Razvijaju se simptomi raka želuca. Karcinom gastrointestinalnog trakta: simptomi

Sadržaj

Rak želuca je uobičajen rak koji češće pogađa muškarce nego žene. Kako se maligni tumor razvija, može se proširiti na jetru, pluća, jednjak i druge organe. Ako se liječenje raka želuca započne u prvim fazama njegovog razvoja, tada postoji šansa da se u potpunosti riješi ove bolesti i spasi život pacijenta. Koje su karakteristike, prvi znaci i simptomi ovog karcinoma?

Karakteristike manifestacije raka želuca

Onkološka bolest uzrokovana formiranjem maligni tumor iz ćelija želučane sluznice, zauzima 4. mjesto među oboljenjima od raka. Azijati često pate od toga. Maligni tumor se može razviti u bilo kojem dijelu želuca. U ranim fazama, rak organa za varenje je vrlo problematičan za dijagnosticiranje, jer nema jasne slike bolesti. Ovaj karcinom se klasifikuje prema histološkom tipu ćelije, rastu tumora i kliničkom stadiju.

Vrste raka želuca:

• Skvamozni, koji nastaju degeneracijom epitelnih ćelija.
• Prstenasta ćelija, formirana od peharastih ćelija.
• Žljezdani, koji je rezultat degeneracije žljezdanih stanica.
• Nediferencirani, nastaju iz nezrelih ćelija.
• Adenokarcinom koji nastaje iz sekretorne ćelije sluznica. Ova vrsta onkologije dijagnosticira se u 90% slučajeva.

Kod difuznog tipa rasta karcinoma ne postoji veza između tumorskih ćelija, koje rastu cijelom debljinom zida i ne ulaze u želučanu šupljinu. Ovo ponašanje je tipično za nediferencirani tip raka. At crijevni tipćelije rasta su međusobno povezane. U ovom slučaju, maligni tumor polako raste unutar želuca. Ovako se ponaša rak žlezde, adenokarcinom. Prema kliničkim manifestacijama, ovaj karcinom je podijeljen u 5 stadijuma (0-4).

Koji su prvi simptomi i znaci raka želuca?

Prve simptome karcinoma želuca teško je odrediti, pa se često pogrešno smatraju manifestacijom čira ili gastritisa. Samo iskusan doktor moći će razlikovati malignu formaciju u ovom organu u ranim fazama razvoja probavni sustav. Liječenje raka želuca rana faza daje veliku vjerovatnoću da se riješite ove bolesti. Ako postoji sumnja na onkologiju, onda kako bi se precizno dijagnosticirao rak, pacijentu se može propisati pregled.

Dijagnoza karcinoma se vrši fibrogastroduodenoskopija, magnetna rezonanca, ultrazvuk, testovi krvi na tumorske markere gastrointestinalnog trakta. Koji su znaci raka želuca? Doktor L.I. Savitsky je vjerovao da se rani stadij bolesti može odrediti posebno stanje tijelo. On je skovao novi termin "sindrom malih znakova kod raka želuca".

Njegovo prisustvo u organizmu karakteriše stalna slabost, umor, depresija, gubitak težine, gubitak apetita i nelagodnost u stomaku. Iskusni lekar, kada identifikuje male znakove raka, moći će da prepiše efikasan tretman. U početnim stadijumima bolesti, prvi simptomi raka su nejasni i često ovise o njegovoj lokaciji u želucu. U nastavku ćemo razmotriti glavne prve znakove ovog raka.

Probavne smetnje

Gubitak apetita je čest znak raka želuca, koji se javlja kod starijih i sredovečnih ljudi. Uz ovaj simptom, pacijenti mogu osjetiti mučninu i težinu u epigastričnoj regiji. Takvi pacijenti primjećuju da su prvi primijetili nelagodnost u stomaku nakon obilnog obroka. Nakon toga su prestali da uživaju u hrani, pa im se apetit smanjio. Često se pacijenti u ranim fazama razvoja tumora žale na težinu, žgaravicu, podrigivanje i nadimanje.

Nelagodnost u grudima

U prvim stadijumima raka pojavljuju se neugodni, bolni osjećaji u predjelu grudnog koša. To uključuje: osjećaj punoće, pritiska, težine, peckanja, blage privremene konvulzivne pojave. Ovi simptomi se javljaju nakon uzimanja teškog, teškog ili teško probavljivog obroka. Sa razvojem raka želuca, nelagoda u grudima se pojačava i zabrinjava pacijenta čak i kod umerena potrošnja dijetalna jela. Pacijenti u početnoj fazi razvoja ovog karcinoma često se žale doktoru na bol u grudima koji zrači u područje srca ili lopatice

Poteškoće pri gutanju

Ako je malignitet lokaliziran u gornjem dijelu želuca, ponekad stvara probleme pri gutanju hrane. Ovaj simptom se ne može zanemariti. U prvim fazama rasta formiranje raka pacijent osjeća samo blagu nelagodu kada jede hranu u obliku velikih, grubih komada. Međutim, kako se tumor razvija i povećava u veličini, postaje teško gutati meku hranu nalik tekućini.

Mučnina i povraćanje

Rak želuca uključen početna fazačesto se manifestira u obliku nelagode nakon jela. Mnogi pacijenti su primijetili da se nakon jela javlja mučnina, koja nije nestajala dugo nakon ručka. Još jedan od prvih simptoma ovog raka je povraćanje koje počinje nakon jela ili u neko drugo doba dana. Kod nekih pacijenata se pojavljuje periodično, kod drugih - jednom. Ako povraćanje sadrži krv, grimizni ili Brown, tada je neophodna hitna konsultacija sa lekarom.

