প্লুরিসি। প্যাথলজির কারণ, লক্ষণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা

- এর জটিলতার কারণে বিপজ্জনক, যা একজন ব্যক্তির অবস্থাকে উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ করতে পারে। এই গুরুতর অবস্থা যে একটি হাসপাতালে সেটিং চিকিত্সা প্রয়োজন, প্রায়ই সঙ্গে অস্ত্রোপচার কৌশল. প্রবন্ধে আমরা কথা বলতে পারবেনপ্লুরিসির সবচেয়ে সাধারণ জটিলতা এবং তাদের চিকিত্সার পদ্ধতি সম্পর্কে।

প্লুরাল গহ্বরে আঠালো গঠন

প্লুরাল ক্যাভিটি হল প্রতিটি ফুসফুসের চারপাশের স্থান এবং প্যারিটাল, বা প্যারিটাল (বুকের ভেতর থেকে আস্তরণ) এবং পালমোনারি বা ভিসারাল (প্রতিটি ফুসফুসের আবরণ), প্লুরার স্তর দ্বারা আবদ্ধ।

এক্সুডেট এবং ফাইব্রিনের উপাদানগুলি প্লুরাল গহ্বরে আঠালো গঠনের কারণ হতে পারে

সাধারণত, প্লুরাল গহ্বরে 2-5 মিলি সাইনোভিয়াল তরল থাকে, যা শ্বাস-প্রশ্বাসের সময় একটি শক-শোষণকারী ফাংশন সম্পাদন করে। ফুসফুসের বিভিন্ন রোগের সাথে, রোগটি কখনও কখনও প্লুরাল গহ্বরকে প্রভাবিত করে, তারপরে প্রদাহজনক তরল (এক্সুডেট) এতে জমা হতে পারে; এই ক্ষেত্রে, exudative pleurisy বিকাশ। অথবা ফাইব্রিন প্লুরাল ক্যাভিটি (শুষ্ক ফাইব্রিনাস প্লুরিসি) এর দেয়ালে জমা হয়। আপনি পুনরুদ্ধার করার সাথে সাথে, প্লুরাল গহ্বরের প্রদাহ কমে যায়, তরল (যদি এটি অল্প পরিমাণে উপস্থিত থাকে এবং এটি অপসারণের প্রয়োজন না হয়) সমাধান হয়ে যায়। যাইহোক, এক্সুডেট এবং ফাইব্রিন উপাদানগুলি প্লুরাল গহ্বরে ধরে রাখা যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে, তারা প্লুরাল গহ্বরে আঠালো গঠনের কারণ - প্লুরার ভিসারাল এবং প্যারিটাল স্তরগুলির মধ্যে আঠালো।

আঠালো শ্বাস-প্রশ্বাসের সময় ফুসফুসকে পুরোপুরি কাজ করতে বাধা দেয়

আঠালো শ্বাস-প্রশ্বাসের সময় ফুসফুসকে সম্পূর্ণরূপে কাজ করতে বাধা দেয়: শ্বাস নেওয়ার সাথে সাথে প্রসারিত হয় এবং শ্বাস ছাড়ার সাথে সাথে ভেঙে যায়।এটি শ্বাস-প্রশ্বাসের কার্যকারিতা এবং ব্যক্তির সুস্থতাকে প্রভাবিত করে: শারীরিক ক্রিয়াকলাপ সম্পাদন করার সময় শ্বাসকষ্ট দেখা দেয়, যা আগে ভালভাবে সহ্য করা হয়েছিল, "অসম্পূর্ণ ইনহেলেশন" এর অনুভূতি, কিছু শব্দটিকে "ইনহেল করা" থেকে বাধা দেয়। পূর্ণ স্তন" অপর্যাপ্ত শ্বাস-প্রশ্বাসের কারণে, শরীর হাইপোক্সিয়া অনুভব করে, যা দুর্বলতা, তন্দ্রা, মাথা ঘোরা এবং অজ্ঞান হয়ে প্রকাশ পায়।

প্লুরাল গহ্বরে আঠালো গঠন রোধ করার জন্য, আপনি একটি সাধারণ ব্যায়াম করতে পারেন: একটি গভীর শ্বাস নেওয়ার পরে, গভীরভাবে শ্বাস ছাড়ুন, আপনার সোজা বাহুকে যতটা সম্ভব পাশে ছড়িয়ে দিন এবং আপনার শ্বাস ধরে রাখুন (নিঃশ্বাস ছাড়ার সময়) 15 জন্য। -20 সেকেন্ড। এই অনুশীলনটি সম্পাদন করে, আপনি প্লুরার ভিসারাল এবং প্যারিটাল স্তরগুলিকে একে অপরের থেকে দূরে সরিয়ে নিয়ে যান এবং তাদের মধ্যে দূরত্ব বাড়ান, যার ফলে তাদের আঠালো এবং আঠালো গঠন থেকে বাধা দেয়।

প্লুরাল গহ্বরে ইতিমধ্যে গঠিত আঠালোগুলি শুধুমাত্র অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা যেতে পারে।

সংবহনজনিত ব্যাধি

প্রচুর পরিমাণে তরল ফুসফুসের জাহাজগুলিকে সংকুচিত করে, তাদের মাধ্যমে রক্ত ​​​​প্রবাহকে ব্যাহত করে

এই জটিলতাপ্রাথমিকভাবে exudative pleurisy এর বৈশিষ্ট্য। প্লুরাল গহ্বরে তরলের পরিমাণ পরিবর্তিত হতে পারে। এমন কিছু ক্ষেত্রে রয়েছে যখন প্লুরাল পাংচারের সময় 2 লিটার পর্যন্ত এক্সিউডেট অপসারণ করা হয়েছিল।

প্রচুর পরিমাণে তরল ফুসফুসের জাহাজগুলিকে সংকুচিত করে, তাদের মাধ্যমে রক্তের প্রবাহকে ব্যাহত করে।ক্লিনিক্যালি, ব্যায়ামের সময় (বা বিশ্রামের সময়) শ্বাসকষ্ট, থুথুর সঙ্গে কাশি (রক্তের চিহ্ন থাকতে পারে), বুকে ব্যথা, "পুরোপুরি গভীর শ্বাস" নিতে না পারার অনুভূতি এবং একটি অনুভূতি দ্বারা এটি প্রকাশ পায়। বুকের মধ্যে "ফোলা" একটি প্লুরাল পাঞ্চার করার মাধ্যমে প্লুরাল ক্যাভিটি থেকে প্রচুর পরিমাণে তরল সরানো হয়।

অপারেশনের সারমর্ম: সার্জন বুকে ছিদ্র করে এবং প্লুরাল পাঞ্চার থেকে তরল পাম্প করার জন্য একটি সিরিঞ্জ ব্যবহার করে।

প্লুরাল গহ্বরে অল্প পরিমাণ তরল, যা অপসারণের প্রয়োজন হয় না, সাধারণত নিজেরাই সমাধান হয়ে যায়। কিন্তু একটি ব্যায়াম আছে যা এই প্রক্রিয়াটিকে ত্বরান্বিত করতে সাহায্য করে: একটি গভীর শ্বাস নিন, আপনার হাত দিয়ে আপনার হাঁটু আঁকড়ে ধরুন এবং 15-20 সেকেন্ডের জন্য আপনার শ্বাস ধরে রাখুন (যেমন আপনি শ্বাস নেন)। এই অবস্থানে আপনি তৈরি করুন উচ্চ্ রক্তচাপপ্লুরাল গহ্বরে, যার ফলে প্লুরার স্তরগুলি দ্বারা তরল শোষণকে উন্নত করে।

একটি প্লুরাল পাঞ্চার করে প্লুরাল ক্যাভিটি থেকে তরল অপসারণ করা হয়

প্লুরার এমপিমা

প্লুরাল এম্পাইমা হল প্লুরাল গহ্বরে পুঁজ জমে প্লুরার প্রদাহ। 88% ক্ষেত্রে, empyema ফুসফুসের একটি সংক্রামক ক্ষতের ফলাফল, যা ফুসফুসের টিস্যু (ফোড়া,

প্লুরিসি রোগের পূর্বাভাস এই রোগের কারণের পাশাপাশি রোগের পর্যায়ে নির্ভর করে ( রোগ নির্ণয় এবং থেরাপিউটিক পদ্ধতির সূচনার সময়) উপস্থিতি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়াফুসফুসের যে কোনও রোগগত প্রক্রিয়া সহ প্লুরাল গহ্বরে একটি প্রতিকূল লক্ষণ এবং নিবিড় চিকিত্সার প্রয়োজনীয়তা নির্দেশ করে।

যেহেতু প্লুরিসি একটি রোগ যা মোটামুটি বড় সংখ্যক প্যাথোজেনিক কারণের কারণে হতে পারে, তাই সমস্ত ক্ষেত্রে নির্দেশিত কোনও চিকিত্সা পদ্ধতি নেই। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, থেরাপির লক্ষ্য হল প্রাথমিক অসুস্থতা, যার পরে প্লুরার প্রদাহ দূর করা হয়। যাইহোক, রোগীকে স্থিতিশীল করতে এবং তার অবস্থার উন্নতি করার জন্য, তারা প্রায়শই অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধের পাশাপাশি অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার অবলম্বন করে ( খোঁচা এবং অতিরিক্ত তরল নিষ্কাশন).

মজার ঘটনা

• প্লুরিসি থেরাপির অন্যতম সাধারণ প্যাথলজি এবং প্রায় প্রতি দশম রোগীর মধ্যে ঘটে;
• এটা বিশ্বাস করা হয় যে 14 শতকে বসবাসকারী ফরাসি রানী ক্যাথরিন ডি মেডিসির মৃত্যুর কারণ ছিল প্লুরিসি;
• বিটলসের ড্রামার ( দ্য বিট্লস) রিঙ্গো স্টার 13 বছর বয়সে দীর্ঘস্থায়ী প্লুরিসি রোগে ভুগছিলেন, যার কারণে তিনি দুই বছর স্কুল মিস করতে পারেননি এবং কখনও স্কুল শেষ করতে পারেননি;
• প্লুরাল এমপিইমার প্রথম বর্ণনা ( প্লুরাল গহ্বরে পুঁজ জমা হওয়া) একটি প্রাচীন মিশরীয় চিকিত্সক দ্বারা দেওয়া হয়েছিল এবং খ্রিস্টপূর্ব তৃতীয় সহস্রাব্দের সময়কাল।

প্লুরা এবং এর ক্ষতি

প্লুরা হল একটি সিরাস মেমব্রেন যা ফুসফুসকে আবৃত করে এবং দুটি স্তর নিয়ে গঠিত - প্যারিটাল বা প্যারিটাল, বুকের গহ্বরের অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠকে ঢেকে রাখে এবং ভিসারাল, প্রতিটি ফুসফুসকে সরাসরি আবৃত করে। এই শীটগুলি অবিচ্ছিন্ন এবং ফুসফুসের হিলুমের স্তরে একে অপরের সাথে মিশে যায়। প্লুরা বিশেষ মেসোথেলিয়াল কোষ নিয়ে গঠিত ( সমান এপিথেলিয়াল কোষের ), একটি ফাইব্রোইলাস্টিক ফ্রেমে অবস্থিত যেখানে রক্ত ​​এবং লিম্ফ্যাটিক জাহাজ এবং স্নায়ুর শেষগুলি চলে যায়। প্লুরার স্তরগুলির মধ্যে একটি সংকীর্ণ স্থান রয়েছে যা অল্প পরিমাণে তরল দিয়ে ভরা থাকে, যা শ্বাসযন্ত্রের আন্দোলনের সময় প্লুরার স্তরগুলির স্লাইডিংকে সহজতর করে। এই তরল ক্ষরণের ফলে ঘটে ( ফিল্টারিং) ফুসফুসের শীর্ষের অংশে কৈশিকগুলির মাধ্যমে প্লাজমা, তারপরে প্যারিটাল প্লুরার রক্ত ​​​​এবং লিম্ফ্যাটিক জাহাজ দ্বারা শোষণ করে। রোগগত অবস্থার অধীনে, প্লুরাল তরল অত্যধিক জমা হতে পারে, যা অপর্যাপ্ত শোষণ বা অতিরিক্ত উত্পাদনের কারণে হতে পারে।

একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া গঠনের সাথে প্লুরার ক্ষতি এবং অতিরিক্ত পরিমাণে প্লুরাল তরল গঠন সংক্রমণের প্রভাবে ঘটতে পারে ( সরাসরি প্লুরাকে প্রভাবিত করে বা কাছাকাছি ফুসফুসের টিস্যু জড়িত), আঘাত, মিডিয়াস্টিনামের প্যাথলজিস ( ফুসফুসের মধ্যে অবস্থিত গহ্বর এবং হৃৎপিণ্ড ধারণ করে গুরুত্বপূর্ণ জাহাজ, শ্বাসনালী এবং প্রধান শ্বাসনালী, খাদ্যনালী এবং কিছু অন্যান্য শারীরবৃত্তীয় কাঠামো), সিস্টেমিক রোগের পটভূমির বিরুদ্ধে, পাশাপাশি বেশ কয়েকটি পদার্থের বিপাকীয় ব্যাধিগুলির কারণে। প্লুরিসি এবং অন্যান্য ফুসফুসের রোগের বিকাশে, বাসস্থানের স্থান এবং একজন ব্যক্তির কার্যকলাপের ধরন গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এই কারণগুলি কিছু দিক নির্ধারণ করে। খারাপ প্রভাবঅনেকগুলি বিষাক্ত এবং ক্ষতিকারক পদার্থের শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেমে।

এটি লক্ষ করা উচিত যে প্লুরিসির প্রধান লক্ষণগুলির মধ্যে একটি হল প্লুরাল ইফিউশন - প্লুরাল গহ্বরে অতিরিক্ত তরল জমা হওয়া। এই অবস্থা প্লুরাল স্তরগুলির প্রদাহের জন্য প্রয়োজনীয় নয়, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই ঘটে। কিছু পরিস্থিতিতে, প্লুরাল গহ্বরে প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার উপস্থিতি ছাড়াই প্লুরাল ইফিউশন ঘটে। একটি নিয়ম হিসাবে, এই জাতীয় রোগকে প্লুরাল ইফিউশন হিসাবে অবিকল বিবেচনা করা হয়, তবে কিছু ক্ষেত্রে এটি প্লুরিসি হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে।

প্লুরিসি এর কারণ

প্লুরিসি একটি রোগ যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে কিছু বিদ্যমান প্যাথলজির ভিত্তিতে বিকশিত হয়। প্লুরাল গহ্বরে প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার বিকাশের সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল বিভিন্ন সংক্রমণ। প্লুরিসি প্রায়ই সিস্টেমিক রোগ, টিউমার এবং আঘাতের পটভূমির বিরুদ্ধে ঘটে।

কিছু লেখক কেসগুলিকে প্লুরিসি হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করেন প্লুরাল ইফিউশনএকটি সুস্পষ্ট প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া ছাড়া। এই পরিস্থিতি সম্পূর্ণরূপে সঠিক নয়, যেহেতু প্লুরিসি একটি রোগ যা একটি বাধ্যতামূলক প্রদাহজনক উপাদান জড়িত।

প্লুরিসির নিম্নলিখিত কারণগুলি আলাদা করা হয়:

• প্লুরার সংক্রামক ক্ষত;
• এলার্জি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া;
• অটোইমিউন এবং সিস্টেমিক রোগ;
• রাসায়নিকের এক্সপোজার;
• বুকে আঘাত;
• আয়নাইজিং বিকিরণ এক্সপোজার;
• অগ্ন্যাশয় এনজাইম এক্সপোজার;
• প্রাথমিক এবং মেটাস্ট্যাটিক প্লুরাল টিউমার।

প্লুরার সংক্রামক ক্ষত

প্লুরার সংক্রামক ক্ষত হল ফুসফুসের গহ্বরে প্রদাহজনক ফোকাস গঠনের সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলির মধ্যে একটি হল purulent বা অন্যান্য প্যাথলজিকাল এক্সুডেট ( স্রাব).

প্লুরাল ইনফেকশন একটি গুরুতর অসুস্থতা যা অনেক ক্ষেত্রে প্রাণঘাতী হতে পারে। এই অবস্থার পর্যাপ্ত নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য পালমোনোলজিস্ট, থেরাপিস্ট, রেডিওলজিস্ট, মাইক্রোবায়োলজিস্ট এবং প্রায়শই, থোরাসিক সার্জনদের সমন্বিত পদক্ষেপ প্রয়োজন। থেরাপিউটিক পদ্ধতি নির্ভর করে প্যাথোজেনের প্রকৃতি, এর আক্রমনাত্মকতা এবং অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল ওষুধের প্রতি সংবেদনশীলতা, সেইসাথে রোগের পর্যায়ে এবং সংক্রামক-প্রদাহজনক ফোকাসের ধরণের উপর।

একটি সংক্রামক প্রকৃতির প্লুরিসি সব বয়সের রোগীদের প্রভাবিত করে, তবে তারা বয়স্ক এবং শিশুদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ। পুরুষরা মহিলাদের তুলনায় প্রায় দ্বিগুণ অসুস্থ হয়ে পড়ে।

পরবর্তী সহগামী প্যাথলজিসপ্লুরার সংক্রামক ক্ষতগুলির বিকাশের ঝুঁকির কারণগুলি:

• ডায়াবেটিস।অগ্ন্যাশয়ের অন্তঃস্রাব ফাংশন লঙ্ঘনের ফলে ডায়াবেটিস মেলিটাস বিকশিত হয়, যা ইনসুলিনের অপর্যাপ্ত পরিমাণে উত্পাদন করে। ইনসুলিন একটি হরমোন যা গ্লুকোজ এবং অন্যান্য শর্করার স্বাভাবিক বিপাকের জন্য প্রয়োজনীয়। ডায়াবেটিস মেলিটাসে, অনেক অভ্যন্তরীণ অঙ্গ প্রভাবিত হয় এবং অনাক্রম্যতা সামান্য হ্রাস ঘটে। উপরন্তু, রক্তে গ্লুকোজের অত্যধিক ঘনত্ব অনেক ব্যাকটেরিয়া এজেন্টের বিকাশের জন্য অনুকূল পরিস্থিতি তৈরি করে।
• মদ্যপান . দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপানের সাথে, লিভার সহ অনেক অভ্যন্তরীণ অঙ্গ ক্ষতিগ্রস্থ হয়, যা অ্যান্টিবডিগুলির প্রোটিন উপাদানগুলির উত্পাদনের জন্য দায়ী, যার অভাব শরীরের প্রতিরক্ষামূলক ক্ষমতা হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে। দীর্ঘস্থায়ী অ্যালকোহল অপব্যবহারের ফলে অনেকগুলি পুষ্টির বিপাক ব্যাহত হয়, সেইসাথে ইমিউন কোষের সংখ্যা এবং গুণমান হ্রাস পায়। উপরন্তু, মদ্যপানকারী ব্যক্তিদের বুকে আঘাতের পাশাপাশি শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের ঝুঁকি বেশি। এটি সংবেদনশীলতা হ্রাস এবং আচরণগত ব্যাঘাতের সাথে মিলিত হাইপোথার্মিয়া, সেইসাথে প্রতিরক্ষামূলক প্রতিচ্ছবি দমনের কারণে ঘটে, যা সংক্রামিত পদার্থগুলি শ্বাস নেওয়া বা নিজের বমি করার ঝুঁকি বাড়ায়।
• রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস।রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস একটি অটোইমিউন রোগ যা স্বাধীনভাবে প্লুরার ক্ষতি করতে পারে। যাইহোক, এই রোগটি প্লুরার সংক্রামক ক্ষতগুলির বিকাশের জন্য একটি গুরুতর ঝুঁকির কারণও। এটি এই কারণে যে অনাক্রম্যতা হ্রাসকারী ওষুধগুলি প্রায়শই এই রোগের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।
• দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের রোগ।অনেক দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের রোগ, যেমন ক্রনিক ব্রঙ্কাইটিস, ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ, এমফিসেমা, অ্যাজমা এবং কিছু অন্যান্য প্যাথলজি প্লুরার সংক্রামক ক্ষতির পূর্বশর্ত তৈরি করে। এটি দুটি কারণে ঘটে। প্রথমত, অনেক দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের রোগগুলি অলস সংক্রামক এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা সময়ের সাথে সাথে অগ্রগতি করতে পারে এবং ফুসফুসের নতুন টিস্যু এবং অঞ্চলগুলিকে আবৃত করতে পারে। দ্বিতীয়ত, এই প্যাথলজিগুলির সাথে, শ্বাসযন্ত্রের স্বাভাবিক কার্যকারিতা ব্যাহত হয়, যা অনিবার্যভাবে এর প্রতিরক্ষামূলক সম্ভাবনা হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে।
• গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের প্যাথলজিস।ডেন্টাল যন্ত্রপাতির রোগগুলি মৌখিক গহ্বরে সংক্রামক এজেন্ট জমা হতে পারে, যা গভীর শ্বাসের পরে ( উদাহরণস্বরূপ, ঘুমের সময়) ফুসফুসে শেষ হতে পারে এবং প্লুরার পরবর্তী ক্ষতির সাথে নিউমোনিয়া হতে পারে। গ্যাস্ট্রোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ( পাকস্থলী থেকে খাদ্যনালীতে খাদ্যের প্রবাহ) গ্যাস্ট্রিক বিষয়বস্তু সংক্রামিত হতে পারে এবং যা স্থানীয় অনাক্রম্যতা হ্রাস করার ঝুঁকি বাড়িয়ে শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণকে উত্সাহ দেয় ( হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডের বিরক্তিকর প্রভাবের কারণে).

প্লুরার সংক্রামক ক্ষতগুলি প্লুরাল গহ্বরে প্যাথোজেনিক এজেন্টগুলির অনুপ্রবেশের ফলে পরবর্তী প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার বিকাশের ফলে ঘটে। ক্লিনিকাল অনুশীলনে, প্যাথোজেনগুলির অনুপ্রবেশের 4 টি প্রধান পদ্ধতির মধ্যে পার্থক্য করার প্রথা রয়েছে।

সংক্রামক এজেন্ট নিম্নলিখিত উপায়ে প্লুরাল গহ্বরে প্রবেশ করতে পারে:

• ফুসফুসে একটি সংক্রামক ফোকাস সঙ্গে যোগাযোগ।যখন সংক্রামক-প্রদাহজনক ফোকাস প্লুরার কাছাকাছি থাকে, তখন প্লুরিসির বিকাশের সাথে প্যাথোজেনগুলির সরাসরি স্থানান্তর সম্ভব।
• লিম্ফ প্রবাহ সহ।লিম্ফ প্রবাহের সাথে অণুজীবের অনুপ্রবেশ এই কারণে যে ফুসফুসের পেরিফেরাল অঞ্চলের লিম্ফ্যাটিক জাহাজগুলি প্লুরাল গহ্বরে চলে যায়। এটি এমন অঞ্চল থেকে সংক্রামক এজেন্টগুলির অনুপ্রবেশের পূর্বশর্ত তৈরি করে যা সিরাস ঝিল্লির সাথে সরাসরি যোগাযোগে আসে না।
• সঙ্গে রক্ত ​​প্রবাহ।কিছু ব্যাকটেরিয়া এবং ভাইরাস তাদের বিকাশের একটি নির্দিষ্ট পর্যায়ে রক্ত ​​​​প্রবাহে প্রবেশ করতে সক্ষম এবং একই সময়ে বিভিন্ন অঙ্গএবং কাপড়।
• বাহ্যিক পরিবেশের সাথে সরাসরি যোগাযোগ ( আঘাত). বুকের গহ্বরে যে কোনও অনুপ্রবেশকারী ট্রমা সম্ভাব্যভাবে সংক্রামিত বলে মনে করা হয় এবং সেই অনুযায়ী, সম্ভাব্য উৎসপ্লুরাল ইনফেকশন। থেরাপিউটিক উদ্দেশ্যে তৈরি বুকের প্রাচীরের খোলা এবং ছেদ, কিন্তু অনুপযুক্ত পরিস্থিতিতে বা সঠিক যত্নের অভাবে, প্যাথোজেনিক অণুজীবের উত্স হিসাবেও কাজ করতে পারে।

উল্লেখ্য যে অনেক ক্ষেত্রে নিউমোনিয়া ( নিউমোনিয়া) প্লুরার সরাসরি সংক্রমণ ছাড়াই প্লুরাল ইফিউশন দেখা দেয়। এটি একটি প্রতিক্রিয়াশীল প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার বিকাশের কারণে যা প্লুরাকে বিরক্ত করে, পাশাপাশি তরল চাপের সামান্য বৃদ্ধি এবং সংক্রামক ফোকাসের এলাকায় রক্তনালীগুলির ব্যাপ্তিযোগ্যতা।

এই অণুজীবের প্রভাবের অধীনে, একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বিকশিত হয়, যা একটি বিশেষ প্রতিরক্ষামূলক প্রতিক্রিয়া যা সংক্রামক এজেন্টদের নির্মূল এবং তাদের বিস্তারকে সীমিত করার লক্ষ্যে। প্রদাহ অণুজীব, ইমিউন কোষ, জৈবিকভাবে সক্রিয় পদার্থ, রক্ত ​​এবং লিম্ফ্যাটিক জাহাজ এবং প্লুরা এবং ফুসফুসের টিস্যুগুলির মধ্যে মিথস্ক্রিয়াগুলির একটি জটিল শৃঙ্খলের উপর ভিত্তি করে।

প্লুরিসির বিকাশে, নিম্নলিখিত ধারাবাহিক পর্যায়গুলি আলাদা করা হয়:

• এক্সউডেশন ফেজ।সংক্রামক এজেন্টদের সাথে যোগাযোগের ফলে সক্রিয় প্রতিরোধক কোষ দ্বারা নিঃসৃত জৈবিকভাবে সক্রিয় পদার্থের প্রভাবে, রক্তনালীগুলি প্রসারিত হয় এবং তাদের ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি পায়। এর ফলে প্লুরাল ফ্লুইডের উৎপাদন বৃদ্ধি পায়। এই পর্যায়ে, লিম্ফ্যাটিক জাহাজগুলি তাদের ফাংশনের সাথে মোকাবিলা করে এবং প্লুরাল গহ্বরকে পর্যাপ্তভাবে নিষ্কাশন করে - তরল অত্যধিক জমা হয় না।
• purulent exudate গঠনের পর্যায়।প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া অগ্রসর হওয়ার সাথে সাথে প্লুরার উপর ফাইব্রিন, একটি "আঠালো" প্লাজমা প্রোটিন জমা হতে শুরু করে। এটি বেশ কয়েকটি জৈবিকভাবে সক্রিয় পদার্থের প্রভাবের অধীনে ঘটে যা প্লুরাল কোষগুলির ফাইব্রিনোলাইটিক কার্যকলাপকে হ্রাস করে ( তাদের ফাইব্রিন থ্রেড ধ্বংস করার ক্ষমতা) এটি প্লুরাল স্তরগুলির মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি ঘর্ষণের দিকে পরিচালিত করে এবং কিছু ক্ষেত্রে, আনুগত্য ঘটে ( সিরাস ঝিল্লির "গ্লুইং" এর অঞ্চলগুলি) রোগের এই কোর্সটি প্লুরাল গহ্বরে পৃথক অঞ্চল গঠনে অবদান রাখে ( তথাকথিত "পকেট" বা "ব্যাগ"), যা উল্লেখযোগ্যভাবে প্যাথলজিকাল বিষয়বস্তুর বহিঃপ্রবাহকে জটিল করে তোলে। কিছু সময়ের পরে, প্লুরাল গহ্বরে পুঁজ তৈরি হতে শুরু করে - মৃত ব্যাকটেরিয়া, শোষিত ইমিউন কোষ, প্লাজমা এবং বেশ কয়েকটি প্রোটিনের মিশ্রণ। প্রদাহজনক ফোকাসের কাছাকাছি অবস্থিত মেসোথেলিয়াল কোষ এবং টিস্যুগুলির প্রগতিশীল ফোলাভাব দ্বারা পুঁজ জমা করা সহজ হয়। এটি এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে লিম্ফ্যাটিক জাহাজের মাধ্যমে বহিঃপ্রবাহ হ্রাস পায় এবং প্লুরাল গহ্বরে অতিরিক্ত পরিমাণে প্যাথলজিকাল তরল জমা হতে শুরু করে।
• পুনরুদ্ধারের পর্যায়।পুনরুদ্ধারের পর্যায়ে, হয় রিসোর্পশন ঘটে ( resorption( তন্তুযুক্ত) গঠন যা সংক্রামক-প্রদাহজনক প্রক্রিয়াকে সীমিত করে এবং রোগটিকে দীর্ঘস্থায়ী আকারে রূপান্তরিত করে। ফাইব্রোসিসের ফোসি ফুসফুসের কার্যকারিতাকে বিরূপভাবে প্রভাবিত করে, কারণ তারা তাদের গতিশীলতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে এবং উপরন্তু, প্লুরার পুরুত্ব বৃদ্ধি করে এবং তরল পুনরায় শোষণ করার ক্ষমতা হ্রাস করে। কিছু ক্ষেত্রে, প্লুরার প্যারিটাল এবং ভিসারাল স্তরগুলির মধ্যে হয় পৃথক আনুগত্য তৈরি হয় ( মুরিংস), অথবা ফাইবারস ফাইবার সহ সম্পূর্ণ অতিরিক্ত বৃদ্ধি ( ফাইব্রোথোরাক্স).

