Močová inkontinence (nebo inkontinence) je mnohými vnímána jako typická patologie starý věk. Toto onemocnění skutečně postihuje více než polovinu žen po 70-80 letech. Tento problém se však vyskytuje nejen u starších žen, ale také po porodu, v pozdním těhotenství, po některých operacích a dokonce i ve stresových situacích.
Problém způsobuje mnoho nepříjemností a omezení v Každodenní život vede k pochybnostem o sobě, depresivní stavy, izolace, poruchy v sexuální vztahy. Bohužel ne všechny ženy se rozhodnou vyhledat léčbu včas. zdravotní péče, mlčení o nemoci nebo hledání pochybných léků tradiční medicína. Patologii lze překonat pouze pomocí kompetentní léčby.
Příčiny onemocnění
Existuje mnoho faktorů, které mohou inkontinenci vyvolat. Mezi nimi existuje několik hlavních důvodů:
- období těhotenství a po narození dítěte, kdy má zvětšená děloha vysoký krevní tlak na pánevních orgánech;
- dlouhodobé stresové stavy;
- změny související s věkem, které způsobují snížení elasticity vazů a svalového tonusu;
- chirurgické operace na pánevních orgánech (děloha, močový měchýř, konečník), komplikované výskytem píštělí popř.
Za povšimnutí stojí řada onemocnění, u kterých je močová inkontinence jedním z příznaků. Tento cukrovka přítomnost kamenů v močovém měchýři, roztroušená skleróza, mrtvice. provokovat patologický stav mohou být některé léky (například diuretika), zneužívání silného čaje, kávy a alkoholických nápojů, kouření, nadváha. Dokonce zdravá žena Léky s vysokým obsahem estrogenu nebo antidepresiva mohou způsobit problémy se zadržováním nutkání močit. Po vysazení těchto léků tento stav odezní bez léčby.
U žen starších 50 let může být inkontinence moči dědičná. Dostupnost v dětství enuréza po letech může být také predisponujícím faktorem stařecké inkontinence.
Typy patologie
V moderní medicína Existuje několik typů poruch močení. Jejich klasifikace odráží charakteristiky různých případů, které pacientovi znemožňují kontrolu procesu.
- Stresová inkontinence moči
Tento stav je jedním z nejčastějších. K nekontrolovatelnému výtoku dochází i při menší fyzické aktivitě, při kašli a kýchání, při skákání a běhání, zvedání břemen a smíchu. Hlavním důvodem je oslabení svalů pánevního dna.
- Urgentní inkontinence
Nebo urgentní – může být způsobeno hyperaktivitou Měchýř. Jeho nervová zakončení okamžitě reagují na sebemenší vnější podněty: zvuk vody, jasné světlo. Touha močit se objevuje náhle, když žena nedokáže udržet proces pod kontrolou. Inkontinence může být způsobena onemocněním mozku, hormonální poruchy, zánětlivé procesy v močovém měchýři.
- Noční pomočování (enuréza)
Je častější u malých dětí trpících nadměrnou nervovou vzrušivostí. Časté jsou však případy vývoje patologie u žen ve stáří, stejně jako u mladších zástupců něžného pohlaví.
Mírná inkontinence moči, ke které dochází v noci, může být způsobena hormonálními změnami, psychické trauma, onemocnění močového systému. Enuréza se může objevit po porodu při porodu dvojčat nebo velkého dítěte.
Neschopnost kontrolovat proces močení nemusí vždy znamenat plný močový měchýř. Malé množství moči může proudit nebo odkapávat.
- Smíšená inkontinence
Vyskytuje se asi ve třetině případů patologie. Tenhle typ Porucha kombinuje příznaky zátěžové inkontinence a nucení na močení. Charakterizováno častějším nutkáním močit - více než 8-10krát během dne a více než jednou v noci. Tato patologiečasto se objevuje po porodu nebo po traumatických lézích pánevních orgánů.