Rak se manifestuje u početnoj fazi prisustvom skrivene krvi u stolici. Ova pojava ukazuje da se javlja želučano krvarenje. Štaviše, u slučaju raka želuca, testovi na sadržaj krvi u fecesu će stalno potvrđivati ​​njeno prisustvo u izmetu. Ako je nakon ponovljenih takvih studija rezultat uvijek pozitivan, onda ovo ozbiljan simptom, što potvrđuje razvoj malignog tumora u želucu.

Ako je krvarenje u želucu redovno, onda ga prati kratak dah, umor i bljedilo. kože. Nisu svi slučajevi raka u ranoj fazi sadrže krv u stolici. Ljekar će pomoći da se utvrdi uzrok krvi u stolici ili povraćanju nakon pregleda. Krvarenje može biti uzrokovano ne samo maligne formacije u želucu, ali i duodenalni čir i druga gastrointestinalna oboljenja.

Dramatičan gubitak težine i promjene u dobrobiti

Stalni umor i nagli gubitak težine prvi su simptomi raka želuca. Primijećeno je da se ovaj znak raka češće javlja kod onih koji dugo vremena bolovao od gastritisa sa sekretornom insuficijencijom. Kod drugih ljudi mršavost nastaje jer prestanu jesti dovoljno hrane zbog gubitka apetita i nelagode nakon jela.

Koliko brzo se razvija rak želuca?

Prekancerozno stanje ove bolesti ponekad traje 10-20 godina. U ovom trenutku, samo ako su prisutni prvi simptomi bolesti, iskusni ljekar će moći posumnjati na rak. Često se rak želuca otkriva već kod kasne faze. Prvo, osoba pati od gastritisa, koji u nedostatku odgovarajući tretman postaje hronična. Zatim dolazi do atrofije želučane sluznice, stvaranja atipičnih i kancerogenih ćelija. Oni koji vode zdrav imidž U životu se rak razvija sporije nego kod ljudi koji konzumiraju duvan, alkohol, prekuhanu i prevruću hranu.

Koliko dugo žive ljudi sa rakom želuca?

Postoji koncept „petogodišnje stope preživljavanja“. Ovaj izraz znači da ako pacijent živi 5 godina nakon liječenja raka, on je izliječen i nikada više neće oboljeti od bolesti. Statistike pokazuju da kada se otkriju i medicinsku njegu u stadijumu 1 bolesti, prognoza preživljavanja je 80% pacijenata, u stadijumu 2 – 56%, u stadijumu 3 – 38%, u stadijumu 4 – 5%. Ovi podaci pokazuju da je moguće pobijediti bolest ako joj se javite na prvim manifestacijama i pridržavate se preporuka liječnika.

Pažnja! Informacije predstavljene u članku su samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samoliječenje. Samo kvalifikovani doktor može postaviti dijagnozu i na osnovu toga dati preporuke za liječenje individualne karakteristike konkretnog pacijenta.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i sve ćemo popraviti!

je maligni epitelni tumor sluznice želuca. Znakovi raka želuca uključuju smanjen apetit, gubitak težine, slabost, bol u epigastriju, mučninu, disfagiju i povraćanje, brzu sitost prilikom jela, nadimanje i melenu. Postavljanje dijagnoze olakšava gastroskopija sa biopsijom, radiografija želuca, ultrazvuk trbušnih organa, endosonografija, određivanje tumor markeri, pregled stolice okultne krvi. U zavisnosti od stepena karcinoma želuca, radi se delimična ili potpuna resekcija želuca; moguća je kemoterapija i radioterapija.

Opće informacije

Rak želuca je maligna neoplazma, koja u većini slučajeva nastaje iz žlijezda epitelne ćelije stomak. Među malignim tumorima želuca adenokarcinomi se otkrivaju u 95%, rjeđe - ostali histološki oblici - limfomi, karcinom skvamoznih ćelija, leiomiosarkom, karcinoid, adenoakantomi. Muškarci obolijevaju od raka želuca 1,7 puta češće od žena; Bolest se obično razvija u dobi između 40 i 70 godina ( prosečne starosti 65 godina). Rak želuca je sklon brzom metastaziranju u organe probavnog trakta, često prerasta u susjedna tkiva i organe kroz zid želuca (u gušteraču, tanko crijevo), a često se komplikuje nekrozom i krvarenjem. Kroz krvotok metastazira uglavnom u pluća i jetru; plovilima limfni sistem- u limfne čvorove.

Uzroci raka želuca

Najčešće se rak razvija kod ljudi srednjih godina i starijih, a češće obolijevaju muškarci. Međutim, odsustvo faktora rizika ne garantuje potpuno izbjegavanje raka želuca. Kao i kod osoba sa kombinacijom više kancerogenih faktora, rak želuca se ne javlja uvijek.

Klasifikacija raka želuca

Rak želuca je klasifikovan u stadijume prema međunarodnoj klasifikaciji malignih neoplazmi: TNM klasifikacija, gde je T stanje (faza razvoja) primarnog tumora (od nulte faze prekancera do četvrte faze rasta tumora u susedna tkiva i organa), N je prisustvo metastaza u regionalnim limfnim čvorovima (od N0 - odsustvo metastaza, do N3 - infekcija sa metastazama u više od 15 regionalnih limfnih čvorova), M - prisustvo metastaza u udaljenim organima i tkivima (M0 - ne, M1 - da).

Simptomi raka želuca

Rani stadij razvoja raka želuca često se javlja bez kliničkih manifestacija, simptomi se u pravilu počinju razvijati već s tumorom druge ili treće faze (klijanje u submukozne slojeve i dalje).

Kako bolest napreduje, sledećim simptomima: bol u epigastriju (u početku umjeren), težina u želucu nakon jela, gubitak apetita i mršavljenja, mučnina do povraćanja (povraćanje, u pravilu, signalizira smanjenje prohodnosti želuca - blokada pilorične regije tumorom ). S razvojem karcinoma u predjelu kardije moguća je disfagija (poremećeno gutanje).

