13.02.2014

Nikolaj Petrovič Dronov, predsednik Izvršnog komiteta IPM „Pokret protiv raka“, član Saveta javnih organizacija za zaštitu prava pacijenata pri Ministarstvu zdravlja Ruske Federacije

Feed informacija:
pokušaj samoubistva kontraadmirala Apanasenka zbog nedostatka lijekova protiv bolova

Komentar strucnjaka:
Situacija s palijativnom njegom i ublažavanjem bolova za neizlječive pacijente u Rusiji je veoma teška: prema profesoru Nacionalnog istraživačkog instituta za javno zdravlje zdravlje RAMS Elena Telnova, količina analgetika koji se isporučuje apotekama je samo 4% potreba u zemlji u cjelini i 10% u Moskvi. Stav Pokreta protiv raka po pitanju dostupnosti lijekova protiv bolova u potpunosti se poklapa sa stavom medicinske zajednice i drugih organizacija pacijenata. Zasnovan je na Federalnom zakonu „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruska Federacija“, koji proglašava pravo pacijenta “na ublažavanje boli povezane s bolešću i (ili) medicinska intervencija, dostupnim metodama i lijekovima.” Na zakonodavnom nivou je zapisano da neizlječivi pacijent ne treba umrijeti u agoniji. Ali, kako je Anatolij Makhson, glavni onkolog moskovskog Ministarstva zdravlja, rekao na Forumu „Pokret protiv raka“, „naša medicina je pala u sferu ilegalne trgovine opojne droge" A sada su cijela medicinska zajednica i organizacije pacijenata uvučene u težak proces “interakcije” sa Federalnom službom za neovlašteni promet drogama, kada moraju braniti pravo svakog pacijenta na palijativno zbrinjavanje i pravo doktora da pruži ovu pomoć. Tako je samo od početka 2014. godine Pokret protiv raka IPM zaprimio već preko 20 žalbi građana kojima je povrijeđeno zakonsko pravo na ublažavanje bolova. Mnogo je primjera “viška” u našoj zemlji. zakonska regulativa(umjesto racionalnog), ali slučajevi "pretjerane" kontrole nad lijekovima koje neizlječivi pacijent prima dovode do toga da se osoba dovede u bezizlaznu situaciju, kao u slučaju kontraadmirala Apanasenka.

Zdravo. Danas ćemo govoriti o bolesti koja je došla na skoro svaki ulaz i na svaku ulicu. Danas ćemo pričati o raku. Moj sagovornik je Nikolaj Dronov, predsednik Sveruskog javna organizacija"Pokret protiv raka", član javnog savjeta pri Ministarstvu zdravlja Ruske Federacije.

- Nikolaj Petroviču, zdravo.

- Dobar dan.

Prvo pitanje je: "Pokret protiv raka" - kakav je to pokret, zašto je to potrebno pacijentima, kada u zemlji postoji tako moćna struktura kao što je onkologija?

– Hvala Bogu, zemlja ima sistem onkološke službe, kako ste tačno primetili. Bar je sačuvana, radi i čak se razvija, što ne može a da ne raduje. Ali s druge strane, „Pokret protiv raka“ ima za cilj da ujedini, prije svega, pacijente i njihovu rodbinu, simpatizere. medicinski radnici, vide se predstavnici iz različitih sektora društva koji svoj cilj vide kao stvarnu pomoć ljudima koji se suočavaju s dijagnozom raka. Do relativno nedavno, ova dijagnoza je zvučala kao smrtna presuda. Sada znamo da ih ima moderne tehnologije, uspješno se liječi. Prema klasifikaciji Svjetske zdravstvene organizacije, to je pravedno hronična bolest.

- TV gledaoci, mislim, ne veruju nam u toj meri.

- Zašto ne veruju?

- Pa zato što gledaju kroz prozor - tamo je drugi život.