- Trvalá inkontinence
U tohoto typu inkontinence dochází k vytékání několika kapek (úniku) s krátkými přestávkami během dne, bez ohledu na fyzickou zátěž.
Projev onemocnění během menopauzy
Chirurgická léčba
Co dělat, pokud konzervativní léčba nepřinesly efektivní výsledky? V těchto případech jsou předepsány závěsné operace. Hlavními indikátory chirurgické intervence jsou urgence a stresová inkontinence. Je třeba vzít v úvahu řadu kontraindikací. Operace se neprovádí u těhotných žen, v přítomnosti zánětlivých procesů v orgánech močového systému ani u pacientů, kteří užívají léky na ředění krve.
Po předběžné konzultaci s urologem a terapeutem se operace závěsu provádí pod lokální anestezie. Na přední stěně pochvy je instalována smyčka, která podpírá močový měchýř dovnitř správná poloha. Procedura netrvá déle než 30 minut. Pro kontrolu procesu močení je instalován katétr, který je odstraněn den nebo dva po zákroku. Po odstranění katétru dochází u řady žen k menším bolestivé pocity, které lze snadno odstranit pomocí léků proti bolesti.
Doba zotavení trvá od dvou týdnů do měsíce. Žena by měla být ve stavu fyzického a sexuálního odpočinku, vyvarovat se zvedání těžkých předmětů, intenzivních sportů a řízení auta. Sexuální život povoleno nejdříve o měsíc později.
Někdy se mohou objevit komplikace:
- poranění močového měchýře;
- krvácející;
- rozvoj zánětlivý proces, aby se tomu zabránilo, je předepsán průběh antibiotik;
- problémy s močením bezprostředně po operaci;
- střevní dysfunkce.
Provedení operace v léčebný ústav s dobrou pověstí eliminuje riziko komplikací a dělá chirurgický zákrok absolutně bezpečné pro zdraví.
Laserová terapie
Expozice laserem je jednou z nejvíce efektivní techniky k normalizaci močení. Pomocí pulzů se ošetřují poševní stěny a močová trubice. Laserové ošetření močové inkontinence zpevňuje stěny močového měchýře a činí je pružnějšími. Metoda má mnoho výhod. Je bezbolestná, bezpečná pro pacienta a nevyžaduje dlouhou dobu rekonvalescence.
Podle statistik více než 90% pacientů poznamenává pozitivní výsledky po laserové terapii. Laser se nepoužívá u těžkých prolapsů pochvy, prolapsu dělohy nebo pokud existuje zhoubné nádory a krvácení. Jednou z kontraindikací je věk nad 60 let.
Tradiční medicína
S problémem inkontinence moči můžete bojovat pomocí lidových léků. Používání pravidelně léčivé byliny, je snadné připravit odvary a infuze, které pomohou snížit aktivitu příznaků bez použití léků.
Lidové léky budou účinné při močové inkontinenci, pokud se budou pravidelně používat a dodržovat dietní pravidla. Je však třeba vzít v úvahu, že použití infuzí a odvarů není účinné u urgentní inkontinence, ke které dochází během menopauzy, změny související s věkem nebo přítomnost zánětlivých procesů.
- Semena kopru
Dvě polévkové lžíce semínek zalijeme 0,5 litrem horké vody a necháme přes noc vyluhovat. Ráno se výsledná infuze filtruje a pije před jídlem. Délka léčby - 10 dní. Po desetidenní přestávce se léčba opakuje.
- Brusinka
K přípravě léku vezměte suché bobule a listy rostliny. Jsou rozdrceny, přidá se stejné množství třezalky, nalije se vroucí vodou a udržuje se ve vodní lázni po dobu 10-15 minut. Měli byste si dát sklenici odvaru třikrát denně.
