¿Qué es el citomegalovirus igg e igm? Citomegalovirus IgG positivo

El citomegalovirus (abreviado CMV o CMV) es un patógeno enfermedad infecciosa, perteneciente a la familia de los herpesvirus. Una vez que ingresa al cuerpo humano, permanece allí para siempre. Los anticuerpos producidos por el sistema inmunológico en respuesta a un virus son los principales signo de diagnóstico para detectar infección.

La infección por citomegalovirus puede ocurrir de forma asintomática o con múltiples lesiones de órganos y sistemas internos. EN tejidos dañados las células normales se convierten en gigantes, razón por la cual esta enfermedad recibió su nombre (citomegalia: del griego cytos - "célula", megalos - "grande").

EN etapa activa Durante el desarrollo de la infección, los citomegalovirus provocan cambios significativos en la inmunidad:

• disfunción de macrófagos que destruyen bacterias y virus;
• supresión de la producción de interleucinas que regulan la actividad de las células inmunes;
• inhibición de la síntesis de interferón, que proporciona inmunidad antiviral.

Los principales marcadores del CMV son los anticuerpos contra el citomegalovirus, determinados mediante métodos de laboratorio. Su detección en el suero sanguíneo permite diagnosticar la enfermedad en las primeras etapas, así como controlar el curso de la enfermedad.

Tipos de anticuerpos contra CMV y sus características.

Cuando cuerpos extraños ingresan al cuerpo, se produce una respuesta del sistema inmunológico. Se producen proteínas especiales: anticuerpos, que contribuyen al desarrollo de reacciones inflamatorias protectoras.

Se distinguen los siguientes tipos de anticuerpos contra CMV, que se diferencian en estructura y función en la formación de inmunidad:

• IgA, cuya función principal es proteger las mucosas de infecciones. Se encuentran en la saliva, el líquido lagrimal, la leche materna, y también están presentes en las membranas mucosas del tracto gastrointestinal, tracto respiratorio y tracto genitourinario. Los anticuerpos de este tipo se unen a los microbios y evitan que se adhieran al epitelio y penetren en el cuerpo. Las inmunoglobulinas que circulan en la sangre proporcionan inmunidad local. Su esperanza de vida es de sólo unos pocos días, por lo que es necesario realizar exámenes periódicos.
• IgG, constituyendo la mayor parte de los anticuerpos en el suero humano. Pueden transmitirse de una mujer embarazada al feto a través de la placenta, asegurando la formación de su inmunidad pasiva.
• IgM, que son el tipo de anticuerpos más grande. Ocurren durante la infección primaria en respuesta a la penetración de sustancias extrañas previamente desconocidas. Su función principal es la función del receptor: transmitir una señal a la célula cuando una molécula de una determinada sustancia química se une al anticuerpo.

Según la proporción de IgG e IgM, es posible determinar en qué etapa se encuentra la enfermedad: aguda (infección primaria), latente (latente) o activa (reactivación de una infección "latente" en su portador).

Si la infección ocurre por primera vez, la cantidad de anticuerpos IgM, IgA e IgG aumenta rápidamente durante las primeras 2-3 semanas.

A partir del segundo mes desde el inicio de la infección, su nivel comienza a descender. La IgM y la IgA se pueden detectar en el cuerpo en un plazo de 6 a 12 semanas. Este tipo de anticuerpos se tienen en cuenta no sólo para el diagnóstico de CMV, sino también para la detección de otras infecciones.

anticuerpos igg

Los anticuerpos IgG son producidos por el cuerpo. etapa tardía, a veces sólo 1 mes después de la infección, pero persisten durante toda la vida, proporcionando inmunidad de por vida. Si existe riesgo de reinfección con otra cepa del virus, su producción aumenta considerablemente.

Al entrar en contacto con el mismo cultivo de microorganismos, la formación de inmunidad protectora ocurre en un período de tiempo más corto, hasta 1-2 semanas. Una característica de la infección por citomegalovirus es que el patógeno puede evitar la acción de las fuerzas inmunes creando otras variedades del virus. Por tanto, la infección con microbios modificados se produce como durante el contacto primario.

Anticuerpos contra citomegalovirus. Foto cortesía de igg Antibodies.

Sin embargo, el cuerpo humano también produce inmunoglobulinas específicas de un grupo, que impiden su reproducción activa. Los anticuerpos contra el citomegalovirus de clase G se detectan con mayor frecuencia entre la población urbana. Esto se debe a la alta concentración de personas en áreas pequeñas y a una inmunidad más débil que la de los residentes rurales.

En familias con un nivel de vida bajo, la infección por CMV entre los niños se observa en el 40-60% de los casos incluso antes de que cumplan los 5 años, y en la edad adulta, los anticuerpos se detectan en el 80%.

anticuerpos igm

Los anticuerpos IgM actúan como la primera línea de defensa. Inmediatamente después de la introducción de microorganismos en el cuerpo, su concentración aumenta drásticamente y su pico se observa en el intervalo de 1 a 4 semanas. Por lo tanto, sirven como marcador de infección reciente o de la etapa aguda de la infección por CMV. En el suero sanguíneo persisten hasta 20 semanas y, en casos raros, hasta 3 meses o más.

Este último fenómeno se observa en pacientes con inmunidad deteriorada. Se produce una disminución de los niveles de IgM en los meses siguientes incluso si no se administra ningún tratamiento. Sin embargo, su ausencia no es base suficiente para un resultado negativo, ya que la infección puede presentarse de forma crónica. Durante la reactivación también aparecen, pero en menor cantidad.

IgA

Los anticuerpos IgA se detectan en la sangre entre 1 y 2 semanas después de la infección. Si el tratamiento se lleva a cabo y es eficaz, su nivel disminuye después de 2 a 4 meses. Con infecciones repetidas por CMV, su nivel también aumenta. Una concentración constantemente alta de anticuerpos de esta clase es un signo forma crónica enfermedades.

