হয়। বেদনাদায়ক প্রকাশের অন্তঃসত্ত্বা-প্রক্রিয়াগত প্রকৃতি প্রতিষ্ঠার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ হল এই সময়ের মধ্যে আবিষ্কৃত অস্বাভাবিক বা কাল্পনিক শখ [লিচকো এ. ই., 1985, 1989], সেইসাথে পেশাদার "ভাঙ্গন" সহ ধারালো, সময়-সীমিত চরিত্রগত পরিবর্তন, পরিবর্তনগুলি সমগ্র জীবন বক্ররেখা এবং সামাজিক অভিযোজনের ব্যাধি।

সীমারেখার অবস্থার বিপরীতে, প্রক্রিয়া-সম্পর্কিত প্যাথলজির ক্ষেত্রে, বুদ্ধিবৃত্তিক কার্যকলাপ এবং উদ্যোগের হ্রাসের সাথে যুক্ত কাজের ক্ষমতা ধীরে ধীরে হ্রাস পায়। নিম্ন-গ্রেডের সিজোফ্রেনিয়া নির্ণয়ের জন্য ক্লিনিকাল মানদণ্ড হিসাবে ব্যবহৃত লক্ষণগুলি দুটি প্রধান রেজিস্টারে বিভক্ত: রোগগতভাবে উত্পাদনশীল ব্যাধি (ইতিবাচক সাইকোপ্যাথলজিকাল লক্ষণ) এবং নেতিবাচক ব্যাধি (একটি ত্রুটির প্রকাশ)। পরেরটি কেবল অলস সিজোফ্রেনিয়া সনাক্ত করতে বাধ্য নয়, তবে চূড়ান্ত নির্ণয়ও নির্ধারণ করে, যা কেবলমাত্র ত্রুটির স্পষ্ট লক্ষণ থাকলেই প্রতিষ্ঠিত হতে পারে। এটি এমন শর্তগুলি বর্জনের জন্য প্রদান করে যা অন্তঃসত্ত্বা প্রক্রিয়ার (সুপ্ত, অবশিষ্টাংশ) প্রভাব দ্বারা নির্ধারিত হয় না, বরং "ব্যক্তিগত-পরিবেশগত মিথস্ক্রিয়া" দ্বারা।

প্যাথলজিকভাবে উত্পাদনশীল ব্যাধিগুলির রেজিস্টার অনুসারে অলস সিজোফ্রেনিয়া নির্ণয় করার সময়, সাইকোপ্যাথোলজিকাল প্রকাশের দুটি সারি একই সাথে বিবেচনায় নেওয়া হয়: 1 ম সারি - এমন ব্যাধিগুলি যা গঠনের মুহূর্ত থেকে অন্তঃসত্ত্বা প্রক্রিয়ার জন্য পছন্দনীয়; 2য় সারি - ব্যাধি যে গতিবিদ্যা মধ্যে অন্তর্জগত-প্রক্রিয়াগত রূপান্তর আছে. 1ম সারিতে এপিসোডিক এক্সারবেশনের ছবিতে সাবসাইকোটিক প্রকাশগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে: একটি ভাষ্যের মৌখিক প্রতারণা, অপরিহার্য প্রকৃতি, "কলিং", "চিন্তার শব্দ"; সাধারণ জ্ঞান হ্যালুসিনেশন, হ্যাপটিক হ্যালুসিনেশন; প্রভাবের প্রাথমিক ধারণা, বিশেষ তাত্পর্যের সাধনা; স্বয়ংক্রিয় বিভ্রান্তিকর উপলব্ধি। অন্তঃসত্ত্বা প্রক্রিয়ার একটি গতিশীল রূপান্তর বৈশিষ্ট্য প্রদর্শন করে এমন অনেকগুলি ইতিবাচক ব্যাধিগুলির মধ্যে রয়েছে অস্পষ্ট-আবেগজনিত বিভ্রান্তির দিকে ধারণা-আবেগজনিত ব্যাধিগুলির ("সন্দেহের উন্মাদনা," বৈপরীত্য ফোবিয়াস) এর ধারাবাহিক পরিবর্তন সহ অবসেসিভ-ফোবিক অবস্থা। আচরণ এবং উপসর্গের বিমূর্ত বিষয়বস্তু; স্থূল মানসিক পরিবর্তন এবং স্বয়ং-মানসিক গোলকের ক্ষতির সাথে স্নায়বিক থেকে ত্রুটিপূর্ণ depersonalization পর্যন্ত স্ব-সচেতনতার ব্যাধিগুলির ক্রমান্বয়ে অবনতি সহ depersonalization রাজ্য; সেনেস্টো-হাইপোকন্ড্রিয়াকাল, সাবক্যাটাটোনিক, সিউডোহ্যালুসিনেটরিতে রূপান্তর এবং বিচ্ছিন্ন প্রকাশের রূপান্তর সহ হিস্টেরিক্যাল অবস্থা।

আনুষঙ্গিক, কিন্তু, আধুনিক ইউরোপীয় মনোচিকিৎসকদের মতে, রোগ নির্ণয়ের জন্য অত্যন্ত তাৎপর্যপূর্ণ হল অভিব্যক্তিজনিত ব্যাধি যা রোগীদের চেহারাকে অদ্ভুততা, উদ্ভটতা এবং উদ্ভটতার বৈশিষ্ট্য দেয়; ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি নিয়ম অবহেলা: "অবহেলা", পোশাকের ঢালুতা; আচার-ব্যবহার, কথোপকথনকে এড়িয়ে যাওয়া চরিত্রগত দৃষ্টিতে প্যারামিমিক অভিব্যক্তি; কৌণিকতা, ঝাঁকুনি, "কবজা" নড়াচড়া; আড়ম্বরপূর্ণতা, দারিদ্র্যের সাথে বক্তৃতার ইঙ্গিত, উচ্চারণের অপ্রতুলতা। অস্বাভাবিকতা এবং বিদেশীতার প্রকৃতির সাথে অভিব্যক্তিপূর্ণ গোলকের এই বৈশিষ্ট্যগুলির সংমিশ্রণকে H. C. Rumke (1958) দ্বারা "praecoxgeful" (ইংরেজি পরিভাষায় "praecox অনুভূতি") ধারণার সাথে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে।

সিজোফ্রেনিয়া একটি অ্যাটিপিকাল দীর্ঘায়িত যৌবন আক্রমণের আকারে ঘটে

এই বিভাগে একক-আক্রমণের রূপগুলি বর্ণনা করা হয়েছে, তুলনামূলকভাবে অনুকূলভাবে বিকাশশীল সিজোফ্রেনিয়া সহ বয়ঃসন্ধিকালের বৈশিষ্ট্যযুক্ত সিন্ড্রোমগুলি - হেবয়েড, বিশেষ অতিমূল্যবান গঠন, মনস্তাত্ত্বিক-সদৃশ ব্যাধি সহ ডিসমরফোফোবিয়া।

বয়ঃসন্ধিকালে, শরীরের প্রতিক্রিয়াশীলতা, এর নিউরোএন্ডোক্রাইন এবং ইমিউনোবায়োলজিক্যাল সিস্টেমে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন ঘটে, যা অবশ্যই সিজোফ্রেনিয়ার ঘটনা, কোর্স এবং ফলাফলের উপর গভীর প্রভাব ফেলতে পারে না। উপরন্তু, মস্তিষ্কের সিস্টেমের বিবর্তনের অসম্পূর্ণতা, মানসিকতার অপরিপক্কতা এবং বিশেষ সংকট বয়ঃসন্ধিকালীন মানসিক প্রকাশের উপস্থিতি রোগের ক্লিনিকাল চিত্র গঠনকে প্রভাবিত করে।

বয়ঃসন্ধিকাল 11 থেকে 20-23 বছর বয়সের সীমাকে কভার করে। এর মধ্যে রয়েছে প্রাথমিক বয়ঃসন্ধি (বয়ঃসন্ধিকাল), বয়ঃসন্ধি এবং দেরী বয়ঃসন্ধি, বা বয়ঃসন্ধিকাল, পিরিয়ড। প্রধান বৈশিষ্ট্যগুলি যা বয়ঃসন্ধিকালের মানসিক প্রকাশগুলি নির্ধারণ করে: প্রথমত, নিউরোসাইকিক মেকআপের স্বতন্ত্র দিকগুলির উচ্চারিত অস্থিরতা এবং অসঙ্গতি, আবেগপূর্ণ গোলকের প্রধান ভূমিকা, মানসিক স্থিতিশীলতা - "বয়ঃসন্ধিকালীন মেজাজ যোগ্যতা"; দ্বিতীয়ত, স্বাধীনতার আকাঙ্ক্ষা, সংশয় সহ স্বাধীনতা এবং এমনকি পূর্ববর্তী কর্তৃপক্ষের প্রত্যাখ্যান এবং বিশেষত তাৎক্ষণিক পরিবেশের লোকদের কর্তৃত্বের প্রতি একটি নেতিবাচক মনোভাব - পরিবার, শিক্ষক ইত্যাদি - "অস্বীকৃতি" এর সময়কাল [স্মিরনভ ভি. ই., 1929; Busemann A., 1927], "পিতাদের বিরুদ্ধে প্রতিবাদ", "স্বাধীনতার জন্য সংগ্রাম"; তৃতীয়ত, বিশেষ সংবেদনশীলতা এবং দুর্বলতা (কারো কোনো ত্রুটি বা ব্যর্থতা সম্পর্কে) সহ নিজের শারীরিক এবং মানসিক আত্মার প্রতি আগ্রহ বৃদ্ধি, কিছু ক্ষেত্রে একজনের বাহ্যিক তথ্যের উপর ফিক্সেশনের দিকে পরিচালিত করে, অন্যদের ক্ষেত্রে লক্ষণ পর্যন্ত আত্ম-সচেতনতার সমস্যায় বিমূর্ত সমস্যা এবং ড্রাইভের পরিপক্কতার লক্ষণগুলির দিকে চিন্তাভাবনার অভিযোজন সহ ক্রিয়াকলাপের বিভিন্ন ক্ষেত্রে আত্ম-উন্নতির জন্য একটি উচ্চারিত আকাঙ্ক্ষা এবং এর বিপরীতে, সৃজনশীলতার জটিলতা - "দর্শন", "অধিবিদ্যা" এর সময়কাল।