যক্ষ্মা

যক্ষ্মা একটি ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ হওয়া সত্ত্বেও, এই প্যাথলজিটি প্রায়শই শ্বাসযন্ত্রের অন্যান্য ধরণের মাইক্রোবিয়াল ক্ষতি থেকে আলাদাভাবে বিবেচনা করা হয়। এটি, প্রথমত, এই রোগের উচ্চ সংক্রামকতা এবং বিস্তারের কারণে এবং দ্বিতীয়ত, এর বিকাশের নির্দিষ্টতার কারণে।

টিউবারকুলাস প্লুরিসি প্লুরাল ক্যাভিটিতে মাইকোব্যাকটেরিয়াম টিউবারকুলোসিস, যা কোচের ব্যাসিলাস নামেও পরিচিত, প্রবেশের ফলে ঘটে। এই রোগটিকে এক্সট্রা পালমোনারি সংক্রমণের সবচেয়ে সাধারণ রূপ হিসাবে বিবেচনা করা হয়, যা ঘটতে পারে যখন প্রাথমিক ফোসি ফুসফুস এবং অন্যান্য অভ্যন্তরীণ অঙ্গ উভয়েই অবস্থিত। এটি প্রাথমিক যক্ষ্মা রোগের পটভূমিতে বিকাশ করতে পারে, যা প্যাথোজেনের সাথে প্রথম যোগাযোগের পরে ঘটে ( শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের জন্য সাধারণ), বা গৌণ, যা একটি প্যাথোজেনিক এজেন্টের সাথে বারবার যোগাযোগের ফলে বিকশিত হয়।

প্লুরায় মাইকোব্যাকটেরিয়ার অনুপ্রবেশ তিনটি উপায়ে সম্ভব - লিম্ফোজেনাস এবং যোগাযোগ যখন প্রাথমিক ফোকাস ফুসফুস বা মেরুদণ্ডে অবস্থিত ( খুব কমই), এবং হেমাটোজেনাস, যদি প্রাথমিক সংক্রামক ফোকাস অন্যান্য অঙ্গে অবস্থিত হয় ( গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, লিম্ফ নোড, হাড়, যৌনাঙ্গ ইত্যাদি।).

যক্ষ্মা প্লুরিসির বিকাশ একটি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে যা ইমিউন কোষগুলির মধ্যে মিথস্ক্রিয়া দ্বারা সমর্থিত হয় ( প্রথম কয়েক দিনে নিউট্রোফিল এবং তার পরে লিম্ফোসাইট) এবং মাইকোব্যাকটেরিয়া। এই প্রতিক্রিয়ার সময়, জৈবিকভাবে মুক্তি পায় সক্রিয় পদার্থ, যা ফুসফুস এবং সিরাস মেমব্রেনের টিস্যুকে প্রভাবিত করে এবং যা প্রদাহের তীব্রতা বজায় রাখে। সংক্রামক ফোকাসের মধ্যে প্রসারিত রক্তনালীগুলির পটভূমির বিরুদ্ধে এবং প্লুরাল গহ্বর থেকে লিম্ফ বহিঃপ্রবাহ হ্রাস করে, প্লুরাল ইফিউশন গঠিত হয়, যা অন্যান্য প্রকৃতির সংক্রমণের বিপরীতে, লিম্ফোসাইটের বর্ধিত সামগ্রী দ্বারা চিহ্নিত করা হয় ( 85% এর বেশি).

এটি লক্ষ করা উচিত যে যক্ষ্মা সংক্রমণের বিকাশের জন্য পরিস্থিতিগুলির একটি নির্দিষ্ট প্রতিকূল সংমিশ্রণ প্রয়োজন। বেশিরভাগ মানুষ কোচ ব্যাসিলাসের সাথে সাধারণ যোগাযোগের মাধ্যমে সংক্রামিত হয় না। অধিকন্তু, এটি বিশ্বাস করা হয় যে অনেক লোকের মধ্যে, মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা রোগ বা কোনও লক্ষণ ছাড়াই ফুসফুসের টিস্যুতে বাস করতে পারে।

নিম্নলিখিত কারণগুলি যক্ষ্মা রোগের বিকাশে অবদান রাখে:

• সংক্রামক এজেন্টদের উচ্চ ঘনত্ব।ব্যাসিলির শ্বাস-প্রশ্বাসের সংখ্যা বৃদ্ধির সাথে সাথে সংক্রমণ হওয়ার সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়। এর মানে হল পরিবেশে মাইকোব্যাকটেরিয়ার ঘনত্ব যত বেশি, সংক্রমণের সম্ভাবনা তত বেশি। ঘটনাগুলির এই বিকাশ যক্ষ্মা রোগীদের সাথে একই ঘরে থাকার মাধ্যমে সহজতর হয় ( প্যাথোজেনিক এজেন্ট মুক্তির পর্যায়ে), পাশাপাশি পর্যাপ্ত বায়ুচলাচলের অভাব এবং ঘরের ছোট আয়তন।
• দীর্ঘ যোগাযোগ সময়।সংক্রামিত ব্যক্তিদের সাথে দীর্ঘস্থায়ী যোগাযোগ বা এমন একটি ঘরে দীর্ঘস্থায়ী থাকা যেখানে মাইকোব্যাকটেরিয়া বাতাসে থাকে সংক্রমণের বিকাশে অবদান রাখার অন্যতম প্রধান কারণ।
• কম রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা।স্বাভাবিক অবস্থায়, পর্যায়ক্রমিক টিকা দিয়ে, মানুষের ইমিউন সিস্টেম যক্ষ্মা রোগজীবাণুগুলির সাথে মোকাবিলা করে এবং রোগের বিকাশকে বাধা দেয়। যাইহোক, কোনও রোগগত অবস্থার উপস্থিতিতে যেখানে স্থানীয় বা সাধারণ অনাক্রম্যতা হ্রাস পায়, এমনকি একটি ছোট সংক্রামক ডোজ অনুপ্রবেশ সংক্রমণের কারণ হতে পারে।
• সংক্রমণের উচ্চ আক্রমনাত্মকতা।কিছু মাইকোব্যাকটেরিয়ার বেশি ভাইরুলেন্স থাকে, অর্থাৎ মানুষকে সংক্রামিত করার ক্ষমতা বৃদ্ধি পায়। মানবদেহে এই জাতীয় স্ট্রেনের অনুপ্রবেশ অল্প সংখ্যক ব্যাসিলি দিয়েও সংক্রমণ ঘটাতে পারে।

অনাক্রম্যতা হ্রাস এমন একটি অবস্থা যা অনেক রোগগত অবস্থার পটভূমির বিরুদ্ধে বিকাশ করতে পারে, সেইসাথে নির্দিষ্ট কিছু ওষুধের ব্যবহারের সাথে।

নিম্নলিখিত কারণগুলি অনাক্রম্যতা হ্রাসে অবদান রাখে:

• শ্বাসযন্ত্রের দীর্ঘস্থায়ী রোগ ( সংক্রামক এবং অ-সংক্রামক প্রকৃতি);
• ডায়াবেটিস;
• দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপান;
• ইমিউন সিস্টেমকে দমন করে এমন ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা ( গ্লুকোকোর্টিকয়েডস, সাইটোস্ট্যাটিক্স);
• এইচআইভি সংক্রমণ ( বিশেষ করে এইডসের পর্যায়ে).

এলার্জি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া

অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হল ইমিউন সিস্টেমের একটি প্যাথলজিকাল অতিরিক্ত প্রতিক্রিয়া যা বিদেশী কণার সাথে মিথস্ক্রিয়া করার সময় বিকাশ করে। যেহেতু প্লুরাল টিস্যু অনাক্রম্য কোষ, রক্ত ​​এবং লিম্ফ্যাটিক জাহাজে সমৃদ্ধ এবং এটি জৈবিকভাবে সক্রিয় পদার্থের প্রভাবের প্রতিও সংবেদনশীল যা নির্গত হয় এবং অ্যালার্জিতে প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়াকে সমর্থন করে, অ্যালার্জেনের সাথে যোগাযোগের পরে প্রায়শই প্লুরিসি এবং প্লুরাল ইফিউশনের বিকাশ ঘটে। পর্যবেক্ষণ করা হয়েছে

প্লুরিসি নিম্নলিখিত ধরণের অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে বিকাশ করতে পারে:

• এক্সোজেনাস অ্যালার্জিক অ্যালভিওলাইটিস।এক্সোজেনাস অ্যালার্জিক অ্যালভিওলাইটিস একটি প্যাথলজিকাল প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া যা বহিরাগত বিদেশী কণা - অ্যালার্জেনগুলির প্রভাবের অধীনে বিকাশ লাভ করে। এই ক্ষেত্রে, প্লুরার সরাসরি সংলগ্ন ফুসফুসের টিস্যুর ক্ষতি প্রায়শই ঘটে। অধিকাংশ সাধারণ অ্যালার্জেনছত্রাকের বীজ, উদ্ভিদের পরাগ, ঘরের ধুলো, কিছু ঔষধি পদার্থ.
• ড্রাগ এলার্জি।ড্রাগ এলার্জি সাধারণ আধুনিক বিশ্ব. বেশ কিছু সংখ্যক লোকের নির্দিষ্ট অ্যান্টিবায়োটিক, স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক এবং অন্যান্য ফার্মাকোলজিক্যাল ওষুধের প্রতি অ্যালার্জি রয়েছে। ওষুধ গ্রহণের কয়েক মিনিট বা ঘন্টার মধ্যে একটি প্যাথলজিকাল প্রতিক্রিয়া বিকাশ লাভ করে ( এলার্জি প্রতিক্রিয়া ধরনের উপর নির্ভর করে).
• অন্যান্য ধরনের অ্যালার্জি . কিছু অন্যান্য ধরণের অ্যালার্জি যা ফুসফুসের টিস্যুকে সরাসরি প্রভাবিত করে না, প্লুরাল ইমিউন কোষগুলিকে জৈবিকভাবে সক্রিয় পদার্থের মুক্তি এবং শোথ এবং এক্সিউডেশনের বিকাশের সাথে সক্রিয় করতে পারে। অ্যালার্জেনের প্রভাব দূর করার পরে, প্রদাহের মাত্রা হ্রাস পায় এবং প্লুরাল গহ্বর থেকে অতিরিক্ত তরল পুনরায় শোষণ শুরু হয়।

এটি লক্ষ করা উচিত যে সত্যিকারের অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়াগুলি কোনও বিদেশী পদার্থের সাথে প্রথম যোগাযোগের পরে বিকাশ করে না, যেহেতু শরীরের প্রতিরোধক কোষগুলি এটির সাথে "পরিচিত" নয় এবং এর আগমনে দ্রুত প্রতিক্রিয়া জানাতে পারে না। প্রথম যোগাযোগের সময়, অ্যালার্জেন প্রক্রিয়া করা হয় এবং ইমিউন সিস্টেমে উপস্থাপন করা হয়, যা বিশেষ প্রক্রিয়া তৈরি করে যা বারবার যোগাযোগের পরে দ্রুত সক্রিয়করণের অনুমতি দেয়। এই প্রক্রিয়াটি বেশ কয়েক দিন সময় নেয়, যার পরে অ্যালার্জেনের সাথে যোগাযোগ অনিবার্যভাবে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে।

এটা বুঝতে হবে যে অ্যালার্জির অন্তর্নিহিত প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়াটি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া থেকে সামান্য আলাদা যা এর সাথে বিকশিত হয়। সংক্রামক প্রক্রিয়া. তদুপরি, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অণুজীবগুলি প্লুরাতে একটি অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া উস্কে দেয়, যা প্লুরিসির বিকাশ এবং এক্সুডেট গঠনে অবদান রাখে।

অটোইমিউন এবং সিস্টেমিক রোগ

প্লুরিসি হল অটোইমিউন এবং ফুসফুসের ক্ষতির অন্যতম সাধারণ রূপ সিস্টেমিক রোগ. রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস, ডার্মাটোমায়োসাইটিস এবং অন্যান্য রোগের প্রায় অর্ধেক রোগীর ক্ষেত্রে এই প্যাথলজি দেখা যায়। যোজক কলা.

অটোইমিউন রোগগুলি হল প্যাথলজি যেখানে ইমিউন সিস্টেম তার নিজস্ব টিস্যুতে আক্রমণ করতে শুরু করে ( সাধারণত সংযোগকারী টিস্যু ফাইবার) ফলস্বরূপ, একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া বিকশিত হয়, যা অনেক অঙ্গ এবং টিস্যুকে প্রভাবিত করে ( প্রধানত - জয়েন্ট, ত্বক, ফুসফুস).

প্লুরিসি নিম্নলিখিত পদ্ধতিগত প্যাথলজিগুলির সাথে বিকাশ করতে পারে:

• রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস;
• সিস্টেমিক লুপাস erythematosus;
• ডার্মাটোমায়োসাইটিস;
• Wegener এর granulomatosis;
• চুর্গ-স্ট্রস সিনড্রোম;
• sarcoidosis

এটি বোঝা দরকার যে অটোইমিউন প্রতিক্রিয়ার ভিত্তি হল একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, যা হয় সরাসরি প্লুরাল টিস্যুকে প্রভাবিত করতে পারে, যা ক্লাসিক প্লুরিসির বিকাশের দিকে পরিচালিত করে, বা পরোক্ষভাবে যখন অন্যান্য অঙ্গগুলির কার্যকারিতা প্রতিবন্ধী হয় ( হৃদয়, কিডনি), যা প্লুরাল ইফিউশন গঠনের দিকে পরিচালিত করে। এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে ক্লিনিক্যালি উচ্চারিত প্লুরিসি বেশ বিরল, তবে, এই জাতীয় রোগীদের একটি বিশদ পরীক্ষা এই ঘটনার একটি মোটামুটি বিস্তৃত বিতরণের পরামর্শ দেয়।

রাসায়নিকের এক্সপোজার

প্লুরাল স্তরগুলিতে কিছু রাসায়নিকের সরাসরি এক্সপোজার প্রদাহ সৃষ্টি করতে পারে এবং সেই অনুযায়ী, শুষ্ক বা ইফিউশন প্লুরিসির বিকাশ ঘটাতে পারে। উপরন্তু, পেরিফেরাল পালমোনারি টিস্যুগুলির রাসায়নিক ক্ষতিও একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া গঠনে অবদান রাখে, যা সিরাস মেমব্রেনকেও প্রভাবিত করতে পারে।

রাসায়নিক পদার্থনিম্নলিখিত উপায়ে প্লুরাল গহ্বরে প্রবেশ করতে পারে:

• খোলা ট্রমা সঙ্গে.একটি খোলা বুকের আঘাতের সাথে, বিভিন্ন রাসায়নিকভাবে সক্রিয় পদার্থ - অ্যাসিড, ক্ষার ইত্যাদি - প্লুরাল গহ্বরে প্রবেশ করতে পারে।
• বন্ধ বুকের আঘাতের জন্য।বন্ধ বুকের আঘাতের ফলে খাদ্যনালী ফেটে যেতে পারে এবং পরবর্তীতে খাবার বা গ্যাস্ট্রিক উপাদান মিডিয়াস্টিনামে এবং প্লুরার প্যারিটাল স্তরে প্রবেশ করতে পারে।
• রাসায়নিকের ইনহেলেশন।কিছু বিপজ্জনক রাসায়নিকের শ্বাস-প্রশ্বাসের ফলে উপরের এবং নীচের শ্বাস নালীর পোড়া হতে পারে, সেইসাথে ফুসফুসের টিস্যুতে একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া।
• রাসায়নিক ইনজেকশন।এ শিরায় প্রশাসনপদার্থগুলি এই জাতীয় ব্যবহারের উদ্দেশ্যে নয়, তারা ফুসফুস এবং প্লুরার টিস্যুতে প্রবেশ করতে পারে এবং তাদের কার্যকারিতার গুরুতর ক্ষতির কারণ হতে পারে।

রাসায়নিক পদার্থগুলি প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার বিকাশকে উস্কে দেয়, টিস্যুগুলির কাঠামোগত এবং কার্যকরী অখণ্ডতাকে ব্যাহত করে এবং স্থানীয় অনাক্রম্যতাকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে, যা সংক্রামক প্রক্রিয়ার বিকাশে অবদান রাখে।

বুকে আঘাত

বুকে ট্রমা এমন একটি কারণ যা কিছু ক্ষেত্রে প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া এবং প্লুরাল ইফিউশন গঠনের কারণ হয়। এটি প্লুরার নিজেই এবং নিকটবর্তী অঙ্গ উভয়ের ক্ষতির কারণে হতে পারে ( খাদ্যনালী).

যদি কোন যান্ত্রিক ফ্যাক্টরের সংস্পর্শে আসার ফলে প্লুরাল স্তরগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হয় ( বন্ধ এবং খোলা আঘাতের জন্য) একটি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া ঘটে, যা উপরে বর্ণিত হিসাবে, প্লুরাল ফ্লুইডের বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে। উপরন্তু, আঘাতমূলক এক্সপোজার ক্ষতিগ্রস্ত এলাকায় লিম্ফ সঞ্চালন ব্যাহত করে, যা উল্লেখযোগ্যভাবে প্যাথলজিকাল ফ্লুইডের বহিঃপ্রবাহকে হ্রাস করে এবং প্লুরাল ইফিউশনের বিকাশে অবদান রাখে। প্যাথোজেনিক সংক্রামক এজেন্টগুলির অনুপ্রবেশ আরেকটি অতিরিক্ত কারণ যা পোস্ট-ট্রমাটিক প্লুরিসি হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।

খাদ্যনালীর ক্ষতি, যা বুকের গহ্বরে একটি শক্তিশালী আঘাতের সাথে ঘটতে পারে, এর সাথে মিডিয়াস্টিনাল গহ্বরে খাদ্য এবং গ্যাস্ট্রিক বিষয়বস্তু নির্গত হয়। প্লুরাল স্তরগুলির অখণ্ডতার লঙ্ঘনের সাথে খাদ্যনালীর ফেটে যাওয়ার ঘন ঘন সংমিশ্রণের কারণে, এই পদার্থগুলি প্লুরাল গহ্বরে প্রবেশ করতে পারে এবং একটি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে।

আয়নাইজিং বিকিরণ এক্সপোজার

আয়নাইজিং বিকিরণের প্রভাবের অধীনে, প্লুরাল মেসোথেলিয়াল কোষগুলির কার্যকারিতা ব্যাহত হয়, একটি স্থানীয় প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া বিকাশ করে, যা সংমিশ্রণে উল্লেখযোগ্য প্লুরাল ইফিউশন গঠনের দিকে পরিচালিত করে। প্রদাহজনক প্রক্রিয়াএই কারণে বিকশিত হয় যে, আয়নাইজিং বিকিরণের প্রভাবের অধীনে, কিছু অণু তাদের কার্যকারিতা এবং গঠন পরিবর্তন করে এবং স্থানীয় টিস্যুর ক্ষতিকে উস্কে দেয়, যা প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি কার্যকলাপের সাথে জৈবিক পদার্থের মুক্তির দিকে পরিচালিত করে।

অগ্ন্যাশয় এনজাইমের প্রভাব

তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস ( প্যানক্রিয়াসের প্রদাহ) রোগ শুরু হওয়ার 2-3 দিনের মধ্যে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্লুরাল গহ্বরে অল্প পরিমাণে প্যাথলজিকাল তরল জমা হয়, যা অগ্ন্যাশয়ের কার্যকারিতা স্বাভাবিক করার পরে নিজেই সমাধান করে।

সিরাস মেমব্রেনে অগ্ন্যাশয় এনজাইমের ধ্বংসাত্মক প্রভাবের কারণে প্লুরিসি বিকশিত হয়, যা প্রদাহ হলে রক্তে প্রবেশ করে ( সাধারণত তারা সরাসরি পরিবহন করা হয় duodenum ) এই এনজাইমগুলি আংশিকভাবে রক্তনালীগুলিকে ধ্বংস করে, প্লুরার সংযোগকারী টিস্যু ভিত্তি, এবং ইমিউন কোষগুলিকে সক্রিয় করে। ফলস্বরূপ, এক্সুডেট প্লুরাল গহ্বরে জমা হয়, যা লিউকোসাইট, রক্তের প্লাজমা এবং ধ্বংসপ্রাপ্ত লোহিত রক্তকণিকা নিয়ে গঠিত। অ্যামাইলেজ ঘনত্ব ( অগ্ন্যাশয় এনজাইম) প্লুরাল ইফিউশনে রক্তে ঘনত্বের চেয়ে কয়েকগুণ বেশি হতে পারে।

প্যানক্রিয়াটাইটিসে প্লুরাল ইফিউশন অগ্ন্যাশয়ের মারাত্মক ক্ষতির লক্ষণ এবং বেশ কয়েকটি গবেষণা অনুসারে, অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিসের সাথে প্রায়শই ঘটে ( অঙ্গ কোষের একটি উল্লেখযোগ্য অংশের মৃত্যু).

প্রাথমিক এবং মেটাস্ট্যাটিক প্লুরাল টিউমার

প্লুরিসি, যা প্লুরার ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের পটভূমিতে ঘটে, এটি একটি মোটামুটি সাধারণ প্যাথলজি যা ডাক্তারদের মোকাবেলা করতে হয়।

প্লুরিসি নিম্নলিখিত ধরণের টিউমারগুলির সাথে বিকাশ করতে পারে:

• প্রাথমিক প্লুরাল টিউমার . একটি প্রাথমিক প্লুরাল টিউমার হল একটি নিওপ্লাজম যা কোষ এবং টিস্যু থেকে বিকশিত হয়েছে যা স্বাভাবিক গঠন তৈরি করে এই শরীরের. বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই ধরনের টিউমারগুলি মেসোথেলিয়াল কোষ দ্বারা গঠিত হয় এবং মেসোথেলিওমাস বলা হয়। এগুলি প্লুরাল টিউমারের মাত্র 5-10% ক্ষেত্রে ঘটে।
• প্লুরার মধ্যে মেটাস্ট্যাটিক ফোসি।প্লুরাল মেটাস্টেসগুলি হল টিউমারের টুকরো যা কোনও অঙ্গে অবস্থিত প্রাথমিক ফোকাস থেকে আলাদা হয়ে গেছে এবং যেগুলি প্লুরায় স্থানান্তরিত হয়েছে, যেখানে তারা বিকাশ অব্যাহত রেখেছে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্লুরার টিউমার প্রক্রিয়া একটি মেটাস্ট্যাটিক প্রকৃতির হয়।

টিউমার প্রক্রিয়া চলাকালীন প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া টিউমার টিস্যু দ্বারা উত্পাদিত প্যাথলজিকাল বিপাকীয় পণ্যগুলির প্রভাবের অধীনে বিকশিত হয় ( যেহেতু টিউমার টিস্যুর কাজ আদর্শ থেকে আলাদা).