- Elecampane
Kořen rostliny se nalije vroucí vodou, udržuje se na nízké teplotě po dobu nejméně čtvrt hodiny, několik hodin se vyluhuje na tmavém místě a přidá se malé množství medu. Výsledná směs se pije před spaním 2-3krát denně.
- Kukuřičné hedvábí
2-3 lžičky kukuřičného hedvábí se zalijí vroucí vodou, nechají se čtvrt hodiny nebo déle a přefiltrují. Výsledný odvar užívejte několikrát denně, asi půl sklenice s přidáním lžičky medu.
- Pastýřská peněženka
Dvě polévkové lžíce nasekaných bylinek vyluhujeme ve sklenici vychlazené vařící voda, filtr. Užívejte polévkovou lžíci několikrát denně. Tento lék je účinný při nočním pomočování.
Mnoho pacientů také zaznamenalo účinnost následujících domácích prostředků:
- studený odvar připravovaný z kůry kaliny, jilmu, jasanu;
- před snídaní si dát sklenici čerstvé mrkvové šťávy;
- jíst špetku drcených semen kopru několikrát denně;
- zařazení do jídelníčku čaje z mladých větviček třešní nebo třešní.
Léčba lidové prostředky již řadu let prokazuje svou účinnost. Pokud však žena po absolvování kurzu nezaznamená výrazné zlepšení, měla by se poradit s lékařem, aby předepsal více efektivní metody nebo chirurgická léčba. Samoléčba po dlouhou dobu může být zdraví nebezpečná.
Změny životního stylu a prevence
Když se takový problém objeví, žena musí provést určité úpravy svého životního stylu. V první řadě je třeba dbát na osobní hygienu. Abyste se vyhnuli podráždění pokožky a infekci, měli byste po sprše postižená místa ošetřit hydratačními protizánětlivými krémy nebo léky. Je dobré, když obsahují vazelínu, lanolin nebo kakaové máslo. Při sprchování byste měli používat teplou, ale ne horkou vodu.
Mnoho žen se musí kvůli obavám z úniku a zápachu vzdát některých radostí života. K ochraně a odstranění těchto problémů se používají absorpční ochranné podložky. Speciální spodní prádlo můžete zakoupit i v lékárnách. Mělo by se pravidelně měnit a mýt.
Prevence močové inkontinence zahrnuje následující opatření:
- Je přísně zakázáno zvedat závaží nad 5 kg, což způsobuje nadměrné napětí ve svalech pánevní oblasti a slouží jako provokující faktor ve vývoji patologie.
- Za žádných okolností se ujistěte, že je močový měchýř zcela vyprázdněn a neodkládejte proces „na později“.
- Hlídejte si jídelníček a vyhněte se přejídání.
- Okamžitě detekovat a léčit zánětlivá onemocnění močového systému.
- Buďte aktivní, dodržujte denní režim, který zahrnuje sportování, chození do bazénu, procházky.
- Sledujte včasné pohyby střev a bojujte proti zácpě.
- Zajistěte si příznivou emoční atmosféru, vyhněte se stresovým situacím, chronickému nedostatku spánku, zvýšené fyzické a psychické zátěži.
- Kontrolujte množství tekutin, které pijete (1,5–2 litry denně).
- Před spaním nezapomeňte vyprázdnit močový měchýř.
- Nezneužívejte sladké sycené nápoje, balené džusy, silný čaj, kávu a alkohol.
- Navštěvujte pravidelně urologa.
- Provádějte prevenci.
Zvláštní pozornost uvedeným preventivním opatřením by měly být věnovány nastávajícím matkám a ženám v menopauze. Emocionálně pozitivní přístup je velmi důležitý.
Inkontinence moči je onemocnění, které vyžaduje opatrnost dlouhodobá léčba. Pouze komplexní terapie spolu se změnami v denním režimu a výživě odstraní patologii a obnoví schopnost vést normální životní styl.
