Paměť je proces shromažďování informací, uchovávání a včasné reprodukování nashromážděných zkušeností.
Mechanismy paměti nebyly dosud dostatečně prozkoumány, ale nashromáždilo se mnoho faktů naznačujících existenci krátkodobé paměti založené na rychle vytvořených dočasných spojeních; a dlouhodobá paměť, která představuje silná spojení
Poruchy paměti podmíněně lze rozdělit na kvantitativní (dysmnézie) a kvalitativní (paramnézie) poruchy, které ve zvláštní kombinaci tvoří Korsakovův amnestický syndrom.
Dysmnézie zahrnují hypermnézii, hypomnézii a různé možnosti amnézie.
Hypermnézie- mimovolná, poněkud neuspořádaná aktualizace minulých zkušeností. Příliv vzpomínek na náhodné, nedůležité události nezlepšuje produktivitu myšlení, ale pouze rozptyluje pacienta a brání mu v asimilaci. nová informace.
Hypomnézie- celkové oslabení paměti. V tomto případě zpravidla trpí všechny jeho součásti. Pacient má potíže se zapamatováním nových jmen a dat, zapomíná detaily událostí, které se staly, a nemůže bez zvláštní připomínky reprodukovat informace uložené hluboko v paměti. Nejčastější příčinou hypomnézie je široká škála organických (zejména cévních) onemocnění mozku, především ateroskleróza. Příčinou hypomnézie však mohou být i přechodné funkční duševní poruchy, například stav únavy (astenický syndrom).
Termín amnézie v sobě spojuje řadu poruch charakterizovaných ztrátou (ztrátou) paměťových oblastí. Při organickém poškození mozku jde nejčastěji o ztrátu určitých časových intervalů.
Retrográdní amnézie- ztráta vzpomínek na události, které nastaly před propuknutím onemocnění (nejčastěji akutní mozková katastrofa se ztrátou vědomí). Ve většině případů se krátké časové období bezprostředně předcházející zranění nebo ztrátě vědomí vytratí z paměti.
Hysterická amnézie na rozdíl od organických onemocnění je zcela reverzibilní. Vzpomínky ztracené během hysterie lze snadno obnovit ve stavu hypnózy nebo drogové disinhibice.
Congrade amnézie- jedná se o amnézii v období vypnutí od vědomostí. Vysvětluje se to ani ne tak poruchou funkce paměti jako takové, ale neschopností vnímat jakoukoliv informaci například při kómatu nebo strnulosti.
Anterográdní amnézie- ztráta paměti událostí, ke kterým došlo po dokončení nejakutnějších projevů onemocnění (po obnovení vědomí). Pacient přitom působí dojmem člověka zcela přístupného kontaktu, odpovídá na položené otázky, ale později, byť útržkovitě, nedokáže reprodukovat obraz toho, co se stalo předchozího dne. Příčinou anterográdní amnézie je porucha vědomí (stmívání za soumraku, zvláštní stav vědomí). U Korsakoffova syndromu se jako důsledek objevuje anterográdní amnézie
přetrvávající ztráta schopnosti zaznamenávat události do paměti (fixační amnézie).
Fixační amnézie - prudký pokles nebo úplná ztráta schopnosti uchovat si nově nabyté informace po dlouhou dobu v paměti. Lidé trpící fixační amnézií si nepamatují nic, co by právě slyšeli, viděli nebo četli, ale dobře si pamatují události, které se staly před propuknutím nemoci, a neztrácejí své odborné dovednosti. Fixační amnézie může být extrémně závažnou variantou hypomnézie v konečných stádiích chronických vaskulárních lézí mozku (aterosklerotická demence). Je také nejdůležitější složkou Korsakoffova syndromu. V tomto případě se vyskytuje akutně v důsledku náhlých mozkových katastrof (intoxikace, trauma, asfyxie, mrtvice atd.).
Progresivní amnézie- sekvenční ztráta hlubších a hlubších vrstev z paměti v důsledku progresivního organického onemocnění. Je popsáno pořadí, ve kterém jsou paměťové rezervy během progresivních procesů ničeny.
Podle Ribotova zákona nejprve klesá schopnost zapamatovat si (hypomnézie), pak se zapomíná na nedávné události a později je narušena reprodukce událostí dávno minulých. To vede ke ztrátě organizovaných (vědeckých, abstraktních) znalostí. V neposlední řadě se ztrácí emocionální dojmy a praktické automatizované dovednosti. Když jsou povrchové vrstvy paměti zničeny, pacienti často zažívají oživení vzpomínek na dětství a mládí. Progresivní amnézie je projevem širokého spektra chronických organických progresivních onemocnění: neinzulinový průběh mozkové aterosklerózy
mozek, Alzheimerova choroba, Pickova choroba, stařecká demence.
