একটি লতানো কর্নিয়াল আলসার সবচেয়ে সম্ভাব্য ফলাফল কি. ক্রীপিং কর্নিয়াল আলসার

শুভ দিন, প্রিয় পাঠক! সবচেয়ে গুরুতর চক্ষু সংক্রান্ত সমস্যাগুলির মধ্যে একটিকে কর্নিয়ার টিস্যুর ক্ষতি হিসাবে বিবেচনা করা হয়, যার ফলস্বরূপ লেন্সটি মেঘলা হয়ে যায়, গর্তের আকারের ত্রুটিগুলি তৈরি হয় এবং দৃষ্টি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়।

এই লক্ষণগুলি চোখের কর্নিয়ার আলসার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা অস্বস্তির কারণ হয় এবং বেদনাদায়ক sensations. এই রোগের জরুরী চিকিত্সা প্রয়োজন - এটি জটিলতার বিকাশ প্রতিরোধ এবং দৃষ্টি সংরক্ষণের একমাত্র উপায়।

একটি আলসার বা আলসারেটিভ কেরাটাইটিস হল কর্নিয়ার একটি প্রদাহ যা ঘটে সংক্রামক প্রকৃতি. এই প্যাথলজির সাথে, কর্নিয়ার এপিথেলিয়াল স্তর ক্ষতিগ্রস্ত হয়। এই রোগের কপটতা এবং বিপদ এই সত্যের মধ্যে রয়েছে যে দৃষ্টি অঙ্গে ছোটখাটো আঘাতের পরেও এর বিকাশ শুরু হতে পারে এবং উভয় চোখের অন্ধত্ব সহ ফলাফলগুলি খুব দুঃখজনক হতে পারে।

কর্নিয়ার আলসারের বিকাশের প্রধান কারণগুলির মধ্যে একটি হল ভিটামিন এ এর ​​অভাব। এই রোগটি ক্ষতির জায়গায় প্রচুর পরিমাণে ফাটল তৈরি করে। মাইক্রোট্রমা প্রাপ্তির পরে, কর্নিয়া ব্যাকটেরিয়া দ্বারা উপনিবেশিত হয় যা দৃষ্টি অঙ্গের প্রতিবেশী অংশগুলি থেকে "উপরে সরে যায়" বা প্রবেশ করে বহিরাগত পরিবেশ.

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আলসারেটিভ কেরাটাইটিস একজন ব্যক্তির মধ্যে দেখা দেয় যা চোখের প্রদাহজনিত রোগে আক্রান্ত হয় যেমন ইউভাইটিস ইত্যাদি। রোগটি তীব্র এবং উভয়ই হতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী কোর্স.

অন্যতম বিপজ্জনক ফর্মপ্যাথলজি হল একটি পুরুলেন্ট কর্নিয়াল আলসার যা আঘাতপ্রাপ্ত স্থানে নিউমোকোকাল সংক্রমণের ফলে ঘটে। কর্নিয়ার কেন্দ্রীয় অংশে একটি ছোট হলুদ-ধূসর অনুপ্রবেশের গঠনের মাধ্যমে একটি পিউরুলেন্ট আলসার সনাক্ত করা যেতে পারে, যা ফটোতে স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান। 24 ঘন্টার মধ্যে, কর্নিয়া মেঘলা এবং ফুলে যায়।

ওষুধ দিয়ে কি কর্নিয়ার আলসার নিরাময় করা সম্ভব?

কর্নিয়ার আলসারের ওষুধের চিকিত্সা একজন যোগ্যতাসম্পন্ন চক্ষু বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে কঠোরভাবে করা হয়। এই উদ্দেশ্যে, নিম্নলিখিত ওষুধগুলি ব্যবহার করা হয়:

• অ্যান্টিবায়োটিক শক্তিশালীকরণ;
• সাইক্লোপ্লেজিক ড্রপ (চোখকে বিশ্রাম দিন);
• ব্যথানাশক

সাইক্লোপ্লেজিক ড্রপ পিউপিলকে প্রসারিত করতে এবং বেদনাদায়ক উপশম করতে সাহায্য করে পেশী আক্ষেপ. মলম এবং ইনজেকশন, যা প্রায়শই ফিজিওথেরাপি (চৌম্বকীয় থেরাপি, ইলেক্ট্রোফোরেসিস এবং আল্ট্রাফোনোফোরসিস) এর সাথে দ্রুত কাঙ্ক্ষিত প্রভাব অর্জনের জন্য একটি ভাল ফলাফল অর্জনে সহায়তা করে।

সঠিকভাবে নির্বাচিত ড্রাগ থেরাপির জন্য ধন্যবাদ, একটি সুপারফিসিয়াল কর্নিয়াল আলসার আক্ষরিক অর্থে এক সপ্তাহের মধ্যে নিরাময় করে এবং একটি অবিরাম - কয়েক সপ্তাহ বা মাসের মধ্যে। বিশেষ করে গুরুতর ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় - কখনও কখনও এটি দৃষ্টি অঙ্গ সংরক্ষণের একমাত্র উপায়।

কর্নিয়াল আলসারের জন্য চিকিত্সার নিয়ম

কর্নিয়ার আলসারের জন্য একটি নির্দিষ্ট চিকিত্সা পদ্ধতি রয়েছে, যা বেশিরভাগ চক্ষু বিশেষজ্ঞরা অনুসরণ করেন। এটি নির্বাচন করার সময়, রোগীর চিকিৎসা ইতিহাস এবং রোগের তীব্রতা বিবেচনায় নেওয়া হয়।

ঐতিহ্যগত স্কিমকর্নিয়াল কেরাটাইটিসের চিকিত্সা নিম্নলিখিত গ্রুপের ওষুধের ব্যবহারের উপর ভিত্তি করে:

1. চোখের বলের পৃষ্ঠকে ময়শ্চারাইজ করার জন্য ফোঁটা। টিয়ার ফ্লুইডের ঘাটতি থাকলে এটি প্রয়োজনীয়।
2. অ্যান্টিবায়োটিক চোখের ড্রপ (Vigamox, Signicef,)। তাদের দিনে 7-8 বার পর্যন্ত ইনস্টিল করা দরকার।
3. একটি ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিক (, জেন্টামাইসিন, ডিটেট্রাসাইক্লিন) ধারণকারী মলম।
4. অ-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (ডিক্লো-এফ, ইন্ডোকোলির)।
5. প্রতিকারমূলক ওষুধ (অফটোলিক)। তারা কর্নিয়াতে পুনর্জন্ম প্রক্রিয়াকে উদ্দীপিত করে।
6. ভিটামিন। কর্নিয়ার আলসার নির্ণয় করা রোগীদের সঠিকভাবে খাওয়া উচিত এবং প্রতিদিন A (50,000 IU পর্যন্ত), B (0.5 গ্রাম) এবং C (10-20 মিলিগ্রাম) গ্রুপের ভিটামিন গ্রহণ করা উচিত।

ড্রাগ থেরাপি ছাড়াও, সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন এবং অসমোথেরাপি নির্ধারিত হয় - এটি এক ধরণের চিকিত্সা যা অসমোটিক ইন্ট্রাওকুলার চাপ জড়িত। কর্নিয়ার পুনর্জন্মের পর্যায়ে, নিরাময় টিস্যুর দাগকে উন্নীত করার জন্য কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি নির্ধারিত হয়।

ঐতিহ্যগত থেরাপির সাথে সমান্তরালভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে ঐতিহ্যগত পদ্ধতি. প্ল্যান্টেন একটি চমৎকার প্রাকৃতিক প্রতিকার হিসাবে বিবেচিত হয়। আলসারেটিভ কেরাটাইটিস নিরাময়ের জন্য, আপনার চোখে কলার রস, দিনে তিনবার 1-2 ফোঁটা দেওয়ার চেষ্টা করুন।

আলসারেটিভ কেরাটাইটিসের চিকিত্সার জন্য অস্ত্রোপচারের পদ্ধতি

যদি ট্রফিক আলসারকর্নিয়া দ্রুত অগ্রসর হচ্ছে, এবং কেরাটোপ্লাস্টি নির্ধারিত হয় - একটি অপারেশন যার সময় কর্নিয়া প্রতিস্থাপন করা হয়। আরও সুনির্দিষ্টভাবে বলতে গেলে, এর ক্ষতিগ্রস্ত এলাকা দাতা উপাদান বা একটি বিশেষ কর্নিয়াল গ্রাফ্ট দিয়ে প্রতিস্থাপিত হয়। সার্জারিসাধারণ এবং অধীনে উভয় বাহিত স্থানীয় এনেস্থেশিয়া.

সময়কাল পুনর্বাসন সময়কালরোগীর কর্নিয়ার বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে। একটি নিয়ম হিসাবে, পুনরুদ্ধার প্রক্রিয়া 6-12 মাস ধরে চলতে থাকে। এই সময়ের মধ্যে, আপনার চোখের ডাক্তার দ্বারা ধ্রুবক পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যে এই রোগবিদ্যার জন্য চিকিত্সা তার নির্ণয়ের পরে অবিলম্বে শুরু হয়, যখন শুধুমাত্র কর্নিয়ার উপরের স্তরগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হয়। যদি আলসারটি কর্নিয়ার টিস্যুতে গভীরভাবে প্রবেশ করে, তবে এটি নিরাময়ের পরে একটি দাগ থেকে যাওয়ার একটি উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে।

কিন্তু যে সবচেয়ে খারাপ জিনিস না. সময়মত চিকিত্সার অভাব চাক্ষুষ অঙ্গের আরও গুরুতর প্যাথলজিগুলির বিকাশের দিকে পরিচালিত করতে পারে। আমরা iridocyclitis, endophthalmitis এবং panuveitis সম্পর্কে কথা বলছি - এই রোগগুলি প্রায়ই সম্পূর্ণ অন্ধত্ব সৃষ্টি করে, তাই আপনি তাদের সাথে রসিকতা করতে পারবেন না।

ভিডিও: কর্নিয়াল কেরাটাইটিস কেন হয় এবং কীভাবে এটি ঠিক করা যায়?

আমি আপনাকে কর্ণিয়াল কেরাটাইটিসের কারণ এবং চিকিত্সা সম্পর্কে একটি ভিডিও দেখার পরামর্শ দিচ্ছি। কেরাটাইটিস একটি মোটামুটি জটিল চোখের রোগ যার ভবিষ্যদ্বাণী করা কঠিন ফলাফল; প্রায়শই এটি (ছানি) কারণে দৃষ্টিশক্তি উল্লেখযোগ্য হ্রাসের সাথে শেষ হয়। কেন এটি ঘটে এবং কীভাবে এটি ঠিক করা যায় তা ভিডিওতে ব্যাখ্যা করা হয়েছে। দর্শন উপভোগ কর!

পশুদের কর্নিয়ার আলসার কীভাবে চিকিত্সা করা হয়?

এটি কোনও গোপন বিষয় নয় যে আলসারেটিভ কেরাটাইটিস প্রায়শই কেবল মানুষের মধ্যেই নয়, প্রাণীদের মধ্যেও ঘটে। বিড়াল এবং কুকুরের চোখের প্যাথলজির রক্ষণশীল চিকিত্সা অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ - মলম এবং ড্রপগুলির ব্যবহারের উপর ভিত্তি করে। প্রাণীটিকে দিনে 6 বার পর্যন্ত তার চোখে ফোঁটা দিতে হবে। সর্বোত্তম ডোজ উপস্থিত পশুচিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়।

পশুদের কর্নিয়ার আলসারের চিকিত্সার জন্য নিম্নলিখিতগুলিও নির্ধারিত হয়: ওষুধগুলো:

• ব্যাকটেরিয়ারোধী ড্রপস (Tsiprolet, Iris, Levomycetin);
• অ্যান্টিভাইরাল ড্রপস (টোব্রেক্স, ট্রাইফ্লুরিডিন, আইডক্সুরিডিন);
• মলম (টেট্রাসাইক্লিন, স্ট্রেপ্টোমাইসিন);
• ইমিউনোমোডুলেটর (রনকোলিউকিন, আনন্দিন, ফসপ্রেনিল, গামাভিট)।

যখন থেরাপির রক্ষণশীল পদ্ধতি কাজ করে না কাঙ্ক্ষিত ফলাফল, পশুচিকিত্সক নেক্রোটিক কর্নিয়াল টিস্যু অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেন।

উপসংহার

কর্নিয়াল আলসার একটি গুরুতর চক্ষু সংক্রান্ত রোগ যা প্রয়োজন জরুরী চিকিত্সা. এটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার অগ্রগতি ধীর করার এবং দৃষ্টি ক্ষতি প্রতিরোধ করার একমাত্র উপায়। নিজের যত্ন নিন এবং সুস্থ থাকুন, বন্ধুরা!

আমি আপনার মন্তব্য এবং প্রশ্ন দেখতে খুশি হবে! আন্তরিকভাবে, ওলগা মরজোভা।

মানুষের চোখের কর্নিয়া একটি জটিল পাঁচ স্তরের "যন্ত্র"। এটি এপিথেলিয়াম, বোম্যানস এবং ডেসেমেটের ঝিল্লি, স্ট্রোমা এবং এন্ডোথেলিয়াম দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়। কর্নিয়ার আলসার হল টিস্যুর গভীর স্তরের ক্ষতি। আক্রান্ত স্থানে একটি দাগ (ছানি) তৈরি হয়।

কর্নিয়াল আলসার - কারণ

নিম্নলিখিত কারণগুলি এই রোগের চেহারা উস্কে দিতে পারে:

• চোখের যান্ত্রিক আঘাত;
• কস্টিক দ্বারা কর্নিয়ার ক্ষতি রাসায়নিক এজেন্টবা খুব গরম রচনা;
• প্যাথোজেনিক ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাস এবং ছত্রাকের সংস্পর্শে আসার ফলাফল;
• বর্ধিত শুষ্কতাভিটামিন এ এবং বি এর অভাব বা স্নায়বিক ব্যাধি দ্বারা সৃষ্ট চোখের গোলা;
• ড্রপ আকারে উত্পাদিত অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি এবং অ্যানালজেসিক ওষুধের অনিয়ন্ত্রিত ব্যবহার।

ভুল পরিধান এবং যত্নের ত্রুটির কারণে কর্নিয়ার আলসার হতে পারে। দৃষ্টি উন্নত করার জন্য ডিজাইন করা পণ্যগুলি সূক্ষ্ম টিস্যুগুলির গুরুতর ক্ষতি করতে পারে। সময়ের সাথে সাথে, এখানে গুরুতর প্রদাহ তৈরি হতে শুরু করবে, যা পরে আলসারে পরিণত হবে। সাম্প্রতিক অস্ত্রোপচারে এই সমস্যা হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়।

কর্নিয়াল আলসার - লক্ষণ

এই রোগটি নির্দিষ্ট লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। সুতরাং, চোখের উপর একটি আলসার নিম্নলিখিত উপসর্গ দ্বারা অনুষঙ্গী হয়:

• বেদনাদায়ক সংবেদনগুলি যা ক্ষয় হওয়ার মুহুর্ত থেকে উদ্ভূত হয় এবং রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে তীব্র হয়;
• ক্ষয় স্থানের চারপাশে থাকা টিস্যু ফুলে যাওয়ার কারণে দৃষ্টি ঝাপসা হওয়া;
• ফটোফোবিয়া এবং প্রচুর পরিমাণে আছে