যখন সিজোফ্রেনিয়া বয়ঃসন্ধিকালে আত্মপ্রকাশ করে এবং বিশেষত তার ধীর, তুলনামূলকভাবে অনুকূল বিকাশের সাথে, বর্ণিত বয়ঃসন্ধি সংকটের প্রকাশগুলি কেবল টিকে থাকে না এবং তাদের বিকৃতির দিকে একটি স্পষ্ট গতিশীলতা থাকে, তবে প্রায়শই সামগ্রিকভাবে রোগের ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যগুলির বিকাশের জন্য নির্ধারক হয়ে ওঠে। আমরা বয়ঃসন্ধিকালের জন্য নির্দিষ্ট বিশেষ উপসর্গ কমপ্লেক্স গঠনের কথা বলছি, যার মধ্যে সবচেয়ে বেশি বৈশিষ্ট্য হল হেবয়েড, "যৌবনের অধিবিদ্যাগত নেশা (বিশেষ অতি-মূল্যবান গঠন),", ডিসমরফোফোবিক এবং সাইক্যাথেনিক-সদৃশ [সুটসুলকভস্কায়া এম. ইয়া।, প্যানটেলিভা, পি। 1986]।

কিশোর স্বল্প-প্রগতিশীল সিজোফ্রেনিয়া নিয়ে দীর্ঘমেয়াদী অধ্যয়ন [সুটসুলকোভস্কায়া এম. ইয়া।, 1979; Bilzho A.G., 1987] দেখিয়েছেন যে বয়ঃসন্ধিকালে প্রথম হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার 10-15 বছর পরে, বেশিরভাগ রোগী ধীরে ধীরে এই অবস্থার জন্য ক্ষতিপূরণ অনুভব করেন সাইকোপ্যাথলজিকাল ঘটনা হ্রাস এবং ব্যক্তিত্বের ত্রুটির শুধুমাত্র হালকাভাবে প্রকাশ করা লক্ষণগুলির সনাক্তকরণের সাথে, যা কার্যতঃ সামাজিক এবং শ্রম অভিযোজনে হস্তক্ষেপ করবেন না। এই সবগুলি কিশোর সিজোফ্রেনিয়ার এই বৈকল্পিকটির উচ্চারিত বৈশিষ্ট্যগুলি নির্দেশ করে, যা পরবর্তীগুলির ফর্মগুলির সাধারণ শ্রেণীবিন্যাসে এর অবস্থান নির্ধারণ করে। এই ক্ষেত্রে, অলস সিজোফ্রেনিয়ার কাছাকাছি রোগের একটি বৈকল্পিক হিসাবে এটিপিকাল দীর্ঘস্থায়ী বয়ঃসন্ধিকালীন সিজোফ্রেনিক আক্রমণ [Nadzharov R. A., 1977] সম্পর্কে কথা বলার প্রতিটি কারণ রয়েছে।

বিবেচনাধীন সিজোফ্রেনিয়ার ফর্মটির একটি নির্দিষ্ট উন্নয়নমূলক স্টেরিওটাইপ রয়েছে, যার পর্যায়গুলি স্বাভাবিক পরিপক্কতার পর্যায়ের সাথে মিলে যায়।

রোগের প্রাথমিক প্রকাশের সময়কাল 12-15 বছর বয়সে শুরু হয়। এটি চরিত্রগত বৈশিষ্ট্যগুলির একটি তীক্ষ্ণতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, অটোকথোনাস অ্যাটিপিকাল বাইপোলার অ্যাফেটিভ ডিসঅর্ডারগুলির উপস্থিতি, কখনও কখনও একটি অবিচ্ছিন্ন প্রকৃতির, হতাশার একটি dysphoric ছায়ার উপস্থিতি, নিজের এবং অন্যদের প্রতি অসন্তুষ্টি, বা অনুৎপাদনশীলতার সাথে আন্দোলনের লক্ষণ, অভাব। যোগাযোগের ইচ্ছা - হাইপোম্যানিয়ায়। এই সমস্ত পরিবেশের বিরোধিতার চেহারা, আত্ম-প্রত্যয়নের আকাঙ্ক্ষা, আচরণগত ব্যাধি এবং দ্বন্দ্বের সাথে মিলিত হয়। এটা সম্ভব যে একটি অত্যধিক মূল্যহীন প্রকৃতির অনুন্নত ডিসমরফোবিক ধারণাগুলি উপস্থিত হতে পারে। কখনও কখনও রোগীদের মনোযোগ তাদের শারীরিক এবং মানসিক "আমি" এর পরিবর্তন সম্পর্কে সচেতনতার উপর স্থির করা হয়, আত্মদর্শনের প্রবণতা এবং অন্যদের সাথে যোগাযোগে অসুবিধা বা "বিমূর্ত" সমস্যার ক্ষেত্রে আগ্রহের আধিপত্য রয়েছে।

পরবর্তী পর্যায়ে, সাধারণত 16-20 বছর বয়সের সাথে সম্পর্কিত, মানসিক ব্যাধিগুলির দ্রুত বৃদ্ধি এবং তাদের সর্বাধিক তীব্রতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই সময়ের মধ্যেই একটি মানসিক হাসপাতালে হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজনীয়তা দেখা দেয়। রোগীদের অবস্থার মধ্যে, তীব্র সাইকোটিক ঘটনাগুলি উল্লেখ করা হয়, যদিও সেগুলি একটি ক্ষণস্থায়ী এবং প্রাথমিক প্রকৃতির: অনারিজম, আন্দোলন, আদর্শিক ব্যাঘাত, মানসিকতা, তীব্র ঘুমের ব্যাঘাত, স্বতন্ত্র হিপনাগজিক এবং রিফ্লেক্স হ্যালুসিনেশন এবং কল্পনার স্বতন্ত্র হ্যালুসিনেশন। এই পর্যায়ে, হেবয়েড, ডিসমরফোফোবিক, সিউডোসাইক্যাথেনিক সিন্ড্রোম এবং "মেটাফিজিক্যাল নেশা" এর সিন্ড্রোমগুলি তাদের সবচেয়ে সম্পূর্ণ আকারে উপস্থিত হয় এবং রোগীদের অবস্থা সম্পূর্ণরূপে নির্ধারণ করে। কিন্তু একই সময়ে, তাদের নিজস্ব উপায়ে ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যএগুলি প্যাথলজিকালভাবে ঘটতে থাকা বয়ঃসন্ধিকালীন সংকটগুলির বৈশিষ্ট্যযুক্ত বাহ্যিকভাবে অনুরূপ প্রকাশ থেকে উল্লেখযোগ্য বৈশিষ্ট্যগুলিতে পৃথক। বেশ কয়েক বছর ধরে, অবস্থা তুলনামূলকভাবে স্থিতিশীল থাকে, দৃশ্যমান গতিশীলতা ছাড়াই, বেদনাদায়ক প্রকাশের অভিন্নতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, সাইকোপ্যাথলজিকাল লক্ষণগুলিকে জটিল করার লক্ষণীয় প্রবণতা ছাড়াই এবং এমনকি তাদের দুর্বল হওয়ার সময়কাল এবং সাইকোপ্যাথিক, অত্যধিক মূল্যবান এবং আবেগপূর্ণ রেজিস্টার সংরক্ষণের সাথেও। ব্যাধি এই জাতীয় রোগীদের সাথে যোগাযোগ করার সময়, কেউ কখনও কখনও মনে করে যে তারা নেতিবাচক পরিবর্তনগুলি উচ্চারণ করেছে, একটি গুরুতর সিজোফ্রেনিক ত্রুটি।

20 থেকে 25 বছরের মধ্যে (কিছু রোগীর পরে, অন্যদের মধ্যে আগে) অবস্থার ধীরে ধীরে ক্ষতিপূরণ বর্ণিত ব্যাধিগুলির লক্ষণীয় হ্রাস বা সম্পূর্ণ অন্তর্ধান এবং সামাজিক ও শ্রম অভিযোজন পুনরুদ্ধার সহ ঘটে। একটি নিয়ম হিসাবে, এই পর্যায়ে রোগের প্রক্রিয়ার অগ্রগতির আর কোন লক্ষণ নেই, বিশেষ করে এর পুনরাবৃত্তির তীব্রতা। সামাজিক ক্ষতিপূরণ এবং পেশাদার বৃদ্ধিও কয়েক বছর ধরে বৃদ্ধি পেয়েছে।

