Příznaky hysterické neurózy u dětí. Neurózy u dětí - příčiny, typy a léčba

Projev psychické nepohody, přímo související s patologickým přenosem vnitřního konfliktu na somatické podklady. Charakterizované motorickými (třes, koordinační problémy, afonie, křeče, paréza nebo paralýza), smyslovými (porucha citlivosti) a somatickými poruchami (porucha práce) vnitřní orgány), stejně jako hysterické záchvaty. Diagnóza je stanovena na základě závažných stížností, které neodpovídají skutečnosti. Terapeutická opatření zahrnují psycho- a pracovní terapii, obecné posilování zdraví a odstranění současných klinických příznaků.

Obecná informace

Prudké zhoršení stavu (záchvat) při hysterii je velmi podobné projevu epilepsie. Jakákoli situace, která je pro pacienta psychicky těžko vnímatelná – hádka, nepříjemné zprávy, odmítání ostatních plnit pacientova přání – končí teatrálním záchvatem. Tomu mohou předcházet závratě, nevolnost a další známky pseudo-zhoršení.

Pacient padá, ohýbá se do oblouku. V tomto případě pacient vždy spadne „správně“ a snaží se co nejvíce chránit před zraněním. Pacient mává rukama a nohama, bije hlavou o podlahu, násilně vyjadřuje své emoce slzami nebo smíchem, vykresluje nesnesitelné utrpení. Na rozdíl od epileptika hysterik neztrácí vědomí, reakce zorniček je zachována. Hlasitý výkřik, sprej na obličej studená voda nebo facka do obličeje rychle přivede pacienta k rozumu. Pleť pacienta také prozrazuje jeho pleť: při epileptickém záchvatu je obličej purpurově namodralý, při hysterii je červený nebo bledý.

Hysterický záchvat se na rozdíl od epileptického nikdy nevyskytuje ve snu. To druhé se vždy děje na veřejnosti. Pokud publikum přestane dávat pozor na hysterické křeče nebo se vzdálí, záchvat rychle skončí. Po záchvatu může pacient vykazovat amnézii, dokonce až do té míry, že nezná své vlastní jméno a příjmení. Tento projev je však krátkodobý, k obnově paměti dochází poměrně rychle, protože je pro samotného pacienta nepohodlná.

Hysteria je „skvělý simulátor“. Pacient živě mluví o svých stížnostech, přehnaně ukazuje jejich potvrzení, ale zároveň projevuje emocionální lhostejnost. Někdo by si mohl myslet, že si pacient užívá svých mnoha „nemocí“, přičemž se považuje za složitého člověka, který vyžaduje pečlivou a komplexní pozornost. Pokud se pacient dozví o jakýchkoli projevech onemocnění, které dříve chyběly, pravděpodobně se tyto příznaky objeví.

Diagnóza hysterické neurózy

Hysterie je převod psychických problémů pacienta do fyzického kanálu. Absence organických změn na pozadí vážných stížností je hlavním znakem diagnózy hysterické neurózy. Nejčastěji se pacienti obracejí na dětského lékaře nebo terapeuta. Při podezření na hysterii je však pacient odeslán k neurologovi. Se všemi různými projevy hysterické neurózy lékař nachází rozpory mezi příznaky a skutečným stavem těla. Přestože nervové napětí pacienta může způsobit určité zvýšení šlachových reflexů a třes prstů, stanovení diagnózy hysterické neurózy obvykle není obtížné.

Důležité! Záchvaty u dětí do 4 let, které chtějí dosáhnout své touhy, jsou primitivní hysterickou reakcí a jsou způsobeny i psychickou nepohodou. Obvykle afektivní záchvaty vymizí samy do 5 let věku.

Provádějí se instrumentální studie k potvrzení nepřítomnosti jakýchkoli organických změn ve vnitřních orgánech. Je předepsáno CT vyšetření páteře a MRI míchy pohybové poruchy. CT a MRI mozku potvrzují nepřítomnost organické patologie. K vyloučení vaskulární patologie se používá angiografie mozkových cév, reoencefalografie a ultrazvukové skenování cév hlavy a krku. EEG (elektroencefalografie) a EMG (elektromyografie) mohou potvrdit diagnózu hysterie.

V případě hysterie data z výše uvedených studií vyvrátí patologii struktur mozku a míchy. V závislosti na obtížích, které pacient potvrdí určitými vnějšími projevy, se neurolog rozhodne naplánovat konzultaci s neurochirurgem, epileptologem a dalšími specialisty.

Léčba hysterické neurózy

Podstatou léčby hysterie je napravit pacientovu psychiku. Jednou z takových technik je psychoterapie. Zároveň lékař nevěnuje nadměrnou pozornost stížnostem pacienta. To jen vyvolá nárůst hysterických záchvatů. Úplné ignorování však může vést ke stejným výsledkům. K identifikaci skutečné příčiny stavu jsou nutné opakované kurzy psychoterapie. Psycholog nebo psychoterapeut pomocí sugesce pomůže pacientovi adekvátně zhodnotit sebe a probíhající události. Důležité při hysterii se podává ergoterapie. Zapojení pacienta do práce a hledání nového koníčku odvádí pozornost pacienta od jeho neurotického stavu.

V podstatě jde o předepisování obecných posilujících látek. V případě zvýšené excitability je vhodné předepisovat léky na bázi léčivých bylin (valeriana, motherwort), bromu. V některých případech je použití trankvilizérů v malých dávkách a krátkodobých kúr oprávněné. Když se objeví nespavost (dlouhodobá nespavost), předepisují se prášky na spaní.

Prognóza a prevence hysterické neurózy

Prognóza života takových pacientů je celkem příznivá. Delší pozorování je nutné u pacientů se známkami anorexie, somnambulismu a pokusů o sebevraždu. U pacientů uměleckého typu a s fenomény hysterie, které mají původ, je nutná delší a někdy i zdlouhavá léčba dětství. Nepříznivější výsledek je pozorován, když je hysterická neuróza kombinována s organickými lézemi nervový systém nebo těžkých somatických onemocnění.

