Dom Higijena Koliko bakterija živi u crijevima? Bakterijske crijevne infekcije (bakterijski gastroenteritis), simptomi, liječenje, uzroci, znakovi

Higijena

Koliko bakterija živi u crijevima? Bakterijske crijevne infekcije (bakterijski gastroenteritis), simptomi, liječenje, uzroci, znakovi

Disbakterioza je stanje uzrokovano kršenjem crijevne mikroflore povezano s promjenom sastava vrsta bakterija. Smanjuje se broj korisnih bifidobakterija i laktobacila, a povećava se broj patogenih (bolesti) mikroorganizama. Disbioza crijeva nije samostalna bolest. Često se ispostavi da je to posljedica drugih bolesti (ponekad prilično strašnih). Prema statistikama, javlja se kod 90% odraslih osoba.

Saznajte više o tome kakva je to bolest - crijevna disbioza - koji su prvi znaci i simptomi, kao i kako je pravilno liječiti kod odraslih i djece dijetom i lijekovima.

Šta je disbioza?

Disbioza crijeva (također disbioza) - Ovo je stanje mikrobne neravnoteže u tijelu ili unutar njega. Kod disbakterioze poremećen je omjer korisnih i oportunističkih mikroorganizama, na primjer, u crijevima ili u reproduktivnim organima.

Odraslo crijevo normalno sadrži oko 2-3 kg raznih mikroorganizama(oko 500 vrsta). 60% svih mikroorganizama nalazi se u gastrointestinalnom traktu.

Mikroorganizmi pomažu u varenju hrane, sintetiziraju vitamine, uklanjaju toksine i karcinogene te razgrađuju sve nepotrebne elemente. Glavni predstavnici crijevne flore su aerobni laktobacili i anaerobne bifidobakterije.

U ljudskom tijelu tri vrste bakterija učestvuju u probavi hrane:

korisni (bifidobakterije, laktobacili). Održavaju odnos ostalih bakterija u želucu, sprečavaju razvoj alergijskih bolesti, oslabljen imunitet i mnoge druge negativne efekte na ljudski organizam. Oni također kontroliraju broj štetnih bakterija;
neutralan. Žive na određenom mestu. Oni ne donose nikakvu posebnu korist ili štetu;
štetne (gljivice candida, stafilokoke, streptokoke). Provocirati razne bolesti i poremećaji u gastrointestinalnom traktu.

Uzroci

Broj svake vrste bakterija koje žive u crijevima reguliran je zakonima prirodna selekcija: oni koji su se jako namnožili ne nalaze hranu za sebe, a višak umire ili im druge bakterije stvaraju nepodnošljive uslove za život. Ali postoje situacije u kojima se normalna ravnoteža mijenja.

Razlozi za suzbijanje normalne crijevne flore tijekom disbakterioze mogu biti sljedeći faktori:

Ponekad gotovo potpuno zdravi ljudi mogu patiti od disbioze. U ovom slučaju razlog treba tražiti u karakteristikama profesije, odnosno u sezonskim promjenama u ishrani.

Vrste

Ovisno o uzroku sindroma crijevne disbioze u moderne medicine dijeli se na nekoliko tipova.

Disbakterioza koja se javlja kod zdravih ljudi:
Profesionalni (prekršaji nastaju zbog štetnih profesionalnih aktivnosti)
U vezi sa godinama (flora je poremećena zbog starenja organizma)
Nutritivna (povezana sa lošom ishranom)
Sezonski (flora se mijenja u zavisnosti od doba godine, uglavnom po hladnom vremenu).

po težini:

svjetlo;
srednje teška;
težak.

sa tokom:

akutni (do 30 dana);
produženo (do 4 mjeseca): s kliničkim manifestacijama (kontinuirano ili rekurentno) i bez kliničkih manifestacija;
kronični (više od 4 mjeseca): s kliničkim manifestacijama (kontinuiranim ili rekurentnim) i bez kliničkih manifestacija.

Disbakterioza tankog crijeva

Disbakterioza tankog crijeva počinje se manifestirati kada je previše kontaminirana. U tom slučaju se mijenja mikrobni sastav, što izaziva poremećaj normalnog funkcioniranja gastrointestinalnog trakta. Bol je lokalizovan u predjelu pupka.

Disbakterioza debelog crijeva

Disbioza debelog crijeva je izuzetno česta patologija koja istovremeno narušava mikrofloru u želucu, dvanaestopalačnom crijevu i crijevima. Bolest može biti dugotrajna, poprimiti teži oblik i poremetiti normalan način života osobe.

Simptomi crijevne disbioze

Klinička slika razvoja i toka disbioze ovisi kako o stadiju tako i o mikrobiološkoj varijanti poremećaja.

Karakteristični znakovi disbioze kod odraslih:

Poremećaji stolice. Poremećaji stolice zbog disbakterioze jedan su od najčešćih i karakterističnih simptoma. Najčešće se manifestuje u obliku teška stolica(dijareja). Kod dobne (kod starijih osoba) disbioze najčešće se razvija zatvor, koji je uzrokovan smanjenjem crijevne pokretljivosti (zbog nedostatka normalne flore).
Uz izražene procese propadanja i fermentacije, koji se uočavaju samo kod 25% pacijenata, narušava se sastav, oblik i boja izmeta. Postaje pjenast, tečan, poprima svijetlu boju i kiselkast miris. Možete osjetiti peckanje u anusu.
promjena mirisa fecesa (postaje oštro truo ili kiselo);
povećano stvaranje plina (gasovi mogu biti smrdljivi ili bez mirisa, zvučni ili ne);
nadutost različitog intenziteta (izraženija je uveče, a može se pogoršati nakon određenih namirnica);
Dispeptički poremećaji: mučnina, povraćanje, podrigivanje, gubitak apetita, rezultat su poremećene probave;
Crijeva se ne prazne u potpunosti.
Pokvareni ukus, podrigivanje.

Simptomi koji se pojavljuju tijekom disbakterioze možda se neće primijetiti kod svih, to jest individualne karakteristike. Otprilike polovina onih koji pate od ovog poremećaja ne doživljavaju ništa osim labave stolice ili zatvora.

Kod disbakterioze probava najviše pati. Budući da se hrana u crijevima prvo razgrađuje bakterijama, a tek onda apsorbira u krv. Bez pomoći mikroorganizama, tijelo ne može apsorbirati mnoge hranljive materije. Zbog toga se javljaju mučnina, povraćanje i rijetka stolica.

Faze disbioze kod odraslih

Postoje sljedeće faze bolesti:

Faza 1	Prvi stupanj crijevne disbioze karakterizira smanjenje zaštitne endogene flore za ne više od dva reda veličine. Bifidoflora i laktoflora nisu poremećene, Klinički znakovi nema bolesti. Ovaj stepen je karakterističan za latentnu fazu bolesti.
2	U ovom slučaju, smanjenje korisnih mikroorganizama - lakto- i bifidobakterija - postaje kritično. Uz to, razvoj patogene mikroflore raste izuzetno brzo. U ovoj fazi pojavljuju se prvi znakovi disbioze, koji ukazuju na poremećaj u radu crijeva.
3	Upalni proces počinje da narušava zidove crijeva, što pogoršava kronične probavne smetnje. Ova faza bolesti zahteva ozbiljno lečenje ne samo pravilnom ishranom, već i lekovima.
4	razvija se kada ne postoji liječenje disbioze ili nije dovoljno intenzivno. U ovoj fazi štetni mikroorganizmi praktično istiskuju korisne, što dovodi do razvoja bolesti kao što su nedostatak vitamina, depresija, crevne bolesti, koji su opasni ne samo po zdravlje, već i po život pacijenta.