প্লুরাল ইফিউশন, যা টিউমার প্লুরিসির সবচেয়ে সাধারণ প্রকাশ, প্লুরার উপর বিভিন্ন প্যাথলজিকাল মেকানিজমের মিথস্ক্রিয়ার ফলে বিকশিত হয়। প্রথমত, একটি টিউমার ফোকাস যা প্লুরাল গহ্বরে একটি নির্দিষ্ট আয়তন দখল করে প্লুরার কার্যকরীভাবে কাজ করার ক্ষেত্রকে হ্রাস করে এবং তরল পুনরায় শোষণ করার ক্ষমতা হ্রাস করে। দ্বিতীয়ত, টিউমার টিস্যুতে উত্পাদিত পণ্যগুলির প্রভাবের অধীনে, প্লুরাল গহ্বরে প্রোটিনের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়, যা অনকোটিক চাপ বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে ( প্রোটিন পানিকে "আকর্ষণ" করতে সক্ষম - একটি ঘটনা যাকে বলা হয় অনকোটিক চাপ) এবং তৃতীয়ত, প্রাথমিক বা মেটাস্ট্যাটিক নিউওপ্লাজমের পটভূমির বিরুদ্ধে বিকশিত প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া প্লুরাল ফ্লুইডের নিঃসরণ বাড়ায়।

প্লুরিসির প্রকারভেদ

ক্লিনিকাল অনুশীলনে, এটি বিভিন্ন ধরণের প্লুরিসিকে আলাদা করার প্রথাগত, যা প্লুরাল গহ্বরে এবং তদনুসারে, প্রধান ক্লিনিকাল প্রকাশগুলিতে গঠিত স্ফীতির প্রকৃতিতে পৃথক। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই বিভাজনটি বরং স্বেচ্ছাচারী, কারণ এক ধরণের প্লুরিসি প্রায়শই অন্যটিতে রূপান্তরিত হতে পারে। অধিকন্তু, শুষ্ক এবং নির্গত ( নিঃসরণ) প্লুরিসিকে বেশিরভাগ পালমোনোলজিস্টরা একটি রোগগত প্রক্রিয়ার বিভিন্ন পর্যায় হিসাবে বিবেচনা করেন। এটা বিশ্বাস করা হয় যে শুষ্ক প্লুরিসি প্রাথমিকভাবে গঠন করে এবং শুধুমাত্র প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার আরও অগ্রগতির সাথে ইফিউশন বিকশিত হয়।


ক্লিনিকাল অনুশীলনে, নিম্নলিখিত ধরণের প্লুরিসি আলাদা করা হয়:

• শুকনো ( ফাইব্রিনাস) প্লুরিসি;
• exudative pleurisy;
• purulent pleurisy;
• যক্ষ্মা প্লুরিসি।

শুকনো ( ফাইব্রিনাস) প্লুরিসি

শুকনো প্লুরিসি প্লুরার প্রদাহজনক ক্ষতির প্রাথমিক পর্যায়ে বিকাশ লাভ করে। প্রায়শই, প্যাথলজির এই পর্যায়ে, ফুসফুসের গহ্বরে এখনও কোনও সংক্রামক এজেন্ট নেই এবং যে পরিবর্তনগুলি ঘটে তা রক্ত ​​এবং লিম্ফ্যাটিক জাহাজের প্রতিক্রিয়াশীল জড়িত থাকার পাশাপাশি অ্যালার্জির উপাদানগুলির কারণে হয়।

শুষ্ক প্লুরিসিতে, প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি পদার্থের প্রভাবে ভাস্কুলার ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধির কারণে, প্লাজমার তরল উপাদান এবং কিছু প্রোটিন প্লুরাল গহ্বরে ফুটো হতে শুরু করে, যার মধ্যে রয়েছে সর্বোচ্চ মানফাইব্রিন আছে। প্রদাহজনক ফোকাসে পরিবেশের প্রভাবের অধীনে, ফাইব্রিন অণুগুলি একত্রিত হতে শুরু করে এবং শক্তিশালী এবং আঠালো থ্রেড তৈরি করে যা সিরাস ঝিল্লির পৃষ্ঠে জমা হয়।

যেহেতু শুষ্ক প্লুরিসিতে নিঃসরণের পরিমাণ ন্যূনতম ( লিম্ফ্যাটিক জাহাজের মাধ্যমে তরলের বহিঃপ্রবাহ সামান্য প্রতিবন্ধী), ফাইব্রিন থ্রেডগুলি প্লুরার স্তরগুলির মধ্যে ঘর্ষণকে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে। যেহেতু প্লুরায় প্রচুর পরিমাণে স্নায়ু শেষ থাকে, বর্ধিত ঘর্ষণ উল্লেখযোগ্য ব্যথা সৃষ্টি করে।

ফাইব্রিনাস প্লুরিসিতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া শুধুমাত্র সিরাস মেমব্রেনকেই নয়, এর পুরুত্বে অবস্থিত কাশি নার্ভ রিসেপ্টরকেও প্রভাবিত করে। এই জন্য ধন্যবাদ, তাদের সংবেদনশীলতা থ্রেশহোল্ড হ্রাস করা হয়, এবং একটি কাশি রিফ্লেক্স ঘটে।

নির্গত ( নিঃসরণ) প্লুরিসি

এক্সুডেটিভ প্লুরিসি হল শুষ্ক প্লুরিসির পরে রোগের বিকাশের পরবর্তী পর্যায়। এই পর্যায়ে, প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া অগ্রসর হয়, এবং আক্রান্ত সিরাস ঝিল্লির ক্ষেত্রটি বৃদ্ধি পায়। ফাইব্রিন থ্রেডগুলি ভেঙে দেয় এমন এনজাইমগুলির কার্যকলাপ হ্রাস পায় এবং প্লুরাল পকেট তৈরি হতে শুরু করে, যার মধ্যে পুঁজ জমা হতে পারে। লিম্ফের বহিঃপ্রবাহ ব্যাহত হয়, যার সাথে তরল নিঃসরণ বৃদ্ধি পায় ( প্রদাহের স্থানে প্রসারিত রক্তনালী থেকে পরিস্রাবণ) ইন্ট্রাপ্লুরাল ইফিউশনের পরিমাণ বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে। এই ইফিউশন ফুসফুসের নীচের অংশগুলিকে প্রভাবিত দিকে সংকুচিত করে, যা এর গুরুত্বপূর্ণ আয়তনকে হ্রাস করে। ফলস্বরূপ, ব্যাপক এক্সুডেটিভ প্লুরিসি সহ, শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা বিকশিত হতে পারে - এমন একটি অবস্থা যা রোগীর জীবনের জন্য তাৎক্ষণিক হুমকি সৃষ্টি করে।

যেহেতু প্লুরাল গহ্বরে জমে থাকা তরল প্লুরার স্তরগুলির মধ্যে ঘর্ষণ কিছুটা হ্রাস করে, এই পর্যায়ে সেরাস ঝিল্লির জ্বালা এবং সেই অনুযায়ী, ব্যথার তীব্রতা কিছুটা হ্রাস পায়।

পিউরুলেন্ট প্লুরিসি

পিউলিয়েন্ট প্লুরিসি সহ ( প্লুরাল এমপিইমা) ফুসফুসের সিরাস মেমব্রেনের স্তরগুলির মধ্যে পিউরুলেন্ট এক্সুডেট জমা হয়। এই প্যাথলজি অত্যন্ত গুরুতর এবং শরীরের নেশার সাথে যুক্ত। সঠিক চিকিৎসা না হলে তা রোগীর জীবনের জন্য হুমকি হয়ে দাঁড়ায়।

পিউরুলেন্ট প্লুরিসি যখন সংক্রামক এজেন্টদের দ্বারা সরাসরি ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং যখন একটি ফোড়া নিজে থেকেই খোলে তখন উভয়ই হতে পারে ( বা পুঁজের অন্যান্য সংগ্রহ) ফুসফুস প্লুরাল গহ্বরে।

Empyema সাধারণত দুর্বল রোগীদের মধ্যে বিকশিত হয় যাদের অন্যান্য অঙ্গ বা সিস্টেমের গুরুতর ক্ষতি হয়, সেইসাথে কম অনাক্রম্যতা আছে এমন লোকেদের মধ্যে।

যক্ষ্মা প্লুরিসি

যক্ষ্মা প্লুরিসি প্রায়ই একটি পৃথক বিভাগ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় কারণ এই রোগটি বেশ সাধারণ চিকিৎসাবিদ্যা অনুশীলন. যক্ষ্মা প্লুরিসি একটি ধীর, দীর্ঘস্থায়ী কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয় সাধারণ নেশার সিন্ড্রোম এবং ফুসফুসের ক্ষতির লক্ষণগুলির বিকাশের সাথে ( বিরল ক্ষেত্রে, অন্যান্য অঙ্গ) যক্ষ্মা প্লুরিসি থেকে নিঃসরণে প্রচুর পরিমাণে লিম্ফোসাইট থাকে। কিছু ক্ষেত্রে, এই রোগটি ফাইব্রিনাস প্লুরিসি গঠনের সাথে থাকে। যখন ফুসফুসে সংক্রামক ফোকাস দ্বারা ব্রঙ্কি গলে যায়, তখন নির্দিষ্ট দইযুক্ত পুঁজ, এই রোগবিদ্যার বৈশিষ্ট্য, প্লুরাল গহ্বরে প্রবেশ করতে পারে।

প্লুরিসির লক্ষণ

ক্লিনিকাল ছবিপ্লুরিসি নিম্নলিখিত কারণগুলির উপর নির্ভর করে:

• প্লুরিসি কারণ;
• প্লুরাল গহ্বরে প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার তীব্রতা;
• রোগের পর্যায়;
• প্লুরিসি ধরনের;
• exudate ভলিউম;
• exudate প্রকৃতি।

নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি প্লুরিসির বৈশিষ্ট্য:

• শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি;
• শ্বাসনালীর স্থানচ্যুতি।

শ্বাসকষ্ট

ডিসপনিয়া হল প্লুরিসি এবং প্লুরাল ইফিউশনের সাথে যুক্ত সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ। ফুসফুসের টিস্যুর প্রাথমিক ক্ষতির ফলে শ্বাসকষ্ট হয় ( প্লুরিসির সবচেয়ে সাধারণ কারণ), এবং ফুসফুসের কার্যকরী ভলিউম হ্রাসের কারণে ( বা দ্বিপাক্ষিক ক্ষত সহ ফুসফুস).

শ্বাসকষ্ট বাতাসের অভাবের অনুভূতি হিসাবে প্রদর্শিত হয়। এই উপসর্গ বিভিন্ন তীব্রতার শারীরিক কার্যকলাপের সময় ঘটতে পারে, এবং গুরুতর রোগ বা ব্যাপক প্লুরাল ইফিউশনের ক্ষেত্রে, বিশ্রামে। প্লুরিসি সহ, শ্বাসকষ্ট অনুষঙ্গী হতে পারে বিষয়গত অনুভূতিফুসফুসের অপর্যাপ্ত প্রসারণ বা ভরাট।

সাধারণত, বিচ্ছিন্ন প্লুরাল ক্ষত দ্বারা সৃষ্ট শ্বাসকষ্ট ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে। এটি প্রায়শই অন্যান্য লক্ষণগুলির পূর্বে থাকে ( বুকে ব্যথা, কাশি).

ডিসপনিয়া যা প্লুরিসির চিকিত্সার পরে এবং প্লুরাল ইফিউশনের নিষ্কাশনের পরেও থাকে তা ফুসফুসের টিস্যুর স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস বা প্লুরার স্তরগুলির মধ্যে আনুগত্য তৈরি হওয়ার ইঙ্গিত দেয় ( মুরিংস), যা উল্লেখযোগ্যভাবে গতিশীলতা হ্রাস করে এবং সেই অনুযায়ী, ফুসফুসের কার্যকরী ভলিউম।

এটি মনে রাখা উচিত যে শ্বাসকষ্ট শ্বাসযন্ত্রের অন্যান্য প্যাথলজিগুলির সাথেও বিকাশ করতে পারে যা প্লুরিসির সাথে সম্পর্কিত নয়, সেইসাথে প্রতিবন্ধী কার্ডিয়াক ফাংশনের সাথে।

কাশি

প্লুরিসি সহ কাশি সাধারণত মাঝারি তীব্রতা, শুষ্ক, অনুৎপাদনশীল হয়। এটি প্লুরায় অবস্থিত স্নায়ু প্রান্তের জ্বালা দ্বারা সৃষ্ট হয়। শরীরের অবস্থানের পরিবর্তনের সাথে সাথে শ্বাস নেওয়ার সময় কাশি বৃদ্ধি পায়। কাশি হলে বুকে ব্যথা আরও খারাপ হতে পারে।

থুতনির চেহারা ( purulent or mucous) বা কাশির সময় রক্তাক্ত স্রাব একটি সংক্রামক উপস্থিতি নির্দেশ করে ( বেশি ঘন ঘন) ফুসফুসের ক্ষতি।

বুক ব্যাথা

বুকে ব্যথা প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি পদার্থের প্রভাবে প্লুরার ব্যথা রিসেপ্টরগুলির জ্বালা এবং সেইসাথে শুকনো প্লুরিসির সময় প্লুরার স্তরগুলির মধ্যে ঘর্ষণ বৃদ্ধির কারণে ঘটে। প্লুরিসির ব্যথা তীব্র হয়, শ্বাস নেওয়ার সময় বা কাশির সময় তীব্র হয় এবং শ্বাস আটকে রাখার সময় কমে যায়। একটি বেদনাদায়ক সংবেদন বুকের ক্ষতিগ্রস্ত অর্ধেক ঢেকে দেয় ( বা উভয়ই দ্বিপাক্ষিক প্লুরিসির জন্য) এবং সংশ্লিষ্ট দিকে কাঁধ এবং পেটে ছড়িয়ে পড়ে। প্লুরাল ইফিউশনের পরিমাণ বাড়ার সাথে সাথে ব্যথার তীব্রতা হ্রাস পায়।

শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি

শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি হ'ল সংক্রামক এজেন্ট বা নির্দিষ্ট জৈবিক পদার্থের অনুপ্রবেশের জন্য শরীরের একটি অনির্দিষ্ট প্রতিক্রিয়া। এইভাবে, উচ্চতর শরীরের তাপমাত্রা সংক্রামক প্লুরিসির বৈশিষ্ট্য এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার তীব্রতা প্রতিফলিত করে এবং প্যাথোজেনের প্রকৃতি নির্দেশ করে।

প্লুরিসির সাথে, শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধির নিম্নলিখিত রূপগুলি সম্ভব:

• তাপমাত্রা 38 ডিগ্রি পর্যন্ত। 38 ডিগ্রী পর্যন্ত শরীরের তাপমাত্রা ছোট সংক্রামক এবং প্রদাহজনক ফোসি, সেইসাথে কম ভাইরুলেন্স সহ কিছু প্যাথোজেনিক এজেন্টের জন্য সাধারণ। কখনও কখনও এই তাপমাত্রা সিস্টেমিক রোগ, টিউমার প্রক্রিয়া, সেইসাথে অন্যান্য অঙ্গগুলির প্যাথলজিগুলির কিছু পর্যায়ে পরিলক্ষিত হয়।
• তাপমাত্রা 38 - 39 ডিগ্রির মধ্যে।ব্যাকটেরিয়া এবং ভাইরাল প্রকৃতির নিউমোনিয়া এবং সেইসাথে প্লুরাকে প্রভাবিত করতে পারে এমন বেশিরভাগ সংক্রমণের সাথে শরীরের তাপমাত্রা 38 - 39 ডিগ্রি পর্যন্ত বৃদ্ধি পাওয়া যায়।
• 39 ডিগ্রির উপরে তাপমাত্রা . 39 ডিগ্রির উপরে তাপমাত্রা গুরুতর রোগের সাথে বিকাশ করে, যে কোনও গহ্বরে পুঁজ জমা হওয়ার পাশাপাশি রক্তে প্যাথোজেনগুলির অনুপ্রবেশ এবং একটি পদ্ধতিগত প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার বিকাশের সাথে।

শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি অণুজীবের বর্জ্য পণ্যগুলির সাথে শরীরের নেশার মাত্রাকে প্রতিফলিত করে এবং তাই প্রায়শই মাথাব্যথা, দুর্বলতা, জয়েন্ট এবং পেশী ব্যথার মতো অন্যান্য প্রকাশের একটি সংখ্যার সাথে থাকে। জ্বরের পুরো সময়কালে, কর্মক্ষমতা হ্রাস লক্ষ্য করা যায়, কিছু প্রতিফলন ধীর হয়ে যায় এবং মানসিক কার্যকলাপের তীব্রতা হ্রাস পায়।

শরীরের তাপমাত্রা নিজেই ছাড়াও, এর বৃদ্ধি এবং হ্রাসের প্রকৃতি গুরুত্বপূর্ণ। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একটি তীব্র সংক্রামক প্রক্রিয়া চলাকালীন, রোগের সূত্রপাতের প্রথম কয়েক ঘন্টার মধ্যে তাপমাত্রা দ্রুত বৃদ্ধি পায়, যার সাথে ঠান্ডা লাগার অনুভূতি হয় ( তাপ সংরক্ষণের লক্ষ্যে প্রক্রিয়াগুলির সক্রিয়করণের প্রক্রিয়াকে প্রতিফলিত করে) সংক্রামক এজেন্ট নির্মূলের পরে, সেইসাথে যখন পুঁজ জমে নির্মূল হয় তখন প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার স্কেল হ্রাস পেলে তাপমাত্রার হ্রাস পরিলক্ষিত হয়।

যক্ষ্মাজনিত জ্বরের কথা আলাদাভাবে উল্লেখ করতে হবে। এই সংক্রমণ নিম্ন-গ্রেড জ্বর দ্বারা চিহ্নিত করা হয় ( 37 - 37.5 এর মধ্যে), যার সাথে ঠাণ্ডা লাগা, রাতের ঘাম, থুতুর সাথে একটি ফলদায়ক কাশি এবং ওজন হ্রাস।

শ্বাসনালী স্থানচ্যুতি

শ্বাসনালীর স্থানচ্যুতি ফুসফুসের একটি থেকে অতিরিক্ত চাপ নির্দেশ করে এমন একটি লক্ষণ। একটি অনুরূপ অবস্থা ব্যাপক প্লুরাল ইফিউশনের সাথে ঘটে, যখন প্রচুর পরিমাণে জমে থাকা তরল মিডিয়াস্টিনাল অঙ্গগুলির উপর চাপ দেয়, যার ফলে তারা সুস্থ দিকে সরে যায়।

প্লুরিসির সাথে, কিছু অন্যান্য উপসর্গ থাকতে পারে, যা প্লুরার প্রদাহের অন্তর্নিহিত প্যাথলজির উপর নির্ভর করে। এই প্রকাশ একটি বিশাল আছে ডায়গনিস্টিক মান, কারণ তারা আমাদের রোগের কারণ স্থাপন এবং পর্যাপ্ত চিকিত্সা শুরু করার অনুমতি দেয়।

প্লুরিসি রোগ নির্ণয়

একটি ক্লিনিকাল অবস্থা হিসাবে প্লুরিসি রোগ নির্ণয় সাধারণত কোন বিশেষ অসুবিধা উপস্থাপন করে না। এই প্যাথলজির প্রধান ডায়গনিস্টিক অসুবিধা হল প্লুরার প্রদাহ এবং প্লুরাল ইফিউশন গঠনের কারণ নির্ধারণ করা।

প্লুরিসি নির্ণয়ের জন্য নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি ব্যবহার করা হয়:

• রোগীর পরীক্ষা এবং সাক্ষাৎকার;
• রোগীর ক্লিনিকাল পরীক্ষা;
• এক্স-রে পরীক্ষা;
• রক্ত বিশ্লেষণ;
• প্লুরাল ইফিউশন বিশ্লেষণ;
• মাইক্রোবায়োলজিকাল গবেষণা।

রোগীর পরীক্ষা এবং সাক্ষাৎকার

রোগীর সাথে সাক্ষাত্কারের সময়, ডাক্তার প্রধান ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি, তাদের শুরু হওয়ার সময় এবং তাদের বৈশিষ্ট্যগুলি সনাক্ত করে। যে কারণগুলি, এক ডিগ্রী বা অন্যভাবে, রোগটিকে উস্কে দিতে পারে তা নির্ধারণ করা হয় এবং সহগামী প্যাথলজিগুলি স্পষ্ট করা হয়।

পরীক্ষার সময়, ডাক্তার চাক্ষুষভাবে মূল্যায়ন করে সাধারণ অবস্থারোগী, আদর্শ থেকে বিদ্যমান বিচ্যুতি নির্ধারণ করে।

পরীক্ষার পরে, নিম্নলিখিত রোগগত লক্ষণ প্রকাশ করা যেতে পারে:

• স্বাস্থ্যকর দিকে শ্বাসনালী বিচ্যুতি;
• নীল হয়ে যাচ্ছে চামড়া (গুরুতর শ্বাসকষ্ট নির্দেশ করে);
• বন্ধ বা খোলা বুকের আঘাতের লক্ষণ;
• আক্রান্ত দিকে আন্তঃকোস্টাল স্পেসে ফুলে যাওয়া ( জমে থাকা তরলের বড় পরিমাণের কারণে);
• শরীরের প্রভাবিত দিকে কাত ( ফুসফুসের নড়াচড়া হ্রাস করে এবং সেই অনুযায়ী, শ্বাস নেওয়ার সময় প্লুরার জ্বালা);
• গলার শিরা ফুলে যাওয়া ( ইন্ট্রাথোরাসিক চাপ বৃদ্ধির কারণে);
• শ্বাস-প্রশ্বাসের সময় বুকের ক্ষতিগ্রস্ত অর্ধেকের ব্যবধান।

রোগীর ক্লিনিকাল পরীক্ষা

একটি ক্লিনিকাল পরীক্ষার সময়, ডাক্তার নিম্নলিখিত ম্যানিপুলেশনগুলি সম্পাদন করেন:

• শ্রবণ . অসাকুলেশন হল একটি পরীক্ষার পদ্ধতি যেখানে ডাক্তার স্টেথোস্কোপ ব্যবহার করে মানবদেহে উদ্ভূত শব্দ শোনেন ( এর উদ্ভাবনের আগে - সরাসরি কানের দ্বারা) প্লুরিসি আক্রান্ত রোগীদের শ্রবণ করার সময়, একটি প্লুরাল ঘর্ষণ শব্দ সনাক্ত করা যেতে পারে, যা ঘটে যখন ফাইব্রিন থ্রেড দিয়ে আবৃত প্লুরাল শীট একে অপরের বিরুদ্ধে ঘষে। এই শব্দটি শ্বাসযন্ত্রের নড়াচড়ার সময় শোনা যায়, কাশির পরেও পরিবর্তিত হয় না এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের অনুকরণে টিকে থাকে ( নাক এবং মুখ বন্ধ করে বেশ কয়েকটি শ্বাস-প্রশ্বাসের আন্দোলন করা) তরল জমে ফুসফুস এবং পিউলিয়েন্ট প্লুরিসি সহ, শ্বাসযন্ত্রের শব্দ দুর্বল হয়ে যায়, যা কখনও কখনও শোনা যায় না।
• পারকাশন।পারকাশন হল রোগীদের ক্লিনিকাল পরীক্ষার একটি পদ্ধতি, যেখানে ডাক্তার তার নিজের হাত বা বিশেষ ডিভাইস ব্যবহার করেন ( হাতুড়ি এবং ছোট প্লেট - প্লেসিমিটার) রোগীর গহ্বরে বিভিন্ন ঘনত্বের অঙ্গ বা গঠনগুলিকে ট্যাপ করে। ফুসফুসের যে কোনো একটিতে তরল জমা হচ্ছে তা নির্ধারণ করতে পারকাশন পদ্ধতি ব্যবহার করা যেতে পারে, যেহেতু তরলটির উপরে তালপাতা উচ্চ-পিচযুক্ত, নিস্তেজ শব্দ উৎপন্ন করে, যা সুস্থ ফুসফুসের টিস্যুর উপরে যে শব্দ হয় তার থেকে আলাদা। এই পারকাশনের নিস্তেজতার সীমানাগুলিকে ট্যাপ করার সময়, এটি নির্ধারণ করা হয় যে প্লুরাল গহ্বরের তরলটি অনুভূমিক নয়, তবে কিছুটা তির্যক স্তর তৈরি করে, যা ফুসফুসের টিস্যুর অসম সংকোচন এবং স্থানচ্যুতি দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়।
• প্যালপেশন।প্যালপেশন পদ্ধতি ব্যবহার করে, অর্থাৎ, রোগীর "অনুভূতি" দ্বারা, বেদনাদায়ক সংবেদনগুলির বিতরণের ক্ষেত্রগুলি, সেইসাথে কিছু অন্যান্য ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি চিহ্নিত করা যেতে পারে। শুষ্ক প্লুরিসি সহ, স্টারনোক্লিডোমাস্টয়েড পেশীর পায়ের মধ্যে চাপ দেওয়ার সময়, সেইসাথে দশম পাঁজরের তরুণাস্থির এলাকায় ব্যথা পরিলক্ষিত হয়। বুকের প্রতিসাম্য বিন্দুতে হাতের তালু প্রয়োগ করার সময়, শ্বাস-প্রশ্বাসের কার্যে আক্রান্ত অর্ধেকের সামান্য ব্যবধান লক্ষ্য করা যায়। প্লুরাল ইফিউশনের উপস্থিতিতে, কণ্ঠ্য কম্পনের দুর্বলতা অনুভূত হয়।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ক্লিনিকাল পরীক্ষা এবং সাক্ষাত্কারের ফলে প্রাপ্ত তথ্য প্লুরিসি নির্ণয়ের জন্য যথেষ্ট। যাইহোক, প্রাপ্ত তথ্য আমাদের নির্ভরযোগ্যভাবে রোগের কারণ নির্ণয় করতে দেয় না, এবং উপরন্তু, এটি এই অবস্থাটিকে অন্যান্য অনেক রোগ থেকে আলাদা করার জন্য যথেষ্ট নয় যেখানে প্লুরাল গহ্বরে তরলও জমা হয়।

এক্স-রে পরীক্ষা

এক্স-রে পরীক্ষা হল প্লুরিসির জন্য সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ ডায়গনিস্টিক পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি, কারণ এটি আপনাকে প্লুরার প্রদাহের লক্ষণগুলি সনাক্ত করতে এবং সেইসাথে প্লুরাল গহ্বরে জমে থাকা তরল পরিমাণ নির্ধারণ করতে দেয়। এছাড়াও, ফুসফুসের একটি এক্স-রে কিছু নির্দিষ্ট প্যাথলজির লক্ষণ প্রকাশ করতে পারে যা প্লুরিসির বিকাশ ঘটাতে পারে ( নিউমোনিয়া, যক্ষ্মা, টিউমার ইত্যাদি).

