Benigni tumor pluća, za razliku od raka, ne metastazira i ne razlikuje se brz rast i ne narušava opšte stanje pacijenta, a ipak se ne može smatrati sigurnim za život. Pluća su vitalni organ i svaka neoplazma u njima može dovesti do problema s disanjem. Stoga se mora provesti liječenje benignog tumora pluća, iako se razlikuje od raka pluća ili sarkoma.
Danas se u liječenju benignih tumora pluća u inostranstvu koriste nove minimalno invazivne metode moderne klinike Evropa, SAD, Izrael i druge zemlje sa visoki nivo lijek. Ove tehnologije su mnogo manje traumatične, praktički ne izazivaju komplikacije, pacijentu nije potrebna dugotrajna postoperativna rehabilitacija, a njihova cijena je niža od tradicionalnih kirurških operacija.
Troškovi liječenja benignog tumora pluća u inostranstvu
Troškovi lečenja benignog tumora pluća u inostranstvu biće mnogo niži od lečenja karcinoma, jer se ne provode veoma skupe hemoterapija i bioterapija, kao i tretman zračenjem. Na primjer, benigni tumor pluća će biti određen obimom pregleda pacijenta i vrstom metode uklanjanja tumora.
Više o cijenama tretmana možete saznati na našoj web stranici popunjavanjem kontakt forme ili pozivom na telefon.
Benigni tumor pluća - uzroci i vrste
Dobroćudni tumor pluća razlikuje se po tome što raste iz običnog, nepromijenjenog tkiva - epitelnog, vaskularnog, vezivnog, nervnog. Javlja se 10 puta rjeđe od raka, uglavnom kod ljudi mlad do 35-40 godina, karakteriziran sporim rastom.
Uzroci rasta tumora tkiva nisu precizno utvrđeni, ali postoje predisponirajući faktori - hronična upala, trauma, intoksikacija, duvanski dim. Često su takvi tumori urođeni. Ovisno o izvornom tkivu razlikuju se fibromi pluća, hemangiomi, ciste, neuromi, neurofibromi, adenomi, lipomi, papilomi, kao i teratomi i hamartomi (kongenitalni embrionalni tumori).
Po broju razlikuju se pojedinačni i višestruki tumori, a ovisno o njihovoj lokaciji u plućima - centralni (rastu u blizini bronhija), periferni (rastu u debljinu alveolarnog tkiva) i mješoviti. Utvrđivanje uzroka i vrste bolesti važno je u daljem razvoju terapijskih taktika. Isti pristup se koristi za .
Simptomi i dijagnoza benignog tumora pluća
Kliničke manifestacije benignog tumora pluća ovisit će o njegovoj veličini i lokaciji. Centralni tumor koji komprimira bronh će uzrokovati uporni paroksizmalni kašalj, a blokada bronha može dovesti do atelektaze – kolapsa dijela pluća (režnja, segmenta ili lobule) koji odgovara ovom bronhu. To će se očitovati otežanim disanjem, a moguć je i razvoj upale pluća u srušenom području.
Periferni tumori nisu velike veličine mogu ostati neprimjetni dugo vremena, a tek kada vrše pritisak na pleuru javljaju se bolovi u grudima. Kada alveolarno tkivo pukne, može se razviti teška komplikacija– pneumotoraks, kada zrak ulazi u pleuralnu šupljinu i komprimira pluća. Istovremeno se razvija i potkožni emfizem - zrak izlazi ispod kože, respiratorna insuficijencija. Često je tumor pluća praćen povećanjem tjelesne temperature zbog dodavanja upalnog procesa, a može se pojaviti i hemoptiza.
Liječenje benignog tumora pluća iza garnice
Svaki tumor pluća treba ukloniti što je prije moguće, jer benigni tumor može uzrokovati komplikacije – kompresiju plućnog tkiva, razvoj upale, pneumotoraks, krvarenje. Osim toga, svaki benigni tumor pluća može se, u jednom ili drugom stepenu, transformirati u maligni.
Liječenje benignih tumora pluća u inostranstvu sprovode iskusni, kvalifikovani specijalisti iz oblasti plućne hirurgije. Mogućnosti endoskopskog uklanjanja se maksimalno koriste ako je tumor ograničen i nema komplikacija. Prednost se daje elektroresekciji, laserskom i kriodestruktivnom uklanjanju. Takvi pristupi se aktivno koriste u .
Kod perifernih tumora koristi se ekonomična resekcija pluća unutar zdravog tkiva, a kod velikih ili višestrukih tumora segmentektomija, lobektomija, a ponekad i pneumonektomija. Praktikuje se hitno intraoperativno histološko ispitivanje uklonjenog materijala.
Ako se potvrdi benigna priroda, kirurg zašije ranu, ali ako se otkriju maligne stanice, opseg operacije se širi. Za liječenje benignih tumora pluća, kvalifikacija i vještina specijalista, dostupnost novih tehnologija liječenja i kontrole koje su dostupne u stranim klinikama također su od velike važnosti.
Pluća su glavni organ odgovoran za puno disanje, karakteriziraju zaista jedinstvena struktura i strukturni ćelijski sadržaj.
Ljudska pluća su upareni organ koji se nalazi uz područje srca s obje strane. Pouzdano zaštićen od ozljeda i mehaničkih oštećenja grudnim košem. Prodire ih ogromnim brojem bronhijalnih grana i alveolarnih procesa na krajevima.
Opskrbljuju krvne žile kisikom, a zbog velikog grananja omogućavaju nesmetanu razmjenu plinova.
Gde anatomska struktura Svaki režanj organa malo se razlikuje jedan od drugog, a njegov desni dio je veći od lijevog.
Šta je nekancerogeni tumor?
Formiranje benignih tumora u tkivima je patologija uzrokovana poremećajem procesa diobe, rasta i regeneracije stanica. Istovremeno, u određenom fragmentu organa, njihova se struktura kvalitativno mijenja, formirajući anomaliju netipičnu za tijelo, koju karakteriziraju određeni simptomi.
Karakteristična karakteristika ove vrste patologije je njihov spor razvoj, u kojem zbijanje može ostati male veličine i gotovo potpuno latentno dosta dugo. Vrlo često se može potpuno izliječiti. Nikada ne metastazira i ne utiče na druge sisteme i delove tela.
U ovom videu doktor jasno objašnjava razliku između benignih i malignih tumora:
Klasifikacija
Oblik benigne formacije je širok pojam i stoga se klasifikuje prema manifestaciji, ćelijskoj strukturi, sposobnosti rasta i stadijumu bolesti. Bez obzira da li tumor pripada nekom od dolje opisanih tipova, može se razviti i u desnom i u lijevom plućima.
Po lokalizaciji
Ovisno o mjestu formiranja pečata, razlikuju se sljedeći oblici:
- centralni - ovo uključuje tumorske anomalije koje se razvijaju u ćelijama unutrašnje površine zidova glavnog bronha. Štaviše, rastu i unutar ovog dijela organa i u tkivima koja ga okružuju;
- periferni - ovo uključuje patologije koje su se razvile iz distalnih dijelova malih bronha ili fragmenata plućnog tkiva. Najčešći oblik zbijanja.
Po udaljenosti do organa
Neoplazme benignog porijekla klasificiraju se prema udaljenosti od lokacije od površine samog organa. Oni mogu biti:
- površinski - razvijaju se na epitelnoj površini pluća;
- duboko - koncentrisano duboko unutar organa. Nazivaju se i intrapulmonalnim.
Ovaj članak sadrži recenzije pacijenata o toku terapije zračenjem za rak pluća.
Po strukturi
U okviru ovog kriterijuma, bolest se deli na četiri tipa:
- mezodermalni tumori su uglavnom fibromi i lipomi. Takve zbijenosti su veličine 2-3 cm i dolaze iz vezivnih ćelija. Odlikuje ih prilično gusta konzistencija, u naprednim fazama dostižu gigantsku veličinu. Zapečaćeno u kapsuli;
epitelni - to su papilomi, adenomi. Oni čine otprilike polovinu svih dijagnosticiranih benignih tumora pluća. Koncentrisani su u ćelijama žljezdanog mukoznog tkiva trahealne membrane i bronhija.