Prevence hysterické neurózy zahrnuje opatření k prevenci duševních poruch a nervové procesy, stejně jako posílení a příprava nervového systému na přetížení. Tyto aktivity jsou zvláště důležité pro umělce a děti.

Je nutné poněkud omezit fantazii a fantazii dítěte, snažit se pro něj vytvořit klidné prostředí, zapojit ho do sportu a být s vrstevníky. Neměli byste se neustále oddávat svým rozmarům a být obklopeni přehnanou péčí. Důležitá role V prevenci vzniku hysterické neurózy hraje roli správná výchova dítěte a formování plnohodnotné osobnosti. Pacient sám by neměl své psychické problémy ignorovat, jejich rychlé řešení stresovou situaci odstraní a nedovolí zakořenit psychopatii.

Dětské neurózy jsou reverzibilní duševní poruchy dítěte, jejichž hlavní příčinou jsou psychogenní (psychotraumatické) faktory. U neuróz to není struktura, která je narušena nervové buňky mozku a jejich fungování, proto jsou všechny typy neuróz klasifikovány jako funkční poruchy.

Příčiny

Pro rozvoj neurózy musí být přítomny dvě věci: konflikt(interní nebo externí) a patologická reakce jednotlivci do tohoto konfliktu. Tedy v důsledku akutního resp chronický stres, osobně významný pro dítě, jeho psychika reaguje nadměrně (podle I.P. Pavlova - „s rozpadem nejvyšší nervová činnost v důsledku přetížení excitačního nebo inhibičního procesu nebo narušení pohyblivosti těchto procesů“).

Kromě toho existují provokující faktory:

• Sociální(problémy v rodině, nesprávná výchova dítěte, nedostatečná pozornost rodičů, nesprávná sexuální výchova, přílišná přísnost dospělých nebo přílišná volnost daná dítěti atd.).
• Psychologický(osobnostní vlastnosti dítěte, jeho typ temperamentu a povahové rysy, dále psychická traumata utrpěná v dětství, nemoc rodičů, ztráta jednoho nebo obou rodičů, rozvod rodičů či konflikty mezi nimi atd.).
• Biologický- (dědičnost, těžký průběh nebo komplikace v těhotenství matky, obtížný porod, předchozí somatické onemocnění dítěte, chronický nedostatek spánku, příliš silná psychická popř. tělesné cvičení, častá onemocnění v raném věku, zejména s komplikacemi apod.).

Příznaky

Příznaky dětských neuróz se konvenčně dělí na biologické a psychologické. Do značné míry závisí na osobnostních charakteristikách dítěte, typu neurózy a povaze psychického nebo biologického traumatu, které způsobilo rozvoj této poruchy.

Mezi biologické (somato-vegetativní) projevy neuróz patří:

• poruchy spánku: přerušovaný spánek, nespavost, noční můry;
• poruchy příjmu potravy: u dětí mladší věk Může dojít ke snížení chuti k jídlu nebo zvracení, u dospívajících k rozvoji anorexie nebo bulimie;
• závratě, bolesti hlavy;
• mutismus;
• bolest svalů;
• letargie, slabost, únava;
• močová nebo fekální inkontinence;
• motorická dysfunkce, křeče, nervové tiky, křeče;
• pocení

Psychologické projevy neuróz mohou být:

• plačtivost, zvýšená emoční zranitelnost, citlivost a zranitelnost;
• násilné emocionálně-motorické reakce („hysterky“);
• podrážděnost a náhlé změny nálady;
• strachy, fobie, neustálá očekávání, že se stane něco špatného;
• snížená nálada a celkový depresivní stav.

Druhy

Všechny neurózy se obvykle dělí na dvě velké skupiny: obecný a systémový.

• neurastenie (astenoneuróza);

Samostatně se rozlišují následující formy reaktivních stavů:

• úzkostná neuróza;
• depresivní neuróza;
• hypochondrická neuróza.

Systém:

• neurotická enuréza (pomočování v bezvědomí);
• neurotická enkopréza (fekální inkontinence);
• neurotické poruchy spánku;
• neurotické poruchy chuti k jídlu (anorexie);
• neurotické koktání;
• patologické navyklé akce (když si dítě cucá prsty, kouše nehty, nevědomě se dotýká genitálií, škube vlasy, vrtí nebo kývá hlavou atd.).

Asteno-neurotické stavy u dětí

Zvláštním typem dětských neuróz jsou asteno-neurotické stavy - duševní poruchy, které mohou v důsledku toho vzniknout nervové vyčerpání nebo extrémní únava. Takové poruchy mohou připomínat symptomy, které se vyskytují u různých somatických onemocnění. Pokud však mluvíme o neuróze, dojde k vnitřnímu konfliktu mezi tím, co je žádoucí, a tím, co je subjektivně dosažitelné, konflikt jako „ Nemám sílu, ale chci».

Problém je v tom, že dítě (dospívající) nemá dostatečnou sílu a schopnosti k jejich dosažení. U dětí k takovému konfliktu dochází v případech, kdy se dítě snaží zvládnout situaci, kterou není schopno zvládnout (například usmířit rozvádějící se rodiče, prosadit se v nové třídě, splnit vysoká očekávání dospělých, příbuzných a učitelů, aby se vyrovnal s ohromnou pracovní zátěží, která je na něj kladena) . Hlavní příznaky astheno- neurotické stavy:

• rozmary, plačtivost;
• „hysterika“, tvrdohlavost;
• časté a náhlé změny nálady;
• zvýšená podrážděnost;
• letargie;
• rychlá únavnost;
• nízké studijní výsledky ve škole.

Dynamika neurotických poruch

Zásadní reverzibilita neuróz je dána funkční povahou poruch, které s nimi vznikají.

Schopnost mozku vyhledávat a fixovat stabilní stav (normální nebo patologický) v dlouhodobé paměti a vracet se do něj pro ochranu před různými typy destabilizujících vlivů je příčinou stability bolestivé příznaky, přetrvávající i po odeznění příčin, které je způsobily.

Neúspěšné životní zkušenosti, mozkově-organická insuficience, somatická slabost, nepříznivé sociální prostředí, počáteční osobnostní a charakterové disharmonie, opakovaný nebo chronický charakter psychotraumatických vlivů a včasné poskytnutí kvalifikované pomoci určují sklon neurózy až vleklý průběh, což má mimořádně nepříznivý vliv na vývoj osobnosti dítěte, formují se patologické charakterové rysy.