En personas con sistemas inmunitarios debilitados, la IgM no se forma ni siquiera en la fase aguda. Para estos pacientes, así como para aquellos que han sido sometidos a un trasplante de órganos, resultado positivo El análisis de IgA ayuda a reconocer la forma de la enfermedad.

Avidez de las inmunoglobulinas.

La avidez se refiere a la capacidad de los anticuerpos para unirse a los virus. En el período inicial de la enfermedad es mínimo, pero aumenta gradualmente y alcanza un máximo en 2-3 semanas. Durante la respuesta inmune, las inmunoglobulinas evolucionan, aumenta la eficiencia de su unión, por lo que se produce la "neutralización" de los microorganismos.

Se realizan diagnósticos de laboratorio de este parámetro para estimar el momento de la infección. Así, la infección aguda se caracteriza por la detección de IgM e IgG con baja avidez. Con el tiempo se vuelven muy ávidos. Los anticuerpos de baja avidez desaparecen de la sangre después de 1 a 5 meses (en casos raros, más), mientras que los anticuerpos de alta avidez permanecen hasta el final de la vida.

Este estudio es importante a la hora de diagnosticar a mujeres embarazadas. Esta categoría de pacientes se caracteriza por frecuentes resultados falsos positivos. Si se detectan anticuerpos IgG de alta avidez en la sangre, esto excluirá una infección primaria aguda que sea peligrosa para el feto.

El grado de avidez depende de la concentración de virus, así como de diferencias individuales Mutaciones a nivel molecular. En las personas mayores, la evolución de los anticuerpos es más lenta, por lo que a partir de los 60 años disminuye la resistencia a las infecciones y el efecto de la vacunación.

Normas para los niveles de CMV en la sangre.

No existe un valor numérico para el nivel "normal" de anticuerpos en los fluidos biológicos.

El concepto de contar IgG y otros tipos de inmunoglobulinas tiene sus propias características:

• La concentración de anticuerpos se determina mediante titulación. El suero sanguíneo se diluye gradualmente con un disolvente especial (1:2, 1:6 y otras concentraciones que sean múltiplos de dos). El resultado se considera positivo si la reacción a la presencia de la sustancia problema persiste durante la titulación. Para la infección por citomegalovirus, se detecta un resultado positivo con una dilución de 1:100 (título umbral).
• Los títulos representan una reacción individual del cuerpo, que depende de condición general, estilo de vida, actividad inmune y procesos metabólicos, edad y presencia de otras patologías.
• Los títulos dan una idea de la actividad total de los anticuerpos de las clases A, G, M.
• Cada laboratorio puede utilizar sus propios sistemas de prueba para detectar anticuerpos con una determinada sensibilidad, por lo que deben realizar una interpretación final de los resultados, que indique valores de referencia (límite) y unidades de medida.

La avidez se evalúa de la siguiente manera (unidades de medida – ​​%):

• <30% – anticuerpos de baja avidez, infección primaria que ocurrió hace unos 3 meses;
• 30-50% – no es posible determinar con precisión el resultado, el análisis debe repetirse después de 2 semanas;
• >50% – anticuerpos de alta avidez, la infección ocurrió hace mucho tiempo.

En adultos

Los resultados para todos los grupos de pacientes se interpretan de la manera indicada en la siguiente tabla.

Mesa:

valor de IgG	valor de IgM	Interpretación
positivo	positivo	Reinfección secundaria. Se requiere tratamiento
negativo	positivo	Infección primaria. Tratamiento requerido
positivo	negativo	Se ha formado inmunidad. Una persona es portadora del virus. La exacerbación de la enfermedad es posible con inmunidad disminuida.
negativo	negativo	No hay inmunidad. No hubo infección por CMV. Existe riesgo de infección primaria.

Los anticuerpos contra el citomegalovirus pueden estar en niveles bajos durante varios años y, cuando se reinfecta con otras cepas, la cantidad de IgG aumenta rápidamente. Para obtener una imagen diagnóstica precisa, los niveles de IgG e IgM se determinan simultáneamente y reanálisis En 2 semanas.

En ninos

En niños durante el período neonatal y amamantamiento Puede haber IgG presente en la sangre, recibida en el útero de la madre. Su nivel comienza a disminuir gradualmente después de unos meses debido a la falta de una fuente constante. Los anticuerpos IgM a menudo dan resultados falsos positivos o falsos negativos. En este sentido, el diagnóstico a esta edad plantea dificultades.

Teniendo en cuenta el cuadro clínico general, las pruebas inmunológicas se interpretan de la siguiente manera:

Las pruebas repetidas le permiten determinar el momento de la infección:

• después del nacimiento– aumento del título;
• intrauterino– nivel constante

Durante el embarazo

El diagnóstico de CMV en mujeres embarazadas se realiza según el mismo principio. Si en el primer trimestre se descubre que IgG es positiva y IgM negativa, entonces es necesario realizar una prueba de PCR para confirmar la ausencia de reactivación de la infección. En este caso, el feto recibirá anticuerpos maternos que lo protegerán de la enfermedad.

Doctor clínica prenatal debe emitir instrucciones para el control del título de IgG también en el segundo y tercer trimestre.

Si se detecta un índice de avidez bajo en un período de 12 a 16 semanas, entonces la infección podría haber ocurrido antes del embarazo y la probabilidad de infección del feto es casi del 100%. A las 20-23 semanas este riesgo disminuye al 60%. Determinar el momento de la infección durante el embarazo es de gran importancia, ya que la transmisión del virus al feto conduce al desarrollo de patologías graves.