– Nemamo dovoljno objektivnih informacija. Tako je, prema podacima ruskog Ministarstva zdravlja, u protekloj godini u Rusiji registrovano 515 hiljada 5 osoba sa malignom neoplazmom, ukupno oko 3 miliona ljudi sa ovom dijagnozom. Nažalost, smrtnost u Rusiji u prvoj godini života odnosi se na skoro 300 hiljada ljudi.

- Koje su brojke za onkološku patologiju u Amurskoj regiji, na Daleki istok u poređenju sa Rusijom?

– Indikatori su, u principu, širom Rusije prilično prosečni. Ako govorimo o tome koliko se ljudi razboljelo u regiji Amur, onda je to 2.690 ljudi na pozadini stanovništva regije od nešto više od 800 hiljada ljudi - to u principu nisu katastrofalni podaci, ali prilično alarmantni.

- Kolika je naša stopa smrtnosti?

– Znate, jednogodišnja stopa mortaliteta (odnosno mortaliteta) u prvoj godini života je prilično visoka – 29,3 odsto.

- To jest, treći umire.

- Treća smrt, da. Trećina onih kojima će dijagnoza biti dijagnostikovana ove godine neće doživjeti sljedeću godinu, nažalost.

- Da li je ovo više nego u Rusiji?

– Ovo su, u principu, prosečne ruske statistike, ali postoje regioni u Dalekoistočnom federalnom okrugu u kojima situacija izgleda mnogo bolja.

- Na primjer?

– Na primjer, teritorij Habarovsk. Tamo je jednogodišnja smrtnost u prvoj godini nešto više od 20 posto, u Primorju je 26,2 posto.

- Šta to znači da smo po mortalitetu ispred susjednih regija?

– To sugeriše da značajan broj pacijenata koje identifikuju lekari su pacijenti sa stadijumom 3-4, koji su prilično uznapredovali. Ovo može ukazivati ​​na niz sistemskih nedostataka u organizaciji rana dijagnoza maligne neoplazme, u nedostatku budnosti raka kod ljekara primarna njega i od doktora srodnih specijalnosti. Budući da onkolozi ne identifikuju ove patologije, onkolozi ih liječe.

Nikolaj Petroviču, među nama, naša primarna regionalna medicina u Amurskoj oblasti, po mom mišljenju, se raspada. Polovina ekipe u okruzima su ili penzioneri ili honorarni radnici, odnosno meko kuvane čizme. O čemu pričamo!

– Govorimo o tome da zdravstvo danas muče dva problema, ako posmatramo u institucionalnom smislu: nedostatak resursa i manjak kadrova, koji povlače jedan za drugim. Mi to razumemo Vladin program razvoj zdravstvene zaštite, koji je usvojen u aprilu, i ovaj dokument nije naišao na podršku u zajednici pacijenata, ali je ipak usvojen. Program smanjuje državnu potrošnju na specijaliziranu negu, koja uključuje onkologiju, sa 161 milijarde rubalja u 2013. na 72 milijarde.

- Skoro više od polovine.

- Više od polovine. A saveznog zakona na budžet za tekuću godinu i planski period 2015-2016 smanjena federalna potrošnja za zdravstvo za ukupno 34,5 posto - sa 515 milijardi u 2013. na 344,5 do 2016. godine.

Nikolaj Petroviču, zanima me vaše mišljenje kao kompetentne osobe: zašto je država tako cinična? Onkologija nije stomatologija, izvini.

– Država zapravo nije cinična po tom pitanju.

- Zašto prepolovljavaju budžet, čini se, tamo gdje je nemoguće smanjiti?

“Nažalost, moramo priznati činjenicu da su zdravstveni organi, dijelom i Federalno ministarstvo zdravstva, ulažući sve moguće i nemoguće napore, izgubili ovaj krug borbe sa ministarstvima ekonomskog bloka. I vidimo dominaciju ljudskih kalkulatora u vladi.

- Pa, nije li ovo cinizam?

– Koji i dalje troškove zdravstvene zaštite smatraju izdacima. Oni na ove troškove ne gledaju kao na ulaganje u ljudski kapital, ono najvažnije što imamo.