U velikoj većini slučajeva razlikuju se u centralnoj lokalizaciji. Ne rastu duboko iznutra, uglavnom se povećavaju u visinu;
Simptomi
Primarni simptomi bolesti su gotovo uvijek odsutni. Tek kako nagomilavanje raste, kada je faza patologije već prilično uznapredovala, mogu se pojaviti prvi znaci prisustva benignog tumora pluća:
- mokri kašalj – proganja oko 80% pacijenata sa ovom dijagnozom. Vrlo slično simptomima bronhitisa - slabo, ekspektorans, nakon čega kratko vrijeme dolazi olakšanje. Za mnoge ljude, to traje skoro konstantno i nije ništa manje dosadno od kašlja velikog pušača;
- pneumonija - može biti izazvana bilo kojom virusnom infekcijom koja se javlja u pozadini postojeće patologije. Tretman je lošiji nego inače. Tok antibiotske terapije je duži;
- povećanje tjelesne temperature - na pozadini razvoja unutrašnja upala, kao i začepljenje lumena bronha, koje je čak i uz povoljan tok bolesti uzrokovano tumorom, tjelesna temperatura može gotovo konstantno ostati nešto iznad normalne;
- iskašljavanje s krvnim ugrušcima - javlja se kada je formacija dovoljno velika i vrši pritisak na susjedna tkiva, oštećujući krvne žile;
- pritiskajući bol u prsnoj kosti - praćen pojačanjem u trenutku udisanja, kašljanjem, iskašljavanjem sputuma. Javlja se zbog prisustva strano tijelo unutar organa koji negativno utječe na respiratornu funkciju;
- otežano disanje – karakteriše ga konstantan nedostatak daha, slabost respiratornog trakta, ponekad vrtoglavica, a posebno teške situacije, nevoljna nesvjestica;
- opća slabost - izazvana smanjenjem apetita, što je tipično u prisustvu bilo kakvih formacija, bez obzira na njihovu prirodu, kao i stalnom borbom tijela s patologijom;
- pogoršanje zdravlja - kako bolest napreduje, obrana naglo pada, osoba češće pati od pratećih bolesti, brzo se umara i gubi interes za aktivan način života.
Ovaj članak sadrži informacije o raku nazofarinksa.
Uzroci
Onkolozi su iznijeli nekoliko teorija o glavnom uzroku bolesti. Međutim, još uvijek ne postoji zajedničko gledište o ovom pitanju. Sigurno su identifikovani samo faktori koji, pod povoljnim uslovima, mogu izazvati benigne patologije organ:
- genetska predispozicija za manifestacije raka;
- prekomjerna koncentracija kancerogena u ljudskom tijelu;
- stalna interakcija po prirodi radna aktivnost s otrovnim i toksičnim spojevima, čije pare mogu ući u respiratorni sistem;
- sklonost prehladama i virusnim infekcijama;
- astma;
- aktivni oblik tuberkuloze;
- zavisnost od nikotina.
Komplikacije
Bolest koja se dugo ignorira prepuna je sljedećih komplikacija:
- pneumofibroza – smanjena elastična svojstva vezivno tkivo pluća, koja su se razvila kao rezultat povećanja formacije;
- atelektaza - blokada bronha, a kao rezultat, nedostatak ventilacije organa, što je prilično opasno;
- bronhiektazije - istezanje vezivnog tkiva;
- kompartment sindrom;
- krvarenje;
- mutacija tumora u patologiju raka.
Detekcija
Postoje sljedeći glavni načini otkrivanja bolesti:
- krvni test - određuje opšte stanje tijelo, njegov nivo otpornosti na bolesti;
- bronhoskopija - daje vizualnu procjenu patologije i uzima materijal za naknadnu biopsiju, čime se utvrđuje priroda porijekla zahvaćenih stanica;
- citologija - pokazuje indirektni znakovi tok bolesti - stepen kompresije tumora, nivo lumena, deformacija bronhijalnih grana;
- rendgenski snimak – određuje obris zbijenosti, njegovu veličinu i lokaciju;
- CT skeniranje pruža kvalitativnu procjenu strukturnog sadržaja anomalije i određuje količinu tekućine koja se u njoj nalazi.
Terapija
Gotovo svi oblici bolesti podliježu kirurškom liječenju, a što se prije izvrši hirurška intervencija, to će proces oporavka biti nježniji.
Amputacija pečata se izvodi na sljedeće načine:
- lobektomija – odsecanje lobarnog dela organa uz očuvanje njegove funkcionalnosti. Izvodi se i na jednom i na dva, ako je zbijanje višestruko;
- resekcija - "ekonomično" odsijecanje fragmenata oboljelog tkiva s naknadnim šivanjem zdravih fragmenata koji ga okružuju;
- enukleacija - uklanja se pilingom tumora iz kapsularne membrane. Naznačeno kada veličina pečata nije veća od 2 cm u prečniku.
Pozitivno utiču na organizam:
Njihova redovna upotreba inhibira proces rasta anomalije i doprinosi njenom blagom smanjenju. Uravnoteženu ishranu obnavlja imunitet, što je najvažniji uvjet za očuvanje benigne prirode patologije i sprječavanje njene degeneracije u karcinom, koji predstavlja opasnost po život pacijenta.
Ako pronađete grešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl+Enter.
Pretplatite se na ažuriranja putem e-pošte:
Pretplatite se
Dodajte komentar Otkažite odgovor
- benigni tumori 65
- materica 39
- žene 34
- sanduk 34
- fibroidi 32
- mlečna žlezda 32
- stomak 24
- limfom 23
- crijeva 23
- maligni tumori 23
- pluća 22
- jetra 20
- bolesti krvi 20
- dijagnostika 19
- metastaze 18
- Melanom 16
- adenom 15
- lipoma 15
- koža 14
- mozak 14
Simptomi, klasifikacija i liječenje benignih tumora pluća
Benigni tumori pluća i respiratornog trakta su neoplazme sa sporim rastom ili potpuno odsutnim. Uz pravovremenu dijagnozu i liječenje, pacijenti su 100% slobodni od bolesti, a slučajevi recidiva su malo vjerojatni. Za pravovremenu dijagnozu i liječenje potrebno je najprije poznavati simptome, klasifikaciju bolesti i uzroke pojave benignih neoplazmi.
Uzroci bolesti
U ljudskom tijelu stalno se događa obnavljanje ćelija, a pluća nisu izuzetak. Ćelije rastu i razvijaju se, i nakon nekog vremena umiru, a na njihovo mjesto dolaze nove, a taj ciklus je stalan. Ali postoje faktori koji utiču na ljudsko tijelo, a stanica ne umire, ona nastavlja rasti, formirajući tumor. Naučnici su dokazali da su benigni tumori pluća mutacija DNK.
Faktori koji doprinose nastanku tumora:
- Rad u preduzeću u kojem postoje štetni i opasni uslovi rada. Preduzeća u kojima radnici nisu zaštićeni od opasnih isparenja otrovnih hemikalija ili drugih opasnih para;
- pušenje također doprinosi patološkim neoplazmama; upotreba droga može pogoršati bolest;
- ultraljubičasto zračenje i jonizujuće zračenje su jedan od faktora koji utiču na nastanak tumora;
- svaka hormonska neravnoteža u ljudskom tijelu može uzrokovati pojavu benignog tumora pluća;
- kvar imunološki sistem- to može biti razlog prodiranja različitih virusa u tijelo;
- nervni stres u kombinaciji s poremećenom dnevnom rutinom i lošom prehranom.
Naučnici su otkrili da je svaka osoba predisponirana za pojavu benignog tumora, ali se bolesti mogu spriječiti održavanjem zdravog načina života i izbjegavanjem faktora rizika.
Simptomi
Benigni tumori pluća pojavljuju se na različite načine, sve ovisi o njihovoj lokaciji i veličini. Postoji nekoliko faza u manifestaciji bolesti ako je tumor centralno lokaliziran:
- Stadij 1 je asimptomatski, ne manifestira se ni na koji način, ali se tumor može otkriti rendgenskim pregledom.
- Faza 2 - početne manifestacije bolesti. Prvi simptomi bolesti mogu biti kašalj sa sputumom, ali u rijetkim slučajevima ovaj simptom može izostati. Može se otkriti na rendgenskom snimku. Kada tumor naraste do velike veličine, kod pacijenata se razvija emfizem - otežano disanje, oslabljeno disanje i proširenje međurebarnih prostora. Okluzijom (potpuna opstrukcija bronha) počinje upalni proces u kojem se počinje stvarati stagnacija odvojene sluznice. U tom slučaju se javlja povišena tjelesna temperatura s kašljem. Prilikom kašljanja oslobađa se sputum mukopurulentne prirode.
- Faza 3 je izražena manifestacija patologije i izražena je određenim komplikacijama. U trećoj fazi javlja se bronhijalna tromboembolija, koja je trajna. Znakovi treće faze su slični prethodnim, ali se dodaju dodatni simptomi. Pacijenti se osjećaju slabo, mnogi doživljavaju gubitak težine, a kašalj je praćen ne samo sputumom, već i česticama krvi. Prilikom slušanja pluća fonendoskopom jasno se čuje zviždanje, dok disanje slabi i primjetan je drhtaj u glasu. Pacijenti osjećaju smanjenu učinkovitost i letargiju. Treći stadij bolesti je rijedak, jer tumor raste sporo i proces ne dolazi do potpunog začepljenja bronha.
Kod periferne lokacije, simptomi se ne pojavljuju dok ne dosegne veliku veličinu. Ali moguće je dijagnosticirati bolest čak i na ranim fazama Hvala za rendgenski pregled. Na slici ima zaobljen izgled sa glatke konture. Ako naraste do velike veličine, tumor vrši pritisak na dijafragmu, uzrokujući otežano disanje i bol u predjelu srca.
