Domov Hygiena Bezdůvodný smích u dospělého. Nedobrovolný smích může být příznakem vážných onemocnění Záchvaty smíchu u dospívajících

Hygiena

Bezdůvodný smích u dospělého. Nedobrovolný smích může být příznakem vážných onemocnění Záchvaty smíchu u dospívajících

Spojení smíchu s nemocí se na první pohled zdá zvláštní, ostatně obvykle se smějeme, když jsme šťastní nebo když si něco myslíme, že je vtipné. Podle nauky o štěstí nám může úmyslný smích dokonce zvednout náladu a udělat nás šťastnými. Něco jiného ale je, když stojíte ve frontě v bance nebo v supermarketu a najednou se někdo najednou a divoce bez zjevného důvodu zasměje. Smějící se osoba může mít nervózní tik, škubnout nebo působit mírně dezorientovaně. Člověk se může smát a plakat zároveň, přičemž vypadá buď dětinsky, nebo jako oběť násilí.

Pokud se začnete smát nedobrovolně a často, může to znamenat symptom, jako je patologický smích. Je příznakem základního onemocnění resp patologický stav, který obvykle postihuje nervový systém. Vědci se stále snaží o tomto fenoménu dozvědět více (patologický smích obvykle není spojen s humorem, pobavením nebo jiným projevem radosti).

Jak víte, náš mozek je řídícím centrem nervového systému. Vysílá signály, které řídí nedobrovolné akce, jako je dýchání, srdeční tep a dobrovolné akce, jako je chůze nebo smích. Když se tyto signály pokazí kvůli chemické nerovnováze, abnormálnímu růstu mozku nebo vrozené vadě, mohou se objevit záchvaty nekontrolovatelného smíchu.

Pojďme se dozvědět více o nemocech a zdravotních příznacích, které mohou být doprovázeny smíchem, ale nikoli úsměvem.

Smích kvůli nemoci

Pacienti nebo jejich rodinní příslušníci jsou obvykle nuceni vyhledat pomoc jinými známkami nemoci, nikoli však smíchem. Někdy však smích lékařský příznak hodný pozorné pozornosti.

Zde je příklad: v roce 2007 se 3letá dívka z New Yorku začala chovat zcela neobvykle: periodicky se smát a škubat (jakoby bolestí) zároveň. Lékaři zjistili, že má vzácnou formu epilepsie, která způsobuje mimovolný smích. U dívky pak objevili nezhoubný nádor na mozku a odstranili ho. Po operaci zmizel i příznak tohoto nádoru – mimovolní smích.

Chirurgové a neurologové opakovaně pomohli lidem s mozkovými nádory nebo cystami zbavit se mimovolních a nekontrolovatelných záchvatů smíchu. Faktem je, že odstranění těchto formací eliminuje tlak na oblasti mozku, které to způsobují. Akutní mrtvice může také způsobit abnormální smích.

Smích je příznakem Angelmanova syndromu, vzácné chromozomální poruchy, která postihuje nervový systém. Pacienti se často smějí kvůli zvýšené stimulaci částí mozku, které řídí radost. Tourettův syndrom je neurobiologická porucha, která způsobuje tiky a mimovolní hlasové výbuchy. Lidé s Tourettovým syndromem obecně nepotřebují léčbu, pokud jejich příznaky nezasahují do každodenních činností, jako je práce nebo škola. Medikace a psychoterapie mohou pacientům pomoci minimalizovat jejich příznaky.

Smích může být také příznakem zneužívání drog nebo chemické závislosti. V obou případech poškozený nervový systém vysílá signály, včetně těch, které způsobují smích. Demence, úzkost, strach a neklid mohou také způsobit nedobrovolný smích.

Hysterický útok

Poměrně často používáme výraz „vyhodit záchvat vzteku“, ale málokdo se zamyslí nad tím, že se nejedná o prostou behaviorální promiskuitu, ale o skutečnou nemoc s vlastními příznaky, klinikou a léčbou.

Co je to hysterický záchvat?

Hysterický záchvat je typ neurózy, který se projevuje indikativními emočními stavy (slzy, křik, smích, klenutí, lomení rukou), křečovitými hyperkinezemi, periodickými paralýzami atd. Nemoc je známá od starověku, Hippokrates ji popsal a nazval ji „vzteklina dělohy“, což má velmi jasné vysvětlení. Hysterické záchvaty jsou typické spíše pro ženy, méně často obtěžují děti a u mužů se vyskytují jen výjimečně.

Profesor Jean-Martin Charcot ukazuje studentům ženu v hysterickém záchvatu

V tuto chvíli je nemoc spojena s určitým typem osobnosti. Lidé podléhající záchvatům hysterie jsou sugestibilní a autohypnózní, mají sklony k fantazírování, jsou nestabilní v chování a náladě, rádi přitahují pozornost extravagantními činy a snaží se být na veřejnosti teatrální. Takoví lidé potřebují diváky, kteří je budou hlídat a starat se o ně, pak se jim dostává potřebného psychického uvolnění.

Často jsou hysterické záchvaty spojeny s dalšími psychosomatickými odchylkami: fobie, nechuť k barvám, číslům, obrázkům, přesvědčení o spiknutí proti sobě samému. Hysterie postihuje přibližně 7–9 % světové populace. Mezi těmito lidmi jsou ti, kteří trpí těžkou hysterií - hysterická psychopatie. Záchvaty takových lidí nejsou výkon, ale skutečná nemoc, kterou musíte znát a také umět takovým pacientům pomoci. Často se první příznaky hysterie objevují již v dětství, proto rodiče dětí, které na všechno reagují prudce, předklánějí se a zlostně křičí, je třeba předvést dětskému neurologovi.

V případech, kdy potíže léta narůstají a dospělý člověk již trpí těžkými hysterickými neurózami, může pomoci pouze psychiatr. U každého pacienta se provádí individuálně vyšetření, odebírá se anamnéza, provádějí se testy a v důsledku toho je předepsána specifická léčba vhodná pouze pro tohoto pacienta. Zpravidla se jedná o několik skupin léků (hypnotika, trankvilizéry, anxolytika) a psychoterapii.

K jejich otevření je v tomto případě předepsána psychoterapie životní okolnosti které ovlivnily vývoj onemocnění. S jeho pomocí se snaží vyrovnat svůj význam v životě člověka.

Příznaky hysterie

Hysterický záchvat je charakterizován extrémní rozmanitostí symptomů

Hysterický záchvat je charakterizován extrémní rozmanitostí symptomů. To je vysvětleno autohypnózou pacientů, „díky které“ mohou pacienti zobrazit kliniku téměř jakékoli nemoci. Záchvaty se objevují ve většině případů po emocionální zážitek.

Hysterie se vyznačuje znaky „racionality“, tzn. pacient pociťuje pouze symptom, který v danou chvíli „potřebuje“ nebo je „prospěšný“.

Hysterické záchvaty začínají hysterickým záchvatem, který následuje po nepříjemné zkušenosti, hádce nebo lhostejnosti ze strany blízkých. Záchvat začíná odpovídajícími příznaky:

Pláč, smích, křik
Bolest v oblasti srdce
Tachykardie (rychlý srdeční tep)
Pocit nedostatku vzduchu
Hysterická koule (pocit knedlíku, který se shrne až do krku)
Pacient padá, mohou se objevit křeče
Hyperémie kůže obličeje, krku, hrudníku
Oči jsou zavřené (při pokusu o otevření je pacient znovu zavře)
Někdy si pacienti trhají oblečení, vlasy a bijí se do hlavy

Za zmínku stojí rysy, které nejsou charakteristické pro hysterický záchvat: pacient nemá žádné modřiny, nemá pokousaný jazyk, záchvat se u spícího člověka nikdy nevyvine, nestane se to mimovolní pomočování, osoba odpovídá na otázky, není spánek.

Poruchy citlivosti jsou velmi časté. Pacient dočasně přestává cítit části těla, někdy jimi nemůže hýbat, někdy pociťuje silné bolesti v těle.Postižená místa jsou vždy různorodá, mohou to být končetiny, břicho, někdy je pocit „hnaného hřebík“ v lokalizované oblasti hlavy. Intenzita poruchy citlivosti je různá, od mírného nepohodlí až po silnou bolest.

Porucha smyslových orgánů:

Zrakové a sluchové postižení
Zúžení zorných polí
Hysterická slepota (může být v jednom nebo obou očích)
Hysterická hluchota

Hysterická afonie (nedostatek sonority hlasu)
Ticho (nemůže vydávat zvuky nebo slova)
Chant (slabika po slabice)
koktání

Charakteristickým rysem poruch řeči je ochota pacienta vstupovat do písemného kontaktu.

Paralýza (paréza)
Neschopnost provádět pohyby
Jednostranná paréza paže
Ochrnutí svalů jazyka, obličeje, krku
Chvění celého těla nebo jednotlivých částí
Nervové tiky obličejových svalů
Vyklenutí těla

Nutno podotknout, že hysterické záchvaty neznamenají skutečnou paralýzu, ale elementární neschopnost výkonu dobrovolná hnutí. Často během spánku zmizí hysterická paralýza, paréza a hyperkineze.

Porucha vnitřní orgány:

Nedostatek chuti k jídlu
Porucha polykání
Psychogenní zvracení
Nevolnost, říhání, zívání, kašel, škytavka
Pseudoapendicitida, plynatost
Dušnost, imitace záchvatu bronchiálního astmatu

V jádru duševní poruchy spočívá touha být vždy středem pozornosti, přehnaná emocionalita, zábrana, psychotická strnulost, plačtivost, sklon k přehánění a touha hrát mezi ostatními vůdčí roli. Veškeré chování pacienta je charakterizováno teatrálností, demonstrativností a do jisté míry infantilností, člověk má dojem, že je „rád ze své nemoci“.

Hysterické záchvaty u dětí

Symptomatické projevy duševních záchvatů u dětí závisí na povaze psychické trauma a od osobní charakteristiky pacient (náchylnost, úzkost, hysterie).

Dítě se vyznačuje zvýšenou citlivostí, ovlivnitelností, sugestibilitou, sobectvím, nestabilitou nálad a egocentrismem. Jedním z hlavních rysů je uznání mezi rodiči, vrstevníky, společností, takzvaný „rodinný idol“.

Pro děti mladší věk Je běžné, že při pláči zadržujete dech, což je vyvoláno nespokojeností a vztekem dítěte, když jeho požadavky nejsou uspokojeny. Ve vyšším věku jsou příznaky pestřejší, někdy podobné záchvatům epilepsie, průduškového astmatu a dušení. Záchvat se vyznačuje teatrálností a trvá tak dlouho, dokud dítě nedostane, co chce.

Méně často pozorované jsou koktání, neurotické tiky, tiky s mrkáním, kňučení a svázaný jazyk. Všechny tyto příznaky vznikají (nebo zesilují) v přítomnosti osob, na které je hysterická reakce namířena.

Více běžný příznak enuréza (noční pomočování), častěji vzniká v důsledku změn prostředí (nová školka, škola, domov, výskyt druhého dítěte v rodině). Dočasné vyjmutí dítěte z traumatického prostředí může vést ke snížení záchvatů diurézy.