রোগের দীর্ঘমেয়াদী সময়ের একটি বৈশিষ্ট্য, রোগের পূর্ববর্তী পর্যায়ে প্রধান সিন্ড্রোম নির্বিশেষে, নেতিবাচক পরিবর্তনের তুলনামূলকভাবে অগভীর ডিগ্রি। যদি পূর্ণ-বিকশিত ব্যাধিগুলির সময়কালে একটি গভীর মানসিক ত্রুটির ছাপ তৈরি করা হয় - মানসিক চ্যাপ্টাতা, নৈতিক নিস্তেজতা, শিশুত্বের স্থূল প্রকাশ, শক্তির ক্ষমতায় একটি উচ্চারিত হ্রাস, তারপরে উত্পাদনশীল ব্যাধি হ্রাসের সাথে সাথে ব্যক্তিত্বের পরিবর্তনগুলি সাধারণত পরিণত হয়। এতটা উচ্চারিত হবেন না, শুধুমাত্র কিছু রোগীর মধ্যে আগ্রহের প্রশস্ততা হ্রাস, মানসিক কার্যকলাপ হ্রাস, প্রিয়জনের প্রতি বিশুদ্ধভাবে যুক্তিবাদী মনোভাবের উত্থান, যত্নের প্রয়োজন এবং পারিবারিক বৃত্তে কিছুটা বিচ্ছিন্নতার মধ্যে সীমাবদ্ধ। কিছু রোগীদের মধ্যে, শিশুত্বের লক্ষণগুলি সামনে এসেছিল, অব্যবহারিকতা, প্রিয়জনের উপর নির্ভরতা, মানসিক অপরিপক্কতা, মানসিক উত্পাদনশীলতার ভাল স্তরের সাথে ইচ্ছার দুর্বলতা; অন্যদের মধ্যে, অটিজম এবং উদ্ভটতার বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে স্কিজয়েড ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্যগুলি বিরাজ করে, যা , তবে, মানসিক উত্পাদনশীলতার উচ্চ স্তরে হস্তক্ষেপ করেনি। পেশাদারী উন্নতিএবং সামাজিক অভিযোজন।

প্রিমোর্বিড রোগীদের অধ্যয়ন, তাদের প্রাথমিক বিকাশের বৈশিষ্ট্য, শৈশবকালীন সংকটকালের অধ্যয়ন এবং শৈশবে ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্যগুলি ডাইসোনটোজেনেসিসের ঘটনার সাথে অস্বাভাবিক ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্যগুলির উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি আবিষ্কার করা সম্ভব করে তোলে [পেকুনোভা এল.জি., 1974]। পারিবারিক পটভূমির বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে রোগীদের পরিবারে পিতামাতা এবং ভাইবোনদের মধ্যে সিজোফ্রেনিয়ার অলস এবং আক্রমণ-সদৃশ ফর্মগুলির একটি উল্লেখযোগ্য জমে রয়েছে [শেন্ডারোভা ভিএল., 1975]। রোগীদের আত্মীয়দেরও প্রায়শই রোগীদের সাথে তাদের পূর্বের ব্যক্তিত্বের মিল ছিল।

সুতরাং, দীর্ঘস্থায়ী অ্যাটিপিকাল বয়ঃসন্ধি আক্রমণের আকারে সিজোফ্রেনিয়ার ফর্মটিকে সিজোফ্রেনিয়ার ফর্মগুলির শ্রেণীবিন্যাসে একটি বিশেষ গোষ্ঠী হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা উচিত, যার জন্মগতভাবে বয়ঃসন্ধি সংকটের প্রক্রিয়াগুলি একটি প্রভাবশালী ভূমিকা পালন করে। তাত্পর্যপূর্ণসাংবিধানিক-জেনেটিক কারণ আছে। বিশ্বাস করার কারণ আছে যে আমরা কেবল প্যাথোপ্লাস্টিক সম্পর্কেই কথা বলছি না, তবে এই অ্যাটিপিকাল বয়ঃসন্ধি ফর্মগুলির উৎপত্তিতে বয়ঃসন্ধির প্যাথোজেনেটিক ভূমিকা সম্পর্কেও কথা বলছি।

বয়ঃসন্ধির পরে রোগীদের অবস্থার জন্য উল্লেখযোগ্য ক্ষতিপূরণের সম্ভাবনার পরিপ্রেক্ষিতে, উচ্চ স্তরের তাদের পেশাদার বৃদ্ধি, সামাজিক এবং শ্রম অভিযোজন, সমস্যাগুলি যা রোগীদের পরবর্তী সামাজিক বৃদ্ধিকে সীমিত করে (অক্ষমতায় স্থানান্তর, একটি বিশ্ববিদ্যালয়ে ভর্তির উপর সীমাবদ্ধতা) , একটি বিশ্ববিদ্যালয় থেকে বহিষ্কার, ইত্যাদি)।) এই অ্যাটিপিকাল বয়ঃসন্ধি আক্রমণের জন্য উচ্চ স্তরের ক্ষতিপূরণের সম্ভাবনার জন্য তাদের ক্লিনিকাল রোগ নির্ণয়ের সামাজিক দিকগুলির একটি বিশেষ আলোচনার প্রয়োজন, যেহেতু এই রোগীদের সামাজিকভাবে সিজোফ্রেনিয়া রোগীদের সাধারণ গ্রুপের সাথে গুরুতর প্রগতিশীল ফর্মের রোগীদের সাথে মাপসই করা উচিত নয়।

অ্যাটিপিকাল পিউবারটাল সিজোফ্রেনিক আক্রমণগুলির মধ্যে, নিম্নলিখিত 3 প্রকারগুলিকে আলাদা করা হয়: হেবয়েড, "যৌবনের অধিবিদ্যাগত নেশা" এর সিন্ড্রোম সহ, ডিসমরফোফোবিক এবং সাইক্যাস্থেনিক-জাতীয় ব্যাধিগুলির সাথে।

সিজোফ্রেনিয়ার বিভিন্ন রূপের সাথে সম্পর্কিত শর্তগুলি একটি অ্যাটিপিকাল দীর্ঘায়িত যৌবন আক্রমণের একটি কোর্সের সাথে ICD-10 বিভাগ "সিজোফ্রেনিয়া" (F20) থেকে নেওয়া হয়, যা রোগের সাইকোটিক ফর্মগুলিকে একত্রিত করে এবং "বিভাগে বিবেচনা করা হয়। স্কিজোটাইপাল ডিসঅর্ডার" (F21)। এই ক্ষেত্রে, দ্বিতীয় কোডের সাথে সংশ্লিষ্ট সিন্ড্রোমটি নির্দেশ করা সম্ভব: F21, F60.2 (হেবয়েড); F21, F60.0 ("আধিভৌতিক নেশা"); F21, F45.2 (dysmorphophobic); F21, F60.6 (সাইক্যাথেনিকের মতো)।

রাশিয়ায় ICD-10 ব্যবহারের জন্য রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রকের সুপারিশগুলিতে, অলস সিজোফ্রেনিয়া (F21.4) এর একটি সাইকোপ্যাথিক বৈকল্পিক হিসাবে "Schizotypal Disorder" (F21) বিভাগে এটিপিকাল দীর্ঘস্থায়ী যৌবনের খিঁচুনি হাইলাইট করা হয়েছে। উপরের দ্বিতীয় কোডটি ব্যবহার করে সংশ্লিষ্ট ক্লিনিকাল সিন্ড্রোম হাইলাইট করা যা দীর্ঘস্থায়ী বয়ঃসন্ধি আক্রমণের চিত্রকে প্রাধান্য দেয়। এইভাবে, হেবয়েড ভেরিয়েন্টটিকে F21.4, F60.2 হিসাবে কোড করা হয়েছে; "আধিভৌতিক নেশা" সহ বিকল্প - F21.4, F60.0; dysmorphophobic বৈকল্পিক -F21.4, F45.2; সাইক্যাথেনিক বৈকল্পিক - F21.4, F60.6।

হেবয়েড আক্রমণ একটি মানসিক ব্যাধি হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা উচিত যা বয়ঃসন্ধিকালে ঘটে, একটি প্যাথলজিকাল অতিরঞ্জন এবং মানসিক বয়ঃসন্ধি বৈশিষ্ট্যের একটি মানসিক স্তরে পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যার মধ্যে ড্রাইভ সহ আবেগ-স্বেচ্ছামূলক ব্যাধিগুলির প্রাধান্য থাকে, যা সাধারণত স্বীকৃত নিয়মের বিপরীত আচরণের দিকে পরিচালিত করে এবং উচ্চারিত খারাপ অভিযোজন। সমাজে [প্যান্টেলিভা জি.পি., 1973, 1986]।

হেবয়েড অবস্থার বিকাশের প্রথম (প্রাথমিক) পর্যায়, যেখানে রোগটি আত্মপ্রকাশ করে, প্রধানত বয়ঃসন্ধির প্রথমার্ধে ঘটে - 11-15 বছর বয়সে। বেশিরভাগ রোগীর এই পর্যায়ের সময়কাল 1-3 বছর।

রোগের প্রাথমিক লক্ষণ: সিজোয়েড এবং উত্তেজনাপূর্ণ বৃত্তের পূর্বে অস্বাভাবিক সাইকোপ্যাথিক বৈশিষ্ট্যের রোগীদের চেহারা, বিকৃত মানসিক প্রতিক্রিয়া এবং ড্রাইভ। সিজোফ্রেনিক ধরণের "ত্রুটিপূর্ণ" ব্যক্তিত্বের লক্ষণগুলিও বিকাশ লাভ করে।