কর্নিয়াল আলসার নিম্নলিখিত মানদণ্ড অনুযায়ী পৃথক করা হয়:

এই রোগের নিম্নলিখিত রোগজীবাণু থাকতে পারে:

• নিউমোকোকাস;
• স্ট্যাফাইলোকক্কাস;
• স্ট্রেপ্টোকোকাস এবং অন্যান্য অণুজীব।

এই রোগটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত তীব্র উন্নয়ন. এই ধরনের কর্নিয়াল আলসারের একটি প্রগতিশীল অনুপ্রবেশ রয়েছে। এর প্রান্তের বাইরে রোগের একটি নিবিড় বিস্তার রয়েছে। আরেকটি অনুপ্রবেশ আছে, যা উল্লেখযোগ্যভাবে কম প্রগতিশীল। এটি একটি রিগ্রেসিং এলাকা। টিস্যু ক্ষত এবং নিরাময়ের প্রক্রিয়াটি এখানেই ঘটে। গুরুতর ক্ষেত্রে, আইরিস এমনকি কর্নিয়াল আলসারের কারণে পড়ে যেতে পারে। যাইহোক, অনেক বেশি প্রায়ই সে ছানি দিয়ে ঝাল হয়ে যায়।

পিউরুলেন্ট কর্নিয়াল আলসার

এই ধরনের কেরাটাইটিস প্রাদুর্ভাবের দিক থেকে দ্বিতীয় স্থানে, হারপেটিক ক্ষতগুলির পরেই দ্বিতীয়। এই কর্নিয়ার আলসার তীব্রতা এবং ক্ষণস্থায়ী দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটি প্রায়শই দৃষ্টিশক্তি হারাতে এবং চোখের মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে। একটি ব্যাকটেরিয়াল কর্নিয়াল আলসারের বিকাশের একটি ভিন্ন প্রকৃতি থাকতে পারে:

• টিস্যু আঘাত;
• কনজেক্টিভাইটিস;
• চোখের পাতার রোগ;
• কর্নিয়াতে সঞ্চালিত অপারেশন;
• ভুলভাবে নির্বাচিত লেন্স এবং তাই।

পেরিফেরাল কর্নিয়াল আলসার

এটি একটি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া যা প্রকৃতিতে অ-সংক্রামক। একটি পেরিফেরাল আলসার ব্যাকটেরিয়াল টক্সিন দ্বারা সৃষ্ট হয়। প্রায়শই, যারা কন্টাক্ট লেন্স পরেন তাদের মধ্যে এই রোগ নির্ণয় করা হয়। এটি উপসর্গহীন হতে পারে, তবে রোগীরা চোখ লাল হওয়া এবং ব্যথার অভিযোগ করেন। অনুপ্রবেশ নিজেই আকারে ছোট (ব্যাস 2 থেকে 10 মিমি পর্যন্ত)। এটা গোলাকার।

কর্নিয়াল প্রান্তিক আলসার

এই ধরনের কেরাটাইটিস হল একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার প্রতিক্রিয়া যা চোখের পাতা বা টিয়ার নালীগুলির প্রান্ত থেকে ছড়িয়ে পড়ে। মানুষের এই ধরনের কর্নিয়াল আলসারের নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্য রয়েছে:

1. বিন্দু অনুপ্রবেশের গঠন, যা পরে একক কেরাটাইটিসে একত্রিত হয়।
2. যদি নীচের চোখের পাতাটি যথেষ্ট ভালভাবে চোখ বন্ধ না করে, তাহলে কর্নিয়া শুকিয়ে যায় এবং কোষগুলি পর্যাপ্ত পুষ্টি পায় না। ফলস্বরূপ, পৃষ্ঠের উপর একটি ধূসর অনুপ্রবেশ ফর্ম।

ছিদ্রযুক্ত কর্নিয়াল আলসার

কেরাটাইটিসের এই ফর্মটির নিজস্ব বিশেষত্ব রয়েছে। মানুষের মধ্যে এই ধরনের একটি চোখের আলসার কর্নিয়ার সমস্ত স্তরে ছড়িয়ে পড়ে। এটি একটি অবিরাম মেঘলাতা পিছনে রেখে যায়। যদি সমস্যাটি সময়মতো সনাক্ত না করা হয় বা চিকিৎসা সেবা প্রদান না করা হয়, তাহলে কেরাটাইটিসের জায়গায় একটি রুক্ষ দাগ তৈরি হয়। এই প্যাথলজি ধরা পড়া একজন রোগী সম্পূর্ণ অন্ধত্বের সম্মুখীন হয়।

কর্নিয়ার আলসারের চিকিৎসা

এই ধরনের একটি রোগের জন্য থেরাপি ব্যাপক এবং একটি হাসপাতালে বাহিত হতে হবে। কোর্সটি 2 থেকে 5 সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হয়। একটি কর্নিয়াল আলসার চিকিত্সা জড়িত, যা স্থানীয়, পদ্ধতিগত এবং শারীরিক থেরাপি একত্রিত করা উচিত। টিমওয়ার্ক এবং উচ্চ যোগ্যতার জন্য ধন্যবাদ চিকিৎসা কর্মীদেররোগী দ্রুত সুস্থ হয়ে ওঠে। স্থানীয় থেরাপি নিম্নলিখিত অন্তর্ভুক্ত:

• কনজেক্টিভাল এলাকায় অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল (ক্লোরামফেনিকল, সিপ্রোফ্লক্সাসিন) এবং অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি (ডাইক্লোফেনাক সোডিয়াম) ওষুধের ইনস্টিলেশন;
• অ্যান্টিবায়োটিকের প্রশাসন (লিনকোমাইসিন, জেন্টামাইসিন);
• গ্লুকোকোর্টিকয়েডের ইনস্টিলেশন (ডেক্সামেথাসোন);
• ছাত্রদের প্রসারিত করে এমন ওষুধের ইনস্টিলেশন (অ্যাট্রোপাইন);
• এমন একটি ওষুধের প্রশাসন যা ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যুগুলির পুনর্জন্মকে উত্সাহ দেয় (মিথাইলথাইলপাইরিডিনল এবং ডেক্সপ্যানথেনল)।

পদ্ধতিগত চিকিত্সার মধ্যে নিম্নলিখিত ওষুধগুলি নির্ধারণ করা জড়িত:

• ডিটক্সিফিকেশন সমাধান (ডেক্সট্রোজ + অ্যাসকরবিক অ্যাসিড);
• প্রদাহ বিরোধী ওষুধ (নিমেসুলাইড);
• ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনঅ্যান্টিবায়োটিক (সেফালোস্পোরিন বা অ্যামিনোপেনিসিলিন);
• আলসারের দুর্বল নিরাময়ের ক্ষেত্রে, পুনর্জন্মের প্রভাব সহ ওষুধ ব্যবহার করা হয়;
• কর্নিয়া মেঘলা হয়ে গেলে, গ্লুকোকোর্টিকয়েড ব্যবহার করা হয়।

সবচেয়ে গুরুতর ক্ষেত্রে, যখন ড্রাগ থেরাপি শক্তিহীন হয়, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ অবলম্বন করা হয়। এই পদ্ধতির সময়, সামনের চোখের চেম্বারটি ধুয়ে ফেলা হয়। এর জন্য অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল ওষুধ ব্যবহার করা হয়। কেরাটোপ্লাস্টিও করা হয়। এই প্রক্রিয়া চলাকালীন, রোগগতভাবে পরিবর্তিত কর্নিয়া প্রতিস্থাপন করা হয়।

ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতি নিম্নলিখিত ম্যানিপুলেশন দ্বারা প্রতিনিধিত্ব করা হয়:

• অ্যান্টিভাইরাল ব্যবহার করে ইলেক্ট্রোফোরেসিস এবং ব্যাকটেরিয়ারোধী ওষুধ;
• কম ফ্রিকোয়েন্সি চৌম্বকীয় থেরাপি;
• ultraphonophoresis, যে সময় এনজাইম (Lidase, Fibrinolysin) ফাইব্রিন দ্রবীভূত করতে এবং মৃদু টিস্যু দাগ উন্নীত করতে ব্যবহৃত হয়;
• ব্যাকটেরিয়ারোধী স্নান।

রিপারেটিভ ফিজিওথেরাপিও অনুশীলন করা হয়। এর পদ্ধতিগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি আলাদা করা যেতে পারে:

1. কম তীব্রতা কাজ উদ্দীপনা অন্তঃস্রাবী সিস্টেম, কর্টিসল এবং অন্যান্য হরমোন যে তিরস্কারের মাত্রা বৃদ্ধির ফলে বিপাকীয় প্রক্রিয়াজীবের মধ্যে
2. পরিবর্তনশীল স্রোতের সংক্ষিপ্ত স্পন্দনে আক্রান্ত এলাকার এক্সপোজার।

কর্নিয়ার আলসারের জন্য প্রসাধনী ক্রিয়া

এই রোগের চিকিৎসার জন্য কেরাটোপ্লাস্টি ব্যবহার করা হয়। এটি ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যুর একটি কসমেটিক ট্রান্সপ্ল্যান্ট। এই পদ্ধতিটি অন্ধ চোখের উপর সঞ্চালিত হয় যখন একটি লতানো কর্নিয়াল আলসারের চিকিত্সা প্রত্যাশিত ফলাফল দেয় না। এই অপারেশনের সময়, ছানি কেটে ফেলা হয় এবং জায়গাটি স্বচ্ছ টিস্যু দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয়। যদি সাদা বিন্দুগুলি ট্রেপানেশন এলাকার বাইরে থাকে তবে সেগুলিকে বিশেষ মাস্কারা দিয়ে মাস্ক করা হয়। এই পদ্ধতিটি একটি উলকি অনুরূপ।

আলসারটি কর্নিয়া জুড়ে ছড়িয়ে পড়ার প্রবণতা থেকে এর নাম পেয়েছে: উভয় পৃষ্ঠে এবং গভীরে। আলসারের বিকাশ এত দ্রুত হতে পারে (বিশেষ করে যখন নিসেরিয়া গনোরিয়া এবং সিউডোমোনাস অ্যারুগিনোসা দ্বারা সংক্রমিত হয়) যে আলসারটি 2-3 দিনের মধ্যে পুরো কর্নিয়াকে ঢেকে ফেলে।

কার্যকারক ফ্যাক্টর হল নিউমোকোকাস (স্ট্রেপ্টোকক্কাস নিউমোনিয়া), কম সাধারণত অন্যান্য স্ট্রেপ্টোকক্কা, স্ট্যাফাইলোকক্কা, গনোকোকি, সিউডোমোনাস এরুগিনোসা, মোরাক্স-অ্যাক্সেনফেল্ড ডিপ্লোব্যাসিলাস (মোরাক্সেলা ল্যাকুনাটা, ইত্যাদি), যা মিনট্রামের ঘনত্বের পরে প্রবেশ করে।

সংক্রমণের উত্স প্রায়শই ল্যাক্রিমাল নালী (দীর্ঘস্থায়ী পিউরুলেন্ট ড্যাক্রাইসাইটিস), কনজেক্টিভাল থলি, চোখের পাতার প্রান্ত, অনুনাসিক গহ্বর, প্যারানাসাল সাইনাস এবং কর্নিয়ার বিদেশী দেহ অপসারণের জন্য ব্যবহৃত যন্ত্রগুলি।

ক্লিনিকাল ছবি

রোগটি তীব্রভাবে শুরু হয় দৃষ্টিশক্তি হ্রাস, ফটোফোবিয়া, ল্যাক্রিমেশন, প্যালপেব্রাল ফিসার বন্ধ হয়ে যাওয়া এবং তীব্র ব্যথার অনুভূতির সাথে। কনজেক্টিভা তীব্রভাবে হাইপারেমিক এবং এডিমেটাস। কর্নিয়ার মাঝখানে একটি গোলাকার ধূসর-হলুদ অনুপ্রবেশ দেখা যায়, যা দ্রুত ঘা হয়ে যায়।

একটি পিউলিয়েন্ট আলসার একটি নিম্নমুখী প্রান্তের সাথে গঠিত হয়, যার চারপাশে purulent infiltrate (আলসারের প্রগতিশীল প্রান্ত) একটি স্ট্রিপ থাকে। আলসারের চারপাশের কর্নিয়া এডিমেটাস। পূর্বের চেম্বারে পুস প্রদর্শিত হয়, যা ইঙ্গিত করে যে আইরিস এবং সিলিয়ারি বডি প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত।

চোখের অভ্যন্তরীণ ঝিল্লি এবং কাঠামোর মধ্যে আনুগত্য তৈরি হয়।

আলসারের প্রগতিশীল প্রান্তটি কখনও কখনও এত দ্রুত ছড়িয়ে পড়ে যে কয়েক দিনের মধ্যে আলসার কর্নিয়ার বেশিরভাগ অংশকে ঢেকে ফেলতে পারে। একই সময়ে, আলসারের বিপরীত প্রান্তটি এপিথেলিয়ালাইজ হতে শুরু করে এবং পুঁজ ধীরে ধীরে সমাধান হয়ে যায়। কিছু ক্ষেত্রে, আলসার শুধুমাত্র কর্নিয়ার এলাকায় নয়, গভীরতায়ও ছড়িয়ে পড়ে, যা পুরো কর্নিয়ার টিস্যুর নেক্রোটাইজেশন এবং চোখের ভেতরের ঝিল্লির সংক্রমণ হতে পারে। এটি এন্ডোফথালমাইটিস এবং প্যানোফথালামাইটিসের বিকাশ ঘটায়।

আরও, যদি প্রক্রিয়াটি অগ্রসর হয়, অরবিটাল ফ্লেগমন, কক্ষপথের শিরাগুলির থ্রম্বোসিস এবং ক্যাভারনাস সাইনাস ঘটতে পারে। যদি প্রক্রিয়াটি চলমান এন্ডোফথালমাইটিসের স্তরে থেমে যায়, তবে ফলাফলটি চোখের বলের অ্যাট্রোফি বা সাবট্রফি।

একটি লতানো আলসার লক্ষণগুলির একটি ত্রয়ী দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

• নির্দিষ্ট ধরনের আলসার- আলসারের একটি প্রগতিশীল অনুপ্রবেশের প্রান্ত রয়েছে, যার বাইরে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া ছড়িয়ে পড়ে এবং ফিরে যায়, অনেক কম অনুপ্রবেশ করা হয়, যেখানে বিপরীত প্রক্রিয়া ঘটে - নিরাময়। আলসারের চারপাশে, কর্নিয়া শোথযুক্ত, ঘন, ধূসর এবং ডেসেমেটের ঝিল্লির ভাঁজ (ডেসেমেটাইটিস) এর পুরুত্বে দৃশ্যমান।
• হাইপোপিয়ন
• iridocyclitis- প্রায়শই এটি সেকেন্ডারি ফাইব্রিনাস-পিউরুলেন্ট ইরিডোসাইক্লিটিস যা আইরিসের পোস্টেরিয়র সিনেচিয়া উপস্থিতি সহ।

আলসারের সমস্ত 4 টি পর্যায় একই সময়ে উপস্থিত হতে পারে। ক্ষতস্থানে নবগঠিত জাহাজ দেখা দিতে পারে।