¿A quién y por qué se prescribe una prueba de anticuerpos contra CMV?

El análisis está indicado para aquellas personas que corren riesgo de desarrollar infección:

Ud. gente sana con una inmunidad fuerte, la infección primaria suele ser asintomática y sin complicaciones. Pero el CMV en forma activa es peligroso en caso de inmunodeficiencia y embarazo, ya que provoca numerosas complicaciones. Por lo tanto, los médicos recomiendan someterse a un examen antes de la concepción planificada de un niño.

Métodos para detectar el virus y descifrar los resultados de la investigación.

Todos los métodos de investigación para determinar el CMV se pueden dividir en 2 grupos:

• Directo– cultural, citológico. Su principio es cultivar o estudiar virus. cambios característicos, que ocurre en células y tejidos bajo la influencia de un microorganismo.
• Indirecto– serológico (ELISA, método de anticuerpos fluorescentes), biológico molecular (PCR). Sirven para detectar la respuesta inmune a la infección.

El estándar para diagnosticar esta enfermedad es utilizar al menos 2 de los métodos enumerados anteriormente.

Prueba de anticuerpos contra citomegalovirus (ELISA - ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas)

El método ELISA es el más común por su sencillez, bajo costo, alta precisión y posibilidad de automatización, eliminando errores del técnico de laboratorio. El análisis se puede completar en 2 horas. Anticuerpos clases de IgG, IgA, IgM se detectan en la sangre.

La determinación de inmunoglobulinas contra citomegalovirus se realiza de la siguiente manera:

1. El suero sanguíneo del paciente, las muestras de control positivo, negativo y "umbral" se colocan en varios pocillos. El título de este último es 1:100. La placa que contiene los pocillos está hecha de poliestireno. Sobre él se precipitan previamente antígenos de CMV purificados. Al reaccionar con anticuerpos, se forman complejos inmunes específicos.
2. La placa con las muestras se coloca en un termostato, donde se mantiene durante 30 a 60 minutos.
3. Los pocillos se lavan con una solución especial y se les agrega un conjugado, una sustancia con anticuerpos marcados con una enzima, y ​​luego se coloca nuevamente en un termostato.
4. Los pocillos se lavan y se les añade una solución indicadora y se mantienen en un termostato.
5. Se agrega un reactivo de parada para detener la reacción.
6. Los resultados del análisis se registran en un espectrofotómetro: la densidad óptica del suero del paciente se mide en dos modos y se compara con los valores de las muestras de control y umbral. Para determinar el título, se construye un gráfico de calibración.

Si la muestra de prueba contiene anticuerpos contra CMV, entonces, bajo la influencia del indicador, cambia su color (densidad óptica), lo que se registra mediante un espectrofotómetro. Las desventajas de ELISA incluyen el riesgo. resultados falsos positivos porque reacciones cruzadas con anticuerpos normales. La sensibilidad del método es del 70-75%.

El índice de avidez se determina de manera similar. Se agrega una solución a las muestras de suero del paciente para eliminar los anticuerpos de baja avidez. Luego se introduce el conjugado y materia orgánica con tinte, se mide la absorbancia y se compara con los pocillos de control.

Método de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para diagnosticar citomegalovirus

La esencia de la PCR es detectar fragmentos de ADN o ARN del virus.

Después de la limpieza preliminar de la muestra, los resultados se registran utilizando uno de dos métodos:

• electroforético, en el que las moléculas de ADN viral se mueven en un campo eléctrico y un tinte especial las hace fluorescentes (brillan) bajo la influencia de los rayos ultravioleta.
• Hibridación. Las secciones de ADN sintetizadas artificialmente marcadas con un tinte se unen al ADN viral de la muestra. A continuación, se arreglan.

El método PCR es más sensible (95%) en comparación con ELISA. La duración del estudio es de 1 día. No sólo suero sanguíneo, sino también amniótico o fluido cerebroespinal, saliva, orina, secreción del canal cervical.

Actualmente, este método es el más informativo. Si se encuentra ADN viral en los leucocitos de la sangre, esto es un signo de infección primaria.

Aislamiento de cultivo celular (siembra) para el diagnóstico de CMV.

A pesar de alta sensibilidad(80-100%), la siembra de cultivos celulares rara vez se realiza, ya que existen las siguientes restricciones:

• El método requiere mucha mano de obra y el tiempo de análisis tarda entre 5 y 10 días;
• la necesidad de personal médico altamente calificado;
• La precisión del estudio depende en gran medida de la calidad de la muestra. material biológico y el tiempo entre la prueba y el cultivo;
• una gran cantidad de resultados falsos negativos, especialmente cuando el diagnóstico se realiza después de 2 días.

Al igual que con el análisis por PCR, es posible determinar el tipo específico de patógeno. La esencia del estudio es que las muestras tomadas del paciente se colocan en un medio nutritivo especial en el que crecen los microbios y posteriormente se estudian.

Citología para el diagnóstico de citomegalovirus.

El examen citológico se refiere a especies primarias diagnóstico Su esencia radica en el estudio de las células citomegal bajo un microscopio, cuya presencia indica un cambio típico en CMV. Por lo general, se toman saliva y orina para su análisis. Este método no puede servir como el único método confiable para diagnosticar la infección por citomegalovirus.

¿Qué hacer si la IgG contra CMV es positiva?

Los anticuerpos contra el citomegalovirus detectados en la sangre y otros fluidos biológicos pueden indicar tres condiciones posibles: infección primaria o reinfección, recuperación y transporte del virus. Los resultados de las pruebas requieren una evaluación exhaustiva.

Si IgG es positivo, para determinar la fase aguda, que es la más peligrosa para la salud, debe comunicarse con un médico especialista en enfermedades infecciosas y realizar investigación adicional ELISA para análisis de IgM, IgA, avidez o PCR.