Klasifikacija
Sa anatomske tačke gledišta, benigni tumori pluća se klasifikuju po principu: anatomska i histološka struktura, hronična manifestacija. Poznavajući anatomsku strukturu formacije, liječnici precizno dijagnosticiraju njeno porijeklo i smjer rasta. Na osnovu lokacije tumori se dijele na centralne i periferne. Centralni se formiraju od glavnih, lobarnih, segmentnih bronha. Na osnovu smjera rasta, benigne formacije se klasificiraju prema smjeru:
- endobronhijalni tip - rast je usmjeren duboko u lumen bronha;
- ekstrabronhijalni - rast je usmjeren prema van;
- intramuralni - rast je usmjeren u debljinu bronha.
Periferne patološke formacije, za razliku od centralnih, razvijaju se na distalnim granama bronha ili iz drugog dijela plućnog tkiva. Mogu se nalaziti na različitim udaljenostima od površine pluća, zbog čega se dijele na subpleuralne (plitke) i duboke. Dubinske formacije se nazivaju i intrapulmonalne; mogu se nalaziti u hilarnoj, kortikalnoj ili srednjoj zoni pluća.
Adenoma
Ovo je epitelni tumor koji se formira u bronhijalnoj sluznici. Smatra se najčešćim i čini do 65 posto svih benignih neoplazmi plućnog tkiva. Po anatomskoj građi pripada centralnoj lokalizaciji. Adenomi ovog tipa počinju da se formiraju u zidovima bronhija i rastu u lumen bronha, istovremeno potiskujući mukoznu membranu, ali ne urastu u nju. Povećavajući volumen, neoplazma komprimira sluznicu, što dovodi do njene atrofije. U ovom slučaju, adenom se brzo manifestira, jer se povećavaju znakovi bronhijalne opstrukcije. Ako tumor raste ekstrabronhijalno, tada zauzima prostor u debljini ili izvan bronha. U većini situacija takve neoplazme imaju mješoviti rast.
Hamartoma
Sa starogrčkog se ta riječ prevodi kao greška, mana. Prvu upotrebu ovog termina predložio je njemački patolog Eugen Albrecht 1904. godine. Ovo je drugi po učestalosti benigni tumor pluća od svih mogućih slučajeva i prvi po perifernoj lokalizaciji. U svim slučajevima perifernih bolesti povezanih s tumorima pluća, hamartom čini nešto više od 60 posto. Hamartom je urođenog porijekla. Može sadržavati različite čestice embrionalnog tkiva, u većini slučajeva sadrži male elemente zrele hrskavice atipične strukture, koji su okruženi slojem masnog i vezivnog tkiva.
Može sadržavati tankozidne sudove, dijelove glatkih mišićnih vlakana i nakupine limfoidnih stanica. Hamartom je predstavljen zbijenom, zaobljenom formacijom sa glatkom, ali u većini slučajeva fino kvrgavom površinom. Hamartom se nalazi u debljini pluća, u većini situacija u prednjim segmentima pluća. Hamartomi se vrlo sporo povećavaju i vjerovatnoća maligniteta je zanemarljiva; u rijetkim slučajevima može postati maligna.
Fibroma
U poređenju sa drugim benignim tumorima pluća, fibrom se javlja u jednom do sedam posto svih bolesti. Njegova lokalizacija je periferna. Može biti veličine do tri centimetra, ali postoje slučajevi kada može doseći ogromne veličine, zauzimajući veći dio prsne šupljine. To je gusti bijeli tumorski čvor sa ravnom i glatkom površinom. Njegova konzistencija je gusta i elastična, u presjeku ima sivkastu boju i područja koja se razlikuju po gustoći.
Papiloma
Nastaje isključivo u bronhima, a dijagnosticira se u ne više od 1,2% svih benignih formacija u plućima. Neoplazma je prekrivena epitelom i povećava se u lumen bronha. Vremenom je moguće da postane maligni.
Dijagnostika
U većini slučajeva, benigni tumori se otkrivaju fluorografijom grudnog koša i pluća. Ovo je dijagnostička metoda koja vam omogućava da otkrijete tumore u ranim fazama. Izvodi se pomoću filmskih i digitalnih fluorografa. Zahvaljujući fluorografiji, moguće je dobiti sjenčanu sliku grudnog koša, na kojoj će se tumor definirati kao zaobljena sjena s jasnom konturom različitih veličina. Za dijagnostiku se koristi i kompjuterska tomografija, koja omogućava da se identifikuju zbijenosti, masno tkivo karakteristično za lipome, te tekućina prisutna u tumorima vaskularnog porijekla.
Bronhoskopija je jedna od uspješnih metoda za dijagnosticiranje ne samo upalnih procesa u plućima, već i tumora. Omogućava vam da identifikujete tumor i uradite biopsiju. Bronhoskopija se izvodi kroz nosni ili oralni prolaz pomoću fleksibilnog fiberoptičkog bronhoskopa opremljenog video kamerom i rasvjetom. Prečnik fiber endoskopa je manji od lumena bronha, pa su komplikacije asfiksije isključene.
Tretman
Sve identificirane benigne patološke formacije u plućima podliježu kirurškom liječenju. Uklanjanje tumora mora se obaviti što je prije moguće kako bi se izbjegle nepovratne promjene na plućima. Svaka strategija čekanja i gledanja može dovesti do povećanja volumena tumora, što će povećati traumu od operacije i povećati rizik od komplikacija.
Za centralnu lokalizaciju tumora s uskom bazom koriste se elektrohirurški instrumenti, lasersko zračenje i ultrazvuk. Mnogi kirurzi preferiraju elektrohiruršku metodu za endoskopske operacije. No, vrijedno je napomenuti da je elektroresekcija pomoću polipektomijske petlje također odlična metoda za uklanjanje tumora. Međutim, endoskopske operacije su ponekad nesigurne zbog mogućeg krvarenja. Nakon operacije, nakon uklanjanja patološke formacije u plućima, pacijent se stavlja pod nadzor radi sekundarnog endoskopskog pregleda mjesta uklanjanja tumora.
U slučaju centralne lokalizacije, resekcija tumora bez uklanjanja plućnog tkiva bi bila idealna. Ako tumor ima usku bazu, to se može učiniti bronhotomijom. Rekonstruktivna plastična kirurgija se izvodi kada postoji veliko oštećenje bronhijalnog zida. Ovom operacijom plućno tkivo je očuvano i nježno.
Prognoza
Sa blagovremenom dijagnozom i brzinom terapijske mjere rezultati su povoljni. Kada se tumor pluća ukloni, recidivi tumora se rijetko primjećuju. Da biste spriječili pojavu tumora pluća, potrebno je najmanje jednom godišnje obaviti liječnički pregled, voditi zdrav način života i riješiti se loše navike.
Opasnost od tumora na plućima i šta bi to moglo biti
Tumor na plućima je moguće otkriti i detaljnim pregledom utvrditi o čemu se radi. Ljudi su podložni ovoj bolesti različite starosti. Formacije nastaju zbog poremećaja procesa diferencijacije ćelija, što može biti uzrokovano unutarnjim i vanjskim faktorima.
Neoplazme u plućima su velika grupa različitih formacija u plućnom području, koje imaju karakterističnu strukturu, lokaciju i prirodu nastanka.
Vrste neoplazmi
Neoplazme u plućima mogu biti benigne ili maligne.
Benigni tumori imaju različitu genezu, strukturu, lokaciju i različite kliničke manifestacije. Benigni tumori su rjeđi od malignih tumora i čine oko 10% ukupnog broja. Oni imaju tendenciju da se sporo razvijaju i ne uništavaju tkivo, jer ih ne karakteriše infiltrirajući rast. Neki benigni tumori imaju tendenciju da se transformišu u maligne.
U zavisnosti od lokacije postoje:
- Centralni - tumori iz glavnih, segmentnih, lobarnih bronha. Mogu rasti unutar bronha i okolnog plućnog tkiva.
- Periferni - tumori iz okolnih tkiva i zidova malih bronhija. Rastu površinski ili intrapulmonalno.
Vrste benignih tumora
Postoje sljedeći benigni tumori pluća:
Maligne neoplazme uključuju:
- Rak pluća ima sljedeće vrste: epidermoid, adenokarcinom, tumor malih ćelija.
- Limfom je tumor koji zahvaća donji respiratorni trakt. Može se javiti prvenstveno u plućima ili kao rezultat metastaza.
- Sarkom je maligna formacija koja se sastoji od vezivnog tkiva. Simptomi su slični onima kod raka, ali se brže razvijaju.
- Rak pleure je tumor koji se razvija u epitelnog tkiva pleura. Može se javiti prvenstveno i kao rezultat metastaza iz drugih organa.
Faktori rizika
Uzroci malignih i benignih tumora su uglavnom slični. Faktori koji izazivaju proliferaciju tkiva:
- Pušenje aktivno i pasivno. 90% muškaraca i 70% žena za koje je utvrđeno da imaju maligne neoplazme u plućima su pušači.
- Kontakt sa opasnim hemikalijama i radioaktivnim supstancama usled profesionalnih aktivnosti i kontaminacije okruženje područja stanovanja. Takve supstance uključuju radon, azbest, vinil hlorid, formaldehid, hrom, arsen i radioaktivnu prašinu.
- Hronične respiratorne bolesti. Razvoj benignih tumora povezan je sa sljedećim bolestima: Hronični bronhitis, hronična opstruktivna bolest pluća, upala pluća, tuberkuloza. Rizik od malignih neoplazmi se povećava ako postoji anamneza hronične tuberkuloze i fibroze.
Posebnost je da benigne formacije mogu biti uzrokovane ne vanjskim faktorima, već mutacije gena i genetsku predispoziciju. Često se javlja i malignitet i transformacija tumora u maligni.
Sve plućne formacije mogu biti uzrokovane virusima. Podjelu stanica mogu uzrokovati citomegalovirus, humani papiloma virus, multifokalna leukoencefalopatija, majmunski virus SV-40 i humani polioma virus.
Simptomi tumora u plućima
Benigne formacije pluća imaju različite znakove koji ovise o lokaciji tumora, njegovoj veličini, postojećim komplikacijama, hormonskoj aktivnosti, smjeru rasta tumora i poremećenoj bronhijalnoj opstrukciji.
Komplikacije uključuju:
- apscesna pneumonija;
- malignitet;
- bronhiektazije;
- atelektaza;
- krvarenje;
- metastaze;
- pneumofibroza;
- kompresijski sindrom.
Bronhijalna prohodnost ima tri stepena oštećenja:
- 1. stepen – delimično suženje bronha.
- 2. stepen – valvularno suženje bronha.
- 3. stepen – okluzija (poremećena prohodnost) bronha.
Simptomi tumora se možda neće primijetiti dugo vremena. Odsustvo simptoma najvjerovatnije je kod perifernih tumora. Ovisno o težini simptoma, razlikuje se nekoliko faza patologije.
Faze formacija
Faza 1. To je asimptomatsko. U ovoj fazi dolazi do djelomičnog suženja bronha. Pacijenti mogu imati kašalj s malom količinom sputuma. Hemoptiza je rijetka. Tokom pregleda rendgenski snimak ne otkriva anomalije. Testovi kao što su bronhografija, bronhoskopija i kompjuterska tomografija mogu pokazati tumor.
Faza 2. Uočeno je suženje ventila bronha. U ovom trenutku, lumen bronha je praktički zatvoren formacijom, ali elastičnost zidova nije narušena. Kada udišete, lumen se djelomično otvara, a kada izdahnete zatvara se s tumorom. U području pluća koje je ventilirano bronhom razvija se ekspiratorni emfizem. Kao rezultat prisustva krvavih nečistoća u sputumu i otoka sluznice može doći do potpune opstrukcije (poremećene prohodnosti) pluća. U plućnom tkivu mogu se razviti upalni procesi. Drugi stadij karakterizira kašalj sa oslobađanjem sluzavog sputuma (često je prisutan gnoj), hemoptiza, otežano disanje, pojačan umor, slabost, bol u grudima, povišena temperatura (zbog upalnog procesa). Drugi stadij karakterizira smjena simptoma i njihov privremeni nestanak (sa liječenjem). Rendgenski snimak pokazuje poremećenu ventilaciju, prisustvo upalnog procesa u segmentu, režnju pluća ili celom organu.
Za postavljanje tačne dijagnoze potrebna je bronhografija, kompjuterizovana tomografija, linearna tomografija.
Faza 3. Dolazi do potpune opstrukcije bronhijalne cijevi, razvija se suppuration i dolazi do nepovratnih promjena u plućnom tkivu i njihovog odumiranja. U ovoj fazi, bolest ima takve manifestacije kao što su otežano disanje (kratkoća daha, gušenje), opća slabost, prekomjerno znojenje, bol u grudima, povišena tjelesna temperatura, kašalj s gnojnim sputumom (često s krvavim česticama). Ponekad može doći do plućne hemoragije. Tokom pregleda, rendgenski snimak može pokazati atelektazu (djelimičnu ili potpunu), upalnih procesa s gnojno-destruktivnim promjenama, bronhiektazijama, formiranjem koje zauzima prostor u plućima. Da bi se razjasnila dijagnoza, potrebna je detaljnija studija.
Simptomi
Simptomi nekvalitetnih tumora također variraju ovisno o veličini, lokaciji tumora, veličini lumena bronha, prisutnosti raznih komplikacija i metastaza. Najčešće komplikacije uključuju atelektazu i upalu pluća.
U početnim fazama razvoja, maligne šupljine koje nastaju u plućima pokazuju malo znakova. Pacijent može osjetiti sljedeće simptome:
- opća slabost, koja se pojačava kako bolest napreduje;
- povećana tjelesna temperatura;
- brza zamornost;
- opšta slabost.
Simptomi početne faze razvoja neoplazme slični su simptomima upale pluća, akutnih respiratornih virusnih infekcija i bronhitisa.
Progresiju maligne formacije prate simptomi kao što su kašalj sa ispljuvakom koji se sastoji od sluzi i gnoja, hemoptiza, otežano disanje i gušenje. Kada tumor uraste u krvne žile, dolazi do plućne hemoragije.
Periferna plućna masa možda neće pokazivati znakove sve dok ne napadne pleuru ili zid grudnog koša. Nakon toga, glavni simptom je bol u plućima koja se javlja pri udisanju.
U kasnijim fazama pojavljuju se maligni tumori:
- povećana stalna slabost;
- gubitak težine;
- kaheksija (iscrpljenost organizma);
- pojava hemoragičnog pleuritisa.
Dijagnostika
Za otkrivanje tumora koriste se sljedeće metode ispitivanja:
- Fluorografija. Preventivna dijagnostička metoda, rendgenska dijagnostika, koja vam omogućava da identificirate mnoge patološke formacije u plućima. Koliko često možete raditi fluorografiju, pročitajte ovaj članak.
- Obična radiografija pluća. Omogućava vam da identificirate sferne formacije u plućima koje imaju okrugli obris. Rendgenski snimak otkriva promjene u parenhima pregledanih pluća s desne, lijeve ili obje strane.
- CT skener. Ovom dijagnostičkom metodom pregledava se parenhim pluća, patoloških promjena pluća, svaki intratorakalni limfni čvor. Ova studija propisuje se kada je neophodna diferencijalna dijagnoza okruglih formacija s metastazama, vaskularnim tumorima i perifernim karcinomom. Kompjuterska tomografija omogućava postavljanje preciznije dijagnoze od rendgenskog pregleda.
- Bronhoskopija. Ova metoda vam omogućava da pregledate tumor i izvršite biopsiju za daljnji citološki pregled.
- Angiopulmonografija. Podrazumijeva izvođenje invazivne radiografije krvnih žila korištenjem kontrastnog sredstva za otkrivanje vaskularnih tumora pluća.
- Magnetna rezonanca. Ova dijagnostička metoda se koristi u teškim slučajevima za dodatnu dijagnostiku.
- Pleuralna punkcija. Studija u pleuralnoj šupljini s perifernom lokacijom tumora.
- Citološki pregled sputuma. Pomaže u određivanju prisustva primarnog tumora, kao i pojave metastaza u plućima.
- Torakoskopija. Provodi se radi utvrđivanja operabilnosti malignog tumora.
Vjeruje se da je benigna fokalne formacije pluća nisu veća od 4 cm, veće žarišne promjene ukazuju na malignitet.
Tretman
Sve neoplazme su podložne operativna metoda tretman. Dobroćudni tumori se moraju odmah nakon postavljanja dijagnoze ukloniti kako bi se izbjeglo povećanje površine zahvaćenog tkiva, traume od operacije, razvoj komplikacija, metastaza i maligniteta. Za maligne tumore i benigne komplikacije može biti potrebna lobektomija ili bilobektomija za uklanjanje režnja pluća. S progresijom ireverzibilnih procesa radi se pneumonektomija - uklanjanje pluća i okolnih limfnih čvorova.
Formacije središnje šupljine lokalizirane u plućima uklanjaju se resekcijom bronha bez utjecaja na plućno tkivo. S takvom lokalizacijom uklanjanje se može obaviti endoskopski. Za uklanjanje tumora sa uskom bazom radi se fenestrirana resekcija bronhijalnog zida, a za tumore sa širokom bazom radi se kružna resekcija bronha.
Za periferne tumore koriste se kirurške metode liječenja kao što su enukleacija, marginalna ili segmentna resekcija. Za velike tumore koristi se lobektomija.
Plućne formacije se uklanjaju torakoskopijom, torakotomijom i videotorakoskopijom. Tokom operacije se radi biopsija, a dobiveni materijal se šalje na histološki pregled.
Za maligne tumore operacija se ne izvodi u sljedećim slučajevima:
- kada nije moguće potpuno ukloniti tumor;
- metastaze se nalaze na udaljenosti;
- poremećeno funkcionisanje jetre, bubrega, srca, pluća;
- Starost pacijenta je više od 75 godina.
Nakon uklanjanja malignog tumora, pacijent se podvrgava kemoterapiji ili terapiji zračenjem. U mnogim slučajevima ove metode se kombiniraju.
Da li ste ikada patili od problema sa cistama?