শুকনো প্লুরিসি সহ, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি এক্স-রেতে নির্ধারিত হয়:

• প্রভাবিত দিকে, ডায়াফ্রামের গম্বুজ স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি;
• সিরাস ঝিল্লির প্রদাহের পটভূমিতে ফুসফুসের টিস্যুর স্বচ্ছতা হ্রাস।

ইফিউশন প্লুরিসি সহ, নিম্নলিখিত রেডিওলজিকাল লক্ষণগুলি প্রকাশিত হয়:

• অ্যাপারচার কোণ মসৃণ করা ( তরল জমার কারণে);
• একটি তির্যক সীমানা সহ পালমোনারি ক্ষেত্রের নীচের অঞ্চলের অভিন্ন অন্ধকার;
• সুস্থ ফুসফুসের দিকে মিডিয়াস্টিনামের স্থানান্তর।

রক্তের বিশ্লেষণ

একটি সাধারণ রক্ত ​​​​পরীক্ষা একটি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার লক্ষণ প্রকাশ করে ( বর্ধিত এরিথ্রোসাইট অবক্ষেপন হার (ESR)), সেইসাথে লিউকোসাইট বা লিম্ফোসাইটের বর্ধিত সামগ্রী ( প্লুরাল ক্ষত একটি সংক্রামক প্রকৃতির সঙ্গে).

একটি জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​পরীক্ষা আলফা গ্লোবুলিন এবং সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিনের সামগ্রী বৃদ্ধির কারণে রক্তের প্লাজমাতে প্রোটিনের অনুপাতের পরিবর্তনগুলি প্রকাশ করতে পারে।

প্লুরাল ইফিউশন বিশ্লেষণ

প্লুরাল ইফিউশনের বিশ্লেষণ আমাদের প্যাথলজির মূল কারণ বিচার করতে দেয়, যা রোগ নির্ণয় এবং পরবর্তী চিকিৎসার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

প্লুরাল ইফিউশনের পরীক্ষাগার বিশ্লেষণ আপনাকে নিম্নলিখিত সূচকগুলি নির্ধারণ করতে দেয়:

• প্রোটিনের পরিমাণ এবং প্রকার;
• গ্লুকোজ ঘনত্ব;
• ল্যাকটিক অ্যাসিড ঘনত্ব;
• সেলুলার উপাদানের সংখ্যা এবং প্রকার;
• ব্যাকটেরিয়ার উপস্থিতি।

মাইক্রোবায়োলজিক্যাল পরীক্ষা

থুতু বা প্লুরাল ফ্লুইডের মাইক্রোবায়োলজিক্যাল পরীক্ষা সংক্রামক এজেন্ট সনাক্ত করা সম্ভব করে যা প্লুরাল গহ্বরে প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার বিকাশ ঘটাতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই প্যাথলজিকাল উপাদানগুলি থেকে প্রস্তুত স্মিয়ারগুলির সরাসরি মাইক্রোস্কোপি সঞ্চালিত হয়, তবে আরও সনাক্তকরণের জন্য তাদের অনুকূল মিডিয়াতে সংস্কৃতি করা যেতে পারে।

প্লুরিসির চিকিৎসা

প্লুরিসির চিকিত্সার দুটি প্রধান লক্ষ্য রয়েছে - রোগীকে স্থিতিশীল করা এবং তার শ্বাসযন্ত্রের কার্যকারিতা স্বাভাবিক করা, সেইসাথে এই রোগের কারণটি দূর করা। এই উদ্দেশ্যে, বিভিন্ন ঔষধ এবং চিকিৎসা পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।

ওষুধ দিয়ে প্লুরিসির চিকিৎসা

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্লুরিসি প্রকৃতিতে সংক্রামক, তাই এটি ব্যাকটেরিয়ারোধী ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা হয়। যাইহোক, কিছু অন্য প্লুরার প্রদাহের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। ওষুধগুলো (প্রদাহ বিরোধী, সংবেদনশীল, ইত্যাদি).

পছন্দের বিষয়টি মাথায় রাখতে হবে ফার্মাকোলজিক্যাল ওষুধপূর্বে প্রাপ্ত ডায়াগনস্টিক ডেটার উপর ভিত্তি করে। অ্যান্টিবায়োটিকগুলি প্যাথোজেনিক অণুজীবের সংবেদনশীলতা বিবেচনা করে নির্বাচন করা হয় ( মাইক্রোবায়োলজিক্যাল পরীক্ষা দ্বারা নির্ধারিত বা অন্য কোন পদ্ধতি দ্বারা চিহ্নিত) রোগীর অবস্থার তীব্রতার উপর নির্ভর করে ওষুধের ডোজ পদ্ধতি পৃথকভাবে সেট করা হয়।

প্লুরিসি চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত ওষুধ

ওষুধের গ্রুপ	প্রধান প্রতিনিধিরা	কর্ম প্রক্রিয়া	ডোজ এবং প্রশাসনের পদ্ধতি
অ্যান্টিবায়োটিক	সালব্যাকটাম সহ অ্যাম্পিসিলিন	সংবেদনশীল ব্যাকটেরিয়ার কোষ প্রাচীরের সাথে মিথস্ক্রিয়া করে এবং তাদের প্রজনন ব্লক করে।	শিরাপথে বা ব্যবহার করা হয় ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনরোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে প্রতিদিন 1.5 - 3 থেকে 12 গ্রাম ডোজ। নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের জন্য ব্যবহৃত হয় না।
	সিলাস্ট্যাটিনের সংমিশ্রণে ইমিপেনেম	ব্যাকটেরিয়া কোষ প্রাচীরের উপাদানগুলির উত্পাদনকে দমন করে, যার ফলে তাদের মৃত্যু ঘটে।	এটি 2-3 ডোজে প্রতিদিন 1-3 গ্রাম ডোজে শিরায় বা ইন্ট্রামাসকুলারভাবে নির্ধারিত হয়।
	ক্লিন্ডামাইসিন	প্রোটিন সংশ্লেষণ ব্লক করে ব্যাকটেরিয়া বৃদ্ধি দমন করে।	এটি প্রতিদিন 300 থেকে 2700 মিলিগ্রামের ডোজে শিরায় এবং ইন্ট্রামাসকুলারলি ব্যবহার করা হয়। সম্ভাব্য মৌখিক প্রশাসন প্রতি 6-8 ঘন্টায় 150-350 মিলিগ্রাম ডোজ।
	সেফট্রিয়াক্সোন	সংবেদনশীল ব্যাকটেরিয়া কোষ প্রাচীর উপাদান সংশ্লেষণ বিরক্ত.	ওষুধটি প্রতিদিন 1-2 গ্রাম ডোজে শিরায় বা ইন্ট্রামাসকুলারভাবে পরিচালিত হয়।
মূত্রবর্ধক	ফুরোসেমাইড	কিডনির টিউবুলকে প্রভাবিত করে শরীর থেকে পানির নিঃসরণ বাড়ায়। সোডিয়াম, পটাসিয়াম এবং ক্লোরিন এর পুনর্শোষণ হ্রাস করে।	এটি মৌখিকভাবে 20-40 মিলিগ্রামের ডোজে নির্ধারিত হয়। প্রয়োজন হলে, এটি শিরাপথে পরিচালিত হতে পারে।
জল এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যের নিয়ন্ত্রক	স্যালাইন এবং গ্লুকোজ দ্রবণ	রক্ত সঞ্চালনের পরিমাণ বাড়িয়ে রেনাল পরিস্রাবণকে ত্বরান্বিত করে। বিষাক্ত ক্ষয় পণ্য অপসারণ প্রচার করে.	ধীর দ্বারা প্রবর্তিত শিরায় আধান (ড্রিপ ইনফিউশন ব্যবহার করে) অবস্থার তীব্রতার উপর নির্ভর করে ডোজ পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়।
Nonsteroidal বিরোধী প্রদাহজনক ড্রাগ	ডাইক্লোফেনাক, আইবুপ্রোফেন, মেলোক্সিকাম	তারা এনজাইম সাইক্লোক্সিজেনেসকে অবরুদ্ধ করে, যা অনেকগুলি প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি পদার্থের উত্পাদনে জড়িত। তারা একটি analgesic প্রভাব আছে।	ডোজ নির্বাচিত ওষুধের উপর নির্ভর করে। এগুলি ইনট্রামাসকুলারলি বা মৌখিকভাবে ট্যাবলেট আকারে নির্ধারিত হতে পারে।
গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েড	প্রেডনিসোলন	তারা অ্যারাকিডোনিক অ্যাসিডের ভাঙ্গনকে অবরুদ্ধ করে, যার ফলে প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি পদার্থের সংশ্লেষণ প্রতিরোধ করে। তারা অনাক্রম্যতা হ্রাস করে, তাই তারা শুধুমাত্র অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধের সাথে একযোগে নির্ধারিত হয়।	অল্প সময়ের জন্য প্রতিদিন 30-40 মিলিগ্রামের ডোজে মৌখিকভাবে বা ইন্ট্রামাসকুলারভাবে।

প্লুরিসির জন্য কখন খোঁচা করা প্রয়োজন?

প্লুরাল খোঁচা ( থোরাসেন্টেসিস) হল এমন একটি পদ্ধতি যেখানে প্লুরাল গহ্বর থেকে নির্দিষ্ট পরিমাণে জমে থাকা তরল অপসারণ করা হয়। এই ম্যানিপুলেশন উভয় থেরাপিউটিক এবং ডায়গনিস্টিক উদ্দেশ্যে বাহিত হয়, তাই এটি ইফিউশন প্লুরিসির সমস্ত ক্ষেত্রে নির্ধারিত হয়।

প্লুরাল পাংচারের আপেক্ষিক contraindications হল নিম্নলিখিত শর্তগুলি:

• রক্ত জমাট বাঁধা সিস্টেমের প্যাথলজিস;
• পালমোনারি ধমনী সিস্টেমে চাপ বৃদ্ধি;
• দীর্ঘস্থায়ী প্রতিবন্ধক রোগএকটি গুরুতর পর্যায়ে ফুসফুস;
• শুধুমাত্র একটি কার্যকরী ফুসফুস আছে।

স্ক্যাপুলার পাশে অষ্টম আন্তঃকোস্টাল স্পেসের স্তরে প্লুরাল গহ্বরে একটি পুরু সুই ঢোকানোর মাধ্যমে থোরাসেন্টেসিস স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয়। বাস্তবায়িত এই পদ্ধতিআল্ট্রাসাউন্ড নিয়ন্ত্রণে ( অল্প পরিমাণে জমে থাকা তরল), অথবা একটি প্রাথমিক এক্স-রে পরীক্ষার পরে। প্রক্রিয়া চলাকালীন, রোগী বসে থাকে ( যেহেতু এটি আপনাকে সর্বোচ্চ তরল স্তর বজায় রাখতে দেয়).

প্লুরাল ইফিউশনের একটি উল্লেখযোগ্য পরিমাণের সাথে, খোঁচা আপনাকে প্যাথলজিকাল তরলের কিছু অংশ নিষ্কাশন করতে দেয়, যার ফলে ফুসফুসের টিস্যুর সংকোচনের ডিগ্রি হ্রাস করে এবং শ্বাসযন্ত্রের কার্যকারিতা উন্নত হয়। থেরাপিউটিক পাংচারটি প্রয়োজনীয় হিসাবে পুনরাবৃত্তি করা হয়, অর্থাৎ, যেমন ইফিউশন জমা হয়।

প্লুরিসি চিকিৎসার জন্য কি হাসপাতালে ভর্তি করা প্রয়োজন?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্লুরিসির চিকিত্সার জন্য রোগীদের হাসপাতালে ভর্তি করা প্রয়োজন। এটি, প্রথমত, এই প্যাথলজির উচ্চ মাত্রার বিপদের কারণে এবং দ্বিতীয়ত, উচ্চ যোগ্যতাসম্পন্ন কর্মীদের দ্বারা রোগীর অবস্থার অবিরাম পর্যবেক্ষণের সম্ভাবনার কারণে। এছাড়াও, হাসপাতালের সেটিংয়ে, আরও শক্তিশালী এবং কার্যকর ওষুধগুলি নির্ধারণ করা সম্ভব এবং প্রয়োজনীয় অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ করার সম্ভাবনাও রয়েছে।

বাড়িতে প্লুরিসি চিকিত্সা করা সম্ভব?

বাড়িতে প্লুরিসি চিকিত্সা করা সম্ভব, যদিও বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি সুপারিশ করা হয় না। বাড়িতে প্লুরিসির চিকিত্সা সম্ভব যদি রোগীর সমস্ত প্রয়োজনীয় পরীক্ষায় উত্তীর্ণ হয় এবং এই রোগের কারণ নির্ভরযোগ্যভাবে সনাক্ত করা যায়। রোগের হালকা গতিপথ, প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার কম ক্রিয়াকলাপ, রোগের অগ্রগতির লক্ষণগুলির অনুপস্থিতি, নির্ধারিত ওষুধ গ্রহণের প্রতি রোগীর দায়িত্বশীল মনোভাবের সাথে মিলিত হয়ে বাড়িতে চিকিত্সা চালানোর অনুমতি দেয়।

প্লুরিসির জন্য পুষ্টি ( খাদ্য)

প্লুরিসির জন্য ডায়েট অন্তর্নিহিত প্যাথলজি দ্বারা নির্ধারিত হয় যা প্লুরাল গহ্বরে প্রদাহজনক ফোকাসের বিকাশ ঘটায়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আগত কার্বোহাইড্রেটের পরিমাণ হ্রাস করার পরামর্শ দেওয়া হয়, কারণ তারা সংক্রামক ফোকাসে প্যাথোজেনিক মাইক্রোফ্লোরার বিকাশে অবদান রাখে, পাশাপাশি তরল ( প্রতিদিন 500 - 700 মিলি পর্যন্ত), যেহেতু এর অতিরিক্ত প্লুরাল ইফিউশনের আরও দ্রুত গঠনে অবদান রাখে।

নোনতা, ধূমপান, মশলাদার এবং টিনজাত খাবারগুলি নিরোধক, কারণ তারা তৃষ্ণার অনুভূতি জাগিয়ে তোলে।

পর্যাপ্ত পরিমাণে ভিটামিন গ্রহণ করা প্রয়োজন, কারণ এগুলি ইমিউন সিস্টেমের স্বাভাবিক কার্যকারিতার জন্য প্রয়োজনীয়। এই উদ্দেশ্যে, তাজা শাকসবজি এবং ফল খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

প্লুরিসি এর পরিণতি

প্লুরিসি একটি গুরুতর রোগ যা শ্বাসযন্ত্রের কার্যকারিতাকে উল্লেখযোগ্যভাবে ব্যাহত করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই প্যাথলজি অন্তর্নিহিত রোগের একটি জটিলতা নির্দেশ করে ( নিউমোনিয়া, যক্ষ্মা, টিউমার প্রক্রিয়া, এলার্জি) প্লুরিসির কারণের সঠিক এবং সময়মত নির্মূল করা আপনাকে কোনও পরিণতি ছাড়াই ফুসফুসের কার্যকারিতা সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করতে দেয়।

যাইহোক, অনেক ক্ষেত্রে, প্লুরিসি প্লুরাল বা ফুসফুসের টিস্যুর আংশিক বা সম্পূর্ণ কাঠামোগত এবং কার্যকরী পুনর্গঠনের কারণ হতে পারে।

প্লুরিসির পরিণতিগুলির মধ্যে রয়েছে:

• প্লুরার স্তরগুলির মধ্যে আনুগত্য।আঠালো প্লুরার স্তরগুলির মধ্যে সংযোগকারী টিস্যু স্ট্র্যান্ড। এগুলি প্রদাহজনক ফোসি অঞ্চলে গঠিত হয় যা সংগঠনের মধ্য দিয়ে গেছে, অর্থাৎ স্ক্লেরোসিস। ফুসফুসের গহ্বরে মুরিং নামে পরিচিত আঠালো, ফুসফুসের গতিশীলতাকে উল্লেখযোগ্যভাবে সীমিত করে এবং কার্যকরী জোয়ারের পরিমাণ হ্রাস করে।
• প্লুরাল গহ্বরের অত্যধিক বৃদ্ধি।কিছু ক্ষেত্রে, বিশাল প্লুরাল এমপিইমা সংযোগকারী টিস্যু ফাইবার সহ প্লুরাল গহ্বরের সম্পূর্ণ "অতিবৃদ্ধি" ঘটাতে পারে। এটি প্রায় সম্পূর্ণরূপে ফুসফুসকে অচল করে দেয় এবং গুরুতর শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার কারণ হতে পারে।

এক বছর আগে আমার প্লুরিসি হয়েছিল। প্লুরাল গহ্বরে নিঃসরণ খুব বড় ছিল না এবং চিকিত্সার সময় তরল পাম্প করা হয়নি; ঠান্ডা আবহাওয়ার সূত্রপাতের সাথে, আমি সর্বদা যে দিকে প্লুরিসি ছিল সেখানে ব্যথা অনুভব করি। আমি একটি আয়োডিন জাল তৈরি করি, কিন্তু এটি খুব বেশি সাহায্য করে না। এই ধরনের ব্যথা মোকাবেলা করার জন্য আপনি আর কি করতে পারেন?

প্লুরিসির পরে ব্যথার জন্য, সমান অংশে তেলের মিশ্রণে ঘষা ভাল: ইউক্যালিপটাস তেল, ল্যাভেন্ডার তেল এবং কর্পূর তেল। মিশ্রণটি দিনে দুই থেকে তিনবার ঘষুন। ঘষার পর লাগান কালশিটে স্পটউষ্ণতা সংকোচন।

সাধারণভাবে, প্লুরিসি যা সম্পূর্ণরূপে সমাধান হয়ে গেছে, এমনকি আঠালো সহ, আঘাত করা উচিত নয়। এটি আরও পরীক্ষার মূল্য এবং সেই দিকে একটি অলস দীর্ঘস্থায়ী প্রক্রিয়া বাদ দেওয়া। আপনি যদি নিশ্চিত হন যে এগুলি কেবল অতীতের অবশিষ্টাংশ, তবে উপরিভাগের (কম্প্রেস, ঘষা) আপনি সাধারণ তাপীয় পদ্ধতি যুক্ত করতে পারেন - একটি বাথহাউস, উদাহরণস্বরূপ, জুনিপার এবং ইউক্যালিপটাস ঝাড়ু সহ। আপনি যদি ঐতিহ্যগত ওষুধ চান, তাহলে আপনি ব্যথার বিরুদ্ধে নতুন প্রজন্মের ব্যথানাশক কম ব্যবহার করতে পারেন ক্ষতিকর দিকজনপ্রিয় প্যারাসিটামল-ডাইক্লোফেনাক - নাইমসুলাইড (নিস), বা মেলোক্সিকাম (মোভালিস) এর চেয়ে

যদি প্লুরিসি নিরাময় করা হয়, তবে আবহাওয়া পরিবর্তন হলেও কিছুতে আঘাত করা উচিত নয়। সম্ভবত আপনি সম্পূর্ণরূপে চিকিত্সা করা হয়নি. আবার আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন, সম্ভবত তিনি নিরাপদে আপত্তি করবেন না লোক রেসিপিমধু এবং ব্যাজার চর্বি উপর ভিত্তি করে প্লুরিসি বিরুদ্ধে. এক গ্লাস মধু এক টেবিল চামচ চর্বি এবং কাটা ঘৃতকুমারী সঙ্গে মিশ্রিত করা হয়। খালি পেটে দিনে 3 বার নিন।

আমার বাবারও প্লুরিসির পরে ব্যথা হয়েছিল, তবে ডাক্তার তার জন্য শারীরিক ব্যায়াম নির্ধারণ করেছিলেন: তার পিঠে শুয়ে, বাহু নিচে, গভীর শ্বাস নেওয়া, 15 সেকেন্ডের জন্য তার শ্বাস ধরে রাখা, তিনিও তার সুস্থ পাশে শুয়েছিলেন এবং বিপরীত হাতটি রেখেছিলেন। তার মাথার নীচে, হাঁটু সামান্য বাঁকানো এবং শ্বাস নেওয়া এবং শ্বাস ছাড়ানো। জিমন্যাস্টিকস কোর্সের সময়, তিনি নিজেকে গুটিয়ে নেন এবং ঘরের তাপমাত্রায় জল দিয়ে নিজেকে মুছতেন। কিছুক্ষণ পর ব্যথা চলে গেল

একজন ভালো হোমিওপ্যাথিক ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন, যিনি নিজেই সিস্টেমের মাধ্যমে পুরো শরীরের রোগ নির্ণয় করেন। হোমিওপ্যাথি চিকিৎসা প্লাস বডি ক্লিনজিং চমৎকার ফলাফল দেয়। আপনাকে বাঁচানোর জন্য ডাক্তারদের ধন্যবাদ; আপনার যদি হোমিওপ্যাথিতে চিকিৎসা করা হয়, তাহলে আপনি নিজেই দেখতে পাবেন আপনার মধ্যে কতটা অপ্রয়োজনীয় জিনিস রয়ে গেছে। অ্যান্টিবায়োটিকগুলি কেবল রোগটিকে ভিতরে চালায়। আমি হোমিওপ্যাথিক ডাক্তারের কাছে কৃতজ্ঞ।

আমি একটি লোক প্রতিকার সুপারিশ: একটি তিন বছর বয়সী ফুল থেকে ঘৃতকুমারী রস, শুয়োরের মাংস অভ্যন্তরীণ চর্বি (গলিত), মাখন। সমস্ত উপাদান সমানভাবে নিন এবং মিশ্রিত করুন। দিনে 3 বার, 1 চামচ নিন। খাওয়ার আগে চামচ। রেসিপিটি আমাদের পরিবারে চেষ্টা করা হয়েছে। স্বাস্থ্যবান হও.

প্লুরিসির চিকিৎসা। প্লুরিসি: লক্ষণ এবং চিকিত্সা

ঠান্ডা আবহাওয়ার সময় আসছে। একই সঙ্গে বাড়ছে ফুসফুসের রোগে আক্রান্ত রোগীর সংখ্যা। চিকিত্সা না করা ব্রঙ্কাইটিস বা নিউমোনিয়া প্রায়শই প্লুরিসির মতো অসুস্থতার কারণ হতে পারে, যার লক্ষণ এবং চিকিত্সা সবার জানা উচিত। সর্বোপরি, রোগের উন্নত রূপগুলি কখনও কখনও যক্ষ্মা এবং অনকোলজির দিকে পরিচালিত করে।

প্লুরিসি কি?