En detección de IgG En el caso de un niño menor de 1 año, se recomienda que la madre también se someta a este examen. Si se detectan aproximadamente los mismos títulos de anticuerpos, es muy probable que durante el embarazo se haya producido una simple transferencia de inmunoglobulinas y no una infección.

Hay que tener en cuenta que se pueden detectar pequeñas cantidades de IgM durante 2 o más años. Por tanto, su presencia en la sangre no siempre indica una infección reciente. Además, la precisión incluso de los mejores sistemas de prueba puede producir resultados tanto falsos positivos como falsos negativos.

¿Qué significa si se detecta IgG anti-CMV?

Si se vuelven a detectar anticuerpos contra el CMV y no hay otros signos de infección aguda, los resultados de las pruebas indican que la persona es portadora del virus de por vida. En sí misma, esta condición no es peligrosa. Sin embargo, antes de planificar un embarazo, así como en caso de inmunodeficiencia, es necesario controlar periódicamente el nivel de inmunoglobulinas.

En personas sanas, esta enfermedad se presenta de forma secreta, a veces con manifestaciones. síntomas parecidos a la gripe. La recuperación indica que el cuerpo ha hecho frente con éxito a la infección y se ha desarrollado inmunidad de por vida.

Para controlar la dinámica de la enfermedad, se prescriben pruebas cada 2 semanas. Si el nivel de IgM disminuye gradualmente, el paciente se recupera; de lo contrario, la enfermedad progresa.

¿Es necesario tratar el citomegalovirus?

Es imposible deshacerse por completo del citomegalovirus. Si una persona es portadora de esta infección, pero no presenta síntomas, entonces no se requiere tratamiento. Gran importancia tiene prevención CMV, que tiene como objetivo fortalecer el sistema inmunológico. Esto le permite mantener el virus en un estado "latente" y evitar una exacerbación.

Se utilizan las mismas tácticas contra mujeres embarazadas y niños. En personas con inmunodeficiencia grave, la infección por citomegalovirus puede desarrollar complicaciones como neumonía, inflamación del colon y la retina. Para tratar esta categoría de personas, se prescriben potentes medicamentos antivirales.

Cómo tratar el citomegalovirus

La terapia CMV se lleva a cabo en etapas:

Dependiendo de qué órganos se vean afectados por el virus, el médico prescribe medicamentos adicionales.

En casos graves, se utilizan los siguientes métodos de tratamiento:

• para desintoxicar el cuerpo: goteros con solución salina, acesol, di y trisol;
• para reducir la hinchazón y la inflamación en caso de daño al sistema nervioso central: corticosteroides (prednisolona);
• en caso de conectar un secundario infección bacteriana– antibióticos (ceftriaxona, cefepima, ciprofloxacina y otros).

Durante el embarazo

Las mujeres embarazadas con CMV reciben tratamiento con uno de los siguientes agentes enumerados en la siguiente tabla:

Nombre	Forma de liberación	Dosis diaria	Precio medio, frotar.
Fase aguda, infección primaria.
Cytotect (inmunoglobulina humana anticitomegalovirus)		2 ml por 1 kg de peso cada 2 días	21.000/10ml
Interferón alfa 2b recombinante (Viferon, Genferon, Giaferon)	supositorios rectales	1 supositorio 150.000 UI 2 veces al día (día por medio). A las 35-40 semanas de embarazo: 500.000 UI 2 veces al día al día. Duración del curso – 10 días	250/ 10 uds. (150.000 UI)
Reactivación o reinfección
Cimevene (ganciclovir)	Solución para administracion intravenosa	5 mg/kg 2 veces al día, curso – 2-3 semanas.	1600/ 500 mg
valganciclovir	Tabletas orales	900 mg 2 veces al día, 3 semanas.	15.000/60 uds.
Panavir	Solución intravenosa o supositorios rectales.	5 ml, 3 inyecciones con un intervalo de 2 días entre ellas. Velas – 1 ud. por la noche, 3 veces, cada 48 horas.	1500/ 5 ampollas; 1600/ 5 velas

Drogas

La base del tratamiento del CMV son los medicamentos antivirales:

El médico puede prescribir los siguientes como agentes inmunomoduladores:

• cicloferón;
• Amiksin;
• Lavomax;
• Galavit;
• Tiloron y otras drogas.

Los inmunomoduladores utilizados en la fase de remisión también se pueden utilizar durante la recaída. Una vez finalizada la fase aguda de la enfermedad, también está indicado el tratamiento reparador y fisioterapéutico, es necesario eliminar los focos inflamatorios e infecciosos crónicos.

Remedios caseros

EN la medicina popular Existen varias recetas para el tratamiento de la infección por CMV:

• Muele la hierba de ajenjo fresca y exprime el jugo. Calentar 1 litro de vino seco al fuego a aproximadamente 70° C (en este punto comenzará a subir una neblina blanquecina), agregar 7 cucharadas. l. cariño, mezclar. Vierta 3 cucharadas. l. Jugo de ajenjo, apagar el fuego, revolver. Tome 1 vaso de “vino de ajenjo” cada dos días.
• Ajenjo, flores de tanaceto y raíces de helenio trituradas se mezclan en proporciones iguales. 1 cucharadita vierta 0,5 litros de agua hirviendo en la mezcla. Esta cantidad se bebe en porciones iguales 3 veces al día media hora antes de las comidas. La duración del tratamiento con la colección es de 2 semanas.
• La corteza triturada de aliso, álamo temblón y sauce se mezcla en proporciones iguales. 1 cucharada. l. Recogida, preparar 0,5 litros de agua hirviendo y tomar de la misma forma que en la receta anterior.

