বাড়ি প্রস্থেটিক্স এবং ইমপ্লান্টেশন কর্নিয়া এবং কনজেক্টিভা তাপীয় পোড়া। শরীরের বাহ্যিক পৃষ্ঠের তাপীয় এবং রাসায়নিক পোড়া চোখের তাপীয় পোড়া ICD 10

প্রস্থেটিক্স এবং ইমপ্লান্টেশন

কর্নিয়া এবং কনজেক্টিভা তাপীয় পোড়া। শরীরের বাহ্যিক পৃষ্ঠের তাপীয় এবং রাসায়নিক পোড়া চোখের তাপীয় পোড়া ICD 10

15-10-2012, 06:52

বর্ণনা

SYNONYMS

রাসায়নিক, তাপীয়, বিকিরণ চোখের ক্ষতি করে।

ICD-10 কোড

T26.0. তাপ বার্নচোখের পাতা এবং পেরিওরবিটাল অঞ্চল।

T26.1. কর্নিয়া এবং কনজেক্টিভাল থলির তাপীয় পোড়া।

T26.2।থার্মাল বার্ন চোখের গোলা ফেটে যায় এবং ধ্বংস হয়ে যায়।

T26.3.চোখের অন্যান্য অংশের থার্মাল বার্ন এবং এর অ্যাডনেক্সা.

T26.4. চোখের তাপ বার্ন এবং অনির্দিষ্ট স্থানীয়করণ এর অ্যাডনেক্সা।

T26.5. চোখের পাতা এবং পেরিওরবিটাল এলাকায় রাসায়নিক পোড়া।

T26.6.কর্নিয়া এবং কনজেক্টিভাল থলির রাসায়নিক পোড়া।

T26.7.রাসায়নিক পোড়া চোখের গোলা ফেটে যায় এবং ধ্বংস হয়ে যায়।

T26.8.চোখের অন্যান্য অংশে রাসায়নিক পোড়া এবং এর অ্যাডনেক্সা।

T26.9.চোখের রাসায়নিক পোড়া এবং এর অনির্দিষ্ট স্থানীয়করণের অ্যাডনেক্সা।

T90.4.পেরিওরবিটাল অঞ্চলে চোখের আঘাতের পরিণতি।

শ্রেণীবিভাগ

আমি ডিগ্রী- হাইপারমিয়া বিভিন্ন বিভাগকনজেক্টিভা এবং লিম্বাল জোন, কর্নিয়ার উপরিভাগের ক্ষয়, সেইসাথে চোখের পাতার ত্বকের হাইপারেমিয়া এবং তাদের ফোলাভাব, সামান্য ফোলাভাব।
II ডিগ্রী b - সহজে অপসারণযোগ্য সাদা স্ক্যাব গঠনের সাথে কনজাংটিভা এর ইসকেমিয়া এবং সুপারফিসিয়াল নেক্রোসিস, এপিথেলিয়াম এবং স্ট্রোমার উপরিভাগের স্তরগুলির ক্ষতির কারণে কর্নিয়া মেঘলা, চোখের পাতার ত্বকে ফোসকা তৈরি হয়।
III ডিগ্রী- কনজাংটিভা এবং কর্নিয়ার গভীর স্তরগুলিতে নেক্রোসিস, তবে চোখের বলের পৃষ্ঠের অর্ধেকের বেশি নয়। কর্নিয়ার রঙ "ম্যাট" বা "চিনামাটির বাসন"। আইওপি বা হাইপোটেনশনের স্বল্পমেয়াদী বৃদ্ধির আকারে চক্ষুর পরিবর্তনগুলি লক্ষ্য করা যায়। বিষাক্ত ছানি এবং ইরিডোসাইক্লাইটিসের সম্ভাব্য বিকাশ।
IV ডিগ্রী- গভীর ক্ষতি, চোখের পাতার সমস্ত স্তরের নেক্রোসিস (জলানো পর্যন্ত)। চোখের বলের অর্ধেকেরও বেশি পৃষ্ঠে ভাস্কুলার ইস্কিমিয়া সহ কনজাংটিভা এবং স্ক্লেরার ক্ষতি এবং নেক্রোসিস। কর্নিয়া হল "পোর্সেলিন", পৃষ্ঠের ক্ষেত্রফলের 1/3-এর বেশি টিস্যুর ত্রুটি সম্ভব, কিছু ক্ষেত্রে ছিদ্র করা সম্ভব। সেকেন্ডারি গ্লুকোমা এবং গুরুতর ভাস্কুলার ডিসঅর্ডার - পূর্ববর্তী এবং পোস্টেরিয়র ইউভাইটিস।

ইটিওলজি

প্রচলিতভাবে, রাসায়নিক (চিত্র 37-18-21), তাপ (চিত্র 37-22), থার্মোকেমিক্যাল এবং বিকিরণ পোড়া.

ক্লিনিকাল ছবি

চোখের পোড়ার সাধারণ লক্ষণ:

ক্ষতিকারক এজেন্টের সংস্পর্শে আসা বন্ধ হওয়ার পরে পোড়া প্রক্রিয়ার প্রগতিশীল প্রকৃতি (চোখের টিস্যুতে বিপাকীয় ব্যাধির কারণে, বিষাক্ত পণ্যগুলির গঠন এবং অটোইনটক্সিকেশনের কারণে একটি ইমিউনোলজিকাল দ্বন্দ্বের কারণে এবং পোড়ার পরে অটোসেনসিটাইজেশনের কারণে। সময়কাল);
মধ্যে প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার পুনঃস্থাপনের প্রবণতা কোরয়েডপোড়া প্রাপ্তির পরে বিভিন্ন সময়ে;
synechiae গঠনের একটি প্রবণতা, adhesions, কর্নিয়া এবং কনজেক্টিভা ব্যাপক প্যাথলজিকাল ভাস্কুলারাইজেশনের বিকাশ।

পোড়া প্রক্রিয়ার পর্যায়:

পর্যায় I (2 দিন পর্যন্ত) - প্রভাবিত টিস্যুগুলির নেক্রোবায়োসিসের দ্রুত বিকাশ, অতিরিক্ত হাইড্রেশন, কর্নিয়ার সংযোগকারী টিস্যু উপাদানগুলির ফোলাভাব, প্রোটিন-পলিস্যাকারাইড কমপ্লেক্সগুলির বিচ্ছিন্নতা, অ্যাসিডিক পলিস্যাকারাইডগুলির পুনর্বন্টন;
পর্যায় II (2-18 দিন) - ফাইব্রিনয়েড ফুলে যাওয়ার কারণে উচ্চারিত ট্রফিক ব্যাধিগুলির প্রকাশ:
পর্যায় III (2-3 মাস পর্যন্ত) - ট্রফিক ডিসঅর্ডার এবং টিস্যু হাইপোক্সিয়ার কারণে কর্নিয়ার ভাস্কুলারাইজেশন;
পর্যায় IV (কয়েক মাস থেকে বেশ কয়েক বছর) হল দাগের সময়কাল, কর্নিয়া কোষ দ্বারা বর্ধিত সংশ্লেষণের কারণে কোলাজেন প্রোটিনের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়।

কারণ নির্ণয়

ইতিহাসের উপর ভিত্তি করে রোগ নির্ণয় করা হয় ক্লিনিকাল ছবি.

ট্রিটমেন্ট

চোখের পোড়া চিকিত্সার প্রাথমিক নীতিগুলি:

রেন্ডারিং জরুরি সেবাটিস্যুতে বার্ন এজেন্টের ক্ষতিকারক প্রভাব হ্রাস করার লক্ষ্যে;
পরবর্তী রক্ষণশীল এবং (যদি প্রয়োজন হয়) অস্ত্রোপচার চিকিত্সা।

আক্রান্তকে জরুরী সহায়তা প্রদান করার সময়, চোখের পাতার বাধ্যতামূলক পরিবর্তন এবং ধুয়ে ফেলার সাথে 10-15 মিনিটের জন্য জল দিয়ে কনজেক্টিভাল গহ্বরটি নিবিড়ভাবে ধুয়ে ফেলতে হবে। ল্যাক্রিমাল নালী, বিদেশী কণা সাবধানে অপসারণ.

একটি তীক্ষ্ণ ক্ষত সনাক্ত করা হলে একটি থার্মোকেমিক্যাল পোড়া ক্ষেত্রে ওয়াশিং বাহিত হয় না!

চোখের পাতা এবং চোখের গোলাগুলিতে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রথম তারিখশুধুমাত্র অঙ্গ সংরক্ষণের উদ্দেশ্যে বাহিত হয়. পোড়া টিস্যুগুলির ভিট্রেক্টমি, প্রাথমিক প্রাথমিক (প্রথম ঘন্টা এবং দিনগুলিতে) বা বিলম্বিত (2-3 সপ্তাহের পরে) একটি বিনামূল্যে ত্বকের ফ্ল্যাপ সহ ব্লেফারোপ্লাস্টি বা একটি ভাস্কুলার পেডিকেলের উপর একটি ত্বকের ফ্ল্যাপ এর ভিতরের পৃষ্ঠে স্বয়ংক্রিয় টিস্যুর একযোগে প্রতিস্থাপনের সাথে চোখের পাতা, ফরনিক্স এবং স্ক্লেরা সঞ্চালিত হয়।

পরিকল্পিত অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপতাপীয় পোড়ার পরিণতি সহ চোখের পাতা এবং চোখের বলের উপর, পোড়া আঘাতের 12-24 মাস পরে এটি চালানোর পরামর্শ দেওয়া হয়, যেহেতু শরীরের স্বয়ংক্রিয় সংবেদনশীলতার পটভূমির বিপরীতে, গ্রাফ্ট টিস্যুতে অ্যালোসেনসিটাইজেশন ঘটে।

গুরুতর পোড়ার জন্য, 1500-3000 আইইউ অ্যান্টিটেটেনাস সিরাম সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন করা প্রয়োজন।

পর্যায় I চোখের পোড়া চিকিত্সা

কনজেক্টিভাল গহ্বরের দীর্ঘমেয়াদী সেচ (15-30 মিনিটের জন্য)।

পোড়ার পর প্রথম ঘন্টায় রাসায়নিক নিউট্রালাইজার ব্যবহার করা হয়। এই ওষুধগুলির পরবর্তী ব্যবহার অনুপযুক্ত এবং পোড়া টিস্যুতে ক্ষতিকারক প্রভাব ফেলতে পারে। রাসায়নিক নিরপেক্ষকরণের জন্য নিম্নলিখিত উপায়গুলি ব্যবহার করা হয়:

ক্ষার - 2% সমাধান বোরিক অম্ল, বা 5% সমাধান সাইট্রিক অ্যাসিড, বা 0.1% ল্যাকটিক অ্যাসিড দ্রবণ, বা 0.01% এসিটিক এসিড:
অ্যাসিড - 2% সোডিয়াম বাইকার্বোনেট দ্রবণ।

এ গুরুতর লক্ষণনেশা প্রতিদিন 1 বার শিরায় নির্ধারিত হয় বেলভিডন 200-400 মিলি রাতের ড্রিপে (আঘাতের 8 দিন পর্যন্ত), বা 200-400 মিলি আয়তনে অ্যাসকরবিক অ্যাসিড 2.0 গ্রাম সহ ডেক্সট্রোজের 5% দ্রবণ, বা 4- 10% সমাধান ডেক্সট্রান [cf. তারা বলে ওজন 30,000-40,000], 400 মিলি শিরায়।

NSAIDs

H1 রিসেপ্টর ব্লকার: ক্লোরোপিরামিন (7-10 দিনের জন্য খাওয়ার পর দিনে 3 বার মৌখিকভাবে 25 মিলিগ্রাম), অথবা লোরাটাডিন (7-10 দিনের জন্য খাওয়ার পর দিনে একবার মুখে মুখে 10 মিলিগ্রাম), বা ফেক্সোফেনাডিন (খাবার পরে দিনে একবার মুখে মুখে 120-180 মিলিগ্রাম 7-10 দিনের জন্য)।

অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট: মিথাইলথাইলপাইরিডিনল (1% দ্রবণ, 1 মিলি ইনট্রামাসকুলারলি বা 0.5 মিলি প্যারাবুলবারলি দিনে একবার, 10-15টি ইনজেকশনের জন্য)।

ব্যথানাশক: মেটামিজোল সোডিয়াম (50%, ব্যথার জন্য 1-2 মিলি ইন্ট্রামাসকুলারলি) বা কেটোরোলাক (ব্যথার জন্য 1 মিলি ইন্ট্রামাসকুলারলি)।

কনজেক্টিভাল গহ্বরে ইনস্টিলেশনের জন্য প্রস্তুতি

গুরুতর অবস্থায় এবং অপারেটিভ পিরিয়ডের প্রথম দিকে, ইনস্টিলেশনের ফ্রিকোয়েন্সি দিনে 6 বার পৌঁছতে পারে। যেমন প্রদাহজনক প্রক্রিয়া হ্রাস পায়, ইনস্টিলেশনগুলির মধ্যে সময়কাল বৃদ্ধি পায়।

অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এজেন্ট:সিপ্রোফ্লক্সাসিন ( চোখের ড্রপ 0.3%, 1-2 ফোঁটা দিনে 3-6 বার), অথবা অফলোক্সাসিন (চোখের ড্রপ 0.3%, 1-2 ফোঁটা দিনে 3-6 বার), বা টোব্রামাইসিন 0.3% (চোখের ড্রপ, 1-2 ফোঁটা 3-6 বার। দিনে বার)।

এন্টিসেপটিক্স: পিক্লোক্সিডিন 0.05% 1 ড্রপ দিনে 2-6 বার।

গ্লুকোকোর্টিকয়েডস: ডেক্সামেথাসোন 0.1% (চোখের ফোঁটা, 1-2 ফোঁটা দিনে 3-6 বার), বা হাইড্রোকর্টিসোন ( চোখের মলম 0.5% নীচের চোখের পাতার জন্য দিনে 3-4 বার), বা প্রেডনিসোলন (চোখের ড্রপ 0.5% 1-2 ড্রপ দিনে 3-6 বার)।

NSAIDs: ডাইক্লোফেনাক (খাওয়ার আগে মুখে মুখে 50 মিলিগ্রাম 2-3 বার, কোর্স 7-10 দিন) বা ইন্ডোমেথাসিন (খাওয়ার পরে মুখে মুখে 25 মিলিগ্রাম 2-3 বার, কোর্স 10-14 দিন)।

মধ্যবিত্ত: সাইক্লোপেন্টোলেট (চোখের ড্রপ 1%, 1-2 ফোঁটা দিনে 2-3 বার) বা ট্রপিকামাইড (চোখের ফোঁটা 0.5-1%, 1-2 ফোঁটা দিনে 2-3 বার) ফেনাইলেফ্রিনের সাথে (চোখের ফোঁটা 2.5) 7-10 দিনের জন্য দিনে 2-3 বার)।

কর্নিয়ার পুনর্জন্মের উদ্দীপক:অ্যাক্টোভেগিন (চোখের জেল 20% নীচের চোখের পাতার জন্য, দিনে 1-3 বার এক ফোঁটা), বা সলকোসেরিল (চোখের জেল 20% নীচের চোখের পাতার জন্য, দিনে 1-3 বার এক ফোঁটা), বা ডেক্সপ্যান্টেনল (চোখের জেল 5%) নীচের চোখের পাতার চোখের পাতার জন্য দিনে 2-3 বার 1 ড্রপ)।

সার্জারি:সেক্টরাল কনজাংটিভোটমি, কর্নিয়াল প্যারাসেন্টেসিস, কনজাংটিভাল এবং কর্নিয়াল নেক্রেক্টমি, জিনোপ্লাস্টি, কর্নিয়াল বায়োকভারিং, আইলিড প্লাস্টিক সার্জারি, ল্যামেলার কেরাটোপ্লাস্টি।