কিছু কিছু ক্ষেত্রে, পরিবেশের প্রতি অতিরঞ্জিতভাবে সংশয়বাদী মনোভাব বিরাজ করে, জীবন সম্পর্কে বিচার, মৌলিকতার আকাঙ্ক্ষা এবং প্রহসন সম্পর্কে অশোধিত নিন্দার সাথে মিলিত হয়। রোগীদের আচরণ অলসতা, সমবয়সীদের সাথে সাধারণ আগ্রহ থেকে বিচ্ছিন্নতা, "পাঙ্ক রক", "হেভি মেটাল", "র‌্যাপ" ইত্যাদির মতো আধুনিক সঙ্গীতের প্রতি একতরফা আবেগ দ্বারা প্রভাবিত হতে শুরু করে। অন্যরা উদ্দেশ্যহীনভাবে হাঁটতে থাকে রাস্তা রোগীরা এই বা সেই ইস্যুতে আত্মীয়দের মতামত, পরিবারের সুবিধার বিষয়ে সম্পূর্ণরূপে উপেক্ষা করে এবং এমনকি তাদের কাছের লোকের মৃত্যুতেও উদাসীনভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায়। এই সমস্ত ইঙ্গিত দেয় যে এই ধরনের রোগীদের আচরণের নেতৃস্থানীয় বৈশিষ্ট্যগুলি আত্ম-নিয়ন্ত্রণকে দুর্বল করে এবং ইচ্ছার অভাব বৃদ্ধি করে। অন্যান্য ক্ষেত্রে, রোগের প্রাথমিক পর্যায়ের ক্লিনিকাল চিত্রটি বর্ধিত বিরক্তি, অভদ্রতা এবং অন্যদের সাথে সামঞ্জস্যের অভাবের বৈশিষ্ট্য দ্বারা প্রভাবিত হয়, যা আগে রোগীদের জন্য অস্বাভাবিক ছিল। অনুপ্রেরণার অভাবের কারণে রোগীদের দ্বারা প্রদর্শিত হঠকারিতা উদ্বেগজনক। রোগীরা, অনুরোধ, প্রত্যয় এবং এমনকি আদেশ সত্ত্বেও, তাদের চুল কাটা বন্ধ করে, তাদের লিনেন পরিবর্তন করে, ধোয়াতে অস্বীকার করে, অপ্রয়োজনীয় তর্কে প্রবেশ করে এবং ঘন্টার পর ঘন্টা অপ্রয়োজনীয় তর্ক করে। পরিবেশের প্রতিক্রিয়ায়, অপর্যাপ্ত রাগ, প্রায়শই আগ্রাসনের সাথে, আরও বেশি লক্ষণীয় হয়ে ওঠে। অধ্যয়ন সেশনের সময়, রোগীরা ক্রমবর্ধমান অলসতা এবং অনুপস্থিত-মনের হয়ে ওঠে। এটিও লক্ষণীয় যে রোগীরা তাদের মানসিক বিকাশ বন্ধ করে দিয়েছে: তারা আবার রূপকথার সাথে সাথে বই এবং চলচ্চিত্রের সামরিক এবং "গুপ্তচর" থিমগুলিতে আগ্রহী হতে শুরু করে, তারা বিভিন্ন নৃশংসতার দৃশ্য বর্ণনা করে বিশেষ আনন্দ পায়, যন্ত্রণা, বিভিন্ন কলঙ্কজনক গল্প, প্রতারক হয়ে ওঠা ইত্যাদি।

একই সাথে বর্ণিত পরিবর্তনগুলির সাথে, এটিপিকাল, মুছে ফেলা বাইপোলার অ্যাফেক্টিভ ডিসঅর্ডারগুলি প্রকাশিত হয়। এগুলি প্রায়শই নিজের প্রতি অসন্তুষ্টি, একাকীত্বের আকাঙ্ক্ষা এবং কিছু করতে অনাগ্রহের প্রাধান্য সহ ডিসথেমিয়া আকারে উপস্থিত হয়। কখনও কখনও হাইপোম্যানিক অবস্থাও দেখা দেয়, যা এই ক্ষেত্রে অপ্রত্যাশিত অভদ্রতা এবং অসতর্কতার পটভূমির বিরুদ্ধে সংঘর্ষের সময়কাল দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

হেবয়েড প্রকাশের গতিশীলতার দ্বিতীয় পর্যায়টি হেবয়েড অবস্থার প্রকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে 15-17 বছর বয়সে বিকাশ লাভ করে। এই সময়ের মধ্যে, বয়ঃসন্ধিজনিত ব্যাধিগুলির একটি সাইকোপ্যাথিক-সদৃশ বিকাশ ঘটে, যার ফলে অবস্থার সম্পূর্ণ পচন ঘটে। রোগীদের আচরণ তাদের আশেপাশের লোকদের অভদ্রতা, অপর্যাপ্ততা এবং কর্মের কম অনুপ্রেরণা দিয়ে বিস্মিত করে। সাধারণভাবে গৃহীত জীবনধারার প্রতি বিবেকহীন বিরোধিতা এবং সম্পূর্ণ নেতিবাচকতা সহ রোগীদের আচরণের সংঘাত এবং বর্বরতা, নেতিবাচক সবকিছুকে কর্তৃত্বের দিকে উন্নীত করে অতিরঞ্জিত বৈশিষ্ট্যগুলি গ্রহণ করে। পোশাক এবং আচার-ব্যবহারে শৈলীর অনুকরণের কুৎসিত এবং ব্যঙ্গচিত্রও দেখা যায়, যা একটি নিয়ম হিসাবে, সীমাহীন উদ্ভটতা এবং সাধারণভাবে চেহারা এবং আচরণের দাম্ভিকতা, ইচ্ছাকৃত শিথিলতা, খালি ভঙ্গি এবং ভাঁড়ের দিকে পরিচালিত করে। কিছু ক্ষেত্রে, আচরণে ঘনিষ্ঠ আত্মীয়দের প্রতি একটি নেতিবাচক মনোভাবের দ্বারা আধিপত্য করা হয়, তাদের প্রতি অবাঞ্ছিত শত্রুতা এবং ঘৃণা, ভিত্তিহীন দাবি, অত্যাধুনিক নিষ্ঠুরতা এবং কারণহীন আগ্রাসনের সাথে তাদের ক্রমাগত সন্ত্রাস করা। বেশ সাধারণ হল সঠিক জ্ঞান এবং সেগুলির বোঝার অভাবে বিমূর্ত সমস্যাগুলি সমাধান করার অবিরাম আকাঙ্ক্ষা, একই সাথে যে কোনও উল্লেখযোগ্য, দরকারী কার্যকলাপ থেকে দূরে সরে যাওয়া। ক্রমবর্ধমান খিটখিটে প্রায়শই উদ্ভট, একঘেয়ে হিস্টেরিক্যাল প্রতিক্রিয়ার সাথে থাকে, যা তাদের প্রকাশে প্রায়শই ক্রোধ এবং আগ্রাসনের অনুপ্রেরণাহীন আবেগপ্রবণ বিস্ফোরণের কাছে যায়।

হেবয়েড অবস্থার বিকাশের এই পর্যায়ে বুদ্ধিবৃত্তিক ক্ষমতা সংরক্ষণ করা সত্ত্বেও, বেশিরভাগ রোগী, একাডেমিক পারফরম্যান্সে তীব্র পতনের কারণে, স্কুল বা কলেজের প্রথম বছরে ছেড়ে যায় এবং বেশ কয়েক বছর ধরে একটি নিষ্ক্রিয় জীবনযাপন করে; কিছু ক্ষেত্রে, বিনা দ্বিধায়, তারা "জীবনের অভিজ্ঞতা" করতে অন্য শহরে যায়, সহজেই অসামাজিক ব্যক্তিত্বের প্রভাবে পড়ে এবং অপরাধ করে, বিভিন্ন ধর্মীয় সম্প্রদায়ে যোগ দেয় (প্রধানত "শয়তানী" অভিমুখের)।

প্রায়শই, রোগীদের যৌন আকাঙ্ক্ষা, মদ্যপ পানীয় এবং ওষুধের অত্যধিক ব্যবহার এবং জুয়া খেলার অভিজ্ঞতা হয়। যেকোনো ধরনের কার্যকলাপের প্রতি আকর্ষণ বিকৃত মানসিক প্রতিক্রিয়া দ্বারা নির্ধারিত হয়, এবং তারপর কার্যকলাপের প্রকৃতি তার বিষয়বস্তুতে বিকৃত ড্রাইভের দিকে এগিয়ে যায়। উদাহরণস্বরূপ, রোগীরা নিষ্ঠুরতা, দুঃসাহসিক ক্রিয়াকলাপ, বিভিন্ন অপ্রীতিকর পরিস্থিতি, মাতালতা, মানুষের বিকৃতি ইত্যাদির বর্ণনায় আকৃষ্ট হয়।

যেহেতু হেবয়েড অবস্থার প্রকাশগুলি নেতিবাচক ব্যাধিগুলিকে অনুকরণ করতে পারে, তাই এই সময়ের মধ্যে ব্যক্তিত্বের পরিবর্তনের প্রকৃত তীব্রতা বিচার করা কঠিন। তবুও, সাধারণভাবে রোগীদের আচরণের "সিজোফ্রেনিক" রঙটি ক্রিয়াকলাপের অপর্যাপ্ততা, তাদের অনুপ্রেরণার অভাব, বোধগম্যতা, অদ্ভুততা, একঘেয়েমি, সেইসাথে দাম্ভিকতা এবং অযৌক্তিকতার আকারে খুব স্পষ্টভাবে প্রদর্শিত হয়। হেবয়েড অবস্থার ছবিতে, উচ্চারিত স্কিজয়েড বৈশিষ্ট্যগুলি প্যানচে এবং প্রদর্শনের হিস্টেরিক্যাল উপাদানগুলির সাথে সহাবস্থান করে, প্যাথলজিকাল ফ্যান্টাসির লক্ষণগুলি - অনমনীয়তার বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে, বর্ধিত উত্তেজনা এবং আবেগপূর্ণ অস্থিরতার প্রকাশ - স্নায়বিক এবং ফোবিক লক্ষণগুলির সাথে, ইচ্ছার ব্যাঘাত - ব্যাধিগুলির সাথে। সাইক্যাস্থেনিক বৃত্তের (আত্ম-সন্দেহ, যোগাযোগের সময় স্বাচ্ছন্দ্যের অনুভূতি, বর্ধিত প্রতিফলন, ইত্যাদি), একটি অবসেসিভ বা অত্যধিক মূল্যবান প্রকৃতির ডিসমরফোফোবিয়ার ঘটনা, মুছে ফেলা সেনেস্টোপ্যাথি, সম্পর্কের অবিকৃত ধারণা।