Paramnézie je zkreslení nebo překroucení obsahu vzpomínek. Příklady paramnézie jsou pseudoreminiscence, konfabulace, kryptomnézie a echonie.
Pseudovzpomínky nazvat nahrazení ztracených paměťových intervalů událostmi, které se staly ve skutečnosti, ale v jiném čase. Pseudo-reminiscence odrážejí další vzorec destrukce paměti: uchovává obsah zážitku déle („paměť obsahu“) než časové vztahy událostí („paměť času“).
Konfabulace- jedná se o nahrazení výpadků paměti fiktivními, nikdy se nevyskytujícími událostmi. Výskyt konfabulace může naznačovat porušení kritiky a pochopení situace, protože pacienti si nejen nepamatují, co se skutečně stalo, ale také nechápou, že události, které popsali, se nemohly stát.
Kryptomnésie- jedná se o zkreslení paměti, vyjádřené ve skutečnosti, že jako vzpomínky si pacienti přivlastňují informace získané od jiných lidí, z knih a událostí, které se staly ve snu. Méně časté je zcizení vlastních vzpomínek, kdy se pacient domnívá, že se osobně nepodílel na událostech uložených v jeho paměti. Kryptomnézie tedy není ztráta informace jako taková, ale neschopnost přesně určit její zdroj. Kryptomnézie může být projevem jak organických psychóz, tak bludných syndromů (parafrenních a paranoidních).
Echomnésie(Pickova reduplikující paramnézie) je vyjádřena pocitem, že něco podobného jako současnosti se již v minulosti stalo. Tento pocit není doprovázen záchvatovitým strachem a fenoménem „vhledu“, jako je deja vu. Mezi přítomností a minulostí neexistuje úplná identita, ale pouze pocit podobnosti. Někdy je jistota, že se událost neděje podruhé, ale potřetí (počtvrté). Tento příznak je projevem různých organických mozkových onemocnění s převládající lézí parietotemporální oblasti.
Každý den náš mozek přijímá velké množství různé informace. Ještě před pár desítkami let se s tím mohl v klidu vyrovnat téměř každý. Nyní se ale objem příchozích dat díky rychlému vědeckému a technologickému pokroku řádově zvýšil. To není překvapivé - vždyť mnoho zařízení používaných v každodenním životě a vždy poblíž nám neustále přináší různé, průběžně aktualizované zprávy - o počasí, o dopravních zácpách, o aktuálních zprávách, o přijatých dopisech nebo komentářích v v sociálních sítích a tak dále.
Samozřejmě jsou lidé, kteří se před tímto tokem záměrně chrání, ale ne vždy je to možné, protože se také výrazně zvýšila hustota a rychlost přenosu informací ve společnosti. I bez používání mobilních zařízení jsme tedy nuceni vstřebávat mnohem více odlišných znalostí než naši předci. Není proto divu, že náš mozek s tím vším občas nestíhá, rozptyluje pozornost a hromadí únavu. A jako nevyhnutelný důsledek se také vyvíjejí vzpomínky, někdy slabé a někdy ty, které vedou k vážným problémům. Dnes se pokusíme pochopit, co je paměť a jaké jsou její poruchy.
Podle některých odhadů lidský mozek schopné uložit až 7 terabajtů informací, ale toto číslo může být značně podhodnoceno.
co je paměť?
Paměť je schopnost uchovávat v mozku určité odrazy objektivní reality v podobě znalostí a dovedností. Jak se to stane, není zcela pochopeno; existuje mnoho teorií na toto téma. S jistotou je známo, že k zapamatování dochází v důsledku vytváření nervových spojení – vzorců, které mají různé úrovně stability.
Nejednotnost je i v dostupných možnostech klasifikace, proto to pro pochopení trochu zjednodušíme. Takže podle délky memorování může být paměť krátkodobá a dlouhodobá. Podle metody memorování existuje mechanická a asociativní paměť. V prvním případě si člověk pamatuje něco, co není nijak podpořeno předchozí zkušeností (co je již v dlouhodobé paměti). Ve druhém „propojujeme“ nové informace s existujícími informacemi – buď podobnými, nebo radikálně opačnými. Druhý typ zapamatování je spolehlivější – například si snadno zapamatujete, co se stalo o nějakém vzácném svátku, než v kterýkoli běžný den plný rutiny. Kompetentní formování asociací je základem technologie kvalitního zapamatování - mnemotechniky.
Poruchy paměti
Nyní si povíme něco o poruchách paměti. Jsou kvantitativní (hypomnézie, hypermnézie a amnézie) a kvalitativní (paramnézie).