U trećem stadijumu karcinoma (kada tumor zahvata sve slojeve zida želuca, do mišićnog i seroznog) javlja se sindrom rane sitosti. To je zbog smanjene rastegljivosti želuca.

Tokom klijanja su nabubrile krvni sudovi Može doći do krvarenja u želucu. Posljedice raka: anemija, smanjena ishrana, intoksikacija karcinomom dovode do razvoja opće slabosti i visokog umora. Prisustvo bilo kojeg od gore navedenih simptoma nije dovoljno za dijagnozu raka želuca, mogu se manifestirati i druge bolesti želuca i organa za varenje. Dijagnoza raka želuca postavlja se samo na osnovu podataka biopsije.

Međutim, prepoznavanje takvih simptoma zahtijeva hitan kontakt s gastroenterologom radi pregleda i što ranijeg otkrivanja maligne neoplazme.

Dijagnoza raka želuca

Jedini osnov za postavljanje dijagnoze karcinoma želuca su rezultati histološkog pregleda tumora. Ali da bi se identificirao tumor, odredila njegova veličina, karakteristike površine, lokalizacija i endoskopska biopsija, izvodi se gastroskopija.

Prisustvo uvećanih medijastinalnih limfnih čvorova i metastaza u plućima može se otkriti rendgenskim snimkom grudnog koša. Kontrastna radiografija želuca vizualizira prisustvo tumora u želucu.

Nakon ove vrste operacije, ukupan volumen želuca se značajno smanjuje, ili, ako se želudac u potpunosti ukloni, jednjak se povezuje sa tanko crijevo direktno. Stoga pacijenti nakon gastrektomije mogu jesti ograničenu količinu hrane u jednom trenutku.

Radiacijska terapija (zračenje organa i tkiva zahvaćenih tumorom jonizujućim zračenjem) provodi se kako bi se zaustavio rast i smanjio tumor u preoperativnom periodu i kao sredstvo za suzbijanje aktivnosti ćelija raka i uništavanje mogućih žarišta raka nakon uklanjanja tumora. .

Kemoterapija je lijek za suzbijanje rasta malignih tumora. Kompleks kemoterapijskih lijekova uključuje visoko toksične agense koji uništavaju tumorske stanice. Nakon operacije uklanjanja malignog tumora, kemoterapija se koristi za suzbijanje aktivnosti preostalih stanica raka kako bi se eliminirala mogućnost ponovnog nastanka raka želuca. Kemoterapija se često kombinira sa terapijom zračenjem kako bi se pojačao učinak. Hirurško liječenje se također obično kombinira s jednom ili drugom metodom suzbijanja aktivnosti stanica raka.

Pacijenti koji pate od karcinoma želuca treba da jedu dobro tokom cijelog liječenja. Organizam koji se bori protiv malignog tumora zahteva veliku količinu proteina, vitamina, mikroelemenata i dovoljan dnevni unos kalorija. Poteškoće nastaju u slučaju teške mentalne depresije (apatija, depresija) i odbijanja jela. Ponekad postoji potreba za parenteralnom primjenom nutritivnih mješavina.

Komplikacije raka želuca i nuspojave terapije

Teške komplikacije koje značajno pogoršavaju tok bolesti mogu biti ili direktna posljedica prisustva malignog tumora ili posljedica vrlo teško podnošljivih metoda antitumorske terapije. Kod raka želuca često dolazi do krvarenja iz žila oštećenog zida, što doprinosi razvoju anemije. Veliki tumori mogu postati nekrotizirani, pogoršavajući se opšte stanje tijelo oslobađanjem nekrotičnih produkata raspadanja u krv. Gubitak apetita i povećana potrošnja nutrijenata tumorskim tkivom doprinosi razvoju opće distrofije.

Dugotrajno terapija zračenjem može doprinijeti razvoju teških radijacijskih opekotina, kao i radijacijskog dermatitisa i radijacijske bolesti. Nuspojave kemoterapije uključuju opću slabost, mučninu (čak i redovno povraćanje), dijareju,

Hirurško liječenje u kombinaciji s jednom ili drugom metodom antitumorske terapije daje petogodišnju stopu preživljavanja nakon operacije u 12% pacijenata. U slučaju ranog otkrivanja karcinoma (površinsko širenje bez klijanja u submukozne slojeve zida želuca), stopa preživljavanja se povećava na 70% slučajeva. Kod malignog čira na želucu, vjerovatnoća preživljavanja je od 30 do 50%.

Najnepovoljnija prognoza je za neoperabilne tumore koji su prodrli kroz sve slojeve zida želuca i prodrli u okolna tkiva. Tijek raka je nepovoljan ako se otkriju metastaze u plućima i jetri. Za neoperabilne tumore želuca, terapija je usmjerena na ublažavanje simptoma i smanjenje stope progresije bolesti što je više moguće.

Glavne mjere za prevenciju raka želuca su: blagovremeno liječenje bolesti koje su prekancerozna stanja, redovna pravilnu ishranu, da ostave pušenje. Značajna mjera u prevenciji razvoja malignih neoplazmi je praćenje stanja želučane sluznice i pravovremeno otkrivanje početnih tumorskih procesa.

Uspješno liječenje onkologije zavisi od stadijuma bolesti. Trebali biste znati i odmah prepoznati simptome raka gastrointestinalnog trakta.

Kako se bolest manifestuje u početnoj fazi?

