Svaly víček a jejich inervace. Anatomie obličeje: oblast kolem očí, horní a dolní víčka

Oční víčka ve formě pohyblivých chlopní pokrývají přední povrch oční bulvy a plní řadu funkcí:

A) ochranný (před škodlivými vnějšími vlivy)

B) distribuce slz (slzy jsou distribuovány rovnoměrně během pohybu)

B) udržovat potřebnou vlhkost rohovky a spojivky

D) smyjte malé částečky z povrchu oka cizí těla a podporovat jejich odstranění

Volné okraje očních víček jsou silné asi 2 mm a po uzavření palpebrální štěrbiny k sobě těsně přiléhají.

Oční víčko má přední, mírně vyhlazený okraj, ze kterého vyrůstají řasy, a zadní, ostřejší okraj směřující a těsně přiléhající k oční bulvě. Po celé délce víčka mezi předním a zadním žebrem je pruh rovné plochy tzv. Mezimarginální prostor. Kůže očních víček je velmi tenká, snadno se složí, má jemné vellusové chloupky, mastná a potní žlázy. Podkožní tkáň volné, zcela bez tuku. Když je palpebrální štěrbina otevřená, kůže horní víčko mírně pod hřebenem obočí je zatažen hlouběji vlákny m. levator, které jsou k němu připojeny. horní víčko v důsledku toho se zde vytváří hluboký horní orbitopalpebrální záhyb. Méně výrazný horizontální záhyb je přítomen na dolním víčku podél dolního orbitálního okraje.

Nachází se pod kůží očních víček Orbicularis oculi sval, ve kterém se rozlišuje orbitální a palpebrální část. Vlákna orbitální části začínají od frontálního výběžku horní čelist na vnitřní stěně oběžné dráhy a po vytvoření plného kruhu podél okraje oběžné dráhy jsou připevněny v místě svého původu. Vlákna palpebrální části nemají kruhový směr a šíří se obloukovitě mezi vnitřními a vnějšími vazy víček. Jejich stažení je způsobeno uzavřením palpebrální štěrbiny ve spánku a při mrkání. Když zavřete oči, obě části svalu se stáhnou.

Vnitřní vaz víčka, začínající jako hustý svazek z frontálního výběžku horní čelisti, jde do vnitřního rohu palpebrální štěrbiny, kde se rozdvojuje a je vetkán do vnitřních konců chrupavek obou víček. Zadní vazivová vlákna tohoto vazu se otáčí zpět z vnitřního úhlu a připojují se k zadnímu slznému hřebenu. V důsledku toho se mezi předním a zadním kolenem vnitřního vazu očních víček a slzné kosti vytvoří vazivový prostor, ve kterém se nachází slzný vak.

Vlákna palpebrální části, která vycházejí ze zadního kolena vazu a šíří se slzným vakem, jsou připojena ke kosti, se nazývají slzný sval (Horner). Během mrkání tento sval napíná stěnu slzného vaku, ve kterém se vytváří podtlak, sající slzy ze slzného jezera přes slzné kanálky.

Svalová vlákna, která probíhají podél okraje očních víček, mezi vlákny řas a vylučovacími kanály meibomských žláz, tvoří ciliární sval (Riolan). Když je zataženo, zadní okraj víčka těsně přiléhá k oku.

M. orbicularis oculi je inervován lícním nervem.

Za palpebrální částí m. orbicularis je hustá pojivová destička nazývaná chrupavka očních víček, i když neobsahuje chrupavčité buňky. Chrupavka slouží jako kostra očních víček a díky své mírné konvexitě jim dodává patřičný vzhled. Podél orbitálního okraje jsou chrupavky obou víček spojeny s orbitálním okrajem hustou tarso-orbitální fascií. V tloušťce chrupavky, kolmo k okraji víčka, jsou meibomské žlázy, které produkují tukový sekret. Jejich vylučovací kanály ústí dírkami do mezimarginálního prostoru, kde jsou umístěny v pravidelné řadě podél zadního okraje víčka. Sekrece sekrece meibomské žlázy je usnadněna kontrakcí ciliárního svalu.

Funkce maziva:

A) zabraňuje stékání slz přes okraj očního víčka

B) směřuje slzu dovnitř do jezera slz

C) chrání pokožku před macerací

D) zadržuje malá cizí tělesa

D) při uzavření palpebrální štěrbiny vytvoří její úplné utěsnění

E) podílí se na tvorbě kapilární vrstvy slz na povrchu rohovky, zpomaluje její odpařování

Podél předního okraje víčka rostou řasy ve dvou až třech řadách, na horním víčku jsou mnohem delší a je jich více. V blízkosti kořene každé řasy se nacházejí mazové žlázy a upravené potní žlázy, jejichž vylučovací kanály ústí do vlasových folikulů řas.

V intermarginálním prostoru u vnitřního rohu palpebrální štěrbiny se vlivem ohybu mediálního okraje víček tvoří drobné vyvýšení - slzné papily, na jejichž vrcholu se rozevírají slzné body s malými otvory - počáteční část víčka. slzné kanálky.

Připevňuje se podél horního orbitálního okraje chrupavky Levator superioris sval, která začíná od periostu v oblasti optického otvoru. Probíhá vpřed podél horní stěny očnice a nedaleko od horního okraje očnice přechází v širokou šlachu. Přední vlákna této šlachy směřují k palpebrálnímu svazku m. orbicularis a ke kůži víčka. Vlákna střední části šlachy jsou připojena k chrupavce a vlákna zadní části se přibližují ke spojivce horního přechodného záhybu. Střední část je vlastně konec speciálního svalu skládajícího se z hladkých vláken. Tento sval se nachází na předním konci levátoru a je s ním úzce spojen. Takové harmonické rozložení šlach svalu, který zvedá horní víčko, zajišťuje současné zvedání všech částí víčka: kůže, chrupavky, spojivky horního přechodného záhybu víčka. Inervace: střední část, skládající se z hladkých vláken, je sympatikus, další dvě nohy jsou okulomotorický nerv.

Zadní plocha víčka je pokryta spojivkou, pevně srostlá s chrupavkou.

Oční víčka jsou bohatě zásobena cévami díky větvím oční tepny z vnitřního systému krční tepny, stejně jako anastomózy z obličejových a maxilárních tepen ze systému zevní karotidy. Všechny tyto cévy se rozvětvují a tvoří arteriální oblouky - dva na horním víčku a jeden na spodním.

Citlivá inervace očních víček - první a druhá větev trojklaného nervu, motorický – lícní nerv.

Ptóza víčka neboli blefaroptóza je pokles horního víčka oproti okraji duhovky o více než 2 mm. Nejde jen o kosmetickou vadu, ale může být příznakem určité patologie a vést zejména u dětí k trvalému snížení zrakové ostrosti.

Příznaky a klasifikace ptózy a výskyt ptózy horního víčka

Hlavní příznaky jsou:

• vizuálně znatelná blefaroptóza;
• ospalý výraz obličeje (s bilaterálními lézemi);
• tvorba vrásek kůže na čele a mírné zvedání obočí při snaze kompenzovat ptózu;
• rychlý nástup únavy očí, pocit nepohodlí a bolesti při namáhání orgánů zraku, nadměrné slzení;
• potřeba vynaložit úsilí k zavření očí;
• v průběhu času nebo okamžitě se vyskytující strabismus, snížená zraková ostrost a dvojité vidění;
• „Póza hvězdáře“ (mírné házení hlavy dozadu), zvláště charakteristická pro děti a je adaptivní reakcí zaměřenou na zlepšení vidění.

Mechanismus vývoje těchto příznaků a samotné ptózy je následující. Motorické fungování očního víčka a šířka palpebrální štěrbiny závisí na tónu a kontrakcích:

• Levator superior oční víčko (sval levator), který ovládá vertikální poloze poslední;
• Orbicularis oculi sval, který vám umožní zavřít oko stabilně a rychle;
• Sval frontalis, který podporuje kontrakci a stlačení víčka s maximálním pohledem vzhůru.

Tonus a kontrakce se provádějí pod vlivem nervových impulsů přicházejících do kruhových a čelních svalů obličejový nerv. Jeho jádro se nachází v mozkovém kmeni na odpovídající straně.

M. levator palpebrae superioris je inervován skupinou neuronů (pravý a levý svazek centrálního kaudálního jádra), které jsou součástí jádra okulomotorický nerv, který se také nachází v mozku. Jsou nasměrovány na svaly své a opačné strany.

Video: Ptóza horního víčka

Klasifikace ptózy

Může být oboustranná a jednostranná (v 70 %), pravá a nepravdivá (pseudoptóza). Falešná ptóza je způsobena nadměrným objemem kůže a podkoží, kýlou očních víček, strabismem, sníženou elasticitou očních bulv a je zpravidla oboustranná, s výjimkou jednostranné endokrinní patologie oči.

Kromě toho se rozlišuje mezi fyziologickým a patologickým poklesem očních víček. Výše uvedené skupiny nervů jsou spojeny se sympatickým nervovým systémem, sítnicí, hypotalamem a dalšími strukturami mozku, stejně jako frontální, temporální a okcipitální oblasti mozkové kůry. Proto ten stupeň svalový tonus a šířka palpebrální štěrbiny v fyziologický stav jsou v úzkém vztahu s emocionálním stavem člověka, únavou, hněvem, překvapením, reakcí na bolest atd. Blefaroptóza je v tomto případě oboustranná a je nestabilní, relativně krátkodobé povahy.

Patologická ptóza vzniká v důsledku poranění nebo zánětlivých procesů oční bulvy nebo svalů, které pohybují očním víčkem, během zánětlivých procesů mozkových blan a s poruchami na různých úrovních (jaderné, supranukleární a hemisférické) ve vodivém nervovém systému s infarkty a mozkovými nádory, poruchami sympatické inervace a přenosu nervových vzruchů do svalů, s poškozením horních kořenů mícha léze brachiálního plexu (plexopatie) atd.

V závislosti na stupni patologického stavu existují:

1. Částečná ptóza neboli I. stupeň, kdy je 1/3 zornice pokryta horním víčkem.
2. Neúplný (II. stupeň) - když je pokryta polovina nebo 2/3 zornice.
3. Plný ( III stupně) - kompletní pokrytí zornice.

V závislosti na příčině se blefaroptóza dělí na:

1. Kongenitální.
2. Získané.

Vrozená patologie

Vrozená ptóza horního víčka se vyskytuje:

• S vrozeným Hornerovým syndromem, při kterém je ptóza kombinována se zúžením zornice, rozšířením spojivkových cév, oslabením pocení na obličeji a sotva znatelným hlubším umístěním oční bulvy;
• S Marcus-Hunovým syndromem (palpebromandibulární synkineze), což je pokleslé oční víčko, které mizí během otevírání úst, žvýkání, zívání nebo posunutí spodní čelist v opačném směru. Tento syndrom je důsledkem vrozeného patologického spojení mezi jádry trigeminálního a okohybného nervu;
• S Duaneovým syndromem, což je vzácná vrozená forma šilhání, u které není schopnost posunout oko ven;
• Jako izolovaná ptóza způsobená úplná absence nebo abnormální vývoj levátor nebo jeho šlacha. Tento vrozená patologie velmi často dědičné a téměř vždy oboustranné;
• S vrozenou myastenií nebo anomáliemi inervace levatoru;
• Neurogenní etiologie, zejména s vrozenou parézou třetího páru hlavových nervů.

Video: Vrozená ptóza horního víčka u dětí

Vrozená ptóza horního víčka u dětí

Získaná ptóza

Získaná ptóza je zpravidla jednostranná a vzniká nejčastěji v důsledku zranění, změny související s věkem, nádory nebo onemocnění (mrtvice atd.), které mají za následek parézu nebo paralýzu levatoru.

Obvykle se rozlišují následující hlavní formy získaného patologického stavu, které mohou být také smíšené povahy:

Aponeurotické

Nejčastější příčinou je involuční věkem podmíněné poklesnutí horního víčka jako důsledek dystrofických změn a slabosti svalové aponeurózy. Méně často může být příčinou traumatické poranění nebo dlouhodobá léčba kortikosteroidy.

Myogenní

Vyskytuje se obvykle s myasthenia gravis nebo myastenickým syndromem, svalovou dystrofií, syndromem blefarofimózy nebo v důsledku očních myopatií.

Neurogenní

Vyskytuje se především v důsledku poruch inervace okulomotorického nervu - se syndromem aplazie okulomotorického nervu, jeho parézou, Hornerovým syndromem, roztroušená skleróza, cévní mozková příhoda, diabetická neuropatie, intrakraniální aneuryzmata, oftalmoplegická migréna.

K neurogenní ptóze navíc dochází i při poškození sympatické dráhy, která začíná v oblasti hypotalamu a retikulární formaci mozku. Blefaroptóza spojená s poškozením okulomotorického nervu je vždy kombinována s rozšířením zornice a poruchou pohybu oka.

Často dochází k poruše přenosu vzruchů z nervu do svalu, stejně jako u jeho analogů (Dysport, Xeomin), v horní třetině obličeje. V tomto případě může být blefaroptóza spojena s poruchou funkce

působení samotného očního víčka v důsledku difúze toxinu do zvedače. Nejčastěji však tento stav vzniká v důsledku lokálního předávkování, průniku nebo difúze látky do čelního svalu, jeho nadměrné relaxace a zhoršení převisu kožní řasy.

Mechanické

Nebo zcela izolovaná ptóza způsobená zánětlivý proces a edém, izolované léze levátoru, jizvy, patologický proces v očnici např. nádor, poškození přední části očnice, jednostranná atrofie obličejových svalů např. po cévní mozkové příhodě, výrazná tvorba nádoru víčka.

Blefaroptóza horního víčka po blefaroplastice

Může být ve formě jedné z uvedených forem nebo jejich kombinace. Vzniká v důsledku pooperačních zánětlivých otoků, poškození odtokových cest mezibuněčné tekutiny, v důsledku čehož dochází k narušení jejího odtoku a vzniká i edém tkání, poškození svalů či svalová aponeuróza, ale i hematomy omezující jejich funkci, poškození zakončení nervových větví a tvorba hrubých srůstů.

Jak tento patologický stav léčit?

Získaná ptóza horních víček

Existují konzervativní metody léčby a různé chirurgické techniky. Jejich výběr závisí na příčině a závažnosti patologie. Jako velmi krátkodobě pomocná metoda Korekci ptózy horního víčka lze provést jeho fixací lepicí náplastí. Tato metoda se používá především jako dočasná a doplňková metoda, kdy je potřeba eliminovat komplikace v podobě zánětlivých jevů spojivky, dále u komplikací po botuloterapii.

Léčba ptózy horního víčka po Botoxu, Dysportu, Xeominu

Provádí se podáváním proserinu, užíváním zvýšených dávek vitamínů „B 1“ a „B 6“ nebo jejich zavedením do roztoků injekčně, prováděním fyzioterapie (elektroforéza s roztokem proserinu, darsonval, galvanoterapie), laserová terapie, masírujte oblast horní třetiny obličeje. Všechna tato opatření přitom jen nepatrně přispívají k obnově svalové funkce. Nejčastěji se vyskytuje samostatně během 1-1,5 měsíce.

Nechirurgická terapie

Léčba ptózy horního víčka bez operace je možná i s falešnou blefroptózou nebo v některých případech s neurogenní formou tohoto patologického stavu. Korekce se provádí ve fyzioterapeutických místnostech pomocí výše uvedených fyzioterapeutických procedur a masáží. Doporučuje se i domácí léčba - masáž, gymnastika pro tónování a posílení svalů horní třetiny obličeje, liftingový krém, pleťové vody s výluhem z březových listů, odvar z kořene petržele, bramborová šťáva, ošetření kostkami ledu nálev nebo odvar z vhodných bylin.

Gymnastická cvičení pro ptózu horního víčka zahrnují:

• krouživý pohyb očí, pohled nahoru, dolů, doprava a doleva s fixovanou hlavou;
• otevřete oči co nejvíce po dobu 10 sekund, poté musíte pevně zavřít oči a napnout svaly po dobu 10 sekund (postup opakujte až 6krát);
• opakované sezení (až 7) rychlého mrkání po dobu 40 sekund s hlavou zakloněnou dozadu;
• opakované sezení (až 7) sklopení očí s hlavou odhozenou dozadu, držení pohledu na nos po dobu 15 sekund a následná relaxace a další.

Je třeba poznamenat, že všechny konzervativní léčebné metody nemají převážně terapeutický, ale preventivní charakter. Někdy u prvního stupně výše uvedených forem blefaroptózy konzervativní terapie přispívá pouze k mírnému zlepšení nebo zpomalení progrese procesu.

Ve všech ostatních případech patologického stavu a s blefaroptózou II nebo III stupně je nutné použití chirurgických metod.

Obsah článku: classList.toggle()">přepnout

Ptóza očního víčka je patologie umístění horního víčka, ve kterém klesá dolů a částečně nebo úplně překrývá palpebrální štěrbinu. Dalším názvem anomálie je blefaroptóza.

Normálně by oční víčko nemělo přesahovat oční duhovku o více než 1,5 mm. Při překročení této hodnoty hovoří o patologickém poklesu horního víčka.

Ptóza není pouze kosmetická vada, která výrazně zkresluje vzhled osoba. Narušuje normální fungování vizuálního analyzátoru, protože narušuje refrakci.

Klasifikace a příčiny ptózy očních víček

V závislosti na okamžiku výskytu se ptóza dělí na:

• Získané
• Kongenitální.

V závislosti na stupni poklesu očního víčka se děje:

• Částečný: pokrývá maximálně 1/3 zornice
• Neúplný: pokrývá až 1/2 zornice
• Plný: Oční víčko zcela zakrývá zornici.

Získaný typ onemocnění, v závislosti na etiologii (příčina výskytu ptózy horního víčka), je rozdělen do několika typů:

Pokud jde o případy vrozené ptózy, může k ní dojít ze dvou důvodů:

• Anomálie ve vývoji svalu, který zvedá horní víčko. Může být kombinován se strabismem nebo amblyopií (syndrom líného oka).
• Porazit nervových center okulomotorický nebo obličejový nerv.

Příznaky ptózy

Hlavním klinickým projevem onemocnění je pokles horního víčka, což vede k částečnému nebo úplnému uzavření palpebrální štěrbiny. Lidé se přitom snaží co nejvíce napnout frontalisový sval, aby se obočí zvedlo a víčko se natáhlo nahoru.

Za tímto účelem někteří pacienti hodí hlavu dozadu a zaujmou specifickou pózu, která se v literatuře nazývá póza hvězdáře.

Svislé víčko zabraňuje mrkacím pohybům, což vede k bolestivosti a únavě očí. Snížení frekvence mrkání způsobuje poškození a vývoj slzného filmu. Může také dojít k infekci oka a rozvoji zánětlivého onemocnění.

Vlastnosti onemocnění u dětí

Ptóza se v kojeneckém věku obtížně diagnostikuje. Je to z velké části dáno tím, že dítě většinu času spí a má zavřené oči. Musíte pečlivě sledovat výraz obličeje dítěte. Někdy se onemocnění může projevit jako časté mrkání postiženým okem během krmení.

Ve vyšším věku může být ptóza u dětí podezřelá z následujících příznaků:

• Při čtení nebo psaní se dítě snaží hodit hlavu dozadu. To je způsobeno omezením zorných polí při poklesu horního víčka.
• Nekontrolovaná svalová kontrakce na postižené straně. Někdy je to mylně považováno za nervový tik.
• Stížnosti na rychlou únavu po vizuální práci.

Případy vrozené ptózy mohou být doprovázeny epikantem(převislé záhyby kůže přes víčko), poškození rohovky a ochrnutí okohybných svalů. Pokud není ptóza u dítěte odstraněna, povede to k rozvoji a snížení vidění.

Diagnostika

K diagnostice tohoto onemocnění stačí rutinní vyšetření. Pro určení jeho stupně je nutné vypočítat ukazatel MRD - vzdálenost mezi středem zornice a okrajem horního víčka. Pokud oční víčko překročí střed zornice, pak je MRD 0, pokud je vyšší, pak od +1 do +5, pokud je nižší, od -1 do -5.

Komplexní vyšetření zahrnuje následující studie:

• Stanovení zrakové ostrosti;
• Stanovení zorných polí;
• Oftalmoskopie s vyšetřením fundu;
• Vyšetření rohovky;
• Studium produkce slzné tekutiny;
• Biomikroskopie očí s hodnocením slzného filmu.

Je velmi důležité, aby při zjišťování rozsahu onemocnění byl pacient uvolněný a nemračil se. V opačném případě bude výsledek nespolehlivý.

Děti jsou vyšetřovány zvláště pečlivě, protože ptóza je často kombinována s oční amblyopií. Nezapomeňte zkontrolovat zrakovou ostrost pomocí Orlových tabulek.

Léčba ptózy

Odstranění ptózy horního víčka lze provést pouze po stanovení základní příčiny

Léčba ptózy horního víčka je možná pouze po stanovení základní příčiny. Pokud má neurogenní nebo traumatickou povahu, její léčba nutně zahrnuje fyzikální terapii: UHF, galvanizaci, elektroforézu, parafinovou terapii.

Úkon

Pokud jde o případy vrozené ptózy horního víčka, je nutné se uchýlit k chirurgický zákrok. Je zaměřena na zkrácení svalu, který zvedá oční víčko.

Hlavní fáze operace:

Operace je také indikována, pokud po léčbě základního onemocnění zůstává horní víčko stále svislé.

Po zákroku se na oko aplikuje aseptický (sterilní) obvaz a předepisují se antibakteriální léky široký rozsah akce. To je nezbytné, aby se zabránilo infekci rány.

Lék

Povislé horní víčko lze léčit konzervativními metodami. Pro obnovení funkčnosti extraokulárních svalů použijte následující metody terapie:

Pokud po injekci botulinu poklesne horní víčko, je nutné kapat oční kapky s alphaganem, ipratropiem, lopidinem a fenylefrinem. Takové léky podporují kontrakci extraokulárních svalů a v důsledku toho se oční víčko zvedá.

Zvednutí očního víčka po botoxu můžete urychlit pomocí lékařských masek a krémů na pokožku kolem víček. Odborníci také doporučují denně masírovat oční víčka a navštívit parní saunu.

Cvičení

Speciální gymnastický komplex pomáhá posilovat a utahovat mimooční svaly. To platí zejména pro involuční ptózu, ke které dochází v důsledku přirozeného stárnutí.

Gymnastika pro oči s ptózou horního víčka:

Pouze při pravidelném provádění souboru cvičení pro ptózu horního víčka zaznamenáte účinek.

Lidové léky

Léčba ptózy horního víčka, zejména na počáteční fáze, možná doma. Lidové prostředky jsou bezpečné a prakticky neexistují žádné vedlejší účinky.

Lidové recepty k boji proti ptóze horního víčka:

Při pravidelném používání lidové prostředky nejen posílit svalová tkáň, ale také vyhlazují drobné vrásky.

S ním lze dosáhnout úžasných výsledků komplexní aplikace masky a masáže. Technika masáže:

1. Ošetřete ruce antibakteriálním prostředkem;
2. Odstraňte make-up z pokožky kolem očí;
3. Ošetřete oční víčka masážním olejem;
4. Provádějte lehké hladící pohyby na horním víčku ve směru od vnitřního koutku oka k vnějšímu. Při léčbě spodního víčka se pohybujte v opačném směru;
5. Po zahřátí lehce poklepejte na pokožku kolem očí po dobu 60 sekund;
6. Poté průběžně tlačte na kůži horního víčka. Nedotýkejte se přitom očních bulv;
7. Zakryjte si oči vatovými tampony namočenými v heřmánkovém nálevu.

Fotografie ptózy horního víčka

Datum: 26.04.2016

komentáře: 0

komentáře: 0

Mnoho lidí zná pocit, kdy se škubne horní víčko. Proč se tohle děje? Co se tělo snaží říct takovými znameními a co lze udělat pro to, aby se oční víčko necukalo? Koneckonců, jak víte, Lidské tělo- jemný nástroj a různé problémy se v něm mohou projevit zcela nečekanými způsoby.

Záškuby horního víčka: rysy

Jedná se o projev hyperkineze, ke které dochází při poruše funkce mozkových center odpovědných za motorickou aktivitu. Přebuzené neurony vysílají do mozku neautorizovaný impuls, který způsobuje obsedantní pohyb. Častěji na to reaguje horní víčko, protože obsahuje více nervových zakončení než spodní víčko. Tento záchvat může postihnout jak oční víčko levého, tak pravého oka.

Někdy může nepatrné škubnutí horního víčka zůstat bez povšimnutí, ale také se stává, že zpočátku začne škubnout očním víčkem pravé oko, ale člověk tomu dlouho nevěnuje pozornost. Pak stejný jev postihuje levé víčko. Dále se zvedne obočí a koutek oka. Následně tik postupuje a vše začíná nedobrovolně klesat.

Cukání očního víčka ztěžuje koncentraci, dráždí a je často doprovázeno změnami nálad, letargií, roztržitostí, rychlá únavnost, neustálé napětí, emoční nerovnováha.

Existují primární a sekundární hyperkineze. Příčina sekundární hyperkineze spočívá ve vážných poruchách mozku.

Při jednoduchém tiku se oční víčko dlouho necuká, jsou možné jednorázové projevy. Jsou-li složité, pohyby se opakují a prodlužují: zpočátku jejich trvání nepřesáhne několik minut, ale později se nezastaví na hodiny.

Návrat k obsahu

Jaké jsou příčiny onemocnění

Existuje několik faktorů, které vyvolávají výskyt tiků, a hlavním z nich je nervové a emoční vyčerpání.

Může nastat z neustálé intenzivní duševní činnosti, častého nedostatku spánku, pohybu a létání, nedostatku odpočinku, pravidelných stresových situací, které vznikají v práci nebo v rodině. Důvody mohou být následující:

Výše uvedené důvody jsou obvykle vyprovokovány samotným člověkem, což způsobuje syndrom cukání víček.

Někdy se vyskytuje i přítomnost helmintů, o jejichž přítomnosti člověk ani netuší. Nástup tiku je způsoben přítomností cervikální osteochondróza, kdy jsou sevřeny specifické nervy spojené se svalem horního víčka. Někdy je to předzvěst vážná onemocnění: cerebrální ateroskleróza, Parkinsonova choroba, meningitida, intrakraniální tlak.

Návrat k obsahu

Co lze udělat pro prevenci

Pokud vám oči opakovaně cukají, nemůžete to prostě ignorovat. V počáteční fázi byste měli analyzovat svůj stav a určit, co způsobilo tento signál. Musíte pečlivě přemýšlet, radikálně změnit sebe a změnit své preference a rytmus života.

1. Úplně první věc, kterou je vhodné udělat, je vyloučit ze svého jídelníčku kávu a alkoholické nápoje.
2. Pokud člověk hodně a tvrdě pracuje a málokdy odpočívá, tak možná má smysl vzít si krátkou dovolenou a jet třeba k moři. Pokud to není možné, můžete lázně navštívit vícekrát: fyzické relaxační procedury poskytují příležitost k relaxaci nejen těla - normalizuje se i psychický stav.
3. Pití celé kúry lehkých sedativ: tinktura z kozlíku lékařského, mateřídoušky, pivoňky někdy stačí k tomu, abyste si na tik nevzpomněli. Heřmánek a mátové čaje. Infuze listů pelargónie, jitrocele s medem a citronem.
4. Obklady na oční víčka vyrobené z nálevů stejných bylin mají uklidňující účinek.
5. Dobře se vyspěte a upravte svůj denní režim, vyvažte intenzivní aktivitu a dobrý spánek. Měla by trvat minimálně 7 - 9 hodin, záleží na potřebách organismu.

Pokud komunikace s počítačem souvisí s hlavní činností člověka, pak se doporučuje dopřát očím odpočinek každou hodinu, stačí doslova 10 nebo dokonce 5 minut, aby vás cukání víček již neobtěžovalo.

Pokud vás přepadají problémy doma i v práci, pak vám alespoň jednorázová návštěva psychologa pomůže zvolit správnou linii chování, abyste na psychodráždivý faktor reagovali inteligentně a zdrženlivě.

Specialista řekne a předvede cvičení, která podporují relaxaci.

A samozřejmě nesmíme zapomenout na tělesnou výchovu, posilování v tělocvičně, plavání v bazénu.

Kempování, Čerstvý vzduch, procházky v parku, v lese - to vše by mělo být přítomno, aby se zabránilo přepětí a rozvoji vážných onemocnění.

Návrat k obsahu

Užívání v tabletách nebo pilulkách pomáhá vyhnout se nedostatku vitamínů a mikroelementů.

V počáteční fázi můžete mírně překročit dávku uvedenou na obalu a poté je použít podle pokynů. Nejdůležitější je ale úprava výživy. Konzumace ryb, hrášku, čokolády, banánů, sezamových semínek, kopru, špenátu, brokolice, kakaa, cibule a mandlí pomůže kompenzovat nedostatek hořčíku a draslíku.

Vitamin B, nezbytný pro správné fungování nervový systém nalezený ve vejcích, černém chlebu, hovězí játra, kvasnice, fazole, pšeničné klíčky. Někdy lékař doporučuje injekce komplexu vitamínů intramuskulárně.

Na alergické reakce je lepší používat antihistaminické tablety, protože kapky vysušují sliznici oka a provokují další vývoj oční tik.

Pokud dodržíte všechna výše uvedená doporučení, oční víčko přestane škubat, tělo si odpočine, nabere sílu a přítomnost se bude zdát radostnější a šťastnější. Pokud však nedojde k žádnému výsledku a příznaky se nadále objevují, měli byste naléhavě jít k neurologovi. Specialista bude schopen určit původ onemocnění a předepsat vhodnou terapii.

Pokud jsou původy skryté v páteři, pak lékař většinou problém s pomocí odstraní léky a masáž. Ale neměli byste spoléhat pouze na prášky. Požadované fyzioterapie, je třeba se vyvarovat statických pozic a zvýšit fyzickou aktivitu.

Lékaři často doporučují akupunkturu, dechová cvičení. Zánět oka odstraní návštěva očního lékaře. Nemoc odstraní kapky na suché sliznice nebo protizánětlivé masti předepsané lékařem.

4644 0

Oční víčka jsou pohyblivé struktury, které chrání oční bulvu zepředu. Existují horní (palpebra superior) a dolní (palpebra inferior) víčka. Díky pohyblivosti očních víček, zejména díky jejich mrkání, je slzná tekutina rovnoměrně distribuována po přední ploše oka a zvlhčuje rohovku a spojivku. Ke spojení horních a dolních víček dochází přes mediální komisuru (commissura medialis palpebrarum) a laterální komisuru (commissura lateralis palpebrarum), které začínají ve vnějším (angulus oculi lateralis) a vnitřním koutku oka (angulus oculi medialis). .

Ve vnitřním koutku se ve vzdálenosti cca 5 mm před spojením víček vytvoří prohlubeň - slzné jezírko (lacus lacrimalis). Na jeho dně se nachází zaoblený růžový tuberkul - slzný karunkul (caruncula lacrimalis), ke kterému přiléhá semilunární záhyb spojivky (plica semilunaris conjunctivae). Prostor mandlového tvaru mezi otevřenými víčky se nazývá palpebrální štěrbina (rima palpebrarum). Jeho horizontální délka u dospělého je 30 mm a jeho výška ve středu je od 10 do 14 mm. Když jsou oční víčka zavřená, palpebrální štěrbina zcela zmizí.

V očních víčkách se konvenčně rozlišují dvě destičky - vnější (muskulokutánní) a vnitřní (spojivka-chrupavčitá). Kůže očních víček obsahuje mazové potní žlázy. Podkožní tkáň očních víček je bez tuku, takže se v něm snadno šíří otoky a krvácení, snadno se skládá a tvoří horní a dolní záhyby, které se shodují s odpovídajícími okraji chrupavky. Chrupavky očních víček (tarsus superior et inferior) vypadají jako mírně konvexní destička dlouhá asi 20 mm, vysoká až 12 mm a silná asi 1 mm. Výška chrupavky na dolním víčku je 5-6 mm; na horním víčku je chrupavka výraznější. Chrupavka se skládá z husté pojivové tkáně a nemá vlastní buňky chrupavky. Z vrcholu a spodní stěna oční důlky jsou spojeny vazy víček (lig. palpebrale mediale et laterale).

Orbitální část chrupavky je spojena s okraji očnice přes hustou fascii (septum orbitale). Chrupavky obsahují podlouhlé alveolární žlázy (glandulae tarsales), asi 20 v dolním víčku a 25 v horním. Žlázy jsou umístěny v paralelních řadách, jejich vylučovací kanály se otevírají blízko zadního volného okraje očních víček. Lipidová sekrece žláz maže mezižeberní prostor očních víček, tvoří se vnější vrstva prekorneální slzný film, který zabraňuje stékání slz přes spodní okraj víčka.

Membrána pojivové tkáně (spojivka) pokrývající zadní povrch očních víček je pevně spojena s chrupavkou. Při přechodu spojivky z víček do oční bulvy tvoří pohyblivé klenby – horní a dolní. Okraje očních víček, tvořící palpebrální štěrbinu, jsou vpředu omezeny předním žebrem a vzadu zadním žebrem. Úzký pruh mezi nimi, široký až 2 mm, se nazývá mezižeberní (mezimarginální) prostor; zde jsou umístěny kořeny řas ve 2-3 řadách, mazové žlázy (Zeissovy žlázy), upravené potní žlázy (Mollovy žlázy), otvory vylučovacích kanálků meibomských žláz. U vnitřního koutku oka se meziokrajový prostor zužuje a přechází v slznou papilu (papilla lacrimalis), na jejímž vrcholu je otvor - slzné bodnutí (punctum lacrimale); je ponořena do slzného jezera a ústí do slzného kanálu (canaliculus lacimalis).

Svaly očních víček

Pod kůží očních víček, zajišťujících jejich pohyblivost, se nacházejí dvě skupiny svalů - antagonisté ve směru působení: kruhový sval oka (m. orbicularis oculi) a sval, který zvedá horní víčko (m. levator palpebrae superioris).

Orbicularis oculi sval sestává z těchto částí: orbitální (pars orbitalis), palpebrální, neboli letitá (pars palpebralis) a slzná (pars lacrimalis). Orbitální část je kruhový pás, jehož vlákna jsou připojena k mediálnímu vazu víček (lig. parpebrale mediale) a frontálnímu výběžku maxily. Když se tato část stáhne, oční víčka se pevně uzavřou. Vlákna palpebrální části začínají od mediálního vazu očních víček a vytvářejí oblouk, dosahují vnějšího rohu oka a připojují se k postrannímu vazu očních víček. Když se tato svalová skupina stáhne, oční víčka se uzavřou a zamrkají.

Slzná část je skupina svalových vláken, která vycházejí ze zadního slzného hřebene slzné kosti (os lacrimalis), poté přecházejí za slzný vak (saccus lacrimalis) a proplétají se s vlákny oční části. Svalová vlákna uzavírají slzný vak do smyčky, v důsledku čehož se při kontrakci svalu lumen slzného vaku buď rozšiřuje, nebo zužuje. Díky tomu dochází k procesu vstřebávání a pohybu slzné tekutiny podél slzných cest.

Existují svalová vlákna m. orbicularis oculi, která se nacházejí mezi kořeny řas kolem vývodu meibomských žláz (m. ciliaris Riolani). Kontrakce vláken podporuje sekreci zmíněných žláz a těsné přiléhání okraje víček k oční bulvě. Kruhový sval je inervován zygomatickou (rr. zygomatici) a temporální (rr. temporales) větví lícního nervu.

Levator superioris sval, začíná v blízkosti optického kanálu (canalis opticus), jde dolů nejlepší část oběžné dráze a končí třemi svalovými ploténkami. Povrchová ploténka, tvořící širokou aponeurózu, perforuje tarsoorbitální fascii a končí nad kůží víčka. Střední tvoří tenká vrstva hladkých vláken (m. tarsalis superior, m. Mulleri), propletených horní okraj chrupavky, inervované sympatickými nervovými vlákny. Hluboká dlaha v podobě široké šlachy zasahuje do horního fornixu spojivky a tam se připevňuje. Povrchové a hluboké ploténky jsou inervovány okulomotorickým nervem.

Dolní víčko je zataženo sval chrupavky dolního víčka(m. tarsalis inferior) a fasciální procesy dolního přímého svalu (m. rectus inferior).

Dodávka krve

Krevní zásobení očních víček se uskutečňuje přes větve oční tepny (a. ophthalmica), která je součástí systému vnitřní krkavice, dále anastomózy z obličejové a maxilární tepna(aa. facialis et maxiaJlaris) ze systému zevní karotidy. Tyto tepny se větví a tvoří arteriální oblouky: dvě na horním víčku, jedna na spodním. Tepny odpovídají žilám, jimiž dochází k odtoku žilní krve především směrem k žíle úhlové (v. angularis), žíle slzné (v. lacrnnalis) a spánkové povrchová žíla(v. temporalis superfirialis). Mezi strukturální rysy těchto žil patří absence chlopní a přítomnost velkého počtu anastomóz. Je zřejmé, že takové funkce mohou způsobit vývoj těžkých intrakraniální komplikace, například s rozvojem hnisavých procesů na obličeji.

Lymfatický systém

Na víčkách je dobře vyvinutá lymfatická síť; Existují dvě úrovně, které se nacházejí na přední a zadní ploše chrupavky. Lymfatické cévy horní víčka proudí do preaurikulární Lymfatické uzliny, dolní víčko - do submandibulárních lymfatických uzlin.

Inervace

Větve n. facialis (n. facialis) a tři větve n. trigeminus (n. trigeminus), stejně jako velký n. auricularis (n. auricularis majos) zajišťují citlivou inervaci pokožky obličeje. Kůže a spojivka víčka jsou inervovány dvěma hlavními větvemi maxilárního nervu (n. maxillaris) – infraorbitálním (n. infraorbitalis) a zygomatickým (n. zygomaticus) nervem.

Metody výzkumu očních víček

Ke studiu stavu očních víček se používají následující metody výzkumu:

1. Zevní vyšetření očních víček, palpace.

2. Kontrola s bočním (ohniskovým) osvětlením.

3. Prohlídka sliznice očních víček při everzi horních a dolních víček.

4. Biomikroskopie.

Nemoci očních víček

Mezi celkovým počtem pacientů s zánětlivá onemocnění 23,3 % očí jsou pacienti se zánětem očních víček. Patologie pomocného a ochranného aparátu očí má velký socioekonomický význam, protože je jedním z nejvíce běžné důvody dočasné postižení a může vést k významným komplikacím ze strany zrakového orgánu.

Zhaboyedov G.D., Skripnik R.L., Baran T.V.