Diagnóza onemocnění

Diagnózu může stanovit neurolog nebo psychiatr po nezbytném vyšetření, při kterém je zaznamenáno zvýšení šlachových reflexů a třes prstů. Při vyšetření se pacienti často chovají nevyrovnaně, mohou sténat, křičet, projevovat zvýšené motorické reflexy, spontánně se třást a plakat.

Jednou z metod diagnostiky hysterických záchvatů je barevná diagnostika. Metoda představuje odmítnutí určité barvy během vývoje konkrétního stavu.

Například člověk nemá rád oranžovou barvu, což může znamenat nízké sebevědomí, problémy se socializací a komunikací. Takoví lidé se obvykle neradi objevují na přeplněných místech, je pro ně obtížné najít společný jazyk s ostatními a navázat nové známosti. Odmítnutí modré barvy a jeho odstíny naznačují nadměrné znepokojení, podrážděnost a rozrušení. Nechuť k červené barvě naznačuje poruchy v sexuální sféře nebo psychické nepohodlí, které na tomto pozadí vyvstaly. Barevná diagnostika není v současné době ve zdravotnických zařízeních příliš běžná, ale technika je přesná a žádaná.

První pomoc

Často je těžké pochopit, zda je osoba před vámi nemocná nebo herec. Ale navzdory tomu stojí za to znát povinná doporučení první pomoci v této situaci.

Nepřesvědčujte toho člověka, aby se uklidnil, nelitujte ho, nebuďte jako pacient a sami nepropadejte panice, tím hysteroida ještě více povzbudíte. Buďte lhostejní, v některých případech můžete jít do jiné místnosti nebo pokoje.Pokud jsou příznaky prudké a pacient se nechce uklidnit, zkuste mu potřísnit obličej studenou vodou, přiveďte ho k nadýchání výparů čpavku, jemně plácněte v obličeji, přitlačte bod bolesti v loketní jamce. V žádném případě pacientovi nedopřávejte, pokud je to možné, odstraňte cizí lidi nebo pacienta odveďte do jiné místnosti. Poté volejte ošetřujícího lékaře, nenechávejte osobu samotnou až do příjezdu zdravotníka. Po záchvatu dejte pacientovi sklenici studené vody.

Během záchvatu byste neměli držet pacienta za ruce, hlavu, krk ani ho nechávat bez dozoru.

Abyste zabránili útokům, můžete absolvovat kurzy tinktur kozlíku lékařského, mateří kašičky a užívat prášky na spaní. Pozornost pacienta by se neměla zaměřovat na jeho nemoc a její příznaky.

Hysterické záchvaty se poprvé objevují v dětství resp dospívání. S věkem klinické projevy jsou vyhlazené, ale dovnitř menopauza mohou se znovu připomenout a eskalovat. Ale se systematickým pozorováním a léčbou, exacerbace procházejí, pacienti se začínají cítit mnohem lépe, aniž by léta hledali pomoc od lékaře. Prognóza onemocnění je příznivá, pokud je onemocnění odhaleno a léčeno v dětství nebo dospívání. Neměli bychom zapomínat, že hysterické záchvaty nemusí být vždy nemoc, ale pouze osobnostní rys. Proto se vždy vyplatí poradit se s odborníkem.

Hysterie a hysterická neuróza

Hysterická neuróza je zpravidla charakterizována zvýšenou sugestibilitou pacientů, kteří se snaží upoutat pozornost ostatních na svou osobu. Tato forma neurózy se projevuje různými poruchami: motorickými, autonomními a citlivými.

Hysterie se projevuje tak emocionálně prudkými reakcemi, jako je smích, křik a slzy. Může se také projevit konvulzivní hyperkinezí (násilné pohyby), paralýzou, hluchotou a slepotou, ztrátou vědomí a halucinacemi.

Příčiny

Duševní zážitky spojené s rozpadem mechanismů nervová činnost- hlavní důvody vzhledu hysterická neuróza. Kromě toho může být nervové napětí spojeno s vnějšími faktory a intrapersonálním konfliktem.

Hysterie u takových lidí může vzniknout doslova zčistajasna, a to díky zcela nepodstatnému důvodu. Nemoc často začíná náhle: v důsledku těžkého duševního traumatu nebo v důsledku dlouhodobé traumatické situace. Příčiny hysterických záchvatů spočívají v hádkách, které jim předcházejí, vedoucí k emočnímu neklidu.

Příznaky hysterie a hysterické neurózy

Hysterický záchvat začíná pocitem knedlíku v krku, náhlým zvýšením tepové frekvence a pocitem nedostatku vzduchu. Často jsou tyto příznaky doprovázeny nepříjemnými pocity v oblasti srdce, které pacienta neuvěřitelně děsí. Stav se stále rychle zhoršuje, člověk padá na zem, načež se objevují křeče, při kterých pacient stojí na zadní straně hlavy a patách - tato poloha těla se nazývá „hysterický oblouk“.

Záchvat je doprovázen zarudnutím a bledostí obličeje. Pacienti si často začnou trhat oblečení, vykřikovat nějaká slova a mlátit hlavami o podlahu. Navíc takovému křečovitému záchvatu může předcházet pláč nebo hysterický smích.

Častým projevem hysterie je anestezie, při které dochází k úplné ztrátě citlivosti jedné poloviny těla. Možné jsou i bolesti hlavy připomínající pocit „zaraženého hřebíku“.

Objevují se také poruchy zraku a sluchu, ale jsou dočasné. Navíc nelze vyloučit poruchy řeči spočívající ve ztrátě znělosti hlasu, koktání, výslovnosti ve slabikách a mlčení.

Příznaky se objevují již v dospívání a jsou výrazné: touha být vždy středem pozornosti, náhlé změny nálad, plačtivost a neustálé rozmary. Zároveň má člověk často dojem, že pacient je se životem docela spokojený, protože jeho chování se vyznačuje určitou teatrálností, demonstrativností a pompézností.

Hysterie se vyskytuje chronicky, s periodickými exacerbacemi. S věkem příznaky mizí, aby se vrátily během menopauzy, která je známá úplnou restrukturalizací ženského těla.

Odrůdy

U malých dětí vznikají hysterické stavy jako akutní reakce na strach, která zpravidla nemá opodstatnění. Také hysterické záchvaty u dětí mohou být vyvolány trestem od rodičů. Takové poruchy většinou rychle odezní, pokud si rodiče uvědomí svou chybu a přehodnotí svůj postoj k potrestání dítěte.

U dospívajících jsou projevy hysterie často pozorovány u zhýčkaných dívek a chlapců se slabou vůlí, kteří navíc nejsou zvyklí pracovat a nepřijímají slova odmítnutí. Takové děti se budou s radostí chlubit svou nemocí.

U žen má hysterie svůj původ ve zvláštnostech hormonálního metabolismu, takže úzce souvisí s pohlavními žlázami produkujícími steroidy, které výrazně ovlivňují změny nálad během menstruace. Právě kolísání hladin hormonů vede k hysterii v pubertě a na konci období plodnosti.

Léčba hysterické neurózy

U hysterické neurózy je léčba zaměřena na odstranění příčin jejího výskytu. A v takových případech se nelze obejít bez psychoterapie, jejíž hlavními asistenty jsou trénink, hypnóza a všemožné sugestivní metody, které mají pozitivní vliv na odstranění duševní porucha, vždyť je potřeba pacientovi vysvětlit, že tato nemoc je způsobena „útěkem do nemoci“ a že jen plné uvědomění si hloubky problému ji může změnit.

To se neobejde bez posilujících a psychofarmak pro zlepšení zdravotního a psychického stavu pacientů. Dále jsou indikovány masáže, vitaminoterapie a bromové přípravky, dále andexin, librium a malé dávky reserpinu a aminazinu.

Záchvat hysterie u dětí lze úspěšně léčit pomocí zjednodušených metod, z nichž nejúčinnější jsou sugesce a falešná léčba. Pokud důvod, který způsobil neurózu, souvisí s nedostatkem pozornosti, pak pro léčbu stačí trávit více času s dítětem.

Hysterii lze léčit i lidovými prostředky. Tradiční medicína je bohatá na různé recepty na uklidnění příliš rozrušeného člověka. Je nutné používat čaje a odvary z bylin, jako je mateřídouška, máta, heřmánek a kozlík lékařský. Všechny bylinky mají uklidňující účinek a jejich užívání nalačno a před spaním pomáhá léčit hysterické záchvaty.

Prevence

Nejdůležitější v prevenci takové nepříjemné nemoci je nedostatek přehnané péče a sympatií mezi příbuznými pacienta, protože jejich uctivý postoj může být nesprávně interpretován: pacienti mohou nemoc předstírat nejen proto, aby si zasloužili velkou část pozornosti jejich osobě, ale i za získání jakékoli výhody. Ignorování závažnosti problému může vést k tomu, že hysterie buď zmizí, nebo zmizí samotná potřeba jejího velkolepého předvádění.

Po konzultaci s odborníkem můžete užívat sedativa a psychofarmaka a také nezapomeňte na čaje a nálevy z léčivých bylin.

Důležitým bodem v prevenci je vytváření podmínek, které snižují duševní trauma v práci i doma.

Útoky smíchu u teenagera

Moderní vědci připisují nekontrolovatelný smích příznakům roztroušené sklerózy, Parkinsonovy choroby, Lou Gehrigovy choroby, Alzheimerovy choroby a dalších nemocí. Podle profesora Roberta Provina z University of Maryland však jakýkoli projev smíchu nezávisí na lidském vědomí. „Nemůžete si vybrat, kdy se budete smát, stejně jako si můžete vybrat, kdy mluvit,“ píše profesor psychologie R. Provine ve své práci „Laughter: A Scientific Inquiry“.

Ve své knize vědec uvádí jako příklad incident, ke kterému došlo v Tanzanii v roce 1962. Několik dívek ze třídy se najednou začalo smát. Při pohledu na ně se několik dalších dívek začalo smát a brzy celá škola začala trpět nekontrolovatelným smíchem, který trval 6 měsíců. Výchovný ústav pak musel být dočasně uzavřen.

Jakýkoli neurolog vysvětlí, proč nemocný člověk, který se necítí šťastný nebo obzvlášť nešťastný, najednou začne křičet nebo se smát, ale je velmi obtížné vysvětlit, proč se to děje zdravým lidem. Profesor Stanfordské univerzity Joseph Parvizi, který studuje problémy se záchvaty a patologickým smíchem a pláčem, však souhlasí s tím, že výbuchy takových emocí jsou mimo kontrolu člověka. Smích a pláč jsou výsledkem interakcí mezi různými mozkovými strukturami, ke kterým dochází bez účasti vědomí. Mozek jednoduše říká srdci signál, aby tlouklo rychleji, takže situace, kdy jeden spadne ze schodů a druhý se začne hlasitě smát, neznamenají, že druhý je zlý člověk.

Během experimentu se vědci naučili uměle vyvolávat smích a pláč. Stimulace subtalamického jádra tedy způsobila slzy a přední cingulární kůra způsobila smích. Pacienti však neprožívali emoce nutné pro takové projevy pocitů.

Vědci srovnávají vzhled smíchu s náhlý vzhled touha jíst zmrzlinu. "Skutečnost, že v tuto chvíli chci zmrzlinu, je mimo moji kontrolu. Můžu si koupit nebo nekoupit zmrzlinu pro sebe. Ale nemůžu přinutit svůj mozek, aby ji nechtěl," říká J. Parvizi.