• একটি লতানো আলসার জন্য gonococcal etiologyপ্যাথোজেনটি প্রায়শই অক্ষত এপিথেলিয়ামের মধ্য দিয়ে প্রবেশ করে এবং 3-4 দিনের মধ্যে একটি descemetocele তৈরি করতে পারে এবং কর্নিয়ার ছিদ্র আইরিস প্রবেশ করানো এবং অগ্রবর্তী synechiae গঠনের সাথে ঘটে। এই ক্ষেত্রে, সংক্রমণ এন্ডো- এবং প্যানোফথালমিটিসের বিকাশের সাথে অভ্যন্তরীণ ঝিল্লিতে প্রবেশ করতে পারে।
• একটি লতানো আলসার জন্য, সিউডোমোনাস এরুগিনোসা দ্বারা সৃষ্ট, কেমোসিসের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত, একটি বৃত্তাকার ফোড়ার মতো দ্রুত অগ্রগতি, সমগ্র কর্নিয়া জড়িত। কর্নিয়ার সামনের স্তরগুলি খোসা ছাড়ানো এবং ঝরে যাওয়া অস্বাভাবিক নয়। সমস্ত রোগীর প্রচুর পরিমাণে ধূসর বর্ণের তরল হাইপোপিয়ন থাকে। 2-3 দিনের মধ্যে, পুরো কর্নিয়ার অনুপ্রবেশ ঘটে, এটি 3-5 বার ঘন হয়। এর কেন্দ্রে একটি বড়, গভীর, গর্ত-আকৃতির আলসার তৈরি হয়, তারপর নেক্রোসিস এবং ব্যাপক ছিদ্র দ্রুত বিকাশ লাভ করে এবং চোখ মারা যায়।

কর্নিয়াল ছিদ্রের পরে, আরও বিকাশ দুটি দিকে ঘটতে পারে।

• কিছু ক্ষেত্রে, ছিদ্রের পরে, আইরিসের সাথে লেগে থাকা ছানি তৈরির সাথে আলসার সেরে যায়।
• অন্যান্য ক্ষেত্রে, সংক্রমণ চোখের গহ্বরে প্রবেশ করে, যেখানে একটি গুরুতর প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বিকাশ করে - এন্ডোফথালমাইটিস বা প্যানোফথালমাইটিস, যা চোখের মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে।

চিকিৎসা

স্ব-সহায়তায় অবিলম্বে ব্লেফারাইটিস, ড্যাক্রাইসাইটাইটিস, চোখের পাতার অস্বাভাবিক বৃদ্ধি (ট্রাইচিয়াসিস), দূষিত বিদেশী কণা চোখ ধুলে এবং সোডিয়াম সালফাসিলের দ্রবণ ঢোকানোর বিষয়ে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা জড়িত। যদি কেরাটাইটিসের লক্ষণগুলি উপস্থিত হয় তবে আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। যে কোন বিশেষ বিশেষজ্ঞ ডাক্তার লাগাতে হবে প্রাথমিক রোগ নির্ণয়কেরাটাইটিস এবং জরুরীভাবে একটি চোখের হাসপাতালে হাসপাতালে ভর্তি।

প্রাথমিক পদ্ধতি হল স্যানিটেশন এবং নাসোলাক্রিমাল খালের সম্ভাব্য বাধা নির্ণয়ের উদ্দেশ্যে দুর্বল অ্যান্টিবায়োটিক দ্রবণ দিয়ে ল্যাক্রিমাল নালীগুলি ধুয়ে ফেলা। যদি ল্যাক্রিমাল থলির দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ সনাক্ত করা হয়, জরুরী ড্যাক্রিয়োসিস্টোরহিনোস্টোমি নির্দেশিত হয়।

যদি সম্ভব হয়, স্থানীয় অ্যান্টিবায়োটিক এবং সালফোনামাইড ব্যবহার করার আগে, রোগাক্রান্ত চোখের কনজেক্টিভা থেকে এবং আলসারের পৃষ্ঠ থেকে রোগের কার্যকারক এজেন্টকে বিচ্ছিন্ন করার জন্য একটি কালচার করা উচিত এবং পরবর্তীকালে সর্বাধিক সংবেদনশীলতা বিবেচনা করে এটিওট্রপিক চিকিত্সা করা উচিত। উদ্ভিদের একটি নির্দিষ্ট কেমোথেরাপির ওষুধ।

স্থানীয় চিকিৎসাক্রিপিং কর্নিয়াল আলসারে কনজেক্টিভাল থলিতে অ্যান্টিবায়োটিক দ্রবণ স্থাপন করা হয়: নিওমাইসিন, মনোমাইসিন, ক্যানামাইসিন, ক্লোরামফেনিকল, বেনজিলপেনিসিলিন, পলিমাইক্সিনের 0.25-0.5-1% দ্রবণ (যখন সিউডোমোনাস অ্যান্টিবায়োটিক বা অ্যান্টিবায়োটিক প্রয়োগ করা হয়) ঔষধি ছায়াছবি। সালফোনামাইডের দ্রবণ স্থাপন করা হয়: 20-30% সোডিয়াম সালফাসিল, 10-20% সোডিয়াম সালফাপিরিডাজিন। অ্যান্টিবায়োটিকগুলি কনজেক্টিভার নীচে ইনজেকশন দেওয়া হয় প্রশস্ত পরিসরকর্ম যদি প্রয়োজন হয়, অ্যান্টিবায়োটিকগুলি মৌখিকভাবে এবং ইন্ট্রামাসকুলারভাবে নির্ধারিত হয়। বিভ্রান্তি এজেন্ট, মাথার পিছনে সরিষার প্লাস্টার, গরম পায়ের স্নান ইত্যাদি সুপারিশ করা হয়।

সেকেন্ডারি ইরিডোসাইক্লাইটিসের ক্ষেত্রে, অ্যাট্রোপাইন সালফেটের 1% দ্রবণ, দিনে 3 বার 2 ফোঁটা ঢোকানো নির্ধারিত হয়। অ্যান্টিবায়োটিক এবং সালফোনামাইডগুলি ইন্ট্রামাসকুলারলি বা মৌখিকভাবে নির্ধারিত হয়।

ব্যাকটিরিওলজিকাল অধ্যয়নের ফলাফল প্রাপ্তির পরে, চিকিত্সার একটি উপযুক্ত সংশোধন করা হয় - ওষুধগুলি নির্ধারিত হয় যার জন্য চিহ্নিত মাইক্রোফ্লোরা সংবেদনশীল।

উদ্দীপক এবং পুনরুদ্ধারকারী চিকিত্সাও সুপারিশ করা হয়। যদি হাইপোপিয়ন দীর্ঘ সময়ের জন্য সমাধান না হয় এবং আলসার অগ্রসর হয়, একটি কর্নিয়াল প্যারাসেন্টেসিস সঞ্চালিত হয়, অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে অগ্রবর্তী চেম্বারটি ধুয়ে এবং পূর্বের চেম্বারে ইনজেকশন দেওয়া হয়। আলসার ছিদ্রের হুমকি থাকলে, কেরাটোপ্লাস্টি (টেকটোনিক, থেরাপিউটিক) বা বায়োকভারিং প্রয়োজন।

অনুপ্রবেশ হ্রাসের সাথে সাথে প্রদাহ-বিরোধী থেরাপি হ্রাস করা হয়, রিপারেটিভ থেরাপি যোগ করা হয় এবং তীব্রতর করা হয়, ফিজিওথেরাপিউটিক চিকিত্সা (চৌম্বকীয় থেরাপি), লেজার স্টিমুলেশন এবং রিসোর্পশন থেরাপি যোগ করা হয়।

সূত্র: https://eyesfor.me/home/eye-diseases/diseases-of-the-cornea/ulcus-serpens.html

চোখের কর্নিয়ার একটি পাঁচ-স্তরের গঠন রয়েছে এবং এতে এপিথেলিয়াল স্তর, বোম্যানের ঝিল্লি, স্ট্রোমা, ডেসেমেটের ঝিল্লি এবং এন্ডোথেলিয়ামের নীচের স্তর অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। যখন এপিথেলিয়াম ক্ষতিগ্রস্ত হয়, কর্নিয়াল ক্ষয় ঘটে।

কর্নিয়াল আলসার বলা হয় যখন কর্নিয়ার টিস্যুর ধ্বংস বোম্যানের ঝিল্লির চেয়ে গভীরে প্রসারিত হয়।

কর্নিয়ার আলসারেটিভ ক্ষতগুলিকে ক্লিনিকাল চক্ষুবিদ্যায় গুরুতর চোখের ক্ষত হিসাবে বিবেচনা করা হয় যেগুলির চিকিত্সা করা কঠিন এবং প্রায়শই অন্ধত্ব সহ দৃষ্টিশক্তির উল্লেখযোগ্য বৈকল্যের দিকে পরিচালিত করে।

সব ক্ষেত্রেই কর্নিয়ার আলসারের ফলাফল হল কর্নিয়ার দাগ (ছানি)। আলসারেটিভ ত্রুটি কর্নিয়ার যে কোনও অংশে স্থানীয়করণ করা যেতে পারে, তবে কেন্দ্রীয় অঞ্চলের ক্ষতি সবচেয়ে গুরুতর: এটি চিকিত্সা করা আরও কঠিন এবং এই অঞ্চলে দাগ সর্বদা দৃষ্টিশক্তি হ্রাসের সাথে থাকে।

কর্নিয়ার আলসারের কারণ

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, স্টেফাইলোকোকি, ডিপ্লোকোকি, স্ট্রেপ্টোকোকি, নিউমোকোকি, সিউডোমোনাস অ্যারুগিনোসা এবং ভাইরাসগুলি কর্নিয়ার আলসারের পৃষ্ঠ থেকে বিচ্ছিন্ন হয়। হারপিস সিমপ্লেক্সএবং জল বসন্ত, মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা, অ্যাকান্থামোয়েবা, ছত্রাক, ক্ল্যামিডিয়া। অ-সংক্রামক কর্নিয়ার আলসার ইমিউন অরিজিন, ড্রাই আই সিন্ড্রোম, প্রাইমারি বা সেকেন্ডারি কর্নিয়াল ডিস্ট্রোফির কারণে হতে পারে।

কর্নিয়ার আলসারের বিকাশের জন্য, বেশ কয়েকটি শর্তের সংমিশ্রণ প্রয়োজন: কর্নিয়াল এপিথেলিয়ামের ক্ষতি, স্থানীয় প্রতিরোধের হ্রাস এবং সংক্রামক এজেন্টদের দ্বারা ত্রুটির উপনিবেশ।

কর্নিয়ার আলসারের বিকাশে অবদানকারী বহিরাগত কারণগুলির মধ্যে রয়েছে দীর্ঘক্ষণ কন্টাক্ট লেন্স পরা (সহ।

তাদের স্টোরেজ জন্য দূষিত সমাধান এবং পাত্রে ব্যবহার); কর্টিকোস্টেরয়েড, চেতনানাশক, অ্যান্টিবায়োটিক সহ অযৌক্তিক সাময়িক ফার্মাকোথেরাপি; মেডিক্যাল চক্ষু সংক্রান্ত প্রক্রিয়া চলাকালীন দূষিত চোখের প্রস্তুতি এবং যন্ত্রের ব্যবহার।

কর্নিয়ার আলসারের পরবর্তী ঘটনার পরিপ্রেক্ষিতে, কর্নিয়ার শুষ্কতা, চোখ পোড়া, চোখে বিদেশী দেহ প্রবেশ করা, ফটোফথালমিয়া, চোখের যান্ত্রিক ক্ষতি পূর্বে করা অত্যন্ত বিপজ্জনক। অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপকর্নিয়া, ইত্যাদির উপর

কর্নিয়ার আলসারের বিকাশের জন্য একটি অনুকূল পটভূমি চোখের সহায়ক যন্ত্রপাতির বিভিন্ন ব্যাধি হতে পারে: কনজেক্টিভাইটিস, ট্র্যাকোমা, ব্লেফারাইটিস, ক্যানালিকুলাইটিস এবং ড্যাক্রাইসাইটাইটিস, ট্রাইকিয়াসিস, চোখের পাতার এভারসন বা এনট্রোপিয়ন, ওকুলোমোটর এবং ট্রাইজেমিনালের ক্ষত। কর্নিয়ার আলসারের বিপদ যেকোন ধরনের কেরাটাইটিস (অ্যালার্জি, ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাল, মেইবোমিয়ান, নিউরোজেনিক, ফিলামেন্টাস, ক্ল্যামিডিয়াল, ইত্যাদি) এবং সেইসাথে কর্নিয়ার অ-প্রদাহজনক ক্ষত (বুলাস কেরাটোপ্যাথি) বিদ্যমান।

স্থানীয় কারণগুলি ছাড়াও, কর্নিয়াল আলসারের প্যাথোজেনেসিসে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা অন্তর্গত সাধারণ রোগএবং লঙ্ঘন: ডায়াবেটিস মেলিটাস, atopic dermatitis, অটোইম্মিউন রোগ(সজোগ্রেনের সিন্ড্রোম, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, পলিআর্থারাইটিস নোডোসা, ইত্যাদি), ক্লান্তি এবং ভিটামিনের অভাব, ইমিউনোসপ্রেশন।

ক্ষয়ক্ষতির কোর্স এবং গভীরতা অনুসারে, কর্নিয়ার আলসারগুলিকে তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী, গভীর এবং পৃষ্ঠীয়, অ-ছিদ্রযুক্ত এবং ছিদ্রযুক্ত মধ্যে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। আলসারেটিভ ত্রুটির অবস্থানের উপর ভিত্তি করে, পেরিফেরাল (প্রান্তিক), প্যারাসেন্ট্রাল এবং কেন্দ্রীয় কর্নিয়ার আলসারগুলিকে আলাদা করা হয়।

আলসারেটিভ ত্রুটিটি প্রস্থ বা গভীরতায় ছড়িয়ে পড়ার প্রবণতার উপর নির্ভর করে, একটি লতানো এবং ক্ষয়কারী কর্নিয়াল আলসারকে আলাদা করা হয়।

একটি লতানো কর্নিয়ার আলসার তার এক প্রান্তের দিকে ছড়িয়ে পড়ে, অন্য প্রান্তে ত্রুটিটি এপিথেলিয়ালাইজড হয়ে যায়; এই ক্ষেত্রে, কর্নিয়া এবং আইরিসের গভীর স্তরগুলির জড়িত হওয়ার সাথে আলসার গভীর হয়, একটি হাইপোপিয়ন গঠন করে।

একটি লতানো আলসার সাধারণত নিউমোকোকাস, ডিপ্লোব্যাসিলাস এবং সিউডোমোনাস অ্যারুগিনোসার সাথে কর্নিয়ার মাইক্রোট্রমাসের সংক্রমণের পটভূমিতে বিকাশ লাভ করে। ক্ষয়কারী কর্নিয়াল আলসারের ইটিওলজি অজানা; এটি বেশ কয়েকটি পেরিফেরাল আলসার গঠনের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা পরবর্তীকালে দাগের সাথে একটি একক ক্রিসেন্টিক ত্রুটিতে একত্রিত হয়।

