এপস্টাইন-বার ভাইরাস (ইবিভি)। শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে লক্ষণ, রোগ নির্ণয়, চিকিত্সা

ধন্যবাদ

সাইটটি শুধুমাত্র তথ্যগত উদ্দেশ্যে রেফারেন্স তথ্য প্রদান করে। রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা একটি বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে বাহিত করা আবশ্যক। সমস্ত ওষুধের contraindication আছে। একজন বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ প্রয়োজন!

এপস্টাইন-বার ভাইরাস একটি ভাইরাস যা হারপিস ভাইরাস পরিবারের, টাইপ 4 এর অন্তর্গত হারপেটিক সংক্রমণ, লিম্ফোসাইট এবং অন্যান্য ইমিউন কোষ, উপরের শ্বাসযন্ত্রের শ্লেষ্মা ঝিল্লি, কেন্দ্রীয় নিউরনগুলিকে সংক্রামিত করতে সক্ষম স্নায়ুতন্ত্র s এবং প্রায় সমস্ত অভ্যন্তরীণ অঙ্গ। সাহিত্যে আপনি সংক্ষেপণ EBV বা VEB - সংক্রমণ খুঁজে পেতে পারেন।

সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিসে লিভার ফাংশন পরীক্ষায় সম্ভাব্য অস্বাভাবিকতা:

1. 
   ট্রান্সমিনেজের মাত্রা বেড়েছে বেশ কয়েকবার:
   • সাধারণ ALT 10-40 U/l,
   
   
   • AST আদর্শ হল 20-40 U/l.
   
   
2. থাইমল পরীক্ষা বৃদ্ধি - 5 ইউনিট পর্যন্ত আদর্শ।


3. মাঝারি স্তর আপ মোট বিলিরুবিন আনবাউন্ড বা সরাসরি কারণে: মোট বিলিরুবিনের আদর্শ 20 mmol/l পর্যন্ত।


4. ক্ষারীয় ফসফেটেসের মাত্রা বৃদ্ধি পায় - আদর্শ 30-90 U/l

সূচকগুলির একটি প্রগতিশীল বৃদ্ধি এবং জন্ডিসের বৃদ্ধি সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিসের জটিলতা হিসাবে বিষাক্ত হেপাটাইটিসের বিকাশকে নির্দেশ করতে পারে। এই অবস্থার নিবিড় যত্ন প্রয়োজন।

এপস্টাইন-বার ভাইরাসের চিকিৎসা

হার্পেটিক ভাইরাসগুলিকে সম্পূর্ণভাবে কাটিয়ে ওঠা অসম্ভব, এমনকি সবচেয়ে বেশি আধুনিক চিকিৎসাএপস্টাইন-বার ভাইরাস বি লিম্ফোসাইট এবং অন্যান্য কোষে সারাজীবন থেকে যায়, যদিও সক্রিয় অবস্থায় থাকে না। ইমিউন সিস্টেম দুর্বল হয়ে গেলে, ভাইরাস আবার সক্রিয় হতে পারে এবং EBV সংক্রমণ আরও খারাপ হতে পারে।

চিকিত্সক এবং বিজ্ঞানীদের মধ্যে চিকিত্সা পদ্ধতি সম্পর্কে এখনও কোন ঐক্যমত নেই এবং বর্তমানে অ্যান্টিভাইরাল চিকিত্সার বিষয়ে প্রচুর সংখ্যক গবেষণা পরিচালিত হচ্ছে। চালু এই মুহূর্তেএপস্টাইন-বার ভাইরাসের বিরুদ্ধে কার্যকর কোনো নির্দিষ্ট ওষুধ নেই।

সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিসবাড়িতে আরও পুনরুদ্ধারের সাথে ইনপেশেন্ট চিকিত্সার জন্য একটি ইঙ্গিত। যদিও হালকা ক্ষেত্রে, হাসপাতালে ভর্তি এড়ানো যায়।

সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিসের তীব্র সময়কালে, এটি পর্যবেক্ষণ করা গুরুত্বপূর্ণ মৃদু নিয়ম এবং খাদ্য:

• আধা বিছানা বিশ্রাম, শারীরিক কার্যকলাপের সীমাবদ্ধতা,


• আপনাকে প্রচুর তরল পান করতে হবে,


• খাবার ঘন ঘন হওয়া উচিত, ভারসাম্যপূর্ণ, ছোট অংশে,


• ভাজা, মশলাদার, ধূমপান করা, নোনতা, মিষ্টি খাবার বাদ দিন,


• গাঁজনযুক্ত দুধের পণ্যগুলি রোগের কোর্সে ভাল প্রভাব ফেলে,


• ডায়েটে পর্যাপ্ত পরিমাণে প্রোটিন এবং ভিটামিন থাকা উচিত, বিশেষত সি, গ্রুপ বি,


• রাসায়নিক প্রিজারভেটিভ, রঞ্জক, স্বাদ বৃদ্ধিকারী পণ্যগুলি এড়িয়ে চলুন,


• অ্যালার্জেনযুক্ত খাবারগুলি বাদ দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ: চকোলেট, সাইট্রাস ফল, লেবুস, মধু, কিছু বেরি, ঋতুর বাইরের তাজা ফল এবং অন্যান্য।

দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি সিন্ড্রোমের জন্যদরকারী হবে:

• কাজ, ঘুম এবং বিশ্রামের ধরণ স্বাভাবিককরণ,


• ইতিবাচক আবেগ, আপনি যা ভালবাসেন তা করছেন,


• সম্পূর্ণ পুষ্টি,


• মাল্টিভিটামিন কমপ্লেক্স।

এপস্টাইন-বার ভাইরাসের জন্য ড্রাগ চিকিত্সা

ওষুধের চিকিত্সা ব্যাপক হওয়া উচিত, যার লক্ষ্য অনাক্রম্যতা, উপসর্গগুলি দূর করা, রোগের কোর্সকে উপশম করা, সম্ভাব্য জটিলতা এবং তাদের চিকিত্সার বিকাশ রোধ করা।

শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে EBV সংক্রমণের চিকিত্সার নীতিগুলি একই, শুধুমাত্র পার্থক্য হল প্রস্তাবিত বয়সের ডোজগুলিতে।

ওষুধের গ্রুপ	একটি ওষুধ	কখন এটি নিয়োগ করা হয়?
অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ যা এপস্টাইন-বার ভাইরাস ডিএনএ পলিমারেজের কার্যকলাপকে বাধা দেয়	অ্যাসাইক্লোভির, গার্পিভির, প্যাসাইক্লোভির, সিডোফোভির, ফসকাভির	তীব্র সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিসে, এই ওষুধগুলির ব্যবহার প্রত্যাশিত ফলাফল দেয় না, যা ভাইরাসের গঠন এবং কার্যকলাপের কারণে হয়। কিন্তু সাধারণীকৃত ইবিভি সংক্রমণ, এপস্টাইন-বার ভাইরাসের সাথে যুক্ত ক্যান্সার এবং এপস্টাইন-বার ভাইরাস সংক্রমণের জটিল এবং দীর্ঘস্থায়ী কোর্সের অন্যান্য প্রকাশের জন্য, এই ওষুধের ব্যবহার ন্যায়সঙ্গত এবং রোগের পূর্বাভাস উন্নত করে।
অনির্দিষ্ট অ্যান্টিভাইরাল এবং/অথবা ইমিউনোস্টিমুলেটিং প্রভাব সহ অন্যান্য ওষুধ	ইন্টারফেরন, ভাইফেরন, লাফেরোবিওন, সাইক্লোফেরন, আইসোপ্রিনাসিন (গ্রোপ্রিনাজাইন), আরবিডল, ইউরাসিল, Remantadine, পলিঅক্সিডোনিয়াম, IRS-19 এবং অন্যান্য।	এগুলি সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিসের তীব্র সময়েও কার্যকর নয়। তারা শুধুমাত্র গুরুতর রোগের ক্ষেত্রে নির্ধারিত হয়। এই ওষুধগুলি EBV সংক্রমণের দীর্ঘস্থায়ী কোর্সের তীব্রতার সময়, সেইসাথে তীব্র সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিসের পরে পুনরুদ্ধারের সময়কালে সুপারিশ করা হয়।
ইমিউনোগ্লোবুলিনস	পেন্টাগ্লোবিন, বহুবিবাহ, স্যান্ডলগ্লোবুলিন, বায়োভেন এবং অন্যান্য।	এই ওষুধগুলিতে বিভিন্ন সংক্রামক রোগজীবাণুগুলির বিরুদ্ধে তৈরি অ্যান্টিবডি রয়েছে, এপস্টাইন-বার ভাইরিয়নগুলির সাথে আবদ্ধ হয় এবং তাদের শরীর থেকে সরিয়ে দেয়। দীর্ঘস্থায়ী এপস্টাইন-বার ভাইরাল সংক্রমণের তীব্র এবং তীব্রতার চিকিত্সায় তাদের উচ্চ কার্যকারিতা প্রমাণিত হয়েছে। এগুলি শুধুমাত্র শিরায় ড্রিপস আকারে হাসপাতালের সেটিংয়ে ব্যবহার করা হয়।
ব্যাকটেরিয়ারোধী ওষুধ	অ্যাজিথ্রোমাইসিন, লিনকোমাইসিন, Ceftriaxone, Cefadox এবং অন্যান্য	অ্যান্টিবায়োটিকগুলি শুধুমাত্র ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের ক্ষেত্রে নির্ধারিত হয়, উদাহরণস্বরূপ, পিউরুলেন্ট গলা, ব্যাকটেরিয়া নিউমোনিয়া। গুরুত্বপূর্ণ !সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিসের জন্য, পেনিসিলিন অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করা হয় না: বেনজিলপেনিসিলিন,
ভিটামিন	ভিট্রাম, পিকোভিট, নিউরোভিটান, মিলগামা এবং আরও অনেকে	সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিসের পরে পুনরুদ্ধারের সময়, সেইসাথে দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি সিন্ড্রোমের জন্য (বিশেষত বি ভিটামিন) এবং EBV সংক্রমণের তীব্রতা রোধ করার জন্য ভিটামিন প্রয়োজনীয়।
অ্যান্টিঅ্যালার্জিক (অ্যান্টিহিস্টামিন) ওষুধ	সুপ্রাস্টিন, লোরাটাডিন (ক্লারিটিন), Tsetrin এবং আরও অনেকে।	অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলি সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিসের তীব্র সময়ে কার্যকর, সাধারণ অবস্থা উপশম করে এবং জটিলতার ঝুঁকি কমায়।
Nonsteroidal বিরোধী প্রদাহজনক ড্রাগ	প্যারাসিটামল, আইবুপ্রোফেন, নিমেসুলাইড এবং অন্যান্য	এই ওষুধগুলি গুরুতর নেশা এবং জ্বরের জন্য ব্যবহৃত হয়। গুরুত্বপূর্ণ !অ্যাসপিরিন ব্যবহার করা উচিত নয়।
গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েড	প্রেডনিসোলন, ডেক্সামেথাসোন	হরমোনের ওষুধ শুধুমাত্র এপস্টাইন-বার ভাইরাসের গুরুতর এবং জটিল ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়।
গলা এবং মৌখিক গহ্বরের চিকিত্সার জন্য প্রস্তুতি	ইনহালিপ্ট, লিসোবাক্ট, ডেক্যাথিলিন এবং আরও অনেকে।	এটি ব্যাকটেরিয়া টনসিলাইটিসের চিকিত্সা এবং প্রতিরোধের জন্য প্রয়োজনীয়, যা প্রায়শই সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিসের পটভূমিতে ঘটে।
লিভার ফাংশন উন্নত করার জন্য ওষুধ	গেপাবেন, অপরিহার্য, হেপ্ট্রাল, কারসিল এবং আরও অনেকে।	হেপাটোপ্রোটেক্টরগুলি বিষাক্ত হেপাটাইটিস এবং জন্ডিসের উপস্থিতিতে প্রয়োজনীয়, যা সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিসের পটভূমির বিরুদ্ধে বিকাশ লাভ করে।
সরবেন্টস	এন্টারোজেল, অ্যাটক্সিল, সক্রিয় কার্বন এবং অন্যান্য।	অন্ত্রের সরবেন্টগুলি শরীর থেকে বিষাক্ত পদার্থগুলিকে দ্রুত অপসারণের প্রচার করে এবং সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিসের তীব্র সময়কে সহজতর করে।

এপস্টাইন-বার ভাইরাসের চিকিত্সা রোগের তীব্রতা, রোগের প্রকাশ, রোগীর প্রতিরোধ ব্যবস্থা এবং সহজাত প্যাথলজিগুলির উপস্থিতির উপর নির্ভর করে পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়।

দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি সিন্ড্রোমের ওষুধের চিকিত্সার নীতিগুলি

• অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ: Acyclovir, Gerpevir, Interferons,


• ভাস্কুলার ওষুধ: অ্যাক্টোভেগিন, সেরিব্রোলাইসিন,


• যে ওষুধগুলি ভাইরাসের প্রভাব থেকে স্নায়ু কোষকে রক্ষা করে: গ্লাইসিন, এনসেফাবল, ইনস্টেনন,



• উপশমকারী,


• মাল্টিভিটামিন

লোক প্রতিকারের সাথে এপস্টাইন-বার ভাইরাসের চিকিত্সা

চিকিত্সার ঐতিহ্যগত পদ্ধতি কার্যকরভাবে পরিপূরক হবে ঔষুধি চিকিৎসা. রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়ানোর জন্য প্রকৃতিতে ওষুধের বিশাল অস্ত্রাগার রয়েছে, যা এপস্টাইন-বার ভাইরাস নিয়ন্ত্রণের জন্য খুবই প্রয়োজনীয়।

1. ইচিনেসিয়া টিংচার - 3-5 ড্রপ (12 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের জন্য) এবং 20-30 ড্রপ প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য দিনে 2-3 বার খাবার আগে।


2. জিনসেং টিংচার - দিনে 2 বার 5-10 ফোঁটা।


3. ভেষজ সংগ্রহ (গর্ভবতী মহিলা এবং 12 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য প্রস্তাবিত নয়):
   
   
   • ক্যামোমাইল ফুল,
   
   
   • পুদিনা,
   
   
   • জিনসেং,
   
   
   
   • ক্যালেন্ডুলা ফুল।
   সমান অনুপাতে ভেষজ নিন এবং নাড়ুন। চা তৈরি করতে, 1 টেবিল চামচে 200.0 মিলি ফুটন্ত জল ঢেলে 10-15 মিনিটের জন্য পান করুন। দিনে 3 বার নিন।


4. লেবু, মধু এবং আদা দিয়ে গ্রিন টি - শরীরের প্রতিরক্ষা বৃদ্ধি করে।


5. ফার তেল - বাহ্যিকভাবে ব্যবহৃত, বর্ধিত লিম্ফ নোডের উপর ত্বক লুব্রিকেট করুন।


6. কাঁচা ডিমের কুসুম: 2-3 সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন সকালে খালি পেটে, লিভারের কার্যকারিতা উন্নত করে এবং এতে প্রচুর পরিমাণে দরকারী পদার্থ থাকে।


7. মাহোনিয়া রুট বা ওরেগন গ্রেপ বেরি - চা যোগ করুন, দিনে 3 বার পান করুন।

আমার এপস্টাইন-বার ভাইরাস থাকলে কোন ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত?

যদি ভাইরাসের সংক্রমণ সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিসের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে (উচ্চ জ্বর, গলায় ব্যথা এবং লালভাব, গলা ব্যথার লক্ষণ, জয়েন্টে ব্যথা, মাথাব্যথা, সর্দি, বর্ধিত সার্ভিকাল, সাবম্যান্ডিবুলার, অসিপিটাল, সুপ্রাক্ল্যাভিকুলার এবং সাবক্ল্যাভিয়ান, অ্যাক্সিলারি লিম্ফ নোডস , বর্ধিত লিভার এবং প্লীহা, পেটে ব্যথা
সুতরাং, ঘন ঘন মানসিক চাপ, অনিদ্রা, অযৌক্তিক ভয়, উদ্বেগের সাথে, একজন মনোবিজ্ঞানীর সাথে পরামর্শ করা ভাল। যদি মানসিক কার্যকলাপের অবনতি হয় (বিস্মৃতি, অমনোযোগীতা, দুর্বল স্মৃতিশক্তি এবং একাগ্রতা ইত্যাদি), তাহলে একজন নিউরোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করা ভাল। ঘন ঘন সর্দি, দীর্ঘস্থায়ী রোগের তীব্রতা বা পূর্বে নিরাময় হওয়া প্যাথলজিগুলির পুনরাবৃত্তির জন্য, ইমিউনোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করা ভাল। এবং আপনি একজন সাধারণ অনুশীলনকারীর সাথে যোগাযোগ করতে পারেন যদি একজন ব্যক্তি বিভিন্ন উপসর্গ দ্বারা বিরক্ত হয় এবং তাদের মধ্যে সবচেয়ে গুরুতর কোনটি না থাকে।

যদি সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিসএকটি সাধারণ সংক্রমণে পরিণত হয়, আপনার অবিলম্বে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করা উচিত এবং নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে (পুনরুত্থান) হাসপাতালে ভর্তি করা উচিত।

FAQ

কীভাবে এপস্টাইন-বার ভাইরাস গর্ভাবস্থাকে প্রভাবিত করে?

গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করার সময়, সমস্ত প্রয়োজনীয় পরীক্ষাগুলি প্রস্তুত করা এবং করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু অনেকগুলি সংক্রামক রোগ রয়েছে যা গর্ভধারণ, গর্ভাবস্থা এবং শিশুর স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করে। এই ধরনের সংক্রমণ হল এপস্টাইন-বার ভাইরাস, যা তথাকথিত টর্চ সংক্রমণের অন্তর্গত। এটি সুপারিশ করা হয় যে আপনি গর্ভাবস্থায় (12 তম এবং 30 তম সপ্তাহ) কমপক্ষে দুবার একই পরীক্ষা করুন।

গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করা এবং এপস্টাইন-বার ভাইরাসের অ্যান্টিবডি পরীক্ষা করা:

• ক্লাস ইমিউনোগ্লোবুলিন সনাক্ত করা হয়েছে জি( ভিসিএ এবং EBNA) - আপনি নিরাপদে গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করতে পারেন; ভাল অনাক্রম্যতা সহ, ভাইরাসের পুনরায় সক্রিয় হওয়া ভীতিজনক নয়।


• পজিটিভ ইমিউনোগ্লোবুলিন ক্লাস এম - একটি শিশুর গর্ভধারণের জন্য সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার হওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা করতে হবে, EBV-এর অ্যান্টিবডিগুলির বিশ্লেষণ দ্বারা নিশ্চিত করা হয়েছে৷


• রক্তে এপস্টাইন-বার ভাইরাসের কোনো অ্যান্টিবডি নেই- আপনি গর্ভবতী হতে পারেন এবং করা উচিত, তবে আপনাকে পর্যবেক্ষণ করতে হবে এবং পর্যায়ক্রমিক পরীক্ষার মধ্য দিয়ে যেতে হবে। এছাড়াও আপনাকে গর্ভাবস্থায় সম্ভাব্য EBV সংক্রমণ থেকে নিজেকে রক্ষা করতে হবে এবং আপনার অনাক্রম্যতা শক্তিশালী করতে হবে।

যদি গর্ভাবস্থায় ক্লাস এম অ্যান্টিবডি সনাক্ত করা হয় এপস্টাইন-বার ভাইরাসে, তারপরে মহিলাকে অবশ্যই সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার না হওয়া পর্যন্ত হাসপাতালে ভর্তি করা উচিত, প্রয়োজনীয় লক্ষণীয় চিকিত্সা দেওয়া এবং নির্ধারিত অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ, ইমিউনোগ্লোবুলিন পরিচালিত হয়।

এপস্টাইন-বার ভাইরাস গর্ভাবস্থা এবং ভ্রূণকে কীভাবে প্রভাবিত করে তা এখনও পুরোপুরি অধ্যয়ন করা হয়নি। কিন্তু অনেক গবেষণায় প্রমাণিত হয়েছে যে সক্রিয় EBV সংক্রমণে আক্রান্ত গর্ভবতী মহিলারা তাদের গর্ভবতী শিশুর মধ্যে প্যাথলজিস অনুভব করার সম্ভাবনা অনেক বেশি। তবে এর অর্থ এই নয় যে গর্ভাবস্থায় যদি কোনও মহিলার সক্রিয় এপস্টাইন-বার ভাইরাস থাকে তবে শিশুটি অস্বাস্থ্যকরভাবে জন্মগ্রহণ করবে।

গর্ভাবস্থা এবং ভ্রূণের ক্ষেত্রে এপস্টাইন-বার ভাইরাসের সম্ভাব্য জটিলতা:

• অকাল গর্ভাবস্থা (গর্ভপাত),


• মৃত জন্ম,


• অন্তঃসত্ত্বা বৃদ্ধি প্রতিবন্ধকতা (IUGR), ভ্রূণের অপুষ্টি,


• অকালতা,


• প্রসবোত্তর জটিলতা: জরায়ু রক্তপাত, ছড়িয়ে পড়া ইন্ট্রাভাসকুলার জমাট বাঁধা, সেপসিস,


• ভ্রূণের স্নায়ু কোষে ভাইরাসের প্রভাবের সাথে যুক্ত শিশুর কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের (হাইড্রোসেফালাস, মস্তিষ্কের অনুন্নয়ন ইত্যাদি) সম্ভাব্য বিকৃতি।

এপস্টাইন-বার ভাইরাস ক্রনিক হতে পারে?

এপস্টাইন-বার ভাইরাস - সমস্ত হারপিস ভাইরাসের মতো, এটি একটি দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ যার নিজস্ব রয়েছে প্রবাহ সময়কাল:

1. সংক্রমণের পর ভাইরাসের সক্রিয় সময়কাল (তীব্র ভাইরাল EBV সংক্রমণ বা সংক্রামক mononucleosis);


2. পুনরুদ্ধার, যার মধ্যে ভাইরাস নিষ্ক্রিয় হয়ে যায় , এই ফর্মে, সংক্রমণ সারাজীবনের জন্য শরীরে থাকতে পারে;


3. ভাইরাল সংক্রমণের দীর্ঘস্থায়ী কোর্স এপস্টাইন-বার - ভাইরাসের পুনঃসক্রিয়তা দ্বারা চিহ্নিত, যা অনাক্রম্যতা হ্রাসের সময়কালে ঘটে, বিভিন্ন রোগের আকারে নিজেকে প্রকাশ করে (ক্রনিক ক্লান্তি সিন্ড্রোম, অনাক্রম্যতা পরিবর্তন, অনকোলজিকাল রোগএবং তাই)।

Epstein-Barr igg ভাইরাস কি উপসর্গ সৃষ্টি করে?

এটা কি উপসর্গ সৃষ্টি করে তা বোঝার জন্য এপস্টাইন-বার igg ভাইরাস , এই প্রতীক দ্বারা কি বোঝানো হয়েছে তা বুঝতে হবে। চিঠির সংমিশ্রণ igg IgG এর একটি ভুল বানান, যা ডাক্তার এবং পরীক্ষাগারের কর্মীরা সংক্ষেপে ব্যবহার করে। আইজিজি হল ইমিউনোগ্লোবুলিন জি, যা অনুপ্রবেশের প্রতিক্রিয়ায় উত্পাদিত অ্যান্টিবডিগুলির একটি রূপ। ভাইরাসতার ধ্বংসের উদ্দেশ্যে শরীরের মধ্যে। ইমিউনোকম্পিটেন্ট কোষ পাঁচ ধরনের অ্যান্টিবডি তৈরি করে- IgG, IgM, IgA, IgD, IgE। অতএব, যখন তারা IgG লেখে, তখন তারা এই বিশেষ ধরনের অ্যান্টিবডি বোঝায়।

সুতরাং, সম্পূর্ণ এন্ট্রি "এপস্টাইন-বার ভাইরাস igg" এর অর্থ হল যে আমরা মানবদেহে ভাইরাসের আইজিজি অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতি সম্পর্কে কথা বলছি। বর্তমানে, মানবদেহ বিভিন্ন অংশে বিভিন্ন ধরণের IgG অ্যান্টিবডি তৈরি করতে পারে এপস্টাইন বার ভাইরাস, যেমন:

• আইজিজি থেকে ক্যাপসিড অ্যান্টিজেন (ভিসিএ) – অ্যান্টি-আইজিজি-ভিসিএ;
• আইজিজি থেকে প্রারম্ভিক অ্যান্টিজেন (ইএ) - অ্যান্টি-আইজিজি-ইএ;
• আইজিজি থেকে নিউক্লিয়ার অ্যান্টিজেন (ইবিএনএ) - অ্যান্টি-আইজিজি-এনএ।

প্রতিটি ধরনের অ্যান্টিবডি নির্দিষ্ট বিরতি এবং সংক্রমণের পর্যায়ে উত্পাদিত হয়। এইভাবে, অ্যান্টি-আইজিজি-ভিসিএ এবং অ্যান্টি-আইজিজি-এনএ শরীরে ভাইরাসের প্রাথমিক অনুপ্রবেশের প্রতিক্রিয়া হিসাবে উত্পাদিত হয় এবং তারপরে সারা জীবন থেকে যায়, একজন ব্যক্তিকে পুনরায় সংক্রমণ থেকে রক্ষা করে। যদি একজন ব্যক্তির রক্তে অ্যান্টি-আইজিজি-এনএ বা অ্যান্টি-আইজিজি-ভিসিএ সনাক্ত করা হয়, তাহলে এটি ইঙ্গিত করে যে তিনি একবার ভাইরাসে আক্রান্ত ছিলেন। এবং এপস্টাইন-বার ভাইরাস, একবার এটি শরীরে প্রবেশ করলে সারাজীবন এটিতে থাকে। অধিকন্তু, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই ধরনের ভাইরাস বহন মানুষের জন্য উপসর্গবিহীন এবং ক্ষতিকারক। বিরল ক্ষেত্রে, ভাইরাস হতে পারে দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ, যা দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি সিন্ড্রোম নামে পরিচিত। কখনও কখনও, প্রাথমিক সংক্রমণের সময়, একজন ব্যক্তি সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিসে অসুস্থ হয়ে পড়ে, যা প্রায়শই পুনরুদ্ধারের মধ্যে শেষ হয়। যাইহোক, এপস্টাইন-বার ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণের কোর্সের যে কোনও রূপের সাথে, অ্যান্টি-আইজিজি-এনএ বা অ্যান্টি-আইজিজি-ভিসিএ অ্যান্টিবডিগুলি একজন ব্যক্তির মধ্যে সনাক্ত করা হয়, যা জীবাণুর প্রথম অনুপ্রবেশের মুহুর্তে গঠিত হয়। শরীর. অতএব, এই অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতি আমাদের বর্তমান সময়ে ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট লক্ষণগুলি সম্পর্কে সঠিকভাবে কথা বলতে দেয় না।

কিন্তু অ্যান্টি-আইজিজি-ইএ ধরণের অ্যান্টিবডি সনাক্তকরণ একটি দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণের একটি সক্রিয় কোর্স নির্দেশ করতে পারে, যা ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির সাথে থাকে। এইভাবে, উপসর্গের সাথে সম্পর্কিত "এপস্টাইন-বার ভাইরাস igg" এন্ট্রি দ্বারা, ডাক্তাররা শরীরে অ্যান্টি-আইজিজি-ইএ ধরণের অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতি সঠিকভাবে বোঝেন। অর্থাৎ, আমরা বলতে পারি যে "এপস্টাইন-বার ভাইরাস igg" ধারণাটি সংক্ষিপ্ত রূপনির্দেশ করে যে একজন ব্যক্তির একটি অণুজীব দ্বারা সৃষ্ট একটি দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণের লক্ষণ রয়েছে।

দীর্ঘস্থায়ী এপস্টাইন-বার ভাইরাস সংক্রমণের (ইবিভিআই, বা দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি সিন্ড্রোম) লক্ষণগুলি হল:

• দীর্ঘায়িত নিম্ন-গ্রেড জ্বর;
• খারাপ করা;
• কারণহীন এবং ব্যাখ্যাতীত দুর্বলতা;
• শরীরের বিভিন্ন অংশে অবস্থিত বর্ধিত লিম্ফ নোড;
• ঘুমের সমস্যা;
• বারবার গলা ব্যথা।

দীর্ঘস্থায়ী VEBI তরঙ্গ এবং দীর্ঘ সময়ের মধ্যে ঘটে, অনেক রোগী তাদের অবস্থাকে "ধ্রুবক ফ্লু" হিসাবে বর্ণনা করে। দীর্ঘস্থায়ী VEBI-এর লক্ষণগুলির তীব্রতা পর্যায়ক্রমে শক্তিশালী থেকে দুর্বল ডিগ্রী পর্যন্ত পরিবর্তিত হতে পারে। বর্তমানে, ক্রনিক ভিইবিআইকে ক্রনিক ফ্যাটিগ সিনড্রোম বলা হয়।

উপরন্তু, দীর্ঘস্থায়ী VEBI নির্দিষ্ট টিউমার গঠনের দিকে পরিচালিত করতে পারে, যেমন:

• নাসোফ্যারিঞ্জিয়াল কার্সিনোমা;
• বার্কিটের লিম্ফোমা;
• পেট এবং অন্ত্রের neoplasms;
• মুখের লোমশ লিউকোপ্লাকিয়া;
• থাইমোমা (থাইমাসের টিউমার), ইত্যাদি।

ব্যবহার করার আগে, আপনি একটি বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

গবেষণা অনুসারে, অর্ধেক স্কুলছাত্র এবং 90% চল্লিশ বছর বয়সী এপস্টাইন-বার ভাইরাস (EBV) এর সম্মুখীন হয়েছে, তারা এটি থেকে অনাক্রম্য এবং এমনকি এটি জানে না। এই নিবন্ধটি তাদের উপর ফোকাস করবে যাদের জন্য ভাইরাসটি এতটা বেদনাদায়ক ছিল না।

সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিস

রোগের শুরুতে, মনোনিউক্লিওসিস কার্যত সাধারণ এআরভিআই থেকে আলাদা করা যায় না। নাক দিয়ে পানি পড়া, মাঝারি ধরনের গলা ব্যথা এবং শরীরের তাপমাত্রা সাবফেব্রিল মাত্রায় বেড়ে যাওয়ায় রোগীরা বিরক্ত হয়।

EBV এর তীব্র রূপ বলা হয়। ভাইরাসটি নাসোফারিনক্সের মাধ্যমে মানবদেহে প্রবেশ করে। প্রায়শই মুখের মাধ্যমে - এটি কোনও কিছুর জন্য নয় যে সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিস সুন্দর নাম "চুম্বন রোগ" পেয়েছে। ভাইরাসটি লিম্ফয়েড টিস্যুর কোষে (বিশেষত, বি লিম্ফোসাইটে) বৃদ্ধি পায়।

সংক্রমণের এক সপ্তাহ পরে, একটি তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের মতো একটি ক্লিনিকাল ছবি বিকশিত হয়:

• তাপমাত্রা বৃদ্ধি, কখনও কখনও 40 ডিগ্রি সেলসিয়াস পর্যন্ত,
• হাইপারেমিক টনসিল, প্রায়ই প্লেক সহ,
• পাশাপাশি স্টারনোক্লিডোমাস্টয়েড পেশী বরাবর ঘাড়ে লিম্ফ নোডের একটি চেইন, পাশাপাশি মাথার পিছনে, নীচের চোয়ালের নীচে, বগলে এবং কুঁচকির অঞ্চলে,
• মিডিয়াস্টিনাম এবং পেটের গহ্বরে লিম্ফ নোডগুলির "প্যাকেটগুলি" পরীক্ষার সময় সনাক্ত করা যেতে পারে, রোগী কাশি, স্টার্নাম বা পেটে ব্যথার অভিযোগ করতে পারে,
• লিভার এবং প্লীহা আকারে বৃদ্ধি পায়,
• Atypical mononuclear কোষ একটি রক্ত ​​​​পরীক্ষায় উপস্থিত হয় - তরুণ রক্ত ​​​​কোষ উভয় monocytes এবং lymphocytes অনুরূপ।

রোগী প্রায় এক সপ্তাহ বিছানায় কাটান, এই সময়ে তিনি প্রচুর পান করেন, গার্গেল করেন এবং অ্যান্টিপাইরেটিক গ্রহণ করেন। মনোনিউক্লিওসিসের কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসা নেই, বিদ্যমান অ্যান্টিভাইরাল ওষুধের কার্যকারিতা প্রমাণিত হয়নি এবং অ্যান্টিবায়োটিক শুধুমাত্র ব্যাকটেরিয়া বা ছত্রাক সংক্রমণের ক্ষেত্রেই প্রয়োজন।

সাধারণত, জ্বর এক সপ্তাহের মধ্যে অদৃশ্য হয়ে যায়, লিম্ফ নোডগুলি এক মাসের মধ্যে সঙ্কুচিত হয় এবং রক্তের পরিবর্তনগুলি ছয় মাস ধরে চলতে পারে।

মনোনিউক্লিওসিসে আক্রান্ত হওয়ার পরে, নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি সারাজীবনের জন্য শরীরে থাকে - ক্লাস জি (IgG-EBVCA, IgG-EBNA-1) এর ইমিউনোগ্লোবুলিন, যা ভাইরাসের প্রতিরোধ ক্ষমতা প্রদান করে।

দীর্ঘস্থায়ী EBV সংক্রমণ

ইমিউন প্রতিক্রিয়া যথেষ্ট কার্যকর না হলে, দীর্ঘস্থায়ী রোগ বিকাশ হতে পারে। ভাইরাস ঘটিত সংক্রমণএপস্টাইন-বার: মুছে ফেলা, সক্রিয়, সাধারণীকৃত বা অ্যাটিপিকাল।

1. গুরুতর: তাপমাত্রা প্রায়শই বৃদ্ধি পায় বা 37-38 ° C এর মধ্যে দীর্ঘ সময়ের জন্য থাকে, ক্লান্তি, তন্দ্রা, পেশী এবং জয়েন্টে ব্যথা এবং ফোলা লিম্ফ নোড দেখা দিতে পারে।
2. অ্যাটিপিকাল: সংক্রমণ প্রায়ই পুনরাবৃত্তি হয় - অন্ত্র, মূত্রনালীর, বারবার তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ। এগুলি দীর্ঘায়িত এবং চিকিত্সা করা কঠিন।
3. সক্রিয়: মনোনিউক্লিওসিসের লক্ষণগুলি (জ্বর, গলা ব্যথা, লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি, হেপাটো- এবং স্প্লেনোমেগালি) পুনরাবৃত্তি হয়, যা প্রায়শই ব্যাকটেরিয়া এবং ছত্রাকের সংক্রমণ দ্বারা জটিল হয়। ভাইরাসটি পাকস্থলী এবং অন্ত্রের শ্লেষ্মা ঝিল্লির ক্ষতি করতে পারে; রোগীরা বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া এবং পেটে ব্যথার অভিযোগ করেন।
4. সাধারণীকৃত: স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি (এনসেফালাইটিস, রেডিকুলোনিউরাইটিস), হার্ট (), ফুসফুস (নিউমোনাইটিস), লিভার (হেপাটাইটিস)।

দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণের ক্ষেত্রে, পিসিআর দ্বারা লালা থেকে ভাইরাস এবং নিউক্লিয়ার অ্যান্টিজেনের অ্যান্টিবডি (IgG-EBNA-1) উভয়ই সনাক্ত করা যায়, যা সংক্রমণের মাত্র 3-4 মাস পরে গঠিত হয়। যাইহোক, এটি একটি রোগ নির্ণয়ের জন্য যথেষ্ট নয়, কারণ ভাইরাসের সম্পূর্ণ সুস্থ বাহকের মধ্যে একই ছবি দেখা যায়। ইমিউনোলজিস্টরা অন্তত দুবার অ্যান্টিভাইরাল অ্যান্টিবডিগুলির সম্পূর্ণ বর্ণালী পরীক্ষা করে।

VCA এবং EA থেকে IgG-এর পরিমাণ বৃদ্ধি রোগের পুনরায় সংক্রমণের পরামর্শ দেবে।

এপস্টাইন-বার ভাইরাস কতটা বিপজ্জনক?