Diagnostika a léčba neuróz u dětí

Po diagnostické konzultaci určí dětský psychoterapeut to nejoptimálnější komplexní léčba s přihlédnutím k osobnostním charakteristikám specificky pro vaše dítě – psychologické, případně léčebné a psychologické: mohou to být herní aktivity s předměty, které pomáhají symbolicky překonat vnitřní konflikt, aktivity využívající písek, při kterých dítěti symbolicky pomáhají vytvořené fantazijní „pískové světy“. přežít , zpracovat psychicky traumatické zážitky, které jsou pro dítě subjektivně a emocionálně významné, hodiny využívající biofeedback pomohou zvýšit úroveň emoční regulace, skupinové psychoterapeutické hodiny (psychologické pantomimické divadlo) pomohou dítěti ukázat tvůrčí potenciál své Osobnosti, získat zkušenosti bezpečné mezilidské komunikace ve skupině apod. Akce.

Pokud dítě trpí hysterickou neurózou, pak se objevují stížnosti na nespavost, rychlý srdeční tep a bolesti hlavy. Dítě také říká, že se mu dělá nevolno, nemá vůbec chuť k jídlu a má křeče v žaludku. V některých případech mají teenageři strachy, které se podobají fobická neuróza, depresivní stavy. Stává se, že děti s hysterickou neurózou mají pocit, jako by ztratily své vlastní „já“, vzniká nereálné prožívání současnosti, vzniká odcizení. Zároveň mohou být v hlavě přítomny dvě myšlenky současně. Něco podobného je pozorováno u . To vše si navíc může teenager vypůjčit buď z něčích příběhů, nebo si je přečíst v příslušné literatuře.

Zdá se, že si dítě připisuje příznaky neuróz jiných lidí a ukazuje to velmi přesvědčivě. V tomto případě byste si neměli myslet, že si student všechno vymyslel, protože takové chování není záměrná situace. Tak se zdá. Děti s touto diagnózou si demonstrativně stěžují, projevují se u nich strachy a fobie, tzv. výpadky paměti, ztráta smyslu pro vlastní osobnost. Takoví teenageři chtějí, aby se jim ostatní věnovali více, protože nejsou příliš zdraví a potřebují speciální zacházení. Pokud přes veškerou jejich snahu není poskytnuta požadovaná pozornost, pak jsou stížnosti častější a je možný vznik nových příznaků.

Příznaky dětské hysterické neurózy se mohou poměrně rychle změnit, stejně jako stížnosti, protože o všem rozhoduje situace. Malé děti trpící hysterickou neurózou bývají poměrně často záchvaty vzteku. A mnozí viděli děti, jak se vrhají na podlahu, křičí a brečí a snaží se toho dosáhnout takovým chováním Specifický účel, - kupte si například hračku, která se vám líbí. Jejich rodiče říkají, že děti jsou nezvladatelné a agresivní, v dětském kolektivu nevycházejí dobře. Takové maminky a tatínkové chodí k lékaři jen zřídka, a pokud se pro to rozhodnou, je pro ně diagnóza hysterické neurózy naprostým překvapením.

Vědci zjistili, že dětská hysterická neuróza je nejčastější nemoc a může jí být vystaveno i zcela zdravé dítě, které nemá psychické problémy. Dětské neurózy mají mnoho druhů a v takové situaci existuje pouze jeden uklidňující faktor - dětské neurózy jsou přístupné léčbě a preventivnímu působení již v samém rané období. Důvodem hysterické neurózy, který je uveden na prvním místě, jsou podle psychiatrů a psychologů chyby v vzdělávací proces. Pokud budete dítěti každý den opakovat, že je to lenoch a nenapravitelný lenoch, tak tomu nakonec uvěří samo.

Nejprve se však ve vnitřním světě dítěte objeví určitý konflikt a snaží se vyvrátit názor svých rodičů. Nejčastěji si toho nevšimnou a přizpůsobují dítě svým vlastním standardům. Pokud se žák nedokáže vyrovnat s požadavky svých rodičů, začne projevovat odpor, což s sebou nese mnoho konfliktů. V každém případě se zvyšuje jak adaptace, tak i odolnost nervové napětí. Rodiče musí změnit taktiku a vidět dítě jako individualitu, jinak se u něj rozvine hysterická neuróza.

Dítě se obává, že úroveň nároků je velmi vysoká a nemůže dosáhnout cíle. Hysterici jako obvykle přesouvají vinu za svá selhání na jiné lidi, kteří s tím nemají nic společného. Teenageři trpící hysterickou neurózou nejsou schopni kriticky posoudit své síly. Ale rodiče mohou být uklidněni skutečností, že s jakoukoli neurózou, včetně hysterické, může být prognóza vývoje dítěte příznivá. Stačí vytvořit normální podmínky a příznivé okolnosti a situace se postupně zlepší. V případě, že psychické trauma jsou trvalé, pak se neurózy mohou prodloužit a stát se chronickými.

Hysterické neurózy u dětí jsou psychogenní onemocnění, a proto nejsou způsobeny poruchami organické povahy, ale disharmonickým vztahem k ostatním. Aby se zabránilo rozvoji tohoto onemocnění, je nutné vzít sérii preventivní opatření dlouhodobý dopad a směr. Především je to příznivá psychologická atmosféra v rodině, škole, předškolním zařízení, navazující harmonickou interakci mezi žákem a rodiči, učiteli a vrstevníky. V případě potřeby se léčba hysterické neurózy provádí ambulantně pomocí různých metod psychoterapie.

Aby člověk měl normální duševní zdraví, je nutné z něj vychovat všestranně rozvinutou osobnost. Poučení o psychické odolnosti by mělo být vyjádřeno nejen slovy, ale také činy a činy. Nejjednodušší způsob, jak toho dosáhnout, je prostřednictvím hry. Odolnost dětí vůči stresovým situacím klesá jak při absenci rodičovské náklonnosti, tak při nadměrné, nepřiměřené péči. Psychologové říkají, že za výskyt hysterických neuróz u dětí mohou částečně jejich rodiče.