দ্বিতীয় পর্যায়ের চোখের পোড়ার চিকিৎসা

ওষুধের গ্রুপ যা রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে উদ্দীপিত করে, শরীরের অক্সিজেনের ব্যবহার উন্নত করে এবং টিস্যু হাইপোক্সিয়া কমায় চিকিৎসায় যোগ করা হয়।

ফাইব্রিনোলাইসিস ইনহিবিটরস:এপ্রোটিনিন 10 মিলি শিরাপথে, 25 টি ইনজেকশনের কোর্সের জন্য; দিনে 3-4 বার চোখে দ্রবণটি প্রবেশ করান।

ইমিউনোমডুলেটর: লেভামিসোল 150 মিলিগ্রাম প্রতিদিন 1 বার 3 দিনের জন্য (7 দিনের বিরতি সহ 2-3 কোর্স)।

এনজাইম প্রস্তুতি:সিস্টেমিক এনজাইম, 5 ট্যাবলেট দিনে 3 বার, খাবারের 30 মিনিট আগে, 150-200 মিলি জলের সাথে, চিকিত্সার কোর্সটি 2-3 সপ্তাহ।

অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট: মিথাইলথাইলপাইরিডিনল (1% দ্রবণ 0.5 মিলি প্যারাবুলবারলি প্রতিদিন 1 বার, 10-15টি ইনজেকশনের কোর্সের জন্য) বা ভিটামিন ই (5%) তেল সমাধান, 100 মিলিগ্রাম মৌখিকভাবে, 20-40 দিন)।

সার্জারি:স্তরযুক্ত বা অনুপ্রবেশকারী কেরাটোপ্লাস্টি।

চিকিৎসা IIIচোখের পোড়া পর্যায়

উপরে বর্ণিত চিকিত্সার সাথে নিম্নলিখিতগুলি যুক্ত করা হয়েছে।

স্বল্প-অভিনয় মায়ড্রিয়াটিকস:সাইক্লোপেন্টোলেট (চোখের ড্রপ 1%, 1-2 ফোঁটা দিনে 2-3 বার) বা ট্রপিকামাইড (চোখের ড্রপ 0.5-1%, 1-2 ফোঁটা দিনে 2-3 বার)।

হাইপারটেনসিভ ওষুধ: betaxolol (0.5% চোখের ড্রপ, দিনে 2 বার), বা timolol (0.5% চোখের ড্রপ, দিনে 2 বার), বা ডোরজোলামাইড (2% চোখের ড্রপ, দিনে 2 বার)।

সার্জারি:দ্বারা কেরাটোপ্লাস্টি জরুরী ইঙ্গিত, antiglaucomatous অপারেশন.

চতুর্থ পর্যায়ের চোখের পোড়ার চিকিৎসা

নিম্নলিখিতগুলি চিকিত্সায় যুক্ত করা হয়:

গ্লুকোকোর্টিকয়েডস:ডেক্সামেথাসোন (প্যারাবুলবার বা কনজেক্টিভার নিচে, 2-4 মিলিগ্রাম, 7-10টি ইনজেকশনের কোর্সের জন্য) বা বিটামেথাসোন (2 মিলিগ্রাম বেটামেথাসোন ডিসোডিয়াম ফসফেট + 5 মিলিগ্রাম বিটামেথাসোন ডিপ্রোপিয়েনেট) প্যারাবুলবার বা কনজাংটিভার অধীনে প্রতি সপ্তাহে 1 বার 3-4। Triamcinolone 20 mg সপ্তাহে একবার, 3-4 ইনজেকশন।

ইনজেকশন আকারে এনজাইম প্রস্তুতি:

ফাইব্রিনোলাইসিন [মানুষ] (400 ইউনিট প্যারাবুলবার):
collagenase 100 বা 500 KE (বোতলের বিষয়বস্তু 0.5% প্রোকেইন দ্রবণ, 0.9% সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ বা ইনজেকশনের জন্য জলে দ্রবীভূত হয়)। সাবকনজেক্টিভালি ইনজেকশন দেওয়া হয় (সরাসরি ক্ষতের মধ্যে: ইলেক্ট্রোফোরেসিস, ফোনোফোরেসিস ব্যবহার করে আঠালো, দাগ, ST, ইত্যাদি এবং ত্বকে প্রয়োগ করা হয়। ব্যবহারের আগে, রোগীর সংবেদনশীলতা পরীক্ষা করুন, যার জন্য 1 KE রোগাক্রান্ত চোখের কনজাংটিভা নীচে ইনজেকশন দেওয়া হয় এবং 48 ঘন্টা পর্যবেক্ষিত অনুপস্থিতি এলার্জি প্রতিক্রিয়াচিকিত্সা 10 দিনের জন্য বাহিত হয়।

অ-মাদক চিকিত্সা

ফিজিওথেরাপি, চোখের পাতা ম্যাসাজ।

কাজের জন্য অক্ষমতার আনুমানিক সময়কাল

ক্ষতের তীব্রতার উপর নির্ভর করে, এটি 14-28 দিন সময় নেয়। জটিলতা বা দৃষ্টিশক্তি নষ্ট হলে অক্ষমতা সম্ভব।

আরও ব্যবস্থাপনা

আপনার আবাসস্থলে একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের পর্যবেক্ষণ কয়েক মাস (1 বছর পর্যন্ত)। অপথালমোটোনাস, সিটি স্টেট, রেটিনার মনিটরিং। যদি আইওপিতে ক্রমাগত বৃদ্ধি পাওয়া যায় এবং ওষুধ দিয়ে কোনো ক্ষতিপূরণ না পাওয়া যায়, তাহলে অ্যান্টিগ্লাকোমাটাস সার্জারি করা সম্ভব। আঘাতমূলক ছানি বিকাশের সাথে, মেঘলা লেন্স অপসারণ নির্দেশিত হয়।

পূর্বাভাস

পোড়ার তীব্রতা, ক্ষতিকারক পদার্থের রাসায়নিক প্রকৃতি, আক্রান্ত ব্যক্তির হাসপাতালে ভর্তির সময় এবং ড্রাগ থেরাপির সঠিকতার উপর নির্ভর করে।

বই থেকে প্রবন্ধ: .

RCHR (কাজাখস্তান প্রজাতন্ত্রের স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের স্বাস্থ্য উন্নয়নের জন্য রিপাবলিকান সেন্টার)
সংস্করণ: কাজাখস্তান প্রজাতন্ত্রের স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের ক্লিনিকাল প্রোটোকল - 2015

তাপীয় এবং রাসায়নিক পোড়া, চোখের এলাকা এবং এর অ্যাডনেক্সা (T26) এর মধ্যে সীমাবদ্ধ

চক্ষুবিদ্যা

সাধারণ জ্ঞাতব্য

ছোট বিবরণ

প্রস্তাবিত
বিশেষজ্ঞের পরামর্শ
PVC "রিপাবলিকান সেন্টার ফর হেলথ ডেভেলপমেন্ট" এ RSE
স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়
এবং সামাজিক উন্নয়ন
তারিখ 15 অক্টোবর, 2015
প্রোটোকল নং 12

চোখের এবং এর অ্যাডনেক্সার এলাকায় সীমাবদ্ধ পোড়া- এটি রাসায়নিক, তাপীয় এবং বিকিরণ ক্ষতিকারক এজেন্টগুলির কারণে চোখের গোলা এবং চোখের চারপাশের টিস্যুর ক্ষতি।

প্রোটোকল নাম:তাপীয় এবং রাসায়নিক পোড়া চোখের অংশ এবং এর অ্যাডনেক্সার মধ্যে সীমাবদ্ধ।

ICD-10 কোড(গুলি):

T26.0 চোখের পাতা এবং পেরিওরবিটাল এলাকার তাপীয় পোড়া
T26.1 কর্নিয়া এবং কনজাংটিভাল থলির তাপীয় পোড়া
T26.2 থার্মাল বার্ন যা চোখের গোলা ফেটে যায় এবং ধ্বংস হয়ে যায়
T26.3 চোখের অন্যান্য অংশের থার্মাল বার্ন এবং এর অ্যাডনেক্সা
T26.4 চোখের থার্মাল বার্ন এবং এর অ্যাডনেক্সা অনির্দিষ্ট স্থানীয়করণ
T26.5 চোখের পাতা এবং পেরিওরবিটাল এলাকার রাসায়নিক পোড়া
T26.6 কর্নিয়া এবং কনজাংটিভাল থলির রাসায়নিক পোড়া
T26.7 রাসায়নিক পোড়া চোখের গোলা ফেটে যায় এবং ধ্বংস হয়ে যায়
T26.8 চোখের অন্যান্য অংশে রাসায়নিক পোড়া এবং এর অ্যাডনেক্সা
T26.9 চোখের রাসায়নিক পোড়া এবং এর অ্যাডনেক্সা, অনির্দিষ্ট স্থানীয়করণ

প্রোটোকলে ব্যবহৃত সংক্ষিপ্ত রূপ:
ALT - ক্ষারযুক্ত aminotransferase

AST - অ্যাসপার্টেট অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ
IV - শিরায়
V\m - ইন্ট্রামাসকুলার
জিকেএস - গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েড
INR - আন্তর্জাতিক সাধারণ অনুপাত
P\b - প্যারাবুলবার
P\c - subcutaneously
পিটিআই - প্রোথ্রোমবিন সূচক
ইউডি - প্রমাণের স্তর
ইসিজি - ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক পরীক্ষা

প্রোটোকল ডেভেলপমেন্ট/রিভিশনের তারিখ: 2015

প্রোটোকল ব্যবহারকারীরা: থেরাপিস্ট, শিশু বিশেষজ্ঞ, ডাক্তার সাধারণ অভ্যাস, চক্ষু বিশেষজ্ঞ।

প্রদত্ত সুপারিশের প্রমাণের ডিগ্রি মূল্যায়ন।
প্রমাণ স্কেল স্তর:

স্তর প্রমান	টাইপ প্রমান
	প্রমাণগুলি প্রচুর পরিমাণে ভাল-পরিকল্পিত র্যান্ডমাইজড ট্রায়ালগুলির একটি মেটা-বিশ্লেষণ থেকে আসে। সঙ্গে এলোমেলো ট্রায়াল নিম্ন স্তরেরমিথ্যা ইতিবাচক এবং মিথ্যা নেতিবাচক ত্রুটি।
	প্রমাণটি কমপক্ষে একটি ভাল-পরিকল্পিত এলোমেলো পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে। উচ্চ মিথ্যা-ইতিবাচক এবং মিথ্যা-নেতিবাচক ত্রুটির হার সহ র্যান্ডমাইজড ট্রায়াল
III	প্রমাণগুলি ভাল-পরিকল্পিত, নন-এলোমেলো গবেষণার উপর ভিত্তি করে। রোগীদের একটি গ্রুপের সাথে নিয়ন্ত্রিত অধ্যয়ন, একটি ঐতিহাসিক নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের সাথে অধ্যয়ন ইত্যাদি।
	নন-এলোমেলো গবেষণা থেকে প্রমাণ আসে। পরোক্ষ তুলনামূলক, বর্ণনামূলক পারস্পরিক সম্পর্ক এবং কেস স্টাডি
ভি	প্রমাণের ভিত্তিতে ক্লিনিকাল ক্ষেত্রেএবং উদাহরণ

শ্রেণীবিভাগ

ক্লিনিকাল শ্রেণীবিভাগ
প্রভাবক ফ্যাক্টরের উপর নির্ভর করে:
· রাসায়নিক;
· তাপীয়;
· রেডিয়াল;
· মিলিত।

ক্ষতির শারীরবৃত্তীয় অবস্থান দ্বারা:
· সহায়ক অঙ্গ (চোখের পাতা, কনজাংটিভা);
· চোখের গোলা (কর্ণিয়া, কনজাংটিভা, স্ক্লেরা, অন্তর্নিহিত কাঠামো);
· বেশ কয়েকটি সংলগ্ন কাঠামো।

ক্ষতির তীব্রতা অনুযায়ী:
· আমি ডিগ্রি - হালকা;
· II ডিগ্রি - মাঝারি ডিগ্রি;
· III (a এবং b) ডিগ্রি - গুরুতর;
· IV ডিগ্রী - খুব গুরুতর।

কারণ নির্ণয়

মৌলিক এবং অতিরিক্ত তালিকা ডায়গনিস্টিক ব্যবস্থা:
জরুরী যত্নের পর্যায়ে ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থা নেওয়া হয়:
· চিকিৎসা ইতিহাস এবং অভিযোগ সংগ্রহ।
মৌলিক (প্রয়োজনীয়) ডায়গনিস্টিক পরীক্ষাএকটি বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে সঞ্চালিত:
· ভিসোমেট্রি (ইউডি - সি);
· চক্ষুবিদ্যা (UD - C);

· চোখের বায়োমাইক্রোস্কোপি (ইউডি - সি)।
অতিরিক্ত ডায়গনিস্টিক পরীক্ষাগুলি বহিরাগত রোগীদের ভিত্তিতে সঞ্চালিত হয়:
· পরিধি (UD - C);
· টোনোমেট্রি (ইউডি - সি);
ক্ষতি বাদ দিতে চোখের বলের ইকোবায়োমেট্রি অভ্যন্তরীণ কাঠামোচোখের গোলা (ইউডি - সি);

মৌলিক (অবশ্যক) ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা করা হয় স্থির স্তরজরুরী হাসপাতালে ভর্তির ক্ষেত্রে এবং প্রতিরক্ষা মন্ত্রকের আদেশ অনুসারে পরীক্ষার তারিখ থেকে 10 দিনের বেশি সময় পেরিয়ে যাওয়ার পরে:
· অভিযোগ সংগ্রহ, চিকিৎসা ইতিহাস এবং জীবনের ইতিহাস;
· সাধারণ বিশ্লেষণরক্ত;
· সাধারণ প্রস্রাব বিশ্লেষণ;
· রক্তের রসায়ন ( মোট প্রোটিন, এর ভগ্নাংশ, ইউরিয়া, ক্রিয়েটিনিন, বিলিরুবিন, ALT, AST, ইলেক্ট্রোলাইটস, রক্তের গ্লুকোজ);
কোগুলোগ্রাম (PTI, fibrinogen, FA, clotting time, INR);
· ক্ষুদ্র প্রতিক্রিয়া;
জন্য রক্ত পরীক্ষা এইচআইভি পদ্ধতিএলিসা;
· ELISA পদ্ধতিতে রক্তের সিরামে HBsAg নির্ধারণ;
· ELISA পদ্ধতিতে রক্তের সিরামে হেপাটাইটিস সি ভাইরাসের মোট অ্যান্টিবডি নির্ধারণ;
· ABO সিস্টেম অনুযায়ী রক্তের গ্রুপ নির্ধারণ;
রক্তের আরএইচ ফ্যাক্টর নির্ধারণ;
· ভিসোমেট্রি (ইউডি - সি);
· চক্ষুবিদ্যা (UD - C);
· কর্নিয়ার পৃষ্ঠের ত্রুটি নির্ধারণ (UD - C);
· চোখের বায়োমাইক্রোস্কোপি (ইউডি - সি);
· ইসিজি।
জরুরী হাসপাতালে ভর্তির সময় এবং প্রতিরক্ষা মন্ত্রকের আদেশ অনুসারে পরীক্ষার তারিখ থেকে 10 দিনেরও বেশি সময় অতিবাহিত হওয়ার পরে অতিরিক্ত ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা করা হয়:
· পরিধি (UD - C);
· টোনোমেট্রি (ইউডি - সি);
· চোখের বলের ইকোবায়োমেট্রি, চোখের বলের অভ্যন্তরীণ কাঠামোর ক্ষতি বাদ দিতে (UD - C)*;
· কক্ষপথের রেডিওগ্রাফি (যদি চোখের পাতা, কনজাংটিভা এবং চোখের গোলাগুলির সম্মিলিত ক্ষতির লক্ষণ থাকে, বিদেশী সংস্থাগুলি বাদ দিতে) (UD - C)।

রোগ নির্ণয়ের জন্য ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড:
অভিযোগ এবং anamnesis
অভিযোগ:
· চোখে ব্যথা;
ল্যাক্রিমেশন;
· গুরুতর ফটোফোবিয়া;
ব্লেফারোস্পাজম;
· চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা হ্রাস।
অ্যানামনেসিস:
· চোখের আঘাতের পরিস্থিতির ব্যাখ্যা (পোড়ার ধরন, প্রকার রাসায়নিক পদার্থ).

