Léčba karcinomu dělohy. Rakovina dělohy: vše o nemoci

Rakovina dělohy (rakovina endometria, rakovina děložní sliznice, rakovina těla dělohy) je zhoubný nádor, který se vyvíjí z tkání dělohy, který se následně může šířit po celém těle. Rakovina dělohy se dnes velmi rozšířila a mezi ženami je na čtvrtém místě, v četnosti na druhém místě za rakovinou prsu, kůže a trávicího traktu. Vývoj tohoto zhoubný novotvar Nejnáchylnější jsou ženy nad 50 let. Vzhledem k tomu, že děloha je vícevrstvý orgán, typ nádoru, který se vyvíjí, přímo závisí na jeho umístění

Rakovina dělohy - příčiny

Existuje řada faktorů, které mohou zvýšit riziko vzniku rakoviny dělohy, ale přesná příčina vývoje tohoto onemocnění nebyla dodnes stanovena. Podle četných studií rizikové faktory pro rozvoj rakoviny dělohy zahrnují: hypertenze, kouření, HIV, infekce lidským papilomavirem, poruchy menstruační cyklus a pozdní menopauza, dřívější nástup sexuální aktivity, užívání per orální antikoncepce, rané prvenství porod a velký počet sexuálních partnerů.

Obezita je vážným rizikovým faktorem pro rozvoj tohoto onemocnění. Pokud tělesná hmotnost ženy překročí normu o 10-25 kilogramů, riziko vzniku rakoviny dělohy se zvyšuje třikrát, a pokud tělesná hmotnost ženy překročí normu o 25 kilogramů, pak devětkrát.

Na vzniku tohoto zhoubného novotvaru se významně podílejí následující prekancerózní stavy: jizvy po porodním traumatu, eroze, vředy, leukoplakie a epiteliální výrůstky (polypy, kondylomy), chronické zánětlivé procesy(endometritida a endocervicitida).

Podle charakteru epitelu různých částí dělohy se rozlišuje adenokarcinom (karcinom žlázy) cervikálního kanálu a dutiny děložní a spinocelulární karcinom děložního čípku. Adenokarcinom je hlavní morfologickou variantou s prevalencí asi 70 %. Poměrně vzácným nádorem, který postihuje dělohu, je sarkom. Nádorová diferenciace se dělí do tří stupňů: nediferencovaná, středně diferencovaná a dobře diferencovaná.

Kromě diferenciace existují čtyři fáze vývoje rakoviny dělohy:

Fáze 1 – novotvar se nachází v těle dělohy

Fáze 2 – novotvar postihuje tělo a děložní hrdlo

3. stadium – novotvar se šíří do parametrické tkáně s metastázami v pochvě

Fáze 4 – novotvar se šíří mimo pánev, prorůstá do měchýř a/nebo do konečníku

Jak snížit riziko vzniku rakoviny dělohy

Na základě výsledků četných studií bylo zjištěno, že užívání kombinované perorální antikoncepce ( antikoncepční pilulky) výrazně snižuje riziko vzniku rakoviny dělohy, zejména u nulipar. Předpokládá se, že ochranný účinek antikoncepce orální antikoncepce se vyvíjí po jednom roce pravidelného užívání těchto léků a může přetrvávat asi deset let od data ukončení jejich užívání.

Paradoxně se ale podle výzkumů výrazně snižuje riziko vzniku rakoviny dělohy v kouřící ženy(s největší pravděpodobností kvůli časnému nástupu menopauzy), ale i jako prevence rakoviny se kouření důrazně nedoporučuje, protože kouření výrazně zvyšuje riziko vzniku dalších zhoubných novotvarů (rakovina děložního čípku, rakovina plic atd.)

Rakovina dělohy - příznaky

Všem ženám starším čtyřiceti let se doporučuje velmi pečlivě sledovat vzhled možné projevy příznaky rakoviny dělohy. Pokud jsou příznaky zaznamenány bezprostředně po nástupu tohoto zhoubný nádor a žena se bez nejmenší prodlevy poradí s lékařem - šance na úplné uzdravení se výrazně zvyšují. Rakovina dělohy je však bohužel onemocnění, jehož zjevné příznaky se objevují pouze u pozdní fáze.

Známky a příznaky rakoviny dělohy před menopauzou

Pokud je žena v období menopauzy, může být pozorováno nepravidelné krvácení z pochvy, které je měsíc od měsíce vzácnější a přichází stále méně často.

V tomto období je třeba za příznak rakoviny dělohy považovat všechny krvavé výtoky z pochvy, které se postupem času nestávají vzácnějšími nebo méně hojnými. Kromě toho může být podezření na rakovinu dělohy, pokud se menstruace postupně stala slabší a méně častá, a pak najednou začala přicházet častěji a zesilovat

Známky a příznaky rakoviny dělohy během menopauzy

Pokud žena již dosáhla menopauzy (menopauzy) a neměla menstruaci alespoň několik měsíců, jakékoli špinění nebo krvácení z pochvy by mělo být považováno za příznaky rakoviny dělohy, bez ohledu na jejich frekvenci, trvání nebo množství (nedostatečné nebo silné )

Další možné příznaky rakoviny dělohy

Bez ohledu na věk a menopauzu, možné příznaky rakoviny dělohy zahrnují: krvácení nebo bolest po nebo během sexu; otravná bolest v perineu, dolní části zad nebo spodní části břicha; zvýšená únava a znatelný úbytek hmotnosti.

Pokud máte některý z výše uvedených příznaků, měli byste se okamžitě poradit s lékařem a čím dříve to uděláte, tím větší jsou šance na úplné uzdravení.

U těhotných žen je rakovina dělohy pozorována velmi zřídka, a pokud je detekována během těhotenství, je indikováno odstranění dělohy, aby se zachránil život ženy.

Rakovina dělohy - diagnostika

Diagnostika tohoto onemocnění spočívá v provedení interního gynekologického vyšetření pomocí zrcátka, které umožňuje lékaři vyšetřit poševní část děložního čípku a samotnou stěnu pochvy a vyloučit příčiny krvácení, které mohou přímo souviset s onemocněním těchto orgánů. Pokud se rakovina dělohy rozšířila do větších oblastí, provádí se další výzkum přes konečník, aby se objasnil přechod maligního nádoru na sakrouterinní vazy a stěny pánve. Ve všech případech jakýchkoli změn se pro zjištění přítomnosti časných forem rakoviny odeberou stěry z děložního čípku na cytologické vyšetření a provede se biopsie.

Mezi další prováděné diagnostické metody patří: lymfografie, ultrazvuková tomografie, intravenózní pyelografie, ileokavografie, irrigografie, sigmoidoskopie, cystoskopie, MRI, CT, tenkojehlová biopsie tumoru a lymfangiografie. Tyto studie jsou velmi důležité pro vypracování optimálního plánu kombinované nebo radiační léčby.