Kod crijevne disbioze mogući su i drugi simptomi i manifestacije, ali će se najvjerovatnije odnositi na komplikacije bolesti ili na pogoršanje prateće patologije. Ovi simptomi nisu direktno povezani s kršenjem crijevne mikroflore. Na primjer, mogući su znaci hipovitaminoze i nedostatka vitamina. Nedostatak vitamina je zbog činjenice da se ne apsorbira normalno u crijevima.

Dijagnostika

Kod crijevne disbioze, simptomi kao što su enterokolitis, upala debelog crijeva, tanko crijevo. Zadatak liječnika je postaviti ispravnu dijagnozu, isključujući gore navedene patologije probavnih organa.

Teško je dijagnosticirati disbiozu bez testova. Simptomi bolesti su vrlo slični simptomima drugih bolesti. Da bi postavio dijagnozu, doktor mora imati dijagnostičke rezultate. Nakon prikupljanja pritužbi i palpacije pacijenta, specijalist propisuje 2-3 neophodna postupka.

Staviti tačna dijagnozaće pomoći:

Analiza stolice. Najspecifičnija tehnika laboratorijska dijagnostika crijevna disbioza - analiza i bakterijska kultura stolice.
Klinički test krvi - pokazuje prisustvo upale i moguće krvarenje u crijevima. Kod teške disbakterioze bilježi se smanjenje razine hemoglobina u krvi.
Kolonoskopija. Omogućava procjenu stanja dijela crijeva dužine do jednog metra.
Ultrazvučni pregled trbušne duplje. Može se koristiti za otkrivanje popratnih patologija.
Fibroezofagogastroduodenoskopija. Sastoji se od pregleda sluznice želuca, jednjaka i dvanaestopalačnog crijeva, koji se provodi endoskopom.
Rendgen crijeva. Otkriti patoloških promjena, tokom postupka se koristi kontrastno sredstvo.

Liječenje disbioze kod odraslih

At blagi stepen neravnoteža crijevne mikroflore, može biti dovoljno da se ovi uzroci otklone uravnoteženom prehranom, uzimanjem prebiotika ili probiotika. At teški prekršaj Dijetalna ishrana je također indikovana istovremeno sa kompleksnom antimikrobnom terapijom.

Kako liječiti crijevnu disbiozu? Aktivnosti tretmana se sastoje od:

eliminacija prekomjerne bakterijske kontaminacije tankog crijeva;
obnavljanje normalne mikrobne flore debelog crijeva;
poboljšanje crijevne probave i apsorpcije;
obnavljanje poremećenog motiliteta crijeva;
stimulisanje reaktivnosti organizma.

Lijekovi

Za liječenje disbioze koriste se lijekovi koji pomažu u obnavljanju normalne crijevne flore. Obično se odabire proizvod iz jedne od sljedećih grupa:

Antibakterijski lijekovi su prije svega neophodni za suzbijanje prekomjernog rasta mikrobne flore u tankom crijevu. Najviše se koriste antibiotici iz grupe tetraciklina, penicilina, cefalosporina, kinolona (tarivid, nitroksolin) i metronidazola.
Bakteriofagi (intestibakteriofag, stafilokokni bakteriofag, piobakteriofag, koliproteus bakteriofag, itd.);
Antibiotici (fluorokinoloni, cefalosporini, penicilini, makrolidi, aminoglikozidi itd.);
Probiotici za disbiozu (sporobakterin, enterol, cereobiogen, baktisubtil itd.).
Antifungalni agensi. Propisuje se kada se u crijevnom sadržaju otkrije povećana količina kvasca.
Enzimi se propisuju u slučaju teških probavnih smetnji. Mezim tablete, 1 tableta 3 puta dnevno, prije jela. Kako bi se poboljšala funkcija apsorpcije, propisuju se Essentiale, Legalon ili Karsil, jer stabiliziraju membrane crijevnog epitela. Propulzivnu funkciju crijeva poboljšavaju imodij (loperamid) i trimebutin (debridat).
Sorbenti se propisuju za teške znakove intoksikacije. Aktivni ugalj se propisuje 5-7 tableta odjednom, tokom 5 dana.

Dodijeli lijekovi protiv disbakterioze, odrediti njihovu dozu i trajanje upotrebe može samo lekar. Samoliječenje rizikuje komplikacije.

At dugotrajno liječenje antibiotike, obavezno u terapiju uključiti posebnu ishranu koja sadrži hranu bogatu korisnim bakterijama, antifungalna i imunostimulirajuća, kao i antihistaminsku terapiju.

Liječenje crijevne disbioze propisuje se sveobuhvatno ovisno o stupnju bolesti. Budući da se bolest razvija pod utjecajem mnogih faktora, važno je ukloniti uzrok njenog razvoja, inače uzimanje probiotika neće imati pozitivan učinak. Uklanjanje žarišta infekcije i kroničnih bolesti glavni je zadatak liječenja.

Dijeta i pravilna ishrana

Ne postoji posebna dijeta za svaku osobu, samo se treba pridržavati nekih pravila, izbjegavati neoprano voće, nekvalitetne namirnice i jesti hranu svaka tri sata u malim porcijama. Važno je svakodnevno jesti toplu tečnu hranu: supu, supu.

Osnovni principi pravilne prehrane za disbiozu:

jesti redovno u isto vreme;
jesti toplu hranu (unutar 25-40 stepeni) i izbegavati previše hladnu ili vruću hranu;
izbjegavanje agresivne i začinjene hrane;
temeljito žvakanje hrane;
jesti hranu često (svaka dva i po sata) iu malim porcijama;
pijte dosta tečnosti, ali ne tokom obroka (kako ne biste ometali varenje hrane).

Kada se pridržavate dijete, dozvoljeno je jesti sljedeće namirnice:

bijela ili ražani hljeb– ne svježe, već jučerašnje;
krekeri;
juhe u nemasnim čorbama s pasiranim žitaricama i povrćem;
jela od kuhanog mesa, kuhana na pari ili pirjana;
nemasno meso;
posna riba, kuhana, kuhana na pari, dinstana ili pržena bez pohanja;
povrće (osim kupusa, mahunarki i gljiva) kuhano, pečeno ili na pari;
voće i bobice u želeu, kompotu, pireu ili pjeni;
pečene ili sirove naribane jabuke;
mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
puter u malim količinama;
umaci bez začina;
sva pića osim alkoholnih, gaziranih, kvasa i voćnih pića.

Uz dijetu, pacijentima se mogu prepisati probiotici i prebiotici. Ovi lijekovi poboljšavaju rad crijeva i obnavljaju zdravu floru.

Narodni lijekovi

Tradicionalna medicina, ako se pravilno koriste provjereni lijekovi, može poboljšati stanje i ublažiti simptome bolesti. Ali može se koristiti samo kao dodatak glavnom tretmanu koji je propisao ljekar.

As tradicionalni tretman dozvoljeno:

biljke koje daju antiseptički učinak: sok od nara i šipka razrijeđen vodom, jagode, maline;
ekstrakt mente, čaj od kamilice i infuzije kantariona daju analgetički efekat;
imaju adstringentno dejstvo, antiinflamatorne borovnice, ptičja trešnja, cvekla.