Pronóstico y complicaciones.

La infección por citomegalovirus ocurre con mayor frecuencia de manera benigna y sus síntomas se confunden con los de ARVI, ya que los pacientes experimentan los mismos síntomas: temperatura elevada, dolores de cabeza y dolores musculares, debilidad general, escalofríos.

En casos graves, la infección puede provocar las siguientes complicaciones:

Esta infección es más peligrosa en las primeras etapas del embarazo, ya que a menudo se producen muerte fetal y abortos espontáneos.

El niño sobreviviente puede tener las siguientes anomalías congénitas:

• reducción del tamaño del cerebro o hidropesía;
• malformaciones del corazón, pulmones y otros órganos;
• daño hepático: hepatitis, cirrosis, obstrucción de las vías biliares;
• enfermedad hemolítica de los recién nacidos: erupción hemorrágica, hemorragias en las membranas mucosas, heces y vómitos con sangre, sangrado de la herida umbilical;
• estrabismo;
• trastornos musculares: calambres, hipertonicidad, asimetría de los músculos faciales y otros.

Posteriormente, puede aparecer retraso mental. Los anticuerpos IgG detectados en la sangre no son una señal de que haya una infección activa por CMV en el cuerpo. Es posible que una persona ya tenga inmunidad de por vida al citomegalovirus. Es más difícil determinar el cuadro diagnóstico en los recién nacidos. La enfermedad en su forma pasiva no requiere tratamiento.

Formato del artículo: Oleg Lozinsky

Video sobre anticuerpos contra el citomegalovirus.

Citomegalovirus Igg e Igm. ELISA y PCR para citomegalovirus:

Anónimamente

¿Es peligroso el citomegalovirus?

Hola, por favor dígame, me hicieron la prueba de virus, la IgG de citomegalovirus fue negativa, IgM positivo 1,2 cuando la norma es 1,0. Duración 11 semanas. ¿Esto amenaza seriamente al bebé? El herpes también es positivo, pero es IgG y, según tengo entendido, no es peligroso. E incluso antes de hacer la prueba, tuve que comer un poco y no hice la prueba con el estómago vacío, ya que vomito con el estómago vacío y puedo desmayarme, ¿podría esto haber influido y revelado? resultado falso?

por favor descifre UAC

El niño 1.9 fue examinado nuevamente después de algún tipo de infección viral, donde se colaron células mononucleares. Hemoglobina (HGB) 125 g/l glóbulos rojos (RBC) 4,41 10^12/l glóbulos blancos (WBC) 7,4 10^3/μl hematocrito (HCT) 38,3 % Volumen medio de eritrocitos (MCV) 86,7 fl 80-100 fl Contenido medio de hemoglobina en eritrocitos (MCH) 28,3 pg/ml 27-34 pg/ml Tasa de anisocitosis de eritrocitos 13,3% 11,5-14,5% (RDW_CV) Plaquetas (PLT) 345 10^3/μl ESR 7 mm/hora Fórmula de leucocitos: banda neutrófilos 1% 1- 6% neutrófilos segmentados 30,5% 47-72% eosinófilos 2,9% 0,5-5% monocitos 14,1% 3-11% linfocitos...

Citomegalovirus IgG positivo: resultado de un estudio bioquímico que confirma la presencia de este herpesvirus en la sangre. En la gran mayoría de los casos, la presencia de patógenos en el cuerpo no daña la salud de un adulto o un niño. Pero es extremadamente peligroso, incluso mortal, para las personas con inmunidad reducida. Debido al debilitamiento de las fuerzas protectoras, los citomegalovirus se multiplican e invaden rápidamente. tejido sano y órganos.

En este artículo abordaremos la cuestión de los anticuerpos IgG, que se producen en respuesta a la introducción del citomegalovirus en el cuerpo humano.

Rasgos característicos de los citomegalovirus.

Citomegalovirus es un género de virus de la subfamilia Betaherpesvirinae de la familia Herpesviridae. Según numerosos estudios entre la población mundial. gran cantidad portadores de virus y personas con forma oculta infecciones.

El hecho de la detección de suero. Anticuerpos IgG a los citomegalovirus. Este es un indicador de que el cuerpo humano ya ha encontrado el patógeno. La mayoría de los adultos se infectan con estos miembros de la familia de los herpesvirus durante su vida, y el 15% de los casos ocurren en infancia.

La penetración de citomegalovirus en el organismo no pasa desapercibida para el sistema inmunológico. Comienza a producir intensamente anticuerpos: proteínas de alto peso molecular, inmunoglobulinas o Ig. Cuando entran en contacto con virus, se forman complejos antígeno-anticuerpo. De esta forma, los patógenos infecciosos son fácilmente vulnerables a los linfocitos T, células de la unidad sanguínea de leucocitos responsables de la destrucción de proteínas extrañas.

En la etapa inicial defensa inmune Sólo se produce IgM contra el citomegalovirus. Están diseñados para neutralizar los citomegalovirus directamente en la sangre. Pero estos anticuerpos sólo reducen la actividad de los patógenos, por lo que una cierta cantidad de ellos logra penetrar en las células. Luego, la producción de IgM se ralentiza y pronto se detiene por completo. Solo con lento infección crónica Estos anticuerpos siempre están presentes en la circulación sistémica.

Pronto el sistema inmunológico comienza a producir anticuerpos IgG. Las inmunoglobulinas participan en el proceso de destrucción de agentes infecciosos. Pero una vez destruido el virus, permanecen en la sangre humana para siempre. Los anticuerpos G proporcionan células y inmunidad humoral. Si se reintroducen, los citomegalovirus se detectarán rápidamente y se destruirán de inmediato.