Kvantitativní poruchy
Hypomnézie neboli oslabení paměti je jeho nejčastější poruchou.Člověk úplně nebo částečně ztrácí schopnost jak pamatovat si nové informace, tak reprodukovat staré vzpomínky. Na základě povahy ztráty paměti může lékař odhadnout přibližnou příčinu. Například při ateroskleróze mozkových cév, která postihuje paměť u starších lidí, nastávají největší potíže při reprodukci nových, nedávno přijatých informací, zatímco pacienti si velmi jasně pamatují události dávných dnů. Hypomnézie, kromě aterosklerózy, může být důsledkem zranění, infekčního procesu, syndromu chronická únava anémie (včetně alkoholu) a mnoho dalších nemocí. Pokud se tedy vaše paměť začne zhoršovat, bylo by dobré se poradit se svým lékařem. Pomáhá bojovat s hypomnézií intelektuální činnost- křížovky, mentální početní operace, zapamatování básniček atd. Existují také potraviny, které příznivě působí na paměť – ořechy, borůvky, proso, ryby a mořské plody, šalvěj atp.
Hypermnézie je zvýšení paměti. Může být jak markerem vznikajících poruch fungování mozku, tak variantou normy. U některých se může objevit hypermnézie duševní nemoc, například s bipolární afektivní porucha(starý název je maniodepresivní psychóza), při horečnatých stavech při infekčních chorobách a dokonce i ve stresu (před očima mi problesklo notoricky známé „život“). Hypermnézie se může projevit jednak jako zvýšená schopnost zapamatovat si, jednak jako příliv vzpomínek, které se dříve zdály zapomenuté. V každém případě je hypermnézie, pokud se nejedná o vrozenou vlohu, velmi závažný důvod, který vyžaduje návštěvu lékaře, a to ihned neurologa nebo psychiatra.
Amnézie je pojem společnosti dobře známý. Samozřejmě, téměř každý populární televizní seriál má hrdinu trpícího podobnou poruchou. Jak jste možná uhodli, amnézie je mezera v paměti. Nejčastěji pokrývá přísně omezené období života pacienta – například dobu, kdy se dotyčný nacházel nevědomý při mdlobách. Amnézie může být retrográdní (události před bolestivým stavem jsou ztraceny z paměti; tento typ amnézie je běžný), kongradní (událost je ztracena během bolestivého stavu; stejná zranění, stejně jako mdloby nebo traumatické situace) nebo antegrádní ( schopnost zapamatovat si nové dojmy je ztracena; to se stává, když dojde ke zranění, infekční proces v mozku a řada dalších stavů). Existují i kombinace různé typy amnézie, například retroantegrádní. Amnézie může být také důsledkem zhoršení stavu pacienta, který dříve trpěl hypomnézií. To se bohužel často stává při již zmíněné ateroskleróze. Amnesia stojí stranou raná létaživot, přítomný v té či oné míře u každého, a proto považován za normu.
Kvalitativní poruchy
Paramnézie není nic jiného než falešná vzpomínka. Při paramnézii se nemění schopnost zapamatovat si a uchovat informace, ale naruší se pořadí informací uložených v mozku.
Nejběžnějším typem paramnézie je pseudoreminiscence. V tomto případě si člověk nesprávně pamatuje čas události uložené v paměti, přestože si samotnou událost pamatuje správně. Tento typ paramnézie může být buď variantou normy, nebo známkou nástupu onemocnění. Dalším názvem pro pseudovzpomínky jsou iluze paměti.
Přes všechny vnější podobnosti se u poruch paměti nevztahuje známý fenomén déjà vu - zde se podílejí mechanismy vnímání a zpracování informací na různých úrovních
Paramnézie se také může vyskytnout jako druh konfabulace.- když je existující výpadek paměti (období amnézie) „zaplněn“ událostmi, které se ve skutečnosti nikdy v životě pacienta nestaly. Tato úroveň kvalitativní poruchy paměti, i když hlubší než pseudoreminiscence, může být stále variantou normy. Ale musíme si uvědomit, že existuje docela široký rozsah patologie, ve kterých jsou přítomny konfabulace, od otravy psychoaktivní látky a končící schizofrenií a dalšími.
Existuje také varianta poruchy jako kryptomnézie. Jde o klam paměti, ve kterém je myšlenka někoho jiného vnímána jako vlastní. K tomu dochází, pokud události, které přispěly k zapamatování myšlenek někoho jiného, nebyly pro jednotlivce v tu chvíli důležité, ale zároveň dlouho vyvstal naléhavý úkol, který „obnovil“ informace, které byly dříve považovány za irelevantní. V tomto případě je autorství myšlenky někoho jiného mozkem interpretováno jako nedůležitý detail a je ztrátou paměti. Kryptomnézii je však třeba odlišit od skutečného vědomého plagiátorství.