ইন্সট্রুমেন্টাল স্টাডিজ:
ভিসোমেট্রি - চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা হ্রাস;
· বায়োমাইক্রোস্কোপি - ক্ষতির তীব্রতার উপর নির্ভর করে চোখের বলের কাঠামোর অখণ্ডতার লঙ্ঘন;
· চক্ষুবিদ্যা - ফান্ডাস রিফ্লেক্স দুর্বল করা;
· কর্নিয়ার পৃষ্ঠের ত্রুটি নির্ণয় - পোড়ার তীব্রতার উপর নির্ভর করে কর্নিয়ার ক্ষতির ক্ষেত্র;

বিশেষজ্ঞদের সাথে পরামর্শের জন্য ইঙ্গিত:
একজন থেরাপিস্টের সাথে পরামর্শ - মূল্যায়নের জন্য সাধারণ অবস্থাশরীর

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের.
সারণী - 1. তীব্রতা দ্বারা চোখের পোড়ার ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস

বার্ন ডিগ্রী	চামড়া	কর্নিয়া	কনজেক্টিভা এবং স্ক্লেরা
আমি	ত্বকের হাইপারমিয়া, এপিডার্মিসের উপরিভাগের এক্সফোলিয়েশন।	দ্বীপযুক্ত ফ্লুরোসসিন স্টেনিং, নিস্তেজ পৃষ্ঠ	hyperemia, আইলেট স্টেনিং
২	ফোস্কা গঠন, সমগ্র এপিডার্মিসের খোসা ছাড়ানো।	ফিল্ম যা সহজে অপসারণ করা যায়, ডিপথেলিয়ালাইজেশন, ক্রমাগত স্টেনিং।	ফ্যাকাশে, ধূসর ছায়াছবি যা সহজেই সরানো হয়।
III ক	ত্বকের উপরিভাগের স্তরগুলির নেক্রোসিস (জীবাণু স্তর পর্যন্ত)	স্ট্রোমা এবং বোম্যানের ঝিল্লির উপরিভাগের অপাসিফিকেশন, ডেসেমেটের ঝিল্লির ভাঁজ (যদি এর স্বচ্ছতা সংরক্ষণ করা হয়)।	ফ্যাকাশে এবং কেমোসিস।
III ইন	ত্বকের সম্পূর্ণ পুরুত্বের নেক্রোসিস	স্ট্রোমার গভীর মেঘ, কিন্তু আইরিসের প্রাথমিক পরিবর্তন ছাড়াই, লিম্বাসে সংবেদনশীলতার তীব্র লঙ্ঘন।	লিভিড স্ক্লেরার এক্সপোজার এবং আংশিক প্রত্যাখ্যান।
IV	না শুধুমাত্র ত্বকের গভীর নেক্রোসিস, কিন্তু ত্বকনিম্নস্থ কোষ, পেশী, তরুণাস্থি।	একই সাথে কর্নিয়ার পরিবর্তনের সাথে ডেসেমেটের ঝিল্লির বিচ্ছিন্নতা পর্যন্ত ("চিনামাটির প্লেট"), আইরিস এবং পিউপিলের অস্থিরতা, সামনের চেম্বার এবং লেন্সের আর্দ্রতা মেঘলা।	ভাস্কুলার ট্র্যাক্টে উদ্ভাসিত স্ক্লেরার গলে যাওয়া, সামনের চেম্বার এবং লেন্সের আর্দ্রতা মেঘলা, ভিট্রিয়াস বডি।

সারণী - 2. চোখের রাসায়নিক এবং তাপীয় পোড়ার ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস

ক্ষতির প্রকৃতি	ক্ষার পোড়া	অ্যাসিড পোড়া
ক্ষতির ধরন	লিকুইফেকশন নেক্রোসিস	জমাটবদ্ধ নেক্রোসিস
প্রাথমিক কর্নিয়ার অস্বচ্ছতার তীব্রতা	খারাপভাবে প্রকাশ করা	দৃঢ়ভাবে প্রকাশ করা
ক্ষতির গভীরতা	কর্নিয়ার অস্বচ্ছতা টিস্যু ক্ষতির গভীরতার সাথে সঙ্গতিপূর্ণ নয়	কর্নিয়ার অস্বচ্ছতা টিস্যু ক্ষতির গভীরতার সাথে মিলে যায়
চোখের গহ্বরের কাঠামোর ক্ষতি	দ্রুত	ধীর
ইরিডোসাইক্লাইটিসের বিকাশ	দ্রুত	ধীর
নিউট্রালাইজার	2% বোরিক অ্যাসিড সমাধান	সোডা দ্রবণের 3% বাইকার্বোনেট

চিকিৎসা

চিকিত্সার লক্ষ্য:
· হ্রাস প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়াচোখের টিস্যু;
· কাপিং ব্যথা সিন্ড্রোম;
· চোখের পৃষ্ঠের পুনরুদ্ধার (এপিথেলিয়ালাইজেশন)।

চিকিৎসার কৌশল:
· প্রথম ডিগ্রী পোড়া জন্য - চিকিত্সা একটি চক্ষু বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে একটি বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে বাহিত হয়;
· II-IV ডিগ্রী পোড়ার জন্য - একটি হাসপাতালে জরুরি হাসপাতালে ভর্তি নির্দেশিত হয়।

ওষুধের চিকিৎসা:
জরুরি পর্যায়ে ওষুধের চিকিৎসা দেওয়া হয়:

একটি বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে ওষুধের চিকিত্সা দেওয়া হয় (পোড়ার জন্যআমি ডিগ্রী) :
· যদি চোখের পাতা এবং কনজাংটিভাতে একটি গুঁড়ো রাসায়নিক পদার্থ বা এর টুকরো থাকে, তাহলে তা স্যাঁতসেঁতে তুলো বা গজ দিয়ে সরিয়ে ফেলুন;
স্থানীয় চেতনানাশক (অক্সিবুপ্রোকেইন 0.4% বা প্রক্সিমেটাকেইন 0.5%), কনজেক্টিভাল গহ্বরে 1-2 ফোঁটা একবার (ইউডি - সি);
· প্রচুর, দীর্ঘমেয়াদী (কমপক্ষে 20 মিনিট) ঠান্ডা (12 0 -18 0 সেন্টিগ্রেড) প্রবাহিত জল বা ইনজেকশনের জন্য জল দিয়ে কনজেক্টিভাল গহ্বর ধুয়ে ফেলা (ধোয়ার সময় রোগীর চোখ খোলা থাকতে হবে);

মাইড্রিয়াটিকস (ঔষধের পছন্দ ডাক্তারের বিবেচনার ভিত্তিতে) - সাইক্লোপেন্টোলেট 1%, ট্রপিকামাইড 1%, ফেনাইলেফ্রাইন চক্ষু 2.5% এবং 10% এপিবুলবার 1-2 ড্রপ দিনে 3 বার পর্যন্ত 3-5 দিনের জন্য বিকাশ রোধ করতে ভাস্কুলার ট্র্যাক্টের পূর্ববর্তী অংশে প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার (ইউডি - সি);

ইনপেশেন্ট পর্যায়ে ওষুধের চিকিৎসা দেওয়া হয়:
পোড়া২ডিগ্রী:
· স্থানীয় চেতনানাশক (অক্সিবুপ্রোকেন 0.4% বা প্রক্সিমেটাকেইন 0.5%) ইনস্টিলেশন আকারে কনজেক্টিভাল ক্যাভিটি ধোয়ার আগে, অস্ত্রোপচারের ঠিক আগে, প্রয়োজনে ব্যথা উপশম (UD - C);
রাসায়নিক পোড়ার ক্ষেত্রে, প্রচুর, দীর্ঘমেয়াদী (কমপক্ষে 20 মিনিট), ক্ষারগুলির জন্য একটি নিউট্রালাইজার দিয়ে কনজেক্টিভাল গহ্বরের অবিরাম সেচ (2% বোরিক অ্যাসিড দ্রবণ বা 5% সাইট্রিক অ্যাসিড দ্রবণ বা 0.1% ল্যাকটিক অ্যাসিড দ্রবণ বা 0.01% অ্যাসিটিক অ্যাসিড দ্রবণ), অ্যাসিডের জন্য (2% সোডিয়াম বাইকার্বনেট দ্রবণ)। রাসায়নিক নিউট্রালাইজারগুলি পোড়ার পরে প্রথম ঘন্টাগুলিতে ব্যবহার করা হয়; পরবর্তীকালে, এই ওষুধগুলির ব্যবহার অনুপযুক্ত এবং পোড়া টিস্যুতে ক্ষতিকারক প্রভাব ফেলতে পারে (UD - C);
থার্মাল বার্নের ক্ষেত্রে, ইনজেকশনের জন্য ঠান্ডা (120-180C) প্রবাহিত জল/জল দিয়ে ধুয়ে ফেলুন (ধোয়ার সময় রোগীর চোখ অবশ্যই খোলা থাকবে)।
· থার্মোকেমিক্যাল পোড়ার ক্ষেত্রে ধোয়ার ব্যবস্থা করা হয় না যখন একটি অনুপ্রবেশকারী ক্ষত সনাক্ত করা হয়;
· স্থানীয় ব্যাকটেরিয়ারোধী এজেন্ট(ক্লোরামফেনিকল চক্ষু 0.25% বা সিপ্রোফ্লক্সাসিন চক্ষু 0.3% বা অফলক্সাসিন চক্ষু 0.3%) - 1 বছরের বেশি বয়সী শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্করা কনজেক্টিভাল গহ্বর ধোয়ার পরে অবিলম্বে, সেইসাথে 1 ড্রপ দিনে 4 বার এপিবুলবারিকভাবে প্রতিরোধের জন্য (5-7 দিনের জন্য) সংক্রামক জটিলতা) (ইউডি - সি);
স্থানীয় বাহ্যিক ব্যবহারের জন্য অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এজেন্ট (অফলোক্সাসিন চক্ষু 0.3% বা টোব্রামাইসিন 0.3%) - 1 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের এবং প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য দিনে 2-3 বার পোড়া পৃষ্ঠে (ইঙ্গিত অনুসারে) (ইউডি - সি);
· নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ (ডাইক্লোফেনাক চক্ষু 0.1%) - 1 ড্রপ দিনে 4 বার এপিবুলবারিকভাবে (এপিথেলিয়াল ত্রুটির অনুপস্থিতিতে) 8-10 দিনের জন্য। (ইউডি - সি);
মাইড্রিয়াটিকস - এট্রোপাইন চক্ষু 1% (প্রাপ্তবয়স্কদের), 0.5%, 0.25%, 0.125% (শিশুদের) 1 ড্রপ 1 বার প্রতিদিন এপিবুলবারিকভাবে, সাইক্লোপেন্টোলেট 1%, ট্রপিকামাইড 1%, ফেনাইলেফ্রাইন চক্ষু 2.5% এবং 2.5% আপ 1 ড্রপ ভাস্কুলার ট্র্যাক্টের পূর্ববর্তী অংশে (ইউডি - সি) প্রদাহজনক প্রক্রিয়া প্রতিরোধ এবং চিকিত্সার উদ্দেশ্যে দিনে 3 বার;
· পুনর্জন্ম উদ্দীপক, কেরাটোপ্রোটেক্টর (ডেক্সপ্যানথেনল 5 মিগ্রা) - 1 ড্রপ দিনে 3 বার এপিবুলবার। চোখের বলের পূর্ববর্তী পৃষ্ঠের ট্রফিজম উন্নত করার জন্য, ক্ষয় নিরাময়কে ত্বরান্বিত করুন (ইউডি - সি);
· বর্ধিত ইন্ট্রাওকুলার চাপ সহ: অ-নির্বাচিত "বি" ব্লকার (টিমলল 0.25% এবং 0.5%) -। এর জন্য নিরোধক: ব্রঙ্কিয়াল বাধা, ব্র্যাডিকার্ডিয়া প্রতি মিনিটে 50 বীট কম, সিস্টেমিক হাইপোটেনশন; কার্বনিক অ্যানহাইড্রেস ইনহিবিটরস (ডোরজোলামাইড 2%, বা ব্রিনজোলামাইড 1%) - এপিবুলবার 1 ড্রপ দিনে 2 বার (ইউডি - সি);
ব্যথার জন্য - ব্যথানাশক (কেটোরোলাক 1 মিলি i.m.) প্রয়োজন অনুসারে (ইউডি - সি);

পোড়াIII- IVডিগ্রী(অতিরিক্তভাবে উপরে বরাদ্দ করা হয়েছে):
· দূষণের কারণে নেশা কমানোর জন্য অ্যান্টিটেটানাস সিরাম 1500-3000 আইইউ সাবকিউটনিলি পোড়া ক্ষত;
· নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ - ডাইক্লোফেনাক 50 মিলিগ্রাম মুখে মুখে দিনে 2-3 বার খাওয়ার আগে, কোর্স 7-10 দিন (ইউডি - সি);
· GCS (ডেক্সামেথাসোন 0.4%) দৈনিক/প্রতিদিন 0.5 মিলি সাব (5-7 দিনের আগে নয় - ইঙ্গিত অনুসারে, তীব্র পর্যায়ে ট্রায়ামসিনোলোন 4% 0.5 মিলি সাব 1 বার নয়)। অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি, অ্যান্টি-ইডেমেটাস, অ্যান্টি-এলার্জিক, অ্যান্টি-এক্সুডেটিভ উদ্দেশ্যে (ইউডি - সি);
· ব্যাকটেরিয়ারোধী ওষুধ(পোড়া রোগের 1 এবং 2 পর্যায়ে গুরুতর পোড়ার ইঙ্গিত অনুসারে) অন্তঃসত্ত্বা / প্যারেন্টারালভাবে - অ্যাজিথ্রোমাইসিন 250 মিলিগ্রাম, 500 মিলিগ্রাম - 1 টিবি দিনে 2 বার 5-7 দিনের জন্য, 0.5 বা 0.25 মিলি শিরায় দিনে একবার 3 দিনের মধ্যে ; cefuroxime 750 mg 5-7 দিনের জন্য দিনে 2 বার, ceftriaxone 1.0 IV 1 বার 5-7 দিনের জন্য (LE - C)।

অ-মাদক চিকিত্সা:
· সাধারণ মোড II-III, টেবিল নং 15।

অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ:
চোখের পোড়া জন্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপIII- IV পর্যায়:
· কনজাংটিভোটমি;
· কনজেক্টিভা এবং কর্নিয়ার নেক্রেক্টমি;
ব্লেফারোপ্লাস্টি, ব্লেফারোরাফি;
· লেয়ার বাই লেয়ার এবং পেনিট্রেটিং কেরাটোপ্লাস্টি, কর্নিয়ার জৈব আবরণ।

একটি ইনপেশেন্ট সেটিংয়ে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রদান করা হয়:

কনজাংটিভোটমি(ICD-9: 10.00, 10.10, 10.33, 10.99) :
ইঙ্গিত:
· কনজেক্টিভা উচ্চারিত ফোলা;
লিম্বাল ইস্কেমিয়ার ঝুঁকি।
বিরোধীতা:
সাধারণ সোমাটিক অবস্থা।