কর্নিয়ার আলসারের লক্ষণ

কর্নিয়াল আলসারের সাধারণত একতরফা স্থানীয়করণ থাকে। কর্নিয়ার আলসার হওয়ার বিপদ সংকেতকারী প্রথম দিকের চিহ্ন হল চোখে ব্যথা, যা এমনকি ক্ষয়ের পর্যায়েও ঘটে এবং আলসারেশনের অগ্রগতির সাথে সাথে তীব্র হয়। একই সময়ে, একটি উচ্চারিত কর্নিয়াল সিন্ড্রোম বিকশিত হয়, যার সাথে প্রচুর ল্যাক্রিমেশন, ফটোফোবিয়া, চোখের পাতা ফুলে যাওয়া এবং ব্লেফারোস্পাজম, চোখের জাহাজের মিশ্র ইনজেকশন।

যখন একটি কর্নিয়ার আলসার কেন্দ্রীয় অঞ্চলে অবস্থিত হয়, তখন কর্নিয়া মেঘলা এবং পরবর্তী ত্রুটির দাগের কারণে দৃষ্টিশক্তি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়। আলসারেটিভ প্রক্রিয়ার ফলাফল হিসাবে কর্নিয়াতে একটি দাগ প্রকাশ করা যেতে পারে সকলে সমান- একটি সূক্ষ্ম দাগ থেকে একটি রুক্ষ ছানি পর্যন্ত।

ক্রেপিং কর্নিয়াল আলসারের ক্লিনিকাল চিত্রটি তীব্র কাটার ব্যথা, ল্যাক্রিমেশন, চোখ থেকে শ্বাসকষ্ট, ব্লেফারোস্পাজম, কেমোসিস এবং চোখের বলের মিশ্র ইনজেকশন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

কর্নিয়াতে একটি হলুদ-ধূসর অনুপ্রবেশ সনাক্ত করা হয়, যা বিচ্ছিন্ন হওয়ার সময়, পশ্চাৎমুখী এবং প্রগতিশীল প্রান্ত সহ একটি গর্ত-আকৃতির আলসার তৈরি করে। প্রগতিশীল প্রান্তের কারণে, আলসার দ্রুত প্রস্থ এবং গভীরতায় কর্নিয়া জুড়ে "প্রসারিত" হয়।

যখন ইন্ট্রাওকুলার কাঠামো জড়িত থাকে, তখন iritis, iridocyclitis, panuveitis, endophthalmitis এবং panophthalmitis হতে পারে।

যক্ষ্মা কর্নিয়ার আলসারে, শরীরে সর্বদা যক্ষ্মা সংক্রমণের প্রাথমিক ফোকাস থাকে (পালমোনারি যক্ষ্মা, যৌনাঙ্গের যক্ষ্মা, রেনাল যক্ষ্মা)। এই ক্ষেত্রে, phlyctenous rims সঙ্গে infiltrates কর্নিয়ায় পাওয়া যায়, যা আরও বৃত্তাকার আলসারে পরিণত হয়। যক্ষ্মা কর্নিয়ার আলসারের কোর্স দীর্ঘমেয়াদী, পুনরাবৃত্ত, রুক্ষ কর্নিয়ার দাগ তৈরির সাথে থাকে।

কর্নিয়ার গাছের মতো অনুপ্রবেশের জায়গায় হারপেটিক আলসার তৈরি হয় এবং একটি অনিয়মিত, শাখাযুক্ত আকৃতি থাকে।

ভিটামিন A এর অভাবজনিত কর্নিয়ার আলসারেশন (কেরাটোম্যালাসিয়া) কর্নিয়ার দুধ-সাদা মেঘের পটভূমিতে বিকাশ লাভ করে এবং ব্যথার সাথে থাকে না। কনজেক্টিভাতে শুকনো জেরোটিক প্লেকগুলির গঠন বৈশিষ্ট্যযুক্ত। হাইপোভিটামিনোসিস বি 2 এর সাথে, এপিথেলিয়াল ডিস্ট্রোফি, কর্নিয়াল নিওভাসকুলারাইজেশন এবং আলসারেটিভ ত্রুটিগুলি বিকাশ লাভ করে।

সময়মত নেওয়া থেরাপিউটিক ব্যবস্থাগুলির সাথে, কর্নিয়ার আলসারের রিগ্রেশন অর্জন করা সম্ভব: এর পৃষ্ঠকে পরিষ্কার করা, প্রান্তগুলিকে সংগঠিত করা, ফাইব্রিনাস টিস্যু দিয়ে ত্রুটিটি পূরণ করা সিক্যাট্রিসিয়াল অপাসিফিকেশনের পরবর্তী গঠনের সাথে - একটি ছানি।

কর্নিয়ার আলসারের দ্রুত অগ্রগতি ত্রুটির গভীরতা, ডেসেমেটোসেল (ডেসসেমেটের ঝিল্লির হার্নিয়া-সদৃশ প্রোট্রুশন), ফলে গর্তে আইরিস চিমটি দিয়ে কর্নিয়ার ছিদ্র হতে পারে। একটি ছিদ্রযুক্ত কর্নিয়ার আলসারের দাগের সাথে অগ্রবর্তী সিনেকিয়া এবং গনিওসিনেচিয়া গঠন হয়, যা অন্তঃসত্ত্বা তরলের বহিঃপ্রবাহকে বাধা দেয়। সময়ের সাথে সাথে, এটি সেকেন্ডারি গ্লুকোমা এবং অ্যাট্রোফির বিকাশের দিকে নিয়ে যেতে পারে অপটিক নার্ভ.

কর্নিয়ায় ছিদ্রযুক্ত ছিদ্রটি যদি আইরিস দ্বারা প্লাগ না করা হয়, তাহলে পিউরুলেন্ট ইনফেকশন সহজেই ভিট্রিয়াস শরীরে প্রবেশ করে, যার ফলে এন্ডোফথালমাইটিস বা প্যানোফথালমাইটিস হয়। সবচেয়ে প্রতিকূল ক্ষেত্রে, কক্ষপথের কফের বিকাশ, ক্যাভারনাস সাইনাসের থ্রম্বোসিস, মস্তিষ্কের ফোড়া, মেনিনজাইটিস এবং সেপসিস সম্ভব।

কর্নিয়ার আলসার নির্ণয়

কর্নিয়ার আলসার শনাক্ত করার জন্য, তারা একটি স্লিট ল্যাম্প (বায়োমাইক্রোস্কোপি) ব্যবহার করে চোখ পরীক্ষা করে, ফ্লুরোসেসিন দ্রবণ (ফ্লুরোসেসিন ইনস্টিলেশন টেস্ট) দিয়ে কর্নিয়াকে দাগ দেয়। কর্নিয়ার আলসারের উপস্থিতির একটি চিহ্ন হল ত্রুটির দাগ। উজ্জ্বল সবুজ. এই ক্ষেত্রে, পরীক্ষা আপনাকে এমনকি ছোট কর্নিয়ার আলসার সনাক্ত করতে এবং কর্নিয়ার ক্ষতির সংখ্যা, ব্যাপ্তি এবং গভীরতা মূল্যায়ন করতে দেয়।

চোখের গভীর কাঠামোর প্রতিক্রিয়া এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়াতে তাদের জড়িত থাকার বিষয়টি ডায়াফানোস্কোপি, গনিওস্কোপি, আইওপি পরিমাপ, চক্ষুর আল্ট্রাসাউন্ড এবং চোখের আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে মূল্যায়ন করা হয়। প্রয়োজনে, টিয়ার উৎপাদন এবং নিষ্কাশনের কাজ পরীক্ষা করা হয় (রঙিন নাসোলাক্রিমাল টেস্ট, নর্ন টেস্ট, শিরমার পরীক্ষা)।

কর্নিয়ার আলসার, সাইটোলজিকাল এবং এর কারণগুলি সনাক্ত করতে ব্যাকটিরিওলজিকাল পরীক্ষাকনজাংটিভা থেকে স্মিয়ার, রক্তের সিরাম এবং টিয়ার ফ্লুইডে ইমিউনোগ্লোবুলিন নির্ধারণ, কর্নিয়ার আলসারের পৃষ্ঠ এবং প্রান্ত থেকে স্ক্র্যাপিংয়ের মাইক্রোস্কোপি।

কর্নিয়ার আলসারের চিকিৎসা

কর্নিয়ার আলসারের জন্য, চক্ষু বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে বিশেষ ইনপেশেন্ট যত্ন প্রদান করা প্রয়োজন।

কর্নিয়ার আলসারের গভীরতা এবং প্রসারণ রোধ করার জন্য, ত্রুটিটি ছায়াযুক্ত করা হয় অ্যালকোহল সমাধানউজ্জ্বল সবুজ বা আয়োডিন টিংচার, ডায়থার্মো- বা আলসার পৃষ্ঠের লেজার জমাট বাঁধা।

ড্যাক্রিওসাইস্টাইটিস দ্বারা সৃষ্ট কর্নিয়ার আলসারের ক্ষেত্রে, কর্নিয়ার কাছাকাছি থাকা পিউলিয়েন্ট ফোকাস দূর করার জন্য জরুরীভাবে নাসোলাক্রিমাল খালটি ধুয়ে ফেলা বা জরুরী ড্যাক্রিয়োসিস্টোরহিনোস্টোমি করা প্রয়োজন।

কর্নিয়ার আলসারের জন্য প্যাথোজেনেটিক থেরাপির মধ্যে রয়েছে মাইড্রিয়াটিকস, বিপাকীয়, প্রদাহরোধী, অ্যান্টিঅ্যালার্জিক, ইমিউনোমোডুলেটরি এবং অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের প্রেসক্রিপশন।

ওষুধস্থানীয়ভাবে পরিচালিত হয় - ইনস্টিলেশন, মলম প্রয়োগ, সাবকঞ্জাক্টিভাল, প্যারাবুলবার ইনজেকশন, সেইসাথে পদ্ধতিগতভাবে - ইন্ট্রামাসকুলারলি এবং শিরায়।

কর্নিয়ার আলসার পরিষ্কার হওয়ার সাথে সাথে শোষণযোগ্য ফিজিওথেরাপি সংশোধনমূলক প্রক্রিয়াগুলিকে উদ্দীপিত করতে এবং একটি রুক্ষ দাগের গঠন প্রতিরোধ করার জন্য নির্ধারিত হয়: চৌম্বকীয় থেরাপি, ইলেক্ট্রোফোরেসিস, আল্ট্রাফোনোফোরসিস।

যদি কর্নিয়ার আলসারের ছিদ্রের হুমকি থাকে তবে অনুপ্রবেশকারী বা স্তরযুক্ত কেরাটোপ্লাস্টি নির্দেশিত হয়। একবার আলসার নিরাময় হয়ে গেলে, এক্সাইমার লেজারের মাধ্যমে পৃষ্ঠের কর্নিয়ার দাগ অপসারণের প্রয়োজন হতে পারে।

যেহেতু একটি কর্নিয়ার আলসার সবসময় একটি অবিরাম ক্লাউডিং (ছানি) হয়, তাই চাক্ষুষ ফাংশনের জন্য দৃষ্টিভঙ্গি প্রতিকূল। জটিলতার অনুপস্থিতিতে, প্রদাহ কমে যাওয়ার পরে, দৃষ্টি পুনরুদ্ধারের জন্য অপটিক্যাল কেরাটোপ্লাস্টির প্রয়োজন হতে পারে। প্যানোফথালমাইটিস এবং কক্ষপথের কফের সাথে, দৃষ্টি অঙ্গের ক্ষতির উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে। ছত্রাকজনিত, হারপেটিক এবং অন্যান্য কর্নিয়ার আলসার নিরাময় করা কঠিন এবং এর পুনরাবৃত্তিমূলক কোর্স রয়েছে।

কর্নিয়ার আলসার প্রতিরোধ করার জন্য, চোখের মাইক্রোট্রমা এড়াতে, কন্টাক্ট লেন্স ব্যবহার ও সংরক্ষণ করার সময় প্রয়োজনীয় নিয়মগুলি অনুসরণ করা এবং প্রতিরোধমূলক কাজ করা প্রয়োজন। ব্যাকটেরিয়ারোধী থেরাপিকর্নিয়া সংক্রমণের আশঙ্কা থাকলে প্রাথমিক পর্যায়ে সাধারণ এবং চোখের রোগের চিকিৎসা করুন।

সূত্র: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/corneal-ulcer

প্রায়শই এটি কর্নিয়ার ট্রমা বা মাইক্রোট্রমার পরে ঘটে।

কর্নিয়ার আলসারের লক্ষণ

তথাকথিত ক্রিপিং কর্নিয়াল আলসারটি তীব্র কাটার ব্যথা, ল্যাক্রিমেশন এবং সাপুরেশন, ফটোফোবিয়া, ব্লেফারোস্পাজম, মারাত্মক মিশ্র ইনজেকশন এবং কেমোসিস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। কর্নিয়ায় অনুপ্রবেশ ধূসর-হলুদ বর্ণের।

কখনও কখনও কর্নিয়াল অনুপ্রবেশ, যা উপরিভাগের স্তরগুলিতে অবস্থিত, একটি হলুদ-সবুজ রঙ এবং কেন্দ্রীয় (বেশিরভাগ ক্ষেত্রে) স্থানীয়করণ থাকে এবং যখন একটি চেরা বাতির আলোতে বা বাইনোকুলার লুপের সাথে একটি সম্মিলিত পদ্ধতিতে পরীক্ষা করা হয়, তখন দুটি প্রান্ত প্রকাশ পায়: একটি , অবমূল্যায়িত এবং purulent উপাদান (প্রগতিশীল) সঙ্গে অনুপ্রবেশ, এবং বিপরীত একটি আরো সূক্ষ্ম ধোঁয়া (প্রতিক্রিয়াশীল) সঙ্গে, পরিষ্কার.