প্লুরা হল ঝিল্লি যা ফুসফুসকে আবৃত করে। সংক্রমণের ফলে, এর পৃষ্ঠে আঠালো সৃষ্টি হতে পারে বা তরল জমা হতে পারে। এই প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটিকে প্লুরিসি বলা হয়।

প্লুরিসি একটি জটিলতা হিসাবে ফুসফুসের রোগের পটভূমির বিরুদ্ধে ঘটে। এটি শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গের এক বা উভয় অংশকে প্রভাবিত করতে পারে। রোগটি তীব্র, দীর্ঘস্থায়ী বা ঘটে হালকা ফর্মএবং নিউমোনিয়া হয়েছে এমন শিশুদের এবং সেইসাথে যক্ষ্মা রোগীদের মধ্যে বেশি সাধারণ। এমন কিছু ক্ষেত্রে রয়েছে যখন রোগের লক্ষণগুলি আসলে ফুসফুস বা বুকের প্রাচীরের প্যাথলজিগুলিকে লুকিয়ে রাখে।

প্লুরিসির চিকিত্সা সবসময় ডাক্তারদের তত্ত্বাবধানে রোগীর সাথে বাহিত হয়। গুরুতর ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ নির্দেশিত হয়।

রোগের কারণ ও লক্ষণ

প্লুরিসির প্রধান কারণ সংক্রমণ। শরীর অ্যান্টিবডি তৈরি করে যা জীবাণুর সাথে মিথস্ক্রিয়া করে, ফুসফুসের আস্তরণের ক্ষতি করে এবং এর ফলে এর গহ্বরে তরল জমা হয় এবং আঠালো গঠনের দিকে পরিচালিত করে।

নিউমোনিয়া, ব্রঙ্কাইটিস এবং ফোঁড়া থেকে জীবাণু এবং বিষাক্ত পদার্থ প্লুরায় প্রবেশ করে। সিফিলিস, ব্রুসেলোসিস, টুলারেমিয়া, টাইফয়েড জ্বর ইত্যাদি রোগীদের মধ্যে প্রায়ই প্লুরিসি দেখা যায়। পূর্বশর্ত ছত্রাক, মাইকোপ্লাজমা এবং ব্লাস্টোমাইকোসিসের মতো ব্যাকটেরিয়ার উপস্থিতি হতে পারে।

এই রোগটি শরীরের অ-সংক্রামক প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলির কারণেও ঘটে:

1. ফুসফুসের ক্যান্সার, স্তন টিউমার, ওভারিয়ান টিউমার।
2. বাত, বাত, স্ক্লেরোডার্মা।
3. হৃৎপিণ্ড ও রক্তনালীর রোগ (হার্ট অ্যাটাক)।

ঝুঁকিতে থাকা রোগীরা হলেন যারা:

1. আমরা মানসিক চাপ ভোগ করেছি।
2. অতিরিক্ত ঠান্ডা
3. তারা ক্রমাগত কর্মক্ষেত্রে অতিরিক্ত কাজ করে।
4. সীসা অস্বাস্থ্যকর চিত্রজীবন, দরিদ্র পুষ্টি সহ।
5. রাসায়নিকের অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া থেকে ভুগছেন।

প্লুরিসির প্রধান লক্ষণ:

1. কাশির সময় ব্যথা যা বিশেষভাবে লক্ষণীয়।
2. হেঁচকি, মেটাবলিজম, রাতের ঘাম।
3. ফুসফুসে শ্বাসকষ্ট, যা সহজেই শোনা যায়।
4. শরীরের উচ্চ তাপমাত্রা, জ্বর, ঠান্ডা লাগা।
5. ক্লান্তি এবং অসুস্থ বোধ।
6. শুষ্ক এবং খুব অবিরাম কাশি।
7. শ্বাসকষ্ট, বুকে ভারি ভাব।
8. হেমোপটিসিস (কখনও কখনও)।

পালমোনারি প্লুরিসির চিকিত্সা শুধুমাত্র রোগীর সাথে বাহিত হয়। টিউমার গঠন সহ জটিলতা এড়াতে, এই জাতীয় লক্ষণগুলির সাথে আপনাকে জরুরিভাবে হাসপাতালে যেতে হবে। একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ নির্ণয়ের পরে, বিশেষজ্ঞ থেরাপি নির্ধারণ করবেন। প্লুরিসি আক্রান্ত রোগীদের সম্পূর্ণ সুস্থ হওয়ার পর আরও দুই থেকে তিন বছর চিকিৎসকের কাছে দেখা উচিত।

প্লুরিসির প্রকারভেদ

রোগের কোর্স এবং প্রকৃতির উপর নির্ভর করে, এক্সুডেটিভ প্লুরিসি (প্লুরাল ক্যাভিটিতে তরল জমা হওয়া) এবং ফাইব্রিনাস (সিস্ট এবং আঠালো গঠন) আলাদা করা হয়।

Exudative, ঘুরে, বিভক্ত করা হয়:

1. সেরাস - সিরাস তরল জমে।
2. পুঁজ - পুঁজ জমে।
3. Putrefactive - একটি অপ্রীতিকর গন্ধ সঙ্গে তরল জমে. এই ফর্মটি পুট্রেফ্যাক্টিভ জীবাণু (ফুসফুসের গ্যাংগ্রিন) দ্বারা উস্কে দেওয়া হয়।
4. Chylous - লিম্ফ জমা, যা একটি টিউমার দ্বারা লিম্ফ্যাটিক প্রবাহের সংকোচনের কারণে ঘটে।

জমে থাকা তরল নড়াচড়া করতে পারে (আমরা ডিফিউজ প্লুরিসি সম্পর্কে কথা বলছি), বা এটি প্লুরার শুধুমাত্র একটি অংশকে প্রভাবিত করতে পারে - এনসিস্টেড প্লুরিসি।

একটি পৃথক গ্রুপের মধ্যে রয়েছে ক্যান্সারজনিত প্লুরিসি - কার্সিনোমেটাস (ক্যান্সার কোষ দ্বারা ফুসফুসের ঝিল্লির ক্ষতি) এবং মেটাস্ট্যাটিক (ফুসফুস, প্লুরা, স্তন এবং অন্যান্য অঙ্গগুলির মেটাস্টেস)।

প্লুরিসির প্রতিটি ফর্ম তার নিজস্ব উপায়ে বিপজ্জনক এবং অবিলম্বে চিকিত্সা প্রয়োজন। রোগের উপসর্গগুলি উপেক্ষা করা শুধুমাত্র জটিলতার দিকে পরিচালিত করে, যার মধ্যে সবচেয়ে খারাপ হল ম্যালিগন্যান্ট টিউমার।

প্লুরিসির চিকিত্সা জটিল থেরাপি (অ্যান্টিবায়োটিক, ভিটামিন, শারীরিক পদ্ধতি) এর সাহায্যে রোগীর সাথে ঘটে। রোগের সময়কাল কখনও কখনও 4-6 মাস পর্যন্ত পৌঁছাতে পারে (ক্রনিক প্লুরিসি)। এবং এটি দশ থেকে চৌদ্দ দিন পর্যন্ত সময় নিতে পারে (ফাইব্রিনাস প্লুরিসি)।

শুধুমাত্র একজন ডাক্তার সঠিক রোগ নির্ণয় করতে পারেন। স্ব-ঔষধের মাধ্যমে, আপনি শুধুমাত্র রোগীর অবস্থা খারাপ করতে পারেন।

প্লুরিসি এর exudative ফর্ম

রোগটি প্লুরাল গহ্বরে তরল (এক্সুডেট) জমার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এক্সুডেটিভ প্লুরিসির লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে প্রদর্শিত হয়। যাইহোক, ব্যথা রোগের প্রধান লক্ষণ নয়। রোগী প্রধানত অস্বস্তি, ক্লান্তি, মাথাব্যথা, বুকে আঁটসাঁট ভাব এবং শ্বাসকষ্টের অভিযোগ করেন।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে রোগের প্রধান কারণ হল যক্ষ্মা এবং নিউমোনিয়া। এক্সুডেটিভ প্লুরিসি প্রধানত এক্স-রে ব্যবহার করে নির্ণয় করা যেতে পারে, যেখানে তরল জমা স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান হবে। রোগের এই ফর্মের চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি এবং অগত্যা তরল গ্রহণ সীমিত করার লক্ষ্যে একটি খাদ্য।

যখন এক্সিউডেটের পরিমাণ যথেষ্ট বড় হয়, তখন অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ নির্ধারিত হতে পারে - একটি খোঁচা, যার সময় ফুসফুস থেকে তরল "চুষে ফেলা হয়"। জৈব উপাদান পরীক্ষাগারে পরীক্ষা করা আবশ্যক, এর প্রকৃতি স্পষ্ট করা হয়, এবং একটি চূড়ান্ত রোগ নির্ণয় প্রতিষ্ঠিত হয়।

এনস্যাকুলেটেড প্লুরিসি

প্লুরিসির এক প্রকার, যেখানে প্লুরার একটি গহ্বরে তরল জমা হয়। প্রায়শই এটি ফুসফুসের নীচের অংশে ঘটে।

রোগী শ্বাসকষ্ট, উচ্চ রক্তচাপ, মাথাব্যথা এবং উচ্চ জ্বরের অভিযোগ করেন। বুকে চাপ দেওয়ার সময়, রোগী অস্বস্তি অনুভব করে।

এনসিস্টেড প্লুরিসির জটিলতা হল ব্রঙ্কিয়াল ফিস্টুলা এবং এমপিয়েমা। ফিস্টুলা হল প্লুরা এবং বুকের অঙ্গগুলির মধ্যে একটি প্যাথলজিকাল খালের গঠন। Empyema হল পিউলিয়েন্ট ফ্লুইড (পুরুলেন্ট প্লুরিসি) জমা হওয়া।

প্লুরিসির এনসিস্টেড ফর্ম প্রায় সবসময় যক্ষ্মা সঙ্গে বিকশিত হয়। কখনও কখনও রোগী এমনকি তার উপস্থিতি সম্পর্কে সচেতন হয় না। রোগের চিকিত্সা তার অবহেলার ডিগ্রির উপর নির্ভর করে।

ফাইব্রিনাস (শুষ্ক) প্লুরিসি

ফাইব্রিনাস প্লুরিসি, এক্সুডেটিভের বিপরীতে, তরল জমে নয়, প্লুরার পৃষ্ঠে আঠালো গঠনের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

প্রধান লক্ষণ হল বেদনাদায়ক sensationsবুকে, জ্বর, সাধারণ দুর্বলতা এবং শরীরের ক্লান্তি। এছাড়াও একটি শুষ্ক, দীর্ঘায়িত কাশি, দ্রুত, অগভীর শ্বাস প্রশ্বাস আছে।

ফুসফুসের কথা শোনার সময়, প্লুরার ঘর্ষণের ফলে উদ্ভূত শব্দ শোনা যায়।

সিস্ট গঠনের অবস্থানের উপর নির্ভর করে, এখানে রয়েছে:

1. ডায়াফ্রাম্যাটিক প্লুরিসি (হেঁচকি, বেদনাদায়ক গিলতে, ব্যথা কাঁধ বা পেটের দেয়ালে ছড়িয়ে পড়ে)।
2. অ্যাপিক্যাল - সিস্ট ফুসফুসের উপরের অংশকে আবৃত করে। প্রায়শই, এই ঘটনাটি যক্ষ্মার সাথে থাকে (ব্যথা কাঁধ, বাহু, কাঁধের ব্লেডে ছড়িয়ে পড়ে)।
3. প্যারামিডিয়াস্টিনাল - পেরিকার্ডিয়ামের পূর্ববর্তী অঞ্চলগুলি প্রভাবিত হয় (হৃদয়ে ব্যথা)।
4. প্যারিটাল (বুকে ব্যথা, কাশি হলে আরও খারাপ)। এটি শুষ্ক প্লুরিসির সবচেয়ে সাধারণ রূপ।

রোগের প্রধান কারণ হল যক্ষ্মা, নিউমোনিয়া, এবং কম সাধারণভাবে, ব্রঙ্কাইটিস, টাইফয়েড জ্বর, ব্রুসেলোসিস।

প্লুরিসি (শুষ্ক) এর চিকিত্সা রোগ শুরু হওয়ার দেড় থেকে দুই সপ্তাহের মধ্যে দ্রুত বাহিত হয়।

রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা

একজন ডাক্তার দ্বারা পরীক্ষা এবং সমস্ত প্রয়োজনীয় পরীক্ষায় উত্তীর্ণ হওয়ার পরে "প্লুরিসি" এর একটি অবশিষ্ট নির্ণয় করা যেতে পারে।

প্রাথমিক ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি:

1. এক্স-রে। ক্ষতগুলি সর্বদা এক্স-রেতে দৃশ্যমান হবে। অতএব, প্রতিরোধের উদ্দেশ্যে, বছরে অন্তত একবার একটি মেডিকেল পরীক্ষা এবং ফুসফুসের ফ্লুরোগ্রাফি করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
2. প্লুরাল পাঞ্চার - প্লুরাল ক্যাভিটি থেকে এক্সিউডেটিভ ফ্লুইড পাওয়া।
3. তরলের সাইটোলজিক্যাল স্টাডিজ।
4. কফের নিঃসরণ (থুথু) এর বিশ্লেষণ।
5. ফুসফুসের আল্ট্রাসাউন্ড। রোগীর অবস্থা মূল্যায়ন এবং চিকিত্সার কৌশল নির্ধারণের জন্য প্রয়োজনীয়।

পালমোনারি প্লুরিসির চিকিত্সা দুটি উপায়ে ঘটে - কেমোথেরাপি এবং অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে।

ওষুধগুলি একটি জটিল পদ্ধতিতে নির্ধারিত হয়। অ্যান্টিবায়োটিক ছাড়াও, চিকিত্সক অ্যান্টিপাইরেটিক, ব্যথানাশক এবং কফের ওষুধের পরামর্শ দেন। ইমিউনোস্টিমুল্যান্ট এবং ভিটামিন বাধ্যতামূলক। এটি একটি খাদ্য অনুসরণ করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষ করে exudative pleurisy সঙ্গে। ফিজিওথেরাপি, অক্সিজেন ককটেল এবং ম্যাসেজও নির্ধারিত হতে পারে। থেরাপি শুধুমাত্র একটি বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে একটি ইনপেশেন্ট ভিত্তিতে বাহিত হয়।

যদি তরল খুব দ্রুত এবং বড় পরিমাণে জমা হয়, তাহলে একটি মিনি-অপারেশন নির্ধারিত হয়, যা একটি খোঁচা দিয়ে সঞ্চালিত হয়। একটি প্লুরেক্টমি (প্লুরার প্যারিটাল স্তর অপসারণ)ও করা যেতে পারে।

রোগের বিরুদ্ধে লড়াই করার লোক উপায়

প্লুরিসির চিকিৎসাও করা যেতে পারে ঐতিহ্যগত পদ্ধতি. যাইহোক, তারা বরং অতিরিক্ত হিসাবে ব্যবহৃত হয়, কিন্তু স্বাধীন হিসাবে নয়।

মৌখিক প্রশাসনের জন্য:

1. এক থেকে এক মধু ও পেঁয়াজের রস মিশিয়ে নিন। খাবারের আগে দিনে দুবার এক টেবিল চামচ নিন।
2. কালো মুলার রসের সাথে মধু (1:1)। দিনে তিনবার এক টেবিল চামচ পান করুন।
3. 500 মিলি অ্যালকোহল বা ভদকা দিয়ে পায়ের মূল (4 চামচ) ঢেলে দিন। একটি উষ্ণ জায়গায় দশ দিনের জন্য ছেড়ে দিন, তারপর স্ট্রেন এবং এক চা চামচ দিনে তিনবার পান করুন, দুধ দিয়ে ধুয়ে নিন (এটি গুরুত্বপূর্ণ!)!

1. কালশিটে ঘষে ঘষে ঘষে নিতে হবে জলপাই তেল. এর পরে, আপনাকে নিজেকে ভালভাবে গুটিয়ে শুয়ে পড়তে হবে।
2. সরিষা এবং মধু দিয়ে তৈরি কম্প্রেস। 30 গ্রাম সরিষা নিন, এক চা চামচ মধু যোগ করুন এবং জল যোগ করুন (2 কাপ)। ফলস্বরূপ দ্রবণে একটি তোয়ালে বা গজ আর্দ্র করুন এবং বিশ থেকে ত্রিশ মিনিটের জন্য একটি কম্প্রেস প্রয়োগ করুন। পদ্ধতির পরে, আপনাকে উষ্ণভাবে পোশাক পরতে হবে এবং বিশ্রাম নিতে হবে।

ম্যাসেজ এবং হাইকিংতাজা বাতাসে এই ক্রিয়াকলাপগুলি পুনরুদ্ধারের পর্যায়ে চালানোর পরামর্শ দেওয়া হয়, তবে রোগের তীব্র কোর্সের সময় নয়।

প্লুরিসির জটিলতা

প্লুরিসি নিজেই একটি বৃহত্তর পরিমাণে শ্বাসযন্ত্রের সাথে যুক্ত অনেক রোগের জটিলতা। যাইহোক, এর পরে, এমন সমস্যাও দেখা দিতে পারে যার কোনও সমাধান নেই। এটি শ্বাসপ্রশ্বাস এবং হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা, যা রোগীর প্লুরাল মেমব্রেন ঘন হওয়ার ফলে বা অন্যান্য অঙ্গগুলির সাথে (উদাহরণস্বরূপ হৃদয়ের সাথে) এর সংমিশ্রণের ফলে প্রাপ্ত হয়। রোগী সারাজীবন এই ধরনের অসুবিধার সম্মুখীন হবে। বিশেষ করে গুরুতর ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ করা যেতে পারে।

অবশ্যই, আপনার শরীরকে রোগের এই পর্যায়ে না আনাই ভাল। এটি করার জন্য, আপনাকে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের কাছ থেকে সাহায্য চাইতে হবে, সেইসাথে প্রতি বছর একটি নিয়মিত পরীক্ষার মধ্য দিয়ে যেতে হবে।

উপসংহার

আমাদের সময়ে, বিশেষ করে শিশুদের মধ্যে শ্বাসযন্ত্রের রোগগুলি সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। অতএব, যারা প্রায়শই ফুসফুসের বিভিন্ন রোগের মুখোমুখি হন তাদের অবশ্যই প্লুরিসি কী, রোগের লক্ষণ এবং চিকিত্সা জানা উচিত। সময়মত রোগ নির্ণয়এড়াতে সাহায্য করবে আরও জটিলতা.

প্লুরিসি - লক্ষণ এবং চিকিত্সা

প্লুরিসি কি

প্লুরিসি- প্লুরাল স্তরগুলির প্রদাহ তাদের পৃষ্ঠে ফাইব্রিন গঠনের সাথে (শুষ্ক, ফাইব্রিনাস প্লুরিসি) বা প্লুরাল গহ্বরে বিভিন্ন ধরণের এক্সিউডেট জমা হওয়া (এক্সুডেটিভ প্লুরিসি)।

প্লুরা ফুসফুসের প্যারেনকাইমা, মিডিয়াস্টিনাম, ডায়াফ্রাম এবং বুকের ভিতরের পৃষ্ঠকে ঢেকে রাখে। প্যারিটাল এবং ভিসারাল প্লুরা স্কোয়ামাস মেসোথেলিয়াল কোষের একক স্তর দ্বারা আবৃত।

প্লুরা

প্লুরা- এটি একটি পাতলা সিরাস ঝিল্লি, যা একটি স্তর দিয়ে ফুসফুসকে ঘিরে থাকে (ভিসারাল বা অভ্যন্তরীণ স্তর), এবং অন্যটি বুকের গহ্বরের দেয়াল (প্যারিটাল বা প্যারিটাল স্তর) ঢেকে রাখে।

প্লুরার ভিসারাল স্তরটি ফুসফুসের টিস্যুর সাথে এত শক্তভাবে মিশে যায় যে ফুসফুসের অখণ্ডতার সাথে আপস না করে প্লুরার অপসারণ করা যায় না। এটি ফুসফুসের খাঁজে প্রবেশ করে, ফুসফুসের লোবগুলিকে একে অপরের থেকে আলাদা করে।

প্লুরার প্যারিটাল স্তরটি বুকের গহ্বরের দেয়ালের অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠকে লাইন করে এবং মিডিয়াস্টিনাম থেকে ফুসফুসকে সীমাবদ্ধ করে। প্লুরার প্যারিয়েটাল স্তরটি ডায়াফ্রাম্যাটিক, কোস্টাল এবং মিডিয়াস্টিনাল প্লুরাতে বিভক্ত।

যে সিরাস মেমব্রেনটি প্লুরার গঠন করে তাতে অল্প পরিমাণে সিরাস তরল নিঃসরণের কারণে একটি আর্দ্র, চকচকে, মসৃণ পৃষ্ঠ থাকে। তরল প্যারিয়েটাল এবং ভিসারাল স্তরগুলিকে ভিজিয়ে দেয় যাতে শ্বাস নেওয়ার সময় তারা একে অপরের বিরুদ্ধে স্লাইড করে কোনও ব্যক্তির ব্যথা না করে। মানুষের শরীরদুটি প্লুরা আছে, প্রতিটি প্লুরা তার নিজস্ব ফুসফুসকে ঘিরে থাকে এবং এটির জন্য একটি প্রতিরক্ষামূলক প্যাকেজ হিসাবে কাজ করে।

প্লুরিসি এর কারণ

সংক্রামক প্রকৃতির প্লুরিসি হওয়ার ঘটনাটি নির্দিষ্ট (মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা, ট্রেপোনেমা প্যালিডাম) এবং অ-নির্দিষ্ট (নিউমোকোকি, স্ট্যাফিলোকোকি, ই. কোলি, ভাইরাস, ছত্রাক, ইত্যাদি) সংক্রমণের প্যাথোজেনগুলির ক্রিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয়; প্যাথোজেনগুলি প্লুরার মধ্যে প্রবেশ করে সংস্পর্শে, লিম্ফোজেনাসভাবে, হেমাটোজেনাসভাবে, যখন প্লুরাল ক্যাভিটি ব্যাহত হয়।

প্লুরিসির একটি সাধারণ কারণ হল সিস্টেমিক সংযোগকারী টিস্যু রোগ (রিউম্যাটিজম, সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস ইত্যাদি); neoplasms; ফুসফুসীয় ধমনীর থ্রম্বোইম্বোলিজম এবং থ্রম্বোসিস।

বেশিরভাগ প্লুরিসির প্যাথোজেনেসিস হল অ্যালার্জি। ব্লাস্টোমেটাস প্লুরিসির বিকাশে, টিউমার মেটাস্টেসগুলিকে ব্লক করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ লিম্ফ নোড, লিম্ফ্যাটিক এবং শিরাস্থ জাহাজ, যখন সংলগ্ন অঙ্গ থেকে টিউমার বৃদ্ধি পায়, তখন সিরাস কভারের ধ্বংস।

প্লুরিসির দুটি প্রধান রূপ রয়েছে - শুষ্ক (বা ফাইব্রিনাস) এবং ইফিউশন (বা নির্গত)। এর কোর্সের সময়, প্লুরিসি তার চরিত্র পরিবর্তন করতে পারে। এইভাবে, যখন এক্সিউডেট শোষিত হয়, তখন ভিসারাল এবং প্যারাইটাল স্তরগুলির মধ্যে আঠালো গঠনের সাথে শুষ্ক বা এমনকি আঠালো প্লুরিসির একটি ছবি প্রদর্শিত হয়।

প্লুরিসির শ্রেণীবিভাগ

নির্গমনের প্রকৃতির উপর ভিত্তি করে, এক্সিউডেটিভ প্লুরিসিকে সিরাস, সিরাস-ফাইব্রিনাস, পিউরুলেন্ট, পুট্রেফ্যাক্টিভ, হেমোরেজিক, কাইলাস, সিউডোকাইলাস এবং মিশ্রে ভাগ করা হয়। ইফিউশন প্লুরিসি মুক্ত বা এনসিস্টেড হতে পারে (প্রবাহটি প্লুরার স্তরগুলির মধ্যে আনুগত্যের মধ্যে সীমাবদ্ধ)।

ইটিওলজি অনুসারে, প্লুরিসি সংক্রামক অ-নির্দিষ্ট (প্যাথোজেন - নিউমোকোকি, স্ট্যাফিলোকোকি, ইত্যাদি) এবং নির্দিষ্ট (প্যাথোজেন - মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা, প্যালিডাম স্পিরোচেট ইত্যাদি) বিভক্ত।

প্রক্রিয়াটির স্থানীয়করণ অনুসারে, অ্যাপিক্যাল (অ্যাপিকাল প্লুরিসি), কোস্টাল (প্লুরার কস্টাল অংশের প্লুরিসি), কস্টোডিয়াফ্র্যাগমেটিক, ডায়াফ্রাম্যাটিক, প্যারামিডিয়াস্টিনাল (মিডিয়াস্টিনামে অবস্থিত প্লুরিসি), ইন্টারলোবার প্লুরিসি আলাদা করা হয়। উপরন্তু, প্লুরিসি একতরফা বা দ্বিপাক্ষিক হতে পারে।

প্লুরিসির লক্ষণ

শুষ্ক (ফাইব্রিনাস) প্লুরিসি সহ, রোগের একটি তীব্র সূত্রপাত পরিলক্ষিত হয়। ফাইব্রিনাস প্লুরিসির প্রধান উপসর্গ হল শ্বাস-প্রশ্বাসের সময় ব্যথা, কাশির কারণে বৃদ্ধি পায় এবং শরীরকে সুস্থ দিকে বাঁকানো হয়। ডায়াফ্রাম্যাটিক (বেসাল) প্লুরিসি সহ, ব্যথা নীচের বুকে এবং উপরের পেটে স্থানান্তরিত হয়; ফ্রেনিক নার্ভের ক্ষতির কারণে এটি সুপ্রাক্ল্যাভিকুলার অঞ্চলে এবং ঘাড়ে ছড়িয়ে পড়তে পারে।

রোগীর অবস্থান জোরপূর্বক, কালশিটে পাশে মিথ্যা। শ্বাস-প্রশ্বাসের সময় আক্রান্ত দিকটি পিছিয়ে যায়; আক্রান্ত দিকে শ্রবণ করার সময়, শ্বাস-প্রশ্বাস দুর্বল হয় এবং একটি প্লুরাল ঘর্ষণ শব্দ শোনা যায়। ফাইব্রিনাস প্লুরিসি সহ, নেশা এবং জ্বর হালকা। প্লুরাল ইফিউশন সিন্ড্রোমের সাথে, রোগীর প্রধান অভিযোগ শ্বাসকষ্ট।

নিস্তেজ ব্যথা, প্রায়শই পাশে ভারী হওয়া, প্রচুর পরিমাণে তরল জমে শ্বাসকষ্ট বৃদ্ধি পায়। রোগীর অবস্থান জোরপূর্বক, কালশিটে পাশে মিথ্যা। পরীক্ষায়, আক্রান্ত দিকে শ্বাস-প্রশ্বাসের কাজ, নীচের বুকের আয়তনের বৃদ্ধি এবং আন্তঃকোস্টাল স্পেস প্রশস্ত করার ক্ষেত্রে একটি ব্যবধান রয়েছে। পারকাশনে, নির্ধারিত নিস্তেজতার উপরের সীমাটি মেরুদণ্ড থেকে তির্যকভাবে পোস্টেরিয়র অ্যাক্সিলারি লাইন পর্যন্ত যায় এবং তারপর সামনের দিকে তির্যকভাবে নিচের দিকে যায় (ডামোইসো লাইন)।

ইফিউশনের এলাকায় একটি নিস্তেজ পারকাশন শব্দ সনাক্ত করা হয়। পারকাশন শব্দের নিস্তেজতার এলাকায় শ্রবণ করার সময়, দুর্বল ভেসিকুলার শ্বাস-প্রশ্বাস নির্ধারিত হয় বা শ্বাস-প্রশ্বাস শোনা যায় না (পরবর্তীটি - প্রচুর পরিমাণে নিঃসরণ সহ), কণ্ঠ্য কম্পন দুর্বল বা অনুপস্থিত। Damoiseau লাইনের উপরে, শ্বাস প্রশ্বাস কঠোর, এবং একটি প্লুরাল ঘর্ষণ শব্দ এখানে শোনা যায়।