Stav, při kterém u žen dochází k nedobrovolnému úniku moči, se nazývá „inkontinence“ nebo inkontinence moči. R Existuje několik hlavních typů patologie: stresující, naléhavý (imperativní) a kombinovaný.
Častěji se urologové potýkají se stresovou formou inkontinence moči.
V tomto případě je mimovolní pomočování spojeno se zvýšením tlaku v močovém měchýři, ke kterému dochází při kýchání, smíchu, kašli, zvedání těžkých předmětů, náhlé změně polohy těla v prostoru, zvuku lití vody, podchlazení atd.
Smíšená močová inkontinence má známky jak stresové formy, tak urgentní inkontinence s hyperaktivním měchýřem.
Obsah:Poznámka
Dívky a nulipary tímto trpí zřídka citlivý problém S onemocněním se setkávají především ženy nad 40 let a v období menopauzy.
Stresová inkontinence moči
Existuje mnoho predisponujících faktorů k této formě patologie:
- Odborníci jednomyslně kladou komplikované případy na první místo. samostatný porod, během níž byly svaly a tkáně pánevního dna vystaveny traumatu a výraznému protažení.
- Vrozená patologie svěrače močového měchýře a svalových vláken může také způsobit stresovou inkontinenci moči.
- Chirurgické zákroky na ženských urogenitálních orgánech, iatrogenní poranění při lékařských výkonech.
- Hormonální nerovnováha spojená s nedostatečnou produkcí. Častěji je to příčina inkontinence moči v období přirozeného poklesu funkce vaječníků. S nástupem menopauzy postupuje patologie se změnou struktury pojivové tkáně snížená produkce kolagenu v důsledku hypoestrogenismu.
- Práce zahrnující zvedání těžkých břemen.
- Onemocnění bronchopulmonálního systému, při kterých vysílení vede k téměř konstantnímu vysokému nitrobřišnímu tlaku.
Stresová inkontinence moči se vyvíjí v důsledku anatomických poruch nebo v důsledku změn ve fungování svěrače a močové trubice.
Stupeň inkontinence je určen množstvím ztracené moči:
- kapání (až 50 ml);
- světlo (od 50 do 100 ml);
- médium (od 100 do 200 ml);
- těžké (od 200 do 300 ml);
- velmi těžké (nad 300 ml).
Jak léčit stresovou inkontinenci moči u žen
Léčba je vždy individuální a závisí na umístění močového měchýře vzhledem k symfýze pubis, množství ztracené moči, věku pacienta a doprovodné extragenitální patologii. Tak, chirurgická operace starší žena s anamnézou není indikována ani při těžké inkontinenci moči. V tomto případě, pokud neexistují žádné kontraindikace konzervativní terapie, je možné předepsat léky, nošení vaginálního kroužku, fyzioterapie a fyzikální terapie zaměřená na posílení svalů pánevního dna.
Takže metody léčby stresové inkontinence moči:
- léková terapie;
- fyzioterapie;
- fyzioterapie;
- nošení pomocných zařízení, která mění úhel močové trubice.
- chirurgická léčba.
Upozorňujeme, že výše uvedené metody se používají samostatně nebo v kombinaci, podle uvážení ošetřujícího lékaře.
Jaké léky existují k léčbě stresové inkontinence moči?
Samozřejmě, režim léčby závisí na příčině, která vedla k patologii.
Léčba hormony
Pokud se na pozadí vyvinula stresová inkontinence moči, je možné použít hormony jako substituční terapie jak systémové, tak lokální.
Někdy se hormony pro systémovou léčbu užívají 5–7 let a při lokální terapii je možné neomezené užívání hormonálních léků. To je relevantní pouze v případě, že existuje pozitivní dynamika z užívání hormonální substituční terapie.
Při užívání estrogenu se zvyšuje syntéza kolagenu, zlepšuje se krevní oběh, obnovuje se svalový tonus, kontraktilita detruzor a tkáně, které vstupují do vazivového aparátu.
V důsledku supresivního účinku kalciových kanálů je snížena hyperaktivita močového měchýře.
Estrogeny stimulují lokální imunitní odpověď, lze tedy očekávat rezistenci orgánů genitourinární systémženy k různým infekcím.
Hormonální substituční léčba estrogeny není vhodná pro každého, existuje řada kontraindikací, např. hormonálně závislé nádory prsu, proto je před odběrem hormonů nutné absolvovat kompletní laboratorní a přístrojové vyšetření.
Mezi nevýhody hormonální substituční terapie patří fakt, že efekt přetrvává pouze po dobu léčby, v budoucnu se opět objevují příznaky močové inkontinence.
Dobré recenze od urogynekologů o bylinné medicíně Klimadinon (účinná látka– rostlina kosimicifuga). Obsahuje rostlinné estrogeny, což způsobuje mírný účinek.
Léčba léky, které ovlivňují tonus hladkých svalů močových cest
Na farmaceutickém trhu je dostatečný výběr léků z této skupiny:
- Spasmex;
- urotol;
- Driptan;
- Vesicare.
Je třeba poznamenat, že účinek užívání těchto léků na stresovou inkontinenci moči je slabý, takže nazývat je léky první volby je nerozumné.
Adrenergní agonista Gutron ovlivňuje tonus hladkých svalů a močové trubice, ale má mnoho vedlejších účinků, jedním z nich je zvýšení krevního tlaku. Účinnost léku je v současnosti zpochybňována.
Ubretid(skupina anticholinesterázových léků) se používá při potvrzené hypotenzi močového měchýře. Není předepsáno pro ženy trpící problémy s gastrointestinálním traktem atd.
Zejména při užívání léku existují důkazy o pozitivní dynamice stavu duloxetin(Cymbalta). Názory odborníků jsou rozdělené, protože pozitivní efekt je zaznamenán pouze v polovině případů.
Operace pro stresovou inkontinenci moči
Uvádíme všechny typy hlavních chirurgických zákroků pro tuto patologii:
- Závěsné operace . Úhel močové trubice se mění díky umístění syntetické kličky pod ní, která zadržuje moč i v případech zvýšeného nitrobřišního tlaku. Pokud je příčina stresové inkontinence skryta v patologii svěrače, je efektivita slingových operací velmi problematická. U některých žen může po určité době dojít k recidivě.
Poznámka
Závěsné operace se provádějí častěji než jiné a jsou považovány za nejrozumnější pro stresovou inkontinenci moči.
Urgentní inkontinence moči
V první řadě je za příčinu urgentní inkontinence moči považována hyperaktivita močového měchýře, zejména jeho nekontrolované kontrakce. Tento stav může být vyvolán nádory a poraněními míchy nebo mozku, infekcemi urogenitálního traktu, hypoestrogenismem (čím delší je postmenopauzální období s poklesem estrogenu, tím větší je pravděpodobnost rozvoje patologie), poruchy krevního oběhu mozku a řada dalších důvodů.
Hlavní příznaky, na základě kterých je stanovena diagnóza, jsou následující:
- včetně nykturie (od 8krát denně);
- neodolatelné nutkání močit;
- únik moči;
- schopnost kontrolovat močení při smíchu, kašli atd.
Léčba urgentní inkontinence moči u žen
Pro potvrzený hypoestrogenismus se provádí hormonální substituční terapie estrogeny. O jeho pozitivním vlivu jsme hovořili výše.
U hyperaktivního močového měchýře, na rozdíl od stresové inkontinence moči, jsou účinné následující léky::
- spasmex,
- Vesicare,
- urotol,
- detrusitol,
- Driptan.
Účinek se provádí blokováním muskarinových receptorů ve stěnách močového měchýře při současném potlačení acetylcholinu.
Podle výsledků výzkumu kombinované použití M - anticholinergika a substituce hormonální terapie vám umožní rychle zlepšit vaši pohodu.
Poznámka
Řada autorů považuje za rozumné zařadit do režimu u syndromu náhlého pomočování alfa-blokátory, např. Omnik, Fokusin, Proflosin. Tamsulosin (aktivní složka) v dávce 0,4 mg/den. zabraňuje vzniku ischemických poruch, uvolňuje svaly a zvyšuje kapacitu močového měchýře.
Nejúčinnější a bezpečný lék – Vesicare. Vedlejší efekty Při užívání se vyskytují méně často než při použití podobných léků a frekvence podávání je 1krát denně, 5 mg. Vesicare lze užívat dlouhodobě.
Nedávno se na farmaceutickém trhu objevil lék Betmiga (Mirabegron). Hlavní indikací k použití je hyperaktivní močový měchýř s příznaky močové inkontinence, náhlé nutkání a časté močení. Užívejte 50 mg perorálně.
Urgentní inkontinence moči zpravidla dobře reaguje na konzervativní terapii. V případech, kdy je užívání léků neúčinné, se uchýlí k chirurgické léčbě.
V poslední době si získává oblibu injekce botulotoxinu do detruzoru, as účinná metoda léčba urgentní inkontinence moči u žen.
Zákrok je považován za minimálně invazivní, efekt aplikace se vyvíjí poměrně rychle. Lék se podává během cystoskopie.
Smíšená forma močové inkontinence u žen
V závislosti na prevalenci příznaků se určuje taktika řízení. Možný chirurgická léčba následuje předepsání lékové terapie.
Inkontinence moči během těhotenství
Inkontinence moči u těhotné ženy může nastat z několika důvodů:
- hormonální změny,
- neustálé zvyšování tlaku na močový měchýř rostoucí dělohou,
- přetažení svalů pánevního dna.
Predisponující faktory zahrnují následující:
- velká hmotnost plodu, jeho poloha v děloze;
- u matky/velký nárůst během těhotenství;
- anamnéza několika těhotenství a porodů, včetně komplikovaných.
Močová inkontinence během těhotenství obvykle není patologií a mnoho žen ji zažívá ve třetím trimestru.
Chcete-li vyloučit zánět, zkontrolujte.
Léčba inkontinence moči u žen je předepsána lékařem po předběžném vyšetření a vyšetření. Výběr techniky přímo závisí na formě onemocnění, doprovodné patologie a přání samotné pacientky.
Močová inkontinence (neboli inkontinence) je patologie, která se projevuje mimovolním únikem moči z močové trubice. Na první pohled „frivolní“ nemoc má negativní dopad na psychický stav ženy a způsobuje jí také hygienické potíže.
Statistiky říkají: močová inkontinence v té či oné míře je pozorována u přibližně 35 % krásné poloviny lidstva. S věkem (zejména po 40 letech) se pravděpodobnost setkání s tímto problémem zvyšuje.
Proč je inkontinence ženským neduhem a muže trápí jen zřídka? Všechno je to o fyziologii ženského těla. Hormonální nerovnováha během menopauzy, porodu, záněty pánve a „neženská“ fyzická aktivita jsou často faktory, které vyvolávají rozvoj močové inkontinence.
Příčiny
Existuje několik důvodů pro inkontinenci moči u žen:
- Nekontrolovaný výdej moči může být komplikací řady patologií, v důsledku čehož je narušeno normální fungování pánevních orgánů. Patří sem: diabetes mellitus, zánětlivá onemocnění mícha, vývojové anomálie pánevních orgánů, nádory atd.
- Ve věku po 40 letech začínají svaly močového měchýře ztrácet svou elasticitu. K tomu dochází v důsledku změn hormonálních hladin.
- V důsledku toho traumatické poranění hráze a ruptury pánevních svalů pracovní činnost. Současně je močová inkontinence pozorována častěji u žen s anamnézou dvou a více porodů, rychlého nebo dlouhého porodu.
- Hormonální poruchy v důsledku nástupu menopauzy.
- Močová inkontinence může způsobit těhotenství. A to se děje ze dvou důvodů: pod vlivem změněných hormonálních hladin nebo v důsledku tlaku dělohy na močový měchýř.
- Chirurgické operace na pohlavních orgánech (například hysterektomie), které mohou narušit integritu nervů, které řídí fungování svěrače a detruzoru. Výsledkem je narušení inervace močové cesty vedoucí k inkontinenci moči.
- Práce zahrnující neustálé zvedání těžkých břemen.
- Vzpírání, běh, skákání atd.
- Nadváha, obezita.
- Nemoci periferní části nervový systém a centrálního nervového systému, projevující se poruchami fungování pánevních orgánů (poranění míchy, roztroušená skleróza atd.).
- Zranění perinea, což vede k poškození nervů, které řídí proces močení. K močové inkontinenci může dojít také tehdy, když je narušena celistvost cest odpovědných za vylučování moči.
Klasifikace
Existuje několik forem močové inkontinence:
- Stresová inkontinence je patologický stav, při kterém dochází k mimovolnímu úniku moči při kýchání, fyzické aktivitě, smíchu apod. Tato forma onemocnění je spojena s atrofií pánevních svalů nebo změnami jizev v místě poranění svalová tkáň při porodu.
- Urgentní (imperativní) inkontinence je nedobrovolný únik moči v důsledku náhlého nutkání močit. Obvykle se tento stav vyskytuje u hyperaktivního močového měchýře nebo je příznakem cystitidy.
- Paradoxní ischurie je forma močové inkontinence, při které dochází k úniku, když je močový měchýř plný. Je častější u starších mužů s adenomem prostaty.
- Smíšená inkontinence – kombinuje příznaky urgentní a stresové inkontinence.
Projevy močové inkontinence
Tato patologie je doprovázena následujícími příznaky:
- neschopnost kontrolovat proces močení;
- nykturie – vylučování hlavního denního objemu moči v noci;
- stížnosti na pocit něčeho cizího ve vagíně;
- nutkání na močení – silné nutkání na močení, které je obtížné ovládat;
- mimovolní únik moči při kašli, fyzická aktivita, kýchání atd.
Každý z výše uvedených příznaků způsobuje pacientovi neustálé nepohodlí.
Komplikace
Močová inkontinence může vést k nepříjemným a závažným komplikacím, včetně:
- uretritida a další infekční léze močového systému;
- dermatitida, plenková vyrážka a další infekce kůže vznikající neustálým drážděním kůže vylučovanou močí.
Neustálý, nekontrolovatelný únik moči navíc neumožňuje vést aktivní život: naplno se věnovat sportu, relaxovat, pracovat, setkávat se s přáteli.
Diagnostika
Diagnostické metody používané u inkontinence moči umožňují určit formu a závažnost onemocnění, identifikovat příčiny a posoudit stav močového systému. To umožní lékaři vybrat účinnou metodu léčby, uchýlit se ke konzervativní terapii nebo chirurgickému zákroku.
- Klinické vyšetření zahrnuje: gynekologické vyšetření, odběr anamnézy k identifikaci všech obtíží, určení příčin inkontinence. Lékař se ženy na vše ptá chronická onemocnění, předchozí operace, alergie.
- Laboratorní metody: obecný rozbor moči, kultivace moči na mikroflóru.
- Ultrazvukové vyšetření se provádí za účelem vyšetření stavu močové trubice a genitálií ženy.
- rentgenové vyšetření.
- Cystoskopie je vyšetření močového měchýře (vyšetření vnitřního povrchu) pomocí cystoskopu.
- Urodynamická studie - studie funkční stav dolních močových cest při vyprazdňování a plnění.
Léčebné metody
Léčba močové inkontinence je předepsána urologem. Jednotné schéma však neexistuje. Vybírá se přísně individuálně po určení příčiny onemocnění.
Nemedikamentózní terapie
První věc, kterou by žena měla udělat, je upravit svůj životní styl:
- zcela vyloučit ze stravy potraviny, které mají laxativní účinek na tělo;
- během dne navštěvujte toaletu „podle plánu“ - každé 3-4 hodiny;
- nepoužívejte laxativní léky;
- vzdát se alkoholických nápojů, kávy, přestat kouřit;
- omezit denní příjem tekutin (ne více než 2 litry).
Provedení speciálně navržené sady cvičení pomůže posílit svaly pánevního dna zapojené do procesu močení. Kegelovy cviky jsou zvláště účinné, pokud máte mírnou až středně těžkou inkontinenci.
Drogová terapie
Výběr léků přímo závisí na formě patologie. Při urgentní inkontinenci je pozorováno zvýšení svalového tonusu močového měchýře. V tomto případě jsou indikovány anticholinergní léky a inhibitory cholinesterázy:
- oxybutin,
- tolterodin,
- solifenacin,
- Diklomin hydrochlorid.
Při léčbě stresové inkontinence, kdy je pozorována insuficience svěrače, se používá gutron, který zvyšuje svalový tonus svěrač močového měchýře a distigmin bromid.
U atrofické kolpitidy se provádí kurz (1,5-2 měsíce) hormonální léčba(estrogenová terapie). Pokud se u pacientky v menopauze objeví inkontinence moči, provádí se hormonální substituční léčba. Používejte přísně podle pokynů lékaře hormonální léky(v tabletách, ve formě vaginálních gelů a mastí).
Chirurgická operace
Pokud je neúčinný konzervativní metody k léčbě je indikována chirurgická intervence. Při operaci je eliminována nadměrná pohyblivost močové trubice.
Dnes jsou nejoblíbenější minimálně invazivní slingové operace pomocí syntetických protéz – volná syntetická smyčková uretropexe (TVTO, TVT). Tento postup nezpůsobuje u pacienta pooperační komplikace. bolest. A následně lze upravit napětí smyčky.
Prevence
CO ŘÍKÁ DOKTOR?
Doktor lékařských věd, ctěný doktor Ruská Federace a čestný člen RAS Anton Vasiliev:
„Léčím nemoci urogenitálního systému již mnoho let. Podle statistik ministerstva zdravotnictví se cystitida v 60 % případů stává chronickou.
Hlavní chybou je zdržování! Čím dříve začnete cystitidu léčit, tím lépe. Existuje lék, který se doporučuje samoléčba a prevence cystitidy doma, protože mnoho pacientů nevyhledává pomoc kvůli nedostatku času nebo studu. Toto je Ureferon. Je nejuniverzálnější. Neobsahuje žádné syntetické složky, jeho účinek je mírný, ale znatelný již po prvním dni používání. Zmírňuje záněty, posiluje stěny močového měchýře, jeho sliznici a obnovuje celkovou imunitu. Je vhodný pro ženy i muže. Pro muže bude také pěkný bonus- zvýšená potence. »
Aby se zabránilo rozvoji močové inkontinence, je třeba dodržovat následující doporučení:
- rychle odstranit ohniska zánětu v močovém traktu;
- vyhnout se podchlazení, oblékat se podle ročního období;
- udržovat normální váhu;
- vyvarujte se zvedání těžkých předmětů;
- vzdát se alkoholu;
- přestat kouřit;
- omezit spotřebu sody a kávy;
- provádějte speciální cviky na posílení svalů pánevního dna.
Závěr
Močová inkontinence je stav, při jehož léčbě byste se neměli spoléhat na své znalosti a recepty tradiční medicíny. Účinná léčba Předepsat jej může pouze lékař po provedení předběžné diagnózy. A včasné vyhledání pomoci od specialisty umožní ženě zbavit se tohoto „problému“ v co nejkratším čase a vrátit se do plného, aktivního života.
