Šta je hemoglobin u krvi i za šta je odgovoran? Kritični nivo hemoglobina u krvi - koliko su opasna odstupanja od norme? Hemoglobin radi

Šta je hemoglobin? je složeni protein krvi. Nalazi se u crvenim krvnim zrncima i formira se od gvožđa i proteina. Otuda i njegovo ime. U prijevodu, željezo je “hem”, a protein je “globin”. Zahvaljujući jonu gvožđa krv dobija svoju boju. Postoji mišljenje da što je svjetlija i zasićenija boja krvi, to je bolji nivo hemoglobina u krvi. On prenosi kiseonik iz pluća do ostalih ćelija u telu, a obavlja i funkciju uklanjanja ugljen-dioksida iz tkiva u pluća. Što je veća količina hemoglobina, to bolji kavezi Tijelo prima kisik i radi brže.

Kada nema dovoljno hemoglobina, transport kiseonika kroz telo se pogoršava. Tada se metabolizam u stanicama poremeti i njihove funkcije pogoršavaju.

Norma hemoglobina

Provjera indikatora je važna faza u dijagnosticiranju stanja tijela. Kao rezultat samo analize krvi, dijagnoza se ne može postaviti, ali pravovremeno određivanje količine hemoglobina u krvi može ukazati na očigledne poremećaje u tjelesnim funkcijama i potrebu liječenja.

Norma za muškarce i žene različite starosti je drugačije. Drugi je za trudnice. Za djevojčice i dječake mlađe od 12 godina norma je ista. U nastavku predstavljamo skalu norme hemoglobina za dojenčad, djecu, žene i muškarce različite dobi.

Kod dojenčadi:

• novorođenčad - od 135-140.

Normalan nivo kod dece:

• od jednog mjeseca: od 100-200;
• od jednog do dva mjeseca: od 100-180;
• od dva do šest mjeseci: od 105-140;
• od šest mjeseci do dvije godine: od 105-135;
• od dvije do šest godina: od 115-135;
• od šest do dvanaest godina: od 115-155.

među ženama:

• od dvanaest do osamnaest godina: od 120-160;
• od osamnaest do šezdeset godina: od 120-150;
• nakon šezdeset godina: od 117-138.

Kod trudnica:

• kod trudnica, norma može pasti na 110.

Za muškarce:

• od dvanaest do osamnaest godina: od 130-160;
• od osamnaest do šezdeset godina: od 136-177;
• nakon šezdeset godina: od 124-149.

Nizak hemoglobin

Ovo stanje se naziva anemija (anemija). Karakterizira ga naglo smanjenje punopravnih crvenih krvnih stanica. Ako je hemoglobin nizak, ćelije i tkiva počinju da pate od nedostatka kiseonika.

Uzroci

• Značajan gubitak krvi. Među njima ima očiglednih i skrivenih. Očigledni gubici krvi uključuju menstruaciju, krvarenje tokom hemoroida i gubitak krvi tokom povreda ili operacija. Skriveni gubitak krvi može nastati tokom gastrointestinalnih bolesti.
• Nedostatak vitamina C i B12.
• Prebačeno zarazne bolesti ili autoimune. Takve bolesti oštećuju crvena krvna zrnca, skraćujući im životni vijek. Dizenterija, salmoneloza, hepatitis, upala pluća, pijelonefritis, tuberkuloza - sve ove bolesti oštećuju crvena krvna zrnca.
• Helminti. Oni su sranje velika količina B12, odgovoran za apsorpciju gvožđa.
• Neuravnotežena ishrana. Dijeta ne sadrži hranu koja sadrži folnu kiselinu, proteine ​​ili vitamine B.
• Nošenje djeteta i hranjenje. Tokom ovih perioda, žensko tijelo troši previše gvožđa.
• Gvožđe se ne apsorbuje. To se događa kod gastritisa, kada sluznica želuca postaje tanja, tijekom disbakterioze, nakon hirurških intervencija u gastrointestinalnom traktu.
• Krvne bolesti lošeg kvaliteta.
• Gastrointestinalni rak.
• Patologije krvi.
• Bolesti koštane srži.
• Sesije hemoterapije.
• Otkazivanja bubrega.
• Stres.
• Dijeta.
• Poremećaji jetre.

Simptomi

O niskom hemoglobinu možete saznati ne samo iz analize krvi. Gotovo uvijek je to zbog nedostatka gvožđa.

Neki simptomi mogu ukazivati ​​na nizak hemoglobin:

• nizak pritisak;
• nedostatak energije, letargija;
• ubrzan rad srca;
• glavobolja;
• lomljivi nokti, mrlje, laminacija;
• gubitak kose;
• koža postaje suva;
• čudne preferencije ukusa (na primjer, takvi ljudi najčešće vole mirise benzina, boje, laka, otapala);
• koža postaje blijeda;
• promjene u boji jezika - postaje crvenkast i bolan na izgled;
• blago povećanje telesne temperature.

Tretman

Liječenje uvijek ovisi o uzrocima odstupanja. Ako je poremećaj uzrokovan gastritisom, morate ga liječiti ako je uzrok krvarenje, riješite ovaj problem.

Pored lokalnog liječenja, propisano vam je uzimanje suplemenata gvožđa, koje može propisati samo ljekar. Suplementi željeza se propisuju u umjerenim dozama, jer povećana doza može izazvati suprotan efekat - netoleranciju organizma. Dnevna norma Prosječan unos gvožđa za odraslu osobu je 300 mg. Na početku lečenja lekari daju maksimalna doza, zatim nakon normalizacije nivoa hemoglobina, doza lijeka se smanjuje za dva ili tri puta.

Kada se nivo vrati u normalu, liječenje treba nastaviti još dva do četiri mjeseca.

Nakon završenog kursa lečenja svakako treba raditi profilaksu dva do tri puta godišnje. U ovoj fazi, propisano vam je oko 40-60 mg gvožđa dnevno. Porast hemoglobina će se primijetiti tek mjesec dana nakon uzimanja lijeka.

Kada je nizak hemoglobin povezan s nedostatkom vitamina B12, vitaminske injekcije se propisuju u dozi od 300-500 mcg dnevno. Kada se hemoglobin normalizuje, što se često dešava u četvrtoj ili šestoj nedelji, doza se smanjuje, a lečenje lekom se takođe nastavlja oko dva ili tri meseca.

Posebna dijeta će pomoći u povećanju nivoa. Lista namirnica koje povećavaju hemoglobin:

• mesnih proizvoda
• jetra
• jezicima
• goveđeg mesa
• žumanca
• heljda
• grašak
• sočivo
• paradajz
• sve vrste luka
• bundeve
• krompir
• jabuka
• granate
• kruške
• kajsije
• bobice crne ribizle
• brusnice
• orasi
• sve vrste sušenog voća
• sušene pečurke
• kavijar od lososa
• tamna čokolada
• zeleni čaj (podstiče apsorpciju gvožđa)

Video: Nizak hemoglobin - Škola dr. Komarovskog

Povećan hemoglobin

Previsok nivo ukazuje na višak crvenih krvnih zrnaca. Postoji takva dijagnoza - eritrocitoza. To remeti cirkulaciju krvi, njeno zgrušavanje i dovodi do pogoršanja zdravlja.

Prirodni uzroci

Povećanje hemoglobina biće normalno za ljude koji žive u planinama, gde vazduh sadrži manje kiseonika. Tada se višak ne može nazvati odstupanjem. Na taj način se tijelo prilagođava vanjskom okruženju.

Hemoglobin se prirodno može povećati kod sportista. Njihovom tijelu je više potreban kisik i stoga tijelo na ovaj način reagira na stalnu fizičku aktivnost.

Patološki uzroci

Povećanje norme crvenih krvnih zrnaca kod osobe ili povećanje njihove veličine glavni je razlog viška hemoglobina u tijelu. Osim toga, može se povećati u sljedećim slučajevima:

• urođena srčana bolest;
• plućna fibroza;
• srčano i vaskularno zatajenje;
• opstrukcija crijeva;
• bolesti raka.