Usput, o terapiji bola. Čini mi se da su naši doktori nasmrt uplašeni kontrolom droga svojih rođaka - to je Staljingrad.

– Objektivno gledano, problemi vezani za teško pristupačnu terapiju bolova i pomoć lijekovima u ovom segmentu su zaista vezani za ovakve međuresorne nesuglasice između federalnih službi za trgovinu drogom i Ministarstva zdravlja. Nažalost, ovdje još uvijek nije moguće pronaći zajednički jezik. Iako je ovaj posao u toku. Postoje određene zajedničke komisije za pomirenje. Zaista se nadam da će to dati određeni rezultat, jer svaki resor ima svoju istinu, ali ipak moramo priznati da je Ministarstvo zdravlja u pravu, jer je nemedicinska upotreba opojnih droga među lijekovi Imamo jako malo u našoj zemlji. Ovo je objektivna realnost. Nažalost, doktori se jednostavno plaše i zastrašuju onim slučajevima u kojima su privedeni krivičnoj odgovornosti.

- Doktori su zastrašeni, ljudi umiru u agoniji.

- Ljudi pucaju.

- Generale. Evo nedavnog slučaja.

– Znamo samo za one ljude koji su prilično autoritativni, poštovani u određenim krugovima i koji su dostigli visine, ali ima...

- A koliko njih iz Gogoljevog "Šinjela", ovi mali ljudi umiru.

– Nažalost, ovaj problem postoji, da. Ovdje postoji određeni strah od ljekara. Ako se obratimo istoj naredbi br. 1175 „O postupku imenovanja i izdavanja lijekovi“, onda to može učiniti okružni terapeut. Ali mnogi okružni terapeuti odbijaju: "Ali neka onkolog da preporuku."

- To je jasno.

– I tako počinje prebacivanje odgovornosti jednih na druge.

Vidite, Nikolaj Petroviču, veoma važna tačka u ovoj nevolji - socijalna i psihološka rehabilitacija. Hirurg onkolog briljantno je izveo operaciju i, grubo rečeno, ženi uklonio grudi. Kako žena može da živi sa ovim, na primer?

– Zaista, ako je naše hirurško i radioterapijsko liječenje na nivou svjetskih standarda, a na neki način ga čak i premašuje, onda situacija sa opskrbom lijekovima i rehabilitacijom ostaje izuzetno teška. Štaviše, tu, nažalost, nema sistematskog pristupa, jer, po mišljenju vodećih stručnjaka, naravno, rehabilitacija treba početi od trenutka postavljanja dijagnoze i liječenja. nažalost, duge godine prihvaćeno je stajalište da rehabilitacija u odmaralištima odn sanatorijske ustanove nije indicirano za pacijente sa malignim neoplazmama. Ali pouzdan i klinički dokazan naučno istraživanje Ja, kao društveni aktivista, a ne doktor, od danas nisam svjestan toga. Nažalost, ovdje postoje dva segmenta rehabilitacije: medicinski, koji je ljudima potreban, i još značajniji segment socijalna rehabilitacija. Dozvolite osobi da pomogne i stvorite uslove da se vrati normalnom životu.

- Ovo nas stvarno pogađa.

– Nažalost, u ovom dijelu popunjavamo ovaj segment, javna udruženja. Na primjer, vrlo aktivno sarađujemo sa udruženjem onkoloških psihologa, imamo svoje psihologe, tj. klinički psiholozi, prošlost posebna obuka. Ovo nisu neki bivši nastavnici. Naravno, to ne bi trebali biti psihijatri, već su to posebno obučeni ljudi koji nam omogućavaju da ispravimo emocionalnu pozadinu čovjeka, vratimo ga u život, naučimo ga da se raduje nekim malim užicima i pronađe sebe.

- Samo živi.

- Da, samo živi. Živite mirno i ne plašite se svoje dijagnoze, budite sposobni da se izborite sa njom, pomozite, jer je emocionalno stanje pacijenta značajan temelj u borbi protiv bolesti.