কনজেক্টিভা এবং কর্নিয়ার নেক্রেক্টমি(ICD-9: 10.31, 10.41, 10.42, 10.43, 10.44, 10.49, 10.50, 10.60, 10.99, 11.49)।
ইঙ্গিত:
· নেক্রোসিসের ফোসি উপস্থিতি।
বিরোধীতা:
সাধারণ সোমাটিক অবস্থা।

ব্লেফারোপ্লাস্টি(প্রাথমিক প্রাথমিক), blepharorrhaphy(ICD-9: 08.52, 08.59, 08.61, 08.62, 08.64, 08.69, 08.70, 08.71, 08.72, 08.73, 08.74, 08.89, 08.99):
ইঙ্গিত:
· চোখের পাতায় গুরুতর পোড়া আঘাত, প্যালপেব্রাল ফিসার সম্পূর্ণ বন্ধ হওয়ার অসম্ভবতা সহ;
বিরোধীতা:
সাধারণ সোমাটিক অবস্থা।

স্তরযুক্ত/ভেদকারী কেরাটোপ্লাস্টি, কর্নিয়ার জৈব আবরণ(ICD-9: 11.53, 11.59, 11.61, 11.62, 11.63, 11.64, 11.69, 11.99)।
ইঙ্গিত:
· থেরাপিউটিক এবং অঙ্গ-সংরক্ষণের উদ্দেশ্যে কর্নিয়ার ছিদ্র/ছিদ্রের হুমকি।
বিরোধীতা:
সাধারণ সোমাটিক অবস্থা।

আরও ব্যবস্থাপনা:
· পোড়া জন্য হালকা ডিগ্রীতীব্রতা, বহিরাগত রোগীর ক্লিনিক স্তরে একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে বহির্বিভাগের রোগীদের চিকিত্সা;
· ইনপেশেন্ট চিকিত্সা শেষ হওয়ার পরে, রোগীকে প্রয়োজনীয় সুপারিশ (ডিসপেনসারি পরীক্ষার আয়তন এবং ফ্রিকোয়েন্সি) সহ বাসস্থানের জায়গায় (1 বছর পর্যন্ত) একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে নিবন্ধিত করা হয়।
· পুনর্গঠনমূলক সার্জারি (আঘাতের এক বছরের আগে নয়) - চোখের পাতার প্লাস্টিক সার্জারি, কনজেক্টিভাল ক্যাভিটি, কেরাটোপ্রোথেসিস, কেরাটোপ্লাস্টি।

চিকিত্সার কার্যকারিতার সূচক:
প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার ত্রাণ;
কর্নিয়ার সম্পূর্ণ এপিথেলাইজেশন;
· কর্নিয়ার স্বচ্ছতা পুনরুদ্ধার;
· চাক্ষুষ ফাংশন বৃদ্ধি;
· চোখের পাতা এবং কনজাংটিভাতে cicatricial পরিবর্তনের অনুপস্থিতি;
· গৌণ জটিলতার অনুপস্থিতি;
একটি ভাস্কুলারাইজড কর্নিয়াল ছানি গঠন।

ওষুধের ( সক্রিয় উপাদান), চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়

এজিথ্রোমাইসিন
এট্রোপিন
বোরিক অম্ল
ব্রিনজোলামাইড
ডেক্সামেথাসোন
ডেক্সপ্যানথেনল
ডাইক্লোফেনাক
ডরজোলামাইড
কেটোরোলাক
সাইট্রিক এসিড
ল্যাকটিক অ্যাসিড
সোডিয়াম হাইড্রোকার্বনেট
অক্সিবুপ্রোকেইন
অফলক্সাসিন
প্রক্সিমেটাকাইন
অ্যান্টিটেটেনাস সিরাম (সিরাম টিটেনাস)
টিমলোল
টোব্রামাইসিন
ট্রপিকামাইড
এসিটিক এসিড
ফেনাইলেফ্রাইন
ক্লোরামফেনিকল
সেফট্রিয়াক্সোন
সেফুরোক্সাইম
সাইক্লোপেন্টোলেট
সিপ্রোফ্লক্সাসিন

হাসপাতালে ভর্তি

হাসপাতালে ভর্তির জন্য ইঙ্গিতগুলি হাসপাতালে ভর্তির ধরণ নির্দেশ করে:

জরুরি হাসপাতালে ভর্তির জন্য ইঙ্গিত:
· চোখের পোড়া এবং এর পরিশিষ্ট মাঝারি বা বেশি তীব্রতার।
জন্য ইঙ্গিত পরিকল্পিত হাসপাতালে ভর্তি: না

তথ্য

সূত্র এবং সাহিত্য

কাজাখস্তান প্রজাতন্ত্রের স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের RCHR-এর বিশেষজ্ঞ পরিষদের সভার কার্যবিবরণী, 2015
1. ব্যবহৃত সাহিত্যের তালিকা (প্রোটোকলের পাঠ্যে তালিকাভুক্ত উত্সগুলির বৈধ গবেষণার উল্লেখ প্রয়োজন): 1) চোখের রোগ: পাঠ্যপুস্তক / অধীন। এড ভি.জি. কোপায়েভা। – এম.: মেডিসিন, 2002। – 560 পি। 2) Dzhaliashvili O.A., Gorban A.I. তীব্র রোগ এবং চোখের আঘাতের জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা। - ২য় সংস্করণ, সংশোধিত। এবং অতিরিক্ত - সেন্ট পিটার্সবার্গ: হিপোক্রেটিস, 1999। - 368 পি। 3) Puchkovskaya N.A., Yakimenko S.A., Nepomnyashchaya V.M. চোখ পুড়ে যায়। – এম.: মেডিসিন, 2001। – 272 পি। 4) চক্ষুবিদ্যা: জাতীয় নেতৃত্ব/এড. এস.ই. আভেটিসোভা, ই.এ. এগোরোভা, এল.কে. মোশেতোভা, ভি.ভি. নেরোভা, খ.পি. তখছিদি। – এম.: জিওটার-মিডিয়া, 2008। – 944 পি। 5) Egorov E.A., Alekseev V.N., Astakhov Yu.S., Brzhesky V.V., Brovkina A.F., et al. যুক্তিযুক্ত ফার্মাকোথেরাপিচক্ষুবিদ্যায়: ডাক্তারদের অনুশীলনের জন্য একটি গাইড / এড। এড ই.এ. এগোরোভা। – এম.: লিটাররা, 2004। – 954 পি। 6) Atkov O.Yu., Leonova E.S. রোগীর ব্যবস্থাপনার পরিকল্পনা "চক্ষুবিদ্যা" প্রমাণ-ভিত্তিক ওষুধ, জিওটার - মিডিয়া, মস্কো, 2011, পৃষ্ঠা 83-99। 7) নির্দেশিকা: কাজের ক্ষতি ডেটা ইনস্টিটিউট। আই. Encinitas (CA): ওয়ার্ক লস ডেটা ইনস্টিটিউট; 2010. বিভিন্ন পি। 8) এগোরোভা ই.ভি. ইত্যাদি চোখের পাতার এলাকায় ব্যাপক পোস্ট-ট্রমাটিক ত্রুটি এবং বিকৃতির জন্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রযুক্তি \\ মেটার। 111 ইউরো-এশিয়ান কনফ. চক্ষু সার্জারিতে। - 2003, একাটেরিনবার্গ। - সঙ্গে. 33

তথ্য

যোগ্যতার তথ্য সহ প্রোটোকল বিকাশকারীদের তালিকা:

1) Isergepova Botagoz Iskakovna - মেডিকেল সায়েন্সের প্রার্থী, JSC "কাজাখ রিসার্চ ইনস্টিটিউট অফ আই ডিজিজেস" এর বৈজ্ঞানিক ও উদ্ভাবনী গবেষণার ব্যবস্থাপনা বিভাগের প্রধান।
2) মাখামবেতভ দাস্তান জাকেনোভিচ - প্রথম বিভাগের চক্ষু বিশেষজ্ঞ, জেএসসি "কাজাখ গবেষণা ইনস্টিটিউট অফ আই ডিজিজেস"।
3) Mukhamedzhanova Gulnara Kenesovna - মেডিকেল সায়েন্সের প্রার্থী, RSE-এর RSE-এর চক্ষুবিদ্যা বিভাগের সহকারী “কাজাখ ন্যাশনাল মেডিকেল ইউনিভার্সিটির নামকরণ করা হয়েছে। আসফেন্দিয়ারোভা এসডি।
4) ঝুসুপোভা গুলনারা দারিগেরোভনা - চিকিৎসা বিজ্ঞানের প্রার্থী, জেএসসি "আস্তানা মেডিকেল ইউনিভার্সিটি" বিভাগের সহযোগী অধ্যাপক।

কোন স্বার্থের দ্বন্দ্বের প্রকাশ:না

পর্যালোচক: Shusterov Yuri Arkadyevich - মেডিকেল সায়েন্সের ডাক্তার, অধ্যাপক, কারাগান্ডা স্টেট মেডিকেল ইউনিভার্সিটির RSE, চক্ষুবিদ্যা বিভাগের প্রধান।

প্রোটোকল পর্যালোচনা করার শর্তগুলির ইঙ্গিত:
প্রোটোকলটি প্রকাশের 3 বছর পরে এবং এটি কার্যকর হওয়ার তারিখ থেকে বা প্রমাণের স্তর সহ নতুন পদ্ধতি উপলব্ধ থাকলে পর্যালোচনা।

সংযুক্ত ফাইল

মনোযোগ!

স্ব-ঔষধের মাধ্যমে, আপনি আপনার স্বাস্থ্যের অপূরণীয় ক্ষতি করতে পারেন।
MedElement ওয়েবসাইটে এবং মোবাইল অ্যাপ্লিকেশন "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Dises: Therapist's Guide"-এ পোস্ট করা তথ্য ডাক্তারের সাথে মুখোমুখি পরামর্শকে প্রতিস্থাপন করতে পারে না এবং করা উচিত নয়। আপনার যদি উদ্বেগজনক কোনো অসুস্থতা বা উপসর্গ থাকে তবে একটি মেডিকেল সুবিধার সাথে যোগাযোগ করতে ভুলবেন না।
পছন্দ ওষুধগুলোএবং তাদের ডোজ অবশ্যই একজন বিশেষজ্ঞের সাথে আলোচনা করা উচিত। শুধুমাত্র একজন ডাক্তার প্রেসক্রাইব করতে পারেন সঠিক ওষুধএবং এর ডোজ রোগীর শরীরের রোগ এবং অবস্থা বিবেচনা করে।
MedElement ওয়েবসাইট এবং মোবাইল অ্যাপ্লিকেশন"MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Dises: Therapist's Directory" শুধুমাত্র তথ্য এবং রেফারেন্স সম্পদ। এই সাইটে পোস্ট করা তথ্য অননুমোদিতভাবে ডাক্তারের আদেশ পরিবর্তন করতে ব্যবহার করা উচিত নয়।
MedElement এর সম্পাদকরা এই সাইটের ব্যবহারের ফলে কোনো ব্যক্তিগত আঘাত বা সম্পত্তির ক্ষতির জন্য দায়ী নয়।

তাপ, রাসায়নিক বা বিকিরণ এক্সপোজারের ফলে চোখ পোড়া হতে পারে, যার জন্য অবিলম্বে মনোযোগ প্রয়োজন। স্বাস্থ্য সেবা. প্রচণ্ড ব্যথা, ঝাপসা দৃষ্টি, চোখের পাতা ফুলে যাওয়া, কনজাংটিভা সহ - বাইরের ঝিল্লি যা চোখের বলকে ঢেকে রাখে।

ICD-10 কোড: T26 তাপ এবং রাসায়নিক পোড়া চোখ এবং এর অ্যাডনেক্সায় সীমাবদ্ধ

পোড়ার লক্ষণ

ফটোতে রাসায়নিকের সংস্পর্শে আসার কারণে চোখে একটি রাসায়নিক পোড়া দেখায়।

দৃষ্টি অঙ্গ ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে:

খোলা আগুন;
ফুটন্ত জল এবং বাষ্প;
চোখের বলের উপর রাসায়নিক প্রভাব (চুন, অ্যাসিড এবং ক্ষার);
কম প্রায়ই এটি অতিবেগুনী এবং ইনফ্রারেড বিকিরণ দ্বারা প্রভাবিত হয়;
বিকিরণের উত্সের প্রভাবে দৃষ্টি অঙ্গগুলির আয়নাইজিং ক্ষতি ঘটে।

পোড়ার লক্ষণগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

ছবিতে চোখের পোড়ার লক্ষণ ও উপসর্গ

একটি হালকা ডিগ্রী তীক্ষ্ণ ব্যথা, লালভাব এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যুর সামান্য ফোলা দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। আঘাত পাওয়ার অনুভূতি আছে বিদেশী শরীর, বস্তুর দৃষ্টির বৈসাদৃশ্য লঙ্ঘন, দৃষ্টি ঝাপসা।
প্রভাবাধীন উচ্চ তাপমাত্রাদৃষ্টির অঙ্গগুলিতে, কনজেক্টিভা মারা যায়। ফলস্বরূপ, আলসার তৈরি হয়, যা চোখের মণির সাথে চোখের পাতার সংমিশ্রণ ঘটায়।
যখন কর্নিয়া, চোখের সামনের উত্তল অংশ, ক্ষতিগ্রস্থ হয়, ল্যাক্রিমেশন এবং ফটোফোবিয়া দেখা দেয়, তখন সাধারণ ক্ষয় থেকে সম্পূর্ণ ক্ষতি পর্যন্ত দৃষ্টি প্রতিবন্ধী হয়।
চোখের আইরিস ক্ষতিগ্রস্ত হলে, যা পুতুলের প্রসারণ ও সংকোচন এবং রেটিনার মেঘলা নিয়ন্ত্রণ করে, দৃষ্টি অঙ্গটি স্ফীত হয় এবং দৃষ্টিশক্তি হ্রাস পায়। ফলস্বরূপ ক্ষতগুলির সংক্রমণ ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে এবং গভীর রাসায়নিক পোড়া চোখের ছিদ্র এবং মৃত্যু ঘটায়।

দুর্ঘটনার ঘটনাস্থলে প্রাথমিক সহায়তা করা হয় - এতে চোখ ধুয়ে ফেলা এবং ওষুধ প্রয়োগ করা হয়। আরও নিবিড় চিকিত্সা একটি মেডিকেল সুবিধা প্রদান করা হয়.