EBV এর সাথে যুক্ত যৌনাঙ্গের আলসার

এই রোগটি বেশ বিরল এবং অল্পবয়সী মহিলাদের মধ্যে প্রায়ই ঘটে। বাহ্যিক যৌনাঙ্গের শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে বেশ গভীর এবং বেদনাদায়ক ক্ষয় দেখা দেয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আলসার ছাড়াও, সাধারণ লক্ষণ, মনোনিউক্লিওসিসের জন্য সাধারণ। Acyclovir, যা হারপিস টাইপ II এর চিকিৎসায় নিজেকে প্রমাণ করেছে, এপস্টাইন-বার ভাইরাসের সাথে যুক্ত যৌনাঙ্গের আলসারের জন্য খুব কার্যকর ছিল না। ভাগ্যক্রমে, ফুসকুড়ি নিজে থেকেই চলে যায় এবং খুব কমই পুনরাবৃত্তি হয়।

হেমোফ্যাগোসাইটিক সিন্ড্রোম (এক্স-লিঙ্কড লিম্ফোপ্রোলাইফেরেটিভ ডিজিজ)

এপস্টাইন-বার ভাইরাস টি লিম্ফোসাইটকে সংক্রমিত করতে পারে। ফলস্বরূপ, একটি প্রক্রিয়া চালু করা হয় যা রক্ত ​​​​কোষের ধ্বংসের দিকে পরিচালিত করে - লোহিত রক্তকণিকা, প্লেটলেট এবং লিউকোসাইট। এর মানে হল যে মনোনিউক্লিওসিসের বৈশিষ্ট্যগুলি (জ্বর, লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি, হেপাটোস্প্লেনোমেগালি) ছাড়াও রোগীর রক্তাল্পতা, রক্তক্ষরণজনিত ফুসকুড়ি এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধা বিকল হয়। এই ঘটনাগুলি স্বতঃস্ফূর্তভাবে অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে, তবে মৃত্যুও হতে পারে এবং তাই সক্রিয় চিকিত্সা প্রয়োজন।

EBV এর সাথে যুক্ত ক্যান্সার

বর্তমানে, এই জাতীয় ক্যান্সারের বিকাশে ভাইরাসের ভূমিকা বিতর্কিত নয়:

• বার্কিটের লিম্ফোমা,
• নাসোফ্যারিঞ্জিয়াল কার্সিনোমা,
• লিম্ফোগ্রানুলোমাটোসিস,
• lymphoproliferative রোগ।

1. বার্কিটের লিম্ফোমা প্রাক বিদ্যালয়ের শিশুদের এবং শুধুমাত্র আফ্রিকাতে ঘটে। টিউমার লিম্ফ নোড, উপরের বা নীচের চোয়াল, ডিম্বাশয়, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি এবং কিডনিকে প্রভাবিত করে। দুর্ভাগ্যবশত, এমন কোনো ওষুধ নেই যা এর চিকিৎসায় সাফল্যের নিশ্চয়তা দেয়।
2. নাসোফ্যারিঞ্জিয়াল কার্সিনোমা হল একটি টিউমার যা নাসোফারিনক্সের উপরের অংশে অবস্থিত। এটি নাক বন্ধ, নাক দিয়ে রক্ত ​​পড়া, শ্রবণশক্তি হ্রাস, গলা ব্যথা এবং ক্রমাগত মাথাব্যথা হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে। প্রায়শই আফ্রিকান দেশগুলিতে পাওয়া যায়।
3. লিম্ফোগ্রানুলোমাটোসিস (অন্যথায় হজকিন ডিজিজ নামে পরিচিত), বিপরীতভাবে, প্রায়শই যে কোনও বয়সের ইউরোপীয়দের প্রভাবিত করে। এটি বর্ধিত লিম্ফ নোড দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, সাধারণত রেট্রোস্টেরনাল এবং ইন্ট্রা-পেট, জ্বর এবং ওজন হ্রাস সহ বেশ কয়েকটি গ্রুপের। নির্ণয়ের একটি লিম্ফ নোড বায়োপসি দ্বারা নিশ্চিত করা হয়: দৈত্য Hodgkin (Reed-Berezovsky-Sternberg) কোষ সনাক্ত করা হয়। রেডিয়েশন থেরাপি 70% রোগীদের মধ্যে স্থিতিশীল ক্ষমা অর্জন করতে পারে।
4. লিম্ফোপ্রোলাইফেরেটিভ ডিজিজ (প্লাজমা হাইপারপ্লাসিয়া, টি-সেল লিম্ফোমা, বি-সেল লিম্ফোমা, ইমিউনোব্লাস্টিক লিম্ফোমা) হল একদল রোগ যেখানে লিম্ফয়েড টিস্যু কোষের ম্যালিগন্যান্ট বিস্তার ঘটে। রোগটি বর্ধিত লিম্ফ নোড দ্বারা উদ্ভাসিত হয় এবং বায়োপসি করার পরে নির্ণয় করা হয়। কেমোথেরাপির কার্যকারিতা টিউমারের ধরণের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়।

অটোইম্মিউন রোগ

কর্মক্ষেত্রে ভাইরাসের প্রভাব রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনানিজের টিস্যুগুলির স্বীকৃতিতে ব্যর্থতার কারণ হয়, যা অটোইমিউন রোগের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। EBV সংক্রমণ SLE এর বিকাশে এটিওলজিকাল কারণগুলির মধ্যে তালিকাভুক্ত করা হয়েছে, দীর্ঘস্থায়ী গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস, অটোইমিউন হেপাটাইটিস এবং Sjögren's সিন্ড্রোম।

দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি সিন্ড্রোম

দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি সিন্ড্রোম দীর্ঘস্থায়ী EBV সংক্রমণের একটি প্রকাশ হতে পারে।

প্রায়শই হারপিস গ্রুপের ভাইরাসের সাথে যুক্ত (যা এপস্টাইন-বার ভাইরাস অন্তর্ভুক্ত)। সাধারণ লক্ষণদীর্ঘস্থায়ী EBV সংক্রমণ: বর্ধিত লিম্ফ নোড, বিশেষ করে সার্ভিকাল এবং অ্যাক্সিলারি, ফ্যারিঞ্জাইটিস এবং নিম্ন-গ্রেডের জ্বর, গুরুতর অ্যাথেনিক সিন্ড্রোমের সাথে মিলিত। রোগী ক্লান্তি, স্মৃতিশক্তি এবং বুদ্ধিমত্তা হ্রাস, মনোযোগ দিতে অক্ষমতা, মাথাব্যথা এবং পেশী ব্যথা এবং ঘুমের ব্যাঘাতের অভিযোগ করেন।

EBV সংক্রমণের জন্য কোন সাধারণভাবে গৃহীত চিকিত্সা পদ্ধতি নেই। ডাক্তারদের অস্ত্রাগারে আজ নিউক্লিওসাইড (Acyclovir, Ganciclovir, Famciclovir), ইমিউনোগ্লোবুলিন (আলফাগ্লোবিন, পলিগাম), রিকম্বিন্যান্ট ইন্টারফেরন (রিফেরন, সাইক্লোফেরন) রয়েছে। যাইহোক, একজন দক্ষ বিশেষজ্ঞের সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত যে কীভাবে সেগুলি নেওয়া যায় এবং পরীক্ষাগার গবেষণা সহ একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ অধ্যয়নের পরে এটি আদৌ করা উপযুক্ত কিনা।

আমি কোন ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করব?

যদি একজন রোগীর এপস্টাইন-বার ভাইরাস সংক্রমণের লক্ষণ থাকে, তবে তাদের মূল্যায়ন করা উচিত এবং একজন সংক্রামক রোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা চিকিত্সা করা উচিত। যাইহোক, প্রায়শই এই জাতীয় রোগীরা প্রথমে একজন সাধারণ অনুশীলনকারী/শিশুরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে যান। ভাইরাসের সাথে সম্পর্কিত জটিলতা বা রোগের বিকাশ হলে, বিশেষ বিশেষজ্ঞদের সাথে পরামর্শ করা হয়: একজন হেমাটোলজিস্ট (রক্তপাতের জন্য), একজন নিউরোলজিস্ট (এনসেফালাইটিস, মেনিনজাইটিসের বিকাশের জন্য), একজন কার্ডিওলজিস্ট (মায়োকার্ডাইটিসের জন্য), একজন পালমোনোলজিস্ট (নিউমোনিটিসের জন্য), একজন রিউমাটোলজিস্ট (রক্তবাহী জাহাজ এবং জয়েন্টগুলির ক্ষতির জন্য)। কিছু ক্ষেত্রে, ব্যাকটেরিয়াজনিত টনসিলাইটিস বাদ দেওয়ার জন্য ইএনটি ডাক্তারের সাথে পরামর্শ প্রয়োজন।

ভাইরাল সংক্রমণে আক্রান্ত শিশুদের সংক্রমণ এই সত্যের দ্বারা সহজতর হয় যে তাদের ইমিউন সিস্টেম দুর্বল হয়ে যায় এবং একই সময়ে তারা প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় ভাইরাস বাহকের সাথে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগের সম্ভাবনা বেশি থাকে। বিভিন্ন ধরণের ভাইরাসের বিকাশের ফলে উদ্ভূত রোগগুলি সনাক্ত করুন, ছাড়া বিশেষ বিশ্লেষণপ্রায় অসম্ভব. এমনকি একই ভাইরাস বিভিন্ন ফলাফল এবং প্রকাশ সহ বিভিন্ন রোগের লক্ষণ হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, একটি শিশুর শরীরে এপস্টাইন-বার ভাইরাসের বিকাশ কখনও কখনও অলক্ষিত হয়। তবে এটি খুব বিপজ্জনক রোগের উত্সও হতে পারে।

বিষয়বস্তু:

ভাইরাসের বৈশিষ্ট্য

এই সংক্রামক প্যাথোজেন আবিষ্কারকারী হলেন ইংরেজ মাইক্রোবায়োলজিস্ট মাইকেল এপস্টাইন এবং তার সহকারী ইভন বার। এই ধরনের অণুজীব ভাইরাসের হারপেটিক গ্রুপের প্রতিনিধিদের মধ্যে একটি। মানুষের সংক্রমণ সাধারণত শৈশবকালে ঘটে। প্রায়শই, 1-6 বছর বয়সী শিশুরা তাদের অনাক্রম্যতার শারীরবৃত্তীয় অপূর্ণতার ফলে সংক্রামিত হয়। একটি অবদানকারী কারণ হল যে এই বয়সে বেশিরভাগ শিশু এখনও স্বাস্থ্যবিধি নিয়মগুলির সাথে সামান্য পরিচিত। খেলার সময় একে অপরের সাথে তাদের ঘনিষ্ঠ যোগাযোগ অনিবার্যভাবে এপস্টাইন-বার ভাইরাস (EBV) একটি শিশু থেকে অন্য শিশুতে ছড়িয়ে পড়ে।

সৌভাগ্যবশত, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সংক্রমণ গুরুতর পরিণতির দিকে পরিচালিত করে না এবং যদি শিশু অসুস্থ হয় তবে সে একটি শক্তিশালী অনাক্রম্যতা বিকাশ করে। এই ক্ষেত্রে, রোগজীবাণু সারাজীবন রক্তে থাকে। এই ধরনের অণুজীবগুলি ভাইরোলজিক্যাল পরীক্ষা করা প্রায় অর্ধেক শিশু এবং বেশিরভাগ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে পাওয়া যায়।

শিশুদের খাওয়ানোর মধ্যে স্তন দুধ, EBV সংক্রমণ খুব কমই ঘটে, যেহেতু তাদের শরীর মায়ের অনাক্রম্যতা দ্বারা ভাইরাসের প্রভাব থেকে সুরক্ষিত থাকে। ঝুঁকিপূর্ণ ছোট শিশুরা সময়ের আগে জন্ম নেয়, দুর্বল বিকাশ বা জন্মগত প্যাথলজি এবং এইচআইভি সহ।

স্বাভাবিক তাপমাত্রা এবং বাতাসের আর্দ্রতায়, এই ধরণের একটি ভাইরাস বেশ স্থিতিশীল, তবে শুষ্ক অবস্থায়, প্রভাবের অধীনে উচ্চ তাপমাত্রা, সূর্যালোক, জীবাণুনাশক, এটি দ্রুত মারা যায়।

এপস্টাইন-বার সংক্রমণে আক্রান্ত হওয়ার বিপদ কী?

5-6 বছর বয়স পর্যন্ত, সংক্রমণ প্রায়শই স্বাস্থ্যের জন্য গুরুতর হুমকি সৃষ্টি করে না। লক্ষণগুলি ARVI, গলা ব্যথার জন্য সাধারণ। যাইহোক, শিশুদের EBV-তে অ্যালার্জি হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, কুইঙ্কের শোথ পর্যন্ত শরীরের প্রতিক্রিয়া অনির্দেশ্য হতে পারে।

বিপদ হলো একবার ভাইরাস শরীরে প্রবেশ করলে তা চিরতরে সেখানেই থেকে যায়। নির্দিষ্ট অবস্থার অধীনে (অনাক্রম্যতা হ্রাস, আঘাতের ঘটনা এবং বিভিন্ন চাপ), এটি সক্রিয় হয়, যা গুরুতর রোগের বিকাশের কারণ হয়ে ওঠে।

সংক্রমণ ঘটার বহু বছর পরে ফলাফল দেখা দিতে পারে। এপস্টাইন-বার ভাইরাসের বিকাশ ঘটার সাথে যুক্ত নিম্নলিখিত রোগশিশুদের মধ্যে:

• মনোনিউক্লিওসিস - ভাইরাস দ্বারা লিম্ফোসাইটের ধ্বংস, যার পরিণতি মেনিনজাইটিস এবং এনসেফালাইটিস;
• নিউমোনিয়া, শ্বাসনালীতে বাধা বৃদ্ধি (বাধা);
• ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি স্টেট (আইডিএস);
• মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস একটি রোগ যা মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের স্নায়ু তন্তু ধ্বংসের কারণে হয়;
• হৃদয় ব্যর্থতা;
• শক্তিশালী বৃদ্ধির কারণে প্লীহা ফেটে যাওয়া (এর ফলে তীব্র ব্যাথাপেটে), যার জন্য অবিলম্বে হাসপাতালে ভর্তি করা প্রয়োজন;
• লিম্ফোগ্রানুলোমাটোসিস - লিম্ফ নোডের ক্ষতি (সারভিকাল, অ্যাক্সিলারি, ইনগুইনাল এবং অন্যান্য);
• লিম্ফ নোডের ম্যালিগন্যান্ট ক্ষত (বার্কিটের লিম্ফোমা);
• নাসোফ্যারিঞ্জিয়াল ক্যান্সার।

প্রায়শই, একটি সংক্রামিত শিশু, অবিলম্বে চিকিত্সা শুরু করার পরে, সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করে, তবে এটি একটি ভাইরাস বাহক। রোগটি দীর্ঘস্থায়ী হওয়ার সাথে সাথে লক্ষণগুলি পর্যায়ক্রমে খারাপ হয়।

যদি সময়মতো পরীক্ষা করা না হয়, ডাক্তাররা উপসর্গের প্রকৃত প্রকৃতি চিনতে পারবেন না। রোগীর অবস্থা আরও খারাপ হয়। একটি গুরুতর বিকল্প হল মারাত্মক রোগের বিকাশ।

কারণ এবং ঝুঁকির কারণ

সংক্রমণের প্রধান কারণ হ'ল এপস্টাইন-বার ভাইরাস একটি অসুস্থ ব্যক্তি থেকে একটি ছোট শিশুর শরীরে সরাসরি প্রবেশ করা, যা শেষ পর্যন্ত বিশেষত সংক্রামক। ইনকিউবেশোনে থাকার সময়কাল, 1-2 মাস পর্যন্ত স্থায়ী হয়। এই সময়ের মধ্যে, এই অণুজীবগুলি লিম্ফ নোড এবং নাক এবং গলার শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে দ্রুত বৃদ্ধি পায়, যেখান থেকে তারা রক্তে প্রবেশ করে এবং অন্যান্য অঙ্গে ছড়িয়ে পড়ে।

সংক্রমণ সংক্রমণের নিম্নলিখিত রুট বিদ্যমান:

1. যোগাযোগ লালায় অনেক ভাইরাস পাওয়া যায়। একজন অসুস্থ ব্যক্তি তাকে চুম্বন করলে একটি শিশু সংক্রামিত হতে পারে।
2. বায়ুবাহিত। কাশি এবং হাঁচির সময় রোগীর থুতনির কণা চারপাশে ছড়িয়ে পড়লে সংক্রমণ ঘটে।
3. যোগাযোগ এবং পরিবারের. সংক্রামিত লালা শিশুর খেলনা বা সে স্পর্শ করা বস্তুর উপর শেষ হয়।
4. স্থানান্তর। সংক্রমণ প্রক্রিয়া চলাকালীন রক্তের মাধ্যমে ভাইরাসের সংক্রমণ ঘটে।
5. প্রতিস্থাপন। অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপনের সময় ভাইরাসটি শরীরে প্রবেশ করানো হয়।

রোগীর উপসর্গ লুকানো হতে পারে, তাই তিনি, একটি নিয়ম হিসাবে, তার অসুস্থতা সম্পর্কে অবগত নন, ছোট শিশুর সাথে যোগাযোগ অব্যাহত রেখেছেন।

ভিডিও: কীভাবে ইবিভি সংক্রমণ ঘটে, এর প্রকাশ এবং পরিণতি কী

এপস্টাইন-বার সংক্রমণের শ্রেণীবিভাগ

চিকিত্সার একটি কোর্স নির্ধারণ করার সময়, অ্যাকাউন্টে নিন বিভিন্ন কারণ, প্যাথোজেনের কার্যকলাপের মাত্রা এবং প্রকাশের তীব্রতা নির্দেশ করে। এপস্টাইন-বার ভাইরাস রোগের বিভিন্ন রূপ রয়েছে।

জন্মগত এবং অর্জিত।জন্মগত সংক্রমণ ভ্রূণের অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের সময় ঘটে যখন গর্ভবতী মহিলার মধ্যে ভাইরাস সক্রিয় হয়। এর মধ্য দিয়ে যাওয়ার সময় একটি শিশু সংক্রামিত হতে পারে জন্মের খাল, যেহেতু ভাইরাসগুলি যৌনাঙ্গের শ্লেষ্মা ঝিল্লিতেও জমা হয়।

টিপিক্যাল এবং অ্যাটিপিকাল।সাধারণ আকারে, মনোনিউক্লিওসিসের লক্ষণগুলি সাধারণত প্রদর্শিত হয়। একটি atypical কোর্সের সঙ্গে, উপসর্গগুলি মসৃণ করা হয় বা শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টের রোগের প্রকাশের অনুরূপ।

হালকা, মাঝারি এবং গুরুতর ফর্ম।তদনুসারে, ইন হালকা ফর্মসংক্রমণ স্বল্প-মেয়াদী সুস্থতার অবনতি হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে এবং শেষ হয় সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার. একটি গুরুতর ফর্ম মস্তিষ্কের ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে, মেনিনজাইটিস, নিউমোনিয়া এবং ক্যান্সারের দিকে অগ্রসর হয়।

সক্রিয় এবং নিষ্ক্রিয় ফর্ম, অর্থাৎ, ভাইরাসের দ্রুত প্রজননের লক্ষণ বা সংক্রমণের বিকাশে অস্থায়ী নিস্তব্ধতার উপস্থিতি।

EBV সংক্রমণের লক্ষণ

ইনকিউবেশন পিরিয়ডের শেষে, যখন ইবি ভাইরাস দ্বারা সংক্রমিত হয়, তখন লক্ষণগুলি উপস্থিত হয় যা অন্যান্য ভাইরাল রোগের বিকাশের বৈশিষ্ট্য। একটি শিশু 2 বছরের কম বয়সী হলে কী রোগে আক্রান্ত হয় এবং তাকে ঠিক কী বিরক্ত করছে তা ব্যাখ্যা করতে অক্ষম হলে এটি বোঝা বিশেষত কঠিন। প্রথম লক্ষণগুলি, যেমন ARVI-এর সাথে, হল উচ্চ তাপমাত্রা, কাশি, সর্দি, তন্দ্রা, মাথাব্যথা।