Rakovina dělohy - léčba

Taktika léčby přímo závisí na celkový stav a věk pacienta, stejně jako klinické stadium rakovina. Ve většině případů, kdy je toto onemocnění zjištěno na raná stadia, léčba je chirurgická úplné odstranění jak samotná děloha, tak její přílohy (vaječníky, vejcovody) a někdy musíte současně smazat Lymfatické uzliny pánev V pozdějších stádiích onemocnění se léčba provádí zářením (radioterapie, radioterapie) a léky (chemoterapie). Kromě toho je možné provádět kombinovanou léčbu, kdy po chirurgické intervenci následuje intrakavitární gama terapie. U rakoviny dělohy stadia 3 je indikována předoperační radiační terapie. Jak nezávislá metoda, radiační terapie se používá v případě lokální lokalizace maligního nádoru, stejně jako když různé kontraindikace pro operaci. Ve třetí a čtvrté fázi onemocnění se účinně používají protinádorové léky.

V případě včasného odhalení i okamžité adekvátní léčba– prognóza do budoucího života je vcelku příznivá. Odstraněním (exstirpací) dělohy se eliminuje nejen postižený orgán, ale také se zabrání dalšímu šíření procesu lymfogenními a hematogenními cestami. Pokud nenavštívíte lékaře včas, míra přežití výrazně klesá. Dokonce i po operaci je u rakoviny dělohy 2. stupně přežití asi 60 %, u 3. a více stadiu asi 20 %.

Onkologické patologie ženského reprodukčního systému jsou poměrně běžné. Jednou z běžných onemocnění tohoto druhu je rakovina dělohy.

Toto onemocnění se nazývá jinak – rakovina endometria, rakovina těla dělohy, rakovina děložní sliznice atd. Všechny tyto onkologické procesy jsou rakovinou dělohy.

Koncepce nemoci a statistika

Rakovina dělohy je maligní nádorový proces, který se vyvíjí z vnitřní epiteliální vrstvy - endometria.

V průměru se toto onemocnění vyskytuje u 2–3 % ženské populace. Rakovina endometria se může objevit u každé ženy, nicméně ženy nad 45 let jsou k tomuto typu rakoviny nejnáchylnější.

Klasifikace

Onkologové klasifikují rakovinu dělohy do dvou typů: autonomní a hormonální.

Autonomní rakovina představuje 1/3 všech případů děložní onkologie. Tato forma onemocnění se objevuje náhle bez jakýchkoli předpokladů nebo důvodů.

Odborníci se domnívají, že taková onkologie má dědičnou etiologii nebo se vyskytuje pod vlivem traumatických poranění.

Na obrázku je pod mikroskopem rakovinná buňka dělohy

Hormonální typ rakoviny dělohy se vyvíjí v důsledku hormonálních změn v ženské tělo. Tento typ rakoviny tvoří 2/3 všech případů rakoviny endometria. Vyznačuje se výraznými poruchami endokrinně-metabolického původu.

Podle histologických údajů může být rakovina děložního těla:

• leiomyosarkinom;
• Onkologie skvamózních buněk žlázy atd.

Podle stupně diferenciace buněčné struktury Rakovina může být dobře diferencovaná, špatně diferencovaná nebo středně diferencovaná.

Příčiny

Jak bylo uvedeno výše, rakovina endometria může být hormonálně závislá nebo autonomní povahy. Na základě toho můžeme identifikovat několik charakteristických příčin rakoviny děložního těla:

• Zvýšená stimulace epiteliální děložní vrstvy estrogenovými hormony;
• Metabolické poruchy, jako je obezita, diabetes, hypertenze;
• nádory vaječníků produkující hormony;
• Adenom kůry nadledvin;
• Léčba léky obsahujícími hormony;
• Přítomnost závažných jaterních patologií doprovázených poruchami metabolických pohlavně-hormonálních procesů (hepatitida atd.);
• Negativní dědičnost, jako je přítomnost onkologických útvarů ve střevech, mléčné žláze, vaječnících nebo v těle dělohy u krevních příbuzných;
• Pozdní nástup menopauzy;
• Nedostatek těhotenství s přirozenými porody;
• dlouhodobé užívání perorální antikoncepce, jako je dimethisteron;
• Ozařování pánevních orgánů atd.

Příznaky rakoviny dělohy u žen

Známky onkologických formací těla dělohy jsou velmi rozmanité, nicméně v počátečních stádiích vývoje rakovinového procesu obvykle chybí jakékoli příznaky.

První známky

Mezi prvními alarmující příznaky zvláště vyniká rakovina dělohy děložní krvácení, nesouvisející s menstruací.

Podobné znamení je podle onkologů pozorováno u téměř 7-9 z deseti pacientů.

Takové krvácení může mít různou povahu:

• Hojný;
• Vzácný;
• Násobek;
• Průlom;
• Jednou;
• Přerušovaný atd.

Pro rakovinu dělohy je velmi typické kontaktní krvácení, ke kterému dochází v důsledku pohlavního styku, gynekologického vyšetření, zvedání těžkých předmětů, sprchování apod.

Kromě výtoku, když rakovina děložního těla dosáhne pozdějších fázích rozvoj, lze ji rozpoznat podle následujících příznaků:

1. Hypertermie s nízkou horečkou;
2. Nepříjemná bolest v bederní oblasti, hrázi, břiše;
3. Znatelné snížení výkonu, nadměrné a rychlá únavnost, až do vyčerpání;
4. Pohlavní styk je doprovázen bolestí, která se může objevit i po něm;
5. Odmítání jíst;
6. Problémy s pohybem střev, jako je zácpa nebo průjem;
7. Silná ztráta hmotnosti.

Jak identifikovat rakovinu dělohy podle příznaků před menopauzou?

U žen, které jsou před menopauzou, se považuje za zcela normální mít dělohu krvavý výtok, kterých se postupně ubývá a obtěžují vás stále méně.

Pokud se v těle dělohy začne rozvíjet onkologický proces, nedochází k typickému zmírnění příznaků a často se stává, že děložní výtok je naopak hojnější a častější.

Jaké projevy lze pozorovat v postmenopauze?

Během menopauzy ženy většinou nemají menstruaci. Pokud se tedy objeví náhlý vaginální výtok, měli byste vždy mít podezření na přítomnost procesu rakoviny dělohy.

Navíc na frekvenci takového krvácení, jeho délce, intenzitě a hojnosti v tomto věku již nezáleží.

Etapy a jejich životnost

Onkologové rozlišují několik následných stupňů rakoviny dělohy:

• V první fázi Onkologická formace se nachází přímo v těle dělohy. Pravděpodobnost zotavení je asi 80-90%;
• Ve druhé fázi Při onkologickém procesu nádorová formace proniká za hranice těla dělohy a postihuje cervikální kanál (cervix), avšak blízké orgány nejsou postiženy. K zotavení dochází přibližně u ¾ případů;
• Na Třetí stádiu rakoviny se onkologický proces šíří do přívěsků a pochvy. Míra přežití je asi 40 % pacientů;
• Na Čtvrtý stadium rakoviny těla dělohy, nádorové procesy se šíří mimo oblast pánve, útvar prorůstá do tkání střeva a močového měchýře. Míra přežití – ne více než 15 %.