বার্ন ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি

ঘটনাস্থলে ভিজ্যুয়াল অ্যাসেসমেন্ট ব্যবহার করে চোখের পোড়া রোগ নির্ণয়

ইতিহাস এবং ক্লিনিকাল ছবি দ্বারা চোখের পোড়া নির্ণয় করা হয়। অ্যানামেনেসিস হল রোগী এবং দুর্ঘটনায় উপস্থিত ব্যক্তিদের সাক্ষাত্কার থেকে প্রাপ্ত তথ্যের সারাংশ। ক্লিনিকাল চিত্রটি উপসর্গ (রোগের স্বতন্ত্র প্রকাশ) এবং সিনড্রোম (রোগের সংঘটন এবং বিকাশের সংগ্রহ) সহ অ্যানামেসিসের পরিপূরক।

চোখের পোড়ার চিকিৎসা

দুর্ঘটনাস্থলে প্রাথমিক চিকিৎসা দেওয়া হয়, তারপর রোগীকে চক্ষু চিকিৎসা কেন্দ্রে নিয়ে যাওয়া হয়। চোখের পোড়া নিম্নলিখিত ক্রমানুসারে চিকিত্সা করা হয়:

প্রাথমিক চিকিৎসা ব্যবস্থা

আক্রান্ত চোখ স্যালাইন বা জল দিয়ে উদারভাবে ফ্লাশ করুন।
ল্যাক্রিমাল নালী ধোয়া, বিদেশী সংস্থা অপসারণ।
ব্যথা উপশমকারীর ইনস্টিলেশন।

হাসপাতালে পরবর্তী চিকিৎসা

সাইটোপ্লেজিক এজেন্টের ইনস্টিলেশন, যা ব্যথা কমায় এবং আঠালো গঠন প্রতিরোধ করে।
টিয়ার বিকল্প এবং অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট ব্যবহার করা হয়।
কর্নিয়াল পুনরুদ্ধার প্রক্রিয়াকে উদ্দীপিত করতে, চোখের জেল প্রয়োগ করা হয়।

জটিল প্রকৃতির এবং চোখের ক্ষতির বড় অংশের ক্ষেত্রে ওষুধ ছাড়াই চিকিত্সা করা হলে, উদাহরণস্বরূপ, কর্নিয়ার রাসায়নিক পোড়া সহ, সক্রিয় পদার্থমুছে ফেলা অস্ত্রোপচার পদ্ধতি. অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ চোখের বল বা কনজেক্টিভাতে সঞ্চালিত হয়।

সম্ভাব্য পূর্বাভাস

একটি পোড়া পরে একটি চোখের ব্যথা অত্যধিক বৃদ্ধি

চোখের পোড়া আঘাতের পূর্বাভাস আঘাতের প্রকৃতি এবং তীব্রতা দ্বারা নির্ধারিত হয়। প্রদত্ত বিশেষ চিকিৎসা যত্নের জরুরিতা এবং ড্রাগ থেরাপির সঠিকতা গুরুত্বপূর্ণ।

গুরুতর আঘাতের ক্ষেত্রে, কনজেক্টিভাল প্লেন সাধারণত গঠন করে, অতিরিক্ত বৃদ্ধি পায় এবং হ্রাস পায় চাক্ষুষ ফাংশনএবং সম্পূর্ণ অ্যাট্রোফিদৃষ্টি সম্পূর্ণ ক্ষতি সহ চোখের বল। একটি চোখ বার্ন পরে চিকিত্সার একটি সফল ফলাফলের পরে, রোগীর এক বছরের জন্য একটি বিশেষজ্ঞ দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা হয়।

পোড়া থেকে জটিলতা

চোখের পোড়ার পরে কর্নিয়া এবং স্ক্লেরার জটিলতার উদাহরণ

একটি পোড়া পরে রোগগত প্রক্রিয়া প্রায়ই প্রদাহ relapses সঙ্গে দীর্ঘায়িত হয়. কর্নিয়াল পুনর্জন্ম সেখানে শেষ হয় না সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারপ্রদাহজনক প্রক্রিয়া দমন সঙ্গে সংযোগকারী টিস্যু.

কর্নিয়ার টিস্যুর নিরাময় প্রক্রিয়ার জটিলতার মধ্যে রয়েছে দৃষ্টিশক্তির অবনতি, বারবার কর্নিয়ার প্রদাহ বা ক্ষয়, এবং অস্ত্রোপচারের অনেক পরে টিস্যু শক্ত হয়ে যাওয়া।

গুরুতর ক্ষেত্রে, গ্লুকোমা বিকশিত হতে পারে, যা কেবল দৃষ্টিশক্তি হ্রাস করে না, বরং রঙের অনুভূতিও হারাতে পারে। এবং দৃষ্টি অঙ্গে সম্পূর্ণ বিপাকের লঙ্ঘন এর সরবরাহে অবনতির দিকে নিয়ে যায় পরিপোষক পদার্থ. প্রায়শই আঘাতটি কয়েক বছর পরে একটি হতাশাগ্রস্ত অবস্থা বা রক্তচাপের হ্রাসের আকারে রোগীর অতিরিক্ত উত্তেজনা হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে।

কিভাবে চোখ পোড়া প্রতিরোধ?

চোখের গুরুতর আঘাত প্রতিরোধ করতে, পরিচালনা করার সময় কঠোর নিরাপত্তা সতর্কতা অনুসরণ করুন:

রাসায়নিক
সহজে দাহ্য পদার্থ;
পরিবারের রাসায়নিক।

চোখের সুরক্ষা রোদে পোড়া- হালকা ফিল্টার সহ নিরাপত্তা চশমা

চোখের বিকিরণ ক্ষতি প্রতিরোধ করতে, আপনি হালকা ফিল্টার সঙ্গে প্রতিরক্ষামূলক চশমা ব্যবহার করা উচিত.

চোখের পোড়া আঘাত একটি জটিল আঘাত। কিন্তু যদি রোগীকে অবিলম্বে উপযুক্ত চিকিৎসা সেবা প্রদান করা হয় এবং নির্ণয় সঠিকভাবে করা হয়, তবে দৃষ্টি অঙ্গটি সংরক্ষণ করা যেতে পারে।

ফটোতে কর্নিয়ার একটি বিস্তৃত পোড়া দেখা যাচ্ছে এবং পরবর্তীতে চোখের ব্যথা নিরাময় হয়েছে

ক্ষেত্রে আরও চিকিত্সাএকটি বিশেষ ক্লিনিকে সম্পূর্ণরূপে বাহিত হয়, তারপর চোখের বল টিস্যু পুনরুদ্ধার সফল হয়, এবং জটিলতা ডাক্তার দ্বারা সনাক্ত করা হয় না।

সঙ্গে যোগাযোগ

RCHR (কাজাখস্তান প্রজাতন্ত্রের স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের স্বাস্থ্য উন্নয়নের জন্য রিপাবলিকান সেন্টার)
সংস্করণ: আর্কাইভ - কাজাখস্তান প্রজাতন্ত্রের স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের ক্লিনিকাল প্রোটোকল - 2007 (অর্ডার নং 764)

অনির্দিষ্ট অবস্থানের তাপ এবং রাসায়নিক পোড়া (T30)

সাধারণ জ্ঞাতব্য

ছোট বিবরণ

তাপ বার্নপ্রত্যক্ষ প্রভাবের ফলে উদ্ভূত হয় চামড়া আবরণশিখা, বাষ্প, গরম তরল এবং শক্তিশালী তাপ বিকিরণ।

রাসায়নিক পোড়াত্বকের আক্রমনাত্মক পদার্থের সংস্পর্শে আসার ফলে ঘটে, প্রায়শই অ্যাসিড এবং ক্ষারগুলির শক্তিশালী দ্রবণ, যা অল্প সময়ের মধ্যে টিস্যু নেক্রোসিস হতে পারে।

প্রোটোকল কোড: E-023 "শরীরের বাহ্যিক পৃষ্ঠের তাপ এবং রাসায়নিক পোড়া"
প্রোফাইল:জরুরী

মঞ্চের উদ্দেশ্য:স্থিতিশীলতা অত্যাবশ্যক গুরুত্বপূর্ণ ফাংশনশরীর

ICD-10-10 অনুযায়ী কোড(গুলি): T20-T25 শরীরের বাহ্যিক পৃষ্ঠের তাপীয় পোড়া, তাদের অবস্থান দ্বারা নির্দিষ্ট করা

অন্তর্ভুক্ত: তাপ এবং রাসায়নিক পোড়া:

প্রথম ডিগ্রি [এরিথেমা]

দ্বিতীয় ডিগ্রি [ফসকা] [এপিডার্মিসের ক্ষতি]

তৃতীয় ডিগ্রি [অন্তর্নিহিত টিস্যুর গভীর নেক্রোসিস] [ত্বকের সমস্ত স্তরের ক্ষতি]

T20 মাথা এবং ঘাড়ের তাপ এবং রাসায়নিক পোড়া

অন্তর্ভুক্ত:

চোখ এবং মুখ, মাথা এবং ঘাড়ের অন্যান্য অংশ

ভিস্কা (অঞ্চল)

মাথার খুলি (যে কোনো এলাকা)

নাক (সেপ্টাম)

কান (যে কোন অংশ)

চোখের এলাকা এবং এর অ্যাডনেক্সার মধ্যে সীমাবদ্ধ (T26.-)

মুখ ও গলবিল (T28.-)

T20.0 মাথা ও ঘাড়ের থার্মাল বার্ন, অনির্দিষ্ট ডিগ্রী

T20.1 মাথা এবং ঘাড়ের থার্মাল বার্ন, প্রথম ডিগ্রী

T20.2 মাথা এবং ঘাড়ের থার্মাল বার্ন, দ্বিতীয় ডিগ্রী

T20.3 মাথা এবং ঘাড়ের তৃতীয় ডিগ্রি তাপ বার্ন

T20.4 মাথা এবং ঘাড়ের রাসায়নিক পোড়া, অনির্দিষ্ট ডিগ্রী

T20.5 মাথা এবং ঘাড়ের রাসায়নিক পোড়া, প্রথম ডিগ্রি

T20.6 মাথা এবং ঘাড়ের রাসায়নিক পোড়া, দ্বিতীয় ডিগ্রি

T20.7 মাথা এবং ঘাড়ের রাসায়নিক পোড়া, তৃতীয় ডিগ্রি

T21 ধড়ের তাপ ও রাসায়নিক পোড়া

অন্তর্ভুক্ত:

পার্শ্বীয় পেটের প্রাচীর

পায়ুপথ

ইন্টারস্ক্যাপুলার অঞ্চল

উরজ

কুঁচকি এলাকা

লিঙ্গ

ল্যাবিয়া (প্রধান) (অপ্রধান)

ক্রোচ

পিছনে (যেকোন অংশ)

বুকের দেয়াল

পেটের দেয়াল

গ্লুটিয়াল অঞ্চল

বাদ দেওয়া: তাপ এবং রাসায়নিক পোড়া:

স্ক্যাপুলার অঞ্চল (T22.-)

বগল (T22.-)

T21.0 ধড়ের তাপ বার্ন, অনির্দিষ্ট ডিগ্রী

T21.1 ধড়ের থার্মাল বার্ন, প্রথম ডিগ্রী

T21.2 ধড়ের তাপ বার্ন, দ্বিতীয় ডিগ্রি

T21.3 ধড়ের তৃতীয় ডিগ্রী থার্মাল বার্ন

T21.4 ধড়ের রাসায়নিক পোড়া, অনির্দিষ্ট ডিগ্রী

T21.5 ধড়ের রাসায়নিক পোড়া, প্রথম ডিগ্রি

T21.6 ধড়ের রাসায়নিক পোড়া, দ্বিতীয় ডিগ্রি

T21.7 ধড়ের রাসায়নিক পোড়া, তৃতীয় ডিগ্রি

T22 এলাকায় তাপ এবং রাসায়নিক পোড়া কাঁধের কোমরবন্ধএবং উপরের অঙ্গ, কব্জি এবং হাত বাদে

অন্তর্ভুক্ত:

স্ক্যাপুলার অঞ্চল

অক্ষীয় অঞ্চল

অস্ত্র (শুধু কব্জি এবং হাত ছাড়া অন্য কোনো অংশ)

বাদ দেওয়া: তাপ এবং রাসায়নিক পোড়া:

ইন্টারস্ক্যাপুলার অঞ্চল (T21.-)

শুধুমাত্র কব্জি এবং হাত (T23.-)

T22.0 কাঁধের কোমর এবং উপরের অঙ্গের তাপীয় পোড়া, কব্জি এবং হাত বাদে, অনির্দিষ্ট ডিগ্রি

T22.1 কাঁধের কোমর এবং উপরের অঙ্গের তাপীয় পোড়া, কব্জি এবং হাত বাদে, প্রথম ডিগ্রি

T22.2 কাঁধের কোমর এবং উপরের অঙ্গের তাপীয় পোড়া, কব্জি এবং হাত বাদে, দ্বিতীয় ডিগ্রি

T22.3 কাঁধের কোমর এবং উপরের অঙ্গের তাপীয় পোড়া, কব্জি এবং হাত বাদে, তৃতীয় ডিগ্রি

T22.4 কাঁধের কোমর এবং উপরের অঙ্গের রাসায়নিক পোড়া, কব্জি এবং হাত বাদে, অনির্দিষ্ট ডিগ্রি

T22.5 কাঁধের কোমর এবং উপরের অঙ্গের রাসায়নিক পোড়া, কব্জি এবং হাত বাদে, প্রথম ডিগ্রি

T22.6 কাঁধের কোমর এবং উপরের অঙ্গের রাসায়নিক পোড়া, কব্জি এবং হাত বাদে, দ্বিতীয় ডিগ্রি

T22.7 কাঁধের কোমর এবং উপরের অঙ্গের রাসায়নিক পোড়া, কব্জি এবং হাত বাদে, তৃতীয় ডিগ্রি

T23 কব্জি এবং হাতের তাপ এবং রাসায়নিক পোড়া

অন্তর্ভুক্ত:

থাম্ব (নখ)

আঙুল (নখ)

T23.0 কব্জি এবং হাতের তাপ বার্ন, অনির্দিষ্ট ডিগ্রী

T23.1 কব্জি এবং হাতের তাপ বার্ন, প্রথম ডিগ্রী

T23.2 কব্জি এবং হাতের তাপ বার্ন, দ্বিতীয় ডিগ্রী

T23.3 কব্জি এবং হাতের তৃতীয় ডিগ্রী থার্মাল বার্ন

T23.4 কব্জি এবং হাতের রাসায়নিক পোড়া, অনির্দিষ্ট ডিগ্রী

T23.5 কব্জি এবং হাতের রাসায়নিক পোড়া, প্রথম ডিগ্রি

T23.6 কব্জি এবং হাতের রাসায়নিক পোড়া, দ্বিতীয় ডিগ্রি

T23.7 কব্জি এবং হাতের রাসায়নিক পোড়া, তৃতীয় ডিগ্রি

T24 হিপ জয়েন্টের তাপ এবং রাসায়নিক পোড়া এবং নিম্নবাহুতেগোড়ালি এবং পা বাদে

অন্তর্ভুক্ত: পা (গোড়ালি এবং পা বাদে যেকোনো অংশ)

বাদ দেয়: শুধুমাত্র গোড়ালি এবং পায়ের তাপীয় এবং রাসায়নিক পোড়া (T25.-)

T24.0 হিপ জয়েন্ট এবং নীচের অঙ্গের তাপীয় পোড়া, গোড়ালি এবং পা বাদে, অনির্দিষ্ট ডিগ্রি

T24.1 হিপ জয়েন্ট এবং নীচের অঙ্গের তাপীয় পোড়া, গোড়ালি এবং পা বাদ দিয়ে, প্রথম ডিগ্রি

T24.2 নিতম্বের জয়েন্ট এবং নিম্ন অঙ্গের থার্মাল বার্ন, গোড়ালি এবং পা বাদে, দ্বিতীয় ডিগ্রি

T24.3 নিতম্বের জয়েন্ট এবং নিম্ন অঙ্গের থার্মাল বার্ন, গোড়ালি এবং পা বাদে, তৃতীয় ডিগ্রি

T24.4 হিপ জয়েন্ট এবং নীচের অঙ্গের রাসায়নিক পোড়া, গোড়ালি এবং পা বাদে, অনির্দিষ্ট ডিগ্রি

T24.5 হিপ জয়েন্ট এবং নিম্ন অঙ্গের রাসায়নিক পোড়া, গোড়ালি এবং পা বাদে, প্রথম ডিগ্রি

T24.6 নিতম্বের জয়েন্ট এবং নিম্ন অঙ্গের রাসায়নিক পোড়া, গোড়ালি এবং পা বাদে, দ্বিতীয় ডিগ্রি

T24.7 নিতম্বের জয়েন্ট এবং নীচের অঙ্গের রাসায়নিক পোড়া, গোড়ালি এবং পা বাদে, তৃতীয় ডিগ্রি

T25 গোড়ালি এবং পায়ের অঞ্চলের তাপীয় এবং রাসায়নিক পোড়া

অন্তর্ভুক্ত: পায়ের আঙ্গুল(গুলি)