হৃৎপিণ্ডের পারকাশন সীমানা প্লুরিসির বিপরীত দিকে মিশ্রিত হবে। পারকাশনের সময়, প্লুরাল ইফিউশনের উপস্থিতি সনাক্ত করা যেতে পারে যদি এর আয়তন 300-500 মিলি ছাড়িয়ে যায়; একটি পাঁজর দ্বারা নিস্তেজতার মাত্রা বৃদ্ধি প্রায় 500 মিলি নিঃসরণ বৃদ্ধির সাথে মিলে যায়।

প্লুরাল ইফিউশন জমা হওয়ার সাথে সাথে তিনটি "ত্রিভুজ" গঠিত হয়। নিস্তেজ পারকাশন শব্দের ক্ষেত্রটি, ড্যামোইসাউ লাইন দ্বারা সীমাবদ্ধ, যা মেরুদণ্ড থেকে পশ্চাৎ অক্ষরেখা পর্যন্ত তির্যকভাবে চলে এবং তারপর তির্যকভাবে নীচের অংশে, প্লুরাল ইফিউশন দ্বারা গঠিত হয়।

মেরুদণ্ড এবং কালশিটে ড্যামোইসাউ লাইনের মাঝখানে গারল্যান্ড ত্রিভুজ রয়েছে, যা একটি সংকুচিত ফুসফুস দ্বারা গঠিত হয়। এখানে পর্কশন শব্দ স্পষ্ট, ফুসফুসীয়, শ্বাস-প্রশ্বাস কঠোর। স্বাস্থ্যকর দিক থেকে স্থানচ্যুত মিডিয়াস্টিনাম নিস্তেজতার একটি এলাকা তৈরি করে - গ্রোকো-রাউচফাস ত্রিভুজ, মেরুদণ্ড, মধ্যচ্ছদা এবং ড্যামোইসাউ লাইনের ধারাবাহিকতা দ্বারা সীমাবদ্ধ। এই ত্রিভুজে হৃদয়ের শব্দ শোনা যায়।

প্লুরিসি রোগ নির্ণয়

যেহেতু সবচেয়ে বেশি বিভিন্ন রাজ্যপ্লুরিসির বিকাশের দিকে নিয়ে যেতে পারে, ডাক্তারকে প্রথমে এর কারণ নির্ধারণ করতে হবে। একটি সাধারণ পরীক্ষা এবং বুকের এক্স-রে, রক্ত ​​​​পরীক্ষা এবং কখনও কখনও আরও কিছু প্রয়োজন হবে। অতিরিক্ত গবেষণা, আপনাকে প্রধান নির্ধারণ করার অনুমতি দেয় সম্ভাব্য কারণপ্লুরিসি, সহ:

• ভাইরাল সংক্রমণ;
• পাঁজর ফাটল;
• ফুসফুসের জাহাজে রক্ত ​​জমাট বাঁধা (পালমোনারি এমবোলিজম);
• হার্টের থলির প্রদাহ (পেরিকার্ডাইটিস);
• নিউমোনিয়া;
• যক্ষ্মা;
• প্লুরাল গহ্বরে তরল (প্লুরাল ইফিউশন)।

আপনার ডাক্তার যদি মনে করেন যে প্লুরিসি একটি অটোইমিউন রোগ যেমন লুপাস বা রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের কারণে হতে পারে, তাহলে ফোকাস হবে রক্ত ​​পরীক্ষায়। যদি প্লুরাল গহ্বরে ইফিউশন সনাক্ত করা হয়, তবে সাধারণত থেরাপিউটিক এবং ডায়াগনস্টিক উদ্দেশ্যে একটি খোঁচা দেওয়া হয়; সংগৃহীত তরলের একটি নমুনা রোগের কারণ নির্ধারণের জন্য বিশ্লেষণের জন্য পাঠানো হয়।

প্লুরিসির চিকিৎসা

প্লুরিসির একটি প্রতিষ্ঠিত কারণ সহ রোগীদের জন্য চিকিত্সা করা হয়। যদি রোগটি যক্ষ্মা প্রকৃতির হয় তবে নিম্নলিখিতগুলি ব্যবহার করা হয়: স্ট্রেপ্টোমাইসিন 1.0; ftivazid বা tubazid 0.5 দিনে 3 বার, PAS 6.0 - 8.0 প্রতিদিন।

নিউমোনিয়ার পরে ঘটে যাওয়া নিউরাইটিসের জন্য, ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করা হয়:

প্রচুর পরিমাণে তরল জমে যান্ত্রিক প্রভাব দূর করার জন্য প্লুরাল এক্সুডেট উচ্ছেদ করা হয়, কষ্টের কারণশ্বাস এবং রক্ত ​​​​সঞ্চালন।

প্লুরিসি রোগীদের সাধারণ প্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি একটি উপযুক্ত স্বাস্থ্যকর ব্যবস্থা এবং ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতির নিয়োগ দ্বারা অর্জন করা হয়। অবস্থার তীব্রতা এবং নেশার মাত্রার উপর নির্ভর করে, রোগীরা বিছানায় বিশ্রাম এবং তরল, লবণ এবং কার্বোহাইড্রেট সীমিত তবে প্রোটিন এবং ভিটামিন সমৃদ্ধ খাবার পালন করেন।

ইফিউশনের রিসোর্পশনের পরে, প্লুরাল আঠালো প্রতিরোধের জন্য সক্রিয় থেরাপি নির্ধারিত হয়। শ্বাসের ব্যায়াম, ম্যাসেজ, ক্যালসিয়াম ক্লোরাইডের সাথে আল্ট্রাসাউন্ড এবং ইলেক্ট্রোফোরেসিস ব্যবহার, প্রতিটি 10-15 পদ্ধতি।

"প্লুরিসি" বিষয়ে প্রশ্ন ও উত্তর

প্রশ্নঃ আমার অনুপ্রবেশকারী পালমোনারি টিউবারকিউলোসিস, প্লাস এনসিস্টেড প্লুরিসি ছিল। একটি আল্ট্রাসাউন্ড 5 গ্রাম তরল প্রকাশ করেছে। আমি এক মাসের জন্য যক্ষ্মা বিরোধী ওষুধ (আইসোনিয়াজিড, রিফাম্পিসিন, ইথামবুটল, পাইরাজিনামাইড) নিয়েছিলাম এবং দ্বিতীয় আল্ট্রাসাউন্ড করেছি, যা দেখায় যে প্লুরাল ক্যাভিটি পরিষ্কার ছিল। এখন যেখানে আমার প্লুরিসি ছিল সেখানে আমি পর্যায়ক্রমে ব্যথা অনুভব করি। এটা কি স্বাভাবিক যে আমার যে জায়গায় প্লুরিসি হয়েছে সেখানে ব্যথা আছে? কবে থামবে এসব যন্ত্রণা? যক্ষ্মা-বিরোধী ওষুধ সেবন চালিয়ে গেলে কি শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম করা সম্ভব? এই রোগ থেকে চিরতরে পরিত্রাণ পাওয়া সম্ভব নাকি এটি নিজেকে ক্রমাগত মনে করিয়ে দেবে?

উত্তর:এটা যে ব্যাথা করে সেটাই স্বাভাবিক; প্রদাহের পরেও আঠালো থাকে, যদিও সেগুলো এক্স-রে এবং আল্ট্রাসাউন্ডে দেখা যায় না। শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম করা যেতে পারে যদি যক্ষ্মা বিচ্ছিন্ন না হয় এবং 1-2টি লোব প্রক্রিয়ায় জড়িত থাকে, রোগের কোন অগ্রগতি নেই, হেমোপটিসিস নেই, অন্ত্রের যক্ষ্মা নেই, স্বরযন্ত্র, মেনিঞ্জেস, আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাত বা স্বতঃস্ফূর্ত নিউমোথোরাক্সের কোনো ইতিহাস ছিল না। আপনি হালকা ব্যায়াম সঙ্গে শুরু করতে হবে এবং একটি ছোট সময়, ধীরে ধীরে এটি বৃদ্ধি. আজ সহজ (বেলুন ফোলা) থেকে জটিল ব্যায়াম পর্যন্ত অনেক কৌশল রয়েছে (উদাহরণস্বরূপ, স্ট্রেলনিকোভার শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম - আমি সুপারিশ করছি)। যক্ষ্মা নিরাময়ের পরে, আপনি 10 দিনের জন্য অ্যালোর কয়েকটি কোর্স ইনজেকশন করতে পারেন, মিথাইলুরাসিল নিতে পারেন এবং অ্যালো দিয়ে ইলেক্ট্রোফোরসিসের কয়েকটি কোর্স করতে পারেন।

প্রশ্নঃ আমি 25 বছর বয়সী. আমি নিম্নলিখিত সমস্যা আছে. আমি এখন বেশ কয়েক বছর ধরে আমার ডান কাঁধের নীচে ব্যথা করছি এবং মাঝে মাঝে শুকনো কাশি হয়। ইদানীং আমার শ্বাস বন্ধ হয়ে আসছে, আমি সাহায্য করতে পারছি না কিন্তু শ্বাস নেওয়া এবং শ্বাস ছাড়তে পারছি না। এটা প্রতিদিন ঘটে না। আমি একটি এক্স-রে নিয়েছিলাম এবং ডান দিকে আঠালো পেয়েছি। চিকিত্সার একটি কোর্স সম্পন্ন করেছেন (2 বছর আগে)। দয়া করে বলুন এটা কি হতে পারে? আমি কার সাথে যোগাযোগ করব?

উত্তর:হ্যালো. আপনার একজন পালমোনোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করা উচিত। আপনার বর্ণিত উপসর্গের কারণ হতে পারে সনাক্ত করা আঠালো যা পরে গঠিত অতীতের নিউমোনিয়া, যক্ষ্মা বা প্লুরিসি।

প্রশ্নঃ হ্যালো. আমি গত 3-4 সপ্তাহ ধরে খুব অসুস্থ ছিলাম (শুষ্ক কাশি এবং কখনও কখনও কফ)। আজ রাতে আমি আমার ডান কাঁধের ব্লেডে ব্যথা নিয়ে জেগে উঠলাম, এবং যখন আমি আমার নাক বা মুখ দিয়ে বাতাস নিই তখন শ্বাস নেওয়া আমার পক্ষে কঠিন, মনে হয় আমার বুক চেপে যাচ্ছে, আমি যত শক্তভাবে শ্বাস নিচ্ছি, আমার বুকের উপর তত বেশি চাপ সঠিক পক্ষ. আর এ ছাড়া আবার কফ দেখা দিয়েছে, দয়া করে বলবেন কী করবেন?

উত্তর:অবিলম্বে আপনার পালমোনোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করুন। আপনি যে লক্ষণগুলি বর্ণনা করেছেন তা বিচার করে, আপনার প্লুরিসি বা নিউমোনিয়া হতে পারে।

প্রশ্নঃ 39 বছর। আমি ফ্লোরোগ্রাফি করেছি। রোগ নির্ণয়: ভরা ডান প্লুরাল সাইনাস। এটা কি? এবং কিভাবে চিকিত্সা?

উত্তর:এর মানে হল যে ডানদিকে ফুসফুস গহ্বরে (ফুসফুস এবং বুকের প্রাচীরের মধ্যবর্তী স্থান) তরল জমা হয়েছে। এটি ইফিউশন, রক্ত, লিম্ফ হতে পারে। প্লুরাল গহ্বরে তরল জমা হওয়ার অনেক কারণ রয়েছে, তবে প্রায়শই এই ঘটনাটি নিউমোনিয়া, প্লুরিসি, ফুসফুসের টিউমার এবং যক্ষ্মার সাথে পরিলক্ষিত হয়। আপনি অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ছবিটি দেখান এবং সহ্য করা উচিত অতিরিক্ত পরীক্ষাপ্লুরাল গহ্বরে তরল জমার সঠিক কারণ প্রতিষ্ঠা করতে। রোগের কারণের উপর নির্ভর করে, চিকিত্সা নির্ধারিত হবে।

প্রশ্নঃ হ্যালো! দয়া করে আমাকে বলুন, ছয় মাস আগে আমার এক্সিউডেটিভ প্লুরিসি সহ নিউমোনিয়া হয়েছিল, ফেব্রুয়ারিতে আমার সিটি স্ক্যান করা হয়েছিল এবং তারা বলেছিল যে এক্সিউডেট সম্পূর্ণভাবে সমাধান হয়ে গেছে, এখন আমি মাঝে মাঝে শ্বাস নিতে অসুবিধার কারণে বিরক্ত হয়েছি (যেন আমি যতটা সম্ভব শ্বাস নিতে চাই) শ্বাস নেওয়া) এবং যে দিকে প্লুরিসি ছিল সেখানে ব্যথা। উদ্বেগের কারণ আছে কিনা তা আমাকে বলুন অবশিষ্ট প্রভাবএবং অসুস্থতার পরিণতি?

উত্তর:আপনি যে লক্ষণগুলি বর্ণনা করেছেন, আমাদের মতে, সাধারণ অবস্থা সন্তোষজনক থাকলে তা কোনো উদ্বেগের কারণ হবে না। এগুলি একটি অসুস্থতার পরে অবশিষ্ট রোগ (প্লুরিসি পরে, সংবেদনশীল আঠালো গঠিত হয়, যার প্রসারণ ব্যথা সৃষ্টি করে)।

প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া, যেমন আঠালো, সংযোগকারী ফাইবার থেকে উদ্ভূত হয়। Pleurodiaphragmatic adhesions pleural cavity এবং diaphragm এর প্রান্ত বরাবর অবস্থিত এবং pleura এর serous membrane থেকে গঠিত হয়। এটা কি, ফুসফুসে একটি আঠালো প্রক্রিয়ার সাথে কোন লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য কী প্রয়োজন? সবকিছু এই নিবন্ধে আচ্ছাদিত করা হয়.

তারা কিভাবে গঠিত হয়?

যেসব স্থানে সংযোগকারী টিস্যু ফাইবার রয়েছে সেগুলি ফুসফুসের টিস্যু গঠনের জন্য সংবেদনশীল নয়; প্লুরা বুকের অভ্যন্তরে লাইন করে এবং প্রতিটি ফুসফুসকে ঘিরে থাকে. ফুসফুসের ঝিল্লির মধ্যে সাইনোভিয়াল এক্সুডেট গঠন করে, শ্বাস-প্রশ্বাসের আন্দোলনের সময় শক শোষণের জন্য তরলের পরিমাণ 5 মিলি হয়ে যায়।

শ্বাসযন্ত্রের প্যাথলজিগুলির সাথে, প্লুরাল গহ্বরটিও স্ফীত হয়। প্লুরিসির সাথে, অতিরিক্ত স্ফীত তরল জমা হয়, যা ফাইব্রিন গঠনের দিকে পরিচালিত করে, আঠালো বৈশিষ্ট্য সহ একটি বিশেষ প্রোটিন। যখন একজন ব্যক্তি পুনরুদ্ধার করেন, তখন প্রদাহ অদৃশ্য হয়ে যায় এবং তরল সমাধান হয়। কিন্তু ফাইব্রিন কখনও কখনও প্লুরাল গহ্বরে থেকে যায়, ঝিল্লিকে একত্রে আটকে রাখে এবং আনুগত্যের সৃষ্টি করে, প্লুরাল স্তরগুলি একসঙ্গে বৃদ্ধি পায়।

রোগের Etiological provocateurs

• নিউমোনিয়া, ব্রঙ্কাইটিস, প্লুরিসি যে কোনও ইটিওলজির অ্যানামেসিস;

• পালমোনারি হেলমিন্থিয়াসিস - অ্যাসকেরিয়াসিস, অ্যামিবিয়াসিস, ইচিনোকোকির উপস্থিতি;
• সৌম্য এবং ম্যালিগন্যান্ট গঠন;
• ফুসফুসে কোচের ব্যাসিলাস সনাক্ত করা;
• দূষিত পরিবেষ্টিত বায়ু;
• শ্বাসযন্ত্রের ত্রুটি;
• বিভিন্ন উত্সের traumatization;
• অ্যালার্জির প্রবণতা;
• ধূমপান;
• পূর্ববর্তী ফুসফুসের সার্জারি;
• ব্রঙ্কোপলমোনারি রক্তপাত।

যাদের পেশা ধুলো জড়িত, উদাহরণস্বরূপ, একটি কারখানা বা নির্মাণ সাইটে, প্রায়ই আঠালো সংবেদনশীল হয়. অল্প সংখ্যক আনুগত্য জীবনের জন্য হুমকি সৃষ্টি করে না, তবে ভাইরাল রোগগুলি এড়ানো উচিত যাতে আঠালো বৃদ্ধিকে উস্কে না দেয়।

পালমোনারি আঠালো লক্ষণ

ফুসফুসে মোট আনুগত্য রয়েছে, যা প্লুরার সমগ্র পৃষ্ঠের উপর অবস্থিত, বা এককগুলি, যা প্লুরাল মেমব্রেনের সংমিশ্রণের ফলে প্রদর্শিত হয়।

একাধিক গঠন নেতিবাচকভাবে শ্বাসপ্রশ্বাসের প্রক্রিয়াকে প্রভাবিত করে, এটিকে জটিল করে তোলে, ফুসফুসের গতিশীলতা সীমিত, গহ্বরটি স্থানচ্যুত এবং বিকৃত হয়। বিরল ক্ষেত্রে, প্লুরাল আঠালো গহ্বরের সংমিশ্রণ ঘটায়, যার ফলে শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা হয়। এই অবস্থার জন্য জরুরি হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন।

নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি নির্দেশ করে যে একজন ব্যক্তির ফুসফুসে আনুগত্য রয়েছে:

• শ্বাস নিতে অসুবিধা, শ্বাসকষ্ট, O2 এর অভাব;
• বুকের এলাকায় ব্যথা;
• থুতনির সাথে কাশি, প্রধানত সকালে।

যদি প্যাথলজিটি বাম দিকে আরও বিকাশ করে, কার্ডিয়াক কার্যকলাপের পরিবর্তনের সাথে সাথে হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি পায়।

প্রাকৃতিক বায়ুচলাচল ব্যাহত হয়, এবং শরীর অক্সিজেন অনাহার অনুভব করে। যখন একটি সংক্রমণ ঘটে, তখন শরীরের সামগ্রিক তাপমাত্রা বেড়ে যায় এবং ব্যক্তি নেশায় ভোগে। তারপর চামড়া পৃষ্ঠের ফ্যাকাশে এবং রক্তাল্পতা আছে।

তীব্র সময়ের মধ্যে, শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা দেখা দেয়: শ্বাসকষ্ট এবং O2 এর অভাব তীব্র হয় এবং ব্যক্তির জরুরি চিকিৎসা যত্ন প্রয়োজন।

উভয় প্লুরাল মেমব্রেনের আনুগত্য দীর্ঘস্থায়ী আঠালো রোগের দিকে পরিচালিত করে। এই জাতীয় ব্যক্তি শ্বাসযন্ত্রের রোগের জন্য বেশি সংবেদনশীল, যেহেতু পুরো বায়ুচলাচল প্রক্রিয়া ব্যাহত হয়।

একটি একক প্লুরাল আনুগত্য বায়ুর শ্বাস-প্রশ্বাসের পরিমাণকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে না। অসংখ্য গঠন উভয় দিকের অঙ্গকে প্রভাবিত করে, ফুসফুসের টিস্যুর হাইপোপ্লাসিয়া বিকশিত হয় এবং সামান্য শারীরিক পরিশ্রমেও শ্বাসকষ্ট দেখা দেয়।

কিভাবে রোগ নির্ণয় করা হয়?

যখন একজন ব্যক্তি, ফুসফুসের টিস্যু বা অন্যান্য শ্বাসযন্ত্রের রোগের প্রদাহের পরে, বুকে সামান্য ঝনঝন সংবেদন অনুভব করেন বা তীব্র আক্রমণশ্বাসকষ্ট এবং দ্রুত হৃদস্পন্দন সহ, তার কারণ নির্ধারণের জন্য একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। ব্যথার মাত্রা নির্ভর করবে রোগের তীব্রতা, চিকিৎসার গতি ও গুণমানের ওপর।

আঠালো প্যাথলজি একজন থেরাপিস্ট, টিবি বিশেষজ্ঞ বা পারিবারিক ডাক্তার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রধান পদ্ধতি হল ফ্লোরোগ্রাফি। ফুসফুসের রোগের ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের বছরে দুবার এটি করা উচিত।

নিম্নলিখিত বিভাগগুলিও দুবার ফ্লুরোগ্রাফিক পরীক্ষার অধীনস্থ হয়:

• ডাক্তার, নার্সিং এবং জুনিয়র মেডিকেল কর্মী;
• সামরিক কর্মী;
• যক্ষ্মা রোগীদের ঘনিষ্ঠ সংস্পর্শে থাকা ব্যক্তিরা;
• এইচআইভি সংক্রামিত ব্যক্তি বা প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি সহ ব্যক্তি।

যক্ষ্মা সন্দেহ হলে বা প্রাথমিক প্রতিরোধমূলক চিকিৎসা পরীক্ষার মধ্য দিয়ে একটি অসাধারণ এফজি পরীক্ষা নির্দেশিত হয়। জনসংখ্যার অবশিষ্ট বিভাগগুলিকে বার্ষিক ফ্লুরোগ্রাফিক পরীক্ষার মধ্য দিয়ে যাওয়ার সুপারিশ করা হয়।

প্লুরাল আঠালো সন্দেহ হলে রোগীকে রেফার করা হয় এক্স-রে পরীক্ষাবুকের অঙ্গ।

কখনও কখনও তারা করে:

• কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি);
• বা বুকের অঙ্গগুলির ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স থেরাপি (এমআরআই) নির্ধারিত হয়।

ডানদিকে একটি স্পাইক নির্দেশ করে প্রধান বৈশিষ্ট্য হল Rg ছবিতে দৃশ্যমান ছায়া। এই ক্ষেত্রে, রোগী যখন শ্বাস নেয় এবং শ্বাস ছাড়ে তখন অন্ধকার পরিবর্তন হয় না। একই সময়ে, ফুসফুসের পৃষ্ঠের স্বচ্ছতা হ্রাস পায়।

গুরুতর ক্ষেত্রে, বুকের বিকৃতি এবং মধ্যচ্ছদা অঞ্চল. এই অবস্থায়, ডায়াফ্রাম তার গতিশীলতা সীমিত করে। প্রায়শই, এই জাতীয় আঠালো ফুসফুসের নীচের অংশে অবস্থিত।

ভিডিও

ভিডিও - pleural adhesions এর জ্বলন

কিভাবে adhesions নিরাময়?

চিকিত্সা আঠালো প্রক্রিয়ার তীব্রতা এবং এর গঠনের কারণগুলির উপর নির্ভর করে। শল্যচিকিৎসা শুধুমাত্র এমন পরিস্থিতিতে ব্যবহার করা হয় যেখানে আঠালো ফুসফুসের ব্যর্থতা বা অন্যান্য অবস্থা যা জীবন-হুমকি তৈরি করে। অন্যান্য ক্ষেত্রে, রক্ষণশীল থেরাপি নির্ধারিত হয় এবং ফিজিওথেরাপি সঞ্চালিত হয়।

আঠালো প্রক্রিয়ার বৃদ্ধির ক্ষেত্রে, ব্রোঙ্কির স্যানিটেশন করা হয় পুষ্প-প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া দমন করার জন্য। এই উদ্দেশ্যে, বিরোধী প্রদাহজনক এবং অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এজেন্ট ব্যবহার করা হয়, এবং ব্রোঙ্কিয়াল নিষ্কাশনও করা হয়।

অ্যান্টিবায়োটিক ওষুধগুলি শিরায় বা ইন্ট্রামাসকুলারভাবে পরিচালিত হয়। ব্রঙ্কোস্কোপের সাহায্যে স্যানিটেশনের সময় এন্ডব্রোঙ্কিয়ালি ওষুধের প্রশাসনকে উড়িয়ে দেওয়া যায় না। প্রায়শই, পেনিসিলিন বা সেফালোস্পোরিন গ্রুপের অ্যান্টিবায়োটিকগুলি এই উদ্দেশ্যে ব্যবহৃত হয়।

মিউকোপুরুলেন্ট ব্রঙ্কিয়াল এক্সিউডেটের ভাল স্রাবের জন্য, ক্ষারীয় পানীয় এবং কফের ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়।

উত্তেজনা উপশম হওয়ার পরে, নিম্নলিখিতগুলি নির্ধারিত হয়:

• বুকের এলাকার ম্যাসেজ;
• ইনহেলেশন;
• ইলেক্ট্রোফোরেসিস;
• শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম।

শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম পুনঃউত্তীর্ণতা রোধ করতে এবং ক্ষমার সময়কাল বাড়ানোর জন্য প্রয়োজন। একই উদ্দেশ্যে, রোগীদের স্যানিটোরিয়াম-রিসর্ট চিকিত্সা সহ্য করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

সঠিক পুষ্টি একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এটি প্রয়োজনীয় যে রোগী প্রোটিন, ভিটামিন এবং মাইক্রোলিমেন্ট সমৃদ্ধ খাবার গ্রহণ করেন। আপনি মাংস, মাছ বাদ দিতে পারবেন না, দুগ্ধজাত পণ্য, ফল, সবুজ শাক সবজি.