উ জুনিয়র স্কুলছাত্রএবং বয়ঃসন্ধিকালীন শিশুদের মধ্যে, এপস্টাইন-বার ভাইরাস সাধারণত মনোনিউক্লিওসিস (গ্রন্থি জ্বর) এর কার্যকারক। এই ক্ষেত্রে, ভাইরাসটি কেবল নাসোফারিনক্স এবং লিম্ফ নোডকেই প্রভাবিত করে না, তবে লিভার এবং প্লীহাকেও প্রভাবিত করে। এই ধরনের রোগের প্রথম লক্ষণ হল সার্ভিকাল এবং অন্যান্য লিম্ফ নোডের ফুলে যাওয়া, সেইসাথে লিভার এবং প্লীহা বড় হয়ে যাওয়া।

এই ধরনের সংক্রমণের সাধারণ লক্ষণগুলি হল:

1. শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি। 2-4 দিনের মধ্যে এটি 39°-40° পর্যন্ত বাড়তে পারে। শিশুদের ক্ষেত্রে, এটি 7 দিন পর্যন্ত উচ্চ থাকে, তারপর 37.3°-37.5° এ নেমে যায় এবং 1 মাস পর্যন্ত এই স্তরে থাকে।
2. শরীরের নেশা, যার লক্ষণগুলি হল বমি বমি ভাব, বমি, মাথা ঘোরা, ডায়রিয়া, ফোলাভাব, হাড় এবং পেশীতে ব্যথা।
3. তাদের প্রদাহের কারণে লিম্ফ নোডের বৃদ্ধি (প্রধানত সার্ভিকাল)। তারা বেদনাদায়ক হয়ে ওঠে।
4. লিভার এলাকায় ব্যথা।
5. এডিনয়েডের প্রদাহ। রোগীর নাক দিয়ে শ্বাস নিতে অসুবিধা হয় কারণ তার নাক দিয়ে শব্দ হয় এবং ঘুমের মধ্যে নাক ডাকে।
6. সারা শরীরে ফুসকুড়ির উপস্থিতি (এই চিহ্নটি বিষাক্ত পদার্থের অ্যালার্জির প্রকাশ)। এই উপসর্গটি 10 ​​জনের মধ্যে প্রায় 1 জনের মধ্যে দেখা যায়।

সতর্কতা:একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করার সময়, প্রাক বিদ্যালয়ের শিশুদের পিতামাতাদের তাদের সন্তানের EBV উপস্থিতির জন্য পরীক্ষা করার জন্য জোর দেওয়া উচিত যদি সে প্রায়ই সর্দি এবং গলা ব্যথায় ভুগে থাকে, খারাপভাবে খায় এবং প্রায়শই ক্লান্তির অভিযোগ করে। নির্দিষ্ট অ্যান্টিভাইরাল ওষুধের সাথে চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে।

অ্যাটিপিকাল ফর্মে, এপস্টাইন-বার ভাইরাসের ক্ষতগুলি শুধুমাত্র প্রকাশ পায় স্বতন্ত্র লক্ষণ, এবং রোগটি সাধারণের মতো তীব্র নয়। হালকা অস্বস্তি স্বাভাবিক তীব্র আকারের তুলনায় অনেক বেশি সময় ধরে থাকতে পারে।

ভিডিও: সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিসের লক্ষণ। এন্টিবায়োটিক দিয়ে কি রোগের চিকিৎসা করা যায়?

কারণ নির্ণয়

ল্যাবরেটরি রক্ত ​​​​পরীক্ষার পদ্ধতিগুলি ভাইরাস সনাক্ত করতে, লিম্ফোসাইটের ক্ষতির মাত্রা নির্ধারণ এবং অন্যান্য বৈশিষ্ট্যগত পরিবর্তনের জন্য ব্যবহৃত হয়।

সাধারণ বিশ্লেষণআপনাকে হিমোগ্লোবিনের স্তর এবং লিম্ফোসাইট কোষগুলির একটি অ্যাটিপিকাল কাঠামোর উপস্থিতি নির্ধারণ করতে দেয়। এই সূচকগুলি ভাইরাসের কার্যকলাপ বিচার করতে ব্যবহৃত হয়।

জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণ।এর ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, লিভারের অবস্থা বিচার করা হয়। রক্তে এই অঙ্গে উত্পাদিত এনজাইম, বিলিরুবিন এবং অন্যান্য পদার্থের বিষয়বস্তু নির্ধারণ করা হয়।

ELISA (এনজাইম-লিঙ্কড ইমিউনোসর্বেন্ট অ্যাস)।এটি আপনাকে রক্তে নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতি সনাক্ত করতে দেয় - ইমিউন কোষ, যা ইবি ভাইরাস ধ্বংস করার জন্য শরীরে উত্পাদিত হয়।

ইমিউনোগ্রাম।একটি শিরা (প্ল্যাটলেট, লিউকোসাইট, ইমিউনোগ্লোবুলিন) থেকে নেওয়া নমুনায় রক্তের বিভিন্ন উপাদানের কোষের সংখ্যা গণনা করা হয়। তাদের অনুপাত অনাক্রম্যতার অবস্থা নির্ধারণ করে।

পিসিআর (পলিমারেজ চেইন প্রতিক্রিয়া)।রক্তের নমুনায় পাওয়া অণুজীবের ডিএনএ পরীক্ষা করা হয়। এটি এপস্টাইন-বার ভাইরাসের উপস্থিতি নিশ্চিত করার অনুমতি দেয়, এমনকি যদি তারা অল্প পরিমাণে থাকে এবং একটি নিষ্ক্রিয় আকারে থাকে। যে, নির্ণয়ের খুব নিশ্চিত করা যেতে পারে প্রাথমিক পর্যায়েরোগ

লিভার এবং প্লীহার আল্ট্রাসাউন্ড।তাদের বৃদ্ধির ডিগ্রী এবং টিস্যু গঠনের পরিবর্তনের উপস্থিতি নির্ধারিত হয়।

ভিডিও: কিভাবে EBV নির্ণয় করা হয়। এটি কোন রোগ থেকে পৃথক করা হয়?

এপস্টাইন-বার চিকিত্সা পদ্ধতি

যদি রোগটি জটিল আকারে দেখা দেয়, শ্বাসকষ্ট দেখা দেয় বা হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার লক্ষণ বা তীব্র পেটে ব্যথা দেখা দেয় তবে শিশুটিকে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়। একটি জরুরী পরীক্ষা বাহিত হয়. ভাইরাল সংক্রমণের উপস্থিতি নিশ্চিত হলে, নির্দিষ্ট অ্যান্টিভাইরাল এবং অক্জিলিয়ারী চিকিত্সা নির্ধারিত হয়।

রোগের হালকা ফর্মের জন্য, চিকিত্সা বাড়িতে বাহিত হয়। অ্যান্টিবায়োটিকগুলি নির্ধারিত হয় না, যেহেতু তারা ভাইরাসের বিরুদ্ধে লড়াইয়ে শক্তিহীন। তদুপরি, মনোনিউক্লিওসিসের জন্য তাদের প্রেসক্রিপশন রোগীর অবস্থাকে আরও খারাপ করতে পারে, যেহেতু অ্যান্টিবায়োটিকগুলিতে প্রচুর পরিমাণে রয়েছে। ক্ষতিকর দিক, শিশুদের জন্য ক্ষতিকারক নয়।

এপস্টাইন-বার সংক্রমণের জন্য নির্দিষ্ট থেরাপি

ইমিউন সিস্টেমকে শক্তিশালী করার জন্য ওষুধ এবং অ্যান্টিভাইরাল ওষুধগুলি শুধুমাত্র রোগের গুরুতর ক্ষেত্রে নির্ধারিত হয়, যখন গুরুতর নেশা এবং ইমিউনোডেফিসিয়েন্সির লক্ষণ দেখা দেয়। যে কোনো বয়সের শিশুরা Acyclovir, Isoprinosine খেতে পারে। 2 বছর বয়স থেকে, Arbidol এবং Valtrex নির্ধারিত হয়। 12 বছর পর আপনি Famvir ব্যবহার করতে পারেন।

অ্যান্টিভাইরাল এবং ইমিউনোমোডুলেটরি এজেন্ট ইন্টারফেরন ডেরিভেটিভস অন্তর্ভুক্ত: Viferon, Kipferon (যে কোন বয়সে নির্ধারিত), Reaferon (2 বছর থেকে)। ইন্টারফেরন ইনডুসার ড্রাগস (শরীরে নিজের উত্পাদনকে উদ্দীপিত করে) ব্যবহার করা হয়। তাদের মধ্যে নিওভির (শৈশব থেকে নির্ধারিত), অ্যানাফেরন (1 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের জন্য), কাগোসেল (3 বছর বয়স থেকে), সাইক্লোফেরন (4 বছরের পরে), অ্যামিক্সিন (7 বছরের পরে)।

ইমিউনোগ্রামের ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, রোগীকে অন্যান্য গ্রুপের ইমিউনোমোডুলেটরি ওষুধ যেমন পলিওক্সিডোনিয়াম, ডেরিনাট, লাইকোপিড নির্ধারণ করা যেতে পারে।

বিঃদ্রঃ:যেকোন ওষুধ, বিশেষ করে নির্দিষ্ট প্রভাব সহ, শুধুমাত্র একজন ডাক্তার দ্বারা শিশুদের জন্য নির্ধারিত করা উচিত। ডোজ এবং চিকিত্সার নিয়ম লঙ্ঘন না করে নির্দেশাবলী কঠোরভাবে মেনে চলা প্রয়োজন।

অতিরিক্ত (লক্ষণসংক্রান্ত) থেরাপি

এটি অসুস্থ শিশুদের সাধারণ অবস্থা উপশম করার জন্য বাহিত হয়।

প্যারাসিটামল বা আইবুপ্রোফেন সাধারণত শিশুদের জন্য উপযুক্ত আকারে অ্যান্টিপাইরেটিক হিসাবে দেওয়া হয়: সিরাপ, ক্যাপসুল, সাপোজিটরি। অনুনাসিক শ্বাস-প্রশ্বাসের সুবিধার্থে, vasoconstrictors Sanorin বা Nazivin (ড্রপ বা স্প্রে আকারে) নির্ধারিত হয়। ফুরাটসিলিন বা সোডার অ্যান্টিসেপটিক দ্রবণ দিয়ে গার্গল করা গলা ব্যথায় সাহায্য করে। একই উদ্দেশ্যে ক্যামোমাইল বা ঋষির একটি ক্বাথ ব্যবহার করা হয়।

অ্যান্টি-অ্যালার্জেনিক ওষুধগুলি নির্ধারিত হয় (Zyrtec, Claritin, Erius), সেইসাথে ওষুধ যা লিভারের কার্যকারিতা উন্নত করে (হেপাটোপ্রোটেক্টর এসেনশিয়াল, কার্সিল এবং অন্যান্য)। ভিটামিন সি, গ্রুপ বি এবং অন্যান্য সাধারণ টনিক হিসাবে নির্ধারিত হয়।

প্রতিরোধ

এপস্টাইন-বার ভাইরাসের কোনো নির্দিষ্ট ভ্যাকসিন নেই। আপনি আপনার শিশুকে শুধুমাত্র জন্মের পর থেকেই তার মধ্যে স্বাস্থ্যবিধি দক্ষতা স্থাপন করে এবং সেইসাথে তার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা জোরদার করে সংক্রমণ থেকে রক্ষা করতে পারেন। ইমিউন সিস্টেমের বিকাশ শক্ত হয়ে যাওয়া, তাজা বাতাসে দীর্ঘ হাঁটা, ভাল পুষ্টি এবং একটি স্বাভাবিক দৈনন্দিন রুটিন দ্বারা প্রচারিত হয়।

ভাইরাল সংক্রমণের উপসর্গ দেখা দিলে, আপনার অবিলম্বে আপনার শিশুরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। এপস্টাইন-বার সংক্রমণের তীব্র আকারে, সময়মত চিকিত্সা দ্রুত পুনরুদ্ধারের দিকে পরিচালিত করে। যদি লক্ষণগুলি মসৃণ হয় তবে এর অর্থ এই নয় যে আপনি তাদের প্রতি মনোযোগ দেবেন না। রোগটি দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে এবং গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।

এপস্টাইন-বার ভাইরাস কোন রোগের কারণ হতে পারে? EBV সংক্রমণের জন্য কোন লক্ষণগুলি সাধারণ?

পরীক্ষাগার পরামিতিগুলির পরিবর্তনগুলি কি EBV-এর জন্য কঠোরভাবে নির্দিষ্ট আছে?

EBV সংক্রমণের জটিল থেরাপির মধ্যে কী অন্তর্ভুক্ত রয়েছে?

ভিতরে গত বছরগুলোদীর্ঘস্থায়ী পুনরাবৃত্ত সংক্রমণে ভুগছেন এমন রোগীর সংখ্যা বৃদ্ধি পেয়েছে, যা অনেক ক্ষেত্রে সাধারণ সুস্থতার একটি উচ্চারিত ব্যাঘাত এবং বেশ কয়েকটি থেরাপিউটিক অভিযোগের সাথে থাকে। মধ্যে সবচেয়ে ব্যাপক ক্লিনিকাল প্র্যাক্টিস(প্রায়শই হারপিস সিমপ্লেক্স I দ্বারা সৃষ্ট), (হার্পিস জোস্টার) এবং (আরও প্রায়শই হারপিস সিমপ্লেক্স II দ্বারা সৃষ্ট); ট্রান্সপ্ল্যান্টোলজি এবং গাইনোকোলজিতে, সাইটোমেগালোভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট রোগ এবং সিন্ড্রোমগুলি প্রায়শই সম্মুখীন হয়। যাইহোক, ডাক্তাররা Epstein-Barr ভাইরাস (EBV) দ্বারা সৃষ্ট দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ এবং এর রূপগুলি সম্পর্কে সচেতন। সাধারণ অভ্যাসপরিষ্কারভাবে পর্যাপ্তভাবে জানানো হয়নি।

EBV 35 বছর আগে বার্কেটের লিম্ফোমা কোষ থেকে প্রথম বিচ্ছিন্ন হয়েছিল। এটি শীঘ্রই জানা গেল যে ভাইরাসটি মানুষের মধ্যে তীব্র এবং তীব্র অসুস্থতার কারণ হতে পারে। এটি এখন প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে EBV অনেকগুলি অনকোলজিকাল, প্রধানত লিম্ফোপ্রোলাইফেরেটিভ এবং অটোইমিউন রোগের সাথে যুক্ত (শাস্ত্রীয়, ইত্যাদি)। উপরন্তু, EBV দীর্ঘস্থায়ী মনোনিউক্লিওসিসের মতো রোগের দীর্ঘস্থায়ী প্রকাশ এবং সুপ্ত রূপের কারণ হতে পারে। এপস্টাইন-বার ভাইরাস হারপিস ভাইরাসের পরিবারের অন্তর্গত, গামাহার্পিস ভাইরাসের একটি সাবফ্যামিলি এবং লিম্ফোক্রিপ্টোভাইরাসের একটি জেনাস, দুটি ডিএনএ অণু ধারণ করে এবং এই গোষ্ঠীর অন্যান্য ভাইরাসের মতো মানুষের শরীরে সারাজীবন ধরে থাকার ক্ষমতা রাখে। কিছু রোগীর ক্ষেত্রে, ইমিউন কর্মহীনতার পটভূমিতে এবং একটি নির্দিষ্ট প্যাথলজির বংশগত প্রবণতার বিরুদ্ধে, EBV বিভিন্ন রোগের কারণ হতে পারে, যা উপরে উল্লিখিত হয়েছে। ইবিভি টনসিলের অন্তর্নিহিত লিম্ফয়েড টিস্যু, বিশেষ করে বি লিম্ফোসাইটগুলিতে ট্রান্সসাইটোসিস দ্বারা অক্ষত এপিথেলিয়াল স্তরগুলি প্রবেশ করে মানুষকে সংক্রামিত করে। বি লিম্ফোসাইটের মধ্যে EBV-এর অনুপ্রবেশ এই কোষগুলির CD21 রিসেপ্টরের মাধ্যমে ঘটে, যা পরিপূরকের C3d উপাদানের জন্য একটি রিসেপ্টর। সংক্রমণের পর, ভাইরাস-নির্ভর কোষের বিস্তারের মাধ্যমে আক্রান্ত কোষের সংখ্যা বৃদ্ধি পায়। সংক্রামিত বি লিম্ফোসাইটগুলি টনসিলার ক্রিপ্টে যথেষ্ট সময়ের জন্য থাকতে পারে, যা ভাইরাসকে মুক্ত করতে দেয় বহিরাগত পরিবেশলালা দিয়ে

সংক্রামিত কোষের সাথে, EBV অন্যান্য লিম্ফয়েড টিস্যু এবং পেরিফেরাল রক্তে ছড়িয়ে পড়ে। রক্তরস কোষে বি লিম্ফোসাইটের পরিপক্কতা (যা সাধারণত ঘটে যখন তারা সংশ্লিষ্ট অ্যান্টিজেন বা সংক্রমণের মুখোমুখি হয়) ভাইরাসের সংখ্যাবৃদ্ধিকে উদ্দীপিত করে এবং এই কোষগুলির পরবর্তী মৃত্যু (অ্যাপোপ্টোসিস) ক্রিপ্টস এবং লালায় ভাইরাল কণার মুক্তির দিকে পরিচালিত করে। . ভাইরাস-সংক্রমিত কোষে, দুই ধরনের প্রজনন সম্ভব: লাইটিক, অর্থাৎ, মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে, হোস্ট কোষের লাইসিস এবং সুপ্ত, যখন ভাইরাল কপির সংখ্যা কম হয় এবং কোষটি ধ্বংস হয় না। EBV বি-লিম্ফোসাইট এবং নাসোফ্যারিঞ্জিয়াল অঞ্চলের উপকূল কোষ এবং লালা গ্রন্থিতে দীর্ঘকাল থাকতে পারে। এছাড়াও, এটি অন্যান্য কোষগুলিকে সংক্রামিত করতে সক্ষম: টি লিম্ফোসাইট, এনকে কোষ, ম্যাক্রোফেজ, নিউট্রোফিলস, ভাস্কুলার এপিথেলিয়াল কোষ। হোস্ট কোষের নিউক্লিয়াসে, ইবিভি ডিএনএ একটি রিং গঠন গঠন করতে পারে - একটি এপিসোম, বা জিনোমের সাথে একত্রিত হতে পারে, যার ফলে ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা দেখা দেয়।

তীব্র বা সক্রিয় সংক্রমণে, ভাইরাসের লাইটিক প্রতিলিপি প্রাধান্য পায়।

ভাইরাসের সক্রিয় প্রজনন ইমিউনোলজিকাল নিয়ন্ত্রণের দুর্বলতার ফলে ঘটতে পারে, সেইসাথে বিভিন্ন কারণে ভাইরাস দ্বারা সংক্রামিত কোষগুলির প্রজননকে উদ্দীপিত করতে পারে: তীব্র ব্যাকটেরিয়া বা ভাইরাল সংক্রমণ, টিকা, চাপ ইত্যাদি।