Důsledky

Rakovina děložního těla je velmi nebezpečná patologické stavy. Pokud neexistuje adekvátní terapie, pak rakovina dělohy jistě povede k fatální výsledek pacientky.

Rakovina dělohy často vyžaduje její odstranění spolu s přílohami, částí pochvy a děložního čípku. Tento faktor však většinou nehraje významnou roli, protože rakovina se vyskytuje především u žen ve věku 45-60 let s dospělými dětmi.

Cesty metastáz

V případě rakoviny v těle dělohy jsou hlavními cestami metastáz cévy a uzliny a dále terminální fáze Na distribuci se podílí i oběhový systém.

Nejprve se léze šíří do struktur lymfatických uzlin v ilické oblasti a hypogastrické zóně. Mnohem méně často léze postihuje jiné skupiny pánevních lymfatických uzlin.

Metastáza se rozšiřuje do cervikálního kanálu a za tělo dělohy. Hematogenním způsobem pronikají metastázy z horní oblasti dělohy do přívěsků, dále je postižena pochva, někdy i ledviny nebo jaterní nebo kostní tkáně.

Diagnostika

Diagnostický proces rakoviny dělohy začíná gynekologickým vyšetřením pomocí zrcadla. Pacient je poté odeslán do ultrasonografie, což nám umožňuje identifikovat skutečnou velikost a strukturu dělohy, stejně jako strukturu a tloušťku endometria.

Fotografie ukazuje, jak vypadá rakovina dělohy na ultrazvukové diagnostice

Výsledný biomateriál je často seškrábán. Podobný postup se provádí pomocí Celková anestezie v nemocničním prostředí.

Při analýze pro detekci nádorových markerů pro rakovinu dělohy se používají následující markery:

• karcinoembryonální antigen;
• HCG nebo lidský choriový gonadotropin.

Díky jejímu zavedení do gynekologické onkologické praxe se podařilo zachránit život mnoha pacientkám.

Jak rychle se nemoc vyvíjí?

Rychlost vývoje onkologického procesu v těle dělohy je určena histologickým typem formace, přidružené patologie, síla a intenzita protirakovinné odolnosti organismu, adekvátnost terapie, věk pacienta a další podobné faktory.

Nelze tedy s jistotou říci, jak dlouho bude trvat definitivní rozvoj rakovinného procesu v těle dělohy.

Rozdíl mezi patologií a fibroidy

Nazývají proces hyperplastického zvětšení děložní tkáně, ke kterému dochází v důsledku traumatických faktorů, častých potratů, kyretáže, velkého počtu sexuálních partnerů, zánětu urogenitálního traktu, nedostatku orgasmu u žen atd.

Rakovina těla dělohy a myomy spolu nemají absolutně nic společného. Jedná se o zcela odlišné patologie, takže fibroidy nikdy nedegenerují do rakoviny.

Benigní hyperplazie dělohy se tvoří ve svalové vrstvě orgánu a onkologie - v epiteliální vrstvě. Když jsou detekovány fibroidy, obvykle se volí taktika pozorování, aby se zjistilo, zda fibroidy rostou nebo ne.

Za tímto účelem pacientka absolvuje každých šest měsíců gynekologické vyšetření. Pokud jde o přímé vědecké důkazy o vztahu mezi rakovinou a myomy, neexistují žádné důkazy.

Léčba a prevence

Obecně záleží na individuálních prognostických výsledcích:

1. Základem léčby je chirurgický zákrok, při kterém se odstraní děložní tělo spolu s vaječníky.
2. Někdy se radioozařování provádí před a po operaci, aby se snížilo riziko recidivy rakoviny, ale taková léčba nemá absolutně žádný vliv na míru přežití;
3. Kromě chirurgického zákroku se používá chemoterapie. Tento přístup k léčbě je oprávněný, pokud je rozšířený nádorový proces, stejně jako s autonomní povahou formace, přítomností aktivní metastázy a relapsy. Používají se platinové léky jako Cisplatin, Carboplatin, Adriamycin, dále Doxorubicin, Taxol, Epirubicin aj. U hormonálně závislé onkologie děložního těla je léčba chemoterapií neúčinná;
4. Poskytuje dobré terapeutické výsledky hormonální terapie. K takové léčbě se obvykle používají gestagenní léky: Megeis, Depostat, Provera, 17-OPK, Farlugal, Depo-Provera atd. Tyto léky lze kombinovat s Tamoxifenem nebo předepisovat bez něj. Pokud dojde k aktivní metastáze a léčba gestageny je neúčinná, předepisuje se Zoladec. Občas kombinuji hormonální léčbu s chemoterapií.

Při určování vhodného terapeutická metoda onkolog bere v úvahu několik rozhodující faktory jako fyziologický stav pacienti, dostupnost endokrinní poruchy, histologické parametry, velikost a rozsah nádoru atd.

Preventivní opatření jsou nejúčinnějším protirakovinným opatřením. Hlavní preventivní akce zahrnovat vyhýbání se faktorům, které takovou rakovinu vyvolávají, jako je obezita, cukrovka a neplodnost.

Jinými slovy, musíte přísně kontrolovat svou váhu, léčit reprodukční funkce a diabetes.

Existují také sekundární preventivní opatření, která zahrnují včasnou detekci a léčbu zánětlivých patologií a prekanceróz.

Ženám nad 40 let se doporučuje každoroční screeningové vyšetření pomocí transvaginálního ultrazvuku. Tento postup umožňuje odhalit rakovinu těla dělohy již v zárodku, což výrazně zvyšuje šance na uzdravení a dlouhý život.

Pokud se u pacienta objeví prekancerózní onemocnění, pak se musí léčit.

Prognóza přežití pacienta

Každým rokem přibývá onkologických pacientů s rakovinou těla dělohy, každý rok tuto patologii nalezena u půl milionu pacientů. Ale včasná diagnóza a adekvátní přístup uzdravovací proces umožňují dosáhnout vysoké a příznivé prognózy přežití.

Obecně je prognóza přežití onkologických pacientů dána fází zahájení terapie, stupněm diferenciace buněk atd.

Například u vysoce diferencované formace s prvním stupněm vývoje bude míra přežití 96% a s nízkým stupněm buněčné diferenciace a 4 stupni vývoje míra přežití nepřesáhne 18%.

Následující video vám řekne, jak rozpoznat a léčit rakovinu dělohy:

Doba čtení: 15 minut

Strach z neznámého je něco, co může zlomit každého člověka. Formát této práce zapadá i do hrozné diagnózy pro ženy – rakoviny dělohy. Uzdravení duchovně zlomeného ženy chodí obtížné, často neúspěšné. Proto jsme se rozhodli čtenáře upozornit na tuto hroznou nemoc a ukázat, že rakovina dělohy v raném stádiu není rozsudkem smrti. Navíc v mnoha případech moderní medicína dává ženám šanci najít štěstí mateřství, takže je důležité vědět, jaké jsou první příznaky a symptomy charakteristické pro rakovinu dělohy.

Struktura orgánu

Aby byl proces patologie srozumitelnější, řekněme pár slov o struktuře ženského reprodukčního orgánu. Vizuálně vypadá děloha jako obrácená hruška (viz foto). Nahoře je široká základna „hruškového tvaru“ - fundus dělohy, dolů (směrem k pochvě) jsou:

• tělo;
• šíje;
• Čípek.

Tkáň tvořící orgán je tvořena 3 vrstvami:

• endometrium - slizniční vrstva směřující dovnitř (nahoře je endometrium lemováno epiteliálními buňkami);
• myometrium - svalová (střední) vrstva;
• perimetrie - vnější plášť.

Typy rakoviny dělohy

Podle aktivity patologie se rozlišují:

• agresivní;
• málo agresivní - ovlivňuje epitel lemující děložní čípek, neovlivňuje ostatní tkáně;
• mikroinvazivní – od předchozího typu se liší pouze tím, že jednotlivé nádorové buňky prorůstají za epitel.

Počáteční stadia onemocnění

Počáteční fáze zahrnují nultou a první fázi:

• 0 - preinvazivní karcinom (karcinom in situ);
• I - nádor je omezen na tělo dělohy;
• IA - omezeno na endometrium;
• IB – zasahuje minimálně do poloviny tloušťky myometria.

Příznaky v raných stádiích

První známky a příznaky jsou mírné:

1. Je zaznamenáno vaginální nepohodlí.
2. Po pohlavním styku a těžkém zvedání dochází k mírnému výtoku krve.
3. Objevuje se hojný hlenovitý výtok.
4. Zaznamenávají se poruchy menstruačního cyklu.

Mezi ženami s diagnózou rakoviny mnohé poukazovaly na absenci prvních příznaků rakoviny dělohy v raném stádiu. Z toho vyplývá, že jediným způsobem, jak odhalit patologii v počátečních fázích, je podstoupit včas lékařské prohlídky y

Diagnostika

Přítomnost atypické buňky epitel (dysplazie) v děložním čípku je určen vizuálně gynekologem a slouží jako první známka onkologie.

K potvrzení nebo vyvrácení podezřelé diagnózy lékař předepisuje jednu nebo více studií uvedených v tabulce.

Diagnostická metoda	Stručná vysvětlení
Cytologické studie	V laboratorních podmínkách se stěr vyšetřuje na atypickou buněčnou strukturu.
Histologické studie	Z dělohy se odebere kousek tkáně a zkontroluje se, zda rakovinné buňky prorostly do spodních vrstev.
Kolposkopie	Vizuální vyšetření děložního čípku se provádí pod mikroskopem (kolposkopem) vybaveným barevnými filtry pro zvýšení kontrastu obrazu. Metoda rozšířené kolposkopie umožňuje vystavení sliznice různým činidlům (fluorochomy, octová kyselina(3%), roztok jódu a draslíku), rakovinné buňky a patologicky změněné cévy se projeví změnou barvy, luminiscencí a reakcí na zúžení/roztažení.
	V závislosti na hustotě a elasticitě tělesných struktur se ultrazvuk šíří a odráží odlišně, což nám umožňuje získat představu o stavu orgánu. Informace o přítomnosti/nepřítomnosti nádoru se zobrazí na obrazovce přístroje.
	Nejobjektivnějším způsobem, jak získat obraz stavu orgánu po vrstvách, je použití rentgenového záření. V některých případech, aby se dosáhlo výraznějšího výsledku, je pacientovi aplikována kontrastní látka.
Hysteroskopie	Vyšetření děložní dutiny pomocí speciálního přístroje - hysteroskopu.
Fluorescenční studie s tumor-tropními fotosenzibilizátory (fotogem, fotosenzory, kyselina aminolevulová)	Metoda umožňuje detekovat maligní novotvary malých velikostí (do 1 mm) v důsledku selektivní akumulace fotosenzibilizátoru dříve zavedeného do těla v nich, následované vizuální registrací fluorescence (vlastní a indukované) pod laserovým zářením v ultrafialové spektrum.

Léčba rakoviny dělohy v časných stádiích

V závislosti na stupni onemocnění se používají následující metody:

• laserová operace;
• kryochirurgie;
• konizace;
• trachelektomie.

Vlastnosti léčby nádoru ve fázi 0:

V první fázi onkologie je chirurgická intervence hlubší. Úkolem lékaře v této fázi je vynaložit veškeré úsilí na zachování orgánu a pečlivě odstranit oblasti obsahující rakovinné buňky.

Pokud se bavíme o plodném věku, dělá se vše pro to, aby žena nepřišla o svou plodnou funkci (mohla následně počít dítě a porodit).

Hlavní metody léčby onkologie 1. stupně:

V některých případech je operace podpořena imunoterapií. Lékař předepisuje pacientovi hormonální terapii, včetně antiestrogenních léků, za předpokladu, že nádor má receptory pro tyto hormony.

V žádném případě nečekejte, až se objeví první známky a počáteční příznaky rakovina dělohy. Jednoduše nemusí existovat. Každoroční vyšetření u gynekologa je zákrok, který vás ochrání před hroznou diagnózou.

Původcem onemocnění je lidský papilomavirus s vysokou onkogenitou: 16,18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 sérotypů. Z nich jsou první tři nejnebezpečnější.

Nedovolte proto promiskuitu a používejte bariérové ​​přípravky. Dalším faktorem ovlivňujícím výskyt nádorové patologie jsou špatné návyky. Vyhněte se, abyste minimalizovali riziko.

Pokud pozorujete alespoň jeden z výše uvedených příznaků a příznaků rakoviny dělohy, okamžitě se poraďte se svým lékařem!

Co vás vystavuje vyššímu riziku

Podívejme se na faktory, které přispívají ke vzniku rakoviny dělohy:

• přítomnost špatných návyků u žen, zejména kouření a drogové závislosti;
• nevybíravá změna sexuálních partnerů (o účinné antikoncepci čtěte zde);
• brzký start sexuální život;
• hormonální poruchy(konzultace s endokrinologem to pomůže napravit);
• obezita;
• nemožnost početí/porodení dítěte z důvodu různé důvody až 30 let;
• hypertenze;
• ovariální patologie (léčené gynekologem);
• diabetes;
• potraty;
• akutních onemocnění játra;
• oslabení ochranné funkce tělo.

Navíc bylo prokázáno, že nechráněný sex s mužem, jehož poslední sexuální partnerka trpěla rakovinou dělohy, může také způsobit vznik rakoviny dělohy.

Etapy a životnost

Lékaři rozlišují 4 fáze nádorové patologie:

• 1 polévková lžíce. - nádor je lokalizován v těle dělohy, stanovený při vyšetření;
• 2 polévkové lžíce. - léze pokrývá děložní hrdlo;
• 3 polévkové lžíce. - stadium metastázy v pochvě a poškození parametrických struktur;
• 4 polévkové lžíce. - metastázy se aktivně šíří za hranice pánve a do dutiny břišní.