এই ধরনের ক্ষেত্রে, purulent keratitis, বা একটি ক্রিপিং কর্নিয়াল আলসার (ulcus comeae serpens) সম্পর্কে চিন্তা করার কারণ আছে। এর ইটিওলজি আলসারের প্রান্ত এবং নীচে থেকে নেওয়া উপাদানের ব্যাকটিরিওলজিকাল পরীক্ষা দ্বারা নিশ্চিত করা হয়। প্রগতিশীল প্রান্তটি দ্রুত বৃদ্ধি পায় এবং কয়েক দিনের মধ্যে আলসারটি কর্নিয়ার বেশিরভাগ অংশকে ঢেকে ফেলে; গভীর বা উপরিভাগের জাহাজআলসারের জন্য উপযুক্ত নয়।

একটি নিয়ম হিসাবে, purulent keratitis সঙ্গে, choroid (আইরিস এবং ciliary শরীর), প্রায়শই গুরুতর নির্গমনের লক্ষণগুলির সাথে, যা হাইপোপিয়ন (পূর্বের চেম্বারে পুঁজ) এবং পোস্টেরিয়র সিনেচিয়া (লেন্সের সাথে আইরিসের আনুগত্য) গঠনের মাধ্যমে প্রকাশিত হয়। চোখের ব্যথা বেড়ে যায়, আইরিসের রঙ হলুদাভ-সবুজ হয়ে যায়, এটি ফুলে যায়, পিউপিল সরু হয়ে যায় এবং আইরিসের শক্তিশালী পোস্টেরিয়র অ্যাডেসন (সিনেচিয়াস) উপস্থিত হওয়ার কারণে একটি অনিয়মিত আকার ধারণ করে।

কিছুটা পরে, ফাইব্রিনের জমাট বাঁধার ফলে (যা হাইপোপিয়নে থাকে), এক্সিউডেট কর্নিয়ায় মিশে যাওয়া ফিল্মে পরিণত হয়। কখনও কখনও কর্নিয়ার লাইসিস (দ্রবীভূত) এবং এর ছিদ্র ঘটতে পারে। যদি একটি সংক্রমণ একটি ছিদ্র মাধ্যমে চোখের মধ্যে প্রবেশ করে, তীব্র প্রদাহ ঘটে অভ্যন্তরীণ কাঠামোচোখ - এন্ডোফথালমাইটিস শিশুদের মধ্যে, কর্নিয়ার আলসার - একটি বিরল ঘটনা. এটি প্রধানত কৃষি শ্রমিকদের মধ্যে ঘটে।

একটি আলসারের ঘটনা প্রায় সবসময় কর্নিয়াল এপিথেলিয়ামের অখণ্ডতা লঙ্ঘনের সাথে যুক্ত থাকে স্পাইক কাঠামোর ফসল কাটা এবং মাড়াই করার সময়, করাতকল, মেরামতের দোকান ইত্যাদিতে কাজ করার সময়। কনজেক্টিভাল গহ্বরে অবস্থিত ব্যাকটেরিয়াগুলির প্লাজমা-জমাট স্ট্রেন ( প্রায়শই নিউমোকোকি, স্ট্যাফাইলো- এবং স্ট্রেপ্টোকোকি, ডিপ্লোকোকি, সিউডোমোনাস এরুগিনোসা ইত্যাদি) ক্ষতিগ্রস্থ কর্নিয়ায় প্রবেশ করে, একটি শক্তিশালী প্রোটিওলাইটিক প্রভাব প্রয়োগ করে, যার ফলে একটি হিংস্র এবং বজ্র-দ্রুত প্রদাহজনক-নেক্রোটিক প্রক্রিয়ার বিকাশ ঘটে।

কর্নিয়ার আলসারের চিকিৎসা

প্রথম চিকিৎসা সহায়তামৌখিকভাবে (টেট্রাসাইক্লিন, অলেটেথ্রিন, এরিথ্রোমাইসিন) এবং ইন্ট্রামাসকুলারলি (বেনজিলপেনিসিলিন সোডিয়াম লবণ দিনে 3-4 বার, স্ট্রেপ্টোমাইসিন সালফেট দিনে 2 বার, ইত্যাদি) বয়সের জন্য উপযুক্ত মাত্রায় অ্যান্টিবায়োটিকগুলি নির্ধারণ করে। ব্যথানাশক এবং হাইপোসেনসিটাইজিং এজেন্টগুলিও অভ্যন্তরীণভাবে নির্ধারিত হয়।

স্থানীয়ভাবে, জীবাণুনাশক দ্রবণ দিয়ে চোখ ধুয়ে এবং চেতনানাশক স্থাপন করার পরে, অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করা হয় (নিওমাইসিন, জেন্টামাইসিন, মনোমাইসিন, কানামাইসিন, ক্লোরামফেনিকল, বেনজিলপেনিসিলিন সোডিয়াম লবণ) 0.25-0.5-1 ঘন্টা আগে দ্রবণের আকারে। রাতে 0.5% মলম হিসাবে। চিকিত্সা একটি হাসপাতালে বাহিত হয়; গুরুতর আলসারের ক্ষেত্রে, এটি কনজেক্টিভা অধীনে অ্যান্টিবায়োটিক প্রশাসন দ্বারা সম্পূরক হয়।

অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে চিকিত্সা মৌখিকভাবে সালফোনামাইড ওষুধের প্রশাসনের সাথে মিলিত হয়।

উপরন্তু, তারা কালশিটে চোখের মধ্যে ড্রপ স্থাপন ভিটামিন ড্রপ, অ্যাট্রোপাইন সালফেটের 1% দ্রবণ বা পাইলোকারপাইন হাইড্রোক্লোরাইডের 1% দ্রবণ (লিম্বাস এবং অবস্থার সাথে সম্পর্কিত আলসারের গভীরতা এবং অবস্থানের উপর নির্ভর করে intraocular চাপ).

প্রক্রিয়াটি হ্রাসের সময়কালে, ড্রপ এবং ইলেক্ট্রোফোরেসিস আকারে ইথিলমরফিন হাইড্রোক্লোরাইড, লিডেস এবং অন্যান্য ওষুধ ব্যবহার করে রিসোর্পশন থেরাপি করা হয়। যাইহোক, অস্বচ্ছতা সর্বদাই থাকে, যা দৃষ্টি হ্রাস করে, তাই, একটি নিয়ম হিসাবে, কেরাটোপ্লাস্টি নির্দেশিত হয়। এটা মাথায় রাখতে হবে প্যাথোজেনিক উদ্ভিদ, যা কর্নিয়ার আলসার সৃষ্টি করে, একটি নির্দিষ্ট পরিবেশে বিকশিত হয় এবং সমস্ত অ্যান্টিবায়োটিক এবং সালফোনামাইড ওষুধের প্রতি সংবেদনশীল নয়।

উদাহরণস্বরূপ, অ্যান্টিবায়োটিক এবং সালফোনামাইড ডিপ্লোব্যাসিলারি আলসারের জন্য কার্যকর নয়। ল্যাবরেটরি ডেটা ছাড়াই এগুলি নির্ধারণ করা শুধুমাত্র প্রয়োজনীয় ওষুধের (জিঙ্ক সালফেট) সময়মতো ব্যবহারে বিলম্ব করবে এবং সেইজন্য প্রক্রিয়াটিকে আরও খারাপ করার শর্ত তৈরি করবে। নিউমোকোকাসের বিকাশ একটি ক্ষারীয় পরিবেশ দ্বারা অনুকূল হয়, তাই বোরিক অ্যাসিডের 2% দ্রবণ দিয়ে চোখ ধুয়ে ফেলার পরামর্শ দেওয়া হয়।

রেটিনা ফেটে যাওয়া এবং বিচ্ছিন্নতা শিশুদের মধ্যে গড়ে 2% এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে 10% ক্ষেত্রে দৃষ্টি অঙ্গে সমস্ত ভোঁতা আঘাতের ঘটনা ঘটে। তারা আঘাতের পরে বা পরবর্তী তারিখে অবিলম্বে উপস্থিত হতে পারে।

রেটিনাল কনট্যুশনগুলি চোখের ভোঁতা আঘাতের একটি ধ্রুবক সঙ্গী; এগুলি অনুপ্রবেশকারী এবং অনুপ্রবেশকারী চোখের আঘাতের সাথে ঘটে। তাদের সবচেয়ে গৌণ প্রকাশ চক্ষু সংক্রান্ত পরীক্ষায় অ্যাক্সেসযোগ্য।

বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে রেটিনার অবক্ষয় একটি সাধারণ প্যাথলজি, তবে শিশুদের মধ্যে রেটিনার অবক্ষয় (রেটিনোডিস্ট্রফি, ডিস্ট্রোফি) একটি অপেক্ষাকৃত বিরল ঘটনা। তারা জন্মগত বা বংশগত।

সূত্র: http://medic-enc.ru/glaznye-bolezni/rogovicy-jazva-polzuchaja.html

কর্নিয়াল আলসার - কারণ, লক্ষণ এবং চিকিত্সা (ছবি)

একটি purulent কর্নিয়াল আলসার হল একটি চোখের রোগ যা পুঁজ নির্গমনের সাথে চোখের কর্নিয়ার টিস্যু ব্যাপকভাবে ধ্বংসের কারণে ঘটে। এটি একটি গর্ত-আকৃতির আলসারেটিভ ত্রুটি, যার সাথে দৃষ্টিশক্তি কমে যায় এবং ঝিল্লির মেঘ হয়। চক্ষুবিদ্যায়, কর্নিয়াল আলসার হল চোখের একটি গুরুতর ক্ষত যা চিকিত্সা করা কঠিন। একই সময়ে, এটি উল্লেখযোগ্যভাবে ব্যাহত হয় ভিজ্যুয়াল ফাংশন.

কারণসমূহ

মানুষের একটি কর্নিয়াল আলসার এর কারণে হতে পারে বিভিন্ন কারণ:

• চোখের পোড়া, যা কস্টিক এক্সপোজার দ্বারা সৃষ্ট ক্ষতি অন্তর্ভুক্ত রাসায়নিক পদার্থ, উচ্চ তাপমাত্রা;
• চোখের যান্ত্রিক আঘাত (উদাহরণস্বরূপ, বিদেশী শরীরের অনুপ্রবেশ);
• ভাইরাস, প্যাথোজেনিক ব্যাকটেরিয়া, ছত্রাক সংক্রমণ, হারপিস ভাইরাস - এই সব চোখের কর্নিয়া স্তরের প্রদাহ হতে পারে; প্রাথমিকভাবে, কেরাটাইটিস প্রায়ই বিকশিত হয়, যা গুরুতর টিস্যু ধ্বংসের দিকে পরিচালিত করে;
• শুষ্ক চোখের সিন্ড্রোম, যখন অশ্রু উত্পাদন প্রতিবন্ধী হয়;
• স্নায়বিক রোগ;
• চোখের পাতা বন্ধ করতে অক্ষমতা;
• ভিটামিনের অভাব (বিশেষত ভিটামিন এ এবং বি);
• চোখের ড্রপগুলির অনিয়ন্ত্রিত ব্যবহার (অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি এবং ব্যথানাশক), যার ফলে কর্নিয়ায় বিপাকীয় প্রক্রিয়া ব্যাহত হয় এবং এর ধ্বংস হয়;
• অনুপযুক্ত প্রক্রিয়াকরণ এবং কন্টাক্ট লেন্সের ব্যবহার লঙ্ঘন, যা কর্নিয়ার টিস্যুতে যান্ত্রিক ক্ষতি করতে পারে এবং একটি গুরুতর প্রদাহজনক প্রক্রিয়াকে উস্কে দিতে পারে;
• কর্নিয়াল আলসার গঠনের জন্য একটি অনুকূল পটভূমি হ'ল দৃষ্টি অঙ্গের সহায়ক কার্যকারিতার ব্যাধিগুলির উপস্থিতি (ট্র্যাকোমা, কনজেক্টিভাইটিস, ব্লেফারাইটিস, ট্রাইকিয়াসিস, ড্যাক্রাইসাইসাইটিস, চোখের পাতার এনট্রোপিয়ন, ট্রাইজেমিনাল এবং অকুলোমোটর ক্র্যানিয়াল স্নায়ুর ক্ষতি)।

কর্নিয়ার আলসারের বিকাশে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকাশরীরের সাধারণ ব্যাধি এবং রোগের জন্য নির্ধারিত হয়: এটোপিক ডার্মাটাইটিস, ডায়াবেটিস মেলিটাস, অটোইম্মিউন রোগ (রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, Sjogren's syndrome), ভিটামিনের অভাব এবং ক্লান্তি।

লক্ষণ

কর্নিয়াল ক্ষয় দেখা দেওয়ার সাথে সাথেই রোগী চোখে ব্যথা অনুভব করে। এটি কর্নিয়ার স্নায়ু তন্তুগুলির জ্বালা হওয়ার কারণে ঘটে। ব্যথা প্রচুর lacrimation দ্বারা অনুষঙ্গী হয়. একই সময়ে, রোগীরা নোট করে:

• ফটোফোবিয়া;
• চোখের লালতা, যা স্নায়ু শেষের জ্বালায় স্থানীয় জাহাজের প্রতিক্রিয়া দ্বারা উদ্ভাসিত হয়;
• কর্নিয়া কেন্দ্রীয় অঞ্চলে অবস্থিত হলে, টিস্যু ফুলে যাওয়া এবং মেঘের কারণে দৃষ্টিশক্তি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেতে পারে।

আরও পড়ুন: চোখের স্ক্লেরাইটিস: বিকাশ এবং থেরাপির কারণ

আলসারের সাথে, কর্নিয়াল স্ট্রোমা প্রায়শই বিকৃত হয় এবং যখন এটি পুনরুদ্ধার করা হয়, তখন একটি দাগ তৈরি হয়, যা অদৃশ্য বা খুব উচ্চারিত হতে পারে (ছানি তৈরি হওয়া পর্যন্ত)।

প্রায়ই ব্যাপক এবং গভীর আলসার এবং একযোগে প্রকাশ সঙ্গে সংক্রামক প্রক্রিয়াইন্ট্রাওকুলার কাঠামো প্রভাবিত হয় - সিলিয়ারি বডি এবং আইরিস। আলসারেটিভ কেরাটাইটিস বিকশিত হয়, যা দৃষ্টিশক্তি হ্রাস করে।

শ্রেণীবিভাগ

কর্নিয়ার আলসারের গভীরতা এবং কোর্স অনুসারে, তারা বিভক্ত:

• দীর্ঘস্থায়ী
• মশলাদার
• superficial
• গভীর
• ছিদ্রযুক্ত;
• ছিদ্রহীন

আলসারেটিভ ত্রুটির অবস্থান অনুসারে রয়েছে:

• পেরিফেরাল (প্রান্তিক);
• প্যারাসেন্ট্রাল;
• কেন্দ্রীয় আলসার।

গভীরতা বা প্রস্থে ত্রুটির বিতরণের ক্ষেত্র অনুসারে, আলসারগুলি আলাদা করা হয়:

• লতানো, যা এক প্রান্তের দিকে ছড়িয়ে পড়ে এবং অন্য প্রান্তে ত্রুটিটি এপিথেলিয়ালাইজ করে; ডিপ্লোব্যাসিলাস, নিউমোকোকাস, সিউডোমোনাস এরুগিনোসা সহ অঙ্গের সংক্রামিত মাইক্রোট্রমাসের পটভূমিতে এই জাতীয় আলসার বিকশিত হয়;
• ক্ষয়কারী, যার এটিওলজি প্রতিষ্ঠিত হয়নি; এই ধরণের কর্নিয়ার আলসারটি বেশ কয়েকটি পেরিফেরাল আলসার গঠনের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা পরবর্তীকালে একটি ক্রিসেন্টিক ত্রুটিতে একত্রিত হয়, যা পরে দাগ হয়;
• purulent, নিউমোকোকাল সংক্রমণের বিকাশের কারণে উদ্ভূত হয়, যা কর্নিয়াল ক্ষয়ের জায়গায় প্রবেশ করে; প্রধান উপসর্গ হল কেন্দ্রীয় অংশে সাদা অনুপ্রবেশের উপস্থিতি, যা পরে হলুদ পুঁজ নিঃসৃত আলসারে পরিণত হয়;
• herpetic - এই ধরনের আলসার একটি দীর্ঘ এবং অলস কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়; আলসারেটিভ ক্ষত পরিষ্কার, কোনো স্রাব উপাদান সম্পূর্ণরূপে বর্জিত; ব্যথা আপনাকে বিরক্ত নাও করতে পারে।

কারণ নির্ণয়

একটি স্লিট ল্যাম্প ব্যবহার করে রোগীর পরীক্ষা করার সময় একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞ দ্বারা কর্নিয়ার আলসার সনাক্ত করা হয়, যা একটি বিশেষ মাইক্রোস্কোপ। ছোট আলসারগুলি মিস না করার জন্য, কর্নিয়া অতিরিক্তভাবে একটি রঞ্জক (ফ্লুরোসিন দ্রবণ) দিয়ে দাগ দেওয়া হয়। আরও পরিদর্শন করার পরে, এমনকি ছোটখাটো ক্ষতির ক্ষেত্রগুলি, তাদের গভীরতা এবং ব্যাপ্তি প্রকাশ করা হয়।

এছাড়াও কর্নিয়াল আলসার নির্ধারণের জন্য ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি হিসাবে ব্যবহৃত হয়:

• চোখের গহ্বরের আল্ট্রাসাউন্ড;
• ডায়াফানোস্কোপি;
• গনিওস্কোপি;
• চক্ষুবিদ্যা;
• টোনোমেট্রি, ইত্যাদি

কর্নিয়াতে আলসার তৈরির কারণ কী তা নির্ধারণ করতে, সাইটোলজির জন্য ঝিল্লি থেকে একটি স্মিয়ার নেওয়া হয় এবং একটি মাইক্রোবায়োলজিকাল পরীক্ষা করা হয়।

আরও পড়ুন: এন্ডোক্রাইন অপথালমোপ্যাথি কি?