উন্নত আঠালো প্রক্রিয়াগুলিতে, অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়:

• লোবেক্টমি - ফুসফুসের একটি লোব অপসারণের সাথে;
• বিলোবেক্টমি - দুটি লোব অপসারণের সাথে।

প্রায়শই, এই জাতীয় হস্তক্ষেপ স্বাস্থ্যের কারণে করা হয়।

প্রতিরোধমূলক উদ্দেশ্যে, তীব্রতা রোধ করার জন্য, রোগীর ধূমপান বন্ধ করা উচিত এবং হাইপোথার্মিয়া এড়ানোর চেষ্টা করা উচিত। একজন ব্যক্তির একটি স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন করা উচিত, তাজা বাতাসে শ্বাস নেওয়া উচিত, শারীরিক ব্যায়াম এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম করা উচিত।

হ্যালো দুই বছর আগে আমি বাম দিকের এক্সুডেটিভ প্লুরিসিতে ভুগছিলাম, অসুস্থতার সময় ফুসফুসে সামান্য আঠালো প্রক্রিয়া ছিল, পুনরুদ্ধারের পর থেকে আমি বাম হাইপোকন্ড্রিয়ামের নীচের অংশে ব্যথার কারণে বিরক্ত হয়েছি। উপরের অংশপাঁজর পূর্ণ শক্তিতে শ্বাস নেওয়ার সময়, ঘুম থেকে ওঠার পরে সবচেয়ে গুরুতর ব্যথা দেখা যায়, আমি বছরে 2 বার ফুসফুসের এক্স-রে করি , ছবি দেখান “পরিষ্কার”, সুস্থ ফুসফুস, কোন পরিবর্তন ছাড়া আমি একটি স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন করতে পারে?

শুভ দিন. আপনার অভিযোগগুলি বিচার করে (শ্বাস নেওয়ার সময় তীব্র ব্যথা), প্লুরা এখনও জড়িত। Pleurisy শুধু প্রদর্শিত হবে না, হয় হতে হবে খারাপ ঠান্ডা, নিউমোনিয়া, ট্রমা, সম্ভবত যক্ষ্মা। বিবেচনা করে দুই বছর পার হয়ে গেছে, কোনো ব্যথা থাকার কথা নয়। অতএব, আপনি অঙ্গগুলির একটি আল্ট্রাসাউন্ড সঞ্চালন করা প্রয়োজন পেটের গহ্বরঅগ্ন্যাশয় এবং গলব্লাডারের অবস্থা পরীক্ষা করতে। কখনও কখনও তাদের প্যাথলজি যেমন ব্যথা কারণ। এর পরে, পাঁজর এবং প্লুরার পরীক্ষা সহ বুকের অঙ্গগুলির একটি সিটি স্ক্যান করুন। মাঝে মাঝে কারণ তীব্র ব্যথাপাঁজরে Tietze সিন্ড্রোম (একটি বিরল প্যাথলজি) থাকতে পারে, তবে আপনি এটি সম্পর্কেও ভাবতে পারেন। যদি তারা কোথাও কিছু না পায়, তবে শারীরিক থেরাপি এবং ম্যাসেজ চেষ্টা করুন, তবে সর্বদা পরীক্ষার পরে।

প্লুরিসি

প্লুরিসি- প্রদাহজনক রোগপ্লুরার স্তর, যা তাদের পৃষ্ঠে ফাইব্রিন জমা (ফাইব্রিনাস বা শুষ্ক প্লুরিসি), বা প্লুরাল গহ্বরে তরল জমা (এক্সুডেটিভ প্লুরিসি) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

সাধারণত, প্লুরা একটি পাতলা স্বচ্ছ ঝিল্লি। প্লুরার বাইরের স্তরটি বুকের অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠকে (প্যারিটাল প্লুরা) ঢেকে রাখে এবং ভিতরের স্তরটি ফুসফুস, মিডিয়াস্টিনাল অঙ্গ এবং মধ্যচ্ছদা (ভিসারাল প্লুরা) ঢেকে রাখে। স্বাভাবিক অবস্থায়, প্লুরার স্তরগুলির মধ্যে অল্প পরিমাণে তরল থাকে।

প্লুরিসি এর কারণ

ঘটনার কারণের উপর নির্ভর করে, সমস্ত প্লুরিসি দুটি গ্রুপে বিভক্ত: সংক্রামক এবং অ-সংক্রামক। সংক্রামক প্লুরিসি প্যাথোজেনিক জীবের কার্যকলাপের সাথে যুক্ত। সংক্রামক প্লুরিসির কার্যকারক এজেন্ট হতে পারে:

একটি নিয়ম হিসাবে, এই জাতীয় প্লুরিসি নিউমোনিয়া, সক্রিয় পালমোনারি যক্ষ্মা এবং কম প্রায়ই ফুসফুস বা সাবফ্রেনিক স্পেসের ফোড়ার সাথে ঘটে।

অ-সংক্রামক প্লুরিসি নিম্নলিখিত রোগগুলির সাথে ঘটে:

ম্যালিগন্যান্ট টিউমার। এটা মত হতে পারে প্রাথমিক টিউমারপ্লুরা, এবং অন্য অঙ্গের একটি টিউমারের মেটাস্ট্যাটিক ক্ষতি।
সিস্টেমিক রোগ যেমন সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং অন্যান্য, সিস্টেমিক ভাস্কুলাইটিস।
বুকে আঘাত এবং অস্ত্রোপচার.
পালমোনারি এমবোলিজমের পরে পালমোনারি ইনফার্কশন।
মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (পোস্ট ইনফার্কশন ড্রেসলার সিন্ড্রোম)।
তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসে এনজাইমেটিক প্লুরিসি, যখন অগ্ন্যাশয় এনজাইম প্লুরাকে দ্রবীভূত করে এবং প্লুরাল গহ্বরে শেষ হয়।
ক্রনিক এর টার্মিনাল পর্যায় রেচনজনিত ব্যর্থতা(uremic pleurisy)

সংক্রামক প্লুরিসি হওয়ার জন্য, প্লুরাল গহ্বরে অণুজীবের অনুপ্রবেশ প্রয়োজন। এটি ফুসফুসের টিস্যুর সংক্রমণের ফোসি থেকে সংস্পর্শে ঘটতে পারে, লিম্ফ প্রবাহের সাথে লিম্ফোজেনাসভাবে, হেমাটোজেনাসভাবে - যখন প্যাথোজেন রক্তে সঞ্চালিত হয়। আরও বিরল ক্ষেত্রে, বুকে আঘাতের সময়, সেইসাথে অস্ত্রোপচারের সময় পরিবেশ থেকে প্যাথোজেনের সরাসরি অনুপ্রবেশ সম্ভব। অনুপ্রবেশিত অণুজীব প্লুরাল গহ্বরে তরল (এক্সুডেট) ফুটো সহ প্লুরার প্রদাহ সৃষ্টি করে। যদি প্লুরাল জাহাজগুলি স্বাভাবিকভাবে কাজ করে, তাহলে এই তরলটি পুনরায় শোষিত হয়। ফাইব্রিন (প্রবাহে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে পাওয়া একটি প্রোটিন) প্লুরাল স্তরগুলিতে স্থায়ী হয় এবং শুষ্ক প্লুরিসি তৈরি হয়। প্রক্রিয়ার একটি উচ্চ তীব্রতা সঙ্গে, প্লুরাল জাহাজ একটি বদ্ধ গহ্বর মধ্যে exudate একটি বড় ভলিউম সঙ্গে মানিয়ে নিতে পারে না; এই ক্ষেত্রে, exudative pleurisy নির্ণয় করা হয়।

ডান দিকের এক্সুডেটিভ প্লুরিসির পরিকল্পিত উপস্থাপনা।

নিওপ্লাজমগুলিতে, বিষাক্ত টিউমার পণ্যগুলি প্লুরার ক্ষতি করে, যা এক্সিউডেট গঠনের দিকে পরিচালিত করে এবং এর পুনর্শোষণকে উল্লেখযোগ্যভাবে জটিল করে তোলে। সিস্টেমিক রোগের পাশাপাশি ভাস্কুলাইটিসে, প্লুরিসি প্লুরার ছোট জাহাজের ক্ষতির কারণে ঘটে। আঘাতমূলক প্লুরিসি রক্তক্ষরণে প্লুরার প্রতিক্রিয়া হিসাবে ঘটে। দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতায় প্লুরিসি ইউরেমিক টক্সিনের ক্রিয়াকলাপের সাথে যুক্ত। এনজাইমেটিক প্লুরিসি ক্ষতিগ্রস্ত অগ্ন্যাশয় থেকে এনজাইম দ্বারা প্লুরার জ্বালার সাথে যুক্ত। পালমোনারি ইনফার্কশনের সময়, অ-সংক্রামক প্রদাহ যোগাযোগের মাধ্যমে প্লুরায় ছড়িয়ে পড়ে। এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের ক্ষেত্রে, প্লুরিসি হওয়ার ক্ষেত্রে প্রধান ভূমিকা প্রতিবন্ধী অনাক্রম্যতা দ্বারা অভিনয় করা হয়।

প্লুরিসির লক্ষণ

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, শুষ্ক প্লুরিসি তীব্রভাবে বিকশিত হয়। রোগীরা সাধারণত স্পষ্টভাবে রোগের সূত্রপাতের সময় নির্দেশ করে। বৈশিষ্ট্যগত অভিযোগ হল বুকে ব্যথা, শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি এবং গুরুতর সাধারণ দুর্বলতা।

বুকে ব্যথা ফাইব্রিন দ্বারা প্লুরার স্নায়ু প্রান্তের জ্বালার সাথে যুক্ত। ব্যথা প্রায়ই প্রভাবিত দিকে একতরফা হয়, বেশ তীব্র, গভীর শ্বাস, কাশি বা হাঁচির সাথে তীব্র হওয়ার প্রবণতা সহ। শরীরের তাপমাত্রা 38 ডিগ্রি সেলসিয়াসে বেড়ে যায়, খুব কমই বেশি। ধীরে ধীরে রোগ শুরু হলে শরীরের তাপমাত্রা স্বাভাবিক হতে পারে। এছাড়াও সাধারণ দুর্বলতা, ঘাম, মাথাব্যথা, পেশী এবং জয়েন্টগুলিতে মাঝে মাঝে ব্যথা সম্পর্কে উদ্বিগ্ন।

এক্সুডেটিভ প্লুরিসি সহ, প্লুরাল গহ্বরে তরল জমা হওয়ার কারণে লক্ষণগুলি দেখা দেয়। অভিযোগগুলি রোগের সূত্রপাতের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়। যদি ফাইব্রিনাস প্লুরিসির পরে এক্সিউডেটিভ প্লুরিসি দেখা দেয়, তবে ঘটনাগুলির একটি স্পষ্ট কালানুক্রমিক ট্রেস করা সম্ভব। রোগের শুরুতে, রোগীর তীব্র একতরফা বুকে ব্যথা দ্বারা বিরক্ত হয়, যা গভীর অনুপ্রেরণার সাথে তীব্র হয়। তারপরে, যখন এক্সুডেট ফর্ম হয়, ব্যথা অদৃশ্য হয়ে যায় এবং এর জায়গায় ভারীতা, বুকে চাপ এবং শ্বাসকষ্টের অনুভূতি আসে। একটি শুকনো কাশি, শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি এবং সাধারণ দুর্বলতাও ঘটতে পারে। যদি exudative pleurisy প্রাথমিকভাবে ঘটে, তাহলে এই ক্ষেত্রে ব্যথা সিন্ড্রোম সাধারণ নয়। এই ক্ষেত্রে, রোগীরা সাধারণ দুর্বলতা, ঘাম, জ্বর এবং মাথাব্যথার অভিযোগ করেন। কয়েক দিন পরে, শ্বাসকষ্ট দেখা দেয়, সামান্য শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সাথে বুকে ভারী হওয়ার অনুভূতি এবং প্রচুর পরিমাণে এক্সুডেট - বিশ্রামে। একই সময়ে, নেশার অনির্দিষ্ট লক্ষণগুলি তীব্র হয়।

যদি উপরের অভিযোগগুলি দেখা দেয় তবে আপনার অবিলম্বে একজন থেরাপিস্টের সাথে পরামর্শ করা উচিত।. অবস্থার ক্রমাগত অবনতির সাথে (শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি, শ্বাস নিতে অসুবিধা, শ্বাসকষ্ট বৃদ্ধি), একটি হাসপাতালে হাসপাতালে ভর্তি নির্দেশিত হয়।

প্লুরিসি রোগ নির্ণয়

প্লুরিসি নির্ণয় এবং এর প্রকৃতি নির্ধারণের জন্য একজন ডাক্তার দ্বারা সঞ্চালিত একটি বাহ্যিক পরীক্ষা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। শ্রবণ করার সময় (ফুসফুসের কথা শোনা বিভিন্ন পর্যায়স্টেথোস্কোপ দিয়ে শ্বাস নেওয়া) একটি ফুসফুস ঘর্ষণ শব্দ সনাক্ত করা যেতে পারে, যা ফাইব্রিনাস প্লুরিসির জন্য নির্দিষ্ট, পারকাশনের সময় এক্সিউডেটিভ প্লুরিসি সহ (একটি নির্দিষ্ট অঞ্চলে ট্যাপ করা বৈশিষ্ট্যযুক্ত শব্দের ঘটনা সনাক্ত করা), নিঃসরণ এলাকার উপর পারকাশন শব্দের নিস্তেজতা উল্লেখ করা হয়েছে. সুতরাং, প্লুরাল গহ্বরে এক্সিউডেটের বন্টন নির্ধারণ করা সম্ভব।

সাধারণভাবে এবং জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণরক্তে অ-নির্দিষ্ট প্রদাহজনক পরিবর্তন পরিলক্ষিত হয়: ESR এর ত্বরণ, লিউকোসাইটের সংখ্যা বৃদ্ধি; প্রদাহজনক প্রোটিনের ঘনত্বের উপস্থিতি বা বৃদ্ধি - সিআরপি, সেরোমুকোয়েড এবং অন্যান্য।

ইন্সট্রুমেন্টাল পদ্ধতিগুলি প্লুরিসি রোগ নির্ণয়ে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, কারণ তারা একজনকে প্রভাবিত এলাকা দেখতে এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার প্রকৃতি নির্ধারণ করতে দেয়। ফাইব্রিনাস প্লুরিসির ক্ষেত্রে ফুসফুসের এক্স-রে করার সময়, প্রভাবিত পাশে ডায়াফ্রামের গম্বুজের উচ্চ অবস্থান, শ্বাস নেওয়ার সময় ফুসফুসের প্রান্তের সীমিত গতিশীলতা এবং সেইসাথে প্লুরার সংকোচন নির্ধারণ করা সম্ভব।

ফাইব্রিনাস প্লুরিসি সহ ফুসফুসের এক্স-রে। তীরটি ঘন প্লুরা দেখায়।

এক্সুডেটিভ প্লুরিসি সহ, একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত বৈশিষ্ট্য হল সংকুচিত, আক্রান্ত দিকের ফুসফুসের আকারে হ্রাস, যার নীচে তরল, একজাতীয় বা অন্তর্ভুক্তি সহ একটি স্তর দৃশ্যমান।

এক্সুডেটিভ প্লুরিসি সহ ফুসফুসের এক্স-রে। তীরটি তরল স্তর দেখায়।

ফাইব্রিনাস প্লুরিসিতে প্লুরাল গহ্বরের আল্ট্রাসাউন্ড প্লুরার স্তরগুলিতে ফাইব্রিনের জমা হওয়ার সাথে তাদের পুরুত্ব প্রকাশ করে এবং অনুমিত ক্ষেত্রে, ফুসফুসের নীচে তরলের একটি স্তর। ফুসফুসের প্রকৃতি এবং প্রায়শই প্লুরিসির কারণ নির্ধারণ করা হয় প্লুরাল পাংচারের ফলে প্রাপ্ত এক্সুডেটের বিশ্লেষণের ভিত্তিতে।

প্লুরিসির চিকিৎসা

প্লুরিসির চিকিত্সা ব্যাপক, স্বতন্ত্র এবং রোগের প্রধান কারণ লক্ষ্য করা উচিত। এ সংক্রমণ দ্বারা সৃষ্ট প্লুরিসি,প্রথম কয়েক দিনের মধ্যে ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধের ব্যবহার নির্দেশিত হয়। তারপর, প্যাথোজেন সনাক্ত করার পরে, নির্দিষ্ট থেরাপি সুপারিশ করা হয়। অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (ভোল্টারেন, ইন্ডোমেথাসিন) এবং ডিসেনসিটাইজিং থেরাপিও ব্যবহার করা হয়।

অ-সংক্রামক প্লুরিসি, একটি নিয়ম হিসাবে, অন্য রোগের একটি জটিলতা. অতএব, অনির্দিষ্ট চিকিত্সার পাশাপাশি এটি প্রয়োজনীয় জটিল চিকিত্সাঅন্তর্নিহিত রোগ.

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে এক্সিউডেটের অস্ত্রোপচার নির্মূল করা হয়:

এক্সুডেটের বড় আয়তন (সাধারণত ২য় পাঁজরে পৌঁছায়);
যখন আশেপাশের অঙ্গগুলি exudate দ্বারা সংকুচিত হয়;
প্লুরার এমপিইমা (প্লুরাল গহ্বরে পুঁজ গঠন) রোধ করতে।

প্লুরাল পাংচার সাধারণত হাসপাতালের সেটিংয়ে সঞ্চালিত হয়। এই ম্যানিপুলেশন রোগীর একটি চেয়ারে বসা, তার হাত সামনে ঝুঁকে বাহিত হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, খোঁচাটি বুকের পশ্চাদ্ভাগের পৃষ্ঠ বরাবর অষ্টম আন্তঃকোস্টাল স্পেসে সঞ্চালিত হয়। উদ্দিষ্ট পাংচারের স্থানটি নভোকেনের দ্রবণ দিয়ে অবেদন করা হয়। একটি দীর্ঘ, পুরু সুই ব্যবহার করে, সার্জন টিস্যু স্তরটি স্তরে স্তরে ছিদ্র করে এবং প্লুরাল গহ্বরে প্রবেশ করে। Exudate সুচ নিচে প্রবাহ শুরু হয়. প্রয়োজনীয় পরিমাণ তরল অপসারণের পরে, সার্জন সুইটি সরিয়ে দেয় এবং পাংচার সাইটে একটি জীবাণুমুক্ত ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করা হয়। পাংচারের পরে, রোগীর চাপ কমে যাওয়ার ঝুঁকি বা পাংচার কৌশল (হেমোথোরাক্স, নিউমোথোরাক্স) এর সাথে সম্পর্কিত জটিলতার বিকাশের কারণে কয়েক ঘন্টা বিশেষজ্ঞদের তত্ত্বাবধানে থাকে। পরের দিন, বুকের অঙ্গগুলির একটি নিয়ন্ত্রণ এক্স-রে সুপারিশ করা হয়। এরপর রোগী ভালো বোধ করলে তাকে বাড়িতে পাঠানো যেতে পারে। প্লুরাল খোঁচা একটি জটিল চিকিৎসা পদ্ধতি নয়। অপারেটিভ প্রস্তুতি এবং পরবর্তী পুনর্বাসন সাধারণত প্রয়োজন হয় না।

জন্য ফাইব্রিনাস প্লুরিসিএকটি অনুকূল কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়. সাধারণত 1-3 সপ্তাহের চিকিত্সার পরে রোগটি পুনরুদ্ধারে শেষ হয়। একটি ব্যতিক্রম যক্ষ্মা রোগে প্লুরিসি, যা একটি দীর্ঘ, অলস কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

সময় exudative pleurisyবেশ কয়েকটি পর্যায় আলাদা করা হয়: প্রথম পর্যায়ে, এক্সুডেটের নিবিড় গঠন ঘটে এবং উপরে বর্ণিত সম্পূর্ণ ক্লিনিকাল চিত্রটি প্রকাশিত হয়। এই পর্যায়ে, প্রদাহের কারণ এবং রোগীর সহজাত অবস্থার উপর নির্ভর করে, 2-3 সপ্তাহ স্থায়ী হয়। তারপরে স্থিতিশীলতার পর্যায় আসে, যখন এক্সুডেট আর গঠিত হয় না, তবে এর পুনর্শোষণ ন্যূনতম হয়। রোগের শেষে, exudate প্রাকৃতিকভাবে বা কৃত্রিমভাবে প্লুরাল গহ্বর থেকে সরানো হয়। এক্সিউডেট অপসারণের পরে, প্রায়শই সংযোজক টিস্যু স্ট্র্যান্ড - আঠালো - প্লুরাল স্তরগুলির মধ্যে তৈরি হয়। যদি আঠালো প্রক্রিয়াটি উচ্চারিত হয়, তাহলে এটি শ্বাস-প্রশ্বাসের সময় ফুসফুসের গতিশীলতা ব্যাহত করতে পারে এবং ভিড়ের বিকাশ ঘটায়, যা পুনরায় সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায়। সাধারণভাবে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এক্সুডেটিভ প্লুরিসি রোগীরা চিকিত্সার পরে সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের অভিজ্ঞতা লাভ করে।

প্লুরিসির জটিলতা

প্লুরিসির জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছে: প্লুরাল গহ্বরে আনুগত্যের গঠন, প্লুরাল এম্পাইমা, প্রচুর পরিমাণে এক্সিউডেট দ্বারা রক্তনালীগুলির সংকোচনের কারণে সংবহনজনিত ব্যাধি। প্রদাহের পটভূমির বিরুদ্ধে, বিশেষত দীর্ঘমেয়াদী বা পুনরাবৃত্ত প্লুরিসি সহ, প্লুরার স্তরগুলি ঘন হয়ে যায়, তাদের একে অপরের সাথে সংমিশ্রণ হয়, পাশাপাশি আঠালো গঠন হয়। এই প্রক্রিয়াগুলি ফুসফুসের গহ্বরকে বিকৃত করে, যার ফলে ফুসফুসের প্রতিবন্ধী শ্বাস-প্রশ্বাসের গতিশীলতা হয়। উপরন্তু, প্লুরাল স্তরের সাথে পেরিকার্ডিয়ামের ফিউশনের কারণে, হৃদয়ের স্থানচ্যুতি সম্ভব। একটি উচ্চারিত আঠালো প্রক্রিয়ার সাথে, শ্বাসযন্ত্র এবং হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার বিকাশের উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে। এই ক্ষেত্রে, প্লুরাল স্তরগুলির অস্ত্রোপচারের বিচ্ছেদ এবং আঠালো অপসারণ নির্দেশিত হয়। exudate suppurates যখন Pleural empyema ঘটে।

বয়স্ক এবং দুর্বল রোগীদের ক্ষেত্রে প্লুরাল এমপিইমার বিকাশের পূর্বাভাস সর্বদা গুরুতর, মৃত্যুর হার 50% পর্যন্ত। নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে exudate suppuration সন্দেহ করা যেতে পারে:
সংরক্ষণ করার সময় উচ্চ তাপমাত্রাঅ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির সময় শরীর বা জ্বর ফিরে আসা।
যখন বুকে ব্যথা বা শ্বাসকষ্ট দেখা দেয় বা খারাপ হয়।
অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির পটভূমির বিরুদ্ধে রক্তের লিউকোসাইটের উচ্চ স্তর বজায় রাখার পাশাপাশি অ্যানিমিয়া সংযোজন।

প্লুরাল এম্পাইমা নির্ণয় করার জন্য, একটি প্লুরাল পাংচার প্রয়োজন। যদি পুঁজ থাকে, punctate মধ্যে লিউকোসাইট এবং ব্যাকটেরিয়া একটি বড় সংখ্যা, pleural empyema নির্ণয় সন্দেহের বাইরে। অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে পিউলিয়েন্ট বিষয়বস্তু সরিয়ে ফেলা, এন্টিসেপটিক দ্রবণ দিয়ে প্লুরাল গহ্বর ধোয়ার পাশাপাশি ব্যাপক অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি।

এক্সুডেটিভ প্লুরিসির আরেকটি বিপজ্জনক জটিলতা হল রক্তনালীগুলির সংকোচন এবং মিশ্রণ যখন প্রচুর পরিমাণে তরল জমা হয়। হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​চলাচল বাধাগ্রস্ত হলে মৃত্যু ঘটে। রোগীর জীবন বাঁচাতে, প্লুরাল গহ্বর থেকে জরুরী তরল অপসারণের নির্দেশ দেওয়া হয়।

কিভাবে প্লুরিসি পরে ব্যথা পরিত্রাণ পেতে?

এক বছর আগে আমার প্লুরিসি হয়েছিল। প্লুরাল গহ্বরে নিঃসরণ খুব বড় ছিল না এবং চিকিত্সার সময় তরল পাম্প করা হয়নি; ঠান্ডা আবহাওয়ার সূত্রপাতের সাথে, আমি সর্বদা যে দিকে প্লুরিসি ছিল সেখানে ব্যথা অনুভব করি। আমি একটি আয়োডিন জাল তৈরি করি, কিন্তু এটি খুব বেশি সাহায্য করে না। এই ধরনের ব্যথা মোকাবেলা করার জন্য আপনি আর কি করতে পারেন?

