Rak želuca: prognoza preživljavanja pacijenata u zavisnosti od vrste i stadijuma bolesti. Faze raka želuca Koja je stopa preživljavanja za rak želuca

Kada se nekoj osobi dijagnosticira rak, šalje se na razne testove kako bi se utvrdio stadijum bolesti. Ovo je neophodno za odabir dalji tretman i predviđanje životnog vijeka pacijenta. Informacije o značaju svake faze raka želuca, njihovim simptomima, liječenju i prognozi možete pronaći u ovom članku.

Nalazi se na drugom mjestu nakon raka pluća. To je najteža stvar, čija je podmuklost u tome što se dugo vremena ni na koji način ne manifestira. Ishod bolesti uglavnom zavisi od stadijuma raka želuca, prirode tumora, njegove lokacije i propisanog lečenja.

Faze raka želuca

Nakon potvrde raspoloživosti ćelije raka, pacijentu se propisuje niz studija koje će pomoći u određivanju stepena raka želuca kako bi se propisao ispravan tretman.

• Faza 0. U ovoj fazi, zdrave ćelije tek počinju da mutiraju u ćelije raka. Nalaze se u epitelu želučane sluznice i ne prodiru u unutrašnje slojeve. Bolest je asimptomatska, iz tog razloga je izuzetno teško otkriti u ovom periodu.
• Stadij 1 je klasifikovan u podstadijum 1A i 1B, u zavisnosti od lokacije i opsega tumora. Stadij 1A znači da tumor zahvaća samo mukozni epitel želuca, a u stadijumu 1B prodire u 1-6 limfnih čvorova pored organa. Također, može biti zahvaćen i mišićni sloj, ali bez regionalnih metastaza.
• Stadij 2 karakteriše prodiranje ćelija raka kroz sve slojeve želuca, ali bez širenja na limfne čvorove. Ili može biti tumor u submukoznom sloju sa metastazama u 7-15 limfnih čvorova, ili sa infiltracijom subseroznog sloja i prvih šest grupa limfnih čvorova.
• U stadijumu 3 tumor prolazi kroz zidove želuca, širi se na susjedna tkiva, zahvaćajući do 15 limfnih čvorova, a tumor kontinuirano raste.
• Faza 4 je podijeljena u 3 faze. Faza 4A označava proces koji se proširio kroz visceralni peritoneum na susjedne organe i bilo koji broj limfnih čvorova. Faza 4B je tumor bilo koje veličine koji nije zahvatio druge organe, ali ima metastaze u više od 15 grupa limfnih čvorova. Najteži i završni stadij raka želuca je 4B, u kojem se metastaze šire kroz limfu i krv i stvaraju sekundarna tumorska žarišta u različitim organima. Apsolutno svaki organ može biti oštećen, bez obzira na blizinu želuca: kosti, jetra, gušterača, limfni čvorovi (više od 15), pluća, pa čak i mozak.

Simptomi raka želuca po fazama

U 1. stadiju karcinoma želuca simptomi mogu biti odsutni ili blagi, pa najčešće pacijent jednostavno ne obraća pažnju na njih.

Najčešće se tokom ovog perioda primećuje:

• smanjen nivo hemoglobina u krvi, anemija;
• gubitak apetita i gubitak težine;
• bljedilo i umor;
• periodična težina, nelagodnost i nadimanje u abdomenu nakon jela.

Bilješka! Simptomi se mogu razlikovati od osobe do osobe iz više razloga. Članak opisuje najčešće manifestacije bolesti, ali ih možda nećete imati.

Simptomi kod pacijenata sa dijagnozom raka želuca 2. faze su izraženiji.

Nekoliko dodatnih simptoma dodaje se prethodnim:

• bol u želucu (ovisno o lokaciji i veličini tumora). Vrijedi napomenuti da vrlo često postoje bezbolni oblici raka koji se počinju manifestirati u terminalnoj fazi;
• groznica do 38 stepeni (nije uobičajeno);
• averzija prema hrani koja je ranije bila omiljena;
• bolne senzacije pri gutanju hrane (pojavljuju se kada je jednjak oštećen).

Ako u prethodnim fazama možda nije bilo simptoma, onda će se u fazi 3 oni sigurno pojaviti.

Sljedeće se može dodati gore navedenim simptomima:

• nagli gubitak težine, čak do anoreksije;
• sistematska mučnina i povraćanje, često pomiješano s krvlju. Ako krv nije grimizna, već je boje kafe, znači da je bila u želucu neko vrijeme;
• pojačan bol;
• smetnje u radu crijeva, zatvor ili obrnuto, rijetka stolica.

U fazi 3 mogu se razviti različite komplikacije (iako se to može dogoditi i ranije). Na primjer, kada se tumor nalazi u pilorusu, pilorus je često blokiran i hrana ne može proći u crijeva. Zbog toga osoba pati od prepune stomaka, mučnine i povraćanja hranom.

Postepeno, zbog činjenice da organizam ne dobija dovoljno hrane, dolazi do metaboličkih poremećaja. Postoji nedostatak proteina, kalijuma, natrijuma i drugih esencijalnih supstanci. Pacijentovo zdravlje se pogoršava, pati od anemije, iscrpljuje se, gubi na težini i performansama. Tijelo također pati zbog toksičnih efekata samog karcinoma.

Simptomi raka želuca 4. faze kombinuju sve prethodne. Prate ih jak bol, protiv kojeg većina lijekova ne pomaže.

Metastaze u udaljenim organima dovode do poremećaja njihovog funkcioniranja. Na primjer, metastaze u jetri uzrokuju zatajenje jetre i žuticu. Oštećenje crijeva često je praćeno crijevnom opstrukcijom i crevne fistule, i pluća - otežano disanje i kašalj. Želudac, prožet rakom, povećava se u veličini sa ukupnim naglim gubitkom težine. To je zbog nakupljanja tečnosti u trbušne duplje(ascites).

Dijagnoza stadijuma raka želuca

Da bi se razjasnio stadijum tumora želuca, potrebno je tačno znati njegovu veličinu, stepen invazije u okolna tkiva i prisustvo bliskih i udaljenih metastaza.

Da bi se dobili ovi podaci, provodi se niz studija:

1. Radiografija se izvodi na sljedeći način. Potrebna površina se ozračuje i istovremeno skenira. Kao rezultat, dobija se slika tkiva. Ovo je osnovna metoda koja se koristi za otkrivanje metastaza u plućima.
2. Gastroskopija ili ezofagogastroduodenoskopija (EGDS). Izvodi se gastroskopom, koji se ubacuje kroz usta. Unutar njega je sistem optičkih vlakana koji vam omogućava da primite sliku unutrašnje organe probavni trakt. Nakon gastroskopije, doktor će imati informacije o obimu širenja i obliku rasta tumora. Prepisuje se u svakom slučaju dijagnoze raka želuca u svim fazama.
3. Endoskopski ultrazvuk je kombinacija endoskopije i ultrazvučne dijagnostike. EndoUS pomaže da se razjasni stepen invazije tumora u zidove želuca i okolno tkivo, kao i metastaze u perigastričnom limfni čvorovi.
4. Kompjuterska tomografija (CT) se radi aparatom koji radi na principu rendgenskih zraka, samo što je mnogo precizniji. CT skeniranje snima slike u više projekcija odjednom i šalje sloj po sloj sliku organa u kompjuter. Da bi se povećala efikasnost studije, pacijentu se ubrizgava kontrastno sredstvo. Za karcinom želuca, CT skeniranje trbušne šupljine ili prsa, kao i drugim dijelovima tijela za otkrivanje metastaza u njima.
5. Laparoskopija je hirurški zahvat koji se može koristiti u dijagnostičke svrhe. Laparoskop se ubacuje u male rupice trbušni zid. U isto vrijeme, trbuh je ispunjen plinom tako da ima slobodnog prostora za manevre. Laparoskopijom se dobiva jasna i uvećana slika trbušne šupljine koja vam omogućava da provjerite sve organe i strukture koje se nalaze u njoj. Takva operacija može sugerirati lokaciju sekundarnih žarišta raka koji se ne otkrivaju drugim metodama. Dodatna prednost je mogućnost istovremenog uzimanja biopsijskog uzorka iz metastaza.

Laparoskopija se koristi u stadijumima 3-4. Stadij se potvrđuje ili opovrgava nakon hirurškog uklanjanja tumora i laboratorijskih pretraga.

Liječenje raka želuca po fazama

Liječenje u fazi 1

Karcinomi koji pogađaju samo sloj sluzi(1A) može se ukloniti endoskopskom resekcijom. To se radi pomoću endoskopa, tako da nisu potrebni rezovi. Ali za to je potrebna posebna oprema i endoskopski ultrazvučni tomograf visoke rezolucije.

Za teško bolesne ili starije pacijente može se koristiti laserska fotokoagulacija. Za konsolidaciju efekta koristite antibakterijski lijekovi protiv Helicobacter pylory.

U stadijumu 1B, operacija se koristi kao tretman, odnosno parcijalna gastrektomija. Preostali dio želuca povezan je s jednjakom ili crijevima. Resekcija uključuje konvencionalnu limfadenektomiju (odstranjuje se prvih 6 grupa limfnih čvorova) ili radikalnu (od 1 do 15). Uklanjanje je neophodno zbog činjenice da najčešće prodiru u njih.

Ovisno o situaciji, moguće je koristiti radioterapiju i kemoterapiju u kombinaciji s operacijom za sprječavanje metastaza i recidiva tumora. i može se propisati prije operacije kako bi se smanjila veličina formacije i poboljšao napredak operacije.

Liječenje u fazi 2

Osnova liječenja raka želuca drugog stadijuma je operacija. Ali ovdje nastaje problem, jer nisu svi tumori operabilni.

Operativni tumor je onaj koji se može ukloniti bez posljedica po organizam. Neoperabilni tumor je formacija koja se ne može potpuno resecirati, jer se nalazi u blizini glavnog krvne arterije, ili se široko širi na važne organe. Pacijenti mogu biti neoperabilni ako su stariji ili imaju problema sa srcem, jetrom ili drugim važnim organima.

Ako je osoba još uvijek operabilna, koristi se jedna od odgovarajućih kirurških metoda:

• djelomična resekcija želuca, kao u fazi 1;
• kompletna resekcija organa. Želudac se odsiječe od jednjaka i tankog crijeva, a zatim im se krajevi spajaju. U ovom slučaju, volumen disekcije limfnih čvorova može varirati od radikalnog do proširenog radikala, što znači uklanjanje svih grupa limfnih čvorova.

Gastrektomija je velika operacija koja može uzrokovati komplikacije. Nakon uklanjanja želuca, pacijent se mora pridržavati dijete i jesti male porcije. Često ljudi koji su bili podvrgnuti operaciji razvijaju damping sindrom. Ovo je skup simptoma kao što su grčevi, mučnina i vrtoglavica, te crijevne smetnje. To se događa nakon jela zbog prebrzog prolaska iz jednjaka u crijevo.

Za ublažavanje ovog problema propisuju se posebni lijekovi. U pravilu se stanje popravlja nakon nekoliko mjeseci, ali kod nekih pacijenata damping sindrom ne nestaje.

Moguće u fazi 2 Kompleksan pristup sa drugim metodama:

• hormonska terapija (uključuje uzimanje lijekova - analoga somatostatina);
• terapija zračenjem. Režim terapije zračenjem za karcinom želuca obično se sastoji od određenog broja procedura zračenja, koje se izvode jednom dnevno u trajanju od 30 minuta (prosječno trajanje kursa je 2 sedmice, 5 puta sedmično);
• hemoterapije. Kemoterapija raka želuca koristi lijekove za ubijanje stanica raka. Primjenjuju se oralno ili intravenozno. Režim kemoterapije obično se sastoji od nekoliko ciklusa (u prosjeku 3-5 prije operacije i isto toliko poslije). Ljekar bira koliko dugo će trajati i koji će lijek koristiti. Najefikasniji kod raka želuca su i drugi.Mogu se prepisivati ​​jedan po jedan ili u kombinaciji.

Metode antitumorske terapije mogu se međusobno kombinirati u različitim shemama.

• poboljšati kvalitetu života pacijenta;
• smanjiti bol;
• zaustaviti rast tumora i smanjiti njegov volumen, čime se smanjuje pritisak na unutrašnje organe;
• spriječiti širenje metastaza.

Rak želuca 3. faza: liječenje

Radikalne operacije u stadijumu 3 raka želuca rijetko se koriste, jer su pacijenti u ovoj fazi često neoperabilni. Prepisuje im se terapija održavanja, koja produžava život i povećava njegovu kvalitetu koliko god je to moguće. Ali svaki slučaj je individualan, ako nakon 3. stupnja liječnik smatra prikladnim koristiti hiruršku metodu, ona se provodi u obavezno.

Palijativna gastrektomija koristi se za smanjenje veličine tumora koji je zatvorio cijeli lumen u želucu ili komprimirao arterije, kao i za zaustavljanje krvarenja. Često, za stadijum raka želuca 3-4, operacije se izvode kako bi se stvorila bajpasna anastomoza između jednjaka i crijeva.

Tretman u stadijumu 4

Liječenje u ovoj fazi je osmišljeno tako da smanji bol, poboljša kvalitetu života pacijenta i produži ga. Ljekari propisuju palijativno zračenje i kemoterapiju, kao i druge alternativne tehnike, na osnovu mogućnosti i želja pacijenta.

Ako se dijagnosticira, stadijum 4, moguće je prepisati endoluminal laserska terapija. Koristeći ovu metodu, lumen želuca se obnavlja bez upotrebe abdominalna hirurgija bez pogoršanja Vašeg zdravstvenog stanja.

Osim stadijuma, uspjeh ovisi o lokaciji primarnih i sekundarnih formacija, općem stanju pacijenta i njegovoj dobi.

Prognoza za svaki stadijum raka želuca

Za takozvani rani karcinom želuca, koji je ograničen na mukozni ili submukozni sloj, prognoza 5-godišnjeg preživljavanja nakon resekcije dostiže 70-80%.

Ako je tumor prodro dublje od submukoznog sloja ili je ušao u limfne čvorove (ovo se odnosi na stadijum 1B), tada se stope smanjuju na 57%, a u fazi 2 - na 40%.

Bolesnici sa stadijumom 3 raka želuca imaju lošu prognozu. Šanse za potpuni oporavak mali, ne prelaze 35%.

Prognoza za stadijum 4 raka želuca je 4% petogodišnje preživljavanje.

Očekivano trajanje života može varirati ovisno o broju zahvaćenih limfnih čvorova. Dakle, ako postoje metastaze u 1-6 čvorova, onda 5-godišnja stopa preživljavanja dostiže 45%, od 7 do 15 - 30%. Za pacijente s naprednijim procesima prognoza pada na 10%.

Sprečavanje razvoja raka želuca

Naučnici još uvijek nisu otkrili tačan razlog zašto nastaju ćelije raka. Poznato je da se to dešava na genetskom nivou.

Ali postoje faktori koji mogu uticati na pojavu bolesti:

1. . Zloupotreba masne, dimljene i pržene hrane, jedenje povrća koje sadrži nitrate i nitrite, prejedanje - sve to ima značajan utjecaj na razvoj bolesti u želucu. Prema WHO, 35% mogućih uzroka raka je zbog loše ishrane. Da bi se sprečila bolest, hrana koja se konzumira mora da bude ispunjena neophodnim kompleksom vitamina, da ne bude teška za varenje i, naravno, da ne sadrži karcinogene i hemikalije.4 Pušenje. Jednako destruktivna navika koja utiče na stvaranje ćelija raka.
2. Pušenje je na listi najčešćih opasni faktori nakon loše ishrane i ima specifična gravitacija trideset%. Dim i karcinogeni koje sadrži štetno djeluju ne samo na pluća i bronhije, već i na želudac, gušteraču, jetru i druge organe. Razmatra se prestanak pušenja najbolja prevencija rak.
3. Odloženo liječenje stomačnih bolesti. Gastritis i čir stvaraju povoljno okruženje za razvoj raka, pa se s njima vrijedi boriti. Također, one koje se formiraju na sluznici želuca moraju se ukloniti, jer se u polovini slučajeva degeneriraju u kancerogene tumore.
4. Pijenje alkohola. Alkohol sadrži etanol, koji je snažan kancerogen koji dovodi do intoksikacije organizma. Stoga bi dobar način prevencije bio odbijanje ili smanjenje uzimanja alkoholnih pića.

Zapamtite da je godišnji ljekarski pregled pomoći će u identifikaciji patoloških promjena u tijelu, uključujući razvoj raka želuca u ranoj fazi.

Rak je bolest koja nikoga ne štedi, bez obzira na spol, rasu ili godine. Nakon što su čuli dijagnozu raka, pacijenti su preplavljeni rasejanošću i nerazumijevanjem onoga što se dešava. Neki ljudi do samog kraja odbijaju da poveruju da im se to desilo i ne percipiraju stvarnost, drugi su u očaju, odbijaju lečenje, puštaju bolest da ide svojim tokom, treći veruju u mogućnost izlečenja i ne odustaju. Naravno, treća pozicija je tačna. Ako ne počnete da pomažete sebi od prvih dana, sati, minuta nakon što ste čuli dijagnozu, bilo koji specijalista, pa i najbolji, jednostavno će biti nemoćan, jer će svoju energiju trošiti na to da vas uvjeri, a ne na potreban tretman.

Ovo je problem o kojem je teško govoriti, ali ne možemo ni šutjeti, moramo se boriti protiv njega!

Informativni video:

Češći je samo rak pluća. Sljedeći faktori mogu izazvati rak želuca:

• nezdrava ishrana (jedenje dimljene, slane, pržene hrane, česte grickalice, produženo odsustvo biljne hrane, itd.);
• zloupotreba alkohola i pušenje;
• infekcije;
• negativan uticaj na životnu sredinu.

Simptomi se češće otkrivaju kod pacijenata starijih od pedeset godina. Za ranu dijagnozu važno je godišnji preventivni skrining pregled. Pravovremena dijagnoza bolesti omogućava vam da započnete liječenje na vrijeme. A u takvim uslovima prognoza je optimističnija. Potpuni lijek za rak želuca je čak moguć.

Koliko dugo živite sa rakom želuca?

Za predviđanje liječenja tumora u onkologiji široko se koristi izraz „petogodišnje preživljavanje“. Ovaj izraz je također relevantan za tumore bilo koje druge lokacije. Ako nakon tretmana pacijent živi pet godina, onda se može smatrati potpuno oporavljenim. Takav pacijent ima sve šanse da više nikada neće dobiti ovu vrstu raka.

Ukupna stopa preživljavanja od raka želuca je oko 20% svih pacijenata. Ovaj nizak procenat objašnjava se otkrivanjem bolesti u kasnim fazama. Ali svaki pojedinačni slučaj je individualan. Stoga, određena vrsta raka želuca kod određenog pacijenta ne može biti predmet opšte statistike.

Možemo li izliječiti rak želuca? Odgovor na ovo pitanje zavisi od stadijuma bolesti, vrste tumora i pravilnog režima lečenja. Razmotrimo ovisnost rezultata liječenja o stadiju bolesti:

Ćelije raka nalaze se u unutrašnjem sloju želuca. Još se nisu proširile dublje. Pravovremeno otkrivanje, pravilno liječenje, pravilna ishrana raka želuca daju vrlo dobre rezultate. Potpuni oporavak je moguć.

Tumor je prodro u mišićni sloj ili se proširio na obližnje limfne čvorove. Petogodišnja stopa preživljavanja za ovaj razred je 80%.

Može imati dva oblika:

1 - ćelije raka zahvatile su unutrašnji sloj želuca i tri do šest limfnih čvorova;

• tumor je prodro u mišićni sloj i zahvatio jedan ili dva limfna čvora;
• ćelije raka su urasle u sve slojeve zida želuca, ali nisu zahvatile limfne čvorove;

2 – ćelije raka zahvatile su unutrašnji sloj želuca i više od sedam limfnih čvorova;

• tumor je prodro u mišićni sloj i zahvatio tri do šest limfnih čvorova;
• ćelije raka došle su do spoljašnjeg sloja želuca i zahvatile jedan ili dva limfna čvora.

Petogodišnja stopa preživljavanja za ovaj razred je nešto više od pedeset posto.

Karakterizira ga oštećenje svih zidova želuca i limfnih čvorova (ne više od sedam). Petogodišnje preživljavanje je od 10 do 40%.

Karakterizira ga oštećenje cijelog limfnog sistema i udaljene metastaze. Petogodišnja stopa preživljavanja je samo 5%.