T25.0 গোড়ালি এবং পায়ের অঞ্চলের তাপীয় পোড়া, অনির্দিষ্ট ডিগ্রি

T25.1 গোড়ালি এবং পায়ের অঞ্চলের থার্মাল বার্ন, প্রথম ডিগ্রি

T25.2 গোড়ালি এবং পায়ের অঞ্চলের তাপীয় পোড়া, দ্বিতীয় ডিগ্রি

T25.3 গোড়ালি এবং পায়ের অঞ্চলের তাপীয় পোড়া, তৃতীয় ডিগ্রি

T25.4 গোড়ালি এবং পায়ের অঞ্চলের রাসায়নিক পোড়া, অনির্দিষ্ট

T25.5 গোড়ালি এবং পায়ের অঞ্চলের রাসায়নিক পোড়া, প্রথম ডিগ্রি

T25.6 গোড়ালি এবং পায়ের অঞ্চলের রাসায়নিক পোড়া, দ্বিতীয় ডিগ্রি

T25.7 গোড়ালি এবং পায়ের অঞ্চলের রাসায়নিক পোড়া, তৃতীয় ডিগ্রি

একাধিক এবং অনির্দিষ্ট স্থানীয়করণের তাপ এবং রাসায়নিক পোড়া (T29-T32)

T29 তাপীয় এবং রাসায়নিকভাবে শরীরের একাধিক জায়গায় পুড়ে যায়

অন্তর্ভুক্ত: তাপ এবং রাসায়নিক পোড়া T20-T28-এর একাধিক মধ্যে শ্রেণীবদ্ধ

T29.0 শরীরের বিভিন্ন অংশের তাপীয় পোড়া, অনির্দিষ্ট ডিগ্রী

T29.1 শরীরের একাধিক অংশের তাপীয় পোড়া, প্রথম ডিগ্রি পোড়ার চেয়ে বেশি নয়

T29.2 শরীরের একাধিক জায়গায় তাপীয় পোড়া, যা দ্বিতীয় ডিগ্রির বেশি পোড়ার ইঙ্গিত দেয় না

T29.3 শরীরের একাধিক জায়গায় তাপীয় পোড়া, কমপক্ষে এক তৃতীয় ডিগ্রি পোড়া নির্দেশ করে

T29.4 শরীরের একাধিক এলাকায় রাসায়নিক পোড়া, অনির্দিষ্ট ডিগ্রী

T29.5 শরীরের একাধিক জায়গায় রাসায়নিক পোড়া, প্রথম ডিগ্রি রাসায়নিক পোড়ার চেয়ে বেশি নয়

T29.6 শরীরের একাধিক জায়গায় রাসায়নিক পোড়া, যা দ্বিতীয় ডিগ্রির বেশি রাসায়নিক পোড়ার ইঙ্গিত দেয় না

T29.7 শরীরের একাধিক জায়গায় রাসায়নিক পোড়া, কমপক্ষে একটি তৃতীয়-ডিগ্রি রাসায়নিক পোড়া নির্দেশ করে

T30 অনির্দিষ্ট অবস্থানের তাপ এবং রাসায়নিক পোড়া

বাদ দেওয়া হয়েছে: প্রভাবিত একটি নির্দিষ্ট এলাকা সহ তাপ এবং রাসায়নিক পোড়া

শরীরের উপরিভাগ (T31-T32)

T30.0 অনির্দিষ্ট ডিগ্রির তাপ বার্ন, অনির্দিষ্ট স্থানীয়করণ

T30.1 প্রথম ডিগ্রি থার্মাল বার্ন, অনির্দিষ্ট অবস্থান

T30.2 দ্বিতীয় ডিগ্রির থার্মাল বার্ন, অনির্দিষ্ট অবস্থান

T30.3 তৃতীয় ডিগ্রি থার্মাল বার্ন, অনির্দিষ্ট অবস্থান

T30.4 অনির্দিষ্ট ডিগ্রির রাসায়নিক বার্ন, অনির্দিষ্ট অবস্থান

T30.5 প্রথম ডিগ্রি রাসায়নিক বার্ন, অনির্দিষ্ট অবস্থান

T30.6 দ্বিতীয় ডিগ্রির রাসায়নিক বার্ন, অনির্দিষ্ট অবস্থান

T30.7 তৃতীয় ডিগ্রি রাসায়নিক বার্ন, অনির্দিষ্ট অবস্থান

T31 তাপীয় পোড়া শরীরের উপরিভাগ প্রভাবিত এলাকা অনুযায়ী শ্রেণীবদ্ধ করা হয়

দ্রষ্টব্য: এই বিভাগটি শুধুমাত্র প্রাথমিক পরিসংখ্যানগত উন্নয়নের জন্য ব্যবহার করা উচিত যেখানে থার্মাল বার্নের অবস্থান নির্দিষ্ট করা নেই; যদি স্থানীয়করণ স্পষ্ট করা হয়, এই রুব্রিক, প্রয়োজনে, রুব্রিক্স T20-T29 এর সাথে একটি অতিরিক্ত কোড হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে

T31.0 শরীরের পৃষ্ঠের 10% এর কম তাপীয় পোড়া

T31.1 10-19% শরীরের পৃষ্ঠের তাপ বার্ন

T31.2 শরীরের পৃষ্ঠের 20-29% তাপীয় পোড়া

T31.3 30-39% শরীরের পৃষ্ঠের তাপ বার্ন

T31.4 40-49% শরীরের পৃষ্ঠের তাপ বার্ন

T31.5 50-59% শরীরের পৃষ্ঠের তাপ বার্ন

T31.6 60-69% শরীরের পৃষ্ঠের তাপ বার্ন

T31.7 শরীরের পৃষ্ঠের 70-79% তাপীয় পোড়া

T31.8 80-89% শরীরের পৃষ্ঠের তাপ বার্ন

T31.9 শরীরের পৃষ্ঠের 90% বা তার বেশি থার্মাল বার্ন

T32 রাসায়নিক পোড়া শরীরের পৃষ্ঠ এলাকা অনুযায়ী শ্রেণীবদ্ধ

দ্রষ্টব্য: এই বিভাগটি শুধুমাত্র প্রাথমিক উন্নয়ন পরিসংখ্যানের জন্য ব্যবহার করা উচিত যেখানে রাসায়নিক পোড়ার অবস্থান নির্দিষ্ট করা নেই; যদি স্থানীয়করণ স্পষ্ট করা হয়, এই রুব্রিক, প্রয়োজনে, রুব্রিক্স T20-T29 এর সাথে একটি অতিরিক্ত কোড হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে

T32.0 শরীরের পৃষ্ঠের 10% এর কম রাসায়নিক পোড়া

T32.1 10-19% শরীরের পৃষ্ঠের রাসায়নিক পোড়া

T32.2 শরীরের পৃষ্ঠের 20-29% রাসায়নিক পোড়া

T32.3 শরীরের পৃষ্ঠের 30-39% রাসায়নিক পোড়া

T32.4 শরীরের 40-49% রাসায়নিক পোড়া

T32.5 শরীরের 50-59% রাসায়নিক পোড়া

T32.6 শরীরের 60-69% রাসায়নিক পোড়া

T32.7 শরীরের 70-79% রাসায়নিক পোড়া

T31.8 শরীরের 80-89% রাসায়নিক পোড়া

T32.9 শরীরের পৃষ্ঠের 90% বা তার বেশি রাসায়নিক পোড়া

শ্রেণীবিভাগ

পোড়ার স্থানীয় এবং সাধারণ প্রকাশের তীব্রতা টিস্যু ক্ষতির গভীরতা এবং প্রভাবিত পৃষ্ঠের ক্ষেত্রফলের উপর নির্ভর করে।

পোড়ার নিম্নলিখিত ডিগ্রিগুলি আলাদা করা হয়:

প্রথম ডিগ্রী পোড়া - ক্রমাগত hyperemia এবং ত্বকের অনুপ্রবেশ।

দ্বিতীয় ডিগ্রি পোড়া - এপিডার্মিসের খোসা ছাড়ানো এবং ফোস্কা তৈরি হয়।

IIIa ডিগ্রি বার্ন - ডার্মিসের গভীর স্তর এবং এর ডেরিভেটিভস সংরক্ষণের সাথে ত্বকের আংশিক নেক্রোসিস।

IIIb ডিগ্রি পোড়া - সমস্ত ত্বকের কাঠামোর মৃত্যু (এপিডার্মিস এবং ডার্মিস)।

IV ডিগ্রি পোড়া - ত্বক এবং অন্তর্নিহিত টিস্যুগুলির নেক্রোসিস।

পোড়া এলাকা নির্ধারণ:

1. "নয়টির নিয়ম।"

2. মাথা - 9%।

3. এক ঊর্দ্ধবাহুতে - 9%.

4. একটি নীচের পৃষ্ঠ - 18%।

5. শরীরের সামনের এবং পিছনের পৃষ্ঠতল - 18% প্রতিটি।

6. যৌনাঙ্গ এবং পেরিনিয়াম - 1%।

7. "পাম" নিয়মটি শর্তসাপেক্ষ, তালুর ক্ষেত্রফল শরীরের মোট পৃষ্ঠের ক্ষেত্রফলের প্রায় 1%।

ঝুঁকির কারণ এবং গ্রুপ

1. এজেন্টের প্রকৃতি।

2. একটি বার্ন পেতে শর্তাবলী.

3. এজেন্ট এক্সপোজার সময়.

4. পোড়া পৃষ্ঠের আকার।

5. বহুমুখী ক্ষতি।

6. পরিবেষ্টিত তাপমাত্রা।

কারণ নির্ণয়

নির্ণয়কারী মানদণ্ড

একটি পোড়া ক্ষতির গভীরতা নিম্নলিখিত উপর ভিত্তি করে নির্ধারিত হয় ক্লিনিকাল লক্ষণ.

প্রথম ডিগ্রী পোড়াহাইপারেমিয়া এবং ত্বকের ফুলে যাওয়া, সেইসাথে জ্বলন্ত সংবেদন এবং ব্যথা দ্বারা উদ্ভাসিত। প্রদাহজনক পরিবর্তনগুলি কয়েক দিনের মধ্যে কমে যায়, এপিডার্মিসের উপরিভাগের স্তরগুলি বন্ধ হয়ে যায় এবং প্রথম সপ্তাহের শেষে নিরাময় শুরু হয়।

দ্বিতীয় ডিগ্রি পোড়াএর সাথে ত্বকের তীব্র ফোলাভাব এবং হাইপারেমিয়া হলুদাভ এক্সুডেটে ভরা ফোস্কা তৈরি হয়। এপিডার্মিসের নীচে, যা সহজেই সরানো হয়, একটি উজ্জ্বল গোলাপী, বেদনাদায়ক ক্ষত পৃষ্ঠ রয়েছে। দ্বিতীয় ডিগ্রির রাসায়নিক পোড়ার জন্য, ফোস্কাগুলির গঠন সাধারণ নয়, যেহেতু এপিডার্মিস ধ্বংস হয়ে যায়, একটি পাতলা নেক্রোটিক ফিল্ম তৈরি করে বা সম্পূর্ণ প্রত্যাখ্যান করা হয়।

তৃতীয় ডিগ্রী বার্ন জন্যপ্রথমে, হয় একটি শুকনো হালকা বাদামী স্ক্যাব তৈরি হয় (শিখা পোড়া থেকে) বা একটি সাদা-ধূসর ভেজা স্ক্যাব (বাষ্প, গরম জলের সংস্পর্শে)। কখনও কখনও পুরু-দেয়ালের ফোসকা exudate ফর্ম ভরা।

IIIb ডিগ্রি বার্নের জন্যমৃত টিস্যু একটি স্ক্যাব গঠন করে: শিখা পোড়া জন্য - শুকনো, ঘন, গাঢ় বাদামী; গরম তরল এবং বাষ্পের সাথে পোড়ার জন্য - ফ্যাকাশে ধূসর, নরম, আটাযুক্ত ধারাবাহিকতা।

IV ডিগ্রি পোড়াতাদের নিজস্ব ফ্যাসিয়া (পেশী, টেন্ডন, হাড়) এর নীচে অবস্থিত টিস্যুগুলির মৃত্যুর সাথে থাকে। স্ক্যাবটি ঘন, ঘন, কখনও কখনও পুড়ে যাওয়ার লক্ষণ সহ।

এ গভীর অ্যাসিড পোড়াসাধারণত একটি শুষ্ক, ঘন স্ক্যাব তৈরি হয় (জমাট নেক্রোসিস), এবং যখন ক্ষার দ্বারা প্রভাবিত হয়, স্ক্যাবটি প্রথম 2-3 দিনের জন্য নরম থাকে (লিকুয়েশন নেক্রোসিস), ধূসর, এবং পরে এটি পুষ্প গলে যায় বা শুকিয়ে যায়।

বৈদ্যুতিক পোড়াতারা প্রায় সবসময় গভীর (IIIb-IV ডিগ্রী)। কারেন্টের সংক্ষিপ্ততম উত্তরণের পথ বরাবর শরীরের যোগাযোগকারী পৃষ্ঠগুলিতে, কারেন্টের প্রবেশ এবং প্রস্থানের বিন্দুতে টিস্যুগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হয়, কখনও কখনও গ্রাউন্ডিং জোনে তথাকথিত "কারেন্ট চিহ্ন", যা দেখতে সাদা বা বাদামী দাগ, যার জায়গায় একটি ঘন স্ক্যাব তৈরি হয়, যেন আশেপাশের অক্ষত ত্বকের সাথে চাপ দেওয়া হয়।

বৈদ্যুতিক পোড়া প্রায়শই তাপীয় পোড়ার সাথে মিলিত হয়, যা বৈদ্যুতিক আর্ক ফ্ল্যাশ বা পোশাকের ইগনিশনের কারণে ঘটে।

প্রধান ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থার তালিকা:

1. অভিযোগ সংগ্রহ এবং সাধারণ থেরাপিউটিক অ্যানামেসিস।

2. সাধারণ থেরাপিউটিক চাক্ষুষ পরীক্ষা।

3. পরিমাপ রক্তচাপপেরিফেরাল ধমনীতে।

4. নাড়ি পরীক্ষা।

5. হার্ট রেট পরিমাপ।

6. শ্বসন হার পরিমাপ।

7. সাধারণ থেরাপিউটিক palpation.