Smích bez důvodu: příznak bipolární poruchy

Příznaky bipolární poruchy

Jedním z příznaků bipolární poruchy jsou takzvaná období mánie, kdy pozitivní emoce jdou mimo měřítko.

Během manického období člověk zažívá:

pocit síly,
potřeba spánku klesá,
objevuje se nadměrné sebevědomí.

Na první pohled na tom není nic špatného. V obdobích mánie však lidé s bipolární poruchou utrácejí peníze, zadlužují se, opouštějí vztahy a zapojují se do impulzivního a často život ohrožujícího chování.

Jedinečnost bipolární poruchy spočívá v tom, že u této nemoci se pozitivní emoce stávají nebezpečnými a nabývají nežádoucího charakteru.

Nevhodné emoce u lidí s bipolární poruchou

Psycholog z Yaleovy univerzity doktor Gruber pozoroval lidi s bipolární poruchou během remise a zjistil, že i v takových chvílích zažívali pozitivnější emoce než lidé, kteří touto nemocí nikdy netrpěli. Vyjadřování pozitivních emocí se nemusí zdát jako problém, ale v některých případech může být jejich vyjádření nevhodné.

Ve studii lidé s bipolární poruchou zažívali pozitivnější emoce jak při sledování komedií, tak při sledování děsivých či smutných filmů, jako je například scéna, kdy dítě pláče nad hrobem svého otce. Průzkum zjistil, že pacienti se mohou cítit skvěle, i když jim blízký člověk říká do očí nepříjemné nebo smutné věci.

Příliš mnoho pozitivních emocí

Výzkum může pomoci identifikovat blížící se relaps onemocnění. Ukazování pozitivních emocí v nevhodných situacích je varovným signálem.

V jiné studii doktor Gruber zpovídal vysokoškoláky, kteří nikdy předtím nevykazovali příznaky bipolární poruchy. Průzkum odhalil, že ti, kteří mají pozitivní emoce, převažují v pozitivních i negativních a neutrálních situacích, jsou ohroženi rozvojem bipolární poruchy.

Je třeba poznamenat, že s bipolární poruchou pacienti zažívají určitý typ pozitivních emocí. Takové emoce jsou obvykle sobecké a zaměřené na sebe – hrdost, ambice, sebevědomí atd. Tyto emoce nepodporují sociální interakce a vztahy tak, jako to dělá například láska a empatie.

Lidé s bipolární poruchou vyzývají sami sebe vysoké cíle, jsou velmi citliví na chválu a odměny a během období mánie někteří dokonce věří, že mají superschopnosti.

Pozitivní emoce by měly být přiměřené

Pozitivní emoce nejsou vždy užitečné pro lidi, kteří netrpí bipolární poruchou. I když pozitivní emoce jsou obecně dobré pro psychický stav, ve chvílích, kdy nabývají příliš výrazných forem nebo se objevují v nevhodné situaci, je jejich pozitivní účinek neutralizován. Pozitivní emoce jsou tedy dobré a užitečné ve správný čas a na správném místě.

Jak překonat nepřiměřený a nekontrolovatelný záchvat smíchu?

Dobrý den, drazí přátelé!

Smích nejen prodlužuje život, ale také zlepšuje jeho kvalitu. Díky ní je člověk schopen snížit úzkost, příznaky stresu a dokonce i deprese. Ale co když se smích stane příčinou nepohodlí?

Zasmáli jste se někdy za nevhodných okolností? Co dělat, když vás při podávání hlášení nebo na klinice zastihl záchvat nekontrolovatelné radosti? Při setkání důležitá osoba nebo dokonce na pohřbu?

V dnešním článku bych vám ráda řekla, jak se správně vyrovnat s lavinou smíchu, která se vám snesla na hlavu? Co byste měli udělat, abyste se rychle uklidnili a jaké jsou důvody tohoto „podivného“ chování?

Zažít záchvat smíchu v trapné chvíli je další výzva! Člověk je tak zaplavený, že se mu těžko dýchá! Slzy se kutálejí jako kroupy a lidé kolem si kroutí prsty na spáncích a přemýšlí, jestli je všechno v pořádku?

Doktoři psychologických věd říkají, že smích, stejně jako jakákoli jiná lidská emoce, nemůže okamžitě zmizet! Úplné zklidnění může trvat 15 minut až několik hodin!

Někdy se objeví vtipná reakce jako ochranná funkce jedince na těžkou životní situaci. Ale nejdůležitější věc, kterou je třeba udělat, je naučit se ovládat emoce, aby nemohly převzít mysl.

Stojí za zmínku, že náhlý spontánní smích může znamenat vážné poruchy mentální stav a být příznakem onemocnění, jako je Tourettův syndrom, stav před mozkovou příhodou, nádor na mozku atd.

Teoreticky je velmi obtížné identifikovat souvislost mezi nemocí a bezpříčinným smíchem. Obvykle lidé propukají v radost, když se cítí dobře. Jsou šťastní a bezstarostní, v čem je problém? A zároveň lékaři stále identifikovali několik důvodů, které mohou být provokatéry pro propuknutí útoku.

Příčiny

Existují 4 hlavní příčiny záchvatu nekontrolovatelného smíchu:

patologický vliv kognitivní poruchy v těle (Alzheimerova choroba, nádor, poranění hlavy, poškození nervového systému);
porucha emoční regulace (demence: neuróza, deprese, psychóza, apatie atd.);
obranná reakce psychiky na podnět (komplexy, emoční bariéry, bloky a svorky);
chemikálie (léky, závislost na jedech – tabák, drogy, alkohol).

Nervová porucha může způsobit epizodické výbuchy nekontrolovatelného pláče nebo smíchu, které se opakují několikrát denně. Někdy se tyto reakce objevují jako reakce na špatné zprávy, novost události nebo překvapení.

Lidský mozek je řídící místností pro celý nervový systém. Jeho úkolem je vysílat jasné kontrolní signály nad nekontrolovatelnými akcemi, jako je systematické dýchání nebo srdeční tep.

Mimochodem, rozvíjením povědomí a cvičením dechová cvičení a meditace, je možné je trénovat a ovládat! V každém případě to jogíni dělají docela dobře! Podílí se také na přísné kontrole dobrovolných povinností: chůze, myšlení, koncentrace, pláč, smích atd.

Při narušení kvality komunikace je pozorována funkční nerovnováha a jedinec předvádí záchvat hysterického smíchu, který děsí nejen sebe, ale i své okolí. Jak situaci řešit?

Boj s útokem

Autotrénink

Pokud máte doslova nutkání propuknout v smích, pak doporučuji uchýlit se k autotréninku. co to je? Toto je správný způsob myšlení, který vašemu mozku pomůže pochopit realitu. Jsou to mocná afirmace a návrhy, které zvyšují váš pocit kontroly nad situací a pomáhají vám vyhnout se záchvat paniky v době útoku.

Zavřete oči a sebevědomě si opakujte fráze, vyhýbejte se části „ne“: „Zadržuji smích“, „Moje emoce jsou zcela pod kontrolou“, „Jsem v bezpečí“.

Zkuste se abstrahovat od toho, co se děje, zaměřte se na svůj dech a snižte jeho frekvenci, můžete se zhluboka nadechnout a pomalu vydechnout alespoň 5krát. Pijte studenou vodu nebo se projděte.

Nedívejte se lidem do tváří

Pokud byl u dítěte zaznamenán útok v nejméně vhodnou chvíli, mělo by být co nejdříve převedeno z vizuální komunikace s dospělým nebo vrstevníky. Smích může být extrémně nakažlivý, zvláště u dětí!

Je to podobný stav při zívání, kolektivním pláči u miminek atp. Děti mají silnější spojení se Silovým a energetickým informačním polem. A v důsledku toho snáze přijímají emocionální pozadí, které je obklopuje.

Pokud už poblíž slyšíte smích, který situaci podporuje, pak si dejte pozor na pohledy do tváří, protože pak bude ještě těžší zastavit, jak pro vás, tak pro lidi.

Svalová činnost

V boji proti nekontrolovatelnému smíchu je důležité pochopit, jak přepnout mozek? Doporučuji, abyste se uchýlili ke svalovému rozptýlení.

Pokud vás například při zavolání na kobereček k šéfovi mrazí v očekávání záchvatu, pak zkuste najít a lpět na jiné myšlence, opačné k té současné.

Pokud nic nepomůže a pokusy selžou, znamená to, že jste člověk se zvýšenou emocionalitou. Co dělat v tomto případě? Bez ohledu na to, jak divné to může být, bolest je nejsilnější lidský pocit. Abyste rychle zmírnili příznaky záchvatu v podobě napětí břišních svalů, úsměvu a dokonce i tiků, radím vám, abyste si ublížili.

Skřípněte si prst, kousněte si špičku jazyka, píchněte si do nohy kancelářskou sponkou atd., hlavní je trefit se do nervových zakončení a ty vás nenechají rychle čekat.

Pár vteřin a jste úplně v pohodě, veselí a můžete se klidně bez úsměvu dívat na to, co se děje. Zároveň vás nenabádám k tomu, abyste se tímto bodem nechali unést a používali ho jen v nezbytně nutných případech.

Přihlaste se k odběru aktualizací a v komentářích sdílejte své způsoby, jak překonat nevhodný smích! Za jakých okolností jste to museli udělat?

Hysterická neuróza (hysterie)

Hysterie (syn.: hysterická neuróza) je forma celkové neurózy, projevující se řadou funkčních motorických, autonomních, senzitivních a afektivní poruchy, vyznačující se velkou sugestibilitou a autohypnózou pacientů, touhou upoutat pozornost ostatních jakýmkoli způsobem.

Hysterie jako nemoc je známá již od starověku. Bylo jí připisováno mnoho mýtických a nepochopitelných věcí, které odrážely tehdejší vývoj medicíny, převládající představy a přesvědčení ve společnosti. Tyto údaje mají nyní pouze obecný vzdělávací charakter.

Samotný termín „hysterie“ pochází z řečtiny. hystera - děloha, protože starověcí řečtí lékaři věřili, že toto onemocnění se vyskytuje pouze u žen a je spojeno s dysfunkcí dělohy. Toulání se po těle, aby se uspokojilo, údajně stlačuje sebe, jiné orgány nebo k nim vedoucí cévy, což způsobuje neobvyklé příznaky nemoci.

Klinické projevy hysterie byly podle lékařských zdrojů, které se k nám z té doby dostaly, také poněkud odlišné a výraznější. Hlavním příznakem však byly a zůstávají hysterické záchvaty s křečemi, necitlivostí některých oblastí kůže a sliznic, bolest hlavy svíravého charakteru („hysterická přilba“) a tlak v krku („hysterická boule“).

Hysterická neuróza (hysterie) se projevuje demonstrativními emočními reakcemi (slzy, smích, křik). Může se vyskytnout křečovitá hyperkineze (násilné pohyby), přechodná paralýza, ztráta citlivosti, hluchota, slepota, ztráta vědomí, halucinace atd.