Sudeći po tome što sada čitate ovaj tekst, problemi vas i dalje muče. I dobro znaš šta je to:
- Intenzivan, iznenadni bol
- Bol zbog fizičkog napora
- Loš i nemiran san
- Nove bolesti koje vam ne dozvoljavaju da živite u miru
Možda je ispravnije liječiti ne učinak, već uzrok? Glavni ginekolog Rusije govori kako to učiniti što efikasnije.
Prije nekoliko godina, tokom rutinske fluorografije, otkriveno mi je zatamnjenje u lijevom plućnom krilu. Nakon dodatnog pregleda, doktor je rekao da je u pitanju nešto kao infiltracija, posljedica neke bolesti. A ako se njegova veličina ne poveća, onda nema opasnosti. Sada su svi provjereni, sve je u istim veličinama.
Puno hvala na pomoći. Uskoro ćemo ovo popraviti!
Čini se da je zdrav način života, odnosno dobra prehrana, odsustvo kroničnih bolesti i loših navika, ali disanje postaje otežano, pojavljuje se nerazuman kašalj, otežano disanje i opće stanje organizma je slabo.
Zašto? Takvi simptomi mogu ukazivati na patološke procese u tijelu, čije ispitivanje treba započeti s respiratornim sistemom. Prije svega, potrebno je izvršiti biohemijske analize krv i urin, a zatim uradite rendgenski snimak pluća. Prisutnost nejasnih žarišta i sjena na respiratornim organima na slici zahtijeva obaveznu konzultaciju s pulmologom, ftizijatrom i onkologom. Plućne patologije uključuju: bronhitis, upalu pluća, pleuritis, atelektazu, apscese, gangrenu, tuberkulozu i tumore pluća. Ovi procesi se mogu javiti benignim tokom i degenerisati u malignu prirodu bolesti.
Razvoj raka pluća
Tumor pluća se može smatrati i kao prekancerozno stanje i kao maligna formacija. Ovaj oblik onkologije zauzima drugo mjesto po porastu morbiditeta i mortaliteta nakon tumorskih formacija probavnog i reproduktivnog sistema kod muškaraca i žena.
Patogeneza prekanceroznih stanja (benigni tok patologije) razvija se u prisustvu kroničnih procesa u bronhima i plućnom tkivu. Tome prethode bolesti kao što su:
- Hronični bronhitis;
- Upala pluća;
- Pneumoskleroza;
- Bronhiektazije;
- Hronična tuberkuloza;
- Komplikovana gripa;
- Silikoza.
Rizična grupa uključuje osobe koje se žale na produženi bezuzročni kašalj i prisutnost krvavih pruga u sputumu, kao i na dugotrajno povećanje ESR u krvnom testu i stalno promatrano niske temperature tijela. Ovu listu mogu dopuniti kronični pušači i pacijenti koji imaju deformaciju dišnih organa kao rezultat patologije tuberkuloze.
Maligni rast u plućnom tkivu naziva se rak pluća. Simptomi ove patologije uočeni su kod ljudi u zrelo doba, a posebno kod muškaraca. Uzrok razvoja onkologije danas se smatra genetskim, tj nasledni faktor, kao i slabost imunološkog sistema organizma da savlada zagađenje životne sredine, industrijske opasnosti, česta oboljenja respiratornog sistema i pušenja. Poslednji faktor određuje jedan od glavnih uticaja na pojavu karcinoma pluća. Teškim pušačima potrebno je oko pet godina apstinencije da bi se pluća počela oporavljati i oko petnaest godina da bi organ dostigao status da nema ostataka pušenja.
Lokalizacija raka pluća može biti različita i razvija se iz žlijezda i epitela koji oblaže bronhije. Klasifikacija tumora ovisi o simptomima diferencijacije njegovog stupnja. Postoje skvamozni, sitnoćelijski, anaplastični i žljezdani karcinom pluća. Lokalizacijom centralnog tumora smatra se mjesto lezije glavnog, inicijalnog i lobarnog plućnog segmenta, a perifernim karcinomom područje bronhiola i subsegmentnih bronha.
Centralni rak pluća
Atipične ćelije takvog tumora rastu po egzofitskom tipu, odnosno, počevši od lumena bronha, šire se u plućnog tkiva. Metastaze u ovom obliku šire se limfohematogenim putem. To se događa zahvaćanjem čvorova i sudova limfnog sistema u blizini kapija i u interlobarnom području pluća, a zatim širenje utiče na limfne tokove korijenskog dijela plućnog tkiva. Kako se tumor razvija, metastaze se spuštaju u medijastinalne i traheobronhijalne čvorove, a zatim mogu prodrijeti u subklavijske, cervikalne, pa čak i aksilarne limfne čvorove. Metastaze se mogu transportovati krvotokom do nadbubrežnih žlijezda, jetre, kostiju i mozga.
Klasifikacija onkoloških patologija, u pravilu, prema simptomima toka, određena je u četiri faze. Rani razvoj tumora može se pripisati prve dvije faze širenja atipičnih stanica. Liječenje i prognoza za ovakvo oštećenje plućnog tkiva je povoljnije nego za karcinom disajnih organa, a to su režnjevi pluća, bronhi i dušnik.
Određivanje lokalizacije, veličine i distribucije metastaza klasifikovano je prema sistemu TNM. Ako se analizom bronhijalne sluzi ili citološkim pregledom otkrije maligna tvorba, a bez slike na rendgenskom snimku, tada se utvrđuje oznaka Tx. Kada tumor u početku zahvati tkiva respiratornih organa, navedite titar T ili To kada je formacija nevidljiva u vidnom polju. Prema klasifikaciji iz T1-T3, lokacija tumora i njegova veličina se posmatraju jasnom slikom. Tumor može doseći više od tri centimetra i nalazi se u predjelu karine dušnika, korijena pluća, dijafragme, medijastinuma, zid grudnog koša, zahvaćajući cijelo plućno tkivo s uočenim pleuralnim izljevom. Obavezni dodatak ovom sistemu su natpisi N— stanje limfnih čvorova u regionalnim područjima bronhija (N1) i medijastinum (N2), kao i metastaze tumora – M, Gdje M1 ukazuje na otkrivanje metastaza i Mo, Mx – o njihovom odsustvu ili teškoj odlučnosti.
Glavni simptomi
Simptomatsku kliničku sliku raka respiratornog trakta obično je teško prepoznati. Pojava kašlja, kratkog daha, konstantno povećanje temperature do niskih nivoa i bol u predjelu grudi mogu upozoriti na pojavu atipičnih patološki proces u plućima. Simptomi prisustva tumora mogu biti izraženi u slučajevima kao što su:
Prisustvo refleksa kašlja i kratkog daha . Osoba koja dugo puši gotovo uvijek primijeti želju da pročisti grlo. Ovo stanje nastaje kada se produkti izgaranja tvari za punjenje cigareta nakupljaju u bronhijalnoj sluznici. Suvi, hakerski kašalj muči noću, ujutru i na kraju dana. U isto vrijeme može se osloboditi mala količina sputuma, pa čak i mrlje krvi, što je tipično za primarni onkološki proces. Pojava obilnog krvarenja može ukazivati na ozbiljno oštećenje plućnog tkiva. Kada je poremećena izmjena gasova i ventilacija pluća, dolazi do kratkog daha kada fizička aktivnost tijelo i pri visokoj vlažnosti okoliša;
Bolni grčevi u grudima . Postojanost bola u zidu grudnog koša može ukazivati ne samo na prisustvo patologije u respiratornom sistemu. Ovaj osjećaj se također opaža kod abnormalnosti u funkcionisanju srca, jetre i gušterače. Blagi i konstantni bol u grudima opažen je kod većine pacijenata sa karcinomom pluća;
Gubitak energije, pospanost i slabost sa rakom pluća , pojavljuje se zajedno sa prisustvom blago povišene tjelesne temperature. Ovaj proces je određen zaštitnim svojstvima organizma, koji pokušava da se bori protiv izlučenih tumora i produkata raspadanja.
Klinički tok takvih simptoma može trajati dugo, a ponekad i ubrzanim razvojem tumora. Njegov brzi rast često je praćen bronhitisom, upalom pluća i pleuritisom. Stanje organa, u ovom slučaju, može se blago poboljšati protuupalnim tretmanom. Ali pojava ponavljajućih patologija ukazuje na brz rast tumora. Istovremeno, hormonska ravnoteža u tijelu je poremećena, što dovodi do smanjenja brzine. metabolički procesi sa kalijumom, glukozom i kalcijumom u krvi. Kod ovakvog toka metabolizma kod pacijenata oboljelih od karcinoma često se opaža plućna osteopatija, koja se izražava bolnim osjećajima u nogama i otežanom pokretljivošću nogu i zglobova koljena. Ovo se smatra jednim od početnih simptoma raka respiratornog trakta.
Znakovi
Porast kliničkih pokazatelja karcinoma praćen je i drugim znacima abnormalnosti u funkcionisanju respiratornog sistema, a to su:
- Poteškoće u pomicanju dijafragme;
- Poremećaj inervacije i opskrbe krvlju u nervnim i velikim venskim žilama;
- pareza glasnih žica i interkostalna neuralgija;
- Otežan prolaz jednjaka zbog njegovog kompresije tumorom ili povećanim limfnim čvorovima;
- Hemoptiza, eksudativni pleuritis sa apscesom ili gangrenom pluća, koji je praćen nepodnošljivim truli miris kada pacijent diše.