পর্যালোচনাধীন সময়ের মধ্যে কার্যকরী ব্যাধিগুলি বাইপোলার ফেজ প্রকৃতির এবং স্বতঃস্ফূর্তভাবে উদ্ভূত হয়। একই সময়ে, তারা, একটি নিয়ম হিসাবে, atypical এবং তাদের গঠনে প্রকৃত থাইমিক উপাদান একটি অত্যন্ত মুছে ফেলা আকারে প্রদর্শিত হয়। কার্যকরী রাষ্ট্রগুলি সময়ের সাথে একটি উল্লেখযোগ্য এক্সটেনশন দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (2-3 মাস থেকে 2-3 বছর পর্যন্ত) এবং প্রায়শই একে অপরকে ধারাবাহিকভাবে সফল করে।

বর্ণিত ব্যাঘাতের পটভূমির বিপরীতে, কিছু ক্ষেত্রে, সন্দেহ মাঝে মাঝে উদ্ভূত হয় যে আশেপাশে কিছু ঘটছে, অর্থহীন ভয়ের অবস্থা, অনিদ্রা বা দুঃস্বপ্নের আকারে ঘুমের ব্যাঘাত এবং ওয়ানইরিজমের প্রাথমিক ঘটনা। শব্দ এবং চিন্তার প্রবাহের পর্ব রয়েছে, সম্মোহনী শক্তির অধিকারী হওয়ার একটি ক্ষণস্থায়ী অনুভূতি, অনৈচ্ছিক চিন্তাভাবনার অনুভূতির সাথে অন্য লোকের চিন্তাভাবনা অনুমান করা, স্মৃতি, অস্বাভাবিক উজ্জ্বলতা এবং পরিবেশের অলীক উপলব্ধি, রহস্যময় অনুপ্রবেশ, ডিপারসোনালাইজেশন এবং ডিরিয়েলাইজেশনের পর্বগুলি রয়েছে। চাক্ষুষ উপস্থাপনা। হেবয়েড অবস্থার গঠনে এই সমস্ত লক্ষণগুলি প্রাথমিক প্রকৃতির, কয়েক ঘন্টা থেকে 1-2 দিন পর্যন্ত স্থায়ী হয়।

হেবয়েড অবস্থার তৃতীয় পর্যায়টি পূর্ববর্তী পর্যায়ের স্তরে লক্ষণগুলির আরও জটিলতা এবং অবস্থার স্থিতিশীলতার দিকে একটি দুর্বল প্রবণতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। 17-20 বছর বয়স থেকে, পরবর্তী 2-7 বছরে, রোগীদের ক্লিনিকাল ছবি এবং আচরণ একঘেয়ে হয়ে যায়, বাস্তব অবস্থা এবং বাহ্যিক প্রভাবের পরিবর্তন নির্বিশেষে। এই ক্ষেত্রে, রোগীরা তাদের ভুল আচরণের (পুলিশের কাছে আনা, হাসপাতালে ভর্তি, একটি শিক্ষা প্রতিষ্ঠান থেকে বহিষ্কার, কাজ থেকে বরখাস্ত ইত্যাদি) এর ফলে উদ্ভূত পরিস্থিতিতে বধির থাকে। তাদের প্রতি অপ্রতিরোধ্য আকর্ষণ না থাকা সত্ত্বেও অ্যালকোহল এবং ড্রাগ ব্যবহার করার প্রবণতাও স্থির থাকে (রোগীরা সংশোধন, প্রশাসনিক প্রভাব বা ওষুধের চিকিত্সার জন্য উপযুক্ত নয়)। তারা সহজেই অসামাজিক ব্যক্তিদের প্রভাবে পড়ে, পরবর্তীদের দ্বারা সংগঠিত অপরাধ এবং অসামাজিক উদ্যোগে অংশগ্রহণ করে এবং "গুণ্ডামি" এবং অন্যান্য কাজের জন্য পুলিশ দ্বারা আটক হয়। মানসিক প্রতিবন্ধকতার লক্ষণগুলিও আরও লক্ষণীয় হয়ে ওঠে (পরবর্তীটি কিশোর বয়সে বন্ধ বলে মনে হয়, রোগীরা "বড় হয় না")।

এই সময়ের মধ্যে, রোগীদের অনুপযুক্ত আচরণের কারণে হাসপাতালে ভর্তির সর্বাধিক সংখ্যা উল্লেখ করা হয়েছে। একটি হাসপাতালে চিকিত্সা, বিশেষত অ্যান্টিসাইকোটিকস ব্যবহার, হেবয়েড অবস্থা থেকে মুক্তি দিতে পারে, তবে চিকিত্সা বন্ধ করার পরে, রোগীদের অবস্থা দ্রুত আবার খারাপ হয়ে যায়।

তৃতীয় পর্যায়ে, কোনো বাহ্যিক কারণ নির্বিশেষে, অনেক রোগী স্বতঃস্ফূর্তভাবে তাদের মানসিক অবস্থার উন্নতি অনুভব করতে পারে, যা কয়েক দিন বা সপ্তাহ থেকে এক এবং (কম প্রায়ই) কয়েক মাস পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। এই সময়কালে, রোগীরা, তাদের আত্মীয়দের কথায়, প্রায় "আগের মতো" হয়ে যায়। তারা অধ্যয়ন শুরু করে, অবহেলিত উপাদানগুলি ধরতে বা কাজ করতে শুরু করে। এটি প্রায়ই মনে হয় যে মানসিক নিস্তেজতার লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়। কিন্তু তারপর রাষ্ট্র আবার পরিবর্তিত হয় এবং পূর্ববর্তী সাইকোপ্যাথলজিকাল কাঠামোর হেবয়েড ব্যাধি দেখা দেয়।

হেবয়েড অবস্থার গতিশীলতার চতুর্থ পর্যায়টি ধীরে ধীরে বিপরীত বিকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটি গড়ে 1-2 বছর স্থায়ী হয় এবং 20-24 বছর বয়সে ঘটে (18 থেকে 26 বছর পর্যন্ত)। এই পর্যায়ে, হেবয়েড ডিসঅর্ডারগুলির বহুরূপতা ধীরে ধীরে হ্রাস পায়, আচরণগত ব্যাধি, আত্মীয়দের প্রতি অনুপ্রাণিত শত্রুতা, অ্যালকোহল এবং মাদকদ্রব্য ব্যবহারের প্রবণতা এবং অস্বাভাবিক শখ এবং আগ্রহগুলি মসৃণ হয়; "বয়ঃসন্ধিকালীন বিশ্ব দৃষ্টিভঙ্গি" তার স্পষ্টভাবে বিরোধী অভিযোজন হারায় এবং তারপর ধীরে ধীরে বিবর্ণ হয়ে যায়। দুর্বল আত্ম-নিয়ন্ত্রণের লক্ষণগুলি অনেক বেশি সময় ধরে থাকে, যা এপিসোডিক অ্যালকোহল, ড্রাগ এবং যৌন বাড়াবাড়িতে প্রতিফলিত হয়। উত্পাদনশীল লক্ষণগুলি (নিউরোসিসের মতো, ডিসমরফোফোবিয়া ইত্যাদি) ধীরে ধীরে অদৃশ্য হয়ে যায় এবং কেবলমাত্র হালকা স্বয়ংক্রিয় মেজাজের পরিবর্তনের প্রবণতা থেকে যায়।

রোগীদের সামাজিক এবং শ্রম অভিযোজন উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়েছে। তারা প্রায়ই বিঘ্নিত পড়াশুনা আবার শুরু করে এবং এমনকি একটি পেশা আয়ত্ত করতে শুরু করে।

হেবয়েড ডিসঅর্ডার কমে যাওয়ার সাথে সাথে ব্যক্তিত্বের পরিবর্তনগুলি মূল্যায়ন করা সম্ভব হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, তারা আশা করতে পারে হিসাবে গভীর নয়। তারা শুধুমাত্র আগ্রহের প্রশস্ততা হ্রাস, মানসিক কার্যকলাপ হ্রাস, তাদের যত্নের প্রয়োজনের সাথে ঘনিষ্ঠ ব্যক্তিদের প্রতি বিশুদ্ধভাবে যুক্তিবাদী মনোভাবের উত্থান এবং পারিবারিক বৃত্তে কিছু বিচ্ছিন্নতার দ্বারা সীমাবদ্ধ ছিল।

সুতরাং, চতুর্থ পর্যায়টি স্থিতিশীল ক্ষমা গঠন। পরের দুটি প্রধান ধরনের পার্থক্য করা যেতে পারে. প্রথমটি এই সত্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যে সিজোথিমিক প্রকাশের সাথে সংমিশ্রণে মানসিক শিশুবাদ (বা কিশোরবাদ) সামনে আসে, দ্বিতীয়টি অটিজম এবং উদ্ভটতার বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে উচ্চারিত সিজোয়েড ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্য দ্বারা নির্ধারিত হয়।

"আধিভৌতিক নেশার" লক্ষণ সহ আক্রমণ এমন একটি অবস্থা যা বয়ঃসন্ধিকালে বিকাশ লাভ করে এবং এর মধ্যে আধিপত্য দ্বারা চিহ্নিত করা হয় মানসিক জীবনপ্রভাবকভাবে চার্জ করা একতরফা বৌদ্ধিক কার্যকলাপের একটি বিষয় (সাধারণত বিমূর্ত বিষয়বস্তুর) এবং বিভিন্ন ধরণের সামাজিক ও শ্রম বিপর্যয়ের দিকে পরিচালিত করে।