Durante 2 a 8 semanas después de la infección por citomegalovirus, en la sangre circulan simultáneamente anticuerpos IgG e inmunoglobulina A. Su función principal es prevenir la adsorción de agentes en la superficie de las células del cuerpo humano. La IgA deja de producirse inmediatamente después de que los patógenos ingresan al espacio intercelular.

¿Quién debe hacerse la prueba de anticuerpos contra CMV?

Con una fuerte disminución de la inmunidad, el citomegalovirus (CMV) se activa, pero esto generalmente no se convierte en la causa. problemas serios con la salud en niños y adultos. Clínicamente, la infección se manifiesta por fiebre, debilidad, malestar general, dolores de cabeza y articulaciones y secreción nasal. Es decir, se disfraza de laringitis, faringitis y amigdalitis, que están muy extendidas en la infancia. Por lo tanto, cuando resfriados frecuentes El niño requiere pruebas de detección de anticuerpos IgG para determinar otras tácticas terapéuticas.

Necesariamente análisis bioquímico indicado en los siguientes casos:

• planificación del embarazo;
• identificar las causas de los trastornos del desarrollo en los recién nacidos;
• evaluación del funcionamiento del sistema inmunológico en pacientes con condiciones de inmunodeficiencia o neoplasias malignas;
• preparación para quimioterapia con medicamentos que inhiben el sistema inmunológico;
• planea donar sangre para transfusión a otras personas (donación).

También se prescribe una prueba de IgG cuando aparecen síntomas característicos de una infección aguda o crónica por citomegalovirus. Así en los hombres los testículos y la próstata pueden verse afectados, en las mujeres la inflamación afecta más al cuello uterino y capa internaútero, vagina, ovarios.

Método de detección

Los anticuerpos IgG se pueden detectar mediante ELISA. inmunoensayo enzimático. El estudio es muy sensible e informativo. Si en la sangre de una persona circula IgG contra el citomegalovirus, definitivamente se detectará. El análisis también le permite determinar la forma de infección y la etapa de su curso.

Es posible detectar citomegalovirus IgM o IgG en el torrente sanguíneo en un laboratorio en un tiempo relativamente corto. El inmunoensayo enzimático se basa en la reacción antígeno-anticuerpo. Como muestra biológica se suele utilizar suero sanguíneo venoso. Se coloca en placas de borrador con varios pocillos. Cada uno de ellos contiene un antígeno purificado específico contra el citomegalovirus, anticuerpos IgG e IgM.

Sinónimos: IgM CMV, Anticuerpos IgM contra citomegalovirus, Anticuerpos IgM contra CMV, Anticuerpos IgM contra el virus del herpes tipo 5

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Periodo de ejecución

El análisis estará listo en 1 día, excluidos sábados y domingos (excepto el día de toma del biomaterial). Recibirás los resultados por correo electrónico. envíelo por correo inmediatamente cuando esté listo.

Tiempo de realización: 2 días, excluyendo sábado y domingo (excepto el día de toma del biomaterial)

Preparándose para el análisis

Por adelantado

No realice un análisis de sangre inmediatamente después de una radiografía, fluorografía, ecografía o procedimientos físicos.

El día antes

24 horas antes de la extracción de sangre:

Limite los alimentos grasos y fritos, no beba alcohol.

Evite la actividad física intensa.

Durante al menos 4 horas antes de donar sangre, no coma alimentos, beba solo agua limpia y sin gas.

El día de la entrega

No fume 60 minutos antes de la extracción de sangre.

Esté en un estado de calma durante 15 a 30 minutos antes de extraer sangre.

Información de análisis

El citomegalovirus (CMV, Anticuerpos contra CMV IgG, Anticuerpo contra citomegalovirus IgG, CMV IgG) es un virus que pertenece a la familia del herpes y está muy extendido. Personas de todas las edades son susceptibles a esta infección. La infección por el virus se produce por contacto sexual, nutrición, gotitas en el aire, en el útero (de la madre al feto), así como por contacto directo con personas infectadas. fluidos biológicos, durante la transfusión de sangre y el trasplante de órganos.

En la mayoría de los casos, la infección es asintomática, pero en recién nacidos y personas con condiciones inmunodeprimidas, el citomegalovirus puede causar complicaciones graves. La infección grave por citomegalovirus también se observa en pacientes con defectos celulares congénitos o adquiridos del sistema inmunológico, pacientes con cáncer, pacientes trasplantados de órganos y pacientes con SIDA.

Método de investigación: inmunoensayo quimioluminiscente.

Material para la investigación - Suero sanguíneo

Composición y resultados

Anticuerpos contra citomegalovirus IgM

La infección por citomegalovirus es causada por un virus que pertenece a la familia de los virus del herpes. Esta infección generalizada se caracteriza por la persistencia del virus en el cuerpo durante toda la vida y, en algunos casos, puede ocurrir una reactivación del virus y una recaída de la infección. En Estados Unidos, la incidencia de este infección viral alcanza alrededor del 60 - 70%, y en algunas partes de África puede llegar al 100%. La mayoría de las personas (40 a 90%) adquieren la infección primaria por citomegalovirus en la niñez o la edad adulta. Los anticuerpos contra el CMV se detectan en la sangre del 40-100% de los adultos y la frecuencia de detección de resultados seropositivos está inversamente correlacionada con el estatus socioeconómico de la persona.