Tradicionalne metode uključuju korištenje sljedećih sredstava:

Hrastova kora. Uvarak hrastove kore djeluje adstringentno i pomaže kod proljeva koji često prati disbakteriozu. Kašika sirovine, prelivena sa 250 ml kipuće vode, kuva se na laganoj vatri četvrt sata. Tečnost se ohladi, filtrira i uzima po pola čaše do 3 puta dnevno.
Bijeli luk . Sadrži antibakterijska jedinjenja koja uništavaju patogena mikroflora i sprečavanje razvoja truležnih procesa. Da biste pripremili lijek, potrebno je zgnječiti češanj bijelog luka u mužaru i preliti ga čašom nemasnog kefira. Pijte 2 čaše dobijenog napitka svaki dan.
Zdrav i ukusan lijek za disbiozu je mješavina sjemenki suncokreta, sjemenki bundeve i zrna oraha. Dobro osušeni sastojci moraju se samljeti u mlinu za kafu i uzimati 2 supene kašike dobijenog praha dnevno, isprati toplom vodom.
Serum. Prodaje se u trgovinama ili ostaje nakon pravljenja domaćeg svježeg sira. Zagrejana surutka se pije ujutru na prazan stomak mesec dana po 1 čašu.
Ako je varenje hrane praćeno nadimanjem. U čašu sipajte 4 kašike sjemenki kopra vruća voda, ostaviti 2 sata, a zatim procijediti i piti svaka 2 sata tokom dana.
Na bazi meda od propolisa: Kašičicu ovog meda treba razblažiti u čaši tople vode ili odvarka od šipka i uzimati 2 puta dnevno posle jela 1,5 meseca.
Najviše jednostavne opcije biljni odvar – ovo je eukaliptus i menta. Za pripremu prve 3 žlice. suhog eukaliptusa, prelijte sa 500 ml kipuće vode. Za drugi recept koristite 2 puta manje kipuće vode – 250 ml. Odvar od eukaliptusa pije se po četvrtinu čaše 3 puta dnevno, a odvar od mente pije se po 3 četvrtine čaše 4 puta dnevno. Tok tretmana traje 14 dana.

Liječenje isključivo ljekovitim biljem moguće je samo u slučajevima blaže disbakterioze. U drugim slučajevima tradicionalne metode- samo dodatak glavnom tretmanu koji je propisao specijalista.

Prevencija

Preventivne mjere uključuju sljedeće preporuke za pravilnu ishranu, održavanje higijene i obavljanje sanitarno-higijenske obrade proizvoda.

Basic preventivne mjere za odrasle su kako slijedi:

zdrava prehrana;
uzimanje antibiotika samo prema preporuci ljekara;
pravovremeno liječenje bolesti probavni sustav.

Da biste se riješili disbioze i spriječili daljnje recidive, najefikasnije je koristiti Kompleksan pristup. Kod prvih simptoma svakako potražite pomoć gastroenterologa. Budite zdravi i uvijek pazite na svoj stil života!

Hiljade vrsta mikroorganizama živi u ljudskom crijevu. Bakterije u crijevima određuju kakva će osoba biti: mršava, debela, vesela, depresivna, bolesna ili otporna na bolesti.

U crijevima se mikroorganizmi vezuju za kripte (resice) i proizvode mukozni biofilm. Biofilm je od velike važnosti za održavanje populacije bakterija i njihova je zaštita od spoljni uticaji. Unutar mukoznog intercelularnog matriksa mikroorganizmi razmjenjuju aminokiseline, razmnožavaju se, a strani organizmi koji uđu se uništavaju, raseljavaju ili dolazi do adaptacije i nove bakterije učestvuju u vitalnoj aktivnosti.

Važne funkcije koje obavljaju bakterije u ljudskom crijevu:

zaštita epitela;
razlaganje i varenje hrane;
sinteza vitamina i aminokiselina, učešće u metabolizmu;
formiranje imunološkog odgovora;
zaštita od ulaska patogenih mikroorganizama u crijeva.

Promjene u kvantitativnom i kvalitativnom sastavu simbiontskih bakterija dovode do kvalitativne promjene stanja ljudskog tijela. I.I. je također bio uključen u proučavanje crijevnih mikroorganizama, njihovog značaja i utjecaja. Mechnikov. Godišnje naučni časopisi objaviti istraživanje o funkciji i važnosti bakterija u crijevima.

Mikrobiota (mikroflora) je zajednica simbiontskih bakterija koje naseljavaju ljudsko tijelo. U crijevima zdrave osobe nalazi se do 500 vrsta mikroorganizama ukupne težine do 3 kg. Većina bakterija živi u debelom crijevu, a mala količina se nalazi u tankom crijevu i slijepom crijevu.

Tanko crijevo

U tankom crijevu, parijetalno crijevnu probavu zbog enzima crijevnog soka, koji proizvodi sluznica. Ovo je mjesto gdje se hranjive tvari apsorbiraju u krv i limfu.

U gornjim dijelovima tankog crijeva mikroflora nije bogata bakterijama. Donji dio tankog crijeva (ileum) naseljen je gljivama sličnim kvascu, bakteroidima, bifidobakterijama i E. coli, koja obavlja važne funkcije:

Štiti organizam od "stranih" bakterija. Mikrobi ulaze u crijeva iz želuca zajedno s hranom. E.coli napada uljeze, sprečavajući ih da se koloniziraju i šire u tankom crijevu.
Sakuplja kiseonik koji iz želuca ulazi u creva. Za E. coli kiseonik je neophodan, ali je štetan za anaerobne bifidobakterije.

E.coli je prisutna u crijevima zdrave osobe u malim količinama i ne uzrokuje nikakvu štetu. Apsorbirajući kiseonik koji je štetan za anaerobe i istiskujući strane mikroorganizme, ova bakterija je od velike važnosti u procesu probave.

Debelo crevo

Konačna obrada hrane odvija se u debelom crijevu. Hranljive materije i voda se oslobađaju iz hrane i distribuiraju po celom telu pomoću limfnih i krvnih sudova.

Gljive slične kvascu, koke, E. coli, arhebakterije, bifidobakterije, laktobacili su stanovnici debelog crijeva koji učestvuju u procesu probave.

Bakterije, prerađujući biljne ugljikohidrate, oslobađaju vodonik niske molekularne težine, koji je za njih opasan. Vitalna aktivnost anaerobnih bakterija i njihov broj ovise o najstarijim mikroorganizmima - arhebakterijama. Arhebakterije apsorbuju vodonik i ugljični dioksid i uklanjaju amonijak iz tijela.

Simbiotske bakterije su od velike važnosti u zaštiti od virusa i infekcija. Kada se pojave virusi, ove ćelije šalju signale imunološkom sistemu. Stvaraju se antitijela koja potiskuju strane mikroorganizme.

Uloga E. coli

Za proces probave i formiranje imuniteta, Escherichia coli (Escherichia) igra važnu ulogu. Escherichia je oportunistička bakterija koja širi toksine kada uđu u tijelo. A u debelom crijevu, Escherichia je postala nezamjenjiv sudionik u simbiozi i blagotvorna je (ako je prisutna u normalnim količinama).

Funkcije E. coli:

E.coli se smatra glavnim konkurentom patogenim mikrobima koji ulaze u crijeva. Kada uđu „stranci“, to ih raseljava;
Escherichia "trenira" imunološki sistem organizma, jer je i sama oportunistička;
učestvuje u procesima metabolizma holesterola, bilirubina, niza masnih kiselina, gvožđa, kalcijuma;
sudjeluje u probavi proteina i ugljikohidrata;
sakuplja kiseonik, koji je štetan za anaerobnu floru;
razgrađuje laktozu.

Povećanje ili smanjenje broja E. coli smatra se poremećajem i naziva se disbioza.