Simptomi

• gusta krv;
• visok pritisak;
• crvenilo kože;
• poremećaj spavanja;
• slabost, umor.

Tretman

Treat povećan hemoglobin To se može postići ishranom, ograničavanjem potrošnje životinjskih proteina. Sadrže gvožđe koje se lako apsorbuje. Promjenom ishrane, odabirom hrane sa manje gvožđa, hemoglobin se može vratiti u normalu.

Za liječenje se propisuju lijekovi koji razrjeđuju krv.

Eritroforeza pomaže u liječenju visokog hemoglobina. Ovaj postupak smanjuje broj crvenih krvnih zrnaca i snižava hemoglobin.

U liječenju je važno uzeti u obzir uzrok bolesti i prvo ga liječiti. Dijeta može smanjiti nivo, ali neće trajno ukloniti problem.

Normalan nivo hemoglobina je veoma važan za normalno funkcionisanje organizma. Pokušajte da se hranite zdravo i uravnoteženo kako biste održali normalan nivo. Nadamo se da će vam naš članak pomoći da održite svoje zdravlje i dobrobit u budućnosti. duge godine. Mi želimo dobro zdravlje ti i tvoji najmiliji!

Hemoglobin je izuzetno važan dio (protein) crvenih krvnih zrnaca koji prenosi molekule kisika u sve dijelove tijela. Niske i visoke razine ovog proteina mogu negativno utjecati na naše zdravlje. U ovom članku ćemo se osvrnuti na simptome visokog ili niskog hemoglobina, kao i zdravstvene faktore ili vrste bolesti koje povećavaju ili smanjuju razinu hemoglobina u našoj krvi.

Ovo je drugi članak u nizu članaka o hemoglobinu

1. Hemoglobin: razlozi za niske ili visoke razine

Članak je zasnovan na nalazima 37 naučnih studija

U članku se citiraju sljedeći autori istraživanja:

• Katedra za medicinu, Milano, Italija
• Univerzitetska bolnica Miguel Served, Saragosa, Španija
• Rush Alchajmerov centar, Čikago, SAD
• Odjel sportska medicina, Univerzitet u Bayreuthu, Bayreuth, Njemačka
• Centar za hematologiju i onkologiju, Minhen, Nemačka
• Zavod za hematologiju, Gradska bolnica Nottingham, UK
• i drugih autora.

Imajte na umu da su brojevi u zagradama (1, 2, 3, itd.) linkovi na recenzirane Naučno istraživanje. Možete pratiti ove veze i pročitati izvorni izvor informacija za članak.

Nizak nivo hemoglobina

Blago nizak nivo hemoglobina (Hb) obično nije praćen simptomima. Međutim, svako smanjenje hemoglobina ili broja crvenih krvnih zrnaca (RBC) dovodi do smanjene izdržljivosti pri vježbanju, čak i kada su razine hemoglobina u rasponu od 12-13 g/dL.

Nedostatak hemoglobina i/ili crvenih krvnih zrnaca se naziva anemija.

Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), anemiju definiše nivo hemoglobina manji od 12 g/dl kod žena i manji od 13 g/dl kod muškaraca .

Iako sposobnost tjelesnih tkiva da dobiju kisik ostaje proporcionalna nivou cirkulirajućeg hemoglobina u krvi, kod osoba sa hronična anemija razvija se kompenzacijski mehanizam za poboljšanje isporuke kisika u tjelesna tkiva. Ovaj mehanizam održava dovoljnu količinu kiseonika za funkcionisanje organa sve dok hemoglobin ne padne na 7-8 g/dl.

Teška anemija se definiše kao nivo hemoglobina ispod 7 g/dl .

Simptomi niskog hemoglobina

Znakovi niskog hemoglobina (anemija) uključuju: [,]

• Umor i opšta slabost
• Razdražljivost
• Vrtoglavica
• Glavobolja
• Loša koncentracija
• Kratkoća daha pri naporu
• Cardiopalmus
• Brzi početak umora uz nisku fizičku aktivnost
• Hladne ruke i stopala (poremećena sposobnost održavanja tjelesne temperature)

Često nije lako reći da li ste anemični. Ali ljudi sa niskim hemoglobinom istovremeno pokazuju nekoliko naznačenih simptoma. Osim toga, često se naviknu na svoje simptome i smatraju ih normalnim.

Visok nivo hemoglobina

Smatra se da imate visok hemoglobin ako je vaš nivo hemoglobina veći od 16 g/dL (žene) ili 18 g/dL (muškarci) [,]. Ovo stanje se naziva policitemija.

Viši nivoi hemoglobina povećavaju viskoznost krvi. Odnos između povećanja vrijednosti hemoglobina i viskoziteta je linearan do 16 g/dl. Iznad ovog nivoa odnos postaje eksponencijalan - mali porast hemoglobina dovodi do snažno povećanje viskozitet krvi.

Čim koncentracija hemoglobina dostigne vrijednosti iznad 18 g/dl, viskozitet krvi dostiže toliki nivo da narušava cirkulaciju krvi u malim krvni sudovi, a dostava kisika u organe i tkiva tijela naglo se smanjuje.

Ovo stanje se često manifestira kao plavkasta boja kože i poremećena mentalna funkcija kao posljedica cerebrovaskularnog infarkta. I svi ovi znakovi su vrlo slični toku teške anemije. Osim toga, zbog slabe cirkulacije krvi, rizik od krvnih ugrušaka se značajno povećava.

Studija ljudi s kroničnom planinskom bolešću pokazala je da zbog kombinacije velike nadmorske visine i loše plućne funkcije, dugoročno preživljavanje s nivoom hemoglobina iznad 20 g/dL nije moguće.

Povećani hemoglobin ima nekoliko uzroka, ali je obično rezultat ova 2 mehanizma

• Povećana proizvodnja krvnih stanica. Ovo se dešava kao kompenzacija kada je protok kiseonika u krvi poremećen.
• Smanjen volumen plazme (tečni dio krvi).

Simptomi povišenog hemoglobina

Znakovi visokog hemoglobina uključuju [,]:

• Visoko krvni pritisak
• Svrab kože
• Glavobolja
• Vrtoglavica
• Ruddy ten
• Zamagljen vid
• Osećaj peckanja, peckanja ili uboda i utrnulost u ekstremitetima.

Faktori koji povećavaju hemoglobin

Visina

Život na višoj nadmorskoj visini povećava nivo hemoglobina. To je zbog činjenice da nizak nivo Kiseonik na velikim visinama povećava proizvodnju krvnih zrnaca. Kao rezultat toga, količina hemoglobina se povećava zajedno sa ćelijama kako bi se više kisika isporučilo tjelesnim tkivima. [ , ]

Na primjer, studije su pokazale da se kod zdravih muškaraca i žena hemoglobin povećao u roku od 7 dana nakon uspona na visinu od 5.260 metara, ali se vratio na normalne nivoe u istih 7 dana nakon spuštanja na visinu od 1.525 metara (u studiju je uključeno 21 volonter).

Sportisti često koriste veliku nadmorsku visinu kako bi povećali nivo hemoglobina i poboljšali atletske performanse. Povećanje hemoglobina vježbanjem velika visina smatra se legalnom manipulacijom u raznim sportovima izdržljivosti, za razliku od ilegalne upotrebe eritropoetina (EPO), androgena (više o njima u nastavku) i transfuzije autologne krvi.

Povećanje hemoglobina doprinosi povećanju izdržljivosti, što je proporcionalno povećanju kapaciteta krvi za kiseonik.

Dugotrajan život na nadmorskoj visini između 2.100 i 2.500 metara povećava nivo hemoglobina, a studije pokazuju da ovaj efekat traje 2-3 nedelje nakon spuštanja na nivo mora.

Visok hemoglobin je takođe znak hronična planinska bolest.

Stanovnici Himalaja, ali ne i stanovnici Anda ( južna amerika) su bili u stanju da se prilagode velikoj nadmorskoj visini smanjujući nivo hemoglobina u svom tijelu. Zbog toga rijetko pate od hronične planinske bolesti. Ove razlike u adaptaciji nastaju zbog veoma dugog vremena tokom kojeg su stanovnici Himalaja bili primorani da se prilagode većim nadmorskim visinama. Na velikoj nadmorskoj visini, stanovnici planina Anda bili su naseljeni 9.000 do 12.000 godina, ali je Himalajska visoravan bila ispunjena ljudima prije više od 50.000 godina.

Stanovnici Tibeta (njegovog visinskog dijela) snižavanjem nivoa hemoglobina bili su u mogućnosti da povećaju svoju fizičku izdržljivost i smanje rizik od krvnih ugrušaka, hronične planinske bolesti, preeklampsije tokom trudnoće, te smanje stopu smrtnosti novorođenčadi (studija koja uključuje 1.749 žene). [ , ]

Pušenje

Ugljični monoksid (CO) u duhanskom dimu natječe se s kisikom da se veže za hemoglobin, i CO je 210 puta efikasniji u ovoj vezi od kiseonika.. Kako bi nadoknadio "gubitak" dijela hemoglobina vezanog ugljičnim monoksidom, tijelo počinje proizvoditi crvena krvna zrnca, koja doprinose rastu hemoglobina. Ovo stanje se često naziva policitemija pušača.

Respiratorne i kardiovaskularne bolesti

Bolesti pluća i kardiovaskularne bolesti, koje doprinose smanjenju količine kiseonika u krvi, a takođe stimulišu povećanje nivoa hemoglobina.

Pored pušenja, povećan hemoglobin se javlja i kao odgovor organizma na stanje niske količine kiseonika u krvi. Takva stanja uključuju hronična opstruktivne bolesti pluća (KOPB) ili apneja u snu.

Polycythemia vera

Policitemija vera je bolest koštane srži u kojoj postoji prekomjerna proizvodnja crvenih krvnih zrnaca (i kao rezultat toga visok hemoglobin).

Danas ne postoji poseban tretman za ovu bolest. Međutim, moguće je liječiti simptome i produžiti životni vijek.

Kod žena sa povećan nivo hemoglobin veći od 16 g/dl ili kod muškaraca veći od 18 g/dl, može se posumnjati na policitemiju veru. Češći je kod starijih ljudi.

Osobe s verom policitemijom možda neće imati nikakve simptome. Međutim, ponekad mogu osjetiti svrab nakon uzimanja tople kupke, slabost, gubitak težine, razvoj gihtnog artritisa i peptičkih ulkusa. U mnogim slučajevima ovo stanje je uzrokovano mutacijom gena JAK2.

Zbog mutacije gena, bolest je često nasljedna, djeca prvog stepena imaju 5-7 puta veći rizik od razvoja policitemije vere u odnosu na opću populaciju. Osim toga, visoke stope incidencije vere policitemije uobičajene su među potomcima Jevreja Aškenaza.

Dugoročni rizici ove bolesti uključuju progresiju do akutna leukemija ili ozbiljno oštećenje koštane srži.

Dehidracija

Smanjenje volumena plazme (tečnog dijela krvi) doprinosi povećanju relativnih vrijednosti hemoglobina. .

Svako stanje koje rezultira gubitkom tečnosti, kao što je dehidracija ili teške opekotine, rezultira relativno visokim nivoom hemoglobina.

Teška dehidracija može povećati koncentraciju hemoglobina za 10-15%.

U kratkom vremenskom periodu dolazi do prolaznog povećanja nivoa hemoglobina, čije se vrednosti vraćaju u naredna 24 sata.

Povećanje hemoglobina tokom fizičke aktivnosti povezano je sa smanjenjem zapremine tečnosti u plazmi (tečni deo krvi), čije se nadoknađivanje ne dešava dovoljno intenzivno tokom vežbanja.

Redovna tjelovježba, s druge strane, smanjuje nivo hemoglobina povećanjem volumena krvi.

Eritropoetin

Testosteron i drugi hormoni

Testosteron stimuliše proizvodnju crvenih krvnih zrnaca i povećava nivo hemoglobina, posebno ako ima puno testosterona ili dolazi izvana u visokim dozama.

androgeni ( muški hormoni) stimulišu proizvodnju krvnih zrnaca. Oni to čine povećanjem proizvodnje eritropoetina, koji stimulira funkciju koštane srži i povećava količinu željeza ugrađenog u crvena krvna zrnca. .

Drugi hormoni koji povećavaju proizvodnju crvenih krvnih zrnaca uključuju kortizol, hormon rasta I faktor rasta sličan insulinu.

Bolest bubrega

Wilmsov tumor, druge vrste raka bubrega i policistična bolest bubrega - povećavaju broj crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina.

Na sličan način može funkcionirati i transplantacija bubrega. Studija je pokazala da je 10 od 59 pacijenata sa transplantacijom bubrega koji su preživjeli više od 3 mjeseca nakon operacije imalo visok hemoglobin.

Faktori koji smanjuju hemoglobin

Nedostatak gvožđa

Crvena krvna zrnca zahtijevaju velike količine željeza za proizvodnju hemoglobina. zapravo, Više od polovine željeza u tijelu sadržano je u hemoglobinu.

Nedostatak gvožđa snižava nivo hemoglobina i dovodi do anemije kada su zalihe željeza u tijelu iscrpljene.

U nedostatku većeg krvarenja, Anemija uzrokovana nedostatkom gvožđa obično se razvija polako tokom meseci ili godina.

Postavljanje dijagnoze anemije uzrokovane nedostatkom gvožđa može biti isto tako dugotrajno, posebno ako količina željeza u ishrani pomaže održavanju hemoglobina u normalnom rasponu.

U razvijenim zemljama 4-20% stanovništva pati od anemije zbog nedostatka gvožđa, dok u zemlje u razvoju oh ovi brojevi se kreću od 30-48%.

Nedostatak minerala i vitamina

Osim nedostatka gvožđa, anemija se može razviti kada dođe do smanjenja unosa drugih vitamina i minerala, kao što su vitamin A, vitamin B9 (folna kiselina), vitamin B12, selen, cink ili bakar. Svi ovi vitamini i minerali važni su za proizvodnju krvnih stanica.

Nedostatak vitamina A

Nedostatak vitamina A može dovesti do anemije jer je ova supstanca važna za proizvodnju krvnih stanica i vezivanje željeza. [ , ]

Vitamin A povećava proizvodnju eritropoetina(EPO), stimulans proizvodnje crvenih krvnih zrnaca. Nedostatak vitamina A čest je u zemljama u razvoju, ali rijedak u razvijenim zemljama.

Studija je otkrila da su djeca u dobi od 6 do 59 mjeseci nakon rođenja koja su primala visoku dozu vitamina A pokazala povišene normalne razine hemoglobina i smanjeni rizik od razvoja anemije (studija na 2.397 etiopske djece).

Druga studija je pokazala da je kod marokanskih školaraca dodatak vitamina A povećao hemoglobin u prosjeku za 0,7 g/dL i smanjio prevalenciju anemije sa 54% na 38% (81 školarac u studiji).

Majke s nedostatkom vitamina A pokazuju niži hemoglobin i veću učestalost anemije. One takođe rađaju bebe sa nižim nivoom hemoglobina (200 egipatskih majki je učestvovalo u istraživanju).

Nivoi folne kiseline (vitamina B9).

Nedostatak folna kiselina(vitamin B9) je još jedan od glavnih uzroka anemije.