Na stopu preživljavanja pacijenata sa karcinomom želuca utiču sljedeći faktori:

• priroda tumora;
• tijelo pacijenta (popratne bolesti);
• provedeno liječenje (kemoterapija, radioterapija, hormonska terapija, imunoterapija, operacija, kao i liječenje raka želuca narodnim lijekovima).

Prognozu kod pacijenata sa karcinomom želuca određuje, prije svega, mogućnost radikalna operacija. Samo mali postotak pacijenata koji nisu operirani ili su bili podvrgnuti neradikalnoj operaciji (na primjer, zahvaćeni limfni čvorovi se uklanjaju, ali se sama lezija ne uklanja) živi duže od pet godina. Dakle, nakon gastroenterostomije ili laparotomije, pacijenti sa karcinomom želuca žive oko pet mjeseci. Nakon neradikalne resekcije - oko jedanaest mjeseci.

Udaljene metastaze također značajno skraćuju životni vijek pacijenata. Čak ni radikalna operacija ne spašava. Prisustvo rezidualnog tumora znači da život nakon operacije nije duži od dvije godine.

Drugi faktori koji utiču na preživljavanje pacijenata u neradikalnim slučajevima hirurško lečenje su od sekundarnog značaja.

Koliko živite nakon operacije raka želuca?

Broj slučajeva raka gastrointestinalnog trakta raste iz godine u godinu, pa je pitanje koliko dugo ljudi žive s rakom želuca sve aktuelnije. Ne postoji definitivan odgovor, jer postoji široka klasifikacija tumora s različitim stupnjevima agresivnosti i brzine razvoja. Prognoza za 5-godišnje preživljavanje ovisi o početnom zdravstvenom stanju pacijenta, korištenoj metodi liječenja, kao i o stupnju razvoja onkološke patologije, da li postoje metastaze i njihova lokacija.

Uzroci i faktori uticaja

Prosječna stopa preživljavanja od raka želuca nakon operacije je 20% od ukupnog broja pacijenata sa rakom. Ovaj pokazatelj je zbog teškoća rane dijagnoze bolesti, koja se često javlja bez simptoma ili je blaga, maskirajući se u druge patologije i poremećaje. Međutim, svi slučajevi su individualni, tako da svaka pojedinačna osoba može dugo živjeti nakon medicinske intervencije, ne podliježu opštoj statistici.

Razlog je to što se kada se leči u zemljama sa visokim nivoom medicine i usluga, rak se uglavnom otkriva u prvim fazama, pa je statistika o stopi smrtnosti pacijenata i slučajevima pozitivne prognoze veoma optimistična. Na primjer, prošla je granica od 5 godina, 85-90% pacijenata preživi nakon izlječenja raka želuca u klinikama u Japanu.

U Rusiji, statistike o otkrivanju i preživljavanju pacijenata sa rakom su sljedeće:

• Stadij 0, podložan ranoj dijagnozi, pravilnoj terapiji i pravilno odabranoj ishrani, smatra se potpuno izlječivim;
• Faza 1 - uz pravovremeno otkrivanje, što je moguće kod 10-20% pacijenata, 5-godišnja stopa preživljavanja dostiže 60-80%;
• 2-3 stepena, koje karakteriše karcinom koji zahvata regionalne elemente želuca i limfnog sistema - 5-godišnja stopa preživljavanja varira u rasponu od 15-50%, a otkrivanje je moguće kod 1/3 svih pacijenata obolelih od raka;
• Stadij 4, koji se nalazi u 50% pacijenata oboljelih od raka i karakterizira ga metastaze u obližnje i udaljene organe - 5-godišnja stopa preživljavanja ne prelazi 5-7%.

Uz stepen zanemarivanja onkologije, na petogodišnje preživljavanje utiču i sljedeći razlozi:

• priroda i vrsta tumora;
• lokalizacija tumora i njegova veličina. Na primjer, začepljenje lumena želuca je izuzetno negativan signal za preživljavanje, ali se može eliminirati ako se izvrši radikalna ekscizija ugradnjom gastrostomske cijevi;
• broj i lokalizacija sekundarnih žarišta abnormalnog rasta;
• stanje tijela prije početka progresije raka;
• prisutnost popratnih patologija;
• stepen prohodnosti gastrointestinalnog trakta;
• starosna kategorija pacijenata: pacijenti u starost imaju lošiju prognozu od mlađih ljudi;
• vrsta mjera liječenja prije i poslije operacije.

Pozitivan ishod kod pacijenata sa rakom određen je resektabilnošću tumora u želucu radikalnom ekscizijom. Inače, samo mali broj oboljelih od raka živi više od 5 godina. Ako su metastaze napredovale u udaljene organe, životni vijek se značajno smanjuje. Takvi slučajevi se smatraju složenim jer ne zahtijevaju resekciju. U prosjeku, bolest završava smrtno za manje od 2 godine.

Koliko dugo žive ako se rak želuca dijagnostikuje rano?

Stopa preživljavanja pacijenata oboljelih od karcinoma za 5 godina ukazuje na to da se, pod uvjetom da se nakon ovog perioda provede tijek liječenja, ne otkriva relaps patologije pri ponovnoj dijagnozi. Stoga, ako je ukupna stopa svih pacijenata oboljelih od raka 20%, onda će 5 pacijenata sa rakom s prethodno dijagnostikovanim rakom želuca preživjeti u navedenom periodu.

Statistiku se može poboljšati ranom dijagnostikom patologije raka koja je u nultom ili prvom stupnju razvoja, kada su ćelije raka lokalizirane samo u mukoznom i mišićnom sloju zida želuca. Ako se uzme blagovremeno terapijske mjere petogodišnja stopa preživljavanja - od 80%.

Drugi stadijum karcinoma želuca je rani, ali je pozitivan ishod liječenja niži nego kod nulte i prve faze. To je zbog činjenice da se tumor značajno povećava i raste u serozni sloj koji prekriva vanjske zidove želuca. Ako se ćelije raka ne otkriju u regionalnim tkivima i limfnim čvorovima, u 50% slučajeva, nakon uspješno obavljene radikalne operacije s potpunom ekscizijom tumora, pacijenti se oporavljaju.

Ako je potpuno uklanjanje malignog tumora teško, u preostalih 50% slučajeva pacijenti ne prežive dvogodišnju granicu nakon resekcije. To je zbog brzog napredovanja tumora u pozadini relapsa i metastaza u druge organe.

Ishod u fazama 3 i 4

Najmanje trajanje daljeg preživljavanja karakteristično je za posljednje stadijume raka želuca. Podmuklost tumora u ovoj fazi razvoja leži u širenju malignog procesa po cijelom tijelu s oštećenjem udaljenih organa sekundarnim žarištima abnormalnog rasta.

Treći stupanj razvoja karcinoma u želucu karakteriziraju metastaze u susjedne limfne čvorove. Sa ovom dijagnozom ljudi žive više od 5 godina u 40% slučajeva. Još je gore znati koliko dugo moraju da žive pacijenti sa stadijumom 4 raka, kada je zahvaćen ceo limfni sistem, nađu se sekundarne lezije u jetri, bubrezima, kostima, plućima, pa čak i u mozgu. Takvi pacijenti ne prežive u 96% slučajeva. Stoga će prognoza biti pozitivna samo za 4%. Često se smrt javlja kod pacijenata sa onkološkim stadijima 3 i 4 u roku od šest mjeseci od trenutka postavljanja dijagnoze. Često se takvi pacijenti smatraju neoperabilnim.

Resekcija želuca i preživljavanje

Očekivano trajanje života nakon uklanjanja tumora zajedno sa želucem zavisi od tri faktora:

• stadijum bolesti;
• kvalitet primijenjene terapije;
• odgovor organizma na tretman.

U svjetski poznatim klinikama koje koriste napredne tehnologije broj umrlih nakon radikalnih intervencija ne prelazi 5%. Preostalih 95% pacijenata ne žali se na simptome relapsa bolesti najmanje jednu deceniju. Ako je operacija obavljena po subtotalnom principu, odnosno potpuna ekscizija zahvaćenog organa, stopa preživljavanja duže od 5 godina je 60-70%. Ali ako je takva resekcija obavljena u zadnjim fazama onkološkog procesa, stopa pada na 30-35% preživjelih tijekom prvih pet godina.

Načini za produženje preživljavanja

Palijativne tehnike se koriste u odnosu na neoperabilne pacijente sa stadijumom 4 karcinoma. Za to se koriste sljedeće metode:

1. Hemoterapija koja uključuje sistemsku primjenu snažnih citostatika. Djelovanje ovakvih kemoterapijskih lijekova usmjereno je na suzbijanje stanica raka koje su u fazi aktivne diobe. Stoga kemoterapija stabilizira abnormalni rast maligniteta.
2. Zračenje, koje se zasniva na upotrebi jonizujućeg zračenja za lokalni uticaj za tumor. Međutim, tehnika je neefikasna protiv tumora žlijezda u želucu, koji su otporni na zračenje. Ali neki pacijenti mogu osjetiti blago poboljšanje nakon terapije zračenjem.
3. Hirurška intervencija usmjerena na održavanje prohodnosti gastrointestinalnog trakta. Koristi se kao primarni tretman, posebno za uklanjanje neizlječivih vrsta karcinoma u želucu. Hirurška intervencija može se uraditi na nekoliko načina:
   • stentiranje, kada se u lumen želuca umetne posebna mrežica koja drži zidove zahvaćenog organa i tumora;
   • gastrostoma, kada se u slučaju neoperabilnog karcinoma, tokom radikalne resekcije, tanka cijev implantira kroz prednji zid peritoneuma;
   • resekcija, kada se cijeli ili dio tumora ukloni zajedno sa okolnim zdravim tkivom želuca. Rjeđe se izvodi subtotalna ekscizija zahvaćenog organa.

Rak želuca - klasifikacija bolesti, prvi znaci, životni vijek i liječenje

Jedan od najčešćih karcinoma sa visokom stopom smrtnosti je rak želuca.

Maligna degeneracija prvo pokriva sluzni sloj zidova organa, a zatim se kreće dublje. Metastaze raka želuca javljaju se u više od 80% pacijenata, pa stoga patologija ima prilično težak tok.

Koncept i statistika

Rak želuca kod većine ljudi podložnih ovoj bolesti počinje u žljezdanim stanicama epitelnog sloja. Postepeno se neoplazma širi duboko u i duž zidova organa.

Maligni oblik želuca ima nekoliko oblika, a najčešće se kod pacijenata otkriva adenokarcinom.

Istraživanje pacijenata sa rakom želuca otkrilo je da:

• Ova bolest je češća kod muškaraca.
• Prosječna starost oboljelih je 65 godina. Rizik od razvoja neoplazme povećava se nakon 40 godina života i smanjuje se nakon 70 godina.
• Više pacijenata je identifikovano u azijskim zemljama. To je zbog određenih osobina života i ishrane, kao i činjenice da ljudi sa niskim nivoom socijalne kulture i prihoda manje podležu preventivnim pregledima.
• Rak koji prekriva zidove želuca brzo metastazira. Kroz zidove organa tumor može urasti u crijeva i tkivo gušterače, a krvotokom ćelije raka ulaze u plućno tkivo i jetru. Ćelije atipične strukture prolaze kroz limfne žile do limfnih čvorova.
• Rak želuca je na drugom mjestu po smrtnosti, a slijedi ga maligna bolest pluća.

Prema statističkim podacima, u Rusiji ima 19 ljudi sa malignim lezijama želuca na 100 hiljada stanovnika, ali prema nekim podacima ta brojka trenutno dostiže 30 ljudi.

Slika pokazuje crijevne bakterije Helicobacter pylori, koja može dovesti do raka želuca

Može proći od 11 mjeseci, a ponekad i do 6 godina prije nego što se pojave prvi znakovi koji ukazuju na patologiju.

Uzroci

Nauka o gastroenterologiji bavi se detaljnim proučavanjem raka želuca. Ovaj odjel medicine proučava uzroke i mehanizme bolesti, njene simptome i karakteristike toka.

Dugogodišnja istraživanja još nisu omogućila da se identifikuje jedan glavni razlog koji utiče na degeneraciju ćelija želuca u rak. Mnogi faktori mogu doprinijeti atipičnim promjenama, a najvažniji od njih su:

• Negativni efekti hemikalija i toksičnih supstanci. Kancerogene komponente mogu biti sadržane u biljnoj hrani koja se uzgaja sa nitratima. Razne boje, rastvarači i benzin su opasni za ljude; ovi proizvodi mogu ući u želudac ako se njima nepažljivo rukuje. Karcinogeni se takođe akumuliraju u kiseloj i dimljenoj hrani i preterano masnoj hrani.
• Efekat zračenja. Zračenje u visoka doza dovodi do poremećaja u strukturi ćelija, što izaziva rast tumora.
• Helicobacter Pylori. Ova bakterija ima zaštitnu ljusku, tako da može dugo ostati u želucu. No, najopasnije je to što Helicobacter pylori prvo mijenja strukturu sluznice, a zatim narušava njenu osnovnu funkciju. Tako se stvaraju uslovi za malignu degeneraciju.
• Uticaj nekih grupa lijekovi. Vjerojatnost razvoja malignog tumora je povećana kod osoba koje uzimaju lijekove za reumu i niz drugih lijekova uz dugu upotrebu.
• Pušenje duvana i zloupotreba alkohola. Duvan, kao i etil alkohol, sadrži veliki broj kancerogenih i toksičnih sastojaka koji negativno utiču na stanje celog organizma.
• Nutritivne karakteristike. Degeneraciju sluznog sloja doprinosi stalno prejedanje, konzumacija začinjene, dimljene i masne hrane.

Rak želuca takođe ima naslednu predispoziciju. Ako su bliski krvni srodnici liječeni od ove bolesti, uvijek ima smisla podvrgnuti se periodičnom pregledu kod gastroenterologa.

Faktori rizika uključuju operacije organa i niz prekanceroznih bolesti. To su atrofični gastritis sa hroničnim tokom, adenom želuca, perniciozna anemija, Ménétrierova bolest, hronično ulcerozno oštećenje zidova organa.

Klasifikacija

U onkologiji je uobičajeno koristiti nekoliko klasifikacija raka želuca, što je neophodno za odabir najefikasnijeg tijeka terapije.

Karakteristike makroskopskog oblika rasta formiranje raka u stomaku odražavaju se u Bormanovoj klasifikaciji. Prema ovoj podjeli ovo obrazovanje se dijeli na četiri tipa:

• Polipozni tumor (drugo ime je u obliku gljive). Ova neoplazma raste iz sluznog sloja u šupljinu organa, granice tumora su jasne, baza je široka ili u obliku tanke stabljike. Gljivični tip raka je sklon usporenom rastu, a metastaze kod ovog oblika bolesti nastaju kasno. Rak polipa se uglavnom nalazi u antrumu.
• Izražen tumor. Ova nova formacija je u obliku tanjira, ima podignute vanjske ivice i udubljeno jezgro. Rast tumora je egzofitan, metastaze se također pojavljuju kasno. Kod većine pacijenata kancerogene lezije se formiraju u većoj zakrivljenosti organa.
• Ulcerozno-infiltrativni karcinom želuca. Ova formacija nema jasne obrise, rast tumora je infiltrativan.
• Difuzni infiltrativni karcinom. Ovaj tip tumora ima mješovitu strukturu i formira se u mukoznim i submukoznim slojevima. Pregledom se mogu otkriti male ulceracije, a u kasnijim stadijumima ovog oblika raka dolazi do zadebljanja zidova.

Prema histološkom tipu karcinom želuca se dijeli na sljedeće vrste:

• Adenokarcinom. Otkrivena u skoro 95% slučajeva. Tumor se razvija iz sekretornih ćelija mukoznog sloja.
• Squamous. Ova vrsta tumora je rezultat kancerogene degeneracije epitelne ćelije.
• Prstenasta ćelija sa pečatom. Tumor počinje da se formira iz peharastih ćelija odgovornih za proizvodnju sluzi.
• Rak žlezde. Razlog za nastanak ove vrste raka je atipična transformacija običnih stanica žlijezda.

Fotografija prikazuje kako izgleda unutrašnjost želuca pacijenata sa stadijumom 4 “adenokarcinoma” raka

Klasifikacija po ćelijskoj strukturi omogućava procjenu agresivnosti rasta karcinoma; oni uključuju:

• Visoko diferencirani karcinom - ćelije raka imaju malo razlika u svojoj strukturi u odnosu na normalne. Ovaj oblik ima najsporiji rast i sklon je pojavi metastaza tek u posljednjoj fazi.
• Umjereno diferencirani rak ima prosječan stepen razlike od normalnih ćelija želuca.
• Slabo diferencirani oblik raka dijagnosticira se kada su atipične stanice gotovo potpuno različite strukture od normalnih.
• Nediferencirano. Tumor raste iz nezrelih ćelija mukoznog zida. Drugačije je ubrzani rast, najmaligniji tok i brza pojava udaljenih metastaza.

Prema vrsti rasta, rak želuca se dijeli na:

• Difuzno. Ćelije rastućeg tumora nemaju nikakve veze jedna s drugom. Tumor pokriva cijelu debljinu zidova organa, ali ne viri u šupljinu. Difuzni tip formacije češće se otkriva kod nediferenciranog karcinoma.
• Intestinalni tip. Kod ove vrste patologije, izmijenjene stanice su međusobno povezane, neoplazma strši u šupljinu organa. Intestinalni tip raka karakterizira spori rast i najmanje agresivnost.

Jedan od mnogih važne klasifikacije Rak želuca je TNM odjeljak. Ova klasifikacija se koristi u cijelom svijetu, pomaže u određivanju obima raka i postavlja očekivanu prognozu za liječenje.

Skraćenica znači kako slijedi:

• T – tumor. Broj pored ovog slova označava stepen rasta raka.
• N – čvor, odnosno prodiranje raka u limfnih sudova.
• M – prisustvo metastaza.

Proširenje i veličina tumora u želucu:

1. T1 – maligni tumor urasta u zid organa. Ova faza je podijeljena na dvije. Faza T1a je ograničena na vezivno tkivo koje leži ispod submukoznog sloja. T1b – tumor se ne proteže dalje od submukoznog sloja.
2. T2 – neoplazma počinje da prodire u mišićni sloj.
3. T3 – tumor se počeo širiti u površinsku membranu.
4. T4 – tumor je prorastao kroz sve slojeve zida želuca. T4a – tumor se proširio izvan zida želuca. T4b – novotvorina je započela svoj prijelaz u jednjak, jetru ili trbušni zid.

Zahvaćenost limfnih čvorova:

1. N0 – nema ćelija raka u limfnim čvorovima.
2. N1 – ćelije raka se otkrivaju u jednom ili dva limfna čvora koja se nalaze u blizini želuca.
3. N2 – oštećenje 3-6 limfnih čvorova.
4. N3a – oštećenje od 7 do 15 limfnih čvorova u blizini želuca.
5. N3b – oštećenje više od 15 limfnih čvorova.

Širenje raka iz želuca u druge organe dijeli se na:

1. M0 – nema malignih lezija drugih organa.
2. M1 – dijagnosticiraju se metastaze u udaljenim unutrašnjim organima.

Slabo diferenciran

Slabo diferencirani karcinom želuca ima određene karakteristike atipično promijenjenih stanica.

Kod ove vrste tumora, ćelije raka imaju nekoliko puta povećanu sposobnost rasta. U tom slučaju, ćelijski elementi postaju slični matičnim stanicama.

To određuje da oni mogu obavljati samo dvije funkcije - primati hranljive materije i stalno dijeliti. Ova promjena uzrokuje visoku agresivnost slabo diferenciranog karcinoma.

Prognoza oporavka pacijenata sa slabo diferenciranim oblicima raka zavisi od stadijuma procesa. Ako se bolest otkrije u prvoj fazi, onda složeno liječenje omogućava da se 90 posto od stotinu ljudi potpuno izliječi.

U drugoj fazi, stopa preživljavanja dostiže 50%. U završnim fazama, prognoza nije tako ohrabrujuća. Zbog prisutnosti metastaza i velike pokrivenosti zidova organa karcinomom, pacijentu se nudi samo terapija održavanja.

Budući da je rak želuca niskog stupnja sklon agresivnom toku i brzim promjenama u stadijumima, rijetko se otkriva u početnim fazama razvoja.

To utiče na činjenicu da je stopa smrtnosti od ove vrste bolesti prilično visoka. Pet godina nakon postavljanja dijagnoze, samo oko 30 posto pacijenata preživi.

Nediferencirano

Histološki pregled stanica kod nediferenciranog karcinoma želuca otkriva njihovu široku raznolikost, u rasponu od limfocitnih do ogromnih višejezgrenih. Atipične ćelije gotovo potpuno gube svoj identitet sa onima iz kojih su nastale.

Karakteristike slabo diferenciranog karcinoma također uključuju gotovo potpuno odsustvo potporne strukture - strome i ranu pojavu ulceracija.

Nediferencirani karcinom karakteriše brz razvoj svih stadijuma, rana pojava kliničkih znakova i metastaze. Ova vrsta maligniteta ima jednu od najgorih prognoza za preživljavanje.

U gotovo 75% slučajeva otkrivanje nediferenciranog karcinoma kombinira se s otkrivanjem sekundarnih lezija u udaljenim organima. Ovu vrstu tumora karakteriziraju česti recidivi.

Infiltrativno

Infiltrativni oblik raka želuca obično pokriva donji dio organa.

Ova vrsta raka vizualno je slična produbljenom čiru, čije je dno kvrgavo, a rubovi blijedosive boje. Simptomi su slični čiru na želucu.

Granice infiltrativno-ulcerativnog tumora su nejasne, ćelije raka mogu biti rasute po svim slojevima želuca, što dovodi do potpuni poraz kancerogeni proces cijelog organa.

Širenje atipičnih stanica kroz submukozni sloj uz nakupljanje limfnih žila daje poticaj ranoj pojavi metastaza.

Kako se maligni proces pogoršava, zahvaćeni zid se zadeblja, nabori unutrašnjeg mukoznog zida izglađuju, a želudac gubi potrebnu elastičnost.

Kod infiltrativnog karcinoma tumor se široko širi i nema granica koje ga ograničavaju. Tokom studije, pojedinačne kancerogene inkluzije su pronađene više od pet centimetara od očekivanih granica maligne formacije. Zbog toga je ovaj oblik neoplazme jedan od najmalignijih.

u obliku tanjira

Oblik kancerogenog tumora želuca u obliku tanjira je duboki čir okružen rubovima u obliku jastuka.

Ovaj valjak ima kvrgavu površinu i neravnu visinu. Na dnu takvog ulkusa mogu biti metastaze koje se šire na susjedne organe. U sredini dna nalazi se sivkasta ili Brown. Veličina tumora varira od dva do 10 cm.

Lokalizacija karcinoma u obliku tanjira je prednji zid antruma želuca, rjeđe veća zakrivljenost i zadnji zid organ.

Prognoza preživljavanja pacijenata s karcinomom u obliku tanjira ovisi o veličini tumora i njegovom širenju na susjedne organe. U prvim fazama to je moguće savremenim metodama Liječenjem se zaustavlja proces ulceracije, ali se relapsi javljaju prilično često.

Kardioezofagealni

Kardioezofagealni karcinom je maligni tumor koji zahvaća donji dio jednjaka i dio želuca koji je povezan s jednjakom. Ovakva lokacija karcinoma predstavlja određene poteškoće u dijagnostici bolesti, pa se ovaj oblik raka rijetko otkriva u prvoj fazi.

Kombinovani karcinom dva organa za varenje je manje izlečiv, povoljan ishod Bolest se uočava samo u prvim stadijumima bolesti. U posljednjoj fazi operacija se praktički ne izvodi, pa se pacijentima nude tečajevi održavanja.

Squamous

Skvamozni maligni tumor nastaje iz epitela, odnosno njegovih ravnih ćelija. Ove ćelije, zajedno sa ćelijama žlezda, učestvuju u formiranju mukoznog sloja želuca.

Razvoj ovog oblika raka može se pretpostaviti pojavom područja displazije - žarišta proliferacije atipičnog epitela.

U prvoj fazi bolesti može se gotovo potpuno izliječiti. Ali teškoća leži u dijagnozi, dakle pacijentima u prvoj fazi karcinom skvamoznih ćelija stomak malo vredi na registru.

U posljednjoj fazi ove vrste maligne neoplazme, petogodišnje preživljavanje dostiže samo 7%.

Egzofitna

Egzofitni karcinom karakterizira oštećenje samo jednog specifičnog područja želuca. Rak ove vrste raste u obliku polipa, čvora, plaka, tanjurića.

Rast tumora se javlja u lumenu želuca, njegove ćelije su međusobno čvrsto povezane, što dovodi do sporog rasta tumora.Egzofitni karcinom izaziva pojavu metastaza tek u završnim fazama.

Liječenje uključuje kirurško uklanjanje tumora, kemoterapiju i terapija zračenjem. Uz pravovremenu intervenciju, prognoza za pacijenta je povoljna.

Difuzno

Difuzni karcinom je jedan od agresivnih oblika tumora želuca. Tumor s ovom vrstom neoplazme raste unutar organa, a zahvaća sve njegove slojeve - mukozne, submukozne, mišićne.

Ćelije raka u difuznom tumoru nisu međusobno povezane i stoga se mogu nalaziti u cijeloj debljini organa, što ne omogućava jasno definiranje granica kancerogene lezije.

Rast tumora duž slojeva vezivnog tkiva dovodi do zadebljanja zidova organa, što utiče na gubitak elastičnosti i čini želudac imobiliziranim. Postepeno se lumen organa značajno smanjuje.

Zbog toga difuzni tumor raste sporo teški simptomi bolesti se javljaju u poslednjim fazama. To određuje nepovoljan ishod liječenja i visok mortalitet.

Adenogeni

Adenogeni karcinom spada u grupu nediferenciranih tumora. Takvi tumori nastaju iz epitelnih stanica sluznog sloja, koje kao rezultat maligne degeneracije gube sposobnost normalnog funkcioniranja.

Adenogene formacije izgledaju kao vrpce; one se protežu duboko u debljinu želuca i formiraju labave dijelove izmijenjenog tkiva.

Adenogeni oblik raka želuca je obdaren povećanom sposobnošću ranog metastaziranja, što određuje njegovu visoku malignost. Liječenje takve maligne neoplazme je uvijek teško, a prognoza obično nije sasvim povoljna.

Onkologija antruma

Antrum želuca je donji dio organa.

Prema statistikama, na ovom mjestu se nalaze najmaligniji procesi - 70% svih tumora želuca.

U antralnom području najčešće se otkrivaju:

• Adenokarcinom.
• Čvrsti karcinom sa nežljezdanom strukturom.
• Scirrhus je karcinom nastao od vezivnog tkiva.

Tumori koji se nalaze u antrumu su uglavnom karakterizirani infiltrativnim (egzofitnim) rastom. Formacija nema jasne obrise i sklona je brzoj pojavi metastaza. Relaps bolesti sa antralne forme rak se javlja češće.

Onkologija srca

U srčanom dijelu želuca karcinom se otkriva kod 15% pacijenata. Kod ovog oblika raka često se otkriva bezbolan tok bolesti.

Karakterističan je i latentni tok raka, u kojem se tumor otkriva već u impresivnoj veličini. Iz srčanog dijela želuca kancerogen tumor često prelazi u jednjak i tada se pojavljuju simptomi ove patologije.

Prvi znaci raka želuca

U ranoj fazi razvoja, rak želuca ne daje jasno kliničku sliku. Ali ipak, ako pažljivo pazite na svoje zdravlje, možete primijetiti nekoliko periodičnih manifestacija bolesti.

Takve manifestacije raka želuca nazivaju se „malim dijagnostičkih simptoma", Ovo:

• Poremećaj uobičajenog blagostanja, izražen slabošću, povećanim umorom.
• Smanjen apetit.
• Nelagodnost u stomaku. Neke ljude muči osjećaj težine, drugi doživljavaju jaku punoću želuca, čak do boli.
• Gubitak težine.
• Mentalne promjene. Izražavaju se u pojavi apatije i depresije.

Vrlo često, u početku, neki pacijenti s karcinomom želuca su zabrinuti zbog dispeptičkih poremećaja.

• Smanjen normalan apetit ili njegovo potpuno odsustvo.
• Pojava averzije prema ranije omiljenim vrstama hrane. Osobito često osoba doživljava nevoljkost da jede proteinsku hranu - jela od ribe i mesa.
• Nedostatak fizičkog zadovoljstva hranom.
• Mučnina, periodično povraćanje.
• Brza punoća želuca.

Tipično, jedan od gore navedenih simptoma može biti posljedica grešaka u ishrani. Ali ako ih ima nekoliko odjednom, onda je potrebno isključiti malignu neoplazmu.

Opšti simptomi bolesti kod žena i muškaraca

Uobičajeni simptomi i znakovi koji ukazuju na razvoj raka želuca kod muškaraca i žena uključuju:

• Bol i osećaj težine u predelu grudnog koša. Slični simptomi mogu se proširiti na leđa i lopatice.
• Poremećaji u radu organa za varenje. Podrigivanje, žgaravica i jaka nadutost javljaju se kod mnogih pacijenata i ranije znak bola rak.
• Disfagija, odnosno poremećaji gutanja. Takva promjena najčešće ukazuje na maligni tumor u gornjem dijelu želuca. U početku, gutanje čvrstog bolusa hrane izaziva poteškoće, zatim meka i polutečna hrana prestaje normalno da prolazi.
• Mučnina je zbog činjenice da se lumen želuca smanjuje i ne dolazi do pravilnog varenja hrane. Često se osjeća bolje nakon povraćanja.
• Povraćanje s krvlju ukazuje na uznapredovali proces raka ili dezintegraciju tumora. Krv može biti grimizna ili u obliku zasebnih inkluzija. Često krvarenje uzrokuje anemiju.
• Pojava krvi u stolici. Gubitak krvi možete otkriti gledajući crnu stolicu.

Kako maligni tumor raste, pojavljuju se simptomi intoksikacije - slabost, letargija, razdražljivost, anemija, a moguće i povišena temperatura. Kada ćelije raka prodiru u druge organe, njihovo funkcioniranje je poremećeno, te se shodno tome pojavljuju novi simptomi bolesti.

Simptomi kod djece

Rak želuca se javlja i kod dece. Znakovi bolesti se postepeno povećavaju iu početnim fazama često se miješaju s manifestacijama enterokolitisa, gastritisa i bilijarne diskinezije.

Često se propisuje konvencionalno liječenje koje donekle ublažava simptome bolesti.

Simptomi koji ukazuju na rak želuca kod djeteta obično se dijele u tri grupe:

• Rani znaci - pogoršanje zdravlja, slab apetit, slabost.
• Tipični simptomi, oni se postepeno povećavaju. To su bolovi, nelagodnost u stomaku, dete se žali na podrigivanje, nadimanje, grčeve. Ponekad postoji rijetka stolica pomiješana s krvlju.
• Detaljna slika kancerogenog tumora pojavljuje se u posljednjoj fazi. Dijete se skoro pojavi stalni bol u želucu, apetit je gotovo potpuno odsutan, može postojati dugotrajna konstipacija. Često postoji klinika sa akutnim abdomenom, sa kojom se dijete prima u bolnicu. Kod djece se kroz trbušni zid može osjetiti veći tumor.

Stepeni i etape

Postoji pet uzastopnih faza raka želuca:

• Zero stage. Rastući tumor je mikroskopske veličine, nalazi se na površini sluzokože i nema oštećenja drugih organa ili limfnih čvorova.
• Prva faza je podijeljena na dvije. Faza 1a – tumor se ne širi izvan zidova organa, a u limfnim čvorovima nema ćelija raka. 1b, tumor se također ne proteže dalje od zidova, ali već postoje kancerozne inkluzije u limfnim čvorovima.
• Druga faza također ima dvije opcije kursa. 2a tumor – tumor u zidovima, ćelije raka otkrivene su u tri do šest limfnih čvorova; karcinom prodire u mišićni sloj, dolazi do oštećenja jednog ili dva limfna čvora koji se nalaze pored organa; limfni čvorovi nisu zahvaćeni, ali se rak proširio po cijeloj debljini mišićnog sloja. 2b – tumor unutar zida, kancerogene inkluzije u sedam ili više limfnih čvorova; tumor u mišićnom sloju, atipične ćelije od tri do šest limfnih čvorova.
• U trećoj fazi tumor raste kroz zid želuca, zahvaćajući obližnje organe i nekoliko grupa limfnih čvorova.
• Četvrta faza se postavlja kada postoje metastaze u udaljenim sistemima i limfnim čvorovima.

Koliko brzo se tumor razvija i kako metastazira?

Rak želuca se kod većine ljudi razvija sporo. Precancerozne patologije ponekad mogu biti prisutne kod osobe više od 10 godina.

U kasnijim fazama metastaze se pojavljuju i šire na tri načina:

• Implantacijom, ili drugim riječima, kontaktom. Metastaze nastaju rastom tumora u susjedne organe - jednjak, slezinu, žučnu kesu, jetru i crijeva.
• Limfni put. U zidovima organa nalaze se limfne žile u koje prodiru ćelije raka, a zatim, uz protok limfe, ulaze u limfne čvorove.
• Hematogeni put je kretanje ćelija raka zajedno s krvlju. Metastaze se obično pojavljuju u jetri zbog portalna vena. Hematogeni put doprinosi nastanku malignih tumora u bubrezima, plućima i nadbubrežnim žlijezdama.

Može li se čir pretvoriti u rak?

Čir na želucu može dati poticaj procesu raka.

Maligni se javlja kod 3-15 posto ljudi sa čirom na želucu.

Razlog zašto se čir pretvara u rak je stalno štetno djelovanje na stanice organa.

Ćelije sa poremećenom strukturom postepeno gube sposobnost da se zamene tipičnim, novim ćelijama, a na njihovom mestu počinju da se formiraju atipične.

Brojni su faktori koji doprinose nastanku maligniteta ulkusa. To je konzumacija velikih količina začinjene i dimljene hrane, sklonost korišćenju toplih jela i male količine biljne hrane.

Rizik od razvoja raka raste s čestim relapsima bolesti, u starijoj dobi i s nasljednom predispozicijom za rak.

Komplikacije

Kada se kancerogen tumor razvije u želucu, moguć je razvoj teške komplikacije, to uključuje:

Dijagnostika

Ako se sumnja na rak želuca ili rani karcinom želuca, propisuje se fibrogastroskopija, radiografija, ultrazvuk i CT. Potrebna je biopsija, krv se ispituje na tumorske markere i radi se biohemijska studija.

Kako liječiti tumor želuca?

Ako se otkrije kancerozni tumor, propisana je operacija. Tokom ovog postupka može se ukloniti ili dio želuca ili cijeli organ, uključujući i susjedne strukture.

Terapija zračenjem i kemoterapija se propisuju u tečajevima prije i nakon operacije. U posljednjoj fazi koristi se samo zračenje ili kemoterapija, što može produžiti život pacijenta.

Koliko dugo pacijenti žive i prognoza preživljavanja?

Ishod liječenja identificiranog kancerogenog tumora u želucu ovisi o njegovoj fazi, obimu patologije, starosti pacijenta i prisutnosti metastaza.

Prva faza

Prilikom otkrivanja raka želuca u prvoj fazi i kasnije uspješno liječenje 80 od stotinu ljudi preživi u narednih pet godina.

Sekunda

Petogodišnje preživljavanje procjenjuje se na 56%.

Treće

U trećoj fazi najčešće se otkriva rak želuca. U ovoj fazi petogodišnja stopa preživljavanja dostiže nešto više od 35%.

Last

Ukupna stopa petogodišnjeg preživljavanja je 5%. Prognoza za pacijente sa karcinomom želuca 4. stadijuma sa metastazama na jetri je izuzetno nepovoljna, još je gora ako u jetri postoji više žarišta sekundarnog karcinoma. Liječenje može produžiti život samo za nekoliko mjeseci.

Sljedeći video će vam reći o metodama dijagnosticiranja i liječenja raka želuca:

Video o zdravi proizvodi ishrana protiv kancerogenih tumora u želucu.

Rak želuca je opasan ne samo kao maligna neoplazma, već i zbog svojih komplikacija, koje predstavljaju neposrednu opasnost po život pacijenta. Najčešće komplikacije raka želuca koje mogu uzrokovati smrt pacijenta su perforacija ili perforacija tumora, začepljenje lumena želuca (stenoza) i krvarenje. Najvažniji faktori za uspješno liječenje ovog karcinoma su rana dijagnoza, određivanje njegovog stepena, zračenje i kemoterapija nakon operacije, čime se osigurava pozitivna prognoza za pacijente.

Životni vijek

Pitanje koliko dugo ljudi žive s karcinomom želuca i ima li smisla od operacije nesumnjivo zabrinjava mnoge. Za predviđanje rezultata terapije u onkologiji koristi se pojam „petogodišnje preživljavanje“, koji pretpostavlja da ako pacijent živi 5 godina nakon liječenja, smatra se apsolutno zdravim. Ako je bolest otkrivena prekasno, a ishod je već unaprijed određen, pacijent treba osjetiti brigu i sudjelovanje porodice i prijatelja, osiguravajući pristojan kvalitet života do smrti.

Ukupna stopa preživljavanja za rak želuca nakon operacije je oko 20% svih pacijenata.

Ova niska stopa opravdava se otkrivanjem bolesti u kasnim fazama. Međutim, svaki pojedinačni slučaj je individualan, a stopa preživljavanja određenog pacijenta i njegov životni vijek nakon operacije ne mogu biti predmet opće statistike.

U zemljama sa visokim nivoom medicinske zaštite, rak se otkriva u ranoj fazi, pa stoga statistika mortaliteta i pozitivna prognoza izgledaju optimistično. Dakle, uz ranu dijagnozu, petogodišnja stopa preživljavanja od raka želuca u Japanu je oko 80-90%.

U Rusiji, statistička slika koja odražava otkrivanje i preživljavanje pacijenata je sljedeća:

• Faza 0, identificirana na rano, nakon pravilnog liječenja i pravilnom ishranom, može se potpuno izliječiti;
• I stadijum se otkriva kod 10-20% pacijenata, petogodišnja stopa preživljavanja je na nivou od 60-80%;
• II-III stadijumi bolesti, u kojima su zahvaćeni regionalni limfni čvorovi, rak se dijagnosticira kod trećine pacijenata, stopa preživljavanja je 15-50%;
• IV stadijum bolesti sa metastazama u organe utvrđuje se kod polovine pacijenata, petogodišnja stopa preživljavanja nije veća od 5-7%.

Pored stepena uznapredovale bolesti, na preživljavanje pacijenata utiču i faktori kao što su:

1. Priroda tumora;
2. Stanje pacijentovog tijela i prisutnost popratnih bolesti;
3. Liječenje se provodi prije i nakon operacije.

Pozitivnu prognozu kod pacijenata sa karcinomom želuca prvenstveno određuje mogućnost radikalne operacije, a samo mali procenat neoperisanih pacijenata živi više od 5 godina. Daleko širenje metastaza također značajno smanjuje očekivani životni vijek pacijenata. U takvoj situaciji vas čak ni operacija ne može spasiti - smrt nastupa za manje od 2 godine.

Uzroci razvoja raka

Rak nastaje zbog genetski stranog tumorske ćelije sa znakovima agresije, koje karakterišu:

• brz rast sa mogućnošću dijeljenja svakih 30 minuta;
• klijanje u tkiva s naknadnim uništavanjem;
• metastaza, u kojoj se ćelije šire kroz limfne i krvni sudovi na druge organe, nakon čega raste sekundarna neoplazma;
• povećana vaskularizacija, odnosno oslobađanje specifičnih supstanci koje stimuliraju rast krvnih žila, što podrazumijeva povećanje protoka krvi i ishrane tumora uz istovremeno „pljačkanje” obližnjih zdravih tkiva;
• stvaranje toksina, odnosno trovanje cijelog organizma otrovima koje luči maligni tumor, što dovodi do njegovog potpunog iscrpljivanja.

Glavni uzroci raka želuca su:

• virusi koji mogu promijeniti genom ćelije (papiloma virus, Epstein-Barr virus);
• prijenos Helicobacter pylori;
• kancerogene hemikalije koje selektivno djeluju i mijenjaju DNK stanica;
• loša prehrana uz sistematsku prekomjernu konzumaciju začinjene, pržene hrane koja iritira sluznicu želuca;
• jonizujuće zračenje koje mijenja genom ćelija (zračenje, rendgensko zračenje);
• katran i nikotin, koji su snažni karcinogeni;
• stanje imunodeficijencije;
• genetska predispozicija.