Neuróza je funkční reverzibilní porucha nervového systému (mentality), způsobená dlouhodobými zážitky, doprovázená nestabilní náladou, zvýšenou únavou, úzkostí a vegetativními poruchami (bušení srdce, pocení atd.).

Bohužel v naší době děti stále častěji trpí neurózami. Někteří rodiče nevěnují potřebnou pozornost projevům nervové poruchy u svého dítěte, považují je za rozmary a jevy, které s věkem procházejí. Ale matky a otcové dělají správnou věc, když se snaží pochopit stav dítěte a pomoci mu.

Typy neuróz v dětství

Strach u dítěte může být projevem neurózy.

1. Úzkostná neuróza(úzkost). Projevuje se záchvatovitým strachem (často v okamžiku usínání), někdy doprovázeným halucinacemi. V závislosti na věku se obsah strachu může lišit.

V předškolním věku se často objevuje strach ze tmy, strach být sám v pokoji, strach z postavy z pohádky nebo strach ze sledování filmu. Někdy se dítě bojí vzhledu mýtického stvoření, které vymysleli jeho rodiče (pro vzdělávací účely): černý kouzelník, zlá víla, „žena“ atd.

Ve věku základní školy se může objevit strach ze školy s přísným učitelem, disciplínou a „špatnými“ známkami. V takovém případě může dítě utéct ze školy (někdy i z domova). Onemocnění se projevuje špatnou náladou, někdy i denní enurézou. Častěji se tento typ neurózy rozvíjí u dětí, které v předškolním věku nenavštěvovaly mateřskou školu.

1. Neuróza obsedantní stavy . Dělí se na 2 typy: obsedantní neuróza (neuróza obsedantních akcí) a fobická neuróza, ale mohou existovat i smíšené formy s projevem jak fobií, tak obsesí.

Neuróza obsedantního jednání se projevuje mimovolními pohyby, které vznikají vedle touhy, jako je smrkání, mrkání, škubání, vrásnění hřbetu nosu, dupání nohou, plácání rukou po stole, kašel nebo různé druhy tiků. Tiky (záškuby) se obvykle objevují při emočním stresu.

Fobická neuróza je vyjádřena obsedantním strachem z uzavřených prostor, piercingových předmětů a znečištění. Starší děti mohou mít obsedantní strach z nemoci, smrti, ústních odpovědí ve škole atd. Někdy mají děti obsedantní představy nebo myšlenky, které odporují mravním zásadám a výchově dítěte, což mu způsobuje negativní zkušenosti a úzkost.

1. Depresivní neuróza typičtější pro dospívání. Jeho projevy jsou depresivní nálada, plačtivost a nízké sebevědomí. Špatná mimika, tichá řeč, smutný výraz obličeje, poruchy spánku (nespavost), snížená chuť k jídlu a snížená aktivita a touha být o samotě vytváří úplnější obraz o chování takového dítěte.

1. Hysterická neuróza typičtější pro děti až školní věk. Mezi projevy tohoto stavu patří pád na podlahu s křikem a křikem, údery hlavou nebo končetinami o podlahu nebo jiný tvrdý povrch.

Méně časté jsou afektivní dechové záchvaty (imaginární dušení), kdy je dítěti odmítnut jakýkoli požadavek nebo kdy je trestáno. Mimořádně vzácně se u dospívajících mohou objevit senzorické hysterické poruchy: zvýšená nebo snížená citlivost kůže nebo sliznic a dokonce hysterická slepota.

Děti trpící neurastenií jsou ufňukané a podrážděné.

1. Astenická neuróza nebo neurastenie, také častější u dětí školního věku a dospívajících. Projevy neurastenie vyvolává nadměrná zátěž školního vzdělávacího programu a mimoškolních aktivit, často se projevuje u tělesně oslabených dětí.

Mezi klinické projevy patří plačtivost, podrážděnost, nechutenství a poruchy spánku, zvýšená únava, neklid.

1. Hypochondrická neuróza také častější v dospívání. Mezi projevy tohoto stavu patří nadměrné obavy o své zdraví, bezdůvodný strach výskyt různých onemocnění.

1. Neurotické koktáníčastěji se vyskytuje u chlapců v období vývoje řeči: její tvorba nebo tvorba frázové řeči (od 2 do 5 let). Jeho vzhled je vyvolán těžkým strachem, akutním nebo chronickým duševním traumatem (odloučení od rodičů, skandály v rodině atd.). Důvodem ale může být i informační přetížení, kdy rodiče nutí dítě k intelektuálnímu nebo řečovému vývoji.

1. Neurotické tiky také charakterističtější pro kluky. Příčinou může být buď duševní faktor, nebo některá onemocnění: například onemocnění jako chronická blefaritida, způsobí a opraví zvyk nepřiměřeně častého mnutí očí nebo mrkání a časté záněty horních cest dýchacích způsobí, že kašel nebo „bručení“ z nosu budou obvyklé. Takové, zpočátku oprávněné a účelné, ochranné akce pak se opraví.

Tyto podobné činy a pohyby mohou být ve své podstatě obsedantní nebo se jednoduše stanou návykovými a nezpůsobují dítěti pocit napětí a omezení. Neurotické tiky se nejčastěji objevují ve věku od 5 do 12 let. Typicky tiky převládají ve svalech obličeje, ramenního pletence, krku a dýchacích tiky. Často se kombinují s enurézou a koktavostí.

1. Neurotické poruchy spánku projevuje se u dětí těmito příznaky: potíže s usínáním, úzkostný, neklidný spánek s probouzením, noční děsy a noční můry, náměsíčnost, mluví ve snu. Náměsíčnost a mluvení souvisí s povahou snů. Tento typ neurózy je častěji pozorován u dětí předškolního a základního školního věku. Důvody pro to nejsou zcela pochopeny.

1. Anorexie, nebo neurotické poruchy chuti k jídlu, typičtější pro časné a předškolním věku. Bezprostřední příčinou může být překrmování, vytrvalá snaha matky dítě krmit násilím nebo shoda nějaké nepříjemné události s krmením (ostrý výkřik, rodinný skandál, zděšení apod.).

Neuróza se může projevit jako odmítání přijímat jakékoli jídlo nebo selektivní druh jídla, pomalost při jídle, dlouhodobé žvýkání, regurgitace nebo profuzní zvracení, snížená nálada, náladovost a plačtivost během jídla.

1. Neurotická enuréza– bezvědomé pomočování (obvykle v noci). Noční pomočování je častější u dětí s úzkostnými povahovými rysy. Důležité jsou psychotraumatické faktory a dědičná dispozice. Fyzické a psychické tresty symptomy dále prohlubují.

Na začátku školního věku dítě trápí pocity nedostatku, nízké sebevědomí a očekávání nočního pomočování vede k poruchám spánku. Obvykle se objevují další neurotické příznaky: podrážděnost, plačtivost, tiky, fobie.

1. Neurotická enkopréza– mimovolní, bez nutkání na stolici, uvolnění stolice (bez poškození střev a míchy). Je pozorována 10krát méně často než enuréza. Tímto typem neurózy často trpí chlapci ve věku základní školy. Mechanismus vývoje není zcela pochopen. Důvodem jsou často příliš přísná výchovná opatření pro dítě a rodinné konflikty. Obvykle v kombinaci s plačtivostí, podrážděností a často s neurotickou enurézou.

1. Obvyklé patologické akce: kousání nehtů, sání prstů, dráždění genitálií rukama, vytrhávání vlasů a rytmické pohupování trupu nebo jednotlivých částí těla při usínání. Nejčastěji se projevuje u dětí do 2 let, ale může se fixovat a objevit se ve vyšším věku.

S neurózami se mění charakter a chování dětí. Nejčastěji si rodiče mohou všimnout následujících změn:

• plačtivost a nadměrná citlivost na stresovou situaci: dítě i na drobné traumatické události reaguje agresí nebo zoufalstvím;
• úzkostný a podezřívavý charakter, mírná zranitelnost a nedůtklivost;
• fixace na konfliktní situaci;
• snížená paměť a pozornost, intelektuální schopnosti;
• zvýšená nesnášenlivost hlasitých zvuků a jasného světla;
• potíže s usínáním, mělký, neklidný spánek a ospalost po ránu;
• zvýšené pocení, zrychlený tep, .

Příčiny neuróz u dětí

Pro výskyt neurózy v dětství jsou zásadní následující faktory:

• biologické: dědičná predispozice, nitroděložní vývoj a průběh těhotenství u matky, pohlaví dítěte, věk, předchozí onemocnění, konstituční rysy, psychická a fyzická zátěž, neustálý nedostatek spánku atd.;
• psychologické: traumatické situace v dětství a osobní vlastnosti dítěte;
• sociální: rodinné vztahy, metody rodičovství.

Pro vznik neurózy má primární význam duševní trauma. Ale jen výjimečně se nemoc rozvine jako přímá reakce na nějakou nepříznivou psychotraumatickou skutečnost. Nejčastěji je příčinou dlouhodobá situace a neschopnost dítěte se na ni adaptovat.

Psychotrauma je smyslovým odrazem nějaké pro něj významné události v mysli dítěte, která na něj působí depresivně, znepokojivě, tedy negativně. Traumatické situace mohou být pro různé děti různé.

Psychotrauma není vždy velkého rozsahu. Jak větší miminko Předisponován k rozvoji neurózy v důsledku přítomnosti různých faktorů, které k tomu přispívají, bude pro vznik neurózy postačovat menší psychické trauma. V takových případech může nejnepatrnější konfliktní situace vyvolat projevy neurózy: ostrý klakson auta, nespravedlnost ze strany učitele, štěkající pes atd.

Povaha psychického traumatu, které může způsobit neurózu, závisí také na věku dětí. Takže pro 1,5-2leté dítě bude odloučení od matky při návštěvě jeslí a problémy s adaptací na nové prostředí dost traumatizující. Nejzranitelnějšími věkovými skupinami jsou 2, 3, 5, 7 let. Průměrný věk nástupu neurotických projevů je 5 let u chlapců a 5-6 let u dívek.

Psychotrauma získaná v raném věku se může zafixovat dlouhodobý: dítě, které nebylo včas vyzvednuto pouze jednou mateřská školka, může být velmi neochotný opustit domov i v dospívání.

Nejvíc hlavní důvod dětské neurózy - chyby ve výchově, obtížné rodinné vztahy, nikoli nedokonalost nebo selhání nervového systému dítěte. Děti velmi těžce prožívají rodinné problémy a rozvod rodičů, nedokážou situaci vyřešit.

Děti s výrazným „já“ si zaslouží zvláštní pozornost. Kvůli své emocionální citlivosti zažívají zvýšenou potřebu lásky a pozornosti blízkých, citového zabarvení vztahů s nimi. Není-li tato potřeba naplněna, děti si vypěstují strach ze samoty a citové izolace.

Takové děti brzy prokazují sebeúctu, nezávislost v jednání a jednání a vyjadřování vlastních názorů. Nesnášejí diktát a omezování svého jednání, přehnanou péči a kontrolu od prvních let života. Rodiče vnímají svůj protest a odpor k takovým vztahům jako tvrdohlavost a snaží se s tím bojovat tresty a omezeními, což přispívá k rozvoji neurózy.

Ti, kteří jsou oslabení, jsou více ohroženi rozvojem neuróz než ostatní. V tomto případě nezáleží jen na oslabení jejich nervového systému, ale také na problémech s výchovou často nemocného dítěte.

Neurózy se obvykle vyvinou i u dětí. dlouho v těžkých životních situacích (v dětských domovech, v rodinách rodičů alkoholiků atd.)

Léčba a prevence dětských neuróz

Nejúspěšnější léčba je, když je odstraněna příčina neurózy. Psychoterapeuti, tedy ti, kteří léčí neurózy, jsou zběhlí v mnoha léčebných metodách: hypnóza, homeopatie, léčba pohádkami, terapie hrou. V některých případech je nutné použít léky. Vybráno pro každé konkrétní dítě individuální přístup k léčbě.

Ale hlavní lék je příznivé klima v rodině bez hádek a konfliktů. Smích, radost a pocit štěstí vymažou dosavadní stereotypy. Rodiče by neměli nechat tento proces volný průběh: možná to zmizí samo. Neurózy je třeba léčit s láskou a smíchem. Čím častěji se dítě směje, tím úspěšnější a rychlejší bude léčba.

Příčina neurózy je v rodině. V otázkách výchovy dítěte by dospělí členové rodiny měli dospět k rozumnému společnému názoru. To neznamená, že byste měli svému dítěti dopřát každý rozmar nebo mu dát nadměrnou svobodu jednání. Ale neomezený diktát a zbavení veškeré nezávislosti, přehnaná ochrana a nátlak ze strany rodičovské autority, kontrola nad každým krokem dítěte by byl také špatný. Taková výchova vede k izolaci a absolutnímu nedostatku vůle – a to je také projev neurózy. Musí se najít střední cesta.

Panika rodičů sebemenší nemoc dítě. S největší pravděpodobností z něj vyroste hypochondr s neustálými stížnostmi a špatným charakterem.

Neurózy u dětí se týkají poruch duševního stavu reverzibilní povahy, aniž by narušovaly vnímání světa. Neurózy u dětí jsou psychogenní poruchy, které jsou individuální reakcí na traumatickou situaci. nicméně hlavní nebezpečí Tato neurotická porucha není skryta za závažností jejího průběhu, ale v reakci rodičů na její projevy. Protože naprostá většina dospělých si primárních projevů neurotických stavů jednoduše nevšimne. V případech, kdy dospělí členové rodinné vztahy Přesto objevují projevy neurózy u vlastních dětí, stále se k nim chovají spíše lhostejně a povrchně a věří, že takové projevy samy vymizí. Jen malá část zástupců dospělé populace bohužel bere problém neuróz u dětí vážně.

Příčiny neuróz u dětí

Faktory, které vyvolávají vznik neuróz u malých zástupců lidstva, jsou různé. Patří mezi ně dědičné příčiny nebo sociálně-psychologické faktory. Kromě toho můžeme také identifikovat určitou kategorii dětí, které jsou nejvíce ohroženy získáním neuróz.

Vlastnosti neuróz u dětí jsou určeny vývojem vznikající osobnosti. Osobnost dítěte je do značné míry dána typem výchovy v rodině. Různé typy nesprávná výchova(odmítání, přehnaná ochrana, posměšná přehnaná ochrana, tvrdá, autoritářská výchova, hypersocializační kontrastní výchova) často zkreslují biologické charakteristiky osobnosti dítěte i jí.

Psychologové v prvé řadě doporučují, aby si rodiče všímali existence určitých věkových stadií u dětí, ve kterých jsou nejvíce náchylné na prostředí a negativa v něm, v důsledku čehož jsou psychicky zranitelnější.

Neuróza se u dětí začíná vyvíjet hlavně ve věku mezi dvěma a třemi lety a mezi pěti a sedmi lety.

Tato období jsou charakteristická specifické funkce. První období je charakterizováno stabilní psychologickou konfrontací mezi dětmi a jejich rodiči. V této fázi se děti nejprve snaží pochopit a následně obhájit své vlastní místo ve světě.

Neuróza u 3letého dítěte je považována za poměrně závažný stav, protože v této fázi je dítě nejzranitelnější.

Neuróza u 7letého dítěte se projevuje závažností reakce dítěte na různé traumatické okolnosti a neschopností správně kontrolovat vlastní reakce na takové okolnosti a svůj stav.

Prevence neuróz u dětí, které se nacházejí v krizových obdobích vývoje, spočívá v jejich ochraně před provokujícími a traumatickými faktory a v zajištění pohodlných životních aktivit.

Neurózy u dětí a dospívajících mohou vzniknout v důsledku predispozice nebo přítomnosti určitých charakterových rysů nebo fyzických vlastností. Tedy rozvoj neuróz u dětí v následující případy bude nejpravděpodobnější, pokud se u Vás během těhotenství objeví neurotické poruchy a pokud si dítě není jisté samo sebou, je přehnaně plaché, vzrušivé, závislé na úsudcích ostatních, úzkostné, sugestibilní, hyperaktivní, podrážděné.

Neurózy u dětí a dospívajících se objeví především u těch, kteří se snaží být lepší než jejich okolí a chtějí být vždy jedničkou.

Lze identifikovat řadu faktorů sociální povahy, provokující rozvoj neuróz u dětí:

— přebytek nebo nedostatek emocionální verbální interakce s dítětem;

- neochota dospělých nacházet body psychologického kontaktu s dětmi;

- onemocnění nervového systému u dospělých nebo přítomnost situací, které traumatizují psychiku dítěte, v rodinných vztazích, například alkoholismus rodičů;

— excesy ve výchovném modelu, například přehnaná péče nebo naopak nedostatek péče, vnucování vlastních názorů a vizí života dospělými kolem nich, přemrštěné požadavky atd.;

- neshody v názorech na způsob vzdělávání dospělých;

- zastrašování dítěte tresty nebo neexistujícími předměty, jako je babaika nebo Baba Yaga.

Mezi faktory sociokulturní orientace patří:

- ubytování v metropoli;

- nedostatek řádného odpočinku;

- špatné životní podmínky;

Socioekonomické faktory jsou:

— trvalé profesní zaměstnání rodičů;

- neúplná rodina;

- zapojení do péče malé dítě cizinci.

NA biologické důvody neurózy zahrnují dědičné faktory, charakterové vlastnosti, fyzický stav těla, různá přetížení (psychická či fyzická), úrazy a nedostatek spánku.

Neurózy u předškolních dětí často vznikají, když rodiče bagatelizují důležitost společné hry, dodržování rodinných tradic nebo dodržování rituálů.

Příznaky neuróz u dětí

Specifické příznaky neurotických poruch nacházíme u těžkých záchvatů různého typu, které často začínají večer před spaním. Jejich délka může být až 30 minut. Méně často jsou v těžkých případech takové útoky doprovázeny halucinacemi.

Neuróza u 3letého dítěte se může projevit strachem ze tmy a příšer, které se v ní skrývají. Vznik takových obav by měl být vážným důvodem k obavám rodičů a důvodem ke kontaktování kvalifikovaných odborníků. Také předškoláci často zažívají neurotické koktání, které může vyvolat náhlý záchvat silného strachu.

U školáků se zjišťují neurotické stavy, při kterých padají, doprovázené slzavostí, nechutenstvím, změnami mimiky a letargií. Mohou také pociťovat deprese z přetížení spojeného se studiem. Školačky se vyznačují starostí o vlastní zdraví a mají strach z různých nemocí.

Pokud si rodiče začnou všimnout, že jejich milované dítě je podrážděnější, nadměrně kňučící a má poruchy spánku, je nutné ho ukázat odborníkům, protože takový stav naznačuje přítomnost vážné problémy se zdravím miminka.

Vyjmenovat vše možné příznaky, měli bychom upozornit na hlavní typy neuróz u dětí.

Neurózy obsedantní pohyby, které obsahují fobie různých směrů a skládají se z obsedantních pohybů a nervových tiků. Tiky u neuróz mohou být různé, od mrkání až po záškuby v ramenou.

Hysterická neuróza je doprovázena vzlykáním, pádem na podlahu, doprovázeným výkřiky a dokonce i výkřiky.

Neurózy strachu mají mnoho variací – od strachu ze tmy až po strach z umírání.

Dospívající se vyznačuje depresivní neurózou, která se projevuje depresivním stavem a touhou po osamění.

Dětská dystonie je často doprovázena vegetativně-vaskulární dystonií a projevuje se nesnášenlivostí i menší psychické zátěže. Děti s tímto syndromem mají neurotické poruchy spánku.

Je typická spíše pro starší lidi, ale často k ní bývají náchylní i teenageři. Projevuje se v podobě nezdravého strachu o vlastní zdraví.

Pokud vezmeme v úvahu zjednodušenou typologii neuróz, můžeme rozlišit 3 nejzávažnější typy neuróz u dětí spojené s neurologickými projevy: astenické a hysterické neurózy.

Jak se neuróza projevuje u dětí? Nejčastější formou neuróz u dětí jsou hysterické neurózy.

Hysterická neuróza u dítěte je často doprovázena poruchami autonomních a senzorických procesů a motorických funkcí. Dítě náchylné k těmto projevům během záchvatů není schopno plně ovládat své tělo a produkuje spontánní pohyby těla. Takové pohyby hysterické povahy vytvářejí značné psychické nepohodlí.

Často doprovázené systematickou bolestí hlavy, která je často lokalizována v časové oblasti. Mezi další příznaky patří třes, tedy třes nebo záškuby končetin a částečné snížení citlivosti různých částí těla. Většina lékařů se domnívá, že toto onemocnění přímo souvisí s následným výskytem onemocnění jako je enuréza, koktání, popř. Je třeba také poznamenat, že příznaky neurózy hysterické povahy u dítěte se často projevují v následujících systematických akcích: kroucení rtů, neustálé kývání hlavou, tření kůže a škubání vlasů.

Astenická neuróza neboli neurastenie se projevuje zvýšenou únavou, neschopností koncentrace, apatií a lhostejností. Zároveň dochází ke špatné fyzické pohyblivosti a k ​​nadměrným a krátkodobým emočním výlevům. Děti trpící neurastenií se vyznačují vznětlivostí a zvýšeným stresem. Násilná reakce emocionální povahy mohou být spuštěny jemnými vnějšími podněty. Ostatní typické znaky neurastenie je považována za poruchu spánku, funkční poruchu gastrointestinální trakt, bolesti hlavy, poruchy kardiovaskulárního systému.

Obsedantní neuróza se také nazývá obsedantní nervový stav a projevuje se neovladatelnou touhou dítěte neustále provádět opakující se akce. Takové opakované akce jsou do značné míry vysvětlovány vznikem nevysvětlitelného strachu kvůli podobným životní situace. Dítě si často uvědomuje abnormalitu či nelogičnost vlastního jednání, což může následně výrazně ovlivnit jeho kritický postoj k vlastní osobnosti a prožívání pocitů odcizení.

Známky neurózy u jednotlivce prožívajícího stavy obsedantní povahy mohou být různé. Některé děti se například projevují nezvladatelným zvykem počítat kroky.

Obsedantně pohybová neuróza u dětí

Porucha, která se často vyskytuje u dětí a projevuje se řadou obsedantních pohybů, nervovým tikem a příznakem celkové vývojové poruchy, se nazývá obsedantně pohybová neuróza. S touto poruchou mohou být pohyby různé. Nejčastějšími projevy neurózy u dětí jsou: sání prstů, třesení nebo naklánění hlavy na jednu stranu, kroucení vlasů, skřípání zubů, drobné pohyby rukou, štípání kůže atd.

K rozvoji neuróz u dětí často dochází v důsledku těžkého šoku nebo duševního traumatu. Pokud se u dítěte objeví některé z vyjmenovaných příznaků, není to ještě důvod mluvit o diagnóze obsedantně-kompulzivní neurózy. Často jsou takové příznaky jen důkazem procesu dospívání a po nějaké době přejdou. V případech, kdy jsou tiky a pohyby obsedantní povahy výrazné, narušují normální fungování dítěte a objevují se po poměrně dlouhou dobu, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Obsedantně-kompulzivní poruchu u dětí nelze diagnostikovat pomocí testů nebo jiných technik. Mohou být součástí jiných, více vážná onemocnění. Obsedantní pohyby jsou často zaměňovány s tiky, ale pokud znáte povahu takových jevů, není těžké je rozlišit. Tik je škubání, mimovolní stahování svalů, které nelze ovládat. Tiky nejsou vždy určeny psychologickými důvody.

Obsedantní pohyby lze zastavit pomocí síly vůle. Vždy budou důsledkem psychické nepohody dítěte.

Následující příznaky tedy naznačují neurotické stavy obsedantních pohybů: dítě si okusuje nehty, prudce otáčí hlavičkou, luská prsty, škube rtem, obchází předměty buď jen doprava nebo doleva, mlaská rty, kouše se rty, kroutí knoflíky, fouká na dlaně. Není možné vyjmenovat všechny pohyby obsedantní povahy, protože se jedná o individuální projevy. Za hlavní příznak obsedantně-kompulzivních neuróz je považováno dráždivé opakování stejných pohybů. Navíc taková opakování mohou být často doprovázena hysterickými výbuchy, nespavostí, nechutenstvím, sníženou výkonností a nadměrnou slzavostí.

Obsedantní neurózy u předškolních dětí se tedy vyznačují převahou různých jevů obsedantní povahy, to znamená akcí, obav, nápadů, které se nutně objevují proti touze.

Léčba neuróz u dětí

Jako patogenetická terapie dětských neuróz se využívá psychoterapie, která je zaměřena především na normalizaci situace v rodině, zlepšení systému vztahů v manželství a nápravu výchovy. K zajištění potřebného psychosomatického zázemí za účelem zvýšení efektivity psychoterapie využívají léčba drogami, fyzioterapie a reflexní terapie.

Psychoterapie dětských neuróz se konvenčně dělí do tří skupin metod: individuální, rodinná a skupinová terapie.

Kontakt s účastníky rodinných vztahů umožňuje terapeutovi prozkoumávat životní problémy přímo v rodinném prostředí, což pomáhá odstraňovat emoční poruchy, normalizace systému vztahů, nápravné účinky výchovy. Proto je význam rodinné terapie v léčbě neurotických stavů u dětí tak velký. Neurózy jsou zvláště důležité u dětí v předškolním věku věková fáze, neboť právě v této fázi je nejúčinnější vzhledem k tomu, že v tomto věku je snazší odstranit patologický dopad chyb ve výchově rodičů. Rodinná psychoterapie zahrnuje rodinné vyšetření, které nám umožňuje studovat celek osobní charakteristiky, psychopatologické a sociálně psychologické charakteristiky rodiny, které poskytnou podklady pro stanovení rodinné diagnózy. Další etapa rodinné psychoterapie zahrnuje rodinné diskuse, které zahrnují rozhovory s prarodiči a rozhovory s rodiči. S miminkem musíte pracovat ve specializované místnosti vybavené jako herna. Zpočátku má dítě možnost volně komunikovat s hračkami nebo knihami. Po navázání stabilního emocionálního kontaktu s dítětem se s ním vede přímý rozhovor. Vyučování s dítětem obvykle předchází rodinné diskuse, ale někdy je možné zahájit vyučování bez předběžného jednání, protože zlepšení stavu dítěte bude mít zase pozitivní vliv na rodinné diskuse. Rodinné diskuse musí definovat pedagogickou perspektivu, zdůrazňovat přímou roli rodičů a potřebu úzké spolupráce.

V další fázi nastává společná psychoterapie mezi rodiči a dítětem. Předškoláci se mohou zapojit do hry s předměty nebo kreslení. S dětmi školního věku probíhá diskuse na různá témata a účelné předmětové hry. Při interakci mezi dětmi a jejich rodiči se zjišťují navyklé reakce emocionálního charakteru a možné konflikty. Poté jsou provedeny hry na hraní rolí, které reflektují verbální interakci v životě, odehrávají se školní situace nebo momenty z rodinného života. Při takových hrách se role mění – děti a rodiče si vyměňují role. Úkolem psychoterapeuta je demonstrovat během odehraného scénáře optimální model rodinných vztahů, který umožňuje postupně budovat podmínky pro odstranění psychologického konfliktu a úpravu vztahů v rodinných vazbách.

Individuální psychoterapie neuróz u dětí zahrnuje racionální, sugestivní techniky a autogenní trénink.

Metoda racionální psychoterapeutické pomoci probíhá v několika fázích. Po navázání stabilního emočního kontaktu s pacientem mu terapeut přístupnou formou vysvětlí podstatu jeho bolestivého stavu. V další fázi se dítě spolu s terapeutem snaží identifikovat zdroj prožitku. Poté je dítě požádáno, aby dokončilo příběh započatý terapeutem. Zkoumáním různých variací konce příběhu se dítě snaží vyřešit vážné konfliktní situace samostatně nebo s pomocí lékaře.

Kreslení může být často jedinou příležitostí ke komunikaci dítěte. Pomocí kresby se dítě začne lépe orientovat ve vlastních prožitcích. A pozorování dítěte v procesu kreslení umožňuje získat představu o jeho charakterových vlastnostech, komunikaci nebo izolaci, výhledu, představivosti a tvůrčím potenciálu. Psychoterapie hrou nejlépe vyhovuje věkově podmíněné potřebě hry, ale zahrnuje organizování hry jako terapeutického procesu. Lze použít spontánní hru, to znamená, že se nejedná o konkrétní scénář, a hru režírovanou, která vychází z dané zápletky, ale s využitím improvizace. Spontánní hra poskytuje příležitost k sebevyjádření, uvědomění si strachu, úzkosti a napětí. Improvizační hra zahrnuje vytváření speciálních stresové situace strach, spor nebo jiné nepříznivé podmínky tak, aby dítě samostatně našlo řešení nebo východisko ze situace.

Jak léčit neurózu u dítěte? U neuróz je medikamentózní terapie spíše druhořadá, neboť působí symptomaticky, uvolňuje napětí, odstraňuje zvýšenou excitabilitu nebo naopak depresivní stavy, snižuje astenický syndrom. Často se také používá komplexní léčba, která kombinuje psychoterapii, medikaci a fyzikální terapii. Častěji se používá u stavů podobných neurózám. Nedoporučuje se užívat antidepresiva a trankvilizéry, protože tyto léky mohou zkomplikovat psychoterapii. Častěji se trankvilizéry používají ke korekci a k ​​organické disinhibici.

K léčbě neurotických stavů je vhodné dětem předepisovat nálevy z léčivých rostlin.

Informace uvedené v tomto článku slouží pouze pro informační účely a nejsou určeny k tomu, aby nahrazovaly odborné rady a kvalifikované rady. zdravotní péče. Pokud máte sebemenší podezření, že vaše dítě má toto onemocnění, určitě se poraďte s lékařem!