Co je tuková nekróza prsu? Tuková nekróza mléčné žlázy Diagnostické techniky tukové nekrózy mléčných žláz.

Nekróza – nebezpečná nemoc, vyznačující se nevratným zastavením vitální aktivity buněk, tkání a orgánů v důsledku expozice patogenům. V tomto případě je smrt tělesných tkání spojená s životní prostředí postižená tkáň nebo orgán zčerná. Nemoc je pro pacienta život ohrožující.

Před vynálezem antibakteriální léky, různé metody instrumentální a laboratorní diagnostika Zejména během válek byla tato patologie běžným jevem. Většina ran do nohou a rukou skončila jejich ztrátou. Často se nemoc vyvinula v nemocnici - jako důsledek pooperační komplikace v důsledku přidání nozokomiální infekce.

V dnešní době není tato patologie také vzácná. Dnes však existuje mnoho způsobů terapie. Léčba tkáňové nekrózy lidové prostředky je také možné, ale pouze pokud je problém zjištěn včas, jako pomůcka.

Existuje mnoho důvodů pro smrt tkáně. Všechny se však scvrkají na společnou věc – neprokrvení postiženého orgánu. V důsledku toho se kyslík nedostane do tkání a rozvíjí se nekróza.

Výskyt gangrény může být způsoben:

• dostupnost diabetes mellitus tromboflebitida, obliterující endarteritida, ateroskleróza;
• omrzliny končetin;
• nemoc z ozáření;
• elektrický šok;
• zranění, rány charakterizované porušením integrity krevních cév a nervů;
• prodloužená komprese orgánu;
• tuberkulóza;
• kyselé, alkalické popáleniny;
• vystavení škodlivým látkám na těle: rtuť, aceton, olovo;
• metabolické problémy;
• patogenních mikroorganismů.

První znamení nebezpečí nekróza – necitlivost tkáně, ztráta citlivosti. Kromě toho se nekróza tkání nebo orgánů vyznačuje špatnou cirkulací. Pokud nebudou přijata opatření počáteční fáze patologie, pokud ji nezačnete léčit, nemoc bude postupovat - kůže začne modrat, černat a zelenat.

Porážka nekrózou dolní končetiny charakterizované únava zimnice, křeče, bolestivost, kulhání a také nezhojení trofické vředy. S gangrénou dochází ke zhoršení celkového zdraví, zhoršenému krevnímu oběhu, výskytu poruch ve fungování centrálního nervového systému, ledvin, dýchací systém, játra. Dále dochází k výraznému poklesu ochranných vlastností těla a také k vývoji doprovodné patologie, včetně anémie, hypovitaminózy, nervového vyčerpání.

Existuje několik typů gangrény: nekróza kloubů, kůže, kostí, vnitřní orgány, sítnice atd.

Použití lidových léků pro léčbu nekrózy měkkých tkání, kostí nebo kloubů musí být vhodné a musí být schváleno ošetřujícím lékařem. Také byste neměli opustit léčbu drogami ve prospěch lidové léčby. Pouze komplexní terapie pomáhá léčit patologii a normalizovat celkovou pohodu a stav.

Účinné receptury na léčbu nekrózy pohybového aparátu

Pokud identifikujete problém v raných fázích, pak spolu s konzervativní terapie Můžete použít tradiční medicínu. Jakékoli zpoždění nebo odmítnutí léčby je plné katastrofálních následků.

Léčba nekrózy lidovými léky zahrnuje použití odvarů, infuzí, mastí, obkladů a dalších léků. Všechny léky se skládají výhradně z přírodních složek. Abyste dosáhli maximálního terapeutického účinku, snažte se zachovat proporce, dávkování a frekvenci používání přípravků. Rovněž se nedoporučuje finanční prostředky zneužívat.

Hlavní příčina avaskulární nekrózy kyčelní kloub je zastavení přívodu krve do kloubu.

Nekróza hlavice kyčelního kloubu je obvykle způsobena: úrazy kloubů, závislostmi, embolií, žilní stázou, porušením celistvosti cév, pankreatitidou, ale i vystavením organismu ionizujícímu záření. Nekrózu kyčelního kloubu lze vyléčit nejen pomocí konzervativních a operační techniky, ale také prostřednictvím alternativní medicíny.

1. Borové pupeny pro léčbu patologie. K přípravě produktu musíte vzít cukr a čerstvé pupeny borovice. Ingredience by měly být navrstveny zhruba do poloviny láhve. Dále je nádoba uzavřena víkem a umístěna na teplé místo na týden. Když se sirup vytvoří ve sklenici, vetřete jej do postiženého kloubu. Stejný lék je určen k perorálnímu podání. Užívejte tři polévkové lžíce drogy dvakrát denně. Délka terapeutického kurzu je dva měsíce.
2. Sabelnik pomůže při léčbě nekrózy kyčelního kloubu. Tato rostlina pomáhá eliminovat bolest a aktivovat krevní zásobení. Nalijte drcenou sušenou rostlinu v množství padesát gramů vodky - litr. Hermeticky uzavřenou nádobu umístěte na měsíc na chladné a tmavé místo. Po této době přípravek přefiltrujte. Vezměte třicet kapek drogy každý den. Pro dosažení většího terapeutického účinku vtírejte tinkturu do postiženého kloubu.
3. Použití hojivých obkladů. Zelí je nejlepším pomocníkem v boji proti nemocem pohybového aparátu. Vezměte pár listů zelí, trochu je naklepejte, dokud nevyteče šťáva, a poté je potřete medem. Přiložte prostěradlo lubrikovanou stranou na bolestivé místo. Umístěte polyethylen na horní stranu listu a izolujte jej.
4. Léčivé koupele v boji proti nekróze kloubů. Terpentýnové koupele pomáhají léčit nemoc. Zlepšit terapeutický účinek kromě půl lžičky terpentýnu přidejte nakrájené oddenky topinamburu, větve borovice, mořská sůl. Sůl se musí nejprve rozpustit. Délka procedury je deset minut. Po vodní procedury Naneste na postiženou oblast jódovou síťku a med. Terapeutický kurz se skládá z dvaceti takových procedur.

Ošetření oblastí odumřelé kůže

Nekróza kůže je patologický proces spočívající v odumírání části tkáně. Onemocnění je charakterizováno otoky, hyperémií, zvýšenou srdeční frekvencí, zvýšenou teplotou a malátností. Dobrého účinku lze dosáhnout použitím léků v kombinaci s produkty z rostlin a dalších přírodních složek.

1. Aplikace hojivé masti. Smíchejte vosk s medem, sádlem, kalafunou, slunečnicovým olejem a mýdlo na praní. Kompozice musí být přivedena k varu. Po vychladnutí směsi přidejte nasekaný česnek, cibuli a aloe. Kompozici dobře promíchejte. Aplikujte přípravek na postižené místo dvakrát denně. Před aplikací masti je třeba ji zahřát.

2. Smíchejte 30 gramů rozpuštěného vepřového sádla s hašeným vápnem – lžičkou a stejným množstvím popela z dubové kůry. Ingredience důkladně promíchejte. Mast byste měli používat před spaním, na noc, pod obvaz. Délka terapeutického kurzu je pět dní.

3. Použití koupelí. Dva kilogramy kaštanových plodů zalijte vodou (tak, aby pokryly surovinu). Umístěte nádobu na sporák a počkejte, až se vaří. Snižte teplotu, směs vařte asi 15 minut, poté nalijte tekutinu do láhve a kaštany znovu zalijte vodou a vařte. Oba odvary spojte a vařte, dokud nezůstanou dva litry tekutiny. Nalijte vývar do vany. Doba trvání vodních procedur je čtvrt hodiny. Postup provádějte každý druhý den.

