Promenade des Anglais je skutečně místní. Pěkné: Promenade des Anglais nebo Promenade des Anglais

4 180

Ureaplasma je nejmenší bakterie žijící na sliznici lidských močových a pohlavních orgánů, která může působit jako aktivátor zánětlivá onemocnění genitourinární systém. Patogenita ureaplasmy je považována za podmíněnou, protože v určitých množstvích tyto mikroby podporují normální mikroflóru ženy, aniž by svému „majiteli“ způsobily absolutně žádné komplikace a nepohodlí. Je možné otěhotnět po léčbě ureaplasmy a jak brzy? Pro ženy, které plánují mít dítě, je to velmi naléhavý problém.

Komplikace ureaplasmózy

Zákeřnost ureaplasmy spočívá v tom, že některé vnější a vnitřní faktory může vyvolat prudký nárůst počtu bakterií, který pro tělo nezůstane bez povšimnutí. Ureaplasmóza, pokud se neléčí, může vést k závažným komplikacím:

• selhání menstruační cyklus;
• dočasná nebo dokonce úplná neplodnost v důsledku poškození vajíčka;
• pyelonefritida ( infekce ledviny);
• akutní popř Chronický zánět jeden nebo oba vaječníky;
• cystitida (onemocnění močového měchýře);
• bakteriální vaginóza (dysbakterióza vaginální mikroflóry);
• adnexitida (zánět děložních přívěsků).

Příčiny ureaplasma

Existuje několik způsobů, jak mikroby ureaplasmy vstoupí do ženského těla:

• 90 % infekcí se vyskytuje při pohlavním styku (nechráněný pohlavní styk s infikovaným partnerem);
• přenos onemocnění metodami domácnosti je možný (pomocí osobních hygienických potřeb jiných lidí - žínky, ručníky, spodní prádlo);
• infekce dítěte od biologické matky během porodního procesu (při průchodu porodními cestami);
• infekce plodu během těhotenství v děloze.

Přítomnost ureaplasmy v mikroflóře však neznamená, že lze s jistotou diagnostikovat ureaplasmózu. Jeho vývoj může být vyvolán:

• užívání silných antibiotik;
• stres, fyzický nebo emocionální stres;
• hypotermie těla;
• chirurgická intervence;
• akutní nebo chronická onemocnění;
• těhotenství;
• dysbakterióza střevní mikroflóry;
• porucha hormonálního systému.

Ureaplasma a těhotenství

Vzhledem k tomu, že se ureaplasma ve většině případů vůbec neprojevuje, žena o jeho přítomnosti nejčastěji netuší a zjistí to až při testování. Takové testy jsou obvykle předepsány ve fázi plánování narození dítěte, takže otázka kompatibility ureaplasmy a těhotenství je tento moment velmi relevantní. Je početí možný? Bude mít toto těhotenství komplikace? Jak může aktivita těchto bakterií ovlivnit vývoj plodu?

zástupci moderní medicína Rozpoznají ureaplasmu jako podmíněně patogenní mikroflóru a věří, že nepotřebuje léčbu, pokud neinterferuje Každodenní život osoba, to znamená při absenci charakteristických příznaků:

• pocity tahání v dolní části břicha;
• periodická řezná bolest;
• hojný vaginální výtok se štiplavým zápachem;
• bolestivé nebo časté močení;
• neschopnost otěhotnět.

Pokud je u jednoho z partnerů zjištěn alespoň jeden z výše uvedených projevů ureaplasmózy, a komplexní terapie pro oba. Léčba zahrnuje úplnou abstinenci od pohlavního styku do pozitivní výsledky testy pro muže i ženy. Vzhledem k individualitě každého Lidské tělo současné zotavení je vzácné. Jedna osoba bude zpravidla potřebovat delší dobu na likvidaci patogenních mikroorganismů.

Komplex terapeutická opatření Nepředepisuje se na základě symptomatického obrazu, vyvine ji lékař až po stanovení diagnózy pacienta. Diagnostické testy pokud máte podezření na ureaplasmózu:

• imunoenzym;
• sérologické;
• imunofluorescence;
• mikrobiologické;
• genetické sondy;
• pro polymerázovou řetězovou reakci (pro infekce).

Pokud jsou výsledky testu pozitivní, je předepsána diagnóza sexuálního partnera.

Léčba ureaplasmózy

Účinná léčba vyžaduje integrovaný přístup, která zahrnuje antibakteriální, imunologické a regenerační terapie.

Antibiotika jsou předepsána po stanovení citlivosti patogenu na léky určité série. Lékaři nejčastěji vybírají léky z následujících skupin:

1. tetracykliny (Unidox Solutab, Doxycycline);
2. makrolidy (Macropen, Erythromycin, Clarithromycin, Josamycin, Roxithromycin, Azithromycin, Sumamed);
3. linkosamidy (Clindamycin, Linkomycin);
4. fluorochinolony (Ofloxacin);
5. aminoglykosidy (Gentamicin).

Antibakteriální terapie by měla být poměrně intenzivní, je možné současné nebo postupné podávání několika (obvykle dvou nebo tří) léků v maximálních dávkách.

Pro snížení jasu vedlejší efekty Je nutné souběžné použití látek, které obnovují střevní mikroflóru, antimykotik a antihistaminik.

Imunoterapie dodá tělu sílu samostatně odolávat nekontrolovanému růstu bakterií. Samoléčení v tomto případě je docela možné. Někdy k léčbě ureaplasmózy stačí obnovit své vlastní orgastické síly a dát tomu čas. Vše, co musíte udělat, je správně jíst, dýchat čerstvý vzduch, přidat fyzickou aktivitu, vyhnout se stresu a včas léčit všechny nemoci. Mezi léčivými imunostimulačními látkami se za účinné považují léky z řady interferonů (Neovir, Cycloferon, Anaferon).

Restorativní terapie je zaměřena na návrat normální mikroflóru sliznice močového a reprodukčního systému. Zahrnuje příjem: antioxidantů, adaptogenů, biostimulantů a enzymatických látek.