রোগীদের আদর্শিক কার্যকলাপের প্রকৃত "আধিভৌতিক" বিষয়বস্তু, যা সিন্ড্রোমের নাম নির্ধারণ করে, বাধ্যতামূলক নয়। এই ঘটনার প্রকাশগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে বৈচিত্র্যময়। কিছু রোগী সত্যিই নিজেকে আধ্যাত্মিক বা দার্শনিক "সত্য" অনুসন্ধানে নিবেদিত করেন, যখন অন্যরা আধ্যাত্মিক বা শারীরিক আত্ম-উন্নতির ধারণায় আচ্ছন্ন থাকে, যা তারা বিশ্বদর্শনের পদে উন্নীত করে; এখনও অন্যরা একটি "চিরস্থায়ী" বা "সমর্থনহীন" ইঞ্জিনের উদ্ভাবনে প্রচুর সময় এবং শক্তি ব্যয় করে, যা বর্তমানে অমীমাংসিত গাণিতিক বা শারীরিক সমস্যার সমাধান করে; এখনও অন্যরা খ্রিস্টান, বৌদ্ধ এবং হিন্দু ধর্মের দিকে ঝুঁকছে, ধর্মান্ধ এবং বিভিন্ন সম্প্রদায়ের সদস্য হয়ে উঠেছে।

একটি বিশুদ্ধভাবে বয়স-সম্পর্কিত (যৌবন) উপসর্গ জটিল হিসাবে "আধিভৌতিক নেশা" এর অবস্থাকে যোগ্যতা অর্জন করে, এল.বি. ডুবনিটস্কি (1977) এর গঠনে 2টি বাধ্যতামূলক সাইকোপ্যাথলজিকাল লক্ষণ চিহ্নিত করেছেন: একটি অত্যন্ত মূল্যবান শিক্ষার উপস্থিতি, যা রোগীদের উচ্চারিত আবেগপূর্ণ চার্জ নির্ধারণ করে। তাদের মতামত বা ধারণা এবং একজন ব্যক্তির সমগ্র মানসিক জীবনে তাদের প্রভাবশালী তাত্পর্য অনুসারে; জ্ঞানীয় কার্যকলাপের প্রতি একতরফা বৃদ্ধি আকর্ষণ - তথাকথিত আধ্যাত্মিক আকর্ষণ। প্রথম বা দ্বিতীয় চিহ্নের প্রাধান্যের উপর নির্ভর করে, বিবেচনাধীন আক্রমণের ধরণের বিভিন্ন ক্লিনিকাল বৈকল্পিক আলাদা করা হয়।

"আধিভৌতিক নেশা" এর অনুভূতিমূলক সংস্করণটি আরও সাধারণ, অর্থাত্, প্রথম লক্ষণের প্রাধান্য সহ - একটি আবেগপ্রবণ প্রকৃতির অত্যধিক মূল্যবান গঠন। এই ক্ষেত্রে, রাষ্ট্রের সবচেয়ে তীব্র আবেগপূর্ণ স্যাচুরেশন প্রাধান্য পায়, প্রকৃত আদর্শগত বিকাশগুলি একটি গৌণ স্থান নেয় এবং রোগীদের বুদ্ধিবৃত্তিক কার্যকলাপের ব্যাখ্যামূলক দিকটি সর্বনিম্নে হ্রাস পায়। রোগীরা সাধারণত সাধারণভাবে জনপ্রিয় ধারণা বা অন্যান্য লোকের মতামত ধার করে, কিন্তু একটি অবিনশ্বর ইফেক্টিভ চার্জ দিয়ে তাদের রক্ষা করে। নিজের ক্রিয়াকলাপের বিশেষ তাৎপর্য এবং শুদ্ধতায় দৃঢ় বিশ্বাসের একটি প্রভাবশালী অনুভূতি রয়েছে। এই ধারণাগুলির বিষয়বস্তুতে প্রায়শই ধর্মীয় দৃষ্টিভঙ্গি, প্যারাসাইকোলজি এবং জাদুবিদ্যা অন্তর্ভুক্ত থাকে। ধারণার উপর প্রভাবের প্রাধান্যের প্রমাণ হল রাজ্যে আনন্দের ছায়া: রোগীরা "অনুপ্রেরণা", "অন্তর্দৃষ্টি" ইত্যাদির সময়কালে অস্তিত্বের বিষয়গুলির সারাংশ, জীবনের অর্থ সম্পর্কে জ্ঞান সম্পর্কে একটি রহস্যময় অন্তর্দৃষ্টি ঘোষণা করে। এই ধরনের "বিশ্বদর্শন" গঠন সাধারণত "ক্রিস্টালাইজেশন" অনুসারে দ্রুত ঘটে এবং এর বিষয়বস্তু প্রায়শই রোগীদের অতীত জীবনের অভিজ্ঞতা, তাদের পূর্বের আগ্রহ এবং ব্যক্তিগত মনোভাবের সাথে সরাসরি দ্বন্দ্বে থাকে। ফেজ অ্যাফেক্টিভ ডিসঅর্ডারের উপস্থিতি এই অবস্থাগুলিকে একটি বিশেষ রঙ দেয়। হতাশাজনক প্রভাবের সাথে, যে রোগীরা দর্শন বা ধর্মের বিষয়গুলির সাথে জড়িত তারা আদর্শবাদ, অধিবিদ্যা, অতীন্দ্রিয়বাদে আসে বা "নিহিলিস্ট", "অতিরিক্ত মানুষ", "বিটনিক" এর মতামত গ্রহণ করে। যাইহোক, বিষণ্নতা কেটে যাওয়ার পরেও, রোগীদের স্বার্থ, সেইসাথে তাদের ক্রিয়াকলাপগুলি এমন একটি নির্বাচনী পরিসর দ্বারা নির্ধারিত হয় যা প্রকৃত স্বার্থ এবং কার্যকলাপের ক্ষতির জন্য চেতনাকে প্রভাবিত করে। অবস্থার বৃদ্ধির সময়কালে, রোগীদের "আবেগ" তথাকথিত অতিমূল্যায়িত প্রলাপের স্তরে পৌঁছে যায় [Smulevich A. B., 1972; বার্নবাউম কে., 1915]। একই সময়ে, অসংখ্য (এপিসোডিক যদিও) সাবসাইকোটিক লক্ষণগুলি উল্লেখ করা হয়েছে। বৈশিষ্ট্য হল ঘুম-জাগরণ ছন্দের বিকৃতি, কখনও কখনও ক্রমাগত অনিদ্রা, স্বল্পমেয়াদী অনিরিক ব্যাধি, স্বতন্ত্র হিপনাগজিক হ্যালুসিনেশন এবং কল্পনার হ্যালুসিনেশন, যা “আধিভৌতিক নেশা” এর বিষয়বস্তুর সাথে সম্পর্কিত। কম সাধারণ চিন্তাভাবনায় তীব্র ক্ষণস্থায়ী ব্যাঘাত, রোগীদের দ্বারা তাদের নিজস্ব "বিশ্বদর্শন" এর দৃষ্টিকোণ থেকে ব্যাখ্যা করা হয়।

"আধিভৌতিক নেশা" এর ঘটনার আধিপত্যের সাথে রোগের সক্রিয় পর্যায়, সেইসাথে হেবয়েড অবস্থার মধ্যে, বয়ঃসন্ধিকালের সময়কালের মধ্যে সীমাবদ্ধ, এর বাইরে সমস্ত ইতিবাচক ব্যাধিগুলির একটি স্পষ্ট হ্রাস, মসৃণতা এবং ব্যক্তিগত ক্ষতিপূরণ ঘটে। পরিবর্তন, ভালো, স্থিরভাবে সামাজিক ও শ্রম বৃদ্ধির বৃদ্ধি, যেমন ব্যবহারিক পুনরুদ্ধারের মতো স্থিতিশীল মওকুফের অবস্থা [বিলজো এ.জি., 1987]।

এই ধরনের আক্রমণের সাথে, ক্লিনিকাল প্রকাশের বিকাশে একটি ফাসিক প্যাটার্নও রয়েছে, যা বয়ঃসন্ধিকালের পর্যায়ের সাথে মিলে যায়।

এই রোগটি পুরুষদের মধ্যে আরো প্রায়ই বিকশিত হয়। রোগের প্রাথমিক সময়টি বয়ঃসন্ধিকাল (12-14 বছর) বোঝায়। বয়ঃসন্ধিকালের পর্যায়টি বিভিন্ন বিষয়বস্তুর অত্যন্ত মূল্যবান ক্রিয়াকলাপের তীব্রতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: কম্পিউটার ক্লাস (এর উপর জোর দিয়ে গেম প্রোগ্রামএবং ইন্টারনেটের মাধ্যমে ভার্চুয়াল যোগাযোগ), কবিতা, খেলাধুলা, রাসায়নিক পরীক্ষা, ফটোগ্রাফি, সঙ্গীত ইত্যাদি। এই ধরনের শখগুলি সাধারণত স্বল্পস্থায়ী হয়, রোগীরা দ্রুত "ঠান্ডা হয়ে যায়" এবং নতুন কার্যকলাপে "সুইচ" করে। অতিমূল্যায়িত ক্রিয়াকলাপের প্রক্রিয়ায় একটি উল্লেখযোগ্য স্থান কল্পনার অন্তর্গত। অতিমূল্যায়িত কার্যকলাপের বিষয়বস্তু সরাসরি প্রভাবের উপর নির্ভরশীল। এটি বিশেষত "দার্শনিক অনুসন্ধান" সহ হতাশার ক্ষেত্রে স্পষ্ট। বিষণ্নতা অদৃশ্য হয়ে গেলে, রোগীরা "সুখের বেদনাদায়ক প্রত্যাশা" অনুভব করে। একই সাথে অত্যধিক ক্রিয়াকলাপের বিভিন্ন ধরণের উত্থানের সাথে সাথে, রোগীদের অন্যদের থেকে বিচ্ছিন্নতা বৃদ্ধি পায়, যা তারা "হীনতা কমপ্লেক্স" হিসাবে অনুভব করে।