Paměť je jednou z nejdůležitějších funkcí centrály nervový systém, schopnost odložit, uložit a reprodukovat potřebné informace. Porucha paměti může být jedním z příznaků neurologické nebo neuropsychiatrické patologie a může být jediným kritériem pro nemoc.
Paměť se děje krátkodobý A dlouhodobý. Krátkodobá paměť odkládá informace, které vidí nebo slyší, na několik minut, často bez pochopení obsahu. Dlouhodobá paměť analyzuje přijaté informace, strukturuje je a odkládá je na neurčito.
Příčiny poruchy paměti u dětí a dospělých mohou být různé.
Příčiny poruchy paměti u dětí : časté nachlazení, anémie, traumatické poranění mozku, stresové situace, konzumace alkoholu, porucha pozornosti s hyperaktivitou, vrozená mentální retardace(například s Downovým syndromem).
Příčiny poruchy paměti u dospělých :
- Akutní poruchy cerebrální cirkulace(ischemické a hemoragické mrtvice)
- Chronické cévní mozkové příhody jsou dyscirkulační encefalopatie, nejčastěji důsledkem aterosklerotického poškození cév a hypertenze, kdy mozek chronicky postrádá kyslík. Discirkulační encefalopatie je jednou z nejvíce běžné důvody ztráta paměti u dospělých.
- Traumatická poranění mozku
- Dysfunkce autonomního nervového systému. Charakterizováno dysregulací kardiovaskulárních, respiračních a trávicí soustavy. Možná nedílná součást endokrinní poruchy. Vyskytuje se častěji u mladých lidí a vyžaduje konzultaci s neurologem a endokrinologem.
- Stresové situace
- Nádory mozku
- Vertebro-bazilární insuficience (zhoršení funkce mozku v důsledku sníženého průtoku krve ve vertebrálních a bazilárních tepnách)
- Duševní onemocnění (schizofrenie, epilepsie, deprese)
- Alzheimerova choroba
- Alkoholismus a drogová závislost
- Porucha paměti v důsledku intoxikace a metabolické poruchy, hormonální poruchy
Ztráta paměti popř hypomnézie často v kombinaci s tzv astenický syndrom, která se vyznačuje zvýšenou únavou, nervozitou, změnami krevní tlak, bolest hlavy. Astenický syndrom se obvykle vyskytuje u hypertenze, traumatického poranění mozku, autonomní dysfunkce a duševní choroby, stejně jako drogová závislost a alkoholismus.
Na amnézie Některé fragmenty událostí vypadnou z paměti. Existuje několik typů amnézie:
- Retrográdní amnézie- zhoršení paměti, kdy se z paměti ztratí fragment události, ke které došlo před zraněním (častěji k tomu dochází po TBI)
- Anterográdní amnézie- porucha paměti, kdy si člověk nepamatuje událost, která nastala po úrazu, ale události před úrazem se v paměti uchovávají. (to se také stává po traumatickém poranění mozku)
- Fixační amnézie- špatná paměť na aktuální události
- Totální amnézie- člověk si nic nepamatuje, dokonce i informace o sobě jsou vymazány.
- Progresivní amnézie- ztráta paměti, se kterou se nelze vyrovnat, od současnosti do minulosti (vyskytuje se u Alzheimerovy choroby)
Hypermnézie — zhoršení paměti, při kterém si člověk snadno pamatuje velké množství informací po dlouhou dobu, je považováno za variantu normy, pokud neexistují žádné další příznaky naznačující duševní nemoc(např. epilepsie) nebo anamnézu užívání návykových látek.
Snížená koncentrace
Zhoršená paměť a pozornost také zahrnují neschopnost soustředit se na konkrétní předměty:
- Pozor nestabilita nebo roztržitost, kdy se člověk nemůže soustředit na probírané téma (často v kombinaci se ztrátou paměti, vyskytuje se u dětí s poruchou pozornosti s hyperaktivitou, v dospívání, při schizofrenii (hebefrenie je forma schizofrenie))
- Tuhost- pomalost přechodu z jednoho tématu na druhé (pozorováno u pacientů s epilepsií)
- Nedostatek koncentrace(může být rysem temperamentu a chování)
U všech typů poruch paměti je nutná konzultace s praktickým lékařem (neurolog, psychiatr, neurochirurg) k diagnostice přesnou diagnózu. Lékař zjišťuje, zda má pacient traumatické poranění mozku, zda je dlouhodobě pozorována porucha paměti, jakými nemocemi pacient trpí ( hypertonické onemocnění, diabetes), neužívá alkohol a drogy.