কর্নিয়ার আলসারের চিকিৎসা

কর্নিয়ার আলসারের চিকিত্সা একচেটিয়াভাবে হাসপাতালের সেটিংয়ে করা হয়। যদি সংক্রামক প্রক্রিয়াটি বিকশিত হয় তবে রোগীকে সর্বাধিক অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি থেরাপি দেওয়া হয়:

• যদি অশ্রু উত্পাদনের ঘাটতি থাকে তবে চোখের পৃষ্ঠকে ময়শ্চারাইজ করার জন্য ওষুধ ব্যবহার করা হয়;
• ভিটামিন থেরাপি বাহিত হয়;
• প্রদাহ উপশম করতে, রোগীকে হরমোনাল এবং স্টেরয়েড ওষুধ দেওয়া হয়;
• ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যবহার (এগুলি মলমগুলিতে সাময়িক প্রস্তুতি হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, টেট্রাসাইক্লিন, এরিথ্রোমাইসিন, ডিটেট্রাসাইক্লিন ইত্যাদি); গুরুতর কর্নিয়ার আলসারের ক্ষেত্রে, জেন্টামাইসিন, নেট্রোমাইসিন, নিওমাইসিন, মনোমাইসিন ওষুধগুলি কনজেক্টিভার অধীনে দেওয়া হয়, যা একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়;
• অভ্যন্তরীণ অ্যান্টিবায়োটিকের প্রেসক্রিপশন স্ট্রেপ্টোমাইসিন সালফেট, অলেটট্রিন, বেনজিলপেনিসিলিন সোডিয়াম অ্যাসিড, টেট্রাসাইক্লিন ইত্যাদি।
• প্রধান চিকিত্সার সংযোজন হিসাবে, এজেন্টগুলি ব্যবহার করা হয় যা কর্নিয়া পুনরুদ্ধার করে এবং এটিকে শক্তিশালী করে।

একটি সক্রিয় প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার ক্ষেত্রে, বিশেষত যদি কর্নিয়ার ছিদ্রের হুমকি থাকে, রোগীকে অস্ত্রোপচারের জন্য নির্দেশ করা হয় - স্তর দ্বারা স্তর বা ভেদ করা কেরাটোপ্লাস্টি। এই হস্তক্ষেপের সাথে, কর্নিয়ার ক্ষতিগ্রস্ত এলাকাটি সরানো হয় এবং একই আকারের একজন দাতা দিয়ে প্রতিস্থাপিত হয়।

ফিজিওথেরাপি সক্রিয়ভাবে কর্নিয়ার আলসারের জন্য নির্ধারিত হয়, সবচেয়ে জনপ্রিয় পদ্ধতি হল আল্ট্রাসাউন্ড, ইলেক্ট্রোফোরেসিস এবং এক্স-রে থেরাপি। এই প্রভাব একটি রুক্ষ দাগ গঠন প্রতিরোধ করে।

কর্নিয়াল আলসারের স্থানীয়করণের ক্ষেত্রটিকে গভীর ও প্রশস্ত করা এড়াতে, চক্ষু বিশেষজ্ঞ এটিকে উজ্জ্বল সবুজ বা আয়োডিনের অ্যালকোহল দ্রবণ দিয়ে নিভিয়ে দেন। যদি রোগটি ড্যাক্রাইসিস্টাইটিস দ্বারা সৃষ্ট হয়, তবে নাসোলাক্রিমাল খালটি ধুয়ে ফেলা হয়। যখন আলসারেটিভ ক্ষত নিরাময় হয়, রোগী, প্রয়োজনে, পৃষ্ঠের কর্নিয়ার দাগগুলিকে এক্সাইমার লেজারের মাধ্যমে অপসারণ করে।

রোগের জটিলতা

যদি কর্নিয়ার আলসারের চিকিৎসা শুরু না করা হয়, তাহলে পরবর্তীকালে গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে, যেমন:

• সেকেন্ডারি গ্লুকোমার বিকাশ;
• একটি ভিট্রিয়াস ফোড়ার ঘটনা;
• কর্নিয়াল ঝিল্লির হার্নিয়া আকারে প্রসারণ;
• চোখের সামনের চেম্বারে পুঁজ সংগ্রহ;
• iritis বা iridocyclitis এর ঘটনা;
• অপটিক নার্ভ অ্যাট্রোফি।

সবচেয়ে বড় বিপদ হল ক্রিপিং কর্নিয়াল আলসার। যদি সাহায্য প্রদান না করা হয়, তবে এটি পুরো চোখের পুষ্পপ্রদাহের দিকে পরিচালিত করে, যা ক্যাভারনাস সাইনাস, মেনিনজাইটিস এবং সেপসিসের থ্রম্বোসিস দ্বারা জটিল হতে পারে।

আরও পড়ুন: Fuchs সিন্ড্রোম কি?

কর্নিয়াল আলসারের পূর্বাভাস এবং প্রতিরোধ

প্রশ্নে রোগের বিকাশ রোধ করার জন্য, চোখের আঘাত এড়াতে, কনট্যাক্ট লেন্স সংরক্ষণ এবং ব্যবহারের নিয়মগুলি অনুসরণ করা এবং প্রাথমিক পর্যায়ে সমস্ত উদীয়মান চোখের রোগের চিকিত্সা করা প্রয়োজন।

সূত্র: https://o-glazah.ru/drugie/yazva-rogovitsy.html

কর্নিয়াল আলসার: লক্ষণ এবং চিকিত্সা

কর্নিয়াল আলসার হল এমন একটি রোগ যা প্রায়শই ব্যাকটেরিয়াগুলির কার্যকলাপ দ্বারা উস্কে দেয়, যেমন স্টাফিলোকোকি, স্ট্রেপ্টোকোকি, নিউমোকোকি, সিউডোমোনাস এরুগিনোসা ইত্যাদি, যা কর্নিয়াতে ত্রুটির দিকে নিয়ে যায় এবং ফলস্বরূপ, দৃষ্টিশক্তি অন্ধত্ব পর্যন্ত। ক্লিনিকাল ছবির তীব্রতা এবং পরবর্তী পূর্বাভাস সরাসরি আলসার গঠনের গভীরতার উপর নির্ভর করবে। চিকিত্সা শুধুমাত্র উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়; স্ব-ঔষধ অগ্রহণযোগ্য।

ইটিওলজি

মানুষের মধ্যে একটি কর্নিয়াল আলসার নিম্নলিখিত etiological কারণের কারণে হতে পারে:

• কর্নিয়ার যান্ত্রিক ক্ষতি;
• চোখ পোড়া;
• পেরিফেরাল ফেসিয়াল পলসি, পুষ্টির ঘাটতি বা দীর্ঘস্থায়ী ব্লেফারাইটিস ইত্যাদির কারণে শুষ্ক চোখ;
• কর্নিয়াতে রাসায়নিকের সাথে যোগাযোগ;
• প্যাথোজেনিক ব্যাকটেরিয়া, ছত্রাক, ভাইরাস।

পৃথকভাবে, আমাদের এমন কারণগুলিকে হাইলাইট করা উচিত যা এই রোগের বিকাশের পূর্বাভাস দিতে পারে:

• কন্টাক্ট লেন্স দিয়ে চোখের দীর্ঘক্ষণ ঘষা;
• চাক্ষুষ অঙ্গগুলির জন্য চোখের ড্রপ, মলম এবং অনুরূপ ওষুধের অননুমোদিত ব্যবহার;
• ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি অভাব;
• অতিবেগুনী রশ্মির সাথে কর্নিয়ার অত্যধিক এক্সপোজার।

ইটিওলজিকাল ফ্যাক্টর নির্বিশেষে, প্রয়োজনীয় ডায়গনিস্টিক পদ্ধতিগুলি সম্পাদন করার পরে চিকিত্সা শুধুমাত্র একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হওয়া উচিত।

শ্রেণীবিভাগ

প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার এটিওলজির উপর ভিত্তি করে, এই রোগের নিম্নলিখিত রূপগুলি আলাদা করা হয়:

প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার বিস্তারের মাত্রা বিবেচনা করে, চক্ষু সংক্রান্ত রোগের নিম্নলিখিত রূপগুলিকে আলাদা করা হয়:

• ক্রেপিং কর্নিয়াল আলসার - ধ্বংস ঝিল্লি বরাবর ছড়িয়ে পড়ে এবং চোখের এক প্রান্তে নির্দেশিত হয়। উপরন্তু, কর্নিয়া একযোগে গভীরতা ক্ষতিগ্রস্ত হয়, যা একটি purulent প্রক্রিয়া উন্নয়ন উস্কে দিতে পারে;
• ক্ষয়কারী আলসার - একসাথে বেশ কয়েকটি আলসারেটিভ ত্রুটি তৈরি হয়, যা ক্রিসেন্ট আকৃতির ধ্বংসের বিকাশের দিকে নিয়ে যায়। রোগের এই ফর্মের etiology অজানা।

প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার স্থানীয়করণের উপর ভিত্তি করে প্যাথলজির রূপগুলিও আলাদা করা হয়:

• প্যারাসেন্ট্রাল;
• কেন্দ্রীয়;
• পেরিফেরাল

কোর্সের প্রকৃতি অনুযায়ী, আলসার তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে।

লক্ষণ

একটি নিয়ম হিসাবে, দৃষ্টি অঙ্গে আঘাত বা একটি নির্দিষ্ট ইটিওলজিকাল ফ্যাক্টরের সংস্পর্শে আসার পরে প্রথম দিনের মধ্যে প্রাথমিক লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়। ক্লিনিকাল ছবি নিম্নলিখিত হিসাবে প্রদর্শিত হতে পারে:

• তীব্র ব্যথা, যা মাঝে মাঝে এবং কাটা হতে পারে;
• বর্ধিত অশ্রুসিক্ততা;
• ফটোফোবিয়া;
• চোখ এবং এর চারপাশের ত্বকের তীব্র লালভাব;
• চোখের মধ্যে একটি বিদেশী শরীরের সংবেদন;
• চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা হ্রাস;
• চোখ খুলতে এবং বন্ধ করতে অসুবিধা;
• purulent exudate এর স্রাব।

যদি এই জাতীয় ক্লিনিকাল চিত্র উপস্থিত থাকে তবে আপনার অবিলম্বে একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করা উচিত; যে কোনও চোখের ড্রপ ব্যবহার কঠোরভাবে নিষিদ্ধ, কারণ এটি কেবল প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটিকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে। দাগ গঠন সম্ভব, যা একটি অপরিবর্তনীয় প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া এবং একটি ছানি গঠনের দিকে পরিচালিত করবে।

কর্নিয়ার আলসারের লক্ষণ

কারণ নির্ণয়

প্রথমত, একটি চেরা বাতি ব্যবহার করে রোগীর একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ শারীরিক পরীক্ষা করা হয় এবং একটি সাধারণ ইতিহাস নেওয়া হয়। রোগ নির্ণয় স্পষ্ট করার জন্য, নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি সঞ্চালিত হয়:

• চোখের মধ্যে ফ্লুরোসিন ইনস্টিলেশন এবং একটি চেরা বাতি দিয়ে পরীক্ষা;
• ডায়াফানোস্কোপি;
• চক্ষুবিদ্যা;
• টিয়ার গঠন প্রক্রিয়ার ডায়াগনস্টিকস;
• দৃষ্টি অঙ্গের আল্ট্রাসাউন্ড।

যদি তৃতীয় পক্ষের স্রাব পরিলক্ষিত হয়, এক্সুডেটের একটি ব্যাকটিরিওলজিকাল বিশ্লেষণ করা হয়।

পরীক্ষার ফলাফল, দৃষ্টি অঙ্গের পরীক্ষা এবং সংগৃহীত চিকিৎসা ইতিহাসের উপর ভিত্তি করে, ডাক্তার একটি চূড়ান্ত নির্ণয় করে এবং সবচেয়ে কার্যকর চিকিত্সার কৌশল নির্বাচন করে।

চিকিৎসা

চিকিত্সা প্রোগ্রাম প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার বিকাশের পর্যায়, ফর্ম এবং অবস্থানের উপর নির্ভর করবে। ড্রাগ থেরাপিতে নিম্নলিখিত ওষুধগুলি গ্রহণ করা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• অ্যান্টিবায়োটিক;
• বিরোধী প্রদাহজনক;
• সাইক্লোপ্লেজিক্স;
• ভিটামিন এবং খনিজ কমপ্লেক্স।

দৃষ্টির প্রভাবিত অঙ্গে একটি ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করা নিষিদ্ধ, কারণ এটি একটি ব্যাকটেরিয়া পরিবেশের বিকাশ এবং প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার বৃদ্ধি ঘটাতে পারে।

ওষুধের চিকিত্সার পাশাপাশি, ডাক্তার নিম্নলিখিত ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতিগুলি নির্ধারণ করতে পারেন:

• চৌম্বক থেরাপি;
• ultraphonophoresis;
• ইলেক্ট্রোফোরেসিস

এই পদ্ধতির সময়কাল এবং মোড শুধুমাত্র চক্ষু বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্ধারিত হয়। এমনকি যদি একটি উল্লেখযোগ্য উন্নতি লক্ষণীয় হয়, আপনি ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া কর্নিয়ার আলসারের চিকিত্সা বন্ধ করতে পারবেন না।

সম্ভাব্য জটিলতা

যদি সময়মতো চিকিত্সা শুরু না করা হয় তবে নিম্নলিখিত জটিলতাগুলি বিকাশের সম্ভাবনা রয়েছে:

অতএব, উপরে বর্ণিত ক্লিনিকাল ছবির প্রথম প্রকাশে, আপনার অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা নেওয়া উচিত। থেরাপির সময়মত সূচনা আপনাকে রোগ থেকে সম্পূর্ণরূপে পরিত্রাণ পেতে দেয়।

বিপজ্জনক চক্ষু সংক্রান্ত রোগগুলির মধ্যে যা দৃষ্টিশক্তির উল্লেখযোগ্য বৈকল্যের দিকে পরিচালিত করে তা হল কর্নিয়াল আলসার। প্রায়শই এই রোগটি একটি নিরাপদ থেকে উদ্ভূত হয় - ক্ষয় এবং অসময়ে চিকিত্সা। স্বাস্থ্য সেবাবা যখন দরিদ্র মানের চিকিত্সাআরও জটিল প্যাথলজিতে বিকশিত হয়।

চিকিৎসা এই রোগেরসর্বদা তার ঘটনার কারণের উপর নির্ভর করে এবং একটি হাসপাতালে সঞ্চালিত হয়।