Postoji više od 100 sojeva ovog mikroba, uključujući i one patogene koji mogu uzrokovati bolest. Mala koncentracija patogene ešerihije je potisnuta od strane imunološkog sistema, tako da osoba dugo vremena može biti nosilac jedne od sljedećih vrsta:

Enterotoksigena E.coli je uzročnik bolesti sličnih koleri. Simptomi: dijareja, mučnina, povraćanje. Infekcija se javlja putem vode i hrane. Distribuirano u azijskim zemljama.
Enteroinvazivna ešerihija, koja izaziva bolest sličnu dizenteriji. Javlja se kod djece mlađe od 3 godine. Simptomi: mučnina, povraćanje, visoka temperatura.
Enteropatogeni bacili su uzročnici infekcija sličnih salmonelozi (česta u SAD). Prenosi se kontaktom u domaćinstvu i hranom.
Verotoksična (enterohemoragična) ešerihija, koja uzrokuje hemoragični kolitis. Simptomi: visoka temperatura, mučnina, povraćanje, krvava stolica.

Liječenje zaraznih bolesti provodi se u bolničkim uslovima. Samoliječenje je neprihvatljivo, jer su neki patogeni sojevi otporni na lijekove, samoprimjena antibakterijska sredstva može dovesti do komplikacija.

Da biste spriječili infekciju, potrebno je pridržavati se pravila lične higijene, a također ne piti sirovu vodu i mliječne proizvode. Voće i povrće treba dobro oprati pod mlazom vode i preliti kipućom vodom.

U procesu evolucije, odnosi su se formirali između bakterija; nijedna vrsta ne djeluje samo u interesu svoje populacije. Unutar zajednice mikrobi razmjenjuju aminokiseline i dolazi do mutacija koje su neophodne za opstanak u nepovoljnim uvjetima.

Dodatak

Dugo vremena se slijepo crijevo (produžetak cekuma) smatralo ostacima i uklanjalo se u svakoj prilici. Danas se sve više govori o njegovom djelovanju na crijevnu mikrofloru. Veliki broj limfnih čvorova naveo je naučnike na razmišljanje o važnosti ovog organa za proces formiranja imunog sistema:

Upravo u slijepom crijevu se talože bifidoaktivni ugljikohidrati na kojima se potom razvijaju kolonije mikroorganizama. Kada se broj bifidobakterija u slijepom crijevu poveća, one se šire kroz debelo i tanko crijevo. Dakle, igra ulogu "depoa", u kojem rastu nove kolonije korisnih bakterija.
U slijepom crijevu raste E. coli.
Ovdje se proizvode hormoni, imune ćelije(mehanizam je još uvijek slabo shvaćen).

Ljudski imuni sistem nalazi se u crijevima. Otpornost organizma na bolesti ovisi o stanju mikroflore, prisutnosti i aktivnosti bakterija. Umor, razdražljivost, česte prehlade– simptomi promjena u mikroflori.

Disbakterioza

Disbakterioza je stanje u kojem dolazi do kršenja omjera broja predstavnika mikroflore u crijevima. Neprijatna posljedica Disbakterioza postaje nedostatak vitamina, smanjen imunitet.

Simptomi disbioze:

nadimanje, "tutnjanje";
mučnina;
poremećaj stolice;
bol u stomaku.

Disbioza je simptom promjena u mikrobioti. Dijeta, zarazne bolesti, liječenje antibakterijskim lijekovima, stres dovode do promjena u tijelu.

Liječenje disbioze izaziva najveće kontroverze među liječnicima. S jedne strane, čovjeka uznemiruju neugodni simptomi, s druge strane crijevna mikroflora se stalno mijenja, ovisno o hrani i navikama. Potreba za uzimanjem prebiotika i probiotika za normalizaciju flore je preuveličana: mikroorganizmi u crijevima umiru zbog nedostatka hranljivog medija, uzimanja antibiotika i koloniziraju crijeva kada se stvore povoljni uslovi u roku od 2-3 sedmice.

Ljudsko crijevo dom je mikroorganizama koji čine ukupnu masu do dva kilograma. Oni čine lokalnu floru. Omjer se striktno održava na principu ekspeditivnosti.

Bakterijski sadržaj je heterogen po funkciji i značaju za organizam domaćina: neke bakterije u svim stanjima pružaju potporu pravilnom funkcionisanju crijeva, pa se stoga nazivaju korisnima. Drugi čekaju samo najmanji poremećaj kontrole i slabljenje organizma kako bi se pretvorili u izvor infekcije. Nazivaju se oportunističkim.

Unošenje stranih bakterija u crijeva koje mogu izazvati bolest praćeno je narušavanjem optimalne ravnoteže, čak i ako osoba nije bolesna, već je nosilac infekcije.

Liječenje bolesti lijekovima, posebno antibakterijskim lijekovima, štetno djeluje ne samo na uzročnike bolesti, već i na korisne bakterije. Nastaje problem kako otkloniti posljedice terapije. Stoga su naučnici kreirali velika grupa novi lijekovi koji opskrbljuju crijeva živim bakterijama.

Koje bakterije formiraju crijevnu floru?

U ljudskom probavnom traktu živi oko pet hiljada vrsta mikroorganizama. Oni obavljaju sljedeće funkcije:

Oni svojim enzimima pomažu u razgradnji tvari koje se nalaze u hrani dok se ne probave i apsorbiraju kroz crijevni zid u krvotok;
uništiti nepotrebne ostatke probave hrane, toksine, otrovne tvari, plinove kako bi se spriječili procesi truljenja;
proizvode posebne enzime za tijelo, biološki aktivne supstance(biotin), vitamin K i folna kiselina, koji su neophodni za život;
učestvuju u sintezi imunoloških komponenti.

Istraživanja su pokazala da neke bakterije (bifidobakterije) štite tijelo od raka.

Probiotici se postepeno zamjenjuju patogeni mikrobi, uskraćujući im ishranu i usmeravajući imune ćelije na njih

Glavni korisni mikroorganizmi uključuju: bifidobakterije (sadrže 95% ukupne flore), laktobacile (skoro 5% po masi), Escherichia. Sljedeće se smatra oportunističkim:

stafilokoke i enterokoke;
gljive iz roda Candida;
klostridija.

Oni postaju opasni kada imunitet osobe padne, promijeni se acido-baznu ravnotežu u organizmu. Primjeri štetnih ili patogenih mikroorganizama su Shigella i Salmonella - uzročnici trbušnog tifusa i dizenterije.

Korisne žive bakterije za crijeva nazivaju se i probioticima. Tako su počeli nazivati posebno stvorene zamjene za normalnu crijevnu floru. Drugi naziv je eubiotici.
Sada se učinkovito koriste za liječenje probavnih patologija i posljedica negativnih učinaka lijekova.

Vrste probiotika

Preparati sa živim bakterijama postepeno su unapređivani i ažurirani u svojstvima i sastavu. U farmakologiji se obično dijele na generacije. Prva generacija uključuje lijekove koji sadrže samo jedan soj mikroorganizama: Lactobacterin, Bifidumbacterin, Colibacterin.

Drugu generaciju čine antagonistički lijekovi koji sadrže neobičnu floru koja se može oduprijeti patogenim bakterijama i podržati probavu: Bactistatin, Sporobacterin, Biosporin.

Treća generacija uključuje višekomponentne lijekove. Sadrže nekoliko sojeva bakterija s bioaditivima. Grupa uključuje: Linex, Atsilakt, Acipol, Bifiliz, Bifiform. Četvrtu generaciju čine samo preparati od bifidobakterija: Florin Forte, Bifidumbacterin Forte, Probifor.

Na osnovu svog bakterijskog sastava, probiotici se mogu podijeliti na one koji kao glavnu komponentu sadrže:

bifidobakterije - Bifidumbacterin (forte ili prah), Bifiliz, Bifikol, Bifiform, Probifor, Biovestin, Lifepack Probiotics;
laktobacili - Linex, Lactobacterin, Atsilakt, Acipol, Biobakton, Lebenin, Gastrofarm;
colibacteria - Colibacterin, Bioflor, Bifikol;
enterokoki - Linex, Bifiform, dodaci prehrani domaće proizvodnje;
gljivice slične kvascu - Biosporin, Baktisporin, Enterol, Baktisubtil, Sporobacterin.

Na šta treba obratiti pažnju prilikom kupovine probiotika?

Ispod različita imena Farmakološke kompanije u Rusiji i inostranstvu mogu proizvoditi identične analogne lijekove. Uvozni su, naravno, mnogo skuplji. Istraživanja su pokazala da su ljudi koji žive u Rusiji više prilagođeni lokalnim sojevima bakterija.

Ipak je bolje da sami kupujete lekove

Još jedna negativna stvar je da, kako se ispostavilo, uvezeni probiotici sadrže samo petinu deklarirane količine živih mikroorganizama i da se dugo ne talože u crijevima pacijenata. Prije kupovine potrebna je konsultacija sa specijalistom. Ovo je uzrokovano ozbiljnim komplikacijama zbog nepravilne upotrebe lijekova. Registrirani pacijenti:

egzacerbacija kolelitijaze i urolitijaza;
gojaznost;
alergijske reakcije.

Žive bakterije ne treba miješati s prebioticima. Ovo su također lijekovi, ali ne sadrže mikroorganizme. Prebiotici sadrže enzime i vitamine za poboljšanje probave i stimulaciju rasta korisna mikroflora. Često se propisuju za zatvor kod djece i odraslih.

U grupi su oni poznati lekarima: laktuloza, pantotenska kiselina, Hilak forte, lizozim, preparati inulina. Stručnjaci smatraju da je za postizanje maksimalnih rezultata potrebno kombinirati prebiotike s probiotičkim preparatima. U tu svrhu stvoreni su kombinovani lijekovi (sinbiotici).

Karakteristike probiotika prve generacije

Preparati iz grupe probiotika prve generacije propisuju se maloj deci kada se otkrije disbioza prvog stepena, kao i kada je neophodna prevencija, ako je pacijentu propisan kurs antibiotika.

Primadophilus je analog lijeka sa dvije vrste laktobacila, mnogo skuplji od ostalih, jer se proizvodi u SAD-u

Pedijatar bira Bifidumbacterin i Lactobacterin za dojenčad (uključuje bifidobakterije i laktobacile). Razblažuju se u toploj prokuvanoj vodi i daju 30 minuta ranije dojenje. Za stariju djecu i odrasle prikladni su lijekovi u kapsulama i tabletama.

Colibacterin – sadrži osušene bakterije E. coli, koje se koriste za produženi kolitis kod odraslih. Moderniji pojedinačni lijek Biobakton sadrži acidophilus bacillus i indiciran je od neonatalnog perioda.

Narine, Narine Forte, Narine u mliječnom koncentratu - sadrži acidofilni oblik laktobacila. Dolazi iz Jermenije.

Svrha i opis probiotika druge generacije

Za razliku od prve grupe, probiotici druge generacije ne sadrže korisne žive bakterije, ali uključuju druge mikroorganizme koji mogu suzbiti i uništiti patogenu mikrofloru – gljivice slične kvascu i spore bacila.

Uglavnom se koristi za liječenje djece sa blagi oblik disbakterioza i crijevne infekcije. Trajanje tečaja ne bi trebalo biti duže od sedam dana, a zatim prijeđite na žive bakterije prve grupe. Baktisubtil (francuski lijek) i Flonivin BS sadrže spore bacila sa širok raspon antibakterijsko djelovanje.

Spore se ne uništavaju u želucu hlorovodonične kiseline i enzimi, dospiju u tanko crijevo netaknuti

Baktisporin i Sporobacterin se prave od Bacillus sijeno, održava antagonistička svojstva prema patogenim patogenima, otpornost na djelovanje antibiotika Rifampicin.

Enterol sadrži gljivice slične kvascu (Saccharomycetes). Dolazi iz Francuske. Koristi se u liječenju dijareje povezane s antibioticima. Aktivan protiv klostridija. Biosporin uključuje dvije vrste saprofitnih bakterija.

Karakteristike probiotika treće generacije

Žive bakterije ili nekoliko njihovih sojeva sakupljenih u kombinaciji su aktivnije. Koristi se za liječenje akutnih crevni poremećaji umjerene težine.

Linex - sadrži bifidobakterije, laktobacile i enterokoke, proizvedene u Slovačkoj u specijalnom prahu za djecu (Linex Baby), kapsule, vrećice. Bifiform je danski lijek, poznato je nekoliko varijanti (kapi za bebe, tablete za žvakanje, kompleks). Bifiliz - sadrži bifidobakterije i lizozim. Dostupan u suspenziji (liofilizat), rektalne supozitorije.

Lijek sadrži bifidobakterije, enterokoke, laktulozu, vitamine B1, B6

Po čemu se probiotici četvrte generacije razlikuju?

Prilikom proizvodnje preparata s bifidobakterijama ove grupe uzeta je u obzir potreba za stvaranjem dodatne zaštite za probavni trakt i ublažavanjem intoksikacije. Proizvodi se nazivaju “sorbirani” jer se aktivne bakterije nalaze na česticama aktivnog uglja.

Indicirano za respiratorne infekcije, bolesti želuca i crijeva, disbakteriozu. Najpopularniji lijekovi u ovoj grupi. Bifidumbacterin Forte - sadrži žive bifidobakterije sorbirane na aktivnom ugljenu, dostupne u kapsulama i prahu.

Učinkovito štiti i obnavlja crijevnu floru nakon respiratornih infekcija, akutne gastroenterološke patologije, disbakterioze. Lijek je kontraindiciran kod osoba s urođenim nedostatkom enzima laktaze ili rotavirusnom infekcijom.

Probifor se razlikuje od Bifidumbacterina Forte po broju bifidobakterija, 10 puta je veći od prethodnog lijeka. Zbog toga je tretman mnogo efikasniji. Imenovan za teški oblici crijevne infekcije, bolesti debelog crijeva, disbakterioza.

Dokazano je da je efikasnost kod bolesti uzrokovanih šigelom jednaka djelotvornosti fluorokinolonskih antibiotika. Može zamijeniti kombinaciju Enterola i Bifiliz. Florin Forte - uključuje lakto- i bifidobakterijsku kompoziciju, sorbiranu na uglju. Dostupan u obliku kapsula i praha.

Upotreba sinbiotika

Sinbiotici su potpuno nov prijedlog u liječenju poremećaja crijevne flore. Pružaju dvostruko djelovanje: s jedne strane obavezno sadrže probiotik, s druge prebiotik, koji stvara povoljne uvjete za rast korisnih bakterija.

Činjenica je da efekat probiotika ne traje dugo. Nakon što se crijevna mikroflora obnovi, mogu umrijeti, što opet uzrokuje pogoršanje situacije. Prateći prebiotici hrane korisne bakterije, osiguravaju aktivan rast i zaštitu.

Mnogi sinbiotici su klasifikovani kao dodaci prehrani, ne lekovite supstance. Uradi pravi izbor Može samo specijalista. Ne preporučuje se samostalno odlučivanje o liječenju. Lijekovi u ovoj seriji uključuju sljedeće.

Lb17

Mnogi autori se pozivaju na većinu najbolje droge izlaziti s. Kombinira blagotvorno djelovanje 17 vrsta živih bakterija s ekstraktima algi, gljiva, povrća, ljekovitog bilja, voća i žitarica (više od 70 komponenti). Preporučeno za kursnu upotrebu, potrebno je uzeti od 6 do 10 kapsula dnevno.

Proizvodnja ne uključuje sublimaciju i sušenje, tako da je očuvana vitalnost svih bakterija. Lijek se dobiva prirodnom fermentacijom u trajanju od tri godine. Sojevi bakterija djeluju u različitim područjima probave. Pogodno za osobe sa intolerancijom na laktozu, bez glutena i želatine. Isporučuje se lancu ljekarni iz Kanade.

Multidophilus plus

Uključuje tri soja laktobacila, jedan - bifidobakterije, maltodekstrin. Napravljeno u sad. Dostupan u kapsulama za odrasle. Poljski proizvod Maxilac sadrži: oligofruktozu kao prebiotik i žive kulture korisnih bakterija kao probiotik (tri soja bifidobakterija, pet sojeva laktobacila, streptokok). Indicirano za bolesti gastrointestinalnog trakta, respiratornog sistema i oslabljenog imuniteta.

Propisuje se za djecu od tri godine starosti i odrasle, 1 kapsula uveče uz obrok.

Koji probiotici imaju ciljne indikacije?

Uz obilje informacija o bakterijskim preparatima sa živim mikroorganizmima, neki ljudi žure u krajnosti: ili ne vjeruju u izvedivost upotrebe, ili, obrnuto, troše novac na proizvode od male koristi. Neophodno je konsultovati se sa specijalistom o upotrebi probiotika u konkretnoj situaciji.

Djeci koja imaju dijareju tokom dojenja (posebno prijevremeno rođenoj) propisuju se tekući probiotici. Pomažu i kod nepravilnog pražnjenja crijeva, zatvora i usporenog fizičkog razvoja.

Djeca u takvim situacijama prikazana su:

Bifidumbacterin Forte;
Linux;
Acipol;
Lactobacterin;
Biphilis;
Probifor.

Ako je dijareja djeteta povezana s prethodnom respiratornom bolešću, upalom pluća, infektivna mononukleoza, lažni sapi, onda se ovi lijekovi propisuju kratkim kursom od 5 dana. Za virusni hepatitis liječenje traje od jedne sedmice do mjesec dana. Alergijski dermatitis liječe se kursevima od 7 dana (Probifor) do tri sedmice. Pacijent sa dijabetes melitus Preporučuje se uzimanje kurseva probiotika različite grupe za 6 sedmica.

Bifidumbacterin Forte i Bifiliz su najpogodniji za preventivnu upotrebu u sezoni povećanog morbiditeta.

Šta je najbolje uzeti za disbiozu?

Da biste bili sigurni u kršenje crijevne flore, potrebno je napraviti test stolice na disbakteriozu. Doktor mora utvrditi koje specifične bakterije nedostaju tijelu i koliko su teški poremećaji.

Ako se ustanovi nedostatak laktobacila, nije potrebno koristiti samo lijekove. koji ih sadrže. Zato što bifidobakterije određuju neravnotežu i formiraju ostatak mikroflore.

Monopreparate, koji sadrže samo istu vrstu bakterija, lekar preporučuje samo kod lakših poremećaja

U teškim slučajevima to je neophodno kombinovani agensi treća i četvrta generacija. Probifor je najviše indiciran (infektivni enterokolitis, kolitis). Za djecu je uvijek potrebno odabrati kombinacije lijekova s lakto- i bifidobakterijama.

Proizvodi koji sadrže kolibakterije propisuju se vrlo pažljivo. Prilikom utvrđivanja čira na crijevima i želucu, akutnog gastroenteritisa, indikativniji su probiotici sa laktobacilima.

Tipično, liječnik određuje trajanje liječenja na osnovu proizvodnje probiotika:

I – obavezan je mjesečni kurs.
II – od 5 do 10 dana.
III – IV – do sedam dana.

Ako nema efikasnosti, specijalista mijenja režim liječenja, dodaje antimikotike i antiseptike. Upotreba probiotika je moderan pristup liječenju mnogih bolesti. Ovo je posebno važno da roditelji male djece upamte. Potrebno je razlikovati lijekove od biološki aditivi na hranu. Postojeće dodatke prehrani sa crijevnim bakterijama može koristiti samo zdrava osoba u svrhu prevencije.

Mikroflora je kompleks mikroorganizama koji žive u ljudskom crijevu, koji je njihov rezervoar, u simbiozi s njim.

Ovi mikroorganizmi pomažu svom domaćinu dajući energiju fermentacijom nesvarenih ugljikohidrata nakon čega slijedi razlaganje kratkolančanih masnih kiselina na one češće: butirat, koji se metabolizira u epitelu debelog crijeva; propionati jetre; acetati mišićnog tkiva.

Bakterije u crijevima probavljaju neiskorištene energetske supstrate, stimulirajući rast stanica i inhibirajući rast štetnih patogena. Crijevna mikroflora potiskuje rast takvih štetnih mikroorganizama poput Clostridiuma, čije prevelike količine uzrokuju kolitis.

Crijevna mikroflora potiskuje proliferaciju čitavih vrsta patogenih mikroorganizama, koji po pravilu ulaze ili se nalaze u crijevima u malim količinama.

Bakterije crijeva također igraju veliku ulogu u sintezi vitamina K i vitamina B, u metabolizmu žučne kiseline, ksenobiotici i steroli.

Šta je normalna crijevna flora?

Ljudska crijeva sadrže mikrobe koji su vitalni za ljudsko tijelo. Približna količina normalne crijevne flore je oko 10 14 mikroba, što odgovara 2 kilograma i uključuje oko 500 vrsta bakterija. Koncentracija mikroba u različitim odjelima crijeva nije ista: u duodenumu i jejunum oko 10 5 mikroorganizama u 1 ml crevnog sadržaja, u ileumu oko 10 7 - 10 8, u debelom crevu oko 10 11 mikroorganizama u 1 g fecesa.
Normalno, crijevnu floru predstavljaju 2 grupe bakterija:

1. stepen i najčešće 2. stepen crijevna disbioza se ne manifestira klinički.

Simptomi karakteristični za 3rd I 4 stepen crijevne disbioze:

abnormalna stolica:

Najčešće se manifestira u obliku rijetke stolice (proljeva), koja nastaje kao posljedica pojačanog stvaranja žučnih kiselina i pojačanog motiliteta crijeva, koji inhibira apsorpciju vode. Kasnije, stolica postaje neugodan, truli miris, pomiješan s krvlju ili sluzi;
Kod dobne (kod starijih osoba) disbioze najčešće se razvija zatvor, koji je uzrokovan smanjenjem crijevne pokretljivosti (zbog nedostatka normalne flore).

Nadimanje, zbog povećanog stvaranja plinova u debelom crijevu. Akumulacija plinova nastaje kao rezultat poremećene apsorpcije i izlučivanja plinova izmijenjenim crijevnim zidom. Otečeno crijevo može biti praćeno kruljenjem i uzrokom nelagodnost u trbušnoj šupljini u vidu bolova.
Grčeviti bol povezan s povećanjem tlaka u crijevima nakon prolaska plinova ili stolice, smanjuje se. Kod disbioze tankog crijeva, bol se javlja oko pupka, ako pati debelo crijevo, bol je lokalizirana u ilealnoj regiji (; Donji dio stomak na desnoj strani);
Dispeptički poremećaji: mučnina, povraćanje, podrigivanje, gubitak apetita su posljedica poremećene probave;
Alergijske reakcije u vidu svraba kože i osipa, koji nastaju nakon konzumiranja namirnica koje najčešće ne izazivaju alergije, rezultat su nedovoljnog antialergijskog djelovanja, poremećene crijevne flore.
Simptomi intoksikacije: Možda blagi porast temperature do 38 0 C, glavobolje, opći umor, poremećaji sna, rezultat su nakupljanja metaboličkih produkata (metabolizma) u tijelu;
Simptomi koji karakteriziraju nedostatak vitamina: suva koža, grčevi oko usta, bleda koža, stomatitis, promene na kosi i noktima i dr.

Komplikacije i posljedice crijevne disbioze

Hronični enterokolitis- Ovo hronična upala tanko i debelo crijevo, koje se razvijaju kao rezultat dugog djelovanja patogena crijevna flora.
Nedostatak vitamina i mikroelemenata u organizmu dovodi do razvoja anemije usled nedostatka gvožđa, hipovitaminoze vitamina B i dr. Ova grupa komplikacija nastaje kao rezultat poremećene probave i apsorpcije u crijevima.
Sepsa(infekcija krvi) nastaje kao rezultat ulaska patogene flore iz crijeva u krv pacijenta. Najčešće se ova komplikacija razvija kada neblagovremena prijava pacijentu za medicinsku pomoć.
Peritonitis razvija se kao rezultat agresivnog djelovanja patogene flore na crijevni zid s uništavanjem svih njegovih slojeva i oslobađanjem crijevnog sadržaja u trbušnu šupljinu.
Dodatak drugih bolesti kao rezultat smanjenog imuniteta.
Pankreatitis razvijaju se kao rezultat širenja patogene crijevne flore kroz probavni trakt.
Smanjenje težine pacijenta razvija se kao rezultat poremećene probave.

Dijagnoza crijevne disbioze

Dijagnoza crijevne disbioze postavlja se na osnovu pritužbi pacijenta, objektivnog pregleda i rezultata mikrobiološkog pregleda stolice.

Objektivnim pregledom, koji uključuje palpaciju abdomena, bol se utvrđuje duž tankog i/ili debelog crijeva.
Mikrobiološki pregled stolice vrši se radi potvrđivanja dijagnoze crijevne disbioze.

Indikacije za mikrobiološko ispitivanje stolice:

Poremećaji crijeva traju dugo u slučajevima kada nije moguće izolovati patogeni mikroorganizam;
Dug period oporavka nakon akutnih crijevnih infekcija;
Prisutnost gnojno-upalnih žarišta koja nisu podložna antibiotskoj terapiji;
Poremećaj funkcije crijeva kod osoba koje su podvrgnute radioterapiji ili izloženosti zračenju;
Stanja imunodeficijencije (AIDS, onkološke bolesti i drugi);
Lag dojenče u fizičkom razvoju i dr.

Pravila prikupljanja stolice za mikrobiološka istraživanja: prije sakupljanja stolice morate biti na posebnoj dijeti 3 dana, koja isključuje proizvode koji povećavaju fermentaciju u crijevima (alkohol, proizvodi mliječne kiseline), kao i sve antibakterijske lijekove. Izmet se sakuplja u posebnu sterilnu posudu opremljenu poklopcem sa uvrnutom kašikom. Za ispravnu procjenu rezultata, preporučuje se ispitivanje 2-3 puta, s intervalom od 1-2 dana.

Stepeni crijevne disbioze

Postoje 4 stepena crijevne disbioze:

1. stepen: karakterizira kvantitativna promjena isherihije (crijevne bakterije koje mogu uzrokovati široku grupu bolesti kod ljudi) u crijevima, bifidoflora i laktoflora se ne mijenjaju, najčešće se klinički ne manifestiraju;
2. stepen: kvantitativne i kvalitativne promjene u isherihiji, tj. smanjenje količine bifidne flore i porast oportunističkih bakterija (gljivica i drugih), praćeno lokalnom upalom crijevnih područja;
3. stepen: promjena (smanjenje) bifido i laktoflore i razvoj oportunističke flore, praćen intestinalnom disfunkcijom;
4. stepen: odsustvo bifidne flore, naglo smanjenje lakto flore i rast oportunističke flore mogu dovesti do destruktivnih promjena u crijevima, s kasnijim razvojem sepse.

Liječenje crijevne disbioze

Tretman lijekovima

Liječenje crijevne disbakterioze provodi se uz pomoć lijekova koji obnavljaju normalnu crijevnu floru i ispravljaju druge poremećaje u tijelu (uz pomoć enzima, sorbenata, vitamina). Dozu, trajanje liječenja i grupu lijekova propisuje ljekar, ovisno o stupnju disbakterioze.

Doze lijekova za odrasle su navedene u nastavku za djecu, doziranje ovisi o težini i dobi djeteta.
Grupe lijekova koji se koriste za crijevnu disbiozu:

Prebiotici- imaju bifidogeno svojstvo, tj. doprinose stimulaciji rasta i razmnožavanja mikroba koji su dio normalne crijevne flore. Predstavnici ove grupe uključuju: Hilak-forte, Duphalac. Hilak-forte se propisuje 40-60 kapi 3 puta dnevno.
Probiotici (eubiotici)- to su lijekovi koji sadrže žive mikroorganizme (tj. bakterije normalne crijevne flore), koriste se za liječenje disbakterioze 2-4 stepena.

Lijekovi 1. generacije: Bifidumbacterin, Lifepack probiotici. Tečni su koncentrati laktobacila i bifidobakterija i ne čuvaju se dugo (oko 3 mjeseca). Ova grupa lijekova je nestabilna pod utjecajem želučanog soka ili enzima gastrointestinalnog trakta, što dovodi do njihovog brzog uništavanja i unosa nedovoljnih koncentracija, što je glavni nedostatak probiotika 1. generacije. Bifidumbacterin se propisuje oralno, 5 doza lijeka 2-3 puta dnevno, 20 minuta prije jela;
Lijekovi 2. generacije: Bactisubtil, Flonivin, Enterol. Sadrže spore bakterija normalne crijevne flore, koje u crijevima bolesnika luče enzime za probavu proteina, masti i ugljikohidrata, potiču rast bakterija normalne crijevne flore, a također suzbijaju rast truleće flore. Subtil se propisuje 1 kapsula 3 puta dnevno, 1 sat prije jela;
Lijekovi 3. generacije: Bifikol, Linex. Sastoje se od nekoliko vrsta bakterija iz normalne crijevne flore, te su stoga vrlo učinkovite u odnosu na prethodne 2 generacije probiotika. Linex se propisuje 2 kapsule 3 puta dnevno;
Lijekovi 4. generacije: Bifidumbacterin forte, Biosorb-Bifidum. Ovu grupu lijekova čine bakterije normalne crijevne flore u kombinaciji sa enterosorbentom (sa aktivnim ugljenom ili drugim). Enterosorbent je neophodan za zaštitu mikroorganizama pri prolasku kroz želudac, aktivno ih štiti od inaktivacije želučanim sokom ili enzimima gastrointestinalnog trakta. Bifidumbacterin forte se propisuje 5 doza 2-3 puta dnevno, prije jela.

Symbiotics(Bifidobak, Maltodophilus) su kombinovani preparati (prebiotik + probiotik), tj. istovremeno podstiču rast normalne flore i nadomještaju nedostajući broj mikroba u crijevima. Bifidobak se propisuje 1 kapsula 3 puta dnevno uz obrok.
Antibakterijski lijekovi se koriste kada 4. stepen crijevna disbioza za uništavanje patogene flore. Najčešće korišćeni antibiotici su: tetraciklini (Doksiciklin), cefalosporini (Cefuroxime, Ceftriakson), penicilini (Ampiox), nitroimidazoli: Metronidazol, prepisuje se 500 mg 3 puta dnevno, posle jela.
Antifungalni lijekovi(Levorin) se prepisuju ako se u stolici nalaze gljivice slične kvascu kao što je Candida. Levorin se propisuje 500 hiljada jedinica 2-4 puta dnevno.
Enzimi propisano u slučaju teških probavnih smetnji. Mezim tablete, 1 tableta 3 puta dnevno prije jela.
Sorbenti propisano za teške znakove intoksikacije. Aktivni ugljen se propisuje po 5-7 tableta tokom 5 dana.
Multivitamini: Duovit, 1 tableta 1 put dnevno.

Dijeta za crijevnu disbiozu

Dijetoterapija je važna tačka u korekciji crevne flore. U slučaju crijevne disbioze, prije svega, potrebno je isključiti upotrebu alkoholnih pića, akutnih, masnu hranu, dimljeno meso i proizvodi koji pospješuju procese fermentacije u crijevima: slatkiši (kolači, bomboni i dr.), domaći kiseli krastavci, kiseli kupus.

Drugo, morate jesti frakciono, najmanje 4 puta dnevno. Pokušajte da ne pijete vodu dok jedete, jer ona razblažuje želudačni sok i hrana se ne vari dovoljno. Iz ishrane izbaciti namirnice koje povećavaju nadutost (nastanak plinova) i pokretljivost crijeva: mahunarke (pasulj, grašak, soja i druge), hljeb od mekinja, gazirana pića. Potrebno je povećati količinu proteina u prehrani kroz kuhano ili dinstano meso (posno). Pokušajte da ne jedete svež hleb, malo ga osušite pre jela.

Trudite se da svu hranu kuvate sa začinskim biljem (peršun, kopar i drugo), jer to pojačava dejstvo normalne crevne flore protiv patogene. Proizvodi koji pospješuju obnovu crijevne mikroflore su: pšenica, pirinač, heljda, zob, sveže povrće ili salate, ne-kiselo voće. Neizostavni proizvodi za obnavljanje normalne crijevne mikroflore su svi proizvodi mliječne kiseline: kefir, fermentirano pečeno mlijeko, jogurt i drugi. Možete koristiti i posebne proizvode koji su obogaćeni biokulturama: jogurti, biokefiri i drugi. Umak od jabuke ima odlična prebiotička svojstva, ima i adstringentno djelovanje i preporučuje se kod dijareje. Prije spavanja preporučuje se popiti čašu kefira.

Prevencija crijevne disbioze

Na prvom mjestu u prevenciji crijevne disbioze je ispravnu primjenu antibiotici, koji su jedan od glavnih uzroka narušavanja normalne flore. Antibiotike treba koristiti striktno prema indikacijama nakon rezultata bakteriološko istraživanje sa antibiogramom. Kako bi odabrao dozu antibiotika za određenog pacijenta, liječnik mora uzeti u obzir dob i težinu pacijenta. Ni u kom slučaju ne smijete se samoliječiti uzimanjem antibiotika za lakše bolesti (na primjer, curenje iz nosa). U slučajevima kada vam je propisana dugotrajna antibiotska terapija, morate ih uzimati paralelno sa prebioticima, uz periodično praćenje stanja crijevne flore ( mikrobiološki pregled izmet).
Na drugom mjestu za prevenciju crijevne disbioze je uravnotežena prehrana i racionalan režim.

Na trećem mjestu su sve akutne i kronične bolesti koje dovode do crijevne disbioze, prvenstveno bolesti gastrointestinalnog trakta. Opća terapija jačanja za pacijente s kroničnim bolestima. Pravovremeno liječenje Takve bolesti mogu smanjiti broj pacijenata s crijevnom disbiozom.

Osobe koje su izložene profesionalnim opasnostima (zračenju) treba da u svoju ishranu uključe fermentisane mlečne proizvode.

Većinu flore debelog crijeva čine bakterije, do 60% mase fecesa čine bakterije. Crijevnu mikrofloru čini 300 do 1000 vrsta bakterija. Štaviše, 99% ovih mikroorganizama potiče od 30-40 vrsta.

Dio crijevne mikroflore čine i gljive, arheje i protozoe, čije su aktivnosti trenutno slabo proučene.
Istraživanje koje su proveli naučnici dokazuju da odnos između mikroorganizama crijevne mikroflore i čovjeka nije samo sinantropski, već čak i najvjerovatnije mutualistički.

Crijevni mikroorganizmi obavljaju mnoge funkcije korisne za život i zdravlje ljudi, kao što su fermentacija energetskih supstrata, jačanje imuniteta, sprječavanje rasta patogenih bakterija, regulacija stvaranja vitamina K i biotina u crijevima, te proizvodnja hormona odgovornih za metabolizam masti.No, uprkos tome, neki od mikroorganizama crijevne mikroflore pod određenim uvjetima mogu izazvati bolesti i povećati rizik od raka.

Otprilike 99% bakterija u crijevima su anaerobne bakterije, s izuzetkom cekuma, gdje je većina bakterija aerobna.

Nisu identificirane sve vrste crijevnih bakterija, jer se neke ne mogu uzgajati, što otežava identifikaciju.

Populacija bakterijskih vrsta varira među pojedincima, ali će ostati u suštini ista unutar pojedinca tijekom cijelog života.

Dominantne bakterije crijevne mikroflore su Firmicutes, Bacteroidetes, Actinobacteria i Proteobacteria.

Većina bakterija u crijevima pripada rodovima Bacteroides, Clostridium, Fusobacterium, Eubacterium, Ruminococcus, Peptococcus, Peptostreptococcus i Bifidobacterium. U znatno manjoj mjeri prisutni su bakterijski rodovi Escherichia i Lactobacillus. Trećina svih bakterija u crijevima je rod Bacteroides, što ukazuje na poseban značaj ovog roda bakterija za održavanje vitalnih funkcija organizma.

U crijevnoj mikroflori se uočavaju i klasteri gljivica Candida, Saccharomyces, Aspergillus i Penicillium.

Velika klasa crijevnih mikroorganizama su arheje, koje igraju važnu ulogu u metabolizmu produkata bakterijske fermentacije.

Eksperimenti provedeni na laboratorijskim miševima pokazali su da se sastav crijevne mikroflore može promijeniti i da se može nasilno mijenjati. Da biste to učinili, potrebno je samo promijeniti način prehrane. Tokom eksperimenata su napravljene promjene u sastavu uzetih proizvoda, od kojih je svaki sadržavao različite koncentracije četiri sastojka: kazein, kukuruzni skrob, kukuruzno ulje, saharoza. Na osnovu informacija o količini ovih sastojaka bilo je moguće predvidjeti populaciju svake vrste bakterija u crijevnoj mikroflori. Promjena veličine populacije svake bakterijske vrste bila je povezana s količinom konzumiranog kazeina. Na primjer, sedam od navedenih vrsta bakterija pozitivno je podnijelo predloženu količinu kazeina, a tri vrste bakterija negativno. Linearni model je predvidio 60% varijacije u obilju vrsta s obzirom na koncentraciju komponenti u ishrani.

U nekim posebno rijetkim slučajevima, crijevna flora sadrži bakterije (pivski kvasac) koje pretvaraju škrob u etanol, koji potom ulazi u krv.

Utvrđeno je da ih također ima opšti obrasci evolucija sastava mikrobioma tokom života. Analiza bakterijske V4 16S rRNA kod 528 dobrovoljaca različite starosti i mjesta rođenja, utvrđeno je da je raznolikost sastava mikroflore kod odraslih značajno veća nego kod djece, dok su međuljudske razlike veće kod djece. Poznato je da se sazrijevanje mikroflore do stanja odrasle osobe događa kod djece u prve tri godine života. Metagenomske analize uzoraka stolice u kombinaciji sa V4 16S rRNA analizama pokazale su da iako ne postoje filotipovi jedinstveni za odrasle ili djecu, filotipovi koji pripadaju Bifidobacterium longum su dominantni tokom dojenja i njihova zastupljenost opada proporcionalno starenju.

Studija je također pokazala da mikrobiomi odraslih imaju visoke koncentracije enzima koji su uključeni u fermentaciju, metanogenezu i metabolizam arginina, glutamata, aspartata i lizina, dok su u mikrobiomima djece dominirali enzimi koji su uključeni u metabolizam cisteina.