Lékař může předepsat obecná analýza krve, analýza biochemických krevních parametrů a krevní testy na hormony k vyloučení poruchy paměti v důsledku intoxikace, metabolických a hormonální poruchy; dále MRI, CT, PET (pozitronová emisní tomografie), na kterých můžete vidět nádor na mozku, hydrocefalus a odlišit cévní léze mozku od degenerativních. Ultrazvuk a duplexní skenování cév hlavy a krku, jsou nutné k posouzení stavu cév hlavy a krku, můžete také udělat samostatnou MRI cév hlavy a krku. K diagnostice epilepsie je nutné provést EEG.
Léčba poruch paměti
Po stanovení diagnózy lékař zahájí léčbu základního onemocnění a korekci kognitivní poruchy.
Akutní (ischemická a hemoragická mrtvice) a chronické (dyscirkulační encefalopatie) cerebrální oběhové selhání jsou důsledkem kardiovaskulární choroby terapie by proto měla být zaměřena na základní příčiny cerebrovaskulární insuficience patologické procesy: arteriální hypertenze, ateroskleróza hlavních tepen hlavy, onemocnění srdce.
Přítomnost hemodynamicky významné aterosklerózy hlavních tepen vyžaduje předepisování protidestičkových látek ( kyselina acetylsalicylová v dávce 75-300 mg/den, klopidogrel v dávce 75 mg/den.
Přítomnost hyperlipidémie (jedna z nejdůležitější ukazatele je hyperlipidémie vysoký cholesterol), které nelze upravit dodržováním diety, vyžaduje předepisování statinů (Simvastatin, Atorvastatin).
Je důležité bojovat s rizikovými faktory mozkové ischemie: kouření, fyzická nečinnost, diabetes mellitus, obezita.
Při cerebrální vaskulární insuficienci je vhodné předepisovat léky, které působí především na malé cévy. Jedná se o tzv neuroprotektivní terapie. Neuroprotektivní terapie se týká jakékoli strategie, která chrání buňky před smrtí v důsledku ischemie (nedostatku kyslíku).
Nootropika se dělí na neuroprotektivní léky a přímo působící nootropika.
NA neuroprotektivní drogy zahrnují:
- Inhibitory fosfodiesterázy: Eufillin, Pentoxifylline, Vinpocetin, Tanakan. Vazodilatační účinek těchto léků je způsoben nárůstem buněk hladkého svalstva cévní stěna cAMP (speciální enzym), který vede k relaxaci a zvýšení jejich lumen.
- Blokátory vápníkových kanálů: Cinnarizin, Flunarizin, Nimodipin. Má vazodilatační účinek snížením obsahu vápníku uvnitř buněk hladkého svalstva cévní stěny.
- blokátory a2-adrenergních receptorů: Nicergolin. Tento lék ruší vazokonstrikční účinek adrenalinu a norepinefrinu.
- Antioxidanty — skupina léků, které zpomalují procesy tzv. oxidace, ke kterým dochází při ischemii (nedostatku kyslíku) mozku. Mezi tyto léky patří: Mexidol, Emoxipin.
NA přímo působící nootropika vztahovat se:
- Neuropeptidy. Obsahují aminokyseliny (bílkoviny) nezbytné pro zlepšení funkce mozku. Jednou z nejpoužívanějších drog v této skupině je Cerebrolysin. Podle moderních koncepcí nastává klinický účinek, když je tento lék podáván v dávce 30-60 ml intravenózně na 200 ml fyziologického roztoku, je zapotřebí 10-20 infuzí na cyklus. Do této skupiny léků patří také Cortexin a Actovegin.
- Jedním z prvních léků na zlepšení paměti byl Piracetam (Nootropil), který patří do skupiny nootropik s přímým účinkem. Zvyšuje odolnost mozkové tkáně vůči hypoxii (nedostatku kyslíku), zlepšuje paměť, náladu u pacientů a zdravých lidí v důsledku normalizace neurotransmiterů (biologicky aktivních chemické substance, kterým se přenášejí nervové vzruchy). V Nedávno Předepisování tohoto léku v dříve předepsaných dávkách je považováno za neúčinné, pro dosažení klinického účinku je nutná dávka 4-12 g/den, vhodnější intravenózní podání 20-60 ml piracetamu na 200 ml fyziologického roztoku, je zapotřebí 10-20 infuzí na jeden cyklus.