বেশিরভাগ গবেষকদের মতে, বর্তমানে জনসংখ্যার প্রায় 80-90% EBV দ্বারা সংক্রামিত। প্রাথমিক সংক্রমণ প্রায়শই শৈশবে ঘটে বা তরুণ বয়সে. ভাইরাস সংক্রমণের রুটগুলি ভিন্ন: বায়ুবাহিত, পারিবারিক যোগাযোগ, স্থানান্তর, যৌন, ট্রান্সপ্লাসেন্টাল। EBV সংক্রমণের পরে, মানবদেহে ভাইরাসের প্রতিলিপি এবং একটি ইমিউন প্রতিক্রিয়া গঠন উপসর্গবিহীন হতে পারে বা তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ভাইরাল সংক্রমণের ছোট লক্ষণ হিসাবে প্রকাশ পেতে পারে। কিন্তু যদি এই সময়ের মধ্যে প্রচুর পরিমাণে সংক্রমণ ঘটে এবং/অথবা এই সময়ের মধ্যে ইমিউন সিস্টেমের উল্লেখযোগ্য দুর্বলতা দেখা দেয়, তাহলে রোগীর সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিসের একটি ছবি তৈরি হতে পারে। একটি তীব্র সংক্রামক প্রক্রিয়ার বিভিন্ন সম্ভাব্য ফলাফল আছে:

• পুনরুদ্ধার (ভাইরাস ডিএনএ শুধুমাত্র একক বি-লিম্ফোসাইটের একটি বিশেষ গবেষণার মাধ্যমে সনাক্ত করা যেতে পারে বা এপিথেলিয়াল কোষের);
• অ্যাসিম্পটমেটিক ভাইরাস ক্যারেজ বা সুপ্ত সংক্রমণ (ভাইরাস সংবেদনশীলতার উপর লালা বা লিম্ফোসাইটে সনাক্ত করা হয় পিসিআর পদ্ধতিপ্রতি নমুনা 10 কপি);
• দীর্ঘস্থায়ী পুনরাবৃত্ত সংক্রমণ: ক) দীর্ঘস্থায়ী সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিসের ধরণের দীর্ঘস্থায়ী সক্রিয় EBV সংক্রমণ; খ) কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র, মায়োকার্ডিয়াম, কিডনি ইত্যাদির ক্ষতি সহ দীর্ঘস্থায়ী সক্রিয় EBV সংক্রমণের একটি সাধারণ রূপ; গ) ইবিভি-সম্পর্কিত হেমোফ্যাগোসাইটিক সিন্ড্রোম; d) EBV সংক্রমণের মুছে ফেলা বা এটিপিকাল ফর্ম: অজানা উত্সের দীর্ঘমেয়াদী নিম্ন-গ্রেডের জ্বর, ক্লিনিকাল ছবি - বারবার ব্যাকটেরিয়া, ছত্রাক, প্রায়শই শ্বাসযন্ত্র এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মিশ্র সংক্রমণ এবং অন্যান্য প্রকাশ;
• একটি অনকোলজিকাল (লিম্ফোপ্রোলিফারেটিভ) প্রক্রিয়ার বিকাশ (একাধিক পলিক্লোনাল, নাসোফ্যারিঞ্জিয়াল কার্সিনোমা, জিহ্বার লিউকোপ্লাকিয়া এবং মৌখিক গহ্বর এবং অন্ত্রের শ্লেষ্মা ঝিল্লি ইত্যাদি);
• একটি অটোইমিউন রোগের বিকাশ, ইত্যাদি (এটি লক্ষ করা উচিত যে রোগের শেষ দুটি গ্রুপ সংক্রমণের পরে দীর্ঘ সময়ের মধ্যে বিকাশ করতে পারে);
• আমাদের গবেষণাগারে গবেষণার ফলাফল অনুসারে (এবং বেশ কয়েকটি বিদেশী প্রকাশনার উপর ভিত্তি করে), আমরা উপসংহারে পৌঁছেছি যে EBV খেলতে পারে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকাসংঘটনে

সঙ্গে একটি রোগীর জন্য স্বল্পমেয়াদী এবং দীর্ঘমেয়াদী পূর্বাভাস তীব্র সংক্রমণ EBV দ্বারা সৃষ্ট ইমিউন কর্মহীনতার উপস্থিতি এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে, জিনগত প্রবণতাকিছু EBV-সম্পর্কিত রোগে (উপরে দেখুন), পাশাপাশি বেশ কয়েকটি বাহ্যিক কারণের উপস্থিতি থেকে (স্ট্রেস, সংক্রমণ, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ, প্রতিকূল প্রভাব) পরিবেশ), ইমিউন সিস্টেমের ক্ষতি করে। এটি আবিষ্কৃত হয়েছিল যে EBV-তে জিনের একটি বৃহৎ সেট রয়েছে যা এটিকে একটি নির্দিষ্ট পরিমাণে মানুষের ইমিউন সিস্টেমকে এড়াতে সক্ষম করে। বিশেষ করে, EBV প্রোটিন তৈরি করে যেগুলি অনেকগুলি মানব ইন্টারলিউকিনের অ্যানালগ এবং তাদের রিসেপ্টর যা ইমিউন প্রতিক্রিয়া পরিবর্তন করে। সক্রিয় প্রজননের সময়কালে, ভাইরাসটি IL-10-এর মতো প্রোটিন তৈরি করে, যা দমন করে। টি সেল অনাক্রম্যতা, সাইটোটক্সিক লিম্ফোসাইটের কার্যকারিতা, ম্যাক্রোফেজ, প্রাকৃতিক হত্যাকারী কোষগুলির কার্যকারিতার সমস্ত পর্যায়ে ব্যাহত করে (অর্থাৎ, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অ্যান্টিভাইরাল প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা)। আরেকটি ভাইরাল প্রোটিন (BI3) টি-সেল অনাক্রম্যতা এবং ব্লক কিলার সেল কার্যকলাপ (ইন্টারলিউকিন -12 দমনের মাধ্যমে) দমন করতে পারে। অন্যান্য হারপিস ভাইরাসের মতো EBV-এর আরেকটি বৈশিষ্ট্য হল উচ্চ পরিবর্তনশীলতা, যা এটিকে নির্দিষ্ট সময়ের জন্য নির্দিষ্ট ইমিউনোগ্লোবুলিন (যা তার মিউটেশনের আগে ভাইরাসের জন্য তৈরি করা হয়েছিল) এবং হোস্টের ইমিউন সিস্টেমের কোষগুলির প্রভাব এড়াতে দেয়। সুতরাং, মানবদেহে ইবিভির প্রজনন বৃদ্ধির কারণ হতে পারে (ঘটনা) সেকেন্ডারি ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি.

এপস্টাইন-বার ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণের ক্লিনিকাল ফর্ম

দীর্ঘস্থায়ী সক্রিয় EBV সংক্রমণ (CA EBV) একটি দীর্ঘ, রিল্যাপিং কোর্স এবং ভাইরাল কার্যকলাপের ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার লক্ষণগুলির উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রোগীরা দুর্বলতা, ঘাম, প্রায়শই পেশী এবং জয়েন্টগুলোতে ব্যথা, ত্বকে ফুসকুড়ি, কাশি, নাক দিয়ে শ্বাস নিতে অসুবিধা, গলায় অস্বস্তি, ব্যথা, ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে ভারীতা, মাথাব্যথা এই রোগীর জন্য আগে অপ্রত্যাশিত, মাথা ঘোরা নিয়ে উদ্বিগ্ন। , মানসিক অক্ষমতা, বিষণ্ণ ব্যাধিঘুমের ব্যাঘাত, স্মৃতিশক্তি, মনোযোগ, বুদ্ধিমত্তা কমে যাওয়া। প্রায়ই পর্যবেক্ষণ করা হয় সল্প জ্বর, বর্ধিত লিম্ফ নোড, হেপাটোস্প্লেনোমেগালি সকলে সমানঅভিব্যক্তি প্রায়ই এই উপসর্গ একটি তরঙ্গ মত চরিত্র আছে। কখনও কখনও রোগীরা তাদের অবস্থাকে দীর্ঘস্থায়ী ফ্লু হিসাবে বর্ণনা করে।

CA VEBI-এর রোগীদের একটি উল্লেখযোগ্য অনুপাতে, অন্যান্য হারপেটিক, ব্যাকটেরিয়া এবং ছত্রাকের সংক্রমণ (উপরের শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের প্রদাহজনক রোগ) এর সংযোজন পরিলক্ষিত হয়।

CA VEBI ভাইরাল কার্যকলাপের পরীক্ষাগার (পরোক্ষ) লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যথা আপেক্ষিক এবং পরম লিম্ফোমোনোসাইটোসিস, অ্যাটিপিকাল মনোনিউক্লিয়ার কোষের উপস্থিতি, কম সাধারণত মনোসাইটোসিস এবং লিম্ফোপেনিয়া, কিছু ক্ষেত্রে রক্তাল্পতা এবং থ্রম্বোসাইটোসিস। CA VEBI-এর রোগীদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা অধ্যয়ন করার সময়, নির্দিষ্ট সাইটোটক্সিক লিম্ফোসাইটের বিষয়বস্তু এবং কার্যকারিতা পরিবর্তন, প্রাকৃতিক হত্যাকারী কোষ, নির্দিষ্ট হিউমারাল প্রতিক্রিয়ার লঙ্ঘন (ডিসিমিউনোগ্লোবুলিনেমিয়া, ইমিউনোগ্লোবুলিন জি (আইজিজি) উত্পাদনের দীর্ঘমেয়াদী অনুপস্থিতি বা আরও -ভাইরাসের দেরী পারমাণবিক অ্যান্টিজেনে সেরোকনভারশনের অভাব বলা হয় - EBNA পরিলক্ষিত হয়, যা ভাইরাসের প্রতিলিপির ইমিউনোলজিক্যাল নিয়ন্ত্রণের ব্যর্থতাকে প্রতিফলিত করে। উপরন্তু, আমাদের তথ্য অনুসারে, অর্ধেকেরও বেশি রোগীর উত্পাদন উদ্দীপিত করার ক্ষমতা হ্রাস পায়। ইন্টারফেরন (IFN), সিরাম IFN-এর মাত্রা বৃদ্ধি, ডিসিমিউনোগ্লোবুলিনেমিয়া, প্রতিবন্ধী অ্যান্টিবডি অ্যাভিডিটি (এন্টিজেনের সাথে দৃঢ়ভাবে আবদ্ধ হওয়ার ক্ষমতা), DR+ লিম্ফোসাইটের উপাদান হ্রাস, এবং ডিএনএ-তে ইমিউন কমপ্লেক্স এবং অ্যান্টিবডি সঞ্চালনের মাত্রা প্রায়শই বৃদ্ধি পায়।

গুরুতর রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার ঘাটতিযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে, কেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি (এনসেফালাইটিস, সেরিবেলার অ্যাটাক্সিয়া, পলিরাডিকুলোনিউরাইটিস) এবং সেইসাথে অন্যান্য অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ক্ষতি (লিম্ফোসাইটিক ইন্টারস্টিশিয়াল নিউমোনটাইটিস বিকাশ,) এর ক্ষতির সাথে EBV সংক্রমণের সাধারণ রূপগুলি ঘটতে পারে। গুরুতর ফর্ম) EBV সংক্রমণের সাধারণ রূপগুলি প্রায়ই মারাত্মক হয়।

ইবিভি-সম্পর্কিত হেমোফ্যাগোসাইটিক সিন্ড্রোম অ্যানিমিয়া বা প্যানসাইটোপেনিয়ার বিকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রায়ই CA VEBI, সংক্রামক mononucleosis এবং lymphoproliferative রোগের সাথে মিলিত হয়। ক্লিনিকাল চিত্রটি বিরতিহীন জ্বর, হেপাটোস্প্লেনোমেগালি, লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি, প্যানসাইটোপেনিয়া বা গুরুতর রক্তাল্পতা, লিভারের কর্মহীনতা এবং কোগুলোপ্যাথি দ্বারা প্রভাবিত হয়। হেমোফ্যাগোসাইটিক সিন্ড্রোম, যা সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিসের পটভূমির বিরুদ্ধে বিকাশ লাভ করে, উচ্চ মৃত্যুহার (35% পর্যন্ত) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। উপরের পরিবর্তনগুলি ভাইরাস দ্বারা সংক্রামিত টি কোষ দ্বারা প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি সাইটোকাইনস (TNF, IL1 এবং আরও কয়েকটি) হাইপার প্রোডাকশন দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে। এই সাইটোকাইনগুলি অস্থি মজ্জা, পেরিফেরাল রক্ত, লিভার, প্লীহা এবং লিম্ফ নোডগুলিতে ফ্যাগোসাইট সিস্টেম (প্রজনন, পার্থক্য এবং কার্যকরী কার্যকলাপ) সক্রিয় করে। সক্রিয় মনোসাইট এবং হিস্টিওসাইটগুলি রক্তের কোষগুলিকে গ্রাস করতে শুরু করে, যা তাদের ধ্বংসের দিকে নিয়ে যায়। এই পরিবর্তনগুলির আরও সূক্ষ্ম প্রক্রিয়াগুলি অধ্যয়নের অধীনে রয়েছে।

দীর্ঘস্থায়ী EBV সংক্রমণের রূপগুলি মুছে ফেলা হয়েছে

আমাদের তথ্য অনুসারে, CA VEBI প্রায়শই নীরবে বা অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী রোগের ছদ্মবেশে ঘটে।

সুপ্ত অলস EBV সংক্রমণের দুটি সবচেয়ে সাধারণ রূপ রয়েছে। প্রথম ক্ষেত্রে, রোগীরা অজানা উত্সের দীর্ঘায়িত নিম্ন-গ্রেডের জ্বর, দুর্বলতা, পেরিফেরাল লিম্ফ নোডগুলিতে ব্যথা, মায়ালজিয়া, আর্থ্রালজিয়া সম্পর্কে উদ্বিগ্ন। উপসর্গের ভারসাম্যহীনতাও বৈশিষ্ট্যপূর্ণ। রোগীদের অন্য একটি বিভাগে, উপরে বর্ণিত অভিযোগগুলি ছাড়াও, শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট, ত্বক, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট এবং যৌনাঙ্গের পূর্বে অস্বাভাবিক ঘন ঘন সংক্রমণের আকারে সেকেন্ডারি ইমিউনোডেফিসিয়েন্সির চিহ্নিতকারী রয়েছে, যা থেরাপির মাধ্যমে সম্পূর্ণরূপে চলে যায় না বা দ্রুত পুনরাবৃত্তি প্রায়শই এই রোগীদের anamnesis মধ্যে দীর্ঘমেয়াদী চাপ পরিস্থিতি, অত্যধিক মানসিক এবং শারীরিক ওভারলোড, কম প্রায়ই - রোজা জন্য একটি আবেগ, ফ্যাশনেবল খাদ্য, ইত্যাদি প্রায়ই পরে বিকশিত উপরে বর্ণিত অবস্থা আগের গলা ব্যথা, তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ, ইনফ্লুয়েঞ্জার মতো অসুস্থতা। সংক্রমণের এই বৈকল্পিকটি লক্ষণগুলির স্থায়ীত্ব এবং সময়কাল দ্বারা চিহ্নিত করা হয় - ছয় মাস থেকে 10 বছর বা তার বেশি। বারবার পরীক্ষা লালা এবং/অথবা পেরিফেরাল রক্তের লিম্ফোসাইটগুলিতে EBV প্রকাশ করে। একটি নিয়ম হিসাবে, এই রোগীদের বেশিরভাগের মধ্যে বারবার গভীরতর পরীক্ষাগুলি দীর্ঘায়িত নিম্ন-গ্রেডের জ্বর এবং সেকেন্ডারি ইমিউনোডেফিসিয়েন্সির বিকাশের অন্যান্য কারণগুলি প্রকাশ করে না।

ভাইরাল প্রতিলিপির টেকসই দমনের ক্ষেত্রে, বেশিরভাগ রোগীর ক্ষেত্রে দীর্ঘমেয়াদী ছাড় পাওয়া যায় তাও CA VEBI নির্ণয়ের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। রোগের নির্দিষ্ট ক্লিনিকাল মার্কারের অভাবের কারণে CA VEBI নির্ণয় করা কঠিন। এই প্যাথলজি সম্পর্কে অনুশীলনকারীদের সচেতনতার অভাবের কারণেও কম রোগ নির্ণয়ের একটি নির্দিষ্ট "অবদান" তৈরি করা হয়। যাইহোক, CA VEBI এর প্রগতিশীল প্রকৃতি, সেইসাথে প্রাগনোসিসের গুরুতরতা (লিম্ফোপ্রোলাইফেরেটিভ এবং অটোইমিউন রোগের ঝুঁকি, হিমোফ্যাগোসাইটিক সিন্ড্রোমের বিকাশের সাথে উচ্চ মৃত্যুহার) বিবেচনা করে, যদি CA VEBI সন্দেহ করা হয়, তবে এটি একটি উপযুক্ত পরিচালনা করা প্রয়োজন। পরীক্ষা CA VEBI-এর সবচেয়ে বৈশিষ্ট্যপূর্ণ ক্লিনিকাল লক্ষণ কমপ্লেক্স হল দীর্ঘস্থায়ী নিম্ন-গ্রেডের জ্বর, দুর্বলতা এবং কর্মক্ষমতা হ্রাস, গলা ব্যথা, লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি, হেপাটোস্প্লেনোমেগালি, লিভারের কর্মহীনতা এবং মানসিক ব্যাধি। একটি গুরুত্বপূর্ণ উপসর্গ হল প্রচলিত থেরাপি থেকে সম্পূর্ণ ক্লিনিকাল প্রভাবের অভাব অ্যাসথেনিক সিন্ড্রোম, পুনরুদ্ধারকারী থেরাপি, সেইসাথে ব্যাকটেরিয়ারোধী ওষুধের প্রেসক্রিপশন।

CA VEBI এর ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস করার সময়, নিম্নলিখিত রোগগুলি প্রথমে বাদ দেওয়া উচিত:

• ভাইরাল সংক্রমণ সহ অন্যান্য অন্তঃকোষীয়: এইচআইভি, ভাইরাল হেপাটাইটিস, সাইটোমেগালভাইরাস সংক্রমণ, টক্সোপ্লাজমোসিস, ইত্যাদি;
• রিউম্যাটিক রোগ, ইবিভি সংক্রমণের সাথে জড়িত সহ;
• অনকোলজিকাল রোগ।

EBV সংক্রমণ নির্ণয়ের পরীক্ষাগার পরীক্ষা

• ক্লিনিকাল রক্ত ​​পরীক্ষা: সামান্য লিউকোসাইটোসিস, অ্যাটিপিকাল মনোনিউক্লিয়ার কোষের সাথে লিম্ফোমোনোসাইটোসিস লক্ষ্য করা যেতে পারে, কিছু ক্ষেত্রে হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়াহেমোফ্যাগোসাইটিক সিন্ড্রোম বা অটোইমিউন অ্যানিমিয়ার কারণে, সম্ভবত থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া বা থ্রম্বোসাইটোসিস।
• জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​পরীক্ষা: ট্রান্সমিনেসিস, LDH এবং অন্যান্য এনজাইমগুলির বর্ধিত মাত্রা, তীব্র ফেজ প্রোটিন, যেমন CRP, ফাইব্রিনোজেন ইত্যাদি সনাক্ত করা হয়।