প্লুরিসির পরে ব্যথার জন্য, সমান অংশে তেলের মিশ্রণে ঘষা ভাল: ইউক্যালিপটাস তেল, ল্যাভেন্ডার তেল এবং কর্পূর তেল। মিশ্রণটি দিনে দুই থেকে তিনবার ঘষুন। ঘষার পরে, ঘা জায়গায় একটি উষ্ণ সংকোচ প্রয়োগ করুন।

সাধারণভাবে, প্লুরিসি যা সম্পূর্ণরূপে সমাধান হয়ে গেছে, এমনকি আঠালো সহ, আঘাত করা উচিত নয়। এটি আরও পরীক্ষার মূল্য এবং সেই দিকে একটি অলস দীর্ঘস্থায়ী প্রক্রিয়া বাদ দেওয়া। আপনি যদি নিশ্চিত হন যে এগুলি কেবল অতীতের অবশিষ্টাংশ, তবে উপরিভাগের (কম্প্রেস, ঘষা) আপনি সাধারণ তাপীয় পদ্ধতি যুক্ত করতে পারেন - একটি বাথহাউস, উদাহরণস্বরূপ, জুনিপার এবং ইউক্যালিপটাস ঝাড়ু সহ। আপনি যদি ঐতিহ্যগত ওষুধ চান, তাহলে আপনি জনপ্রিয় প্যারাসিটামল-ডাইক্লোফেনাক - নিমেসুলাইড (নিস), বা মেলোক্সিকাম (মোভালিস) থেকে কম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সহ ব্যথার বিরুদ্ধে নতুন প্রজন্মের ব্যথানাশক ব্যবহার করতে পারেন।

যদি প্লুরিসি নিরাময় করা হয়, তবে আবহাওয়া পরিবর্তন হলেও কিছুতে আঘাত করা উচিত নয়। সম্ভবত আপনি সম্পূর্ণরূপে চিকিত্সা করা হয়নি. আপনার ডাক্তারের সাথে আবার পরামর্শ করুন, সম্ভবত তিনি মধু এবং ব্যাজার ফ্যাটের উপর ভিত্তি করে প্লুরিসির জন্য নিরাপদ লোক রেসিপিতে আপত্তি করবেন না। এক গ্লাস মধু এক টেবিল চামচ চর্বি এবং কাটা ঘৃতকুমারী সঙ্গে মিশ্রিত করা হয়। খালি পেটে দিনে 3 বার নিন।

আমার বাবারও প্লুরিসির পরে ব্যথা হয়েছিল, তবে ডাক্তার তার জন্য শারীরিক ব্যায়াম নির্ধারণ করেছিলেন: তার পিঠে শুয়ে, বাহু নিচে, গভীর শ্বাস নেওয়া, 15 সেকেন্ডের জন্য তার শ্বাস ধরে রাখা, তিনিও তার সুস্থ পাশে শুয়েছিলেন এবং বিপরীত হাতটি রেখেছিলেন। তার মাথার নীচে, হাঁটু সামান্য বাঁকানো এবং শ্বাস নেওয়া এবং শ্বাস ছাড়ানো। জিমন্যাস্টিকস কোর্সের সময়, তিনি নিজেকে গুটিয়ে নেন এবং ঘরের তাপমাত্রায় জল দিয়ে নিজেকে মুছতেন। কিছুক্ষণ পর ব্যথা চলে গেল

একজন ভালো হোমিওপ্যাথিক ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন, যিনি নিজেই সিস্টেমের মাধ্যমে পুরো শরীরের রোগ নির্ণয় করেন। হোমিওপ্যাথি চিকিৎসা প্লাস বডি ক্লিনজিং চমৎকার ফলাফল দেয়। আপনাকে বাঁচানোর জন্য ডাক্তারদের ধন্যবাদ; আপনার যদি হোমিওপ্যাথিতে চিকিৎসা করা হয়, তাহলে আপনি নিজেই দেখতে পাবেন আপনার মধ্যে কতটা অপ্রয়োজনীয় জিনিস রয়ে গেছে। অ্যান্টিবায়োটিকগুলি কেবল রোগটিকে ভিতরে চালায়। আমি হোমিওপ্যাথিক ডাক্তারের কাছে কৃতজ্ঞ।

আমি একটি লোক প্রতিকার সুপারিশ: একটি তিন বছর বয়সী ফুল থেকে ঘৃতকুমারী রস, শুয়োরের মাংস অভ্যন্তরীণ চর্বি (গলিত), মাখন। সমস্ত উপাদান সমানভাবে নিন এবং মিশ্রিত করুন। দিনে 3 বার, 1 চামচ নিন। খাওয়ার আগে চামচ। রেসিপিটি আমাদের পরিবারে চেষ্টা করা হয়েছে। স্বাস্থ্যবান হও.

প্লুরিসি লক্ষণ

প্লুরিসি- এগুলি হল প্লুরার প্রদাহজনক পরিবর্তন - একটি পাতলা দ্বি-স্তরের ঝিল্লি যা ফুসফুসকে ঘিরে থাকে এবং বুকের গহ্বরের অভ্যন্তরে রেখা দেয়, এতে ফাইব্রিন কণা জমা হয় (ফাইব্রিনাস, শুষ্ক প্লুরিসি) বা ফুসফুসের মধ্যে নিঃসরণ বিকাশের সাথে প্লুরাল ক্যাভিটি (সেরাস, সিরাস-ফাইব্রিনাস, হেমোরেজিক বা পিউরুলেন্ট প্লুরিসি)।

প্লুরার স্তরগুলির মধ্যবর্তী স্থানটি সাধারণত একটি লুব্রিকেটিং তরল দ্বারা পূর্ণ থাকে, যা শ্বাস-প্রশ্বাসের সময় ফুসফুস প্রসারিত এবং সমানভাবে সংকোচন নিশ্চিত করে। প্লুরিসিতে, প্লুরার অংশ স্ফীত হয় এবং শক্ত হয়ে যায়, যার ফলে ঝিল্লির দুটি স্তর একে অপরের বিরুদ্ধে ঘষে, ব্যথা সৃষ্টি করে। প্লুরিসি যে কোনো বয়সের মানুষের মধ্যে বিকশিত হতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সংক্রমণের কারণে ঘটে এবং উপযুক্ত চিকিত্সার মাধ্যমে কয়েক দিন বা সপ্তাহের মধ্যে সমাধান হয়। যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে লুপাস বা পালমোনারি এমবোলিজমের মতো গুরুতর অসুস্থতার কারণে ঘটে।

প্লুরিসি বিভিন্ন রোগের প্রকাশ হতে পারে যা এর উপর ভিত্তি করে নির্ণয় করা হয় চারিত্রিক বৈশিষ্ট্য. যাইহোক, খুব প্রায়ই এটি একটি নির্দিষ্ট কারণ ছাড়া একটি স্বাধীন রোগ হিসাবে ঘটে; এই ধরনের ক্ষেত্রে, সবার প্রথমে সুপ্ত যক্ষ্মা প্রক্রিয়া সম্পর্কে চিন্তা করা উচিত, যেখানে প্লুরার প্রদাহ মূলত শরীরের এক ধরণের প্যারাস্পেসিফিক প্রতিক্রিয়া।

শুষ্ক প্লুরিসি কখনও কখনও ঠান্ডা, বুকে আঘাতের পাশাপাশি পালমোনারি ইনফার্কশন, ফুসফুসের ফোড়া, ইউরেমিয়া, সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস, সিস্টেমিক স্ক্লেরোডার্মা ইত্যাদির পরে সনাক্ত করা হয়।

প্রদাহ গুরুতর হলে, প্লুরাল গহ্বরে তরল জমা হতে পারে; এই অবস্থাকে প্লুরাল ইফিউশন বলা হয়। অতিরিক্ত তরল প্রায়শই তৈলাক্তকরণ সরবরাহ করে, যা ব্যথা কমায়, তবে এটি অন্তর্নিহিত ফুসফুসকে সংকুচিত করতে পারে এবং শ্বাস নিতে অসুবিধা করতে পারে। যদিও প্লুরাল ইফিউশন প্রায়শই প্লুরিসির সাথে যুক্ত থাকে, তবে এটি প্লুরিসির অনুপস্থিতিতে (বিশেষ করে হার্ট ফেইলিউর) ঘটতে পারে। যেহেতু প্লুরিসি এবং প্লুরাল গহ্বরে নিঃসরণ রোগ নয়, তবে অন্তর্নিহিত রোগের প্রকাশ, চিকিত্সার ফলাফল তার তীব্রতার মাত্রার উপর নির্ভর করে।

কারণসমূহ

লক্ষণ

এই রোগটি সাধারণ অস্থিরতা, বুকে ব্যথা এবং জ্বরের সাথে দেখা দেয়। শ্বাস, কাশি এবং সীমিত স্থানীয়করণের সময় প্লুরিসির সাথে যুক্ত ব্যথা তীব্র হয়। সবচেয়ে বৈশিষ্ট্যপূর্ণ লক্ষণ হল বিভিন্ন তীব্রতার প্লুরাল ঘর্ষণ শব্দ। ক্রেপিটাস থেকে প্লুরাল ঘর্ষণ শব্দকে আলাদা করতে, ফোনেন্ডোস্কোপের সাহায্যে গভীর শ্বাস এবং চাপ দিয়ে শোনার পরামর্শ দেওয়া হয়, যখন প্লুরাল ঘর্ষণ শব্দ তীব্র হয়। রক্তে সামান্য লিউকোসাইটোসিস এবং ESR বৃদ্ধি পাওয়া যায়। রোগটি অনুকূলভাবে অগ্রসর হয়, 1-2 সপ্তাহের পরে পুনরুদ্ধারের সাথে শেষ হয়, কখনও কখনও প্লুরাল আঠালো ছেড়ে যায়।

প্লুরিসির লক্ষণ: হালকা কিন্তু ধ্রুবক বুকে ব্যথা, গভীর শ্বাস, কাশি, হাঁচি দ্বারা আরও খারাপ হয়। ব্যথা কাঁধ, নীচের বুক বা পেটে বিকিরণ করতে পারে, তবে সাধারণত শরীরের শুধুমাত্র এক দিকে প্রভাবিত করে। কম সাধারণত, ব্যথা তীব্র এবং স্বল্পস্থায়ী হয়। অন্যান্য উপসর্গ দেখা দিতে পারে, যেমন অন্তর্নিহিত অসুস্থতার কারণে জ্বর, ঠান্ডা লাগা এবং মাথাব্যথা। দ্রুত অগভীর শ্বাস। শুষ্ক কাশি. প্লুরাল ইফিউশনের কারণে কোনো উপসর্গ নেই। গুরুতর নির্গমনের সাথে, শ্বাসকষ্ট হতে পারে।

কারণ নির্ণয়

চিকিৎসা

প্রদাহ বিরোধী ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা হয় ( acetylsalicylic অ্যাসিড, analgin, indomethacin, ইত্যাদি)। সরিষার প্লাস্টার স্থানীয়ভাবে ব্যবহার করা হয়। গুরুতর ব্যথা জন্য, কোডিন এবং promedol নির্ধারিত হয়। রোগের দৃশ্যমান কারণ এবং যক্ষ্মা সন্দেহের অনুপস্থিতিতে, যক্ষ্মা-বিরোধী নির্দিষ্ট চিকিত্সা করা হয় (ftivazide, PAS, streptomycin)। কিভাবে ব্যবহার করে লোক প্রতিকারএই রোগের জন্য, এখানে দেখুন।

অন্তর্নিহিত রোগ নিরাময় করা প্রয়োজন। উদাহরণস্বরূপ, ব্যাকটেরিয়াল নিউমোনিয়ার চিকিৎসার জন্য অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হয়। ব্যথা উপশম করার জন্য ওষুধগুলি সুপারিশ করা যেতে পারে। আপনার কাশির সময় একটি ইলাস্টিক ব্যান্ডেজ দিয়ে আপনার বুক আলগাভাবে মুড়ে বা আক্রান্ত পাশে একটি বালিশ রাখাও ব্যথা উপশম করতে সাহায্য করতে পারে। যদি প্লুরাল ইফিউশন শ্বাস নিতে অসুবিধা করে, তাহলে তরল একটি সুই দিয়ে উচ্চাকাঙ্খিত হতে পারে। পুনরাবৃত্ত প্লুরাল ইফিউশনের খুব গুরুতর ক্ষেত্রে, যেমন অকার্যকর ক্যান্সারের সাথে ঘটে, অ্যান্টিবায়োটিক ডক্সিসিলিন, ট্যাল্ক, বা একটি অ্যান্টি-ক্যান্সার ড্রাগ প্লুরাল স্পেসে ইনজেকশন দেওয়া হয়। ওষুধগুলি প্লুরার দুটি স্তরের দাগ এবং সংমিশ্রণ ঘটায়, এইভাবে রোগের পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ করে।

প্লুরিসির প্রকারভেদ

এক্সুডেটিভ প্লুরিসিপ্রায়শই এটি সিরাস বা সিরাস-ফাইব্রিনাস হয়, এটি সাধারণত যক্ষ্মা রোগে একটি বিষাক্ত-এলার্জিক প্রতিক্রিয়ার প্রতিনিধিত্ব করে, যদিও প্রাথমিক ফোকাস সাধারণত সনাক্ত করা যায় না এবং শুধুমাত্র কখনও কখনও পরে আবিষ্কৃত হয়। প্রকৃতপক্ষে, প্লুরার যক্ষ্মা ক্ষত খুব কমই পরিলক্ষিত হয়। কখনও কখনও টিউমারের ফলে ইফিউশন প্লুরিসি বিকশিত হয়, যা গোপনেও ঘটতে পারে। প্রায়শই সিরাস-ফাইব্রিনাস প্লুরিসি বিকাশ হয় লোবার নিউমোনিয়া, পালমোনারি ইনফার্কশন, সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসএবং ইত্যাদি.

লক্ষণ রোগটি পাশের ব্যথা, সাধারণ অস্বস্তি, ক্ষুধা হ্রাস এবং কখনও কখনও তাপমাত্রা বৃদ্ধির সাথে শুরু হয়। ইফিউশনের উপস্থিতির সাথে, ব্যথা অদৃশ্য হয়ে যায় এবং এর বৃদ্ধির সাথে, শ্বাসকষ্ট বৃদ্ধি পায়, যা ফুসফুসের সংকোচন এবং মিডিয়াস্টিনামের স্থানচ্যুতির সাথে সম্পর্কিত।

পরীক্ষার সময়, আক্রান্ত দিকে শ্বাস নিতে বিলম্ব দেখা যায়। পারকাশনে নিস্তেজতা থাকে, এর উপরের সীমানাটি স্ক্যাপুলার রেখা থেকে মেরুদণ্ডে নীচের দিকে নেমে আসে। নিস্তেজতার ক্ষেত্রে, শ্বাস নেওয়া হয় না, কণ্ঠ্য কম্পন দুর্বল বা অনুপস্থিত। রোগ নির্ণয় এক্স-রে পরীক্ষা, সেইসাথে প্লুরাল পাঞ্চার (প্রবাহের প্রকৃতি স্পষ্ট করার জন্য) দ্বারা স্পষ্ট করা হয়। খোঁচা করার সময়, একটি লেবু-হলুদ তরল পাওয়া যায় যদি ফাইব্রিন থাকে তবে এটিতে একটি ক্লট পাওয়া যায়। প্লুরাল ফ্লুইডের প্রোটিনের পরিমাণ নির্ধারণ করা হয় এবং পলল পরীক্ষা করা হয়। প্লুরিসির সাথে, প্রোটিনের ঘনত্ব 3% ছাড়িয়ে যায় এবং লিউকোসাইট, প্রধানত লিম্ফোসাইট, পলিতে সনাক্ত করা হয়। কম প্রোটিন সামগ্রীর সাথে, একজনকে ট্রান্সউডেট সম্পর্কে চিন্তা করা উচিত, যা হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা এবং কিডনি রোগের ফলে বড় তরল ধারণকারী রোগীদের মধ্যে বিকাশ লাভ করে।

হেমোরেজিক প্লুরিসিইফিউশনে প্রচুর সংখ্যক লাল রক্ত ​​​​কোষের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা প্লুরাল ফ্লুইডকে লালচে আভা দেয়। এটি ফুসফুসে ম্যালিগন্যান্ট টিউমার, বুকের ট্রমা, পালমোনারি ইনফার্কশন এবং সেইসাথে হেমোরেজিক ডায়াথেসিস রোগীদের ক্ষেত্রে ঘটে। হেমোরেজিক প্লুরিসির ক্লিনিকাল চিত্রটি প্রধানত সিরাস-ফাইব্রিনাস প্লুরিসির লক্ষণগুলির সাথে মিলে যায়।

পিউরুলেন্ট প্লুরিসি (প্লুরাল এমপিইমা)প্রায়শই নিউমোনিয়া, ফুসফুসের ফোড়া, সেপটিকোপাইমিয়া, কম প্রায়ই যক্ষ্মার সাথে যুক্ত। এই রোগটি একটি গুরুতর কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যার সাথে ক্রমাগত উচ্চ জ্বর, সারা দিন তাপমাত্রার বড় পরিবর্তন, ঠান্ডা লাগা এবং ঘাম হয়। সাধারণত শ্বাসকষ্ট, রক্তে লিউকোসাইটোসিস এবং ESR বৃদ্ধি পায়। দীর্ঘায়িত কোর্সের সাথে, পিউরুলেন্ট ইফিউশন মুরিংগুলিতে সীমাবদ্ধ থাকে, আঙ্গুলের পরিবর্তনগুলি ড্রামস্টিকের আকারে প্রদর্শিত হয় এবং অ্যামাইলয়েডোসিস বিকাশ হতে পারে।

চিকিৎসা। ইফিউশন প্লুরিসির ক্ষেত্রে, হাসপাতালে ভর্তি, অস্থায়ী বিছানা বিশ্রাম, এবং সুষম পুষ্টিপ্রোটিন এবং ভিটামিন সমৃদ্ধ। অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধ ব্যবহার করা হয় (সেরাস-ফাইব্রিনাস প্লুরিসির জন্য 3 গ্রাম পর্যন্ত অ্যাসিটিসালিসিলিক অ্যাসিড), আরও গুরুতর ক্ষেত্রে, প্রেডনিসোলন 20-30 মিলিগ্রাম / দিন পর্যন্ত নির্ধারিত হয়। যেহেতু যক্ষ্মা প্লুরিসির একটি সাধারণ কারণ, তাই রোগের অজানা ইটিওলজির জন্য প্রিডনিসোলোন দিয়ে চিকিত্সা যক্ষ্মাবিরোধী ওষুধের সাথে মিলিত হয়: স্ট্রেপ্টোমাইসিন, ফিটিভাজিড। যদি উল্লেখযোগ্য নির্গমন হয়, প্লুরাল গহ্বরে তরল অপসারণ এবং 200 মিলিগ্রাম হাইড্রোকর্টিসোন ইনজেকশন দিয়ে প্লুরাল পাঞ্চার নির্দেশ করা হয়। রোগের একটি নির্দিষ্ট etiology সঙ্গে, অন্তর্নিহিত রোগের চিকিত্সা প্রয়োজন। প্লুরাল এমপিইমার চিকিৎসা শুধুমাত্র অস্ত্রোপচারের মাধ্যমেই সম্ভব।

যক্ষ্মা প্লুরিসিযোগাযোগের মাধ্যমে ঘটতে পারে (ফুসফুস বা লিম্ফ নোডের প্রভাবিত এলাকা থেকে), লিম্ফোজেনাস বা হেমাটোজেনাস রুট। প্লুরার প্রদাহজনক প্রক্রিয়া প্রাথমিক, অনুপ্রবেশকারী বা প্রচারিত যক্ষ্মা রোগীদের শরীরের অতিসংবেদনশীলতার পটভূমির বিরুদ্ধে বিকাশ করতে পারে।

প্লুরিসি প্রায়ই যক্ষ্মা রোগের প্রথম প্রকাশ, যখন শরীরে রোগের অন্য কোন স্থানীয়করণ নেই। এটা শুষ্ক বা exudative হতে পারে।

তীব্রভাবে প্লুরিসি বিকাশের সাথে, ব্যথা সাধারণত সামনে আসে। পরীক্ষার পরে, শ্বাস নেওয়ার সময় বুকের প্রভাবিত পাশের ব্যবধান নির্ধারণ করা হয়। প্যালপেশন ব্যথা এবং পেশী টান প্রকাশ করে। স্ফীত প্লুরার উপর পারকাশন শব্দ সংক্ষিপ্ত হয়, শ্বাস-প্রশ্বাস দুর্বল হয়। শুষ্ক প্লুরিসি সহ, একটি প্লুরাল ঘর্ষণ শব্দ শোনা যায়। প্রচুর পরিমাণে এক্সুডেটের সাথে, নিস্তেজতার বৈশিষ্ট্যযুক্ত উপরের তির্যক সীমানাটি পারকাশন দ্বারা নির্ধারিত হয়, আন্তঃকোস্টাল স্পেসগুলি মসৃণ হয়ে যায় বা ফুলে যায়। নিঃশ্বাস শ্রবণযোগ্য নয়। শ্বাসকষ্ট, নেশার লক্ষণ বৃদ্ধি, শরীরের তাপমাত্রা উচ্চ বা নিম্ন-গ্রেড হতে পারে। রোগীরা প্রভাবিত পাশে অবস্থান পছন্দ করে। বর্ধিত নাড়ির হার, হৃদপিন্ডের আওয়াজ, এবং এক্সিউডেটের বিপরীত দিকে হার্ট ইম্পালসের স্থানচ্যুতি লক্ষ্য করা যায়।

ফাইব্রিনাস প্লুরিসির জন্য এক্স-রে বিভিন্ন স্থানীয়করণসংশ্লিষ্ট বিভাগগুলির স্বচ্ছতার একটি বিচ্ছুরিত হ্রাস প্রকাশিত হয়, এক্সিউডেটিভগুলির সাথে - একটি তির্যক উপরের সীমানা সহ একটি তীব্র ছায়া। ইন্টারলোবার প্লুরিসিতে, পার্শ্বীয় অভিক্ষেপ প্লুরাল ফিসার বরাবর লেন্স-আকৃতির ছায়া দেখায়। একটি গুরুত্বপূর্ণ ডায়গনিস্টিক সাইন হল প্লুরাল গহ্বরের খোঁচার সময় প্রাপ্ত এক্সুডেটের প্রকৃতি। যক্ষ্মা প্লুরিসি 1022 পর্যন্ত আপেক্ষিক ঘনত্ব এবং 3 থেকে 6% প্রোটিন সামগ্রী সহ সেরাস এক্সুডেট দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। সেলুলার রচনা লিম্ফোসাইট দ্বারা প্রভাবিত হয়। BC বপন পদ্ধতি ব্যবহার করে বা কম সাধারণভাবে, ফ্লোটেশন পদ্ধতি ব্যবহার করে সনাক্ত করা যেতে পারে।

প্লুরিসির কোর্স এবং ফলাফল অন্তর্নিহিত যক্ষ্মা প্রক্রিয়ার প্রকৃতির উপর নির্ভর করে। পেরিফোকাল, "প্রতিক্রিয়াশীল" প্লুরিসি আরও সহজে ঘটে, প্লুরার নির্দিষ্ট প্রদাহের বিকাশের সাথে নয়। প্রসারিত যক্ষ্মা সঙ্গে, তারা exudate দীর্ঘ সময়ের জন্য রক্তক্ষরণ এবং অ শোষণ হতে পারে;

গলিত ফোকাস বা গহ্বর থেকে যখন কেসিয়াস ভরগুলি প্লুরাল গহ্বরে প্রবেশ করে, তখন গুরুতর জটিলতাগুলি পিউলিয়েন্ট প্লুরিসি - এমপিইমা এবং স্বতঃস্ফূর্ত নিউমোথোরাক্স আকারে বিকাশ করতে পারে। পিউরুলেন্ট প্লুরিসি প্রায়শই তীব্রভাবে শুরু হয়, ঠান্ডা লাগা, ব্যথা, শ্বাসকষ্টের সাথে ঘটে, শরীরের তাপমাত্রা তীব্র হতে পারে এবং নেশার লক্ষণগুলি উচ্চারিত হয়। স্বাভাবিক তাপমাত্রায় পিউরুলেন্ট টিউবারকুলাস প্লুরিসি হতে পারে।

যক্ষ্মা প্লুরিসির চিকিত্সা সাধারণত স্বীকৃত নীতি অনুসারে পরিচালিত হয়। বড় নির্গমনের জন্য, থেরাপিউটিক punctures exudate অপসারণ এবং প্লুরাল গহ্বরে যক্ষ্মা এজেন্ট প্রবর্তন করা হয়। গুরুতর hypersensitization ক্ষেত্রে, এটি প্রয়োজনীয় হরমোন থেরাপি, অ্যাসকরবিক অ্যাসিডের বড় ডোজ।

অন্তর্নিহিত প্রক্রিয়ার উপর নির্ভর করে বিভিন্ন ওষুধের সংমিশ্রণ ব্যবহার করে অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল থেরাপি দীর্ঘ সময়ের জন্য পরিচালিত হয়। প্রথমবারের ক্ষেত্রে, তিনটি প্রথম সারির ওষুধের প্রেসক্রিপশন দিয়ে চিকিত্সা শুরু হয়। তীব্র ঘটনা নির্মূল করার পরে, প্লুরাল আঠালোর আরও ভাল রিসোর্পশন এবং ন্যূনতম অবশিষ্ট পরিবর্তনের সাথে নিরাময় করার জন্য ফিজিওথেরাপি এবং ব্যায়াম থেরাপি প্রয়োজন।

পিউলিয়েন্ট প্লুরিসির চিকিত্সা পুঁজের পদ্ধতিগত আকাঙ্ক্ষা দ্বারা বাহিত হয়। যেসব ক্ষেত্রে পুঁজ ঘন হয়, প্লুরাল ক্যাভিটি আইসোটোনিক সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ দিয়ে ধুয়ে ফেলা হয় এবং টিউবারকিউলোস্ট্যাটিক ওষুধ ইন্ট্রাপ্লুরালভাবে দেওয়া হয়। সাধারণ থেরাপিতে নির্দিষ্ট এবং বিস্তৃত-স্পেকট্রাম অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগগুলি অন্তর্ভুক্ত করা উচিত, যেহেতু ভিসারাল প্লুরার ফেটে যাওয়ার ক্ষেত্রে, একটি মিশ্র সংক্রমণ ঘটে। একটি স্থায়ী নিরাময় শুধুমাত্র প্লুরাল গহ্বর বিলুপ্ত করা সম্ভব। রক্ষণশীল থেরাপি অকার্যকর হলে, এটি নির্দেশিত হয় অস্ত্রোপচার- প্লুরেক্টমি, এবং গুরুতর ফুসফুসীয় প্রক্রিয়া এবং পালমোনারি-প্লুরাল ফিস্টুলাস গঠনের ক্ষেত্রে - প্লুরোপালমোনেক্টমি।