Bylinné přípravky pro zlepšení paměti
Ginkgo biloba extrakt (Bilobil, Ginko) je lék, který zlepšuje mozkovou a periferní cirkulaci krve
Pokud mluvíme o dysfunkce autonomního nervového systému, u kterých dochází i k poruchám nervového systému způsobeným nedostatečným vstřebáváním kyslíku mozkem, pak lze použít i nootropika, v případě potřeby i sedativa a antidepresiva. U arteriální hypotenze je možné použít např bylinné přípravky jako tinktura ženšenu, citronové trávy čínské. Doporučuje se také fyzioterapie a masáže. V případě dysfunkce autonomního nervového systému je také nutná konzultace s endokrinologem k vyloučení možná patologieštítná žláza.
Terapie nootropní léky používá se při jakékoli poruše paměti s přihlédnutím ke korekci základního onemocnění.
Terapeutka Evgenia Anatolyevna Kuzněcovová
Každý člověk má svůj talent. Někteří dokážou snadno řešit matematické a logické úlohy, jiní dokážou vytvořit neobvyklé kompozice z květin a jiní dokážou zpaměti recitovat celá díla. Ale nic z toho by nebylo možné, kdyby člověk neměl schopnost zapamatovat si informace. Bohužel dochází ke zhoršení paměti v v různém věku nejen ve stáří a v těch nejnepředvídatelnějších situacích. V důsledku toho takové poruchy vedou k výraznému zhoršení kvality života.
Klasifikace poruch paměti v psychologii
Většina lidí ani netuší, jak rozsáhlá klasifikace poruch v psychologii existuje. Zpočátku existují tři hlavní poruchy, které pak mají svou vlastní gradaci:
- amnézie;
- hypomnézie;
- paramnézie.
Hypomnézie je snížení paměťových funkcí. Tato porucha paměti může být vrozená nebo získaná v důsledku astenický syndrom, duševní patologie nebo prodělal složitou nemoc negativní důsledky na mozku. Zpravidla při odstraňování příčiny hypomnézie, tj. primární onemocnění- paměťové funkce jsou obnoveny. S aterosklerózou v starý věk, hypomnézie se projevuje neschopností zapamatovat si aktuální informace, ale zároveň se do paměti ukládají události z doby před mnoha lety beze změn.
Opačnou poruchou je hypermnézie, u které je naopak pozorována zvýšená paměť. Často má vrozenou povahu, vyznačuje se bolestivým nárůstem paměti, schopností ukládat informace ve výrazně větším množství, než je obecně přijímáno. Například člověk s hypermnézií si může velmi podrobně pamatovat události, které se mu staly před dlouhou dobou, stejně jako různá data, jména atd.
Amnézie, pro mnohé známější terminologie, se vyznačuje nedostatkem paměti. Člověk zažívá ztrátu paměti na incidenty a vzpomínky, které se mu staly před nástupem amnézie. Podobná situace může nastat například v důsledku traumatického poranění mozku, otravy plynem, po psychóze atd.
Amnézie v psychologii má několik podtypů:
- retrográdní - porucha paměti charakterizovaná neschopností reprodukovat informace přijaté před nástupem amnézie;
- anterográdní amnézie - neschopnost reprodukovat informace přijaté po poruše vědomí;
- Anterotográdní amnézie zahrnuje problémy s vybavováním si událostí před poruchou a po ní.
Kromě toho se na pozadí různých patologických stavů rozlišuje zhoršení paměti, 
jako Korsakoffův syndrom. Příčinou syndromu může být prodloužený alkoholismus, astenické patologie, mrtvice a další nemoci. Při tomto syndromu se zhoršuje schopnost zapamatovat si informace, pacient si například nemůže vzpomenout, co jedl k večeři, nebo jména svých nejbližších příbuzných. Existuje také nepřesnost v reprodukci událostí, ke kterým došlo v minulosti.
Paramnézie, stav, kdy zkreslené resp falešné vzpomínky. Dělí se na konfabulace a pseudoreminiscence. V prvním případě jsou mezery v paměti vyplněny neexistujícími událostmi. Pacient vypráví fiktivní příběhy, a to se děje proti vůli samotného člověka. Nesnaží se záměrně oklamat své partnery, ve skutečnosti svému příběhu věří. Na pozadí často dochází ke konfabulacím duševní poruchy a s alkoholismem.
Pseudovzpomínky jsou zkreslené vzpomínky. Možná ve skutečnosti kdysi dávno pacient tyto události zažil nebo se jich nepřímo účastnil nebo je dokonce viděl ve snu. Tento patologický stavčasto pozorované ve stáří.
Co způsobuje porušení?