La infección se transmite por contacto estrecho a través de secreciones corporales infectadas: saliva, orina, secreciones cervicales y vaginales, semen, leche y sangre. La infección por citomegalovirus suele presentarse de forma leve y asintomática. Sin embargo, en caso de infección primaria de una mujer durante el embarazo, existe alto riesgo transmisión intrauterina. Uno de los primeros lugares de infección intrauterina del feto pertenece a la infección por CMV. En caso de infección intrauterina. infección por citomegalovirus a menudo conduce a un aborto espontáneo, muerte fetal inmediatamente después del nacimiento o al nacimiento de un niño con infección congénita por CMV. La infección intrauterina se manifiesta casi inmediatamente después del nacimiento de un niño y conduce a las siguientes malformaciones: hidrocele, cerebro poco desarrollado, ictericia, agrandamiento del hígado y del bazo, hepatitis, defectos cardíacos, neumonía, deformidades congénitas. El bebé puede retrasarse desarrollo mental, parálisis cerebral, epilepsia, sordera, debilidad muscular. Con menos frecuencia, la infección congénita por citomegalovirus se manifiesta solo entre el segundo y el quinto año de vida del niño con sordera, ceguera, inhibición del habla, trastornos psicomotores, retrasarse desarrollo mental. Estos trastornos graves conducen al hecho de que la infección primaria por citomegalovirus, detectada en las primeras etapas del embarazo, es una indicación para su interrupción. La proporción de personas infectadas prenatalmente es aproximadamente del 0,2 al 2,5%.

Aproximadamente el 10% de las mujeres seropositivas experimentan una reactivación de la infección por CMV durante el embarazo, pero la tasa de infección fetal en casos de reactivación es de alrededor del 1%, en comparación con una probabilidad del 40% de transmisión vertical en casos de infección primaria en una mujer embarazada. Después de la infección primaria por CMV, el paciente puede reinfectarse con virus exógenos o puede ocurrir una reactivación de la infección por CMV latente. En adultos, la infección es asintomática; en personas con inmunidad reducida, el CMV puede ocurrir con enfermedades graves hígado, pulmones, riñones y corazón. El riesgo de desarrollar una forma grave de la enfermedad también existe en pacientes con condiciones de inmunodeficiencia: pacientes en departamentos de trasplante de órganos, pacientes infectados por VIH en quienes la infección por CMV ocurre en forma severa y representa una amenaza para la vida. Para el tratamiento de estos pacientes, sólo se deben utilizar productos sanguíneos seronegativos para CMV.

El primer paso en el diagnóstico de la infección aguda primaria por CMV suele ser la detección de anticuerpos IgG e IgM específicos contra el CMV. Un aumento de anticuerpos contra CMV IgM indica una infección aguda, reciente o reactivada. Para confirmar el diagnóstico de infección primaria por CMV, se utiliza como prueba adicional el análisis de avidez de los anticuerpos IgG contra CMV. Resultado positivo para Anticuerpos IgM en combinación con un índice de avidez bajo de anticuerpos IgG indica una infección primaria por CMV que ocurrió dentro de los 4 meses anteriores al análisis. Sólo sobre la base de datos de exámenes clínicos y de laboratorio (determinación de anticuerpos contra CMV en la sangre, detección de ADN de citomegalovirus método de PCR) el médico puede diagnosticar una infección por citomegalovirus.

Interpretación de los resultados del estudio "Anticuerpos contra citomegalovirus IgM"

La interpretación de los resultados de las pruebas tiene únicamente fines informativos, no es un diagnóstico y no reemplaza el consejo médico. Los valores de referencia pueden diferir de los indicados dependiendo del equipo utilizado, los valores reales serán los indicados en el formulario de resultados.

• S/CO< 0,9 – результат отрицательный
• El resultado S/CO 0,9 – 1,1 es dudoso (zona gris)
• S/CO > 1,1 – resultado positivo

Puede producirse un resultado positivo en caso de infección primaria, reinfección e infección prolongada con niveles elevados prolongados de anticuerpos IgM. Resultado cuestionable: cuando niveles bajos anticuerpos, el resultado puede considerarse dudoso. Si se detectan anticuerpos IgG contra CMV en una muestra determinada, se debe examinar la avidez de estos anticuerpos para obtener información sobre la duración de la enfermedad. Un resultado negativo de la prueba de anticuerpos de las clases IgM e IgG no siempre excluye infección aguda, el estudio debe repetirse después de 2-3 semanas.

Unidad de medida: Unidad

Valores de referencia:

• < 0,85 – результат отрицательный
• 0,85 – 0,99 - el resultado es dudoso
• ≥ 1,0 – resultado positivo

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El citomegalovirus es el herpes tipo 5. En medicina se le conoce como CMV, CMV, citomegalovirus.

Los médicos diagnostican la enfermedad mediante la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) y el ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA). El paciente recibe una derivación si hay síntomas de CMV.

Si la respuesta del análisis de sangre es citomegalovirus IgG positivo: lo que esto significa, una persona debe saberlo, porque El virus vive constantemente en el cuerpo y conlleva el riesgo de exacerbación de forma generalizada.

El significado de una prueba de IgG para citomegalovirus

El CMV se transmite por gotitas en el aire, por contacto y por contacto doméstico. Las relaciones sexuales y los besos sin protección también provocan una infección por citomegalovirus, ya que la infección se concentra en el semen de los hombres y en las mujeres está contenida en la secreción de la vagina y el cuello uterino. Además, el virus se encuentra en la saliva y la orina. La IgG positiva para citomegalovirus ocurre en casi todos los adultos.

La esencia del análisis de IgG para el citomegalovirus se reduce a buscar anticuerpos específicos en diversos biomateriales de una persona sospechosa de tener una infección. IgG es una versión abreviada de la palabra latina inmunoglobulina. Es una proteína protectora producida por el sistema inmunológico para destruir el virus. Con la entrada de cada nuevo virus al cuerpo, el sistema inmunológico produce inmunoglobulinas o anticuerpos específicos. A medida que una persona crece, hay más.