চোখের কর্নিয়া চোখের অভ্যন্তরীণ কাঠামোকে সংক্রমণ এবং যান্ত্রিক ক্ষতি থেকে রক্ষা করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে; এই পাতলা স্বচ্ছ কাঠামোটি পাঁচটি স্তর নিয়ে গঠিত:

• সামনের এপিথেলিয়াম, চোখের পৃষ্ঠে একটি বহুকোষী স্তর, কোষের কয়েকটি স্তর থেকে গঠিত হয়;
• বোম্যানের ঝিল্লি কোষের একটি পাতলা নেটওয়ার্ক যা এপিথেলিয়াম এবং স্ট্রোমাল পদার্থকে আলাদা করে এবং এটিকে সমর্থন করে;
• কর্নিয়া নিজেই স্ট্রোমা। এটি সবচেয়ে বড় স্তর, এর কোষগুলি একটি কঠোর ক্রমে সাজানো হয়, তারা আলোর একটি রশ্মিকে বাধা ছাড়াই যেতে দেয়;
• ডিসেমেন্টাল মেমব্রেন, একটি খুব পাতলা এবং ঘন ঝিল্লি যা কর্নিয়াকে ধরে রাখে এবং অন্যান্য স্তরগুলির জন্য একটি সমর্থন হিসাবে কাজ করে;
• এন্ডোথেলিয়াম, কোষের একটি পাতলা স্তর (এখানে শুধুমাত্র একটি আছে) যা চোখের অভ্যন্তরীণ কাঠামো থেকে কর্নিয়াকে আলাদা করে।

যদি উপরের এপিথেলিয়ামের অখণ্ডতা ক্ষতিগ্রস্ত হয়, কর্নিয়াল ক্ষয় নির্ণয় করা হয়, কিন্তু যদি ধ্বংসটি বোম্যানের ঝিল্লির মধ্য দিয়ে স্ট্রোমায় প্রবেশ করে, একটি কর্নিয়াল আলসার তৈরি হয়।

কর্নিয়ার আলসার সবসময় হাসপাতালে চিকিৎসা করা হয়। আকার ছোট হলে, এটি নিরাময়ের পরে একটি দাগ প্রদর্শিত হয়। একটি ছোট দাগের উপস্থিতি দৃষ্টির গুণমানকে উল্লেখযোগ্যভাবে ক্ষতিগ্রস্ত করে, যেহেতু কর্নিয়ার স্বচ্ছতা প্রতিবন্ধী হয়, এবং ফলস্বরূপ, রেটিনার উপর রশ্মির চলাচল ধীর বা বিকৃত হয়।

একটি বড় দাগ গঠন অন্ধত্ব হতে পারে।আরও বিপজ্জনক সেই আলসারগুলি হবে যা চোখের কেন্দ্রে অবস্থিত এবং গভীরভাবে প্রবেশ করে।

চোখের আলসারের কারণ ও লক্ষণ

কর্নিয়ার আলসারের কারণগুলির মধ্যে, সময়মতো চিকিত্সা না করা ক্ষয়কে প্রায়শই উল্লেখ করা হয়।

আলসারগুলি বেশিরভাগ কারণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা ক্ষয়কে উস্কে দেয়:

• চোখের আঘাত;
• পোড়া
• চক্ষু সংক্রান্ত রোগ যা শুষ্ক চোখ সৃষ্টি করে;
• প্যাথোজেনের প্রভাব;
• শুষ্ক চোখের সিন্ড্রোম।

সবচেয়ে সাধারণ মধ্যে ভুল ব্যবহার হয় কন্টাক্ট লেন্স, বিদেশী বস্তু থেকে চোখে আঘাত এবং চোখের অত্যধিক শুষ্কতা।

মানুষের মধ্যে একটি কর্নিয়াল আলসার বিভিন্ন বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ সৃষ্টি করে।

1. বালির অনুভূতি, হুল ফোটানো, চোখে তীব্র ব্যথা যা কর্নিয়াল ক্ষয়ের সাথে প্রদর্শিত হয় এবং সময়ের সাথে সাথে বৃদ্ধি পায়।
2. ধীরে ধীরে, হালকা অসহিষ্ণুতা ব্যথার সাথে যোগ দেয়, যা স্নায়ু শেষের প্রকাশের সাথে যুক্ত।
3. কর্নিয়ার লালভাব, এর ফোলাভাব, এবং সময়ের সাথে সাথে এর মেঘলা।
4. কর্নিয়ার ক্লাউডিং, ফোলা এবং লাল হওয়ার কারণে চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা হ্রাস।

সমস্ত লক্ষণগুলি উচ্চারিত হয়, এবং আলসারেটিভ প্রক্রিয়াগুলি ছড়িয়ে পড়ার সাথে সাথে তারা কেবল বৃদ্ধি পায়।

কর্নিয়ার আলসারের ধরন এবং রূপ

আলসারগুলি অনেকগুলি পরামিতি অনুসারে বিভক্ত: তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী - তাদের কোর্স অনুসারে, অ-ছিদ্রযুক্ত এবং ছিদ্রযুক্ত - গুণমান অনুযায়ী, গভীর এবং পৃষ্ঠীয়। কর্নিয়াতে তাদের অবস্থানের উপর ভিত্তি করে, তারা পেরিফেরাল (চোখের কাছাকাছি অবস্থিত), প্যারাসেন্ট্রাল (কেন্দ্রের কাছাকাছি) এবং কেন্দ্রীয় অংশে বিভক্ত।

রোগের প্রকৃতি নিম্নরূপ স্বীকৃত হয়।

• লতানো ক্ষত যা স্ট্রোমা বরাবর এক দিকে ছড়িয়ে পড়ে, অন্যদিকে প্রান্তের দাগ দেখা যায়। সংক্রামিত আলসার প্রায়ই হামাগুড়ি দেয়।
• ক্ষয়কারীগুলি বেশ কয়েকটি পৃথক ক্ষত হিসাবে উপস্থিত হয়, যা পরে অর্ধচন্দ্রাকার আকারে একত্রিত হয়। তাদের ঘটনার কারণ এখনও প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

প্রায়শই, চক্ষু বিশেষজ্ঞরা দুটি পদ ব্যবহার করেন। সংক্রামক, প্যাথোজেন দ্বারা সৃষ্ট এবং অ-সংক্রামক - তারা চোখের অত্যধিক শুষ্কতা দ্বারা উস্কে দেওয়া হয়।

বেশিরভাগ বিপজ্জনক প্যাথলজিসকেন্দ্রীয় লতানো এবং ছিদ্র বেশী হবে. তারা স্থায়ী দৃষ্টি ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে।

নিরাময়ের পরে যে কোনও ধরণের আলসার একটি দাগ তৈরি করে, যা দৃষ্টিশক্তিকে নষ্ট করে।

কর্নিয়ার আলসারের চিকিৎসা

একটি বিশেষ ডিভাইস - একটি চেরা বাতি ব্যবহার করে পরীক্ষার পরে চক্ষু বিশেষজ্ঞের অফিসে নির্ণয় করা হয়। যদি ছোট ছোট আলসার থাকে যা দেখতে অসুবিধা হয় তবে একটি বিশেষ রঞ্জক, ফ্লুরিসসিন ব্যবহার করা যেতে পারে।

রোগ নির্ণয়ের পরে, ডাক্তার অতিরিক্ত পরীক্ষাগুলি (সাইটোলজি, কনজেক্টিভা থেকে স্মিয়ারের সংস্কৃতি) নির্ধারণ করতে পারেন সংক্রমণের প্রকৃতি যা আলসারের সংক্রামক রূপকে উস্কে দেয় তা স্পষ্ট করতে।

গভীর ক্ষত নির্ণয় করতে, বেশ কয়েকটি ডায়াগনস্টিক ব্যবহার করা হয়:

• ডায়াফানোস্কোপি,
• চোখের আল্ট্রাসাউন্ড,
• গনোস্কোপি,
• অপথালমোস্কোপি

যদি lacrimation ব্যাধি সন্দেহ হয়, ব্যবহার করুন বিশেষ পরীক্ষা: Schirmer পরীক্ষা, রঙ nasolacrimal পরীক্ষা, Norn পরীক্ষা।

ইমিউনোগ্লোবুলিনের জন্য রক্তের সিরাম এবং টিয়ার ফ্লুইডের পরীক্ষাগুলি নির্ধারিত হতে পারে।

কর্নিয়ার আলসারের চিকিত্সা সর্বদা একটি চক্ষুবিদ্যা হাসপাতালে বাহিত হয় এবং নির্দিষ্ট পদ্ধতিগুলি পরিচালনা করার জন্য নির্দিষ্ট দক্ষতার প্রয়োজন হয়।

একটি সংক্রামক আলসার জন্য

চিকিত্সার শুরুতে, আয়োডিন বা উজ্জ্বল সবুজ ব্যবহার করে ত্রুটিটি নির্বাপিত হয়। পদ্ধতিটি জটিল এবং একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের বিশেষ দক্ষতা প্রয়োজন। এর আধুনিক অ্যানালগগুলি হল লেজার এবং ডায়াথার্মোকোগুলেশন।

অ-সংক্রামক আলসারের জন্য

যদি কান্নার বহিঃপ্রবাহের লঙ্ঘন এবং ল্যাক্রিমাল খালে পুঁজ গঠনের কারণে আলসারের উপস্থিতি ঘটে, তবে নাসোলাক্রিমাল খালটি ধুয়ে ফেলা হয় এবং পিউলুলেন্ট ফোকাস অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সরানো হয়।

সাধারণ চিকিৎসা

বাহিত করা আবশ্যক জটিল চিকিত্সা, যার মধ্যে অ্যাসাইনমেন্ট অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• অ্যান্টিঅ্যালার্জিক ওষুধ (প্রদাহ এবং ফোলা উপশম করতে);
• কেরাটোপ্রোটেক্টর (আক্রান্ত কাঠামো ময়শ্চারাইজ করতে);
• বিপাক (আক্রান্ত কাঠামোর পুষ্টি উন্নত করতে);
• ইমিউনোস্টিমুল্যান্টস (পুনরুদ্ধারের প্রক্রিয়া উন্নত করতে);
• অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ (ফোলা এবং লালভাব কমাতে)।

মানুষের কর্নিয়ার আলসারের চিকিৎসায় ওষুধের পদ্ধতিগত প্রশাসন শিরায় এবং ইন্ট্রামাসকুলারভাবে জড়িত।

ব্যবস্থার পুরো পরিসর স্থানীয়ভাবে প্রয়োগ করা হয়: ড্রপস ইনস্টিলেশন, মলম প্রয়োগ, প্যারাবুলবার এবং সাবকনজেক্টিভাল ইনজেকশন।

তীব্রতা উপশম হওয়ার পরে, দাগের পর্যায়ে, ফিজিওথেরাপিউটিক থেরাপি নির্দেশিত হয়: আল্ট্রাফোনোফোরেসিস, ইলেক্ট্রোফোরেসিস। এই পদ্ধতিগুলি কর্নিয়াতে পুনরুদ্ধারকারী (পুনরুদ্ধার প্রক্রিয়াগুলি) ভালভাবে উদ্দীপিত করে এবং একটি রুক্ষ দাগ তৈরি করা প্রতিরোধ করে।

ক্ষতিগ্রস্থ এলাকার পুষ্টি (ট্রফিজম) উন্নত করতে, টাফন, কর্নারগেল ইত্যাদি নির্ধারিত হয়।

কর্নিয়া ছিদ্র হওয়ার আশঙ্কা থাকলে, purulent ফর্মকর্নিয়ার আলসারের জন্য, কেরাটোপ্লাস্টি (কর্ণিয়াল ট্রান্সপ্লান্ট) ব্যবহার করা হয়।

কেরাটোপ্লাস্টি পেনিট্রেটিং বা লেয়ার-বাই-লেয়ার হতে পারে, তবে যে কোনও ক্ষেত্রেই এটি একটি জটিল অপারেশন। এই প্রক্রিয়া চলাকালীন, আক্রান্ত স্থানটি কেটে ফেলা হয় এবং একজন দাতার কাছ থেকে একটি সুস্থ কর্নিয়া তার জায়গায় প্রতিস্থাপন করা হয়।

রুক্ষ দাগ অপসারণ করতে, এক্সাইমার লেজার দাগ অপসারণ ব্যবহার করা হয়, যা একটি ব্যয়বহুল অপারেশন।

আলসারের পরে সম্ভাব্য জটিলতা

একটি নিরাময় করা কর্নিয়াল আলসার একটি দাগ তৈরি করে, যা যেকোনো ক্ষেত্রে দৃষ্টির গুণমানকে প্রভাবিত করে। ব্যাপক আলসারের সাথে, একটি ছানি (কর্ণিয়ার মেঘ) গঠিত হয়, যা সম্পূর্ণ বা আংশিক অন্ধত্বের দিকে পরিচালিত করে।

অন্যান্য জটিলতার মধ্যে রয়েছে কর্নিয়ার জাহাজের বিস্তার এবং কর্নিয়াল ভাস্কুলারাইজেশনের ঘটনা, যা ছানিও গঠন করে।

যখন একটি কর্নিয়ার আলসার গভীর কাঠামোতে পৌঁছায়, তখন এটি একটি ডেসিমেটোটেল গঠন করে, এটি ডিসেমেন্টাল মেমব্রেনের একটি প্রোট্রুশন।

যখন এটি ছিদ্রযুক্ত হয় এবং একটি ছিদ্রযুক্ত কর্নিয়াল আলসার তৈরি হয়, তখন আইরিসটি তার খোলার মধ্যে চিমটিবদ্ধ হয়, যা সামনের এবং পশ্চাদ্দেশীয় সিনেকিয়া গঠনকে উস্কে দেয়। সময়ের সাথে সাথে, এটি অপটিক নার্ভ অ্যাট্রোফি এবং সেকেন্ডারি গ্লুকোমার দিকে পরিচালিত করে।

যখন সংক্রমণ চোখের গভীর কাঠামোর (ভিট্রিয়াস বডি) মধ্যে প্রবেশ করে, তখন এন্ডোফথালমাইটিস এবং প্যানোফথালমাইটিস দেখা দেয়, যা দৃষ্টি এবং চোখের গোলা সম্পূর্ণরূপে ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে।

রোগ প্রতিরোধ

কর্নিয়ার আলসারের চিকিৎসা খুব দীর্ঘ এবং 1.5 থেকে 5 মাস পর্যন্ত সময় নেয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, দৃষ্টিশক্তি সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করা সম্ভব হয় না এবং যদি জটিলতা দেখা দেয় তবে এটি সম্পূর্ণরূপে অসম্ভব।

কর্নিয়ার আলসার প্রতিরোধে, স্বাস্থ্যের জন্য সম্ভাব্য বিপজ্জনক বিভিন্ন কাজ করার সময় সুরক্ষা ব্যবস্থাগুলি সামনে আসে। সময়মত চিকিত্সাচক্ষু সংক্রান্ত রোগ। প্রায়শই, কর্নিয়ার ক্ষয়কে সময়মতো চিকিত্সা করা হলে আলসারেটিভ প্রক্রিয়াগুলির উপস্থিতি প্রতিরোধ করা যেতে পারে।

ক্রিপিং কর্নিয়াল আলসারের কার্যকারক এজেন্ট নিউমোকোকাল সংক্রমণ বলে মনে করা হয়। অনেক কম সাধারণত - ডিপ্লোব্যাসিলাস মোরাক্স-অ্যাক্সেনফেল্ড, স্ট্রেপ্টোকক্কাস, স্ট্যাফিলোকক্কাস।