8. সাধারণ থেরাপিউটিক পারকাশন।

9. সাধারণ থেরাপিউটিক শ্রবণ।

অতিরিক্ত ডায়গনিস্টিক ব্যবস্থার তালিকা:

1. পালস অক্সিমেট্রি।

2. ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের নিবন্ধন, ব্যাখ্যা এবং বর্ণনা।

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

স্থানীয় ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির মূল্যায়নের উপর ভিত্তি করে ডিফারেনশিয়াল রোগ নির্ণয় করা হয়। ক্ষতের গভীরতা নির্ণয় করুন, বিশেষ করে পোড়ার প্রথম মিনিট এবং ঘন্টা পরে, যখন বাহ্যিক সাদৃশ্য পরিলক্ষিত হয় বিভিন্ন ডিগ্রীপোড়া বেশ কঠিন। এজেন্টের প্রকৃতি এবং যে অবস্থার অধীনে আঘাত ঘটেছে তা অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত। ব্যথার প্রতিক্রিয়া অনুপস্থিতি যখন একটি সুই দিয়ে ছিদ্র করা, চুল বের করা, অ্যালকোহল swab দিয়ে পোড়া পৃষ্ঠ স্পর্শ করা; স্বল্প-মেয়াদী আঙুলের চাপের পরে "কৈশিকের খেলা" অদৃশ্য হওয়া ইঙ্গিত দেয় যে ক্ষতটি গ্রেড IIIb এর চেয়ে কম নয়। যদি শুষ্ক স্ক্যাবের নীচে সাবকুটেনিয়াস থ্রম্বোসড শিরাগুলির একটি প্যাটার্ন দেখা যায়, তবে পোড়াটি নির্ভরযোগ্যভাবে গভীর (IV ডিগ্রি)।

রাসায়নিক পোড়ার সাথে, ক্ষতের সীমানাগুলি সাধারণত পরিষ্কার থাকে এবং প্রায়শই রেখাগুলি তৈরি হয় - প্রভাবিত ত্বকের সংকীর্ণ স্ট্রিপগুলি প্রধান ক্ষতের পরিধি থেকে বিস্তৃত। পোড়া এলাকার চেহারা রাসায়নিক ধরনের উপর নির্ভর করে। সালফিউরিক অ্যাসিড দিয়ে পোড়ার ক্ষেত্রে, স্ক্যাবটি বাদামী বা কালো, নাইট্রিক অ্যাসিডের সাথে এটি হলুদ-সবুজ এবং হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডের সাথে এটি হালকা হলুদ। প্রাথমিক পর্যায়ে, পোড়ার কারণ হওয়া পদার্থের গন্ধও অনুভূত হতে পারে।

চিকিৎসা

চিকিৎসার কৌশল

চিকিত্সার লক্ষ্য হল শরীরের গুরুত্বপূর্ণ ফাংশন স্থিতিশীল করা।প্রথমত, ক্ষতিকারক এজেন্টের ক্রিয়া বন্ধ করা এবং অপসারণ করা প্রয়োজনতাপীয় বিকিরণ, ধোঁয়া, বিষাক্ত পণ্যের সংস্পর্শের এলাকা থেকে শিকারদহন এটি সাধারণত অ্যাম্বুলেন্স আসার আগেই করা হয়ে থাকে। গরমে ভেজানোতরল, পোশাক অবিলম্বে অপসারণ করা আবশ্যক.

বন্ধ হওয়ার পরপরই পোড়া টিস্যুগুলির স্থানীয় হাইপোথার্মিয়া (ঠান্ডা)তাপীয় এজেন্টের ক্রিয়া ইন্টারস্টিশিয়াল দ্রুত হ্রাসে অবদান রাখেতাপমাত্রা, যা এর ক্ষতিকর প্রভাবকে দুর্বল করে। এ জন্য থাকতে পারেজল, বরফ, তুষার, বিশেষ কুলিং প্যাক ব্যবহার করা হয়েছিল, বিশেষ করে যখনসীমিত এলাকা পোড়া।

রাসায়নিক পদার্থে ভেজানো পোশাক অপসারণের পর রাসায়নিক পোড়ার জন্যপদার্থ, এবং 10-15 মিনিটের জন্য প্রচুর পরিমাণে ওয়াশিং (যদি দেরিতে প্রয়োগ করা হয় তবে করবেন না30-40 মিনিটেরও কম) আক্রান্ত স্থানে প্রচুর পরিমাণে ঠান্ডা প্রবাহিত হয়জল, রাসায়নিক neutralizers যে বৃদ্ধি ব্যবহার শুরুপ্রাথমিক চিকিৎসার কার্যকারিতা। তারপর একটি শুকনো কাপড় ক্ষতিগ্রস্ত এলাকায় প্রয়োগ করা হয়।অ্যাসেপটিক ড্রেসিং।

ক্ষতিকারক এজেন্ট	নিরপেক্ষকরণের উপায়
চুন	20% চিনির দ্রবণ সহ লোশন
কার্বলিক অ্যাসিড	গ্লিসারিন বা চুন দুধ দিয়ে ড্রেসিং
ক্রোমিক অ্যাসিড	5% সোডিয়াম থায়োসালফেট দ্রবণ দিয়ে ড্রেসিং*
হাইড্রফ্লোরিক ক্ষার	অ্যালুমিনিয়াম কার্বনেট বা গ্লিসারিন মিশ্রণের %5 দ্রবণ সহ ড্রেসিং এবং ম্যাগনেসিয়াম অক্সাইড
বোরোহাইড্রাইড যৌগ	সঙ্গে ব্যান্ডেজ অ্যামোনিয়া
সেলেনিয়াম অক্সাইড	10% সোডিয়াম থায়োসালফেট দ্রবণ সহ ড্রেসিং*
অ্যালুমিনিয়াম-জৈব সংযোগ	পেট্রল, কেরোসিন, অ্যালকোহল দিয়ে প্রভাবিত পৃষ্ঠ মুছা
সাদা ফসফরাস	3-5% সমাধান সঙ্গে ব্যান্ডেজ কপার সালফেটবা 5% সমাধান পটাসিয়াম আম্লিক*
এসিড	সোডিয়াম বাই কার্বনেট*
ক্ষার	1% অ্যাসিটিক অ্যাসিড দ্রবণ, 0.5-3% বোরিক অ্যাসিড দ্রবণ*
ফেনল	40-70% ইথাইল অ্যালকোহল*
ক্রোমিয়াম যৌগ	1% হাইপোসালফাইট সমাধান
সরিষার গ্যাস	2% ক্লোরামাইন দ্রবণ, ক্যালসিয়াম হাইপোক্লোরাইড*

তাপীয় ক্ষতির ক্ষেত্রে, পোড়া জায়গা থেকে পোশাকগুলি সরানো হয় না, তবে কাটা এবং সাবধানে সরানো হয়। এর পরে, একটি ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করা হয়, এবং যদি এটি অনুপস্থিত থাকে, যেকোনো পরিষ্কার কাপড় ব্যবহার করুন। ড্রেসিং লাগানোর আগে পরিষ্কার করবেন না।আটকে থাকা পোশাক থেকে পোড়া পৃষ্ঠ, (ছিদ্র) ফোস্কা অপসারণ।

ব্যথা উপশম করতে, বিশেষ করে ব্যাপক পোড়া সহ, শিকারদের জন্যসেডেটিভ অবশ্যই দিতে হবে - ডায়াজেপাম * 10 মিলিগ্রাম-2.0 মিলি IV (সেডক্সেন, এলেনিয়াম, রিলানিয়াম,সিবাজন, ভ্যালিয়াম), ব্যথানাশক - মাদকদ্রব্য ব্যথানাশক (প্রোমেডল)(ট্রাইমেপাইরিডিন হাইড্রোক্লোরাইড) 1%-2.0 মিলি, মরফিন 1%-2.0 মিলি, ফেন্টানাইল 0.005%-1.0 মিলি IV),এবং তাদের অনুপস্থিতিতে - যেকোনো ব্যথানাশক (বারালগিন 5.0 মিলি IV, অ্যানালগিন 50% -2.0 IV, ketamine 5% - 2.0* ml IV) এবং এন্টিহিস্টামাইনস- ডিফেনহাইড্রামাইন 1% -1.0মিলি* IV (ডিফেনহাইড্রামাইন, ডিপ্রাজিন, সুপ্রাস্টিন)।

যদি রোগীর বমি বমি ভাব, বমি না হয়, এমনকি যদি তার পিপাসা না থাকে তবে এটি প্রয়োজনীয়0.5-1.0 লিটার তরল পান করতে রাজি করান।

শরীরের পৃষ্ঠের 20% এরও বেশি অংশ জুড়ে পোড়া সহ গুরুতর অসুস্থ রোগী,অবিলম্বে শুরু করুন আধান থেরাপি: শিরায় স্ট্রিম গ্লুকোজ-লবণদ্রবণ (0.9% সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ*, ট্রিসল*, 5-10% গ্লুকোজ দ্রবণ*), আয়তনে,হেমোডাইনামিক পরামিতিগুলির স্থিতিশীলতা নিশ্চিত করা।

হাসপাতালে ভর্তির জন্য ইঙ্গিত:
- শরীরের পৃষ্ঠের 15-20% এর বেশি প্রথম ডিগ্রি পোড়া;

শরীরের পৃষ্ঠের 10% এর বেশি এলাকায় দ্বিতীয় ডিগ্রি পোড়া;
- IIIa ডিগ্রী এলাকায় পোড়াশরীরের পৃষ্ঠের 3-5% এর বেশি;
- IIIb-IV ডিগ্রির পোড়া;
- মুখ, হাত, পা পোড়া,পেরিনিয়াম;
- রাসায়নিক পোড়া, বৈদ্যুতিক আঘাত এবং বৈদ্যুতিক পোড়া।

সব ভুক্তভোগী যারা বার্ন শক সঙ্গে গুরুতর অবস্থায় আছে

3. *সোডিয়াম থায়োসালফেট 30% -10.0 মিলি, amp।

4. *ইথাইল অ্যালকোহল 70% -10.0, fl.

5. *বোরিক অ্যাসিড 3% -10.0 মিলি, শিশি।

6. *ক্যালসিয়াম হাইপোক্লোরাইড, por.

7. *ফেন্টানাইল 0.005% -1.0 মিলি, amp।

8. *মরফিন 1% -1.0 মিলি, amp।

9. *Sibazon 10 mg-2.0 ml, amp.

10. * গ্লুকোজ 5% -500.0 মিলি, শিশি।

11. * Trisol - 400.0 ml, fl.

* - প্রয়োজনীয় (গুরুত্বপূর্ণ) ওষুধের তালিকায় অন্তর্ভুক্ত ওষুধ।

তথ্য

সূত্র এবং সাহিত্য

কাজাখস্তান প্রজাতন্ত্রের স্বাস্থ্য মন্ত্রকের রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য প্রোটোকল (ডিসেম্বর 28, 2007 এর অর্ডার নং 764)
1. 1. প্রমাণ-ভিত্তিক ওষুধের উপর ভিত্তি করে ক্লিনিকাল সুপারিশ: ট্রান্স। ইংরেজী থেকে / এড. ইউ.এল. শেভচেঙ্কো, আই.এন. ডেনিসোভা, ভি.আই. কুলাকোভা, আর.এম. খাইতোভা। -2য় সংস্করণ, সংশোধিত - এম.: জিওটার-মেড, 2002। - 1248 পি.: অসুস্থ। 2. জরুরী চিকিত্সকদের জন্য গাইড / এড. ভি.এ. মিখাইলোভিচ, এ.জি. Miroshnichenko - 3য় সংস্করণ, সংশোধিত এবং প্রসারিত - SPb.: BINOM। নলেজ ল্যাবরেটরি, 2005.-704p। 3. ব্যবস্থাপনার কৌশল এবং জরুরী পরিস্থিতিতে জরুরী চিকিৎসা সেবা। ডাক্তারদের জন্য গাইড।/ A.L. ভার্টকিন - আস্তানা, 2004.-392 পি। 4. Birtanov E.A., Novikov S.V., Akshalova D.Z. নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য ক্লিনিকাল নির্দেশিকা এবং প্রোটোকলের বিকাশ, অ্যাকাউন্টে নিয়ে আধুনিক প্রয়োজনীয়তা. নির্দেশিকা। আলমাটি, 2006, 44 পি। 5. কাজাখস্তান প্রজাতন্ত্রের স্বাস্থ্য মন্ত্রীর আদেশ 22 ডিসেম্বর, 2004 নং 883 "প্রয়োজনীয় (অত্যাবশ্যক) ওষুধের তালিকার অনুমোদনের উপর।" 6. কাজাখস্তান প্রজাতন্ত্রের স্বাস্থ্য মন্ত্রীর 30 নভেম্বর, 2005 তারিখের আদেশ নং 542 "কাজাখস্তান প্রজাতন্ত্রের স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের 7 ডিসেম্বর, 2004 তারিখের আদেশে সংশোধনী এবং সংযোজন প্রবর্তনের জন্য নং 854" অত্যাবশ্যকীয় (অত্যাবশ্যক) ওষুধের তালিকা গঠনের জন্য নির্দেশাবলীর অনুমোদন।

তথ্য

অ্যাম্বুলেন্স এবং ইমার্জেন্সি মেডিকেল কেয়ার বিভাগের প্রধান, কাজাখ ন্যাশনালের অভ্যন্তরীণ মেডিসিন নং 2 মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়তাদের এস.ডি. আসফেন্দিয়ারোভা - মেডিকেল সায়েন্সের ডাক্তার, অধ্যাপক তুরলানভ কে.এম.

কাজাখ ন্যাশনাল মেডিকেল ইউনিভার্সিটির অভ্যন্তরীণ মেডিসিন নং 2 অ্যাম্বুলেন্স এবং ইমার্জেন্সি মেডিকেল কেয়ার বিভাগের কর্মচারীদের নামকরণ করা হয়েছে। এস.ডি. আসফেন্দিয়ারোভা: চিকিৎসা বিজ্ঞানের প্রার্থী, সহযোগী অধ্যাপক ভোদনেভ ভিপি; মেডিকেল সায়েন্সের প্রার্থী, সহযোগী অধ্যাপক বি কে ডিউসেমবায়েভ; মেডিকেল সায়েন্সের প্রার্থী, সহযোগী অধ্যাপক আখমেতোভা জিডি; চিকিৎসা বিজ্ঞানের প্রার্থী, সহযোগী অধ্যাপক বেদেলবায়েভা জিজি; Almukhambetov M.K.; Lozhkin A.A.; মাদেনভ এন.এন.

আলমাটির ইমার্জেন্সি মেডিসিন বিভাগের প্রধান ড রাষ্ট্রীয় ইনস্টিটিউটডাক্তারদের জন্য উন্নত প্রশিক্ষণ - চিকিৎসা বিজ্ঞানের প্রার্থী, সহযোগী অধ্যাপক রাখিমবায়েভ আর.এস.

আলমাটি স্টেট ইনস্টিটিউট ফর অ্যাডভান্সড মেডিকেল স্টাডিজের ইমার্জেন্সি মেডিসিন বিভাগের কর্মীরা: মেডিকেল সায়েন্সের প্রার্থী, সহযোগী অধ্যাপক সিলাচেভ ইউ.ইয়া.; Volkova N.V.; খাইরুলিন আরজেড; সেডেনকো ভি.এ.

সংযুক্ত ফাইল

মনোযোগ!