Očekávaná délka života pacientů, stejně jako prognóza zotavení a zachování života, závisí na mnoha souvisejících faktorech - celkový stav ženy, věk, období onkologické diagnózy.

5leté míry přežití jsou uvedeny v tabulce:

V prvních 2 - 3 letech po remisi dochází ve více než 50% případů k relapsům, takže pacienti musí neustále podstupovat rutinní vyšetření u gynekologa a dodržovat preventivní opatření.

Pokud je ve stádiu 1 - 2 prováděna správná léčba rakoviny dělohy a jsou dodržována všechna lékařská doporučení, mohou mít pacientky, které podstoupily chirurgický zákrok, velkou šanci na dlouhou a plný život. Pozdní odhalení problémů ve většině případů způsobuje smrt během prvních 10 let života po operaci.

Jak rychle se nemoc vyvíjí?

Je nemožné stanovit přesné období progrese rakoviny dělohy a šíření rakoviny. Je známo, že onemocnění se rychle mění z jedné fáze do druhé, takže patologie je obvykle diagnostikována ve stádiích 2, 3 nebo 4.
Vývoj onemocnění a jeho rychlý průběh ovlivňují:

• přítomnost/nepřítomnost jiných chronických popř akutních onemocnění u pacienta;
• stav imunitního systému;
• stabilita krevního oběhu v místě zaměření rakoviny;
• typ a umístění patologických buněk.

Načasování vzniku a rozvoje rakoviny dělohy závisí na kombinaci těchto faktorů.
Vědci zjistili, že rakovinný nádor se v průměru vytvoří do dvou let. Další progrese a růst formace závisí na stupni diferenciace postižených buněk.
U málo diferencovaného typu rakoviny se nádor skládá z velkého počtu abnormálních buněk, které se rychle šíří (od několika měsíců do 1 - 2 let), existuje také vysoké riziko metastáz do blízkého okolí. vnitřní systémy a průtok krve.
Při vysoce diferencovaném typu patologie jsou zdravé a postižené tkáně téměř totožné a nádor se může vytvořit během 2 až 5 let, nebezpečí šíření metastáz je minimalizováno. Při podezření na nádor je nutná konzultace s onkologem.

Rozdíl mezi patologií a fibroidy

Myom je benigní nádor, to je její hlavní rozdíl od rakoviny dělohy. Je však nutné pochopit, že primární příznaky těchto onemocnění jsou podobné. Navíc, kdy předčasná aplikace navštívit lékaře a pozdní záchyt myomů, může se rozvinout v onkopatologii (pozorováno u 1,5 - 2 % všech případů). Více informací o myomech je popsáno zde.
Proto pouze komplexní vyšetření pacienta, včetně:

• vyšetření u gynekologa;
• kyretáž dělohy;
• Ultrazvuk a MRI pánevních orgánů.

Důsledky

Zanedbání onkologického procesu může významně ohrozit bezpečnost života a velmi často při absenci adekvátní léčby nastává smrt.

V časných stádiích rakoviny dělohy se lékaři snaží zachovat ženské reprodukční orgány a plně obnovit jejich fungování. Ale po takových operacích se často tvoří srůsty a na stěnách pochvy a dělohy se tvoří různé plomby.
Ve více obtížné situaceženám je zcela nebo částečně odstraněna děloha, vagína a vaječníky, což má za následek nevratnou ztrátu možnosti otěhotnět a také změny hormonálních hladin pacientky. Proto k normalizaci další životní aktivity jsou ženám po operaci předepsány hormonální léky.

Je třeba poznamenat, že chemoterapie, která se vždy používá při léčbě rakoviny dělohy, také negativně ovlivňuje všechny vnitřní systémy těla. Obnovení správného fungování všech dotčených funkcí bude trvat minimálně 3 roky.

A konečně, pokud jste náhle slyšeli od lékaře hrozná diagnóza, nezapomeňte: nemoc diagnostikovaná v raných stádiích není důvodem k zoufalství. Dá se úspěšně léčit a moderní medicína dává mladé ženě všechny šance, aby se v budoucnu stala šťastnou matkou.

Na jakékoli otázky se můžete zeptat svého gynekologa.

Další informace o příčinách a příznacích rakoviny dělohy naleznete ve videu:

Toto onemocnění je v dnešní době považováno za velmi časté. Nejčastěji první známky a příznaky rakoviny děložního čípku vyskytuje se u žen ve věku 30 až 55 let(za minulé roky tato nemoc se stala mnohem „omladší“). Navzdory skutečnosti, že tato patologie je snadno diagnostikována, bohužel u téměř poloviny pacientů je detekována v pozdních stádiích. Moderní medicína nabízí několik způsobů řešení problému, až plné zotavení a obnovu těla. Praxe ukazuje, že kdy včasná léčba onemocnění v raných stádiích (bez odstranění orgánu), v budoucnu může mít žena zdravé potomky.

Ve většině případů se onemocnění vyvíjí na pozadí prekancerózních stavů. Rizikovou skupinou tohoto onemocnění jsou ženy, které zanedbávají léčbu sexuálně přenosných infekcí a pacienti, kteří nedodržují pravidla osobní hygieny.

Onemocnět mohou i dívky, které začnou být sexuálně aktivní. nízký věk(do 16 let), kdy epitel děložního čípku obsahuje nezralé buňky, které snadno degenerují do rakoviny. Změny jizev na sliznici orgánu, hormonální nerovnováha, kouření, pití alkoholu, ozáření - to vše výrazně zvyšuje riziko výskytu. Ročně je tato diagnóza odhalena u 600 000 žen po celém světě.

Příčiny

Bez ohledu na to, jaké příznaky má žena u rakoviny děložního čípku, zdrojem nádoru jsou zdravé buňky, které tento orgán pokrývají.

Hlavní důvody jsou:

• infekce lidským papilomavirem;
• infekce genitálním oparem, HIV, cytomegalovirem, chlamydiemi;
• onemocnění děložního čípku (dysplazie, leukoplakie, eroze);
• nedostatek vitaminu A a C v těle;
• oslabený imunitní systém;
• vystavení organismu radiaci a chemickým toxinům;
• časné potraty, kyretáž;
• zjizvení děložní tkáně;
• poranění orgánů;
• neuspořádaný, nechráněný sexuální život pokud ke změně partnerů dochází častěji než 2-3krát ročně;
• stres.

Hlavní hrozbou je viry, které vedou k mutacím a vyvolat degeneraci zdravých buněk na rakovinné. V průběhu onemocnění mohou být nádorové buňky transportovány lymfou do blízkých lymfatických uzlin, čímž se tvoří metastázy. Navzdory rozvoji a šíření onemocnění mohou příznaky rakoviny děložního čípku u žen v této fázi chybět nebo být mírné.

Druhy

V závislosti na typu postiženého epitelu existují:

• spinocelulární karcinom(nejčastěji nádor vzniká z buněk dlaždicového epitelu pokrývajícího poševní část orgánu; v důsledku poruchy struktury DNA při dělení vznikají nezralé rakovinné buňky schopné dynamické reprodukce);
• adenokarcinom(nádor postihuje hluboké vrstvy endocervixu).

Spinocelulární karcinom se dělí do 3 skupin:

• keratinizovaný (nádor má hustou, keratinizovanou strukturu);
• špatně diferencovaný (nádor roste rychle a má měkkou konzistenci);
• nekeratinizující (považované za mezistupeň mezi keratinizujícím a špatně diferencovaným karcinomem).

Hlavní etapy

• stadium 0 - prekancerózní stav, kdy patogenní buňky netvoří nádor, nepronikají do tkáně, ale jsou umístěny na povrchu cervikálního kanálu;
• stadium I (rakovinové buňky pronikají hluboko do tkání, patologie neovlivňuje lymfatické uzliny, průměrná velikost nádory 3-5 mm (IA) nebo až 5 mm (IB));
• stadium II (prorůstá do dělohy, přesahuje její hranice, neovlivňuje spodní část pochva a pánevní stěna);
• stadium III (nádor se šíří za děložní hrdlo, až ke stěnám pánve a dolní třetině pochvy, pozorováno);
• stadium IV (nádor je charakterizován velké velikostišíří se ze všech stran děložního čípku, postihuje lymfatické uzliny a sousední orgány).

Příznaky rakoviny děložního čípku

Není možné přesně říci, co je prvním příznakem rakoviny děložního čípku, protože všechny projevy onemocnění jsou obvykle mírné. V raných fázích mohou zcela chybět. Jak nádor roste, může tam být varovné značky a symptomy. Ale v tuto chvíli může poškození dosáhnout sousedních orgánů. To je proč ženy by měly podstupovat pravidelné prohlídky u gynekologa s povinnou kolposkopií (mikroskopické vyšetření stavu děložního čípku).

Jaké jsou příznaky a první příznaky rakoviny děložního čípku? Mezi hlavní patří:

• krvácení po pohlavním styku, mezi menstruací, po menopauze, bezprostředně po vyšetření gynekologem;
• hojný bělavý, sýrovitý vaginální výtok smíchaný s krví;
• hnisavý vaginální výtok s nepříjemným zápachem;
• zvýšené trvání menstruace (více než 7 dní);
• ostrá bolest v dolní části břicha;
• křeče vyzařující do dolní části zad;
• nepohodlí v pochvě během pohlavního styku;
• ztráta hmotnosti (až 10-15 kg za několik týdnů);
• problémy s pohybem střev;
• časté nebo opožděné močení;
• celková slabost těla;
• zvýšená únava;
• otoky nohou;
• zvýšení teploty.

Při vyšetření stavu děložního čípku v důsledku rakoviny se diagnostikují ulcerace a také změny barvy děložního čípku.

Příznaky a příznaky rakoviny děložního čípku uvedené výše nejsou přesné ani nutné. Mohou také signalizovat přítomnost jiných gynekologických onemocnění, takže je velmi důležité komplexní diagnostika od zkušeného gynekologa.

Diagnostika

Jakýkoli projev příznaků u žen by měl upozornit a pro potvrzení nebo vyvrácení diagnózy je nutné provést následující typy studií:

• onkologické vyšetření u gynekologa (nejméně jednou za 6 měsíců);
• cytologické vyšetření seškrabů z povrchu děložního čípku;
• PAP test (test na přítomnost atypických buněk);
• kolposkopie;
• biopsie cervikální tkáně;
• Schillerův test (test s kyselinou octovou nebo);
• Ultrazvuk pánevních orgánů - taková studie umožňuje určit šíření nádoru v pánvi, čímž se stanoví stadium onemocnění.

Pokud jsou pozorovány známky a příznaky rakoviny děložního čípku a existuje podezření na přítomnost onemocnění, gynekolog předepisuje související diagnostické postupy k vyloučení nebo potvrzení šíření maligního novotvaru do sousedních orgánů.

• MRI pánevních orgánů - provádí se v případech, kdy výsledky ultrazvuku přesně neurčují šíření onemocnění;
• Ultrazvuk ledvin;
• Ultrazvuk jater;
• ultrazvukové vyšetření močového měchýře;
• RTG plic - provádí se k vyloučení nebo potvrzení přítomnosti vzdálených metastáz;
• irrigoskopie - vyšetření tlustého střeva pomocí rentgenových paprsků k určení oblasti distribuce nádoru;
• rektoskopie a cystoskopie - vyšetření konečníku a močového měchýře, které umožňuje určit, zda jsou tyto orgány postiženy nádorem;
• intravenózní urografie je nezbytná k určení „funkčnosti“ tohoto orgánu, protože u rakoviny děložního čípku často dochází ke stlačení močovodů s dalším poškozením funkce ledvin.

Léčba

Léčba rakoviny děložního čípku zahrnuje následující typy terapie:

• konizace děložního čípku (kónická amputace), která zahrnuje odstranění kuželovité části děložního čípku a sliznice cervikálního kanálu;
• excize elektrochirurgické smyčky, kdy je patologická tkáň odstraněna elektrickým nožem, patogenní oblast je kauterizována a na jejím místě se vytváří zdravá tkáň;
• vysoká amputace, kdy chirurg provede radikální odstranění děložního čípku; operace může zahrnovat odstranění části pochvy, pánevních lymfatických uzlin;
• hysterektomie s úplným nebo částečným odstraněním vaječníků;
• radikální hysterektomie, která zahrnuje odstranění dělohy, vejcovodů, vagíny, vaječníků a lymfatických uzlin;
• ozařování a chemoterapie;
• léková terapie;
• hormonální terapie.

Radiace a chemoterapie se obvykle předepisují v předoperačním stadiu, aby se zmenšila velikost rakovinný nádor. Nejběžnější léčba je komplexní, která se kombinuje chirurgie, ozařování a chemoterapie. Dlouhé období Zatímco byly použity pouze první dvě metody, v poslední době se prokázalo, že kombinace všech léčebných metod výrazně zvyšuje efektivitu průběhu léčby.

Radiace je hlavní léčebnou metodou, zvláště často se používá, pokud má pacient stadium 3-4 onemocnění a nádor byl odstraněn chirurgicky nemožné.

V průběhu kurzu je využívána dálková gama terapie, která je doplněna intrakavitárním ozářením děložního čípku.

Chemoterapie se obvykle používá jako doplněk k ozařování. Získané výsledky jsou nejednoznačné: na jedné straně se zvyšuje účinnost a je možné snížit dávku záření, a tím snížit pravděpodobnost výskytu radiem indukovaných útvarů. Na druhou stranu tohle kombinovaná léčba je pacienty špatně snášen a vede k nežádoucím účinkům.