Je třeba poznamenat, že léčba ureaplasmy je možná také během těhotenství, ale ne dříve než ve 3. trimestru, kdy je již vytvořena většina orgánových systémů dítěte. Tento proces je komplikován prudkým omezením sortimentu dostupných léků, protože většina antibiotik je přísně kontraindikována pro použití po celou dobu těhotenství.

Terapeutická terapie trvá 2 týdny až měsíc a je prováděna pod přísným dohledem lékařů. Po celou dobu trvání je nutné testy několikrát opakovat, aby se potvrdila účinnost zvoleného postupu léčby. Při absenci pozitivních změn (pokles titrů) je nutné kurz přehodnotit. Závěrečné testy pacient dokončí dva celé týdny po ukončení kurzu. Ale i s nejpozitivnějším výsledkem je pravidelné sledování a profylaktické jmenování lékaře každých 6 měsíců.

Jak rychle můžete otěhotnět

Těhotenství po ureaplasmě je samozřejmě možné téměř okamžitě, ale bude se vyvíjet normálně a jaké následky to může zárodku přinést? Lékaři doporučují na chvíli se zdržet nechráněných činů, aby se předešlo početí. Silná antibiotika mají zničující účinek na všechny systémy lidských orgánů a celkovou pohodu a na úspěšné těhotenství zdravé dítěžena bude potřebovat zdroje silné tělo. Proto ihned po obdržení čistých testů na ureaplasmózu byste měli věnovat pozornost svému vlastnímu zdraví, posílit imunitu, obnovit sílu a teprve poté začít vytvářet nový život.

Z hlediska zdraví mužů se početí doporučuje nejdříve o dva měsíce později, kdy se zcela obnoví spermie, na jejichž kvalitu mají vliv i antibiotika.

Po léčbě ureaplasmózy je možná dočasná neplodnost - nedostatečné oplodnění vajíčka po nechráněném pohlavním styku během ovulace (při absenci jiných lékařská vysvětlení). To by páru nemělo vadit, zpravidla se reprodukční funkce zcela obnoví během několika měsíců poté plné zotavení. Ale kvůli individuální vlastnosti V těle může toto období trvat až šest měsíců a v některých případech i rok (při poškození vajíčka antibiotiky). V tomto případě předepisuje gynekolog kyselina listová a vitamín E pro stimulaci procesu regenerace.

Jaké nebezpečí může způsobit ureaplasma během těhotenství?

Pokročilá ureaplasmóza může způsobit vážné následky rozvíjejícího se těhotenství. Uvolněný a změkčený děložní čípek nebude schopen spolehlivě udržet plod uvnitř dělohy a je možné předčasné otevření hltanu. V nepřítomnosti včas zdravotní péče potrat je nevyhnutelný. Navíc s ureaplasmou se výrazně zvyšuje riziko infekce dítěte v intrauterinním prostoru.

Proto lékaři důrazně doporučují, aby se budoucí rodiče poradili s lékařem a podstoupili úplné vyšetření těla ve fázi plánování koncepce, a nikoli po oplodnění. V tomto případě je možné se zcela vyléčit a následně porodit zdravé dítě.

Tělo zdravého člověka je domovem mnoha mikroorganismů. Součástí normální lidské mikroflóry mohou být také tři druhy ureaplazmat a více než tucet forem mykoplazmat. Často se však za určitých okolností stávají příčinou rozvoje zánětlivého procesu. Mnoho těhotných žen se obává otázky "Jak nebezpečné jsou tyto mikroorganismy pro plod a je vhodné léčit takovou infekci během těhotenství?"

Mykoplazmóza a ureaplazmóza během těhotenství - obecný koncept

Lékaři dosud nedospěli ke shodě ohledně stupně nebezpečnosti těchto mikroorganismů: někteří považují ureaplasma a mykoplasma za zástupce normální mikroflóry, jiní trvají na vysoké schopnosti těchto bakterií získat za určitých podmínek patogenní vlastnosti. Mycoplasma a ureaplasma mohou způsobit rozvoj zánětlivého procesu v močovém traktu, plicní tkáně a klouby. Pokud jsou mykoplazmóza a ureaplazmóza během těhotenství kombinovány s jinými sexuálně přenosnými infekcemi (chlamydie, kapavka, trichomoniáza atd.), Pak se jejich patogenní účinek na tělo výrazně zvyšuje.

Existuje několik typů patogenů ureaplasmózy a mykoplazmózy, které se liší jak způsobem šíření, tak i vlivem na průběh těhotenství. Mycoplasma genitalium je sexuálně přenosná infekce. Mycoplasma hominis, Ureaplama parvum a Ureaplasma urealyticum jsou zase součástí oportunní flóry (mikroorganismy, které mohou vyvolat patologický proces pouze za přítomnosti určitých faktorů), která se může podílet na rozvoji bakteriální vaginózy.

Statistiky ukazují, že mykoplazma a ureaplazma lze detekovat ve vaginálním stěru přibližně u 90 % žen registrovaných k těhotenství. Mycoplasma hominis se vyskytuje u poloviny nastávajících matek a Mycoplasma genitalium se vyskytuje pouze u 1 % těhotných žen. Předpokládá se, že tyto patogeny ureaplasmózy a mykoplazmózy mohou vyvolat vývoj zmrazeného těhotenství.

Příčiny

Mykoplazmóza a ureaplazmóza během těhotenství se vyvíjí v důsledku infekce ženy nebo aktivace oportunní mikroflóry.

Nastávající matka se může nakazit nechráněným pohlavním stykem s nosičem bakterií, jakož i kontaktem a kontaktem v domácnosti (například při porušení pravidel intimní hygieně). Samotný fakt infekce však nezaručuje výskyt zánětlivého procesu. Nemoc je dost na dlouhou dobu nemusí se klinicky projevit.

U mnoha žen jsou ureaplasma a mykoplasma součástí oportunní mikroflóry pochvy. Mohou získat patogenní vlastnosti, když jsou vystaveny určitým faktorům (hypotermie, přítomnost jiných sexuálně přenosných infekcí), které potlačují imunitní systém.