স্ব-ঔষধের মাধ্যমে, আপনি আপনার স্বাস্থ্যের অপূরণীয় ক্ষতি করতে পারেন।
MedElement ওয়েবসাইটে এবং মোবাইল অ্যাপ্লিকেশন "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Dises: Therapist's Guide"-এ পোস্ট করা তথ্য ডাক্তারের সাথে মুখোমুখি পরামর্শকে প্রতিস্থাপন করতে পারে না এবং করা উচিত নয়। আপনার যদি উদ্বেগজনক কোনো অসুস্থতা বা উপসর্গ থাকে তবে একটি মেডিকেল সুবিধার সাথে যোগাযোগ করতে ভুলবেন না।
ওষুধের পছন্দ এবং তাদের ডোজ অবশ্যই বিশেষজ্ঞের সাথে আলোচনা করা উচিত। শুধুমাত্র একজন ডাক্তার রোগীর শরীরের রোগ এবং অবস্থা বিবেচনা করে সঠিক ওষুধ এবং এর ডোজ নির্ধারণ করতে পারেন।
MedElement ওয়েবসাইট এবং মোবাইল অ্যাপ্লিকেশন "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Dises: Therapist's Directory" একচেটিয়াভাবে তথ্য এবং রেফারেন্স সম্পদ। এই সাইটে পোস্ট করা তথ্য অননুমোদিতভাবে ডাক্তারের আদেশ পরিবর্তন করতে ব্যবহার করা উচিত নয়।
MedElement এর সম্পাদকরা এই সাইটের ব্যবহারের ফলে কোনো ব্যক্তিগত আঘাত বা সম্পত্তির ক্ষতির জন্য দায়ী নয়।

15-10-2012, 06:52

বর্ণনা

SYNONYMS

রাসায়নিক, তাপীয়, বিকিরণ চোখের ক্ষতি করে।

ICD-10 কোড

T26.0. চোখের পাতা এবং পেরিওরবিটাল অঞ্চলের তাপীয় পোড়া।

T26.1. কর্নিয়া এবং কনজেক্টিভাল থলির তাপীয় পোড়া।

T26.2।থার্মাল বার্ন চোখের গোলা ফেটে যায় এবং ধ্বংস হয়ে যায়।

T26.3.চোখের অন্যান্য অংশের থার্মাল বার্ন এবং এর অ্যাডনেক্সা।

T26.4. চোখের তাপ বার্ন এবং অনির্দিষ্ট স্থানীয়করণ এর অ্যাডনেক্সা।

T26.5. চোখের পাতা এবং পেরিওরবিটাল এলাকায় রাসায়নিক পোড়া।

T26.6.কর্নিয়া এবং কনজেক্টিভাল থলির রাসায়নিক পোড়া।

T26.7.রাসায়নিক পোড়া চোখের গোলা ফেটে যায় এবং ধ্বংস হয়ে যায়।

T26.8.চোখের অন্যান্য অংশে রাসায়নিক পোড়া এবং এর অ্যাডনেক্সা।

T26.9.চোখের রাসায়নিক পোড়া এবং এর অনির্দিষ্ট স্থানীয়করণের অ্যাডনেক্সা।

T90.4.পেরিওরবিটাল অঞ্চলে চোখের আঘাতের পরিণতি।

শ্রেণীবিভাগ

আমি ডিগ্রী- কনজেক্টিভা এবং লিম্বসের বিভিন্ন অংশের হাইপারমিয়া, কর্নিয়ার উপরিভাগের ক্ষয়, সেইসাথে চোখের পাতার ত্বকের হাইপারমিয়া এবং তাদের ফোলাভাব, সামান্য ফোলাভাব।
II ডিগ্রী b - সহজে অপসারণযোগ্য সাদা স্ক্যাব গঠনের সাথে কনজাংটিভা এর ইসকেমিয়া এবং সুপারফিসিয়াল নেক্রোসিস, এপিথেলিয়াম এবং স্ট্রোমার উপরিভাগের স্তরগুলির ক্ষতির কারণে কর্নিয়া মেঘলা, চোখের পাতার ত্বকে ফোসকা তৈরি হয়।
III ডিগ্রী- কনজাংটিভা এবং কর্নিয়ার গভীর স্তরগুলিতে নেক্রোসিস, তবে চোখের বলের পৃষ্ঠের অর্ধেকের বেশি নয়। কর্নিয়ার রঙ "ম্যাট" বা "চিনামাটির বাসন"। আইওপি বা হাইপোটেনশনের স্বল্পমেয়াদী বৃদ্ধির আকারে চক্ষুর পরিবর্তনগুলি লক্ষ্য করা যায়। বিষাক্ত ছানি এবং ইরিডোসাইক্লাইটিসের সম্ভাব্য বিকাশ।
IV ডিগ্রী- গভীর ক্ষতি, চোখের পাতার সমস্ত স্তরের নেক্রোসিস (জলানো পর্যন্ত)। চোখের বলের অর্ধেকেরও বেশি পৃষ্ঠে ভাস্কুলার ইস্কিমিয়া সহ কনজাংটিভা এবং স্ক্লেরার ক্ষতি এবং নেক্রোসিস। কর্নিয়া হল "পোর্সেলিন", পৃষ্ঠের ক্ষেত্রফলের 1/3-এর বেশি টিস্যুর ত্রুটি সম্ভব, কিছু ক্ষেত্রে ছিদ্র করা সম্ভব। সেকেন্ডারি গ্লুকোমা এবং গুরুতর ভাস্কুলার ডিসঅর্ডার - পূর্ববর্তী এবং পোস্টেরিয়র ইউভাইটিস।

ইটিওলজি

প্রচলিতভাবে, রাসায়নিক (চিত্র 37-18-21), তাপ (চিত্র 37-22), থার্মোকেমিক্যাল এবং বিকিরণ পোড়াকে আলাদা করা হয়।

ক্লিনিকাল ছবি

চোখের পোড়ার সাধারণ লক্ষণ:

ক্ষতিকারক এজেন্টের সংস্পর্শে আসা বন্ধ হওয়ার পরে পোড়া প্রক্রিয়ার প্রগতিশীল প্রকৃতি (চোখের টিস্যুতে বিপাকীয় ব্যাধির কারণে, বিষাক্ত পণ্যগুলির গঠন এবং অটোইনটক্সিকেশনের কারণে একটি ইমিউনোলজিকাল দ্বন্দ্বের কারণে এবং পোড়ার পরে অটোসেনসিটাইজেশনের কারণে। সময়কাল);
পোড়া প্রাপ্তির পরে বিভিন্ন সময়ে কোরয়েডে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটি পুনরায় চালু হওয়ার প্রবণতা;
synechiae গঠনের একটি প্রবণতা, adhesions, কর্নিয়া এবং কনজেক্টিভা ব্যাপক প্যাথলজিকাল ভাস্কুলারাইজেশনের বিকাশ।

পোড়া প্রক্রিয়ার পর্যায়:

পর্যায় I (2 দিন পর্যন্ত) - প্রভাবিত টিস্যুগুলির নেক্রোবায়োসিসের দ্রুত বিকাশ, অতিরিক্ত হাইড্রেশন, কর্নিয়ার সংযোগকারী টিস্যু উপাদানগুলির ফোলাভাব, প্রোটিন-পলিস্যাকারাইড কমপ্লেক্সগুলির বিচ্ছিন্নতা, অ্যাসিডিক পলিস্যাকারাইডগুলির পুনর্বন্টন;
পর্যায় II (2-18 দিন) - ফাইব্রিনয়েড ফুলে যাওয়ার কারণে উচ্চারিত ট্রফিক ব্যাধিগুলির প্রকাশ:
পর্যায় III (2-3 মাস পর্যন্ত) - ট্রফিক ডিসঅর্ডার এবং টিস্যু হাইপোক্সিয়ার কারণে কর্নিয়ার ভাস্কুলারাইজেশন;
পর্যায় IV (কয়েক মাস থেকে বেশ কয়েক বছর) হল দাগের সময়কাল, কর্নিয়া কোষ দ্বারা বর্ধিত সংশ্লেষণের কারণে কোলাজেন প্রোটিনের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়।

কারণ নির্ণয়

ইতিহাস এবং ক্লিনিকাল ছবির উপর ভিত্তি করে রোগ নির্ণয় করা হয়।

ট্রিটমেন্ট

চোখের পোড়া চিকিত্সার প্রাথমিক নীতিগুলি:

টিস্যুতে বার্ন এজেন্টের ক্ষতিকারক প্রভাব হ্রাস করার লক্ষ্যে জরুরি যত্নের বিধান;
পরবর্তী রক্ষণশীল এবং (যদি প্রয়োজন হয়) অস্ত্রোপচার চিকিত্সা।

একজন শিকারকে জরুরী যত্ন প্রদান করার সময়, চোখের পাতার বাধ্যতামূলক পরিবর্তন এবং ল্যাক্রিমাল নালীগুলি ধুয়ে ফেলা এবং বিদেশী কণাগুলি সাবধানে অপসারণের সাথে 10-15 মিনিটের জন্য জল দিয়ে কনজেক্টিভাল গহ্বরটি নিবিড়ভাবে ধুয়ে ফেলা প্রয়োজন।

প্রাথমিক পর্যায়ে চোখের পাতা এবং চোখের বলের উপর অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ শুধুমাত্র অঙ্গ সংরক্ষণের উদ্দেশ্যে করা হয়। পোড়া টিস্যুগুলির ভিট্রেক্টমি, প্রাথমিক প্রাথমিক (প্রথম ঘন্টা এবং দিনগুলিতে) বা বিলম্বিত (2-3 সপ্তাহের পরে) একটি বিনামূল্যে ত্বকের ফ্ল্যাপ সহ ব্লেফারোপ্লাস্টি বা একটি ভাস্কুলার পেডিকেলের উপর একটি ত্বকের ফ্ল্যাপ এর ভিতরের পৃষ্ঠে স্বয়ংক্রিয় টিস্যুর একযোগে প্রতিস্থাপনের সাথে চোখের পাতা, ফরনিক্স এবং স্ক্লেরা সঞ্চালিত হয়।

থার্মাল পোড়ার পরিণতির জন্য চোখের পাতা এবং চোখের বলের উপর পরিকল্পিত অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ পোড়ার আঘাতের 12-24 মাস পরে করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যেহেতু শরীরের স্বয়ংক্রিয় সংবেদনশীলতার পটভূমিতে, গ্রাফ্ট টিস্যুতে অ্যালোসেনসিটাইজেশন ঘটে।

পর্যায় I চোখের পোড়া চিকিত্সা

কনজেক্টিভাল গহ্বরের দীর্ঘমেয়াদী সেচ (15-30 মিনিটের জন্য)।

ক্ষার - 2% বোরিক অ্যাসিড দ্রবণ, বা 5% সাইট্রিক অ্যাসিড দ্রবণ, বা 0.1% ল্যাকটিক অ্যাসিড দ্রবণ, বা 0.01% অ্যাসিটিক অ্যাসিড:
অ্যাসিড - 2% সোডিয়াম বাইকার্বোনেট দ্রবণ।

নেশার গুরুতর লক্ষণগুলির জন্য, বেলভিডন 200-400 মিলি দিনে একবার শিরায়, 200-400 মিলি রাতে (আঘাতের 8 দিন পর্যন্ত) বা 200- পরিমাণে অ্যাসকরবিক অ্যাসিড 2.0 গ্রাম সহ 5% ডেক্সট্রোজ দ্রবণ নির্ধারণ করা হয়। 400 মিলি, বা 4- 10% ডেক্সট্রান দ্রবণ [cf. তারা বলে ওজন 30,000-40,000], 400 মিলি শিরায়।

অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এজেন্ট:সিপ্রোফ্লক্সাসিন (চোখের ফোঁটা 0.3%, 1-2 ফোঁটা দিনে 3-6 বার), বা অফলোক্সাসিন (চোখের ড্রপ 0.3%, 1-2 ফোঁটা দিনে 3-6 বার), বা টোব্রামাইসিন 0.3% (চোখের ফোঁটা, 1-2 বার দিনে 3-6 বার ড্রপ)।

এন্টিসেপটিক্স: পিক্লোক্সিডিন 0.05% 1 ড্রপ দিনে 2-6 বার।

গ্লুকোকোর্টিকয়েডস: ডেক্সামেথাসোন 0.1% (চোখের ফোঁটা, দিনে 3-6 বার 1-2 ফোঁটা), বা হাইড্রোকর্টিসোন (চোখের মলম 0.5% নীচের চোখের পাতার জন্য দিনে 3-4 বার), বা প্রেডনিসোলন (চোখের ফোঁটা 0.5% 1-2 ফোঁটা দিনে 3-6 বার)।

দ্বিতীয় পর্যায়ের চোখের পোড়ার চিকিৎসা

অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট: মিথাইলথাইলপাইরিডিনল (1% দ্রবণ, 0.5 মিলি প্যারাবুলবারলি, প্রতিদিন 1 বার, 10-15টি ইনজেকশনের কোর্সের জন্য) বা ভিটামিন ই (5% তেলের দ্রবণ, 100 মিলিগ্রাম মৌখিকভাবে, 20-40 দিন)।

সার্জারি:স্তরযুক্ত বা অনুপ্রবেশকারী কেরাটোপ্লাস্টি।

তৃতীয় পর্যায়ের চোখের পোড়ার চিকিৎসা

উপরে বর্ণিত চিকিত্সার সাথে নিম্নলিখিতগুলি যুক্ত করা হয়েছে।

সার্জারি:জরুরী ইঙ্গিত, antiglaucomatous অপারেশন জন্য keratoplasty.

চতুর্থ পর্যায়ের চোখের পোড়ার চিকিৎসা

নিম্নলিখিতগুলি চিকিত্সায় যুক্ত করা হয়:

ইনজেকশন আকারে এনজাইম প্রস্তুতি:

ফাইব্রিনোলাইসিন [মানুষ] (400 ইউনিট প্যারাবুলবার):
collagenase 100 বা 500 KE (বোতলের বিষয়বস্তু 0.5% প্রোকেইন দ্রবণ, 0.9% সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ বা ইনজেকশনের জন্য জলে দ্রবীভূত হয়)। সাবকনজেক্টিভালি ইনজেকশন দেওয়া হয় (সরাসরি ক্ষতের মধ্যে: ইলেক্ট্রোফোরেসিস, ফোনোফোরেসিস ব্যবহার করে আঠালো, দাগ, ST, ইত্যাদি এবং ত্বকে প্রয়োগ করা হয়। ব্যবহারের আগে, রোগীর সংবেদনশীলতা পরীক্ষা করুন, যার জন্য 1 KE রোগাক্রান্ত চোখের কনজাংটিভা নীচে ইনজেকশন দেওয়া হয় এবং 48 ঘন্টার জন্য পর্যবেক্ষণ করা হয়। অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া অনুপস্থিতিতে, 10 দিনের জন্য চিকিত্সা করা হয়।

অ-মাদক চিকিত্সা

ফিজিওথেরাপি, চোখের পাতা ম্যাসাজ।

কাজের জন্য অক্ষমতার আনুমানিক সময়কাল

আরও ব্যবস্থাপনা

পূর্বাভাস

বই থেকে প্রবন্ধ: .

বর্ণনা

SYNONYMS

ICD-10 কোড

শ্রেণীবিভাগ

ইটিওলজি

ক্লিনিকাল ছবি

কারণ নির্ণয়

ট্রিটমেন্ট

পর্যায় I চোখের পোড়া চিকিত্সা

দ্বিতীয় পর্যায়ের চোখের পোড়ার চিকিৎসা

চিকিৎসা IIIচোখের পোড়া পর্যায়

চতুর্থ পর্যায়ের চোখের পোড়ার চিকিৎসা

অ-মাদক চিকিত্সা

কাজের জন্য অক্ষমতার আনুমানিক সময়কাল

আরও ব্যবস্থাপনা

পূর্বাভাস

সাধারণ জ্ঞাতব্য

ছোট বিবরণ

শ্রেণীবিভাগ

কারণ নির্ণয়

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

চিকিৎসা

ওষুধের ( সক্রিয় উপাদান), চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়

হাসপাতালে ভর্তি

তথ্য

সূত্র এবং সাহিত্য

তথ্য

সংযুক্ত ফাইল

মনোযোগ!

পোড়ার লক্ষণ

বার্ন ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি

চোখের পোড়ার চিকিৎসা

প্রাথমিক চিকিৎসা ব্যবস্থা

হাসপাতালে পরবর্তী চিকিৎসা

সম্ভাব্য পূর্বাভাস

পোড়া থেকে জটিলতা

কিভাবে চোখ পোড়া প্রতিরোধ?

সাধারণ জ্ঞাতব্য

ছোট বিবরণ

শ্রেণীবিভাগ

ঝুঁকির কারণ এবং গ্রুপ

কারণ নির্ণয়

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

চিকিৎসা

তথ্য

সূত্র এবং সাহিত্য

তথ্য

সংযুক্ত ফাইল

মনোযোগ!

বর্ণনা

SYNONYMS

ICD-10 কোড

শ্রেণীবিভাগ

ইটিওলজি

ক্লিনিকাল ছবি

কারণ নির্ণয়

ট্রিটমেন্ট

পর্যায় I চোখের পোড়া চিকিত্সা

দ্বিতীয় পর্যায়ের চোখের পোড়ার চিকিৎসা

তৃতীয় পর্যায়ের চোখের পোড়ার চিকিৎসা

চতুর্থ পর্যায়ের চোখের পোড়ার চিকিৎসা

অ-মাদক চিকিত্সা

কাজের জন্য অক্ষমতার আনুমানিক সময়কাল

আরও ব্যবস্থাপনা

পূর্বাভাস

সাইটে নতুন

সবচেয়ে জনপ্রিয়

জনপ্রিয় বিভাগ