Pored navedenih razloga za nastanak tumorskih ćelija u želucu, postoje i neke bolesti koje mogu potaknuti razvoj karcinoma, uključujući:

1. Hronični atrofični gastritis;
2. Erozija ili čir na želucu;
3. Polipi;
4. Duodenogastrični refluks.

Vrste raka

Klasifikacija malignih neoplazmi želuca zasniva se na sljedećim kriterijima:

• histološki tip stanica neoplazme;
• klinički stadijum;
• vrsta rasta tumora.

Prema histološkom tipu ćelija razlikuju se sljedeće vrste raka želuca:

• karcinom prstenastih stanica, formiran od peharastih stanica koje proizvode sluz;
• karcinom skvamoznih stanica, koji je rezultat degeneracije epitelnih stanica želuca;
• adenokarcinom, koji se razvija iz sekretornih ćelija sluznice organa;
• karcinom žlijezda, koji nastaje kao rezultat transformacije žljezdanih stanica;
• nediferencirani karcinom, koji je tumor koji se razvija iz nezrelih stanica želučane sluznice koje nisu podvrgnute diferencijaciji.

Nediferencirani rak ima brz rast, prisustvo metastaza i najtežih maligniteta i često dovodi do tako tužnog ishoda kao što je smrt pacijenta.

Prema vrsti patologije rasta, rak želuca se dijeli na:

1. Intestinalni tip, kod kojeg su stanice međusobno povezane, a tumor polako raste u šupljinu organa (karcinom žlijezda, adenokarcinom);
2. Difuzni tip, karakteriziran činjenicom da tumorske stanice nisu povezane jedna s drugom, a sama neoplazma ne strši u šupljinu (nediferencirani rak).

U zavisnosti od težine procesa razlikujemo 5 kliničke faze rak želuca, naime:

• Stadij 0 – tumor je male veličine, ne prodire u bazalnu membranu i nema metastaze; njegovo uklanjanje u ranoj fazi daje pozitivnu prognozu za izlječenje raka;
• I stadij - neoplazma koja se ne proteže dalje od želuca; limfni čvorovi mogu sadržavati tumorske ćelije;
• Faza II - tumor raste kroz mišićni sloj zida organa i prisutan je u nekoliko limfnih čvorova; u ovom slučaju, prognoza je nepovoljnija, potrebno je uklanjanje tumora i kemoterapija;
• III stadijum - neoplazma raste kroz sve zidove, a njene ćelije se nalaze u 6-7 limfnih čvorova i u vezivnom tkivu oko želuca;
• Stadij IV - neoperabilni tumor, čije uklanjanje više nije praktično, zahvaća većinu limfnih čvorova, dajući metastaze u organe kao što su jednjak, gušterača i jetra; Prognoza je izuzetno nepovoljna, provodi se terapija protiv bolova.

Znakovi raka želuca

Saslušanje strašna dijagnoza“rak želuca”, ljudi postavljaju pitanje: “Koliko ljudi živi sa ovom bolešću?” Prognoza ne zavisi samo od fizičkog stanja osobe, već i od stepena zanemarivanja maligne patologije. Kako ne biste gubili dragocjeno vrijeme, ne morate propustiti simptome i znakove koji ukazuju mogući razvoj patologija.

Prvi simptomi koji ukazuju na rak želuca su sljedeći:

1. Mučnina;
2. Produžena žgaravica;
3. Osjećaj punoće u želucu nakon jela;
4. Smanjen apetit i progresivni gubitak težine;
5. Apatija i depresija;
6. Poremećaj spavanja;
7. Blijedilo kože.

I iako ovi simptomi nisu specifični, ako se pojave, potrebno je posjetiti liječnika i podvrgnuti se potpunom pregledu. Rano otkrivanje raka će dati šansu za dobru prognozu.

U kasnijim fazama, bolest je indicirana simptomima kao što su:

• anemija;
• progresivni gubitak težine;
• kronični bol u trbuhu, koji postaje sve intenzivniji i nepodnošljiviji, širi se u donji dio leđa i leđa;
• stalna mučnina i povraćanje koje ne donose olakšanje;
• gastrointestinalno krvarenje;
• slabost;
• bljedilo sluznice i kože;
• dispepsija.

Dijagnoza bolesti

Simptomi maligne patologije trebali bi poslužiti kao motivacijski faktor za posjet liječniku. Danas se u onkologiji uspješno koriste brojne instrumentalne i laboratorijske metode koje omogućavaju identifikaciju bolesti i njenog stupnja.

Među njima:

1. Fibrogastroduodenoskopija;
2. Biopsija zahvaćenog tkiva sa daljnjim histološkim pregledom;
3. MRI i kompjuterizovana tomografija digestivnog trakta;
4. Ultrazvuk jetre i abdominalnih organa;
5. Gastrointestinalni tumor markeri sa određivanjem nivoa CEA (karcinoembrionalni antigen).

Metode terapije

Na pitanje "Koliko dugo možete živjeti nakon operacije raka želuca?" Nemoguće je nedvosmisleno odgovoriti.

Liječenje bolesti i pozitivna prognoza ovise o stadiju patološkog procesa:

• u stadijumima 0 i I mogu se izvesti operacije za očuvanje organa, koje uključuju uklanjanje tumora nakon čega slijedi kurs kemoterapije;
• faza II uključuje operaciju za djelomično uklanjanje organa i limfnih čvorova, nakon čega slijedi dugotrajna kemoterapija;
• u zadnjim fazama III i IV nema razloga za izvođenje operacije, poduzimaju se mjere za ublažavanje boli i uklanjanje toksina iz tijela do smrti pacijenta.

Kako se osoba ne bi brinula o pitanju kako se nositi s rakom želuca i koliko dugo živi nakon liječenja, potrebno je paziti na svoje zdravlje. Za prevenciju nastanka i razvoja karcinoma potrebno je pravovremeno liječenje akutnih, kroničnih i prekanceroznih bolesti, odvikavanje od pušenja i alkohola, te pravilna uravnotežena prehrana.

23.02.2017

Iz godine u godinu onkološke bolesti gastrointestinalnog trakta javljaju češće. Koliko dugo ljudi žive sa rakom želuca? - pitanje je relevantno.

Stručnjaci nemaju tačan odgovor na ovo pitanje, jer postoji mnogo faktora koji utiču na ishod lečenja, na primer: u kojoj fazi raka se pacijent prijavio, koliko je zahvaćen želudac i kolika je brzina razvoja tumora. .

Prognoza za 5 godina života ovisi o zdravstvenom stanju pacijenta i prisutnosti metastaza.

Klasifikacija bolesti raka

Stručnjaci klasifikuju maligne neoplazme prema tri tačke.

1. Histologija tumorskih ćelija.
2. Simptomi.
3. Kako tumor raste?

Histološki tip ćelija malignog tumora želuca dijeli se na:

• rak, koji se formira od stanica epitela sluznice gastrointestinalnog trakta koje proizvode sluz;
• rak nastao iz degeneriranih epitelnih stanica želuca;
• rak žlijezda - maligni tumor nastao iz epitela želuca;
• nediferencirani tumor je neoplazma koja se razvija iz ćelija koje nisu sazrele i diferencirane ćelije sluznice želuca. Ovaj tip malignog tumora brzo raste, proizvodi maligne metastaze i smrtonosan je.

Rast patologije dijeli rak na dvije vrste:

• Intestinal. Neoplazma polako prodire u želučanu šupljinu, dok su ćelije povezane jedna s drugom (tumor žlijezde i adenokarcinom).
• Difuzno. Tumor ne teče u šupljinu organa i ćelije ne komuniciraju jedna s drugom (nediferencirani tumor).

Faze razvoja raka

Koliko dugo ljudi sa rakom želuca žive zavisi od stepena razvoja raka. Rak je podijeljen u pet stadijuma.

1. Zero stage- mala neoplazma koja ne urasta u tanak acelularni sloj koji odvaja vezivno tkivo od endotela i epitela. Metastaze se ne uočavaju. Ako se tumor ukloni u ovoj fazi, prognoza je povoljna.
2. Prva faza. Ne proteže se dalje od gastrointestinalnog trakta, a limfni sistem sadrži tumorske ćelije.
3. Druga faza. Neoplazma prolazi kroz sloj mišićno tkivoželudac i može se naći u nekim čvorovima limfnog sistema. Stručnjaci predviđaju manje uspješan ishod bolesti. Kemoterapija je obavezna i tumor se uklanja.
4. Treća faza. Tumor prolazi kroz sve zidove i tkiva, vidi se u 5-8 čvorova limfnog sistema, vezivnih tkiva i oko orgulja.
5. Četvrta faza. U ovom slučaju nema smisla uklanjati tumor. Zahvaćeni su svi limfni čvorovi. Metastazira u pankreas, jednjak i jetru. Lekari pružaju terapiju protiv bolova. Prognoza je nepovoljna.

Simptomi raka želuca

Kao i rak drugih organa, rak želuca se ne javlja dugo vremena i ne pokazuje nikakve posebne znakove.

Postoje slučajevi kada pacijent na osnovu simptoma dijagnostikuje sebi ne rak srca ili gastrointestinalnog trakta, već rak, na primjer:

• Simptomi slični bolestima srca. Tumor je lokaliziran u kardijalnoj regiji želuca. Pacijent osjeća nelagodu i bol u predjelu prsne kosti. To se događa zbog povišenog krvnog tlaka (normalan krvni tlak je 120/80). Uglavnom se javlja kod starijih pacijenata.
• Simptomi slični gastrointestinalnim crevne bolesti. Maligna neoplazma utiče na crevni deo organa. Simptomi su slični gastritisu, čiru, pankreatitisu, holecistitisu. Bolesti izazivaju bol u stomaku, mučninu, koja napreduje do refleksa grčenja (u povraćanju se vidi krv).

Zbog pogrešna dijagnoza, osnovna bolest se može dugo skrivati. Nakon potpunog pregleda starijeg pacijenta, specijalisti dijagnosticiraju bolesti, ali ne i onkologiju.

Nakon liječenja bolesti, ljekar koji prisustvuje treba biti oprezan na:

1. Ako nakon kursa terapije nema efekta.
2. Prilikom proučavanja bolesti otkrivaju se bolesti gastrointestinalnog trakta.