রোগের সক্রিয় কোর্সের পর্যায়ে (15-16 বছর), সমস্ত রোগী একতরফা কার্যকলাপের আধিপত্য এবং রাষ্ট্রের একটি উচ্চারিত আবেগপূর্ণ তীব্রতা দেখায়। অস্তিত্ববাদের দর্শন, কান্ট বা নিটশের মতামত, খ্রিস্টধর্ম বা বৌদ্ধ ধর্মের ধারণা গ্রহণ, শারীরিক অনুশীলন বা আইনস্টাইনের আপেক্ষিক তত্ত্বের অনুগামী হওয়া, রোগীরা তাদের প্রতিরক্ষামূলক মতামতের সত্যতা এবং চরম তাৎপর্য সম্পর্কে এক মিনিটের জন্যও সন্দেহ করেন না। , এবং অসাধারণ দৃঢ়তা এবং আবেগের সাথে তাদের প্রিয় কার্যকলাপে লিপ্ত হন। নতুন আগ্রহের মধ্যে "নিমগ্ন", রোগীরা স্কুলে ক্লাস এড়িয়ে যেতে শুরু করে, পরিবারের কাজগুলি এড়িয়ে যায়, দ্রুত যোগাযোগ সীমিত করে এবং প্রিয়জনদের প্রতি উদাসীনতা দেখায়।

এই ক্ষেত্রে সাধারণ ঘুম-জাগরণ চক্রের একটি বিকৃতি: রোগীরা, সন্ধ্যায় অধ্যয়ন করে এবং মধ্যরাতের পরে বই পড়ে থাকে, সকালে বিছানা থেকে উঠতে অসুবিধা হয়, দুর্বলতা এবং অলসতার অনুভূতি অনুভব করে। একটি ধর্মীয় বা দার্শনিক "বিশ্বদর্শন" এর উত্থান সাধারণত মেজাজের একটি চরিত্রগত পরিবর্তনের দ্বারা হয়: তাদের মেজাজকে আশেপাশের বিশ্ব, প্রকৃতি, শিল্পে "স্থানান্তর" করা হয়, রোগীরা প্রতিনিয়ত অস্বাভাবিক ঘটনার প্রত্যাশায় থাকে বলে মনে হয়, আসন্ন। দার্শনিক বা ধর্মীয় বিষয়বস্তু বা উদ্ভাবনের নতুন ধারণার "মুক্তি"। এই নতুন ধারণাগুলিকে "অন্তর্দৃষ্টি" হিসাবে ধরা হয়, "মূল্যবোধের পুনর্মূল্যায়ন" সহ জীবনের একটি নতুন অর্থের জ্ঞান। একটি দার্শনিক বিশ্বদর্শন "অতিমূল্য বিভ্রান্তিকর ধারণাগুলির" চরিত্রটি গ্রহণ করতে পারে। তাদের ধারণার আবেগপূর্ণ তীব্রতা সর্বদা ধর্মান্ধতার ছাপ দেয়।

বর্ণিত রাজ্যগুলি বিভিন্ন, যদিও বিচ্ছিন্ন, সংবেদনশীল ঘটনা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। ঘুমের ব্যাঘাত ঘটে (প্রায়শই ক্রমাগত অনিদ্রা), এপিসোডিক হিপনাগোজিক হ্যালুসিনেশন, বিচ্ছিন্ন স্বল্পমেয়াদী অনিরিক ডিসঅর্ডার (প্রায়শই তন্দ্রাচ্ছন্ন অবস্থায়), রিফ্লেক্স হ্যালুসিনেশন এবং কল্পনার হ্যালুসিনেশন দেখা দেয়। বয়ঃসন্ধিকালের পুরো পর্ব জুড়ে স্বয়ংক্রিয়ভাবে বা প্রতিক্রিয়াশীলভাবে উদ্ভূত হিপনাগোজিক হ্যালুসিনেশনগুলি প্রায়শই রোগীদের দ্বারা আদর্শগত দিক থেকে ব্যাখ্যা করা হয়। কিছু রোগী তীব্র ক্ষণস্থায়ী চিন্তাভাবনার ব্যাধি অনুভব করেন যা বিশেষভাবে ছলনাময় এবং একটি রহস্যময় ব্যাখ্যা রয়েছে।

17-22 বছর বয়সের মধ্যে, সমস্ত রোগীর কার্যকলাপ এবং তাদের সমগ্র জীবনধারা "আধিভৌতিক নেশা" এবং পরিবর্তিত প্রভাব দ্বারা নির্ধারিত হয়। এই বয়সের মধ্যে, বুদ্ধিবৃত্তিক কার্যকলাপের সাথে মিলিত ফেজ অ্যাফেক্টিভ ডিসঅর্ডার (প্রায়শই বাইপোলার) বিশেষভাবে স্পষ্ট হয়ে ওঠে। এই কার্যকলাপ সত্ত্বেও, রোগীদের সামাজিক বিপর্যয়ের লক্ষণ পাওয়া যায়। তারা সাধারণত উচ্চ শিক্ষার প্রথম বছরগুলিতে তাদের পড়াশোনা ছেড়ে দেয় বা একাডেমিক ব্যর্থতার কারণে বহিষ্কৃত হয়। পরবর্তী সময়ে রোগীদের কর্মক্ষমতা এই অর্থে অসম থাকে। 20-21 বছর বয়সের মধ্যে, তাদের জীবনের সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়ার অক্ষমতা, পিতামাতার উপর নির্ভরতা এবং বয়স-অনুপযুক্ত নির্বোধতা আরও স্পষ্ট হয়ে ওঠে; একতরফা বুদ্ধিবৃত্তিক বিকাশ, সেইসাথে যৌন ইচ্ছা হ্রাস এবং শারীরিক শিশুর লক্ষণ।

এই রোগীদের মধ্যে প্রসবোত্তর সময়কাল (22 বছর - 25 বছর) মুছে ফেলা সাইক্লোথাইমের মতো অনুভূতিশীল পর্যায়গুলি বজায় রাখার সময় এবং সামাজিক অভিযোজনের সুযোগের উত্থানের সাথে অতিমূল্যবান কার্যকলাপের ধীরে ধীরে "বিলুপ্ত" হয়। রোগীরা স্কুলে ফিরে আসে এবং কাজ শুরু করে। একই সময়ে, প্রিমারবিডের সাথে তুলনা করে, এখানে নির্দিষ্ট ব্যক্তিত্বের পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করা যেতে পারে: অটিজম, প্রতিষ্ঠিত রুটিন এবং জীবনধারা মেনে চলার প্রবণতা, যুক্তির উপাদান, অপর্যাপ্ত আত্ম-সমালোচনা, মানসিক এবং কখনও কখনও শারীরিক কিশোরতার স্বতন্ত্র লক্ষণ। . অবশিষ্ট অত্যন্ত মূল্যবান শিক্ষা এখনও রোগীদের আগ্রহ এবং ক্রিয়াকলাপের অগ্রাধিকারকে প্রভাবিত করে, প্রায়শই তাদের পেশাদার কার্যকলাপের বিষয়বস্তু হয়ে ওঠে।

একটি নিয়ম হিসাবে, এই রোগীদের পরবর্তীকালে তুলনামূলকভাবে উচ্চ স্তরের পেশাদার উত্পাদনশীলতার দ্বারা আলাদা করা হয়।

dysmorphophobic এবং psychasthenic মত ব্যাধি সঙ্গে আক্রমণ প্রাথমিকভাবে এমন একটি শর্ত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছে যে ই. মোরসেলি (1886) এর সময় থেকে সাহিত্যে বডি ডিসমরফোফোবিয়ার ধারণা দ্বারা সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে - একটি বেদনাদায়ক ব্যাধি যা একটি কাল্পনিক শারীরিক ত্রুটি (ফর্ম বা ফাংশন) এর ধারণা দ্বারা প্রভাবিত। ডিসমরফোফোবিয়া, মহামারী সংক্রান্ত তথ্যের ভিত্তিতে অনেক গবেষক দ্বারা নির্দেশিত, একটি উপসর্গের জটিলতা যা প্রধানত বয়ঃসন্ধিকালে এবং বয়ঃসন্ধিকালে ঘটে এবং বয়ঃসন্ধিকালীন সংকটগুলির প্রকাশের একটি দিককে প্রতিনিধিত্ব করে [Nadzharov R. A., Sternberg E. Ya., 1975; শমাওনোভা এল.এম., লিবারম্যান ইউ. এবং ভ্রোনো এম. শ., 1980]।

P. V. Morozov (1977) এবং D. A. Pozharitskaya (1993) দেখেছেন যে এই বয়সের মধ্যে শুধুমাত্র এই ছবিগুলির প্রধান ফ্রিকোয়েন্সিই অন্তর্ভুক্ত নয়, তবে তাদের নির্দিষ্ট বয়স-সম্পর্কিত বৈশিষ্ট্যগুলিও রয়েছে, বিশেষ করে তথাকথিত যুবক সাইক্যাথেনিক-সদৃশ লক্ষণগুলির জটিলতার সাথে তাদের ঘনিষ্ঠ সংমিশ্রণ। [Panteleeva G.P., 1965]। সাইক্যাথেনিক ধরণের ব্যাধি বলতে আমরা এমন প্রকাশকে বোঝায় যা সাইকাথেনিক সাইকোপ্যাথদের ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্যের সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ। এখানে, ক্লিনিকাল ছবিতে, সবচেয়ে সাধারণ উপসর্গগুলি হল পূর্বে অস্বাভাবিক সিদ্ধান্তহীনতা এবং কারও ক্রিয়াকলাপে অনিশ্চয়তা, জনসাধারণের মধ্যে সীমাবদ্ধতা এবং উত্তেজনার অনুভূতি মোকাবেলায় অসুবিধা, উচ্চতর প্রতিফলন, ব্যক্তির ব্যক্তিত্ব এবং বিচ্ছিন্নতার পরিবর্তনের অনুভূতি। বাস্তব থেকে ("বাস্তবের অনুভূতির ক্ষতি" ), যা পরিবেশগত জীবনযাপনের অবস্থার সাথে অভিযোজনের ব্যাঘাত ঘটায়। যখন একটি অ্যাটিপিকাল বয়ঃসন্ধি আক্রমণের এই রূপটি নিজেকে প্রকাশ করে, তখন কিছু ক্ষেত্রে ডিসমরফোফোবিয়া বিরাজ করে এবং অন্যদের মধ্যে সাইক্যাস্থেনিক-সদৃশ ব্যাধি বিরাজ করে।

ডিসমরফোফোবিয়া এবং সাইক্যাস্থেনিক-সদৃশ ব্যাধিগুলির বর্ণিত ঘটনাগুলি সাধারণত 11-13 বছর বয়সে স্কিজয়েড বৈশিষ্ট্যগুলির উত্থান বা তীব্রতা দ্বারা পূর্বে হয়। কখনও কখনও মুছে ফেলা উত্পাদনশীল ব্যাধিগুলি একই সাথে পরিলক্ষিত হয়: ফোবিয়াস, সম্পর্কের অস্থির সংবেদনশীল ধারণা, সাবক্লিনিকাল বাইপোলার ইফেক্টিভ ফেজ। পরে (12-14 বছর), সাধারণত একটি শারীরিক অক্ষমতা সম্পর্কে ধারণা তৈরি হয়, যা প্রথমে কিশোর-কিশোরীর স্বাভাবিক অত্যধিক মূল্যবান আগ্রহ এবং তার নিজের চেহারা সম্পর্কে উদ্বেগের থেকে কার্যত ভিন্ন নয়। উপহাসের ভয়ে, কিশোর-কিশোরীরা তাদের কাল্পনিক শারীরিক অক্ষমতাকে জামাকাপড় বা জুতা দিয়ে ছদ্মবেশ ধারণ করে এবং জনসমক্ষে পোশাক খুলতে বিব্রত হয়। তাদের মধ্যে কেউ কেউ তীব্র শারীরিক ব্যায়াম করে, অন্যরা শুধুমাত্র একটি নির্দিষ্ট খাদ্য অনুসরণ করে "শারীরিক ঘাটতি সংশোধন করার জন্য।"

রোগের সুস্পষ্ট পর্যায়ে 15-18 বছর বয়সে বিকাশ হয়। এর সূচনা ডিসমরফোফোবিয়া বিষয়ের জটিলতা দ্বারা নির্ধারিত হয়: শরীরের অতিরিক্ত ওজন, কিশোর ব্রণের উপস্থিতি সম্পর্কে উদ্বেগের পাশাপাশি, রোগীরা নাকের আকৃতি, আসন্ন টাক, সূক্ষ্ম জন্মের চিহ্ন ইত্যাদি নিয়ে উদ্বিগ্ন হতে শুরু করে। রোগীদের আচরণ এছাড়াও তীক্ষ্ণভাবে পরিবর্তিত হয়: তারা তাদের ব্রণ সম্পর্কে চিন্তায় সম্পূর্ণভাবে অভিভূত। স্ব-ঔষধের সময়, তারা ক্রমাগত একটি আয়নার সাহায্যে তাদের চেহারা নিরীক্ষণ করে - "আয়না" উপসর্গ। রোগীরা ক্রমাগতভাবে কসমেটোলজিস্টদের কাছে যান এবং ত্রুটি সংশোধন করার জন্য কিছু করতে প্রস্তুত। তারা প্রায়ই হিস্টিরিকাল বৈশিষ্ট্য সহ উচ্চারিত আবেগপূর্ণ প্রতিক্রিয়া দেয়। কিছু ক্ষেত্রে, যখন রোগীরা নির্দিষ্ট বিষণ্নতামূলক ব্যাধি তৈরি করে, তখন শারীরিক অক্ষমতার অত্যধিক মূল্যবান ধারণাগুলি একটি বহুমুখী চরিত্র অর্জন করে, আত্ম-দায়িত্বের বিষণ্ণ বিভ্রান্তির দিকে এগিয়ে যায়; অন্যদের মধ্যে, ডিসমরফোফোবিয়া একক রয়ে গেছে: হতাশাজনক প্রভাব অনেক কষ্টের সাথে নির্ধারণ করা হয়, এবং একটি শারীরিক অক্ষমতার অত্যধিক মূল্যবান ধারণাগুলি বিশ্বাসের একটি অসংশোধিত সিস্টেমে বিকশিত হয়, একটি প্যারানয়েড ধরণের বিভ্রমের কাছে পৌঁছে যায়। এই রোগীরা প্রায়ই মনোভাবের ধারণা, মৌখিক বিভ্রম প্রদর্শন করে এবং তারা ঘোষণা করে যে তাদের কদর্যতা সর্বত্র "প্রকাশ্যে" উপহাস করা হয়। এই সময়ের মধ্যে, রোগীদের সাধারণত কয়েকবার হাসপাতালে ভর্তি করা হয়।

সাইক্যাস্থেনিক ডিসঅর্ডারের উপস্থিতির ক্ষেত্রে, বহুরূপী বিষয়বস্তুর ডিসমরফোফোবিক এবং হাইপোকন্ড্রিয়াকাল ধারণা, মনোভাবের সংবেদনশীল ধারণা এবং "নৈতিক হাইপোকন্ড্রিয়া" এর মতো প্রতিফলন যোগাযোগে অসুবিধা, জনসাধারণের মধ্যে উত্তেজনা এবং কঠোরতা, লজ্জা পাওয়ার ভয় এবং সন্দেহের সাথে যুক্ত হয়। একজনের কর্মের সঠিকতা। এই পর্যায় জুড়ে কার্যকরী ব্যাধিগুলি বাইপোলার, প্রকৃতিতে ক্রমাগত। এছাড়াও মানসিক-সদৃশ ব্যাধিগুলির তীব্রতা, ডিসমরফোফোবিক এবং হাইপোকন্ড্রিয়াকাল ধারণাগুলির স্তরের ওঠানামা এবং অত্যধিক মূল্যবোধ থেকে বিভ্রান্তিকর রেজিস্টারে (অবসেসিভ স্তরকে বাইপাস করে) মনোভাবের সংবেদনশীল ধারণাগুলিও রয়েছে, মেরুগুলির পরিবর্তনের সাথে সম্পর্কযুক্ত এবং প্রভাবিত করে৷ সংবেদনশীল ব্যাধিগুলির তীব্রতা। বিষণ্নতার রাজ্যে, ডিসমরফোফোবিক ধারণার বাস্তবীকরণের পাশাপাশি, বিষয়গতভাবে আরও গুরুতর depersonalization-derealization ব্যাধি, somatopsychic depersonalization এর ঘটনা এবং তীব্র depersonalization এর পর্বগুলি উল্লেখ করা হয়। ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির তীব্রতা এবং সামাজিক ও শ্রম বিপর্যয়ের দ্রুত সূচনা সত্ত্বেও, নেতিবাচক পরিবর্তনের মাত্রা অগভীর। বয়ঃসন্ধিকালের মধ্যে একই প্রকাশ অনুসারে রোগীদের অবস্থা দীর্ঘ সময়ের জন্য স্থিতিশীল থাকে।

22-23 বছর বয়সের মধ্যে (কিছু কিছু আগে, অন্যদের জন্য পরে), শারীরিক অক্ষমতার ধারণাগুলি ধীরে ধীরে হ্রাস পায় এবং সাইক্যাথেনিক-সদৃশ ব্যাধিগুলি একটি একক লক্ষণ জটিলতার চরিত্র হারায়। এগুলি পৃথক উপসর্গগুলিতে বিভক্ত হয় যেগুলির কোনও অনুভূতিমূলক উপাদান নেই। রোগীদের জন্য তাদের প্রাসঙ্গিকতা ধীরে ধীরে হারিয়ে যায়।

25 বছর বয়সের মধ্যে, রোগীরা অটোকথোনাস সাবডিপ্রেসিভ ফেজ এবং স্বল্প-মেয়াদী সাবডিপ্রেসিভ প্রতিক্রিয়াগুলির আকারে শুধুমাত্র মুছে যাওয়া অনুভূতিমূলক ব্যাধিগুলি ধরে রাখে, যার ক্লিনিকাল ছবিতে, যাইহোক, কিছু সাইক্যাথেনিক-এর মতো বৈশিষ্ট্যগুলি উপস্থিত হয় (উদ্বেগজনক ভয়ের প্রাধান্য, ভয় ব্যর্থতা, অন্যদের জন্য সমস্যা সৃষ্টি করে) বা আপনার চেহারার যত্ন নেওয়া কিছুটা অতিরঞ্জিত। কখনও কখনও বিচ্ছিন্নতা, বিচ্ছিন্নতা, অতিমাত্রায়তা, বিচার এবং আগ্রহের অপরিপক্কতা, বর্ধিত ইঙ্গিতযোগ্যতার বৈশিষ্ট্য থেকে যায়; অহংকেন্দ্রিকতা এবং প্রিয়জনের প্রতি অপর্যাপ্ত মানসিক সংযুক্তি পরিবারে একটি অধস্তন অবস্থানের সাথে মিলিত হয়। কিছু রোগী খিটখিটে এবং ছোটখাটো অনুষ্ঠানে সহজেই আবেগপূর্ণ প্রতিক্রিয়া দেখায়, পরবর্তীতে ক্লান্তি এবং সংযমের অভাব উল্লেখ করে। তদুপরি, তারা কেবল বাড়িতেই এই জাতীয় প্রতিক্রিয়ার অনুমতি দেয়।

বর্ণিত প্রকাশগুলি পেরিয়ে যাওয়ার পরে, সমস্ত রোগী কাজ করে এবং তাদের অধ্যয়নগুলি বেশ ভালভাবে মোকাবেলা করে। তারা একটি নিয়ম হিসাবে, একটি অপেক্ষাকৃত উচ্চ পেশাদার স্তরে পৌঁছায়, যদিও কিছু ক্ষেত্রে কম উদ্যোগ এবং উত্পাদনশীলতা রয়েছে।