Příčinou ztráty paměti a dysfunkce může být velké množství různých onemocnění. Ne vždy platí, že člověk trpící amnézií je ve stáří. Patologický stav může být způsoben:
Amnézie a zločin
V psychologii a forenzní praxi jsou známy případy souvislosti amnézie s pácháním násilných trestných činů. Často je amnézie v těchto případech spojena s drogovou resp intoxikace alkoholem v době činu. Podle kriminologů v případech zabití (usmrcení osoby) ve 25–45 % případů pachatel zažije ztrátu paměti na spáchaný trestný čin. Tuto ztrátu paměti vysvětlují psychiatři; existuje několik možností jejího výskytu:
- vliv alkoholu popř narkotické drogy(nejběžnější možnost);
- nadměrné emocionální vzrušení v době vraždy;
- deprimovaný, depresivní stav kriminální, blíže ke komatu.
Také vědci z oblasti psychologie potvrdili skutečnost, že oběti násilných trestných činů často zažívají ztrátu paměti na detaily incidentu. Tato skutečnost je vysvětlována neochotou a psychickou nemožností reprodukovat tragickou situaci v paměti, zejména v případech, kdy trestným činem netrpěla osoba sama, ale i lidé jemu blízcí.
Skutečnost amnézie nezbavuje obviněného v soudním řízení. Ale pokud se prokáže skutečnost, že ztráta paměti nastala v důsledku předchozího vážná nemoc. Například demence, schizofrenie nebo poškození mozku, tato skutečnost může být relevantní při zvažování neschopnosti pachatele účastnit se soudního řízení.
Léčba poruch paměti
Proces obnovy vzpomínek a paměti obecně je velmi složitý. Léčba by měla být založena na odstranění příčiny amnézie. To znamená, že se provádí terapie primárního onemocnění. V průběhu hlavní léčby léky, které mají pozitivní vliv na mozková činnost. Mezi tyto léky patří:
Kromě toho je nutný seriózní přístup k rehabilitaci pacienta. Zde je vyžadováno psychologická pomoc a podpora od příbuzných. Důležitá jsou systematická cvičení zaměřená na rozvoj paměti, různá cvičení, logické úlohy, testy.
Porucha paměti je vážný problém, a to jak pro samotného pacienta, tak pro jeho příbuzné. Pacienti s amnézií jsou obzvláště citliví, protože ztráta je taková důležitou funkci došlo spontánně a cítí se bezmocní. Bojí se výčitek a výsměchu, vyžadují podporu od příbuzných a zdravotnický personál. Proto je velmi důležité být trpělivý a pomoci pacientovi vyrovnat se s jeho problémem.
Čtení posiluje nervová spojení:
doktor
Paměť a vzpomínky
Poruchy paměti
Patopsychologické mnestické poruchy jsou základem mnoha duševních chorob.
Existují takové poruchy paměti:
1. Amnézie - porucha paměti v podobě narušení schopnosti pamatovat, ukládat a reprodukovat informace.
Typy amnézie:
- Retrográdní amnézie- zhoršení paměti, kdy není možné reprodukovat informace získané před epizodou poruchy vědomí, která se u osoby vyskytla;
- Anterográdní amnézie- potíže s reprodukcí se týkají doby po epizodě poruchy vědomí;
- Anterográdní amnézie- zhoršení paměti, kdy je nemožné vybavit si informace získané před a po epizodě poruchy vědomí.
2. Částečná porucha paměti (částečná porucha paměti):
- Hypomnézie- ztráta paměti,
- Hypermnézie- posílení paměti,
vzniknout na zákl emoční poruchy, tvořící depresivní a manické spektrum příznaků, resp.
3. Paramnézie:
- Konfabulace- paměťové klamy, kdy neschopnost zapamatovat si události a reprodukovat je vede k reprodukci fiktivních událostí;
- Pseudovzpomínky- porušení chronologie v paměti, kdy se jednotlivé události minulosti přenášejí do současnosti;
- Kryptomnésie- poruchy paměti, kdy si člověk přivlastňuje myšlenky a činy jiných lidí sobě.
Ribotův zákon vzniku mnestických poruch: narušení (ztráta) paměti (stejně jako její obnova) nastává v časová posloupnost- nejprve dojde ke ztrátě paměti u nejsložitějších a nejnovějších dojmů, poté u starších. Obnova probíhá v opačném pořadí.