Trebalo bi da se obratite lekaru ako imate sledeće: Klinički znakovi:

1. Gubitak apetita. Nije samo izolovani incident ono što bi trebalo da vas upozori, već uporna nevoljkost da jedete. Ako vam se hrana gadi, ili se morate prisiljavati da je jedete tri ili više dana, obratite se ljekaru.
2. Pojavljuje se slabost, a performanse se smanjuju, čak i nakon odmora.
3. Javlja se nelagodnost u želucu. Riječ je o simptomima koje pacijent nikada prije nije iskusio – na primjer, ako se nakon male količine hrane pojavi osjećaj prejedanja. Povraćanje i mučnina, ako nisu povezani s trovanjem, mogu biti simptomi raka gastrointestinalnog trakta.
4. Gubitak težine uz normalnu prehranu također bi trebao biti zabrinjavajući.
5. Pojava u osobi je nekarakteristična depresivna stanja. Nespremnost da se bilo šta učini, odvojenost od drugih ljudi i od svijeta općenito.
6. Žgaravica, stvaranje plinova, regurgitacija.
7. Anemija.

Bolest se može javiti u tri oblika:

1. Latentno. Rak se otkriva slučajno Rendgenske slike, ili na pregledu kod ljekara. Bolest je asimptomatska.
2. Bezbolna forma.
3. Pojava neprijatnih senzacija. Pacijenti se žale na bolove u gornjem dijelu abdomena. Često se patnja nastavlja cijeli dan, a pojačava se kretanjem. Bol može zračiti u leđa kada tumor raste duboko.Mnogi tumori gastrointestinalnog trakta nemaju simptome u početnoj fazi. Onkolozi dijele sve kliničke znakove u 2 grupe: opće i lokalne. Pacijenti se često žale na bolove kod ove bolesti. Neugodne senzacije se javljaju nakon jela, ponekad od masne hrane.

Karakteristična karakteristika kod malignih tumora bol nije jak, već tup.

Zabilježeni su slučajevi kada su senzacije jake.
Doktori su uznemireni zbog simptoma kada peptički ulkus praćeno gubitkom težine i opštom slabošću. U zavisnosti od toga gde se tumor nalazi, menjaju se i klinički znaci.

Kod karcinoma duodenuma mogu se pojaviti simptomi kao što su:

• zatvor;
• dijareja;
• bol u stomaku;
• mučnina;
• žgaravica;
• povraćati;
• žutica.

Simptomi karcinoma tankog crijeva uključuju:

• gubitak težine;
• mučnina;
• povraćati;
• slabost i umor;
• dijareja;
• bol u stomaku.

Za karcinom rektuma simptomi su sljedeći:

• zatvor;
• krv u stolici;
• bol.

Karcinom debelog crijeva ima sljedeće simptome:

• gubitak težine;
• abdominalni bol.

U gastrointestinalnoj onkologiji simptomi imaju zajedničke karakteristike s drugim bolestima. Dijagnostikovanje raka u ranoj fazi je veoma važno. Trebali biste se podvrgnuti redovnim pregledima radi ranog otkrivanja bolesti.

Ostavite zahtjev za efikasno liječenje raka na najbolje klinike mir

Vaše ime (obavezno) Vaš email (obavezno) Vaš telefon (obavezno)

Za koju kliniku ste zainteresovani? ---Izrael Rusija Njemačka sjeverna koreja Indija Koja je tvoja dijagnoza?

U današnje vrijeme svaka osoba iskusi strah kada čuje riječ “onkologija”. Pogotovo kada je u pitanju oštećenje tumora želuca. Rak želuca je ozbiljna bolest koja stalno napreduje ako se ne liječi, što dovodi do razvoja teške komplikacije i smrt.

Prema WHO, rak želuca zauzima treće mjesto nakon raka pluća i kože, a drugo u strukturi uzroka smrti nakon raka pluća (9,7% za cijelu planetu i 13,5% za Rusiju). Incidencija naglo raste kod muškaraca starijih od 60 godina i žena starijih od 50 godina, a rak želuca se podjednako često javlja i kod muškaraca i kod žena.

Uzroci

Kombinacija faktora dovodi do pojave raka. Kada se u tijelu pojave mutacije DNK, imunološke stanice (prirodni ubojice ili NK stanice) uklanjaju oštećene stanice. Ako antitumorski imunitet ne uspije ukloniti defektne stanice, one postaju podložne nekontroliranoj diobi.

Formira se početni tumorski čvor koji uništava zahvaćeni organ iznutra, koji potom prerasta u obližnja tkiva i širi se cijelim tijelom u obliku metastaza do udaljenih organa. Ista stvar se dešava i sa rakom želuca. Ovi procesi na ćelijskom nivou zauzimaju dug period vremena, pa asimptomatski stadijum bolesti može trajati godinama.

Provocirajući faktori okoline:

• zračenje ( jonizujuće zračenje) - utječe na ćelijsko jezgro sa DNK koju sadrži, uzrokujući ćelijske mutacije
• pušenje, zloupotreba alkohola- iritiraju sluznicu želuca
• lijekovi - lijekovi protiv bolova, kortikosteroidi hormonalni lekovi, antibiotici itd.
• proizvodi - rafinirano bijelo brašno, šećer, rafinirano ulje, višak u ljutim, prženim, masnim jelima, dodataka ishrani, ostaci poljoprivrednih đubriva u stakleničkom povrću i voću i dr. – uzrokuju oštećenje želudačnog zida sa smanjenjem njegovih zaštitnih svojstava.
• pridružene bolesti, odnosno isprovociran Helicobacter pylori bakterije koje žive na unutrašnjem zidu želuca, dolaze u nekoliko vrsta, neke izazivaju i hronični gastritis. može dovesti do čira na želucu, što zauzvrat može dovesti do maligniteta.
• nepovoljni uslovi životne sredine, zagađenje gradova dimom izduvnim gasovima, industrijskim otpadom, obiljem štetnih hemijske supstance u svakodnevnom životu (, kozmetika, nekvalitetni namještaj, Aparati, igračke od toksičnih materijala) - smanjuju ukupni imunitet, doprinose nakupljanju kancerogenih tvari u tijelu.