একটি লতানো আলসার শুধুমাত্র কর্নিয়ার মাইক্রোট্রমাসের পরে ঘটে, যা কখনও কখনও এতটাই নগণ্য হয় যে রোগীরা এবং প্রায়শই চিকিৎসা কর্মীরা, তাদের বেশি গুরুত্ব দেবেন না। কর্নিয়াল এপিথেলিয়ামের ক্ষতি ছোট বিদেশী সংস্থার (কাজে এবং বাড়িতে), গাছের ডাল থেকে আঁচড়, শুকনো পাতা, খড়, খড় ইত্যাদির কারণে হয়।

একটি লতানো আলসার ঘটতে, উপরিভাগের ট্রমা ছাড়াও, সংক্রমণ অবশ্যই কর্নিয়ার ক্ষতের মধ্যে প্রবেশ করতে হবে। সংক্রমণের কার্যকারক এজেন্ট খুব কমই ক্ষতিকারক এজেন্টের সাথে ক্ষতটিতে প্রবেশ করে। বিদেশী শরীর. বেশিরভাগ ক্ষেত্রে (50%) সংক্রমণের উৎস হল কনজাংটিভা এবং টিয়ার ducts, বিশেষ করে ল্যাক্রিমাল থলির (dacryocystitis) purulent প্রদাহের উপস্থিতিতে।

রোগটি একটি চরিত্রগত কর্নিয়াল সিন্ড্রোমের উপস্থিতির সাথে তীব্রভাবে শুরু হয়। কর্নিয়াতে একটি ধূসর-হলুদ অনুপ্রবেশ দেখা যায়, প্রায়শই কেন্দ্রে, যা শীঘ্রই বিচ্ছিন্ন হয়ে অর্ধচন্দ্রাকার আকৃতির বা ডিস্ক-আকৃতির আলসারে পরিণত হয় এবং একটি পুষ্প-অনুপ্রবেশকারী নীচে এবং চরিত্রগত চেহারাপ্রান্ত: আলসারের একটি প্রান্ত (প্রতিপ্রত্যাশিত প্রান্ত) পরিষ্কার করা হয়, মসৃণ হয়ে যায় এবং এপিথেলিয়ামে আচ্ছাদিত হয় এবং বিপরীত প্রান্তটি (প্রগতিশীল) তীব্রভাবে অনুপ্রবেশ করা হয়, একটি বেলন দ্বারা উত্থিত হয়, আলসারের উপরে ঝুলে থাকে এবং একটি পকেটের আকারে হ্রাস পায় . এই প্রান্তের চারপাশের কর্নিয়া অনুপ্রবেশিত এবং বিচ্ছুরিতভাবে মেঘলা। প্রগতিশীল প্রান্তটি দ্রুত ছড়িয়ে পড়ে, কর্নিয়ার পৃষ্ঠ বরাবর হামাগুড়ি দেয় এবং 3-5 দিনের মধ্যে সমগ্র কর্নিয়া অনুপ্রবেশিত এবং গলিত হয়ে যায়।

প্রায়শই, আলসার কেবল পৃষ্ঠের উপরেই নয়, আরও গভীরে ছড়িয়ে পড়ে, পোস্টেরিয়র লিমিটিং মেমব্রেনে (ডেসেমেটের ঝিল্লি) পৌঁছায়। এই ঝিল্লি সংক্রমণের লাইটিক ক্রিয়া প্রতিরোধী এবং গলে না। কিন্তু চোখের অভ্যন্তরে চাপের প্রভাবে, এটি প্রসারিত হয় এবং ধ্বংসপ্রাপ্ত স্ট্রোমার এলাকায় একটি কালো বুদবুদ (ডেসেমেটোসেল) উপস্থিত হয়। ছিদ্রের হুমকি রয়েছে, যা চোখের বলের উপর সামান্য চাপ, চাপ, হাঁচি, নাক ফুঁক ইত্যাদি ঘটতে পারে।

একটি লতানো আলসার সহ কর্নিয়ার ভাস্কুলারাইজেশন অনুপস্থিত বা খুব দুর্বলভাবে প্রকাশ করা হয়। সাধারণত, রোগের প্রথম দিনগুলিতে, কর্নিয়ার মাধ্যমে চোখের গভীরে বিষাক্ত পদার্থের ক্রিয়াকলাপের ফলে আইরিস এবং সিলিয়ারি বডি প্রক্রিয়ায় জড়িত থাকে। চোখের ব্যথা তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায়, আইরিসের রঙ পরিবর্তিত হয়, পুতুলটি সরু হয়ে যায় এবং এর প্রতিক্রিয়াগুলি অদৃশ্য হয়ে যায় এবং যখন পুতুলটি মাইড্রিয়াটিক্সের সাথে প্রসারিত হয়, তখন তার অনিয়মিত আকার (স্ক্যালোপড) প্রকাশ পায় পোস্টেরিয়র সিনেচিয়া গঠনের কারণে।

সিলিয়ারি বডি (পিউরুলেন্ট সাইক্লাইটিস) এর পিউরুলেন্ট প্রদাহের বিকাশের ফলস্বরূপ, ফাইব্রিন এবং লিউকোসাইট সমন্বিত পূর্ববর্তী চেম্বারের (হাইপোপিয়ন) নীচে পিউরুলেন্ট এক্সুডেট উপস্থিত হয়। কিন্তু আলসার ছিদ্র না হওয়া পর্যন্ত এটি জীবাণুমুক্ত থাকে। প্রাথমিকভাবে, হাইপোপিয়ন চেম্বারের নীচে একটি হলুদ ডোরাকাটা (একটি অনুভূমিক স্তরের আকারে) মত দেখায়। তরল হওয়ায় রোগীর মাথার অবস্থান পরিবর্তন হলে পুঁজ নড়াচড়া করে। পরবর্তীকালে, কখনও কখনও খুব দ্রুত, এক্সিউডেটের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়; ফাইব্রিনের জমাট বাঁধার কারণে, পুঁজটি সান্দ্র হয়ে যায় এবং কর্নিয়ার পশ্চাদ্ভাগের পৃষ্ঠের সাথে মিশ্রিত ফিল্মে পরিণত হয়।

কখনও কখনও এপিথেলিয়াম এবং ডেসেমেটের ঝিল্লিতে হাইপোপিয়নের লাইটিক প্রভাবের কারণে আলসারের ছিদ্র দ্রুত ঘটে। আলসারের ছিদ্রের পরে, এটি সাধারণত পরিষ্কার হয়ে যায় এবং পুনরুদ্ধার হয়, তবে কর্নিয়ার ছানি (লিউকোমা) আইরিসের সাথে মিশে যাওয়া বা কর্নিয়ার চ্যাপ্টা হয়ে যাওয়া বা স্ট্যাফিলোমা গঠনের সাথে। সেকেন্ডারি গ্লুকোমা প্রায়শই বিকশিত হয়, যা যন্ত্রণাদায়ক ব্যথার দিকে পরিচালিত করে, যার ফলস্বরূপ এটি অবলম্বন করা প্রয়োজন। অস্ত্রোপচার চিকিত্সাএটা, এবং অকার্যকর হলে - enucleation (চক্ষুগোলক অপসারণ)।

কিছু ক্ষেত্রে, আলসার ছিদ্র হওয়ার পরে, সংক্রমণটি চোখের মধ্যে প্রবেশ করে এবং এন্ডোফথালামাইটিস সৃষ্টি করে (পুরুলেন্ট প্রদাহ কাঁচযুক্ত), প্যানোফথালমাইটিস - চোখের সমস্ত ঝিল্লির পুষ্পপ্রদাহ। এই ক্ষেত্রে, চোখের গোলাটি উচ্ছেদ করার (সমস্ত বিষয়বস্তু অপসারণ) প্রয়োজন। অথবা প্রক্রিয়াটি চোখের অ্যাট্রোফি দিয়ে শেষ হয়।

একটি ক্রেপিং কর্নিয়াল আলসার রোগীদের চিকিত্সা একটি হাসপাতালে বাহিত করা উচিত। আগে

চিকিত্সার জন্য, কর্নিয়াল আলসার থেকে স্ক্র্যাপিংয়ের ব্যাকটিরিওলজিকাল অধ্যয়ন করা এবং অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি সংবেদনশীলতা নির্ধারণ করা প্রয়োজন। যাইহোক, অধ্যয়নের ফলাফলের জন্য অপেক্ষা না করে, কেরাটাইটিসের চিকিত্সার নীতি অনুসারে ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিকগুলি নির্ধারণ করা হয়: পেনিসিলিন, স্ট্রেপ্টোমাইসিন, জেন্টামাইসিন, সাইক্লোস্পোরিন বা অন্যান্য, স্ট্যাফিলোকোকি, সিউডোমোনাস এরুগিনোসা এবং অন্যান্য পাইজেনিক উদ্ভিদকে প্রভাবিত করে। 1 কেজি ওজন দিনে 6 বার, পলিমিক্সিন 250,000 ইউনিট দিনে 4 বার, মনোমাইসিন 250,000 ইউনিট দিনে 4-6 বার, মরফোসাইক্লিন ইত্যাদি)। একই সময়ে, টেট্রাসাইক্লিন ওষুধ এবং ক্লোরামফেনিকলও মৌখিকভাবে নির্ধারিত হয়। স্থানীয়ভাবে:দিনে 6 বার অ্যালবুসিডের 30% দ্রবণ, পেনিসিলিনের দ্রবণ (1 মিলি প্রতি 10,000 ইউনিট), 1-2.5% সিন্থোমাইসিন ইমালসন, 30% অ্যালবুসিড মলম প্রয়োগ করা হয়। আপনি নাইট্রোফুরান প্রস্তুতি ব্যবহার করতে পারেন: ফুরাজোলিন 1:3000 এর একটি সমাধান, যা প্রায়শই আরও শক্তিশালী হয় থেরাপিউটিক প্রভাবঅ্যালবুসিডের চেয়ে - দিনে 6 বার, একই সময়ে ফুরাজোলিডোন 0.1 দিনে 4 বার মৌখিকভাবে নির্ধারিত হয়। স্থানীয়ভাবে অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধগুলি নির্ধারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়: 1 মিলিতে 100,000 ইউনিট নাইস্ট্যাটিনের দ্রবণ, 1 মিলি ডিস্টে 3-5 মিলিগ্রাম অ্যামফোটেরিসিন। জল, ইত্যাদি

বর্তমানে, আলসারের চিকিত্সার শারীরিক পদ্ধতিও ব্যবহৃত হয়।

কর্নিয়া (আলসারের ডায়াথার্মোকোগুলেশন, এর নিচের অংশে স্কার্ফীফিকেশনের পর আয়োডিনের 5% অ্যালকোহল টিংচার, ক্রায়োথেরাপি এবং আলসারের ক্রায়োকোগুলেশন, লেজার জমাট বাঁধা)।

এখন ব্যবহার করে আলসারের রক্ষণশীল পরিষ্কারের সম্ভাবনা রয়েছে

এনজাইম গবাদি পশুর অগ্ন্যাশয় থেকে প্রাপ্ত রিবোনিউক্লিজ বিশেষভাবে ভালো প্রভাব ফেলে। এই এনজাইমটি নেক্রোটিক টিস্যু, থুতু, ফাইব্রিনাস জমা, শ্লেষ্মা এবং এর ফলে তাদের তরল করে, যা আলসার পরিষ্কার করতে সহায়তা করে এর পলিপেপটাইডগুলি ভেঙে দিতে সক্ষম। উপরন্তু, RNase এছাড়াও একটি বিরোধী প্রদাহজনক প্রভাব আছে। RNase পাউডার দিনে একবার আলসারে প্রয়োগ করা হয়। অন্যান্য ধরনের চিকিত্সা একই সময়ে ব্যবহার করা হয়।

আরেকটি প্রোটিওলাইটিক এনজাইমও ব্যবহৃত হয় - কোলাজেনেস (1

শুকনো প্রস্তুতির একটি ampoule 3-5 মিলি স্যালাইনে দ্রবীভূত হয়। সমাধান)। কোলাজেনস শুধুমাত্র কর্নিয়ার আলসার পরিষ্কার করতে এবং প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া কমাতে সাহায্য করে না, তবে তীব্র কর্নিয়ার ছানি গঠনে বাধা দেয়, কারণ এটি প্রদাহের এলাকায় কোলাজেন গঠনে বিলম্ব করে। কোলাজেনেসের কোলাজেন হজম করার একটি অত্যন্ত নির্দিষ্ট ক্ষমতা রয়েছে। চিকিত্সা পদ্ধতিতে বিভিন্ন ঘনত্বের দ্রবণ স্থাপন করা থাকে (প্রতি 3-5 মিলি ফিজিক দ্রবণে শুকনো প্রস্তুতির 1 অ্যাম্পুল, দিনে 4-5 বার)। 1-3 দিন পরে আলসার একটি লক্ষণীয় পরিষ্কার হয় এবং প্রদাহ হ্রাস পায়।

ইলেক্ট্রোফোরসিস ব্যবহার করে অ্যান্টিবায়োটিক এবং এনজাইমগুলি পরিচালনা করা যেতে পারে। ভাল

প্রভাব একটি মলম আকারে lidase দ্বারা প্রদান করা হয় (20.0 টেট্রাসাইক্লিন বা অন্যান্য চক্ষু সংক্রান্ত মলম প্রতি lidase এর 32 ইউনিট)।

সহগামী ইরিডোসাইক্লাইটিসের জন্য, মাইড্রিয়াটিকস নির্ধারিত হয়; ড্যাক্রিওসাইটাইটিসের জন্য, অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা নির্ধারিত হয়।

একটি ব্যান্ডেজ আবেদন contraindicated হয়। পরিবর্তে, একটি পর্দা বা জাল সুপারিশ করা হয়।

যদি হাইপোপিয়ন অগ্রবর্তী চেম্বারের একটি উল্লেখযোগ্য অংশ দখল করে এবং চিকিত্সার প্রভাবে সমাধান না করে, তবে তারা পূর্বের চেম্বারটি খোলার এবং এটিকে শারীরিক তরল দিয়ে ধুয়ে ফেলার অবলম্বন করে। পেনিসিলিন দিয়ে সমাধান।

কিছু ক্ষেত্রে, যখন রক্ষণশীল চিকিত্সা অকার্যকর এবং দ্রুত আলসার

পৃষ্ঠ এবং গভীরতা উভয় অগ্রগতি, তারা থেরাপিউটিক স্তরযুক্ত কেরাটোপ্লাস্টি অবলম্বন.

প্রতিরোধ.লতানো কর্নিয়ার আলসার প্রতিরোধ করার জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরিমাপ

হল: 1) উত্পাদন এবং কৃষিতে চোখের আঘাত প্রতিরোধ; 2) কর্নিয়ার সামান্য ক্ষতির জন্য জরুরী চিকিৎসা সেবা (অ্যালবুসিড, অ্যান্টিবায়োটিক মলম); 3) কনজেক্টিভাইটিস এবং ড্যাক্রিওসাইটাইটিসের সময়মত চিকিত্সা।

বহিরাগত রোগীদের চিকিত্সা থেকে উন্নতি 1-2 দিনের মধ্যে না ঘটলে, এটি প্রয়োজনীয়

ইনপেশেন্ট চিকিৎসার জন্য রেফার করুন।