Takođe, lekar i pacijent treba da budu oprezni na znakove koji ukazuju na karcinom malog želuca:

• Pacijent stalno ima nelagodu u trbuhu, odnosno osjećaj punoće i težine u želucu.
• Teško je gutati hranu, javlja se bol u prsnoj kosti, širi u leđa.
• posle jela i lijekovi bol ne jenjava;
• pacijent se brzo umara i osjeća slabost čak i od male fizičke aktivnosti;
• brzo gubljenje težine (oko 15 kilograma u šest mjeseci, s prosječnom težinom od 75-85 kilograma), gubitak apetita;
• postoji averzija prema mesu, iako to ranije nije bio slučaj;
• nakon što pojede malu porciju jela, pacijent se osjeća prejedan.

Prema rezultatima kliničkim ispitivanjima Utvrđen je obrazac simptoma koji identificira simptome raka:

1. 55% pacijenata osjeća bol ispod ksifoidnog nastavka (prednja trbušna šupljina).
2. 40-50% pacijenata brzo gubi na težini, a ima čak i slučajeva anoreksije.
3. Neposredno nakon jela, pacijentu počinje da muči, a u budućnosti to može dovesti do povraćanja, koje se javlja u 35% slučajeva.
4. Mrlje od krvi su uočljive na povraćku - 20%.
5. Sve sluznice počinju blijediti - 35%.

Simptomi se mogu razlikovati. To ovisi o tome gdje se tumor nalazi (gornji, donji ili srednji dio želuca).

Ako je tumor lokaliziran u gornjem dijelu, pacijent redovno osjeća bol u srcu. Prilikom jela počinju problemi s gutanjem (u uznapredovalim slučajevima nemoguće je progutati).

Tijelo postaje dehidrirano, što s vremenom dovodi do diseminirane intravaskularne koagulacije. Nedovoljna količina proteina dovodi do poremećaja spojeva koji sadrže dušik (metabolizam dušika) i kao rezultat - kritičnom nivou nedovoljno oksidirane krvne tvari.

Ako tumor zahvati srednji dio želuca, tada počinje želučano krvarenje, što uzrokuje anemiju. U srednjem dijelu želuca nalaze se velike žile. Doktor provodi testove za otkrivanje krvarenja.

Ako postoji krvarenje, konzistencija i boja stolice se značajno mijenjaju. Stolica je tečna ili kašasta i crne boje. oštra bol znači brzi rast tumora u pankreasu.

Tumor u donjem dijelu uzrokuje dispepsiju, odnosno pacijent ima redovne proljeve, zatvor, povraćanje, bolove u stomaku, podrigivanje sa trulim mirisom.

Prognoza za rak želuca zavisi od:

• stepen razvoja neoplazme;
• struktura ćelija raka;
• veličina tumora;
• imunološkog stanja pacijenta.

Rak želuca, koliko dugo živite sa njim?

Pogledajmo uobičajene slučajeve i koliko je životni vijek. Nakon što je tretman bio uspješan, stručnjaci su postavili glavnu prognozu - petogodišnje preživljavanje od raka.

U osnovi, kada se dijagnosticira rak želuca, stopa preživljavanja u ranoj fazi je 90-99% slučajeva. Nakon uspješnog liječenja, 90-99% ljudi živi pet godina. Ako se tumor raka ukloni u početnoj fazi, moguć je recidiv.

Prognoza karcinoma želuca za drugu fazu onkologije - uz uspješnu terapiju, 5-godišnja stopa preživljavanja od 75-85%.

U trećoj fazi prognoza više nije tako povoljna - samo 20% pacijenata može živjeti pet godina, ali to pod uvjetom da su metastaze već počele. Ako se ne otkriju metastaze, tada je stopa preživljavanja 55%.

Može se zaključiti da što se ranije dijagnosticira rak želuca, veća je vjerovatnoća da će pacijent preživjeti.

U prosjeku, u trećoj ili četvrtoj fazi razvoja tumora (kada se tumor ne može ukloniti hirurški), pacijenti žive ne više od šest mjeseci.

U uznapredovalom stadijumu raka, liječnici nisu u mogućnosti da uklone primarne i sekundarne žarište bolesti, pa počinju metastaze i recidivi. Smrt pacijenta nastupa u roku od 1-1,5 godine.

Nakon uklanjanja karcinoma, što je praćeno krvarenjem i prodiranjem u sva vezivna tkiva, pacijent uspijeva da živi oko 2,5 godine.

Petogodišnja stopa preživljavanja sa brzim razvojem onkologije je 40%, a sa metastazama - ne više od 7%.

Možemo zaključiti da ako se tumor razvija samostalno, onda je prognoza povoljna, a ako postoje metastaze, prognoza je nepovoljna.

Na prognozu utiče lokacija tumora. Ako je zahvaćen proksimalni dio organa, tada 5-godišnja stopa preživljavanja nije veća od 13%, prognoza je nepovoljna. Ako je tumor lokaliziran u distalnoj regiji, tada je stopa preživljavanja oko 45%, prognoza je povoljna.

U ovom trenutku, da bi odredili prognozu preživljavanja za rak želuca, stručnjaci moraju znati:

1. Dubina oštećenja zidova želuca. Ne smije biti dublje od T1.
2. Prisustvo metastaza u limfni sistem. Norma lezija je nivo N0, N1. Odsustvo ćelija raka u vlaknima.
3. Prisutnost sekundarnih lezija u jetri, plućima, kostima, mozgu i drugim važnim organima.

Prevencija

Kako bi spriječili rak želuca, liječnici preporučuju liječenje prekanceroznih stanja. Polipoza želuca, kronični ulkusi i anacidni gastritis smatraju se prekanceroznim.

Hranite se pravilno, jedite hranu bogatu mineralima i vitaminima, pridržavajte se svoje ishrane.

Nedjelja, 19.07.2015

Prognoza preživljavanja a kod raka želuca je od interesa za svakog pacijenta i njegovu rodbinu. U ovom članku ćemo vam reći koliko dugo ljudi žive s rakom želuca.

Ali zapamtite da su statistike prosjeci zasnovani na velikom broju pacijenata. Ne mogu vam reći šta će vam se tačno dogoditi. Kao što ne postoje dvije iste osobe, tako je i liječenje različiti ljudi varira.

Ne treba da se plašite – pitajte svog doktora o prognozi očekivanog životnog veka.

Vaš ljekar može koristiti izraz "petogodišnja stopa preživljavanja". To ne znači da ćete živjeti samo pet godina. Ovo se odnosi na studije (statistike) koje se izračunavaju za pet godina nakon dijagnoze.

Koliko dugo živite sa rakom želuca?

42 od 100 ljudi s dijagnozom raka želuca (odnosno 42%) će biti živo godinu dana nakon dijagnoze. Oko 19 od 100 ljudi (19%) prođe petogodišnju barijeru preživljavanja. I oko 15 od svakih 100 ljudi (15%) će živjeti najmanje deset godina.

Vaša prognoza preživljavanja zavisi od toga koliko je rano ili kasno dijagnostikovan rak (stadijum vašeg raka).

Najčešće se rak želuca dijagnosticira u kasnoj fazi. Samo 20 od 100 ljudi (20%) imaće operaciju za lečenje raka želuca i biće potpuno izlečene od bolesti.

Prognoza preživljavanja u zavisnosti od stadijuma raka želuca

Prva faza

Petogodišnja stopa preživljavanja je 80%. Nažalost, vrlo malo ljudi ima dijagnozu raka želuca ovako rano. Vjerovatno je samo jedan od stotinu slučajeva raka u prvoj fazi.

Druga faza

56% ljudi sa dijagnozom raka želuca 2. stadijuma će živeti najmanje 5 godina. Samo 6% karcinoma želuca se otkrije u drugom stadijumu.

Treća faza

U trećoj fazi češće se otkriva rak želuca. Tipično, oko 14% pacijenata je u trećoj fazi. Prema statistikama, s rakom želuca trećina pacijenata (38%) živi najmanje 5 godina - u fazi 3A. U fazi 3B, otprilike 15% pacijenata živi više od 5 godina.

Četvrta faza

Nažalost, 8 od 10 ljudi sa rakom želuca dijagnosticira se u četvrtoj fazi. Jasno je da je statistika preživljavanja niža nego za treću fazu. Tipično, liječnici su optimistični ako je pacijent živ dvije godine nakon što mu je dijagnosticiran rak želuca koji se već proširio. Obično će 5% ljudi biti živo za 5 godina.

Koliko su ti podaci pouzdani?

Nijedna statistika ne može reći šta će vam se dogoditi. Svaki rak je jedinstven. Odnosno, može se širiti različitim brzinama kod različitih ljudi.

Statistički podaci nisu dovoljno detaljni da nam govore o toku bolesti ovisno o različitim metodama liječenja. Postoji mnogo pojedinačnih faktora koji će odrediti liječenje i prognozu preživljavanja.

Ako ste pre bolesti bili dobrog opšteg zdravstvenog stanja, vaš će ishod biti bolji od proseka.

Kliničkim ispitivanjima

Istraživanja sugeriraju da sudjelovanje u kliničkim ispitivanjima može poboljšati prognozu. Niko ne zna zašto se to dešava. Možda to čini doktore i medicinske sestre pažljivijim. Na primjer, možda ćete imati više skrining testova i krvnih pretraga.

Kako će rak želuca utjecati na vas fizički

Rak želuca i njegovo liječenje mogu uzrokovati fizičke promjene u vašem tijelu. Tokom liječenja možete izgubiti težinu, izgubiti apetit i možda ćete imati poteškoća s jelom.

Možete se dugo osjećati umorno i slabo. Mogu postojati i problemi sa vašim ličnim odnosima jer rak može uticati na vaš seksualni život.

Kako se nositi sa dijagnozom

Može biti teško nositi se s dijagnozom raka želuca, i praktično i emocionalno.

Možete se osjećati uznemireno i uplašeno. Veoma je važno da dobijete sve informacije o svom tipu raka kako biste ga mogli bolje liječiti. Pacijenti koji su dobro informisani o svojoj bolesti bolje podnose ono što se dešava.

Možda ćete morati da se nosite ne samo sa strahom i anksioznošću, već i sa novcem. U tom slučaju će vam trebati informacije o finansijskoj podršci.

Kako reći ljudima da imate rak? Šta da kažem deci?

Ne morate o svemu odlučivati ​​odjednom. Može potrajati.

Vaš ljekar ili medicinska sestra bi trebali znati kome se obratiti ako vam zatreba pomoć. Ne odbijajte podršku voljenih osoba. I zapamtite i socijalne usluge.

Kontaktirajte nas ako imate želju.