Unutrašnji faktori:

• genetska predispozicija- Naučnici su dokazali da je većina bolesti nasledne prirode, a takođe i predispozicija za rak
• predisponirajuće bolesti — benigne formaciježeludac (polipi, adenomi), koji se mogu transformirati u maligne, kao i nedostatak vitamina B12, koji je uključen u reprodukciju stanica i odgovoran je za „pravilnu“ diobu ćelijskog jezgra bez mutacija
• starost - nakon 50-60 godina, rizik od razvoja raka se povećava deset puta
• metabolički poremećaji- hormonalni, imunološki, kao i poremećaji u metabolizmu vitamina.

Simptomi i manifestacije raka želuca

Klinički simptomi raka želuca zavise od stadijuma procesa.

O stage: karcinom in situ, "rak na mjestu" - kliničke manifestacije izostaju, a dijagnoza je u većini slučajeva slučajni nalaz prilikom biopsije sluzokože za druge bolesti.

Faza 1 karcinom želuca: karakterizira lokalizacija tumora u sluznici bez klijanja u mišićni sloj zid želuca, kao i moguća oštećenja 1 - 2 limfni čvorovi, smješten uz orgulje (T1 N0 M0 ili T1 N1 M0). Već u ovoj fazi pojavljuju se rani simptomi raka želuca, koji uključuju:

• nemotivisana opšta slabost
• brza zamornost
• nedostatak apetita
• anemija (smanjenje hemoglobina, vidi)
• izražen gubitak težine
• averzija prema životinjskim proteinima u hrani (meso ili riblji proizvodi, kao i prema bilo kojoj vrsti mesa)
• moguće dugoročno blagi porast temperatura (cm)
• depresivna emocionalna pozadina

Faza 2: tumor može ili ostati unutar sluznice, ali je istovremeno zahvaćen veći broj limfnih čvorova - 3 - 6, ili urasti u mišićni sloj uz oštećenje 1 - 2 limfna čvora (T1 N2 M0 ili T2 N1 M0). Pojavljuju se prvi simptomi iz gastrointestinalnog trakta:

• žgaravica (vidi)
• osećaj nelagodnosti u stomaku
• mučnina ()
• povraćanje, koje donosi kratkotrajno olakšanje
• podrigujući vazduh
• progresivni gubitak težine
• povećano stvaranje plinova u crijevima ()
• poremećaji defekacije

Ove tegobe nisu trajne, pa pacijenti ne pridaju dovoljan značaj njihovoj pojavi i ustručavaju se da posjete ljekara.

Faza 3: karakterističan rast tumora ne samo u mišićni sloj, već i kroz spoljna ljuskaželudac sa oštećenjem obližnjih tkiva i organa, kao i prisustvom karcinoma u sedam ili više limfnih čvorova. Nema metastaza (T2 -4 N1-3 M0).

• gore navedene pritužbe postaju izražene,
• bol u epigastričnoj regiji se pojačava i postaje konstantan,
• pacijent praktički ne može jesti hranu, jer ne prelazi u želudac,
• kod karcinoma srca, "početnog" dijela želuca, javljaju se disfagični fenomeni - često gušenje, regurgitacija, potreba za pranjem čvrste hrane vodom ili uzimanjem samo tečne hrane,
• kod karcinoma piloričnog, “izlaznog” dijela želuca, hrana se ne vari i stagnira u želucu nekoliko dana, osjećaj brze sitosti, stalna punoća u epigastrijumu, povraćanje sa ustajalim sadržajem i podrigivanje sa mirisom javljaju se pokvarena jaja.

Faza 4 znači potpuno klijanje zida želuca, uništavanje susjednih organa, oštećenje velikog broja limfnih čvorova (više od 15), metastaze u udaljene organe i limfne čvorove - na jajnik kod žena, na limfne čvorove pararektalne (oko rektum) masno tkivo, do limfnog čvora koji se nalazi u fosi iznad lijeve ključne kosti.

• simptomi postaju trajni
• pacijent je iscrpljen, ne može sam da jede, samo preko sonde
• bolna iskustva stalni bol, ublažava se uzimanjem narkotičkih analgetika sa kratkoročnim dejstvom
• organizam je iznutra zatrovan produktima metabolizma i tumorskog propadanja, ne prima potrebnu količinu hranljivih materija izvana, tumorske ćelije preuzimaju hranljive materije iz krvi pacijenta nastaju distrofične promjene u svim organima i tkivima tijela i osoba umire.

Upravo u 3 i 4 stadijumu karcinoma želuca - kasnim stadijumima - 80% pacijenata se obraća lekaru kada dijagnoza više nije upitna, što značajno pogoršava prognozu bolesti.

Kako prepoznati rak želuca?

IN poslednjih godina Naučnici i ljekari širom svijeta zabrinuti su zbog ovog problema rana dijagnoza ove bolesti. Na primjer, provode se istraživanja u oblasti spektroskopije električne impedancije i fotofluoroskopskog skrininga, što može povećati postotak pacijenata sa rakom otkrivenim u ranim fazama.

Kada se pacijent sa sumnjom na rak želuca obrati ljekaru, mogu mu se prepisati sljedeće pretrage:

Liječenje raka želuca

Naučnici širom svijeta ujedinili su se u potrazi za efikasan lek protiv raka. I postoje neka postignuća, na primjer, u stranim onkološkim centrima koristi se takozvana ciljana terapija - to je liječenje bolesnika od raka lijekovima koji "ciljaju" stanice raka. Takvi lijekovi uključuju:

• imunoglobulini- djeluju poput antitijela, prepoznaju strane ćelije koje su antigeni, blokiraju ih i "prenose" na uništenje imune ćelije samo telo
• inhibitori enzima- uđi unutra ćelija raka, narušavajući njegove funkcije i dovodeći do njegove smrti. Koriste se sljedeći lijekovi: alemtuzmab, panitumumab, bortesonib itd.