Video na temu
Pregled i liječenje oboljelog od raka
Prepoznavanje razvoja benignih tumora i karcinoma u respiratornim organima pacijenta je složen proces. Simptomi abnormalnosti u funkcioniranju bronha i pluća mogu se pripisati patologijama upalne prirode, nastanku ozljeda tijekom probavnog čina ili infekciji infekcijom tuberkulozom. Za postavljanje pouzdane dijagnoze potrebno je prije svega prikupiti anamnezu patoloških abnormalnosti i provesti pregled auskultacijom i perkusijom. Drugi i najosnovniji korak je pregled rendgenske slike pluća. Prisutnost senki, šupljina i žarišta u obliku kapsule u respiratornim organima može ukazivati na oblik raka, njegovu lokaciju, veličinu, konture i šupljinu njegovog propadanja. Dijagnoza onkološke patologije dopunjena je drugim hardverskim metodama:
- Angiografija i bronhografija;
- Tomografija bronha i dušnika;
- Bronhoskopija i punkcija plućne pleuralne šupljine praćena citološki pregled bronhijalna sluz i pleuralna tečnost.
Naknadno liječenje bolesnika i prognoza za daljnje životne aktivnosti zavise od pravilno postavljene dijagnoze nakon pregleda. Po pravilu, kod karcinoma plućnog sistema, najviše efikasne metode Liječenje, ovisno o obimu lezije i stadijumu tumora, je konzervativan pristup i radikalan. Konzervativno liječenje se provodi u ranim oblicima malignih tumora iu terminalnim stanjima pacijenta kako bi se olakšao njegov život. Ovo liječenje podrazumijeva primjenu antitumorskih lijekova u kombinovanom obliku, a to su lijekovi za kemoterapiju i antibiotici (metotreksat, ciklofosfamid, Adriamicin i drugi).
Efekat tretmana značajno je pojačan i upotrebom terapije zračenjem, koja je, prema najnovijim tehnologijama, usmerena na uklanjanje određene lezije putem zračenja bez uticaja na okolno tkivo organa. Ako je maligni proces teži i nema kontraindikacija za operaciju, pribjegavaju se hirurška intervencija. Radikalno liječenje se sastoji od uklanjanja tumora i resekcije plućnog tkiva. Indikacijom za uklanjanje dijela plućnog tkiva, njegovog režnja, a ponekad i cijelog zahvaćenog pluća smatra se utvrđivanje onkološkog procesa prema sistemu klasifikacije karcinoma pluća.
Prognoza za povoljan ishod za nastavak života oboljelog od karcinoma pluća zavisi od njegovog pravovremenog kontakta sa specijalistom, postavljanja tačne dijagnoze i upotrebe efikasan tretman nakon čega slijedi rehabilitacija.
Video na temu
Tumor pluća je formacija u obliku malog čvorića ovalnog oblika, lokalizirana u respiratornom području. Patologija može uništiti ne samo plućno tkivo, već i strukturu bronhijalno drvo i pleura. Pulmolozi razlikuju dvije grupe bolesti: benigne i maligne neoplazme. Prva grupa je lokalizovana direktno u predelu desnog i levog pluća, a druga grupa se širi na okolne respiratorne organe. Kod ICD-10 ovu bolest klasifikuje kao C34 i karakteriše je više kao metastatsku formaciju.
Najpoznatiji rak je rak pluća, uzrok brojnih smrtnih slučajeva. Prema statistikama, broj umrlih je 30% slučajeva, a broj malignih patologija je 90% od broja otkrivenih tumora pluća. Od ove vrste raka uglavnom boluju muškarci.
Tumori respiratornog trakta se klasifikuju u zavisnosti od strukture tkiva, prirode, stepena oštećenja ćelija i histoloških karakteristika.
Na osnovu prirode neoplazme razlikuju se maligne, benigne i metastatske. Kada se pojavi benigni tumor, pacijent ne osjeća nelagodu ili bol, jer je oblik razvoja ove vrste patologije latentan. Tvorba se formira iz zdravih ćelijskih veza respiratornih organa i čini 10% broja karcinoma. Takve patologije karakterizira spor razvoj i odsutnost metastaza koje prodiru u obližnje strukture tkiva. Fenomen se češće javlja kod osoba starijih od trideset pet godina.
Benigne patologije dijele se u tri tipa: mješovite, periferne i centralne. Periferni tumor nastaje iz tkivnih struktura malih bronhija, raste na površini ili se nalazi unutar organa za disanje. Ova vrsta je najčešća. Centralna neoplazma se rađa iz ćelijskih veza velikih bronha, raste u središnjem dijelu bronha ili raste u plućne strukture respiratornog sistema. Mješoviti tip kombinira zajedničke znakove, simptome i histološke karakteristike centralnih i perifernih tumorskih formacija.
Benigni tumori pluća razlikuju se po histološkim karakteristikama i obimu distribucije fokalnih lezija. Takve formacije su sljedećih vrsta:
- Adenoma se sastoji od spojeva epitelnih ćelija i nalazi se u predjelu velikih bronha, remeteći razmjenu plinova u respiratornom traktu. Veličina patologije je najviše dva ili tri centimetra. Kako tumor napreduje, izaziva deformaciju sluznice bronhijalnog trakta. Širenje na obližnje unutrašnje organe je rijetko.
- Papiloma ili fibroepiteliom sastoji se od vlaknastih struktura tkiva i formira se u obliku višestrukih ružičastih ili crvenih čvorova, mekih na dodir. Raste unutar velikih bronha i potpuno ili djelomično blokira lumen respiratornog trakta. Ova vrsta raka može uzrokovati tumore u traheji ili larinksu. Patologija ima lobulirani vanjski omotač i raste na širokoj stabljici.
- Hamartom se formira od spojeva hrskavičnog tkiva, masnih masa, mišićnih vlakana i krvnih sudova. Tumor raste na površini ili unutar respiratornih organa. Kancerozni čvorić je razgraničen od obližnjih ćelijskih struktura i pokazuje ovalni oblik sa glatkom i mekom površinom na dodir. Tokom progresije bolesti nema simptoma zbog latentnog razvoja patologije.
- Fibrom se formira od spojeva vlaknastog tkiva i lokaliziran je u središnjem dijelu velikih bronha. U teškim slučajevima, tumor može narasti do značajne veličine i ispuniti polovinu grudnog koša. Kancerozni čvor prikazuje kapsulu sa crvenim ili Pink color. Isključena je mogućnost transformacije u rak.
- Leiomyoma se razvija iz glatkih mišićnih elemenata i lokalizirana je u zidovima krvnih žila ili bronha. Tumor raste u obliku višestrukih polipa sa širokom bazom i gustom kapsulom. Bolest ima latentni oblik razvoja, ali tokom godina napredovanja može dostići velike veličine.
- Lipom se smatra rijetkom patologijom. Zasnovan je na spojevima masnih ćelija odvojenih vlaknastim tkivom. Onkologiju ovog tipa karakterizira spor razvoj i odsustvo širenja metastaza. Masni čvor je umotan u gustu žutu ovalnu kapsulu i lokaliziran je u lobularnoj regiji bronha.
- Teratom je cistična neoplazma koja se sastoji od spojeva embrionalnog ili germinalnog tkiva. Patologija ima kapsulu, čiji sadržaj može uključivati folikula dlake, jedinjenja ćelija hrskavice, masne materije, elementi noktiju i zuba. Proces razvoja je praćen sporim rastom, gnojnim i malignim procesima. Kada dostigne veliku veličinu, kapsula može puknuti, što dovodi do apscesa pluća. Bolest se javlja i kod muškaraca i kod žena, uglavnom u mladoj dobi.
- Hemangiom i limfangiom su vaskularne patologije i čine 3% benignih tumora u plućima. Kancerozni čvor okruglog oblika ima kapsulu koja se sastoji od vezivnih ćelijskih struktura i lokalizirana je u središnjem dijelu pluća. Veličine variraju od nekoliko milimetara do nekoliko desetina centimetara i više. Boja nodula je ružičasta ili tamnocrvena. Glavni simptom vaskularni tumori - sluzavi iscjedak pri kašljanju, s krvavim prugama.
- Benigne patologije neurogene prirode sastoje se od nervnih vlakana i nalaze se duž periferije lijevog i desnog pluća. Kancerozni čvorovi pokazuju gustu, okruglu kapsulu sive ili žute boje.
Maligne patologije karakteriziraju agresivan rast, invazija u susjedne strukture tkiva i donošenje bolne senzacije i ozbiljne komplikacije za pacijenta. Tumori ovog tipa dijagnostikuju se u 90% slučajeva.
Metastatska varijanta patologije pretpostavlja prisustvo metastaza u plućima, koje su narasle kao rezultat pojave raka u okolnom području. unutrašnje organe. Metastaze mogu biti pojedinačne ili višestruke. Tkivne strukture sarkoma mekog tkiva, melanoma, tumora mozga, vrata, pljuvačne žlijezde, bubrezi, materica i debelo crijevo. Višestruke metastaze se teško leče i zahtevaju delimično uklanjanje zahvaćenog tkiva.