Důležité! V důsledku silného stresu se může vyvinout mykoplazmóza a ureaplazmóza. Proto je důležité, aby žena během těhotenství udržovala psycho-emocionální rovnováhu.

K infekci plodu dochází tím vzestupnou cestu, to znamená, že se infekce šíří z genitálního traktu do plodových membrán a plodové vody. Možné je také riziko infekce dítěte v období tlačení, při jeho průchodu porodními cestami.

Příznaky

Rychlost rozvoje zánětlivého procesu a závažnost symptomů závisí na rozsahu šíření bakterií v těle.

Ve 40 % případů infekce ureaplasmou a mykoplasmou je onemocnění latentní, to znamená, že nemá klinické projevy. Žena proto po dlouhou dobu nemusí mít podezření, že je nositelem této infekce.

Během těhotenství se žena stává velmi zranitelnou nejen vůči vnějším infekčním patogenům, ale také vůči své vlastní oportunní flóře. To je způsobeno znatelným oslabením ochranných funkcí těla během tohoto období. Pokud je tedy nastávající matka nositelem mykoplazmy a ureaplazmy po dlouhou dobu, aniž by o tom věděla, pak při těhotenství mohou bakterie vstoupit do aktivní fáze a mohou se objevit následující příznaky:

• bělavé popř průhledný výboj z vagíny;
• svědění a bolest v oblasti genitálií.

Inkubační doba mykoplazmózy a ureaplazmózy s oslabenou imunitou je v průměru 4–30 dní. Li imunitní systém je v aktivnějším stavu, pak může být onemocnění poměrně dlouho asymptomatické.

Důsledky

Přenos mykoplazmy a ureaplazmy pro ženu může negativně ovlivnit normální průběh těhotenství a tvorbu plodu. Také infekce bakteriemi této skupiny může vyvolat rozvoj komplikací v poporodním období.

Hrozby pro těhotenství při infekci mykoplazmou a ureaplazmou:

• nadměrná plodová voda;
• zmrazené těhotenství;
• časný spontánní potrat;
• předčasný porod.

Komplikace v poporodním období:

• vaginitida (zánět poševních stěn);
• adnexitida (zánět příloh);
• endometritida (zánět sliznice dělohy);
• pyelonefritida (akutní zánět pracovní tkáně ledvin).

Pokud žena kvůli voj infekční proces prodělal zánět přívěsků nebo děložní dutiny, není vyloučena možnost tvorby srůstů nebo zúžení průsvitu vejcovody. Ureaplasmóza a mykoplazmóza tedy mohou nepřímo způsobit mimoděložní těhotenství.

Při průchodu pohlavním traktem zůstává riziko, že se dítě nakazí Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum a Ureaplasma urealyticum. Tyto bakterie však představují hrozbu pouze pro předčasně narozené děti. V důsledku infekce se mohou vyvinout následující patologie:

1. Bronchopulmonální dysplazie (specifické poškození plicní a bronchiální tkáně).
2. Patent ductus arteriosus ( strukturální anomálie, což vede k rozvoji poruch funkční schopnost srdeční sval).
3. Novorozenecká sepse (generalizovaný purulentně-septický proces, který se vyznačuje přítomností primární zaměření infekce v těle a cirkulace bakterií v krvi).
4. Konjunktivitida (zánět sliznice oka).
5. Meningitida (zánět mozkových blan).
6. Krvácení v mozku.

Tyto komplikace mohou nastat pouze v případě, že je onemocnění v aktivní fázi. Pokud je matka pouze nosičem infekce, pak je pravděpodobnost výskytu takových patologií u dítěte extrémně nízká.

Diagnostika a léčba mykoplazmózy a ureaplazmózy

Gynekolog může mít podezření na mykoplazmózu při vyšetření zrcadlem. Současně zaznamená přítomnost mukopurulentního výtoku a známky zánětlivého procesu na stěnách pochvy a děložního čípku.

K identifikaci mykoplazmat se používá polymerázová řetězová reakce (studie, která určuje typ patogenu analýzou strukturních znaků jeho DNA) a další metody amplifikace nukleové kyseliny. Lze také použít metodu výzkumu kultivační laboratoře, která umožňuje přesně určit hustotu patogenních mikroorganismů ve studovaném materiálu. Jako vzorek biologické tkáně se používá stěr z tkáně. močová trubice, vagína, cervikální kanál, stejně jako moč.

Mykoplazma je bakteriální infekce Hlavním prvkem léčby onemocnění jsou proto antibiotika. Tento způsob léčby je v současnosti nejúčinnější, nicméně nedokáže zabránit relapsům.

Mykoplazmata jsou schopna se přizpůsobit určitým skupinám antibakteriální látky, což může výrazně snížit terapeutický účinek. Aby se předešlo takové situaci, před předepsáním léčby se provádí laboratorní studie citlivosti patogenní flóry na určitý typ antibiotika. Ale je téměř nemožné infekci úplně zničit.

Pokud se objeví příznaky charakteristické pro urogenitální infekci ( časté nutkání močení, svědění, pálení), musíte o tom okamžitě informovat svého lékaře. Pokud je tato diagnóza potvrzena, sexuální partner těhotné ženy potřebuje adekvátní léčbu, aby se zabránilo opětovné infekci.

Ureplazmózu je třeba odlišit od vulvovaginitidy (zánět vnějších pohlavních orgánů a sliznice poševních stěn) a cervicitidy (zánět sliznice děložního čípku), které mají podobné příznaky. Jejich původcem mohou být houby rodu Candida, Trichomonas nebo gonokok.

Ureaplasma je také diagnostikována na základě metody polymerní řetězové reakce. Také provést bakteriologická kultura z pochvy s dalším stanovením citlivosti patogenu na antibiotikum.