Anemija zbog nedostatka folata nastaje usled loše ishrane, poremećene crevne apsorpcije, povećane potrebe za ovim vitaminom (na primer, tokom trudnoće), prilikom uzimanja određenih lekova ili kada nasljedne bolesti. [ , ]

Vitamin B12 i perniciozna anemija

Nedostatak vitamina B12 (kobalamina) dovodi do anemije. Obično je uzrokovana malapsorpcijom u crijevima ljudi u razvijenim zemljama zbog njihove nezdrave prehrane i nedovoljnog unosa hranom kod ljudi u zemljama u razvoju.

Nedostatak vitamina B12 javlja se kod 6% ljudi u dobi od 60 i više godina, dok se manji (blagi) nedostatak javlja kod skoro 20% ljudi tokom života.

Smanjena apsorpcija vitamina B12 često je povezana sa bolestima - perniciozna anemija, autoimuni gastritis(upala želuca koja sprečava apsorpciju vitamina B12). Prevalencija perniciozna anemija V evropske zemlječini oko 4% populacije, a češći je kod starijih osoba.

Vitamin D povećava nivo hemoglobina

Istraživanja pokazuju da nedostatak vitamina D povećava rizik od anemije(nalazi meta-analize iz 7 studija koje su uključivale 5.183 odrasle osobe).

Vitamin E pomaže u povećanju hemoglobina

Dodatak vitamina E poboljšao je nivo hemoglobina kod blago anemičnih zdravih odraslih osoba (studija na 86 i 60 pacijenata).

Cink je važan za održavanje nivoa gvožđa

Cink je neophodan za pravilno funkcioniranje nekoliko enzima koji igraju ulogu u proizvodnji željeza iz hrane. Zato Nedostatak cinka može dovesti do anemije.

Studija je otkrila da pacijenti sa niskim nivoom cinka imaju veću vjerovatnoću da imaju simptome anemije (86 učesnika studije).

Bakar potiče proizvodnju krvnih zrnaca

Nedostatak bakra uzrokuje poremećaje u proizvodnji krvnih stanica i anemiju zbog nedostatka bakra.

Previše čaja

Listovi zelenog čaja prirodno sadrže visoke nivoe polifenola, tanina i aluminijuma. I polifenoli i aluminijum smanjuju nivoe gvožđa i pokazalo se u studiji da smanjuju nivo hemoglobina kod životinja.

Čaj ometa apsorpciju gvožđa i može dovesti do anemije usled nedostatka gvožđa ako se konzumira u velikim količinama. Međutim, to se dešava samo ako konzumirate prevelike količine čaja.

Ne postoji nijedan slučaj da je osoba dobila anemiju nakon dnevnog unosa više od 1,5 litara zelenog čaja (4 ili više kašičica suvog čaja) preko 20 godina.

Obučeni sportisti, posebno u sportovima izdržljivosti, često imaju “sportsku anemiju”.

Ovo nije anemija u kliničkom smislu. Zapravo, sportisti imaju povećanu ukupnu ćelijsku masu i nivoe hemoglobina u krvi u poređenju sa nesportistima. Međutim, relativno smanjenje hemoglobina uzrokovano je povećanjem volumena plazme (tečnog dijela krvi) u njihovoj krvi.

Vježba također uzrokuje uništavanje starih crvenih krvnih zrnaca u mišićima koji rade ili tokom kompresije, kao što su tabani tokom trčanja.

Studija je otkrila da je smanjenje hemoglobina bilo češće kod ljudi koji su trenirali za izdržljivost u poređenju sa treningom snage ili mješovitim treningom (izdržljivost + snaga) (učestvovalo je 747 sportista i 104 netrenirane odrasle osobe).

Trudnoća

Tokom normalne trudnoće, volumen krvi se povećava u prosjeku za 50%. Ovo brzo povećanje volumena krvi počinje u prvom tromjesečju. Međutim, volumen plazme (tečni dio krvi) se povećava više od mase crvenih krvnih stanica, što dovodi do relativnog smanjenja nivoa hemoglobina u prvoj polovini trudnoće. Ovo stanje je poznato kao anemija u trudnoći.

Ovo relativno smanjenje hemoglobina je najizraženije kod žena sa velikim fetusom ili kod onih koje planiraju blizance.

Važno je napomenuti da iako se hemoglobin smanjuje, druga vrijednost koja se zove srednji volumen eritrocita (MCV), također dobivena kliničkim testom krvi, ne mijenja se značajno tokom trudnoće.

Dakle, nivo hemoglobina ispod 9,5 g/dL u kombinaciji sa vrednošću MCV (srednji volumen eritrocita) ispod 84 femtolitra (fl) se koristi za indikaciju prave anemije (nedostatak gvožđa) u trudnoći. .

Krvarenje

Gubitak krvi može nastati kao posljedica rana i rupture apscesa, obilnog menstrualnog krvarenja ili čestih davanja krvi (donacije).

Žene s obilnim menstrualnim krvarenjem imaju niži nivo hemoglobina i vjerojatnije je da će imati anemiju (pilot kliničkim ispitivanjima uz učešće 44 žene).

Poznato je da nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) uzrokuju poremećaj integriteta crijeva i krvarenje u gornjem dijelu crijeva. Osim toga, male doze acetilsalicilna kiselina(aspirin, lijek iz grupe NSAID) povećavaju gubitak krvi, i česta upotreba aspirin može dovesti do anemije.

Ljudi koji prečesto daju krv mogu takođe razviti anemiju zbog nedostatka gvožđa. To je zato što davanje krvi uklanja velike količine željeza iz krvi. Utvrđeno je da čak ni 56-dnevni razmak između davanja krvi kao davaoca nije dovoljan za vraćanje normalnih vrijednosti hemoglobina i željeza.

Praćenje nivoa gvožđa merenjem feritina u krvi takođe može biti od pomoći.

Lijekovi za snižavanje krvnog pritiska

Nekad su lijekovi snizi krvni pritisak takođe može smanjiti nivo hemoglobina. Obično su ove promjene male. Međutim, u nekim slučajevima ovi lijekovi uzrokuju klinički značajnih stepeni anemija.

Antihipertenzivni lijekovi krvni pritisak uzrokovati razrjeđivanje krvi (povećan sadržaj tekućine u krvi), hemolitička anemija(patološko uništavanje crvenih krvnih zrnaca) i/ili supresija proizvodnje crvenih krvnih zrnaca.

To se najčešće događa kod inhibitora angiotenzin konvertujućeg enzima i blokatora angiotenzin receptora.

Povećana težina (gojaznost)

Studija na 707 tinejdžera otkrila je da je povezana sa nižim nivoom hemoglobina kod djevojčica.

hipotireoza

Anemija često prati bolest štitne žlijezde.

Hormoni štitnjače stimuliraju proizvodnju crvenih krvnih zrnaca, kako direktno tako i povećanjem proizvodnje eritropoetina (EPO).

Dodavanje gvožđa u standardni tretman tiroksin (jedan od dva hormona štitnjače koja sadrže jod) poboljšava hipotireozu bolje nego sam tiroksin (istraživanje na 60 pacijenata). [ , ]

Ovaj odnos između anemije i bolesti štitne žlijezde ide u oba smjera, jer smanjena aktivnost štitne žlijezde dovodi do anemije, a anemija zbog nedostatka željeza smanjuje razinu hormona štitnjače. .

Trudnice sa anemijom usled nedostatka gvožđa češće imaju hipotireozu ili subklinički hipotireozu (istraživanje na 2.581 učesniku).

Hronične inflamatorne bolesti

Anemija upale(naziva se i anemija hronične bolesti) – Ova često dijagnostikovana anemija povezana je sa lošijom prognozom i povećanom smrtnošću kod nekih bolesti. [ , ]

Ova anemija upale nastaje kada gojaznost, starenje, zatajenje bubrega, rak, hronične infekcije i autoimune bolesti.

Ovo je blaga do umjerena anemija. Hemoglobin se rijetko smanjuje ispod 8 g/dL.

Ovo stanje organizma uzrokovano je imunološkom aktivacijom (interleukin IL-6 povećava nivo hormona hepcidina, koji smanjuje količinu željeza u krvi). [ , ]

Najbolji tretman Anemija ovog tipa je liječenje osnovne bolesti. Kada to nije moguće, transfuzije krvi, intravensko davanje gvožđa i lijekovi, koji stimulišu proizvodnju crvenih krvnih zrnaca, što može poboljšati stanje.

Ova vrsta anemije može se liječiti aktivacijom AMPK, protein kinaze aktivirane AMP.

Reumatoidni artritis

Anemija je jedan od simptoma reumatoidnog artritisa. Procjenjuje se da 30-60% pacijenata sa reumatoidni artritis pate od anemije .

Pored toga, ljudi sa visokom aktivnošću bolesti imaju niže nivoe hemoglobina (studija na 89 pacijenata).

Upalne bolesti crijeva

Anemija je jedna od najčešćih komplikacija IBD-a (). [ , ] Ovo utiče na kvalitet života i radnu sposobnost, a takođe povećava učestalost hospitalizacija pacijenata.

Prevalencija anemije kod IBD-a je promjenjiva i kreće se od 6-74%, ovisno o studiji.

Intolerancija na gluten (celijakija)

Celijakija pogađa oko 1% populacije. Anemija je najčešći simptom celijakije, koji pogađa 32-69% odraslih osoba s intolerancijom na gluten. Nasuprot tome, među pacijentima s neobjašnjivom anemijom zbog nedostatka željeza, potvrđeno je da 5% njih ima celijakiju.

Anemiju kod celijakije karakterizira poremećena apsorpcija željeza i gubitak krvi zbog oštećenja crijevnih zidova. Čak i nakon početka dijete bez glutena, potrebno je 6 do 12 mjeseci da se većina pacijenata oporavi od anemije.

Konkretno, polovina pacijenata sa celijakijom i dalje je imala anemiju zbog nedostatka željeza i nizak hemoglobin čak i nakon jedne do dvije godine na dijeti bez glutena. .

Pacijenti sa celijakijom često imaju koristi od intravenozno davanje preparati gvožđa.

Mehanizam razvoja anemije kod hronične bolesti bubrega (https://jasn.asnjournals.org/content/23/10/1631)

Hronična bolest bubrega

Anemija se često razvija i kao komplikacija hronične bolesti bubrega(CKD). Ozbiljnost anemije proporcionalna je stepenu disfunkcije bubrega.

Oštećenje bubrega rezultira nemogućnošću proizvodnje potrebne količine eritropoetina (EPO), hormona bubrega, a poznato je da eritropoetin stimulira proizvodnju krvnih stanica. Zbog toga pacijenti na hemodijalizi dobijaju supstance koje stimulišu proizvodnju crvenih krvnih zrnaca zajedno sa gvožđem, što pomaže u povećanju nivoa hemoglobina.

FDA preporučuje 10-12 g/dL kao ciljni nivo hemoglobina kod pacijenata sa (CKD). Više vrijednosti hemoglobina (>13 g/dL) treba izbjegavati jer se pokazalo da su ove vrijednosti hemoglobina povezane sa lošim kliničkim ishodom u CKD.

Bolesti jetre

Među pacijentima sa hronične bolesti Više od 75% jetre pokazuje znakove anemije. Uglavnom se povezuje s akutnim ili kroničnim crevno krvarenješto dovodi do anemije zbog nedostatka gvožđa.

(NAFLD) je jedna od najčešćih bolesti jetre u svijetu, a jedna trećina odraslih osoba s NAFLD-om ima manjak željeza. [R ].

Također, neki lijekovi koji se koriste za liječenje anemije mogu uzrokovati oboljenje jetre. Na primjer, anemija je često povezana s pegiliranim interferonom alfa-2a i ribavirinom, koji se koriste u liječenju hronični virus hepatitis C.

Helicobacter pylori infekcija

Anemija često prati infekciju helicobacter(H. pylori). Više od 50% pacijenata s neobjašnjivom anemijom zbog nedostatka željeza može imati aktivnu infekcijuhelicobacter (H. pylori).

Bakterija H. pylori povećava gubitak gvožđa zbog:

• Krvarenje uzrokovano upalom želuca peptički ulkus ili rak želuca.
• Smanjena apsorpcija žlijezde, koja se javlja i zbog upale želuca.
• Smanjen nivo vitamina C (vitamin C obično pomaže u apsorpciji gvožđa).
• Gubitak željeza uzrokovan apsorpcijom željeza od strane bakterija helicobacter. [ , ]

Većina bolesnih ljudi sa H. pylori-pridružena anemija potpuno se oporavila od anemije tek nakon uspješnog antibakterijskog liječenja. (studija na 84 pacijenta).

Trovanje olovom

Trovanje olovom smanjuje proizvodnju hemoglobina i smanjuje preživljavanje crvenih krvnih zrnaca. .

Više koncentracije olova u krvi bile su povezane s anemijom kod 60 djece koja su bila izložena olovu iz kontaminiranih pije vodu.

Konačno, fabrički radnici sa hroničnom niskom izloženošću olovu imali su veći rizik od razvoja anemije (533 muškarca i 218 žena u studiji).

Trovanje kadmijumom

Kadmijum uzrokuje anemiju zbog uništavanja crvenih krvnih zrnaca, nedostatka željeza i smanjene proizvodnje eritropoetina (EPO).

Anemija i nizak nivo eritropoetina su kliničkih znakova itai-itai bolest, koja je stanje uzrokovano dugotrajnom intoksikacijom kadmijem u Japanu.

Aflatoksin

Trudnice sa visoki nivo Nivo aflatoksina B1 u krvi uvelike je povećao njihove šanse za razvoj anemije (studija na 755 žena).

Kongenitalna sideroblastna anemija

Ovo je genetski poremećaj koji sprečava stvaranje crvenih krvnih zrnaca, što dovodi do nedostatka hemoglobina.

Neki pacijenti zahtijevaju redovne transfuzije krvi, dok drugi zahtijevaju sporadične transfuzije krvi u trenucima kada postoji supresija aktivnosti u njihovoj koštanoj srži, npr. virusna infekcija.

U nekim slučajevima, stanje kongenitalne sideroblastne anemije poboljšava se uzimanjem vitamina B6.

Anemija srpastih ćelija

Anemija srpastih stanica uzrokuje upalu, krvne ugruške, uništavanje crvenih krvnih zrnaca i nedostatak kisika, što u konačnici dovodi do oštećenja tjelesnih organa. Uzroci povremenog pogoršanja bolesti jak bol, napadi plućne insuficijencije i slučajevi moždanog udara.

Svake godine se rađa oko 240.000 djece s anemije srpastih stanica, od kojih većina živi u Africi. Samo 20% ove djece doživi svoj drugi rođendan. Srednja stopa preživljavanja pacijenata sa srpastim staničnim bolestima u Sjedinjenim Državama je oko 42 godine.

Postoji važan razlog zašto je ova bolest tako česta u Africi. Naime, ljudi koji imaju abnormalnu kopiju hemoglobina S otporni su na malariju [,].

Nosioci jedne kopije gena za hemoglobin S obično imaju 40% hemoglobina S u krvi i 56-58% normalan hemoglobin. Obično žive bez simptoma i zahtijevaju tešku deprivaciju kisika da bi se pojavili simptomi bolesti srpastih stanica.

Otprilike 8% Afroamerikanaca nosi ovu promijenjenu varijantu hemoglobina. Hidroksiurea je odobrena za liječenje odraslih pacijenata sa srpastim ćelijama.

Talasemija

Talasemija je poremećaj koji je rezultat kombinacije više od 300 poznatih mutacija u beta lancu ili manjeg broja mutacija u alfa lancu hemoglobina. Ove mutacije su uobičajene na Mediteranu, jugoistočnoj Aziji i Kini. Svake godine se rodi oko 60.000 djece sa ovom bolešću.

Ljudi sa talasemijom imaju različitim stepenima anemija. U težim slučajevima, kao što je beta talasemija, postoji nemogućnost održavanja nivoa hemoglobina iznad 6,5 g/dL.

Bolest se liječi transfuzijom, transplantacijom koštane srži, odn genska terapija. Kao i nosioci hemoglobina S srpastih ćelija, nosioci mutacije talasemije su takođe otporni na malariju. Stoga su ove mutacije prilično česte u Africi.

Šema razvoja anemije usled nedostatka gvožđa (https://blogs.nejm.org/now/index.php/iron-deficiency-anemia/2015/05/08/)

Rak

Anemija je čest simptom raka. Dijagnostikuje se u 50% slučajeva raznih karcinoma.

Postoji nekoliko uzroka kancerogene anemije:

• Unutrašnje krvarenje
• Povećano uništavanje crvenih krvnih zrnaca
• Nedostatak ishrane
• Oštećenje koštane srži
• Terapija zračenjem i kemoterapije
• Nedostatak eritropoetina (EPO)
• upala [ , ]

Tri godine nakon dijagnoze raka, pacijenti sa uznapredovalom anemijom imaju dvostruko veći rizik od smrtnosti u odnosu na pacijente bez anemije.

Nizak nivo hemoglobina najčešće je kod ljudi u uznapredovalom stadijumu rak(studija na 888 pacijenata).

HIV infekcija i lijekovi protiv HIV-a

Anemija je važan faktor u liječenju pacijenata zaraženih HIV-om. Procjenjuje se da je česta kod 10% osoba sa HIV-om i asimptomatska kod 92% pacijenata sa AIDS-om.

Velika studija na 32.867 odraslih i adolescenata zaraženih HIV-om u SAD pokazala je da je rizik od smrti bio 170% veći kod onih koji su pokazivali perzistentnu anemiju u poređenju sa onima čija je anemija kompenzirana.

Malarija

Malarija prijeti gotovo polovini svjetske populacije. Ovo važan faktor, ali nije sasvim jasno kao uzrok anemije.

Mala djeca imaju visokog rizika razvoj teški oblici anemija povezana s malarijom, posebno u zemljama u kojima postoji prijenos malarije na djecu pri rođenju i česti recidivi.

Ova vrsta anemije može se efikasno liječiti ranom i efikasnom antimalarijskom terapijom.

Povećana slezena

Ljudi s povećanom slezinom mogu razviti anemiju zbog povećanog uništavanja crvenih krvnih stanica u slezeni.

Povećana slezena može biti uzrokovana infekcijama, oboljenjem jetre, rakom ili inflamatorne bolesti.

Autoimuna anemija

Autoimune anemije su uzrokovane povećanim uništavanjem crvenih krvnih zrnaca, koje napadaju autoantitijela. Ovo je rijetko stanje koje prati niz bolesti.

Starenje

Kod ljudi je veća vjerovatnoća da će razviti anemiju kako stare. Anemija je pronađena kod 11% muškaraca i 10% žena starijih od 65 godina, te kod 26% muškaraca i 20% žena starijih od 85 godina (NHANES III, 39.695 osoba).

Smanjenje nivoa hemoglobina javlja se u osmoj deceniji života i čini se da je deo. Međutim, anemija kod starijih osoba povezana je s nizom štetnih ishoda, uključujući funkcionalnu ovisnost, demenciju, padove, bolesti srca i smrt. .

U otprilike 50% slučajeva, anemija kod starijih osoba ima reverzibilne uzroke (mogu se korigirati), uključujući nedostatak željeza i vitamina B12, kao i kronične zatajenje bubrega.

Faktori koji ometaju funkciju hemoglobina

Methemoglobin

Kod zdravih ljudi, methemoglobin (metHb) čini 1 do 2%. ukupni hemoglobin. Poznato je da neki lijekovi i toksini povećavaju nivoe methemoglobina.

Ugljen monoksid (ugljen monoksid)

Ugljični monoksid (CO) se veže za hemoglobin 210 puta više nego kisik. Udisanje velikih količina ugljičnog monoksida (ugljični monoksid) dovodi do toksičnog trovanja. .

Kada ugljen monoksid veže hemoglobin, nije moguće dalje vezati kiseonik. To uzrokuje oštećenje tkiva zbog nedostatka kisika.

Kada ugljični monoksid veže 20% hemoglobina, razvijaju se znaci oštećenja mozga i srca. . Kada se veže 40-60% hemoglobina, osoba ulazi nesvjestica, može se razviti koma i smrt.

Trovanje ugljičnim monoksidom liječi se oksigenacijom krvi ili davanjem transfuzije krvi.

Informacije na ovoj stranici nisu ni na koji način procijenjene. medicinska organizacija. Mi ne težimo dijagnosticiranju ili liječenju bilo koje bolesti. Informacije na stranici su samo u obrazovne svrhe. Konsultujte se sa svojim lekarom pre nego što postupite na osnovu informacija sa ove stranice, posebno ako ste trudni, dojite, uzimate lekove ili imate bilo koje zdravstveno stanje.

Hemoglobin- molekul koji se sastoji od globin proteina (2a- i 2β-lanci) i 4 pigmentne grupe (hem), koje su sposobne da reverzibilno vežu molekularni kiseonik. Jedno crveno krvno zrnce sadrži u prosjeku 400 miliona molekula hemoglobina. Hemoglobin vezan za kiseonik se naziva oksiheluglobin(daje krvi svijetlo grimiznu boju). Proces njegovog vezivanja sa kiseonikom naziva se oksigenacija, i njegov povratak na oke i hemoglobin - deoksigenacija. Hemoglobin koji nije vezan za kiseonik se naziva deoksiheluglobin. Hemoglobin se može vezati sa ugljičnim dioksidom (karbaminghemoglobin) i ugljičnim monoksidom (karboksihemoglobin). Osim toga, NO, u interakciji s ovim proteinom, formira različite oblike NO: methemoglobin, nitrozilhemoglobin(HbFe 2+ NO) i S-nitrozohemoglobin(SNO-Hb), koji igraju ulogu svojevrsnog alosteričkog regulatora funkcionalne aktivnosti hemoglobina.

Norma i funkcije hemoglobina

Količina hemoglobina kod muškaraca je 130-160 g/l, kod žena - 120-140 g/l. Prijenos kisika i ugljičnog dioksida je funkcija hemoglobina. Hemoglobin je složeno hemijsko jedinjenje koje se sastoji od globinskog proteina i četiri molekula hema.

Rice. Normalan nivo hemoglobina kod muškaraca i žena

Glavne funkcije su zbog prisutnosti u njihovom sastavu posebnog hromoproteinskog proteina - hemoglobina. Molekularna težina ljudskog hemoglobina je 68.800 Hemoglobin je respiratorni enzim koji se nalazi u crvenim krvnim zrncima, a ne u plazmi jer:

• obezbjeđuje smanjenje viskoznosti krvi (otapanje iste količine hemoglobina u plazmi bi povećalo viskoznost krvi nekoliko puta i otežalo rad srca i cirkulaciju krvi);
• smanjuje onkotski pritisak plazme, sprečavajući dehidraciju tkiva;
• sprječava gubitak hemoglobina u tijelu zbog njegove filtracije u glomerulima bubrega i izlučivanja mokraćom.

Glavna svrha hemoglobina- transport kisika i ugljičnog dioksida. Osim toga, hemoglobin ima svojstva puferiranja, kao i sposobnost vezivanja toksičnih tvari.

Rice. Interakcija hemoglobina sa kiseonikom. k je konstanta brzine reakcije

Hemoglobin se sastoji od proteinskog dijela (globina) i neproteinskog dijela željeza (hem). Postoje četiri molekula hema po molekulu globina. Gvožđe, koje je deo hema, može da veže i oslobađa kiseonik. U ovom slučaju se valencija gvožđa ne menja, tj. ostaje dvovalentan. Gvožđe je deo svih respiratornih enzima.

U krvi zdrava osoba Sadržaj hemoglobina je 120-165 g/l (120-150 g/l za žene, 130-160 g/l za muškarce).

Normalno, hemoglobin se nalazi u obliku tri fiziološka jedinjenja: redukovanog, oksihemoglobina i karboksihemoglobina. Hemoglobin, koji ima dodat kiseonik, se pretvara u oksihemoglobin - NbO2,. Ovo je svijetlo grimizno jedinjenje koje određuje boju arterijske krvi. Jedan gram hemoglobina može vezati 1,34 ml kiseonika.

Oksihemoglobin koji je napustio kisik naziva se reduciran hemoglobin (Hb). Nalazi se u venskoj krvi koja ima tamnu boju trešnje. Osim toga, venska krv sadrži spoj hemoglobina s ugljičnim dioksidom - karbohemoglobin(HbCO 2), koji prenosi ugljični dioksid iz tkiva u pluća.

Hemoglobin ima sposobnost stvaranja patoloških spojeva. Jedan od njih je karboksihemoglobin - povezanost hemoglobina sa ugljičnim monoksidom (HbCO). Afinitet željeznog hemoglobina prema ugljičnom monoksidu je veći od afiniteta prema kisiku, pa čak 0,1% ugljičnog monoksida u zraku dovodi do pretvaranja 80% hemoglobina u karboksihemoglobin, koji nije u stanju vezati kisik, što je opasno po život. Blago trovanje ugljičnim monoksidom je reverzibilan proces. Kada udišete svjež zrak, oslobađa se ugljični monoksid. Udisanje čisti kiseonik povećava stopu razgradnje HbCO za 20 puta.

Table. Karakteristike hemoglobina

Methemoglobin(MetHb) je također patološko jedinjenje, to je oksidirani hemoglobin, u kojem se pod utjecajem jakih oksidansa (feracijanida, kalijum permanganata, vodonik peroksida, anilina itd.) hem željezo pretvara iz dvovalentnog u trovalentno. Kada se velika količina methemoglobina akumulira u krvi, transport kisika u tkivima je poremećen i može doći do smrti.

Miokard sadrži mišićni hemoglobin, tzv mioglobin. Njegov neproteinski dio je sličan krvnom hemoglobinu, a proteinski dio - globin - ima nižu molekularnu težinu. Ljudski mioglobin vezuje 14% ukupan broj kiseonika u telu. Ovo svojstvo igra važnu ulogu u snabdijevanju radnih mišića. Kada se mišići kontrahuju krvnih kapilara su komprimirani i protok krvi se smanjuje ili zaustavlja. Međutim, zbog prisutnosti kisika vezanog za mioglobin, opskrba kisikom mišićnih vlakana se održava neko vrijeme.

Globus - lopta) - ovo je složeno proteinski molekul unutar crvenih krvnih zrnaca - eritrocita (kod ljudi i kralježnjaka). Hemoglobin čini otprilike 98% mase svih proteina crvenih krvnih zrnaca. Zbog svoje strukture, hemoglobin je uključen u prijenos kisika iz pluća u tkiva, a ugljičnog monoksida natrag.

Struktura hemoglobina
Hemoglobin se sastoji od dva globinska lanca alfa tipa i dva lanca drugog tipa (beta, gama ili sigma), povezanih sa četiri molekula hema, koji sadrži gvožđe. Struktura hemoglobina ispisana je slovima grčke abecede: α2γ2.

Razmjena hemoglobina
Hemoglobin se formira od crvenih krvnih zrnaca u crvenoj koštanoj srži i cirkuliše sa ćelijama tokom njihovog života - 120 dana. Kada se stare ćelije uklone slezinom, komponente hemoglobina se uklanjaju iz tijela ili se vraćaju u krvotok kako bi se ugradile u nove stanice.

Vrste hemoglobina
TO normalni tipovi hemoglobin uključuje hemoglobin A ili HbA (od odrasla osoba - odrasla osoba), koji ima strukturu α2β2, HbA2 (mali hemoglobin odraslih, koji ima strukturu α2σ2 i fetalni hemoglobin (HbF, α2γ2. Hemoglobin F - fetalni hemoglobin. Zamjena hemoglobinom odrasle osobe hemoglobinom44 se u potpunosti događa -6 mjeseci (nivo fetalnog hemoglobina u ovoj dobi je manji od 1%) 2 sedmice nakon oplodnje, kasnije, nakon formiranja fetalne jetre, zamjenjuje se fetalnim hemoglobinom.

Postoji više od 300 abnormalnih hemoglobina, nazvani su po mjestu otkrića.

Funkcija hemoglobina

Glavna funkcija hemoglobina je isporuka kisika iz pluća u tkiva i natrag ugljični dioksid.

Oblici hemoglobina

• Oksihemoglobin- kombinacija hemoglobina sa kiseonikom. Oksihemoglobin dominira u arterijskoj krvi koja ide od pluća do tkiva. Zbog sadržaja oksihemoglobina, arterijska krv ima grimiznu boju.
• Smanjen hemoglobin ili deoksihemoglobin(HbH) - hemoglobin koji daje kiseonik tkivima
• karboksihemoglobin- kombinacija hemoglobina sa ugljičnim dioksidom. Nalazi se u venskoj krvi i daje joj tamnu boju trešnje.

Kako se to događa? Zašto hemoglobin preuzima kiseonik u plućima i odustaje od kiseonika u tkivima?

Borov efekat

Efekt je opisao danski fiziolog Christian Bohr http://en.wikipedia.org/wiki/Christian_Bohr (otac poznatog fizičara Nielsa Bohra).
Christian Bohr je izjavio da će se s većom kiselošću (niži pH, na primjer u tkivima), hemoglobin manje vezati za kisik, što će omogućiti njegovo oslobađanje.

U plućima, u uslovima viška kiseonika, kombinuje se sa hemoglobinom crvenih krvnih zrnaca. Crvena krvna zrnca prenose kisik kroz krvotok do svih organa i tkiva. Reakcije oksidacije odvijaju se u tkivima tijela uz sudjelovanje nadolazećeg kisika. Kao rezultat ovih reakcija nastaju produkti raspadanja, uključujući ugljični dioksid. Ugljični dioksid iz tkiva se prenosi u crvena krvna zrnca, zbog čega se smanjuje afinitet za kisik, kisik se oslobađa u tkiva.

Borov efekat je od velikog značaja za funkcionisanje organizma. Na kraju krajeva, ako ćelije rade intenzivno i oslobađaju više CO2, crvena krvna zrnca ih mogu opskrbiti s više kisika, sprječavajući "gladovanje" kisikom. Stoga ove ćelije mogu nastaviti da rade velikom brzinom.

Koliki je normalan nivo hemoglobina?

Svaki mililitar krvi sadrži oko 150 mg hemoglobina! Nivo hemoglobina se mijenja s godinama i ovisi o spolu. Tako je hemoglobin kod novorođenčadi značajno viši nego kod odraslih, a kod muškaraca je viši nego kod žena.

Šta još utiče na nivo hemoglobina?

Neka druga stanja takođe utiču na nivo hemoglobina, kao što su izloženost nadmorskoj visini, pušenje i trudnoća.

Bolesti povezane s promjenama u količini ili strukturi hemoglobina

• Uočeno je povećanje nivoa hemoglobina s eritrocitozom i dehidracijom.
• Smanjenje nivoa hemoglobina opaženo je kod različitih anemija.
• U slučaju trovanja ugljičnim monoksidom nastaje karbohemoglobin (ne brkati se sa karboksihemoglobinom!), koji ne može vezati kisik.
• Pod uticajem određenih supstanci nastaje methemoglobin.
• Promjena strukture hemoglobina naziva se hemoglobinopatija. Najpoznatije i česte bolesti Ova grupa uključuje anemiju srpastih ćelija, beta talasemiju, perzistentnost fetalnog hemoglobina. Pogledajte hemoglobinopatije na web stranici Svjetske zdravstvene organizacije http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs308/ru/index.html

Da li ste znali?

Ostali članci u ovom dijelu

Uobičajeni infektivni agens respiratornog trakta(faringitis, sinusitis, otitis, bronhitis i upala pluća). Testovi na antitela se koriste za dijagnosticiranje infekcije...

Mycoplasma pneumoniae je uzročnik pneumonije kod ljudi, akutnih respiratornih infekcija (ARI), bolesti gornjih disajnih puteva (faringitis, bronhitis), kao i nekih nerespiratornih bolesti.

Azoospermija - nedostatak sperme u ejakulatu

Jednoćelijski mikroorganizmi, od kojih neki mogu uzrokovati bolesti.

Mycoplasma pneumoniae (mycoplasma pneumoniae), Chlamydohpila pneumoniae (chlamydophila pneumoniae, ranije nazivana Chlamydia pneumoniae)

• 

Hemoglobini su krvni proteini koji sadrže željezo složene strukture koji su odgovorni za izmjenu plinova i održavanje stabilnog metabolizma. IN cirkulatorni sistem hemoglobin djeluje kao svojevrsni posrednik između tkiva i pluća u procesu razmjene ugljičnog dioksida i kisika.

Dozvoljeni nivo hemoglobina se mijenja s godinama, ali su moguća mala odstupanja u normalnim vrijednostima. Neravnoteža vodi razvoju ozbiljne bolesti, a neki od njih su u prirodi ireverzibilnog patološkog procesa.

Odstupanje od norme ovog proteina u svakom slučaju će biti popraćeno odgovarajućim kliničku sliku Stoga, ako imate bilo koje druge simptome, trebate odmah potražiti liječničku pomoć umjesto da sami provodite liječenje. Definiraj efikasan tretman moguće je tek nakon što se uradi analiza krvi na hemoglobin.

Funkcije

Funkcije hemoglobina su da osigura respiratorni proces u tijelu, koji se odvija u tri faze:

• ćelijsko disanje - stanice su zasićene kisikom;
• spoljašnje disanje– kisik ulazi u pluća, a tijelo oslobađa ugljični dioksid;
• unutrašnje disanje - u plućima kiseonik zahvaća hemoglobin, oni se transformišu u oksihemoglobin i distribuiraju u sve ćelije.

Zato neravnoteža ovog proteina može dovesti do ekstremno negativne posljedice, au nekim slučajevima čak i fatalan.

Vrste

Ljudska krv sadrži različite vrste hemoglobin:

• fetalni ili fetalni - ova vrsta proteina se nalazi u krvi novorođenčeta i smanjuje se na 1% ukupne količine hemoglobina u tijelu do petog mjeseca djetetovog života;
• oksihemoglobin - nalazi se u stanicama arterijske krvi i povezan je s molekulama kisika;
• karboksihemoglobin - nalazi se u venskoj krvi i povezan je s molekulama ugljičnog dioksida, s kojima se prenosi u pluća;
• glikirani - spoj proteina i glukoze koji cirkulira u krvi. Ova vrsta proteina se otkriva u testovima šećera;
• methemoglobin - povezan sa hemikalije, njegovo povećanje u krvi može ukazivati ​​na trovanje tijela;
• sulfhemoglobin - ova molekula hemoglobina se pojavljuje u krvi samo prilikom uzimanja određenih lijekova. Dozvoljeni nivo hemoglobina ove vrste nije veći od 10%.

Vrste hemoglobina, kao i određivanje količine hemoglobina u krvi, otkrivaju se samo laboratorijskom dijagnostikom.

Norms

Formula hemoglobina podrazumijeva neraskidivu vezu s brojem crvenih krvnih zrnaca, na osnovu kojih se sastavljaju normalni pokazatelji. Prosjek optimalan indikator nivo ovog proteina za odraslu osobu:

• kod muškaraca – 125-145 g/l;
• hemoglobin kod žena je 115-135 g/l.

Osim toga, indikator boje se također koristi za određivanje norme datog proteina u krvi. Optimalni stepen zasićenosti je 0,8-1,1. Osim toga, stepen zasićenosti svakog crvenog krvnog zrnca hemoglobinom se određuje zasebno, prosječna stopa istovremeno – 28-32 piktograma.

Povrede u strukturi

Struktura hemoglobina je nestabilna, a svaki poremećaj koji se javlja u njoj dovodi do razvoja određenih patoloških procesa. Kao rezultat uticaja određenih etiološki faktori može se dogoditi:

• stvaranje abnormalnih oblika proteina - trenutno je klinički utvrđeno samo 300 oblika;
• stvaranje stabilnog jedinjenja nepropusnog za kiseonik, karbohemoglobina, tokom trovanja ugljen-dioksidom;
• zgušnjavanje krvi;
• smanjenje hemoglobina, što dovodi do razvoja određenog stepena anemije.

Povećanje proteina moguće je zbog sljedećih etioloških faktora:

• patološko povećanje broja crvenih krvnih zrnaca tijekom onkoloških procesa;
• povećan viskozitet krvi;
• srčane mane;
• opekotine;
• opstrukcija crijeva;
• zatajenje plućnog srca.

Istovremeno, treba napomenuti da je među stanovnicima planina hemoglobin u krvi stalno povišen, što je normalan fiziološki pokazatelj. Također, norme ovog proteina su precijenjene kod ljudi koji dugo provode na svježem zraku - pilota, penjača, radnika na velikim visinama.

Smanjenje hemoglobina u krvi može biti posljedica sledeći faktori uticaji:

• transfuzija velikih količina plazme;
• akutni gubitak krvi;
• kronična mikrokrvarenja: kod hemoroida, gingive i krvarenje iz materice;
• hemoliza, što dovodi do uništenja crvenih krvnih stanica;
• nedostatak gvožđa i vitamina B12;
• kod patoloških procesa u koštanoj srži.

Osim toga, smanjenje ili povećanje ovog proteina može biti posljedica nepravilne prehrane - ako tijelo ima nedovoljnu količinu ili, naprotiv, preveliku količinu određenih proizvoda s odgovarajućim kemijskim sastavom.

Moguća klinička slika

Kod niskog hemoglobina mogu biti prisutni sljedeći simptomi:

• brza zamornost;
• suha koža i sluzokože;
• slabost, opšta slabost;
• česte vrtoglavice;
• mentalna retardacija i fizički razvoj kod djece;
• povećana podložnost zarazne bolesti;
• poremećaj ciklusa spavanja;
• slab apetit ili nedostatak istog.

Treba napomenuti da su niske razine proteina najopasnije za djecu, jer dovode do zastoja u razvoju.

Povećan nivo ovog proteina u organizmu negativno utiče i na ljudsko zdravlje, što će se manifestovati u sledećoj kliničkoj slici:

• žutica kože i sluznice, jezik;
• blijeda koža;
• nedovoljna težina;
• povećanje jetre;
• sve veća slabost;
• pigmentacije na dlanovima i u predjelu starih ožiljaka.

I prvi i drugi mogu dovesti do krajnje negativnih posljedica.

Sprovođenje analize

Uzimanje krvi kako bi se utvrdilo koliko crvenih krvnih zrnaca je uključeno u hemoglobin, kao i drugi laboratorijski podaci, obavlja se prema preporuci ljekara. Test hemoglobina se radi ujutro, na prazan želudac. Takođe, dan prije davanja krvi potrebno je odustati od alkohola i droga koje utiču hematopoetski sistem. Krv se vadi iz prsta. Lista metoda uključuje sljedeće:

• kolorimetrija;
• mjerenje plina;
• određivanje gvožđa.

Samo kvalificirani stručnjak može ispravno protumačiti ovu ili onu oznaku. Stoga, nakon što dobijete rezultate testova, trebate ih odnijeti svom ljekaru – on će vam odrediti nivo hemoglobina i propisati dalje terapijske mjere.