Klasifikacija prema histološkoj strukturi:
- Karcinom skvamoznih ćelija nastaje iz ravnih ćelija epitelne ćelije a nastaje prvenstveno zbog zloupotrebe duvanskih proizvoda. Tumor je lokaliziran u respiratornom traktu i teško se liječi lijekovima i operacijom.
- Tumor velikih ćelija sastoji se od velikih ovalnih ćelijskih spojeva i širi kancerogene metastaze na obližnje unutrašnje organe.
- Vrsta malih ćelija razvija se iz malih ćelija. Rana faza razvoja ovog tumora razlikuje se od ostalih po agresivnim metastazama na tkivne veze susjednih organa i brzom povećanju veličine. Glavni razlog za pojavu ove pojave su štetne navike, pri čemu je pušenje na prvom mjestu.
- Adenokarcinom nastaje iz struktura žljezdanog tkiva pluća i bronha. Uz ovu pojavu, uočava se oštećenje velikih i malih bronha. Čvorovi nalik tumorima imaju različite veličine i gustine. Patologija dolazi u tri boje: sivoj, bijeloj i žuto-smeđoj. Neka područja struktura tkiva su prozirna, jer se formiraju od ćelija koje nemaju boju. Veličina formacije varira od tri do šest centimetara ili više.
- Sarkom je maligni tumor koji nastaje od nezrelih ćelija vezivnog tkiva i lokalizovan je u plućima i bronhima. Ova vrsta bolesti može se razlikovati po stupnju agresivnosti razvoja i broju metastaziranih spojnih elemenata. Onkološki čvor raste u obliku zaobljenog policikličkog masivnog polipa i ima blijedo ružičastu nijansu. Put širenja onkološke patologije je hematogeni. Glavni znak pojava ovog fenomena je otežano disanje. Rak se rijetko javlja kod žena. Od ove bolesti pate uglavnom muškarci stariji od dvadeset godina. Liječenje zavisi od stadijuma bolesti.
- Limfom nastaje iz tkivnih struktura limfnih čvorova i mogu se razlikovati u ekstraduralnoj lokaciji koja nije povezana s limfni sistem. Bolest se odlikuje širokim spektrom metastaza, koje imaju direktno i hematogeno širenje. Patologija je maligna i nastaje uglavnom kao rezultat kontakta s kemijskim kancerogenima. Rak ove vrste ima raznoliku histološku prirodu, oblik i veličinu. Također se primjećuju višestruke i pojedinačne manifestacije patologije. Uobičajeni uzroci ove neoplazme su opstrukcija bronhijalnog trakta i poremećena izmjena plinova u plućima. Rizična grupa za bolest uključuje muškarce i žene koji su navršili pedeset godina. Limfom je prepoznat kao hitan interdisciplinarni problem, bolest proučava pulmologija, onkologija i hematologija.
- Mješoviti tip patologije formira se iz različitih spojeva tkiva i kombinira različite znakove manifestacije gore navedenih vrsta onkoloških neoplazmi.
Ovisno o strukturi tkiva patologija, razlikuju se:
- epitelni, koji su polipi ili adenomi pluća;
- germinalni ili kongenitalni, koji se očituje u obliku teratoma i hamartoma;
- mezodermalni, a to su leiomiomi i fibromi;
- neuroektodermalni, koji se manifestuje u obliku neurofibroma i neurinoma.
Faze progresije
Kao i svi onkološke bolesti, tumor pluća prolazi kroz četiri faze razvoja:
- Prvu fazu karakterizira latentni oblik razvoja i neoplazme male veličine.
- Druga faza razlikuje se od prve samo postupnim povećanjem veličine tumora.
- U trećoj fazi primjećuje se širenje patologije izvan respiratornog trakta i pojava prvih simptoma.
- Četvrtu fazu karakteriziraju višestruke metastaze u plućnim tkivima i ćelijskim strukturama obližnjih organa. Dolazi do pogoršanja stanja pacijenta.
Uzroci raka pluća
Uzrocima formiranje raka respiratorni trakt spada u:
- genetska predispozicija;
- zloupotreba duhanskih proizvoda, uključujući pasivno pušenje;
- izloženost kancerogenim supstancama na plućima i bronhima;
- efekte zračenja na ljudski organizam;
- zagađene životne sredine.
Rizičnu grupu za nastanak patologije čine pacijenti koji imaju česte i dugotrajne bolesti od bronhitisa, astme i upale pluća. Da biste otkrili tumor u ranoj fazi razvoja i na vrijeme se riješili bolesti, trebali biste se podvrgnuti rutinskom pregledu i medicinskim konsultacijama svakih šest mjeseci.
Simptomi bolesti
U početnoj fazi progresije, simptomi patologije su blagi ili ih nema, što postaje glavni razlog kasna prijava za medicinsku njegu. Glavni znakovi raka respiratornog trakta uključuju:
- Kašalj - postaje reakcija na iritanse koji utiču na sluzokožu respiratornog trakta. U ranoj fazi bolest se manifestuje kao suhi kašalj. Postepeno, tokom procesa kašljanja, pojavljuje se žuti ili zeleni sputum sa krvlju ili gnojnim ugrušcima. Uglavnom pacijent pati od napada plućnih grčeva usred noći ili ujutro.
- Nelagodnost i bolne senzacije nastaju kao rezultat upalnih procesa u predjelu grudnog koša i pritiska neoplazme na okolne strukture tkiva kao rezultat povećanja veličine. Pacijenti se žale na osjećaj težine i kompresije u respiratornom traktu. Kašalj je praćen akutnim bolom na mjestu patologije. Bol se može javiti ne samo u predjelu grudnog koša, već iu leđima, trbušnoj šupljini i gornjim ekstremitetima.
- Opstrukcija dišnih puteva nastaje zbog povećanja veličine patologije i lokalizacije u bronhijalnim prolazima. Ovaj proces sprječava izlučivanje nakupina sluzi, što zauzvrat uzrokuje infektivne upalne procese u plućima.
Ovo su bili glavni simptomi karcinoma bronha i pluća, ali doktori identifikuju i uobičajene znakove ove bolesti:
- gubitak apetita i sna;
- slabost i umor;
- gubitak težine;
- promuklost i otežano disanje;
- smanjen imunitet;
- pojačano znojenje;
- naglo povećanje i smanjenje tjelesne temperature.
Kod fizičkog napora i izlaganja hladnom zraku uočava se povećanje simptoma bolesti.
Dijagnostika
Dijagnostičke mjere podrazumijevaju konsultaciju sa ljekarom i uzimanje opšte analize krv i urin. Za dobivanje informacija o veličini, lokaciji, stupnju širenja metastaza i stadiju onkološke formacije, pacijentu se propisuje ultrazvučni pregled, kompjuterska tomografija i radiografija. Na CT i rendgenskim snimcima možete odrediti malignitet ili benignost neoplazme po njenoj sjeni.
Pacijent također treba podvrgnuti bronhoskopiji i perkusijskim procedurama. Da bi se utvrdila priroda formacije, radi se biopsija tumorskog tkiva za daljnje histološke studije. Metoda bronhoskopije otkriva začepljenje bronhijalnih kanala već u ranim fazama razvoja.
Tretman
Ova bolest se liječi na osnovu veličine, stadijuma, stepena oštećenja plućnog tkiva i stanja pacijenta. Tretman lijekovima a narodni lijekovi se ne koriste, jer su ove metode neučinkovite. Liječnici eliminiraju formaciju operacijom. Hirurgija proučava i implementira ovaj proces. Istaknite različite vrste hirurška intervencija.
Ako je tvorba benigna, hirurzi vrše uklanjanje pomoću elektrohirurških i ultrazvučnih instrumenata. Upotreba laserskih instrumenata je uobičajena u medicini. Kod širenja metastaza koristi se metoda lobektomije, odnosno djelomično se odstranjuju zahvaćene strukture tkiva i resekciona metoda kojom se djelomično uklanja respiratorni organ. U slučaju periferne lokalizacije kancerogenog čvora, koristit će se tumorska enukleacija ili enukleacija. Ako tumor uraste u desno ili lijevo plućno krilo i dosegne impresivnu veličinu, jedno plućno krilo se uklanja, pod uvjetom da drugo normalno funkcionira.
Operacija dišnih puteva se izvodi tek nakon što je pacijent podvrgnut hemijskoj ili radioterapiji. Kurs kemoterapije zaustavlja proliferaciju jedinjenja kancerogenih ćelija, zaustavlja rast i napredovanje kancerogenog čvora. Sličan preparat se koristi za formacije malih i velikih ćelija. Ovaj terapeutski kurs nije u stanju da eliminiše rak pluća, ali pacijenti na ovaj način žive mnogo duže.
Prognoze
Ako se pojavi benigni tumor, terapijske metode i kirurški zahvat daju povoljan rezultat, ali ostaje opasnost od ponovnog pojavljivanja tumora zbog preostalog ćelije raka. Liječnici daju nepovoljnu životnu prognozu pacijentima koji pate od malignih kancerogenih čvorova: pacijent će živjeti još pet godina. U četvrtoj fazi razvoja bolesti, sa porastom i širenjem metastaza raka, životni vijek traje do godinu dana.