Pokud je u nastávající matky zjištěna ureaplasma, stojí ošetřující lékař před obtížným dilematem ohledně vhodnosti antibakteriální terapie. Někteří odborníci trvají na nutnosti okamžité léčby infekce. Jejich odpůrci zpochybňují význam antibiotické léčby v těhotenství, pokud ureaplasma není v aktivní fázi.

Léčba ureaplasmózy může být provedena nejdříve po 22 týdnech těhotenství. V pozdější fázi může léčba antibakteriálními léky způsobit nejmenší poškození plodu. Po úspěšném absolvování léčebné kúry na ureaplasma během těhotenství je riziko infekce dítěte při průchodu porodními cestami prakticky eliminováno.

Antibakteriální léčivo pro léčbu mykoplazmy a ureaplazmy je vybráno pro každého pacienta individuálně v závislosti na charakteristikách průběhu těhotenství a citlivosti patogenu na antibiotikum. Lékař může také předepsat imunomodulační lék. To je způsobeno skutečností, že během těhotenství jsou ochranné vlastnosti těla znatelně sníženy, díky čemuž bakterie dostávají impuls k aktivní reprodukci. Úspěch terapie do značné míry závisí na funkční schopnosti imunitního systému těhotné ženy.

V Evropě a USA jsou mykoplazmóza a ureaplazmóza dlouho považovány za stavy, které nevyžadují korektivní terapii, takže antibiotika jsou předepisována ve velmi vzácných případech (s výraznými příznaky urogenitální infekce, jasnou hrozbou potratu, kontaminací plodové vody atd.). ). V postsovětských zemích jsou zase často předepisovány ženy antibakteriální léky s pouhou detekcí mikroorganismů této skupiny v nátěru. Slavný pediatr Evgeniy Komarovsky v této věci dodržuje západní přístup, protože věří, že použití antibiotik k léčbě ureaplasmy během těhotenství může způsobit více škody vývoj plodu než oportunní infekce.

Rada. Máte-li jakékoli pochybnosti o vhodnosti diagnostických testů a léků předepsaných vaším lékařem, měli byste se poradit s jinými odborníky. S přihlédnutím k alternativnímu názoru se těhotná žena může vědoměji podílet na výběru léčebné metody svého onemocnění.

Prevence

Prevence mykoplazmózy a ureaplazmózy během těhotenství spočívá ve vybíravosti v sexuálních vztazích a udržování intimní hygieny. Mít jednoho pravidelného sexuálního partnera minimalizuje riziko nákazy sexuálně přenosnou infekcí. Riziko onemocnění výrazně snižuje i užívání bariérové ​​antikoncepce. Kromě toho musí nastávající maminka dodržovat základní zásady osobní hygieny.

Během těhotenství by ženy měly být pravidelně testovány na přítomnost sexuálně přenosných infekcí, protože ureaplasmóza a mykoplazmóza se často objevují v případě infekce jinými patogeny.

Závažnost a rozsah příznaků patologický proces Taková onemocnění závisí na tom, jak aktivní je imunitní systém ženy. Pro podporu obranyschopnosti těla by proto nastávající maminky měly do svého jídelníčku zařadit potraviny obohacené o vitamíny a prospěšné mikroelementy. Kromě toho se doporučuje normalizovat denní režim, ve kterém tělesné cvičení a odpočinek se bude úměrně střídat.

Shrnutí

Mycoplasma a ureaplasma jsou bakterie, které v těhotenství mohou získat patologické vlastnosti nebo naopak být součástí mikroflóry genitálního traktu, jako normální varianta. Proto v nepřítomnosti klinické příznaky zánětlivý proces v urogenitální oblasti, není třeba provádět specifickou diagnostiku k identifikaci těchto patogenů, tím méně předepisovat antibiotickou terapii. Pamatujte, že nesprávná léčba mykoplazmat a ureaplazmat během těhotenství léky, které mají embryotoxický účinek, může mít Negativní důsledky pro zdraví nenarozeného dítěte. Neměli bychom však vyloučit možnost situace, kdy tyto infekční agens mohou ohrozit normální průběh těhotenství. V tomto případě je antibiotická terapie nevyhnutelným prvkem léčby infekce. Nakonec otázka, zda léčit ureaplasmózu a mykoplazmózu během těhotenství nebo ne, nemá jasnou odpověď. Rozhodující roli zde hrají průvodní faktory a také léčebný přístup konkrétního specialisty.

Ureaplasma je poměrně časté onemocnění. Zpravidla se o něm žena dozví, když projde kolem potřebné testy v přípravě na početí. Vyvstává otázka: "Je možné otěhotnět s ureaplasmou a je třeba ji léčit?"

Ureaplasma je infekce, která se vyskytuje u 60 % žen a 30 % novorozených dívek. Často se nijak neprojevuje, proto je lékaři považována za oportunní.

V některých případech, pokud je koncentrace bakterií malá, se ani neléčí. Míra, do jaké je ureaplasma nepřátelská vůči lidem, nebyla plně prozkoumána.

Vlastnosti projevu a průběhu ureaplasmózy

Inkubační doba může trvat až jeden měsíc, ale pokud se sníží imunita nakaženého, ​​může se výrazně zkrátit.

Bakterie se přenáší sexuálně nebo během porodu. Předpokládá se, že se nepřenáší kontaktem v domácnosti, protože bakterie nežije dlouho bez nosiče.

Jakmile je v lidském těle, infekce se nemusí projevit po dlouhou dobu. Přirozené fyziologické bariéry mu neumožňují energické množení. Normální mikroflóra chrání před šířením infekce. Jakmile dojde k narušení rovnováhy a snížení kyselosti prostředí, bakterie se rychle množí a způsobují záněty urogenitálního systému.

Často ženy ignorují příznaky ureaplasmózy, protože jsou drobné a nezpůsobují vážné nepohodlí. Příznaky onemocnění jsou následující:

• vzhled výtoku s nepříjemným zápachem;
• pálení při močení;
• bolest v dolní části břicha;
• nepohodlí během pohlavního styku;
• svědění a pálení vnějších genitálií.

Pokud imunitní systém není schopen infekci zastavit, může se pohybovat dále podél genitálního traktu a způsobit endometritidu nebo adnexitidu.

Endometritida je zánět dělohy. Jeho příznaky: narušení menstruačního cyklu, špinění krvavé problémy, menstruace je delší a silnější než obvykle, bolesti v podbřišku. Adnexitida je zánět přívěsků. Je nebezpečný, protože postihuje vejcovody, ve kterých se mohou tvořit srůsty. Tyto jizvy brání vejci v průchodu trubicí a znemožňují oplodnění.

Chronická ureaplasmóza může vyvolat:

• kolpitida. Infekce je lokalizována v pochvě a způsobuje zánět;
• Cystitida. Zánět močového systému;
• Pyelonefritida (patologie ledvin).

U mužů je onemocnění charakterizováno výtokem z močové trubice a bolestí při močení. Pokud se infekce rozšíří do parenchymu prostaty, pak jsou pozorovány známky prostatitidy.

Projev viru po infekci je obvykle malý. Stává se chronickým a váže se na buňky genitourinární orgány, a čeká na správný okamžik k zahájení reprodukce.

U zástupců silnější poloviny lidstva ureaplasma způsobuje rozvoj prostatitidy, uretritidy, zánět se šíří do varlat a semenné váčky mohou nakonec vyvolat mužskou neplodnost.

Při orálním sexuálním kontaktu s nosičem patogenu existuje možnost výskytu folikulární nebo lakunární formy bolesti v krku (bolest v krku, hnisavý plak na mandlích).

Ureaplasma sama o sobě neplodnost nezpůsobuje. Je nebezpečný, protože se sníženou imunitou, podvýživou, vaginitidou, kapavkou nebo trichomoniázou se stává aktivnější a vyvolává zánět pohlavních orgánů. Pokud je zjištěn zánětlivý proces, je nutné okamžitě zahájit léčbu, aby se zabránilo nevratným změnám v postižené tkáni.

Je šance otěhotnět s ureaplasmózou?

Někteří lidé se ptají: "Je možné otěhotnět s ureaplasmózou a stojí za to ji vůbec léčit?" Pokud je v těle zjištěna infekce, neznamená to, že bude provedena diagnóza ureaplasmózy. Bakterie musí být v takové koncentraci, aby mohla negativně ovlivnit genitourinární systém člověka.

Ureaplasma a koncepce jsou nepřímo spojeny. Samotná infekce neovlivňuje reprodukční funkce, ale může způsobit zánět, který povede k narušení vaječníků nebo průchodnosti vejcovodů.

Proto je možné otěhotnět s ureaplasmou, ale pokud vyvolá zánětlivý proces, je to obtížnější. Že má ureaplasma diagnostikovaná žena zjistí zpravidla až v těhotenství, pokud nebyla vyšetřena před početím.

Vliv ureaplasmy na těhotenství

Pokud žena přistupuje k početí zodpovědně a před otěhotněním se poradí s gynekologem, bude požádána, aby podstoupila řadu testů. Identifikovaná ureaplasma během plánování těhotenství vyžaduje léčbu.

Během těhotenství tělo zažívá silný stres, imunita je snížena, takže chronická onemocnění se často zhoršují. Ureaplasma se může také aktivovat a způsobit ureaplasmózu. Adekvátní a včasná terapie vám pomůže donosit a porodit silné a zdravé dítě.

Ureaplasma nezpůsobuje vývojové patologie u plodu, nicméně ohrožuje samotné těhotenství. Může způsobit potrat nebo předčasný porod, mimoděložní těhotenství, polyhydramnion. Je příčinou fetoplacentární insuficience, to znamená, že placenta není schopna zajistit plodu dostatek kyslíku a živin.

Dítě se nemůže nakazit, protože virus není schopen proniknout placentární bariérou. Ale k infekci dochází při průchodu porodními cestami. V polovině případů bakterie kolonizuje genitál nebo sliznici nosohltanu novorozence. U dítěte se mohou vyvinout následující nemoci:

• zánět spojivek;
• meningitida;
• zápal plic;
• sepse;
• pyelonefritida.

Aby těhotenství probíhalo bezpečně a riziko infekce dítěte bylo minimalizováno, je infekce léčena po 22. týdnu těhotenství. Nedoporučuje se zahájit terapii dříve, protože v období do 20 týdnů se tvoří všechny orgány a systémy nového člověka a antibiotika mohou tento proces ovlivnit.

Ureaplasma a IVF jsou neslučitelné věci. Jelikož mimotělní oplodnění je, dalo by se říci, extrémním opatřením v boji proti neplodnosti, pár, než se k němu uchýlí, podstoupí všechny testy a studie, které pomáhají zjistit a pokud možno odstranit příčinu.

Nikdo nemůže zaručit, že oplodněné vajíčko zakoření. Šance jsou přibližně 1:3. A ještě urážlivější bude, pokud těhotenství skončí potratem kvůli přítomnosti infekce, kterou lze vyléčit za pár týdnů, a její odhalení vyžadovalo jeden test.

Stanovení diagnózy

Určení přítomnosti a typu infekce je snadné. K tomu se používá několik metod, které zajišťují spolehlivé výsledky:

Léčba

Léčba je předepsána, pokud bakteriologické vyšetření odhalil titry více než 10*4 CFU. Prevence se provádí pouze v případě, že žena plánuje těhotenství a je u ní zjištěno malé množství bakterií.

Ureaplasma se dokáže rychle přizpůsobit působení antibiotika. Proto někdy jeden cyklus užívání drogy nestačí. Pokud žena nenosí dítě, předepisují se tetracyklinová antibiotika nebo fluorochinolony či makrolidy. Během těhotenství můžete léčit pouze určitými makrolidy, například Erythromycin, Vilprafen, Rovamycin.

Pokud je to nutné, kromě antibakteriálního průběhu imunomodulátory a lokální léčba. Váš sexuální partner by měl také užívat léky proti ureaplasmóze. Během terapie se doporučuje zdržet se pohlavního styku, dodržovat dietu a vzdát se alkoholických nápojů.

S cílem pomoci tělu vyrovnat se s negativními účinky antibiotik se doporučuje užívat vitamíny a produkty, které pomáhají obnovit mikroflóru.

Pokud budete dodržovat všechny lékařské pokyny, můžete se s infekcí vyrovnat za 10-15 dní. 14 dní po léčbě je třeba provést kontrolní test, který potvrdí úspěšný boj s infekcí.

Jak dlouho po léčbě ureaplasmy se můžete pokusit otěhotnět?

Po léčbě lékař předepíše opakovaný test na přítomnost ureaplasmy v genitourinárním systému. Studie, která ukáže spolehlivější výsledek, se provádí o 2 měsíce později. Pokud jsou výsledky pozitivní, a to se může stát, pokud se bakterie dokázaly přizpůsobit antibiotiku, pak to bude nutné přeléčení. Pokud je test negativní, pak by měl tělu dát čas na zotavení po užití silných léků.

Antibakteriální látky mohou mít negativní vliv na tělo a vést k dysbakterióze. Je lepší otěhotnět, když jsou všechny léky zcela odstraněny z těla. Hlavní část léku zmizí za 2-3 dny, ale něco zůstane ve spermatu. Spermie se obnoví do 72 dnů. Proto se početí po léčbě ureaplasma doporučuje odložit o 2-3 měsíce.

Těhotenství po léčbě ureaplasmy nemusí nastat okamžitě, protože po užívání tetracyklinových antibiotik je někdy pozorována dočasná neplodnost. Za pár měsíců to zmizí. Nezapomeňte, že k početí nedochází vždy přesně podle plánu. A naprosto zdravé páry se snaží otěhotnět poměrně dlouho. Někdy to trvá déle než rok.

Při odpovědi na otázku „Je možné otěhotnět s ureaplasmou?“ poznamenáváme, že šance na početí jsou poměrně vysoké. Samotná Ureaplasma, pokud nejsou žádné příznaky, neinterferuje s oplodněním.

A pokud existují známky zánětlivého procesu, nebudete před tím moci zavírat oči. Aby se zabránilo infekci dítěte a nepředvídaným situacím během těhotenství, bude i tak muset být infekce léčena. A terapie bude stát mnohem více, protože těhotné ženy nemohou užívat mnoho léků. Po užití silných léků lékaři doporučují odložit těhotenství na 2-3 měsíce.

Mezi původci infekcí genitourinárního systému jsou takové, které lze považovat za skutečnou metlu lidské populace. Na konci 20. a počátku 21. století klinické výzkumy mezi ženami dlouhodobě trpícími zánětlivými procesy urogenitální oblasti. Při laboratorní diagnostice byly ve 40–46 % případů izolovány mikroorganismy patřící do skupiny mykoplazmat, a to Ureaplasma urealyticum a Mycoplasma hominis.

Ukazuje se, že téměř polovina ženské populace planety s chronickými zánětlivými procesy genitourinárního traktu je do té či oné míry postižena mikroby se složitým názvem. Jak moc je to nebezpečné? Jak tato situace ovlivňuje reprodukční zdraví? A co bychom s tím nakonec měli dělat?

Charakteristika patogenu

Mykoplazmata se odlišují od ostatních bakterií absencí buněčné stěny: jejich vnitřní svět ohraničený od životní prostředí jen cytoplazmatická membrána. Tento faktor pravděpodobně ovlivňuje skutečnost, že pro imunitní systém je obtížné s nimi bojovat: neexistují žádné exprimované antigeny, které se obvykle nacházejí v buněčné stěně bakterií. Proto lidský imunitní systém na tohoto mikroba reaguje pomalu: bílé krvinky ho špatně „vidí“ a nezničí ho.

Odrůdy

Rodina Mycoplasma je velmi rozmanitá. Zahrnuje více než sto druhů bakterií. Některé jsou nebezpečné pro ptáky, jiné pro zvířata. Pokud jde o lidi, nejvýznamnější poddruhy jsou:

1. Mycoplasma pneumoniae.
2. Mycoplasma hominis.
3. Mycoplasma genitalium.
4. Ureaplasma urealyticum.
5. Ureaplasma parvum.

Patologie urogenitálního systému je způsobena všemi kromě prvního. A ačkoli jsou tyto bakterie klasifikovány jako podmíněně patogenní, to znamená, že jejich nosiči mohou být absolutně zdravých lidí, u mnoha žen a mužů také způsobují pomalost zánětlivé procesy v oblasti genitourinárního systému.

Epidemiologické ukazatele

Navzdory skutečnosti, že mnoho žen s gynekologickými patologiemi trpí projevy ureaplasmózy, ne všechny jsou infikovány. K optimismu přispívá fakt, že mezi všemi ženami se podíl nakažených pohybuje kolem 8 %. Zvýšené riziko infekce je spojeno s řadou faktorů:

• Mladý věk.
• Časté střídání sexuálních partnerů.
• Nízký socioekonomický status.
• aplikace orální antikoncepce(vyvolává nechráněný sex).
• Patří k afroamerickému lidu.

Okamžitě si udělejme výhradu, že u většiny lidí se samotný fakt infekce nijak neprojevuje. Bakterie jednoduše žijí ve sliznicích urogenitálního traktu, aniž by způsobovaly onemocnění, a jsou detekovány pouze tehdy, když laboratorní výzkum na nesouvisející věci.

Tato vlastnost dala důvod klasifikovat genitální mykoplazmata jako oportunní mikroorganismy.

Způsobil nemoci

Většina přenašečů tedy nepociťuje žádné příznaky. Ale když je imunitní systém oslabený nebo dochází k opakované masivní infekci, počet bakterií se zvyšuje a stává se kritickým. Pak mohou začít podivné zánětlivé procesy, jejichž pravou příčinu není vůbec snadné zjistit. Nemocná žena může vyvinout téměř jakoukoli genitální patologii:

• Negonokoková uretritida.
• Nespecifická vaginitida.
• Endometritida.
• Salpingitida.
• Cervicitida.

Jednoduše řečeno, zánět mykoplazmy může ovlivnit vše reprodukční orgány: pochva, vaječníky s přívěsky, děložní hrdlo a samotná děloha. Vzhledem k prevalenci mikroba má mnoho žen logickou otázku: je možné otěhotnět s ureaplasmou?

Vliv na schopnost stát se matkou

Každá žena, která chce mít dítě, se bude obávat, pokud bude diagnostikována genitální mykoplazmóza. Každý tu patologii zná rozmnožovací systém nejčastěji negativně ovlivňuje schopnost otěhotnět, nosit a porodit normální zdravé miminko. Pojďme zjistit, jak moc může ureaplasmóza zabránit přenašečce v otěhotnění a porodu dítěte.

Možnost otěhotnění

Samotné mykoplazmata nemají na vajíčko žádný vliv a nenarušují hormonální hladinu. Vypadá to neškodně, že? Ale připomeňme si seznam nemocí, které může ureaplasma vyprovokovat.

Dlouhodobé, pomalé chronické zánětlivé procesy vždy způsobí změny v postižených orgánech. Proto mohou nastat potíže s početím, pokud jsou postiženy vaječníky a také na obou stranách.

Zánětlivé změny vedou k poruchám zrání vajíček, vyvolávají výskyt cyst a způsobují narušení průchodnosti vejcovodů. Klinicky se to projevuje menstruačními nepravidelnostmi, které vždy narušují normální početí.

Chronická cervicitida (zánět děložního čípku) může vést k narušení průchodnosti cervikálního kanálu pro spermie. Vaginitida s jejich nepříjemné příznaky může způsobit trvalé psychické odmítání sexuálního života.

Výsledkem toho všeho je, že vajíčko z toho či onoho důvodu neopustí vaječník a/nebo není oplodněno. Tak se nepřímo realizuje negativní vliv ureaplasmy na početí.

Schopnost nosit

Existuje také spousta potíží z dělohy. Dlouhodobá přítomnost mykoplazmat ve sliznici dělohy (endometriu) v ní způsobuje poměrně výrazné změny. Do té míry, kdy se připojení embrya ke stěně dělohy stává obtížným. A i když dojde ke zpoždění, rychlý test ukáže dva řádky, pak je příliš brzy na odpočinek.

Statistiky ukazují, že ženy s aktivní mykoplazmatickou infekcí vyžadují zvýšenou pozornost prenatální poradna. Je pravděpodobnější, že budou mít různé těhotenské poruchy:

• Zhoršená funkce ledvin, která zvyšuje pravděpodobnost toxikózy.
• Riziko potratu je zvláště vysoké v prvních 12 týdnech.
• Fetoplacentární insuficience (poruchy v systému matka-placenta-plod).
• Abnormality spojené s plodovou vodou.
• Extragenitální patologie (na prvním místě jsou nemoci močové cesty).
• Anémie různé míry gravitace.
• Předčasný porod.

Pokud porovnáme aktivitu, Ureaplasma urealyticum provokuje všechny výše uvedené častěji než Mycoplasma hominis. Trochu optimismu dodává fakt, že pravděpodobnost negativních událostí klesá úměrně s počtem aktivních mikroorganismů. Proto má stále smysl podstoupit před otěhotněním laboratorní vyšetření na tuto infekci.

Pokud je zjištěna skutečnost přepravy, je užitečné určit stupeň vlivu mikrobů na tělo matky.

Vliv na plod

Během těhotenství tvoří matka a plod jeden celek, který je vzájemně propojen placentou a pupeční šňůrou. Místo pro miminko je dobrým přirozeným filtrem, který embryo chrání před mnoha problémy, včetně bakterií.

Aktivní infekce může tuto bariéru překonat, navíc může infikovat placentu. Je jasné, že to pro plod neznamená nic dobrého. Fetoplacentární insuficience se u aktivní ureaplasmy vyskytuje znatelně častěji než klinicky zdravé ženy. To má za následek podvýživu plodu, vývojové abnormality a může vést k vrozené mykoplazmóze. Nejpesimističtějším výsledkem je zmrazení a potrat.

Průchod plodu porodními cestami často vede k infekci a kojenci hned po narození začnou pociťovat zápal plic a rozšířenou mykoplazmózu.

To se většinou nedodržuje, pokud se žena zodpovědně připravuje na porod: je pravidelně vyšetřována a dezinfikuje porodní cesty.

Byla zjištěna přímá souvislost mezi riziky pro plod a stupněm aktivity mykoplazmat: velké množství bakterií vede k poruchám mnohem častěji než prosté asymptomatické přenášení.

Diagnostika

Asymptomatický nosič mykoplazmat v těle je detekován, když preventivní prohlídky. Obvykle k tomu stačí seškrabový stěr z močové trubice a genitálií. Mikroskopické vyšetření tohoto materiálu umožňuje odhalit ureaplasma a usoudit, zda je žena infikována. Navíc nelze okamžitě říci o druhu, je vyžadován výsev na živná média s následným studiem pěstované kultury.

Popularita mikroskopie se vysvětluje tím, že je jednoduchá a levná. Z tohoto důvodu je klasifikována jako screeningová (rychlá) diagnostická metoda. Zvláště užitečné bude:

• Všem těhotným ženám.
• Ženy, které se teprve chystají stát se matkou.
• Ty páry, kterým se několik měsíců nedaří počít dítě.
• Pacienti s epizodami spontánního potratu nebo těhotenskou patologií v minulosti.

Negativní výsledky by neměly být odrazující. Stává se, že mykoplazmata jsou přítomna, ale malé množství jich ruší správná diagnóza: Prostě se do mazance nedostanou. Pokud je výsledek mikroskopie negativní, může lékař doporučit další laboratorní vyšetření u pacienta se zvýšeným rizikem infekce.

Metoda je založena na PCR (polymerázová řetězová reakce). Velmi citlivý a přesný způsob detekuje nejmenší množství mikroorganismů.

Kromě toho je to jediný způsob, jak identifikovat Mycoplasma genitalium: tento druh se velmi špatně pěstuje.

Pro analýzu se odebírá krev ze žíly. V séru se hledá genetický materiál ureaplasmy a pokud je nalezen, lze přesně určit typ bakterie. Je možné vyvodit nepřímé závěry o aktivitě infekce. Vysoké ukazatele se mohou stát doporučením pro předepisování antimikrobiálních látek.

Terapeutická opatření

Okamžitě poznamenejme, že detekce ureaplasmózy není důvodem k zoufalství. Je možné otěhotnět s ureaplasmou? Nejen, že je to možné, ale také nutné. Včas diagnostikovaná infekce se dá docela dobře léčit. Je pravda, že nekontrolované používání antibiotik nevyhnutelně vedlo ke vzniku kmenů odolných vůči některým agens.

Kulturní vyšetření poskytuje materiál k určení nejaktivnějších drog. Následující ukazují dostatečnou účinnost:

• Tetracykliny (vysoká pravděpodobnost rezistence).
• Makrolidy (rezistence je velmi pravděpodobná).
• Linkosamidy (vysoká citlivost).
• Aminoglykosidy (vysoká citlivost).

Z tohoto důvodu může být samoléčba neúčinná a dokonce nebezpečná. Pouze potom laboratorní diagnostika můžete s jistotou předepsat účinný léčebný režim. Což obvykle zahrnuje alespoň dvě antimikrobiální látky.

A pak problém koncepce s ureaplasmou výrazně snižuje její relevanci. Účinná léčba zaručuje bezpečné těhotenství a narození zdravého dítěte.

V Rusku a na Ukrajině jsou nastávajícím matkám během těhotenství obvykle nabízeny testy na ureaplasmózu a mykoplazmózu. A jelikož je asi 40-50 % žen přenašečkami těchto mikrobů, jsou matky vystaveny zbytečnému stresu, protože podle některých údajů ureaplasma a mykoplazma v těhotenství zvyšují pravděpodobnost potratu, předčasného porodu a narození dětí s nízkou hmotností.

Nejhorší je, že těhotným ženám je často předepisována dlouhodobá agresivní léčba velkými dávkami antibiotik. A ve většině Evropské zeměženy s normálním těhotenstvím nejsou testovány ani na ureaplasma a mykoplasma. Pokud však dojde k těhotenství s komplikacemi, pak přítomnost ureaplasmózy nebo mykoplazmózy může být dalším rizikovým faktorem.

Co je to mykoplazmóza a ureaplazmóza a odkud se během těhotenství bere?

Mycoplasma a ureaplasma jsou bakterie, ale postrádají buněčnou membránu, což vytváří určité obtíže při diagnostice a léčbě. Tyto bakterie se přenášejí především pohlavním stykem, ale je možný přenos špatně dezinfikovanými gynekologickými a urologickými nástroji.

Víme, že lidské tělo není sterilní, nachází se v něm mnoho mikroorganismů. V lidském těle mohou žít tři typy ureaplazmat a 17 typů mykoplazmat, ale jen několik z nich je schopno způsobit onemocnění.

Názory lékařů na ureaplasma a mykoplasma se různí, někteří je považují za součást normální mikroflóry těla, jiní je považují za oportunistické kvůli jejich schopnosti podílet se na rozvoji zánětlivého procesu.

Mykoplazmata a ureaplazmata mohou vyvolat infekce močových cest, některé typy mykoplazmat mohou způsobit záněty plic, kloubů a některá další onemocnění. Ale když se ureaplasma a mykoplazma spojí s jinými infekcemi (chlamydie, gonokoky), jsou o to nebezpečnější.

Když jsou mykoplazma a ureaplazma nebezpečné během těhotenství.

Dosud neexistuje žádný spolehlivý důkaz, že tyto mikroorganismy způsobují potraty nebo předčasné porody. Ve většině případů mykoplazmóza a ureaplazmóza nemají žádný účinek během plánování a během těhotenství. negativní vliv na matku a plod a nevyžaduje léčbu. Teoreticky mohou mykoplazma a ureaplazma proniknout do placenty a infikovat plod, ale takových případů bylo na světě hlášeno jen pár.

Pokud těhotenství probíhá normálně a žena nemá žádné příznaky infekčního procesu, pak není detekce ureaplazmy nebo mykoplazmy v testech nebezpečná. U žen s problematickým těhotenstvím nebo opakovanými potraty se však přítomnost těchto mikroorganismů může stát dalším rizikovým faktorem.

Nebezpečná v těhotenství je kombinace mykoplazmat a ureaplazmat s chlamydiemi, gonokoky, která je pozorována častěji u žen s poruchami sexuální život nebo v případech závažných imunitních poruch, jako je infekce HIV.

Léčba mykoplazmózy a ureaplazmózy během těhotenství je nutná, když se spolu s přenosem těchto mikroorganismů objeví příznaky zánětu a nejsou detekovány jiné patogeny. Například těhotná žena má příznaky cystitidy a bakterií coli které tento problém nejčastěji způsobují, nebyly zjištěny.

Pokud těhotná žena nemá žádné stížnosti, pak se ureaplasma a mykoplazma obvykle neléčí, a pokud existují stížnosti, pak jsou nejprve vyloučeny další nejběžnější patogeny.

Mykoplazmóza a ureaplazmóza se léčí některými antibiotiky. Navíc existují dvě možnosti léčby: na sedm dní nebo jednorázové použití nasycovací dávka antibiotikum. Přirozeně je vybrán lék, který je během těhotenství co nejbezpečnější.

Pro zdravé ženy s normálním těhotenstvím nebo při plánování dítěte nejsou testy na ureaplasma a mykoplasma povinné. Ale ani průkaz mykoplazmat a (nebo) ureaplazmat nebo protilátek proti nim v nátěru nebo krevním testu sám o sobě nic neznamená. K předepsání léčby mykoplazmózy a ureaplazmózy, a zejména během těhotenství, musí existovat specifické indikace.