Podle pana Conneryho se poruchy paměti na základě důvodů jejich vzniku dělí na:
1. Není způsobeno zjevnými fyziologických důvodů- disociativní:
- Disociativní amnézie(neschopnost zapamatovat si důležité události nebo informace související s osobním životem, obvykle nepříjemné povahy, to znamená, že lidé trpí retrográdní amnézií, zřídka mají anterográdní amnézii);
- Disociativní fuga(člověk nejen zapomene na minulost, ale může také jít na neznámé místo a představit si sám sebe novou osobnost), obvykle následuje po těžkém stresu, jako je válka nebo přírodní katastrofa, i když může být také způsoben osobním stresem - finančními nebo právními potížemi nebo depresivní epizodou. Fugy ovlivňují pouze vzpomínky na vlastní minulost, nikoli univerzální nebo abstraktní znalosti. Většina lidí s disociativní fugou obnoví svou paměť úplně nebo téměř úplně a nedochází k recidivě;
- organická disociativní porucha identity (člověk má dvě nebo více různých osobností, které si nemohou vždy pamatovat své myšlenky, pocity a činy).
2. Fyziologické důvody jejich výskytu jsou zřejmé - organické. Organické důvody zhoršením paměti může být: traumatické poranění mozku, organická onemocnění, zneužít léky. Porucha paměti z fyziologických důvodů - amnestická porucha (postihuje především paměť). Lidé s amnestickou poruchou mají někdy retrográdní amnézii, ale téměř vždy mají anterográdní amnézii.
Anterográdní amnézie je často důsledkem poškození mozkových spánkových laloků nebo diencefalu, oblastí, které jsou primárně zodpovědné za přeměnu krátkodobé paměti na dlouhodobou.
Za těžké formy Při anterográdní amnézii jsou nové známosti téměř okamžitě zapomenuty a dnes vyřešené problémy se řeší hned druhý den.
Korsakovův amnestický syndrom- lidé neustále zapomínají informace, které se právě dozvěděli (anterográdní amnézie), ačkoli jejich obecné znalosti a intelektuální schopnosti zůstávají nezměněny. Charakteristické příznaky: zmatenost, dezorientace, sklon ke konfabulaci. Způsobeno chronickým alkoholismem v kombinaci s špatná výživa a v důsledku toho nedostatek vitamínu B a (thiaminu).
Poznámka. V televizních pořadech a filmech jsou rány do hlavy zobrazeny jako rychlý způsob ztratit paměť. Ve skutečnosti po lehkých traumatických poraněních mozku - například otřes mozku nevede ke ztrátě vědomí - lidé zřídka mají velké výpadky paměti a ty, které se objeví, po několika dnech nebo měsících zcela jistě zmizí. Naopak téměř polovina všech těžkých traumatických poranění mozku je způsobena chronické problémy s učením a pamětí jak anterográdní, tak retrográdní. Když se vzpomínky konečně vrátí, ty starší mají tendenci se vracet jako první.
- Demence(ovlivňuje paměť i další kognitivní funkce, např. abstraktní myšlení nebo řeč).
Nejčastější formou demence je Alzheimerova choroba, která obvykle postihuje osoby starší 65 let. Poprvé se může objevit ve středním věku, ale častější je po 65. roce a jeho prevalence prudce stoupá u lidí ve věku 80 let. Může trvat 20 a více let. Začíná drobnými poruchami paměti, oslabením pozornosti, problémy s řečí a komunikací. Jak se příznaky zhoršují, člověk začíná mít potíže s dokončením složitých úkolů nebo zapomínáním důležitých schůzek.
Pacienti mají nakonec také potíže s výkonem jednoduché úkoly, zapomínají na události časově vzdálenější, často se u nich velmi výrazně projeví změny osobnosti. Člověk se například může stát neobvykle agresivním.
Lidé s Alzheimerovou chorobou mohou zpočátku popírat, že se potýkají s nějakými obtížemi, ale brzy se stanou úzkostnými a depresivními. mentální stav. Jak demence postupuje, méně si uvědomují svá omezení. V pozdějších fázích nemoci mohou odmítat komunikovat s ostatními, špatně se orientují v čase a prostoru, často bezcílně bloumají a ztrácejí diskrétnost. Postupně se pacienti stávají zcela závislí na lidech kolem sebe. Mohou ztratit téměř všechny své dosavadní znalosti a schopnost rozpoznávat tváře i blízkých příbuzných. Všichni v noci hůř spí a přes den dřímají. Poslední fáze poruchy může trvat dva až pět let, přičemž pacienti vyžadují neustálou péči.
Oběti Alzheimerovy choroby obvykle zůstávají spravedlivě dobrý stav před pozdní fáze nemocí. Ale jak jejich mentální funkce slábnou, stávají se méně aktivními a většinu času tráví sezením nebo ležením v posteli. V důsledku toho k tomu mají tendenci různé nemoci například k zápalu plic, který může mít za následek smrt.
Většina organické poruchy paměť ovlivňuje především paměť deklarativní (paměť na jména, data, jaká fakta) spíše než paměť procedurální (naučené techniky, které člověk provádí, aniž by na ně musel myslet: chůze, stříhání nůžkami nebo psaní).