- Postoji li nešto slično u Amurskoj regiji? Da li je Vaš pokret nekako došao u naše krajeve?

– Da, krajem prošle godine imali smo konstitutivni sastanak Amura regionalni ogranak"Pokret protiv raka." Ovdje rade naše kolege. Učićemo pacijente kako da se bore protiv bolesti uz pomoć lekara, advokata, psihologa.

Bila su to „jednostavna pitanja“ za Nikolaja Dronova. Razgovarali smo o životu i smrti, ljudskoj ravnodušnosti. Sve najbolje i zdravlje. Čuvajte sebe i molim vas da živite dugo. Doviđenja.

Krasnojarski teritorij nije najprosperitetniji region u onkološkom smislu. Stopa incidencije je oko 400 slučajeva na 100 hiljada stanovnika, što je više od nacionalnog prosjeka. Maligne neoplazme zauzimaju drugo mjesto u strukturi uzroka smrtnosti u regionu, odmah iza bolesti krvotoka.

Dopisnik AiF-Krasnoyarsk razgovarao je sa predsjedavajućim Izvršnog komiteta IPM-a „Pokret protiv raka“ Nikolaj Dronov i naučili sa čime se moraju suočiti oboljeli od raka u borbi za život.

Draga i smrtonosna

Predsednik Izvršnog komiteta Međunarodnog pokreta protiv raka Nikolaj Dronov. Foto: AiF

Klim Naimenov "AiF-Krasnojarsk": Nikolaj Petroviču, verovatno se sećate slučaja lekarke iz Krasnojarska Alevtine Khorinjak, koja je skoro bila zatvorena zbog onoga što je prepisala teško bolesni pacijent moćna droga. Možda je na neki način prekršila propise, ali je sve radila za dobrobit pacijenta. Zašto je zakon pokazao takvu sljepoću?

Nikolaj Dronov: Slučaj je postao jedan od ključnih katalizatora u pronalaženju rješenja za problem pristupa tabletama protiv bolova za građane u potrebi. Ova glasna priča čula se širom zemlje. Khori-nyak je kasnije učestvovao na sveruskom forumu „Za pristupačnu kvalitetu medicine“ u septembru prošle godine i govorio o situaciji. Na forumu je bio i predsednik Rusije, pa su data odgovarajuća uputstva. I stvari su se zaista pokrenule - sada više nije tako. hitan problem, kao što je to bilo prije, recimo, dvije godine.

- Ne tako akutno, ali i dalje problem...

Nedostatak sredstava je naša objektivna poteškoća. Onkologija je skupa grana medicine, sa skupe lekove. Ima, naravno, i skupljih, ovo važi rijetke bolesti. Ali novca objektivno nema dovoljno. Ovdje treba tražiti sistematske načine rješavanja problema. Tokom proteklih nekoliko godina, tokom praćenja, nismo primili nijednu pritužbu pacijenata oboljelih od raka sa teritorije Krasnojarsk. Ali u proljeće ove godine dobili smo signal da još uvijek istražujemo.

Servis opskrba lijekovima Regionalno Ministarstvo zdravlja ne želi da ispoštuje odluku lekarske komisije i kupi lek za određenog pacijenta. Mlada žena, majka dvoje djece, pati maligna formacija. Prikazan joj je skup, ali efikasan, inovativan lijek. Šef odjela je bio tvrdoglav: nećemo kupiti - i to je to, preskupo je. Imate dobru materijalno-tehničku bazu u regionu i jednu od najboljih onkoloških službi u zemlji. Ali ovaj poseban slučaj kada se pacijent ne može obezbediti pravi lek, - Vrlo alarmantan simptom. Znam da takvi slučajevi postoje i za druge bolesti. Vrlo je vjerovatno da možemo pretpostaviti da će se, nažalost, broj ovakvih zahtjeva povećati. Ali ljudi ne bi trebalo da zavise svoje zdravlje i život od prisustva ili odsustva novca od države. Štaviše, dao je i garancije da će se lice liječiti na teret budžeta i obaveznih fondova. zdravstveno osiguranje.