উপরে উল্লিখিত হিসাবে, তালিকাভুক্ত সমস্ত পরিবর্তনগুলি EBV সংক্রমণের জন্য কঠোরভাবে নির্দিষ্ট নয় (এগুলি অন্যান্য ভাইরাল সংক্রমণেও পাওয়া যেতে পারে)।

• ইমিউনোলজিকাল পরীক্ষা: অ্যান্টিভাইরাল সুরক্ষার প্রধান সূচকগুলি মূল্যায়ন করার পরামর্শ দেওয়া হয়: ইন্টারফেরন সিস্টেমের অবস্থা, প্রধান শ্রেণীর ইমিউনোগ্লোবুলিনের স্তর, সাইটোটক্সিক লিম্ফোসাইট (CD8+), টি-হেল্পার কোষ (CD4+)।

আমাদের তথ্য অনুযায়ী, EBV সংক্রমণের সময় ইমিউন স্ট্যাটাসে দুই ধরনের পরিবর্তন ঘটে: ইমিউন সিস্টেমের পৃথক অংশের কার্যকলাপ বৃদ্ধি এবং/অথবা ভারসাম্যহীনতা এবং অন্যদের অপ্রতুলতা। অ্যান্টিভাইরাল অনাক্রম্যতা টান লক্ষণ হতে পারে উন্নত স্তররক্তের সিরামে IFN, IgA, IgM, IgE, CEC, প্রায়শই - ডিএনএ-তে অ্যান্টিবডির উপস্থিতি, প্রাকৃতিক ঘাতক কোষ (CD16+), টি-হেল্পার কোষ (CD4+) এবং/অথবা সাইটোটক্সিক লিম্ফোসাইট (CD8+) এর সামগ্রীর বৃদ্ধি। ) ফ্যাগোসাইট সিস্টেম সক্রিয় করা যেতে পারে।

পরিবর্তে, এই সংক্রমণে ইমিউন ডিসফাংশন/অপ্রতুলতা IFN আলফা এবং/অথবা গামার উৎপাদনকে উদ্দীপিত করার ক্ষমতা হ্রাস দ্বারা প্রকাশ পায়, ডিসিমিউনোগ্লোবুলিনেমিয়া (আইজিজি কন্টেন্ট কমে যাওয়া, কম প্রায়ই আইজিএ, আইজিএম কন্টেন্ট বৃদ্ধি), অ্যান্টিবডি অ্যাভিডিটি হ্রাস ( অ্যান্টিজেনের সাথে দৃঢ়ভাবে আবদ্ধ হওয়ার ক্ষমতা) , DR+ লিম্ফোসাইট, CD25+ লিম্ফোসাইট, অর্থাৎ সক্রিয় T কোষ, প্রাকৃতিক ঘাতক কোষের সংখ্যা এবং কার্যকরী কার্যকলাপের হ্রাস (CD16+), T সহায়ক কোষ (CD4+)। ), সাইটোটক্সিক টি লিম্ফোসাইট (CD8+), ফাগোসাইটের কার্যকরী কার্যকলাপে হ্রাস এবং/অথবা ইমিউনোকারেক্টর সহ উদ্দীপকের প্রতি তাদের প্রতিক্রিয়ার পরিবর্তন (বিকৃতি)।

• সেরোলজিক্যাল অধ্যয়ন: ভাইরাসের অ্যান্টিজেন (এজি) থেকে অ্যান্টিবডি টাইটারের (এটি) বৃদ্ধি বর্তমান সময়ে একটি সংক্রামক প্রক্রিয়ার উপস্থিতি বা অতীতে সংক্রমণের সাথে যোগাযোগের প্রমাণের জন্য একটি মানদণ্ড। তীব্র EBV সংক্রমণে, রোগের পর্যায়ের উপর নির্ভর করে, রক্তে নিম্নলিখিতগুলি সনাক্ত করা হয়: বিভিন্ন ক্লাসভাইরাস Ags অ্যান্টিবডি, "প্রাথমিক" Abs থেকে "দেরী" বেশী একটি পরিবর্তন আছে.

নির্দিষ্ট আইজিএম অ্যান্টিবডিগুলি রোগের তীব্র পর্যায়ে বা তীব্রতার সময় উপস্থিত হয় এবং সাধারণত চার থেকে ছয় সপ্তাহ পরে অদৃশ্য হয়ে যায়। IgG-Abs থেকে EA (প্রাথমিক) তীব্র পর্যায়েও উপস্থিত হয়, এটি সক্রিয় ভাইরাল প্রতিলিপির চিহ্নিতকারী এবং পুনরুদ্ধারের পরে, তিন থেকে ছয় মাসের মধ্যে হ্রাস পায়। VCA (প্রাথমিক) এর IgG অ্যান্টিবডিগুলি দ্বিতীয় থেকে চতুর্থ সপ্তাহে সর্বাধিক সহ তীব্র সময়ের মধ্যে সনাক্ত করা হয়, তারপরে তাদের সংখ্যা হ্রাস পায় এবং প্রান্তিক স্তর থাকে অনেকক্ষণ. EBNA-তে IgG অ্যান্টিবডিগুলি তীব্র পর্যায়ের দুই থেকে চার মাস পরে সনাক্ত করা হয় এবং তাদের উত্পাদন সারা জীবন চলতে থাকে।

আমাদের তথ্য অনুসারে, CA EBNA এর সাথে, "প্রাথমিক" IgG-ABs অর্ধেকেরও বেশি রোগীর রক্তে সনাক্ত করা হয়, যখন নির্দিষ্ট IgM-ABs অনেক কম ঘন ঘন সনাক্ত করা হয়, যখন দেরী IgG-ABs থেকে EBNA এর বিষয়বস্তু ওঠানামা করে তীব্রতা এবং অনাক্রম্যতার অবস্থার পর্যায়ে।

এটি লক্ষ করা উচিত যে সময়ের সাথে একটি সেরোলজিক্যাল অধ্যয়ন পরিচালনা করা হাস্যকর প্রতিক্রিয়ার অবস্থা এবং অ্যান্টিভাইরাল এবং ইমিউনোকারেক্টিভ থেরাপির কার্যকারিতা মূল্যায়ন করতে সহায়তা করে।

• ডিএনএ ডায়াগনস্টিকস CA WEBI। পলিমারেজ চেইন রিঅ্যাকশন (পিসিআর) পদ্ধতি ব্যবহার করে, ইবিভি ডিএনএ বিভিন্নভাবে নির্ধারণ করা হয় জৈবিক উপকরণ: লালা, রক্তের সিরাম, লিউকোসাইট এবং পেরিফেরাল রক্তের লিম্ফোসাইট। প্রয়োজনে লিভার, লিম্ফ নোড, অন্ত্রের শ্লেষ্মা ইত্যাদির বায়োপসি নমুনায় গবেষণা করা হয়। PCR ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি, উচ্চ সংবেদনশীলতা দ্বারা চিহ্নিত, অনেক ক্ষেত্রে প্রয়োগ পাওয়া গেছে, উদাহরণস্বরূপ ফরেনসিক্সে: বিশেষ করে, ক্ষেত্রে যেখানে ডিএনএর ন্যূনতম ট্রেস পরিমাণ সনাক্ত করা প্রয়োজন।

ব্যবহার এই পদ্ধতিক্লিনিকাল অনুশীলনে, খুব বেশি সংবেদনশীলতার কারণে একটি নির্দিষ্ট অন্তঃকোষী এজেন্ট সনাক্ত করা প্রায়শই কঠিন, যেহেতু ভাইরাসের সক্রিয় প্রজনন সহ একটি সংক্রামক প্রক্রিয়ার প্রকাশ থেকে একটি সুস্থ বাহক অবস্থা (সংক্রমণের ন্যূনতম পরিমাণ) পার্থক্য করা সম্ভব নয়। অতএব, ক্লিনিকাল অধ্যয়নের জন্য, একটি প্রদত্ত, নিম্ন সংবেদনশীলতা সহ একটি পিসিআর কৌশল ব্যবহার করা হয়। আমাদের গবেষণায় দেখা গেছে, প্রতি নমুনায় 10 কপি (1 মিলি নমুনায় 1000 জিই/মিলি) সংবেদনশীলতা সহ একটি পদ্ধতির ব্যবহার সুস্থ EBV বাহক সনাক্ত করা সম্ভব করে, যখন পদ্ধতিটির সংবেদনশীলতা 100 কপিতে হ্রাস করে ( 1 মিলি নমুনায় 10,000 GE/ml) CA VEBI-এর ক্লিনিকাল এবং ইমিউনোলজিক্যাল লক্ষণযুক্ত ব্যক্তিদের নির্ণয় করার ক্ষমতা দেয়।

আমরা ক্লিনিকাল এবং ল্যাবরেটরি ডেটা (সেরোলজিক্যাল পরীক্ষার ফলাফল সহ) একটি ভাইরাল সংক্রমণের বৈশিষ্ট্যযুক্ত রোগীদের পর্যবেক্ষণ করেছি, যাদের মধ্যে, প্রাথমিক পরীক্ষার সময়, লালা এবং রক্তের কোষে EBV ডিএনএর বিশ্লেষণ নেতিবাচক ছিল। এটা লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে এই ক্ষেত্রে, ভাইরাল প্রতিলিপি ইন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, অস্থি মজ্জা, ত্বক, লিম্ফ নোড, ইত্যাদি। শুধুমাত্র সময়ের সাথে বারবার পরীক্ষা CA VEBI-এর উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি নিশ্চিত বা বাদ দিতে পারে।

এইভাবে, CA VEBI নির্ণয় করার জন্য, একটি সাধারণ ক্লিনিকাল পরীক্ষার পাশাপাশি, রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা (অ্যান্টিভাইরাল প্রতিরোধ ক্ষমতা), ডিএনএ, সময়ের সাথে সাথে বিভিন্ন উপকরণে সংক্রমণ নির্ণয় এবং সেরোলজিক্যাল স্টাডিজ (ELISA) অধ্যয়ন করা প্রয়োজন।

দীর্ঘস্থায়ী এপস্টাইন-বার ভাইরাস সংক্রমণের চিকিত্সা

বর্তমানে, CA VEBI-এর জন্য কোন সাধারণভাবে স্বীকৃত চিকিৎসা পদ্ধতি নেই। যাইহোক, মানবদেহে EBV-এর প্রভাব সম্পর্কে আধুনিক ধারণা এবং গুরুতর, প্রায়শই মারাত্মক রোগের বিকাশের বিদ্যমান ঝুঁকির তথ্যগুলি CA VEBI-তে আক্রান্ত রোগীদের থেরাপি এবং ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণের প্রয়োজনীয়তা দেখায়।

সাহিত্যের ডেটা এবং আমাদের কাজের অভিজ্ঞতা আমাদেরকে CA VEBI-এর চিকিত্সার জন্য প্যাথোজেনেটিকভাবে প্রমাণিত সুপারিশ দেওয়ার অনুমতি দেয়। এই রোগের জটিল চিকিত্সায়, নিম্নলিখিত ওষুধগুলি ব্যবহার করা হয়:

• , কিছু ক্ষেত্রে IFN inducers-এর সংমিশ্রণে - (অসংক্রমিত কোষগুলির একটি অ্যান্টিভাইরাল অবস্থার সৃষ্টি, ভাইরাসের প্রজনন দমন, প্রাকৃতিক হত্যাকারী কোষের উদ্দীপনা, ফ্যাগোসাইট);
• অস্বাভাবিক নিউক্লিওটাইডস (কোষে ভাইরাসের প্রজনন দমন করে);
• জন্য ইমিউনোগ্লোবুলিন শিরায় প্রশাসন(আন্তঃকোষীয় তরল, লিম্ফ এবং রক্তে পাওয়া "মুক্ত" ভাইরাসের অবরোধ);
• থাইমিক হরমোনের অ্যানালগগুলি (টি-লিংকের কার্যকারিতা প্রচার করে, উপরন্তু, ফ্যাগোসাইটোসিসকে উদ্দীপিত করে);
• গ্লুকোকোর্টিকয়েডস এবং সাইটোস্ট্যাটিক্স (ভাইরাল প্রতিলিপি, প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া এবং অঙ্গ ক্ষতি হ্রাস)।

ওষুধের অন্যান্য গ্রুপ, একটি নিয়ম হিসাবে, একটি সহায়ক ভূমিকা পালন করে।

চিকিত্সা শুরু করার আগে, রোগীর পরিবারের সদস্যদের ভাইরাস নির্গত (লালাতে) এবং রোগীর পুনরায় সংক্রমণের সম্ভাবনা পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়; প্রয়োজনে, পরিবারের সদস্যদের মধ্যে ভাইরাল প্রতিলিপি দমনও করা হয়।

• দীর্ঘস্থায়ী সক্রিয় EBV সংক্রমণ (CA EBV) রোগীদের জন্য থেরাপির পরিমাণ পরিবর্তিত হতে পারে, রোগের সময়কাল, অবস্থার তীব্রতা এবং রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার উপর নির্ভর করে। অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট এবং ডিটক্সিফিকেশন প্রশাসনের সাথে চিকিত্সা শুরু হয়। মাঝারি এবং গুরুতর ক্ষেত্রে, হাসপাতালের সেটিংয়ে থেরাপির প্রাথমিক পর্যায়ে চালানোর পরামর্শ দেওয়া হয়।

পছন্দের ওষুধটি ইন্টারফেরন-আলফা, যা মাঝারি ক্ষেত্রে মনোথেরাপি হিসাবে নির্ধারিত হয়। নিজেকে ভালভাবে প্রমাণ করেছে (পরিপ্রেক্ষিতে জৈবিক কার্যকলাপএবং সহনশীলতা) হল একটি গার্হস্থ্য রিকম্বিন্যান্ট ড্রাগ রেফারন, যখন এর খরচ বিদেশী অ্যানালগগুলির তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম। ব্যবহৃত IFN-আলফার ডোজ ওজন, বয়স, এবং ড্রাগ সহনশীলতার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়। সর্বনিম্ন ডোজ হল প্রতিদিন 2 মিলিয়ন ইউনিট (1 মিলিয়ন ইউনিট ইন্ট্রামাসকুলারলি দিনে দুবার), প্রথম সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন, তারপর তিন থেকে ছয় মাসের জন্য সপ্তাহে তিনবার। সর্বোত্তম ডোজ হল 4-6 মিলিয়ন ইউনিট (দিনে দুবার 2-3 মিলিয়ন ইউনিট)।

IFN-আলফা, একটি প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি সাইটোকাইন হিসাবে, ফ্লুর মতো উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে (জ্বর, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, মায়ালজিয়া, আর্থ্রালজিয়া, উদ্ভিজ্জ রোগ - রক্তচাপের পরিবর্তন, হৃদস্পন্দন, কম ঘন ঘন, ডিসপেপটিক লক্ষণ)।

এই লক্ষণগুলির তীব্রতা ওষুধের ডোজ এবং স্বতন্ত্র সহনশীলতার উপর নির্ভর করে। এগুলি হল ক্ষণস্থায়ী উপসর্গ (চিকিৎসা শুরুর 2-5 দিন পরে অদৃশ্য হয়ে যায়), এবং এর মধ্যে কিছু অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধের প্রেসক্রিপশন দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। IFN-আলফা ওষুধের সাথে চিকিত্সা করা হলে, বিপরীতমুখী থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, নিউট্রোপেনিয়া, ত্বকের প্রতিক্রিয়া (চুলকানি, বিভিন্ন ধরণের ফুসকুড়ি), এবং কদাচিৎ, অ্যালোপেসিয়া হতে পারে। বড় মাত্রায় IFN-আলফার দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার ইমিউন কর্মহীনতার দিকে পরিচালিত করতে পারে, যা ফুরুনকুলোসিস এবং অন্যান্য পুস্টুলার এবং ভাইরাল ত্বকের ক্ষত দ্বারা ক্লিনিক্যালভাবে প্রকাশ পায়।

মাঝারি এবং গুরুতর ক্ষেত্রে, সেইসাথে যখন IFN-আলফা ওষুধগুলি অকার্যকর হয়, তখন চিকিত্সায় অস্বাভাবিক নিউক্লিওটাইডগুলি যোগ করা প্রয়োজন - ভ্যালাসাইক্লোভির (ভালট্রেক্স), গ্যানসিক্লোভির (সাইমেভেন) বা ফ্যামসিক্লোভির (ফ্যামভির)।

অস্বাভাবিক নিউক্লিওটাইডের সাথে চিকিত্সার কোর্সটি কমপক্ষে 14 দিন হওয়া উচিত, প্রথম সাত দিন ওষুধের শিরায় প্রশাসন।

গুরুতর CAEBI-এর ক্ষেত্রে, জটিল থেরাপিতে 10-15 গ্রাম ডোজ শিরায় প্রশাসনের জন্য ইমিউনোগ্লোবুলিন প্রস্তুতিও অন্তর্ভুক্ত থাকে। প্রয়োজনে (ইমিউনোলজিক্যাল পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে), টি-অ্যাক্টিভেটিং ক্ষমতা বা প্রতিস্থাপন থাইমিক হরমোন (থাইমোজেন) সহ ইমিউনোকারেক্টর। ইমিউনোফান, ট্যাকটিভিন ইত্যাদি) এক থেকে দুই মাসের জন্য ধীরে ধীরে প্রত্যাহার বা রক্ষণাবেক্ষণের ডোজ (সপ্তাহে দুবার) পরিবর্তন করে।

ইবিভি সংক্রমণের চিকিত্সা অবশ্যই একটি ক্লিনিকাল রক্ত ​​​​পরীক্ষা (প্রতি 7-14 দিনে একবার), একটি জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণ (মাসে একবার, আরও প্রায়ই প্রয়োজন হলে), এবং একটি ইমিউনোলজিকাল স্টাডির তত্ত্বাবধানে করা উচিত - এক থেকে দুই মাস পরে।

• সাধারণ ইবিভি সংক্রমণের রোগীদের চিকিত্সা একটি হাসপাতালে, স্নায়ু বিশেষজ্ঞের সাথে একসাথে করা হয়।

IFN-আলফা ওষুধ এবং অস্বাভাবিক নিউক্লিওটাইডগুলির সাথে অ্যান্টিভাইরাল থেরাপিতে প্রাথমিকভাবে ডোজগুলিতে সিস্টেমিক কর্টিকোস্টেরয়েড অন্তর্ভুক্ত থাকে: প্যারেন্টেরাল (প্রেডনিসোলনের পরিপ্রেক্ষিতে) প্রতিদিন 120-180 মিলিগ্রাম, বা 1.5-3 মিলিগ্রাম/কেজি, মেটিপরেড থেরাপি ব্যবহার করা সম্ভব। IV ড্রিপ, বা মুখে মুখে প্রতিদিন 60-100 মিলিগ্রাম। শিরায় প্রশাসনের জন্য প্লাজমা এবং/অথবা ইমিউনোগ্লোবুলিন প্রস্তুতি শিরাপথে পরিচালিত হয়। গুরুতর নেশার ক্ষেত্রে, detoxifying সমাধান, plasmapheresis, hemosorption, এবং অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট প্রশাসনের প্রবর্তন নির্দেশিত হয়। গুরুতর ক্ষেত্রে, সাইটোস্ট্যাটিক্স ব্যবহার করা হয়: ইটোপোসাইড, সাইক্লোস্পোরিন (স্যান্ডিমিউন বা কনসুপ্রেন)।

• HFS দ্বারা জটিল EBV সংক্রমণের রোগীদের চিকিত্সা অবশ্যই একটি হাসপাতালে করা উচিত। যদি প্রধান ক্লিনিকাল চিত্র এবং জীবন পূর্বাভাস HPS হয়, থেরাপি শুরু হয় কর্টিকোস্টেরয়েডের বড় ডোজ (প্রোইনফ্ল্যামেটরি সাইটোকাইনস এবং ফ্যাগোসাইটিক কার্যকলাপের অবরোধ), সাইটোস্ট্যাটিক্স (ইটোপোসাইড, সাইক্লোস্পোরিন) এর পটভূমির বিরুদ্ধে সবচেয়ে গুরুতর ক্ষেত্রে। অস্বাভাবিক নিউক্লিওটাইড ব্যবহার।
• সুপ্ত মুছে ফেলা EBV সংক্রমণের রোগীদের চিকিত্সা একটি বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে করা যেতে পারে; থেরাপির মধ্যে ইন্টারফেরন-আলফা (সম্ভবত IFN ইন্ডুসার ওষুধের সাথে বিকল্প) প্রশাসন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। কার্যকারিতা অপর্যাপ্ত হলে, শিরায় প্রশাসনের জন্য অস্বাভাবিক নিউক্লিওটাইড এবং ইমিউনোগ্লোবুলিন প্রস্তুতি ব্যবহার করা হয়; একটি ইমিউনোলজিকাল পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, ইমিউনোকারেক্টর (টি-অ্যাক্টিভেটর) নির্ধারিত হয়। তথাকথিত "ক্যারেজ", বা "অ্যাসিম্পটমেটিক সুপ্ত সংক্রমণ" এর ক্ষেত্রে ভাইরাসের সংখ্যাবৃদ্ধির জন্য একটি নির্দিষ্ট ইমিউন প্রতিক্রিয়ার উপস্থিতি, পর্যবেক্ষণ এবং পরীক্ষাগার নিয়ন্ত্রণ (ক্লিনিকাল রক্ত ​​​​পরীক্ষা, বায়োকেমিস্ট্রি, পিসিআর ডায়াগনস্টিকস, ইমিউনোলজিক্যাল পরীক্ষা) করা হয়। তিন থেকে চার মাস পর বাইরে।

EBV সংক্রমণের ক্লিনিকাল লক্ষণ দেখা দিলে বা VID-এর লক্ষণ দেখা দিলে চিকিত্সা নির্ধারিত হয়।

নির্বাহ জটিল থেরাপিউপরোক্ত ওষুধগুলি অন্তর্ভুক্ত করার ফলে রোগের সাধারণ রূপ এবং হিমোফ্যাগোসাইটিক সিন্ড্রোম সহ কিছু রোগীর রোগ থেকে মুক্তি পাওয়া সম্ভব করে তোলে। CA VEBI-এর মাঝারি প্রকাশের রোগীদের ক্ষেত্রে এবং রোগের একটি মুছে ফেলা কোর্সের ক্ষেত্রে, থেরাপির কার্যকারিতা বেশি (70-80%), ক্লিনিকাল প্রভাব ছাড়াও, ভাইরাল প্রতিলিপিকে দমন করা প্রায়শই সম্ভব।

ভাইরাল প্রতিলিপি দমন এবং একটি ক্লিনিকাল প্রভাব প্রাপ্ত করার পরে, ক্ষমা দীর্ঘায়িত করা গুরুত্বপূর্ণ। স্যানাটোরিয়াম-রিসর্ট চিকিত্সা নির্দেশিত হয়।

রোগীদের কর্ম-বিশ্রামের সময়সূচী পালনের গুরুত্ব সম্পর্কে অবহিত করা উচিত, সুষম পুষ্টি, বিধিনিষেধ/অ্যালকোহল গ্রহণ বন্ধ; চাপপূর্ণ পরিস্থিতিতে উপস্থিতিতে, একজন সাইকোথেরাপিস্টের সাহায্য প্রয়োজন। উপরন্তু, যদি প্রয়োজন হয়, রক্ষণাবেক্ষণ immunocorrective থেরাপি বাহিত হয়।

এইভাবে, দীর্ঘস্থায়ী এপস্টাইন-বার ভাইরাস সংক্রমণের রোগীদের চিকিত্সা জটিল, পরীক্ষাগার নিয়ন্ত্রণে পরিচালিত হয় এবং ইন্টারফেরন-আলফা ওষুধ, অস্বাভাবিক নিউক্লিওটাইডস, ইমিউনোকারেক্টর, ইমিউনোট্রপিক প্রতিস্থাপন ওষুধ, গ্লুকোকোর্টিকয়েড হরমোন এবং লক্ষণীয় এজেন্টের ব্যবহার অন্তর্ভুক্ত।

সাহিত্য

1. গুর্টসেভিচ ভি.ই., আফানাসিয়েভা টি.এ. সুপ্ত এপস্টাইন-বার সংক্রমণের জিন (ইবিভি) এবং নিওপ্লাসিয়ার সংঘটনে তাদের ভূমিকা // রাশিয়ান জার্নাল<ВИЧ/СПИД и родственные проблемы>. 1998; টি. 2, নং 1: 68-75।
2. Didkovsky N. A., Malashenkova I. K., Tazulakhova E. B. Interferon inducers হল ইমিউনোমোডুলেটর // অ্যালার্জিবিদ্যার একটি নতুন প্রতিশ্রুতিশীল শ্রেণী। 1998. নং 4. পি. 26-32।
3. এগোরোভা ওএন, বালাবানভা আরএম, চুভিরভ জিএন। বাতজনিত রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে নির্ধারিত হারপেটিক ভাইরাসের অ্যান্টিবডিগুলির তাত্পর্য // থেরাপিউটিক আর্কাইভ। 1998. নং 70(5)। পৃষ্ঠা 41-45।
4. মালাশেনকোভা আই.কে., ডিডকভস্কি এনএ, গোভরুন ভিএম, ইলিনা ইএন, তাজুলাখোভা ইবি, বেলিকোভা এমএম, শচেপেটকোভা আইএন দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি সিন্ড্রোম এবং রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার বিকাশে এপস্টাইন-বার ভাইরাসের ভূমিকা সম্পর্কে।
5. ক্রিশ্চিয়ান ব্র্যান্ডার এবং ব্রুস ডি ওয়াকার চিকিত্সাগতভাবে প্রাসঙ্গিক মানব ডিএনএ এবং আরএনএ ভাইরাস দ্বারা হোস্ট ইমিউন প্রতিক্রিয়াগুলির মড্যুলেশন // মাইক্রোবায়োলজি 2000, 3: 379-386-এ বর্তমান মতামত।
6. Cruchley A. T., Williams D. M., Niedobitek G. Epstein-Barr ভাইরাস: জীববিদ্যা এবং রোগ // ওরাল ডিস 1997 মে; 3 সরবরাহ 1: S153-S156।
7. গ্লেন্ডা সি. ফকনার, অ্যান্ড্রু এস. ক্রাজেউস্কি এবং ডরোথি এইচ. ক্রফোর্ডএ ইবিভি সংক্রমণের ইনস অ্যান্ড আউটস // মাইক্রোবায়োলজিতে প্রবণতা। 2000, 8: 185-189।
8. জেফরি আই. কোহেন এপস্টাইন-বার ভাইরাসের জীববিজ্ঞান: ভাইরাস এবং হোস্ট থেকে শেখা পাঠ // ইমিউনোলজিতে বর্তমান মতামত। 1999. 11: 365-370।
9. Kragsbjerg P. ক্রনিক সক্রিয় mononucleosis // স্ক্যান্ড। J. ইনফেকশন। ডিস. 1997. 29(5): 517-518।
10. কুওয়াহারা এস., কাওয়াদা এম., উগা এস., মরি কে. এপস্টাইন-বার ভাইরাস (ইবিভি) দ্বারা সৃষ্ট সেরিবেলার মেনিঙ্গো-এনসেফালাইটিসের একটি কেস: ক্ষত সনাক্তকরণের জন্য জিডি-বর্ধিত এমআরআই-এর উপযোগিতা // শিনকেই নয়। 2000. জানুয়ারী। 52(1): 37-42।
11. Lekstron-Himes J. A., Dale J. K., Kingma D. W. এপস্টাইন-বার ভাইরাস সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত পর্যায়ক্রমিক অসুস্থতা // ক্লিন। সংক্রমিত। ডিস. জান. 22(1): 22-27।
12. ওকানো এম. এপস্টাইন-বার ভাইরাস সংক্রমণ এবং মানব রোগের প্রসারিত বর্ণালীতে এর ভূমিকা // অ্যাক্টা পেডিয়াটার। 1998. জানুয়ারী; 87(1): 11-18।
13. Okuda T., Yumoto Y. প্রতিক্রিয়াশীল হিমোফ্যাগোসাইটিক সিন্ড্রোম স্টেরয়েড পালস থেরাপির সাথে সংমিশ্রণ কেমোথেরাপিতে প্রতিক্রিয়া জানায় // রিনশো কেতসুয়েকি। 1997. আগস্ট; 38(8): 657-62।
14. সাকাই ওয়াই।, ওহগা এস।, টোনেগাওয়া ওয়াই। দীর্ঘস্থায়ী সক্রিয় এপস্টাইন-বার ভাইরাস সংক্রমণের জন্য ইন্টারফেরন-আলফা থেরাপি // লিউক। Res. 1997 অক্টোবর; 21(10): 941-50।
15. ইয়ামাশিতা এস., মুরাকামি সি., ইজুমি ওয়াই. গুরুতর দীর্ঘস্থায়ী সক্রিয় এপস্টাইন-বার ভাইরাস সংক্রমণের সাথে ভাইরাস-সম্পর্কিত হেমোফ্যাগোসাইটিক সিন্ড্রোম, সেরিবেলার অ্যাটাক্সিয়া এবং এনসেফালাইটিস // সাইকিয়াট্রি ক্লিন। নিউরোসি। 1998. আগস্ট; 52(4): 449-52।

আই কে মালাশেঙ্কোভা, মেডিকেল সায়েন্সের প্রার্থী

এন এ ডিডকভস্কি,চিকিৎসা বিজ্ঞানের ডাক্তার, অধ্যাপক ড

জে এস সারসানিয়া, মেডিকেল সায়েন্সের প্রার্থী

M. A. Zharova, E. N. Litvinenko, I. N. Shchepetkova, L. I. Chistova, O. V. Pichuzhkina

রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রকের ফিজিকো-কেমিক্যাল মেডিসিন গবেষণা ইনস্টিটিউট

টি.এস. গুসেভা, ও.ভি. পারশিনা

স্টেট রিসার্চ ইনস্টিটিউট অফ এপিডেমিওলজি অ্যান্ড মাইক্রোবায়োলজির নামকরণ করা হয়েছে। এন.এফ. গামালেই র‌্যামস, মস্কো

হেমোফ্যাগোসাইটিক সিন্ড্রোমের সাথে দীর্ঘস্থায়ী সক্রিয় ইবিভি সংক্রমণের একটি কেসের ক্লিনিকাল চিত্র

রোগী I.L., 33 বছর বয়সী, দীর্ঘ লো-গ্রেড জ্বরের অভিযোগ নিয়ে 20 মার্চ, 1997 তারিখে গবেষণা ইনস্টিটিউট অফ ফিজিক্স অ্যান্ড কেমিস্ট্রির ক্লিনিকাল ইমিউনোলজির পরীক্ষাগারে আবেদন করেছিলেন, গুরুতর দুর্বলতা, ঘাম, গলা ব্যথা, শুকনো কাশি, মাথাব্যথা, নড়াচড়া করার সময় শ্বাসকষ্ট, দ্রুত হৃদস্পন্দন, ঘুমের ব্যাঘাত, মানসিক অক্ষমতা (বর্ধিত বিরক্তি, স্পর্শকাতরতা, অশ্রুসিক্ততা), বিস্মৃতি।

অ্যানামেনেসিস থেকে: 1996 সালের শরত্কালে, একটি গুরুতর গলা ব্যথার পরে (তীব্র জ্বর, নেশা, লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি সহ), উপরের অভিযোগগুলি দেখা দেয়, ইএসআর বৃদ্ধি, লিউকোসাইট সূত্রে পরিবর্তন (মনোসাইটোসিস, লিউকোসাইটোসিস) দীর্ঘকাল ধরে অব্যাহত ছিল। সময়, এবং রক্তাল্পতা সনাক্ত করা হয়েছিল। বহিরাগত রোগীদের চিকিত্সা (অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি, সালফোনামাইড, আয়রন সাপ্লিমেন্ট, ইত্যাদি) অকার্যকর হতে দেখা গেছে। অবস্থা ক্রমশ খারাপ হতে থাকে।

ভর্তির সময়: শরীরের তাপমাত্রা - 37.8 ডিগ্রি সেলসিয়াস, চামড়াউচ্চ আর্দ্রতা, ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির স্পষ্ট ফ্যাকাশে। লিম্ফ নোডগুলি (সাবম্যান্ডিবুলার, সার্ভিকাল, অ্যাক্সিলারি) 1-2 সেমি প্রসারিত হয়, একটি ঘন স্থিতিস্থাপক সামঞ্জস্য থাকে, বেদনাদায়ক হয় এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যুগুলির সাথে মিশে যায় না। গলবিল হাইপারেমিক, ফোলা, ফ্যারিঞ্জাইটিসের লক্ষণ, টনসিল বড়, আলগা, মাঝারি হাইপারেমিক, জিহ্বা সাদা-ধূসর আবরণ দিয়ে লেপা, হাইপারেমিক। ফুসফুসে শ্বাস-প্রশ্বাসের তীব্র আভাস, অনুপ্রেরণায় ছড়িয়ে ছিটিয়ে শুকনো শ্বাসকষ্ট। হৃৎপিণ্ডের সীমানা: মিডক্ল্যাভিকুলার লাইনের বামদিকে 0.5 সেমি দ্বারা বামদিকে প্রসারিত করা হয়েছে, হৃদয়ের শব্দ সংরক্ষিত আছে, শীর্ষের উপরে ছোট সিস্টোলিক বচসা, অনিয়মিত ছন্দ, এক্সট্রাসিস্টোল (5-7 প্রতি মিনিট), হার্ট রেট - 112 প্রতি মিনিট, রক্তচাপ - 115/70 mmHg আর্ট। পেট ফুলে গেছে, ডান হাইপোকন্ড্রিয়ামে এবং কোলন বরাবর প্যালপেশনে মাঝারি বেদনাদায়ক। পেটের অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড অনুসারে, যকৃতের আকারে সামান্য বৃদ্ধি এবং কিছুটা বড় পরিমাণে, প্লীহা।

ল্যাবরেটরি পরীক্ষা থেকে, অ্যানিসোসাইটোসিস, পোইকিলোসাইটোসিস, এরিথ্রোসাইটের পলিক্রোমাটোফিলিয়ার সাথে Hb 80 g/l-এ হ্রাসের সাথে নরমোক্রোমিক অ্যানিমিয়া লক্ষণীয় ছিল; রেটিকুলোসাইটোসিস, সাধারণ সিরাম আয়রন স্তর (18.6 µm/l), নেতিবাচক Coombs পরীক্ষা। এছাড়াও, লিউকোসাইটোসিস, থ্রম্বোসাইটোসিস এবং মোনোসাইটোসিস সহ প্রচুর সংখ্যক অ্যাটিপিকাল মনোনিউক্লিয়ার কোষ এবং ত্বরিত ESR পরিলক্ষিত হয়েছিল। জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​​​পরীক্ষায় ট্রান্সমিনেসিস এবং সিপিকে একটি মাঝারি বৃদ্ধি দেখায়। ইসিজি: সাইনাসের ছন্দ, অনিয়মিত, অ্যাট্রিয়াল এবং ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসিস্টোল, হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে 120 পর্যন্ত। হৃদয়ের বৈদ্যুতিক অক্ষ বাম দিকে বিচ্যুত হয়। ইন্ট্রাভেন্ট্রিকুলার সঞ্চালনের লঙ্ঘন। স্ট্যান্ডার্ড লিডগুলিতে ভোল্টেজ হ্রাস, ছড়িয়ে পড়া পরিবর্তনমায়োকার্ডিয়াম, মায়োকার্ডিয়াল হাইপোক্সিয়ার বৈশিষ্ট্য পরিবর্তনগুলি বুকের সীসাগুলিতে পরিলক্ষিত হয়েছিল। ইমিউন স্ট্যাটাসটিও উল্লেখযোগ্যভাবে প্রতিবন্ধী ছিল - ইমিউনোগ্লোবুলিন এম (আইজিএম) এর বিষয়বস্তু বৃদ্ধি করা হয়েছিল এবং ইমিউনোগ্লোবুলিন এ এবং জি (আইজিএ এবং আইজিজি) হ্রাস করা হয়েছিল, কম-উত্তেজনা উত্পাদনের প্রাধান্য ছিল, অর্থাৎ কার্যকরীভাবে নিকৃষ্ট অ্যান্টিবডি, অনাক্রম্যতার টি-লিংকের কর্মহীনতা, সিরাম IFN এর মাত্রা বৃদ্ধি, অনেক উদ্দীপনার প্রতিক্রিয়ায় IFN উৎপাদনের ক্ষমতা হ্রাস।

রক্তে IgG অ্যান্টিবডির প্রাথমিক এবং শেষের ভাইরাল অ্যান্টিজেন (VCA, EA EBV) এর টাইটারগুলি বৃদ্ধি পেয়েছে। পলিমারেজ চেইন রিঅ্যাকশন (পিসিআর) পদ্ধতি ব্যবহার করে একটি ভাইরোলজিক্যাল অধ্যয়নের সময় (সময়ের সাথে সাথে), পেরিফেরাল রক্তের লিউকোসাইটগুলিতে ইবিভি ডিএনএ সনাক্ত করা হয়েছিল।

এই এবং পরবর্তী হাসপাতালে ভর্তির সময়, একটি গভীর বাত সংক্রান্ত পরীক্ষা এবং অনকোলজিকাল অনুসন্ধান করা হয়েছিল; অন্যান্য সোমাটিক এবং সংক্রামক রোগগুলিও বাদ দেওয়া হয়েছিল।