Preventivne mjere
Da bi se izbjegla pojava raka pluća, treba preispitati način života i okruženje u kojem čovjek živi. Prije svega, liječnici preporučuju da se riješite aktivne i pasivne ovisnosti o duhanu i izbjegavate kontakt sa štetnim kancerogenim tvarima. Savjeti ljekara uključuju i uvođenje fizičke aktivnosti u vašu svakodnevnu rutinu, održavanje pravilne prehrane i boravak u ekološki prihvatljivom okruženju. Ljudima u riziku od razvoja raka respiratornog trakta preporučuje se godišnji specijalizirani pregled, uključujući rendgenske snimke i kompjutersku tomografiju.
Benigni tumori pluća su zbirni naziv za neoplazme različitog porijekla, histološka struktura i lokalizacija. Mogu se razviti asimptomatski ili se osjetiti kašljem, hemoptizom i kratkim dahom. U većini slučajeva liječenje takvih formacija je kirurško.
Klasifikacija neoplazmi
Benigni tumori pluća mogu se razviti iz različitih vrsta tkiva:
- bronhijalni epitel (polipi, adenomi, cilindromi);
- neuroektodermalne strukture (neurinom, neurofibrom);
- zametno tkivo (kongenitalno - teratom, hamartom);
- mezodermalna tkiva (fibromi, leiomiomi, limfangiomi).
Cijene plaćene usluge
| Torakalna hirurgija | cijena, rub. |
| Drenaža pleuralne šupljine endoskopskom metodom Histološki pregled se dodatno plaća | 3 900 |
| Transtorakalna biopsija Histološki pregled se dodatno plaća | 4 800 |
| Biopsija (igla) pluća ili medijastinalnih formacija Histološki pregled se dodatno plaća | 5 500 |
| Otvorena biopsija pluća, medijastinalne formacije Histološki pregled se dodatno plaća | 21 230 |
| Endoprotetska zamjena dušnika i bronha silikonskim protezama | 41 360 |
| Drenaža umjerenog plućnog apscesa s naknadnim tretmanom | 5 500 |
| Sanacija pleuralne šupljine lijekovima za gnojne bolesti (1 postupak) | 4 800 |
| Dijagnostička torakoskopija | 11 770 |
| Video-potpomognuta torakoskopska splanhiektomija (jedna strana) | 24 970 |
| Videomediastinoscopy | 22 000 |
| Video torakoskopska biopsija pluća Histološki pregled se dodatno plaća | 22 000 |
| Video torakoskopska pleurektomija Histološki pregled se dodatno plaća | 26 400 |
| Video torakoskopska pleurektomija sa prskanjem sklerozirajućih sredstava Histološki pregled se dodatno plaća | 33 770 |
| Video-potpomognuta torakoskopska bulektomija pomoću jednokratnih spajalica | 41 360 |
| Video torakoskopsko uklanjanje perifernih plućnih formacija Histološki pregled se dodatno plaća | 26 400 |
| Video torakoskopsko uklanjanje medijastinalnih formacija Histološki pregled se dodatno plaća | 32 230 |
| Mikrotorakotomija s video podrškom i korištenjem višekratnih spajalica | 22 000 |
| Pleurektomija Histološki pregled se dodatno plaća | 22 000 |
| Pleurektomija sa dekortikacijom pluća Histološki pregled se dodatno plaća | 32 230 |
| Regionalna resekcija pluća Histološki pregled se dodatno plaća | 22 000 |
| Uklanjanje tumora pluća (atipična resekcija) Histološki pregled se dodatno plaća | 26 400 |
| Uklanjanje okruglih perifernih plućnih formacija Histološki pregled se dodatno plaća | 26 400 |
| Smanjenje volumena pluća u bolesnika s KOPB, makrobuloznim ili difuznim plućnim emfizemom | 65 890 |
| Dekortikacija pluća | 36 630 |
| Kategorija lobektomije 1 | 41 030 |
| Kategorija lobektomije 2 | 48 400 |
| Bilobektomija | 48 400 |
| Pneumonektomija Histološki pregled se dodatno plaća | 48 400 |
| Pneumonektomija sa klinastom resekcijom bifurkacije traheje Histološki pregled se dodatno plaća | 58 630 |
| Pneumonektomija sa kružnom resekcijom bifurkacije traheje Histološki pregled se dodatno plaća | 58 630 |
| Cirkularna resekcija dušnika za neoplazme i cicatricijalne stenoze Histološki pregled se dodatno plaća | 77 660 |
| Resekcija grudnog koša | 26 400 |
| Operacija tumora medijastinuma Histološki pregled se dodatno plaća | 61 600 |
| Torakoplastika | 44 000 |
| Embolizacija bronhijalnih arterija zbog plućne hemoragije i/ili hemoptize | 22 000 |
| Terapijska i dijagnostička torakoskopija, primjena lijekova u svrhu pleurodeze | 22 000 |
| Terapijska i dijagnostička videotorakoskopija | 23 430 |
| Terapijska i dijagnostička videotorakoskopija, davanje lijekova u svrhu pleurodeze | 26 400 |
| Drenaža pleuralne šupljine i pleurodeza | 17 600 |
| Videotorakoskopija, drenaža pleuralne šupljine i pleurodeza | 26 400 |
| Videotorakoskopija, pleuralna biopsija, drenaža pleuralne šupljine i pleurodeza Histološki pregled se dodatno plaća | 27 830 |
Najčešći benigni tumori pluća su:
- Bronhijalni adenom je žljezdana neoplazma veličine do 2-3 cm, sa tendencijom maligniteta.
- Hamartom je embrionalnog porijekla i sastoji se od elemenata embrionalnog tkiva. Ima okrugli oblik i glatku površinu. Polako raste, rijetko se degenerira u rak.
- Papiloma je formacija strome vezivnog tkiva koja ima više papilarnih izraslina. Raste endobronhijalno, uglavnom u velikim bronhima.
- Fibroma je benigna formacija veličine 2-3 cm, koja se sastoji od vezivnog tkiva. Može dostići gigantske veličine i nije sklona malignitetu.
- Lipoma je tumor masnog tkiva. Rijetko se formira u plućima, sporo raste i nema tendenciju degeneracije u maligne.
- Leiomyoma - razvija se iz glatkih mišićnih vlakana krvnih žila ili bronhijalnih zidova. Raste polako.
- Vaskularne neoplazme imaju okrugli oblik, gustu ili gusto elastičnu konzistenciju i okružene su kapsulom vezivnog tkiva.
- Neurogeni tumori nastaju iz nervnog tkiva i imaju izgled okruglih, gustih čvorova sa izraženom kapsulom.
Uzroci i znaci benignih tumora pluća
Smatra se da neoplazme nastaju kao rezultat genetskih mutacija, izloženosti virusima, utjecaju duvanski dim, hemijske i radioaktivne supstance. Faktori rizika uključuju:
- bronhijalna astma;
- HOBP;
- Hronični bronhitis;
- česte i dugotrajne pneumonije;
- tuberkuloza.
Simptomi benignih tumora pluća ovise o njihovoj vrsti, veličini, lokaciji i stupnju razvoja.
Periferne formacije se ni na koji način ne manifestiraju u pretkliničkoj fazi. U fazama početnih i teških kliničkih simptoma mogu uzrokovati otežano disanje, bol u grudima i predjelu srca, hemoptizu i plućno krvarenje.
Znakovi prisustva centralnih benignih tumora pluća zavise od težine bronhijalne opstrukcije. Najčešće se pacijenti žale:
- za povećanje telesne temperature;
- kašalj sa sluzi;
- kratak dah;
- hemoptiza;
- bol u prsima;
- umor i slabost.
Operacije benignih tumora pluća
Bez obzira na veličinu i rizik od maligniteta, neoplazme su podložne kirurškom uklanjanju.
Centralne se eliminišu ekonomičnom bronhijalnom resekcijom. Neoplazme na uskoj bazi se izrezuju tokom fenestrirane resekcije bronhijalnog zida uz daljnje šivanje defekta ili bronhotomiju. Tumori uključeni široka baza zahtijevaju kružnu resekciju bronha i interbronhijalnu anastomozu.
Ako se razviju komplikacije, rade se operacije ekscizije jednog ili dva režnja pluća (lobektomija ili bilobektomija). U slučaju ireverzibilnih promjena indikovana je pneumonektomija – potpuno uklanjanje.
Ako se formacije nalaze periferno, operacija uključuje njihovu enukleaciju, segmentnu ili marginalnu resekciju pluća. U slučaju velike veličine ili kompliciranog oblika patologije pribjegava se lobektomiji.
Hirurške intervencije izvode se pomoću torakoskopije ili torakotomije. Formacije na tankoj stabljici mogu se ukloniti endoskopski.
Operacije benignih tumora pluća izvode iskusni hirurzi sa Odeljenja za onkologiju na Katedri za fakultetsku hirurgiju I dr. medicinski univerzitet njima. Akademik I.P. Pavlova.