La letra G identifica la clase de inmunoglobulina. Además de IgG, se encuentran anticuerpos de otras clases:

Si el cuerpo nunca ha encontrado un virus en particular, los anticuerpos contra él son este momento no será. Si hay inmunoglobulinas en la sangre y la prueba arroja un resultado positivo, significa que el virus ha ingresado al cuerpo. Es imposible deshacerse por completo del CMV, sin embargo, es posible que no moleste a su propietario durante mucho tiempo, siempre que su inmunidad se mantenga fuerte. En forma latente, los agentes virales viven en las células de las glándulas salivales, la sangre y los órganos internos.

La IgG se puede describir de esta manera. Se trata de anticuerpos contra un virus específico que son clonados por el organismo desde el momento de su aparición inicial. La producción de anticuerpos IgG se produce una vez que se ha suprimido la infección. También es necesario saber sobre la existencia de inmunoglobulinas rápidas: IgM. Se trata de células de gran tamaño que reaccionan con la máxima velocidad a la penetración del virus. Pero este grupo de anticuerpos no forma memoria inmunológica. Después de 4 a 5 meses, la IgM se vuelve inútil.

La detección de IgM específica en la sangre indica una infección reciente por el virus. En la actualidad, lo más probable es que la enfermedad sea aguda. Para comprender completamente la situación, el especialista debe prestar atención a otros indicadores de análisis de sangre.

La relación entre citomegalovirus e inmunidad con una prueba positiva.

Si un paciente con un sistema inmunológico fuerte se entera por un médico de que su IgG del citomegalovirus hominis está elevada, no hay necesidad de preocuparse. El sistema inmune, que funciona sin fallos, mantiene el virus bajo control y la infección pasa desapercibida. Ocasionalmente, una persona nota malestar sin causa, dolor de garganta y aumento de la temperatura corporal. Así se manifiesta el síndrome de mononucleosis.

Pero incluso sin signos pronunciados de enfermedad, una persona debería pasar menos tiempo en sociedad y rechazar el contacto cercano con familiares, niños y mujeres embarazadas. La fase activa de la infección, que se manifiesta por un aumento de los niveles de IgG, convierte a la persona en un propagador del virus. Puede infectar a otras personas debilitadas y, para ellas, el CMV será un agente patógeno peligroso.

Personas con diversas formas inmunodeficiencia son susceptibles al citomegalovirus y cualquier flora patógena. Son positivos para citomegalovirus hominis IgG señal temprana enfermedades tan graves como:

• La encefalitis es un daño cerebral.
• La hepatitis es una patología hepática.
• La retinitis es una inflamación de la retina del ojo que provoca ceguera.
• Enfermedades gastrointestinales: nuevas o crónicas recurrentes.
• Neumonía por citomegalovirus: la combinación con el SIDA es complicada fatal. De acuerdo a estadísticas medicas la muerte ocurre en el 90% de los casos.

En pacientes con inmunodeficiencia grave, señales IgG positivas. curso crónico enfermedades. La exacerbación ocurre en cualquier momento y genera complicaciones impredecibles.

CMV Igg positivo en el embarazo y recién nacidos

En mujeres embarazadas, el objetivo de la prueba de citomegalovirus es determinar el grado de riesgo. infección viral feto Los resultados de la prueba ayudan al médico a desarrollar un régimen de tratamiento eficaz. Positivo prueba de IgM afecta negativamente al embarazo. Señala una lesión primaria o una recaída del CMV crónico.

El virus plantea un mayor peligro en el primer trimestre durante la infección inicial de la futura madre. Sin tratamiento, el herpes tipo 5 provoca malformaciones fetales. Con las recaídas de la enfermedad, disminuye la probabilidad de un efecto teratogénico del virus en el feto, pero aún existe el peligro de mutaciones.

La infección por citomegalovirus en el segundo o tercer trimestre del embarazo conlleva el desarrollo de una forma congénita de la enfermedad en el niño. La infección también puede ocurrir en el momento del nacimiento.

Si un análisis de sangre muestra un resultado positivo para citomegalovirus IgG durante el embarazo, lo que significa tal respuesta, a la futura madre El médico debe explicar. La presencia de anticuerpos específicos indica la presencia de inmunidad al virus. Pero el hecho de la exacerbación de la infección se asocia con un debilitamiento temporal del sistema inmunológico.

En ausencia de IgG contra el citomegalovirus, el análisis indica que el cuerpo femenino encontró el virus por primera vez después de la concepción. Existe un alto riesgo de daño al feto y al cuerpo materno.

Una IgG positiva en un recién nacido confirma que el bebé fue infectado durante desarrollo intrauterino, ya sea al pasar por el canal de parto de una madre infectada o inmediatamente después del nacimiento.

Un aumento de 4 veces en el título de IgG durante un doble análisis de sangre con un intervalo de 1 mes confirma la sospecha de una infección neonatal. Si, en los primeros 3 días después del nacimiento, se detecta IgG específica contra el citomegalovirus en la sangre del niño, el análisis indica una enfermedad congénita.

En la infancia, la infección por citomegalovirus puede ser asintomática o presentar síntomas graves. Las complicaciones que provoca el virus son bastante graves: ceguera, estrabismo, ictericia, coriorretinitis, neumonía, etc.

Qué hacer si el citomegalovirus hominis igg está elevado

Si no hay problemas de salud evidentes y un sistema inmunológico fuerte, no se puede hacer nada. Basta con consultar a un médico y dejar que el cuerpo luche contra el virus por sí solo. Medicamentos, destinado a suprimir la actividad viral, los médicos prescriben en casos extremos y sólo a aquellos pacientes a los que se les ha diagnosticado inmunodeficiencias de diversa complejidad o que tienen antecedentes de quimioterapia o trasplante de órganos.

Estrictamente bajo la supervisión de un médico, los pacientes con citomegalovirus se tratan con los siguientes medios: