Normální srdeční osa na EKG. Sinusová bradykardie odchylka EOS doleva

Kardiolog

Vysokoškolské vzdělání:

Kardiolog

Saratovský stát lékařská univerzita jim. V A. Razumovsky (SSMU, média)

Stupeň vzdělání - Specialista

Další vzdělání:

"Pohotovostní kardiologie"

1990 - Rjazaňský lékařský institut pojmenovaný po akademikovi I.P. Pavlova

EOS (elektrická osa srdce) je ukazatelem elektrických parametrů srdečního svalu. Důležitá informace nezbytné k provedení kardiální diagnózy je směr EOS.

Jaká je vertikální poloha EOS

Existuje několik možností polohy elektrické osy srdce. Může mít horizontální (polohorizontální) a vertikální (polovertikální) směr. Všechny uvedené odrůdy se netýkají patologií - často jsou detekovány v normálním zdravotním stavu. Vertikální poloha EOS je typická pro vysoké pacienty hubené postavy, děti a dospívající. Horizontální - nachází se u nízkých lidí se širokým hrudníkem.

V některých případech dochází k výrazným posunům EOS. Důvodem je, že pacient má:

• ischemická choroba srdeční;
• kardiomyopatie;
• chronické srdeční selhání;
• vrozené anomálie srdečního svalu.

Kardiologové považují polohu srdeční osy za další ukazatel v diagnostice srdečních onemocnění, nikoli za nezávislé onemocnění. Pokud je jeho odchylka mimo normu (více než +90 stupňů), budete potřebovat konzultaci s odborníkem a důkladné vyšetření.

Kdy je stanovena diagnóza „sinusová tachykardie ve vertikální poloze EOS“?

Diagnóza „sinusová tachykardie s vertikální polohou EOS“ se často vyskytuje u dětí a dospívajících. Znamená to zrychlení rytmu, ve kterém sinusový uzel funguje. Z této oblasti vychází elektrický impuls, který spouští kontrakci srdce a určuje rychlost jeho práce.

Sinusová tachykardie v tomto věku je považována za normální. Srdeční frekvence může překročit 90 tepů za minutu. Při absenci vážných stížností a normálních výsledků testů se tento stav nepovažuje za projev patologie.

Tachykardie vyžaduje vážnější zvážení, když se objeví:

• různé formy dušnosti;
• pocit tlaku v oblasti hruď;
• bolest na hrudi;
• závratě, mdloby, nízký krevní tlak(v případech, kdy se vyvine ortostatická tachykardie);
• panický záchvat;
• zvýšená únava a ztráta výkonnosti.

Syndrom posturální ortostatické tachykardie vede ke zvýšení srdeční frekvence při změně polohy těla (náhlé vstávání). To je často pozorováno u lidí, jejichž profesní aktivity jsou spojeny se zvýšenou fyzická aktivita(pro obecné dělníky, nakladače, skladníky).

Možné dlouhodobé následky sinusová tachykardie- srdeční selhání a jiná onemocnění.

Diagnostika sinusové tachykardie

Diagnostika sinusové tachykardie vyžaduje použití různých analytických technik. Je povinné studovat pacientovu anamnézu a objasňovat informace o odrůdách zdravotní zásoby, kterou v minulosti používal. Takové momenty umožňují identifikovat přítomnost faktorů a okolností, které způsobily nástup onemocnění.

Povinné jsou:

1. Fyzikální vyšetření pacienta včetně vyšetření stavu kůže, posouzení stupně jeho nasycení kyslíkem.
2. Poslech dýchání a srdeční frekvence (v některých případech s malou fyzickou aktivitou).
3. Obecný a biochemický krevní test ke stanovení hladiny leukocytů, cholesterolu, draslíku, glukózy, močoviny.
4. K vyloučení onemocnění genitourinárního systému ze seznamu podezřelých příčin patologie je nezbytný test moči.

Stav štítné žlázy umožňuje určit míru jejího vlivu na srdeční frekvenci. Jako další diagnostické metody se provádějí vagové testy a denní monitorování.

Nejdůležitější metodou pro diagnostiku sinusové tachykardie zůstává kardiogram, který je založen na záznamu elektrických oscilací, ke kterým dochází při práci srdce.

Léčebné metody

U nekomplikovaných případů sinusové tachykardie stačí změny ve stravě a životním stylu pacienta. Budete muset minimalizovat přítomnost kořeněných a nadměrně slaných jídel v nabídce, vzdát se silného čaje a kávy, alkoholu a čokolády. Chůze dál čerstvý vzduch bez intenzivní fyzické aktivity.

Pokud existuje potřeba terapeutické léčby, léky se vybírají na základě důvodů vývoje patologie. Na sestavování léčebného plánu se podílejí různí specialisté - kardiolog, endokrinolog, flebolog a cévní chirurg.

Tradičně se terapie provádí s jmenováním:

• beta-blokátory (Bisoprolol, Metoprolol);
• nedihydropyridinové antagonisty vápníku (Verapamid, Diltiazem);
• léky, které potlačují syntézu tyreotropinu (Metizol, Carbimazol);
• sedativa (tinktury z mateří kašičky, Persen, extrakt z kozlíku lékařského).

V případě diagnostiky vysoce symptomatické sinusové tachykardie je vhodné použít chirurgické léčebné metody - radiofrekvenční katetrizační ablaci sinusového uzlu s instalací permanentního kardiostimulátoru.

Pomoc z tradiční medicíny

Kombinace ořechů a sušeného ovoce

Proces přípravy „léku“ z ořechů (Brazílie) a sušeného ovoce bude vyžadovat kombinaci 2 polévkových lžic. l. hlavní složky, sušené meruňky, fíky, rozinky, lískové ořechy. Ingredience se důkladně rozemele v mixéru a nalije se 300 ml přírodního medu. Kompozice se odebírá 1 lžička. třikrát denně na 3týdenním kurzu. Pokud jste obézní a máte problémy se štítnou žlázou, je lepší se přípravku vyhnout.

Citronovo-česneková směs

Citronovo-česneková směs obsahuje 10 oloupaných hlávek česneku, 10 nakrájených a oloupaných citrusových plodů. Komponenty se smíchají v mixéru, přidá se tekutý med. Po důkladném promíchání skladujte na tmavém místě alespoň 1 týden. Dále si vezměte 1 dezertní lžičku 4x denně. Kurz trvá 1 měsíc.

Infuze hlohu

Lžíce sušených květů hlohu se nalije neúplnou sklenicí vroucí vody a nechá se nejméně půl hodiny. Nálev se pije třikrát denně 100 ml bez ohledu na jídlo. Doporučená délka léčby je 1–3 měsíce.

Sinusová tachykardie často vyžaduje integrovaný přístup k léčbě. K dosažení pozitivních výsledků terapie bude muset pacient dodržovat všechny lékařské předpisy a doporučení, vzdát se špatných návyků a kontrolovat svou fyzickou aktivitu. Pokud zachováte sedavý způsob života, kouření, konzumace vysoce kalorických potravin, alkoholu, účinnost i té nejprofesionálnější léčby a nejlepších lidových metod se výrazně sníží.

Pojďme pochopit jednoduchými, přístupnými slovy, co je elektrická osa srdce? Pokud si konvenčně představíme šíření elektrických impulsů ze sinusového uzlu do spodních částí převodního systému srdce ve formě vektorů, pak je zřejmé, že se tyto vektory šíří v různá oddělení srdce, nejprve od síní k apexu, pak vektor buzení směřuje mírně nahoru podél bočních stěn komor. Pokud se směr vektorů sečte nebo sečte, dostanete jeden hlavní vektor, který má velmi specifický směr. Tento vektor je EOS.

1 Teoretický základ definice

Jak se naučit určit EOS z elektrokardiogramu? Nejprve trocha teorie. Představme si Einthovenův trojúhelník s osami svodů a také jej doplňte kružnicí, která prochází všemi osami, a na kružnicích naznačíme stupně nebo souřadnicový systém: podél čáry prvního svodu -0 a +180, nad čarou prvního svodu budou záporné stupně v přírůstcích při -30 a kladné stupně se promítají dolů v přírůstcích +30.

Podívejme se na další koncept nezbytný pro určení polohy EOS - úhel alfa (

2 Praktický základ pro definici

Před vámi je zachycený kardiogram. Pojďme tedy k praktickému určení polohy srdeční osy. Pečlivě se podíváme na komplex QRS ve vedení:

1. U normální osy je vlna R ve druhém svodu větší než vlna R v prvním svodu a vlna R v prvním svodu je větší než vlna R ve třetím: R II>RI>RIII;
2. Odchylka EOS doleva na kardiogramu vypadá takto: největší vlna R je v prvním svodu, o něco menší ve druhém a nejmenší ve třetím: R I>RII>RIII;
3. Rotace EOS doprava nebo posun srdeční osy doprava na kardiogramu se jeví jako největší R ve třetím svodu, poněkud menší ve druhém, nejmenší v prvním: R III>RII>RI.

Ale není vždy snadné vizuálně určit výšku zubů, někdy mohou být přibližně stejně velké. Co dělat? Oko totiž může selhat... Pro maximální přesnost se měří úhel alfa. Dělají to takto:

1. QRS komplexy nacházíme ve svodech I a III;
2. Sečteme výšku zubů v prvním vedení;
3. Shrňme si výšku ve třetím svodu;

   Důležitý bod! Při sčítání je třeba mít na paměti, že pokud zub směřuje dolů od izočáry, jeho výška v mm bude se znaménkem „-“, pokud nahoru – se znaménkem „+“

4. Nalezené dva součty dosadíme do speciální tabulky, najdeme místo, kde se data protínají, což odpovídá určitému poloměru se stupni úhlu alfa. Díky znalosti norem úhlu alfa je snadné určit polohu EOS.

3 Proč k diagnostice používám tužku nebo když nepotřebuji hledat úhel alfa?

Existuje další metoda, nejjednodušší a studenty nejoblíbenější, určování polohy EOS pomocí tužky. Není účinná ve všech případech, ale někdy zjednodušuje určování srdeční osy, umožňuje určit, zda je normální nebo zda došlo k posunu. Takže nepsací částí přiložíme tužku do rohu kardiogramu poblíž prvního svodu, poté ve svodech I, II, III najdeme nejvyšší R.

Opačnou špičatou část tužky nasměrujeme na R vlnu ve vedení, kde je maximální. Pokud je nepsací část tužky v pravém horním rohu, ale špičatý hrot psací části je v levém dolním, pak tato poloha označuje normální polohu srdeční osy. Pokud je tužka umístěna téměř vodorovně, lze předpokládat, že osa je posunuta doleva nebo její horizontální pozice a pokud tužka zaujme polohu blíže vertikální, pak je EOS odchýlen doprava.

4 Proč určit tento parametr?

Otázky související s elektrickou osou srdce jsou podrobně rozebrány téměř ve všech knihách o EKG, směr elektrické osy srdce je důležitým parametrem, který je třeba určit. V praxi to ale při diagnostice většiny srdečních chorob, kterých je více než sto, jen málo. Dekódování směru osy se ukazuje jako skutečně užitečné pro diagnostiku 4 hlavních podmínek:

1. Blokáda předozadní větve levé raménka;
2. Hypertrofie pravé komory. Charakteristický rys jeho zvýšení je odchylka osy doprava. Ale při podezření na hypertrofii levé komory není posun srdeční osy vůbec nutný a stanovení tohoto parametru v jeho diagnostice příliš nepomůže;
3. Ventrikulární tachykardie. Některé jeho formy jsou charakterizovány odchylkou EOS doleva nebo jeho nejistou polohou, v některých případech dochází k obratu doprava;
4. Blok posterosuperiorní větve levého svazkového ramene.

5 Co je normální EOS?

U zdravých lidí probíhají následující popisy EOS: normální, polovertikální, vertikální, polohorizontální, horizontální. Obvykle je elektrická osa srdce u osob starších 40 let umístěna pod úhlem -30 až +90, u osob mladších 40 let - od 0 do +105. U zdravých dětí se osa může vychýlit až o +110. U většiny zdravých lidí se indikátor pohybuje od +30 do +75. U hubených astenických jedinců je bránice nízká, EOS je častěji vychýlen doprava a srdce zaujímá svislejší polohu. U obézních lidí, hypersteniků, naopak srdce leží více vodorovně a dochází k odchylce doleva. V normostenice zaujímá srdce střední polohu.

6 Normální u dětí

U novorozenců a kojenců je na elektrokardiogramu výrazná odchylka EOS doprava do jednoho roku, u většiny dětí se EOS posune do vertikální polohy. Vysvětluje se to fyziologicky: pravé části srdce jsou hmotově i elektrické aktivitě poněkud dominantnější než levé a lze pozorovat i změny polohy srdce - rotace kolem jeho os. Do dvou let má mnoho dětí stále vertikální osu, ale ve 30 % se to stává normální.

Přechod do normální polohy je spojen s nárůstem hmoty levé komory a srdeční rotací, při které se snižuje přiléhání levé komory k hrudníku. U předškolních dětí a školáků převažuje normální EOS častější vertikální elektrická osa srdce, méně často horizontální elektrická osa srdce. Shrneme-li výše uvedené, za normu u dětí se považuje:

• během novorozeneckého období je odchylka EOS od +90 do +170
• 1-3 roky - vertikální EOS
• škola, dospívání- polovina dětí má normální polohu osy.

7 Důvody odchylky EOS doleva

Odchylka EOS pod úhlem od -15 do -30 se někdy nazývá mírná odchylka doleva, a pokud je úhel od -45 do -90, hovoří o výrazné odchylce doleva. Jaké jsou hlavní příčiny tohoto stavu? Pojďme se na ně podívat blíže.

1. Varianta normy;
2. GSV levé větve svazku;
3. Blok levého svazku;
4. Polohové změny spojené s horizontální polohou srdce;
5. Některé formy ventrikulární tachykardie;
6. Malformace endokardiálních polštářků.

8 Důvody odchylky EOS doprava

Kritéria pro odchylku elektrické osy srdce u dospělých doprava:

• Srdeční osa je umístěna pod úhlem od +91 do +180;
• Odchylka elektrické osy v úhlu do +120 se někdy nazývá mírná odchylka doprava, a pokud je úhel od +120 do +180 - významná odchylka doprava.

Nejčastější důvody pro odchylku EOS doprava mohou být:

1. Varianta normy;
2. Blokáda posteroosuperiorního větvení;
3. Plicní embolie;
4. Dextrokardie (pravostranné umístění srdce);
5. Normální varianta pro změny polohy spojené s vertikální polohou srdce v důsledku emfyzému, CHOPN a dalších plicních patologií.

Je třeba si uvědomit, že lékaře může upozornit prudká změna elektrické osy. Například pokud má pacient normální nebo semi-vertikální polohu EOS na předchozích kardiogramech a při snímání EKG na tento moment— výrazný horizontální směr EOS. Takové náhlé změny mohou naznačovat jakékoli poruchy ve fungování srdce a vyžadují rychlou další diagnostiku a další vyšetření.

ID YouTube VAc5tm2uepk?ecver=1 je neplatné.

Elektrická osa srdce (EOS) je jedním z hlavních parametrů elektrokardiogramu. Tento termín se aktivně používá jak v kardiologii, tak ve funkční diagnostice, odrážející procesy probíhající v nejdůležitějším orgánu lidského těla.

Poloha elektrické osy srdce ukazuje specialistovi, co přesně se každou minutu děje v srdečním svalu. Tento parametr je součtem všech bioelektrických změn pozorovaných v orgánu. Při snímání EKG registruje každá elektroda systému excitaci procházející v přesně definovaném bodě. Pokud tyto hodnoty přenesete do konvenčního trojrozměrného souřadnicového systému, můžete pochopit, jak je umístěna elektrická osa srdce, a vypočítat její úhel vzhledem k samotnému orgánu.

Než začnete diskutovat o směru elektrické osy, měli byste pochopit, co je převodní systém srdce. Právě tato struktura je zodpovědná za průchod impulsů myokardem. Převodním systémem srdce jsou atypická svalová vlákna, která spojují různé části orgánu. Začíná sinusovým uzlem, který se nachází mezi ústími duté žíly. Dále se impuls přenese do atrioventrikulárního uzlu, který se nachází ve spodní části pravé síně. Jako další převezme obušek Jeho svazek, který se rychle rozdělí na dvě nohy - levou a pravou. V komoře se z větví Hisova svazku okamžitě stanou Purkyňova vlákna, která pronikají celým srdečním svalem.

Možnosti umístění EOS

srdeční ischemie;

Chronické srdeční selhání;

Kardiomyopatie různého původu;

Vrozené vady.

Proč je změna EOS nebezpečná?

Za normální hodnotu EOS se považuje rozsah od +30 do +70°.

Horizontální (od 0 do +30°) a vertikální (od +70 do +90°) polohy srdeční osy jsou přijatelné hodnoty a neindikují vývoj žádné patologie.

Odchylky EOS doleva nebo doprava mohou naznačovat různé poruchy v převodním systému srdce a vyžadují konzultaci s odborníkem.

Změnu EOS zjištěnou na kardiogramu nelze použít jako diagnózu, ale je důvodem k návštěvě kardiologa.

Srdce je úžasný orgán, který zajišťuje fungování všech systémů lidského těla. Jakékoli změny, které v něm nastanou, nevyhnutelně ovlivňují fungování celého organismu. Pravidelná vyšetření terapeutem a EKG umožní včasné odhalení závažných onemocnění a zabrání vzniku jakýchkoliv komplikací v této oblasti.

☆

Elektrická osa srdce je pojem, který odráží celkový vektor elektrodynamické síly srdce, respektive jeho elektrickou aktivitu, a prakticky se shoduje s osou anatomickou. Normálně má tento orgán kuželovitý tvar s úzkým koncem směřujícím dolů, dopředu a doleva a elektrická osa má polosvislou polohu, to znamená, že směřuje také dolů a doleva, a když promítnuta do souřadnicového systému může být v rozsahu od +0 do +90 0.

Závěr EKG je považován za normální, pokud ukazuje některou z následujících poloh srdeční osy: nevychýlená, semi-vertikální, semi-horizontální, vertikální nebo horizontální. Osa je blíže k vertikální poloze u hubených, vysokých lidí astenické postavy a blíže k horizontální poloze u silných, podsaditých lidí s hyperstenickou postavou.

Rozsah polohy elektrické osy je normální

Například v závěru EKG může pacient vidět následující frázi: „sinusový rytmus, EOS není vychýlen...“, nebo „srdeční osa je ve vertikální poloze“, to znamená, že srdce funguje správně.

V případě srdečního onemocnění je elektrická osa srdce spolu se srdečním rytmem jedním z prvních EKG kritérií, kterému lékař věnuje pozornost a při interpretaci EKG musí ošetřující lékař určit směr el. osa.

Odchylky od normy jsou odchylky osy doleva a prudce doleva, doprava a prudce doprava, stejně jako přítomnost nesinusového srdečního rytmu.

Jak určit polohu elektrické osy

Stanovení polohy srdeční osy provádí lékař funkční diagnostiky, který dešifruje EKG pomocí speciálních tabulek a diagramů pod úhlem α („alfa“).

Druhým způsobem určení polohy elektrické osy je porovnání QRS komplexů odpovědných za excitaci a kontrakci komor. Takže pokud má vlna R větší amplitudu v hrudním svodu I než ve III, pak je zde levogram neboli odchylka osy doleva. Pokud je ve III více než v I, pak jde o právní gramatiku. Normálně je vlna R vyšší u svodu II.

Důvody odchylek od normy

Axiální odchylka vpravo nebo vlevo není považována za nezávislou nemoc, ale může naznačovat nemoci, které vedou k narušení srdce.

S hypertrofií levé komory se často rozvíjí odchylka srdeční osy doleva

Vychýlení srdeční osy doleva se může normálně objevit u zdravých jedinců, kteří se profesionálně věnují sportu, ale častěji se rozvíjí s hypertrofií levé komory. Jedná se o zvýšení hmoty srdečního svalu s porušením jeho kontrakce a relaxace, nezbytné pro normální fungování celého srdce. Hypertrofie může být způsobena následujícími nemocemi:

• kardiomyopatie (zvýšení hmoty myokardu nebo rozšíření srdečních komor), způsobené anémií, hormonální nerovnováhou v těle, ischemickou chorobou srdeční, poinfarktovou kardiosklerózou. změny ve struktuře myokardu po myokarditidě ( zánětlivý proces v srdeční tkáni);
• dlouhodobá arteriální hypertenze, zejména s neustále vysokým krevním tlakem;
• získané srdeční vady, zejména stenóza (zúžení) nebo insuficience (neúplné uzavření) aortální chlopně, což vede k narušení intrakardiálního průtoku krve, a v důsledku toho ke zvýšenému zatížení levé komory;
• vrozené srdeční vady často způsobují u dítěte odchylku elektrické osy doleva;
• porucha vedení podél levé větve svazku - úplná nebo neúplná blokáda, která vede k narušení kontraktility levé komory, zatímco osa je vychýlena a rytmus zůstává sinusový;
• fibrilace síní, pak je EKG charakterizováno nejen odchylkou osy, ale také přítomností nesinusového rytmu.

Vychýlení srdeční osy doprava je normální variantou při vedení EKG u novorozence a v tomto případě může dojít k prudkému vychýlení osy.

U dospělých je taková odchylka obvykle známkou hypertrofie pravé komory, která se vyvíjí u následujících onemocnění:

• onemocnění bronchopulmonálního systému - dlouhodobé bronchiální astma, těžká obstrukční bronchitida, emfyzém vedoucí ke zvýšené krevní tlak v plicních kapilárách a zvýšení zatížení pravé komory;
• srdeční vady postihující trikuspidální (trikuspidální) chlopeň a chlopeň plicní tepna, opouští pravou komoru.

Čím větší je stupeň ventrikulární hypertrofie, tím více je elektrická osa vychýlena, respektive prudce doleva a prudce doprava.

Příznaky

Samotná elektrická osa srdce u pacienta nevyvolává žádné příznaky. Pokud hypertrofie myokardu vede k závažným hemodynamickým poruchám a srdečnímu selhání, objeví se u pacienta zhoršené zdraví.

Onemocnění je charakterizováno bolestí v oblasti srdce

Mezi příznaky onemocnění doprovázené odchylkou srdeční osy doleva nebo doprava patří bolesti hlavy, bolesti v oblasti srdce, otoky dolní končetiny a na obličeji, dušnost, astmatické záchvaty atd.

Pokud se objeví nějaké nepříjemné kardiální příznaky, měli byste se poradit s lékařem na EKG, a pokud je na kardiogramu zjištěna abnormální poloha elektrické osy, je nutné provést další vyšetření ke zjištění příčiny tohoto stavu, zejména pokud je zjištěna v dítě.

Diagnostika

K určení příčiny odchylky EKG srdeční osy doleva nebo doprava může kardiolog nebo terapeut předepsat další výzkumné metody:

1. Ultrazvuk srdce je nejinformativnější metodou, která umožňuje posoudit anatomické změny a identifikovat hypertrofii komor a také určit stupeň poškození jejich kontraktilní funkce. Tato metoda je zvláště důležitá pro vyšetření novorozence vrozená patologie srdce.
2. EKG se zátěží (chůze na rotopedu - test na rotopedu, cyklistická ergometrie) dokáže odhalit ischemii myokardu, která může být příčinou odchylek v elektrické ose.
3. Denní příspěvek Monitorování EKG v případě, že je detekována nejen odchylka osy, ale i přítomnost rytmu nikoli ze sinusového uzlu, to znamená, že dochází k poruchám rytmu.
4. RTG hrudníku - při těžké hypertrofii myokardu je charakteristické rozšíření srdečního stínu.
5. Koronární angiografie (CAG) se provádí k objasnění povahy lézí koronárních tepen u onemocnění koronárních tepen.

Léčba

Přímá odchylka elektrické osy nevyžaduje léčbu, protože se nejedná o onemocnění, ale o kritérium, podle kterého lze předpokládat, že pacient má jednu nebo druhou srdeční patologii. Pokud se po dalším vyšetření zjistí nějaké onemocnění, je nutné co nejdříve zahájit léčbu.

Na závěr je třeba poznamenat, že pokud pacient vidí v závěru EKG frázi, že elektrická osa srdce není v normální poloze, mělo by ho to upozornit a přimět ho, aby se poradil s lékařem, aby zjistil příčinu takového stavu. znak EKG, i když nejsou žádné příznaky, nevzniká.

http://cardio-life.ru

☆

Když je EOS ve vertikální poloze, vlna S je nejvýraznější ve svodech I a aVL. EKG u dětí ve věku 7–15 let. Charakterizováno respirační arytmií, srdeční frekvence 65-90 za minutu. Poloha EOS je normální nebo vertikální.

Pravidelný sinusový rytmus - tato fráze znamená naprosto normální srdeční rytmus, který se generuje v sinusovém uzlu (hlavním zdroji srdečních elektrických potenciálů).

Hypertrofie levé komory (LVH) je zesílení stěny a/nebo zvětšení levé komory srdce. Všech pět možností polohy (normální, horizontální, polohorizontální, vertikální a polovertikální) se vyskytuje u zdravých lidí a nejsou patologické.

Co znamená vertikální poloha srdeční osy na EKG?

Definici „rotace elektrické osy srdce kolem osy“ lze snadno nalézt v popisech elektrokardiogramů a není to nic nebezpečného.

Alarmující by měla být situace, kdy při již existující poloze EOS dojde k jeho prudké odchylce na EKG. V tomto případě odchylka s největší pravděpodobností ukazuje na výskyt blokády. 6.1. P vlna Analýza P vlny zahrnuje stanovení její amplitudy, šířky (trvání), tvaru, směru a stupně závažnosti v různých svodech.

Vždy záporný vlnový vektor P se promítá na kladné části většiny svodů (ale ne všech!).

6.4.2. Stupeň závažnosti Q vlny v různých svodech.

Metody určování polohy EOS.

Jednoduše řečeno, EKG je dynamický záznam elektrický náboj, díky kterému naše srdce funguje (tedy se stahuje). Označení těchto grafů (nazývají se také svody) - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6 - lze vidět na elektrokardiogramu.

EKG je zcela bezbolestné a bezpečné vyšetření, které se provádí u dospělých, dětí a dokonce i u těhotných žen.

Srdeční frekvence není nemoc nebo diagnóza, ale pouze zkratka pro „srdeční frekvence“, která označuje počet kontrakcí srdečního svalu za minutu. Když se srdeční frekvence zvýší nad 91 tepů/min, mluví se o tachykardii; pokud je srdeční frekvence 59 tepů/min nebo méně, je to známka bradykardie.

Elektrická osa srdce (EOS): podstata, norma polohy a porušení

Hubení lidé mají obvykle vertikální polohu EOS, zatímco tlustí lidé a obézní lidé mají horizontální polohu. Respirační arytmie je spojena s aktem dýchání, je normální a nevyžaduje léčbu.

Vyžaduje povinná léčba. Flutter síní – tento typ arytmie je velmi podobný fibrilace síní. Někdy se objevují polytopické extrasystoly – tedy impulsy, které je způsobují, přicházejí z různých částí srdce.

Extrasystoly lze nazvat nejčastějším EKG nálezem, navíc ne všechny extrasystoly jsou příznakem onemocnění. V tomto případě je nutná léčba. Atrioventrikulární blok, A-V (A-V) blok - porušení vedení impulsů ze síní do srdečních komor.

Blok větví (vlevo, vpravo, vlevo a vpravo) Hisova svazku (RBBB, LBBB), úplný, neúplný, je porušením vedení vzruchu převodním systémem v tloušťce komorového myokardu.

Nejčastějšími příčinami hypertrofie jsou arteriální hypertenze, srdeční vady a hypertrofická kardiomyopatie. V některých případech, vedle závěru o přítomnosti hypertrofie, lékař označuje „s přetížením“ nebo „se známkami přetížení“.

Varianty polohy elektrické osy srdce u zdravých lidí

Cikatrické změny, jizvy jsou příznaky prodělaného infarktu myokardu. V takové situaci lékař předepisuje léčbu zaměřenou na prevenci opakovaného infarktu a odstranění příčiny oběhových problémů v srdečním svalu (ateroskleróza).

Je nutná včasná detekce a léčba této patologie. Normální EKG u dětí ve věku 1 – 12 měsíců. Kolísání srdeční frekvence obvykle závisí na chování dítěte (zvýšená frekvence pláče, neklid). Zároveň za posledních 20 let byl zřetelný trend ke zvýšení prevalence této patologie.

Kdy může poloha EOS indikovat srdeční onemocnění?

Směr elektrické osy srdce ukazuje celkovou velikost bioelektrických změn vyskytujících se v srdečním svalu při každé kontrakci. Srdce je trojrozměrný orgán, a aby bylo možné vypočítat směr EOS, kardiologové představují hrudník jako souřadnicový systém.

Pokud promítnete elektrody na konvenční souřadnicový systém, můžete také vypočítat úhel elektrické osy, která bude umístěna tam, kde jsou elektrické procesy nejsilnější. Převodní systém srdce se skládá z úseků srdečního svalu tvořených tzv. atypickými svalovými vlákny.

Normální hodnoty EKG

Kontrakce myokardu začíná objevením se elektrického impulsu v sinusovém uzlu (proto správný rytmus zdravé srdce nazývaný sinus). Převodní systém myokardu je výkonným zdrojem elektrických impulsů, což znamená, že v něm probíhají elektrické změny, které předcházejí srdeční kontrakci, především v srdci.

Rotace srdce kolem podélné osy pomáhají určit polohu orgánu v prostoru a v některých případech jsou dalším parametrem při diagnostice onemocnění. Samotná poloha EOS není diagnózou.

Tyto vady mohou být buď vrozené, nebo získané. Nejčastější získané srdeční vady jsou důsledkem revmatické horečky.

V tomto případě je nutná konzultace s vysoce kvalifikovaným sportovním lékařem, který rozhodne o možnosti pokračovat ve sportování.

Posun elektrické osy srdce doprava může indikovat hypertrofii pravé komory (RVH). Krev z pravé komory vstupuje do plic, kde je obohacena kyslíkem.

Stejně jako v případě levé komory je RVH způsobena ischemickou chorobou srdeční, chronickým srdečním selháním a kardiomyopatiemi.

http://ladyretryka.ru

healthwill.ru

Ústav lékařské kybernetiky a informatiky RNRMU pojmenovaný po N.I

Práce na části Využití možností textového procesoru ke zpracování a prezentaci lékařských informací

Práci provedla studentka skupiny 243 Mikhailovskaya Ekaterina Aleksandrovna

MOSKVA 2014

Obecné informace o EKG

EKG je záznam rozdílu potenciálu mezi dvěma elektrodami umístěnými na povrchu těla. Kombinace dvou takových elektrod se nazývá elektrokardiografický svod a pomyslná přímka spojující obě elektrody se nazývá osa tohoto svodu. Svody mohou být bipolární nebo unipolární. U bipolárních svodů se potenciál mění pod oběma elektrodami. U unipolárních svodů se potenciál mění pod jednou (aktivní) elektrodou, ale ne pod druhou (indiferentní) elektrodou.

Pro záznam EKG se získá indiferentní elektroda spojením elektrod z levé ruky, pravá ruka a levá noha; Jedná se o tzv. nulovou elektrodu (sdružená elektroda, centrální svorka).

EKG svody.

Obvykle se používá 12 vodičů. Jsou spojeny do dvou skupin:

šest končetinových svodů (jejich osy leží ve frontální rovině)

šest hrudních svodů (osa - v horizontální rovině).

Vede končetiny.

Končetinové svody jsou rozděleny na tři bipolární (standardní svody I, II a III) a tři unipolární (rozšířené svody aVR, aVL a aVF).

Ve standardních svodech jsou elektrody aplikovány následovně: I - levá ruka a pravá ruka, II - levá noha a pravá ruka, III - levá noha a levá ruka.

V zesílených svodech je aktivní elektroda umístěna: pro svod aVR - na pravou ruku (R - pravá), pro svod aVL - na levou ruku (L - levá), pro svod aVF - na levou nohu (F - noha ). Písmeno „V“ v názvech těchto svodů znamená, že měří hodnoty potenciálu (Folliage) pod aktivní elektrodou, písmeno „a“ znamená, že tento potenciál je zesílen (Augmented).

Posílení je dosaženo vyloučením elektrody, která je aplikována na studovanou končetinu, z nulové elektrody (například u svodové aVF je nulová elektroda kombinovaná elektroda z pravé a levé ruky).

Na pravá noha Vždy je přiložena zemnící elektroda.

Hrudník vede.

Pro získání unipolárních hrudních svodů jsou elektrody instalovány v následujících bodech:

• čtvrtý mezižeberní prostor podél pravého okraje hrudní kosti,

• čtvrtý mezižeberní prostor na levém okraji hrudní kosti,

• mezi V2 a V4,

• pátý mezižeberní prostor podél levé střední klavikulární linie;

• ve stejné vertikální úrovni jako V4, ale v tomto pořadí podél přední a střední axilární linie.

Indiferentní elektroda je obvyklá nulová elektroda.

EKG v každém svodu je projekcí celkového vektoru na osu tohoto svodu. Různé svody nám tedy umožňují nahlížet na elektrické procesy v srdci z různých úhlů. Dvanáct svodů EKG dohromady vytváří trojrozměrný obraz elektrické aktivity srdce; kromě nich se někdy používají další svody. K diagnostice infarktu pravé komory se tedy používají pravé hrudní svody V3R, V4R a další. Jícnové svody nám umožňují detekovat změny v elektrické aktivitě síní, které nejsou viditelné na klasickém EKG.

Pro telemetrické monitorování EKG se obvykle používá jeden a pro Holterovu monitoraci dva upravené svody.

Význam olova

Proč bylo vynalezeno tolik vodítek? EMF srdce je vektor EMF srdce v trojrozměrném světě (délka, šířka, výška) s přihlédnutím k času. Na plochém EKG filmu vidíme pouze 2-rozměrné hodnoty, takže kardiograf zaznamenává projekci EMF srdce na jednu z rovin v čase.

Tělesné roviny používané v anatomii.

Každá elektroda zaznamená svou vlastní projekci srdečního EMP. Prvních 6 svodů (3 standardní a 3 zesílené z končetin) odráží EMF srdce v tzv. frontální rovině a umožňuje vypočítat elektrickou osu srdce s přesností 30° (180° / 6 svodů = 30°). Chybějících 6 svodů pro vytvoření kruhu (360°) se získá pokračováním stávajících os vedení přes střed do druhé poloviny kruhu.

6 hrudních svodů odráží EMP srdce v horizontální (příčné) rovině (rozděluje lidské tělo na horní a dolní polovinu). To umožňuje objasnit lokalizaci patologického zaměření (například infarkt myokardu): interventrikulární přepážka, srdeční vrchol, boční části levé komory atd.

 Elektrická osa srdce (EOS)

Nakreslíme-li kružnici a jejím středem nakreslíme čáry odpovídající směrům tří standardních a tří zesílených končetinových svodů, získáme 6osý souřadnicový systém. Při záznamu EKG v těchto 6 svodech se zaznamená 6 projekcí celkové EMF srdce, ze kterých lze posoudit lokalizaci patologického ložiska a elektrickou osu srdce.

Elektrická osa srdce je projekcí celkového elektrického vektoru EKG QRS komplexu (odráží excitaci srdečních komor) do frontální roviny. Kvantitativně je elektrická osa srdce vyjádřena úhlem α mezi samotnou osou a kladnou (pravou) polovinou osy I standardního svodu, umístěnou vodorovně.

Pravidla pro určení polohy EOS ve frontální rovině jsou následující: elektrická osa srdce se shoduje s tou z prvních 6 svodů, ve kterých jsou zaznamenány nejvyšší kladné zuby, a je kolmá na svod, ve kterém je hodnota kladných zubů se rovná hodnotě negativní zuby. Dva příklady určení elektrické osy srdce jsou uvedeny na konci článku.

Varianty polohy elektrické osy srdce:

normální: 30° > α< 69°,

vertikální: 70° > α< 90°,

horizontální: 0° > α< 29°,

odchylka ostré osy doprava: 91° > α< ±180°,

odchylka ostré osy doleva: 0° > α< −90°.

Normálně elektrická osa srdce přibližně odpovídá jeho anatomické ose (y hubených lidí směřuje od průměrných hodnot více vertikálně a u obézních lidí - více horizontálně). Například při hypertrofii (růstu) pravé komory se srdeční osa odchyluje doprava. Při poruchách vedení se může elektrická osa srdce prudce vychýlit doleva nebo doprava, což je samo o sobě diagnostickým znakem. Například při úplném bloku přední větve levého raménka je pozorována prudká odchylka elektrické osy srdce doleva (α ≤ −30°) a prudká odchylka zadní větve k v. vpravo (α ≥ +120°).

Kompletní blok přední větve levé větve svazku. EOS je ostře vychýlen doleva (α ≅− 30°), protože nejvyšší kladné vlny jsou viditelné v aVL a rovnost vln je zaznamenána ve svodu II, který je kolmý na aVL.

Kompletní blok zadní větve levé větve svazku. EOS je ostře vychýlen doprava (α ≅+120°), protože Nejvyšší kladné vlny jsou vidět ve svodu III a rovnost vln je zaznamenána u svodu aVR, který je kolmý na III.

Vlny v EKG

Jakékoli EKG se skládá z vln, segmentů a intervalů.

Vlny jsou konvexní a konkávní oblasti na elektrokardiogramu. Na EKG se rozlišují následující vlny:

P (síňová kontrakce),

Q, R, S (všechny 3 zuby charakterizují komorovou kontrakci),

T (komorová relaxace),

U (nepermanentní vlna, zřídka zaznamenaná).

Segment na EKG je segment přímky (izolace) mezi dvěma sousedními zuby. Nejvyšší hodnota mají segmenty P-Q a S-T. Například segment P-Q vzniká v důsledku zpoždění ve vedení vzruchu v atrioventrikulárním (AV-) uzlu.

Interval se skládá ze zubu (komplex zubů) a segmentu. Tedy interval = zub + segment. Nejdůležitější jsou intervaly P-Q a Q-T.

P-Wines

Normálně se excitační vlna šíří ze sinusového uzlu myokardem pravé a následně levé síně a celkový vektor depolarizace síní směřuje převážně dolů a doleva. Protože je obrácena ke kladnému pólu svodu II a zápornému pólu svodu aVR, je vlna P normálně kladná ve svodu II a záporná ve svodu aVR.

Při retrográdní excitaci síní (dolní síně nebo AV- junkční rytmus) je pozorován opačný obrázek.

QRS-komplex

Normálně se excitační vlna rychle šíří komorami. Tento proces lze rozdělit do dvou fází, z nichž každá je charakterizována určitým převažujícím směrem celkového vektoru. Nejprve dochází k depolarizaci interventrikulárního septa zleva doprava (vektor 1) a poté k depolarizaci levé a pravé komory (vektor 2). Protože depolarizační vlna pokrývá tlustou levou komoru po delší dobu než tenkou pravou komoru, je vektor 2 směrován doleva a dozadu. V pravých hrudních svodech se tento dvoufázový proces odráží malou pozitivní vlnou (septální r vlna) a hlubokou S vlnou a v levém hrudním svodu (např. ve V6) - malou negativní vlnou (septální q vlna) a velká vlna R Ve svodech V2-V5 se amplituda vlny R postupně zvyšuje, vlna S- klesá. Svod, ve kterém jsou amplitudy vln R a S přibližně stejné (obvykle V3 nebo V4), se nazývá přechodová zóna.

U zdravých lidí se tvar QRS komplexu v končetinových svodech výrazně liší v závislosti na poloze elektrické osy srdce (převládající, resp. časově zprůměrovaný směr celkového vektoru depolarizace komor ve frontálním letadlo). Normální poloha elektrické osy srdce je od -30* do +100* ve všech ostatních případech hovoří o odchylce osy doleva nebo doprava.

Vychýlení elektrické osy srdce doleva může být normální variantou, ale častěji je způsobeno hypertrofií levé komory, blokádou přední větve levého raménka a dolním infarktem myokardu.

Vychýlení elektrické osy srdce doprava se také vyskytuje normálně (zejména u dětí a mladých lidí), s hypertrofií pravé komory, infarktem laterální stěny levé komory, dextrokardií, levostranným pneumotoraxem a blokádou zadní větev levé svazkové větve.

Při nesprávné aplikaci elektrod může dojít k mylnému dojmu odchylky elektrické osy.

T-vlny

Normálně je vlna T nasměrována stejným směrem jako komplex QRS (v souladu s komplexem QRS). To znamená, že převažující směr vektoru repolarizace komor je stejný jako vektor jejich depolarizace. Vzhledem k tomu, že depolarizace a repolarizace jsou opačné elektrické procesy, lze jednosměrnost vlny T komplexu QRS vysvětlit pouze tím, že repolarizace se pohybuje ve směru opačném k depolarizační vlně (tj. od epikardiálního endokardu a od apexu). do kořene srdce).

U-prongs

Vlna U je obvykle malá zaoblená vlna (menší nebo rovna 0,1 mV), která sleduje vlnu Ti a má stejný směr. Nárůst amplitudy U vlny je nejčastěji způsoben léky(chinidin, prokainamid, disopyramid) a hypokalémie.

Vysoké U vlny ukazují zvýšené riziko piruetová tachykardie. Negativní U vlny v prekordiálních svodech jsou vždy patologickým znakem; může sloužit jako první projev ischemie myokardu.

Analýza EKG

Obecné schéma dekódování EKG

№ akce	Účel akce	Akční plán
	Kontrola správnosti registrace EKG.	Kontrola fixace elektrod, kontrola kontaktů, kontrola chodu přístroje.
	Analýza srdeční frekvence a vedení	Hodnocení pravidelnosti srdeční frekvence
		Počítání srdeční frekvence (HR).
		Určení zdroje buzení
		Posouzení vodivosti
	Určení elektrické osy srdce	Konstrukce elektrické osy srdce, určení jejích úhlů, vyhodnocení získaných hodnot
	Analýza síňové vlny P a intervalu P-Q	Analýza délky, hranic zubů, intervalu a segmentů, vyhodnocení získaných hodnot
	Komorová QRST analýza	Komplexní analýza QRS
		Analýza segmentu RS - T
		T vlnová analýza
		Q-T intervalová analýza
	Elektrokardiografická zpráva	Stanovení diagnózy

Interpretace EKG

Kontrola správné registrace EKG

Na začátku každé EKG pásky musí být kalibrační signál – tzv. kontrolní milivolt. K tomu je na začátku záznamu přivedeno standardní napětí 1 milivolt, které by mělo na pásku zobrazit odchylku 10 mm. Bez kalibračního signálu je záznam EKG považován za nesprávný. Normálně by alespoň v jednom ze standardních nebo rozšířených končetinových svodů měla amplituda přesáhnout 5 mm a u hrudních svodů -8 mm. Pokud je amplituda nižší, nazývá se to snížené napětí EKG, ke kterému dochází u některých patologických stavů.

Analýza srdeční frekvence a vedení:

hodnocení pravidelnosti srdeční frekvence

Pravidelnost rytmu se hodnotí pomocí R-R intervalů. Pokud jsou zuby ve stejné vzdálenosti od sebe, nazývá se rytmus pravidelný nebo správný. Rozpětí trvání jednotlivých R-R intervalů je povoleno nejvýše ± 10 % jejich průměrné doby trvání. Pokud je rytmus sinusový, je obvykle pravidelný.

počítání tepové frekvence (HR)

EKG film má natištěné velké čtverce, z nichž každý obsahuje 25 malých čtverců (5 vertikálních x 5 horizontálních). Chcete-li rychle vypočítat srdeční frekvenci se správným rytmem, spočítejte počet velkých čtverců mezi dvěma sousedními vlnami R-R.

Při rychlosti pásu 50 mm/s: HR = 600 /(počet velkých čtverců). Při rychlosti pásu 25 mm/s: HR = 300/(počet velkých čtverců).

Na nadložním EKG intervalu R-R se rovná přibližně 4,8 velkých buněk, což při rychlosti 25 mm/s dává 300 / 4,8 = 62,5 tepů/min.

Při rychlosti 25 mm/s je každá malá buňka rovna 0,04 s a při rychlosti 50 mm/s -0,02 s. To se používá k určení délky zubů a intervalů.

Pokud je rytmus nesprávný, maximální a minimální srdeční frekvence se obvykle vypočítává podle doby trvání nejmenší a největší R-R interval respektive.

určení zdroje buzení

Jinými slovy, hledají, kde se nachází kardiostimulátor, který způsobuje stahy síní a komor. Někdy se jedná o jedno z nejtěžších stádií, protože různé poruchy vzrušivosti a vedení mohou být velmi nepřehledně kombinovány, což může vést k nesprávné diagnóze a nesprávné léčbě. Chcete-li správně určit zdroj vzruchu na EKG, musíte mít dobrou znalost převodního systému srdce.

Stanovení elektrické osy srdce.

V prvním díle série EKG bylo vysvětleno, co je elektrická osa srdce a jak se určuje ve frontální rovině.

Analýza síňové vlny P.

Normálně ve svodech I, II, aVF, V2 - V6 je vlna P vždy kladná. Ve svodech III, aVL, V1 může být vlna P pozitivní nebo dvoufázová (část vlny je kladná, část záporná). Ve vedení aVR je vlna P vždy záporná.

Normálně doba trvání vlny P nepřesahuje 0,1 s a její amplituda je 1,5 - 2,5 mm.

Patologické odchylky vlny P:

Špičaté vysoké vlny P normálního trvání ve svodech II, III, aVF jsou charakteristické pro hypertrofii pravé síně, například s „cor pulmonale“.

Split se 2 apexy, rozšířená vlna P ve svodech I, aVL, V5, V6 je charakteristická pro hypertrofii levé síně, např. s vadami mitrální chlopně.

Interval P-Q: normální 0,12-0,20s.

Ke zvýšení tohoto intervalu dochází při poruše vedení vzruchů atrioventrikulárním uzlem (atrioventrikulární blokáda, AV blokáda).

Existují 3 stupně AV blokády:

I stupeň - P-Q interval je zvětšená, ale každá vlna P odpovídá vlastnímu QRS komplexu (nedochází ke ztrátě komplexů).

II stupeň - QRS komplexy částečně vypadávají, tzn. Ne všechny P vlny mají svůj vlastní QRS komplex.

III stupeň - úplná blokáda vedení v AV uzlu. Síně a komory se stahují svým vlastním rytmem, nezávisle na sobě. Tito. dochází k idioventrikulárnímu rytmu.

Analýza komorového QRST komplexu:

analýza komplexu QRS.

Maximální doba trvání komorového komplexu je 0,07-0,09 s (až 0,10 s). Doba trvání se prodlužuje s jakýmkoli blokem větve svazku.

Normálně lze vlnu Q zaznamenat ve všech standardních a rozšířených končetinových svodech a také ve V4-V6. Amplituda vlny Q normálně nepřesahuje 1/4 výšky vlny R a doba trvání je 0,03 s. V olověném aVR je normálně hluboká a široká Q vlna a dokonce QS komplex.

Vlnu R, stejně jako vlnu Q, lze zaznamenat ve všech standardních a rozšířených končetinových svodech. Od V1 do V4 se amplituda zvyšuje (zatímco vlna rV1 může chybět) a poté klesá ve V5 a V6.

Vlna S může mít velmi různé amplitudy, ale obvykle ne více než 20 mm. Vlna S klesá z V1 na V4 a může dokonce chybět ve V5-V6. Ve vedení V3 (nebo mezi V2 - V4) “ přechodová zóna“ (rovnost R a S vln).

Analýza segmentů RS-T

S-T segment (RS-T) je segment od konce QRS komplexu po začátek T vlny. v myokardu.

Normálně je segment S-T umístěn v končetinových svodech na izolině (± 0,5 mm). Ve svodech V1-V3 se segment S-T může posunout nahoru (ne více než 2 mm) a ve svodech V4-V6 - dolů (ne více než 0,5 mm).

Bod přechodu komplexu QRS do segmentu S-T se nazývá bod j (od slova junction - spojení). Míra odchylky bodu j od izočáry se využívá např. k diagnostice ischemie myokardu.

T vlnová analýza.

Vlna T odráží proces repolarizace komorového myokardu. Ve většině svodů, kde je zaznamenáno vysoké R, je vlna T také pozitivní. Normálně je vlna T vždy pozitivní v I, II, aVF, V2-V6, s TI > TIII a TV6 > TV1. V aVR je T vlna vždy záporná.

Q-T intervalová analýza.

Interval Q-T se nazývá elektrická komorová systola, protože v této době jsou excitovány všechny části srdečních komor. Někdy je po T vlně zaznamenána malá U vlna, která vzniká v důsledku krátkodobé zvýšené dráždivosti komorového myokardu po jejich repolarizaci.

Elektrokardiografická zpráva.

Mělo by obsahovat:

Zdroj rytmu (sinus nebo ne).

Pravidelnost rytmu (správná nebo ne). Obvykle sinusový rytmus je správná, i když je možná respirační arytmie.

Poloha elektrické osy srdce.

Přítomnost 4 syndromů:

• narušení rytmu

  porucha vedení

  hypertrofie a/nebo přetížení komor a síní

  poškození myokardu (ischémie, dystrofie, nekróza, jizvy)

studfiles.net

Umístění nápravy

U zdravého člověka má levá komora větší hmotu než pravá.

To znamená, že v levé komoře probíhají silnější elektrické procesy, a proto tam směřuje elektrická osa.

Pokud to označíme ve stupních, pak je LV v oblasti 30-700 s hodnotou +. To je považováno za standard, ale je třeba říci, že ne každý má toto uspořádání os.

Může existovat odchylka větší než 0-900 s hodnotou +, protože je nutné vzít v úvahu individuální vlastnosti těla každého člověka.

Lékař může učinit následující závěr:

• žádné odchylky;
• polosvislá poloha;
• polohorizontální poloha.

Všechny tyto závěry jsou normou.

Pokud jde o individuální vlastnosti, pak si všimnou, že u lidí, kteří jsou vysocí a mají hubenou postavu, je EOS v polosvislé poloze a u lidí, kteří jsou nižší a mají podsaditou postavu, je EOS v polohorizontální poloze.

Patologický stav vypadá jako ostrá odchylka doleva nebo doprava.

Důvody odmítnutí

Když se EOS prudce vychýlí doleva, může to znamenat, že existují určitá onemocnění, konkrétně hypertrofie LK.

V tomto stavu se dutina protahuje a zvětšuje se. Někdy k tomu dochází v důsledku přetížení, ale může to být také důsledek onemocnění.

Nemoci, které způsobují hypertrofii, jsou:

Hlavní příčinou odchylky osy doleva jsou kromě hypertrofie poruchy vedení uvnitř komor a při blokádách různého typu.

Poměrně často je s takovou odchylkou diagnostikována blokáda levé nohy His, konkrétně její přední větve.

Pokud jde o patologickou odchylku srdeční osy ostře doprava, může to znamenat, že existuje hypertrofie PK.

Tato patologie může být způsobena následujícími nemocemi:

Stejně jako onemocnění charakteristická pro hypertrofii LK:

• srdeční ischemie;
• chronické srdeční selhání;
• kardiomyopatie;
• úplná blokáda levé nohy His (zadní větev).

Když je elektrická osa srdce u novorozence ostře vychýlena doprava, považuje se to za normální.

Můžeme dojít k závěru, že hlavní příčinou patologického posunu doleva nebo doprava je ventrikulární hypertrofie.

A čím větší je stupeň této patologie, tím více je EOS odmítnuto. Změna osy je jednoduše EKG známkou nějaké nemoci.

Je důležité provádět včasnou identifikaci těchto indikací a onemocnění.

Odchylka srdeční osy nezpůsobuje žádné příznaky, projevují se hypertrofií, která narušuje hemodynamiku srdce. Hlavními příznaky jsou bolesti hlavy, hrudníku, otoky končetin a obličeje, dušení a dušnost.

Pokud se objeví srdeční příznaky, měli byste okamžitě podstoupit elektrokardiografii.

Stanovení příznaků EKG

Právní forma. Toto je poloha, ve které je osa v rozsahu 70-900.

Na EKG je to vyjádřeno jako vysoké R vlny v komplexu QRS. V tomto případě vlna R ve svodu III převyšuje vlnu ve svodu II. Ve vedení I je komplex RS, ve kterém má S větší hloubku než výšku R.

Levogram. V tomto případě je poloha úhlu alfa v rozsahu 0-500. EKG ukazuje, že v standardní olovo První QRS komplex je vyjádřen R-typem a u olova III je jeho forma S-typu. Vlna S má hloubku větší než je výška R.

Při blokádě zadní větve levé nohy His má úhel alfa hodnotu větší než 900. Na EKG může být trvání komplexu QRS mírně zvýšeno. Existuje hluboká vlna S (aVL, V6) a vlna vysoká R (III, aVF).

S blokádou přední větve levé nohy His budou hodnoty od -300 nebo více. Na EKG jsou to známky pozdní vlny R (aVR svodu). Svody V1 a V2 mohou mít malou r vlnu. V tomto případě se komplex QRS nerozšíří a amplituda jeho vln se nezmění.

Blokáda předních a zadních větví levé nohy His (úplný blok) - v tomto případě je elektrická osa ostře vychýlena doleva a může být umístěna vodorovně. Na EKG v komplexu QRS (svody I, aVL, V5, V6) je vlna R rozšířena a její vrchol zubatý. V blízkosti vysoké vlny R je negativní vlna T.

Je třeba učinit závěr, že elektrická osa srdce může být mírně vychýlena. Pokud je odchylka ostrá, může to znamenat přítomnost závažných srdečních onemocnění.

Stanovení těchto onemocnění začíná EKG a poté jsou předepsány metody, jako je echokardiografie, radiografie a koronarografie. Lze provést i EKG se zátěžovým a 24hodinovým Holterovým monitorováním.

dlyaserdca.ru

Jak se provádí elektrokardiogram?

Záznam EKG se provádí ve speciální místnosti, maximálně odstíněné od různého elektrického rušení. Pacient sedí pohodlně na pohovce s polštářem pod hlavou. K pořízení EKG se přiloží elektrody (4 na končetiny a 6 na hrudník). Při klidném dýchání se zaznamenává elektrokardiogram. V tomto případě se zaznamenává frekvence a pravidelnost srdečních kontrakcí, poloha elektrické osy srdce a některé další parametry. Tato jednoduchá metoda umožňuje zjistit, zda existují abnormality ve fungování orgánu, a v případě potřeby odkázat pacienta na konzultaci s kardiologem.

Co ovlivňuje umístění EOS?

Než začnete diskutovat o směru elektrické osy, měli byste pochopit, co je převodní systém srdce. Právě tato struktura je zodpovědná za průchod impulsů myokardem. Převodním systémem srdce jsou atypická svalová vlákna, která spojují různé části orgánu. Začíná sinusovým uzlem, který se nachází mezi ústími duté žíly. Dále se impuls přenese do atrioventrikulárního uzlu, který se nachází ve spodní části pravé síně. Jako další převezme obušek Jeho svazek, který se rychle rozdělí na dvě nohy - levou a pravou. V komoře se z větví Hisova svazku okamžitě stanou Purkyňova vlákna, která pronikají celým srdečním svalem.

Impuls vstupující do srdce nemůže uniknout z převodního systému myokardu. Jedná se o komplexní strukturu s jemným nastavením, citlivě reagující na sebemenší změny v těle. V případě jakýchkoliv poruch v převodním systému může elektrická osa srdce změnit svou polohu, což bude okamžitě zaznamenáno na elektrokardiogramu.

Možnosti umístění EOS

Jak víte, lidské srdce se skládá ze dvou síní a dvou komor. Dva kruhy krevního oběhu (velký a malý) zajišťují normální fungování všech orgánů a systémů. Normálně je hmotnost myokardu levé komory o něco větší než hmotnost pravé. Ukazuje se, že všechny impulsy procházející levou komorou budou poněkud silnější a elektrická osa srdce bude orientována specificky směrem k ní.

Pokud mentálně přenesete polohu orgánu do trojrozměrného souřadnicového systému, bude jasné, že EOS bude umístěn pod úhlem od +30 do +70 stupňů. Nejčastěji se jedná o hodnoty zaznamenané na EKG. Elektrická osa srdce se může nacházet i v rozsahu od 0 do +90 stupňů, i to je podle kardiologů normou. Proč jsou takové rozdíly?

Normální umístění elektrické osy srdce

EOS má tři hlavní ustanovení. Rozsah od +30 do +70° je považován za normální. Tato možnost se vyskytuje u naprosté většiny pacientů, kteří navštíví kardiologa. Vertikální elektrická osa srdce se nachází u hubených astenických lidí. V tomto případě se hodnoty úhlu budou pohybovat od +70 do +90°. Horizontální elektrická osa srdce se nachází u malých, pevně stavěných pacientů. Na jejich kartě lékař vyznačí úhel EOS od 0 do +30°. Každá z těchto možností je normální a nevyžaduje žádnou opravu.

Patologické umístění elektrické osy srdce

Stav, kdy je vychýlen elektrická osa srdce, není sám o sobě diagnózou. Takové změny na elektrokardiogramu však mohou naznačovat různé poruchy ve fungování nejdůležitějšího orgánu. Následující onemocnění vedou k vážným změnám ve fungování převodního systému:

srdeční ischemie;

Chronické srdeční selhání;

Kardiomyopatie různého původu;

Vrozené vady.

S vědomím těchto patologií si kardiolog bude moci všimnout problému včas a odeslat pacienta k ústavní léčbě. V některých případech, kdy je registrována odchylka EOS, pacient vyžaduje pohotovostní péči na jednotce intenzivní péče.

Odchylka elektrické osy srdce doleva

Nejčastěji jsou takové změny na EKG pozorovány se zvětšením levé komory. K tomu obvykle dochází při progresi srdečního selhání, kdy orgán jednoduše nemůže plně plnit svou funkci. Je možné, že se takový stav rozvine, když arteriální hypertenze, doprovázené patologií velkých cév a zvýšenou viskozitou krve. Ve všech těchto stavech je levá komora nucena tvrdě pracovat. Jeho stěny ztlušťují, což vede k nevyhnutelnému narušení impulsu přes myokard.

K vychýlení elektrické osy srdce doleva dochází i při zúžení ústí aorty. V tomto případě dochází ke stenóze lumen chlopně umístěné na výstupu z levé komory. Tento stav je doprovázen porušením normálního průtoku krve. Část je zadržena v dutině levé komory, což způsobuje její natažení a v důsledku toho ztluštění jejích stěn. To vše způsobuje přirozenou změnu EOS v důsledku nesprávného vedení vzruchu myokardem.

Odchylka elektrické osy srdce doprava

Tento stav jasně ukazuje na hypertrofii pravé komory. K podobným změnám dochází u některých respiračních onemocnění (např. bronchiální astma nebo chronická obstrukční plicní nemoc). Nějaký vrozené vady srdce může také způsobit zvětšení pravé komory. Za prvé stojí za zmínku stenóza plicní tepny. V jednotlivé situace nedostatečnost trikuspidální chlopně může také vést k podobné patologii.

Proč je změna EOS nebezpečná?

Nejčastěji jsou odchylky elektrické osy srdce spojeny s hypertrofií jedné nebo druhé komory. Tento stav je známkou dlouhodobého chronického procesu a zpravidla nevyžaduje pomoc v nouzi kardiolog. Skutečným nebezpečím je změna elektrické osy způsobená jeho blokem. V tomto případě je narušeno vedení vzruchů myokardem, což znamená, že hrozí náhlá zástava srdce. Tato situace vyžaduje urgentní zásah kardiologa a léčbu ve specializované nemocnici.

S rozvojem této patologie může být EOS odchýlen jak doleva, tak doprava, v závislosti na lokalizaci procesu. Blokáda může být způsobena infarktem myokardu, infekcí srdečního svalu a také užíváním některých léků. Pravidelný elektrokardiogram vám umožňuje rychle stanovit diagnózu, což znamená, že umožňuje lékaři předepsat léčbu s přihlédnutím ke všem důležitými faktory. V těžkých případech může být nutné nainstalovat kardiostimulátor (kardiostimulátor), který bude vysílat impulsy přímo do srdečního svalu a tím zajistit normální fungování orgánu.

Co dělat, když se EOS změní?

V první řadě stojí za zvážení, že samotná odchylka srdeční osy není základem pro stanovení konkrétní diagnózy. Poloha EOS může pouze dát podnět k pečlivějšímu vyšetření pacienta. U jakýchkoli změn na elektrokardiogramu se neobejdete bez konzultace s kardiologem. Zkušený lékař bude schopen rozpoznat normální a patologické stavy a v případě potřeby předepsat dodatečné vyšetření. To může zahrnovat echokardioskopii pro cílené studium stavu síní a komor, monitorování krevního tlaku a další techniky. V některých případech je nutná konzultace se souvisejícími specialisty k rozhodnutí o dalším řízení pacienta.

Abychom to shrnuli, je třeba zdůraznit několik důležitých bodů:

Za normální hodnotu EOS se považuje rozsah od +30 do +70°.

Horizontální (od 0 do +30°) a vertikální (od +70 do +90°) polohy srdeční osy jsou přijatelné hodnoty a neindikují vývoj žádné patologie.

Odchylky EOS doleva nebo doprava mohou naznačovat různé poruchy v převodním systému srdce a vyžadují konzultaci s odborníkem.

Změnu EOS zjištěnou na kardiogramu nelze použít jako diagnózu, ale je důvodem k návštěvě kardiologa.

Srdce je úžasný orgán, který zajišťuje fungování všech systémů lidského těla. Jakékoli změny, které v něm nastanou, nevyhnutelně ovlivňují fungování celého organismu. Pravidelná vyšetření terapeutem a EKG umožní včasné odhalení závažných onemocnění a zabrání vzniku jakýchkoliv komplikací v této oblasti.

Elektrická osa srdce je spojena s celkovým vektorem elektrodynamické síly srdce. Nejčastěji se shoduje s anatomickou osou orgánu. Srdce má zpravidla tvar kužele, směřuje úzká část dolů vlevo a vpřed. V tomto případě je poloha elektrické osy v rozsahu od 0 do 90 stupňů.

Přítomnost elektrické osy je způsobena převodním systémem srdce, který se skládá ze svalových vláken. Díky jejich kontrakcím se srdce stahuje.

Kontrakce vzniká v sinusovém uzlu, kde vzniká elektrický impuls. Tento impuls prochází atrioventrikulárním uzlem a je směrován do Hisova svazku. Pokud dojde k poruchám v převodním systému, může elektrická osa srdce změnit svou polohu.

Jak lze EOS lokalizovat?

Umístění elektrické osy srdce lze určit pomocí EKG. Následující možnosti jsou obvykle považovány za normální:

• Vertikální (rozsah umístění od 70 do 90 stupňů).
• Horizontální (rozsah umístění od 0 do 30 stupňů).
• Polohorizontální.
• Polovertikální.
• Žádný náklon.

Obrázek ukazuje hlavní možnosti průchodu elektrické osy srdce. Pomocí EKG můžete určit, jaký typ umístění os je charakteristický pro konkrétní osobu (vertikální, horizontální nebo střední).

Elektrická osa srdce

Poloha EOS často závisí na postavě osoby.

Vysocí lidé s tenkou postavou se vyznačují vertikálním nebo polovertikálním typem uspořádání. Nízké a husté osoby se vyznačují horizontální a polohorizontální polohou EOS.

Mezilehlé možnosti umístění EOS jsou tvořeny tím, že postava každého člověka je individuální a mezi tenkými a hustými typy těla existuje mnoho dalších. To vysvětluje jiná poloha EOS.

Odchylky

Odchylka elektrické osy srdce doleva nebo doprava není sama o sobě nemocí. Nejčastěji je tento jev příznakem jiné patologie. Proto lékaři věnují pozornost této anomálii a provádějí diagnostiku, aby zjistili důvody, proč osa změnila svou polohu.

Odchylka osy v levá strana někdy pozorováno u zdravých lidí, kteří se aktivně věnují sportu.

Nejčastěji však tento jev naznačuje hypertrofii levé komory. Toto onemocnění je charakterizováno zvýšením velikosti této části srdce. Může být doprovázena následujícími nemocemi:

Pokud je elektrická osa srdce posunuta doprava, lze to také považovat za normální, ale pouze v případě novorozence. Dítě může mít dokonce silnou odchylku od normy.

Poznámka! V ostatních případech je tato poloha elektrické osy příznakem hypertrofie pravé komory.

Nemoci, které to způsobují:

• Problémy s dýchací systém(astma, obstrukční bronchitida).
• Srdeční vady.

Čím výraznější je hypertrofie, tím více EOS mění polohu.

Fallotova tetralogie (porucha)

Také elektrická osa srdce může být posunuta v důsledku onemocnění koronárních tepen nebo srdečního selhání.

Potřebuji léčbu?

Pokud EOS změnil svou pozici, nepříjemné příznaky, zpravidla nevzniká. Přesněji nevznikají v důsledku osové odchylky. Všechny obtíže jsou obvykle spojeny s příčinou, která posun způsobila.

Nejčastěji je touto příčinou hypertrofie, takže příznaky jsou stejné jako u tohoto onemocnění.

Někdy se nemusí objevit žádné známky onemocnění, dokud se nevyvine vážnější srdeční onemocnění v důsledku hypertrofie a kardiovaskulárního systému.

Srdeční hypertrofie

Aby se předešlo nebezpečí, musí každá osoba pečlivě sledovat svou pohodu a věnovat pozornost jakýmkoli nepříjemným pocitům, zejména pokud se často opakují. Měli byste se poradit s lékařem, pokud máte následující příznaky:

Všechny tyto příznaky mohou naznačovat vývoj srdečních onemocnění. Pacient proto potřebuje navštívit kardiologa a podstoupit EKG. Pokud je elektrická osa srdce posunuta, je třeba provést další diagnostické postupy, aby se zjistilo, co to způsobuje.

Diagnostika

K určení příčiny odchylky se používají následující diagnostické metody:

• Ultrazvuk srdce
• Holterův monitoring
• Koronární angiografie

Ultrazvuk srdce

Tato diagnostická metoda umožňuje identifikovat změny v anatomii srdce. S jeho pomocí je detekována hypertrofie a jsou určeny zvláštnosti fungování srdečních komor.

Tato diagnostická metoda se používá nejen u dospělých, ale také u velmi malých dětí, aby se ujistili, že nemají vážné patologie.

Holterův monitoring

V tomto případě se EKG provede do 24 hodin. Pacient během dne vykonává všechny své obvyklé činnosti a přístroje zaznamenávají data. Tato metoda se používá v případě odchylek v poloze EOS doprovázených rytmem mimo sinusový uzel.

Tato metoda také umožňuje posoudit přítomnost hypertrofie, protože srdeční stín bude v obraze rozšířen.

EKG při fyzické aktivitě

Metodou je pravidelné EKG, jehož údaje jsou zaznamenávány, zatímco pacient provádí fyzické cvičení (běh, kliky).

Tímto způsobem je možné založit ischemickou chorobu srdeční, která může ovlivnit i změny polohy elektrické osy srdce.

Koronární angiografie

Tuto metodu používám k diagnostice problémů s cévami.

Odchylka EOS neznamená terapeutické účinky. Nemoc, která defekt způsobila, by měla být léčena. Proto musí lékař po důkladném vyšetření předepsat potřebné terapeutické zásahy.

Tato vada, zjištěná při vyšetření, vyžaduje vyšetření, i když pacient nemá žádné stížnosti na srdce. Srdeční onemocnění se často vyskytují a vyvíjejí asymptomaticky, a proto jsou odhaleny příliš pozdě. Pokud lékař po provedení diagnózy předepsal léčbu a doporučil dodržovat určitá pravidla, je třeba to dodržovat.

Léčba této vady závisí na tom, jaké onemocnění ji způsobilo, takže metody mohou být různé. Hlavní je medikamentózní terapie.

V extrémně život ohrožujících situacích může lékař doporučit chirurgický zákrok zaměřený na neutralizaci základního onemocnění.

Pokud je patologie detekována včas, lze EOS vrátit do normálního stavu, ke kterému dochází po odstranění základního onemocnění. Ve většině případů jsou však opatření lékařů zaměřena na prevenci zhoršení stavu pacienta.

Použití tradičních metod poplatky za léky a tinktury. Ale před jejich použitím se musíte zeptat svého lékaře, zda vám takové akce neublíží. Je nepřípustné začít užívat léky na vlastní pěst.

Je také důležité dodržovat opatření k prevenci srdečních onemocnění. Jsou spojeny se zdravým životním stylem, dobrá výživa a odpočinek, což snižuje množství stresu. Je nutné provádět proveditelná cvičení a vést aktivní životní styl. Měli byste se vzdát špatných návyků a zneužívání kávy.

Změny polohy EOS nemusí nutně znamenat problémy v lidském těle. Detekce takové vady však vyžaduje pozornost lékařů i samotného pacienta.

Jsou-li předepsána opatření léčebné účinky, pak souvisí s příčinou vady, a nikoli s vadou samotnou.

Samotné nesprávné umístění elektrické osy nic neznamená.

V kontaktu s

Poměrně často může být subjektu po provedení EKG poskytnut záznam, jako je vertikální poloha EOS na kartě. Je tam také uveden stupeň korelace a postava (podle Chernorutského) osoby. Co naznačuje poloha elektrické osy srdce a proč lékaři zavedli tento termín do lékařské praxe? Co znamená vertikální poloha EOS a naznačuje, že má člověk nějaké problémy ve fungování kardiovaskulárního systému?

Obecné pojmy

Elektrická osa srdce je tedy pojem z oblasti kardiologie, který popisuje polohu srdce. K jeho popisu se používá linie výsledného vektoru k frontální ose podél QRS. Samotný úhel se u zdravého člověka tvoří v poměru od 0 do 90 stupňů, případně s mírnou odchylkou od normy. To vše naznačuje, že osoba nemá žádné problémy s fungováním kardiovaskulárního systému. Zohledňuje se však i takový parametr, jako je tělesná stavba subjektu. V závislosti na tom se normální poloha elektrické osy srdce může lišit od vertikální po horizontální. První odpovídá těm, kteří mají astenickou postavu (většinou hubenou). Pohlaví osoby nemá na postavení EOS žádný vliv. To znamená, že u chlapců i dívek s hubenou stavbou těla je normální poloha elektrické osy vertikální. Pokud je horizontální nebo s velkou odchylkou od normy, je to považováno za patologii.

K čemu slouží určení elektrické osy srdce? Popsat rytmus jeho práce. Kontrakce srdečního svalu se totiž u každého jednotlivého člověka vyskytují v jiném rytmu. U hubených lidí je to rychlejší než u těch, kteří mají zvýšenou svalovou hmotu, i když zde se bavíme spíše o tom, zda člověk sportuje nebo zcela zanedbává fyzickou formu.

Pokud je během EKG indikována vertikální osa srdce a lékař také zaznamená na kartu přítomnost pravidelného sinusového rytmu, znamená to, že v zásadě neexistují žádné problémy s fungováním kardiovaskulárního systému. bylo zjištěno. Osoba je podmíněně považována za zdravou, pokud EKG během studie nevykazuje žádné patologie nebo abnormality. Odchylka sinusového rytmu je úplná destabilizace kontrakcí srdečního svalu. To už s sebou nese dost vysoké riziko pro lidské zdraví.

Potřebujete znát svou elektrickou osu?

Nabízí se rozumná otázka: je nutné, aby zdravý člověk znal svůj EOS? Co mu znalost úhlu elektrické osy srdce dá a pomáhá to nějak při diagnostice onemocnění kardiovaskulárního systému? Pro zdravého člověka není potřeba všem takovým pojmům rozumět. Pokud nikdy neměl srdeční onemocnění, nemá vysoký nebo nízký krevní tlak, bude poloha elektrické osy v každém případě považována za normální pro jeho tělo. Musíte pochopit, že umístění srdce je u každého jednotlivého člověka individuální. Vždyť věda zná i ty případy, kdy se srdeční sval vůbec nenacházel v oblasti hrudníku, ale byl posunut do hypochondria, nebo dokonce do dutiny břišní. V takových případech je zpravidla stanoven úplný chaos v uspořádání orgánů, ale to jen nepřímo ohrožuje lidské zdraví.

Proč se může změnit poloha srdce v oblasti hrudníku? Protože srdeční sval není připojen k žádnému orgánu, natož k dutině břišní. Ve svém jádru je vždy v pozastaveném stavu a je držen díky pohybu bránice, plic, průdušek a trávicího traktu. V čem cévy nahoře se připojte k srdci, které opět funguje jako elastická podpora.

Kdo potřebuje znát osu svého srdce? Ten, kdo je pravidelný zákazník kardiolog a u kterého byla dříve diagnostikována hypertenze nebo odchylka od normální tělesné hmotnosti. Horizontální poloha je totiž normální pouze v případech, kdy má pacient problémy s nadváhou. Pokud se u člověka astenické postavy prokáže, pak zde hovoříme buď o nesprávně umístěných orgánech, nebo o špatném přiléhání plic k pobřišnici (díky kterému svaly sestupují směrem k bránici a částečná komprese cévy).

A je třeba si uvědomit, že zpočátku pojem elektrická osa neznamenala přesně polohu srdečního svalu, ale směr působení elektromotorické síly srdce v okamžiku stahu. Tento indikátor však přímo ovlivňuje i polohu samotného svalu, protože vytlačování obsahu svalu se provádí pouze jedním směrem (od žíly k aortě a tepnám). V opačná strana elektromotorickou sílu nelze nasměrovat, protože to již naznačuje přítomnost atrofie svěrače a srdeční chlopeň. Elektrická osa srdce je diagnostikována na základě výsledků EKG a grafu, který se objeví při kontrakci srdečního svalu. Žádný diagnostické metody Neexistuje žádné opatření pro kontrolu polohy srdce. Navíc prohlášení horizontální osa neznamená, že je srdeční sval natočený na stranu. Nic takového – vždy se nachází horními komorami nahoru. Odchylka od této polohy nemůže být větší než 10-20 stupňů.

K čemu slouží výzkumná data?

Stanovení EOS neslouží k diagnostice onemocnění kardiovaskulárního systému, ale ke stanovení rizika jejich výskytu v budoucnu nebo při zhoršení některého faktoru. Pokud studie například zjistila, že sinusový rytmus se odchýlil od normálu o 20 procent v negativním směru (tedy pomalé kontrakci), pak to může naznačovat, že v budoucnu bude problém s přenosem kontrakčního signálu z mozku do srdce se zhorší. To vše dohromady vede k poruchám srdečního rytmu a zvýšení nebo prudkému poklesu krevního tlaku. Je také důležité, že odchylka může způsobit prudkou reakci lidského těla na změnu počasí. To prostě není zápas normální ukazatele elektrická osa srdečního svalu nejčastěji způsobuje bolesti hlavy při zhoršení povětrnostních podmínek. Mnoho lidí se stále mylně domnívá, že na vině je migréna, ačkoliv s krevním tlakem nijak nesouvisí.

Také poloha elektrické osy srdce je důležitý ukazatel při stanovení diagnózy arytmie. Faktem je, že ne vždy naznačuje přítomnost jakýchkoli patologií ve fungování kardiovaskulárního systému. Pro určité kategorie lidí je do určité míry normální:

• pro obyvatele horských oblastí;
• pro ty, kteří pracují jako piloti (kardiovaskulární systém je neustále vystaven nadměrnému stresu);
• pro domorodé obyvatele Afriky, u kterých se během dne mění rytmus srdečního svalu, což se vysvětluje intenzitou ultrafialového záření, kvůli kterému kůže částečně ztrácí schopnost vylučovat pot.

To znamená, že indikace elektrické osy při diagnostice arytmie umožňuje přesně určit, zda daný faktor skutečně negativně ovlivňuje fungování těla nebo zda je to u konkrétního člověka normální.

Co naznačuje posun a co dělat v takové situaci?

Dá se předpokládat, že při EKG (kardiogramu) bylo zjištěno, že jeho EOS je vychýlena z normy podle harmonogramu. Co dělat v tomto případě? Jak se zotavit normální rozvrh a minimalizovat možné negativní účinky na organismus? Prvním krokem je hledání souvisejících příznaků. A poměrně často lékaři odhalí hypertrofii nebo ztluštění stěny myokardu. Právě kvůli tomu se rozvrh posouvá. Ale to nemá prakticky žádný negativní vliv na tělo zdravého člověka.

Pro získání podrobnějších informací o práci srdečního svalu lékaři doporučují přihlásit se na EKG po EKG. ultrasonografie hrudních orgánů. Již tehdy se stanoví přesná poloha srdečního svalu, určí se i jeho fyziologický tvar a studuje se proces kontrakce a pulzního vytlačování krve do tepny. Proč se ultrazvuk neprovádí okamžitě? Protože s jeho pomocí je nemožné vytvořit srdeční rytmus. Koneckonců, odchylka několika milisekund již může způsobit rozvoj mnoha patologií kardiovaskulárního systému. A pomocí ultrazvuku se srdce vyšetřuje vlastně jen vizuálně, pozoruje se stažení komor, činnost chlopní a svěrače, který brání zpětnému toku krve.

A posun EOS nemusí vždy znamenat srdeční problémy.

Je známo poměrně dost případů, kdy je člověku během života diagnostikována odchylka od normy, ale zároveň si nikdy nestěžuje na srdeční problémy.