Hlavní příčinou hysterické neurózy je duševní prožitek, který vede k poruše mechanismů vyšší nervové činnosti. Nervové napětí může být spojeno s nějakým vnějším momentem nebo intrapersonálním konfliktem. U takových osob se může pod vlivem bezvýznamného důvodu rozvinout hysterie. Onemocnění vzniká buď náhle pod vlivem těžkého psychického traumatu, nebo častěji pod vlivem dlouhodobě traumatické nepříznivé situace.

Hysterická neuróza má následující příznaky.

Častěji onemocnění začíná výskytem hysterických příznaků. Obvykle je záchvat vyprovokován nepříjemnými zážitky, hádkou nebo emočním rozrušením. Záchvat začíná nepříjemnými pocity v oblasti srdce, pocitem „knedlíku“ v krku, bušením srdce a pocitem nedostatku vzduchu. Pacient padá, objevují se křeče, často tonické. Křeče mají charakter složitých chaotických pohybů, jako je opistotonus nebo jinými slovy „hysterický oblouk“ (pacient stojí na zátylku a na patách). Během záchvatu obličej buď zčervená nebo zbledne, ale nikdy není purpurově červený nebo namodralý, jako u epilepsie. Oči jsou zavřené, při pokusu o jejich otevření pacient ještě více zavře víčka. Reakce zornic na světlo je zachována. Pacienti si často trhají oblečení, mlátí hlavou o podlahu, aniž by si způsobili výraznou újmu, sténali nebo mumlali nějaká slova. Záchvatu často předchází pláč nebo smích. U spícího člověka se záchvaty nikdy nevyskytují. Po záchvatu nejsou žádné modřiny ani kousnutí do jazyka, žádné nedobrovolné močení a žádný spánek. Vědomí je částečně zachováno. Pacient si záchvat pamatuje.

Jedním z častých jevů hysterie je porucha citlivosti (anestezie nebo hyperestézie). To lze vyjádřit jako úplnou ztrátu citlivosti v jedné polovině těla, přísně podél střední čáry, od hlavy k dolní končetiny také zvýšená citlivost a hysterická bolest. Bolesti hlavy jsou běžné a klasickým příznakem hysterie je pocit „zaraženého hřebíkem“.

Jsou pozorovány poruchy funkce smyslových orgánů, které se projevují přechodnými poruchami zraku a sluchu (přechodná hluchota a slepota). Mohou se vyskytnout poruchy řeči: ztráta sonority hlasu (afonie), koktání, výslovnost ve slabikách (zpěvná řeč), ticho (hysterický mutismus).

Motorické poruchy se projevují obrnou a parézou svalů (hlavně končetin), nuceným polohováním končetin a neschopností provádět složité pohyby.

Pacienti se vyznačují povahovými rysy a charakteristikami chování: egocentrismus, neustálá touha být v centru pozornosti, převzít vedoucí roli, změny nálad, plačtivost, rozmarnost, sklon k přehánění. Chování pacienta je demonstrativní, teatrální, postrádá jednoduchost a přirozenost. Zdá se, že pacient je se svou nemocí spokojený.

Hysterie obvykle začíná v dospívání a pokračuje chronicky s periodickými exacerbacemi. S věkem se příznaky vyhladí a během menopauzy se zhorší. Po odstranění situace, která způsobila zhoršení, je prognóza příznivá.

Ve středověku nebyla hysterie považována za nemoc vyžadující léčbu, ale za formu posedlosti, přeměny ve zvířata. Pacienti se báli církevních rituálů a předmětů náboženského uctívání, pod jejichž vlivem dostávali křečovité záchvaty, štěkali jako pes, vyli jako vlk, chechtali se, řehtali, krákali. Přítomnost oblastí kůže necitlivých na bolest u pacientů, která se často vyskytuje v hysterii, sloužila jako důkaz spojení člověka s ďáblem („pečeť ďábla“) a tito pacienti byli upalováni na hranici inkvizice. . V Rusku byl takový stát považován za „pokrytectví“. Takoví pacienti se mohli doma chovat klidně, ale věřilo se, že jsou posedlí démonem, a proto kvůli jejich velké sugestibilitě docházelo v kostele často k záchvatům s křikem – „vyvoláváním“.

V západní Evropa v 16. a 17. století. Byla tam nějaká hysterie. Nemocní se shromáždili v davech, tančili, naříkali a šli do kaple svatého Víta v Zabernu (Francie), kde bylo uzdravení považováno za možné. Tato nemoc se nazývala „major chorea“ (ve skutečnosti hysterie). Odtud pochází termín „tanec svatého Víta“.

V 17. stol Francouzský lékař Charles Lepois pozoroval u samců hysterii, která vyvracela roli dělohy při výskytu onemocnění. Zároveň vznikl předpoklad, že důvod neleží ve vnitřních orgánech, ale v mozku. Ale povaha poškození mozku byla přirozeně neznámá. Na počátku 19. stol. Brickle považoval hysterii za „cerebrální neurózu“ ve formě poruch „citlivého vnímání a vášní“.

Hluboce vědeckou studii o hysterii provedl J. Charcot (1825-1893), zakladatel francouzské školy neuropatologů. 3. Na tomto problému s ním pracovali Freud a slavný neuropatolog J. Babinský. Role sugescí ve vzniku hysterických poruch byla jasně stanovena a byly podrobně studovány takové projevy hysterie jako křečovité záchvaty, paralýza, kontraktury, mutismus (nedostatek verbální komunikace s ostatními při neporušeném řečovém aparátu) a slepota. Bylo poznamenáno, že hysterie může kopírovat (simulovat) mnoho organických onemocnění nervového systému. Charcot nazval hysterii „skvělým simulátorem“ a ještě dříve, v roce 1680, anglický lékař Sydenham napsal, že hysterie napodobuje všechny nemoci a „je to chameleon, který neustále mění své barvy“.

I dnes se v neurologii používají termíny jako „Charcot minor hysteria“ – hysterie s pohybové poruchy ve formě tiku, třesu, záškubů jednotlivých svalů: „Charcot major hysterie“ - hysterie se závažnými motorickými poruchami (hysterické záchvaty, paralýza nebo paréza) a (nebo) dysfunkce smyslových orgánů, například slepota, hluchota; „Charcot hysterický oblouk“ - záchvat generalizovaných tonických křečí u pacientů s hysterií, při kterém se tělo pacienta s hysterií klene s oporou na zadní straně hlavy a paty; "Charcot hysterogenní zóny" - bolestivé body na těle (např. na zátylku, pažích, pod klíční kostí, pod mléčnými žlázami, na podbřišku apod.), tlak na který může u pacienta s hysterií vyvolat hysterický záchvat.

Příčiny a mechanismy rozvoje hysterické neurózy

Podle moderních názorů hraje důležitou roli ve výskytu hysterické neurózy přítomnost hysterických osobnostních rysů a mentálního infantilismu jako faktoru vnitřní podmínky(V.V. Kovalev, 1979), v čemž nepochybně hraje významnou roli dědičnost. Z vnější faktory V.V. Kovalev a další autoři přikládali význam rodinné výchově typu „rodinný idol“ a dalším typům psychotraumatických vlivů, které mohou být velmi rozdílné a do jisté míry závislé na věku dítěte. U mladších dětí tak mohou vzniknout hysterické poruchy jako reakce na akutní strach (častěji se jedná o vnímané ohrožení života a pohody). V předškolním a základním školním věku se takové stavy v některých případech rozvíjejí po fyzickém trestu, kdy rodiče vyjadřují nespokojenost s jednáním dítěte nebo kategoricky odmítají splnit jeho požadavek. Takové hysterické poruchy jsou většinou dočasné, nemusí se v budoucnu opakovat, pokud si rodiče uvědomí svou chybu a budou s dítětem zacházet opatrněji. V důsledku toho nehovoříme o rozvoji hysterie jako nemoci. To je jen základní hysterická reakce.

U dětí středního a staršího (ve skutečnosti teenagerů) školního věku se hysterie obvykle objevuje v důsledku dlouhodobého psychického traumatu, které dítě jako jednotlivce zasáhne. Již dlouho se uvádí, že různé klinické projevy hysterie jsou častěji pozorovány u hýčkaných dětí se slabou vůlí a imunitou vůči kritice, které nejsou zvyklé pracovat, znalá slova„nemůžeš“ a „musíš“. Převládá u nich princip „dám“ a „chci“, mezi touhou a realitou je rozpor, nespokojenost s postavením doma nebo v dětském kolektivu.

I. P. Pavlov vysvětlil mechanismus vzniku hysterické neurózy převahou podkorové aktivity a 1. signalizační systém nad druhou, která je v jeho dílech jasně formulována: „. hysterický subjekt žije ve větší či menší míře nikoli racionálním, ale emocionálním životem a je ovládán nikoli kortikální aktivitou, ale subkortikální aktivitou. "

Klinické projevy hysterické neurózy

Klinika hysterie je velmi rozmanitá. Jak je uvedeno v definici tohoto onemocnění, projevuje se motorickými autonomními, smyslovými a afektivními poruchami. Tato porušení v různé míry závažnost se může objevit u stejného pacienta, i když někdy se objeví pouze jeden z výše uvedených příznaků.

Klinické příznaky hysterie jsou nejvýraznější u dospívajících a dospělých. V dětství je méně demonstrativní a často monosymptomatická.

Vzdáleným prototypem hysterie mohou být stavy, které se často vyskytují u dětí prvního roku života; dítě, které ještě vědomě nevyslovuje jednotlivá slova, ale již umí samostatně sedět a klesat (v 6-7 měsících), natahuje ruce k matce, čímž vyjadřuje touhu být vzat. Pokud matka z nějakého důvodu tuto bezeslovnou žádost nesplní, dítě začne být vrtošivé, plakat a často hází hlavou dozadu a padá, křičí a třese se po celém těle. Jakmile ho zvednete, rychle se uklidní. Nejde o nic jiného než o nejelementárnější projev hysterického záchvatu. S věkem je projev hysterie stále složitější, ale cíl zůstává stejný – dosáhnout toho, co chci. Může být doplněna pouze opačnou touhou „nechci“, když jsou dítěti kladeny požadavky nebo jsou mu dány pokyny, které nechce splnit. A čím kategoričtěji jsou tyto požadavky prezentovány, tím výraznější a rozmanitější jsou protestní reakce. Rodina se v obrazném vyjádření V.I.Garbuzova (1977) pro dítě stává skutečným „bojištěm“: boj o lásku, pozornost, péči, kterou s nikým nesdílí, ústřední místo v rodině, nechuť mít bratr nebo sestra, pustit se rodičů.

Při vší rozmanitosti hysterických projevů v dětském věku jsou nejčastější motorické a autonomní poruchy a poměrně vzácné smyslové poruchy.

Motorické poruchy. Je možné rozlišit samostatné klinické formy hysterických poruch doprovázených motorickými poruchami: záchvaty, včetně respiračních afektivních, paralýza, astázie-abázie, hyperkineze. Obvykle se kombinují s afektivní projevy, ale může být i bez nich.

Hysterické záchvaty jsou hlavním, nejnápadnějším projevem hysterie, což umožnilo rozlišit toto onemocnění na samostatnou nosologickou formu. Nutno podotknout, že v současnosti se u dospělých i dětí prakticky nikdy nevyskytují hysterické záchvaty, které popsali J. Charcot a Z. Freud, nebo jsou pozorovány jen výjimečně. konec XIX PROTI. Jedná se o tzv. patomorfózu hysterie (jako u mnoha jiných nemocí) – přetrvávající změna klinických projevů nemoci pod vlivem faktorů prostředí: sociálního, kulturního (zvyky, morálka, kultura, vzdělání), medicínského pokroku, preventivního opatření apod. Patomorfóza nepatří mezi dědičně fixované změny, což nevylučuje projevy v původní podobě.

Srovnáme-li hysterické záchvaty na jedné straně u dospělých a dospívajících a na druhé straně v dětství, pak u dětí jsou elementárnějšího, jednoduššího, rudimentárního (jakoby nedostatečně vyvinutého, zůstávajícího v embryonálním stavu) charakteru. Pro ilustraci bude uvedeno několik typických pozorování.

Babička přivedla na schůzku tříletou Vovu, která je podle ní „nemocná nervové onemocnění" Chlapec se často vrhá na podlahu, kope nohama a pláče. Tento stav nastává, když jeho touhy nejsou splněny. Po záchvatu se dítě uloží do postele, rodiče u něj sedí celé hodiny, pak nakoupí spoustu hraček a hned plní všechny jeho požadavky. Před pár dny byl Vova se svou babičkou v obchodě a požádal ji, aby koupila čokoládového medvídka. Babička, která znala povahu dítěte, chtěla splnit jeho požadavek, ale nebylo dost peněz. Chlapec začal hlasitě plakat, křičet, pak spadl na podlahu a tloukl hlavou o pult. Doma docházelo k podobným útokům, dokud se jeho přání nesplnilo.

Vova je jediné dítě v rodině. Rodiče tráví většinu času v práci a výchova dítěte je zcela svěřena babičce. Svého jediného vnuka velmi miluje a její „srdce puká“, když pláče, takže každý chlapcův rozmar je splněn.

Vova je živé, aktivní dítě, ale velmi tvrdohlavé a na jakékoli pokyny dává standardní odpovědi: "Nebudu", "Nechci." Rodiče toto chování považují za větší nezávislost.

Při vyšetření nervového systému nebyly zjištěny známky organického poškození. Rodičům se doporučuje, aby takovým útokům nevěnovali pozornost, ignorovali je. Rodiče se řídili radami lékařů. Když Vova spadla na podlahu, babička odešla do jiné místnosti a útoky přestaly.

Druhým příkladem je hysterický záchvat u dospělého. Během své práce neurologa v jedné z regionálních nemocnic v Bělorusku jsem jednou přišel na naše oddělení vedoucí lékař a řekl, že druhý den máme jít na zeleninový základ a vytřídit brambory. Všichni jsme mlčky, ale s nadšením (dříve to jinak nešlo) přivítali jeho rozkaz a jedna ze sester, asi 40letá žena, spadla na podlahu, prohnula se a pak se začala křečovat. Věděli jsme, že má podobné záchvaty, a poskytli jsme v takových případech nezbytnou pomoc: pokropili jsme ji studenou vodou, poplácali po tvářích a přičichli. amoniak. Po 8-10 minutách vše pominulo, ale žena pocítila velkou slabost a nemohla se sama pohnout. Domů ji odvezli nemocničním vozem a do práce na zeleninovou základnu samozřejmě nešla.

Z vyprávění pacientky a z rozhovorů jejích přátel (ženy vždy rády klábosí) vyplynulo následující. Vyrůstala na vesnici v bohaté a pracovité rodině. Vystudoval jsem 7. třídu a učil se podprůměrně. Rodiče ji brzy zvykli na domácí práce a vychovávali ji v drsných a náročných podmínkách. Mnoho tužeb v dospívání bylo potlačeno: bylo zakázáno chodit na setkání s vrstevníky, kamarádit se s kluky, navštěvovat tance ve vesnických klubech. Jakékoli protesty v tomto ohledu se setkaly se zákazem. Dívka nenáviděla své rodiče, zvláště svého otce. Ve 20 letech se provdala za rozvedeného vesničana, který byl mnohem starší než ona. Tento muž byl líný a měl určitou vášeň pro pití. Žili odděleně, děti nebyly, domácnost byla zanedbaná. O několik let později se rozvedli. Často se dostávala do konfliktu se sousedy, kteří se snažili nějak narušit „osamělou a bezbrannou ženu“.

Při konfliktech zažívala záchvaty. Její spoluobčané se jí začali vyhýbat a ona našla společný jazyk a vzájemné porozumění jen s několika přáteli. Brzy odešla pracovat jako zdravotní sestra v nemocnici.

V chování je velmi emotivní, snadno vznětlivá, ale snaží se své emoce omezit a skrývat. V práci se nedostává do konfliktů. Má moc ráda, když je pochválena za dobrou práci, v takových případech pracuje neúnavně. Rád je módní na „městský způsob“, flirtuje s mužskými pacienty a mluví o erotických tématech.

Jak je vidět z výše uvedených údajů, důvodů k neuróze bylo více než dost: to zahrnovalo narušení sexuálních tužeb v dětství a dospívání a neúspěšné rodinné vztahy a finanční potíže.

Pokud vím, tak tato žena neměla hysterické záchvaty 5 let, alespoň v práci. Její stav byl vcelku uspokojivý.

Pokud analyzujete povahu hysterických záchvatů, můžete nabýt dojmu, že se jedná o jednoduchou simulaci (předstírání, tj. napodobování neexistující nemoci) nebo zhoršení (zveličování příznaků existující onemocnění). Ve skutečnosti se jedná o nemoc, která však probíhá, jak obrazně píše A. M. Svjadoshch (1971), podle mechanismu „podmíněné žádoucnosti, příjemnosti pro pacienta nebo „útěku do nemoci“ (podle Z. Freuda).

Hysterie je způsob, jak se chránit před těžkými životními situacemi nebo dosáhnout vytouženého cíle. Hysterickým záchvatem se pacient snaží u svého okolí vyvolat sympatie, k nim nedochází, pokud nejsou cizí lidé.

V hysterickém záchvatu je často vidět určité umění. Pacienti padají bez modřin nebo poranění, nedochází k kousání jazyka nebo sliznice dutiny ústní, k inkontinenci moči či stolice, která se často vyskytuje při epileptickém záchvatu. Není však tak snadné je rozlišit. I když v některých případech může dojít k indukovaným poruchám, a to i v důsledku chování lékaře během pacientova záchvatu. J. Charcot tak, když studentům předváděl hysterické záchvaty, diskutoval před pacienty o jejich odlišnosti od epileptických záchvatů a upozorňoval na Speciální pozornost pro nepřítomnost mimovolního močení. Při příštím předvedení stejného pacienta se při záchvatu pomočil.

Respirační afektivní záchvaty. Tato forma záchvatů je také známá jako křečovitý pláč, pláč-vzlyky, záchvaty zadržující dech, afektivní respirační záchvaty, křeče vzteku, pláč hněvu. Hlavní v definici je dýchací, tzn. týkající se dýchání. Záchvat začíná pláčem způsobeným negativními emocemi nebo bolestí.

Pláč (nebo křik) se stává hlasitějším a dýchání se zrychluje. Náhle se při nádechu zpomalí dýchání kvůli křeči svalů hrtanu. Hlava se obvykle zakloní dozadu, žíly na krku otečou a kůže zmodrá. Pokud to netrvá déle než 1 minutu, objeví se pouze bledost a mírná cyanóza obličeje, nejčastěji pouze v nasolabiálním trojúhelníku, dítě se zhluboka nadechne a tam se vše zastaví. V některých případech však může zadržení dechu trvat několik minut (někdy až 15-20), dítě upadne, částečně nebo úplně ztratí vědomí a mohou se objevit křeče.

Tento typ záchvatů je pozorován u 4–5 % dětí ve věku 7–12 měsíců a tvoří 13 % všech záchvatů u dětí mladších 4 let. Respirační afektivní záchvaty jsou námi podrobně popsány v „Lékařské knize pro rodiče“ (1996), kde je indikována jejich souvislost s epilepsií (v 5-6 % případů).

V této části poznamenáváme pouze následující. Respirační afektivní záchvaty jsou častější u chlapců než u dívek, jsou psychogenní a jsou běžnou formou primitivních hysterických reakcí u malých dětí, obvykle vymizí do 4-5 let. V jejich výskytu hraje určitou roli dědičná zátěž takovými stavy, která se podle našich údajů vyskytla u 8-10 % vyšetřených.

Co dělat v takových případech? Pokud dítě pláče a rozčiluje se, pak ho můžete pokropit studenou vodou, naplácat nebo zatřást, tzn. aplikujte další výrazné dráždidlo. Často to stačí a záchvat se dále nerozvíjí. Pokud dítě upadne a objeví se křeče, mělo by být uloženo na lůžko, hlava a končetiny by měly být podloženy (ale ne násilně drženy), aby nedošlo k modřinám a zraněním, a měl by být přivolán lékař.

Hysterická paréza (ochrnutí). Z hlediska neurologické terminologie je paréza omezením, paralýza je absence pohybů jedné nebo více končetin. Hysterická paréza nebo paralýza jsou odpovídající poruchy bez známek organického poškození nervového systému. Mohou zahrnovat jednu nebo více končetin, nejčastěji se vyskytují v nohách a někdy jsou omezeny pouze na část nohy nebo paže. Pokud je částečně postižena jedna končetina, slabost může být omezena pouze na chodidlo nebo chodidlo a bérce; v ruce to bude ruka nebo ruka a předloktí.

Hysterická paréza nebo paralýza se vyskytuje mnohem méně často než výše uvedené hysterické motorické poruchy.

Jako příklad uvedu jeden můj osobní postřeh. Před několika lety jsem byl požádán, abych se poradil s 5letou dívkou, jejíž nohy před několika dny ochrnuly. Někteří lékaři dokonce navrhovali dětskou obrnu. Konzultace byla naléhavá.

Dívka byla nesena v náručí. Nohy se jí vůbec nehýbaly, nemohla hýbat ani prsty na nohou.

Z dotazování rodičů (historická historie) bylo možné zjistit, že před 4 dny začala dívka bez zjevné příčiny špatně chodit a brzy nemohla udělat sebemenší pohyb nohama. Při zvedání dítěte v podpaží nohou visela (visela). Když položili nohy na podlahu, podlomili se. Nemohla se posadit, a když ji rodiče posadili, okamžitě spadla na bok a na záda. Neurologické vyšetření neprokázalo žádné organické léze nervového systému. To spolu s mnoha předpoklady, které se vyvinou během vyšetření pacienta, naznačovalo možnost hysterické paralýzy. Rychlý vývoj tohoto stavu si vyžádal objasnění jeho souvislosti s určitými příčinami. Rodiče je však nenašli. Začal objasňovat, co dělá a co dělala před několika dny. Rodiče zase poznamenali, že to byly obyčejné dny, pracovali, dívka byla doma s babičkou, hrála si, běhala a byla veselá. A jakoby mimochodem si maminka všimla, že si koupila brusle a několik dní ji brala učit se bruslit. Zároveň se dívčin výraz změnil, zdálo se, že se vzchopila a zbledla. Na otázku, zda ráda bruslí, neurčitě pokrčila rameny a na otázku, zda chce jít na kluziště a stát se mistryní v krasobruslení, nejprve nic neodpověděla a pak tiše řekla: „Ne. chtít."

Ukázalo se, že brusle jsou pro ni trochu velké, nemohla na nich stát, bruslení nefungovalo, neustále padala a po bruslení ji bolely nohy. Na nohou nebyly nalezeny žádné stopy modřin, chůze na kluziště trvala několik dní s minimálním pohybem. Další návštěva kluziště bylo naplánováno na den, kdy nemoc začala. Do této doby si dívka vyvinula strach z dalšího bruslení, začala brusle nenávidět a bála se bruslit.

Příčina ochrnutí je jasná, ale jak jí pomoci? Ukázalo se, že miluje spánek a umí kreslit, má ráda pohádky o hodných zvířatech a rozhovor se stočil na tato témata. Bruslení a bruslení bylo hned odloženo a rodiče pevně slíbili, že dají brusle svému synovci a už kluziště nenavštíví. Dívka se vzchopila a ochotně se mnou mluvila na témata, která měla ráda. Během rozhovoru jsem ji hladil po nohách a lehce masíroval. Také jsem si uvědomil, že ta dívka byla sugestibilní. To dává naději na úspěch. První, co se mi podařilo, bylo přimět ji, aby si vleže trochu opřela nohy o mé ruce. Fungovalo to. Pak se dokázala sama posadit a posadit. Když to bylo možné, požádal ji, když se posadila na pohovku a spustila nohy, aby je přitiskla k podlaze. A tak postupně, etapu po etapě, začala sama stát, nejprve vrávorala a ohýbala kolena. Pak s přestávkami na odpočinek začala trochu chodit a nakonec uměla skoro dobře skákat na jedné či druhé noze. Rodiče celou dobu mlčky seděli, aniž by řekli slovo. Po dokončení celé procedury jí řekl s náznakem otázky: "Jsi zdravá?" Nejprve pokrčila rameny a pak řekla ano. Otec ji chtěl vzít do náruče, ale ona odmítla a odešla ze čtvrtého patra. Sledoval jsem je bez povšimnutí. Chůze dítěte byla normální. Už mě nekontaktovali.

Je vždy tak snadné vyléčit hysterickou paralýzu? Samozřejmě že ne. Dítě a já jsme měli štěstí v následujících věcech: včasná léčba, identifikace příčiny nemoci, sugestibilita dítěte, správná reakce na traumatickou situaci.

V tomto případě šlo o jasný mezilidský konflikt bez jakýchkoli sexuálních překryvů. Kdyby rodiče včas přestali chodit na kluziště a koupili jí brusle ve správné velikosti a ne „na její růst“, možná by k tak hysterické reakci nedošlo. Ale kdo ví, všechno je v pořádku a končí dobře.

Astasia-abasia doslova znamená neschopnost stát a chodit samostatně (bez opory). Zároveň v horizontální poloze na lůžku nejsou narušeny aktivní a pasivní pohyby v končetinách, síla v nich je dostatečná, koordinace pohybů se nemění. Vyskytuje se s hysterií hlavně u fen, častěji v dospívání. Podobné případy jsme pozorovali u dětí, chlapců i dívek. Je podezření na souvislost s akutním strachem, který může být doprovázen slabostí nohou. Mohou existovat i jiné příčiny této poruchy.

Zde je několik našich postřehů. 12letý chlapec byl přijat na dětské neurologické oddělení se stížnostmi na neschopnost samostatného stoje a chůze. Měsíc nemocný.

Podle rodičů přestal chodit do školy 2 dny poté, co šel s otcem na dlouhou procházku do lesa, kde ho vyděsil náhle letící pták. Nohy se mi hned podvolily, sedl jsem si a všechno šlo pryč. Otec si z něj doma dělal legraci, že je zbabělý a fyzicky slabý. To samé se stalo ve škole. Bolestně reagoval na posměch svých vrstevníků, měl obavy, snažil se „napumpovat“ svalovou sílu činkami, ale po týdnu ztratil o tyto aktivity zájem. Zpočátku léčena na dětském oddělení okresní nemocnice, kde byla správně stanovena diagnóza astázie-abázie psychogenního původu. Při přijetí na naši kliniku: klidný, poněkud pomalý, nerad navazovat kontakty, na otázky odpovídá jednoslabičně. Ke svému stavu přistupuje lhostejně. Nebyla zjištěna žádná patologie z nervového systému ani vnitřních orgánů, v posteli se posadí a posadí se samostatně. Když se ho snaží položit na zem, neklade odpor, ale jeho nohy se okamžitě pokrčí, jakmile se dotknou podlahy. Celé se to propadá a padá směrem k doprovodnému personálu.

Nejprve ulevoval svým přirozeným potřebám v posteli na lodi. Brzy poté, co se mu zesměšnili jeho vrstevníci, požádal o odvedení na toaletu. Bylo zaznamenáno, že dokázala dobře používat nohy na cestě na toaletu, i když byla vyžadována oboustranná podpora.

V nemocnici proběhly psychoterapeutické kurzy, užíval nootropika (aminalon, pak nootropil), Rudotel a darsonvalizaci nohou. Na léčbu nereagoval dobře. O měsíc později mohl chodit po oddělení s jednostrannou asistencí. Problémy s koordinací se výrazně snížily, ale silná slabost nohou zůstala. Poté byl ještě několikrát ošetřen v nemocnici psychoneurologické ambulance. Po 8 měsících od začátku onemocnění byla chůze zcela obnovena.

Druhý případ je zvláštnější a neobvyklý. Na naší dětské neurologické ambulanci byla přijata 13letá dívka, která předtím ležela 7 dní na jednotce intenzivní péče jedné z dětských nemocnic, kam ji odvezla sanitka. A pozadí tohoto případu bylo následující.

Rodiče dívky, obyvatelé jedné ze svazových republik bývalého SSSR, často přicházeli obchodovat do Minsku. V poslední době zde žijí asi rok a provozují své podnikání. Jejich jediná dcera (říkejme jí Galya - opravdu má ruské jméno) žila s babičkou a tetami ve své vlasti, chodila do 7. třídy. V létě jsem přijel k rodičům. Zde ji potkal 28letý rodák ze stejné republiky a moc se mu líbila.

V jejich zemi je odedávna zvykem krást nevěsty. Tato forma získání manželky je v dnešní době stále běžnější. Mladý muž se setkal s Galyou a jejími rodiči a brzy, jak řekla Galina matka, ji ukradl a vzal do svého bytu, kde zůstali tři dny. Poté byli rodiče informováni o tom, co se stalo a podle matky, údajně podle zvyklostí muslimských zemí, je dívka ukradená ženichem považována za jeho nevěstu nebo dokonce manželku. Tento zvyk byl dodržován. Novomanželé (dá-li se jim to tak říkat) spolu začali bydlet v bytě ženicha. Přesně o 12 dní později se Galya ráno cítila špatně: objevila se bolest v levém podbřišku, bolela ji hlava, nemohla vstát a brzy přestala mluvit. Byla přivolána záchranka a pacient byl převezen do jedné z dětských nemocnic s podezřením na encefalitidu (zánět mozku). Lékaři záchranky se samozřejmě o předchozích událostech neřeklo ani slovo.

V nemocnici byla Galya vyšetřena mnoha specialisty. Údaje indikující akutní chirurgické onemocnění, není instalován. Gynekolog zjistil bolest v oblasti vaječníku vlevo a předpokládal přítomnost zánětlivého procesu. Dívka však nenavazovala kontakt, nemohla stát ani chodit a při neurologickém vyšetření byla celá napjatá, což nám nedovolovalo posoudit přítomnost organických změn v nervovém systému.

Bylo provedeno komplexní klinické a přístrojové vyšetření vnitřních orgánů a nervového systému včetně počítačové a magnetické rezonance mozku, které neodhalilo žádné organické poruchy.

Během prvních dnů pobytu dívky v nemocnici se jejímu „manželovi“ podařilo vstoupit do jejího pokoje. Když ho uviděla, začala plakat, křičet něco ve svém jazyce (ruštinu umí velmi špatně), celá se třásla a mávala rukama. Byl rychle vyveden z místnosti. Dívka se uklidnila a druhý den ráno začala sama sedět a mluvit s matkou. Návštěvy svého „manžela“ brzy snášela klidně, ale do kontaktu s ním nepřišla. Lékaři tušili, že něco není v pořádku, a vznikl nápad, že jde o psychickou nemoc. Matka musela říct nějaké podrobnosti o tom, co se stalo, a za pár dní byla dívka převezena k nám na ošetření.

Vyšetřením bylo zjištěno, že byla vysoká, štíhlá, měla sklony k nadváze, s dobře vyvinutými sekundárními pohlavními znaky. Vypadá na 17-18 let. Je známo, že ženy na východě zažívají pubertu dříve než v našem klimatickém pásmu. Je poněkud ostražitá, neurotická, kontaktuje (přes matku jako překladatelku), stěžuje si na kompresivní bolesti hlavy a periodické brnění v oblasti srdce.

Při chůzi se poněkud unáší do stran, vrávorá ve stoje s rukama nataženýma dopředu (Rombergův test). Dobře jí, zejména kořeněná jídla. Možnost otěhotnění nebyla prokázána. Na oddělení se chová k ostatním adekvátně. Při návštěvě ženicha odejdou do důchodu a dlouho si o něčem povídají. Ptá se matky, proč nechodí každý den. Ale obecně se stav znatelně zlepšuje.

V tomto případě je jasně viditelná hysterická reakce ve formě astasia-abasie a hysterického mutismu - absence verbální komunikace, zatímco řečový aparát a jeho inervace jsou neporušené.

Příčina stavu byla brzká sexuální život dítě s dospělým mužem. Možná v tomto ohledu byly nějaké další okolnosti, o kterých dívka pravděpodobně neřekne matce, natož lékaři.

Hysterická hyperkineze. Hyperkineze je mimovolní, nadměrné pohyby různých vnějších projevů v různých částech těla. S hysterií mohou být buď jednoduché - chvění, chvění celého těla nebo záškuby různých svalových skupin, nebo velmi složité - zvláštně domýšlivé, neobvyklé pohyby a gesta. Hyperkineze může být pozorována na začátku nebo na konci hysterického záchvatu, vyskytuje se periodicky a bez záchvatu, zejména v obtížných životních situacích, nebo je pozorována neustále, zejména u dospělých nebo dospívajících.

Jako příklad uvedu jeden osobní postřeh neboli moje „první setkání“ s hysterickou hyperkinezí, ke kterému došlo v prvním roce mého působení jako obvodní neurolog.

Na hlavní ulici naší malé městské vesnice, v malém soukromém domě, bydlel se svou matkou jeden mladý muž, 25-27 let, který měl nezvyklou a zvláštní chůzi. Zvedl nohu, pokrčil ji v kyčli a kolenních kloubů, vzal ji na stranu, pak dopředu, otáčeje chodidlem a bércem a pak ji dupavým pohybem položil na zem. Pohyby byly stejné na pravé i levé straně. Tohoto muže často doprovázel dav dětí, opakujících jeho podivnou chůzi. Dospělí si na to zvykli a nevěnovali tomu žádnou pozornost. Tento muž byl známý v celé oblasti kvůli podivnosti jeho chůze. Byl štíhlý, vysoký a fit, vždy nosil vojenskou khaki bundu, jezdecké kalhoty a boty vyleštěné do lesku. Poté, co jsem ho několik týdnů pozoroval, sám jsem k němu přistoupil, představil se a požádal ho, aby přišel na schůzku. Nebyl z toho nijak zvlášť nadšený, ale přesto se objevil včas. Dozvěděl jsem se od něj jen to, že tento stav trval několik let a objevil se bez zjevného důvodu.

Studie nervového systému neodhalila nic špatného. Na každou otázku odpověděl stručně a zamyšleně s tím, že se velmi obává své nemoci, kterou se mnozí snažili vyléčit, ale nikdo nedosáhl ani minimálního zlepšení. O mé minulý život Nechtěl jsem mluvit, neviděl jsem na ní nic zvláštního. Ze všeho však bylo zřejmé, že si nedovolil zasahovat ani do své nemoci, ani do svého života, jen bylo poznamenáno, že umělecky všem předváděl svou chůzi s jakousi pýchou a pohrdáním názory druhých a výsměchem. děti.

Od místních obyvatel jsem se dozvěděl, že rodiče pacienta zde žijí již delší dobu, otec rodinu opustil, když bylo dítěti 5 let. Žili velmi špatně. Chlapec vystudoval stavební vysokou školu a pracoval na stavbě. Byl sebestředný, hrdý, nesnesl komentáře ostatních a často vstupoval do konfliktů, zejména v případech, kdy šlo o jeho osobní vlastnosti. Potkal rozvedenou ženu „snadné“ ctnosti a byl starší než on. Mluvili o manželství. Najednou se však vše rozčílilo, údajně na sexuální bázi, jeho bývalá známá o tom řekla jednomu ze svých příštích pánů. Poté se s ním žádná z dívek a žen nechtěla vypořádat a muži se tomu „slabíkovi“ smáli.

Přestal chodit do práce a několik týdnů nevycházel z domu a jeho matka do domu nikoho nepustila. Pak byl spatřen na dvoře s podivnou a nejistou chůzí, která byla dlouhá léta fixovaná. Dostal druhou skupinu invalidity, zatímco jeho matka pobírala za odsloužená léta důchod. Žili tedy spolu a něco pěstovali na své malé zahrádce.

Stejně jako mnoho lékařů, kteří pacienta léčili a radili, jsem se zajímal o biologický význam takové neobvyklé chůze s jakousi hyperkinezí nohou. Ošetřujícímu lékaři řekl, že při chůzi se genitálie „přilepí“ na stehno a nemůže udělat správný krok, dokud nedojde k „odlepení“. Možná tomu tak bylo, ale následně se vyhnul diskusi o tomto problému.

Co se zde stalo a jaký je mechanismus hysterické neurózy? Onemocnění zjevně vzniklo u člověka s hysterickými povahovými rysy (akcentace hysterického typu), traumatickou roli sehrála subakutní konfliktní situace v podobě problémů v práci i v osobním životě. Člověka všude pronásledují neúspěchy, což vytváří rozpor mezi tím, co je žádoucí, a tím, co je možné.

Pacient byl konzultován všemi předními neurologickými odborníky té doby působící v Bělorusku, byl opakovaně vyšetřován a léčen, ale bez efektu. Ani sezení s hypnózou nemělo pozitivní efekt a nikdo se v té době nezabýval psychoanalýzou.

Chápu psychologický význam pro daného člověka jeho hysterické poruchy. Ve skutečnosti to byl jediný způsob, jak získat invaliditu a možnost žít bez práce.

Pokud by tuto příležitost ztratil, všechno by šlo vniveč. Ale nechtěl pracovat a očividně už to nemohl dělat. Odtud hluboká fixace tohoto syndromu a negativní postoj k léčbě.

Autonomní poruchy. Autonomní poruchy v hysterii se obvykle týkají narušení činnosti různých vnitřních orgánů, jejichž inervace je prováděna autonomním nervovým systémem. Nejčastěji se jedná o bolesti srdce, epigastrické (epigastrické) oblasti, bolesti hlavy, nevolnost a zvracení, pocit knedlíku v krku s obtížemi při polykání, potíže s močením, nadýmání, zácpa apod. Zvláště u dětí a dospívajících se často objevuje mravenčení v srdce, pocit pálení, nedostatek vzduchu a strach ze smrti. Při sebemenším vzrušení a různé situace, vyžadující duševní a fyzický stres, pacienti se chytají za srdce a polykají léky. Popisují své pocity jako „nesnesitelné, hrozné, hrozné, nesnesitelné, hrozné“ bolesti. Hlavní věcí je upoutat pozornost na sebe, vyvolat soucit od ostatních a vyhnout se nutnosti provádět jakékoli pochůzky. A opakuji, není to přetvářka nebo pohoršování. To je druh nemoci pro určitý typ osobnosti.

Autonomní poruchy se mohou objevit i u kojenců a předškolním věku. Pokud se například pokoušejí dítě krmit násilím, bude plakat a stěžovat si na bolest břicha a někdy, když pláče z nelibosti nebo neochoty splnit nějaký úkol, dítě začne často škytat, pak touha po dochází ke zvracení. V takových případech rodiče obvykle změní svůj hněv na milosrdenství.

Díky zvýšené sugestibilitě se mohou objevit vegetativní poruchy u dětí, které vidí nemoc svých rodičů nebo jiných osob. Byly popsány případy, kdy dítě, které u dospělého vidělo zadržování moči, samo přestalo močit, a dokonce muselo močit katétrem, což vedlo k ještě větší fixaci tohoto syndromu.

Obecnou vlastností hysterie je mít podobu jiných organických chorob, napodobujících tato onemocnění.

Autonomní poruchy často doprovázejí další projevy hysterie, mohou se například vyskytovat v intervalech mezi hysterickými záchvaty, někdy se však hysterie projevuje pouze ve formě různých nebo přetrvávajících autonomních poruch stejného typu.

Smyslové poruchy. Izolované senzorické poruchy u hysterie v dětství jsou extrémně vzácné. Jsou výrazné u dospívajících. U dětí jsou však možné změny citlivosti, většinou v podobě její absence v určité části těla na jedné nebo obou stranách. Jednostranné snížení citlivosti na bolest nebo její zvýšení se vždy táhne striktně podél střední linie těla, čímž se tyto změny odlišují od změn citlivosti u organických onemocnění nervového systému, které většinou nemají jasně vymezené hranice. Takoví pacienti nemusí cítit části končetiny (paže nebo nohy) na jedné nebo obou stranách. Může se objevit hysterická slepota nebo hluchota, ale je častější u dospělých než u dětí a dospívajících.

Afektivní poruchy. Afektem (z lat. afektus - citové vzrušení, vášeň) se terminologicky rozumí relativně krátkodobý, výrazný a násilně se vyskytující citový prožitek v podobě hrůzy, zoufalství, úzkosti, vzteku a dalších vnějších projevů, který je doprovázen tzv. křik, pláč, neobvyklá gesta nebo depresivní nálada a snížená duševní aktivita. Stav afektu může být fyziologický v reakci na ostře vyjádřený a náhlý pocit hněvu nebo radosti, který je obvykle adekvátní síle vnějšího vlivu. Je krátkodobý, rychle ubíhající a nezanechává žádné dlouhodobé zážitky.

Všichni se pravidelně radujeme z dobrých věcí a zažíváme smutky a protivenství, které se v životě často vyskytují. Dítě například omylem rozbilo drahou a milovanou vázu, talíř nebo něco zkazilo. Rodiče na něj mohou křičet, nadávat mu, strčit ho do kouta nebo na chvíli projevit lhostejný postoj. To je běžný jev, způsob, jak dítěti vštípit zákazy („nedělat“), které jsou v životě nezbytné.

Hysterické afekty jsou neadekvátní povahy, tzn. neodpovídají obsahu zážitku nebo nastalé situaci. Bývají ostře vyjádřené, navenek zářivě zdobené, divadelní a mohou být doprovázeny zvláštními pózami, vzlyky, lomením rukou, hlubokými vzdechy atd. Podobné stavy mohou nastat v předvečer hysterického záchvatu, doprovázet jej nebo nastat v intervalu mezi záchvaty. Ve většině případů jsou doprovázeny vegetativními, senzitivními a jinými poruchami. Často se hysterie v určité fázi vývoje může projevit výhradně jako emočně-afektivní poruchy, které jsou ve většině případů doprovázeny dalšími poruchami.

Jiné poruchy. Mezi další hysterické poruchy patří afonie a mutismus. Afonie je nepřítomnost znělosti hlasu při zachování šeptané řeči. Má převážně laryngeální nebo pravý charakter, vyskytuje se u organických, včetně zánětlivých, onemocnění (laryngitida), s organickými lézemi nervového systému s poruchou inervace hlasivek, i když může být způsobena psychogenně (funkční), což v některých případech se vyskytuje s hysterií. Takové děti mluví šeptem, někdy napínají obličej, aby vytvořily dojem, že normální verbální komunikace je nemožná. V některých případech se psychogenní afonie vyskytuje pouze v určité situaci, například ve školce při komunikaci s učitelem nebo během výuky ve škole, zatímco při rozhovoru s vrstevníky je řeč hlasitější a doma není narušena. Vada řeči se tedy objevuje pouze jako reakce na určitou situaci, která se dítěti nelíbí, v podobě jedinečné formy protestu.

Výraznější formou řečové patologie je mutismus – úplná absence řeči při neporušeném řečovém aparátu. Může se vyskytovat u organických onemocnění mozku (obvykle v kombinaci s parézou nebo obrnou končetin), těžkých duševních chorob (například schizofrenie) a také u hysterie (hysterický mutismus). To druhé může být celkové, tzn. je pozorován neustále v různých podmínkách, nebo selektivní (volitelný) – vyskytuje se pouze v určité situaci, např. při rozhovoru o určitých tématech nebo ve vztahu ke konkrétním jedincům. Totální psychogenně způsobený mutismus je často doprovázen výraznou mimikou a (nebo) doprovodnými pohyby hlavy, trupu a končetin (pantomima).

Totální hysterický mutismus v dětství je extrémně vzácný. Jsou popsány některé jeho kazuistické případy u dospělých. Mechanismus výskytu tohoto syndromu není znám. Dříve obecně uznávaný postoj, že hysterický mutismus je způsoben inhibicí řečově-motorického aparátu, neobsahuje žádnou specifikaci. Podle V. V. Kovaleva (1979) se selektivní mutismus obvykle rozvíjí u dětí s řečovým a mentálním postižením a rysy zvýšené inhibice charakteru se zvýšenými nároky na řeč a intelektuální aktivitu při návštěvách. mateřská školka(méně často) nebo škola (častěji). K tomu může dojít u dětí na začátku pobytu v psychiatrické léčebně, kdy ve třídě mlčí, ale vstupují do verbálního kontaktu s ostatními dětmi. Mechanismus výskytu tohoto syndromu se vysvětluje „podmíněnou potřebou ticha“, která jedince chrání před traumatickou situací, například kontaktem s učitelem, kterého nemáte rádi, reakcí ve třídě atd.

Pokud má dítě totální mutismus, mělo by být vždy provedeno důkladné neurologické vyšetření k vyloučení organické onemocnění nervový systém.

"Smích bez důvodu je známkou blázna." To je vtipné rčení, které můžete slyšet mezi lidmi. Existuje ale bezdůvodný smích? Existuje mnoho faktorů, které způsobují smích, jak psychologických, tak fyziologických.

Obyčejné lechtání nebo vtipný vtip to není úplný seznam ty důvody, které mohou způsobit smích. A i vzpomínka na něco dobrého nebo báječnou náladu vyvolává úsměv. To je přesně to, co se ostatním může zdát jako bezdůvodný smích.

Věda zatím nedokáže podat přesné a zcela vyčerpávající vysvětlení toho, co je smích. Ale víme, co přesně se stane, když se člověk směje.

Schopnost smíchu a s tím spojené pozitivní emoce zlepšují imunitu a zvyšují počet protilátek schopných bojovat se škodlivými účinky patogenních bakterií.

U takového člověka se při chvílích smíchu nebo po něm aktivují lymfocyty, produkují se endorfiny – hormony, pod jejichž vlivem se člověk cítí šťastný. Smích může na člověka působit i jako mírný prostředek proti bolesti.

Pod jeho vlivem jsou signály vstupující do mozku z nemocné oblasti těla částečně blokovány.
Smějící se muž provádí jakousi gymnastiku, která trénuje jeho orgány a dýchací systém.

Smích je doprovázen pohyby hrudníku, ramen a bránice s nízkou amplitudou, ale vysokou rychlostí a rychlými změnami směru.

V tomto případě dochází k relaxaci v místech „psychologického tlaku“: na obličeji, krku a bederní oblasti. To umožňuje zbavit se zátěže těžkých myšlenek, které člověka tíží a negativně ovlivňují jeho zdraví. Je známo, že smích zvyšuje krevní tlak.

Proto lidé s velmi vysokým krevním tlakem silné projevy emoce mohou být dokonce škodlivé. A smích je pro ně dobré, ale jen s mírou. U člověka, který se směje, se zvyšuje tepová frekvence a jeho orgány jsou více zásobovány krví, jejíž obsah cholesterolu začíná klesat.

Pod vlivem smíchu se i střeva snaží normalizovat svou práci a dělat své stahy rytmičtější.
Energetický smích působí jako dobré fyzické cvičení. Někteří vědci se domnívají, že pět minut bouřlivého smíchu může nahradit...

A pokud je to tak, pak smích může být jedním z prostředků boje s nadváhou.
Je známo, že děti jsou vtipnější než dospělí a občas se rády zasmějí věcem, které by dospělým připadaly jako bezvýznamná maličkost.

Jak lidé stárnou, ztrácejí schopnost se smát. Někdo víc, někdo trochu

Ale pokud se člověk i přes tíhu minulých let, která na jeho ramena tlačí, stále usmívá a snaží se hledět do budoucnosti s optimismem, pak mu příroda jistě umožní žít co nejdéle.
Můžete najít dítě nebo teenagera smát se bez důvodu mnohem častěji než staršího člověka.

Dospělý člověk, který se najednou bezdůvodně směje, v MHD nebo na ulici, se může zdát zvláštní.

Jiní to mohou okamžitě popsat jako „znamení blázna“. Bylo by hezké změnit postoj společnosti ke smíchu. I oficiální medicína uznává výhody smíchu, včetně smíchu umělého. I když je takový smích méně účinný než přirozený smích, každodenním cvičením asi dvacet minut denně se můžete se stresem vyrovnat, negativní emoce a pesimistické myšlenky.

Ilustrace / Foto: z otevřených zdrojů

Nekontrolovatelný smích může být příznakem nemoci nebo stavu, který obvykle postihuje nervový systém

Nekontrolovatelný, bezdůvodný, patologický smích může být lékařským příznakem vážných zdravotních problémů, jako jsou mozkové nádory, mrtvice, Angelmanův syndrom, Tourettův syndrom a poruchy nervového systému v důsledku zneužívání drog.

Na první pohled se spojení mezi smíchem a nemocí zdá zvláštní, protože se obvykle smějeme, když jsme šťastní nebo když si něco myslíme, že je vtipné. Podle nauky o štěstí nám může úmyslný smích dokonce zvednout náladu a udělat nás šťastnými. Něco jiného ale je, když stojíte ve frontě v bance nebo v supermarketu a najednou se někdo najednou a divoce bez zjevného důvodu zasměje. Smějící se osoba může mít nervózní tik, škubnout nebo působit mírně dezorientovaně. Člověk se může smát a plakat zároveň, přičemž vypadá buď dětinsky, nebo jako oběť násilí.

Pokud se začnete smát nedobrovolně a často, může to znamenat symptom, jako je patologický smích. Je to známka základního onemocnění nebo patologického stavu, který obvykle postihuje nervový systém. Vědci se stále snaží o tomto fenoménu dozvědět více (patologický smích obvykle není spojen s humorem, pobavením nebo jiným projevem radosti).

Pojďme se dozvědět více o nemocech a zdravotních příznacích, které mohou být doprovázeny smíchem (ale ne úsměvem).

Smích kvůli nemoci

Pacienti nebo jejich rodinní příslušníci jsou obvykle nuceni vyhledat pomoc jinými známkami nemoci, nikoli však smíchem. Někdy je však smích zdravotním příznakem, který si zaslouží zvýšenou pozornost.

Všimli jste si někdy, jak se klidný a vyrovnaný člověk najednou stane vrtošivým a začne hledat chyby na druhých jen tak, bez zvláštního důvodu? A ten druhý, vždy veselý, se rázem promění v uplakané a nudné téma... Odborníci jsou přesvědčeni: někdy jsou tyto neobvyklé změny nálad způsobeny prozatím skrytou nemocí.

Podle pozorování lékařů jsou nejzávažnější změny v chování člověka způsobeny poškozením kardiovaskulárního a endokrinního systému, jater a žlučníku. Hepatitida nebo cholecystitida - a nyní začíná vylévat svou podrážděnost na své okolí, stává se vznětlivým a někdy agresivním. Navíc jak rychle vzplane, tak rychle vychladne: takový pacient se snadno urazí, ale urážky snadno odpustí. Člověk trpící nemocemi kloubů může být stejně vznětlivý a pohotový.

V jádru (at koronární onemocnění, srdeční vady, hypertenze, ateroskleróza), zpravidla se objevuje bezdůvodný strach a pocit úzkosti.

Selhání endokrinního systému jsou také často doprovázena prudkými výbuchy emocí. Navíc se nálada u různých nemocí liší v jasně postřehnutelných odstínech. Například u tyreotoxikózy je to lehká, veselá zbrklost. Pokud se ale u vás objeví struma a tento proces se již stal chronickým, k rychlosti a vehemenci při rozhodování se přidává smutek.

Na nemoci dýchací systém(pneumonie, bronchitida, tuberkulóza) po výbuchu podráždění se člověk stáhne do sebe a zamyslí se. A onemocnění ledvin (pyelonefritida, glomerulonefritida, nefritida) a Měchýř(cystitida) jsou doprovázeny stavem melancholie.

Sklon k úzkostlivé obezřetnosti je neklamným znakem toho, že se slinivkou břišní (pankreatitida, diabetes mellitus) nebo žaludkem (gastritida) není vše v pořádku.

A člověk, který si najednou začne všímat nekontrolovatelné touhy být sarkastický, by měl navštívit gastroenterologa. Při pečlivém vyšetření může mít peptický vřed.

Čím závažnější nemoc, tím silnější emoce

Ukazuje se, že ani smích není vždy dobrý. Pokud je to bezdůvodné a nespoutané, mělo by vás to upozornit a přimět vás naslouchat svému blahu. Někdy to může být výraz ochranné reakce těla na krátkodobé selhání funkce orgánu.

Bylo zjištěno, že u onemocnění srdce a cév, plic, jater, ledvin, slinivky břišní a sleziny jsou emoce hlubší a déle trvající. Ale problémy spojené se žaludkem, žlučníkem, tlustým střevem a tenké střevo, močový měchýř, páteř a endokrinní systém, bude vypadat jasně a povrchně.

Pokud člověk s onemocněním ledvin upadne do hlubokého blues (někdy se to projevuje ve snu s nedobrovolnými vzdechy a sténáním), pak se pacient, který má problémy s močovým měchýřem, stane kňučícím.

Klade stín na emoce a příčinu nemoci. Například člověk trpící pyelonefritidou způsobenou houbovou infekcí se postupně promění ve smutného mudrce. Stejná nemoc, ale způsobená virová infekce, s největší pravděpodobností učiní člověka aktivnějším.

Obecně platí, že emocionální obraz, kdy různé nemoci může být velmi odlišná. Příznaky několika onemocnění se často překrývají. Různé vředy tedy poskytnou kombinaci „obchodního“ sarkasmu a emocí, které jsou charakteristické pro postižený orgán: pro žaludek - racionální sarkasmus, pro stěny močového měchýře - s prvky smutku.

Na toto téma

Předsedové ministerstev vnitra Ruska a Finska na setkání v Helsinkách diskutovali o důležitých aspektech spolupráce mezi donucovacími orgány obou zemí. Na setkání zazněla témata migrace, boje proti obchodu s drogami a další.

Jakékoli husté útvary v těle - jak nádory, tak kameny - se pociťují pocitem strachu a smutku. Čím hustší struktura, tím silnější jsou tyto pocity. Takže u urolitiázy člověk podléhá hluboké melancholii, až depresi, a u děložních myomů žena zažije pocit strachu a pochybností o sobě.

Změny nálady jako zrcadlo zdraví

Zpravidla je člověk schopen sám zaznamenat změny své vlastní nálady. A ještě víc si jich všímejte mezi blízkými. Pokud se takové změny náhle objeví, neodkládejte návštěvu lékaře příliš dlouho. Jak dřívější nemoc objeven, tím snazší bude léčba.

Někdy nás urážejí lidé, kteří, jak se nám zdá, si na nás vybíjejí hněv, cvičí důvtip, nebo nás dokonce záměrně ignorují. Není to tak, že nejsou úplně zdraví, ale sami si to neuvědomují? V takovém případě by měli soucítit a poradit jim, aby dbali na své zdraví.

A co můžeme říci o starších lidech! Dokážete si představit, kolik zdravotních problémů se jim za ta léta nahromadí? Tak se říká: charakter se ve stáří zhoršuje. Zde je třeba být trpělivý, protože ne vždy je člověk schopen své emoce krotit, zvláště když mu není dobře.

Je možné, že temperament každého z nás závisí na tom, jak se cítíme. Emoce jsou zrcadlem zdraví, říkají odborníci. Stává se a často, že člověka úplně pohltí špatná nálada a nemůže s tím nic dělat, tím jen zhoršuje situaci a vytváří příznivé podmínky pro nemoc.

Přitom existuje mnoho příkladů, kdy si i zdánlivě odsouzení pacienti prodloužili život tím, že se jim podařilo změnit svůj postoj k nemoci. Když jste blízko takových pacientů, měli byste se zásobit trpělivostí, soucitem a vždy se uchýlit k pomoci psychologů a psychoterapeutů. Jsou vyzbrojeni speciálními psychotréninkovými technikami a léky na zlepšení nálady.