Komplikace

Takové onemocnění se může vyvíjet rychle nebo být pomalé, ale v každém z těchto případů se může objevit řada komplikací:

• komprese močovodů;
• stagnace moči;
• rozvoj hydronefrózy;
• výskyt purulentní infekce močových cest;
• výskyt krvácení z nádoru nebo genitálního traktu;
• tvorba píštělí, jakési nepřirozené kanály spojující močový měchýř nebo střeva s vagínou.

Prevence

Abyste nepochopili, jaké příznaky mohou naznačovat rakovinu děložního čípku, a hledali, co je prvním příznakem takové nemoci, měli byste provádět preventivní opatření včas. Za tímto účelem se provádějí následující akce:

• pravidelné prohlídky u gynekologa - vizuální a bimanuální (manuální);
• kolposkopie (nejméně jednou ročně) - vyšetření orgánu při zvětšení 7,5-40krát, umožňuje vidět prekancerózní procesy;
• absolvování testu PAP k detekci atypických buněk;
• včasná léčba pohlavně přenosných chorob;
• chráněné sexuální akty;
• očkování proti rakovině děložního čípku čtyřsložkovou vakcínou. (očkování zajišťuje imunitu po dobu 3 let, provádí se v několika fázích, podává se dívkám ve věku 9 až 12 let (před začátkem sexuální aktivity, kdy ještě nedošlo k infekci virem), stejně jako starším dívkám (od r. 13 až 26 let); průměrná cena očkování je od 400 USD za kurz).

Léčba onemocnění by měla být prováděna pod dohledem gynekologa s chirurgickým profilem, stejně jako onkologa.

Předpověď

Rakovina děložního čípku je závažné onemocnění, které vede k závažným komplikacím. Hlavní hrozbou je metastáza do lymfatických uzlin, dalších orgánů (ledviny, plíce, játra), odstranění dělohy a v důsledku toho neplodnost. Chemoterapie, která se používá k léčbě rakoviny, má toxické poškození na orgány a systémy lidského těla. Rozvoji rakoviny lze předejít podstoupením preventivní prohlídky navštivte gynekologa alespoň jednou za šest měsíců, stejně jako věnovat pozornost vznikajícím charakteristické příznaky rakovina děložního čípku u žen.

Úspěšnost léčby onemocnění závisí na věku pacienta, celkovém zdravotním stavu, terapii zvolené gynekologem a onkologem, stadiu a formě rakoviny. Pokud je onkologie diagnostikována v počáteční fázi, prognóza je příznivý, nemoc se dá vyléčit chirurgické techniky, žena může mít v budoucnu zdravé potomky (těhotenství lze plánovat po 3 letech s přihlédnutím k absenci relapsů).

Našli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter

Hlavním problémem ve vývoji onkologie ženské genitální oblasti je problém diagnostiky nádoru v počátečních stádiích. Tato patologie také zahrnuje rakovinu dělohy 1. stupně, která je skrytá a asymptomatická. Správně zvolené terapeutická taktika propaguje úplné vyléčení nemocí. Děloha je nepárový dutý orgán ženského reprodukčního systému, který má složitou strukturu.

Rakovina dělohy se obvykle nazývá maligní léze endometria - cylindrického epitelu reprodukčního orgánu nebo poškození děložního čípku, proto se v některých zdrojích můžete setkat s termínem „rakovina endometria“ nebo „rakovina děložního čípku“.

Tato patologie je pozorována u žen starší věkové kategorie, zejména po 45-50 letech, ale v poslední době existuje tendence k „omlazení“ této nemoci. Rakovina dělohy ve stadiu 1 je ve většině případů charakterizována specifické znaky, které se nazývají „5 příznaků rakoviny dělohy“.

• Všechny informace na webu mají pouze informativní charakter a NEJSOU návodem k akci!
• Může vám poskytnout PŘESNOU DIAGNOSTIKU jedině DOKTOR!
• Žádáme vás, abyste se NEléčili sami, ale domluvte si schůzku s odborníkem!
• Zdraví pro vás a vaše blízké! Nevzdávej to

Příznaky

Bylo prokázáno, že v raných fázích vývoje maligní formace v dutině děložní je asymptomatická, nicméně nástup nádorového procesu lze rozpoznat podle některých známek.

Naznačují to následující příznaky:

• děložní krvácení- acyklické děložní krvácení je považováno za specifický příznak nástupu nádorové patologie. Jejich vzhled u žen po menopauze naznačuje nástup onkologického procesu, což přispívá k úspěšné léčbě;
• výtok hlenu- specifický bělavý hlenovitý výtok je indikátorem toho, že nádor dosáhl určitého vývoje. Někdy dochází k periodické akumulaci těžký výboj v dutině děložní, tzv. leukorea. V některých případech je doprovázena dotěrnou bolestí, připomínající syndrom premenstruační bolesti.
• vodnatý výtok Charakteristickým příznakem tvorby rakoviny je vodnatý výtok. Jak nemoc postupuje, mohou postupně nabývat charakteru hnisavých nebo hnisavě krvavých se silným nepříjemným zápachem;
• hnisavý výtok- hnisavý výtok z děložní dutiny naznačuje vývoj nádorového procesu, stejně jako stenózu děložního čípku, která často vede k rozvoji pyometry - akumulace hnisavý výtok v dutině orgánu;
• syndrom bolesti- bolest může naznačovat vývoj patologie v genitální oblasti. Zpravidla mají tažnou povahu, zesilují večer a v noci. Jak se tento proces vyvíjí, otravná bolest v bederní oblasti má podobu ledvinové koliky.

Video: S jakými stížnostmi chodí pacientky s rakovinou děložního čípku k lékaři?

Diagnostika

Diagnóza rakoviny je nezbytná k identifikaci stádia a rychlosti šíření procesu a také k výběru správná taktika léčba. Diagnóza v počáteční fázi umožňuje úspěšně léčit tuto patologii.

Diagnostika rakoviny dělohy 1. stupně se skládá ze souboru výzkumných metod, jejichž výsledky umožňují přesně diagnostikovat onkologickou lézi a určit její lokalizaci.

Tak jako diagnostické metody používat stížnosti pacientů, gynekologické vyšetření, hysteroskopii, aspirační biopsie CT, ultrazvuk, MRI.

Odebírání historie

Prvním krokem při diagnostice rakoviny dělohy je sběr anamnézy, tedy podrobný rozhovor s pacientkou, studium její anamnézy, výsledků testů a palpace. Na základě obdržených odpovědí lékař identifikuje pravděpodobnost rizikových faktorů pro rozvoj malignity endometria.

Gynekologické vyšetření

Po sběru anamnézy odborník provede gynekologické vyšetření pohlavních orgánů pomocí speciálních zrcadel. To umožňuje určit nebo vyloučit přítomnost infiltrace v dutině reprodukčního orgánu.

Gynekologické vyšetření zahrnuje vaginálně-abdominální vyšetření, které umožňuje určit stav vejcovodů, dělohy, vaječníků a také přítomnost patologie. Při podezření na přítomnost léze lékař předepíše aspirační biopsii.

Aspirační biopsie

Tato metoda je minimálně invazivní a bezbolestná a provádí se ambulantně.

Aspirace (extrakce) z děložní dutiny se provádí pomocí Brown injekční stříkačky přes speciálně zavedený katétr.

Biopsie umožňuje určit přítomnost onkologického novotvaru v dutině ženského orgánu v jakékoli fázi onemocnění, ale ve fázi tvorby procesu je úspěšnost studie až 37-45%.

Cytologické vyšetření

Při podezření na vznik rakoviny děložního čípku lékař předepíše Pap test, jehož podstatou je vyšetření vzorků tkáně získaných z děložního čípku postiženého orgánu. Tato studie umožňuje detekovat přítomnost rakovinných buněk a rozlišovat jejich strukturu.

Ultrazvuk

Běžnou a účinnou diagnostickou metodou je ultrazvuk, který lze použít k přesnému určení:

• přítomnost nádoru dutiny ženského orgánu;
• jeho přesné umístění;
• histologická struktura novotvaru;
• stupeň vývoje patologie;
• šíření nádorového procesu do příloh;
• pravděpodobnost metastázy.

Pro získání úplného obrazu o onemocnění a rozsahu procesu se ultrazvuk kombinuje s CT nebo MRI vyšetřením.

To také umožní určit stupeň poškození regionálních lymfatických uzlin a kostní tkáně, což je u ultrazvuku nemožné.

Hysteroskopie

Hysteroskopie je považována za jednu z pokročilých metod výzkumu a je povinná při diagnostice rakoviny ženských pohlavních orgánů. Tento postup zahrnuje vnitřní vyšetření ženského orgánu pomocí endoskopu, po kterém je odebrána tkáň pro histologické vyšetření. Účinnost této metody je získat 100% přesné výsledky.

Kolposkopie

Kolposkopie umožňuje podrobně studovat stav děložního čípku pomocí kolposkopu - speciálního zařízení (mikroskopu), které zvětšuje oblast zájmu 35-40krát. Vyšetření se provádí z vaginální strany. Tato metoda přesně identifikuje procesy na pozadí děložního čípku: leukoplakie, dysplazie a další patologie.

Léčba

V posledních desetiletích prošly způsoby léčby rakoviny ženské genitální oblasti změnami a dosáhly vysoké účinnosti. Spolu s tradiční způsobyúspěšně použito osvědčené postupy léčby, které nakonec vykazují účinné výsledky.

Ale míra přežití závisí nejen na správně zvolené taktice léčby, ale také na stupni vývoje onemocnění.

Chirurgická operace

Počáteční stadium rakoviny dělohy, stejně jako rakovina děložního čípku 1. stupně, je charakterizováno lokalizací nádoru uvnitř orgánu a nepřítomností metastáz. V této fázi se používá radikální metoda terapie - chirurgická operace. Vykazuje vysoké pozitivní výsledky.

Existuje několik způsobů provedení operace:

• radikální hysterektomie nebo exstirpace, ve kterém je odstraněna děloha, ale jsou zachovány vaječníky, vejcovody a děložní hrdlo;
• subtotální hysterektomie, v důsledku čehož je odstraněno pouze tělo poškozeného orgánu a krk je zachován.

Existuje však řada kontraindikací tato metoda léčba: hypertenze, cukrovka, ateroskleróza. V tomto případě se používají jiné metody terapie.

Kryokoagulace

Tato nízkotraumatická léčebná metoda se používá v případech drobné invaze (poškození) děložního čípku a také při absenci metastatického procesu. Oxid dusný se používá k zmrazení tkáně a následnému odstranění postižené tkáně.

Radiační terapie

Druhou metodou po chirurgické léčbě je radioterapie, která se používá jak jako samostatná metoda, tak v kombinaci s dalšími léčebnými metodami.

Ozáření nebo radioterapie je indikována před operací ke zmenšení nádoru nebo po operaci k prevenci relapsu.

Zvažuje se radiační terapie účinná metoda léčba v případech, kdy jsou jiné metody z jakéhokoli důvodu kontraindikovány. Například u pacientů se závažnými patologiemi je chirurgická intervence kontraindikována.

Radiační terapie se provádí dvěma způsoby: vnější a vnitřní ozařování. První se provádí ambulantně a druhý v lůžkové podmínky. Metoda vnějšího ozařování se provádí pomocí speciálního zařízení a metoda vnitřního ozařování se provádí zavedením speciálních radioaktivních kapslí do děložní dutiny. Velmi často se obě metody používají společně pro posílení účinku.

Hormonální terapie

Hormonální terapie je indikována v případě diferenciace hormonálně dependentní formy rakoviny.

Jako výsledek histologický rozbor Když je struktura novotvaru diferencována, lékař předepisuje jeden z režimů hormonální terapie:

• antiestrogeny- léky, které inhibují aktivitu ženských hormonů;
• gestageny– antagonisté estrogenu, což jsou analogy ženských hormonů.

Hormonální terapie je považována za účinnou metodu právě v raných fázích rozvoje nádorového procesu. Od konce minulého století se tato metoda osvědčila jako vysoce účinná léčebná metoda. Hormonální terapie se používá jako samostatná metoda terapie a také v kombinaci s chirurgickou metodou.

Chemoterapie

Principem chemoterapie je použití chemoterapeutických léků, které potlačují dělení a růst rakovinných buněk. Tato metoda je předepsána minimálně v kombinaci s jinými účinnými způsoby terapeutickou léčbu.

Chemoterapie je úspěšně předepsána v jakékoli fázi onemocnění, ale má vedlejší účinek: dohromady s rakovinné buňky léky ovlivňují i ​​zdravé buňky, což negativně ovlivňuje celkovou pohodu.

Prognóza rakoviny dělohy ve stádiu 1

Rakovina dělohy, stejně jako rakovina děložního čípku 1. stupně, má poměrně vysokou a pozitivní výsledek s pětiletou mírou přežití. To závisí na možnosti včasné diagnózy, správně zvolené léčebné taktice, věku a stavu pacientů.

Při včasné konzultaci s lékařem dosahuje pětiletá míra přežití vysokého procenta: od 86 do 98%. To je téměř úplné vítězství nad vážnou rakovinou.

Prevence

U rizikových žen působí lékaři jako preventivní opatření Doporučují pravidelné ambulantní prohlídky, periodické užívání progestinových léků, estrogenní substituční terapii v postmenopauzálním období, dále redukci nadváhy a změnu jídelníčku.

Za účinné opatření je dnes považováno hromadné očkování lékem (vakcínou) Gardasil. Po jeho provedení se výrazně sníží pravděpodobnost poškození děložního čípku. Další preventivní metodou je metoda bariérové ​​antikoncepce. Dokáže výrazně snížit nebo zcela eliminovat pravděpodobnost nákazy sexuálně přenosnými chorobami, ale i HPV (papilomavirus).

Video: Jak se chránit před rakovinou děložního čípku

Pouze pravidelná preventivní opatření a včasné vyšetření pomohou zabránit rozvoji tak nebezpečného onemocnění, jako je rakovina dělohy.