Pankreatická nekróza

Charakterizované změnami a smrtí orgánové tkáně. Spolu s lékovou terapií a správnou výživou lze nemoc vyléčit pomocí alternativní medicíny.

• Aplikace nálevu ze sofory japonské. Uvařte 20 gramů nasekané bylinky ve 20 ml převařené vody. Nádobu umístěte na dvě hodiny na teplé místo. Pijte čtvrt sklenice filtrovaného nápoje třikrát denně, před jídlem. Délka terapeutického kurzu je jeden a půl týdne. Opakovaný kurz lze provést po dvou týdnech, ne dříve.
• Borůvkový nálev v boji proti pankreatické nekróze. 30 gramů rozdrcených listů a bobulí rostliny spaříme ve dvou stech mililitrech vroucí vody. Nechte kompozici vařit. Pijte třikrát denně 50 ml přecezeného nápoje.

Gangréna dolních končetin

Existují suché nekrózy a vlhké nekrózy. Suchá gangréna vzniká v důsledku prudkého zablokování přístupu kyslíku do tkání. Vyznačuje se vysycháním tkáně, postupným vrásněním a zmenšováním velikosti. Pokud nejsou opatření přijata včas, suchá gangréna se v důsledku infekce změní na vlhkou. Tento typ nekrózy je nebezpečnější, protože je plný otravy krve a úplné intoxikace těla. V raných fázích značení končetin takové prostředky pomohou.

1. Použití obkladů s jogurtem. Namočte gázu složenou v několika vrstvách do jogurtu a přiložte na postižené místo. Obklady měňte co nejčastěji.

2. Žitný chléb v boji proti gangréně. Vezměte kousek žitného chleba, rozžvýkejte ho a dobře osolte. Směs přiložte na postižené místo a obvažte. Pro lepší efekt Na chleba můžete dát pár listů zelí. Postup provádějte třikrát denně.

3. Při terapii pomůže hřebíčkový olej. Namočte gázový tampon do oleje a přiložte na bolavé místo. Zajistěte obvazem. Postup by měl být prováděn třikrát denně.

Problémy s prsy

Tuková nekróza mléčné žlázy je charakterizována fokální aseptickou nekrózou tukové tkáně s její následnou náhradou jizvou. Léčba tukové nekrózy mléčné žlázy je chirurgická. Tradiční medicínu lze brát jako adjuvantní terapie v období rekonvalescence.

• Smíchejte drcenou sušenou kůru z granátového jablka s kůrou větví kaliny a kůrou dubových větví ve stejném poměru. Vařte 30 gramů suroviny vroucí vodou - 300 ml. Směs přiveďte k varu. Snižte teplotu a vařte dalších pět minut. Užívejte 50 ml filtrovaného léku třikrát denně před jídlem.
• Smíchejte šťávu z kalina a med ve stejném poměru. Ingredience důkladně promíchejte a užívejte lžičku drogy dvakrát denně – ráno a večer.

Léčba nekrózy lidovými léky je účinná a účinná. Použijte však prostředky z léčivé rostliny nutné jako dodatečná léčba. Před použitím té či oné kompozice se nezapomeňte poradit se svým lékařem ohledně její vhodnosti.

Tělo se skládá z mnoha buněk, které spolupracují a účastní se mnoha procesů. Někdy dochází k buněčné smrti z různých důvodů. Pokud k tomu dojde v tukové tkáni mléčné žlázy, nazývá se to nekróza. Tuková nekróza prsu je tvorba odumřelých oblastí v tukové tkáni a jejich přeměna na jizvy nebo cysty.

Častěji aseptická nekróza vzniká po modřinách a úrazech a jde o benigní formaci. Nemoc má mnoho jmen, jedním z nich je steatonekróza.

Kód ICD-10 – N64.1

Nemoc sama o sobě není nebezpečná a často ani nevyžaduje žádnou léčbu. Všechny případy jsou posuzovány individuálně a musí být včas diagnostikovány. Teprve po prostudování anamnézy lékař předepisuje léčbu.

Ohnisková oblast je zbavena průtoku krve, ale to neznamená, že bude narušeno prokrvení mléčných žláz. Poškozené kapiláry přestávají fungovat a průtok krve pokračuje dostupnými kanály. Kvůli nedostatku krve se tvoří mrtvá místa.

Neváhejte, protože nekróza tuku může způsobit složitější patologie, například rakovinu prsu.

Nejčastější příčinou je poškození mléčných žláz. Mohou to být modřiny, řezné rány, stlačení, propíchnutí. Ženy s velká velikost prsa jsou nejvíce náchylná k nekróze, protože tuková tkáň zaujímá významnou část orgánu. Onemocnění se může objevit při náhlých změnách hmotnosti. Když žena hubne nesprávně, tuk se ztenčuje a některé oblasti nemají čas na zotavení, což vede k nekróze. Léčba steatonekrózy prsu závisí na povaze změn ve struktuře orgánu.

Mrtvá zóna se může lišit v povaze onemocnění, velikosti a dalších charakteristikách. Onemocnění se nazývá oleogranulom nebo steatonekróza a vyskytuje se:

• umělý
• posttraumatické povahy
• peri-zánětlivé povahy
• nepochopitelné povahy

Příčiny

Často se poté objeví nekróza tukové tkáně různé operace pro zvětšení prsou. Úvod cizí těla může způsobit tvorbu nekrózy. Po těžkém traumatu hrudníku se často objevují mrtvá místa. Někdy může být síla modřiny minimální, ale pravidelná - to bude stačit pro výskyt patologie. Například nesprávně provedená masáž může vést k nekróze. Pokud je v mléčné žláze zjištěn jakýkoli zánět, dojde k deformaci tkáně. V tomto případě je narušen krevní oběh a jednotlivé oblasti tukové tkáně mohou zemřít.

Steatonekróza se může objevit v důsledku:

• poranění hrudníku
• chirurgický zákrok
• hormonální nerovnováha
• infekční choroby
• ztráta váhy
• radiační terapie
• injekce a cizí tělesa v mléčné žláze

Zpočátku je proces reverzibilní, pokud je léčba zahájena včas. Pokud není léčba dodržována, v místě buněčné smrti se tvoří uzliny. Ztvrdnou a zarostou pojivovou tkání, která se snaží škody napravit. Dochází tedy ke zvýšení nekrózy. Pokud postižené oblasti nadále rostou, je třeba je odstranit. Závažnějším a nebezpečnějším průběhem onemocnění je liponekróza.

Nekróza může postihnout i povrchové oblasti. Vzácným projevem nekrózy je nekróza dvorce. Může být úplný nebo částečný. Onemocnění je charakterizováno poruchou prokrvení bradavky a dvorce, což vede k nekróze oblastí. Někdy jsou mrtvé buňky odmítnuty a dvorec je oddělen od zbytku tkáně. Nejčastěji k areolární nekróze dochází v důsledku nesprávně provedené operace prsu. Při vylepšování orgánu jdou ženy často pod nůž, aby vypadaly lépe. Příkladem je mamoplastika – změna tvaru prsu. Následky se však dají napravit po celý život. Při úplné nekróze je přítomna i nekróza bradavky. Po diagnóze je nutná operace.

Příznaky nekrózy

Příznaky tukové nekrózy prsu se mohou lišit. V závislosti na typu onemocnění se symptom může projevit jako bolest. V tomto případě pacient nemusí mít podezření na přítomnost onemocnění. Tento průběh onemocnění je charakterizován neznámou příčinou výskytu.

Pokud se projev onemocnění objevil po modřině, bude postižená oblast na dlouhou dobu onemocnět. Nápadné mohou být deformace a asymetrická prsa. Nejprve se bolestivá oblast může zvětšit. Kůže je ztluštělá a na dotek jsou cítit hrudky. Dalším znakem je, že postižená oblast je často teplejší než okolní tkáň. V místě léze se mohou objevit prohlubně. Pokud k tomu dojde v místě dvorce bradavky, bradavka je často zatažena dovnitř. Když tuková tkáň odumře, oblast ztrácí citlivost a krytí kůže získá načervenalý odstín. Je zaznamenán výtok z bradavky.

Příznaky se nemusí objevit zřejmé známky nemocí. Lymfatické uzliny mohou být často zvětšeny, ale celkový stav těla zůstává normální. Tělesná teplota se nezvyšuje. Nekróza se obvykle vyvíjí postupně a je charakterizována pomalou dynamikou. Postižená oblast kůže se spojí s okolními tkáněmi. Charakteristickým rysem závažných případů je, že mrtvá oblast není zničena. Začíná proces odmítnutí a může dojít k sepsi. Celá dutina je vyplněna hnisem, v protrahovaných stadiích se objevují vředy a praskliny.

Diagnóza onemocnění

Při podezření na nekrózu je nutné identifikovat povahu onemocnění a velikost postižené oblasti. Za tímto účelem jsou předepsány následující studie:

• mamografie
• rentgen
• tomografie

Soubor výsledků výzkumu ukazuje rozmazané kontury, heterogenní strukturu, kalcifikace nebo onkologii. Pokud je nutné studovat tkáně postižené oblasti, odběr se provádí pomocí biopsie. Histologické vyšetření se provádí trepanobiopsií nebo punkcí tenkou jehlou. K vyloučení rakoviny prsu je nutná biopsie.

Na základě výsledků odborník předepisuje nejoptimálnější léčbu. Velkou roli hraje délka trvání nekrózy a její velikost.

Léčba a prevence

Hlavní léčbou tukové nekrózy mléčné žlázy je chirurgický zákrok. V některých případech, pokud jde o drobná poranění, není nutná operace - léčba může být pouze léčivá. Je předepsáno, když je postižená oblast minimální, nezvětšuje se a tkáň může být obnovena.

V ostatních případech, zejména při potížích přesnou diagnózu— provést sektorovou resekci mléčné žlázy. Chirurg se rozhodne operovat pouze mrtvou oblast, přičemž šetří přilehlou tkáň. Odebraný vzorek je odeslán na opakované histologické vyšetření ke kontrole na onkologii.

Pokud je postižená oblast velmi velká, je jediným lékem úplné odstranění orgán. Po operaci je předepsán průběh rehabilitace. Spočívá v medikamentózní léčbě: protizánětlivé léky, antibiotika, léky proti bolesti a další léky. Dobrý léčivý účinek Bude zajištěna fyzioterapie.

Ne lidová metoda nebude schopen nemoc vyléčit. Je nutné se uchýlit pouze k tradiční medicíně.

Preventivně se doporučuje častěji absolvovat vyšetření a léčbu u lékaře. Samovyšetření se také může stát dobrým zvykem. I drobné starosti hrudní oblasti může naznačovat počínající problémy, které je třeba rychle řešit. Zobrazí se, co je skryté diagnostické studie. S citlivým orgánem je nutné zacházet opatrně, vyvarovat se poranění a modřin, které mohou vést k nekróze. Pokud byla prsní žláza již dříve operována, riziko nekrózy se výrazně zvyšuje. Abyste tomu zabránili, musíte dodržovat doporučení svého lékaře a nebýt lhostejní ke svému zdraví.

Včasný kontakt s odborníkem a vysoce kvalitní léčba dává dobré výsledky. Pokud onemocnění nemá žádné komplikace, je prognóza vyléčení pozitivní.

Mléčné žlázy jsou orgánem velmi citlivým na účinky různé faktory. V dnešní době se stále více žen potýká s různými formacemi, které se objevují v prsou. Jednou z těchto patologií je lipogranulom (nekróza tuku).

Lipogranulom je benigní proces v mléčných žlázách, který představuje tvorbu lokálních ložisek nekrózy (nekrózy) lipocytů. Nemoc postupně vede k deformaci orgánu. Příznaky lipogranulomu jsou často podobné vývoji rakovinný nádor. Diferenciální diagnostika je velmi důležitá a správná léčba. Tuková nekróza má obvykle příznivou prognózu pro zotavení. Kód onemocnění podle MKN-10 je N60.8.

Příčiny

Podle typu struktury jsou lipogranulomy difuzní a nodulární. Difuzní útvary jsou obklopeny tukovou tkání žlázy a nodulární útvary jsou omezeny kapslemi. Ve většině případů je spouštěčem vzniku patologie trauma prsních žláz (kvůli operacím, sportu). Vedou ke špatné cirkulaci a poškození tukové tkáně. V oblasti traumatu se tvoří ohnisko zánětu. Může se z něj uvolnit infiltrát, ve kterém převažuje granulační tkáň.

Jiné příčiny nekrózy tuku mohou zahrnovat:

• náhlá ztráta hmotnosti;
• vystavení záření;
• radiační terapie;
• ucpání mazové žlázy.

Ženy s velkými prsy jsou častěji náchylné k patologii.

Klinický obraz

Lipogranulom se vyvíjí docela dlouho. V počáteční fázi se onemocnění nijak neprojevuje. Během procesu nekrózy tukové tkáně cystická formace s tekutinou uvnitř. Někdy se obsah formace infikuje, což vede k hnisání. Absence včasná léčba vede k postupné kalcifikaci lipogranulomu.

Klinické projevy u žen závisí na příčinách patologie, trvání patologického procesu a stupni prevalence. V určitých oblastech hrudníku se může objevit nepohodlí a bolest.

Vývoj onemocnění může být doprovázen následujícími příznaky:

• tkáňová modřina, doprovázená cyanózou a otokem kůže;
• deformace mléčné žlázy;
• zatažení bradavky;
• vzhled dolíčků na kůži;
• zvětšené lymfatické uzliny;
• cyanotická nebo červená kůže kolem oblasti otoku.

Po poranění hrudníku se v místě poranění objeví kulatý, nádorovitý hustý útvar, bolestivý na dotek. Nádor je zpravidla srostlý s okolními tkáněmi. Zvýšení teploty, jako například při , není pozorováno. Postupem času může progrese tukové nekrózy vést ke ztrátě citlivosti prsou. Lipogranulom se netransformuje, ale jejich příznaky jsou velmi podobné. Proto je velmi důležité provést diferenciální diagnostiku.

Na poznámku! Někdy se v místě nekrózy tvoří jizva. Následně může v takových zónách docházet k ukládání vápenatých solí a rozvoji osifikačních procesů.

Diagnostika

Mamolog vyšetřuje mléčné žlázy. Za prvé, lékař musí zjistit historii onemocnění a objasnit, zda existují zranění. Orgán je prohmatán. Během palpace je identifikováno bolestivé zhutnění s neostrými hranicemi. Zjišťuje se fluktuace (přítomnost kapaliny v omezeném prostoru).

Chcete-li správně diagnostikovat a odlišit lipogranulom od jiných útvarů prsu, instrumentální diagnostika:

• A hruď- určuje morfologii formace v 80% případů. Studie není účinná v počátečních fázích tukové nekrózy, neodhalí všechny charakteristické projevy.
• - vyšetření prsů pomocí rentgenu. Diagnostická spolehlivost je dosažena v 90 % případů. Umožňuje identifikovat lipogranulom již v počátečních fázích vývoje. Ženám nad 40 let se doporučuje podstoupit mamografii jednou ročně.
• MRI - vrstvené skenování mléčné žlázy elektromagnetické pole. V důsledku studie je možné získat jasné snímky měkkých tkání a určit jejich strukturu.
• - sběr biomateriálu pro histologický rozbor. Studie umožňuje zjistit, zda je v prsu maligní proces.

Chirurgické odstranění lipogranulomu

Jediný účinná metoda Léčba lipogranulomu je chirurgická. Proces nekrózy tukové tkáně je nevratný, medikamentózní terapie PROTI v tomto případě nedává smysl. Odstranění formace se provádí sektorovou resekcí. Některé oblasti prsu postižené tukovou nekrózou jsou vyříznuty.

Zásah se provádí pod Celková anestezie. Pacient nejprve podstoupí řadu testů k určení přítomnosti nebo nepřítomnosti alergie na anestetika. Chirurg používá značku k nakreslení obrysů budoucích řezů. Po naříznutí kůže se vyříznou všechny tkáně náchylné k nekróze, ale i zdravé v rozsahu 1-3 cm, odebrané tkáně se odešlou na histologii. Po dokončení operace jsou řezy sešity.

Možné komplikace

Sektorová resekce se týká minimálně invazivních metod chirurgické intervence. V některých případech, po jeho provedení, mohou ženy zaznamenat komplikace:

• Zánětlivý proces v oblasti chirurgie s možným hnisáním. To je možné, když se patogenní mikroorganismy dostanou na povrch rány. V takových případech se rána otevře a promyje antiseptiky. Aby se předešlo této komplikaci, doporučuje se po operaci podstoupit antibiotickou terapii.
• Zhutnění tkáně je důsledkem hematomu. V takových případech se operovaná oblast znovu otevře a ošetří antibakteriální látky, je instalována drenáž.

Rehabilitace

Chcete-li se po operaci rychleji zotavit, musíte přísně dodržovat pokyny lékaře. Po odstranění lipogranulomu zůstává žena v nemocnici ještě několik dní. Obvaz prsů se denně mění a ošetřuje antiseptiky.

Rehabilitační plán po propuštění z nemocnice zahrnuje:

• užívání analgetik k úlevě od bolesti;
• užívání antibiotik k prevenci infekce rány;
• dieta - ve stravě je nutné zvýšit spotřebu bílkovinných potravin, vitamínů a mikroelementů;
• omezení fyzické aktivity;
• nošení kompresního obvazu po dobu 1-2 týdnů, aby se zabránilo opětovnému poranění žlázy;
• Vyhněte se návštěvě bazénů, saun, solárií a otevřenému slunci.

Průměrný, rehabilitační období vydrží 1-2 měsíce.

Na stránce si přečtěte o hormonech a funkcích příštítných tělísek v lidském těle.

Aby se minimalizovalo riziko vzniku lipogranulomu, je nutné co nejvíce omezit expozici provokujícím faktorům. Prevence by měla být zaměřena na vyloučení poranění prsou jakéhokoli původu a také na pravidelné prohlídky u mamologa.

Aby se předešlo problémům s mléčnými žlázami, doporučuje se:

• rychle diagnostikovat a léčit gynekologická onemocnění;
• sledovat hormonální hladiny;
• mít pravidelný sexuální život;
• správně si naplánovat těhotenství, nechodit na potraty;
• jíst vyváženou stravu;
• posílit imunitní systém;
• zdržet se opalování hrudníku;
• vyhnout se nadměrnému fyzickému a emocionálnímu stresu.

Lipogranulom je benigní proces, který je doprovázen nekrózou tukové tkáně prsu. Jediný účinná metoda zbavit se nemoci - chirurgický zákrok. Čím dříve je patologie detekována, tím příznivější je prognóza pro zotavení. Je velmi důležité sledovat zdraví mléčných žláz a pravidelně navštěvovat mammologa.

Tuková nekróza mléčné žlázy je nekróza její tukové tkáně, po níž následuje nahrazení jizvou. Taková nekróza se vyvíjí ve formě ložisek.

Tato patologie je charakterizována hustou, bolestivou tvorbou, zatažením kůže a změnou její barvy - takové známky vedou k podezření na přítomnost nádorového procesu.

Když dojde k nekróze tuku, je potřeba sektorová resekce (odstranění úseku) mléčné žlázy.

Obsah: 1. Obecné údaje 2. Příčiny 3. Vývoj patologie 4. Příznaky tukové nekrózy mléčné žlázy 5. Diagnostika 6. Diferenciální diagnostika 7. Komplikace 8. Léčba tukové nekrózy mléčné žlázy 9. Prevence 10. Prognóza

Celková informace

Tuková nekróza mléčné žlázy patří do řady tzv. neenzymatických nekróz. V mamologii tvoří ze všech nodulárních útvarů mléčné žlázy 0,6 % všech diagnostikovaných klinických případů.

Při zmínce o této patologii máme na mysli onemocnění u žen. Když jsou postiženi muži, diagnóza zní „Tuková nekróza mléčné žlázy“ (mléčné žlázy mají pouze ženy). U mužů se toto onemocnění vyskytuje velmi zřídka - kvůli nedostatku tukové tkáně v mléčných žlázách. Výjimkou může být gynekomastie – vývoj mléčných žláz ženského typu u pacientů mužského pohlaví.

Poznámka

Tuková nekróza mléčných žláz je častěji diagnostikována u pacientek s velkými prsy (makromastie) než u žen s malými prsy.

Nejvíce jsou postiženy ženy ve fertilním věku, postižena je převážně věková kategorie od 25 do 35 let.

Patologie má jiné názvy - oleogranulom, lipogranulom a steatogranulom.

Příčiny

Výskyt tukové nekrózy mléčné žlázy může být vyprovokován různé důvody- pro usnadnění jsou rozděleny do skupin:

• traumatické léze;
• rychlá ztráta hmotnosti;
• radiační expozice prsní tkáni.

Traumatické poranění, které může vést k rozvoji této patologie, lze pozorovat:

• při provádění lékařských zákroků (v tomto případě se také nazývá iatrogenní);
• mimo léčebný proces.

Lékařské zákroky, při kterých může být narušena integrita prsní tkáně s následným rizikem rozvoje tukové nekrózy, mohou být:

• diagnostický;
• vlastně léčivé.

Mezi takové diagnostické postupy patří biopsie – odebrání prsní tkáně pro vyšetření pod mikroskopem. Stalo se to:

• punkce - kůže a spodní tkáň mléčné žlázy jsou propíchnuty a podezřelý obsah je odsát injekční stříkačkou;
• sekční - odřízněte oblast podezřelé tkáně. Nejčastěji se tato biopsie provádí během chirurgický zákrok na mléčné žláze v důsledku rakoviny.

Byly popsány případy, kdy při podezření na vznik tukové nekrózy mléčné žlázy byla provedena biopsie, která diagnózu nepotvrdila – tuková nekróza se však vyvinula později jako důsledek biopsie.

Lékařské manipulace, které mohou vyvolat vývoj popsané patologie, zahrnují jakékoli invazivní léčebné účinky. To může být:

• odsávání hnisavého obsahu z abscesu prsu (in Nedávno praktikována velmi zřídka jako kontroverzní a neúčinná léčebná metoda);
• otevření a vyprázdnění purulentního zaměření tohoto orgánu;
• odstranění fragmentu mléčné žlázy v důsledku určitého onemocnění - nekróza, benigní nebo zhoubný nádor, zaměření na tuberkulózu a tak dále;
• plastická chirurgie. Tuková nekróza mléčné žlázy se může objevit u žen, které po mastektomii (radikální odstranění postižené mléčné žlázy) podstoupily rekonstrukční mamoplastiku (rekonstrukce mléčné žlázy) s vlastními tkáněmi.

Rozvoj iatrogenní tukové nekrózy je spojen s:

• nucená intraoperační traumatizace žlázové tkáně - například při odstraňování jejích velkých částí, zastavení krvácení pomocí diatermokoagulace („kauterizace“ zničených stěn krevních cév elektrickým proudem);
• hrubě nepřesné diagnostické nebo terapeutické postupy, které mohou mít za následek poškození žlázové tkáně mléčné žlázy, ale i jejích cév a nervových zakončení.

Traumatické poranění nesouvisející s lékařskými zákroky je jedním z nejčastějších běžné důvody výskyt tukové nekrózy mléčné žlázy. Podle mechanismu vývoje jsou taková zranění:

• roztržený;
• pohmožděný;
• pokousaný;
• sekaný;
• sekaný;
• střelné zbraně.

Podle původu taková zranění, která mohou vést k rozvoji tukové nekrózy mléčné žlázy, jsou:

• Domácnost;
• Výroba;
• sportovní.

Úrazy v domácnosti, které mohou vést k výskytu popsaného onemocnění, mohou být fakty traumatizace:

• neúmyslný;
• záměrný.

Nejčastější formou poranění mléčné žlázy, která může vést k tukové nekróze mléčné žlázy, jsou její modřiny:

• přijaté kvůli každodenním nepříjemnostem (ostré rohy nábytku, stísněné obytné prostory atd.);
• způsobené hyperaktivními nebo nekontrolovatelnými dětmi;
• přijaté při přepravě (v veřejná doprava jedná se především o otlak od madla předního sedadla, v osobním případě - náraz do mléčné žlázy volantem při prudkém brzdění vozu);
• související s domácím násilím.

Zvažuje se zvláštní typ traumatu prsní tkáně, na jehož pozadí se může vyvinout její tuková nekróza prodloužená kompresežlázy. Nejčastěji se vyskytuje během katastrof:

• přírodní - jedná se o sesuvy půdy v horách, sněhové laviny, sání v bažinách, pobyt pod úlomky budov při zemětřesení;
• uměle vytvořené – hlavně kolapsy v důsledku silných průmyslových výbuchů.

Také dlouhodobé stlačení mléčných žláz lze pozorovat při dopravních nehodách, kdy se lidé ocitnou v zajetí vozidlo před příjezdem záchranářů a lékařů. V zásadě je tento typ traumatu pozorován během:

• nehoda auta nebo autobusu;
• srážka vlaku.

Profesionální úrazy mléčné žlázy, které přispívají k rozvoji tukové nekrózy, jsou méně časté než úrazy v domácnosti. Jsou spojeny především s porušováním pravidel bezpečnosti práce (pád na kluzkých schodech, které vedou do administrativní budovy) nebo ignorováním bezpečnostních pravidel (nesprávná péče o velká hospodářská zvířata, která mohou kopytem nebo rohem zasáhnout mléčnou žlázu).

Sportovní zranění jsou nejčastěji pozorována u žen, které si vybírají silové sporty nebo ty, které zahrnují riziko pádu. Tento:

• ženský box;
• všechny druhy boje;
• ženský fotbal;
• volejbal;
• Basketball;
• tenis;
• běh s překážkami

a další.

Rychlý úbytek hmotnosti, na jehož pozadí se může vyvinout tuková nekróza mléčné žlázy, lze pozorovat s:

• závažná onemocnění a patologické stavy;
• záměrné dodržování přísné diety zaměřené na rychlé hubnutí před jakýmkoli důležitá událost- svatba, soutěž krásy sportovní soutěže(zejména vysoká hodnost, kde důležitou podmínkouúčast má určitou váhu).

Závažná onemocnění a patologické stavy, na jejichž pozadí může dojít k rychlému úbytku hmotnosti, přispívající k rozvoji tukové nekrózy mléčné žlázy, jsou:

• rychle postupující onkologická onemocnění(zejména porážka jejich zvláště agresivními formami);
• plicní tuberkulóza - infekční léze způsobená Mycobacterium tuberculosis (Kochův bacil);
• diabetes mellitus je porucha metabolismu sacharidů způsobená nedostatkem inzulínu v těle;
• tyreotoxikóza – intoxikace (otrava) těla hormony produkovanými vlastní štítnou žlázou;
• hrubé porušení psycho-emocionální sféry;
• adrenální insuficience (jiné názvy: Addisonův syndrom, hypokortizolismus);
• Alzheimerova choroba – stařecká demence;
• lymfom (Hodgkinova choroba) – maligní léze lymfatické tkáně;
• drogová závislost;
• jakákoli chronická intoxikace, při které je pravidelně pozorováno zvracení a průjem.

Radiační expozice prsní tkáni, která může vést k rozvoji tukové nekrózy, je pozorována v takových případech, jako jsou:

• radiační terapie - zejména účinek na maligní novotvary mléčné žlázy;
• častý průjezd diagnostické postupy plné radiační expozice (radiografie, fluoroskopie a další);
• kontaktu s radioaktivními látkami v důsledku odborná činnost. Je to plné výrazného vystavení tělu radiaci, pokud jsou porušována pravidla ochrany práce nebo jsou ignorována bezpečnostní opatření (osobní ochranné prostředky);
• neoprávněný přístup k radioaktivním látkám.

Byla také identifikována skupina faktorů, které nejsou přímými provokatéry rozvoje tukové nekrózy mléčné žlázy, ale mohou přispívat k nekróze jejích tkání. To neznamená, že při vystavení takovým faktorům se popsaná patologie nutně vyvíjí - je však třeba vzít v úvahu rizika. Jedná se o nemoci a stavy, jako jsou:

• vaskulární patologie - kvůli tomu je narušena mikrocirkulace a výživa tkáně mléčné žlázy;
• krevní onemocnění - důsledky jsou stejné jako u vaskulární patologie;
• pravidelně nosit těsné oblečení.

Vývoj patologie

Většina poruch, které vedou k nekróze prsní tkáně a tvorbě oblastí tukové nekrózy, je založena na zhoršeném prokrvení a v důsledku toho na prudkém zhoršení výživy těchto tkání.

Mechanismus vývoje patologie je následující. Poškození kapilár (traumatické nebo v důsledku určitého onemocnění) vede k prudkému narušení přívodu krve do oddělené oblasti tukové tkáně (proto se tuková nekróza vyvíjí ve formě ložisek). Tělo na takový proces reaguje reaktivním zánětem - v počáteční fázi je aseptický (neinfekční). Zmíněný zánět vzniká v poškozeném místě s vytvořením tzv. demarkační čáry kolem něj - odděluje postižené tkáně od zdravých.

Mrtvá tkáň se po nějaké době rozpadne a produkty rozpadu jsou z mléčné žlázy odstraněny krevním řečištěm. Pokud je v mléčné žláze mnoho nekrotických ložisek nebo jsou velká, může nadbytek produktů rozpadu vyvolat výskyt syndromu intoxikace.

Od té doby, co se zapnou obranné mechanismy, zánět po chvíli ustane. V místě, kde vznikla, se spustí proces fibrózy – buňky se začnou vyvíjet pojivové tkáně, které nakonec vytěsní mrtvé léze a vytvoří jizvu pojivové tkáně.

Poznámka

Někdy nekrotické oblasti nemají čas se rozpadat a ukládají se v nich vápenaté soli - objevují se ohniska zkamenění (kalcifikace). V některých případech je tento proces tak intenzivní, že jsou spuštěny procesy osifikace (osifikace) - v mléčné žláze se vytvoří ohnisko, které se svou strukturou a fyzikálními vlastnostmi (hustotou) podobá úseku kostní tkáně.

V nepříznivých případech může dojít k progresi popsané patologie prsu s:

• se septickým tavením ohniska;
• sekvestrace – tvorba dutin na místě odumřelé tkáně.

Příznaky tukové nekrózy prsu

Vzhledem k tomu, že vzniku tukové nekrózy předchází traumatická expozice, klinický obraz se začíná rozvíjet ještě před tvorbou plnohodnotných nekrotických ložisek.

Příznaky tukové nekrózy mléčné žlázy jsou:

• tvorba nádorů;
• zatažení bradavky;
• syndrom bolesti;
• známky porušení celkového stavu těla.

V místě expozice se objeví útvar podobný nádoru patogenní faktor na prsní tkáni. Jeho vlastnosti:

• tvar – kulatý nebo vejčitý (ve tvaru vejce);
• konzistence – hustá, zároveň elastická;
• z hlediska pohyblivosti – je srostlý s kůží, takže jeho pohyblivost je omezená;
• z hlediska citlivosti – bolestivé. Následně s tvorbou tukové nekrózy bolestivé pocity může vyblednout a může se také zvýšit ztráta citlivosti měkkých tkání. Oba procesy jsou spojeny s tím, že při procesu nekrózy odumírají i nervová zakončení;
• podle charakteristiky integumentu - kůže nad nádorem se stává cyanotickou (namodralou) nebo červenou, někdy je možná kombinace těchto dvou odstínů.

Zatažení bradavky je pozorováno, pokud se v tloušťce mléčné žlázy v oblasti dvorce vytvoří ohnisko tukové nekrózy.

Charakteristika bolestivého syndromu:

• lokalizací - v oblasti tvorby nekrotického zaměření;
• distribucí - někdy může být pocit, že bolí celá mléčná žláza;
• od přírody – bolest je často bolestivá, při uchycení infekčního agens s následným hnisáním – škubání, „trhání“;
• intenzitou - jak se tvoří nekróza, zvětšují se, pak slábnou;
• výskytem - pozorováno téměř od samého počátku onemocnění.

Známky zhoršení celkového stavu jsou spojeny se vstupem nekrotických elementů do krevního řečiště. Toto jsou příznaky klasického intoxikačního syndromu, a to:

• zhoršení celkového stavu, pocit nevolnosti;
• celková slabost a letargie;
• zhoršení spánku až nespavost;
• zhoršení chuti k jídlu, s progresí patologie - její úplná absence.

Na tuková nekróza teplota mléčné žlázy je zpravidla normální a zvyšuje se pouze v přítomnosti velkých ložisek nekrózy.

Diagnostika

Diagnóza tukové nekrózy mléčné žlázy se provádí na základě stížností, anamnézy a výsledků doplňkové metody vyšetření.

Fyzikální vyšetření odhalí následující:

• při vyšetření - postižená mléčná žláza je zvětšená, tkáně jsou oteklé, kůže nad lézí je namodralá nebo červená;
• při palpaci (pohmatu) se potvrdí otok, zjišťuje se i bolestivost mléčné žlázy. V tkáních je identifikováno jedno nebo více ohnisek zhutnění.

Poznámka

V některých případech mohou být pozorovány změny podobné příznakům rakoviny prsu - její deformace, tvorba „důlků“ v kůži, hustý infiltrát a také zvýšení periferních lymfatických uzlin.

Při diagnostice tukové nekrózy mléčné žlázy se používají následující metody výzkumu:

• Mamografie je soubor metod, které se používají speciálně ke studiu stavu mléčné žlázy;
• Biopsie prsu – odebere se tkáň a poté se vyšetří pod mikroskopem.

Během mamografie se používají:

• rentgenová mamografie;
• ultrazvuková mamografie – pomáhá identifikovat oblasti nekrózy, posoudit jejich velikost, množství a také stav okolních tkání;
• tomosyntéza je vytvoření dvourozměrného obrazu mléčné žlázy se všemi změnami v jejích tkáních;
• MRI mamografie je high-tech metoda získání tomografického obrazu prsu;
• optická mamografie – využívá optické zařízení.

Následující laboratorní metody výzkumu jsou informativní při diagnostice tukové nekrózy mléčné žlázy:

• cytologické vyšetření - biopsie se vyšetřuje pod mikroskopem, posuzuje se její buněčné složení. V první řadě je metoda důležitá pro detekci atypických buněk;
• histologické vyšetření - biopsie je vyšetřena na strukturu tkáně;
• obecný krevní test - při připojení infekčního agens a voj zánětlivý proces zvyšuje se počet leukocytů (fenomén zvaný leukocytóza) a ESR.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální (rozlišující) diagnostika tukové nekrózy mléčné žlázy se nejčastěji provádí u takových onemocnění a patologické stavy, Jak:

• akutní mastitida - akutní zánětlivé poškození prsní tkáně;
• absces je lokalizovaný absces mléčné žlázy. Diferenciální diagnostika by měla být provedena zvláště pečlivě v případě rozvoje několika abscesů;
• flegmona - difuzní hnisavá léze prsní tkáně;
• syfilis mléčné žlázy je patologický proces způsobený Treponema pallidum;
• tuberkulóza mléčné žlázy je v ní patologický proces, vyvolaný Mycobacterium tuberculosis (Kochův bacil);
• aktinomykóza je infekční onemocnění žlázy způsobené aktinomycetami (zářivými houbami).

Komplikace

Komplikace, které nejčastěji doprovázejí tukovou nekrózu mléčné žlázy, jsou:

• přidání infekčního agens s tvorbou infekčních a zánětlivých patologií - mastitida, absces, flegmona;
• píštěle (píštěle) - patologické průchody, které procházejí uvnitř tkání z purulentní oblasti na povrch mléčné žlázy;
• sepse – šíření infekce po celém těle;
• Gangréna mléčné žlázy je její nekróza, doprovázená hnilobnými procesy. Vyvíjí se, když je připojena hnilobná infekce.

Léčba tukové nekrózy mléčné žlázy (lipogranulom)

Hlavní metodou v léčbě tukové nekrózy mléčné žlázy je chirurgická metoda. Operace se doporučuje z důvodů, jako jsou:

• nevratnost fokálních tkání v tukové tkáni (tkáně nejsou obnoveny);
• potíže s diferenciální diagnózou s nádorovým procesem.

Provádí se orgán zachovávající výkon - sektorová resekce mléčné žlázy. Odebraná tkáň je odeslána k histologickému vyšetření - pouze to umožňuje vyloučit přítomnost nádoru v mléčné žláze.

Konzervativní terapie se využívá i při léčbě tukové nekrózy mléčné žlázy – předepisuje se v pooperační období. Schůzky jsou založeny na:

• antibakteriální léky - k prevenci infekčních komplikací;
• vitaminová terapie - pro zlepšení procesů opravy (regenerace) tkání.

Prevence

Základem prevence tukové nekrózy mléčné žlázy jsou následující opatření:

• vyhnout se poranění mléčné žlázy doma a v práci;
• přesné provádění lékařských postupů;
• vyhýbání se nárazovým dietám, které vedou k rychlému úbytku hmotnosti;
• dodržování bezpečnostních opatření při práci s radioaktivními látkami;
• vyhýbání se typy napájení sportovní;
• prevence, včasná detekce a léčba patologií, které mohou přispět k rozvoji tukové nekrózy mléčné žlázy – endokrinní poruchy, onkologické procesy, tuberkulóza, drogová závislost, chronická intoxikace;
• nošení oblečení (včetně spodního prádla), které nezpůsobuje stlačení mléčných žláz;
• pravidelný preventivní prohlídky od mammologa (lékaře, který se zabývá problémy mléčných žláz) - i když nejsou žádné stížnosti.

Předpověď

Prognóza tukové nekrózy mléčné žlázy je složitá. Na jedné straně rychlé odhalení patologie a chirurgická korekce Umožňují vám zbavit se patologie, na druhou stranu musíte odstranit část prsu.

Prognóza se zhoršuje s:

• pozdní prezentace a progrese patologie;
• výskyt komplikací.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, lékařský pozorovatel, chirurg, lékař konzultant

Ohnisková smrt tukové tkáně v oblasti prsu je charakterizována výskytem určitého zhutnění v tkáni, která má zvýšenou bolestivost při palpaci.

Tato patologie se nazývá tuková nekróza mléčné žlázy. S rozvojem onemocnění jsou odumřelé buňky nahrazeny pojivovou tkání, což je zase porucha.

Vzhled takového objektu obvykle naznačuje rakovinný nádor, protože symptomatické indikátory jsou podobné.

V souladu s tím je třeba kontaktovat lékařskou instituci, aby se podrobila vyšetření a provedla požadované diagnostické postupy.

Patologická porucha zvaná tuková nekróza prsní tkáně je klasifikována jako nekrotický proces nefermentovaného typu, který může být způsoben traumatickým poraněním.

Podle statistiky sestavené z klinické frekvence případů v mamologii se tuková nekróza vyskytuje u 0,6 % žen s identifikovanými nodulárními formacemi.

Pro referenci!

Odborníci poznamenávají, že u žen s malými velikostmi prsou je tato patologie mnohem méně častá.

Mezi důvody rozvoje nekrózy se rozlišují zejména:

1. Poranění prsní tkáně v domácnosti - modřiny, stlačení, penetrující poranění atd.
2. Důsledky lékařských manipulací - nadměrný tlak při palpaci, minimálně invazivní diagnostika atd.
3. Poškození, když fyzická aktivita– modřiny, výrony v oblasti hrudníku atd.
4. V důsledku rychlého hubnutí.
5. Reaktivní zánět tkáně, když je narušen průtok krve do místní oblasti.
6. Absolvování procedur souvisejících s radiační zátěží.
7. Zhoršená regenerace po rekonstrukční mamoplastice vlastními tkáněmi.

Po zahojených oblastech v oblasti nekrotických lézí je možný rozvoj osifikačních a petrifikačních procesů.

Příznaky nekrotického procesu

Výskyt ohniska nekrózy tukové tkáně je charakterizován tvorbou bolestivého zhutnění, které je při palpaci definováno jako předmět zaobleného obrysu a husté struktury přivařený k sousedním tkáním.

Kromě toho jsou pozorovány následující příznaky:

• změna barvy kůže v dané oblasti (zarudnutí nebo zmodrání);
• vzhled prohlubní na kůži hrudníku;
• retrakce bradavky s alveolární lokalizací;
• lymfatické uzliny jsou definovány jako zvětšené.

Tělesné teploty zřídka překračují normální hodnoty, což odlišuje tukovou nekrózu od mastitidy.

Vnější vzhled takového procesu je velmi podobný známkám maligního novotvaru, což vyžaduje pečlivou diagnostiku.

Při nepříznivém vývoji nekrózy je možná septická expanze oblasti nekrotické léze.

Diagnostické techniky tukové nekrózy mléčných žláz

V diagnostickém procesu je důležitá anamnéza pacienta, protože indikace nedávného traumatického poranění jasněji ukazuje na nekrotickou formu formace.

Použití ultrazvukového vyšetření k určení nekrózy není dostatečné, protože tato technika neodhalí charakteristické znaky.

Při palpačním vyšetření specialista na mamologii objevil bulku s nejasnými hranicemi a zvýšenou bolestivostí.

V budoucnu je pro diagnostiku nutné provést takové hardwarové studie v závislosti na dostupnosti klinický obraz, lékař může některé z nich vynechat:

Údaje získané v počátečních stádiích onemocnění mají podobný obraz jako maligní novotvary v regionu.

Jak proces přechází do kalcifikace, snímky odhalují kalcifikovaná ložiska s kulovitými obrysy, které umožňují přesně určit nezhoubnost onemocnění.

Diferenciální diagnostika

K odlišení diagnózy může mammolog předepsat odběr bioptického materiálu pro další histologické a cytologické laboratorní vyšetření.

Tento postup se provádí pod fluoroskopickou nebo ultrazvukovou kontrolou k určení přesné polohy nekrotického předmětu.

Léčba a preventivní opatření

S přihlédnutím k nevratnosti patologická porucha a potíže s přesným rozlišením nekrotického procesu tukové tkáně mléčných žláz, léčba vyžaduje chirurgický zákrok.

Hlavním zaměřením takové operace je orgánově zachovávající resekce postižené oblasti - sektorová.

Při takové operaci je vyříznuta celá postižená oblast (sektor) mléčné žlázy s maximálním možným zachováním zdravé tkáně.

Vyříznutá část musí být odeslána do laboratoře na další histologii. Toto opatření umožňuje přesně určit původ nádoru a vyloučit malignitu procesu.

Tak jako preventivní opatření, je nutné snížit pravděpodobnost poranění prsu. Pokud dojde k poranění této oblasti, musíte co nejdříve kontaktovat mammologa.

Ten předepíše nezbytnou léčbu, aby se pravděpodobnost nekrotických změn snížila na minimum.

To obvykle zahrnuje nošení bandáže na zvedání prsou, hojivých mastí a protizánětlivých léků.

Našli jste chybu v textu? Vyberte jej a několik dalších slov, stiskněte Ctrl + Enter

Tuková nekróza mléčné žlázy je fokální nekróza tukové tkáně, ke které dochází po různá zranění. Tato patologie– jedná se o benigní změny v prsní tkáni. Pod různými škodlivými faktory se v důsledku porušení integrity malých cév zastaví přívod krve do oblasti tkáně, po kterém se rozvine nekróza. Zranění mohou být velmi různá, například loket při sportovním tréninku nebo modřina na rámu dveří.

Často se může objevit nekróza v důsledku radiační terapie a prudký pokles hmotnost. Obvykle příznaky bolesti tukové nekrózy nebo chybí a změny v tukové tkáni jsou detekovány pouze při lékařské vyšetření tradičním palpací nebo projevené bolestivé pocity a při vizuálním vyšetření prsu jsou viditelné zvětšené lymfatické uzliny a nepravidelnosti v podobě dolíčků na kůži.

Tuková nekróza nedegeneruje do zhoubného nádoru, ale může ji pouze simulovat. S mamografií popř ultrazvukové vyšetření tuková nekróza je definována jako maligní nádor, který vyžaduje použití biopsie a v některých případech i sektorovou resekci. Tuková nekróza mléčné žlázy, nazývaná také oleogranulom, lipogranulom a steatogranulom, označuje neenzymatickou nekrózu.

Změny ve struktuře tkáně jsou charakterizovány rozvojem reaktivního zánětu s tvorbou demarkační zóny, která odděluje odumřelou tkáň. Ústup zánětu je doprovázen procesem fibrózy, tj. nahrazením nekrotických hmot pojivovou tkání. V oblastech nekrózy se tvoří jizva. V oblasti nekrózy tuku a kalcifikace ložiska nekrózy mohou být usazeniny vápenatých solí.

Příznaky a diagnostika tukové nekrózy mléčné žlázy

Rozvoji tukové nekrózy předchází traumatický účinek na jakoukoli oblast mléčné žlázy. Pokud je úder silný, pak se v místě poranění rychle vytvoří bolestivý nádor cyanotické nebo červené barvy, kulatého tvaru a husté konzistence. Spojí se s pokožkou a citlivost se ztrácí.

Tuková nekróza má za následek stažení bradavek a probíhá bez zvýšení tělesné teploty. Při nepříznivém vývoji onemocnění může dojít k septickému tání ohniska a procesu odmítnutí nekrotické oblasti (sekvestra) z okolních živých tkání. Diagnóza tukové nekrózy mléčné žlázy nutně začíná výslechem pacienta, lékař musí znát povahu traumatického dopadu, načasování rozvoje nekrózy.

Mammolog v procesu určování kontaktu odhaluje stupeň hustoty, jasnost obrysů tukové nekrózy, příznaky přítomnosti tekutiny (hnis, krev). Průzkumná mamografie a MRI mléčných žláz pomáhají odhalit heterogenitu struktury a těžké, nerovné obrysy.

Rentgenové, tomografické a echografické studie nekrózy tuku často vykazují příznaky rakoviny prsu. Po vzniku kalcifikace se ložisko tukové nekrózy mléčné žlázy podobá sférické kalcifikaci typu „vaječné skořápky“, tato okolnost zcela vylučuje přítomnost maligního nádoru. Diferenciální diagnostika spočívá v provedení biopsie mléčné žlázy, tedy tenkojehlovou punkcí nebo trepanobiopsií, která umožňuje následné cytologické a histologické vyšetření získaných fragmentů.

Biopsie se vždy provádí pod ultrazvukovým nebo rentgenovým vedením. Léčba a prevence tukové nekrózy mléčné žlázy má svá specifika a některá úskalí. Je dobré, když se pacienti při zjištění nepohodlí poradí s lékařem. Vzhledem k tomu, ohniskové změny v tukové tkáni jsou nevratné, a tam jsou také potíže diferenciální diagnostika, pak je indikován orgán zachovávající operace s odstraněním části mléčné žlázy.

Opakované histologické studie po operaci mohou zcela vyloučit nebo potvrdit proces onkologických lézí. Pod mikroskopem se tuková nekróza skládá z nodulární proliferace granulační tkáně epiteloidních buněk, mnohojaderných obřích fagocytárních tuků a lipoidů a makrofágů zatížených cholesterylestery kolem tukových inkluzí.

Lipogranulomy obsahují tukové cysty ve formě tenkostěnných dutin naplněných mastnou a serózní tekutinou. Nejlepší prevencí nekrózy mléčné žlázy je opatrnost a opatrný postoj ke svým částem těla. Pokud se stále nemůžete vyhnout zranění, doporučuje se provést nezávislá opatření první pomoci, jmenovitě zvednout zraněný hrudník obvazem a naléhavě se poradit s odborníkem.

To ví každý ženské prso je velmi jemná žláza, jejíž tkáně by neměly povolit fyzikální vlivy(zranění, modřiny). Dívky by si měly být vědomy toho, že si musí chránit prsa před sevřením podprsenkou, při masivním davu lidí si zakrývat prsa rukama a všemožně se vyhýbat i těm nejmenším poraněním prsou. Mléčná žláza se totiž skládá z extrémně citlivých tkání, které mohou při sebemenším vlivu změnit svou strukturu. Mléčné žlázy jsou na to velmi náchylné patologické procesy jako je mastopatie, fibroadenom, mastitida, papilomy. Může se také vyskytnout tuková nekróza prsu.

Tuková nekróza mléčné žlázy. Příčiny lipogranulomu

Tuková nekróza mléčné žlázy je aseptická fokální nekróza tukové tkáně. V tomto případě je tuková tkáň nahrazena jizvou. Tuková nekróza se také nazývá oleogranulom, lipogranulom a steatogranulom. Tuková nekróza označuje neenzymatickou nekrózu. Hlavní příčinou oleogranulomu je trauma hrudníku. Pacientky s velkými prsy jsou náchylnější k tukové nekróze mléčných žláz než ty s malými.

Traumatické faktory, které mohou vyvolat tukovou nekrózu mléčných žláz: náhodné rány a modřiny, například při přepravě, sportovním tréninku, lékařské manipulace. Někdy je příčinou oleonekrózy rychlá ztráta hmotnosti nebo radiační terapie. Někdy dochází k nekróze po operaci prsu nebo mastektomii.

Co se děje v prsní tkáni během tukové nekrózy?

Při poranění prsní tkáně dochází k poškození malých kapilár v oblasti tukové tkáně. Dále prsní tkáň reaguje na tento proces vznikem zánětlivé reakce. Vytváří se demarkační zóna, která omezuje odumřelou tkáň. Po dokončení zánětlivé reakce začíná proces fibrózy, při kterém jsou nekrotické hmoty nahrazeny buňkami pojivové tkáně. Tak se tvoří jizvová tkáň. Následně se v takových oblastech nekrózy tukové tkáně mléčné žlázy ukládají vápenaté soli a dochází ke zkamenění ložisek. Ve vzácných případech jsou pozorovány procesy osifikace.

Příznaky tukové nekrózy prsu

Po poranění hrudníku se objeví bolestivý otok, který je srostlý s kůží. Má hutnou konzistenci a kulatý tvar. Později začne postižená oblast tukové tkáně ztrácet citlivost. Zevně může žláza změnit barvu - kůže žlázy může získat namodralý nebo červený odstín, bradavka může být poněkud vtažena. Tento obrázek často připomíná mastitidu a klame ženy, ale je velmi jednoduché odlišit tukovou nekrózu od mastitidy – při mastitidě dojde ke zvýšení tělesné teploty na febrilní hladiny.

S tím vším může být tuková nekróza klinicky podobná rakovině prsu. Deformace mléčné žlázy, hustota infiltrátu, výskyt vtažených oblastí na kůži žlázy a zvýšení regionální lymfatické uzliny může připomínat rakovinu prsu. V pokročilých stavech může dojít k nekróze tuku ve formě sekvestrace a roztavení tkáně.

Diagnostika tukové nekrózy mléčné žlázy

V diagnostice tukové nekrózy velká důležitost Pacient má v anamnéze poranění hrudníku, ke kterému došlo nedávno. Při palpaci mamolog určí bolestivou bulku, která nemá jasné kontury a může kolísat.

Při provádění ultrazvuku mléčných žláz, CT nebo MRI se odhalí heterogenní formace nodulární povahy, která má těžké, nerovnoměrné obrysy. S těmito testy jsou výsledky často velmi podobné rakovině prsu. Ale po nějaké době, kdy ohnisko nekrózy začne kalcifikovat, na mamografii se ohnisko tukové nekrózy objeví ve formě kulovité kalcifikace jako „vaječná skořápka“. To nám umožňuje vyloučit malignitu procesu.

Pro diferenciální diagnostiku je vhodné provést biopsii žlázové tkáně s následným histologickým vyšetřením. Biopsie prsu se provádí pod ultrazvukovým vedením.

Léčba a prevence tukové nekrózy prsu

Pouze v případě nekrózy tuku chirurgická operace– orgán zachovávající sektorová resekce mléčné žlázy. Poté se materiál zkontroluje histologicky. Mikroskopicky je tento materiál reprezentován nodulárními výrůstky granulační tkáně z epiteloidních buněk, velkých lipofágů a xantomových buněk kolem tukových inkluzí. Hlavní složkou lipogranulomů jsou mastné cysty - dutiny s tenkými stěnami, které jsou naplněny serózní a olejovou tekutinou.

Pokud je žláza poraněná, je nutné ji zvednout obvazem a okamžitě vyhledat lékaře.