U Rusiji su ove tehnike još uvijek na nivou proučavanja i istraživanja, a maligne neoplazme želuca liječe se sljedećim metodama i njihovom kombinacijom:

Hirurška metoda liječenja

Operacija je radikalna metoda liječenja karcinoma, jer se u procesu ekscidira dio želuca ili cijeli organ (resekcija želuca, subtotalna ili totalna gastrektomija). Izrezuju se obližnji limfni čvorovi i/ili organi koji su također zahvaćeni procesom.

Ako se pacijentu dijagnosticira rak u 4. stadiju, kada metastaze zahvataju druge organe, a ekscizija tumora i uklanjanje želuca nisu mogući zbog izraženog širenja tumora, primjenjuje se gastrostoma - otvor između želuca i želuca. anterior trbušni zid tako da hrana barem na ovaj način uđe u stomak.

Hemoterapija

Ovo je metoda koja uključuje unošenje kemoterapijskih lijekova u tijelo pacijenta, koji štetno djeluju ne samo na tumorske, već i na zdrave stanice (dakle, mnoge teške nuspojave at ovu metodu- gubitak kose, stalna mučnina, povraćanje, gubitak težine, hemoragični cistitis i mnoge druge). Lijekovi uključuju antitumorske antibiotike, citostatike i citotoksine (5 - fluorouracil, topotekan, lomustin, epirubicin, metotreksat i mnogi drugi). Hemoterapija se sprovodi u kursevima koji se ponavljaju 30. dana, a zatim svakih osam nedelja. Kemoterapija se daje i prije i nakon operacije želuca.

Terapija zračenjem

To je zračenje projekcije zahvaćenog organa malim dozama rendgenskog zračenja. U onkologiji želuca ciljano zračenje se koristi tokom operacije.

Simptomatska terapija

Propisuju se lekovi protiv bolova, vitamini, lekovi koji otklanjaju mučninu, povraćanje, nadimanje, normalizuju crevnu mikrofloru, jačaju imuni sistem itd.

Način života pacijenata sa karcinomom želuca

Pacijent koji se liječi od tumora mora se pridržavati sljedećih preporuka:

• organizirati rutinu - više se odmarati, osigurati adekvatan san, razviti prihvatljiv raspored rada i odmora,
• pridržavajte se dijete - prvih tri do šest dana (u zavisnosti od obima hirurške intervencije) zabranjeno je jesti hranu, možete piti samo vodu. Ubuduće je dozvoljeno uzimanje tečne, pasirane hrane uz postepeno širenje prehrane. Hrana se uzima djelimično i često - 6 - 8 puta dnevno u malim porcijama. Dozvoljeno sledeći proizvodi: žitarice, supe, nemasno meso i riba, voće (koje ne izazivaju izraženu fermentaciju u crevima), povrće, mlečni proizvodi, hleb. Punomasno mlijeko i slatkiši (čokolada, bomboni) su ograničeni. Isključeni su alkohol, pušenje, kafa, začinjena, pržena, masna, slana i druga hrana koja iritira sluznicu gastrointestinalnog trakta.
• izražena granica fizičke vežbe posebno nakon operacije,
• šetajte češće i više na svježem zraku,
• pokušajte da dobijete više pozitivnih emocija,
• idi u sanatorijum - banjski tretman, ali sa izuzetkom fizioterapeutskih procedura,
• Redovno posjećujte svog liječnika kako biste izvršili potrebne mjere liječenja i dijagnostike.

Komplikacije raka želuca

Krvarenje iz tumora:

• simptomi: iznenadna slabost, mučnina, crna katranasta stolica, povraćanje "taloga od kafe" ili sadržaja pomiješanog sa grimiznom krvlju
• dijagnostika: FGEDS
• liječenje: endoskopsko (kauterizacija krvareće žile kada se otkrije) ili kirurško s laparotomskim pristupom (disekcija trbušnog zida).

Cicatricijalna stenoza pilorusa - piloričnog dijela želuca na mjestu njegovog prijelaza u duodenum. Karakterizira ga potpuna ili djelomična opstrukcija hrane iz želuca.

• simptomi: slabost, stalna mučnina, brza sitost, osjećaj punoće u epigastriju, podrigivanje sa truli miris, ponovljeno povraćanje ustajalog sadržaja, koje donosi olakšanje
• dijagnostika: fluoroskopija želuca uz uzimanje suspenzije barijuma i FEGDS
• tretman: hirurški

Prognoza bolesti

Koliko dugo žive ljudi sa ovom dijagnozom? Da biste odgovorili na ovo pitanje, potrebno je zapamtiti da je pravovremena konsultacija s liječnikom ključ uspjeha u liječenju raka želuca. Prognozu u ovoj situaciji određuje petogodišnje preživljavanje. U zavisnosti od stadijuma raka želuca u kojem vam je dijagnostikovan, stope preživljavanja značajno variraju.

• Prva faza je najpovoljnija prognoza: 80 ljudi od stotinu preživi, ​​a 70% pacijenata postigne potpuni oporavak.
• Druga faza - prognoza je nepovoljnija, jer samo 56% pacijenata preživi prvih pet godina nakon dijagnoze.
• Treća faza - prognoza je nepovoljna, jer 38 od stotinu ljudi preživi, ​​ostali umiru od daljeg širenja raka i/ili njegovih komplikacija.
• Četvrta faza stopa preživljavanja je značajno smanjena i postiže se u samo 5% slučajeva raka želuca.

U zaključku, želio bih to napomenuti na moderna pozornica razvoj medicine, dijagnoza "maligne neoplazme" općenito, a posebno "rak želuca", nije smrtna kazna. Mogućnosti domaće i strane onkologije omogućavaju dijagnozu u ranim fazama, masovni skrining (u Rusiji je to godišnji pregled korištenjem FEGDS-a) i adekvatnog antitumorskog liječenja, koje ne samo da će poboljšati kvalitetu života oboljelog od raka, već ga može i značajno produžiti.