Pacijent sa rakom nema vremena da čeka na prilagođavanje budžeta. Foto: AiF/ Foto: Ekaterina Saenko

Zar na tome ne štede?

- Ako govorimo o sistemskom rješenju problema, šta bi to moglo biti?

Mi kao javna organizacija sa svoje strane možemo savjetovati da ne odustajemo. Morate znati svoja prava. Slučajevi kada se pacijentu ne daje pravu drogu, mnogi u svim regijama. Razlog je svugdje isti - nedostatak novca među konstitutivnim entitetima Ruske Federacije, koji su po zakonu odgovorni za onkološku skrb. Vidimo dva rješenja: smanjenje neciljanih, neprimarnih troškova i traženje novih izvora prihoda.

Suočeni sa nesrećom, ljudi su primorani da prodaju svoje stanove. Foto: AiF/ Foto: Aleksandar Firsov

- Napraviti još jedan korak ka plaćenoj medicini?

Govorimo o uvođenju institucija dobrovoljno osiguranje, osiguranje rizika od kritičnih bolesti. Da građani, suočeni sa nesrećom, ne budu primorani da prodaju svoje stanove. Ali mnogi ljudi nemaju šta da prodaju. Strašno je kada čovekov život zavisi od novca.

Kako pratite situaciju s drogom u zemlji? Kako se gradi povratna informacija sa pacijentima?

Imamo program za praćenje dostupnosti lijekova, ovo je naš javna inicijativa. Uvijek smo otvoreni za zahtjeve i razmatramo svaki. Tipična situacija kada smo suočeni sa elementarnim odgovorima zvaničnika. U ovom slučaju završavamo na sudu. Ali najgore je što za sve to treba vremena, jer postoje proceduralni rokovi za razmatranje slučaja. Ali naši pacijenti, nažalost, ne mogu da čekaju... I svako ima svoju istinu. Zadatak pacijenta je da ozdravi, zadatak doktora je da leči, zadatak službenika je da uštedi novac. Naravno, u krug zabrinutosti Ministarstva zdravlja nisu samo oboljeli od raka. I razmišljaju kako da ovaj novac, koji je uvijek u nedostatku, smanje svima. Ali kada donose takve odluke, menadžeri javnog zdravstva moraju odvagnuti sve za i protiv i uzeti u obzir ravnotežu interesa. Jednostavno rečeno, ne gledajte na cijenu lijeka, već na to da li zaista može pomoći, koliko je općenito efikasan. I na kraju, da li je uopšte moguće uporediti cenu tableta sa vrednošću aktivnog građanina koji je vraćen u život? Najgore je zamisliti da recimo šef farmaceutskog odjela sjedi i odlučuje: ovaj je već star, ionako će umrijeti, ovaj je potpuno nepoznat, ali zato je bio poziv odozgo, treba mu biti dat.

Pravo na život

- Postoji li određeni algoritam postupanja za pacijenta koji smatra da su mu povrijeđena prava?

Ako osoba nije u mogućnosti da nabavi lijek u ljekarni, mora osigurati da mu se recept stavi na odloženo izdavanje. U tom slučaju se mora dostaviti u roku od najviše petnaest dana. Ako se to ne dogodi, morate podnijeti zahtjeve teritorijalnim organima Roszdravnadzora. Bolje je to učiniti pismenim putem i poslati preporučenom poštom sa potvrdom kako biste imali dokaz o uručenju reklamacije. Sve vladine web stranice imaju odjeljak “ Povratne informacije“, ima smisla i tu napisati. Također moramo imati na umu da smo svi mi osigurani u sistemu obaveznog zdravstvenog osiguranja kao građani Ruske Federacije. Shodno tome, i organizacija koja vam je izdala polisu je dužna da štiti vaša prava.

Inače, u Rusiji se trenutno radi na uvođenju institucije advokata osiguranja. I ovdje možete dati kompliment Krasnojarskom teritoriju. Posjetio sam jednu od gradskih ambulanti i sa zadovoljstvom sam pronašao punkt za kontrolu kvaliteta medicinske njege, gdje predstavnik osiguravajućeg društva pomaže pacijentima u rješavanju raznih problema. Postoje javne organizacije poput naše. Oni su, po pravilu, zastupljeni u svim savjetodavnim i konsultativnim tijelima pri Ministarstvu zdravlja. Zato imaju svoju težinu. Kao što pokazuje praksa, uspijevamo pomoći većini onih koji nam se jave. Pa, kao završni argument, tužilaštvo i sud.

Nikolaj Dronov rođen je u Moskvi 1973. godine. Diplomirao na Moskovskom državnom pravnom univerzitetu po O. E. Kutafinu. Predsjednik Izvršnog komiteta IPM-a „Pokret protiv raka“, član Savjeta javnih organizacija za zaštitu prava pacijenata pri Ministarstvu zdravlja Ruske Federacije.

U Rusiji se dijagnoza raka još uvijek doživljava kao smrtna kazna. I, uprkos svim napretcima medicine i mnoštvu pozitivnih primjera gdje su ljudi uspjeli da se izbore sa ovom bolešću, opće mišljenje još uvijek nije promijenjeno. Danas "U fokusu" - predsjedavajući Izvršni odbor IPM "Pokret protiv raka", član Savjeta javnih organizacija za zaštitu prava pacijenata pri Ministarstvu zdravlja Ruske Federacije Nikolaj Dronov. U Lipetsku je, zajedno sa drugim stručnjacima, predstavio projekat "Main Road", čiji je cilj da pomogne u formiranju efikasnih pristupa u oblasti prevencije i lečenja. nezarazne bolesti. Prije svega, rak.

Nikolaju Petroviču, vi ste prilično čest gost Lipetsk region. Kako ocjenjujete sistem pružanja medicinske pomoći oboljelima od raka u našoj regiji? Imamo li mi nedostatke i prednosti u odnosu na druga područja?

Centralni federalni okrug, ako izuzmemo Moskvu, jedan je od najproblematičnijih u pogledu resursa za medicinsku negu i zdravstvo uopšte. Ali u regiji Lipetsk, u poređenju, na primjer, sa susjednim regijama Tambov i Tula, stvari su mnogo bolje. Štoviše, promatrao sam proces u dinamici, pa ću reći da u onkološkom centru Lipetsk možete dobiti kvalificiranu medicinsku pomoć. Region je učestvovao u nacionalnom onkološkom programu, koji je bio deo prioritetnog nacionalnog projekta „ZDRAVLJE“, zbog čega je nivo zdravstvene zaštite specijalizovanu pomoć uspeo da ga podigne. Što se ne može reći, na primjer, o Tuli, gdje je, uprkos poboljšanjima koja su se desila poslednjih godina U zdravstvu općenito, onkološke službe su vrlo slabo razvijene. .

- Da li vaša organizacija prima mnogo zahtjeva za pomoć od stanovnika Lipecka?

Posljednjih godina ne sjećam se nijednog poziva stanovnika regije Lipetsk. Međutim, ne mogu reći da je to pokazatelj da je sve u redu sa timom iz Lipecka. U rusko zdravstvo postoje dva veliki problemi- nedostatak osoblja i nedostatak finansijskih sredstava. Ako govorimo o opskrbi lijekovima, onkologija je skupa farmaceutska industrija. Ovdje je snabdijevanje potrebnih potreba u Centralnom federalnom okrugu 10-30 posto, bez Moskve. Ne mislim da su stvari drugačije za stanovnike Lipecka.

Širom zemlje susrećemo se sa slučajevima da se pacijentima uskraćuju skupi, i ne samo lekovi. Obim zahtjeva koji se odnosi na odbijanje davanja medicinska pomoć oboljelih od raka raste. Ali najviše pritužbi dolazi iz regiona Moskve, Sankt Peterburga, regiona južnog i severnog Kavkaza federalni okruzi. Situacija tamo je prilično dramatična.

- Odnosno, država ne može da izleči sve kojima je dijagnostikovan rak od samog početka?

Možda je to mala utjeha, ali nema zemlje na svijetu onkološke bolesti ne pruža liječenje u potpunosti o državnom trošku, jer je ovo vrlo skupa grana medicine. Stoga, pored činjenice da predlažemo da proračunsko financiranje liječenja najčešćih oblika raka bude prioritet širenjem teritorijalnih programa onkoloških lijekova, nastojimo pronaći dodatne izvore i interne rezerve kako bismo proširili dostupnost i poboljšali kvaliteta njega raka stanovništvu.

- Šta mislite koji bi ti dodatni izvori mogli biti?

Mislim da kada bi imali sistem dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja i participaciju građana za neke vidove zdravstvene zaštite, ljudi bi više razmišljali o svom odnosu prema svom zdravlju. To je potpuno ista unutrašnja rezerva našeg društva.

Trebalo bi razmotriti podjelu finansijskih rizika između građana i države. Od 2008. godine predlažemo uvođenje osiguranja od rizika. Imamo osiguranje od nesreće; dijagnoza raka može biti takva nesreća. A ako se to dogodi, osoba će dobiti nešto gotovinsko plaćanje, što će mu omogućiti da kupi odmah nakon što mu je propisano liječenje neophodne lekove, i da ne gubi dragocjeno vrijeme čekajući povlaštene povlastice, ili se liječi gdje želi, a da ne prodaje ovo drugo - stan ili auto.

Sjetite se koliko se pričalo o kršenju ljudskih prava kada je uvedeno obavezno osiguranje od autoodgovornosti. Ali sada niko ne sumnja u potrebu za osiguranjem automobila. Ali zdravlje je najvrednije što čovek ima. A ako plaća 4 hiljade rubalja godišnje za obavezno osiguranje vozila, onda mislim da može platiti i 7-8 hiljada rubalja godišnje za takvo zdravstveno osiguranje. Naravno, razumijemo da si to neće moći priuštiti svi segmenti stanovništva. Ali najefikasniji i najbogatiji građani mogli bi preuzeti ovaj rizik i zaštititi se od određenih bolesti. Nekoliko osiguravajućih kompanija u Rusiji već nudi ovaj proizvod. Za neke od njih takvo osiguranje podrazumijeva posebnu stručnu podršku u vidu ličnih konsultacija sa medicinskim stručnjacima, pravnicima i psiholozima. Ovo je vrlo vrijedno, jer često pacijent nakon dijagnoze ostaje sam sa svojim problemom.

Postoji čvrsto mišljenje da je bolje liječiti se u stranim klinikama. Nedavno su stanovnici Lipska prikupili novac za ženu koja je otišla u Indiju da se liječi od raka dojke.

Čovek ne može biti ograničen u svom izboru, dakle, oni koji imaju novca imaju pravo da se leče gde god žele. Obišao sam 5-6 stranih klinika. Naravno, udobno je, lepo i čisto. Ali medicinska tehnologija, koji tamo koriste, a sredstva za liječenje se ne razlikuju od naših. Stoga je razlika između ruskog i stranim klinikama, po mom mišljenju, u moralnoj atmosferi i u servisnoj komponenti. Odnosno, ako želite da boravite u zasebnoj prostoriji sa TV-om i frižiderom, očigledno će vam u inostranstvu to obezbediti. Ali ne postoji uzročno-posledična veza između televizora i frižidera i metoda lečenja koje se koriste. Osim toga, oni mogu pružiti povećane komforne uslove za novac u Rusiji.

Naši doktori stalno komuniciraju sa svojim inostranim kolegama i prisustvuju kongresima i konferencijama. A sudeći po razmjeni mišljenja među stručnjacima, ruski liječnici po svom profesionalnom nivou ne razlikuju se mnogo od svojih stranih kolega. Organizacija „Jednako pravo na život“ čak je svojevremeno prestala da organizuje inostrana stažiranja za ruske stručnjake u Nemačkoj. Naši doktori su se, zbog svojih kvalifikacija, pokazali naprednijim u nekim pitanjima od svojih njemačkih kolega.

Takođe, skoro sva najnovija dostignuća lekova registrovana su u Rusiji. Druga stvar je što su domaći ljekari lišeni mogućnosti da ih u potpunosti iskoriste zbog nedovoljnog finansiranja.

Inače, osoba može otići na liječenje u inostranstvo o trošku federalnog budžeta. Ali neophodan uslov za putovanje je nemogućnost pružanja pomoći u bilo kojem specifičnom, rijetkom slučaju u Rusiji - ne postoje odgovarajuće tehnologije medicinski centar, doktore. U našoj zemlji postoje takvi presedani - složeni oblici raka kod djece, na primjer. Ali ovo je prilično birokratski proces po propisima, dokumenti se obrađuju u roku od 92 dana, pa mnogi, u strahu od gubljenja vremena, odu sami.

Zar također nema dovoljno novca za lijekove protiv bolova za osuđene pacijente? Svi čuju za samoubistvo kontraadmirala Vjačeslava Apanasenka, kojem ljekari nisu prepisali potrebne lijekove.

Dostupnost lijekova protiv bolova u Rusiji je ista - deset posto potreba. Ali ovdje nije toliko stvar u finansiranju koliko u organizaciji procesa. Prošlogodišnja naredba ruskog Ministarstva zdravlja br. 1175n dozvoljava lokalnim ljekarima, uključujući terapeute, da prepisuju lijekove protiv bolova opojne droge. Ali doktori su toliko zastrašeni ovim aktivnostima Federalna služba o kontroli nad ilegalna trgovina droge, da im je lakše da se ne mešaju sa tim drogama. U Rusiji je bilo slučajeva kada su protiv lekara pokrenuti krivični postupci. Najnovija priča dogodilo u Krasnojarsku. Doktor je pacijentu prepisao snažan lijek sa mjesta koje nije njegovo. Naravno, nije imala pravo na to. Ali lokalni doktor koji je to trebao učiniti jednostavno nije htio preuzeti odgovornost. Ispada da je sa stanovišta humanizma i profesionalne dužnosti taj doktor uradio pravu stvar, ali sa stanovišta zakona ne. Danas i kompetentno državnim organima, a mnoge javne organizacije rade na ovom pitanju; Želim vjerovati da će se situacija uskoro promijeniti.

Nikolaju Petroviču, zašto se rak i dalje doživljava kao smrtna kazna u Rusiji? Ljudi u inostranstvu to više prihvataju.

Mnogi Rusi još uvijek vjeruju da je rak zarazan. Shodno tome, potrebna nam je informatička edukacija stanovništva i formiranje odgovornog odnosa građana prema svom zdravlju. Ovo je važan dio prevencije bolesti, za koju se zna da pomaže u otkrivanju mnogih bolesti u ranim fazama.

Prema kvalifikacijama SZO, rak je definiran kao kronična bolest, isto kao i dijabetes. Također se uspješno liječi i imamo mnogo primjera živih ljudi dugo vrijeme nakon radikalnog tretmana. U organizaciji „Pokret protiv raka“ ne samo da edukujemo zdravu populaciju, već i pružamo pomoć oboljelima: praktikujemo direktne i dopisne konsultacije o pravnim i medicinskim pitanjima, pružamo psihološka pomoć. Na kraju krajeva, kada se dijagnosticira rak, osoba doživljava šok. I u ovom trenutku važno mu je pružiti psihološku pomoć, uvjeriti ga da se toga pridržava tradicionalne metode liječenje, a ne trčati okolo bakama, iscjeliteljima i šamanima. Nažalost, takvih primjera još uvijek ima mnogo.

Natalya Andreeva