রোগীকে নিম্নলিখিত রোগ নির্ণয় করা হয়েছিল: দীর্ঘস্থায়ী সক্রিয় EBV সংক্রমণ, মাঝারি হেপাটোস্প্লেনোমেগালি, ফোকাল মায়োকার্ডাইটিস, সোমাটোজেনিকভাবে ক্রমাগত সৃষ্ট; ভাইরাস-সম্পর্কিত হেমোফ্যাগোসাইটিক সিন্ড্রোম। ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি স্টেট; দীর্ঘস্থায়ী ফ্যারিঞ্জাইটিস, মিশ্র ভাইরাল এবং ব্যাকটেরিয়াল ইটিওলজির ব্রঙ্কাইটিস; , এন্ট্রাইটিস, অন্ত্রের উদ্ভিদের ডিসবায়োসিস।

কথোপকথন সত্ত্বেও, রোগী স্পষ্টভাবে গ্লুকোকোর্টিকয়েড এবং ইন্টারফেরন-আলফা ওষুধের প্রশাসনকে প্রত্যাখ্যান করেছিলেন। অ্যান্টিভাইরাল থেরাপি (ভাইরোলেক্স শিরায় এক সপ্তাহের জন্য, প্রতি ওএসে দিনে 5 বার জোভিরাক্স 800 মিলিগ্রামে রূপান্তর সহ), ইমিউনোকারেক্টিভ থেরাপি (থাইমোজেন পদ্ধতি অনুসারে, সাইক্লোফেরন 500 মিলিগ্রাম, ইমিউনোফান অনুসারে) সহ চিকিত্সা করা হয়েছিল। পদ্ধতি), প্রতিস্থাপন থেরাপি (অক্টাগাম 2.5 গ্রাম দুইবার শিরাপথে), ডিটক্সিফিকেশন ব্যবস্থা (হেমোডেজ ইনফিউশন, এন্টারোসর্পশন), অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট থেরাপি (টোকোফেরল, অ্যাসকরবিক অ্যাসিড), বিপাকীয় ওষুধ ব্যবহার করা হয়েছিল (এসেনশিয়াল, রিবক্সিন), ভিটামিন থেরাপি (মাল্টিভিটামিনস সহ মাইক্রোলিমেন্টস) নির্ধারিত হয়েছিল।

চিকিত্সার পরে, রোগীর তাপমাত্রা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে, দুর্বলতা এবং ঘাম কমে যায় এবং রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার কিছু সূচক উন্নত হয়। যাইহোক, ভাইরাসের প্রতিলিপিকে সম্পূর্ণরূপে দমন করা সম্ভব ছিল না (ইবিভি লিউকোসাইটগুলিতে সনাক্ত করা অব্যাহত ছিল)। ক্লিনিকাল মওকুফ দীর্ঘস্থায়ী হয়নি - দেড় মাস পরে, একটি পুনরায় তীব্রতা দেখা দেয়। অধ্যয়নের সময়, ভাইরাল সংক্রমণ, রক্তাল্পতা এবং ত্বরান্বিত ESR সক্রিয়করণের লক্ষণগুলি ছাড়াও, সালমোনেলার ​​অ্যান্টিবডিগুলির উচ্চ টাইটার সনাক্ত করা হয়েছিল। প্রধান এবং বহিরাগত রোগীদের চিকিত্সা সহজাত রোগ. 1998 সালের জানুয়ারিতে একটি গুরুতর উত্তেজনা শুরু হয়েছিল তীব্র ব্রংকাইটিসএবং ফ্যারিঞ্জাইটিস। গবেষণাগারের গবেষণা অনুসারে, এই সময়ের মধ্যে রক্তাল্পতা বৃদ্ধি পায় (76 গ্রাম/লি পর্যন্ত) এবং রক্তে অ্যাটিপিকাল মনোনিউক্লিয়ার কোষের সংখ্যা বৃদ্ধি পায়। হেপাটোস্প্লেনোমেগালি বৃদ্ধি লক্ষ্য করা গেছে; ক্ল্যামিডিয়া ট্র্যাকোমাটিস, স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস, স্ট্রেপ্টোকক্কাস, প্রস্রাবে - ইউরিয়াপ্লাজমা ইউরিয়ালিটিকাম, ইবিভি, সিএমভিতে অ্যান্টিবডি টাইটারের উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি, রক্তে ভাইরাস সনাক্ত করা হয়েছিল হারপিস সিমপ্লেক্সটাইপ 1 (HSV 1)। এইভাবে, রোগীর সহগামী সংক্রমণের সংখ্যা বৃদ্ধি পায়, যা ইমিউন ঘাটতি বৃদ্ধির ইঙ্গিতও দেয়। ইন্টারফেরন ইনডুসার, টি-অ্যাক্টিভেটর, অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট, মেটাবোলাইট এবং দীর্ঘমেয়াদী ডিটক্সিফিকেশন দিয়ে প্রতিস্থাপন থেরাপির মাধ্যমে থেরাপি করা হয়েছিল। জুন 1998 এর মধ্যে একটি লক্ষণীয় ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার প্রভাব অর্জন করা হয়েছিল, রোগীকে বিপাকীয়, অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট এবং ইমিউনোরপ্লেসমেন্ট থেরাপি (থাইমোজেন, ইত্যাদি) চালিয়ে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল। 1998 সালের শরত্কালে পুনরায় পরীক্ষা করা হলে, লালা এবং লিম্ফোসাইটগুলিতে EBV সনাক্ত করা যায়নি, যদিও মাঝারি রক্তাল্পতা এবং রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা অব্যাহত ছিল।

এইভাবে, রোগী I., 33 বছর বয়সী, তীব্র EBV সংক্রমণ একটি দীর্ঘস্থায়ী কোর্স গ্রহণ করে এবং হেমোফ্যাগোসাইটিক সিন্ড্রোমের বিকাশের কারণে জটিল ছিল। ক্লিনিকাল রেমিশন অর্জন করা সম্ভব হওয়া সত্ত্বেও, EBV প্রতিলিপি নিয়ন্ত্রণ এবং লিম্ফোপ্রোলাইফেরেটিভ প্রক্রিয়াগুলির সময়মত নির্ণয় উভয়ের জন্য রোগীর গতিশীল পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন (তাদের বিকাশের উচ্চ ঝুঁকির কারণে)।

বিঃদ্রঃ!

• EBV 35 বছর আগে বার্কেটের লিম্ফোমা কোষ থেকে প্রথম বিচ্ছিন্ন হয়েছিল।
• এপস্টাইন-বার ভাইরাস হারপিস ভাইরাস পরিবারের অন্তর্গত।
• বর্তমানে, জনসংখ্যার প্রায় 80-90% EBV দ্বারা সংক্রামিত।
• মানবদেহে ইবিভির প্রজনন সেকেন্ডারি ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি বৃদ্ধি (ঘটনা) ঘটাতে পারে।

অধ্যাপক মাইকেল এপস্টাইন এবং তার স্নাতক ছাত্র ইভোন বার তুলনামূলকভাবে সম্প্রতি একটি ভাইরাস বর্ণনা করেছেন - 1964 সালে - যা তাদের শেষ নামের পরে একটি দ্বৈত নাম দেওয়া হয়েছিল - এপস্টাইন-বার। এটি হারপিস প্রজাতির সবচেয়ে সাধারণ অণুজীবগুলির মধ্যে একটি হওয়া সত্ত্বেও, এটি এখনও মনোযোগের দ্বারা "উপেক্ষিত"।

এপস্টাইন-বার ভাইরাসের বিপদ

এই অণুজীব আফ্রিকান দেশগুলির শিশুদের থেকে নেওয়া লিম্ফোমা টিউমারের বায়োপসি থেকে বিচ্ছিন্ন ছিল।

এই ভাইরাস এবং এর "ভাইদের" মধ্যে পার্থক্য হল এটি 85টি প্রোটিন এনকোড করে। তুলনা করার জন্য: হারপিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস শুধুমাত্র 20 এনকোড করে। ভাইরাসটি একটি বিশেষ কাঠামো ব্যবহার করে কোষের সাথে সংযুক্ত হয় - এর পৃষ্ঠে প্রচুর পরিমাণে গ্লাইকোপ্রোটিন রয়েছে যা শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে নির্ভরযোগ্য অনুপ্রবেশ নিশ্চিত করে।

একবার ভাইরাস শরীরে প্রবেশ করলে, এটি সারাজীবন থেকে যায় এবং মানুষের জনসংখ্যার 90%কে সংক্রামিত করে। এটি যোগাযোগের মাধ্যমে প্রেরণ করা হয়, অপারেশনের সময় - রক্তের মাধ্যমে এবং অস্থি মজ্জা- এবং বায়ুবাহিত ফোঁটা দ্বারা।

তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সংক্রামিত প্রাপ্তবয়স্কদের কাছ থেকে চুম্বনের মাধ্যমে এপস্টাইন-বার ভাইরাস শিশুদের মধ্যে প্রেরণ করা হয়। এতেই বিপদ প্যাথোজেনিক উদ্ভিদশরীরে এর অনুপ্রবেশের মধ্যে থাকে না, তবে এটি ম্যালিগন্যান্ট প্রক্রিয়াগুলিকে উস্কে দেয় এবং এমন রোগের কারণ হয় যা প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করা লোকেদের মধ্যে গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। এপস্টাইন-বার ভাইরাস প্রবর্তিত হলে যে রোগগুলি ঘটে তার মধ্যে একটি হল সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিস বা ফিলাটোভ রোগ।

এর কার্যকলাপ বৃদ্ধি নিম্নলিখিত রোগের কারণ হয়:

• দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি সিন্ড্রোম;
• সিস্টেমিক হেপাটাইটিস;
• লিম্ফোগ্রানুলোমাটোসিস;
• লিম্ফোমাস;
• একাধিক স্ক্লেরোসিস;
• মৌখিক গহ্বরের লোমশ লিউকোপ্লাকিয়া এবং কিছু অন্যান্য।

এপস্টাইন-বার উপসর্গ

এপস্টাইন-বার ভাইরাসের বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলি এটি যে রোগটি উস্কে দিয়েছে তার উপর নির্ভর করে, তবে সাধারণ লক্ষণগুলি এর সূচনা নির্দেশ করে।

উদাহরণস্বরূপ, সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিস নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির কারণ হয়:

1. বর্ধিত ক্লান্তি;
2. ফ্যারিঞ্জাইটিসের লক্ষণ;
3. জ্বরের উপরে তাপমাত্রা বৃদ্ধি - 39º এর বেশি;
4. 5-7 দিনের মধ্যে, লিম্ফ নোডগুলি বড় হয়, সার্ভিকাল থেকে শুরু করে;
5. প্লীহা আকারে বৃদ্ধি পায়, কখনও কখনও লিভার;
6. প্রস্রাব গাঢ় হয়;
7. ফুসকুড়ি ভিন্ন প্রকৃতির - ছত্রাক, তরলযুক্ত প্যাপিউলস, রোসোলা একই সাথে প্রদর্শিত হয়।

এপস্টাইন-বার ভাইরাসের দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণের সাথে অনুরূপ উপসর্গ দেখা দেয়, একমাত্র জিনিস এটির সময় অনুনাসিক শ্বাস-প্রশ্বাসের কার্যকারিতা বিঘ্নিত হয় এবং মানসিক ক্ষমতা হ্রাস পায়।

এই ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট রোগের পটভূমির বিপরীতে, একটি ভিন্ন ধরণের প্যাথোজেনিক উদ্ভিদের প্রবর্তন শুরু হয় এবং সেকেন্ডারি সংক্রমণ ঘটে, ক্যানডিডিয়াসিস, স্টোমাটাইটিস, উপরের এবং নিম্ন শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট এবং পাচক অঙ্গগুলির প্রদাহজনক রোগ শুরু হতে পারে।

EPSTEIN-BARR ভাইরাসের পরিণতি

সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিস হালকা বা গুরুতর হতে পারে; কিছু ক্ষেত্রে, এটি 4 মাস পরে চিকিত্সা ছাড়াই চলে যায়।

তবে ভাইরাসের প্রবর্তন কখনও কখনও গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করে যা রোগের পরে প্রদর্শিত হয়:

• এনসেফালাইটিস এবং মেনিনজাইটিস;
• ব্রঙ্কোপলমোনারি গাছের বাধা;
• স্নায়ুতন্ত্রের সাধারণ ক্ষতি
• হেপাটাইটিস;
• ক্র্যানিয়াল স্নায়ুর ক্ষতি;
• পেরিকার্ডাইটিস;
• মায়োকার্ডাইটিস

এই রোগগুলি প্রায়শই শিশুদের মধ্যে ঘটে, যেহেতু প্রাপ্তবয়স্করা শৈশবে মনোনিউক্লিওসিসে ভুগছিলেন। ভাইরাসের প্রবেশের ফলে যে রোগই হোক না কেন।

এপস্টাইন-বার - তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী - তাদের চিকিত্সা করা দরকার। এটি জটিলতা এড়াতে একমাত্র উপায়।

EPSTEIN-BARR ভাইরাস নির্ণয়

শরীরে এপস্টাইন-বার ভাইরাস সনাক্ত করতে, নিম্নলিখিত পরীক্ষাগার ডায়গনিস্টিক পরীক্ষাগুলি ব্যবহার করা হয়।

1. ভিতরে সাধারণ বিশ্লেষণরক্ত, লিউকোসাইট, মনোসাইট এবং লিম্ফোসাইটের সংখ্যা গণনা করা হয় - যদি সংক্রামিত হয় তবে তাদের সংখ্যা আদর্শকে ছাড়িয়ে যায়;
2. জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণ - এনজাইম সূচক AST, LDH এবং ALT বৃদ্ধি করা হয়;
3. ইমিউন সিস্টেমের অবস্থা মূল্যায়ন করা হয়: ইন্টারফেরন, ইমিউনোগ্লোবুলিন ইত্যাদির উত্পাদন নির্দিষ্ট করা হয়;
4. সেরোলজিক্যাল ডায়াগনস্টিকগুলি সঞ্চালিত হয় - সময়ের সাথে সাথে, এপস্টাইন-বার ভাইরাসের অ্যান্টিবডিগুলি সনাক্ত করা হয়। আইজিএম টাইটার নির্ধারণ করা হয়। মনোনিউক্লিওসিস দ্বারা সৃষ্ট ক্লিনিকাল চিত্রের সময় তারা উন্নত হয়, তবে পুনরুদ্ধারের পরেও উচ্চ থাকে - এই ভাইরাসের বিরুদ্ধে অনাক্রম্যতা সারাজীবন স্থায়ী হয়;
5. ডিএনএ ডায়াগনস্টিকসের সময়, শারীরবৃত্তীয় তরলগুলিতে অ্যান্টিবডি আছে কিনা তা নির্ধারণ করা হয়: লালা, উপরের শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট থেকে স্মিয়ার, মেরুদণ্ডের কর্ড;
6. সংস্কৃতি পদ্ধতির সাহায্যে, ভাইরাসের বিস্তার প্রতিষ্ঠিত হয় - এটি মস্তিষ্কের কোষ, লিউকেমিয়া রোগীদের কোষ ইত্যাদিতে জন্মায়।

গবেষণা শুধুমাত্র রক্তে ভাইরাল কণা খুঁজে পেতে দেয় না, তবে শরীরের ক্ষতির মাত্রা নির্ধারণ করতে এবং জটিলতার ঝুঁকির পূর্বাভাস দেয়।

এপস্টাইন-বার ভাইরাসের চিকিৎসা

কোন নির্দিষ্ট স্কিম নেই যা অনুযায়ী চিকিত্সা বাহিত হয়। প্রতিটি ক্ষেত্রে তার নিজস্ব থেরাপিউটিক পদ্ধতির প্রয়োজন।

সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিসের সন্দেহযুক্ত সমস্ত রোগীদের অবশ্যই হাসপাতালে ভর্তি করা উচিত।

• বিছানায় বিশ্রাম;
• আপনি পান করার তরল পরিমাণ বৃদ্ধি - পানীয় উষ্ণ হওয়া উচিত;
• শ্বাসযন্ত্রের উপসর্গ উপশম হয় vasoconstrictor ড্রপএবং rinsing - এন্টিসেপটিক্স এবং লোক প্রতিকার সঙ্গে সমাধান;
• তাপমাত্রা হ্রাস;
• ভিটামিন থেরাপি;
• এন্টিহিস্টামাইনস

থেরাপি বিভিন্ন গ্রুপের অ্যান্টিভাইরাল ওষুধের ব্যবহার দিয়ে শুরু হয়: আরবিডল, ভ্যালট্রেক্স, অ্যাসাইক্লোভির, ইন্টারফেরন।

সেকেন্ডারি ইনফেকশন হলে বা তীব্র তীব্রতার শ্বাসকষ্ট হলে অ্যান্টিবায়োটিকগুলিকে থেরাপিউটিক ব্যবস্থায় অন্তর্ভুক্ত করা হয়।

এপস্টাইন-বার ভাইরাসের বিরুদ্ধে ব্যবহৃত ইমিউনোগ্লোবুলিন হল একটি প্রধান ওষুধ যা এই প্যাথোজেনিক উদ্ভিদের প্রবর্তনের ফলে সৃষ্ট রোগের পরে জটিলতা এড়াতে সাহায্য করে। ইমিউনোগ্লোবুলিন শিরায় ইনজেকশন দ্বারা পরিচালিত হয়। থেরাপিটি ওষুধের সাথে সম্পূরক হয় যা শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়ায় - ইমিউনোমোডুলেটর এবং জৈবিক উদ্দীপক: ডেরিনাট, লিকোপিড, সাইটোকাইনস, অ্যাক্টোভেগিন...

যখনই অতিরিক্ত উপসর্গতারা পৃথক স্কিম অনুযায়ী নির্মূল করা হয়. প্রচলিত অ্যান্টিপাইরেটিকস দিয়ে তাপমাত্রা হ্রাস করা হয়, কাশির জন্য মিউকোলাইটিক্স এবং অ্যান্টিটিউসিভগুলি নির্ধারিত হয়, ওটিটিস মিডিয়া বিশেষ ড্রপ দিয়ে চিকিত্সা করা হয় এবং একটি সর্দি নাক স্থানীয় ভাসোকনস্ট্রিক্টর ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা হয়।

রোগের সময়কাল 2-3 সপ্তাহ থেকে 3-4 মাস পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়, এটি সমস্ত লক্ষণগুলির তীব্রতার উপর নির্ভর করে।

EPSTEIN-BARR ভাইরাসের প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা

এপস্টাইন-বার ভাইরাসের প্রবর্তন রোধ করা অসম্ভব; এমন পরিস্থিতি তৈরি করার চেষ্টা করা প্রয়োজন যাতে শিশুর শরীর যতটা সম্ভব সহজে এটির সাথে "সভা" সহ্য করতে পারে এবং পরবর্তীতে জীবনের জন্য অনাক্রম্যতা বিকাশ করতে পারে। স্বাভাবিক রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা সম্পন্ন শিশুরা সাধারণত মনোনিউক্লিওসিস সহ্য করে - এটি এমনকি উপসর্গহীনও হতে পারে।