Važno je da pacijent ima na umu da su samodijagnoza i samoliječenje prepuni prijetnje po život i zdravlje, jer će samo ljekar, tokom ličnog pregleda, donijeti ispravnu odluku u pogledu prisutnosti ili odsustva bolesti. tumorska lezija želuca.

Sistemi gastrointestinalnog trakta, posebno želudac, su opasni jer organ brzo gubi sposobnost da efikasno apsorbuje hranu.

Osim toga, želudac je okružen drugim vitalnim organima - metom za mutirane metastatske stanice. Uz ranu dijagnozu, šanse za preživljavanje su prilično visoke. Ali često se ova vrsta onkopatologije otkriva u kasnijim fazama.

Razlozi za razvoj bolesti

Razlozi za razvoj patološkog procesa u tkivima želuca uglavnom leže u kršenju pravila zdrave prehrane i nepažnji prema vlastitom zdravlju.

Svi uzroci karcinoma želuca mogu se podijeliti u sljedeće grupe:

• Navike u ishrani - zloupotreba dobrota i štetnih namirnica iz masnih, dimljenih, kiselih serija. To uzrokuje oštećenje sluznice koja oblaže želudac. Tvari koje doprinose razvoju onkološkog procesa apsorbiraju se u povrijeđena područja tkiva.
• Pušenje i alkoholna pića.
• Prisustvo hroničnih patoloških procesa utičući na sluzokožu. Krivac čireva, kolitisa itd. inflamatorne bolesti gastrointestinalni sistem je najčešće bakterija
• . Može postojati u želucu i crijevima godinama, želudačni sok nije opasno za nju. Tokom svog djelovanja, ovaj patogen uništava područja želučane sluznice, izazivajući razvoj gastritisa i područja nekroze. Tako, na primjer, atrofični oblik gastritis se smatra prekanceroznim stanjem.
• Nasljedna anamneza - ako u porodici postoje slučajevi karcinoma gastrointestinalnog trakta, tada postoji rizik od razvoja onkopatologije.
• Endokrini i hormonski faktor.

Klasifikacija raka želuca

Rak želuca je opasna bolest

Klasifikacija karcinoma organa zasniva se na lokaciji tumora u dijelovima želuca. Vrste patologija raka želuca:

1. srčani dio - ulaz u želudac iz jednjaka;
2. tumori donjeg dijela jednjaka;
3. karcinom tijela želuca;
4. rak izlaznog otvora ili antruma organa;
5. ugao želuca - područje između organa i duodenuma;
6. višestruko oštećenje tkiva kod infiltrativnih oblika karcinoma.

Na osnovu oblika razlikuju se 2 vrste malignih neoplazmi koje zahvataju sistem jednjak-želudac. Klasifikacija se zasniva na obrascu tumorski proces. Istaknite:

• egzofitna vrsta neoplazme - obiman tumor, nalikuje polipu ili cvatu, ulceracija;
• infiltrativna - izmijenjena tkiva šire se po površini sluznice unutrašnja šupljina stomak.

Taktike liječenja različitih vrsta malignih neoplazmi u gastrointestinalnom traktu će se razlikovati.

Faze i simptomi patološkog procesa

Dijagnoza raka želuca - MRI

Osnova za podjelu na faze je stupanj oštećenja tkiva želuca, okolnih organa, prisutnost sekundarnih tumora u obližnjim organima i limfnim čvorovima.

• Faza 0 ili rak na putu. Otkriva se područje mutiranih ćelija. Tumor se ne proteže dalje od želučane sluznice. Nisu pronađene nikakve metastaze.
• Faza 1: U podfaziju 1A, karcinom zahvata samo sluznicu. Nema metastaza. U podfaziju 1B, tumor se proširio izvan želuca. Metastaze u 1-2 najbliža limfna kolektora.
• Faza 2. Zahvaćeni su svi slojevi i tkiva želuca. Metastaze u obližnjim limfnim čvorovima i krvnim sudovima.
• Faza 3. Povećanje veličine malignog tkiva. Zahvaćeno je više od 15 limfnih kolektora.
• Faza 4. Višestruke metastaze u kostima, mozgu, pankreasu, limfnim čvorovima.
• Termička faza. Simptomi zavise od stadijuma malignog procesa i prateće patologije u obližnjim organima.

Znakovi raka želuca:

1. U nultom stadiju nema simptoma.
2. U fazi 1 – specifični znakovi Nema patologija. Analiza krvi pokazuje smanjenje nivoa hemoglobina. Pacijent se žali na umor, podrigivanje, brzo zasićenje.
3. U fazi 2 - povećana tjelesna temperatura, odbijanje bilo koje hrane, nelagoda prilikom jela.
4. Faza 3 – bol, nagli gubitak težine, anoreksija i povraćanje s krvlju ili ustajalim sadržajem, otežano pražnjenje crijeva. Krvni test pokazuje nagli pad hemoglobina.
5. Faza 4 – najjača sindrom bola, odbijanje jela, ascites zbog nakupljanja tečnosti u trbušnoj duplji. Postoji žutica zbog oštećenja jetre.

Ako se pojave sumnjivi simptomi, odmah se obratite gastroenterologu. Ako osjetite povraćanje s krvlju ili crnom sluzi, odmah pozovite hitnu pomoć.

Dijagnostičke mjere

Rak želuca nije asimptomatski

Zlatni standard za dijagnostiku u slučajevima sumnje na maligne formacije gastrointestinalnog trakta ili druge patologije upalnog porijekla je gastroskopija.

Kako radi diferencijalna analiza:

• Fizikalni pregled, analiza pritužbi pacijenata.
• Videoesophagogastroduodenoscopy. Postupak se provodi pomoću endoskopa i omogućava vam da pažljivo pregledate sve dijelove želuca. Tokom studije, tkivo se može uzeti za histološki pregled kako bi se utvrdila priroda neoplazme. Ako je potrebno, moguća je ekscizija sumnjivog područja tkiva. Manipulacija se dobro podnosi, intravenska anestezija je indikovana prilikom uzimanja biopsije ili ekscizije dijela sluznice.
• - siguran i neinvazivan postupak. Omogućuje procjenu funkcionalnosti organa. Neophodan za sumnju na recidiv bolesti i za dijagnosticiranje infiltrativnih oblika malignih neoplazmi, jer će često kod ovog oblika raka biopsija biti negativna.
• trbušna šupljina - definicija karcinoma po indirektni znakovi. Postupak je indiciran za pregled epigastričnih organa na sekundarne karcinome.
• CT ili MRI - pomoć pri utvrđivanju tačna dijagnoza, detaljno opisati lokaciju i veličinu patogenog tkiva.
• Endoskopski ultrazvuk je indiciran za sumnjive karcinome koji se nalaze u debljini zida želuca ispod mukoznog sloja. Pregled pomaže u određivanju obima invazije u zid organa i u susjedne sisteme.
• – indicirano u kontroverznim slučajevima, kada se sumnja na metastaze u jetru ili gušteraču.
• – ova proteinska jedinjenja proizvode samo maligna tkiva. IN zdravo telo oni su nestali. Za ranu dijagnozu metastaza u karcinomu u remisiji koriste se tumor markeri Ca 19.9, CEA, Ca 72.4. Kao alat primarna dijagnoza ove studije nisu baš informativne.

Strategija i taktika liječenja

Rak želuca: operacija

Scroll terapijske mjere zavisi od stadijuma bolesti. Izbor metoda liječenja je prerogativ onkologa.

Šta moderna medicina može ponuditi:

1. Faza 0 – hirurška resekcija 80% tkiva želuca. Hemoterapija i zračenje nisu indicirani.
2. Faza 1 – hirurško liječenje se kombinira s kemoterapijom i radioterapijom kako bi se spriječile metastaze. Brojne tehnike koriste lijekove za kemoterapiju i sesije zračenja hirurška intervencija. Ovo povećava šanse pacijenta.
3. Faza 2 - u ovoj fazi razvoja malignog procesa odabiru se taktika liječenja na osnovu operativnosti tumora. Ako se tumor može ukloniti, onda se koristi totalna gastrektomija. U ovoj fazi dodatno je indiciran kurs kemoterapije, zračenja i hormonske terapije. Ako je karcinom neoperabilan, koriste se samo konzervativne metode.
4. U trećoj fazi, većina pacijenata je neoperabilna. Stoga se koristi radioterapija, agresivna hemikalije, hormonska terapija. Ako liječnik vjeruje da će operacija poboljšati stanje pacijenta, onda je treba izvesti.
5. U stadijumu 4 uočen je veliki broj sekundarnih tumora u različitim tkivima i sistemima. U ovoj fazi, sve metode terapije usmjerene su na održavanje života, smanjenje boli i smanjenje sekundarnih malignih žarišta. Hirurško liječenje nije preporučljivo. Hemoterapija i radiozračenje su indicirani kao palijativna terapija. provodi se radi zaustavljanja krvarenja i uklanjanja stenoze jednjaka ili dijelova želuca.

Prognoze

Prognoza zavisi od stadijuma dijagnoze raka

Prognoze preživljavanja pacijenata sa maligne neoplazme bolesti želuca zavise od starosti pacijenta, stadijuma bolesti, prisutnosti metastaza, drugih individualnih karakteristika organizma i njegovog odgovora na liječenje.

Šta kaže medicinska statistika:

• U stadijumu 0 nakon resekcije, petogodišnja stopa preživljavanja je 90% pacijenata.
• U fazi 1 - čak i sa sekundarnim tumorima u obližnjim čvorovima nakon operacije i liječenje lijekovima– 80% pacijenata preživi u roku od 5 godina.
• U stadijumu 2 – pod uslovom da je tumor operabilan ili da organizam dobro reaguje na hemoterapiju, radio zračenje – samo 50% pacijenata prelazi petogodišnju barijeru.
• Faza 3 – šanse su male – oko 37% pacijenata preživi 5 godina.
• Faza 4 – ne preživi više od 5% pacijenata.

Čak i ako je prognoza razočaravajuća, ne treba odustati.

Preventivne radnje

Prevencija raka je Najbolji način Ako ih ne možete izbjeći, dijagnosticirajte ih na vrijeme i povećajte šanse za oporavak.

Oni koji imaju porodičnu istoriju raka bilo kog organa treba da budu posebno pažljivi prema sopstvenom zdravlju.

1. Promijenite ishranu - uklonite masnu i tešku, začinjenu i kiselu hranu. Promijenite način kuhanja, zamijenite prženo meso pečenim. Zaboravite na nezdravu hranu, minimizirajte kontakt sa prerađenom hranom.
2. Pušenje nikada nikoga nije učinilo zdravijim. Etanol i nikotin utječu na cijeli probavni trakt - od jednjaka do jetre i gušterače.
3. Pravovremeno i kvalitetno liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta. Sve neoplazme - izrasline - moraju se ukloniti na vrijeme, jer je vjerovatnoća njihove degeneracije 50%.

Rak bilo kog organa je teško iskušenje za pacijenta i njegovu porodicu. Čak i ako vam je ovo dijagnosticirano, nemojte odustati. Prognoze su prognoze, ali želja za životom i oporavkom doprinosi dobrom odgovoru organizma na liječenje i povećava šanse za prevladavanje bolesti.

Maksimalne informacije o onkologiji nalaze se u videu: